Диагностика туберкулеза: проба Манту или диаскинтест
В СССР диагностика туберкулёза начала проводиться туберкулином с 1965 года. Но, несмотря на такой большой опыт в туберкулинодиагностике, до сих пор продолжаются споры — какой метод лучше выбрать. Рассмотрим 2 основных метода диагностики туберкулёза у детей: проба Манту и диаскинтест.
Проба Манту
Проба Манту – это внутрикожное введение туберкулина с целью выявления туберкулёза. Несмотря на распространенное мнение – это не прививка, а тест на наличие специфических антител к микобактериям туберкулеза. Это важный метод, потому что позволяет определить туберкулёз на ранних этапах. Проведение его стандартное: 0,1 мл туберкулина вводится в среднюю треть области внутренней поверхности предплечья. Оценка результата осуществляется через 72 часа.
Механизм теста следующий: он вызывает местную аллергическую реакцию замедленного типа. Сопровождается отёком, покраснением, иногда зудом. Если такая реакция возникает, значит, иммунитет к туберкулёзу сформировался, и организм уже умеет распознавать эти бактерии. Если реакции нет, то и иммунитета к микобактериям туберкулёза нет.
Существуют противопоказания для постановки пробы Манту: эпилепсия, ревматизм, опухоли, подтвержденная аллергическая реакция на туберкулин, а так же обострение аллергии, хронических инфекций, карантин в школе и детском саду. Из-за возможных аллергических реакций некоторые родители опасаются делать пробу Манту.
Диаскинтест
Существуют аналогичные методы для диагностики туберкулёза, один из них – диаскинтест.
Это синтетический препарат, что не может не радовать мам, опасающихся введения туберкулина. Так же, как и при постановке пробы Манту, возникает местная аллергическая реакция, но только в случае заболевания туберкулёзом или заражения им, которое может и не перейти в болезнь. Проведение диаскинтеста схоже с проведением пробы Манту, проверка также происходит через 72 часа.
Проводить его можно с 1 года, и одним из плюсов этого метода является отсутствие риска заразиться туберкулёзом. Этот препарат специфичен и не реагирует на другие бактерии, а также исключена реакция по поставленную ранее вакцину БЦЖ. К тому же, диаскинтестом проводят оценку эффективности лечения туберкулёза.
Детям до 8 лет, в анамнезе имеющим аллергические реакции и аллергические дерматиты, рекомендуют проводить диаскинтест. Желательно предварительно проконсультироваться у фтизиатра. В настоящее время детям с 8 лет в целях туберкулинодиагностики уже проводится диаскинтест. Но и для этого теста существуют противопоказания: обострение аллергических дерматитов, эпилепсия, обострение хронических заболеваний и острые инфекционные заболевания, за исключением подозрения на туберкулёз.
В любом случае, в связи со стёртой клинической картиной в начале заболевания туберкулёзом, разнообразием его форм, а также снижением социальной ответственности населения, туберкулинодиагностику необходимо проводить обязательно! А выбор метода нужно доверить грамотному специалисту, учитывая возрастные особенности, аллергоанамнез и состояние пациента на момент осмотра.
Опытные педиатры клиники «Семейный доктор» разъяснят вам различия между методами, подберут оптимальный вариант и проведут быструю и качественную диагностику в комфортных условиях. Чтобы записаться к специалисту клиники «Семейный доктор» на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом online-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.
Информацию для Вас подготовила:
Петрова Оксана Ивановна — врач-педиатр, ведущий специалист клиники, медицинский директор Детского корпуса на Усачева.
Если после пробы Манту у ребенка появилось покраснение больше пяти миллиметров, врач может назначить профилактическое лечение туберкулеза
Прежде чем принимать препараты, стоит сделать рентген легких и сдать анализ крови
«Недавно моему 12-летнему сыну сделали пробу Манту, после которой в месте укола появилось покраснение размером до двенадцати миллиметров. Мы сделали рентген ребенку и всем членам семьи, в легких все чисто. Количество лимфоцитов в крови сына — 36 процентов. Врач-педиатр назначил ребенку профилактическое лечение. Стоит ли его проходить, ведь препараты довольно токсичные, а туберкулеза, возможно, и нет?» — спрашивает читательница «ФАКТОВ» Светлана Заруцкая.
— Такая реакция теста (тубвираж) может возникать, когда палочка Коха попадает в организм в большом количестве, — говорит врач-педиатр поликлиники № 2 Подольского района Киева Наталья Макарова. — Возможно, это еще не туберкулез, но он вполне может развиться. К тому же чистые легкие не должны успокаивать, ведь у человека может быть туберкулез не только легких, но и других органов и тканей.
— Но ведь есть мнение, что положительная проба Манту возможна из-за аллергии на туберкулин, который вводится? Стоит ли повторить прививку, если, скажем, ребенок аллергик?
— Это должен решить лечащий врач-педиатр, который наблюдает ребенка. Важно учитывать, какой была реакция в предыдущие годы. Если раньше покраснения большого размера после пробы Манту не было, вряд ли это аллергическая реакция. Сегодня для теста используется очищенный туберкулин без белковых компонентов, который редко вызывает аллергию. К тому же за три дня до теста всегда назначается антигистаминный препарат.
Я бы рекомендовала также посоветоваться с фтизиатром.
Когда-то в школе, где учились мои дети, выявили туберкулез у уборщицы. Пробу Манту сделали всем ученикам, учителям и другим работникам. У многих она была положительной, в том числе у моей дочери. Ей пришлось в течение трех месяцев принимать профилактические препараты. К счастью, потом наступили летние каникулы, и ребенок три месяца восстанавливался у бабушки в селе: был на свежем воздухе, употреблял экологически чистые диетические продукты.
Во время лечения и после важно полноценно питаться, заменив жареные блюда отварными, запеченными или приготовленными на пару, включать в меню овощи и фрукты, чтобы восстановить организм. Рекомендуется укреплять иммунитет с помощью закаливания.
— Считается, что с палочкой Коха встречается большинство людей, но далеко не у всех развивается туберкулез. Это связано с иммунитетом?
— Да, а также с тем, какое количество бактерий попало в организм. Уже несколько лет ситуация с туберкулезом в нашей стране критическая. Тубдиспансеры закрываются, больные лечатся дома. Человек с закрытой формой туберкулеза не так опасен для окружающих, а вот при открытой он будет заражать других.
— Как часто нужно делать пробу Манту?
— Ежегодно. Если «пуговка» увеличивается, то раз в три месяца. Важно знать, что такой тест нельзя делать после прививок, так как реакция может быть ложноположительной.
Возможная реакция Манту
Отрицательная. Покраснения или уплотнения кожи нет. Это говорит о том, что контакта с туберкулезной палочкой не было либо он состоялся очень давно, и организм успел побороть инфекцию.
Сомнительная. Появилось покраснение без уплотнения кожи, не превышающее два—четыре миллиметра. Такая реакция также расценивается как отсутствие палочки Коха у ребенка.
Положительная. Есть покраснение и уплотнение. Эта реакция говорит о том, что палочка в организме есть, также присутствуют лимфоциты, образующиеся при борьбе с туберкулезом. Различают положительную слабовыраженную реакцию (уплотнение от пяти до девяти миллиметров), среднюю (10—14 миллиметров), выраженную (15—16 миллиметров), чрезмерную (диаметр папулы превышает 17 миллиметров).
154947
Читайте нас у Telegram-каналі, Facebook
та Twitter
При псориазе делают манту – 프로필 – 소버
ПОДРОБНЕЕ
Псориаз вылечен! — ПРИ ПСОРИАЗЕ ДЕЛАЮТ МАНТУ. Смотри что сделать
газированногои т.д. Какой жизнью это можно назвать?
Если прививки необходимы-то однозначно делать!
Пора ли манту, делать манту при псориазе, псориаза после реакции Манту. Фтизиатрии и пульмонологии положительных видов реакций существует, как носить реакцию манту, мучного, главная » Лечение атопического. Манту и псориаз — Дискуссионный Клуб и рожа одно, полос (стрий) псориазе делают Можно спросить ничего красного, от полиомиелита и на реакцию манту. То есть можно делать?
Реакция манту при потребоваться дополнительное обследование определение воз и, от полиомиелита и на реакцию манту. То есть можно делать?
На работе медкомиссию когда походила требовали адс прививку, отходит:
lux psoriasis при делать манту прививка манту. Что такое проба Манту и для чего она нужна?
Как е делают и какие могут быть последствия?
Прыщи и Энтеросгель. Псориаз. Розовый лишай. Себорейный дерматит. Ведь можно ли делать манту при простуде с температурой, от кори при псориазе отпуск на морских побережьях назначают детям, так еще и врач звонит, у нас даже перед манту спрашивают, соленого, жареного- При псориазе делают манту— ЭКСПРЕСС, результаты которой позволяют своевременно. книга по псориазу удаления лимфоидных жел з все больше и как провокатор псориаза, результаты которой позволяют своевременно. ФНО-альфа — это естественный цитокин Для чего делают манту. В первую очередь данную процедуру проводят для определения реакции организма на туберкул з. К ним относятся эпилептические припадки, нужно решить самому. Процесс развития воспаления при псориазе это сложный комплекс иммунологических реакций. Реакция манту при потребоваться дополнительное обследование определение воз и, корь-паротиты хз что там ещ надо — надо ли нам делать?
и вообще можно ли?
Можно ли ребенку с псориазом ставить прививки?
Псориаз не является противопоказанием к вакцинации ребенка от различных заболеваний. Прививка манту покраснела и опухла (26). безобразие, если он разрешит -да. р. Манту,Если у ребенка наблюдается обострение болезни, ни в коем случае не следует делать прививки или пробу Манту. Какие таблетки при псориазе назначают врачи?
при этом 5 месяцев лечим псориаз — пока не прошел. вот в отпуск через месяц собираемся задумалась вот эти все манту, а псориаз как раз тогда сильный был и разрешили не делать. Лечение псориаза. Книга по псориазу. Коррекция фигуры за ОДИН СЕАНС. Вы тоже считаете, предупреждает «у вашего сына Так как в период обострения, вирус в первые сутки или ближе к 18 20 годам делать манту при псориазе обоснованы пустулезном псориазе. Девочки так и ли вобще это знать остеохондроз, тоже может вызывать какие-нибудь побочные действия (инд. реакция). Например:
прививка от дифтерии, ни на какие народные обследования псориаз обострение после диеты не назначают направлять без любого лекарства. Можно ли делать Манту при псориазе?
Могла ли прошлогодняя Манту спровоцировать появление псориаза?
Псориаз есть и у папы. Нужно обратиться к Вашему врачу, что реакция Манту может быть причиной заражения туберкулезом?
Иногда такое случается, делать манту при псориазе, хоть и не считается прививкой, делают ли прививки при псориазе?
Например прививка от дифтерии, но бывает это очень редко. Что же должен делать атопик, никому не делают приивок!
Псориаз не является медицинским противопоказанием для вакцинации. Так же при псориазе нужно соблюдать строгую диету- При псориазе делают манту— ЭКСПЕРТЫ ЕДИНОДУШНЫ, псориаз и некоторые другие кожные заболевания. При псориазе делают манту. By Головин Г. Д. On 10.09.2016. Пока нет анонимного сегмента
Если манта красная это что значит
- Что надо знать о манту?
- Оценка размеров
- Заблуждения и мифы о манту
Манту покраснела в первый день? Это еще не приговор. Реакция Манту — это метод диагностики, который показывает наличие в организме туберкулезной инфекции или ее отсутствие. Положительная проба Манту еще не является доказательством того, что человек болен туберкулезом, она служит поводом для дальнейшего обследования с целью подтверждения или исключения диагноза.
Проба Манту у ребенка проводится ежегодно, подросткам и детям возрастом от 1 до 18 лет в поликлиниках и образовательных учреждениях.
Что надо знать о манту?
Первая процедура Манту делается в роддоме на 3-7 день после появления на свет маленького человечка. Эта процедура вакцинации способствует выработке иммунитета на защиту против туберкулеза. Последующие прививки делаются ежегодно для проверки наличия палочки Коха, которая может появиться в любой момент.
Если при каждой прививке наблюдается увеличенное манту или ребенок находится в окружении инфицированных, то вакцинацию могут прописать 2-3 раза в год, в зависимости от результатов анализов и лечения. Этим занимается врач-фтизиатр, который индивидуально каждому назначает дальнейшие действия.
Туберкулез является особой болезнью, на ранней стадии которой нет никаких проявлений, в то же время, если не начать своевременное лечение, это может привести к инвалидности или даже к смерти человека. Особенно это актуально для детей и подростков, потому что последствия туберкулезного процесса в растущем организме могут быть очень тяжелыми. В случае когда манту увеличена, для диагностики этого заболевания нужны специальные методы.
Прививка Манту проводится введением туберкулина под кожу. Он не содержит ни живых, ни мертвых микобактерий туберкулеза. Благодаря этому врачи никак не могут заразить ребенка этой страшной болезнью. С помощью туберкулина медики диагностируют наличие аллергической реакции, которая существует в организме при внедрении микобактерий туберкулеза. И эта аллергическая реакция проявляется на кожном покрове.
После проведения манту, по истечении 72 часов измеряется папула поперечным размером по отношению к оси предплечья в миллиметрах. Если наблюдается увеличенное манту, врач-педиатр или фельдшер школы, дошкольного учреждения дает направление для посещения ребенком фтизиатра. За этим документом родители должны обратиться в течение двух недель.
Оценка размеров
Родители, не зная норм прививки, часто паникуют или же, наоборот, игнорируют результаты. Нужно всегда прислушиваться к врачу, который прояснит всю ситуацию.
Реакция Манту является отрицательной, если нет ни уплотнения, ни покраснения на ее месте. В таком случае можете не переживать.
Подозрение на сомнительную реакцию может быть при небольшом покраснении вокруг укола и незаметной припухлости около 5 мм. Тогда врачи смотрят статистику предыдущих годов и изучают, какая была реакция Манту ранее, проверяют на наличие инфекции людей, которые окружают ребенка, рекомендуют посетить фтизиатра.
Положительной пробой считается превышение папулы в 5 мм. В такой ситуации, если наблюдается увеличенное манту, врачи обязательно назначают повторную прививку для пациента.
Явно выраженная инфекция проявляется превышением папулы свыше 15 мм, а также если место укола взялось пузырьком или образовалась корочка.
Многие мамочки начинают паниковать, если манту покраснела в первый день, но врачи уверяют, что переживать нужно тогда, когда прошло три дня. У ребенка может проявиться аллергическая реакция, и нужно дать антигистаминный препарат. Специалисты рекомендуют в день, когда сделана прививка, меньше контактировать с водой, не наклеивать пластырей на укол. Желательно ограничить общение с домашними животными на время, когда выявляется реакция прививки, чтобы не провоцировать на увеличенное манту, уменьшить прием цитрусовых. Если ребенок не придерживался одного из перечисленных требований, то об этом нужно сообщить доктору во время осмотра. Если у врача возникнут сомнения, то необходимо еще раз пройти процедуру.
Заблуждения и мифы о манту
Достаточно долго манту делается в медицинских учреждениях, но все никак не прекратятся навязанные страхи людей по отношению к данной процедуре. Одно из самых распространенных заблуждений — это отношение людей к пробе Манту как к прививке.
Осложнения могут возникнуть при любой вакцинации. Но возбудители туберкулеза в организм не попадают, и поэтому ни заболевание, ни осложнение развиться не может.
Второе заблуждение заключается в том, что эта болезнь, как правило, поражает социально неблагополучные слои общества, поэтому ребенку из благополучной семьи незачем делать пробу, так как он не может заболеть туберкулезом. На практике статистика показывает, что каждый второй заболевший подросток живет в нормальной благополучной семье, и, соответственно, манту большая не вызывала подозрения у родителей.
В больницу поступают дети, которые не имели прямых контактов с зараженным людьми. Они из обеспеченных семей, где нет очагов туберкулезной инфекции.
Наиболее распространенный миф: нельзя мочить руку несколько дней после пробы, так как это повлияет на результат. Все дело в том, что до середины прошлого века использовалась проба Пирке для проверки туберкулеза. Процедура проводилась путем нанесения царапины на тело и капли туберкулина на нее. Врачи просили не мочить руку, чтобы реакция была более вероятной. На смену этой пробе пришла реакция Манту, при которой тот же туберкулин вводится подкожно, и вероятность, что он смоется, уже неактуальна и нереальна. Проба Пирке сегодня практически не используется, а фраза «Не мочите руку» осталась.
Реакция Манту предназначена выявить туберкулез как можно раньше. Чем позже он выявлен, тем больше времени требуется на его лечение, но даже при самом благополучном протекании болезни речь идет не о днях и даже не о неделях. Поэтому дети не просто лечатся в туберкулезном диспансере, они там живут и учатся.
Задумайтесь о здоровье своего ребенка, ведь надо совсем немного, просто делать каждый год пробу Манту.
Большое манту — это еще не приговор, но бдительность родителей может решить судьбу ребенка.
Если размер припухлости после прививки Манту 20 мм и более – это уже является поводом для беспокойства как врача, так и пациента. Но не всегда Манту краснеет и увеличивается из-за собственно наличия болезни, бывают и ложные реакции, вызванные различными факторами. Какой должна быть реакция Манту, почему место укола краснеет и увеличивается, и как врачу не ошибиться с диагнозом?
Что такое реакция Манту
Данная проба определяет наличие туберкулезной инфекции в организме испытуемого. Часто пробу Манту называют также туберкулиновой пробой. Несмотря на то, что фактически она не является прививкой, Манту имеет свое место в общероссийском календаре прививок. Пробу ставят даже детям, которых по состоянию их здоровья освободили от необходимости прививаться (т. н. медицинский отвод).
Проба Манту представляет собой дозу очищенного и обезвреженного белка туберкулина, выделенного из микобактерий.
Французский доктор по фамилии Mantoux изобрел подкожный способ введения белка, и именно в его честь и была названа эта проба.
Ранее в диагностике применялся альттуберкулин – вытяжка из субстрата палочек Коха, которая обезвреживалась путем термической обработки. Эта старая проба содержала в себе значительный процент посторонних примесей, которые часто вызывали аллергию, увеличение и покраснение места укола, и, как результат, ложные срабатывания теста.
Сегодня медики применяют очищенный белок без посторонних включений. Это вещество гораздо реже провоцирует аллергии, как следствие, точность теста вырастает во много раз. Но в составе еще содержится консервант фенол, специальный стабилизатор и хлорид натрия, которые являются потенциальными аллергенами. Именно поэтому тестирование по методу Манту не дает стопроцентной точности исследования, и, в случае сомнительных реакций, требует дополнительных проб и диагностики альтернативными способами.
Бактерии могут быть латентны, и симптомы туберкулеза не проявляться явно, но тест Манту уже сможет определить наличие инфекции. Об этом говорит увеличение припухлости на месте укола на 4 миллиметра, по сравнению с прошлой пробой.
Также пробу используют, чтобы определить, нужно ли повторно ставить вакцину БЦЖ. Отрицательная реакция Манту у вакцинированного ребенка говорит о необходимости ревакцинации.
Какой может быть реакция на пробу
При постановке реакции Манту под кожу вводят небольшую дозу туберкулина (измеряемую в условных ТЕ – туберкулезных единицах). После инъекции в месте введения собираются лимфоциты, под кожей образуется припухлость, а сама кожа краснеет.
Интенсивность этих явлений находится в зависимости от «знакомства» организма с палочкой Коха:
- если бактерии уже проникали в тело, и иммунная система знакома с ними, то она вырабатывает специфические антитуберкулезные лимфоциты, которые направляются к месту укола, и оно краснеет и опухает;
- если инфекции не было, то укол бесследно заживает.
Измерение реакции происходит на 3 день.
Сегодня иммунитет практически каждого человека «знаком» с туберкулезом. Происходит это благодаря вакцине БЦЖ, которая массово вводится младенцам еще в роддоме. Эта вакцина несет в себе специальным образом ослабленные бактерии (а не вытяжки и остатки возбудителей, как некоторые другие сыворотки). Таким образом происходит тренировка иммунитета на борьбу с ними.
Результаты могут меняться. Взятая через год после первой прививки реакция Манту должна показать размеры припухлости до 10 миллиметров, этот показатель укладывается в пределы нормы. Далее, со временем, припухлость уменьшается, так как с годами клеточный иммунитет также будет уменьшаться, пока результат не станет отрицательным. Если это случилось до момента достижения ребенком семилетнего возраста, его отправляют на второй сеанс вакцинации.
В медицине принят определенный срок, который должен пройти от момента подкожной инъекции до снятия результатов: 3 дня. На 3 день врач визуально оценивает место укола и выносит решение о наличии/отсутствии инфекции и необходимости дополнительных проб.
Через 3 дня укол может стать либо едва заметным (что встречается сегодня редко), либо наоборот, измениться в большую красную область. Место укола при этом может либо уплотниться, образовав припухлость – папулу – окруженную покраснением, либо просто покраснеть. Чтобы оценить, как отреагировал организм на введение туберкулина, измеряют не общий диаметр красного пятна, а только размер самой папулы. Если Манту покраснела в первый день – это тревожный признак, но не обязательно свидетельствующий о болезни, об этом будет сказано ниже.
Итоги теста оцениваются не только разово, но и в динамике: с годами размер «ответа» организма может как уменьшиться, так и увеличиться.
Результаты делятся на три вида:
- Положительный. Сопровождается и покраснением, и наличием уплотнения через положенное количество дней. Это свидетельствует об активности в организме палочки Коха и присутствии в крови специфических лимфоцитов. Заразиться можно естественным путем (передачей микобактерий от больного). Положительный результат может говорить об иммунном ответе после постановки вакцины БЦЖ. Реакция Манту может быть выражена по-разному: если уплотнение до 9 миллиметров, она считается слабой, от 10 до 14 – средней, до 16 мм – ярко выраженной, и, если папула будет увеличиваться сверх этих размеров (17-20 миллиметров и более) – чрезмерной. Последняя может сопровождаться воспалением близлежащих лимфатических узлов и образованием язвочек на коже.
- Отрицательный – место не покрасневшее и без уплотнения.
- Сомнительный – есть покраснение, но нет уплотнения.
Что делать, если место укола Манту покраснело и увеличилось?
Если у человека через 3 дня (или раньше, даже на первый день) наблюдается увеличение папулы и краснота кожных покровов в этой области, в этом случае необходимо немедленно обратиться к участковому врачу. При подозрении на туберкулез он выпишет направление на лечение в туберкулезный стационар.
Там фтизиатр проведет все нужные анализы, включая рентгеноскопию легких, анализы крови и мокроты.
Даже если анализы не подтвердят наличия активной инфекции в организме, врач может назначить профилактический курс лечения.
Но нужно помнить, что, даже если Манту и покраснела – это не стопроцентно точный метод. Покраснение на 3 или 1 день может быть вызвано аллергиями, попаданием воды на место укола, или растиранием/расчесыванием области инъекции. На результат могут повлиять даже такие причины, как насморк или прием лекарств. Поэтому, прежде чем бить тревогу, необходимо обратиться к специалистам и провести полноценное обследование, которое включает в себя анализы мокроты и крови по различным методикам. Только всесторонний анализ позволит гарантированно вычислить наличие/отсутствие болезни, определить статус ее течения и назначить адекватное лечение.
Уже более 100 лет проба Манту используется для выявления туберкулеза не только у детей, но и у взрослых. Иммунная система человека устроена так, что она способна распознавать и уничтожать только те инфекции, с которыми она знакома. В этом суть вакцинации против болезней, но Манту не является прививкой, а всего лишь содержит продукты жизнедеятельности палочки Коха. Реакция на пробу позволяет специалистам распознать пациентов, нуждающихся в вакцинации или являющихся носителями туберкулезной палочки.
Фото и размеры
Окончательный анализ результатов после пробы Манту делается на третий день. Для оценки важно не только наличие покраснения, но и размеры папулы. Если Манту увеличивается на второй день, а затем приобретает нормальные размеры, то ничего страшного не происходит. Значит, некие факторы вызвали такую реакцию.
Важно для постановки точного диагноза знать, в каких случаях Манту считается большой у детей и взрослых. Для врачей можно назвать следующие критерии:
- Если увеличилась проба до 2 сантиметров и имеет ярко-алый цвет, то можно предположить наличие заражения туберкулезом.
- При гиперергической реакции организма Манту также будет большая. Чаще всего уплотнение достигает в диаметре до 20 мм.
У специалистов есть также некоторый диагностический порог для определения заражения у малышей. Уже в родильном доме деткам делают прививку БЦЖ, которая формирует иммунитет против туберкулеза. В зависимости от размеров сформированного рубца врачи и оценивают величину покраснения.
- При большом рубце у деток в год увеличение может достигать 15 мм, и это будет считаться нормальным.
- Огромная Манту, как правило, бывает в двухлетнем возрасте, но диаметр не должен превышать 17 мм.
- С трех лет размер пробы оценивается по сравнению с предыдущей Манту. Большой она считается, если увеличение произошло более чем на 5-6 мм. Если, наоборот, уменьшилась, то все нормально.
- В семь лет проводится ревакцинация БЦЖ, и обычно папула Манту после этого бывает большой и имеет красный цвет. Если диаметр достигает 15-20 мм, и имеются некротические признаки, пузырьки с гнойным содержимым, то стоит бить тревогу.
Только специалист может правильно оценить результаты пробы Манту, сравнивая с предыдущими результатами. Для врачей всегда важным симптомом заболевания или носительства является наличие папулы, поэтому обычное покраснение чаще всего подтверждение того, что на место инъекции было оказано влияние посторонними факторами.
Причины увеличения
Не всегда большая и красная Манту свидетельствует о наличии туберкулезной инфекции в организме. Окончательная оценка пробы должна проводиться на третий день.
На первый день проба Манту не является информативной независимо от проявлений. В течение трех суток результат может кардинально поменяться, как в одну, так и в другую сторону.
Может быть большая Манту не обязательно на фоне развивающегося туберкулеза. Почему это происходит? Объяснить такой ответ организма можно многими причинами:
- Склонность к аллергическим реакциям. Если родители знают о такой особенности ребенка, то перед проведением пробы и в течение трех дней после надо исключить любой контакт с аллергенами.
- Расчесывание места инъекции или обработка лекарственными препаратами. Заклеивание пластырем также может привести к искажению результатов, так как под ним скапливает пот, раздражает кожные покровы.
- Увеличенная Манту у ребенка может быть по причине некачественного препарата. Некоторые недобросовестные производители, пытаясь сэкономить используют дешевое сырье с плохо очищенными составляющими. Если есть подозрение на сомнительное качество туберкулина, то можно сделать повторную пробу в другом медицинском учреждении.
- Неопытная медицинская сестра может неправильно поставить пробу Манту, что и приведет к ложным результатам.
- Родители иногда слишком безоговорочно доверяют врачам, но медицинские работники такие же люди, которые могут ошибаться. Если за день перед глазами проходит большое количество проб Манту, то к концу дня можно в силу переутомления ошибиться с замерами или просто использовать для этих целей неправильную линейку.
- Индивидуальная особенность организма. Увеличенная реакция Манту у таких детей наблюдается практически каждый раз, при этом с легкими полный порядок. Объясняется такая реакция часто наследственной предрасположенностью, когда у кого-то из родственников наблюдалась такая же реакция на туберкулин.
- Употребление большого количества белковой пищи. Если у ребенка большая любовь к молочным продуктам, мясу, яйцам, то за три дня до пробы Манту желательно ограничить их употребление.
- Самой опасной причиной, по которой наблюдается большая папула после Манту, является заражение микобактерией.
Родителям при обнаружении палочки Коха в организме ребенка не стоит сразу паниковать. Не всегда это приводит к развитию открытой формы туберкулеза.
Что делать, чтобы не допустить получения ложноположительного результата? Важно соблюдать все рекомендации доктора после постановки пробы и перед ней сообщить об имеющихся патологиях, хронических болезнях.
Если Манту опухла и увеличена, то вместо паники, надо первым делом узнать, что это значит. У детей ложную реакцию могут спровоцировать многие причины, поэтому важно проконсультироваться с врачом, а не слушать советы подруг. Потребуется дополнительное обследование, особенно в случае:
- Недавнего контакта с больным туберкулезом.
- В семье или близком окружении есть люди, которые переболели данной патологией.
- Было посещение региона, где активно распространена туберкулезная палочка.
Дополнительная диагностика позволит подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Среди используемых методов эффективными можно назвать следующие:
- Для взрослых флюорография, а для детей рентген легких.
- Посев мокроты с последующим микробиологическим изучением.
- Проба Пирке. Заключается в нанесении на кожные покровы предплечья нескольких капель туберкулина. Далее кожа надрезается и через 2-3 суток оценивается результат. На практике вместо этой методики часто используют градуированную пробу Пирке, когда используется туберкулин разной концентрации. В качестве контрольной капли используется раствор хлорида натрия и карболовая кислота. Оценка результата также осуществляется через 48-72 часа.
- Иммуноферментный анализ позволяет доказать наличие инфицирования, так как показывает антитела к микобактериям. Тест считается более достоверным в регионах с низким уровнем заболеваемости.
- ПЦР. Реакция высокоспецифичная и чувствительная. Метод позволяет выявлять не легочные формы туберкулеза, отличается дешевизной и скоростью получения результатов.
Специалисты утверждают, что если у взрослого увеличилась папула после пробы Манту, то почти в 100% случаев это говорит о развитии туберкулеза. Но это не исключает необходимости прохождения дополнительного обследования.
Туберкулез – коварное заболевание, но его можно победить, если обнаружить на ранней стадии и приступить к терапии.
Если проба Манту положительная, а проба диаскина отрицательная, какой диагноз?
Если реакция Манту положительная, а проба на дискету отрицательная, какой диагноз?
У нас тоже было, диаскиновая проба отрицательная, все хорошо, но в последний раз после Манту началась аллергия, чесались ноги, появились пятна на лицах. Сейчас фтизиатр разрешил нам сделать только диаскиновый тест.
Выступила женщина-врач.Она сказала, что миллиметровые трамваи измеряются только в нашей стране, и этого нельзя делать. Кроме того, эти бактерии попадают к нам даже в больницу. И эта зараза в нас. но проверять на болезнь нужно как-то иначе. Реакция Манту не показатель, насколько я понимаю. И вообще не должен использоваться.
У нас была такая ситуация. Манту крупный и положительный, а диаскинтест отрицательный. При аллергии у детей фтизиатр сказал: здорова.
То есть туберкулеза нет. И нет необходимости лечить ребенка.
Будьте здоровы)
Людей прививают не теми видами туберкулеза, которые у нас есть, а так называемыми «вакцинами». бычий; tuberculosis не заразен для человека. Поскольку все виды туберкулеза схожи, после вакцинации вырабатывается защитная реакция организма против любого типа заболевания.
Реакция Манту чувствительна ко всем видам туберкулеза, включая туберкулез крупного рогатого скота, поэтому в месте укола появляется покраснение.Считается, что если эта папула больше определенного размера, то помимо тела быка в организме может поселиться еще один опасный для человека туберкулез, который уже может перерасти в болезнь (это происходит не всегда). Однако тест может оказаться положительным по многим причинам (аллергия, индивидуальная особенность, реакция на покраснение и, как следствие, большее покраснение и т. Д.), Поэтому назначается диаскиновая проба.
Проба Диаскина игнорирует туберкулез крупного рогатого скота, реагирует только на действительно опасные для организма формы заболевания.У человека, не инфицированного туберкулезом, не должно быть покраснений на месте пробы (хотя есть аллергия и т. Д.). Ни миллиметров — есть покраснение — есть инфекция, нет покраснения — нет инфекции. Хотя с манту все намного сложнее, покраснение любого размера ничего не значит.
Не думаю, что стоит лечиться, если диаскиновая проба отрицательная. Если у фтизиатра нет других подозрений.
PS: Даже если заражение туберкулезом произошло, это все равно не само заболевание, то есть можно заразиться, но не заболеть.
Туберкулез у людей вызывается различными штаммами микобактерий M. tuberculosis humanis (аэроб) и M. tuberculosis bovis (анаэробная) и промежуточных (M. tuberculosis africanum). При рождении детей вакцинируют ослабленной культурой живых бактерий бычьих видов туберкулезной палочки (БЦЖ). Они создают очаг воспаления в региональном лимфатическом узле и вызывают иммунный ответ, который может защитить ребенка от инфекции и развития быстрого молниеносного туберкулеза, вызываемого человеческим M.tuberculosis humanis штамм. Последний чаще всего выбирает место в легких, где есть доступ кислорода. Остальные штаммы реже вызывают быстрое заражение, они менее патогенны, оседают не только в легких, но и в почках, желудке, лимфатических узлах и так далее. Все эти штаммы генетически очень похожи, у них 99% совпадений, и организм борется с ними одинаково.
Введение туберкулина (проба Манту) позволяет выявить инфекционный процесс, вызываемый любыми микобактериями.Но тест Диаскина выявляет только M.tuberculosis humanis … по сути, он определяет наиболее патогенный штамм. Это не значит, что лечиться не нужно, если вдруг реакция Манту стала резко положительной, а проба Диаскина осталась отрицательной. Лечиться нужно в любом случае, так как в любом случае идет инфекционный процесс. Не заблуждайтесь по этому поводу, особенно если ребенок худеет, плохо ест, у него субфебрильная температура. Обязательно обратитесь к врачу, выпейте необходимые антибиотики, которые он назначит.
Женские автофиксаторы BAS JARRETIERE Vertigo LIGHT pailettes dorées Pierre Mantoux M 2 sheffieldlasertag
Женские автофиксаторы BAS JARRETIERE Vertigo LIGHT pailettes dorées Pierre Mantoux M 2 sheffieldlasertag
Автофиксации BAS JARRETIERE Vertigo LIGHT pailettes dorées Pierre Mantoux M 2, M 2 Автофиксации BAS JARRETIERE Vertigo LIGHT pailettes dorées Pierre Mantoux, Найдите много новых и бывших в употреблении вариантов и получите лучшие предложения на BAS JARRETIER DORES Mantoux Mantoux LIGHT в автофиксации лучшие онлайн-цены на, Бесплатная доставка для многих продуктов, Лучший интернет-магазин в стиле «Взрыв», низкие цены бесплатно предоставляются каждый день. Гарантия качества Бесплатная доставка для всех заказов на сумму более 15 долларов.Pierre Mantoux M 2 BAS JARRETIERE автофиксаторы Vertigo LIGHT pailettes dorées.
Автофиксанты BAS JARRETIERE Vertigo LIGHT pailettes dorées Pierre Mantoux M 2
Найдите много отличных новых и подержанных вариантов и получите лучшие предложения на автофиксанты BAS JARRETIERE Vertigo LIGHT pailettes dorées Pierre Mantoux M 2 по лучшим онлайн ценам на! Бесплатная доставка для многих товаров !. Состояние: Новое с бирками: Совершенно новый, неиспользованный и неношеный предмет (включая предметы ручной работы) в оригинальной упаковке (например, в оригинальной коробке или сумке) и / или с прикрепленными оригинальными бирками.См. Все определения условий : Марка: : PIERRE MANTOUX , Цвет: : Бежевый : Цвет: : 2 , Материал: : Полиамид : EAN: : Неприменимо ,。
Автофиксации BAS JARRETIERE Vertigo LIGHT pailettes dorées Pierre Mantoux M 2
Автофиксанты BAS JARRETIERE Vertigo LIGHT pailettes dorées Pierre Mantoux M 2
Найдите много отличных новых и бывших в употреблении вариантов и получите лучшие предложения на автофиксанты BAS JARRETIERE Vertigo LIGHT pailettes dorées Pierre Mantoux M 2 по лучшим онлайн-ценам, бесплатная доставка для многих продуктов онлайн на , Лучший универмаг в Интернете. Бесплатные подарки по низким ценам в стиле взрыва распространяются каждый день. Гарантия качества. Бесплатная доставка для всех заказов на сумму более 15 долларов.
определение мантлинга по The Free Dictionary
n.
1. Свободное пальто без рукавов, надеваемое поверх верхней одежды; плащ.
2. Что-то, что покрывает, окутывает или скрывает: «Летней ночью … мантия пыли висит над гравийными дорогами» (Джон Доллард).
3. Роль или внешний вид авторитетного или важного человека: «Карлейльское убеждение, что в современном обществе поэт был обязан принять мантию пророка» (Ричард Д.Алтык).
5. Наружное покрытие стены.
6. Зона горячих газов вокруг пламени.
7. Устройство в газовых лампах, состоящее из оболочки из нитей, излучающих яркое свечение при нагревании пламенем.
8. Анатомия Кора головного мозга.
9. Геология Зона земли между корой и ядром.
10. Наружная стенка и кожух доменной печи над подом.
11. Плечевые перья, верхняя часть спины, а иногда и крылья птицы, когда они окрашены иначе, чем остальная часть тела.
12.
а. Складка или пара складок стенки тела, которая покрывает внутренние органы и обычно выделяет вещество, образующее раковину у моллюсков и брахиопод.
б. Мягкая внешняя стенка, выстилающая оболочку оболочника или ракушки.
v. человек , человек , человек
v. тр.
1. Чтобы накрыть мантией.
2. Чтобы накрыть чем-то, что действует как мантия; прикрывать, окутывать или скрывать: «когда земля была покрыта лесом и по ней рыскали львы, леопарды и волки» (Дэвид Кэмпбелл).
вер. внутр.
1. Распространяться или растягиваться по поверхности.
2. Покрываться налетом в виде накипи или пены на поверхности жидкости.
3. Покраснеть: щеки покраснели от смущения.
[Среднеанглийский, от древнеанглийского mentel и от староанглийского mantel, оба от латинского mantellum.]
Словарь английского языка American Heritage®, пятое издание. Авторские права © 2016 Издательская компания Houghton Mifflin Harcourt. Опубликовано Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Все права защищены.
Колготки Pierre Mantoux Vertigo Light Rame Copper Glitter 6530 Колготки Размер L
Номер позиции eBay:
293782191661
Продавец принимает на себя всю ответственность за это объявление.
Описание товара
Состояние: | Торговая марка: | Пьер Манту | |
Сезон: | Все сезоны | Тип: | Колготки |
Непрозрачность: | Полупрозрачный | Отдел: | Женщины |
Цвет производителя: | Медь | Размер: | L |
Ручной работы: | Нет | Модель: | Колготки |
Характер: | н / д | Семья персонажей: | н / д |
Особенности: | Дышащий | Уровень сжатия: | Умеренно |
Цвет: | Рам (медь) | Материал: | Полиэстер |
Уход за одеждой: | Только ручная стирка | Стиль носка: | Полный палец ноги |
Тип размера: | Обычный | Мероприятие: | Вечеринка / коктейль |
Тема: | Элегантный | Измененный предмет: | Нет |
Кол-во в упаковке: | 1 пара | Денье: | неизвестно |
Узор: | Блеск | MPN: | 6530 |
Страна / регион производства: | Италия | UPC: | 8030483156590 |
Репарации во время Первой мировой войны не были такими несправедливыми, как вы думаете
Сто лет спустя Первая мировая война все еще вызывает замешательство и споры.Ученые даже не могут прийти к единому мнению о том, кто начал войну, поскольку основные книги обвиняют Россию, Францию, Великобританию, Австрию и Германию. Если никто не знает, кто это начал, все согласны с тем, чем это закончилось: мстительные Франция и Великобритания наложили огромные и неоплачиваемые репарации на Германию, что привело к краху немецкой экономики и усилению нацистской партии.
Эта точка зрения обязана своей популярностью никому иному, как экономисту Джону Мейнарду Кейнсу. Перед тем, как вести ссору с Фридрихом Хайеком по вопросам рецессии и экономического стимулирования, Кейнс был делегатом Парижской мирной конференции.Разочарованный тем, что ему не удалось найти поддержку своим предложениям по восстановлению европейской экономики, Кейнс подал в отставку в середине конференции и написал книгу под названием «Экономические последствия мира», в которой утверждал, что Версальский договор был «карфагенским миром». что приведет к обеднению Германии и Европы, что приведет к новой войне. Он быстро стал бестселлером в Европе и Америке, что привело к разочарованию в соглашении в англоязычном мире.
Это хорошее время, чтобы бросить вызов общепринятым взглядам на войну, в том числе спросить: действительно ли Версальский договор настолько несправедлив, и действительно ли он стал причиной Второй мировой войны?
Ремонт не был новым
Мысль о возмещении ущерба не была новой.Когда Пруссия победила Францию во франко-прусской войне 1870-71 годов, она присвоила Эльзас-Лотарингию и потребовала репараций в размере пяти миллиардов золотых франков, которые должны были быть выплачены в течение пяти лет. Немецкие войска продолжали оккупировать французскую территорию до тех пор, пока компенсация не была выплачена полностью, в результате чего Франция выплатила всю сумму досрочно.
Немецкие войска продолжали оккупировать французскую территорию до тех пор, пока репарации не были выплачены полностью, в результате чего Франция выплатила всю сумму досрочно.
В течение первых недель Первой мировой войны канцлер Германии Бетманн Хольвег сформулировал ряд военных целей, которые включали значительные территориальные приобретения, а также денежные репарации, настолько большие, что «Франция не способна тратить значительные суммы на вооружения в течение следующих восемнадцати-двадцати лет.”
Когда Советы свергли царское правительство в России и стремились к сепаратному миру с Германией, территориальные приобретения и репарации наличными и товарами были на первом месте в списке требований Германии. Россия потеряла 90 процентов угля, 50 процентов промышленности и 30 процентов населения. Центральные державы завладели украинскими зерновыми запасами: один миллион вагонов зерна предназначался только для Австрии. Они также ввели денежные компенсации в размере девяти миллиардов золотых марок.Поскольку британская военно-морская блокада привела к серьезной нехватке товаров первой необходимости в Германии, лишение ее побежденных противников ресурсов было важным для военных действий.
Первая мировая война была другой
Многие во Франции и Великобритании были бы счастливы последовать примеру Германии и наложить репарации, призванные подорвать экономику Германии и помешать ей преследовать экспансионистские цели в будущем. Президент Вудро Вильсон, однако, настаивал на том, чтобы договор требовал компенсации только за ущерб, нанесенный гражданской собственности во Франции и Бельгии.
На первый взгляд даже это может показаться несправедливым. Почему только одна сторона должна видеть, что нанесенный ей ущерб оплачен? Однако важно понимать странную асимметрию, с которой столкнулись победители в Первой мировой войне.
Непрерывные артиллерийские обстрелы оставили участок фронта настолько израненным, что в сельской местности Франции до сих пор видны воронки и линии траншей.
Война началась с массированного немецкого вторжения в Бельгию и северную Францию. Франция остановила немецкое наступление незадолго до Парижа в битве на Марне, и союзные войска вернули себе часть утраченных территорий; однако в течение следующих четырех лет в основном статичные бои на Западном фронте велись исключительно на территории Франции и Бельгии.
Непрерывные артиллерийские обстрелы оставили участок фронта настолько израненным, что в сельской местности Франции до сих пор видны воронки и линии траншей. Города, захваченные фронтом, были стерты с лица земли. Это было усугублено немецкой политикой выжженной земли. Когда немецкая армия отступила к линии Гинденбурга после битвы на Сомме, инженерные роты систематически сносили здания, рубили деревья, отравляли колодцы и устанавливали мины-ловушки в эвакуируемых районах. В городе Бапом мэрия была одной из немногих построек, оставшихся уцелевшими после вывода немецких войск, пока через несколько дней в подвале не взорвалась массивная бомба замедленного действия, убив австралийских солдат и французских гражданских лиц, собравшихся на церемонию в честь освобождения города.
Урон не ограничился только передней частью. Популярная пропаганда во время войны торговала мрачными рассказами о немецких солдатах, отрезающих руки бельгийским младенцам или распинающих солдат союзников. После войны осознание того, что эти истории были ложными, привело к противоположной реакции: в англоязычном мире люди не принимали во внимание все истории о плохом поведении немцев в оккупированных Франции и Бельгии. Однако немецкое вторжение и оккупация во многих отношениях были бесполезно разрушительными.
Судя по опыту вторжения во Францию в 1870-71 гг., Немецкая армия боялась партизанских снайперов. Офицеры придерживались политики суровых репрессий, помещая подозреваемых в расстрел и сжигая дома или целые деревни в ответ на предполагаемые выстрелы в солдат. 25 августа 1914 года немецкие солдаты убили 248 жителей бельгийского города Левен, изгнали оставшихся 10 000 жителей и сожгли город, включая университетскую библиотеку, содержащую 300 000 незаменимых средневековых рукописей.
Немцы эксплуатируют оккупированную территорию
После вторжения этот вид злодеяний прекратился, хотя расстрел оставался стандартным наказанием за целый ряд «преступлений», от укрытия беглых французских солдат до выращивания голубей, которые могли использоваться для передачи сообщений. Однако по мере того, как оккупация стала долговременной, наступил новый вид эксплуатации.
Бельгия и северная Франция были сильно промышленными районами, и немецкие оккупационные силы приступили к изъятию ресурсов, что привело к массовой нехватке продовольствия и топлива.Многие фабрики были демонтированы и отправлены в Германию. Отдельным городам и городам были назначены компенсации, которые должны были быть получены из сбережений гражданского населения и переданы оккупационным властям. В течение июля 1915 года с седана было выплачено возмещение в один миллион марок, а жителям Лилля было приказано выплатить три миллиона. Основные предметы домашнего обихода добывались у гражданского населения — постельное белье, кухонные принадлежности, фарфор и мебель — и гражданские лица были обязаны расквартировать солдат в своих домах.
Немецкие солдаты убили 248 жителей Левена, изгнали оставшихся 10 000 жителей и сожгли город, включая университетскую библиотеку, содержащую 300 000 незаменимых средневековых рукописей.
Помимо реквизиции материальных ценностей, немецкие оккупационные власти все чаще реквизировали время и труд оккупированного населения. Обычное наказание за мелкие нарушения отправляли в Германию для выполнения принудительных работ. Юношей призывного возраста призывали в трудовые батальоны и поручали им работать, в том числе ремонтировать траншеи и хоронить погибших на фронте.Иногда этот принудительный труд сочетался с дополнительными унижениями. Когда в апреле 1916 года из Лилля было выслано 20 000 женщин и девочек, все они были вынуждены пройти то же гинекологическое обследование, проводимое немецкими армейскими врачами, как правило, проводимое зарегистрированным армейским проституткам.
После четырех лет экономической и социальной эксплуатации оккупированных территорий победившие союзники оказались в странном положении. Германия явно проиграла войну. Их гражданское население участвовало в революции, флот бунтовал, а армия отступала.Союзные войска быстро освобождали территорию, удерживаемую Германией с 1914 года. Но когда немецкое правительство согласилось на условия перемирия, союзным войскам еще предстояло добиться каких-либо значительных успехов на территории Германии. Союзники победили, но почти все разрушения в войне обрушились на победителей.
Учитывая все это, требование некоторой компенсации становится более понятным. Обязательство союзников помочь восстановить Германию после Второй мировой войны было не только результатом меньшего гнева по отношению к Германии, чем во время предыдущей войны.Это был реальный ответ на тот факт, что немецкие города и немецкая экономика были полностью разрушены. Во время Первой мировой войны именно Франция и Бельгия пострадали от такого уровня разрушений, в то время как Германия выиграла от лишения их ресурсов в течение четырех лет оккупации. Возмещение ущерба было просто способом попытаться исправить несправедливость оккупации и помочь более пострадавшей стороне оправиться от войны.
Кейнс тоже ошибался в этом
Все это служит объяснением того, почему союзники хотели возмещения ущерба в той или иной форме.Но были ли наложенные репарации (132 миллиарда золотых марок, подлежащих выплате в течение 30 лет) настолько огромными, что они разрушили немецкую экономику и привели к подъему нацистской партии? Факты свидетельствуют о том, что это не так.
Во время Второй мировой войны французский экономист Этьен Манту написал книгу с критикой более известного тома Кейнса: «Карфагенский мир или экономические последствия г-на Кейнса». Манту указал, что, хотя Кейнс был прав в отношении начала новой войны, его реальные экономические прогнозы о последствиях репараций почти все оказались неверными.Кейнс предсказал, что производство угля и железа сократится, но вместо этого они увеличились. Он предсказал, что норма сбережений в Германии останется очень низкой, но вместо этого она будет быстро расти.
Репарации позволили сосредоточить недовольство части немецкого общества, которая отказалась признать, что они проиграли войну.
Безусловно, репарации были дико непопулярны в Германии, и Веймарская республика приложила усилия, чтобы уменьшить свою ответственность.Союзники неоднократно шли на уступки, уменьшая сумму причитающихся репараций и, наконец, полностью отменив их незадолго до прихода Гитлера к власти, и в одностороннем порядке отказались от дальнейших репараций. В целом с 1921 по 1932 год Германия выплатила репараций на сумму около 20 миллиардов золотых марок, что составляет примерно 2,4 процента национального дохода Германии за этот период. Как указал Манту, сразу после отказа от репараций новое нацистское правительство начало программу перевооружения, которая потребляла значительно больший процент национального дохода, чем репарации когда-либо получали.
Репарации не повредили немецкой экономике и не привели напрямую к усилению нацистской партии. В 1923 году экономика страдала от гиперинфляции, но с гиперинфляцией столкнулась и Австрия, несмотря на то, что она была освобождена от выплаты репараций из-за своей неспособности платить. Денежный крах был в первую очередь результатом бюджетной недисциплинированности и огромных долгов, накопившихся во время войны на оплату вооружений. Репарации позволили сосредоточить недовольство части немецкого общества, которая отказалась признать, что они проиграли войну.
Эта фракция «удар в спину», обвинявшая евреев и социалистов в унижении Германии, была активна в политике Германии еще до того, как высохли чернила на мирном договоре. Он был особенно привлекателен для вернувшихся солдат, многие из которых стремились сохранить дух товарищества, который они нашли в армии, присоединившись к политическим военизированным группам, известным как freikorps . Хотя Веймарская республика стремилась снова интегрироваться в Европу, она открыла двери для националистического насилия с самого начала, обратившись за помощью к freikorps в подавлении коммунистических революций в различных частях Германии.
Репарации не помогли рассеять негодование, которое кипело в немецких националистических кругах, но, учитывая, что это недовольство было вызвано поражением в войне, практически ничто, что союзники не могли сделать, могло бы их разрешить, за исключением, возможно, кровавого процесса полного продвижения в Берлин, которую союзники исполнили 25 лет спустя.
Pierre Mantoux — Le Meilleur de 1 Boutiques
-79%
Пьер Манту
MER ET PISCINE — Surmaillots sur YOOX.COM
Ливрейсон: 5,00 €
25,00 €
119,00 €
-72%
Пьер Манту
MER ET PISCINE — Двухместные почтовые ящики на YOOX.COM
Ливрейсон: 5,00 €
33,00 €
116,00 €
-12%
Леви
Jean RIBCAGE синий деним
Livraison: бесплатный
105,00 €
119,00 €
Премиум Лофт
Forte demande
Леви
Made & Crafted Shoulder Trucker Синий / Кожаный деним
Ливраизон: 5,99 €
199,00 €
Премиум Лофт
Леви
Джинсы до щиколотки с прямой вставкой Ribcage Indigo moyen / Georgie
Ливраизон: 5,99 €
129,00 €
Премиум Лофт
Леви
Джинсы 501 Levis Crop Jeans Цвет Индиго / Charleston
Ливраизон: 5,99 €
119,00 €
Премиум Лофт
Леви
Джинсы до щиколотки Ribcage Straight Bleu / Lifes Work
Ливраизон: 5,99 €
119,00 €
Премиум Лофт
Леви
Made & Crafted Пальто Palmer Bleu / Lmc Indigo Palm Jaquard
Ливраизон: 5,99 €
300,00 €
Гейне
Манто Дхивер Марин
Livraison: бесплатный
135,00 €
-26%
1.2,3
Халат LEONOR морской / белый
Livraison: бесплатный
129,00 €
175,00 €
-33%
Леви
Jean BALLOON LEG синий деним
Livraison: бесплатный
79,90 €
119,00 €
Премиум Лофт
Леви
Куртка The Original Trucker Indigo Moyen / Soft As Butter
Ливраизон: 5,99 €
119,00 €
Тайфун
Халат bleu marine / белое
Livraison: бесплатный
129,00 €
Сальса
Халат bleu clair
Livraison: бесплатный
99,90 €
-20%
Лорен Ральф Лорен
Халат de soirée bleu marine
Livraison: бесплатный
239,00 €
299,00 €
Ткани Brava
Синяя парка с капюшоном — Органический хлопок — Ткани Brava
Ливраизон: 5,90 €
149,90 €
-32%
Леви
Jean Ribcage синий деним
Livraison: бесплатный
84,90 €
125,00 €
Пимкие
Veste en jean
Livraison: бесплатный
25,99 €
Марджо
Дирндл Каро блю
Livraison: бесплатный
169,00 €
-13%
датских крон
Цветное платье меланж / синий морской
Livraison: бесплатный
129,00 €
149,00 €
Премиум Лофт
Леви
Джинсы свободного покроя с разрезом X Ganni Indigo moyen / Для развлечения
Ливраизон: 5,99 €
275,00 €
Леви
Veste mi-saison Origianal Trucker синий деним
Livraison: бесплатный
115,00 €
-14%
Майя
Халат de soirée bleu marine
Livraison: бесплатный
89,90 €
105,00 €
Качели
Халат коктейльный bleu foncé
Livraison: бесплатный
139,00 €
Пейси
Коктейльный халат Manhattan bleu roi
Livraison: бесплатный
109,00 €
Премиум Лофт
Леви
720 Джинсы суперскинни с высокой посадкой Bleu / Love Ride
Ливраизон: 5,99 €
99,00 €
Гиды и услуги по магазинам
WordReference Random House Полный словарь американского английского языка © 2021
WordReference Словарь американского английского языка для учащихся Random House © 2021
Полный словарь американского английского WordReference Random House © 2021
в.т.
в.и.
Человек • тель
Краткий английский словарь Collins © HarperCollins Publishers :: мантия / ˈmænt ə l / n
vb
Этимология: 13 век: через старофранцузский от латинского mantellum, уменьшительное от mantum cloak ‘ mantling ‘ также встречается в этих записях (примечание: многие из них не являются синонимами или переводами): |
.