инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Симптомы: тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея
Лечение: симптоматическое; промывание желудка. Рекомендуется прием активированного угля.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и иные формы взаимодействия
Пища
Принимать Сумамед за час до или через два часа после еды, так как пища снижает абсорбцию азитромицина.
Антациды
Антациды замедляют абсорбцию азитромицина. Рекомендуется соблюдать интервал (не менее двух часов) между приемом препарата и антацида.
Цетиризин
Одновременный прием азитромицина и цетиризина в дозе 20 мг в течение 5 дней здоровыми пациентами не привело к изменению фармакокинетики или значительному изменению интервала QT.
Диданозин
Одновременное применение азитромицина при дневной дозе 1200 мг и диданозина у 6 испытуемых не повлияло на фармакокинетику диданозина по сравнению с плацебо. Дигоксин
Поскольку имеются данные об изменении метаболизма дигоксина у больных, которые принимают макролидные антибиотики, при их одновременном приеме нужна осторожность.
Зидовудин
Азитромицин при однократном приеме в дозе в 1000 мг и при многократных дозах от 1200 мг не оказывал влияние на фармакокинетику, а так же выделение зидовудина и его метаболитов. Производные эрготамина
Из-за теоретической возможности проявления эрготизма нельзя применять азитромицин вместе с производными эрготамина.
Аторвастатин
При одновременном применении аторвастатина (10 мг в сутки) и азитромицина (500 мг в сутки), азитромицин не оказывал влияние на концентрацию аторвастатина в плазме.
Карбамазепин
В фармакокинетических исследованиях, проведенных на здоровых добровольцах, азитромицин не оказывал существенного влияния на уровень карбамазепина или его активного метаболита в плазме.
Циметидин: при приеме циметидина за два часа до приема азитромицина не наблюдались изменения в фармакокинетике азитромицина.
Пероральные кумариновые антикоагулянты: в исследовании фармакокинетического взаимодействия, азитромицин не изменял эффект антикоагулянтов варфарина при приеме в дозе 15 мг у здоровых пациентов. После совместного приема азитромицина и антикоагулянтов кумарина усиливался антикоагулянтный эффект. Хотя причинно-следственная связь не установлена, следует учитывать частоту проверки протромбинового времени, когда азитромицин принимается пациентами, принимающими антикоагулянты кумарина.
Циклоспорин
Некоторые макролидные антибиотики воздействуют на метаболизм циклоспорина. При одновременном приеме азитромицина и циклоспорина необходимо контролировать концентрацию циклоспорина.
Эфавиренц
Совместный прием одной дозы азитромицина 600 мг и 400 мг эфавиренца в сутки в течение 7 дней не приводило к клинически значимому фармакокинетическому взаимодействию.
Флуконазол: Одновременное применение одной дозы 1200 мг азитромицина не изменяет фармакокинетики однократной дозы 800 мг флуконазола. Общая концентрация и период полувыведения азитромицина не изменились при одновременном применении флуконазола. Тем не менее, было отмечено, клинически незначительное снижение Сmах (18%) азитромицина.
Индинавир: Одновременное применение одной дозы 1200 мг азитромицина не оказывает существенного влияния на фармакокинетику индинавира при приеме в дозе 800 мг три раза в сутки в течение 5 дней.
Метилпреднизолон
При фармакокинетическом исследовании лекарственных взаимодействий у здоровых пациентов азитромицин не имел значительного влияния на фармакокинетику метилпреднизолона.
Мидазолам: У здоровых пациентов одновременный прием азитромицина 500 мг ежедневно в течение 3 суток не вызывает клинически значимых изменений фармакокинетики и фармакодинамики мидазолама при приеме однократно 15 мг.
Нелфинавир: Одновременное применение азитромицина (1200 мг) и нелфинавира в (750 мг три раза в сутки) приводит к повышению концентрации азитромицина. Не было выявлено никаких клинически значимых побочных эффектов. Нет необходимости корректировать дозу.
Рифабутин: Одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияло на концентрацию любого из двух препаратов в сыворотке крови. При одновременном применении азитромицина и рифабутина у пациентов наблюдалась нейтропения. Нейтропения связана с применением рифабутина, причинная связь при приеме в сочетании с азитромицином не установлена.
Силденафил: Не было выявлено никаких доказательств влияния азитромицина (при приеме 500 мг ежедневно в течение 3 дней) на значения AUC и Сmах силденафила или его основных метаболитов в крови.
Терфенадин
Не выявлено взаимодействие терфенандина и азитромицина. В некоторых случаях такое взаимодействие невозможно полностью исключить. И все же доказательств такой реакции нет. Как и при применении других макролидов одновременно применять азитромицин и терфенандин нужно с осторожностью.
Теофилин
Азитромицин не влияет на фармакокинетику теофилина у здоровых пациентов. Одновременное применение теофилина и других макролидных антибиотиков иногда приводит к повышению концентрации теофилина в сыворотке крови.
Триазолам: одновременное применение азитромицина 500 мг на 1-ый день и 250 мг на 2-ой день и 0,125 мг триазолама на 2-й день у 14 здоровых пациентов, не оказало существенного влияния на фармакокинетические параметры триазолама по сравнению с одновременным приемом триазолама и плацебо.
Триметоприм/сульфаметоксазол: Одновременный прием триметоприма/ сульфаметоксазола DS (160 мг/800 мг) в течение 7 дней и 1200 мг азитромицина на 7 день не оказывает существенного влияния на пиковые концентрации, общее воздействие или выведение либо триметоприма и сульфаметоксазола.
Особые указания
Аллергические реакции:
В редких случаях были зарегистрированы тяжелые аллергические реакции, анафилактический отек и анафилаксия. Некоторые из этих реакций, вызваны рецидивирующими симптомами и требуют более длительного наблюдения и лечения.
Нарушения функции печени:
Азитромицин следует использовать с осторожностью у больных с тяжелыми заболеваниями печени. Необходимо провести проверку функции печени при появлении симптомов 10 дисфункции, таких, как быстрое развитие астении, связанной с желтухой, темная моча, склонность к кровотечениям или печеночной энцефалопатии.
Эрготамин: У пациентов, получавших производные эрготамина, при одновременном применении некоторых антибиотиков-макролидов ускорился эрготизм. Нет данных о возможности взаимодействия между препаратами спорыньи и азитромицином. Однако, поскольку существует теоретическая возможность эрготизма, азитромицин и производные эрготамина не должны применяться одновременно.
Вторичная инфекция: Как и в случае с другими антибиотиками, рекомендован мониторинг признаков вторичных инфекций нечувствительных организмов, включая грибки.
Clostridium Difficile-ассоциированная диарея
Диарея, связанная с организмами Clostridium difficile была отмечена при приеме почти всех антибактериальных препаратов, включая азитромицин. Степень тяжести может варьироваться от легкой диареи до острого колита. Антибактериальная терапия изменяет нормальную кишечную микрофлору и приводит к чрезмерному росту организма С. difficile.
Нарушение функции почек: У больных с тяжелой почечной недостаточностью (СКФ
Удлинение реполяризации и QT-интервала сердца, которое несет в себе риск развития сердечной аритмии и пируэтной тахикардии были зарегистрированы при лечении другими макролидами. Аналогичный эффект нельзя полностью исключить при применении азитромицина у пациентов, которые находятся в группе повышенного риска удлиненной реполяризации сердца, поэтому необходима особая осторожность при лечении пациентов с:
наследственным или документально подтвержденным удлинением QT-интервала;
которые в настоящее время получают другие лекарственные препараты, которые, как известно, удлиняют QT-интервал, например, антиаритмики классов IA и III, цизаприд и терфенадин;
с нарушениями электролитного баланса, особенно в случае развития гипокалиемии и гипомагниемии
с клинически значимой брадикардией, сердечной аритмией или тяжелой сердечной недостаточностью
Сообщалось об обострении симптомов миастении или нового миастенического синдрома, у пациентов, получавших терапии азитромицином.
Стрептококковые инфекции: пенициллин, как правило, является препаратом выбора в лечении фарингита/тонзиллита, вызванного Streptococcus pyogenes и в качестве профилактики острой ревматической лихорадки. Азитромицин, как правило, эффективен в лечении острого фарингита, но нет данных об эффективности в профилактике острой ревматической лихорадки.
Mycobacterium Avium
Не была установлена безопасность и эффективность применения для предупреждения или лечения инфекций, вызванных комплексом Mycobacterium Avium у детей.
Сахароза
Это лекарственное средство содержит сахарозу. Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или сахарозно-изомальтазной недостаточностью, не следует принимать этот препарат.
Форма выпуска
По 20,925 г порошка помещают во флакон из полиэтилена высокой плотности объемом 50 мл для получения 20 мл суспензии с защищенной от доступа детей полипропиленовой крышкой.
1 флакон вместе с инструкцией по применению, мерной двухсторонней ложкой и шприцем для дозирования вкладывают в картонную пачку.
Амокси
Реакции гиперчувствительности
До начала лечения амоксициллином обязательно необходимо выяснить, имелись ли ранее у пациента реакции гиперчувствительности, возникновение которых было связано с приемом какого-либо антибиотика из группы пенициллинов, цефалоспоринов или другого бета-лактама (см. разделы «Противопоказания» и «Побочное действие»). Имеются сообщения о развитии серьезных реакций гиперчувствительности, иногда с летальным исходом, (включая анафилактоидные и тяжелые кожные нежелательные реакции) у пациентов, получавших терапию пенициллином. Эти реакции чаще встречаются у людей с повышенной чувствительностью к пенициллину в анамнезе и при атопии. Если развивается аллергическая реакция, необходимо прекратить прием амоксициллина и назначить надлежащее альтернативное лечение.
Нечувствительные микроорганизмы
Амоксициллин должен применяться для лечения инфекций только при соблюдении одного из следующих условий:
— возбудитель идентифицирован и установлено, что он чувствителен к амоксициллину;
— предполагаемый возбудитель с очень высокой вероятностью является чувствительным к амоксициллину (см. раздел «Фармакологические свойства»).
Эту информацию особенно важно принимать во внимание, когда решается вопрос о назначении амоксициллина пациентам с инфекцией мочевыводящих путей или с тяжелой инфекцией уха, носа, глотки.
Судороги
Судороги могут возникнуть у пациентов:
— с нарушением функции почек;
— принимающих амоксициллин в высоких дозах;
— с наличием предрасполагающих факторов (например, наличие а анамнезе судорог, леченной эпилепсии или менингеальных нарушений) (см. раздел «Побочное действие»).
Нарушение функции почек
У пациентов с нарушением функции почек дозу следует подбирать в соответствии со степенью тяжести патологии (см. раздел «Способ применения и дозы»).
Реакции со стороны кожи
Генерализованная эритема с лихорадкой и пустулами, возникшая в начале лечения амоксициллином, может быть симптомом острого генерализованного экзантематозного пустулеза (см. раздел «Побочное действие»). Если такая реакция возникла, следует немедленно прекратить прием амоксициллина; в дальнейшем назначение амоксициллина в любом случае противопоказано.
Следует избегать назначения амоксицилина, если подозревается инфекционный мононуклеоз. Прием амоксициллина на фоне инфекционного мононуклеоза может привести к появлению кореподобной сыпи.
Имеются сообщения о развитии серьезных реакций гиперчувствительности, иногда с летальным исходом, (включая анафилактоидные и тяжелые кожные нежелательные реакции) у пациентов, получавших терапию пенициллином.
Реакция Яриша-Герксгеймера
Реакция Яриша-Герксгеймера отмечена при применении амоксициллина для лечения болезни Лайма (см. раздел «Побочное действие»). Ее появление выступает прямым следствием бактерицидной активности амоксициллина в отношении бактерии, которая является возбудителем болезни Лайма (спирохета Borrelia burgdorferi). Пациентов следует предупредить, что такая реакция является распространенным явлением, обычно самостоятельно проходит и считается закономерным последствием антибактериальной терапии болезни Лайма.
Чрезмерное размножение нечувствительных микроорганизмов
Длительный прием амоксициллина иногда может приводить к чрезмерному размножению нечувствительных микроорганизмов. При приеме практически всех антибактериальных лекарственных средств зарегистрированы случаи антибиотик-ассоциированного колита. Его тяжесть может варьировать от легкой до угрожающей жизни (см. раздел «Побочное действие»). Если во время или после лечения любым антибиотиком у пациента возникла диарея, всегда нужно предполагать данный диагноз. В случае подозрения на антибиотик-ассоциированный колит или подтверждения данного диагноза необходимо незамедлительно прекратить прием амоксициллина и начать соответствующее лечение. В этой ситуации противопоказаны антиперистальтические лекарственные средства.
Длительное лечение
При длительном лечении амоксициллином рекомендуется регулярно контролировать функцию систем органов, включая функцию почек, печени, функцию гемопоэза. При приеме амоксициллина отмечались случаи повышения активности печеночных ферментов и изменения клеточного состава крови (см. раздел «Побочное действие»).
Антикоагулянты
В редких случаях сообщалось об удлинении протромбинового времени у пациентов, принимавших амоксициллин. Необходимо проводить надлежащий мониторинг, если пациент совместно с антикоагулянтами принимает амоксициллин. Может понадобиться коррекция дозы перорального антикоагулянта с целью поддержания уровня антикоагуляции на желаемом уровне (см. разделы «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия» и «Побочное действие»).
Кристаллурия
У пациентов с уменьшенным выделением мочи (уменьшенным диурезом) в очень редких случаях наблюдалась кристаллурия, преимущественно при введении антибиотика парентерально. При назначении амоксициллина в высоких дозах рекомендуется обеспечивать введение адекватного количества жидкости и поддерживать мочевыделение на достаточном уровне с целью уменьшения вероятности возникновения кристаллурии, связанной с приемом амоксициллина. У пациентов с мочевыми катетерами необходимо регулярно проверять проходимость мочевыводящих путей (см. разделы «Побочное действие» и «Передозировка»).
Влияние на лабораторные исследования
Повышенные концентрации амоксициллина в сыворотке крови и моче могут оказать влияние на результаты определенных лабораторных тестов. Из-за высоких концентраций амоксициллина в моче часто наблюдаются ложноположительные результаты при использовании химических методов диагностики. В процессе лечения амоксициллином при необходимости определения концентрации глюкозы в моче рекомендуется использовать ферментные глюкозооксидазные методы. В присутствии амоксициллина возможно искажение результатов определения концентрации эстриола у беременных женщин.
Вспомогательные компоненты
АМОКСИ содержит сахар белый кристаллический. Пациентам с такими редкими наследственными нарушениями, как непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, недостаточность сахаразы-изомальтазы, не следует принимать данное лекарственное средство. Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать тот факт, что каждые 5 мл суспензии содержат 1,43 г сахара (для дозировки 125 мг / 5 мл) или 1,31 г сахара (для дозировки 250 мг / 5 мл). В связи с содержанием сахара лекарственное средство при длительном применении (2 недели и более) может оказывать негативное влияние на зубную эмаль.
АМОКСИ содержит аспартам, который является источником фенилаланина. Пациентам с фенилкетонурией следует c осторожностью применять данное лекарственное средство и учитывать тот факт, что каждые 5 мл суспензии содержат аспартам в количестве 12,5 мг (для обеих дозировок: 125 мг / 5 мл и 250 мг / 5 мл). Отсутствуют доступные данные доклинических и клинических исследований, которые позволили бы оценить влияние аспартама при применении средств, его содержащих, на детей в возрасте младше 12 недель.
АМОКСИ содержит краситель Кармуазин, который может вызывать развитие аллергических реакций.
АМОКСИ содержит натрия бензоат, который может оказывать незначительное раздражающее действие на глаза, кожу и слизистые оболочки. Натрия бензоат может повысить риск развития и степень желтухи (пожелтение кожи и глазных яблок) у новорожденных детей (возраст до 4 недель). Каждые 5 мл суспензии содержат натрия бензоат в количестве 25 мг (для обеих дозировок: 125 мг / 5 мл и 250 мг / 5 мл).
Фертильность, беременность и лактация
Беременность
При исследованиях на животных не выявлено прямых или косвенных негативных эффектов, которые являются проявлениями репродуктивной токсичности. Ограниченные данные о применении амоксициллина в процессе беременности у человека не указывают на повышение риска возникновения врожденных пороков. Амоксициллин может использоваться у беременных женщин только в тех случаях, когда ожидаемая польза от применения лекарственного средства превышает потенциальные риски.
Кормление грудью
Амоксициллин в небольших количествах выделяется в грудное молоко, что создает возможный риск сенсибилизации. Следовательно, у детей, находящихся на грудном вскармливании, могут возникнуть диарея и грибковые поражения слизистых оболочек; поэтому перед началом приема амоксициллина грудное вскармливание необходимо приостановить. Амоксициллин допускается использовать в процессе грудного вскармливания только после тщательной оценки соотношения польза/риск врачом.
Фертильность
Нет данных о влиянии амоксициллина на фертильность у человека. Репродуктивные исследования на животных не выявили влияния на фертильность.
Применение у детей
Информация представлена в других разделах инструкции.
Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими движущимися механизмами
Специальных исследований влияния амоксициллина на способность управлять транспортными средствами или другими движущимися механизмами не проводилось. Однако следует учитывать, что в процессе лечения амоксициллином возможно возникновение нежелательных реакций, которые могут оказать влияние на указанную способность (например, аллергические реакции, головокружение, судороги) (см. раздел «Побочное действие»).
Антибиотики в суспензии для детей
В детском возрасте очень трудно избежать инфекций. Некоторые из них требуют лечения антибиотикам. Часто родителей пугает необходимость принимать антибиотики, потому что в народе ходит много мифов об их бесконечном вреде для организма.
Однако следует помнить, что врач назначает лечение антибиотиками только в том случае, когда польза значительно превышает вред. При правильном применении и соблюдении всех рекомендаций можно свести побочные эффекты к минимуму.
Антибиотики для детей: особенности применения
Когда антибиотик необходим
Антибиотики – это вещества, природного происхождения или полученные синтетическим путем, которые разрушают клетки бактерий и некоторых грибков. То есть эти препараты будут эффективны только в случае бактериальной инфекции. Во всех других случаях эффекта не будет никакого.
Не нужно бояться давать ребенку антибиотик, если его рекомендовал педиатр. Врач подберет препарат соответственно возрасту и заболеванию, пропишет дозировку. Как правило, родители совершают две ошибки: дают ребенку антибиотики, когда это не требуется, и отказываются давать или прерывают лечение, когда оно необходимо.
При приеме антибиотиков следует придерживаться следующего правила: если начали давать, курс должен быть пройден до конца в любом случае. Единственной причиной для отмены антибиотиков служит предписание врача.
Антибиотики в суспензии для детей, как правило, имеют сниженную дозировку действующего вещества, они легче усваиваются и более мягко воздействуют на организм.
Перед тем, как давать антибиотики ребенку, следует уточнить диагноз. Отличить вирусную инфекцию от бактериальной не так просто. Нет никаких быстрых тестов для определения природы инфекции.
Поэтому первое время врач будет назначать более безопасные препараты. Однако вирусная инфекция отличается от бактериальной некоторыми признаками:
- Если через 3 дня после начала болезни держится жар, высокая температура, не ослабевают симптомы, можно говорить о бактериальной природе инфекции.
- При вирусной инфекции не бывает гноя, тогда как бактериальные инфекции сопровождаются гнойничками на миндалинах или гнойными выделениями из носа.
- Антибиотики назначаются при отите, пневмонии, тонзиллите, гнойном синусите, поскольку эти заболевания чаще всего возникают по вине бактерий.
- Антибиотики могут назначаться при инфекции, опасной для жизни, такой как менингит. В данном случае прием антибиотиков начинают сразу без специальных тестов, а лечение проводят в стационаре.
Если угрозы для жизни нет и время позволяет, желательно перед приемом антибиотиков сдать анализ крови и мазок из зева, чтобы определить причину заболевания и уточнить вид бактерий. Это позволит выявить их чувствительность к определенному антибиотику и начать эффективное лечение.
При простуде
Виды и описание антибиотиков в суспензии
Первое, что стоит запомнить родителям: обычная детская простуда, сопровождающаяся стандартный набором симптомов (небольшая температура, кашель, сопли без гноя), не требует лечения антибиотиками. Она вызывается вирусами, а вирусы не погибают от воздействия антибиотиков.
Однако под словом «простуда» могут скрываться самые различные заболевания. Большинство инфекций начинается как банальная простуда, но затем начинаются осложнения, требующие более эффективного лечения. Антибиотик в суспензии при простуде может назначаться, если затем к вирусной инфекции присоединяется бактериальная.
Не следует давать ребенку антибиотики для профилактики.
Врач может назначить его только в том случае, если ребенок постоянно болеет, с рецидивами и ремиссиями, в течение длительного времени.
Антибиотики, назначаемые при осложнениях ОРВИ, могут быть совершенно различными. Выбор препарата зависит от самочувствия, возраста ребенка:
- Тетрациклиновая группа. Давно известная группа антибиотиков, нарушающая синтез белка в бактерии и тем самым предотвращающая их размножение. Однако большинство бактерий уже приобрели иммунитет к этим препаратам, поэтому они не всегда эффективны. Детям их назначают после 8 лет. Ребенку более младшего возрасте они не рекомендованы, так как имеют большой ряд побочных эффектов.
- Аминопенициллины. К ним относятся Ампициллин, Амоксициллин. Это антибиотики, которые уничтожают большое количество видов бактерий, то есть имеют широкий спектр действия. Детям чаще назначают Амоксициллин в виде суспензии. Его можно давать даже в грудничкам, но в случае необходимости, поскольку он не является абсолютно безопасным препаратом.
- Макролиды. Современные, наименее токсичные антибиотики. К ним относят Эритромицин, Азитромицин. Их также нельзя назвать безопасными и давать для профилактики, но по сравнению с другими препаратами риск возникновения побочных эффектов максимально снижен.
- Фторхинолоны. Сюда относят Левофлоксацин и Моксифлоксацин. Обычно эти антибиотики прописывают в том случае, когда больше ничего не помогло. Очень эффективные препараты, они уничтожают даже самые устойчивые бактерии, однако воздействуют на микрофлору кишечника.
При кашле у ребенка
Антибиотики в суспензии для детей при кашле
Непосредственно кашель не является показанием к применению антибиотиков. Кашель – это не самостоятельное заболевание, а симптом, на который следует обратить внимание. Прежде, чем назначить лечение, необходимо определить причину возникновения кашля.
При вирусном заболевании кашель может длиться до недели, однако он меняет свой характер, например, начинается с боли в горле и першения, а затем переходит в кашель с мокротой. Не следует начинать давать ребенку антибиотики сразу же при появлении кашля. Причина его может крыться не только в инфекции, но и в аллергической реакции или других заболеваниях.
Кашель может возникать при таких заболеваниях, как бронхит, пневмония, ОРВИ, коклюш.
Врач тщательно обследует горло, возможно, возьмет мазок и даст направление на последующее обследование. Если подтвердится бактериальная этиология заболевания, врач назначит антибиотик.
Антибиотик в суспензии при кашле у ребенка выбирается с учетом его возраста и диагноза. Чаще всего детям назначают следующие препараты:
- Азитромицин. Считается очень эффективным препаратом, в некоторых случаях его назначают после более слабого антибиотика, если не было прогресса. Его не рекомендовано давать детям до 6 месяцев. Выпускается как в суспензии, так и в капсулах. Детям до 6 лет дают суспензию. Побочные эффекты наблюдаются редко, но возможна диарея и тошнота.
- Сумамед. Антибиотик из группы Макролидов. Аналог Азитромицина. Выпускается в виде порошка для приготовлении суспензии. На вкус приятный, пахнет клубникой, при этом не приторный. Дети пьют его с удовольствием. Его назначают при различных ЛОР-заболеваниях, в том числе и при сильном кашле, вызванным бронхитом, пневмонией. Препарат дают ребенку 1 раз в день, до или после еды. Бутылек с порошком разводится водой полностью, а затем перед каждым применением взбалтывается.
- Макропен. Антибиотик также из группы Макролидов. Очень эффектный, обладает широким спектром действия. Капсулы для разведения суспензии имеют оранжевый цвет и банановый аромат при разведении. Дозировка назначается в зависимости от массы тела ребенка. Дозу обычно делят на два приема в течение дня.
При заболеваниях горла
Больное горло у ребенка — лечение антибиотиками
Заболеваний горла великое множество. Они могут носить различный характер, иметь различную этиологию.
У детей чаще всего встречается бактериальная ангина, которая сопровождается гнойным налетом на миндалинах, вирусный фарингит, тонзиллит. Горло может болеть при каждом случае, однако лечение подбирается индивидуально. При бактериальных инфекциях, таких как ангина и гнойный тонзиллит врач может прописать антибиотики.
Подобные заболевания при остром и хроническом течении могут привести к различным осложнениям (вероятность осложнений у детей дошкольного возраста повышена). Чтобы избежать этого, лечение антибиотиками нужно начинать сразу же после рекомендации врача.
Чаще всего назначают антибиотик в суспензии при заболеваниях горла у ребенка.
Наибольшей популярностью пользуются Амоксициллин, Амоксиклав, Супракс. Рассмотрим их действие подробнее:
- Амоксициллин. Это антибиотик широкого спектра действия. Для детей до 6 лет продаются гранулы для приготовления суспензии. Она имеет малиновый или клубничный аромат. Препарат имеет свойство усиливать аллергические реакции, поэтому детям с астмой и дерматитом его не назначают. Среди побочных эффектов тошнота, рвота, дисбактериоз, аллергия в виде сыпи.
- Амоксиклав. В состав препарата входит амоксициллин и клавулановая кислота, усиливающая его действие. Его часто назначают при синуситах, тонзиллитах, фарингитах. Ограничений по возрасту суспензия не имеет. Можно давать ее даже новорожденным детям при необходимости, но уменьшая дозировку. Обычно препарат дают ребенку 2 раза в день, при тяжелом течении заболевания 3 раза.
- Супракс. Это новый препарат, мощный антибиотик, имеющий очень широкий спектр действия. Его относят к «резерву» и назначают при неэффективности предыдущего препарата и неизвестной этиологии заболевания. Если начать лечение сразу с такого сильного препарата, бактерии перестанут реагировать на менее сильные антибиотики. Суспензия разводится сразу во флаконе. Принимают ее 1-2 раза в день не менее недели. Не рекомендуется давать препарат детям младше полугода. Препарат обладает рядом побочных эффектов от аллергической реакции до дисбактериоза и молочницы.
Антибиотики в суспензии для грудничков
Чаще всего мамы переживают за ребенка именно до года, стараются оградить от инфекций и различных лекарств. Поэтому необходимость приема антибиотиков в грудном возрасте – это предмет ожесточенных споров между мамами и педиатрами.
Для маленьких грудных детей до года круг антибиотиков сужается. В это время организм еще ослаблен, иммунная система до конца не сформировалась, а проблем с кишечником хватает и без антибиотиков.
Конечно, подобные препараты влияют на микрофлору кишечника, снижают иммунитет. Однако в некоторых случаях при серьезной инфекции обойтись без лечения антибиотиками нельзя. Инфекция может быть опасной для жизни ребенка, и мама, отказываясь от лечения, должна отдавать себе в этом отчет.
Врач назначает препарат в виде суспензии и, как правило, одновременно прописывает пробиотик.
Но даже в этом случае дисбактериоз может появиться. Нельзя прерывать курс лечения без рекомендации врача, поскольку это может лишь усугубить течение болезни. Инфекция может вернуться, но уже с иммунитетом к антибиотику. Врачу придется подбирать новый препарат и назначать лечение заново.
Грудным детям до 6 месяцев противопоказаны большинство препаратов. Есть несколько суспензий, которые относительно безопасны для ребенка в этом возрасте. Это Амоксиклав, Амоксициллин, Сумамед. Нельзя давать маленьким детям антибиотики из группы Тетрациклинов. Они влияют на формирование зубной эмали. В результате зубы у ребенка изначально растут слабыми.
Видео — Антибиотики для детей: назначение и правильное применение.
Не нужно прерывать грудное вскармливание, если ребенок принимает антибиотики. Напротив, грудное молоко укрепит его организм и поможет справиться как с инфекцией, так и с дисбактериозом.
Грудному ребенку можно давать антибиотик только в виде суспензии, но не в виде таблеток или уколов. Назначить антибиотик грудному ребенку может только врач. Если принято решение лечить ребенка подобными средствами, нельзя прерывать курс лечения или самостоятельно увеличивать дозировку. В случае неэффективности препарата врач поменяет его на другой, но дозировка должна соответствовать возрасту. Мама должна соблюдать график приема препарата, чтобы уровень вещества в крови поддерживался на постоянном уровне, только тогда ребенок сможет быстрее поправиться.
Плюсы и минусы применения антибиотиков
Антибиотики для детей — польза и вред
Антибиотики – это необходимая составляющая лечения. Если врач настоятельно рекомендует начать прием препаратов, не стоит отказываться, поскольку инфекция может нанести гораздо больший вред, чем сам антибиотик.
Антибиотики различных видов действуют по-разному, но все они либо останавливают рост бактерий, блокируя их размножение, либо разрушают сами клетки бактерий. При бактериальной инфекции это несомненный плюс.
Однако при постоянном приеме погибают не только вредные бактерии, но и полезные, живущие в кишечнике, что приводит к дисбактериозу. Часто врач прописывает одновременный прием пробиотиков, чтобы избежать неприятных последствий. То есть вред не настолько губителен, как может показаться. К тому же иногда другими способами победить инфекцию просто невозможно.
Однако вред минимизируется только при правильном приеме антибиотиков, когда лекарство правильно подобрано, соблюдается дозировка и курс пройдет до конца.
В случае неправильного применения препаратов могут быть следующие неприятные последствия:
- «Залеченный иммунитет». Так в народе называют снижение иммунитета в результате частого приема антибиотиков. Он возникает при необоснованно частом лечении антибиотиками, когда бактерии вырабатывают иммунитет. Ребенок начинает часто болеть, а лечение уже не помогает.
- Рецидивы заболевания. Если прервать курс на середине при появлении первых улучшений, заболевание может вернуться снова, поскольку улучшения не говорят о том, что все бактерии погибли.
- Дисбактериоз. Частая проблема при лечении антибиотиками даже при соблюдении всех правил. Если врач прописал пробиотики, их следует давать ребенку, чтобы уменьшить воздействие на микрофлору кишечника.
- Токсическое воздействие на организм. Обратная сторона лечения – это слишком длительный прием антибиотиков. Не нужно продолжать давать их, если улучшений нет. Бактерии явно нечувствительны к препарату, и дальнейший его прием приведет к отравлению и ослаблению организма.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Поделись с друзьями! Будьте здоровы!
Энтерожермина® Форте
КУПИТЬ
УТВЕРЖДЕНА
Приказом Председателя
Комитета Фармации
Министерства здравоохранения
Республики Казахстан
от «28» июня 2018 г.
№ N015703
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
ЭНТЕРОЖЕРМИНА® ФОРТЕ
Торговое название
Энтерожермина® Форте
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма
Суспензия для перорального применения 4 миллиарда/5 мл
Состав
5 мл суспензии содержит
активное вещество — споры Bacillus clausii, полирезистентного к различным химиотерапевтическим препаратам и антибиотикам — 4 миллиарда спор,
вспомогательное вещество — вода очищенная.
Описание
Беловатая опалесцирующая жидкость
Фармакотерапевтическая группа
Пищеварительный тракт и обмен веществ. Противодиарейные, кишечные противовоспалительные/противомикробные препараты. Антидиарейные микроорганизмы.
Код АТХ А07FА
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Поскольку активным веществом препарата Энтерожермина® Форте являются споры бактерий, локализованные и действующие исключительно в просвете желудочно-кишечного тракта, фармакокинетические исследования не проводились.
Фармакодинамика
Энтерожермина® Форте является препаратом, состоящим из спор Bacillus clausii – обычного обитателя кишечника, не оказывающего патогенного действия.
При пероральном приеме споры Bacillus clausii, благодаря своей высокой устойчивости к химическим и физическим веществам, проходят через барьер желудочного сока и в неповрежденном состоянии достигают кишечного тракта, где они преобразуются в метаболически активные вегетативные клетки. Bacillus clausii способен вырабатывать различные витамины, в частности, витамины группы B, вследствие чего препарат может применяться при авитаминозах вследствие антибиотикотерапии или химиотерапии. Благодаря действию Bacillus clausii, применение Энтерожермина® Форте способствует восстановлению кишечной микрофлоры, измененной в результате нарушения микробной флоры различного происхождения.
Энтерожермина® Форте позволяет достичь неспецифического антигенного и антитоксического эффекта, связанного с метаболическим действием B.Clausii. Кроме того, Bacillus clausii обладает в высокой степени гетерогенной устойчивостью к антибиотикам (вызванной искусственно), которая обеспечивает терапевтическую основу для предупреждения изменения кишечной микрофлоры после воздействия антибиотиков, особенно антибиотиков широкого спектра действия, или для восстановления баланса кишечной микрофлоры.
В связи с данной устойчивостью к антибиотикам препарат Энтерожермина® Форте можно применять в промежутке между двумя дозами антибиотиков.
Препарат обладает устойчивостью в отношении пенициллинов (если не в комбинации с ингибиторами бета-лактамазами), цефалоспоринов (частичная устойчивость в большинстве случае), тетрациклинов, макролидов, аминогликозидов (за исключением гентамицина и амикацина), новобиоцина, хлорамфеникола, тиамфеникола, линкомицина, клиндамицина, изониазида, циклосерина, рифампицина, новобиоцина, налидиксовой кислоты и пипемидовой кислоты (промежуточная устойчивость) и метронидазола.
Показания к применению
- лечение и профилактика нарушений микрофлоры кишечника и последующего эндогенного дисвитаминоза
- вспомогательная терапия для восстановления микрофлоры кишечника, измененной в результате лечения антибиотиками или химиотерапии
- острые или хронические желудочно-кишечные расстройства у детей, включая грудной возраст, вызванные кишечным дисбактериозом (дисмикробиозом) и дисвитаминозом
Способ применения и дозы
Взрослым: 1 флакон в день.
Детям, включая грудной возраст с 4 недель жизни: 1 флакон в день.
Содержимое флакона принимают без разведения или разводят в воде или других напитках (например, в молоке, чае, апельсиновом соке).
Этот препарат предназначен только для приема внутрь. Не вводить парентерально и не применять другим способом! Лекарственное средство должно быть использовано сразу во избежание загрязнения суспензии.
Продолжительность лечения определяется индивидуально врачом. Рекомендована следующая продолжительность лечения в зависимости от показания к применению:
- лечение нарушенной микрофлоры кишечника и последующего эндогенного дисвитаминоза (вследствие нарушения всасывания и усвоения витаминов в кишечнике): при острой диарее 5-7 дней, при хронической диарее до 30 дней;
- профилактика нарушений микрофлоры кишечника и последующего эндогенного дисвитаминоза во время антибактериальной терапии: во время лечения антибиотиками и до 1 недели после окончания лечения антибиотиками
- вспомогательное лечение для восстановления микрофлоры кишечника, изменившейся во время лечения антибиотиками или химиотерапии: во время лечения антибиотиками и до 1 недели после окончания лечения антибиотиками;
- лечение острых желудочно-кишечные расстройств у взрослых и детей, включая грудной возраст, связанные с отравлением или вызванные кишечным дисбактериозом (дисмикробиозом) и дисвитаминозом: острая диарея 5-7 дней;
- лечение хронических желудочно-кишечных расстройств у взрослых и детей, включая грудной возраст, связанных с отравлением или вызванные кишечным дисбактериозом (дисмикробиозом) и дисвитаминозом: хроническая диарея до 30 дней.
Побочные действия
Частота неизвестна
- реакции гиперчувствительности, включая сыпь, крапивницу и ангионевротический отек
Сообщение о подозреваемых побочных реакциях
Важно сообщать о подозреваемых побочных реакциях в пострегистрационный период применения лекарственного средства. Это позволяет вести непрерывный мониторинг соотношения польза/риск препарата. Специалисты в области здравоохранения обязаны сообщать о любых случаях подозреваемых побочных реакций через национальную систему отчетности.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к активному веществу или компонентам препарата
Лекарственные взаимодействия
Не установлены
Особые указания
Возможно наличие видимых включений во флаконах препарата Энтерожермина® Форте, что обусловлено агрегатами спор Bacillus clausii, это не означает, что препарат претерпел изменения.
Необходимо встряхнуть флакон перед применением.
Данный препарат предназначен только для перорального приема.
Запрещен инъекционный или любой другой путь введения в связи с высоким риском тяжелых анафилактических реакций, таких как анафилактический шок.
Во время терапии антибиотиками препарат следует принимать между двумя последовательными приемами дозы антибиотика.
Беременность и период лактации
Приём данного лекарственного препарата НЕ ПРОТИВОПОКАЗАН во время беременности и в период лактации.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Препарат не влияет на способность управлять транспортным средством или движущимися механизмами.
Передозировка
До настоящего момента не сообщалось о клинических проявлениях передозировки.
Форма выпуска и упаковка
По 5 мл препарата разливают в однодозовые флаконы полиэтиленовые. На флаконы наклеивают этикетки самоклеющиеся.
По 10 флаконов вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30oС.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
2 года
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска
Без рецепта
Производитель/ Владелец регистрационного удостоверения
Санофи С. П. А., Италия
VIALE EUROPA, 11 ORIGGIO (VA) ITALIA
Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей
ТОО «Санофи-авентис Казахстан»
Республика Казахстан, 050013, Алматы, пр-т Назарбаева 187 «Б»
телефон: +7 (727) 244-50-96
факс: +7 (727) 258-25-96
e-mail: [email protected]
Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства
ТОО «Санофи-авентис Казахстан»
Республика Казахстан, 050013, Алматы, пр-т Назарбаева 187 Б
телефон: +7(727) 244-50-96
факс: +7 (727) 258-25-96
e-mail: [email protected]
Перед применением ознакомьтесь с инструкцией по медицинскому применению. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Когда можно давать антибиотики детям
Антибактериальные препараты следует применять только при инфекциях, вызываемых бактериями.
В стационаре при тяжелых и угрожающих жизни инфекционных заболеваниях (например, менингите — воспалении оболочек мозга, пневмонии — воспалении легких и др.) ответственность за правильность выбора лекарства целиком лежит на враче, который основывается на данных наблюдения за пациентом (клинической картине) и на результатах специальных исследований.
При легких инфекциях, протекающих в»домашних» (амбулаторных) условиях, нередко родители сами просят врача назначить антибиотик. Правильно ли это?
Насморк и бронхит
При остром рините (насморке) и бронхите антибактериальные препараты не показаны. На практике все происходит по-другому: один-два дня повышенной температуры и кашля у ребенка родители, как правило, не дают малышу антибактериальные препараты. Но затем они начинают опасаться, что бронхит осложнится пневмонией, и решают использовать антибиотики. Здесь стоит отметить, что такое осложнение возможно, однако оно практически не зависит от предшествовавшего приема антибактериальных препаратов. Основными признаками развития пневмонии служит ухудшение состояния (дальнейшее повышение температуры тела, усиление кашля, появление одышки). В такой ситуации надо немедленно вызвать врача, который решит, надо ли корректировать лечение.
Если же состояние не ухудшается, но и существенно не улучшается, то очевидной причины для назначения антибактериальных препаратов нет. Тем не менее, именно в этот период некоторые родители не выдерживают и начинают давать препараты детям «на всякий случай».
Особо следует отметить, что очень популярный критерий назначения антибактериальных препаратов при вирусных инфекциях — сохранение повышенной температуры в течение 3-х дней — ровным счетом ничем не обоснован. Естественная длительность лихорадочного периода при вирусных инфекциях дыхательных путей у детей значительно варьирует, возможны колебания от 3 до 7 дней, а иногда и больше. Более длительное сохранение так называемой субфебрильной температуры (37,0-37,50С) вовсе не обязательно связано с развитием бактериальных осложнений, а может быть следствием совершенно других причин. В таких ситуациях применение антибиотиков обречено на провал.
Типичным признаком вирусной инфекции является сохраняющийся кашель на фоне улучшения общего состояния и нормализации температуры тела. Необходимо помнить, что антибактериальные препараты не являются противокашлевыми средствами. У родителей в этой ситуации есть широкие возможности по применению народных противокашлевых средств.
Кашель является естественным защитным механизмом, и исчезает последним из всех симптомов заболевания. Однако если у ребенка интенсивный кашель сохраняется 3-4 и более недель, надо искать его причину.
Отит
При остром отите тактика антибактериальной терапии иная, поскольку вероятность бактериальной природы этого заболевания достигает 40-60%. Учитывая это, до недавнего времени антибактериальные препараты назначались всем заболевшим.
Как показывает практика, для острого отита характерны интенсивные боли в первые 24-48 ч, затем у большинства детей состояние значительно улучшается и заболевание проходит самостоятельно. Спустя 48 часов симптомы сохраняются лишь у трети маленьких пациентов.
Существуют интересные расчеты, показывающие, что если антибактериальные препараты назначать всем детям с острым отитом, то некоторую помощь (сокращение лихорадочного периода и длительности болей) они могут оказать только тем пациентам, у которых не должно было произойти самостоятельного быстрого выздоровления. Таким может быть лишь 1 ребенок из 20.
Что же будет с остальными 19-ю детьми? При приеме современных препаратов группы пенициллинов, таких как амоксициллин или аугментин, ничего особо страшного не произойдет. У 2-3 детей может развиться понос или появятся кожные высыпания, которые быстро исчезнут после отмены препаратов, но выздоровление не ускорится. Как и в случае с бронхитом, назначение антибактериальных препаратов при отите не предотвращает развития гнойных осложнений. Осложненные формы отита с одинаковой частотой развиваются как у детей, получавших, так и у не получавших антибактериальные препараты.
К настоящему времени выработана новая тактика назначения антибактериальных препаратов при остром отите. Антибактериальные препараты целесообразно назначать всем детям в возрасте до 6 месяцев даже при сомнительном диагнозе острого отита (выяснить, что у маленького ребенка болит именно ухо, не так просто).
В возрасте от 6 месяцев до 2-х лет при сомнительном диагнозе (или легком течении) острого среднего отита назначение антибиотиков можно отложить, ограничившись наблюдением за ребенком — так называемая выжидательная тактика. Естественно, во время наблюдения детям необходимо давать обезболивающие препараты и, по необходимости, жаропонижающие. Если в течение 24-48 ч его состояние не улучшится, то необходимо начать антибактериальную терапию.
Конечно, в этом случае к родителям предъявляются повышенные требования. Прежде всего, необходимо обсудить с врачом, когда давать антибиотики, и уточнить, на какие признаки заболевания следует обращать внимание. Главное, уметь объективно оценить динамику боли, ее усиление или уменьшение, и вовремя заметить появление новых признаков болезни — кашля, сыпи и др. У родителей должна быть возможность связаться с врачом по телефону, а также иметься в наличии выписанный рецепт на антибиотик.
У детей старше 2 лет выжидание и наблюдение в течение 48 часов является самой предпочтительной тактикой, за исключением случаев тяжелого течения (температура выше 390С, интенсивные боли) болезни.
Воспаление легких
При диагнозе пневмония или серьезных подозрениях на эту патологию тактика антибактериальной терапии отличается от двух предыдущих случаев.
Для отдельных возрастных групп детей характерны некоторые особенности преобладающих возбудителей болезни. Так, в возрасте до 5-6 лет, по данным некоторых исследователей, до 50% случаев пневмонии могут вызываться вирусами. В более старшем возрасте вероятность вирусной природы пневмонии существенно снижается и возрастает роль бактерий (пневмококков) в развитии воспаления легких. Тем не менее, во всех возрастных группах частым возбудителем данного заболевания является пневмококк, который обуславливает тяжелое течение заболевания. Именно поэтому пневмония является безусловным показанием для назначения антибактериальной терапии.
Антибиотици за деца в суспензия | Медицински онлайн вестник
Актуализация: октомври 2018
Децата често страдат от различни инфекции. Това се случва
поради несъвършенства на имунната система на детето. Дори банално
вирусът, подкопаващ местния имунитет, отваря вратата към бактерията
агресия.
нава е така вынуждает педиатров и мам часто задумываться о выборе
Най-безопасни и ефективни антибиотици.
Често за детето е трудно да погълне дори смачкано хапче:
ему не нравится ее вид и размер, сразу лезет на язык
неприятен вкус и има риск от удряне на парчета
лекарство в дихателните пътища.
Ето защо, антибиотици за деца в суспензии,
които можете просто да пиете от лъжицата. Хомогенна с приятна или
неутрален вкус. Те са удобни за бебета и деца до три години.
не возбраняется принимать и более старшим детям.
Най-ред или польза
За антибиотици отношението винаги е двусмислено. Същото дете
Искам да дам само най-доброто и най-безопасното. Трябва да помните това
правилното антибактериално лекарство е залог
безопасен и неусложнен изход от много неприятни ситуации
свързани с бактериална инфекция.
Днес групата на антибиотиците е предимно
полусинтетични и синтетични лекарства, които убиват
бактериална клетка или инхибира неговия растеж. В допълнение към бактериите
някои видове антибиотици са ефективни срещу гъбички. И тук
вируси, тези лекарства не действат.
Така педиатърът предписва антибиотик на детето в случай на
когато подозира бактериална инфекция:
- в ухото,
- носа,
- дихателни пътища,
- белия дроб,
- уринарна система
- по-рядко в стомашно-чревния тракт.
Основните признаци, с които можете да разпознаете буйните бактерии –
това е:
- гнойни (зелени, жълти) разряди и
- постоянното повишаване на температурата.
Но някои бактериални инфекции или гъбички се държат доста
тайно и се откриват само чрез лабораторни или инструментални средства
диагностични методи (мази, култури, кръвни тестове:
клинический, на серологию или ПЦР, рентген легких или
параназални синуси).
Най-ыбирая антибиотик, врач руководствуется национальными
препоръки, които посочват кои класове са безопасни
бебето и ефективно с някои видове бактерии. По-често изборът
пада върху лекарства с широк спектър на активност срещу
възможно най-много бактерии.
за оценку эффективности препарата отпущено 72
часа. Ако през това време детето не се чувства по-добре и ще бъде
беше взето решение за неефективността на лекарството, то ще бъде променено на
лекарство втора линия, по-силно и по-устойчиво на
разрушително действие на бактериални ензими.
За удобство на родителите, прах за приготвяне на суспензии
Предлага се в няколко версии с различно съдържание.
активната съставка върху дозиращата лъжица на разредената
лекарството.
Основната грешка на родителите е ранното прекратяване на приема.
лекарство, когато детето стане по-добро. Антибиотичен курс
лекар, и продължителността му трябва да се спазва:
- Для большинства препаратов – это 7 суток.
- Изключенията са случаите, когато лекарството се е развило:
- аллергия (сыпь, отек), в этом случае прием стоит
спрете веднага; - Има странични ефекти – трябва да се консултирате с тях
педиатър.
- аллергия (сыпь, отек), в этом случае прием стоит
Как се приготвя суспензия
Бутилката с лекарството съдържа необходимия прах
приготвя се хомогенна смес:
- За тази варена вода се охлажда до стайна температура
добавете към марката върху бутилката или в инструкциите
Дозата се попълва от приложената измервателна спринцовка. - Първо въведете само половината от обема на флуида (само
вода, нито сок, нито мляко, нито друга напитка може да бъде) и как трябва
Разклатете съдържанието на флакона. - След това долейте остатъка и отново разклатете.
- Обикновено приемането се изчислява за няколко дни.
- Готовата суспензия обикновено се съхранява при стайна температура и
Разклатете преди да вземете. - Желаното количество на сместа се измерва, като се използва свързания към него
опаковане на лъжица или спринцовка.
Антибиотици в суспензия за деца – най-меки
лекарствена форма с намалено и безопасно съдържание
активно антибактериално вещество.
Какви продукти са по-добре да не се комбинират с антибиотици
С настинка
на, что мы называем простудой (насморк, прозрачные сопли, кашель
без слюнка, възпалено гърло, дрезгав глас, дори ако
температурата не изисква антибиотици. Най-опрос о них будет поднят,
ако се появят признаци на бактериално прикрепване (зелено
сополи, жълта храчка, температура 38 и повече за повече,
три дни).
Понякога детето е засегнато от такива огромни бактерии като менингокок,
веднага след кратък период на възпаление на назофаринкса
признаци на фонова температура на увреждане на нервната система и. \ t
обрив под формата на много малки натъртвания по краката и бедрата. нава е така
изисква спешно повикване и въвеждане на антибиотици
все още на етапа на изследване на детето от бригадата. Забавяне в такъв случай
може да струва на детето живот.
За да се предотвратят антибиотици, детето не трябва да се дава. Те не са
имат точки на приложение преди активирането на бактериите.
аминопеницилинов
нава е така самые популярни антибиотици за деца. Те действат
най-често срещаните патогени за повечето детски инфекции
бактериален произход. зай-често това е:
- Ампициллин и амоксицилин
(Омосин, Оспамокс,
Хиконцил) - Ако искат да се борят с устойчиви видове бактерии, те им предписват
комбинации от тези вещества с клавуланова киселина: амоксицилин
клавулонат (amoxiclav, Аугментин) и Ампициллина
klavulonat.
амоксицилин
амоксицилин самый популярный и максимально
безопасен антибиотик с доза от 250 mg в 5 ml. Готова суспензия
съхранява в продължение на две седмици. Подходящ за първата линия на лечение
заболявания на ухото, гърлото, носа, бронхите и белите дробове, гнойни процеси
кожа и подкожна тъкан. Изгуби своята значимост при инфекции
загуба на пикочните пътища от цефалоспорини или амоксицилин
клавуланат.
Най-ъзраст на детето | Дневна доза | Брой прием на ден | Курс на лечение |
От 0 до 2 години | 20 mg. вещества на 1 кг телесно тегло на детето | 3 | 5-14 дни |
2 до 5 години | 125 mg | 3 | 5-14 дни |
5 до 10 години | 250 mg | 3 | 5-14 дни |
По-стари от 10 години | 500 mg | 3 | 5-14 дни |
Ospamox и Hikontsil
- Оспамокс это 500 mg амоксициллина в 5 мл
окачване. - Амосин — порошок для суспензии 250
мг. - Хиконцил — порошок 250 mg в 5 мл во флаконах
на 100 ml с дозираща лъжица. нава е производството на амоксицилин
Словения. Дозите за всички 3 лекарства са подобни на Ospamox.
Най-ъзраст на детето | доза |
За перорално приложение, еднократна доза за деца над 10 години (с тегло над 40 kg) с тежко заболяване | 250-500 mg до 1 г |
За деца на възраст от 5 до 10 години еднократна доза | 250 mg |
Деца от 2 до 5 години | 125 mg |
За деца под 2 години дневната доза е | 20 mg на kg телесно тегло |
Интервал между приеми 8 часа |
амоксицилин (100 руб) | Амосин (50 рубли) | Оспамокс (80 рубли) |
amoxiclav
amoxiclav – комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой,
преодоляване на устойчивостта на бактериите. Готова суспензия хранится на
стената на хладилника в затворена форма не повече от една седмица. нава е така
избор на антибиотик за деца с ангина, за лечение на отит,
фарингит, синузит, бронхит, пневмококова пневмония. Най-лезли сте
стандарт за лечение на инфекции на пикочните пътища при деца.
Предлага се в дози:
- 125 mg антибиотика+31,25 мг клавулановой кислоты
(130 рубли) - 250 mg+62,5 мг на 5 мл готовой суспензии (300
рубли).
Клавулановата киселина може да причини разстройства на изпражненията,
преминаване самостоятелно след спиране на лекарството, което не е свързано с
чревна дисбиоза. амоксицилин может вызывать аллергию, боли в
стомаха, гадене.
Най-ъзраст на детето | Брой прием на ден | Курс на лечение |
От 0 до 3 месеца | 2 | 5-14 дни |
От 3 месеца до 12 години | 2-3 | 5-14 дни |
Аугментин
Augmentin е друг вариант на амоксицилин клавулонат.
- 125 mg антибиотика+31,25 мг клавулановой кислоты
(140 рубли) - 200 мг+28,5 мг на 5 мл готовой суспензии (170
рубли).
Най-ъзраст на детето | Дневна доза | Брой прием на ден | Курс на лечение |
От раждането до 12 години | 30 mg. за всеки килограм тегло на детето | 3-4 | 7-14 дни |
amoxiclav (130 и 300 рубли) | Аугментин (140 и 170 рубли) |
цефалоспорини
цефалоспорини в суспензиях – препараты второго ряда для
повечето инфекции на горните дихателни пътища и дихателните пътища. давам
кръстосана алергия с пеницилини: с непоносимост
ампицилин или амоксицилин цефалоспорини също не са предписани.
цефалексин
цефалексин во флаконе 150 мл в 10 ml суспензии 250 mg
активна съставка. Цефалоспорин 1-во поколение. Най-тора линия
лечение на инфекции на дихателните пътища. Избраното лекарство, когато
инфекции на меките тъкани и УНГ органи. Използва се като
предотвратяване на бактериални усложнения преди операция
интервенции.
- Деца под една година, чието телесно тегло е повече от 10 kg, се предписват в 10
ml суспензия 2 пъти дневно. - Детям от 1 до 6 лет — по 10 ml суспензия 2 пъти дневно.
- Деца от 6 до 12 години – 10 ml 3 пъти дневно.
- Детям старше 12 лет – по 20 ml суспензия 2 пъти дневно.
Продължителността на курса на медикаментозно лечение е поне 5
дни, ако е необходимо, получаването на суспендирането се удължава до 10 дни.
Zinnat
Цефуроксим (Zinnat) – цефалоспорин 2 поколения. Ефективен с
отит, синузит, бронхит. Най-тора линия при инфекциях
респираторния тракт след пеницилините. Първа линия за инфекции
пикочните пътища, цистит и пиелонефрит. не е предназначен за деца
по-малко от 3 месеца.
Най-ъзраст на детето | Дневна доза | Брой прием на ден | Курс на лечение |
От 3 месеца до 12 години | 125 mg, максимальная доза в сложных случаях – 500 mg. | 2 | 5-10 дни |
цефалексин (70 рубли) | Zinnat (280 р.) |
Supraks
Цефиксим (Supraks) – препарат выбора для дыхательных инфекций
с неефективността на амоксицилините. не е подходящ за алергии.
върху пеницилините. Използва се за тежък или продължителен поток.
бронхит, пневмония, отит. За ангина или. \ T
тонзилит по-нисък от пеницилините, защото не предотвратява
пост-стрептококови бъбречни лезии или ревматизъм. не
препоръчва се за деца под шест месеца.
Продават се в бутилки под формата на гранули. Цефалоспорин от 1-то поколение
широк спектър на антибактериална активност. Необходима е дозировка
брой, като се има предвид теглото и възрастта на детето:
Най-ъзраст на детето | Дневна доза | Брой прием на ден | Курс на лечение |
6 месеца – 1 година | 2,5-4 ml. | 1-2 | 7-10 дни |
1 година – 4 години | 5 ml. | 1-2 | 7-10 дни |
5 години – 11 години | 6-10 ml. | 1-2 | 7-10 дни |
Pantsef
Цефиксим (Pantsef) – 3 поколение цефалосопринов. Най- 5 ml от готовия продукт
раствора 100 мг активна съставка. Готовият разтвор не се съхранява.
повече от 14 дни. Избраното лекарство, когато инфекция мочевыводящих путей.
Най-тори ред за респираторни лезии, отити, фарингити
тяжелого течения или не отвечающих върху пеницилините.
доза препарата вычисляется по формуле, в зависимости от
тегло, възраст и тежест на заболяването.
Най-ъзраст на детето | Дневна доза | Брой прием на ден | Курс на лечение |
От 6 месеца до 12 години | 8 мг Лекарства на 1 кг тегло на детето | Най-еднъж на ден | 7-10 дни |
От 6 месеца до 12 години | 4 mg. лекарство за 1 килограм тегло на детето | 2 пъти на ден (след 12 часа) | 7-10 дни |
Supraks (620 р) | Pantsef (450 р) |
макролиди
- Азитромицин (Sumamed, Hemomitsin) – удобен за три дни
приложения на суспендирането днес не дават достоен профил
сигурност и отстъпи място на Josamycin (Vilprofen) и
Кларитромицин (Klacida). - Macropen (Midekamitsin) – по-скоро, лекарството на избор за остра
и хроничен бронхит и пневмония, представителен макролид. за
рядко се използва днес.
Те не трябва да бъдат назначавани от първия ред, освен ако:
подозрения за атипични патогени (хламидия, микоплазъм,
или алергии към пеницилини и цефалоспорини. Най-
практиката на лечение на чревни инфекции също идва настрани
чревни антисептици (нифуроксазид, ентерофурил).
Сумамед
- Sumamed (азитромицин) във флакони с вариации от 200 и 100 mg с 5
мл окачване. Удобен, лесен за използване. Изчисляване на дозите – 10 mg на kg
тегло на ден. Единична доза на ден. Курсът е от 3 до 5 дни. - Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин – аналоги Сумамеда. на
същата активна съставка със същия режим на дозиране и
четения.
Може да бъде втори ред за респираторни инфекции, отит,
инфекции на меките тъкани.
Sumamed е по-малко ефективен при стрептококови болки в гърлото (не
профилактична ревматична треска). Днес всичко се прилага
по-рядко поради високите рискове от алергии и развитието на псевдомембрани
колит, когато на фона на изкореняване на собствената си флора в храносмилателния тракт
размножаване на клостридии.
Може да отиде като лекарство от трета линия в редица чревни
инфекции. Понякога се използва за лечение на атипична пневмония (на
фон хламидия, микоплазма). не используется у детей до достижения
възраст 2 месеца.
Най-ъзраст на детето | Дневна доза | Брой прием на ден | Курс на лечение |
От 0 до 6 месеца | 131,25 mg | 2 | 7-14 дни |
От 6 месеца до 2 години | 262,5 mg | 2 | 7-14 дни |
От 2 до 4 години | 10 ml | 2 | 7-14 дни |
4 до 6 години | 15 ml | 2 | 7-14 дни |
От 6 и нагоре | 22,5 ml | 2 | 7-14 дни |
klatsid
Кларитромицин (klatsid) – показан при инфекциях ЖКТ (в том числе,
Helicobacter pylori), пневмония, бронхит, отит. приемане
суспензиите могат да се комбинират с храна, без да е необходимо да се издържат два часа
след хранене. Най-ыпускается в гранулах для приготовления
суспензии в дозировках 125 и 250 mg. Най- готовом виде суспензия
съхраняват не повече от 2 седмици.
Най-ъзраст на детето | Дневна доза | Брой прием на ден | Курс на лечение |
0-12 години | 7,5 mg. на 1 кг тегло | 2 | 5-7 дни |
Сумамед (230 р) | Хемомицин (150 р) |
Азитрокс (230р) | klatsid (370 р) |
тетрациклини
тетрациклини (Доксициклин, Юнидокс солютаб) – неоднозачные
лекарства с голям брой странични ефекти (нарушение
формирования эмали и костей, дисфункции ЖКТ) подключаемые у
рядко с ограничен брой инфекции, например
пневмония на микоплазма и само след 8 години.
флуорохинолони
флуорохинолони (Левофлоксацин, Мофлоксацин) – прекрасные средства
за възрастни. не должны использоваться у детей, оставаясь в резерве
за непредвидени обстоятелства (нечувствителни към нищо
инфекции на пикочните пътища, муковисцидоза). Липса в света
перспективи за разработване на нови антибиотици за лекувано дете
с флуорохинолон при бронхит или отит, оставяйки се беззащитни
случай на тежка антибиотична резистентна инфекция.
Ако детето кашля
Кашлицата е защитен механизъм, който позволява на детето да изчисти
дихателни пътища от инфекциозни агенти и слуз. Най-о время вирусной
атака развива оток и дразнене на дихателните пътища
увеличено производство на слуз. Докато слюнката стане гнойна или не
имаше съмнение за пневмония (педиатър с
слушане и подслушване на гърдите) не са необходими антибиотици.
Най-полне достаточно ингаляций с физраствором или отхаркивающими через
пулверизатор или вземане на отхрачващо средство в сироп.
За кашлем часто скрываются ОРНай-И, бронхит, ринофарнгит, пневмония
или магарешка кашлица.
Ако възникне въпросът за избора на антибиотик за деца от кашлица
за бронхит или пневмония, след това дойде на първо място
аминопеницилини или цефалоспорини (ако се дават пеницилини
наскоро или неефективно). С нетолерантност към тези групи могат
използвайте макролиди.
Пентоксифиллин таб по кишечнораств 100мг N60
Состав
Пентоксифиллин 100 мг;
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, метилцеллюлоза водорастворимая, повидон, титана диоксид, масло касторовое, парафин жидкий, воск пчелиный
Форма выпуска
Таблетки
Фармакологическое действие
Средство, улучшающее микроциркуляцию, ангиопротектор, производное диметилксантина. Пентоксифиллин уменьшает вязкость крови, вызывает дезагрегацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов), улучшает микроциркуляцию и увеличивает концентрацию кислорода в тканях. Повышает концентрацию цАМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что в свою очередь приводит к вазодилатации, снижению ОПСС, возрастанию ударного объема крови и минутного объема крови без значительного изменения ЧСС.
Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку кислорода к миокарду, расширяя сосуды легких, улучшает оксигенацию крови. Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы).
В/в введение, наряду с указанным выше действием, приводит к усилению коллатерального кровообращения, увеличению объема протекающей крови через единицу сечения.
Повышает концентрацию АТФ в головном мозге, благоприятно влияет на биоэлектрическую деятельность ЦНС. Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровоснабжения.
При окклюзионном поражении периферических артерий («перемежающейся» хромоте) приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.
Показание к применению
Нарушения периферического кровообращения (в т.ч. при перемежающейся хромоте), связанные с хроническими окклюзионными расстройствами кровообращения в артериальных сосудах нижних конечностей. Ишемическое нарушение мозгового кровообращения, ишемический инсульт и постинсультные состояния; церебральный атеросклероз (головокружение, головная боль, нарушения памяти, нарушения сна), дисциркуляторная энцефалопатия, вирусная нейроинфекция (профилактика возможного нарушения микроциркуляции). ИБС, состояние после перенесенного инфаркта миокарда. Диабетическая ангиопатия. Острые нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза, острая ишемическая невропатия зрительного нерва. Отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха с постепенным снижением слуха. ХОБЛ, бронхиальная астма. Импотенция сосудистого генеза.
Способы применения и дозы
Пентоксифиллин принимают внутрь после еды, проглатывают целиком и запивают небольшим количеством воды. Принимают по 200 мг (2 таблетки) 3 раза в день. После достижения терапевтического эффекта (как правило, 1-2 недели) дозу снижают до 100 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки.
Максимальная суточная доза – 1200 мг. Курс лечения 1-3 месяца.
У больных с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) дозу уменьшают вдвое.
Длительность лечения и режим дозирования Пентоксифиллина устанавливаются лечащим врачом индивидуально, в зависимости от клинической картины заболевания и получаемого терапевтического эффекта.
Противопоказания
Острый инфаркт миокарда, порфирия, массивное кровотечение, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, беременность, период лактации. Для в/в введения (дополнительно) — аритмии, выраженный атеросклероз коронарных или мозговых артерий, неконтролируемая артериальная гипотензия.
Повышенная чувствительность к пентоксифиллину и другим производным ксантина.
Особые указания
C осторожностью применять при лабильности АД (склонность к артериальной гипотензии), хронической сердечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (для приема внутрь), после недавно перенесенных оперативных вмешательств, при печеночной и/или почечной недостаточности, у детей и подростков возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).
При нарушениях функции почек или тяжелых нарушениях функции печени требуется коррекция режима дозирования пентоксифиллина.
В период лечения следует контролировать уровень АД.
При одновременном применении с антигипертензивными средствами, инсулином, пероральными гипогликемическими препаратами может потребоваться уменьшение дозы пентоксифиллина.
При одновременном применении с антикоагулянтами следует тщательно контролировать показатели свертывания крови.
Условия хранения
Хранить в сухом месте
Примечание
Беречь от детей
Дозировка суспензии амоксициллина и информация о рецепте
Лекарства »Инфекционные болезни
Бактериальные инфекции:
Показания к применению суспензии амоксициллина:
Восприимчивые инфекции, включая инфекции уха / носа / горла (ЛОР), мочеполовых путей, кожи и кожных структур, нижних дыхательных путей, острую неосложненную гонорею.
Дозировка для взрослых:
ЛОР, мочеполовой или кожный: 250 мг каждые 8 часов. Тяжелые, менее восприимчивые инфекции или инфекции нижних дыхательных путей: 500 мг каждые 8 часов. Гонорея: 3г однократно. Почечная недостаточность: скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 10–30 мл / мин: 250 мг или 500 мг каждые 12 часов; СКФ <10 мл / мин или гемодиализ: 250 мг или 500 мг каждые 24 часа (вводите дополнительную дозу во время и в конце диализа).
Дозировка для детей:
≥40 кг: как взрослый. ≤3 месяцев: не более 30 мг / кг в день в 2 приема каждые 12 часов. > 3 месяцев (<40 кг): ЛОР, мочеполовой тракт, кожа: 20 мг / кг в день в 3 приема каждые 8 часов. Тяжелые, менее чувствительные инфекции нижних дыхательных путей: 40 мг / кг в день в 3 приема каждые 8 часов. Гонорея: <2 лет: не рекомендуется; препубертатный период: амоксициллин 50 мг / кг + пробенецид 25 мг / кг однократно.
Предупреждения / меры предосторожности в отношении суспензии амоксициллина:
Цефалоспорин, имипенем или другая аллергия: не рекомендуется. Контролируйте функцию крови, почек и печени при длительном применении. Работа и доставка. Беременность (категория B). Кормящие матери.
Классификация суспензии амоксициллина:
Пенициллин широкого спектра действия.
Взаимодействия суспензии амоксициллина:
Может вызывать ложные (+) результаты измерения глюкозы с помощью Clinitest, Benedict’s или Fehling’s soln. Уровни сыворотки увеличиваются пробенецидом.
Побочные реакции:
.
Расстройство желудочно-кишечного тракта, реакции гиперчувствительности (например, крапивница, сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, анафилаксия), гиперактивность, дискразии крови.
Примечание:
Ранее известный под торговыми марками Amoxil, Trimox, Ultimox, Wymox (caps, susp), Polymox (susp).
Сайт | IDPH
Главная »Поиск» Сайт »сайты по умолчанию файлы публикации брошюра по дозированию амоксициллина 2015 final 02232017 pdf» Сайт
Руководство по планированию массовой вакцинации против SARS-CoV-2 / COVID-19
picture_as_ pdf План вакцинации штата Иллинойс от COVID-19 Часто задаваемые вопросы Последний… по мере развития этого руководства. Вся информация в этом документе может быть изменена. Управление штата Иллинойс Public … предметы первой необходимости и оборудование для оказания неотложной медицинской помощи во время стихийного бедствия, когда здоровье общественных находится под угрозой. …
Брифинг по бюджету на 2022 год — вопросы и ответы
Возможности на https://www2.illinois.gov/ sites / GATA / Pages / default .aspx. Кроме того, GATA Technical … Вопросы, полученные от HHS Virtual Budget Briefing Department of Public Health Alzheimer’s… доза (в связи с отменой последнего.) Это люди в 1a и 1b. Как мы можем получить доступ к …
COVID-19 вакцина
Дни вакцинации в колледже Объем практики ЕМТ picture_as_ pdf Фаза 1А вакцинации — Соответствие критериям … Техник Внебольничное здравоохранение Амбулаторное медицинское обслуживание Общественные Медицинские клиники LHD Пункты распределения … Штатные врачи Общественные Медсестры Домашнее здравоохранение Школьные медсестры оптометрист Персонал по тестированию на COVID…
Отчетность в области общественного здравоохранения для эффективного использования
http://dph.illinois.gov/ sites / default / files / FacilitySSDataElementsChecklistv3.0-012618.pdf Электронное сообщение о случаях (eCR) (обновлено 30.06.17). Только для отчетности этапа 3, начиная с 01.01.2018 … https://s3.amazonaws.com/ public-inspection.federalregister.gov/2015-25595.pdf ONC 2015 IT Certification Final Правило:… https://s3.amazonaws.com/ public-inspection.federalregister.gov/2015-25597.pdf Illinois Medicaid EHR Incentive Help Desk для аттестации, регистрации и эффективного использования …
Руководство для работодателей и сотрудников по правам и безопасности работников
picture_as_ pdf Руководство для работодателей и сотрудников по правам и безопасности рабочих перевести … Департамент здравоохранения Public (IDPH) и Департамент торговли и экономических возможностей штата Иллинойс (DCEO)… https://www2.illinois.gov/dceo/Pages/ по умолчанию .aspx. Лучшие практики по продвижению здоровья и безопасности на рабочем месте Следующие меры в настоящее время не применяются …
Отчет Heartland Alliance о бедности
http://www.ilpovertyreport.org/ sites / default / files / uploads / PR16_Report.pdf http://www.ilpovertyreport.org/ sites / default / files / uploads / PR16_State_Poverty_Map.pdf … http: //www.ilpovertyreport.org / сайтов / по умолчанию / files / uploads / PR16_DATA_CountyDataAppendix.pdf …
Бюллетень по заболеваемости и смертности штата Иллинойс — третий выпуск
по адресу http://dph.illinois.gov/ сайты / default / files / публикации / opps-immb-vol2-issue1-final-051016.pdf . ### … СПРИНГФИЛД — Департамент здравоохранения штата Иллинойс Public Health (IDPH) сегодня выпустил третий выпуск … бюллетеня по заболеваемости и смертности штата Иллинойс (IMMB).IMMB является основной публикацией IDPH …
Стипендиальная программа по подиатрической медицине
на стипендию по этой ссылке: http://dph.illinois.gov/ sites / default / files … в качестве ортопедических врачей в областях штата, определенных Департаментом здравоохранения Public (IDPH) штата Иллинойс. .. / forms / formsoppspodiatric-scholarship-application-fy18. pdf Помимо анкеты заявителям необходимо предоставить следующие документы:…
Департаменты здравоохранения округов Клэй и Нокс получили государственные субсидии на поддержку аккредитации
http://www.idph.state.il.us/about/StrategicPlan_ Final_2014-2018.pdf … CHICAGO — Департамент здравоохранения Иллинойса Public Health (IDPH) Office of Performance Management имеет … здоровье департаменты проходят национальную аккредитацию общественного здравоохранения через общественного здравоохранения …
Подать жалобу на медицинское обслуживание
, представленные на этот сайт ограничены больницами, агентствами по уходу на дому, хосписами, терминальным почечным диализом … Департамент управляет. Способы подачи Подать Жалобу Жалобы можно подать и по телефону, почте или факсу. Телефонный центральный … из Public Health Office of Health Care Regulation Central Complaint Registry 525 W. Jefferson St., Земля …
Страницы
Сколько достаточно суспензии антибиотиков?
% PDF-1.4
%
47 0 объект
>
эндобдж
49 0 объект
> поток
application / pdf
2000-06-12T16: 53: 46ZXPP2021-04-20T10: 25: 23-07: 002021-04-20T10: 25: 23-07: 00uuid: f306f53c-1dd1-11b2-0a00-9
конечный поток
эндобдж
2 0 obj
>
эндобдж
1 0 obj
> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >>
эндобдж
24 0 объект
> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >>
эндобдж
25 0 объект
> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >>
эндобдж
26 0 объект
> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >>
эндобдж
50 0 объект
> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >>
эндобдж
51 0 объект
> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC] / XObject >>> / Type / Page >>
эндобдж
70 0 объект
[73 0 R 74 0 R]
эндобдж
71 0 объект
> поток
q
354.9945831 0 0 77.5988159 115.5027008 623.4011841 см
/ Im0 Do
Q
BT
/ T1_0 1 Тс
12 0 0 12 221,83997 544,99991 тм
(DOI: 10.1542 / peds.106.1.e10) Tj
5,36051 1 тд
(2000; 106; e10) Tj
/ T1_1 1 Тс
-4.36101 0 Тд
(Педиатрия \ 240) Tj
/ T1_0 1 Тс
-5.86001 1.00001 Td
(Лоис Б. Дусдикер, Джоди Р. Мерф и Гэри Милавец) Tj
/ T1_2 1 Тс
1.08 1 тд
(Сколько достаточно суспензии антибиотиков?) Tj
ET
BT
/ T1_0 1 Тс
12 0 0 12 424,32803 462,99994 тм
() Tj
0 0 1 рг
-21.88801 0 Тд
(http://pediatrics.aappublications.org/content/106/1/e10)Tj
0 г
3.70951 1 тд
(находится в Интернете по адресу:) Tj
-9.0135 1.00001 Td
(Онлайн-версия этой статьи вместе с обновленной информацией и s \
услуги, is) Tj
ET
84 184 418 52 пере
0 0 мес.
S
BT
/ T1_0 1 Тс
10 0 0 10 94 189,99991 тм
(Американской академией педиатрии. Все права защищены. Печатать ISSN: \
1073-0397. ) Tj
0 1 ТД
(Американская академия педиатрии, 345 Парк-авеню, Итаска, Иллинойс, 6 \
0143. Copyright \ 251 2000) Tj
0 1.00001 TD
(издается непрерывно с 1948 года. Педиатрия принадлежит, издайте \
ed, и товарный знак) Tj
0 1 ТД
(Педиатрия — официальный журнал Американской академии педиатрии \
.Ежемесячное издание, it) Tj
ET
q
389 0 0 57,5 98,5 72,5 см
-1 TL / Im1 Do
Q
BT
/ T1_0 1 Тс
8 0 0 8 329.76398 27 тм
(гостем 20 апреля 2021 г.) Tj
0 0 1 рг
-12.60901 0 Тд
(www.aappublications.org/news)Tj
0 г
-7.55398 0 Тд
(Скачано с) Tj
ET
конечный поток
эндобдж
72 0 объект
> / Filter / FlateDecode / Height 388 / Length 137508 / Name / X / Subtype / Image / Type / XObject / Width 1775 >> stream
H ֻ JA @ xE, | 7m ץ $ ku3L
Порошок APO-амоксициллина для суспензии Порошок для пероральной суспензии
Информация о буклете
Внимательно прочтите эту брошюру, прежде чем давать ребенку это лекарство.Спросите своего врача или фармацевта, если вы ничего не понимаете или беспокоитесь о том, что ваш ребенок принимает это лекарство.
В этой брошюре даны ответы на некоторые общие вопросы об амоксициллине.
Он не содержит всей доступной информации.
Это не заменяет разговора с врачом или фармацевтом.
Информация в этом буклете последний раз обновлялась в дату, указанную на последней странице. Может быть доступна более свежая информация о лекарстве.Поговорите со своим фармацевтом или врачом, чтобы получить самую свежую информацию о лекарстве.
У всех лекарств есть риски и преимущества. Ваш врач сопоставил риски использования этого лекарства с ожидаемыми его преимуществами.
Храните эту брошюру вместе с лекарством.
Возможно, вы захотите прочитать это еще раз.
Для чего применяется это лекарство
Лекарство для вашего ребенка называется суспензия АПО-амоксициллина. Он содержит пенициллин под названием амоксициллин (в виде тригидрата) в качестве активного ингредиента.
Это антибиотик, используемый для лечения инфекций в различных частях тела, вызванных бактериями.
Амоксициллин также можно использовать для предотвращения инфекции.
Амоксициллин не действует против инфекций, вызванных вирусами, таких как простуда или грипп.
Как это работает
Амоксициллин — это антибиотик, который принадлежит к группе лекарств, называемых пенициллинами. Эти антибиотики убивают бактерии, вызывающие инфекцию вашего ребенка.
Спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо вопросы о том, почему это лекарство было прописано вашему ребенку.
Ваш врач мог прописать амоксициллин по другой причине.
Это лекарство отпускается только по рецепту врача.
Нет никаких доказательств того, что это лекарство вызывает привыкание.
Применение у детей
Суспензия амоксициллина — наиболее подходящая форма амоксициллина для детей.
Если вы взрослый и принимаете эту суспензию, вам также следует прочитать листовку о капсулах амоксициллина.
Перед тем, как дать это лекарство
Когда ребенку нельзя брать его
Это лекарство нельзя принимать, если у вашего ребенка была аллергическая реакция на:
- амоксициллин
- пенициллины или цефалоспорины прочие
- любой из ингредиентов, перечисленных в конце этой брошюры.
Симптомы аллергической реакции могут включать одышку, хрипы или затрудненное дыхание, отек лица, губ, языка, горла или других частей тела, мышечную боль или болезненность, боль или сыпь в суставах, зуд или крапивницу на кожа.
Это лекарство нельзя принимать после истечения срока годности (EXP), указанного на упаковке.
Если это лекарство принять после истечения срока годности, оно также может не подействовать.
Это лекарство нельзя принимать, если упаковка порвана, имеет признаки вскрытия или выглядит неправильно.
Если срок годности истек или он поврежден, верните его фармацевту для утилизации.
Если вы не уверены, следует ли вашему ребенку начинать прием амоксициллина, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Прежде, чем ваш ребенок начнет его принимать
Сообщите своему врачу, если:
- У вашего ребенка аллергия на:
- любые другие лекарства
- любые другие вещества, такие как пищевые продукты, консерванты или красители
- У вашего ребенка когда-либо была аллергическая реакция (например, сыпь) на какие-либо антибиотики в прошлом.
- У вашего ребенка есть или были какие-либо заболевания, особенно следующие:
- железистая лихорадка (мононуклеоз)
- Заболевания крови, такие как лейкемия
- Проблемы с печенью или почками
Если вы не сказали своему врачу ни о чем из вышеперечисленного, сообщите ему, прежде чем ваш ребенок начнет принимать амоксициллин.
Прием других лекарств
Сообщите своему врачу или фармацевту, если ваш ребенок принимает какие-либо другие лекарства, включая те, которые вы покупаете без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине здорового питания.
Некоторые лекарства и амоксициллин могут мешать друг другу. К ним относятся:
- лекарства, используемые для лечения подагры (например, пробенецид или аллопуринол)
- другие антибиотики (например, тетрациклины)
Эти лекарства могут быть подвержены действию амоксициллина или могут повлиять на его эффективность.Вашему ребенку может потребоваться разное количество лекарств, или ему / ей может потребоваться принимать другие лекарства.
Ваш врач и фармацевт проконсультируют вас. Они сообщат вам, принимает ли ваш ребенок какое-либо из этих лекарств. У них также может быть дополнительная информация о лекарствах, с которыми следует соблюдать осторожность или которых следует избегать при приеме амоксициллина.
Как давать это лекарство
Тщательно следуйте всем указаниям врача или фармацевта.
Они могут отличаться от информации в этом буклете.
Если вы не понимаете никаких письменных инструкций, обратитесь за помощью к своему врачу или фармацевту.
Сколько давать
Ваш врач или фармацевт скажет вам, сколько жидкости вам нужно дать. Это зависит от состояния вашего ребенка и от того, принимают ли он какие-либо другие лекарства.
Обычная доза суспензии амоксициллина составляет одну дозу три раза в день. Доза может варьироваться в зависимости от веса вашего ребенка.
Как отдать
Хорошо встряхните суспензию во флаконе, прежде чем отмерить дозу в подходящей мере.Убедитесь, что каждый раз проглатываете всю дозу.
Когда отдавать
Давайте его примерно в одно и то же время каждый день.
Лучше всего давать лекарство в одно и то же время каждый день. Это также поможет вам вспомнить, когда его давать.
Распределяйте дозы как можно равномернее в течение дня.
Например, если ваш ребенок принимает амоксициллин три раза в день, давайте ему дозу примерно каждые восемь часов.
Амоксициллин можно принимать независимо от приема пищи.Действие амоксициллина не меняется от еды.
Как долго отдавать на
Продолжайте давать ребенку амоксициллин, пока об этом не скажет врач.
Не прекращайте давать это лекарство своему ребенку, потому что он / она чувствует себя лучше.
Если не пройти полный курс, прописанный врачом, инфекция может не исчезнуть полностью или же она может вернуться.
Убедитесь, что у вас достаточно денег на выходные и праздничные дни.
Если забыли отдать
Если вашему ребенку уже почти пора принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и дайте следующую дозу, когда вам положено.
В противном случае дайте его, как только вспомните, а затем вернитесь к введению доз, как обычно.
Не давайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.
Это может увеличить вероятность того, что ваш ребенок получит нежелательный побочный эффект.
Если вы не знаете, что делать, спросите своего врача или фармацевта.
Если у вас возникли проблемы с запоминанием введения доз, спросите совета у фармацевта.
Если ваш ребенок принял слишком много (передозировка)
Немедленно позвоните своему врачу или в Информационный центр по ядам (тел .: 13 11 26 для Австралии) или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы, если вы считаете, что ваш ребенок или кто-либо еще мог принять слишком много амоксициллина.
Делайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления.
Вашему ребенку может потребоваться срочная медицинская помощь.
Если ваш ребенок принимает слишком много амоксициллина, он может почувствовать себя больным или получить диарею.
Пока ваш ребенок принимает это лекарство
Что вы должны сделать
Сообщите своему врачу, если:
- Симптомы инфекции у вашего ребенка не улучшаются в течение нескольких дней или даже в случае их обострения.
- У вашего ребенка появляется зуд с отеком, кожной сыпью или затрудненным дыханием.Прекратите давать это лекарство и немедленно обратитесь к врачу.
- У вашего ребенка сильный понос. Немедленно сообщите об этом своему врачу, фармацевту или медсестре. Сделайте это, даже если это произойдет через несколько недель после того, как ваш ребенок перестал принимать амоксициллин.
Диарея может означать, что у вашего ребенка серьезное заболевание кишечника. Им может потребоваться срочная медицинская помощь.
Не давайте какие-либо лекарства от диареи без предварительной консультации с врачом. - У вашего ребенка появляется болезненность во рту или на языке во время приема амоксициллина или вскоре после его прекращения, или если у вашей дочери появляется зуд или выделения из влагалища
Это может означать, что у них грибковая инфекция, называемая молочницей.Иногда использование амоксициллина позволяет грибкам расти и проявляться вышеупомянутым симптомам.
Амоксициллин не действует против грибков. - Вашему ребенку предстоит сдать анализ крови.
- Ваш ребенок собирается начать принимать любое другое новое лекарство.
Сообщите другим врачам, стоматологам и фармацевтам, лечащим вашего ребенка, что они принимают амоксициллин.
Записывайтесь на прием к врачу.
Ваш врач может сделать тесты, чтобы убедиться, что лекарство работает и предотвратить побочные эффекты.
Чего нельзя делать
Не давайте это лекарство кому-либо еще, даже если их симптомы похожи на симптомы вашего ребенка.
Не давайте это лекарство для лечения любых других жалоб, если только ваш врач или фармацевт не скажут вам об этом.
Не прекращайте давать ребенку это лекарство и не изменяйте дозировку, не посоветовавшись с врачом.
Побочные эффекты
Все лекарства могут иметь нежелательные побочные эффекты. Иногда они серьезны, но в большинстве случаев это не так. Ваш врач сопоставил риски использования этого лекарства с ожидаемыми преимуществами для вашего ребенка.
Сообщите своему врачу или фармацевту как можно скорее, если ваш ребенок плохо себя чувствует во время приема амоксициллина.
Попросите своего врача или фармацевта ответить на любые ваши вопросы.
Ниже приводится список возможных побочных эффектов. Не пугайтесь этого списка. Ваш ребенок может не испытывать ни одного из них.
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили, что у вашего ребенка есть какие-либо из следующих заболеваний, и они вызывают беспокойство или продолжаются:
- Молочница ротовой полости — белый и болезненный язык и рот
- молочница влагалища — болезненность и зуд влагалища и / или выделения
- понос
- тошнота (плохое самочувствие), несварение желудка или рвота
- изменение цвета зубов.Обычно это проходит после дополнительной чистки.
В приведенный выше список включены наиболее распространенные побочные эффекты. В основном это легкие.
Сообщите своему врачу как можно скорее, если вы заметили, что у вашего ребенка есть одно из следующего:
- зуд или кожная сыпь любого типа
- необычное кровотечение или синяк
- пожелтение кожи или глаз
- темная моча или бледный стул
- затруднение или боль при мочеиспускании
- диарея тяжелая
- чувство гиперактивности или проблемы с концентрацией внимания.
Это могут быть серьезные побочные эффекты. Вашему ребенку может потребоваться медицинская помощь. Большинство из этих побочных эффектов редки
Если произойдет что-либо из следующего, прекратите давать это лекарство и немедленно сообщите своему врачу или обратитесь в отделение неотложной и неотложной помощи в ближайшей больнице:
- аллергическая реакция, включая одышку, обморок, отек конечностей, лица, губ, рта, языка или горла, которая может вызвать затруднение глотания или дыхания.
Это очень серьезные побочные эффекты.Вашему ребенку может потребоваться срочная медицинская помощь или госпитализация.
Немедленно сообщите своему врачу, если у вашего ребенка появятся какие-либо из следующих побочных эффектов, даже если они возникнут через несколько недель после того, как ваш ребенок перестал принимать амоксициллин:
- сильные спазмы в животе или спазмы желудка
- водянистая и сильная диарея, которая также может быть кровавой
- лихорадка в сочетании с одним или обоими из вышеперечисленных.
Это редкие, но серьезные побочные эффекты.У вашего ребенка может быть серьезное заболевание кишечника. Поэтому ему может потребоваться срочная медицинская помощь. Этот побочный эффект встречается редко.
Не давайте какие-либо лекарства от диареи без предварительной консультации с лечащим врачом.
У некоторых пациентов могут возникать другие побочные эффекты, не перечисленные выше.
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо, что заставляет вашего ребенка чувствовать себя плохо.
Спросите своего врача или фармацевта, если вы ничего не понимаете в этом списке.
Хранение и утилизация
Хранилище
Храните суспензию амоксициллина в оригинальной бутылке до тех пор, пока не придет время давать ее.
Если вы поместите суспензию в другую емкость, она может плохо храниться.
Храните это лекарство в холодильнике; не замораживайте его.
Не используйте суспензию, оставшуюся после 14 дней.
Не храните это лекарство или любое другое лекарство в ванной или рядом с раковиной.
Не оставляйте на подоконнике или в машине в жаркие дни.
Жара и сырость могут разрушить некоторые лекарства.
Храните его в недоступном для детей месте.
Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров над землей — хорошее место для хранения лекарств.
Выбытие
Если ваш врач или фармацевт говорит вам прекратить давать это лекарство или у него истек срок годности, спросите своего фармацевта, что делать с любым оставшимся лекарством.
Куда обратиться за дополнительной информацией
Фармацевтические компании не в состоянии поставить людям индивидуальный диагноз или дать медицинский совет. Ваш врач или фармацевт — лучший человек, который может посоветовать вам лечение состояния вашего ребенка.
Описание продукта
Как выглядит суспензия АПО-амоксициллина
Суспензия АПО-амоксициллина при восстановлении фармацевтом образует оранжевую суспензию объемом 100 мл и доступна в следующих концентрациях:
Состав
Действующее вещество:
Суспензия содержит 125 или 250 мг амоксициллина (в виде тригидрата) на каждые 5 мл.
Он также содержит следующие неактивные ингредиенты:
- сорбит
- желтый закат FCF
- Аромат Тутти Фрутти (ИП 183)
- ксантановая камедь
- дигидрат цитрата натрия
- диоксид кремния коллоидный безводный
- сахарин натрия
суспензия APO-амоксициллин не содержит лактозу, сахарозу, глютен или тартразин.
Австралийские регистрационные номера
Флакон с суспензией АПО-амоксициллин 125 мг / 5 мл: AUST R 137882
Флакон с суспензией APO-амоксициллин 250 мг / 5 мл: AUST R 137883
Спонсор
Apotex Pty Ltd
16 Giffnock Avenue
Macquarie Park NSW 2113
APO — зарегистрированная торговая марка Apotex Inc.
Этот буклет был обновлен в декабре 2018 г.
Опубликовано MIMS, февраль 2019 г.
Антибиотики | Дозировка | Грамм углеводов на дозу | Максимальная суточная доза для ребенка 5 лет 18 кг Всего углеводов | от максимальной дозировки лекарства для 5-летнего ребенка весом 18 кг (граммы) | |||||
Амоксициллин детские капли (Амоксил) | 50 мг / мл | 1.6 | 100 мг / кг / день | н / д для этого пациента | |||||
Пероральная суспензия амоксициллина (Амоксил) | 125 мг / 5 мл | 1,7 | 100 мг / кг / день | 24,5 | |||||
Пероральная суспензия амоксициллина (Амоксил) | 250 мг / 5 мл | 1,85 | 100 мг / кг / день | 13,3 | |||||
Пероральная суспензия амоксициллина (Амоксил) | 100 мг / кг / день | 8.46 | |||||||
Жевательные таблетки амоксициллина (Амоксил) | 125 мг | 0,05 | 100 мг / кг / день | 0,7 | |||||
Амоксициллин жевательные таблетки (Амоксил) 9069 мг 9069 9069 9069 / кг / день | 2,4 | ||||||||
Капсулы амоксициллина (Амоксил) | 250 мг | 0 | 100 мг / кг / день | 0 | |||||
Капсулы амоксициллина (Amoxilin) | 100 мг / кг / день | 0 | |||||||
Пероральная суспензия амоксициллина (Trimox) | 125 мг / 5 мл | 3.3 | 100 мг / кг / день | 47,5 | |||||
Пероральная суспензия амоксициллина (Trimox) | 250 мг / 5 мл | 3,3 100688 | кг / день | 23,8 | |||||
Капсулы амоксициллина (Тримокс) | 250 мг | 0 | 100 мг / кг / день | 0 | |||||
Капсулы амоксициллина ( | 0 | ||||||||
Пероральная суспензия амоксициллин / клавуланат калия (Аугментин) | 125 мг / 5 мл | 0.52 | 40 мг / кг / день компонент амоксициллина | 3 | |||||
пероральная суспензия амоксициллин / клавуланат калия (аугментин) | 200 мг / 5 мл | 0,06 | 45 мг / кг / день | компонент амоксициллина 9068 | |||||
Пероральная суспензия амоксициллина / клавуланата калия (Аугментин) | 250 мг / 5 мл | 0,6 | 45 мг / кг / день компонент амоксициллина | 1,9 | |||||
Амоксициллин калий / клавулан | Амоксициллин калия / клавулан | 400 мг / 5 мл | 0.06 | Компонент амоксициллина 100 мг / кг / день | 0,3 | ||||
Жевательные таблетки амоксициллина / клавуланата калия (Аугментин) | 125 мг | 0,08 | 45 мг / кг / день | 9068 9068 9068 9068 9068 | Жевательные таблетки амоксициллина / клавуланата калия (Аугментин) | 250 мг | 0,34 | 45 мг / кг / день компонент амоксициллина | 1 |
Амоксициллин / клавуланат калия | мг | мг .36 | Компонент амоксициллина 100 мг / кг / день | 1,6 | |||||
Таблетки амоксициллина / клавуланата калия (Аугментин) | 250 мг | 0,02 | 45 мг / кг / день 9068 | Амоксициллин / клавуланат в таблетках калия (Аугментин) | 500 мг | 0,02 | 45 мг / кг / день компонент амоксициллина | <1 | |
Амоксициллин / клавуланат калия в таблетках (Аугментин) | Компонент амоксициллина 100 мг / кг / день | <1 | |||||||
Пероральная суспензия ампициллина (Омнипен) | 125 мг / 5 мл | 4 | 57,6 | ||||||
Пероральная суспензия ампициллина (Омнипен) | 250 мг / 5 мл | 4 | 100 мг / кг / день | Пероральная суспензия азитромицина (Zithromax) | 100 мг / 5 мл | 3.86 | 10 мг / кг / день | 6,9 | |
Азитромицин в таблетках (Zithromax) | 250 мг | 0,06 | 10 мг / кг / день | <1 Пероральная суспензия Цефаклора (Ceclor) | 125 мг / 5 мл | 2,95 | 40 мг / кг / день | 17 | |
Cefaclor 9069 187 мг / 5 мл | 2.83 | 40 мг / кг / день | 10,9 | ||||||
Цефаклор пероральная суспензия (Ceclor) | 250 мг / 5 мл | 2,83 кг / день | 8,2 | ||||||
Цефаклор пероральная суспензия (Ceclor) | 375 мг / 5 мл | 2,6 | 40 мг / кг / день | ||||||
пульвул цефаклора (Ceclor) | 250 мг | 0.04 | 40 мг / кг / день | <1 | |||||
Цефаклор пульвул (Ceclor) | 500 мг | 0,07 | 40 мг / кг / день | <1 | |||||
250 мг / 5 мл | 3 | 30 мг / кг / день | 6,5 | ||||||
Cefadroxil суспензия для перорального применения 9018/18 5 мл | 3.1 | 30 мг / кг / день | 13,4 | ||||||
Цефадроксил в капсулах (Duricef) | 500 мг | 0,13 | пленка 30 мг / кг / день | таблетки, покрытые оболочкой (Duricef) | 1 г | 0,13 | 30 мг / кг / день | <1 | |
пероральная суспензия цефиксима (Suprax) | 100 мг / 5 мл | ||||||||
8 мг / кг / день | 3,9 | ||||||||
Цефиксим в таблетках (Suprax) | 200 мг | 0,06 | 8 мг / кг / день | нет Цефиксим в таблетках (Suprax) | 400 мг | 0,12 | 8 мг / кг / день | н / д | |
Цефподоксим проксетил суспензия для перорального применения (Вантин) | 10 мг / кг / день | 10.8 | |||||||
Цефподоксим проксетил суспензия для перорального применения (Вантин) | 100 мг / 5 мл | 3,05 | 10 мг / кг / день | Ceodil таблетки (Вантин) | 100 мг | 0,04 | 10 мг / кг / день | <1 | |
Цефподоксим проксетил таблетки (Вантин) | 200 мг | 0,08 | |||||||
Цефпрозил пероральная суспензия (цефзил) | 125 мг / 5 мл | 2 | 20 мг / кг / день | 5,8 | |||||
250 мг / 5 мл | 1,9 | 20 мг / кг / день | 2,7 | ||||||
Таблетки цефпрозила (цефзил) | 250 мг | 0,02 | 20 мг / кг / день | 0.1 | |||||
Цефпрозил в таблетках (Cefzil) | 500 мг | 0,03 | 20 мг / кг / день | <0,1 | |||||
Цефуроксим аксетил суспензия (цефтин) 125 мл | 3,23 | 30 мг / кг / день | 14 | ||||||
Цефуроксим аксетил в таблетках (цефтин) | 125 мг | 0 | |||||||
Цефуроксим аксетил в таблетках (цефтин) | 250 мг | 0 | 30 мг / кг / день | 0 | |||||
Цефуроксим аксетил в таблетках (цефтин) | 500 мг | 0 | 0 день | 0 | |||||
Пероральная суспензия цефалексина (Кефлекс) | 125 мг / 5 мл | 3.13 | 100 мг / кг / день | 45,1 | |||||
Пероральная суспензия цефалексина (Keflex) | 250 мг / 5 мл | 3,03 9018 мг / 5 мл / день | 21,8 | ||||||
Цефалексиновые пульвулы (Keflex) | 250 мг | 0,13 | 100 мг / кг / день | 0,9 | |||||
Cephalexin 0.13 | 100 мг / кг / день | 0,4 | |||||||
Ципрофлоксацин в таблетках (Ципро) | 250 мг | 0,04 | 30 мг / кг / день | 0,1 | |||||
Ципрофлоцин в таблетках 500 мг | 0,07 | 30 мг / кг / день | 0,07 | ||||||
Таблетки ципрофлоксацина (Cipro) | 750 мг | 0,11 | 30 мг / кг / день | 0,11 | |||||
250 мг / 5 мл | 1.4 | 30 мг / кг / день | 3 | ||||||
Пероральная суспензия ципрофлоксацина (Cipro) | 500 мг / 5 мл | 1,3 | 40 мг / кг / день | 1,4 | |||||
(Биаксин) | 125 мг / 5 мл | 3 | 15 мг / кг / день | 6,5 | |||||
Кларитромицин8 9069 суспензия 9018/25018 5 мл | 2.3 | 15 мг / кг / день | 2,5 | ||||||
Кларитромицин в таблетках (Биаксин) | 250 мг | 0,07 | 15 мг / кг / день | 0,07 таблетки | 0,07 (Биаксин) | 500 мг | 0 | 15 мг / кг / день | 0 |
Таблетки на основе эритромицина (Ery-Tab) | 333 мг | 0 | 50 мг / | 50 мг / кг / день 0 | |||||
Таблетки на основе эритромицина (Ery-Tab) | 500 мг | 0 | 50 мг / кг / день | 0 | |||||
Пероральная суспензия эритромицина эстолата (илозон) | 125 мл | 1.85 | 50 мг / кг / день | 13,3 | |||||
Пероральная суспензия эритромицина эстолата (илозон) | 250 мг / 5 мл | 1,8 | 50 мг / кг / день | 6,5 | 250 мг | 0 | 50 мг / кг / день | 0 | |
Эстолат эритромицина в таблетках (илозон) | 500 мг | 0,11 | |||||||
Эритромицин этилсукцинат капли (EryPed) | 10 мг / 2.5 мл | 1,5 | 50 мг / кг / день | н / д | |||||
жевательные таблетки эритромицина этилсукцинат (EryPed) | 200 мг | 1,44 | 50 мг / кг / день | Суспензия этилсукцината эритромицина (EES) | 200 мг / 5 мл | 3,5 | 50 мг / кг / день | 15,8 | 400 мг / 5 мл | 3,5 | 50 мг / кг / день | 7,9 |
Эритромицин этилсукцинат | 1,5 | 50 мг / кг / день | 6,8 | ||||||
Пленочные таблетки эритромицина этилсукцината (EES) | 400 мг | 0,2 | 50 мг / кг / день | 0,4 | |||||
этилсульфазол суспензия (Педиазол) | 200 мг / 5 мл | 1.9 | 50 мг / кг / день | 8,6 | |||||
Суспензия эритромицина этил + сульфизоксазол ацетил (педиазол) | 600 мг / 5 мл | 1,9 | 50 мг / кг / день | ||||||
25 мг / 5 мл | 0,7 | 7 мг / кг / день | 3,5 | ||||||
Пенициллин V калия пероральная суспензия | 125 2.53 | 50 мг / кг / день | 18,2 | ||||||
Пероральная суспензия пенициллина V калия | 250 мг / 5 мл | 3,28 9018 день | 11,8 | ||||||
Пенициллин V в таблетках калия | 250 мг | 0,09 | 50 мг / кг / день | 0,3 | |||||
Пенициллин V | таблетки калия 50069 0688 50 мг / кг / день | 0 | |||||||
Суспензия триметоприма (TMP) и сульфаметоксазола (SMX) (Septra) | 40 мг TMP / 200 мг SMX / 5 мл | SMX / 5 мл 2.35 | 20 мг / кг / день Компонент ТМП | 21,2 | |||||
Триметоприм (ТМП) и сульфаметоксазол (SMX) виноградная суспензия (септра) ТМП / 200 мг SMX / 5 мл | 2,35 | 20 мг / кг / день Компонент ТМФ | 21,2 | ||||||
триметазоприм таблетки (Septra) | 80 мг TMP / 400 мг SMX / 5 мл | 0 | 20 мг / кг / день Компонент TMP | 0 | |||||
Триметоприм (TMP) и сульфаметоксазол (SMX) двойной силы таблетки (Septra) | 160 мг TMP / 800 мг SMX / 5 мл | 0 | 20 мг / кг / день Компонент TMP | 0 | |||||
Относительно большая бутылка s Of Pediatrics Пероральные суспензии: потенциальный фактор неправильного использования
Педиатрические лекарства требуют особого внимания, и найти подходящие лекарственные формы для детей представляется затруднительным.[1] Жидкие составы наиболее подходят для детей и считаются наиболее гибкими, но у них есть некоторые существенные ограничения. [2] Идеальная рецептура должна удовлетворять ряду требований для удовлетворения потребностей лиц, ухаживающих за пациентами [3], в то время как кажется, что соответствующие фармацевтические препараты для педиатрии часто недоступны. [4] Антибиотики для педиатрии обычно назначают и отпускают в виде суспензий для приема внутрь. [5] Систематический обзор литературы по ошибкам при приеме лекарств в странах Ближнего Востока показал, что ошибки в применении лекарств являются глобальной проблемой и могут иметь серьезные последствия.[6] Ошибки в приеме лекарств могут возникать при назначении, распределении или использовании лекарств; и о них часто сообщали [7, 8, 9]
Пероральные суспензии должны быть приготовлены с фиксированным количеством воды для приготовления суспензий. Уровень, на котором необходимо долить воду, обычно указывается производителями, что составляет почти половину объема бутылки. Некоторые производители, но не все, предоставляют этим препаратам дополнительный флакон с разбавителем. В исследованиях сообщалось о неправильном приготовлении пероральных суспензий [10, 11] и проблемах с дозировкой лекарств для детей.[6,12]
В последние годы на рынке появилось несколько пероральных суспензий, требующих добавления относительно небольшого количества воды по сравнению с общим размером бутылки. Другими словами, конечный объем приготовленных суспензий составляет менее половины от общего объема флакона. Если их смешать с дополнительным количеством воды, концентрация активных ингредиентов снизится, и это повлияет на результат лечения. Азитромицин и цефиксим (многие торговые марки) являются примерами таких педиатрических пероральных суспензий, которые широко используются в качестве антибактериальных средств в Афганистане.Отчеты показывают, что некоторые родители / опекуны добавляют в эти пероральные порошки дополнительную воду (выше указанного уровня). Такая практика может привести к дальнейшему разбавлению активного ингредиента и, следовательно, к занижению дозировки и серьезному риску для здоровья. Пероральные суспензии, упакованные в относительно большие флаконы без растворителя, с большей вероятностью будут приготовлены ненадлежащим образом. Эта проблема возникает, несмотря на письменные инструкции по приготовлению суспензий и отметку уровня, на котором должна быть добавлена вода. Здесь упускается из виду вопрос о неграмотности и незнании языка, на котором написана бутылка, поскольку другие исследования в разных странах с разным уровнем неграмотности подтвердили наличие ошибок при приготовлении устной суспензии родителями / сиделки.[7, 8, 9]
Хорошо известно, что для правильного перемешивания требуется пустое пространство. Если мертвое пространство не слишком велико, хотя добавление небольшого количества воды может снизить концентрацию активного вещества, но более вероятно, что концентрация останется в диапазоне оптимальных доз, т.е. ± 10%. Добавление двукратного или большего количества воды снизит концентрацию до серьезного уровня, что может привести к недостаточной дозировке или неудаче лечения; а в случае антибиотиков — к микробной устойчивости.Проблемы при приготовлении этих суспензий ставят под угрозу здоровье пациентов, особенно детей, которые являются большинством реципиентов этих суспензий, и могут способствовать устойчивости к микробам. Не было обнаружено исследований, касающихся проблем, вызванных относительно большим размером флаконов для пероральных суспензий.
Для снижения рисков ненадлежащего использования пероральных суспензий уже были предложены различные образовательные подходы. [6, 13] Следует поощрять обучение родителей / опекунов со стороны врачей, фармацевтов и средств массовой информации для предоставления соответствующей информации в этой области.Но что касается проблемы, связанной с относительно большими флаконами детских пероральных суспензий без дополнительного флакона с разбавителем; рекомендуется просмотреть упаковку этих суспензий.
ССЫЛКИ
1. Белики Дж. А., Баркер С. И., Саксена С., Вонг И. К., Лонг П. Ф., Шарланд М. и др. Не слишком мало, не слишком много: проблемы выбора пероральной дозы антибиотиков для детей BMJ 2015; 351: h5447
2-Zajicek A, Fossler MJ, Barrett JS, Worthington JH, et al. Отчет рабочей группы по педиатрическим рецептурам: перспективы состояния удобных для детей пероральных лекарственных форм.AAPS J. 2013; 15: 1072–1081
3 — Сэм Т., Эрнест Т. Б., Уолш Дж. И др. Подход «польза / риск» к выбору подходящих фармацевтических лекарственных форм — приложение для выбора детских лекарственных форм. Int J Pharm 2012; 435 (2): 115
4- Knoppert DC (2009) Педиатрические составы: международные проблемы и потенциальные решения. Педиатр. Наркотики. 11 (1): 55–56.
5- Дусдикер Л.Б., Мёрф Дж. Р., Милавец Г. Сколько суспензии антибиотика достаточно? Педиатрия. 2000; 106: e10. DOI: 10.1542 / педы.106.1.e10
6- Алсулами Z1, Конрой С., Чунара И. Ошибки в лечении в странах Ближнего Востока: систематический обзор литературы. Ошибки в лечении в странах Ближнего Востока: систематический обзор литературы. . Eur J Clin Pharmacol. 2013; 69 (4): 995-1008. doi: 10.1007 / s00228-012-1435-y
7- Miller MR1, Robinson KA, Lubomski LH, Rinke ML, Pronovost PJ. Ошибки приема лекарств в педиатрической помощи: систематический обзор эпидемиологии и оценка доказательств, подтверждающих рекомендации стратегии сокращения. Qual Saf Health Care.Apr 2007; 16 (2): 116–126. DOI: 10.1136 / qshc.2006.019950. PMCID: PMC2653149. доступно по адресу: http://login.research5life.org/tacsgr0www_ncbi_nlm_nih_gov/pubmed/17403758
8-Adams L, Craig S, Mmbag E, Naburi H, Lahey T., Nutt C., et al. Детские лекарства в Танзании: национальный обзор практики и предпочтений администрации. PLoS One, 2013; 8 (3): e58303 doi: 10.1371 / journal.pone.0058303 [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
9 — Ринке М.Л., Мун М., Кларк Дж. С. и др. Выписывание ошибок в педиатрическом отделении неотложной помощи.Pediatr Emerg Care 2008; 24: 1–8. DOI: 10.1097 / pec.0b013e31815f6f6c [PubMed]
10-Бозтепе Х., Оздемир Х., Карабаба С. и др. Прием пероральных препаратов родителями в домашних условиях. J Clin Nurs. 2016; 25: 3345–3353.
11- Аль-Рамахи, Р. Дж., Зайд, А. А. Н., и Анабуси, Х. (2015). Проблемы, связанные с восстановлением, введением и хранением суспензий антибиотиков для педиатрии: перекрестное исследование в городе Наблус, Палестина. BMC Research Notes, 8, 760. http://login.research5life.org/tacsgr0doi_org/10.1186 / s13104-015-1746-z
12- Макфиллипс HA1, Стилл С.Дж., Смит Д., Хехт Дж., Пирсон Дж., Стулл Дж., Дебеллис К., Андраде С., Миллер М., Каушал Р., Гурвиц Дж., Дэвис. Возможные ошибки дозирования лекарств в амбулаторной педиатрии. J Pediatr. 2005; 147 (6): 761-7. Доступно по адресу: http://login.research5life.org/tacsgr0www_ncbi_nlm_nih_gov/pubmed/16356427
13- Ху Х, Ву, Флорида, Ху ФК, Ян Х.Й., Линь Ю, Шэнь ЛЖ. Эффективность образовательных программ о пероральных суспензиях антибиотиков в педиатрических амбулаторных условиях.Pediatr Neonatol. 2013; 54 (1): 34–42. DOI: 10.1016 / j.pedneo.2012.10.002
Проблемы, связанные с восстановлением, введением и хранением суспензий антибиотиков для педиатрии: перекрестное исследование в городе Наблус, Палестина | BMC Research Notes
Когда инфекция вызывается бактериями, предпочтительным препаратом является антибиотик [1]. Для достижения терапевтического эффекта и предотвращения неудач лечения необходимо правильно применять антибиотик. Подходящие лекарственные формы для педиатрического использования обычно доступны в аптеке [9].Среди этих лекарственных форм наиболее часто используются сухие суспензии антибиотиков [10]. Большинство антибиотиков чувствительны к воде; соответственно, они должны быть составлены в виде сухой суспензии для восстановления [4]. Восстановление требует добавления подходящего фармацевтического растворителя, которым является вода.
Для получения оптимального эффекта от суспензии антибиотиков необходимо точно соблюдать инструкции производителя. Это исследование показало, что 347 (86,8%) из 400 матерей читали инструкции на коробке или вкладыше, а 311 (77.8%) сказали, что поняли инструкции. Это хороший уровень осведомленности и понимания по сравнению с другими палестинскими исследованиями. Предыдущее исследование показало, что 100 (45,0%) из 222 потребителей сообщили, что они всегда читают информацию на листовке на упаковке лекарств [11], другое исследование показало, что 51,7% из 371 участника прочитали листок-вкладыш пациента [12]. Рекомендуется сделать эти инструкции ясными и полными, насколько это возможно, и побудить пациентов или лиц, осуществляющих уход, всегда читать инструкции.
Восстановление сухого порошка антибиотика зависит от типа антибиотика и инструкций производителя. Обычно используется дистиллированная или кипяченая, а затем охлажденная водопроводная вода. Сначала нужно несколько раз потрогать флакон, чтобы порошок высыпался, затем следует добавить примерно половину объема воды, флакон энергично встряхнуть, добавить оставшуюся воду и хорошо встряхнуть. Единственным исключением является циннат (цефуроксим), производитель рекомендует добавлять воду за один прием. В этом исследовании 302 (75.5% матерей использовали кипяченую, а затем охлажденную водопроводную воду, 7 (1,8%) матерей использовали дистиллированную воду, это правильная практика. Хотя 52 (13,0%) использовали минеральную воду, а 31 (7,8%) использовали воду из-под крана напрямую, это неправильная практика. Поскольку минеральная вода обычно богата минералами, это может вызвать разложение лекарства и реакции цвета лица [13]. Среди матерей 304 (76,6%) следовали правильной практике добавления воды в два этапа. Добавление воды за один прием затрудняет удаление комков [4], а измерение объема воды в несколько раз увеличивает процент ошибки в измеренном объеме [14].
Что касается объема воды, необходимого для восстановления порошков, правильной практике в этом исследовании придерживались 344 (86,6%) матерей. В предыдущем палестинском исследовании 3,5% сказали, что количество воды, которое следует добавить для приготовления суспензии, не должно быть конкретным, а 10,1% не могли решить или не знали, должно ли оно быть конкретным или нет [6]. Было бы неплохо, если бы фармацевты восстанавливали антибиотики в аптеке, используя подходящие цилиндры и подходящую воду.
Соответствующее введение дозы включает встряхивание флакона перед использованием, использование точного средства доставки и интервал между дозами. В этом исследовании большинство матерей 392 (98,0%) заявили, что они встряхивали флакон с лекарством перед употреблением. В исследовании, проведенном в Нигерии, среди 107 матерей 24,4% не встряхивали бутылку перед измерением объема дозы [15]. Фактически, такая неправильная практика приведет к неполному или неправильному смешиванию, что приведет к нарушению однородности доз. В целом наши результаты превосходны и отражают высокий уровень осведомленности по этому поводу.
Согласно этому исследованию 313 (78,2%) матерей считали шприц самым точным устройством для введения дозы, а 57 (14,3%) считали бытовую чайную ложку наиболее точным устройством для введения дозы. Большинство матерей следовали правильной практике. Исследование, проведенное в Гане, показало, что 95,0% из 97 респондентов использовали бытовые ложки при дозировании пероральных жидких лекарств [7]. В другом исследовании большинство взрослых считало, что оральный шприц и дозирующий стакан могут точно измерить дозу [16].Клиницисты и фармацевты должны знать, что многие люди продолжают использовать неточные устройства для измерения жидких лекарств, такие как домашние ложки. Они должны поощрять использование более точных устройств, особенно шприца для перорального дозирования. Клиницисты должны всегда учитывать возможность ошибки в дозировке лекарства, когда сталкиваются с явной неэффективностью лечения [17].
Что касается интервала дозирования, то высокий процент матерей 224 (56,0%) предположили, что «употреблять три раза в день» означает давать лекарства во время основного приема пищи, и это неправильная практика.Как известно, для антибиотиков трижды в день — значит вводить лекарство каждые 8 часов. Что касается этого момента, роль фармацевтов очень важна, и они должны написать надлежащие инструкции и подтвердить их во время отпуска, чтобы избежать неэффективности антибиотика или токсичности, если интервал дозирования не соблюдается должным образом.
Согласно инструкциям производителя, суспензии антибиотиков следует утилизировать после 10 дней восстановления для таких антибиотиков, как амоксициллин, цефидинир и цефуроксим, тогда как амоксициллин – клавулановая кислота, эритромицин, цефалексин следует выбросить через 7 дней, а азитромицин — через 5 дней.Этой практики придерживались большинство матерей 394 (98,5%). Что касается использования оставшихся суспензий, 26 (6,5%) матерей использовали оставшиеся суспензии антибиотиков. Другое исследование показало, что 15,0% родителей давали своим детям оставшуюся суспензию антибиотиков, что означает, что они сохраняют антибиотики после восстановления [1]. Как известно, лекарства другим лицам давать нельзя, такой практики придерживаются 374 (93,5%) матерей. Исследование в Малайзии показало, что 24,0% родителей давали общие антибиотики [1], поэтому наши результаты отражают хорошее понимание рационального использования антибиотиков.
Условия хранения лекарств важны, поскольку лекарства — это химические вещества, которые могут вступать в реакцию с внешней средой, такой как температура, влажность и свет. Это приводит к изменению концентрационных свойств препаратов и терапевтических эффектов. Многие люди хранят лекарства в шкафу на кухне или в ванной, что ускоряет процесс их распада; поскольку в обоих случаях препараты могут подвергаться воздействию влажности и высокой температуры. Вместо этого лекарственный шкаф следует размещать в прохладном и сухом месте, вдали от прямых солнечных лучей и в недоступном для детей месте.В этом исследовании хороший процент матерей, 177 (44,2%) хранили сухой порошковый антибиотик в медицинском шкафу, а 226 (56,5%) из них хранили суспензию антибиотика в холодильнике. В обоих случаях около половины матерей следовали правильной практике. Эти результаты близки к результатам другого палестинского исследования, которое показало, что 40,6% лекарств хранились в аптечных шкафах; однако то же исследование показало, что 70,0% восстановленных суспензий хранились вне холодильника [18].По этому поводу рекомендуется дополнительное образование и консультирование, поскольку многие люди хранят лекарства в неподходящих местах.
Для достижения более высокого уровня осведомленности и правильной практики использования суспензий антибиотиков необходимо сотрудничество между фармацевтическими компаниями, фармацевтами и врачами. Фармацевтическим компаниям рекомендуется писать инструкции в простой форме, и они могут рисовать инструкции на бутылке в дополнение к предоставлению подходящих устройств для введения дозы.