Капли от насморка для детей до года — лечение насморка у детей до года каплями

Насморк остаётся
наиболее распространённым ЛОР-заболеванием у детей до года: на него приходится
около трети обращений к отоларингологу. Вопреки распространенному заблуждению,
насморк у маленьких детей лечить можно – и нужно, иначе болезнь будет
возвращаться до десяти раз в год, мешая малышу нормально дышать носом и спать.

Не лечат только чистые
водянистые выделения, которые появляются у младенцев самопроизвольно и не имеют
никакого отношения к воспалению слизистых. Отличить их несложно: такие
выделения не имеют выраженного запаха, не густеют и не доставляют страданий
малышу.

Насморк у ребенка до
года

Ринит – одно из первых
заболеваний, с которым сталкиваются маленькие дети. Насморк может развиваться
уже в первые недели жизни. Воспаление слизистых носа нарушает режим сна, мешает
ребенку нормально питаться, отдыхать и набираться сил. При этом, несмотря на
то, что родители принимают меры для профилактики инфекционных болезней,
большинство современных детей успевает многократно переболеть насморком до
года. Почему же это происходит?

Главное препятствие,
мешающее вирусам и бактериям поселиться в носу – это сильная, крепкая и
здоровая слизистая оболочка. Прозрачная жидкость, которую выделяют специальные
клетки, поглощает болезнетворные бактерии и выносит их из носовых пазух,
предотвращая инфекционное заражение. Если слизистым приходится работать
активнее, чем обычно – например, в комнате слишком сухо, пыльно или холодно – у
клеток остается меньше ресурсов на то, чтобы бороться с инфекционными
захватчиками. Насморк – это естественная реакция иммунитета на инфекционное
заражение или другие негативные факторы, нарушающие нормальную работу слизистых
оболочек носа.

Хотя все дети часто подхватывают
насморк, именно у малышей до года больше всего шансов столкнуться с воспалением
носа. Это связано с особенностями детской дыхательной системы и возрастного
развития:

• В
  первый год жизни иммунитет больше обучается правильным реакциям, чем
  защищает от болезнетворных вирусов и бактерий. Хотя на некоторые угрозы
  иммунная система будет отвечать с самого рождения, у неё пока недостаточно
  знаний о том, как реагировать на разные раздражители. Поэтому первые
  месяцы так важны: иммунитет учится различать, что действительно относится
  к угрозам, а что можно спокойно пропустить.
• Носовые
  ходы у младенцев намного уже, чем у взрослых, или даже у детей 3-5 лет.
  Носовые полости тоже пока что очень маленькие, поэтому даже незначительная
  отечность, которую ребенок постарше не заметит, немедленно окажет влияние
  на дыхательный процесс. Даже такие спонтанные реакции, как расширение
  сосудов в слизистых носа при резкой смене температуры, у грудничка могут
  спровоцировать затрудненное дыхание с сипом или полную остановку носового
  дыхания.
• Дети до
  года не умеют ни сморкаться, ни шмыгать носом. У них нет способов
  самостоятельно избавиться от накапливающейся слизи, об этом могут
  позаботиться только родители. Пока слизь не смешивается с продуктами
  активности вредоносных бактерий, она остается жидкой и прозрачной, и сама
  вытекает из носа. Но если выделения вызваны насморком, в течение пары дней
  они превратятся в гнойные сопли. Густая подсохшая слизь создает
  питательную микросреду для колоний бактерий, провоцируя рецидивы насморка
  у малышей.
• Малыш не может рассказать, что
  его беспокоит, поэтому родителям сложнее отследить инкубационный период
  при насморке и вовремя начать лечение. Детский насморк проще всего лечится
  на ранних этапах, когда он не перешёл в острую стадию. Из-за большого
  разброса по времени (инкубационный период у детского ринита составляет от
  2-3 часов до нескольких суток) и отсутствия заметных признаков – а сам
  ребенок пожаловаться на заложенный нос пока не может – насморк у детей до
  года чаще всего идёт по более неприятному сценарию и быстро перетекает в
  острое воспаление.

Стадии насморка у детей до года

Чем раньше вы заметите
насморк у ребёнка, тем быстрее вы сможете его вылечить. Чтобы знать, когда
начинать закапывать капли, ознакомьтесь с тремя стадиями заболевания.

Раздражение слизистых

Эту стадию у младенцев
довольно сложно заметить, так как бактериям обычно хватает 3-5 часов, чтобы
победить хрупкий иммунитет детского организма. Начинается, когда инфекционные
возбудители проникают в полости носа, раздражая мягкие, чувствительные
слизистые оболочки. Сам ребёнок на этой стадии может чувствовать легкий зуд или
щекотание в носу, и плакать или вести себя беспокойно из-за непривычных
ощущений. Также малыша может беспокоить головная боль, о которой он даст знать
плачем или криком.

Более, чем в половине
случаев у младенцев на этой стадии повышается температура – но не более, чем до
37,5° C, поэтому родителям сложно вовремя заметить и правильно расшифровать
этот симптом. Совет: если малыш беспричинно плачет и беспокоится, померяйте
температуру. Возможно, ребенок подцепил инфекцию, и пора начинать лечение.

Серозная стадия

Этот этап родители
тоже часто пропускают, а всё из-за того, что его легко перепутать с нормальным
самопроизвольным очищением носа у младенцев. Начинается, когда иммунная система
распознает вторжение инфекции и начинает с ней бороться. За непродолжительное
время из носовых пазух вытекает много чистой или бледно-белой, жидкой,
прозрачной слизи. Так организм пытается вывести болезнетворные бактерии, но
детских сил обычно недостаточно, чтобы справиться с болезнью самостоятельно.

Ребёнок на этом этапе
начинает дышать с трудом: у него уже заложило нос, поэтому нормально вдыхать и
выдыхать не получается. В некоторых случаях воспалительный процесс переходит
дальше носа, достигая глазных каналов и конъюнктивы. Тогда обильный отход
слизи  будет сопровождаться заметным слезоотделением без плача. Хотя малыш
дышит с выраженным сипом, его перестает беспокоить зуд в носу, поэтому криков и
недовольства может стать меньше. Но это не значит, что болезнь проходит: просто
жидкие выделение ополаскивают слизистые оболочки, снимая раздражение
механическим путём.

Гнойно-слизистые
выделения

На этой стадии даже
самые невнимательные родители заметят ринит, поскольку он начнет сопровождаться
густыми, желтыми или светло-зелеными соплями. Если ребёнку ещё нет года, эта
стадия наступит через 3-5 дней после вторжения инфекции. Вязкие выделения
свидетельствуют о том, что  организм не справился с инфекцией, но
продолжает бороться.

Здесь ребенку
обязательно нужна помощь взрослых, причем не только в закапывании лекарств, но
и в промывании носа. Если не промывать носик, малыш не сможет нормально дышать.
Носовые каналы будут забиты подсыхающими гнойными выделениями, в которых
продолжат размножаться бактерии. Без надлежащего лечения с обязательным
очищением носовых пазух младенческий ринит на этой стадии может принять хронический
характер.

Если же детскому
организму хватит ресурсов самостоятельно справиться с болезнью, симптомы
насморка пройдут через 4-5 дней после  появления гнойных соплей. Носовое
дыхание полностью восстановится, слизь снова станет прозрачной и перестанет вырабатываться
постоянно.

Виды насморка у
малышей до года

Хотя большинство детей
до года болеют самой привычной формой насморка, инфекционным ринитом, родителям
следует знать, каким бывает насморк у новорожденных, отчего он возникает и как
распознать разные формы ринита.

Острый инфекционный
насморк

Наиболее
распространённая форма ринита у малышей до года, так как родители обычно
принимают меры для того, чтобы насморк у младенца не перешел в хроническую
форму. Может развиваться на фоне ОРВИ, воспаления носовых пазух или обычной
сезонной простуды. У маленьких детей основными возбудителями инфекции остаются
вирусы, реже – болезнетворные бактерии или грибок.

Следующие факторы повышают шансы ребенка
заболеть острым инфекционным насморком:

• Переохлаждение.
  Малышей до года не нужно закаливать катанием в коляске в холодный день или
  сном в комнате с открытой форточкой. Для ребёнка до года опасны не
  перепады температур, а именно длительное остывание тела: маленькому
  организму и так приходится тратить много ресурсов на то, чтобы постоянно
  поддерживать нормальную температуру.
• Грязный
  или пыльный воздух. Пылевые частицы попадают в нос, щекочут и раздражают
  чувствительные слизистые оболочки. Клетки запускают реакцию на ложную
  угрозу, начиная активно отделять слизь. Это приводит к пересыханию
  слизистых и временному угасанию иммунной функции: инфекции открывается
  свободный путь в нос малыша.
• Травмы носа. Маленькие дети
  могут пораниться даже от незначительных ушибов. Травма с большой
  вероятностью спровоцирует воспаление слизистых в околоносовых пазухах –
  синусит. На фоне воспалительного процесса часто развивается острый
  инфекционный насморк.

Три стадии детского
насморка, о которых говорилось выше, особенно четко выделяются, когда ребёнок
болеет острым ринитом. При этом обильные выделения сопровождаются классическими
признаками простуды: высокая температура, озноб, слабость, плохое самочувствие
и частое чихание. Иногда груднички не могут заснуть при остром насморке из-за
головной боли. В этом случае нельзя ждать, пока острая фаза пройдет сама: нужно
начинать лечение.

Детский хронический
насморк

Проявляется так же,
как острый ринит, но симптомы простуды не появляются совсем, либо проявляются
слабо и редко. Основные признаки – отход густой слизи из носовых пазух,
заложенный нос.

У грудничков нос часто
закладывает только с одной стороны. Затем ноздря прочищается, но болезнь не
проходит, так как закладывает вторую. Без лечения это состояние может длиться
неделями, что крайне нежелательно: в первый год жизни малыш учится правильному носовому
дыханию. Если нос всё время будет заложен с одной стороны, разовьются плохие
привычки, от которых будет очень сложно избавиться, когда ребёнок подрастёт.

Опознать хронический характер насморка
можно по специфическим симптомам:

• Приступы
  частого, болезненного кашля при отсутствии сильного раздражения горла.
  Возникают из-за слизистых выделений, которые перетекают из носовых пазух в
  носоглотку. У чувствительных детей затекание слизи может провоцировать
  рвоту.
• Затрудненное
  дыхание при бодрствовании, негромкий храп во время сна. Для детей младше
  года храп – это ненормальное явление. Он предупреждает о нарушениях в
  работе дыхания.
• Подсыхающие
  корки в носовых пазухах. Густая слизь не успевает вытекать и подсыхает в
  носу, образуя барьеры, которые препятствуют глубокому дыханию через нос.
• Изменения тона голоса. Когда
  ребенок лопочет, кричит или плачет, кажется, как будто его голос звучит
  через трубу. Чем старше малыш, тем проще родителю услышать изменения.

В младенчестве
хронический насморк развивается редко, но шансы заболеть у малыша всё-таки
есть. Основной фактор – не пролеченный острый инфекционный насморк: рано
отменили капли, и болезнетворные микроорганизмы продолжили размножаться на
слизистых оболочках. Также развитию хронического детского ринита способствуют
состояния, которые приводят к общей слабости организма:  расстройства в
работе эндокринной системы, слабая нервная система, гормональные сбои.

Хронический ринит у
детей

Очень напоминает
острую форму, но при этом его симптомы выражены менее резко. Сопровождается
слизистыми выделениями из носа, нарушением носового дыхания, поочередным
закладыванием то одной, то другой половины носа. Если слизь затекает в
носоглотку, то у ребенка возникает навязчивый кашель или рвота. Во сне часто
появляется храп, дыхание затруднено. В носу могут образовываться сухие корки,
мешающие свободному дыханию. Кроме того, ребенок постоянно испытывает жажду,
его голос меняется, становится гнусавым.

Причиной хронического
ринита может стать недолеченный острый ринит, но, кроме того, вызывают его и
другие факторы. К ним относятся бронхиальная астма, эндокринные нарушения,
гормональные и нервные расстройства.

Если заболевание
развивается на фоне постоянных воспалительных процессов в миндалинах,
верхнечелюстной или носовых пазухах, оно может перейти в более тяжелую стадию:
хронический гипертрофированный ринит. В этом случае, помимо основных симптомов,
будет наблюдаться хроническое переутомление с выраженными нарушениями
назального дыхания у малыша. Недостаток воздуха вызывает головные боли,
нарушения аппетита и сна. Отёк слизистых при гипертрофированных формах ринита
нередко достигает ушных каналов, воспалительный процесс приводит к временному
ухудшению слуха.

Неспецифический
насморк у детей

Если насморк не спровоцирован инфекцией,
травмой или другими специфическими причинами, его считают вазомоторным ринитом.
Главное отличие такого насморка – в том, что он возникает даже у полностью
здоровых детей, но при этом остается болезнью. Известны две формы
неспецифического ринита:

• Нейровегетативный
  насморк. Чаще развивается у детей, которые родились раньше срока, но
  потенциально может проявиться у любого малыша. Возникает на фоне
  дисфункции некоторых отделов нервной системы, часто сопровождается
  нарушениями в работе щитовидной железы. Каналы и ткани носа при этом
  постепенно меняются, пока не приходят к состоянию, когда слизистые
  оболочки перестают воспринимать сигналы, посылаемые нервной системой. В
  результате слизь вырабатывается больше и чаще, чем нужно, и малыш всё
  время страдает от заложенности носа. Лечится такое состояние системно, под
  присмотром врача. Капли назначают только для облегчения дыхания: для
  полного выздоровления нужна комплексная терапия.
• Аллергический насморк.
  Проявляется схожим образом – выделяется значительное количество слизи без
  травм или симптомов простуды. Аллергический ринит зависит от внешних, а не
  внутренних факторов, поэтому его можно предотвратить, ограничив контакт
  ребенка с аллергеном. В зависимости от типа возбудителя, различают
  круглогодичный и сезонный насморк. В первом случае чувствительный носик
  малыша реагирует на раздражающие вещества: агрессивные средства бытовой
  химии, комки шерсти домашних животных, пылевые частицы. Это больше
  механические раздражители, они способны заставить чихать даже здорового
  взрослого человека. Но если у маленького ребёнка особенно чувствительные
  слизистые, он будет страдать от аллергических реакций даже при
  кратковременном контакте с аллергеном. Реакция будет менее выраженной, чем
  в случае с сезонной аллергией, когда в качестве раздражителя выступает
  пыльца. Сезонный аллергический ринит сопровождается острыми приступами
  насморка, при этом малыш может сильно плакать и кричать. После отделения
  ребёнка от аллергена (закройте форточку, помойте поверхности, смените
  одежду и постельное белье) нужно обязательно промыть нос малыша каплями
  или раствором для промывания. Это поможет быстрее вывести из носа
  интенсивный раздражитель и остановить острый приступ.

В первые месяцы жизни
дети, как правило, не страдают от острого аллергического ринита. Но если вы
часто перевозите малыша гулять в сезон цветения деревьев или травы, есть риск
развить ложную аллергическую реакцию. Постарайтесь в первый год жизни ограждать
ребёнка от потенциальных аллергенов.

Другие формы насморка
у грудных детей

Не всегда родители имеют возможность
немедленно обратиться к врачу при первых признаках насморка. Если ваш ребёнок
страдает от заложенности носа, но вы не можете понять причину, проверьте себя –
ответьте на несколько вопросов:

1. Когда ребенку в последний раз
   закапывали сосудосуживающие препараты, и сколько дней подряд?

Сосудосуживающие
средства быстро снимают отёчность носа, но не лечат причины насморка. Даже у
взрослых эти капли развивают привыкание всего за 7-10 дней. У грудничков
зависимость возникает всего за 3-4 дня каждодневного закапывания. Нежные
слизистые носа атрофируются, возникает постоянный фоновый отёк. Сосуды теряют
способность регулировать состояние слизистых, нос всё время «ждёт», пока в него
закапывают капли. Это медикаментозный ринит, и лечится он только полным отказом
от сосудосуживающих средств. Грудничку будет труднее перенести период
отвыкания, чем взрослому, поэтому отнеситесь с пониманием к капризам малыша в
следующие несколько дней, регулярно промывайте малышу нос солевым раствором и в
будущем следуйте особым указаниям для грудных детей в инструкциях к
сосудосуживающим препаратам.

2. Сколько ноздрей
заложено – одна или две? Меняется ли отечность местами?

При насморке, вызванном механической
травмой, устойчивый отек сохраняется только в одной ноздре: той, которая была
травмирована, или находится ближе к травмированной части носовой перегородки.
Все ресурсы слизистых при этом направлены на пораженную ноздрю, поэтому во
второй ноздре наблюдается пустота и ненормальная сухость. Травматический ринит
развивается по нескольким причинам:

• термический
  ожог – малыш вдохнул горячий пар;
• ушиб,
  рана от мелкого круглого или острого предмета;
• раздражение – малыш вдохнул
  чёрный дым или крупную пыль.

При лечении
механического ринита особое внимание уделяют заживлению травмы. Но не нужно
забывать и про «здоровую» ноздрю: в нее закапывают капли, орошающие высохшую
слизистую.

3. Текла ли у малыша
кровь из носа?

Носовые кровотечения –
не только возможный признак травмы, но и симптом атрофического ринита. У
грудных детей атрофический насморк развивается нечасто: эта форма заболевания
развивается на форме затяжных дегенеративных процессов. Пропустить атрофический
ринит невозможно. В носу развиваются жёсткие сухие корки, источающие неприятный
запах. Жидкого или даже вязкого секрета из носа не выходит, но иногда течёт
кровь; дыхание через нос слабое и прерывистое.

Если насморк у
грудничка сопровождается кровотечением, немедленно обратитесь к врачу! Такая
форма ринита никогда не проходит без правильного лечения. Запущенный атрофический
насморк приводит к деформации кости, на которую опирается нос, из-за чего его
форма непоправимо изменяется. Вернуть носу форму можно будет только
пластической операцией, когда ребёнок станет значительно старше.

Капли для
новорожденных от насморка

Многие родители считают, что новорожденным капли от насморка не требуются. Верно, что многие формы медикаментозного лечения недоступны для детей до года, а в первые месяцы жизни грудничкам назначают только препараты из узкого списка, одобренного педиатрами. Но ограничения и необходимые меры предосторожности вовсе не значат, что лечение ребёнку вообще не требуется.

Фото: 472301 / pixabay.com

Именно в первые месяцы жизни насморк
протекает тяжелее всего. Он чаще сопровождается тяжелыми осложнениями. Даже
такие привычные симптомы, как чихание или заложенность носа, приносят
маленькому ребенку намного больше неприятностей, чем взрослому:

• Нарушается
  ночной сон, дневной отдых. Ребёнок становится усталым, слабым и капризным.
• Сосание
  затруднено или временно становится невозможным из-за перекрытой
  носоглотки. Когда ребенок питается, он не может дышать носом, и из-за
  этого ест меньше или отказывается от еды.
• Дыхание
  ротовое, частое и неглубокое. Мозг и жизненно важные органы не получают
  достаточно кислорода.
• На фоне остальных симптомов возникают
  частые рвотные позывы, в том числе – на пустой желудок; развивается
  диспепсия.

Без правильного
питания и сна у грудничков развиваются нервные расстройства, в том числе –
хронического характера; часто наблюдается потеря веса – а ведь в этом возрасте
малышу нужно активно расти. Рекомендуется держать под рукой детские капли для
насморка, чтобы иметь возможность облегчить состояние грудничка, помочь
восстановить дыхание, аппетит и сон.

Сосудосуживающие капли в нос для грудничков

Сосудосуживающие капли
отличаются быстрым действием. Уже через пару минут после закапывания нос у
ребенка прочищается, спадает отечность, носовое дыхание полностью
восстанавливается. Это происходит из-за того, что сосудосуживающие капли
работают не с причинами насморка, а только с его последствиями. Активный
компонент вызывает немедленное сужение сосудов, благодаря чему работа слизистых
нормализуется.

Обратите внимание: для
новорожденных использовать капли в нос на основе сильнодействующих
сосудосуживающих компонентов недопустимо. У маленького ребёнка чувствительность
к любым препаратам в десятки раз сильнее, чем у детей 7-10 лет и старше. Детям
разрешены только сосудосуживающие капли мягкого действия с минимальной
концентрацией препарата.

Эти капли рекомендуют педиатры для облегчения
состояния грудного ребёнка:

• Фенилэфрин.
  Капли носят название основного компонента, одобренного врачами для
  производства сосудосуживающих препаратов, разрешенных маленьким детям –
  фенилэфрина. Он более мягко воздействует на сосудистую сетку носа и требует
  больше времени на развитие привыкания. Обратите внимание: хотя на базе
  фенилэфрина разработано много средств, разрешенных для ребёнка чуть ли не
  с рождения, основной препарат – Фенилэфрин – назначают преимущественно в
  возрасте 5-6 месяцев. Малышам до полугода Фенилэфрин прописывают как
  сильнодействующие сосудосуживающие капли для носа в случаях, когда
  необходимо быстро снять тяжёлый отёк. Без присмотра врача его не
  закапывают.
• Назол
  Бэби – облегченный аналог Фенилэфрина для самых маленьких детей с тем же
  активным компонентом. Быстро вычищает слизь из носа, останавливает
  отечность, обладает мягким противовоспалительным действием. Если у ребенка
  затрудненное дыхание во время сна, заложен нос, нарушено питание из-за
  насморка, Назол Бэби закапывают раз в 4-6 часов не более двух капель в
  одну ноздрю.
• Ксилометазолин.
  В детской концентрации эти капли содержат всего 0,025% активного вещества.
  Это средство назначают, если у ребёнка нарушен ночной отдых из-за
  насморка. 1-2 капли в каждую ноздрю достаточно, чтобы облегчить дыхание и
  остановить выделение слизи на 8 часов. Закапайте капли и отдыхайте
  спокойно вместе с малышом.
• Називин Сенситив.
  Сосудосуживающие капли с минимумом противопоказаний и побочных эффектов.
  Капли содержат всего 0,01% оксиметазолина. Этого достаточно, чтобы на 3-5
  часов облегчить все симптомы насморка у ребёнка. Перед первым применением
  проконсультируйтесь с врачом. В дальнейшем средство можно будет держать в
  семейной аптечке для облегчения неприятных проявлений насморка.

Любые сосудосуживающие
капли в нос для детей, даже если они разработаны специально для грудничков,
можно капать не более 2-3 раз в сутки. Не забывайте, что  такие капли не
заменят комплексное лечение, и даже самые лучшие средства не рекомендуется
применять более 4 дней.

Сосудосуживающие капли для грудничков: общие правила

Основные жалобы при
насморке у родителей связаны с беспокойством грудничков, которое развивается
из-за заложенности носа.   У малышей начинаются проблемы с дыханием,
питанием и сном. Хочется как можно быстрее помочь ребёнку и кажется, что
сосудистые капли дадут необходимый эффект.

Но даже родители,
которые понимают, что капли у детей до года быстро вызывают привыкание, нередко
возвращаются к педиатру с новой проблемой: простуда прошла, а насморк все еще
держится. Большинство таких обращений происходит из-за неумения использовать
сосудосуживающие капли для детей или неверного толкования инструкции.

Вот краткий свод правил, которым нужно
пользоваться, когда вы закапываете любые сосудосуживающие капли для грудничков:

• Не
  используйте капли чаще, чем раз в 4 часа. В инструкции может быть указано,
  что капли приносят облегчение на 3-5 часов, или даже на 2-3 часа. Эти
  числа не нужно путать с рекомендациями по применению: они лишь дают
  понять, какой эффект дадут капли непосредственно после закапывания. Это
  округленные экспериментальные значения, и у вашего ребёнка результат может
  отличаться в ту или иную сторону. Это не должно влиять на расписание
  закапывания. Если у ребёнка заложен нос, но вы закапывали капли всего 3
  часа назад – придётся час потерпеть.
• Не
  превышайте дозировку, рекомендованную педиатрами: не более 2 капель в
  ноздрю за одно закапывание. У детей чувствительность к препаратам намного
  выше, особенно если детям еще не исполнилось нескольких месяцев. В первый
  раз попробуйте закапать капли в половинной дозировке: по капле в каждую
  ноздрю. Посмотрите на результат. Если носовые полости у ребенка не
  прочистились, закапайте ещё по одной капле – но не больше.
• Промывайте
  нос ребенка перед закапыванием сосудосуживающих средств. Для грудничков
  промывание – это просто закапывание в нос соляного раствора из груши или
  пипетки. Даже такая простая процедура значительно улучшит проходимость
  препарата и ускорит его действие.
• Следите за маркировкой – не
  путайте «детские» капли с их «взрослыми» версиями! Некоторые капли в нос
  выходят в разных вариантах: для детей, для взрослых, для самых маленьких.
  Флаконы часто выглядят похоже или отличаются только размером. Будьте
  бдительны: раздражение слизистых у ребёнка после случайного закапывания
  средств «взрослой» концентрации остаётся одной из распространенных проблем
  у родителей грудничков. Чтобы не ошибиться, лучше держать в доме капли
  разных производителей: от одной фирмы – для взрослых, от другой – для
  детей.

Даже если вы используете капли согласно
инструкции и рекомендациям лечащего врача, иногда у детей всё равно проявляются
симптомы передозировки. Это связано с повышенной чувствительностью к
компонентам препарата в первые месяцы жизни. Опознать ее заранее нельзя,
поэтому нужно знать, как выглядят симптомы передозировки каплями грудничков:

• резкое
  учащение сердцебиения;
• высокая
  возбудимость, нервное перенапряжение;
• беспричинные
  капризы и плач;
• аритмия.

Если вы наблюдаете
хотя бы один из признаков немедленно после закапывания сосудосуживающих
препаратов, капли придётся отменить. Как вариант, вы можете попробовать другие
капли, разрешенные для грудничков, но по возможности  закапывайте капли
только на ночь, чтобы у ребенка был крепкий, здоровый сон.

Капли от воспаления для самых маленьких

Если нет острой
необходимости, врачи предпочитают не купировать воспалительный процесс в
носовых полостях у новорожденных, либо использовать препараты мягкого действия.
Высокая чувствительность к активным компонентам популярных препаратов у
грудничков делает невозможным применение средств, которые назначают для лечения
детей постарше.

Протаргол – антисептик
мягкого действия, который часто назначают для лечения острого и хронического
воспаления у грудничков. Главный действующий компонент, протеинат серебра, не задерживается
в организме и не оказывает патологического влияния на развитие ребёнка. Капли
Протаргол снимают болевой синдром, успокаивают зуд и слегка прижигают
воспаленные ткани, тем самым блокируя распространение воспалительного процесса
на ушные каналы и конъюнктиву. Ионы серебра эффективно обеззараживают носовые
пазухи, убивают болезнетворных бактерий и предотвращают повторное заражение.
Капли закапывают три раза в сутки, не более 1-2 капель в ноздрю. Перед тем, как
использовать капли, носовые каналы ребёнка промывают соленой водой из пипетки.
Лечение продолжается до 14 дней, продолжительность курса лечения определяет
педиатр.

Эуфорбиум Композитум –
гомеопатические капли. По заявлению производителя, снимают воспаление,
останавливают активность микробов и стимулируют усиленную работу иммунной
системы. Обычно эти капли врачи рекомендуют как профилактическое средство, но в
последние пару лет его стали прописывать для лечения воспалительных процессов у
грудничков. За одну процедуру закапывают 2-3 капли в ноздрю, повторяют до трех
раз в день. Перед самостоятельным лечением проконсультируйтесь с врачом.

Капли для промывания носовых полостей грудничков

Для промывания носовых
каналов детям до года педиатры рекомендуют использовать специальные аптечные
капли и растворы для промывания. Такие средства стоят недорого, и для
грудничков они действительно намного полезнее, несмотря на простой состав.

У малышей в возрасте
до года и младше чувствительность слизистых очень высокая, а носовые каналы
узкие. Поэтому, даже если у вас уже есть любимый семейный рецепт промываний,
оставьте его на будущее. А пока малыш не вырос, лучше использовать аптечные
капли на основе морской соли.

Внимание! В носовые полости грудничков нельзя закапывать:

• домашние
  солевые растворы на некипячёной воде;
• солевые
  растворы сильной концентрации (более чайной ложки соли на литр жидкости) –
  с чем выше концентрация, тем сильнее будет ожог слизистых тканей;
• пустую
  прокипяченную воду – она будет раздражать носовые полости и может
  спровоцировать острое воспаление;
• средства
  на основе эфирных или растительных масел – их вязкая структура
  закупоривает узкие носовые каналы ребёнка, блокирует нормальный дренаж и
  мешает слизистым очищаться самостоятельно;
• аптечные
  травяные капли или настойки для промывания, любые домашние рецепты на
  основе трав и натуральных компонентов (прополис, свежевыжатый морковный
  сок, мякоть или сок алоэ и т. п.) – с большой долей вероятности применение
  натуральных средств станут причиной развития предрасположенности к
  аллергической реакции, и в будущем у ребенка будет аллергия на компоненты
  промывания.

Аптечные капли на
основе морских или океанических солей остаются лучшим выбором для лечения
грудничков. Форма выпуска имеет значение: аналогичные средства в виде спреев не
подойдут. Хотя дети от года и старше в целом хорошо переносят спреи, для
ребёнка до года, особенно для грудничка, распыление из спрея – полноценная
атака под высоким давлением. Часть раствора попадёт на носовые полости, но
основной поток устремится дальше, может достигнуть среднего уха или стенки
глотки. Производители рекомендуют начинать использовать спреи с трёх лет, а для
лечения грудных малышей ограничиться каплями.

Также не забывайте,
что капли для промывания нужно именно закапывать. Ватными палочками ребенку до
года можно чистить ушки, но не носовые полости: они пока что слишком слабые и
нежные. Пластиковая палочка, спрятанная за мягкой ваткой, покажется им слишком
грубой. Если вы никак не можете закапать капли, можно использовать ватные
турунды по толщине носа ребёнка.

По составу аптечные капли для промывания
практически не отличаются. Для детей до года лучше всего подойдут растворы:

• Аквалор
  Беби – самое известное средство для детей на основе морской воды. Капли с
  натуральными морскими солями не только выводят из носовых полостей
  застоявшуюся слизь и разжижает подсохшие корочки. Это эффективное средство
  для лечения бактериального ринита на гипоаллергенной основе. Морская соль
  обладает мягким обеззараживающим эффектом. Капли мешают болезнетворным
  организмам распространить воспаление по органам и каналам, соединенным с
  носовыми пазухами.
• Салин –
  солевые капли с дополнительными компонентами. Отличаются мощным – среди
  препаратов для промывания – антисептическим эффектом. Рекомендуется для
  лечения острого насморка с первых дней, или для ежедневных промываний при
  хроническом насморке.
• Квикс –
  капли на комплексе из морских солей. После первого же промывания заметно
  снижается интенсивность воспалительного процесса и отечность слизистых.
  Хотя Квикс имеет выраженное антисептическое действие и полезен при
  бактериальных формах насморка у маленьких детей, педиатры рекомендуют эти
  капли преимущественно для лечения аллергического насморка. Капли действуют
  быстро, поэтому Квикс советуют держать поближе на случай, если у ребенка
  часто проявляется чувствительность к новым аллергенам.
• Хьюмер. Капли на основе
  стерильной морской воды подходят как для лечения, так и для постоянной
  профилактики. Эти капли для промывания не провоцируют раздражения даже у
  самых чувствительных детей. Они подходят для каждодневного пользования,
  хорошо выводят слизь и мелкие загрязнения. Но если вам нужен немедленный
  результат, лучше использовать другие изотонические капли в нос из этого
  списка.

При остром насморке
изотонические капли применяют через каждые два часа для облегчения состояния
ребенка. В профилактических целях достаточно промывать носовые каналы 1-2 раза
в сутки. За один раз закапывают не более двух капель в каждую ноздрю.

Детские капли от насморка до года

Уже с первого месяца жизни для детей до
года становятся доступны капли, которые они будут использовать и в старшем
возрасте – пускай и в другой концентрации. После первых недель детям становится
проще взаимодействовать с окружающим миром. Иммунитет постепенно учится
отличать угрозу от лекарства. А это значит, что после 1-3 месяцев детям до года
можно использовать:

• изотонические
  капли для промывания носовых пазух;
• сосудосуживающие
  капли для снятия острых симптомов насморка;
• противовирусные
  капли для лечения инфекционного насморка;
• гомеопатические
  капли для вспомогательного лечения;
• иммуномодулирующие
  капли для лечения через активацию собственного иммунитета;
• антибактериальные капли для
  лечения бактериальных форм инфекционного насморка.

Капли от насморка для
детей самостоятельно не назначают, обязательно нужна консультация врача. Список
препаратов, разрешенных для лечения детям до года, ограничен. В него не вошли
капли, способные потенциально нанести детям вред. Но нужно понимать, что при
необоснованном применении даже слабые детские капли в нос могут действовать не
так, как было задумано. Исключение – изотонические капли для очистки носовых
пазух. Их можно применять для облегчения симптомов без посещения врача, но при
этом всё равно рекомендуется показать малыша педиатру для определения природы
насморка и назначения курса лечения.

Иммуномодуляторы для детей до года

Педиатры всё ещё не
пришли к единому мнению относительно допустимости применения иммуномодулирующих
капель для лечения детей до года. И неудивительно: иммунная система заканчивает
формироваться только к 14 годам. Доказано влияние множества факторов на
иммунитет, который после окончания формирования будет сопровождать человека всю
жизнь – от детских болезней до диеты, физической активности и даже
психологического состояния. Но по мягким иммуномодулирующим каплям до сих пор
нет однозначного отрицательного вердикта, поэтому детям до года врачи их
назначают – но только от насморка, который протекает на фоне ОРВИ.

В России для лечения
детей до года чаще всего используют иммуностимулирующие капли Деринат. Эти
капли не дают немедленного результата. От «взрослых» препаратов их отличает
ориентированность на накопительный эффект. Используйте капли Деринат каждый
день после появления первых признаков насморка, и на 4-5 день вы заметите
кардинальные изменения в состоянии малыша. Внимание: некоторые врачи считают,
что капли Деринат не подходят для лечения насморка у детей до года, и улучшение
наступает само собой. На данный момент недостаточно профильных исследований,
чтобы с уверенностью подтвердить или опровергнуть это утверждение.

Как и другие капли с
лабораторно синтезированными компонентами, Деринат начинают закапывать только
после визита к врачу. Другие иммуномодуляторы назначают реже: эти капли
вмешиваются в работу организма, пусть и в положительном ключе. Многие
специалисты считают, что возможные долгосрочные эффекты не стоят ускорения
лечения насморка, который можно вылечить другими способами.

Антигистаминные препараты

Детям до года
антигистаминные капли назначают только в одном случае – если врач установит,
что симптомы насморка спровоцированы аллергической реакцией. Хотя
антигистаминные капли облегчают дыхание при аллергическом рините, они никогда
не становятся основой лечения. Это вспомогательное средство, а первоочередная
задача – определить причину аллергии и сократить контакты малыша с раздражающим
компонентом: пыльцой, пылью и пылевыми клещами, химическими красителями,
продуктами питания и т.д. 

Обратите внимание:
детям младше года не подходят никакие другие формы выпуска антигистаминных
препаратов, кроме капель. Даже сиропы, которые хорошо идут у детей от года и
старше, могут быть опасны для младенца. В их состав входят подсластители,
ароматизаторы и другие добавки, которые могут вызвать вторичную аллергическую
реакцию.

Различают 4 поколения антигистаминных
препаратов. Средства делятся на четыре группы не по эффективности, а по
механизму действия и побочным эффектам. Только некоторые капли из разных
поколений можно принимать детям до года:

• I
  поколение – Фенистил. Этот препарат можно закапывать с первых месяцев
  жизни. Он действует быстро, мгновенно расслабляет гладкую мускулатуру и
  останавливает острый аллергический приступ. Накопительный эффект
  отсутствует. Лекарство полностью выводится из организма вместе с мочой и
  никак не влияет на развитие грудных детей. Успокоительный эффект держится
  в течение 4-6 часов, затем необходимо повторить закапывание – но только
  если начался новый аллергический приступ. Сразу после закапывания препарат
  может вызывать сонливость у грудных детей. Это безвредный побочный эффект:
  просто дайте ребенку поспать, он проснётся здоровым и отдохнувшим.
  Фенистил принимают симптоматически: это быстродействующий препарат без
  комплексных эффектов, и если часто его использовать, организм выработает
  толерантность к активным компонентам. Имеет смысл держать капли I
  поколения в аптечке, которую вы берёте с собой на прогулку, но для
  профилактического лечения Фенистил не подойдёт.
• II
  поколение – Зиртек (Zirtec). Это капли с основным компонентом на основе
  производного от Цетиризина обладают пролонгированным действием. Достаточно
  закапать средство один раз, чтобы избавиться от приступов аллергии на весь
  день. Вспомогательные компоненты облегчают усвоение препарата. Зиртек
  отличается быстрым – по меркам II поколения антигистаминных средств –
  накоплением максимальной концентрации в кровотоке. Немного подождать всё
  равно придётся: в среднем Зиртек у грудных детей достигает пика активности
  через 15 минут после закапывания. Эти капли часто назначают детям, которые
  страдают от продолжительных приступов аллергии. Хотя основной эффект
  выветривается через сутки, капли продолжают тормозить разрастание
  воспалительного процесса еще 2-3 дня после однократного употребления. Это
  позволяет сократить и без того небольшую дозировку Зиртека, закапывая
  средство не ежедневно, а через 1-2 дня. В отличие от препаратов I
  поколения, Зиртек не вызывает привыкания, поэтому его можно использовать
  долго, без перерывов. После закапывания ребёнку не хочется спать, не
  наблюдается вялости или заторможенности: препарат не содержит седативных
  компонентов, поэтому носовое дыхание продолжает работать в полном объёме.
  Это эффективный препарат, который подходит для срочной помощи – например,
  чтобы купировать аллергическую реакцию по дороге к врачу, и для
  продолжительного лечения под наблюдением специалиста. В большинстве
  случаев грудным детям достаточно одного курса, чтобы восстановить
  нормальные реакции иммунитета и пойти на поправку.
• IV поколение – Ксизал (Xyzal).
  Производитель не рекомендует закапывать Ксизал детям до года: в инструкции
  указано, что принимать препарат нужно с двух лет. Но на практике педиатр
  иногда всё-таки может назначить Ксизал для купирования смешанных форм
  аллергического приступа. Детям до года Ксизал назначают при разных
  проявлениях аллергии:воспалении слизистых носа, чесотке, крапивнице и
  конъюнктивите. Самостоятельно это средство детям назначать нельзя, даже
  если врач прописывал его ранее. Закапывайте Ксизал только в дозировке,
  указанной врачом – обычно не более 1-2 капель в каждую ноздрю. В
  инструкции минимальной дозой указано 4-5 капель, но это дозировка не для
  детей до года. Если вы считаете, что необходимо возобновить прием Ксизала
  после продолжительного перерыва, предварительно проконсультируйтесь с
  врачом.

Препараты III
поколения грудным детям обычно не назначают. Эти средства отличаются сильным
действием: они эффективнее, чем капли IV поколения, и дают долгосрочный
результат. Такие препараты подходят для лечения детей постарше или взрослых,
страдающих от сезонной аллергии. Грудным детям их принимать не следует, так как
средство после закапывания не выходит из организма полностью. Чем дольше
человек принимает препарат, тем большая концентрация активных веществ
накапливается в кровеносной системе. Дети до года обладают склонностью к
формированию псевдоаллергических реакций на подобные компоненты, поэтому
регулярное применение препарата III поколения может навредить иммунной системе.

Противовирусные средства для самых маленьких

Новорожденные плохо
переносят противовирусные препараты, которые надо закапывать: им обычно
назначают мази или ректальные свечи. Но дети от полугода и старше хорошо
переносят капли: они быстро действуют, дают мощный локальный эффект и легко
выводятся из организма, не достигая общего кровотока.

Противовирусные
препараты назначаются только после осмотра у педиатра. Особенно это касается
сильнодействующих препаратов на основе активного компонента интерферона. Эти
средства вмешиваются в работу локального иммунитета и влияют на общую
активность иммунной системы. Если принимать их беспричинно, может развиться
хроническое иммунное расстройство.

Лечение ринита противовирусными
препаратами обосновано только в том случае, если заложенность носа и жидкие
выделения сопровождаются признаками острой инфекции:

• повышенная
  температура – хотя бы на градус выше нормы;
• вялость,
  слабость и сонливость;
• замедленные
  реакции;
• раздражительность,
  капризность;
• нарушения питания, слабый
  аппетит.

При отсутствии этих
признаков противовирусное средство не назначают, так как оно не нужно: организм
пока что справляется с возбудителями инфекции собственными силами. Если же
наблюдается общая слабость, поднялась температура, и пропал аппетит, вызывайте
врача. Начать лечение противовирусными препаратами нужно в первые трое суток
после выявления инфекции. В противном случае, лекарство в разбавленной
«детской» дозировке просто не даст результата: активного компонента будет
недостаточно, чтобы заблокировать вирусную активность.

Еще одно ограничение,
которое касается большинства противовирусных препаратов, разрешенных грудным
детям – разрыв между курсами лечения. Чтобы лекарство не оказало деструктивного
влияния на иммунную систему, его рекомендуется применять с большим временным
промежутком между курсами: не чаще, чем раз в 5-6 месяцев. Это означает, что за
первый год жизни дети обычно успевают полечиться противовирусными препаратами
только один раз.

Детям против вирусной
инфекции обычно прописывают Назоферон. Это эффективное средство на основе
интерферона, которое быстро останавливает размножение вирусов, укрепляет общий
и локальный иммунитет, и купирует воспалительный процесс, предотвращая
воспаление конъюнктивы и ушных каналов. У препарата нет противопоказаний, кроме
индивидуальной непереносимости интерферона, и выраженных побочных эффектов. Он
подходит детям, у которых простудный вирусный ринит часто осложняется отеками в
ушах или конъюнктивитом. Детям до года достаточно закапывать по капельке в
каждую ноздрю до 4-5 раз в день. Точное количество ежедневных закапываний и
продолжительность курса лечения определяет педиатр после обследования.

Хотя средство
предназначено для борьбы с ОРВИ, гриппом и другими вирусными заболеваниями, его
можно закапывать для профилактики в самые «проблемные» сезоны: в первые месяцы
осени и в середине весны. Продолжительность профилактики – не больше недели, дозировка
снижаются в  два раза: закапывают по одной капле в каждую ноздрю дважды в
день.

Ещё один
противовирусный препарат, который часто используют для лечения грудных детей –
Афлубин. Это гомеопатическое средство, которое стимулирует выработку
интерферона. Препарат блокирует развитие воспалительного процесса, снимает жар,
повышает локальный иммунитет и облегчает общее состояние при остром
инфекционном заболевании. Активируются защитные системы организма, иммунитет
лучше справляется с угрозой в виде вирусов – возбудителей инфекции. Афлубин
отлично сочетается с другими средствами против ринита, поэтому его часто
включают в комплексные курсы для самых маленьких. Препарат повышает усвояемость
других средств, помогает детям быстрее поправиться, облегчает выраженные
симптомы вирусной инфекции.

Принимать Афлубин
можно с рождения. Рекомендуемая дозировка – по одной капле в каждую ноздрю. Не
имеет тяжелых побочных эффектов и противопоказаний, кроме индивидуальной
непереносимости компонентов препарата.

Антибактериальные препараты детям до года

Антибиотики грудным
детям стараются не назначать: эти сильнодействующие препараты имеют мощные
побочные эффекты, которые могут препятствовать нормальному развитию в первые
месяцы жизни. Единственное основание для назначения антибактериального средства
– диагностика с подтвержденной бактериальной инфекцией. Родители не могут
самостоятельно назначить антибиотик по внешним признакам или симптомам: даже
если вы уверены, что ваши дети подхватили бактериальную инфекцию, сначала нужно
показаться врачу.

Как же определить, что
ринит может быть спровоцирован болезнетворными бактериями, и пришла пора
вызывать специалиста? Обратите внимание на выделения из носа. Они загустевают и
меняют цвет, даже если температура тела не поднимается, или повышается
незначительно. Густые гнойные сопли мутно-желтого или бледно-зеленого цвета –
яркий признак возможной бактериальной инфекции.

Грудным детям в
качестве основного антибиотика обычно назначают Изофру. Это мягкий антибиотик
профильного действия, который дает выраженный эффект уже в первые пару дней.
Активный компонент – сульфат фрамицетина – одинаково эффективен на ранних
стадиях болезни и при запущенном рините, сопровождаемый осложнениями:
ринофарингитом, гайморитом или воспалением аденоидов. Препарат можно применять
для предотвращения бактериального заражения после хирургических операций на
носоглотке.

Хотя в составе Изофры
сильный антибактериальный компонент, препарат эффективен лишь против некоторых
видов бактерий. Средство отлично справляется с инфекциями, вызванными
грамотрицательными и грамположительными болезнетворными бактериями; быстро
находит и уничтожает стафилококки. Но если ринит развился из-за анаэробных
бактерий или возбудителями были стрептококки, Изофра не даст положительного
результата. После 3-4 дней приема препарат отменяют, если общее состояние не
улучшилось.

Изофра – самый
безопасный антибиотик: его назначают с первого месяца. Но даже у Изофры есть
противопоказания. Препарат нельзя принимать детям с почечной недостаточностью:
он спровоцирует резкое ухудшение общего состояния, может потребоваться
госпитализация. Поскольку некоторые компоненты лекарства являются
потенциальными аллергенами, его не назначают при аллергических формах ринита.
Детям на грудном вскармливании Изофру назначают с осторожностью. Врач будет
проводить дополнительные обследования, чтобы убедиться, что антибиотик не
вредит общему развитию.

Гомеопатические препараты для закапывания детям

В отличие от остальных
лекарств, которые могут назначить детям от ринита, гомеопатические препараты не
дают немедленного заметного результата. Гомеопатию при насморке назначают как
вспомогательное средство для борьбы с вирусной инфекцией, аллергическим ринитом
или вялотекущим воспалительным процессом в носовых пазухах.

По составу
гомеопатические средства ближе всего к обычной воде: минимальная концентрация
активного вещества делает их безопасными для приёма в любом возрасте. В то же
время, некоторые препараты гомеопатии разрешены к приему только после 6 или 12
лет. Иногда эти ограничения вызваны вспомогательным составом. Реже –
осторожностью производителя, который несколькими строками в инструкции защищает
себя от возможных жалоб родителей.

Принцип действия
гомеопатии в корне отличает их от лекарств любой другой группы. Эффективность
гомеопатических препаратов зависит от того, смог ли врач правильно определить
причину недомогания. При этом лекарство не содержит средств, которые усилят
локальный иммунитет или уничтожат болезнетворные микроорганизмы. С каждым
закапыванием в носовые пазухи попадает микроскопическая доза раздражителя
определенной группы. В таких маленьких дозах раздражитель не представляет
угрозы для организма. Его предназначение – вызвать иммунную реакцию, помочь
локальному иммунитету «натренироваться» для борьбы с настоящей угрозой.

Считается, что
максимальный эффект от гомеопатии заметен, если начать принимать её заранее, в
профилактических целях. Но некоторые специалисты могут рекомендовать
гомеопатические средства для купирования острых симптомов ринита. К сожалению,
не всегда врач, который назначает гомеопатию, старается подобрать препарат,
который имеет хотя бы малые шансы на то, чтобы дать положительный результат.
Очень часто педиатры назначают гомеопатию в качестве средства-«пустышки», когда
видят, что нет причин лечить заложенность или густые выделения медикаментозно,
но считают, что нужно назначить какие-то капли – просто чтобы родители не
волновались.

Некоторые популярные
гомеопатические средства, которые часто назначают грудным детям, уже
упоминались выше. Ещё одно средство, получившее положительные отзывы родителей
– Ринитол Эдас 131. Препарат назначают при вялотекущем хроническом  рините
как основное средство для очистки носовых полостей и вспомогательное лекарство
для предупреждения тяжелых осложнений. При долгосрочном применении Ринитол Эдас
131 позитивно влияет на патологические симптомы хронического ринита, укрепляет
локальный иммунитет и предотвращает развитие патологий. Дозировку подбирает
педиатр после обследования. Обычно назначают до 1-2 закапывания в каждую ноздрю
три раза в сутки. Продолжительность курса не ограничена. После первых признаков
улучшения лекарство не отменяют: продолжайте закапывать препарат ежедневно до
полного выздоровления.

Не забывайте, что
гомеопатия не заменит комплексного лечения насморка! Главное достоинство
гомеопатических препаратов – минимальное количество противопоказаний с полным
отсутствием неприятных побочных эффектов. Но если ваши дети страдают от острого
ринита, и результат нужен быстро, обратите внимание на другие лекарства, а
главное – вызовите врача. Он определит причину заболевания и составит
полноценный лечебный курс. Если же врач настаивает на том, что ребёнку нужны
только гомеопатические средства, спросите его прямо, нужны ли лекарства вообще:
возможно, будет достаточно промываний аптечным солевым раствором.

Дакриоцистит новорожденных | Медицинский центр Ревиталь

Дакриоцистит новорожденных — воспаление слезного мешка у грудных детей.

Дакриоцистит часто путают с конъюнктивитом , так как в обоих случаях наблюдается слизисто-гнойное отделяемое в глазу ребенка.

В отличии от конъюнктивита, инфекция при дакриоцистите новорожденных является не причиной, а следствием основной проблемы — нарушения слезоотведения . В большинстве случаев нарушение слезоотведения у грудного ребенка вызвано остаточной мембраной на выходе слезноносового протока в полости носа, в результате чего слеза из слезного мешка не оттекает в полость носа , а остается в слезном мешке и неизбежно инфицируется.

Без восстановления слезоотведения лечение дакриоцистита новорожденных антибактериальными каплями дает лишь кратковременное уменьшение гнойного отделяемого , на несколько дней подавляя микрофлору. Если сохраняется непроходимость слезноносового протока, инфицирование слезного мешка повторяется.

В 90% случаев к 6-ти месячному возрасту малыша мембрана на выходе слезноносового протока самостоятельно рассасывается или разрывается вследствие изменений давления воздуха в полости носа при плаче, сосании, и восстанавливается естественный отток слезы из слезного мешка в полость носа. С восстановлением оттока слезы из слезного мешка воспаление быстро проходит.

Ускорить восстановление проходимости слезноносового протока могут и сами родители массажем слезного мешка . При этом за счет повышения гидравлического давления в слезных путях происходит разрыв мембраны и восстанавливается пассаж ( отток ) слезы. С восстановлением пассажа слезы из слезного мешка устраняется застой слезы в мешке и дакриоцистит новорожденного заканчивается.

Приступать к массажу слезного мешка при дакриоцистите родителям новорожденных врачи «Ревиталь»  настоятельно рекомендуют только после консультации офтальмолога, который во-первых подтвердит (или опровергнет) этот диагноз, во-вторых покажет правильную технику выполнения этой процедуры.

Обращаем внимание, что при наличии острого, а не хронического дакриоцистита, с покраснением, отеком кожи в области внутреннего угла глаза, массаж слезного мешка противопоказан , так как приводит к распространению гнойного процесса на ткани век, лица, глазницы. 

Так же не при каких обстоятельствах нельзя применять прогревания этой области, нельзя накладывать теплые компрессы, которые способствуют распространению воспаления. При наличия признаков острого дакриоцистита — припухлости, покраснения во внутреннем углу век, родителям следует немедленно доставить ребенка в глазное стационарное отделение, не пытаясь лечить самостоятельно.

Если после 6-ти месячного возраста проходимость слезоотводящих путей не смотря на массаж слезного мешка не восстановилась, целесообразно проведение лечебного зондирования слезноносового протока.

Зондирование слезноносового протока у ребенка до 6 месяцев проводится только по дополнительным показаниям:

• рецидивирующем остром дакриоцистите в фазе стихания воспаления,
• при скоплении жидкости в слезном мешке (дакриоцистоцеле ) — не позднее 2-х недель после установления диагноза
• при предстоящей внутриглазной операции по поводу врожденной катаракты, глаукомы.

В возрасте 6-8 месяцев зондирование слезноносового канала может проводиться под местной анестезией, с 9-ти месяцев и старше только под кратковременным общим наркозом. При зондировании выполняется механический прорыв мембраны слезноносового протока зондом Боумена. Современным стандартом является эндоскопический контроль зондирования слезносового протока у детей в каждом случае. Для этого в полость носа через ноздрю вводится эндоскоп, через который визуально через окуляр эндоскопа или на мониторе через присоедененную к окуляру эндоскопа видеокамеру, наблюдается выход зонда из слезносового протока в полость носа, а также выявляются случаи , когда зонд прошел все слезные пути , уперся в кость, а в нижнем носовом ходе он не виден . С помощью эндоскопа в большинстве случаев выявлется причина нерезультативного зондирования, в частности, прохождение слезноносового протока под слизистой носа, без открытия его просвета в полость носа , наличие внутриносовой кисты на выходе из слезноносового протока (внутриносовое мукоцеле).

В таких случаях под эндоскопическим контролем и освещением со стороны полости носа находят самое тонкое место в слизистой оболочке и в нем производится отверстие наклоном кончика зонда Боумена, или, в случае обнаружения внутриносовой кисты, рассекается ее стенка. В редких случаях ( при неполном формировании или отсутствии костного слезноносового канала ) для выявления причины непроходимости слезных путей у ребенка может потребоваться компьютерная томография.

В связи с существенно меньшим стрессом для ребенка, возможностью эндоскопической диагностики и одномоментной коррекции ряда внутриносовых проблем (подслизистое расположение слезноносового протока, внутриносовая киста слезноносового протока), мы предпочитаем и рекомендуем зондирование слезноносового протока у ребенка выполнять под кратковременным общим наркозом.

После восстановления проходимости слезноносового протока массажем или зондированием, помимо противовоспалительных капель в глаз и в нос, для профилактики заращения рекомендуется продолжить ежедневный массаж слезного мешка еще как минимум неделю.

Эффективность однократного зондирования около 90% , к сожалению в ряде случаев зондирование даёт кратковременное улучшение и его приходится повторять. Если пассаж слезы не восстановился до возраста ребенка в 1 год, эффективность зондирования с возрастом прогрессивно снижается, и зондирование у детей старше 1 года должно завершаться введением в слезоотводящие пути тонкой силиконовой трубки — лакримального стента ( дренажа ). Стент остается в слезных путях от нескольких недель до нескольких месяцев, все это время поддерживая просвет слезных путей раскрытым, препятствуя их повторному заращению. После извлечения стента в 90% просвет остается проходимым.

В оставшихся случаях,  когда не дали эффекта ни зондирование, ни интубация, или они оказались невыполнимыми (к примеру из-за несформированного костного слезноносового канала), для отведения слезы создают новый путь оттока.

При наличии проходимых слезных канальцев выполняется операция дакриоцисториностомии , при которой создается широкое прямое сообщение между слезным мешком и полостью носа. Интубация силиконовым стентом в таком случае будет временная, от недели до месяца.

В случае сочетания непроходимости слезноносового протока с нарушением проходимости слезных канальей, выполняют операцию конъюнктиводакриоцисториностомии. В таком варианте силиконовая трубка служит для оттока слезы из конъюнктивальной полости в полость носа, и находится во вновь созданном пути оттока постоянно.

Називин 0,01% 5 мл капли наз.

Инструкция по медицинскому  применению

лекарственного средства

НАЗИВИН®

Торговое название

Називин®

Международное непатентованное название

Оксиметазолин

Лекарственная форма

Капли назальные 0,01%, 0,025% и 0,05%

Cостав

1 мл раствора содержит

активное вещество — оксиметазолина гидрохлорид  0,1 мг, 0,25 мг и 0,5 мг,                

вспомогательные вещества: кислоты лимонной моногидрат, натрия цитрат дигидрат, глицерол (85 %),  бензалкония хлорид (50 % раствор), вода очищенная.

Описание

Почти  прозрачный, от бесцветного до слегка желтоватого цвета раствор

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний носа. Деконгенстанты и другие препараты для местного применения. Симпатомиметики. Оксиметазолин

Код АТХ  R01AA05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При местном интраназальном применении препарат не обладает системным действием. После  закапывания в нос действие оксиметазолина  наступает быстро:

— для формы 0,05 %  в течение нескольких секунд (в среднем 20 секунд)

— для форм 0,025 % и 0,01%  в течение нескольких минут

Продолжительность действия препарата до 12 часов. Период полувыведения оксиметазолина при его интраназальном введении составляет 35 ч. 2,1% оксиметазолина выводится с мочой и около 1,1% с калом.

Фармакодинамика

Називин® оказывает сосудосуживающее действие, является симпатомиметиком, с прямым стимулирующим действием на альфа2-адренорецепторы. При местном применении капель для носа происходит сужение кровеносных сосудов слизистой оболочки носа, устраняется отек и гиперемия слизистой оболочки носоглотки. Облегчается носовое дыхание при ринитах.

После снятия отека слизистой оболочки открываются и расширяются выводящие каналы для аэрации придаточных пазух носа, слуховой трубы. Это стимулирует дренажную функцию носовых полостей и предотвращает развитие бактериальных осложнений. Доказано противовирусное, иммуномодулирующее и антиоксидантное действие активного вещества. Противовирусное действие оксиметазолина, подтверждено исследованиями с использованием культивированных клеток, инфицированных вирусами (терапевтической подход). Этот причинно-следственный механизм действия был продемонстрирован посредством подавления активности вирусов, вызывающих простуду и насморк, с использованием теста уменьшения бляшек, определения остаточной инфекционности вирусов (титрование вирусов), а также теста ингибирования вирусного цитопатогенного действия (ЦПД/zpE)

Показания к применению

—        острые респираторные заболевания с явлениями ринита (насморка)

—        аллергический ринит

—        вазомоторный  ринит

—        улучшение дренажа секреции при воспалении придаточных пазух полости носа (синусите)

—        евстахиит, ассоциированный ринитом

—        устранение отека слизистой оболочке носовой полости перед диагностическими процедурами

Способ применения и дозы

Називин® 0,01 %, 0,025 % и 0,05 % капли предназначены для интраназального применения.

Називин® 0,01% капли для носа применяются у младенцев в возрасте до 4 недель по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день. С 5-ой недели жизни и до 1 года – по 1-2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день.

Для обеспечения точности дозировки флакон Називин® 0,01% капель имеет градуированную пипетку с отметками количества капель. Например, если назначена 1 капля, то пипетку следует заполнить раствором до отметки 1.

Доказана эффективность также и следующей процедуры: в зависимости от возраста 1-2- капли 0,01% раствора наносят на вату и протирают носовые ходы.

Називин® 0,025 %  капли для носа назначается детям в возрасте от 1 года до 6 лет по 1-2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в  сутки.

Називин® 0,05 % капли для носа назначается взрослым и детям старше 6 лет по 1-2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в  сутки

Назальные капли, содержащие оксиметазолин, нельзя применять дольше 5-7 дней, если не будет назначено иначе лечащим врачом. Любому повторному курсу применения препарата должен предшествовать период без лечения, составляющий несколько дней. Дозы, выше рекомендованных, можно применять только под наблюдением врача.

Однократную дозу Називин®  0,01 %, 0,025 % и 0,05 % нельзя применять чаще, чем 3 раза в сутки.

Побочные действия

Часто (от ≥ 1% до < 10%):

—        чувство жжения или сухость слизистой оболочки носа

—        чихание, особенно у чувствительных пациентов.

Нечасто (от ≥ 0,1% до < 1%):

—        опухание и отек слизистой оболочки (чувство заложенности носа) могут стать более интенсивными (реактивная гиперемия), носовое кровотечение

—        реакции повышенной чувствительности (ангионевротический отек, сыпь, зуд).

Редко (от ≥ 0,01% до < 0,1%):

—        учащенное сердцебиение, учащение пульса и повышение артериального давления.

Очень редко < 0,01% и единичные случаи:

—        беспокойство, бессонница, усталость (сонливость, седативное действие), головная боль, галлюцинации (особенно у детей)

—        аритмии

—        апноэ у младенцев и новорожденных

—        судороги

Противопоказания

—        повышенная чувствительность к оксиметазолину или к любому вспомогательному веществу

—        атрофический ринит

—        Називин® 0,025%, капли назальные не должны применяться у детей младше 1 года

—        Називин® 0,05%, капли назальные не должны применяться у детей до 6 лет

—        нельзя применять после транссфеноидальной гипофизэктомии или других хирургических вмешательств на твердой мозговой оболочке

Лекарственные взаимодействия

Комбинированное (одновременное) применение оксиметазолина и

—        трициклических антидепрессантов

—        ингибиторов моноаминоксидазы транилципроминового типа

—        гипертензивных средств

может приводить к повышению артериального давления. Следовательно, если возможно, эти препараты применять одновременно не желательно

Особые указания

Лечение у новорожденных и младенцев необходимо осуществлять с особой осторожностью.

В следующих случаях этот препарат можно применять только после тщательной оценки соотношения риска/пользы:

—        повышенное внутриглазное давление, особенно узкоугольная глаукома

—        тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (например, коронарная болезнь) и гипертензия

—        феохромоцитома

—        метаболические расстройства (например, гипертиреоз, сахарный диабет)

—        гиперплазия предстательной железы

—        порфирия

—        пациенты, проходящие лечение ингибиторами моноаминоксидазы (ингибиторами МАО) и другими препаратами, которые обладают потенциальной способностью повышать артериальное давление

При длительном применении назальных средств от насморка  или при их передозировке, их эффективность может понижаться. Неправильное применение назальных средств от насморка  может вызывать:

—        реактивную гиперемию (возобновление симптомов после отмены препарата)

—        хроническое опухание/отек слизистой оболочки носовой полости (rhinitis medicamentosa)

—        атрофию слизистой оболочки.

Беременность и лактация

При применении в период беременности или грудного вскармливания не следует превышать рекомендуемую дозировку. Данные, полученные у ограниченного количества женщин, получавших этот препарат в течение первого триместра беременности, не показали развитие каких-либо неблагоприятных реакций вследствие действия оксиметазолина, которые могли бы повлиять на беременность или здоровье плода/новорожденного.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

После длительного применения Називина®, в дозировках, превышающих рекомендуемые, нельзя исключать общее влияние на сердечнососудистую систему и центральную нервную систему. В этих случаях способность управлять транспортным средством или оборудованием может снижаться.

Передозировка

Симптомы: при превышении рекомендованных доз или случайном приеме внутрь могут появиться следующие симптомы: сужение зрачков, тошнота, рвота, цианоз, повышение температуры, тахикардия, аритмия, коллапс, угнетение сердечной деятельности, артериальная гипертензия, отек легких, дыхательные расстройства. Кроме того, могут появляться психические расстройства, а также угнетение функций центральной нервной системы, сопровождающееся сонливостью, понижением температуры тела, брадикардией, артериальной гипотензией, остановкой дыхания и возможным развитием комы.

Лечение: прием активированного угля, промывание желудка, вентиляция легких кислородом. Для снижения кровяного давления – фентоламин 5 мг в солевом (физиологическом) растворе медленно в/в или 100 мг перорально. Применение вазопрессорных средств противопоказано. Если необходимо, назначить средства для снижения симптомов лихорадки и противосудорожную терапию.

Форма выпуска  и упаковка

По 5 мл препарата с дозировкой 0.01 % во флакон из темного стекла с крышкой-пипеткой. По 10 мл препарата с дозировкой 0.025 % и 0.05 % во флакон из темного стекла с крышкой-пипеткой.

Флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробку картонную.      

Условия хранения

Хранить при температуре не выше   25°C.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Период применения после первого вскрытия 6 месяцев.

Не использовать после истечения срока годности

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Производитель

Мерк КГаА, Германия

Frankfurter Strasse 250, D-64293 Darmstadt

Владелец регистрационного удостоверения

Мерк Зельбстмедикатион ГмбХ, Германия

Наименование и страна организации-упаковщика

Мерк КГаА, Германия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
Представительство компании «Takeda Osteuropa Holding GmbH» (Австрия) в Казахстане
050040 г. Алматы, ул. Шашкина 44
Номер телефона (727) 2444004
Номер факса (727) 2444005
Адрес электронной почты [email protected]

Отит у ребенка: симптомы, первая помощь

Дети часто болеют ОРВИ. Большинство инфекций быстро проходит благодаря защитным функциям организма малыша, правильному уходу, а также адекватному лечению. Однако в некоторых случаях ОРВИ протекают с осложнениями. Отит относится к наиболее распространенным осложнениям вирусных респираторных инфекций у детей. Этому способствуют особенности анатомического строения у маленьких детей короткая, широкая и более горизонтальная слуховая труба, которая соединяет полость носоглотки и среднее ухо, а значит, инфекция может легко проникать из носоглотки. Отит могут вызывать инфекционные болезни, такие, как корь, краснуха. Иногда бывает, что причиной отита становятся частые обильные срыгивания малыша, при этом остатки еды могут попадать в среднее ухо через слуховую трубу и вызывать воспаление. Причиной повторных отитов часто становится аденоидит.

Как проявляется отит

У маленьких детей обычно начинается внезапно, появляется резкая боль в ухе. Более старшие дети могут жаловаться на снижение слуха. Боль в ухе может сопровождаться подъемом температуры до 40⁰С. заподозрить отит у младенцев сложнее, т.к. они не могут пожаловаться на боль. Родители могут заподозрить отит у малыша по следующим признакам:

• Крик, плач.
• Беспокойство, капризность, нарушения сна, отказ от груди.
• Попытки теребить ухо, перекатывание головой по подушке.
• Усиление крика и плача при надавливании на козелок уха.

Выделение из уха – еще один признак отита. Они могут быть серозными или гнойными, иметь примесь крови. Выделения из ушей при отитах происходят в результате перфорации (разрыва) барабанной перепонки. Отсутствие лечения данного состояния может привести к стойкому нарушению остроты слуха у малыша, что еще раз подтверждает необходимость немедленного обращения к врачу при первых признаках отита.

Лечение отита и первая помощь

Лечение отита должен назначать врач. Не нужно увлекаться лечением без осмотра оториноларинголога. Обычно отиты лечат антибиотиками, курс лечения составляет 7-10 дней. Туалет наружного слухового прохода, восстановление проходимости евстахиевой трубы и норматизация давления в барабанной полости, местная и общая противовоспалительная терапия, антибиотикотерапия относятся к основным направлениям лечения отита. В некоторых случаях пациенту показано проведение парацентеза – лечебного прокола барабанной перепонки. Еще раз обратите внимание, конкретные препараты вашему ребенку может назначить только врач.

Чем можно помочь дома:

Использование сосудосуживающих капель в нос – важнейший компонент терапии среднего отита. Эти препараты восстанавливают проходимость слуховой трубы, что способствует нормализации давления в барабанной полости.

• Закапайте ребенку в нос сосудосуживающие капли. Предпочтите лекарственный препарат, которым вы уже пользовались.
• При повышенной температуре и/или выраженной боли дайте малышу жаропонижающее средство в возрастной дозировке. Препараты парацетамола и ибупрофена эффективно купируют болевые ощущения при отитах.
• Место при отите показано сухое тепло. Достаточно надеть на ребенка шапочку или платок, прикрывающий уши. Не используйте горячие компрессы и грелки без назначения врача. Помните! Любые тепловые процедуры ПРОТИВОПОКАЗАНЫ при гноетечении и повышенной температуре.
• если из уха выделяется гнойная или серозная жидкость, удаляйте ее ватной турундой, смоченной в 3% растворе перекиси водорода.

Профилактика

Необходимо своевременно лечить нос, носоглотку и глотку у детей. Особенно это касается увеличения аденоидов. Если ребенок тяжело дышит носом, спит с открытым ртом, храпит, нужно обратиться к ЛОР-врачу. Если врач настаивает на удалении аденоидов, обдумайте и согласитесь на эту процедуру. Своевременно лечите другие вирусные и бактериальные заболевания. Для грудничков лучшей профилактикой отита является грудное вскармливание.

Следующие рекомендации по уходу за ребенком с ОРВИ помогут вам уменьшить вероятность развития отита:

• Никогда не заставляйте ребенка сморкаться с усилием. При сморкании слизь попадает в евстахиевы трубы, что прямо способствует развитию отита.
• Проходимость евстахиевой трубы обычно нарушается в результате попадания в нее густой слизи. Поэтому постарайтесь, чтобы слизь ребенка оставалась жидкой при ОРВИ. Для этого как можно больше его, а также поддерживайте в квартире оптимальную температуру (не выше 21⁰С) и влажность (60%).
• используйте жаропонижающие средства в возрастной дозировке при повышении температуры тела малыша выше 38,5⁰С. Лихорадка увеличивает потери жидкости и способствует пересыханию слизистых оболочек. Поэтому ее своевременное купирование также является профилактикой отита.

Врач-оториноларинголог Корзун Ирина Валерьевна

солевых капель для носа для младенцев: преимущества, побочные эффекты и применение

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление 13 марта 2020 г.

Для ребенка процесс дыхания — это то, что требует наибольших усилий на начальных этапах.Даже у взрослых заложенный нос вызывает дискомфорт и раздражение, поскольку затрудняет дыхание. У младенцев это может вызвать много проблем, так как ребенок может плакать или кашлять, чтобы лучше дышать. Очистка заложенного носа чрезвычайно важна для младенцев, и в этом отношении вам лучше всего подойдут капли в нос.

Что такое физиологические капли для носа?

Солевые капли для носа — это не что иное, как смесь воды и соли. Закапывание нескольких капель этого раствора в нос ребенку поможет устранить заложенность носа.У детей, страдающих от простуды, слизь очистит нос и позволит ребенку нормально дышать. Это работает и с детьми.

Как давать солевые капли для носа младенцам

Вводить капли в нос маленьким детям можно, выполнив следующие действия:

• Вымойте руки водой с мылом.
• Используйте шприц или пипетку и введите дозировку в соответствии с рекомендациями.
• Держите пипетку доминирующей рукой, а другой рукой держите ребенка.
• Если снаружи много слизи, сначала удалите ее с помощью небольшой всасывающей груши.
• Не вставляйте пипетку в нос ребенку. Поместите его за пределы носовой полости и сожмите.
• Держите под рукой еще немного раствора на случай, если пипетка попадет в одну ноздрю.
• Продолжайте держать ребенка на руках, чтобы раствор успел пройти по заблокированному пути.
• Иногда раствор может попасть в горло и вызвать кашель у ребенка.Когда это произойдет, подержите его в сидячем положении.

Преимущества детских солевых капель / спреев

Использование солевых капель или назальных спреев для снятия заложенности ноздрей является эффективным методом, потому что:

• Не содержат лекарственных веществ, которые могут отрицательно повлиять на ребенка.
• Они обеспечивают почти мгновенное облегчение.
• Их могут использовать как дети, так и взрослые.
• Они довольно дешевы и легко доступны в медицинских магазинах без рецепта.

Побочные эффекты от использования солевых назальных капель / спреев для младенцев

Как бы просто это ни казалось, если не принять надлежащих мер предосторожности, применение капель для носа может привести к ряду проблем, которые могут не подойти для вашего ребенка.

• Несоблюдение элементарных правил гигиены, например, правильной очистки рук, может привести к попаданию микробов из ваших рук в ребенка и дальнейшему его заражению.
• Совместное использование одной и той же капельницы нескольким людям без ее предварительной стерилизации — открытое приглашение к различным заболеваниям.
• Иногда из носа может стать еще больше насморк и вызвать несколько приступов чихания. У вашего ребенка также может быть сухой нос вместо насморка, а также проблемы с дыханием, тошнота, потливость или отек, а также суетливое поведение. В таких случаях немедленно обратитесь к врачу.
• Для длительного эффекта необходимо давать капли в нос 2-3 раза в день до полного исчезновения закупорки; более 3-х раз в день может вызвать воспаление носа.

Как приготовить солевые капли для носа для вашего ребенка дома

Самодельные солевые капли для младенцев совсем несложно приготовить, и их можно быстро приготовить для лечения заложенности носа.

Что вам понадобится

• Водопроводная или дистиллированная вода
• Колпачок мерный
• Сковорода
• Ложки мерные
• Соль немодированная
• Сода пищевая
• Капельница

Как сделать

1. Налейте воду в кастрюлю. Поставьте на огонь и дайте покипеть около 10 минут. Это избавит от любых бактерий, присутствующих в нем.
2. Чтобы приготовить раствор, смешайте 3 чайные ложки не йодированной соли и одну чайную ложку пищевой соды.Храните его в небольшой чистой банке. Когда вы будете готовы использовать, смешайте чайную ложку смеси с 8 унциями ранее кипяченой и охлажденной воды.
3. После перемешивания и полного растворения возьмите необходимое количество раствора и оставьте остаток в чистой миске не более 24 часов.
4. С помощью пипетки наберите небольшое количество теплого раствора. Убедитесь, что она не слишком горячая или холодная, а близка к температуре тела.
5. Добавьте пару капель в нос ребенку.Подождите полминуты, прежде чем приступить к очистке выходящей разжиженной слизи.

Заложенный нос — не более чем небольшая помеха, вызывающая раздражение. Лекарства — это последнее средство, которое врачи редко рекомендуют. Капли для носа являются быстрыми и эффективными и могут избавить вашего ребенка от неприятностей, вернув ему игривое настроение, в котором он любит находиться!

Ресурсы и ссылки: Very Well Health

Также читают:

Домашние средства от заложенности носа у младенцев
Как чистить нос ребенку?
Заложенность носа у младенцев

Могу ли я использовать назальный спрей для моего ребенка?

Младенцы могут дышать только через нос в течение первых нескольких месяцев.Поэтому, когда их крошечные носовые ходы блокируются или текут излишками слизи, это может означать, что ребенок несчастный и беспокойный. Это связано с тем, что избыток слизи может блокировать дыхательные пути и, как следствие, мешать как кормлению, так и сну. Посмотрим правде в глаза: беспокойный ребенок может иметь последствия для всей семьи.

Итак, что я могу сделать, чтобы помочь ребенку, если у него заложенный или сопливый нос?

Имеется достаточно доказательств того, что мягкий назальный спрей с солевым раствором может помочь ребенку получить некоторое облегчение и, надеюсь, вернуть его на путь кормления и улучшения сна.

Каковы преимущества использования назального спрея с солевым раствором для моего ребенка?

Использование солевых спреев для носа или капель у младенцев может помочь облегчить состояние, особенно при простуде или аллергии, потому что очистить заложенный нос таким образом означает:

• Клейкая, густая слизь разжижается
• Некоторые воспалительные химические вещества (которые вирус простуды стимулирует в тканях носа) можно вымыть из носа
• Слизистые пробки в носу можно удалить
• Ткани носа увлажняются, улучшая работу носа
• Кусты, корки в носу менее вероятны

Если вы нанесете на ребенка назальный спрей или каплю с физиологическим раствором, вы можете заметить, что он принюхивается, чихает или глотает.Это вполне нормальные реакции организма, которые позволяют ему / ей естественным образом очищать дыхательные пути, чтобы им стало легче дышать.

Стоит ли использовать сопли (шикарное название:

аспиратор слизи )?

В некоторых культурах матери высасывают сопли из носа своего ребенка ртом, однако это не лучшая идея только по соображениям гигиены, не говоря уже о испуганных зрителях!

В некоторых продуктах, доступных на рынке, используется «назальный аспиратор» или «назальная аспирационная груша», известная как «соплисосы!».Flo не использует их по многим причинам, в том числе из-за стресса, который они могут вызвать у мамы и ребенка. Родители могут посчитать их непростыми и сложными в применении, особенно если ребенок нервно расстроен.

Flo Baby Salines не использует устройства для отсасывания соплей, потому что в наших продуктах они не требуются! Излишки слизи можно легко удалить из носа ребенка, осторожно сжав ноздри чистой тканью.

Как мне использовать назальный спрей для моего ребенка?

Flo Baby Saline Nasal Spray имеет специальную насадку, которая позволяет использовать продукт в любом положении и под любым углом, что делает его быстрым и простым в использовании.Вот как вы управляете им:

1. Расположите ребенка удобно, т.е. в наиболее удобном положении.
2. Расположите наконечник аппликатора спрея Flo Baby чуть ниже ноздри ребенка и введите необходимую дозу в каждую ноздрю.
3. Протрите нос ребенка мягкой чистой салфеткой.

Когда лучше всего использовать солевой назальный спрей для моего ребенка?

Ответ — когда им удобно и непринужденно! Мы рекомендуем вам попробовать Flo Baby Saline за 10 минут ПЕРЕД кормлением , поиграть и , время сна , тем самым сделав это частью своего ежедневного графика.

Попробуйте Flo Baby за 10 минут до кормления, игры и сна.

Какой солевой спрей подходит для моего ребенка?

1. Попробуйте нежный состав, имитирующий естественные жидкости, окружающие ткани носа, например изотонический солевой раствор является хорошим примером.
2. Найдите на упаковке « без консервантов ».
3. Проверьте, можно ли использовать продукт « под любым углом » для облегчения дозирования.
4. Если вашему ребенку не нравится назальный спрей с солевым раствором, попробуйте вместо него капли для носа.
5. В случае сомнений обратитесь за помощью к фармацевту или терапевту.

Родители выбирают Flo Baby!

Родители с популярного австралийского веб-сайта Tell Me Baby выбрали Flo Baby Saline Nasal Spray как продукт по уходу за ребенком с лучшими оценками в прошлом году. Узнайте больше о том, что настоящие родители говорят о назальном спрее Flo Baby Saline.

Всегда читайте этикетку. Следуйте инструкциям по использованию. Если симптомы не исчезнут, поговорите со своим лечащим врачом.

Клинические ссылки:

• Диагностика и ведение новорожденных и младенцев с носовой обструкцией. Olnes S Q et al. Pediatric in Review 2000 Dec (12), стр. 416-420.
• Орошение носа физиологическим раствором значительно улучшает насыщение кислородом у младенцев. Шрайбер С. и др. Acta Paediatrica, 26 ноября 2015 г.

Противоотечные средства | Спросите у доктора Sears

Рекомендуемые бренды

Нажмите на желаемую марку для просмотра таблицы дозирования

С отхаркивающим средством

• Робитуссин-PE (6 месяцев и старше)
  Отхаркивающее средство помогает, когда у вашего ребенка заложенность толстой грудной клетки, из-за которой он не может кашлять вверх.Он разжижает слизистую, облегчая откашливание.

Состав:

• Псевдоэфедрин (противоотечное средство)
• Робитуссин-PE также содержит гвайфенезин (отхаркивающее средство)

Когда использовать

Заложенность носа, легкий насморк.

Использование противозастойного средства очистит носовые проходы, облегчая дыхание через нос. Он также обладает мягким подсушивающим эффектом, поэтому он также поможет немного облегчить насморк.Я люблю использовать противозастойные средства в течение дня, потому что они не вызывают у ребенка сонливости. Это важно, если ваш ребенок ходит в школу. Для ребенка, который «болеет дома», я редко использую отдельно противоотечные средства. Если ваш ребенок достаточно несчастен, чтобы принимать лекарства, обычно бывает кашель или сильный насморк вместе с заложенностью. Я обычно использую комбинацию антигистаминных и противоотечных средств и, возможно, средства от кашля, чтобы помочь им уснуть или облегчить сильный насморк или кашель.

ДР.SEARS ПОЛЕЗНЫЙ СОВЕТ ПО ЛЕЧЕНИЮ ПРОХЛАДКИ

Когда я даю детям лекарства от простуды, я обнаружил, что носовые ходы могут стать слишком сухими, поэтому важно использовать назальный спрей с солевым раствором в течение дня и увлажнитель воздуха в спальне на ночь.

Безопасность:

В книгах говорится, что противоотечные средства безопасны для младенцев от трех месяцев и старше. Однако я использую их до шести месяцев, только если заложенность носа мешает кормлению или сну. Если вашему ребенку меньше шести месяцев, вам следует проконсультироваться с его врачом перед использованием этого лекарства.Главный побочный эффект — чрезмерная стимуляция. Необычные побочные эффекты — головная боль, расстройство желудка и головокружение. Если у вашего ребенка в анамнезе были судороги, высокое кровяное давление, болезни сердца, заболевания щитовидной железы или он принимает лекарства от любого из этих состояний, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать это лекарство.

ТАБЛИЦЫ ДОЗИРОВКИ

Dimetapp Decongestant Pediatric Drops

Обязательно используйте прилагаемую капельницу:

• ½ капельницы = 0,4 мл
• 1 капельницу = 0,8 мл

Содержит капли псевдоэфедрина 7.5 мг / 0,8 мл:

Обратите внимание на более низкий интервал дозирования в течение 2-3 лет

Triaminic AM Decongestant Liquid

Содержит 15 мг псевдоэфедрина на 5 мл (1 чайная ложка)

Максимальная доза составляет 60 миллиграммов.

Дозу можно вводить каждые 4-6 часов, максимум 4 дозы в день.

Triaminic Infant Пероральные противозастойные капли

Обязательно используйте прилагаемую капельницу:

• ½ капельницы = 0.4 мл
• 1 капельница = 0,8 мл

Содержит капли псевдоэфедрина 7,5 мг / 0,8 мл

Pediacare Infant Decongestant Drops

Обязательно используйте прилагаемую капельницу:

• ½ капельницы = 0.4 мл
• 1 капельница = 0,8 мл

Содержит капли псевдоэфедрина 7,5 мг / 0,8 мл

Судафед Педиатрические назальные противозастойные пероральные капли

Обязательно используйте прилагаемую капельницу:

• ½ капельницы = 0.4 мл
• 1 капельница = 0,8 мл

Содержит капли псевдоэфедрина 7,5 мг / 0,8 мл

Судафед детская противоотечная жидкость для носа

Максимальная доза составляет 60 миллиграммов

Содержит псевдоэфедрин 15 мг / 5 мл

Дозу можно вводить каждые 4-6 часов , максимум 4 дозы в день

Sudafed Children’s Nasal Decongestant Chewables

Максимальная доза составляет 60 миллиграммов.

Содержит псевдоэфедрин 15 мг на таблетку

Дозу можно вводить каждые 4-6 часов , максимум 4 дозы в день

Робитуссин PE

Содержит: на 5 мл (1 чайную ложку)

• Псевдоэфедрин 30 мг (противоотечное средство)
• Гуайфенезин 100 мг (отхаркивающее средство)

28 августа 2013 г. 23 октября 2017 г. Д-р Билл Сирс

Отривин детские назальные капли — Сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Капли назальные Отривин для детей

Ксилометазолина гидрохлорид 0,05% мас. / Об.

Информацию о вспомогательных веществах см. В 6.1.

Капли назальные, раствор

Продукт представляет собой прозрачный бесцветный раствор.

Для снятия заложенности носа, связанной с простудой, многолетним и аллергическим ринитом (в том числе сенной лихорадкой), синуситом.

Взрослые и пожилые: Не применимо.

Детские назальные капли Отривин противопоказаны детям младше 6 лет.

Дети от 6 до 12 лет под наблюдением взрослых (по всем показаниям): по 1 или 2 капли в каждую ноздрю до 2 раз в день.

Не применять более 5 дней без консультации с врачом. (см. предупреждения и меры предосторожности)

Родители или опекуны должны обратиться за медицинской помощью, если состояние ребенка ухудшается во время лечения.

Не более 2 доз следует вводить в любые 24 часа.

Способ применения: Назальный прием Не превышайте указанную дозу

Хранить в недоступном для детей месте.

Известная гиперчувствительность к Отривину или любому из вспомогательных веществ

Одновременное применение других симпатомиметических деконгестантов

Сердечно-сосудистые заболевания, включая гипертонию

Сахарный диабет

Феохромоцитома

Гипертрофия предстательной железы

Гипертиреоз

Закрытоугольная глаукома

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО или в течение 14 дней после прекращения лечения, см. Раздел 4.5)

Бета-блокаторы — (см. Раздел 4.5)

Воспаление кожи и / или слизистой преддверия носа

Трансфеноидальная гипофизэктомия или операция на носу с обнажением твердой мозговой оболочки

Не применять детям до 6 лет

Сухой ринит или атрофический ринит

Пациентам не рекомендуется принимать противоотечные средства более пяти дней подряд. Продолжительное или чрезмерное использование может вызвать отскок и / или атрофию слизистой оболочки носа.

Отривин, как и другие препараты, относящиеся к тому же классу активных веществ, следует применять только с осторожностью пациентам, у которых наблюдается сильная реакция на симпатомиметические средства, о чем свидетельствуют признаки бессонницы, головокружения, тремора, аритмий сердца или повышенного артериального давления.

С осторожностью применять при окклюзионных заболеваниях сосудов

Если произойдет что-либо из следующего, Отривин следует остановить

• Галлюцинации

• Беспокойство

• Нарушения сна

Беречь от глаз.

Храните лекарства в недоступном для детей месте.

Отривин 0,05% противопоказан детям до 6 лет

Информация о вспомогательных веществах

Отривин содержит хлорид бензалкония. Это может вызвать раздражение слизистой оболочки носа.

Одновременное применение ксилометазолина с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) , обратимыми ингибиторами моноаминоксидазы (RIMA) или три- и тетрациклическими антидепрессантами может вызвать повышение артериального давления из-за сердечно-сосудистых эффектов эти вещества ( см. Противопоказания ).

Моклобемид: риск гипертонического криза.

Антигипертензивные средства (включая блокаторы адренергических нейронов и бета-адреноблокаторы): Отривин может блокировать гипотензивные эффекты.

Сердечные гликозиды : повышенный риск аритмий

Алкалоиды спорыньи (эрготамин и метилсергид): повышенный риск эрготизма

Средства, подавляющие аппетит, и амфетаминоподобные психостимуляторы : риск гипертонии

Окситоцин — риск гипертонии

На животных не проводились исследования токсичности для плода или фертильности.Ввиду его потенциального системного сосудосуживающего действия рекомендуется соблюдать меры предосторожности и не использовать Отривин во время беременности.

Нет доказательств какого-либо неблагоприятного воздействия на грудного ребенка. Однако неизвестно, выделяется ли ксилометазолин с грудным молоком, поэтому следует проявлять осторожность, и Отривин следует использовать только по рекомендации врача во время грудного вскармливания.

Otrivine не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Нежелательные эффекты, перечисленные ниже, классифицируются по классам и частоте системных органов в соответствии со следующим условием: очень часто (≥1 / 10), часто (≥1 / 100 до <1/10), нечасто (≥1 / 1000 до < 1/100), редко (от ≥1 / 10000 до <1/1000) или очень редко (<1/10 000).

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат.Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтых карточек на сайте www.mhra.gov.uk/yellowcard или искать желтые карточки MHRA в Google Play или Apple App store.

Симптомы и признаки

Чрезмерное применение местного ксилометазолина гидрохлорида или случайное проглатывание может вызвать сильное головокружение, потоотделение, серьезное снижение температуры тела, головную боль, брадикардию, гипертонию, угнетение дыхания, кому и судороги.Гипертония может сопровождаться гипотонией. Маленькие дети более чувствительны к токсичности, чем взрослые.

Лечение

Соответствующие поддерживающие меры должны быть начаты у всех лиц с подозрением на передозировку, и при необходимости показано срочное симптоматическое лечение под наблюдением врача. Это будет включать наблюдение за человеком в течение нескольких часов.

Отривин детские назальные капли — это симпатомиметическое средство с выраженной альфа-адренергической активностью, предназначенное для использования в носу.Он сужает носовые кровеносные сосуды, тем самым разгружая слизистую носа и соседние области глотки. Это позволяет пациентам, страдающим простудой, легче дышать через нос. Действие назальных капель Отривин для детей начинается в течение нескольких минут и длится до 10 часов. Отривин детские назальные капли обычно хорошо переносятся и не нарушают функции мерцательного эпителия.

В двойном слепом исследовании, контролируемом физиологическим раствором (Отрисал) у пациентов с простудой, противоотечный эффект Отривина был значительно выше (p <0.0001) в физиологический раствор Отрисала на основании измерения риноманометрии через 1 час после введения исследуемых препаратов.

Системная абсорбция может произойти после назального применения растворов ксилометазолина гидрохлорида. Системно не используется.

В ходе доклинического тестирования нет данных, имеющих отношение к лицу, выписывающему рецепт.

Бензалкония хлорид

Додекагидрат динатрийфосфата (фосфат натрия)

Эдетат динатрия

Дигидрат дигидрофосфата натрия (кислый фосфат натрия)

Натрия хлорид

Сорбитол 70% (некристаллизующийся)

Гипромеллоза

Вода очищенная

Закрыто: 36 месяцев

После первого открытия контейнера: 28 дней

Бутылка: полиэтилен высокой плотности

Крышка: полипропиленовая пипетка

Пруток: полиэтилен низкой плотности

Груша для дозатора: галогенированный бутиловый эластомер

Коробка: Картон

Пипетка является неотъемлемой частью крышки

Размер упаковки 10 мл

Храните все лекарства в недоступном для детей месте

GlaxoSmithKline Consumer Healthcare (UK) Trading Limited,

980 Грейт Вест Роуд

Брентфорд

Миддлсекс

TW8 9GS

Соединенное Королевство

15 ноября 2003/19 августа 2010

5 лучших капель для носа от заложенного носа для детей, заложенности носа, спрея для носа

У детей часто встречаются беготня и заложенность носа, кашель, лихорадка, озноб и головные боли.Нет ничего более раздражающего, чем заложенный нос. Это вызывает головную боль, и нельзя даже есть пищу как следует. Вы не сможете выспаться, если у вас заложен нос!

Дети страдают заложенностью носа чаще, чем взрослые, так как у них слабый иммунитет и они просто не носят носки зимой, как бы вы их ни убеждали! Моя дочь доставляет мне большие неприятности, когда дело доходит до носков. Я должен бегать вокруг нее, чтобы она прикрыла ноги, и в тот момент, когда я отворачиваюсь, носки снимаются и держатся подальше!

Когда она не может спать по ночам, даже тогда она не беспокоится.Я чувствую, что у нее раздражение в носу, и ей нужно чем-то разблокировать нос. Я не могу заснуть, пока она не уснет. С годами я понял, что самый простой способ уменьшить заложенность носа — это закапать носовые капли. Также можно использовать назальный спрей . Это занимает всего две минуты, и ее нос разблокируется.

Читайте также: Цвет детской кожи | 10 эффективных советов для здоровой кожи (и удивительные факты)

Что такое капли для носа?

Капли для носа или физиологический раствор — это раствор соленой воды, который помогает увлажнять нос и предотвращает образование корок.Солевые капли для носа — отличный способ разблокировать нос очень маленьким детям, которые еще слишком молоды, чтобы принимать противозастойные средства. Хотя большинство капель для носа можно купить в аптеке без рецепта, всегда лучше принимать их после консультации с врачом.

Это так, потому что некоторые капли для носа также содержат другие ингредиенты, такие как стероиды, которые помогают вылечить полипы в носу.

Преимущества использования назальных капель для детей

• Эффективны и приносят мгновенное облегчение детям
• Облегчить заложенность носа у детей и дать им возможность крепко выспаться
• Немедикаментозные
• Доступно в аптеке
• Не очень дорого

Недостатки назальных капель

• Эффект длится недолго, и его нужно использовать регулярно
• Может быть неудобно для маленьких детей

Как давать назальные капли детям?

При назначении капель в нос ребенку нужно проявлять крайнее терпение.Дети редко сидят на месте, поэтому вам нужно, чтобы кто-то держал ребенка, пока вы даете ему назальные капли. Вот пошаговое руководство по тому, как давать ребенку назальные капли:

• Тщательно вымойте руки водой с мылом
• Протри нос ребенку
• Посадите ребенка на колени к смотрителю, откинув голову назад
• Держите ребенка за руки, чтобы он не двигался
• Держите под рукой носовой платок
• Хорошо встряхнуть флакон с каплями в нос
• Откупорить бутылку
• Если это пипетка, можно уложить ребенка и сжать пипетку, чтобы в каждую ноздрю закапать по 3-4 капли
• Заставьте ребенка оставаться в таком положении 1-2 минуты, пока лекарство не растечется.
• Если это спрей, просто поместите насадку под ноздрю и сожмите ее один раз, пока ребенок сидит в вертикальном положении.
• Попросите его глубоко вдохнуть
• Сотрите излишки

Также читайте: 5 Лучшее мыло для младенцев (Нежное и Безвредное)

5 Лучшие капли для носа для детей

№1.Насивион

Источник изображения: mchemist

Детские назальные капли Nasivion — это назальный раствор, который действует как назальное противозастойное средство для детей в возрасте от 1 до 6 лет. Всего 1-2 капли в каждую ноздрю помогают надолго облегчить состояние за счет сужения кровеносных сосудов носовых ходов.

№ 2. Носоклеар

Источник изображения: rxheal

Nasoclear — это назальный спрей с солевым раствором, который помогает избавить детей от сухости заложенного носа.Это помогает естественным образом уменьшить сухость. Это очень безопасный способ увлажнить нос. Он помогает растворить твердую слизь и облегчает дыхание. Можно использовать для младенцев (1-2 года).

Вам также может понравиться: Как определить аллергию у детей

№ 3. Синарест Назальные капли

Источник изображения: retail pharma india

Sinarest — это назальный спрей для местного применения, который обеспечивает временное облегчение заложенности носа и уменьшает отек в носу.Это помогает улучшить вентиляцию носа и избавляет от заложенности носа. Можно использовать для детей от 1 года до 6 лет.

№4. Назальный помощник — гомеопатическое лекарство

Источник изображения: justlook

Nasal Aid — это назальный спрей от компании Bakson’s Homeopathy. Этот гомеопатический состав обладает мгновенным действием для снятия заложенности. Он сужает кровеносные сосуды носа, уменьшает отек и облегчает назальный зуд. Помогает облегчить симптомы аллергического ринита и синусита.

№ 5. Отривин

Источник изображения: Wellness forever

Детский назальный спрей Отривин от Новартис — это назальное противозастойное средство, которое быстро действует и открывает носовые проходы у детей за счет сужения кровеносных сосудов носа. Эффект сохраняется до 12 часов. Отривин детский предназначен для детей от 6 до 12 лет.

Заявление об отказе от ответственности: Перед тем, как начать использовать какие-либо капли для носа, всегда консультируйтесь с педиатром, чтобы узнать рекомендуемое использование капель для носа в соответствии с возрастом вашего ребенка.

Также прочтите: 7 лучших (и проверенных) домашних средств для лечения низкого содержания железа у детей

Хотите поделиться своим опытом с другими мамами с помощью слов или изображений? Станьте частью сообщества Moms United. Нажмите здесь и мы свяжемся с вами

null

null

побочных эффектов Назонекса: использование, риски, предупреждения, взаимодействия

КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ

Механизм действия

Назальный спрей NASONEX 50 мкг — это кортикостероид, демонстрирующий сильные противовоспалительные свойства.Точный механизм действия кортикостероидов при аллергическом рините неизвестен. Было показано, что кортикостероиды оказывают широкий спектр эффектов на несколько типов клеток (например, тучные клетки, эозинофилы, нейтрофилы, макрофаги и лимфоциты) и медиаторы (например, гистамин, эйкозаноиды, лейкотриены и цитокины), участвующие в воспалении.

В двух клинических исследованиях с использованием назального введения антигена, назального спрея NASONEX, 50 мкг снижали некоторые маркеры ранней и поздней фазы аллергического ответа.Эти наблюдения включали снижение (по сравнению с плацебо) уровней катионных белков гистамина и эозинофилов и снижение (по сравнению с исходным уровнем) уровней эозинофилов, нейтрофилов и белков адгезии эпителиальных клеток. Клиническое значение этих результатов неизвестно.

Эффект назального спрея NASONEX, 50 мкг на слизистую носа после 12 месяцев лечения был изучен у 46 пациентов с аллергическим ринитом. Признаков атрофии не было, наблюдалось заметное снижение интраэпителиальной эозинофилии и инфильтрации воспалительных клеток (например,g., эозинофилы, лимфоциты, моноциты, нейтрофилы и плазматические клетки).

Фармакодинамика

Функция надпочечников у взрослых: На людях было проведено четыре клинических фармакологических исследования для оценки влияния назального спрея NASONEX, 50 мкг в различных дозах на функцию надпочечников. В одном исследовании суточные дозы 200 и 400 мкг назального спрея NASONEX, 50 мкг и 10 мг преднизона сравнивали с плацебо у 64 пациентов (от 22 до 44 лет) с аллергическим ринитом. Функцию надпочечников до и после 36 последовательных дней лечения оценивали путем измерения уровня кортизола в плазме после 6-часовой инфузии кортизина (АКТГ) и путем измерения 24-часового уровня свободного кортизола в моче.Назальный спрей NASONEX, 50 мкг в дозе 200 и 400 мкг, не был связан со статистически значимым снижением средних уровней кортизола в плазме после инфузии Кортросина или статистически значимым снижением уровней свободного кортизола в моче за 24 часа по сравнению с к плацебо. Статистически значимое снижение средних уровней кортизола в плазме после инфузии Кортросина и 24-часовых уровней свободного кортизола в моче было обнаружено в группе лечения преднизоном по сравнению с плацебо.

Во втором исследовании оценивалась реакция надпочечников на назальный спрей NASONEX, 50 мкг (400 и 1600 мкг / день), преднизон (10 мг / день) и плацебо, вводимые в течение 29 дней у 48 мужчин-добровольцев (от 21 до 40 лет). ).24-часовая площадь кортизола в плазме под кривой (AUC0-24) во время и после 8-часовой инфузии кортизола и 24-часового свободного кортизола в моче определяли на исходном уровне и после 29 дней лечения. Никаких статистически значимых различий в функции надпочечников не наблюдалось при использовании назального спрея NASONEX, 50 мкг по сравнению с плацебо.

Третье исследование оценивало однократные возрастающие дозы назального спрея NASONEX, 50 мкг (1000, 2000 и 4000 мкг / день), перорально вводимый мометазона фуроат (2000, 4000 и 8000 мкг / день), пероральный дексаметазон (200 мкг / сутки). , 400 и 800 мкг / день) и плацебо (вводимое в конце каждой серии доз) 24 добровольцам мужского пола (от 22 до 39 лет).Между введениями доз было не менее 72 часов. Определение серийных уровней кортизола в плазме в 8 часов утра и в течение 24-часового периода после каждой обработки использовалось для расчета площади кортизола в плазме под кривой (AUC0-24). Кроме того, 24-часовой уровень свободного кортизола в моче собирали до начала лечения и в течение периода сразу после приема каждой дозы. У добровольцев, получавших назальный спрей NASONEX, 50 мкг или пероральный мометазон, по сравнению с лечением плацебо, не наблюдалось статистически значимого снижения AUC кортизола в плазме, уровней кортизола 8 AM или уровней свободного кортизола в моче в течение 24 часов.Напротив, почти все добровольцы, получавшие три дозы дексаметазона, продемонстрировали аномальные уровни кортизола 8 AM (определяемые как уровень кортизола <10 мкг / дл), снижение 24-часовых значений AUC в плазме и снижение уровня 24-часового свободного кортизола в моче, как и по сравнению с лечением плацебо.

В четвертом исследовании функция надпочечников оценивалась у 213 пациентов (от 18 до 81 года) с носовыми полипами до и после 4 месяцев лечения назальным спреем NASONEX, 50 мкг (200 мкг один или два раза в день) или плацебо путем измерения уровня свободного кортизола в моче за 24 часа.Назальный спрей NASONEX, 50 мкг, в обеих дозах (200 и 400 мкг / день) не был связан со статистически значимым снижением 24-часового уровня свободного кортизола в моче по сравнению с плацебо.

Три клинических фармакологических исследования были проведены у педиатрических пациентов для оценки влияния назального спрея мометазона фуроата на функцию надпочечников в суточных дозах 50, 100 и 200 мкг по сравнению с плацебо. В одном исследовании функция надпочечников до и после 7 последовательных дней лечения оценивалась у 48 педиатрических пациентов с аллергическим ринитом (в возрасте от 6 до 11 лет) путем измерения уровня кортизола в плазме утром и 24-часового уровня свободного кортизола в моче.Назальный спрей мометазона фуроат во всех трех дозах не был связан со статистически значимым снижением средних уровней кортизола в плазме или статистически значимым снижением уровней свободного кортизола в моче за 24 часа по сравнению с плацебо. Во втором исследовании функция надпочечников до и после 14 последовательных дней лечения оценивалась у 48 педиатрических пациентов (в возрасте от 3 до 5 лет) с аллергическим ринитом путем измерения уровня кортизола в плазме после 30-минутной инфузии Кортросина. Назальный спрей мометазона фуроат, 50 мкг, во всех трех дозах (50, 100 и 200 мкг / день) не был связан со статистически значимым снижением средних уровней кортизола в плазме после инфузии кортросина по сравнению с плацебо.У всех пациентов был нормальный ответ на Кортросин. В третьем исследовании функция надпочечников до и после 42 дней подряд лечения один раз в день оценивалась у 52 пациентов с аллергическим ринитом (в возрасте от 2 до 5 лет), 28 из которых получали назальный спрей мометазона фуроат, 50 мкг в ноздрю ( общая суточная доза 100 мкг) путем измерения уровня кортизола в плазме утром и уровня свободного кортизола в моче за 24 часа. Назальный спрей мометазона фуроат не был связан со статистически значимым снижением средних уровней кортизола в плазме или статистически значимым снижением уровней свободного кортизола в моче за 24 часа по сравнению с плацебо.

Фармакокинетика

Поглощение

Моногидрат мометазона фуроата, вводимый в виде суспензии в виде назального спрея, имеет очень низкую биодоступность (<1%) в плазме с использованием чувствительного анализа с нижним пределом количественного определения (ПКО) 0,25 пкг / мл.

Распределение

Сообщалось, что связывание с белками мометазона фуроата in vitro составляет от 98% до 99% в диапазоне концентраций от 5 до 500 нг / мл.

Метаболизм

Исследования показали, что любая часть дозы мометазона фуроата, которая проглатывается и всасывается, подвергается интенсивному метаболизму с образованием множества метаболитов.В плазме не обнаруживаются основные метаболиты. При инкубации in vitro одним из образующихся второстепенных метаболитов является фуроат 6ß-гидроксимометазона. В микросомах печени человека образование метаболита регулируется цитохромом P-450 3A4 (CYP3A4).

Выведение

После внутривенного введения эффективный период полувыведения мометазона фуроата из плазмы составляет 5,8 часа. Любой абсорбированный препарат выводится в виде метаболитов в основном с желчью и в ограниченной степени с мочой.

Конкретные группы населения

Печеночная недостаточность

Введение однократной ингаляционной дозы 400 мкг мометазона фуроата субъектам с легким (n = 4), умеренным (n = 4) и тяжелым (n = 4) нарушением функции печени привело только к 1 или 2 субъекта в каждой группе, имеющие определяемые пиковые концентрации мометазона фуроата в плазме (от 50 до 105 пкг / мл). Наблюдаемые пиковые концентрации в плазме, по-видимому, увеличиваются с увеличением степени печеночной недостаточности, однако количество обнаруживаемых уровней было небольшим.

Почечная обесценение

Влияние почечной недостаточности на фармакокинетику мометазона фуроата не изучалось должным образом.

Педиатрический

Фармакокинетика мометазона фуроата не исследовалась в педиатрической популяции [см. Использование в конкретных группах населения ].

Пол

Влияние пола на фармакокинетику мометазона фуроата должным образом не изучено.

Race

Влияние расы на фармакокинетику мометазона фуроата должным образом не изучено.

Лекарственные взаимодействия

Ингибиторы цитохрома P450 3A4: В исследовании взаимодействия лекарств 24 здоровым субъектам дважды в день в течение 9 дней давали ингаляционную дозу мометазона фуроата 400 мкг и 200 мг кетоконазола (а также плацебо). вводили дважды в день одновременно с 4 по 9 дни. Концентрации мометазона фуроата в плазме были <150 пкг / мл на 3 день до одновременного введения кетоконазола или плацебо. После одновременного приема кетоконазола у 4 из 12 субъектов в группе лечения кетоконазолом (n = 12) были пиковые концентрации мометазона фуроата в плазме> 200 пкг / мл в день 9 (211-324 пкг / мл).

Токсикология и / или фармакология животных

Исследования токсикологии репродукции

У мышей мометазона фуроат вызывал расщелину неба при подкожных дозах 60 мкг / кг и выше (меньше, чем MRDID у взрослых в мкг / м²). Выживаемость плода снизилась при 180 мкг / кг (примерно в 2 раза больше MRDID у взрослых на основе мкг / м²). Никакой токсичности не наблюдалось при 20 мкг / кг (меньше, чем MRDID у взрослых на основе мкг / м²).

У крыс мометазона фуроат вызывал пупочную грыжу при местных дермальных дозах 600 мкг / кг и выше (примерно в 10 раз больше MRDID у взрослых из расчета мкг / м²).Доза 300 мкг / кг (примерно в 6 раз больше MRDID у взрослых на основе мкг / м²) вызвала задержку окостенения, но не вызывала пороков развития. У кроликов мометазона фуроат вызывал множественные пороки развития (например, согнутые передние лапы, агенез желчного пузыря, пупочная грыжа, гидроцефалия) при местных дозах через кожу 150 мкг / кг и выше (примерно в 6 раз больше MRDID у взрослых из расчета мкг / м²). В пероральном исследовании мометазона фуроат увеличивал резорбцию и вызывал расщелину неба и / или пороки развития головы (гидроцефалию или куполообразную голову) в дозе 700 мкг / кг (примерно в 30 раз больше MRDID у взрослых на основе мкг / м²).При дозе 2800 мкг / кг (примерно в 110 раз больше MRDID у взрослых на основе мкг / м²) большинство пометов прервалось или рассосалось. Никакой токсичности не наблюдалось при 140 мкг / кг (примерно в 6 раз больше MRDID у взрослых на основе мкг / м²).

Когда крысы получали подкожные дозы мометазона фуроата на протяжении всей беременности или на более поздних сроках беременности, 15 мкг / кг (меньше, чем MRDID у взрослых на основе мкг / м²) вызвали длительные и тяжелые роды и снизили количество живорождений. , вес при рождении и ранняя выживаемость щенков.Подобные эффекты не наблюдались при 7,5 мкг / кг (меньше, чем MRDID у взрослых на основе мкг / м²).

Клинические исследования

Аллергический ринит у взрослых и подростков

Эффективность и безопасность назального спрея NASONEX в дозе 50 мкг для профилактики и лечения сезонного аллергического ринита и лечения круглогодичного аллергического ринита оценивалась в 18 контролируемых исследованиях, а также одно неконтролируемое клиническое испытание с участием примерно 3000 взрослых (в возрасте от 17 до 85 лет) и подростков (в возрасте от 12 до 16 лет).Из общего числа пациентов 1757 мужчин и 1453 женщины, в том числе 283 подростка (182 мальчика и 101 девочка) с сезонным аллергическим или круглогодичным аллергическим ринитом. Пациенты получали назальный спрей NASONEX 50 мкг в дозах от 50 до 800 мкг / день. Большинство пациентов получали 200 мкг / день. В исследованиях аллергического ринита оценивалась общая оценка назальных симптомов, включая заложенность носа, ринорею, зуд и чихание. Пациенты, получавшие назальный спрей NASONEX 50 мкг, 200 мкг / день, имели статистически значимое снижение общих показателей назальных симптомов по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.Дополнительных преимуществ при дозах мометазона фуроата более 200 мкг / день не наблюдалось. В общей сложности 350 пациентов получали назальный спрей NASONEX 50 мкг в течение 1 года или дольше.

У пациентов с сезонным аллергическим ринитом назальный спрей NASONEX 50 мкг продемонстрировал улучшение назальных симптомов (по сравнению с плацебо) в течение 11 часов после первой дозы на основе одного однократного исследования в параллельных группах пациентов в открытом «парке». »(Исследование в парке) и одно исследование, посвященное воздействию окружающей среды (EEU), а также в течение 2 дней в двух рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях сезонного аллергического ринита в параллельных группах.Максимальный эффект обычно достигается в течение 1-2 недель после начала приема препарата.

Профилактика сезонного аллергического ринита у пациентов в возрасте 12 лет и старше с помощью назального спрея NASONEX 50 мкг в дозе 200 мкг / день оценивалась в двух клинических исследованиях с участием 284 пациентов. Эти исследования были разработаны таким образом, что пациенты получали 4 недели профилактики назальным спреем NASONEX 50 мкг до ожидаемого начала сезона пыльцы; однако некоторые пациенты получали только 2-3 недели профилактики.Пациенты, получавшие от 2 до 4 недель профилактики с помощью назального спрея NASONEX 50 мкг, продемонстрировали статистически значимое меньшее среднее увеличение общего количества назальных симптомов с наступлением сезона пыльцы по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

Аллергический ринит в педиатрии

Эффективность и безопасность назального спрея NASONEX 50 мкг при лечении сезонного аллергического и круглогодичного аллергического ринита у педиатрических пациентов (в возрасте от 3 до 11 лет) оценивалась в четырех контролируемых исследованиях.Это включало примерно 990 педиатрических пациентов в возрасте от 3 до 11 лет (606 мужчин и 384 женщин) с сезонным аллергическим или круглогодичным аллергическим ринитом, получавших назальный спрей мометазона фуроат в дозах от 25 до 200 мкг / день. У педиатрических пациентов, получавших назальный спрей NASONEX 50 мкг (общая суточная доза 100 мкг, 374 пациента), наблюдалось значительное уменьшение общих назальных симптомов (заложенность носа, ринорея, зуд и чихание) по сравнению с пациентами, получавшими плацебо. Никаких дополнительных преимуществ не наблюдалось для общей суточной дозы мометазона фуроата 200 мкг у педиатрических пациентов (в возрасте от 3 до 11 лет).Всего за 1 год пролечено 163 педиатрических пациента.

Носовые полипы у взрослых в возрасте 18 лет и старше

Было проведено два исследования для оценки эффективности и безопасности назального спрея NASONEX при лечении назальных полипов. В этих исследованиях участвовали 664 пациента с полипами носа, 441 из которых получил назальный спрей NASONEX. Эти исследования были рандомизированными, двойными слепыми, плацебо-контролируемыми, многоцентровыми исследованиями в параллельных группах с участием пациентов в возрасте от 18 до 86 лет с двусторонними полипами носа.Пациенты были рандомизированы для приема назального спрея NASONEX 200 мкг один раз в день, 200 мкг два раза в день или плацебо в течение 4 месяцев. Сопутствующие первичные конечные точки эффективности включали: 1) изменение заложенности / обструкции носа по сравнению с исходным уровнем, усредненное в течение первого месяца лечения; и 2) изменение степени двустороннего полипа от исходного уровня к последнему в течение всех 4 месяцев лечения по данным эндоскопии. Эффективность была продемонстрирована в обоих исследованиях в дозе 200 мкг дважды в день и в одном исследовании в дозе 200 мкг один раз в день (см. ТАБЛИЦУ 2 ниже).

ТАБЛИЦА 2: ВЛИЯНИЕ НАЗАЛЬНОГО СПРЕЯ НАСОНЕКС В ДВУХ СЛУЧАЙНЫХ, МЕСТНО-КОНТРОЛИРУЕМЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ У ПАЦИЕНТОВ С НАЗАЛЬНЫМИ ПОЛИПСАМИ

902 NASONEX 200 мкг каждые сутки по сравнению с плацебо

2,29

*

/

/ оценивается исследователем на основании эндоскопической визуализации по шкале от 0 до 3, где 0 = отсутствие полипов; 1 = полипы в среднем носовом ходу, не доходящие ниже нижней границы средней носовой раковины; 2 = полипы, достигающие нижней границы средней носовой раковины, но не нижней границы нижней носовой раковины; 3 = полипы, доходящие до или ниже границы нижней носовой раковины, или полипы медиальнее средней носовой раковины (оценка отражает сумму оценок левой и правой носовых ямок).
† заложенность носа / заложенность носа оценивалась пациентом ежедневно по шкале от 0 до 3, где 0 = отсутствие симптомов, 1 = легкие симптомы, 2 = умеренные симптомы и 3 = тяжелые симптомы.

Не было клинически значимых различий в эффективности назального спрея NASONEX, 50 мкг, в исследованиях, оценивающих лечение носовых полипов в подгруппах пациентов, определенных по полу, возрасту или расе.

Заложенность носа, связанная с сезонным аллергическим ринитом

Эффективность и безопасность назального спрея NASONEX 50 мкг при заложенности носа, связанной с сезонным аллергическим ринитом, оценивалась в трех рандомизированных плацебо-контролируемых двойных слепых клинических испытаниях продолжительностью 15 дней.Три испытания включали в общей сложности 1008 пациентов в возрасте 12 лет и старше с заложенностью носа, связанной с сезонным аллергическим ринитом, из которых 506 получали назальный спрей NASONEX 200 мкг в день и 502 получали плацебо. Из 1008 пациентов большинство 784 (78%) составляли европеоид. Большинство пациентов были в возрасте от 18 до <65 лет, средний возраст 38,8 лет, и преимущественно женщины (66%). Первичной конечной точкой эффективности было изменение среднего показателя утренней и вечерней рефлексивной заложенности носа по сравнению с исходным уровнем выше. день лечения с 1 по 15 день.Ключевой вторичной конечной точкой эффективности было изменение среднего показателя утренних и вечерних рефлексивных общих назальных симптомов по сравнению с исходным уровнем (TNSS = ринорея [выделения из носа / насморк или постназальные выделения], заложенность носа / заложенность носа, зуд в носу, чихание) в среднем за 1 день лечения. до 15. Два из трех исследований продемонстрировали, что лечение назальным спреем NASONEX значительно уменьшало оценку симптомов заложенности носа и TNSS по сравнению с плацебо у пациентов в возрасте 12 лет и старше с сезонным аллергическим ринитом (см. ТАБЛИЦЫ 3 и 4 ниже).

ТАБЛИЦА 3: ВЛИЯНИЕ НАЗАЛЬНОГО СПРЕЯ НАСОНЕКС В ДВУХ СЛУЧАЙНЫХ, МЕСТНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ НА ЗАЛОЖЕННОСТЬ НАЗАЛА У ПАЦИЕНТОВ С СЕЗОННЫМ АЛЛЕРГИЧЕСКИМ РИНИТОМ

ТАБЛИЦА 4: ВЛИЯНИЕ НАСОНЕКСНОГО СПРЕЯ НАСОНЕКС НА TNSS В ДВУХ СЛУЧАЙНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ МЕСТНО-КОНТРОЛИРУЕМЫХ У ПАЦИЕНТОВ С СЕЗОННЫМ АЛЛЕРГИЧЕСКИМ РИНИТОМ

164)

На основании результатов других исследований с применением назального спрея NASONEX у педиатрических пациентов, влияние на заложенность носа, связанное с сезонным аллергическим ринитом у пациентов в возрасте до 12 лет, аналогично тому, которое наблюдается у взрослых и подростков [см. Клинические исследования ].

Спреи для носа | AAAAI

.