инструкция по применению, для чего назначают уколы взрослым и детям, состав, аналоги

Уколы «Актовегин» относятся к категории препаратов недоказанной эффективности. Они производятся с 1996 года и преимущественно (до 70 %) распространяются на территории России, а также некоторых стран СНГ. Назначается фармпрепарат для купирования симптомов кислородного голодания.

Содержание материала:

Состав, форма выпуска и упаковка

«Актовегин» – это концентрат множества активных соединений, получаемый путем сложной фильтрации крови и тканей молодняка крупного рогатого скота. Из субстанции удаляются белковые остатки, остаются только соединения не крупнее 5000 дальтон со способностью улавливать и переносить кислород.

Средство расфасовывается по ампулам. Содержимое на вид представляет собой желтоватый прозрачный раствор. В миллилитре субстанции содержится 40 мг активного вещества. Остальной объем занимает очищенная вода для инъекций.

В ампулах присутствуют свободные ионы натрия и хлора, несмотря на то, что их соединения не добавляются искусственно. Они попадают туда естественным путем при переработке препаратов крови.

Выпускается три вида ампул, вместимостью 2, 5 и 10 мл. Все они изготовлены из прозрачного бесцветного стекла. В верхней части имеется точка надлома, по которой легко определить место наименьшего сопротивления стенки.

Ампулы укладываются в прозрачные блистеры. Расфасовываются по коробкам. Внутрь каждой упаковки вкладывается описание, а снаружи наклеивается защитная голограмма с контрольной полосой вскрытия.

Фармакологические свойства и фармакокинетика

Препарат как антигипоксант уменьшает выраженность симптомов кислородного голодания. Он активизирует процесс захвата клетками глюкозы и ее дальнейшую утилизацию. Возвращает тургор мембранам клеток в тканях, пострадавших от гипоксии. Разлагает продукты, образовавшиеся вследствие ишемии (нарушения кровоснабжения органов и тканей).

Действует уже через полчаса после введения. Максимальный эффект наблюдается на протяжении трех часов. В это время в организме повышается концентрация энергетических нуклеотидов, таких как АТФ и АДФ, участвующих в процессе клеточного дыхания.

По утверждениям производителя, средство обладает некой инсулиноподобной активностью. Оно ускоряет транспорт и утилизацию глюкозы. Это свойство проявляется в лечении больных сахарным диабетом. Пациенты с нарушениями работы периферических нервов ощущают улучшение чувствительности в конечностях, ослабление онемения и боли в ногах. Их психическое состояние на фоне приема препарата в общей сложности улучшается.

В точности установить механизм действия препарата, его скорость распределения по тканям, способы и время передвижения невозможно, поскольку он состоит из тех же компонентов, что естественным образом присутствуют в организме человека.

Механизмы утилизации также остаются не раскрытыми. Известно лишь, что у лиц с нарушением работы печени, почек или желчного пузыря препарат не показывает снижение активности. Динамика положительных изменений остается прежней, несмотря на физиологические особенности больного, связанные с возрастом (к примеру, у пожилых или новорожденных).

По законодательству нашей страны препарат можно зарегистрировать без проведения клинических исследований.

Пользуясь этой нормой, производители отказываются от организации масштабных компаний, путем которых можно было бы доказать клиническую полезность или бесполезность данного препарата. Назначая это средство, врачи основываются либо на личном опыте, либо на результатах некоторых частных исследований.

В большинстве развитых стран мира США, Канаде, Японии, Австралии, государствах Западной Европы это средство запрещено не только к использованию, но и к ввозу на территорию страны.

Для чего назначают Актовегин в уколах взрослым и детям

К показаниям относится нарушение мозгового кровообращения, связанного с получением травм или перенесением заболеваний, подобных инсульту. Нарушения могут быть вызваны неправильным метаболизмом или органическим поражением тканей. Действие медикамента распространяется и на периферические сосуды.

• Терапия помогает снизить выраженность симптомов диабетической полинейропатии (комплекс психофизических симптомов, связанных с нарушением чувствительности в конечностях, возникновением неприятных ощущений: покалываний, онемения, жжения и т. д.)
• Есть примеры использования уколов для ускорения регенерации тканей, заживления ран, ожогов, рубцевания язв, пролежней.
• Препарат назначается после проведения лучевой терапии для нейтрализации ее последствий.
• Есть некий опыт использования лекарственного средства в гинекологии. Его назначают для сохранения беременности, лечения сосудистых плацентарных патологий, профилактики гипоксии плода, ускорения созревания тканей.

Инструкция по применению препарата

Колют «Актовегин» внутривенно, внутримышечно и внутриартериально. Средство также вводится в виде инфузий (вливаний посредством капельницы).

1. Перед подготовкой к уколу нужно встряхнуть ампулу, чтобы вся жидкость перетекла из кончика вниз.
2. Взять двумя руками флакон. Надавить пальцем на точку наименьшего сопротивления и отломить стеклянный кончик.
3. Далее, следуя инструкции, приготовить средство для введения в мышцу или сосуд либо ввести содержимое ампулы в раствор для инфузий. В качестве последнего чаще применяется 0,9%-й хлорид натрия или 5%-й раствор декстрозы.

Для детей

Риск использования у младенцев сопряжен с вероятностью возникновения аллергической реакции в высшей степени ее проявления – анафилактического шока. Однако практика применения препарата подтверждает его эффективность при лечении новорожденных, перенесших родовую травму или получивших другие неврологические патологии в процессе родов и беременности.

Доза для младшей группы пациентов высчитывается из соотношения 0,4 мл на кг веса. Норму медленно ставят за один раз. В сутки производится не более одного укола. Его вводят в вену или в мышцу.

Для взрослых

Схемы лечения взрослых более разнообразны. Выбор тактики ведения терапии зависит от состояния больного, характера патологи и серьезности заболевания.

Общая схема лечения следующая: на начальном этапе водят 10 – 20 мл средства. Затем дозу уменьшают до пяти мл. Процедуру проводят раз в день или раз в несколько дней.

1. При системных нарушениях мозгового кровообращения изначально ставят укол с 10 мл средства. Процедуру повторяют каждый день в течение двух недель. Переходя на поддерживающую терапию, норму снижают вдвое. Частота уколов уменьшается до нескольких раз в неделю. Вторая часть лечения продолжается в течение месяца.
2. При кровоизлияниях и патологическом нарушении мозгового кровообращения сразу вводят до 50 мл вещества. После, в качестве поддерживающей терапии, ставят ровно такую же дозу каждые несколько дней на протяжении двух недель.
3. При лечении поражений кожи, пролежней, язв и ожогов назначают «Актовегин» внутримышечно разово в количестве 10 мл. Затем повторяют процедуру еще несколько раз с периодичностью в двое – трое суток. Для усиления эффекта снаружи применяют мазь с тем же действующим компонентом.

Актовегин в уколах при беременности и лактации

Данное средство используется у беременных для активизации плацентарного кровотока, улучшения питания плода, исключения кислородного голодания. Препарат назначают после соотнесения риска и пользы. В ходе практики случаев негативного влияния действующих веществ на развитие плода не отмечено. Врачи полагают, что средство безопасно для будущих матери и ребенка. Однако точных научных подтверждений этому нет.

Инструкция не требует прекращения грудного вскармливания на период лечения.

Можно ли употреблять алкоголь при приеме препарата

Сведения о совместимости с алкоголем отсутствуют. Однако следует помнить, что спиртосодержащие напитки снижают эффективность практически любого лечения.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

О лекарственном взаимодействии ничего не известно, что не исключает конфликта с другими препаратами. В любом случае, капельно «Актовегин» вводят только отдельно от других средств.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Разобравшись с тем, для чего назначают уколы «Актовегин», стоит выяснить, совместима ли подобная терапия с имеющимися противопоказаниями.

• Противопоказанием выступает предрасположенность к задержке жидкости в организме. Во время лечения нужно поддерживать частоту мочеиспусканий на нормальном уровне.
• Люди, страдающие сердечной недостаточностью, рискуют испытать последствия от серьезных побочных реакций.
• Капельницы отменяют при отеке легких и появлении аллергии.

В случае развития побочных явлений у пациента наблюдается жар, затрудненность дыхания, повышенное давление, покраснение участков кожи, гиперемия лица. Могут ощущаться слабость или возбуждение, головные боли, нехватка воздуха, ком в горле, головокружения. Состояние способно привести к потере сознания.

Редко ощущения перекидываются на костно-мышечный аппарат. Больной жалуется на ломоту в костях, пояснице и боли в подвижных суставах.

Симптомы передозировки напоминают отравление. В этом случае подходит только симптоматическая терапия.

Аналоги Актовегина в уколах

Аналогом по действующему веществу является лишь один препарат – «Солкосерил». Схемы назначения обоих лекарственных средств идентичны.

Преимущество «Солкосерила» заключается только в отсутствии консерванта (натрия хлорида), что в свою очередь никак не отражается на сроке хранения препарата. Ампулы и с тем, и с другим средством хранятся в течение пяти лет.

Выбор в пользу того или другого препарата делает врач на основе собственных наблюдений.

Несмотря на то, что «Актовегин» относится к средствам с недоказанной эффективностью, он успешно применяется в неврологической, кардиологической, дерматологической и гинекологической практике. Решать вопрос о целесообразности выбора того или иного средства нужно с врачом.

Ответы на вопросы

Академик РАМН, проф. Ивашкин В.Т.: – Сейчас вопросы.

Профессор Петрухин А.С.: — При наличии у ребенка более пяти признаков дисплазии соединительной ткани каков процент наличия аневризмы сосудов головного мозга? Необходимо ли магнитно-резонансное исследование?

Дело в том, что нет прямой связи. Бывают у людей и выраженные венозные расширения вен, и признаки дисплазии, и нет у них никаких аневризм головного мозга. Сейчас у нас есть современная магнитно-резонансная томография в сосудистом режиме. И, конечно, это требует назначения, но проблема еще остается, потому что не все сосуды можно выявить. И только ангиография требует достаточных показаний. Как правило, это случается уже после первого эпизода.

Как сопоставимы у детей головные боли напряжения и патологии шейного отдела позвоночника?

Я вам должен сказать, что прямо мое отношение к патологии шейного отдела позвоночника, у нас все после Урала заражены этим шейным отделом позвоночника. Эта патология есть. Но ее большое значение, такое гиперболизированное, которое у нас в России только-только существует – это особенность. У детей, как правило, еще и нет таких склерозирующих процессов, спондилезов или каких-то таких тяжелых. Это развивается гораздо позже. И переносить на детей взрослые патологии я бы не стал. У них и так достаточно патологий, которые необходимо вовремя выяснять. А вот эти всякие кручения головы, они могут у детей привести к катастрофе.

Вот Ладыженская Елена Александровна задает вопрос. Ваше отношение к назначению актовегина, кортексина, глиатилина, пирацетама и так далее для лечения головных болей у детей?

Ну, во-первых, каких головных болей? Значит, если это дети старшего возраста и у них имеются кластерные головные боли, конечно, препараты суматриптана, они более эффективны. Они снимают приступы, но хронические боли требуют длительного применения препаратов бета-блокаторов и препаратов той же красавки. Кортексин никакого отношения к головным болям не имеет. Глиотилин – препарат показан при нарушениях мозгового кровообращения у пожилых людей. Пирацетам, я уже говорил, он, как нестероидный противовоспалительный препарат, хорош и при мигренях, и при головных болях напряжения, и при кластерных головных болях. Актовегин никакой патогенетической роли здесь не играет и от его применения ничего не зависит, как и от других препаратов.

Часто бывает рвота после назначения растворов магния В6. Почему?

Я думаю, что это индивидуальная реакция на сам раствор. Поэтому может быть там на цитрат, и в таких случаях можно назначать таблетки детям.

С какого возраста возможно назначение антидепрессантов у детей при головной боли напряжения?

С шести лет показан ингибитор обратного захвата. Можно золофт с шести лет назначать, поэтому и назначал я, и очень эффективно действует. А также атаракс тоже неплохой препарат, он снимает тревогу и раздражительность.

Актовегин и Церебролизин в комплексном лечении больных с тяжелой черепно-мозговой травмой и полиорганной недостаточностью Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Журнал Национального научного центра хирургии им. А.Н. Сызганова

81

Актовегин и Церебролизин в комплексном лечении больных с тяжелой черепно-мозговой травмой и полиорганной недостаточностью

Шегай Л. В.

Городская клиническая больница №1, г. Алматы

Наиболее тяжелой патологией в реаниматологической практике является сочетанная черепно-мозговая травма с повреждением конечностей. Сложность оказания помощи подобным больным заключается в комплексном поражении жизненно-важных органов и систем и патологических реакций, возникающих в организме пострадавшего.

Нами проведены исследования у 100 больных, получивших черепно-мозговую травму с повреждениями конечностей. Взяты все возрастные группы, однако наибольший процент выпадает на возрастную группу от 18-45лет — 56% случаев, т.е. лица трудоспособного возраста, физически здоровые люди.

Причины сочетанной черепно-мозговой травмы были различными: 1 место занимает транспортный травматизм — 76 больных (76%), 2 место, падение с высоты, — 16 больных (16%), 3 место бытовые травмы — 8 больных (8%).

В работе используются 4 степени тяжести:

1 степень — легкая черепно-мозговая травма (сотрясение головного мозга) в сочетании с мягкими повреждениями конечностей (трещины костей, вывихи, ссадины), имели место у 28 больных, из них 10 находились в состоянии шока.

2 степень — тяжелая черепно-мозговая травма (ушиб, гематома при наличии выраженных общемозговых, стволовых и очаговых симптомов) в сочетании с легкими повреждениями конечностей — у 6 больных, из них 4 в состоянии шока.

3 степень — сочетание легкой черепно-мозговой травмы с тяжелым повреждением конечностей (переломы в одном сегменте одной конечности или множественные) — у 58 больных, из них у 30 были в состянии шока.

4 степень — тяжелая черепно-мозговая травма с тяжелым повреждением конечностей — у 8 больных, из них все они находились в состоянии шока.

Травматический шок возник у 52 больных (52%). У 40 пострадавших черепно-мозговая травма являлась доминирующей и легко диагностировалась, у остальных 60, наоборот, на первый план выступали симптомы повреждения конечностей. В случае, когда травма головного мозга выступает на первый план, возникает реактивное состояние, это затрудняет выявление повреждения и шок, а повреждения конечностей при нетяжелой черепно-мозговой травме может привести к развитию тяжелого травматического шока, на фоне которого трудно распознать повреждение мозга -»синдром взаимного отягощения». По-нашему мнению, в ряде случаев большую помощь оказывают наблюдение в динамике.

Лечение больных основывалось на проведение комплекса мероприятий, направленных на борьбу с кровотечением, гипок-

сией, нарастающим повышением внутричерепного давления, отеком мозга, нарушением дыхания и сердечно-сосудистой системы, нормализацию вегетативных нарушений.

В комплексную терапию больных с первых часов реанимационных мероприятий и противошоковых мероприятий были включены препараты Актовегин и Церебролизин. Основной механизм действия Актовегина направлен на увеличение пенетрации кислорода и глюкозы в клетки и их потребления в патологичесиких условиях гипоксии и ишемии мозга. Церебролизин способствует улучшению обмена веществ в мозговой ткани, находящийся в угнетенном состоянии вследствие ишемии и гипоксии.

Методика применения актовегина и церебролизина

Актовегин применяется внутривенно капельно в дозе 1000 мг до 4000 мг с первых часов нахождения больного в реанимации. Церебролизин назначают внутривенно капельно в дозе от 10-30 мл на физрастворе.

Данная терапия проводилась до 5 дней, до стабилизации положительной динамики.

Определяя неспецифические органопротекторные свойства указанного комплекса препаратов, мы в первую очередь отметили существенное снижение частоты развития синдрома острой полиорганной недостаточности и снижение тяжести его проявления по сравнению с группой больных, не получавших Актовегин и Церебролизин.

Среди результатов применения этих препаратов необходимо отметить нейротропный и нейропротекторный эффект воздействия указанных препаратов, позволяющих значительно снизить постгипоксические и посттравматические поражения центральной нервной системы.

Наш опыт показывает, что раннее включение препаратов Актовегин и Церебролизин в базовую схему лечения больных с сочетанной черепно-мозговой травмой вызывает положительную динамику и приводит к более быстрой стабилизации состояния даже при тяжелой степени поражения, снижению летальности, предупреждения осложнений.

При комплексном применении препаратов Актовегин и Церебролизин можно добиться результатов при снижении количества используемых препаратов, быстрейшему выздоровлению больного, что ведет к уменьшению пребывания больного в отделении реанимации, снижению риска смертности, снижению риска осложнений, снижению процента инвалидизации.

Головные боли напряжения в клинике нервных болезней

Шегай Л.В.

Городская клиническая больница № 1, г. Алматы

Хроническая головная боль является наиболее частой причиной обращаемости пациентов за медицинской помощью к врачу-неврологу. Головная боль может быть единственным ведущим проявлением более чем у 50% заболеваний. Для врача важным является адекватная оценка, правильная диагностика, и, соответственно, правильное лечение. По данным различных эпидемиологических исследований, головная боль наблюдается у 80% трудоспособного населения ,а экономи-

ческие потери, связанные с головной болью, занимают четвертое место после нарушения мозгового кровообращения, заболевания периферической нервной системы и деменции. Чаще всего встречается головная боль напряжения (70%), мигрень (16%), на другие типы головной боли приходится около 14%.

Хроническая головная боль, или периодически повторяющаяся головная боль, чаще является головной болью

ТОП-10 бесполезных лекарств

Издание «Власть денег» в последнем номере (№23-26) опубликовало список самых бесполезных лекарств.   

В перечне самых бесполезных лекарств ученые отводят первое место актовегину. Врачи назначают его всем подряд — беременным и роженицам, для лечения ожогов, реабилитации после инфарктов и инсультов. Он содержит вытяжку из крови телят, что якобы способствует насыщению клеток человеческого организма кислородом и его общему оздоровлению. Но данных о клинических испытаниях этого лекарства нет. В США и Европе актовегин вообще запрещен. Он реализуется исключительно в странах СНГ, Китае и Южной Корее. В Украине это лекарство входит в топ-5 самых продаваемых. При этом врачи не предупреждают, что употребление актовегина связано с риском подцепить губчатый энцефалит, переносчик которого может содержаться в сырье — телячьей крови.

Другое лекарство-«пустышка» — церебролизин, которое назначают больным с нарушениями центральной нервной системы. Между тем в 2010 г. одна их наиболее авторитетных в мире организаций, Cochrane Collaboration, опубликовала результаты клинических испытаний церебролизина, в которых утверждается, что ни одному из пациентов фокус-группы это лекарство не помогло.

Абсолютно бесполезными считаются и различные иммуномодуляторы (арбидол, альфарон, кагоцел, ингарон и пр.), которые активно назначаются врачами для лечения гриппа. Проведенные клинические испытания показывают, что больные, принимающие стимуляторы иммунитета, выздоравливали точно так же, как и те, кто лечился народными средствами — чаем с лимоном и травами. Более того, существует мнение, что иммуномодуляторы не только не помогают, но и могут навредить организму, спровоцировав расстройство иммунной системы.

Миф, который помогает фармацевтам хорошо зарабатывать, — рассказы о лечебном эффекте пробиотиков (бифидумбактерин, линекс), которые должны лечить дисбактериоз кишечника. Но, как утверждают эксперты, их эффективность нулевая. По заверениям производителей, в одной капсуле того же линекса содержится не менее 12 млн живых молочнокислых бактерий. Столько же можно получить, потребляя ежедневную норму кефира. К тому же в процессе производства погибает до половины полезных микроорганизмов. Похожим действием на организм обладают и гепатопротекторы (препараты для восстановления печени) — эссенциале, ливолин и пр. Убедительных данных об эффективности этих препаратов производители так и не представили.

Оказывается, не лечат даже старые и любимые нашими бабушками лекарства от сердца. Корвалол, в состав которого входит сильнодействующее средство — фенобарбитал, не влияет на течение и исход сердечно-сосудистых заболеваний, но зато накапливается в тканях организма, со временем разрушая их. Фенобарбитал запрещен в большинстве развитых стран. Валокордин содержит психотропные компоненты — этиловый эфир и тот же фенобарбитал, поэтому может оказать разве что легкий успокоительный эффект. Весьма сомнительна польза и от мезима форте, который рекомендуют для улучшения пищеварения. В препарате отсутствует кишечно-растворимая оболочка, из-за чего ферменты растворяются кислотой еще в желудке и в итоге не дают никакого эффекта. Наши врачи преувеличивают также лечебный эффект успокоительного ново-пассита. По сути, это набор мягко действующих на организм трав, который продается по заоблачной цене.

dsnews.ua

Актовегин, неврология и лечение по интернету

Журнал «Медицина світу» — Журнал для широкого кола лікарів

Павел Воробьев, председатель формулярного комитета РАМН, доктор медицинских наук, профессор

В данное время на фармацевтическом рынке обращается большое число лекарственных средств, чья терапевтическая эффективность не была доказана должным образом клиническими испытаниями. Крупные производители лекарственных средств уже давно уяснили, что для того, чтобы успешно продавать то или иное лекарственное средство, совсем не обязательно, чтобы оно обладало целебными свойствами. Им гораздо выгодней вкладывать средства в рекламу и в подкуп чиновников, чем на их клинические испытания.

1. Актовегин, Церебролизин, Солкосерил — препараты с недоказанной эффективностью

Церебролизин — ноотропное средство, способствующее улучшению обмена веществ в мозговой ткани. Препарат для лечения больных с нарушениями функций центральной нервной системы, задержками развития, нарушением внимания, деменцией (например, синдромом Альцгеймера), но в России (а также в Китае) наиболее широко применяется для лечения ишемического инсульта. В 2010 году Cochrane Collaboration, наиболее авторитетная международная организация, специализирующаяся на обобщении сведений о доказательных исследованиях, опубликовала обзор результатов рандомизированных клинических испытаний церебролизина, проведенных медиками Л. Зиганшиной, Т. Абакумовой, А. Кучевой: “Согласно нашим результатам ни один из 146 обследуемых не показал улучшений состояния при приеме препарата… Нет никаких оснований для подтверждения эффективности применения церебролизина в лечении пациентов с ишемическим инсультом”. В процентном соотношении не было никакой разницы между количеством летальных исходов — 6 человек из 78 в группе, получавших церебролизин, против 6 из 68 в группе, получавших плацебо. Состояние членов первой группы не улучшалось в сравнении с членами второй.

Актовегин не прошёл полноценных, независимых исследований по правилам GCP. В станах западной Европы и США Актовегин не применяется. Препараты, содержащие компоненты животного происхождения, запрещены в развитых странах. В кокрановской библиотеке нет ни одного исследования Актовегина. И при этом у нас Актовегин назначается практически всем на любой стадии беременности, во время и после родов, для лечения ожогов, реабилитации поле инфарктов и инсультов, при многих хронических заболеваниях. На англоязычном сайте корпорации-производителе указано, что вытяжка из крови телят продается только в страны СНГ, Китай и Южную Корею.

Фрагмент интервью президента Nycomed Group Хокан Бьерклунд и президента “Никомед Россия-СНГ” Йостен Дэвидсен изданию “Секрет фирмы”. (Источник — kommersant.ru)

СФ: Препарат-блокбастер Nycomed — “Актовегин”, повышающий поступление кислорода в клетки организма. Он занимает третье место в России по продажам среди лекарственных препаратов, согласно данным “Фармэксперта”. Однако информации о нем нет ни на международном сайте компании, ни в каких-то других западных источниках. Я смогла обнаружить упоминание об “Актовегине” только на китайском сайте Nycomed, ну и на российских ресурсах. Почему так?

ЙОСТЕЙН ДЭВИДСЕН: Правда нет? Я не знаю, почему нет информации. Это странно, так как “Актовегин” — третий по продажам продукт у Nycomed Group, один из ключевых.

СФ: Может быть потому, что из-за коровьего бешенства во многих странах продажи препаратов, содержащих компоненты животного происхождения, запрещены, а “Актовегин” их содержит?

ЙД: Да, в ряде европейских стран такие препараты запрещены, и там мы не продаем “Актовегин”. Впрочем, исторически сложилось, что основной рынок для “Актовегина” — Россия и СНГ. Nycomed предложил этот продукт еще в советское время. Сегодня здесь реализуется 70% от общего объема производства “Актовегина”.

СФ: Существует мнение, что медицинская эффективность “Актовегина” не доказана, поскольку он не подвергался клиническому исследованию.

ЙОСТЕЙН ДЭВИДСЕН: В России клиническое исследование препарата законодательно не является необходимостью, поэтому его отсутствие не может быть для нас проблемой. Почему мы его не проводим? Потому что не испытываем потребности это делать. Мы видим, что препарат востребован российскими врачами, они его рекомендуют пациентам. Это важный момент, так как врачи в России достаточно консервативны и придерживаются известных и хорошо зарекомендовавших себя техник лечения. В свою очередь, потребители лояльны к “Актовегину”. К тому же альтернативных препаратов сегодня не так много.”

Все верно — если “пипл хавает”, к чему проводить исследования?

Применение Актовегина связано с определенным риском — поскольку он получается из телячьей крови, пациент рискует подцепить губчатый энцефалит.

2. Арбидол, Кагоцел, Альфарон, Ингарон, Ингавирин, прочие иммуномодуляторы

Проведенные исследования Арбидола не дают оснований рассматривать его как препарат с доказанной в испытаниях активностью для лечения гриппа. Исследователей из-за рубежа по-настоящему этот препарат не заинтересовал. Американская Food and Drug Administration отказалась регистрировать Арбидол в качестве лекарственного средства.

Профессор Василий Власов: Арбидол является малоисследованным препаратом.

Но в тоже время Арбидол хорошо рекламируется и активно лоббируется на самом высоком уровне. По странному стечению обстоятельств, руководит фармацевтической компанией Фармстандарт (производящей Арбидол) давний друг семьи Голиковой-Христенко — Виктор Харитонин. Не так давно были опубликованы любопытные материалы в печати и на телевидении о сотрудничестве Минздравсоцразвития с компанией Фармстандарт.

Ингавирин — иммуномодулятор, используется для профилактики и лечения простуды и гриппа.

По заверениям производителей, “идея создания препарата, известного современным потребителям как ингавирин, появилась в начале 1980-х годов. После серии многолетних исследований эффективности и безопасности ингавирин был подан на регистрацию, которая завершилась в середине 2008 года”. На самом деле, по словам профессора Василия Власова, активное вещество препарата витаглутам (дикарбамин) продавалось в России и до 2008-го — как стимулятор кроветворения у больных, получающих противораковую терапию. В этом качестве лекарство исследовалось, но убедительных доказательств эффективности получено не было. Ингаверин вышел на рынок в 2008 году без полноценных плацебо-контролируемых исследований, а через считанные месяцы началась так называемая эпидемия свиного гриппа, сильно способствовавшая его продажам. Несмотря на то, что научно обоснованных доказательств эффективности ингаверина против гриппа нет, препарат был рекомендован к применению Минздравсоцразвития. А главный терапевт РФ Александр Чучалин заявил в интервью журналу “Огонек” в мае 2009 года: “Активность антивирусного препарата ингавирин гораздо более высокая, чем у того же американского тамифлю. Наш препарат легко встраивается в геном вируса А/h2N1 и быстро разрушает его. И другие опасные вирусы тоже”. Чучалин возглавлял группу разработчиков ингаверина.

3. Оциллококцинум

Препарат, сделанный с использованием экстракта печени и сердца несуществующей птицы для борьбы с несуществующим микроорганизмом и при этом не содержащий действующего вещества. Во время эпидемии испанки в 1919 году французский эпидемиолог Жозеф Руа с помощью микроскопа обнаружил в крови больных гриппом некие загадочные бактерии, которые он назвал Oscillococci и объявил возбудителями болезни (наряду с герпесом, раком, туберкулезом и даже ревматизмом). Впоследствии выяснилось, что возбудителями гриппа являются вирусы, которые невозможно увидеть с помощью оптического микроскопа, а бактерии Oscillococci никому, кроме Руа, увидеть не удалось. Когда вакцина, сделанная Руа на основе оциллококов из крови больных людей, не сработала, он, руководствуясь главным принципом гомеопатии — лечить подобное подобным, но в значительно меньших дозировках, решил использовать экстракт из печени птиц — главных хозяев вирусов гриппа в природе. Тому же принципу следуют и современные производители оциллококцинума, которые в качестве действующего вещества препарата указывают Anas Barbariae Hepatis et Cordis Extractum — экстракт печени и сердца барбарийской утки. При этом, во-первых, вида Anas Barbariae не существует в природе, а утки, которых использовал Руа, называются мускусными и в биологической номенклатуре известны как Cairina moschata. Во-вторых, в соответствии с гомеопатическим принципом Корсакова, экстракт, по заверениям производителей, разведен в 10 в 400 степени раза, что предполагает отсутствие даже одной молекулы действующего вещества оциллококцинума в любой упаковке препарата (для сравнения — количество атомов во Вселенной составляет 1×10 в 80 степени). Теоретически, весь оциллококцинум, проданный до скончания времен, можно было бы сделать из одной утиной печени. “С точки зрения современной науки гомеопатические средства, в число которых входит препарат оциллококцинум, не обладают доказанной эффективностью, а отсутствие доказательств эффективности и безопасности есть основание для того, чтобы лекарство не было разрешено к употреблению, не говоря уже о том, что производитель не может доказать наличия в препарате заявленных компонентов”, — говорит профессор Василий Власов, вице-президент Общества специалистов доказательной медицины. Тем не менее в рейтинге компании Pharmexpert за 2009 год оциллококцинум занимает второе место среди самых популярных в России безрецептурных препаратов. По мнению экспертов, занимающихся мониторингом российского рынка, основная причина его популярности заключается в активной рекламной политике производителей и любви жителей России к самолечению. На родине препарата, во Франции, с 1992 года запрещена продажа в медицинских целях любых средств, приготовленных в соответствии с гомеопатическим принципом Корсакова, — за исключением оциллококцинума.

4. Кокарбоксилаза, АТФ (аденотрифосфорная кислота), Рибоксин (Инозин)

Эти препараты используются в кардиологии, акушерстве, неврологии и интенсивной терапии. Активно применяются в России, но не используются в развитых странах. Они никогда не подвергались серьёзным исследованиям. Утверждается, что эти препараты должны каким-то чудодейственным способом улучшать обмен веществ, помогать от многих болезней, усиливать эффект других препаратов. Если лекарство помогает от всего, на самом деле не помогает ни от чего.

В кардиологии АТФ используется только для купирования определенных нарушений ритма, что связано с его способностью кратковременно блокировать проводимость АВ-узла. При этом АТФ вводится внутривенно, а эффект ограничивается несколькими минутами. Во всех других случаях (в том числе распространенное ранее применение в/м курсами) АТФ бесполезен, потому что “живет” при введении в организм очень мало времени, и затем распадается на составные свои части, поэтому единственный возможный результат введения АТФ — это абсцесс в месте введения.

На определенном этапе развития медицинской науки эти препараты были достаточно популярны, однако опыт их клинического применения показал низкую эффективность такой терапии. В первую очередь неуспех был связан с фармакологической необоснованностью использования данного класса лекарственных средств. Очевидно, что введение АТФ извне с фармакологической точки зрения не имеет значения, так как данный макроэрг образуется в организме в несравненно больших количествах. Использование его предшественника инозина (рибоксина) также не может гарантировать увеличение пула “готового” АТФ в клетках миокарда, поскольку и доставка деривата пурина, и его проникновение в клетку в условиях ишемии достаточно затруднено.

5. Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ, Хилак Форте, Примадофилус и другие пробиотики

К назначению пробиотиков в развитых странах относятся с большой осторожностью.

Препарат линекс создан на основе бифидобактерий, лактобацилл и энтерококков и предназначен для улучшения флоры кишечника, пострадавшей от приема антигистаминных препаратов и антибиотиков. Однако в силу производственных особенностей эффективность препарата стремится к нулю. По заверениям производителей, в одной капсуле линекса содержится 1,2×10⁷ живых, но лиофилизированных (то есть высушенных вакуумным способом) молочнокислых бактерий. Во-первых, само это число не столь уж велико — сопоставимое количество бактерий можно получить, потребляя ежедневную норму обычных кисломолочных продуктов. Во-вторых, при блистировании, то есть вакуумной упаковке препарата в капсулы, в которых он поступает в продажу, порядка 99% процентов бактерий, вероятно, гибнет. Наконец, сопоставительный анализ сухих и жидких пробиотиков показывает, что в первых бактерии чрезвычайно пассивны, поэтому даже те из них, которым удалось пережить блистирование, практически никогда не успевают оказывать положительное воздействие на иммунную систему человека. Препараты безвредных бактерий (пробиотиков) для заселения кишечника применяются в европейской медицине около ста лет, благодаря исследованиям Ильи Мечникова. “Но лишь недавно для отдельных препаратов в хороших исследованиях был обнаружен полезный эффект в профилактике инфекций у детей, — говорит профессор Власов. — Именно незначительность размера эффекта не позволяла его убедительно обнаружить ранее. В России популярность пробиотиков беспрецедентна, поскольку производители умело поддерживают причудливую идею “дисбактериоза” — состояния якобы нарушенной микрофлоры кишечника, которое якобы лечится пробиотиками”.

Пробиотические продукты содержат различные штаммы бактерий и дозы их различны. Не ясно, какие бактерии на самом деле являются полезными или какие дозы необходимы для их действия.

6. Валидол

Не более чем мятная конфетка, имеющая отдалённое отношение к медицине. Неплохо освежает дыхание. Почувствовав боли в сердце, человек кладёт под язык валидол вместо обязательного в таких ситуациях нитроглицерина и уезжает с инфарктом в больницу.

7. Винпоцетин и Кaвинтон

Сегодня к применению не рекомендуется: ни одно доброкачественное исследование клинически значимых эффектов у него не выявило. Это вещество, получаемое из листьев растения Vinca minor. Препарат мало изучен. Посему в США и многих других странах относится к БАД, а не к лекарствам. $15 баночка на месяц приема. В Японии изъят из продажи из-за явной неэффективности.

8. Ноотропил, Пирацетам, Семакс, Тенотен, Фезам, Аминалон, Фенибут, Пантогам, Пикамилон, — плацебо препараты

Ноотропил используется для улучшения обменных процессов, происходящих в коре головного мозга. Активное вещество ноотропила — пирацетам — является основой порядка 20 аналогичных препаратов на российском рынке, например, пиратропила, луцетама и ряда лекарств, в названии которых присутствует само слово “пирацетам”. Это вещество довольно широко применяется в неврологической, психиатрической и наркологической практике. В базе данных Medline указаны публикации 1990-х годов о клинических исследованиях, согласно которым пирацетам умеренно эффективен при восстановлении пациента после инсульта, а также в лечении деменции и дислексии. Однако результаты рандомизированного многоцентрового исследования PASS (Piracetam in Acute Stroke Study) 2001 года показали отсутствие эффективности пирацетама в лечении острого ишемического инсульта. Информация об улучшении работы коры головного мозга у здоровых людей после приема пирацетама также отсутствует. В настоящее время он исключен американской FDA из списка лекарственных средств и отнесен к биологически активным добавкам (БАД). Он не разрешен к продаже в аптеках США, однако его можно заказать через интернет или ввезти из соседней Мексики. В 2008 году Формулярный комитет Британской академии медицинских наук сделал заявление о том, что “результаты рандомизированных клинических исследований (1990-х годов. — Esquire) по использованию ноотропного препарата пирацетам были методологически ошибочными”. Тем не менее в некоторых случаях он может помогать пожилым людям с когнитивными расстройствами. Люди, употреблявшие пирацетам в сочетании с ЛСД и МДМА, утверждали, что он помогает контролировать сильный наркотический эффект. В России пирацетам активно используется в терапии мыслительных функций у детей с синдромом Дауна. Однако согласно исследованию, проведенному в 2006 группой ученых во главе с Нэнси Лобаф, пирацетам не подтвердил своей эффективности в этой сфере: у 18 детей с синдромом Дауна после четырехмесячного курса когнитивные функции остались на прежнем уровне, в четырех случаях наблюдалась агрессия, в двух — возбудимость, в одном — повышенный интерес к сексу, в одном — бессонница, в одном — отсутствие аппетита. Ученые пришли к выводу: “Пирацетам не обладает доказанным терапевтическим эффектом по улучшению когнитивных функций, но обладает нежелательными побочными эффектами”.

Большинство испытаний пирацетама были проведены много лет назад, и не использовались методы, которые бы в настоящее время считается стандартом. Некоторые исследования свидетельствуют о возможном наличии какой-либо пользы от пирацетама, но в целом данные не соответствуют принципам доказательной медицины или положительный эффект недостаточен, чтобы поддержать использование препарата для слабоумия или когнитивных нарушений.

Гопантеновая кислота (Пантогам, Пантокальцин) — гомолог пантотеновой кислоты, отличающийся от нее удлиненной на один атом углерода главной цепью. Действует предположительно как антагонист пантотеновой кислоты, в силу чего способен вмешиваться в энергетический обмен, и порой губительно. Применение Пантогама в Японии было прекращено в начале 1990-х после ряда смертельных осложнений, протекавших в виде Рейе-подобного синдрома, синдрома Ретта и т. д. В других развитых странах данный препарат не применялся.

9. Мексидол, Фенотропил, Милдронат — допинги под видом ноотропов — используются только в СНГ

Поиск по медлайну не выявил ни одного рандомизированного плацебо контролируемого исследования на людях.

10. Тималин, Тимоген

Действующее вещество этих лекарств — комплекс полипептидов, получаемых путем экстракции из вилочковой железы (тимуса) крупного рогатого скота. Первоначально сырье для изготовления препаратов поступало с Ленинградского мясокомбината. Врачи широко назначали тималин (инъекции) и тимоген (капли в нос) взрослым и детям в качестве иммуномодулятора и биостимулятора при состояниях и заболеваниях, которые сопровождаются понижением иммунитета, в том числе при ожогах и отморожениях, острых и хронических гнойно-воспалительных заболеваниях костей, мягких тканей и кожи, острых и хронических вирусных и бактериальных инфекциях, различных язвах, а также в терапии при туберкулезе легких, рассеянном склерозе, облитерирующем атеросклерозе, ревматоидном артрите и для ликвидации негативных последствий лучевой и химиотерапии. В базе данных публикаций по медицине Medline значится 268 статей, упоминающих тималин и тимоген (253 — на русском языке), но ни одна из них не содержит информации о полноценном (двойном, слепом, рандомизированном) исследовании безопасности и эффективности этих препаратов. В 2010 году на конгрессе “Человек и лекарство” был заслушан доклад аспиранта кафедры клинической фармакологии Московской медицинской академии им. Сеченова, кандидата медицинских наук Ирины Андреевой, которая утверждала, что “эффективность и необходимость применения таких препаратов, как тимоген, тималин и прочих иммуномодуляторов, получивших широкое распространение в российской врачебной практике, в клинических исследованиях не доказана”. По мнению специалистов Института гематологии РАМН, “доказательств эффективности применения тималина и тимогена в комплексной лучевой терапии нет”. “Сама концепция „понижения иммунитета“ и возможность его „повышения“ есть уродливое упрощение знаний о сложной системе иммунитета, — говорит профессор Василий Власов. — Ни один из „стимуляторов иммунитета“, вроде левамизола, тималина, амиксина — их множество на русском рынке — не имеет убедительных доказательств полезности, если, конечно, не считать пользой прибыль производителя”.

11. Биопарокс, Кудесан — не проводилось крупных исследований, все статьи на Pubmed, в основном, российского происхождения. “Исследования” проводились в основном на мышах.

12. Вобензим

Производители уверяют, что он исцеляет, продляет жизнь и молодость. Не стоит верить в сказку о чудодейственном препарате, который не тестировался в экспериментальных исследованиях только потому, что это дорого. Фармкомпании вкладывают сотни миллионов долларов в испытания препарата, даже если есть небольшая надежда, что удастся доказать его эффективность. Остаётся только догадываться, почему эти исследования в отношении вобензима не сделаны до сих пор. Зато большие средства вкладываются в его рекламу.

13. Глицин (аминокислота), Тенатен, Энерион, препараты зверобоя, Гриппол, Полиоксидоний. Эффективность не доказана.

14. Глюкозамин хондроитин. Эффективность не доказана.

15. Корвалол, Валокордин

Клинически доказано, что Корвалол (в их состав входит сильнодействующее средство — фенобарбитал) не влияет на течение и исходы сердечно-сосудистых заболеваний и в то же время доказано, что фенобарбитал, входящий в их состав, накапливается в тканях и в последствии их разрушает. Фенобарбитал запрещен во всем мире и только у нас продается без рецепта. Препарат валокордин, обладающий снотворным, сосудорасширяющим, седативным и спазмолитическим действием, был разработан в 1963 году в Германии, а корвалол — почти полный советский аналог. Помимо прочего эти “народные средства от всех сердечных болезней” содержат психотропные компоненты — этиловый эфир а-бромизовалериа-новой кислоты (около 3%) и фенобарбитал (1,12%), и потому совершенно неизвестны за пределами Восточной Европы, а в США и вовсе запрещены ко ввозу. По словам профессора Василия Власова, “эти препараты зарегистрированы в качестве сердечного средства, но от сердца они не лечат. История создания валокордина отсылает к тем временам, когда все болезни модно было лечить сном. На деле оба препарата обладают исключительно седативным действием, которое крайне приятно для пожилых людей, особенно женщин, стесняющихся выпить рюмку водки за обедом. Лечебный эффект препаратов никакими клиническими исследованиями не доказан”. В 2008 году корвалол и валокордин начали было изымать из свободной, безрецептурной продажи, но протесты населения заставили представителей Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков заявить, что валокордин и корвалол, а также другие медицинские препараты, содержащие незначительное количество сильнодействующих и ядовитых веществ, будут по-прежнему продаваться без рецептов.

16. Тромбовазим — тромболитик, используется для лечения хронической венозной недостаточности, острого коронарного синдрома, инфаркта миокарда.

Главная функция этого “нано-лекарства” — растворение тромбов — должна сделать его уникальным средством от множества заболеваний кровеносной системы. Препараты, способные растворить тромб и восстановить кровообращение, обычно выпускаются в виде растворов. По словам разработчиков, ученых Новосибирского института ядерной физики, тромбовазим — “первый в мире тромболитик в таблетках”. “Это как микрохирург, — говорит директор Сибирского центра фармакологии и биотехнологии Андрей Артамонов. — Он бегает по сосудам и съедает сгустки крови, не трогая здоровые ткани, поэтому, во-первых, нет побочных эффектов, во-вторых, технология позволяет снизить токсичность в десятки раз”. Тромбовазим изготавливают из растительного сырья, обрабатывая его пучком электронов, при этом происходит соединение полимеров с биомолекулами. Электронно-лучевой метод, как утверждают ученые-физики, “убивает все токсины и микробы”, чего нельзя добиться при традиционной химической обработке. По показанию “лечение хронической венозной недостаточности” тромбовазим был зарегистрирован в 2007 году. Согласно базе данных Росздравнадзора компании-производителю выдавались разрешения на проведение клинических исследований эффективности препарата при остром коронарном синдроме, остром инфаркте миокарда и тромбозе сетчатки, но по этим показаниям он пока не зарегистрирован. “Представленный материал выглядит сомнительно, — говорит зампред Формулярного комитета РАМН Павел Воробьев. — Тромболитик обычно вводится внутривенно, иногда даже внутрь тромба, и представить себе всасывание такого вещества с наличием биохимической мишени трудно. Как и то, что облученный чем-либо порошок из растений получает новые сверхъестественные свойства”. Производители, не дожидаясь регистрации, довольно давно выпустили тромбовазим на рынок — как основу БАДа DNI.

17. Танакан, Предуктал — препараты с довольно слабой доказательной базой.

18. Цитохром С+аденозин+никотинамид (офтан катахром), азапентацен (квинакс), таурин (тауфон)

Действующее вещество глазных капель тауфон — 2-аминоэтансульфоновая кислота — в небольших количествах присутствует в тканях и желчи животных, в том числе человека. Второе название кислоты — таурин — происходит от латинского taurus (“бык”), поскольку она впервые была получена немецкими учеными Фридрихом Тидеманом и Леопольдом Гмелином из бычьей желчи. Таурин используется как в фармацевтике, так и в пищевой промышленности — это обычный компонент многих “энергетических напитков”. Для медицинского применения таурин выпускается в России в виде 4% водного раствора под названием тауфон, который назначают взрослым при дистрофических поражениях сетчатой оболочки глаза, катаракте, глаукоме, а также как средство стимуляции восстановительных процессов при травмах роговицы. Однако никаких научных доказательств эффективности препарата не существует: согласно базе данных Росздравнадзора, клинических испытаний тауфона в России не проводилось, а в международной базе Medline есть лишь одна публикация, свидетельствующая о связи таурина с офтальмологией (Thimons J. J., Hansen D., Nolfi J. Understanding taurine and its possible role in ocularhealth // Optometric Management. April, 2004). Ее авторы рассказывают о клинических испытаниях своего уникального изобретения — чистящей и увлажняющей жидкости для контактных линз Complete MoisturePlus, изготовленной на основе таурина. Согласно статье таурин “может защитить линзы и, соответственно, глаза от сухости, возникающей при работе за компьютером, повреждений и способствует его увлажнению… Однако с полной точностью определить роль таурина в оздоровлении глаз мы пока не можем”. В западных аптеках капли на основе таурина отсутствуют, хотя в США их можно заказать на сайте www.alibaba.com. Не доказана возможность предупредить развитие катаракты и отодвинуть сроки операции.

19. Эссенциале, Ливолин Эссенциале Н

Как и многочисленные препараты-аналоги, якобы улучшает состояние печени. Убедительных данных об этом нет, производители не стремятся их активно испытывать. А наше законодательство позволяет выводить на рынок препараты, не прошедшие правильных двойных слепых контролируемых испытаний. Нет исследований, соответствующих принципам доказательной медицины, подтверждающих эффективность Ливолина и его аналогов в лечении заболеваний печени вообще, и жирового гепатоза в частности.

20. Мезим Форте

Мезим Форте создан на основе панкреатина из поджелудочной железы свиней, который должен компенсировать недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы и улучшать переваривание пищи в кишечнике. По заявлениям производителей, мезим-форте производится в блистерах, оболочка которых защищает чувствительные к желудочному соку ферменты и растворяется только в щелочной среде тонкого кишечника, где и освобождает входящие в состав препарата панкреатические ферменты — амилазу, липазу и протеазы, облегчающие переваривание углеводов, жиров и белков. Однако в 2009 году президент Объединения организаций работодателей медицинской и микробиологической промышленности Украины Валерий Печаев заявил, что исследование препарата, проведенное лабораторией фарманализа ГП “Государственный фармакологический центр” МОЗ Украины и Государственной инспекцией по контролю качества лекарственных средств, показало его полную неэффективность. По словам Пачаева, в мезим-форте отсутствует кишечно-растворимая оболочка, из-за чего ферменты растворяются кислотой еще в желудке и не дают никакого эффекта. Представители компании Berlin-Chemie не стали опровергать или подтверждать этот факт, однако выпустили ответное заявление, в котором говорилось: “К самому Валерию Печаеву есть вопросы. Дело в том, что Печаев является, кроме прочего, генеральным директором фармацевтической компании „Лекхим“, которая, кстати, выпускает конкурентный препарат — панкреатин”. “Влияние ферментов на организм до сих пор полностью не изучено, — говорит профессор Василий Власов. — Мезим-форте, равно как и панкреатин, является препаратом массового спроса, соответственно, подходит всем, а значит, не подходит никому. Если у человека есть заболевание — недостаточность конкретного фермента, — его нужно лечить конкретным ферментом. Не может быть так, чтоб всем без исключения не хватало одного-единственного фермента, который всем бы сразу помог”. Эксперты объясняют популярность мезима-форте, в сравнении с аналогами, массированной рекламной кампанией. При этом знаменитый слоган “для желудка незаменим” имеет мало отношения к реальности, поскольку, если мезим-форте и работает, то не в желудке, а в кишечнике.

21. Ново-пассит

Для простой настойки из трав стоит дороговато. При продвижении своего товара производитель активно использовал “индивидуальную работу с ключевыми специалистами и врачами”.* Позиционируется как анксиолитик — психотропное средство, подавляющие тревогу, страх, беспокойство, эмоциональное напряжение. В состав Ново-пассита входит комплекс жидких экстрактов лекарственных растений (валериана лекарственная, мелиcса лекарственная, зверобой продырявленный, боярышник обыкновенный, пассифлора инкарната (страстоцвет), хмель обыкновенный, бузина черная) гвайфенезин. Именно гвайфенезину приписывается анксиолитическое действие препарата. Между тем, гвайфенезин является всего лишь муколитиком и не может оказывать действия, которое приписывается препарату. Впрочем, пропустить перед сном немного спиртику — еще никому не мешало…

22. Витамины и микроэлементы

При активном лоббировании производителей витаминов у нас была создана специальная программа по обеспечению витаминными препаратами беременных — Приказ Минздравсоцразвития России №50 от 19 января 2007 г. “…Обеспечение медикаментами (фолиевая кислота, калий йодид, поливитамин+мультиминерал, железа (III) гидроксид полимальтозат, железа фумарат+фолиевая кислота, витамин Е, кальция карбонат) женщин в период беременности, осуществляется в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств…”?

На самом деле, количество Фолиевой кислоты при беременности не снижается, и ее запасов вполне достаточно. ВОЗ рекомендации свои пишет — по фолиевой кислоте — для недоразвитых голодающих стран, куда Россия не относится.

Что касается железа. Если дефицита нет — давать его совсем не надо. Но ВОЗовские специалисты даже про гидремию беременных не слышали. Им всякое снижение гемоглобина — анемия. Мы эту тему озвучили, и сейчас нормальные люди (всем голову не пришьешь) железо беременным не дают. Доказательств пользы от приема витаминов В, С, D, Е и магния нет. Источник — из ответа профессора Воробьева П. А.

23. Инстенон, Циннаризин. Инстенон не применяется в других странах с конца 70-х годов прошлого века.

24. Пропротен 100 — пустышка срабатывает как эффект плацебо.

Вышеперечисленные препараты назойливо продвигаются фармкомпаниями и до сих пор активно назначаются в нашей стране. Причем некоторые из них, (такие как Актовегин, Арбидол, Линекс, Эссенциале) уже много лет находятся в списках лидеров продаж. Назначение всех этих лекарств целиком и полностью лежит на совести лечащего врача и в первую очередь говорит о его непрофессионализме. Уж очень не хочется сознавать, что неэффективные препараты у нас в стране могут назначаться врачами из корыстных побуждений.

Бады (Биологически активные добавки) наступают

В последнее время наметилась довольно тревожная тенденция. На обывателя непрерывным потоком обрушивается реклама всевозможных Бадов (биологически активных добавок), которые преподносятся под видом эффективных лекарств, хотя всем хорошо известно что БАДы не являются лекарственными препаратами и они НЕ МОГУТ ИЗБАВИТЬ ОТ БОЛЕЗНИ. Особенно печально сознавать, что это реклама идет по центральным телеканалам и ведущим радиостанциям. На радио “Эхо Москвы” непрерывно идет реклама “Секрета Императора”… и даже в программе Елены Малышевой часто проскальзывает реклама всякой ерунды, включая продукцию компании “Эвалар”

БАДЫ по своему внешнему виду, способу упаковки, оформлению напоминают лекарственный препараты и специалисты уже давно бьют тревогу, так как в последнее часто больной вместо того, чтобы приобрести необходимое лекарство, покупает в аптеках БАДы.

Было бы гораздо правильней, если бы БАДы продавались в продуктовых магазинах рядом со специями и приправами в примерно таких же формах упаковки, без указаний на лечебное действие, просто состав (ведь на свёкле или мясе не пишут содержание полезных веществ).

Перечень БАДов, продающихся в аптеках под видом лекарственных препаратов можно продолжать бесконечно…

Апилак, Омакор, Лактусан, Церебрум композитум, Неврохель, Валерианохель, Гепар-композитум, Траумель, Дискус, Канефрон, Лимфомиозот, Мастодинон, Мукоза, Убихинон, Цель Т, Эхинацея, Грипп-хель и многие — многие другие.

Гомеопатические препараты так же трудно назвать лекарственными препаратами, с трудом поддаются сертификации, содержание действующих веществ в них минимально — и в таких концентрациях не могут оказать лечебного действия. Гомеопатические препараты обладают плацебо-эффектом, т. е. реакцией ожидания на применение “лекарства”.

Лечение задержки речевого и психоречевого развития в Люберцах и Лыткарино — цены и запись на консультацию к клинику 100med

Врач-остеопат при осмотре выявляет у ребенка поврежденные в результате родов или других причин зоны и воздействует на них, восстанавливая их правильное положение и возвращая им свободу движения. Как правило, это зоны, которые больше всего травмируются в процессе родов, а именно: 1-2 шейный позвонок, шейно-грудной отдел позвоночника, затылочно-височные швы, внутрикостные повреждения самой затылочной кости, основной шов в черепе.

В результате, восстанавливается функция костной, нервной системы и кровоснабжения. Нормализуется микроциркуляция крови и метаболизм в клетках мозга. Как следствие, улучшается питание мозга, нормализуется его работа, изменяется поведение и речь. В моей практике эффективность остеопатического лечения при задержке речевого и психического развития составляет 70%. Существует и документально подтвержденная статистика.

Исследование эффективности остеопатического лечения детей с недоразвитием речи

Институтом остеопатии СПбГУ и СЗГМУ им. И.И. Мечникова совместно с Центром развития речи г. Тюмени было проведено исследование детей с диагнозом «дизартрия» – общее недоразвитие речи*. Половина детей (контрольная группа) проходила классическое лечение у невролога, логопеда и психолога, а половина (экспериментальная) – у логопеда и остеопата. Через три месяца комплексное обследование показало: остеопатическое лечение оказалось более эффективным, чем медикаментозное.

У экспериментальной группы, получавшей остеопатическое лечение, все показатели оказались лучше: эмоциональное возбуждение снизилось у 78% детей (56% в контрольной группе), неусидчивость – у 61% (45% в контрольной группе), нарушения речи – у 89% (72% в контрольной группе). Абсолютно у всех детей остеопатической группы улучшилась самостоятельная речь и состояние речевого аппарата (по сравнению с 94% и 78% детей контрольной группы).

Психоречевое развитие улучшилось у 72% (61% в контрольной группе), повысился интеллект у 56% (45% в контрольной группе), укрепилось внимание у 45% (33% в контрольной группе).

При этом у детей, которых лечили остеопаты, естественно, снизилось количество нарушений на уровне структур тела. Это позволяет надеяться, что и в будущем их развитие будет происходить более гармонично.

* По материалам статьи «Остеопатическое лечение детей с недоразвитием речи» в журнале «Российский остеопатический журнал» №3-4 за 2012 год.

Какова роль актовегина в лечении диабетической нейропатии?

Применение Актовегина у пациентов с когнитивными нарушениями после коронавирусной инфекции (COVID-19) | Куташов

1.Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 10 (08.02.2021) »(утв. Минздравом России) [Временное руководство« Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 10 (08.02.2021) »(утверждена Минздравом России)]. Доступно по ссылке: https://static0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/054/588/original/Временные_МР_COVID-19_%28v.10%29-08.02.2021_%281%29.pdf (In Русь.).

2. Куташов В.А., Дутова Т.И., Банин И.Н. и др. Поражение нервной системы у больных новой коронавирусной инфекцией (клиническое наблюдение). Вселенная мозга = Вселенная Мозга. 2020; 2 (4 (7)): 23-8.

3. Хенека М.Т., Голенбок Д., Латц Э. и др. Непосредственные и отдаленные последствия инфекций COVID-19 для развития неврологических заболеваний. Alzheimers Res Ther. 2020 4 июня; 12 (1): 69.DOI: 10.1186 / s13195-020-00640-3

4. Патерсон Р. В., Браун Р. Л., Бенджамин Л. Новый спектр неврологии COVID-19: клинические, радиологические и лабораторные данные. Мозг. 2020 1 октября; 143 (10): 3104-20. DOI: 10.1093 / мозг / awaa240

5. Гусев Е.И., Мартынов М.Ю., Бойко А.Н. и др. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) и поражение нервной системы: механизмы неврологических расстройств, клинические проявления, организация неврологической помощи.Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова С.С. = Журнал неврологии и психиатрии. Корсаков С.С. 2020; 120 (6): 7-16. doi: 10.17116 / jnevro20201200617.

6. Мао Л., Цзинь Х., Ван М. и др. Неврологические проявления госпитализированных пациентов с коронавирусной болезнью 2019 г. в Ухане, Китай. JAMA Neurol. 2020 1 июня; 77 (6): 683-90. DOI: 10.1001 / jamaneurol.2020.1127

7. Эрнандес-Фернандес Ф., Сандовал Валенсия Х., Барбелья-Апонте Р.А. и др.Цереброваскулярные заболевания у пациентов с COVID-19: нейровизуализация, гистологическое и клиническое описание. Мозг. 2020 1 октября; 143 (10): 3089-103. DOI: 10.1093 / мозг / awaa239

8. Линдлау А., Видманн С.Н., Путенсен С. и др. Предикторы атрофии гиппокампа у тяжелобольных. Eur J Neurol. 2015 Февраль; 22 (2): 410-5. DOI: 10.1111 / ene.12443. Epub 2014 12 апреля

9. Ивашина Т.Дж., Эли Э.В., Смит Д.М., Ланга К.М. Длительные когнитивные нарушения и функциональные нарушения у лиц, переживших тяжелый сепсис.ДЖАМА. 27 октября 2010 г .; 304 (16): 1787-94. DOI: 10.1001 / jama.2010.1553

10. Widmann CN, Heneka MT. Отдаленные церебральные последствия сепсиса. Lancet Neurol. 2014 июн; 13 (6): 630-6. DOI: 10.1016 / S1474-4422 (14) 70017-1

11. Жирар Т., Томпсон Дж., Пандхарипанде П. и др. Клинические фенотипы делирия во время критического заболевания и тяжесть последующих долговременных когнитивных нарушений: проспективное когортное исследование. Ланцет Респир Мед.Март 2018; 6 (3): 213-22. DOI: 10.1016 / S2213-2600 (18) 30062-6

12. Sasannejad C, Ely EW, Lahiri S. Долгосрочные когнитивные нарушения после острого респираторного дистресс-синдрома: обзор клинического воздействия и патофизиологических механизмов. Crit Care. 2019 12 ноября; 23 (1): 352. DOI: 10.1186 / s13054-019-2626-z

13. Коняева В.В. Энцефалопатия, связанная с COVID-19: опыт клинических наблюдений в практической работе невролога.Лечебное дело = Лечебное дело. 2020; (3): 43-6. DOI: 10.24412 / 2071-5315-2020-12255.

14. Федорович А.А., Соболева Г.Н. Микроциркуляция у пациентов с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца и когнитивными нарушениями на лечении Актовегином. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2015; 14 (3): 40-51. DOI: 10.24884 / 1682-6655-2015-14-3-40-51.

15.Танашян М.М., Шабалина А.А., Лагода О.В. и др. Мультимодальный подход к коррекции неврологических проявлений хронической ишемии головного мозга. Терапевтический архив = Терапевтический архив. 2018; (12): 61-7. doi: 10.26442 / 00403660.2018.12.000010.

16. Ковальчук В.В. Роль новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в прогрессировании и развитии цереброваскулярных заболеваний. Грамотный выбор патогенного лечения — залог успеха в лечении и профилактике.Взгляд эксперта из «красной зоны». Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика = Неврология, Нейропсихиатрия, Психосоматика. 2021; 13 (1): 57-66. DOI: 10.14412 / 2074-2711-2021-1-57-66.

17. Wade DT. Реабилитация после COVID-19: научно-обоснованный подход. Clin Med (Лондон). 2020 июл; 20 (4): 359-65. DOI: 10.7861 / Clinmed.2020-0353. Epub 2020 9 июня

18. Борискина Л.М. Актовегин в лечении пациентов с когнитивными нарушениями при хронической ишемии головного мозга.Нервно-мышечные болезни. 2015; 5 (4): 25-31. DOI: 10.17650 / 2222-8721-2015-5-4-25-31.

19. Михайлова Н.М., Селезнева Н.Д., Калин ЯБ и др. Эффективность лечения Актовегином у пациентов пожилого возраста с синдромом умеренного когнитивного снижения сосудистого генеза. Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова С.С. Спецвыпуски. 2013; 113 (7-2): 69-76. Доступно по ссылке: https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova-2/2013/7/031997-72982013728.).

20. Захаров В.В., Сосина В.Б. Возможности антигипоксантов в лечении умеренных когнитивных нарушений у пациентов с сахарным диабетом. Лечащий врач. 2010; (3): 87-91. Доступно по ссылке: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=21546938.

21. Кольцова Е.А. Применение Актовегина для профилактики когнитивных нарушений после инсульта. Фарматека. 2018; 5 (358): 66-70. Доступно по адресу: https: // www.elibrary.ru/item.asp?id=34998854.

22. Guekht A, Skoog I., Edmundson S, et al. ARTEMIDA Trial (рандомизированное испытание эффективности, 12 месяцев International DoubleBlind Actovegin): рандомизированное контролируемое испытание для оценки эффективности актовегина при постинсультных когнитивных нарушениях. Инсульт. 2017 Май; 48 (5): 1262-70. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.116.014321

23. Kanowski S, Kinzler E, Lehmann E, et al. Подтверждена клиническая эффективность Актовегина у пациентов пожилого возраста с органическим мозговым синдромом.Фармакопсихиатрия. 1995 июл; 28 (4): 125-33. DOI: 10,1055 / с-2007-979604

24. Белопасов В.В., Яшу Я., Самойлова Е.М., Баклаушев В.П. Повреждение нервной системы при COVID-19. Клиническая практика. 2020; 11 (2): 60-80. DOI: 10.17816 / Clinpract34851.

Доктора Тайгера Вудса в Dope Probe ФБР — NBC, Коннектикут,

Согласно сообщениям, канадский врач, лечивший Тайгера Вудса и других звезд элитного спорта, находится под следствием по обвинению в том, что он якобы поставлял спортсменам нелегальные препараты для повышения производительности.

Канадская полиция арестовала доктора Энтони Галеа в октябре после того, как в пакете, принадлежавшем специалисту по спортивной медицине на границе США и Канады, обнаружила гормон роста человека и Актовегин, препарат, извлеченный из крови теленка, The New York Times . .

Гормон роста человека в основном разрешен в Канаде, но запрещен многими спортивными организациями. Импорт, продажа или использование Актовегина является незаконным в США. Вудс не обвинялся в использовании препаратов, улучшающих работоспособность.

Галеа обвиняется в контрабанде, преступном сговоре и других обвинениях в Канаде; Источники сообщили Times , что ФБР начало исследование медицинских карт, обнаруженных следователями нескольких неназванных спортсменов, которые были клиентами Галеа.

Галеа сообщил газете, что лично употреблял гормон роста и поставлял это лекарство канадским клиентам. Он также рассказал Times, что использовал Актовегин для лечения травмированных игроков футбольной команды «Аргонавты» из Торонто.

Но он сказал, что никогда не давал эти лекарства У.С. спортсменами или использовали их с инновационной программой восстановления после травм «тромбоцитарной терапией», которая прославила его в спортивном мире.

«Было бы невозможно» связать его клиентов с лекарствами, улучшающими их работоспособность, — сказал он.

Тромбоцитная терапия включает в себя удаление небольшого количества крови у пациента, вращение ее в центрифуге для отделения красных кровяных телец от тромбоцитов, а затем повторное введение крови, согласно Times . Сторонники утверждают, что лечение стимулирует рост новых тканей или костных клеток, в то время как скептики в лучшем случае ссылаются на эффект плацебо.

«Доктор Галеа никогда не совершал никаких проступков или нарушений, — сказал его адвокат Associated Press. «Он не только имеет безупречную репутацию, но и является человеком на вершине своей профессии».

Галеа сообщил Times , что он посещал дом Вудса во Флориде по крайней мере четыре раза в феврале и марте, чтобы помочь гольфисту выздороветь после травмы в июне 2008 года с помощью терапии тромбоцитами.

«Он сказал, что не может поверить, как хорошо он себя чувствует. Он шутил и говорил: «Я могу запрыгнуть на кухонный стол», а я сказал: «Пожалуйста, не надо.Галеа сказал, что игрок в гольф написал ему через два дня после первой процедуры.

Галеа сказал, что продолжал лечить гольфиста, и в последний раз пара выступала в октябре.

«Но все это началось с расследования, и я не мог пойти к нему», — сказал Галеа.

В минувшие выходные Вудс, гольфист №1 в мире, признался в «изменах» и объявил о перерыве в профессиональном гольфе, чтобы восстановить свой брак. С Вудсом связана вереница женщин, которая теперь исчисляется двузначными числами.

Агент

Вудса, Марк Стейнберг, ответил на вопросы об отношениях сражающегося в гольф игрока с Галеа в электронном письме на адрес Times, в котором говорилось: «Я действительно прошу вас, ребята, не писать этого? Если Тигр НЕ замешан и не будет, давай, пожалуйста, дадим ребенку перерыв ».

Среди других профессиональных спортсменов, нанявших Галеа, — олимпийская пловчиха Дара Торрес и игроки НФЛ Крис Симмс и Джавон Уокер, согласно отчету.

% PDF-1.4
%
319 0 объект
>>>
эндобдж
318 0 объект
> поток
doi: archdischild-2018-315994application / pdf2020-06-11T08: 45: 05 + 01: 002021-06-07T14: 37: 40-07: 002021-06-07T14: 37: 40-07: 00Adobe InDesign CS6 (Windows) UUID: dc7c9161-1dd1-11b2-0a00-6a0078d4eeffxmp.did: B2C59A163194E611BD009A7CB80B8EC7xmp.id: 14821A75B7ABEA11A2AFFDC9C7711FD1proof: pdfxmp.iid: 13821A75B7ABEA11A2AFFDC9C7711FD1xmp.did: 5E181AF85102E711AF4CF7DD11952BB7xmp.did: B2C59A163194E611BD009A7CB80B8EC7default

Библиотека Adobe PDF 10.0.1 Ложь
конечный поток
эндобдж
320 0 объект
>
эндобдж
287 0 объект
>
эндобдж
11 0 объект
>
эндобдж
317 0 объект
> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / Properties> / Shading> / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [0.0 0.0 595.276 793.701] / Type / Page >>
эндобдж
1 0 объект
> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [0. wWrF.4

Лэнсу Армстронгу есть чем оторваться — Texas Monthly

В мае прошлого года Лэнс Армстронг ехал в Пиренеях, готовясь к предстоящему Тур де Франс. Он только что проехал семь с половиной миль по Отакаму, коварной горе, которая возвышается на 4978 футов над французской сельской местностью. Было 36 градусов тепла, шел дождь, и директор его команды Йохан Брюнель ждал с курткой и поездкой обратно в тренировочный лагерь. Но Лэнс не был готов к работе.«Это был один из тех моментов в моей жизни, который я никогда не забуду», — сказал он мне. «Только мы вдвоем. Я сказал: «Знаете что, я не думаю, что получил . Я этого не понимаю ». Йохан сказал:« Что ты имеешь в виду? Конечно, ты понял. Поехали ». Я сказал:« Нет, я собираюсь проехать весь путь вниз и сделаю это снова ». Он потерял дар речи. И я сделал это снова ». Лэнс понял; он понимал Отакам — так, как скоро это станет очень ясным. Лэнс любит рассказывать эту историю, и не зря. Если есть одна вещь, которая отличает его от десятков элитных велосипедистов, которых он победил в последних двух Тур де Франс, так это то, что он тренируется тяжелее всех, особенно весной, когда он и команда, которую он возглавляет, Почтовая служба США. Pro Cycling, катайтесь вверх и вниз по Альпам и Пиренеям.Он называет эти поездки коммерческой тайной, чего не делает ни одна другая команда; они составляют важную часть строгой программы обучения. Вполне возможно, что Лэнс хочет выиграть больше, чем кто-либо в мире.

Два месяца спустя, в середине Тур де Франс 2000 года, французские журналисты подумали, что они обнаружили еще один секрет Ланса. Съемочная группа телеканала France 3 TV засняла, как двое мужчин из команды Лэнса вышли из своего гостиничного номера с несколькими мешками мусора и погрузили их в машину. Экипаж следил за автомобилем в течение следующих нескольких дней и в конце концов заснял, как пассажиры бросали сумки в придорожный мусорный бак в шестидесяти милях от отеля.После того, как машина уехала, экипаж открыл сумки. То, что они обнаружили, — кровавые компрессы и пустые упаковки с лекарствами — подозрительно походило на следы допинга. Однако для французских СМИ все, что Лэнс сделал за последний год, подозрительно напоминало допинг.

Видео не транслировалось до ноября, после того как его задержала французская полиция и началось полномасштабное судебное расследование в отношении Ланса. Внимание прокурора привлекло свидетельство о применении Актовегина, легального вещества, которое, по мнению некоторых, обладает теми же возможностями повышения производительности, что и нелегальный, эритропоэтин или ЭПО, наркотик, который перевернул цикл с ног на голову за последнее десятилетие.Некоторые спортсмены применяют Актовегин совместно с ЭПО. Французский суд в конечном итоге приказал бы проанализировать образцы мочи и крови, взятые у Ланса во время тура. Последующее внимание стало бы настолько уродливым, что Лэнс решил бы отказаться от участия в Турне 2001 года. «Мы абсолютно невиновны», — сказал он вскоре после того, как эта история стала известна. «Это просто странно. Если принять во внимание, что речь идет даже не о запрещенном веществе, а о том, что расследование так поздно, что-то не так ». Оказалось, что съемочная группа государственной компании France 3 несколько дней следила за почтовым доктором США.Для главы USA Cycling весь этот затянувшийся беспорядок был явно охотой на ведьм. Для французских болельщиков и спортивных обозревателей все было не так очевидно. «Зачем выбрасывать мусор на шоссе?» они спросили. «Что ты пытаешься скрыть?»

Ланс уже дрался с французами и выигрывал. Действительно, 29-летний парень просто любит драться — поэтому он жив сегодня. Лэнс победил рак; он победил смерть. Затем он вышел и выиграл Тур, самую сложную гонку в мире, вдохновляющую всех, кто когда-либо мечтал преодолеть физическое отчаяние.Он стал иконой, корпоративным брендом, известным под своим именем, американским героем, вся жизнь которого превратилась в притчу, олицетворяющую все, что мы хотели бы видеть в себе — мужество, настойчивость, победу над невзгодами, победу благодаря твердости и грации. Кого не тронут образы Ланса, взбирающегося на гору с выражением абсолютной решимости на лице, стоически стоящего с другими выжившими после рака, ликования поднимающего ввысь своего маленького сына или победоносного марша по улицам Парижа? Лэнс кажется выбрал .

За прудом люди смотрят на вещи совсем иначе. Говорят, чтобы выиграть Тур де Франс, нужно больше, чем отвага и смелость. Он принимает препараты, улучшающие работоспособность, и Лэнс ничем не отличается от всех остальных. Он наркоман, наркоман. «Если он не наркоман, — говорит британский писатель Эндрю Дженнингс, автор книги The Great Olympic Swindle , рассказывающей о коррупции и злоупотреблении наркотиками на Играх, — то он должен быть почти одиноким в своем виде спорта». Обвинители — от отмеченного наградами ирландского журналиста до разгромщика-француза и американского врача — не имеют доказательств, но имеют множество косвенных улик.Говорят, велоспорт потерял душу из-за допинга; Лэнс — их Антихрист, человек, значение которого они возмущены и чьи заявления о невиновности они высмеивают. Больше всех жалуются французы (обвинения по делу France 3 до сих пор не решены). Дважды дерзкий американец выигрывал национальную премию, и, скорее всего, в этом месяце он сделает это снова. «Американец смотрит на мою историю, — сказал мне Лэнс, — и говорит:« Черт возьми, да, из , курса , он это сделал. Он мотивирован, он сумасшедший, он страстный.Француз, говорит он, «C’est pas possible» — это невозможно. Стигма вокруг рака — это то же самое, что и у нас, вероятно, тридцать лет назад ». В чисто американском понимании Лэнса все возможно, если вы этого достаточно сильно хотите. В этом, говорят его обвинители, и есть проблема.

Езда с копьем

Как и большинство моих соотечественников, я никогда серьезно не относился к велоспорту. Спорт такой европейский, и проклятый, если он нам понравится только потому, что мы должны это делать. Парни в дурацких костюмах катаются на велосипедах по таким местам, как Франция — разве это может быть сложно? Я спросил Лэнса, могу ли я поехать с ним, чтобы убедиться в этом сам.Я каждый день езжу на работу на велосипеде, сказал я ему, и нахожусь в хорошей форме. Он осторожно согласился. Было начало апреля, он тренировался к Тур де Франс 2001 года. Он явился на рандеву в Остине ровно в десять на желтом байке, в тонкой синей майке US Postal, черных шортах, шлеме и гоночных ботинках. Он был похож на гигантского жука. Он ростом около пяти футов десяти дюймов, с мускулистыми руками и ногами, которые выбриты, чтобы легче было вытащить гравий из его кожи после аварии. Его икры раздуваются мягкими изгибами твердых мышц.

Мы направились на восток по оживленной улице перекрестка, двигаясь бок о бок в быстром темпе, по крайней мере, мне так казалось. Действительно, вскоре я был на пределе своей 21 передачи, тяжело дыша и качая. Мы развернулись и совершили свой первый долгий медленный подъем, и я начал пыхтеть сильнее. Лэнс, конечно, дышал нормально. Он начал шутливо задавать мне вопросы о еженедельной газете Остина; Я ответил задыхаясь, проклиная его себе под нос. «Насколько быстро мы едем?» — пробормотал я. «Недостаточно быстро», — сказал он со смехом.Это было чертовски быстро — около 18 миль в час. Лэнс сказал, что если бы это была обычная тренировочная поездка, мы бы ехали намного быстрее.

Поговорили о механике и оборудовании; ну, он говорил, я пыхтел. Он показал мне небольшой компьютерный монитор на своем руле, который отображает мощность, количество оборотов в минуту, скорость, передачу, время, расстояние, частоту вращения педалей и частоту сердечных сокращений. Когда он вернется домой, он загрузит все это на другой компьютер. Лэнс — информационный наркоман. Его шестерни, как он мне показал, в его тормозах, на кончиках его пальцев.С бутылкой воды на раме у него было все необходимое, и он знал все, что ему нужно было знать.

Мы достигли еще одного длинного уклона, и я почувствовал, как мой живот начинает взбалтывать, когда мои ноги качались изо всех сил. Такое ощущение, что внутри меня лопнула дыня. Я спросил его о последнем выпуске одного велосипедного журнала, в котором написано об одном из его соперников, Яне Ульрихе. «Кто на обложке?» он спросил. Я не был уверен, фыркнул я, но подумал, что это испанец. «Он американец или испанец?» Испанец, выпалил я.Он протянул руку и, улыбаясь, сказал: «Майкл, я подтолкну тебя», и положил руку мне на спину. Я чувствовал себя так, словно меня тащили на холм на веревке. Паника в животе исчезла. «Что ты имеешь в виду, что он испанец?»

В этот момент я решил, что он меньше похож на гигантское насекомое, а больше на супергероя. По правде говоря, Лэнс потратил большую часть последнего десятилетия, превращая свое тело в машину, а себя в наездника-робота. Его тело уже было изумительным инструментом. Тестирование в старшей школе показало, что у него чрезвычайно высокий уровень VO2 max — его организм обрабатывал больше кислорода, чем у большинства людей — и дальнейшее тестирование, проведенное Эдом Койлом из Лаборатории деятельности человека при Техасском университете в Остине, показало, что его организм вырабатывает мало молочной кислоты. кислота, вещество, которое заставляет ваши мышцы гореть, утомляться и сдаваться.Его сердечно-сосудистая система также посылает больше кислорода в его мышцы, чем у большинства спортсменов, хотя, по словам Койла, «я не считаю его таким уникальным представителем среди элитных велосипедистов. Я думаю, что он очень много работает и знает, как сосредоточиться и достичь максимума ». Лэнс неуклонно сосредотачивается на специфических деталях науки о победе. Он придерживается строгой диеты и взвешивает пищу перед едой — макароны на ночь, а на следующее утро — мюсли, соевое молоко и даже бананы. На тренировках старается избегать пива. Лэнс — раб расчетов, считает ли он ход ног, наклон плеч или форму своего шлема, и делает ли он это в аэродинамической трубе или на велотренажере с электродами.Все, чтобы получить лишнюю секунду или минуту. Или шесть.

Лэнс рассказал о командах, о том, что, хотя езда на велосипеде — это индивидуальное занятие, езда на велосипеде сама по себе является командным видом спорта. Его восемь товарищей по почтовой команде США работают на него буквально (французы называют гонщиков поддержки Domestiques ). «Обычно у меня есть пара парней, которые просто остаются со мной», — сказал он. Его товарищи по команде должны защищать его — от вражеских велосипедистов (которые попытаются изолировать его и утомить) и, как правило, ветра. Лэнс показал мне это на последнем нечестивом холме, двигаясь вперед и сбоку, блокируя порывы ветра, дующие со скоростью 15 миль в час.«Перед вами только я, — сказал он. «Представьте себе семерых парней. Это имеет большое значение ». А как насчет спринта, когда ты отрываешься от всех и бросаешь их в пыль? «Это только последние пять или десять миль этапа или гонки. Я не делаю , ничего до этого момента. Руководитель группы никогда не должен быть впереди на ветру. Если это так, это означает, что гонка находится в действительно критическом моменте, и теперь осталось только один на один ». Какая часть ему нравится больше всего.

Мы остановились на перекрестке где-то далеко на востоке, и было очевидно, что мой опыт обучения окончен.Его тренировочная поездка, легкая в тот день, была сделана примерно на четверть. Позже, за кружкой пива в популярном баре Hula Hut на озере Остин, я спросил его о последних обвинениях в употреблении наркотиков и его войне с сомневающимися. «Это война, в которой я никогда не выиграю», — сказал он. «Даже если они найдут надежный тест для всего, что я бы хотел, эти ребята всегда что-нибудь придумают. Если это не EPO, то это ABC, XYZ или MNO. Думаю, если я сдам все эти тесты, они все равно скажут: «Это , что-то — водоросли, химиотерапия.По правде говоря, если бы Лэнс не доминировал так бесцеремонно на Туре последние два года, эти обвинения никогда бы не прозвучали. Французы переживают упадок: местный житель не побеждал с 1985 года, а их самым популярным гонщиком является Рихард Виренк, охваченный скандалом с наркотиками.

Но французам также не нравится отношение Ланса, особенно в отношении их языка: он отказывается говорить на нем. Когда в прошлом году директор тура Жан-Мари Леблан предложил ему попытаться сломать лед среди французских СМИ и фанатов, Лэнс, который, кажется, получает удовольствие от нажатия их кнопок, ответил: «Тур — это велосипедная гонка, не конкурс популярности.«Он сказал мне, что в прошлом году, когда он все же пытался, они использовали его, вкладывая слова в его рот и задавая сложные вопросы. Возможно, что действительно раздражает французов, так это то, что, в отличие от них, Ланс не рос одержимым Тур де Франс, но он владеет . Это было бы похоже на то, как если бы маленький Пьер в пятнадцать лет решил научиться играть в баскетбол, а двенадцать лет спустя обучил Майкла Джордана в финале НБА. Снова и снова.

«Каждый сам себя накуривает»

Езда на велосипеде жестока.Чтобы быть великим, нужен инстинкт убийцы, как боксеру. Вам нужно сойтись один на один с другим гонщиком, парнем, которого вы знаете близко, и после нескольких часов работы на полную катушку наброситься на любую слабость, которую он проявляет, и безжалостно избавиться от него. Нужна некая подлость. «Это тяжелый вид спорта, — сказал мне Лэнс. «Это не баскетбол, не футбол, не бейсбол. Пять-шесть часов в горах и холмах. И знаешь, что? Тебе это должно понравиться.

«Сорок миллионов французов смотрят Тур де Франс по телевизору; десять миллионов линий дороги.Это велогонка Кентукки Дерби, и для такой американской команды, как US Postal, это единственная важная гонка. Тур также оказался самым зверски спортивным событием в истории мира, по крайней мере, когда вы говорите о видах спорта, в которых участников не убивают намеренно, хотя гонщики умирали с момента начала гонки, в 1903 году. Около двух сотен. всадники образуют «пелотон», или стаю, которые в июле преодолевают около 2300 миль за три недели с двумя выходными. Гонка — это, в буквальном смысле, тур по Франции, состоящий из 20 или 21 этапа различной дистанции, хотя каждый год маршрут меняется.Победа на этапе — это большой статус, но настоящий приз во время Тура — это надеть майку jaune , или «желтую майку», которая указывает на лидера по общему времени. Наездники взбираются на горы высотой 8700 футов, а затем с ревом спускаются со скоростью 70 миль в час, иногда в дождь и снег. Они врезаются в машины, в отчаянии швыряют мотоциклы, болтают чушь и в гневе нападают друг на друга. Их тела претерпевают почти невообразимые нагрузки; неудивительно, что они обращаются за помощью к химическим веществам. Как сказал пятикратный победитель Жак Анкетиль: «Вы не можете проехать Тур де Франс по минеральной воде.”

Немногие делают. Чтобы хоть как-то понять обвинения в адрес Лэнса, вы должны понять одну неоспоримую истину: допинг так же важен для профессионального велоспорта, как воздух в шинах. «Велоспорт, — говорит профессор UT-Austin Джон Хоберман, писавший о спорте и допинге более десяти лет, — это единственный вид спорта с наибольшим количеством наркотиков в истории». В течение первых пятидесяти или шестидесяти лет наездники употребляли стрихнин, алкоголь, кокаин, морфин, амфетамины — все, что могло дать им — или что, казалось, давало им — преимущество над конкурентами.«Я сам принимаю наркотики», — сказал Анкетиль в 1967 году, имея в виду использование скорости. «Каждый сам себя накуривает. Те, кто утверждает, что это не так, — лжецы ».

Затем появились стероиды, а в восьмидесятые — гормон роста человека и ЭПО, суперпрепарат. ЭПО — воспроизведенная версия природного гормона, который стимулирует выработку красных кровяных телец, доставляющих кислород к мышцам и тканям. Его используют для лечения диализа, больных СПИДом и онкологических больных, таких как Лэнс, но с конца восьмидесятых — он был запрещен в 1990 году Международным олимпийским комитетом (МОК) — EPO также наполняет кровью спортсменов на выносливость, особенно велосипедистов, помогая они идут дольше, быстрее и с меньшим утомлением.Велосипедисты могут тренироваться с EPO вдвое или даже втрое интенсивнее, прекратить его за неделю или две до гонки и по-прежнему ощущать положительный эффект, в основном в своей способности восстанавливаться после ежедневных 100-мильных поездок. Говорит Марк Хайнц, бывший профессиональный велосипедист, который вернулся в пелотон в 1999 году, чтобы провести исследование этики и езды на велосипеде: «У вас есть бутылка воды и тарелка пасты, и вы снова готовы к работе». EPO, взбитый, как героин, может повысить снабжение атлета кислородом на 10 процентов; это может помочь ему идти на 3 мили в час быстрее, что похоже на баскетболиста, добавляющего четыре дюйма к своему вертикальному прыжку — каждый игрок хотел бы этого.

И большинство гонщиков хотели EPO. Жан-Мишель Руэ и Филипп Буве, писатели-редакторы по велоспорту для французской спортивной газеты L’Equipe, , утверждают, что минимум 90 процентов профессиональных пелотонов использовали EPO в период с 1994 по 1998 годы. Антуан Вайер, сказал, что это было больше похоже на 100 процентов. Вайер говорит, что в середине девяностых в гостиничных номерах по ночам Тур выглядел как больница со всеми уколами и капельницами. Не имело значения, что EPO затмевает навыки и стратегию езды на велосипеде.Это сработало. Горстка отказников отказалась от участия по религиозным причинам или по состоянию здоровья. EPO небезопасен — он сгущает кровь и, как полагают, вызвал около четырех десятков сердечных приступов и инсультов у велосипедистов. Это может буквально остановить ваше сердце, особенно ночью, но это не останавливает гонщиков, которые, по словам Хайнца, носят будильники, отслеживающие их пульс во время сна. Менеджеры команд регулярно будят их посреди ночи и выгуливают, чтобы улучшить кровообращение.

Риск, в общем, того стоит.Велоспорт — это большой бизнес, и велосипедисты зарабатывают большие деньги (Лэнс выиграл около 335 000 долларов за прошлогодний тур), и если вы не используете EPO, вы почти наверняка отстанете от всех остальных. «В эту игру никто не хочет играть, — сказал мне бывший профессиональный гонщик, — но вы должны это сделать, если действительно хотите добиться успеха. Каждый человек несет ответственность за свое собственное решение. «Злоупотребление ЭПО до недавнего времени невозможно было обнаружить, и единственным показателем для возможного использования был уровень гематокрита человека, процент красных кровяных телец в крови.Обычно этот уровень составляет около 43 или 44 процента; если оно превышало 50, велосипедист выгружался из Тура. Но гонщики всегда были на шаг впереди тестеров. Хайнц писал о велосипедистах, которые подключались к капельнице, содержащей физиологический раствор, чтобы за двадцать минут снизить уровень гематокрита. Он также писал о всадниках, которые вводили себе в яички маскирующие вещества, чтобы скрыть присутствие других наркотиков.

Злоупотребление EPO почти остановило Тур де Франс 1998 года, когда Вилли Воет, тренер-массажист команды Festina, был пойман с поличным с 234 дозами этого препарата, а также другими наркотиками.Команда Festina была выгнана, а шесть других команд покинули турнир в знак протеста. Позже Воет рассказал о своем участии и написал книгу о скандале, раскрывая систему, в которой у гонщиков не было другого выбора, кроме как принимать EPO — только допинг не использовался, и он утверждал, что от 60 до 90 процентов гонщиков использовали . Он показал ежедневные журналы и расписания и рассказал, как врачи корректируют химические потребности каждого гонщика в этот день. По его словам, у гонщиков даже были свои собственные центрифуги, чтобы контролировать свой гематокрит, чтобы поддерживать его ниже 50 процентов.Никто не считал это обманом.

И Фестина не была бандой. «Дело было не только в Фестине, — говорит Руэ из L’Equipe. «Это был случай велосипедистов. Теперь у вас нет гонщика, который мог бы серьезно сказать: «Я не принимал наркотики в 96-м, 97-м или 98-м» ». И, как выяснил в 1999 году бывший велосипедный профи Хайнц, это не прекратилось после скандал (действительно, Тур Италии был временно закрыт в прошлом месяце после того, как двести полицейских совершили обыск в гостиничных номерах мотоциклистов и конфисковали большое количество запрещенных веществ).Хайнц писал, что «в мировом велоспорте применяется систематический подход к допингу», когда гонщики объединяют часть призовых денег, чтобы купить EPO на черном рынке. И это был не только ЭПО, но и гормон роста человека, чистый тестостерон и кортикостероиды. Некоторые называют гонщиков, употребляющих наркотики, «включенными в программу». Бывший тренер Festina Вайер говорит, что во время тура некоторые гонщики принимают в среднем тринадцать веществ, легальных и незаконных, с шестью или семью инъекциями в день.

Но они об этом не говорят.Доперы пользуются солидарностью, которую поддерживает кодекс молчания. «Существует большой заговор о том, сколько людей скрывают от общественности масштабы и влияние допинга в спорте, — говорит Дэвид Уолш, спортивный обозреватель London Sunday Times , чья еженедельная колонка часто нападает на допинг и иногда упоминает Ланса. Наездники не считают себя виноватыми; они делают то, что делали десятилетиями, — делают себя лучшими велосипедистами, — поэтому они отрицают допинг. «Причина, по которой они такие хорошие лжецы, в том, что их совесть чиста», — говорит Хоберман из UT.«Это психологический феномен от принуждения к двойной жизни».

Должны ли они? Если все употребляют наркотики, что в этом такого? Ну, во-первых, не все так делают. Допинг — это несправедливо. Кроме того, это опасно. И это превращает езду на велосипеде в соревнование доктора одного гонщика с доктором другого. В конце концов, допинг — это неправильно. Как писал французский философ Ролан Барт в эссе о Тур де Франс, «допинговать гонщика так же преступно и кощунственно, как пытаться подражать Богу; это крадет у Бога привилегию искры.”

Учимся страдать

Лэнс любит побеждать, но выигрыш — это больше, чем просто оказаться первым, кто пересечет финишную черту. Он хочет сокрушить своих врагов, реальных и воображаемых, как собак. Весной 1999 года, когда он тренировался для Тур де Франс, он дал интервью журналу Procycling, в котором рассказал о том, как различные спонсоры и команды бросили его, когда он попытался вернуться после своей борьбы с раком. «Я помню, что они делали, и я помню, чем занимался этот спорт», — сказал он.«И я просто веду список, мысленный список. И если у меня когда-нибудь появится возможность, а может и нет, я вытащу этот список «. Вскоре он получил свой шанс, шокировав всех, выиграв первый этап Тура 1999 года. Затем, когда он проходил мимо членов команды, спонсируемой французской кредитной компанией Cofidis, которая бросила его в 1997 году, когда он выздоравливал, он сказал: «Это было для вас». К концу тура и своей сокрушительной победе он обретет сладкое оправдание, потирая носы всех неверующих об асфальт.Но многие гонщики не участвовали в гонках 1999 года из-за скандала с Festina, поэтому они, а также средства массовой информации поставили под сомнение легитимность победы Ланса, и в 2000 году у него было что двигать им. Так и произошло.

«Мне всегда было лучше, когда у меня были дела против меня», — сказал мне Лэнс. Это восходит к его детству. Он родился 18 сентября 1971 года в Далласе и вырос в основном в Плано с матерью-одиночкой Линдой Мунихэм. Лэнс называет своего отца (фамилию Гундерсон) неважным.В своей автобиографии «Дело не в велосипеде» он назвал своего отчима Терри Армстронга «злобным фанатом тестостерона». Его мать станет его ближайшим другом, верным союзником и вдохновителем, пройдя путь от продажи фаст-фуда до продажи недвижимости и снабдив сына такими подтверждающими истинами, как: «Сделайте негатив позитивным». Лэнс последовал ее совету, превратив свои обиды и неуверенность в топливо («Я был ребенком с четырьмя фишками на плече», — писал он).В конце концов он проявил себя в беге на длинные дистанции и плавании. «Если это был праздник страданий, у меня это хорошо получалось», — писал он, и вскоре он стал заниматься триатлоном и зарабатывать на этом деньги. К шестнадцати годам он начал концентрироваться на велоспорте, в котором хладнокровно побеждал мужчин лет двадцати. Когда большинство детей копалось в поисках денег на кино, Лэнс зарабатывал 20 000 долларов в год — платил за машину и еду, но все еще жил с матерью.

Ему не нравилось Плано, которое он описал как «мертвое для души» место, где нет хороших велосипедных маршрутов.После окончания средней школы в 1989 году он переехал в Остин, холмистый город с отличными аттракционами и многим другим. Лэнс превратился в ад на колесах. Он был национальным чемпионом США среди любителей в 1991 году, а в следующем году стал профессионалом, выступая за Motorola и выиграв чемпионат мира 1993 года. В первые годы своей профессиональной карьеры «техасское изобилие» Лэнса (как выразился один британский комментатор) неправильно расстроило многих европейцев. Он был молод, дерзок и безрассуден, не знал и не интересовался историей или традициями того вида спорта, в котором он так беспечно начал доминировать: красивый уродливый американец.«Я бы откусил кому-нибудь голову, чтобы выиграть гонку», — писал он. Он говорил чушь и на финише нагло закачивал кулаками, чего просто не было сделано. «Он считал себя непобедимым», — сказал мне его старый приятель по велоспорту Джон Кориот. По правде говоря, Лэнс был напуганным и неуверенным в себе ребенком, который не знал ничего лучшего, который больше всего боялся, что над ним будут смеяться и не понравиться другим. Он не знал стратегии и часто страдал из-за этого, слишком быстро ехал слишком быстро, а затем терял энергию и сильно отставал.

Его тренеры, Джим Очович и Крис Кармайкл, посоветовали ему проявить терпение. Они знали, что у Лэнса был инстинкт убийцы. Кармайкл однажды сказал ему, что езда на велосипеде — это личное, и Лэнс точно знал, о чем он говорил. Пока гонки были короткими, однодневными, у него был шанс. Лэнс выиграл этап Тур де Франс 1992 года, став самым молодым, кто когда-либо делал это, но вскоре выбыл из него, униженный Альпами. В 1996 году он был велосипедистом номер один в мире.Он купил Porsche и построил дом на берегу озера Остин за миллион долларов, но при этом большую часть года провел в Европе. Он встречался с однокурсниками и моделями. В сентябре 1996 года он подписал контракт с Cofidis на 2,5 миллиона долларов.

Через несколько дней после празднования своего двадцать пятого дня рождения Лэнс начал кашлять кровью в раковине. Его правое яичко распухло, как апельсин. Он пошел к врачу, у которого были ужасные новости: у Лэнса был запущенный рак яичек, который распространился на его легкие и мозг. Они дали ему шанс выжить менее 40 процентов.Ему удалили яичко, удалили повреждения на мозгу, и он прошел четыре курса химиотерапии, во время которых его количество эритроцитов упало настолько, что ему дали чудодейственный препарат ЭПО. Он писал, что это «единственное, что сохраняло мне жизнь».

Лэнс выжил, и рак изменил его во всех отношениях. Он всегда был изгоем, но теперь он нашел сообщество таких же, как он — напуганных до смерти, но пробуждающихся к второй жизни. Рак приглушил его высокомерие и дал ему новое понимание человеческой слабости.Это изменило то, как он справлялся с болью. «Мне был показан новый уровень страданий и страданий, — сказал мне Лэнс. «Тяжелая тренировочная поездка, плохие погодные условия — меня больше не беспокоит». Он изменил свою диету и похудел. В 175 фунтах Лэнс всегда был слишком тяжел, чтобы хорошо лазить по горам. Теперь, когда он выздоровел и снова начал кататься, он был аккуратным 158. Он изменил способ педалирования и тренировок. Его стиль стал более зрелым и терпеливым. «У него всегда был этот дар, — говорит Кармайкл, — но после рака он понял, что не может на него полагаться.Чтобы стать великим чемпионом, ему нужно было развить это ».

Но у него был испорченный товар. Убежденный, что он никогда не вернется в форму, Cofidis разорвал контракт с Lance в 1997 году. Другие команды тоже отказались от него. Только новая команда US Postal сделала предложение по низкой зарплате. Лэнс согласился, но он никогда не забудет те унизительные дни. После схватки с неуверенностью в себе и полуотставки, во время которой он бездельничал в Остине, играя в гольф и на фондовый рынок, Лэнс женился на Кристин Ричард в 1998 году (у них родился сын Люк, семнадцать месяцев спустя) и вернулся в гонки.Он выиграл 4-дневный Тур Люксембурга, затем занял четвертое место как в Туре Голландии, так и в 23-дневном Туре Испании. Раньше он никогда не выступал хорошо в длинных гонках. Но это было тогда, это было сейчас. И он был на лучше .

J ’Обвинить!

«Я вернулся из болезни, — сказал мне Лэнс, — и все сказали:« Ты ничего не сделаешь, ты ничего не выиграешь, ты ничего не добьешься ». Я сказал:« Пошел вон. Почему бы мне просто не сосредоточиться на самой большой, самой крутой гонке? »Я так и сделал.В июле 1999 года, через 33 месяца после вынесения смертного приговора, Лэнс вошел в историю. Он сразу дал понять, что он уже не тот гонщик, выиграв пролог и впервые в жизни надев майо jaune . Десять дней спустя, получив телеграмму Брюнелю, который отдавал приказы и измерял частоту сердечных сокращений по двусторонней радиосвязи, Лэнс был на 2:20 впереди своего ближайшего соперника, когда на восемнадцати милях горы, ведущей к городу Сестриер, он сделал свой шаг. самый неоднозначный подъем. Он был в группе из пяти человек, на 32 секунды позади двух лидеров этапа и в пяти милях от вершины, когда он атаковал, обошел остальных и взлетел с решительным выражением лица.«Армстронг улетает», — сказал телеведущий. Он обогнал всех шестерых и больше не оглядывался. Через милю он опередил сцену на 30 секунд; к тому времени, когда он достиг вершины, он был на 6 минут впереди всех. Практически тур на этом закончился. «Этот подъем был таким потрясающим», — говорит сегодня писатель L’Equipe Руэ. «Это было так быстро».

Слишком быстро для некоторых журналистов, включая, в то время, Руэ. Уолш из Sunday Times был в пресс-центре, когда Лэнс совершал восхождение.«Был вздох недоверия, — сказал он мне, — явного скептицизма. Если бы это было правдой, это была бы самая необычная вещь, которую мы когда-либо видели ». Но он и остальная европейская пресса не считали это верным. Фестина по-прежнему была тяжела в их головах, как и тот факт, что все три предыдущих победителя Тура были затенены обвинениями, и теперь здесь был ходячий мертвец, американец, который ехал на самом быстром Туре в истории. На следующий день шепот во французской прессе превратился в инсинуацию. «Против него нет никаких улик, — сказал тогда Руэ, — так что он невиновен, но это странный случай.. . . Он на другой планете ». Репортеры начали задавать вопросы, и Лэнс вступил в ожесточенный обмен мнениями с некоторыми писателями Le Monde, требуя: «Вы называете меня наркоманом или лжецом?»

Может ли химиотерапия действительно помочь ему? Возможно, у американцев появился новый суперпрепарат. «Я могу только заявить о своей невиновности», — сказал Лэнс. «У меня никогда не было положительных результатов; Меня никогда ни с чем не ловили. Он прошел все тесты на наркотики, кроме одного, в котором в его моче был обнаружен кортикостероид. Оказалось, что это крем от седельных ран.Однако он провалил тесты по связям с общественностью, проявил враждебность к СМИ, назвав обвинения «стервятниковой журналистикой». Он перестал общаться с прессой на пару дней. Он чувствовал, что они стреляют по нему, и, конечно же, они были. Лэнс может быть параноиком, но это не значит, что французы его не преследуют. С подозрением на саботаж, механик команды спал с велосипедом Лэнса в своей комнате.

Лэнс катился в Париж, чтобы выиграть Тур в рекордно короткие сроки. Кристин и его мать ждали.Вернувшись в США, он, наконец, стал звездой, участвуя в ток-шоу, в которых появлялся Тайгер Вудс. От смерти до мифа: многие согласились, что это было величайшее возвращение в истории спорта.

Все повторилось снова в 2000 году; на этот раз знаменательное восхождение произошло на Отакам, гору Пиренеев, на которой он так усердно тренировался, и на этот раз он был далеко позади лидеров, когда он поднялся с седла и атаковал, стуча по педалям, в то время как другие гонщики, измученные за шесть дней дня -часовая поездка по склону горы.Он снова обошел своих соперников, в том числе Марко Пантани и Яна Ульриха, двух лучших альпинистов в мире. И снова фанаты на обочине дороги недоверчиво указали на Ланса, когда он проезжал мимо. И снова стало очевидно, что он выиграет Тур. «Не знаю, в чем он нашел силы, — сказал диктор. Лэнс снова надел желтую майку перед деморализованным пелотоном. За восемь с половиной миль он снизился с шести минут до четырех минут вверх. Le Figaro озаглавил рассказ «Армстронг — Всадник Апокалипсиса.И снова пришли сомневающиеся. Глава Mapei, одной из крупнейших велокоманд, сказал: «Без допинга невозможно попасть в пятерку лучших». Было очевидно, о ком он говорит. Когда Брюнель услышал это, он вытащил фотографию Ланса, тренирующегося под дождем; он сказал, что это было снято на Hautacam двумя месяцами ранее. И он сказал: «Это секрет Армстронга».

Лэнс, прошедший все тесты на наркотики, выиграл шесть минут и снова, по крайней мере, на несколько дней, был самым популярным американцем по эту сторону Тигра.Во Франции все было иначе. Вскоре после гонки разгорелся спор о видео France 3, и правительство начало расследование. «Он стал жертвой клеветнической кампании, — сказал мне в декабре Джереми Уиттл, редактор журнала Procycling , — потому что он никогда не питал симпатии к французам, а они — к нему». Почтовая служба США полностью сотрудничала, утверждая, что Актовегин использовался для лечения ссадин и диабета у сотрудника. Лэнс сказал мне перед отъездом во Францию: «В конце концов, этим ребятам придется принять результаты.Мы чисты. Через несколько дней суд подтвердил отрицательный результат анализа мочи; образцы крови все еще исследуются, и расследование продолжается.

Одним из ключей к продолжительности расследования является то, что Актовегин, который получают из крови телят, не так невинен, как предполагает его происхождение. Актовегин применяется при всем, от ссадин и язв до проблем с кровообращением. Хотя это не запрещено, оно влияет на способность крови переносить кислород аналогично некоторым запрещенным веществам.Действительно, тренер Фестины Воет говорил об использовании Актовегина для усиления эффекта ЭПО, приеме ЭПО перед гонкой и Актовегина во время. «Актовегин — это продукт крови и разновидность допинга», — говорит Прентис Штеффен, врач американской команды Mercury-Viatel. «Он работает вместе с EPO, хотя работает и без EPO». В декабре МОК высказал свое мнение, заявив, что Актовегин фактически будет запрещен в соответствии с действующими правилами из-за его способности повышать содержание кислорода. МОК попытался запретить его, но позже передумал, заявив, что необходимы дополнительные исследования.

Этой ситуации можно было бы избежать, если бы члены почтовой службы США не проехали со своим мусором шестьдесят миль по шоссе и, очевидно, если бы съемочная группа не преследовала их. Почему, Лэнс спросил журнал Bicycling , секретность? «Потому что, как только мы выезжаем из отеля, чтобы ехать на гонку, там журналисты заглядывают в наш хлам», — ответил он. «А если не смотрят, то смотрят горничные». Он сказал мне, что расследование действительно досадно. «Это заставило меня задуматься, люблю ли я то, что делаю, потому что это была довольно изнурительная зима.Это заставило меня сказать: «Это безумие. Как много из этого я могу мириться — хочу ли я мириться? »Ответ: много».

Икона

«Дело в Армстронге, — говорит Хоберман из UT, — в тайне его личности. Либо его дразнят из-за его успеха, либо он чертовски наглый человек. И правда в том, что если бы он не был жестким в определенных отношениях, его бы не было там, где он есть ».

Профессиональные спортсмены отличаются от нас с вами. В книге Лэнса он написал, как они культивируют «ауру непобедимости».. . они также не являются особенно добрыми, внимательными, милосердными, добрыми, снисходительными или снисходительными по отношению к себе или кому-либо вокруг них ». Лэнс был особенно в начале своей карьеры. Он был, как и многие молодые спортсмены, высокомерным и успешным, случайным ловеласом (его товарищи по команде прозвали его FedEx из-за слогана: «Когда это абсолютно, непременно нужно получить — в одночасье»), бьющим в грудь, злым тестостероном. Компьютерщик. У Лэнса, как и у других великих спортсменов — Майкла Джордана, Теда Уильямса, — подлая черта, хищный характер, который необходимо использовать.«Этот парень может быть настоящим придурком», — говорит старый друг Кориот. «Он может быть настоящим эгоистом. Но он должен быть таким. Он должен просыпаться каждое утро и выходить на улицу, в дождь или в ясную погоду, и вытирать это. Он должен верить, что он лучший ». Он грубый, энергичный человек, одиночка, у которого всегда будет твердость постороннего. Он аналитический, правополушарный и хорошо разбирается в математике — очень умный выпускник средней школы. Он страдает аллергией и, как и все в Остине, получает небольшое удовлетворение, жаловавшись на это.Он любит чипсы и сальсу, а это большой порок. Он пьет Miller Lite. И он старается жить без велосипеда, вдали от автографов, фотосессий и интервью. «Трудно, — сказал он мне, — сбалансировать все: спорт, фанфары, фонд, семью, спонсоров и деньги».

Лэнс может быть частным лицом, но он общественный деятель. Как отважный, одаренный и светлокожий чемпион, он — мечта Мэдисон-авеню. Помогает то, что, хотя Лэнс не из простых людей, у него харизма рок-звезды и улыбка болельщика.В прошлом году Лэнс получил одобрение на 5 миллионов долларов. В этом году он получит вдвое больше от таких компаний, как Coke, Nike и Bristol-Myers. По словам его друга, юриста и агента Билла Стэплтона, когда он выиграл, бренд Лэнса Армстронга эволюционировал. «Вначале у нас был бренд дерзкого техасского, интересного европейского спорта, феномена. Затем вы добавили «выживших после рака», что расширило и углубило бренд. Но даже в 1998 году корпоративный интерес к Лэнсу был очень невелик. А затем он выиграл Тур де Франс в 1999 году, и бренд был готов.Вы наслоены семьянином, героем, возвращением века и всем этим. А потом все хотели его ». Nike была настолько очарована Лэнсом, что компания подписала с ним контракт еще до того, как у нее появилась велосипедная обувь, а затем выпустила знаменитую телевизионную рекламу, которая использовала все слухи о наркотиках, показывая, что он сдает кровь подозрительным врачам и ездит на велосипеде под дождем. «Все хотят знать, на чем я иду, — сказал голос Лэнса. «Я езжу на велосипеде, надрывая себе задницу по шесть часов в день. О чем ты?» Все одобрения хорошо дополняют зарплату Лэнса на почте в США, которая только что увеличилась с 2 до 8 миллионов долларов в год, что сделало его самым высокооплачиваемым велосипедистом в истории.

А еще есть речи. «Лэнс взимает в два раза больше, чем президент Клинтон», — говорит Стэплтон. «Почему он стоит 200 000 долларов? Он сидит на табурете и рассказывает истории о себе. Он рассказывает историю Отакама — причина, по которой он так хорошо справился, заключалась в том, что в тренировочном лагере за два месяца до этого он ни разу не поднялся в Отакам, он поднялся дважды, потому что он не думал, что у него это есть, в ледяной дождь. Итак, что они от этого забирают, так это преданность делу, дисциплина, настойчивость, преданность делу.Это то, что люди извлекают из выступления Ланса, и именно поэтому он, я думаю, сейчас самый высокооплачиваемый оратор в стране ».

На следующий день после нашей беседы Лэнс бесплатно обратился к толпе из 1250 человек в конференц-центре Остина. Это был ежегодный гала-концерт «Поездка за розами», часть целых выходных, посвященных сбору средств для борьбы с раком и гонкам, спонсируемым Фондом Ланса Армстронга, в ходе которого было собрано около 2 миллионов долларов, большая часть из которых идет на гранты на медицинские исследования. Гала-концерт прошел с большим успехом: заядлый велосипедист Робин Уильямс болтал, а Шон Колвин пел.В какой-то момент ведущий Гарри Смит, корреспондент CBS, сказал: «Лэнс что-то делает с теми из нас, кто его знает, и с теми из нас, кто им восхищается». Комната была заполнена людьми, которые смотрят на Лэнса как на спасителя, парня, который внушает доверие идее о том, что они выжившие, а не жертвы, хотя часто они думают иначе. Три женщины получили награды Carpe Diem за то, что, как и Лэнс, были живыми символами жизни с раком. Возможно, самой убедительной была Кара Данн-Йейтс, слепая паралимпийская медалистка в тандемном велоспорте с завораживающим посланием надежды, даже когда она готовилась к еще одному раунду химиотерапии.Лэнс последовал за ней, чтобы пожелать спокойной ночи, и выглядел искренне тронутым: «Подобные истории — вот что заставляет меня каждый день кататься на велосипеде и вывести нас туда». Кто-то в зале закричал, а другой закричал: «Разорви, Лэнс!»

Он или нет?

Трудно сказать. Я разговаривал с четырьмя людьми — двумя французами, одним американцем, одним ирландцем; врач, тренер и два журналиста, которые однозначно говорят «да». У них нет доказательств — ни игл, ни фотографий, ни свидетелей, ни положительных результатов тестов на наркотики, — но они думают, что он самый заметный из всех гонщиков с допингом, которые сегодня портят велоспорт.Их предположения — Лэнс всего лишь человек, а люди просто не могут так ездить. Все делают это, поэтому Лэнс делает это — основано на том, что один из них называет «глубоким знанием спорта», а также на чувстве самого Лэнса как парня, который сделает все, чтобы победить. Я также разговаривал со многими другими людьми — врачами, журналистами, в основном с американцами, но также с итальянцами, англичанами и испанцами, — которые однозначно говорят «нет». Говорят, ему не нужны лекарства и что он экономит на велосипеде.

Лэнс, конечно, всегда отрицал употребление наркотиков.В своей книге он написал: «Допинг — это досадный факт в жизни велосипедистов. . . некоторые команды и гонщики чувствуют. . . они должны делать это, чтобы оставаться конкурентоспособными в пелотоне. Я никогда не чувствовал этого ». На самом деле, однако, он иногда уклонялся от темы. В декабре, в первые дни расследования France 3, он написал на своем веб-сайте: «Activ-o-something для меня в новинку. До этого испытания я никогда о нем не слышал, как и мои товарищи по команде ». Тем не менее, Актовегин был частью медицинской сумки врача на протяжении всего тура, и общепризнанным его применением были ссадины на коже гонщиков.Неужели Лэнс никогда об этом не слышал? «В этом нет смысла», — написал я ему по электронной почте в начале июня, когда он участвовал в гонках в Испании. «Ты парень, который знает все, что происходит вокруг него». Он ответил по электронной почте: «Я не могу знать всего, что может быть в аптечке нашего врача».

Он также всегда преуменьшал масштабы употребления допинга в велоспорте. Он сказал мне, например, что нашел даже более низкую оценку Воэта, что 60 процентов употребляли допинг, «трудно поверить». Он также не поддерживал таких информаторов, как Кристоф Бассонс, гонщик в Туре 1999 года, который нарушил кодекс молчания гонщиков, когда он неоднократно заявлял, что многие все еще употребляют допинг после скандала с Festina.Услышав комментарии Бассона, Лэнс сказал: «То, что он сказал, нехорошо для него или его команды, его спонсора и велоспорта. . . . он не может так говорить, потому что спонсоры уйдут из спорта ». Бассоны вскоре покинули Тур, преследуемые другими наездниками.

«Я скептически отношусь ко всем этим ребятам», — говорит Уолш из Sunday Times, который в этом году получил в Великобритании две награды «Спортивный обозреватель года». «Но Лэнс придерживается велоспорта как символа обновления этого вида спорта.Может быть, он лучший, но вы должны задаться вопросом, лучший ли он из стаи наездников с допингом ». Предполагаемый допинг Лэнса является предметом, по словам Уолша, истории, над которой он работал долгое время, но еще не опубликованной. У него нет доказательств того, что Лэнс наркоман, но, как и многие другие, основывает свою теорию на мудрости, накопленной за долгие годы освещения этого вида спорта, включая истории, которые он слышал. Другой обидчик Лэнса — врач — он пожелал остаться неназванным — работает в американской команде и уверен, что Лэнс принимает все основные запрещенные вещества: «Нет никакого способа, чтобы он не участвовал в программе.«А ваше доказательство, — спросил я? «У меня ни одного. Ни видео, ни бумажного следа. Невозможно проникнуть в систему — кодекс молчания увековечивается ».

Пьер Баллестер двенадцать лет писал о велоспорте для L’Equipe и говорит, что настолько разочаровался в допинге, что бросил его в феврале. «Мне надоели все лжецы, мошенники и наркоманы», — сказал он мне. И он особенно отчаялся из-за Ланса (которого он любил и с которым он брал интервью несколько раз, даже посещая его дом в Остине) и его сверхчеловеческих действий, которые, как он считал, были усилены наркотиками.«Он не машина», — говорит Баллестер. «Он не мутант. Я знал его, но больше не знаю ». У Баллестера нет доказательств.

В основе аргументов обвинителей лежит часто повторяемая мантра: «Никто не может выиграть крупное соревнование в велоспорте без допинга». Баллестер сказал мне это несколько раз. Даже Лэнс, спросил я? «Я оставляю вычеты на ваше усмотрение», — ответил он. Такое мышление приводит в ярость тренера Криса Кармайкла. «У них был такой же менталитет в Салеме, штат Массачусетс, — говорит он, — и они сожгли много невинных людей.Лэнс не употребляет запрещенные вещества или наркотики. У него никогда не было и не будет ». Двое из его бывших докторов Motorola, Педро Селайя и Макс Теста, также недовольны обвинениями. «Это ложь», — говорит Селайя. «Я работаю на этой работе двадцать лет. Я никогда не видел никого, похожего на Лэнса. Его разум, его тело — это действительно невероятно ». Уиттл из проциклинга говорит: «Я не думаю, что он был бы шокирован при мысли о людях, употребляющих запрещенные вещества. Он знает, что это происходит. Но это не значит, что он этим занимается.Друг Ланса, Кориот, вспоминает: «Я никогда не видел никаких записей или указаний на то, что он хочет это сделать. Помимо причин, связанных со здоровьем, Лэнс вынужден сказать: «Что подобное может сделать с моей репутацией?» Почта США бросила бы его. Он потеряет спонсорство. Ему есть что терять и нечего приобретать ».

Неудивительно, что Лэнс задается вопросом, что должны получить его обвинители. Он приберегает свои самые резкие слова для Уолша: «Я прошу вас со временем прочитать его колонки и посмотреть, откуда он приходит», — написал мне Лэнс по электронной почте.«Вы увидите, что, на мой взгляд, он играет быстро и свободно с фактами, и что он сообщал абсолютно ложные вещи» — и Баллестер — L’Equipe «отказался пригласить его на Тур», — сказал он. написал: «Потому что даже они подвергли сомнению его авторитет в этом вопросе». (Для протокола: Руэ говорит, что никогда не было проблем с доверием к Баллестеру.) Лэнс повторил свою мантру: «Я сделал самые недвусмысленные заявления, которые я мог сделать по поводу всех утверждений о допинге. Я также много-много раз проходил анализы, и теперь моя моча была проверена после тура 2000 года, и она была чистой.Если этого недостаточно, я искренне не знаю, что.

Лэнс слишком хорошо знает, что невозможно доказать отрицательный результат, и на протяжении всего расследования France 3 он утверждал, что ведет чистую езду. Но разве вы, — спросил я его в хижине Хула, — когда-нибудь делали EPO в былые времена? «Нет, — сказал он. «Я признался, что делал это, потому что делал это, когда был болен. Я думаю, что в те бурные годы, в те годы, когда это могло быть проблемой, были годы, когда я торговал акциями и сидел в Остине, болтая в Hula Hut.«Но почему, — спросил я, — вы бы не использовали то, что, по вашим собственным словам,« абсолютно необнаружимо и невероятно полезно »? «Это довольно страшно», — ответил он. «Люди умерли от этого. Я не собираюсь на эту работу ».

«Меня трудно победить»

Большую часть жизни Лэнса шансы были против него. Теперь, перед Туром 2001 года, они уже 5: 2 в его пользу. «Думаю, Ланс выиграет третий Тур де Франс, — говорит Баллестер, — потому что он на вершине и у него нет серьезных соперников.Он лучше играет в горах, на ровных участках и в гонках на время. Кроме несчастного случая, его никто не побьет ». Лэнс, как вы могли догадаться, сам довольно уверен в себе. «Не знаю, выиграю ли я, но меня будет сложно победить», — сказал он в апреле, собираясь снова проверить Альпы. «Прямо сейчас я на два месяца впереди того места, где был в прошлом году». Если он выиграет, он может даже получить некоторую валидацию из новых тестов EPO мочи и крови, хотя оба выявляют употребление наркотиков только в течение предыдущих трех дней (если верить официальным лицам тура, тестирование и штрафы после Festina немного повлияли на ситуацию. проблема злоупотребления).Ошибочные или нет, новые тесты — это начало, говорит Руэ из L’Equipe: «Невозможно получить идеально чистый спорт, но я думаю, что если Лэнс снова выиграет тесты, это изменит чувства болельщиков и прессы. ” За исключением, конечно, тех, кто считает, что он и все остальные в пелотоне перешли на другие, не поддающиеся обнаружению суперпрепараты.

Лэнс на вершине мира; что могло его больше мотивировать? Ну вот и снова тереться галльским носом об тротуар, всегда верное удовольствие.И побеждать своего бывшего товарища по команде и бывшего близкого друга Кевина Ливингстона, который теперь выступает за команду главного соперника Ульриха. Лэнс хотел бы выиграть третий Тур подряд, еще один шаг к намеченной цели — стать единственным человеком, когда-либо выигравшим шесть. По правде говоря, Лэнс — один из тех маньяков-чемпионов, которые всегда будут чувствовать, что ему есть что доказывать. Те, кто его любит, думают, что он проявил героизма достаточно для одной жизни. Тех, кто этого не говорит, никогда не будет достаточно.

Краб России

Краб России

перейти к содержанию

• Como se livrar dos tempos rivais e para semper em casa
• Fortune dizendo ao antigo ano novo (13 de janeiro) em casa: Para o futuro, estreitou, cumprimento do desejo
• Por que os muçulmanos não podem comer carne de porco: explicação sobre o Alcorão e a história da proibição, arguments científicos sobre os perigos da carne de porco
• Яндекс дзен.
• Que internet móvel é melhor — uma revisão dos operadores celulares
• Lição 29. Como desenhar um belo olho realista com um lápis passo a passo
• Como fazer um tablet: мобильный телефон для планшета
• Как добраться до «Киевстар» для «Киевстар»?
• Saia cigana com suas próprias mãos — мастер-классы no Burdastyle.ru
• Комо известняковые метро quadrados de sala (quadratura)
• Saia Fatina para meninas com suas próprias mãos: quatro opções e costura saias exuberantes — bordado
• Métodos de trabalho Removendo or bloqueio de tela no Android
• Como Remover a mídia Obtém de um computador completamente, инструкция — 2020
• O que é um framework?
• Como cozinhar bolinhos em casa?
• Como установить плагины без Photoshop, инструкции для начинающих блог Иван Кунпан
• 10 inconsistências de enredo ridículo e orifícios de cenário em «Como se livrar de um cara em 10 dias» que apenas vultos notarão
• Por que o texto do site não é copiado
• Competentemente da saúde em ilive
• O que fazer se os ouvidos colocados
• ASUS USB Charger Plus Если есть необходимая программа?
• Volkswagen Polo или Kia Rio: O que é melhor — сравнение (+ фото и видео)
• Инструкции, настройка и прошивка Бесплатная загрузка Xbox 360
• Rápido ou saboroso?
• — Флорес да вида
• Яндекс дзен.
• Como furar um vidro protetor no telefone corretamente: инструкции, прос и контрас де видро на теле
• Perigos ocultos!
• Como fazer um traje havaiano para uma festa incendiária
• Como изолар o chão no banho com suas próprias mãos: uma maneira fácil, uma escolha de material, tecnologia, guia passo a passo com uma foto
• ❤lessdraw че
• Como limpar a soda de prata em casa: de preto e outros contaminantes, métodos eficazes
• Поддержка Skype.
• Café Topiary Faça-se Estágios: 100 лучших фото-идей
• Como jogar uma foto do iPhone para o computador — инструкция
• Горелка с охлаждающей жидкостью — типо fechado faz você mesmo
• Como descobrir qual RAM fica no meu computador / laptop
• Como atualizar o iPhone — todas as maneiras (através de Aytyuns, em um computador, em uma rede celular)
• Имеет возможность Bluetooth без Windows 7 (ligue no Bluetooth no Windows 7) — em um laptop, em um computador, Acer, Lenovo, Toshiba, Samsung
• Anjo de Natal: Como, o que torna o ofício dos remédios?
• — Apoio à clínica da família Екатеринбург
• Социальный маркетинг
• Como se livrar do medo e superar a insgurança
• Como lavar a jaqueta em casa sem divórcio
• Плагин не поддерживается ЯНДЕКС
• Modo no plano no Windows 10.Como desconectar?
• Ajuda do computador
• Como ir ao BIOS нет ноутбука Lenovo
• Quais documentos são needários para se levantar na troca de trabalho e no subsídio de desemprego em 2020 e 2021
• Traduzir unidades: litro [l] em metro cúbico [m³] • Конвертор объема и средств массовой информации в кулинарных рецептах • Conversores de unidades populares • Calculadora compacta • Unidades de medição de convertores on-line
• Top 8 Medicamentos de Heartburn, Prevenção, Dicas Úteis
• Como fazer um cilindro de chapéu com suas mãos — esquema passo a passo
• Como escolher portas interiores para o apartamento em qualidade e preço
• O que é melhor TV inteligente ou colher de chá
• Lições para as mães
• Que bebida, como beber
• Sonho pega com suas próprias mãos (71 фото) — инструкции passo a passo para iniciantes
• Por que a melancia considera Berry e é tão — tudo sobre condicionamento de terra
• Яндекс дзен.
• Нет очков в FPS с битой головой и ноутбуками для игры в Witcher 3: Caça selvagem!
• Как узнать, что на улице: манеры и примеры
• Bonecos de neve de lã faz vê mesmo
• Por que o coldrador clica: As Principais razões para os sintomas alarmantes — uma casa limpa
• Maneiras de rapidamente crescer cabelo em casa
• O que lâmpadas de LED são melhores para escolher: espécies, características, escolha, modelos
• Яндекс дзен.
• Sombra com suas próprias mãos: para lâmpada de mesa, lâmpada, candelabros (79 фото)
• Por que descarregar rapidamente a bateria no tablet como empurrar a bateria
• O que é mais quente?
• Como fazer jeans rasgados com suas próprias mãos — criação de calças elegantes
• Receita para a preparação de uma deliciosa mingau de arroz na água
• Рецепт чизкейк с творогом
• Como abrir um interfone com uma chave sem chave: códigos universalais para 2021
• Atovegin durante a gravidez: Por que nomeia, revisões, o preço afeta a fruta
• Como limpar a chaleira da escala: 8 rapidas e eficientes
• Como excluir aplicativos «sem sucesso» de smartphone / blog empresa vdsina.ru / haber
• Como fazer uma captura de tela no phone Android e iOS
• Anthurium Cuidados em casa: Rega, como rejuvenescer a planta, a doença e as pragas, não cresce e não floresce
• Como cozinhar linguagem de carne bovina: as Receitas de culinária mais deliciosas
• Definição, Econômica e Consequências Sociais :: Empresário.ru
• Теперь вы можете скачать фильм 2001 года бесплатно в режиме онлайн в HD 720P в кино
• Т-10 [1.11.1] — Танки песадо — Официальный форум World of Tanks
• Arquivo de arquivo sys: o que é esse arquivo, возможно удаление-lo ou movê-lo
• Onde relaxar no inverno no mar no экстерьер: as 12 Principais direções
• Como desenhar um gato — um lápis faseado facilmente e apenas
• Интернет и компьютер
• Comoconomizar no aquecimento
• Яндекс дзен.
• 13 Каковы отличительные особенности мужчин и женщин?
• Fazendo dor nas pernas — causas e tratamento
• Cinto ou corrente, o que é melhor: desativa e contras, o que escolher
• Salmão cor-de-rosa seco: como cozinhar em casa, como colocar fatias e todo
• Яндекс дзен.
• Replicação e Reparação de DNA
• Ouriço africano, comida, context, воспроизводить дом
• Минерал O que é melhor para basalto ou lã: prós e contras, qual é a diferença entre materiais, Condutividade térmica, densidade e outras características, fabricantes
• — Luckylink.
• Cair em 5 минут — medside.ru
• Яндекс дзен.
• Diagnóstico do Câncer: Métodos, Análises, Pesquisas
• O que é carol?

спортсменов Южной Африки пострадали от допингового скандала с участием тренера из Восточной Германии

Автор Дункан Маккей
Британский спортивный интернет-обозреватель года

15 сентября — В Южной Африке назревает крупный допинговый скандал с участием бывшего главного тренера Восточной Германии доктора Эккарта Арбайта (на фото), который якобы приказал вводить подозрительные препараты ведущему спринтеру страны.

Это еще один серьезный удар по спорту, который все еще раскачивается из-за скандала, связанного с гендерным скандалом с чемпионом мира на 800 метров Кастером Семеней.

Газета Citizen утверждает, что видела отчет судебно-медицинской экспертизы аудиторской фирмы Deloitte, который обнаружил, что главный тренер Athletics South Africa (ASA) Арбейт якобы дал указание врачу команды дать подозрительное вещество Джеральдин Пиллэй, чемпионке Африки 2004 года на дистанции 100 метров. и серебряный призер Игр Содружества 2006 года.

Отчет был составлен после того, как Deloitte было поручено расследовать финансовые дела ASA и другие нарушения после скандала с Семени.

Прежде чем приступить к своей роли в Южной Африке, Арбейт тренировал британскую олимпийскую чемпионку 2000 года по семиборью Дениз Льюис, которая готовилась к защите своего титула в Афинах в 2004 году.

Нет никаких предположений, что Арбейт вводил Льюису запрещенные наркотики.

Комитет Южноафриканской спортивной конфедерации и Олимпийских игр (SASCOC) получил отчет, сообщает The Citizen .

Утверждается, что во время обыска в офисе менеджера ASA Молатело Малехопо они обнаружили «небольшой контейнер с маленькой ампулой по имени Актовегин».

Следователи также обнаружили электронные письма, показывающие, что доктор группы ASA доктор Мааки Рамаголе якобы вводил Пиллэй вещество в период с апреля по май 2008 года.

Рамаголе 6 мая 2008 года отправил Малехопо электронное письмо, в котором выразил свою обеспокоенность по поводу администрации препарата, который представляет собой экстракт телячьей крови, Пиллэй, которая также выиграла бронзовую медаль в беге на 200 метров на Играх Содружества 2006 года в Мельбурне.

Актовегин не запрещен, но Всемирное антидопинговое агентство (WADA) с подозрением следит за его применением спортсменами.

Рамаголе написал: «Привет, это то, что Эккарт дал Джеральдине и попросил меня сделать укол.

» Я только проверял это сейчас в Интернете и беспокоюсь, что это запрещенное вещество.

«Пожалуйста, подтвердите это у Гарольда [доктора Гарольда Адамса, бывшего врача группы ASA]».

Актовегин подозревается в использовании в качестве компонента сложных методов допинга крови, при которых спортсмены забирают, манипулируют и повторно вводят кровь для повышения своей выносливости, или в сочетании с использованием эритропоэтина (ЭПО).

Актовегин богат железом, марганцем, аминокислотами и другими питательными веществами, которые важны для достижения физиологических преобразований, которых добиваются доперы, согласно ВАДА.

Дальнейшие электронные письма показывают, как Уилфред Дэниэлс, бывший тренер команды ASA, написал Арбайту, критикуя его за то, что он не проверил статус препарата в медицинском комитете ASA.

«Уважаемый Эккарт, пожалуйста, прочтите комментарии доктора Мааки и сопроводительную статью о запрете Актовегина», — написал он в электронном письме, обнаруженном Deloitte.

«Давайте сначала попросим наш медицинский комитет прокомментировать статус веществ, которые мы хотим вводить, прежде чем мы предоставим их спортсменам.

« Это очень серьезная ситуация с потенциалом крупного международного скандала с наркотиками, который ASA не может предоставлять.

«Я верю, что с немедленным вступлением в силу мы с вами будем еще более тесно сотрудничать, чтобы оставаться на правильной стороне в борьбе с допингом».

Арбайт был главным тренером по броскам сборной Восточной Германии по легкой атлетике в 1982–1988 годах и главным тренером в 1989–1990 годах, когда пала Берлинская стена.

Он утверждает, что никогда лично не давал наркотики спортсменам, но он якобы контролировал такое употребление и помог правительству Восточной Германии разработать свою допинговую политику с 1968 года, помогая превратить их в крупную спортивную сверхдержаву.

Арбайт также был разоблачен как информатор восточногерманской тайной полиции Штази.

В 1995 году профессор Вернер Франке руководил парламентским расследованием использования наркотиков в спорте в бывшей коммунистической стране и обнаружил файлы, которые показали, что компания Arbeit, действующая под кодовым именем Клаус Тиш, подала более 1000 страниц шпионских отчетов. в Штази.

Франке также сообщил, что Арбайт сообщил властям Восточной Германии о двух врачах за отказ давать спортсменам лекарства.

Как тренер сборной ЮАР, которая выступала на чемпионате мира в Берлине в прошлом году, он неизбежно оказался втянутым в скандал с Семеней, пол которой стал предметом пристального внимания.

Семеня никогда не тренировал Арбейт.

Но в рамках своей программы в Восточной Германии чемпионка Европы 1986 года по толканию ядра Хейди Кригер (на фото) утверждает, что она получила так много запрещенных анаболических стероидов в рамках спонсируемой государством программы приема лекарств, что ей потребовалась операция по смене пола.

В отчете цитируется Адамс, который сообщил о проблеме Пиллэй Международной ассоциации легкоатлетических федераций (ИААФ).

По сообщениям ИААФ, препарат не был запрещен в то время, но был отнесен к категории запрещенных веществ.

Deloitte рекомендовала SASCOC продолжить расследование этого дела, заявила The Citizen .

Свяжитесь с автором этой истории по [электронной почте]

.