Кальций д3 никомед при гв: Кальций Д₃ Никомед при грудном вскармливании — польза и вред

Содержание

Диета при кормлении грудью

С появлением ребенка жизнь женщины преображается. Все прочие проблемы отходят на второй план. Основной целью становится забота о малыше. Чтобы ребенок рос крепким и здоровым, ему необходимо полноценное питание. Грудное вскармливание позволяет ребенку получить жизненно важный комплекс витаминов и питательных веществ. Однако чтобы при кормлении грудью у малыша не возникло дополнительных проблем в виде колик или аллергических реакций, маме необходимо соблюдать диету при кормлении грудью.

Зачем нужна диета 

Сбалансированное питание

Так ли необходима диета при кормлении грудью?

Чтобы ребенок получал достаточно количество полезных веществ, матери необходимо употреблять в пищу продукты, богатые жизненно важными витаминами и минералами.

Обратите внимание! Питание матери должно быть основано на принципах здорового рациона.

Не стоит переходить на крайности. Зная, что она принимает пищу не только для себя, но и для ребенка, многие женщины начинают есть в 2 раза больше. Это губительным образом сказывается на состоянии здоровья женщины из-за чрезмерных нагрузок. Или стремясь вернуть привычные формы после рождения малыша, женщины садятся на строгую диету. Это также неблагоприятно сказывается на качестве грудного молока.

Не стоит думать, что диета кормящей матери подразумевает строгие ограничения во всем. Главное – соблюдение режима правильного и сбалансированного питания.

Советы специалиста 

Правильное питание кормящей женщины

Чтобы ребенок в достаточном количестве получал все необходимые питательные вещества, а организм мамы быстро восстановился после родов, рекомендуется следовать основным советам специалистов по грудному вскармливанию:

  • Старайтесь соблюдать режим дня и принимайте пищу в одно и то же время.
  • Постарайтесь исключить из своего рациона полуфабрикаты, консервированные продукты, копченую и острую пищу.
  • В основной рацион матери должны входить следующие полезные вещества: белок, углеводы, жиры.
  • Очень полезно употреблять зелень. Она хорошо стимулирует желудочно – кишечный тракт.
  • Если при кормлении грудью мама испытывает легкое недомогание, головокружение, тошноту, ей необходимо выпить стакан теплого компота или чай с печеньем или несладкой выпечкой.

Опасность аллергии 

Опасность аллергических реакций

Многих молодых мам волнует вопрос: можно ли при кормлении грудью употреблять продукты, вызывающие аллергию.

Не рекомендуется принимать в пищу продукты, способные вызвать аллергию у матери или ребенка в первые месяцы его жизни. Когда ребенок достигнет возраста 4-5 месяцев, можно постепенно начать вводить в рацион матери дополнительные продукты.

Обратите внимание! Принимать их следует небольшими порциями в первой половине дня. После приема следует наблюдать за состоянием ребенка в течение нескольких дней.

Если аллергическая реакция не проявилась, можно продолжить употребление подобных продуктов в пищу.

Если вы заметили, что с вводом в рацион нового продукта у малыша изменился стул, и появилась сыпь, отложите его употребление на несколько месяцев. 

Продукты — аллергены

Продукты, способные вызвать аллергическую реакцию:

  • Цитрусовые
  • Кофе и какао
  • Шоколад и шоколадные конфеты
  • Орехи
  • Яйца
  • Молочные продукты из коровьего молока
  • Морепродукты

Начать их употреблять в пищу можно после того, как малышу исполнится полгода. В этом возрасте основные аллергены практически не проникают в молоко матери и безопасны для ребенка.

Стоит помнить, что если ребенок склонен к проявлению аллергических реакций, необходимо как можно дольше сохранять естественное грудное вскармливание, а начало прикорма отложить на более поздний срок. Оптимально – после 1 года.

Основные ограничения 

Что нельзя есть при кормлении грудью

В мире существует огромное количество продуктов, способных нанести непоправимый вред здоровью не только матери, но и ребенка. Кормящая мама должна быть внимательной при приеме пищи.

Так, следует полностью исключить следующие продукты:

  • Продукты, вызывающие аллергическую реакцию
  • Супы на мясных и рыбных бульонах
  • Маринованные продукты
  • Кислую пищу
  • Сладкие блюда
  • Соленую пищу
  • Чеснок
  • Газированные напитки

Яблоки, арбуз, дыню, кофе можно употреблять в ограниченных количествах при условии, что у ребенка не возникает аллергической реакции на эти продукты. 

Исключить курение, алкоголь и наркотики

Для формирования здорового организма ребенка кормящей маме категорически строго запрещается употреблять:

  • Алкоголь
  • Наркотические вещества

Помните, что курение также губительным образом сказывается на организме как матери, так и ребенка.

Продукты, рекомендуемые к употреблению 

Котлеты из индейки

Основная пища должна быть богатой питательными веществами и содержать необходимое количество полезных витаминов и минералов. Что нужно есть маме при грудном вскармливании?

  • Употребляйте пищу, богатую белком. Например, рыба, индейка, телятина, кролик. Допустимо употреблять нежирную свинину. 

Молочные продукты

  • Очень полезен для ребенка кальций. Он содержится в следующих продуктах: творожок, натуральный кефир, питьевой йогурт, нежирная сметана.
  • Пища, богатая жирами. Их организм получает из оливкового, растительного и сливочного масел.
  • Фрукты. Употреблять их следует с осторожностью. Можно начать прием с яблок, постепенно добавляя в рацион другие фрукты. Следите, чтобы в их составе было минимальное количество кислот.
  • Овощи. Ограничьтесь зеленью. Остальные виды овощей лучше употреблять в отварном виде или в виде рагу. 

Хлебцы

  • Мучные изделия. Крайне не рекомендуется употреблять свежий белый хлеб. Лучше приобретите темный хлеб, желательно отрубной. Не стоит употреблять его свежим. В идеале – хлеб для рациона кормящей матери должен быть вчерашним. Также разрешены к употреблению песочное домашнее печенье и хлебцы.
  • Сладкие блюда. Отдавайте предпочтение натуральным продуктам. В них должно содержаться минимальное количество сахара. Разрешены к употреблению варенье, пастила, зефир без шоколада, мармелад. Помните, что сладкие продукты необходимо употреблять в ограниченных количествах.

Правильное питье

Больше пейте

Говоря о диете кормящей матери нельзя не затронуть такой важный аспект, как организация питья.

Обратите внимание! Для нормального процесса лактации матери необходимо употреблять повышенное количество жидкости в день.

Так, к привычным 2 л жидкости в сутки кормящей матери необходимо добавить до 1 л жидкости в сутки. Это необязательно должна быть вода. Можно принимать следующие виды питья:

  • Несладкий компот
  • Чай
  • Молоко
  • Натуральный сок

Начинать употреблять повышенное количество жидкости следует постепенно. При этом следите за состоянием вашего ребенка.

Диета матери и лекарственные средства

Лекарства

Ослабленный родами женский организм подвержен различным заболеваниям. Во многих случаях для их эффективного лечения врач назначает прием антибиотиков. Как повлияют лекарства на процесс лактации?

Проконсультируйтесь со специалистом, можно ли употреблять назначаемое лекарство при грудном вскармливании. Если нельзя, уточните, можно ли принимать аналоги лекарственного средства, безопасные для лактации.

АКЕВ — Консультанты по грудному вскармливанию

— Основное количество кальция Вы потеряли, точнее потратили, во время беременности, когда ребенок формировал свою костную систему.

Если до беременности у Вас уже был какой-то дефицит кальция, то внутриутробно ребенок все равно забрал положенное ему и тем самым Ваш дефицит еще увеличился. Тем более, если молочное особо не употребляли в качестве одного из основных поставщиков кальция. Соответственно в период лактации идет только дальнейшее ухудшение ситуации, так как кальций теряется с грудным молоком. Поэтому в данный момент экстренно как-то восполнить дефицит кальция технически невозможно — дефицит уже давний. Я не беру ситуацию, когда у кормящих мам «тянет мышцы» (судороги), что является проявлением дефицита кальция и в такой ситуации как раз прием препаратов кальция дает быстрый эффект. Но в целом насыщение организма кальцием в достаточном количестве требует времени.

По препаратам. Для хорошего усвоения кальция нужен достаточный уровен витамина Д. Можно даже за счет просто использования препаратов витамина Д увеличить всасывание кальция из пищи. НО! Кальций Д3 никомед содержит низкие дозировки витамина Д — профилактические. Поэтому в ситуации, когда дефицит кальция действительно актуален (а у лактирующих женщин это всегда актуально), то к нему есть смысл добавить витамин Д3. Хотя бы тысяч до 2-3 в сутки. Либо использовать другие препараты кальция + витамин Д3 (или его более активные аналоги).

Кальцид не обсуждается, поскольку это БАД, а значит он никак не может выступать в роли вещества для восполнения дефицита кальция (БАДы сертифицируются не так, как фармакологические препараты, соответственно контроль, оценка эффективности, состав и пр. далеки от того, за что они себя «выдают»). В питании: кальцием богаты не только молочные продукты (особенно твердый сыр), но и листовая зелень, курага, орехи, кунжут, вяленая или консервированная рыба с костями. Плюс витамин Д3 или его аналоги с большей активностью».

Остеопороз беременных

Многие женщины знают и акушеры гинекологи неоднократно им напоминают, что во время беременности нужно потреблять достаточное количество кальция. Если женщина неправильно построит свой рацион питания, то ребенок все равно возьмет все ему необходимое, только из запасов организма матери. И вот тогда начинаются проблемы с зубами, ногтями и состоянием всей костной ткани.

Различают 2 патогенетических процесса: остеопороз и остеомаляцию. При остеопорозе уменьшается количество костного вещества в единице объема, то есть снижение плотности обусловлено уменьшением массы кости.

Риску развития остеопороза подвергаются беременные женщины, когда растущий малыш активно использует кальций организма мамы. Молодые мамы, которые кормят грудью более 6 месяцев, тоже могут иметь дефицит кальция. Как болезнь, остеопороз возникает при недостаточном количестве кальция в рационе, авитаминозах (особенно при нехватке витаминов группы B), рахите, гиподинамии, сильных стрессах, курении, болезнях желудка, долгом лечении гормональными препаратами.

Хотим обратить ваше внимание на тот факт, что половые гормоны эстрогены играют ведущую роль в строительстве костной ткани. Процесс ее выработки идет непрерывно: клетки-строители (остеобласты) имеют рецепторы, которые, связываясь с гормонами эстрогенами, усиливают процесс пополнения костной ткани кальцием, обогащения фосфором и другими необходимыми микроэлементами.

Благодаря этому механизму во время беременности женщина может воспроизвести скелет нового человека всего за несколько месяцев. Другие клетки — разрушители (остеокласты) — участвуют в процессе выведения кальция. Регулирует его гормон кальцитонин, а витамины группы B усиливают всасывание кальция кишечником и улучшают снабжение им костной ткани. Как только минеральный обмен нарушается, кальций выводится из организма и костная ткань теряет свою плотность.

Следует учитывать тот факт, что нормально протекающая беременность характеризуется частым развитием остеопенического синдрома. Его выраженность нарастает с увеличением срока беременности. При остеомаляции наблюдается недостаток минерального компонента костной ткани при ее нормальном объеме. Таким образом, остепороз – это количественное изменение, а остеомоляция – качественное.

Остеопороз часто отмечается при первой беременности и может не повторяться при

последующих беременностях, является возрастной патологией. У беременных чаще развивается остеомаляция. Она может быть обусловлена дефицитом кальция с пищей, недостаточным его всасыванием либо чрезмерным выведением. Также кальций может теряться вместе с грудным молоком.

В ходе обследования ультразвуковой денситометрии(плотности костной ткани) у 100 беременных в возрасте от 18-42 лет 71% во втором и третьем триместрах беременности признаки остеопенического синдрома выявлено у 71%.Изменеия, которые происходят в костно-связном аппарате беременной направлены на развитие растущего плода.

Существует 2 вида денситометрии : рентгеновская

и ультразвуковая. Рентгеновская денситометрия противопоказана беременным , особенно в первые три месяца развития плода, ультразвуковая же не несёт никакого вреда будущему малышу
и маме и может проводиться неоднократно на протяжении всей беременности и в послеродовой период.

Как видите, причин достаточно, чтобы взять на контроль состояние костной системы по время беременности и послеродовой период для вашего здоровья и здоровья вашего будущего малыша.

ДЕФИЦИТ КАЛЬЦИЯ

Каждая женщина знает, что острый дефицит кальция в период беременности может негативно отразиться не только на ее здоровье, но и на развитии малыша. Именно кальций выступает в роли основы костной ткани, а также волос и зубов, принимает непосредственное участие в функционировании сердечнососудистой и нервной системы. Такой ценный микроэлемент, как кальций просто необходим для правильного и полноценного развития всех систем, тканей и органов ребенка.

Достаточно легко будет самостоятельно определить нехватку в организме кальция, так как начинают проявляться характерные признаки:

  • появляется повышенная ломкость ногтей, они начинают сильно слоиться;
  • резко и сильно ухудшается состояние зубов, при этом может развиться такое неприятное заболевание, как кариес;
  • волосы становятся очень сухими и ломкими, появляется тусклость, начинают интенсивно сечься кончик, при этом может развиться и интенсивное выпадение волос;
  • во втором и третьем триместре беременности могут появиться сильные судороги икроножных мышц.

Как восполнить недостаток кальция?

Стоит помнить, что максимальный объем кальция в организм человека поступает именно с продуктами, которые включают в свой состав этот ценный микроэлемент и должны входить в ежедневный рацион.
Поэтому, в обязательном порядке, в период беременности, необходимо разнообразить свой рацион печенью трески, так как она содержит не только кальций, но и фосфор, магний, витамин Д. Также надо регулярно употреблять рыбу, яйца, рыбий жир, капусту, ржаной хлеб, петрушку, сельдерей, смородину, клубнику, орехи и черешню.

Довольно большое количество кальция содержится и в кисломолочных продуктах, а также молоке. Но при этом стоит учитывать тот факт, что они не должны быть слишком жирными. Дело в том, что кальций, взаимодействуя с насыщенными животными жирами, практически не будет всасываться, следовательно, пользы от употребления таких продуктов просто не будет. Идеальным вариантом будет выбрать натуральный йогурт (без добавления различных ароматических добавок), кефир, сыр и обезжиренный творог.

Однако, поступление в организм беременной женщины кальция вместе с пищей может иметь определенные трудности. Дело в том, что полноценное усваивание данного микроэлемента будет происходить только в сочетании с калием, витамином Д, фосфором и магнием. Но в то же время железо способно серьезно замедлить этот процесс и снизить эффективность всасывания кальция в стенки кишечника.

Занимаясь составлением суточного рациона, рекомендуется продукты, в состав которых входит кальций, дополнять отрубями, капустой, бобовыми, печенью трески, яичным желтком. При этом не стоит сочетать продукты, содержащие кальций, с главными источниками железа, к числу которых относится мясо, говяжий язык и печень, яблоки, гречневая крупа, тыква, абрикосы.

Для восполнения в организме беременной женщины недостатка
кальция, можно использовать и специальные препараты. Однако, во время выбора того или иного витаминного комплекса, необходимо, в обязательном порядке, проконсультироваться со своим врачом, который ведет наблюдение за течением беременности, так как именно он сможет подобрать идеальный препарат, отвечающий всем потребностям вашего организма.

Для беременной женщины суточная норма кальция равна 1500 миллиграммам, а в период кормления этот показатель повышается до 2000 миллиграмм. Желательно принимать витаминные комплексы кальция натощак и перед сном, так как значительно эффективнее этот элемент будет усваиваться именно пустым желудком.

Когда необходимо принимать кальций во время беременности?

Дело в том, что большая часть кальция сконцентрирована именно в костной системе и зубах женского организма. В том случае, если происходит снижение концентрации данного минерала в крови, тогда начинается его постепенное «вымывание». Это приводит к тому, что кости приобретают более высокую ломкость, а зубы могут пострадать от развития кариеса. Именно в результате серьезной нехватки кальция, во время беременности может появиться просто непреодолимое желание съесть кусочек мела.

Во время беременности дополнительный прием кальция может понадобиться в следующих случаях:

  • начинается сильное и стремительное разрушение зубов;
  • появляется повышенная ломкость ногтей и волос;
  • есть риск начала преждевременных родов;
  • начинается развитие преэклампсии беременных, то есть позднего гестоза;
  • проявляется ранний токсикоз, который протекает в тяжелой степени;
  • есть риск прерывания беременности;
  • беспокоит повышенная нервозность и тревожность;
  • появляются судороги в ногах;
  • повышается тонус мышц;
  • наблюдается первичная слабость родовой деятельности.

Почему необходим прием кальция во время беременности?

Кальций составляет примерно 2% от всей массы тела человека, при этом он является самым главным элементом для создания хрящевой и костной ткани. Если не будет этого элемента, становится просто невозможным процесс обмена холестерина и жирных кислот, из которых происходит синтез стероидных гормонов.

Именно кальций несет ответственность за работу мышечных органов и мышц, к числу которых относится также и матка. Поэтому, при условии нехватки в организме данного элемента, на родовую деятельность будет оказываться отрицательное действие.

Кальций эффективно регулирует функционирование свертывающей системы, а также работу почек, следовательно, в период беременности дополнительный прием препаратов кальция является вполне оправданным, а иногда и просто незаменимым.

Во время беременности в женском организме в два раза увеличивается потребность кальция, при этом суточная норма должна быть не менее 1500 миллиграмм (как было написано выше). Дело в том, что в этот не самый легкий для женского организма период, происходит довольно быстрый расход кальция, что приводит к уменьшению костной массы, при этом полностью она сможет восстановиться только после нормализации менструального цикла.

В том случае, если развивающийся плод не будет получать достаточное количество кальция с током крови, есть вероятность того, что произойдет остановка не только в физическом, но и умственном развитии. Также значительно увеличивается риск того, что у ребенка произойдет развитие такого опасного заболевания, как рахит. Именно поэтому, в период внутриутробного развития, малыш должен получать необходимое количество кальция.

В то же время стоит помнить и о том, что чрезмерное количество кальция в организме не способно сделать малыша выдающимся спортсменом либо гением, но при этом есть вероятность оказания его отрицательного влияния на развитие ребенка. Здесь самое главное соблюдать меру, именно поэтому принимать препараты, содержащие кальций, надо только после консультации со своим врачом.

Рекомендации

Прежде, чем приступать непосредственно к насыщению организма малыша кальцием, в обязательном порядке, необходимо пройти консультацию у своего врача. Дело в том, что надо максимально точно определить безопасную дозировку препарата, при этом важное значение будет иметь и срок беременности, на котором начался испытываться недостаток кальция.

Важно учитывать тот факт, что практически во всех случаях прием препаратов кальция происходит, начиная со второго триместра беременности и не ранее, чем на 13 неделе гестации. Прием препаратов кальция должен продолжаться на протяжении довольно длительного периода времени, без перерыва, но не более одного месяца.

Не рекомендуется дополнительно принимать препараты кальция позже 35 недели беременности. Дело в том, что в результате это может спровоцировать начало преждевременного окостенения головки плода, следовательно, его прохождение по родовому каналу окажется затрудненным.

Для того, чтобы восстановить правильный баланс кальция в организме, можно принимать специальные препараты, которые могут быть как в виде порошка, таблеток, так и раствора сочетая ее с ультразвуковой денситометрией, которая точно покажет состояние вашей костной ткани.

Противопоказания к приему кальция беременными

Не смотря на то, что кальций является одним из самых важных микроэлементов в человеческом организме, в то же время его прием может иметь ряд определенных противопоказаний, а именно:

  • наличие индивидуальной непереносимости компонентов таких препаратов;
  • гиперпаратиреоз;
  • наличие различных новообразований злокачественного характера;
  • развитие диареи, которая имеет хронический характер;
  • развитие атеросклероза;
  • почечная недостаточность.

Выбирать тот или иной препарат, содержащий кальций, должен только врач, так как при этом он оценивает не только его эффективность, но также и возможность развития характерных побочных эффектов, которые присутствуют во всех лекарственных препаратах.

Как правильно принимать во время беременности кальций?

  • за один прием человеческий организм просто не

    способен усвоить больше 500 миллиграмм кальция. Именно поэтому суточная норма должна быть разделена на несколько приемом, которые осуществляются на протяжении дня;

  • если есть такая возможность, тогда прием препаратов кальция стоит проводить во время еды, в обед либо вечером, перед сном, на пустой желудок;
  • очень осторожно необходимо принимать препараты кальция одновременно с витамин Д, так как он обладает способностью накапливаться в организме и попадать в грудное молоко;
  • во время грудного вскармливания в организме остается повышенная потребность в кальции, именно поэтому, после рождения малыша, рекомендуется возобновить прием витаминного комплекса, но только, если разрешит врач.

В случае переизбытка в организме кальция, есть вероятность таких последствий, как:

  • образование отложений кальция непосредственно в плаценте, при этом происходит и нарушение правильного плодово-плацентарного кровотока;
  • значительно увеличивается нагрузка, оказываемая на почки;
  • кости плода начинают терять свою эластичность.

Еще раз хотим обратить Ваше внимание , на то, чтобы избежать переизбытка кальция в организме будущей мамочке рекомендуется проходить ультразвуковую денситометрию

Желательно, чтобы в организм будущей мамочки, кальций поступал вместе с продуктами питания. С этой целью собственный рацион надо будет разнообразить продуктами, которые содержат этот ценный минерал. Таким образом можно будет не только предотвратить вероятность его переизбытка в организме, но также и свести к минимуму риск образования побочных эффектов, возникающих при приеме этого препарата (сильная жажда, рвота и другие).

Чтобы избежать дополнительного приема препаратов, содержащих кальций, необходимо добавить в свой рацион молоко и другие кисломолочные продукты. Дело в том, что максимальное количество данного микроэлемента содержится именно в этих продуктах.
Во время беременности рекомендуется употреблять нежирные сорта сыра, простоквашу, натуральный йогурт, молоко, содержащее минимальный процент жирности. При этом домашний творог, который просто обожают многие беременные женщины, рекомендуется заменить менее жирным продуктом, так как в нем примерно такое же содержание кальция, но значительно меньше калорий.

Для того, чтобы значительно повысить уровень усвоения

организмом кальция, стоит молочные продукты сочетать с овощами, фруктами, но не с жирами, так как они будут препятствовать всасыванию этого ценного микроэлемента.

В период беременности справить с нехваткой кальция помогут регулярные прогулки на свежем воздухе, сбалансированное и правильное питание, и конечно, пребывание в хорошем настроении.

Кальций Д3 с витаминами Мелиген®

Регистрационный номер: RU.77.99.11.003.E.000206.01.15

Состав

Кальций — принимает участие в формировании костной ткани, минерализации зубов, процессах свертывания крови, мышечных сокращений, необходим для поддержания стабильной деятельности сердечной-сосудистой и нервной системы.

Колекальциферол (витамин D3) регулирует обмен кальция и фосфора в организме, усиливает всасывание кальция в кишечнике, снижает резорбцию и повышает плотность костной ткани.

Витамин C – участвует в синтезе коллагена и окислительно-восстановительных процессах, регулирует углеводный обмен, свертываемость крови, синтез стероидных гормонов, обеспечивает регенерацию тканей, повышает устойчивость организма к инфекциям. Особенно выраженный эффект дает в сочетании с другими витаминами.

Витамин A – повышает иммунитет, способствует нормальному обмену веществ, регулирует функции клеточных и субклеточных мембран, играет важную роль в формировании костей и зубов, необходим для роста новых клеток, улучшает зрение, обеспечивает сохранение фертильности, замедляет процесс старения, омолаживает кожу, сохраняя ее эластичной, упругой и гладкой.

Витамин E – обладает выраженным антиоксидантным и иммуностимулирующим действием, улучшает циркуляцию и обеспечивает нормальную свертываемость крови, способствует заживлению повреждений кожного покрова, поддерживает здоровье нервов и мускулов, снимает судороги ног, укрепляет стенки капилляров, предотвращает анемию, полезен для женского здоровья.

Витамин B1 (тиамин) оказывает успокаивающее воздействие на нервную систему, способствует заживлению ран, активно участвуя в клеточном обмене веществ, обладает болеутоляющим свойством.

Витамин B2 (рибофлавин) интенсифицирует процессы обмена веществ в организме, участвуя в метаболизме белков, жиров и углеводов, необходим для образования красных кровяных телец и антител, для дыхания и роста клеток. Он облегчает поглощение кислорода клетками кожи, ногтей и волос, улучшает состояние органов зрения, снижает усталость глаз и играет большую роль в предотвращении катаракты; оказывает положительное воздействие на слизистые оболочки пищеварительного тракта, сводит к минимуму негативное воздействие токсинов на дыхательные пути.

Витамин B5 (пантотенат кальция) необходим для обмена жиров, углеводов, аминокислот, синтеза жизненно важных жирных кислот, холестерина, гистамина, ацетилхолина, гемоглобина.

Витамин B6 (пиридоксин) играет важную роль в обмене веществ, необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы, снижает уровень холестерина и липидов в крови, улучшает сократимость миокарда, способствует превращению фолиевой кислоты в ее активную форму, улучшает липидный обмен.

Витамин В7 (биотин) стабилизирует содержание сахара в крови, помогает усваивать белок, участвует в разложении жирных кислот и в сжигании жира; его можно назвать витамином красоты для кожи, волос и ногтей.

Витамин B9 (фолиевая кислота) участвует в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот, пуринов и пиримидинов, в обмене холина. При беременности защищает организм от действия тератогенных факторов.

Витамин B12 (цианокобаламин) обладает выраженным липотропным действием, предупреждает жировую инфильтрацию печени, повышает потребление кислорода клетками при острой и хронической гипоксии.

Витамин PP (никотинамид)  регулирует окислительно-восстановительные процессы в организме.

Показания к применению

В качестве БАД к пище — дополнительного источника витаминов и кальция.

  • для укрепления структуры костей и зубов
  • для поддержания здоровья суставов
  • для активной работы мозга и нервной системы
  • для сохранения женского здоровья
  • для улучшения состояния кожи, волос и ногтей
  • для профилактики и лечения авитаминоза
  • при риске развития остеопороза
  • при недостаточной солнечной активности
  • при физических и нервных перенапряжениях
Форма выпуска

Твердые желатиновые капсулы по 570,0 мг.
По 100 капсул в банке полимерной.

Состав

Кальция карбонат, аскорбиновая кислота (витамин С), никотинамид (витамин РР), альфа-токоферола ацетат (витамин Е), ретинола ацетат (витамин А), тиамин (витамин В1), рибофлавин (витамин В2), пантотеновая кислота (витамин В5), пиридоксин (витамин В6), фолиевая кислота, биотин, цианокобаламин (витамин В12), колекальциферол (витамин D3), лактоза.

Рекомендации по применению

Взрослым и детям старше 14 лет по 1 капсуле 3 раза в день во время еды. Продолжительность приема 1 месяц. При необходимости прием можно повторить через месяц.

В суточной дозе – 3 капсулы – содержится:















Компонент Количество % РНП*
Витамин C 54 мг 90
Витамин A 0,6 мг 75
Витамин E 4,2 мг 42
Витамин B1 0,9 мг 64
Витамин B2 0,9 мг 56
Витамин В5 4,2 мг 70
Витамин B6 0,9 мг 45
Биотин 120-150 мкг 240-300**
Фолиевая кислота 360 мкг 180**
Витамин B12 1,8 мкг 180**
Кальция карбонат 540 мг 54
Витамин Д3 6,9 мкг 138
Витамин PP 10,5 мг 58

* рекомендуемая норма суточного потребления
** не превышает верхний допустимый уровень

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, период кормления грудью.
Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Срок годности

3 года.
Не применять по истечении срока годности.

Условия хранения

В сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

Способы реализации

Для реализации населению через аптечную сеть и специализированные отделы торговой сети.
Не является лекарственным средством.

Область применения

Хирургия. Поддерживает здоровое состояние суставов, хрящей, снижает риск развития остеопороза (снижения массы, плотности и прочности костей). Витамин D₃ способствует максимальному усвоению кальция организмом.

Терапия. Защищает при нервных и эмоциональных перегрузках, увеличивает работоспособность, активирует мозговую активность, нормализует уровень холестерина. Восполняет необходимую суточную норму витаминов.

Стоматология. Позволяет сохранять зубы крепкими и здоровыми, укрепляет зубную эмаль.

Дерматология. Улучшает состояние кожи, волос и ногтей.

кальций Д3 Никомед, глюконат кальция

Естественное вскармливание грудничка порой дается маме очень не просто. Мощная гормональная перестройка и усиленная нагрузка на организм при выработке молока требует повышенной дозы витаминов и полезных микроэлементов. Зачастую правильного сбалансированного питания мамы не хватает, тогда женскому организму приходится дополнительно потреблять поливитаминные комплексы и минеральные добавки к пище. Подбор таких препаратов стоит доверить врачу, лечащий гинеколог или терапевт может порекомендовать правильное средство. Как правило, прежде всего назначают кальций при грудном вскармливании, ведь его расход в этот период в разы увеличивается. Не зря некоторые кормящие мамы садятся на молочную диету при кормлении, надеясь, что продукты с большим содержанием кальция смогут восстановить женское здоровье.

Дополнительный источник кальция во время грудного вскармливания необходим для полного восстановления организма женщины после родов.

Почему так важен кальций

Еще в период беременности важные микроэлементы и витамины от мамы передаются малышу для построения основы его маленького организма, и кальций не исключение. Во время грудного вскармливания его дополнительный источник необходим для полного восстановления организма женщины, а также ее гормонального фона. Полезный микроэлемент усваивается у мамы только в том количестве, которое остается после малыша, поэтому потреблять его необходимо в несколько раз больше. С этой целью созданы специальные комплексы витаминов для кормящих, с их помощью не только мать получает достаточный объем полезных веществ, но и новорожденному достается порция обогащенного молока. Кроме восстановления организма после родов этот важный элемент выполняет ряд других жизненно важных функций, из-за которых он так важен для организма, а это:

  • является составляющей костной ткани и основой зубной эмали;
  • понижает влияние вредоносного холестерина;
  • укрепляет стенки сосудов;
  • улучшает состояние волос, ногтей;
  • препятствует появлению тромбов;
  • налаживает работу эндокринной системы;
  • добавляет энергии.

В противном случае женский организм сам подсказывает молодой маме, что количество кальция не достаточное. Обычно об этом свидетельствует:

  • ухудшение состояния зубов;
  • активное начало выпадения волос;
  • расслоение ногтевой пластины;
  • нарушение показатели крови;
  • резкие перепады настроения;
  • сбой в эндокринной системе.

Для грудничка нехватка витаминов также сказывается отрицательно — появляются проблемы с зубами, ухудшается состояние сосудов, может возникнуть аллергия, а в последующем не исключен рахит.

Суточная норма потребления при гв

Для кормящей мамы важно не только употребление полезного вещества, но и восполнение того количества, которое потребляет младенец. Суточная доза при лактации составляет полтора грамма, эту порцию мама может съедать на завтрак в виде стакана молока, лучше пониженной жирности, и нескольких кусочков сыра твердых сортов. Эта норма превышает дозировку обычного человека в 1,5 раза. Важно помнить, что при составлении правильного рациона питания кормящей женщины нельзя допускать превышения этих параметров. Так как переизбыток этого элемента часто ведет к гиперкальциемии. Она может спровоцировать ряд отрицательных последствий — привести к депрессии, снизить аппетит, вызвать тошноту, недомогание, сонливость. Поэтому во всем нужно знать меру — ограничивать себя в излишнем употреблении продуктов, насыщенных кальцием.

Суточная норма кальция при гв составляет 1.5 г, которые мама может получать как из продуктов питания, так и из соответствующих препаратов.

Продукты богатые кальцием для кормящих мам

Помимо молочных продуктов (творог, кисломолочные продукты, яйца) диетическое меню при кормлении грудью могут дополнять не менее полезные ингредиенты. Например:

  • миндаль, можно добавить в качестве десерта несколько раз в неделю, хорошо укрепляет волосы, ногти;
  • кунжут, столовая ложка для салатной заправки полностью покрывает половину суточной нормы;
  • бобовые, но за исключением консервированного продукта;
  • сухофрукты, в особенности инжир — является не только источником кальция, но и предостережет от простуды;
  • обычный хлеб стоит заменить на изделия из кукурузной или ржаной муки;
  • яблоки, банан — это те фрукты, которые разрешены кормящей маме;
  • свежая зелень содержит целый букет полезных веществ.

Препараты кальция для кормящих матерей

При консультации у лечащего врача обязательно стоит упомянуть о кормлении грудью, тогда список разрешенных препаратов сокращается. Считается, что пить дополнительные источники витаминов и кальций при грудном вскармливании нужно только при их острой нехватке. На самом деле активные биологические добавки или витаминные комплексы не оказывают отрицательного влияния, скорее наоборот — лишь дополняют организм полезными веществами. Широко известны:

  • Кальций Д3 Никомед — официально разрешенный препарат при грудном вскармливании, для наибольшего усвоения содержит достаточное количество витамина D;
  • Элевит — также рекомендованное при лактации средство. Содержит весь комплекс витаминов, поддерживая весь организм в целом, но не направлен на восполнение должного уровня кальция;
  • Компливит Кальций Д3 — комбинированный с витамином D, препарат, регулирующий обмен кальция в организме. Разрешен к употреблению с осторожностью в период лактации.
  • Глюконат кальция — самый дешевый аналог, в чистом виде усваивается немного хуже, чем в комплексе с другими микроэлементами.

Прием препаратов кальция будет хорошим дополнением правильному и сбалансированному питанию кормящей мамы, но следует строго избегать его передозировки.

Принимать дополнительные добавки к пище или нет, решать только маме. Но если кормящая мама хочет не только растить здорового и крепкого ребенка, но и хорошо выглядеть, ухаживать за собой и за состоянием своего здоровья, то комплекс питательных веществ не помешает. Прием кальцийсодержащих препаратов будет хорошим подспорьем правильному и сбалансированному питанию кормящей мамы. Следует помнить, что выбирать такое средство лучше совместно с терапевтом.

Кальций на iHerb: ohnadi — LiveJournal

Кальций меня просят посоветовать чаще, чем железо.
Поэтоиму я продолжаю серию постов про витамины и минералы. Разберемся так ли нужен кальций, какие существуют биодоступные формы. Аналоги каких аптечных препаратов кальция можно встретить на iHerb
Ну во-первых и основное: кальция полно в продуктах питания, при сбалансированном рационе и достаточном уровне витамина Д3 кальций прекрасно усваивается.

При малейшем подозрении на дефицит кальция — сдаем анализ на холекальциферол или витамин Д3, поднимаем до нормы в соответствии с

ЭТИМ ПОСТОМ

Дополнительный прием кальция необходим:

— При выявленном дефиците или несбалансированном питании

— В период роста и развития ребенка на всех этапах

— При переломах костной ткани

— Женщинам в период беременности и ГВ (при дефиците)

— Женщинам в период менопаузы
— При аллергии на молочные продукты

— Любителям кофе

— В других случаях по назначению врача

Нормы кальция в сутки

Формы кальция

В наших аптеках препараты кальция представлены в виде мела — карбоната кальция (Кальций Д3 Никомед, Корал), и гипса — сульфата кальция (Кальцемин Адванс), еще есть глюконат, но это совсем прощайте почки.

Из минусов такие формы усваиваются всего на 20-30% и имеют побочки со стороны ЖКТ

Биодоступные формы кальция или хелатные формы, усваиваются намного лучше с минимумом побочек, в наших аптеках они не представлены, поэтому про них почти никто не знает.

Хелатные формы минералов — это ионы минерала в соединении с аминокислотами

Из биодоступных форм кальция на iHerb есть цитрат, хелат, малат, глицинат, гидроксиапатит, кальций из водорослей

Рассмотрим самые биодоступные формы кальция

Хелат — Слово  «хелат» происходит от греческого «chele», что означает «клешня». Химическая формула  «хелат» напоминает захват клешнями. Тонкий кишечник, где происходит основной процесс усвоения минералов, способен усваивать отдельные ионы минералов только при соединении их с аминокислотами, такой вид связи и называется – хелатной
Хелатный кальций считается наиболее усвояемой формой, тк никак не влияет на уровень кислотности кишечника, не оседает на его стенках и не нарушает его функцию

Цитрат —  соединение кальция с лимонной кислотой, считается легкоусвояемой и наиболее предпочтительной формой кальция. Биодоступность свыше 40% и отсутствуют реакции со стороны ЖКТ

Гидроксиапатит —  порошок микрокристаллического гидроксиапатита из костной ткани крупного рогатого скота из Новой Зеландии. Гидроксиаппатит кальция считается лучшей формой кальция для костной ткани, поэтому часто показан подросткам в период интенсивного роста и для улучшенной минерализации зубной эмали.

Беременным, кормящим и детям рекомендуется только хелатные формы кальция и других минералов (цитрат, глицинат, пиколинат, малат)

Карбонат кальция

тоже представлен на iHerb и если вы ищете именно эту форму (например у вас повышенная кислотность желудка), то все равно дешевле заказать на сайте

Для наилучшего усвоения кальция нужен витамин Д3, К2 ,магний, фосфор и цинк, поэтому  при переломах, для профилактики остеопороза выгоднее сразу заказать комплекс с этими минералами

Принимать кальций лучше в вечернее время, тк кальций усваивается ночью.

Препараты кальция:
Цитрат

Хелат

Малат

По сути это аналог Кальцемина Адванс но кальций здесь в виде дикальций малата, цитрата, глицината аминокислотного хелата. Есть все минералы помогающие в усвоении, в том числе и бор

Гидроксиаппатит

Гидроксиаппатит кальция считается лучшей формой кальция для костной ткани, поэтому часто показан подросткам в период интенсивного роста

Еще один бюджетный аналог Кальцемина Адванс, но главным здесь выступает гидороксиапатит кальция, дополнительно минералы и D3

Не очень убодно принимать по 6 капсул препарата, но результат отличный

Содержит кальций и фосфор из гидроксиапатита

Кальций из водорослей

Кальций из водорослей обогащен пробиотиками и ферментами для лучшего усвоения

Более бюджетный вариант кальция из красных водорослей

Кальций для детей

Кальций и магний в виде комплекса аминоатов. Добавка в виде конфет в форме животных. Не содержит сахара, вместо него — ксилит. Дял детей с 3 лет

Кальций в виде карбоната, цитрата, малата в конфетках в форме животных. Для детей с 3 лет

В жевательной форме

В жидкой форме

Самый популярный детский кальций с апельсиновым вкусом, Кальций и магний здесь в форме цитрата

Младенцы от 6 месяцев до 1 года — по 1 чайной ложке в день

Дети от 1 до 3 лет — по 2 чайные ложки в день
Дети от 4 до 8 лет — по 1 столовой ложке в день

Кальций из растительных источников в жидкой форме для самых маленьких
Принимать с 5 капель 3 раза в день добавляя в воду, смеси, еду

Кальций при беременности и после рождения малыша

Количество просмотров:
45 503

Организм беременной женщины выполняет сверхзадачу – работает над созданием нового человека, а потому нуждается в повышенной дозе витаминов, микроэлементов, минералов и других полезных веществ.  Одним из таких элементов является кальций. Он отвечает за формирование скелета, нервной системы, развитие внутренних органов ребенка. Кальций при беременности, поступающий в организм мамы в достаточном количестве, снижает риск выкидыша, возникновения сильных кровотечений при родах, повышения артериального давления.

Как понять, что организму не хватает кальция

Недостаток кальция должен диагностировать доктор. Но вы с большой долей вероятности попадаете в группу риска, если:

  • Отличаетесь излишней худобой
  • Страдаете отсутствием аппетита
  • Плохо спите
  • Курите
  • Испытываете боли в суставах
  • Отмечаете ухудшение состояния волос, ногтей и зубов

Беременной женщине необходимо как можно быстрее устранить дефицит кальция, ведь недостаток пагубно отразится и на ней, и на состоянии плода.

Кальций при беременности — суточная норма

В нашем организме содержится кальций двух видах: ионизированный (свободный) и связанный с белками. Нормальным считается, если на долю ионизированного кальция в крови приходится не менее 45%. Для доктора доля свободного кальция – информативный показатель. С помощью которого можно выявить ряд заболеваний, подтвердить или опровергнуть ранее поставленный диагноз.

Средняя суточная потребность в кальции для взрослого человека составляет 1000 мг. Кальций при беременности и кормлении грудью потребляется организмом активнее, и доза увеличивается до 1300 – 1500 мг.

Кальций при беременности особенно необходим во втором триместре. Примерно на 20 неделе начинается активное формирование костей плода. Норма кальция в сутки в этот период составляет 1500 мг. В конце третьего триместра потребление кальция стоит сократить для предотвращения избыточного окостенения костей черепа у плода, это ухудшает адаптацию головки к прохождению через родовые пути.

Если перевести эти малопонятные миллиграммы в обычные продукты, то мы получим такое соотношение:

  • 100 г нежирного творога содержит 300 мг кальция, для суточной нормы необходимо съесть 400-450 грамм
  • стакан молока — 300 мг, 1 литр в сутки
  • 30 г твердого сыра — 250 мг, 150 грамм.

Не будем утверждать, что столько съесть за день нельзя, но для этого нужно очень любить молочные продукты. И так питаться придется не разово, а день за днем всю беременность и период кормления грудью.

Также важно понимать, что мало просто есть блюда, богатые кальцием, нужно чтобы он усвоился организмом.

Способствует усвоению кальция витамин Д (вырабатывается в результате попадания на кожу солнечных лучей), но загорать при беременности не очень полезно, да и солнечных дней у нас не так много, особенно зимой.

В таблице ниже приведено содержание кальция в различных продуктах

Продукты Содержание кальция в мг на 100 г 
Овощи
Салат 83
Капуста 60
Сельдерей 240
Лук 60
Фасоль 40
Оливки 77
Хлеб
Хлеб ржаной 60
Хлеб пшеничный 30
Фрукты и орехи
Апельсин 35
Сушеные яблоки 45
Инжир 57
Курага 170
Изюм 56
Миндаль 254
Арахис 70
Кунжут 1150
Семена тыквы 60
Семена подсолнечника 100
Рыба и мясо
Вяленая рыба с костями 3000
Сардины консервированные с костями 350
Отварная рыба 20-30
Говядина 20-30

Подробнее о том, как питаться будущей маме читайте в статье «Питание при беременности: о важности витаминов и микроэлементов».

Немного о строении костей

Все мы знаем, что кальций необходим для формирования прочного скелета. Но кальцию нужна основа для крепления, как катушка для ниток. Эту роль играет коллаген — очень прочный белок, составляющий основу многих тканей тела, в том числе сухожилий, хрящей, кожи.

Синтез коллагена невозможен без остеотропных минералов: цинка, меди, марганца, бора. К чему этот урок химии, спросите вы? Все просто! Для формирования здоровых костей мало одного кальция, необходимо принимать еще целый ряд элементов.

Весь необходимый комплекс содержит препарат Кальцемин. Он содержит минералы, участвующие в синтезе коллагена, кальций и витамин D3.

Кальций при беременности важен и организм будет сигнализировать о его нехватке. Если женщина слышит себя, то желание поесть сыра, творога, а порой и мела должно привести к приему кальций содержащих препаратов!

Кальций и кормление грудью

Будущая мама знает, как важно следить за своим питанием, принимать витамины. Но как часто вернувшаяся из роддома женщина полностью концентрируется на ребенке, а о себе заботится по остаточному принципу.

О себе забывать нельзя! Хотя бы из желания сохранить здоровье!

Напомним, что содержание ряда веществ в грудном молоке постоянно. Это означает, что при недостаточном поступлении с пищей они будут вымываться из организма мамы и женщина может пострадать. Кальций относится как раз к числу таких элементов. Подробнее об этом читайте в статье «Как питание кормящей мамы влияет на компоненты грудного молока».

Исследования показывают, что в первые шесть месяцев лактации кормящая мама теряет 5% кальция из костной ткани. Лактация ускоряет обмен веществ в костях. Если в этот период женщина не будет получать кальций в необходимом ей количестве, то ее кости станут хрупкими. Значительно вырастет риск  «заработать» перелом даже при незначительном падении. Но это уже крайняя стадия. Сначала начнут ломаться и слоиться ногти, потускнеют волосы. Возникнут боли в суставах, кариес и судороги. Если вы заметили похожие симптомы у себя — принимайте меры!

Суточная норма кальция при грудном вскармливании должна составлять 1500 мг. Кормящей маме важно соблюдать принцип разумного равновесия  и не превышать рекомендуемую дозировку кальция. Чрезмерное его употребление приводит к гиперкальциемии. Ее симптомы: чрезмерная усталость, сонливость, депрессия, иногда гиперкальциемия может стать причиной гипертонии и аритмии.

Корректировку диеты и прием препаратов кальция при грудном вскармливании разумно совершать под наблюдением врача.

А вы сталкивались с подобными проблемами? Поделитесь, пожалуйста, своим мнением и опытом!

Автор Дарья Совина

 

comments powered by HyperComments

Кальций D3 Никомед таблетки жевать. арбуз клубника 500мг + 200МЕ 60 шт.

Краткое описание

Кальций-Дз Никомед поможет сохранить здоровье и природную красоту. Жевательные таблетки нормализуют обмен кальция и фосфора в организме, содержащаяся в них соль карбоната кальция активно насыщает каждую клетку незаменимым микроэлементом, укрепляет волосы и ногти, раскрывая вашу естественную красоту, а оптимально подобранная дозировка витамина D3 способствует максимальному усвоению кальция.Таблетка с приятным свежим вкусом начинает растворяться прямо во рту, укрепляя зубную эмаль. Делает ли это зубы крепкими, улыбаться? сияющий и привлекательный, а настроение? Прекрасный. Более 5 000 000 россиян выбирают «Кальций-Д3 Никомед»? Это самый простой и эффективный способ сохранить хорошее здоровье и сияющий внешний вид.

Показания к применению

— Профилактика и лечение дефицита кальция и / или витамина D3. — Дополнение к специфической терапии и профилактика остеопороза и его осложнений (переломы костей).

Способ применения и дозы

Кальций D3 Никомед принимают внутрь. Таблетки можно разжевывать или растворять и принимать во время еды. Профилактика и лечение дефицита кальция и / или витамина D3. Взрослые и дети старше 12 лет — по 1 таблетке 2 раза в сутки или по 2 таблетки 1 раз в сутки. Детям от 5 до 12 лет — по 1-2 таблетки в сутки. Детям от 3 до 5 лет — дозировка в соответствии с рекомендациями врача. Дополнение к специфической терапии и профилактика остеопороза и его осложнений (переломы костей).Взрослые — по 1 таблетке 2-3 раза в день. Особые группы пациентов Пациенты с нарушением функции печени: коррекции дозы не требуется. Пациентам с нарушением функции почек: Кальций-D3 Никомед не следует применять при тяжелой почечной недостаточности. Пациенты пожилого возраста: доза такая же, как и для взрослых. Следует учитывать возможное снижение клиренса креатинина. Продолжительность лечения При использовании для профилактики и лечения дефицита кальция и / или витамина D3 средняя продолжительность лечения составляет не менее 4-6 недель.Количество повторных курсов в течение года определяется индивидуально. При применении в качестве дополнения к специфической терапии и профилактики остеопороза и его осложнений (переломов костей) продолжительность лечения определяется врачом индивидуально.

Побочные эффекты

Частота побочных эффектов препарата оценивается следующим образом: Очень часто:> 1/10 Часто:> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Противопоказания

— Гиперкальциемия ( повышенная концентрация кальция в крови).- Гиперкальциурия (повышение содержания кальция в моче). — Почечнокаменная болезнь. — Гипервитаминоз D. — Повышенная чувствительность к препарату. — Повышенная чувствительность к сои или арахису. — Почечная недостаточность тяжелой степени. — Активный туберкулез. Препарат в форме таблеток не применяют детям в возрасте до 3 лет. Кальций D3 Никомед содержит аспартам, который в организме превращается в фенилаланин. Поэтому препарат не следует принимать пациентам с фенилкетонурией. Жевательные таблетки (апельсин, мята) содержат сорбит, изомальт и сахарозу.Таблетки жевательные (клубника-арбуз) содержат сорбит и сахарозу. Применение не рекомендуется пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахарозо-изомальтазной недостаточностью. С осторожностью. Беременность, период лактации, почечная недостаточность. Карбонат кальция с колекальциферолом следует использовать с осторожностью у пациентов с саркоидозом из-за риска увеличения метаболизма витамина D3 в его активную форму. У этих пациентов необходимо контролировать концентрацию кальция в сыворотке крови и моче.

Взаимодействие с другими лекарствами

— Гиперкальциемия может усиливать токсические эффекты сердечных гликозидов при одновременном применении с кальцием и витамином D. Это требует мониторинга ЭКГ и содержания кальция в сыворотке. — Препараты кальция могут снижать всасывание тетрациклинов из желудочно-кишечного тракта. Поэтому препараты тетрациклинового ряда следует принимать не менее чем за 2 часа до или через 4-6 часов после приема Кальция-D3 Никомеда. — Для предотвращения снижения абсорбции препаратов бисфосфонатов рекомендуется принимать их не менее чем за час до приема Кальций-Д3 Никомед.- Глюкокортикостероиды снижают всасывание кальция, поэтому для лечения глюкокортикостероидами может потребоваться увеличение дозы Кальций-D3 Никомед. — При одновременном применении тиазидных диуретиков увеличивается риск гиперкальциемии, поскольку они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. При одновременном применении тиазидных диуретиков следует регулярно контролировать содержание кальция в сыворотке крови. — Кальций снижает эффективность левотироксина, уменьшая его всасывание. Промежуток времени между приемами левотироксина и Кальция-D3 Никомеда должен составлять не менее 4 часов.- Всасывание антибиотиков группы хинолонов снижается при одновременном применении с препаратами кальция. Поэтому антибиотики хинолоновой группы следует принимать за 2 часа до или через 6 часов после приема Кальций-D3 Никомед. — Соли кальция могут снизить абсорбцию ранелата железа, цинка и стронция. Поэтому препараты ранелата железа, цинка или стронция следует принимать не менее чем за два часа до или через два часа после приема Кальция — D3 Никомед. Лечение орлистатом может потенциально препятствовать всасыванию жирорастворимых витаминов (например,г., витамин D3).

Условия хранения

Хранить флакон плотно закрытым при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте!

особые инструкции

— При длительной терапии следует контролировать уровень кальция и креатинина в сыворотке. Наблюдение особенно важно у пожилых пациентов при одновременном лечении сердечными гликозидами и диуретиками (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарствами и пищевыми продуктами») и у пациентов с повышенной склонностью к образованию камней в почках.В случае гиперкальциемии или признаков нарушения функции почек следует уменьшить дозу или прекратить лечение. — Витамин D3 следует принимать с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью. В этом случае необходимо контролировать содержание кальция и фосфатов в сыворотке крови. Также необходимо учитывать риск кальцификации мягких тканей. — Во избежание передозировки необходимо учитывать дополнительный прием витамина D и кальция из других источников.- Кальций и витамин D3 следует применять с осторожностью у иммобилизованных пациентов с остеопорозом из-за риска гиперкальциемии. Одновременное применение тетрациклина или хинолона с антибиотиками обычно не рекомендуется или должно проводиться с осторожностью (см. Раздел -Взаимодействие с другими лекарственными средствами и пищевыми продуктами-)

Передозировка

Передозировка может привести к гиперкальциемии и гипервитаминозу D. Передозировка Симптомы (гиперкальциемия): анорексия, жажда, полиурия, мышечная слабость, тошнота, рвота, запор, боль в животе, утомляемость, боль в костях, психические расстройства, полидипсия, нефрокальценоз и, в тяжелых случаях, сердечная аритмия.При длительном применении чрезмерных доз (более 2500 мг кальция) — поражение почек, обызвествление мягких тканей. Молочно-щелочной синдром (синдром Бернетта) может возникать у пациентов при приеме внутрь большого количества кальция и хорошо усваиваемых щелочных растворов. При обнаружении признаков передозировки необходимо прекратить прием кальция и витамина D3, а также тиазидных диуретиков и сердечных гликозидов, и обратиться к врачу. Лечение: промывание желудка, восполнение потери жидкости, применение петлевых диуретиков (напр.грамм. фуросемид), глюкокортикостероиды, кальцитонин, бисфосфонаты. Необходимо контролировать содержание электролитов в плазме крови, функцию почек и диурез. В тяжелых случаях необходимо измерить центральное венозное давление (ЦВД) и проконтролировать электрокардиограмму (ЭКГ).

Влияние витамина D и кальция плюс витамин D во время беременности на
рандомизированное контролируемое исследование

J Caring Sci. 2015 Март; 4 (1): 35–44.

Сакине Мохаммад-Ализаде-Чарандаби

1 Отделение акушерства, Исследовательский центр медицинских эффективных социальных факторов,
Факультет сестринского и акушерского дела, Тебризский университет медицинских наук, Тебриз, Иран

Моджган Миргафурванд

2 Кафедра акушерства, Факультет сестринского дела и акушерства, Тебризский университет
Медицинские науки, Тебриз, Иран

Амене Мансури

3 Отделение акушерства, Студенческий исследовательский комитет, Факультет сестринского дела и
Акушерство, Тебризский университет медицинских наук, Тебриз, Иран

Мусульманин Наджафи

4 Кафедра фармакологии, Фармацевтический факультет, Тебризский медицинский университет
Наук, Тебриз, Иран

Фарзане Ходабанде

3 Кафедра акушерства, Исследовательский комитет студентов, Факультет сестринского дела и
Акушерство, Тебризский университет медицинских наук, Тебриз, Иран

1 Отделение акушерства, Исследовательский центр медицинских эффективных социальных факторов,
Факультет сестринского дела и акушерства, Тебризский университет медицинских наук, Тебриз, Иран

2 Кафедра акушерства, Факультет сестринского дела и акушерства, Тебризский университет
Медицинские науки, Тебриз, Иран

3 Отделение акушерства, Студенческий исследовательский комитет, Факультет сестринского дела и медицины.
Акушерство, Тебризский университет медицинских наук, Тебриз, Иран

4 Кафедра фармакологии, фармацевтический факультет, Тебризский медицинский университет
Sciences, Тебриз, Иран

Поступило 30 июля 2014 г .; Принята в печать 5 сентября 2014 г.

Авторские права © 2015 Тебризский медицинский университет
На эту статью ссылались другие статьи в PMC.

Аннотация

Введение: Данные свидетельствуют о высокой распространенности
Недостаток кальция и витамина D существует как у беременных, так и у младенцев. Адекватный
потребление микроэлементов имеет большое значение, особенно во время беременности и кормления грудью.
период. Таким образом, настоящее исследование направлено на оценку действия витамина D и
кальций-витамин D на исходы беременности и родов (включая продолжительность беременности, тип
родовых и младенческих антропометрических показателей). Методы:
Рандомизированное контролируемое клиническое тройное слепое исследование с участием 126 беременных женщин.
со ссылкой на медицинские центры Тебриза в 2013-14 гг. Испытуемые были разделены на три группы.
используя рандомизацию блоков. Группы интервенции получали витамин D, кальций-витамин D и
таблетки плацебо ежедневно в течение 60 дней. Для анализа данных использовались тесты ANCOVA и хи-квадрат.
Результаты: Контролируя ИМТ до и во время беременности,
достоверных различий между группами по средней неонатальной массе, росту не выявлено.
окружность головы, срок беременности, роды и срок беременности
Время доставки. Заключение: Результаты показывают, что
кальций-витамин D и витамин D не влияют на срок беременности, тип родов
и детские антропометрические показатели.

Ключевые слова: Беременность, витамин D, кальций

Введение

Последние данные указывают на роль питания матери во время беременности при различных родах
такие результаты, как продолжительность беременности и рост плода. 1 Достаточное потребление микроэлементов матерями, особенно во время
беременность и кормление грудью, очень важно. 1 Кальций является важным питательным веществом, 2 и улучшает метаболические функции, здоровье костей и нервно-мышечную систему.
функция. 3 Общая концентрация
кальций снижается во время беременности, из-за увеличения объема плазмы, увеличивается
клубочковая фильтрация и транспорт кальция от матери к плоду. Кальций и витамин D
дефицит очень часто встречается у беременных и младенцев 4,5 и является эпидемическим явлением.
Мировой. 6 Распространенность витамина D
Сообщалось, что дефицит составляет 50-71% во время беременности и 15-65% у младенцев. 7,8 В ан
Иранское исследование показало, что распространенность дефицита витамина D у беременных и младенцев
было зарегистрировано соответственно 86% и 75% зимой и 46% и 35% во время
лето. 9 Кажется, что витамин D
дефицит — серьезная проблема во время беременности. Итак, учитывая эту проблему, можно
эффективен в профилактике дефицита витамина D у матерей и младенцев. 10

Растущий плод создает значительную нагрузку на гомеостаз кальция у матери.В течение
при беременности плод получает около 30 г кальция, 80% которого откладывается в организме плода.
кости в третьем триместре беременности. Эта потребность удовлетворяется в основном за счет увеличения кишечного
всасывание кальция в кишечнике матери, опосредованное 1,25-дигидроксивитамином
Д 3 . Во время беременности может потребоваться кальций, необходимый для развития плода и кормления грудью.
по крайней мере, частично удален из скелета матери. Итак, адекватное потребление кальция для
Предотвратить чрезмерное истощение кальция из организма матери необходимо. 11 Если в организме матери недостаточно кальция
диета, может возрасти риск осложнений беременности. 12

Некоторые предыдущие исследования показали взаимосвязь между потреблением добавок кальция
и преждевременные роды, 13 новорожденных и матерей
смертность, 14 улучшение материнской
прибавка в весе во время беременности, 10 а также
улучшение показателей по шкале Апгар у новорожденных на первой минуте после рождения. 15 Влияние потребления кальция на рост младенцев
неизвестный. 12 В некоторых исследованиях кальций
добавки вызывают лучший набор веса у младенцев. 10 Однако другие исследования не показали никакого эффекта для этой добавки. 16 Сообщалось, что потребление кальция
во время беременности приводит к повышению уровня витамина D и фолиевой кислоты в сыворотке крови у матери, а также
увеличивает плотность костей 17 и размер
кость 8 у младенцев. Кальций
добавка может снизить частоту гипертонии, вызванной беременностью, и
преэклампсия. 18

Добавки витамина D во время беременности были предложены как средство защиты
против неблагоприятных исходов беременности. 19 Согласно систематическому обзору связь между уровнями витамина D
и исходы беременности, включая преэклампсию, гестационный диабет, преждевременные роды, кесарево сечение.
роды и низкий вес при рождении противоречат друг другу. 20 В некоторых исследованиях добавление витамина D снижало частоту кесарева сечения.
доставка 21 и другие подобные эффекты
не сообщалось. 16 Также витамин D
добавление во время беременности увеличивало вес при рождении, и в других случаях такие эффекты были
не сообщается. 22,23

Дефицит витамина D во время беременности может быть связан со многими краткосрочными и долгосрочными заболеваниями.
проблемы у новорожденных, такие как повторяющееся свистящее дыхание, 24 рахит у детей, 7
тип один диабет, 25 кратный
склероз, 26 внутренняя слабость
иммунная система, 27,28 дефицит витамина D у младенцев, 29 и малость для гестационного возраста (SGA). 30 Согласно предыдущим исследованиям, использование добавок во время
беременность необходима для повышения уровня кальция и витамина D в сыворотке крови у матери и
новорожденные. 5 Недавно американец
Колледж акушеров и гинекологов рекомендовал принимать 600 МЕ витамина D ежедневно в течение
беременность для поддержки метаболизма костей плода и матери. 20

Таким образом, из-за отсутствия окончательных выводов из предыдущих исследований, предлагается более
клинические испытания для определения точного влияния добавок витамина D на беременность
результаты систематического обзора, проведенного Urrutia и Thorp, ограниченное количество витамина D
соблюдение режима питания и соблюдение пациентом режима приема витаминов, цель настоящего исследования
должен был изучить влияние добавок витамина D и кальция-витамина D на антропометрические показатели.
показатели новорожденных и способ родов у беременных. 3,20

Материалы и методы

Это рандомизированное контролируемое клиническое тройное слепое исследование, проведенное на
Беременные женщины от 18 до 39 лет с гестационным возрастом от 25 до 30 недель в Тебризе здоровье
центров в 2013 г. Критериями исключения были: История хронических заболеваний (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания).
расстройства и т. д.), проблемы с почками (включая камни в почках и т. д.), остеомаляция, активная
заболевания щитовидной или паращитовидной железы, эндокринные нарушения, гипертония, прием диуретиков,
прием блокаторов кальция, хроническая гипертензия и аллергия на исследование в анамнезе
добавки.

Согласно исследованию Saboor et al., 10
и принимая во внимание α = 0,05, β = 0,15, m 1 = 49,5 см (средний вес новорожденных
до вмешательства), и m 2 = 51,9 см и предлагая 5% -ное увеличение среднего значения
рост после вмешательства, sd 2 = sd 1 = 3,8, размер выборки для каждого
группа была рассчитана на 37 женщин. Это число было увеличено до 42 женщин с учетом
вероятность истощения выборки.

Инструменты исследования включали демографические и акушерские контрольные списки и контрольные списки для
учет матери (продолжительность беременности и способ родов) и новорожденных (вес,
высота и высота головы) информация.Чтобы определить срок действия инструментов,
была использована достоверность содержания. Итак, анкеты и чек-листы были переданы факультету.
участников, и после сбора их комментариев были внесены необходимые изменения на основе
их отзывы.

С целью выборки из 80 медицинских центров, центров с большим количеством обращений
были отобраны женщины. Кроме того, была сделана попытка выбрать центры, представляющие
различный социально-культурный статус Тебриза до достижения размера выборки.в
В выбранных центрах испытуемые отбирались методом удобной выборки. В этой связи,
беременные женщины с гестационным возрастом от 25 до 30 недель были отобраны путем изучения их
медицинские записи и приглашены к участию по телефону. После объяснения исследования
цели и методы, письменное информированное согласие было получено от всех участников.

Участники были разделены на три группы с помощью блочной рандомизации с размером блока
три и шесть с коэффициентом распределения 1: 1: 1.В эти группы были включены: вмешательство
группы (группы кальция-витамина D и витамина D) и контрольная группа (группа плацебо).
Группа кальций-витамин D получила 300 мг карбоната кальция плюс 1000 единиц витамина D.
добавки; группа витамина D получала 1000 единиц добавок витамина D; и группа плацебо
были предоставлены таблетки аналогичной формы, размера и веса. Для равномерности веса
В таблетки группы витамина D добавляли инертный материал.

Чтобы определить дозу лекарств в добавках, один систематический обзор 30 , в котором рассматривались исследования, касающиеся использования кальция.
добавка для профилактики и лечения гипертонии и исходов матери и новорожденного
было использовано.

Для сокрытия распределения лекарства и плацебо помещали в один закрытый непрозрачный
конверты с порядковой нумерацией в соответствии с порядком размещения. Планирование блоков и
подготовка конвертов проводилась лицом, не участвовавшим в отборе проб и данных.
анализ. Все женщины получали таблетку ежедневно в течение 60 дней.

Перед вмешательством все
участников. Затем участникам раздали конверт с добавками.После этого, на 2, 4 и 6 неделе участникам позвонили по телефону, чтобы они акцентировали внимание на регулярных
использование добавок. После родов, чтобы сравнить средние баллы, мать была
позвонил по телефону о результатах родов, включая гестационный возраст, способ родоразрешения и неонатальный период
антропометрические измерения (вес, рост и окружность головы при рождении), в которых перечислены
в картах здоровья новорожденных. Нормальный диапазон веса, роста и состояния головы при
при рождении считалось от 2500 до 4000 грамм, от 45 до 55 см и от 33 до 37 см.
соответственно. 31

Данные были проанализированы с использованием статистического пакета для социальных наук SPSS версии 13.
Нормальность количественных переменных анализировалась с помощью критерия нормальности K-S. Соответственно,
вес, рост, окружность головы и срок беременности были нормальными. Для сравнения групп
о некоторых демографических характеристиках: односторонний дисперсионный анализ, хи-квадрат, трендовый хи-квадрат и
были использованы точные тесты Фишера. Также тест ANCOVA использовался с контролем до беременности и
ИМТ во время беременности для сравнения веса, роста, окружности головы и гестационного возраста
среди групп.Кроме того, для сравнения способа доставки использовался критерий хи-сквайра.
среди групп.

Результаты

В этом исследовании приняли участие 126 беременных женщин, направленных в медицинские центры Тебриза, из
С июня по декабрь 2013 г., а наблюдение продолжалось до апреля 2014 г. Новорожденный
антропометрические характеристики 2 женщин из группы кальций-витамин D не были доступны.

Таким образом, в данном исследовании 124 беременных женщины были разделены на 3 группы, в том числе: 40 женщин в группе.
группа кальция-витамина D, 42 женщины в группе витамина D и 42 женщины в контрольной группе.Над
половина участников имели диплом (56%). 85%, 96% и 48% участников употребляли
поливитамины, добавки железа и кальция соответственно.

Статистических различий между группами в отношении потребления продуктов не было.
содержащие кальций и витамин D в течение одной недели до вмешательства (P = 0,204) и
демографические характеристики (P> 0,05), несмотря на ИМТ до беременности (P = 0,024) и ИМТ
во время беременности (P = 0,008). Средний возраст участников составлял 27,2 года (SD = 5.2) и
количество предыдущих родов было 1,6 (SD = 0,7). Большинство пациентов были домохозяйками.
(94%) ().

Таблица 1

Демографические и акушерские характеристики участников и их новорожденных
Характеристика по группам

Характеристика Кальций-витамин D
n = 42
Витамин D
n = 42
Плацебо
n = 42
п.
Возраст (лет) 0.759
<20 4 (9,5) 4 (9,5) 3 (7,1)
20-30 26 (61,9) 23 (54,8) 29 (69,0)
> 30 12 (28,6) 15 (35/7) 10 (23,8)
Среднее (стандартное отклонение) *** 27,5 (5,3) 27,7 (5,6) 26,4 (4.9) 0,509 *
Образование 0,487 * * *
Начальная и средняя школа 8 (19,0) 5 (11,9) 6 (14,3)
Средняя школа 6 (14,3) 3 (7,1) 5 (11,9)
Диплом 22 (52.5) 25 (59,5) 23 (54,8)
Университет 6 (14,3) 9 (21,4) 8 (19,0)
Домохозяйка 41 (97,6) 39 (92,9) 39 (92,9) 0,698 ¥
Экономический статус 0,851 * **
Достаточно 8 (19.0) 10 (23,8) 8 (19,0)
Относительно адекватно 28 (66,7) 25 (59,5) 30 (71,4)
Неадекватно 6 (14,3) 7 (16,7) 4 (9,5)
Четность 0,594 ¥
1 15 (35.7) 20 (47,6) 21 (50,0)
2 19 (45,2) 17 (40,5) 17 (40,5)
> 3 8 (19,0) 5 (11,9) 4 (9,5)
Среднее (СО) ** 1,8 (0,8) 1,6 (0,7) 1,6 (0,7) 0,321 *
Индекс массы тела (кг / м 2 02) Среднее
(SD) **
25.0 (3,8) 25,1 (4,4) 23,0 (4,5) 0,048 *
Интерес к беременности 38 (90,5) 39 (92,9) 34 (81,0) 0,204 ¥
Мультивитаминные добавки во время беременности 35 (83,3) 38 (90,5) 34 (81,0) 0,473
Добавки железа во время беременности 42 (100) 41 (97.6) 38 (90,5) 0,066
Добавки кальция во время беременности 20 (47,6) 22 (52,4) 18 (42,9) 0,158

Средний вес при рождении в трех группах составил: 3225,6 грамма (SD = 473,3) для группы
получающие кальций-витамин D, 3150,2 грамма (SD = 325,8) для группы, получающей витамин D, и
3192,1 грамма (SD = 392,4) для группы плацебо.Результаты статистического анализа ANCOVA
тест с корректировкой на основе ИМТ до и во время беременности включал: не было
статистическая разница между группой, получавшей кальций-витамин D, и контрольной группой
[скорректированная разница = -22,8; доверительный интервал = от -198,4 до 152,7]; между приемом группы
витамин D и контрольная группа [скорректированная разница = -87,4; доверительный интервал = от -259,7 до 84,8];
между группой, получающей кальций-витамин D, и группой, получающей витамин D [скорректировано
разница = 64,5; доверительный интервал = -107.От 6 до 236,7] (P = 0,579) ().

Средний рост в трех группах после вмешательства составил: 50,0 см (SD = 2,2) для группы
получающие кальций-витамин D, 49,8 см (SD = 1,9) для группы, получающей витамин D, и 49,5
см (SD = 2,0) для группы плацебо.

Результаты статистического анализа тестом ANCOVA с корректировкой на основе ИМТ до и
во время беременности: не было статистической разницы между группами, получавшими
кальций-витамин D и контрольная группа [скорректированная разница = 0.2; доверительный интервал = от -0,6 до
1.1]; между группой, получавшей витамин D, и контрольной группой [скорректированная разница = 0,1;
доверительный интервал = от -0,7 до 1,0]; между группой, получающей кальций-витамин D, и группой
прием витамина D [скорректированная разница = 0,1; доверительный интервал = от -0,7 до 1,0] (P = 0,841)
().

Среднее состояние головы в трех группах после вмешательства составляло: 34,9 см (SD = 1,4)
для группы, получавшей кальций-витамин D, 34,8 см (SD = 1,3) для группы, получавшей
витамин D и 34.8 см (SD = 1,4) для группы плацебо. Результаты статистического анализа
по тесту ANCOVA с корректировкой на основе ИМТ до и во время беременности: было
нет статистической разницы между группой, получавшей кальций-витамин D, и контрольной группой
[скорректированная разница = 0,07; доверительный интервал = от -0,5 до 0,7]; между приемом группы
витамин D и контрольная группа [скорректированная разница = -0,06; доверительный интервал = от -0,6 до 0,5];
между группой, получающей кальций-витамин D, и группой, получающей витамин D [скорректировано
разница = 0.1; доверительный интервал = от -0,4 до 0,7] (P = 0,911) ().

Таблица 2

Сравнение средних баллов антропометрических показателей и гестационного возраста в
три группы кальция-витамина D, витамина D и плацебо

9025 9,4)

Масса тела при рождении (кг)
*
Рост при рождении (см) * Окружность головы
при рождении (см) *
Продолжительность беременности
(дни) *
Группы Среднее (SD) Среднее (SD) Среднее (SD) Среднее (SD)
Кальций-витамин D 3225.6 (473,3) 50,0 (2,2) 34,9 (1,4) 272,4 (11,7)
Витамин D 3150,2 (325,8) 49,8 (1,9) 34,8 (1,3)
Плацебо 3192,1 (392,4) 49,5 (2,0) 34,8 (1,4) 273,6 (10,5)
Сравнение групп MD (95% ДИ) MD (95% ДИ) MD (95% ДИ) MD (95% CI)
Кальций-витамин D с контролем -22.8 (-198,4, 152,7) ¥ 0,2 (-0,6, 1,1) ¥ 0,07 (-0,5, 0,7) ¥ -1,5 (-6,2, 3,2) ¥
Витамин D с контролем -87,4 (-259,7, 84,8) ¥ 0,1 (-0,7, 1,0) ¥ -0,06 (-0,6, 0,5) ¥ 0,2 (-4,4, 4.9) ¥
Кальций-витамин D с контролем 64,5 (-107,6, 236,7) ¥ 0.1 (-0,7, 1,0) ¥ 0,1 (-0,4, 0,7) ¥ -1,7 (-6,4, 2,9) ¥

Средний гестационный возраст трех групп на момент родов составлял : 272,4 дня (SD = 11,7) для
группа, получающая кальций-витамин D, 274,2 дня (SD = 9,4) для группы, получающей витамин D,
и 273,6 см (SD = 10,5) для группы плацебо. Результаты статистического анализа ANCOVA
тест с корректировкой на основе ИМТ до и во время беременности включал: не было
статистическая разница между группой, получавшей кальций-витамин D, и контрольной группой [скорректировано
разница = -1.5; доверительный интервал = от -6,2 до 3,2]; между группой, получающей витамин D, и
контрольная группа [скорректированная разница = -0,2; доверительный интервал = от -4,4 до 4,9]; между группой
группа, получающая кальций-витамин D, и группа, получающая витамин D [скорректированная разница = -1,7;
доверительный интервал = от -6,4 до 2,9] (P = 0,722) ().

28 женщин (66,7%) в группе, получавшей кальций-витамин D, 30 женщин (71,4%) в группе
получали витамин D, и 26 женщин (61,9%) в группе плацебо перенесли кесарево сечение.
Согласно статистическому критерию хи-квадрат, значимых различий между группами не было.
относительно способа доставки (P = 0.436). Причина кесарева сечения более чем у трети
женщин (34,1%) ранее перенесли кесарево сечение или плановое кесарево сечение
().

Таблица 3

Сравнение способа родоразрешения, причины кесарева сечения и типа родоразрешения
в соответствии с гестационным возрастом в трех группах: кальций-витамин D, витамин D и
плацебо

Переменная Кальций-
витамин D
n = 42
Витамин D
n = 42
Плацебо
n = 42
п.
Вид поставки P = 0.436
NVD 14 (33,03) 12 (28,6) 16 (38,1)
CS 28 (66,7) 30 (71,4) 26 (61,9)
Причины CS * P = 0,216
факультативный 4 (9,5) 10 (23,8) 5 (11.9)
Предыдущее кесарево сечение 5 (11,9) 9 (21,4) 10 (23,8)
Прочие 17 (40,5) 11 (26,2) 13 (31,0)
Гестационный возраст a т
роды (недели)
P = 0,908
Срок (≥ 37) 38 (90.5) 40 (95,2) 38 (90,5)
Недоношенные (<37) 4 (9,5) 2 (4,8) 4 (9,5)

3 женщины (7,1%) в группе, получавшей кальций-витамин D, 2 женщины (4,8%) в группе
получали витамин D, и у 4 женщин (9,5%) в группе плацебо были преждевременные роды.
Согласно статистическому критерию хи-квадрат, значимых различий между группами не было.
относительно преждевременных родов (P = 0.908) ().

Обсуждение

Распространенность дефицита витамина D увеличилась во многих странах. 7-9 Также,
из-за повышенной потребности плода в материнских ресурсах; добавка
рекомендуется беременным. 32,33 Результаты этого исследования показывают, что
Добавки витамина D и кальция-витамина D во время беременности не улучшились
антропометрические показатели (вес, рост и окружность головы). Согласно Mallet et al.,
исследование, проведенное на 77 беременных женщинах, существенных различий в родах не обнаружено.
вес в группе, получавшей добавки витамина D. 34 Эти результаты согласуются с результатами настоящего исследования.
Другие исследования с другими дозами этих добавок необходимы для изучения
возможные эффекты таких добавок.

В обсервационном исследовании Ortega et al. Не было обнаружено существенных различий между
группы по увеличению массы тела при рождении и увеличению суточного потребления кальция беременными
женщины. 16 Результаты этого исследования
согласуются с результатами настоящего исследования.

Saboor et al. В своем поперечном исследовании 449 беременных женщин обнаружили положительный
взаимосвязь между потреблением кальция матерью и ее показателями (прибавка в весе) и
показатели антропометрии младенцев (вес, рост и одна минута по шкале Апгар). Но не было
влияние на окружность головы. 10
результаты этого исследования отличаются от наших результатов о весе и росте новорожденных. Так,
будущие исследования с большим размером выборки для оценки уровня витамина D и кальция в крови
необходимый.

В другом исследовании Karandish et al., Потребление 1 грамма кальция в день беременными женщинами
увеличился вес при рождении, но не повлиял на рост и окружность головы
новорожденные. 2 Результаты исследования
согласуются с этими результатами относительно роста и окружности головы. Также исследование
Niromanesh et al., показали, что ежедневное потребление 2 граммов кальциевой добавки увеличивалось 552
граммы веса при рождении. 35 Выводы
это исследование не согласуется с результатами настоящего исследования относительно веса.Возможный
Причины этих различий могут заключаться в разных дозах добавок, используемых в этих
исследования.

Purwar et al., Провели исследование с участием 201 беременной женщины, получавшей 2 грамма кальция в день.
через 20 недель после беременности и не обнаружил увеличения веса новорожденных при рождении. 36 Результаты этого исследования противоречивы
с настоящим исследованием. Возможное объяснение этого несоответствия — более высокая доза кальция в
это исследование и введение добавки в более ранний срок беременности.

Согласно результатам другого исследования Hollis et al., Масса тела при рождении, способ
роды и продолжительность беременности не различались у беременных, получивших три
дозы витамина D. 22 Результаты этого
исследование согласуются с результатами настоящего исследования.

Результаты этих исследований позволяют предположить, что влияние витамина D и
добавление кальция-витамина D во время беременности на улучшение антропометрических показателей
новорожденных (вес, рост и окружность головы) крайне противоречивы и другие
необходимы клинические испытания в этой области.

Merewood et al., Сообщили, что дефицит витамина D увеличивает частоту кесарева сечения.
Доставка. 21

Этот результат не согласуется с результатами настоящего исследования. Возможное объяснение
этот вывод заключается в том, что более одной трети (34,1%) кесарева сечения в настоящем исследовании
были связаны с предыдущей операцией кесарева сечения или плановым кесаревым сечением. В соответствии с
Исследование случай-контроль, проведенное Baker et al., дефицит витамина D в первом триместре беременности имеет
нет связи с преждевременными родами. 37 Кроме того, Thorp et al. В другом исследовании случай-контроль сообщили, что у женщин
с предшествующей историей преждевременных родов; статус витамина D в середине беременности не имел
связь с рецидивом преждевременных родов. 38 Результаты этого исследования связаны с результатами настоящего
изучение.

Одним из ограничений этого исследования было отсутствие измерения уровня кальция и витамина в сыворотке крови.
D. Итак, рекомендуется проводить исследования, измеряя уровень этих
добавки.Кроме того, необходимы будущие исследования на людях с кальцием и витамином D.
недостатки, чтобы изучить влияние таких добавок. Исследования, которые сравнивают
неонатальные антропометрические параметры у женщин с низким уровнем этих добавок с другими
женщины без таких недостатков нужны. Основная цель данного исследования —
исследуйте реальные эффекты этих добавок.

Заключение

Результаты этого исследования показывают использование 1000 МЕ витамина D или 300 мг карбоната кальция.
плюс 1000 МЕ витамина D ежедневно в течение 8 недель не оказывают значительного воздействия на младенца
антропометрические показатели (вес, рост и окружность головы), срок беременности, режим
родоразрешение в зависимости от срока беременности.В будущих клинических испытаниях следует изучить влияние
добавки витамина D и кальция-витамина D в разных дозах. Кроме того, лучше
прием добавок начинается на более низком гестационном сроке с большим размером выборки и более длительным сроком
следовать за. Подобные исследования необходимы для более точных выводов в этой области.

Благодарности

Это исследование было одобрено Региональным этическим комитетом Тебризского медицинского университета.
Наук с кодовым номером

. Мы благодарны всем, кто участвовал в этом клиническом исследовании.
судебного разбирательства, а также фармацевтической компании Дароу Пахш.

Этические вопросы

Не подлежат декларированию.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в этом исследовании.

Ссылки

1. Allen LH. Множественные микронутриенты при беременности и кормлении грудью:
обзор. Am J Clin Nutr. 2005; 81 (5): 1206 S – 12 S. [PubMed] [Google Scholar] 2. Карандиш М., Джазайери А., Махмуди М., Бехруз А., Морамези Ф. Влияние добавок кальция во время беременности на роды
масса. Размножение и бесплодие.2003. 4 (3): 184–92. (Персидский) [Google Scholar] 3. Holick MF. Витамин D: взгляд на здоровье с точки зрения D-Light. Nutr Rev.2008; 66 (s2): 182–94. [PubMed] [Google Scholar] 4. Сачан А., Гупта Р., Дас В., Агарвал А., Авасти П. К., Бхатия В. Высокая распространенность дефицита витамина D среди беременных женщин и их
новорожденные в северной Индии. Am J Clin Nutr. 2005; 81 (5): 1060–4. [PubMed] [Google Scholar] 5. Ван Дж, Ян Ф, Мао М, Лю Д.Х., Ян Х.М., Ян С.Ф. Высокая распространенность дефицита витамина D и кальция среди беременных.
и их новорожденные в Чэнду, Китай.Мир J Pediatr. 2010; 6 (3): 265–7. [PubMed] [Google Scholar] 7. Ли Дж. М., Смит-младший, Филипп Б. Л., Чен Т. К., Матье Дж., Холик М. Ф. Дефицит витамина D у здоровой группы матерей и новорожденных
младенцы. Clin Pediatr (Phila) 2007; 46 (1): 42–4. [PubMed] [Google Scholar] 8. Viljakainen HT, Saarnio E, Hytinantti T, Miettinen M, Surcel H, Mäkitie O. et al. Статус витамина D у матери определяет параметры костной ткани в
новорожденный. J Clin Endocrinol Metab. 2010; 95 (4): 1749–57. [PubMed] [Google Scholar] 9. Каземи А., Шарифи Ф., Джафари Н., Мусавинасаб Н.Высокая распространенность дефицита витамина D среди беременных женщин и их
новорожденные в иранском населении. Журнал женского здоровья. 2009. 18 (6): 835–9. (Персидский) [PubMed] [Google Scholar] 10. Saboor H, Hoseinnejad A, Maghbooli J, Larijani B. Влияние потребления кальция и витамина D на матери и новорожденных
антропометрические параметры. Научный журнал Курдистанского университета медицинских наук. 2007. 12 (1): 26–31. (Персидский) [Google Scholar] 11. Каннингем Ф.Г., Левено К.Дж., Блум С.Л., Хаут Дж.С., Роуз Диджей, Спонг К.Ю.Акушерство Уильямса. 23-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2010. [Google Scholar] 12. Хакер А.Н., Фунг Е.Б., Кинг Дж.С. Роль кальция во время беременности: потребности матери и плода. Nutr Rev. 2012; 70 (7): 397–409. [PubMed] [Google Scholar] 13. Вильяр Дж., Репке Дж. Т.. Добавки кальция во время беременности могут снизить вероятность преждевременных родов в
группы высокого риска. Am J Obstet Gynecol. 1990; 163 (4): 1124–31. [PubMed] [Google Scholar] 14. Вильяр Дж., Абдель-Алим Х., Мериалди М., Матхай М., Али М.М., Завалета Н. и др. Рандомизированное исследование Всемирной организации здравоохранения по добавлению кальция среди
низкое потребление кальция беременными.Am J Obstet Gynecol. 2006; 194 (3): 639–49. [PubMed] [Google Scholar] 15. Sabour H, Hossein-Nezhad A, M aghbooli Z, Madani F, Mir E, Larijani B. Взаимосвязь между исходами беременности и материнским витамином D и кальцием
потребление: перекрестное исследование. Гинекол Эндокринол. 2006; 22 (10): 585–9. [PubMed] [Google Scholar] 16. Ортега Р.М., Мартинес Р.М., Квинтас М.Э., Лопес-Собалер А.М., Андрес П. Уровни кальция в материнском молоке: взаимосвязь с потреблением кальция во время
третий триместр беременности. Br J Nutr.1998; 79 (06): 501–7. [PubMed] [Google Scholar] 17. Chan GM, McElligott K, McNaught T., Gill G. Влияние диетического кальция на матерей-подростков и новорожденных:
Рандомизированное контролируемое исследование. Obstet Gynecol. 2006; 108 (3, часть 1): 565–71. [PubMed] [Google Scholar] 18. Ку У.В., Уолтерс Дж.С., Эстерлиц Дж., Левин Р.Дж., Буш А.Дж., Сибай Б. Добавки кальция для матери и кость плода
минерализация. Obstet Gynecol. 1999; 94 (4): 577–82. [PubMed] [Google Scholar] 19. Де-Региль Л.М., Паласиос С., Ансари А., Кулиер Р., Пенья-Росас Дж. П.Добавки витамина D для женщин во время беременности. Cochrane Database Syst Rev.2012; 2 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21. Меревуд А., Мехта С.Д., Чен Т.С., Баучнер Х., Холик М.Ф. Связь между дефицитом витамина D и первичным кесаревым сечением
раздел. J Clin Endocrinol Metab. 2009; 94 (3): 940–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 22. Холлис Б.В., Джонсон Д., Халси Т.К., Эбелинг М., Вагнер К.Л. Добавки витамина D во время беременности: двойной слепой, рандомизированный
клиническое испытание безопасности и эффективности.J Bone Miner Res. 2011; 26 (10): 2341–57. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Максвелл Дж. Д., Анг Л., Брук О. Г., Браун И. Р.. Добавки витамина D улучшают набор веса и нутритивный статус у
беременные азиаты. Br J Obstet Gynaecol. 1981; 88 (10): 987–91. [PubMed] [Google Scholar] 24. Камарго Калифорния младший, Рифас-Шиман С.Л., Литонжуа А.А., Рич-Эдвардс Дж. У., Вайс СТ, Золотой DR. и другие. Потребление матерью витамина D во время беременности и риск рецидива хрипов
у детей в возрасте 3 лет. Am J Clin Nutr. 2007; 85 (3): 788–95.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25. Бенер А., Алсайед А., Аль-Али М., Аль-Кубаиси А., Баша Б., Абрахам А. и др. Высокая распространенность дефицита витамина D при сахарном диабете 1 типа и
здоровые дети. Acta Diabetol. 2009. 46 (3): 183–9. [PubMed] [Google Scholar] 26. Пьеро-Дезейлиньи К, Субербьель Ю. Является ли гиповитаминоз D одним из факторов риска множественных заболеваний окружающей среды?
склероз? Мозг. 2010. 133 (7): 1869–88. [PubMed] [Google Scholar] 27. Дрор ДК. Статус витамина D во время беременности: у матери, плода и послеродового периода
результаты.Curr Opin Obstet Gynecol. 2011; 23 (6): 422–6. [PubMed] [Google Scholar] 28. Миллер Дж., Галло Р.Л. Витамин D и врожденный иммунитет. Dermatol Ther. 2010; 23 (1): 13–22. [PubMed] [Google Scholar] 29. Холлис Б.В., Вагнер КЛ. Оценка потребности в витамине D с пищей во время беременности и
кормление грудью. Am J Clin Nutr. 2004; 79 (5): 717–26. [PubMed] [Google Scholar] 30. Робинсон CJ, Вагнер CL, Холлис BW, Baatz JE, Johnson DD. Материнский витамин D и рост плода в тяжелой форме с ранним началом
преэклампсия. Am J Obstet Gynecol.2011; 204 (6): 556. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31. Буппасири П., Лумбиганон П., Думалхамроп Дж., Нгамджарус К.,
Laopaiboon M. Добавки кальция (кроме профилактики или лечения гипертонии)
для улучшения результатов беременности и младенцев (Обзор). Кокрановская база данных Syst Rev 2011;
(10). [PubMed] [Google Scholar] 32. Клигман Р. М., Ричард Э., Берман Р. Э., Дженсон Х. Б., Стэнтон Б. Ф. Учебник педиатрии Нельсона. 19 изд. Сондерс: Филадельфия; 2012. [Google Scholar] 33. Salle BL, Delvin EE, Lapillonne A, Bishop NJ, Glorieux FH.Перинатальный метаболизм витамина D. Am J Clin Nutr. 2000; 71 (5): 1317с – 24с. [PubMed] [Google Scholar] 34. Mallet E, Gügi B, Brunelle P, Henocq A, Basuyau J, Lemeur H. Добавка витамина D во время беременности: контролируемое испытание двух
методы. Obstet Gynecol. 1986; 68 (3): 300–4. [PubMed] [Google Scholar] 35. Нироманеш С., Лагай С., Мосави-Джаррахи А. Дополнительный кальций для профилактики преэклампсии. Int J Gynaecol Obstet. 2001; 74 (1): 17–21. [PubMed] [Google Scholar] 36. Purwar M, Kulkarni H, Motghare V, Dhole S.Добавки кальция и профилактика беременности.
гипертония. J Obstet Gynaecol Res. 1996; 22 (5): 425–30. [PubMed] [Google Scholar] 37. Бейкер AM, Haeri S, Camargo CA Jr, Stuebe AM, Boggess KA. Вложенное исследование «случай-контроль» статуса витамина D у матери в первом триместре
и риск самопроизвольных преждевременных родов. Am J Perinatol. 2011; 28 (9): 667–72. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 38. Торп Дж. М., Камарго К. А., Макги П. Л., Харпер М., Клебанофф М. А., Сорокин Ю. и др. Статус витамина D и повторные преждевременные роды: вложенное исследование случай – контроль
у женщин с высоким риском.BJOG. 2012; 119 (13): 1617–23. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

витамина D и кальция | Johns Hopkins Medicine

Что такое витамин D и кальций?

Витамин D (гормон) и кальций (минерал) — это питательные вещества, поддерживающие здоровье костей. Также они нужны для:

  • Движение мышц

  • Нервная связь

  • Поглощение кальция и фосфора (витамин D)

  • Ответы иммунной системы (витамин D)

  • Передача сигналов между клетками (кальций)

  • Гормональная секреция (кальций)

  • Кровеносный кровоток (кальций)

Без достаточного количества витамина D или кальция ваши паращитовидные железы компенсируют это за счет выработки слишком большого количества своего гормона. Это состояние называется гиперпаратиреозом .Это может привести к ослаблению костей ( остеопороз ) и увеличению риска переломов.
Другие проблемы, связанные с дефицитом кальция и витамина D, включают:

Учитывая решающую роль обоих питательных веществ в здоровье костей, Общество эндокринологов и Институт медицины рекомендуют определенные уровни потребления в зависимости от возраста и состояния здоровья. Однако они еще не обнаружили, что прием витамина D обеспечивает защиту сердечно-сосудистой системы.

Сколько вам нужно витамина D и кальция?

Общество эндокринологов и Институт медицины рекомендуют рекомендуемые суточные нормы (RDA) витамина D и кальция, а также максимальные суточные дозы, которые вы не должны превышать для вашей безопасности:

численность населения Кальций RDA (мг) Кальций Макс (мг) Витамин D RDA (МЕ) Витамин D Макс (МЕ)
0-6 месяцев 200 1,000 400 1,000
6-12 месяцев 260 1,500 400 1,500
1-3 года 700 2,500 600 2,500
4-8 лет 1,000 2,500 600 3 000
9-13 лет 1,300 3 000 600 4 000
14-18 лет 1,300 3 000 600 4 000
19-30 лет 1,000 2,500 600 4 000
31-50 лет 1,000 2,500 600 4 000
51-70 лет мужчина 1,000 2 000 600 4 000
Женщина 51-70 лет 1,200 2 000 600 4 000
70+ лет 1,200 2 000 800 4 000
18 лет и младше, беременные / кормящие 1,300 3 000 600 4 000
19-50, беременные / кормящие 1,000 2,500 600 4 000

Рекомендации включают две меры предосторожности:

Как получить витамин D и кальций?

Ваше тело вырабатывает витамин D, когда ваша кожа подвергается воздействию солнца, но несколько факторов ограничивают его выработку:

  • Старение, изменяющее абсорбционную способность

  • Количество солнечного света, которое вам потребуется для достижения нормального уровня витамина D в крови, вероятно, больше, чем безопасно для вашей кожи, поэтому большинству людей могут потребоваться добавки для достижения нормального уровня витамина D.

Любая форма витамина D ( D 2 или D 3 ) приносит пользу организму, но очень немногие продукты содержат это питательное вещество естественным образом или обогащены им. Вот почему врачи рекомендуют добавки, чтобы компенсировать разницу. Продукты, содержащие витамин D, включают:

  • Масло печени трески: 400-1000 МЕ на чайную ложку

  • Дикий лосось: 600-1000 МЕ на 3,5 унции

  • Лосось, выращенный на ферме: 100-250 МЕ на 3 штуки.5 унций

  • Консервированный лосось: 300-600 МЕ на 3,5 унции

  • Консервы сардины: 300 МЕ на 3,5 унции

  • Консервы из скумбрии: 250 МЕ на 3,5 унции

  • Консервы из тунца: 236 МЕ на 3,5 унции

  • Свежие грибы шитаке: 100 МЕ на 3,5 унции

  • Сушеные грибы шитаке: 1600 МЕ на 3,5 унции

  • Яичный желток: 20 МЕ на желток

Молоко, апельсиновый сок, детские смеси, йогурт, маргарин, масло, сыр и сухие завтраки часто обогащены витамином D.

Кальций находится в:

.

Дефицит витамина D

Недостаток витамина D может вызвать серьезные проблемы, и врачи обычно назначают большие дозы в течение 6-8 недель тем, у кого диагностирован дефицит. Пациенты должны убедиться, что их лаборатории соответствуют пороговым значениям эндокринного общества и института медицины при сдаче анализов.

Ни одна из групп не рекомендует универсальный скрининг на дефицит витамина D. Определенные медицинские условия, этническая принадлежность и лекарства подвергают людей риску и делают их кандидатами на тестирование:

  • Рахит

  • Остеомаляция

  • Остеопороз

  • Хроническая болезнь почек

  • Печеночная недостаточность

  • Синдромы мальабсорбции

CITRONSAV élelmiszerboltokhoz Caelo HV 100 грамм csomag online rendelés

  • konzultáció
  • Németország:
    0800 6633739 (ingyenes)
    Nemzetközi:
    +49 621 3973170
    H-P 8-tól 20-ig
    Sa 08.00-14.00
  • Kapcsolatba lépni

A legjobb vásárlói vélemények és értékelések

Receptek 1,2
Az eredeti recnek rendelkezésünkre kell állnia, mielőtt elkészíthetjük online megrendelését a szállításhoz. Minden kézbesítéskor ingyenes borítékot kap Receiver. Альтернативный мегалдаскент керхет ингенес боритэкокат медпекс постай рендельсű гёгисцертари солгальтато csapatától, vagy kinyomtathatja azokat онлайн.

Magánvény 1
Ha magánbiztosított, akkor először maga viseli az előírt gyógyszerek költségeit, majd benyújtja a nyugtával ellátott Receptet az egészségázárságbiztosító.

A nyugta / nyugta mentesül 2
Válasszon vényt vagy vénymentességet, ha törvényi egészségbiztosítással rendelkezik, és orvosa rózsaszínű Receptet adottneki. Az egészségbiztosítási Receptek esetében a számlázás közvetlenül az egészségbiztosítóval történik. Ha mentesül a kiegészítő fizetés alól, internetes gyógyszertárunknak rendelkeznie kell a mentességi kártya másolatával. Ritka esetekben további «többletköltség» fizetést lehet fizetni a pénztárgépekért. Ha ez a nagyon ritka eset bekövetkezik, azonnal tájékoztatja Önt.Csak akkor rendezhetünk orvosi termékeket / segédeszközöket az Ön törvényes egészségbiztosítójával, ha megvan a megfelelő segédeszköz-szerződésünk. Интернет gyógyszertárunkban telefonon vagy e-mailben érdeklődhet a meglévő gyógyászati ​​segédeszközökről.

  • Kategóriák
  • Hideg ésmunrendszer
  • Fájdalomcsillapító
  • emésztés
  • Izmok és ízületek
  • Szív, keringés és erek
  • Nyugtatja és erősíti idegeit
  • Húgyhólyag, vese és prosztata
  • Szem és fül
  • Fog és száj
  • Bőr, haj, köröm
  • Kozmetika és wellness
  • Homeopátia és természet
  • Vitaminok és ásványi anyagok
  • Диета и спорт
  • Nyaralás és napsütés
  • Allergia és szénanátha
  • Feleség, férj és gyermek
  • cukorbetegség
  • Leszokni a dohányzásról
  • Állategészségügy
  • Ajándékötletek
  • Márkaboltok
  • Tematikus üzletek
  • Прием

Ügyfélszolgálat és tanácsadás

Németország:

Nemzetközi:

  • szolgáltatás
  • Kapcsolatba lépni
  • Rendeljen ingyenes borítékokat
  • rlapok és letöltések
  • Программа Бонуш
  • Hírlevél
  • Kérjen egy barátot
  • Партнерская программа
  • fizetési módok
  • Előre fizetés
  • Csoportos beszedési megbízás
  • számla
  • Сегитсег
  • Segítő témák
  • fizetés
  • номеров
  • Gyógyszerek és Receptek
  • Visszatérés
  • Minőség és biztonság
  • magánélet
  • номеров
  • medpex
  • lenyomat
  • Körülmények
  • Állások
  • Gyógyszerindex
  • szójegyzék
  • нёмджа мег
  • Webhelytérkép
  • Tapasztalja meg a medpex-et
  • medpex jó érzésű блог
  • приложение medpex
  • Medpex alkalmazás Androidra.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *