диагностика и лечение в Санкт-Петербурге

Пиелонефрит является заболеванием почек и представляет собой воспалительные процессы в канальцевой системе, почечной лоханке и паренхиме почек.

ЛЕЧЕНИЕ ПИЕЛОНЕФРИТА ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение пиелонефрита в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение пиелонефрита в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение пиелонефрита во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Заболеванию больше всего подвержены дети в связи особенностями строения выделительной системы. Кроме того, пиелонефрит часто развивается у девушек 18-30 лет (основными факторами являются начало половой жизни, при беременности) и у пожилых людей.

Чаще всего заболевание возникает в результате бактериального заражения (бактериурия). Возбудителями заболевания, как правило, являются кишечная палочка, энтерококки, стафилококки, синегнойная палочка. Заражение почки может происходить через кровь или через нижние мочевыводящие пути (восходящий пиелонефрит).

У мужчин пиелонефрит может быть связан с болезнями простаты (гиперплазия, рак простаты) и уретры (уретрит). Наиболее часто заболевание развивается, если не были проведены диагностика и лечение мочекаменной болезни, а также гинекологических заболеваний у женщин.

По характеру течения заболевания выделяют:

• Острый пиелонефрит

1. Серозный
2. Гнойный
3. С мезенхимальной реакцией

При остром пиелонефрите воспаление начинается в промежуточной ткани почек, с последующим поражением канальцев и клубочков почек.

• Хронический пиелонефрит

Отсутствие лечения острого пиелонефрита может привести переходу заболевания в хроническую форму, почечной недостаточности, появлению гнойных процессов или абсцессов в почках

• Хронический пиелонефрит с обострением

Симптомы и лечение пиелонефрита

Пиелонефрит может затрагивать как обе, так и только одну почку.

Признаки пиелонефрита

• Боли в пояснице (со стороны поражённой почки) разной интенсивности

При острой форме или обострении хронического пиелонефрита повышается температура до 39⁰С, появляется озноб, головная боль, общая слабость,  может быть тошнота и рвота. У детей боль может распространяться по животу.

При хроническом пиелонефрите характерны тупые ноющие боли в области поясницы, усиливающиеся при сырой и холодной погоде.

Как правило, при пиелонефрите не наблюдаются нарушения со стороны мочевыделения. Однако, если причиной заболевания стала мочекаменная болезнь, то симптомы пиелонефрита могут сопровождаться:

Диагностика пиелонефрита

Описанные проявления заболевания являются поводом записаться на прием уролога или нефролога (как в поликлинику, так и с вызовом на дом в период обострения болезни).

Большое значение для постановки диагноза имеют лабораторные исследования:

• Анализ крови (показывают общие воспалительные процессы)
• Общий анализ мочи (характерно повышение количества лейкоцитов)
• Бактериологическое исследование мочи (позволяет определить возбудителя заболевания и чувствительность к антибиотикам)
• Окраска мочи по Граму
• ПЦР-анализ

Немаловажны и инструментальные методы исследования:

• Обследование УЗИ почек (показывает увеличение почек в серозной фазе, уменьшение их подвижности при дыхании, наличие процессов абсцесса)
• Рентгенологические методы (урография, ретроградная пиелоуретерография)

Как лечить пиелонефрит?

 При пиелонефрите важно соблюдать определённую диету, как взрослым, так и детям. Рекомендуется увеличить количество жидкости, не употреблять жаренную, печёную, острую, сильно солёную пищу. При острой форме болезни необходимо исключить  мясные бульоны, продукты-аллергены, сдобу.

Как правило, изначально применяются методы консервативного лечения пиелонефрита (в Приморском районе) с применением антибиотиков, противовоспалительных препаратов, антиоксидантов (витамины Е, С, А, селен и другие). При почечной недостаточности показаны оксиданты (кокарбоксилаза, рибофлавин). Лекарства назначаются строго по результатам анализов.

Важно помнить, что нельзя прерывать лечение пиелонефрита самостоятельно, так как не вылеченная до конца острая форма пиелонефрита может перейти в хроническую.

Если пиелонефрит возник как осложнение основного заболевания, то необходимо комплексное лечение.

При тяжёлых состояниях заболевания и в случаях, когда медикаментозная терапия не приносит достаточного эффекта и наблюдается ухудшение состояния больного, возможно хирургическое вмешательство. В зависимости от протекающих процессов в почках проводят:

• органосохраняющие операции (вскрытие абсцессов, иссечение карбункул, декапсуляция почки при гнойном пиелонефрите),
• нефрэктомию (удаление почки).

В периоды ремиссии заболевания применяют фитотерапию.

В нашей клинике Вы можете пройти обследование почек у нефролога, получить квалифицированную консультацию врачей других направлений и провести диагностику заболеваний с использованием современного оборудования.

Приём ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения пиелонефрита:

Наименование услуг	Цена в рублях
	Санкт-Петербург	Всеволожск
Первичный прием (осмотр, консультация) уролога	1850	1500
Повторный прием (осмотр, консультация) уролога	1650	1300
Первичный прием (осмотр, консультация) уролога, к. м.н., врача высшей категории	2500	—
Повторный прием (осмотр, консультация) уролога, к.м.н., врача высшей категории	2300	—
Прием (осмотр, консультация) уролога, к.м.н., врача высшей категории + УЗИ почек	3400	—
Прием (осмотр, консультация) уролога, к.м.н., врача высшей категории + УЗИ мочевого пузыря	3400	—
Прием (осмотр, консультация) уролога, к.м.н., врача высшей категории + УЗИ предстательной железы, УЗИ мочевого пузыря	4300	—
Прием (осмотр, консультация) уролога, к.м.н., врача высшей категории + УЗИ почек, УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря	5100	—
МАНИПУЛЯЦИИ
Забор мазков (урологический)	400	400
Забор сока предстательной железы	500	500
Урофлуометрия	1500	—
Цистоскопия	5000	—
Блокада семенного канатика	700	700
Бужирование уретры под местной анестезией	5500	5500
Вправление парафимоза	1500	1500
Выведение головки полового члена с гигиенической обработкой	1000	1000
Гигиеническая обработка полового члена	1000	1000
Замена эпицистостомического дренажа	1800	1800
Инстилляция мочевого пузыря	2000	2000
Инстилляция уретры	1000	1000
Интерпретация спермограммы врачом урологом-андрологом	1500	1500
Катетеризация мочевого пузыря (у женщин)	1000	1000
Катетеризация мочевого пузыря (у мужчин)	1500	1500
Лечение болезни Пейрони (1 сеанс)	1000	1000
Снятие швов	1000	1000
Массаж предстательной железы	1000	1000
Массаж уретры на буже (1 сеанс)	1100	1100
Удаление папиллом и экзофитных кондилом из уретры	6000	6000
Удаление папиллом и экзофитных кондилом полового члена (до 3 ед. )	2000	2000
Удаление папиллом и экзофитных кондилом полового члена (от 4 до 6 ед.)	3500	3500
Удаление папиллом и экзофитных кондилом полового члена (более 7 ед.)	5500	5500
Удаление синехий крайней плоти полового члена	3800	3800
Удаление инородного тела из уретры	4500	4500
Пластика уздечки полового члена	14900	—
Разведение синехий крайней плоти	2000	2000
Разведение синехий малых половых губ	700	700

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Уточняйте стоимость у администраторов.

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ПИЕЛОНЕФРИТА

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

🤒🧬 Лечение пиелонефрита, острый и хронический пиелонефрит почек

<div>
<div>
<div>Симптомы</div>
<div>Лечение</div>
</div>
<div>
<div>
<h3>Симптомы пиелонефрита</h3>
<p>Их можно разделить на местные и общие. </p>
<p>Основными местными симптомами пиелонефрита являются боли различной интенсивности, от незначительных до очень сильных. Боль, как правило, тупая, ноющая, иногда носит характер периодических приступов. Локализация боли, обычно, в области поясницы, со стороны пораженной почки (при двустороннем пиелонефрите – с обеих сторон). При пиелонефрите у детей характерным признаком является абдоминальная локализация боли (то есть болит не поясница, а живот).</p>
<p><img src=»assets/images/lechenie-pielonefrita.jpg»>Общие симптомы пиелонефрита, наиболее сильно выраженные у детей и молодых пациентов (у лиц пожилого возраста симптоматика обычно более сглаженная), сходны с признаками интоксикации. Температура тела повышается до 38 – 40 градусов, больные испытывают озноб, слабость, аппетит снижается, иногда возникает тошнота и рвота.</p>
<p>Такие признаки характерны не только для острого или хронического пиелонефрита. Они зачастую наблюдаются при различных заболеваниях. Вот почему при их появлении следует как можно скорее обратиться к врачу, который выполнит диагностику и назначит лечение. Ведь пиелонефрит – заболевание коварное, грозящее серьёзными осложнениями, особенно при беременности.</p>
<p>Наиболее грозным осложнением может стать сепсис (общее заражение), способный вызвать смерть больного. Но даже если этого не произойдет, если не начать его лечить своевременно, он неизбежно перейдет в хроническую форму. А вылечить хронический пиелонефрит гораздо труднее. Хронический пиелонефрит протекает скрыто, напоминая о себе тупыми ноющими болями в пояснице; периодически обостряясь, он имеет симптоматику острого пиелонефрита.</p>
</div>
<div>
<h3>Лечение пиелонефрита</h3>
<p>Надеяться, что Вы сможете самостоятельно вылечить это заболевание – не стоит. Идя таким путем, Вы достигнете лишь того, что острый пиелонефрит перейдет в хронический, который гораздо тяжелее поражает ткани почек, ослабляет их функционирование. Помните, что лечение хронического пиелонефрита потребует гораздо больше времени и будет более сложным и дорогостоящим.</p>
<p><span>Почему это так?</span></p>
<ul>
<li>Во-первых, острый пиелонефрит, как уже было сказано, может быть вызван целой группой возбудителей. Для успешного лечения острого пиелонефрита необходимо, как минимум, разобраться, с чем бороться;</li>
<li>Во-вторых, пиелонефрит может иметь самые разные формы, некоторые из них требуют оперативного реагирования.</li>
<li>В-третьих, как упоминалось выше, пиелонефрит может иметь симптомы, сходные с признаками совершенно иных заболеваний. Начав его самостоятельное лечение, которое будет неэффективным, вы можете упустить время и запустить болезнь.</li>
<li>Наконец, в целом ряде случаев лечение пиелонефрита должно проводиться с учетом состояния больного, например, при беременности или при наличии иного заболевания у детей, когда целый ряд препаратов – противопоказан. </li>
</ul>
<p>Таким образом, мы хотим довести до Вас простую мысль: как лечить пиелонефрит – знает только врач. Поэтому, заподозрив у себя острый пиелонефрит заболевание, обнаружив симптомы, описанные выше, Вы должны как можно скорее обратиться к специалистам, например, к нам, в частную клинику GMS Clinic в центре Москвы.</p>
<p>Только так Вы сможете уберечься от больших неприятностей со здоровьем, так как правильно диагностировать и успешно лечить острый и хронический пиелонефрит возможно только в хорошо оборудованной клинике с современным диагностическим и медицинским оборудованием и с квалифицированным врачебным и лабораторным персоналом. Причем чем раньше начнется лечение, тем лучше для больного.</p>
<p>Самостоятельно, до обращения к врачу, можно лишь изменить диету, исключив из неё алкоголь, жирные, острые, жареные блюда, копчености, увеличив суточное потребление воды до рекомендованной нормы (два литра в сутки) или даже выше. Однако, повторим, никакие самостоятельно принимаемые меры к излечению заболевания не приведут, чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем лучше.</p>
<p>У нас в GMS Clinic проводится лечение острого пиелонефрита и его хронической формы у самых разных больных: у мужчин, у женщин при беременности, у людей, страдающих также другими заболеваниями. Лечение пиелонефрита у детей проводится в нашем отделении <a href=»[~20~]»>Педиатрии</a>. Наши специалисты учитывают все сопутствующие факторы и имеющиеся противопоказания, что позволяет максимально снизить риск возникновения осложнений пиелонефрита у детей и при беременности, а также развития хронического пиелонефрита.</p>
<p>Стоимость лечения пиелонефрита Вы узнаете, заглянув в раздел <a href=»[~87~]»>Наши цены</a>, или по телефону.</p>
</div>
</div>
</div>

Хронический пиелонефрит — диагностика и лечение по доступным ценам в Челябинске

Коварный недуг — как распознать пиелонефрит

От заболеваний мочеполовой системы не застрахованы даже звезды. У себя в Instagram ведущая известной программы «Орел и Решка» Регина Тодоренко написала, что попала в больницу с пиелонефритом. Это заболевание может привести к почечной недостаточности, поэтому с ним шутки плохи.

Как его распознать?

У пациента:

• резко растет температура, иногда до 40 градусов; 
• появляются тупые боли в пояснице; 
• изменяется моча. 
• У женщин пиелонефрит диагностируют чаще из-за особенностей почек.

Пиелонефрит вызывают палочки и бактерии. Нередко возбудитель проникает в почку с забросом мочи из-за плохого оттока, переполнения или высокого давления в мочевом пузыре. 

Поставить верный диагноз может только специалист. Первым инструментом доктора в диагностике пиелонефрита считаются лабораторные анализы. Врачи сети экспертных клиник «СитиМед» для этого пользуются услугами своей лаборатории, что серьезно облегчает и ускоряет процесс. Современный комплекс ультразвукового исследования способен зафиксировать изменения почек, характерные для этого заболевания.

Лечение от пиелонефрита комплексное, включающее в себя как медикаментозную, так и физиотерапию, которая проходит в собственном физиотерапевтическом отделении. Коварство этого заболевания в том, что он может годами протекать бессимптомно и незаметно переходить в хроническую форму. Иногда пиелонефрит обнаруживается совершенно случайно. Обследования у специалистов рекомендуется проходить не реже одного раза в год. Звоните: +7 (351) 265-55-15

Врачи

Андролог-уролог, дерматовенеролог. Врач Высшей категории

Стоимость приема — 1200

Андролог-уролог, дерматовенеролог, д. м.н., профессор, главный дерматовенеролог Челябинской области

Стоимость приема — 2000/1800

Стоимость услуг

Первая Помощь и Лечение при Пиелонефрите

Главная |
Статьи |
Первая Помощь и Лечение при Пиелонефрите

Первая Помощь и Лечение при Пиелонефрите

Довольно часто острые нефриты и пиелонефриты могут развиваться на фоне других инфекционных заболеваний (при ангине, гриппе, ОРВИ, пневмонии и пр. ).

Бывают случаи, когда приступы происходят в результате переохлаждения или чрезмерного злоупотребления алкоголем.

Пиелонефрит симптомы

Первыми признаками 

нефрита и пиелонефрита являются:

1. Боли в поясничной области,

2. Высокая температура,

3. Отёки.

4. Иногда моча больного приобретает красновато-коричневый оттенок.

    

Пиелонефрит лечение

При воспалении почек необходима незамедлительная профессиональная помощь.

Но домашние средства могут стать полезным дополнением к основному лечению, назначенному врачом.
При нефрите или пиелонефрите больному рекомендуется обильное питьё. Лучше всего, если это будут свежие соки, травяные отвары, клюквенный морс. Они оказывают противомикробное и мочегонное воздействие.
Первые 2-3 дня болезни желательно не принимать никакой пищи. Исключите из меню солёности, а также жирные и копчёные продукты. Ни в коем случае не ешьте острых блюд, консервов, мясных и рыбных бульонов, шоколада и икры. Также под запретом находятся чеснок, редис, редька, бобовые, курага и чернослив.
Отличный мочегонный эффект оказывает напиток из мякоти тыквы. Выпивая по 1/2 стакана тыквенного сока в день, вы сможете уберечься от такого неприятного заболевания, как воспаление почек.
Ещё одним интересным нетрадиционным методом лечения при пиелонефрите может стать точечный массаж. На подошве стопы, между пальцами и серединой, находится точка воздействия. Массируя эту точку, вы облегчите состояние пациента при обострении болезни.

При воспалении почек (нефриты и пиелонефриты) необходима незамедлительная профессиональная помощь.

Детский уролог

Детский уролог занимается пациентами с заболеваниями мочевыделительной системы. Он лечит инфекции почек, уретры и мочевого пузыря у детей обоего пола, а также энурез и атонию мочевого пузыря.

При цистите, пиелонефрите или уретрите детский уролог в СПб назначает анализы крови и мочи и по результатам обследования подбирает антибактериальные препараты. Пациентов с подозрением на мочекаменную болезнь врач направит на УЗИ почек, мочевого пузыря, чтобы выбрать наиболее верную и щадящую стратегию лечения.

Такой неприятной болезнью, как энурез (недержание мочи), болеют в основном дети. Наиболее частая причина этого заболевания – стрессы и патологии центральной нервной системы, но иногда оно появляется из-за перенесенных инфекций. В любом случае ребенка с энурезом следует показать детскому врачу — урологу, который подтвердит, что заболевание носит психосоматический характер.

Прием детского уролога: поводы для обращения

Обратитесь к этому доктору, если у ребенка появились следующие симптомы:

• затрудненное или учащенное мочеиспускание;
• боль в низу живота, боль в пояснице;
• изменился цвет, запах, консистенция мочи, в моче присутствует кровь;
• без видимых причин поднялась температура;
• симптомы интоксикации у младенцев: слабость, бледность, тошнота и рвота.

Детская урология в Кудрово

В нашей клинике есть опытный детский уролог, который принимает платно. Этот специалист внимательно осмотрит ребенка, ответит на все возникшие вопросы. Выбирая лечебную стратегию, наши врачи они нацелены на положительный результат. В нашей клинике вы можете обследовать ребенка на современном УЗИ-аппарате и сдать все необходимые клинические анализы.

Запишитесь к нам на консультацию. Звоните: +7 (812) 303-07-03 доб.2
+7 (921) 961-85-00 или заполните заявку на сайте.

Детский нефролог в Москве, консультация врача детского нефролога в сети клиник Поликлиника.ру

Детский нефролог – это врач узкой специализации, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний, связанных с почками и мочевыделительной системой. К сожалению, детский нефролог есть далеко не в каждой поликлинике. Зато в частных медицинских центрах таких специалистов найти легче.

Что лечит врач?

Какие заболевания лечит детский нефролог?

• Пиелонефрит.

  Данное заболевание характеризуется воспалением почек. К сожалению, эта патология встречается не только у взрослых, но и у детей. Как правило, заболевание сопровождается болями в области поясницы опоясывающего характера, частыми позывами к мочеиспусканию, болезненностью, недержанием мочи, лихорадочным состоянием и общим недомоганием. При пиелонефрите у детей очень важно начать лечение своевременно, в противном случае заболевание быстро перетекает в хроническую форму, которая может беспокоить ребенка периодическими обострениями всю жизнь.

• Гломерулонефрит.

  Это заболевание почек, характеризующееся поражением гломерул (клубочков почек). При остром течении патологии наблюдается уменьшение суточной нормы мочи, примесь крови в моче и т.д. Чаще всего данный диагноз наблюдается у детей дошкольного возраста.

• Гидронефроз.

  Также данную патологию называют «водянкой почки». На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно. Затем ребёнка может беспокоить тупая боль внизу живота и поясницы, отечность верхней половины тела, наличие примеси крови в моче.

• Дисплазия почек.

  Дисплазия – это врождённая аномалия развития одной или сразу обеих почек. Особенность дисплазии в том, что орган уменьшается в размере из-за нарушений развития эпителиальной ткани, вследствие чего почки перестают выполнять свою функцию.

• Энурез.

  Энурезом называют недержание мочи, неконтролируемое мочеиспускание как в ночное, так и в дневное время. Для установления причин патологии и назначения эффективного лечения требуется тщательное обследование.

• Амилоидоз.

  Амилоидоз —заболевание почек, которое характеризуется отложением в них особого вещества (амилоида). В детском возрасте такой патологический процесс проявляется слабостью, головной болью, отечностью конечностей и повышенным артериальным давлением.

• Мочекаменная болезнь.

  Образование конкрементов в почках, к сожалению, может возникать даже у детей. Как правило, патология сопровождается приступами почечной колики с острыми болями, повышением температуры тела, вегетативной симптоматикой, изменениями в анализах мочи.

Также детский нефролог занимается лечением/диагностикой и других заболеваний, так или иначе связанных с почками.

Когда обращаться

Есть ряд симптомов, которые должны заставить родителей насторожиться. Не откладывайте визит к врачу в следующих случаях:

• Ребёнок жалуется на болевые ощущения при попытке опорожнения мочевого пузыря. Если ребёнок ещё не умеет разговаривать, родителей должен насторожить плач перед или во время мочеиспускания.
• Боль в области поясницы, повышенная температура тела, плач ребёнка и т.д.
• Скудные порции мочи при достаточном употреблении жидкости, или, наоборот, слишком большие порции мочи.
• Недержание мочи у детей старше 5 лет.
• Отёки у ребенка.
• Ложные позывы к мочеиспусканию.
• Струя мочи слабая и/или прерывистая.
• Артериальное давление у ребенка беспричинно повышается.
• В моче присутствует примесь крови или белых хлопьев.
• Общий анализ мочи показывает серьезные отклонения от нормы.
• Возникновение у мочи резкого запаха.

Помните о том, что малыши не всегда способны пожаловаться на боль или дискомфорт. Будьте бдительны и следите за состоянием ребёнка! При малейших подозрениях на патологии почек обращайтесь к врачу.

Профилактические осмотры

Специалисты советуют обращаться к детскому нефрологу в профилактических целях, если у ребёнка в анамнезе имеются хронические заболевания или врождённое аномальное строение почек. В таких случаях рекомендовано посещать специалиста как минимум раз в год.

Как правильно подготовиться к приему

Дети не нуждаются в особой подготовке перед приемом врача-нефролога. Однако для ускорения постановки диагноза и назначения лечения лучше прийти к врачу с готовыми результатами анализа мочи и крови. Также на приём необходимо взять амбулаторную карту ребёнка.

Если ребенок старше 3 лет — заранее подготовьте его к приему врача. Объясните, что доктор просто посмотрит и пощупает спинку. При планировании визита к врачу старайтесь выбирать время после сна ребёнка, чтобы приём прошёл в комфортных условиях как для родителя, так и для ребёнка.

Как проходит приём

Приём детского нефролога начинается со сбора анамнеза. Специалист уточняет у родителей, что именно беспокоит ребёнка, какие жалобы имеются на момент приёма, как давно проявились тревожные признаки, было ли проведено лечение и т.д. После сбора анамнеза врач приступает к осмотру ребёнка. Специалист проводит пальпацию области почек, выявляет, нет ли болезненных ощущений при прощупывании области почек.
К сожалению, для постановки точного диагноза одного осмотра мало. Поэтому обычно после беседы врач назначает дополнительные виды обследования и даёт рекомендации по симптоматическому лечению, чтобы снизить интенсивность симптомов до определения диагноза. Также врач может порекомендовать соблюдение особой диеты с исключением острого, солёного, копченого и т.д.

Диагностика и лечение

Для уточнения диагноза врач может назначить такие обследования, как:

• Общий анализ мочи и крови.
• Анализ мочи по Нечипоренко.
• Исследование мочи на определение флоры.
• Сдача суточной мочи.
• Анализ для определения уровня мочевины, кальция, электролитов и С-реактивного белка.
• Ультразвуковое исследование, компьютерная томография, рентгенография или магнитно-резонансная томография.
• Биопсия – при наличии новообразований неясной этиологии.
• Сцинтиграфия (метод радионуклидного обследования).

Перед прохождением диагностики обязательно уточните у специалиста, как правильно готовиться к диагностике. От этого зависит информативность исследования.

После проведения диагностики врач сможет поставить точный диагноз, на основе которого ребёнку назначат лечение (если это необходимо).

В зависимости от патологии может быть назначено лечение одного из следующих видов:

• Консервативное лечения включает в себя применение медикаментозных препаратов (симптоматическая терапия). Специалист может назначить разные группы медикаментозных средств: обезболивающие, антибактериальные, противовоспалительные и т.д. Дополнительно врач может порекомендовать некоторые виды физиотерапии.
• Хирургическое вмешательство могут порекомендовать при отсутствии положительной динамики после проведённого консервативного лечения. Как правило, проведение операции актуально только в тех случаях, когда симптомы патологического процесса у детей не были своевременно выявлены, и у ребёнка развилась органная недостаточность, тяжелые осложнения, новообразования.
• Ни в коем случае не пытайтесь заниматься самолечением и давать ребёнку какие-либо препараты самостоятельно – даже «безопасные» травы. Такие действия могут спровоцировать осложнения и ухудшение общего самочувствия.

Помните о том, что любая патология мочевыделительной системы намного проще поддаётся лечению на ранней стадии развития. По этой причине рекомендуется посещать врача при первых же тревожных симптомах, а также не пренебрегать профилактическими осмотрами. Будьте здоровы!

Лечение пиелонефрита в Казани по доступной цене

Пиелонефрит представляет собой инфекционно-воспалительную болезнь почек, которая развивается при проникновении патогенной микрофлоры из мочевыделительной системы. Чаще всего возбудителем недуга является кишечная палочка, которая в огромных количествах находится у пациента в моче.

Пиелонефрит: симптомы и лечение

Это достаточно тяжелая болезнь, которая сопровождается сильно выраженным болевым синдромом. Общее самочувствие больного при этом сильно снижается. При малейших подозрениях на пиелонефрит, лечение в Казани должно проводиться в специализированной клинике.

К самым распространенным симптомам острой формы пиелонефрита относятся:

• Увеличение температуры
• Появление озноба
• Головокружение, рвота и тошнота
• Ощущение слабости организма
• Появление болевых ощущений в боку
• Учащенные мочеиспускания
• Появление небольших оттеков.

Зачастую анализы сигнализируют о наличии воспалительного процесса и показывают превышение норматива по количеству лейкоцитов. Наблюдается следующая симптоматика:

• Лихорадка
• Аритмия
• Обезвоживание организма.

Хронической форме заболевание характеры те же симптомы, но они проявляются значительно легче, но протекают дольше. Анализ крови не показывает нарушений, анализ мочи показывает превышение лейкоцитов.

Лечение пиелонефрита: острая и хроническая стадия

Пиелонефрит, лечение которого должно проводиться исключительно под надзором врача, требует к себе должного внимания. 

Терапия острой формы заболевания включает в себя постельный режим, применение противовоспалительных средств нестероидного типа, а также обильное питье и здоровое питание.

Лечение пиелонефрита в хронической стадии занимает гораздо большее время и включает в себя прием антибиотиков, фитотерапию, а также использование противогрибковых препаратов в том случае, если болезнь имеет соответствующую природу.

В АМ Медика есть все, что может потребоваться для эффективной борьбы с болезнью. Квалифицированный уролог проведет диагностику, установит причины возникновения болезни и предпишет проведение соответствующей терапии. Лечение пиелонефрита, цены за которое зависят от формы заболевания и наличия осложнений, следует начинать незамедлительно.

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie.Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.
  Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г.,
  браузер автоматически забудет файл cookie.Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.
  Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Чтобы предоставить доступ без файлов cookie
потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.Например, сайт
не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к
остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Кортикостероиды для профилактики почечных рубцов у детей с острым пиелонефритом

Резюме

Вопрос Острый пиелонефрит у детей вызывает большую озабоченность, и я обычно направляю этих пациентов к педиатру или отправляю их в отделение неотложной помощи из-за риска рубцевание почек.Являются ли стероиды приемлемым лечением для снижения риска рубцевания?

Ответ Несколько агентов были изучены с целью предотвратить образование почечных рубцов после острого пиелонефрита у детей. Использование кортикостероидов в сочетании со стандартной терапией острого пиелонефрита дает многообещающие результаты. Однако доказательства очень ограничены, и стероиды не следует предлагать на регулярной основе как часть лечения.

Инфекции мочевыводящих путей у детей (ИМП) вызывают более 1.1 миллион (0,7%) посещений врача детьми ежегодно в Северной Америке. ¹ Метаанализ 2008 года ² показал, что распространенность ИМП составляет 7% среди младенцев с лихорадкой в ​​возрасте до 24 месяцев и 7,8% среди детей младше 19 лет с симптомами мочеиспускания, с лихорадкой или без нее. Обрезание снижает распространенность ИМП у младенцев мужского пола, особенно в течение первых 3 месяцев жизни (частота составляет 2,4% у обрезанных и 20,1% у необрезанных мальчиков). Тем не менее, у мальчиков в возрасте от 6 до 12 месяцев показатели распространенности снижаются до 0.3% и 7,3% у обрезанных и необрезанных мальчиков соответственно. ² Эта большая разница может быть связана с ошибкой выборки, связанной с трудностью получения чистого образца из-за ретракции крайней плоти. ³ Распространенность среди девочек зависит от возраста (таблица 1). ² Escherichia coli — наиболее распространенная бактерия, вызывающая ИМП у детей (80% случаев). ⁴

Таблица 1.

Показатели распространенности ИМП у младенцев женского пола в возрасте до 24 месяцев

Острый пиелонефрит — это инфекция верхних мочевых путей, которая может привести к рубцеванию почек, потенциально с последующим гипертензией и нарушением функции почек. ⁵ Общая частота рубцевания почек оценивается в 42% (26,5% в Австралии и 49,0% в Азии). ⁶

Сообщается, что рубцевание почек является результатом воспаления паренхимы почек. Бактериальная инфекция активирует нейтрофилы и макрофаги, которые мигрируют к месту воспаления. Фагоцитоз приводит к высвобождению цитокинов, таких как интерлейкины (1, 6 и 8), метаболитов арахидоновой кислоты и вредных медиаторов воспаления, таких как кислородные радикалы и лизосомальные ферменты.Это приводит к повреждению тканей и образованию рубцов. ⁷ Рубцевание почек можно обнаружить с помощью сцинтиграфии почек димеркаптоянтарной кислотой (DMSA) через несколько недель или месяцев после заражения. ⁸

Были опубликованы противоречивые данные о ценности антибиотиков, важного средства лечения пиелонефрита, при оценке их вклада в предотвращение образования рубцов у детей. ^9–12 Недавнее исследование, проведенное в Греции, подтвердило, что задержка начала лечения на 72 часа или более является фактором риска образования стойкого рубца почек у детей с лихорадкой ИМП. ¹³

Кортикостероиды, ^14,15 нестероидные противовоспалительные препараты, ¹⁶ витамин A, ¹⁷ витамин E, ¹⁸ комбинация витаминов C и E, ¹⁹ мелатонин, ²⁰ мезенхимальный ствол клетки, ²¹ и монтелукаст ²² были изучены как на животных, так и на людях в качестве потенциальных терапевтических средств для уменьшения воспаления почек и образования рубцов с ограниченным успехом.

Кортикостероиды для профилактики почечного рубца

Исследование на крысах из Турции показало, что комбинация цефтриаксона с нестероидным противовоспалительным препаратом (например, кетопрофеном) или кортикостероидом (например, метилпреднизолоном) при остром пиелонефрите снижает последующее диагностированное образование почечного рубца. как при последующем сканировании DMSA, так и при гистопатологической оценке. ¹⁴ Этот положительный результат был также замечен в исследовании на людях, в котором 84 тайваньских ребенка в возрасте до 16 лет с первым эпизодом острого пиелонефрита получали либо антибиотик с пероральным метилпреднизолоном в течение 3 дней, либо антибиотики с плацебо. ¹⁵ Сканирование с помощью DMSA через 6 месяцев выявило более низкий процент детей с рубцеванием почек в группе лечения по сравнению с группой плацебо (33% против 60%, соответственно; P <0,05). Средний объем коркового дефекта также был уменьшен в группе лечения по сравнению с плацебо (0 против 1.5 мл соответственно; P <0,01).

Наконец, поскольку цитокины играют значительную роль в формировании почечных рубцов после острого пиелонефрита, предыдущие исследования продемонстрировали, что последующее образование почечных рубцов после острого пиелонефрита можно предсказать, измеряя уровни цитокинов в моче. ²³ Sharifian et al., ⁷ пришли к выводу, что дексаметазон в сочетании с антибиотиками значительно ( P <0,05) снижает содержание цитокинов мочи (интерлейкины 6 и 8) и креатинина сыворотки крови при обращении и через 72 часа после лечения у детей. в возрасте от 3 месяцев до 10 лет с острым пиелонефритом госпитализирован в детскую больницу.Тридцать четыре ребенка получали цефтриаксон в сочетании с дексаметазоном в течение 3 дней по сравнению с 20 детьми в контрольной группе, которые получали только цефтриаксон. Разница между соотношениями цитокин-креатинин в исходном и последующем образцах мочи была значительной в экспериментальной группе ( P <0,001), но не в контрольной группе. Этот результат предполагает, что использование дексаметазона при остром пиелонефрите может играть роль в предотвращении рубцевания почек за счет снижения концентрации цитокинов в моче.

Заключение

Кортикостероиды эффективны в качестве дополнительной терапии в дополнение к стандартному лечению детей с острым пиелонефритом, чтобы предотвратить последующее рубцевание почек. Однако исследования крайне ограничены, особенно у детей, и необходимы дополнительные исследования для подтверждения этих результатов, прежде чем стероиды можно будет использовать на практике в качестве приемлемого лечения для снижения риска рубцевания.

Примечания

PRETx Педиатрические исследования в области неотложной терапии

Обновление здоровья детей выпускается программой педиатрических исследований в области неотложной терапии (PRETx) (www.pretx.org) в Детской больнице Британской Колумбии в Ванкувере, Британская Колумбия. Д-р Сакулчит является членом, а Д-р Голдман является директором программы PRETx. Миссия программы PRETx заключается в укреплении здоровья детей посредством научно обоснованных исследований в области терапии в педиатрической неотложной медицинской помощи.

У вас есть вопросы о влиянии лекарств, химикатов, радиации или инфекций на детей? Мы приглашаем вас отправить их в программу PRETx по факсу 604 875-2414; они будут рассмотрены в будущих обновлениях Child Health Updates .Опубликованные новости здоровья ребенка доступны на веб-сайте Canadian Family Physician ( www.cfp.ca ).

Примечания

• Конкурирующие интересы

  Не заявлены

• Авторские права © Колледж семейных врачей Канады

Инфекция почек — заболевания почек и мочевыводящих путей

Пиелонефрит чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Escherichia coli , тип бактерий, обычно находящихся в толстом кишечнике, вызывает около 90% случаев пиелонефрита среди людей, которые не госпитализированы или живут в домах престарелых.Инфекции обычно восходят из области гениталий через уретру в мочевой пузырь, вверх по мочеточникам в почки. У человека со здоровыми мочевыводящими путями распространение инфекции по мочеточникам в почки обычно предотвращается за счет оттока организмов, вымывающих мочу, и за счет закрытия мочеточников на их входе в мочевой пузырь. Однако любая физическая блокировка (препятствие) оттока мочи, такая как структурная аномалия, почечный камень или увеличенная предстательная железа, или обратный поток (рефлюкс) мочи из мочевого пузыря в мочеточники увеличивает вероятность пиелонефрита.

Риск пиелонефрита увеличивается во время беременности. Во время беременности увеличивающаяся матка оказывает давление на мочеточники, что частично препятствует нормальному нисходящему потоку мочи. Беременность также увеличивает риск рефлюкса мочи вверх по мочеточникам, вызывая расширение мочеточников и уменьшение мышечных сокращений, которые продвигают мочу по мочеточникам в мочевой пузырь. Иногда катетер, который остается в мочевом пузыре, может вызвать пиелонефрит, позволяя бактериям проникать в мочевой пузырь или оставаться в нем.

Примерно в 5% случаев инфекции передаются в почки из другой части тела через кровоток. Например, стафилококковая кожная инфекция может распространяться на почки через кровоток.

Риск и тяжесть пиелонефрита повышаются у людей с диабетом или ослабленной иммунной системой (что снижает способность организма бороться с инфекцией). Пиелонефрит обычно вызывается бактериями, но редко — туберкулезом (редкая бактериальная причина пиелонефрита), грибковыми инфекциями и вирусами.

У некоторых людей развивается длительная инфекция (хронический пиелонефрит). Почти у всех из них есть существенные лежащие в основе аномалии, такие как обструкция мочевыводящих путей, сохраняющиеся большие камни в почках или, что более часто, рефлюкс мочи из мочевого пузыря в мочеточники (что чаще встречается у маленьких детей). Хронический пиелонефрит может вызывать попадание бактерий в кровоток, что иногда приводит к инфицированию противоположной почки или других частей тела. В редких случаях хронический пиелонефрит может со временем серьезно повредить почки.

Острый пиелонефрит у детей и риск терминальной стадии заболевания почек

(PDF) Руководство по стационарному лечению детей с пиелонефритом

обзор PYELONEPHRITIS

Ann Saudi Med 30 (5) сентябрь-октябрь 2010 г. www.saudiannals.net

348

1. Смелли Дж. М., Рэнсли П. Г., Норманд И. К., Прескод

Н., Эдвардс Д. Развитие новых почечных рубцов:

Совместное исследование. Br Med J (Clin Res Ed).

1985; 290: 1957-60.

2. Вольноотпущенник А.Л. Урологические заболевания в Северной

Америка Проект: Тенденции в использовании ресурсов

для инфекций мочевыводящих путей у детей. Дж. Урол

2005; 173: 949-54.

3. Shaikh N, Morone NE, Bost JE, Farrell MH.

Распространенность инфекций мочевыводящих путей у детей —

капот: метаанализ. Pediatr Infect Dis J

2008; 27: 302-8.

4. N.A.P.R.T.C.S. Годовой отчет за 2005 год. Https: //

web.emmes.com/study/ped/announce.htm.

5. Практический параметр: Диагностика, лечение —

и оценка начальной инфекции мочевыводящих путей

у младенцев с лихорадкой и детей раннего возраста.

Американская академия педиатрии.Комитет по повышению качества

. Подкомитет по инфекциям мочевыводящих путей

. Педиатрия 1999; 103: 843-52.

6. Барсон В.Дж., Маркон М.Дж. Klebsiella Species,

в Принципах и практике детской инфекционной болезни

. В: Пикеринг Л.К., Лонг С.С., Пробер К.Г., редакторы

. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 2003.

с. 826-8.

7. Джейкоб Л.А., Даунс С.М., Тереза ​​А. Мочевые

Инфекции трактов, принципы и практика

Детские инфекционные заболевания.В: Пикеринг Л.К.,

Лонг СС, Пробер К.Г., редакторы. Нью-Йорк: Черчилль

Ливингстон; 2003. с. 323-9.

8. Дуайт PA, Marcon MJ. Enterobacter и

Pantoea Species, в принципах и практике

Детская инфекционная болезнь. В: Пикеринг Л.К.,

Лонг СС, Пробер К.Г., редакторы. Нью-Йорк: Черчилль

Ливингстон; 2003. с. 820-1.

9. Ананд СК. Инфекции мочевыводящих путей в педиатрии —

человека.В: Osborn LM, DeWitt TG, First LR, Zendel

JA, редакторы. Филадельфия: Эльзевьер Мосби; 2005.

с. 738-42.

10. Раша В.В. Младший, Хан О. Пиелонефрит. Pedi-

atr Rev 2005; 26: 364-70.

11. Ямамото С., Цукамото Т., Тераи А., Куразоно

Н, Такеда Ю., Йошида О. Генетические данные подтверждают

, портируя фекально-перинеально-уретральную гипотезу

при цистите, вызванном Escherichia coli. Дж. Урол

1997; 157: 1127-9.

12. Чанг С.Л., Шортлайф ЛД. Детская uri-

Инфекции нервных путей. Педиатр Clin North Am

2006; 53: 379-400.

13. Mingin GC, Hinds A, Nguyen HT, Baskin LS.

Дети с фебрильной инфекцией мочевыводящих путей и

с отрицательным рентгенологическим обследованием: факторы, предсказывающие

рецидива. Урология 2004; 63: 562-5.

14. McGillivray D, Mole E, Mulrooney E, Kramer

M. Прямое сравнение: «Чистая пустота»

мешка и катетерного анализа мочи в диагностике

ИМП у маленьких детей.Журнал Педиатр 2005; 147: 451-6.

15. Робертсон Дж., Шилкофски Н. Больница Джона Хопкинса

. Детский медико-хирургический центр.

Справочник Харриет Лейн: Руководство для педиатра —

Рижские офицеры. 17-е изд., Т. 14. Филадельфия,

Па: Эльзевьер Мосби; 2005. с. 1141.

16. Зорк Дж. Дж., Кидду Д. А., Шоу К. Н.. Диагностика

и лечение инфекций мочевыводящих путей у детей-

. Clin Microbiol Rev 2005; 18: 417-22.

17. Бауэр Р., Коган Б.А. Новые разработки в

Диагностика и лечение детских

ИМП. Urol Clin North Am 2008; 35: 47-58; vi.

18. Доганис Д., Сиафас К., Мавриков М., Иссарис Г.,

Мартиросова А., Перперидис Г. и др. Предотвращает ли раннее лечение инфекции мочевыводящих путей

повреждение почек

? Педиатр 2007; 120: e922-8.

19. Хираока М., Хашимото Г., Цучида С., Цука-

хара Х, Охшима Ю., Маюми М.Раннее лечение инфекции мочевыводящих путей

предотвращает повреждение почек по данным тикальной сцинтиграфии. Педиатр Нефрол 2003; 18: 115-8.

20. Хьюитт И.К., Цуккетта П., Ригон Л., Маскио Ф.,

Молинари П.П., Томаси Л. и др. Раннее лечение

острого пиелонефрита у детей не привело к уменьшению рубцевания

почек: данные итальянских исследований почечной инфекции

. Педиатр 2008; 122: 486-90.

21. Хоберман А., Уолд Э.Р., Хики Р.В., Баскин

М., Чаррон М., Майд М. и др.Пероральные против первоначальной

Внутривенная терапия инфекций мочевыводящих путей

у маленьких детей с лихорадкой. Педиатр 1999; 104: 79-86.

22. Блумфилд П., Ходсон Э.М., Крейг Дж. Антибиотики

от острого пиелонефрита у детей. Co-

chrane Database Syst Rev 2003; 3: CD003772.

23. Beauchamp D, Poirier A, Bergeron MG. In-

увеличил нефротоксичность гентамицина у крыс с пиело-

нефритом. Kidney Int 1985; 28: 106-13.

24. Комитет по инфекционным болезням. Применение

системных фторхинолонов. Педиатрия

2006; 118: 1287-92.

25. Хеллерштейн С. Инфекции мочевыводящих путей.

Старые и новые концепции. Педиатр Clin North Am

1995; 42: 1433-57.

26. Benador D, Neuhaus TJ, Papazyan JP, Willi

UV, Engel-Bicik I., Nadal D, et al. Рандомизированное

контролируемое испытание трехдневного против 10-дневного внутривенного введения

венозных антибиотиков при остром пиелонефрите: эффект

на рубцевание почек.Arch Dis Child 2001; 84: 241-6.

27. Берг У. Функция почек при острой лихорадке мочеиспускательного канала

Инфекция ночного тракта у детей: Патофизиологические аспекты

, связанные со сниженной концентрационной способностью.

Kidney Int 1981; 20: 753-8.

28. Abyholm G, Monn E. Интраназальный DDAVP-тест

в исследовании концентрационной способности почек у

детей с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей.

Eur J Pediatr 1979; 130: 149-54.

29.Саррелл Э.М., Велюнский Э., Коэн Х.А. Анти-

пиретическое лечение у маленьких детей с лихорадкой:

ацетаминофен, ибупрофен или оба чередуются в

рандомизированном двойном слепом исследовании. Arch Pediatr

Adolesc Med 2006; 160: 197-202.

30. Mayoral CE, Marino RV, Rosenfeld W, Green-

sher J. Альтернативные жаропонижающие средства: это альтернативный вариант

? Педиатр 2000; 105: 1009-12.

31. Аткинсон Л.К., Гудшип ТД, Уорд МК.

Острая почечная недостаточность, связанная с острым пи-

элонефритом и приемом нестероидных

противовоспалительных препаратов. Br Med J (Clin Res Ed)

1986; 292: 97-8.

32. Фаркуар В.Б., Морган А.Л., Замбраски Е.Дж.,

Кенни В.Л. Влияние парацетамола и профена ibu-

на функцию почек в почках, подвергшихся стрессу.

J Appl Physiol 1999; 86: 598-604.

33. Montini G, Zucchetta P, Tomasi L, Talenti E,

Rigamonti W, Picco G, et al.Ценность визуализации

исследований после первой лихорадочной инфекции мочевыводящих путей

у детей раннего возраста: данные итальянского исследования почечной инфекции

1. Pediatr 2009; 123: e239-46.

34. Мейсон В.Г. Младший. Инфекции мочевыводящих путей у

детей: Ультразвуковое исследование почек. Радиол

1984; 153: 109-11.

35. Хоберман А., Чаррон М., Хики Р.В., Баскин

М., Кирни Д.Х., Уолд ER. Визуализирующие исследования после

первой лихорадочной инфекции мочевыводящих путей у детей раннего возраста —

dren.N Engl J Med 2003; 348: 195-202.

36. Lavocat MP, Granjon D, Allard D, Gay C,

Freycon MT, Dubois F. Визуализация пиелонефрита.

Pediatr Radiol 1997; 27: 159-65.

37. Замир Г., Сакран В., Горовиц Ю., Корен А.,

Мирон Д. Инфекция мочевыводящих путей: есть ли необходимость в

для обычного УЗИ почек? Arch Dis

Ребенок 2004; 89: 466-8.

38. Георгий Л.Ю. младший, Брацлавский Г., Коган Б.А.

Лихорадочные инфекции мочевыводящих путей у младенцев: Re-

УЗИ остается необходимым.Дж. Урол

2005; 173: 568-70.

39. Мори Р., Лакханпаул М., Верриер-Джонс К.

Диагностика и лечение инфекции мочевыводящих путей

у детей: краткое изложение руководства NICE.

BMJ 2007; 335: 395-7.

40. Mahant S, To T, Friedman J. Сроки мочевой цистоуретрограммы

при исследовании

инфекций мочевыводящих путей у детей. J Pediatr

2001; 139: 568-71.

41.McDonald A, Scranton M, Gillespie R, Maha-

jan V, Edwards GA. Цистоуретрограмма при мочеиспускании

и инфекции мочевыводящих путей: сколько ждать?

Педиатр 2000; 105: E50.

42. Медикаментозное и хирургическое лечение первичного

пузырно-мочеточникового рефлюкса: Отчет международного комитета по изучению рефлюкса In-

. Педиатр

1981; 67: 392-400.

43. Проспективное испытание оперативного лечения

в сравнении с оперативным лечением тяжелого пузырно-мочеточникового рефлюкса

у детей: пятилетнее наблюдение.Bir-

Mingham Reflux Study Group. Br Med J (Clin Res

Ed) 1987; 295: 237-41.

44. Мурти И., Исти М., МакХью К., Ридаут Д.,

Биассони Л., Гордон И. Наличие пузырно-мочеточникового

рефлюкса не указывает на группу риска

для рубцевания почек после первого мочевыводящего тракта

инфекция. Arch Dis Child 2005; 90: 733-6.

45. Ценг М.Х., Лин В.Дж., Ло В.Т., Ван С.Р., Чу

М.Л., Ван СС.Устраняет ли нормальный DMSA

эффективность цистоуретрографии

при мочеиспускании при обследовании маленьких детей после их первой

инфекции мочевыводящих путей? Журнал Педиатр 2007; 150: 96-9.

46. Коган Б.А., Кей Р., Васник Р.Дж., Карти Х.

Сканирование 99mTc-DMSA для диагностики пиелон-

фритных рубцов у детей. Урол 1983; 21: 641-4.

47. Шейх Н., Хоберман А. Клинические особенности и

Диагностика инфекций мочевыводящих путей у детей.

2007. Uptodate, Basow DS, редактор. Уолтем, Массачусетс:

UpToDate; 2010.

48. Preda I, Jodal U, Sixt R, Stokland E, Hans-

son S. Нормальная димеркаптоянтарная кислота scin-

тиграфия делает цистоуретрографию мочеиспускания необходимой после инфекции мочевыводящих путей. J Pediatr

2007; 151: 581-4, 584 e1.

49. Йодал Ю., Винберг Дж. Ведение детей

с беспрепятственной инфекцией мочевыводящих путей.Pedi-

atr Nephrol 1987; 1: 647-56.

50. Smellie JM, Grüneberg RN, Normand IC,

Bantock HM. Триметоприм-сульфаметоксазол

и триметоприм отдельно в профилактике

инфекции мочевыводящих путей у детей. Ред. Infect Dis

1982; 4: 461-6.

51. Смелли Дж. М., Normand IC. Мочевые инфекции

у детей 1985. Postgrad Med J 1985; 61: 895-905.

52. Hellerstein S, Nickell E. Профилактические антибиотики

у детей с риском инфекции мочевыводящих путей.

Pediatr Nephrol 2002; 17: 506-10.

53. Montini G, Rigon L, Zucchetta P, Fregonese F,

Toffolo A, Gobber D, et al. Профилактика после первых

фебрильных инфекций мочевыводящих путей у детей? Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование

с не меньшей эффективностью

. Педиатр 2008; 122: 1064-71.

54. Мори Р., Фицджеральд А., Уильямс С., Туллус К.,

Верриер-Джонс К., Лакханпол М. Антибиотик pro-

Филаксия

для детей с риском развития инфекции мочевыводящих путей

: систематический обзор.Acta Paedi-

atr 2009; 98: 1781-6.

55. Conway PH, Cnaan A, Zaoutis T, Henry BV,

Grundmeier RW, Keren R. Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей

у детей: факторы риска и связь

с профилактическими противомикробными препаратами.

JAMA 2007; 298: 179-86.

56. Уиллер Д., Вималачандра Д., Ходсон Е.М.,

Рой Л.П., Смит Дж., Крейг Дж. Антибиотики и препараты

геры для пузырно-мочеточникового рефлюкса: метаанализ

рандомизированных контролируемых исследований.Arch Dis Child

2003; 88: 688-94.

57. Пеннеси М., Траван Л., Ператонер Л., Бордюго

А, Каттанео А., Ронфани Л. и др. Северо-Восток Италии

ССЫЛКИ

Инструкции по выписке при пиелонефрите

Вам сказали, что у вас почечная инфекция. Это называется пиелонефритом. Инфекция может быть серьезной. Это может повредить почки и вызвать попадание бактерий в кровоток. Вас лечили в больнице.Вот что вы можете сделать дома по возвращении домой, чтобы помочь своему выздоровлению и предотвратить заражение в будущем.

Уход на дому

• Примите все прописанные вам лекарства, даже если почувствуете себя лучше. Если вы не допилите лекарство, инфекция может вернуться. Это также может затруднить лечение будущей инфекции.

• Выпивайте от 8 до 12 стаканов жидкости каждый день, если ваш лечащий врач не запретил вам это делать.Лучше всего использовать прозрачные жидкости, например воду. Это может помочь вывести инфекцию из вашей системы.

Предотвращение заражения в будущем

• Следите за чистотой области половых органов. Используйте мягкое мыло. Смойте водой.

• Если вы женщина, всегда протирайте область гениталий спереди назад.

• Часто мочитесь.Не задерживайте мочу в мочевом пузыре надолго.

• Всегда мочитесь после секса.

• Практикуйте безопасный секс. Защитите себя и своего партнера от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Последующее наблюдение

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом или по совету. И регулярно посещайте своего врача для проведения лабораторных анализов в соответствии с указаниями.

Когда звонить своему врачу

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть одно из следующего:

• Снижение диуреза или затрудненное мочеиспускание

• Сильная боль в пояснице или боку

• Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача

• Озноб

• Рвота

• Кровь в моче

• Моча темного цвета или с неприятным запахом

• Тошнота или другие проблемы, мешающие вам принимать прописанные лекарства

• Новые или ухудшающиеся симптомы

Медицинский онлайн-обозреватель:
Марианна Фрейзер MSN RN

Медицинский онлайн-обозреватель:
Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

Медицинский онлайн-обозреватель:
Валеад Латиф, доктор медицины

Дата последней редакции:
01.04.2020

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

ОРАЛ VS. ВНУТРИВЕННАЯ ТЕРАПИЯ ОСТРОГО ПИЕЛОНЕФРИТА У ДЕТЕЙ 1-24 МЕСЯЦА. • 787

Хотя стандартной рекомендацией для лечения острого пиелонефрита (ОПН) у маленьких детей с лихорадкой была госпитализация для внутривенных (в / в) противомикробных препаратов, наличие сильнодействующих пероральных антибиотиков и заинтересованность в ограничении затрат побудили к оценке безопасности и эффективности амбулаторное лечение.В продолжающемся исследовании пероральной и внутривенной терапии APN у детей с лихорадкой в ​​возрасте 1-24 мес. с диагнозом ИМП были случайным образом распределены для приема цефиксима перорально в течение 14 дней или начального внутривенного введения цефотаксима в течение 3 дней с последующим пероральным приемом цефиксима в течение 11 дополнительных дней. Сканирование почек с использованием димеркаптоянтарной кислоты (DMSA) или глюкогептоната проводилось при входе (для определения доли пациентов с паренхиматозным воспалением) и снова через шесть месяцев. позже (чтобы определить степень почечного рубцевания, связанного с индексом ИМП).При первичном сканировании почек было выявлено воспаление паренхимы у 137 (77%) из 179 пациентов, 111 (78%) из 142 пациентов в возрасте от 1 до 12 месяцев и 26 (70%) из 37 пациентов в возрасте от 13 до 24 месяцев. Пациенты с аномальным сканированием по сравнению с нормальным сканированием DMSA имели значительно более высокий уровень лейкоцитов (22,3 против 15,3 × 10 ³ / мм ³ , P <0,01), СОЭ (43 против 24,6 мм / час, P <0,01) и CRP (9,7 против 2,9 мг / дл, P <0,01). Наиболее идентифицированными патогенами были E. coli, все из которых были чувствительны к цефалоспоринам 3-го поколения ^{-го поколения. У девяти пациентов был положительный посев крови; шесть из них получали лечение внутривенно, а три — перорально.Повторите посев мочи через 24 часа. были бесплодны у всех пациентов. Среднее время исчезновения температуры тела составило 26,2 и 24,6 часа для пациентов, получавших перорально и внутривенно, соответственно. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) присутствовал у 75 (44%) из 172 пациентов, которым была проведена цистоуретрограмма при мочеиспускании. Реинфекции произошли у 10 из 90 пациентов, получавших внутривенное лечение. Из них восемь были симптоматическими (лихорадка и пиурия), а два — бессимптомными. Напротив, у трех из 83 пациентов, получавших пероральное лечение, были симптомы, а у одного — бессимптомное повторное инфицирование.Из 11 пациентов с симптоматическими повторными инфекциями только у пяти была ПМР. В настоящее время исследование завершили 134 пациента; 90 (67%) сканирований были интерпретированы как нормальные и 44 (33%) показали рубцевание почек (<20% площади почек) - 21 в пероральной группе и 23 в группе IV. Ни у одного пациента с изначально нормальным сканированием почек не было рубцов при последующем наблюдении.}