Сироп от влажного кашля для детей. Список и отзывы

Сироп при влажном кашле для детей должен быть безопасным и эффективным.

Прежде чем приобрести лекарство, необходимо выяснить, в каких случаях нужно его давать и можно ли обойтись без него.

Мокрый кашель является распространенной жалобой родителей на приеме у педиатров в период разгара вирусных заболеваний. Но далеко не всегда он является признаком инфекционных болезней. Существуют другие патологии, при которых беспокоит кашель.

Причины влажного (мокрого) кашля у детей

Сам по себе кашель представляет собой защитную реакцию организма на попадание инородных веществ и микробов в гортань и трахеобронхиальное дерево. И если он мокрый, то можно смело утверждать, что организм успешно борется с недугом.

Об этом, в первую очередь, свидетельствует продукция слизи, с которой эвакуируется патологическое содержимое дыхательных путей. Именно поэтому мокрый кашель в профессиональной среде называют продуктивным.

Самые распространенные причины:

1. Инфекционные заболевания
2. Обструктивный бронхит
3. Пневмония
4. Туберкулез
5. Бронхиальная астма
6. Аллергия (ринит)
7. Паразитарные болезни

У грудничков спровоцировать кашель может попадание молока в дыхательные пути при срыгивании, затекании слизи из носоглотки при обильном слюнотечении (во время прорезывания зубов).

Лечебные свойства и преимущества сиропов

Преимущества:

• Удобная лекарственная форма. Готовый к употреблению раствор в любой момент можно дать ребенку, отмерив лишь необходимую дозу.
• Ароматный вкус понравится ребенку, и лечение превратится в удовольствие.
• В аптечном ассортименте широкий выбор лекарств, которые отличаются активным веществом. Это позволяет подобрать средство для определенных заболеваний.
• Богатый ценовой диапазон для разных слоев населения.
• Лекарство в жидкой форме быстро усваивается в пищеварительном тракте.
• Не оказывает раздражающее действие на желудок, в отличие от таблеток.

Лечебные свойства, в первую очередь, связаны со способностью разжижать вязкую слизь и помогать организму выводить ее из организма.

Сиропы по структуре могут быть растительного происхождения и содержать химические вещества. В зависимости от состава обладают разным спектром действия.

Некоторые из них способны снимать воспаление и раздражение в горле. Другие обладают антисептическим действием. Есть и комбинированные препараты, обладающие сразу несколькими лечебными свойствами.

Виды микстур и принцип их действия. Классификация

Чтобы знать, какой сироп дать при влажном кашле из аптечного ассортимента ребенку, необходимо иметь общее представление об их видах и механизме действия.

Сиропы по своему назначению, делятся на три вида: противокашлевые, отхаркивающие и муколитические. Какой лучше из них приобрести, предварительно необходимо уточнить у специалиста.
Источник: nasmorkam.net
С ростом числа аллергических заболеваний, в том числе дыхательных путей, сопровождающихся кашлем, к этой группе обоснованно можно добавить растворы с антигистаминным эффектом.

1

Противокашлевые препараты — подавляют кашлевой центр продолговатого мозга. Применяться могут только для смягчения сухого кашля, так как мокрота при этом не образуется, а покашливание носит раздражающий характер.

Самые популярные из них — Синекод, Кодеин. Лучший противокашлевой эффект они оказывают при коклюше, сухом плеврите, онкологической патологии.

Во всех остальных случаях, в том числе при продуктивном кашле, применение этих лекарств недопустимо, поскольку они блокируют отхождение слизи и могут повлечь развитие осложнений.

Именно по этой причине сиропы против кашля назначаются только врачом строго по показаниям и отпускаются в аптеке по рецепту. Многие из них обладают наркотическим эффектом и противопоказаны лицам, управляющим транспортным средством.

2

Отхаркивающие — это самая распространенная группа препаратов среди населения. Действующие вещества разжижают секрет, уменьшают вязкость и облегчают откашливание. Эффективны при отхождением слизи.

Большинство отхаркивающих средств — растительного происхождения. Несмотря на это, они не применяются у детей младшего возраста, с патологией ЦНС, повышенным рвотным рефлексом, поскольку при данных состояниях существует риск не откашлять мокроту при обильной ее продукции. В результате такая терапия у данной категории лиц может осложниться пневмонией.

При сухом отхаркивающие средства эффективны не будут, поэтому их применение не показано.

3

Муколитические препараты — наиболее оптимальная группа лекарств при мокром кашле, поскольку способны разжижать секрет, не увеличивая объема продуцируемой жидкости. Поэтому муколитики предпочтительны для лечения детей первых трех лет жизни.

4

Антигистаминные — эффективны при кашле аллергического происхождения. Назначать должен их врач. Механизм действия основан на блокировке гистаминовых рецепторов.

Тем самым подавляется активность гистамина, который вырабатывается тучными клетками при попадании в организм аллергена. В результате проявление аллергической реакции сводится к минимуму.

Сиропы от мокрого кашля для детей

Сироп при мокром кашле у ребенка назначается врачом по показаниям, поскольку при неправильно подобранной терапии течение заболевания может приобрести осложненный характер.

В большинстве случаев кашель, вызванный вирусной инфекцией, проходит без лечения. Для этого необходимо лишь создать благоприятные условия окружающей среды: хорошо проветривать помещение, увлажнять воздух, обеспечить достаточный питьевой режим.

Лишь в тяжелых случаях показано лечение. Обычно это оправдано при заболеваниях нижних дыхательных путей — пневмонии, бронхитах.

Для детей до года

Необходимо помнить, что детские сиропы от влажного кашля должны применяться с осторожностью. Важно понимать, что в первые 2 года жизни у детей слабо развита сила кашлевого толчка по сравнению со взрослыми. Дело в том, что средства, разжижающие мокроту, увеличивают секрет в объеме, и ребенок не может ее успешно откашлять.

Это приводит к застойным явлениям в легких. В лучшем случае — кашель еще больше усилится, в худшем — может развиться пневмония. Поэтому любое лекарство должен назначать врач.

В помощь родителям:

Самые распространенные средства:

Амброксол — сироп от мокроты для детей, который можно использовать с первого дня жизни. Обладает секретомоторным и секретолитическим свойствами. Терапевтический курс составляет 4-5 дней.

Лазолван — самое известное средство для выведения мокроты. Лекарство лучше запивать водой для улучшения всасывания. Рекомендован не ранее 6 месяцев.

Бронхикум — раствор для борьбы с мокротой, имеет растительное происхождение. Трава тимьяна в его составе также действенна и в отношении сухого кашля. Назначается с 6 месяцев жизни. Курс лечения рекомендуется проводить не более двух недель.

Проспан — растительный препарат, хорошо выводящий мокроту. Листья плюща помогают справиться с трудноотделяемым секретом в легких. Возможно использовать с рождения.

От года

Амбробене. Действующее вещество представлено амброксолом гидрохлоридом. Стимулирует продукцию секрета. Муколитические свойства увеличиваются при употреблении достаточного количества жидкости. Принимать по половине мерного стаканчика дважды в день. Длительность лечения не должна превышать более 5 дней.

Трависил — многокомпонентный препарат на травах. Оказывает хороший отхаркивающий, противовоспалительный эффект. Назначается при бронхите, трахеите.

Доктор Тайс. В качестве активного вещества выступает экстракт подорожника, дополнительные компоненты представлены мятой перечной и соком сахарной свеклы. Рекомендован при бронхите, трахеите, пневмонии.

Детям от трех лет

Доктор Мом — раствор на основе травяного сбора. Способствует разжижению и отхождению секрета. Эффективен при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, хронических респираторных заболеваниях.

Эреспал — синтетический препарат с противовоспалительным действием. Применяется при бронхиальной астме, аллергическом кашле, бронхите, трахеите.

Алтея сироп для отхождения мокроты для детей. Показан при респираторных заболеваниях: бронхитах, пневмониях, бронхоэктатической болезни, эмфиземе легких.

Подробнее о препаратах:

Для детей старшей возрастной категории

Список лекарств для детей школьного возраста, подростков расширяется в связи с уменьшением количества противопоказаний.

Помимо вышеперечисленных средств можно воспользоваться также:

Гербион — сироп для отхождения мокроты, состоит из корней первоцвета и травы тимьяна.  Разовая доза детям до 8 лет 5 мл, 8-14 лет — 10 мл. Употреблять три раза в сутки 2-3 недели.

Аскорил — комбинированный препарат с муколитическим, бронхолитическим и отхаркивающим эффектом. Показан при бронхиальной астме, воспалительных заболеваниях нижних дыхательных путей, коклюше. Детям старше 12 лет назначается по 10 мл трижды в сутки.

Геделикс — растительный препарат на основе листьев плюща. Оказывает отхаркивающее, муколитическое, спазмолитическое действие. Применяется при инфекционных респираторных болезнях.  Взрослым и детям старше 10 лет принимать по чайной ложке до трех раз за день. Длительность курса 1 неделя.

Эвкабал — лекарство растительного происхождения из листьев подорожника и тимьяна. Применятся для отхаркивания мокроты и купирования воспаления мягких тканей. Взрослым и детям школьного возраста разовая доза одна столовая ложка два раза в сутки.

Сироп от мокрого кашля взрослым

У взрослых от мокроты в горле помогут избавиться:

Гедерин — фитопрепарат для лечения мокрого кашля. Уменьшит воспаление тканей местно, и укрепит иммунитет в целом.

Сироп АЦЦ — средство для разжижения мокроты применяется при пневмонии, любых видах бронхитов, бронхиальной астме. Детям можно применять буквально с 10-го дня жизни.

Бромгексин — препарат с отхаркивающим и муколитическим эффектом. Эффективен при хронической легочной патологии.

Стодаль — гомеопатическое средство для симптоматической терапии кашля любой этиологии.
[ads-pc-1][ads-mob-1]

Сироп от сухого и влажного кашля одновременно

Пертуссин. Откашлять вязкий секрет при продуктивном помогает экстракт чабреца в составе. Бромид калия, подавляя рефлекс, смягчает сухой кашель. Применяется при различных видах бронхитов и коклюше.

Ренгалин —  действенная микстура в отношении любого вида кашля инфекционного и аллергенного происхождения. Снимает отек и воспаление слизистых оболочек.

Назначается при хронических воспалительных и аллергических респираторных болезнях. Не рекомендуется использовать раньше 3-х летнего возраста.

Стоптуссин — синтетический препарат, поможет справиться с сухим и мокрым кашлем. Разрешено использовать с полугодовалого возраста.

Еще недорогие, но эффективные

Сироп корня солодки — дешевый, но в то же время результативный препарат. Выводит трудноотделяемый секрет и уменьшает воспаление в бронхах, трахее. Так же повышает иммунитет, снимает спазмы в бронхах. Применяется при бронхите, трахеите, бронхоэктазах.

Линкас — доступное лекарство на травяной основе. Снизит интенсивность кашля, и улучшит отхождение слизистого отделяемого. Данное средство можно использовать с раннего возраста.

Флавамед. Амброксол гидрохлорид в составе уменьшит вязкость секрета и поможет его вывести из организма. Можно давать детям с первых дней жизни.

Когда применение сиропов не имеет смысла?

Лекарства не помогут, если:

1

Кашель вызван паразитарным заболеванием. Жизненный цикл некоторых гельминтов связан с их циркуляцией по дыхательным путям. В таком случае лечение должно быть направлено на выведение паразитов из организма. После проведенного лечения недуг купируется без применения дополнительных средств.

2

Кашель аллергического генеза не пройдет, если принимать простые муколитические, отхаркивающие, противокашлевые микстуры. Здесь необходимо исключить контакт с аллергеном, использовать антигистамины.

3

Кашель курильщиков не поддается действию медикаментов, если человек не избавился от вредной привычки.

Отзывы

Дети болеют, и от этого никуда не денешься. На сей раз помимо температуры начался сильный кашель. Достаточно быстро добились перехода от сухого и резкого к отхаркиванию. Но дальше возникли проблемы. Он был влажный, с мокротой, но никакие лекарства не помогали. Попробовали пару сиропов, но началась аллергия на какие-то компоненты.
Так как ребенок маленький – 4 года, то рисковать и экспериментировать не решилась. Помогла аллерголог – посоветовала Проспан, объяснив, что это один из самых эффективных гипоаллергенных вариантов.
После третьего приема полегчало, а ночь была достаточно тихой и спокойной. Про аллергию забыли, а на третий день практически не вспоминали о самом кашле.Тамара 32 года

Я мама троих детей. Хуже всего, тот момент, когда они одновременно заболевают. А болеют они чаще всего всем скопом. Последний раз наибольшее мучение доставил влажный частый кашель.
Заставить пить лекарства – это целая проблема, даже сиропы пьют с неохотой (видимо не нравится какой-то привкус). Но тут меня спасла реклама. Доктор Мом веселый и ненавязчивый. Принимали подпевая. Результат не заставил себя долго ждать. Через неделю все разошлись по своим делам – работа, школа, ясли.Елена 36 лет

То, что осенью мы в течение двух месяцев заболели третий раз, меня немного озадачило. Дело в том, что в конце лечения оставался небольшой влажный кашель. В садике подхватить простуду на недолеченный организм достаточно просто.
На этот раз особое внимание уделила именно носоглотке. Принимали «Эреспал», и добавили регулярные ингаляции с Лазолваном. Когда выписывались, уже почти неделю не кашляли. Боялась, что три больничных подряд ослабят иммунную систему, но переживания были напрасные. Мы проходили всю зиму без пропусков. А когда подхватили весеннюю простуду, то аналогичный вариант лечения быстро поставил на ноги.Лидия 32 года

Для меня порой сложно понять разницу между сухим и мокрым кашлем у ребенка. Есть такой момент, когда кашель как бы промежуточный, влажный. Естественно, что подобрать средство для лечения становится сложнее.
Врач выписала предложила попробовать Доктор Мом сироп и мазь. Принимали в период, пока держалась температура, потом смазывали грудную клетку, спинку и стопы ног мазью. Единственный неприятный момент лично для меня – это резкий ментоловый запах, который лично мне не нравится, ребенок же от него в восторге.Дарья 27 лет

Моя годовалая дочка сильно заболела. Долгий неприятный влажный кашель. Врач поставила диагноз ОРВИ, но «Эреспал» не подошел. Принимали строго по расписанию, но почему-то никаких существенных изменений в лучшую сторону я не заметила.
Мне очень понравились рекомендации врачей на специализированных форумах. Чаще всего упоминались «Лазолван», «Доктор Мом» и «Флавомед». Решила воспользоваться первым вариантом. Эффект был колоссальный. Буквально через 3-4 дня кашель прекратился.
Сейчас при первых симптомах заложенности и отека носоглотки я стала применять Лазолван, но уже в качестве суспензии для ингаляции.Света 30 лет

Поделитесь с друзьями

Оцените статью:

Загрузка…

Сухая микстура от кашля

УГК 616.24-008.4-085.233/.234-053.3/.5

Мария Евгеньевна Фесенко, доктор медицинских наук, профессор; Лилия Юрьевна Овсюк, провизор;
Татьяна Владимировна Кабика, заведующая амбулатории семейной медицины; Елена Владимировна Горолюк, терапевт.

Украинская медицинская стоматологическая академия

Резюме. Приведенные результаты наблюдения за 50 детьми из ОРВИ, ринофарингитом, трахеобронхитом, острим бронхитом, которые включали оценку эффективности, и безопасности применения Сухой микстуры от кашля для детей. Установленная эффективность препарата в зависимости от нозологической формы заболевания. Согласно полученных данных, эффективность применения Сухой микстуры от кашля наблюдалась с 2-3 дня лечения. Отмечалась позитивная динамика относительно уменьшения процента сухого кашля у детей. В зависимости от нозологической формы, наиболее позитивная эффективность была у детей с ОРВИ и ринофарингитом – 34 (68%). Отсутствие кашля у детей данной группы имело место на 7 день наблюдения. Что касается детей с трахеобронхитом и острым бронхитом – динамика следующая: кашель стал продуктивным влажным после 5 времени лечения с последующим уменьшением и отсутствием на 10 день заболевания.

   Уменьшение боли в горле наблюдалось на 2-3 день в 30 детей (60%). На 4-5 день мало место исчезновение боли в горле у всех детей. Восстановление голоса наблюдалось в 28 детей (56%) уже на 2 день, и у 22 детей (44%) – на 4-5 день.      Анализируя динамику качества жизни (общее состояние, сон, аппетит), нами получено позитивные результаты в виде улучшения общего состояния, сна в 13 детей (26%) на 2 день, аппетита, – в 27 детей (54%) – на 4-5 день.

Ключевые слова: заболевания, лекарственные средства, Сухая микстура от кашля для детей.

Вступление

Сухая микстура от кашля для детей существует на рынке более 40 лет, рекомендуемая в комплексной терапии, как отхаркивающее, противокашлевое, противовоспалительное средство и соответствует всем жестким критериям выбора препаратов:

• Возможность применения в раннем возрасте
• Специальная детская форма выпуска
• Повышенное требование к безопасности во время применения
• Эффективность
• Минимальный риск аллергии
• Разностороннее влияние на заболевания
• Не содержит добавок и красителей, минимальное количество консервантов
• Доступная цена.

Механизм действия препарата основан на его способности разжижать мокроту, стимулировать секреторную активность бронхиальных желез, усиливать активность мерцательного эпителия бронхов, способствуя выводу мокроты.

Разностороннее влияние на заболевания связано с комплексным действием веществ, которые входят в состав Сухой микстуры от кашля для детей. Экстракт корня алтея, содержит слизь, которая обволакивает слизистую оболочку, предотвращая раздражение, предопределяет противокашлевое действие. Отхаркивающее действие экстракта связана с секретолитической и отхаркивающей активностью. Гидрокарбонат натрия нарушает pH бронхиальной слизи в щелочную сторону, снижая вязкость мокроты.

Противовоспалительное и спазмолитическое действие обусловлено присутствием экстракта корня солодки, который дополнительно проявляет также антигистаминное действие за счет глициризина. Анисовое масло имеет противовоспалительную и антисептическую активность.

Особые меры безопасности при применении: больным сахарным диабетом необходимо проконсультироваться с врачом перед применением.  

Цель: Изучение эффективности и безопасности применения Сухой микстуры от кашля у детей производства ООО «Тернофарм».

Материалы и методы исследований

Под наблюдением находилось 50 детей, в возрасте от 1 до 12 лет с разными заболеваниями органов дыхания. Количество мальчиков и девочек было почти равным – 26 мальчиков (51%) и 24 девочки (49%). По возрасту и полу дети делились следующим образом (табл.1):

Таблица 1. Распределение обследованных детей по возрасту и полу.

Рассматривая нозологические факторы, можно отметить, что подавляющее количество детей (почти 2/3) были больны ОРВИ – 31 ребенок (61%), другая часть обследованных детей имели такие заболевания, как трахеобронхит, ринофарингит, острый бронхит (рис. 1).

Рисунок 1. Характеристика заболеваний обследованных детей, которые получали Сухую микстуру от кашля.

Препарат вводился оральным методом детям от 1 до 6 лет – по 1 чайной ложке микстуры (5 мл) 4-5 раз в день, от 6 лет – по 1 десертной ложке (10 мл) 3-4 раза в день на протяжении 7-10 дней на фоне базисной терапии (табл. 2).

Таблица 2. Схема применения Сухой микстуры от кашля при лечении заболеваний органов дыхания у обследованных детей.

Результаты клинических исследований и их обсуждение.

Результаты клинического наблюдения за 50 детьми с разными заболеваниями органов дыхания, которые получали Сухую микстуру от кашля на протяжении 7-10 дней, показали положительную динамику течения заболеваний в виде уменьшения или исчезновения клинических симптомов. Эффективность действия препарата определяли по динамике клинических симптомов: сухой кашель, влажный кашель, сиплость голоса, боль в горле,
гиперемии зева и данных объективного обследования. Также учитывали общее самочувствие: сон, аппетит и др. (рис. 2).

Рисунок 2. Динамика основных клинических симптомов заболеваний органов дыхания у детей, получавших Сухую микстуру от кашля.

Согласно полученным данным, отображаемых на рисунке 2, эффективность применения Сухой микстуры от кашля наблюдалась со 2-3 дня лечения. Отмечалась положительная динамика относительно уменьшения процента сухого кашля у детей. В зависимости от нозологической формы, наиболее положительная эффективность была у детей с ОРВИ и ринофарингитом – 34 (68%). Отсутствие кашля у детей данной группы имело место на 7 день наблюдения. Касательно детей с трахеобронхитом и острым бронхитом – динамика следующая: кашель стал продуктивным, влажным после 5 дня лечения с последующим уменьшением и отсутствием на 10 день заболевания. Уменьшение болей в горле наблюдалось на 2-3 день у 30 детей (60%). На 4-5 день имело место исчезновение болей в горле у всех детей. Восстановление голоса наблюдалось у 28 детей (56%) уже на 2 день, и у 22 детей (44%) – на 4-5 день.
На протяжении 10 дней лечения ни один пациент не пожаловался на побочные действия Сухой микстуры от кашля.

Ценность и преимущества Сухой микстуры от кашля для детей:

• Высокая терапевтическая эффективность;
• Практически полное отсутствие побочных действий, в их числе аллергических проявлений, в первую очередь за счет отсутствия в Сухой микстуре добавок, красителей и консервантов;
• Возможность применения в раннем детском возрасте;
• Удобная лекарственная форма для применения у детей;
• Доступная цена.

Таким образом, установлена эффективность и безопасность при применении Сухой микстуры от кашля детей разного возраста с заболеваниями органов дыхания.

Резюме. Наведені результати спостереження за 50 дітьми з ГРВІ, ринофарингітом, трахеобронхітом, гострим бронхітом, які включали оцінку ефективності та  безпечності застосування Сухої мікстури від кашлю для дітей. Встановлена ефективність препарату в залежності від нозологічної форми захворювання. Згідно отриманих даних, ефективність застосування Сухої мікстури від кашлю для дітей спостерігалася з 2-3 дня лікування. Відзначалася позитивна динаміка відносно зменшення відсотку сухого кашлю у дітей. В залежності від нозологічної форми, найбільш позитивна ефективність була у дітей з ГРВІ та ринофарингітом – 34 (68%). Відсутність кашлю у дітей даної групи мала місце на 7 день спостереження. Що стосується дітей з трахеобронхітом та гострим бронхітом – динаміка наступна: кашель став продуктивним, вологим після 5 доби лікування з послідуючим зменшенням та відсутністю на 10 день захворювання.
Зменшення болю в горлі спостерігалося на 2-3 день у 30 дітей (60%). На 4-5 день мало місце зникнення болю в горлі у всіх дітей. Відновлення голосу спостерігалося у 28 дітей (56%) вже на 2 день, та у 22 дітей (44%) – на 4-5 день.

Аналізуючи динаміку якості життя (загального стану, сон, апетит), нами отримані позитивні результати у вигляді покращення загального стану, сну у 13 дітей (26%) на 2 день, апетиту – у 27 дітей (54%) – на 4-5 день.

Resume. Here are the results of looking after 50 children from GRVI, by rhinisporidios, by  tracheobronchitis by a gostrim bronchitis, which included the estimation of efficiency and  safety using of Dry mixture fоr a cough . As a result of supervision the set efficiency of preparation is depending on the nosology form of disease. In obedience to findings, efficiency of application of Dry mixture fоr a cough was observed from 2-3 days of treatment. A positive dynamics was marked in relation to diminishing dry cough in сhildren.Depending on a nosology form, children had the most positive efficiency with GRVI and rhinisporidios – 34 (68%). Absence of cough for the children of this group took place on 7 day of supervision. That touches children with a tracheobronchitis and sharp bronchitis is a dynamics following: a cough became productive, moist after 5 time of treatment with the posliduyuchim diminishing and absence on 10 day of disease. Diminishing is pharyngalgias it was observed on 2-3 days in 30 children (60%). On 4-5 day little place disappearance of pharyngalgia for all children. Proceeding in voice was observed in 28 children (56%) already on 2 days, and for 22 children (44%) – on 4-5 day.      Analyzing  the dynamics of quality  of life (general state, sleep, appetite), it is got positive results by us as an improvement of the general state, sleep in 13 children (26%) on 2 days, appetite, – in 27 children (54%) – on 4-5 day.

Сиропы – популярные аптечные лекарственные препараты от кашля любого вида

Разбираемся в тонкостях муколитиков и секретолитиков — какие вопросы задать покупателю, чтобы рекомендовать наиболее подходящий препарат

Сезон ОРВИ в самом разгаре, а значит, в большинстве аптек наблюдается стабильный спрос на препараты от симптомов этого вида болезней. Кашель — это симптом, который преследует человека еще долго после окончания острой фазы инфекционного заболевания. Давайте освежим наши знания о кашле и принципы выбора сиропов — одной из самых востребованных групп препаратов в аптеке. Неудивительно, что спрос на сиропы неизменно высок: во‑первых, правильно подобранный сироп хорошо помогает, во‑вторых, многие предпочтут сладкий сироп глотанию «бездушных» таблеток, а в‑третьих, сиропы хорошо подходят для детской аптечки.

Кашель — это сложнорефлекторный акт, который в норме направлен на очищение дыхательных путей. Так же кашель может возникать из‑за патологического раздражения рецепторов блуждающего нерва, расположенных в слизистой оболочке гортани, голосовых связках, бифуркации трахеи или в местах деления крупных бронхов.

Важная характеристика кашля — его продуктивность. Состояния, для которых характерен кашель сухой (непродуктивный) и кашель влажный (продуктивный), представлены в таблице № 1.

Тревожные признаки

Кашель может быть симптомом невоспалительных и неинфекционных заболеваний, поэтому длительный кашель у молодых пациентов, не поддающийся обычному лечению, и длительный кашель пожилых пациентов — важное показание к тщательному медицинскому обследованию. В этом случае в первую очередь важно не пропустить опухолевые и лимфопролиферативные заболевания. Такому клиенту аптеки стоит посоветовать срочно посетить врача. В детском возрасте лающий кашель, вызванный отеком гортани, тоже не вылечить сиропами — отправляем таких клиентов к педиатру.

Многообразие видов сиропов от кашля нередко приводит в замешательство посетителей аптеки. При отсутствии назначения врача первостольник должен помочь клиенту сделать правильный выбор среди безрецептурных сиропов. К рецептурным относятся все бронхолитические и противокашлевые средства, которые угнетают кашлевой рефлекс. Таким образом, выбирать придется среди отхаркивающих сиропов, которые усиливают или облегчают отделение бронхиальной слизи (мокроты) при кашле. Облегчают выделение мокроты муколитические сиропы от кашля, а увеличивают ее секрецию — секреторные. Таким образом, первые применяются при влажном кашле, а вторые — при сухом.

Виды сиропов

Здесь вы можете скачать справочную таблицу в формате PDF, распечатать ее и всегда держать под рукой. Она посвящена трем видам ОТС-сиропов от кашля: секреторным, муколитическим и комбинированного действия. Таблица поможет подобрать препарат исходя из состава, показаний и противопоказаний.

Ссылка на таблицу

К муколитикам относятся все сиропы, содержащие ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол и бромгексин. Эти препараты почти не имеют возрастных ограничений. Муколитический сироп не поможет при сухом кашле, то есть когда мокрота совсем не отходит. Комбинированные муколитики отхаркивающего действия нередко содержат лекарственные травы. Их распространенные противопоказания — гиперчувствительность к одному из компонентов, а также детский возраст, часто до 6 лет.

Таблица 1. Примеры состояний, обуславливающих сухой и влажный кашель

Ацетилцистеин — производное аминокислоты цистеина. Сульфидные группы этого вещества разрывают дисульфидные связи протеогликанов мокроты, приводя к их деполимеризации, что снижает вязкость и адгезивность мокроты. Он также обладает некоторым секретолитическим эффектом — повышает объем мокроты.

Карбоцистеин — по химической формуле и выраженности действия схож с ацетилцистеином. Сиропы с этим действующим веществом также меняют реологические свойства мокроты, разжижая ее, что облегчает отхождение, однако у этих препаратов нет секретолитического действия.

Амброксол, благодаря множеству производителей и множеству форм препарата, является одним из самых популярных муколитиков на сегодняшний день. Его муколитическое действие обусловлено изменением структуры мукополисахаридов мокроты и увеличением секреции гликопротеидов. Также он увеличивает активность мерцательного эпителия. Эффект после приема внутрь развивается в течение 30 минут и продолжается 10–12 часов. В инструкциях часто указаны ограничения к применению в детском возрасте.

Бромгексин — также один из самых популярных муколитиков. В организме метаболизм бромгексина приводит к образованию амброксола. Препарат хорошо переносится, но противопоказан при гиперчувствительности, язвенной болезни (в стадии обострения), беременности (особенно I триместр), грудном вскармливании, а также детям до 3 лет.

Секретомоторные сиропы от кашля (секретолитики) необходимы при сухом кашле, в основном это отхаркивающие растительные сиропы, содержащие экстракты солодки и алтея. Оказывая раздражающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка, повышают секрецию бронхиальных желез и подвижность мерцательного эпителия. Результатом этого является увеличение объема мокроты, она становится жидкой, менее вязкой и адгезивной.

Корень солодки содержит множество веществ, которые, кроме секретолитического, обладают также противовоспалительным и спазмолитическим действием. У сиропа нет возрастных ограничений, однако его следует с осторожностью использовать как в детском возрасте, так и при обострении бронхиальной астмы.

Корень алтея — кроме отхаркивающего имеет менее выраженное противовоспалительное действие. Противопоказанием к его использованию является только гиперчувствительность, но, как и многие другие ЛС, с осторожностью его надо использовать при бронхиальной астме и в детском возрасте.

В состав сиропов от кашля нередко входит тимьян обыкновенный или тимьян ползучий (чабрец). Трава тимьяна содержит эфирное масло (до 1 %), дубильные, горькие и красящие вещества, а также флавоноиды, витамин С и минеральные соли. Сиропы от кашля с экстрактом травы тимьяна обладают противовоспалительным эффектом, а также отхаркивающим и болеутоляющим свойствами.

Комплексный подход в лечении кашля: дуэт растительных препаратов Эвкабал® сироп для приема внутрь и Эвкабал® Бальзам С для применения снаружи поможет справиться и с сухим, и с влажным кашлем у детей и взрослых.

В состав сиропа от кашля Эвкабал® входят экстракты тимьяна (чабреца) и подорожника. Он обладает выраженным отхаркивающим и противовоспалительным эффектом, защищая слизистую от раздражения, вызывающего кашель. Масла хвои сосны и листьев эвкалипта, входящие в состав Эвкабал® Бальзам С, поддерживают действие сиропа. Активируя кровообращение и снимая спазмы в органах дыхания, он также обладает выраженным отхаркивающим и противовоспалительным эффектом.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Общие правила подбора сиропов:

• Сиропы, содержащие спирт, противопоказаны при алкоголизме, с осторожностью назначаются при эпилепсии, черепно-мозговых травмах, заболеваниях головного мозга и печени, а также в детском возрасте.
• 
  Сахароза в составе сиропа — флажок для первостольника — покупателей с сахарным диабетом надо обязательно предупредить об этом. Некоторые из сахарных сиропов прямо противопоказаны при диабете. Сиропы на сахарозе и сорбитоле также противопоказаны при непереносимости фруктозы, дефиците сахаразы/изомальтазы и глюкозо-галактозной мальабсорбции. Поэтому важно уточнить наличие этих состояний у покупателя.
• 
  Сиропы, содержащие мед, противопоказаны при повышенной чувствительности к продуктам пчеловодства — вероятно развитие аллергических реакций.

Спросить у клиента

Фармацевту необходимо задать несколько уточняющих вопросов для рекомендации препарата:

— Возраст пациента?

Для детей младшего возраста, при отсутствии назначения врача, возможно использование амброксола и бромгексина. Однако у этих препаратов есть и более удобные формы для детей до 3 лет, помимо сиропа.

— Наличие аллергических заболеваний — бронхиальной астмы, аллергических реакций на какие‑то травы?

Большинство препаратов для сухого кашля имеют рекомендации использования только под наблюдением врача. Возможно, необходимо назначение антигистаминных препаратов, гормонов и противокашлевых.

— Наличие беременности или лактации?

Большинство препаратов при беременности, особенно первый триместр, и в период лактации противопоказаны. И здесь не обойтись без консультации врача и его назначений.

— Какого характера кашель?

Сухой кашель в общем случае — показание к назначению секретолитиков. Чистые муколитики не помогут сделать кашель продуктивным.

Источники

1. «Кашель: от симптома к синдрому, диагнозу». Учебно-методическое пособие для слушателей послевузовского профессионального образования по ред. Файзуллина Р. А. Казань. — 2010.
2. Фармакология // Под ред. проф. Р. Н. Аляутдина. — 4‑е изд., перераб. и доп. — 2008. — 832 с.
3. Овчинников А. Ю., Мирошниченко Н. А. Новые возможности оптимизации терапии кашля //Лечащий врач. — 2016. — №. 10. — С. 5–5.
4. Мизерницкий Юрий Леонидович, Мельникова Ирина Михайловна. Дифференцированная муколитическая терапия при острых и хронических бронхолегочных заболеваниях в педиатрической практике // Рос. вестн. перинатол. и педиат. — 2016. — № 4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/differentsirovannaya-mukoliticheskaya-terapiya-pri-ostryh-i-hronic… (дата обращения: 11.12.2018).

Чем отличается сухой кашель от влажного? Как лечить кашель?

18.03.2020

Кашель — одна из самых частых жалоб при обращении к врачу (Дж. Мерта. «Справочник врача общей практики». М.: Практика. 1998г.)

Для организма кашель — это защитная реакция. Так он удаляет из дыхательных путей мокроту, пыль или инородные частицы.

• После ОРВИ кашель иногда сохраняется в течение нескольких недель. Это вызвано повышением чувствительности бронхов к различным раздражителям.
• Кашель, особенно по ночам, наблюдается также при хроническом синусите, когда отделяемое из придатков пазух носа стекает пот задней стенке глотки в гортань.
• Ночной кашель характерен для бронхиальной астмы.
• Кашель может иметь и психогенные причины, например, при тревожности.
• За кашлем курильщика важно не попустить более серьезную проблему — рак легкого.

Разобраться с причинами кашля поможет опросник (Дж. Мерта. «Справочник врача общей практики». М.: Практика. 1998г.):

• Как давно у вас кашель?
• Отходит ли во время кашля мокрота?
• Каково количество мокроты и ее цвет?
• Бывает ли кровь в мокроте?
• Сопровождается ли кашель першением в горле?
• Чем еще сопровождается кашель?
• Нет ли боли в груди?
• Не было ли лихорадки, ознобов, потливости?
• Бывают ли приступы удушья или свистящего дыхания?
• Не бывает ли у вас весной и летом слезотечения и насморка?
• Нет ли у кого-то из родственников бронхиальной астмы или туберкулеза?
• Не похудели ли вы за последнее время?
• Не приходится ли вам на работе иметь дело с дымом и резкими запахами?
• Есть ли у вас дома птицы или другие животные?
• Не мог ли какой-либо мелкий предмет, например, зерно или семечко, случайно попасть в дыхательные пути?
• Не делали ли вам в последнее время операцию?
• Не приходилось ли вам в последнее время долго лежать из-за болезни?

Эти вопросы помогут врачу разобраться с причинами кашля, поставить правильный диагноз и назначить своевременное лечение.

Разделяют сухой и влажный (продуктивный) кашель

Сухой кашель часто непредсказуемый. Он не сопровождается отделением мокроты и не освобождает дыхательные пути.

Сухой кашель травмирует слизистую и формирует «порочный круг»: сам себя усиливает и поддерживает.

Возникает при:

• инфекциях верхних дыхательных путей
• вдыхании дыма или пыли
• попадании инородного тела в дыхательные пути
• коклюше и др.

Влажный кашель (продуктивный) проще контролировать. Отделение мокроты приносит облегчение.

Возникает при:

• хроническом бронхите
• бронхо-экстазах
• пневмонии
• бронхиальной астме и др.

Лечение кашля

В домашних условиях можно облегчить кашель у больного с помощью сиропов и ингаляций. Такие средства, как препараты с кодеином и паровые ингаляции считаются устаревшими. Прогревания банками и горчичниками нужно делать с осторожностью, поскольку есть риск ожогов и аллергических реакций.

А вот современные сиропы от кашля, например «Ренессанс. Тусстарт» и «Ренессанс. Тусстоп» обладают комплексным противовоспалительным и противокашлевым действием. Их можно подобрать в зависимости от типа кашля.

Сироп от кашля «Ренессанс. Тусстоп» облегчает мучительный сухой кашель.

А «Ренессанс. Тусстарт» улучшает отхождение мокроты при влажном кашле.

Важное преимущество сиропов от кашля «Ренессанс. Тусстарт» и «Ренессанс. Тусстоп» — это их натуральный состав. Они сделаны на основе растительных экстрактов с добавлением витамина С. Все компоненты сиропов хорошо изучены и имеют благоприятный профиль безопасности.

Среди растительных компонентов сиропов от кашля «Ренессанс. Тусстарт» и «Ренессанс. Тусстоп» можно особо выделить экстракт травы тимьяна ползучего, или чабреца. Это растение давно используется и в кулинарии, и в народной медицине. Тимьян ползучий обладает бактерицидным, успокоительным, болеутоляющим и ранозаживляющим действием. Он входит в состав отхаркивающих сборов, назначаемых при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, бронхиальной астме и туберкулезе. У некоторых народов с помощью чабреца окуривают помещения и имущество для дезинфекции. Его используют в ритуалах для отпугивания злых духов.

Также в сиропах от кашля «Ренессанс. Тусстарт» и «Ренессанс. Тусстоп» используются экстракты других лекарственных растений: подорожника, мать-и-мачехи, девясила, солодки голой, шалфея, эхинацеи пурпурной и др.

Сиропы от кашля «Ренессанс. Тусстарт» и «Ренессанс. Тусстоп» рекомендуют принимать внутрь по 10 мл 3 раза в день во время еды. Продолжительность курса приема составляет 2 недели.

Если за это время не наступило улучшение — нужно обязательно обратиться к врачу!

Кстати

Некоторые дыхательные упражнения из йоги и цигуна также улучшают работу легких и помогают нормализовать дыхание.

Средства от мокрого кашля【Интернет-Аптека】 | E-apteka

Какие бывают отхаркивающие средства?

Кашель с выделением мокроты называют мокрым или продуктивным. Сам по себе механизм отхаркивания является защитной реакцией организма и направлен на то, чтобы вывести отделяемое органов дыхания наружу.
Для лечения мокрого кашля есть целый ряд препаратов различного типа действия: сиропы, порошки, таблетки. Что именно поможет в конкретном случае, должен определять только специалист. Самолечение, как правило, только усугубляет ситуацию и приводит к отсрочке выздоровления.

Типы средств от мокрого кашля

Условно все сиропы можно разделит на 4 фармакологические группы:
1. Противокашлевые – блокируют нервные окончания.
2. Муколитические – показаны при мокром малопродуктивном кашле, хорошо разжижают мокроту.
3. Отхаркивающие – назначаются для стимуляции выведения мокроты.
4. Комплексные препараты – обладают спектром лечебных эффектов.
Препараты могут быть одно- и многокомпонентными, содержать подсластители, стабилизаторы и прочие компоненты.

Отхаркивающие препараты: механизм действия

Сироп от мокрого кашля уменьшает вязкость слизи и помогает выводить ее из легких и бронхов. От сухого – способствует подавлению приступообразного кашля, который вызывает неприятные ощущения.
В числе наиболее эффективных средств можно назвать:
• Пертуссин – назначается при бронхитах, ОРВИ, трахеитах. Разжижает слизистые выделения, ускоряя процесс выздоровления.
• Мукалтин – применяется при сухом кашле. Образует защитную пленку, за счет чего облегчает состояние больных.
• Стоптуссин – его действие основано на анестезирующих качествах бутамирата.
• Гербион – эффективен с первых дней применения. Нельзя использовать в комплексе с другими препаратами, имеющими иной механизм действия.
• Бромгексин – усиливает работу мерцательного эпителия, тем самым увеличивая выработку слизи.
• Аскорил – способствует хорошему отхаркивающему эффекту, имеет антисептическое действие.
• Ацетилцистеин – сильное отхаркивающее средство от кашля, применяется в строго назначенной врачом дозировке.

Где купить лекарство от мокрого кашля?

В «Аптеке гормональных препаратов» можно заказать эффективные лекарственные препараты, которые помогут справиться с влажным и сухим кашлем. Кроме сиропов, есть препараты в виде капель, таблеток, растворов для ингаляций и пр.
Если нужна консультация, наши провизоры ответят на все ваши вопросы. Оформить покупку можно, не выходя из дома – просто поместите товары в корзину и укажите форму оплаты и доставки.

Компания «Сандоз» представляет новинку – Сироп от кашля АЦЦ® в новом формате 200 мл

Пресс-релиз*

Москва, 15 сентября 2016 г. Компания «Сандоз», один из ведущих производителей воспроизведенных лекарственных средств в мире, сообщает о расширении продуктовой линейки «АЦЦ^®» в России и представляет Сироп от кашля АЦЦ^® в новом формате 200 мл для детей от двух лет и взрослых. Сироп АЦЦ^® в новом формате эффективен при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся кашлем с вязкой трудноотделяемой мокротой.

Кашель — основной симптом, сопровождающий инфекционные заболевания дыхательной системы. Кашель бывает сухим (в этом случае мокрота не образуется) и влажным (в этом случае мокрота образуется). При этом мокрота может быть настолько густой и вязкой, что человеку очень трудно ее откашлять — такой кашель можно назвать «непродуктивным». Целью лечения кашля является, прежде всего, разжижение мокроты и улучшение ее отхождения¹. Муколитики помогают справиться с кашлем, так как уменьшают вязкость слизи и облегчают ее выведение из бронхиальных путей. При приеме муколитиков непродуктивный кашель превращается в продуктивный².

Причины кашля и его клинические проявления у детей несколько отличаются от таковых у взрослых. У больного ребенка кашель может проявляться как незаметным покашливанием, практически не оказывающим влияния на его самочувствие и поведение, так и сильным мучительным кашлкм, с рвотой, беспокойством, болевым синдромом, нарушающим сон, самочувствие и поведение. Причина кашля во многом зависит от возраста ребенка. В раннем возрасте кашель, как правило, вызывается острой формой бронхита на фоне острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ, грипп). У детей школьного возраста кашель зачастую воспринимается родителями как что-то несерьезное, особенно при инфекциях верхних дыхательных путей (ринофарингит, ларингит). Многие мамы и папы думают, что кашель пройдет сам собой. Однако они заблуждаются: заболевание, являющееся причиной кашля, может принять затяжное течение. При появлении кашля у детей незамедлительно обратитесь к врачу, который поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение. У детей раннего возраста кашлевой рефлекс не позволяет очистить бронхи столь же эффективно, как у более взрослых пациентов, в силу ряда причин: слабая грудная мускулатура – недостаточная интенсивность кашлевых движений; бронхи у детей относительно узкие – сложнее вывести даже небольшое количество мокроты; слизистая оболочка бронхов относительно сухая, так как у детей не развит секреторный аппарат бронхов, а продуцируемый бронхиальными железами секрет более вязкий, чем у взрослых пациентов. Поэтому целями назначения терапии кашля в подобных случаях являются прежде всего разжижение мокроты, снижение ее адгезивных свойств и усиление тем самым эффективности откашливания, то есть перевод непродуктивного кашля в продуктивный.

Сироп АЦЦ^® 200 мл – это новый формат от лидера рынка³ средств от влажного кашля. Сироп АЦЦ^® 200 мл обладает приятным вишневым вкусом и не содержит сорбитола, сахара и красителей. Большого объема упаковки сиропа АЦЦ^® 200 мл хватит на курс лечения сразу нескольких членов семьи.

Новый сироп АЦЦ^® 200 мл обладает всеми преимуществами продуктовой линейки АЦЦ^®. Во-первых, это прямой и быстрый муколитический эффект, способствующий более легкому отхождению мокроты и быстрому избавлению от кашля⁴. Во-вторых, важно, что препарат активен в отношении мокроты любого типа: слизистой, слизисто-гнойной, гнойной, – АЦЦ^® можно применять как при вирусных, так и при бактериальных инфекциях. Это стало возможным благодаря тройному механизму фармакологического действия вещества ацетилцистеина: муколитическому, антиоксидантному и противовоспалительному⁵.Если врач назначил антибиотики, то одновременное применение ацетилцистеина помогает сократить продолжительность заболевания⁶. Наконец, АЦЦ^® обладает высоким профилем безопасности, что подтверждено данными клинических исследований⁷.

«Важнейшими аспектами нашей деятельности мы считаем повышение доступности лечения, гарантию качества препаратов, высокий профиль безопасности нашей продукции и удобство для пациентов.  Выпуская новый сироп АЦЦ^®, мы стремились создать по-настоящему «семейное» высококачественное лекарственное средство, подходящее для лечения и взрослых, и детей» — подчеркнул Юрий Головатчик, директор по корпоративным связям «Сандоз» в России.

О компании «Сандоз»

Компания «Сандоз», подразделение группы компаний «Новартис», является мировым лидером в области воспроизведенных лекарственных средств и биоаналогов, а также постоянно стремится к повышению уровня доступности высококачественной медицинской помощи для пациентов. Компания поставляет широкий спектр доступных по цене препаратов-дженериков пациентам в разных странах мира.

Компания «Сандоз» располагает портфелем лекарственных средств, состоящим из более чем 1100 химических соединений, с объемом продаж в 9,2 млрд. долларов США в 2015 г. Штаб-квартира компании находится в г. Хольцкирхен, Германия. Компания «Сандоз» занимает лидирующую позицию в мире как в области биоаналогов, так и на рынке противоинфекционных, офтальмологических воспроизведенных лекарственных средств, а также дженериков, применяемых в трансплантологии.

Компания «Сандоз» представлена в Twitter. Подписывайтесь на новости компании по ссылке @Sandoz_global at http://twitter.com/Sandoz_Global.

*Данный материал является информационно-справочным и может быть использован в качестве дополнительного источника информации

¹ Кашель как симптом заболеваний органов дыхания, сопровождающихся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты.

² Вопросы современной педиатрии, 2012, том 11, № 3, с.100-108.

³ По данным продаж в денежном выражении (в рублях) ООО «АЙ ЭМ ЭС Хэлс» в группе R05C «Отхаркивающие препараты» c апреля 2015 по март 2016 года в России препарат АЦЦ является лидером рынка.

⁴ Вопросы практической педиатрии, 2011, т. 6, № 1, с. 67–72.

⁵ Американский журнал респираторной медицины и реаниматологии, — 1997, 156: 1897-1901

⁶ Белломо Дж., Клиническая педиатрия, 1972; 54: 30-51.

⁷ Шалюмо М., Дуйвестин И.С.М. и др. Ацетилцистеин и карбоцистеин в лечении инфекции верхних и нижних дыхательных путей у детей без хронических бронхолегочных заболеваний, библиотека Кохран плюс, 2013, выпуск 5.

Лекарство Панатус при кашле — официальный сайт препарата, производитель КРКА

Кашель – это защитный рефлекс организма, направленный на выведение различных возбудителей, слизи и мокроты.

Наиболее частая причина кашля — ОРИ (как ИВДП, так и ИНДП)*. Если вовремя не лечить этот симптом, то это может привести к серьезным осложнениям. Важно знать, что выбор тактики лечения кашля напрямую зависит от его типа (сухой или влажный), а также причины, его вызвавшей.

В зависимости от наличия или отсутствия мокроты в дыхательных путях кашель делится на:

• непродуктивный (сухой кашель, раздражающий кашель) — характеризуется отсутствием мокроты /бронхиальная слизь не производится;
• продуктивный (влажный кашель) — сопровождается отхождением мокроты / бронхиальной слизи — отхаркиванием;

При сухом, раздражающем кашле воспалительная слизь не образуется в нижних дыхательных путях, поэтому нет необходимости ее выводить. Сухой кашель в этом случае часто является результатом раздражения верхних дыхательных путей вирусами (простуда и ОРЗ).

Сухой, раздражающий кашель может стать причиной нарушения сна (ночной кашель).

Во время сна тело находится в горизонтальном положении, когда слизь из носоглотки не рассасывается, а скапливается и воздействует на рецепторы, из-за чего начинается рефлекторный кашель.

Чаще всего такой тип кашля возникает у детей. Поэтому важно маме вовремя принять меры, чтобы успокоить сухой кашель и остановить череду кашлевых атак у ребенка.

Ночной кашель приводит к серьезным нарушениям сна, негативно меняет качество жизни не только больного, но и членов его семьи. Провоцирует усталость, снижение работоспособности в дневное время.

Еще одна причина ночного кашля — изменение микроклимата в квартире: ночью воздух становится холодным и сухим, из-за этого раздражаются рецепторы в слизистой оболочке горла, что приводят к приступам рефлекторного кашля.

Изнуряющий сухой кашель может быть симптомом серьезного инфекционного заболевания, например такого, как ларингит, коклюш. В этом случае необходимо обращение к врачу.

*ОРИ – острые респираторные инфекции, ИВДП и ИНДП – инфекции верхних/нижних дыхательных путей

Мокрый кашель у детей: выбор лечения

В этом блоге «Свидетельства для повседневного выбора здоровья» для лиц, осуществляющих уход за маленькими детьми, Роберт Уолтон, врач общей практики, рассматривает Кокрановские данные об антибиотиках для детей с «влажным кашлем» и о том, что может помочь вам решить, что делать, если у вашего ребенка кашель, который не проходит быстро.

Последние несколько недель у Джейн по ночам был фруктовый кашель, и никто из членов семьи не уснул. Вам нужно отвести ее к врачу?

Бессонные ночи и разрушение семьи из-за кашля и простуды детей — частые проблемы в это время года.Большинство детей поправляются без специального лечения, которое делается для улучшения здоровья или облегчения страданий. Например, лекарства, хирургия, психологическая и физиотерапия, изменение диеты и физических упражнений. Более того, но как узнать, когда вашему ребенку нужна медицинская помощь? Что ж, помощь уже под рукой из нового Кокрановского обзора, цель которого состоит в том, чтобы найти доказательства пользы и вреда лечения антибиотиками продолжительного кашля у детей.

Что такое «влажный кашель»?

Кашель, вызывающий хрипы в груди, называется «влажным» или «продуктивным» — взрослые с этой проблемой часто откашливают выделения из легких, называемые «мокротой».Дети, как правило, не выделяют мокроту, но родителям по-прежнему не составляет труда отличить «влажный» кашель от «сухого». Это различие важно, потому что менеджмент другой.

Свидетельства о лечении антибиотиками

Кокрановский обзор Кокрановские обзоры — это систематические обзоры. В систематических обзорах мы ищем и обобщаем исследования, которые отвечают на конкретный исследовательский вопрос (например, является ли парацетамол эффективным и безопасным для лечения боли в спине?). Исследования выявляются, оцениваются и резюмируются с использованием систематического и заранее определенного подхода.Они содержат рекомендации для здравоохранения и исследований. Более того, особое внимание уделяется «влажному» кашлю, и здесь собраны лучшие имеющиеся данные о пользе и вреде лечения детей с влажным кашлем антибиотиками.

Удивительно, что для такого распространенного состояния было проведено всего три исследования с доказательствами только от 190 детей, которые можно было включить в обзор. Некоторые исследования проводились в больницах, поэтому дети, принимавшие в них участие, могли быть более больными, чем дети, оставшиеся дома.Во всех исследованиях сравнивали прием антибиотика либо с отсутствием лечения, либо с плацебо. Вмешательство, которое выглядит таким же, как и оцениваемое, но не содержит активного компонента. Например, плацебо может быть таблеткой из сахара по сравнению с таблеткой, содержащей лекарство. Еще таблетка. Мы не знаем, насколько болен каждый ребенок с точки зрения температуры или отказа от еды, хотя подобная информация может быть полезна, когда вы пытаетесь решить, может ли ваш ребенок нуждаться в лечении антибиотиками.

Итак, что говорят доказательства?

Что ж, на первый взгляд ответ кажется довольно простым — лечение антибиотиками, вероятно, увеличивает шансы на «выздоровление» ребенка. Таким образом, если влажный кашель продолжался более трех недель, то 68 из 100 детей, вероятно, почувствовали бы себя лучше после приема антибиотиков по сравнению с 24 из 100 детей, получавших плацебо или не принимавших лечения.

Но нужно взвесить преимущества и недостатки. Обзор показал, что у детей, получавших антибиотики, вероятность развития других проблем, таких как диарея, тошнота и кожная сыпь, примерно в два раза выше, чем у детей, не получавших лечения или плацебо.

Какой антибиотик лучше?

Что касается выбора антибиотика, то у нас меньше информации — в двух исследованиях использовалась смесь амоксициллина и клавулановой кислоты, которую в Великобритании мы стараемся использовать на случай серьезных инфекций. Внимательность к выбору антибиотиков является важной частью медицинской практики здесь и может объяснить, почему у нас меньше проблем с устойчивостью бактерий, чем в других частях мира. Аналогично макролиды (эритромицин или кларитромицин), которые использовались в другом испытании. Клинические испытания — это научные исследования с участием людей, пользующихся услугами здравоохранения.Они часто сравнивают новое или другое лечение с лучшим, доступным в настоящее время. Это необходимо для проверки того, является ли новое лечение безопасным, эффективным и лучше того, что используется в настоящее время. Независимо от того, насколько многообещающим новое лечение может показаться во время испытаний в лаборатории, оно должно пройти клинические испытания, прежде чем можно будет действительно узнать о его преимуществах и рисках. Больше обычно резервируется на тот случай, когда другие методы лечения не могут быть использованы или потерпели неудачу. В прошлом широкое использование макролидов было связано с высоким уровнем устойчивости бактерий, которые обычно вызывают инфекции грудной клетки и пневмонию.Поскольку устойчивость к бактериям является растущей проблемой во всем мире, важно продолжать резервировать эти препараты для использования в случае крайней необходимости. Если необходим антибиотик, лучше оставить его врачу, чтобы он посоветовал наиболее подходящее лечение в соответствии с местными и национальными рекомендациями.

Следует ли мне отвести ребенка к врачу?

В среднем у ребенка бывает восемь или более случаев кашля и простуды в год, и большинство из них проходит в течение недели, хотя с детьми младшего возраста это иногда занимает немного больше времени.Лимон и мед — это старомодное доброе средство для детей старшего возраста, и вы можете узнать больше о доказательствах применения меда от кашля в этом блоге. Ребенку с очень высокой температурой или ребенку, который не ест и не пьет, как правило, лучше будет пройти осмотр в общей врачебной практике, независимо от того, как долго продолжается кашель.

Таким образом, родителям нужно будет принять решение о том, насколько болен их ребенок, и при необходимости обратиться за помощью. В этом недавно опубликованном обзоре говорится о том, что антибиотики, вероятно, являются эффективным средством лечения влажного кашля, хотя их преимущества, возможно, необходимо сопоставить с вредом, связанным с побочными эффектами.

Присоединяйтесь к беседе в Твиттере с @CochraneUK или оставьте комментарий в блоге.

Роберту Уолтону нечего раскрывать.

Артикул:

Marchant JM, Petsky HL, Morris PS, Chang AB. Антибиотики при длительном влажном кашле у детей. Кокрановская база данных систематических обзоров В систематических обзорах мы ищем и обобщаем исследования, которые отвечают на конкретный исследовательский вопрос (например, является ли парацетамол эффективным и безопасным для лечения боли в спине?).Исследования выявляются, оцениваются и резюмируются с использованием систематического и заранее определенного подхода. Они содержат рекомендации для здравоохранения и исследований. Подробнее 2018, Выпуск 7. Ст. №: CD004822. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004822.pub3.

Кашель: лечение продуктивного или «влажного» кашля

Продуктивный («влажный» или грудной) кашель — это кашель, при котором выделяется слизь или мокрота. Когда у вас продуктивный кашель, целью лечения является не подавление кашля (который является важным способом выведения инфицированных выделений из легких), а повышение эффективности кашля, чтобы помочь очистить дыхательные пути.Специфическое лечение продуктивного кашля зависит от причины и продолжительности кашля.

Лекарства от кашля

Лекарства, которые можно использовать для лечения продуктивного кашля, включают отхаркивающие средства и муколитики. Лекарства от кашля и простуды нельзя давать детям младше 6 лет. Спросите своего врача или фармацевта, следует ли давать лекарства от кашля детям в возрасте от 6 до 11 лет.

Отхаркивающие

Отхаркивающие средства — это вещества, которые помогают разжижать и выводить слизь из легких.Они включают гвайфенезин, аммиак, сенегу, цитрат натрия и ипекакуану.

Побочные эффекты могут включать тошноту, рвоту, диарею, головокружение, головную боль и сыпь.

Муколитикс

Муколитики, такие как бромгексин и ацетилцистеин, помогают расщеплять густую липкую мокроту из грудной клетки, облегчая откашливание. Побочные эффекты могут включать тошноту, рвоту, диарею, головокружение, головную боль, сыпь и стеснение в груди.

Комбинированные продукты

Существуют лекарства от кашля, содержащие как отхаркивающее, так и муколитическое средство.

Некоторые комбинированные продукты от простуды и гриппа содержат отхаркивающее и / или муколитическое средство. Комбинированные лекарства от простуды и гриппа обычно также содержат противозастойное средство (для облегчения заложенности или заложенности носа). Другие ингредиенты могут включать антигистаминные, болеутоляющие и подавляющие кашель средства. Комбинированные продукты со средством от кашля, как правило, не подходят людям с продуктивным кашлем.

Всегда проверяйте активные ингредиенты в любом комбинированном продукте. Если вы принимаете комбинированный продукт, а затем также принимаете дополнительные лекарства, вы рискуете удвоить количество ингредиентов.Например, добавление парацетамола может привести к передозировке парацетамола, если также принимаются другие препараты парацетамола.

Кроме того, некоторые ингредиенты могут не подходить для людей с определенными заболеваниями. Например, псевдоэфедрин (противоотечное средство) может вызывать учащенное сердцебиение, беспокойство, беспокойство, бессонницу и сухость во рту. Его нельзя использовать людям с высоким кровяным давлением, проблемами с сердцем, гипертиреозом, диабетом или задержкой мочи.

Паровые ингаляции

Пар также помогает расщеплять слизь, вызывающую грудной кашель, и помогает откашляться, но следует соблюдать осторожность, чтобы не обжечься горячей водой или паром.

Используйте комнатный испаритель (убедитесь, что он недоступен для детей) или сядьте, положив голову на таз с горячей водой и накинув полотенце на голову, чтобы вдохнуть пар. В воду можно добавить ментол, камфору или эвкалипт. Детям лучше посидеть в горячей, насыщенной паром ванной комнате, чем использовать таз с горячей водой, чтобы снизить риск ожогов.

Лечебная физкультура

Физиотерапевты могут помочь в лечении грудного кашля, особенно у людей с хроническим (продолжающимся) продуктивным кашлем.

Аппараты дыхательные и упражнения

Чтобы помочь очистить выделения из легких, физиотерапевты заставляют людей выдувать воздух как можно дольше и с максимальной силой, преодолевая сопротивление — например, через слегка защемленную соломинку. Это вызывает глубокий кашель, который помогает очистить легкие.

Физиотерапия грудной клетки

Физиотерапия грудной клетки может помочь разжижить слизь и облегчить откашливание. Физиотерапевты используют сложенные ладонями ладони, чтобы хлопать или ударять по передней и задней части груди.Иногда они также используют небулайзерные ингаляции концентрированного физиологического раствора (соленой воды) для стимуляции кашля.

Самопомощь

Если у вас продуктивный кашель, попробуйте следующие меры самопомощи:

• пейте много жидкости, которая помогает разжижать слизь и облегчает откашливание;
• примите горячий душ с паром, чтобы вывести слизь (мокроту) и облегчить откашливание; и
• Побольше отдыхай.

Если вы курите, отказ от курения поможет.

Чего нельзя делать

Вот что НЕ следует делать при продуктивном кашле.

• Не принимайте средства для подавления кашля, поскольку они подавляют кашель, вызывая скопление слизи (мокроты) в легких и повышая риск заражения.
• Не принимайте седативные антигистаминные препараты, так как они могут высушивать выделения и оставлять их в легких.
• Не принимайте комбинированные смеси от кашля с подавляющим кашель и отхаркивающим средством.

1. Кашель (исправлено в октябре 2009 г.; исправлено в феврале 2012 г.). В: eTG Complete. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации; Март 2014 г. http://online.tg.org.au/complete/ (по состоянию на март 2014 г.).
2. NPS Medicinewise. Типы лекарств от кашля (обновлено 29 ноября 2012 г.). http://www.nps.org.au/medicines/respiratory-system/cough-and-cold-medicines/for-individuals/types-of-cough-medicines (по состоянию на апрель 2014 г.).
3. Выбор NHS. Кашель (обновлено 20 июня 2013 г.). http://www.nhs.uk/conditions/cough/pages/introduction.aspx (по состоянию на март 2014 г.).
4. Выбор NHS. Инфекция грудной клетки, взрослый (обновлено 14 мая 2012 г.). http://www.nhs.uk/Conditions/Chest-infection-adult/Pages/Symptoms.aspx (по состоянию на март 2014 г.).
5. Выбор NHS. Простуда (обновлено 19 июня 2013 г.). http://www.nhs.uk/Conditions/Cold-common/Pages/Treatment.aspx (по состоянию на март 2014 г.).

Что это означает, лечение и многое другое

Влажный кашель — это тип кашля, при котором выделяется жидкость, например, мокрота. Это противоположность сухому кашлю, при котором не выделяется жидкость.

В некоторых случаях тип кашля может помочь определить его причину. Это связано с тем, что некоторые основные заболевания вызывают в основном влажный кашель, в то время как другие вызывают в основном сухой кашель.

Прочтите, чтобы узнать о некоторых других различиях между влажным и сухим кашлем, а также об их возможных причинах. В этой статье также описаны различные варианты лечения влажного кашля.

Кашель — это рефлекс, возникающий в ответ на раздражение в горле или легких. Это способ избавления организма от раздражителей, таких как жидкость и мокрота.

Влажный кашель возникает, когда жидкость в дыхательных путях вызывает кашлевой рефлекс. Еще одно название влажного кашля — продуктивный кашель, так как при нем выделяется мокрота.

Влажный кашель может возникать по разным причинам. Некоторые возможные причины включают:

• респираторные инфекции
• хронические заболевания легких
• заболевание сердца

Иногда влажный кашель сопровождается другими симптомами, такими как:

• одышка
• хрипы
• пузыри, хлопающие или дребезжащие звуки, называемые «потрескивания»
• непрерывные, низкие, похожие на храп звуки, называемые «хрипы»
• мокрота с розовым оттенком

Эти симптомы могут помочь понять, что вызывает влажный кашель.

Различные болезненные процессы по-разному влияют на легкие. Влажный кашель указывает на попадание жидкости в дыхательные пути. Однако при сухом кашле в дыхательных путях почти нет жидкости. Следовательно, при сухом кашле мокрота не выделяется.

При некоторых состояниях может возникнуть влажный или сухой кашель. Другие условия могут вызывать в основном одно или в основном другое, но потенциально могут присутствовать оба.

Причины влажного кашля

Некоторые типичные причины влажного кашля включают:

Респираторную инфекцию

Влажный кашель часто возникает в результате респираторной инфекции.Различные типы респираторных инфекций могут приводить к увеличению количества слизи, в том числе:

К другим потенциальным симптомам респираторной инфекции относятся:

Бронхоэктазия

Воздух из бронхов поступает в легкие и выходит из них. Бронхоэктатическая болезнь — это состояние, при котором поверхностная ткань бронхов становится толстой, гибкой и покрытой рубцами с увеличением диаметра трубки в результате хронического воспаления.

Это приводит к чрезмерному выделению слизи, что может вызвать влажный кашель.Избыточное производство слизи, ведущее к скоплению в бронхах, также увеличивает риск легочной инфекции.

Некоторые другие потенциальные симптомы бронхоэктазов включают:

• свистящее дыхание
• одышку
• усталость
• кашель с кровью или мокротой, окрашенной кровью
• боль в груди
• боль в суставах
• булавы в кончиках пальцев

хроническая обструктивная болезнь легких болезнь

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это общий термин для группы хронических и прогрессирующих заболеваний легких.Некоторые из них включают:

Некоторые формы ХОБЛ вызывают повреждение крошечных воздушных мешочков в легких, в то время как другие поражают бронхи, бронхиолы или и то, и другое.

Некоторые симптомы ХОБЛ включают:

• влажный кашель
• хрипы
• одышка
• стеснение в груди

Застойная сердечная недостаточность

Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) возникает, когда сердце испытывает затруднения. перекачивание крови по всему телу.Когда эта неэффективная перекачка крови происходит в левой части сердца, жидкость просачивается в воздушные мешочки в легких. Результат — влажный кашель, хрипы и хрипы.

По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), при ЗСН может выделяться слизь с розовым оттенком. Некоторые дополнительные симптомы могут включать:

• одышку
• усталость
• отек ног или ступней из-за правосторонней сердечной недостаточности, вызывающей нарушение кровообращения

Причины сухого кашля

Сухой кашель отличается от влажного кашель, поскольку он не выделяет жидкости или слизи.Обычно он развивается в ответ на раздражение или воспаление дыхательных путей.

Некоторые частые причины сухого кашля включают:

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
• астма
• фиброз легких
• некоторые лекарства

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), наиболее частыми симптомами COVID-19 являются сухой кашель, жар и усталость. Однако у некоторых людей при кашле может выделяться мокрота.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что в некоторых случаях заметными симптомами могут быть боль в горле и насморк или заложенность носа.

Симптомы COVID-19 обычно легкие и имеют тенденцию проявляться постепенно. Тяжелая форма COVID-19 может привести к пневмонии. Если у человека развивается пневмония, у него может развиться влажный кашель.

Люди с постоянным влажным кашлем могут искать средства для его подавления. Однако подавление влажного кашля может привести к скоплению слизи в дыхательных путях легких. Это может привести к дальнейшим осложнениям, таким как затрудненное дыхание и инфекция.

Вместо того, чтобы подавлять его, лечение влажного кашля обычно направлено на повышение эффективности кашля, тем самым помогая людям очистить дыхательные пути.

Другие методы лечения направлены на удаление мокроты и связанного с ней раздражения в задней части глотки.

Если кашель вызван каким-либо заболеванием, врач назначит специальные методы лечения этого состояния.

Процедуры для улучшения эффективности кашля и удаления мокроты

Некоторые из перечисленных ниже методов лечения помогают улучшить эффективность кашля. Другие уменьшают количество слизи в задней части глотки, тем самым уменьшая потребность в кашле.

Отхаркивающие средства и муколитики

Отхаркивающие средства и муколитики — это лекарства, которые разжижают слизь и делают ее менее липкой.Это облегчает людям откашливание.

Эти лекарства лучше всего подходят для людей, которые страдают от влажного кашля, но испытывают трудности с отхождением мокроты.

Устройства очистки дыхательных путей

Устройства очистки дыхательных путей, такие как устройство осциллирующего положительного давления на выдохе (PEP), используют давление и вибрацию, чтобы помочь вывести мокроту из дыхательных путей во время выдоха. Это помогает улучшить эффективность кашля.

В обзоре 2014 г. изучалась эффективность ПКП при лечении стабильных бронхоэктазов.Обзор включал семь исследований с участием 146 человек. Исследователи обнаружили, что терапия ПКП улучшила эффективность кашля и отхождение мокроты по сравнению с отсутствием лечения.

Полоскание горла соленой водой

Полоскание горла соленой водой — простое домашнее средство, которое может помочь облегчить влажный кашель. Соленая вода может уменьшить количество слизи в задней части глотки, тем самым уменьшая потребность в кашле.

Доступен ряд различных рецептов соленой воды.Большинство, включая Американскую стоматологическую ассоциацию, рекомендуют смешать половину чайной ложки соли с 8 унциями теплой воды. Людям следует полоскать горло полосканием несколько раз в день, чтобы уменьшить количество мокроты.

Специальные методы лечения

Варианты лечения влажного кашля также частично зависят от причины. Некоторые более специфические методы лечения включают:

Антибиотики

Антибиотики полезны при влажном кашле, который возникает из-за бактериальной инфекции.

В одном обзоре 2017 года было обнаружено, что прием соответствующих антибиотиков может улучшить хронический влажный кашель у детей с бактериальным бронхитом.

Лекарства для лечения CHF

Люди, которые испытывают влажный кашель из-за ЗСН, могут получать лекарства, называемые диуретиками, которые помогают уменьшить задержку жидкости. Это, в свою очередь, может уменьшить количество жидкости в легких, что может помочь облегчить влажный кашель.

Люди с хронической сердечной недостаточностью могут также получать лекарства по следующему номеру:

В некоторых случаях влажный кашель может указывать на серьезное основное заболевание, такое как заболевание легких или сердца. Если человек сомневается в причине мокрого кашля, ему следует записаться на прием к врачу.

Люди должны как можно скорее обратиться к врачу, если у них возникают какие-либо из следующих симптомов наряду с кашлем:

• мокрота с неприятным запахом
• зеленая, желтая или розовая мокрота
• кашель с кровью
• отек в области ноги, ступни или лодыжки
• влажный кашель, длящийся дольше нескольких дней
• сильная лихорадка или озноб

Люди, у которых наблюдаются следующие симптомы, должны обратиться за неотложной медицинской помощью:

• синюшная кожа или ногти
• затруднены дыхание
• спутанность сознания или потеря сознания
• боль в груди

Влажный кашель возникает в результате избытка жидкости или слизи в дыхательных путях.Ряд состояний может вызвать влажный кашель, включая респираторные инфекции, хронические заболевания легких и сердечную недостаточность.

После того, как врач диагностирует основную причину влажного кашля, человек может начать соответствующее лечение.

Лечение частично зависит от причины влажного кашля. Такие лекарства, как муколитики и отхаркивающие средства, могут помочь удалить слизь из легких. Антибиотики могут помочь в лечении бактериальных респираторных инфекций, в то время как для лечения симптомов сердечной недостаточности потребуются специальные лекарства от хронической сердечной недостаточности.

Людям следует обратиться к врачу, если они не уверены в причине влажного кашля.

Влажный кашель против сухого кашля

Вам не нужно, чтобы мы говорили вам, что надоедливый кашель раздражает (эти бессонные ночи говорят сами за себя, спасибо!). Но мы можем помочь вам повысить свой IQ при кашле, чтобы вы могли определить и справиться с кашлем, который у вас есть. Кашель обычно делится на две категории — читайте дальше, чтобы узнать о его причинах, симптомах и оптимальном лечении в домашних условиях.

Сухой непродуктивный кашель

Самый простой (и, возможно, менее серьезный) кашель — сухой, что означает отсутствие мокроты.Он может варьироваться от случайного раздражающего кашля до постоянного сухого отрывного кашля, который мешает вам спать. В результате кашля у вас также может развиться боль в горле или головная боль.

Причины сухого кашля: Сухой кашель чаще всего вызывается раздражением. Ваше горло и дыхательные пути выстланы чувствительной тканью, содержащей тысячи нервных окончаний и «рецепторов кашля». Когда эти рецепторы активируются, они посылают в ваш мозг химический сигнал, который вызывает раздражающий кашель.Воздействие раздражителей, таких как триггеры аллергии, частицы дыма или загрязнения, может активировать эти рецепторы кашля и привести к сухому кашлю. Инфекционные заболевания, в том числе простуда или грипп, также могут вызывать изменения в нежных тканях, выстилающих дыхательные пути, активируя кашлевой рефлекс.

Лечение сухого кашля: Скорее всего, вы можете лечить сухой кашель лекарствами, отпускаемыми без рецепта. Лекарства от кашля, содержащие декстрометорфан — активный ингредиент лекарств от кашля Delsym® — действуют на ваш мозг, подавляя «кашлевый рефлекс» и сдерживая кашель.Университет Рочестера также рекомендует пить много жидкости, особенно горячие напитки, и использовать леденцы для облегчения симптомов.

Когда обращаться за помощью: Если сухой кашель не прошел в течение двух недель, запишитесь на прием к врачу.

Влажный, продуктивный Couhg

Если вы кашляете слизью, у вас продуктивный кашель. В зависимости от основной причины слизь может иметь цвет от жидкого и прозрачного или бесцветного до густого и желтого, зеленого или сплошного белого цвета.Если кашель начался с простуды или гриппа, вы можете заметить другие симптомы, такие как заложенность носа или насморк, небольшая температура или усталость.

Причины влажного кашля: Продуктивный кашель часто вызывается тремя I — инфекцией, раздражением и воспалением. Ваши дыхательные пути естественным образом производят слизь в качестве защитного механизма, но три «Я» могут увеличить выработку слизи. Эта дополнительная слизь может активировать «рецепторы кашля» в ваших дыхательных путях, и вы начнете кашлять.

Хотя слизь обычно прозрачная и бесцветная, вы можете начать откашливать белую, желтую или зеленую слизь, если у вас есть основная инфекция. Это потому, что ваш иммунный ответ включает в себя высвобождение биологических агентов, которые придают зеленоватый оттенок, который становится тем более интенсивным, чем гуще слизь. Кашель зеленой слизи не обязательно означает, что у вас бактериальная инфекция, но густая белая слизь может потребовать внимания врача.

Лекарства от влажного кашля: Безрецептурные лекарства от продуктивного кашля должны включать два активных ингредиента: декстрометорфан, который помогает подавить кашлевой рефлекс, и гвайфенезин, который помогает разжижать и разжижать слизь.Delsym® Cough + Chest Congestion DM содержит оба ингредиента, поэтому он может помочь облегчить мокрый кашель. Вы также должны попытаться дышать влажным воздухом — например, паром от горячего душа — и выпивать восемь унций жидкости каждые несколько часов, чтобы восполнить потерю жидкости и избежать обезвоживания.

Когда обращаться за помощью: Запишитесь на прием к врачу, если вы кашляете очень густой белой слизью, у вас жар или ваши симптомы не поддаются лечению, отпускаемому без рецепта. Вам также следует проконсультироваться с врачом, если кашель длится от семи дней до двух недель или симптомы ухудшаются.

Сводка

Вам не нужно, чтобы мы говорили вам, что надоедливый кашель раздражает. Но мы можем помочь вам повысить свой IQ при кашле, чтобы вы могли определить и справиться с кашлем, который у вас есть.

Список литературы

Ключевые слова

• тип кашля
• продуктивный и непродуктивный кашель
• видов кашля
• продуктивный кашель
• Непродуктивный кашель

Кашель

Это симптом вашего ребенка?

• Звук, издаваемый, когда кашлевой рефлекс очищает дыхательные пути от раздражителей
• Большинство кашля являются частью простуды
• Приступ или приступ кашля длится более 5 минут непрерывного кашля
• Кашель может быть сухим (без слизи) или влажным (с белой, желтой или зеленой слизью)

Причины кашля

• Простуда. Большинство кашля является частью простуды, которая распространяется на нижние дыхательные пути. Медицинское название — вирусный бронхит. Бронхи — это нижняя часть дыхательных путей, идущих к легким. Бронхит у детей всегда вызывается вирусом. Сюда входят вирусы простуды, гриппа и крупа. Бактерии не вызывают бронхит у здоровых детей.
• Инфекция носовых пазух. Точный механизм кашля неизвестен. Возможно, постназальные выделения раздражают нижнюю часть горла. Или давление в пазухе может вызвать кашлевой рефлекс.
• Аллергический кашель. Некоторые дети кашляют при вдыхании вещества, вызывающего аллергию. Примеры — пыльца или кошки. Аллергический кашель можно контролировать с помощью лекарств от аллергии, таких как Бенадрил.
• Астма. Астма с хрипом — самая частая причина хронического кашля у детей. У взрослых это курение.
• Вариант кашля, астма. 25% детей с астмой только кашляют и никогда не хрипят. Приступы кашля имеют те же триггеры, что и приступы астмы.
• Загрязнение воздуха Кашель. Пары любого вида могут раздражать дыхательные пути и вызывать кашель. Табачный дым — самый распространенный пример. Другие — это выхлопные газы автомобилей, смог и пары краски.
• Кашель, вызванный физической нагрузкой. Кашель усиливается при беге. Если воздух холодный или загрязненный, кашель еще более вероятен.
• Серьезные причины. Пневмония, бронхиолит, коклюш и посторонний предмет в дыхательных путях

Проблемы с дыханием: как определить

Проблемы с дыханием — повод немедленно обратиться к врачу.Дыхательная недостаточность — это медицинское название затрудненного дыхания. Вот симптомы, о которых следует беспокоиться:

• Схватка при каждом вдохе или одышке
• Плотное дыхание, так что ребенок едва может говорить или плакать
• Ребра втягиваются при каждом вдохе (это называется втягиванием)
• Дыхание стало шумным (например, хрипы)
• Дыхание намного быстрее обычного
• Губы или лицо становятся синими

Мокрота или мокрота: что нормально?

• Желтая или зеленая мокрота — нормальная часть лечения вирусного бронхита.
• Это означает, что слизистая оболочка трахеи (дыхательного горла) была повреждена вирусом. Это часть мокроты, которую кашляет ваш ребенок.
• Бактерии не вызывают бронхит у здоровых детей. Антибиотики не помогают при желтой или зеленой мокроте, наблюдаемой при простуде.
• Основное лечение кашля с мокротой — обильное питье. Также, если воздух сухой, поможет увлажнитель. Потягивание теплых прозрачных жидкостей также поможет облегчить приступы кашля.

Риски вейпинга

• Поговорите с ребенком об опасностях вейпинга.
• Вейпинг может вызвать серьезное повреждение легких. Повреждение легких может быть необратимым.
• Вейпинг может даже вызвать смерть.
• Вейпинг табака также вызывает никотиновую зависимость.
• Законный возраст для покупки вейп-товаров составляет 21 год в США.
• Поощряйте своего подростка избегать курения. Если они начали, убедите их бросить.
• Предупреждение: никогда не используйте самодельные или купленные на улице решения для вейпинга. Причина: они вызвали наибольшее повреждение легких.

Когда звонить при кашле

Позвоните в службу 911 сейчас

• Серьезные проблемы с дыханием (с трудом дышит, едва может говорить или плакать)
• Обморок или остановка дыхания
• Губы или лицо синюшные, когда не кашляют
• Вы думаете, что у вашего ребенка опасные для жизни экстренная помощь

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

• Проблемы с дыханием, но не серьезные.
• Губы или лицо стали синюшными во время кашля
• Резкий звук при вдохе (называемый стридором)
• Свистящее дыхание (пронзительный мурлыканье или свист при выдохе)
• Дыхание намного быстрее обычного
• Невозможно выдержать глубокий вдох из-за боли в груди
• Сильная боль в груди
• Закашлялся кровью
• Слабая иммунная система. Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
• Ребенок из группы высокого риска (например, муковисцидоз или другое хроническое заболевание легких)
• Лихорадка у ребенка в возрасте до 12 недель.Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
• Температура выше 104 ° F (40 ° C)
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Связаться с врачом в течение 24 часов

• Непрерывный кашель заклинания
• Возраст менее 6 месяцев
• Боль в ухе или выделения из уха
• Боль в пазухах (не только заложенность) вокруг скул или глаз
• Лихорадка длится более 3 дней
• Лихорадка возвращается после того, как ее не было более 24 часов
• Грудь боль, даже когда не кашляет
• Обеспокоенность по поводу вейпинга
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратитесь к врачу в рабочее время

• Кашель вызывает рвоту 3 или более раз
• Кашель продолжается домой из школы на 3 или более дней
• Также присутствуют симптомы аллергии (например, насморк и зуд в глазах)
• Насморк длится более 14 дней
• Кашель длится более 3 недель
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

• Кашель без других проблем

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при кашле

1. Что следует знать о кашле:
   • Большинство кашля — нормальное явление при простуде.
   • Откашливание слизи очень важно. Это помогает защитить легкие от пневмонии.
   • Кашель — это хорошо. Мы не хотим полностью отключать способность вашего ребенка кашлять.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Домашнее лекарство от кашля:
   • Цель: уменьшить раздражение или першение в горле, вызывающее сухой кашель.
   • Возраст от 3 месяцев до 1 года: давайте теплые прозрачные жидкости для лечения кашля. Примеры — яблочный сок и лимонад. Количество: используйте дозу 1-3 чайных ложки (5-15 мл). Давайте 4 раза в день при кашле. Внимание: не используйте мед до 1 года.
   • Возраст от 1 года: используйте мед от ½ до 1 чайной ложки (2–5 мл) по мере необходимости. Он работает как домашнее лекарство от кашля. Он может разжижить выделения и ослабить кашель. Если у вас нет меда, можно использовать кукурузный сироп. Вы также можете купить в аптеке средства от кашля, в которых есть мед.Они не работают лучше обычного меда и стоят намного дороже.
   • Возраст 6 лет и старше: используйте капли от кашля, чтобы уменьшить першение в горле. Если у вас их нет, вы можете использовать леденцы. Избегайте применения капель от кашля до 6 лет. Причина: риск удушья.
3. Лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта (DM):
   • Лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, не рекомендуются. Причина: нет доказанной пользы для детей и не одобрено для детей младше 6 лет (FDA).
   • Мед помогает лучше от кашля.Внимание: не используйте мед до 1 года.
   • В возрасте 6 лет и старше вы можете принять решение использовать лекарство от кашля. Выберите один с декстрометорфаном (DM), например сироп от кашля Робитуссин. DM присутствует в большинстве безрецептурных сиропов от кашля. Следуйте инструкциям на упаковке.
   • Когда использовать: давать только при сильном кашле, который мешает спать или учебе.
   • DM Доза: вводить каждые 6-8 часов по мере необходимости.
4. Приступы или заклинания от кашля — теплый туман и жидкости:
   • Дышите теплым туманом, например, принимая душ в закрытой ванной комнате.
   • Дать выпить теплой прозрачной жидкости. Примеры — яблочный сок и лимонад.
   • Возраст до 3-х месяцев. Не используйте теплые жидкости.
   • Возраст от 3 до 12 месяцев. Давайте 1 унцию (30 мл) каждый раз. Ограничьте до 4 раз в день.
   • Возраст старше 1 года. Дайте столько, сколько нужно.
   • Причина: одновременно расслабляют дыхательные пути и отводят мокроту.
5. Рвота при сильном кашле:
   • При рвоте, которая возникает при сильном кашле, давайте меньшее количество за одно кормление.
   • Также кормите чаще.
   • Причина: рвота от кашля чаще встречается при полном желудке.
6. Поощрение жидкости:
   • Постарайтесь заставить ребенка пить много жидкости.
   • Цель: обеспечить ребенку хорошее увлажнение.
   • Он также разжижает мокроту в легких. Тогда легче откашляться.
   • Он также разжижает выделения из носа.
7. Увлажнитель:
   • Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель.Причина: сухой воздух усиливает кашель.
8. Лекарство от лихорадки:
   • При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол).
   • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
   • Примечание: температура ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
   • При любой лихорадке: держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.
9. Избегайте табачного дыма:
   • Табачный дым усиливает кашель.
10. Вернуться в школу:
    • Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как спадет температура.
    • Ваш ребенок также должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в обычных занятиях.
    • Практически невозможно предотвратить распространение кашля и простуды.
11. Дополнительные советы — Лекарство от аллергического кашля:
    • Лекарство от аллергии может помочь справиться с аллергическим кашлем в течение 1 часа. То же самое и с симптомами аллергии на нос.
    • Может помочь лекарство от аллергии короткого действия (например, Бенадрил). Рецепт не требуется.
    • Давайте каждые 6-8 часов, пока кашель не пройдет.
12. Чего ожидать:
    • Вирусный кашель чаще всего длится от 2 до 3 недель.
    • Иногда ваш ребенок откашливает много мокроты (слизи). Слизь обычно бывает серой, желтой или зеленой.
    • Антибиотики не помогают.
13. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникло затрудненное дыхание
    • Свистящее дыхание
    • Кашель длится более 3 недель
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 28.04.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

детей с хроническим влажным или продуктивным кашлем — лечение и исследования: систематический обзор

История вопроса

Систематические обзоры были проведены для изучения двух связанных ключевых вопросов (KQ) у детей с хроническим (продолжительность> 4 недель) влажным или продуктивным кашлем без связанные с бронхоэктазами: KQ1 — Насколько эффективны антибиотики в улучшении разрешения кашля? Если да, то какой антибиотик следует использовать и как долго? KQ2 — Когда их следует направить для дальнейшего расследования?

Методы

Систематические обзоры проводились на основе протокола, установленного избранными членами экспертной комиссии CHEST по кашлю.Два автора просматривали результаты поиска, выбирали и извлекали данные. Исследование включало систематические обзоры, рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), когортные (проспективные и ретроспективные) исследования и перекрестные исследования, опубликованные на английском языке.

Результаты

Данные были представлены в виде блок-схем предпочтительных элементов отчетности для систематических обзоров и мета-анализов, а сводные данные были сведены в таблицы. Пятнадцать исследований были включены в KQ1 (три систематических обзора, три РКИ, пять проспективных исследований и четыре ретроспективных исследования) и 17 исследований в KQ2 (одно РКИ, 11 проспективных исследований и пять ретроспективных исследований).Объединив данные из РКИ (KQ1), количество пациентов, нуждающихся в лечении для получения пользы, составило 3 (95% ДИ, 2,0–4,3) для достижения разрешения кашля. В целом результаты проспективных и ретроспективных исследований были согласованными, но с небольшими вариациями.

Выводы

Имеются качественные доказательства того, что у детей в возрасте ≤ 14 лет с хроническим (продолжительность> 4 недель) влажным или продуктивным кашлем использование соответствующих антибиотиков улучшает разрешение кашля. Также имеются высококачественные доказательства того, что при наличии у детей с влажным кашлем определенных указателей кашля (например, пальцевых дубинок) следует проводить дальнейшие исследования (например, гибкую бронхоскопию, компьютерную томографию грудной клетки, тесты на иммунитет).Если влажный кашель не улучшается к 4 неделям лечения антибиотиками, есть доказательства среднего качества, что детей следует направлять в крупный центр для дальнейших исследований, чтобы определить, присутствует ли основное легкое или другое заболевание.

Ключевые слова

кашель

на основе фактических данных

систематический обзор

лечение

Сокращения

BAL

бронхоальвеолярный лаваж

NNT

количество необходимых для лечения

PBB

длительное рандомизированное контролируемое исследование

длительное рандомизированное исследование бактериального бронхита

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Полный текст

Copyright © 2016 Американский колледж грудных врачей.Опубликовано Elsevier Inc. Все права защищены.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Кашель: насколько он серьезен и когда мне следует волноваться?

Кашель ребенка может быть шумным, деструктивным и, прежде всего, тревожным. Это также может помешать хорошему ночному сну (часто для вас). Но кашель также может быть признаком улучшения состояния дыхательных путей.

Важно знать, когда кашель является нормальной и полезной реакцией на инфекцию, а когда это необходимо врачу.

Кашель помогает и защищает, но также способствует распространению микробов

При простуде часто бывает кашель, и это помогает удалить вирус простуды из дыхательных путей. Однако, когда человек кашляет, вирус может распространяться среди других людей в виде капель в воздухе. По этой причине важно всегда прикрывать кашель и стараться держаться подальше от людей, которые могут с большей вероятностью заболеть, например, очень маленькие дети, пожилые люди или люди с низким иммунитетом, если у вас кашель. Хотя это всегда передовой опыт, нам особенно напомнили об их важности в условиях COVID-19.

Защитное значение кашля хорошо известно с точки зрения здоровья, поскольку люди с крайней слабостью, мышечными заболеваниями или затрудненным глотанием не могут кашлять достаточно сильно, чтобы защитить себя от развивающихся инфекций легких, таких как пневмония. У нас даже есть устройство под названием CoughAssist, которое помогает людям со слабым кашлем.

Кашель может быть вызван не только простудой

Мы кашляем, чтобы откашливать — или «откашливать» — материал из наших дыхательных путей. Это включает мокроту и слизь из-за инфекции, другие предметы, попавшие в дыхательные пути, а не в желудок, и все остальное, что может вызвать раздражение дыхательных путей.У нас есть рецепторы кашля во всех дыхательных путях (от задней стенки глотки до нижних дыхательных путей и легких), которые вызывают кашель при раздражении. Вот почему вещи, которые щекочут заднюю часть горла, могут вызывать кашель и рвоту. У некоторых людей даже есть рецептор кашля в ухе, называемый нервом Генри, и они могут чувствовать потребность кашлять при чистке ушей.

Хронический кашель может быть поводом для беспокойства

Если кашель длится более четырех недель у детей (восемь недель у взрослых), мы называем это хроническим кашлем .Есть много причин хронического кашля, и обычно, если кашель длится достаточно долго, чтобы считаться хроническим, его необходимо обследовать.

Что означают разные виды кашля?

Влажный кашель или отхаркивание мокроты — Хронический кашель может быть вызван длительной или постоянно повторяющейся инфекцией легких с такими заболеваниями, как муковисцидоз, или если дыхательная система, иммунная система или легкие не работают должным образом. Характерным признаком является влажный кашель (с хрипом или хрипом) у детей младшего возраста или кашель, который приводит к выделению мокроты или слизи из дыхательных путей у детей старшего возраста и подростков.Если у вашего ребенка хронический влажный кашель или кашель, его следует обследовать. Лечение будет зависеть от основной причины.

Наиболее частой причиной хронического влажного кашля у детей раннего возраста является состояние, называемое затяжным бактериальным бронхитом (ПББ), вызываемое обычными бактериями, которые обычно не опасны. Терапия ПБД требует длительного курса обычных антибиотиков продолжительностью от двух до четырех недель. При повторном появлении кашля с ПБД необходимо обследовать ребенка на предмет других состояний, которые могут вызывать хронический кашель.

Сухой кашель — Если пища или игрушка попадают в дыхательные пути, мы называем это «задержанным инородным телом», и это может вызвать хронический сухой кашель (продолжительный кашель, который не вызывает мокроты или слизи. ). Врач должен тщательно изучить историю кашля, чтобы увидеть, начался ли он внезапно или когда ребенок делал что-то, что могло подвергнуть его риску случайного вдыхания чего-либо в дыхательные пути или легкие, например, бег во время еды. Если есть инородное тело, его необходимо удалить, введя в дыхательные пути ребенка трубку, называемую бронхоскопом.Трубка может захватить инородное тело и удалить его.

Психогенный, тиковый или привычный кашель — Хронический кашель также может быть следствием тика или привычки. Раньше это называлось психогенным кашлем, но теперь он более известен как тик или привычный кашель. Этот кашель имеет характерный громкий лай, редко слышен во сне и может мешать повседневной деятельности. Дыхательные упражнения и гипноз — обычные способы лечения тика или привычного кашля.

Коклюш — Некоторые распространенные инфекции дыхательных путей также могут вызывать продолжительный кашель.Классическим среди них является коклюш, также известный как коклюш или 100-дневный кашель. Бактерии, связанные с коклюшем, вызывают длительный раздражитель, который может вызывать длительные приступы кашля с последующим быстрым вдыханием воздуха, которое может звучать как крик. Несмотря на то, что со временем кашель проходит, он может вернуться с простудой в виде так называемого кашля памяти в течение года после заражения коклюшем. Коклюш может быть опасным заболеванием, особенно среди младенцев, поэтому настоятельно рекомендуется делать прививки от него.

Туберкулезный кашель — В некоторых частях мира туберкулез, потенциально серьезная инфекция, поражающая в основном легкие, является частой причиной хронического кашля. Мы видим это и здесь, в Ричмонде. При туберкулезе кашель может быть сухим или влажным, а иногда ребенок может кашлять кровью или испытывать боль в груди.

Кашель, связанный с астмой — Хотя многие дети, страдающие астмой, также будут кашлять, один только кашель является , а не частым симптомом астмы.Большинство детей с кашлем не следует лечить лекарствами от астмы. Если у вашего ребенка астма и он страдает хроническим кашлем, важно проконсультироваться с врачом.

Как лечить кашель моего ребенка?

Лечение кашля зависит от причины. Кратковременный или острый кашель в большинстве случаев не требует лечения.

Помните:

• Безрецептурные лекарства от кашля, такие как Робитуссин и Муцинекс, не только , а не , но их никогда нельзя давать детям, поскольку они вызывают опасные побочные эффекты у самых маленьких детей.
• Хотя ментолсодержащие мази, такие как Vicks VapoRub, могут быть успокаивающими, их никогда не следует класть ребенку в нос или под нос, поскольку ментол вызывает выделение в организме большего количества слизи.
• Есть некоторые свидетельства того, что одним из самых эффективных и недорогих средств лечения кашля является немного меда. Однако мед никогда не следует давать детям младше одного года из-за небольшого риска заражения ботулизмом.
• Хотя кашель может вызвать желудочный рефлюкс (содержимое желудка возвращается в пищевод) или рвоту, сам желудочный рефлюкс редко вызывает кашель, поэтому антациды или лекарства от рефлюкса обычно не используются для лечения кашля.

Вам может помочь осознание того, что независимо от того, насколько сильно ребенок кашляет, кашель не повредит его легкие — и прямо здесь, в CHoR, есть много поддержки и опыта для детей с проблемами, связанными с кашлем. Я также имел честь быть соавтором недавних рекомендаций по диагностике и лечению кашля у детей, опубликованных в журнале CHEST .

Узнайте больше о том, как мы помогаем легким детей, чтобы помочь им дышать легче и вести активный и здоровый образ жизни.

Доктор Брюс Рубин, детский пульмонолог и исследователь

.