Монетовидная экзема: причины и лечение

Распространенность

Нуммулярная (монетовидная или бляшечная) форма экземы — это хроническое воспалительное заболевание кожи, обычно, с доброкачественным течением, но трудно поддающееся лечению.

Для нуммулярной экземы не определен конкретный этиологический фактор, но природа заболевания, как правило, аллергического характера с характерной клинической картиной бактериальной или грибковой инфекции.

Монетовидная экзема преимущественно поражает взрослых и в 50% случаев встречается у больных с атопическим дерматитом или у лиц, имеющих семейный (наследственный) анамнез (примерно в 38-40% случаев). Чаще болеют мужчины.

Дети болеют редко, но, имея атопический анамнез, в 11% случаев может наблюдаться нуммулярная форма экземы, как осложнение атопического дерматита, ввиду инфицирования очагов основного заболевания.  

Симптомы и диагностика 

Для этого вида экзем характерно наличие одного или нескольких монетовидных образований, четко отграниченных от здоровой кожи. Пятна экзематозного характера от розового до ярко-красного цвета. Заболевание начинает себя проявлять, как типичная (классическая) форма экземы, когда на фоне розового пятна появляются везикулы с плотной покрышкой, затем образуются серозные колодцы и мокнутие. Пузырьки в последующем могут содержать не прозрачное, а мутное, серо-желтое содержимое. Очаги располагаются на передних поверхностях нижних конечностей или туловища, всегда сопровождаются выраженным зудом и шелушением. Очаги могут быть прикрыты медово-желтыми корочками, которые указывают на бактериальную инфекцию, преимущественно стафилококк. Бляшка имеет округло-овальные очертания, по периферии окружена воспалительным венчиком.

Монетовидная экзема — хроническое и часто рецидивирующее заболевание, в первую очередь, обусловлено недостаточной базовой терапией сухости кожи при атопическом дерматите и резистентностью стафилококка к антибиотикам.

Течение заболевания также может усугублять наличие хронических инфекций в организме или, к примеру, сахарный диабет. 

Провокаторами также могут быть резкая смена климата в холодное время года, сильный стресс и алкоголь.

Для диагностики данного заболевания достаточно характерной клинической картины и тщательно собранного анамнеза, в том числе семейного. На приеме у врача-дерматолога может потребоваться дополнительно сделать анализы для определения вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Это необходимо для полноценного лечения и последующего контроля в период ремиссии.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в проведении базисной терапии атопического дерматита, укрепления общего иммунитета и эпидермальной защитной функции кожи. К такой терапии относят применение специальных средств, эмолентов, создающих на поверхности кожи специальную пленку и глубоко увлажняющих кожу.

В ряду важных профилактических мероприятий стоит бережное очищение кожи препаратами, предназначенными для сухой, обезвоженной кожи.

Лечение

Применяется базисная терапия и специализированная — направленная на уменьшение выраженности аллергического воспаления и бактериальной инъекции.

Обследованием и лечением занимается врач-дерматолог, который учтет особенности организма и назначит индивидуальную терапию, соответствующую клинической картине заболевания. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как это может привести к более тяжелому течению заболевания и другим осложнениям. 

Используемая литература:

1. Краснова О.В. Экзема. Этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение. URSS. 2018.

2. Соколова Т.В., Малярчук А.П., Сафонова Л.А. Стратегия выбора наружной терапии при микробной экземе. Клиническая дерматология и венерология. 2017;16(3):46-63. https://doi.org/10.17116/klinderma201716346-63 

Экзема у детей — Kids’ Med

Кожные и аллергические болезни возникают у детей очень часто и с ними необходимо своевременно и правильно бороться. Для этого необходимо точно определить тип заболевания и на этом основании подобрать подходящие методики и средства лечения.

Среди наиболее распространенных кожных заболеваний часто называют экзему у детей. Это очень неприятная болезнь, о которой родителям обязательно нужно знать больше, чтобы уметь определить ее и принять правильное решение о возможном лечении.

Что такое экзема?

Экзема вызывает раздражение, волдыри на коже и зуд, иногда при этой болезни на теле возникают затвердевшие участки кожи. Примерно у 10-15% всех детей болезнь появляется в первые 2 года жизни и может повторяться в более позднем возрасте.

Экзему принято относить к аллергическим реакциям, причины возникновения которых до сих пор до конца не изучены. В некоторых случаях причиной выступает пыльца, в других – продукты питания, бытовые предметы или пылевые клещи. В настоящее время в организме выявлено уже 20 генов, которые могут быть ответственны за возникновение экземы у детей.

Так как болезнь может быть вызвана самыми разными факторами, в каждом отдельном случае она индивидуальна и требует правильного подхода к лечению.

Как проявляется?

В юном возрасте экзема может проявляться по-разному. Часто следствием болезни выступают пятна на коже – на щеках ребенка, руках или ногах. Вероятность возникновения заболевания снижается с процессом взросления. Если в первые 2 года она встречается у 10-15% детей, то у школьников – только у 5% и менее, чем у 2% взрослого населения.

Очень часто проявление экземы в юном возрасте свидетельствует о том, что и в будущем у ребенка будут проблемы иммунного характера. Примерно у 30% детей, которые страдали от экземы, впоследствии возникает аллергия или бронхиальная астма.

Как помочь ребенку?

Каждому родителю следует знать, что самая большая проблема при экземе у ребенка – это сильный зуд, в результате которого дети часто расчесывают воспаления на коже, что в свою очередь может привести к инфекционному поражению этих участков на теле. Поэтому крайне важно снизить интенсивность расчесывания экземы.

Чтобы точно определить причину возникновения кожной болезни обязательно нужно обратиться за помощью к врачу. Только квалифицированный специалист сможет определить, возникла экзема из-за пыльцы, пылевого клеща или определенных продуктов. После этого можно будет снизить вероятность возникновения повторных поражений кожи, ограничив контакт ребенка с аллергенами.

Кроме того, нужно будет снизить частоту контакта кожи ребенка с возможными раздражителями, способными усугубить протекание болезни. Этими раздражителями нередко выступают:

• шерсть;
• синтетические ткани;
• кусковое мыло;
• и т. д.

Для малыша с экземой крайне нежелателен перегрев и сопровождающая его повышенная потливость. Потому родителям придется сделать все необходимое, чтобы обеспечить малышу максимально благоприятные условия жизни без негативных внешних факторов и воздействий.

В случае возникновения подозрения на экзему у ребенка, обязательно следует обратиться к специалисту. Доктора детской клиники «Kids MED» в Краснодаре осмотрят вашего малыша, назначат необходимые диагностические мероприятия и исследования, чтобы определить причину возникновения болезни и выбрать оптимальные методы лечения.

Обращайтесь, мы поможем вашему малышу.

К списку статей

причины и лечение, кремы и мази для грудничков, симптомы экземы на руках и лице, монетовидная, Капоши и вирусная формы

Распространенность аллергических заболеваний у детей в настоящее время растет с каждым днем. Неблагоприятные симптомы могут возникнуть как у новорожденных, так и у подростков. В этой статье поговорим об экземе у детей.

Что это такое?

Острая воспалительная аллергическая реакция, которая возникает в кожных слоях при попадании в них специфических аллергенов, называется экземой. Неблагоприятные симптомы болезни могут развиться у ребенка в любом возрасте. Обычно самое тяжелое течение наблюдается у грудничка.

Для развития экземы у малыша необходима особая предрасположенность. Ученые доказали, что у малышей, чьи родители страдают различными аллергическими патологиями, риск заболеть экземой превышает среднестатистические значения заболеваемости более, чем на 40%. Если аллергия есть и у папы и мамы одновременно, то вероятность данного заболевания у малыша возрастает до 60%. Такая наследственная особенность обусловлена особым функционированием иммунной системы у аллергиков.

Некоторые специалисты используют другой термин в отношении данного заболевания. Они считают, что более правильно у детей раннего возраста говорить о наличии не экземы, а «экссудативного дерматита». При данном состоянии повышена местная чувствительность кожи к различным специфичным аллергенам, снижена сопротивляемость организма ко многим инфекциям, а также имеется повышенная склонность к образованию воспалительного экссудата.

Обычно врачи регистрируют случаи экземы у самых маленьких пациентов. В более старшем возрасте заболеваемость несколько снижается. Развитию заболевания способствуют самые разнообразные факторы. К ним относятся: наличие у малыша сахарного диабета, иммунодефицитных состояний, патологии в работе щитовидной железы, имеющиеся хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергические болезни.

Лечением и диагностикой данного заболевания занимаются детские аллергологи и дерматологи.

Причины

К появлению у ребенка заболевания приводят самые разнообразные причинные факторы. На сегодняшний день единой причины болезни не существует. В некоторых случаях причинные факторы могут воздействовать одновременно, что приводит к появлению различных клинических форм заболевания у одного и того же ребенка.

Врачи выделяют несколько основных причин, ведущих к появлению неблагоприятных симптомов на коже у малышей:

• Наследственность. Все гены, которые кодируют склонность к повышенной аллергизации, на сегодняшний день не установлены. Однако статистически доказано, что в семьях, где у близких родственников есть аллергические заболевания, экзема у детей возникает в два раза чаще.
• Патологические состояния нейрогуморальной регуляции. Обычно эти состояния возникают в результате различных патологий и сбоев в работе нервной системы. В некоторых случаях симптомы экземы возникают у малыша после сильного психоэмоционального потрясения или стресса. К ним относятся: частые переезды на новое место жительства, развод родителей, смерть близкого родственника (особенно в раннем возрасте).

• Повышенная индивидуальная чувствительность кожи. Это состояние не является патологией. Обычно высокая восприимчивость кожных покровов к действию различных веществ имеется у некоторых малышей уже с рождения. Эти детки, как правило, обладают светлой и нежной кожей, которая склонна к появлению покраснения и любым раздражениям.
• Иммунодефицитные состояния. Могут быть врожденными и приобретенными. Нарушенная работа иммунной системы способствует яркому течению аллергических реакций с появлением многочисленных симптомов, которые приносят малышу выраженный дискомфорт. Довольно часто иммунодефицитные патологии возникают у недоношенных малышей и деток, имеющих многочисленные хронические заболевания.
• Вторичные очаги хронической инфекции. Наличие инфекционного процесса в организме всегда является «бомбой замедленного действия». При снижении иммунитета в результате воздействия неблагоприятных факторов внешней среды активизируется рост микробной флоры, что способствует появлению у ребенка клинических признаков экземы.

• Повышенная склонность к любым аллергическим реакциям. В этом случае попавший в детский организм аллерген легко вызывает у ребенка каскад воспаления, при котором развивается экссудативный отек, а на коже появляются специфические воспалительные элементы.
• Неправильное проведение гигиенического ухода, особенно у новорожденных. Использование средств, содержащих красители и химические отдушки, способно вызывать появление на коже ребенка специфических высыпаний.
• Искусственное вскармливание. Быстрый отказ от грудного кормления часто приводит к снижению пассивного иммунитета у малыша. Неправильно подобранная адаптированная смесь, которая не может компенсировать поступление в детский организм всех необходимых для его роста и развития питательных веществ, вызывает у ребенка повышенную склонность к образованию аллергических реакций.

Виды

Врачи выделяют несколько клинических форм данной патологии. Такое различие вызвано разными причинами, которые приводят к их появлению. Каждая клиническая форма экземы имеет свои отличительные особенности и преимущественную локализацию. В лечении и диагностике таких патологий также имеются некоторые различия.

Существует несколько клинических форм:

• Монетовидная. Вызывает у ребенка появление на коже вытянутых бляшек, которые по форме и средним размерам напоминают монету. Обычно кожные высыпания локализуются на спине, на ягодицах, на ногах. Снаружи кожные бляшки покрыты несколькими слоями ороговевших чешуек, которые легко отслаиваются с поверхности при любом прикосновении к ним. Чаще данная форма встречается в более старшем возрасте.

• Вирусная. Провоцируют появление неблагоприятных симптомов различные вирусы. Часто виновниками заболевания становятся знакомые многим родителям болезнетворные возбудители гриппа, ветряной оспы, краснухи, простого и опоясывающего герпеса и других. Высыпания могут быть расположены на самых различных участках тела: на щеке, на спине, на подбородке, на локтях и других анатомических зонах. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется обязательное включение в схему лечения противовирусных и иммуномодулирующих лекарственных средств.
• Мокнущая. Характеризуется появлением больших пузырьков, внутри которых находится серозная жидкость. Эти кожные образования легко поддаются травматизации с истечением экссудата, поэтому и называются «мокнущими». Часто неблагоприятные признаки встречаются у полуторогодовалых малышей. Преимущественная локализация — на руках, ягодицах, нижних конечностях.

• Микробная. Вызывается различными микроорганизмами. Развитию неблагоприятных клинических симптомов предшествует выраженное снижение иммунитета. Проявляется возникновением на коже красных воспалительных кожных высыпаний. Для устранения клинических признаков болезни требуется проведение комплексного лечения.
• Герпетическая. К развитию данной клинической формы приводит инфицирование различными подтипами вируса герпеса. Характеризуется образованием на коже пузырьков, наполненных серозно-кровянистой жидкостью. Эти образования могут легко травмироваться и изъязвляться. Заболевание может протекать с достаточно тяжелым течением и значительно ухудшает самочувствие ребенка.
• Бактериальная. Также называется микробной. К развитию данной клинической формы, как не трудно догадаться, приводит инфицирование различными бактериями. Пик заболеваемости приходится на возраст от двух до шести месяцев после рождения малыша. Для устранения неблагоприятных симптомов заболевшим малышам назначаются современные антибиотики, обладающие системным широким спектром действия.

• Герпетиформная или экзема Капоши. Развивается вследствие инфицирования вирусом герпеса 8 типа. Протекает у малышей, особенного раннего возраста, достаточно тяжело. Характеризуется появлением на коже многочисленных кожных высыпаний, которые легко превращаются в эрозии. При экземе Капоши увеличиваются периферические лимфатические узлы и сильно повышается температура тела.
• Себорейная. Причина данной патологии пока точно не установлена. Эта форма характеризуется появлением шелушащихся желтых бляшек, которые обычно располагаются на лице, волосистой части головы и реже — на других анатомических зонах. Часто появление перхоти у малышей может быть следствием наличия у ребенка себорейной экземы.

Кожные высыпания могут сопровождаться небольшим зудом.

Симптомы

Начальная стадия экземы у всех малышей одинакова — на коже появляются различные кожные высыпания. Выраженность симптомов может быть разной. Это во многом зависит от исходного состояния ребенка, наличия у него сопутствующих хронических заболеваний и иммунодефицита, а также в каком возрасте развивается заболевание. Появление на коже высыпаний обычно приводит родителей в настоящий ужас. Предаваться панике не стоит! При появлении первых неблагоприятных клинических признаков очень важно сразу же обратиться к врачу.

Доктор проведет клинический осмотр, в ходе которого сможет установить — присутствуют ли у ребенка признаки экземы или это другое заболевание, протекающее со сходными симптомами.

Наличие большого количества клинических вариантов заболевания обуславливает разнообразие различных форм кожных высыпаний. Так, некоторые формы экзем протекают с появлением на коже ярких красных пятен. Они могут достигать в размере от ½ до нескольких сантиметров. На ощупь пятна горячие. Ребенок может чувствовать выраженный кожный зуд.

Частые расчесывания поврежденных участков кожи приводят к тому, что в ее поверхностные слои легко попадает вторичная бактериальная флора. Это значительно усугубляет прогноз течения заболевания. Кожные высыпания могут нагнаиваться с истечением гноя наружу. Для устранения этого неблагоприятного симптома требуется обязательное назначение антибиотиков. При тяжелом течении они назначаются посредством внутривенного или внутримышечного введения.

Во время всего острого периода заболевания заболевший ребенок выглядит очень плохо. У малыша появляется слабость и апатичность. Ребенок меньше играет со своими любимыми игрушками, может избегать контакта с другими детьми и даже родителями. Выраженный зуд кожных покровов нарушает поведение малыша. Ребенок становится более капризным.

Часто заболевшие детки плохо спят. При экземе нарушается продолжительность как дневного, так и ночного сна. Они могут часто просыпаться среди ночи в связи с сильным зудом воспаленных кожных покровов. У некоторых малышей нарушается аппетит. Груднички могут отказываться от грудных кормлений.

В некоторых случаях течение экземы у малышей может быть хроническим. Тогда оно характеризуется сменой периодов обострения и нестойкой ремиссии. Обычно неблагоприятные симптомы появляются вновь в холодный период года или после сильного психоэмоционального стресса. Отмечались отдельные случаи, когда клинические признаки экземы появлялись у ребенка-аллергика после проведения возрастной вакцинации.

Обычно выраженность симптомов к трем годам постепенно уменьшается.

Экзема может иметь и легкое течение. В этой ситуации на коже появляются лишь небольшие покраснения, которые обычно даже не зудят. После острого периода заболевания такие кожные элементы полностью исчезают, а кожные покровы вновь приобретают здоровый внешний вид. Чаще всего подобные высыпания появляются у малыша после мытья, при прорезывании зубов, во время активных и чрезмерно интенсивных занятий в школе, после добавления в пищу новых незнакомых ранее продуктов питания. Эти клинические признаки не приносят ребенку выраженного дискомфорта и по истечении нескольких дней проходят самостоятельно.

С клинической точки зрения, у детей чаще всего встречаются микробная и себорейная виды экзем. У малышей с сильной чувствительностью кожи к действию различных аллергенов наблюдается тенденция к массовому появлению кожных высыпаний, а также к их сливанию в огромные участки.

Прогноз заболевания в большинстве случаев условно благоприятный, так как имеется склонность к хронизации процесса. Лишь у ослабленных деток с экземой могут появиться весьма неблагоприятные осложнения.

Существуют также довольно редко встречаемые виды экзем. К ним относятся: варикозная и посттравматическая. При варикозной форме воспалительные изменения кожи появляются в области вен нижних конечностей. Эта клиническая форма связана с наличием у ребенка индивидуальных нарушений трофики вен, а также избыточной чувствительностью к воздействию разнообразной бактериальной флоры. Варикозная экзема сопровождается появлением на коже различных мокнущих язв, которые плохо эпителизируются.

Даже после заживления на коже могут достаточно долго оставаться остаточные изменения. Обычно они проявляются в виде повышенной сухости и истончения кожных покровов. На некоторых участках появляется сильное шелушение, которое исчезает через несколько месяцев.

Посттравматическая экзема появляется после различных травм, ожогов и открытых повреждений кожных покровов.

Лечение

Терапией различных видов экземы занимаются детские аллергологи и дерматологи. Если заболевание возникло по причине какого-либо хронического заболевания, то могут потребоваться дополнительные консультации врачей других специальностей — гастроэнтеролога, стоматолога или отоларинголога.

Назначение тактики лечения проводится только после проведения всех необходимых анализов, которые позволяют уточнить степень выраженности клинических проявлений, а также устанавливают тяжесть заболевания. Схема терапии экземы включает в себя назначение целого комплекса различных терапевтических методов. Лечение заболевания обычно проводится в острый период болезни.

Во время ремиссии врачи рекомендуют проходить реабилитацию и санаторно-курортное лечение, способствующее более длительной ремиссии.

В лечении заболевания применяются следующие методы:

• Нормализация режима дня. В дневном распорядке заболевшего ребенка обязательно должен присутствовать дневной отдых – не менее трех часов. Ночью малыш должен спать не менее 8-9 часов, груднички — больше. Это помогает иммунной и нервной системе работать более продуктивно, а малышу быстрее восстанавливаться.
• Соблюдение гипоаллергенной диеты. Из рациона питания малыша-аллергика исключаются все высокоаллергенные продукты. К ним относятся: сладости, шоколадные батончики, цитрусовые, морепродукты, тропические фрукты и ягоды. Если у ребенка есть индивидуальная невосприимчивость молочного белка или непереносимость глютена, то из его меню также исключается любая пища, содержащая эти компоненты. Соблюдать гипоаллергенную диету малышу следует в течение всей жизни.
• Местное лечение. Для устранения воспалений на коже подойдут примочки с 2%-ной борной кислотой, 0,25%-ным раствором амидопирина, 0,25%-ным раствором нитрата серебра и другие. Применять их следует по рекомендации врача. При тяжелом и стойком течении заболевания применяются различные гормональные мази и крема. К ним относятся лекарственные средства, на основе преднизолона и дексаметазона.

• Назначение антибиотиков. Эти лекарственные средства применяются для лечения микробной экземы, а также при вторичном инфицировании бактериальной флорой других кожных высыпаний. Подбор антибиотика проводится с учетом возраста ребенка, его веса, а также наличия у малыша хронических сопутствующих заболеваний, которые могут стать относительным противопоказанием для назначения этих препаратов.
• Системное назначение лекарств. Применяется при тяжелом течении заболевания или при неэффективности ранее проведенного лечения. Хорошим противовоспалительным действием обладают антигистаминные средства. К ним относятся: Супрастин, Кларитин, Лоратадин и другие. Дозировки, кратность применения и длительность курса выбираются лечащим врачом исходя из индивидуального исходного самочувствия ребенка.

• Использование щадящих средств бытовой химии и специальной детской косметики. Для проведения гигиенических ежедневных процедур для малышей, страдающих различными формами аллергии, следует использовать нежные средства. Они не должны содержать сильных отдушек и красящих добавок, которые могут вызывать на коже ребенка появление новых аллергических высыпаний.

• Назначение иммуномодулирующей терапии. Проводится по строгим показаниям всем малышам, имеющим признаки иммунодефицита. В качестве лечения используются как таблетированные, так и инъекционные формы лекарственных средств. Длительность лечения обычно составляет 10-14 дней. В течение года обычно проводится 2-3 курса такой терапии.

В следующем выпуске передачи доктора Комаровского вы узнаете много полезной информации о лечении экземы, а также других детских кожных заболеваний.

7 типов экземы – причины, симптомы, лечение

Экзема обычно проявляется в том, что участки кожи человека начинают воспаляться, зудеть и краснеть. Существует несколько различных типов экземы, включая атопическую и дискоидную экземы, контактный дерматит.

Мировая статистика указывает, что распространенность экземы составляет около 1–2 % среди взрослого населения планеты. Заболеванию подвержены все расы и возрастные категории, лица женского и мужского пола. Было установлено, что женщины болеют экземой чаще, чем мужчины. В 70 % случаев экзема является поводом обращения к врачу, в 20 % — причиной временной утраты трудоспособности, в 10 % случаев — причиной смены работы или профессии.

В целом, экзема может влиять на кожу, вызывая:

• темные пятна;
• грубые чешуйчатые или кожаные пятна;
• припухлости;
• корки и намокание.

Экзема не заразна, а это означает, что человек не может ею заразиться сам и/или заразить другого человека.

В данной статье рассматриваются семь различных типов экземы, вызывающие их причины и симптомы. В статье также рассматриваются методы диагностики, лечения и способы профилактики заболевания.

1. Атопический дерматит

Атопический дерматит, или атопическая экзема, является наиболее распространенным типом экземы.

Часто проявляется в детском возрасте и ее форма  может варьироваться от легкой до тяжелой. У ребенка чаще развивается атопический дерматит, если им переболел один из родителей .

Для детей с атопическим дерматитом характерен высокий риск пищевой чувствительности. Также у таких детей развита склонность к таким болезням как астма и поллиноз (сенная лихорадка). У некоторых детей атопический дерматит может пройти с возрастом.

Атопический дерматит имеет тенденцию проявляться участками сухой кожи, которые могут стать зудящими, красными и воспаленными. Эти участки часто появляются в складках локтей и коленей, а также на лице, шее и запястьях. Царапины на таких участках могут усилить зуд и заставить кожу сочиться прозрачной жидкостью. Повторные царапины или постоянное трение могут привести к уплотнению слоя кожи. Такое состояние известно как простой хронический лишай или нейродермит (Lichen Simplex Chronicus , LSC).

Люди с атопическим дерматитом обычно на какое-то время испытывают вспышки при которых состояние экземы ухудшается. Причинами проявлений таких вспышек могут быть:

• низкая влажность, холодная погода и экстремальные изменения температуры;
• некоторые раздражители, такие как моющие средства, мыло, парфюмерия и ароматизаторы;
• пылевые клещи;
• волосы и слюна животных;
• кожные инфекции;
• некоторые ткани, такие как шерсть и синтетика;
• гормональные изменения,  например во время беременности;
• пищевые аллергии.

2. Контактный дерматит

У некоторых людей реакцию кожи вызывает контакт с определенными веществами. Такое состояние известно как контактный дерматит.

Симптомы контактного дерматита могут включать:

• сухую, красную и зудящую кожу, человек испытывает ощущение будто кожа горит;
• пузыри;
• сыпь, которая как будто состоит из небольших красных шишек;

У человека с атопическим дерматитом повышен риск развития контактного дерматита.

Существует два типа контактного дерматита:

Раздражающий контактный дерматит

Раздражающий контактный дерматит может быть результатом многократного воздействия вещества, которое раздражает кожу, например:

• кислоты и щелочи;
• смягчители тканей;
• сильные моющие средства;
• растворители;
• краски для волос;
• химикаты против сорняков
• цемент:
• некоторые шампуни.

У людей, которые регулярно используют такие вещества или работают с ними, более высокий риск развития контактного дерматита.

Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит возникает, когда иммунная система человека реагирует на конкретное вещество, известное как аллерген.

Человек может не реагировать на аллерген при первом контакте с ним. Однако, как только у них развивается аллергия, она остается на всю жизнь.

Возможными аллергенами могут быть:

• клеи и адгезивы:
• латекс и резина:
• некоторые лекарства, такие как топические и пероральные антибиотики;
• ткани и красители для одежды;
• некоторые растения;
• ингредиенты в макияже, лак для ногтей, кремы, красители для волос и другие косметические средства;
• некоторые металлы, такие как никель и кобальт.

3. Дисгидротическая экзема

Дисгидротическая экзема обычно появляются у взрослых в возрасте до 40 лет. Обычно она проявляется на руках и ногах и имеет характерные симптомы, в том числе сильный зуд и появление маленьких пузырьков, наполненных жидкостью (везикулы). В некоторых случаях пузырьки могут стать большими и водянистыми. Везикулы также могут быть инфицированы, что может привести к боли и отеку. Из них также может сочиться гной.

Обычно пузырьки лопаются в течение нескольких недель. После этого кожа часто становится сухой образуя эрозии, что может привести к болезненным трещинам кожи.

Неясно, что вызывает дисгидротическую экзему. Однако заболевание чаще встречается у людей:

• страдающих поллинозом;
• имеющих атопический дерматит или же атопический дерматит имеется в семейном анамнезе;
• имеющих грибковые инфекции кожи.

Люди, которые работают с определенными химическими веществами или их работа связана с погруженными в воду в течение дня руками, также подвергаются большему риску развития дисгидротической экземы.

В число факторов, способствующих развитию дисгидротической экземы входят эмоциональный стресс и изменения в погоде.

Дисгидротическая экзема может быть формой контактного дерматита. Люди с дисгидротической экземой также склонны периодически испытывать обострения.

4. Дискоидная экзема

Дискоидная экзема или нуммулярная экзема, узнаваема из-за вызываемых ею дискообразных пятен зудящей, красной, потрескавшейся и опухшей кожи.

Диски обычно появляются на нижних конечностях, туловище и предплечьях. Иногда центр диска чистый, окруженный кольцом красной кожи.

Дискоидная экзема может возникать у людей любого возраста, включая детей.

Как и при других типах экземы, причины дискоидной экземы не полностью ясны. Однако известные причины проявлений и факторы риска включают:

• сухую кожу;
• травмы кожи, такие как трение или ожоги;
• укусы насекомых;
• плохой кровоток;
• холодный климат;
• бактериальные инфекции кожи;
• некоторые лекарства;
• чувствительность к металлам и формальдегиду;
• атопический дерматит.

5. Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — заболевание, которое вызывает красную, зудящую и шелушащуюся сыпь. Сыпь может казаться опухшей или приподнятой, на ее поверхности может образовываться желтоватая или белая корка.

Себорейный дерматит развивается областях с жирной кожей, например:

• кожа черепа;
• уши;
• брови;
• веки;
• лицо;
• верхняя часть груди и спины;
• подмышки;
• гениталии.

Себорейный дерматит может поражать людей любого возраста. Например, на коже головы младенцев может возникнуть тип себорейного дерматита, но он обычно исчезает через несколько месяцев.

Для лечения себорейного дерматита у  взрослых лекарств не существует, поэтому человек будет периодически испытывать вспышки заболевания. Такое течение болезни характерно для людей в возрасте от 30 до 60 лет.

Некоторые медицинские состояния и заболевания могут увеличить риск возникновения себорейного дерматита. К ним относятся:

• болезнь Паркинсона;
• ВИЧ;
• угри, розацеа и псориаз;
• эпилепсия;
• расстройства, связанные с употребления алкоголя;
• восстановление после инсульта или сердечного приступа;
• депрессия;
• расстройства пищевого поведения.

Прием некоторых лекарств, включая интерферон, литий и псорален, также могут увеличить риск возникновения себорейного дерматита.

6. Варикозная экзема

Варикозная экзема также известна как венозная, гравитационная или статическая экзема. Распространена у пожилых людей с варикозным расширением вен.

Старение, снижение двигательное активности могут ослабить вены в ногах человека. Такое состояние может привести как к варикозному расширению вен, так и к варикозной экземе.

Варикозная экзема обычно затрагивает нижнюю часть ног, ее симптомы могут включать:

• зудящие пятна или пузыри;
• сухие, чешуйчатые уплотнения;
• сочащиеся, твердые пятна;
• потрескавшаяся кожа.

Кожа на ноге может стать хрупкой, поэтому важно избегать царапин и расчесываний на пятнах и волдырях.

7. Астеатозная экзема

Астеатозная экзема, также называемая ксеротической или кракелюрной экземой, обычно поражает только людей старше 60 лет. Заболевание может быть связано с тем, что по мере старения человека его кожа становится суше.

Астеатозная экзема обычно возникает на нижних конечностях, но она также может появляться на других частях тела. Симптомы включают:

• треснувшая, сухая кожа с характерным внешним видом;
• розовые или красные трещины или углубления;
• зуд и болезненность.

Как и в случае с другими типами экземы, причины астеатозной экземы неизвестны, но причинами ее проявлений могут быть:

• сухая, холодная погода:
• горячие ванны:
• мыло и другие моющие средства:
• чрезмерная очистка кожи;
• сушка полотенцем.

Когда необходимо обращаться к врачу и диагностика

Люди, у которых проявляются экземы, должны обратиться к врачу-дерматологу. Экзема может указывать на проявление аллергии, поэтому важно определить, что вызывает реакцию. Экзема также повышает вероятность инфицирования стафилококками и оказывает серьезное влияние на психическое здоровье человека. Врач может рекомендовать план лечения вспышек заболевания.

Какого-либо специального теста для диагностики большинства типов экземы не существует. Врачу может потребоваться информация о личной и семейной истории болезни пациента. Он также может поинтересоваться о недавних воздействиях потенциальных аллергенов и раздражителей. Важно, чтобы пациенты проинформировали врача о наличии у них поллиноза или астмы.

Врач также может узнать у пациента о:

• характере периода сна;
• факторах стресса:
• любых предшествующих процедурах для кожи;
• любом использовании стероидов.

Физическое обследование сыпи поможет врачу определить тип экземы.

Врач может также выполнить тест, который включает в себя покалывание кожи человека иглой, которая содержит потенциальные раздражители и аллергены. Такой тест может определить, имеется ли у пациента контактный дерматит.

Лечение

Каких либо способов вылечиться от экземы не существует, поэтому лечение включает в себя управление симптомами и попытки предотвращения дальнейших проявлений болезни.

Некоторые варианты лечения экземы включают:

• применение увлажняющих или смягчающих средств для кожи, с целью уменьшения зуда и растрескиваний;
• использование стероидных кремов и мазей для уменьшения отеков, покраснений и болезненности;
• применение антигистаминных препараты для уменьшения зуда, особенно ночного;
• применение ингибиторов кальциневрина, помогающих уменьшить воспаление;
• фототерапию, которая использует ультрафиолетовый  свет для борьбы с воспалением
• применение антибиотиков для лечения бактериальных кожных инфекций.

Профилактика проявлений заболевания.

Перечень советов, которые могут помочь предотвратить вспышки экземы, включает в себя:

• использование мягких мыл и моющих средств;
• необходимость избегать ароматические отдушки или парфюмерию;
• использование прохладной воды для душа и ванн;
• осторожная сушка и уход за кожей после мытья;
• необходимость избегать царапин или трения участков экземы, так как повреждение кожи может привести к ухудшению и увеличению вероятности заражения;
• тщательное и регулярное увлажнение кожи с использованием легких, богатых маслом продуктов;
• применение некосметических увлажняющих средств после душа и ванн для поддержания влажности кожи
• ношение одежды из натуральных тканей, отказ от обтягивающей одежды.

Пациентам с экземой необходимо быть в постоянном контакте с дерматологом – это позволит определить, что вызывает или ухудшает симптомы заболевания. Знание причин проявлений экземы или аллергенов может помочь предотвратить или свести к минимуму проявления болезни.

Оригинал статьи на сайте Medical News Today — What are the different types of eczema?

В Профессорской клинике ведут прием квалифицированные врачи-дерматологи, которые помогут пациентам в лечении кожных заболеваний. Уточнить информацию, записаться на прием к специалисту можно позвонив на единый телефон в Перми -206-07-67 или воспользовавшись сервисом «Запись на прием» на нашем сайте.

Экзема у грудничков | Мамоведия

Экзема у грудничков – это аллергическое воспалительное заболевание кожи, которое проявляется в появлении сыпи и пузырьков. Экзему также называют атопическим дерматитом. Характерными признаками экземы у грудничков являются сыпь на коже, зуд, жжение. Это заболевание не заразное.

У грудных детей встречается истинная экзема и себорейная экзема. При истинной экземе на коже малыша наблюдаются мокрые участки, а также имеется отечность и покраснение. При себорейной экземе преобладает выраженная сухость пораженных участков кожи и имеется умеренное покраснение.

Специалисты к основным причинам возникновения экземы у грудничков относят дисбактериоз кишечника, запоры у ребенка, неблагоприятное течение беременности и родов, частые стрессы, очаги инфекции у женщины во время беременности.

При истинной экземе у грудничка воспаление чаще всего появляются на коже щек, конечностей, и намного реже – на туловище. Сыпь зудит и может быстро распространяться. Кроме этого, у ребенка может наблюдаться жидкий стул, повышенное газообразование.

При себорейной (сухой) экземе у малыша наблюдаются пятнистые высыпания розовато-красного оттенка. Чаще всего эти высыпания локализируются на коже туловища, лица, конечностей.

Эффективность лечения экземы у грудничков во многом зависит от быстроты и точности выявления причин заболевания и их устранения. Очень важно наладить питание ребенка и нормализовать деятельность желудочно-кишечного тракта.

Доктор для лечения экземы у грудничков может назначать различные примочки, кремы, мази и пасты местного действия.

При экземе грудничков не рекомендуют часто купать, поскольку вода может еще больше пересушивать кожу, а также усугублять зуд и воспалительную реакцию. Оптимальней всего купания малыша проводить с частотой три раза в неделю.

Лучшим питанием для ребенка грудного возраста является грудное молоко, но если это не возможно, то необходимо очень тщательно выбирать искусственную смесь.

С целью профилактики экземы очень важно вовремя устранять очаги инфекций в организме беременной женщины, обеспечить малышу кормление грудью, обеспечить благоприятную атмосферу в семье, а также использовать только качественные средства по уходу за кожей малыша.

Экзема: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Дерматологическим заболеванием, которое характеризуется наличием кожных высыпаний, является экзема. Такие высыпания – это папулы, которые имеют серозное содержимое, отекают и зудят. Это заболевание имеет сухую и мокнущую форму. Воспаление имеет аллергический характер, однако болезнь может появиться из-за длительного контакта кожных покровов с аллергенами, нарушенных обменных процессов, а также, если нервная эндокринная система перестала нормально функционировать. Отсюда следует, что лечение экземы подразумевает комплексный подход. Схему лечебных мероприятий может назначить только врач в индивидуальном порядке.

Заболевание может иметь острую и хроническую форму. Периоды обострения сменяются ремиссией. Наличие кожных высыпаний, которые провоцируют возникновение неприятных ощущений, способные как испортить внешний вид пациента, так и причинить вред психологическому состоянию. С учётом того, что заболевание отличается нервно аллергической природой, такое состояние пациента усугубит патологические процессы в организме, в результате чего замедлится процесс выздоровления.

Разновидности

При идиопатической экземе появляются спонтанные высыпания. В большинстве случаев, провоцирующим фактором является контактирование с аллергеном, химическим агрессивным веществом. Идиопатическая форма заболевания характеризуется наличием папул, которые имеют серозное содержимое, мокнущую эрозию, корочку, чешуйки. Это может находиться на кожных покровах одновременно, что является отличительным симптомом этой формы заболевания. Ещё одной особенностью является наличие симметричности высыпания. Если под поражение попала одна рука, то кожные высыпания появятся и на другой руке. Идиопатическая экзема обостряется осенью и зимой.

Еще одной разновидностью является детская экзема. Это заболевание проявляется у грудничков, характерные признаки сначала появляются на лице, затем на шее, груди, конечностях. Медицинской практике известны частые случаи, когда заболевание появлялось у детей, которых вскармливают искусственно, а не грудным молоком. Также, в зоне риска находятся дети с генетической предрасположенностью к возникновению бронхиальной астмы и другого атопического заболевания.

Провоцирующим фактором возникновения себорейной экземы является грибок. Локализацией поражающего действия является волосистая часть головы. Также, такая разновидность экземы поражает участок кожного покрова, на котором расположены сальные железы. К таким участкам относят подмышечную область, лицо, лопатку. Характерным признаком себорейной экземы является наличие узловидных высыпаний, которые шелушатся, покрываются корочкой или чешуйками.

При атопической экземе появляются пузырьки, отекает кожа, происходит покраснение при контакте с аллергенами. Такая форма заболевания появляется у тех, кто склонен к аллергической реакции.

Ещё к одному виду относят профессиональную экзему. Она проявляется у тех, чья профессиональная деятельность связана с химическим предприятием, а также у людей, которые регулярно контактируют с красящим веществом, бытовой химией, формальдегидом. Такая болезнь первоначально поражает руки, которые подвержены воздействию химического раздражителя. Далее экзема перейдет на другой участок тела.

При варикозной экземе нарушается кровообращение, наблюдается наличие венозного застоя, в результате чего нижние конечности покрываются высыпанием. В большинстве случаев, такому виду экземы подвергаются женщины, возраст которых превышает 45 лет, а также тех людей, у которых диагностирована сердечно сосудистая патология и избыточный вес. К признакам варикозной экземы относится потемневший эпидермис, наличие красных пятен и раздражение на кожном покрове в виде незаживающих ран.

Возникновение микробной экземы характеризуется воспалительным процессом, причиной которого стала микробная или грибковая инфекция. Основным очагом болезни являются атрофические язвы, свищи, на них происходит формирование зеленоватых или желтоватых корочек. При повреждении таких корочек произойдет открытие мокнущей поверхности, которая отличается красным цветом и разрастанием с периферии.

Ещё к одному виду заболевания относят дисгидротическую экзему. Она появляется, когда потовые железы и нейроэндокринная регуляция перестают нормально функционировать. В большинстве случаев развитие такой болезни наблюдается, когда у человека диагностирован гипергидроз ладоней и стоп. Первоначально поражаются руки, затем боковые поверхности пальцев. Заболевание перейдет на другой участок тела. Спонтанное возникновение дисгидротической экземы наблюдается после сильного стрессового состояния, перегрева организма.

Что вызывает заболевание

Так как экзему относят к адиабатическому заболеванию, точная причина её развития точно неизвестна. Но существуют некоторые предрасполагающие факторы. К ним относят:

• Нарушенное пищеварение. Сюда относят наличие панкреатита, метеоризма, дисбактериоза, гепатита, запора, диареи.

• Если на кожные покровы регулярно воздействуют аллергенные, синтетические и агрессивные химикаты. Сюда относят кислоту, спирт, фенол, нефтепродукты.

• Нарушение функционирования почек, нефроз.

• Пребывание под ультрафиолетовыми лучами, переохлаждение, перегрев, другие климатические изменения.

• Наличие наследственной предрасположенности к атопическому заболеванию.

• Ангиовегетативный невроз.

• Если кожа, особенно периферические нервы, подверглись травмированию.

• Нейроэндокринная патология.

• Наличие аллергической реакции на фармацевтический препарат.

Наличие одного или нескольких вышеперечисленных факторов является причиной возникновения гиперчувствительности кожных покровов к физическому, химическому и другому раздражителя.

Существуют некоторые патологические состояния, которые также являются причиной возникновения экземы. А именно:

• Если полиненасыщенные жирные кислоты находятся в недостаточном количестве в организме человека.

• Почечная недостаточность.

• Авитаминоз.

• Глисты.

• Желчный пузырь подвергся воспалительному заболеванию.

• Нарушение иммунной системы врождённого или приобретенного характера.

В большинстве случаев появление экземы происходит с отсутствием видимых внешних причин. Это происходит из-за функциональной и метаболической связи кожных покровов и внутренних органов. Токсины способны проникать в организм с продуктами питания. Выведение таких токсинов происходит при опорожнении кишечника или с помощью печени. При нарушенной работе этого органа или других систем организма метаболиты выводятся при помощи кожи. Если яд регулярно проходит через кожу, происходит разрушение эпителия, в результате чего появляется экзема.

Как лечить

Устранение экземы является длительным процессом. Объясняется это тем, что острая форма сменяется хронической, и может произойти рецидив или обострение. Комплексная терапия основывается на индивидуальных особенностях пациента, а также на возрасте, эффекте от предыдущих лечебных мероприятий, типе заболевания.

Назначенное квалифицированным и опытным врачом лечение способно восстановить нормальную функцию поврежденного органа, повысить иммунитет, усилить устойчивость организма к внутренним и внешним негативным факторам. Также, пациенту назначается проведение лечебных процедур, при помощи которых понижается сенсибилизация организма. К таким процедурам относят гемотрансфузию, гирудотерапию, аутогемотерапию и т.д.

При тяжёлой форме заболевания пациенту назначается плазмаферез, гемосорбция и энтеросорбция. При сильно выраженной неврологической составляющей экземы, пациенту назначается использование препаратов, при помощи которых корректируется расстройство. Подразумевается использование персена, седасена, новопассита, валерианы, феназепама, хлозепида.

В комплексное лечение экземы входит прием энтеросорбентов. С помощью таких препаратов понижается интоксикация организма. Энтеросорбенты поглощают и связывают токсические вещества. Подразумевается прием полисорба, мультисорба, атоксила, энтеросгеля, полифепана. Курс лечения длится не более 7 дней.

При необходимости, пациенту назначают гормональную терапию. Запрещено принимать гормональные препараты без предварительной консультации с врачом. Это может стать причиной возникновения серьёзных осложнений (усугубиться воспалительный процесс, снизится иммунная защита, обостряться хронические заболевания). Если кожа подверглась незначительным поражениям, можно ограничиться гормональной мазью и другим местным средством. Генерализованный воспалительный процесс подразумевает прием пероральных средств на протяжении двух недель. Подразумевается использование дексаметазона, кортикотропина, триамцинолона, преднизолона.

Любой вид экземы характеризуется приемом витаминов. С их помощью затормаживается развитие аллергической реакции, уменьшается воспалительный процесс, ускоряются регенеративные процессы поврежденного участка кожи. Кроме этого, с помощью масляного раствора витамина е можно добиться антиоксидантного эффекта, улучшить усвоение жирной кислоты. В витаминотерапию входит прием фолиевой, аскорбиновой, никотиновой кислоты.

Использование антигистаминных препаратов назначается при любой форме заболевания. Острая стадия болезни характеризуется введением прометазина, хлоропирамина, дифенгидрамина. При уменьшении воспалительного процесса и переходе болезни в менее тяжёлую стадию, такие медикаменты принимаются в таблетках.

Если экзема приобрела хронический характер, пациенту, у которого нарушено функционирование иммунной системы, назначается прием иммуномодулирующих средств. Прием иммуномодуляторов должен контролироваться лечащим врачом. Осторожное применение таких препаратов избавит пациента от возможных осложнений.

Схема лечебных мероприятий может включать множественные виды физиотерапии. Сюда входит использование:

• Парафиновых аппликаций.

• Рефлексотерапии.

• Лазерной коррекции.

• Озонотерапии.

• Грязевых ванн.

• Солнечных ванн.

• Ультразвуковой обработки.

• Гальванизация.

• Диадинамотерапии.

• Радоновых и минеральных ванн.

• Аэротерапия.

• Димедроловых ингаляций.

Соблюдение диетического питания необходимо как в терапевтических целях, так и профилактических. Согласно медицинским исследованиям, доказана непосредственная связь между системой пищеварения и развитием экземы. Пациенту не рекомендуется употреблять жареную, пряную, копченую, острую пищу. А также те блюда, которые содержат большое количество белка. Кроме этого, необходимо исключить алкоголь, шоколад, кофе, колбасу, консервы. Если добросовестно придерживаться диеты, можно заметить, что симптомы экземы значительно ослабли.

Раздраженная кожа – симптомы, на которые следует обратить внимание

Аллергические реакции на коже

Аллергические реакции на коже — это аллергическая реакция вашего тела на какой-либо раздражающий фактор(аллерген) в вашем окружении. Одним из видов кожной аллергии является заболевание, называемое контактным аллергическим дерматитом. Контактный аллергический дерматит проявляется, когда ваша кожа вступает в прямой контакт с чем-то, что вызывает аллергическую реакцию.6 Это могут быть ткани или материалы, например, никель, который присутствует в ювелирных изделиях, а также духи или консерванты в косметике.7

Признаки контактного дерматита обычно обнаруживаются на руках, ладонях, лице и ногах и включают в себя:

• Красная, бугристая и чешуйчатая кожа6,7

• Крошечные пузырьки, заполненные жидкостью7

Воспаление кожи – дерматит

Дерматитом называется воспаление кожи.8 Существуют разные типы дерматита и экземы, но наиболее распространенным является атопический вариант.

Симптомы атопического дерматита включают в себя:8

• Зуд и сухость кожи

• Красная и воспаленная кожа, обычно рядом со складками кожи: на локтях, запястьях, под коленями или вокруг шеи

• Волдыри и мокнущая кожа

Некоторые симптомы кожных заболеваний (крапивницы, экземы, атопического и себорейного дерматита) могут пересекаться, поэтому для постановки точного диагноза и подбора лекарств, проконсультируйтесь со специалистом.

Что делать, если зудит кожа?

Кожный зуд может быть симптомом многих заболеваний кожи. Это причиняет пациентам дискомфорт и сильное неудобство, особенно если длится долгое время.3 Антигистаминные препараты могут помочь избавить кожу от зуда и блокировать действие гистамина – химического вещества, участвующего в реакции кожи при зуде.3 К числу таких относятся препараты Фенистил – линейка оригинальных противоаллергических средств первого поколения для лечения кожного зуда10, раздражения11 на коже и других симптомов аллергии уже с 1 месяца жизни в удобных форматах для местного и внутреннего применения.9 

Если зуд продолжает Вас беспокоить, обратитесь к специалисту за специальной медицинской помощью.

Нуммулярный дерматит Состояние, методы лечения и фотографии для родителей — Обзор

51400
33

Информация для
РебенокВзрослыйПодросток

подпись идет сюда …

Изображения дерматита, числовые

Обзор

Нуммулярный дерматит — это тип воспалительного состояния кожи (экземы), которое проявляется в виде чешуйчатых слоев кожи в форме монеты.

• Причина нуммулярного дерматита не установлена, но это состояние может быть вызвано частым купанием, использованием раздражающего и сушащего мыла, а также воздействием раздражающих тканей, таких как шерсть.
• У людей часто наблюдаются те же признаки и симптомы, что и при экземе.
• Нуммулярный дерматит — это зудящая сыпь, которая может быть серьезной, а пораженные дети могут быть раздражительными.
• Обычно возникает зимой и часто становится хуже в это время.
• Нуммулярный дерматит может быть длительным (хроническим) с периодами, когда ухудшение состояния чередуется с периодами улучшения (течение нарастания и убывания).

Кто в опасности?

Нуммулярный дерматит может поражать людей любого возраста, но чаще всего он встречается у пожилых мужчин.

Признаки и симптомы

Нуммулярный дерматит чаще всего встречается на туловище и / или руках и ногах. Появляются круглые или монетообразные листы поверхности кожи от розового до красного цвета (бляшки), часто с небольшими трещинами (трещинами) или разрывами на поверхности кожи внутри пораженного участка.

Рекомендации по уходу за собой

Самая важная мера ухода за собой при лечении нуммулярного дерматита — поддерживать кожу влажной. Помогите своему ребенку попробовать следующее:

• Очищающие средства без мыла, такие как Cetaphil®, или увлажняющие мыла, такие как Dove®.
• Густые увлажняющие средства, такие как вазелин (Vaseline®), мазь Aquaphor®, крем Eucerin®, крем CeraVe® или крем Cetaphil, наносимые на влажную кожу после ежедневного купания.
• Меры по снижению воздействия тепла, влажности, моющих средств / мыла, абразивной одежды, химикатов, дыма и стресса.
• Стиральный порошок без отдушек.
• Поддерживайте влажность в доме с помощью увлажнителя или установив миски с водой, особенно в спальне.
• Безрецептурный крем с 1% гидрокортизоном два раза в день или лосьоны с ментолом и фенолом (лосьон Sarna®) для уменьшения зуда.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу вашего ребенка или дерматологу, если вы не заметите улучшения после принятия мер по уходу за собой или если состояние ухудшится.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Ваш врач может:

• Порекомендуйте указанные выше меры по уходу за собой.
• Назначьте местные стероиды средней и высокой активности для нанесения на пораженные участки два раза в день.
• Назначьте пероральные антигистаминные препараты для облегчения зуда.
• Назначьте пероральные или местные антибиотики при подозрении на инфекцию.

Надежных ссылок

Клиническая информация и дифференциальная диагностика дерматита, номер

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 218-223. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине .6 ^{-е изд.} , с. 1194-1196. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

Атопический дерматит | UF Health, University of Florida Health

Определение

Атопический дерматит — это хроническое заболевание кожи, которое проявляется чешуйчатыми и зудящими высыпаниями. Это разновидность экземы.

К другим формам экземы относятся:

Видео: Атопический дерматит

Альтернативные названия

Детская экзема; Дерматит — атопический; Экзема

Причины

Атопический дерматит возникает из-за кожной реакции.Реакция приводит к постоянному зуду, отеку и покраснению. Люди с атопическим дерматитом могут быть более чувствительными, потому что их коже не хватает определенных белков, которые поддерживают водный барьер кожи.

Атопический дерматит чаще всего встречается у младенцев. Это может начаться уже в возрасте от 2 до 6 месяцев. Многие люди перерастают это в раннем взрослом возрасте.

Дерматит — атопический у младенцев

Люди с атопическим дерматитом часто страдают астмой или сезонной аллергией. Часто в семейном анамнезе есть аллергия, такая как астма, сенная лихорадка или экзема.Люди с атопическим дерматитом часто дают положительный результат при кожных пробах на аллергию. Однако атопический дерматит не вызван аллергией.

Следующие факторы могут ухудшить симптомы атопического дерматита:

• Аллергия на пыльцу, плесень, пылевых клещей или животных
• Холодный и сухой воздух зимой
• Простуда или грипп
• Контакт с раздражителями и химическими веществами
• Контакт с грубыми материалами, такими как шерсть
• Сухая кожа
• Эмоциональный стресс
• Высыхание кожи из-за частого принятия ванны или душа и частого плавания
• Слишком жарко или слишком холодно, а также резкие перепады температуры
• Духи или красители, добавленные в лосьоны или мыло для кожи

Симптомы

Кожные изменения могут включать:

• Волдыри с сочными и корками
• Сухая кожа по всему телу или участки неровной кожи на тыльной стороне рук и спереди бедер
• Выделения из уха или кровотечение
• Сырые участки кожи от царапин
• Изменение цвета кожи, например более или менее цвет иметь нормальный оттенок кожи
• Покраснение или воспаление кожи вокруг волдырей
• Утолщенные или похожие на кожу участки, которые могут возникать после длительного раздражения и царапин

Дерматит — атопический на ногах

Тип и расположение Сыпь может зависеть от возраста человека:

• У детей младше 2 лет сыпь может появиться на лице, волосистой части головы, руках и ногах.Сыпь часто бывает зудящей и образует волдыри, которые сочатся и покрываются коркой.
• У детей старшего возраста и взрослых сыпь чаще наблюдается на внутренней стороне колен и локтей. Он также может появиться на шее, руках и ногах.
• У взрослых сыпь может ограничиваться руками, веками или гениталиями.
• Сыпь может возникнуть на любом участке тела во время сильной вспышки.

Сильный зуд является обычным явлением. Зуд может начаться еще до появления сыпи. Атопический дерматит часто называют «зудом с сыпью», потому что начинается зуд, а затем появляется кожная сыпь в результате расчесывания.

Обследования и анализы

Ваш лечащий врач осмотрит вашу кожу и проведет физический осмотр. Вам может потребоваться биопсия кожи, чтобы подтвердить диагноз или исключить другие причины сухой и зудящей кожи.

Диагноз основан на:

• Как выглядит ваша кожа
• Ваш личный и семейный анамнез

Кожные пробы на аллергию могут быть полезны для людей с:

• Трудно поддающийся лечению атопический дерматит
• Другие симптомы аллергии
• Кожные высыпания, которые образуются только на определенных участках тела после воздействия определенного химического вещества.

Ваш поставщик медицинских услуг может заказать посев на инфекцию кожи.Если у вас атопический дерматит, вы легко можете заразиться инфекциями.

Лечение

УХОД ЗА КОЖЕЙ НА ДОМУ

Ежедневный уход за кожей может сократить потребность в лекарствах.

Атопический дерматит

Чтобы не поцарапать сыпь или кожу:

• Используйте увлажняющий крем, стероидный крем для местного применения или другое лекарство, прописанное вашим врачом.
• Принимайте антигистаминные препараты внутрь, чтобы уменьшить сильный зуд.
• Держите ногти коротко остриженными.Надевайте легкие перчатки во время сна, если царапины в ночное время являются проблемой.

Поддерживайте влажность кожи, используя мази (например, вазелин), кремы или лосьоны 2–3 раза в день. Выбирайте средства для кожи, не содержащие спирта, отдушек, красителей и других химикатов. Увлажнитель воздуха в доме также поможет.

Избегайте вещей, которые ухудшают симптомы, например:

• Продукты, такие как яйца, которые могут вызвать аллергическую реакцию у очень маленького ребенка (всегда сначала поговорите со своим врачом)
• Раздражители, такие как шерсть и ланолин
• Сильное мыло или моющие средства, а также химические вещества и растворители
• Внезапные изменения температуры тела и стресс, которые могут вызвать потоотделение
• Триггеры, вызывающие симптомы аллергии

При мытье или купании:

• Воздействовать на кожу водой в течение как можно короче.Лучше короткие прохладные ванны, чем длинные горячие.
• Используйте мягкие гели для душа и очищающие средства вместо обычного мыла.
• Не трите и не сушите кожу слишком сильно или слишком долго.
• Наносите смазывающие кремы, лосьоны или мази на кожу, пока она еще влажная после купания. Это поможет удерживать влагу в коже.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

В настоящее время уколы от аллергии не используются для лечения атопического дерматита.

Антигистаминные препараты, принимаемые внутрь, могут помочь при зуде или аллергии.Часто эти лекарства можно купить без рецепта.

Атопический дерматит обычно лечится лекарствами, наносимыми непосредственно на кожу или кожу головы. Это так называемые лекарства местного действия:

• Вам, вероятно, сначала пропишут мягкий крем или мазь с кортизоном (стероидом). Если это не поможет, вам может потребоваться более сильное лекарство.
• Лекарства, называемые иммуномодуляторами местного действия (ТИМ), могут быть прописаны любому человеку старше 2 лет. Спросите своего врача о возможном риске рака при использовании этих лекарств.
• Кремы или мази, содержащие каменноугольный деготь или антралин, можно использовать для утолщенных участков.
• Можно использовать кремы для восстановления барьеров, содержащие керамиды.

Влажное обертывание местными кортикостероидами может помочь контролировать состояние. Но это может привести к инфекции.

Другие методы лечения, которые могут быть использованы, включают:

• Кремы или таблетки с антибиотиками, если ваша кожа инфицирована
• Лекарства, подавляющие иммунную систему
• Целевые биологические препараты, которые предназначены для воздействия на части иммунной системы, участвующие в атопическом дерматите
• Фототерапия, процедура, при которой ваша кожа подвергается тщательному воздействию ультрафиолета (УФ)
• Кратковременное применение системных стероидов (стероидов, вводимых перорально или через вену)

Перспективы (Прогноз)

Атопический дерматит длится a много времени.Вы можете контролировать это, лечив его, избегая раздражителей и сохраняя кожу хорошо увлажненной.

У детей заболевание часто начинает проходить в возрасте от 5 до 6 лет, но часто случаются обострения. У взрослых проблема обычно заключается в длительном или возвращающемся состоянии.

Атопический дерматит труднее контролировать, если он:

• Начинается в раннем возрасте
• Поражает большую часть тела
• Возникает вместе с аллергией и астмой
• Возникает у кого-то с семейным анамнезом экземы

Возможные осложнения

Осложнения атопического дерматита включают:

• Инфекции кожи, вызванные бактериями, грибами или вирусами
• Постоянные рубцы
• Побочные эффекты от длительного использования лекарств для борьбы с экземой

Когда обращаться медицинский работник

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если:

• Атопический дерматит не проходит при лечении на дому

• Симптомы ухудшаются или лечение не работает

• У вас есть признаки инфекции (например, лихорадка, покраснение) , или боль)

Профилактика

Дети, находящиеся на грудном вскармливании до 4-месячного возраста, могут быть Возможно, вы заболеете атопическим дерматитом.

Если ребенок не находится на грудном вскармливании, использование смеси, содержащей обработанный белок коровьего молока (так называемая частично гидролизованная смесь), может снизить вероятность развития атопического дерматита.

Изображения

Ссылки

Веб-сайт Американской академии дерматологии. Типы экземы: обзор атопического дерматита. www.aad.org/public/diseases/eczema. По состоянию на 25 февраля 2021 г.

Boguniewicz M, Leung DYM. Атопический дерматит. В: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, et al, eds. Аллергия Миддлтона: принципы и практика . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 33.

Dinulos JGH. Атопический дерматит. В: Dinulos JGH, ed. Клиническая дерматология Хабифа . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 5.

МакАлир М.А., О’Реган Г.М., Ирвин А.Д. Атопический дерматит. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, ред. Дерматология . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 12.

Что делать с экземой вашего ребенка

Избегайте элиминационных диет.

Хотя до 30 процентов детей с экземой также страдают пищевой аллергией, обычно не еда сама по себе вызывает обострение экземы. «Если у ребенка действительно аллергия на пищу, симптомы обычно проявляются в виде крапивницы, рвоты, диареи, кашля или хрипов или даже опасной для жизни анафилаксии», — сказал Питер Лио, доктор медицины, доцент дерматологии и педиатрии Северо-Западного университета. .

Если экзема у вашего малыша не поддается лечению, проверьте его на пищевую аллергию (обычно на яйца, молоко, пшеницу или сою).Но доктор Лио предостерег от самостоятельных элиминационных диет, таких как отказ от молочных продуктов или глютена, поскольку это может привести к дефициту питательных веществ в долгосрочной перспективе. Исследования также показывают, что это может привести к тому, что у вашего ребенка действительно разовьется пищевая аллергия. Согласно исследованию 2016 года, когда дети с экземой, у которых не было какой-либо пищевой аллергии в анамнезе, были переведены на диету, исключающую конкретную пищу, примерно у 20 процентов развилась аллергия на эту пищу, включая опасную для жизни анафилаксию.

[Новые правила профилактики, тестирования и диагностики пищевой аллергии ]

Увлажняют, увлажняют, увлажняют.

Исследования показывают, что любое увлажнение сводит к минимуму обострения и снижает потребность в лекарствах, отпускаемых по рецепту. Но доктор Баярт сказал, что наилучшие результаты дают мази, которые часто содержат вазелин и удерживают воду в вашей коже. Если мазь оставляет у ребенка ощущение жирности, используйте крем с глицирретиновой кислотой, мочевиной, глицерином или овсом. Но пропустите все, что на этикетке написано «лосьон»; они часто содержат раздражающие добавки.

Когда беспокоиться

Если у вашего ребенка экзема с красными болезненными приподнятыми шишками, это может указывать на стафилококковую инфекцию, к которой дети с экземой более склонны, сказал доктор.Лоуренс Эйхенфилд, доктор медицины, заведующий отделением детской и подростковой дерматологии детской больницы Рэди в Сан-Диего. По его словам, один из способов избежать этого — давать ребенку ванну с разбавленным отбеливателем на 5-10 минут два раза в неделю. (Налейте от четверти до половины стакана отбеливателя в полную ванну с водой.) Затем нанесите на ребенка лекарство для местного применения, а затем закройте его увлажняющим кремом.

По данным Национальной ассоциации экземы, около 60 процентов детей с экземой не могут получить необходимый им отдых.«Они просыпаются несколько раз за ночь, даже если не осознают этого», — сказал доктор Киркорян. Если у вашего ребенка появляются признаки недосыпания, такие как сонливость, проблемы с концентрацией внимания и ворчливость, поговорите со своим врачом.

Дети с тяжелой экземой также более склонны к депрессии или тревоге — на 27 процентов больше, согласно метанализу 2018 года. «Дети с экземой с большей вероятностью испытают издевательства и почувствуют себя социально изолированными из-за того, как они выглядят: никто не хочет держать вас за руку на уроке физкультуры, например, если она красная, грязная и хрустящая», — сказал докторКиркорян. «Это одна из причин, по которой родителям так важно соблюдать режим лечения своего ребенка, чтобы контролировать симптомы».

[Подробнее о обычных высыпаниях у детей .]

Хэлли Левин — медицинский журналист и мать троих детей, одна из которых страдает экземой.

Атопический дерматит | DermNet NZ

Авторы: д-р Эми Стэнвей, отделение дерматологии, больница Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия, февраль 2004 г .; Обновлено: почетный доцент Пол Джарретт, дерматолог, Больница Миддлмор и медицинский факультет Оклендского университета, Окленд, Новая Зеландия, февраль 2021 г.Копия отредактирована Гасом Митчеллом.

Что такое атопический дерматит?

Атопический дерматит, также называемый атопической экземой, наиболее распространенное воспалительное заболевание кожи во всем мире, проявляется в виде общей сухости кожи, зуда и сыпи.

Атопический дерматит

Кто болеет атопическим дерматитом?

Приблизительно 230 миллионов человек во всем мире страдают атопическим дерматитом, а его распространенность в течение жизни составляет> 15%, особенно в более богатых странах.Обычно он поражает людей с «атопической тенденцией», сочетающейся с сенной лихорадкой, астмой и пищевой аллергией. Могут быть затронуты все расы; некоторые расы более восприимчивы к развитию атопического дерматита, и генетические исследования показывают заметное разнообразие степени (гетерогенности) состояния между популяциями.

Атопический дерматит обычно начинается в младенчестве и поражает до 20% детей. Приблизительно у 80% детей он развивается в возрасте до 6 лет. Пострадать могут все возрасты.Хотя он может осесть в позднем детстве и подростковом возрасте, распространенность среди молодых людей в возрасте до 26 лет все еще составляет 5–15%.

Атопический дерматит

Что вызывает атопический дерматит?

Атопический дерматит является результатом сложного взаимодействия между экологическими и генетическими факторами [см. Причины атопического дерматита].

Каковы клинические признаки атопического дерматита?

Клинический фенотип атопического дерматита может сильно различаться, но характеризуется ремиссией и рецидивом с обострениями на фоне хронического дерматита.

Острый дерматит красного цвета (эритематозный), мокнущий / покрытый коркой (экссудативный) и может иметь волдыри (пузырьки или пузыри). Со временем дерматит становится хроническим, и кожа становится менее красной, но утолщенной (лишайниковой) и чешуйчатой. Возможны трещины на коже (трещины).

Детский атопический дерматит

Во время или вскоре после рождения атопический дерматит может первоначально проявляться как детский себорейный дерматит, затрагивающий кожу головы, складки подмышек и паха. Кожа часто кажется сухой и грубой.Со временем вовлекаются лицо, особенно щеки и изгибы. Младенцы не могут почесать и часто тереть пораженные участки, например, затылок, вызывая временное выпадение волос. Сосание может повредить тыльную сторону ладоней. Дерматит не обязательно ограничивается этими участками и может быть более обширным. Область салфетки обычно сохраняется из-за удержания влаги в подгузниках, хотя раздражающий контактный дерматит от салфеток все еще может развиться.

Детский атопический дерматит

Атопический дерматит у детей младшего и школьного возраста

По мере роста и развития детей распределение дерматита меняется.При ползании страдают разгибатели локтей и запястий, коленей и лодыжек. Распределение становится изгибным при ходьбе, особенно в области локтевых и подколенных ямок (локтевые и коленные складки). Капание и еда могут вызвать дерматит вокруг рта и подбородка. Расчесывание и хроническое трение могут привести к лихенизации кожи (утолщению и сухости), а вокруг глаз — к повреждению глаз. Белый отрубевидный лишай, помфоликс, дискоидная экзема, отрубевидный лишай, дерматит слизывания губ и атопическая грязная шея — это различные проявления атопического дерматита, особенно наблюдаемые у детей школьного возраста и подростков.В школьные годы атопический дерматит часто улучшается, хотя барьерная функция кожи никогда не бывает полностью нормальной [см. Барьерная функция при атопическом дерматите].

Детский атопический дерматит

Атопическая грязная шея

Атопический дерматит у взрослых

Атопический дерматит у взрослых может принимать различные формы. Он может продолжаться по образцу изгиба школьного возраста или стать размытым. За хроническим растиранием могут последовать мадароз, узловатая почесуха и лихенификация.Могут развиваться дискоидные и папулезные узоры. У некоторых, у кого в детстве был атопический дерматит с последующим полным выздоровлением, он может рецидивировать на руках из-за профессиональных и домашних обязанностей [см. Атопический дерматит рук]. Необычно, что атопический дерматит может впервые развиться в зрелом возрасте как атопический дерматит «взрослого начала». У женщин и некоторых мужчин поражение сосков и ареол может быть проблематичным [см. Экзема сосков].

Атопический дерматит у взрослых

Волосный кератоз, белый дермографизм, гиперлинейные ладони и складки Денни-Моргана могут быть полезными ключами к разгадке атопии.Складка Денни-Моргана — это складка кожи под нижними веками, вызванная хроническим дерматитом век.

Фолд Денни-Моргана

Признаки атопического дерматита у взрослых

Дополнительные изображения: изображения атопического дерматита и изображения атопической экземы изгиба

Дермоскопия дерматита показывает неоднородное распределение точечных сосудов, очаговых белых чешуек и желтой серокорки. Признак желтого комка особенно заметен при остром экссудативном дерматите.

Дерматоскопия атопического дерматита цветной кожи

Как клинические признаки различаются для разных типов кожи?

Существуют этнические различия в паттернах атопического дерматита. У маори, жителей островов Тихого океана и африканцев наблюдается папулезный вариант. Перифолликулярные и разгибательные, а не изгибные паттерны также могут быть более распространены у пациентов африканского происхождения.

Обычные системы оценки атопического дерматита могут недооценивать тяжесть заболевания у людей с цветной кожей из-за фиолетовой эритемы.

Пациенты с цветной кожей, по-видимому, подвергаются особому риску развития простого лишая и узловатой почесухи при расчесывании и растирании.

Поствоспалительная гипо- и гиперпигментация чаще возникает на цветной коже и может быть более заметной, чем на этнической белой коже, что приводит к значительному психологическому стрессу.

Атопический дерматит цветной кожи

Каковы осложнения атопического дерматита?

Осложнения атопического дерматита подробно описаны на других веб-страницах DermNet NZ.

Инфекционные осложнения атопического дерматита

Как диагностируется атопический дерматит?

Атопический дерматит обычно диагностируется клинически, и исследования не требуются. Следует рассмотреть возможность проведения патч-тестирования, особенно если дерматит становится устойчивым к лечению [см. «Рекомендации по диагностике и оценке экземы», «Патч-тест на атопию», «Патология экземы»).

EASI и SCORAD — две системы оценки, разработанные для документирования степени тяжести атопической экземы.

Какой дифференциальный диагноз при атопическом дерматите?

Перечень дифференциальных диагнозов атопического дерматита обширен. Краткий список распространенных и важных диагнозов, которые следует учитывать у детей, включает:

Более обширный, но все же не исчерпывающий список приведен в Руководстве по диагностике и оценке экземы.

Как лечить атопический дерматит?

Лечение атопического дерматита подробно описано на других веб-страницах DermNet NZ.

Каковы исходы атопического дерматита?

Атопический дерматит поражает 15–20% детей и реже встречается у взрослых. Чувствительная кожа сохраняется на всю жизнь. Невозможно предсказать, улучшится ли атопический дерматит сам по себе или нет. Метаанализ, включавший более 110 000 субъектов, показал, что 20% детей с атопическим дерматитом через 8 лет перенесли хроническое заболевание; спустя 20 лет менее 5% имели хроническое заболевание. Дети, у которых развился атопический дерматит в возрасте до 2 лет, имели более низкий риск стойкого заболевания, чем те, у которых атопический дерматит развился позже в детстве или подростковом возрасте.

Атопический дерматит обычно развивается в возрасте от двух до четырех лет, и часто после этого состояние часто проходит или даже проходит. Однако атопический дерматит может обостриться или вновь появиться во взрослой жизни из-за воздействия раздражителей или аллергенов, связанных с уходом, домашними обязанностями или некоторыми видами деятельности.

Экзема: Обзор — InformedHealth.org — Книжная полка NCBI

Введение

Экзема — распространенное хроническое неинфекционное заболевание кожи. Главный симптом этого воспалительного заболевания — очень зудящая сыпь.Часто поражает детей. Во многих случаях экзема проходит с годами и может исчезнуть на некоторое время или исчезнуть совсем. Острые обострения действительно могут повлиять на качество жизни. Зуд может быть особенно сильным, что затрудняет концентрацию внимания и хороший сон. Некоторые люди смущаются, если их сыпь видна другим. Заботясь о своей коже, используя лекарства и избегая раздражителей и других вещей, которые могут вызвать экзему, обычно можно облегчить симптомы, по крайней мере, настолько, чтобы жить нормальной жизнью.

Экзему иногда также называют «атопической экземой» или «атопическим дерматитом».

Симптомы

Симптомы острой экземы включают покраснение и зуд кожи, иногда с волдырями, которые легко лопаются, а затем мокнут (утечка жидкости). Со временем кожа может стать сухой и потрескавшейся, а также утолщенной. Его структура также может измениться, сделав грубее. Главный симптом — зуд, который часто может стать невыносимым.

Экзема обычно возникает и проходит приступами или «обострениями»: временами она ухудшается (обостряется), а иногда становится лучше.Это также может полностью проясниться на некоторое время. Воспаление редко бывает постоянным.

Обычно поражаемые участки кожи и тяжесть симптомов варьируются от человека к человеку, а также зависят от вашего возраста. У младенцев экзема в основном появляется на щеках и наружных поверхностях рук и ног, реже — на спине, животе и груди. Дети, подростки и взрослые, страдающие экземой, чаще всего поражаются на тыльной стороне колен, внутренней стороне локтей и задней части шеи.Зудящая сыпь может также появиться на ладонях рук и подошвах ног. Редко поражает лицо.

Экзема у детей и взрослых: обычно поражаются участки кожи

Причины

Наша кожа состоит из внешнего слоя (эпидермис), среднего слоя (дерма) и внутреннего слоя (подкожный слой). Этот внешний слой также имеет разные слои: базальный слой, слой шипов или колючих клеток и роговичный или роговой слой (увеличенный на диаграмме ниже). Слой роговицы — видимая часть кожи — защищает организм от микробов.Он постоянно обновляется по мере роста новых клеток из базального слоя.

Здоровая кожа и кожа, пораженная экземой

У людей с экземой слой роговицы не обеспечивает достаточной защиты, поскольку он поврежден воспалительной реакцией кожи. Другой возможной причиной является мутировавший ген, который влияет на выработку белка филаггрина, который необходим организму для создания внешнего слоя кожи. Из-за недостатка филаггрина баланс жиров в коже изменяется, в результате чего кожа теряет много влаги.Поврежденная кожа также обеспечивает меньшую защиту от раздражителей, аллергенов (веществ, вызывающих аллергию) и микробов, которые могут вызвать инфекции.

Около 30-40% всех людей, страдающих экземой, имеют аллергический тип. У них часто бывают более серьезные кожные проблемы, а также сенная лихорадка или аллергическая астма. Их иммунная система реагирует на аллергены, выделяя антитела, которые вызывают воспаление. Тесты могут обнаружить эти антитела в крови. Аллергены, которые иногда играют роль в возникновении экземы, включают пылевых клещей, пыльцу и такие продукты, как молоко, яйца, орехи или рыбу.

Кожа также может раздражаться факторами окружающей среды или другими веществами, не являющимися аллергенами. Примеры включают грубые ткани, контактирующие с кожей, такие как царапающая шерсть, сигаретный дым, сильная жара или холод.

Факторы риска

Гены играют важную роль в повышении риска развития экземы. Но влияют и другие факторы. В последние годы экзема стала более распространенным явлением, что делает маловероятным объяснение, основанное только на генетических факторах. Считается, что загрязнение и повышенная гигиена также играют роль.Эта теория основана на наблюдении, что экзема реже встречается у детей, у которых много братьев и сестер или собак, или которые с раннего возраста проводят время в детских садах. Считается, что эти дети подвергаются воздействию микробов в более раннем возрасте, и это помогает тренировать их иммунную систему.

Вакцины иногда ассоциируются с экземой у детей. Но анализ исследований действия вакцин не нашел здесь ссылки. В настоящее время нет никаких научных оснований полагать, что они вызывают экзему.Это даже хорошая идея — сделать прививку ребенку, больному экземой, потому что такие болезни, как ветряная оспа, могут стать более серьезными у тех, кто уже болен экземой.

Распространенность и перспективы

Около 15% детей страдают экземой, но она встречается только у 2-4% взрослых. Взрослые, страдающие экземой, часто имеют более тяжелый тип.

Экзема обычно начинается в течение первых двух лет жизни — обычно между третьим и шестым месяцем жизни ребенка. У некоторых детей экзема развивается позже, но после пяти лет экзема развивается довольно редко.

Сыпь на коже черепа ребенка (иногда называемая «колыбель») может быть ранним признаком, но не обязательно означает, что у ребенка разовьется экзема.

Дальнейшее течение экземы зависит, помимо прочего, от возраста, в котором она развивается. Дети, у которых развивается экзема в возрасте до двенадцати месяцев, часто вырастают из нее относительно быстро: только у половины из них она останется после трех лет.

Экзема часто более стойкая у детей, которые развиваются в возрасте от двух до пяти лет.По оценкам, экзема снова проходит в течение десяти лет у более чем 80% всех пораженных детей, а в течение 20 лет — у 95%.

Экзема возвращается у некоторых взрослых, особенно на руках. Люди редко впервые заболевают в зрелом возрасте. Экзема у взрослых обычно хроническая, с фазами более и менее тяжелых симптомов.

Эффекты

Бактерии, называемые Staphylococcus aureus, иногда вызывают инфекцию на участках кожи, пораженных экземой.Эти бактерии также можно найти на коже людей, у которых нет экземы. Обычно они безвредны. Но если они вызывают инфекцию, они могут усугубить экзему. Бактериальные инфекции характеризуются покраснением, мокнутием и / или образованием желтых корок. Если инфекция распространяется, ее обычно нужно лечить антибиотиками.

Воспаленная, потрескавшаяся кожа также способствует распространению вирусов герпеса. Герпетические инфекции обычно поражают лицо. Маленькие пузыри, наполненные прозрачной жидкостью, образуются и вскоре лопаются.На волдырях остаются небольшие точечные корочки. Кожа может сильно болеть, а также могут появиться другие симптомы, такие как жар или усталость. Если герпетическая инфекция распространяется на другие участки кожи, важно как можно скорее обратиться к врачу.

Расчесывание — это естественная реакция на зуд, но оно может повысить вероятность осложнений и усилить зуд. Большинство людей, страдающих экземой, знают, что нельзя чесаться, потому что на коже могут оставаться поверхностные раны, в которые может попасть инфекция. Но легче сказать, чем сделать.Так что не нужно чувствовать себя виноватым, если время от времени вы все-таки почесываете кожу. Коротко подстригайте ногти детей, чтобы они не царапались слишком сильно.

Аллергическая экзема может быть связана с сенной лихорадкой или астмой. Около трети всех детей, страдающих экземой, к пяти годам также заболевают астмой или сенной лихорадкой. Но пока точно не известно, как связаны эти условия.

Диагноз

Экзема диагностируется при медосмотре.Если у вас есть зудящая сыпь на частях тела, типичная для экземы у человека вашего возраста, и она длится или возвращается в течение нескольких месяцев, врач диагностирует у вас экзему. В то же время будут исключены другие возможные заболевания, такие как псориаз. Экзему иногда путают с себорейным дерматитом, особенно у младенцев, но это состояние не вызывает зуда и проходит само по себе через несколько месяцев или недель.

Если есть подозрение, что у кого-то есть аллергическая экзема, можно сделать тест на аллергию — либо путем анализа крови, либо путем кожного укола.Кровь проверяется на наличие специфических антител, которые организм вырабатывает в ответ на аллергены.

Если результаты анализов нормальные, то можно быть уверенным, что у человека нет аллергии. Аномальные результаты сложнее интерпретировать: они подтверждают чрезмерную чувствительность организма, но ничего не говорят о том, имеет ли эта реакция или тяжесть симптомов какое-либо отношение к экземе. Вот почему важно, например, использовать так называемый «провокационный» тест, чтобы выяснить, действительно ли кожа реагирует на аллерген.Под наблюдением врача вы употребляете пищу, которая может вызвать аллергию, чтобы увидеть, как на нее отреагирует ваш организм.

Поскольку полезность этих тестов на аллергию ограничена, не рекомендуется проводить тесты на все виды веществ без веских оснований полагать, что они могут влиять на вашу экзему.

Профилактика

Риск развития экземы в основном наследственный. Исследования не показали, что что-то может эффективно предотвратить это. Исследования показывают, что профилактический эффект могут иметь только пищевые добавки, содержащие пробиотические бактерии.

Грудное вскармливание, возможно, несколько снижает риск экземы. Но результаты исследования не ясны. Невозможно точно сказать, почему у ребенка развилась экзема, потому что здесь задействовано так много разных факторов. Также до конца не выяснены причины этого состояния кожи.

Несмотря на эту неопределенность, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует женщинам полностью кормить грудью своих младенцев в течение первых шести месяцев их жизни, а затем предлагать им как твердую пищу, так и грудное молоко.Это связано с тем, что грудное вскармливание укрепляет связь между матерью и ребенком и предлагает другие преимущества для здоровья младенцев: например, оно снижает риск некоторых инфекционных заболеваний.

Лечение

Экзема — хроническое заболевание. Лечение не может вылечить это, но регулярный уход за кожей и лекарства могут помочь сдержать зуд и сыпь. Основные варианты лечения:

• Базовое лечение: Восстанавливающие липиды и увлажняющие средства (смягчающие средства) обильно наносятся на кожу не менее двух раз в день, чтобы она не высыхала.Это поможет уменьшить зуд и защитить кожу от микробов и раздражителей.

• Мыло специальное,
  жидкие очищающие средства и шампуни : Обычное мыло и такие продукты, как шампунь или гель для душа, содержат различные вещества, которые могут высушить кожу. Чтобы обойти эту проблему, доступны специальные очищающие средства без этих веществ. Но базовая обработка смягчающими средствами обычно может компенсировать потерю влаги, вызванную обычным мылом.

• Стероидные кремы : При обострениях экземы обычно лечат стероидными кремами, потому что они могут уменьшить зуд и воспаление.Обычно они используются только при острых симптомах. Но иногда они используются через равные промежутки времени вместе с увлажняющими средствами по уходу за кожей (базовое лечение): например, в качестве «лечения выходного дня», когда стероидный крем наносится один или два дня в неделю.

• Пимекролимус и такролимус : Пимекролимус и такролимус — два других лекарства, которые можно использовать для лечения экземы. Однако они не одобрены для использования у детей в возрасте до двух лет. Эти два лекарства также наносятся на кожу в виде крема или мази и могут использоваться, если стероидные препараты не подходят.Это может произойти, если лечение стероидами не переносится или неэффективно. Пимекролимус и такролимус также могут быть вариантом для длительного лечения чувствительной кожи лица и шеи. Их также можно использовать один или два дня в неделю, как описано выше.

Другие варианты лечения экземы включают влажные обертывания, УФ-излучение и лекарства, подавляющие определенные иммунные реакции. Таблетки, содержащие эти лекарства, используются, если другие методы лечения не работают, или если экзема очень тяжелая или поражает большие участки кожи.Поскольку они действуют на все тело, они могут иметь более обширные побочные эффекты, чем местные методы лечения.

Лекарства от аллергии (антигистаминные препараты) также обычно используются для снятия зуда. Но исследования показали, что они не подходят для лечения экземы, как в таблетках, так и в виде крема.

Люди часто пробуют растительные продукты или пищевые добавки, такие как масло примулы вечерней, масло бурачника, витамин B6, витамин E и цинк. Но исследования не показали, что эти продукты эффективны.

Многие другие методы лечения, такие как лазерная терапия или гипосенсибилизация, еще недостаточно изучены, поэтому они не рекомендуются медицинскими ассоциациями.

Повседневная жизнь

Многие люди, в том числе врачи, не понимают, насколько сильно экзема может повлиять на чью-то жизнь. Вам нужно набраться терпения, чтобы справляться с повседневными проблемами, связанными с экземой, и подобрать для вас подходящее лечение. Но многие люди хорошо справляются с экземой.

Это также может быть тяжело для детей, и в некоторые дни будут проходить тесты и для родителей, и для ребенка.Но за фазами тяжелых симптомов обычно следуют более легкие. И есть вероятность, что по мере того, как дети вырастут, их экзема улучшится сама по себе или даже исчезнет вообще.

Родители, у которых есть ребенок с экземой, могут время от времени чувствовать себя неспособными справиться с ситуацией и беспомощными. Беспокойство о ребенке, регулярный уход за кожей, бесчисленные визиты к врачу и бессонные ночи могут стать большим бременем. Для помощи родителям, детям и подросткам разработаны специальные образовательные курсы по экземе.Курсы предоставляют информацию о вариантах лечения и способах избежать раздражителей. Они также предлагают советы, как справиться с экземой в повседневной жизни. В Германии эти курсы обычно включают в себя шесть двухчасовых занятий, проводимых еженедельно. Расходы покрывают многие медицинские страховые компании Германии.

Родители и дети часто разочаровываются из-за того, как другие реагируют на экзему. Некоторые люди не знакомы с этой болезнью, поэтому легко могут возникнуть недопонимания: например, другие могут подумать, что болезнь заразна или что родители ребенка пренебрегают им.Иногда родители стараются избегать подобных ситуаций, больше не проводя много времени со своим ребенком. Другие считают более полезным устранить возможные недопонимания и стереотипы, рассказав о состоянии и его последствиях. Группы самопомощи — это один из способов поделиться своим опытом с другими родителями в аналогичных ситуациях.

Дополнительная информация

В Германии есть много источников поддержки для людей с экземой, включая группы самопомощи и информационные центры. Но многие из этих заведений организованы совсем по-другому.Наш список поможет вам найти и использовать местные услуги в Германии.

Источники

• Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE). Атопическая экзема у детей до 12 лет: диагностика и лечение. Декабрь 2007 г. (Руководство NICE; Том 57).

• Thomas K, Charman C, Nankervis H, Ravenscroft J, Williams HC. Атопическая экзема. В: Williams HC (Ed). Доказательная дерматология. Чичестер: Уайли Блэквелл; 2014 г.С. 136-168.

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь
  люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья
  услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к
  Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном
  случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований.Это написано
  команда
  медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Вы можете
  найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в
  наши методы.

Экзема (атопический дерматит): причины, лечение и симптомы

Обзор

Что такое экзема? Как это выглядит и на что похоже?

Экзема (также называемая атопическим дерматитом) — это состояние, при котором ваша кожа становится сухой, красной, зудящей и неровной.Это один из многих типов дерматита. Экзема нарушает барьерную функцию кожи («клей» кожи). Эта потеря барьерной функции делает вашу кожу более чувствительной и склонной к инфекциям и сухости.

Экзема не вредит вашему организму. Это не означает, что ваша кожа грязная или инфицирована, и это не заразно. Существуют методы лечения, которые могут помочь справиться с вашими симптомами.

В слове «дерматит» «дерма» означает «кожа», а «itis» означает «воспаление». Слово в целом означает «воспаление кожи».«Экзема» происходит от греческого слова «ekzein», что означает «выкипать» или «вспыхивать».

Насколько распространена экзема (атопический дерматит)?

Экзема поражает до 15 миллионов американцев. Младенцы склонны к экземе, и от 10% до 20% страдают ею. Однако почти половина из них перерастает это состояние или значительно улучшается по мере взросления.

Экзема в равной степени поражает мужчин и женщин и чаще встречается у людей, которые в личном или семейном анамнезе страдали астмой, аллергией на окружающую среду и / или пищевой аллергией.

Как начинается экзема?

Первые признаки экземы — зуд и покраснение.

Где чаще всего возникает экзема?

Экзема может проявиться на любом участке кожи. У подростков и взрослых он обычно находится на руках, шее, внутренней стороне локтей, лодыжках, коленях, ступнях и вокруг глаз.

Кто подвержен риску заразиться экземой?

Экзема (атопический дерматит) обычно начинается в детстве, но заболеть может любой человек в любом возрасте. Вы подвергаетесь высокому риску, если вы:

• Женский.
• Афроамериканец.
• Диагноз: сенная лихорадка или астма.
• Член семьи, в анамнезе болел дерматитом, сенной лихорадкой или астмой.

Экзема (атопический дерматит) заразна? Может ли оно распространяться?

Нет. Ни один из видов дерматита не является заразным. Это не может быть передано кому-либо еще.

Болит ли экзема? Горит?

Хотя некоторые виды дерматитов являются болезненными (например, контактный дерматит) или вызывают чувство жжения, экзема обычно вызывает зуд.

Может ли экзема повредить остальную часть моего тела или убить меня?

Экзема и другие виды дерматитов не вредны для остального тела. Состояние не смертельное.

В чем разница между дерматитом и псориазом?

Псориаз и дерматит могут выглядеть одинаково. Оба вызывают пятна красной кожи. Однако при псориазе чешуйки толстые, а края этих чешуек четко очерчены.

Обсудите со своим лечащим врачом свои вопросы о том, какое у вас заболевание кожи.У вас может быть более одного состояния кожи одновременно. Лечение одного может не сработать для другого.

Симптомы и причины

Что вызывает экзему?

Экзема (атопический дерматит) вызывается сочетанием активации иммунной системы, генетики, факторов окружающей среды и стресса.

• Ваша иммунная система. Если у вас экзема, ваша иммунная система слишком остро реагирует на небольшие раздражители или аллергены. Эта чрезмерная реакция может вызвать воспаление кожи.
• Ваша генетика. У вас больше шансов заболеть экземой, если в вашей семье был анамнез дерматита. Вы также подвержены более высокому риску, если в анамнезе болели астмой, сенной лихорадкой и / или аллергенами. Аллергены — это такие вещества, как пыльца, шерсть домашних животных или продукты, которые вызывают аллергическую реакцию. Кроме того, могут произойти изменения в ваших генах, которые контролируют белок, который помогает вашему телу поддерживать здоровую кожу. Без нормального уровня этого белка ваша кожа не будет полностью здоровой.
• Ваше окружение. В окружающей среде много всего, что может вызвать раздражение кожи. Некоторые примеры включают воздействие табачного дыма, загрязнителей воздуха, агрессивного мыла, таких тканей, как шерсть, и некоторых продуктов для кожи. Низкая влажность (сухой воздух) может вызвать сухость и зуд кожи. Жара и высокая влажность могут вызвать потоотделение и усугубить зуд.
• Ваш стресс. Ваш уровень стресса может вызвать или усугубить вашу экзему. Есть психические / эмоциональные признаки стресса и физические признаки стресса.В их числе:

Психические / эмоциональные признаки:

• Депрессия.
• Проблемы с расслаблением.
• Употребление алкоголя, табака или запрещенных наркотиков для расслабления.
• Отрицательное мнение о себе (заниженная самооценка).
• Беспокойство, постоянное беспокойство.
• Чувство ошеломления.
• Затруднение с концентрацией.
• Раздражительность, перепады настроения или вспыльчивый характер.

Физические признаки:

• Тошнота и головокружение.
• Не хочу заниматься сексом.
• Слишком много спал.
• Слишком мало спит.
• Диарея.
• Запор.
• Напряжение мышц.
• Боли и боли.

Каковы признаки и симптомы экземы?

Симптомы экземы (атопического дерматита) включают:

• Сухая кожа.
• Кожный зуд.
• Красные высыпания.
• Шишки на коже.
• Чешуйчатые кожистые участки кожи.
• Кожица с корками.
• Отек.

Если у вас экзема, у вас может быть другое заболевание, которое не вызывает ее, но часто встречается вместе с ней:

• Аллергия.
• Asthma.
• Депрессия.
• Отсутствие сна.
• Беспокойство.

Обратите внимание, что диабет не включен в этот список.

Обостряется ли экзема из-за погоды?

Низкая влажность (сухой воздух) может высушить кожу, а потливость, вызванная высокой температурой, может усилить зуд.

Как долго длится экзема (атопический дерматит)?

Экзема может длиться всю жизнь, но симптомы можно лечить с помощью домашних средств, лекарств, отпускаемых без рецепта, и назначенных лекарств.

Диагностика и тесты

Как диагностируется экзема (атопический дерматит)? Какие тесты делают?

Ваш лечащий врач внимательно изучит вашу кожу. Они будут искать классические признаки экземы, такие как покраснение и сухость. Они спросят о симптомах, которые вы испытываете.

Обычно ваш лечащий врач может диагностировать экзему на основании осмотра вашей кожи. Однако, если есть сомнения, они могут провести следующие тесты:

• Кожная проба на аллергию.
• Анализы крови для выявления причин сыпи, которые могут быть не связаны с дерматитом.
• Биопсия кожи для отличия одного типа дерматита от другого.

Какие вопросы может задать врач для диагностики экземы?

Разговор с вашим лечащим врачом должен содержать много информации.Обязательно укажите свои симптомы.

• Где находится ваша экзема?
• Что вы использовали для лечения экземы?
• Какие у вас заболевания? Аллергия? Астма?
• Были ли в вашей семье случаи экземы?
• Как давно у вас есть симптомы экземы?
• Вы принимаете горячий душ?
• Есть ли что-нибудь, что ухудшает ваши симптомы?
• Вы заметили, что что-то вызывает или ухудшает вашу экзему? Мыло? Моющие средства? Сигаретный дым?
• Неужели у вас столько зуда, что у вас проблемы со сном? Работающий? Живете своей обычной жизнью?

Ведение и лечение

Как лечится экзема? Какие лекарства используются?

Лечение экземы (атопического дерматита) может быть трудным, если причина — что-то, что вы не можете контролировать, например, генетика.К счастью, вы можете повлиять на свое окружение и уровень стресса. Постарайтесь выяснить, что вызывает или усугубляет вашу экзему, а затем избегайте этого. Цель состоит в том, чтобы уменьшить зуд и дискомфорт, а также предотвратить инфекцию и дополнительные обострения.

Обратите внимание на эти советы по лечению:

• Используйте увлажнитель воздуха, если кожа становится сухой из-за сухого воздуха.
• Обратитесь к психиатру за лекарствами и к терапевту за консультацией, если вы испытываете симптомы плохого психического / эмоционального здоровья.
• Увлажняйте кожу кремом или мазью. Лосьоны тоже не работают. Применяйте несколько раз в день, в том числе после ванны или душа. Используйте теплую воду в ванне или душе вместо горячей.
• Используйте мягкое мыло и другие продукты, не содержащие отдушек, красителей и спирта. Ищите продукты с пометками «без отдушек», «гипоаллергенны» и «для чувствительной кожи».
• Используйте средства для ухода за кожей, содержащие керамид. Эти увлажняющие средства заменяют часть «клея» (барьера), отсутствующего на вашей коже.
• Применяйте кремы и мази с кортизоном. Кортизон — это безрецептурный стероид, содержащийся в гидрокортизоне (Cortisone 10®) и ацетате гидрокортизона (Cort-Aid®). Они могут помочь контролировать зуд и покраснение.
• При сильном зуде примите безрецептурные антигистаминные препараты.
• Принимайте лекарства по рецепту. Ваш лечащий врач может назначить стероидные кремы, таблетки и / или уколы. Долгосрочные риски включают побочные эффекты, такие как высокое кровяное давление, увеличение веса и истончение кожи.Существуют более новые лекарства, называемые иммуномодуляторами для местного применения (ТИМ), которые показывают прогресс в лечении пациентов, которые не реагируют на другие виды лечения. Они изменяют иммунный ответ организма на аллергены и вызывают меньше побочных эффектов.
• Фототерапия: Было доказано, что ультрафиолетовые световые волны, обнаруживаемые в солнечном свете, помогают при некоторых кожных заболеваниях, включая экзему. Фототерапия использует ультрафиолетовый свет, обычно ультрафиолет B (UVB), от специальных ламп.

Если у вашего ребенка проблемы с кожей, например экзема, вы можете:

• Избегайте длительных горячих ванн, поскольку они могут высушить кожу.Вместо этого используйте теплую воду и обмывайте ребенка губкой.
• Наносите лосьон сразу после купания, пока кожа еще влажная. Это поможет удерживать влагу в коже.
• Поддерживайте как можно более постоянную температуру в помещении. Перепады температуры и влажности в помещении могут привести к сушке кожи.
• Держите ребенка одетым в хлопок. Шерсть, шелк и искусственные ткани, например полиэстер, могут вызывать раздражение кожи.
• Используйте мягкое хозяйственное мыло и убедитесь, что одежда хорошо вымыта.
• Следите за кожными инфекциями. Если вы заметили инфекцию, обратитесь к своему врачу.
• Помогите им не тереть и не царапать сыпь.
• Используйте увлажняющие кремы несколько раз в день. У младенцев с экземой очень полезно регулярное увлажнение (например, при каждой смене подгузника).

Есть ли лекарство от экземы (атопического дерматита)?

Нет. Есть методы лечения, но никакое лечение не может утверждать, что полностью устраняет симптомы дерматита.

Следует ли мне обратиться к дерматологу по поводу экземы?

Да, если ваш обычный поставщик медицинских услуг не может помочь с симптомами экземы. Дерматологи специализируются на кожных заболеваниях.

Профилактика

Как снизить риск экземы (атопического дерматита)?

Есть меры, которые могут предотвратить вспышки экземы:

• Установите режим ухода за кожей и следуйте рекомендациям лечащего врача по сохранению здоровья кожи.
• Надевайте перчатки при работе, когда приходится опускать руки в воду. Надевайте хлопчатобумажные перчатки под пластиковые перчатки, чтобы впитать пот, и надевайте перчатки на улице, особенно в зимние месяцы.
• Используйте мягкое мыло для ванны или душа и промокните кожу насухо, а не втирайте. Сразу после высыхания кожи нанесите увлажняющий крем или мазь, чтобы удержать влагу. Повторно наносите крем или мазь два-три раза в день.
• Принимайте ванну или душ с теплой (теплой), а не горячей.
• Выпивайте не менее восьми стаканов воды каждый день. Вода помогает сохранять кожу влажной.
• Старайтесь не перегреваться и не вспотеть.
• Носите свободную одежду из хлопка и других натуральных материалов. Перед ношением постирать новую одежду. Избегайте шерсти.
• Избегайте резких перепадов температуры и влажности.
• Научитесь распознавать стресс в своей жизни и как с ним справляться. Могут помочь регулярные аэробные упражнения, хобби и методы управления стрессом, такие как медитация или йога.
• Ограничьте воздействие известных раздражителей и аллергенов.
• Не царапайте и не теряйте зудящие участки кожи.

Какие продукты мне следует есть или избегать, чтобы снизить риск экземы?

Связь между экземой и пищевой аллергией неясна. Если у вас пищевая аллергия, то одна из причин, по которой вы должны избегать этой пищи, заключается в том, что она может вызвать или усугубить дерматит. Примеры распространенных аллергий включают арахис, молочные продукты, яйца, сахар, алкоголь и глютен.Обратите внимание на то, что вы едите. Если экзема обостряется после того, как вы съели определенную пищу, возможно, у вас на нее аллергия.

Если у вас нет пищевой аллергии, нет продуктов, в том числе курицы, которые могут вызвать или усугубить вашу экзему.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если мне поставили диагноз экзема (атопический дерматит)?

Почти половина детей с экземой перерастет это состояние или почувствует значительное улучшение к тому времени, когда они достигнут половой зрелости.Другие будут по-прежнему болеть той или иной формой болезни. У взрослых, страдающих экземой, заболевание, как правило, можно хорошо контролировать с помощью хорошего ухода за кожей и лечения, хотя обострения симптомов могут происходить в течение всей жизни.

Как долго у меня будет экзема?

Экзема может быть с вами на всю жизнь. Это может начаться в младенчестве и продолжаться в зрелом возрасте. Он может начаться в подростковом возрасте и исчезнуть к юному взрослению. Каждая возможность зависит от человека.

Можно ли вылечить экзему (атопический дерматит)?

Экзема — хроническое заболевание, а это значит, что его невозможно вылечить.Однако процедуры очень эффективны для уменьшения симптомов зуда и сухой кожи.

Жить с

Каково это жить с экземой?

Многие люди живут с экземой (атопическим дерматитом). Это кожное заболевание может быть у 15 миллионов американцев. Жить с этим может быть непросто.

Иногда экзема проходит. Это называется периодом «ремиссии». В других случаях у вас может быть «обострение», когда становится только хуже.Цель лечения — предотвратить такие обострения и предотвратить ухудшение симптомов. Обязательно избегайте триггеров, увлажняйте, принимайте лекарства и делайте все, что рекомендует ваш лечащий врач.

Как мне позаботиться о себе?

Очень важно снизить уровень стресса. Попробуйте эти советы:

• Считайте до десяти, делая глубокий вдох.
• Ежедневно заниматься спортом.
• Постарайтесь не употреблять столько кофеина и алкоголя.
• Спите восемь часов в сутки.
• Ешьте здоровую пищу.
• Постарайтесь иметь позитивный настрой.
• Журнал каждый день.
• Расскажите о своей жизни с друзьями, семьей и терапевтом.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Обратитесь к дерматологу или другому врачу, как только заметите симптомы. Немедленно обратитесь за лечением.

Какие вопросы я должен задать своему врачу по поводу экземы (атопического дерматита)?

• Как узнать, что у меня экзема?
• Если у меня нет экземы, какое еще заболевание кожи может быть у меня?
• Есть ли увлажняющий крем определенной марки, который вы порекомендуете?
• Можно ли выписать рецептурный крем?
• Как часто мне следует обращаться к дерматологу по поводу экземы?
• Какое мыло, лосьоны, косметика и т. Д.я должен избегать?
• Какие лекарства вы порекомендуете?
• Какие домашние процедуры вы порекомендуете?

Записка из клиники Кливленда

Экзема (атопический дерматит) очень нормальное явление, очень распространенное и очень, очень неприятное заболевание. Это может повлиять на качество вашей жизни. В худшем случае это может мешать вам спать, отвлекать вас и заставлять вас чувствовать себя неловко на публике. Обратитесь к дерматологу или другому врачу, как только вы заметите признаки этого.Изучите домашние средства и прописанные методы лечения.

Вы не одиноки! От 15% до 20% людей в какой-то момент своей жизни страдают экземой или другим типом дерматита.

Экзема у детей | KidsHealth NZ

Ключевые моменты, которые следует помнить о экземе у детей

• экзема — это состояние сухой, зудящей кожи
• обычно вы можете контролировать экзему вашего ребенка, используя большое количество увлажняющего крема, принимая ванну один раз в день и используя стероиды, когда на коже вашего ребенка активна экзема.
• избегайте вещей, которые раздражают кожу вашего ребенка, особенно мыла
• Как можно скорее обратитесь к семейному врачу, если экзема у вашего ребенка не улучшится после лечения или он инфицирован

Что такое экзема?

• экзема — это состояние сухой кожи, вызывающее покраснение (воспаление) и зуд кожи
• обычно начинается в раннем детстве

Что вызывает экзему?

Кожа людей с экземой имеет трещины в барьере, поэтому она более чувствительна к раздражителям (например, к мылу) и больше подвержена риску заражения.

У ребенка больше шансов заболеть экземой, если в семейном анамнезе есть экзема, астма или сенная лихорадка.

Пищевая аллергия не вызывает экзему, хотя у детей с экземой риск развития пищевой аллергии выше.

Как долго может длиться экзема?

Вы можете контролировать экзему с помощью лечения и избегая «триггеров».

Вы можете контролировать экзему с помощью лечения и избегая того, что может вызвать экзему у вашего ребенка.

Существует большая вероятность того, что экзема у вашего ребенка улучшится или исчезнет с возрастом.

Что подвергает моего ребенка риску заразиться экземой?

• экзема встречается примерно у 15-20 процентов детей
• детей с экземой более склонны к развитию аллергии
• экзема передается по наследству и часто сопровождается астмой и сенной лихорадкой

Каковы признаки и симптомы экземы?

• Если у вашего ребенка экзема, его кожа кажется сухой и грубой на ощупь, а также зудящей
• их кожа может воспаляться (выглядит красной или более темной у детей с темной кожей) и даже может инфицироваться (пустулы, желтые корки), особенно при расчесывании.
• у младенцев сыпь часто поражает лицо
• у детей старшего возраста часто поражается кожа в складках на коленях и локтях, вокруг шеи и на руках
• у некоторых детей поражена кожа всего тела
• иногда кожа вашего ребенка будет выглядеть хорошо, а иногда становится хуже — это часть экземы и не обязательно вызвана плохим уходом

Как я могу справиться с экземой у моего ребенка?

Вы можете легко справиться с большинством экзем в домашних условиях, но при этом требуется ежедневный уход.От экземы нет лекарства — только хорошее лечение.

Сохраняет увлажненность кожи

• Не используйте мыло в ванне — вы можете использовать увлажняющие средства (например, сорболен) вместо мыла
• наносите увлажняющие средства несколько раз в день на все тело и лицо — увлажняющие средства помогут предотвратить экзему
• Вы можете получить увлажняющие средства от экземы у врача или медсестры, выписавшей рецепт.

Лечить красный зуд кожи

• Если кожа красная, зудящая или грубая (воспаленная), наносите стероидные кремы один раз в день только на красные зудящие участки
• стероидный крем успокаивает воспаленную кожу — « тушат огонь на коже »
• Когда воспаление прошло, вы можете отказаться от стероидных кремов, но продолжайте использовать увлажняющие кремы каждый день
• , если стероидный крем не снимает воспаление за 2 недели, обратитесь к врачу.
• Вы можете получить стероидные кремы у врача или медсестры, выписавшей рецепт.
• Ваш врач может порекомендовать добавить в ванну антисептик или антибиотик.

Избегайте триггеров и лечите инфекцию

Удаление продуктов из рациона ребенка обычно не помогает при экземе и может быть опасным, приводя к анафилаксии.

Слишком высокая температура от одежды или отопления может усугубить экзему — сохраняйте прохладу.

Мыло и ароматизаторы — самые частые триггеры экземы. Используйте только средства по уходу за кожей, предназначенные для лечения экземы. Многие из них можно приобрести по рецепту врача или медсестры.

Экзема усугубляется инфекцией, например:

Удаление продуктов из рациона ребенка обычно не помогает при экземе. Пожалуйста, поговорите об этом со своим врачом.

Для получения информации о ведении и лечении экземы вашего ребенка ознакомьтесь с планом лечения экземы вашего ребенка.

Уход за экземой: 3 простых шага

Не можете посмотреть это видео на YouTube? Попробуйте посмотреть его на Vimeo

Стенограмма видеозаписи

Возможны ли осложнения экземы?

Неконтролируемая экзема приводит к плохому сну, что может иметь долгосрочные последствия для обучения и поведения.

Дети, больные экземой, более подвержены кожным инфекциям.

Экзема делает кожу сухой и потрескавшейся и увеличивает вероятность заражения бактериями и вирусами (особенно вирусом герпеса).Зараженная экзема может быть влажной, покрытой коркой или болезненной. Обратитесь к врачу за лечением.

Если у вашего ребенка обострение экземы или он инфицирован, вам нужно будет показать его своему врачу. Иногда может потребоваться пребывание в больнице.

Неконтролируемая экзема приводит к плохому сну, что может иметь долгосрочные последствия для обучения и поведения.