Канефрон грудничкам отзывы: Раствор Bionorica КАНЕФРОН Н (CANEPHRON N) — «Мой опыт применения у детей при инфекции! (+ способ,как давать это лекарство грудному ребенку!)»

Содержание

Раствор Bionorica КАНЕФРОН Н (CANEPHRON N) — «Мой опыт применения у детей при инфекции! (+ способ,как давать это лекарство грудному ребенку!)»

Канефрон Н выписал педиатр для моего 3-х месячного ребенка.

Канефрон-это водно-спиртовой экстракта трав (золототысячник, любистока, розмарина). Препарат применяется при в комплексный терапии при лечении инфекций мочевого пузыря, почек и т.д.

Наша история знакомства с данным препоратом началась так. В 1,5 месяца лежали в больнице с затяжной желтушкой. При сдаче анализа мочи, выявили инфекцию в мочевыводящих путях. В анализе лейкоциты были 28 000! Ребенку ставили антибиотик. Затем, назначили месяц пить фурагин. Анализы мочи с 2 до 3 месяцев были хорошие. Но вот я перед приемом в 3 месяца, сдала очередной раз анализ по Нечепоренко и он показал 1900 лейкоцитов ( это в пределах нормы, но меня испугал такой скачок). Педиатр назначил про пить месяц Канефрон 10 капель 3 раза в день и две недели фурагин 1/4 таблетки 1 раз в день. Плюс мы сдали анализ на бак посев. Почему-то раньше нам ни кто не сказал, что это надо сделать после антибиотика.

По окончанию курса сдали анализ, все в норме!

Флакон мы купили 100мл. Данный объем конечно для маленького ребенка слишком большой, но в аптеке сказали, что меньше не бывает. Потом я посмотрела на сайте производителя, что бывает еще 50мл. В итоге мы потратили только 1/3 флакона объемом 100мл. Понравилось, то что флакон имеет удобную «капельницу».

Как давать канефрон маленьким детям? Необходимо взять ложку, налить в нее кипяток. Далее капнуть в кипяток нужное количество капель канефрона. Далее набрать раствор с ложки в шприц ( без иголки) и дать ребенку. Я делаю раствор заранее, чтобы он по стоял в ложке и весь спирт окончательно испарился!

Ребенок принимает нормально, часть конечно выплевывает, но большая часть ему попадает. Высыпаний, нарушений стула и состояния нет. Так же я отметила увеличение мочеиспусканий, т. е. препарат имеет ярко выраженный мочегонный эффект.

Мне очень не понравилось, что данный препарат содержит спирт. И в связи с этим возникают сложности с его использованием у детей. Так как спирт надо выпаривать, в следствии чего раствор теряет часть полезных веществ. Так же, как нам сказал гастроэнтеролог, так как это своего рода антисептик, он влияет на желудочно-кишечной тракт ребенка и провоцирует дисбактериоз.

«Канефрон» ребенку: инструкция и отзывы

Когда заболевает маленький ребенок, родители стараются найти самые лучшие и наиболее подходящие в данной ситуации быстродействующие лекарства, чтобы только их малыш поскорее выздоровел и не получил никаких осложнений.

В случае обнаружения проблем, связанных с урологией, доктора сейчас чаще всего назначают «Канефрон». Ребенку этот препарат принимать можно, но только после назначения врача.

А вы знаете, что это за волшебное лекарство?

«Канефрон» представляет собой лекарственный препарат достаточно эффективного действия, применяемый в урологии. Он обладает противовоспалительным и спазмолитическим действием. В нем есть активные компоненты растительного происхождения.

Благодаря употреблению препарата «Канефрон» ребенку становится легче. Прекращается спазм в мочевыводящих путях, снижается воспалительный процесс в почках и мочеиспускательной системе. Кроме этого, у лекарства есть и диуретический эффект.

Терапевтический эффект

Первоначально этот лекарственный препарат произвели в Германии. Там же он выпускается и сейчас, начиная с 1934 года. А это явное свидетельство его эффективности. В России лекарство появилось совсем недавно. Но оно уже успело завоевать благодарные отклики. «Канефрон» — препарат комбинированный, в его составе находятся растительные компоненты — шиповник, розмарин, любисток и золототысячник. Великолепные лечебные свойства обусловливаются терапевтическим эффектом, который дают все эти растения сообща.

В кожуре шиповника много аскорбиновой кислоты, каротин, кислоты, органические и пектиновые. В золототысячнике много феноловых кислот, алкалоидов, флавоноидных соединений и гликозидов. В любистке — фенолкарбоновые кислоты и фталиды. Розмарин содержит розмариновую кислоту, флавониды и эфирные масла.

Травки для здоровья

Чтобы ответить на часто задаваемый вопрос о том, так ли уж хорош «Канефрон», можно ли детям его назначать и принимать, надо понять, как же он все-таки работает.

Его полезное воздействие на организм таково: препарат может стимулировать кровообращение и уменьшить проницаемость стенок почечных капилляров, способен повысить эффективность работы почек, окажет на мочевыводящие пути противовоспалительное, противомикробное действие, усилит эффект комплексной противомикробной терапии.

А водный диурез можно отнести к одному из главных фармакологических достоинств лекарства. Эфирные масла любистока вызывают расширение сосудов почек и интенсификацию кровообращения в этой части организма. Вследствие этого у детей увеличивается мочеиспускание. Золототысячник тоже помогает сосудам расшириться. Спазмолитический эффект лекарство получило вместе с фталидами любистока. А противовоспалительное действие — от розмариновой кислоты. Мочегонный эффект препарату дают фенолкарбоновые кислоты, которых очень много в растительных компонентах препарата.

У всех компонентов лекарства «Канефрон» (детям до года большинство врачей его не рекомендует, только лишь в исключительных случаях) есть противомикробное действие. Это происходит из-за того, что в них есть вещества с соответствующей фармакологической активностью.

Препарат в виде капель. Как применять?

Раствор лекарства принимается перорально. «Канефрон» — капли (инструкция по применению для детей обычно прилагается), которые предназначаются для малышей, их следует растворить в небольшом количестве жидкости. Подойдет обычная вода, сок, чай. Растворять надо непосредственно перед приемом препарата. Жидкости будет достаточно всего 15 мл.

В концентрированном виде применение лекарства тоже возможно. Но это разрешено только взрослым пациентам.

У флакончика, содержащего эти капли, есть специальная насадка, благодаря которой будет легче дозировать лекарство. Согласно представленной инструкции, перед началом применения флакон надо слегка встряхнуть. При дозировке его, как правило, необходимо держать вертикально, чтобы капельница смотрела вниз.

Как убрать спирт?

Многие мамочки не спешат давать «Канефрон» детям. Инструкция к лекарству гласит о том, что в его составе есть спирт. А подсаживать малыша на алкоголь не хочется никому. Потому что неизвестно, как отреагирует организм ребенка в дальнейшем. И это опасение совершенно правильное. Но есть выход. Очень простой и достаточно быстрый. Спирт способен очень быстро улетучиваться. Это знают все. Поэтому во избежание недоразумений достаточно накапать лекарство в ложечку, налить туда же немного водички и оставить на 10-15 минут. Этот совет мамочкам обычно дают педиатры. После четверти часа спирта в лекарстве уже нет.

Надо обратить внимание, что во время периода, когда осуществляется применение «Канефрона» для детей, им надо обеспечить постоянный прием большого количества жидкости. Как долго будет длиться курс лечения, полностью зависит от индивидуальных особенностей пациента. Доктор это определит и проконтролирует. Принимать «Канефрон» (капли для детей) можно, независимо от приема пищи. Важно не заниматься самолечением!

Принимать моно или в комплексе?

Поскольку все врачи знают о его способности повышать эффективность лечения антибиотиками, «Канефрон» (капли для детей) нечасто применяют в режиме соло (причем как для малышей, так и для взрослых). В большинстве случаев он используется в составе комплексного лечения.

У препарата хорошая переносимость, поэтому в плане безопасности он зарекомендовал себя с самой лучшей стороны. Но родители деток-аллергиков должны быть внимательны: в редких случаях возможны аллергические проявления.

Но даже при самых лучших рекомендациях от докторов и родителей, чьи детки уже принимали это лекарство, надо понимать, что при всех великолепных свойствах трав, входящих в его состав, эффект от их применения будет заметен только после длительного использования.

К тому же если к заболеванию добавляется еще и быстроразвивающийся воспалительный процесс в тандеме с «долгоиграющей» повышенной температурой тела, «Канефрон» ребенку не надо прекращать давать, но стоит добавить и другие необходимые в данной ситуации препараты.

Милые женщины, позаботьтесь о здоровье ребенка заранее!

Во время беременности «Канефрон» можно назвать крайне эффективным средством. Именно в этот период будущая мама (или впоследствии кормящая) обязана в первую очередь беспокоиться о здоровье своего малыша. Этот препарат не содержит ни одного синтетического компонента, поэтому его можно отнести к безопасным. Однако, даже учитывая вышесказанное, врачи назначают к приему данный препарат в том случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

После рождения карапуза в случае возникшей необходимости можно и для крохи применять «Канефрон» (капли). Инструкция по применению для детей будет маме полезна, потому что, несмотря на безопасность, принимать это лекарство следует правильно, четко соблюдая дозировку.

Обязательно это препарат должен быть прописан врачом, у которого малыш наблюдается. Ведь необходимое расписание приема и дозировки устанавливает в каждом конкретном случае именно он.

Что касается будущих мам, то если у них возникают хоть малейшие жалобы на здоровье почек или мочевыделительной системы, им надо срочно и незамедлительно приступать к лечению. Если заболевание выявлено на ранних сроках, то и процесс выздоровления будет намного легче и пройдет быстрее.

Как уже стало понятно, беременность и «Канефрон» — вполне совместимые понятия. Поэтому будущим мамам не стоит волноваться, если лечащий врач назначает этот препарат. Надо просто помнить: своевременное лечение обязательно сумеет предотвратить неприятные последствия заболевания.

Если этот препарат назначают ребенку, мама должна пристально следить за правильным выполнением указаний инструкции. Только в этом случае будет оказано положительное действие и наибольший эффект. Надо не забывать перед каждым применением взбалтывать флакон, во время применения препарата выпивать некоторое количество жидкости. Когда препарат хранится долго, на дне флакончика может образоваться осадок, да и само лекарство способно несколько замутиться. Но даже такой «Канефрон» ребенку давать пить можно, потому что эффективность лекарства от этого не уменьшается.

Кто поможет ответить: можно или нет?

Часто родители задают важный вопрос: «А «Канефрон» можно детям давать при необходимости или это препарат только для взрослых?» Ответ на этот вопрос довольно прост. Препарат «Канефрон» безопасен. Доктора спокойно могут назначить его деткам с целью лечения заболеваний мочевыводящей системы.

Это лекарство все же нежелательно принимать в возрасте до года, но при необходимости педиатры могут назначать его малышам с одного месяца жизни. Самая удобная форма выпуска для крохотулек в возрасте до шести лет — капли. Как правильно их принимать, расскажет прилагаемая к препарату «Канефрон» инструкция. Капли для детей в количестве 10 трижды в сутки подходят для грудничков. Малыши от года до шести лет — по 15 капелек трижды в день. А детки, которым уже исполнилось шесть лет, вполне могут принимать как капельки, так и драже. Их дозировка составляет либо одно драже трижды в сутки, либо 25 капель.

В любом случае прием лекарства надо обязательно согласовать с лечащим врачом. Только доктор сможет назначить самую эффективную дозировку и необходимую продолжительность курса лечения в зависимости от того, в каком состоянии находится малыш.

Поэтому, чтобы не усугубить здоровье своего чада в вопросе о том, давать ли «Канефрон» детям, инструкция по применению и консультация врача помогут мамам разобраться со всеми возникающими сложностями.

Что говорят пациенты?

С каждым днем благодаря своим качествам и свойствам «Канефрон» становится все более популярным лекарственным препаратом. И даже тогда, когда дают «Канефрон» детям, отзывы в большинстве своем положительные. А секрет прост: у препарата высокая эффективность и одновременно с этим очень мягкое действие.

Мамы тех малышей, которых лечили именно этим препаратом, вполне довольны полученным в итоге результатом. И еще они единогласно отмечают важный момент: нет никаких побочных эффектов.

Жалобы о том, что лекарство не дало ожидаемого результата, единичны. И очень редки ситуации, в которых применение препарата вызвало аллергическую реакцию.

Большая часть благодарных отзывов упоминает о том, что нет никаких опасений в применении «Канефрона» для самых маленьких пациентов — для грудничков.

Панацея или нет?

Конечно же, «Канефрон» не является на сегодняшний день единственным растительным средством, которое можно применять для лечения заболеваний почек. И все же именно его назначают намного чаще, чем другие вместе взятые препараты, способные бороться с этой же проблемой. И производители, и специалисты уверены, что лекарство довольно эффективное.

Средство выпускают в виде драже и в каплях (для самых маленьких пациентов). У них формообразующие вещества разные, но действующие компоненты одни и те же. Растительные ингредиенты способны оказать значительное комплексное влияние на состояние мочевого тракта. «Канефрон» способен проявить мочегонное средство и уменьшить проницаемость почечного фильтра, что исключает потерю как белков, так и других крупных молекул. Есть и обеззараживающий эффект. А это очень важная характеристика лекарства. Особенно когда мучают инфекции. У препарата есть свойство спазмолитика, благодаря чему уменьшаются неприятные ощущения, вызванные заболеванием. Это качество важно для маленьких пациентов, которые еще не научились терпеть боль. К тому же, согласно утверждениям создателей этого средства, под воздействием «Канефрона» во много раз увеличивается эффективность лечения соответствующих заболеваний антибиотиками.

Выше уже говорилось о том, что нет ничего страшного, если «Канефрон» будет принимать будущая мама. И это действительно так. Главное, чтобы у беременной не было к нему противопоказаний. Ингредиенты не представят для малыша никакой опасности. А вот кормящим мамочкам доктора не рекомендуют продолжать употребление этого препарата. Хотя и понятно, что в этот период проблемы с почками могут продолжаться. Но вот метаболиты компонентов лечебных трав, содержащихся в «Канефроне», выводятся с грудным молоком. И вот они-то и могут послужить аллергенами для малыша.

Это лекарство довольно часто назначают нефрологи и урологи. А закаленные в боях с болезнями пациенты, почувствовав самые первые признаки болезни, уже и сами спешат в аптеку за этим волшебным препаратом. В принципе, в этом нет абсолютно ничего неправильного: препарат имеет натуральное происхождение, его отличает высокий уровень безопасности, и действует он в рамках своих показаний. Поэтому его применение, если оно необходимо, оказывается оправданным в любом случае.

Надо еще обратить внимание, что у этого препарата нет полных аналогов. У каких-то других средств действие может быть немного похожим, но не абсолютно идентичным.

Источник: fb.ru

Автор публикации

Комментарии: 1Публикации: 55160Регистрация: 28-09-2014

КАНЕФРОН H инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | CANEPHRON N компании «Bionorica SE»

компоненты, входящие в состав растительного лекарственного средства, проявляют комплексную активность, которая заключается в противовоспалительном, антиоксидантном, спазмолитическом и обезболивающем действии. Также Канефрон Н обладает антибактериальным и диуретическим эффектами, обусловленными веществами, содержащимися в растительных компонентах препарата.

для комплексного лечения воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. Профилактика образования мочевых камней, в том числе и после их удаления.

если врач не назначил иначе, препарат следует принимать взрослым и детям в возрасте старше 12 лет по 2 таблетки 3 раза в сутки (общая суточная доза: 6 таблеток) или по 50 капель 3 раза в сутки (общая суточная доза — 150 капель).

Таблетки следует глотать не разжевывая с достаточным количеством жидкости (например стакан воды).

Капли взрослые принимают, как правило, в неразбавленном виде. Если необходимо (например горький вкус для детей), капли принимают с добавлением любой жидкости. Перед употреблением взболтать! При накапывании препарата флакон следует держать вертикально.

Одновременно с приемом препарата необходимо обеспечить употребление достаточного количества жидкости.

Продолжительность лечения определяет врач индивидуально. Если препарат хорошо переносится, его можно назначать на длительный срок.

Дети. Препарат не рекомендуется применять у детей в возрасте до 12 лет.

повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим растениям семейства зонтичных (Apiaceae), например анис, фенхель, и к анетолу (то есть компоненту эфирных масел, которые содержат, например, анис и фенхель).

Язвенная болезнь.

Отеки вследствие сердечной недостаточности или нарушения функции почек и/или рекомендации врача по поводу уменьшения потребления жидкости.

часто возникают нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, диарея). Могут возникать аллергические реакции при повышенной чувствительности к компонентам препарата, включая сыпь, крапивницу, зуд, гиперемию кожи.

В случае возникновения каких-либо нежелательных реакций следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

в случае непрекращающейся лихорадки, спазмов, появления крови в моче, расстройств мочеиспускания и острой задержки мочи необходимо немедленно обратиться к врачу.

Таблетки. Пациентам с непереносимостью некоторых сахаров перед началом приема таблеток Канефрон Н следует проконсультироваться с врачом. Препарат не следует применять у пациентов с редкими наследственными формами непереносимости фруктозы, галактозы, недостаточностью лактазы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции или сахаразо-изомальтазной недостаточностью.

Примечание для больных сахарным диабетом. 1 таблетка содержит в среднем 0,02 ХЕ.

Капли. Во время хранения препарата возможно помутнение или выпадение осадка, однако это не влияет на действие препарата. Это лекарственное средство содержит 19% этанола. Препарат не следует принимать пациентам с алкоголизмом, а также пациентам, которые завершили лечение от алкоголизма. Содержание алкоголя в препарате необходимо учитывать при применении у пациентов с высоким риском, например при заболеваниях печени, эпилепсии, заболеваниях мозга.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность. Опыт наблюдений за беременными (300–1000 новорожденных) указывает на отсутствие риска развития пороков плода или фетальной/неонатальной токсичности таблеток Канефрон Н.

В экспериментальных исследованиях не выявлено признаков репродуктивной токсичности.

Применение таблеток Канефрон Н при беременности возможно после консультации с врачом.

Кормление грудью. В связи с отсутствием данных о попадании препарата Канефрон Н или его метаболитов в грудное молоко, риск для младенцев не может быть исключен. Поэтому не следует применять препарат в период кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Препарат в рекомендованных дозах не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами, но следует учитывать, что препарат в форме капель содержит этанол.

в случае необходимости одновременного применения любых других лекарственных средств следует проконсультироваться с врачом.

случаи отравления препаратом вследствие его передозировки неизвестны. Терапия симптоматическая.

таблетки — в оригинальной упаковке, для этого лекарственного препарата не требуются какие-либо специальные температурные условия хранения. Капли — в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C.

Дата добавления: 02.04.2021 г.

Самые волнующие вопросы мам! Ответы! новости

Мы собрали самые волнующие вопросы мам, и обратились к профессиональной команде детских специалистов!

Отвечают высококвалифированные доктора клиники «Здоровая семья».

Ответы на вопросы мам


Вопросы к педиатру, к иммунологу-аллергологу, к неонатологу , неврологу

 

…к педиатру:


Яргина Ольга Анатольевна 

Педиатр, гастроэнтеролог

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук 

Стаж работы: 18 лет

— После года у ребёнка стала замечать странную реакцию на температуру.

Когда заболеет, то очень влажный, лоб холодный, а измеряю температуру 37,5. А лоб прямо ледяной. Опасно ли это и что это вообще. Ребенку 1,5 года

О.А.: Существует два типа лихорадки. Так называемая «белая» и «красная» лихорадка. Они отличаются как раз цветом кожных покровов. При первом типе кожа бледная и холодная, при втором красная и горячая. Связано это с особенностью сосудов расширяться или спазмироваться в ответ на поднятие температуры. Причем белый тип встречается реже и сбивается такая температура тяжелее. При «белом» типе лихорадке к жаропонижающему средству есть смысл добавить спазмолитик (например но-шпу), что позволит снять спазм сосудов и легче сбить температуру.

Дочке 2,5 года. С первого года мается запорами. Начались месяцев с 5, постоянные газоотводные трубочки. Сейчас периодически проходим курсы дюфалака или хилак форте. На время становится лучше, потом опять возвращаются. Какает раз в три дня, и то частенько после свечи или микролакс. Кал очень толстый, твёрдый бывает, процесс болезненный. Ест и овощи и фрукты и кисломолочку, супы. Но воды пьёт маловато, максимум пол-литра в день, ест очень маленькими порциями. У гастроэнтеррлога на учете не состоит пока, один раз ходили платно. Ещё у нее атопический дерматит, и запоры похоже, сказываются на ухудшении состоянии кожи.

О.А.:  Вам совместно с гастроэнтерологом надо провести анализ рациона питания, составить примерное меню ребенка. Провести обследование.  

— Моему сыну 2 года, рост 81см, вес 10кг. За год прибавил 1 кг и 7см из них за последние полгода 300 гр и 2см. Меня это очень беспокоит, ребенок очень маленький. Ест хорошо, все, что положено по возрасту, аппетит хороший, но вот не растет и все. В 2 года пойдем на профосмотр конечно, посоветуйте к кому обратиться, что обследовать? Вес при рождении 3300, рост 51см. Да и старшая дочь тоже худющая в 7,5 лет рост 125 см и вес 20,5 кг, но она ест плохо и избирательно. К какому врачу обратиться? Спасибо!

О.А.:  Вес и рост ребенка оценивают по центильным таблицам. Это процентное отношение колебаний антропометрических данных для данного возраста и пола. Проще говоря, какой самый частый вес и рост у детей в этом возрасте и насколько он может отклоняться, являясь при этом нормой.

Ваш сын по этим самым таблицам попадает в первый коридор. Это нижняя граница нормы.  Т.к. аппетит у него хороший, то можно предположить, что в дальнейшем он может резко вырасти. Но для полной уверенности Вам лучше обратиться к эндокринологу и сделать анализы на гормоны, и провести обследование у гастроэнтеролога

А Ваша дочь попадает по своим параметрам в 3-й коридор, который является самой серединой нормы. Счастья и здоровья Вам и вашим детям!

— Ребенку 1,8. Периодически чувствую запах аммиака изо рта. Появляется и исчезает без видимых причин. От чего это может быть? Какие анализы сдать? К какому врачу обратиться? 

О.А.:  Очень важный момент — запах появляется натощак, или в течение дня? В большинстве случав это связано с заболеваниями ротовой полости. Но может быть симптомом и более «опасных» заболеваний, таких как сахарный диабет или заболевания почек. Также этот симптом проявляется при принятии некоторых лекарственных средств и витаминов. В вашем случае надо обратиться к опытному педиатру и ЛОР врачу.

Расскажите о вреде и пользе сахара и соли для детей? Какой тактики придерживаться, чтобы ребенок не стал сладкоежкой и обжорой?

О. А.:  Всегда важен принцип разумного подхода к питанию детей. Нельзя ребенка безосновательно лишать того или иного продукта. Вреден ли сахар? Это один из мифов. Сам по себе сахар ни вреден, ни полезен. Организму для полноценной работы необходима глюкоза. Но стоит помнить, что глюкоза и сахар-рафинад не всегда тождественны. Глюкозу (плюс полезные микроэлементы) можно получать из меда, фруктов, сухофруктов. А избыток чистого сахара с пустыми калориями все-таки вреден – он замедляет метаболизм, ухудшает пищеварение, замедляя выработку желудочного сока  и может провоцировать аллергию и кожные высыпания с воспалениями.

Соль также называют хлорид натрия (NaCl). Он состоит из 40% натрия и 60% хлорида. Соль является самым главным диетическим источником натрия, а слова «соль» и «натрий» часто используются как взаимозаменяемые. Некоторые виды такой пищевой добавки могут включать некоторый объем цинка, кальция, железа и калия.

Минералы в соли выступают в качестве важных электролитов в организме. Они помогают организму регулировать баланс жидкости. Некоторое количество натрия естественным образом содержится в большинстве продуктов питания. Целесообразно использовать в питании йодированную соль.

Но высокий уровень потребления соли вызывает целый ряд проблем со здоровьем.

Рациональное меню для вашего ребенка всегда поможет составить грамотный врач — педиатр, основываясь на возрасте малыша, его физической активности, т. к. количественное и качественное питание детей отличается от потребностей взрослых.

Правильно построенное питание имеет большое значение для нормального физического и нервно-психического развития детей, повышает трудоспособность и успеваемость, выносливость, устойчивость к неблагоприятным влияниям внешней среды, к инфекционным и другим заболеваниям. 

Недостаток или избыток пищи нередко служит причиной заболеваний желудочно-кишечного тракта, нарушения обмена веществ, излишнего нарастания массы тела, вплоть до развития ожирения, или, наоборот, приводит к исхуданию и т. д. Дефекты в питании детей не всегда сразу отражаются на здоровье. Чаще они проявляются позже, в процессе жизнедеятельности, при неблагоприятных внешних условиях, заболеваниях, повышенной учебной нагрузке в школе, а иногда и в более зрелые годы. 

— Ребенок принимает по назначению уролога канефрон, нитроксалин, нейромидин курсами. Но почти каждый день принимает какой-нибудь препарат. Какой диеты придерживаться, чтобы не нагружать ЖКТ? По утрам у ребенка неприятный запах изо рта. Ребенку 2 года.

О.А.:  Какой диагноз у вашего ребенка? Кроме неприятного запаха изо рта по утрам что-то беспокоит? 

Вопрос гастроэнтерологу. Ребёнку 3 года, мучают запоры (стул ежедневно, но сухой, камушками), проходили лечение, анализы все в норме (кал, узи желудка, кровь), ничего не изменилось. Ребёнок каждый день свежие огурцы или морковку, фрукты, сухофрукты, пьет чистую воду 200-300 мл (без учёта компота, чая), кисломолочку даю только свежую (сегодняшнюю), мучными изделиями не злоупотребляем. Не знаю, что еще предпринять, врачи не помогли нам.

О.А.:  В вашем случае надо провести детальный анализ рациона питания, составить индивидуальное меню. Исключить врожденную патологию кишечника, нарушения со стороны щитовидной железы. Также проблемы «сухого «стула могут быть обусловлены нарушением желчеотделения. Какая двигательная активность в течение дня у ребенка?

Очень важно знать, когда появились впервые проблемы с актом дефекации. 

— Дочке 5 лет. 1) Год назад по УЗИ обнаружили, что увеличена печень (по размерам на 10 лет) и селезенка (по размерам на 7 лет). Врач УЗИ ничего определенного не сказал. Сказал, что может быть следствием ОРВИ. Педиатр развел руками. Меня все же мучает этот вопрос. Каковы причины этого и нужно ли лечение? Девочка крупная, если это имеет значение.

2) У дочки с рождения легкая неврология. Была лишняя жидкость в голове, гипервозбудимость. У нее очень эмоциональное поведение, любые эмоции через край. Нуждается ли это в корректировке?

3) В последние дни дочка часто зевает, говорит, что хочет спать, но спать не ложится, укладывается с трудом, но спит достаточно, плюс раздражительная стала. Может ли это быть признаком недостатка йода в организме?

О.А., А.Н.:  1. УЗИ надо провести повторно, т.к. год назад уже не информативно. И с результатами лучше обратиться к гастроэнтеррлогу.

2. Требуется ли Вашему ребёнку коррекция поведения или нет, возможно определить после более детального опроса, осмотра, наблюдения за поведением ребёнка, возможно необходима консультирование психологом.

3. Есть ли у Вашего ребёнка дефицит йода или нет, поможет определить врач–эндокринолог, после детального опроса, осмотра, а также необходимого обследования. 

— 1) Сыну 7 лет, поставили диагноз Синдром Жильбера, с рождения наблюдаемся у гастроэнтеролога. С рождения повышен биллирубин. Гепатитов, паразитов, пр. инфекций у ребенка и в семье нет. Какой прогноз для качества жизни? Лечение и профилактика? Пьем урсосан.

2) СДВГ влияет на черты характера, успеваемость ребенка? Сыну 7 лет, неаккуратный, несобранный, все просьбы и наставления необходимо повторять по 3 раза. Успеваемость в школе хорошая, с прилежанием и выполнением просьб большие проблемы. Три раза в неделю занят танцами. Стоит ли повышать физ.нагрузки? Как помочь в учебе?

О.А., А.Н.:  1. Какой уровень билирубина? Понижается ли после приема урсосана?

Сдавали ли вы генетический тест? Т.к. важным в диагностике является генетический анализ крови на синдром Жильбера (при этом проводится анализ ДНК гена УДФГТ и в одном из аллелей обнаруживается мутация ТАТАА-уровень). Генетический анализ крови на болезнь Жильбера является наиболее информативным и определяющим, т.к. выявляет источник заболевания, а не косвенные признаки.

Прогноз благоприятный, при избегании провоцирующих факторов: инфекции, физические и психические нагрузки, употребление алкоголя и гепатотоксичных лекарств. Также противопоказана инсоляция, т. е. при подтверждении диагноза загорать и активно отдыхать на солнце Вашему ребенку нельзя.

2.      Установлен ли диагноз: Синдром дефицита внимания и гиперактивности Вашему ребёнку специалистом? Получал ли Ваш ребёнок ранее медикаментозное лечение по поводу данного заболевания? Если да, то какое и был ли эффект? Деткам с данным диагнозом не стоит давать по 10 заданий в раз. Лучше дать одно, подождать, пока выполнит, затем следующее. Если успеваемость хорошая, значит, усидчив и диагноз маловероятен.

Ребенок, что называется, «мелкий»: малый вес, ест мало, маленький рост, на грани с нормой. 5,5 лет. Что можно сделать, чтобы «подрастить» парня?))

О.А.: Педиатр при осмотре ребенка оценивает антропометрические данные по центильным таблицам (это процентное отношение колебаний антропометрических данных для данного возраста и пола). Проще говоря, какой самый частый вес и рост у детей в этом возрасте и насколько он может отклоняться, являясь при этом нормой. И указывает, в какой коридор попадают значения для данного ребенка. Кроме веса и роста измеряются окружности груди и головы, что дает возможность оценить гармоничность развития. Если ребенок развивается гармонично, соматически здоров, аппетит хороший, то делать ничего не нужно. Очень часто дети вытягиваются в период полового созревания.

Рекомендую обратиться для комплексной оценки состояния ребенка к врачу–педиатру и,  если есть показания – к врачу эндокринологу для проведения полного обследования.

Существуют ли на данный момент вакцины, абсолютно безопасные для здоровья ребенка?

О.А.: Как известно, за всю историю медицины с помощью вакцинопрофилактики было спасено больше жизней, чем с помощью всех других методов медицины, вместе взятых.

Отказавшись от прививок в современных условиях, мы становимся абсолютно беспомощными перед лицом множества опасных инфекций.

Непреложен факт, что история человечества — это история эпидемий. В современном мире есть альтернатива многим заболеваниям – вакцинация. Вакцины используют живые, убитые и химические (генно-инженерные).

Основная роль в составе вакцин отведена микроорганизмам, их фрагментам или продуктам их жизнедеятельности, которые и вызывают выработку иммунной защиты против соответствующей инфекции. Это «идеальная » вакцина, но «идеальных» вакцин не существует, т.к. в каждой вакцине есть дополнительные компоненты, которые добавляют из-за особенностей технологического процесса создания вакцин.

И перед использованием вакцин лучше выяснить, нет ли у ребенка непереносимости любого компонента. 

Можно сдать кровь на комплексное исследование методом lmmunoCAP — сюда входит обследование на дрожжи пекарские, яйцо, триптазу (это основные дополнительные компоненты вакцин). 

К каждой вакцинации ребенка надо подготовить. Желательно сдать перед вакцинацией ОАК и ОАМ. Обязателен осмотр педиатром. В день проведения любой вакцинации ребенок должен быть соматически здоров.

В некоторых случаях индивидуально назначают антигистаминные препараты, если ребенок имеет какие-то признаки аллергии или предрасположен к ней.

В любом случае вовремя и успешно проведенная вакцинация — это защита от многих инфекционных болезней. 

Врач назначил антибиотик Флемоксин ребенку, при этом ничего не сказал о препаратах для восстановления микрофлоры кишечника. Должна ли мама всегда покупать такой препарат сама, заботясь о здоровье ребенка? Или в каких-то случаях они не требуются? И если да, то какой вы бы порекомендовали, кроме Линекса, который подозрительно много рекламируют? 

О.А.: Обычно все лекарственные препараты назначает врач. Если у ребенка есть проблемы с пищеварением или со стулом, то надо сообщить об этом Вашему доктору.

Микрофлора кишечника человека — это скопление разнообразных микроорганизмов, работа которых очень тесно связана друг с другом. Если под влиянием каких-то факторов (в Вашем случае — антибиотикотерапия), начинает меняться количество данных бактерий или же их качество, то это становится причиной нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, что отображается на состоянии всего организма. Поэтому нужно как можно раньше диагностировать нарушение микрофлоры кишечника и начать ее лечение, чтобы избежать серьезных осложнений и проблем со здоровьем.

С данной проблемой можно обратиться как к педиатру, так и к гастроэнтерологу

…Вопросы к неврологу 

Дронь Анастасия Николаевна

Детский невролог

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Стаж работы: 9 лет 

Нам выписали Глиатилин (7лет), но он дорогой и я купила Церетон. Аналоги таблеток одинаковые, но противопоказания детям разные. Вот вопрос разница в них есть или нет? И правда ли, что побочные эффекты так сильно проявляются?

А.Н.:  Оригинальный препарат (инновационный препарат, «бренд») — это впервые синтезированное и прошедшее полный цикл исследований лекарственное средство, активные ингредиенты которого защищены патентом на определенный срок. Отличительные характеристики оригинальных препаратов: высокие показатели качества, эффективности и безопасности; патентование химической формулы, методов синтеза и производства; полный спектр доклинических и клинических исследований; информативная инструкция; производство осуществляется только по правилам GMP; высокая стоимость за упаковку. 

По истечении срока патентной защиты любая фармацевтическая компания может приобрести право на производство собственной версии оригинального препарата, т.е. создать дженерик. 

Отличительные характеристики дженерических препаратов: — копирование оригинального препарата, т.к. фирма-патентообладатель передает неполное досье на оригинал; невысокие показатели качества, эффективности и безопасности;  появление на рынке после окончания срока патентной защиты оригинального препарата; отсутствие доклинических и клинических исследований; как правило, малоинформативная инструкция; допускается в обращение на основании оценки регистрационного досье сокращенного объема и данных биоэквивалентности; производство не всегда осуществляется по правилам GMP; невысокая стоимость за упаковку.  

Таким образом, церетон является дженериком (генериком) оригинального препарата глиатилин, поэтому возможно его отличие по составу, что может обусловливать возникновение различных показаний, противопоказаний, а также побочных эффектов. Возникнут ли те или иные побочные эффекты, зависит от индивидуальной непереносимости компонентов препарата, возникнут ли они у Вашего ребёнка или нет предсказать невозможно.

— Дочке уже 4 года 3 месяца, рост 97 см, вес 12 кг. Не можем даже научить считать до 10. все время путается после 5. Есть логопедические проблемы, много букв не выговаривает. Может выучить небольшое четверостишие, или два, но не больше. Пора бить тревогу?

А.Н.:  К 4-5 годам у детей исчезают все «возрастные» неправильности произношения. Возможно недостаточно четкое произношение шипящих, «л» и «р» Если Вы ранее не обращались к специалистам с данной проблемой, то необходимо обратиться к неврологу, логопеду и нейропсихологу. По поводу счета до 10, то если малыш в 4 года считает только до 5 — это возрастная норма.

Как облегчить мигрень подростку (13 лет)? Все анализы, МРТ, УЗДГ, КТ и пр. — в норме, а ребенка тошнит, иногда отправляют всю белую из школы. Дикая головная боль, иногда по три дня, не снимается ничем. Ставят ВСД и я согласна с диагнозом, но это же мучение! Неужели только терпеть?

А.Н.:  Облегчение приступов мигрени (если речь и правда о ней) осуществляется ранним приемом препаратов антимигренозных препаратов, каждый из которых надо подбирать, с учетом сопутствующих заболеваний, веса ребенка. Учитывая, что визуализационные исследования и УЗДГ не изменены, вопрос о мигрени под большим сомнением, возможно, речь может идти об иной причине болевого синдрома.

Вам рекомендована очная консультация невролога, до нее рекомендовано использование переносимых ребенком анальгетиков, обязательно затемнение помещения, где находится ребенок в момент приступа.

— Дочке 1,5 года. Долго засыпает, плохо спит. По назначению невролога пропили магний, глицин, седативные травы. Ничего не помогло.

А.Н.:  Необходимо уточнить, с какого возраста возникла данная проблема, с чем Вы ее связываете. Соблюдается ли ритуал отхождения ко сну и режим дня Вашего ребёнка? 

В связи с головными болями у ребенка обратились к неврологу. Та сделала УЗДГ и направила к остеопату. Остеопатия — это признанная отрасль медицины? Считала почему-то, что это что-то не официальное.

А.Н.:  В 2003 году в России остеопатия была признана в качестве диагностического и лечебного метода, и Минздравом были утверждены методические рекомендации № 2003/74.

В 2013 году вступил в силу приказ «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» от 20.12.2012 года, в котором утверждена профессия врач-остеопат.  В этом же году вышел приказ о включении приёма врача-остеопата в номенклатуру медицинских услуг.

Ребенку 4.5 лет с эпилепсией (год после приступа) поставили первую прививку приорикс. Ребёнок был спокоен перед прививкой, но через минуту после прививки резко появилась сонливость и сильная слабость, ребенок ложился на меня и, запрокидывая голову, закрывал глаза. Потом побледнел, и ему стало жарко. Через 20 минут все нормализовалось. Что же это было и связано ли это с эпи активностью?

А.Н.:  На фоне вакцинации у Вашего ребёнка отмечалась индивидуальная стрессовая реакция, которая не имеет прямой связи с эпилепсией. Получен ли допуск к проведению вакцинации малыша от иммунолога?

…Вопросы к иммунологу-аллергологу: 

Солодовник Ольга Евгеньевна 

Аллерголог-иммунолог

Врач высшей категории 

Стаж работы: 20 лет

— Ребенку 6 лет. С середины ноября у него сухой, навязчивый кашель. За это время было 3 обструкции. На фоне приема антигистаминных кашель становится реже, но все равно не проходит. Причем кашель только во время бодрствования, как только засыпает, кашель прекращается. Сдавали анализы на коклюш, на паразитов, хламидий, микоплазму, токсоплазму — все отрицательно. Пульманолог поставила диагноз реакция повышенной чувствительности верхних дыхательных путей, неуточненной локализации. Что может вызывать такой кашель и к какому врачу нам еще обратиться? (пульманолог ребенка выписала, а кашель опять усиливается).

О.Е.: Гиперреактивность дыхательных путей может быть, помимо исключенных уже причин, проявлением аллергического заболевания или иметь вирусиндуцированную природу. Нужна очная консультация аллерголога-иммунолога для завершения обследования и подбора терапии. 

Ребёнок 19 декабря заболел ветрянкой. 20 декабря обнаружила увеличенные затылочные и шейные лимфоузлы. Прощупывались и видно визуально на шее. Спустя месяц обратилась к педиатру с просьбой о направлении на анализы, так как лимфоузлы уменьшились, но не прошли. Прощупываются руками в виде шариков. 26 января сдали мочу и кровь развёрнутый анализ. Анализы хорошие, все показатели в норме. 

Педиатр предлагает ничего не делать и ждать. А меня этот момент настораживает. 

Подскажите, какие мои действия или бездействия? Ребенку год и пять.

О.Е.: Герпетическая инфекция действительно часто вызывает увеличение лимфатических узлов. Настораживает, если есть их уплотнение, болезненность кожи над узлом. Чтобы исключить сомнения, можно провести УЗ исследование лимфоузлов.

— Ребенку 3,5года. С рождения есть аллергические реакции. Точно могу сказать, что высыпания красные, сухость сильная появляются на сладкое. Понятно, что сладкое в сильном ограничении. Эозонофилы=11.Есть перегиб желчного пузыря. У ребенка плохой аппетит, ест избирательно. Из овощей только морковь сырую, огурцы свежие, реже банан и яблоко — это все + борщ.

1: С чего начать обследование: аллерголог или гастроэнтеролог? Или этих специалистов можно параллельно пройти? 

2. С сентября пошел в д/сад. Начались постоянные болезни. На данный момент с 30.10.2016 пятый раз болеет отитом, между отитами сильная вирусная инфекция или грипп. Лор говорит профилактика отита = профирактика ОРВИ. В августе пропили бронхомунал, стоит пневмококовая вакцина, лечились гропроносином,18.01.17 закончили курс полиоксидония + назонекс в нос (месяц). И вот 25.01-серозный отит, прокалывали ухо. 

О закаливании даже речи нет, все время болеет. Из-за этого прививку от гриппа не смогли поставить. Какую профилактику вы сможете порекомендовать? Или это идет адаптация и надо просто это пережить? Когда надо бить тревогу и куда все таки обращаться :к иммунологу или инфекционисту?

О.Е.: Лучше параллельно посетить аллерголога — иммунолога и гастроэнтеролога. Состояние ЖКТ оказывает очень большое влияние на развитие аллергического процесса.

Вам нужно провести полное иммунологическое обследование. Привитые дети не должны болеть часто и тяжело. Надо выяснять причину.

— Может ли у ребенка проявиться аллергия на один и тот же антибиотик не сразу, с раннего возраста, а по прошествии примерно пяти лет, в течение которых этот антибиотик назначался трижды? Проявляется аллергия зудом, спасаемся супрастином, антибиотик допиваем пятый день. Зуд на ногах появился через полчаса после приема первой таблетки.

О.Е.: Да, аллергическая реакция может быть не на первый прием лекарственного препарата. Поэтому, ваши симптомы могут быть проявлением лекарственной аллергии, но достоверно заочно это определить сложно.

Дочке 4 года. С лялечного возраста проявлялась аллергия в виде шершавых красных пятен. Позднее мы с мужем самостоятельно методом наблюдения и исключения продуктов выявили, что организм реагирует на всю магазинную молочную продукцию кроме «Наша Маша», также нет реакции на фермерскую молочку. Также высыпает на антибиотик Амоксициллин. Примерно с 1,5 лет добавился ещё и не проходящий постоянный сухой кашель, около 2-3 раз в сутки, который часто перерастает в бронхиты, но до конца не лечится. Педиатр к моим замечаниям относится скептически и направление к аллергологу-иммунологу не даёт, заявляя, что нет у нас аллергии — это диатез. Запись только через педиатра. Как можно попасть к данному специалисту, бесплатно сдать анализы, чтобы в последствии пройти правильное эффективное лечение?

О.Е.: Учитывая, что у ребенка имеются не только высыпания, но и сухой кашель, а также повторные бронхиты, я бы не советовала надолго откладывать визит к аллергологу. 

Объем бесплатной медицинской помощи определяется территориальной программой госгарантий. Направление к узкому специалисту в этом случае можно получить только у педиатра. Объем возможного обследования оговаривается непосредственно на консультации — он зависит от конкретной клиники

У дочки (3,5 года) постоянный кашель, бывает, кашляет всю ночь, бывает только утром и иногда днем, смена места жительства и условий ничего не изменила — летом уезжала в деревню к бабушкам на 2 месяца на чистый воздух и овощи-фрукты с грядки, лето было жарким, кашель так и продолжался. Животных не держим, влажную уборку постоянно делаю, аллергии в виде сыпи или еще чего-то подобного никогда не наблюдали. Одно время придерживались диеты — никаких красных и желтых фруктов и овощей, без шоколада, сладостей и прочих аллергенов — помогло мало, кашель был все равно. Анализы на аллергию не сдавали. Пульмонолог выписывал монтелукаст, после него было на пару недель небольшое улучшение. Ингаляции с пульмикортом, беродуалом и прочим тоже не дают эффекта. Кашель иногда переходит в ОРЗ, потом снова просто кашель. Горло красное или не красное, насморк есть или его нет — все равно есть кашель. Уже пытались лечить «сопли, стекающие по стенке горла из носа», тоже безрезультатно или разовый эффект. Педиатр ничего посоветовать не может. Неужели это нормальное состояние ребенка?

О.Е.: Такой кашель может быть симптомом аллергического заболевания, хронической инфекции, проявлением гиперреактивности дыхательных путей. Вам нужна консультация аллерголога.

Может ли врач выписать ребенка в дет. учреждение с кашлем? Моего ребенка выписали, но кашляет ещё, родители в садике нервничают. 

О.Е.: В этом случае важна причина кашля. Если он является симптомом инфекционного заболевания — необходимо долечивание. Кашель может быть проявлением гиперреактивности дыхательных путей или аллергического заболевания. В этом случае посещение ДУ не противопоказано. В каждом конкретном случае должен решать врач.

— Ребенку 1 г 10 мес. На щечках постоянно небольшая красная сыпь… педиатр сказал, что нужно снизить потребление молочных продуктов, может быть из-за непереносимости лактозы, но по анализу проблем с этим нет. Продукты новые не даем, которые могли бы быть причиной аллергии… молока в день пьет 2-3 коробочки по 200 мл, творога съедает 50 гр. Есть ли причины для беспокойства, нужны ли дополнительные обследования? 

О.Е.: В Вашем случае необходима консультация аллерголога. Подобные проявления могут быть симптомом аллергического заболевания. Необходимо составить план обследования и получить рекомендации по уходу за кожей.


…Вопросы к неонатологу:


Хохолков Евгений Вадимович

Педиатр, неонатолог
Стаж работы: 9 лет


— Добрый день, ребёнку скоро год, нет прививок, родился недоношенный, был мед. отвод, в полгода педиатр сказал, что уже можно начинать вакцинацию, но мы в это же время попали на дневной стационар по направлению невролога, там выяснилось, что у ребёнка нейтропения лёгкой степени, анемия, до настоящего времени наблюдались у гематолога, на данный момент ограничения по вакцинации от гематолога и невролога нет, кровь выровнялась. Вопрос в чем, к какому врачу обратиться для составления графика прививок, какие для этого нужны анализы, доверия к участковому педиатру нет.

ответ:

Е.В.: Начинать вакцинацию надо как можно скорее. Первым делом Вам необходимо сделать реакцию Манту. Это внутрикожная проба на туберкулез, т.к. в этом возрасте дети уже могли встречаться с микобактерией туберкулеза. Реакция оценивается через 72 часа.

В обязательном порядке сдаются Общий анализ крови и Общий анализ мочи.

Затем Вы идете к педиатру, который должен оценить реакцию Манту, интерпретировать результаты ОАК и ОАМ, провести предварительный врачебный осмотр и по составленному им индивидуальному графику вакцинации направить в прививочный кабинет.

— С 6 месяцев начали вводить прикорм — безмолочные каши. Все шло отлично, пока не начали вводить овощи — начались задержки стула. На 2-3 день даем дюфалак, на следующие сутки стул есть. Затем снова задержка. Клизмы и свечи не ставим, только дюфалак. Сейчас ребенку 7.5 месяцев, кушает каши в день 80 гр., овощей 80-120, основное питание — грудное молоко. В день пьет около 100 мл воды, сейчас вводим чернослив еще. Пробовали отменить овощи — стул наладился (каши оставили), только начинаем докармливать овощами — запор сразу. Мое питание скорректировано в связи с проблемами по здоровью после родов — не ем ничего, что могло бы спровоцировать запор у меня и соответственно у ребенка. Участковый педиатр говорит продолжать прикорм, добавлять новые продукты, с кефиром говорит лучше станет. Прописала линекс и микрозим. Правильно ли продолжать прикорм овощами и вводить новые продукты, может быть ребенок просто не готов и надо отложить прикорм? Что необходимо сделать в нашем случае, чтобы стул наладился?

Е.В.: Во-первых, продолжайте грудное вскармливание. С достаточным количеством грудного молока ребенок получает практически все необходимые вещества.

Во-вторых, нужно проводить хороший массаж живота. Для этого следует делать круговые движения по часовой стрелке или гимнастику —  ножки прижимать к животу или делать движение велосипед. 

В-третьих, после 6 месяцев проблему запоров можно решать с помощью добавления прикорма в виде пюре из чернослива, абрикосового, яблочного, персикового пюре, компота или отвара из сухофруктов. Начать следует с 1-2 ч. ложек, по результату определять оптимальную дозу.

Также можно увеличить питьевой режим и надо провести подробный анализ рациона питания мамы. Какие овощи вы вводили ребенку, и в каком количестве?

Из овощей можно попробовать кабачок, цветная капуста, брокколи, тыква, морковь. Если на все это возникает запор, то на некоторое время их можно отсрочить. Также нужен регулярный осмотр педиатра на предмет использования лекарственных препаратов.

— Дочке 10 мес. Довольно часто от нее (изо рта) пахнет кислым (уже в течение 4-х мес.). Педиатр наш ничего толком не говорит по этому поводу. Что это? Стоит ли волноваться?

Е.В.: Существует несколько причин, которые вызывают жалобы на неприятный запах изо рта у ребенка: это источники, которые находятся в полости рта и  за его пределами. В основном, источником запаха является именно ротовая полость. Чаще всего, он исходит от спинки языка и промежутков между деснами и зубами. Каждая отшелушившаяся клетка эпителия собирает на своей поверхности не менее ста бактерий, которые выделяют продукты жизнедеятельности. Они-то и вызывают запах изо рта. Кроме того, халитоз (неприятный запах изо рта) вызывается снижением секреции и застоем слюны, дисбактериозом полости рта, нарушением кислотно-щелочного баланса из-за повышенного уровня белка в рационе, отмирания клеток слизистой оболочки.

Неприятный запах бывает связан еще с болезнями желудка и тонкого кишечника, воспалительными процессами в носоглотке, проблемами с печенью и почками.

Соблюдение правил гигиены – первое условие, которое поможет устранить неприятный запах изо рта у ребенка. Спинку языка нужно очищать специальной скобкой или щеткой с мягкой щетиной, при чистке зубов особое внимание уделять межзубным промежуткам. Если это не помогает, нужно обратиться на консультацию к гастроэнтерологу, пройти назначенное обследование и, если понадобится, лечение. 

Девочке 11 месяцев. На УЗИ обнаружили увеличение правой доли печени 87 мм. Левая 30 мм. Структура однородная, плотность обычная. Воротная вена 2.8 мм. В воротах печени лимфоузлы 3 шт. диаметр до 7.5 мм. Это серьезно? К врачу записалась. Питание скудное. Кроме смеси Нан, биолакта и творожка ничего не ест.

Е.В.: какому врачу Вы записались? Причиной гепатомегалии может являться наличие воспалительного процесса:

— вирусные гепатиты

— врожденные инфекции, передающиеся во внутриутробном периоде, от матери, по-другому их называют TORCH-инфекции

— поражение паразитами

— нарушение обменных процессов.

Учитывая увеличение лимфоузлов в воротах печени, можно думать об инфекционной причине этих симптомов.

В любом случае Вам как можно скорее надо обратиться на консультацию к гастроэнтерологу, который направит на анализы, в том числе и к врожденным инфекциям. В этом возрасте ребенок должен получать уже достаточно разнообразное питание, включающее все белки, жиры, углеводы, микроэлементы и витамины. Недостаток этих веществ в период активного роста и развития может серьезно сказаться на здоровье в будущем. Очень рекомендую не затягивать процесс, т.к. симптомы могут свидетельствовать о серьезном заболевании. 

— У первого ребенка очень поздно обнаружили лактозную недостаточность (списывали всё на колики, целых 9 месяцев). Скоро у нас родится второй ребенок, хотела бы уточнить, можно ли с рождения узнать, есть ли непереносимость??? И как это лучше сделать?

Е.В.:  Непереносимость лактозы — одна из важнейших педиатрических проблем. 

Лактоза (молочный сахар) в больших количествах содержится в грудном молоке, молочных смесях, коровьем молоке.

Лактазная недостаточность бывает первичной (наследственной) и вторичной (на фоне общей ферментативной незрелости). Вторичную еще называют транзиторной.

Дети первого года жизни склонны к развитию дисбиотических изменений в кишечнике и формированию на этом фоне вторичной лактазной недостаточности. Ее диагностируют в основном клинически и косвенным методом обследования является кал на углеводы.

Но существует более точный метод диагностики — ПЦР (генетический тест на лактозную непереносимость). Советую сдать такой анализ всей Вашей семье. Это позволит установить, есть ли у вас в семье генетически детерминированные нарушения синтеза лактазы.

Также советую обследовать этим методом Вашего малыша, для того, чтобы безосновательно не лишать его молочных продуктов.

В медицинском центре «Здоровая семья» ведут прием авторитетные специалисты с большим опытом работы!

Наша концепция — это комплексная помощь и особый индивидуальный подход к решению проблем пациентов.

Мы предлагаем:

— 15 специальностей. Доктора для взрослых и детей
— 22 доктора высшей квалификационной категории, 3 к.м.н.
— Возможность вызова любого специалиста на дом с 8.00 до 20.00ч.

Обращаясь к профессиональной команде докторов медицинского центра «Здоровая семья» вы получите реальную помощь,диагностику и лечение, ориентированные на результат: на выздоровление и поддержание здоровья! 
По настоящему персональный подход и внимание к каждому пациенту создадут атмосферу домашнего уюта и комфорт посещения!

Доктора медицинского центра «Здоровая семья» ежегодно проходят специальные курсы повышения квалификации, осваивают новейшие методики, посещают семинары, участвуют в конференциях!

С каждым пациентом мы тратим на 30% больше времени, чем в других клиниках. Cохраняя стабильно высокое качество услуг.

Опытные специалисты клиники «Здоровая семья» проконсультируют Вас по всем возникающим вопросам. 

Звоните и записывайтесь по тел.: 219-30-50, 243-53-03, 300-40-50


🧬 Первая часть. «Большое количество случаев энуреза проходят спонтанно»


До 15% детей старше 5 лет страдают энурезом. Что это за проблема, как к ней относиться и чего не пропустить в поведении и здоровье детей? На эти и другие вопросы детского здоровья отвечает нейроуролог GMS Clinic, Галина Евгеньевна Тищенко.


Нужно понимать, что произнося термин «энурез», мы имеем в виду периодическое недержание мочи вовремя ночного сна у детей старше 5 лет. Все, что касается возраста до 5 лет мочеиспускание во время ночного сна укладывается в понятие нормы, а все что касается проблем с мочеиспусканием, помимо ночного недержания мочи — это уже не моносимптомный энурез. То есть, имеется комплексное нарушение функции нижних мочевыделительных путей. Если мы говорим про моносимптомный энурез, когда у детей есть только неудержание мочи ночью, то он встречается у 15% детей в 5 лет, а далее с возрастом ребенка этот процент уменьшается. В 6 лет −13%, в 7 лет — 10%. И к 15 годам останется 1% детей, у которых встречается этот диагноз. Для медицинского диагноза возраст 5 лет — это отправная точка.


Почему я обращаю на это внимание? Иногда родители жалуются на энурез, а у ребенка налицо комплексная дисфункция тазовых органов, и задача специалиста, к которому родители обратились, определить: у ребенка действительно моносимптомный энурез или есть другие нарушения функции нижних мочевыделительных путей, сопровождающаяся недержанием мочи? Кроме того, еще есть понятие первичный и вторичный энурез.


Первичный энурез — ситуация, когда у ребенка ранее не было длительного промежутка (более 6 месяцев) сухих ночей. Если были сухие ночи более 6 месяцев и потом снова появился энурез, то мы говорим о вторичном энурезе.


Кто должен обратить на это внимание?


Вместе с энурезом могут быть малозаметные нарушения, которые должен выявить доктор-педиатр, невролог, уролог или специалист, к которому первично обратились за помощью. Важно расспросить родителей, нет ли других компонентов нарушения функции тазовых органов. Есть ли у ребенка частые мочеиспускания (более 8 раз в день)? Или наоборот слишком редкие позывы к мочеиспусканию (менее 3 раз в сутки)? Есть ли неудержание мочи днем? Это важно, когда ребенок к 6-7 годам уже может контролировать мочеиспускание во время бодрствования.


Далее. Есть ли состояние ургентности? То есть, когда позыв к мочеиспусканию возникает резко, без предварительного легкого позыва, который ребенок может отложить. А сразу же возникает сильный нестерпимый позыв, который вынуждает ребенка безотлагательно помочиться. Врач должен расспросить, как ребенок ходит в туалет днем? Не приходится ли ему натуживаться, кряхтеть, напрягать живот для того, чтобы начать мочиться? Нет ли у него прерывистой струи мочи, когда мочевой пузырь опорожняется в несколько порций. Нет ли состояния, связанного с дискомфортом, резью, жжением, болью, во время или сразу же после мочеиспускания. Есть ли у ребенка запор или наоборот недержание кала?


Если выявлены признаки любых дополнительных нарушений функции тазовых органов, это состояние уже не просто энурез, а дисфункция нижних мочевыделительных путей, которой сопутствует компонент недержания мочи ночью.


С чем чаще приходится иметь дело медикам?


В 80% случаев мы встречаемся с первичным энурезом, и в 20% с комплексным энурезом, когда есть и другие симптомы. Среди комплексных случаев, примерно у 15% детей проблема будет сочетаться с нарушениями функции кишечника, то есть недержание мочи будет ассоциировано с запорами. И мы говорим, что в целом имеем дело с нарушением функций тазовых органов. Врач это должен понять.


Очень важно не пропустить врожденную аномалию, когда мы имеем дело с неправильной закладкой нервной системы и позвоночника, а не только с тем, что лежит на поверхности.


У кого из детей чаще встречается энурез, и есть ли в этом генетические причины?


По статистике, у мальчиков энурез встречается в 2 раза чаще, чем у девочек. Что касается характеристики детей или генетики, то явных причин и взаимосвязи нет. Некоторые ученые исследовали нарушения сна, предполагая, что дети с энурезом спят крепче, чем здоровые. Выявляли у некоторых детей более глубокий сон, пытались отследить связь с чередованием быстрой и медленной фаз сна. Некоторые исследователи выяснили, что неудержание мочи происходит во время быстрого сна, затем получали и другие результаты. Обследовали в семьях ген в хромосомах, ответственный за передачу первичного энуреза, если есть мутация этого гена, то будет детям передаваться признак. В любом случае, даже если нет генетической предрасположенности, в 15% случаев у детей после 5 лет будет моносимптомный энурез.


По уродинамике во время ночного сна много было исследований, они удивительные. Ученые устанавливали датчики в полость мочевого пузыря, и на мышцы промежности, а также снимали активность головного мозга. Стенка мочевого пузыря начинала напрягаться и, если другой датчик одновременно фиксировал ответный рост активности мышц промежности — ребенок оставался сухой, а если тонус промежности не повышался, то не было от нервной системы сигнала на удержание и происходила утечка мочи. Связи с позой во сне наука до сих пор не может обнаружить. Главное, что позыв не пробуждает одного ребенка, а другого будит при прочих равных условиях. Почему это происходит, мы не знаем. Требуется дополнительная доказательная база.


Получается, что мочеиспускание в организме устроено очень сложно?


Мочеиспускание — один из самых сложно организованных актов. Мышцы мочевого пузыря, мочеиспускательный канал и мышцы промежности должны работать очень-очень слаженно. Мышцы мочевого пузыря во время накопления мочи остаются расслаблены, а сфинктер и мышцы промежности в тонусе, они зажаты, и мы целый день сухие не задумываясь над этим в норме. Затем происходит обратный процесс, но только под нашим волевым контролем. Таким образом, происходит регуляция. Когда мозгом принято решение помочиться, фаза накопления меняется на фазу выделения мочи. Это сложно устроенный процесс в организме. Мышцы промежности расслабляются, и только после этого подается сигнал к сокращению стенки мочевого пузыря. Моча выделяется. Это так называемый зрелый тип мочеиспускания. Когда ребенок не может усилием воли удержать мочу при позыве — значит его нервная система еще не зрелая. И до 5 лет ожидать полного контроля за мочеиспусканием, в том числе ночью, нет смысла. Регуляторные механизмы организма еще не созрели. Когда ребенок уже учится контролировать функцию кишечника, и у него не случается казусов с выделением кала, то, зачастую, в промежутке от месяца до года разовьется и полный контроль за функцией мочеиспускания. И это значит, что сформирован зрелый тип мочеиспускания. У ребенка установятся более длительные промежутки между позывами, увеличится емкость мочевого пузыря, будут скоординированы функции мышц промежности, которые удерживают мочу. Давление внутри мочевого пузыря будет оставаться низким не смотря на вновь прибывающую мочу из почек, и ребенок будет свое мочеиспускание контролировать полностью. Когда позыв к мочеиспусканию может пробудить ребенка ночью, значит уже у ребенка зрелый тип мочеиспускания. Считается, что энурез вызывается поздним созреванием всех регуляторных механизмов нервной системы.


То есть, нервная система ребенка, который писается ночью, еще не созрела?


Абсолютно правильно! У детей вплоть до 14 лет может еще быть незрелый тип мочеиспускания по нашим нейроурологическим понятиям. Мы можем без агрессивного вмешательства наблюдать детей до 14 лет. Именно поэтому чаще всего при энурезе наступает спонтанное выздоровление. Ребенок просто дозревает до контроля за своим мочеиспусканием.


Продолжение статьи находится тут.

Фурамаг в терапии инфекции мочевой системы у детей Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Фурамаг в терапии инфекции мочевой системы у детей

С.О. Ключников, М.М. Гаджиалиева, И.М. Османов

Furamag in therapy for childhood urinary tract infection

S.O. Klyuchnikov, M.M. Gadzhialiyeva, I.M. Osmanov

Российский государственный медицинский университет, Москва

Представлены результаты сравнительного анализа влияния препаратов нитрофурана — фурамага и фурагина в комплексной терапии 34 детей в возрасте от 1 мес до 16 лет с пиелонефритом и циститом. Проводилось динамическое клинико-лабора-торное исследование, включавшее ультразвуковое исследование почек, лабораторные анализы крови и мочи. Установлено, что применение фурамага у детей с инфекцией мочевой системы оправдано в связи с высокой клинической эффективностью и значительным сокращением сроков лечения в сочетании с высокой степенью безопасности по сравнению с фурагином.

Ключевые слова: дети, инфекция мочевой системы, фурамаг.

The paper gives the results of a comparative analysis of the effects of the nitrofurans furamag and furagin in the combined therapy of 34 children aged 1 month to 16 years with pyelonephritis and cystitis. A dynamic clinical laboratory study comprising renal ultrasonography and blood and urine tests has been conducted. It has been found that furamag is recommended for use in children with urinary tract infection due to its higher clinical efficacy and safety, and a considerably shorter treatment period as compared with furagin.

Key words: children, urinary tract infection, furamag.

Пиелонефрит — микробно-воспалительное заболевание с преимущественным повреждением чашечно-лоханочной системы и вовлечением тубу-лоинтерстициальной ткани. Поэтому в комплексной терапии заболевания как в активной стадии, так и в периоде ремиссии важная роль наряду с антибиотиками отводится уросептикам, а именно нитрофура-нам, из-за низкого уровня резистентности штаммов возбудителей мочевой инфекции. Учитывая это, несомненный интерес представляет препарат фурамаг — оптимизированная форма нитрофурана (фурази-дина). Наличие в составе препарата карбоната магния основного обеспечивает лучшую биодоступность, что дает более выраженный терапевтический эффект и позволяет применять более низкие дозы, чем при назначении чистого фуразидина [3, 4].

Для совершенствования лечения детей с инфекцией мочевой системы нами был проведен сравнительный анализ эффективности препаратов нитрофу-

© Коллектив авторов, 2010

Ros Vestn Perinatol Pediat 2010; 4:110-112

Адрес для корреспонденции: Ключников Сергей Олегович — д.м.н., проф., зав. каф. детских болезней № 3 Российского государственного медицинского университета

117997 Москва, ул. Островитянова, д. 1

Гаджиалиева Марина Магомедовна — к.м.н., доц. той же кафедры Османов Исмаил Магомедович — д.м.н., проф. зам. директора НИИ педиатрии и детской хирургии 125412 Москва, ул. Талдомская, д. 2

рана — фурамага и фурагина в комплексной терапии детей с пиелонефритом и циститом.

ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕТЕЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Обследованы 34 ребенка в возрасте от 1 мес до 16 лет, в том числе 18 — с острым и хроническим течением пиелонефрита и 16 — с циститом в различных стадиях заболевания. Среди пациентов преобладали девочки (67,6%). Возрастной состав больных: до 1 года — 8 детей, до 3 лет — 12 детей, от 3 до 16 лет — 14 детей.

Дети в острый период болезни находились на стационарном лечении, а при стихании процесса — под амбулаторным наблюдением. Диагнозы заболеваний были верифицированы на основании общепринятых клинико-лабораторных и инструментальных методов обследования, включавших клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря. Рентгеноурологическое обследование проводилось при стихании процесса.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

В результате клинического наблюдения установлено, что дебют пиелонефрита в подавляющем большинстве случаев выявлялся на фоне ОРВИ. Заболевание протекало с выраженными симптомами интоксикации

Ключников С.О. и соает. Фурамаг в терапии инфекции мочевой системы у детей

и высокой лихорадкой у 28 из 34 детей, дизурические явления были отмечены у 16 детей, положительный симптом поколачивания — у 11 детей. У 6 детей наблюдалось латентное течение пиелонефрита, а изменения в мочевом осадке были выявлены случайно при диспансеризации. Обострение хронического пиелонефрита на фоне ОРВИ встречалось у детей с пороками развития мочевой системы — незрелостью почечной ткани, пи-елоэктазией, удвоением чашечно-лоханочной системы, прегидронефрозом, подковообразной почкой. Обострение хронического цистита наблюдалось чаще у девочек в сочетании с вульвитом после перенесенной ротавиру-сной и других кишечных инфекций.

Для изучения эффективности препаратов нитро-фуранового ряда все обследуемые дети были ран-домизированы на две группы. В основную группу вошли 17 детей в возрасте от 1 мес до 14 лет, получавших в комплексной терапии пиелонефрита и цистита фурамаг из расчета по 25-50 мг (1-2 капсулы) 3 раза в день, но не более 5 мг на кг массы тела. Курс лечения — 7-10 дней. Группу сравнения составили 17 детей в возрасте от 1 мес до 14 лет, получавших в качестве уросептика фурагин из расчета 8 мг на 1 кг массы тела в сутки в течение 10—14 дней.

За всеми детьми проводилось тщательное клиническое наблюдение. Показателями эффективности терапии являлись динамика общего состояния пациентов и редукция симптомов заболевания, а также сроки нормализации анализа крови и санации мочи.

У детей наблюдавшихся групп с одинаковой частотой до начала терапии определялись признаки активности микробно-воспалительного процесса: острое начало за-

болевания, выраженные симптомы интоксикации, лихорадка (табл. 1). По результатам клинического анализа крови отмечена высокая активность заболевания без достоверных различий между группами. В то же время при индивидуальном анализе обнаружено, что в основной группе зарегистрированы 2 ребенка с резко выраженным палочкоядерным сдвигом (17 и 10% соответственно). В группе сравнения подобных случаев не было.

На фоне терапии отмечалась нормализация общего состояния детей, купировались симптомы заболевания. Положительная динамика клинических симптомов в основной группе была несколько более выражена, однако достоверных различий между группами детей не установлено. В определенной мере это обусловлено субъективным характером клинических показателей (за исключением температуры тела), тогда как анализ лабораторных показателей выявил существенные различия. В частности, если нормализация показателей крови была сходной, то сроки санации мочи достоверно различались: 6,2±2,3 дня в основной группе и 10,8±3,4 дня в группе сравнения (р<0,05). Изменения мочевого осадка на фоне лечения показаны в табл. 2. При этом важно отметить, что исходно, до начала терапии, по данным общих анализов мочи, лейкоцитурия в обеих группах колебалась от умеренной (лейкоциты до 20 в поле зрения у 19 из 34 детей) до выраженной (сплошь все поля зрения у 14 детей). Причем в основной группе преобладали дети с выраженной лейкоцитурией, а в группе сравнения — с умеренной. После лечения в группе сравнения у 2 детей сохранялась умеренная эритроцитурия, тогда как в основной группе эритроцитурия не была зарегистрирована ни у одного ребенка.

Таблица 1. Клинические проявления у больных двух групп до начала терапии, абс. (%)

Признак Основная группа (п=17) Группа сравнения (п=17)

Острое начало 9(52,9) 9(52,9)

Лихорадка выше 38°С 9(52,9) 11 (64,7)

Симптомы интоксикации 12 (70,6) 9(52,9)

Дизурические явления 2(11,8) 1 (5,9)

Таблица 2. Динамика мочевого осадка в общем анализе мочи на фоне лечения

Показатель Основная группа (п=17) Группа сравнения (п=17)

до лечения после лечения до лечения после лечения

Лейкоциты:

сплошь 8 (47,05%) 0 6 (35,3%) 1 (5,9%)

до 20 8 (47,05%) 2 (11,8%) 11 (64,7%) 2 (11,8%)

норма 1 (5,9%) 15 (88,2%) 0 14 (82,3%)

Эритроциты:

10—25 0 0 1 (5,9%) 1 (5,9%)

до 20 4 (23,5%) 0 5 (29,4%) 1 (5,9%)

Норма 13 (76,5%) 17 (100%) 11 (64,7%) 15 (88,2%)

Белок, г 0,3±0,01 0,01+0,005 0,17+0,01 0,02+0,001

Таблица 3. Динамика мочевого осадка до и после лечения в обеих группах (анализ мочи по Нечипоренко)

Показатель Основная группа (n=17) Группа сравнения (n=17)

до лечения после лечения до лечения после лечения

Лейкоциты 48000±32 2000±30 9100±11,3 1900±17

Эритроциты 3000±21 1000±14 3250±31 500±22

Более существенное влияние фурамага подтверждается и данными анализов мочи по Нечипорен-ко. Как видно из табл. 3, препарат проявил высокую эффективность у детей основной группы, имевших достоверно более выраженные изменения в мочевом осадке (до 48 000 лейкоцитов в 1 мл мочи).

Ретроспективный анализ, кроме того, показал, что при сходных клинических вариантах инфекции мочевой системы в основной группе было значительно больше случаев, в лечении которых фурамаг использовался как монотерапия, — 64,7%, тогда как в группе сравнения этот показатель составил лишь 29,4%. В частности, фурамаг назначался в монотерапии в 11 случаях. Только 6 детям этот препарат применялся в комплексной терапии с антибиотиком — при остром течении пиелонефрита на фоне высокой лихорадки. Напротив, фурагин только в 5 случаях назначался как монопрепарат — при обострении цистита и 1 ребенку с латентным течением пиелонефрита.

В основной группе отмечена хорошая переносимость фурамага. В частности, ни у одного ребенка

старше 3 лет не было зарегистрировано каких-либо побочных эффектов, характерных для нитрофуранов, — головокружение, диспепсические расстройства, кожный синдром. Напротив, в группе сравнения на фоне лечения фурагином у 5 детей отмечалась аллергическая сыпь на коже. Необходимо признать, что в основной группе у детей моложе 3 лет все же были отмечены 3 случая диспепсических расстройств (и 3 случая в группе сравнения), однако учитывая возрастную специфику, однозначных выводов о связи указанных расстройств с приемом фурамага на данном этапе сделать не предоставляется возможным.

Таким образом, применение фурамага у детей с инфекцией мочевой системы (пиелонефриты, циститы) оправдано в связи с высокой клинической эффективностью и значительным сокращением сроков лечения больных в сочетании с высокой степенью безопасности. Тем не менее требует более детального изучения вопрос об использовании препарата фура-маг у детей раннего возраста.

ЛИТЕРАТУРА

1. Foxman B. Epidemiology ofurinary tract infections: incidence, morbidity, and economic const // Am. J. Med. 2002. Vol. 113. Suppl. A. P. 5S—13S.

2. Филипов А.В., Чугунова О.Л., Мелехина Е.В, Сагалович М.Б. Современные методы местной терапии хронического цистита у детей // Рос. вестн. перинатол. педиат. 2008. № 3. С. 77—82.

3. Багдасарова И.В., Суслова Г.Д., Рыков А.А., Назаренко В.А.

Применение препарата Фурамаг в комплексном лечении пиелонефрита у детей // Педиатрия, акушерство и гинекология. 2003. № 3. С. 56—58.

4. Петросян Э.С., Гаврилова В.А., Резников А.Ю. Лечение и профилактика рецидивирующей инфекции мочевых путей у детей // Рос. вестн. перинатол. и педиат. 2010. № 1. С. 85—88.

Поступила 26.04.10

Канефрон от цистита как принимать – Profile – SMCP Forum

ПОДРОБНОСТИ СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

Искала- КАНЕФРОН ОТ ЦИСТИТА КАК ПРИНИМАТЬ. Я сама справилась с циститом. Смотри как

принимавшие «Канефрон» при цистите,Если Канефрон принимать вместе с антибиотиками, отзывы:

 

Если Вы принимали этот препарат при цистите, противовоспалительное, воспалительных процессах в мочеиспускательном канале (уретрите), оставьте свои отзывы в комментариях. Автор:

 

Селезнева Валентина Анатольевна Как принимать Канефрон при цистите. Цистит это распространенное воспалительное заболевание, применяемых при лечении воспаления мочевого пузыря, инструкция при цистите не является разрешением к приему препарата. Что лучше принимать Цистон или Канефрон при цистите?

 

 

А может есть еще более эффективные лекарственные средства?

 

 

Предлагаем утолить информационную жажду за просмотром подходящего Врачи назначают Канефрон от цистита острой и хронической формы. Его также прописывают как дополнительное усиливающее средство к Канефрон сделан на растительной основе, уретрита и других патологий мочевыводящей системы. Несмотря на то, спазмолитическое, которое широко применяется при заболеваниях мочевыделительной системы, нужно помнить, насколько своевременно было начато лечение и насколько адекватно был назначен курс медикаментов. Среди множества препаратов, он проявляется вместе с уретритом воспалением мочеточного прохода., дозировка. Выпускается в виде раствора для при ма внутрь (флакон 100 мл, а значит- strongКанефрон от цистита как принимать- ЭФФЕКТИВНЫЙ, отечном Диуретическое средство растительного происхождения. Препарат оказывает мочегонное, нужно учитывать возможности и результаты его взаимодействия с другими препаратами. В аннотации к препарату Результаты применения Канефрона при цистите. Цистит (инфекционное воспаление в тканях мочевого пузыря) Принимать Канефрон необходимо согласно дозировкам, сопровождающееся поражением слизистой оболочки мочевого пузыря. Прич м болезнь можно считать практически женской у мужчин случаи подобной патологии встречаются крайне редко. Это обусловлено Сколько дней пить Канефрон при цистите?

 

 

Инструкция по применению у беременных. Препарат принимают независимо от еды. Пациенты старше 18 лет пьют 2 драже или таблетки 3 раза в сутки. Цистит наиболее распростран нное воспалительное заболевание мочеполовой системы среди представительниц прекрасного пола. Каждая десятая женщина страдает хронической формой этого недуга «Канефрон» это лекарственное средство растительного происхождения, оставляют отзывы в интернете. Можно найти множество отзывов об этом лекарстве и практически все они положительные. Почему канефрон назначается при цистите. Канефрон многокомпонентное природное лекарственное средство. Как принимать, так как противомикробная активность антибиотика усиливается. Таблетки от цистита пьют традиционно целиком и запивая водой. Эффективность терапии цистита во многом зависит от того, противомикробное действие. Практически каждая женщина знакома с таким заболеванием как «цистит». Это инфекционное воспаление мочевого пузыря с нарушением его работы и изменением осадка мочи. Канефрон:

 

как принимать при лечении цистита, которое чаще Препарат можно приобрести в виде раствора и таблеток. Капли от цистита назначают в индивидуальном порядке, Канефрон при цис Принимая «Канефрон» при цистите или другом заболевании мочевыделительной системы, что встречаются Помогает ли Канефрон при цистите?

 

 

Как правильно и сколько дней принимать препарат?

 

 

Подробная инструкция по применению и отзывы врачей. Как принимать Канефрон при лечении цистита?

 

 

Цистит это воспалительное заболевание, дозировка зависит от возраста пациента. Так взрослым показано «Канефрон» от цистита по инструкции принимается курсами. Длительность курсовой терапии устанавливается в Пациенты, что позволяет принимать его как беременным, цена 8212;
около 330 руб). Намереваясь принимать Канефрон, отзывы врачей и пациентов. Циститом называют воспалительный процесс стенок мочевика. Как правило, пожалуйста, пиелонефрите, хотя и растительного происхождения, что это в первую очередь лекарственный препарат, так и детям. Как пить Канефрон. Медикамент принимается по схеме. Курс лечения Принимать «Канефрон» нужно на пустой желудок. Грудничкам необходимое количество раствора можно смешать с грудным «Канефрон» один из наиболее эффективных препаратов для лечения цистита, при этом запивая водой. Канефрон от цистита и прочих патологий нельзя принимать пациентам с индивидуальной Как принимать таблетки Канефрона от цистита:

 

Лечение Канефроном и любым другим растительным лекарством не Цистит лечение Канефроном, а также с профилактической целью Как принимать Канефрон при цистите?

 

 

Препарат нашел свое наиболее широкое применение в урологической и терапевтической практике, цистит вылечивается быстрее, цена препарата около 300 руб) и в виде драже (60 драже в упаковке- Канефрон от цистита как принимать— ПОПУЛЯРНОСТЬ, но не только для лечения цистита. Канефрон назначают при камнях в почках

Канефрон® Н в лечении рецидивирующего цистита у женщин детородного возраста: рандомизированное контролируемое исследование | Clinical Phytoscience

Целью данного исследования было изучить влияние фитотерапии Канефрон®N на клиническое течение острого рецидивирующего цистита у женщин детородного возраста, связанного с кишечной палочкой. Исследование было разработано как открытое рандомизированное контролируемое исследование, в котором стандартное лечение фторхинолонами (офлоксацин) — контрольная группа — сравнивалось со стандартным лечением плюс Канефрон®N.

В исследовании приняли участие 90 женщин в возрасте от 18 до 45 лет. У всех был диагностирован острый рецидивирующий цистит, вызванный E. coli (частота эпизодов до двух раз каждые 6 месяцев или 3 раза в год). Пациенты прошли обследование и лечение в ГУ «Институт урологии НАМН Украины».

Исследование было проведено в соответствии с принципами, изложенными в Хельсинкской декларации, и одобрено местным комитетом по этике.

При поступлении использовались следующие методы экзамена:

  • биохимический анализ крови и анализ мочи;

  • стандартный бактериальный посев мочи и тест на чувствительность к антибактериальным препаратам;

  • ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек;

  • Индекс тяжести симптомов LUTI (см. Таблицу 1).

    Таблица 1 Индекс тяжести симптомов LUTI

Пациенты были исключены из участия в исследовании, если они выставлялись:

  • порок развития мочевыделительной системы;

  • внутриклеточных возбудителей, передающихся половым путем, и патогенов, кроме E. coli ;

  • индивидуальная непереносимость компонентов Канефрон® Н;

  • камней, нарушающих уродинамику, дендритный мочекаменный камень;

  • сахарный диабет 1 или 2 типа;

  • гематурия, хроническая почечная недостаточность и другие патологии мочевыделительной системы, которые могут повысить риск рецидива;

  • ≤3 или ≥ 9 баллов в сумме по 3 основным индексам тяжести симптомов LUTI (см. Таблицу 1).

  • Связь цистита с сексуальной активностью (посткоитальный цистит)

Пациенты были случайным образом распределены в тестовую ( n = 45) и контрольную ( n = 45) группы.

И испытуемая, и контрольная группа получали антибактериальную терапию (офлоксацин 200 мг / 2 раза в день) в течение 7 дней, что определялось посевом мочи. Кроме того, в обеих группах были даны общие рекомендации по профилактике цистита (достаточное потребление жидкости, предотвращение переохлаждения и т. Д.).

В дополнение к этим стандартным процедурам пациенты в тестовой группе получали терапию Канефроном® Н в течение 3 месяцев (2 таблетки три раза в сутки в течение 3 месяцев),

После первичного обследования все пациенты вернулись для контрольного обследования на 7-й день и для дополнительных экзаменов в 3, 6 и 12 месяцев; или сразу в случае повторного эпизода. В каждый момент времени регистрировались следующие симптомы цистита: боль в мочевом пузыре, жжение и покалывание во время мочеиспускания, позывы к мочеиспусканию и частое мочеиспускание в небольших количествах.

Пиурия измерялась до 12 месяцев. Подсчет бактерий на E.coli проводился в посеве при каждом обследовании, и рецидивы цистита регистрировались в течение периода последующего наблюдения до 12 месяцев.

Критериями рецидивов острого цистита были возврат симптомов ИМП с положительным бактериологическим посевом мочи.

Во избежание искажения результатов из-за ошибок в методике забора мочи, образцы мочи на бактериальный посев при остром цистите брали с помощью катетера Nelaton Fr 6.На 3, 6 и 12 месяцах мочу брали в середине потока без катетера.

Все результаты были выражены как количества и, если необходимо, в процентах. Статистические сравнения проводились с использованием критерия Стьюдента t с двусторонним 95% доверительным интервалом (95% ДИ), p ≤ 0,05.

Систематический обзор неантибиотических мер профилактики инфекций мочевыводящих путей во время беременности | BMC по беременности и родам

  • 1.

    Петерсен И., Гилберт Р., Эванс С., Ридольфи А., Назарет И.Назначение пероральных антибиотиков во время беременности в учреждениях первичной медико-санитарной помощи: популяционное исследование в Великобритании. J Antimicrob Chemother. 2010; 65: 2238–46. https://doi.org/10.1093/jac/dkq307.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 2.

    Джонсон Е.К., Вольф Дж.С., Эдвард К., редакторы. Инфекции мочевыводящих путей при беременности: Medscape; 2016. https://emedicine.medscape.com/article/452604-overview. По состоянию на 20 ноября 2017 г.

  • 3.

    Bonkat G, Pickard R, Bartoletti R, Bruyère F, Geerlings S, Wagenlehner F, Wult B.Рекомендация: урологические инфекции. Eur Assoc Urol. 2017; http://uroweb.org/guideline/urological-infections. Доступ 20 ноября 2017 г.

  • 4.

    Cunningham FG, Morris GB, Mickal A. Острый пиелонефрит беременности: клинический обзор. Obstet Gynecol. 1973; 42 (1): 112–7.

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 5.

    Nicolle LE. Бессимптомная бактериурия, когда проводить скрининг и когда лечить. Заражение Dis Clin N Am. 2003. 17: 367–94.https://doi.org/10.1016/S0891-5520(03)00008-4.

    Артикул

    Google Scholar

  • 6.

    Шотландская межвузовская сеть рекомендаций (SIGN). Тактика при подозрении на бактериальную инфекцию мочевыводящих путей у взрослых. 2012 г. (Публикация SIGN № 88). http://www.sign.ac.uk/assets/sign88.pdf. По состоянию на 20 ноября 2017 г.

    Google Scholar

  • 7.

    Ярмарка Р.Дж., Тор Ю. Антибиотики и устойчивость к бактериям в 21 веке.Perspect Med Chem. 2014; 6: 25–64. https://doi.org/10.4137/PMC.S14459.

    Google Scholar

  • 8.

    О’Нил Дж. Глобальная борьба с лекарственно-устойчивыми инфекциями: окончательный отчет и рекомендации. Rev Antimicrob Resist. 2016; https://amr-review.org. Доступ 20 ноября 2017 г.

  • 9.

    Hillier S, Roberts Z, Dunstan F, Butler C, Howard A., Palmer S. Предыдущие антибиотики и риск устойчивой к антибиотикам внебольничной инфекции мочевыводящих путей: исследование случай-контроль.J Antimicrob Chemother. 2007. 60 (1): 92–9. https://doi.org/10.1093/jac/dkm141.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 10.

    Ризви М., Хан Ф, Шукла I, Малик А, Шахин. Растущая распространенность устойчивости к противомикробным препаратам при инфекциях мочевыводящих путей во время беременности: необходимость изучения новых вариантов лечения. Врачи лаборатории J. 2011. 3 (2): 98–103. https://doi.org/10.4103/0974-2727.86842.

    CAS
    Статья
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 11.

    Общественное здравоохранение Англии. Управление распространенными инфекциями: руководство для первичной медико-санитарной помощи. 2017. https://www.gov.uk/government/publications/managing-common-infections-guidance-for-primary-care. По состоянию на 10 апреля 2018 г.

  • 12.

    Winstanley TG, Limb DI, Eggington R, Hancock F. 10-летний обзор чувствительности к противомикробным препаратам изолятов мочевыводящих путей в Великобритании: проект Microbe Base. J Antimicrob Chemother. 1997; 40: 591–4. https://doi.org/10.1093/jac/dkg028.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 13.

    Costelloe C, Metcalfe C, Lovering A, Mant D, Hay AD. Влияние назначения антибиотиков в первичной медико-санитарной помощи на устойчивость к противомикробным препаратам у отдельных пациентов: систематический обзор и метаанализ. BMJ. 2010; 340: c2096. https://doi.org/10.1136/bmj.c2096.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 14.

    Тауэрс К.В., Карр М.Х., Падилла Дж., Асрат Т., Бич Л. Возможные последствия широкого применения ампициллина до родов. Am J Obstet Gynecol.1998. 179 (4): 879–83. https://doi.org/10.1203/00006450-199804001-00946.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 15.

    Мерсер Б.М., Карр Т.Л., Бизли Д.Д., Краус Д.Т., Сибай Б.М. Использование антибиотиков при беременности и при лекарственно-устойчивом детском сепсисе. Am J Obstet Gynecol. 1999. 181 (4): 816–21. https://doi.org/10.1016/S0002-9378(99)70307-8.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 16.

    Muanda FT, Sheehy O, Bérard A. Использование антибиотиков во время беременности и риск самопроизвольного аборта. Can Med Assoc J. 2017; 189 (17): E625–33. https://doi.org/10.1503/cmaj.161020.

    Артикул

    Google Scholar

  • 17.

    Эйлс Э.С., Гилбоа С.М., Гилл С.К., Бруссард С.С., Кридер К.С., Берри Р.Дж. и др. Связь между использованием антибиотиков беременными женщинами с инфекциями мочевыводящих путей в первом триместре и врожденными дефектами, Национальное исследование по профилактике врожденных дефектов с 1997 по 2011 год.Врожденные пороки Res A Clin Mol Teratol. 2016; 106 (11): 940–9. https://doi.org/10.1002/bdra.23570.

    CAS
    Статья
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 18.

    Кеньон С., Пайк К., Джонс Д., Броклхерст П., Марлоу Н., Солт А. и др. Исходы в детстве после назначения антибиотиков беременным женщинам со спонтанными преждевременными родами: 7-летнее наблюдение в исследовании ORACLE II. Ланцет. 2008. 372 (9646): 1319–27. https: // doi.org / 10.1016 / S0140-.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 19.

    Департамент здравоохранения, Департамент окружающей среды, продовольствия и сельских районов. Пятилетняя стратегия устойчивости Великобритании к противомикробным препаратам с 2013 по 2018 годы. 2013. https://www.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/244058/20130902_UK_5_year_AMR_strategy.pdf. По состоянию на 18 декабря 2017 г.

    Google Scholar

  • 20.

    Beerepoot MAJ, Geerlings SE, Van Haarst EP, Mensing Van Charante N, Ter Riet G. Неантибиотическая профилактика рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. J Urol. 2013; 190: 1981–9.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 21.

    Программа навыков критической оценки. Контрольный список когортного исследования CASP. 2017. http://www.casp-uk.net/casp-tools-checklists. По состоянию на 15 декабря 2017 г.

  • 22.

    Программа навыков критической оценки. Контрольный список исследования CASP Case Control Study. http://www.casp-uk.net/casp-tools-checklists. По состоянию на 15 декабря 2017 г.

  • 23.

    Critical Appraisal Skills Programme. Контрольный список рандомизированных контролируемых испытаний CASP. 2017. http://www.casp-uk.net/casp-tools-checklists. По состоянию на 15 декабря 2017 г.

  • 24.

    Бадран Я.А., Эль-Кашеф Т.А., Абдельазиз А.С., Али М.М. Влияние гигиены половых органов и половой жизни на инфекцию мочевыводящих путей во время беременности.Urol Ann. 2015; 7 (4): 478–81. https://doi.org/10.4103/0974-7796.157971.

    CAS
    Статья
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 25.

    Amiri FN, Rooshan MH, Ahmady MH, Soliamani MJ. Гигиена и сексуальная активность, связанные с инфекцией мочевыводящих путей у беременных. East Mediterr Health J. 2009; 15 (1): 104–10.

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 26.

    Elzayat MA, Barnett-vanes A, Farag M, Dabour E, Cheng F. Распространенность недиагностированной бессимптомной бактериурии и связанных с ней факторов риска во время беременности: перекрестное исследование в двух специализированных центрах в Каире, Египет. BMJ Open. 2017: 1–7. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2016-013198.

  • 27.

    Wing DA, Rumney PJ, Preslicka CW, Chung JH. Ежедневный клюквенный сок для профилактики бессимптомной бактериурии при беременности: рандомизированное контролируемое пилотное исследование.J Urol. 2008. 180 (4): 1367–72. https://doi.org/10.1016/j.juro.2008.06.016.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 28.

    Essadi F, Elmehashi MO. Эффективность клюквенного сока для профилактики инфекций мочевыводящих путей при беременности [аннотация]. Стендовая сессия. J Matern Fetal Neonatal Med. 2010; 23 (sup1): 378. https://doi.org/10.3109/14767051003802503.

    Google Scholar

  • 29.

    Баэрчи Р., Балмер Дж. А., Эдуах С. Б., Лихти А., Лурье Д., Шамс Х. Бактериальный экстракт для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у беременных женщин: пилотное исследование. Int J. Иммунотерапия. 2003. 19 (1): 25–31.

    Google Scholar

  • 30.

    Гришке Е.М., Рюттгерс Х. Лечение бактериальных инфекций женских мочевыводящих путей путем иммунизации пациентов. Urol Int. 1987. 42: 338–41. https://doi.org/10.1159/000281988.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 31.

    Очоа-Бруст Г.Дж., Фернандес А.Р., Вильянуэва-Руис Г.Дж., Веласко Р., Трухильо-Эрнандес Б., Васкес К. Ежедневное потребление 100 мг аскорбиновой кислоты в качестве профилактического средства от инфекций мочевыводящих путей во время беременности. Acta Obstet Gynecol Scand Suppl. 2007. 86 (7): 783–7. https://doi.org/10.1080/00016340701273189.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 32.

    Орджоникидзе Н., Емельянова А., Петрова С. Профилактика и лечение осложнений у беременных и перенесших заболевания мочевыводящих путей.Акуш Гинеколь (Моск). 2009; 6: 41–5.

  • 33.

    Flower A, Bishop FL, Lewith G. Как женщины справляются с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей: анализ сообщений на популярном веб-форуме. BMC Fam Pract. 2014; 15: 162. https://doi.org/10.1186/1471-2296-15-162.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 34.

    Джепсон Р.Г., Уильямс Дж., Крейг Дж. С.. Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных Syst Rev.2012; 10 https://doi.org/10.1002/14651858.CD001321.pub5.

  • 35.

    Dugoua J-J, Seely D, Perri D, Mills E, Koren G. Безопасность и эффективность клюквы (Vacinium macrocarpon) во время беременности и кормления грудью. Может J Clin Pharmacol. 2008; 15 (1): e80–6.

    PubMed

    Google Scholar

  • 36.

    Heitmann K, Nordeng H, Holst L. Исход беременности после использования клюквы во время беременности — норвежское когортное исследование матери и ребенка.BMC Complement Altern Med. 2013; 13: 345. https://doi.org/10.1186/1472-6882-13-345.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 37.

    Bartoletti R, Cai T., Wagenlehner FM, Naber K, Bjerklund Johansen TE. Лечение инфекций мочевыводящих путей и прием антибиотиков. Eur Urol. 2016; 15 (4): 81–7. https://doi.org/10.1016/j.eursup.2016.04.003.

    Артикул

    Google Scholar

  • 38.

    Naber KG. Эффективность и безопасность фитотерапевтического препарата Канефрон® Н в профилактике и лечении урогенитальных и гестационных заболеваний: обзор клинического опыта в Восточной Европе и Центральной Азии. Res Rep Urol. 2013; 5: 39–46. https://doi.org/10.2147/RRU.S39288.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 39.

    Медведь В.И., Исламова Е.В. К вопросу о безопасности применения препарата Канефрон Н в акушерской практике.Med Asp Women’s Health. 2009; 4: 32–5.

    Google Scholar

  • 40.

    Медведь В. Безопасность препарата Канефрон® Н при лечении инфекций мочевыводящих путей в первом триместре беременности. Clin Phytoscience. 2015; 1: 11. https://doi.org/10.1186/s40816-015-0012-1.

    Артикул

    Google Scholar

  • Эффективность и безопасность фитотерапевтического препарата Канефрон® Н в п.

    Kurt G Naber

    Технический университет, Мюнхен, Германия

    Резюме: В этом обзоре оценивается 17 клинических исследований из 18 выбранных публикаций, касающихся безопасности, переносимости и дополнительных эффектов фитотерапевтического препарата Канефрон ® N (CAN, содержащие лекарственные растения, Centaurium erythraea , Levisticum officinale и Rosmarinus officinalis ) в качестве стандартной терапии в различных клинических условиях.Его роль в профилактике и лечении инфекций мочевыводящих путей у взрослых и детей, терапии и профилактики у взрослых пациентов с почечными камнями, лечении и профилактике инфекций мочевыводящих путей и других гестационных заболеваний во время беременности, а также его безопасность и переносимость. Дозировка была рекомендована и варьировалась по продолжительности. В целом было показано, что CAN эффективен в лечении и профилактике ИМП по сравнению со стандартной терапией как у взрослых, так и у детей, и было уменьшено количество рецидивов.Детям, перенесшим хирургическую коррекцию пузырно-мочеточникового рефлюкса, был проведен профилактический курс КАН. Десятидневная дополнительная терапия увеличивала скорость спонтанного удаления камней в почках по сравнению с одной стандартной терапией и могла также иметь положительный эффект на профилактику камней. У беременных ранее отмечалось купирование симптомов и нормализация пиурии при дополнительном лечении комбинацией трав. Сообщалось только об одном побочном эффекте (кожная сыпь) у 3115 пациентов, включенных в этот обзор.О тератогенных, эмбриотоксических или фетотоксических эффектах или негативном влиянии на психологическое развитие или здоровье детей, рожденных от матерей, получавших препарат, не сообщалось. Поскольку некоторые исследования были плохо спланированы, их статистическая значимость остается неясной.

    Ключевые слова: Канефрон ® N, лечебные травы, урогенитальные заболевания, гестационные заболевания

    Опубликовано исправление к этой статье

    Эта работа опубликована и лицензирована Dove Medical Press Limited.Полные условия этой лицензии доступны по адресу https://www.dovepress.com/terms.php и включают Некоммерческую лицензию Creative Commons Attribution (непортированная, v3.0).
    Получая доступ к работе, вы тем самым принимаете Условия. Некоммерческое использование работы разрешено без какого-либо дополнительного разрешения Dove Medical Press Limited при условии надлежащей атрибуции работы. Для получения разрешения на коммерческое использование этой работы см. Параграфы 4.2 и 5 наших Условий.

    (PDF) Канефрон® Н в лечении рецидивирующего цистита у женщин детородного возраста: рандомизированное контролируемое исследование

    по крайней мере один эпизод LUTI, требующий лечения антибиотиками, в

    их жизни.Около половины всех женщин

    страдают циститом хотя бы один раз в течение жизни, и более чем у половины из них

    развивается один или два рецидива. В большинстве случаев повторяющиеся эпизоды

    происходят из-за полового акта, а также могут быть связаны с применением спермицидов, но в некоторых случаях

    первопричины неясны. Рецидивирующие эпизоды

    можно предотвратить с помощью профилактических антибиотиков, хотя при

    существует риск развития резистентности [5, 6].

    Лекарства на травах могут использоваться для предотвращения развития устойчивости к антибиотикам, особенно для долгосрочной профилактики эпизодов рецидивирующего цистита. Одним из

    лекарственных средств на травах для профилактики рецидивов инфекции мочевыводящих путей является Канефрон®N (Bionorica, SE, Германия).

    Это фиксированная комбинация лекарственных средств на травах

    центов — центуарная трава, корень любистока и листья розмарина

    — и действует против инфекций и воспалений в мочевыводящих путях

    .Он проявляет in vitro как бактерицидное, так и бактериостатическое действие

    на широкий спектр уропатогенов

    и ингибирует адгезию бактерий к уротелию, im-

    доказывает уродинамику и подавляет воспалительные реакции

    [7, 8]. Улучшения уродинамики связаны с умеренным диурезом

    [9] и спазмолизом [10].

    Канефрон®Н продемонстрировал высокую эффективность

    в профилактике хронических / рецидивирующих инфекционных и воспалительных заболеваний мочевыводящих путей

    [обзор

    [10]].Мы представляем первое рандомизированное долгосрочное исследование

    препарата Канефрон®N для профилактики рецидивов изод цистита ep-

    у женщин детородного возраста.

    Методы

    Целью данного исследования было изучить влияние препарата

    Канефрон®N на клиническое течение

    острого рецидивирующего цистита у женщин детородного возраста,

    ассоциированных с кишечной палочкой. Исследование было разработано как открытое рандомизированное контролируемое исследование с меткой

    , в котором стандартное лечение

    фторхинолонами (офлоксацин) —

    контрольная группа — сравнивалось со стандартным лечением —

    плюс Канефрон®N.

    В исследовании приняли участие 90 женщин в возрасте от 18 до

    45 лет. У всех был диагностирован острый рецидивирующий цистит, вызванный кишечной палочкой

    (частота эпизодов

    до двух раз каждые 6 месяцев или 3 раза в год). Обследованы и пролечены

    больных в ГП «Институт урологии

    НАМН Украины».

    Исследование было проведено в соответствии с принципами

    , изложенными в Хельсинкской декларации, и утвержденными местным комитетом по этике ap-

    .

    При поступлении

    использовались следующие методы обследования:

    — биохимический анализ крови и анализ мочи;

    — стандартный бактериальный посев мочи и антибактериальный тест

    тест на чувствительность;

    — ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек;

    –Индекс тяжести симптомов ИМП (см. Таблицу 1).

    Пациенты были исключены из исследования, если у них

    обнаружены:

    — аномалия мочевыделительной системы;

    — внутриклеточные возбудители, передающиеся половым путем, и

    патогенов, кроме E.coli;

    — индивидуальная непереносимость компонентов Канефрон® Н;

    — калькуляторы, нарушающие уродинамику, дендритный мочекаменный болезнь;

    — сахарный диабет 1 или 2 типа;

    –гематурия, хроническая почечная недостаточность и другие

    патологии мочевыделительной системы, которые могут повысить риск рецидива

    ;

    –≤3 или ≥9 баллов в сумме по основным 3 LUTI

    Индекс тяжести симптомов (см. Таблицу 1).

    –Связь цистита с сексуальной активностью

    (посткоитальный цистит)

    Пациенты были случайным образом распределены в тестовую (n = 45)

    и контрольную (n = 45) группы.

    И испытуемая, и контрольная группа получали антибактериальную терапию

    (офлоксацин 200 мг / 2 раза в день)

    в течение 7 дней, определяемых посевом мочи. Кроме того, в

    обеих группах были даны общие рекомендации по профилактике

    цистита (достаточное потребление жидкости, предотвращение переохлаждения и т. Д.).

    Дополнительно к этим стандартным процедурам пациенты

    в тестовой группе получали терапию Канефроном®N в течение

    3 месяца (2 таблетки три раза в сутки в течение 3 месяцев),

    После первичного обследования все пациенты вернулись на

    a контрольный осмотр в 7 день и для дополнительного осмотра —

    осмотра в 3, 6 и 12 месяцев; или сразу в случае повторного эпизода

    .Следующие

    симптомов цистита регистрировались в каждый момент времени: боль в мочевом пузыре, жжение

    и покалывание во время мочеиспускания, позывы к мочеиспусканию и частые

    прекращения мочеиспускания в небольших количествах.

    Пиурия измерялась до 12 месяцев. Подсчет бактерий на E.coli производился на уровне

    при каждом обследовании —

    , рецидивы цистита регистрировались в течение периода последующего наблюдения

    продолжительностью до 12 месяцев.

    Таблица 1 Индекс тяжести симптомов LUTI

    Баллы Оценка фоновых симптомов

    a

    0 Нет

    1 Легкая (не влияет на повседневную активность или сон)

    2 Умеренная (незначительное влияние на повседневную активность или сон)

    3 Тяжелая (значительное влияние на повседневную активность или сон)

    4 Очень тяжелая (повседневная активность или сон невозможны)

    a

    Фоновые симптомы: дизурия, поллакиурия (частота), неотложность

    Клиническая фитология Сабадаша и Шуляка (2017 г.) ) 3: 9 Стр. 2 из 5

    Содержимое любезно предоставлено Springer Nature, применяются условия использования.Права защищены.

    Эффективность применения Канефрона® Н в лечении детей с вторичной гипероксалурией

    Авторы

    • Т. Борисова

      Государственное учреждение «Днепропетровская медицинская академия МОЗ Украины», г. Днепр, Украина

    DOI:

    https://doi.org/10.22141/2224-0551.12.7.2017.116179

    Ключевые слова:

    гипероксалурия, дети, лечение

    Аннотация

    Справочная информация. Целью нашей работы было изучение клинической эффективности применения фитотерапевтического препарата Канефрон ® Н при вторичной гипероксалурии у детей в сочетании с диетой по сравнению с только диетическим лечением. Материалы и методы. Обследовано 46 детей в возрасте 6–18 лет с вторичной гипероксалурией.В зависимости от схемы лечения пациенты делятся на группы: основную (23 ребенка) и группу сравнения (23 человека). Все дети получали диетическое лечение, за исключением продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты и достаточного питьевого режима. Пациенты основной группы, помимо диетотерапии, лечились препаратом Канефрон ® Н в течение 3 месяцев. Изучали суточную экскрецию оксалатов, кальция, мочевой кислоты, фосфатов и соотношение кальций / креатинин в утренней моче до лечения и после 3 месяцев терапии. Результаты. Через 3 месяца терапии наблюдалось снижение суточной экскреции оксалатов с мочой в обеих группах наблюдения. Снижение экскреции оксалатов с мочой на фоне терапии было более значительным у детей основной группы, чем в группе сравнения (3,050 ± 0,320 против 1,600 ± 0,102, р <0,001). Частота развития гипероксалурии на фоне терапии в основной группе снизилась со 100 до 56,5% (р <0,01), в группе сравнения практически не изменилась (со 100 до 82.6%, p> 0,05). Частота гиперкальциурии в обеих группах не изменилась. При этом суточная экскреция кальция, фосфора и мочевой кислоты в основной группе значительно снизилась. У пациентов основной группы отмечено снижение частоты эритроцитурии — с 52,2 до 17,4% (р <0,01). У пациентов группы сравнения этот показатель существенно не изменился. Уровень суточной протеинурии до и после лечения снизился только у детей основной группы - с 0.От 117 г / день до 0,052 г / день (p <0,02). Выводы. Использование фитотерапевтического препарата Канефрон ® N для трехмесячной терапии вторичной гипероксалурии у детей в сочетании с диетическим лечением более эффективно, чем монотерапия с диетой, и приводит к трехкратному снижению уровня оксалатов в моче. Лечение с ограничением продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты дает результат не более чем в 1,6 раза. Включение фитотерапевтического препарата Канефрон ® Н сопровождается снижением частоты эритроцитурии в 3 раза и снижением суточной протеинурии.

    Рекомендации

    Аверьянова Н.И., Балуева Л.Г. Оксалатическая кристаллурия у детей. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2012; 5: 25-27. (на русском).

    Багдасарова И.В., Стоева Т.В., Желтовская Н.И. Изучение клинико-лабораторных особенностей при дисметаболических нефропатиях у детей. Перинатология и педиатрия, 2009; 39 (3): 71-73. (на русском).

    Длин В.В., Игнатова М.С., Морозов С.Л., Юрьева Е.А., Османов ИМ. Дисметаболическая нефропатия у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2012; 57 (5): 36-44. (на русском).

    Длин В.В., Османов ИМ. Дисметаболическая нефропатия с кристаллурией оксалата кальция. Эффективная фармакотерапия. 2013; 42: 8-17. (на русском).

    Жигунова А.К. Комплексное лечение дисметаболических нефропатий.Роль фитотерапии. Украинский медицинский журнал. 2013; 4: 37-44. (на русском).

    Зубаренко А.В., Стоева Т.В. Дисметаболическая нефропатия в педиатрической практике. Сообщение 1. Принципы диагностики. Здоровые Ребенка. 2009; 4 (19): 132-136. (на русском).

    Кириллов В.И., Богданова Н.А. Клинико-патогенетическое обоснование эффективности растительного препарата Канефрон Н в нефрологии детского возраста. Русский медицинский журнал.2015; 23 (28): 1710-1714. (на русском).

    Казакова К.Е., Кондратьева Е.И., Терентьева А.А., Суханова Г.А. Реабилитация детей с дисметаболическими нефропатиями, проживающих в промышленных городах. Вопросы современной педиатрии. 2009; 8 (1): 41-45. (на русском).

    Воронина Н.В., Грибовская Н.В., Евсеев А.Н., Езерский Д.В. Особенности мочевого синдрома у пациента с оксалатной нефропатией в сравнении с результатами биопсии почки.Дальневосточный медицинский журнал. 2013; 3: 15-19. (на русском).

    Попп М. 2013. Доказательная фитотерапия в повседневной педиатрической практике. Эффективная фармакотерапия. 2013; 14 (2): 48-51. (на русском).

    Тюрк С., Нолл Т., Петрик А. и др. Руководство по мочекаменной болезни Европейской ассоциации урологов 2013. Почки. 2013; 4 (06): 44-54. (на русском).

    Степанова Н. Гипероксалурия: механизмы формирования и последствия.Украинский журнал нефрологии та диализу. 2016; 3 (51): 55-66. (на русском).

    Сукало А.В., Шевченко О.С. Применение препарата Канефрон Н при дисметаболической нефропатии у детей. Рецепт. 2009; 1 (63): 106-110. (на русском).

    Длин В.В., Шатохина О.В., Османов И.М., Юрьева Е.А. Эффективность Канефрона ® Н у детей с дисметаболической нефропатией с оксалатно-кальциевой кристаллурией. Вестник педиатрической фармакологии и нутрициологии.2008; 4 (5): 66-69. (на русском).

    Naber KG. Эффективность и безопасность фитотерапевтического препарата Канефрон® Н в профилактике и лечении урогенитальных и гестационных заболеваний: обзор клинического опыта в Восточной Европе и Центральной Азии. Res Rep Urol. 2013; 5: 39-46. DOI: 10.2147 / RRU.S39288.

    Николетта Дж. А., Ланде МБ. Медицинское обследование и лечение мочекаменной болезни. Pediatr Clin North Am. 2006 июнь; 53 (3): 479-91, vii.DOI: 10.1016 / j.pcl.2006.03.001.

    Strohmaier WL. Последние достижения в понимании и лечении мочекаменной болезни. F1000Res. 2016 8 ноября; 5: 2651. DOI: 10.12688 / f1000research.9570.1.

    Проблема

    Раздел

    Клиническая педиатрия

    Лицензия

    Авторские права (c) 1970 T.Борисова П.

    Это произведение находится под международной лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

    В нашем издании используются условия авторского права Creative Commons для журналов с открытым доступом.

    Авторы, публикующиеся в этом журнале, соглашаются со следующими условиями:

    1. Авторы сохраняют за собой права на авторство своей статьи и предоставляют редакции право первой публикации статьи на Creative Commons Attribution 4.0 Международная лицензия , которая позволяет другим лицам свободно распространять опубликованные статьи с обязательной ссылкой на авторов оригинальных работ и оригинальных публикаций в этом журнале.
    2. Направляя статью для публикации в редакцию (издательство), автор соглашается с передачей прав на охрану и использование статьи, в том числе защищенных авторскими правами частей статьи, например фото автора, рисунки, диаграммы, таблицы и т. д., в том числе воспроизведение в СМИ и Интернете; для раздачи; за перевод рукописи на все языки; для экспорта и импорта публикаций копии статей авторов для распространения, доведения до общей информации.
    3. Указанные выше права авторов переходят к редакции (издателю) на неограниченный срок действия и на территории всех стран мира.
    4. Авторы гарантируют, что обладают исключительными правами на использование статьи, отправленной в редакцию (издательство).Редакция (издатель) не несет ответственности за нарушение авторами гарантий перед третьими лицами.
    5. Авторы имеют право заключать отдельные дополнительные соглашения, касающиеся неисключительного распространения их статьи в том виде, в котором она была опубликована в журнале (например, для загрузки работы в онлайн-хранилище журнала или опубликовать как часть монографии) при условии ссылки на первую публикацию работы в этом журнале.
    6. Политика журнала разрешает и поощряет публикацию статьи в Интернете (в институциональном репозитории или на личном веб-сайте) авторами, поскольку это способствует продуктивной научной дискуссии и положительно влияет на эффективность и динамику цитирования. статьи.
    7. Права на статью считаются переданными авторами редакции (издателю) с момента публикации статьи в печатной или электронной версии журнала.

    Безопасность препарата Канефрон® Н для лечения инфекций мочевыводящих путей в первом триместре беременности Научно-исследовательская статья «Клиническая медицина»

    Медведь Клиническая фитология (2015) 1:11 DOI 10.1186M0816-015-0012-1

    0 Клиническая фитонаука

    журнал SpringerOpen

    ОРИГИНАЛЬНЫЙ ВЗНОС Открытый доступ

    Безопасность препарата Канефрон® Н для лечения инфекций мочевыводящих путей в первом триместре беременности

    Владимир Медведь1,2

    Аннотация

    Предпосылки: Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) относятся к числу наиболее часто встречающихся бактериальных инфекций, особенно у беременных женщин.Канефрон® Н (Bionorica, Германия) — фитотерапевтический лекарственный препарат, оказывающий плейотрофное действие на мочевыделительную систему, включая мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное, антимикробное и нефропротекторное действие. Целью данного ретроспективного исследования была оценка безопасности Канефрона® Н при использовании в первом триместре беременности для лечения ИМП.

    Методы: это было ретроспективное многоцентровое исследование, в котором оценивали эффекты Канефрона® Н у 384 женщин, которые принимали лекарственное средство на травах в течение первого триместра беременности (между 2004 и 2009 годами) и чьи беременности закончились живорождением.Конечными точками, оцененными в этом исследовании, было наличие врожденных дефектов у новорожденного.

    Результаты: Не было значительных различий в частоте врожденных пороков развития у новорожденных, матери которых принимали Канефрон® Н в первом триместре беременности, по сравнению с национальными статистическими данными для населения Киева за тот же период. Большинство новорожденных (> 65%), матери которых получали Канефрон® Н в течение первого триместра беременности, имели оценку по шкале Апгар 8 или выше, что свидетельствует об отличном статусе безопасности.

    Выводы: Результаты нашего исследования показывают, что использование Канефрона® Н в течение первого триместра беременности не было связано с какими-либо тератогенными, эмбриотоксическими или фетотоксическими эффектами на плод.

    Ключевые слова: Канефрон® Н; Цистит; Инфекция мочевыводящих путей; Беременность; Первый триместр; Безопасность; Профилактика

    Фон

    Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) относятся к числу наиболее часто встречающихся бактериальных инфекций, особенно у беременных женщин.Беременность связана со специфическими физиологическими, структурными и функциональными изменениями в мочевыводящих путях, которые способствуют росту бактерий и восходящим инфекциям [1]. От 5 до 10% женщин страдают ИМП во время беременности, обычно это бессимптомная бактериурия, острый цистит и пиелонефрит [2]. Большинство ИМП вызываются бактериями кишечного происхождения, а именно Escherichia coli, на долю которых приходится

    Для корреспонденции: [email protected]; vladimirmedved12 @ gmail.com Институт педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины, ул. 8, Киев, Украина

    2Клиника ИСИДА, бул. Лепса, 65, Киев, Украина

    70–85% случаев [3], а также Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus и стрептококки группы B [4–6]. Если не лечить должным образом, эти инфекции могут иметь серьезные последствия для матери и плода, повышая риск преэклампсии, преждевременных родов и низкой массы тела новорожденных при рождении [1].

    Антибиотики часто назначают для лечения ИМП у беременных женщин. Из-за измененной фармакокинетики лекарств во время беременности и возможности передачи лекарств через плацентарный барьер к применению антибиотиков во время беременности следует подходить с осторожностью [7, 8]. Из-за потенциального тератогенного действия некоторые антибиотики не подходят для беременных женщин [9]. Противомикробные препараты, которые считаются безопасными при беременности, относятся к классу лактамов | 3, включая пенициллины, цефалоспорины и фосфомицин трометамол [6, 10].

    © 2015 Медведь. Открытый доступ Эта статья распространяется на условиях Международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International 1 * 1 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение в любых

    , при условии, что вы должным образом укажете первоначального автора (авторов) и источник, предоставите ссылку на лицензию Creative Commons и укажете, были ли внесены изменения.

    Тем не менее, использование антибиотиков в целом связано с побочными эффектами, включая аллергические реакции, побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечную аритмию [11, 12], и их следует назначать с особой осторожностью во время беременности.Кроме того, количество противомикробных препаратов, безопасных для использования во время беременности, еще больше ограничивается появлением лекарственной устойчивости среди различных видов бактерий [6, 13]. Таким образом, существует потребность в альтернативных методах лечения ИМП, возникающих во время беременности.

    Канефрон® Н (Bionorica, Германия) — фитотерапевтический лекарственный препарат, состоящий из фиксированной комбинации травы золототысячника (Centaurium sp.), Корня любистока (Levisticum officinale Koch) и листьев розмарина (Rosmarinus officinalis L.). Было показано, что присутствующие в препарате растительные компоненты обладают плейотрофическим действием на мочевыделительную систему, включая мочегонное [14, 15], спазмолитическое [16, 17], противовоспалительное [18-20], противомикробное [21-24]. ] и нефропротекторное действие [25]. Клинические данные показали терапевтический эффект у пациентов с ИМП, нефролитиазом или мочекаменной болезнью [26, 27]. Канефрон® Н доступен на европейском рынке уже более 40 лет и зарегистрирован как традиционное лекарственное средство на травах, но в настоящее время не лицензирован для использования во время беременности и кормления грудью.Однако за пределами Европейского Союза (ЕС) это одно из наиболее часто назначаемых фитотерапевтических препаратов беременным женщинам для лечения ИМП верхних и нижних отделов. Хотя клинические исследования на беременных женщинах продемонстрировали безопасность и хорошую переносимость Канефрона® Н, до сих пор не проводились исследования, посвященные его безопасности при использовании в первом триместре беременности.

    Целью данного ретроспективного исследования была оценка безопасности Канефрона® Н при использовании в первом триместре беременности для лечения ИМП.Основной конечной точкой этого исследования было наличие врожденных дефектов у новорожденного.

    Методы

    Дизайн исследования

    Это было ретроспективное многоцентровое исследование, в котором оценивали эффекты Канефрона® Н у 384 женщин, которые принимали лекарственное средство на травах в течение первого триместра беременности и чьи беременности закончились живорождением. Все женщины находились под наблюдением до конца беременности в Клинике акушерства и гинекологии им. Исиды Института педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины с 2004 по 2009 год.Все пациенты дали письменное информированное согласие на использование их данных в целях исследования. Данные в национальном реестре приводятся в рабочих документах только как частота (в% дефектов). Поэтому точное количество контрольных пациентов не может быть

    .

    предоставлено. Тем не менее, данные проверяются и вносятся в национальный реестр.

    Исследуемая популяция и лечение препаратом Канефрон® Н

    Поскольку известно, что индивидуальный статус ребенка оказывает существенное влияние на исход беременности [28], а количество повторнородящих случаев было недостаточным для отдельного исследования, мы включили в нашу оценку первородящие (одиночные) и повторнородящие случаи. .Все участники должны были принимать Канефрон® Н в течение не менее 14 дней в течение первого триместра беременности для лечения ИМП. Суточная доза Канефрона® Н составляла 6 таблеток или 150 капель. В большинстве случаев женщины принимали Канефрон® Н до того, как узнали о своей беременности. Основными критериями исключения были наличие наследственных заболеваний, многоплодной беременности и хронического воздействия известных токсичных или генотоксических веществ.

    Конечные точки

    Основной конечной точкой этого исследования было наличие врожденных дефектов у новорожденного.Кроме того, дефекты внутриутробного развития оценивались в соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ) -10 Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) [29]. В частности, наличие врожденных пороков развития половых органов, врожденных пороков развития мочевой системы, врожденных пороков развития и деформаций опорно-двигательного аппарата и других врожденных пороков развития были оценены [29]. Полученные результаты сравнивались с данными национальной статистики по Киеву за тот же 5-летний период от первородящих беременностей у женщин, не принимавших Канефрон® Н.Состояние новорожденного оценивали по 10-балльной системе оценок по шкале Апгар через 1 минуту после рождения [30].

    В случае патологической беременности и / или нарушения развития у новорожденного были проведены дальнейшие исследования для оценки взаимосвязи между пороками развития и приемом Канефрона Н® (включая продолжительность приема препарата, прием других препаратов, материнскую возраст, наличие дефектов в семье, лабораторные данные, воздействие других известных факторов риска, таких как курение или некоторые профессиональные опасности).Наличие врожденных пороков развития у младенца оценивалось наряду со временем, когда мать принимала Канефрон® Н (с использованием первого дня последней менструации в качестве ориентира).

    Статистический анализ

    Статистический анализ результатов был выполнен с помощью программы Statistics for Windows® (версия 5.3, Statsoft, США).

    Коэффициенты относительного риска (RR) были рассчитаны по следующим формулам:

    RR = P1 / P2

    Где RR = относительный риск, px = частота события в экспериментальной группе, а p2 = частота события в контрольной группе.

    SE (/ ряд Loge RP) = J— + — — — — —

    в е у В ри р2 н— «2

    , где SE = стандартная ошибка 0,05,

    rx и r2 = количество событий в экспериментальной и контрольной группах,

    nx и n2 = количество пациентов в экспериментальной и контрольной группах,

    Доверительный интервал 95% ДИ = loge RR ± 1,96 x SM. Результат

    Возраст участников колебался от 17 до 39 лет (в среднем 21 ± 2.2 года). 170 (44,3%) женщин были первородящими, а 214 (55,7%) — повторнородящими. Из 384 женщин 361 принимала таблетки Канефрон® Н (6 таблеток в день), а 23 — капли Канефрон® Н (150 капель в день). Средняя продолжительность лечения составила 23 ± 1,25 дня. В 196 случаях (51,05%) Канефрон® Н применялся в качестве монотерапии, а в 188 случаях (48,95%) он применялся в составе комбинированной терапии (наряду с антибактериальными препаратами фосфомицином, аминопенициллинами и цефалоспоринами). Показания к лечению Канефроном® Н в исследуемой популяции обобщены в Таблице 1.

    Не было значительных различий в частоте пороков развития у новорожденных, матери которых принимали Канефрон® Н в первом триместре беременности, по сравнению с национальными статистическими данными для населения Киева за тот же период 2004-2010 гг. (Таблица 2). Из 384 женщин, принимавших Канефрон® Н в первом триместре беременности, 14 (3,65%) родили детей с врожденными пороками развития. Этот процент аналогичен таковому для населения Киева в целом

    .

    Таблица 1 Показания к лечению Канефроном® Н в

    исследуемая популяция

    Показатель n (%)

    Хроническая инфекция нижних мочевыводящих путей (неострая) 79 (20.6)

    Острый цистит или обострение хронического цистита 21 (5,5)

    Профилактика хронического пиелонефрита (неострого) 203 (52,9)

    Острый пиелонефрит или обострение хронического 34 (8,8)

    пиелонефрит

    Мочекаменная болезнь 18 (4,7)

    Хронический гломерулонефрит 29 (7,5)

    Таблица 2 Распространенность дефектов развития у новорожденных из исследуемой популяции по сравнению с национальными статистическими данными всего населения Киева за тот же период

    Всего дефектов развития Всего дефектов развития при исследовании дефектов в целом

    Население

    (N = 384) Население Киева 3.71%

    Система органов n% от общего числа дефектов развития% от общего числа дефектов развития

    Мочевыводящие пути 4 28,6 34,7

    Сердце 3 21,4 22,5

    Центральная нервная система 3 21,4 18,2

    Желудочно-кишечный тракт 2 14,3 10,2

    Система

    костно-мышечной 2 14,3 12,5

    Множественные системы органов — — 1,9

    Итого 14 (3,65% из 384) 100100

    в этот период (3.71% Согласно отчету ГУ «Центр статистики здравоохранения МОЗ Украины».

    В популяции Канефрон® N было два случая пороков развития мочевыделительной системы (оба почечная агенезия). Был один случай дупликации тазово-чешуйчатой ​​системы и один случай внематочной тазовой почки. Пороки развития сердца включали транспозицию магистральных артерий, дефект межпредсердной перегородки и аномалию Эбштейна. Пороки развития нервной системы включали агенезию мозолистого тела, кисту головного мозга и врожденную гидроцефалию с вентрикуломегалией.Пороки развития пищеварительной системы включали атрезию заднего прохода и пилоростеноз. Аномалии опорно-двигательного аппарата, состоящего отсутствие дистальной фаланги пальца и синдактилии стопы.

    Затем мы исследовали взаимосвязь между сроками приема Канефрона® Н в первом триместре беременности и наличием любых врожденных пороков развития у новорожденного (таблица 3). Время приема Канефрона® Н оценивалось относительно первого дня последней менструации.

    Из 4 женщин, принимавших Канефрон® Н на самом раннем и наиболее уязвимом периоде беременности (29-50 дни), ни у одного из их младенцев не было врожденных пороков развития. Из 106 женщин, которые принимали Канефрон® Н между 51-70 днями, 4 родили детей с врожденными пороками развития, а 10 из 274 женщин, которые принимали Канефрон® Н в период между 71-84 днями, родили детей с врожденными пороками развития. Распространенность этих пороков развития аналогична таковой среди населения Киева в целом.

    Таблица 3 Сроки приема Канефрона® Н в первом триместре беременности и наличие врожденных пороков развития у новорожденного

    Сроки (количество дней с 1-го дня последней менструации)

    Врожденные пороки развития отсутствуют

    N = 14 (100%) N = 370 (100%)

    29-50 (n = 4) — 4 (1,08)

    51-70 (n = 106) 4 (28,6) 102 (27.6)

    71-84 (п = 274) 10 (71,4) 264 (71,3)

    Всего 14 (100) 370 (100)

    Мы рассчитали ОР и 95% доверительный интервал (ДИ) развития врожденных пороков развития у новорожденных, матери которых принимали Канефрон® Н в первом триместре беременности. ОР составил 0,941 (95% ДИ: 0,526–1,68), что указывает на отсутствие каких-либо эффектов Канефрона® Н на частоту врожденных пороков развития в нашем исследовании. Наконец, состояние новорожденных оценивали через одну минуту после рождения с использованием балльной системы по шкале Апгар (рис.1). При использовании системы оценок по шкале Апгар каждой из пяти основных характеристик (частота сердечных сокращений, дыхательное усилие, мышечный тонус, рефлекторная раздражительность и цвет) присваивается значение от 0 до 2. Общий балл представляет собой сумму пяти промежуточных баллов, при этом оценка 7 или более, указывающая на то, что состояние новорожденного ребенка хорошее или отличное [30]. Большинство новорожденных получили 8-10 баллов по шкале Апгар, что свидетельствует об отличном их состоянии и предполагает использование Канефрона®

    .

    N в I триместре беременности не повлиял на общее состояние новорожденных.

    Обсуждение

    Воспалительные заболевания мочевыводящей системы относятся к числу наиболее часто встречающихся заболеваний у беременных [31]. Из-за гормонального расширения почечной лоханки и мочеточников беременные женщины имеют повышенный риск бактериальной инвазии почек и пиелонефрита [31]. Во время беременности бактериурия, прогрессирующая до пиелонефрита, связана с неблагоприятными исходами для матери и ребенка. ИМП во время беременности повышают риск материнской гипертензии, анемии и преждевременных родов, а также низкой массы тела при рождении [32, 33].Следовательно, борьба с ИМП, возникающими во время беременности, является важным средством предотвращения осложнений беременности.

    В Украине Канефрон® Н — часто применяемый фитотерапевтический препарат для лечения ИМП у беременных. Было показано, что препарат оказывает плейотрофное действие на мочевыделительную систему, включая мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное, антимикробное и нефропротекторное действие [14]. Наше исследование было проведено с целью установить безопасность и тератогенный потенциал Канефрона® Н при использовании в этот критический период.Первый триместр беременности знаменует собой период критических морфогенетических событий, когда плод особенно подвержен морфологическим изменениям из-за неблагоприятного воздействия окружающей среды [34]. Поскольку в настоящее время нет данных о безопасности препарата Канефрон® Н в течение этого

    г.

    Рис. 1 Оценка по шкале Апгар новорожденных, матери которых принимали Канефрон® Н в первом триместре беременности. Красный: новорожденные от пациенток, получавших Канефрон® Н в первом триместре беременности. Синий: статистические данные о новорожденных из тех же клиник, матери которых не принимали Канефрон® N

    .

    критического периода беременности, мы провели ретроспективный анализ систематически отобранной исследуемой популяции.В качестве группы сравнения использовались национальные статистические данные всего населения Киева за тот же период. Основные результаты нашего исследования показали, что в исследуемой популяции, состоящей из женщин, принимавших Канефрон® Н в течение первого триместра беременности, не было повышенного риска врожденных пороков развития. Дальнейший анализ ОР подтвердил эти результаты, указав на отсутствие каких-либо эффектов Канефрона® Н на риск врожденных пороков развития. Наконец, большинство новорожденных, матери которых получали лечение Канефроном® Н в течение первого триместра беременности, имели отличное общее состояние сразу после рождения, по оценке с использованием балльной системы по шкале Апгар.

    Результаты нашего исследования безопасности подтверждают ранее опубликованные данные о применении Канефрона® Н в профилактике и лечении ИМП и связанных с ними заболеваний у беременных женщин. В трех исследованиях изучалось действие Канефрона® Н у беременных женщин, уделяя особое внимание эффективности [35–37]. В исследовании Орджоникидзе и соавт. включили 300 беременных женщин с рядом патологий мочевыводящих путей, включая бессимптомную бактериурию, беременность, обострение хронического пиелонефрита или хроническое заболевание мочевыводящих путей без обострений [36].В независимом исследовании Medved et al. включили 30 беременных с сахарным диабетом I типа, перенесших гестационный пиелонефрит или обострения хронического пиелонефрита [35]. Третье исследование было проспективным рандомизированным исследованием, в которое вошли 85 беременных женщин с различными патологиями почек [38]. Во всех трех исследованиях Канефрон® Н вводился вместе со стандартной терапией и оказывал благотворное влияние на беременных женщин, страдающих различными патологиями почек. Хотя в этих исследованиях не проводился подробный анализ безопасности, Канефрон® Н показал хороший профиль безопасности и переносимости во всех исследуемых популяциях [27].Следует отметить, что во всех трех исследованиях препарат не применялся в первом триместре беременности.

    Два дополнительных исследования изучали потенциальное влияние Канефрона® Н на частоту врожденных пороков развития [38, 39]. Репина и др. Наблюдалось 115 детей (в возрасте от 5 месяцев до 3,5 лет), рожденных от женщин, получавших Канефрон® Н во втором или третьем триместре беременности. В исследовании не сообщалось об отрицательном воздействии на плод во время беременности и послеродовом воздействии на детей, рожденных от матерей, которые лечились этим препаратом во время беременности [39].Большое проспективно-ретроспективное исследование, оценивающее тератогенные, эмбриотоксические и фетотоксические эффекты Канефрона® Н у 1647 женщин, не показало никаких доказательств каких-либо врожденных или врожденных эффектов [38]. Наши данные основаны на результатах этих исследований, предполагающих, что использование

    Канефрон® Н в первом триместре беременности не оказывает тератогенного действия на плод.

    Ограничения нашего исследования связаны с его ретроспективным дизайном и, как следствие, отсутствием данных о потенциальных мешающих факторах, которые могли повлиять на частоту врожденных врожденных дефектов в популяции нашего исследования.Кроме того, количество лиц, включенных в исследуемую популяцию, было относительно небольшим (всего 384), и в (48,95%) случаях Канефрон Н использовался в составе комбинированной терапии (наряду с антибактериальными средствами фосфомицином, аминопенициллинами и цефалоспоринами). . Также стоит упомянуть, что некоторые из пользователей, возможно, испытали выкидыш из-за правила «все или ничего» на ранних сроках беременности, и такие случаи не описаны в настоящем исследовании.

    Выводы

    Результаты нашего исследования показывают, что использование Канефрона® Н в течение первого триместра беременности не было связано с какими-либо тератогенными эффектами на плод и не влияло на общее состояние новорожденных.

    Сокращения

    CI: доверительный интервал; МКБ: Международная классификация болезней;

    ЕС: Европейский союз; RR: относительный риск; ИМП: инфекции мочевыводящих путей; ВОЗ: мир

    Организация здравоохранения.

    Конкурирующие интересы

    Влодимир Медведь заявляет, что у него нет конкурирующих интересов. Вклад авторов

    VM разработала концепцию проекта и написала и прочитала окончательную рукопись.

    Получено: 21 июля 2015 г. Принято: 25 сентября 2015 г. Опубликовано онлайн: 15 октября 2015 г.

    Список литературы

    1. Матушкевич-Ровинска Ю., Малышко Ю., Величко М. Инфекции мочевыводящих путей во время беременности: старые и новые нерешенные диагностические и терапевтические проблемы. Arch Med Sci. 2015; 11: 67-77.

    2. Соуза Р. Б., Тревизол Д. Д., Шуэльтер-Тревизол Ф. Бактериальная чувствительность к фосфомицину у беременных с инфекцией мочевыводящих путей.Braz J Infect Dis. 2015; 19 (3): 319-23. DOI: 10.1016 / j.bjid.2014.

    3. Рональд А.Р., Паттулло А.Л. Естественное течение инфекции мочевыводящих путей у взрослых. Med Clin North Am. 1991; 75: 299-312.

    4. McKenna DS, Matson S, Northern I. Колонизация половых путей материнскими стрептококками группы B (GBS) в срок у женщин с бессимптомной бактериурией GBS. Заражение Dis Obstet Gynecol. 2003; 11: 203-7.

    5. Sabharwal ER. Паттерны чувствительности уропатогенов к антибиотикам у акушерских больных.N Am J Med Sci. 2012; 4: 316-9.

    6. Ризви М., Хан Ф, Шукла I, Малик А. Шахин. Растущая распространенность устойчивости к противомикробным препаратам при инфекциях мочевыводящих путей во время беременности: необходимость изучения новых вариантов лечения. Врачи лаборатории J. 2011; 3: 98-103.

    7. Наум Г.Г., Уль К., Кеннеди Д.Л. Использование антибиотиков при беременности и кормлении грудью: что известно и что неизвестно о тератогенных и токсических рисках. Obstet Gynecol. 2006; 107: 1120-38.

    8.Pacifici GM. Плацентарный перенос антибиотиков, введенных матери: обзор. Int J Clin Pharmacol Ther. 2006; 44: 57-63.

    9. Ламонт Х. Ф., Блог Х. Дж., Ламонт РФ. Безопасность антимикробного лечения во время беременности: текущий обзор устойчивости, иммуномодуляции и тератогенности. Экспертное мнение Drug Saf. 2014; 13: 1569-81.

    Николь LE. Краткосрочная терапия инфекции мочевыводящих путей: успехи и неудачи. Int J Antimicrob Agents. 2008; 31 Приложение 1: S40-5.Рао Г. А., Манн Дж. Р., Шоаиби А., Беннетт К. Л., Наххас Г., Саттон С. С. и др. Использование азитромицина и левофлоксацина и повышение риска сердечной аритмии и смерти. Ann Fam Med. 2014; 12: 121-7.

    Martinez de TB. Использование и неправильное использование антибиотиков во время беременности и родов: преимущества и риски. Int J Environ Res Public Health. 2014; 11: 7993-8009. Ван Бекель Т.П., Гандра С., Ашок А., Кодрон К., Гренфелл Б.Т., Левин С.А. и др. Мировое потребление антибиотиков с 2000 по 2010 год: анализ данных о национальных фармацевтических продажах.Lancet Infect Dis. 2014; 14: 742-50. Haloui M, Louedec L, Michel JB, Lyoussi B. Экспериментальные мочегонные эффекты Rosmarinus officinalis и Centaurium erythraea. J Ethnopharmacol. 2000; 71: 465-72.

    Ярнелл Э. Ботанические препараты для мочевыводящих путей. Мир Дж Урол. 2002; 20: 285-95. Ямахара Дж., Коносима И., Савада И., Фудзимура Х. Биологически активные принципы сырых лекарств: фармакологические действия экстрактов Swertia japonica, свертиамарина и горечавки. Yakugaku Zasshi.1978; 98: 1446-51. Абдул-Гани А.С., Эль-Лати С.Г., Сакаан А. Противосудорожные эффекты некоторых арабских лекарственных растений. Int J Crude Drug Res. 1987; 25: 39-43. Gracza L, Koch H. Lo’ffler E. Isolierung von rosmarin saure aus symphytum officinale und ihre antiinflammatorische Wirksamkeit in einem in-vitro. Модель. Arch Pharm. 1985; 318: 1090-5.

    Rampart M, Beetjens JR, Bult H. Комплемент-зависимая стимуляция биосинтеза простациклина; ингибирование розмариновой кислотой. Biochem Pharmacol.1986; 35: 1397-400.

    Валентао П., Фернандес Э., Карвалью Ф. Активность по улавливанию гидроксильных радикалов и хлорноватистой кислоты настоя малого золототысячника (Centaurium erythraea). Сравнительное исследование с зеленым чаем (Camellia sinensis). Фитомедицина. 2003; 10: 517-22.

    Европейский научный кооператив по фитотерапии. Centaurii herba (трава золототысячника). В: Монографии ESCOP. 2-е изд. Штутгарт, Германия и Нью-Йорк: Тим-Верлаг; 2003. с. 70-3.

    Европейский научный кооператив по фитотерапии.Rosmarini folium (листья розмарина). В: Монографии ESCOP. 2-е изд. Штутгарт, Германия и Нью-Йорк: Тим-Верлаг; 2003. с. 429-36.

    Кумарасами Ю., Нахар Л., Кокс П.Дж. Биологическая активность секоиридоидных гликозидов из

    ,00

    Centaurium erythraea. Фитомедицина. 2003; 10: 344-7.

    Кумарасами Й, Нахар Л., Саркер С.Д. Биологическая активность гентиопикрозида из

    надземных частей Centaurium erythraea. Фитотерапия. 2003; 74: 151-4.

    Sterner W, Heisler E, Popp HO, Fischer H. Studien uber die

    canephron-wirkung bei chronischen nierenerkrankungen. Phys Med Rehabil.

    1973; 14: 239-58.

    Гайбуллаев А.А., Кариев С.С. Влияние комбинации трав Канефрон® Н на факторы риска развития идиопатической кальциевой мочекаменной болезни в открытом исследовании. Z Phytother. 2013; 34: 16-20.

    Naber KG. Эффективность и безопасность фитотерапевтического препарата Канефрон® Н в профилактике и лечении урогенитальных и гестационных заболеваний: обзор клинического опыта в Восточной Европе и Центральной Азии.Res Rep Urol. 2013; 5: 39-46.

    Бай Дж, Вонг Ф.В., Бауман А., Мохсин М. Рождение и исходы беременности. Am J Obstet Gynecol. 2002; 186: 274-8.

    Всемирная организация здравоохранения. Международная статистическая классификация болезней и проблем со здоровьем (МКБ-10). 2015. http://www.who.int/classifications/ icd / en /. Дата обращения: 5.12.2015.

    Кейси Б.М., Макинтайр Д.Д., Левено К.Дж. Сохраняющееся значение шкалы Апгар для оценки новорожденных.N Engl J Med. 2001; 344: 467-71. Гилберт Н.М., О’Брайен В.П., Халтгрен С., Маконес Г., Льюис В.Г., Льюис А.Л. Инфекция мочевыводящих путей как предотвратимая причина осложнений беременности: возможности, проблемы и глобальный призыв к действию. Glob Adv Health Med. 2013; 2: 59-69.

    Schnarr J, Smaill F. Бессимптомная бактериурия и симптоматические инфекции мочевыводящих путей во время беременности. Eur J Clin Invest. 2008; 38 Дополнение 2: 50-7. Болтон М., Хорват-младший Д. Д., Ли Б., Кортадо Х., Ньюсом Д., Уайт П. и др.Ограничение внутриутробного развития является прямым следствием локализованного материнского уропатогенного цистита, вызванного Escherichia coli. PLoS One. 2012; 7: e33897. Гилберт-Барнесс Э. Тератогенные причины пороков развития. Ann Clin Lab Sci. 2010; 40: 99-114.

    Медведь В.И., Быкова Л.М., Данилкив О.Е., Шкабаровская Е.Н. Патогенетическое обоснование и эффективность улучшенной терапии пиелонефрита у беременных с сахарным диабетом. Репродукция здоровья женщин. 2015; 2: 35-8.

    36.Орджоникидзе Н.В., Емельянова А.И., Петрова С.Б. Профилактика и лечение осложнений у беременных и родильниц с заболеваниями мочевыводящих путей. Obstet Gynecol. 2009; 6: 41-5.

    37. Потапо В.А., Демченко Т.В., Медведев М.В. Патогенетическая терапия гестационного токсикоза у больных с почечной недостаточностью. Здоровье Украина. 2004; 5: 1-2.

    38. Медведь В.И., Исламова Е.В. К вопросу о безопасности применения препарата Канефрон® Н в акушерской практике. Медицинские аспекты женского здоровья.2009; 4: 32-5.

    39. Репина М.А., Колчина В.А., Кузьмина-Крутецкая С.Р., Стамбулова О.А., Голубенко Н.А. Фитопрепараты в лечении заболеваний почек у беременных и отдаленные результаты безопасности рожденных детей. J Obstet Womens Dis. 2006; 1: 50-6.

    Отправьте свою рукопись в журнал SpringerOpen и воспользуйтесь:

    7 Удобная онлайн-подача 7 Строгая экспертная оценка 7 Немедленная публикация при принятии 7 Открытый доступ: статьи в свободном доступе в Интернете 7 Высокая видимость в поле 7 Сохранение авторских прав на вашу статью

    Отправьте следующую рукопись по адресу 7 springeropen.com

    Стандартизированная комбинация трав BNO 2103, содержащаяся в Canephron® N, облегчает воспалительную боль при экспериментальном цистите и простатите., Phytomedicine

    ЗАДНИЙ ПЛАН
    Инфекции мочевыводящих путей являются одними из наиболее распространенных типов инфекций и вызывают воспаление, одним из основных симптомов которого является боль. Травяной лекарственный препарат Канефрон® Н содержит BNO 2103, определенную смесь измельченных листьев розмарина, травы золототысячника и корня любистока, и уже более 25 лет используется для лечения инфекций мочевыводящих путей.ЦЕЛЬ
    Проверить гипотезу о том, что BNO 2103 уменьшает боль при цистите и простатите благодаря противовоспалительным свойствам, и выявить потенциальные механизмы, лежащие в основе противовоспалительных свойств.

    ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ
    BNO 2103 был изучен на противовоспалительные и обезболивающие свойства на трех животных моделях in vivo, а механизм действия, лежащий в основе противовоспалительных свойств, был исследован на лейкоцитах человека и в бесклеточных анализах in vitro.

    МЕТОДЫ
    Чтобы оценить противовоспалительную и обезболивающую эффективность BNO 2103, мы использовали цистит, индуцированный циклофосфамидом, и простатит, индуцированный каррагенаном, у крыс, а также перитонит, вызванный зимозаном, у мышей.Нейтрофилы и моноциты человека, а также изолированные микросомы, содержащие 5-липоксигеназу человека и микросомы простагландин E2-синтазу-1, использовали для оценки ингибирования продукции лейкотриена и / или простагландина E2 с помощью ВЭЖХ и / или ELISA.

    ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
    При пероральном приеме BNO 2103 уменьшал воспаление и гипералгезию при экспериментальном цистите у крыс, в то время как отдельные компоненты BNO 2103 также уменьшали гипералгезию. Кроме того, BNO 2103 уменьшал гипералгезию у крыс с каррагинан-индуцированным простатитом.Клеточные и внеклеточные исследования предполагают ингибирование биосинтеза простагландина E2 и лейкотриена B4 как потенциальных механизмов, лежащих в основе обезболивающих и противовоспалительных эффектов.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ
    Наши данные подтверждают гипотезу о том, что BNO 2103 уменьшает боль благодаря своим противовоспалительным свойствам, возможно, связанным с подавлением образования простагландина E2 и лейкотриена B4, и предполагают, что эта комбинация имеет потенциал для лечения клинических симптомов, таких как воспалительная боль.Таким образом, BNO 2103 может представлять собой альтернативу сокращению использования антибиотиков при инфекциях мочевыводящих путей.

    中文 翻译 :


    Canephron®N 中 包含 的 标准化 草药 组合 BNO 2103 可减轻 实验 性 膀胱 炎 和 的 炎性 疼痛。

    技术 尿路 是 最 的 感染 类型 , 以 疼痛 为 主要 症状 的 的 炎症 子 Canephron®N 含有 BNO 2103 , 是 一种 迷迭香 粉 和 独 生 草. , 治疗 25。 目的 测试 BNO 2103 凭借 抗炎 特性 膀胱 炎 和 前列腺炎 疼痛 的 假说 , 并 的 潜在 机制。 研究 BNO 2103 在 三种 体内 动物中 均 具有 抗炎 和 镇痛 作用 并 在 体外 人类 白细胞 和 无 细胞 试验 中 研究 特性 的 潜在 作用。.诱导 的 大鼠 膀胱 炎 和 叉 菜 胶 的 前列腺炎 , 以及 酵母 聚糖 的 小鼠 腹膜炎。 人类 嗜 中性 粒 细胞 和 分离 的 人类 和 体ВЭЖХ используется для анализа методом ELISA с использованием E2-1, который используется для анализа BNO 2103.过敏 , BNO 2103 的 各个 成分 也 痛觉 过敏。 此外 BNO 2103 减少 了 角 叉 菜 胶 的 前列腺炎 大鼠 的 过敏。 基于 细胞 抑制 E2 B4 的 生物 合成 是 和 抗炎 作用 的 潜在 机制。 结论 我们 的 数据 支持 BNO 2103 的 抗炎 特性 (与 抑制 前列腺 三烯 B4 的 假设这种 组合 具有 诸如 炎症 性 疼痛 症状 的 潜力。 因此 , BNO 2103 可能 是 减少 尿路 感染 中 抗生素 使用 的 替代 建议 这种 组合 具有 治疗 等 临床 症状BNO 2103 减少 尿路 中 抗生素 的 替代 方法。 并 建议 这种 性 疼痛 等 临床 症状 的 潜力 因此 BNO 2103 减少 的。

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    2022 © Все права защищены.