5 сущность и содержание кризиса 1 года: Кризис 1 года у ребенка – характеристики кризиса первого года жизни

Содержание

Кризис 1 года у ребенка – характеристики кризиса первого года жизни


 


Кризис первого года жизни ребенка наблюдается в возрасте 1-1,5 лет. Он разделяет периоды младенчества и раннего детства, обеспечивает переход от одного этапа развития к другому. Его начало и продолжительность зависят от индивидуальных физиологических и психологических особенностей.


Характеристика кризиса первого года и его причины


За год жизни ребенок приспосабливается к окружающей действительности. Примерно к 1-му году он начинает ходить. Малыш начинает чувствовать независимость от мамы, стремится к самоутверждению, становится более свободным и настойчивым.


Появляется собственная воля. Если раньше все его потребности определяли взрослые, то сейчас появляются свои желания и нежелания, а также широкий спектр новых целей. Также формируется автономная речь – способность по-своему называть окружающие предметы.


Новые возможности рушат предыдущую картину мира, вызывают сильные переживания, формируют новые способы взаимодействия с окружающими людьми.


Психология кризиса первого года: признаки и симптомы


Помимо способности ходить и автономной речи, у годовалого ребенка активно развиваются моторика, мышление и воображение. Его язык понятен не только ему, но и близким людям. Ребенок начинает задавать вопросы.


Если раньше его привлекали какие-то предметы в руках взрослых, то теперь они интересны ему сами по себе. Он хочет все делать сам, даже при отсутствии нужных навыков. Появляется избирательность в общении со взрослыми, например неприятие чужих и требовательность по отношению к близким.


К новым возможностям передвижения и познания окружающей действительности присоединяются первые запреты, например ребенку запрещают есть из собачей миски и совать пальцы в розетку. Запреты трансформируются в осознанные желания и стремления, которые можно выразить словом.


На фоне всплеска самостоятельности и развития воли появляются аффективные гипобулические реакции, напоминающие припадки: плач, крик, топанье ногами, драки. Они выражают неприятие непонимания со стороны взрослых, а также протест против их запретов. Ребенок пытается заставить взрослых пойти на поводу у своих желаний. Он становится непослушным, отказывается делать то, что просят взрослые, требует повышенного внимания к себе, становится упрямым и обидчивым. В то же время у него развивается повышенная чувствительность к поощрениям и порицаниям не только его самого, но и его действий.


Рекомендации родителям


Будьте терпеливы и позвольте ребенку проявлять самостоятельность, если это безопасно. Придерживайтесь демократического стиля воспитания – поощряйте инициативу, учитывайте потребности, помогайте. Не стоит повторять за ребенком изобретенные им слова, иначе он дольше будет учиться разговаривать нормально.


 


Сила и выраженность негативных реакций ребенка во время возрастного кризиса зависят от обстановки в семье. Непоследовательный стиль воспитания увеличивает аффективные проявления.


Суть кризиса первого года – противоречие между стремлением к самостоятельности и зависимостью от взрослых. Главная качественная трансформация этого периода – ориентация ребенка на оценку взрослого.

5. Кризис одного года

Кризис одного года
выражается как резкое возрастание
независимости ребенка от взрослых,
происходит так называемый всплеск
самостоятельности. Эмпирическое
содержание кризиса первого года жизни
связано с несколькими моментами.

Первый —
развитие ходьбы.

В конце первого — начале второго года
жизни о ребенке нельзя уверенно сказать,
ходящий он или не ходящий, ходьба уже
есть или ее еще нет, что составляет
противоречивое диалектическое единство.
Любой ребенок проходит такую стадию. И
если даже кажется, что ребенок «не ходил
и вдруг пошел сразу», это значит, что мы
имеем дело с латентным периодом
возникновения и становления и относительно
поздним выявлением ходьбы. Но зачастую
после такого внезапного начала ходьбы
наблюдается ее потеря, указывающая на
то, что полного созревания еще не
произошло. Только в раннем детстве
ребенок становится ходящим: плохо, с
трудом, но ходящим, и для него ходьба
становится основной формой передвижения
в пространстве.

Главное в обретаемом
акте ходьбы, по Д. Б. Эльконину, — не
только то, что расширяется пространство
ребенка, но и то, что ребенок отделяет
себя от взрослого. Впервые происходит
раздробление единой социальной ситуации
«Мы»: теперь не мать ведет ребенка, а
ребенок ведет мать, куда захочет. Ходьба
поэтому — важное основное новообразование
младенческого возраста, знаменующее
собой разрыв старой ситуации развития.

Второй момент
относится к речи, к появлению первого
слова.
В
конце первого года жизни ребенка мы
сталкиваемся с двойственным моментом,
когда нельзя сказать, является ли он
говорящим или еще нет. О ребенке, имеющем
автономную, ситуативную, эмоционально
окрашенную речь, понятную только близким,
действительно невозможно сказать, есть
у него речь или нет, потому что у него
нет и речи в нашем смысле слова, но и нет
бессловесного периода, поскольку он
говорит. Таким образом, мы опять имеем
дело с переходным образованием, отмечающим
границы кризиса. Значение его то же:
там, где было единство, становится двое
— взрослый и ребенок (старая ситуация
распалась и между ними выросло новое
содержание — предметная деятельность).

Третий момент
кризиса, по Л. С. Выготскому, относится
к сфере аффектов и воли.

В связи с кризисом у ребенка возникают
первые акты протеста, оппозиции,
противопоставления себя другим. Такие
реакции выявляются с большей силой и
закрепляются как формы поведения при
неправильном воспитании. Особенно они
выявляются, когда ребенку в чем-то
отказано, что-то запрещено: он кричит,
бросается на пол, отказывается ходить
(если уже ходит), бьет ногами об пол,
отталкивает взрослых и т. д.

Выводы и заключения

1.
Период новорождённости завершается
приблизительно к концу второго месяца
жизни. Главной особенностью новорождённости
является то, что ребенок отделяется от
матери физически, но не биологически.
Вследствие этого все его существование
в это время занимает как бы срединное
положение между внутриутробным развитием
и последующими периодами постнатального
детства.

2.
К моменту рождения ребенок обладает
лишь системами наследственно закрепленных
механизмов — безусловных рефлексов,
облегчающими приспособление к новым
условиям жизни, однако новорождённый
— это максимально социальное существо,
так как его жизнедеятельность зависит
от социума (Л.С. Выготский). Именно это
является основой для развития психики
ребенка.

3. Центральным
новообразованием новорождённости
является появление индивидуальной
психической жизни ребенка. Для нее
характерны следующие особенности —
появление условных рефлексов на основе
слухового и зрительного сосредоточения,
преобладание нерасчлененных переживаний
и отсутствие выделения себя из среды.

4.
Первая специфическая форма реагирования
именно на человека получила название
«комплекса оживления». Он включает в
себя улыбку, вокализации и двигательную
активность младенца навстречу взрослому.

5. Младенчество
— период, длящийся до конца первого
года жизни ребенка. Базовая потребность
возраста – потребность в безопасности,
защищенности. Если ребенок чувствует
себя в безопасности, то он открыт
окружающему миру, доверят ему и осваивает
его смелее; если нет – ограничивает
взаимодействие с миром замкнутой
ситуацией. Ведущей деятельностью
является эмоционально-непосредственное
общение со взрослыми.

6. Сенсомоторное
развитие подчиняется следующему закону:
сенсорное развитие опережает моторное
развитие. Важнейшим в сенсорном развитии
является формирование зрительного и
слухового сосредоточения. Развитие
моторики младенца подчинено определенной
схеме: движения совершенствуются от
грубых, крупных, размашистых к более
мелким и точным, причем сначала
совершенствуются движения ручек и
верхней половины тела, затем — ножек и
нижней части тела.

8.
В младенческом возрасте начинается
речевое развитие. В течение первого
года жизни речевое развитие проходит
несколько этапов: от этапа гуления —
гуканья до периода появления автономной
речи. Особенность первых слов состоит
в том, что они носят характер указательных
жестов (Л. С. Выготский).

9. Основными
новообразованиями младенчества являются
потребность в общении, эмоциональное
отношение к людям; акт хватания как
основа человеческих действий с
предметами; ходьба и появление

первого слова. Именно они вызывают
необходимость в возникновении новой
социальной ситуации развития – ситуации
совместной деятельности со взрослым
человеком, что означает переход на
следующую стадию развития.

Контрольные
вопросы и задания

  1. Охарактеризуйте
    оценочную шкалу при рождении Апгар?

  2. В чем специфика
    социальной ситуации развития
    новорожденного?

  3. Какое значение
    имеет для понимания человеческого
    развития различение инстинктивных,
    наследуемых и врожденных форм поведения?

  4. Охарактеризуйте
    центральное новообразование
    новорожденности?

  5. Психологическая
    сущность комплекса оживления. Возможно
    ли более ранее появление комплекса
    оживления. Если да, то какие условия
    необходимо создать для его появления
    у детей?

  6. Какова роль общения
    в психическом развитии младенца?

  7. Избирательность
    эмоциональных реакций ребенка, время
    появление и значение для психического
    развития ребенка?

  8. Акт хватания,
    последовательность и время появление
    и значение для психического развития
    ребенка?

  9. Особенности
    речевого развития в младшем школьном
    возрасте?

  10. Психологическая
    сущность кризиса одного года?

Самостоятельная
работа

Задание 1.
Подготовьте письменную работу (реферат,
доклад, сообщение, статью) на одну из
указанных ниже тем.

  1. Особенности
    родового кризиса и разные практики его
    разрешения.

  2. Особенности
    перехода от пренатального к постнатальному
    детству.

  3. Родовые травмы и
    их последствия.

  4. Безусловные и
    ранние условные рефлексы новорожденного.

  5. Формирование
    зрительного и слухового сосредоточения
    младенца в процессе развития форм
    общения с взрослыми.

  6. Психологический
    смысл «комплекса оживления». Условия
    его возникновения, структура и генезис.

  7. Проблема психической
    депривации в новорожденном и младенческом
    возрастах.

  8. Особенности
    развития форм совместной деятельности
    младенца и взрослого.

  9. Особенности
    осознания себя в младенческом возрасте.

  10. Развивающие игры
    для детей младенческого возраста.

  11. Особенности
    соотношения развития сенсорики и
    моторики в период раннего и позднего
    младенчества.

  12. Формирование
    восприятия и координированной работы
    различных анализаторов в младенческом
    возрасте.

  13. Основные
    закономерности развития сенсорных
    процессов в младенческом возрасте.

  14. Особенности
    моторного развития в младенческом
    возрасте.

  15. Стадии развития
    манипуляций с предметом в младенческом
    возрасте.

  16. Особенности
    развития предпосылок активной речи
    (гуканье, гуление, лепет).

  17. Понятие о кризисе
    одного года.

Задание 2.
Подготовьте конспекты по следующим
литературным источникам:

1). Выготский Л.С.
Кризис первого года жизни// Собрание
сочинений: В 6 т. — М., 1984. — Т.4.

2). Выготский Л.С.
Младенческий возраст// Собрание сочинений:
В 6 т. — М., 1984. — Т.4.

3). Мещерякова С.Ю.
Психологический анализ комплекса
оживления у младенцев// Вопросы психологии.
— 1994. — № 6.

4). М. И. Лисина.
Общение со взрослыми у детей первых
семи лет жизни// Проблемы общей, возрастной
и педагогической психологии. Под ред.
В. В. Давыдова. — М., 1978.

5). Л. И. Божович, Л.
С. Славина Переходный период от
младенчества к раннему возрасту// Божович
Л. И., Славина Л. С. Психическое развития
школьника и его воспитание. — М., 1979.

6). М. И. Лисина Этапы
генезиса речи как средства общения//
Общение и речь: Развитие речи у детей в
общении со взрослыми. — М., 1985.

7). Выготский Л.С.
О природе эгоцентрической речи
//Хрестоматия по общей психологии. Выпуск
III. Субъект познания/ Ответственный
редактор В.В.Петухов, Редакторы-составители
Ю. Б.Дормашев, С.А.Капустин. – М., 1998.

Задание 3.
Заполните таблицу «Особенности
психического развития детей младенческого
возраста», используя учебное пособие
Психология человека от рождения до
смерти/Под ред. А.А. Реана. — СПб.:
«прайм-ЕВРОЗНАК», 2005., по следующей
схеме:

Когнитивные

особенности

Аффективная
сфера

Особенности
развития мотивационной сферы

Особенности
развития Я-концепции

Задание 4.
Заполните таблицу «Особенности
социализации в ранние периоды онтогенеза
человека. Основные теории», используя
учебное пособие Психология человека
от рождения до смерти/ Под ред. А.А. Реана.
— СПб.: «прайм-ЕВРОЗНАК», 2005., по следующей
схеме:

Понятие
или концепция

Основные
положения

Социализация

Теория конвергенции

Бихевиоризм

Психоанализ

Теория привязанности

Культурно-историческая теория

Теория Р.П. Хобсона

Теории формирования социального
знания

Задание 4.
Ответьте на вопросы теста.

1. В младенческом
возрасте ведущей деятельностью является:

а) предметно-манипулятивная

б)
непосредственно-эмоциональное общение
со взрослыми

в) исследование
окружающего мира

г) упражнения в
управлении своим телом.

2. В первом полугодии
жизни ребенка развитие сенсорных систем…

а) опережает
развитие двигательной системы

б) отстает от
развития двигательной системы

в) и развитие
двигательной системы идут синхронно

г) в каждом
индивидуальном случае развитие сенсорных
и моторных систем происходит по-разному.

3. Среди основных
новообразований младшего возраста
выделяются…

а) «комплекс
оживления»

б) первая социальная
улыбка

в) акт хватания

г) ходьба

д) появление первого
слова

Праздник непослушания, или кризис одного года

Еще совсем недавно он был таким послушным, ласковым, милым, а теперь – это просто маленький тайфун, несущийся своим путем и не желающий слушать ваши увещевания. На улице он вырывается из ваших рук и бежит в самую глубокую лужу или, наоборот, все время просится на ручки и с высоты маминого роста желает всю прогулку рассматривать во-о-н тех птичек. Дома ему непременно нужно все открыть, разобрать, сломать, перевернуть и рассыпать.

Если ребенок согласился остаться один, да еще и затих – нужно срочно бежать и спасать и его, и окружающие предметы. Да и ночью не лучше: просыпается через каждый час и требует маму. А как сложно стало его накормить! Он хватает в обе руки ложки, чтобы постучать ими по голове, отбирает чашку с молоком, чтобы побрызгаться им, выкидывает половину еды под стол (и если вы не успеете ее собрать, он непременно постарается там ее доесть), возмущенно кричит и показывает на стол и холодильник, требуя новых блюд. При этом то, что вы долго и любовью готовили для него, он доедать не хочет и изо всех сил забивает рот хлебом.

Знакомо?

Между тем, ничего страшного не происходит. Это кризис первого года. В период от девяти месяцев до полутора лет он бывает у всех. И главное, что нужно для себя уяснить, – после любого кризиса наступает период спокойного и стабильного развития. До следующего кризиса.

А кто обещал, что будет легко? Впрочем, не так уж страшен кризис, как его малюют, если вы будете четко представлять, что и почему происходит с вашим годовалым ребенком.

Я сам!

Для кризиса первого года характерны следующие признаки :

  • «трудновоспитуемость» – ребенок словно не слышит ваших слов, требует к себе повышенного внимания;
  • резко возрастает желание сделать все самому;
  • малыш обостренно реагирует на замечания;
  • учащаются капризы на, казалось бы, пустом месте.

Однако, главная проблема первого кризиса состоит в том, что родители еще не успели подстроиться под новый скачок в росте и развитии своего ребенка. Им он по-прежнему кажется маленьким несмышленышем, за которого они должны принимать все решения. Если вчера он довольствовался погремушкой, которую родители вешали ему над кроваткой, то сегодня ему непременно нужно достать папину компьютерную мышку, мамину косметику и любимую фарфоровую куклу старшей сестры.

Первая реакция взрослых – запретить! Однако проявление самостоятельности (а вместе с ним и капризы, слезы, скандалы) – это вовсе не признаки дурного характера и избалованности. Так ваш малыш взрослеет. За каждым его действием (которое порой взрослым кажется опасным или бессмысленным) стоит серьезная причина.

Разрешать или запрещать?

Слезы и крики малыш начинает использовать для того, чтобы добиться желаемого результата. В психологии это называется манипуляторным плачем. Конечно, родителей это выводит из душевного равновесия, они готовы на все, лишь бы прекратить эти душераздирающие вопли.

Однако манипуляторный плач – необходимый и закономерный этап в развитии маленького человека. Таким образом он проверяет, насколько прочны социальные рамки и чего можно добиться плачем. У малыша обязательно должны быть некоторые запреты и рамки желаний. Вседозволенность тяжела не только для родителей, но и для самого ребенка. Однако для любых запретов должны быть четкие логические основания. Запреты могут касаться того, что представляет опасность для жизни и здоровья, они могут быть связаны с вашей работой или тем, что вам очень дорого.

Если запретов слишком много, часть из них перестает соблюдаться. В таком случае, вполне возможно, ребенок решит нарушить именно тот запрет, который для вас окажется наиболее важным. Значительно легче регулировать поведение ребенка, просто убрав запрещенные вещи из его поля зрения.

Известный английский психоаналитик Винникотт заметил, что если мама оставила на полу пакет с гречкой, и его тут же рассыпал восьмимесячный ребенок, винить в этом стоит скорее маму, а не ребенка. Винникотт советует, чтобы в доступных для малыша ящиках лежали только те вещи, которые ему позволено трогать. Можно даже некоторые «безопасные» ящики оставлять открытыми. В таком случае у ребенка вряд ли возникнет необходимость лезть в сервант с вашим парадным сервизом.

«Но, пожалуйста, не надо чувство юмора терять!»

Многих конфликтных ситуаций можно избежать, если подключить чувство юмора, творческий подход и умение играть. Ваша основная задача – направить кипучую энергию в мирное русло, а опасному или неприемлемому устремлению найти адекватную замену.

Например, на кухне, где так много заманчивых взрослых вещей, вроде горячей сковородки или острых ножей, можно найти не менее притягательные, но куда более безопасные пластмассовые миски или корзинку с луком и чесноком – пусть разбирает и складывает снова. Можно выдать и небольшую небьющуюся тарелочку с горсткой отварного риса или овощей. Пусть малыш рассадит вокруг кукол и мишек и угощает их. Вот вам одновременно и развитие сюжетной игры, и мелкой моторики, и полчаса свободного времени для мамы.

Вместо стремянки, которая, словно магнит, тянет к себе малыша, можно предложить устойчивую небольшую подставку, на которую можно забираться и снова слезать.

Последствия от «безобразной еды» можно свести к минимуму, если заменить нарядную скатерть практичной клеенкой, а малышу повязать большой резиновый нагрудник с «корытцем» для не попавших по назначению крошек и вручить ему ложку. Конечно, в рот ему попадет в лучшем случае половина еды, зато он будет есть САМ!

Ваш малыш не любит столь полезные игрушки с отверстиями геометрической формы, в которые нужно засунуть нужные фигурки? Зато его не оторвать от стиральной машины, где в бешеном вихре вращается белье. Попробуйте вместе с малышом загружать и разгружать стиральную машину, обычно детям очень нравится складывать белье в окошко машины, а потом вытаскивать его оттуда. Годовалый карапуз уже вполне может вам помочь в этом нелегком деле. Заодно поговорите о том, как называется одежда – трусики, майка, рубашка, платье.

Ваш ребенок безобразно ведет себя в ванне – вырывается, наотрез не хочет купаться? Но, может быть, он согласится искупать свою уточку или куклу?

Иногда малышу приходится делать то, что ему совсем не нравится. Что же, это удел взрослеющего человека. Вы сами всегда ли делаете только то, что вам хочется? Попробуйте неприятную процедуру превратить в игру. Например, от боли в горлышке врач велел делать ингаляции. Налейте в большую миску или таз горячий отвар ромашки или содовый раствор, опустите в воду зажженные плавающие свечи и, накрывшись вместе с малышом полотенцем, посмотрите на них. Если ему страшно под полотенцем, тогда придется переместиться в хорошо прогретую ванную. Там можно в тазу с целебным раствором пускать бумажные кораблики, дуя на них изо всей силы.

Для того, чтобы попарить озябшие ручки, можно вместе мыть кукольную посуду в большой миске с горячей водой.

Развиваем речь

Еще одна серьезная проблема этого возраста – сказать хочется много, но пока не получается. В ваших же интересах целенаправленно заниматься развитием речи ребенка. Очень важно постоянно комментировать вслух свои действия и действия ребенка, называть вещи своими именами (не «запихнем эту штуковину во-о-н туда», а «положим карандаш в коробку»).

Годовалый ребенок с помощью речи не только сообщает о своих желаниях и проблемах, он еще и пытается поделиться со взрослым своим опытом и впечатлениями. Так, когда малыш показывает пальчиком на машину, он хочет сказать: «Я увидел машину, посмотри и ты на нее!». Но для того, чтобы назвать какие-нибудь объекты, ребенку необходимо их запомнить. Причем, запомнить не как отвлеченные понятия, а как пережитые на собственном опыте. И в этом ему поможет простейшая сюжетная игра – покормить куклу, уложить ее спать, спеть ей колыбельную песенку, погулять с ней по дорожке.

Отнеситесь с пониманием к потребностям своего годовалого карапуза, помогите ему удовлетворить свои самостоятельные устремления, не подавляйте его инициативу и экспериментаторские способности, это очень важно для развития личности. Кризисы приходят и уходят, значит, нужно учиться спокойно с ними справляться!

Инесса Смык

По материалам журнала «Мой Кроха и Я»

Источники

  • Wagner R., Meißner J., Grabski E., Sun Y., Vieths S., Hildt E. Regulatory concepts to guide and promote the accelerated but safe clinical development and licensure of COVID-19 vaccines in Europe. // Allergy — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33887070
  • Al-Tammemi AB., Tarhini Z., Akour A. A swaying between successive pandemic waves and pandemic fatigue: Where does Jordan stand? // Ann Med Surg (Lond) — 2021 — Vol65 — NNULL — p.102298; PMID:33880181
  • Koweyes J., Salloum T., Haidar S., Merhi G., Tokajian S. COVID-19 Pandemic in Lebanon: One Year Later, What Have We Learnt? // mSystems — 2021 — Vol6 — N2 — p.; PMID:33879497
  • Przednowek T., Stacey C., Baird K., Nolan R., Kellar J., Corser WD. Implementation of a Rapid Post-Code Debrief Quality Improvement Project in a Community Emergency Department Setting. // Spartan Med Res J — 2021 — Vol6 — N1 — p.21376; PMID:33870002
  • Desilets J., Lee CS., Fang W., Hinkle DM. Mortality risk associated with endophthalmitis in West Virginia. // Int Ophthalmol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33861381
  • Monte-Soldado A., López-Masramon B., Rivas-Nicolls D., Andrés-Collado A., Aguilera-Sáez J., Serracanta J., Barret JP. Changes in the epidemiologic profile of burn patients during the lockdown in Catalonia (Spain): A warning call to strengthen prevention strategies in our community. // Burns — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33858713
  • Eubank JM., Burt KG., Orazem J. Examining the psychometric properties of a refined perceived stress scale during the COVID-19 pandemic. // J Prev Interv Community — 2021 — Vol — NNULL — p.1-14; PMID:33855930
  • Ghosh AK., Mecklenburg M., Ibrahim S., Daniel P. Health Care Needs in the Aftermath of Hurricane Maria in Puerto Rico: A Perspective from Federal Medical Shelter Manatí. // Prehosp Disaster Med — 2021 — Vol36 — N3 — p.260-264; PMID:33853696
  • Wang R., Zhong R., Liang H., Zhang T., Zhou X., Huo Z., Feng Y., Wang Q., Li J., Xiong S., Li F., Liang W., He J. Thoracic surgery and COVID-19: changes and managements during the pandemic. // J Thorac Dis — 2021 — Vol13 — N3 — p.1507-1516; PMID:33841943
  • Ogura Y., Gum JL., Steele P., Crawford CH., Djurasovic M. , Owens RK., Laratta J., Brown M., Daniels C., Dimar JR., Glassman SD., Carreon LY. Drivers of in-hospital opioid consumption in patients undergoing lumbar fusion surgery. // J Spine Surg — 2021 — Vol7 — N1 — p.19-25; PMID:33834124

История российского экономического кризиса 1998 года

Ситуацию усугубляли снижение мировых цен на сырье (прежде всего, на нефть, газ, металлы) и начавшийся весной 1998 года в Азии мировой финансовый кризис. Из-за этих событий валютные доходы правительства уменьшились, а частные иностранные кредиторы стали крайне опасаться давать займы странам с нестабильной экономикой.

27 мая 1998 года ЦБ РФ поднял ставку рефинансирования коммерческих банков с 50% до 150% годовых. Доходность государственных ценных бумаг поднялась до 80% годовых.

Принятое 13 июля 1998 года решение МВФ о начале программы кредитования России размером в 22,6 миллиарда долларов, рассматривавшееся многими аналитиками как завершение российского финансового кризиса, только отсрочило коллапс российской финансовой системы.

5 августа 1998 года правительство приняло решение о резком — с 6 до 14 миллиардов долларов — увеличении лимита внешних заимствований России в текущем году. Фактически такое решение подтвердило невозможность финансирования бюджета из внутренних источников.
6 августа 1998 года МБРР принял решение выделить России третий займ на структурную перестройку экономики в размере 1,5 миллиарда долларов. На мировом рынке российские валютные обязательства достигли минимальных значений.

11 августа 1998 года обрушились котировки российских ценных бумаг на биржах. Падение цен на акции в РТС превысило 7,5%, после чего торги были остановлены. Весь день банки активно скупали валюту, а к вечеру стало известно о приостановке операций целым рядом крупнейших банков.

12 августа 1998 года резкий рост спроса на валюту привел к остановке межбанковского кредитного рынка и кризису ликвидности. У банков, которым были нужны большие суммы для выполнения форвардных контрактов, начались перебои с возвратом ссуд. ЦБ РФ снизил лимиты на продажу валюты крупнейшим коммерческим банкам, сократив свои затраты на поддержание курса рубля.

13 августа 1998 года рейтинговые агентства Moody`s и Standard & Poor`s понизили долгосрочный кредитный рейтинг России. Состоялась экстренная встреча министра финансов Михаила Задорнова и зампреда ЦБ Сергея Алексашенко с представителями крупнейших российских банков. Правительство заявило, что поддержание валютного рынка и рынка государственных краткосрочных облигаций (ГКО) — дело самих банкиров.

15 августа 1998 года президент РФ Борис Ельцин, отдыхавший на Валдае, прервал отпуск и вернулся в Москву. Премьер-министр Сергей Кириенко провел совещание с главами Центробанка, Минфина и спецпредставителем Кремля в международных финансовых организациях. Глава правительства дал поручение разработать меры по стабилизации ситуации.

17 августа 1998 года глава правительства Сергей Кириенко объявил о введении «комплекса мер, направленных на нормализацию финансовой и бюджетной политики», которые фактически означали дефолт и девальвацию рубля. На 90 дней приостановилось выполнение обязательств перед нерезидентами по кредитам, по сделкам на срочном рынке и по залоговым операциям. Купля-продажа ГКО прекратилась.

Одновременно с приостановкой выплат по ГКО ЦБ РФ перешел на плавающий курс рубля в рамках границ валютного коридора от 6 до 9,5 рубля за доллар. Курс рубля упал по отношению к доллару сразу в полтора раза.

В этот же день банки перестали выдавать вклады. На улицах выстроились очереди обеспокоенных вкладчиков. 18 августа 1998 года Международная система Visa Int. блокировала прием карт банка «Империал», а остальным российским банкам рекомендовала приостановить выдачу наличных по картам. ЦБ заявил о намерении запретить банкам устанавливать разницу между курсом покупки и продажи валюты свыше 15%.

19 августа 1998 года правительство без указания причин объявило о переносе принятия решения о порядке реструктуризации ГКО. Тем самым был продлен срок работы банков в условиях неопределенности (использована идея Франклина Рузвельта — недельные «банковские каникулы»; когда она закончится, можно будет легко отличить погибшие банки от выживших).

20 августа 1998 года зампред ЦБ Сергей Алексашенко заявил об отказе от практики введения в банках временных администраций. Новая мера предполагала предоставление банкам кредитов под залог контролируемых ими блокирующих пакетов акций.

21 августа 1998 года все фракции Госдумы выступили с официальными заявлениями о необходимости отставки кабинета министров. Visa Int. разослала всем иностранным банкам письмо, в котором рекомендовала не выдавать наличные по картам ряда российских банков.

23 августа 1998 года Борис Ельцин подписал указ об отставке Сергея Кириенко и возложил исполнение обязанностей председателя правительства на Виктора Черномырдина.

По расчетам, сделанным Московским банковским союзом в 1998 году, общие потери российской экономики от августовского кризиса составили 96 миллиардов долларов. Из них корпоративный сектор утратил 33 миллиарда долларов, население — 19 миллиардов долларов, прямые убытки коммерческих банков (КБ) достигли 45 миллиардов долларов. Некоторые эксперты считают эти цифры заниженными.

В результате девальвации, падения производства и сбора налогов в 1998 году валовой внутренний продукт сократился втрое — до 150 миллиардов долларов — и стал меньше, чем ВВП Бельгии. Россия превратилась в одного из крупнейших должников в мире. Ее внешняя задолженность увеличилась до 220 миллиардов долларов (165 миллиардов долларов составили долги государства, 30 миллиардов долларов — банков, 25 миллиардов долларов — компаний). Данная сумма в пять раз превышала все годовые доходы казны и составляла почти 147% ВВП. С учетом внутреннего долга различных органов власти перед бюджетниками и предприятиями по зарплате и госзаказу общие обязательства превышали 300 миллиардов долларов или 200% ВВП. В то же время, по неофициальным американским оценкам, на Западе осело 1,2 триллиона долларов российского происхождения, что было эквивалентно восьми тогдашним валовым внутренним продуктам РФ.

Вследствие решений от 17 августа произошла неуправляемая трехкратная девальвация рубля. Из-за искусственной привязки рубля к доллару и ориентации на динамику обменного курса рубля следствием девальвации последнего стал взрывной рост цен. За четыре месяца (ноябрь к июлю 1998 года) по продовольственным товарам цены повысились на 63%, по непродовольственным товарам — 85%.

Ряд российских банков не смог пережить дефолт. Так, Банк России отозвал лицензию у Инкомбанка, который входил в пятерку крупнейших банков России.

Разразившийся в России банковско-финансовый кризис значительно ухудшил экономическую ситуацию в стране. В первом полугодии 1998 года объем промышленной продукции сократился на 2,5%, продукции сельского хозяйства — на 3%.

Социальные последствия кризиса августа 1998 года проявились в нарастании инфляционных процессов, снижении реального содержания доходов населения, а, следовательно, в резком падении их покупательной способности, росте социально-экономической дифференциации и увеличении численности малоимущего населения. Реальные доходы населения уменьшились в сентябре 1998 года по сравнению с августом этого же года на 31,1%. Для значительной части населения, занятой в финансовом секторе и в сфере торговли, решения от 17 августа повлекли за собой сокращение рабочих мест и рост вынужденной безработицы. В сентябре 1998 года статус безработного получили 233 тысяч человек, а общая численность безработных, определяемая по методологии МОТ, достигла 8,39 миллиона человек (или 11,5% от экономически активного населения).

Девальвация рубля остановилась только в конце 2002 года и за четыре с третью года оказалась пятикратной. С 2003 года рубль начал вновь укрепляться. В дальнейшем экономический рост был поддержан ростом цен на нефть и притоком иностранного капитала в середине 2000-х годов.

Главным позитивным результатом кризиса 1998 года эксперты называют отход экономики от сырьевой модели и развитие отраслей экономики, которые до финансового кризиса замещались импортом.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Итоговый документ Конференции по вопросу о мировом финансово-экономическом кризисе и его последствиях для развития — Декларации — Декларации, конвенции, соглашения и другие правовые материалы

Итоговый документ Конференции по вопросу о мировом


финансово-экономическом кризисе и его последствиях для развития

Принят резолюцией 63/303 Генеральной Ассамблеи от 9 июля 2009 года

Мы, главы государств и правительств и высокие представители, собрались в Нью-Йорке с 24 по 30 июня 2009 года на Конференцию по вопросу о мировом финансово-экономическом кризисе и его последствиях для развития.

1. Мир испытывает самый тяжелый финансово-экономический кризис со времен Великой депрессии. Нарастающий кризис, который начался внутри крупнейших мировых финансовых центров, распространился на всю мировую экономику, вызывая серьезные социальные, политические и экономические последствия. Мы глубоко обеспокоены его неблагоприятными последствиями для развития. Этот кризис негативно сказывается на всех странах, особенно развивающихся странах, и ставит под угрозу получение средств к существованию, благосостояние и возможности развития миллионов людей. Этот кризис не только высветил давно существующие слабые места и диспропорции во всей системе, но и дал импульс наращиванию усилий по реформированию и укреплению международной финансовой системы и ее структуры. Наша задача состоит в обеспечении того, чтобы действия и меры реагирования на кризис были соразмерны его масштабам, глубине и остроте, были обеспечены достаточным финансированием, оперативно осуществлялись и были надлежащим образом скоординированы на международном уровне.

2. Мы подтверждаем цели Организации Объединенных Наций, изложенные в ее Уставе, в том числе цели «осуществлять международное сотрудничество в разрешении международных проблем экономического, социального, культурного и гуманитарного характера» и «быть центром для согласования действий наций в достижении этих общих целей». Принципы Устава имеют особенно актуальное значение в решении текущих проблем. Организация Объединенных Наций, в силу своего всеобщего членства и легитимности, располагает хорошими возможностями для участия в различных процессах реформ, направленных на совершенствование и укрепление эффективного функционирования международной финансовой системы и ее структуры. Эта Конференция Организации Объединенных Наций является частью наших коллективных усилий, направленных на преодоление кризиса. Она опирается на то, что уже делается в настоящее время различными участвующими сторонами и на различных форумах, и способствует этой работе и предназначена для поддержки дальнейших действий, наполнения их реальным содержанием и придания им политического импульса. Эта Конференция высвечивает также важность роли Организации Объединенных Наций в международных экономических вопросах.

3. Развивающиеся страны, которые не были причиной глобального экономико-финансового кризиса, тем не менее серьезно страдают от него. Социально-экономический прогресс, достигнутый за последние годы, в частности в деле реализации согласованных на международном уровне целей в области развития, в том числе сформулированных в Декларации тысячелетия, находится сейчас под угрозой в развивающихся странах, особенно в наименее развитых странах. Этот прогресс, который отчасти поддерживался периодом высоких темпов экономического роста во многих странах, должен быть закреплен и упрочен перед лицом угроз, возникающих в связи с кризисом. В своих усилиях мы должны исходить из необходимости преодоления гуманитарных издержек кризиса: увеличения и без того недопустимо большого числа бедных и уязвимых, особенно женщин и детей, которые страдают и умирают от голода, недостаточного питания и болезней, которые поддаются профилактике и лечению; роста безработицы; сокращения доступа к образованию и медицинским услугам; и несоответствия системы социальной защиты во многих странах современным требованиям. Женщины также сталкиваются с большей проблемой нестабильности доходов и с возросшим бременем обязанностей по уходу за членами семьи. Эти конкретные гуманитарные издержки имеют серьезные последствия для развития и, в этой связи, для гуманитарной безопасности тех, кого затронул кризис. Для преодоления кризиса во всем мире на справедливой основе требуется полноценное участие всех стран в разработке надлежащих мер реагирования на кризис.

4. Несмотря на то, что финансово-экономический кризис затронул все страны, важно принимать во внимание различные последствия кризиса и вызываемые им проблемы для разных категорий развивающихся стран. Кризис ставит под еще большую угрозу решение задач их национального развития, а также достижение согласованных на международном уровне целей в области развития, в том числе сформулированных в Декларации тысячелетия. Мы особенно обеспокоены воздействием кризиса на страны, находящиеся в особой ситуации, в том числе на наименее развитые страны, малые островные развивающихся государства и не имеющие выхода к морю развивающиеся страны, а также на африканские страны и страны, недавно пережившие конфликты. Мы в равной степени обеспокоены конкретными проблемами в области развития, которые испытывают страны со средним и низким уровнем дохода, в которых имеются уязвимые и бедные группы населения. Во всех этих странах кризис создает уникальные проблемы, препятствующие их усилиям по достижению целей своего национального развития. Наши коллективные меры реагирования на этот кризис должны приниматься с учетом конкретных нужд этих различных категорий развивающихся стран, к которым относятся торговля и доступ на рынки; доступ к достаточному объему финансовых средств и доступ к льготному финансированию; укрепление потенциала; усиление поддержки в деле обеспечения устойчивого развития; финансовая и техническая помощь; приемлемый уровень задолженности; меры по упрощению процедур торговли; развитие инфраструктуры; мир и безопасность; достижение целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия; и реализация ранее принятых нами международных обязательств в области развития.

5. Мир, стабильность и процветание неразделимы. В условиях сегодняшней глобализированной экономики все нации гораздо теснее связаны между собой, чем когда-либо прежде. Глобальный охват этого кризиса требует осуществления оперативных, решительных и скоординированных действий для устранения его причин, смягчения его последствий и укрепления или создания необходимых механизмов во избежание повторения подобных кризисов в будущем.

6. Эта Конференция являет собой важную веху в обеспечении непрерывного и согласованного участия всех государств — членов Организации Объединенных Наций в преодолении этого кризиса и его последствий для развития. Сегодня мы сформулировали достигнутый нами глобальный консенсус по мерам реагирования на этот кризис, определили приоритетность требующихся действий и уточнили роль Организации Объединенных Наций. Мы делаем это в интересах всех наций в целях достижения более открытого для всех, справедливого, сбалансированного, ориентированного на развитие и устойчивого экономического развития, содействующего преодолению нищеты и неравенства.

Нынешнее состояние мировой экономики

7. Этот кризис имеет связь с множеством взаимосвязанных глобальных кризисов и проблем, таких, как обостряющаяся проблема отсутствия продовольственной безопасности, нестабильность цен на энергоресурсы и сырьевые товары и изменение климата, а также отсутствие на сегодняшний день результатов в рамках многосторонних торговых переговоров и утрата доверия к международной экономической системе. Глобальный экономический спад оказался гораздо глубже многих первоначальных оценок, а оживление экономики, согласно прогнозам, будет постепенным и неодинаковым в разных странах. Хотя в некоторых странах до сих пор отмечаются положительные, хотя и гораздо более медленные темпы экономического роста, по последней оценке Организации Объединенных Наций, мировой валовой продукт сократится в 2009 году на 2,6 процента, что явится первым подобным сокращением со времен второй мировой войны. Нынешний кризис чреват бедственными последствиями для людей и развития. Миллионы людей во всем мире теряют работу, доходы, сбережения и дома. По оценке Всемирного банка, более 50 миллионов человек, особенно женщины и дети, уже оказались в условиях крайней нищеты. По прогнозам Продовольственной и сельскохозяйственной организации Объединенных Наций, в результате кризиса количество голодающих и не получающих достаточного питания людей во всем мире возрастет до исторической отметки — свыше одного миллиарда человек.

Последствия кризиса

8. Кризис привел к возникновению или обострению серьезных и широкомасштабных, но не одинаковых последствий по всему миру. Со времени начала кризиса многие государства сообщили о негативных последствиях, различающихся по странам, регионам, в зависимости от уровня развития и по степени тяжести, среди которых можно выделить следующие:

  • быстрый рост безработицы, нищеты и голода;
  • замедление роста, сокращение экономической активности;
  • негативное влияние на торговый и платежный баланс;
  • уменьшение объема прямых иностранных инвестиций;
  • значительные и частые колебания валютных курсов;
  • рост бюджетного дефицита, снижение налоговых поступлений и сужение пространства для маневра в бюджетно-финансовой сфере;
  • сокращение объема мировой торговли;
  • усиление нестабильности и падение цен на сырьевые товары;
  • сокращение величины денежных переводов, поступающих в развивающиеся страны;
  • резкое сокращение доходов от туризма;
  • смена притока частного капитала его массовым оттоком;
  • сокращение доступа к кредитному финансированию и финансированию торговли;
  • снижение доверия населения к финансовым учреждениям;
  • сокращение возможностей для поддержания систем социальной защиты и предоставления других видов социальных услуг, например в сфере здравоохранения и образования;
  • рост младенческой и материнской смертности;
  • крах рынков жилья.

Причины кризиса

9. Побудительные факторы финансово-экономического кризиса сложны и многоплановы. Мы признаем, что многие из главных причин этого кризиса связаны с наличием слабых мест и диспропорций во всей системе, которые сыграли свою роль в ненадлежащем функционировании мировой экономики. К числу основополагающих факторов в ныне сложившейся ситуации относится проведение непоследовательной и недостаточно скоординированной макроэкономической политики и ненадлежащих структурных реформ, что обернулось неприемлемыми макроэкономическими результатами в глобальном масштабе. Обострение этих факторов было обусловлено крупными упущениями в области финансового регулирования, надзора и контроля за деятельностью финансового сектора и отсутствием надлежащей системы наблюдения и раннего предупреждения. Эти регулятивные упущения, которые были усугублены чрезмерным упором на рыночную саморегуляцию, общим недостатком транспарентности и финансовой добросовестности и безответственным поведением, стали причиной осуществления чрезмерно рискованных операций, установления непомерно высоких цен на активы, безответственного использования привлеченного заемного капитала и высоких уровней потребления, подстегиваемых возможностью легкого получения кредитов и вздутыми ценами на активы. Государственным органам, ведающим финансовой системой и разрабатывающим финансовую политику, и финансовым учреждениям не удалось оценить в полной мере ни риски, связанные с работой финансовой системы, ни масштабность растущих факторов экономической уязвимости и их трансграничных связей. Недостаточное внимание, уделяемое развитию человеческого потенциала на справедливой основе, явилось одной из причин существующего значительного неравенства между странами и народами. Другие недостатки системного характера также сыграли свою роль в разрастающемся кризисе, который свидетельствует о необходимости более эффективного вмешательства со стороны правительства в целях обеспечения надлежащего сочетания свободы рынка и общественных интересов.

Реагирование на кризис

10. Мы все оказались в этом кризисе и должны сообща искать выход. Хотя каждая страна несет основную ответственность за собственное социально-экономическое развитие, мы будем продолжать работать в духе солидарности в целях энергичного, скоординированного и всеобъемлющего глобального реагирования на кризис в соответствии с нашими возможностями и обязанностями. Развитые страны и страны с формирующейся рыночной экономикой взяли на себя ведущую роль в деле восстановления глобального экономического роста. Одна из ближайших первоочередных задач состояла в том, чтобы стабилизировать финансовые рынки и восстановить доверие к ним и противодействовать падению спроса и экономическому спаду. Уже предприняты масштабные действия для поддержания макроэкономической стабильности и укрепления международной финансовой системы. В то же время необходимы решительные и срочные действия для противостояния последствиям кризиса для наиболее уязвимых групп населения и содействия восстановлению высоких темпов роста и утраченных позиций на их пути к достижению наших согласованных на международном уровне целей в области развития, в том числе сформулированных в Декларации тысячелетия. Поэтому необходимо, чтобы надлежащая доля любых дополнительных ресурсов — как краткосрочной ликвидности, так и по линии долгосрочного финансирования развития — предоставлялась развивающимся странам, особенно наименее развитым странам. Хотя этот кризис продолжает оказывать существенное воздействие на народы мира, мы считаем, что он дает важную возможность для реальных изменений. В своих дальнейших ответных действиях мы должны сосредоточить внимание на создании рабочих мест, повышении благосостояния, расширении доступа к здравоохранению и образованию, исправлении диспропорций, разработке и реализации направлений устойчивого с экологической и социальной точки зрения развития и на всестороннем учете гендерной проблематики. Своими действиями мы должны также укрепить основы для справедливой, всеохватывающей и устойчивой глобализации, опирающейся на практику возобновленной многосторонности. Мы уверены, что мы выйдем из этого кризиса более сильными и энергичными и более сплоченными.

Необходимость оперативных и решительных действий

11. Мы обязуемся работать в духе солидарности в целях скоординированного и всеобъемлющего глобального реагирования на кризис и предпринимать действия, направленные, в частности:

  • на восстановление доверия и экономического роста и обеспечение полной и производительной занятости и достойной работы для всех;
  • на сохранение успехов, достигнутых в социально-экономической области и в процессе развития;
  • на оказание надлежащей поддержки развивающимся странам в преодолении гуманитарных и социальных последствий кризиса в целях сохранения и наращивания успехов, с таким трудом достигнутых на сегодняшний день в экономической области и в процессе развития, включая нынешний прогресс в направлении реализации целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия;
  • на обеспечение долгосрочной приемлемости уровня задолженности развивающихся стран;
  • на поиск возможностей для предоставления достаточных ресурсов развивающимся странам на цели развития без выдвижения необоснованных встречных условий;
  • на восстановление доверия к финансовому сектору и восстановление кредитования;
  • на поощрение и активизацию открытой торговли и инвестирования и недопущение протекционизма;
  • на содействие обеспечению всеохватывающего, экологически безопасного и устойчивого экономического подъема и оказание постоянной поддержки развивающимся странам в их усилиях по достижению устойчивого развития;
  • на усиление роли системы развития Организации Объединенных Наций в плане реагирования на экономический кризис и его последствия для развития;
  • на реформирование и укрепление надлежащим образом международной финансово-экономической системы и ее структуры в целях обеспечения готовности к вызовам сегодняшнего дня;
  • на укрепление разумной практики управления на всех уровнях, в том числе на уровне международных финансовых учреждений и финансовых рынков;
  • на преодоление гуманитарных и социальных последствий кризиса.

Направления действий

Обеспечение эффективности мер стимулирования для всех

12. В попытке противостояния непосредственным проявлениям кризиса уже предпринят ряд ответных действий на национальном, региональном и международном уровнях. Признавая эти усилия, мы вместе с тем призываем к расширению сотрудничества и координации между странами в области принимаемых ими бюджетно-финансовых и экономических мер. Поддержка процесса развития является важной и неотъемлемой частью решения проблемы глобального кризиса, в частности путем принятия мер, направленных на укрепление поступательного экономического роста, искоренение нищеты и обеспечение устойчивого развития. Мы призываем страны при осуществлении национальных мер стимулирования избегать протекционизма в какой бы то ни было форме и возможных неблагоприятных последствий для третьих стран, особенно развивающихся стран.

13. Мы призываем страны, которые в состоянии сделать это, использовать возможности для бюджетно-финансового стимулирования, которыми они обладают, обеспечивая при этом долгосрочную бюджетно-финансовую устойчивость. Мы призываем также отдельные страны приспособить принимаемые ими меры реагирования к их конкретным условиям и использовать имеющийся потенциал для мобилизации национальных ресурсов.

14. Если в ряде развитых стран и стран с формирующейся рыночной экономикой уже осуществлены комплексные программы стимулирования, то большинству развивающихся стран мира не хватает пространства для маневра в бюджетно-финансовой сфере для осуществления антициклических мер в целях борьбы с последствиями кризиса и ускорения экономического подъема. Кроме того, многие страны испытывают проблему нехватки иностранной валюты. Для того чтобы развивающиеся страны могли принять надлежащие меры реагирования на кризис, им необходимо предоставлять более значительную долю любых дополнительных ресурсов — как краткосрочной ликвидности, так и по линии долгосрочного финансирования развития. Мы обращаемся с призывом изучить механизмы для обеспечения того, чтобы развивающимся странам, особенно наименее развитым из них, были предоставлены надлежащие ресурсы. Мы подчеркиваем, что на развивающиеся страны не должно возлагаться слишком большое финансовое бремя в связи с преодолением кризиса и его последствий.

15. Развивающимся странам, которые сталкиваются с острой и чрезвычайной нехваткой инвалютных резервов под воздействием кризиса, негативно влияющего на состояние их платежных балансов, не следует отказывать в праве использовать законные меры торговой защиты согласно соответствующим положениям соглашений Всемирной торговой организации (ВТО) и, в качестве крайнего средства, вводить временные ограничения на движение капитала и принимать меры для выработки договоренностей между заемщиками и кредиторами о временном прекращении выплат в погашение задолженности, с тем чтобы способствовать смягчению неблагоприятных последствий кризиса и стабилизации макроэкономической конъюнктуры.

16. Мы принимаем к сведению тот факт, что 2 апреля 2009 года в Лондоне состоялся саммит Группы двадцати, и отмечаем принятое на нем обязательство предоставить на цели оживления мировой экономики дополнительно 1,1 трлн. долл. США. Основная часть этих средств будет предоставлена для использования странами с формирующейся рыночной экономикой и развивающимися странами. Ограниченная часть (50 млрд. долл. США) этих ресурсов будет предназначена для использования конкретно странами с низким уровнем дохода. Мы обращаемся к Группе двадцати с призывом продолжить рассмотрение вопроса о финансовых потребностях развивающихся стран, особенно стран с низким уровнем дохода. Мы также призываем все страны — члены Группы двадцати принять меры для выполнения принятых ими обязательств и проконтролировать их выполнение. Признавая значимость решений, принятых Группой двадцати, мы, тем не менее, преисполнены решимости укреплять роль Организации Объединенных Наций и ее государств-членов в решении экономических и финансовых вопросов, в том числе ее координирующую роль.

17. Страны должны располагать определенными возможностями гибкого применения антициклических мер, а также принятия индивидуализированных и целенаправленных мер реагирования на кризис. Мы призываем упростить условия кредитования, с тем чтобы они были своевременными, индивидуализированными и конкретными и обеспечивали поддержку развивающихся стран, сталкивающихся с финансово-экономическими проблемами и проблемами в области развития. В этой связи мы расцениваем в качестве обнадеживающего шага проведенную недавно Международным валютным фондом (МВФ) оптимизацию его системы кредитования, в том числе за счет модернизации условий кредитования, и создание более гибких инструментов, таких как гибкие кредитные линии. Новые и уже действующие программы не должны содержать необоснованных условий кредитования, носящих проциклический характер. Мы призываем многосторонние банки развития решить вопрос о скорейшем предоставлении основного объема помощи на гибких и льготных условиях на первоначальном этапе, с тем чтобы в значительной мере и в короткие сроки оказать помощь развивающимся странам, которые сталкиваются с проблемой нехватки финансовых средств. При этом многосторонним банкам развития необходимо соблюдать согласованные гарантии для обеспечения собственной финансовой стабильности.

18. Растущая взаимозависимость национальных экономик в глобализующемся мире и становление основанных на правилах режимов ведения международных экономических отношений означают, что пространство для маневра в национальной экономической политике, т.е. возможности для проведения внутренней политики, в особенности в области торговли, инвестиций и международного развития, в настоящее время зачастую ограничиваются международными правилами, обязательствами и требованиями глобального рынка. Мы признаем, что для многих развивающихся стран, которые стремятся выработать свой собственный ответ на финансово-экономический кризис, эти режимы, правила, обязательства и требования создают проблемы. Мы также признаем, что многие развивающиеся страны выступают с призывами о предоставлении возможностей по проведению более гибкой политики в рамках этих ограничений в качестве обязательной составной части выхода из кризиса и решения конкретных национальных проблем, к которым, в частности, относятся гуманитарные и социальные последствия кризиса, сохранение успехов в деле достижения целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия, эффективное использование кредитных и ликвидных механизмов, регулирование местных финансовых рынков, учреждений, инструментов и потоков капитала и ограниченные меры торговой защиты. Каждому правительству предстоит самостоятельно выработать компромисс между выгодами принятия международных правил и обязательств и ограничениями, с которыми связан отказ от свободы маневра в политике.

19. Мы признаем сохраняющуюся важность добросовестного и ответственного государственного управления наряду с национальной ответственностью за проводимую политику и осуществляемые стратегии. Мы заявляем о своей приверженности делу обеспечения эффективности и результативности экономических и финансовых учреждений на всех уровнях, которые являются ключевыми определяющими факторами долгосрочного экономического роста и развития. Мы также заявляем о своей приверженности делу ускорения нашего коллективного выхода из кризиса на основе повышения транспарентности, искоренения коррупции и укрепления государственного управления. В этой связи мы призываем все государства, которые еще не сделали этого, рассмотреть вопрос о ратификации Конвенции Организации Объединенных Наций против коррупции1 или о присоединении к ней и обращаемся ко всем государствам-участникам с призывом активно осуществлять Конвенцию.

20. В различных регионах, субрегионах и странах кризис проявляется по-разному. Эта неоднородность его последствий дополнительно усложняет нашу общую задачу по искоренению нищеты и уменьшению неравенства и содействию развитию человека. Учитывая восприимчивость региональных и субрегиональных учреждений к конкретным потребностям своих субъектов, мы отмечаем ценность региональных и субрегиональных усилий в области сотрудничества в решении связанных с глобальным экономическим кризисом задач и призываем расширять региональное и субрегиональное сотрудничество, в том числе, например, с привлечением региональных и субрегиональных банков развития, на основе торговых соглашений и соглашений о резервных валютах и посредством других региональных инициатив, в качестве вклада в многосторонние ответные меры в связи с нынешним кризисом и для повышения устойчивости перед возможными будущими кризисами.

Ограничение влияния кризиса и повышение глобальной устойчивости в будущем

21. Нынешний кризис затрагивает не только экономический и финансовый секторы. Мы признаем тот факт, что кризис имеет гуманитарные и социальные последствия, и то, что их урегулирование неизбежно связано с определенными проблемами. Краткосрочные меры реагирования должны осуществляться с учетом долгосрочных задач, особенно задач, связанных с искоренением нищеты, устойчивым развитием, включая охрану окружающей среды и чистые и возобновляемые источники энергии, продовольственной безопасностью, гендерным равенством, здравоохранением, образованием и устойчивым экономическим ростом, включая полную и производительную занятость и достойную работу для всех. Укрепление существующих сетей социальной защиты, создание новых сетей там, где это необходимо, и обеспечение гарантированного характера социальных расходов имеют важное значение для продвижения дела развития в интересах человека и урегулирования гуманитарных и социальных последствий кризиса. Мы вновь подтверждаем нашу приверженность своевременному достижению согласованных на международном уровне целей в области развития, включая цели в области развития, сформулированные в Декларации тысячелетия.

22. Развитие сотрудничества и установление более тесных партнерских отношений между системой развития Организации Объединенных Наций, региональными банками развития и Всемирным банком, а также наращивание их усилий может послужить действенному удовлетворению нужд тех, кто в наибольшей степени пострадал от кризиса, и обеспечению того, чтобы их бедственное положение не осталось без внимания. Мы призываем провести мобилизацию дополнительных ресурсов на цели социальной защиты, обеспечения продовольственной безопасности и развития человека из всех источников финансирования в целях развития, включая добровольные двусторонние взносы, в целях упрочения основы для скорейшего и поступательного социально-экономического восстановления в развивающихся странах, прежде всего в наименее развитых странах. Такие дополнительные ресурсы должны направляться по каналам существующих учреждений, например, системы развития Организации Объединенных Наций, предложенных Всемирным банком фонда и механизма по снижению уязвимости и, в необходимых случаях, многосторонних банков развития. Эти средства, в том числе средства для системы развития Организации Объединенных Наций, должны предоставляться на предсказуемой основе. Кроме того, мы подчеркиваем важность системы развития Организации Объединенных Наций, учитывая ее широкое присутствие на местах, в поддержке осуществляемой на страновом уровне деятельности по смягчению последствий кризиса в развивающихся странах.

23. Мы обязуемся укреплять способность Организации Объединенных Наций выполнять ее мандат в области развития. Фонды и программы Организации Объединенных Наций и учреждения системы Организации Объединенных Наций на основании их соответствующих мандатов призваны сыграть важную роль в продвижении дела развития и сохранении достижений в области развития в соответствии с национальными стратегиями и приоритетами, включая прогресс в достижении согласованных на международном уровне целей в области развития, в том числе целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия, которые поставлены под угрозу вследствие нынешнего экономического кризиса. Сложившееся экономическое положение дает Организации Объединенных Наций прекрасную возможность удвоить ее усилия по повышению эффективности и результативности ее программ в области развития в поддержку общесистемной согласованности. Мы признаем уникальную роль Организации Объединенных Наций как всеобъемлющего форума, призванного содействовать улучшению понимания социально-экономических последствий кризиса и выработке надлежащих решений.

24. Мы признаем, что нынешний экономический кризис может привести к возникновению дополнительных потребностей в ресурсах на цели оказания гуманитарной помощи в развивающихся странах. Мы подчеркиваем необходимость принятия мер, призванных гарантировать наличие адекватного объема ресурсов для целей международного сотрудничества в оказании гуманитарной помощи.

25. В большинстве стран, особенно развивающихся стран, кризис оказал глубокое воздействие на международную торговлю. Для многих развивающихся стран это воздействие проявилось, среди прочего, в сокращении объема экспорта и снижении экспортных поступлений, уменьшении доступа к ресурсам для финансирования торговли, уменьшении объема ориентированных на экспорт и инфраструктурных инвестиций, снижении налоговых поступлений и возникновении проблем в области платежного баланса. Мы обязуемся противодействовать любым протекционистским поползновениям и исправлять последствия любых уже принятых протекционистских мер. В то же время мы признаем право стран в полной мере использовать гибкие подходы в соответствии с их обязательствами и обязанностями в рамках ВТО. Важно обеспечить содействие усилиям ВТО и других соответствующих органов по выявлению протекционистских мер и распространению информации о них, включая их влияние на развивающиеся страны.

26. В наших усилиях по преодолению нынешнего кризиса мы должны также в полной мере задействовать потенциал торговли в качестве двигателя поступательного экономического роста и развития. В этой связи мы вновь подтверждаем нашу приверженность делу создания универсальной, основанной на правилах, открытой, недискриминационной и справедливой многосторонней торговой системы. Мы вновь подтверждаем, что международная торговля является двигателем развития и поступательного экономического роста. В этой связи мы повторяем наш призыв к скорейшему, широкомасштабному, успешному и сбалансированному завершению Дохинского раунда, результатом которого станет расширение доступа на рынки, развитие торговых потоков и первоочередной учет потребностей развивающихся стран. Мы приветствуем обязательства по предоставлению наименее развитым странам беспошлинного и неквотируемого доступа на рынки, как это согласовано в Гонконгской декларации министров ВТО2; переводу в практическую плоскость принципа особого и дифференцированного режима для развивающихся стран; одновременному искоренению всех форм экспортных субсидий и мер экспортной поддержки, имеющих схожие последствия; существенному сокращению приводящих к возникновению торговых диспропорций мер внутренней поддержки в соответствии с мандатом Дохинского раунда и Гонконгской декларацией министров ВТО; и выполнению уже принятых обязательств по оказанию помощи в торговле. Мы также вновь подтверждаем необходимость достижения прогресса в реализации программы работы ВТО в отношении экономики малых стран, как об этом говорится в Дохинской декларации министров3.

27. В условиях нынешнего кризиса наиболее уязвимой группой являются рабочие-мигранты. Растущая безработица среди рабочих-мигрантов и снижение их заработков, особенно в развитых в экономическом отношении странах, серьезно сказались на объеме переводов, которые представляют собой важный источник частных финансовых ресурсов для домашних хозяйств в странах происхождения. Для получения максимальных выгод от международной миграции при одновременном соблюдении соответствующих национальных законов и применимых международных документов нам необходимо противодействовать несправедливому и дискриминационному отношению к рабочим-мигрантам и введению неоправданных ограничений на движение рабочей силы. Мы признаем тот важный вклад, который рабочие-мигранты вносят как в странах происхождения, так и в принимающих странах. Мы обязуемся содействовать движению трудовых ресурсов для удовлетворения потребностей рынка труда.

28. Для действенного урегулирования нынешнего экономического кризиса необходимо своевременное выполнение существующих обязательств по оказанию помощи. Налицо безотлагательная необходимость соблюдения и выполнения всеми донорами их существующих двусторонних и многосторонних обязательств и целевых показателей официальной помощи в целях развития (ОПР), которые зафиксированы, в частности, в Декларации тысячелетия4, Монтеррейском консенсусе5 и Итоговом документе Всемирного саммита 2005 года6, решениях саммита Группы восьми в Глениглсе, в Дохинской декларации7 и в решениях Лондонского саммита Группы двадцати. Мы подчеркиваем решающее значение выполнения всех обязательств в отношении ОПР, включая принятые многими развитыми странами обязательства добиться целевого показателя ОПР развивающимся странам в размере 0,7 процента валового национального продукта (ВНП) к 2015 году и достичь уровня ОПР в размере по крайней мере 0,5 процента ВНП к 2010 году, а также целевого показателя ОПР для наименее развитых стран в размере 0,15–0,20 процента ВНП. Мы принимаем к сведению тот факт, что многие развитые страны разработали графики достижения целевого показателя ОПР в размере по крайней мере 0,5 процента к 2010 году. Мы рекомендуем другим донорам выработать, до конца 2010 года, национальные графики увеличения объема помощи в рамках их соответствующих бюджетных процессов для достижения установленных показателей объема ОПР. Выполнение этих обязательств в полном объеме позволит существенно увеличить объем ресурсов, имеющихся для реализации международной повестки дня в области развития и для оказания развивающимся странам помощи в смягчении последствий кризиса и принятии более эффективных мер по его преодолению в соответствии с их национальными стратегиями. Донорам необходимо пересмотреть и, при необходимости, увеличить или перенаправить их помощь развивающимся странам для того, чтобы последние могли принимать меры по смягчению последствий кризиса и более эффективному его преодолению в соответствии со своими национальными стратегиями.

29. Мы подчеркиваем важность того, чтобы все участники процесса развития продолжали осуществлять экономические реформы и реформы государственного управления и принимать другие меры по повышению эффективности помощи исходя из основополагающих принципов национальной ответственности, упорядоченности, согласованности и управления, ориентированного на результаты.

30. Мы также призываем те развивающиеся страны, которые в состоянии сделать это, продолжать предпринимать конкретные усилия по расширению и повышению эффективности их инициатив в области сотрудничества Юг-Юг в соответствии с принципами эффективности помощи. Мы вновь заявляем о нашей поддержке сотрудничества Юг-Юг, а также трехстороннего сотрудничества, которые являются источником столь необходимых дополнительных ресурсов для реализации программ в области развития.

31. Решению стоящих перед нами глобальных проблем могут способствовать новые формы добровольного и нетрадиционного финансирования. Мы рекомендуем наращивать объем финансовых ресурсов в целях развития из существующих источников и задействовать, там, где это возможно, новые источники добровольного и нетрадиционного финансирования для предоставления дополнительных финансовых средств в целях развития на стабильной основе, которые должны дополнять, а не подменять собой традиционные источники финансирования и которые должны предоставляться в соответствии с приоритетами развивающихся стран и не должны создавать для них неоправданного бремени. Мы подтверждаем нашу просьбу, обращенную к Генеральному секретарю, подготовить доклад о ходе работы в этой области к шестьдесят четвертой сессии Генеральной Ассамблеи, принимая во внимание все существующие инициативы.

32. Нынешний кризис не должен служить причиной для отсрочки принятия необходимых глобальных мер реагирования на изменение климата и ухудшение состояния окружающей среды исходя из принципа общей, но дифференцированной ответственности и имеющихся возможностей. Мы признаем тот факт, что урегулирование кризиса открывает возможность для продвижения инициатив по экологически сбалансированному развитию экономики. В этой связи мы рекомендуем тем странам, которые в состоянии сделать это, использовать национальные пакеты стимулирующих мер для содействия устойчивому развитию, поступательному долгосрочному росту, обеспечению полной и производительной занятости и достойной работы для всех и искоренению нищеты. Важно, чтобы глобальные экологические инициативы и предложения носили всеобъемлющий характер и были направлены на решение задач устойчивого развития и охраны окружающей среды и использование экономических возможностей, включая смягчение последствий изменения климата и приспособление к ним, финансирование и передачу технологий развивающимся странам и рациональное лесопользование. Мы также рекомендуем частному сектору принимать участие в осуществлении этих инициатив на национальном уровне в соответствии с национальными стратегиями развития и приоритетами. Мы выражаем надежду на успешное завершение пятнадцатой сессии Конференции Сторон Рамочной конвенции Организации Объединенных Наций об изменении климата, которая состоится в декабре 2009 года в Копенгагене, в качестве составной части наших общих усилий по обеспечению экологически сбалансированного выхода из нынешнего кризиса.

33. Углубляющийся кризис создает угрозу увеличения объема задолженности развивающихся стран и, вследствие этого, угрозу достижения ею неприемлемо высокого уровня. Такое усиливающееся давление ограничивает способность этих стран принимать надлежащие налогово-бюджетные меры для смягчения последствий кризиса и заниматься финансированием развития. Мы подтверждаем, что должны быть приняты надлежащие меры для смягчения негативного воздействия кризиса на задолженность развивающихся государств и для недопущения нового долгового кризиса. В этой связи мы поддерживаем всестороннее использование имеющихся возможностей гибкого применения рамочных принципов оценки приемлемости уровня задолженности.

34. Мы призываем государства удвоить усилия для обеспечения выполнения их обязательств в отношении облегчения долгового бремени, подчеркиваем, что ответственность в связи с проблемой приемлемости уровня задолженности несут все должники и кредиторы, и особо отмечаем важность применения одинакового режима в отношении всех кредиторов. Донорам и многосторонним финансовым учреждениям следует также шире рассматривать возможности предоставления субсидий и льготных займов в качестве предпочтительных методов оказания финансовой поддержки для обеспечения приемлемости уровня задолженности. Мы также изучим расширенные подходы к реструктуризации суверенной задолженности на основе существующих рамочных механизмов и принципов, широкого участия кредиторов и должников и обеспечения сопоставимого распределения бремени между кредиторами. Мы также изучим необходимость и возможности создания более упорядоченной рамочной системы для осуществления международного сотрудничества в этой области.

35. Мы признаем, что увеличение объема ликвидных средств во всем мире играет полезную роль в деле преодоления нынешнего финансового кризиса. Поэтому мы решительно поддерживаем новое общее распределение специальных прав заимствования (СПЗ) на сумму 250 млрд. долл. США и призываем к его скорейшему проведению. Мы также призываем к безотлагательной ратификации четвертой поправки к Статьям соглашения МВФ в целях проведения специального единовременного распределения СПЗ, как это было одобрено Советом управляющих МВФ в сентябре 1997 года. Мы признаем необходимость постоянного контроля за распределением СПЗ для целей развития. Мы также признаем связанные с дополнительным распределением СПЗ потенциальные возможности в плане содействия увеличению глобальной ликвидности в ответ на вызванную кризисом острую нехватку финансовых ресурсов и в плане содействия предупреждению кризисов в будущем. Изучение этих потенциальных возможностей следует продолжить.

36. В связи с нынешним кризисом некоторые государства стали более активно призывать к реформе нынешней глобальной резервной системы для преодоления ее недостатков. Мы принимаем к сведению призывы многих государств к дальнейшему изучению практической возможности и целесообразности создания более эффективной резервной системы, включая возможную роль СПЗ в рамках любой такой системы и дополнительные роли, которые могли бы играть различные региональные механизмы. Мы также принимаем во внимание важность поиска консенсуса относительно параметров такого изучения и его проведения. Мы учитываем наличие новых и существующих региональных и субрегиональных инициатив в области финансово-экономического сотрудничества, направленного, в частности, на устранение нехватки ликвидности и преодоление краткосрочных трудностей, связанных с состоянием платежного баланса участвующих в таком сотрудничестве стран.

Совершенствование регулирования и мониторинга

37. Нынешний кризис обнажил многочисленные недостатки национального и международного финансового регулирования и надзора. Мы признаем острую необходимость расширения сферы охвата и повышения эффективности регулирования и надзора в отношении всех основных финансовых центров, инструментов и субъектов, включая финансовые учреждения, кредитно-рейтинговые агентства и хедж-фонды. Очевидна также необходимость более жесткого и более скоординированного регулирования мер стимулирования, производных финансовых инструментов и операций со стандартными контрактами. Мы выступаем против введения чрезмерно обременительных нормативных требований и призываем к установлению эффективных, надежных и контролируемых норм регулирования на всех уровнях для обеспечения необходимой прозрачности финансовой системы и надзора за ее функционированием. Каждое соответствующее учреждение должно являться объектом надлежащего и соразмерного его роли наблюдения и регулирования. Мы обращаем особое внимание на то, что каждой стране следует надлежащим образом регулировать свои финансовые рынки, учреждения и инструменты в соответствии со своими приоритетами в области развития и спецификой, а также со своими международными обязательствами. Мы обращаем особое внимание на важность политической приверженности и наращивание потенциала для обеспечения полного осуществления принимаемых мер.

38. Мы особо отмечаем необходимость обеспечения того, чтобы все налоговые юрисдикции и финансовые центры соблюдали нормы в отношении прозрачности и регулирования. Мы вновь указываем на необходимость дальнейшего развития международного сотрудничества в налоговых вопросах, в том числе в рамках Организации Объединенных Наций, в частности посредством содействия заключению соглашений о двойном налогообложении. Открытые для всех и строящиеся на принципах сотрудничества рамочные механизмы должны обеспечивать участие всех юрисдикций и применение к ним одинакового режима. Мы призываем к последовательному и недискриминационному применению требований в отношении прозрачности и международных стандартов в отношении обмена информацией.

39. Согласно оценкам, незаконные финансовые потоки по своему объему в несколько раз превышают объем глобальных потоков ОПР и пагубно сказываются на финансировании развития. Меры по укреплению регулирования и надзора в формальной и неформальной финансовых системах и обеспечению прозрачности их функционирования должны включать шаги для ограничения незаконных финансовых потоков во всех странах. Повышение прозрачности функционирования мировой финансовой системы также сдерживает незаконные финансовые потоки, в том числе направляемые в международные финансовые центры, и повышает способность выявлять незаконную деятельность.

40. Нынешний кризис усугубился вследствие изначальной неспособности оценить весь спектр рисков, аккумулирующихся на финансовых рынках, и их потенциал в плане дестабилизации международной финансовой системы и мировой экономики. Мы признаем необходимость осуществления МВФ беспристрастного и эффективного наблюдения за функционированием основных финансовых центров, международными потоками капитала и финансовыми рынками. В этом контексте мы приветствуем совершенствование систем раннего предупреждения соответствующими международными учреждениями для обеспечения заблаговременного оповещения о макроэкономических и финансовых рисках и мерах, необходимых для их устранения.

41. Продолжающийся кризис ярко продемонстрировал степень интегрированности экономик наших стран, неделимость нашего коллективного благосостояния и неприемлемость узкого подхода, ориентированного на краткосрочные выгоды. Мы вновь подтверждаем принципы устойчивого развития и обращаем особое внимание на необходимость глобального консенсуса в отношении ключевых ценностей и принципов, достижение которого будет способствовать обеспечению устойчивого экономического развития на справедливой и равноправной основе. Мы считаем, что важными элементами такого консенсуса являются принципы социальной и экологической ответственности корпорации. В этой связи мы признаем важность десяти принципов «Глобального договора» Организации Объединенных Наций.

Реформа международной финансово-экономической системы и архитектуры

42. Нынешний кризис придал новый импульс продолжающимся международным обсуждениям, посвященным реформе международной финансовой системы и архитектуры, включая вопросы, связанные, в соответствующих случаях, с мандатом, сферой охвата, управлением, способностью реагировать на изменения и ориентацией на развитие. Существует консенсус относительно необходимости продолжения реформы и модернизации международных финансовых учреждений, с тем чтобы они были в большей мере способны реагировать на нынешние трудные задачи в финансовой и экономической областях и на потребности государств-членов, а также имели больше возможностей для укрепления своих нынешних функций по мониторингу, наблюдению, оказанию технической помощи и координации в целях содействия предотвращению возникновения сходных с нынешним кризисов в будущем согласно их соответствующим мандатам.

43. Мы подчеркиваем насущную необходимость дальнейшей реформы системы управления бреттон-вудскими учреждениями на основе справедливой и равноправной представленности развивающихся стран в целях повышения авторитета и подотчетности этих учреждений. Эти реформы должны отражать нынешние реалии и призваны улучшить перспективы и повысить роль и расширить участие стран с динамично растущей формирующейся рыночной экономикой и развивающихся стран, включая беднейшие страны.

44. Мы призываем к скорейшему завершению процесса реформы системы управления Всемирным банком и подготовки плана оперативных действий в отношении дальнейших реформ, касающихся роли и участия развивающихся стран, в целях достижения соглашения к апрелю 2010 года на основе подхода, отражающего мандат Всемирного банка в области развития, и с участием всех заинтересованных сторон в рамках прозрачного, предусматривающего проведение консультаций и всеохватного процесса. Мы также призываем к проведению открытых для всех заинтересованных сторон консультаций по вопросу о дальнейших реформах в целях повышения способности Всемирного банка реагировать на происходящие изменения и приспосабливаться к ним.

45. Крайне важно, чтобы реформированный Всемирный банк имел требующийся технический потенциал, механизмы кредитования и финансовые ресурсы, необходимые для содействия усилиям развивающихся стран, направленным на удовлетворение их общих потребностей в области развития, и дополнения таких усилий.

46. Мы признаем важность укрепления региональных банков развития с учетом интересов всех их стран-членов. Также важно, чтобы они оказывали среднесрочную и долгосрочную помощь для удовлетворения потребностей их клиентов в области развития. Мы поддерживаем меры по укреплению финансового и кредитного потенциала региональных банков развития. Кроме того, мы признаем важность других региональных, межрегиональных и субрегиональных инициатив и механизмов, призванных способствовать развитию их участников и укреплению сотрудничества и солидарности между ними.

47. Мы признаем крайнюю важность проведения в приоритетном порядке всеобъемлющей и оперативной реформы МВФ. Мы с нетерпением ожидаем ускоренного достижения прогресса в этом направлении в целях повышения авторитета и подотчетности Фонда. Мы подтверждаем договоренность об ускорении осуществления пакета реформ системы распределения квот и голосов в МВФ, согласованного в апреле 2008 года. Мы решительно поддерживаем проведение следующего пересмотра квот, который, с учетом нынешних тенденций, приведет, как ожидается, к увеличению размеров квот стран с динамично развивающейся экономикой, особенно квот стран с формирующейся рыночной экономикой и развивающихся стран в целом, и должен быть завершен не позднее января 2011 года, благодаря чему повысятся легитимность и эффективность Фонда.

48. Мы вновь подтверждаем необходимость принятия мер в связи с часто выражаемой обеспокоенностью по поводу уровня представленности развивающихся стран в основных органах, определяющих стандарты и нормы. Поэтому мы приветствуем как шаг в правильном направлении расширение членского состава Совета по вопросам финансовой стабильности и Базельского комитета банковского надзора и рекомендуем основным органам, определяющим стандарты и нормы, оперативно продолжить критический анализ своего членского состава при одновременном повышении эффективности своей работы в целях надлежащего расширения представленности развивающихся стран.

49. Мы согласны с тем, что главы и старшее руководство международных финансовых учреждений, особенно бреттон-вудских учреждений, должны назначаться на основе открытых, прозрачных и предусматривающих учет служебных заслуг процедур с уделением должного внимания гендерному равенству и географической и региональной представленности.

50. Организация Объединенных Наций и международные финансовые учреждения наделены взаимодополняющими мандатами, вследствие чего координация их действий имеет решающее значение. Поэтому мы рекомендуем продолжать обеспечивать и укреплять сотрудничество, координацию, согласованность действий и обмены между Организацией Объединенных Наций и международными финансовыми учреждениями. В этой связи мы считаем, что нынешняя Конференция представляет собой важный шаг по обеспечению расширения сотрудничества.

Направление дальнейших действий

51. Мы собрались вместе для того, чтобы углубить наше коллективное понимание последствий нынешнего кризиса и внести вклад в определение на коллективных началах глобальных мер реагирования, предусматривающих действия на национальном, региональном и международном уровнях.

52. Мы будем стремиться сочетать наши краткосрочные меры реагирования для устранения непосредственных последствий финансово-экономического кризиса, особенно для наиболее уязвимых стран, со среднесрочными и долгосрочными мерами реагирования, которые заведомо связаны с достижением развития и критическим анализом глобальной экономической системы. В этом контексте мы предлагаем осуществлять деятельность по следующим направлениям:

a) укрепление потенциала и повышение эффективности и результативности работы Организации Объединенных Наций; повышение согласованности и скоординированности стратегий и действий Организации Объединенных Наций, международных финансовых учреждений и соответствующих региональных организаций;

b) дальнейшее совершенствование принимаемых системой развития Организации Объединенных Наций всеобъемлющих мер реагирования на кризис в поддержку национальных стратегий развития на основе скоординированного подхода фондов, программ и специализированных учреждений Организации Объединенных Наций и международных финансовых учреждений на страновом уровне. Эти меры реагирования должны по-прежнему приниматься при ведущей роли стран осуществления программ и, в этом контексте, устранять факторы уязвимости, вызываемые или усугубляемые нынешним кризисом, и еще более укреплять национальную ответственность. Они должны строиться на основе шагов, уже предпринятых системой развития Организации Объединенных Наций, в частности на страновом уровне. Мы настоятельно призываем международное сообщество обеспечить адекватную поддержку принимаемых системой развития Организации Объединенных Наций мер реагирования на кризис;

c) изучение путей укрепления международного сотрудничества в области международной миграции в контексте развития в целях решения создаваемых нынешним финансово-экономическим кризисом трудных задач, связанных с миграцией и положением мигрантов, с учетом соответствующей работы и мероприятий фондов и программ, региональных комиссий и специализированных учреждений Организации Объединенных Наций и других международных организаций, таких, как Международная организация по миграции.

53. Мы просим Генеральную Ассамблею и Экономический и Социальный Совет, а также фонды и программы и специализированные учреждения Организации Объединенных Наций в полной мере использовать осуществляемую ими информационно-пропагандистскую деятельность для содействия обеспечению экономического оживления и развития в развивающихся странах, особенно наиболее уязвимых из них.

54. Мы предлагаем Генеральной Ассамблее создать специальную рабочую группу открытого состава Генеральной Ассамблеи, с тем чтобы она занялась последующей проработкой вопросов, затронутых в настоящем итоговом документе, и представила Генеральной Ассамблее до конца шестьдесят четвертой сессии доклад о ходе своей работы.

55. Мы рекомендуем Председателю Генеральной Ассамблеи сделать вопрос о мировом финансово-экономическом кризисе и его последствиях для развития одной из главных тем общих прений в ходе шестьдесят четвертой сессии Генеральной Ассамблеи.

56. Мы просим Экономический и Социальный Совет:

а) изучить возможности содействия принятию и укрепления скоординированных мер реагирования системы развития и специализированных учреждений Организации Объединенных Наций в контексте осуществления положений настоящего итогового документа и последующей деятельности в связи с ним в целях повышения последовательности и согласованности действий в интересах формирования консенсуса в отношении стратегий, связанных с мировым финансово-экономическим кризисом и его последствиями для развития;

b) подготовить рекомендации для Генеральной Ассамблеи в соответствии с Дохинской декларацией от 2 декабря 2008 года в отношении укрепления и повышения эффективности межправительственного процесса для осуществления последующей деятельности в области финансирования развития и придания ему всеохватного характера;

с) изучить пути укрепления институциональных механизмов для содействия развитию международного сотрудничества в налоговых вопросах, включая ;

d) провести обзор осуществления соглашений между Организацией Объединенных Наций и бреттон-вудскими учреждениями во взаимодействии с этими учреждениями, Комитет экспертов Организации Объединенных Наций по международному сотрудничеству в налоговых вопросах сосредоточив внимание, в частности, на укреплении взаимодействия и сотрудничества между Организацией Объединенных Наций и бреттон-вудскими учреждениями, а также на возможностях содействия выполнению их соответствующих мандатов;

e) изучить возможность создания специальной группы экспертов по вопросу о мировом финансово-экономическом кризисе и его последствиях для развития и подготовить соответствующие рекомендации для Генеральной Ассамблеи. Эта группа могла бы оказывать независимую техническую экспертную консультационную и аналитическую помощь, что способствовало бы принятию обоснованных международных мер и политических решений и налаживанию конструктивного диалога и обменов между директивными органами, научными кругами, соответствующими учреждениями и гражданским обществом.

57. Мы просим Генерального секретаря на регулярной основе представлять Экономическому и Социальному Совету доклады о работе созванной на высоком уровне Целевой группы по проблеме глобального продовольственного кризиса.

58. Мы предлагаем Международной организации труда представить Экономическому и Социальному Совету на его основной сессии в июле 2009 года принятый на девяносто восьмой сессии Международной конференции труда «Глобальный трудовой пакт», который призван способствовать преодолению нынешнего кризиса на основе увеличения занятости с опорой на программу обеспечения достойной работы и обозначить контуры модели устойчивого роста.

59. Мы рекомендуем Межпарламентскому союзу продолжать содействовать разработке глобальных мер реагирования на нынешний кризис.


1 United Nations, Treaty Series, vol.2349, No. 42146.

2 Всемирная торговая организация, документ WT/MIN(05)DEC. Имеется на http://docsonline.wto.org.

3 А/С.2/56/7, приложение.

4 См. резолюцию 55/2.

5 Доклад Международной конференции по финансированию развития, Монтеррей, Мексика, 18–22 марта 2002 года (издание Организации Объединенных Наций, в продаже под № R.02.II.A.7), глава I, резолюция 1, приложение.

6 См. резолюцию 60/1.

7 См. резолюцию 63/239.

Холодная война: речь Черчилля, Карибский кризис и встреча на Мальте — Международная панорама

Ровно 72 года назад мир впервые познакомился со словосочетанием «холодная война», которое употребил британский писатель и публицист Джордж Оруэлл. Впоследствии этот термин как нельзя лучше охарактеризовал эпоху, которая продлилась с окончания Второй мировой войны и до самого распада СССР. ТАСС вспоминает, как развивалась глобальная геополитическая, экономическая и идеологическая конфронтация между Советским Союзом и его союзниками с одной стороны и США и их союзниками — с другой.

Холодная война: начало

5 марта 1946 года Уинстон Черчилль (в тот момент лидер оппозиции в парламенте Великобритании) произнес свою знаменитую речь в Фултоне (США, штат Миссури), в которой выдвинул идею создания англо-американского союза для борьбы с «мировым коммунизмом во главе с Советской Россией». Это заявление обострило противостояние между СССР и Западом и стало отправной точкой холодной войны. 

Само словосочетание «холодная война» впервые употребил Джордж Оруэлл 19 октября 1945 года в статье «Ты и атомная бомба», опубликованной в британском еженедельнике «Трибьюн». Писатель утверждал, что наличие атомной бомбы у нескольких крупных государств привело бы к разделению всего мира между ними и формированию двух-трех «чудовищных сверхгосударств», которые договорились бы не использовать атомное оружие друг против друга, но находились бы в состоянии постоянной «холодной войны».

В официальной обстановке его первым использовал Бернард Барух, советник президента США Гарри Трумэна, в речи в законодательном собрании штата Южная Каролина 16 апреля 1947 года.

Широко известным и общеупотребительным этот термин стал благодаря статьям американского журналиста Уолтера Липпмана в газете New York Tribune. В ноябре 1947 года Липпман выпустил отдельную книгу под названием «Холодная война. О внешней политике США».

В послевоенное время США и СССР создали свои сферы влияния, закрепив их военно-политическими блоками (НАТО и Варшавский договор). Противостояние социалистической и капиталистической систем сопровождалось гонкой обычных и ядерных вооружений. 

Спецпроект на тему

Эскалация конфликта

Спустя год после Фултонской речи Черчилля, 12 марта 1947 года, президент США Гарри Трумэн изложил внешнеполитическую программу правительства США, которая выражалась в экономической, финансовой и военной помощи некоммунистическим режимам и позволяла США открыто вмешиваться во внутренние дела других стран и создавать сети военных баз на их территориях. Основой доктрины Трумэна стала политика сдерживания в отношении Советского союза, оказание давления на СССР и другие страны социалистического блока. Начинающееся соперничество США и СССР Трумэн определил как «конфликт демократии и тоталитаризма».

3 апреля 1948 года в США вступил в действие план, выдвинутый госсекретарем США Джорджем Маршаллом и вошедший в историю как план Маршалла. Одна из его главных целей — стабилизация экономики в европейских государствах, с тем чтобы не допустить прихода в них к власти коммунистических режимов. В рамках этой программы, действовавшей четыре года, была оказана помощь 17 странам Западной Европы на сумму свыше $12 млрд. Государства Восточной Европы под давлением СССР отказались от участия в ней.

Организация стран — участниц Североатлантического договора появилась в самом начале холодной войны. Североатлантический договор был подписан 4 апреля 1949 г. в Вашингтоне. Целью блока было провозглашено укрепление стабильности и повышение благосостояния в Североатлантическом регионе.

В настоящее время НАТО объединяет 28 стран, включая Великобританию, Италию, Канаду, Норвегию, США, Францию, Испанию, Германию, Турцию.

Продолжение

4 апреля 1949 года главы МИД 12 стран (Бельгия, Канада, Дания, Франция, Исландия, Италия, Люксембург, Голландия, Норвегия, Португалия, Великобритания, США) подписали Вашингтонский договор (Североатлантический договор) с целью «укрепления стабильности и повышения благосостояния в Североатлантическом регионе». Договор ввел в действие систему общей безопасности. Согласно ст. 5, нападение на одно из государств — участников соглашения рассматривается как агрессия против всех стран, подписавших его. На основе документа начала функционировать Организация Североатлантического договора (НАТО). Ее первый генеральный секретарь, лорд Исмей, определил цели НАТО так: «Держать Америку в Европе, Россию — вне Европы, а Германию — в узде».

14 мая 1955 года на Варшавском совещании европейских государств по обеспечению мира и безопасности в Европе представители Албании, Болгарии, Венгрии, ГДР, Польши, Румынии, СССР и Чехословакии подписали Договор о дружбе, сотрудничестве и взаимной помощи (Варшавский договор). В соответствии с этим документом был создан военный союз европейских социалистических государств — Организация Варшавского договора (ОВД). Государства-участники обязывались оказывать помощь в случае вооруженного нападения на кого-либо из них, на их территориях предусматривалось размещение частей Советской армии.

На эту тему

13 августа 1961 года по решению властей ГДР началось возведение стены между Западным Берлином и Берлином — столицей ГДР. Общая длина стены составила более 111 км, высота достигала 3,6 м, на всем протяжении она была обтянута колючей проволокой, ее охраняли свыше 10 тыс. военнослужащих ГДР. За 28 лет у стены погибли 138 человек, пытавшихся бежать из ГДР. Более 5 тыс. человек все же сумели перебраться из восточной части на Запад. Берлинская стена стала символом раскола не только Германии и Европы, но и символом холодной войны.

Карибский кризис: высшая точка конфронтации

Эскалация напряженности и гонка вооружений угрожали привести мир к третьей мировой войне. Наиболее известным из случаев, когда мир оказывался на грани катастрофы, стал Карибский кризис 1962 года.

Катализатором кризиса послужила ситуация на Кубе, где к власти на тот момент пришло социалистическое правительство во главе с Фиделем Кастро. В конце июня 1961 года кубинская сторона подписала с СССР соглашение о размещении советских вооружений на территории острова. 

Баллистические и крылатые ракеты с ядерными боеголовками были переброшены на Кубу в качестве ответной меры на размещение американских ракет в Турции, Великобритании и Италии, а также для предотвращения угрозы вторжения американских войск на остров.

Советские ракеты доставляли на Кубу с июля по сентябрь 1962-го в рамках секретной операции под кодовым названием «Анадырь». Помимо ракет на остров перебросили группу советских войск численностью более 40 тыс. человек. Она включала в себя четыре мотострелковых полка, ракетную дивизию (24 пусковых установки баллистических ракет средней дальности), части ПВО, ВВС и ВМФ.

Руководство США не могло не заметить переброску войск и техники к своим границам. 4 сентября президент Джон Кеннеди заявил, что США ни в коем случае не потерпят советских ракет в 150 км от своего берега. В ответ Хрущев заверил Кеннеди, что никакого оружия на Кубе нет и не будет. Установки, обнаруженные американцами на Кубе, он назвал советским исследовательским оборудованием.

Однако 14 октября американский самолет-разведчик сфотографировал с воздуха стартовые площадки для ракет. 16 октября информацию о пусковых установках ракет средней дальности довели до президента Джона Кеннеди — эта дата считается началом Карибского кризиса. В обстановке строгой секретности руководство США начало обсуждать ответные меры. Уже 22 октября 1962 года Кеннеди в обращении к нации объявил о наличии советского ядерного оружия на Кубе и о решении блокировать остров военно-морскими силами США.

На эту тему

Кризис достиг пика 27 октября, когда над Кубой был сбит американский разведывательный самолет U2 (пилотировавший его майор Рудольф Андерсон стал единственной человеческой жертвой Карибского кризиса). Принято считать, что «черная суббота» 27 октября 1962-го — это день, когда мир был ближе всего к глобальной ядерной войне. Однако в течение нескольких последующих дней кризис удалось разрешить дипломатическим путем — СССР согласился убрать ракеты с Кубы, а США — дать гарантии отказа от планов вторжения на остров и демонтировать свои ракеты в Турции и Италии. 

Карибский кризис, продолжавшийся в общей сложности 13 дней, стал переломным моментом в ядерной гонке и «холодной войне». После него было положено начало разрядке международной напряженности и ограничения вооружений.

Разрядка напряженности и конец холодной войны

12 августа 1970 года был подписан Московский договор между СССР и ФРГ. В нем был зафиксирован принцип нерушимости границ европейских государств и провозглашен отказ от каких-либо территориальных претензий.

22-30 мая 1972 года Советский Союз с официальным визитом посетил президент США Ричард Никсон. Это был первый визит действующего президента США в Москву в послевоенный период. Итогом его переговоров с генсеком ЦК КПСС Леонидом Брежневым стало подписание договоров об ограничении систем противоракетной обороны (договор по ПРО) и стратегических вооружений (ОСВ-1). В политической декларации «Основы взаимоотношений между СССР и США» провозглашалось, что различия в идеологии и социальных системах не должны служить препятствием для мирного сосуществования капиталистических и социалистических стран.

20 декабря 1974 года конгресс США принял поправку Джексона-Вэника, увязывающую торговые отношения между странами с вопросом о свободной эмиграции. Она была введена в действие в отношении стран коммунистического блока, после распада СССР продолжила действие в отношении стран СНГ.

11-12 октября 1986 года в Рейкьявике (Исландия) состоялись переговоры лидеров СССР и США Михаила Горбачева и Рональда Рейгана. На встрече обсуждались проблемы прекращения гонки ядерных вооружений. Несмотря на то что достичь конкретных договоренностей по контролю над вооружениями не удалось, стороны значительно продвинулись в диалоге о ликвидации ракет средней дальности и о сокращении стратегических наступательных вооружений. Впоследствии эти договоренности стали основой советско-американских договоров, подписанных в Вашингтоне в 1987 году и в Москве в 1991 году. Политологи считают эту встречу первым шагом на пути к окончанию холодной войны.

На эту тему

2-3 декабря 1989 года у берегов Мальты на борту советского теплохода «Максим Горький» состоялась неофициальная встреча генерального секретаря ЦК КПСС Михаила Горбачева с президентом США Джорджем Бушем-старшим. Обсуждались вопросы разоружения, двусторонние отношения, положение в горячих точках планеты. В ходе переговоров Михаил Горбачев заявил: «СССР готов больше не считать США своим противником и публично заявить об этом. Мы открыты для сотрудничества с Америкой, включая сотрудничество в военной области». Джордж Буш, оценивая итоги встречи, сказал: «Мы находимся на пороге волнующих новых отношений между США и СССР». В ходе встречи не было подписано никаких документов. Однако обозреватели того времени называли этот саммит концом холодной войны и самой важной встречей на высшем уровне после Ялтинской конференции 1945 года, на которой обсуждались планы послевоенного устройства мира.

Доклад об экономике России

Тенденции экономического развития

Пандемия COVID-19 поставила под угрозу с трудом завоеванные достижения в области сокращения бедности во всем мире: как ожидается, к концу 2021 года в результате пандемии более 100 млн человек окажутся в состоянии крайней бедности. Пандемия оказала длительное и глубокое воздействие на рост производительности и потенциальный объем производства, поскольку снижение предпринимательской уверенности ведет к дальнейшему ослаблению инвестиционной активности и замедлению формирования человеческого капитала, что обусловлено ухудшением состояния здоровья населения, продолжительным закрытием школ и затянувшейся безработицей.

В первом квартале 2021 года отмечался рост цен практически на все сырьевые товары, что отражало сохранение тенденции к заметному росту цен, начавшемуся в середине 2020 года. Больше всего подорожали энергоресурсы, что имеет особое значение для российского экспорта топливо-энергетических товаров.

Экономика двух крупнейших торговых партнеров России – стран еврозоны и Китая – демонстрирует разнонаправленные тенденции. Экономическая активность в еврозоне по-прежнему чувствительна к повторным всплескам заболеваемости COVID-19, а в Китае, втором по величине торговом партнере России, продолжается процесс циклического восстановления экономики.

ВВП России сократился в 2020 году на 3,0%; при этом мировая экономика сократилась на 3,8%, экономика развитых стран – на 5,4%, а экономика стран EMDE, которые являются экспортерами сырьевых товаров – на 4,8%. Есть несколько факторов, которые помогли России добиться относительно более высоких результатов: в последние годы Россия провела большую работу по обеспечению макрофискальной стабильности, что привело к улучшение положения в налогово-бюджетной сфере. Широкомасштабная расчистка банковского сектора наряду с совершенствованием банковского регулирования и надзора привела к увеличению буферных резервов капитала и ликвидности.

В 2020 году показатели российского бюджета ухудшились, но в первом квартале 2021 года ситуация стала лучше.

Банковский сектор России до сих пор демонстрировал устойчивость к потрясениям, однако среднесрочные последствия еще не видны. Медленное восстановление экономики и государственные программы льготного кредитования способствовали росту кредитования.

Занятость в России по-прежнему ниже допандемического уровня, однако в конце 2020 года на рынке труда стали появляться некоторые признаки улучшения ситуации.

В 2019-2020 годах средний размер реальной заработной платы в России вырос на 1,7%, но за этой цифрой скрываются существенные различия между видами экономической деятельности: в секторах, где произошло наибольшее сокращение занятости, также отмечалось наибольшее снижение реальной заработной платы. Реальная заработная плата выросла в сельском хозяйстве, секторе связи и здравоохранении, но при этом сократилась в таких секторах, как индустрия гостеприимства, строительство, сфера культуры, спорта и досуга, а также торговля.

Рост реальной заработной платы не может компенсировать падение располагаемых доходов на душу населения, уровень которых в течение трех последних кварталов 2020 года был ниже, чем за аналогичные периоды прошлого года, на 7,9%, 5,3% и 1,7%, соответственно.

При том, что кризис, вызванный COVID-19 продолжает по-разному сказываться на экономических показателях регионов, в 2020 году в большинстве регионов отмечался отрицательный рост промышленного производства и розничной торговли. Ухудшилась ситуация с задолженностью регионов: в результате кризиса 57 регионов исполнили свой бюджет с дефицитом (по сравнению с 34 регионами в 2019 году).

Экономический прогноз

Согласно прогнозу, темпы роста глобального ВВП достигнут 4% в 2021 году и снизятся до 3,8% в 2022 году. Однако пандемия COVID-19 продолжает подавлять экономическую активность во всем мире, значительно повышая неопределенность прогнозов в отношении ВВП.

Согласно базовому сценарию, рост ВВП России в 2021, 2022 и 2023 годах составит 3,2%, 3,2% и 2,3% соответственно. Базовый сценарий предполагает постепенное снижение числа новых случаев заболеваний COVID-19. Как ожидается, оживлению экономики России, опирающемуся на рост потребления домохозяйств и государственные инвестиции, будут способствовать восстановление мировой экономики, повышение цен на нефть и мягкие денежно-кредитные условия на внутреннем рынке в 2021 году.

Долгосрочные экономические перспективы России будут зависеть от ускорения потенциального роста за счет стимулирования диверсификации экономики, создания единых «правил игры» для частного сектора, повышения качества управления государственными предприятиями (ГП) и более тесной интеграции в глобальные цепочки создания добавленной стоимости. «Зеленый» переход может создать серьезные трудности для российской экономики, если правительство не предпримет упреждающих шагов в направлении декарбонизации.

Специальная тема: снижение бедности в два раза за счет повышения экономической эффективности систем социального обеспечения

Россия объявила одной из своих национальных целей снижение бедности в два раза (до 6,6%) к 2030 году. Однако без повышения адресности содействия бедным и уязвимым гражданам эту цель будет трудно достигнуть даже при самом оптимистическом сценарии роста ВВП. При том, что комплекс российских систем социальной поддержки играет важную роль в сокращении бедности, он является весьма затратным: страна расходует на программы социальной поддержки более 3% ВВП или 30 млрд долларов США.Это в два раза выше мирового уровня расходов на социальную поддержку, составляющего 1,5% ВВП, и больше уровня расходов в регионе Европы и Центральной Азии.

Мощным инструментом, способствующим экономически эффективному достижению целей снижения бедности, может стать национальная целевая программа финансовой помощи тем, кто оказался ниже черты бедности. Стоимость программы МГД составила бы в четыре раза меньше стоимости расширения существующей системы социальной поддержки в России. Однако эта оценка в огромной степени зависит от принятых допущений, таких, как отсутствие утечки средств и поведенческих реакций, а также обоснованный уровень административных затрат. Для этого потребуется целый ряд дополнительных мер, включая введение единых стандартов, создание ключевых систем на федеральном уровне и укрепление различных элементов программы.

Скачать полный текст доклада (PDF)

% PDF-1.5
%
119 0 объект
>
эндобдж

xref
119 77
0000000016 00000 н.
0000002552 00000 н.
0000002675 00000 н.
0000003222 00000 н.
0000003249 00000 н.
0000003408 00000 п.
0000003569 00000 н.
0000003749 00000 н.
0000003970 00000 н.
0000004539 00000 н.
0000005635 00000 н.
0000005810 00000 н.
0000006159 00000 п.
0000006394 00000 п.
0000007569 00000 п.
0000008654 00000 н.
0000009936 00000 н.
0000011234 00000 п.
0000012571 00000 п.
0000012757 00000 п.
0000013007 00000 п.
0000013282 00000 п.
0000014456 00000 п.
0000015520 00000 н.
0000015643 00000 п.
0000015780 00000 п.
0000015904 00000 п.
0000016087 00000 п.
0000016256 00000 п.
0000079981 00000 п.
0000080220 00000 п.
0000080594 00000 п.
0000080664 00000 п.
0000080816 00000 п.
0000080843 00000 п.
0000081257 00000 п.
0000081487 00000 п.
0000081732 00000 п.
0000081880 00000 п.
0000082061 00000 п.
0000154077 00000 н.
0000154330 00000 н.
0000154698 00000 н.
0000154768 00000 н.
0000154934 00000 н.
0000154961 00000 н.
0000155282 00000 н.
0000155528 00000 н.
0000155795 00000 н.
0000168080 00000 н.
0000168307 00000 н.
0000168333 00000 н.
0000168403 00000 н.
0000168556 00000 н.
0000168583 00000 н.
0000168879 00000 н.
0000175531 00000 н.
0000176028 00000 н.
0000177090 00000 н.
0000212314 00000 н.
0000212590 00000 н.
0000212995 00000 н.
0000261430 00000 н.
0000261698 00000 н.
0000261931 00000 н.
0000262001 00000 н.
0000262178 00000 н.
0000262205 00000 н.
0000262585 00000 н.
0000262825 00000 н.
0000263064 00000 н.
0000276273 00000 н.
0000276533 00000 н.
0000276556 00000 н.
0000276608 00000 н.
0000002380 00000 н.
0000001872 00000 н.
трейлер
] >>
startxref
0
%% EOF

195 0 объект
> поток
xb«f` (g`g`; ̀

Кризис COVID-19 и размышления о трансформации систем

Для многих из нас было ошеломляющим испытанием то, что мы корректируем свой распорядок дня, принимая меры предосторожности, чтобы защитить себя, близких и соседей.

В разгар этой глобальной пандемии мы в режиме реального времени размышляем о том, как системы претерпевают крупномасштабные преобразования — как правительство, бизнес, школы, города и сообщества адаптируются и вносят фундаментальные изменения в существующие способы работы. Этот вопрос системного изменения и, в частности, масштабирования и распространения образовательных инициатив — это тема, которую мы в Центре всеобщего образования (CUE) изучали в наших лабораториях масштабирования в реальном времени в течение последнего года. Эти масштабные лаборатории — исследовательские проекты, возглавляемые CUE и осуществляемые в партнерстве с местными учреждениями в пяти странах, — представляют собой попытку узнать, как эффективные образовательные практики распространяются на сообщества и страны.Обучаясь, документируя и поддерживая процесс расширения и углубления воздействия образовательных инициатив во всем мире, лаборатории стремятся разработать конкретное практическое руководство по ключевым факторам, которые способствуют крупномасштабным трансформационным изменениям в образовании.

До распространения COVID-19 мы вместе с нашими партнерами размышляли о том, насколько сложно изменить систему: системы предпочитают статус-кво и часто нуждаются в кризисе для трансформации. Мы, безусловно, наблюдаем за этим сегодня — многие страны не спешили реагировать на глобальную пандемию, несмотря на значительные данные и советы экспертов о том, какие меры необходимы, — и приступили к действиям только после того, как масштабы вируса стали очевидны.

По мере того, как мир пытается отреагировать на текущий кризис, мы поражены тем, что некоторые из тех же ключевых принципов, которые мы изучали в лабораториях масштабирования в реальном времени, также могут иметь отношение к реагированию на эту пандемию. К ним относятся:

  1. Итеративное адаптивное обучение. Гибкость и способность к адаптации имеют решающее значение в то время, когда события развиваются быстро, и домохозяйства, сообщества и лидеры должны постоянно приспосабливаться к новой реальности на ежедневной основе.Ситуация также выдвинула на первый план более глубокое понимание важности надежных, высококачественных и своевременных данных для принятия решений, при этом признавая ограниченность существующих данных в представлении истинных масштабов быстро меняющегося кризиса. В то же время мы воочию наблюдаем то, что уже давно показала поведенческая наука: одних данных не всегда достаточно, чтобы стимулировать изменения, поскольку отношения, убеждения и поведение глубоко укоренились в людях и учреждениях.
  2. Вовлечение нескольких участников. Этот кризис подчеркнул важную роль правительства в подготовке к кризису и реагировании на него, а также в обеспечении удовлетворения основных потребностей людей, особенно наиболее маргинализованных. Сегодня как никогда очевидна обязанность правительства предоставлять социальные услуги, системы социальной защиты и инвестиции в глобальные общественные блага. В то же время COVID-19 также подчеркнул, что правительство не может справиться с этим кризисом в одиночку; Управление ситуацией такого масштаба абсолютно требует коллективных усилий участников всей системы, объединяющих необычных подозреваемых из частного сектора, гражданского общества и лидеров сообщества для творческого сотрудничества.Например, чтобы помочь миллионам учеников продолжать обучение дистанционно, пока школы закрыты из-за COVID-19, Китай запустил национальную платформу онлайн-обучения для учащихся младших и старших классов и транслировал уроки начальной школы по общественному телевидению. Чтобы обеспечить бесперебойную работу этого цифрового решения для миллионов детей одновременно, крупные операторы электросвязи и технологические компании совместно с правительством работали над резервным копированием серверов и обеспечением достаточной пропускной способности. И еще до того, как платформа была развернута, китайские технологические компании уже предлагали студентам бесплатные онлайн-курсы.
  3. Обмен знаниями и одноранговое обучение. Если когда-либо и было время учиться друг у друга и избегать повторения ошибок, то это сейчас. Мы часто говорим, что мы — глобальное сообщество, но кризис сделал эти слова еще более реальными. В некотором смысле COVID-19 выровнял игровое поле; богатые страны не в состоянии защитить себя от вируса, который не уважает границ и не допускает дискриминации по социально-экономическому статусу, полу, расе или религии. Страны с высоким уровнем доходов могут многому научиться на опыте стран с низким уровнем доходов, которые ранее справлялись с реалиями массового перемещения и кризисов, таких как разрушительные вспышки Эболы.В то же время, хотя COVID-19 может повлиять на кого угодно, мы знаем, что его влияние будет абсолютно дискриминирующим. Те, кто уже наиболее отстали или маргинализированы, больше всего подвержены риску пострадать от этого кризиса — в экономическом, физическом, психологическом и образовательном плане. Мы знаем, что во время кризиса, вызванного лихорадкой Эбола в Западной Африке, чаще всего страдали девочки из-за всплеска подростковой беременности, сексуального насилия и возросшей потребности в поддержке членов семьи, а также, как следствие, отсева из школы и стигматизации. И мы воочию наблюдаем эту игру в школах в наших общинах.Всем моим детям [Дженни] в Коннектикуте дали Chromebook, чтобы продолжить свое образование виртуально, в то время как дети в соседних городах рискуют проголодаться или лишиться критически важных услуг в области физического и психического здоровья из-за закрытия школ.
  4. Инновации в образовании. Одна из серебряных накладок этого кризиса вполне может заключаться в переосмыслении того, каким образование может и должно быть в 21 веке. Это может включать в себя удвоение инвестиций мировым сообществом для обеспечения непрерывных образовательных возможностей в условиях нестабильности и кризиса, а также дальнейшее изучение возможностей дистанционного обучения.Хотя технологии, безусловно, сыграют роль в пересмотре возможностей преподавания и обучения, особенно в поддержку возможностей виртуального обучения, мы также знаем, что сами по себе технологии не являются панацеей от будущих кризисов, и необходимо устранять риски, связанные с дальнейшим усугублением неравенства. . Нынешняя ситуация дает возможность нестандартно мыслить о том, как наши системы образования могут наилучшим образом предоставить нашим детям возможности для качественного обучения, чтобы они выжили и преуспели в сегодняшнем быстро меняющемся и нестабильном мире.

Кризис COVID-19 уже имеет и будет иметь разрушительные последствия для людей и сообществ по всему миру, которые нельзя недооценивать. В то же время кризис также предоставляет нам критическую возможность узнать больше об основных принципах, лежащих в основе крупномасштабных преобразовательных изменений, которые необходимы во многих системах образования по всему миру. Есть надежда, что мы сможем выйти на другую сторону этой пандемии с большим количеством фактов и извлеченных уроков о том, как расширить влияние эффективных социальных вмешательств и внедрить новые способы работы в наших системах образования, чтобы предоставить всем возможности качественного обучения.В будущих публикациях мы поделимся историями наших партнеров по масштабной лаборатории со всего мира о том, как они инновационным образом справляются с этим кризисом, чтобы миллионы детей продолжали получать образование.

Кризис чистой воды Факты и информация

Кризис чистой воды

Вода, которую вы пьете сегодня, вероятно, была в той или иной форме с тех пор, как динозавры бродили по Земле сотни миллионов лет назад.

В то время как количество пресной воды на планете оставалось довольно постоянным с течением времени — постоянно рециркулируя через атмосферу и обратно в наши чаши, — население резко выросло.Это означает, что с каждым годом конкуренция за чистую и обильную воду для питья, приготовления пищи, купания и поддержания жизни усиливается.

Дефицит воды — абстрактное понятие для многих и суровая реальность для других. Это результат действия множества экологических, политических, экономических и социальных сил.

Пресная вода составляет очень небольшую часть всей воды на планете. Хотя почти 70 процентов земного шара покрыто водой, только 2,5 процента ее пресные. Остальное — соленое и океаническое.Даже в этом случае легко доступен всего 1 процент нашей пресной воды, большая часть которой находится в ледниках и снежных полях. По сути, только 0,007 процента воды на планете доступно для топлива и питания 6,8 миллиарда человек.

Из-за географического положения, климата, инженерии, регулирования и конкуренции за ресурсы некоторые регионы кажутся относительно насыщенными пресной водой, в то время как другие сталкиваются с засухой и изнурительным загрязнением. В большинстве развивающихся стран чистая вода либо труднодоступна, либо является товаром, для получения которого требуется кропотливая работа или значительные суммы денег.

Вода — это жизнь

Где бы они ни были, людям нужна вода, чтобы выжить. Мало того, что человеческое тело на 60 процентов состоит из воды, этот ресурс также важен для производства продуктов питания, одежды и компьютеров, перемещения наших отходов и поддержания здоровья нас и окружающей среды.

Сотрудник National Geographic Сандра Постел смотрит на мир сквозь призму воды, призывая всех внести простые и легкие изменения в свою повседневную жизнь, которые помогут «изменить курс» земного шара. драгоценный запас пресной воды.National Geographic Live! В этой серии прямо в вашем фиде YouTube представлены заставляющие задуматься презентации ведущих исследователей, ученых, фотографов и артистов. Каждая презентация снимается перед живой аудиторией в штаб-квартире National Geographic в Вашингтоне, округ Колумбия.Каждый понедельник в эфир выходят новые клипы.

К сожалению, люди оказались неэффективными водопользователями. (Для производства гамбургера требуется 2400 литров или 630 галлонов воды, а многие водоемкие культуры, такие как хлопок, выращиваются в засушливых регионах.)

По данным Организации Объединенных Наций, потребление воды выросло более чем в два раза по сравнению с темпами прироста населения в прошлом веке. К 2025 году около 1,8 миллиарда человек будут жить в районах, страдающих от нехватки воды, при этом две трети населения мира будут проживать в регионах, испытывающих нехватку воды в результате использования, роста и изменения климата. Задача, с которой мы сейчас сталкиваемся, устремляясь в будущее, заключается в том, как эффективно сохранять, управлять и распределять имеющуюся у нас воду.

Воздействие COVID-19 на исследования, уроки, извлеченные из исследований COVID-19, последствия для педиатрических исследований

Эта глобальная пандемия еще раз подчеркивает важность исследований, стабильной исследовательской инфраструктуры и финансирования для готовности к чрезвычайным ситуациям в области общественного здравоохранения (PHE) / готовности к стихийным бедствиям , отклик и отказоустойчивость.Ставки в этой всемирной пандемии как никогда высоки, поскольку гибнут люди, экономика падает, а жизнь радикально изменилась. Окончательное смягчение последствий COVID-19 и разрешение кризисов зависят от высококачественных исследований, соответствующих высшим приоритетным общественным целям, которые дают достоверные данные и полезную информацию. Хотя первоочередными целями являются лечение и профилактика, биомедицинские исследования также предоставляют данные, критически важные для управления и восстановления экономического и социального благосостояния.

Научные и технологические знания и ресурсы никогда не были такими большими, и они используются во всем мире для проведения исследований COVID-19 с большой скоростью.Количество исследований, связанных с COVID-19, увеличивается с каждым днем, масштабы и масштабы взаимодействия впечатляют, а масштабы глобального сотрудничества беспрецедентны. 5 января 2020 года, всего через несколько недель после сообщения о первых случаях заболевания, была опубликована генетическая последовательность, которая идентифицировала патоген как новый коронавирус, SARS-CoV-2, и предоставила информацию, необходимую для определения и разработки методов лечения, вакцин, и диагностика. По состоянию на 3 мая 2020 года в ClinicalTrials было зарегистрировано 1133 исследования COVID-19, в том числе 148, связанных с гидроксихлорохином, 13 — с ремдесивиром, 50 — с вакцинами и 100 — с диагностическим тестированием.gov и 980 различных исследований на платформе Международного реестра клинических испытаний Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ ICTRP), что стало возможным, по крайней мере частично, благодаря использованию библиотек данных для разработки противовирусных препаратов, иммуномодуляторов, биопрепаратов на основе антител и вакцин. 7 апреля 2020 года FDA запустило Программу ускорения лечения коронавируса (CTAP) (https://www.fda.gov/drugs/coronavirus-covid-19-drugs/coronavirus-treatment-acceleration-program-ctap). 17 апреля 2020 года NIH объявил о партнерстве с промышленностью для ускорения разработки вакцины (https: // www.nih.gov/news-events/news-releases/nih-launch-public-private-partnership-speed-covid-19-vaccine-treatment-options). По состоянию на 1 мая 2020 года ремдесивир (Gilead), получивший разрешение FDA на экстренное применение, является единственным одобренным терапевтическим средством от COVID-19. 2

Пандемия усложнила исследовательские задачи. В спешке за данными были опубликованы уже тысячи рукописей, новостных отчетов и блогов, но на сегодняшний день имеется ограниченное количество научно надежных данных. Некоторые исследования не соответствуют опубликованным стандартам клинических испытаний, которые теперь включают стандарты FDA для COVID-19, 3,4,5 и / или публикуются без экспертной оценки.Дезинформация из исследований отвлекает ресурсы от разработки и тестирования более многообещающих терапевтических кандидатов и подвергает опасности жизни. Ибупрофен, который изначально считался небезопасным для пациентов с COVID-19, привел к нехватке ацетаминофена, что поставило под угрозу людей, которым ибупрофен противопоказан. Гидроксихлорохин, первоначально заявленный как потенциально эффективный для лечения COVID-19, привел к нехватке пациентов с аутоиммунными заболеваниями. Ремдесивир в тщательных испытаниях показал уменьшение продолжительности COVID-19, при этом больший эффект был получен на ранней стадии. 6 Учитывая ограниченную доступность и данные о безопасности, использование вне клинических испытаний в настоящее время разрешено только для тяжелых заболеваний. На разработку вакцин обычно уходит 10–15 лет. По состоянию на 3 мая 2020 г. из почти 100 вакцин, находящихся в разработке, 8 находятся в стадии испытаний. Предполагается, что несколько вакцин получат экстренное одобрение в течение 12–18 месяцев, возможно, уже в конце года, 7 все еще вечность для этой пандемии, но слишком рано для долгосрочных данных об эффективности и безопасности. Тестирование на антитела, необходимое для диагностики, лечения и тестирования вакцин, представляет собой некоторые из самых серьезных исследовательских проблем, включая валидацию, сроки, доступность и приоритизацию тестирования, интерпретацию результатов теста и соответствующие действия пациента и общества на основе результатов. 8 Расслабляющее физическое дистанцирование без данных о достоверности теста, продолжительности и силе иммунитета к различным штаммам COVID-19 может иметь катастрофические результаты. Понимание популяционных различий и диспропорций, которые еще больше проявились во время этой пандемии, имеет решающее значение для ответных мер и долгосрочного восстановления после пандемии. Закон «О справедливом сборе и раскрытии данных о COVID-19» призывает CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний) и другие агентства HHS (Министерство здравоохранения и социальных служб США) публично публиковать расовую и демографическую информацию (https: / / бас.house.gov/sites/bass.house.gov/files/Equitable%20Data%20Collection%20and%20Dislosure%20on%20COVID19%20Act_FINAL.pdf)

Необходимо указать надежные источники актуальной и легко доступной информации ( например, ВОЗ https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/global-research-on-novel-coronavirus-2019-ncov, CDC https://www.cdc.gov/coronavirus/ 2019-nCoV / hcp / index.html и для детей AAP (Американская академия педиатрии) https://www.aappublications.org/cc/covid-19) и должны прокомментировать качество данных и предоставить стратегии и кризисные стандарты для руководство клинической практикой.

В долгосрочной перспективе уроки, извлеченные из исследований во время этой пандемии, могут принести пользу научно-исследовательским предприятиям во всем мире за пределами пандемии и во время других PHE / бедствий за счет стратегий для уравновешивания нескольких новых подходов и высококачественных, эффективных по времени и рентабельных исследований. Эту задачу, по крайней мере частично, можно решить с помощью соответствующего дизайна исследования, сотрудничества, ведения реестров пациентов, автоматического сбора данных, искусственного интеллекта, обмена данными и постоянного рассмотрения соответствующих процессов утверждения регулирующими органами.Кроме того, исследования по разработке и оценке инновационных стратегий и технологий для улучшения доступа к медицинской помощи, управления здоровьем и болезнями, а также качества, безопасности и экономической эффективности медицинской помощи могут революционизировать здравоохранение и системы здравоохранения. Во время PHE / бедствий необходимо учитывать кризисные стандарты для исследований наряду с постоянным и своевременным обучением PHE / стихийным бедствиям для исследователей, желающих поделиться информацией, которая может быть использована во время кризиса. Следует рассматривать выделенные профинансированные основные кадры исследователей PHE / стихийных бедствий и финансируемую инфраструктуру, потенциально как консорциум сетей, в который входят ученые-медики, фундаментальные ученые, социологи, поставщики психиатрических услуг, глобальные эксперты в области здравоохранения, эпидемиологи, эксперты в области общественного здравоохранения, инженеры, эксперты по информационным технологиям, экономисты и преподаватели для разработки стратегии, консультаций, обзора, мониторинга, интерпретации исследований, руководства надлежащим клиническим использованием данных и информирования о решениях, касающихся эффективного использования ресурсов для исследований PHE / стихийных бедствий.

Кризис номер один Томаса Пейна 1776

После того, как колонисты в Америке решили, что они собираются
чтобы попытаться освободиться от британского правления, они обнаружили
сами столкнулись с рядом проблем. Многие из этих проблем решены
прямо с угрозой британского вторжения, чтобы искоренить
такая революция. Однако главной проблемой была внутренняя
один. Чувства относительно независимости были смешанными повсюду.
колонии и разделены между классами. Патриоты найдены
себя среди многих преданных британских лоялистов, которые полностью
против любых идей отделения.Многие нейтралы считали, что любой
попытка независимости будет бессвязной. Они почувствовали
что жить под британским контролем было вполне достаточно. Это был
ситуация, которая, как многие знали, должна быть изменена, если независимость
должно было быть достигнуто. Неудивительно, что был большой
количество лоялистов и нейтралов в колониях. Многие из этих
могли полагать, что британская власть над колониями
тиранический. С логической точки зрения, однако, это казалось бы невозможным.
что тринадцать колоний, состоящих в основном из фермеров и ремесленников,
смог бы организовать такую ​​оборону против большинства миров
могущественная нация.

Томас Пейн был
редактор журнала Pennsylvania Magazine

в Филадельфии. Активный сторонник движения к
независимости он использовал СМИ как оружие против британского правления.
Он был за войну против Британии, если это так.
это нужно было сделать, чтобы обрести независимость. Зная, что война
он понимал, что потребуется поддержка всех колонистов.
это единство было необходимо, и он считал необходимым предложить то, что он
могли помочь объединить тринадцать колоний в одну нацию.В
1776 г., Пейн написал г.
Кризис, номер один
, простым языком
комментарий, описывающий препятствия, с которыми колонии столкнулись в борьбе
с Великобританией. Его убеждением было объединить всех в колониях и
разоблачить упорство и тиранию Британии в надежде получить
поддержка лоялистов и нейтралов для поддержки дела
с Патриотами.

Пейн писал с лихорадкой и страстью. Его идея о свободной земле
из британской тирании развился благодаря его письмам. г.
Crisis
был написан элегантно простым голосом. Пейн остался
прочь от терминологии, которая была непоследовательна для многих необразованных
простые ремесленники и мастера. Это было написано обычным, повседневным
язык. Он понимал, что легко читаемый циркуляр будет
принято. В нем он не только обрисовал проблемы и борьбу.
с Британией, но спорил с ними. Он начинает с того, что рассказывает людям
что «Это время, которое испытывает человеческие души». Он сделал
Дело в том, что душевный человек больше не позволит себе
быть угнетенным из-за несправедливости такого злого королевства, как
британская монархия.Он хотел, чтобы читатель возмутился
и воспламеняется теми же эмоциями, что и он, и другие патриоты
чувствовала.

Пейн знал, что средний колонист не собирается просто
поддержите войну за независимость. Он должен был сделать нечто большее.
Он использовал много общих отношений между американским делом и
верования, которых придерживались колонисты. Он использовал много ссылок на Бога
в его письме. Этот переход, несомненно, использовался для продвижения
идея, что война против Британии будет войной в поддержку Бога
и религиозные идеалы.По мнению Пейна, британцы пытались
накопить силу, которая, как он утверждал, принадлежала только Богу. Он
помогает вызвать поддержку, заявляя, что «Всемогущий Бог не даст
довести людей до военного уничтожения или оставить их без поддержки
погибнуть, который так искренне и так неоднократно стремился избежать
бедствия войны, всеми достойными методами, которые мудрость могла
изобретать ». Они будут защищены Богом на их стороне.
Подчеркивается, что мирных методов не осталось и
эта война будет принята Богом, потому что они несколько раз пытались
раньше через мир, но безрезультатно.

Толкование Пейном британцев было неодобрительным.
он хотел, чтобы колонисты поняли, что им не нужно
принять сдержанность от англичан. Он сослался на британцев.
держаться за колонии, как злоумышленник, ворвавшийся в частный дом, чтобы
воровать и грабить. «… если вор вломится в мой дом, сожги и уничтожь
мою собственность, и убить или угрожать убить меня или тех, кто находится в
это, и « связать меня во всех случаях, когда бы то ни было «, к его абсолютному
будет, я должен терпеть это? »Пейн хотел, чтобы колонисты знали, что это
было их правом жить счастливой жизнью по своей воле.Он хотел
создать впечатление, что британцы были несправедливы не только в своих действиях
по колониям. Скорее, это было лично против колонистов.
Он утверждал, что верность британцам сделает человека менее привлекательным.

Пейн продвигал дело Америки, не обязательно войны.
Хотя это широко известно как Американская революция, он никогда не
использовал термин «революция» по понятным причинам. Многие колонисты,
думая о революции, подумайте о кровавой, насильственной попытке
свержения правительства.Понятно, что
колонисты не захотели бы воевать долгую, затяжную, кровавую
революция. Следовательно, Пейн знал, что необходимо изобразить
предстоящая война как славное событие, которое должно было вселить надежду всем
репрессированные народы мира.

Его цель была направлена ​​на тори и особенно
нейтралов, которые просто хотели, чтобы их оставили в покое и позволили сражаться за
как-нибудь в другой раз. Он утверждал, что британское правительство собирается использовать
Тори против патриотов держат центр войны посередине
колонии, где стояли тори.Он хотел, чтобы тори поняли
опасность, которую они представляли, заявляя, что «… либо они, либо мы должны
измените наши настроения, или один или оба падут ».
Тори были трусами, которые под британским правлением никогда не могут быть храбрыми.
Кризис был написан с такой силой против британцев.
монархия, которую многие британские лоялисты, прочитав ее, обратились
против короны. Многие лоялисты теперь поняли, что это не так.
просто о независимости. После прочтения работы Пейна они стали лучше
понимание желания, охватившего многих их товарищей
колонисты.Мысли лоялистов изменились из-за Пейна.
сочинения.

Многие нейтралы считали революцию необходимой, но не сделали этого.
чувствую, что настоящее время было подходящим. Пейн сплотил эти
людей, утверждая, что Америка способна и должна быть
самое счастливое место на земле. Пока колонисты обсуждали
идею независимости, англичане готовились к войне и
наращивая свои войска. Далее он утверждает, что ситуация в
Америка уникальна и отделена от других наций, и это должно быть
воспользовались.Единственный способ воспользоваться этим —
быть свободным от британской монархии.

Воспользовавшись средствами массовой информации, Пейн первым применил
такой метод, как оружие, и получить поддержку в борьбе. Пейна
Кризис получил широкое признание во всех колониях.
и убедил многих присоединиться к борьбе за независимость. Он имел
достиг того, что намеревался сделать. Его обожаемый демократичный стиль
письмо изменило мысли многих.Это также изменило взгляд на
что означает независимость. До его написания многие думали, что это просто
будет кровавая война. Пейн развил эту идею, утверждая, что
бороться против террора англичан — это одно из основных прав человека.
Его работу читали тысячи людей, и они давали четкое представление о том, что
причина была в этом. Своими сочинениями он зажег революционный
настроения перед публикацией Кризис был проведен
только Патриотами.До Кризис Пейн использовал ценности
человеческого достоинства и смог связать свои идеалы со всеми
остальное в колониях. Идеи свободы были восприняты многими.
и единство с Американским Делом усиливалось
Америка.

Исследование для этой статьи проводилось, пока автор был историком
студентка Пенсильванского государственного университета.
Спасибо доктору Эми Гринберг, доктору философии. за ее критику и
рекомендаций.

Замечания, подготовленные для выступления президента Байдена — Речь на совместной сессии Конгресса

Капитолий

Госпожа спикер.

Госпожа вице-президент.

Ни один президент никогда не произносил эти слова с этой трибуны, и пора.

Первая леди.

Второй джентльмен.

Г-н Главный судья.

члена Конгресса и Кабинета министров США — и почетные гости.

Мои сограждане-американцы.

Сегодняшняя обстановка знакома, но это собрание совсем другое — напоминание о необычных временах, в которых мы находимся.

На протяжении всей нашей истории президенты приходили в этот зал, чтобы выступить перед Конгрессом, с нацией и со всем миром.

Объявить войну. Чтобы отпраздновать мир. Объявлять о новых планах и возможностях.

Сегодня я прихожу поговорить о кризисе и возможностях.

О восстановлении нашей нации и возрождении нашей демократии.

И завоевывая будущее Америки.

Пока я стою здесь сегодня вечером — всего один день до 100 -го дня моего правления.

100 дней с тех пор, как я принял присягу, убрал руку с нашей семейной Библии и унаследовал страну, находящуюся в кризисе.

Самая страшная пандемия за столетие.

Худший экономический кризис со времен Великой депрессии.

Худшее нападение на нашу демократию со времен Гражданской войны.

Теперь, спустя всего 100 дней, я могу доложить нации: Америка снова в движении.

Превращение опасности в возможность. Кризис в возможность. Возвращение к силе.

Жизнь может нас сбить с ног.

Но в Америке мы никогда не останавливаемся.

В Америке мы всегда встаем.

И вот что мы делаем сегодня: Америка снова поднимается.

Выбирая надежду вместо страха. Правда выше лжи. Свет над тьмой.

После 100 дней спасения и обновления Америка готова к взлету.

Мы снова работаем.Снова мечтаю. Открытие снова. Снова вести мир.

Мы показали друг другу и миру: в Америке нельзя бросить курить.

100 дней назад загорелся дом Америки.

Надо было действовать.

И благодаря исключительному руководству спикера Пелоси и лидера большинства Шумера — и при подавляющей поддержке американского народа — демократов, независимых и республиканцев — мы действительно действовали.

Вместе — мы приняли Американский план спасения.

Один из самых значимых спасательных пакетов в истории Америки.

Мы уже видим результаты.

После того, как я пообещал сделать 100 миллионов прививок от COVID-19 за 100 дней, мы сделаем более 220 миллионов прививок от COVID за 100 дней.

Мы собираем все федеральные ресурсы. Мы получили вакцину почти в 40 000 аптек и более чем в 700 общественных медицинских центрах.

Мы создаем пункты вакцинации в общинах и размещаем мобильные подразделения в труднодоступных местах.

Сегодня 90% американцев живут в пределах 5 миль от места вакцинации.

Все люди старше 16 лет, все — теперь имеют право и могут сразу же пройти вакцинацию.

Так что сделайте прививку прямо сейчас.

Когда я был приведен к присяге, менее 1% пожилых людей были полностью вакцинированы против COVID-19.

100 дней спустя почти 70% пожилых людей полностью защищены.

Число смертей пожилых людей от COVID-19 снизилось на 80% с января. Снижение на 80%.

Более половины взрослого населения Америки сделали хотя бы одну прививку.

В центре массовой вакцинации в Глендейле, штат Аризона, я спросил медсестру, каково это.

Она посмотрела и сказала, что каждый выстрел — доза надежды.

Доза надежды для педагога из Флориды, у которого есть ребенок, страдающий аутоиммунным заболеванием.

Она написала мне, что беспокоится о том, чтобы принести вирус домой.

Когда ей сделали прививку, она села в машину и просто плакала.

Плакал от радости, плакал от облегчения.

Родители видят улыбки на лицах своих детей, когда они возвращаются в школу, потому что учителя, водители школьных автобусов, работники кафетерий прошли вакцинацию.

Бабушки и дедушки обнимают своих детей и внуков вместо того, чтобы прижаться руками к окну, чтобы попрощаться

Это значит для них обоих все.

Есть еще много работы, чтобы победить этот вирус. Мы не можем ослабить бдительность сейчас.

Но сегодня я могу сказать благодаря вам — американскому народу — наш прогресс за последние 100 дней в борьбе с одной из самых страшных пандемий в истории является одним из величайших логистических достижений, которые когда-либо видела наша страна.

Что еще мы сделали за первые 100 дней?

Мы выполнили свое обещание и отправляем аварийные чеки на сумму 1400 долларов 85% всех американских семей.

Мы уже отправили более 160 миллионов чеков.

Это имеет значение.

Для многих людей это имеет значение в мире.

Мне написала мать-одиночка из Техаса.

Она сказала, что, когда она не могла работать, в этот чек на помощь положили еду на стол

и спас ее и ее сына от выселения.

Бабушка из Вирджинии сказала мне, что сразу же отвела внучку к окулисту — она ​​откладывала это на несколько месяцев, потому что у нее не было денег.

Одним из определяющих образов этого кризиса были машины, выстроившиеся на многие мили в ожидании, когда в багажник положат коробку с едой.

Вы когда-нибудь думали, что увидите такое в Америке?

Вот почему Американский план спасения предоставляет продовольствие и питание миллионам американцев, страдающих от голода, а уровень голода уже резко снизился.

Мы также предоставляем:

Помощь в аренде, чтобы люди не были выселены из их домов. Предоставление ссуд для поддержания работы малых предприятий и их сотрудников.

В течение этих 100 дней еще 800 000 американцев стали участниками Закона о доступном медицинском обслуживании, потому что я установил для этого специальный период регистрации.

Мы делаем одну из самых крупных разовых инвестиций в истории здравоохранения ветеранов.

Важнейшие инвестиции для преодоления опиоидного кризиса.

И, возможно, самое главное, благодаря Американскому плану спасения, мы находимся на пути к сокращению детской бедности в Америке вдвое в этом году.

При этом в экономике было создано более 1,3 миллиона новых рабочих мест за 100 дней.

Больше новых рабочих мест за первые 100 дней, чем у любого президента за всю историю.

Международный валютный фонд оценивает, что в этом году наша экономика вырастет более чем на 6%.

Это будут самые высокие темпы экономического роста в этой стране почти за четыре десятилетия.

Америка движется. Движение вперед. И мы не можем остановиться сейчас.

Мы соревнуемся с Китаем и другими странами, чтобы выиграть 21 st Century.

Мы должны сделать больше, чем просто отстроить заново. Мы должны лучше строить.

На протяжении всей нашей истории государственные инвестиции и инфраструктура преобразовывали Америку.

Трансконтинентальная железная дорога и межгосударственные автомагистрали соединили два океана и привели нас в совершенно новую эпоху прогресса.

Универсальная помощь государственным школам и колледжам широко распахнула двери возможностей.

Научные открытия привели нас на Луну, а теперь и на Марс, открыли вакцины, дали нам Интернет и многое другое.

Это инвестиции, которые мы делаем вместе, как одна страна, и которые может сделать только правительство.

Снова и снова они толкают нас в будущее.

Вот почему я предложил «План создания рабочих мест в Америке» — уникальное вложение в Америку.

Самый крупный план создания рабочих мест со времен Второй мировой войны.

Создает рабочие места для модернизации нашей транспортной инфраструктуры. Работы по модернизации дорог, мостов и автомагистралей. Работа в строительстве портов и аэропортов, железнодорожных коридоров и транзитных линий. Это чистая вода.

Сегодня до 10 миллионов домов и более 400 000 школ и детских учреждений имеют трубы со свинцом, в том числе для питьевой воды.

Явная и реальная опасность для здоровья наших детей.

Американский план создания рабочих мест создает рабочие места, заменяя 100% свинцовых труб и коммуникаций в стране, чтобы каждый американец и каждый ребенок могли открыть кран и пить чистую воду.

Он создает рабочие места, соединяя каждого американца с высокоскоростным интернетом, в том числе 35% сельских жителей США, у которых его до сих пор нет.

Это поможет нашим детям и предприятиям добиться успеха в экономике 21 -го -го века.

И я прошу вице-президента помочь возглавить эти усилия.

Создает рабочие места за счет строительства современной электросети.

Наши сети уязвимы для штормов, взломов и катастрофических отказов — с трагическими результатами, которые мы видели в Техасе и других местах во время зимних штормов.

Американский план рабочих мест создаст рабочие места для прокладки линий электропередач на тысячи миль, необходимых для построения устойчивой и полностью чистой энергосистемы.

Американский план занятости поможет миллионам людей вернуться к своей работе и карьере.

2 миллиона женщин потеряли работу во время этой пандемии, слишком часто из-за того, что они не могли получить необходимый уход за своей семьей и своими детьми.

800000 семей находятся в списке ожидания Medicaid прямо сейчас, чтобы получить уход на дому за своим престарелым родителем или близким человеком с ограниченными возможностями.

Этот план поможет этим семьям и создаст рабочие места для наших опекунов с более высокой заработной платой и лучшими льготами.

Слишком долго мы не использовали самое важное слово, когда речь идет о преодолении климатического кризиса.

Вакансий. Вакансии.

Когда я думаю об изменении климата, я думаю о рабочих местах.

Американский план рабочих мест позволит инженерам и строителям работать над строительством более энергоэффективных зданий и домов.

Электротехники устанавливают 500 000 зарядных станций вдоль наших автомагистралей.

Фермеры сажают покровные культуры, чтобы уменьшить содержание углекислого газа в воздухе и получать за это деньги.

Нет причин, по которым лопасти ветряных турбин не могут быть построены в Питтсбурге вместо Пекина.

Нет причин, по которым американские рабочие не могут стать мировым лидером в производстве электромобилей и аккумуляторов.

Американский план создания рабочих мест создаст миллионы хорошо оплачиваемых рабочих мест — рабочих мест, на которых американцы смогут растить свои семьи.

И все инвестиции в American Jobs Plan будут руководствоваться одним принципом: « Buy American ».

американских налоговых доллара будут использованы для покупки американских товаров, произведенных в Америке, которые создадут в Америке рабочие места.

Так и должно быть.

Теперь — я знаю, что некоторые из вас дома задаются вопросом, подходят ли вам эти рабочие места.

Вы чувствуете себя брошенным и забытым в быстро меняющейся экономике.

Позвольте мне поговорить с вами напрямую.

По оценкам независимых экспертов, американский план создания рабочих мест добавит миллионы рабочих мест и триллионы долларов экономического роста на долгие годы.

Это хорошо оплачиваемые рабочие места, которые нельзя отдать на аутсорсинг.

Почти 90% рабочих мест в инфраструктуре, созданных в рамках Американского плана занятости, не требуют высшего образования.

75% не требует диплом младшего специалиста.

Американский план создания рабочих мест — это план синих воротничков для построения Америки.

И он распознает то, что я всегда говорил.

Уолл-стрит не построила эту страну. Эту страну построил средний класс. А профсоюзы создают средний класс.

И именно поэтому я призываю Конгресс принять Закон о защите права на организацию — Закон PRO — и отправить его мне на стол, чтобы поддержать право на создание профсоюзов.

Кстати — давайте еще и минимальную зарплату в 15 долларов перейдем.

Никто не должен работать 40 часов в неделю и при этом жить за чертой бедности.

И нам нужно обеспечить большее равенство и возможности для женщин.

Давайте принесем ко мне на стол Акт о справедливой оплате труда за равную оплату.

Давно пора.

Наконец, американский план занятости станет самым большим ростом не связанных с обороной исследований и разработок за всю историю наблюдений.

В следующие 10 лет мы увидим больше технологических изменений — чем за последние 50 лет.

И мы отстаем в этом соревновании.

Десятилетия назад мы инвестировали 2% нашего ВВП в исследования и разработки.

Сегодня мы тратим менее 1%.

Китай и другие страны быстро приближаются.

Мы должны разрабатывать и доминировать в продуктах и ​​технологиях будущего: передовых аккумуляторах, биотехнологиях, компьютерных микросхемах и чистой энергии.

У Министерства обороны есть агентство под названием DARPA (Агентство перспективных оборонных исследовательских проектов), которое занимается разработкой прорывов для повышения нашей национальной безопасности, что привело к появлению Интернета, GPS и многому другому.

Национальные институты здравоохранения (NIH) должны создать аналогичное Агентство перспективных исследовательских проектов в области здравоохранения.

Для развития достижений — в предотвращении, обнаружении и лечении таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера, диабет и рак.

Это личное для многих из нас.

Я не могу придумать более достойного вложения. И я не знаю ничего более двухпартийного.

Давайте покончим с раком, каким мы его знаем. В наших силах

Инвестиции в рабочие места и инфраструктуру, подобные тем, о которых мы говорим, часто получали поддержку обеих партий.

Вице-президент Харрис и я регулярно встречаемся в Овальном кабинете с демократами и республиканцами, чтобы обсудить американский план занятости.

И я аплодирую группе сенаторов-республиканцев, которые только что выдвинули свое предложение.

Итак, приступим к работе.

Мы приветствуем идеи.

Но остальной мир нас не ждет. Ничего не делать — это не вариант.

Мы не можем быть настолько заняты соревнованием друг с другом, чтобы забыть о соревновании с остальным миром, чтобы выиграть 21 st Century.

Чтобы выиграть это соревнование за будущее, нам также необходимо делать уникальные вложения в наши семьи — в наших детей.

Вот почему я представляю сегодня вечером План американских семей, который решает четыре из самых серьезных проблем, с которыми сегодня сталкиваются американские семьи.

Во-первых, доступ к хорошему образованию.

Когда в прошлом веке наша нация сделала 12 лет государственного образования универсальными, это сделало нас самой образованной и подготовленной нацией в мире.

Но мир догоняет. Они не ждут.

Сегодня 12 лет уже недостаточно, чтобы конкурировать в 21 -м веке.

Вот почему American Families Plan гарантирует четыре дополнительных года государственного образования для каждого человека в Америке — начиная с максимально раннего возраста.

Мы добавляем два года универсального высококачественного дошкольного образования для каждого 3–4-летнего ребенка в Америке.

Исследование показывает, что когда маленький ребенок ходит в школу, а не в детский сад, у него гораздо больше шансов закончить среднюю школу и поступить в колледж.

И затем мы добавляем два года бесплатного колледжа.

И мы увеличим гранты Пелла и инвестиции в колледжи и университеты, которые исторически были черными, колледжи племен и учреждения, обслуживающие меньшинства.

Джилл — профессор местного колледжа, которая сегодня преподает в качестве первой леди.

Она давно говорила, что любая страна, которая превосходит нас по образованию, превзойдет нас — и она возглавит эти усилия.

Во-вторых, план «Американские семьи» обеспечит доступ к качественным и недорогим услугам по уходу за детьми.

Мы гарантируем, что семьи с низким и средним доходом будут платить не более 7% своего дохода за качественный уход за детьми в возрасте до 5 лет.

Самым тяжелым работающим семьям не придется тратить ни цента.

В-третьих, American Families Plan наконец предоставит до 12 недель оплачиваемого семейного отпуска и отпуска по болезни.

Никто не должен выбирать между работой и зарплатой или заботой о себе и любимом человеке — родителе, супруге или ребенке.

И, в-четвертых, American Families Plan помещает деньги прямо в карманы миллионов семей.

В марте мы расширили налоговый кредит для каждого ребенка в семье.

Налоговая скидка на детей до 3000 долларов США для детей старше 6 лет и 3600 долларов США для детей до 6 лет.

Если у вас двое родителей и двое детей, в вашем кармане есть до 7200 долларов, которые помогут вам позаботиться о семье.

Это поможет более чем 65 миллионам детей и поможет вдвое сократить детскую бедность в этом году.

Вместе давайте продлим Детский налоговый кредит как минимум до конца 2025 года.

Американский план спасения снизил взносы на медицинское обслуживание для 9 миллионов американцев, которые покупают страховое покрытие в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании.

Давайте сделаем это положение постоянным, чтобы их страховые взносы не увеличивались.

В дополнение к моему семейному плану, я буду работать с Конгрессом над решением —
в этом году — других важнейших приоритетов для американских семей.

Закон о доступном медицинском обслуживании стал спасательным кругом для миллионов американцев, защищая людей с уже существующими заболеваниями, защищая здоровье женщин.

И пандемия показала, насколько это остро необходимо.

Давайте снизим отчисления для работающих семей в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании, и давайте снизим затраты на лекарства, отпускаемые по рецепту.

Все мы знаем, насколько они невероятно дорогие.

Фактически, мы платим самые высокие в мире цены на рецептурные лекарства прямо здесь, в Америке — почти в три раза больше, чем в других странах.

Мы можем это изменить.

Давайте делать то, о чем мы всегда говорили.

Давайте дадим программе Medicare возможность сэкономить сотни миллиардов долларов за счет снижения цен на рецептурные лекарства.

Это не только поможет людям, участвующим в программе Medicare, но и снизит стоимость рецептурных лекарств для всех.

Деньги, которые мы сэкономим, могут пойти на усиление Закона о доступном медицинском обслуживании — расширение покрытия и льгот Medicare — без дополнительных затрат налогоплательщиков.

Мы говорили об этом достаточно долго — демократы и республиканцы.

Давайте сделаем это в этом году.

Все дело в простой предпосылке: здравоохранение должно быть правом, а не привилегией в Америке.

Итак, как мы оплачиваем мои рабочие и семейные планы?

Я ясно дал понять, что мы можем сделать это без увеличения дефицита.

Начнем с того, чего я делать не буду.

Я не буду повышать налог на людей, зарабатывающих менее 400 000 долларов в год.

Пришло время корпоративной Америке и 1% самых богатых американцев заплатить свою справедливую долю.

Просто заплати свою справедливую долю.

Недавнее исследование показывает, что 55 крупнейших корпораций страны в прошлом году уплатили нулевой федеральный подоходный налог.

Отсутствуют федеральные налоги на прибыль, превышающую 40 миллиардов долларов.

Многие компании уклоняются от уплаты налогов через налоговые убежища от Швейцарии до Бермудских островов и Каймановых островов.

И они получают выгоду от налоговых лазеек и вычетов, которые позволяют переводить рабочие места в офшоринг и переводить прибыль за границу.

Это неправильно.

Мы собираемся реформировать корпоративные налоги, чтобы они выплачивали свою справедливую долю и помогали оплачивать государственные инвестиции, от которых выиграет их бизнес.

И мы будем вознаграждать труд, а не богатство.

Возьмем верхнюю налоговую планку для 1% самых богатых американцев —
тех, кто зарабатывает 400 000 долларов и более — до 39,6%.

Возьмем верхнюю налоговую планку для 1% самых богатых американцев — тех, кто зарабатывает 400 000 долларов и более — обратно до 39,6%.

Вот где это было, когда Джордж Буш стал президентом.

Мы собираемся избавиться от лазеек, которые позволяют американцам, которые зарабатывают более 1 миллиона долларов в год, платить более низкую ставку на прирост капитала, чем работающие американцы платят за свою работу.

Это затронет только три десятых 1% всех американцев.

И IRS будет расправляться с миллионерами и миллиардерами, которые обманывают свои налоги.

Это оценивается в миллиарды долларов.

Послушайте, я никого не собираюсь наказывать.

Но я не буду добавлять налоговую нагрузку на средний класс этой страны.

Они уже достаточно платят.

То, что я предложил, справедливо. Это финансово ответственно.

Это увеличивает доход для оплаты предложенных мной планов, которые позволят создать миллионы рабочих мест и способствовать росту экономики.

Когда вы слышите, как кто-то говорит, что они не хотят повышать налоги на 1% самых богатых и на корпоративную Америку, спросите их: чьи налоги вы собираетесь поднять вместо этого, а чьи вы собираетесь снизить?

Посмотрите на значительное снижение налогов в 2017 году.

Предполагалось, что он окупится и приведет к значительному экономическому росту.

Вместо этого он добавил к дефициту 2 триллиона долларов.

Это была огромная удача для корпоративной Америки и тех, кто на самом верху.

Вместо того, чтобы использовать сэкономленные на налогах средства для повышения заработной платы и инвестирования в исследования и разработки, он вложил миллиарды долларов в карманы генеральных директоров.

Фактически, разрыв в оплате труда руководителей и их сотрудников сейчас является одним из самых больших в истории.

Согласно одному исследованию, генеральные директора зарабатывают в 320 раз больше, чем их средний рабочий.

Пандемия только усугубила ситуацию.

20 миллионов американцев потеряли работу в результате пандемии — американцы из рабочего и среднего класса.

В то же время примерно 650 миллиардеров в Америке увеличили свой собственный капитал более чем на 1 триллион долларов.

Позвольте мне сказать это еще раз.

Всего 650 человек увеличили свое состояние более чем на 1 триллион долларов во время этой пандемии.

Сейчас они стоят более 4 триллионов долларов.

Мои сограждане, экономическая теория «просачивания вниз»
никогда не работала.

Пора развивать экономику снизу вверх.

Экономисты — слева, справа, в центре — согласны с тем, что то, что я предлагаю, поможет создать миллионы рабочих мест и вызвать исторический экономический рост.

Это одни из самых ценных инвестиций, которые мы можем сделать как нация.

Я часто говорил, что наша самая большая сила — это сила нашего примера, а не просто пример нашей силы.

И в моих беседах с мировыми лидерами — многих из которых я знаю очень давно — я слышу чаще всего: мы видим, что Америка вернулась — , но как долго?

Мои соотечественники, американцы, мы должны показать не только то, что мы вернулись, но и то, что мы здесь, чтобы остаться.

И что мы не пойдем в одиночку — мы будем лидировать вместе с нашими союзниками.

Ни одна страна не может справиться со всеми кризисами нашего времени в одиночку — от терроризма до распространения ядерного оружия до массовой миграции, кибербезопасности, изменения климата — и, как мы сейчас переживаем, с пандемиями.

Нет стены, которая могла бы защитить от вирусов.

По мере того, как наши собственные запасы вакцин будут расти для удовлетворения наших потребностей — а мы их удовлетворяем — мы превратимся в арсенал вакцин для других стран — точно так же, как Америка была арсеналом демократии во Второй мировой войне.

Климатический кризис — это не только наша борьба.

Это глобальная борьба.

На Соединенные Штаты приходится менее 15% выбросов углерода.

На остальной мир приходится 85%.

Вот почему — я сдержал свое обязательство вновь присоединиться к Парижскому соглашению по климату в первый день моего пребывания в должности.

И я сдержал свое обязательство по созыву климатического саммита прямо здесь, в Америке, со всеми крупнейшими экономиками мира — от Китая и России до Индии и Европейского Союза в первые 100 дней моей работы.

Я хотел, чтобы мир увидел, что существует консенсус в отношении того, что мы находимся на переломном этапе в истории.

И консенсус заключается в том, что если мы будем действовать, мы сможем спасти планету — и мы сможем создать миллионы рабочих мест, а также обеспечить экономический рост и возможность поднять уровень жизни для всех в мире.

Инвестиции, которые я предложил сегодня вечером, также продвигают внешнюю политику, которая приносит пользу среднему классу.

Это означает, что все страны, включая Китай, играют по одним и тем же правилам в мировой экономике.

В разговоре с президентом Си я сказал ему, что мы приветствуем конкуренцию и не ищем конфликта.

Но я абсолютно ясно дал понять, что буду защищать американские интересы по всем направлениям.

Америка будет противостоять несправедливой торговой практике, подрывающей американских рабочих и промышленность, например субсидиям для государственных предприятий и воровству американских технологий и интеллектуальной собственности.

Я также сказал президенту Си, что мы будем поддерживать сильное военное присутствие в Индо-Тихоокеанском регионе, как мы делаем это с НАТО в Европе, — не для того, чтобы начать конфликт, а для предотвращения конфликта.

И я сказал ему то, что я сказал многим мировым лидерам — что Америка не откажется от нашей приверженности правам человека и основным свободам.

Ни один ответственный американский президент не может хранить молчание, когда нарушаются основные права человека. Президент должен представлять суть нашей страны.

Америка — это идея, уникальная в мире.

Мы все созданы равными. Вот кто мы. Мы не можем уйти от этого принципа.

Что касается России, то я очень ясно дал понять президенту Путину, что, хотя мы не стремимся к эскалации, их действия имеют последствия.

Я прямо и пропорционально отреагировал на вмешательство России в наши выборы и кибератаки на наше правительство и бизнес, и они сделали и то, и другое, и я ответил.

Но мы можем сотрудничать и тогда, когда это в наших общих интересах.

Как мы поступили, когда продлили новый договор СНВ по ядерному оружию — и как мы работаем над решением климатического кризиса.

По ядерным программам Ирана и Северной Кореи, которые представляют серьезную угрозу безопасности Америки и мировой безопасности, мы будем тесно сотрудничать с нашими союзниками, чтобы противостоять угрозам, исходящим от обеих этих стран, с помощью дипломатии и жесткого сдерживания.

А американское лидерство означает окончание войны в Афганистане навсегда.

У нас самая большая боевая сила в истории мира.

И я первый президент за 40 лет, который знает, что значит иметь ребенка, служащего в зоне боевых действий.

Сегодня у нас есть военнослужащие, участвующие в той же войне, что и их родители.

У нас есть военнослужащие в Афганистане, которые еще не родились 11 сентября.

Война в Афганистане никогда не предназначалась для создания нации нескольких поколений.

Мы поехали в Афганистан, чтобы поймать террористов, напавших на нас 11 сентября.

Мы оправдали Осаму бен Ладена и унизили террористическую угрозу Аль-Каиды в Афганистане.

После 20 лет американской доблести и самопожертвования пора вернуть наши войска домой.

Даже когда мы это делаем, мы сохраним за горизонтом способность подавлять будущие угрозы родине.

Но не заблуждайтесь — террористическая угроза вышла за пределы Афганистана с 2001 года, и мы будем сохранять бдительность в отношении угроз Соединенным Штатам, откуда бы они ни исходили.

Аль-Каида и ИГИЛ находятся в Йемене, Сирии, Сомали и других местах в Африке, на Ближнем Востоке и за его пределами.

И мы не будем игнорировать то, что определили наши собственные спецслужбы — самая смертоносная террористическая угроза для родины сегодня исходит от терроризма, поддерживающего превосходство белой расы.

И мои сограждане-американцы, мы должны объединиться, чтобы исцелить душу этой нации.

Это было почти год назад перед похоронами ее отца, когда я разговаривал с Джанной Флойд, маленькой дочерью Джорджа Флойда.

Когда я опустился на колени, чтобы поговорить с ней, чтобы мы могли поговорить с глазу на глаз, она сказала мне: « Папа изменил мир ».

После осуждения убийцы Джорджа Флойда мы можем увидеть, насколько она была права — если у нас хватит смелости действовать.

Мы все видели колено несправедливости на шее Черной Америки.

Теперь у нас есть возможность добиться реального прогресса.

Большинство мужчин и женщин в военной форме носят свои значки и с честью служат своим общинам.

Я их знаю. Я знаю, что они тоже хотят помочь встретить этот момент.

Мои сограждане-американцы, мы должны объединиться.

Чтобы восстановить доверие между правоохранительными органами и людьми, которым они служат.

Чтобы искоренить системный расизм в нашей системе уголовного правосудия.

И провести реформу полиции от имени Джорджа Флойда, которая уже прошла мимо Палаты представителей.

Я знаю, что у республиканцев есть свои идеи, и они ведут продуктивные дискуссии с демократами.

Нам нужно работать вместе, чтобы прийти к консенсусу.

Давайте сделаем это в следующем месяце, к первой годовщине смерти Джорджа Флойда.

Страна поддерживает эту реформу.

Конгресс должен действовать.

У нас есть огромная возможность склониться к дуге моральной вселенной к справедливости.

Настоящее правосудие.

И с планами, которые я изложил сегодня вечером, у нас есть реальный шанс искоренить системный расизм, который поражает американскую жизнь многими другими способами.

Возможность получить реальный капитал.

Хорошие рабочие места и хорошие школы. Доступное жилье. Чистый воздух и чистая вода.

Возможность создавать богатство и передавать его из поколения в поколение.

Реальные возможности в жизни большего количества американцев — чернокожих, белых, латиноамериканцев, американцев азиатского происхождения, коренных американцев.

Я также хочу поблагодарить Сенат за голосование 94: 1 за принятие Закона о преступлениях на почве ненависти COVID-19 для защиты американцев азиатского происхождения и жителей островов Тихого океана от ужасных преступлений на почве ненависти, которые мы наблюдали в прошлом году — и слишком долго.

Я призываю Палату сделать то же самое и как можно скорее отправить этот закон на мой стол.

Я также надеюсь, что Конгресс получит на мой стол Закон о равенстве для защиты прав ЛГБТК-американцев.

Всем американцам-трансгендерам, которые смотрят дома, — особенно молодым людям, которые так смелы, — я хочу, чтобы вы знали, что ваш президент поддерживает вас.

И еще кое-что.

Давайте повторно утвердим Закон о насилии в отношении женщин, который действует в этой стране 27 лет с тех пор, как я впервые его написала.

Это закроет так называемую лазейку для «бойфренда», чтобы оружие не попало в руки обидчиков.

По оценкам, более 50 женщин застрелен интимным партнером каждый месяц в Америке.

Пройдите и спасите жизни.

И мне не нужно никому это говорить, но насилие с применением огнестрельного оружия — это эпидемия в Америке.

Наш флаг в Белом доме все еще развевался наполовину — персонал для 8 жертв массового расстрела в Джорджии, когда еще 10 жизней погибли в результате массового расстрела в Колорадо.

За неделю между этими массовыми расстрелами более 250 американцев были застрелены.

250 застрелен.

Я знаю, как сложно добиться прогресса в этом вопросе.

В 1990-х годах мы прошли всеобщую проверку биографических данных и запретили штурмовое оружие и магазины большой емкости, вмещающие 100 патронов, которые можно выстрелить за секунды.

Мы победили NRA. Сократились массовые стрельбы и насилие с применением огнестрельного оружия.

Но в начале 2000-х этот закон истек, и с тех пор мы стали свидетелями ежедневного кровопролития.

Более двух недель назад в Розовом саду, в окружении самых храбрых людей, которых я знаю — выживших и семей, потерявших близких в результате применения огнестрельного оружия, — я изложил несколько шагов, которые Министерство юстиции предпринимает, чтобы положить конец этой эпидемии.

Один из них запрещает так называемые «призрачные ружья».

Это самодельные ружья, построенные из набора, который включает инструкции по отделке огнестрельного оружия.

У деталей нет серийных номеров, поэтому, когда они обнаруживаются на месте преступления, их невозможно отследить.

Покупатели комплектов Призрачного оружия не обязаны проходить проверку биографических данных.

Любой, от преступника до террориста, мог купить этот комплект и всего за 30 минут собрать смертоносное оружие.

Но больше нет.

Я сделаю все, что в моих силах, чтобы защитить американский народ от этой эпидемии огнестрельного оружия.

Но пора и Конгрессу действовать.

Нам нужно, чтобы больше республиканцев в Сенате присоединились к подавляющему большинству своих коллег-демократов, закрыли лазейки и потребовали проверки биографических данных для покупки оружия.

И нам снова нужен запрет на штурмовое оружие и магазины большой емкости.

Не говори мне, что это невозможно. Мы делали это раньше … и это сработало.

Поговорите с наиболее ответственными владельцами оружия, с большинством охотников — они скажут вам, что наличие в оружии 100 патронов — 100 патронов — не имеет никакого смысла.

Они скажут вам, что сегодня слишком много людей могут купить оружие, но не должны.

Подобные разумные реформы пользуются подавляющей поддержкой американского народа, в том числе многих владельцев оружия.

Страна поддерживает реформы, и Конгресс должен действовать.

Это не должно быть проблемой красных и синих. Это американская проблема.

И вот что еще мы можем сделать.

Иммиграция всегда была важна для Америки.

Давайте закончим нашу изнурительную войну из-за иммиграции.

Более 30 лет политики говорили об иммиграционной реформе и ничего не сделали с ней.

Пора это исправить.

В первый день моего президентства я сдержал свое обязательство и отправил в Конгресс исчерпывающий законопроект об иммиграции.

Если вы считаете, что нам нужна безопасная граница — пройдите ее.

Если вы верите в путь к гражданству — пройдите его.

Если вы действительно хотите решить проблему — я отправил вам счет, теперь передайте его.

Мы также должны понять корень проблемы, почему люди бегут к нашей южной границе из Гватемалы, Гондураса, Сальвадора.

Насилие. Коррупция. Банды. Политическая нестабильность. Голод. Ураганы. Землетрясения.

Когда я был вице-президентом, я сосредоточился на предоставлении помощи, необходимой для устранения этих коренных причин миграции.

Это помогало людям оставаться в своих странах вместо того, чтобы их заставляли уезжать.

Наш план сработал.

Но последняя администрация закрыла его.

Я восстанавливаю программу и попросил вице-президента Харриса возглавить наши дипломатические усилия.

Я абсолютно уверен, что она выполнит свою работу.

Итак, если Конгресс не примет мой план — давайте хотя бы примем то, о чем мы согласны.

Конгрессу необходимо принять закон в этом году, чтобы, наконец, обеспечить защиту Мечтателей — молодых людей, которые знали Америку только как свой дом.

И постоянная защита иммигрантов, имеющих статус временной защиты, которые прибывают из стран, охваченных искусственным и естественным насилием и стихийными бедствиями.

А также путь к гражданству для сельскохозяйственных рабочих, которые кладут еду на наши столы.

Иммигранты так много сделали для Америки во время пандемии — как и на протяжении всей нашей истории.

Страна поддерживает иммиграционную реформу.

Конгресс должен действовать.

И если мы действительно хотим восстановить душу Америки — нам нужно защитить священное право голоса.

На последних президентских выборах проголосовало больше людей, чем когда-либо ранее.
в нашей истории — в разгар одной из самых страшных пандемий за всю историю.

Это надо праздновать.Вместо этого на него нападают.

Конгресс должен принять HR 1 и Закон Джона Льюиса об избирательных правах и сразу же отправить их мне на стол.

Страна это поддерживает.

Конгресс должен действовать.

Когда мы собрались здесь сегодня вечером, образы жестокой толпы, нападающей на Капитолий, оскверняющей нашу демократию, остаются живыми в наших умах.

Жизни были поставлены под угрозу. Были потеряны жизни. Было проявлено необычайное мужество.

Восстание было экзистенциальным кризисом — проверкой того, сможет ли наша демократия выжить.

Так и было.

Но борьба еще далека от завершения. Вопрос о том, продержится ли наша демократия надолго, является древним и актуальным.

Стар, как наша республика. Все еще актуально сегодня.

Может ли наша демократия выполнить свое обещание о том, что все мы, равные по образу Божьему, получим шанс вести жизнь с достоинством, уважением и возможностями?

Может ли наша демократия удовлетворить самые насущные потребности нашего народа?

Может ли наша демократия преодолеть ложь, гнев, ненависть и страхи, которые нас разлучили?

Противники Америки — мировые автократы — делают ставку на то, что это невозможно.

Они считают, что мы слишком полны гнева, разделения и ярости.

Они рассматривают изображения толпы, напавшей на Капитолий, как доказательство того, что солнце садится над американской демократией.

Они ошибаются. И мы должны доказать, что они неправы.

Мы должны доказать, что демократия все еще работает.

Что наше правительство по-прежнему работает — и может помочь людям.

За наши первые 100 дней вместе мы действовали, чтобы восстановить веру людей в нашу демократию.

Мы вакцинируем нацию. Мы создаем сотни тысяч рабочих мест. Мы добиваемся реальных результатов, которые люди могут увидеть и почувствовать в своей жизни.

Открывая двери возможностей. Гарантия честности и справедливости.

В этом суть Америки.

Это демократия в действии.

Наша Конституция начинается словами «Мы, народ».

Пришло время вспомнить, что Мы, Народ, являемся правительством.Ты и я.

Не какая-то сила в далекой столице. Не какая-то могущественная сила, над которой мы не можем повлиять.

Это мы. Это «Мы, люди».

В другую эпоху, когда наша демократия была проверена, Франклин Рузвельт напомнил нам: «В Америке: мы делаем свою часть».

Это все, о чем я прошу. Что мы все делаем со своей стороны.

И если мы это сделаем, то мы ответим на главный вызов эпохи, доказав, что демократия прочна и сильна.

Самодержцы не выиграют будущее.

Америка будет.

Будущее будет принадлежать Америке.

Я стою здесь сегодня вечером перед вами в новый и важный час в жизни нашей демократии и нашей нации.

И я могу сказать с абсолютной уверенностью: я никогда не был более уверен и оптимистичен в отношении Америки.

Мы смотрели в бездну восстания и самодержавия — пандемии и боли — и «Мы, люди» не дрогнули.

В тот самый момент наши противники были уверены, что мы разойдемся и потерпим поражение.

Мы собрались вместе.

United.

В свете и надежде мы обрели новую силу и новую решимость.

Чтобы позиционировать нас, чтобы выиграть конкурс на 21 st Century.

На нашем пути к более совершенному Союзу. Более благополучный. Больше всего.

Как один народ. Одна нация. Одна Америка.

Ставка против Америки никогда не была хорошей.

И это все еще не так.

Мы Соединенные Штаты Америки.

Нет ничего — ничего — сверх наших возможностей — ничего, что мы не можем сделать — если мы сделаем это вместе.

Да благословит вас всех Бог.

Да хранит Бог наши войска.

###

РАННЕЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО, ЛЕЧЕНИЕ И УПРАВЛЕНИЕ НАРУШЕНИЯМИ, ВЫЗВАННЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ — Столкновение с наркозависимостью в Америке

1.
2.
3.
Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами. Психологические процедуры и услуги.2015. [25 января 2016 г.]. Получено с http: // www .samhsa.gov / treatment.
4.
Evashwick C. Создание непрерывной помощи. Матрица здоровья. 1988. 7 (1): 30–39. [PubMed: 10293297]
5.
Rieckmann T, Kovas AE, Rutkowski BA. Принятие лекарств в лечении наркозависимости: приоритеты и стратегии единой государственной власти. Журнал психоактивных препаратов. 2010; 42 (Дополнение 6): 227–238. [Бесплатная статья PMC: PMC3640346] [PubMed: 21138199]
6.
Удо Т., Васкес Э., Шоу Б.А. Нарушение, связанное с употреблением алкоголя, на протяжении всей жизни увеличивает риск хронических заболеваний после стойкой ремиссии. Наркотическая и алкогольная зависимость. 2015; 157: 68–74. [PubMed: 26482092]
7.
Клайн-Саймон А.Х., Вайснер С., Стерлинг С. Распространенность сопутствующих поведенческих состояний здоровья и связанного с ними бремени хронических заболеваний среди подростков. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии. 2016; 55 (5): 408–414. [PubMed: 27126855]
8.

Падди Р.В., Уилкинс Н. Понимание доказательств Часть 1: Наилучшие имеющиеся научные доказательства Справочник по континууму доказательств эффективности. Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний; 2011.

9.
Комптон В.М., Томас Ю.Ф., Стинсон Ф.С., Грант Б.Ф. Распространенность, корреляты, инвалидность и коморбидность злоупотребления наркотиками и зависимости DSM-IV в Соединенных Штатах: результаты национального эпидемиологического исследования алкоголя и связанных с ним состояний. Архивы общей психиатрии.2007. 64 (5): 566–576. [PubMed: 17485608]
10.
Хасин Д.С., Стинсон Ф.С., Огберн Э., Грант Б.Ф. Распространенность, корреляты, инвалидность и сопутствующие заболевания злоупотребления алкоголем и зависимости DSM-IV в Соединенных Штатах: результаты национального эпидемиологического исследования по алкоголю и связанным с ним состояниям. Архивы общей психиатрии. 2007. 64 (7): 830–842. [PubMed: 17606817]
11.
Ettner SL, Huang D, Evans E, Ash DR, Hardy M, Jourabchi M, Hser YI. Пособие-стоимость в проекте результатов лечения в Калифорнии: «Окупается ли лечение от наркозависимости»? Исследования служб здравоохранения.2006. 41 (1): 192–213. [Бесплатная статья PMC: PMC1681530] [PubMed: 16430607]
12.
McLellan AT, Lewis DC, O’Brien CP, Kleber HD. Наркозависимость, хроническое заболевание: значение для лечения, страховки и оценки результатов. ДЖАМА. 2000. 284 (13): 1689–1695. [PubMed: 11015800]
13.
Pasareanu AR, Opsal A, Vederhus J, Kristensen Ø, Clausen T. Качество жизни улучшилось после стационарного лечения расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. Здоровье и качество жизни.2015; 13 (35) [Бесплатная статья PMC: PMC4364507] [PubMed: 25889576]
14.
Гарнер Б.Р., Скотт К.К., Деннис М.Л., Фанк Р.Р. Взаимосвязь между выздоровлением и качеством жизни, связанным со здоровьем. Журнал лечения злоупотребления психоактивными веществами. 2014. 47 (4): 293–298. [Бесплатная статья PMC: PMC4138291] [PubMed: 25012552]
15.
Tracy EM, Laudet AB, Min MO, Kim H, Brown S, Jun MK, Singer L. Перспективные модели и корреляты качества жизни женщин в лечение наркозависимости.Наркотическая и алкогольная зависимость. 2012. 124 (3): 242–249. [Бесплатная статья PMC: PMC3366154] [PubMed: 22333265]
16.

Sobell MB, Sobell LC. Управляемая модель самоизменения лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Журнал когнитивной психотерапии. 2005. 19 (3): 199–210.

17.

Центр лечения наркозависимости. Краткие вмешательства и краткие методы лечения злоупотребления психоактивными веществами. Роквилл, Мэриленд: Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами; 1999 г.(Серия протоколов улучшения лечения (TIP), № 34). (Публикация HHS № (SMA) 12-3952)

18.

Американское общество наркологической медицины. Критерии размещения пациентов ASAM для лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. 2-е изд. Чеви Чейз, доктор медицины: Американское общество наркологической медицины, Inc; 2001.

19.

Центр статистики и качества поведенческого здоровья. Результаты Национального исследования употребления наркотиков и здоровья 2015 г.: подробные таблицы.Роквилл, Мэриленд: Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами; 2016.

20.
Agerwala SM, McCance-Katz EF. Интеграция скрининга, краткосрочного вмешательства и направления на лечение (SBIRT) в условия клинической практики: краткий обзор. Журнал психоактивных препаратов. 2012. 44 (4): 307–317. [Бесплатная статья PMC: PMC3801194] [PubMed: 23210379]
21.
Мануэль Дж. К., Сатре Д. Д., Цох Дж., Морено-Джон Дж., Рамос Дж. С., Макканс-Кац Е. Ф., Саттерфилд Дж. М.. Адаптация скрининга, краткосрочного вмешательства и направления на лечение от алкоголя и наркотиков для клинически различающихся групп населения.Журнал наркологической медицины. 2015; 9 (5): 343–351. [Бесплатная статья PMC: PMC4626638] [PubMed: 26428359]
22.
Харрис С.К., Найт-младший. Использование экрана в скрининге: скрининг на алкоголь на основе технологий и краткосрочные вмешательства в медицинских учреждениях. Исследование алкоголя: текущие обзоры. 2014; 36 (1): 63–79. [Бесплатная статья PMC: PMC4432859] [PubMed: 26259001]
23.
Беннингфилд М.М., Риггс П., Стефан Ш. Роль школ в профилактике употребления психоактивных веществ и вмешательстве.Детские и подростковые психиатрические клиники Северной Америки. 2015; 24 (2): 291–303. [PubMed: 25773325]
24.
О’Доннелл А., Андерсон П., Ньюбери-Берч Д., Шульте Б., Шмидт С., Реймер Дж., Канер Э. Влияние кратковременных вмешательств в отношении алкоголя в первичной медико-санитарной помощи: систематический обзор обзоры. Алкоголь и алкоголизм. 2014; 49 (1): 66–78. [Бесплатная статья PMC: PMC3865817] [PubMed: 24232177]
25.
Schmidt CS, Schulte B, Seo HN, Kuhn S., A OD, Kriston L, Reimer J. Мета-анализ эффективности скрининга на алкоголь с кратким изложением вмешательства для пациентов в условиях неотложной помощи.Зависимость. 2016; 111 (5): 783–794. [PubMed: 26637990]
26.
Madras BK, Compton WM, Avula D, Stegbauer T., Stein JB, Clark HW. Скрининг, краткие вмешательства, направление на лечение (SBIRT) в связи с употреблением запрещенных наркотиков и алкоголя в нескольких медицинских учреждениях: сравнение при приеме и через 6 месяцев. Наркотическая и алкогольная зависимость. 2009. 99 (1): 280–295. [Бесплатная статья PMC: PMC2760304] [PubMed: 18929451]
27.
Bernstein J, Bernstein E, Tassiopoulos K, Heeren T., Levenson S, Hingson R.Кратковременное мотивационное вмешательство при посещении клиники снижает потребление кокаина и героина. Наркотическая и алкогольная зависимость. 2005. 77 (1): 49–59. [PubMed: 15607841]
28.
Fuster D, Cheng DM, Wang N, Bernstein JA, Palfai TP, Alford DP, Saitz R. Краткое вмешательство для ежедневных потребителей марихуаны, выявленных при скрининге в первичной медико-санитарной помощи: анализ подгруппы Рандомизированное клиническое исследование ASPIRE. Злоупотребление алкоголем или наркотиками. 2015: 1–7. [Бесплатная статья PMC: PMC4826635] [PubMed: 26453188]
29.
30.

Estee S, He L, Mancuso D, Felver B. Расходы по программе Medicaid. Олимпия, Вашингтон: Департамент социальных и медицинских услуг, Отдел исследований и анализа данных; 2006.

31.
Леви С.Дж., Уильямс Дж.Ф., Комитет по употреблению и профилактике психоактивных веществ. Скрининг на употребление психоактивных веществ, кратковременное вмешательство и направление на лечение. Педиатрия. 2016; 138 (1) [PubMed: 27325634]
32.
Levy SJ, Kokotailo PK. Скрининг на употребление психоактивных веществ, кратковременное вмешательство и направление к педиатрам на лечение.Педиатрия. 2011; 128 (5): e1330 – e1340. [PubMed: 22042818]
33.

Кобл Ю.Д., Эстес Э.Х., руководитель CA, Карлан М.С., Кеннеди В.Р., Нуманн П.Дж., Стронг Дж. Конфиденциальные медицинские услуги для подростков. ДЖАМА. 1993. 269 (11): 1420–1424.

34.
Canfield SE, Dahm P. Оценка качества доказательств и силы рекомендаций с использованием GRADE. Всемирный журнал урологии. 2011. 29 (3): 311–317. [PubMed: 21387101]
35.
Комитет по охране здоровья женщин с недостаточным уровнем обслуживания.Употребление алкоголя в группе риска и алкогольная зависимость: акушерские и гинекологические последствия. Акушерство и гинекология. 2011; 118 (2 Pt 1): 383–388. [PubMed: 21775870]
36.
Шапиро Б., Коффа Д., Макканс-Кац Э. Ф. Подход первичной медико-санитарной помощи к злоупотреблению психоактивными веществами. Американский семейный врач. 2013. 88 (2): 113–121. [PubMed: 23939642]
37.

Центр лечения наркозависимости. Краткие вмешательства и краткие методы лечения злоупотребления психоактивными веществами. Роквилл, Мэриленд: Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами; 1999 г.Глава 2 — Краткие вмешательства в лечение наркозависимости. (Серия протоколов улучшения лечения (TIP), № 34). (Публикация HHS № (SMA) 12-3952)

38.
McNeely J, Cleland CM, Strauss SM, Palamar JJ, Rotrosen J, Saitz R. нездоровое употребление алкоголя и наркотиков у пациентов первичного звена. Журнал общей внутренней медицины. 2015; 30 (12): 1757–1764. [Бесплатная статья PMC: PMC4636560] [PubMed: 25986138]
39.
McNeely J, Strauss SM, Saitz R, Cleland CM, Palamar JJ, Rotrosen J, Gourevitch MN. Краткий инструмент скрининга употребления психоактивных веществ пациентом для первичной медико-санитарной помощи: двухцентровое валидационное исследование краткого экрана употребления психоактивных веществ (SUBS). Американский журнал медицины. 2015; 128 (7): 784.e789–784.e719. [Бесплатная статья PMC: PMC4475501] [PubMed: 25770031]
40.
Кларк Д. Б., Мартин С. С., Чанг Т., Гордон А. Дж., Фиорентино Л., Тутелл М., Рубио Д. М.. Скрининг на употребление алкоголя несовершеннолетними и Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е издание. Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, в практике оказания первичной медицинской помощи в сельских районах.Журнал педиатрии. 2016; 173: 214–220. [Бесплатная статья PMC: PMC4884494] [PubMed: 27059911]
41.
Smith PC, Schmidt SM, Allensworth-Davies D, Saitz R. Подтверждение первичной медико-санитарной помощи скринингового теста на алкоголь, состоящего из одного вопроса. Журнал общей внутренней медицины. 2009. 24 (7): 783–788. [Бесплатная статья PMC: PMC2695521] [PubMed: 19247718]
42.
Леви С., Дедеоглу Ф., Гафин Дж. М., Гарви К.С., Харстад Э., МакГиннити А., Виск LE. Инструмент скрининга для оценки риска употребления алкоголя среди уязвимой с медицинской точки зрения молодежи.PLoS One. 2016; 11 (5) [Бесплатная статья PMC: PMC4882018] [PubMed: 27227975]
43.
44.

Миллер В. Р., Ролник С. Мотивационное интервью: Помогаем людям измениться. 3-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Гилфорд Пресс; 2012.

45.
Лундал Б., Молени Т., Берк Б.Л., Баттерс Р., Толлефсон Д., Батлер С., Ролник С. Мотивационное интервью в медицинских учреждениях: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. Обучение и консультирование пациентов.2013. 93 (2): 157–168. [PubMed: 24001658]
46.

Центр лечения наркозависимости. Повышение мотивации к изменению режима лечения наркозависимости. Роквилл, Мэриленд: Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами; 1999. Глава 3 — Мотивационное интервью как стиль консультирования. (Серия протоколов улучшения лечения (TIP), № 35). (Публикация HHS № (SMA) 13-4212)

47.

Национальный форум качества. Доказательная практика лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ: Материалы семинара.NQFWP-06-05. Вашингтон, округ Колумбия: Национальный форум качества; 2005.

48.
Рой-Бирн П., Бумгарднер К., Крупски А., Данн С., Райс Р., Донован Д., Грейвс М.К. Краткое вмешательство при употреблении проблемных наркотиков в учреждениях системы социальной защиты первичной медико-санитарной помощи: рандомизированное клиническое испытание. ДЖАМА. 2014; 312 (5): 492–501. [Бесплатная статья PMC: PMC4599980] [PubMed: 25096689]
49.
Saitz R, Palfai TP, Cheng DM, Alford DP, Bernstein JA, Lloyd-Travaglini CA, Samet JH. Скрининг и краткое вмешательство при употреблении наркотиков в первичной медико-санитарной помощи: рандомизированное клиническое исследование ASPIRE.ДЖАМА. 2014. 312 (5): 502–513. [Бесплатная статья PMC: PMC4667772] [PubMed: 25096690]
50.
Гельберг Л., Андерсен Р.М., Афифи А.А., Лик Б.Д., Арангуа Л., Вахиди М., Флеминг М.Ф. Проект QUIT (Исследование по прекращению употребления наркотиков): рандомизированное контролируемое испытание многокомпонентного краткосрочного вмешательства на базе первичной медико-санитарной помощи для снижения рискованного употребления наркотиков. Зависимость. 2015; 110 (11): 1777–1790. [Бесплатная статья PMC: PMC4948983] [PubMed: 26471159]
51.
Юма-Герреро П.Дж., Лоусон К.А., Веласкес М.М., фон Штернберг К., Максон Т., Гарсия Н.Скрининг, краткое вмешательство и направление на употребление алкоголя среди подростков: систематический обзор. Педиатрия. 2012. 130 (1): 115–122. [PubMed: 22665407]
52.
Митчелл С.Г., Грычински Дж., О’Грейди К.Э., Шварц Р.П. SBIRT для подростков, употребляющих наркотики и алкоголь: текущее состояние и будущие направления. Журнал лечения злоупотребления психоактивными веществами. 2013. 44 (5): 463–472. [Бесплатная статья PMC: PMC3602212] [PubMed: 23352110]
53.
Sterling S, Kline-Simon AH, Satre DD, Jones A, Mertens J, Wong A, Weisner C.Осуществление скрининга, краткосрочного вмешательства и направления на лечение подростков в педиатрическую первичную медико-санитарную помощь: кластерное рандомизированное исследование. JAMA Pediatrics. 2015; 169 (11) [Бесплатная статья PMC: PMC4779618] [PubMed: 26523821]
54.
Озеховски Т.Дж., Беккер С.Дж., Хог А. SBIRT-A: Адаптация SBIRT для максимального увеличения пригодности для развития подростков, получающих первичную медико-санитарную помощь. Журнал лечения злоупотребления психоактивными веществами. 2016; 62: 28–37. [Бесплатная статья PMC: PMC4824303] [PubMed: 26742723]
55.
Satre DD, Campbell CI, Gordon NP, Weisner C.Этнические различия в доступе к лечению депрессии и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, в рамках интегрированного плана здравоохранения. Международный журнал психиатрии в медицине. 2010. 40 (1): 57–76. [Бесплатная статья PMC: PMC2

1] [PubMed: 20565045]

56.

Центр информации и анализа здравоохранения. Доступ к лечению наркозависимости в Массачусетсе. Бостон, Массачусетс: Центр информации и анализа здравоохранения, Содружество Массачусетса; 2015. (15-112-CHIA-01)

57.
ДеФлавио Дж. Р., Ролин С. А., Нордстрем Б. Р., Казал Л. А. Младший. Анализ препятствий на пути принятия поддерживающей терапии бупренорфином семейными врачами. Сельское удаленное здравоохранение. 2015; 15 (3019): 1–11. [PubMed: 25651434]
58.
Quest TL, Merrill JO, Roll J, Saxon AJ, Rosenblatt RA. Бупренорфиновая терапия опиоидной зависимости в сельской местности Вашингтона: опыт первых последователей. Журнал опиоидного менеджмента. 2012. 8 (1): 29–38. [Бесплатная статья PMC: PMC4367201] [PubMed: 22479882]
59.
Hawk KF, Vaca FE, D’Onofrio G. Снижение смертельной передозировки опиоидами: стратегии профилактики, лечения и снижения вреда. Йельский журнал биологии и медицины. 2015. 88 (3): 235–245. [Бесплатная статья PMC: PMC4553643] [PubMed: 26339206]
60.
Риттер А., Кэмерон Дж. Обзор действенности и эффективности стратегий снижения вреда от алкоголя, табака и запрещенных наркотиков. Обзор наркотиков и алкоголя. 2006. 25 (6): 611–624. [PubMed: 17132577]
61.
62.
63.

Марлатт Г.А., Лаример М.Э., Виткевиц К. Снижение вреда: прагматические стратегии управления поведением с высоким риском. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Гилфорд Пресс; 2011.

64.
Gottheil E, Sterling RC, Weinstein SP. Усилия по взаимодействию с общественностью: стоят ли они затраченных усилий? Американский журнал злоупотребления наркотиками и алкоголем. 1997. 23 (1): 61–66. [PubMed:

47]

65.

Центр лечения наркозависимости. Лечение наркозависимости: удовлетворение особых потребностей женщин.Роквилл, Мэриленд: Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами; 2009. (Серия протоколов улучшения лечения (TIP), № 51). (Публикация HHS № (SMA) 15-4426)

66.
Reback CJ, Fletcher JB. Распространенность ВИЧ, употребление психоактивных веществ и рискованное сексуальное поведение среди трансгендерных женщин, привлеченных через аутрич. СПИД и поведение. 2014. 18 (7): 1359–1367. [Бесплатная статья PMC: PMC4209944] [PubMed: 24287786]
67.
Carmona J, Slesnick N, Guo X, Murnan A, Brakenhoff B.Предсказатели аутрич-встреч среди бездомной молодежи, употребляющей психоактивные вещества. Общественный журнал психического здоровья. 2015: 1–10. [PubMed: 26293750]
68.
Tobias C, Cunningham WE, Cunningham CO, Pounds MB. Установление связи: важность участия и удержания в сфере оказания медицинской помощи при ВИЧ. Уход за больными СПИДом и ЗППП. 2007; 21 (S1): S-3 – S-8. [PubMed: 17563287]
69.
Фиск Д., Ракфельдт Дж., Маккормак Э. Напористая информационно-пропагандистская работа: эффективная стратегия вовлечения бездомных с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, в лечение.Американский журнал злоупотребления наркотиками и алкоголем. 2006. 32 (3): 479–486. [PubMed: 16864475]
70.
Боуман С., Энгельман А., Козиол Дж., Махони Л., Максвелл С., Маккензи М. Сообщество Род-Айленда реагирует на случаи смерти от передозировки опиоидов. Медицинский журнал Род-Айленда. 2014. 97 (10): 34–37. [PubMed: 25271658]
71.
72.

Совет национальной безопасности. Комплект действий сообщества рецептурных препаратов: общественное образование и средства массовой информации. Вашингтон, округ Колумбия: Совет национальной безопасности; 2015 г.

73.
74.
75.
76.
77.
78.
Аспинилл Э.Дж., Мамбьяр, Намбьяр А, Ван Велзен Э, Хатчинсон С.Дж. Связаны ли программы обмена игл и шприцев со снижением передачи ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков: систематический обзор и метаанализ. Международный журнал эпидемиологии. 2014. 43 (1): 235–248. [PubMed: 24374889]
79.
Палматир Н., Кимбер Дж., Хикман М., Хатчинсон С., Родс Т., Голдберг Д. Доказательства эффективности предоставления стерильного инъекционного инструментария в предотвращении передачи гепатита С и вируса иммунодефицита человека среди потребителей инъекционных наркотиков: обзор обзоров. Зависимость. 2010. 105 (5): 844–859. [PubMed: 20219055]
80.
81.
82.
83.

Европейский центр мониторинга наркотиков и наркомании.Предотвращение смертельной передозировки: систематический обзор эффективности приема налоксона домой. Люксембург: Документы ЕЦМНН, Бюро публикаций Европейского Союза; 2015.

84.
Walley AY, Xuan Z, Hackman HH, Quinn E, Doe-Simkins M, Sorensen-Alawad A, Ozonoff A. Частота передозировок опиоидами и внедрение просвещения по вопросам передозировки и распределения назального налоксона в Массачусетсе: прервано анализ временных рядов. BMJ. 2013; 346 (f174) [Бесплатная статья PMC: PMC4688551] [PubMed: 23372174]
85.

Национальный институт злоупотребления наркотиками. Принципы лечения наркозависимости: руководство, основанное на исследованиях. Роквилл, Мэриленд: Национальные институты здравоохранения, Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2012. (Публикация NIH № 12–4180)

86.
Ким Д., Ирвин К.С., Хошнуд К. Расширенный доступ к налоксону: варианты критического ответа на эпидемию смертности от передозировки опиоидов. Американский журнал общественного здравоохранения. 2009. 99 (3): 402–407. [Бесплатная статья PMC: PMC2661437] [PubMed: 1

08]

87.

Американское общество наркологической медицины. Стандарты ASAM по уходу за врачом-наркологом. Чеви Чейз, доктор медицины: Американское общество наркологической медицины; 2014.

88.
Mark TL, Dilonardo JD, Chalk M, Coffey RM. Тенденции в сфере стационарных услуг по детоксикации, 1992–1997 годы. Журнал лечения злоупотребления психоактивными веществами. 2002. 23 (4): 253–260. [PubMed: 12495787]
89.
Mark TL, Vandivort-Warren R, Montejano LB. Факторы, влияющие на реадмиссию детоксикации: Анализ данных государственного сектора из трех штатов.Журнал лечения злоупотребления психоактивными веществами. 2006. 31 (4): 439–445. [PubMed: 17084799]
90.
Ли М.Т., Хорган К.М., Гарник Д.В., Асеведо А., Панас Л., Риттер Г.А., Рейнольдс М. Показатель эффективности непрерывности лечения после детоксикации: взаимосвязь с результатами. Журнал лечения злоупотребления психоактивными веществами. 2014. 47 (2): 130–139. [Бесплатная статья PMC: PMC4096006] [PubMed: 24

2]

91.

Millette S. Лечение расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ — непрерывная помощь. Национальное партнерство по борьбе со злоупотреблением алкоголем и преступностью.2013

92.

Национальный институт злоупотребления наркотиками. Принципы лечения подросткового расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ: руководство, основанное на исследованиях. Роквилл, Мэриленд: Национальные институты здравоохранения, Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2014. (Публикация NIH № 14-7953)

93.
Gastfriend DR, Mee-Lee D. Критерии размещения пациентов в ASAM: контекст, концепции и постоянное развитие. Журнал аддиктивных болезней. 2004; 22 (Дополнение 1): 1–8. [PubMed: 159

]
94.

Stallvik M, Gastfriend DR, Nordahl HM. Подбор пациентов с расстройством, вызванным употреблением психоактивных веществ, к оптимальному уровню лечения с помощью программного обеспечения критериев ASAM. Журнал использования веществ. 2015; 20 (6): 389–398.

95.
Американское общество наркологической медицины (ASAM). Континуум: механизм принятия решений по критериям ASAM. [4 апреля 2016 г.]. (n.d.) Получено с http: //asamcontinuum.org/
96.

Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами.Медицинская помощь с учетом травм в службах психического здоровья. Роквилл, Мэриленд: Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами; 2014. (Серия протоколов улучшения лечения (TIP), № 57). (Публикация HHS № (SMA) 13-4801)

97.

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств (DSM-5). 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing; 2013.

98.
McLellan AT, Luborsky L, O’Brien CP, Woody GE.Улучшенный диагностический инструмент для пациентов, злоупотребляющих психоактивными веществами: Индекс тяжести наркомании. Журнал нервных и психических заболеваний. (168): 26–33. (n.d.) [PubMed: 7351540]
99.
100.
101.
102.

Центр лечения наркозависимости. Клинические вопросы интенсивного амбулаторного лечения. Роквилл, Мэриленд: Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами; 2006. Глава 10. Обращение к различным группам населения при интенсивном амбулаторном лечении.(Серия протоколов улучшения лечения (TIP), № 47).

103.
Prendergast ML, Messina NP, Hall EA, Warda US. Относительная эффективность лечения женщин, злоупотребляющих психоактивными веществами, только для женщин и смешанного пола. Журнал лечения злоупотребления психоактивными веществами. 2011. 40 (4): 336–348. [Бесплатная статья PMC: PMC3081899] [PubMed: 21315540]
104.
Messina N, Grella CE, Cartier J, Torres S. Рандомизированное экспериментальное исследование лечения наркозависимости с учетом гендерных факторов для женщин-заключенных.Журнал лечения злоупотребления психоактивными веществами. 2010. 38 (2): 97–107. [Бесплатная статья PMC: PMC2815183] [PubMed: 20015605]
105.

Wisdom JP, Pollock MN, Hopping-Winn A. Привлечение и удержание женщин с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Беркли, Калифорния: Национальный ресурсный центр помощи брошенным младенцам, Калифорнийский университет, Беркли; 2011.

106.

Шиди К.К., Уиттер М. Руководящие принципы и элементы систем медицинской помощи, ориентированных на выздоровление: что мы знаем из исследования? Роквилл, Мэриленд: Центр лечения наркозависимости, злоупотребления психоактивными веществами и управления службами психического здоровья; 2009 г.(Публикация HHS № (SMA) 09-4439)

107.
108.
Койхис Д., Симонелли Р. Опыт исцеления коренных американцев. Использование и злоупотребление психоактивными веществами. 2008; 43 (12-13): 1927–1949. [PubMed: 172]
109.
Герреро Э. Г., Марш Дж. К., Дуан Л., О К., Перрон Б., Ли Б. Неравенство в завершении лечения от наркозависимости между расовыми и этническими группами и внутри них. Исследования служб здравоохранения. 2013. 48 (4): 1450–1467. [Бесплатная статья PMC: PMC3725534] [PubMed: 23350871]
110.
Герреро Э. Г., Марш Дж. К., Хачикян Т., Амаро Х., Вега, Вашингтон. Неравенство в употреблении психоактивных веществ, использовании услуг и лечении латиноамериканцев: последствия для культурных и научно обоснованных вмешательств в рамках реформы здравоохранения. Наркотическая и алкогольная зависимость. 2013. 133 (3): 805–813. [PubMed: 23953657]
111.

Jones JH, Treiber LA, Jones MC. Вмешательство на стыке приверженности к лечению и санитарной грамотности. Журнал для практикующих медсестер. 2014. 10 (8): 527–534.

112.
Алегрия М., Альварес К., Исикава Р.З., ДиМарцио К., Макпек С. Устранение препятствий на пути устранения расовых и этнических различий в сфере охраны психического здоровья. По делам здравоохранения. 2016; 35 (6): 991–999. [Бесплатная статья PMC: PMC5027758] [PubMed: 27269014]
113.
Senreich E. Полезны ли специализированные компоненты программы ЛГБТ для геев и бисексуалов при лечении наркозависимости? Использование и злоупотребление психоактивными веществами. 2010. 45 (7-8): 1077–1096. [PubMed: 20441452]
114.
Салон B, Ле Кук Б.Чернокожие и латиноамериканцы реже, чем белые, завершают курс лечения от зависимости, в основном из-за социально-экономических факторов. По делам здравоохранения. 2013. 32 (1): 135–145. [Бесплатная статья PMC: PMC3570982] [PubMed: 23297281]
115.

Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами. Справочник по планированию стихийных бедствий для программ лечения психических заболеваний. Серия публикаций технической помощи (TAP), № 34. Роквилл, Мэриленд: Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами; 2013.(Публикация HHS № (SMA) 13-4779)

116.
117.

Kleber HD, Weiss RD, Anton RF, George TP, Greenfield SF, Kosten TR, Smith Connery H. лечение пациентов с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2006.

118.
119.

Управление служб психического здоровья и наркозависимости. Федеральные рекомендации по программам лечения опиоидов.Роквилл, Мэриленд: Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами; 2015. (Публикация HHS № (SMA) PEP15-FEDGUIDEOTP)

120.
Lee J, Kresina TF, Campopiano M, Lubran R, Clark HW. Использование фармакотерапии при лечении расстройств, связанных с употреблением алкоголя, и опиоидной зависимости в первичной медико-санитарной помощи. BioMed Research International, 2015. 2015 [Бесплатная статья PMC: PMC4299453] [PubMed: 25629034]
121.
Бонхомм Дж., Шим Р.С., Гуден Р., Тайус Д., Раст Г. Опиоидная зависимость и злоупотребление в практике оказания первичной медицинской помощи: a сравнение метадона и бупренорфина как вариантов лечения.Журнал Национальной медицинской ассоциации. 2012: 104 (7-8): 342–350. [Бесплатная статья PMC: PMC4039205] [PubMed: 230

]

122.

Кресина Т.Ф., Мелинда С., Ли Дж., Ахадпур М., Роберт Л. Снижение смертности людей, употребляющих опиоиды, с помощью медикаментозного лечения опиоидной зависимости. Журнал ВИЧ и ретро-вируса. 2015; 1 (1)

123.
Schwartz RP, Gryczynski J, O’Grady KE, Sharfstein JM, Warren G, Olsen Y, Jaffe JH. Лечение агонистами опиоидов и смертность от передозировки героина в Балтиморе, штат Мэриленд, 1995–2009 годы.Американский журнал общественного здравоохранения. 2013; 103 (5): 917–922. [Бесплатная статья PMC: PMC3670653] [PubMed: 23488511]
124.
Mattick RP, Breen C, Kimber J, Davoli M. Поддерживающая терапия бупренорфином по сравнению с плацебо или метадоном при опиоидной зависимости. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2014; 2 [PubMed: 24500948]
125.
Группа разработки национального консенсуса по эффективному лечению опиатной зависимости. Эффективное лечение опиатной зависимости.ДЖАМА. 1998. 280 (22): 1936–1943. [PubMed: 9851480]
126.
Джозеф Х., Стэнклифф С., Лангрод Дж. Поддерживающая терапия метадоном (ММТ): обзор исторических и клинических проблем. Гора Синайский журнал медицины. 2000. 67 (5-6): 347–364. [PubMed: 11064485]
127.
128.
Perkins ME, Bloch HI. Обзор программы поддерживающего лечения метадоном. Американский журнал психиатрии. 1970. 126 (10): 1389–1396. [PubMed: 5434621]
129.
Fiellin DA, Friedland GH, Gourevitch MN.Опиоидная зависимость: обоснование и эффективность существующих и новых методов лечения. Клинические инфекционные болезни. 2006; 43 (Приложение 4): S173 – S177. [PubMed: 17109303]
130.
131.
Саве Дж., Хансен Дж., Гинман С., Хартвиг ​​П., Якобссон П., Нильссон М., Анггард Э. Режим дозирования метадона при хронической раковой боли под контролем пациента. BMJ. 1981; 282 (6266): 771–773. [Бесплатная статья PMC: PMC1504645] [PubMed: 6163497]
132.
Видит KL, Delucchi KL, Masson C, Rosen A, Clark HW, Robillard H, Hall SM.Поддерживающая метадоновая терапия против 180-дневной психосоциально обогащенной детоксикации для лечения опиоидной зависимости: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 2000. 283 (10): 1303–1310. [PubMed: 10714729]
133.
Фуллертон, Калифорния, Ким М., Томас С.П., Лайман Д.Р., Монтежано Л.Б., Догерти Р.Х., Дельфин-Риттмон, Мэн. Медикаментозное лечение метадоном: оценка доказательств. Психиатрические службы. 2014. 65 (2): 146–157. [PubMed: 24248468]
134.
Коннок М., Хуарес-Гарсия А., Джоветт С., Фрю Е., Лю З., Тейлор Р.Дж., Тейлор Р.С.Метадон и бупренорфин для лечения опиоидной зависимости: систематический обзор и экономическая оценка. Оценка технологий здравоохранения. 2007. 11 (9): 1–171. [PubMed: 17313907]
135.
136.

Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами. Национальное обследование служб лечения наркозависимости (N-SSATS): данные 2013 г. по лечебным учреждениям. Роквилл, Мэриленд: Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами; 2014 г.(Серия BHSIS S-73, публикация HHS № (SMA) 14-4890)

137.
Stancliff S, Joseph H, Fong C, Furst T, Comer SD, Roux P. Поддерживающая терапия опиоидами как средство снижения вреда для лиц с опиоидной зависимостью в Нью-Йорке: необходимость расширения доступа к бупренорфину / налоксону для маргинализированных групп населения. Журнал аддиктивных болезней. 2012. 31 (3): 278–287. [Бесплатная статья PMC: PMC3620719] [PubMed: 22873189]
138.
Волков Н.Д., Frieden TR, Hyde PS, Cha SS.Медикаментозная терапия — борьба с эпидемией передозировки опиоидов. Медицинский журнал Новой Англии. 2014. 370 (22): 2063–2066. [PubMed: 24758595]
139.

Центр лечения наркозависимости. Медикаментозное лечение опиоидной зависимости в программах лечения опиоидами. Роквилл, Мэриленд: Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами; 2005 г. (Серия протоколов улучшения лечения (TIP), № 43). (Публикация HHS № (SMA) 12-4214)

140.
Thomas CP, Fullerton CA, Kim M, Montejano L., Lyman DR, Dougherty RH, Delphin-Rittmon ME.Медикаментозное лечение бупренорфином: оценка доказательств. Психиатрические службы. 2014; 65 (2): 158–170. [PubMed: 24247147]
141.
142.
Schuman-Olivier Z, Albanese M, Nelson SE, Roland L, Puopolo F, Klinker L, Shaffer HJ. Самолечение: незаконное употребление бупренорфина лицами, ищущими опиоидно-зависимую терапию. Журнал лечения злоупотребления психоактивными веществами. 2010. 39 (1): 41–50. [PubMed: 20434868]
143.
Цицерон Т.Дж., Эллис М.С., Сурратт Х.Л., Курц С.П.Факторы, способствующие росту злоупотребления бупренорфином: 2008–2013 гг. Наркотическая и алкогольная зависимость. 2014; 142: 98–104. [PubMed: 24984689]
144.
Монико Л. Б., Митчелл С. Г., Грычински Дж., Шварц Р. П., О’Грейди К. Э., Олсен Ю. К., Яффе Дж. Х. Предыдущий опыт применения бупренорфина без рецепта: роль в начале лечения и продолжении курса лечения. Журнал лечения злоупотребления психоактивными веществами. 2015; 57: 57–62. [Бесплатная статья PMC: PMC4561018] [PubMed: 25980599]
145.
Джейкобс П., Анг А., Хиллхаус, член парламента, Саксон А. Дж., Нильсен С., Ваким П. Г., Блейн Д. Д..Результаты лечения опиоидозависимых пациентов с различными моделями и траекториями индукционного введения бупренорфина / налоксона. Американский журнал о зависимостях. 2015; 24 (7): 667–675. [Бесплатная статья PMC: PMC5322942] [PubMed: 26400835]
146.

Центр лечения наркозависимости. Клинические рекомендации по применению бупренорфина в лечении опиоидной зависимости. Роквилл, Мэриленд: Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами; 2004. (Серия протоколов улучшения лечения (TIP), No.40).

147.

Медикаментозное лечение расстройств, связанных с употреблением опиоидов. Кормили. Рег. 08 июля 2016 г. с. 44712. (кодифицируется в 42 C.F.R. pt 8)

148.
149.
Stein BD, Pacula RL, Gordon AJ, Burns RM, Leslie DL, Sorbero MJ, Dick AW. Где отпускается бупренорфин для лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов? Роль частных кабинетов, программ лечения опиоидов и наркологических учреждений в городских и сельских округах.Milbank Quarterly. 2015; 93 (3): 561–583. [Бесплатная статья PMC: PMC4567853] [PubMed: 26350930]
150.
Sigmon SC. Неиспользованный потенциал офисного лечения бупренорфином. JAMA Psychiatry. 2015. 72 (4): 395–396. [PubMed: 25671806]
151.

Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами. Факты о налтрексоне для лечения опиоидной зависимости. Роквилл, Мэриленд: Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами; 2009. (Публикация HHS № (SMA) 15-4444)

152.

Управление служб психического здоровья и наркозависимости. Введение в налтрексон для инъекций с пролонгированным высвобождением для лечения людей с опиоидной зависимостью. SAMHSA Advisory. 2012; 11 (1)

153.

Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами. Клиническое использование налтрексона для инъекций с пролонгированным высвобождением при лечении расстройства, связанного с употреблением опиоидов: краткое руководство. Роквилл, Мэриленд: Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами; 2015 г.(Публикация HHS № (SMA) 14-4892R)

154.
155.
156.

Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами и Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизмом. Лекарства для лечения расстройства, связанного с употреблением алкоголя: краткое руководство. Роквилл, Мэриленд: Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами; 2015. (Публикация HHS № (SMA) 15-4907)

157.
Lin SK. Фармакологические средства снижения лекарственной зависимости человека: выборочный и повествовательный обзор клинической литературы.Британский журнал клинической фармакологии. 2014. 77 (2): 242–252. [Бесплатная статья PMC: PMC4014026] [PubMed: 23701272]
158.

Национальный совет по алкоголизму и наркозависимости. Руководство NCADD для потребителей по восстановлению с помощью лекарств. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Национальный совет по алкогольной и наркотической зависимости, Inc; (нет данных)

159.
160.
161.
Chick J, Gough K, Falkowski W, Kershaw P, Hore B, Mehta B, Torley D.Лечение алкоголизма дисульфирамом. Британский журнал психиатрии. 1992. 161 (1): 84–89. [PubMed: 1638335]
162.
Vuittonet CL, Halse M, Leggio L, Fricchione SB, Brickley M, Haass-Koffler CL, Kenna GA. Фармакотерапия алкоголиков с алкогольной болезнью печени. Американский журнал фармации системы здравоохранения. 2014. 71 (15): 1265–1276. [Бесплатная статья PMC: PMC4170837] [PubMed: 25027533]
163.
164.
Маннелли П., Пейндл К., Масанд П.С., Паткар А.А.Налтрексон для инъекций длительного действия для лечения алкогольной зависимости. Экспертный обзор нейротерапии. 2007. 7 (10): 1265–1277. [PubMed: 17939765]
165.
Rösner S, Hackl-Herrwerth A, Leucht S, Lehert P, Vecchi S, Soyka M. Акампросат от алкогольной зависимости. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2010; 9 [PubMed: 20824837]
166.
Jonas DE, Amick HR, Feltner C, et al. Бобашев Г., Томас К., Гарбутт Дж. Фармакотерапия взрослых с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, в амбулаторных условиях: систематический обзор и метаанализ.ДЖАМА. 2014; 311 (18): 1889–1900. [PubMed: 24825644]

,

, 167.

,

, Майзел, Северная Каролина, Блоджетт, Дж. К., Уилборн, П. Л., Хамфрис, К., Финни, Дж. У. Мета-анализ налтрексона и акампросата для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя: когда эти лекарства наиболее эффективны? Зависимость. 2013. 108 (2): 275–293. [Бесплатная статья PMC: PMC3970823] [PubMed: 23075288]
168.

Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами. Доклад Конгрессу о проблеме злоупотребления психоактивными веществами и психического здоровья в стране.Роквилл, Мэриленд: Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами; 2013.

169.
170.

Центр лечения наркозависимости. Лечение токсикомании: Групповая терапия. Роквилл, Мэриленд: Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами; 2005. (Серия протоколов улучшения лечения (TIP), № 41).

171.

Вандерсман А., Имм П., Чинман М., Кафтариан С. Достижение результатов: подход к подотчетности, основанный на результатах.Оценка и планирование программы. 2000. 23 (3): 389–395.

172.
Morgenstern J, Blanchard KA, Morgan TJ, Labouvie E, Hayaki J. Тестирование эффективности когнитивно-поведенческого лечения злоупотребления психоактивными веществами в условиях сообщества: в рамках лечения и результатов лечения. Журнал консалтинговой и клинической психологии. 2001. 69 (6): 1007–1017. [PubMed: 11777104]
173.
174.
175.

Грегори В.Л.Когнитивно-поведенческая терапия коморбидных биполярных расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ: систематический обзор контролируемых исследований. Психическое здоровье и употребление психоактивных веществ. 2011. 4 (4): 302–313.

176.
177.

Higgins ST, Heil SH, Sigmon SC. Ваучерное управление непредвиденными обстоятельствами при лечении расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. В: Madden GJ, Dube WV, Hackenberg TD, Hanley GP, Lattal KA, редакторы. Справочник АПА по анализу поведения, Vol. 2: Реализация принципов на практике.Вашингтон, округ Колумбия, США: Американская психологическая ассоциация; 2013. С. 481–500.

178.
Кэрролл К.М., Ник К., Петри Н.М., Иган Д.А., Ши Дж. М., Болл С.А. Рандомизированное факторное исследование дисульфирама и управления непредвиденными обстоятельствами для улучшения когнитивно-поведенческой терапии кокаиновой зависимости. Наркотическая и алкогольная зависимость. 2016; 160: 135–142. [Бесплатная статья PMC: PMC4767616] [PubMed: 26817621]
179.
Кэрролл К.М., Истон С.Дж., Ник С., Хункеле К.А., Невинс Т.М., Синха Р., Рунсавиль Б.Дж.Использование средств управления непредвиденными обстоятельствами и терапии, направленной на развитие мотивации и навыков, для лечения молодых людей с зависимостью от марихуаны. Журнал консалтинговой и клинической психологии. 2006. 74 (5): 955–966. [Бесплатная статья PMC: PMC2148500] [PubMed: 17032099]
180.
Secades-Villa R, Garcia-Rodriguez O, Garcia-Fernandez G, Sanchez-Hervas E, Fernandez-Hermida JR, Higgins ST. Подход подкрепления сообщества плюс ваучеры среди амбулаторных пациентов с кокаиновой зависимостью: результаты через двенадцать месяцев. Психология аддиктивного поведения.2011. 25 (1): 174–179. [PubMed: 21261406]
181.
Деннис М., Годли С.Х., Даймонд Дж., Тимс Ф.М., Бабор Т., Дональдсон Дж., Уэбб К. Исследование лечения молодежи каннабисом (CYT): основные результаты двух рандомизированных испытаний. Журнал лечения злоупотребления психоактивными веществами. 2004. 27 (3): 197–213. [PubMed: 15501373]
182.
183.
Burlew AK, Montgomery L, Kosinski AS, Forcehimes AA. Повышает ли готовность к лечению реакцию афроамериканцев, употребляющих психоактивные вещества, на терапию, повышающую мотивацию? Психология аддиктивного поведения.2013. 27 (3): 744–753. [Бесплатная статья PMC: PMC4220415] [PubMed: 23421576]
184.
185.
Tevyaw TOL, Monti PM. Повышение мотивации и другие краткие вмешательства для подростков, злоупотребляющих психоактивными веществами: основы, приложения и оценки. Зависимость. 2004; 99 (s2): 63–75. [PubMed: 15488106]
186.
187.
Rawson RA, Gonzales R, Pearce V, Ang A, Marinelli-Casey P, Brummer J. Зависимость от метамфетамина и поведение, связанное с риском заражения ВИЧ.Журнал лечения злоупотребления психоактивными веществами. 2008. 35 (3): 279–284. [Бесплатная статья PMC: PMC2630179] [PubMed: 18329225]
188.
Shoptaw S, Reback CJ. Употребление метамфетамина и поведение, связанное с инфекционными заболеваниями, у мужчин, практикующих секс с мужчинами: последствия для вмешательств. Зависимость. 2007; 102 (Приложение 1): 130–135. [PubMed: 17493062]
189.

Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами. Использование матрицы с клиентками-женщинами: дополнение к матрице интенсивного амбулаторного лечения людей с расстройствами, связанными с употреблением стимуляторов.Роквилл, Мэриленд: Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами; 2012. (Номер паба HHS (SMA) 12-4698)

190.
Валицер К.С., Дермен К.Х., Баррик С. Содействие вовлечению в анонимные алкоголики во время амбулаторного лечения: рандомизированное клиническое испытание. Зависимость. 2009. 104 (3): 391–401. [Бесплатная статья PMC: PMC2802221] [PubMed: 1

47]

191.
Каскутас Л.А., Суббараман М.С., Витбродт Дж., Земоре С.Е. Эффективность упрощения работы Анонимных Алкоголиков: 12-шаговый фасилитационный подход в формате группы.Журнал лечения злоупотребления психоактивными веществами. 2009. 37 (3): 228–239. [Бесплатная статья PMC: PMC2746399] [PubMed: 19339148]
192.
Критс-Кристоф П., Сикеланд Л., Блейн Дж., Франк А., Люборски Л., Онкен Л.С., Бек А.Т. Психосоциальные методы лечения кокаиновой зависимости: Совместное исследование лечения кокаином Национального института злоупотребления наркотиками. Архивы общей психиатрии. 1999. 56 (6): 493–502. [PubMed: 10359461]
193.
Аллен Дж. П., Мэтсон М. Е., Миллер В. Р., Тониган Дж. С., Коннорс Г. Дж., Рихтарик Р. Г., Литт М.Сопоставление лечения алкоголизма с неоднородностью клиентов: результаты проекта MATCH после лечения. Журнал исследований алкоголя. 1997. 58 (1): 7–29. [PubMed: 8979210]
194.
Litt MD, Kadden RM, Kabela-Cormier E, Petry NM. Изменение сетевой поддержки для употребления алкоголя: проект сетевой поддержки, последующее наблюдение через 2 года. Журнал консалтинговой и клинической психологии. 2009. 77 (2): 229–242. [Бесплатная статья PMC: PMC2661035] [PubMed: 19309183]
195.
Timko C, DeBenedetti A.Рандомизированное контролируемое испытание интенсивного направления в 12-ступенчатые группы самопомощи: результаты через год. Наркотическая и алкогольная зависимость. 2007. 90 (2): 270–279. [PubMed: 17524574]
196.
Лонгабо Р., Виртц П.В., Цвебен А., Стаут Р.Л. Сетевая поддержка эффектов употребления алкоголя, анонимных алкоголиков и долгосрочного соответствия. Зависимость. 1998. 93 (9): 1313–1333. [PubMed: 9926538]
197.

Thevos AK, Thomas SE, Randall CL. Социальная поддержка при алкогольной зависимости и социальной фобии: Сравнение лечения.Исследование практики социальной работы. 2001. 11 (4): 458–472.

198.

Куни Н.Л., Бабор Т.Ф., Диклементе СС, Дель Бока Ф.К. Клинические и научные последствия проекта MATCH. В: Бабор Т.Ф., Бока ФКД, редакторы. Подходящее лечение при алкоголизме. Кембридж, Великобритания: Издательство Кембриджского университета; 2003. С. 222–237.

199.
Донован Д.М., Дейли, округ Колумбия, Бригам Г.С., Ходжкинс С.К., Perl HI, Гарретт С., Заммарелли Л. Группы лиц, злоупотребляющих стимуляторами, участвуют в 12-этапном (ЭТАП-12): мультиузловое испытание в клинической практике NIDA сеть испытаний.Журнал лечения злоупотребления психоактивными веществами. 2013. 44 (1): 103–114. [Бесплатная статья PMC: PMC3434261] [PubMed: 22657748]
200.

Ялом И.Д., Лещ М. Теория и практика групповой психотерапии. 5 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: основные книги; 2005.

201.

Хамфрис К. Рассказывание сказок в алкогольной организации взаимопомощи. Новые направления в исследованиях алкоголя. 2004; 29: 33–44.

202.
Лаббе А.К., Слеймейкер В., Келли Дж. Ф. На пути к усилению 12-ступенчатой ​​фасилитации среди молодых людей: систематическое качественное исследование 12-ступенчатого опыта молодых людей.Злоупотребление алкоголем или наркотиками. 2014. 35 (4): 399–407. [Бесплатная статья PMC: PMC4268407] [PubMed: 25102256]
203.

Kelly JF, Magill M, Stout RL. Как люди выздоравливают от алкогольной зависимости? Систематический обзор исследований механизмов изменения поведения Анонимных Алкоголиков. Исследования и теория зависимости. 2009. 17 (3): 236–259.

204.

White WL, Kelly JF, Roth JD. Новые учреждения по поддержке выздоровления от зависимости: мобилизация поддержки, выходящая за рамки профессионального лечения от зависимости и взаимопомощи при выздоровлении.Журнал групп по наркозависимости и выздоровлению. 2012; 7 (2-4): 297–317.

205.
Хестер Р.К., Ленберг К.Л., Кэмпбелл В., Делани HD. Преодоление зависимостей, веб-приложение и SMART recovery, онлайн и личная группа взаимопомощи для проблемных пьющих, Часть 1: Результаты трехмесячного рандомизированного контролируемого исследования. Журнал медицинских интернет-исследований. 2013. 15 (7): 11–25. [Бесплатная статья PMC: PMC3713880] [PubMed: 23846588]
206.
Norris SL, Nichols PJ, Caspersen CJ, Glasgow RE, Engelgau MM, Jack L, McCulloch D.Повышение уровня образования в области самоконтроля диабета в общественных местах: систематический обзор. Американский журнал профилактической медицины. 2002; 22 (Дополнение 4): 39–66. [PubMed: 11985934]
207.
Донохью Б., Азрин Н., Аллен Д. Н., Ромеро В., Хилл Х. Х., Трейси К., Ван Хасселт В. Б.. Семейная поведенческая терапия при злоупотреблении психоактивными веществами и других связанных с этим проблемах: обзор компонентов вмешательства и применимости. Модификация поведения. 2009. 33 (5): 495–519. [PubMed: 19592601]
208.
Винтерс Дж., Фальс-Стюарт В., О’Фаррелл Т.Дж., Берчлер Г.Р., Келли М.Л.Поведенческая супружеская терапия для женщин, злоупотребляющих психоактивными веществами: влияние на употребление психоактивных веществ и изменение отношений. Журнал консалтинговой и клинической психологии. 2002. 70 (2): 344–355. [PubMed: 11952192]
209.

Стэнтон Д., Хит А. Подходы семьи / пар к лечению и терапии. В: Lowinson JH, Ruiz P, редакторы. Злоупотребление психоактивными веществами: подробный учебник. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2004.

210.
211.

Центр статистики и качества поведенческого здоровья. Отчет NSDUH: Взрослые с психическими заболеваниями или расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, составляют 40 процентов всех выкуриваемых сигарет. Роквилл, Мэриленд: Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами; 2013.

212.
Baca CT, Yahne CE. Отказ от курения во время лечения наркозависимости: что вам нужно знать. Журнал лечения злоупотребления психоактивными веществами. 2009. 36 (2): 205–219. [PubMed: 18715746]
213.
Prochaska JJ, Delucchi K, Hall SM. Мета-анализ вмешательств по отказу от курения с людьми, проходящими лечение или выздоровление от наркозависимости. Журнал консалтинговой и клинической психологии. 2004. 72 (6): 1144–1156. [PubMed: 15612860]
214.
215.

Руис Б.С., Корчмарос Дж. Д., Грин А., Хеджес К. Доказательная терапия наркозависимости для подростков: участие и результаты. Практика: Социальная работа в действии. 2011. 23 (4): 215–233.

216.

Национальный совет по охране психического здоровья населения. Принятие HIT и готовность к значимому использованию в области психического здоровья сообщества: отчет по опросу Национального совета 2012 года. Вашингтон, округ Колумбия: Национальный совет по охране психического здоровья населения; 2012.

217.
218.
219.
Olmstead TA, Ostrow CD, Carroll KM. Экономическая эффективность компьютерного обучения когнитивно-поведенческой терапии в качестве дополнения к стандартной помощи при зависимости.Наркотическая и алкогольная зависимость. 2010. 110 (3): 200–207. [Бесплатная статья PMC: PMC3033701] [PubMed: 20392575]
220.
Марш Л.А., Даллери Дж. Достижения в области психосоциального лечения зависимости: роль технологий в предоставлении научно обоснованного психосоциального лечения. Психиатрические клиники Северной Америки. 2012; 35 (2): 481–493. [Бесплатная статья PMC: PMC3362794] [PubMed: 22640767]
221.
222.
Johnson K, Isham A, Shah DV, Gustafson DH.Возможные роли новых коммуникационных технологий в лечении зависимости. Текущие отчеты психиатрии. 2011. 13 (5): 390–397. [Бесплатная статья PMC: PMC3179375] [PubMed: 21739171]
223.
224.
225.
Kiluk BD, Sugarman DE, Nich C, Gibbons CJ, Martino S, Rounsaville BJ . Методологический анализ рандомизированных клинических испытаний компьютерной терапии психических расстройств: к улучшенным стандартам для развивающейся области.Американский журнал психиатрии. 2011. 168 (8): 790–799. [Бесплатная статья PMC: PMC3607199] [PubMed: 21536689]
226.
Marsch LA, Guarino H, Acosta M, Aponte-Melendez Y, Cleland C, Grabinski M, Edwards J. Поведенческое лечение расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, на базе Интернета как частичная замена стандартной поддерживающей терапии метадоном. Журнал лечения злоупотребления психоактивными веществами. 2014; 46 (1): 43–51. [Бесплатная статья PMC: PMC3839618] [PubMed: 24060350]
227.
King VL, Brooner RK, Peirce JM, Kolodner K, Kidorf MS.Рандомизированное испытание видеоконференцсвязи через Интернет для консультирования по вопросам злоупотребления психоактивными веществами. Журнал лечения злоупотребления психоактивными веществами. 2014; 46 (1): 36–42. [Бесплатная статья PMC: PMC3818495] [PubMed: 24035556]
228.
Gustafson DH, McTavish FM, Chih MY, Atwood AK, Johnson RA, Boyle MG, Shah D. Приложение для смартфонов для поддержки выздоровления от алкоголизма: рандомизированное клиническое испытание. JAMA Psychiatry. 2014. 71 (5): 566–572. [Бесплатная статья PMC: PMC4016167] [PubMed: 24671165]
229.
Кэрролл К.М., Килук Б.Д., Ник К., Гордон М.А., Портной Г.А., Марино Д.Р., Болл С.А.Проведение когнитивно-поведенческой терапии с помощью компьютера: эффективность и длительность CBT4CBT среди лиц с кокаиновой зависимостью, получающих метадон. Американский журнал психиатрии. 2014. 171 (4): 436–444. [Бесплатная статья PMC: PMC4042674] [PubMed: 24577287]
230.
Hasin DS, Aharonovich E, O’Leary A, Greenstein E, Pavlicova M, Arunajadai S, Johnston B. рандомизированное испытание кратковременного вмешательства с технологическим усовершенствованием и без него.Зависимость. 2013. 108 (7): 1230–1240. [Бесплатная статья PMC: PMC3755729] [PubMed: 23432593]
231.
Rooke S, Copeland J, Norberg M, Hine D, McCambridge J. Эффективность самостоятельной веб-программы лечения каннабисом: рандомизированное контролируемое испытание. Журнал медицинских интернет-исследований. 2013; 15 (2): e26. [Бесплатная статья PMC: PMC3636012] [PubMed: 23470329]
232.
Кей-Ламбкин Ф.Дж., Бейкер А.Л., Келли Б., Левин Т.Дж. Компьютеризированное лечение с участием врача в сравнении с лечением депрессивных и аддиктивных расстройств, проводимым терапевтом: рандомизированное контролируемое исследование.Медицинский журнал Австралии. 2011; 195 (3): S44 – S50. [PubMed: 21806518]
233.
Кэмпбелл А.Н., Нунес Е.В., Мэтьюз А.Г., Стицер М., Миле Г.М., Польски Д., Гитза У. Интернет-лечение от злоупотребления психоактивными веществами: рандомизированное контролируемое исследование с участием нескольких центров. Журнал Американской психиатрической ассоциации. 2014. 171 (6): 683–690. [Бесплатная статья PMC: PMC4079279] [PubMed: 24700332]
234.
Cunningham JA, Wild TC, Cordingley J, Van Mierlo T., Humphreys K. Рандомизированное контролируемое испытание Интернет-вмешательства для лиц, злоупотребляющих алкоголем.Зависимость. 2009. 104 (12): 2023–2032. [Бесплатная статья PMC: PMC2779998] [PubMed: 19

9]
235.
Кипри К., МакКембридж Дж., Фатер Т., Боу SJ, Сондерс Дж. Б., Каннингем Дж. А., Хортон, штат Нью-Джерси. Интернет-вмешательство в отношении употребления алкоголя для студентов университетов маори: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование с несколькими центрами. Зависимость. 2013. 108 (2): 331–338. [Бесплатная статья PMC: PMC3588153] [PubMed: 22925046]
236.
Хестер Р.К., Делани HD, Кэмпбелл В. Осмотр пьющего в колледже: результаты двух рандомизированных клинических испытаний компьютерного вмешательства.Психология аддиктивного поведения. 2012; 26 (1): 1–12. [Бесплатная статья PMC: PMC3246033] [PubMed: 21823769]
237.
Уолтерс С.Т., Вейдер А.М., Харрис Т.Р. Контролируемое испытание обратной связи через Интернет для пьяных студентов колледжа. Профилактическая наука. 2007. 8 (1): 83–88. [PubMed: 17136461]
238.
Палфай Т., Тахани К., Винтер М., Саитц Р. Готовность к переменам в качестве модератора краткого веб-вмешательства по борьбе с марихуаной среди студентов, выявленных при проверке в медицинском центре.Наркотическая и алкогольная зависимость. 2016; 161: 368–371. [Бесплатная статья PMC: PMC5986176] [PubMed: 26948755]
239.
Ханкин А., Хейли Л., Баугер А., Колберт К., Хоури Д. Киоск против личного скрининга на употребление алкоголя и наркотиков в отделении неотложной помощи: пациент предпочтения и раскрытие информации. Западный журнал неотложной медицины. 2015. 16 (2): 220–228. [Бесплатная статья PMC: PMC4380369] [PubMed: 25834660]
240.
Mello MJ, Longabaugh R, Baird J, Nirenberg T., Woolard R. .Летопись неотложной медицины. 2008. 51 (6): 755–764. [PubMed: 18436341]
241.
McKay JR, Lynch KG, Shepard DS, Pettinati HM. Эффективность продолжающейся телефонной помощи при алкогольной и кокаиновой зависимости: результаты за 24 месяца. Архивы общей психиатрии. 2005. 62 (2): 199–207. [PubMed: 15699297]
242.
Бьюик Б.М., Траслер К., Баркхэм М., Хилл А.Дж., Кэхилл Дж., Малхерн Б. Эффективность сетевых вмешательств, направленных на снижение потребления алкоголя — систематический обзор.Профилактическая медицина. 2008. 47 (1): 17–26. [PubMed: 18302970]
243.
Кэри К. Б., Скотт-Шелдон, Лос-Анджелес, Эллиотт Дж. К., Боллес Дж. Р., Кэри М. П.. Компьютерные вмешательства для сокращения употребления алкоголя студентами колледжа: метаанализ. Зависимость. 2009. 104 (11): 1807–1819. [Бесплатная статья PMC: PMC2763045] [PubMed: 19744139]
244.
245.
Кипри К., Сондерс Дж. Б., Уильямс С. М., Макги РО, Лэнгли Дж. Д., Кэшелл-Смит М. Л., Галлахер С. Дж.. Интернет-скрининг и кратковременное вмешательство в отношении опасного употребления алкоголя: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование.Зависимость. 2004. 99 (11): 1410–1417. [PubMed: 15500594]
246.
Neumann T., Neuner B., Weiss-Gerlach E, Tonnesen H, Gentilello LM, Wernecke KD, Spies CD. Влияние компьютеризированных адаптированных кратких рекомендаций относительно рискованного употребления алкоголя у пациентов с субкритическими травмами. Журнал хирургии травм и неотложной помощи. 2006. 61 (4): 805–814. [PubMed: 17033544]
247.
248.
Riper H, Kramer J, Conijn B, Smit F, Schippers G, Cuijpers P. Перевод эффективных веб-самопомощи при проблемах с алкоголем в реальный мир .Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования. 2009. 33 (8): 1401–1408. [PubMed: 19413646]
249.
Brief DJ, Rubin A, Keane TM, Enggasser JL, Roy M, Helmuth E, Rosenbloom D. Интернет-вмешательство для ветеранов OEF / OIF с проблемами алкоголя и симптомами посттравматического стрессового расстройства: рандомизированное клиническое испытание . Журнал консалтинговой и клинической психологии. 2013. 81 (5): 890–900. [PubMed: 23875821]
250.
Литвин Е.Б., Абрантес А.М., Браун Р.А. Вмешательства на основе компьютерных и мобильных технологий при расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ: организационная структура.Зависимое поведение. 2013. 38 (3): 1747–1756. [PubMed: 23254225]
251.
Мур Б.А., Фаззино Т., Гранат Б., Каттер С.Дж., Барри Д.Т. Компьютерные вмешательства при расстройствах, связанных с употреблением наркотиков: систематический обзор. Журнал лечения злоупотребления психоактивными веществами. 2011. 40 (3): 215–223. [Бесплатная статья PMC: PMC3073660] [PubMed: 21185683]
252.
Kiluk BD, Nich C, Babuscio T, Carroll KM. Качество против количества: приобретение навыков совладания после компьютерной когнитивно-поведенческой терапии расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.Зависимость. 2010. 105 (12): 2120–2127. [Бесплатная статья PMC: PMC2975828] [PubMed: 20854334]
253.
Кляйн А.А., Slaymaker VJ, Дугош К.Л., Маккей-младший. Компьютеризированная поддержка постоянного ухода за алкогольной и наркотической зависимостью: предварительный анализ использования и результатов. Журнал лечения злоупотребления психоактивными веществами. 2012; 42 (1): 25–34. [Бесплатная статья PMC: PMC6498848] [PubMed: 21862275]
254.
Дэвис Т.А., Ансис Дж. Посмотрите на взаимосвязь: обзор того, как афроамериканские женщины, употребляющие психоактивные вещества, плохо удерживают лечение и развивают рабочий альянс.Использование и злоупотребление психоактивными веществами. 2012. 47 (6): 662–672. [PubMed: 22329365]
255.

Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами и Центр статистики и качества поведенческого здоровья. Отчет NSDUH: Необходимость и получение лечения от наркозависимости среди латиноамериканцев. Роквилл, Мэриленд: Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами; 2012.

256.

Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами и Центр статистики и качества поведенческого здоровья.Необходимость и получение лечения от наркозависимости среди чернокожих. Роквилл, Мэриленд: Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами; 2013.

257.

Longshore D, Grills C. Мотивация выздоровления от незаконного употребления наркотиков: доказательства культурного соответствия. Журнал черной психологии. 2000. 26 (3): 288–301.

258.
Gil AG, Wagner EF, Tubman JG. Вмешательство в отношении злоупотребления психоактивными веществами для латиноамериканских и афроамериканских подростков с учетом культурных особенностей: эмпирические примеры из проекта «Лечение алкоголизма среди нуждающихся подростков» (ATTAIN).Зависимость. 2004; 99 (s2): 140–150. [PubMed: 15488112]
259.
Milligan CO, Nich C, Carroll KM. Этнические различия в продолжении курса лечения наркозависимости, его приверженности и исходах в двух клинических испытаниях. Психиатрические службы. 2004. 55: 167–173. [Бесплатная статья PMC: PMC3666311] [PubMed: 14762242]
260.
Tonigan JS. Проект Совместите участие в лечении и результат по самооценке этнической принадлежности. Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования. 2003. 27 (8): 1340–1344.[PubMed: 12966335]
261.
262.
Beckstead DJ, Lambert MJ, DuBose AP, Linehan M. Диалектическая поведенческая терапия с подростками из числа американских индейцев / коренных жителей Аляски, у которых диагностированы расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ: сочетание лечения, основанного на доказательствах с культурными, традиционными и духовными верованиями. Зависимое поведение. 2015; 51: 84–87. [PubMed: 26240942]
263.
Niv N, Wong EC, Hser Y-I. Американцы азиатского происхождения в лечении наркозависимости по месту жительства: потребности в услугах, использование и результаты.Журнал лечения злоупотребления психоактивными веществами. 2007. 33 (3): 313–319. [PubMed: 17376635]
264.
Yu J, Warner LA. Модели повторной госпитализации американцев азиатского происхождения: сравнения с другими этническими группами. Американский журнал злоупотребления наркотиками и алкоголем. 2013. 39 (1): 23–27. [PubMed: 22783932]
265.
Wu L-T, Blazer DG. Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и сопутствующие заболевания среди американцев азиатского происхождения и коренных жителей Гавайев / островов Тихого океана. Психологическая медицина. 2015; 45 (03): 481–494.[Бесплатная статья PMC: PMC4272661] [PubMed: 25066115]
266.

Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами и Центр статистики и качества поведенческого здоровья. Повышение культурной компетентности. Роквилл, Мэриленд: Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами; 2014. (Серия протоколов улучшения лечения (TIP), № 59). (Публикация HHS № (SMA) 14-4849)

267.
Cochran BN, Cauce AM. Характеристики лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров, получающих лечение от наркозависимости.Журнал лечения злоупотребления психоактивными веществами. 2006. 30 (2): 135–146. [PubMed: 164

]

268.
McCabe SE, West BT, Hughes TL, Boyd CJ. Сексуальная ориентация и использование лечения от наркозависимости в Соединенных Штатах: результаты национального исследования. Журнал лечения злоупотребления психоактивными веществами. 2013; 44 (1): 4–12. [Бесплатная статья PMC: PMC3388170] [PubMed: 22444421]
269.
Ward BW, Dahlhamer JM, Galinsky AM, Joestl SS. Сексуальная ориентация и здоровье взрослых в США: Национальное интервью по вопросам здоровья, 2013 г.Национальные отчеты статистики здравоохранения. 2014; 77: 1–10. [PubMed: 25025690]
270.
Маршал М.П., ​​Фридман М.С., Сталл Р., Кинг К.М., Майлз Дж., Голд М.А., Морс Дж. Кью. Сексуальная ориентация и употребление психоактивных веществ подростками: метаанализ и методологический обзор. Зависимость. 2008. 103 (4): 546–556. [Бесплатная статья PMC: PMC2680081] [PubMed: 18339100]
271.
Кокран Б.Н., Пиви К.М., Робом Дж. С.. Существуют ли специализированные службы для ЛГБТ, обращающихся за лечением от злоупотребления психоактивными веществами? Изучение доступных лечебных программ.Использование и злоупотребление психоактивными веществами. 2007. 42 (1): 161–176. [PubMed: 17366131]
272.
Грин К.Е., Файнштейн Б.А. Употребление психоактивных веществ среди лесбиянок, геев и бисексуалов: обновленная информация об эмпирических исследованиях и их значении для лечения. Психология аддиктивного поведения. 2012. 26 (2): 265–278. [Бесплатная статья PMC: PMC3288601] [PubMed: 22061339]
273.
Lombardi EL, van Servellen G. Создание программ профилактики и лечения употребления психоактивных веществ с учетом культурных особенностей для трансгендерных групп населения.Журнал лечения злоупотребления психоактивными веществами. 2000. 19 (3): 291–296. [PubMed: 11027900]
274.
275.
Hoggatt KJ, Jamison AL, Lehavot K, Cucciare MA, Timko C, Simpson TL. Злоупотребление алкоголем и наркотиками, злоупотребление и зависимость у женщин-ветеранов. Эпидемиологические обзоры. 2015; 37: 23–37. [PubMed: 25608962]
276.
Coker KL, Stefanovics E, Rosenheck R. Корреляты улучшения злоупотребления психоактивными веществами среди ветеранов с двойным диагнозом и посттравматическим стрессовым расстройством при специализированном интенсивном лечении VA.Психологическая травма: теория, исследования, практика и политика. 2016; 8 (1): 41–48. [Бесплатная статья PMC: PMC4487392] [PubMed: 26121176]
277.
Смельсон Д.А., Клайн А., Кун Дж., Родригес С., О’Коннор К., Фишер В., Кейн В. Комплексное лечебное вмешательство для бездомных ветеранов с сопутствующие расстройства. Психологические услуги. 2013. 10 (2): 161–167. [PubMed: 23244030]
278.

Центр Пью по Штатам. Один из 100: За решеткой в ​​Америке 2008.Вашингтон, округ Колумбия: Благотворительные фонды Пью; 2008.

279.
Кринский CS, Lathrop SL, Brown P, Nolte KB. Наркотики, задержание и смерть: исследование смертности недавно освобожденных заключенных. Американский журнал судебной медицины и патологии. 2009. 30 (1): 6–9. [PubMed: 19237844]
280.
Binswanger IA, Blatchford PJ, Mueller SR, Stern MF. Смертность после выхода из тюрьмы: передозировка опиоидов и другие причины смерти, факторы риска и временные тенденции с 1999 по 2009 год.Анналы внутренней медицины. 2013. 159 (9): 592–600. [Бесплатная статья PMC: PMC5242316] [PubMed: 24189594]
281.
Møller LF, Matic S, van Den Bergh BJ, Moloney K, Hayton P, Gatherer A. Острая смертность, связанная с наркотиками, среди людей, недавно освобожденных из тюрем. Здравоохранение. 2010. 124 (11): 637–639. [PubMed: 20888607]
282.
Гордон М.С., Кинлок Т.В., Шварц Р.П., О’Грейди К.Э. Рандомизированное клиническое испытание поддерживающей терапии метадоном для заключенных: результаты через 6 месяцев после освобождения.Зависимость. 2008. 103 (8): 1333–1342. [Бесплатная статья PMC: PMC2582162] [PubMed: 18855822]
283.
Wakeman SE, Rich JD. Лечение наркозависимости в исправительных учреждениях США: устранение разрыва между текущей практикой и лечением, основанным на фактических данных. Журнал аддиктивных болезней. 2015; 34 (2-3): 220–225. [PubMed: 26076211]
284.
Ли Дж. Д., Фридманн П.Д., Кинлок Т.В., Нуньес Е.В., Бони Т.Ю., Хоскинсон Р.Дж., О’Брайен С.П. Налтрексон пролонгированного действия для предотвращения рецидива опиоидов у преступников, совершивших уголовное правосудие.Медицинский журнал Новой Англии. 2016; 374 (13): 1232–1242. [Бесплатная статья PMC: PMC5454800] [PubMed: 27028913]
285.
286.

Бхати А.С., Роман Дж. К., Чалфин А. Лечить или не лечить: данные о перспективах распространения лечения на лекарства -вовлеченные правонарушители. Вашингтон, округ Колумбия: Центр политики правосудия городского института; 2008.

287.

Wilson DB, Mitchell O, MacKenzie DL. Суды по делам о наркотиках. В: Bruinsma G, Weisburd D, редакторы.Энциклопедия криминологии и уголовного правосудия. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Спрингер; 2013. С. 1170–1178.

288.

Севиньи Э.Л., Фулейхан Б.К., Фердик Ф.В. Сокращают ли суды по делам о наркотиках использование тюремного заключения? Метаанализ. Журнал уголовного правосудия. 2013. 41 (6): 416–425.

289.

Wilson DB, Mitchell O, MacKenzie DL. Систематический обзор влияния суда по наркотикам на рецидивизм. Журнал экспериментальной криминологии. 2006. 2 (4): 459–487.

290.

Готтфредсон, округ Колумбия, Наджака СС, Кирли Б.В., Роша К.М. Долгосрочные эффекты участия в суде по лечению наркозависимости города Балтимора: результаты экспериментального исследования. Журнал экспериментальной криминологии. 2006; 2 (1): 67–98.

291.
292.

Митчелл О., Уилсон Д., Эггерс А., Маккензи Д. Влияние судов по делам о наркотиках на совершение уголовных преступлений для несовершеннолетних и взрослых. Кэмпбелл Систематические обзоры. 2012; 8 (4)

293.
294.

Поллак Х., Севиньи Э.Л., Рейтер П. Если лечение от наркозависимости работает так хорошо, почему так много потребителей наркотиков сидят в тюрьмах? В: Кук П.Дж., Людвиг Дж., МакКрари Дж., Редакторы. Контроль над преступностью: стратегии и компромиссы. Чикаго, Иллинойс: Издательство Чикагского университета; 2011. С. 125–160.

295.
Килмер Б., Никосия Н., Хитон П., Миджетт Г. Эффективность частого мониторинга с быстрыми, определенными и скромными санкциями за нарушения: выводы из проекта Южной Дакоты по обеспечению трезвости 24/7.Американский журнал общественного здравоохранения. 2013; 103 (1): e37 – e43. [Бесплатная статья PMC: PMC3518350] [PubMed: 23153129]
296.

Midgette G, Kilmer B. Влияние программы трезвости 24/7 Монтаны на повторный арест DUI: выводы из естественного эксперимента с ограниченными административными данными. Санта-Моника, Калифорния: RAND Corporation; 2015.

297.
Д’Онофрио Г., О’Коннор П.Г., Панталон М.В., Чаварски М.С., Буш С.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *