за и против, основные принципы, возможные проблемы

Бабушки и подруги кормящей мамы утверждают, что малыша на грудном вскармливании нужно допаивать водой. Только современные женщины обычно следуют рекомендациям педиатров, которые не советуют давать дополнительное питье детям до полугода. Так нужна ли грудничку вода или она действительно может навредить? Ответы вы найдете в этой статье.

Давать ли младенцу воду при грудном вскармливании

Для новорожденного мамино молоко – это не просто еда, но и лучшее питье. Оно не только содержит все необходимые крохе питательные вещества, но и на 87% состоит из воды. Еще у грудного молока есть важные свойства, необходимые для поддержания нормального пищеварение ребенка, чем отличается от простой питьевой воды.

• Малышей младше 4 месяцев педиатры разрешают допаивать водой или докармливать смесью строго при наличии медицинских показаний. Просто по своему желанию делать это нельзя, иначе есть риск навредить здоровью грудничка;
• В летнюю жару или в период болезни с высокой температурой тела крохе следует почаще давать грудь. Детям от 4 месяцев до полугода можно уже предлагать воду в чашке, но не нужно заставлять ее выпивать. Для такого возраста безопасной дозой воды считаются не более 60 мл в сутки.

Грудное молоко – еда и питье для новорожденного

Так предусмотрено природой, что младенец получает грудное молоко практически сразу после появления на свет. В то же время организм мамы после родов постоянно подстраивается под потребности малыша.

Материнское молоко изменяет свой состав в зависимости от возраста ребенка, а также в разных ситуациях. Так, если малышу по каким-то причинам требуется больше жидкости, он начинает чаще прикладываться к груди и чаще требует сменить ее.

В итоге младенец, который испытывает жажду, получает больше переднего молока, а оно на 88% состоит из воды. Только оно отличается от обычной воды тем, что такая жидкость не вымывает из организма крохи электролиты и сохраняет их оптимальный баланс.

Кстати, взрослым при обезвоживании тоже рекомендуют для питья не обычную воду, а раствор глюкозы (виноградного сахара) и минеральных солей, необходимых для нормальной работы организма.

У переднего молока как раз такой состав: в нем содержится лактоза (молочный сахар) и целый набор минеральных солей. Поэтому оно не только устраняет дефицит жидкости в организме младенца, но также пополняет запасы необходимых электролитов.

Еще переднее и более жирное заднее молоко содержат множество витаминов, ферментов, биоактивных веществ, стимулирующих пищеварение маленького ребенка. Когда он в дополнение к материнскому молоку получает воду или чай, концентрации всех полезных веществ снижаются. Поэтому у желудка и кишечника крохи снижается защита от бактерий и последствий ферментной недостаточности.

Таким образом, здоровому малышу при грудном вскармливании нужно только материнское молоко вплоть до начала прикорма.

Может ли вода лечить?

Даже врачи пока не пришли к общему мнению о том, стоит ли допаивать водой детей младше 4-6 месяцев, если у них повышенная температура или они подхватили кишечную инфекцию. Так или иначе, давать крохе дополнительное питье можно только по назначению педиатра.

Нужно строго следовать рекомендациям врача о том, сколько именно жидкости давать грудничку, в какое время и из какой посуды. На данный момент нет убедительных доказательств того, что вода, которую назначают младенцам при обезвоживании и лихорадке, из бутылочки или из чашечки, приносит ему пользу.

В тяжелых случаях детям ставят капельницы со специальными растворами. В других ситуациях, когда ребенка нельзя приложить к груди, педиатры рекомендуют для восполнения дефицита жидкости использовать не воду, а сцеженное материнское молоко. Давать его нужно с ложечки или из чашки.

Даже если у новорожденного рвота, можно поить его грудным молоком – очень маленькими порциями и часто, чтобы не спровоцировать обратный рефлекс. Если врач решит, что малышу требуется вода, он обязан указать это в листе назначений и определить безопасную именно для вашего ребенка дозу.

Для малышей младше 4-5 недель обычная вода чревата развитием дополнительных осложнений.

• Если допаивать водой кроху при физиологической желтушке, это может замедлить выведение из его организма билирубина, в результате чего болезнь только затянется. Билирубин выводится гораздо быстрее при потреблении достаточного объема грудного молока: оно оказывает послабляющее действие, поэтому билирубин выходит у крохи вместе со стулом. Если возникает такая необходимость, то, кроме кормления грудью, младенцу с желтушкой можно дополнительно давать сцеженное грудное молоко;
• У новорожденного, который получает много обычной воды, заполняется желудок и притупляется чувство голода, поэтому он высасывает меньше молока из груди мамы. Это чревато потерей веса, ведь в воде отсутствуют калории, при этом необходимый объем материнского молока ребенок не добирает;
• Если грудничка обильно допаивают, появляется риск интоксикации, то есть отравления водой. Это сопровождается острым отеком и приводит к состоянию, угрожающему жизни малыша. Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), здоровых детей, получающих материнское молоко по требованию, допаивать обычной водой до полугодовалого возраста не нужно.

Водный режим для грудничка

Для ребенка в возрасте от 4 месяцев безопасной дозой воды считается 30-60 мл в сутки, но только в случае, если малыш сам просит ее и пьет из чашки при помощи родителей. Если кроха отказывается, не нужно заставлять его пить – вместо этого маме лучше почаще предлагать ему грудь.

Большинство младенцев, которых кормят только грудным молоком, с удовольствием запивают им даже прикорм, отказываясь от обычной воды. Это считается вполне нормальным и не опасным даже для детей старше полугода – конечно, при условии, что они получают достаточно материнского молока.

Даже в сильную жару дети, которых кормят грудью по требованию, надежно защищены от обезвоживания. Только очень важно, чтобы мама сама пила достаточно воды, не перегревалась на солнце и не кутала малыша, чтобы он не потел.

Если температура за окном поднимается выше отметки в +25 градусов, ребенок в подгузнике и одежде с длинными рукавами перегревается, что приводит к чрезмерной потере жидкости. Не стоит в этом случае давать ему воду – для предотвращения обезвоживания лучше просто раздеть малыша и предложить ему грудь.

Вода становится по-настоящему необходимой ребенку с того момента, когда в его рационе появляется твердая пища. Нужно предлагать грудное молоко или воду после каждого кормления, в котором были блюда прикорма. В большинстве случаев дети, которых кормили только грудным молоком, лишь через 1-2 месяца после начала прикорма выпивают более-менее существенное количество воды.

Обычно в возрасте 8 месяцев дети уже с удовольствием пьют воду. Только не давайте ее слишком много, потому что в таком возрасте малышам еще необходимо и большое количество материнского молока. С 1 года кроха уже самостоятельно определяет объем воды, который ему нужен для утоления жажды. Можно предлагать ее малышу всякий раз после того, как он поест твердую пищу.

Критерием необходимости допаивания будет поведение младенца: если патологических потерь жидкости нет, он откажется от воды, предпочтя мамину грудь, если же он на бутылочку буквально набрасывается, значит, вода ему жизненно нужна — он страдает от перегрева или заболел.

Источник: http://razvitie-krohi.ru/zdorove-rebenka/davat-li-mladentsu-vodu-pri-grudnom-vskarmlivanii.html

Как и когда допаивать грудничка водой при искусственном вскармливании

Рождение ребенка привносит в жизнь новоиспеченных родителей настоящий хаос и стресс. Молодым неопытным родителям можно только посочувствовать, ведь многому им приходится учиться путем проб и ошибок.

Например, как при искусственном вскармливании допаивать грудничка водой. Ведь от кормления на ранних этапах развития зависит будущее здоровье новорожденного. Для молодых матерей даже этот вопрос кажется сложным.

Особенно если рядом нет опытного человека, который посоветовал бы, что делать.

Зачем это нужно грудничку на искусственном вскармливании?

Допаивание обычной водой при искусственном вскармливании не требуется до того момента, как ребенку исполнится шесть месяцев.

Каждая мать, когда делает искусственные смеси для кормления, видит, сколько воды она наливает. Пропорции нужно брать исключительно по инструкции, чтобы не перекормить ребенка.

Если использовать смеси больше, чем это нужно, то у малыша начнет появляться лишний вес.

После полугода предлагают воду в небольших количествах. Если малыш отказывается пить – ничего страшного, значит, давать ее не нужно. А если пьет, то поить его водой желательно в перерывах между кормлениями.

Вода нужна и в ряде других случаев:

• Если у новорожденного наблюдается повышенная температура тела, то вместе с жаром из организма выводится большое количество жидкости. И его нужно регулярно восполнять. Для этого каждый час малышу дают столовую ложку воды.
• При диарее также происходит активный вывод жидкости из организма, который обязательно нужно восполнять. В этом случае новорожденного нужно поить водой, пока он не спит. Если он отказывается пить жидкость из бутылочки, то используют шприц без иглы или ложку.
• Зимой влажность в городских квартирах, из-за отопления, низкая, что негативно сказывается на самочувствии ребенка. Для того чтобы новорожденный меньше ощущал сухость воздуха, его нужно поить водой несколько раз в день.
• Когда ребенка переводят на пюре и каши, то у него наблюдается недостаток жидкости в организме. Ведь раньше он получал воду вместе со смесями, а в кашах и пюре ее практически нет. С момента перевода малыша на прикорм его нужно допаивать простой водичкой.
• Многие педиатры считают, что нельзя поить водой новорожденного только в первый месяц после рождения. После месяца – вода обязательна. Даже если он находится на грудном вскармливании, достаточное количество жидкости он не получает и нуждается в воде.

При допаивании новорожденного водой нужно выбрать правильную температуру жидкости и рекомендуемое для его возраста количество.

Как давать воду грудничку?

При допаивании важно соблюдать все рекомендации, благодаря которым ребенок не будет отказываться от воды. Важно знать, какое время является оптимальным, какой должна быть температуры воды и в каком количестве жидкость рекомендуется давать ребенку в первые месяцы жизни. Если соблюдать эти условия, малыш быстро приучится пить жидкость из бутылочки.

В какое время

От питьевого режима зависит будущее здоровье малыша, поэтому его нужно строго соблюдать и не нарушать. Поить новорожденного рекомендуется через несколько часов после основного приема пищи. Важно помнить, что объем желудка у малыша небольшой, поэтому после еды он не сможет выпить много жидкости.

Давать воду на искусственном вскармливании рекомендуется через 4-4,5 месяца. Сперва давать небольшое количество жидкости, а потом постепенно увеличивать. Давать вместо воды соки не желательно. Организму требуется только вода.

Как давать водичку новорожденному?

Чтобы искусственник пил жидкость, ее нужно давать правильно. Для того чтобы новорожденный стал пить воду, ее нужно давать с помощью следующих приспособлений:

• шприц без иглы;
• столовая ложка;
• поильничек;
• бутылочка;
• специальная кружка.

Если мать с помощью шприца или столовой ложки дает воду, важно следить за тем, чтобы грудничок не подавился. Проще всего допаивать с помощью бутылочки. Так ребенок будет сам регулировать поступление жидкости. Кружка-непроливайка подходит только детям, которые достигли полугода.

Необходимое количество жидкости

Заранее важно определить, сколько жидкости ежедневно нужно давать грудничку. Много водички давать нельзя, иначе новорожденный начнет отказываться от смеси или грудного молока. И перестанет получать питательные вещества, необходимые для роста организма.

Оптимальный объем жидкости, который следует давать ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании, составляет 100-200 мл в сутки.

Но эта цифра не точная, и нужно обращать внимание на то, какая потребность в воде возникает у новорожденного. Если грудничок не хочет пить, то не нужно в него насильно вливать суточный объем. Организм сам знает, сколько жидкости ему требуется.

Чем поить ребенка?

Не желательно использовать проточную воду из-под крана. В ней содержится хлорка и другие вещества, которые негативно сказываются на здоровье малыша. В магазинах продают специальную воду для детей, которая очищена и содержит в себе полезные микроэлементы.

Многие родители считают, что безопасно давать воду из-под крана, предварительно прокипятив ее. Но делать этого не рекомендуется. Во время кипячения убивается лишь часть вредоносных бактерий, другая же часть остается. Кроме этого, хлористые соединения все равно присутствуют в жидкости.

Не подходит также вода из природных источников (даже если она считается целебной и полезной), очищенная с помощью фильтров и минеральная.

Для очищения жидкости продают специальные детские фильтры, которые очищают водичку намного лучше, чем обычные. При выборе воды в бутылках нужно обратить внимание на состав.

А также найти специальную маркировку о том, что продукт прошел проверку. Только после этого нужно покупать бутылку. Хранится такая вода не больше суток с момента открытия бутылки. Уже через 24 часа ребенку ее давать нельзя. А чтобы не выкидывать деньги на ветер, родители могут допить ее сами.

Оптимальная температура жидкости

Оптимальной считается температура воды от 20 до 23 градусов. Давать слишком холодную воду не желательно, ведь это способствует воспалению горла и появлению простуды. Горячая жидкость приводит к ожогам горла. Проверять температуру следует так же, как и молоко для кормления. Сперва капнуть на запястье, а уже потом давать ее ребенку.

Что делать, если малыш отказывается пить?

Нередко малыши отказываются пить воду. Чтобы это исправить, желательно прибегнуть к некоторым хитростям:

• В бутылочку поставить яркую трубочку или разрисовать ее и украсить. Тогда малышу станет интересно, и он обязательно возьмет ее в рот.
• Во время допаивания нужно включить интересный мультик или передачу, так станет проще напоить новорожденного.
• Давать нужно только теплую воду, от холодной дети часто отказываются.
• Также следует регулярно на глазах у малыша пить что-то, наглядный пример всегда хорошо действует на детей, и они сами просят бутылочку, из которой пьет мама или папа.
• Когда приходится срочно напоить ребенка, используют пипетку или шприц. Его закладывают за щеку ребенку. Так получится напоить малыша, и он не захлебнется.

Вот такими нехитрыми способами получится заставить новорожденного пить воду, если он отказывается это делать.

Источник: https://grudnichky.ru/pitanie/kak-dopaivat-vodoy.html

Пять правил допаивания грудничка водой при грудном вскармливании

Родившийся ребенок в семье – это радость и счастье родителей. Но возникает ряд трудностей и вопросов по правильному и здоровому воспитанию и развитию. Часто у матерей, особенно при рождении первенца, возникают вопросы следующего характера:

• Нужно ли допаивать грудничка водой при грудном кормлении?
• С какими опасностями связан ввод воды?
• Как вводить питье в рацион малыша?
• Какую воду использовать?

Пять правил, когда допускается прием воды в возрасте от 2-х месяцев:

1. При жаркой погоде;
2. При икоте;
3. Для сбивания повышенной температуры;
4. При рвоте;
5. Во время поноса.

Допаивать грудничка водой при ГВ или нет?

Педиатры дают однозначный ответ: ребенку до полугода, в случае получения требуемого количества молока матери, вода не требуется. Состав молока отличается идеальным балансом: в нем содержатся все вещества, обеспечивающие нормальный рост и развитие малыша. В мире не существует равноценной еды. Грудное молоко способно полностью утолить потребность ребенка в питье.

Важно знать! Согласно указаниям Всемирной организации здравоохранения питье воды при грудном вскармливании запрещено за исключением случаев, связанных с медицинскими показаниями.

При жажде ребенок сосет грудь 2-3 минуты. Для утоления голода время увеличивается до 20-30 минут. Так называемое заднее молоко, поступающее к протокам после высасывания переднего, более питательное и густое.

Какая опасность от слишком раннего приема воды ребенком

При вводе воды в питание младенца до 4-х месяцев могут возникнуть следующие проблемы:

• Недоедание. Размеры желудка грудного ребенка очень малы. Занимая место водой, уменьшается объем съеденного молока. В результате младенец не получает необходимое количество еды и питательных веществ;
• Снижение выработки молока. При питье воды уменьшается потребность в нем. Соответственно, снижается его выработка;
• Нарушение минерального баланса. Вода вымывает из организма токсины, яды, а также полезные соли магния, кальция и прочие минералы. В результате происходит нарушение баланса полезных веществ в организме ребенка, что отрицательно сказывается на его развитии и здоровье;
• Нарушение кишечной микрофлоры и инфицирование. Прием воды приводит к появлению первых бактерий. Они могут иметь негативный характер, привести к развитию дисбактериоза. Естественная микрофлора нарушается. Кроме того, при добавлении воды низкого качества в организм ребенка могут попасть инфекции. Быть уверенным в ее 100% чистоте и безопасности невозможно;
• Нагрузка на мочевыводящие пути. Ввод воды в рацион приводит к интенсивной работе почек и мочевого пузыря, к чему организм младенца еще не готов.

Схема и распорядок допаивания грудничка

Давать воду малышу можно в возрасте от 4-х месяцев. Суточная норма – 30-60 мл. Но поить ребенка можно только в случае, если он сам ее хочет. Если младенец отказывается, не нужно настаивать. Кормления грудью ему хватает для утоления жажды.

В 6-месячном возрасте в рацион ребенка начинают вводить прикорм. После каждого потребления твердой пищи требуется давать младенцу питье. Суточная норма воды не должна превышать 60 мл. Питье малышу нужно давать через 10-15 минут после приема пищи и в промежутки между кормлениями.

Поить ребенка рекомендуется с ложечки или из чашки. При использовании бутылочек он может отказаться от груди. Объясняется это легкостью высасывания жидкостей через соску.

Важно! Постепенный ввод допаивания после 4 месяцев не является обязательным. В некоторых случаях ребенку хватает грудного вскармливания. Также имеет место ситуация, когда младенец отказывается от приема какой-либо жидкости до 9 или даже до 12 месяцев. Переживать не нужно, в годовалом возрасте питьевой режим установится сам собой.

Советы и рекомендации для правильного допаивания

При вводе воды на грудном вскармливании необходимо придерживаться следующих правил:

• Употребляемая грудничком вода должна быть чистой. Оптимальный вариант – использование бутилированной воды, предназначенной для детского питания. Допускается употребление обычной воды, прошедшей очистку через специальные детские фильтры;
• Рекомендуется поить ребенка при жаркой погоде и низкой влажности. Перегрев и повышенное потоотделение ведут к дефициту влаги в организме. Такое обезвоживание характеризуется редким мочеиспусканием, сухостью кожных покровов, слизистых оболочек и языка;
• Запрещено давать ребенку до 1 года жизни газированную воду;
• Возможность ввода в рацион воды рекомендуется обсудить с педиатром;
• Женщина должна следить за своим питанием. Употребление жирной пищи сказывается на качестве грудного молока, что может привести к жажде младенца.

Важно! Данные рекомендации и особенности ввода воды относятся к грудному вскармливанию. При смешанном или искусственном кормлении младенца питье является обязательным.

Ввод воды в рацион грудничка до 4-х месяцев является нежелательным. Однако каждый случай индивидуален. Так, допускается питье при жаркой погоде, при различных заболеваниях. Качество грудного молока также сказывается на возникновении жажды, мать обязана следить за собственным питанием. Но запрещается поить водой ребенка, если он отказывается от нее.

Источник: http://yaposlerodov.ru/grudnoevskarmlivanie/dopaivanie-grudnichka-vodoj.html

Какое количество воды давать новорожденному ребенку на искусственном вскармливании

При грудном вскармливании необходимости в допаивании нет, разве что по желанию малыша.

Как ни крути, а смесь для кормления отличается по составу и своим свойствам от грудного молока. Мамино молоко преимущественно состоит из воды, поэтому допаивать грудничка нет необходимости. Смесь же является более питательной, в ее состав входит больше белка, и в основном детки-искусственники нуждаются в дополнительном приеме жидкости.

Если малыш при искусственном вскармливании не будет получать необходимое количество жидкости, его будут мучать запоры и проблемы с кишечником.

Как правильно поить новорожденного ребенка водой? Когда давать и сколько?

Поить малыша можно разными способами: из ложечки, из шприца (разумеется, без иголки), из бутылочки. Допаивать кроху водичкой нужно в промежутке времени между кормлениями.

Не забывайте, что желудочек вашего новорожденного малыша еще чрезвычайно мал, он не может уместить в себе много жидкости – и смеси, и воды. Поначалу кроха может выпивать около 70 мл водички за сутки, далее постепенно объем увеличиться до 150 мл.

Если ребенок не хочет пить, всячески отказывается от воды, плачет, когда вы пытаетесь его напоить, то заставлять не стоит.

Требования к воде

Мнения специалистов по поводу того, какую водичку разрешено давать крохе, расходятся. Одни считают, что можно давать обычную кипяченую воду. Другие – что при кипячении из воды исчезают полезные вещества, поэтому нужно поить малыша покупной бутилированной водой, предназначенной специально для деток.

Дело ваше, но главное, чтобы вода была чистой. По крайней мере, стоит установить фильтр и уж точно не давать крохе сырую воду из-под крана.

Нельзя давать холодную воду. Температура водички, которой вы допаиваете кроху, должна быть поначалу около 30 градусов. Позже постепенно ее можно снижать до 20.

Признаки нехватки жидкости

Первым признаком того, что в организме крохи не хватает жидкости, является редкое мочеиспускание или его отсутствие. Если кроха не писает более трех часов – это один из признаков обезвоживания. При недостатке жидкости у малыша будут пересыхать губки, также может быть сухим язык.

Стоит срочно дать малышу воды. При сильной диарее организм крохи теряет очень много жидкости, что представляет для него опасность. В этом случае давать воду нужно и тем деткам, которые находятся на грудном вскармливании. Поить малыша также нужно, если у него высокая температура.

Следите за тем, чтобы в помещении, где находиться малютка, не было слишком жарко, не одевайте ребенка слишком тепло. Такая чрезмерная забота приводит к повышенному потоотделению, из-за чего организм крохи теряет жидкость. Воздух в комнате должен быть свежим, проводите влажную уборку.

Источник: https://40-nedel.ru/735-Dopaivanie-rebenka-pri-iskusstvennom-kormlenii.html

Принципы допаивания водой новорожденных на грудном вскармливании

Помните о том, что груднички не нуждаются в дополнительной воде, в грудном молоке содержится 88% воды.

Даже в первые несколько дней после родов, перед «приходом» молока, молозиво (colostrum) полностью удовлетворяет потребность младенца в жидкости (в том случае, если грудное вскармливание организовано эффективно).

Американская Академия Педиатрии предписывает «Не назначать допаивание (водой, водой с глюкозой, смесями и другими жидкостями) новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, если нет для этого медицинских показаний… В первые 6 месяцев жизни, даже в жарком климате, нет необходимости давать новорожденным воду или сок, это может стать причиной заражения или аллергии».

Кроме того, грудные дети не нуждаются в допаивании водой даже в жаркую погоду, если они находятся на полноценном грудном вскармливании. Ребенок может получать необходимое ему количество жидкости из грудного молока.

На настоящий момент существует много исследований, определивших, что дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании не нуждаются в дополнительной воде, — эти исследования проводились в местах с разным климатом (как во влажном, так и в сухом) при разнице температур от 22-41°C (71.6-105.8°F) и относительной влажности 9-96% (см. ссылки после статьи).

Примечание: Дети-искусственники обычно не нуждаются в дополнительной воде (в рутинном допое).

Некоторые источники все же предлагают допаивать водой новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании, в жаркую погоду (когда ребенок может предпочесть воду более частым кормлениям) или в случаях, когда ребенок болен и у него высокая температура (проконсультируйтесь с врачом относительно дополнительного допаивания).

Для новорожденных (особенно в возрасте до 4-5 недель) дополнительные допаивания могут повлечь за собой определенный риск:

• Не следует давать дополнительно воду детям до 2-хмесячного возраста.
• Допаивание водой увеличивает уровень билирубина в крови у новорожденных с физиологической желтухой.
• Допаивание в больших объемах может привести к такому опасному состоянию, которое называют оральное водное опьянение (оральная водная интоксикация) (оral water intoxication).
•  Допаивание не содержит необходимых каллорий, поэтому может повлечь за собой потерю веса или недостаточный набор веса у новорожденного.
• Дети, которые получают допаивания водой меньше испытывают потребность в грудном молоке. Если ребенок не получает грудь так часто, как он того требует, это замедляет выработку молока и мешает наладить производство необходимого его объема.

Дети в возрасте старше 28 дней:

• Большой объем допаиваний может мешать налаживанию грудного вскармливания, так как он дает ребенку ложное чувство насыщения и ребенок меньше требует грудь. Дети нуждаются в питательных веществах и калориях, содержащихся в грудном молоке, — вода ничего этого не содержит.
• Молоко содержит необходимый ребенку объем жидкости, даже при очень жаркой погоде.
• В возрасте 4-6 месяцев, когда ваш ребенок учится пользоваться чашкой, вы можете предложить без рисков для его здоровья выпить ради удовольствия и веселья несколько глоточков воды пару раз в день (но не более,чем 2 унции в течение 24 часов).
• С момента введения твердого прикорма вы можете предлагать запить ребенку прикорм несколькими глотками сцеженного молока или воды — некоторые дети нуждаются в запивании твердой пищи, чтобы избежать запоров.

Источник: http://akev.info/akev/index.php/10099-

Нужно ли поить водой грудничка (Комаровский)

Начнем с банальностей: без воды организм человека способен существовать несколько суток. Это организм человека взрослого. Что же касается детей, то для них дефицит жидкости еще опасней – обмен веществ интенсивнее, двигательная активность выше, соответственно, и потери жидкости весьма существенны.

Способствуют росту вышеупомянутых потерь и присущие именно нашей ментальности принципы одевания детей – где мама и папа в футболочках, там дитя в кофточке – понятно, что потливость усиливает потребность в живительной влаге.

Казалось бы, ну что тут спорить: поить ребенка надо, в жаркое время года особенно, ибо как перегрев, так и его непременный спутник – дефицит жидкости – исключительно опасны. А избыток жидкости позволяет ребенку справиться с перегревом посредством отдачи тепла при образовании и испарении пота.

Тем не менее, в многочисленных руководствах по взращиванию младенцев первого года жизни часто приводится информация касательно того, что ребенок не нуждается в дополнительном питье – мол, маминого молока или современной смеси вполне достаточно для благополучного и здорового существования.

Эти рекомендации часто распространяются на детей вообще, вот и терзаются бедные родители вопросом: поить или не поить? С точки зрения здравого смысла – поить, разумеется, но ведь пишут… В этой связи хотелось бы все-таки кое-что сомневающимся родителям разъяснить – дабы понятно стало, откуда, как говорится, «растут ноги» у ценных указаний касательно того, что пить вредно.

В 1989 году ВОЗ/ЮНИСЕФ приняли широко известную декларацию под названием «10 принципов успешного грудного вскармливания». В этой декларации есть принцип номер 6, который звучит так: «Не давать новорожденным никакой другой пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев, обусловленных медицинскими показаниями».

Возражать против этого вполне логичного правила невозможно. Понятно, что сосание ребенком материнской груди – самый лучший способ усилить и стабилизировать выработку молока. А если вместо мамы водичку давать, так высоковероятно, что о грудном молоке вскорости придется забыть. Т. е. имеется совершенно конкретный этап в жизни дитя, когда поить его не надо, – период новорожденности в сочетании с дефицитом молока у матери.

Хочет пить – пусть сосет и стимулирует выработку молока. ВСЕ! Других противопоказаний к тому, чтобы дитя поить, не существует.

Парадокс состоит в том, что ВОЗ в своей декларации говорит именно о новорожденных, а многочисленные рекомендации, прикрываясь авторитетом этой уважаемой организации, распространяют совет «не поить» на детей вообще! Напомню, что с точки зрения все той же ВОЗ, новорожденный – это ребенок от рождения до 28 дней… Выводы очевидны – поите на здоровье!

В любом случае, здорового ребенка не надо заставлять пить воду или другие жидкости. Задача родителей – предлагать, а уж пить или не пить – дитя решит само. Особенно важно предлагать тем, кто сам попросить не в состоянии.

Актуальность питья тем выше, чем теплее, чем суше, чем больше потери жидкости (например, потливость при физических нагрузках, избытке одежды). Где бы вы ни находились – на прогулке, на пляже, в стенах родной квартиры, – под рукой всегда должен быть сосуд с жидкостью, предназначенной для питья.

Не забывайте о том, что кипяченая вода не имеет ничего общего с естественным вариантом питья – ни одно живое существо не пьет кипяченую воду. Если уж просто вода, то детям до года – минеральная, нейтрального вкуса, негазированная, а тем, кто постарше, особенно в жару и при избыточной потливости – можно и чуть солоноватую, а если просит – то и газированную.

Вариантов безопасного и полезного питья именно для детей множество. Понятно, что, используя любой напиток, следует учитывать и индивидуальные пристрастия конкретного ребенка, и материальные возможности родителей, и склонность определенной части младенцев к аллергическим реакциям.

Возможные варианты – компоты из свежих или замороженных фруктов и ягод; очень удобны и полезны, с учетом большого количества калия, – сухофрукты вообще, изюм и курага в частности. Множество фирм, ориентирующихся на детское питание, выпускают многочисленные чаи на основе целебных трав, ягод и т. д. И если вы можете себе такое позволить – пейте на здоровье.

Никогда не забывайте о признаках перегрева и дефицита жидкости. Главные из них – редкое мочеиспускание, сухость кожи, языка и слизистых оболочек. Эти симптомы, особенно летом, – очень опасны. Поэтому повторяю: пейте, точнее, поите, на здоровье!

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/2611479-233088/

Нужно ли поить водой грудничка (комаровский), чем поить ребенка в 8 месяцев, можно ли будить ребенка комаровский нужно ли допаивать грудничка водой при грудном вскармливании

16 февраля 2010 22:07

Начнем с банальностей: без воды организм человека способен существовать несколько суток. Это организм человека взрослого. Что же касается детей, то для них дефицит жидкости еще опасней – обмен веществ интенсивнее, двигательная активность выше, соответственно, и потери жидкости весьма существенны. Способствуют росту вышеупомянутых потерь и присущие именно нашей ментальности принципы одевания детей – где мама и папа в футболочках, там дитя в кофточке – понятно, что потливость усиливает потребность в живительной влаге.
Казалось бы, ну что тут спорить: поить ребенка надо, в жаркое время года особенно, ибо как перегрев, так и его непременный спутник – дефицит жидкости – исключительно опасны. А избыток жидкости позволяет ребенку справиться с перегревом посредством отдачи тепла при образовании и испарении пота.
Тем не менее, в многочисленных руководствах по взращиванию младенцев первого года жизни часто приводится информация касательно того, что ребенок не нуждается в дополнительном питье – мол, маминого молока или современной смеси вполне достаточно для благополучного и здорового существования. Эти рекомендации часто распространяются на детей вообще, вот и терзаются бедные родители вопросом: поить или не поить? С точки зрения здравого смысла – поить, разумеется, но ведь пишут…
В этой связи хотелось бы все-таки кое-что сомневающимся родителям разъяснить – дабы понятно стало, откуда, как говорится, «растут ноги» у ценных указаний касательно того, что пить вредно.
В 1989 году ВОЗ/ЮНИСЕФ приняли широко известную декларацию под названием «10 принципов успешного грудного вскармливания». В этой декларации есть принцип номер 6, который звучит так: «Не давать новорожденным никакой другой пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев, обусловленных медицинскими показаниями».
Возражать против этого вполне логичного правила невозможно. Понятно, что сосание ребенком материнской груди – самый лучший способ усилить и стабилизировать выработку молока. А если вместо мамы водичку давать, так высоковероятно, что о грудном молоке вскорости придется забыть. Т. е. имеется совершенно конкретный этап в жизни дитя, когда поить его не надо, – период новорожденности в сочетании с дефицитом молока у матери. Хочет пить – пусть сосет и стимулирует выработку молока. ВСЕ! Других противопоказаний к тому, чтобы дитя поить, не существует.
Парадокс состоит в том, что ВОЗ в своей декларации говорит именно о новорожденных, а многочисленные рекомендации, прикрываясь авторитетом этой уважаемой организации, распространяют совет «не поить» на детей вообще! Напомню, что с точки зрения все той же ВОЗ, новорожденный – это ребенок от рождения до 28 дней… Выводы очевидны – поите на здоровье!
В любом случае, здорового ребенка не надо заставлять пить воду или другие жидкости. Задача родителей – предлагать, а уж пить или не пить – дитя решит само. Особенно важно предлагать тем, кто сам попросить не в состоянии.
Актуальность питья тем выше, чем теплее, чем суше, чем больше потери жидкости (например, потливость при физических нагрузках, избытке одежды).
Где бы вы ни находились – на прогулке, на пляже, в стенах родной квартиры, – под рукой всегда должен быть сосуд с жидкостью, предназначенной для питья.
Не забывайте о том, что кипяченая вода не имеет ничего общего с естественным вариантом питья – ни одно живое существо не пьет кипяченую воду. Если уж просто вода, то детям до года – минеральная, нейтрального вкуса, негазированная, а тем, кто постарше, особенно в жару и при избыточной потливости – можно и чуть солоноватую, а если просит – то и газированную.
Вариантов безопасного и полезного питья именно для детей множество. Понятно, что, используя любой напиток, следует учитывать и индивидуальные пристрастия конкретного ребенка, и материальные возможности родителей, и склонность определенной части младенцев к аллергическим реакциям. Возможные варианты – компоты из свежих или замороженных фруктов и ягод; очень удобны и полезны, с учетом большого количества калия, – сухофрукты вообще, изюм и курага в частности. Множество фирм, ориентирующихся на детское питание, выпускают многочисленные чаи на основе целебных трав, ягод и т. д. И если вы можете себе такое позволить – пейте на здоровье.
Никогда не забывайте о признаках перегрева и дефицита жидкости. Главные из них – редкое мочеиспускание, сухость кожи, языка и слизистых оболочек. Эти симптомы, особенно летом, – очень опасны. Поэтому повторяю: пейте, точнее, поите, на здоровье!

Когда можно давать воду 🍼 новорожденному при грудном вскармливании: нужно ли поить?

Нужно ли давать грудничку воду? Ответить на этот вопрос однозначно будет сложно. Всемирная Организация Здравоохранения еще в 1989 году приняла декларацию «10 принципов успешного грудного вскармливания». В ряду прочих был и пункт, который утверждал, что новорожденные не нуждаются в каком-либо другом питье кроме материнского молока – помимо тех исключительных случаев, когда это необходимо по врачебным показаниям.

Та же организация утвердила ранее, что новорожденным считается ребенок до возраста 28 дней (подробнее в статье: до какого возраста новорожденный ребенок считается таковым?). Российское Министерство здравоохранения рекомендует не допаивать ребенка водой вплоть до 5-6 месячного возраста, т.е. до введения прикорма. Среди сторонников и противников данных мнений давно ведутся споры, причем небезосновательные.

Многие педиатры и неонатологи считают, что дополнительно допаивать ребенка водой не нужно, поскольку материнское молоко полностью удовлетворяет потребности малыша не только в еде, но и в питье

Рекомендации ВОЗ

Родители, которые пока не могут прийти к единому мнению относительно допаивания грудничка, должны учитывать возможные последствия каждого из решений для ребенка. ВОЗ выдвигает следующие весомые аргументы против дополнительного питья:

• Дисбактериоз. Абсолютно стерильный кишечник малютки заполняется полезной микрофлорой, поступающей из материнского молока. Она помогает сохранять необходимый баланс в системе пищеварения у ребенка. Регулярное снабжение жидкостью ребенка на грудном вскармливании нарушает естественный баланс и способствует развитию дисбактериоза.
• Нагрузка на почки. На протяжении первого триместра жизни у ребенка формируются почки. Их основной задачей является выведение соли из организма, а при дополнительном питье они получают дополнительную нагрузку.
• Недоедание. Малыш, которому дают пить, по ошибке думает, что наелся, ведь его желудок получает за раз пищу объемом 1/6 массы тела. Следовательно, он недополучает питательного маминого молока.
• Снижение лактации (уменьшение молока). При активном сосании груди у мамы вырабатывается большое количества молока, а при дополнительном питье объем съеденного грудного молока будет уменьшаться. Крайне нежелательно давать ребенку пить ночью. В это время при сосании груди будет вырабатываться гормон пролактин, именно он отвечает за выработку необходимого количества молока в дневные часы.
• Отказ от груди. Мамы, допаивающие деток из бутылочки, рискуют получить отказ ребенка от груди (рекомендуем прочитать: как правильно кормить грудного ребенка из бутылочки?). Жидкость из бутылочки течет без усилий, крохе нет надобности стараться и ребенок «выбирает» соску все чаще и чаще.

Отказ ребенка от груди после допаивания может быть обусловлен тем, что водичка из бутылки добывается очень легко. Если уж принято решение давать крохе дополнительное питье, лучше использовать ложечку

Вода – обязательное условие питания новорожденного?

У принципов, выдвигаемых ВОЗ, есть свои противники, которые стараются убедить родителей в пользе допаивания. Они утверждают, что ребенку необходима вода уже с первого месяца жизни, но, как вы сами убедитесь, эти теории не выдерживают натиска противоположных доводов. Рассмотрим тезисы «за» и против».

Мифы и реальность:

• Утверждают, что молоко – это пища, она не удовлетворяет потребности в питье. Однако, есть два вида молока: переднее и заднее. Переднее молочко на 90% состоит из воды и способно утолить любую жажду.
• Говорят, что в жару просто необходимо пить воду. И это можно опровергнуть: проводились эксперименты, когда в Сахаре при температуре 50 градусов со знаком плюс помещались группы женщин и детей. Представительницам первой группы разрешалось кормить малюток только грудным молоком. Вторая группа деток была на искусственном типе вскармливания и получала дополнительно воду. В третьей же группе дети вместе с молоком матери получали воду. В результате только представительницы первой группы успешно закончили испытание, в то время как у остальных групп появились жалобы на расстройство желудка и инфекционные заболевания. Таким образом сделан вывод, что грудное молоко полностью утоляет жажду, так как на большую часть состоит из воды.
• Есть мнение, что вода с примесью солей помогает восстановить водно-солевой баланс в организме, иначе есть вероятность обезвоживания. И это не так: грудное молоко – физиологический раствор, в котором особым образом сочетаются соли и минералы, необходимые для малыша.
• Утверждается, что время болезни вода выводит все шлаки и вирусы из организма, а также это прекрасная среда для растворения медикаментов. В мамином молоке также много воды и оно справится с этой задачей ничуть не хуже. Лекарственные средства даже лучше растворять в грудном молоке, потому что потом они еще проще усваиваются и легче выпиваются карапузом.

Грудное молоко – лучший лекарь для ребенка!

• Замечено, что питье воды из бутылочки успокаивает малыша. Это не совсем верно, ведь процесс сосания, являющийся при этом ключевым, может быть заменен пустышкой, пальцем мамы, предварительно хорошенько вымытым, или укачиванием.
• Вода выводит желтуху, появляющуюся в первые дни жизни новорожденного. Нет, причина желтухи в билирубине, а он прекрасно растворяется в жирах, а не в воде. Грудное молоко, богатое жирами, лучше выводит билирубин из организма.

«Золотая середина»

Противоречивые мнения обеих сторон способны смутить любого родителя. Известный доктор Комаровский, в свою очередь, примиряет две враждующие стороны и предлагает применять принципы «золотой середины».

Единственные, кому категорически противопоказано допаивание – это дети первого месяца жизни (рекомендуем прочитать: питание новорожденного в первые дни жизни после роддома). Как только крохе исполняется 28 дней, можно начинать давать ему водичку с помощью ложечки или из бутылочки, но не с соской, а с дозатором.

Позвольте ребенку самому решать, хочет он пить или нет, не настаивайте. Хорошее самочувствие – признак удовлетворенных потребностей. Дети, получающие прикорм или питающиеся адаптированной смесью, требуют воду в обязательном порядке.

Медицинские показания к дополнительному питью

Существует ряд медицинских показаний, когда воду нужно обязательно давать новорожденным:

• высокая температура;
• понос, рвота, диарея;
• запоры;
• обильное потение.

При явных признаках обезвоживания непременно нужно поить малыша водой, а возможно и помещение его в стационар. Признаки обезвоживания организма:

• повышенная температура;
• вялость, сухость глаз и губ;
• моча темная, концентрированная, периодичностью не чаще 7 раз в сутки;
• западающий родничок.

Полезная вода

Решая вопрос, какую воду можно давать грудничку, многие родители единогласно выбирают питьевую бутилированную водичку – это оптимальный вариант, потому что в ней гармонично сочетаются необходимые соли и минералы, плюс она очень полезна для растущего детского организма.

Кипяченая вода из-под крана пригодна для питья только в крайних случаях. В ней очень много вредных микроорганизмов, а также большое содержание солей. Все это может негативным образом отразиться на здоровье ребенка или стать причиной аллергических реакций.

Установленная в квартире система высокой очистки позволяет давать воду прямо из-под крана. Учтите, нельзя кипятить одну и ту же воду два раза. Срок хранения кипяченой воды – сутки.

Необходимый объем жидкости

Решив поить кроху жидкостью, нужно определиться, сколько воды требуется ребенку. Средний объем необходимой жидкости (не только воды, но и в т.ч. компотов, соков, адаптированных смесей, материнского молока и т.д.) можно определить так: на 1 кг веса требуется 50 мл жидкости. Данная схема актуальна для детей от рождения и до 3 лет. Разумеется, эти показатели могут изменяться в зависимости от самочувствия ребенка и от условий окружающей среды.

Приведенная ниже таблица показывает, сколько водички надо выпивать в каждом возрастном периоде ребенка. Рассмотрите все нюансы.

Возраст	Объем воды в сутки
1-3 мес.	10-30 мл
4-6 мес.	30-50 мл
7 мес.-1 год	70-100 мл
1-1,5 года	100-150 мл
1,5-3 года	150-300 мл

Давать малышу воду или другие жидкости в неограниченных количествах нельзя, иначе водно-солевой баланс его хрупкого организма может быть нарушен. Необходимо высчитать норму по таблице и придерживаться медицинских предписаний

Полезные советы

1. Не заставляйте пить. Можно лишь ненавязчиво предлагать водичку, но решать все же должен сам ребенок. Малыш, получающий молоко матери, может не нуждаться в дополнительной жидкости вплоть до 7-8 месяцев.
2. Воду предлагайте из ложечки или бутылочки с дозатором. Рожки с сосками провоцируют активное потребление жидкости, а это опасно для организма. Чрезмерная вода в почках будет причиной появления песка. Заметив, что ребенок утолил жажду, воду можно убирать.
3. Вызовите интерес. Малыш, нуждающийся в жидкости, (кушающий смесь или получающий прикорм, но не желающий пить воду) просто не успел ее распробовать и полюбить. Можно предложить компот из сухофруктов или изюма в качестве альтернативы.
4. Только качественная вода. Неочищенная вода для новорожденных может вызвать у крохи аллергию (сыпь, покраснения, кашель, затрудненное дыхание, кишечные расстройства).
5. Вода после кормления. Не поите малыша перед едой – она имеет свойство утолять голод.
6. Жара – не повод для воды. Можно сначала попробовать увлажнить воздух, побрызгав из пульверизатора, протереть малыша влажной тканью и проветрить комнату.
7. Минеральная вода не предназначена для малышей. Чрезмерное содержание солей приведет к излишней нагрузке почек.
8. Отвары изюма при запорах. Большое количество калия, содержащееся в таком отваре, прекрасно влияет на пищеварительный процесс. Приготовить отвар совсем просто: одна ложка изюма заливается стаканом кипятка, а затем нужно позволить настояться около 10 минут.

Принимать решение, когда можно и нужно давать новорожденному воду, будут только родители. Решение это должно быть взвешенным, учитывающим все положительные и отрицательные стороны допаивания. Разумеется, каждая мама лучше знает и чувствует, что требуется ее малютке для отличного самочувствия.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Допаивание младенца

Допаивание младенца

Сегодня мы поговорим о допаивании малыша, т.к. эта тема вызывает множество вопросов у родителей. 

Особые затруднения вызывает допаивание при грудном вскармливании – надо или нет? Большинство различных медицинских организаций в мире относится к данному вопросу довольно однозначно: если ребенок исключительно на грудном вскармливании, до введения более плотной пищи (прикормов) дополнительной жидкости ребенку не требуется, даже если очень жарко, т.к. в грудном молоке содержится 80-90% жидкости. Этого достаточно, чтобы обеспечить полностью потребности ребенка в жидкости.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, как правило, он нуждается в допаивании. Зачастую эти дети имеют запоры, связанные с нарушением водно-электролитного обмена за счет недостаточного количества жидкости. Поэтому малышей, в рационе которых присутствует молочная смесь, нужно допаивать.

Сколько же необходимо жидкости ребенку?

В сутки ребенку необходим объем жидкости, примерно равный объему одного кормления. Начиная с 6 месяцев – это порядка 200мл. Рекомендуется использовать специальную детскую воду, рассчитанную на детей с рождения. На упаковке должен быть четко прописан возраст и обозначено, требуется ли кипячение. Для ребенка первого года жизни желательно воду прокипятить, а потом остудить до комфортной для питья температуры – около 36 градусов. Воду из-под крана использовать не рекомендуется, бутилированную воду для взрослых (на упаковке написано 3+ лет или нет возрастных указаний) также не следует использовать. Специальная детская вода, рассчитанная на малышей, и более безопасна, и больше подходит для детского организма по минеральному составу.

Можно ли ребенка поить чаями? 

Да, специализированными детскими чаями можно. Например, для детей старше 1 месяца есть травяные чаи с фенхелем и ромашкой, которые помогут нормализовать пищеварение. Имеются такие чайные напитки органического происхождения, что гарантирует их высочайшее качество. Это чайные напитки в пакетированном виде с 1 мес. – у компаний Fleur Alpine и Hipp. 

 

Также компания Hipp предлагает быстрые в приготовлении гранулированные чайные напитки, в т.ч. из фенхеля и ромашки с 4 месяцев. Помимо травяных, есть также фруктовые и ягодные чаи для детей, которые служат альтернативой сокам. Например, чаи Хипп: «Малина с шиповником» с 5 месяцев, «Лесные ягоды» с 6 месяцев. Чайные напитки в виде инстантного гранулята экономичны и просты в приготовлении — быстрорастворимые гранулы просто разводят водой любой температуры.

В качестве емкости для водички и чай можно использовать поильники. Они способствуют правильному развитию полости рта, а также помогают малышу освоить навык питья из трубочки. Выбор емкостей очень велик: с ручками, специальными клапанами, разные по форме и объему. 

 

• Дата публикации: 25.12.2019
• Поделиться:

Питьевой режим новорождённого — Все о воде читать

Любые родители, в первую очередь, озабочены тем, чтобы вырастить здорового малыша. Именно поэтому они интересуются вопросами о том, как и чем кормить и поить младенца. Особенно эти вопросы актуальны для мамочек новорождённых малюток, органы и системы которых находятся в стадии формирования.

К числу наиболее распространённых вопросов по обозначенным темам относятся: надо ли давать воду новорождённым деткам? Если надо, то сколько? Нужно ли кипятить воду для питья? Каким должен быть питьевой режим новорождённого? Ответы на все обозначенные и другие вопросы ищите в этой статье.

Нужно ли давать воду новорожденному при грудном вскармливании

На этот счёт в разные времена существовали порой диаметрально противоположные мнения. Вот, к примеру, ещё не так давно считалось, что новорождённым деткам нужно давать воду чуть ли не с первого дня жизни. На сегодняшний день мнение официальной медицины изменилось, во всяком случае, по отношению к новорождённым, которых кормят грудью.

Девяносто процентов грудного молока составляет вода, поэтому этот поистине уникальный природный «продукт» одновременно является для новорождённого и питьём и едой. При нормальном здоровье грудничку вполне достаточно воды, которая содержится в молоке матери.

Как показали исследования, в течение первых 5 минут женская грудь продуцирует молоко меньшей концентрации, а потому оно воспринимается организмом малыша в качестве пития. По истечении указанного времени грудь «поставляет молоко с большим содержанием жира, поэтому оно выступает в качестве еды. Важно, чтобы время кормления длилось как минимум 10 минут, в течение которых грудничок успеет попить и поесть.

Со второго месяца жизни его нужно допаивать водичкой, поскольку детки, в сравнении со взрослыми людьми, склонны к более быстрой потере влаги, что обусловлено высокой скоростью их метаболизма.

Нельзя допускать обезвоживания, которое у  новорождённых проявляется рядом признаков. Так, речь идёт о:

• западении родничка;
• сухости слизистых;
• резком запахе мочи.

Обязательно допаивайте младенца при наличии у него:

• запоров;
• любых заболеваний;
• редкого мочеиспускания (менее 6 раз в день).

Нужна ли новорождённому вода при искусственном и смешанном вскармливании

Число женщин, не способных к грудному вскармливанию детей из-за недостаточного количества или отсутствия молока, растёт год от года. Таких малышей кормят искусственными смесями, для которых характерен более концентрированный, по сравнению с грудным молоком, состав. Так, к примеру, они содержат большее количества белка.

Помимо этого, искусственные смеси содержат меньшее количество воды. Нередко малютки, находящиеся на смешанном или искусственном вскармливании, страдают запорами, что, в частности, свидетельствует об обезвоженности детского организма. Этого нельзя допускать. Детки, находящиеся на смешанном и искусственном вскармливании, нуждаются в ежедневном потреблении воды.

Как правильно допаивать новорожденных

Одно из важных правил гласит: малыша нельзя поить до кормления. Сделав это, вы рискуете тем, что он откажется от «трапезы» – смеси или молочка. Не забывайте, что его желудочек очень маленький, а потому не способен одновременно вместить воду и еду. Поите новорождённых в промежутках между «трапезами», через 60 минут после еды.

Контролируйте, сколько малыш выпивает водички. Для этой цели удобно использовать ложечку. А когда ребёнок подрастёт, пользуйтесь для того, чтобы напоить его, бутылочками, кружками-непроливайками.

Мамочек интересует вопрос, какой температуры должна быть вода. Отвечаем: температуры водички может варьироваться от 26 до 30 градусов по шкале Цельсия. Ежедневный объём воды определяется из расчёта 30 мл на 1 килограмм веса, то есть малышу весом в 5 кг, потребуется 150 мл водички в день.

Выбираем воду для новорождённых

Какой водой нужно поить младенцев? Раньше считалось, что для этой цели следовало использовать кипячённую воду.  Теперь многие врачи так не считают.  К примеру, широко известный «теледоктор» Комаровский давно сказал своё однозначное «НЕТ!» кипячённой воде с точки зрения её использования для того, чтобы поить малышей. Впрочем, кипячённую воду, которую специалисты совершенно справедливо считают «мёртвой», ПИТЬ НЕЛЬЗЯ НИКОМУ, а уж тем более новорождённым деткам! Стало быть, пить нужно сырую воду. Однако для этой цели подходит не любая вода, а лишь та, которая является ПИТЬЕВОЙ ПО СУТИ, А НЕ ПО СТАТУСУ!

Вот, к примеру, из кранов течёт вроде бы питьевая вода. Но разве она таковой является, если оставляет накипь на дне и стенках чайников, а порой и вовсе имеет несвойственный рыжий цвет и неприятный запах?!Здоровье закладывается «с младых ногтей». Позаботьтесь, чтобы ребёнок, да, и все остальные члены семьи пили ПРАВИЛЬНУЮ ВОДУ, которая должна соответствовать ряду требований. Так, речь идёт о воде:

• глубокой качественной очищенной от загрязнителей;
• обеззараженной, то есть в ней должны быть уничтожены патогенные микроорганизмы, провоцирующие развитие различных заболеваний;
• содержащей необходимые для нормального функционирования организма макро- и микроэлементы, электролиты;
• имеющей физико-химические показатели, аналогичные соответствующим параметрам жидких сред и тканей организма.

Только в этом случае вода будет легко усваиваться организмом, беспрепятственно проникая сквозь клеточные мембраны, доставляя в клетки необходимые вещества и выводя из них продукты метаболизма.

ПРАВИЛЬНУЮ воду можно и нужно получать дома с помощью водоочистителя-корректора, которые производит компания «ЭкоМембраны» по собственной революционной технологии «Водный Доктор» («Doctor Water»).

Можно ли поить грудничка водой: показания, предостережения и рекомендации

Врачи продолжают спорить, можно ли давать воду новорожденным. Существует множество аргументов «за» и «против». Большинство педиатров запрещают допаивать грудничков водой. Но как поступать в жаркую погоду? С какого возраста разрешается поить детей водой? Отвечая на эти вопросы, родителям приходится полагаться на собственную интуицию и желание малыша.

За и против

Дать однозначный совет – поить ли грудничка водой – непросто. В 1989 году Всемирной Организацией Здравоохранения была принята декларация «10 принципов успешного грудного вскармливания», шестой принцип которой утверждает: «Не давать новорожденным никакой другой пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев, обусловленных медицинскими показаниями». В связи с нормами ВОЗ, новорожденным считается ребенок до 28 дней. Также ВОЗ утверждает: «В первые 6 месяцев жизни исключительно грудное вскармливание даёт ребенку все необходимые питательные вещества и нет необходимости допаивать ее водой, чаями и т.п.»; «Материнское молоко – идеальная пища для обеспечения гармоничного развития ребенка. Дети первых 6 месяцев жизни должны находиться на исключительно грудном вскармливании».

Минздрав предупреждает о последствиях

Если родители находятся в недоумении, когда новорожденному можно давать водичку, они должны знать о последствиях допаивания грудничка водой. Возможные нарушения в работе организмов матери и ребенка – главные аргументы, которые выдвигает ВОЗ.

• Опасность развития дисбактериоза. До 6 месяцев стерильный кишечник младенца засевается полезной микрофлорой с помощью материнского молока. Оно поддерживает естественный баланс бактерий в пищеварительной системе. Систематическое допаивание водой при грудном вскармливании нарушает равновесие микрофлоры и приводит к развитию дисбактериоза. Исследования ВОЗ показали, что дети, которые получали только молоко матери до полугода, реже болели расстройствами желудочно-кишечного тракта.
• Вода – дополнительная нагрузка на почки. До 3 месяцев почки ребенка продолжают формироваться. Допаивание приводит к дополнительной нагрузке на орган, поскольку основная задача почек – выведение излишков солей в организме. В материнском молоке солей мало, и выводить их не нужно.
• Недоедание. Желудок новорожденного способен переработать за один прием пищу объемом 1/6 часть от массы тела. Ввиду особенностей нервной системы грудничка вода вызывает ложное ощущение насыщения. При этом малыш недополучает материнское молоко, необходимое ему для полноценного развития.
• Уменьшение количества вырабатываемого молока. Сосание – стимул для выработки молока в материнской груди. Если поить новорожденного водой, он будет потреблять меньше молока. Особенно опасно давать ребенку воду ночью. Кормление в это время увеличивает количество гормона пролактина, способствующего выработке дневного молока. Если малыш сосет грудь ночью, то обеспечивает себе необходимый объем молока днем.
• Отказ от груди. Многие мамы дают воду грудничку в бутылочке. Жидкость из нее поступает легче и быстрее. Сосание материнской груди требует больших усилий. «Ленивый» грудничок может отказаться от груди в пользу бутылочки.

Вода необходима новорожденному

Противники принципов ВОЗ выдвигают собственные утверждения, с какого возраста можно давать ребенку воду. Считается, что вода необходима крохе с первого месяца жизни. Однако доказательства сторонников этой теории с трудом выдерживают критику.

• Молоко – это еда. Жажду нужно утолять водой. Молоко по консистенции и качественному составу принято разделять на «переднее» и «заднее». «Переднее» молоко вполне способно напоить малыша, так как на 90% состоит из воды.
• Вода необходима в жару и при сухом воздухе. Против этого аргумента говорят исследования, которые проводила ВОЗ. В пустыню Сахара при температуре +50 градусов помещались несколько групп женщин с младенцами. Первой группе разрешалось поить грудничков только материнским молоком. Вторая группа детей находилась на искусственном вскармливании и пила воду. Третья группа также употребляла грудное молоко, но матерям разрешалось допаивать детей водой. В результате, до конца эксперимента дошла только первая группа. У остальных участников фиксировались расстройство желудка и инфекционные заболевания. Молоко способно полностью утолить жажду. В нем уже есть необходимое количество жидкости, поскольку молоко на 85-90% состоит из воды. Если температура воздуха окружающей среды повышается, оно становится более водянистым. Грудной ребенок практически не чувствует разницы между голодом и жаждой, поскольку ответственные за эти ощущения центры в мозгу располагаются близко друг от друга. Чтобы новорожденный мог напиться, достаточно приложить его к материнской груди.
• Опасность обезвоживания. Восстановление водного баланса у взрослого человека происходит с помощью воды с добавлением солей. Новорожденный – не исключение. Грудное молоко – прекрасный заменитель физиологического раствора: оно содержит оптимальный состав солей и минералов для ребенка.
• В период болезни вода выводит вирусы из организма, в ней легко растворять лекарства. Материнское молоко также отлично справляется с этими функциями. Лекарство, растворенное в нем, лучше усваивается и охотнее выпивается грудничком.
• Бутылочка с водой успокаивает. В этом случае ключевым становится процесс сосания. Альтернативой бутылочке для успокоения может стать соска, чисто вымытый большой палец матери или укачивание на сон.
• Вода устраняет младенческую желтуху. Билирубин, вызывающий желтуху, растворяется в жире, а не в воде. Следовательно, он лучше выводится из организма с молоком, в котором содержится оптимальный для ребенка состав жиров.

Таким образом, аргументы «за» и «против» допаивания грудничка водой противоречивы и способны вызвать сомнения у родителей. Известный врач Комаровский предлагает следовать правилу «золотой середины». Единственное противопоказание к допаиванию грудного ребенка – возраст до 1 месяца. Спустя 28 дней после рождения малыша родители могут предлагать ему воду в ложечке или в бутылочке с дозатором (не с соской!). Ребенок сам решит, нужно ли ему пить. Если грудничок хорошо себя чувствует и отказывается от воды, не заставляйте. После введения прикорма и детям, находящимся на искусственном вскармливании, вода необходима в любом возрасте.

Медицинские показания к допаиванию

Несмотря на разногласия по вопросу – когда можно давать воду грудному ребенку – существуют случаи, когда вода ребенку необходима:

• высокая температура;
• понос, рвота, диарея;
• запоры;
• обильное потение.

При этом могут наблюдаться ярко выраженные признаки обезвоживания, при которых иногда требуется стационарное лечение:

• повышенная температура;
• вялость, сухость глаз и губ;
• моча темная, концентрированная, не чаще 6-7 раз в день;
• западающий родничок.

Какую воду давать грудничку

Раздумывая над тем, какую воду давать грудному ребенку, большинство родителей делают выбор в пользу бутилированной воды для детей. Они правы, поскольку она полезна и безопасна для здоровья. Количество солей и минералов в ней минимальное и сбалансировано специально для детей.

Использовать кипяченую водопроводную воду можно только в крайнем случае, когда нет альтернативы. Большое количество солей, вредных веществ и микроорганизмов в ней может отрицательно сказать на здоровье, в том числе вызвать аллергию на воду у ребенка. Единственное исключение — установленная в доме система высокой очистки. Кипятить воду дважды нельзя. Хранить кипяченую воду можно не более суток.

8 полезных советов

1. Не заставляйте грудничка пить. Периодически предлагайте малышу воду, но окончательное решение принимает он. Ребенок при грудном вскармливании может не пить до 9-10 месяцев.
2. Давайте воду с ложечки или в бутылочке с дозатором. Бутылка с соской приводит к бесконтрольному потреблению жидкости. Накопившиеся в почках излишки могут спровоцировать образование песка. Прекращайте поить, как только малыш утолил жажду.
3. Привлеките внимание ребенка. Если кроха не пьет воду при искусственном вскармливании или в период введения прикорма, попытайтесь его заинтересовать. Можно предложить компот из изюма или сухофруктов. Вода необходима, когда малыш переходит на взрослую пищу.
4. Поите грудничка качественной водой. При использовании неочищенной воды у малыша может проявиться аллергическая реакция в виде сыпи, кашля, покраснения и сухости глаз, расстройства желудочно-кишечного тракта, затрудненного дыхания. В этом случае необходимо немедленно отказаться от некачественного питья и посоветоваться с врачом. Доктор возьмет анализы на аллергены и выпишет препараты для снятия симптомов аллергии.
5. Не поите кроху до еды. Вода утоляет чувство голода.
6. При жаре не спешите давать воду. Проветрите комнату, оботрите малыша водой, увлажните воздух с помощью пульверизатора.
7. Не увлекайтесь минеральной водой. Избыток солей может отрицательно сказаться на работе почек.
8. При запорах используйте изюмную воду. В ней много калия, который стимулирует перистальтику кишечника. Для приготовления залейте ложку изюма стаканом кипятка и настаивайте 5-10 минут.

Решение, нужно ли допаивать грудничка водой, всегда остается за родителями. Однако принимать его они должны, полностью осознавая последствия. Поите ребенка, когда он сам потянется к воде. Малыш лучше всех знает, что ему нужно для хорошего самочувствия.

Источник

Нужно ли допаивать водой новорожденного на грудном вскармливании?

Почему исключительно грудное вскармливание рекомендуется в течение первых 6 месяцев?

Международные руководства рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев, основываясь на научных доказательствах о его пользе для выживания младенца, роста и развития. Грудное молоко обеспечивает всю энергию и питательные вещества, необходимые ребенку в течение первых шести месяцев. Исключительно грудное вскармливание уменьшает младенческую смертность, вызванную такими распространенными детскими болезнями как диарея и пневмония, ускоряет выздоровление и увеличивает промежуток между беременностями.

Является ли раннее допаивание водой распространенной практикой? И если да, то почему?

Допаивание водой и другими жидкостями, такими как чай, сладкая вода и сок, младенцев на грудном вскармливании в течение первых 6 месяцев широко распространено в мире, как показано на рис.1. Эта практика часто начинается в первый месяц жизни. Исследование, проведенное на окраине Лимы, Перу, показало, что 83% младенцев получали воду и чай в первый месяц. Исследования, проведенные в нескольких общинах Гамбии, Филиппин, Египта и Гватемалы, показали, что более 60 % новорожденных получают сладкую воду и / или чай.

Причины раннего допаивания младенцев различаются в зависимости от культуры. Вот некоторые из наиболее распространенных причин:

• необходимо для жизни
• утолить жажду
• снять боль (от колик или боль в ухе)
• предотвратить и вылечить простуду и запор
• успокоить

Культурные и религиозные убеждения также влияют на допаивание в раннем младенчестве. Убеждения, передаваемые из поколения в поколение, советуют матерям давать ребенку воду. Вода может рассматриваться как источник жизни — духовной и физиологической необходимости. Некоторые культуры рассматривают акт подношения воды новорожденному как способ приветствовать ребенка в мире.

Советы медицинских работников также влияют на использование воды во многих общинах и больницах. Например, исследование, проведенное в одном из городов Ганы, показало, что 93% акушерок считают, что воду следует давать всем младенцам с первого дня жизни. В Египте многие медсестры советуют матерям давать сладкую воду после родов.

Каким образом грудной ребенок получает достаточно воды?

В зависимости от температуры, влажности, а также веса и уровня активности ребенка среднесуточная потребность в жидкости у здоровых детей колеблется от 80–100 мл/кг в первую неделю жизни до 140–160 мл/кг в течение 3–6 месяцев. Это количество можно получить только из грудного молока, если грудное вскармливание является исключительным и неограниченным (по требованию днем и ночью) по двум причинам:

Грудное молоко содержит 88% воды.

Содержание воды в грудном молоке, потребляемом ребенком исключительно на грудном вскармливании, удовлетворяет потребности младенца в воде и обеспечивает значительные границы безопасности. Даже если новорожденный получает мало воды в густом желтоватом первом молоке (молозиве), дополнительная вода не требуется, потому что ребенок рождается с запасом воды.  Молоко с более высоким содержанием воды обычно «приходит» на третий или четвертый день. На рис. 2 показаны основные компоненты грудного молока.

В грудном молоке мало растворенных веществ.

Одна из основных функций воды – выводить с мочой избыток солей. Солями называются растворенные вещества (например, натрий, калий, азот и хлор). Почки — хотя и незрелые до возраста приблизительно трех месяцев — способны концентрировать избыток солей в моче для поддержания здорового, сбалансированного химического состава организма. Поскольку в грудном молоке мало растворенных солей, ребенку не нужно столько воды, сколько ребенку старшего возраста или взрослому.

Как насчет младенцев в жарком, сухом климате?

Вода в грудном молоке превышает потребности ребенка в воде в нормальных условиях и достаточна для детей на грудном вскармливании в жарком и сухом климате. Исследования показывают, что здоровые дети, вскармливаемые исключительно грудью, в первые шесть месяцев жизни не нуждаются в дополнительных жидкостях даже в странах с чрезвычайно высокими температурами и низкой влажностью. Уровни растворенных солей в моче и крови детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании, живущих в этих условиях, были в пределах нормы, что указывает на достаточное потребление воды.

Может ли допаивание водой младенцев до 6 месяцев нанести вред?

Попытка допаивания водой в возрасте до 6 месяцев может представлять значительную опасность для здоровья.

Допаивание водой увеличивает риск недоедания.

Замена грудного молока жидкостью с низкой или нулевой питательной ценностью может оказать негативное влияние на состояние питания ребенка, его выживаемость, рост и развитие. Потребление даже небольшого количества воды или других жидкостей может заполнить желудок младенца и снизить его аппетит к богатому питательными веществами грудному молоку. Исследования показывают, что употребление воды в возрасте до шести месяцев может снизить потребление грудного молока до 11%. Добавление глюкозы к воде в первую неделю жизни сопровождалось большей потерей веса и более длительным пребыванием в стационаре.

Допаивание водой увеличивает риск болезней.

Вода и приспособления для питания являются переносчиками патогенов. Младенцы подвергаются повышенному риску воздействия организмов, вызывающих диарею, особенно в условиях плохой гигиены и санитарии. В наименее развитых странах двое из пяти человек не имеют доступа к безопасной питьевой воде. Грудное молоко обеспечивает младенцу доступ к достаточному и легко доступному запасу чистой воды.

Исследования на Филиппинах подтверждают преимущества исключительно грудного вскармливания и пагубное влияние ранних добавок некалорийных жидкостей на заболевания, сопровождающиеся диареей. В зависимости от возраста, у ребенка было в два-три раза больше шансов на диарею, если в дополнение к грудному молоку поили водой, чаем и растительными препаратами, чем если бы ребенок был исключительно на грудном вскармливании.

Нужно ли давать воду детям с диареей, если они находятся на грудном вскармливании?

В случае легкой диареи рекомендуется увеличить частоту прикладываний к груди. Когда у ребенка наблюдается диарея от умеренной до тяжелой степени, средний медицинский персонал должен немедленно обратиться за советом к медработникам и рекомендовать продолжать кормить грудью, как это указано в руководящих принципах по комплексному ведению детских болезней (IMCI). Младенцы, которые кажутся обезвоженными, могут нуждаться в оральной регидратационной терапии (ОРТ), которую следует давать только по рекомендации медицинского работника¹.

¹ Раствор для оральной регидратации (ORS), используемый в ОРТ, помогает восполнить потерю воды и электролитов во время диареи. Супер-ORS, с углеводной основой из риса или овсянки для лучшего усвоения, был разработан для улучшения лечения.

Как активисты могут повлиять на распространенную практику допаивания водой?

Для прекращения широко распространенной практики допаивания водой в раннем детстве активисты в первую орчередь должны понимать культурные причины этой практики, анализировать существующие данные, проводить домашние испытания усовершенствованных методов и разрабатывать эффективные стратегии коммуникации для целевой аудитории.

Медицинские работники и волонтеры должны быть проинформированы о том, что грудное молоко удовлетворяет потребности в воде ребенка, находящегося исключительно на грудном вскармливании, в течение первых шести месяцев. Им также может потребоваться обучение тому, как передавать информацию и договариваться об изменении поведенческой модели. Примеры сообщений, разработанных в программах продвижения грудного вскармливания, которые учитывают местные убеждения и отношение к потребностям младенцев в воде, показаны в рамке.

 

Предоставление точной информации, адаптация сообщений для обращения к убеждениям и  проблемным вопросам различных аудиторий, а также ведение переговоров с матерями, чтобы опробовать новое поведение, могут помочь установить исключительно грудное вскармливание в качестве новой общественной нормы.

 

Передача сообщения «Не допаивайте водой»   Следующие сообщения использовались в программах продвижения грудного вскармливания, чтобы убедить матерей, их семьи и медицинских работников в том, что в первые шесть месяцев детям, находящимся на исключительно грудном вскармливании, не нужно давать воду. Наиболее эффективные способы передачи сообщений зависят от аудитории и принятых подходов, убеждений, проблем и недостатка положительной практики в конкретных условиях.   Проясните значение исключительно грудного вскармливания • Исключительно грудное вскармливание означает кормление только грудным молоком. Это означает отсутствие воды, жидкостей, чая, растительных препаратов или продуктов питания в течение первых шести месяцев жизни. (Важно назвать напитки и продукты, которые обычно дают в первые шесть месяцев. Одна из программ показала, что женщины не понимают, что совет «не давайте воду» применяется к травяным чаям и другим жидкостям.) Определите идеи, часто связанные с водой, и примените их к молозиву • Молозиво — приветственная пища для новорожденных. Это также первая иммунизация, защищающая ребенка от болезней. • Молозиво очищает желудок новорожденного. Сладкая вода не нужна. Объясните, почему детям, находящимся на исключительно грудном вскармливании, не нужна вода • Грудное молоко на 88 % состоит из воды. • Каждый раз, когда мать кормит грудью, она дает ребенку воду в составе грудного молока. • В грудном молоке есть все, что нужно ребенку, чтобы утолить жажду и голод. Это наилучшие еда и питье, которые могут быть предложены ребенку, чтобы ребенок вырос сильным и здоровым. Подчеркните риски, связанные с допаиванием водой • Допаивание водой детей может быть опасным и вызывать диарею и другие заболевания. Грудное молоко чистое, без примесей и защищает от болезней. • Желудок ребенка маленький. Когда ребенок пьет воду, остается меньше места для питательного грудного молока, которое необходимо для того, чтобы ребенок рос сильным и здоровым. Свяжите хорошие практики грудного вскармливания с адекватным потреблением жидкости • Когда мать думает, что ее ребенок испытывает жажду, она должна немедленно покормить грудью. Это даст ребенку всю необходимую воду. • Чем чаще женщина кормит грудью, тем больше вырабатывается грудного молока, что означает больше воды для ребенка.

 

Автор перевода: Андреева Валерия, https://vk.com/id192534207

Оригинал http://breastcrawl.org/breastfeeding-faq-exclusive-breastfeeding.shtml

Кормите ребенка грудью? Имеет значение, что вы едите и пьете

изображения обезьяны / iStock / Thinkstock

Грудное молоко — идеальный источник питания для младенца. Он обеспечивает баланс углеводов, белков, жиров, воды и других питательных веществ. Он легко переваривается и усваивается, а его состав естественным образом меняется по мере изменения потребностей развития ребенка.

Материнское молоко богато антителами, оно превращает иммунную систему ребенка в надежную защитную силу и, кажется, поддерживает создание поддерживающих здоровье бактерий в пищеварительном тракте ребенка.Но влияет ли то, что мать ест или пьет, на молоко, которым она кормит своего ребенка?

Хотя у грудных детей маловероятно развитие пищевой аллергии в результате грудного вскармливания, некоторые продукты могут не подходить для младенца. Некоторые продукты, которые могут вызвать беспокойство у младенца во время кормления: острая пища или выделяющие газ овощи, такие как капуста и брокколи. Если это произойдет, временно избегайте этого и попробуйте снова, когда ваш ребенок станет немного старше.

Держите гидратированный

Кормящей матери вам необходимо около 16 чашек воды в день, которая может поступать с пищей, напитками и питьевой водой, чтобы компенсировать лишнюю воду, которая используется для производства молока.Один из способов получить необходимое количество жидкости — это выпивать большой стакан воды каждый раз, когда вы кормите ребенка грудью.

Младенцам, как правило, не нужно ничего, кроме материнского молока, чтобы поддерживать водный баланс.

Если ваш ребенок кажется обезвоженным из-за рвоты или диареи, которая длится 24 часа или более, проконсультируйтесь с врачом.

А как насчет кофеина?

Мать, которая употребляет небольшое количество кофеина в течение дня, вряд ли повлияет на режим сна ее кормящего новорожденного; однако кормящим женщинам следует обсудить их потребление с врачом.

Алкоголь во время кормления грудью

Если вы кормите грудью, лучше воздержаться от алкоголя или сначала обсудить это с врачом. Если поведение вашего ребенка при кормлении грудью является четко определенным, последовательным и предсказуемым, мать, достигшая разрешенного возраста употребления алкоголя, может выпить один раз алкогольный напиток, если она затем выждет четыре часа или дольше перед кормлением грудью (не ранее, чем в 3-месячном возрасте). Многие женщины слышали, что употребление пива увеличивает количество молока, но это неправда.

Если вы все же решите выпить этот бокал вина или пива, вы можете предпринять несколько шагов, чтобы убедиться, что это не помешает уходу за ребенком.Чтобы предотвратить обезвоживание, обязательно выпейте стакан воды в дополнение к алкогольному напитку.

А поскольку для полного выведения алкоголя из организма может потребоваться несколько часов, подготовка и выбор времени для питья кормящей матери являются ключевыми. Выбирайте время для питья так, чтобы ваш ребенок не кормил грудью в течение нескольких часов после этого, например, сразу после кормления или во время одного из более длительных периодов сна вашего ребенка. Другой вариант — кормить ребенка из бутылочки ранее сцеженным грудным молоком.

Рыба в порядке?

Рыба и морепродукты содержат важные питательные вещества. Чтобы снизить воздействие известных химических загрязнителей, таких как ртуть, избегайте употребления в пищу крупных донных рыб во время грудного вскармливания. Примеры рыбы, которую следует избегать, включают акулу, рыбу-меч, королевскую макрель, марлина, оранжевого хищника и кафельную рыбу. Рекомендуется от 8 до 12 унций разнообразной рыбы с низким содержанием ртути каждую неделю и максимум 6 унций белого (альбакора) тунца в неделю. Ознакомьтесь с местными советами по поводу употребления в пищу местной рыбы.Если никаких советов не опубликовано, ограничьте потребление местной рыбы до 4 унций в неделю и не ешьте другую рыбу в течение той же недели.

Часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании: твердые вещества и добавки (для родителей)

Независимо от того, являетесь ли вы молодой мамой или опытным профессиональным воспитателем, грудное вскармливание часто сопряжено с изрядной долей вопросов. Вот ответы на некоторые общие вопросы, которые могут возникнуть у матерей — новичков и ветеранов.

Можно ли давать моему ребенку грудное молоко и смесь?

Хотя грудное молоко является лучшим выбором для питания младенцев, в некоторых случаях грудное вскармливание (или исключительно грудное вскармливание) может быть невозможным или вариантом.Здоровье и счастье вашего ребенка в значительной степени зависят от того, что работает для вас как семьи. Так что, если вам нужно будет принимать добавки, ваш ребенок будет в порядке и будет здоровым, особенно если это означает меньше стресса для вас.

Младенцы, нуждающиеся в добавках, могут хорошо справиться с дополнительной системой грудного вскармливания, в которой молоко или смесь проходят через небольшую трубку, которая присоединяется к соску матери. Их также можно кормить сцеженным молоком или смесью из бутылочки.

Некоторые эксперты считают, что слишком раннее кормление из бутылочки может вызвать «путаницу в сосках», в результате чего ребенок решит, что бутылочка — более быстрый и лучший вариант, чем грудь.Чтобы этого избежать, убедитесь, что ваш малыш привык и умеет кормить грудью, прежде чем вводить бутылочку. Специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют подождать, пока ребенку исполнится около 3 недель, прежде чем предлагать любые искусственные соски (включая пустышки).

Если мне нужно дать детскую смесь, как мне начать?

Если вы используете смесь из-за того, что не вырабатываете количество молока, необходимое вашему ребенку, сначала кормите грудью. Затем дайте молоко сцеженным и воспользуйтесь смесью по мере необходимости.

Если вы прекращаете сеанс грудного вскармливания или полностью отказываетесь от грудного вскармливания, вы можете начать замену грудного вскармливания кормлением из бутылочки. При этом используйте насос, чтобы уменьшить неприятное нагрубание, чтобы у вас не было проблем с закупоркой протоков или маститом. По мере того, как вы отказываетесь от кормления грудью, количество молока будет уменьшаться, и ваше тело начнет адаптироваться к выработке молока, достаточного для вашего нового графика кормления.

Начало грудного вскармливания ребенка смесью может вызвать некоторые изменения в частоте, цвете и консистенции стула (фекалий).Обязательно поговорите с врачом, если у вашего ребенка проблемы с каканием.

Если ваш ребенок отказывается от одной смеси, вы можете попробовать смешать немного сцеженного грудного молока с детской смесью, чтобы помочь ребенку привыкнуть к новому вкусу.

Можно ли дать ребенку первую бутылочку?

Если возможно, сначала попросите кого-нибудь дать вашему малышу бутылочку. Это потому, что младенцы чувствуют запах матери и привыкли получать грудное молоко от мамы, а не из бутылочки.Поэтому постарайтесь, чтобы кто-нибудь другой — например, опекун или партнер — дал ребенку, вскармливаемому грудью, первую бутылочку.

Также подумайте о том, чтобы быть вне дома или вне поля зрения, когда ваш ребенок берет первую бутылочку, так как ваш малыш будет удивляться, почему вы не кормите его как обычно. В зависимости от того, как ваш ребенок привык к бутылочке, это может потребоваться до тех пор, пока он или она не привыкнет к кормлению из бутылочки.

Если вашему ребенку сложно привыкнуть к этой новой форме кормления, просто наберитесь терпения и продолжайте попытки.

Когда мне следует вводить твердую пищу и соки?

Для младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании, врачи рекомендуют подождать, пока ребенку исполнится около 6 месяцев. Но некоторые младенцы могут быть готовы раньше.

Как узнать, готов ли ваш ребенок? Младенцы, которые готовы есть твердую пищу:

• интересуются едой (например, они могут наблюдать, как другие едят, тянутся за едой и открывают рот при приближении еды)
• хорошо держат голову и садятся с ней. мало или совсем не помогает
• имеют оральные моторные навыки, необходимые для приема пищи (это означает, что они не выталкивают пищу изо рта, а перемещают ее в глотку и глотают)
• обычно весят вдвое больше своего веса при рождении или близки к этому

Прежде чем вводить твердую пищу, подождите, пока вашему ребенку исполнится не менее 4 месяцев и он покажет эти признаки готовности.Младенцы, которые начинают твердую пищу до 4 месяцев, подвергаются более высокому риску ожирения и других проблем в будущем. Они также недостаточно скоординированы, чтобы безопасно глотать твердую пищу, и могут подавиться пищей или вдохнуть ее в легкие.

Когда придет время, начните с цельнозерновой, обогащенной железом детской каши (рисовая каша традиционно была первой пищей для младенцев, но вы можете начать с любой, какой захотите). Начните с 1-2 столовых ложек хлопьев, смешанных с грудным молоком, смесью или водой.Еще один хороший первый вариант — пюре с высоким содержанием железа. Кормите ребенка маленькой детской ложкой и никогда не добавляйте хлопья в детскую бутылочку, если это не рекомендует врач.

На этом этапе твердую пищу следует давать после сеанса медсестры, а не до нее. Таким образом, ваш ребенок будет получать грудное молоко, которое должно быть основным источником питания вашего ребенка до 1 года.

Когда ваш ребенок научится есть первую пищу, предложите ему другие продукты, например, протертые фрукты, овощи, бобы, чечевица или йогурт.Подождите несколько дней между введением новой пищи, чтобы убедиться, что у вашего ребенка нет аллергической реакции.

Эксперты рекомендуют вводить обычные пищевые аллергены младенцам в возрасте 4–6 месяцев. Сюда входят дети, в семейном анамнезе пищевая аллергия. Раньше считалось, что младенцы не должны есть такую ​​пищу (например, яйца, арахис и рыбу) до первого дня рождения. Но недавние исследования показывают, что такое долгое ожидание может повысить вероятность развития пищевой аллергии у ребенка на .

Предлагайте эту пищу своему ребенку, как только он начнет есть твердую пищу. Убедитесь, что они подаются в формах, которые ваш ребенок может легко проглотить. Вы можете попробовать небольшое количество арахисового масла, смешанное, например, с фруктовым пюре или йогуртом, или яичницей-болтунью.

Примечание: предлагать фруктовый сок бесполезно даже детям старшего возраста. Сок может наполнить их и оставить мало места для более питательной пищи, способствовать ожирению, вызвать диарею и даже подвергнуть ребенка повышенному риску кариеса, когда начнут прорезаться зубы.

Когда я могу поить ребенка?

В первые несколько месяцев младенцы обычно не нуждаются в дополнительной воде. В очень жаркие дни большинство младенцев хорошо себя чувствуют при дополнительном кормлении. Но вы можете предложить своему младенцу воды, особенно если моча у вашего ребенка темная или ребенок мочится реже, чем обычно.

Когда ваш ребенок ест твердую пищу, вы можете предлагать ему несколько унций воды между кормлениями, но не заставляйте его. Вода, обогащенная фтором, поможет вашему ребенку развить здоровые зубы и десны.Если вы живете в районе с нефторированной водой, ваш врач или стоматолог могут назначить капли с фтором.

Кормление новорожденного (для родителей)

Как вы кормите новорожденного — это первое решение, которое вы принимаете для своего ребенка. Эти рекомендации по грудному вскармливанию и кормлению из бутылочки помогут вам понять, что подходит вам и вашему ребенку.

Грудь или бутылочка?

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует кормить младенцев исключительно грудью в течение первых 6 месяцев.После введения твердой пищи грудное вскармливание следует продолжать в течение первого года жизни и даже дольше, если это необходимо.

Но кормление грудью невозможно или не желательно для всех молодых мам. Решение кормить ребенка грудью или из бутылочки обычно основывается на уровне комфорта матери при кормлении грудью и ее образе жизни. В некоторых случаях кормление грудью может быть не рекомендовано маме и ее малышу. Если у вас есть какие-либо вопросы о грудном вскармливании или кормлении смесью, поговорите со своим педиатром.

Помните, что пищевые и эмоциональные потребности вашего ребенка будут удовлетворены независимо от того, выберете ли вы кормление грудью или смесью.

О грудном вскармливании

Кормление новорожденного грудью имеет много преимуществ. Пожалуй, самое главное, грудное молоко — идеальная пища для пищеварительной системы ребенка. В нем есть питательные вещества, необходимые новорожденному, и все его компоненты — лактоза, белок (сыворотка и казеин) и жир — легко усваиваются. Коммерческие смеси пытаются имитировать грудное молоко и приближаться к нему, но не могут соответствовать его точному составу.

Кроме того, в грудном молоке есть антитела, которые помогают защитить младенцев от многих инфекционных заболеваний, включая диарею и респираторные инфекции. Исследования показывают, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, меньше шансов заболеть такими заболеваниями, как диабет, высокий уровень холестерина, астма и аллергия. Грудное вскармливание также может снизить вероятность того, что у ребенка появится избыточный вес или ожирение.

Грудное вскармливание прекрасно подходит и для мам. Он сжигает калории, поэтому кормящие мамы быстрее возвращаются в форму. Грудное вскармливание также может защитить маму от рака груди и рака яичников.

Некоторым мамам кормить грудью проще и быстрее, чем кормление смесью — оно не требует подготовки, и у вас не заканчивается грудное молоко посреди ночи. Кроме того, грудное вскармливание стоит недорого. Кормящим матерям действительно нужно есть больше, и они могут захотеть купить бюстгальтеры и прокладки для кормления, молокоотсос или другое оборудование. Но эти расходы обычно меньше, чем стоимость формулы.

Грудное вскармливание удовлетворяет разнообразные эмоциональные потребности как мам, так и младенцев — контакт кожа к коже может усилить эмоциональную связь, а обеспечение полноценного питания может помочь молодой матери почувствовать уверенность в своей способности заботиться о своем новорожденном.

Ограничения грудного вскармливания

Учитывая все хорошее, что известно о грудном вскармливании, почему не каждая мать предпочитает кормить грудью?

Грудное вскармливание требует от матери большой приверженности. Некоторые молодые мамы чувствуют себя привязанными к требованиям грудного ребенка. Поскольку грудное молоко легко переваривается, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно едят чаще, чем дети, вскармливаемые смесью. Это означает, что мама может оказаться востребованной каждые 2-3 часа в первые несколько недель.Это может быть утомительно, но вскоре младенцы будут реже кормиться и спать дольше по ночам.

Некоторым молодым матерям необходимо возвращаться к работе вне дома или время от времени разлучаться со своими детьми по другим причинам. Некоторые из этих мам выбирают искусственное вскармливание, поэтому другие воспитатели могут дать ребенку бутылочку. Матери, которые хотят продолжить грудное вскармливание, могут использовать молокоотсос для сбора грудного молока, которое будет подаваться в бутылочку, чтобы их дети по-прежнему получали его преимущества, даже когда мама недоступна для кормления грудью.

Другие члены семьи (в первую очередь папы) могут захотеть участвовать в кормлении ребенка. Когда мама кормит грудью, папа или братья и сестры могут захотеть остаться рядом. Помогите маме устроиться поудобнее или предоставив при необходимости тряпку для отрыжки — это позволит им стать частью этого опыта.

Когда грудное вскармливание налажено, другие члены семьи могут помочь, давая ребенку сцеженное грудное молоко из бутылочки, когда маме нужен перерыв.

Иногда женщина может смущаться или беспокоиться о кормлении грудью.Эти чувства обычно исчезают, как только налаживается успешный процесс грудного вскармливания. Часто бывает полезно посоветоваться с теми, кто прошел через подобный опыт. Большинство больниц и родильных домов могут предоставить молодым матерям подробные инструкции по методам грудного вскармливания.

Ваш педиатр, практикующая медсестра или медсестра может ответить на вопросы или связать вас с консультантом по грудному вскармливанию или группой поддержки грудного вскармливания.

В некоторых случаях здоровье матери может повлиять на ее способность кормить грудью.Например, матери, проходящие курс химиотерапии от рака, и матери, инфицированные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД), не должны кормить грудью.

Если у вас есть заболевание или вы регулярно принимаете какие-либо лекарства, или если вы или ваш ребенок заболели, поговорите со своим врачом о том, можно ли кормить грудью. Если вам необходимо временно прекратить кормление грудью, продолжайте сцеживать грудное молоко, чтобы поддерживать выработку молока.

В некоторых ситуациях кормление грудью может быть невозможно, например, когда ребенок болен или родился преждевременно.Матери должны поговорить с лечащим врачом ребенка о сцеживании и хранении молока. Даже если младенец не может кормить грудью, грудное молоко можно давать через зонд или бутылочку для кормления.

Иногда матери с втянутыми сосками могут иметь проблемы с грудным вскармливанием, но с помощью консультанта по грудному вскармливанию это обычно можно преодолеть. Точно так же женщины, перенесшие пластическую операцию на груди, должны иметь возможность успешно кормить грудью. Если у вас есть какие-либо проблемы, поговорите со своим врачом.

Избегайте использования пустышек или бутылочек до установления режима грудного вскармливания, обычно после первого месяца жизни.Введение их перед кормлением грудью может вызвать «спутанность сосков» и может привести к тому, что ребенок откажется от груди.

п.

О кормлении смесью

Смесь для младенцев, выпускаемая промышленным способом, является питательной альтернативой грудному молоку. Кормление из бутылочки дает мамам больше свободы и гибкости, а также помогает узнать, сколько получает ребенок.

Поскольку дети переваривают смесь медленнее, чем грудное молоко, ребенку, который получает смесь, может потребоваться меньше кормлений, чем ребенку, который кормит грудью.Кормление смесью также может облегчить кормление ребенка в общественных местах и ​​позволяет отцу и другим членам семьи помогать кормить ребенка, что может улучшить привязанность.

Ограничения кормления смесью

Как и грудное вскармливание, так и кормление из бутылочки. Кормление из бутылочки требует организации и подготовки, особенно если вы хотите вывести ребенка на улицу. Кроме того, формула может быть довольно дорогой.

Важно убедиться, что у вас под рукой достаточно смеси, а бутылки чистые и готовы к использованию.

Вот несколько рекомендаций по кормлению смесью:

• При приготовлении смеси внимательно следуйте инструкциям на этикетке.
• Бутылочки, оставленные в холодильнике дольше 1 часа, и любую смесь, оставшуюся в бутылочке, которую ребенок не доел, следует выбросить.
• Готовые бутылочки со смесями следует хранить в холодильнике до 24 часов и их можно осторожно подогреть непосредственно перед кормлением. Необязательно подогревать смесь, но большинство младенцев предпочитают ее.
• Бутылку с молоком можно согреть, подержав ее в проточной теплой воде или поставив в кастрюлю с теплой водой. Бутылочку со смесями (или грудным молоком) никогда не следует нагревать в микроволновой печи. Бутылка может нагреваться неравномерно и оставлять «горячие точки», которые могут обжечь рот ребенка.

-п.

Как часто едят новорожденные?

Ваш новорожденный будет кормить грудью от 8 до 12 раз в день в течение первых недель жизни. Вначале матери могут попробовать кормить каждую грудь по 10–15 минут, а затем при необходимости скорректировать время.

Грудное вскармливание должно быть по требованию (когда ваш ребенок голоден), обычно каждые 1–3 часа. По мере того, как новорожденные становятся старше, они реже кормятся грудью и имеют более длительные промежутки между кормлениями. Новорожденные дети, получающие смесь, вероятно, будут принимать около 2–3 унций каждые 2–4 часа. Новорожденные не должны оставаться без кормления более 4–5 часов.

Признаки того, что младенцы голодны, включают:

• двигает головами из стороны в сторону
• открывают рот
• высунув язык
• прикладывает руки и кулаки ко рту
• морщить губы, как будто хочет сосать
• снова уткнувшись носом в грудь своей матери
• плачет

График кормления не требуется; вы и ваш ребенок со временем выработаете свой распорядок дня.Младенцы знают (и сообщат своим родителям), когда они голодны и когда им достаточно. Следите за признаками того, что ваш ребенок наелся (замедляется, выплевывает бутылочку или отрывается от груди, закрывает рот, отворачивается от груди или бутылочки) и прекращайте кормление при появлении этих признаков.

По мере роста младенцы начинают есть больше при каждом кормлении и могут дольше оставаться между кормлениями. Могут быть и другие случаи, когда ваш младенец кажется голоднее, чем обычно. Продолжайте кормить грудью или кормить по требованию.Кормящим матерям не о чем беспокоиться — грудное вскармливание стимулирует выработку молока, и ваш запас грудного молока будет соответствовать потребности вашего ребенка в нем.

Достаточно ли есть мой новорожденный?

Молодые мамы часто беспокоятся о том, достаточно ли их дети едят. Важно, чтобы всех младенцев осмотрел педиатр через 48–72 часа после выписки матери и новорожденного из больницы. Во время этого посещения ребенка будут взвесить и обследовать, а также обсудить вопросы и проблемы, связанные с кормлением.

Вы можете быть уверены, что ваш ребенок ест достаточно, если он или она кажется довольным, производит от шести до восьми влажных подгузников в день, имеет регулярные испражнения, хорошо спит, бодрствует в бодрствующем состоянии и набирает вес. Ребенок, который суетится, плачет, кажется голодным и не кажется удовлетворенным после кормления, может недоедать. Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок недоедает, позвоните своему врачу.

Многие младенцы немного срыгивают после еды или во время отрыжки, но у ребенка не должно быть рвоты после кормления.Рвота после каждого кормления может быть признаком аллергии, проблемы с пищеварением или другой проблемы, требующей медицинской помощи. Если вас беспокоит, что ваш ребенок слишком сильно срыгивает, позвоните своему врачу.

Следует ли новорожденным получать пищевые добавки?

Грудное молоко содержит правильное сочетание витаминов и легко усваиваемого железа для новорожденных. Здоровый младенец, которого выкармливает здоровая мать, не нуждается ни в каких дополнительных витаминах или пищевых добавках, за исключением витамина D.

AAP рекомендует всем младенцам, находящимся на грудном вскармливании, начинать получать добавки с витамином D в течение первых нескольких дней жизни, продолжая до тех пор, пока они не получат достаточное количество обогащенной витамином D смеси или молока (после 1 года).

Формула, обогащенная железом, содержит правильную смесь витаминов и минералов для ребенка, поэтому в добавках обычно нет необходимости. Младенцам, потребляющим менее 1 литра или около литра смеси в день, может потребоваться добавка витамина D.

Вода, сок и другие продукты обычно не нужны в течение первых 6 месяцев жизни ребенка.Грудное молоко или смесь обеспечивают все необходимое для питания детей до тех пор, пока они не начнут есть твердую пищу. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы о кормлении новорожденного.

младенцев не должны пить воду до 6 месяцев, и вот почему

Nick_Thompson / Getty Images

Однажды днем, когда моему первому ребенку только исполнилось пять месяцев, мы гуляли с моей мамой. Было лето, и светило солнце. Несмотря на то, что моя мама знала, что мой сын находится на исключительно грудном вскармливании, она подумала, что он, должно быть, хочет пить, сидя на жаре, и начала вытаскивать свою бутылку с водой, чтобы предложить ему несколько глотков.

Инстинктивно я крикнул: «НЕТ!» и выхватила у нее из рук бутылку с водой. Я знала, что где-то слышала, что младенцам на грудном вскармливании не нужна дополнительная вода. Я также знал, что в моем молоке определенно есть все жидкости, в которых он нуждается. Моя грудь размером с воздушный шар и его мокрые подгузники (даже в летнюю жару) доказали это. Но было ли что-то еще в моем инстинктивном нежелании давать ему воды?

СВЯЗАННЫЙ : Итак, сколько на самом деле должен есть новорожденный?

Вернувшись домой, я погуглил (разве не все мы, когда сталкиваемся с сомнительной информацией, касающейся наших детей), где я нашел некоторую полезную информацию, которая подтвердила, что мои инстинкты были абсолютно правильными.

Младенцы, которые еще не едят твердую пищу, должны не получать водные добавки — и это верно как для детей, находящихся на грудном вскармливании, так и на грудном вскармливании. Молоко, которым вы их кормите, содержит все питательные вещества и жидкости, необходимые им в течение первых шести месяцев жизни.

«Здоровые дети не нуждаются в дополнительной воде», — пишет Академия американской педиатрии. «Грудное молоко, смесь или и то, и другое обеспечивают все необходимые жидкости».

СТРЕЛА.

Этот совет особенно актуален для самых маленьких детей, чьи системы не предназначены для обработки жидкостей, кроме молока.А для детей, находящихся на грудном вскармливании, введение любых добавок может повлиять на выработку молока (помните: грудное вскармливание — это система «спроса и предложения», поэтому младенцы, получающие молоко из других источников, не будут так часто требовать грудное молоко, что может привести к его предложению. капли).

Как описывает Академия медицины грудного вскармливания: «Добавки в первые несколько дней нарушают нормальную частоту кормлений грудью. Если добавка представляет собой воду или воду с глюкозой, младенец подвергается повышенному риску повышения билирубина, избыточной потери веса, более длительного пребывания в больнице и потенциальной водной интоксикации.”

УРА.

Но вы должны быть осторожны с любым ребенком в возрасте до 4-6 месяцев, который еще не начал принимать твердую пищу. И хотя некоторые врачи рекомендуют предлагать воду детям, находящимся на искусственном вскармливании, в жаркую погоду, даже это следует практиковать в умеренных количествах.

Причина почему? Если давать в больших количествах, дополнительная вода может быть опасной для ребенка.

Ага, это называется «водное опьянение». И хотя, вероятно, этого не произойдет, если вы предложите ребенку небольшой глоток воды здесь или там, вам определенно нужно проявлять осторожность.

По словам Джеймса П. Китинга, доктора медицины, педиатра и бывшего медицинского директора диагностического центра детской больницы Сент-Луиса, для детей до одного года (и особенно для любого ребенка до девяти месяцев) употребление слишком большого количества воды может иметь ужасные последствия. .

Как объясняет доктор Китинг на веб-сайте детской больницы Сент-Луиса, избыток воды изменяет баланс уровня натрия у ребенка, что в экстремальных обстоятельствах может привести к коме, судорогам, повреждению мозга и даже смерти.

Ну, это совсем немного страшно.

Доктор Китинг говорит, что если вы чувствуете, что должны давать ребенку дополнительную воду, ее следует ограничить до двух-трех унций за раз — и предлагать ее следует только после того, как ребенок покормил грудью или получил смесь из бутылочки.

И хотя некоторые могут найти его следующий совет шокирующим, доктор Китинг даже советует воздержаться от участия вашего ребенка в уроках плавания из опасения, что он может проглотить лишнюю воду.

«Многократное погружение младенцев может привести к тому, что они будут глотать воду, и вызвали судороги у младенцев у бассейна», — говорит д-р Китинг.

Черт побери. Я бы никогда не подумал об этом за миллион лет.

Конечно, никому из нас не нужно доводить дело до крайности и оградить наших младенцев от каждой крохотной капли воды, которая может упасть на них. Но я думаю, что это определенно хорошо знать, что это проблема, о которой мы все должны больше знать, и что мы должны проявлять особую осторожность, чтобы наши дети не глотали чрезмерное количество воды.

Однако, когда младенцы становятся достаточно взрослыми для употребления твердой пищи, и молоко перестает быть их единственным источником пищи, эксперты рекомендуют предлагать им воду (не сок!) Во время еды. Хотя вы хотите вводить воду медленно и не в избытке, она может помочь пищеварению. По мере того, как идут месяцы и съедается все больше твердой пищи, важно восполнить потерю жидкости, поскольку количество грудного молока или смеси, которую выпивает ваш ребенок, постепенно уменьшается.

А для самых маленьких? Грудное молоко или смесь — все, что нужно вашему ребенку, даже в жаркую погоду.

Итак, в следующий раз, когда бабушка вашего ребенка ( кхм ) или кто-то еще попытается затолкнуть бутылку воды вашему ребенку в горло, вы можете сказать им твердое «Нет, спасибо!» и будьте на своем веселом пути. В первые полгода или около того вашему ребенку не нужна дополнительная вода. Действительно . И не позволяй никому говорить тебе обратное.

ГРУДНОЕ ВСКАРМЛЕНИЕ, УХОД, ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ И ЛЕЧЕНИЕ ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ — Беременность, роды, послеродовой уход и уход за новорожденными

• В этом разделе содержится подробная информация о грудном вскармливании, уходе за ребенком, лечении, иммунизации, плановых и контрольных визитах и ​​срочных направлениях в больницу.

• Общие принципы приведены в разделе о хорошем уходе A1-A6.
• Если мать ВИЧ-инфицирована, см. Также G7-G11.

К2-К4. СОВЕТ ПО грудному вскармливанию

Советник по важности исключительно грудного вскармливания во время беременности и после родов

ВКЛЮЧАЙТЕ ПАРТНЕРА ИЛИ ДРУГИХ ЧЛЕНОВ СЕМЬИ, ЕСЛИ ВОЗМОЖНО

Объясните матери, что:

• Грудное молоко содержит питательные вещества потребности

  →

  легко усваивается и эффективно используется организмом ребенка.

  →

  защищает ребенка от инфекции.

• Младенцы должны начать грудное вскармливание в течение 1 часа после рождения. Им не следует есть или пить до того, как они начнут кормить грудью.

• Младенцы должны получать исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни.

• Грудное вскармливание

  →

  помогает развитию ребенка и развитию привязанности к матери и ребенку.

  →

  может помочь отсрочить новую беременность (см. D27 для грудного вскармливания и планирования семьи).

Информацию о консультациях, если мать ВИЧ-инфицирована, см. G7 .

Помогите матери начать грудное вскармливание в течение 1 часа, когда ребенок будет готов.

• После рождения позвольте ребенку удобно устроиться на груди матери при контакте кожа к коже.

• Скажите матери помочь ребенку прижать его к груди, когда он будет готов, обычно в течение первого часа. Признаки готовности к кормлению грудью:

  →

  ребенок осматривается / движется

  →

  рот открыт

  →

  поиск.

• Проверьте правильность положения и крепления при первой подаче. Предлагаю помочь маме в любое время К3 .

• Дайте ребенку отпустить грудь самостоятельно; затем предложите вторую грудь.

• Если ребенок не ест в течение 1 часа, осмотрите ребенка J2-J9 . Если он здоров, оставьте ребенка матери, чтобы он попробовал позже. Оцените через 3 часа или раньше, если ребенок маленький J4 .
• Если мать больна и не может кормить грудью, помогите ей сцеживать грудное молоко и покормите ребенка из чашки K6 .В первый день сцеживать ложкой и кормить ложкой.

• Если мать вообще не может кормить грудью, воспользуйтесь одним из следующих вариантов:

  →

  сдавшее термически обработанное грудное молоко.

  →

  Если нет, то коммерческие детские смеси.

  →

  Если нет, то смесь домашнего приготовления из модифицированного молока животных.

Поддержка исключительно грудного вскармливания

• Держите мать и ребенка вместе в постели или в пределах досягаемости. Не разделяйте .

• Поощряйте грудное вскармливание по требованию, днем ​​и ночью, пока ребенок хочет.

  →

  Ребенку необходимо кормить днем ​​и ночью 8 или более раз в сутки с момента рождения. Только в первый день доношенный ребенок может спать много часов после хорошего кормления.

  →

  Маленького ребенка следует поощрять к кормлению днем ​​и ночью не менее 8 раз в сутки с момента рождения.

• Помогайте матери, когда она хочет, и особенно если она впервые рожает или становится матерью подросткового возраста.

• Позвольте ребенку высвободить грудь, затем предложите вторую грудь.

• Если мать должна отсутствовать, позвольте ей сцеживать грудное молоко и позвольте кому-нибудь еще кормить ребенка сцеженным грудным молоком из чашки.

НЕ заставляйте ребенка брать грудь.

НЕ прерывайте кормление до того, как ребенок захочет.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ давать никакой другой корм или воду.

НЕ используйте искусственные соски или пустышки.

Обучайте матери правильному положению и прикладыванию для кормления грудью

• Покажите матери, как держать ребенка на руках. Ей следует:

  →

  убедиться, что голова и тело ребенка находятся на прямой линии

  →

  убедиться, что ребенок обращен к груди, нос ребенка напротив ее соска

  →

  держать тело ребенка близко к ее телу

  →

  поддерживать все тело ребенка, а не только шею и плечи

• Покажите матери, как помочь ребенку прикрепиться.Ей следует:

  →

  прикоснуться к губам ребенка своим соском

  →

  подождать, пока рот ребенка широко не откроется

  →

  быстро переместить ребенка на грудь, нацеливаясь нижняя губа значительно ниже соска.

• Ищите признаки хорошего прикрепления:

  →

  больше ареолы, видимой над ртом ребенка

  →

  широко открытый рот

  →

  нижняя губа

  →

  подбородок ребенка касается груди

• Обратите внимание на признаки эффективного сосания (то есть медленного, глубокого сосания, иногда с паузой).

• Если насадка или сосание плохое, попробуйте еще раз. Затем сделайте переоценку.

• При нагрубании груди сцедите небольшое количество грудного молока перед началом грудного вскармливания, чтобы смягчить область сосков, чтобы ребенку было легче приложить грудь.

Если мать ВИЧ-инфицирована, см. G7 для получения специальных консультаций для ВИЧ-инфицированной матери, кормящей грудью.

Если мать выбрала заместительное кормление, см. G8.

Оказывать особую поддержку грудному вскармливанию маленького ребенка (недоношенного и / или маловесного).

СОВЕТСЯ С МАТЕРИ:

• Убедите мать, что она может кормить грудью своего маленького ребенка и у нее достаточно молока.

• Объясните, что ее молоко — лучшая еда для такого маленького ребенка. Кормление для нее даже важнее, чем для большого ребенка.

• Объясните, как меняется внешний вид молока: молоко в первые дни густое и желтое, затем становится более жидким и белым. Оба хороши для ребенка.

• Маленький ребенок не ест так же хорошо, как большой ребенок в первые дни:

  →

  может легко утомляться и плохо сосать сначала

  →

  может сосать в течение более коротких периодов перед отдыхом

  →

  может заснуть во время кормления

  →

  может иметь длинные паузы между сосаниями и может дольше кормить

  →

  не всегда просыпается для кормления.

• Объясните, что грудное вскармливание станет легче, если ребенок будет сосать и стимулировать грудь сам и когда ребенок станет больше.

• Поощряйте контакт кожа к коже, так как это облегчает грудное вскармливание.

ПОМОГИТЕ МАТЕРИ:

• Начните кормление грудью в течение 1 часа после рождения.

• Кормите ребенка каждые 2-3 часа. Разбудите ребенка для кормления, даже если он / она не просыпается один, через 2 часа после последнего кормления.

• Всегда начинайте кормление с кормления грудью, прежде чем предлагать чашку. При необходимости улучшите отток молока (позвольте матери сцеживать немного грудного молока, прежде чем прикладывать ребенка к груди).

• Держите ребенка дольше у груди. Допускайте длительные паузы или долгую медленную подачу. Не прерывайте кормление, если ребенок все еще пытается.

• Если ребенок еще не сосет хорошо и достаточно долго, сделайте то, что лучше подходит в ваших условиях:

  →

  Позвольте матери сцеживать грудное молоко в рот ребенка K5.

  →

  Позвольте матери сцеживать грудное молоко и кормить ребенка из чашки K6 . В первый день сцеживайте грудное молоко и кормите ложкой молозиво.

• Научите мать наблюдать за глотанием, если даёт сцеженное грудное молоко.

• Ежедневно взвешивайте ребенка (при наличии точных и точных весов), записывайте и оценивайте прибавку в весе K7 .

Окажите особую поддержку близнецам, кормящим грудью

ПОСОВЕТУЙТЕ МАТЕРИ:

• Убедите мать, что у нее достаточно грудного молока для двух младенцев.

• Сообщите ей, что близнецам может потребоваться больше времени для установления грудного вскармливания, поскольку они часто рождаются недоношенными и с низкой массой тела при рождении.

ПОМОГИТЕ МАТЕРИ:

K5-K6. АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ СПОСОБЫ КОРМЛЕНИЯ

Срочное грудное молоко

• Матери нужны чистые емкости для сбора и хранения молока. Можно использовать кувшин с широким горлышком, кувшин, миску или чашку.

• После сцеживания молоко следует хранить с плотно закрывающейся крышкой или крышкой.

• Научите мать сцеживать грудное молоко:

  →

  Чтобы давать молоко ребенку, когда его нет. Для кормления ребенка, если он маленький и слишком слаб, чтобы сосать грудь

  →

  Для облегчения нагрубания и помощи ребенку в прикреплении

  →

  Для осушения груди при тяжелом мастите или абсцессах.

• Научите мать сцеживать молоко самостоятельно. НЕ делать это за нее.

• Научите ее:

  →

  Тщательно вымыть руки.

  →

  Сядьте или встаньте поудобнее и держите чистый контейнер под грудью.

  →

  Положите ее указательный и большой пальцы по обе стороны ареолы за соском.

  →

  Слегка надавите внутрь к груди между ее пальцем и большим пальцем.

  →

  Сцеживайте одну сторону, пока поток молока не замедлится. Затем выразите другую сторону.

  →

  Продолжайте чередовать стороны не менее 20-30 минут.

• Если молоко не течет хорошо:

  →

  Приложите теплые компрессы.

  →

  Попросите кого-нибудь помассировать ее спину и шею перед сцеживанием.

  →

  Обучайте маму массажу груди и сосков.

  →

  Немедленно покормите ребенка из чашки. В противном случае храните сцеженное молоко в прохладном, чистом и безопасном месте.

• При необходимости повторите процедуру для сцеживания грудного молока не менее 8 раз за 24 часа. Сцеживайте столько, сколько потребуется ребенку, каждые 3 часа.

• Когда совсем не кормите грудью, сцедите немного, чтобы облегчить боль K5 .

• Если мать очень больна, помогите ей выразиться или сделайте это за нее.

Сцеживание грудного молока вручную прямо в рот ребенка

• Научите мать сцеживать грудное молоко.

• Держите ребенка в контакте кожа к коже, рот близко к соску.

• Сцеживайте грудь до тех пор, пока на соске не появятся капли грудного молока.

• Подождите, пока ребенок не насторожится и не откроет рот и глаза, или слегка стимулируйте ребенка разбудить его / его.

• Дайте ребенку понюхать и лизнуть сосок, а также попытайтесь сосать.

• Дайте ребенку попасть в рот грудного молока.

• Подождите, пока ребенок не проглотит, прежде чем сцеживать еще несколько капель грудного молока.

• Через некоторое время, когда ребенок насытится, он закроет рот и перестанет пить грудное молоко.

• Попросите мать повторять этот процесс каждые 1-2 часа, если ребенок очень маленький (или каждые 2-3 часа, если ребенок не очень маленький).

• Будьте гибкими при каждом кормлении, но убедитесь, что доза достаточна, проверяя ежедневную прибавку в весе.

Научите мать термической обработке сцеженного молока

Внимательно объясните и продемонстрируйте, как термически обрабатывать сцеженное грудное молоко. Посмотрите, как мать занимается термической обработкой сцеженного грудного молока. Перед отъездом проверьте понимание матери.

• Сцеживайте грудное молоко (от 50 до 150 мл) в чистой стеклянной банке объемом 450 мл и закройте ее крышкой.

• Наклейте на банку имя ребенка, дату и время.

• Поместите банку в кастрюлю (около 1 литра) и залейте в кастрюлю кипяток — 450 мл или 2 см ниже края кастрюли.Если банка плавает, положите на нее груз.

• Оставьте на полчаса. Вынуть молоко, остудить, дать ребенку или хранить в холодильнике.

Кормление из чашки сцеженным грудным молоком из чашки

• Научите мать кормить ребенка из чашки. Не кормите ребенка самостоятельно. Мать должна:

• Отмерить количество молока в чашке

• Удерживать ребенка в полу вертикальном положении на коленях

• Поднести чашку с молоком к губам ребенка:

  →

  оставьте чашку слегка на нижней губе

  →

  прикоснитесь краем чашки к внешней части верхней губы

  →

  наконечник чашки так, чтобы молоко доходило только до губ ребенка

  →

  но делать не наливайте молоко в рот ребенку.

• Ребенок настораживается, открывает рот и глаза и начинает кормить.

• Ребенок сосет молоко, проливая его немного.

• Маленькие дети начинают брать молоко в рот, используя язык.

• Ребенок глотает молоко.

• Ребенок заканчивает кормление, когда закрывается рот или когда он не хочет есть больше.

• Если ребенок не принимает рассчитанное количество:

  →

  Кормите дольше или кормите чаще

  →

  Научите мать измерять потребление ребенком пищи в течение 24 часов, а не только при каждой подаче.

• Если мать не сцеживает достаточно молока в первые несколько дней или если мать вообще не может кормить грудью, используйте один из следующих вариантов кормления:

  →

  сданное грудное молоко, подвергнутое термообработке

  →

  домашняя или коммерческая формула.

• Кормите ребенка из чашки, если мать недоступна для этого.

• Ребенок хорошо кормится из чашки, если проглатывается необходимое количество молока, мало проливается и сохраняется прибавка в весе.

Количество кормления из чашки

• Начните с 80 мл / кг массы тела в день в течение первого дня. Увеличивайте общий объем на 10-20 мл / кг в день, пока ребенок не будет получать 150 мл / кг / день. Видеть .

• Разделите итог на 8 каналов. Давайте каждые 2-3 часа маленькому или больному ребенку.

• Проверьте суточное потребление пищи ребенком. Размер отдельных фидов может отличаться.

• Продолжайте, пока ребенок не наберет необходимое количество.

• Мойте чашку водой с мылом после каждого кормления.

Приблизительное количество кормления из чашки (мл) каждые 2-3 часа с момента рождения (по весу)

Вид в собственном окне

911

Вес (кг)	День 0	1	2	3	4	5	6	7
1,5-1,9	15 мл	17 мл	19 мл	21 мл 1 мл	11 мл		27 мл	27 + мл
2.0-2,4	20 мл	22 мл	25 мл	27 мл	30 мл	32 мл	35 мл	35 + мл
2.5+ 25 мл	28 мл	30 мл	35 мл	35 мл	40 + мл	45 + мл	50 + мл

Признаки того, что ребенок получает достаточное количество молока

• Ребенок доволен подачей.

• Потеря веса менее 10% в первую неделю жизни.

• Ребенок набирает не менее 160 г в следующие недели или минимум 300 г в первый месяц.

• Ребенок мочится каждый день так же часто, как и кормит.

• Стул ребенка меняется с темного на светло-коричневый или желтый к 3 дням.

K7. ВЕСЬ И ОЦЕНИТЬ НАБОР ВЕСА

Взвесьте ребенка в первый месяц жизни

ВЕСЬ РЕБЕНКА

• Ежемесячно, если вес при рождении нормальный и грудное вскармливание хорошее.Каждые 2 недели при заместительном кормлении или лечении изониазидом.

• Когда ребенка приносят на обследование из-за того, что он плохо кормит или болен.

ВЕСЬ МАЛЕНЬКОГО РЕБЕНКА

Оцените прибавку в весе

Используйте эту таблицу для руководства при оценке прибавки в весе в первый месяц жизни

Просмотреть в собственном окне

Возраст	Приемлемая потеря веса / прибыль в первый месяц жизни
1 неделя	Убыток до 10%
2-4 недели	Прирост не менее 160 г в неделю (не менее 15 г / день)
1 месяц	Прирост не менее 300 г в первый месяц
При ежедневном взвешивании с точными весами
Первая неделя	Без потери веса или всего менее 10%
После	суточный привес у маленьких детей не менее 20 г

Обслуживание весов

Ежедневное / еженедельное взвешивание требует точных и точных весов (шаг 10 г):

→

Калибровка это ежедневно согласно инструкции.

→

Проверить точность согласно инструкции.

Простые пружинные весы недостаточно точны для ежедневного / еженедельного взвешивания.

К8. ДРУГАЯ ПОДДЕРЖКА ГРУДНОГО ВРАЩЕНИЯ

Окажите особую поддержку матери, которая еще не кормит грудью

(Мать или ребенок заболели, или ребенок слишком мал, чтобы сосать грудь)

• Научите мать сцеживать грудное молоко K5 . Если нужно, помогите ей.

• Используйте молоко, чтобы кормить ребенка из чашки.

• Если мать и ребенок разлучены, помогите матери увидеть ребенка или проинформируйте ее о состоянии ребенка не реже двух раз в день.

• Если ребенок был направлен в другое учреждение, убедитесь, что ребенок получает сцеженное грудное молоко, если это возможно.

• Поощряйте мать кормить грудью, когда она или ребенок выздоравливает.

Если у ребенка нет матери

• Давайте из чашек грудное молоко, прошедшее термообработку, домашнее или коммерческое молоко.

• Научите воспитателя готовить молоко и кормить ребенка K6.

• Последующее наблюдение через 2 недели; взвесьте и оцените прибавку в весе.

Посоветуйте матери, которая совсем не кормит грудью, как избавиться от нагрубания груди

(ребенок умер или родился мертвым, мать выбрала искусственное вскармливание)

• Грудь может быть неудобной некоторое время.

• Избегайте стимуляции груди.

• Поддержите грудь хорошо сидящим бюстгальтером или тканью.Не связывайте грудь плотно, так как это может усилить ее дискомфорт.

• Приложите компресс. Некоторым мамам комфортно в тепле, другие предпочитают холодный компресс, чтобы уменьшить отек.

• Научите мать сцеживать достаточно молока, чтобы уменьшить дискомфорт. Сцеживание можно проводить несколько раз в день, когда грудь переполнена. Это не нужно делать, если матери неудобно. Это будет меньше, чем может съесть ее ребенок, и не будет стимулировать увеличение выработки молока.

• Снимает боль. Можно использовать анальгетик, такой как ибупрофен или парацетамол. Некоторые женщины используют растительные продукты, такие как чаи из трав, или растения, такие как сырые листья капусты, кладут прямо на грудь, чтобы уменьшить боль и отек.

• Посоветуйте обратиться за помощью, если грудь становится болезненной, опухшей, красной, если она плохо себя чувствует или температура превышает 38 ° C.

Фармакологические методы лечения для уменьшения количества молока не рекомендуются.

Вышеуказанные методы считаются более эффективными в долгосрочной перспективе.

К9. ОБЕСПЕЧИВАЙТЕ ТЕПЛО РЕБЕНКА

Держите ребенка в тепле

ПРИ РОЖДЕНИИ И В ПЕРВЫЙ ЧАС (И)

• Теплое родильное отделение: для рождения ребенка температура в помещении должна быть 25-28 ° C, нет сквозняка.

• Сухой ребенок: сразу после рождения положите ребенка на живот матери или на теплую, чистую и сухую поверхность. Тщательно вытрите все тело и волосы сухой тканью.

• Контакт кожи с кожей: Оставьте ребенка на животе матери (до перерезания пуповины) или груди (после перерезания пуповины) после рождения как минимум на 2 часа.Накройте ребенка мягкой сухой тканью.

• Если мать не может держать ребенка кожа к коже из-за осложнений, заверните ребенка в чистую, сухую, теплую ткань и поместите в кроватку. Накройте одеялом. Используйте лучистую грелку, если комната не теплая или ребенок маленький.

ПОСЛЕДУЮЩИЕ (ПЕРВЫЙ ДЕНЬ)

• Объясните матери, что согревание ребенка важно для его здоровья.

• Оденьте ребенка или заверните в мягкую чистую ткань.Первые несколько дней прикрывайте голову шапочкой, особенно если ребенок маленький.

• Убедитесь, что ребенок одет или завернут и накрыт одеялом.

• Держите ребенка в пределах досягаемости матери. Не разделяйте их (совместное проживание).

• Если мать и ребенок должны быть разделены, убедитесь, что ребенок одет или завернут и накрыт одеялом.

• Оценивайте тепло каждые 4 часа, дотрагиваясь до ножек ребенка: если ступни холодные, используйте контакт кожа к коже, добавьте дополнительное одеяло и проведите повторную оценку (см. Раздел «Разогрейте новорожденного»).

• Следите за тем, чтобы в комнате матери и ребенка было тепло. Если в комнате недостаточно тепло, всегда накрывайте ребенка одеялом и / или используйте контакт кожа к коже.

ДОМА

• Объясните матери, что младенцам нужно на один слой одежды больше, чем другим детям или взрослым.

• Сохраняйте комнату или часть комнаты в тепле, особенно в холодном климате.

• В течение дня одевайте или укутывайте ребенка.

• На ночь позвольте ребенку спать с матерью или в пределах легкой досягаемости, чтобы облегчить кормление грудью.

Не кладите ребенка на холодную или влажную поверхность.

Не купать ребенка при рождении. Перед купанием подождите не менее 6 часов.

Не пеленать — оберните слишком туго. Пеленание делает их холодными.

Не оставляйте ребенка под прямыми лучами солнца.

Держите маленького ребенка в тепле

• Помещение для ребенка должно быть теплым (не ниже 25 ° C), без сквозняков.

• Объясните маме важность тепла для маленького ребенка.

• После рождения посоветуйте матери держать ребенка в контакте кожа к коже как можно дольше.

• Посоветуйте использовать дополнительную одежду, носки и шапочку, одеяла, чтобы согреть ребенка или когда ребенка нет с мамой.

• Вымойте или купите ребенка в очень теплой комнате в теплой воде. После купания немедленно и тщательно высушите. После купания согрейте ребенка.Избегайте купания маленьких детей.

• Регулярно проверяйте, не теплы ли ноги. Если холодно, согрейте ребенка (см. Ниже).

• Обратитесь за помощью, если ноги ребенка остаются холодными после согревания.

Согрейте ребенка кожа к коже

• Перед согреванием снимите с ребенка холодную одежду.

• Положите новорожденного кожа к коже на грудь матери, одетой в предварительно подогретую рубашку с расстегнутым спереди, подгузник (пеленку), шляпу и носки.

• Накройте младенца на груди матери ее одеждой и дополнительным (предварительно нагретым) одеялом.

• Проверяйте температуру каждый час до нормальной.

• Держите ребенка с матерью, пока температура тела ребенка не станет в пределах нормы.

• Если ребенок маленький, посоветуйте матери держать ребенка в контакте кожа к коже как можно дольше, днем ​​и ночью.

• Убедитесь, что температура в помещении, где происходит отогревание, составляет не менее 25 ° C.

• Если температура ребенка ниже 36,5 ° C после 2 часов согревания, повторно осмотрите ребенка J2-J7 .

• Если необходимо направление, держите ребенка в положении «кожа к коже» / в контакте с матерью или другим лицом, сопровождающим ребенка.

K10. ДРУГОЙ УХОД ЗА МЛАДЕНЦЕМ

Всегда мойте руки до и после ухода за ребенком. НЕ делитесь припасами с другими младенцами.

Уход за пуповиной

• Мойте руки до и после ухода за пуповиной.

• Ничего не кладите на пень.

• Сложите подгузник (подгузник) под культей.

• Не закрывайте конец пуповины чистой одеждой.

• Если культя загрязнена, промойте его чистой водой с мылом. Тщательно вытрите чистой тканью.

• Если пупок красный или истекает гной или кровь, осмотрите ребенка и проведите соответствующее лечение. J2-J7 .

• Объясните матери, что ей следует обратиться за помощью, если пупок красный или из него выходит гной или кровь.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ перевязать культю или живот .

Не наносите какие-либо вещества или лекарства на культю.

Избегайте без надобности прикасаться к культю.

Спящий

• Используйте сетку днем ​​и ночью для спящего ребенка.

• Дайте ребенку спать на спине или на боку.

• Держите ребенка подальше от дыма или курящих людей.

• Держите ребенка, особенно маленького, вдали от больных детей или взрослых.

Гигиена (стирка, купание)

ПРИ РОЖДЕНИИ

НЕ удаляйте верникс.

НЕ купайте ребенка по крайней мере до 6-часового возраста.

ПОЗЖЕ И ДОМА

• Ежедневно мыть лицо, шею, подмышки.

• Вымойте загрязненные ягодицы. Тщательно просушите.

• Ванна при необходимости:

  →

  Убедитесь, что в комнате тепло, без сквозняков

  →

  Используйте теплую воду для купания

  →

  Тщательно высушите ребенка, оденьте и накройте после ванны.

ДРУГАЯ УХОД ЗА ДЕТЯМИ

НЕ купайте ребенка до 6 часов или если он замерз.

НЕ наносите ничего в глаза ребенку, кроме противомикробных препаратов при рождении.

МАЛЕНЬКИЕ МЛАДЕНЦЫ ​​ТРЕБУЮТ БОЛЬШЕГО ВНИМАНИЯ

K11. РЕАБИЛИТАЦИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ

Если ребенок не дышит или задыхается, начните реанимацию в течение 1 минуты после рождения.

Соблюдайте универсальные меры предосторожности для предотвращения заражения A4.

Держите ребенка в тепле

• Зажмите и перережьте шнур.

• Положите ребенка на сухую, чистую и теплую поверхность.

• Сообщите матери, что у ребенка проблемы с дыханием, и что вы поможете ему дышать.

• Держите ребенка завернутым и, если возможно, под лучистым обогревателем.

Откройте дыхательные пути

• Расположите головку так, чтобы она была слегка вытянутой.Подложите под плечи малыша сложенное полотенце толщиной не более 2 см.

• Только если околоплодные воды были окрашены меконием или если рот или нос полны секрета, отсасывайте сначала рот, а затем нос.

  →

  Введите отсасывающую трубку в рот новорожденного на расстоянии 5 см от губ и сосите, втягиваясь.

  →

  Введите отсасывающую трубку на 3 см в каждую ноздрю и отсасывайте, пока не исчезнет слизь, всего не более 10 секунд.

Если по-прежнему нет дыхания, ВЕНТИЛЯЦИЯ

• Наденьте маску, чтобы закрыть подбородок, рот и нос.

• Форма пломбы.

• Сожмите пакет, прикрепленный к маске двумя пальцами или всей рукой, в зависимости от размера пакета, 5 раз.

• Понаблюдайте за подъемом груди. Если грудная клетка не поднимается:

  →

  переставьте головку

  →

  проверьте уплотнение маски.

• Сожмите пакет сильнее всей рукой.

• После хорошего уплотнения и подъема грудной клетки проветривайте в течение 1 минуты со скоростью 40 сжатий в минуту.

• Оцените частоту сердечных сокращений

  →

  Если частота сердечных сокращений превышает 100 в минуту (ЧСС> 100 / мин), продолжайте вентиляцию легких до тех пор, пока новорожденный не начнет плакать или самостоятельно дышать.

Если дышите или плачете, прекратите вентиляцию.

• Посмотрите на сундук, чтобы увидеть рисунок.

• Считайте вдохи в минуту.

• При дыхании более 30 вдохов в минуту и ​​отсутствии сильного втягивания грудной клетки:

  →

  больше не вентилируйте

  →

  поместите ребенка в контакт кожа к коже. грудь матери и продолжить уход как на D19 .

  →

  контролировать каждые 15 минут дыхание и тепло

  →

  сообщать матери, что ребенок, вероятно, будет здоров.

НЕ оставляйте ребенка одного

Если пульс менее 100 в минуту (ЧСС

<100 / мин.) или дыхание менее 30 в минуту (ЧД <30 / мин.) или сильное втягивание грудной клетки

• Примите меры по исправлению вентиляции

• Продолжайте вентиляцию.

• Организуйте немедленное направление.

• Повторная оценка каждые 1-2 минуты

• Объясните матери, что произошло, что вы делаете и почему.

• Проветривайте во время направления.

• Запишите событие в бланке направления и трудовой книжке.

Если нет дыхания или затрудненного дыхания

• Продолжайте вентиляцию в течение 10 минут.

  Повторно оценивайте пульс каждые 60 секунд.

  Если пульс остается медленным (<60 / мин)

  или не определяется, прекратите вентиляцию. Ребенок мертв.

• Объясните матери и окажите поддерживающую помощь D24.
• Запишите событие. Заполните свидетельство о перинатальной смерти N7 .

К12-К13.ЛЕЧИТЕ МЛАДЕНЦА

Лечите ребенка

• Определите подходящие лекарства и дозировку в зависимости от веса ребенка.

• Дайте 1 мг витамина К внутримышечно всем новорожденным через час после рождения.

• Сообщите матери причины, по которым препарат назначается ребенку.

• Ввести антибиотики в бедро внутримышечно. Для каждого антибиотика используйте новый шприц и иглу.

Введите 2 антибиотика внутримышечно (первая неделя жизни)

• Введите первую дозу ампициллина и гентамицина внутримышечно в бедро перед направлением к специалисту по поводу возможного серьезного заболевания, тяжелой инфекции пуповины или тяжелой кожной инфекции.

• Дайте и ампициллин, и гентамицин внутримышечно в течение 5 дней бессимптомным младенцам, относящимся к группе риска инфицирования.

• Ввести антибиотики в бедро внутримышечно. Для каждого антибиотика используйте новый шприц и иглу.

Вид в собственное окно

Вес	Ампициллин IM Доза: 50 мг на кг каждые 12 часов Добавить 2,5 мл стерильной воды	Гентамицин мг 9199 Доза: за килограмм каждые 24 часа в срок; 4 мг на кг каждые 24 часа для недоношенных
	до 500 мг флакон = 200 мг / мл	20 мг на 2 мл флакон = 10 мг / мл
1.0 — 1,4 кг	0,35 мл	0,5 мл
1,5 — 1,9 кг	0,5 мл	0,7 мл
2,0 — 2,4 кг	0,6 мл	0,9 мл
2,5 — 2,9 кг	0,75 мл	1,35 мл
3,0 — 3.4 кг	0,85 мл	1,6 мл
3,5 — 3,9 кг	1 мл	1,85 мл
4,0 — 4,4 кг	1,1 мл	2,1 мл

Дайте ребенку бензатин пенициллин в / м (однократная доза), если результат теста на RPR положительный

Вид в собственном окне

Вес

Бензатин пенициллин IM Доза: 50000 единиц / кг однократно Добавьте 5 мл стерильной воды во флакон, содержащий 1.2 миллиона единиц = 1,2 миллиона единиц / (общий объем 6 мл) = 200000 единиц / мл
1,0 — 1,4 кг	0,35 мл
1,5 — 1,9 кг	0,5 мл
2,0 — 2,4 кг	0,6 мл
2,5 — 2,9 кг	01 0,7107 9307	01 0,7107 .0 — 3,4 кг	0,85 мл
3,5 — 3,9 кг	1,0 мл
4,0 — 4,4 кг		3	3	3	3 Введите внутримышечно антибиотик при возможной гонококковой инфекции глаз (разовая доза) Вид в собственном окне 3 3 1 мл 0 91 2 0 — 2,4 кг Вес Цефтриаксон (1-й выбор) Доза: 50 мг на кг один раз 250 мг на 5 мл флакон = мг / мл Канамицин (2-й вариант) Доза: 25 мг на кг однократно, максимум 75 мг 75 мг на 2 мл флакон = 37.5 мг / мл 1,0 — 1,4 кг 1 мл 0,7 мл 1,5 — 1,9 кг 1,5 мл 1,5 мл 2 мл 1,3 мл 2,5 — 2,9 кг 2,5 мл 1,7 мл 3,0 — 3,4 кг 911 911 3,0 3.5 — 3,9 кг 3,5 мл 2 мл 4,0 — 4,4 кг 4 мл 2 мл Научите маму лечить ребенка дома 900 Внимательно объясните, как проводить лечение. Промаркируйте и упакуйте каждое лекарство отдельно. Проверьте, понимает ли мать, прежде чем она покинет клинику. Продемонстрируйте, как измерять дозу. Посмотрите, как мать учится измерять дозу самостоятельно. Посмотрите, как мать дает ребенку первую дозу. Лечить местную инфекцию НАУЧИТЬ МАТЬ ЛЕЧИТЬ МЕСТНУЮ ИНФЕКЦИЮ Объясните и покажите, как проводится лечение. Посмотрите, как она проводит первую процедуру. Попросите ее сообщить вам, если местная инфекция ухудшится, и, если возможно, вернуться в клинику. Лечить 5 дней. ЛЕЧИТЬ КОЖИ ИЛИ пуповинную инфекцию Делайте следующие 3 раза в день: Вымойте руки чистой водой с мылом. Гной и корочки аккуратно смойте кипяченой охлажденной водой с мылом. Вытрите пораженный участок чистой тканью. Краска с генцианвиолетом. Вымойте руки. ЛЕЧИТЬ ИНФЕКЦИЮ ГЛАЗ Делайте следующие 6-8 раз в день: Вымойте руки чистой водой с мылом. Смочите чистую ткань кипяченой и охлажденной водой. Используйте влажную ткань, чтобы аккуратно смыть гной с глаз ребенка. Наносите 1% тетрациклиновую глазную мазь на каждый глаз 3 раза в день. Вымойте руки. ПОВТОРНАЯ ПРОВЕРКА ЧЕРЕЗ 2 ДНЯ Оцените состояние кожи, пупка или глаз. Если гной или покраснение остались или усилились, обратитесь в больницу. Если гной и покраснение уменьшились, попросите мать продолжить лечение местной инфекции дома. Провести профилактику изониазидом (INH) новорожденному Если у матери диагностирован туберкулез и она начала лечение менее чем за 2 месяца до родов: Дайте 5 мг / кг изониазида (INH) перорально один раз в день в течение 6 месяцев (1 таблетка = 200 мг). Отложить вакцинацию БЦЖ до завершения лечения изониазидом или повторить вакцинацию БЦЖ. Убедите мать, что кормить ребенка грудью безопасно. Наблюдайте за ребенком каждые 2 недели или в соответствии с национальными рекомендациями, чтобы оценить прибавку в весе. Сделайте иммунизацию новорожденного Введите дозу вакцины БЦЖ, ОПВ-0, гепатита В при рождении в течение 24 часов после рождения, предпочтительно перед выпиской. При первом осмотре неиммунизированного новорожденного в возрасте 1–4 недель вводите только БЦЖ. Запись в карте прививок и карта ребенка. Сообщите, когда следует вернуться для следующей иммунизации. Дайте АРВ-препараты новорожденному Дайте первую дозу АРВ-препаратов новорожденному через 6–12 часов после рождения G9, G12. Дайте невирапин 2 мг / кг только один раз. Давайте зидовудин 4 мг / кг каждые 12 часов. Если в течение 30 минут у новорожденного произошла рвота, повторите дозу. Научите мать давать пероральные АРВ-препараты дома Объясните и покажите, как вводится лекарство. Вымойте руки. Продемонстрируйте, как пользоваться шприцем и как измерять дозу. Попросите мать начать кормление грудью или покормите ребенка из чашки. Введите лекарство шприцем в рот ребенку до окончания кормления. Завершите подачу. Наблюдайте за матерью, пока она проводит следующее лечение. Объясните матери, что она должна следить за своим ребенком после введения дозы АРВ-препарата. Если у ребенка рвота или излияние в течение 30 минут, ей следует повторить дозу. Попросите ее давать АРВ-препараты каждый день в одно и то же время в течение 6 недель. Назначьте или дайте ей достаточно АРВ-препаратов до следующего визита. K14. СОВЕТУЙТЕ, КОГДА ВОЗВРАЩАТЬСЯ С МЛАДЕНЦЕМ Информацию о визитах матери см. В расписании на D28. Регулярные послеродовые контакты Посмотреть в собственном окне Возврат Послеродовой визит Первый визит (на дому) через 3 дня Второй визит через 7-14 дней Иммунизация посещение (если БЦЖ, ОПВ-0 и HB-1 назначены в первую неделю жизни) В возрасте 6 недель Последующие посещения Просмотреть в собственном окне 3 10 3 10 3 10 911 9253 ВИЧ-инфицированных 911 925 1470 Посоветуйте матери обратиться за помощью за ребенком Используйте консультационный лист, чтобы сообщить матери, когда обращаться за помощью или когда возвращаться, если у ребенка есть какие-либо из этих опасных признаков: ВЕРНУТЬСЯ ИЛИ ПОСЕТИТЬ В БОЛЬНИЦУ НЕМЕДЛЕННО, ЕСЛИ У РЕБЕНКА затрудненное дыхание. судороги. высокая температура или ощущение холода. кровотечение. диарея. очень маленький, только что родился. вообще не питается. ОБРАТИТЕСЬ В ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ КАК МОЖНО БЫСТРЕЕ, ЕСЛИ У РЕБЕНКА Срочно направьте ребенка в больницу После оказания неотложной помощи объясните необходимость направления матери / отцу. Организуйте безопасную транспортировку. По возможности всегда отправляйте мать с ребенком. Отправьте справку вместе с ребенком. Сообщите справочный центр, если возможно, по радио или телефону. ВО ВРЕМЯ ТРАНСПОРТИРОВКИ Держите ребенка в тепле, контактируя кожа к коже с матерью или кем-либо еще. Накройте ребенка одеялом и накройте его голову шапочкой. Берегите ребенка от прямых солнечных лучей. Поощряйте грудное вскармливание во время путешествия. Если ребенок не кормит грудью и время в пути превышает 3 часа, подумайте о том, чтобы давать сцеженное грудное молоко из чашки K6 . Влияет ли питьевая вода на грудное вскармливание? — Milkology® Неужели слишком много воды плохо для грудного вскармливания? В то же время, когда вы задаетесь вопросом, повлияет ли употребление большего количества жидкости на увеличение количества молока, вы, возможно, слышали, что употребление слишком большого количества воды может привести к уменьшению количества молока. К сожалению, получить информацию об этом явлении немного сложнее. Об этом есть одно исследование, но оно очень старое (1950-е годы!). Это исследование, опубликованное в журнале The Lancet , показало, что матери, которые пили слишком много жидкости, на самом деле производили меньше молока. «Матери, которых заставляли пить без жажды, производили меньше молока, а их дети поправлялись», — заключили исследователи. Но опять же, это исследование было проведено некоторое время назад, и его определенно следует воспринимать с недоверием. Опять же, лучший совет здесь — пить от жажды во время кормления грудью и не слишком беспокоиться о том, сколько жидкости вы принимаете. Доверяйте, что ваше тело знает, что вам нужно, и что вы и ваш ребенок получите это правильно. Достаточно ли воды для ребенка в моем грудном молоке? Если вы кормите исключительно грудью, вам может потребоваться гарантия того, что в вашем грудном молоке достаточно воды для удовлетворения потребностей ребенка. Например, когда на улице тепло, хватит ли грудного молока? Вы можете быть уверены, что в вашем молоке есть вся вода, необходимая вашему ребенку.Как объясняет Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), грудное молоко на самом деле на 80% состоит из воды и может легко удовлетворить потребности вашего ребенка в жидкости. «Когда мать чувствует, что ее ребенок хочет пить, она может кормить его грудью», — поясняет ВОЗ. «Это утолит жажду ребенка и продолжит защищать его от инфекций, а также поможет ребенку нормально расти». ВОЗ также подчеркивает, что младенцы не нуждаются в дополнительных жидкостях даже в жаркую погоду. Фактически, дополнительное количество воды для детей младше шести месяцев может нанести вред их здоровью.«Поощрение младенцев подвергает их риску диареи и недоедания», — заявляет ВОЗ. Кроме того, ВОЗ утверждает, что дополнительное количество воды для ребенка может отрицательно сказаться на количестве молока у матери, поскольку ребенок, который пьет дополнительную воду, может реже прикладываться к груди. «Если матери будут давать воду вместо грудного вскармливания, это также приведет к тому, что в будущем у матери будет меньше молока», — пишет ВОЗ. Итог? Доверяйте своему телу Во время грудного вскармливания вы будете постоянно получать советы о том, что есть и пить, как поддерживать запас молока и есть ли в вашем молоке все, что нужно вашему ребенку. Очень легко усомниться в способности вашего собственного тела производить молоко, необходимое вашему ребенку, и делать это эффективно. По правде говоря, биология разработала грудное вскармливание, чтобы оно было очень прочным и надежным, и большинству мам совсем не нужно делать много, чтобы поддерживать хорошее количество молока и обеспечивать своих детей всем необходимым путем грудного вскармливания. Пейте столько, сколько говорит вам ваше тело, кормите ребенка грудью по требованию, а остальное обычно проходит само собой. советов, которые помогут вам начать хорошее начало Грудное вскармливание имеет много преимуществ для вашего ребенка. Грудное молоко богато питательными веществами. В нем есть антитела, которые помогают защитить вашего ребенка от инфекций. Это также может помочь предотвратить синдром внезапной детской смерти (СВДС). Дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже страдают аллергией, астмой и диабетом. У них также меньше шансов набрать лишний вес. Грудное вскармливание приносит пользу и вам. Это дешевле, чем использовать формулу.Вам не нужно мыть бутылки или смешивать смеси. Это помогает вашей матке вернуться к нормальному размеру после растяжения во время беременности. Это поможет вам быстрее похудеть. Это может задержать возвращение менструации. Однако не стоит на него рассчитывать, чтобы предотвратить беременность. Грудное вскармливание помогает найти время, чтобы быть ближе к ребенку. Женщины, кормящие грудью, имеют более низкий риск развития диабета 2 типа, рака груди, рака яичников, высокого кровяного давления и сердечных заболеваний. Путь к улучшению здоровья Грудное вскармливание способствует благополучию вас и вашего ребенка.Хотя это естественная часть процесса родов, это не всегда легко. Многим женщинам нужна помощь в обучении кормлению грудью. Американская академия семейных врачей (AAFP) рекомендует всем врачам оказывать помощь женщинам во время беременности и после родов для поддержки грудного вскармливания. Ваш врач может порекомендовать кормить ребенка грудью как минимум в течение первых 6 месяцев жизни вашего ребенка. Ниже приведены полезные советы, которые помогут вам хорошо начать работу. До родов Во время беременности следующие вещи могут подготовить вас к кормлению грудью. дородовой уход. Очень важно заботиться о себе и своем ребенке. Младенцам, родившимся рано (недоношенными), труднее кормить грудью. Поговорите со своим врачом. Убедитесь, что ваш врач знает, что вы планируете кормить грудью. Они могут дать вам некоторые ресурсы. Задайте вопросы о том, какой вид ухода в больнице оказывает после родов. Некоторые предлагают консультантов по грудному вскармливанию, которые являются специалистами по грудному вскармливанию. Класс грудного вскармливания. Некоторые женщины считают, что занятия могут помочь им практиковаться по-настоящему. Товары для грудного вскармливания. Планируйте заранее, покупая все, что вам нужно. Это может быть подушка для кормления, бюстгальтер для кормления и покрывала. Некоторые больницы и страховые планы предоставляют бесплатные молокоотсосы. Грудное вскармливание 101 Когда ваш ребенок родится, ваша грудь начнет наполняться. Сначала ваше тело вырабатывает «предмолоко», называемое молозивом. Он может быть жидким и водянистым или густым и более желтым.Предварительное молоко имеет более медленное течение, чтобы помочь вашему ребенку научиться кормить грудью. Через 3–4 дня кормления выйдет ваше настоящее грудное молоко. Большинство младенцев готовы есть через 1-2 часа после рождения. Ниже приведено пошаговое руководство по кормлению грудью. Мойте руки перед каждым кормлением. Поместите ребенка в одно из положений для кормления (схема ниже). Положите большой палец свободной руки на грудь, а остальные пальцы — на нее. Прикоснитесь губами ребенка к соску, пока он не откроет рот широко. Полностью засуньте соску в рот ребенка и прижмите его к себе. Это позволяет челюсти вашего ребенка сжимать молочные протоки под вашей ареолой (соском). Как я узнаю, что мой ребенок прижат к груди? Когда ваш ребенок «схватился» правильно, обе губы должны надуваться и покрывать почти всю ареолу. Челюсть вашего ребенка должна начать двигаться вперед и назад. Ваш ребенок может издавать тихие глотательные звуки, а не шлепки.Если вы чувствуете боль во время кормления грудью, возможно, он не цепляется за него. Во время кормления нос вашего ребенка может касаться вашей груди. Носик младенцев устроен так, чтобы воздух мог входить и выходить. Если вы беспокоитесь, что ваш ребенок не может легко дышать, осторожно надавите на грудь рядом с носом ребенка, чтобы дать ему больше места для дыхания. Вашему ребенку не нужно поворачивать голову или напрягать шею, чтобы кормить грудью. Как мне держать ребенка во время кормления грудью? Вы можете держать ребенка на руках разными способами.Вот некоторые из наиболее распространенных позиций: Люлька. Положите голову ребенка на согнутую руку. Поддерживайте спину и попку ребенка предплечьем. Ваш ребенок должен лежать лицом к вам. Ваша грудь должна быть прямо перед лицом вашего ребенка. Боковой. Лежа, поставьте ребенка рядом с собой. Ваш ребенок должен смотреть на вас. Притяните ребенка ближе к себе, чтобы он или она могли его захватить. При необходимости вы можете использовать подушку для поддержки. Эта позиция может помочь, если вам делали кесарево сечение (кесарево сечение).Вы не хотите засыпать, пока кормите грудью в этой (или любой другой) позе. Совместный сон может быть опасен для вашего ребенка. Это увеличивает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Футбол. Возьмите ребенка под мышку вдоль бока. Его или ее голова должна лежать в вашей руке. Поддерживайте тело ребенка предплечьем. Ваш ребенок должен смотреть на вас. Эта позиция может помочь, если у вас было кесарево сечение. Это также может помочь, если у вас большая грудь, маленький ребенок или у вас несколько детей. Поперечная люлька. Держите ребенка рукой, противоположной груди, которую вы используете. Поддерживайте голову и попку ребенка ладонью и предплечьем. Ваш ребенок должен по-прежнему лежать лицом к вам. Эта поза может помочь недоношенным детям или детям со слабым сосанием. Он обеспечивает дополнительную поддержку головы. Что такое рефлекс сброса? Рефлекс подачи молока означает, что молоко готово течь. Это облегчает кормление грудью вам и вашему ребенку.Вы можете почувствовать покалывание в груди (ах), когда начнете кормить грудью. Молоко может капать из груди, когда она не используется. Это признаки того, что ваше молоко «спустилось». Рефлекс расслабления также может возникнуть, если кормление просрочено, если вы слышите плач ребенка или если вы думаете о нем. Рефлекс может быть достаточно сильным, чтобы вызвать кашель у ребенка. Если это проблема, попробуйте сливать немного молока вручную перед кормлением. Как часто мне следует кормить ребенка? Кормите ребенка так часто, как он хочет.Узнайте, как узнать, когда ваш ребенок голоден. Плач может быть признаком голода, но может быть уже слишком поздно. Детям, которые плачут или расстроены, труднее захватить грудь. Следите за ранними признаками голода. Ваш малыш может: Сделайте сосательные движения. Повернитесь к груди, если их держат. Зажать руки им в рот. Станьте возбужденным или настороженным. После рождения ваш ребенок может голодать 8–12 раз в день и более. Это число может со временем уменьшаться или увеличиваться во время скачка роста.Скачки роста происходят примерно в 2 недели и 6 недель, а затем снова в возрасте примерно 3 и 6 месяцев. Дайте ребенку поесть, пока он не насытится. Это может длиться от 15 до 20 минут на каждую грудь. Старайтесь при каждом кормлении кормить грудью обе груди. Убедитесь, что ваш ребенок доедает одну грудь, прежде чем приступить к другой. Ваш ребенок должен отпустить сам по себе, как только он закончил. Не ограничивайте время кормления ребенка грудью. Это может помешать полному опорожнению молочных протоков.Это может уменьшить выделение молока и затруднить его прикладывание к ребенку. Это также может вызвать отек и боль. Чтобы облегчить дискомфорт, приложите холодный компресс перед кормлением грудью. Как узнать, получает ли мой ребенок достаточно молока? Ваш ребенок получает достаточно молока, если он или она: Действия удовлетворяются после каждого кормления. Постоянно набирает вес в первые 3–7 дней после рождения. (Ваш ребенок может немного похудеть в течение первой недели после рождения.) Имеет от 6 до 8 влажных подгузников в день. Сначала бывает от 2 до 5 или более стула в день. Это количество может уменьшиться примерно до 2 стула в день или меньше. Иногда младенцы засыпают во время кормления грудью. Вы можете сжать грудь, чтобы молоко текло больше. Это может разбудить вашего ребенка. Если вы не уверены, что он или она получил достаточно молока, предложите другую грудь, чтобы увидеть, снова ли ваш ребенок захватывает грудь. Как мне увеличить количество молока? Если вы считаете, что вашему ребенку нужно больше молока, увеличьте количество кормлений в день.Для вас важно много отдыхать и правильно питаться. Дайте вашему телу время, чтобы удовлетворить потребности вашего ребенка. Не заменяйте грудное молоко детской смесью или хлопьями. Это может привести к тому, что младенцы потеряют интерес к грудному молоку. Это также уменьшит выработку молока. Не давайте ребенку твердую пищу примерно до 6-месячного возраста. Что делать, если я работаю? Нет причин прекращать кормление грудью, когда вы вернетесь на работу. Составьте план сцеживания грудного молока на работе.По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США (HHS), согласно федеральному закону о перерывах для кормящих матерей, ваш работодатель должен обеспечивать кормящим матерям основные удобства на работе. «Эти условия включают время для сцеживания молока и личное пространство, которое не является туалетом каждый раз, когда им нужно сцеживать молоко», — сообщает HHS. Кормите ребенка грудью перед тем, как уйти на работу, и каждые 3-4 часа на работе (или как бы часто вы обычно кормили ребенка).Храните молоко в холодильнике, и ваш ребенок сможет выпить его на следующий день, пока вы на работе. В холодильнике хранится до 4 дней. Если вы не собираетесь использовать молоко в течение 4 дней, заморозьте его. Грудное молоко хранится в морозильной камере до 6-12 месяцев. После работы кормите ребенка грудью, как обычно. Что нужно учитывать Какую пищу мне следует есть во время грудного вскармливания? Лучшая диета хорошо сбалансирована и содержит много кальция. Сбалансированная диета включает в себя употребление всех 5 групп продуктов.Вы должны получать 5 порций молока или молочных продуктов каждый день. Во время беременности можно есть продукты, которые были ограничены. Они не сделают вашего ребенка больным. Если вы не едите мясо или молочные продукты, вы можете получать кальций из таких продуктов, как брокколи, семена кунжута, тофу и капуста. Поговорите со своим врачом о приеме добавок кальция, если вы не получаете достаточного количества кальция. Вы должны съедать около 500 дополнительных калорий в день. Убедитесь, что вы также пьете больше жидкости. Продолжайте принимать витамины для беременных, чтобы ваше тело получало достаточно питательных веществ. Чего следует избегать при грудном вскармливании? Некоторые продукты могут беспокоить вашего ребенка. Они могут сделать его или ее суетливым или газированным. Обратите внимание на то, что вы едите и как ведет себя ребенок после кормления. Перестаньте есть продукты, которые на них влияют. Это может быть острая пища, брокколи или молоко. Некоторые дети реагируют на коровье молоко в вашем рационе. Симптомы могут включать газы, рвоту, диарею, сыпь или колики. У вашего ребенка также может быть аллергическая реакция на то, что вы едите. Обычные продукты — яйца и арахис.У них может появиться сыпь или проблемы с дыханием. Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков. Ограничьте потребление кофеина и алкоголя. Они могут попасть в молоко. Не пейте больше пары чашек кофе, чая, содовой или другого кофеина каждый день. Не пейте больше одного алкогольного напитка в день. Избегайте употребления кофеина и алкоголя менее чем за 2 часа до кормления. Некоторые лекарства могут попасть в молоко. Сюда входят лекарства, отпускаемые без рецепта, и рецепты, такие как антидепрессанты и противозачаточные лекарства.Не принимайте ничего, не посоветовавшись предварительно с врачом. Курение также вредно для грудного вскармливания. Химические вещества и дым могут попасть в молоко. Из-за курения вырабатывается меньше молока. Если вы курите, попробуйте бросить. По возможности избегайте использования бутылочек или пустышек после рождения. Это может сбить с толку вашего ребенка и затруднить кормление грудью. Что делать, если болят соски? Легче предотвратить воспаление сосков, чем лечить их. Основная причина болезненности сосков — это когда ребенок не захватывает грудь правильно.Вам нужно начать все сначала, чтобы исправить это. Чтобы снять ребенка с груди, ослабьте всасывание, засунув палец в угол рта ребенка между деснами. Поменяйте грудь и попробуйте снова кормить грудью. Другие способы предотвращения и лечения болезненных ощущений сосков: Убедитесь, что ваш ребенок сосет правильно. Если сосать больно, возможно, рот вашего ребенка находится в неправильном положении. Сначала предложите ребенку менее болезненный из двух сосков. В первые несколько минут ребенок может сосать с меньшей силой. Если возможно, расположите треснувшую или болезненную часть груди у уголка рта ребенка. Таким образом во время кормления на пятна оказывается меньше давления. Изменить позиции. Дайте соскам высохнуть на воздухе между кормлениями. Дайте молоку высохнуть на сосках, а не вытирайте его. Мойте соски ежедневно теплой водой. Не используйте мыло или лосьон, которые могут содержать спирт. Это может высушить кожу. Вотрите ланолин в соски, чтобы успокоить их. Избегайте подкладки бюстгальтера на пластиковой подкладке. Меняйте прокладки бюстгальтера между кормлениями, чтобы соски оставались сухими. Слейте молоко рукой до появления рефлекса налива. Это поможет облегчить выделение молока, и ваш ребенок будет меньше сосать. Когда обратиться к врачу Позвоните своему врачу, если у вас есть: Красное, болезненное или болезненное место на груди. Болезненное нагрубание (переполнение груди). Повышенная температура или ощущение боли.Это могут быть признаки инфекции. Вам также следует позвонить своему врачу, если ваш ребенок теряет вес без видимой причины. Вопросы, которые следует задать врачу Где я могу пройти курс грудного вскармливания? Какую помощь и информацию о грудном вскармливании будет предоставлять больница после родов? Что мне делать, если мой ребенок не сосет грудь? Что мне делать, если мое тело не вырабатывает достаточно молока? Можно ли давать детские бутылочки или пустышки? Ресурсы Национальные институты здравоохранения, Юнис Кеннеди Шрайвер Национальный институт детского здоровья и развития человека: грудное вскармливание и грудное молоко Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: грудное вскармливание U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб, Управление по охране здоровья женщин: обучение грудному вскармливанию . Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт Если проблема была: Возвращение в Сложность кормления 2 дня Красный пупок 2 дня Кожная инфекция 2 дня 2 дня 2 дня Молочница 2 дня Мать имеет либо: → нагрубание груди или 2 дня → Мастит. 2 дня Низкий вес при рождении, либо → первая неделя жизни или 2 дня → недостаточно набирает вес 2 дня Низкий вес при рождении, либо → старше 1 недели или 7 дней → Достаточно прибавить в весе 7 дней Ребенок-сирота 14 дней Профилактика изониазидом 14 дней Лечена по поводу возможного врожденного сифилиса 14 дней 900