ЭНТЕРОСГЕЛЬ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | ENTEROSGELUM компании «КРЕОМА-ФАРМ»

Энтеросгель/Энтеросгель со Сладким Вкусом

Фармакодинамика. Энтеросгель/Энтеросгель со Сладким Вкусом — инертное кремний-органическое соединение. При применении обладает сорбционным действием. Препарат эффективно адсорбирует среднемолекулярные токсические вещества экзо- и эндогенного происхождения, продукты незавершенного метаболизма, инкорпорированные радионуклиды и естественным путем выводит их из организма.

Энтеросгель устраняет проявления токсикоза, улучшает функцию кишечника, печени, почек, нормализует физиологические показатели крови и мочи.

Фармакокинетика. Обволакивая слизистую оболочку желудка и кишечника, Энтеросгель защищает ее от эрозивных процессов, способствует повышению местного иммунитета.

Энтеросгель/Энтеросгель со Сладким Вкусом не всасывается из кишечника и не претерпевает метаболических или химических превращений.

Энтеросгель ЭкстраКапс

Фармакодинамика. При внутреннем применении оказывает детоксикационное действие. Препарат эффективно адсорбирует из содержимого кишечника и крови (через мембраны капилляров ворсинок слизистой оболочки кишечника) среднемолекулярные токсические вещества, продукты незавершенного метаболизма, способствует выведению инкорпорированных радионуклидов. Энтеросгель ЭкстраКапс устраняет проявления токсикоза, улучшает функцию кишечника, печени, почек, нормализует показатели крови и мочи. Как эффективный детоксикант Энтеросгель ЭкстраКапс способствует повышению иммунитета.

Фармакокинетика. Препарат обволакивает слизистую оболочку желудка и кишечника, защищает ее от эрозивных процессов. Не всасывается в кишечнике.

в составе комплексной дезинтоксикационной терапии при хронической почечной недостаточности, вызванной пиелонефритом, поликистозом почек, нефролитиазом; при токсическом гепатите, вирусном гепатите А и В, гепатохолецистите, циррозе печени и холестазе различной этиологии, гастрите с пониженной кислотностью, энтероколитах, колитах, диарее; при отравлении алкоголем и наркотическими средствами; аллергических реакциях, кожных заболеваниях (диатезы, нейродермиты), при ожоговой интоксикации; гнойно-септических процессах, которые сопровождаются интоксикацией; токсикозах беременных первой половины беременности; в комплексной терапии дисбактериоза кишечника.

Энтеросгель/Энтеросгель со Сладким Вкусом

Применять внутрь 3 раза в сутки за 1,5–2 часа до или через 2 часа после пищи или приема лекарственных средств, запивая достаточным количеством воды.

Для взрослых и детей в возрасте старше 14 лет разовая доза составляет 15 г (столовая ложка), суточная — 45 г.

Для детей от рождения до 5 лет: разовая доза составляет 5 г (чайная ложка), суточная — 15 г; в возрасте 5–14 лет — разовая доза — 10 г (десертная ложка), суточная — 30 г.

Курс лечения — от 7 до 14 суток При тяжелых формах заболеваний на протяжении первых трех суток возможно применение двойной разовой дозы, а при хроническом течении болезни (хроническая почечная недостаточность) возможно более продолжительное (до 1 месяца) применение препарата.

Энтеросгель ЭкстраКапс

Применяют в по 1–2 капсуле 2–3 раза в сутки за 1,5–2 часа до или через 2 часа после приема пищи или лекарственных средств, запивая достаточным количеством воды.

Для взрослых и детей в возрасте старше 14 лет разовая доза составляет 1–2 капсулы, суточная — 6 капсул.

Для детей в возрасте 6–14 лет разовая доза — 1 капсула, суточная — 3 капсулы.

Курс лечения — от 7 до 14 суток.

При тяжелых формах заболеваний в течение первых 3 суток применяют двойную разовую дозу, а при хроническом течении болезни (хроническая почечная недостаточность, цирроз печени) возможно более продолжительное применение препарата.

острая кишечная непроходимость. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

при приеме препарата возможны диспептические явления. В первые дни приема препарата возможно развитие запора. Для его предотвращения людям, склонным к запорам, в первые 2 дня приема препарата рекомендуется очистительная клизма на ночь или применение слабительных средств (лактулоза, пикосульфат натрия). Возможны реакции гиперчувствительности.

при условии соблюдения способа применения (Энтеросгель и лекарственные средства принимают с интервалом 1,5–2 часа), препарат можно применять в комплексной терапии с другими лекарственными и профилактическими средствами, в том числе с пребиотиками и пробиотиками (бифидум-, лактобактерии), фитопрепаратами, адаптогенами, иммуномодуляторами.

Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат можно применять в период беременности и кормления грудью. Следует ограничить применение беременным, склонных к развитию запоров.

Дети. Энтеросгель/Энтеросгель со Сладким Вкусом. Препарат применяют детям с рождения. Детям в возрасте до 2 лет перед применением разовую дозу препарата смешивают с небольшим количеством воды.

Энтеросгель ЭкстраКапс. Препарат можно применять детям с 6 лет. Для облегчения проглатывания перед применением можно предварительно раскрыть капсулу (разовая доза) и смешать ее с небольшим количеством жидкости.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Не влияет.

Энтеросгель/Энтеросгель со Сладким Вкусом. Препарат может уменьшать действие других лекарственных средств, которые применяют вместе с ним. Не рекомендуется одновременный прием с препаратами, относящимися к классу секвестрантов желчных кислот, например холестирамином, вследствие усиления вероятности развития запоров.

Препарат не следует применять совместно с препаратами серебра.

Энтеросгель ЭкстраКапс. При условии соблюдения способа применения (Энтеросгель ЭкстраКапс и лекарственные средства принимают по отдельности), препарат можно применять в комплексной терапии с другими лекарственными и профилактическими средствами, в том числе с бактериальными препаратами (бифидум-, лактобактерии), фитопрепаратами, адаптогенами, иммуномодуляторами. Не рекомендуется одновременный прием с препаратами класса секвестрантов желчных кислот, например холестирамином, вследствие повышения вероятности развития запоров.

Препарат не следует применять одновременно с препаратами серебра.

случаев передозировки препарата не описано. При передозировке возможно усиление побочных эффектов.

Энтеросгель/Энтеросгель со Сладким Вкусом. При температуре не выше 25 °С, не допускать замораживания. После замораживания теряет свои свойства. После вскрытия упаковки хранить при тех же условиях в плотно закрытой таре. Хранить в недоступном для детей месте.

Энтеросгель ЭкстраКапс. При температуре не выше 25 °С, в недоступном для детей месте.

под термином «энтеросорбция» обычно понимают связывание различных веществ, которые в свободном виде содержатся в просвете ЖКТ. Энтеросорбентом является препарат, который связывает различные молекулы, но при этом сам никогда не всасывается слизистой оболочкой ЖКТ, не попадает в кровь и не подвергается метаболизму (Howell C.A., 2019). Энтеросорбенты применяют в различных клинических ситуациях, связанных с экзо- или эндогенной интоксикацией, особенно если детоксикационного потенциала печени и почек недостаточно для получения удовлетворительного терапевтического эффекта.

Как действует Энтеросгель?

Энтеросгель — это кишечный адсорбент для перорального применения, препарат, который используется для связывания различных субстанций в просвете кишки (Howell C.A., 2019). Действующим веществом Энтеросгеля является метилкремниевая кислота, также известная как полиметилсилоксан. В пасте для перорального употребления метилкремниевая кислота представлена в виде гидрогеля (растворимая водянистая суспензия (Gun`ko V.M., 2007)), а в капсулах — в виде ксерогеля (вещество, высушенное до порошка (Gun`ko V.M., 2007)) (инструкция МЗ Украины). Энтеросгель широко применяется уже более 30 лет в странах СНГ у пациентов любого возраста — от новорожденных до пожилых — при широком спектре патологических процессов: от кишечных инфекций до лечения побочных эффектов химио- и лучевой терапии. В Европе препарат относится к классу IIа медицинских средств и рекомендуется как средство симптоматической терапии острых кишечных инфекций или хронической диареи при синдроме раздраженного кишечника (СРК) (Howell C.A., 2019).

По своей химической структуре Энтеросгель является инертным кремнийорганическим соединением (инструкция МЗ Украины) — поликонденсатом метилсилоксана. Полиметилсилоксан образует пористые микроглобулы, которые образуют более крупные гидрогелевые частицы при смешивании с водой в пропорции 70/30. Аморфный гель при этом образует уникальную пористую структуру с площадью поглощения 150–250 м² на 1 г сухого вещества с микропорами диаметром 2–100 нм. Энтеросгель обладает уникальным профилем адсорбции, поскольку поглощает крупные молекулы (продукты незавершенного метаболизма, среднемолекулярные экзо- и эндотоксины), но при этом менее активно адсорбирует мелкие (например молекулы лекарственных препаратов) (Howell C.A., 2019). Адсорбция происходит не только во взвеси кишечного содержимого — препарат активно адсорбирует токсины из крови благодаря достаточной проницаемости мембраны капилляром кишечных ворсинок. Кроме того, он эффективно обволакивает слизистую оболочку ЖКТ и препятствует развитию эрозивных ее повреждений (инструкция МЗ Украины).

Установлено, что Энтеросгель эффективно адсорбирует субъединицу В шига-токсина ІІ, токсин А и токсин В Clostridium difficile — экзотоксины, которые чаще всего вызывают диарею, а также желчные кислоты (таурохолевую, гликохолевую, таурохенодеоксихолевую и гликохенодеоксихолевую) (Howell C.A., 2019).

Энтеросгель: опыт клинического применения

Энтеросгель показан для симптоматического лечения колитов, энтероколитов, диареи различной этиологии, а также гастритов при снижении кислотопродуцирующей функции (инструкция МЗ Украины). Рекомендуется включать энтеросорбенты (в частности Энтеросгель) в схемы лечения сальмонеллеза и дизентерии Флекснера (Nikolaeva L.G., 1993). Исследования на крысах показали, что препарат способствует снижению колонизации патогенами париетального слоя стенки тонкой кишки и усиливает элиминацию патогена (Nikolaeva L.G., 1994). При этом доказано, что применение энтеросорбентов не угнетает формирование сывороточных иммунных комплексов и не влияет на их фиксацию к специфическим антигенам (Nikolaeva L. G., 1993).

Вопросы лечения диареи весьма актуальны, поскольку, по данным ВОЗ и UNICEF, каждый год в мире регистрируется до 2 млрд случаев этого заболевания, около 1,9 млн человек (преимущественно в развивающихся странах) погибают от кишечных инфекций. Причем заболевание обычно носит кратковременный характер и регрессирует в течение нескольких дней, а основным методом лечения является адекватная регидратация. Однако в некоторых случаях ее оказывается недостаточно, а тяжесть состояния обусловливает обращение больных за медицинской помощью. Медикаментозная терапия кишечных инфекций во многих странах включает кишечные адсорбенты, в частности Энтеросгель. И хотя в клинической практике он используется уже более 30 лет, в Европе он стал доступен с 2011 г. (Howell C.A., 2019).

Эффективность, переносимость и безопасность Энтеросгеля оценивали в рандомизированном контролируемом многоцентровом прагматическом исследовании в сравнении со стандартной терапией. В отличие от множества других лекарственных препаратов, Энтеросгель практически не сравнивают с плацебо — это связано с его специфическими органолептическими свойствами и гелеобразной структурой, которые сложно имитировать. В результате исследования установлено, что при включении в схему Энтеросгеля длительность заболевания от начала лечения до последнего водянистого испражнения составляет 25,3 ч в сравнении с 38,4 ч контрольной группы (сокращение длительности диарейного синдрома на 56%) (Howell C.A., 2019).

Энтеросгель рекомендуется применять в комплексной терапии вирусных гепатитов А и В (инструкция МЗ Украины). Доказано, что включение энтеросорбента в схему лечения показано при интоксикационном синдроме, который развивается в следствие печеночной недостаточности, холестазе с кожным зудом и аллергических симптомах (Vozianova Zh.I., 1990). Производитель также рекомендует включать препарат в схемы лечения токсического гепатита, холецистита, цирроза печени и холестазов различной этиологии (инструкция МЗ Украины). Энтеросгель адсорбирует желчные кислоты, которые также могут являться причиной хронической диареи у пациентов с СРК (Howell C.A., 2019).

Описан довольно интересный опыт применения Энтеросгеля в комплексной терапии миокардитов ревматического и неревматического происхождения. Дополнение обычной лечебной схемы энтеросорбентами и лазерным облучением крови позволяет снизить дозу НПВП и способствует скорейшей реабилитации пациентов (Ovcharova A.P., 1999).

Производитель рекомендует применять Энтеросгель для симптоматического лечения аллергических реакций, диатезов и нейродермитов (инструкция МЗ Украины), особенно если они связаны с пищевой аллергией. Препарат эффективно связывает аллергены в просвете ЖКТ. Однако следует учитывать, что он также способен адсорбировать принимаемые внутрь антигистаминные препараты. Например установлено, что из стандартной дозы цетиризина 10 мг Энтеросгель адсорбирует 5,7 мг (Howell C.A., 2019), что может отразиться на терапевтическом эффекте.

В 1988–1989 гг. было проведено исследование, в котором доказаны безопасность и противовоспалительная активность Энтеросгеля, применявшегося как средство энтеральной детоксикации для лечения септических форм острого гематогенного остеомиелита у новорожденных (Khanes G.S., 1991).

Энтеросгель рекомендуется применять при ожоговой болезни и гнойно-септических процессах, которые сопровождаются интоксикацией (инструкция МЗ Украины). В эксперименте доказано (Pasechka N.V., 1996), что тяжелая ожоговая травма сопровождается реактивными изменениями в тонкой кишке: нарушением процессов мембранного пищеварения и абсорбции питательных веществ. Энтеросгель способствует повышению активности щелочной фосфатазы и увеличению количества эндоцеллюлярных везикул ворсинчатого эпителия, что является эквивалентом улучшения процессов мембранного пищеварения и кишечной абсорбции. Также установлено (Naida I. V., 1993), что ожоговая болезнь сопровождается изменениями детоксикационной функции печени. Это проявляется снижением активности микросомальной гидроксилазы и деметилазы, а также возрастанием активности аминотрансфераз. Терапия энтеросорбентами способствует стабилизации мембран гепатоцитов и повышению активности монооксигеназной системы, благодаря чему активируются естественные механизмы детоксикации и репарации и снижается общая летальность. По данным исследователей (Naida I.V., 1994) введение Энтеросгеля в схему лечения лиц пожилого или старческого возраста с ожоговой болезнью способствует более легкому течению заболевания, ускорению регенерации кожного дефекта и сокращению длительности пребывания в стационаре.

Энтеросгель рекомендуется применять для предоперационной подготовки пациентов с онкологическими заболеваниями ЖКТ. Препарат выступает в качестве средства профилактики гнойно-воспалительных осложнений, а также способствует снижению уровня билирубина при опухолевой обтурационной желтухе (Kaban O.P., 2001).

Полиметилсилоксан нашел применение в торакальной хирургии: при проведении радикальных операций по поводу рака легкого сорбентом обрабатывают плевральную полость для профилактики послеоперационного адгезивного плеврита (Shevchenko A.I., 1998). Полный эффект при этом достигается у 23% пациентов, а частичный — у 48%, причем как при радикальной операции, так и при эксплоративной торакотомии (Shevchenko A.I., 1997). Также существует опыт успешного применения Энтеросгеля в абдоминальной хирургии — для лечения гнойного перитонита (Burdeniuk I.T., 1999).

Сочетание лизоцима с полиметилсилоксаном оказывает положительный эффект при лечении гнойных ран мягких тканей (флегмоны, абсцессы): нанесение такой комбинации на раневую поверхность способствует очищению ее от некротических масс, активирует грануляцию и эпителизацию, что в целом способствует сокращению длительности лечения на 3–5 дней (Timofeev A.A., 1990). Кроме того, смесь полиметилсилоксана с фуразолидоном и метронидазолом рекомендуется вводить в периодонтальные карманы у пациентов с генерализованным пародонтитом. Это способствует сокращению длительности реактивного воспалительного процесса, раннему развитию костной ткани и регенерации кости (Borysenko A.V., 1998).

Энтеросгель включали в схемы лечения пострадавших от аварии на Чернобыльской АЭС — препарат способствует интенсификации выведения радиоактивного цезия ¹³⁷Cs c 17 до 40% в течение 20 дней (Stetsenko H.I., 1997).

Производитель также указывает на возможность применения Энтеросгеля с целью дезинтоксикации при алкогольном или наркотическом отравлении, хронической почечной недостаточности (как результат пиелонефрита, нефролитиаза, поликистоза почек), а также при ранних гестозах беременных (инструкция МЗ Украины)

Энтеросгель: особенности применения

Энтеросгель разрешен для применения у всех категорий пациентов, включая беременных и новорожденных. Однако применение препарата может быть ограничено при склонности пациента к запорам, а также при острой кишечной непроходимости (инструкция МЗ Украины).

Курс лечения Энтеросгелем определяется текущей клинической ситуацией. При необходимости допустимо его длительное применение (более 1 мес) (инструкция МЗ Украины).

Важно, чтобы временной интервал между приемом Энтеросгеля и других препаратов, которые принимаются внутрь, составлял не менее 2 ч (инструкция МЗ Украины).

Заключение

Энтеросгель является инертным энтеросорбентом, который не всасывается в кровь и не метаболизируется в организме человека. Он характеризуется уникальными адсорбционными свойствами, безопасен, а его физико-химические характеристики позволяют применять его даже у новорожденных. Препарат активирует детоксикационную функцию печени, оптимизирует регенеративно-репаративный потенциал организма, а также хорошо сочетается со средствами поддерживающей терапии — про- и пребиотиками, иммуномодуляторами, адаптогенами и фитопрепаратами (инструкция МЗ Украины).

Дата добавления: 08.04.2021 г.

ЭНТЕРОСГЕЛЬ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | ENTEROSGELUM компании «КРЕОМА-ФАРМ»

Энтеросгель/Энтеросгель со Сладким Вкусом

Фармакодинамика. Энтеросгель/Энтеросгель со Сладким Вкусом — инертное кремний-органическое соединение. При применении обладает сорбционным действием. Препарат эффективно адсорбирует среднемолекулярные токсические вещества экзо- и эндогенного происхождения, продукты незавершенного метаболизма, инкорпорированные радионуклиды и естественным путем выводит их из организма.

Энтеросгель устраняет проявления токсикоза, улучшает функцию кишечника, печени, почек, нормализует физиологические показатели крови и мочи.

Фармакокинетика. Обволакивая слизистую оболочку желудка и кишечника, Энтеросгель защищает ее от эрозивных процессов, способствует повышению местного иммунитета.

Энтеросгель/Энтеросгель со Сладким Вкусом не всасывается из кишечника и не претерпевает метаболических или химических превращений.

Энтеросгель ЭкстраКапс

Фармакодинамика. При внутреннем применении оказывает детоксикационное действие. Препарат эффективно адсорбирует из содержимого кишечника и крови (через мембраны капилляров ворсинок слизистой оболочки кишечника) среднемолекулярные токсические вещества, продукты незавершенного метаболизма, способствует выведению инкорпорированных радионуклидов. Энтеросгель ЭкстраКапс устраняет проявления токсикоза, улучшает функцию кишечника, печени, почек, нормализует показатели крови и мочи. Как эффективный детоксикант Энтеросгель ЭкстраКапс способствует повышению иммунитета.

Фармакокинетика. Препарат обволакивает слизистую оболочку желудка и кишечника, защищает ее от эрозивных процессов. Не всасывается в кишечнике.

в составе комплексной дезинтоксикационной терапии при хронической почечной недостаточности, вызванной пиелонефритом, поликистозом почек, нефролитиазом; при токсическом гепатите, вирусном гепатите А и В, гепатохолецистите, циррозе печени и холестазе различной этиологии, гастрите с пониженной кислотностью, энтероколитах, колитах, диарее; при отравлении алкоголем и наркотическими средствами; аллергических реакциях, кожных заболеваниях (диатезы, нейродермиты), при ожоговой интоксикации; гнойно-септических процессах, которые сопровождаются интоксикацией; токсикозах беременных первой половины беременности; в комплексной терапии дисбактериоза кишечника.

Энтеросгель/Энтеросгель со Сладким Вкусом

Применять внутрь 3 раза в сутки за 1,5–2 часа до или через 2 часа после пищи или приема лекарственных средств, запивая достаточным количеством воды.

Для взрослых и детей в возрасте старше 14 лет разовая доза составляет 15 г (столовая ложка), суточная — 45 г.

Для детей от рождения до 5 лет: разовая доза составляет 5 г (чайная ложка), суточная — 15 г; в возрасте 5–14 лет — разовая доза — 10 г (десертная ложка), суточная — 30 г.

Курс лечения — от 7 до 14 суток При тяжелых формах заболеваний на протяжении первых трех суток возможно применение двойной разовой дозы, а при хроническом течении болезни (хроническая почечная недостаточность) возможно более продолжительное (до 1 месяца) применение препарата.

Энтеросгель ЭкстраКапс

Применяют в по 1–2 капсуле 2–3 раза в сутки за 1,5–2 часа до или через 2 часа после приема пищи или лекарственных средств, запивая достаточным количеством воды.

Для взрослых и детей в возрасте старше 14 лет разовая доза составляет 1–2 капсулы, суточная — 6 капсул.

Для детей в возрасте 6–14 лет разовая доза — 1 капсула, суточная — 3 капсулы.

Курс лечения — от 7 до 14 суток.

При тяжелых формах заболеваний в течение первых 3 суток применяют двойную разовую дозу, а при хроническом течении болезни (хроническая почечная недостаточность, цирроз печени) возможно более продолжительное применение препарата.

острая кишечная непроходимость. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

при приеме препарата возможны диспептические явления. В первые дни приема препарата возможно развитие запора. Для его предотвращения людям, склонным к запорам, в первые 2 дня приема препарата рекомендуется очистительная клизма на ночь или применение слабительных средств (лактулоза, пикосульфат натрия). Возможны реакции гиперчувствительности.

при условии соблюдения способа применения (Энтеросгель и лекарственные средства принимают с интервалом 1,5–2 часа), препарат можно применять в комплексной терапии с другими лекарственными и профилактическими средствами, в том числе с пребиотиками и пробиотиками (бифидум-, лактобактерии), фитопрепаратами, адаптогенами, иммуномодуляторами.

Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат можно применять в период беременности и кормления грудью. Следует ограничить применение беременным, склонных к развитию запоров.

Дети. Энтеросгель/Энтеросгель со Сладким Вкусом. Препарат применяют детям с рождения. Детям в возрасте до 2 лет перед применением разовую дозу препарата смешивают с небольшим количеством воды.

Энтеросгель ЭкстраКапс. Препарат можно применять детям с 6 лет. Для облегчения проглатывания перед применением можно предварительно раскрыть капсулу (разовая доза) и смешать ее с небольшим количеством жидкости.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Не влияет.

Энтеросгель/Энтеросгель со Сладким Вкусом. Препарат может уменьшать действие других лекарственных средств, которые применяют вместе с ним. Не рекомендуется одновременный прием с препаратами, относящимися к классу секвестрантов желчных кислот, например холестирамином, вследствие усиления вероятности развития запоров.

Препарат не следует применять совместно с препаратами серебра.

Энтеросгель ЭкстраКапс. При условии соблюдения способа применения (Энтеросгель ЭкстраКапс и лекарственные средства принимают по отдельности), препарат можно применять в комплексной терапии с другими лекарственными и профилактическими средствами, в том числе с бактериальными препаратами (бифидум-, лактобактерии), фитопрепаратами, адаптогенами, иммуномодуляторами. Не рекомендуется одновременный прием с препаратами класса секвестрантов желчных кислот, например холестирамином, вследствие повышения вероятности развития запоров.

Препарат не следует применять одновременно с препаратами серебра.

случаев передозировки препарата не описано. При передозировке возможно усиление побочных эффектов.

Энтеросгель/Энтеросгель со Сладким Вкусом. При температуре не выше 25 °С, не допускать замораживания. После замораживания теряет свои свойства. После вскрытия упаковки хранить при тех же условиях в плотно закрытой таре. Хранить в недоступном для детей месте.

Энтеросгель ЭкстраКапс. При температуре не выше 25 °С, в недоступном для детей месте.

под термином «энтеросорбция» обычно понимают связывание различных веществ, которые в свободном виде содержатся в просвете ЖКТ. Энтеросорбентом является препарат, который связывает различные молекулы, но при этом сам никогда не всасывается слизистой оболочкой ЖКТ, не попадает в кровь и не подвергается метаболизму (Howell C.A., 2019). Энтеросорбенты применяют в различных клинических ситуациях, связанных с экзо- или эндогенной интоксикацией, особенно если детоксикационного потенциала печени и почек недостаточно для получения удовлетворительного терапевтического эффекта.

Как действует Энтеросгель?

Энтеросгель — это кишечный адсорбент для перорального применения, препарат, который используется для связывания различных субстанций в просвете кишки (Howell C.A., 2019). Действующим веществом Энтеросгеля является метилкремниевая кислота, также известная как полиметилсилоксан. В пасте для перорального употребления метилкремниевая кислота представлена в виде гидрогеля (растворимая водянистая суспензия (Gun`ko V.M., 2007)), а в капсулах — в виде ксерогеля (вещество, высушенное до порошка (Gun`ko V.M., 2007)) (инструкция МЗ Украины). Энтеросгель широко применяется уже более 30 лет в странах СНГ у пациентов любого возраста — от новорожденных до пожилых — при широком спектре патологических процессов: от кишечных инфекций до лечения побочных эффектов химио- и лучевой терапии. В Европе препарат относится к классу IIа медицинских средств и рекомендуется как средство симптоматической терапии острых кишечных инфекций или хронической диареи при синдроме раздраженного кишечника (СРК) (Howell C.A., 2019).

По своей химической структуре Энтеросгель является инертным кремнийорганическим соединением (инструкция МЗ Украины) — поликонденсатом метилсилоксана. Полиметилсилоксан образует пористые микроглобулы, которые образуют более крупные гидрогелевые частицы при смешивании с водой в пропорции 70/30. Аморфный гель при этом образует уникальную пористую структуру с площадью поглощения 150–250 м² на 1 г сухого вещества с микропорами диаметром 2–100 нм. Энтеросгель обладает уникальным профилем адсорбции, поскольку поглощает крупные молекулы (продукты незавершенного метаболизма, среднемолекулярные экзо- и эндотоксины), но при этом менее активно адсорбирует мелкие (например молекулы лекарственных препаратов) (Howell C.A., 2019). Адсорбция происходит не только во взвеси кишечного содержимого — препарат активно адсорбирует токсины из крови благодаря достаточной проницаемости мембраны капилляром кишечных ворсинок. Кроме того, он эффективно обволакивает слизистую оболочку ЖКТ и препятствует развитию эрозивных ее повреждений (инструкция МЗ Украины).

Установлено, что Энтеросгель эффективно адсорбирует субъединицу В шига-токсина ІІ, токсин А и токсин В Clostridium difficile — экзотоксины, которые чаще всего вызывают диарею, а также желчные кислоты (таурохолевую, гликохолевую, таурохенодеоксихолевую и гликохенодеоксихолевую) (Howell C.A., 2019).

Энтеросгель: опыт клинического применения

Энтеросгель показан для симптоматического лечения колитов, энтероколитов, диареи различной этиологии, а также гастритов при снижении кислотопродуцирующей функции (инструкция МЗ Украины). Рекомендуется включать энтеросорбенты (в частности Энтеросгель) в схемы лечения сальмонеллеза и дизентерии Флекснера (Nikolaeva L.G., 1993). Исследования на крысах показали, что препарат способствует снижению колонизации патогенами париетального слоя стенки тонкой кишки и усиливает элиминацию патогена (Nikolaeva L.G., 1994). При этом доказано, что применение энтеросорбентов не угнетает формирование сывороточных иммунных комплексов и не влияет на их фиксацию к специфическим антигенам (Nikolaeva L. G., 1993).

Вопросы лечения диареи весьма актуальны, поскольку, по данным ВОЗ и UNICEF, каждый год в мире регистрируется до 2 млрд случаев этого заболевания, около 1,9 млн человек (преимущественно в развивающихся странах) погибают от кишечных инфекций. Причем заболевание обычно носит кратковременный характер и регрессирует в течение нескольких дней, а основным методом лечения является адекватная регидратация. Однако в некоторых случаях ее оказывается недостаточно, а тяжесть состояния обусловливает обращение больных за медицинской помощью. Медикаментозная терапия кишечных инфекций во многих странах включает кишечные адсорбенты, в частности Энтеросгель. И хотя в клинической практике он используется уже более 30 лет, в Европе он стал доступен с 2011 г. (Howell C.A., 2019).

Эффективность, переносимость и безопасность Энтеросгеля оценивали в рандомизированном контролируемом многоцентровом прагматическом исследовании в сравнении со стандартной терапией. В отличие от множества других лекарственных препаратов, Энтеросгель практически не сравнивают с плацебо — это связано с его специфическими органолептическими свойствами и гелеобразной структурой, которые сложно имитировать. В результате исследования установлено, что при включении в схему Энтеросгеля длительность заболевания от начала лечения до последнего водянистого испражнения составляет 25,3 ч в сравнении с 38,4 ч контрольной группы (сокращение длительности диарейного синдрома на 56%) (Howell C.A., 2019).

Энтеросгель рекомендуется применять в комплексной терапии вирусных гепатитов А и В (инструкция МЗ Украины). Доказано, что включение энтеросорбента в схему лечения показано при интоксикационном синдроме, который развивается в следствие печеночной недостаточности, холестазе с кожным зудом и аллергических симптомах (Vozianova Zh.I., 1990). Производитель также рекомендует включать препарат в схемы лечения токсического гепатита, холецистита, цирроза печени и холестазов различной этиологии (инструкция МЗ Украины). Энтеросгель адсорбирует желчные кислоты, которые также могут являться причиной хронической диареи у пациентов с СРК (Howell C.A., 2019).

Описан довольно интересный опыт применения Энтеросгеля в комплексной терапии миокардитов ревматического и неревматического происхождения. Дополнение обычной лечебной схемы энтеросорбентами и лазерным облучением крови позволяет снизить дозу НПВП и способствует скорейшей реабилитации пациентов (Ovcharova A.P., 1999).

Производитель рекомендует применять Энтеросгель для симптоматического лечения аллергических реакций, диатезов и нейродермитов (инструкция МЗ Украины), особенно если они связаны с пищевой аллергией. Препарат эффективно связывает аллергены в просвете ЖКТ. Однако следует учитывать, что он также способен адсорбировать принимаемые внутрь антигистаминные препараты. Например установлено, что из стандартной дозы цетиризина 10 мг Энтеросгель адсорбирует 5,7 мг (Howell C.A., 2019), что может отразиться на терапевтическом эффекте.

В 1988–1989 гг. было проведено исследование, в котором доказаны безопасность и противовоспалительная активность Энтеросгеля, применявшегося как средство энтеральной детоксикации для лечения септических форм острого гематогенного остеомиелита у новорожденных (Khanes G.S., 1991).

Энтеросгель рекомендуется применять при ожоговой болезни и гнойно-септических процессах, которые сопровождаются интоксикацией (инструкция МЗ Украины). В эксперименте доказано (Pasechka N.V., 1996), что тяжелая ожоговая травма сопровождается реактивными изменениями в тонкой кишке: нарушением процессов мембранного пищеварения и абсорбции питательных веществ. Энтеросгель способствует повышению активности щелочной фосфатазы и увеличению количества эндоцеллюлярных везикул ворсинчатого эпителия, что является эквивалентом улучшения процессов мембранного пищеварения и кишечной абсорбции. Также установлено (Naida I. V., 1993), что ожоговая болезнь сопровождается изменениями детоксикационной функции печени. Это проявляется снижением активности микросомальной гидроксилазы и деметилазы, а также возрастанием активности аминотрансфераз. Терапия энтеросорбентами способствует стабилизации мембран гепатоцитов и повышению активности монооксигеназной системы, благодаря чему активируются естественные механизмы детоксикации и репарации и снижается общая летальность. По данным исследователей (Naida I.V., 1994) введение Энтеросгеля в схему лечения лиц пожилого или старческого возраста с ожоговой болезнью способствует более легкому течению заболевания, ускорению регенерации кожного дефекта и сокращению длительности пребывания в стационаре.

Энтеросгель рекомендуется применять для предоперационной подготовки пациентов с онкологическими заболеваниями ЖКТ. Препарат выступает в качестве средства профилактики гнойно-воспалительных осложнений, а также способствует снижению уровня билирубина при опухолевой обтурационной желтухе (Kaban O.P., 2001).

Полиметилсилоксан нашел применение в торакальной хирургии: при проведении радикальных операций по поводу рака легкого сорбентом обрабатывают плевральную полость для профилактики послеоперационного адгезивного плеврита (Shevchenko A.I., 1998). Полный эффект при этом достигается у 23% пациентов, а частичный — у 48%, причем как при радикальной операции, так и при эксплоративной торакотомии (Shevchenko A.I., 1997). Также существует опыт успешного применения Энтеросгеля в абдоминальной хирургии — для лечения гнойного перитонита (Burdeniuk I.T., 1999).

Сочетание лизоцима с полиметилсилоксаном оказывает положительный эффект при лечении гнойных ран мягких тканей (флегмоны, абсцессы): нанесение такой комбинации на раневую поверхность способствует очищению ее от некротических масс, активирует грануляцию и эпителизацию, что в целом способствует сокращению длительности лечения на 3–5 дней (Timofeev A.A., 1990). Кроме того, смесь полиметилсилоксана с фуразолидоном и метронидазолом рекомендуется вводить в периодонтальные карманы у пациентов с генерализованным пародонтитом. Это способствует сокращению длительности реактивного воспалительного процесса, раннему развитию костной ткани и регенерации кости (Borysenko A.V., 1998).

Энтеросгель включали в схемы лечения пострадавших от аварии на Чернобыльской АЭС — препарат способствует интенсификации выведения радиоактивного цезия ¹³⁷Cs c 17 до 40% в течение 20 дней (Stetsenko H.I., 1997).

Производитель также указывает на возможность применения Энтеросгеля с целью дезинтоксикации при алкогольном или наркотическом отравлении, хронической почечной недостаточности (как результат пиелонефрита, нефролитиаза, поликистоза почек), а также при ранних гестозах беременных (инструкция МЗ Украины)

Энтеросгель: особенности применения

Энтеросгель разрешен для применения у всех категорий пациентов, включая беременных и новорожденных. Однако применение препарата может быть ограничено при склонности пациента к запорам, а также при острой кишечной непроходимости (инструкция МЗ Украины).

Курс лечения Энтеросгелем определяется текущей клинической ситуацией. При необходимости допустимо его длительное применение (более 1 мес) (инструкция МЗ Украины).

Важно, чтобы временной интервал между приемом Энтеросгеля и других препаратов, которые принимаются внутрь, составлял не менее 2 ч (инструкция МЗ Украины).

Заключение

Энтеросгель является инертным энтеросорбентом, который не всасывается в кровь и не метаболизируется в организме человека. Он характеризуется уникальными адсорбционными свойствами, безопасен, а его физико-химические характеристики позволяют применять его даже у новорожденных. Препарат активирует детоксикационную функцию печени, оптимизирует регенеративно-репаративный потенциал организма, а также хорошо сочетается со средствами поддерживающей терапии — про- и пребиотиками, иммуномодуляторами, адаптогенами и фитопрепаратами (инструкция МЗ Украины).

Дата добавления: 08.04.2021 г.

ЭНТЕРОСГЕЛЬ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | ENTEROSGELUM компании «КРЕОМА-ФАРМ»

Энтеросгель/Энтеросгель со Сладким Вкусом

Фармакодинамика. Энтеросгель/Энтеросгель со Сладким Вкусом — инертное кремний-органическое соединение. При применении обладает сорбционным действием. Препарат эффективно адсорбирует среднемолекулярные токсические вещества экзо- и эндогенного происхождения, продукты незавершенного метаболизма, инкорпорированные радионуклиды и естественным путем выводит их из организма.

Энтеросгель устраняет проявления токсикоза, улучшает функцию кишечника, печени, почек, нормализует физиологические показатели крови и мочи.

Фармакокинетика. Обволакивая слизистую оболочку желудка и кишечника, Энтеросгель защищает ее от эрозивных процессов, способствует повышению местного иммунитета.

Энтеросгель/Энтеросгель со Сладким Вкусом не всасывается из кишечника и не претерпевает метаболических или химических превращений.

Энтеросгель ЭкстраКапс

Фармакодинамика. При внутреннем применении оказывает детоксикационное действие. Препарат эффективно адсорбирует из содержимого кишечника и крови (через мембраны капилляров ворсинок слизистой оболочки кишечника) среднемолекулярные токсические вещества, продукты незавершенного метаболизма, способствует выведению инкорпорированных радионуклидов. Энтеросгель ЭкстраКапс устраняет проявления токсикоза, улучшает функцию кишечника, печени, почек, нормализует показатели крови и мочи. Как эффективный детоксикант Энтеросгель ЭкстраКапс способствует повышению иммунитета.

Фармакокинетика. Препарат обволакивает слизистую оболочку желудка и кишечника, защищает ее от эрозивных процессов. Не всасывается в кишечнике.

в составе комплексной дезинтоксикационной терапии при хронической почечной недостаточности, вызванной пиелонефритом, поликистозом почек, нефролитиазом; при токсическом гепатите, вирусном гепатите А и В, гепатохолецистите, циррозе печени и холестазе различной этиологии, гастрите с пониженной кислотностью, энтероколитах, колитах, диарее; при отравлении алкоголем и наркотическими средствами; аллергических реакциях, кожных заболеваниях (диатезы, нейродермиты), при ожоговой интоксикации; гнойно-септических процессах, которые сопровождаются интоксикацией; токсикозах беременных первой половины беременности; в комплексной терапии дисбактериоза кишечника.

Энтеросгель/Энтеросгель со Сладким Вкусом

Применять внутрь 3 раза в сутки за 1,5–2 часа до или через 2 часа после пищи или приема лекарственных средств, запивая достаточным количеством воды.

Для взрослых и детей в возрасте старше 14 лет разовая доза составляет 15 г (столовая ложка), суточная — 45 г.

Для детей от рождения до 5 лет: разовая доза составляет 5 г (чайная ложка), суточная — 15 г; в возрасте 5–14 лет — разовая доза — 10 г (десертная ложка), суточная — 30 г.

Курс лечения — от 7 до 14 суток При тяжелых формах заболеваний на протяжении первых трех суток возможно применение двойной разовой дозы, а при хроническом течении болезни (хроническая почечная недостаточность) возможно более продолжительное (до 1 месяца) применение препарата.

Энтеросгель ЭкстраКапс

Применяют в по 1–2 капсуле 2–3 раза в сутки за 1,5–2 часа до или через 2 часа после приема пищи или лекарственных средств, запивая достаточным количеством воды.

Для взрослых и детей в возрасте старше 14 лет разовая доза составляет 1–2 капсулы, суточная — 6 капсул.

Для детей в возрасте 6–14 лет разовая доза — 1 капсула, суточная — 3 капсулы.

Курс лечения — от 7 до 14 суток.

При тяжелых формах заболеваний в течение первых 3 суток применяют двойную разовую дозу, а при хроническом течении болезни (хроническая почечная недостаточность, цирроз печени) возможно более продолжительное применение препарата.

острая кишечная непроходимость. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

при приеме препарата возможны диспептические явления. В первые дни приема препарата возможно развитие запора. Для его предотвращения людям, склонным к запорам, в первые 2 дня приема препарата рекомендуется очистительная клизма на ночь или применение слабительных средств (лактулоза, пикосульфат натрия). Возможны реакции гиперчувствительности.

при условии соблюдения способа применения (Энтеросгель и лекарственные средства принимают с интервалом 1,5–2 часа), препарат можно применять в комплексной терапии с другими лекарственными и профилактическими средствами, в том числе с пребиотиками и пробиотиками (бифидум-, лактобактерии), фитопрепаратами, адаптогенами, иммуномодуляторами.

Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат можно применять в период беременности и кормления грудью. Следует ограничить применение беременным, склонных к развитию запоров.

Дети. Энтеросгель/Энтеросгель со Сладким Вкусом. Препарат применяют детям с рождения. Детям в возрасте до 2 лет перед применением разовую дозу препарата смешивают с небольшим количеством воды.

Энтеросгель ЭкстраКапс. Препарат можно применять детям с 6 лет. Для облегчения проглатывания перед применением можно предварительно раскрыть капсулу (разовая доза) и смешать ее с небольшим количеством жидкости.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Не влияет.

Энтеросгель/Энтеросгель со Сладким Вкусом. Препарат может уменьшать действие других лекарственных средств, которые применяют вместе с ним. Не рекомендуется одновременный прием с препаратами, относящимися к классу секвестрантов желчных кислот, например холестирамином, вследствие усиления вероятности развития запоров.

Препарат не следует применять совместно с препаратами серебра.

Энтеросгель ЭкстраКапс. При условии соблюдения способа применения (Энтеросгель ЭкстраКапс и лекарственные средства принимают по отдельности), препарат можно применять в комплексной терапии с другими лекарственными и профилактическими средствами, в том числе с бактериальными препаратами (бифидум-, лактобактерии), фитопрепаратами, адаптогенами, иммуномодуляторами. Не рекомендуется одновременный прием с препаратами класса секвестрантов желчных кислот, например холестирамином, вследствие повышения вероятности развития запоров.

Препарат не следует применять одновременно с препаратами серебра.

случаев передозировки препарата не описано. При передозировке возможно усиление побочных эффектов.

Энтеросгель/Энтеросгель со Сладким Вкусом. При температуре не выше 25 °С, не допускать замораживания. После замораживания теряет свои свойства. После вскрытия упаковки хранить при тех же условиях в плотно закрытой таре. Хранить в недоступном для детей месте.

Энтеросгель ЭкстраКапс. При температуре не выше 25 °С, в недоступном для детей месте.

под термином «энтеросорбция» обычно понимают связывание различных веществ, которые в свободном виде содержатся в просвете ЖКТ. Энтеросорбентом является препарат, который связывает различные молекулы, но при этом сам никогда не всасывается слизистой оболочкой ЖКТ, не попадает в кровь и не подвергается метаболизму (Howell C.A., 2019). Энтеросорбенты применяют в различных клинических ситуациях, связанных с экзо- или эндогенной интоксикацией, особенно если детоксикационного потенциала печени и почек недостаточно для получения удовлетворительного терапевтического эффекта.

Как действует Энтеросгель?

Энтеросгель — это кишечный адсорбент для перорального применения, препарат, который используется для связывания различных субстанций в просвете кишки (Howell C.A., 2019). Действующим веществом Энтеросгеля является метилкремниевая кислота, также известная как полиметилсилоксан. В пасте для перорального употребления метилкремниевая кислота представлена в виде гидрогеля (растворимая водянистая суспензия (Gun`ko V.M., 2007)), а в капсулах — в виде ксерогеля (вещество, высушенное до порошка (Gun`ko V.M., 2007)) (инструкция МЗ Украины). Энтеросгель широко применяется уже более 30 лет в странах СНГ у пациентов любого возраста — от новорожденных до пожилых — при широком спектре патологических процессов: от кишечных инфекций до лечения побочных эффектов химио- и лучевой терапии. В Европе препарат относится к классу IIа медицинских средств и рекомендуется как средство симптоматической терапии острых кишечных инфекций или хронической диареи при синдроме раздраженного кишечника (СРК) (Howell C.A., 2019).

По своей химической структуре Энтеросгель является инертным кремнийорганическим соединением (инструкция МЗ Украины) — поликонденсатом метилсилоксана. Полиметилсилоксан образует пористые микроглобулы, которые образуют более крупные гидрогелевые частицы при смешивании с водой в пропорции 70/30. Аморфный гель при этом образует уникальную пористую структуру с площадью поглощения 150–250 м² на 1 г сухого вещества с микропорами диаметром 2–100 нм. Энтеросгель обладает уникальным профилем адсорбции, поскольку поглощает крупные молекулы (продукты незавершенного метаболизма, среднемолекулярные экзо- и эндотоксины), но при этом менее активно адсорбирует мелкие (например молекулы лекарственных препаратов) (Howell C.A., 2019). Адсорбция происходит не только во взвеси кишечного содержимого — препарат активно адсорбирует токсины из крови благодаря достаточной проницаемости мембраны капилляром кишечных ворсинок. Кроме того, он эффективно обволакивает слизистую оболочку ЖКТ и препятствует развитию эрозивных ее повреждений (инструкция МЗ Украины).

Установлено, что Энтеросгель эффективно адсорбирует субъединицу В шига-токсина ІІ, токсин А и токсин В Clostridium difficile — экзотоксины, которые чаще всего вызывают диарею, а также желчные кислоты (таурохолевую, гликохолевую, таурохенодеоксихолевую и гликохенодеоксихолевую) (Howell C.A., 2019).

Энтеросгель: опыт клинического применения

Энтеросгель показан для симптоматического лечения колитов, энтероколитов, диареи различной этиологии, а также гастритов при снижении кислотопродуцирующей функции (инструкция МЗ Украины). Рекомендуется включать энтеросорбенты (в частности Энтеросгель) в схемы лечения сальмонеллеза и дизентерии Флекснера (Nikolaeva L.G., 1993). Исследования на крысах показали, что препарат способствует снижению колонизации патогенами париетального слоя стенки тонкой кишки и усиливает элиминацию патогена (Nikolaeva L.G., 1994). При этом доказано, что применение энтеросорбентов не угнетает формирование сывороточных иммунных комплексов и не влияет на их фиксацию к специфическим антигенам (Nikolaeva L.G., 1993).

Вопросы лечения диареи весьма актуальны, поскольку, по данным ВОЗ и UNICEF, каждый год в мире регистрируется до 2 млрд случаев этого заболевания, около 1,9 млн человек (преимущественно в развивающихся странах) погибают от кишечных инфекций. Причем заболевание обычно носит кратковременный характер и регрессирует в течение нескольких дней, а основным методом лечения является адекватная регидратация. Однако в некоторых случаях ее оказывается недостаточно, а тяжесть состояния обусловливает обращение больных за медицинской помощью. Медикаментозная терапия кишечных инфекций во многих странах включает кишечные адсорбенты, в частности Энтеросгель. И хотя в клинической практике он используется уже более 30 лет, в Европе он стал доступен с 2011 г. (Howell C.A., 2019).

Эффективность, переносимость и безопасность Энтеросгеля оценивали в рандомизированном контролируемом многоцентровом прагматическом исследовании в сравнении со стандартной терапией. В отличие от множества других лекарственных препаратов, Энтеросгель практически не сравнивают с плацебо — это связано с его специфическими органолептическими свойствами и гелеобразной структурой, которые сложно имитировать. В результате исследования установлено, что при включении в схему Энтеросгеля длительность заболевания от начала лечения до последнего водянистого испражнения составляет 25,3 ч в сравнении с 38,4 ч контрольной группы (сокращение длительности диарейного синдрома на 56%) (Howell C.A., 2019).

Энтеросгель рекомендуется применять в комплексной терапии вирусных гепатитов А и В (инструкция МЗ Украины). Доказано, что включение энтеросорбента в схему лечения показано при интоксикационном синдроме, который развивается в следствие печеночной недостаточности, холестазе с кожным зудом и аллергических симптомах (Vozianova Zh.I., 1990). Производитель также рекомендует включать препарат в схемы лечения токсического гепатита, холецистита, цирроза печени и холестазов различной этиологии (инструкция МЗ Украины). Энтеросгель адсорбирует желчные кислоты, которые также могут являться причиной хронической диареи у пациентов с СРК (Howell C.A., 2019).

Описан довольно интересный опыт применения Энтеросгеля в комплексной терапии миокардитов ревматического и неревматического происхождения. Дополнение обычной лечебной схемы энтеросорбентами и лазерным облучением крови позволяет снизить дозу НПВП и способствует скорейшей реабилитации пациентов (Ovcharova A.P., 1999).

Производитель рекомендует применять Энтеросгель для симптоматического лечения аллергических реакций, диатезов и нейродермитов (инструкция МЗ Украины), особенно если они связаны с пищевой аллергией. Препарат эффективно связывает аллергены в просвете ЖКТ. Однако следует учитывать, что он также способен адсорбировать принимаемые внутрь антигистаминные препараты. Например установлено, что из стандартной дозы цетиризина 10 мг Энтеросгель адсорбирует 5,7 мг (Howell C.A., 2019), что может отразиться на терапевтическом эффекте.

В 1988–1989 гг. было проведено исследование, в котором доказаны безопасность и противовоспалительная активность Энтеросгеля, применявшегося как средство энтеральной детоксикации для лечения септических форм острого гематогенного остеомиелита у новорожденных (Khanes G.S., 1991).

Энтеросгель рекомендуется применять при ожоговой болезни и гнойно-септических процессах, которые сопровождаются интоксикацией (инструкция МЗ Украины). В эксперименте доказано (Pasechka N.V., 1996), что тяжелая ожоговая травма сопровождается реактивными изменениями в тонкой кишке: нарушением процессов мембранного пищеварения и абсорбции питательных веществ. Энтеросгель способствует повышению активности щелочной фосфатазы и увеличению количества эндоцеллюлярных везикул ворсинчатого эпителия, что является эквивалентом улучшения процессов мембранного пищеварения и кишечной абсорбции. Также установлено (Naida I.V., 1993), что ожоговая болезнь сопровождается изменениями детоксикационной функции печени. Это проявляется снижением активности микросомальной гидроксилазы и деметилазы, а также возрастанием активности аминотрансфераз. Терапия энтеросорбентами способствует стабилизации мембран гепатоцитов и повышению активности монооксигеназной системы, благодаря чему активируются естественные механизмы детоксикации и репарации и снижается общая летальность. По данным исследователей (Naida I.V., 1994) введение Энтеросгеля в схему лечения лиц пожилого или старческого возраста с ожоговой болезнью способствует более легкому течению заболевания, ускорению регенерации кожного дефекта и сокращению длительности пребывания в стационаре.

Энтеросгель рекомендуется применять для предоперационной подготовки пациентов с онкологическими заболеваниями ЖКТ. Препарат выступает в качестве средства профилактики гнойно-воспалительных осложнений, а также способствует снижению уровня билирубина при опухолевой обтурационной желтухе (Kaban O.P., 2001).

Полиметилсилоксан нашел применение в торакальной хирургии: при проведении радикальных операций по поводу рака легкого сорбентом обрабатывают плевральную полость для профилактики послеоперационного адгезивного плеврита (Shevchenko A.I., 1998). Полный эффект при этом достигается у 23% пациентов, а частичный — у 48%, причем как при радикальной операции, так и при эксплоративной торакотомии (Shevchenko A.I., 1997). Также существует опыт успешного применения Энтеросгеля в абдоминальной хирургии — для лечения гнойного перитонита (Burdeniuk I.T., 1999).

Сочетание лизоцима с полиметилсилоксаном оказывает положительный эффект при лечении гнойных ран мягких тканей (флегмоны, абсцессы): нанесение такой комбинации на раневую поверхность способствует очищению ее от некротических масс, активирует грануляцию и эпителизацию, что в целом способствует сокращению длительности лечения на 3–5 дней (Timofeev A.A., 1990). Кроме того, смесь полиметилсилоксана с фуразолидоном и метронидазолом рекомендуется вводить в периодонтальные карманы у пациентов с генерализованным пародонтитом. Это способствует сокращению длительности реактивного воспалительного процесса, раннему развитию костной ткани и регенерации кости (Borysenko A.V., 1998).

Энтеросгель включали в схемы лечения пострадавших от аварии на Чернобыльской АЭС — препарат способствует интенсификации выведения радиоактивного цезия ¹³⁷Cs c 17 до 40% в течение 20 дней (Stetsenko H.I., 1997).

Производитель также указывает на возможность применения Энтеросгеля с целью дезинтоксикации при алкогольном или наркотическом отравлении, хронической почечной недостаточности (как результат пиелонефрита, нефролитиаза, поликистоза почек), а также при ранних гестозах беременных (инструкция МЗ Украины)

Энтеросгель: особенности применения

Энтеросгель разрешен для применения у всех категорий пациентов, включая беременных и новорожденных. Однако применение препарата может быть ограничено при склонности пациента к запорам, а также при острой кишечной непроходимости (инструкция МЗ Украины).

Курс лечения Энтеросгелем определяется текущей клинической ситуацией. При необходимости допустимо его длительное применение (более 1 мес) (инструкция МЗ Украины).

Важно, чтобы временной интервал между приемом Энтеросгеля и других препаратов, которые принимаются внутрь, составлял не менее 2 ч (инструкция МЗ Украины).

Заключение

Энтеросгель является инертным энтеросорбентом, который не всасывается в кровь и не метаболизируется в организме человека. Он характеризуется уникальными адсорбционными свойствами, безопасен, а его физико-химические характеристики позволяют применять его даже у новорожденных. Препарат активирует детоксикационную функцию печени, оптимизирует регенеративно-репаративный потенциал организма, а также хорошо сочетается со средствами поддерживающей терапии — про- и пребиотиками, иммуномодуляторами, адаптогенами и фитопрепаратами (инструкция МЗ Украины).

Дата добавления: 08.04.2021 г.

ЭНТЕРОСГЕЛЬ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | ENTEROSGELUM компании «КРЕОМА-ФАРМ»

Энтеросгель/Энтеросгель со Сладким Вкусом

Фармакодинамика. Энтеросгель/Энтеросгель со Сладким Вкусом — инертное кремний-органическое соединение. При применении обладает сорбционным действием. Препарат эффективно адсорбирует среднемолекулярные токсические вещества экзо- и эндогенного происхождения, продукты незавершенного метаболизма, инкорпорированные радионуклиды и естественным путем выводит их из организма.

Энтеросгель устраняет проявления токсикоза, улучшает функцию кишечника, печени, почек, нормализует физиологические показатели крови и мочи.

Фармакокинетика. Обволакивая слизистую оболочку желудка и кишечника, Энтеросгель защищает ее от эрозивных процессов, способствует повышению местного иммунитета.

Энтеросгель/Энтеросгель со Сладким Вкусом не всасывается из кишечника и не претерпевает метаболических или химических превращений.

Энтеросгель ЭкстраКапс

Фармакодинамика. При внутреннем применении оказывает детоксикационное действие. Препарат эффективно адсорбирует из содержимого кишечника и крови (через мембраны капилляров ворсинок слизистой оболочки кишечника) среднемолекулярные токсические вещества, продукты незавершенного метаболизма, способствует выведению инкорпорированных радионуклидов. Энтеросгель ЭкстраКапс устраняет проявления токсикоза, улучшает функцию кишечника, печени, почек, нормализует показатели крови и мочи. Как эффективный детоксикант Энтеросгель ЭкстраКапс способствует повышению иммунитета.

Фармакокинетика. Препарат обволакивает слизистую оболочку желудка и кишечника, защищает ее от эрозивных процессов. Не всасывается в кишечнике.

в составе комплексной дезинтоксикационной терапии при хронической почечной недостаточности, вызванной пиелонефритом, поликистозом почек, нефролитиазом; при токсическом гепатите, вирусном гепатите А и В, гепатохолецистите, циррозе печени и холестазе различной этиологии, гастрите с пониженной кислотностью, энтероколитах, колитах, диарее; при отравлении алкоголем и наркотическими средствами; аллергических реакциях, кожных заболеваниях (диатезы, нейродермиты), при ожоговой интоксикации; гнойно-септических процессах, которые сопровождаются интоксикацией; токсикозах беременных первой половины беременности; в комплексной терапии дисбактериоза кишечника.

Энтеросгель/Энтеросгель со Сладким Вкусом

Применять внутрь 3 раза в сутки за 1,5–2 часа до или через 2 часа после пищи или приема лекарственных средств, запивая достаточным количеством воды.

Для взрослых и детей в возрасте старше 14 лет разовая доза составляет 15 г (столовая ложка), суточная — 45 г.

Для детей от рождения до 5 лет: разовая доза составляет 5 г (чайная ложка), суточная — 15 г; в возрасте 5–14 лет — разовая доза — 10 г (десертная ложка), суточная — 30 г.

Курс лечения — от 7 до 14 суток При тяжелых формах заболеваний на протяжении первых трех суток возможно применение двойной разовой дозы, а при хроническом течении болезни (хроническая почечная недостаточность) возможно более продолжительное (до 1 месяца) применение препарата.

Энтеросгель ЭкстраКапс

Применяют в по 1–2 капсуле 2–3 раза в сутки за 1,5–2 часа до или через 2 часа после приема пищи или лекарственных средств, запивая достаточным количеством воды.

Для взрослых и детей в возрасте старше 14 лет разовая доза составляет 1–2 капсулы, суточная — 6 капсул.

Для детей в возрасте 6–14 лет разовая доза — 1 капсула, суточная — 3 капсулы.

Курс лечения — от 7 до 14 суток.

При тяжелых формах заболеваний в течение первых 3 суток применяют двойную разовую дозу, а при хроническом течении болезни (хроническая почечная недостаточность, цирроз печени) возможно более продолжительное применение препарата.

острая кишечная непроходимость. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

при приеме препарата возможны диспептические явления. В первые дни приема препарата возможно развитие запора. Для его предотвращения людям, склонным к запорам, в первые 2 дня приема препарата рекомендуется очистительная клизма на ночь или применение слабительных средств (лактулоза, пикосульфат натрия). Возможны реакции гиперчувствительности.

при условии соблюдения способа применения (Энтеросгель и лекарственные средства принимают с интервалом 1,5–2 часа), препарат можно применять в комплексной терапии с другими лекарственными и профилактическими средствами, в том числе с пребиотиками и пробиотиками (бифидум-, лактобактерии), фитопрепаратами, адаптогенами, иммуномодуляторами.

Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат можно применять в период беременности и кормления грудью. Следует ограничить применение беременным, склонных к развитию запоров.

Дети. Энтеросгель/Энтеросгель со Сладким Вкусом. Препарат применяют детям с рождения. Детям в возрасте до 2 лет перед применением разовую дозу препарата смешивают с небольшим количеством воды.

Энтеросгель ЭкстраКапс. Препарат можно применять детям с 6 лет. Для облегчения проглатывания перед применением можно предварительно раскрыть капсулу (разовая доза) и смешать ее с небольшим количеством жидкости.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Не влияет.

Энтеросгель/Энтеросгель со Сладким Вкусом. Препарат может уменьшать действие других лекарственных средств, которые применяют вместе с ним. Не рекомендуется одновременный прием с препаратами, относящимися к классу секвестрантов желчных кислот, например холестирамином, вследствие усиления вероятности развития запоров.

Препарат не следует применять совместно с препаратами серебра.

Энтеросгель ЭкстраКапс. При условии соблюдения способа применения (Энтеросгель ЭкстраКапс и лекарственные средства принимают по отдельности), препарат можно применять в комплексной терапии с другими лекарственными и профилактическими средствами, в том числе с бактериальными препаратами (бифидум-, лактобактерии), фитопрепаратами, адаптогенами, иммуномодуляторами. Не рекомендуется одновременный прием с препаратами класса секвестрантов желчных кислот, например холестирамином, вследствие повышения вероятности развития запоров.

Препарат не следует применять одновременно с препаратами серебра.

случаев передозировки препарата не описано. При передозировке возможно усиление побочных эффектов.

Энтеросгель/Энтеросгель со Сладким Вкусом. При температуре не выше 25 °С, не допускать замораживания. После замораживания теряет свои свойства. После вскрытия упаковки хранить при тех же условиях в плотно закрытой таре. Хранить в недоступном для детей месте.

Энтеросгель ЭкстраКапс. При температуре не выше 25 °С, в недоступном для детей месте.

под термином «энтеросорбция» обычно понимают связывание различных веществ, которые в свободном виде содержатся в просвете ЖКТ. Энтеросорбентом является препарат, который связывает различные молекулы, но при этом сам никогда не всасывается слизистой оболочкой ЖКТ, не попадает в кровь и не подвергается метаболизму (Howell C.A., 2019). Энтеросорбенты применяют в различных клинических ситуациях, связанных с экзо- или эндогенной интоксикацией, особенно если детоксикационного потенциала печени и почек недостаточно для получения удовлетворительного терапевтического эффекта.

Как действует Энтеросгель?

Энтеросгель — это кишечный адсорбент для перорального применения, препарат, который используется для связывания различных субстанций в просвете кишки (Howell C.A., 2019). Действующим веществом Энтеросгеля является метилкремниевая кислота, также известная как полиметилсилоксан. В пасте для перорального употребления метилкремниевая кислота представлена в виде гидрогеля (растворимая водянистая суспензия (Gun`ko V.M., 2007)), а в капсулах — в виде ксерогеля (вещество, высушенное до порошка (Gun`ko V.M., 2007)) (инструкция МЗ Украины). Энтеросгель широко применяется уже более 30 лет в странах СНГ у пациентов любого возраста — от новорожденных до пожилых — при широком спектре патологических процессов: от кишечных инфекций до лечения побочных эффектов химио- и лучевой терапии. В Европе препарат относится к классу IIа медицинских средств и рекомендуется как средство симптоматической терапии острых кишечных инфекций или хронической диареи при синдроме раздраженного кишечника (СРК) (Howell C.A., 2019).

По своей химической структуре Энтеросгель является инертным кремнийорганическим соединением (инструкция МЗ Украины) — поликонденсатом метилсилоксана. Полиметилсилоксан образует пористые микроглобулы, которые образуют более крупные гидрогелевые частицы при смешивании с водой в пропорции 70/30. Аморфный гель при этом образует уникальную пористую структуру с площадью поглощения 150–250 м² на 1 г сухого вещества с микропорами диаметром 2–100 нм. Энтеросгель обладает уникальным профилем адсорбции, поскольку поглощает крупные молекулы (продукты незавершенного метаболизма, среднемолекулярные экзо- и эндотоксины), но при этом менее активно адсорбирует мелкие (например молекулы лекарственных препаратов) (Howell C.A., 2019). Адсорбция происходит не только во взвеси кишечного содержимого — препарат активно адсорбирует токсины из крови благодаря достаточной проницаемости мембраны капилляром кишечных ворсинок. Кроме того, он эффективно обволакивает слизистую оболочку ЖКТ и препятствует развитию эрозивных ее повреждений (инструкция МЗ Украины).

Установлено, что Энтеросгель эффективно адсорбирует субъединицу В шига-токсина ІІ, токсин А и токсин В Clostridium difficile — экзотоксины, которые чаще всего вызывают диарею, а также желчные кислоты (таурохолевую, гликохолевую, таурохенодеоксихолевую и гликохенодеоксихолевую) (Howell C.A., 2019).

Энтеросгель: опыт клинического применения

Энтеросгель показан для симптоматического лечения колитов, энтероколитов, диареи различной этиологии, а также гастритов при снижении кислотопродуцирующей функции (инструкция МЗ Украины). Рекомендуется включать энтеросорбенты (в частности Энтеросгель) в схемы лечения сальмонеллеза и дизентерии Флекснера (Nikolaeva L.G., 1993). Исследования на крысах показали, что препарат способствует снижению колонизации патогенами париетального слоя стенки тонкой кишки и усиливает элиминацию патогена (Nikolaeva L.G., 1994). При этом доказано, что применение энтеросорбентов не угнетает формирование сывороточных иммунных комплексов и не влияет на их фиксацию к специфическим антигенам (Nikolaeva L.G., 1993).

Вопросы лечения диареи весьма актуальны, поскольку, по данным ВОЗ и UNICEF, каждый год в мире регистрируется до 2 млрд случаев этого заболевания, около 1,9 млн человек (преимущественно в развивающихся странах) погибают от кишечных инфекций. Причем заболевание обычно носит кратковременный характер и регрессирует в течение нескольких дней, а основным методом лечения является адекватная регидратация. Однако в некоторых случаях ее оказывается недостаточно, а тяжесть состояния обусловливает обращение больных за медицинской помощью. Медикаментозная терапия кишечных инфекций во многих странах включает кишечные адсорбенты, в частности Энтеросгель. И хотя в клинической практике он используется уже более 30 лет, в Европе он стал доступен с 2011 г. (Howell C.A., 2019).

Эффективность, переносимость и безопасность Энтеросгеля оценивали в рандомизированном контролируемом многоцентровом прагматическом исследовании в сравнении со стандартной терапией. В отличие от множества других лекарственных препаратов, Энтеросгель практически не сравнивают с плацебо — это связано с его специфическими органолептическими свойствами и гелеобразной структурой, которые сложно имитировать. В результате исследования установлено, что при включении в схему Энтеросгеля длительность заболевания от начала лечения до последнего водянистого испражнения составляет 25,3 ч в сравнении с 38,4 ч контрольной группы (сокращение длительности диарейного синдрома на 56%) (Howell C.A., 2019).

Энтеросгель рекомендуется применять в комплексной терапии вирусных гепатитов А и В (инструкция МЗ Украины). Доказано, что включение энтеросорбента в схему лечения показано при интоксикационном синдроме, который развивается в следствие печеночной недостаточности, холестазе с кожным зудом и аллергических симптомах (Vozianova Zh.I., 1990). Производитель также рекомендует включать препарат в схемы лечения токсического гепатита, холецистита, цирроза печени и холестазов различной этиологии (инструкция МЗ Украины). Энтеросгель адсорбирует желчные кислоты, которые также могут являться причиной хронической диареи у пациентов с СРК (Howell C.A., 2019).

Описан довольно интересный опыт применения Энтеросгеля в комплексной терапии миокардитов ревматического и неревматического происхождения. Дополнение обычной лечебной схемы энтеросорбентами и лазерным облучением крови позволяет снизить дозу НПВП и способствует скорейшей реабилитации пациентов (Ovcharova A.P., 1999).

Производитель рекомендует применять Энтеросгель для симптоматического лечения аллергических реакций, диатезов и нейродермитов (инструкция МЗ Украины), особенно если они связаны с пищевой аллергией. Препарат эффективно связывает аллергены в просвете ЖКТ. Однако следует учитывать, что он также способен адсорбировать принимаемые внутрь антигистаминные препараты. Например установлено, что из стандартной дозы цетиризина 10 мг Энтеросгель адсорбирует 5,7 мг (Howell C.A., 2019), что может отразиться на терапевтическом эффекте.

В 1988–1989 гг. было проведено исследование, в котором доказаны безопасность и противовоспалительная активность Энтеросгеля, применявшегося как средство энтеральной детоксикации для лечения септических форм острого гематогенного остеомиелита у новорожденных (Khanes G.S., 1991).

Энтеросгель рекомендуется применять при ожоговой болезни и гнойно-септических процессах, которые сопровождаются интоксикацией (инструкция МЗ Украины). В эксперименте доказано (Pasechka N.V., 1996), что тяжелая ожоговая травма сопровождается реактивными изменениями в тонкой кишке: нарушением процессов мембранного пищеварения и абсорбции питательных веществ. Энтеросгель способствует повышению активности щелочной фосфатазы и увеличению количества эндоцеллюлярных везикул ворсинчатого эпителия, что является эквивалентом улучшения процессов мембранного пищеварения и кишечной абсорбции. Также установлено (Naida I.V., 1993), что ожоговая болезнь сопровождается изменениями детоксикационной функции печени. Это проявляется снижением активности микросомальной гидроксилазы и деметилазы, а также возрастанием активности аминотрансфераз. Терапия энтеросорбентами способствует стабилизации мембран гепатоцитов и повышению активности монооксигеназной системы, благодаря чему активируются естественные механизмы детоксикации и репарации и снижается общая летальность. По данным исследователей (Naida I.V., 1994) введение Энтеросгеля в схему лечения лиц пожилого или старческого возраста с ожоговой болезнью способствует более легкому течению заболевания, ускорению регенерации кожного дефекта и сокращению длительности пребывания в стационаре.

Энтеросгель рекомендуется применять для предоперационной подготовки пациентов с онкологическими заболеваниями ЖКТ. Препарат выступает в качестве средства профилактики гнойно-воспалительных осложнений, а также способствует снижению уровня билирубина при опухолевой обтурационной желтухе (Kaban O.P., 2001).

Полиметилсилоксан нашел применение в торакальной хирургии: при проведении радикальных операций по поводу рака легкого сорбентом обрабатывают плевральную полость для профилактики послеоперационного адгезивного плеврита (Shevchenko A.I., 1998). Полный эффект при этом достигается у 23% пациентов, а частичный — у 48%, причем как при радикальной операции, так и при эксплоративной торакотомии (Shevchenko A.I., 1997). Также существует опыт успешного применения Энтеросгеля в абдоминальной хирургии — для лечения гнойного перитонита (Burdeniuk I.T., 1999).

Сочетание лизоцима с полиметилсилоксаном оказывает положительный эффект при лечении гнойных ран мягких тканей (флегмоны, абсцессы): нанесение такой комбинации на раневую поверхность способствует очищению ее от некротических масс, активирует грануляцию и эпителизацию, что в целом способствует сокращению длительности лечения на 3–5 дней (Timofeev A.A., 1990). Кроме того, смесь полиметилсилоксана с фуразолидоном и метронидазолом рекомендуется вводить в периодонтальные карманы у пациентов с генерализованным пародонтитом. Это способствует сокращению длительности реактивного воспалительного процесса, раннему развитию костной ткани и регенерации кости (Borysenko A.V., 1998).

Энтеросгель включали в схемы лечения пострадавших от аварии на Чернобыльской АЭС — препарат способствует интенсификации выведения радиоактивного цезия ¹³⁷Cs c 17 до 40% в течение 20 дней (Stetsenko H.I., 1997).

Производитель также указывает на возможность применения Энтеросгеля с целью дезинтоксикации при алкогольном или наркотическом отравлении, хронической почечной недостаточности (как результат пиелонефрита, нефролитиаза, поликистоза почек), а также при ранних гестозах беременных (инструкция МЗ Украины)

Энтеросгель: особенности применения

Энтеросгель разрешен для применения у всех категорий пациентов, включая беременных и новорожденных. Однако применение препарата может быть ограничено при склонности пациента к запорам, а также при острой кишечной непроходимости (инструкция МЗ Украины).

Курс лечения Энтеросгелем определяется текущей клинической ситуацией. При необходимости допустимо его длительное применение (более 1 мес) (инструкция МЗ Украины).

Важно, чтобы временной интервал между приемом Энтеросгеля и других препаратов, которые принимаются внутрь, составлял не менее 2 ч (инструкция МЗ Украины).

Заключение

Энтеросгель является инертным энтеросорбентом, который не всасывается в кровь и не метаболизируется в организме человека. Он характеризуется уникальными адсорбционными свойствами, безопасен, а его физико-химические характеристики позволяют применять его даже у новорожденных. Препарат активирует детоксикационную функцию печени, оптимизирует регенеративно-репаративный потенциал организма, а также хорошо сочетается со средствами поддерживающей терапии — про- и пребиотиками, иммуномодуляторами, адаптогенами и фитопрепаратами (инструкция МЗ Украины).

Дата добавления: 08.04.2021 г.

ЭНТЕРОСГЕЛЬ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | ENTEROSGELUM компании «КРЕОМА-ФАРМ»

Энтеросгель/Энтеросгель со Сладким Вкусом

Фармакодинамика. Энтеросгель/Энтеросгель со Сладким Вкусом — инертное кремний-органическое соединение. При применении обладает сорбционным действием. Препарат эффективно адсорбирует среднемолекулярные токсические вещества экзо- и эндогенного происхождения, продукты незавершенного метаболизма, инкорпорированные радионуклиды и естественным путем выводит их из организма.

Энтеросгель устраняет проявления токсикоза, улучшает функцию кишечника, печени, почек, нормализует физиологические показатели крови и мочи.

Фармакокинетика. Обволакивая слизистую оболочку желудка и кишечника, Энтеросгель защищает ее от эрозивных процессов, способствует повышению местного иммунитета.

Энтеросгель/Энтеросгель со Сладким Вкусом не всасывается из кишечника и не претерпевает метаболических или химических превращений.

Энтеросгель ЭкстраКапс

Фармакодинамика. При внутреннем применении оказывает детоксикационное действие. Препарат эффективно адсорбирует из содержимого кишечника и крови (через мембраны капилляров ворсинок слизистой оболочки кишечника) среднемолекулярные токсические вещества, продукты незавершенного метаболизма, способствует выведению инкорпорированных радионуклидов. Энтеросгель ЭкстраКапс устраняет проявления токсикоза, улучшает функцию кишечника, печени, почек, нормализует показатели крови и мочи. Как эффективный детоксикант Энтеросгель ЭкстраКапс способствует повышению иммунитета.

Фармакокинетика. Препарат обволакивает слизистую оболочку желудка и кишечника, защищает ее от эрозивных процессов. Не всасывается в кишечнике.

в составе комплексной дезинтоксикационной терапии при хронической почечной недостаточности, вызванной пиелонефритом, поликистозом почек, нефролитиазом; при токсическом гепатите, вирусном гепатите А и В, гепатохолецистите, циррозе печени и холестазе различной этиологии, гастрите с пониженной кислотностью, энтероколитах, колитах, диарее; при отравлении алкоголем и наркотическими средствами; аллергических реакциях, кожных заболеваниях (диатезы, нейродермиты), при ожоговой интоксикации; гнойно-септических процессах, которые сопровождаются интоксикацией; токсикозах беременных первой половины беременности; в комплексной терапии дисбактериоза кишечника.

Энтеросгель/Энтеросгель со Сладким Вкусом

Применять внутрь 3 раза в сутки за 1,5–2 часа до или через 2 часа после пищи или приема лекарственных средств, запивая достаточным количеством воды.

Для взрослых и детей в возрасте старше 14 лет разовая доза составляет 15 г (столовая ложка), суточная — 45 г.

Для детей от рождения до 5 лет: разовая доза составляет 5 г (чайная ложка), суточная — 15 г; в возрасте 5–14 лет — разовая доза — 10 г (десертная ложка), суточная — 30 г.

Курс лечения — от 7 до 14 суток При тяжелых формах заболеваний на протяжении первых трех суток возможно применение двойной разовой дозы, а при хроническом течении болезни (хроническая почечная недостаточность) возможно более продолжительное (до 1 месяца) применение препарата.

Энтеросгель ЭкстраКапс

Применяют в по 1–2 капсуле 2–3 раза в сутки за 1,5–2 часа до или через 2 часа после приема пищи или лекарственных средств, запивая достаточным количеством воды.

Для взрослых и детей в возрасте старше 14 лет разовая доза составляет 1–2 капсулы, суточная — 6 капсул.

Для детей в возрасте 6–14 лет разовая доза — 1 капсула, суточная — 3 капсулы.

Курс лечения — от 7 до 14 суток.

При тяжелых формах заболеваний в течение первых 3 суток применяют двойную разовую дозу, а при хроническом течении болезни (хроническая почечная недостаточность, цирроз печени) возможно более продолжительное применение препарата.

острая кишечная непроходимость. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

при приеме препарата возможны диспептические явления. В первые дни приема препарата возможно развитие запора. Для его предотвращения людям, склонным к запорам, в первые 2 дня приема препарата рекомендуется очистительная клизма на ночь или применение слабительных средств (лактулоза, пикосульфат натрия). Возможны реакции гиперчувствительности.

при условии соблюдения способа применения (Энтеросгель и лекарственные средства принимают с интервалом 1,5–2 часа), препарат можно применять в комплексной терапии с другими лекарственными и профилактическими средствами, в том числе с пребиотиками и пробиотиками (бифидум-, лактобактерии), фитопрепаратами, адаптогенами, иммуномодуляторами.

Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат можно применять в период беременности и кормления грудью. Следует ограничить применение беременным, склонных к развитию запоров.

Дети. Энтеросгель/Энтеросгель со Сладким Вкусом. Препарат применяют детям с рождения. Детям в возрасте до 2 лет перед применением разовую дозу препарата смешивают с небольшим количеством воды.

Энтеросгель ЭкстраКапс. Препарат можно применять детям с 6 лет. Для облегчения проглатывания перед применением можно предварительно раскрыть капсулу (разовая доза) и смешать ее с небольшим количеством жидкости.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Не влияет.

Энтеросгель/Энтеросгель со Сладким Вкусом. Препарат может уменьшать действие других лекарственных средств, которые применяют вместе с ним. Не рекомендуется одновременный прием с препаратами, относящимися к классу секвестрантов желчных кислот, например холестирамином, вследствие усиления вероятности развития запоров.

Препарат не следует применять совместно с препаратами серебра.

Энтеросгель ЭкстраКапс. При условии соблюдения способа применения (Энтеросгель ЭкстраКапс и лекарственные средства принимают по отдельности), препарат можно применять в комплексной терапии с другими лекарственными и профилактическими средствами, в том числе с бактериальными препаратами (бифидум-, лактобактерии), фитопрепаратами, адаптогенами, иммуномодуляторами. Не рекомендуется одновременный прием с препаратами класса секвестрантов желчных кислот, например холестирамином, вследствие повышения вероятности развития запоров.

Препарат не следует применять одновременно с препаратами серебра.

случаев передозировки препарата не описано. При передозировке возможно усиление побочных эффектов.

Энтеросгель/Энтеросгель со Сладким Вкусом. При температуре не выше 25 °С, не допускать замораживания. После замораживания теряет свои свойства. После вскрытия упаковки хранить при тех же условиях в плотно закрытой таре. Хранить в недоступном для детей месте.

Энтеросгель ЭкстраКапс. При температуре не выше 25 °С, в недоступном для детей месте.

под термином «энтеросорбция» обычно понимают связывание различных веществ, которые в свободном виде содержатся в просвете ЖКТ. Энтеросорбентом является препарат, который связывает различные молекулы, но при этом сам никогда не всасывается слизистой оболочкой ЖКТ, не попадает в кровь и не подвергается метаболизму (Howell C.A., 2019). Энтеросорбенты применяют в различных клинических ситуациях, связанных с экзо- или эндогенной интоксикацией, особенно если детоксикационного потенциала печени и почек недостаточно для получения удовлетворительного терапевтического эффекта.

Как действует Энтеросгель?

Энтеросгель — это кишечный адсорбент для перорального применения, препарат, который используется для связывания различных субстанций в просвете кишки (Howell C.A., 2019). Действующим веществом Энтеросгеля является метилкремниевая кислота, также известная как полиметилсилоксан. В пасте для перорального употребления метилкремниевая кислота представлена в виде гидрогеля (растворимая водянистая суспензия (Gun`ko V.M., 2007)), а в капсулах — в виде ксерогеля (вещество, высушенное до порошка (Gun`ko V.M., 2007)) (инструкция МЗ Украины). Энтеросгель широко применяется уже более 30 лет в странах СНГ у пациентов любого возраста — от новорожденных до пожилых — при широком спектре патологических процессов: от кишечных инфекций до лечения побочных эффектов химио- и лучевой терапии. В Европе препарат относится к классу IIа медицинских средств и рекомендуется как средство симптоматической терапии острых кишечных инфекций или хронической диареи при синдроме раздраженного кишечника (СРК) (Howell C.A., 2019).

По своей химической структуре Энтеросгель является инертным кремнийорганическим соединением (инструкция МЗ Украины) — поликонденсатом метилсилоксана. Полиметилсилоксан образует пористые микроглобулы, которые образуют более крупные гидрогелевые частицы при смешивании с водой в пропорции 70/30. Аморфный гель при этом образует уникальную пористую структуру с площадью поглощения 150–250 м² на 1 г сухого вещества с микропорами диаметром 2–100 нм. Энтеросгель обладает уникальным профилем адсорбции, поскольку поглощает крупные молекулы (продукты незавершенного метаболизма, среднемолекулярные экзо- и эндотоксины), но при этом менее активно адсорбирует мелкие (например молекулы лекарственных препаратов) (Howell C.A., 2019). Адсорбция происходит не только во взвеси кишечного содержимого — препарат активно адсорбирует токсины из крови благодаря достаточной проницаемости мембраны капилляром кишечных ворсинок. Кроме того, он эффективно обволакивает слизистую оболочку ЖКТ и препятствует развитию эрозивных ее повреждений (инструкция МЗ Украины).

Установлено, что Энтеросгель эффективно адсорбирует субъединицу В шига-токсина ІІ, токсин А и токсин В Clostridium difficile — экзотоксины, которые чаще всего вызывают диарею, а также желчные кислоты (таурохолевую, гликохолевую, таурохенодеоксихолевую и гликохенодеоксихолевую) (Howell C.A., 2019).

Энтеросгель: опыт клинического применения

Энтеросгель показан для симптоматического лечения колитов, энтероколитов, диареи различной этиологии, а также гастритов при снижении кислотопродуцирующей функции (инструкция МЗ Украины). Рекомендуется включать энтеросорбенты (в частности Энтеросгель) в схемы лечения сальмонеллеза и дизентерии Флекснера (Nikolaeva L.G., 1993). Исследования на крысах показали, что препарат способствует снижению колонизации патогенами париетального слоя стенки тонкой кишки и усиливает элиминацию патогена (Nikolaeva L.G., 1994). При этом доказано, что применение энтеросорбентов не угнетает формирование сывороточных иммунных комплексов и не влияет на их фиксацию к специфическим антигенам (Nikolaeva L.G., 1993).

Вопросы лечения диареи весьма актуальны, поскольку, по данным ВОЗ и UNICEF, каждый год в мире регистрируется до 2 млрд случаев этого заболевания, около 1,9 млн человек (преимущественно в развивающихся странах) погибают от кишечных инфекций. Причем заболевание обычно носит кратковременный характер и регрессирует в течение нескольких дней, а основным методом лечения является адекватная регидратация. Однако в некоторых случаях ее оказывается недостаточно, а тяжесть состояния обусловливает обращение больных за медицинской помощью. Медикаментозная терапия кишечных инфекций во многих странах включает кишечные адсорбенты, в частности Энтеросгель. И хотя в клинической практике он используется уже более 30 лет, в Европе он стал доступен с 2011 г. (Howell C.A., 2019).

Эффективность, переносимость и безопасность Энтеросгеля оценивали в рандомизированном контролируемом многоцентровом прагматическом исследовании в сравнении со стандартной терапией. В отличие от множества других лекарственных препаратов, Энтеросгель практически не сравнивают с плацебо — это связано с его специфическими органолептическими свойствами и гелеобразной структурой, которые сложно имитировать. В результате исследования установлено, что при включении в схему Энтеросгеля длительность заболевания от начала лечения до последнего водянистого испражнения составляет 25,3 ч в сравнении с 38,4 ч контрольной группы (сокращение длительности диарейного синдрома на 56%) (Howell C.A., 2019).

Энтеросгель рекомендуется применять в комплексной терапии вирусных гепатитов А и В (инструкция МЗ Украины). Доказано, что включение энтеросорбента в схему лечения показано при интоксикационном синдроме, который развивается в следствие печеночной недостаточности, холестазе с кожным зудом и аллергических симптомах (Vozianova Zh.I., 1990). Производитель также рекомендует включать препарат в схемы лечения токсического гепатита, холецистита, цирроза печени и холестазов различной этиологии (инструкция МЗ Украины). Энтеросгель адсорбирует желчные кислоты, которые также могут являться причиной хронической диареи у пациентов с СРК (Howell C.A., 2019).

Описан довольно интересный опыт применения Энтеросгеля в комплексной терапии миокардитов ревматического и неревматического происхождения. Дополнение обычной лечебной схемы энтеросорбентами и лазерным облучением крови позволяет снизить дозу НПВП и способствует скорейшей реабилитации пациентов (Ovcharova A.P., 1999).

Производитель рекомендует применять Энтеросгель для симптоматического лечения аллергических реакций, диатезов и нейродермитов (инструкция МЗ Украины), особенно если они связаны с пищевой аллергией. Препарат эффективно связывает аллергены в просвете ЖКТ. Однако следует учитывать, что он также способен адсорбировать принимаемые внутрь антигистаминные препараты. Например установлено, что из стандартной дозы цетиризина 10 мг Энтеросгель адсорбирует 5,7 мг (Howell C.A., 2019), что может отразиться на терапевтическом эффекте.

В 1988–1989 гг. было проведено исследование, в котором доказаны безопасность и противовоспалительная активность Энтеросгеля, применявшегося как средство энтеральной детоксикации для лечения септических форм острого гематогенного остеомиелита у новорожденных (Khanes G.S., 1991).

Энтеросгель рекомендуется применять при ожоговой болезни и гнойно-септических процессах, которые сопровождаются интоксикацией (инструкция МЗ Украины). В эксперименте доказано (Pasechka N.V., 1996), что тяжелая ожоговая травма сопровождается реактивными изменениями в тонкой кишке: нарушением процессов мембранного пищеварения и абсорбции питательных веществ. Энтеросгель способствует повышению активности щелочной фосфатазы и увеличению количества эндоцеллюлярных везикул ворсинчатого эпителия, что является эквивалентом улучшения процессов мембранного пищеварения и кишечной абсорбции. Также установлено (Naida I.V., 1993), что ожоговая болезнь сопровождается изменениями детоксикационной функции печени. Это проявляется снижением активности микросомальной гидроксилазы и деметилазы, а также возрастанием активности аминотрансфераз. Терапия энтеросорбентами способствует стабилизации мембран гепатоцитов и повышению активности монооксигеназной системы, благодаря чему активируются естественные механизмы детоксикации и репарации и снижается общая летальность. По данным исследователей (Naida I.V., 1994) введение Энтеросгеля в схему лечения лиц пожилого или старческого возраста с ожоговой болезнью способствует более легкому течению заболевания, ускорению регенерации кожного дефекта и сокращению длительности пребывания в стационаре.

Энтеросгель рекомендуется применять для предоперационной подготовки пациентов с онкологическими заболеваниями ЖКТ. Препарат выступает в качестве средства профилактики гнойно-воспалительных осложнений, а также способствует снижению уровня билирубина при опухолевой обтурационной желтухе (Kaban O.P., 2001).

Полиметилсилоксан нашел применение в торакальной хирургии: при проведении радикальных операций по поводу рака легкого сорбентом обрабатывают плевральную полость для профилактики послеоперационного адгезивного плеврита (Shevchenko A.I., 1998). Полный эффект при этом достигается у 23% пациентов, а частичный — у 48%, причем как при радикальной операции, так и при эксплоративной торакотомии (Shevchenko A.I., 1997). Также существует опыт успешного применения Энтеросгеля в абдоминальной хирургии — для лечения гнойного перитонита (Burdeniuk I.T., 1999).

Сочетание лизоцима с полиметилсилоксаном оказывает положительный эффект при лечении гнойных ран мягких тканей (флегмоны, абсцессы): нанесение такой комбинации на раневую поверхность способствует очищению ее от некротических масс, активирует грануляцию и эпителизацию, что в целом способствует сокращению длительности лечения на 3–5 дней (Timofeev A.A., 1990). Кроме того, смесь полиметилсилоксана с фуразолидоном и метронидазолом рекомендуется вводить в периодонтальные карманы у пациентов с генерализованным пародонтитом. Это способствует сокращению длительности реактивного воспалительного процесса, раннему развитию костной ткани и регенерации кости (Borysenko A.V., 1998).

Энтеросгель включали в схемы лечения пострадавших от аварии на Чернобыльской АЭС — препарат способствует интенсификации выведения радиоактивного цезия ¹³⁷Cs c 17 до 40% в течение 20 дней (Stetsenko H.I., 1997).

Производитель также указывает на возможность применения Энтеросгеля с целью дезинтоксикации при алкогольном или наркотическом отравлении, хронической почечной недостаточности (как результат пиелонефрита, нефролитиаза, поликистоза почек), а также при ранних гестозах беременных (инструкция МЗ Украины)

Энтеросгель: особенности применения

Энтеросгель разрешен для применения у всех категорий пациентов, включая беременных и новорожденных. Однако применение препарата может быть ограничено при склонности пациента к запорам, а также при острой кишечной непроходимости (инструкция МЗ Украины).

Курс лечения Энтеросгелем определяется текущей клинической ситуацией. При необходимости допустимо его длительное применение (более 1 мес) (инструкция МЗ Украины).

Важно, чтобы временной интервал между приемом Энтеросгеля и других препаратов, которые принимаются внутрь, составлял не менее 2 ч (инструкция МЗ Украины).

Заключение

Энтеросгель является инертным энтеросорбентом, который не всасывается в кровь и не метаболизируется в организме человека. Он характеризуется уникальными адсорбционными свойствами, безопасен, а его физико-химические характеристики позволяют применять его даже у новорожденных. Препарат активирует детоксикационную функцию печени, оптимизирует регенеративно-репаративный потенциал организма, а также хорошо сочетается со средствами поддерживающей терапии — про- и пребиотиками, иммуномодуляторами, адаптогенами и фитопрепаратами (инструкция МЗ Украины).

Дата добавления: 08.04.2021 г.

89 отзывов, инструкция по применению

Энтеросгель (МНН полиметилсилоксана полигидрат) – оригинальный кремнийорганический энтеросорбент, являющийся «эксклюзивной» разработкой советских ученых. Имеет единственную лекарственную форму – паста для приема внутрь. Многократно превосходит углеродные энтеросорбенты в способности связывать эндотоксины микроорганизмов и другие высокомолекулярные соединения. Смягчает клинические признаки кишечных инфекций, ускоряет регрессию основных симптомов эндотоксикоза, на несколько дней сокращает период высевания патогенных бактерий у пациентов, страдающих дизентерией и сальмонеллезом. У лиц с бактериальными, вирусными и смешанными кишечными инфекциями в острой фазе изменяет соотношение провоспалительных и противовоспалительных цитокинов в сыворотке крови в пользу последних. Клинически подтверждена эффективность Энтеросгеля в предупреждении и лечении кишечного дисбактериоза: как показали исследования, десятидневный прием препарата приводил к положительным сдвигам в составе микрофлоры кишечника, что было вызвано ростом числа бифидо- и лактобактерий по отношению к представителям условно-патогенной микрофлоры. Хорошие результаты приносит применение Энтеросгеля в терапии хронических заболеваний пищеварительного тракта (синдром раздраженного кишечника, целиакия, синдром недостаточного всасывания, хроническое воспаление тонкого кишечника в стадии обострения), устойчивых к воздействию традиционных терапевтических методов. Применение Энтеросгеля в таких случаях значительно приближает наступление ремиссии, нормализует количественные и качественные характеристики дефекаций, устраняет болевой синдром и повышенное газообразование. Доказано положительное влияние препарата при гепатитах А и В вирусной этиологии у пациентов всех возрастных категорий: более быстрое устранение гиперферментемии и холестатического синдрома, прекращение дерматологических симптомов (кожный зуд), улучшение водно-солевого баланса, очищающей функции почек, СОЭ. Доподлинно подтвержден положительный эффект препарата на клеточный иммунный ответ у лиц с тяжелой формой ожоговой болезни. Включение препарата в качестве средства дополнительной терапии у пациентов данного профиля, начиная с третьего дня после ожога, снижает вероятность осложнения со стороны пищеварительного тракта, лихорадочных реакций, уменьшает интенсивность последних при их возникновении, сокращает на 3-5 дней сроки лечения ожогов.

Субмаксимальные дозы Энтеросгеля в комбинации с осмотическим слабительным средством Фортранс и с различными пробиотиками показаны для профилактики эндогенных интоксикаций, транслокации бактериальной аутофлоры и оксидативного стресса при подготовке к хирургическим вмешательствам, связанным с риском обильных кровопотерь. Энтеросгель востребован и в онкохирургии, т.к. позволяет предупредить, минимизировать вероятность развития или облегчить течение послеоперационных осложнений.

Энтеросгель действует в просвете кишечника: адсорбирует токсины и предупреждает их обратное всасывание из пищеварительного тракта в кровь. На поверхности слизистых ЖКТ препарат образует гелевидный протективный слой, что способствует быстрейшему восстановлению микроциркуляции и регенерации слизистых, препятствует их повреждению ирритантами и продуктами метаболизма бактерий. Энтеросгель создает благоприятные условия для роста и развития нормальной кишечной микрофлоры, одновременно подавляя патогенные микроорганизма и способствуя выведению продуктов их жизнедеятельности. Энтеросгель хорошо сочетается с антибактериальными препаратами, повышая их эффективность и нивелируя побочные эффекты. Продолжительность приема Энтеросгеля составляет 2-3 недели. Препарат не ухудшает абсорбционные свойства витаминов и минералов, ускоряет восстановление нарушенной кишечной микрофлоры и не влияет на моторику кишечника.

Таким образом, Энтеросгель – эффективный энтеросорбент с широким диапазоном диапазоном сорбционного действия, обладающий свойством в значительной степени снижать клинические проявления эндотокискоза. Многочисленные клинические исследования препарата продемонстрировали отсутствие какой-либо токсичности: лекарственное средство не имеет противопоказаний и нежелательных побочных реакций.

инструкция по применению для детей до года и старше при ротавирусе и рвоте, аналоги

Одним из медикаментов, присутствие которого обязательно в детской аптечке, является «Энтеросгель». Он оказывает противодиарейное, детоксирующее и обволакивающее действие, выводит патогенные микроорганизмы. При прочих достоинствах препарат разрешен с первых дней жизни. Чтобы избежать побочных эффектов и провести правильное лечение, перед его применением рекомендуется изучить инструкцию.

О производителе

«Энтеросгель» с 1994 года делает российская компания ООО «ТНК Силма», которая специализируется на выпуске препаратов на основе кремнийорганических соединений. Производство лицензировано в соответствии с международными правилами MPG и ГОСТ Р 52249-2009. Работая на полную мощность, компания выпускает в год до 10 миллионов упаковок лекарства.

Формы выпуска и состав препарата

«Энтеросгель» относят к новому поколению абсорбентов. В отличие от медикаментов с активированным углем и глиной он имеет особую, «губчатую» структуру. Благодаря определенному размеру пор, действующий компонент (полиметилсилоксана полигидрат) избирательно связывает токсины и выводит из организма. Препарат предлагается в следующих видах, предназначенных для приема внутрь:

• Сладкая паста. На 100 грамм препарата приходится 70 грамм активного вещества (полиметилсилоксана полигидрата). Дополнительные компоненты – очищенная вода и подсластитель Е952, 954. Белая паста без запаха упакована в тубы (по 90 и 225 гр) и двухслойные пакеты (по 15 и 22 гр). Также она предлагается в банках по 135, 270 и 405 грамм.
• Желатиновые капсулы. Их содержимое представлено порошком белого цвета, без выраженного запаха. Капсулы расфасованы в блистеры (по 7 штук) и упакованы в коробки по 2-4 блистера. Активный компонент формы – ксерогель полиметилсилоксана, дополнительно включены желатин и диоксид титана.
• Желеобразный гель без запаха. Он включает 100% активного ингредиента (полигидрата полиметилсилоксана). На фото препарата видны комочки, что естественно. В качестве расфасовки производитель использует банки по 225 гр. и полиэтиленовые пакеты.

К применению в детском возрасте показаны паста и гель. Вследствие присутствия подсластителей пасту с осторожностью дают маленьким аллергикам. Она не требует приготовления, в отличие от геля, из какого требуется развести свежую суспензию перед каждым приемом.

Желатиновые капсулы неудобны для глотания, их принимают дети старше 10 лет и взрослые. Выбор лекарственной формы не влияет на эффективность абсорбента и остается за родителями.

Как действует «Энтеросгель»?

Препарат создан на основе кремнийорганической матрицы гидрофобного типа. Попадая в кишечник, 1 грамм его активного вещества способен связать 2-3 грамма токсинов и несколько миллионов патогенных микроорганизмов. Препарат не растворяется в воде, мягко обволакивает кишечные стенки, косвенно способствует восстановлению слизистых оболочек. Он связывает и выводит из организма в течение 12 часов после применения следующие вещества:

• аллергены;
• вирусы;
• бактерии;
• алкоголь;
• яды;
• соли тяжелых металлов.

Также препарат абсорбирует билирубин, холестерин, липиды и другие продукты нарушенного обмена веществ. Убирая вредные для организма компоненты, он не мешает всасыванию витаминов и микроэлементов, не влияет на перистальтику кишечника, является помощником в естественном восстановлении кишечной микрофлоры.

Показания к приему

Кишечный абсорбент «Энтеросгель» или более дешевые аналоги назначают при интоксикации различной природы:

• Диспепсия. Препарат дают при функциональных расстройствах пищеварительной системы, сопровождаемых поносом, срыгиванием, рвотой, иными симптомами.
• Рвота и понос (рекомендуем прочитать: причины рвоты и поноса у ребенка). Это первая реакция организма на поступление токсинов, поэтому не стоит насильно гасить подобные симптомы. Следует промыть желудок, обеспечить правильный питьевой режим и дать энтеросорбент. Пить «Энтеросгель» следует при диарее, связанной с пищевым отравлением, хроническими энтероколитами, дисбактериозом.
• Кишечная инфекция. Энтеросорбент применяется при лечении сальмонеллеза у детей, ротавирусной, кишечной и других инфекций, с которыми можно столкнуться в детском возрасте.
• Дисбактериоз. Препарат дают для профилактики и во время антибиотикотерапии. Он абсорбирует токсины, которые неизбежно образуются после разрушения патогенных возбудителей.
• Аллергия пищевая. Использование «Энтеросгеля» оправдано при диатезах, дерматитах, на фоне соблюдения строгой диеты.
• Кожная сыпь. Препарат назначают при акне, угревой сыпи, атопическом дерматите.
• ОРВИ. Энтеросорбент активно выводит токсины, которые образуют патогенные микроорганизмы, предотвращает аллергию на медикаменты, используемые при лечении.
• Нарушение функций печени и почек. Препарат регулирует уровень билирубина, выводит ненужные продукты обмена. Назначают его также при желтушке новорожденных, желтухе и коликах.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат полностью выводится из организма и имеет короткий список противопоказаний:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• низкая перистальтика кишечника, от чего возникают запоры;
• кишечная непроходимость;
• препарат не дают при отравлении кислотами, растворителями и щелочами.

Иногда после применения первых доз геля развиваются запоры, устранить которые помогают лактулоза или специальные свечи. Также в дни приема препарата дети могут испытывать тошноту и чувство отвращения к нему. Энтеросорбент безопасен для грудничков и новорожденных (см. также: в какой дозировке можно давать Энтерофурил грудничку?). Однако его бесконтрольный прием категорически запрещен. Часто он оборачивается непредвиденной реакцией организма ребенка, а также усилением опасных симптомов.

Особенности применения

Пить препарат следует с интервалом в один час до или после приема иных медикаментов. Его совместный прием с другими лекарствами приведет к тому, что абсорбент будет взаимодействовать с лекарством и уменьшать его полезное действие. Курс лечения обычно не превышает 5 дней, однако в тяжелых случаях его продлевают до полутора недель. На месяц и более препарат назначают крайне редко.

«Энтеросгель» грудничку при аллергии могут назначить косвенно (из молока мамы, в специально подобранных для взрослого дозировках). Сколько давать препарат по времени, решает врач. Например, при экземе и кожных высыпаниях улучшение состояния наблюдается в течение 5 дней. Предотвратить запоры в период приема препарата поможет обильное питье.

Доза препарата рассчитывается в зависимости от возраста ребенка. Грудничкам до 6 месяцев разрешено принимать «Энтеросгель» один раз в день в формате геля. Он не имеет вкуса, запаха и подсластителей, поэтому не вызовет неприятия у ребенка. Дозировка – треть чайной ложки, разведенной в удвоенном объеме жидкости (2/3 ч.л). Грудничку в 6-месячном возрасте объем препарата доводят до 0,5 ч.л. Предлагают препарат после еды.

Годовалым детям и старше дают по 1 ч.л. «Энтеросгеля» 2-3 раза в день, по прежнему выбирая лекарственную форму гель. Разводить его водой или нет, зависит от реакции ребенка на препарат. Если он не хочет пить гель в чистом виде, можно использовать другой способ – разбавить водой или чаем, смешивать с фруктовым пюре. Подобную дозировку используют до 6 лет. В более старшем возрасте препарат дают по 1 десертной ложке 3 раза в день.

Наружное применение

Наружное применение геля дает хорошие результаты при диатезе, раздражениях и иных кожных проблемах.

Энтеросорбент соединяют с «Циндолом» (антибактериальной суспензией) в сочетании 1 к 3 и наносят на проблемные области. Частоту подобных аппликаций врач определяет индивидуально, сочетая с использованием других препаратов местного действия.

Отравление

Причиной пищевого отравления у детей становятся просроченные продукты, пестициды в овощах и фруктах, некачественно приготовленные блюда. Не исключен контакт с бытовой химией и лекарствами, до которых может случайно добраться малыш. «Энтеросгель» доказал эффективность при лечении пищевых отравлений. Он успокаивает и защищает слизистые оболочки кишечника, легко выводит токсины, восстанавливает кишечную микрофлору.

Понос

Понос провоцируют многие факторы, а главной его опасностью становится обезвоживание организма. Важно проконсультироваться с врачом, чтобы понять его причину, и своевременно начать лечение. Среди препаратов, которые рекомендуют педиатры при поносе, выделяется «Энтеросгель». Прием идет по стандартной схеме, однако при тяжелых случаях диареи врач удваивает ежедневную дозу.

Ротавирусная инфекция

Ротавирус попадает в организм с немытыми руками и воздушно-капельным путем. Его главные признаки – рвота, понос, температура и резкое ухудшение самочувствия (см. также: причины рвоты у годовалого ребенка). Главное для родителей – не допустить обезвоживания, поскольку с потерей жидкости организм теряет ценные минералы. Ребенка выпаивают специальными солевыми растворами, а для вывода токсинов используют сорбенты. «Энтеросгель» и его аналоги активно очищает организм от токсинов, которые вырабатывает ротавирус.

Аллергия

Аллергический дерматит (диатез) часто встречается у детей дошкольного возраста. Зуд и воспаления кожи негативно отражаются на самочувствии ребенка. Кроме того, аллергодерматит нередко становится предвестником более тяжелых явлений – бронхиальной астмы, аллергического конъюнктивита и ринита. «Энтеросгель» выводит токсины и пищевые аллергены, которые долго скапливались в кишечнике, тем самым освобождает организм от их влияния.

Чем заменить препарат?

Порошок для приготовления суспензии Полисорб – хороший аналог энтеросорбента

Подбирая аналоги, педиатр может предложить более дешевые препараты, схожие по действию, но иные по составу. «Энтеросгель» для детей можно заменить такими медикаментами:

• «Полисорб». Выпускается в виде порошка, хорошо помогает при аллергии, отравлении, желтухе, новорожденных, дисбактериозе.
• «Сорбекс малыш». Препарат выпускается в порошке, действует при кишечных инфекциях, дисбактериозе, заболеваниях почек и печени.
• «Полифепан». Гранулы, таблетки или порошок применяют при интоксикации, атеросклерозе, нарушении обмена веществ.
• «Смекта» (рекомендуем прочитать: Смекта для кормящих мам и детей до года). Порошок эффективен при диарее любого происхождения, изжоге, вздутии, некачественном питании.

Современные продукты питания, экологическая и эпидемиологическая обстановка неидеальны. Следовательно, хороший абсорбент должен быть в любой семейной аптечке. В случае недомогания он быстрее поставит на ноги, очистит организм от всего ненужного. Несмотря на высокую цену, мамы и большинство педиатров рекомендуют именно «Энтеросгель», поскольку он доказал свою эффективность и нормально переносится детским организмом.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Энтеросгель — безопасный детокс для детей и младенцев

Энтеросгель детокс для детей и младенцев. От болезней, диареи и аллергии

Энтеросгель — это продукт, который можно использовать для улучшения самочувствия. Тем не менее у потребителей, как правило, возникают вопросы, чтобы избежать риска для своего здоровья. Один из самых популярных вопросов об Энтеросгеле: подходит ли он для детей в качестве детокса? Да, Энтеросгель подходит для детских курсов детоксикации.Недружественные вещества естественным образом поглощаются, связываются и выводятся из организма. Ни один из компонентов Энтеросгеля не усваивается организмом.

Энтеросгель доказал свою эффективность при лечении желудочно-кишечных заболеваний. Это первая помощь при отравлении и лекарство от любых интоксикаций, особенно сопровождающихся диареей или рвотой. Применяется как средство от диареи и детоксикации рвоты с курсом комплексной медикаментозной терапии. В случаях острой диареи требуется двойная доза продукта и повторно в течение дня после каждого опорожнения кишечника.Исследования указывают на отсутствие противопоказаний по показателям острой токсичности «Энтеросгеля» у детей.

Детокс

Диарея вызывает сильный дискомфорт, слабость и плохой аппетит. Тело обезвоживается после большого количества жидкого стула. Питательные вещества и полезные бактерии также выводятся из организма, вызывая дальнейшие осложнения и повреждение микрофлоры. Опорожнение кишечника и перистальтика нормализуются на следующий день, если лечение проводится вовремя.Энтеросгель детский детокс — эффективный нейтрализатор продуктов обмена веществ. Он действует как губка, удаляя патогенные бактерии, аллергены и токсины, он «впитывает» недружелюбные частицы из организма при прохождении через пищеварительный тракт и естественным образом покидает его. При приеме продукта нет риска нарушения баланса всасывания витаминов в организме. Иммунная система получает необходимую поддержку после дезинтоксикационной терапии и позволяет кишечнику функционировать должным образом, не влияя на перистальтику.

Лекарство для младенцев: экзема, сыпь или проблемы с пищеварением

Поры детокс-гранул Энтеросгеля соответствуют размеру вредных молекул и эффективно поглощают их, как только они попадают в организм. Энтеросгель только связывает и абсорбирует ненужные вещества и выводит их из организма, не влияя на естественный баланс витаминов и ферментов. Важно немедленно начать лечение, чтобы остановить интоксикацию и избежать дальнейших осложнений.Энтеросгель не влияет ни на обмен веществ, ни на необходимые соединения.

График дозирования:

Детям до 1 года: перед кормлением грудью 3-6 раз в день по 1/3 чайной ложки; Детям 1-6 лет: 3 раза в день по 1 чайной ложке; Дети старше 6 лет: 3 раза в день по 1-2 чайные ложки

Энтеросгель — прозрачное гладкое вещество без запаха. При использовании для детей его можно смешивать с такими напитками, как молоко, сок или чай. Он не изменит ни вкуса, ни запаха того, с чем его смешивают, поэтому его очень легко дать ребенку.Продукт следует принимать за 30 минут до еды или через 1 час после. Продукт теряет свои свойства при замораживании, поэтому его следует хранить в сухом прохладном месте, не подвергая воздействию солнечных лучей. Упаковка содержит прозрачный гель с зернистой текстурой и может содержать небольшое количество воды.

Всегда читайте этикетку. Использовать только по назначению. Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.

---

Оцените, пожалуйста, эту информацию

Очень плохо!	Плохо	Хммм	Оке	Хорошо!
20%	0%	20%	60%	0%

Энтеросгель для лечения взрослых с острой диареей в учреждениях первичной медико-санитарной помощи: рандомизированное контролируемое исследование

Введение

ВОЗ и Unicef ​​заявляют, что ежегодно во всем мире регистрируется около двух миллиардов случаев диарейных заболеваний, а у детей до 5 лет возраст, 1.9 миллионов человек умирают от диареи каждый год, чаще всего в развивающихся странах. Ежегодно в Великобритании 17 миллионов случаев и 1 миллион консультаций с врачом связаны с острой инфекционной диареей.1

Острая инфекционная диарея характеризуется внезапным появлением диареи с рвотой или без нее. Большинство случаев вызвано кишечным вирусом, но некоторые вызваны бактериальными или протозойными инфекциями.2 Заболевание обычно проходит без лечения в течение нескольких дней и часто лечится дома без консультации с профессионалом.Тем не менее, это по-прежнему ложится значительным бременем на ресурсы здравоохранения и экономику, поскольку многие пациенты и родители пропускают время на работе и обращаются за советом к специалистам здравоохранения в первичной или вторичной помощи.1 3 4 Текущий Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания (NICE) Руководство — это прием жидкости и питания.1 3 Однако стандартная регидратация не сокращает продолжительность диареи5, и проблема лечения самой диареи остается. Существует потребность в лечении, которое может сократить продолжительность болезни и уменьшить количество обращений в отделения первичной медико-санитарной помощи или неотложной помощи.

Оральные кишечные адсорбенты, также называемые энтеросорбентами, используются во многих странах для лечения диареи.6 Мета-анализ показал, что диосмектит, природный глинистый кишечник, адсорбент, значительно сокращает продолжительность острой диареи по сравнению с плацебо, хотя и в дальнейшем. были рекомендованы исследования.7 Несколько исследований показали, что энтеросгель, кишечный адсорбент, состоящий из кремнийорганического соединения, полигидрата полиметилсилоксана, может быть эффективным при лечении желудочно-кишечных расстройств.8–12

Энтеросгель доступен в Европе в качестве безрецептурного медицинского изделия с 2011 года. Эффективность и безопасность подтверждены клиническими исследованиями и постмаркетинговым надзором за безопасностью более 30 лет. Однако этим исследованиям присущи недостатки в отношении методологического дизайна и отчетности.

Целью этого рандомизированного контролируемого исследования была оценка эффективности, переносимости и безопасности Энтеросгеля при лечении острой диареи у взрослых в реальных условиях первичной медико-санитарной помощи.

Материалы и методы

Дизайн исследования

Это было рандомизированное, контролируемое, многоцентровое прагматическое исследование для оценки эффективности, переносимости и безопасности Энтеросгеля при лечении острой диареи у взрослых по сравнению со стандартным лечением. В соответствии со многими исследованиями медицинских устройств, использование плацебо редко, большинство исследований сравнивают с одобренными методами лечения. Конкретный гелеобразный состав и органолептические свойства Энтеросгеля сложно воспроизвести в плацебо, которое является безопасным и не влияет на результаты исследования.Следовательно, это было прагматическое исследование, в котором использовались результаты, сообщаемые пациентами, в сравнении с руководящими стандартами оказания помощи NICE.

Десять практикующих врачей первичного звена приняли участие в отборе 105 субъектов, рандомизированных в соотношении 1: 1 в две группы лечения для 8-дневной фазы лечения. Рандомизация была проведена с использованием компьютерного инструмента рандомизации стратифицированных переставленных блоков в электронной форме отчета о болезни (Sealed Envelope Ltd, Лондон, Великобритания). Пациенты вели ежедневный дневник, чтобы записывать симптомы и дефекацию.Образцы стула, собранные во время скринингового визита, оценивали на наличие ротавируса, норовируса и бактерий, вызывающих обычную диарею.

Критерии отбора

Критерии включения: возраст 18–70 лет с зарегистрированным пациентом эпизодом острой диареи, определяемым как минимум три водянистого стула в течение последних 48 часов. Субъекты с другими потенциальными причинами диареи, такими как любое основное заболевание, которое могло вызвать хроническую диарею (гастродуоденальная язва, язвенный колит или болезнь Крона), были исключены из исследования.Дополнительные исключения включали использование антибиотиков, кровь в стуле, рак любой локализации, беременность и атонию кишечника в анамнезе или клинически значимые аллергические реакции.

Вмешательства

Субъекты, рандомизированные в экспериментальную группу, получали энтеросгель (n = 51) для приема в соответствии с инструкциями в зависимости от частоты и консистенции стула и стандартного ухода, то есть раствора для пероральной регидратации (ПРР) в течение 6–8 дней. Дозировка представляла собой две столовые ложки, сразу же смешанные в стакане воды, а затем одну столовую ложку (или один пакетик) 1–6 раз в день в течение 7–8 дней (полные инструкции по дозировке см. В дополнительном приложении 1 онлайн).Контрольная группа (n = 54) получала только стандартное лечение (ПРС). На этапе лечения запрещалось использование противодиарейных препаратов, таких как лоперамид.

Измерения клинической эффективности и безопасности

Первичной конечной точкой эффективности была продолжительность диареи, определяемая как время (часы) от рандомизации до первого не водянистого стула (мягкого или твердого) на основе данных по дефекации, записываемых у пациента ежедневно дневник. Вторичные конечные точки эффективности включали продолжительность диареи, определяемую как время (часы) от рандомизации до последнего водянистого стула, процент пациентов с диареей, разрешившийся на 3-й день (т.е. первый мягкий / твердый стул, зарегистрированный на 0–3-й день), определенную частоту стула. как среднее количество стула в день от рандомизации до первого мягкого или твердого стула и продолжительность (дни) тошноты, рвоты, лихорадки, определяемой как ≥38 ° C и боли в животе.Анализ подгрупп проводился у субъектов, образцы стула которых были положительными на инфекционный агент. Переносимость и безопасность Энтеросгеля оценивалась по нежелательным явлениям (НЯ) и проценту пациентов с осложнениями, связанными с диареей, которые привели к госпитализации, несчастному случаю и неотложной помощи, посещению медсестрой / терапевтом на дому или внеплановому посещению медицинской практики.

Расчет размера выборки

Расчет размера выборки был основан на демонстрации превосходства интервенционной группы по первичному результату.Мощность была рассчитана для непрерывного исследования превосходства результатов, предполагая стандартное отклонение для продолжительности диареи 32 часа в соответствии с предыдущими исследованиями.13 14 Чтобы выявить среднее снижение на 24 часа в интервенционной группе по сравнению с контрольной группой, 36 субъектов в каждой группе требовалось 90% мощности, чтобы продемонстрировать превосходство при 5% значимости. С учетом совокупного исключения субъектов, равного 30%, в каждой группе требовалось 52 субъекта.

Статистический анализ

Анализы проводились с использованием SPSS V.25 и STATA / SE V.14.0. Исходные характеристики групп были суммированы как среднее (SD) и медианное значение (IQR) по экспериментальной группе.

Первичный анализ проводился на основе намерения лечить. Для первичного результата, нескорректированного и скорректированного (исходные характеристики [возраст и пол], продолжительность диареи до рандомизации, симптомы, использование лекарств на исходном уровне и в исследовательском центре), регрессия Кокса использовалась для сравнения групп и времени (часы) после рандомизации. к первому не водянистому стулу (мягкому или твердому).Было подсчитано количество, необходимое для лечения.

Для вторичных исходов непрерывные данные сравнивались с использованием независимых t-критериев или критерия Манна-Уитни (MW). Ковариационный анализ (ANCOVA) использовался для корректировки исходных характеристик. Первоначально категориальные данные сравнивали с использованием χ ² или точного критерия Фишера и скорректированных моделей логистической регрессии с OR и 95% CI. Значение p <0,05 считалось показателем статистической значимости. Анализ безопасности включал всех субъектов, которые были рандомизированы для участия в исследовании, и основывался на полученном лечении.

Результаты

Участники

Блок-схема исследования CONSORT (рисунок 1) показывает прогресс в параллельном рандомизированном исследовании. В период с января 2017 г. по июнь 2018 г. было рандомизировано в общей сложности 105 взрослых, 51 субъект лечился энтеросгелем и ПРС, а 53 пациента в контрольной группе принимали только ПРС (один пациент был исключен). Сорок три пациента из каждой группы завершили 8-дневное исследование: 8 человек из группы, прекратившей прием Энтеросгеля, и 10 из контрольной группы.Причины прекращения исследования: субъекты не вернули дневник (n = 6), были потеряны для последующего наблюдения (n = 10) или отказались (n = 2).

Рис. 1

CONSORT блок-схема рандомизированного контролируемого исследования взрослых с острой диареей. После того, как 226 были оценены на соответствие критериям, 105 были рандомизированы либо в контрольную группу, либо в группу вмешательства, получавшую Энтеросгель. 86 субъектов завершили исследование и были проанализированы.

Исходные характеристики в целом были сопоставимы между группами лечения (таблица 1).Группа Энтеросгеля имела более длительную диарею до рандомизации; однако это было основано на самооценке времени, поэтому может иметь место систематическая ошибка припоминания. Было определено, что воспринимаемая разница не должна быть значимой между группами (MW, p = 0,398) и не была значимой в полностью скорректированной модели (p = 0,352) для основного результата (таблица 2). В группе Энтеросгеля была меньшая доля участников с лихорадкой на исходном уровне (16% против 49%), но более высокая доля абдоминальной боли (86% против 70%) и более высокий исходный уровень сообщил об использовании лекарств для текущего эпизода диареи до рандомизации. (21% против 16%).

Таблица 1

Демографические данные участников и исходные данные, обобщенные по анализируемым группам исследования (ITT)

Таблица 2

Скорректированные модели регрессии Кокса для времени (часы) от рандомизации до первого не водянистого стула (мягкого или твердого)

Для анализа обнаруженного возбудителя стула, данные по пяти субъектам отсутствовали, поскольку они не вернули образец стула для анализа. Патоген был обнаружен у 20 субъектов (7 энтеросгелей и 13 контрольных), и патоген не был обнаружен у 62 субъектов (35 энтеросгелей и 27 контрольных).

Продолжительность диареи (до первого не водянистого стула)

Первичным результатом была продолжительность диареи, определяемая как время в часах от рандомизации субъекта до первого не водянистого стула. Невозможно было определить продолжительность диареи для девяти участников (девять из контрольных и семь из группы «Энтеросгель») из-за невыполнения дневника. У двух пациентов отсутствовали данные дневника, и они были подвергнуты цензуре при последнем зарегистрированном стуле. Среднее время от рандомизации до первого не водянистого стула (мягкого или твердого) было меньше в группе, получавшей Энтеросгель 27.1 (se: 4,7) часа против 38,9 (se: 6,3) часа в контрольной группе (рисунок 2). Скорректированные модели регрессии Кокса представлены в таблице 2, и при сохранении боли и использовании лекарств на исходном уровне HR составил 1,74 (95% доверительный интервал от 1,055 до 2,859, p = 0,030), что было статистически значимым. Это соответствует 64% вероятности того, что диарея у пациента с Энтеросгелем исчезнет в первую очередь.

Рис. 2

Кривая выживаемости, показывающая время в часах до первого не водянистого стула (мягкого или твердого) по результатам рандомизации по группам лечения.

Процент субъектов в контрольной группе, у которых диарея исчезла через 12, 24 и 36 часов, составлял 29%, 55% и 57%, по сравнению с группой Энтеросгеля 39%, 64% и 72% соответственно. Количество, необходимое для лечения, чтобы диарея исчезла через 12 часов, оценивается в 4,98 (2,79–47,43), через 24 часа — как 6,26 (от 3,80 до 52,69) и через 36 часов — как 6,51 (от 3,97 до 54,34).

Продолжительность диареи (до последнего жидкого стула)

В качестве вторичного результата мы проанализировали продолжительность диареи, определяемую как время в часах от рандомизации субъекта до последнего жидкого стула.Из 77 пациентов с данными 44 субъекта (57%) сообщили, что у них был хотя бы один жидкий стул после рандомизации; 24/41 (59%) контроль и 20/36 (56%) в группе Энтеросгеля. Наблюдалась незначительная более короткая продолжительность диареи до последнего жидкого стула в группе Энтеросгеля (25,3 часа против 38,4 часа), чем в контрольной группе (p = 0,20). Модель ANCOVA для корректировки исходных характеристик (возраста и пола), продолжительности диареи, симптомов и использования лекарств на исходном уровне и в исследовательском центре не выявила значительных различий между группами (p = 0.08). Значение бета составляло 19,44 (SE 10,70), что указывает на то, что контрольная группа имела в среднем на 19,44 часа больше времени до последнего жидкого стула.

Частота стула

Не было существенной разницы между группами по общему количеству стула до исчезновения диареи (MW, p = 0,84), в группе Энтеросгеля среднее количество стула составляло 3,3 (стандартное отклонение 6,2) и в контроле. группа 3.5 (SD 5.6). Аналогичным образом, среднее количество стула в день от рандомизации до первого мягкого или твердого стула не показало значимой разницы между группами (MW, p = 0.83). В группе Энтеросгеля было 1,8 (стандартное отклонение 2,3) стула в день, а в контрольной группе — 1,3 (1,6) (p = 0,83).

Продолжительность других симптомов

Продолжительность других симптомов суммирована в таблице 3. В этот набор данных были включены только субъекты, которые сообщили, что испытывали симптом до рандомизации в день скринингового визита. Не было значительных различий между группами по продолжительности тошноты (MW, p = 0,85), рвоты (MW, p = 0,89), лихорадки (MW, p = 0,15) или боли в животе (MW, p = 0.80), где продолжительность определялась на основе дня, когда симптом в последний раз был записан в дневнике пациента.

Таблица 3

Сводная статистика для продолжительности (дней) от рандомизации до последнего пациента, сообщившего о симптомах тошноты, рвоты, лихорадки, определяемых как ≥38 ° C, и боли в животе для каждой группы лечения (n, среднее [SD], медиана [IQR] и min – max)

Патогены в образце кала

Всего у 20 субъектов был обнаружен патоген (7 энтеросгелей и 13 контрольных), HR для первичного результата был равен 1.67 (95% ДИ от 0,63 до 4,35, p = 0,30), но размер выборки был недостаточным для получения какой-либо клинически значимой интерпретации. Наиболее часто обнаруженным патогеном был Campylobacter , который был обнаружен в стуле шестнадцати субъектов, норовирус был обнаружен у четырех субъектов, Giardia lamblia у двух субъектов и был один случай Salmonella enterica и Cryptosporidium .

Анализ НЯ

Лечение Энтеросгелем переносилось хорошо, общее количество НЯ было выше в контрольной группе (n = 18), чем в группе Энтеросгеля (n = 13).О НЯ сообщили 8 контрольных субъектов и 10 субъектов с энтеросгелем. Большинство НЯ были легкими и сходными в двух группах лечения, но в контрольной группе сообщалось о более умеренных НЯ (3 против 1). В группе Энтеросгеля пациенты сообщили о головной боли (четыре случая), слизистых в носу и горле, запорах (два случая), тошноте (два случая), вздутии живота, отрыжке, мучнистом вкусе во рту и расстройстве желудка. Контрольная группа сообщила об аналогичных НЯ, головной боли (три случая), боли в животе (четыре случая), метеоризме (один случай), усталости, болях в спине, лихорадке, сухости языка и запорах.Все AE могут быть связаны с условием подчеркивания.

Было зарегистрировано одно серьезное НЯ (СНЯ), это было осложнение, связанное с диареей (сепсис), у контрольного субъекта, которое привело к госпитализации (1,9% пациентов). В группе Энтеросгеля не сообщалось о СНЯ или связанных с диареей осложнениях, приведших к госпитализации. Ни у одного пациента в обеих группах не было внепланового визита к своему терапевту по причине кишечного НЯ.

Обсуждение

В исследовании представлены доказательства того, что Энтеросгель сокращает продолжительность диареи у пациентов с острой диареей инфекционной или неинфекционной этиологии.Первичный результат продолжительности диареи до первого не водянистого стула показал статистически значимое уменьшение (p = 0,03) в группе энтеросгеля, что соответствует 64% вероятности того, что диарея у субъекта энтеросгеля исчезнет в первую очередь по сравнению со стандартной терапией. Доля пациентов, у которых диарея исчезла через 12, 24 и 36 часов, была сравнительно выше в группе Энтеросгеля на каждом временном интервале. Поскольку все данные по эффективности и безопасности регистрировались в дневниках пациентов, результаты исследования не подвергались систематической ошибке оценщика, а результаты были стандартизированы, чтобы свести к минимуму любую ошибку, возникающую из-за того, что испытуемые не слепили.Количество, необходимое для лечения для разрешения диареи через 12 часов, было оценено в 4,98, что соответствует одному дополнительному пациенту с диареей, исчезнувшей через 12 часов, на каждые 4,98 пациентов, получавших Энтеросгель.

Эти результаты согласуются с ранее опубликованными данными трех исследований острой кишечной инфекции у детей. 8–10 Диарея разрешалась быстрее у пациентов, получавших Энтеросгель, по сравнению со стандартным лечением8 или антибиотиками и стандартным лечением.9 В рандомизированном проспективном открытом сравнительном исследовании кишечных адсорбентов, Энтеросгеля, Диосмектита и Каолина, статистически значимых различий между группами по продолжительности диареи не было.Другие исследования показали, что применение Энтеросгеля у новорожденных с ротавирусной инфекцией может сократить продолжительность диареи в 1,4 раза11, а при диарее, связанной с приемом антибиотиков, у взрослых — сократить продолжительность пребывания в больнице.12

Вторичный результат, безопасность и переносимость Энтеросгеля была подтверждена, поскольку в группе Энтеросгеля не было СНЯ или серьезных побочных эффектов устройства. Более того, ни у одного из пациентов не было внепланового визита к своему терапевту (GP), где причиной визита было НЯ, связанное с кишечной инфекцией.Был один пациент контрольной группы, у которого было серьезное нежелательное осложнение, связанное с диареей, которое привело к госпитализации. Было пять преходящих легких НЯ, возможно, связанных с исследуемым устройством. К ним относятся запор и тошнота, известные нечастые возможные побочные эффекты, которые в настоящее время перечислены в инструкции по применению, тогда как отрыжка и несварение желудка ранее не регистрировались как побочные эффекты и могли быть связаны с основным заболеванием.

Не было статистически значимых различий между группами по вторичным исходам, то есть продолжительности диареи, определяемой как время до последнего жидкого стула, процент пациентов с диареей, исчезнувшей с 12 часов до 3-го дня, частота стула или продолжительность тошноты. , рвота, жар или боль в животе.Однако наблюдалась тенденция к более короткой продолжительности разрешения диареи в группе энтеросгеля (25,3 часа против 38,4 часа), хотя это не было статистически значимым (p = 0,20), возможно, из-за недостаточной мощности.

Энтеросгель представляет собой пероральный адсорбент, типичный для нескольких материалов, таких как древесный уголь, глина, материалы на основе диоксида кремния и пищевые волокна, используемые для лечения отравлений и различных заболеваний, таких как диарея.15 Терапевтический механизм действия Энтеросгеля может проявляться через адсорбция бактериальных токсинов известными причинами диареи с последующим их полным удалением из организма.Исследования in vitro продемонстрировали способность Энтеросгеля к эндотоксину Escherichia coli , бактериальным энтеротоксинам Clostridium difficile, токсину A и B и Shigella токсину 16 и стафилококковым энтеротоксинам A и B.17 Другие механизмы могут включать создание неблагоприятной среды для патогенной среды. микроорганизмов 18, иммунокоррекция19 и подавление репликации вирусов 20, главным образом посредством физической адсорбции. Возможная польза от применения Энтеросгеля заключается в снижении уровня осложнений бактериальной инфекции, связанной с диареей.Проспективные исследования показали, что до 36% кишечных инфекций могут сопровождаться длительным постинфекционным синдромом раздраженного кишечника.21 Таким образом, лечение Энтеросгелем может снизить количество обращений за медицинской помощью и финансовое бремя для службы здравоохранения. Однако перед включением Энтеросгеля в тариф на лекарства в Великобритании рекомендуется провести крупномасштабное исследование с оценкой экономики здравоохранения.

У маленьких детей с острой инфекционной диареей важно проводить регидратационную терапию.Хотя ПРС может облегчить обезвоживание, он не влияет на продолжительность диареи или боли в животе. 5 Таким образом, Энтеросгель может иметь дополнительные преимущества, особенно в уязвимых группах; например, дети и пожилые люди или дети с ослабленным иммунитетом / почечный диализ / получающие химиотерапию, когда более быстрое исчезновение диарейных симптомов может оказать положительное влияние на здоровье.

Это исследование имело ограничения, а именно: средняя продолжительность диареи до рандомизации составляла 86 часов (мин – макс: 7–690), поскольку не было верхнего предела в критериях исключения.Рекомендации Министерства здравоохранения для взрослых с острой диареей — посещать своего терапевта только в том случае, если у них диарея более 7 дней. Задержка могла повлиять на измеренную эффективность лечения. Продолжительность вторичного исхода диареи до последнего жидкого стула была доступна только для тех пациентов, у которых после рандомизации был жидкий стул, что привело к недостаточному размеру выборки, что, возможно, способствовало несущественности. Этого можно было избежать, захватывая пациентов на более ранней стадии; например, из аптек до того, как пациенты записались на прием к терапевту.Это исследование не было плацебо-контролируемым, хотя его сравнивали с текущими рекомендованными стандартами лечения, что может быть оправдано для исследований, желающих предоставить доказательства повышения эффективности новой терапии по сравнению с существующей терапией22. предвзятость и основаны на результатах, сообщенных пациентами.

В заключение следует отметить, что курс лечения Энтеросгелем был связан со значительным сокращением продолжительности диареи у взрослых с зарегистрированным пациентом эпизодом острой диареи по сравнению с одним ПРС.Поскольку эти пациенты в основном принадлежали к работающему населению, косвенная выгода от такого быстрого разрешения симптомов могла быть выражена в предотвращении дальнейших осложнений, меньшем количестве обращений за медицинской помощью, уменьшении количества пропусков на работу и снижении экономического бремени для общества. В будущем необходимо будет определить эффективность Энтеросгеля при острой диарее инфекционной или неинфекционной этиологии в различных медицинских учреждениях и группах пациентов. Это поможет улучшить наше понимание оральных адсорбентов и может иметь более широкое значение в отношении их использования в качестве альтернативы антибиотикам и при таких состояниях, как хроническая диарея, и других заболеваниях, связанных с желудочно-кишечным трактом.

Можно ли энтеросгель годовалому ребенку. «Энтеросгель» (паста): инструкция по применению для детей, отзывы. Энтеросгель

Энтеросгель — белая или полупрозрачная паста с голубоватым оттенком, без вкуса и запаха. Активный ингредиент продукта — органоминеральный полимер, содержащий тонкоизмельченный гидрогель метилкремниевой кислоты (полигидрат полиметилсилоксана). Паста не растворяется в воде, соках, других жидкостях и пище.

Главная особенность гидрогеля — многочисленные полости для всасывания токсинов и аллергенов.

В России Энтеросгель выпускается в тубах и саше для разовой дозы. Вес соответственно 225 и 22,5 г. Есть две разновидности — сладкий «Энтеросгель» для детей и безвкусная паста.

Фармакологические свойства и фармакокинетика

Гидрогель метилкремниевой кислоты действует как «губка», поглощая токсины различного происхождения, метаболиты со средней молекулярной массой. Таким образом, Энтеросгель обладает сорбционными и детоксицирующими свойствами. Абсорбированные вещества удаляются из желудочно-кишечного тракта до того, как они могут вызвать интоксикацию.

Избыточное количество билирубина, холестерина и других эндогенных веществ (метаболитов) удаляется вместе с частицами сорбента. Благодаря этому нормализуется состояние кишечника, иммунная система, облегчается и улучшается работа печени.

Гидрогель абсорбирует соединения тяжелых металлов, алкоголь, пищевые аллергены, лекарства. Энтеросорбент естественным образом удаляет некоторые штаммы вирусов, патогенные бактерии и микробные токсины из желудочно-кишечного тракта.Поры гидрогеля слишком малы для макромолекул белков, многих витаминов, ферментов, гормонов, полисахаридов.

Правильное лечение в большинстве случаев не сопровождается дисбактериозом, нарушением моторики, пищеварения и кишечной абсорбции.

Паста Энтеросгель и ее суспензия с водой не повреждают стенки желудочно-кишечного тракта. Напротив, частицы сорбента обволакивают слизистую оболочку и защищают ее от прикрепления микробов.Действующее вещество не усваивается, не может проникать через слизистую кишечника и накапливаться в организме. Через 12 часов гидрогель, связанный с токсинами различного происхождения и остатками пищи, удаляется из желудочно-кишечного тракта.

• Энтеросгель принимают внутрь для профилактики и лечения пищевых отравлений, употребления воды, алкоголя, наркотиков и вредных соединений.
• Препарат можно применять для профилактики и устранения последствий переедания.
• Лекарство обычно входит в комплексную терапию дизентерии, сальмонеллеза и других острых кишечных заболеваний, диареи различного происхождения.
• Энтеросорбент применяется при синдроме раздраженного кишечника, дисбактериозе, метеоризме, токсикозе беременных.

Продукт может приниматься работниками опасных производств с целью предотвращения хронического отравления пестицидами, радионуклидами или нефтепродуктами.

Метеоризм и нарушение стула возникают при несбалансированном питании, функциональной диспепсии и многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта. После употребления пасты уменьшается вздутие живота, пузыри, урчание в животе от избытка газов, исчезает диарея.Кишечный адсорбент помогает избежать побочных эффектов при лечении антибиотиками пенициллинового ряда, диклофенаком, противодиабетическими средствами.

Инструкция по применению Энтеросгеля для взрослых и детей

Пасту применяют за 1-2 часа до или через 2 часа после еды / приема других лекарств.

Примерные дозы для пациентов разного возраста:

1. Для младенцев до 12 месяцев добавить в воду 2,5 г (пол чайной ложки пасты). Всего за день малыш может выпить 7.5 г препарата.
2. Детям от 1 года до 5 лет разводят в воде 5-7,5 г (от 1 ч. Ложки до 1/2 столовой ложки) пасты за один прием. Достаточно выпивать 15-22,5 г препарата в сутки за три приема.
3. Дошкольникам, младшим школьникам и подросткам (5-14 лет) можно давать по 10-15 г за раз (от 1 дек. Л. До 1 столовой ложки), от 30 до 45 г макаронных изделий в день.
4. Подросткам старше 14 лет и взрослым рекомендуется принимать от 15 до 22,5 г (от 1 до 1.5 столовых ложек) за раз, 45–67,5 г продукта в день.

При тяжелом отравлении допускается применение Энтеросгеля двойными дозами в первые дни. В профилактических целях, для предотвращения интоксикации рекомендуется принимать ежедневно от 15 до 22,5 г пасты.

Продолжительность одного курса лечения не более 3 недель (во избежание запоров).

Пасту можно глотать без разбавления, сразу же запивать водой.В инструкции по применению также предлагается такой вариант: разовую дозу гидрогеля смешать с водой, тщательно растереть и выпить полученную суспензию. Добавить до 15 г или 1 ст. л. препарат чуть меньше стакана воды.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адсорбент кишечный Энтеросгель назначают при симптомах токсикоза на ранних сроках беременности. Средство помогает устранить метеоризм, возникший на фоне гормонального дисбаланса, сдавливания органов брюшной полости растущим плодом.Препарат можно применять в период лактации для смягчения негативного воздействия на ребенка неизбежных ошибок в питании кормящей матери.

Особые указания по приему препарата

При назначении энтеросорбента совместно с другими лекарственными средствами необходимо соблюдать временной интервал.

Энтеросгель следует пить за 1-2 часа до или через тот же период времени после их приема. Средство часто назначают в составе комплексной терапии вместе с противовоспалительными, антибактериальными, антигистаминными средствами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Энтеросгель абсорбирует многие лекарственные вещества в кишечнике. В результате всасывание препарата в кровь снижается. Рекомендуется раздельный прием энтеросорбента и других препаратов.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Запрещается принимать средство внутрь при индивидуальной непереносимости действующего вещества.

Другие противопоказания:

• запор, возникающий при атонии кишечника;
• кровотечение в желудке и кишечнике;
• обострение язвенной патологии ЖКТ;
• кишечная непроходимость.

Отвращение, тошнота, рвота, запор — наиболее частые побочные эффекты лечения пастой Энтеросгель.

Чтобы избежать негативного действия препарата, нужно соблюдать рекомендации врача и производителей препарата, оптимизировать продолжительность курса терапии. Также важно пить достаточно воды. Врач определяет продолжительность курса терапии с учетом всех факторов. После лечения кишечным сорбентом для уменьшения нежелательных эффектов назначают витаминно-минеральные комплексы, пробиотики, фитотерапию.

Аналоги препарата Энтеросгель

Березовый уголь — древнейший кишечный сорбент. Многочисленные поры вещества поглощают молекулы газов и токсинов. Активированный уголь имеет более высокую сорбционную способность, чем продукты сгорания древесины. Существенный недостаток — необходимость приема 5-8 таблеток за раз.

Аналоги Энтеросгеля (абсорбирующие кишечные агенты):

1. «Карбосорб», «Карбопект», «Сорбекс», «Ультра-адсорб» (активированный уголь).
2. «Белый уголь Актив» (диоксид кремния + мелкокристаллическая целлюлоза).
3. Полифепан, Полифан, Фильтрум-СТИ (лигнин гидролитический).
4. «Лактофильтрум» (лактулоза + лигнин гидролитический).
5. «Смекта», «Неосмектин» (диоктаэдрический смектит).
6. Полисорб (диоксид кремния).

Эффективность аналогов разная, так как ингредиенты продуктов обладают неодинаковыми сорбционными свойствами. Различия в большинстве случаев сказываются на стоимости препаратов. Цена пасты Энтеросгель российского производства (225 г) превышает 400 руб.Стоимость 10 упаковок Энтеросгеля и Полисорба МП за разовый прием в аптеках России варьируется от 380 до 460 рублей. Цена Полифепана 95 рублей, Смекты 140 рублей. Самые дешевые аналоги — активированный уголь (от 5 до 10 рублей), «Карбопект» — 80 рублей.

Энтеросгель или Полисорб — что лучше?

Препараты-аналоги — адсорбенты кишечные с одинаковыми показаниями и способами применения, одинаковыми противопоказаниями. Энтеросгель содержит органический полимер, сорбционная емкость которого составляет 150 м2 на 1 г.Это свойство более выражено у препарата Полисорб. Сорбционная поверхность высокодисперсного диоксида кремния составляет 300 м2 на 1 г.

Паста «Энтеросгель» избирательно абсорбирует токсины, яды, метаболиты и важные для организма вещества. Это означает, что препарат действует более мягко в кишечнике по сравнению с другими адсорбентами. Сохраняются полезные вещества и баланс микрофлоры.

Энтеросгель больше подходит для длительного применения в педиатрии.

Однако мамы в отзывах упоминают, что пасту грудничкам сложно глотать, она вызывает рвотный рефлекс. Лучше воспринимается препарат со сладким вкусом. Средство можно развести водой и дать ребенку. При разведении порошка Полисорба в воде образуется жидкая безвкусная суспензия, которую легко пить.

Окончательный выбор в пользу того или иного препарата должен делать врач — терапевт, инфекционист, гастроэнтеролог, аллерголог, педиатр.

Энтеросгель — современное лекарство, одинаково подходящее как для детей, так и для взрослых. Принимать можно в любом возрасте, а детям до года — строго по назначению врача. Это обязательно нужно учитывать родителям малыша, чтобы не навредить его здоровью.

С какого возраста и в каком количестве по инструкции можно давать ребенку Энтеросгель, препарат для новорожденных и детей до года, от 2 лет и старше?

Форма выпуска, состав

Для новорожденных и детей раннего возраста препарат выпускается в тубах, в виде пасты.

Препарат содержит 70% полигидрата полиметилсилоксана и 30% специально подготовленной очищенной воды.

Основное вещество связывает вредные токсины и аллергены , выводит их из организма, препятствуя их всасыванию в кровь.

Полностью выводится через 5-8 часов после приема.

Паста Энтеросгель для детей имеет сладковатый вкус, поэтому ее без проблем принимают даже самые маленькие пациенты.

Вкус — единственное отличие детского препарата от взрослого.Их составы идентичны, за исключением подсластителя.

В детский препарат добавляют их двух видов — цикламат натрия и сахаринат натрия. Из-за этих двух компонентов сладкую пасту нельзя давать детям до года, беременным и кормящим матерям.

Показания и противопоказания

Препарат назначают в качестве очищающего после заболеваний, вызывающих отравление организма:

Поскольку Энтеросгель не содержит красителей, загустителей и других добавок, противопоказаний у него практически нет.

Единственное исключение — атония кишечника (мышцы стенок кишечника не проталкивают пищу в его нижние отделы). Энтеросгель сладкий — детям до года, беременным и кормящим грудью.

Как принимать (при аллергии, несварении желудка): как применять пасту, дозировка

Детский препарат применяют натощак.

Вот как давать Энтеросгель младенцам:

• 
  Для младенцев — 0,5 чайной ложки (2,5 г) до 6 раз в день;
• 
  Для детей до 5 лет — 0.5 ст. л. (7,5 г) трижды в день;
• 
  Детям от 5 до 14 лет — 1 ст. ложка (15 г) трижды в день;
• 
  Подросткам от 14 лет и взрослым — 1-1,5 ст. ложки (15-22,5 г) трижды в день.

Препарат запивать достаточным количеством воды. Маленьким детям допустимо разводить лекарство в соотношении 1: 3. Для смешивания лучше выбирать гипоаллергенные продукты, чтобы не спровоцировать еще больше неприятностей с общим состоянием ребенка.Подробнее о том, как принимать лекарство детям, будет рассказано ниже.

Курс приема Энтеросгеля при аллергии составляет две-три недели в зависимости от выраженности симптомов. В случае однократного острого приступа отравления курс составляет 3-5 дней.

При тяжелых симптомах в начале заболевания детям допустимо удвоение дозы Энтеросгеля. Принимать двойную дозу можно максимум на 3-5 дней.

После приема лекарства не ешьте и не принимайте другие лекарства в течение примерно двух часов.

Способ применения и дозировка одинаковы для всех случаев. — от расстройства желудка до аллергии. Если после курса улучшения не наступило, следует немедленно обратиться к врачу. Скорее всего, заболевание вызвано инфекцией.

Особенности приема

С чем можно смешивать пасту энтеросгель ребенку? Действительно, при всех своих чудесных свойствах Энтеросгель не всем по вкусу нравится.

Подвеска похожа на пропитанный безвкусный зефир.В сладкую пасту добавляются подсластители — тоже в зависимости от вкуса.

Следовательно, ребенок запросто может выплюнуть незнакомое лекарство.

Чтобы этого не произошло, и ребенок не проглотил лекарство, Энтеросгель разводят любой жидкостью или фруктовым пюре.

В качестве жидкости можно использовать воду или материнское грудное молоко.

Обязательно выбирайте неаллергенное фруктовое пюре, особенно если вам нужно избавиться от симптомов гиперчувствительности.

Препарат разводят в соотношении 1: 3 (например, 5 г лекарства и 15 г жидкости) выбранным продуктом.

После приема ребенка можно поить в любом количестве, но с едой стоит подождать два часа. Если одним из симптомов расстройства является рвота, с ним уходит вся выпитая вода, можно использовать «дробное» питье: 50-70 мл теплой воды после каждого приступа.

Для совсем маленьких детей воду можно заменить специальными растворами (Регидрон). Если это не так, то в качестве замены подойдет минеральная вода без газа или некрепкий чай.

Этот метод поможет предотвратить обезвоживание от приступов рвоты.

Как быстро помогает

В зависимости от конечной цели приема скорость приема препарата составляет от 10-15 минут до нескольких часов. При отравлении лекарство действует очень быстро: через десять минут наблюдается явное облегчение состояния пациента.

С проявлениями аллергии все сложнее: нужно вывести из организма больше веществ, вызывающих реакцию. Проявления уменьшаются по мере удаления аллергенов из организма. Полное устранение симптомов занимает от нескольких дней до двух недель.

Побочные действия, взаимодействие с другими лекарствами

Энтеросгель практически не вызывает побочных эффектов … Единственно возможные проявления со стороны пищеварительной системы — запоры.

В случае сладкого препарата возможны проявления со стороны кожных покровов — легкий зуд или.

В инструкции отмечается, что у людей с тяжелыми нарушениями работы почек или печени может возникнуть стойкое чувство отвращения к вкусу Энтеросгеля.

Средство можно пить в сочетании с другими лекарственными средствами, вплоть до антибиотиков. После приема Энтеросгеля рекомендуется соблюдать перерыв перед приемом других лекарств (час-два).

Либо сначала примите прописанные препараты, а через час-два — Энтеросгель.

Паузы между приемом разных лекарств необходимы, чтобы не мешать действию каждого из лекарств. При желудочно-кишечных расстройствах лекарство пьют в комплексе с пребиотиками для быстрого восстановления микрофлоры.

Случаев передозировки официальной статистикой не зафиксировано. Даже при превышении дозы препарат будет выделяться из организма в неизмененном виде.

Энтеросгель не требует особых условий хранения. : Хранить при комнатной температуре в темном месте (шкаф, полка, непрозрачный ящик). Не допускать бесконтрольного доступа детей к препарату.

Отпускается без рецепта врача. Купить его можно в любой аптеке по довольно разумной цене. Стоимость упаковки Энтеросгеля — 400 руб.

Профилактика заболеваний у ребенка

В отличие от большинства адсорбирующих препаратов Энтеросгель не абсорбирует полезные бактерии из желудочно-кишечного тракта. Это связано с его структурой.

Он позволяет молекулам токсинов и аллергенов проходить сквозь него, оставаясь непроницаемым для питательных веществ.

Энтеросгель можно принимать как профилактическое средство во многих случаях .

Детям препарат можно давать перед поездкой или просто для профилактики ротавирусной инфекции.Метод выглядит следующим образом:

• 
  Взрослые — 2 ст. л. дважды в день.
• 
  Детям до 14 лет — 1 ст. л. один раз в день.

Если профилактика проводится перед поездкой, то ее нужно начинать не позднее, чем за две недели до вылета. Рекомендуется избегать продуктов, которые увеличивают газообразование в кишечнике (например, молочных продуктов).

Энтеросгель — практически универсальное средство от всех типов заболеваний желудочно-кишечного тракта и многих видов аллергии.Его можно применять в любом возрасте и при любых состояниях (касается только обычного препарата, так как сладкий Энтеросгель имеет ряд противопоказаний).

Сам препарат можно принимать в готовом или разведенном виде, что делает его удобным для младенцев и детей дошкольного возраста.

Подробнее об Энтеросгеле вы узнаете из следующего видеоролика:

Но любое лекарство, каким бы хорошим оно ни было, не является панацеей. Если нет эффекта от приема препарата по истечении назначенного времени, следует обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения необходимого лечения.

В контакте с

К сожалению, дети гораздо чаще страдают от расстройств пищеварения, а также от бактериальных инфекций. Причина этого проста — ребенку интересно все в окружающем мире и он очень часто прикасается к различным предметам, а затем засовывает руки в рот. В принципе, это не опасно, если принять меры предосторожности — ведь детский организм обычно успешно борется с внешними источниками угрозы.

Однако иногда срабатывает иммунитет, и в таких случаях для борьбы с инфекцией применяют высокоэффективное средство Энтеросгель для детей. Что это за уникальное лекарство?

Энтеросгель содержит водный гель на основе метилкремниевой кислоты — искусственно созданного вещества, которое является мощным селективным сорбентом. В отличие от более популярных традиционных препаратов на основе угля или глины, он поглощает только токсины и вредные микроорганизмы, полностью оставляя полезные вещества и естественную микрофлору кишечника. … Инструкция по применению разрешает принимать гель даже детям в возрасте до 1 года, а также беременным и кормящим женщинам.

Это позволяет применять Энтеросгель не только при рвоте или диарее, вызванных пищевым отравлением, но и при бактериальных инфекциях, коликах и метеоризме у детей до 1 года, а также при расстройствах, вызванных аллергическими реакциями.

Однако спектр возможностей применения препарата этим не ограничивается — его также можно давать ребенку при интоксикации, вызванной ожогом или гнойно-септическим поражением.

Кроме того, он очень эффективен в других случаях, в том числе при токсикозе в первые месяцы беременности.

При расстройствах пищеварения в раннем возрасте

Врачи очень часто советуют родителям давать маленьким детям Энтеросгель при первых признаках нарушения нормального функционирования пищеварительной системы. Причина тому — абсолютная безопасность продукта, не влияющего на естественную микрофлору кишечника.

Энтеросгель защищает даже внутренние органы ребенка, обволакивая их стенки вязким материалом и способствуя росту полезных бактерий.

Минимального возраста, после которого можно давать препарат, нет, но есть некоторые отличия в рекомендациях по его применению:

• до 1 года ребенку дают по трети чайной ложки препарата трижды в день, разводя в воде в соотношении 1: 1;
• если малышу уже больше 1 года, то дозировку увеличивают до полной чайной ложки трижды в день, однако Энтеросгель можно применять и без воды;
• Через 7 лет в инструкции по применению указано, что дозу для ребенка следует увеличить до трех раз в сутки по 1 десертной ложке.

Даже если ваши дети очень разборчивы в еде, дать им Энтеросгель не составит труда — в продаже есть и препарат для взрослых, и особая паста со сладким вкусом, от которой не откажутся даже самые большие «гурманы». . Кроме того, у маленьких детей прием препарата часто сопровождается приятным ощущением облегчения боли и дискомфорта с рвотой или диареей. Поэтому Энтеросгель не вызывает проблем, возникающих при отказе ребенка от приема каких-либо лекарств.

Однако стоит помнить, что для грудничков до 1 года сладкая паста не применяется, так как она содержит посторонние вкусовые добавки, которые сами по себе могут вызвать пищевую аллергическую реакцию.

http://youtu.be/XRrIq8ogPbw

При инфекциях

Уникальной особенностью этого продукта является то, что один грамм геля на его основе может поглотить до нескольких миллионов вирусов и бактерий, а также 2-3 грамма токсические вещества.

Среди болезней, с которыми успешно борется Энтеросгель, — не только обычные бытовые отравления, вызванные E.coli, но также гепатит, лямблиоз, холецистит и даже пиелонефрит. В этом случае прием препарата можно использовать как средство первой помощи — ведь если ребенку меньше 1 года, болезнь может стремительно прогрессировать и перейти в острую стадию еще до того, как вы вызовете врача или обратитесь к врачу. больница.

Энтеросгель не только устранит интоксикацию, но и уменьшит количество вирусов и бактерий, вызвавших заболевание, что на несколько часов улучшит состояние детского организма.Его можно давать детям даже при сильной рвоте — инструкция определяет, что противопоказанием к применению может быть только непроходимость кишечника или прободная язва.

При этом важно также принять другие меры по улучшению состояния ребенка, которые должен назначить врач. Энтеросгель только очищает организм, но он не может полностью уничтожить инфекцию, которая также активно распространяется по капиллярам, ​​проникающим в кишечник.

Устранив симптомы отравления, следует немедленно вызвать скорую помощь или отправиться в больницу, чтобы квалифицированный специалист назначил вам полноценное лечение.

При других заболеваниях

Довольно часто дети в возрасте до 1 года также страдают различными видами пищевой аллергии, которые связаны с недостаточным количеством ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. В таких случаях возможно возникновение различных расстройств, в том числе диатеза.

Инструкция по применению высокоэффективного средства Энтеросгель допускает его применение и в этом случае — помогает вывести из организма остатки непереваренной пищи, а также устранить вредные вещества, которые накапливаются в результате его длительного застоя. в кишечнике.

Его особенность также является показанием к применению при рвоте или диарее — препарат мягко обволакивает стенки кишечника, выводится только естественным путем. Кроме того, он сразу устраняет рвоту и восстанавливает нормальную перистальтику, которая сильно нарушается при диарее.

Сладкая паста для детей старше 1 года также помогает справиться с неприятными ощущениями, такими как кислый привкус во рту или жжение в пищеводе из-за выделения большого количества желудочных ферментов в рвотных массах.При этом дозировка не меняется — Энтеросгель применяют в тех же объемах, которые прописаны инструкцией для соответствующего возраста детей.

Также данное адсорбирующее средство назначают при заболеваниях, не связанных с пищеварением, но приводящих к сильной интоксикации организма. В частности, таким недугом является бронхиальная астма, которым часто страдают дети в возрасте 5-7 лет.

Если говорить о самом юном возрасте (до 1 года), то Энтеросгель применяют при лечении дерматитов и любых заболеваний верхних дыхательных путей, мало влияющих на взрослых, но способных нанести тяжелые повреждения хрупкому организму ребенок.

Среди множества современных фармакологических препаратов особо тщательному отбору подвергаются те, которые можно использовать для лечения маленьких детей.

На разных форумах можно найти множество обсуждений того или иного, и далеко не последнее место по популярности занимает Энтеросгель, на котором мы сейчас сосредоточим свое внимание.

Как разводить препарат и как давать его в разные периоды жизни — об этом пойдет речь далее.

Состав и фармакологические свойства

Энтеросгель не отличается сложным химическим составом, а по гидрофобности его можно легко сравнить с губкой.В 100 г препарата содержится 70 г полигидрата полиметилсилоксана (который является основным действующим веществом) и 30 г фильтрованного, которые в совокупности обладают сорбционным действием на среднемолекулярные метаболиты токсической природы.

Благодаря этому указанное средство характеризуется детоксицирующей способностью и может выводить из просвета желудочно-кишечного тракта токсины, аллергены, попадающие в организм с пищей, яды, алкогольные вещества и тяжелые металлы. Он хорошо усваивает остатки обменных процессов (например, чрезмерное количество мочевины, холестерина, билирубина, метаболитов и т. Д.).). При этом не снижается всасывание витаминов и других полезных элементов, а значит, идет нормальный процесс восстановления микрофлоры кишечника и никак не нарушается его двигательная активность.

Важно! Энтеросгель не всасывается стенками желудочно-кишечного тракта и полностью покидает организм через 12 часов, не изменяя своего первоначального внешнего вида.

Показания к применению

«Энтеросгель» рекомендован к применению при инфекционном происхождении, нарушениях системы питания и различного типа у людей разного возраста.Энтеросорбент отлично устранит проявления интоксикации разного характера (в острой и хронической формах), отравления лекарствами, ядами и алкоголем, а также пищевую и лекарственную аллергию.
Часто назначают в дополнение к другим лекарствам при лечении дизентерии, сальмонеллеза и других подобных заболеваний. Препарат помогает справиться с гнойно-септическими недугами, одним из основных признаков которых является сильная интоксикация, гепатит, хронические проблемы с почками. В некоторых случаях Энтеросгель применяют в профилактических целях, особенно когда речь идет о людях, занятых на опасных производственных работах, где подвержены воздействию ксенобиотиков, радионуклидов, ртути, мышьяка, нефтепродуктов, оксидов азота, фторидов и т. Д.возможно.

Знаете ли вы? Самый дорогой препарат в мире — Солирис, который используется для лечения редкого заболевания, при котором иммунная система человеческого организма разрушает эритроциты (если болезнь не лечить, смерть наступает примерно через 10 лет). Ориентировочная стоимость курса лечения на 2017 год — 409 500 долларов США.

Применение Энтеросгеля для устранения инфекционных заболеваний более характерно для лечения детей, посещающих детские сады и младшие классы школы, так как именно они чаще всего употребляют вредные вещества с пищей (принимают пищу грязными руками).

Проблемы, связанные с вредными микроорганизмами и аллергенами, более характерны для осенне-весеннего сезона, а случаи отравлений чаще встречаются в жаркие летние дни, когда чаще совершаются поездки с детьми на природу.

В каком возрасте можно ребенку

Согласно инструкции по применению Энтеросгеля, данный препарат не имеет возрастных ограничений, а значит, подходит для лечения совсем маленьких детей — младенцев и малышей до 1 года … Отличие только в способе подачи лекарственного состава: совсем маленьким детям отмеренную дозу препарата лучше смешивать с водой или простой водой, каждый раз давая кроху. В более старшем возрасте ребенок тоже может есть неразбавленный препарат — здесь, в отличие от применения Энтеросгеля для грудничков, не нужно много времени думать, как его давать.

Важно! В любом случае этикетки «сладкое» не должно быть на упаковке для младенцев или детей старшего возраста.Такая паста не имеет запаха и абсолютно безвкусна, а значит никак не навредит микрофлоре кишечника малыша.

Как принимать детям

Энтеросгель выпускается в виде пасты для перорального приема и в основном используется за несколько часов до приема пищи или других лекарств (специалисты советуют пить его хорошо). Конечно, количество используемого состава при рвоте и диарее будет разным для детей разного возраста, как указано в инструкции по применению.

До 1 года

Младенцам до шести месяцев рекомендуется давать 1/3 чайной ложки состава каждый раз перед едой , перемешивая с материнским молоком. Через шесть месяцев дозу увеличивают до ½ ложки и таким же образом смешивают с грудным молоком перед каждым приемом пищи (до шести раз в день).

До 5 лет

От 1 года до 3 лет можно давать малышам по одной неполной чайной ложке препарата трижды в день , а ближе к пяти годам инструкция по применению Энтеросгеля рекомендует использовать 7.По 5 г продукта (полбольшой ложки) трижды в день. В последнем случае общая суточная доза для детей с рвотой, аллергией или другими подобными состояниями не должна превышать 22,5 г.

от 5 до 14 лет

Через пять лет и до достижения ребенком четырнадцатилетнего возраста максимальная разовая доза Энтеросгеля может составлять 1 столовая ложка (15 г) при суточной норме 45 г (прием осуществляется трижды за 24 часа). В этом случае каждый решает сам, как принимать препарат: до или после еды, но все же лучше использовать после еды.

Знаете ли вы? Современные врачи советуют своим пациентам принимать только таблетки — ведь они, например, могут уменьшить или полностью нейтрализовать их действие. Однако так было не всегда. Несколько веков назад российские и зарубежные лекари настаивали на использовании для этой цели только пива, так как оно считалось известным дезинфицирующим средством, способным хорошо укреплять иммунную систему.

Меры предосторожности

Как и с любыми другими лекарствами, при работе с описанным препаратом очень важно точно следовать инструкции и не превышать дозировку для определенного возраста.При покупке препарата всегда следите за сроком годности и внешним видом упаковки. Чтобы окончательно развеять сомнения в целесообразности применения именно этого лекарственного состава, было бы полезно проконсультироваться с педиатром.

Противопоказания и побочные эффекты

В большинстве случаев Энтеросгель хорошо переносится детским организмом, но в редких случаях возможны такие побочные эффекты, как тошнота. В случае приема лекарства при обострении почечной недостаточности может возникнуть отвращение к составу.Среди противопоказаний к его применению стоит отметить индивидуальную непереносимость составляющих компонентов и атонию кишечника. Конечно, в обоих случаях лучше выбрать какой-нибудь другой препарат.

В целом, по отзывам многих родителей, препарат помогает хорошо справляться с интоксикациями и аллергией у детей. При условии тщательного соблюдения инструкции его можно смело рекомендовать к применению.

Самая большая ценность любого родителя — это здоровье и благополучие их детей.Часто мамы и папы «на каждое чихание» тащат ребенка к врачу.

Однако врач бывает не всегда, и многие проблемы можно решить с помощью энтеросорбентов, например Энтеросгеля — это и отравления, и аллергия, и диатез, и многое-многое другое.

Можно ли применять Энтеросгель детям? Инструкция отвечает «конечно да!» и «в любом возрасте» — именно поэтому препарат давно стал незаменимым помощником для миллионов мам по всему миру, ведь он помогает с широким спектром различных проблем со здоровьем.

Аллергия у детей

Атопический (аллергический) дерматит — он же диатез, у детей считается наиболее частым проявлением аллергии. Воспаление кожи с высыпаниями и кожным зудом доставляет страдания ребенку, нарушает его сон и качество жизни. Диатез у младенцев и детей старшего возраста может быть «первым звонком» при аллергическом рините и конъюнктивите.

Своевременная диагностика и лечение аллергических реакций у ребенка позволяют предотвратить развитие многих аутоиммунных заболеваний.

Одна из основных причин аллергии у детей — наследственность. Немаловажную роль играет токсикоз беременных, курение и неправильное питание кормящей матери. Роль бактериальных и вирусных инфекций, глистной инвазии в провоцировании аллергических реакций в детском организме несомненна. Аллергены в окружающей среде также «вносят свой вклад».

Нормальная кишечная флора играет важную роль в формировании иммунитета ребенка. Научно доказано, что дисбактериоз кишечника увеличивает риск развития аллергии.

Дисбактериоз (дисбактериоз) — это уменьшение количества полезных бактерий в кишечнике в результате длительного лечения антибиотиками или после вирусных инфекций. Это временное состояние, и постепенно нормальная флора вновь заселяет свою «обитель».

Аллергены пищевого белка играют важную роль в формировании аллергии: коровье молоко, рыба, яйца, говядина, соя. Но, с возрастом ребенка, риск пищевой аллергии уменьшается, а риск аллергии на пыльцу, бактерии, грибки увеличивается.

При пищевой аллергии токсические вещества и аллергены накапливаются в кишечнике. Они могут сохраняться там очень долго, поддерживая воспалительный процесс. Энтеросгель избавляет и очищает кишечник от шлаков и пищевых аллергенов.

Отравление у детей

Обычно детское питание состоит из свежих, хорошо приготовленных блюд. К сожалению, есть случаи пищевого отравления. Это может быть вызвано несвежими продуктами, овощами, ягодами и фруктами, обработанными химическими веществами.

За маленьким непоседой не всегда можно уследить, и в результате у него во рту появляются не всегда съедобные, но всегда грязные предметы.

Причинами серьезного отравления могут быть бытовая химия, лекарства и другие опасные вещества, находящиеся в местах, доступных для детей.

Приложение Энтеросгель

Лечение любой аллергии или отравления у детей не обходится без назначения сорбентов. При выборе сорбента учитывается его безвредность, биологическая совместимость с тканями кишечника, эффективность абсорбции токсинов, положительное влияние на микрофлору кишечника, защита слизистых оболочек.Энтеросорбент №1 — Энтеросгель полностью соответствует этим требованиям.

КПД

Высокая эффективность Энтеросгеля доказана у детей, страдающих аллергией и сопутствующими заболеваниями пищеварительного тракта, хроническими инфекциями. Уже на 3-4 день лечения уменьшились зуд, высыпания, боли в животе, вздутие живота, нормализовался стул.

Энтеросгель снижает побочные эффекты после химиотерапевтического лечения рака, вирусных гепатитов, герпесвирусной инфекции.

Ученые пришли к выводу, что практически все методы лечения заболеваний более эффективны при использовании энтеросорбентов.

Энтеросгель полезен при лечении: заболеваний нервной системы, органов пищеварения, почек.

Согласно статистике, четверть детского населения мира страдает аллергическими заболеваниями, которые считаются индикаторами экологического неблагополучия. Вода, почва, растения, морепродукты содержат огромное количество радионуклидов, солей тяжелых металлов, пестицидов и другой промышленной «химии».Экологическая медицина рекомендует применять Энтеросгель детям, проживающим в неблагополучных экологических регионах.

Препарат поможет вывести нитраты, радионуклиды, пестициды, соли тяжелых металлов и восстановить иммунитет.

(PDF) Энтеросгель для лечения взрослых с острой диареей в условиях первичной медико-санитарной помощи: рандомизированное контролируемое исследование

7

HowellCA, etal. BMJ Open Gastro 2019; 6: e000287. doi: 10.1136 / bmjgast-2019-000287

Открытый доступ

часов (мин – макс: 7–690), поскольку не было верхнего предела в

критериях исключения.Руководство Министерства здравоохранения —

для взрослых с острой диареей: посещать своего терапевта

следует только в том случае, если у них диарея более 7 дней. Задержка

могла повлиять на измеренную эффективность лечения

. Вторичный исход диареи продолжительностью

до последнего жидкого стула был доступен только для тех

пациентов, у которых был жидкий стул после рандомизации, а

привели к недостаточному размеру выборки, что, возможно, способствовало несущественности. .Их можно было избежать

за счет захвата пациентов на более ранней стадии;

, например, из аптек, до того, как пациенты записались на прием

к своему терапевту. Это исследование не было локально контролируемым, хотя его сравнивали с текущим стандартом лечения, рекомендованным

, что может быть оправдано

для исследований, желающих предоставить доказательства повышения эффективности новой терапии по сравнению с существующая терапия.22 Более —

, результаты были стандартизированы, чтобы минимизировать любую систематическую ошибку.

и основаны на результатах, сообщаемых пациентами.

В заключение, курс лечения Энтеросгелем составил

, связанный со значительным сокращением продолжительности

диареи у взрослых с зарегистрированным пациентом эпизодом

острой диареи по сравнению с одним ПРС. Поскольку эти

пациентов были в основном из трудоспособного населения,

косвенная выгода от этого быстрого разрешения симптомов

могла привести к предотвращению дальнейших осложнений, на

меньше обращений за медицинской помощью с уменьшенным отсутствием на работе

и сокращением количества посещений врача. экономическая нагрузка на общество.

Дальнейшая работа потребует определения эффективности Энтеросгеля при

острой диарее инфекционной или неинфекционной этиологии

в различных медицинских учреждениях и группах пациентов.

Это поможет прояснить наше понимание орального адсорбента

и может иметь более широкие последствия в отношении их использования

в качестве альтернативы антибиотикам и при состояниях, таких как

, как хроническая диарея, и других заболеваниях, связанных с

. желудочно-кишечный тракт.

Информация об авторах

1 Исследования, Enteromed Ltd, Лондон, Великобритания

2 Исследования, Enteromed Ltd, Лондон, Великобритания

3 Департамент медицинских наук, Йоркский университет, Йорк, Великобритания

4Clever Cookie Ltd, Кембридж, Великобритания

5 Отдел маркетинга, ООО «ТНК СИЛМА», Москва, Российская Федерация

6 The Village Practice, Торнтон-Кливлис, Великобритания

7 Отделение академической гастроэнтерологии, Университетская больница Ковентри и

Уорикшир (UHCW), Ковентри, Великобритания

8Fac Наук, Университет Ковентри, Ковентри, Великобритания

Соавторы CAH является автором, ответственным за подготовку рукописи.PP выступал в роли главного исследователя исследования

и оказывал поддержку в наборе персонала,

помогал с дизайном исследования и участвовал в написании рукописи. EM, AVK и RA

помогли с дизайном исследования и внесли свой вклад в рукопись. VA провела статистический анализ

и интерпретацию данных и внесла свой вклад в рукопись. AK

отвечал за управление и координацию исследования, проводил поиск литературы по

и курировал сбор и обработку данных.Все авторы прочитали

и одобрили окончательную рукопись.

Финансирование Авторы не заявили о выделении специального гранта для этого исследования от какого-либо

финансирующего агентства в государственном, коммерческом или некоммерческом секторах.

Конкурирующие интересы CAH и EM являются сотрудниками Enteromed Ltd, спонсора

исследования. У PP, VA, AK и RA нет конфликта интересов для объявления. АВК —

сотрудников ООО «ТНК СИЛМА», производителя Энтеросгеля в России.

Согласие пациента на публикацию Не требуется.

Одобрение этики Исследование получило этическое одобрение Северо-Запада —

Ланкастерского комитета по этике исследований (16 / NW / 0818). Исследование было одобрено

Health Research Authority (HRA), Великобритания.

Провенанс и экспертная оценка Не введен в эксплуатацию; внешняя экспертная оценка.

Заявление о совместном использовании данных Данные предоставляются по запросу.

Открытый доступ Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с

Creative Commons Attribution Non Commercial (CC BY-NC 4.0) лицензия, которая

разрешает другим распространять, ремикшировать, адаптировать, строить на этой работе в некоммерческих целях,

и лицензировать свои производные работы на других условиях, при условии, что оригинальная работа

правильно процитирована, предоставляется соответствующий кредит, любые внесенные изменения указаны, и использование

не является коммерческим. См. Http: // creativecommons. org / licenses / by- nc / 4.0 /.

ССЫЛКИ

1. Tam CC, Rodrigues LC, Viviani L, etal. Продольное исследование инфекционного кишечного заболевания

в Великобритании (исследование IID2): заболеваемость в сообществе

и обращение к врачу общей практики.Кишечник 2012; 61: 69–77.

2. Джонс Р., Рубин Г. Острая диарея у взрослых. BMJ 2009; 338: b1877.

3. Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE). Диарея

и рвота у детей до 5 лет: диагностика и лечение.

Клинические рекомендации [CG84]. Доступно: https: // www. красивый. орг. uk /

guide / cg84 [дата обращения: апрель 2009 г., доступ

январь 2019 г.].

4. Уилер Дж. Г., Сетхи Д., Кауден Дж. М. и др.Изучение инфекционного кишечного заболевания

в Англии: распространенность среди населения, представление в общей практике

и сообщение для национального надзора. инфекционное заболевание кишечника

Исследование исполнительное. BMJ 1999; 318: 1046–50.

5. Suh J-S, Hahn W-H, Cho B-S. Последние достижения в области пероральной регидратации

терапии (орт). Электролитный пресс для крови 2010; 8: 82–6.

6. Kopecna E, Mica M, Vlcek J, etal. Использование лекарств среди

студентов вузов Чехии.Acta Pol Pharm

2015; 72: 389–96.

7. Дас Р.Р., Санкар Дж., Наик СС. Эффективность и безопасность диосмектита

при острой диарее у детей: метаанализ. Arch Dis Child

2015; 100: 704–12.

8. Усенко Д.В., Горелова Е.А., Рудык А.В. Применение энтеросорбентов

в лечении кишечных инфекций у детей с сопутствующим атопическим дерматитом

. Pharmateca 2015; N10: 31–5.

9. Учайкин В.Ф., Новокшонов А.А., Соколова Н.В. и др.Клинический отчет:

Исследование клинической эффективности желудочно-кишечного адсорбента Энтеросгель при лечении острых кишечных инфекций у детей

. Москва 2001.

10. Руженцова Т.А., Горелов А.В., Плоскирева А.А. Выбор адекватной схемы лечения острых кишечных инфекций у детей

: результаты рандомизированного исследования

. Эпидемиология и инфекционные болезни

2016; №4: 70–4.

11. Тунда ИП. Ротавирусная инфекция у новорожденных детей: клиническая картина

, эффективность, лечение и профилактика 2007; 59: 102–6.

12. Павлов А.И., Фадина Ж. Тактика ведения диареи неинфекционного генеза

в стационаре. Военно-медицинский журнал 2018; 6: 49–54.

13. Гурприт К., Ти Г.Х., Амаль Н.М. и др. Заболеваемость и детерминанты

острой диареи в Малайзии: популяционное исследование. J Health

Popul Nutr 2011; 29: 103–12.

14. Teran CG, Teran-Escalera CN, Villarroel P. Нитазоксанид против

пробиотиков для лечения острой ротавирусной диареи у детей:

рандомизированное, простое слепое, контролируемое испытание на боливийских детях.Int J

Infect Dis 2009; 13: 518–23.

15. Куни Д.О. Активированный уголь в медицине. В: Press

CRC, ed. 2nd, 1995.

16. Хауэлл С.А., Михаловский С.В., Маркарян Е.Н., etal. Исследование

адсорбционной способности энтеросорбента Энтеросгель для диапазона

бактериальных токсинов, желчных кислот и фармацевтических препаратов. Научный журнал

2019; 9: 5629.

17. Флуер Ф.С., Кудрявцева А.В., Титарев С.И. и др.Средство для подавления роста стафилококков

, подавления выработки стафилококковых энтеротоксинов

и удаления их с биологических субстратов

. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии

2017; 3: 71–7.

18. Buccigrossi V, Russo C, Guarino A, etal. Механизмы

противодиарейного действия диосмектита в клетках кишечника человека. Кишечник

Pathog 2017; 9.

19. Земсков А.М., Земсков В.М., Золоедов В.И.Немедикаментозный

Иммунокоррекция. Иммунопатология, аллергология, инфектология

2003; 4: 12–16.

20. Конорев МР. Клиническая фармакология энтеросорбентов нового поколения

. Вестник Аптеки 2013; 4: 79–85.

авторское право. 16 апреля 2019 гость. Защищено http://bmjopengastro.bmj.com/BMJ Open Gastroenterol: впервые опубликовано как 10.1136 / bmjgast-2019-000287 15 апреля 2019 г. Загружено с

Энтеросгель

для отравления взрослых и детей: инструкция по применению

Энтеросгель следует принимать как только появились первые признаки, прямо или косвенно свидетельствующие об отравлении, независимо от того, чем именно произошло отравление.Часто применяется в комплексном лечении тяжелых отравлений, спровоцированных приемом лекарственных препаратов, а также приемом внутрь солей тяжелых металлов, кислот. Также он эффективен в отношении эндотоксинов, которые образуются в организме человека в случае развития воспалительного и инфекционного процесса. В организме развивается тяжелая степень интоксикации в результате развития сепсиса, бактериемии и других тяжелых гнойно-воспалительных заболеваний.

Часто бывает просто незаменимым помощником в борьбе с последствиями кишечных заболеваний, вызванных инфекционными агентами.Помогает при сальмонеллезе, ботулизме, дизентерии. В относительно короткие сроки устраняет рвоту, диарею, тошноту, снимает раздражение слизистых оболочек. Нормализует состояние микрофлоры и выводит продукты распада, образовавшиеся при токсических инфекциях, помогает нормализовать и выводить побочные метаболиты, токсины, образовавшиеся в результате дисбактериоза. Часто используется как в составе комплексной терапии, так и в виде монотерапии.

Показанием является чрезмерное количество циркулирующих иммунных комплексов, которые накапливаются в крови в результате болезни или чрезмерной активности иммунной системы.Это помогает нейтрализовать и вывести чрезмерное количество антигенов и аутоиммунных комплексов при аллергических реакциях, особенно при пищевой интоксикации и лекарственной аллергии.

Применяется при гепатите для облегчения состояния, удаляя те компоненты, которые не полностью перерабатываются печенью. Рекомендуется для профилактики тем людям, которые имеют интоксикацию профессиональным заболеванием, при постоянном контакте с ядами и токсинами, особенно если они обладают политропным действием.Показания — отравление и постоянный контакт с ксенобиотиками.

Энтеросгель при алкогольном отравлении

Сегодня случаи отравления алкоголем не редкость. Отравление встречается не только у алкоголиков, злоупотребляющих алкоголем, но и у людей, не страдающих алкоголизмом. Все чаще отравления случаются во время больших праздников, праздников. Резко увеличивается количество отравлений в новогодние праздники.

При появлении симптомов алкогольного опьянения энтеросил станет незаменимым помощником.Его применяют не только тогда, когда отравление уже произошло, и все его симптомы «на лицо», но и как профилактическое средство, позволяющее предотвратить отравление. Это особенно важно для тех людей, которые попадают в группу риска отравления алкоголем. В группу риска входят люди, злоупотребляющие алкоголем: они употребляются в больших количествах в течение длительного периода времени. В группе риска также люди, употребляющие дешевые и некачественные напитки, смеси, суррогаты, подделки. Большой риск для людей, у которых в анамнезе было отравление алкоголем или эпилепсия (судороги).

[3], [4]

Энтеросгель при пищевых отравлениях

При отравлении пищей появляются типичные симптомы отравления, так как организм пытается вывести вещества, оказывающие токсическое действие, из желудка, клеток и тканей. Часто отравление сопровождается высокой степенью заражения пищевых продуктов патогенными микроорганизмами, которые размножаются и образуют в результате своей жизнедеятельности токсичные вещества и побочные продукты интоксикации.

Действие энтеросгеля направлено на связывание токсинов и бактериальных клеток и их выведение из организма.Обычно они выводятся с калом, но в более тяжелых случаях могут выделяться и со рвотными массами. Снимает раздражение и воспаление, что способствует ускоренному выздоровлению. Принимают в зависимости от степени тяжести патологического процесса, степени интоксикации.

Энтеросгель от рвоты

Препарат эффективно устраняет тошноту и рвоту, благодаря способности связывать и выводить продукты интоксикации, токсины. Рвота обычно возникает как рефлекторная реакция в ответ на раздражающее действие токсинов на стенки пищеварительного тракта.После вывода токсинов уменьшается степень раздражения, уменьшается тошнота и устраняется рвота.

[5], [6], [7]

чистого кишечника и здорового тела. Энтеросгель избавит ребенка от аллергии, желтухи и отравлений

Молодые родители испытывают настоящий стресс, впервые сталкиваясь с таким явлением, как рвота у ребенка. Ему может предшествовать ухудшение самочувствия малыша, но не обязательно. Часто неприятный симптом появляется внезапно.

Причины разнообразны: интоксикация различного происхождения, нарушение работы некоторых органов, например, поджелудочной железы, поражение организма инфекциями и т. Д.

При неукротимой и многократной рвоте ребенка необходимо обязательно показать доктору. До его приезда и в случае неосложненного состояния показан прием препаратов энтеросорбентов. Один из них — Энтеросгель.

Характеристика лекарственного средства

Энтеросгель относится к группе сорбентов … Его активный ингредиент (кремнийорганическое соединение) адсорбирует и поглощает яды и токсины различного происхождения.

Лекарство оказывает аналогичное действие с таким аналогом, как всем известный активированный уголь. Но производители уверяют, что эффективность Энтеросгеля намного выше за счет особой клеточной структуры.

В описаниях часто сравнивают с губкой. Благодаря такому составу препарат эффективно проявляет себя, связывая вредные вещества и токсичные микроорганизмы в желудочно-кишечном тракте, а затем активно их выводя.

Действующее вещество не мешает усвоению витаминов и других полезных микроэлементов.

Выпускается в 2-х формах — суспензия в виде пасты, которую можно принимать непосредственно внутрь, и гидрогель для приготовления суспензии.

Гель в установленной дозировке размешивают в 50 мл воды и забирают полученный состав. Из-за удобства использования детям чаще всего дают макароны.

Если пациент очень маленький или у него есть признаки аллергии, необходимо купить сорбент с пометкой «без сахара».

Применение при различных нарушениях

Лекарство давать детям при следующих условиях при рвоте:

Возможны случаи, когда причина рвоты еще не установлена, но родители хотели бы зачать ребенка чувствовать себя лучше.

Можно ли в этом случае давать Энтеросгель? Да, если у пациента нет противопоказаний к его применению. О них — чуть ниже.

Инструкция для детей разного возраста

В медицинской инструкции к препарату указано, что он не рекомендуется детям до года .

Однако большинство педиатров спокойно прописывают младенцам лекарства от интоксикаций и отравлений в пропорциональной дозировке. Подробнее о применении Энтеросгеля детям до года -.

Доза составляет половину чайной ложки пасты (2,5 г). Это количество препарата следует смешать с тремя частями воды или грудного молока и дать ребенку перед кормлением. Количество приемов до 6 раз в день.

Детям от 1 года до 5 лет (включая ребенка 2 лет) при рвоте можно давать по чайной ложке Энтеросгеля 3 раза в день.Максимально допустимое количество препарата не должно превышать 15 г в сутки.

Детям от 5 до 14 лет назначают по две чайные ложки 3 раза в сутки (не более 30 г в сутки). С 14 лет рекомендуются взрослые дозировки — по столовой ложке 3 раза в сутки (до 45 г в сутки).

Продолжить прием сорбента от 3 до 7 дней. В тяжелых условиях врач может порекомендовать удвоение дозировки в первые дни лечения.

Когда придет помощь

Действие Энтеросгеля при рвоте обычно проявляется через пару часов после его приема.Важным условием эффективности является отсутствие рвоты в течение часа после приема лекарства.

Так гарантированно попасть в желудочно-кишечный тракт и начать там работать. Что делать, если приступы рвоты не прекращаются и лекарство не задерживается в организме?

Поможет противорвотное средство, например, Церукал. С трехлетнего возраста разрешается давать ребенку таблетки или внутримышечные инъекции препарата.

Через полчаса после приема лекарства или укола нужно выпить Энтеросгель в необходимой дозировке.

Если малыш не поддается уговорам выпить лекарство, его разрешается смешать с водой. В особо сложных случаях можно добавить его в другую жидкость, например, в компот или сок.

Если вы не можете остановить рвоту, вам следует обратиться за медицинской помощью. Особенно это касается новорожденных и младенцев, для которых приступы непрекращающейся рвоты представляют повышенную опасность.

Чтобы нормализовать их состояние, в поликлинике может потребоваться целый комплекс процедур.Это никогда не следует игнорировать.

Дополнительную информацию об Энтеросгеле вы найдете в следующих статьях:

Ограничения

Вне зависимости от возраста пациента лекарство нельзя принимать при сильной аллергии, патологиях кишечника или выявленной непереносимости компонентов, входящих в его состав. Иногда препарат может вызывать запор.

Во время лечения необходимо нанести достаточное количество жидкости … Это особенно актуально для состояний, связанных с повышением уровня кетоновых тел в детском организме (увеличение ацетона) и при высоких температурах.

О том, как Энтеросгель поможет при рвоте, диарее и других симптомах ротавирусной инфекции у ребенка, вы узнаете из следующего видео:

Стоимость препарата в аптеках России в среднем составляет около 350 рублей при большом объеме 225 г. По отзывам, Энтеросгель не уступает аналогам по скорости воздействия и эффективности.Его использование для избавления ребенка от рвоты всегда оправдано.

В контакте с

Энтеросгель представляет собой адсорбент со структурой молекулярной губки. Он отлично впитывает различные вредные вещества — яды, токсины, антигены и другие, а также нейтрализует токсическое действие этих веществ. Применение препарата позволяет вывести и вывести лишний холестерин, билирубин, липиды и др., А также снять интоксикацию при острых отравлениях, гнойно-септических заболеваниях, вирусных гепатитах, аллергии, нарушенной микрофлоре, нарушении функции почек.Показания к приему препарата — большое количество патологий, отравлений, острых и хронических интоксикаций, кишечных инфекций (сальмонеллез, дизентерия, диарея неизвестного происхождения и другие). Энтеросгель также хорош при лекарственной и пищевой аллергии. Инструкция к препарату Энтеросгель рекомендует использовать его в профилактических целях людям, которые проживают в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой или работают на вредных производствах (при контакте с ртутью, мышьяком, нефтепродуктами, свинцом, солями тяжелых металлов).На нашем сайте для общего ознакомления есть инструкция к Энтеросгелю, способы применения, фармакологическое действие, а также другая полезная информация о препарате.

1. Фармакологическое действие

Лекарственная группа: Энтеросгель — препарат из группы энтеросорбентов. Лечебные эффекты:

• Детоксифицирующее действие;
• Нарушение всасывания продуктов неполных метаболических реакций;
• Выведение из организма токсичных веществ средней молекулярной массы;
• Удаление инкапсулированных радионуклеидов из организма;
• Удаление из организма различной патогенной микрофлоры;
• Препятствие деятельности различной патогенной микрофлоры в просвете кишечника;
• Устранение проявлений токсикоза;
• Нормализация лабораторных показателей мочи и крови;
• Улучшение работы печени, почек, кишечника;
• Профилактика язвенных поражений слизистых оболочек пищеварительной системы;
• Обволакивающее действие на внутренний просвет пищеварительной системы;
• Улучшение процессов пристеночного пищеварения;
• Активация естественной вибрации кишечника;
• Стабилизация иммунных ответов.

Фармакокинетика: Энтеросгель попадает в просвет кишечника, минуя системный кровоток, где он связывается с различными патогенными факторами. Связывание с белками плазмы крови: не связывается. Экскреция: кишечник.

2. показания к применению

• различные инфекционные болезни печени;
• различные токсические заболевания печени;
• вирус А;
• вирусный гепатит В;
• токсическое воспаление печени;
• цирроз печени;
• воспаление печени и желчного пузыря;
• различные заболевания почек;
• поликистоз почек;
• различные заболевания органов пищеварения;
• энтероколит;
• пострезекционный синдром;
• язвенные поражения желудка;
• воспаление слизистой оболочки желудка;
• диарея;
• язвенные поражения двенадцатиперстной кишки;
• различные аллергические реакции, вызванные приемом пищи;
• различные аллергические реакции, вызванные приемом лекарств;
• бронхиальная астма аллергического происхождения;
• атопический дерматит;
• аллергическая экзема;
• аллергического происхождения;
• диарея неинфекционного происхождения;
• множественные нарушения процессов пищеварения неинфекционного происхождения;
• различные инфекционные заболевания органов пищеварения;
• дизентерия;
• токсическая инфекция пищевого происхождения;
• различных ротавирусных инфекций;
• различные виды отравлений;
• лекарственное отравление;
• гнойно-септическое отравление;
• ожоговое отравление;
• отравление алкоголем;
• различные кожные заболевания;
• нейродермиты различного происхождения;
• диатез;
• ранний гестоз;
• различные онкологические заболевания;

• Комплексное лечение нарушений бактериальной микрофлоры кишечника;
• Устранение негативных состояний после химиотерапии;
• Устранение негативных состояний при химиотерапии;
• Детоксикация перед операцией;
• Детоксикация после операции.

3. Способ применения

• до трех лет: по одной чайной ложке препарата два раза в сутки;
• 3-5 лет: по одной чайной ложке препарата трижды в день;
• 5-14 лет: по одной десертной ложке препарата 3 раза в сутки;
• Пациентам старше 14 лет и взрослым: по одной столовой ложке препарата 3 раза в сутки;

Характеристики приложения:

• Средняя продолжительность применения Энтеросгеля: от одной до двух недель;
• После приема препарата запить водой;
• Энтеросгель следует принимать между приемами пищи.

4. Побочные эффекты

• Пищеварительная система: запор.

5. Противопоказания

• Повышенная чувствительность к энтеросгелю или его компонентам;
• Наличие кишечной непроходимости у пациентов;
• Индивидуальная непереносимость препарата или его компонентов.

6. Во время беременности и кормления грудью

Беременным женщинам разрешается принимать препарат только по назначению специалиста … Кормящие матери могут принимать Энтеросгель по назначению специалиста.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Отрицательных взаимодействий Энтеросгеля с другими не отмечено. Энтеросгель можно применять в составе лекарственного комплекса.

8. Передозировка

Симптомы:

• Пищеварительная система: запор.

Конкретный антидот: не существует. Лечение передозировки:

• Прекратить прием Энтеросгеля;
• Проведение очистительной клизмы.

Гемодиализ: не применимо.

9.Форма выпуска

Паста, упаковка 22,5 г — 2, 10 или 20 шт .; туба 225 г — 1 шт.

10. Условия хранения

11. Состав

100 г макаронных изделий:

• полигидрат полиметилсилоксана — 70 г;
• Вспомогательные вещества: вода очищенная.

12. Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта врача.

Средства, помогающие вывести из организма вредные вещества, называются сорбентами. Все они отличаются друг от друга по своему устройству и должны использоваться по индивидуально разработанной схеме.Ассортимент сорбентов достаточно широк, это:

• имеют многочисленные показания к применению;
• назначают при различных заболеваниях;
• помогает эффективно лечить интоксикацию.

Энтеросгель — один из таких уникальных продуктов. Действующим веществом препарата является полигидрат полиметилселикона, имеющий пористую матричную структуру, способную задерживать, а затем выводить яды, токсины, пищевые аллергены и другие вредные вещества. Обладая органической природой, такая «губка» обладает избирательным действием.Он не мешает усвоению микроэлементов и витаминов и не нарушает двигательную активность кишечника. Полигидрат Полиметилселикона не проникает в кровоток и не накапливается в организме. Лекарство выпускается в виде пасты или геля.

Показания к применению Энтеросгеля также включают отравление алкоголем: если принять лекарство сразу после бурной вечеринки, можно исключить синдром утреннего похмелья. Непосредственно перед приемом препарата необходимо тщательно растереть и разбавить водой.

Несомненным достоинством пасты и геля является их абсолютная безопасность и возможность сочетания практически со всеми лекарственными веществами, включая антибиотики.

На нашем сайте представлена ​​подробная инструкция по применению Энтеросгеля, а также информация о противопоказаниях и способах применения лекарства.

Нашли ошибку? Выделите его и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению Энтеросгеля опубликована в вольном переводе. ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ НЕОБХОДИМО КОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Содержание

Пищевое или токсическое отравление, ротавирусные и кишечные инфекции, аллергические реакции — частые спутники современного человека. В таких случаях врачи назначают пациентам препараты из группы энтеросорбентов, которые помогают организму обезвреживать и выводить токсины. Вот подробное описание препарата Энтеросгель — инструкция по применению, побочные эффекты, дозировки препарата для детоксикации организма, для похудания и нормализации пищеварения.

Что такое Энтеросгель

Гидрогель на основе метилкремния был впервые синтезирован около 35 лет назад ученым Писаржевским. С тех пор этот препарат активно используется в медицине для очищения организма от шлаков и шлаков. Энтеросгель — эффективный энтеросорбент, действующий по принципу умной губки: он абсорбирует токсичные вещества, не повреждая слизистую оболочку желудка или кишечника, улучшая всасывание витаминов и микроэлементов.

Обладая твердой гранулированной структурой, обладает детоксицирующим, бактерицидным и сорбционным действием.Выводит из организма алкоголь и продукты его распада, смягчает действие токсинов при острой алкогольной интоксикации или пищевых отравлениях, бережно очищает оболочку желудочно-кишечного тракта от патогенной микрофлоры, никак не затрагивая полезные микроорганизмы. Благодаря этим особенностям Энтеросгель применяется в комплексном лечении многих хронических и острых заболеваний.

Состав и форма выпуска

Описанный сорбент выпускается в нескольких формах и объемах:

• 135-270-435 грамм в пластиковой таре в виде готовой суспензии.Паста представляет собой однородную массу, на 30% состоящую из воды, без характерного запаха, но с неприятным вкусом.
• По 90-225 грамм в тубах или в пластиковых банках в виде геля. Она белого или почти белого цвета, масса на вид влажная с комочками, по консистенции напоминающими желе.
• Комбинированный продукт по 15-22,5 грамма в пакетиках.

Хотя Энтеросгель имеет множество преимуществ, его состав очень прост. Вспомогательным веществом выступает только один действующий компонент — полигидрат полиметилсилоксана.В качестве вспомогательных веществ в препарат добавляют воду и усилители вкуса. Соотношение всех веществ на 100 грамм Энтеросгеля представлено в таблице:

Фармакологический эффект

Активный компонент не всасывается в слизистую оболочку кишечника, не подвергается разложению на метаболиты или химическим реакциям. Вещество выводится из организма вместе с абсорбированными токсичными продуктами через 12 часов после приема внутрь. В сочетании со вспомогательными компонентами полиметилсилоксан оказывает на организм следующее воздействие:

• Энтеросгель поглощает микрофлору кишечника, естественным образом удаляя токсины, соли тяжелых металлов, продукты обмена веществ, аллергены, бактерии и антигены.
• Устраняет проявления токсикоза, улучшает работу печени и почек, нормализует качественные показатели мочи и крови, улучшает работу всех органов пищеварительного тракта.
• Компоненты обволакивают слизистую оболочку желудка, защищая ее от механических и химических агрессоров, пищевых аллергенов. Способствует восстановлению микрофлоры.
• Запускает процессы регенерации защитного слоя слизистой оболочки кишечника и желудка, сокращает время лечения многих заболеваний.

Показания к применению

Гель и паста стали очень популярными в медицине. Препарат применяют в гастроэнтерологии, гинекологии, акушерстве, педиатрии, аллергологии и других областях медицины. Основные показания к применению продукта:

• диарея любой этиологии в острой или хронической форме;
• синдром мальабсорбции;
• кишечная дисфункция;
• диспепсических расстройств;
• язвенная болезнь;
• повышенный билирубин;
• отравление алкоголем;
• лечение дисбактериоза кишечника;
• нарушений микрофлоры;
• аллергических заболеваний — бронхиальная астма, пищевая аллергия, крапивница, ринит;
• интоксикация организма — наркотическая, алкогольная, химическая, пищевая;
• токсикоз беременных;
• механическая желтуха;
• онкология и детоксикация организма после лучевой или химиотерапии;
• кожных заболеваний — акне, экзема, атопический дерматит;
• хроническая болезнь печени или почек;
• профилактика атеросклероза, ишемической болезни сердца.

Энтеросгель для очищения тела

Со временем лимфатическая система организма забивается: в ней накапливаются продукты обмена, распад алкоголя, химические вещества и т. Д. Все это приводит к проблемам со здоровьем. Для очищения лимфы рекомендуется пить по 1 ст. Л. Утром натощак. л. сироп солодки, а через полчаса 1 столовая ложка Энтеросгеля. Солодка способствует выведению шлаков и токсинов из лимфы, а полигидрат полиметилсилоксана удаляет микроорганизмы и продукты распада, восстанавливает микрофлору.

При отравлении

Прием геля при пищевых или алкогольных отравлениях предотвращает токсическое поражение печени, способствует быстрому выведению токсинов из организма, позволяя в короткие сроки нормализовать самочувствие. Под воздействием препарата восстанавливается слизистая кишечника, нормализуется полезная микрофлора, способность к концентрации и скорость реакции. Для очищения организма рекомендуется принимать желудочный гель Энтеросгель 3 раза в день курсом от 2 до 7 дней.

Энтеросгель для похудения

В инструкции по применению препарата не указано, что его можно применять для похудения. Однако некоторые диетологи советуют пить этот препарат женщинам, которые хотят не только похудеть, но и очистить организм от шлаков. Отзывы о результатах такой диеты противоречивы. Некоторые говорят, что такой подход помог избавиться от лишних килограммов, а кому-то такая диета совсем не понравилась и не принесла существенных изменений. В любом случае перед использованием геля или пасты лучше проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозировка

Препарат принимают внутрь длительными курсами. При остром отравлении Энтеросгель пьют до 5 дней, при лечении аллергии — 2-3 недели, а при хронической интоксикации — 5-7 дней. При диарее стул приходит в норму в течение 5 дней. Дозировка лекарства зависит от формы и степени тяжести заболевания:

• При остром отравлении взрослым рекомендуется выпить 22,5 г препарата или 1 шт.5 столовых ложек за раз. Кратность приема — 3 раза в день.
• При сильной интоксикации в первые три дня терапии дозу следует увеличить вдвое.
• При диарее в первые 3 дня лечения необходимо принять 2 стандартные дозы сорбента, а после нормализации стула продолжить лечение, уменьшив дозировку вдвое.

В профилактических целях согласно инструкции принимать препарат нужно следующим образом:

• Для профилактики атеросклероза и ишемической болезни сердца лекарство пьют по 1-1.5 месяцев по 1 пакетику трижды в день;
• для профилактики хронических отравлений врачи назначают прием Энтеросгеля 7-10 дней дважды в день по 1 пакетику;
• для очистки лимфы — 10-14 дней 3 раза в день по 22,5 гр.

Энтеросгель-паста

Препарат, выпускаемый в виде пасты, готов к употреблению. Его не нужно разбавлять водой или запивать. Однако при лечении детей пасту следует размешивать в дозировке от 1 до 3 в теплой воде или сцеженном грудном молоке.Детям постарше можно запивать пасту любым напитком. По отзывам пациентов, эта форма лекарства особенно удобна в применении, так как не требует дополнительной подготовки.

Энтеросгель-гель

При использовании препарата в тубах учтите, что перед приемом его необходимо развести водой. Для приготовления водной суспензии разовая дозировка средства должна быть измельчена или измельчена блендером с стакана воды. Перед каждым приемом геля рекомендуется готовить новую порцию суспензии.Следует помнить, что полностью растворить гель водой не получится.

особые инструкции

Энтеросгель не влияет на скорость мышления и не вызывает сонливость, поэтому продукт могут принимать водители и люди, работающие со сложными механизмами. При заболеваниях, сопровождающихся большой потерей жидкости, помимо приема Энтеросгеля необходимо восполнить дефицит электролитов большим количеством жидкости или дополнить лечение приемом других препаратов.

Во время беременности

Прием пасты или геля при беременности и грудном вскармливании не запрещен. Акушеры и гинекологи назначают Энтеросгель при проявлениях тяжелого эндогенного токсикоза, фетоплацентарной недостаточности, острых или хронических грибковых, бактериальных или инфекционных заболеваниях влагалища. Дозировку и продолжительность применения определяет лечащий врач.

Энтеросгель детский

В инструкции написано, что лекарство совершенно не вредит детскому организму.В педиатрии Энтеросгель применяют при рвоте у ребенка, его назначают при аллергии, для устранения последствий приема антибиотиков после лечения инфекционных и вирусных заболеваний или для восстановления микрофлоры кишечника. Дозировка лекарства зависит от возраста пациента:

• от 1 года до 5 лет ребенку назначают 15-30 г / сут. 3 раза в день;
• через 5 лет назначают пасту или гель по 30-45 г в сутки, разделив дозу на 3 приема;
• грудным детям можно давать средство до 6 раз в сутки, 1.7 граммов или 1/3 чайной ложки геля перед кормлением, при этом суточная доза сорбента не должна превышать 10 граммов.

Взаимодействие с лекарствами

Энтеросгель разрешено применять для комплексного лечения совместно с другими лекарственными средствами, включая адаптогены, иммуномодуляторы, бактериальные или фитопрепараты. Следует отметить, что энтеросорбент может снижать эффективность препаратов, поэтому его лучше выпить не менее чем за 2 часа до приема других препаратов. В остальных случаях желательно проконсультироваться с врачом.

Побочные эффекты и передозировка

Энтеросгель — в инструкции по применению указано, что он вызывает минимум негативных реакций со стороны организма — препарат безопасен, но есть вероятность возникновения запоров. Чтобы предотвратить такое явление, врачи рекомендуют всем людям, имеющим склонность к кишечной непроходимости, ставить очистительную клизму или пить слабительные средства на ночь. При функциональных заболеваниях печени или почек отвращение к препарату может проявляться редко.

Противопоказания

Препарат не назначают при острой кишечной непроходимости, индивидуальной непереносимости полиметилсилоксана или атонии кишечника.Не следует пить Энтеросгель, если причиной отравления являются едкие вещества — кислоты или щелочи, цианиды или метанол. Препарат с подсластителями категорически запрещен при беременности, в период лактации и детям до года.

Условия продажи и хранения

Препарат отпускается в аптеках без рецепта врача. Срок годности — 36 месяцев при температуре до 25 градусов Цельсия в труднодоступном для детей и защищенном от прямых солнечных лучей месте.Нижний предел температуры должен быть в пределах 4 градусов.

Аналоги

Среди препаратов-аналогов по действующему веществу у препарата только одна замена — полиметилсилоксанполиинидрат в чистом виде. Однако в аптеке есть много других препаратов, похожих на Энтеросгель по механизму действия на организм. К ним относятся:

• Sorbex;
• Карбактин;
• Carbopect;
• Полисорб;
• активированный уголь;
• Смекта;
• Полифепан;
• Лактофильтрум.

Энтеросгель цена

Приобрести препарат можно в любой аптеке или заказать доставку на дом через интернет-магазин. При этом следует учитывать, что цена пасты с подсластителями не будет отличаться от стоимости препарата, не содержащего таких веществ. Средняя стоимость Энтеросгеля будет зависеть от объема препарата и цены производителя.

Энтеросгель — это клинико-фармакологическая группа препаратов, называемых энтеросорбентами. Он обладает способностью связывать токсичные соединения в просвете кишечника, поэтому используется для патогенетического лечения различных заболеваний и пищевых отравлений.

Далее мы предоставим подробную инструкцию, рассмотрим влияние Энтеросгеля на организм человека, при каких заболеваниях он назначается, а также как правильно принимать его взрослым / детям и какое основное противопоказание к применению.

Состав и форма выпуска

Энтеросгель — адсорбент со структурой молекулярной губки. Он отлично впитывает различные вредные вещества — яды, токсины, антигены и другие, а также нейтрализует токсическое действие этих веществ.

Действующее вещество	Полиметилсилоксан полигидрат (полигидрат полиметилсилоксана)
Форма выпуска	Согласно инструкции к Энтеросгелю, препарат выпускается в двух лекарственных формах: в виде геля для приготовления суспензии, предназначенной для приема внутрь. Гель представляет собой влажную массу белого цвета с желеобразной структурой с комками разного размера. Нет запаха. Энтеросгель в форме геля фасуется в полиэтиленовые пакеты, содержащие 45 или 225 г препарата, или в баночки, содержащие 225 г препарата; Паста представляет собой тонкую суспензию с содержанием воды 30%.Это однородная масса и, по сути, представляет собой молекулярную губку, способную поглощать в основном средне-молекулярные токсичные продукты обмена веществ
Состав	Состав Энтеросгеля в виде геля представляет собой 100% полигидрат полиметилсилоксана. В 100 г макаронных изделий содержится 70 г действующего вещества, в качестве вспомогательного компонента включена вода очищенная (в количестве 30 г на каждые 100 г продукта). В состав сладкой пасты также входят подсластители E954 и E952.

Фармакологический эффект

Энтеросгель имеет пористую структуру кремнийорганической матрицы (молекулярной губки) гидрофобной природы, которая характеризуется сорбционным действием только в отношении токсичных метаболитов средней молекулярной массы (молекулярная масса от 70 до 1000).

Обладает выраженными сорбционными и дезинтоксикационными свойствами. В просвете желудочно-кишечного тракта препарат связывает и выводит из организма:

• эндогенные и экзогенные токсические вещества различной природы, включая бактерии и бактериальные токсины,
• антигенов,
• пищевых аллергенов,
• лекарств и ядов,
• солей тяжелых металлов, радионуклидов, спирта.

Препарат также абсорбирует некоторые продукты метаболизма организма, в том числе избыток билирубина, мочевины, холестерина и липидных комплексов, а также метаболиты, ответственные за развитие эндогенного токсикоза.

Энтеросгель относится к кишечным сорбентам. Действующее вещество препарата не всасывается в системный кровоток и оказывает лечебное действие в просвете кишечника.

Фармакокинетика:

• Препарат не абсорбируется из ЖКТ.
• Выделяется без изменений в течение 12 часов.

Показания

Показания к применению Энтеросгеля:

1. Острое отравление любого происхождения: яды, лекарственные и наркотические средства, алкогольное опьянение, алкалоиды, соли тяжелых металлов, ароматические углеводороды и др.
2. Хроническое отравление солями тяжелых металлов, особенно для людей, работающих на предприятиях с вредными условиями труда.
3. В составе комплексной терапии острых кишечных инфекций:, токсической инфекции, сальмонеллеза ,.
4. Диарея и диспепсический синдром, дисбактериоз.
5. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь, раздраженный кишечник и синдром короткой кишки (после резекции части кишечника).
6. острый и хронический, особенно энтеросгель, показан к применению при токсическом гепатите.
7. , его недостаточность, повышенный билирубин различной этиологии.
8. Гнойно-септические болезни. Для профилактики сепсиса назначается комплексная терапия, важной составляющей которой является прием Энтеросгеля.
9. Используется при лечении аллергии, принимается после контакта с пищевым аллергеном.
10. Его прием рекомендован в профилактических целях жителям экологически неблагополучных регионов.

Инструкция по эксплуатации

Паста Энтеросгель предназначена для приема внутрь за 1-2 часа до еды, запивая достаточным количеством воды. Допускается содержимое пакетика развести в ½ стакана чистой кипяченой воды.

Также важно учитывать, что максимально допустимая суточная доза составляет:

• для взрослых — 45 г,
• для детей до 7 лет — 15-20

При остром отравлении курс лечения Энтеросгелем составляет 10 дней; 2-3 недели — при хроническом отравлении.Повторять курс лечения допустимо только после рекомендации врача.

Как принимать Энтеросгель взрослым?

Энтеросгель принимают внутрь за 1-2 часа до или после еды или приема других лекарств, запивая водой. Необходимое количество препарата рекомендуется размешать в стакане в тройном объеме воды комнатной температуры или принять внутрь, запивая водой.

• Взрослые — 15-22,5 г (1-1,5 столовая ложка) 3 раза / сут.
• Суточная доза 45-67.5 г.

В профилактических целях по инструкции принимать нужно так:

• для профилактики атеросклероза и ишемической болезни сердца лекарство пьют в течение 1-1,5 месяцев по 1 пакетику трижды в день;
• для профилактики хронических отравлений врачи назначают прием Энтеросгеля 7-10 дней дважды в день по 1 пакетику;
• для очистки лимфы — 10-14 дней 3 раза в день по 22,5 гр.

Инструкция для детей

• до трех лет: по одной чайной ложке препарата два раза в сутки;
• 3-5 лет: по одной чайной ложке трижды в день;
• 5-14 лет: по одной десертной ложке трижды в день.

Как давать Энтеросгель младенцам?

Установлено, что энтеросорбент не причинит вреда малышу с первых дней его жизни, так как практически не вызывает побочных эффектов и не отличается возникновением аллергических реакций.

Для грудничков разрешается применять препарат не более половины чайной ложки за раз, но не более 15 миллилитров в сутки. Энтеросгель можно назначать на срок до двух недель с двухчасовым интервалом между приемом и кормлением.

Противопоказания

Основное медицинское противопоказание к приему пасты Энтеросгель — индивидуальная непереносимость активного компонента препарата. Также не рекомендуется применять препарат на фоне развития атонии (выраженного снижения тонуса) кишечника.

Энтеросгель противопоказан, если причина отравления:

• едкие вещества (кислоты или щелочи),
• некоторые растворители (например, этиленгликоль или метанол),
• цианидов.

Побочные эффекты для организма

При приеме Энтеросгеля могут наблюдаться:

• запор и, в редких случаях, кишечная непроходимость.
• Со стороны желудочно-кишечного тракта: (вздутие живота) и тошнота.
• При тяжелой почечной или печеночной недостаточности человек может начать чувствовать отвращение к препарату.

При заболеваниях, сопровождающихся потерей жидкости, применение Энтеросгеля следует дополнять приемом средств, восполняющих дефицит электролитов.Не менее важно пить во время лечения достаточное количество жидкости.

Применение при беременности

Прием пасты или геля при беременности и грудном вскармливании не запрещен. Акушеры и гинекологи назначают Энтеросгель при проявлениях тяжелого эндогенного токсикоза, фетоплацентарной недостаточности, острых или хронических грибковых, бактериальных или инфекционных заболеваниях влагалища.

Дозировку и продолжительность применения определяет лечащий врач.

особые инструкции

При необходимости применения препарата Энтеросгель в комплексном составе любого лечебного курса не следует упускать из виду тот факт, что энтеросорбент может способствовать снижению эффективности препаратов и соблюдать их раздельный прием с интервалом не менее двух часов. во время лечения.

Передозировка

Случаев передозировки Энтеросгелем не выявлено, но не рекомендуется превышать рекомендованную дозировку. Если препарат принимать одновременно с другими лекарственными средствами, абсорбция может ухудшиться и замедлиться из-за фармакологического действия.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Отрицательного взаимодействия с другими препаратами не отмечено. Энтеросгель можно применять в составе лекарственного комплекса.

Срок годности и условия хранения

1. Энтеросгель следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не ниже 4 ° С и не выше 30 ° С.
2. Беречь от высыхания после вскрытия упаковки. Беречь от замерзания.
3. Срок годности 3 года.

Условия отпуска из аптек

Выпускается в аптеках без рецепта врача.

Аналоги

Если брать во внимание аналог по действующему веществу, то у Энтеросгеля есть только один аналог — полигидрат полиметилсилоксана, который малоизвестен.

Аналоги:

• Смекта — зарубежный адсорбент по доступной цене, имеет мало побочных эффектов.
• Активированный уголь выводит из организма вредные вещества, но оказывает раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт.
• — адсорбент при отравлениях.
• Лактофильтрум — выпускается в капсулах, нормализует микрофлору кишечника.

Энтеросгель рекомендуется для лечения различных заболеваний и устранения негативных состояний у детей. Инфекции, аллергия, диарея, диарея — неполный перечень того, с чем может справиться современный энтеросорбент.Подобные явления очень распространены среди детей, особенно посещающих детские сады или школы. Чаще всего проблемы, связанные с аллергенами и вредными микробами, возникают в период эпидемий — осенью-весной, а признаки отравлений — в жаркие месяцы, когда открывается летний сезон и родители вывозят детей на природу.

Эффективно помогает избавиться от проблем со здоровьем. Гель не подавляет естественную микрофлору кишечника, не всасывается. Один грамм препарата абсорбирует более тысячи болезнетворных микроорганизмов.Энтеросорбент имеет уникальную микропористую кремниевую структуру, которая собирает только вредные вещества и клетки. Кроме того, он обладает способностью ускорять процессы восстановления и защищать слизистую желудочно-кишечного тракта от повреждений. Полностью выводится из организма через 7-8 часов. Продолжительность терапии при различных заболеваниях варьируется от разового приема до 2-3 недель.

Родители пишут и отзываются о препарате крайне положительно. Но не только от мам и пап можно услышать хорошие отзывы об Энтеросгеле.Детям гель также рекомендуют использовать врачи разных специальностей — педиатры, аллергологи, иммунологи, инфекционисты и многие другие. При желтухе новорожденных Энтеросгель помогает быстро избавить организм малыша от билирубина. При аллергии препарат позволяет быстро выводить аллергены и продукты иммунной реакции. Уже с первых часов после приема геля мамы замечают улучшение общего состояния ребенка и уменьшение внешних проявлений: количество высыпаний на коже и слизистых оболочках, уменьшается интенсивность покраснения и зуда.Если препарат давать детям при заражении, то из организма выводятся вирусы, болезнетворные бактерии и другие микроорганизмы, а также токсины, образующиеся в процессе их жизнедеятельности. Потребность в Энтеросгеле возникает также при дисбактериозе, поскольку гель способствует скорейшему восстановлению количественного и качественного состава полезных кишечных бактерий. Для лучшего заживления некоторые мамы обрабатывают кожу ребенка гелем от раздражения и опрелостей, которые возникают в складках кожи после ношения подгузников.

Энтеросгель детский: инструкция

Согласно инструкции, препарат применяется при различных острых и хронических состояниях: интоксикациях различного происхождения, отравлениях сильнодействующими и токсическими веществами, кишечных инфекциях любого характера, гнойно-септических и аллергических заболеваниях, угрях, а также при угревой сыпи. в целях предотвращения развития интоксикации у детей, проживающих в экологически неблагополучных районах, в том числе вблизи опасных производств.

Энтеросгель — дозировка для детей

Препарат можно применять в домашних условиях.При аллергии, отравлении, инфицировании и других неблагоприятных состояниях у детей после приема геля общее состояние улучшается — снижается температура, исчезают тошнота, рвота и многие другие симптомы.

Дозировка препарата зависит от возраста малыша:

— Энтеросгель детям до года, то есть новорожденным и младенцам, следует давать по пол чайной ложки 6 раз в день перед каждым кормлением;

— Энтеросгель для детей от трех до пяти лет уже можно давать по полстоловой ложке до 3-х раз в сутки;

— Энтеросгель детям от пяти до 14 лет рекомендуется в дозировке — одна десертная ложка 3 раза в день.

Вы можете удвоить дозу при тяжелой интоксикации и других тяжелых состояниях.

Препарат очень удобен в применении, так как выпускается в тубе. Не все мамы отмечают, что при применении Энтеросгеля не требуется предварительной подготовки. Можно принимать препарат без вкуса, что делают многие мамы, добавляя его в грудное молоко или детскую смесь для совсем маленьких детей или для тех, кто старше, дают Энтеросгель вместе с соком, компотом и другими напитками. Более того, препарат не изменяет ни вкусовые качества, ни питательные свойства веществ, с которыми он контактирует.Также существует особый вид геля — для привередливых малышек, которые начинают капризничать при виде любого лекарства. Препарат нетоксичен и безвреден, обладает не только высокими очищающими способностями, но также противовоспалительным и заживляющим действием на слизистую желудочно-кишечного тракта. Энтеросгель детский полностью совместим с тканями организма, не вызывает атонии кишечника. Рекомендуется к применению у самых маленьких детей — с 1-го месяца жизни.

Энтеросгель обеспечивает бережное очищение от любых вредных веществ и микробов, которые проникают в организм или активируются в нем.В отличие от агрессивного действия многих других энтеросорбентов, гель позволяет улучшить работу желудка и кишечника, так как способствует лучшему усвоению всех лекарственных препаратов и полезных представителей микрофлоры, в том числе лактобацилл и пробиотиков. Поддержать здоровье малыша несложно, главное начать прием энтеросорбента при первых признаках неприятностей, чтобы быстро справиться с проблемой и предотвратить негативные последствия.

Интернет-школа

COVID означает, что ученики отстают, но у них нет плана обучения.

MILWAUKEE — Руби Родригес вспоминает те времена, когда на уроках английского приходилось идти к своему столу, разговаривать с друзьями и проверять доску.

Теперь урок начинается, когда в сети появляются имена ее одноклассников. Она сидит одна за обеденным столом, босиком и гладит домашнюю собаку. Это ее первый год в средней школе Святого Антония, частной католической школе в Милуоки. Она не знает, как выглядят ее одноклассники, потому что никто никогда не включает их камеры.

После того, как в марте прошлого года школы в Милуоки стали отдаленными, Руби и ее друзья из восьмого класса средней школы Св. Антония пропустили выпускные церемонии и вечеринки.Ее близкие друзья ходили в разные средние школы, в основном в другие частные школы, которые предлагали личное обучение. Сент-Энтони, как и многие школы в городских районах, в том числе государственные школы Милуоки, начал осенний семестр онлайн на фоне пандемии коронавируса.

Виртуальное обучение может защитить 14-летнюю Руби и ее семью во время кризиса общественного здравоохранения. Но из-за этого ей стало намного сложнее сохранять мотивацию и учиться. В ее онлайн-уроках много лекций, они однообразны и лишены студенческой беседы.Ее оценки упали с «пятерки» и «четверки» на «четверку» и «четверку». Она слишком поздно ложится. Она много спит. Она скучает по своим друзьям.

Как и миллионы учеников, практически посещающих школу в этом году, Руби колеблется в академическом, социальном и эмоциональном плане. А поскольку пандемия перерастает в зимний всплеск, множество новых отчетов показывает тревожное количество детей, которые отстают, не учатся или вообще не приходят.

Хроники коронавируса: учащиеся изо всех сил пытаются учиться и находить комфорт в онлайн-обучении

По всей стране учащиеся изо всех сил пытаются сосредоточить и удерживать информацию в онлайн-обучении, и многие считают, что они учатся меньше, чем в прошлые годы.

Харрисон Хилл, США СЕГОДНЯ

В течение нескольких месяцев эксперты надеялись, что возвращение в классы позволит учителям восполнить пробелы в академических и социальных потребностях детей. Для многих студентов этого не произошло.

В связи с возвращением к очному обучению цели постоянно меняются, и около половины студентов в США посещают только виртуальные школы. Становится все более очевидным, что округам и штатам необходимо улучшить дистанционное обучение и найти способ оказывать отдельным детям особую помощь в Интернете.

В настоящее время планы помощи студентам наверстать упущенное в значительной степени развиваются, тонкие или вообще отсутствуют.

Последствия наиболее ужасны для детей с низким доходом и детей из числа меньшинств, которые с большей вероятностью будут учиться дистанционно и с меньшей вероятностью будут иметь соответствующие технологии и домашнюю среду для независимого обучения по сравнению с их более состоятельными сверстниками. Дети с ограниченными возможностями и те, кто изучает английский язык, особенно страдают из-за отсутствия обучения в классе. Многие из этих студентов уже отставали в учебе до пандемии.Теперь они еще больше отстают — у них остается мало времени для достижения ключевых академических показателей.

Согласно отчету RAND Corporation, некоммерческого исследовательского учреждения, в школах с высоким уровнем бедности каждый третий учитель сообщает, что их ученики значительно хуже подготовлены к работе на уровне своего класса в этом году по сравнению с прошлым годом. Количество неуспевающих учащихся резко возросло в школьных системах от округа Фэрфакс, штат Вирджиния, до Гринвилла, штат Южная Каролина. В Вашингтоне, округ Колумбия, меньшее количество детских садов достигло целей ранней грамотности.С., этой осенью. А успеваемость по математике снизилась по всей стране, согласно отчету, в котором проверялись оценки 4,4 миллиона учеников начальной и средней школы.

«Эта проблема не исчезнет, ​​как только пандемия закончится», — сказал Джимми Саракацаннис, руководитель практики образования в консалтинговой фирме McKinsey and Company. Он был соавтором отчета, в котором оценивается, что средний ученик может потерять от пяти до девяти месяцев обучения к июню, а цветные ученики теряют больше, чем это.

Кроме того, десятки тысяч детей числятся пропавшими без вести. Округ Хиллсборо, штат Флорида, начал год, пропуская более 7000 студентов. В Лос-Анджелесе посещаемость детских садов упала примерно на 6000 человек. Конечно, данных об успеваемости учащихся очень мало, но немногие предполагают, что они продвигаются вперед в учебе.

«Нам почти необходим план действий на случай стихийных бедствий для образования», — сказала Соня Томас, исполнительный директор Nashville Propel, общественной группы, которая работает со многими чернокожими родителями в Теннесси.

Андреа Кеннеди готовится к виртуальному классу со своими учениками седьмого класса в течение первого дня учебы в Нэшвилле в августе этого года. Ларри Маккормак / Теннесси.

Школьная система в Нэшвилле предлагала некоторое очное обучение в октябре и ноябре, прежде чем вернуться к прежней к полностью виртуальному обучению после Дня благодарения, когда резко возросло количество случаев COVID-19. По словам Томаса, некоторые родители говорят, что их дети не успевают по всем предметам.

Другие говорят, что у них до сих пор нет цифровых устройств или высокоскоростного интернета, или что планы специального образования их детей не соблюдаются.По словам Томаса, один отец сказал, что его ребенок в средней школе так сильно борется в сети, что выходит из дома и не возвращается до ночи.

«Наши родители боятся, что их дети отстают, и они не знают, как решить эту проблему», — сказал Томас. «Они ищут лидеров. Они ищут помощи».

Показать подпись
Скрыть подписьЭбигейл Александер (справа), пятиклассница Head Middle Magnet School, помогает своей сестре Анайе, отличной ученице средней школы Мэйплвуд, попытаться это сделать…
Эбигейл Александер (справа), пятиклассница Head Middle Magnet School, помогает своей сестре Анайе, отличной ученице средней школы Мейплвуд, попытаться зарегистрироваться онлайн в первый день виртуального обучения в государственных школах Метро Нэшвилл 4 августа. .Meghan Mangrum

Насколько замедлилось обучение в этом году?

Через девять месяцев после того, как COVID-19 закрыл школы и спровоцировал крупнейший в стране эксперимент с виртуальным обучением, степень академического регресса все еще остается игрой в догадки.И это выглядит по-разному от студента к студенту.

15-летний Джонни Мерфи этой осенью боролся за месяц, чтобы научиться включать звук во время видеоуроков в режиме реального времени со своим классом в средней школе Вона в Чикаго. У Мерфи аутизм и умственная отсталость.

Его мать, Барбара Мерфи, знает, что ее сын, скорее всего, никогда не будет читать дальше третьего класса. Но он отказывается от образовательных целей, таких как взаимодействие со своими сверстниками, и от жизненных целей, таких как безопасный выход из дома и использование денег, сказала она.

«Весь год это было как летние каникулы».

Профессиональная средняя школа Вона в Чикаго, которая обслуживает учащихся с ограниченными возможностями, была одной из первых школ США, которые изолировали детей из-за заражения коронавирусом. Камилла К. Штраф для США СЕГОДНЯ

Для 15-летней Лили МакКоллум занятия в Интернете становятся медленнее чем они это сделали лично. Она учится на втором курсе в средней школе Саутридж в Кенневике, штат Вашингтон, где весь год учится дистанционно.

«Мы, наверное, больше всех отстаем в английском и математике», — сказала она.«Очень сложно оставаться сосредоточенным, особенно если у меня нет камеры».

Латрича Адамс, основательница организации Black Millennials 4 Flint в Мичигане, считает, что местные дети отстают в учебе как минимум на год, основываясь на том, что она слышала от семей и педагогов. Даже до пандемии менее 30% учеников третьего класса Флинта владели английским языком, согласно последним результатам государственных тестов.

«Некоторым из этих детей действительно нужны индивидуальные занятия, но для них практически невозможно попасть в виртуальную среду», — сказал Адамс.

Трудно количественно оценить степень потери обучаемости.

американских учеников с третьего по восьмой класс стабильно читают, но отстают по математике с прошлой осени, согласно отчету, опубликованному в этом месяце некоммерческой организацией тестирования NWEA. Группа проверила академический прогресс 4,4 миллиона учеников в 8000 школах по чтению и математике с серьезной оговоркой: скорее всего, пройти тестирование будут те, кто посещает занятия лично или посещает школы с достаточными ресурсами для тестирования своих удаленных учеников.

Другими словами, исследование показывает, что состояние американского образования лучше, чем оно есть на самом деле, и непропорционально отражает успехи учащихся школ с более высокими доходами, которые в любом случае, как правило, показывают более высокие результаты на тестах.

«Дети сходят с ума»

Команда исследователей из Стэнфордского университета провела тестовые испытания NWEA для студентов в 17 штатах и ​​округе Колумбия и этой осенью пришла к более плачевным выводам. По оценкам отчета, средний ученик потерял треть года по сравнению с полным годом обучения чтению и от трех четвертей года до более чем года в математике с тех пор, как школы закрылись в марте.

«Дети сходят с ума», — сказала Маке Рэймонд, директор Центра исследований результатов образования Стэнфордского университета. «Тысячи из них пропали без вести с тех пор, как школы закрылись».

Прогнозы являются приблизительными и основаны на предположении, что учащиеся совсем не многому научились с марта до начала этого учебного года.

В любом случае, несмотря на подробные данные по каждой школе, некоторые руководители в государствах-участниках практически проигнорировали отчет.

Суперинтендант штата Луизиана Кейд Брамли сказал, что отчет подтверждает то, что его департамент уже подозревал о потере знаний. Он сказал, что попросил руководителей школ Луизианы провести собственное диагностическое тестирование, но это не обязательно.

Брамли поддерживает дополнительное обучение студентов, но опасается внедрять новые яркие программы. По его словам, учителя будут делать то, что они всегда делали, чтобы помочь учащимся учиться: проводить качественное обучение с высококачественной учебной программой.

В Аризоне, одном из других штатов-участников, чиновники министерства образования заявили, что не были знакомы с отчетом.

Показать подпись
Скрыть подписьЧейслинн Аллен, 14 лет, и ее сестра Эддисон, 17 лет, вместе с семьей на митинге «Открытие наших школ» в Капитолии Аризоны выступают за то, чтобы лично …
14-летняя Чейслин Аллен и ее 17-летняя сестра Эддисон вместе со своей семьей в Капитолии Аризоны участвуют в акции «AZ Open Our Schools Rally», выступая за возможность личного обучения для семей и преподавателей, которые хотят учиться в классе. Ник Оза / Согласно оценкам отчета, Республика

Теннесси продемонстрировала самые большие потери в обучении чтению.

Результаты различались в пределах каждого штата. Например, учащиеся более богатых школ Теннесси не сильно потеряли в успеваемости по чтению или опередили там, где, по оценкам исследователей, они могли бы оказаться. Но ученики самых бедных школ отстали — по оценкам, намного отставали.

Пенни Швинн, уполномоченный по образованию Теннесси, сказала, что ее команда обеспокоена этими оценками.

У некоторых детей все хорошо, сказал Швинн. Но учителя говорят ей, что студенты из малообеспеченных семей и изучающие английский язык отстают от того места, где они обычно были бы в это время года.

Кендалл Триггс работает над заданием в классе в виртуальном учебном центре YMCA в Мемфисе 3 сентября. Ариэль Кобберт / The Commercial Appeal

Теннесси стремился ускорить выздоровление, создав онлайн-платформу для родителей с дополнительными ресурсами и за счет расширения онлайн-обучения.

Но в Мемфисе и Нэшвилле, где многие школы работают в режиме онлайн круглый год, несколько родителей сказали, что их детям нужно больше, чтобы наверстать упущенное.

Во время телеконференции Zoom в октябре, организованной Memphis Lift, группой защиты интересов родителей, только четыре из 11 родителей сказали, что в этом году они слышали напрямую от учителя своего ребенка.

Теперь группа подталкивает законодателей штата поддержать идею индивидуальных планов академического восстановления для отстающих детей.

Дайон Хауэлл, мать семиклассника и девятиклассника из Мемфиса, штат Теннесси, поддерживает эту идею. По ее словам, с марта по эту осень инструкции практически не существовало.

«Я знаю, что мои дети не достигли такого прогресса, как следовало бы».

Скучные уроки, отстраненные ученики

Часовой урок английского языка Руби Родригес начался через 12 минут, а учитель по-прежнему приветствует учеников онлайн и убеждает их выполнить «сделай сейчас».«Это быстрая разминка, чтобы показать, кто присутствует и думает.

Студенты прочитали речь Мартина Лютера Кинга младшего« У меня есть мечта », а также его эссе« Письмо из тюрьмы Бирмингема ». Разминка. — объяснить, что они предпочитают.

Руби ничего не написала. Она говорит, что даже не знает имени своего учителя.

«Мы работали над одними и теми же вещами в течение недели», — пожала она плечами.

Учитель убеждает класс подумать, почему Кинг написал каждую пьесу именно так, какие риторические приемы он использовал для своих аргументов.Нет студенческого разговора. Те, кто отвечает, отправляют свои сообщения учителю конфиденциально, а не помещают их в групповой чат на всеобщее обозрение.

Учитель использует эти личные ответы, чтобы напечатать несколько предложений для класса, а Руби копирует и вставляет их в свой собственный документ. Ей придется написать эссе, сравнивающее эти два литературных произведения. В этот момент, полагает она, дело просто в том, чтобы вплетать в ее собственные предложения то, что написала учительница.

Родители Руби, Лауро и Альма, обеспокоены.Лауро, который работает на местном заводе-изготовителе, связался со своим заместителем директора школы. Альма, дипломированная медсестра, работающая во вторую смену, с трудом помогает дочери.

«Я впервые почувствовал себя беспомощным, — сказал Лауро.

У Руби Родригес есть живые виртуальные классы с 9 до полудня в большинстве дней, но после этого она должна создать для себя структуру, чтобы учиться. Иногда она пропускает сдачу заданий. Майк Де Систи / Milwaukee Journal Sentinel

Огромные потери для одних учеников, а не для других

Некоторые мотивированные ученики вообще не упали в эту новую эру.Некоторые предпочитают онлайн-обучение. Другие достигли прогресса, посещая занятия лично.

Габриэлла Стайкова, старшеклассница средней школы Пола Лоуренса Данбара в Лексингтоне, Кентукки, учится удаленно по четырехдневному графику с помощью магнитной программы в своей школе. По ее словам, пять из девяти уроков требуют от нее общения в сети со своими сверстниками, а в остальных четырех занятиях проводятся «самостоятельно».

Виртуальное обучение фактически дает ей больше времени для работы над побочными проектами, такими как «Студенческий голос», национальная молодежная некоммерческая организация.

«Онлайн-образование не является большим препятствием для моей академической успеваемости, но это не так для подавляющего большинства студентов», — сказала она.

Быстрое подключение к Интернету, комфортное и тихое место для учебы, стабильная семейная жизнь и высокие оценки помогли ей адаптироваться в этом году.

Разрыв в цифровом равенстве долгое время был камнем преткновения в американском образовании, но пандемия усугубила этот разрыв.

Начальная школа Академии в Дувре, штат Нью-Джерси, недавно раздала 495 iPad всем ученикам с первого по шестой класс.ЭМИ НЬЮМАН, NORTHJERSEY.COM/ USA TODAY NETWORK

В одном недавнем исследовании семей с низкими доходами в Лос-Анджелесе 1 из 5 родителей учеников начальной школы сказал, что их ребенок использует устройство, отличное от компьютера, для доступа к дистанционным исследованиям — скорее всего, телефон, — сказал Стивен Агилар, ведущий автор исследования и профессор образования в Университете Южной Калифорнии.

Кроме того, 1 из 3 семей сообщила, что у них никогда или только иногда было место в доме, свободное от отвлекающих факторов, чтобы ребенок мог учиться и учиться. Половина опрошенных родителей с низкими доходами заявили, что сами редко пользуются компьютером.

«Многие не используют технологии каждый день, и все же мы просим их создать удаленную школу для своих детей», — сказал Агилар.

Эти различия определяют, как быстро дети смогут возобновить учебу.

В опросе учителей, проведенном RAND Corp., готовность их учеников сильно зависела от дохода.

«Когда мы говорим:« Этим студентам действительно необходимо лично присутствовать », мы думаем о том факте, что многие студенты из семей с высоким уровнем бедности подвергаются более высокому риску передачи COVID-19», — сказала Джулия Кауфман, старший политический исследователь в RAND, который руководил исследованием.«Между этими двумя вещами есть напряжение».

Удаленное обучение может быть лучше

Руководители нескольких групп защиты чернокожих родителей говорят, что большинство их семей пока не хотят возвращаться в школы из соображений безопасности. Многие не видят, что образование вернется в прежнее состояние, поэтому они оказывают давление на школы, чтобы те усилили свои виртуальные программы.

«Наши чернокожие дети давно терпят неудачу в личном обучении, поэтому мы не хотим возврата к статус-кво», — сказала Лакиша Янг, основатель Oakland REACH, группы защиты родителей в Окленде, штат Калифорния.

«Как бы мы теперь по-другому спроектировали обучение, если бы мы согласились, что не вернемся в школы до следующей осени?» она сказала.

После закрытия школы весной компания Oakland REACH наняла родственников, чтобы помочь родителям справиться с финансовыми проблемами и получить образование своих детей, сказал Янг. Он подписал детей на Национальную инициативу летней школы, серию записей, которые преподают опытные учителя-наставники, которые затем поддерживают местных педагогов, работающих с участвующими детьми.

«Родители сказали нам, что их дети просыпаются утром и хотят выйти в Интернет», — сказал Янг. «Они буквально хотели больше летних школ».

Группа также создала пятинедельную летнюю онлайн-программу обучения грамоте для детей от детского сада до второго класса, которая повысила результаты районной оценки чтения в среднем на два уровня, сказал Янг. Виртуальная программа включала уроки в небольших группах с учителями, записанные уроки, семинары по семейной грамотности, чтение книг, рассказывающих об опыте чернокожих детей, и еженедельные общественные праздники.

Как для младших, так и для старших школьников онлайн-классы могут и должны быть реструктурированы, чтобы сосредоточиться на сообществах и одноранговых связях, сказала Мими Ито, изучающая молодежные медиа-практики в Калифорнийском университете в Ирвине.

В настоящее время многие виртуальные классы кажутся «второсортной версией того, что делается в физическом классе», — сказала она, поэтому они не очень интересны.

Учителя могут включать онлайн-игры или социальные сети в свои классы, где дети преследуют цели или делятся контентом как часть команды или сообщества, сказал Ито.Она предложила игры, такие как Minecraft и Roblox, или видеоплатформы, такие как TikTok и YouTube.

Стив Айзекс, учитель игрового дизайна в средней и старшей школе в Баскинг-Ридж, штат Нью-Джерси, этой осенью обратился к науке и текущим событиям, попросив учащихся построить модели вируса COVID-19 в Minecraft.

Игра также позволяет студентам создавать виртуальные музеи или библиотеки, где они могут продемонстрировать свои знания английского языка и стандарты истории, сказал Айзекс.

«Я стараюсь дать детям выбор в их способах обучения и занятиях», — сказал он.«В Zoom я меньше читаю лекций и разбиваю детей на множество комнат для отдыха, а потом я случайно заглядываю в них».

Соединение между учениками и учителями легче наладить, когда у учеников включены камеры, но во многих округах этого не требуется по соображениям конфиденциальности.