Ибупрофен для детей инструкция по применению: Ибупрофен для детей инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Ibuprofen for children Суппозитории ректальные (42062)

Содержание

Доказательная база эффективности и безопасности применения ибупрофена в педиатрии

Резюме. В статье приведен анализ данных исследований последних лет по оценке эффективности и безопасности применения ибупрофена в качестве антипиретика первой линии в детской практике. Особое внимание уделено исследованиям с изучением фармакокинетики, эффективности и безопасности применения ибупрофена при лихорадке у детей разного возраста, в том числе различных форм выпуска препарата (суспензия, суппозитории).

УДК 616-053.2:612.57

Введение

По данным Американской академии педиатрии (American Academy of Pediatrics — AAP), около трети обращений к врачам-педиатрам обусловлено развитием лихорадки у детей. Лихорадка у детей, как правило, является причиной внеплановых посещений врача, консультирования родителей с врачами в телефонном режиме и самостоятельного лечения безрецептурными формами препаратов.

При лихорадке врачам необходимо сфокусировать свое внимание на повышении уровня комфорта, переносимости гипертермии ребенком, а также оценке тяжести состояния ребенка и выявлении основного заболевания, что способствует минимизации риска осложнений. Педиатру следует обратить внимание родителей на такие признаки переносимости лихорадки ребенком, как уровень активности, а также проводить поиск симптомов серьезного заболевания и мониторинг адекватного потребления жидкости. По мнению специалистов ААР, улучшение уровня комфортного самочувствия ре­бенка должно стать первичной целью терапии с применением жаропонижающих средств.

Согласно отечественным рекомендациям, врачу-педиатру при назначении антипиретиков следует руководствоваться, прежде всего, клиническими показаниями — гипертермия >38,5 °С, для детей группы риска — >38,0 °С (Марушко Ю.В., Шеф Г.Г., 2011), а также учитывать возраст ребенка, поскольку не все применяемые у взрослых препараты разрешены к применению в детской практике. Некоторые препараты (ацетилсалициловая кислота, метамизол натрий и др. ) могут применяться у детей только по особым показаниям или только с определенного возраста.

С учетом данных об ассоциации между развитием синдрома Рейе и применением ацетилсалициловой кислоты, негативным воздействием метамизола натрия на систему кроветворения с развитием агранулоцитоза, а также вероятностью развития анафилактического шока на фоне его приема, в последние 20 лет основной интерес исследователей и практических врачей направлен на изучение жаропонижающего действия ибупрофена и парацетамола в педиатрической практике.

В мировой медицинской практике ибупрофен является одним из наиболее широко назначаемых и применяемых жаропонижающих безрецептурных препаратов. История применения ибупрофена берет начало в 1970-х годах, когда его стали применять в качестве противовоспалительного препарата первой линии у взрослых. Следует отметить, что ибупрофен был одним из первых и наиболее эффективных препаратов, исключенных из списка рецептурных лекарственных средств (Kyllönen M. et al., 2005). За время свободного отпуска ибупрофена в аптеках Великобритании он стал наиболее популярным анальгетиком и антипиретиком как у детей (в настоящее время разрешено его применение у детей с 3-месячного возраста), так и у взрослых (Kyllönen M. et al., 2005).

Фармакологические свойства ибупрофена

Согласно фармакологической классификации ибупрофен относится к классу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), является производ­ным пропионовой кислоты. Его основные эффекты — жаропонижающий и противовоспалительный — опосредованы ингибированием активности циклооксигеназы и, соответственно, синтеза простагландинов — медиаторов боли, воспаления и температурной реакции.

Ибупрофен обладает также анальгезирующим эффектом, что широко используется для купирования головной, зубной и других видов боли, в том числе в детской хирургической практике. Ибупрофен обладает широким спектром применения: в педиатрии — как жаропонижающее средство, в ревматологии — при ювенильном артрите, также в последнее время его противовоспалительную активность используют в комп­лексном лечении больных муковисцидозом (Beaver W. T., 2003; Han E.E. et al., 2004; Kyllönen M. et al., 2005; Lands L.C. et al., 2007).

Ибупрофен продемонстрировал положительные эффекты воздействия на различные ткани организма при острых воспалительных процессах. Кроме того, доказаны и другие эффекты ибупрофена: например, он ингибирует агрегацию тромбоцитов, восстанавливает сниженную активность полисегментоядерных лейкоцитов (в частности способность к фагоцитозу), что, безусловно, является благоприятным эффектом при лечении детей с острыми респираторными заболеваниями, сопровождающимися лихорадкой (Skubitz K.M., Hammerschmidt D.E., 1986). Результаты многочисленных исследований продемонстрировали также положительное воздействие применения ибупрофена при воспалительных процессах в легких, улучшение со стороны нервной системы при травмах, положительные изменения в миокарде при инфаркте (Rockwell W.B., Ehrlich H.P., 1990).

В настоящее время ибупрофен в лекарственных формах, предназначенных для применения у детей, представлен в виде смеси ди- стереоизомеров, включающих S(+)- и R(–)-энантиомеры в соотношении 1:1, при этом достаточно долго считали, что именно первый тип ассоциирован с основными фармакологическими свойствами ибупрофена, и что именно S(+)-энантиомер является единственной его активной формой. Однако в последние годы доказано, что R(–)-энантиомер способен усиливать синтез эндогенных каннабиноидов и таким образом влиять на обработку сигналов в головном мозгу. Полагают, что данный эффект обусловливает выраженное анальгезирующее действие ибупрофена.

Фармакокинетика ибупрофена у детей при пероральном приеме обусловлена хорошей оральной абсорбцией с достижением максимальной концентрации в плазме крови через 45 мин (Autret-Leca E., 2003). После перорального приема ибупрофен почти полностью и быстро абсорбируется (если применять его натощак) или через 1–2 ч (если применять после еды). Ибупрофен на 90–99% связывается с белками плазмы крови и проникает в синовиальную жидкость, метаболизируется в печени до двух неактивных метаболитов, быстро и практически полностью выделяется почками. Ибупрофен метаболизируется в печени с помощью цитохромов Р450 и 2С9, 2С8, некоторое количество (10%) выводится в неизмененном виде. Период полувыведения (Т½) составляет 2 ч.

Именно быстрым метаболизмом и отсутствием образования активных метаболитов объясняется низкая токсичность ибупрофена и широкое терапевтическое окно, что выгодно отличает его, например, от парацетамола.

Наблюдают некоторые возрастные особенности фармакокинетики ибупрофена. При этом убедительно продемонстрировано, что изменения значений Т½, объема распределения и концентрации рацемической смеси ибупрофена повышаются прогрессивно с периода новорожденности до 1 года–3 лет, достигая в этом возрасте значений, соответствующих таковым у взрослых. Следует отметить, что при ректальном способе введения ибупрофен быстро и почти полностью абсорбируется с достижением максимальной концентрации в плазме крови через 45 мин, что практически не отличается от аналогичных показателей биодоступности пероральной лекарственной формы — суспензии. Хорошая биодоступность ректальной формы препарата важна в практической медицине, поскольку рвота, отказ от приема per os и другие причины могут затруднять применение суспензии ибупрофена. Ректальный путь введения — альтернативный и эффективный способ решения указанных проблем, что подтверждено доказательной базой.

M. Kyllönen и соавторы (2005), изучая фармакокинетику применения ибупрофена в свечах у детей и взрослых, включили в исследование три группы детей в возрасте 1–7 нед, 8–25 нед, 26–52 нед и взрослых в возрасте 20–40 лет. Через 20 мин после введения ибупрофена и на протяжении до 10 ч проводили забор крови с определением энантиомеров ибупрофена. Уже на 20-й минуте оба энантиомера определяли в образцах крови. Более высокую максимальную концентрацию ибупрофена определяли у взрослых в сравнении с детьми, Т½ был больше у детей в возрасте 1–7 нед, что свидетельствует о большей абсорбции препарата у взрослых, но более ускоренном метаболизме у детей, особенно в возрасте 1–7 нед (Kyllönen M. et al., 2005).

Кроме того, имеются данные, что время распределения в плазме крови и клиренс (коэффициент очищения) НПВП, в том числе ибупрофена, у детей в возрасте 3 мес–2,5 года повышены в сравнении с аналогичными показателями у взрослых. Вместе с тем, показатель Т½ не отличается от такового у взрослых, что отражает особенности фармакокинетики НПВП и свидетельствует об их быстрой абсорбции у детей младшего возраста (Litalien C., Jacqz-Aigrain E., 2001).

Фармакокинетика ибупрофена, а также других лекарственных средств у детей различных возрастных групп — интересный аспект для дальнейших исследований. Поскольку описаны значительные изменения экспрессии ферментов, метаболизирующих лекарственные средства, в разные периоды развития ребенка, ряд авторов, несмотря на изученность препарата, представляют различные данные о фармакокинетике ибупрофена. Так, при исследовании возрастных различий фармакокинетики и динамики ибупрофена у детей в воз­расте 3 мес–10,4 года R.E. Kauffman и M.V. Nelson (1992) определили задержку в 1–3 ч между пиковой концентрацией препарата в плазме крови и пиковым снижением температуры тела. По данным авторов начало снижения температуры тела происходило раньше у детей младшего возраста. Также у детей младшего возраста был выше максимальный антипиретический ответ и степень изменения температуры тела от исходной во времени, что предположительно обусловлено относительно большей поверхностью тела и большей теплоотдачей у детей младшего возраста (Kauffman R.E., Nelson M.V., 1992).

R.D. Brown и соавторы (1992), исследуя фармакодинамику ибупрофена у детей, измеряли его концентрацию в плазме крови после приема дозы действующего вещества из расчета 5–10 мг/кг массы тела у 153 детей с лихорадкой. Максимальную концентрацию ибупрофена наблюдали за 2,5 ч до максимального снижения температуры тела, к этому времени концентрация препарата составляла уже 50% максимальной. Площадь под кривой (Area Under the Curve — AUC) ибупрофена была выше у детей в возрасте >2,5 года, объем распределения и клиренс были ниже у старших детей (Brown R. D. et al., 1992).

Клиническая эффективность ибупрофена

Одновременно с изучением фармакокинетики ибупрофена постоянно проводят изучение показателей его клинической эффективности, в том числе в сравнении с другими широко распространенными препаратами (ацетилсалициловой кислотой, парацетамолом).

В исследование сравнительной клинической эффективности ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты и парацетамола, проведенное группой французских ученых во главе с E. Autret (1997), были включены дети в возрасте 6–24 мес. Для оценки эффективности указанных веществ, которые применяли в возрастных дозировках, были выбраны такие критерии эффективности: площадь под кривой плазменной концентрации действующего вещества (AUC), процент снижения температуры тела, а также комфорт и самочувствие пациента, определяемые по специальным шкалам. Наибольшую эффективность и улучшение самочувствия пациента в первые 6 ч наблюдали на фоне применения ибупрофена, что доказывает его выраженное противовоспалительное и жаропонижающее действие, что подтверждалось и показателями AUC ибупрофена.

В то же время M.C. Nahata и соавторы (1991), изучая фармакокинетику ибупрофена у 17 лихорадящих детей в возрасте 3–17 лет, применяли препарат в разовой дозе 5 или 10 мг/кг. Авторами не установлено прямой зависимости между дозой действующего вещества и жаропонижающим эффектом — сопоставимый эффект отмечали при применении ибупрофена как в дозе 5 мг/кг, так  и 10 мг/кг. Также не зафиксировано возрастных особенностей фармакокинетики препарата в данных группах детей (Nahata M.C. et al., 1991).

N. Moore и соавторы (2002) провели двойное плацебо-контролируемое исследование c целью изучения переносимости ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты и парацетамола у 2815 пациентов (подростки и взрослые) с симптомами простуды и болью в горле. Оценку переносимости препаратов проводили по наличию значительных побочных эффектов. Частота регистрации побочных эффектов при приеме ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты и парацетамола составила 12,0; 15,7 и 12,3% соответственно. Ибупрофен отличался лучшей переносимостью в сравнении с парацетамолом и ацетилсалициловой кислотой. Побочные эффекты, которые были зафиксированы для всех препаратов, носили в основном гастроинтестинальный характер: абдоминальная боль и диспепсия (Moore N. et al., 2002).

Полученные данные несколько изменяют общепринятое мнение о лучшей переносимости парацетамола и отсутствии его влияния на желудочно-кишечный тракт, а также являются важным фактором для практикующих врачей при выборе препаратов-антипиретиков.

При сравнении жаропонижающей активности парацетамола и ибупрофена не выявлено достоверных различий между степенью понижения температуры тела (в среднем на 1–2 °С), началом действия препаратов (через 15 мин) и временем развития пикового эффекта (3–4 ч). Однако ибупрофен продемонстрировал большую продолжительность антипиретического эффекта (>6–8–10 ч) в сравнении с парацетамолом (4–6 ч), что, в свою очередь, отражается на кратности приема препаратов (каждые 4 ч — для парацетамола и 6–8 ч — для ибупрофена). Применение ибупрофена, как и других НПВП, сопряжено с риском развития НПВП-индуцированной гастропатии, однако нет данных, подтверждающих ее развитие при применении ибупрофена в течение 3 дней с целью купирования лихорадки (Lesko S.M., Mitchell A.A., 1999).

Выводы I. Bjarnason (2007) по итогам анализа научных медицинских источников подтверждают, что из всех НПВП ибупрофен обладает наиболее благоприятной гастроинтестинальной переносимостью (Bjarnason I., 2007).

Кроме того, побочные эффекты со стороны пищеварительной системы, печени, почек при применении парацетамола протекают более тяжело и отличаются худшей курабельностью в сравнении с побочными реакциями, связанными с применением ибупрофена. Это обусловлено образованием активных метаболитов парацетамола и их необратимым повреждающим действием на ткани органов (van den Anker J.N., 2013). Поражение печени у детей при применении парацетамола, согласно данным исследований, чаще отмечают при длительном приеме, что связано с накоплением токсических метаболитов, а также при применении в высоких дозах или при частом неконтролируемом приеме на фоне узости терапевтического окна и у детей, и у взрослых (Ушкалова Е. , 2012).

G.M. Allan и соавторы (2010) провели анализ 10 исследований c общим количеством участников 1078 человек, пытаясь установить преимущества клинического применения ибупрофена и парацетамола в понижении температуры тела при лихорадке у детей, представив его в виде рекомендаций. Согласно полученным данным, ибупрофен демонстрирует большую антипиретическую активность. Частота развития побочных реакций у обоих препаратов сопоставима. При их применении в качестве жаропонижающих средств риска развития системных реакций, ассоциации с развитием синдрома Рейе, нефрологических или гастроинтестинальных осложнений не выявлено (Allan G.M. et al., 2010).

Полученные данные подтверждают обоснованность включения ибупрофена в число препаратов-антипиретиков первой линии в обновленных рекомендациях Всемирной организации здравоохранения 2011 г.

Безопасность применения ибупрофена

Данные о безопасности и большей клинической эффективности применения ибупрофена у детей с лихорадкой подтверждает метаанализ, проведенный D.A. Perrott и соавторами (2004): проанализированы 17 слепых рандомизированных исследований согласно электронным базам данных с момента их основания до 2002 г. включительно, всего 1820 пациентов. Выявлена общая тенденция — антипиретическая активность ибупрофена, применяемого в разовой дозе 5–10 мг/кг, была выше на 2-м, 4-м и 6-м часе после приема препарата в сравнении с парацетамолом. Разовые дозы ибупрофена и парацетамола (5–10 и 7–15 мг/кг соответственно), применяемые у детей, демонстрировали сравнимый анальгезирующий эффект и высокий профиль безопасности (Perrott D.A. et al., 2004). При этом лекарственная нагрузка при применении ибупрофена в перерасчете на массу тела ребенка несколько меньше, чем при применении парацетамола.

Относительная безопасность применения ибупрофена продемонстрирована у детей с бронхиальной астмой (Lesko S.M., Mitchell A.A., 1995). Показано, что ибупрофен не повышает риск развития бронхоспазма у детей с бронхиальной астмой. В.А. Ревякина (2009) указала на высокую эффективность и относительную безопасность применения жаропонижающего препарата Нурофен® для детей у пациентов с аллергическими заболеваниями. Получены данные о связи между применением парацетамола в качестве антипиретика у детей в возрасте до 1 года и повышением риска развития симптомов бронхиальной астмы при достижении ими 6–7-летнего возраста, а также повышении риска развития аллергического риноконъюнктивита и экземы на фоне применения парацетамола у детей в возрасте до 1 года и 6–7 лет (Beasley R. et al., 2008).

Комбинированные схемы: за и против

В практической деятельности врачи одновременно применяют ибупрофен и парацетамол в различных схемах. Такие схемы изучены в ряде исследований, однако окончательных выводов об их клинической эффективности, особенно о безопасности применения комбинации двух действующих веществ у детей, пока нет.

Hay A.D. и соавторы (2008) в рандомизированном контролируемом клиническом исследовании изучали преимущества и недостатки комбинированного приема парацетамола и ибупрофена у 156 детей с лихорадкой в возрасте 6 мес–6 лет. Установлено, что ибупрофен в комбинации с парацетамолом снижал лихорадку несколько быстрее в сравненении с монотерапией, однако за период наблюдения не зафиксировано повышения показателя времени без лихорадки на фоне комбинированного приема препаратов в сравнении с монотерапией ибупрофеном. В то же время случаи передозировки препаратов при комбинированном приеме зарегистрированы у 21% пациентов, что ставит под сом­нение целесообразность применения комбинации жаропонижающих препаратов. Авторы рекомендуют применение монотерапии ибупрофеном, а не комбинированной терапии, поскольку в последнем случае возрастает вероятность передозировки и развития побочных реакций, а эффективность не намного выше таковой при применении ибупрофена отдельно (Hay A.D. et al., 2008).

В то же время I.M. Paul и соавторы (2010) допускают применение комбинации парацетамола и ибупрофена во врачебной практике. В рандомизированное клиническое исследование, проведенное авторами, были включены дети в возрасте 6–84 мес с эпизодами повышения температуры тела до фебрильных значений, которых распределили на три группы в зависимости от получаемого лечения. Детям 1-й группы назначали ибупрофен, 2-й — одновременно ибупрофен и парацетамол в разовых дозах, 3-й — препараты по альтернирующей схеме: вначале ибупрофен и через 3 ч — парацетамол. Ибупрофен назначали в дозе 10 мг/кг массы тела, парацетамол — 15 мг/кг массы тела. На 4-м и 6-м часе исследования комбинированная и альтернирующая схемы терапии продемонстрировали лучшую антипиретическую активность в сравнении с монотерапией ибупрофеном. О побочных эффектах жаропонижающей терапии авторы не сообщают (Paul I.M. et al., 2010).Кроме того, это исследование и ему подобные проводили с недостаточным количеством участников, что еще раз заставляет врача-практика подумать о без­опасности переменного или комбинированного применения ибупрофена и парацетамола и повышенном риске развития побочных эффектов.

Таким образом, вопрос комбинированного применения антипиретиков требует дальнейшего изучения с целью оценки эффективности и безопасности данного подхода.

Нурофен

® для детей — оригинальный ибупрофен

Тимченко В.Н. и соавторами (2011) изучена сравнительная эффективность и переносимость применения суппозиториев ректальных, содержащих 60 мг ибупрофена из расчета разовой дозы 5–10 мг/кг массы тела (Нурофен® для детей), и суппозиториев ректальных, содержащих парацетамол в разовой дозе 10–15 мг/кг. В исследование были включены 76 детей с инфекционной лихорадкой в возрасте от 3 мес–2 лет. Эффективность лечения оценивали по темпам снижения лихорадки, длительности жаропонижающего действия, кратности приема препарата, продолжительности лихорадки в целом, наличия нежелательных эффектов у детей. В первые 2,5 ч после применения жаропонижающих средств показатели температуры тела снизились без существенных различий в обеих группах. В период 3–5 ч наблюдения температура тела у детей, которым применяли свечи с ибупрофеном, была в среднем на 0,4–0,9 °С ниже, а эффект — продолжительнее, чем в группе детей, которым применяли свечи с парацетамолом, что свидетельствует о более выраженном антипиретическом эффекте первого.

Израильские ученые провели премаркетинговое исследование по изучению клинической эффективности ректальной формы ибупрофена с участием 490 детей, нуждающихся в жаропонижающей терапии. У всех детей применяли ибупрофен в форме ректальных суппозиториев в разовой дозе 5–10 мг/кг массы тела. После 3–7 дней лечения оценивали такие параметры, как отзывы родителей о применении свечей ибупрофена, возможные побочные реакции, необходимость со­путствующего применения других лекарственных средств. Степень удовлетворенности родителей была достаточно высокой — 4,5±0,47 балла (по шкале от 1–5 баллов), 92,2% родителей сообщили о намерении применять данную форму ибупрофена в будущем. Побочные реакции (наиболее часто — диарея) зарегистрировали лишь в 1,63% случаев (Hadas D. et al., 2011).

В Украине ибупрофен как антипиретик для применения у детей получил распространение сравнительно недавно. В последнее десятилетие широко применяют оригинальный препарат ибупрофена Нурофен® для детей («Reckitt Benckiser Healthcare International», Великобритания), представленный в форме суспензии для перорального применения (100 мг ибупрофена/5 мл во флаконах объемом 100 мл с клубничным и апельсиновым вкусом) у детей в возрасте от 3 мес (при массе тела ≥5 кг) и суппозиториях ректальных (60 мг ибупрофена) для применения у детей в возрасте от 3 мес (при массе тела ≥6 кг). Показаниями к его применению являются симп­томатическое лечение при лихорадке и боли различного генеза (включая лихорадку после иммунизации, при острой респираторно-­вирусной инфекции, гриппе; боль при прорезывании зубов, после удаления зуба и другие виды боли, в том числе воспалительного генеза). Дозу подбирают в зависимости от возраста и массы тела ребенка — разовая доза составляет 5–10 мг/кг, мак­симальная суточная доза — до 30 мг/кг. Нурофен® в форме таблеток содержит среднетерапевтическую дозу ибупрофена (200 мг), которую можно применять у детей в возрасте ≥6 лет. Наличие нескольких лекарственных форм препарата позволяет подойти к лечению при лихорадке у ребенка индивидуально — с учетом возраста и клинических особенностей заболевания (например применение ректальной формы у детей при продолжающейся рвоте).

Выводы

Приведенные данные указывают на то, что педиатр при назначении антипиретиков должен руководствоваться прежде всего клиническими показаниями (температура тела >38,5 °С, для детей группы риска >38,0 °С) для назначения антипиретиков, критерием улучшения самочувствия ребенка, а не снижения температуры тела как таковой. Высокая антипиретическая эффективность, продолжительный жаропонижающий эффект и противовоспалительное действие, хороший профиль безопасности, нечастые побочные реакции позволяют рассматривать оригинальный препарат ибупрофена Нурофен® для детей в качестве препарата первой линии у детей с лихорадкой.

Ибупрофен восстанавливает сниженную активность полисегментоядерных лейкоцитов, что, безусловно, является благоприятным эффектом при лечении детей с острыми респираторными заболеваниями, сопровождающимися лихорадкой, и способствует сокращению сроков заболевания. Важными преимуществами ибупрофена в сравнении с парацетамолом являются также меньшая кратность приема (3 раза в сутки), широкое терапевтическое окно, отсутствие образования активных метаболитов.

Разнообразие лекарственных форм ибупрофена обеспечивает дополнительные преимущества применения препарата в соответствии с клинической ситуацией.

Список использованной литературы

    • Марушко Ю.В., Шеф Г.Г. (2011) Невідкладна педіатрія. Навчальний посібник. ФО-П Сторожук О.В., 352 с.
    • Ревякина В.А. (2009) Опыт применения ибупрофена у детей с аллергическими заболеваниями. Новости медицины и фармации, 5–6(272–273): 14.
    • Тимченко В.Н., Павлова Е.Б., Павлова Н.В. и др. (2011) Нурофен® для детей суппозитории ректальные в терапии различной инфекционной патологии у детей раннего возраста. Здоровье ребенка, 6(33) (http://www.mif-ua.com/archive/article/26242).
    • Ушкалова Е. (2012) Проблемы безопасности анальгетиков у детей. Врач, 8: 32–36.
    • Allan G.M., Ivers N., Shevchuk Y. (2010) Treatment of pediatric fever. Are acetaminophen and ibuprofen equivalent? Canadian Family Physician, 56(8): 773.
    • Autret E., Reboul-Marty J., Henry-Launois B. et al. (1997) Evaluation of ibuprofen versus aspirin and paracetamol on efficacy and comfort in children with fever. Eur J Clin Pharmacol., 51(5): 367–371.
    • Autret-Leca E. (2003) A general over view of the use of ibuprofen in paediatrics. Int. J. Clin. Pract. Suppl., 135: 9–12.
    • Beasley R., Clayton T., Crane J. et al. (2008) Association between paracetamol use in infancy and childhood, and risk of asthma, rhinoconjunctivitis, and eczema in children aged 6–7 years: analysis from Phase Three of the ISAAC programme. Lancet, 372(9643): 1039–1048.
    • Beaver W.T. (2003) Review of the analgesic efficacy of ibuprofen. Int. J. Clin. Pract. Suppl., 135: 13–17.
    • Bjarnason I. (2007) Ibuprofen and gastrointestinal safety: a dose-duration-dependent phenomenon. J. R. Soc. Med., 100(Suppl. 48): 11–14.
    • Brown R.D., Wilson J.T., Kearns G.L. et al. (1992) Single-dose pharmacokinetics of ibuprofen and acetaminophen in febrile children. J Clin. Pharmacol., 32(3): 231–241.
    • Hadas D., Youngster I., Cohen A. et al. (2011) Premarketing surveillance of ibuprofen suppositories in febrile children. Clin. Pediatr. (Phila), 50(3): 196–199.
    • Han E.E., Beringer P.M., Louie S.G. et al. (2004) Pharmacokinetics of Ibuprofen in children with cystic fibrosis. Clin. Pharmacokinet., 43(3): 145–156.
    • Hay A.D., Costelloe C., Redmond N.M. et al. (2008) Paracetamol plus ibuprofen for the treatment of fever in children (PITCH): randomised controlled trial. BMJ, 337: a1302.
    • Kauffman R.E., Nelson M.V. (1992) Effect of age on ibuprofen pharmacokinetics and antipyretic response. J. Pediatr., 121(6): 969–973.
    • Kyllönen M., Olkkola K.T., Seppälä T., Ryhänen P. (2005) Perioperative pharmacokinetics of ibuprofen enantiomers after rectal administration. Paediatr. Anaesth., 15(7): 566–573.
    • Lands L.C., Milner R., Cantin A.M. et al. (2007) High-dose ibuprofen in cystic fibrosis: Canadian safety and effectiveness trial. J. Pediatr., 151(3): 249–254.
    • Lesko S.M., Mitchell A.A. (1995) An assessment of the safety of pediatric ibuprofen: a practitioner-based randomized clinical trial. JAMA, 273(12): 929–933.
    • Lesko S.M., Mitchell A.A. (1999) The safety of acetaminophen and ibuprofen among children younger than two years of age. Pediatrics, 104(4): e39.
    • Litalien C., Jacqz-Aigrain E. (2001) Risks and benefits of nonsteroidal anti-inflammatory drugs in children: a comparison with paracetamol. Paediatr. Drugs., 3(11): 817–858.
    • Moore N., Le Parc J.M., van Ganse E. et al. (2002) Tolerability of ibuprofen, aspirin and paracetamol for the treatment of cold and flu symptoms and sore throat pain. Int. J. Clin. Pract., 56(10): 732–734.
    • Nahata M.C., Durrell D.E., Powell D.A., Gupta N. (1991) Pharmacokinetics of ibuprofen in febrile children. Eur. J. Clin. Pharmacol., 40(4): 427–428.
    • Paul I.M., Sturgis S.A., Yang C. et al. (2010) Efficacy of standard doses of Ibuprofen alone, alternating, and combined with acetaminophen for the treatment of febrile children. Clin. Ther., 32(14): 2433–2440.
    • Perrott D. A., Piira T., Goodenough B., Champion G.D. (2004) Efficacy and safety of acetaminophen vs ibuprofen for treating children’s pain or fever: a meta-analysis. Arch. Pediatr. Adolesc. Med., 158(6): 521–526.
    • Rockwell W.B., Ehrlich H.P. (1990) Ibuprofen in Acute-Care Therapy. Ann. Surg., 211(1): 78–83.
    • Skubitz K.M., Hammerschmidt D.E. (1986) Effects of ibuprofen on chemotactic peptide-receptor binding and granulocyte response. Biochem. Pharmacol., 35(19): 3349–3354.
    • van den Anker J.N. (2013) Optimising the management off ever and pain in children. Int. J. Clin. Pract. Suppl., 178: 26–32.

Адрес для переписки:
Марушко Юрий Владимирович
01601, Киев-1, бульв. Тараса Шевченко, 13
Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, кафедра педиатрии № 3

Получено 22.10.2013

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников

Нурофен® для детей, Нурофен®

Р.с. № UA/8233/01/01 от 23.08.2012 г., № UA/7914/01/01 от 23.08.2012 г., № UA/6642/02/01 от 29.03.2013 г., № UA/6313/02/02 от 22.06.2012 г. Состав: суспензия для перорального применения с апельсиновым вкусом, содержащая ибупрофена 100 мг/5 мл; суспензия для перорального применения с клубничным вкусом, содержащая ибупрофена 100 мг/5 мл; суппозитории ректальные, содержащие ибупрофена 60 мг; таблетки, покрытые оболочкой, содержащие ибупрофена 200 мг. Фармакотерапевтическая группа. Нестероидные противовоспалительные препараты. Код АТС. M01A E01. Фармакологические свойства. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, ингибирует агрегацию тромбоцитов. Механизм действия обусловлен ингибированием синтеза простагландинов — медиаторов боли, воспаления и температурной реакции. Показания. Симптоматическое лечение при лихорадке и боли различного генеза (включая лихорадку после иммунизации, острые респираторные вирусные инфекции, грипп, боль при прорезывании зубов, боль после удаления зуба и другие виды боли, в том числе воспалительного генеза). Побочные эффекты. Гиперчувствительность может проявляться в виде неспецифической аллергической реакции и анафилаксии, обострения бронхиальной астмы, бронхоспазма, сыпи на коже. Со стороны желудочно-­кишечного тракта: тошнота, рвота, дискомфорт или боль в эпигастральной области, слабительное действие и др.; со стороны нервной системы: головная боль, головокружение; со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения; со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек.

Полная информация о лекарственном средстве содержится в инструкции для медицинского применения.

Максиколд для детей — надежное средство от жара и боли детям с 3-х месяцев

МАКСИКОЛД® ДЛЯ ДЕТЕЙ – надежное средство от жара и боли детям с 3-х месяцев

Преимущества препарата/молекулы

  • оказывает комплексное терапевтическое действие:
    • жаропонижающее (снижает температуру, избавляет от жара и лихорадки)
    • обезболивающее (помогает при разных видах боли, включая боль при прорезывании зубов)
    • противовоспалительное (уменьшает отек и покраснение)
  • жаропонижающее действие носит быстрый (уже с 15-й минуты с моменты приема) и продолжительный (до 8 часов) характер
  • стойкое и длительное жаропонижающее действие снижает кратность повторных приемов препарата днем, а также обеспечивает сохранение его свойств на протяжении всей ночи, помогая ребенку спокойно спать без лихорадки
  • рекомендован специалистами Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) в качестве жаропонижающего средства при лихорадке у детей
  • включен в «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов» в РФ
  • разработан специально для детей – не содержит сахара, спирта, красителей и других компонентов, способных спровоцировать аллергические реакции
  • производится в выгодном объеме – обеспечивает экономию средств в пересчете на разовую дозу

Преимущества формы выпуска

  • оснащенность каждого флакона полиэтиленовой крышкой с контролем первого вскрытия;
  • удобство жидкой лекарственной формы и оптимальная консистенция суспензии обеспечивают родителям комфортное использование препарата, а детям легкость глотания;
  • удобство и легкость приема – любимые детские вкусы (апельсин и клубника) существенно снижают риск негативных эмоций в процессе лечения и делают прием препарата приятным для малышей и простым для родителей;
  • простой расчет дозировки в зависимости от массы тела – таблица подбора оптимальной дозы и необходимого объема суспензии в зависимости от веса ребенка представлена на боковой поверхности упаковки;
  • удобство и точность дозирования – упаковка препарата комплектуется удобной двухсторонней мерной ложечкой, на 2. 5 и 5 мл соответственно;
  • большой объем флакона – 200 г – обеспечивает достаточный объем лекарственного средства на полный курс лечения, а кроме того оптимален для семей с часто-болеющими детьми или семей, имеющей нескольких детей

Показания к применению

применяют у детей с 3-х месяцев жизни до 12 лет в качестве:

  • жаропонижающего средства при:
    • острых респираторных вирусных заболеваниях, включая грипп
    • острых бактериальных инфекциях (тонзиллит, ангина, пневмония и др.)
    • детских инфекциях (корь, скарлатина, ветряная оспа и др.)
    • постпрививочных реакциях
    • других инфекционно-воспалительных заболеваниях, сопровождающихся высокой температурой
  • обезболивающего средства при:
    • головной боли
    • зубной боли, в т.ч. при прорезывании и/или после удаления зубов
    • мигрени
    • невралгиях
    • боли в ушах, в том числе при отите
    • боли в горле
    • боли при растяжениях
    • других видах боли

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования; на прогрессирование заболевания не влияет.

Другие формы выпуска

Полезная информация

Ибупрофен – действующее вещество, действие на организм и состав в

Ибупрофен на сегодняшний день — одно из самых популярных действующих веществ в группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Показания к его применению обширны: лечение практически всех воспалительных заболеваний, обезболивание, снижение температуры тела при лихорадке. Кроме того, широкое применение ибупрофен получил в комплексной терапии заболеваний суставов.

Ибупрофен для снятия воспаления и уменьшения боли: механизм работы и способы применения

Все процессы в нашем организме регулируются медиаторами — химическими веществами, участвующими, в том числе, и в передаче нервных импульсов. Ощущение боли также связано с выделением специальных медиаторов боли. Простагландины обладают многочисленными функциями в организме, включая регуляцию процессов боли и воспаления. Простагландины образуются из арахидоновой кислоты под действием фермента — циклооксигеназы. Ибупрофен блокирует циклооксигеназу, останавливая образование простагландинов и, как следствие, развитие воспаления.

Попадая в организм, ибупрофен в течение первого часа (tmax от 35 до 90 минут) всасывается в кровь, максимальная концентрация в крови при приеме таблеток и капсул достигается за 1-2 часа. Есть исследования, доказывающие наличие у ибупрофена дополнительных противовоспалительных свойств, действующих на уровне ядра клетки. Ибупрофен выпускают в разных лекарственных формах:

  • Таблетки;
  • Капсулы длительного действия;
  • Суспензия;
  • Капли для перорального приема;
  • Ректальные свечи;
  • Гель и мазь для наружного применения.

Пероральные препараты обычно назначаются в минимальных эффективных дозах по возможности коротким курсом (7-14 дней), чтобы снизить риск возможных побочных эффектов. Наружные средства вызывают их значительно реже, так как в общий кровоток попадает совсем небольшое количество препарата. Также ибупрофен используется в комбинациях с другими веществами, например, хондропротекторами, для оказания дополнительного противовоспалительного эффекта.

Из-за возможного негативного действия на слизистую желудочно-кишечного тракта при продолжительных курсах ибупрофен обычно назначают в сочетании с препаратами, защищающими слизистую желудка, так называемыми ингибиторами протонной помпы.

История ибупрофена

Из всех противовоспалительных для ибупрофена примечательно то, что он был открыт в рамках поиска средства для лечения ревматоидного артрита (заболевания суставов).

В 1950-е годы стероиды — гормональные препараты — являлись единственным способом облегчения симптомов и снятия воспаления. Тогда перед молодым ученым Стюартом Адамсом была поставлена амбициозная цель — найти новую альтернативу стероидам, которая могла бы соревноваться с ними по эффективности, но при этом отличалась более высоким профилем безопасности с точки зрения побочных эффектов.

После тщательных десятилетних исследовательских поисков всего несколько химических соединений были допущены до клинических исследований группой ученых, возглавляемой Стюартом Адамсом. Среди них и было вещество, которое сегодня мы знаем под названием ибупрофен. В 1953 году начались исследования данного вещества в Великобритании, а уже через 16 лет оно было одобрено в качестве лекарства, отпускаемого по рецепту, для уменьшения боли и воспаления при ревматоидном артрите. С 80-х годов прошлого века ибупрофен стал применяться для снятия температуры и жара, в 1983 году получил безрецептурный статус и вышел в массовые продажи в качестве противовоспалительного, жаропонижающего и болеутоляющего препарата.

Применение ибупрофена при боли в суставах

Боли в суставах в большинстве случаев связаны с их воспалением. Причины могут быть разными: инфекционные, иммунные артриты или же наиболее часто встречающиеся остеоартрозы или остеоартриты, обусловленные дистрофическими изменениями хрящевой и костной ткани. Вне зависимости от причин, механизм развития артритов одинаковый: запускается воспалительная реакция с участием фермента — циклооксигеназы. Поэтому ибупрофен, блокируя данный фермент, провоцирующий боль и воспаление, продемонстрировал эффективность при различных видах заболеваний суставов.

Он способен уменьшать боль, отек, восстанавливать объем движений. Для лечения заболеваний суставов ибупрофен могут назначить внутрь в виде таблеток или местно в виде мази. В случае местного использования действующее вещество наносится ближе к очагу воспаления, при этом в меньших количествах поступает в кровь. При боли в суставах ибупрофен может использоваться и в комбинациях с другими активными ингредиентами, поскольку он способствует дополнительному уменьшению воспаления и боли.

Особенности применения

Применение у беременных и во время лактации

Во время беременности желательно отказаться от приема лекарственных средств, так как любое химическое вещество, попавшее в организм матери, может повлиять на плод.

Применение при проблемах в работе почек

Ибупрофен запрещено принимать при почечной недостаточности, если клиренс креатинина (КК) меньше 30 мл/мин. При КК 30-60 мл/мин препарат назначают с осторожностью, по жизненным показаниям. При почечной недостаточности нарушается процесс фильтрации крови, то есть препарат не может полноценно выводиться из организма, возрастает его токсичность. Любое прогрессирующее заболевание почек — возможная причина нарушения их функции, поэтому при этих состояниях от приема НПВС либо отказываются вовсе, либо назначают под постоянным контролем КК.

При нарушении функций печени

В печени происходит метаболизм всех попадающих в организм веществ, в том числе лекарств. Многие ее заболевания (цирроз, гепатиты) сопровождаются снижением функции органа. Это значит, что лекарственные средства не смогут пройти в печени адекватную «переработку» и окажут дополнительную нагрузку на и без того ослабленный орган. Ибупрофен, в отличие от некоторых других НПВС, не оказывает заметного влияния на функцию печени. Вместе с тем, при патологии печени в активной стадии и при выраженном снижении ее функции ибупрофен не назначают.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания


В зависимости от частоты возникновения выделяют следующие группы побочных эффектов:


Нечасто (>1/1000, <1/100)


— тошнота, изжога, диарея, боли в животе


— головная боль


— кожная сыпь, зуд, крапивница


Редко (>1/10000, <1/1000)


— рвота, метеоризм, запор, воспаление желудочно-кишечного тракта


— головокружение, возбуждение, бессонница, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации


— отечный синдром


Очень редко (<1/10000)


— эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, сухость во рту, болезнь Крона, стоматит, гепатит, панкреатит, нарушение функции печени


— асептический менингит


— острая почечная недостаточность, нефротический синдром, аллергический нефрит, полиурия, цистит


— анемия (в том числе, гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и


  тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения


— отек Квинке, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции,


  анафилактический шок, бронхоспазм, лихорадка, многоформная


  экссудативная эритема (в том числе, синдром Стивенса-Джонсона),


  токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайела), эозинофилия,


  аллергический ринит


— обратимый токсический неврит зрительного, нечеткость зрительного восприятия, диплопия, конъюнктивит


— усиление потоотделения


-кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное)


В единичных случаях


— снижение слуха, шум в ушах


— депрессия


— сердечная недостаточность, повышение АД, тахикардия

Кюпен Юниор пероральная суспензия QUPEN JUNIOR

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

КЮПЕН ЮНИОР

QUPEN JUNIOR

 

Торговое название препарата: Кюпен Юниор

Действующие вещества (МНН): Парацетамол и Ибупрофен

Форма выпуска: пероральная суспензия.

Состав

Каждые 5 мл суспензии содержат:

активные вещества:

Ибупрофен БФ                                 100 мг

Парацетамол БФ                              162.5 мг

Ароматизированная основа            q.s

Вспомогательные вещества:

Коллоидный безводный кремний, аспартам, метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, жидкая эссенция со вкусом апельсина, глицерол, натрия бензоат, натрия цитрат, жидкий сорбитол (кристаллизированный) сорбитол 70%, полиоксил 40 (гидрогенированное касторовое масло), ксантановая камедь, краситель sunset yellow supra ISI, очищенная вода

Фармакотерапевтическая группа: анальгетик-антипиретик

Код АТХ: N02DE51

 

Фармакодинамические свойства

Фармакологическое действие ибупрофена и парацетамола отличается по месту и механизму действия. Взаимодополняющие механизмы действия являются синергетическими, что приводит к большей антиноцицепции и антипиретическому эффекту, чем действие каждого из компонентов по отдельности.

Ибупрофен является нестероидным противовоспалительным препаратом, действие которого связано с периферическим ингибированием изофермента циклооксигеназы-2 (COX-2) с последующим снижением чувствительности ноцицептивных нервных окончаний. Жаропонижающий эффект ибупрофена вызван центральным

торможением синтеза простагландинов в гипоталамусе. Ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов. У людей ибупрофен снижает воспалительные боли, отеки и лихорадку.

Парацетамол более эффективно ингибирует циклооксигеназу в ЦНС. Жаропонижающий эффект парацетамола связан с торможением биосинтеза простагландинов непосредственно в гипоталамусе, в частности, простагландинов Е2 и F2, которые являются медиаторами центра терморегуляции.

 

Фармакокинетика

Ибупрофен хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и связывается с белками плазмы. Ибупрофен диффундирует в синовиальную жидкость. Метаболизируется в печени до двух основных метаболитов с первичным выделением через почки, либо в виде метаболитов или в виде основных конъюгатов, а также в незначительном количестве в виде неизменного ибупрофена. Выведение почками быстрое и полное. Период полувыведения составляет около 2 часов.

Парацетамол легко всасывается из желудочно-кишечного тракта. Метаболизируется в печени и выводится с мочой в основном в виде глюкуронида и сульфатных конъюгатов, и около 10% в виде конъюгатов глутатиона. Менее 5% парацетамола выводится в неизмененном виде. Период полувыведения составляет около 3 часов.

 

Показания к применению

Для облегчения лихорадки, боли различной локализации лихорадки после иммунизации, зубной боли, инфекционного воспаления и костно-мышечной боли всех типов, включая спортивные травмы.

 

Способ применения и дозировка

Внутрь

Дети:

До 1 года по                                      по 1 чайной ложке 3-4 раза в сутки.

От 1 года до 5 лет                             по 2 чайной ложке 3-4 раза в сутки.

Старше 5 лет                                     по до 4 чайных ложек 3-4 раза в сутки.

или по показанию врача.

Перед употреблением флакон следует хорошо взболтать.

 

Побочные эффекты

Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и 12перстной кишки в стадии обстрения или кровотечения ЖКТ, панкреатит, высыпания на коже, тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастральной области, головокружение и другие аллергические реакции. Симптомы побочных эффектов (если таковые имеются) должны уменьшаться после отмены лекарства. Если симптомы не проходят, обратитесь к врачу.

 

Противопоказания

Этот препарат противопоказан:

• пациентам с известной гиперчувствительностью к НПВП, ибупрофену, парацетамолу или любым другим компонентам препарата.

• пациентам с наличием в анамнезе реакций гиперчувствительности (например, бронхоспазм, ангиоэдема, астма, риниты или крапивница), связанных с ацетилсалициловой кислотой или другими нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

• пациентам с наличием в анамнезе желудочно-кишечных язв/перфораций или кровотечений, включая связанные с НПВП.

• пациентам с нарушениями свертывания крови.

• пациентам с серьезными заболеваниями печени, почек или сердца.

• при одновременном использовании с другими препарат, содержащими НПВП, в том числе специфические ингибиторы циклооксигеназы-2 (COX-2) и дозы ацетилсалициловой кислоты выше 75 мг в день из-за повышенного риска развития побочных реакций

• при одновременном использовании с другими парацетамол-содержащими препарат из-за повышенного риска развития серьезных побочных реакций.

• в течение последнего триместра беременности из-за риска преждевременного закрытия артериального протока плода с возможным развитием  легочной гипертензии

 

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат, содержащие ибупрофен и парацетамол, должны с осторожностью применяться с гипотензивными препаратами, диуретиками, циклоспорином, кортикостероидами, антикоагулянтами, хлорамфениколом и варфарином.

 

Особые указания

Необходимо соблюдать осторожность при использовании препарата у пациентов с нарушениями функций почек и печени. Проверьте срок годности на упаковке и не используйте препарат после истечения срока годности.

Препарат следует хранить в не доступном для детей месте и не применять после истечения срока годности.

 

Передозировка

Парацетамол

Повреждение печени возможно у взрослых, которые приняли 10 г парацетамола и более. Прием 5 г парацетамола и более может привести к повреждению печени, если пациент находится на длительном лечении карбамазепином, фенобарбиталом, фенитоином, примидон, рифампицин или другими препаратами, которые индуцируют ферменты печени или регулярно злоупотребляет спиртными напитками. Не рекомендуется прием алкогольных продуктов.

Лечение с помощью активированного угля следует применять в течение 1 часа после передозировки.

Ибупрофен.

Передозировка может вызвать такие симптомы, как тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, реже возможны понос, головная боль и желудочно-кишечные кровотечения.

Лечение должно быть симптоматическим и поддерживающим и включает в себя поддержание проходимости дыхательных путей и мониторинг сердечно-сосудистой деятельности и жизненно важных функций на стабильном уровне.

 

Форма выпуска

Суспензия для приема внутрь по 60 мл (флаконы) в комплекте с мерным стаканчиком.

 

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25ºC.

 

Срок годности

3 года.

 

Условия отпуска из аптек

 По рецепту.

 

Произведено в Индии:

Avison Pharmaceutical Pvt. Ltd., India

Coral Laboratories Limited

Plot № . 27-28, Pharmacity, Selaqui,

Dehradun, Uttarakhand – 248197, India

Долвен (Dolven®) / Ибупрофен (Ibuprofen)

Вы так же можете заказать Долвен (Dolven®) / Ибупрофен (Ibuprofen) других производителей и лекарственных форм:

Инструкция по применению

Торговое название

Долвен (Dolven®)

Действующее вещество:

Ибупрофен* (Ibuprofen*)

АТХ

M01AE01 Ибупрофен

Фармакологическая группа

  • НПВС — Производные пропионовой кислоты

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • G43 Мигрень
  • J02.9 Острый фарингит неуточненный
  • J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
  • J11 Грипп, вирус не идентифицирован
  • K00. 7 Синдром прорезывания зубов
  • K08.8.0* Боль зубная
  • M25.5 Боль в суставе
  • M79.1 Миалгия
  • M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
  • R50 Лихорадка неясного происхождения
  • R51 Головная боль
  • T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела
  • T14.9 Травма неуточненная
  • T88.1 Другие осложнения, связанные с иммунизацией, не классифицированные в других рубриках

Состав и форма выпуска



Суспензия для перорального применения 5 мл
ибупрофен 100 мг

во флаконах оранжевого стекла по 100 г; в коробке 1 флакон (к упаковке прилагается мерка со шкалой).

Описание лекарственной формы

Суспензия оранжевого цвета с апельсиновым запахом и сладким вкусом, с легко ощутимым жгучим привкусом. Может быть разделение на жидкий слой и осадок, которые после перемешивания составляют однородную суспензию.

Фармакологическое действие

Жаропонижающее, болеутоляющее, противовоспалительное. Блокирует циклооксигеназу арахидоновой кислоты, и уменьшает синтез ПГ. Жаропонижающий эффект обусловлен уменьшением концентрации ПГ в цереброспинальной жидкости, снижением возбуждения центра терморегуляции, результатом чего и является нормализация температуры тела. Болеутоляющее действие связано со снижением продукции ПГ классов E, F, I, биогенных аминов, изменением чувствительности ноцицепторов и предупреждением развития гиперальгезии. Болеутоляющее действие наиболее выражено при болях воспалительного характера. Противовоспалительный эффект обусловлен уменьшением секреции медиаторов воспаления и снижением активности экссудативной и пролиферативной фазы воспалительного процесса. Жаропонижающее и болеутоляющее действие проявляется раньше и при меньших дозах, чем противовоспалительное действие, наступающее на 5–7 день лечения.

Фармакокинетика

После перорального применения более 80% всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается при приеме натощак — через 45 мин, при приеме после еды через 1,5–2,5 ч. Связывание с белками — 90%. Медленно проникает в полость сустава, но в синовиальной жидкости создает большие, чем в плазме крови концентрации (Cmax в синовиальной жидкости достигается через 2–3 ч). Метаболизируется в основном в печени. Подвергается пре- и постсистемному метаболизму. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Выводится почками (60–90% в виде метаболитов и продуктов их соединения с глюкуроновой кислотой, в меньшей степени — с желчью, в неизмененном виде — не более 1%). Имеет двухфазную кинетику элиминации с T1/2 2–2,5 ч, после приема в разовой дозе полностью выводится в течение 24 ч. Жаропонижающий эффект Долвена развивается через 30 мин и продолжается 6–8 ч.

Показания препарата Долвен

Как жаропонижающее средство: при простудных заболеваниях, острых респираторных вирусных инфекциях, гриппе, ангине (фарингите), детских инфекциях, сопровождающихся лихорадкой, поствакцинальных реакциях.

Как болеутоляющее средство: при зубной боли, болезненном прорезывании зубов, головной боли, мигрени, невралгии, боли в мышцах, суставах, при травмах и ожогах.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, выраженная недостаточность функции печени, почек, сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия, гемофилия, гипокоагуляция, геморрагический диатез, дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы, бронхоспастические реакции после применения ацетилсалициловой кислоты или других НПВС («аспириновая астма»), отек Квинке, полипы носа, снижение слуха, младенческий возраст (до 6 мес, при массе тела — ниже 7 кг).

Побочные действия

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, нарушение сна, тревожность, сонливость, депрессия, возбуждение, нарушение зрения (обратимая токсическая амблиопия, неясное зрение или двоение).

Со стороны органов кроветворения: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение АД; анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, снижение аппетита, изжога, боль в животе, понос, запор, метеоризм, нарушение функции печени, пептические язвы, желудочное кровотечение.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит.

Аллергические реакции: зуд, сыпь, бронхоспастический синдром, аллергический ринит, отек Квинке, синдром Стивена-Джонсона, синдром Лайелла.

Взаимодействие

Не следует сочетать с другими НПВС (ацетилсалициловая кислота снижает противовоспалительное действие и усиливает побочные эффекты). При одновременном приеме с диуретиками снижается диуретическое действие и увеличивается риск развития почечной недостаточности. Ослабляет действие гипотензивных средств в т.ч. ингибиторов АПФ (одновременно снижает их выделение почками), бета- адренергических средств, тиазидов. Усиливает эффект пероральных гипогликемических средств (особенно производных сульфонилмочевины) и инсулина, непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков (повышается риск развития геморрагических осложнений), токсическое действие метотрексата и препаратов лития, увеличивает концентрацию в крови дигоксина.

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, зиксорин, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) повышают риск развития тяжелых гепатотоксических осложнений (увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов), ингибиторы микросомального окисления — снижают. Кофеин усиливает болеутоляющий эффект.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды. Средняя разовая доза — 5–10 мг/кг массы тела 3–4 раза в сутки. Детям в возрасте 6 мес  — 1 год (7–9 кг) — 2,5 мл (50 мг) 3 раза в сутки, максимальная суточная доза — 7,5 мл (150 мг). 1–3 года (10–15 кг) — 2,5 мл (50 мг) 3–4 раза в сутки, максимальная суточная доза — 7,5–10 мл (150–200 мг). 3–6 лет (16–20 кг) — 5 мл (100 мг) 3 раза в сутки, максимальная суточная доза — 15 мл (300 мг). 6–9 лет (21–30 кг) — 5 мл (100 мг) 4 раза в сутки, максимальная суточная доза — 20 мл (400 мг). 9–12 лет (31–41 кг) — 10 мл (200 мг) 3 раза в сутки, максимальная суточная доза — 30 мл (600 мг). Старше 12 лет (более 41 кг) — 10 мл (200 мг) 4 раза в сутки, максимальная суточная доза 40 мл (800 мг). Дозу можно повторять каждые 6–8 ч.Не превышать максимальной суточной дозы. Детям от 6 мес до 1 г. препарат назначают по рекомендации врача.

Передозировка

Симптомы: абдоминальные боли, тошнота, рвота, заторможенность, головная боль, шум в ушах, депрессия, сонливость, метаболический ацидоз, геморрагический диатез, снижение АД, острая почечная недостаточность, нарушение функции печени, тахикардия, брадикардия, фибрилляция предсердий; судороги, апноэ и кома (особенно характерны для детей до 5 лет).

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, щелочного питья, симптоматическая терапия (коррекция КЩС, АД).

Меры предосторожности

С осторожностью следует принимать при циррозе печени с портальной гипертензией, печеночной и/или почечной недостаточности, сердечной недостаточности, нефротическом синдроме, гипербилирубинемии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), гастрите, энтерите, колите, заболеваниях крови (лейкопения, анемия), беременности (II-III триместры), в период кормления грудью. У больных с бронхиальной астмой или другими заболеваниями, протекающими с бронхоспазмом, возможно повышение риска развития бронхоспазма.

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль (проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь).

При отсутствии жаропонижающего эффекта в течении 2 дней и болеутоляющего эффекта в течение 3 дней, необходимо обратиться к врачу. В случае появления побочных явлений необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Особые указания

Перед употреблением флакон необходимо взболтать до получения однородной суспензии. При длительном применении НПВС могут вызвать повреждение слизистой оболочки желудка, пептические язвы, желудочно-кишечное кровотечение.

Больным сахарным диабетом принимать с осторожностью — содержит сахар.

В случае появления побочных явлений необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Условия хранения препарата Долвен

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Долвен

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Препарат Долвен (Dolven®) / Ибупрофен (Ibuprofen) купить в Москве, купить в Санкт-Петербурге и других городах России проблематично. Мы готовы помочь купить Долвен (Dolven®) / Ибупрофен (Ibuprofen) по приемлемой цене с доставкой в кратчайшие сроки.

Перед тем как купить Долвен (Dolven®) / Ибупрофен (Ibuprofen) обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Где купить Долвен (Dolven®) / Ибупрофен (Ibuprofen) по низкой цене? Долвен (Dolven®) / Ибупрофен (Ibuprofen) инструкция по применению. Долвен (Dolven®) / Ибупрофен (Ibuprofen) купить с доставкой в Самара

Зарезервировать

*Цена получена на основе проведённого мониторинга.

Ибупрофен КАПС — обезболивающее и жаропонижающее средство


Нежелательные эффекты могут быть минимизированы с помощью низкой эффективной дозы на короткое время, необходимое для контроля симптомов.


С осторожностью назначают препарат пожилым пациентам, так как у них чаще проявляются неблагоприятные побочные реакции на НПВП, главным образом, желудочно-кишечные кровотечения и перфорации, которые могут привести к резкому ухудшению состояния.


Дыхательная система:


Следует соблюдать осторожность при применении препарата у больных с бронхиальной астмой и другими обструктивными заболеваниями легких в связи с риском возникновения бронхоспазма.


Другие НПВП:


Следует избегать одновременного применения Ибупрофена КАПС и других НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.


Системная красная волчанка, а также смешанные заболевания соединительной ткани способствуют повышению риска асептического менингита.


Почки:


С осторожностью препарат применяют при почечной недостаточности, т.к. может ухудшаться почечная функция.


Печень:


С осторожностью препарат применяют при нарушениях функции печени.


Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты:


С осторожностью препарат назначают больным с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, с нарушениями свертываемости крови.


Клинические испытания и эпидемиологические данные позволяют предположить, что с применением ибупрофена, особенно в высоких дозах (2400 мг в день) и при длительном лечении может быть связано небольшое увеличение риска артериальных тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда или инсульт). В целом, эпидемиологические исследования не предполагают, что с низкими дозами ибупрофена (например, ≤1200 мг ежедневно) связано повышение риска инфаркта миокарда.


Нарушение женской фертильности:


Существует ограниченное доказательство того, что препараты, которые ингибируют синтез циклооксигеназы / простагландинов, могут привести к ухудшению женской фертильности, воздействуя на овуляцию. Данное явление обратимо при отмене препарата.


Желудочно-кишечный тракт:


Пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, болезнь Крона) следует с осторожностью назначать НПВП в связи с возможным обострением указанных заболеваний.


Пациентам с желудочно-кишечной токсичностью в анамнезе, в особенности пациентам пожилого возраста, следует сообщать о любом необычном абдоминальном симптоме (особенно желудочно-кишечном кровотечении), тем более, если симптом наблюдается на начальном этапе приема препарата.


Если у пациентов на фоне приема препарата развивается желудочно-кишечное кровотечение, прием препарата необходимо срочно прекратить.


Осторожность следует соблюдать у пациентов, получающих сопутствующие препараты, которые могут увеличить риск изъязвления  или кровотечения, такие как оральные кортикостероиды, антикоагулянты: варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антитромбоцитарных агентов, таких как аспирин.


Дерматологические:


Сообщения о серьезных кожных реакциях, некоторых со смертельным исходом, в том числе эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, поступали очень редко в связи с использованием НПВП. Прием Ибупрофена КАПС следует прекратить при первом появлении кожной сыпи, поражениях слизистых или любых других признаках гиперчувствительности.

Снижение температуры и обезболивающее с детским MOTRIN®

Предупреждение об аллергии: Ибупрофен может вызывать тяжелую аллергическую реакцию, особенно у людей с аллергией на аспирин. Симптомы могут включать:

  • ульев
  • отек лица
  • астма (хрипы)
  • шок
  • покраснение кожи
  • сыпь
  • блистеров

При появлении аллергической реакции немедленно прекратите использование и обратитесь за медицинской помощью.

Предупреждение о желудочном кровотечении: Этот продукт содержит НПВП, которое может вызвать сильное желудочное кровотечение.Вероятность выше, если у вашего ребенка:

  • имел язву желудка или проблемы с кровотечением
  • принимает разжижающие кровь (антикоагулянты) или стероидные препараты
  • принимает другие препараты, содержащие рецептурные или безрецептурные НПВП (аспирин, ибупрофен, напроксен или другие)
  • занимает больше или больше времени, чем указано

Предупреждение о сердечном приступе и инсульте: НПВП, кроме аспирина, увеличивают риск сердечного приступа, сердечной недостаточности и инсульта.Это может быть фатальным. Риск выше, если вы употребляете больше, чем указано, или дольше, чем указано.

Предупреждение о боли в горле: Сильная или постоянная боль в горле или боль в горле, сопровождающаяся высокой температурой, головной болью, тошнотой и рвотой, могут быть серьезными. Немедленно обратитесь к врачу. Не используйте более 2 дней и не давайте детям в возрасте до 3 лет без указания врача.

Не использовать

  • , если у ребенка когда-либо была аллергическая реакция на ибупрофен или любое другое обезболивающее / жаропонижающее средство
  • непосредственно до или после операции на сердце

Проконсультируйтесь с врачом перед использованием, если

  • Предупреждение о желудочном кровотечении относится к вашему ребенку
  • У ребенка в анамнезе были проблемы с желудком, такие как изжога
  • у ребенка проблемы или серьезные побочные эффекты от приема болеутоляющих или жаропонижающих средств
  • ребенок не пил жидкости
  • ребенок потерял много жидкости из-за рвоты или диареи
  • у ребенка высокое кровяное давление, заболевание сердца, цирроз печени, заболевание почек или перенесенный инсульт
  • ребенок болеет астмой
  • ребенок принимает мочегонное средство

Перед использованием проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если ребенку

  • под наблюдением врача при любом тяжелом состоянии
  • прием любого другого препарата

При использовании этого продукта

  • принимать с пищей или молоком при расстройстве желудка

Прекратите использование и спросите врача, если

  • ребенок испытывает любой из следующих признаков желудочного кровотечения:
    • слабость
    • рвет кровью
    • стул с кровью или черный
    • болит живот, но не проходит
  • у ребенка симптомы сердечного приступа или инсульта:
    • боль в груди
    • затрудненное дыхание
    • слабость в одной части или одной стороне тела
    • невнятная речь
    • отек ноги
  • ребенок не получает облегчения в течение первых суток (24 часов) лечения
  • лихорадка или боль усиливаются или продолжаются более 3 дней
  • покраснение или припухлость в болезненной области
  • появляются любые новые симптомы

Хранить в недоступном для детей месте. В случае передозировки немедленно обратитесь за медицинской помощью или обратитесь в токсикологический центр. (1-800-222-1222)

Лечение детской лихорадки и обезболивание

Предупреждение об аллергии: Ибупрофен может вызвать тяжелую аллергическую реакцию, особенно у людей с аллергией на аспирин. Симптомы могут включать:

  • ульев
  • отек лица
  • астма (хрипы)
  • шок
  • покраснение кожи
  • сыпь
  • блистеров

При появлении аллергической реакции немедленно прекратите использование и обратитесь за медицинской помощью.

Предупреждение о желудочном кровотечении: Этот продукт содержит НПВП, которое может вызвать сильное желудочное кровотечение. Вероятность выше, если у вашего ребенка:

  • имел язву желудка или проблемы с кровотечением
  • принимает разжижающие кровь (антикоагулянты) или стероидные препараты
  • принимает другие препараты, содержащие рецептурные или безрецептурные НПВП (аспирин, ибупрофен, напроксен или другие)
  • занимает больше или больше времени, чем указано

Предупреждение о сердечном приступе и инсульте: НПВП, кроме аспирина, увеличивают риск сердечного приступа, сердечной недостаточности и инсульта.Это может быть фатальным. Риск выше, если вы употребляете больше, чем указано, или дольше, чем указано.

Предупреждение о боли в горле: Сильная или постоянная боль в горле или боль в горле, сопровождающаяся высокой температурой, головной болью, тошнотой и рвотой, могут быть серьезными. Немедленно обратитесь к врачу. Не используйте более 2 дней и не давайте детям в возрасте до 3 лет без указания врача.

Не использовать

  • , если у ребенка когда-либо была аллергическая реакция на ибупрофен или любое другое обезболивающее / жаропонижающее средство
  • непосредственно до или после операции на сердце

Проконсультируйтесь с врачом перед использованием, если

  • Предупреждение о желудочном кровотечении относится к вашему ребенку
  • У ребенка в анамнезе были проблемы с желудком, такие как изжога
  • у ребенка проблемы или серьезные побочные эффекты от приема болеутоляющих или жаропонижающих средств
  • ребенок не пил жидкости
  • ребенок потерял много жидкости из-за рвоты или диареи
  • у ребенка высокое кровяное давление, заболевание сердца, цирроз печени, заболевание почек или перенесенный инсульт
  • ребенок болеет астмой
  • ребенок принимает мочегонное средство

Перед применением проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если ребенку

  • под наблюдением врача при любом тяжелом состоянии
  • прием любого другого препарата

При использовании этого продукта

  • принимать с пищей или молоком при расстройстве желудка

Прекратите использование и спросите врача, если

  • ребенок испытывает любой из следующих признаков желудочного кровотечения:
    • слабость
    • рвет кровью
    • стул с кровью или черный
    • болит живот, но не проходит
  • у ребенка симптомы сердечного приступа или инсульта:
    • боль в груди
    • затрудненное дыхание
    • слабость в одной части или одной стороне тела
    • невнятная речь
    • отек ноги
  • ребенок не получает облегчения в течение первых суток (24 часов) лечения
  • лихорадка или боль усиливаются или продолжаются более 3 дней
  • покраснение или припухлость в болезненной области
  • появляются любые новые симптомы

Хранить в недоступном для детей месте. В случае передозировки немедленно обратитесь за медицинской помощью или обратитесь в токсикологический центр. (1-800-222-1222)

Ибупрофен для детей | Спросите у доктора Сирса

(МОТРИН, АДВИЛ, ПЕДИАКАРНАЯ ЛИХОРАДКА)

Когда следует давать ибупрофен ребенку?

Ибупрофен имеет три действия: снижает жар, снимает боль и борется с воспалениями. Обычно ибупрофен для детей применяют при прорезывании зубов, болях в ушах, солнечных ожогах, лихорадке, головных болях и при болях в мышцах.

Дозировка ибупрофена для детей

(См. Схему дозирования ниже). Хотя упаковка может не давать дозировку менее двух лет, ее можно безопасно использовать до трех месяцев (раньше она утверждалась только до 6 месяцев, но в 2017 году было доказано, что она безопасна и эффективна при употреблении в пищу). до трехмесячного возраста). В некоторых упаковках для определения дозы используется возрастной диапазон, но более эффективно дозировать по весу. Доза составляет 4,5 миллиграмма на фунт массы тела (для пользователей метрической системы это 10 мг на килограмм).Например: ребенок весом 22 фунта получит около 100 мг (22 X 4,5 = 99). Получается одна чайная ложка детской жидкости. Некоторые книги рекомендуют половину этой дозы при «субфебрильной» лихорадке ниже 102,5, но я обнаружил, что это просто проходит быстрее, требуя большего количества лекарств.

Доктор Сирс Полезные советы по ибупрофену

  • Ибупрофен обычно начинает действовать в течение 30 минут и должен действовать не менее шести часов. Если он проходит слишком быстро, используйте дозу Ацетаминофен .
  • При очень высокой или стойкой лихорадке чередуйте прием ацетаминофена и ибупрофена каждые три часа (т. Е. Дайте дозу ацетаминофена, затем через три часа дайте ибупрофен, затем через три часа — ацетаминофен и т. Д.). Эти два препарата безопасны для совместного использования. .
  • По сравнению с ацетаминофеном (тайленолом) ибупрофен действует немного быстрее, действует немного дольше и, кажется, еще больше снижает температуру.
  • 1 чайная ложка (5 мл) детской жидкости и ½ чайной ложки (2.5 мл) детских капель содержат 100 мг ибупрофена. Если у вас закончится одна форма, другую можно заменить, но убедитесь, что вы знаете, какая у вас есть, и правильно их используете.
  • В некоторых упаковках есть чашка, которая «измеряется» по весу или возрасту ребенка — в этих чашках будет заниженная дозировка, поэтому вам следует просто использовать свою собственную пипетку или чашку, измеряемую в чайных ложках или миллилитрах.

Безопасность и побочные эффекты ибупрофена

Ибупрофен обычно считается очень безопасным для применения у младенцев и детей.У здорового ребенка побочные эффекты минимальны. Иногда это может вызвать расстройство желудка, не используйте, если у вашего ребенка язва желудка. Ибупрофен также может слабо влиять на свертываемость крови; Обычно я не использую его, если у ребенка большие раны или синяки (примечание: у ацетаминофена нет этих двух эффектов). Ибупрофен имеет хороший запас прочности, то есть его доза, во много раз превышающая обычную, наносит вред. Если принимать правильные дозы, можно безопасно использовать «круглосуточно» в течение нескольких дней.

Взаимодействия: ибупрофен и другие лекарства

Ибупрофен можно использовать вместе с любыми антибиотиками, средствами от простуды или кашля (при условии, что ибупрофен не входит в их состав).

Как поставляется ибупрофен

  • Педиатрические / младенческие капли 50 мг / 1,25 мл
  • Жидкость для детей 100 мг / 5 мл
  • Жевательные таблетки 50 мг или 100 мг
  • Каплеты Junior Strength 100 мг

Дозировка ибупрофена

каждые 6 часов. При лечении лихорадки или боли я предпочитаю использовать «сильную, но безопасную» дозу, чтобы ваш ребенок быстрее почувствовал себя лучше. Я разработал эту таблицу с узкими диапазонами веса, чтобы вы могли дать наилучшую дозу.

Важное примечание о дозировке ибупрофена в каплях для младенцев и детей

Если вы сомневаетесь, сколько давать, вы можете использовать столбец с дозировкой в ​​миллиграммах слева, чтобы перепроверить себя.

903 95 фунтов

Вес: Дозировка в миллиграммах Детские капли 50 мг / л.25 мл Детская жидкость 100 мг / 5 мл Жевательные таблетки по 50 мг Junior Strength Капсулы или жевательные таблетки по 100 мг
9-10 фунтов 25 мг 1/3 шприц (0,625 мл) N

НЕТ НЕТ
11-16 фунтов 50 мг 2/3 шприц (1,25 мл) ½ чайной ложки (2,5 мл) НЕТ НЕТ
17-21 фунт 75 мг 1 шприц (1.875 мл) ¾ чайной ложки (3,75 мл) НЕТ НЕТ
22-26 фунтов 100 мг 1 шприц 1/3 (1,875 мл + 0,625 мл) 1 чайная ложка ( 5 мл) 2 таблетки 1 таблетка
27-32 фунта 125 мг 1 2/3 шприц (1,875 мл + 01,25 мл) 1 ¼ чайной ложки (6,25 мл) 2 ½ таблетки
33-37 фунтов 150 мг 2 шприца (2 x 1,875 мл) 1 ½ чайной ложки (7.5 мл) 3 таблетки 1 ½ таблетки
38-42 фунта 175 мг 2 шприца 1/3 (2 x 1,875 мл + 0,625 мл) 1 ¾ чайной ложки (8,75 мл) 3 ½ таблетки
43-53 фунта 200 мг 2 2/3 шприца (2 x 1,875 мл + 1,25 мл) 2 чайные ложки (10 мл) 4 таблетки 2 таблетки
-64 фунта 250 мг Используйте жидкость или таблетки 2 ½ чайных ложки (12.5 мл) 5 таблеток 2 ½ таблетки
65-75 фунтов 300 мг 3 чайные ложки (15 мл) 6 таблеток 3 таблетки
76-86 фунтов

3 ½ чайной ложки (17,5 мл) 7 таблеток 3 ½ таблетки
87-95 фунтов 400 мг 4 чайных ложки (20 мл) 8 таблеток 4 Дайте дозу для взрослых

Джеймс М.Sears, MD или «Dr. Джим », как его называют в офисе, педиатр занимается частной практикой со своим отцом и братом в Южной Калифорнии. Доктор Джим получил медицинскую степень в Медицинской школе Университета Сент-Луиса в 1996 году и закончил резидентуру по педиатрии в Медицинском колледже Северо-Восточного Университета Огайо, Детской больнице Тода в Янгстауне, штат Огайо, в 1999 году. Во время своей ординатуры он получил честь « Резидент года в области неотложной медицины ». Он был показан на сайте Parenting.com «Спроси экспертов» и написал статьи для журналов «Воспитание» и «BabyTalk».Медицинский совет доктора Сирса был опубликован в «Dr. Фил »и серию PBS о воспитании детей« Помоги мне расти ».

Доктор Билл Сирс

Ибупрофен (пероральный прием) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Для безопасного и эффективного использования этого лекарства не принимайте его больше, не принимайте чаще и не принимайте дольше, чем предписано вашим доктором. Прием слишком большого количества этого лекарства может увеличить вероятность нежелательных эффектов, особенно у пожилых пациентов.

При тяжелом или продолжающемся артрите это лекарство необходимо принимать регулярно в соответствии с назначением врача, чтобы оно помогло вам. Это лекарство обычно начинает действовать в течение одной недели, но в тяжелых случаях может пройти до двух недель или даже дольше, прежде чем вы почувствуете себя лучше. Кроме того, может пройти несколько недель, прежде чем вы почувствуете полное действие этого лекарства.

Чтобы уменьшить расстройство желудка, можно принимать это лекарство с пищей или молоком.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов.Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

  • Для пероральной лекарственной формы (таблетки и суспензия):

    • При лихорадке:

      • Дети старше 2 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
      • Дети от 6 месяцев до 2 лет? Доза зависит от массы тела и температуры тела и должна быть определена вашим врачом. При температуре ниже 102,5 ° F (39,2 ° C) доза обычно составляет 5 миллиграммов (мг) на килограмм (кг) (около 2,2 мг на фунт) веса тела.При повышенной температуре доза обычно составляет 10 мг на кг (около 4,5 мг на фунт) веса тела. Лекарство можно вводить каждые шесть-восемь часов, при необходимости, до 40 мг на кг в день.
      • Младенцы младше 6 месяцев? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • При менструальных спазмах:

      • Взрослые? 400 миллиграммов (мг) каждые четыре часа при необходимости.
      • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • При слабой и умеренной боли:

      • Взрослые и подростки? 400 миллиграммов (мг) каждые четыре-шесть часов при необходимости.
      • Дети старше 6 месяцев? Доза зависит от веса тела и должна определяться вашим врачом. Доза обычно составляет 10 миллиграммов (мг) на килограмм (кг) веса тела каждые шесть-восемь часов, при необходимости, до 40 мг на кг в день.
      • Младенцы младше 6 месяцев? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • При остеоартрите и ревматоидном артрите:

      • Взрослые и подростки? 1200 миллиграммов (мг) до 3200 мг в день, разделенных на три или четыре равные дозы.
      • Дети? Доза зависит от веса тела и должна быть определена вашим врачом. Доза обычно составляет от 30 миллиграммов (мг) до 40 мг на килограмм (кг) веса тела в день, разделенных на три или четыре приема.
      • Младенцы младше 6 месяцев? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Спросите у своего лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

доза для взрослых и детей, можно ли употреблять алкоголь

Как принимать ибупрофен?

Вот некоторые основные инструкции по пероральному приему ибупрофена:

  • Ибупрофен рекомендуется принимать во время еды или питья молока .Это помогает избежать раздражения желудка и возникновения расстройства желудка или боли в животе.
  • Таблетки и капсулы ибупрофена с модифицированным или замедленным высвобождением (например, Brufen Retard или Fenbid Spansles) следует проглатывать целиком, запивая им. Не ломайте, не раздавливайте и не разжевывайте эти лекарственные формы, так как это повредит их медленному высвобождению.
  • Отмерьте дозы суспензии ибупрофена с помощью мерной ложки или орального шприца. Никогда не используйте обычную чайную ложку для измерения дозы ибупрофена. Это неточно и может привести к тому, что вашему ребенку будет дано слишком мало или слишком много лекарств.Перед отмериванием дозы всегда встряхивайте флакон.


    Некоторые фирменные продукты могут иметь дополнительные инструкции, поэтому всегда читайте листовку, прилагаемую к лекарству.

    Никогда не принимайте больше рекомендованной дозы ибупрофена и всегда используйте минимально возможную дозу в течение как можно более короткого времени, чтобы облегчить симптомы.

    Какая рекомендуемая доза ибупрофена и как часто я могу ее принимать?

    Взрослые и подростки старше 12 лет

    • Обычная доза ибупрофена для взрослых и подростков старше 12 лет составляет от 200 до 400 мг три или четыре раза в день (примерно каждые шесть-восемь часов, но четыре часа между дозами).
    • Ваш врач может назначить более высокую дозу, чем указанная — всегда следуйте его инструкциям.
    • Если вам прописали ибупрофен с модифицированным или медленным высвобождением, их обычно нужно принимать один или два раза в день, в зависимости от продукта. Всегда следуйте инструкциям на этикетке.
    • Если вы забыли принять дозу, просто примите следующую дозу, как обычно, когда это необходимо — не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

      Дети в возрасте от трех месяцев до 12 лет

      • Дозу можно вводить примерно каждые шесть-восемь часов.Между дозами всегда должно быть не менее четырех часов.
      • Младенцы в возрасте от трех до шести месяцев с массой тела не менее 5 кг: Дайте по 50 мг до трех раз в сутки.
      • Младенцы в возрасте от 6 до 12 месяцев: Дайте по 50 мг до четырех раз в сутки.
      • Детям в возрасте от 1 до 3 лет: Давайте 100 мг до трех раз в 24 часа.
      • Детям в возрасте от 4 до 6 лет: Давайте 150 мг до трех раз в 24 часа.
      • Детям в возрасте от 7 до 9 лет: Давайте 200 мг до трех раз в 24 часа.
      • Детям в возрасте от 10 до 12 лет: Давайте 300 мг до трех раз в 24 часа.
      • Ваш врач может прописать вашему ребенку более высокую дозу, чем эта, например, если у него ювенильный артрит — всегда следуйте инструкциям врача и спрашивайте совета у фармацевта, если вы в чем-то не уверены.

        Как долго я могу использовать ибупрофен?

        При необходимости ибупрофен можно использовать для облегчения боли, например головной боли. Однако, если вам нужно принимать его дольше, чем несколько дней (три дня для ребенка), или если боль или жар не уменьшаются, несмотря на прием ибупрофена, вам следует посоветоваться с врачом.

        Для младенцев в возрасте до шести месяцев вы должны получить медицинскую консультацию после 24 часов использования, если их симптомы не исчезнут.



        Если у вас более продолжительная или постоянная боль, например, из-за того, что вы восстанавливаетесь после травмы или у вас артрит, ваш врач может попросить вас регулярно принимать ибупрофен каждый день. Это дает лучший противовоспалительный эффект и предотвращает исчезновение болеутоляющего эффекта, что обеспечивает лучшее обезболивание.

        Если вам необходимо принимать ибупрофен в течение длительного времени, ваш врач может также прописать вам лекарство, которое поможет защитить ваш желудок.

        Можно ли употреблять алкоголь с ибупрофеном?

        Обычно умеренное употребление алкоголя — это нормально, если вы принимали ибупрофен. Просто имейте в виду, что высокие дозы или длительное использование ибупрофена несут в себе риск раздражения слизистой оболочки желудка, а употребление алкоголя сверх рекомендуемой суточной нормы может увеличить этот риск.

        Дополнительная информация об ибупрофене

          Последнее обновление: 22.03.2019

          Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

          Лечение боли или лихорадки у моего ребенка — парацетамол или ибупрофен?

          На этикетках детских лекарств, отпускаемых без рецепта, часто указываются рекомендации по возрасту и средней дозировке. Внимательно прочтите эти таблицы. Если ваш ребенок маленький или большой для своего возраста, спросите рекомендации по дозировке у врача или фармацевта. Всегда используйте предоставленную мерную чашку или шприц для введения лекарства.Если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом перед использованием.

          Парацетамол

          Препараты, отпускаемые без рецепта (OTC) в Австралии, имеют маркированные инструкции по дозировке для младенцев в возрасте от 1 месяца или с массой тела 4 кг и более. 1 Имейте в виду, что разные марки и составы могут содержать разное количество парацетамола. Всегда обращайтесь к инструкциям на этикетке или упаковке и попросите своего врача подтвердить правильную дозировку, если вы не уверены.

          Парацетамол обычно принимают каждые 4–6 часов, но не чаще 4 раз в день. Обратитесь к врачу, если вы давали своему ребенку регулярные дозы парацетамола в течение двух дней подряд, и ему все еще требуется обезболивание. 2,3

          Действие парацетамола на боль и / или жар обычно начинается в течение 30 минут после его перорального приема (через рот). При введении в виде суппозитория (через задний проход) он действует медленнее, и для его эффекта требуется до 90 минут.

          Для детей в возрасте от 1 месяца до 12 лет рекомендуемая пероральная доза парацетамола, отпускаемого без рецепта, составляет 15 мг парацетамола / кг массы тела, до максимальной разовой дозы 1 г парацетамола. 4

          Парацетамол можно принимать перорально каждые 4–6 часов по мере необходимости, но не более четырех доз в течение 24 часов. В течение этого 24-часового периода у ребенка не должно быть более 4 г парацетамола. 4

          Ибупрофен

          Безрецептурные препараты, содержащие ибупрофен в качестве активного ингредиента, одобрены для использования у детей в возрасте от 3 месяцев или с массой тела от 6 кг и более. 1 Ибупрофен обычно назначают каждые 6–8 часов, но не чаще 3 раз в день, а также с едой или молочным напитком. Как и в случае с парацетамолом, не рекомендуется давать ребенку ибупрофен более двух дней подряд без посещения врача. 3

          Ваш ребенок обычно начинает чувствовать облегчение от боли и / или лихорадки в течение 15 минут после перорального приема ибупрофена. 5

          Для детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет рекомендуемая пероральная доза ибупрофена, отпускаемого без рецепта, составляет 5–10 мг ибупрофена / кг массы тела, до максимальной разовой дозы 400 мг ибупрофена. 4

          Ибупрофен можно принимать перорально каждые 6-8 часов по мере необходимости, но не более трех доз в течение 24 часов.
          В течение этого 24-часового периода ребенок не должен принимать более 1200 мг ибупрофена. 4

          Всегда читайте инструкции на упаковке и обсуждайте с врачом, медсестрой или фармацевтом, как использовать лекарство, прежде чем давать его ребенку.

          Список литературы

          1. eMIMSCloud: декабрь 2014 г. [онлайн].

          2. Королевская детская больница Мельбурна. Информационный бюллетень «Лихорадка у детей». Kids Health Info 2016. [Online].

          3. Беггс С. Детская анальгезия. Австралийский президент предписания 2008; 31: 63-5. [В сети].

          4. Детский дозатор AMH. Ибупрофен. (по состоянию на 18 декабря 2019 г.).

          5. Система Drugdex. Гринвуд-Виллидж Колорадо, США: Thomson Micromedex.

          Таблица дозировки ибупрофена

          | Бэбицентр

          Советы по безопасности ибупрофена

          • Правильная доза для вашего ребенка зависит от веса , а не от возраста.Если вы не знаете, сколько весит ваш ребенок, и он слишком мал, чтобы стоять на весах, взвесьте себя, держа его на руках, а затем взвесьте себя в одиночестве. Вычтите свой вес из общего веса, чтобы получить вес вашего ребенка.
          • Не давайте ибупрофен ребенку до 6 месяцев без одобрения врача.
          • Перед измерением хорошо взболтать.
          • Используйте измерительный прибор, который идет в комплекте с лекарством. Если вы потеряете устройство, приобретите замену в аптеке или используйте стандартную мерную чайную ложку (из тех, что используются для выпечки), , а не , обычную ложку, используемую для еды.
          • Никогда не давайте ибупрофен ребенку, который принимает другое лекарство, содержащее ибупрофен, если это не посоветует врач, и никогда не давайте дозу, превышающую рекомендованную.
          • Не путайте детские капли ибупрофена с детской жидкостью. Капли намного более концентрированные. Подсказка: капли поставляются с помощью шприца; детская жидкость идет в комплекте с чашкой.
          • Вы можете повторять дозу каждые шесть-восемь часов. Не давайте более четырех доз за 24 часа.

          Доза ибупрофена для младенца от 12 до 17 фунтов

          Доза: 50 мг

          Капли для младенцев (хорошо взболтать): шприц на 2/3 (1.25 мл)

          Детская жидкость (хорошо взболтать): 2,5 мл или 1/2 чайной ложки


          Доза ибупрофена для ребенка от 18 до 23 фунтов

          Доза: 75 мг

          Детские капли (хорошо взболтать): 1 шприц ( 1,875 мл)

          Детская жидкость (хорошо взболтать): 3,75 мл или 3/4 чайной ложки


          Доза ибупрофена для ребенка от 24 до 35 фунтов

          Доза: 100 мг

          Детские капли (хорошо взболтать): 1-1 / 3 шприца (2,5 мл)

          Детская жидкость (хорошо взболтать): 5 мл или 1 чайная ложка

          Жевательные таблетки младшего разряда: 1


          Доза ибупрофена для ребенка от 36 до 47 фунтов

          Доза: 150 мг

          Младенцы капли (хорошо взболтать): 2 шприца (3.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *