Врач рассказал, как защититься от бактериальной пневмонии при коронавирусе

Разбираемся, что реально помогает и нужно ли при Covid-19 сразу пить антибиотики

Считается, что главная угроза при коронавирусе это поражение легких. Каким образом происходит ковидное поражение, в какой момент процесс осложняется бактериальной пневмонией? Как отличить одно от другого, есть ли способ защитить себя заранее и не допустить перехода COVID-19 в пневмонию, kp.ru рассказал кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог Сеченовского университета Владимир Бекетов.

Первое, что важно уяснить, говорит эксперт, это то, что новая коронавирусная инфекция – это инфекция вирусная и входит в группу острых респираторных вирусных инфекций. Особняком в этой группе стоит только грипп. А значит, что для COVID-19, как и для всех респираторных вирусных инфекций, поражающих верхние дыхательные пути и легкие, характерен следующий феномен. Иммунная защита в легких ослабевает. Поэтому становится возможным присоединение вторичной бактериальной супер-инфекции примерно на 5 – 9 день течения любого острого респираторного вирусного заболевания.

— Поскольку ковид является особенным заболеванием, и он прогрессирует не так быстро, как грипп, например, то, присоединение бактериальной инфекции, как правило, происходит при COVID-19 ближе к концу второй недели, — рассказывает врач-пульмонолог Владимир Бекетов.

РИСКИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПНЕВМОНИИ

Риск присоединения бактериальной инфекции при заболевании COVID-19 увеличивается, если пациент попадает в стационар и при этом имеет хроническую патологию верхних и нижних дыхательных путей (например, ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких) или сердечную недостаточность.

КАК РАЗВИВАЕТСЯ ПНЕВМОНИЯ

В условиях, сниженной дыхательной и двигательной активности, когда слизь по бронхам движется меньше, на фоне интоксикации организма и снижения иммунитета, бактерии из носоглотки спускаются в нижние отделы дыхательного тракта и могут начать там размножаться.

Таким образом, может быть вызван сначала бактериальный бронхит, потом и бронхопневмония с переходом в пневмонию. Развитию бактериальной пневмонии может способствовать и длительное нахождение пациента на аппарате ИВЛ. Не смотря на соблюдение всех строжайших мер обеззараживания аппараты ИВЛ являются факторами риска возникновения вентилятор-ассоциированных пневмоний.

ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛИ ПНЕВМОНИЯ ИДЕТ СЛЕДОМ ЗА COVID-19

— В последнее время анализ статистических данных показывает, что медицинское сообщество ошибочно увлекается антибиотиками при лечении новой коронавирусной инфекции, предполагая, что изменения в легких сразу связаны не только с вирусом, но еще и с бактериальным компонентом. Это не верно, — считает врач-пульмонолог Владимир Бекетов.

По словам эксперта, на сегодняшний день ряд авторитетных медицинских ассоциаций выпустили меморандумы и открытые письма с призывами к коллегам уменьшить применение антибиотиков в ходе лечения COVID-19, потому что антибиотики не дают пользы, но приносят в данном случае вред, вплоть до токсического поражения печени и развития антибиотико-ассоциированной диареи.

— То есть, мы вроде бы пытаемся лечить пневмонию, которая в сознании врача прочно ассоциирована с бактериями, но на самом деле на этапе, пока присоединения вторичной пневмонии при ковиде нет, мы имеем дело только с коронавирусным поражением легких, которое рекомендовано не называть пневмонией, а называть пневмонитом (воспаление сосудистых стенок альвеол, а также ткани, отделяющей альвеолы от легких, которое сопровождается их рубцеванием, — прим. ред.), — говорит врач-пульмонолог Владимир Бекетов.

Сам феномен вторичной бактериальной пневмонии при коронавирусе переоценен, продолжает эксперт. Подобные процессы развиваются в основном у пациентов с сердечной недостаточностью, а для них действуют меры повышенной предосторожности, ограничения в передвижении, рекомендации по самоизоляции и лечению на дому.

— Курильщики также в группе риска по возможности развития бактериальной пневмонии. Однако если курильщики с ХОБЛ получают грамотное ингаляционное лечение и привиты от пневмококка, то риски возникновения вторичной бактериальной пневмонии у них тоже минимизированы, — говорит Владимир Бекетов.

ВАЖНО!

Как обезопасить себя от пневмонии?

1. Вакцинироваться от пневмококка

Самая частая причина внебольничной пневмонии – это пневмококковая инфекция. Вакцинация от пневмококка дает иммунитет на 5 – 10 лет, если вы провакцинировались 13-валентной вакциной, то она гарантирует пожизненный иммунитет. Стафилококк, стрептококк и гемофильная палочка – эти бактерии чаще всего являются причинами вторичных бактериальных пневмоний.

2. Увлажнять воздух

Увлажнение воздуха в помещении достоверно снижает риски возникновения в бронхах слизистых гнойных пробок, которые ведут к закупориванию бронхов, к образованию в бронхах сухой мокроты и развитию там инфекции. Поэтому, если влажность воздуха будет выше 40%, то есть шансы на то, что бактериальная пневмония развиваться не будет. Важно понимать, что бытовые увлажнители воздуха нужно вовремя чистить.

ПАНЦЕФ 400мг 6 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Фармакологическое действие

Антибиотик-цефалоспорин.

Состав и форма выпуска Панцеф 400мг 6 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Таблетки — 1 таб.:

• активное вещество: цефиксим (в виде цефиксима тригидрата) 400,000 мг — 447,630 мг;
• Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизи-рованный, кальция дигидрофосфат, желатин, крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, гипромеллоза, макрогол 4000, титана диоксид Е 171.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг.

Первичная: По 5 или 6 таблеток в блистер перфорированный из алюминиевой фольги и пленки ПВХ/ТЕ/ПВДX.

Вторичная: 1 блистер (по 6 таблеток), или 2 блистера (по 5 таблеток) вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Описание лекарственной формы

Продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой кремовато-белого цвета, с риской на одной стороне.

Способ применения и дозы

Внутрь. Для взрослых и детей старше 12 лет массой тела более 50 кг рекомендуемая суточная доза составляет 400 мг (1 раз/сут. однократно или по 200 мг два раза в сутки). При неосложненной гонорее — 400 мг однократно. Средняя продолжительность лечения — 7-10 дней.

При инфекциях, вызванных Streptococcus Pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.

При нарушении функции почек дозу устанавливают в зависимости от показателя клиренса креатинина в сыворотке крови: при клиренсе креатинина 21-60 мл/мин или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%; при клиренсе креатинина 20 мл/мин и менее или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Фармакодинамика

Цефиксим представляет собой цефалоспориновый антибиотик III поколения для приема внутрь с выраженной антибактериальной активностью против большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Механизм действия обусловлен угнетением синтеза клеточной мембраны возбудителя. Устойчив к бета-лактамазам как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов.

Высокоактивен в отношении Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agaiactiae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis (в т.ч. штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp. (в т.ч. Citrobacter diversus), Serratia marcescens.

Pseudomonas spp., Acinetobacter spp, некоторые штаммы Streptococcus, Enterococcus spp. (метициллиноустойчивые штаммы), Listeria monocytogenes, Bacteroides fragilis, большинство штаммов Staphylococcus, Enterobacter и Clostridium устойчивы к цефиксиму.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь всасывание цефиксима составляет 40-50% независимо от приема пищи; однако отмечено, что максимальные концентрации (Сmах) в плазме достигаются быстрее на 0,8 ч при приеме препарата вместе с пищей. При приеме препарата в форме таблеток в дозе 400 мг Сmах концентрация в плазме составляет 3,5 мкг/мл. Максимальные концентрации в плазме достигаются через 2 — 6 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 50-60%. Объем распределения составляет 0,6-1,1 л/кг.

Высокие концентрации препарата длительно сохраняются в плазме крови, желчи, моче.

Выведение

Цефиксим выводится в основном почками путем гломерулярной фильтрации. Период полувыведения у здоровых людей составляет 3-4 ч.

При нарушении функции почек при клиренсе креатинина (КК) 20-40 мл/мин период полувыведения увеличивается и в среднем составляет 6,4 ч, при КК 5-20 мл/мин -11,5 ч.

Показания к применению Панцеф 400мг 6 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: фарингит, тонзиллит, синуситы, острый и хронический бронхит, средний отит, неосложненные инфекции мочевыводящих путей, неосложненная гонорея.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и к пенициллинам.

Детский возраст до 12 лет.

С осторожностью пожилой возраст, почечная недостаточность, колит (в анамнезе).

Применение Панцеф 400мг 6 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой при беременности и кормлении грудью

Применение цефиксима при беременности и в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особые указания

Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам. В случае появления аллергической реакции необходимо прекратить применение препарата и при необходимости принять соответствующие меры.

Как и при применении других антибактериальных препаратов, при продолжительном применении цефиксима возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile, вызвать тяжелую диарею и псевдомембранозный колит.

Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Передозировка

Симптомы: усиление проявлений описанных побочных эффектов. Лечение: промывание желудка, симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Побочные действия Панцеф 400мг 6 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, зуд в области половых органов, эозинофилия, лихорадка, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, шум в ушах.

Со стороны мочеполовой системы: вагинит.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, стоматит, диарея, боль в животе, запор, псевдомембранозный энтероколит, дисбактериоз, холестаз; холестатическая желтуха.

Со стороны органов кроветворения: панцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, кровотечение.

Лабораторные показатели: повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы, гипербилирубинемия, повышение азота мочевины, гиперкреатининемия, увеличение протромбинового времени.

Прочие: кандидоз, развитие гиповитаминоза В, одышка.

Лекарственное взаимодействие

Блокаторы канальцевой секреции (аллопуринол, диуретики и др.) задерживают выведение цефиксима почками, что может привести к увеличению токсичности.

Цефиксим снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов. Антациды, содержащие магния или алюминия гидроксид, замедляют всасывание препарата. При одновременном применении цефиксима и карбамазепина увеличивается концентрация последнего.

Антибиотики при ангине: какой антибиотик лучше при ангине или тонзиллите

Такие вопросы, как: определенный вид антибиотика, его дозировка, сроки и время применения – врач, как правило, подбирает для каждого пациента сугубо индивидуально, учитывая все особенности его организма.

Да и помимо всего, зафиксированного на сегодняшний день большого количества людей, которые ощущая боль в горле, не идут к врачу, а берутся за лечение полностью самостоятельно, либо, что еще хуже народными средствами.

Виды ангины

Самостоятельно лечение, как правило, представляет собой чужой опыт лечения, взят от знакомых, либо же со страниц Интернета.

Такая неприятность как ангина лечение антибиотиками должно грамотно подбираться и осуществляться еще при самых первых симптомах. Когда вы беретесь за лечение самостоятельно, вы даже не догадываетесь о том. Что есть даже несколько видов ангины:

1. Лакунарная ангина
2. Катаральная ангина
3. Фолликулярная (гнойная) ангина

Часто, тот же самый распространенный тонзиллит называют ангиной, а ведь его необходимо лечить при первых же признаках и симптомах. В таком случае весьма опасно заниматься подбором всех медикаментов самостоятельно, вот тогда то и может быть нанесен непоправимый вред организму, о котором вспоминалось ранее. Именно по этой причине ни в коем случае не стоит откладывать в долгий ящик визит к врачу, особенно когда заболел ваш ребенок. Когда одолевает ангина, лечение антибиотиками должно полностью прописываться ЛОРом, а домашнее самостоятельно выбранное лечение может привести к весьма плохим последствиям.

Природа болезни

В случае заболевания, участок вашей слизистой оболочки в таком случае полностью населен бактериями, не только полезными, но и вредными. Казалось бы, что в этом страшного? А страшное при таком заболевании то, что ваша слизистая оболочка регулярно контактирует со всей окружающей средой. Полезные бактерии в таком случае становятся прямо-таки вашими спасителями, ведь именно они в первую очередь берутся за борьбу с самыми разными инфекциями, а также контролируют равновесие всей микрофлоры. А если не знать какие антибиотики пить при ангине, неправильно их принимать, то наносится непоправимый вред, ведь уничтожаются абсолютно все бактерии слизистой, включая не только вредные, но и полезные бактерии. Принимая этот факт во внимание, зачастую врачи избегают каких-либо сильных антибиотиков, ограничиваясь при этом исключительно местным лечением, а при заболевании у детей и вовсе стараются избегать сильных препаратов.

Страх перед антибиотиками

Большое количество людей, которые каким-либо образом боятся антибиотиков, можно условно разделить на две большие группы:

• Те, кто боятся негативного влияния их на организм.
• Те, кто имел неприятный опыт, когда самостоятельно решал какие антибиотики принимать при ангине, либо же когда врач, ради собственной перестраховки прописал сильные препараты, в том случае, когда и вовсе можно было обойтись без них.

Однако каждый взрослый человек должен осознавать и тот факт, что антибиотики – необходимые препараты при лечении и то, какими антибиотиками лечить ангину взрослому, а какими антибиотиками лечат ангину ребенку необходимо знать. Однако при этом необходимо осознавать и тот факт, что прописанные препараты врачом, смогут куда быстрее устранить все симптомы и корень заболевания, чем домашнее лечение.

Обязательное лечение антибиотиками

Практика давно показала, что какими антибиотиками лечить ангину, в такие сроки она и пройдет. Также практика показывает и тот факт, что подобное заболевание можно вылечить и без применения каких-либо серьезных препаратов, однако при этом лечение будет проходить куда дольше и сложнее. Да и к тому же в таком случае должна быть определенная схема всего лечения. После того, как уже больной определился, какие антибиотики при ангине ему нужны, после осмотра врача, часто совершают такую ошибку, переставая принимать препараты сразу после того, как все острые симптомы исчезли. Однако, даже, невзирая на то, какие антибиотики при ангине вам прописали, сильные или слабые, весь курс антибиотический следует пройти до конца.

Также лечение тонзиллита антибиотиками должно выполняться сразу после появления первых симптомов. Ни в коем случае нельзя запускать подобное заболевании и откладывать его лечение в долгий ящик. От этого заболевания страдает, чуть ли не каждый второй, и поэтому применяемые антибиотики при тонзиллите должны находиться в каждой домашней аптечке.

Антибиотики — это достаточно серьезные препараты, которые лучше всего принимать после назначения их врачом в индивидуальном порядке. Поиск и заказ лекарств, после того как врач дал рекомендации, можно легко и быстро совершить через каталог препаратов DOC.ua.

Причины появления гнойной ангины

Миндалины действуют как фильтр в том случае, когда какие-либо вирусы и бактерии попадают через рот или нос в организм человека. В таком случае и может возникнуть ангина, и встретятся на пути все антибиотики, при гнойной ангине, которые не избежать. Все вирусы и бактерии провоцируют организм вырабатывать собственные антитела, которые будут бороться с будущей инфекцией. Как правило, часто, гнойная ангина вызывается пневмококками и стрептококками. В таком случае лучше всего сразу принимать антибиотики при гнойной ангине, однако, только по назначению врача. Также могут быть и предрасполагающиеся причины, которые в свою очередь можно условно разделить на местные и общие. К общим причинам возникновения ангины относят не только антисанитарные условия жизни, но и весьма низкое сопротивления организма из-за, к примеру, недоедания, либо же, как следствие какой-то изнурительной болезни (например, корь). В таком случае вам так же стоит заранее проконсультироваться, как лечить ангину антибиотиками из-за общих предрасполагающих причин. Также существуют и местные предрасполагающие причины, к которым чаще всего относят инфицированную еду, в таком случае заболевания следует знать отдельно, какие антибиотики назначают при ангине. К местным причинам возникновения болезни следует отнести и заражение через молочные продукты, из-за которых также следует заранее осведомиться и проконсультироваться с врачом какие антибиотики назначают при ангине в случае заражений молочными продуктами.

Опыт других

Как уже ранее отмечалось не стоит судить о препаратах через опыт других. Для каждого свой эффективный антибиотик при ангине, который врач прописывает сугубо индивидуально. Также индивидуально прописываются антибиотики при тонзиллите и прочих заболеваниях верхних дыхательных путей. Касательно того, какие антибиотики пить при тонзиллите у ребенка следует проконсультироваться исключительно с лечащим врачом.

Суспензия Панцеф – состав и особенности применения для детей

Медики называют суспензию Панцеф антибиотиком третьего поколения, он блокирует строительство клеток микроорганизмов, уничтожает бактерии, у которых нет защитной мембраны. В жидком виде препарат чаще назначают детям, поскольку он имеет приятный вкус. Можно купить в готовом виде или самостоятельно развести заготовки в гранулах.

Панцеф – что это?

Фармацевты относят антибиотик Панцеф к цефалоспориновым, имеет наполовину синтетическое происхождение. Всасывается очень быстро, особенно, если выпивать за принятием пищи. Закрытый флакон суспензии можно хранить 3 года, если же готовить лекарство из гранул самому, то срок годности составляет не более 2 недель. Нуждается такое средство в комнатной температуре.

От чего помогает Панцеф?

Врачи высоко ценят суспензию Панцеф за свойство уничтожать разных возбудителей, у препарата очень мощное бактерицидное действие. Важно учитывать, что не со всеми лекарствами этот состав сочетается, при лечении средствами, которые уменьшают выделение кальция, повышается токсичность суспензии. Еще она делает сильнее воздействие непрямых антикоагулянтов.

С какими видами бактерий справляется препарат:

• пневмококк;
• гонококк;
• протей;
• стрептококк;
• гемофильная палочка;
• мораксела катаралис;
• эшерхия коли;
• пастерелла;
• сальмонелла;
• цитробактер;
• серрация;
• провиденция;
• шигелла.

Что лечит Панцеф:

• воспаление верхних дыхательных путей;
• бронхит;
• пиодермия;
• тонзиллит;
• фарингит;
• ангина;
• гнойный отит;
• фурункулы;
• гонорея шейки матки;
• уретрит;
• ларингит;
• простатит;
• цистит.

Состав суспензии Панцеф

Считается, что антибиотик Панцеф – суспензия для детей, но его часто назначают и взрослым. Охотнее употребляют раствор пациенты преклонного возраста, поскольку его очень удобно дозировать и употреблять. Готовое средство содержит специальные добавки, которые придают апельсиновый вкус, оттенок сохраняется белый.

Гранулы для приготовления суспензии Панцеф имеют желтый цвет, приятный привкус у лекарства ощущается намного слабее. Основное вещество, которое борется с инфекциями – цефиксим тригидрат, его дополняют:

• сахароза;
• бензоат натрия;
• камедь ксантиновая.

Антибиотик Панцеф – показания к применению

Разрабатывалась суспензия Панцеф с учетом того, что после приема ее биодоступность показывала от 40 до 50%, вне зависимости от времени принятия пищи. Показатели соединения с альбуминами и белками плазмы составляют 65%, выводятся остатки лекарства с мочой и по желчевыводящим путям, без дополнительной нагрузки на другие органы.

Какие имеет Панцеф показания:

• инфекции в дыхательных путях;
• воспаления ЛОР-органов;
• поражение мочевыводящих путей бактериями;
• гонорея без осложнений.

Панцеф – противопоказания

Учитывая мощный состав и влияние лекарства на организм, антибиотик суспензия Панцеф не выписывают при беременности, это может отрицательно сказаться на ребенке. Запрещено средство и при лактации. Перед лечением важно протестировать организм на отсутствие аллергической реакции на компоненты, чтобы избежать неприятных последствий.

В каких случаях противопоказана суспензия антибактериальная Панцеф:

• сильная чувствительность к составляющим препарата;
• колит;
• возраст до 6 месяцев;
• заболевания почек.

Панцеф – применение

Тем, кто планирует разводить суспензию для детей Панцеф из гранул самостоятельно, нужно учитывать маркировку препарата. На флакон в 60 мл нужно 40 мл воды, на 100 мл добавляют 66 мл жидкости. Колпачок для отмеривания рассчитан на 5 мл. Для детей готовить лекарство рекомендуется перед применением, не оставляя порции про запас.

Советы по приготовлению суспензии:

1. Чтобы смесь получилась однородной, воду заливают охлажденной внутрь флакона.
2. Лекарство после каждой порции воды обязательно встряхивают.
3. Дозировать удобнее мерным колпачком, добавляя жидкость в 2 захода.

Панцеф – как приготовить суспензию?

Гранулы фасуют порционно по 32 г или по 53 г на флакон, тара должна быть только из темного стекла. Если врач параллельно назначил принимать карбамазепин, то важно учитывать, что его концентрация сильно увеличивается при лечении Панцефом. А вот антациды замедляют восприятие организмом цефиксима, каковой выступает главным компонентом, поэтому нельзя комбинировать лекарства самостоятельно.

Рекомендации, как разводить суспензию Панцеф из гранул:

1. Флакон встряхнуть, отмерить порцию воды.
2. Немного потрясти тару, чтобы гранулы растворились.

Суспензия Панцеф для детей – дозировка

Это лекарство не рассчитано на малышей до полугода, а позже дозировку суспензии Панцеф рассчитывают по весу ребенка. Суспензия усваивается лучше и быстрее, чем таблетки, тем более, что таблетированные формы разрешены только с 12 лет. Если у малыша имеются предпосылки колита или почечной недостаточности, препарат применяют только с разрешения врача. Сроки лечения этой суспензией насчитывают от 7 до 10 дней.

Советы, как правильно рассчитать дозу:

1. От 6 месяцев до 12 лет дневная порция – 8 мг, можно поделить на 2 приема, по 4 мг.
2. От 12 лет и старше – по 400 мг за прием, раствор пьют единожды в день.

Как давать Панцеф детям?

Многие родители задаются вопросом: дают суспензию Панцеф до или после еды, и когда лучше давать лекарство детям? Оптимальным вариантом для любого возраста считается прием во время еды, тогда цефиксим, являющийся основным веществом, быстрее будет всасываться в кровь. Но и после принятия пищи выпить лекарство допустимо, а вот до еды желательно не принимать, поскольку антибиотик может раздражать слизистую желудка.

Панцеф – побочные эффекты

Считается лучшим препаратом Панцеф для детей, поскольку в первые дни лечения убирает жар, снижает температуру, избавляет от интоксикации. Еще удобно лекарство принимать, малышам его дают лишь раз в сутки. Чтобы не было дисбактериоза, параллельно назначают пробиотики, в фаворе Линекс, Нормобакт, Энтерожермин.

При передозировке или чувствительности к составляющим могут проявляться побочные эффекты, тогда лечение прекращают. Редко, но случается, что суспензия провоцирует нефрит, одышку, кандидоз. Отмечаются и другие характерные проявления:

• запор или рвота;
• кровотечения;
• сыпь, зуд;
• стоматит;
• боли в животе, тошнота;
• шум в ушах;
• головная боль.

Суспензия Панцеф – аналоги

Учитывая мощный состав препарата, иногда встает проблема, чем заменить Панцеф. Полностью идентичным называют врачи «Супракс», в состав которого тоже входит цефиксим, суспензию покупают или разводят из гранул. Полностью сходятся показания и противопоказания, при необходимости можно заменить жидкую форму таблетками.

Есть и другие препараты, которые отличаются по составу, но имеют такое же лечебное действие:

1. Макропен. Главное вещество – мидекамицин, из дополнительных – магния стеарат, полакрилин калия, целлюлоза. Назначается при воспалении органов дыхания, кожи, мочеполовых органов. Выпускается и как суспензия, и как таблетки. Таблетированные составы прописывают детям с 3 лет, а жидкие допустимо применять в любом возрасте. Доза взрослых – по 400 мг трижды в сутки, детям – по 30 мг.
2. Вильпрафен. В основе – джозамицин, его дополняют натрия цитрат, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, гипролоза, целлюлоза, сахароза. Рекомендуется при бронхитах, ларингитах, отитах, пневмонии, коклюше. Выпускается в таблетках, деткам до 14 лет дают по 30 мг трижды в сутки, старшим и взрослым – по 1-2 г, за 2-3 приема.
3. Сумамед. Основан на азитромицине, который дополняют лимонной кислоты моногидрит и натрия гидроксид. Прописывают при тяжелой пневмонии, эндомитрите, сальпингите. Выпускается в виде порошка, вводится внутривенно, разведенным.

Панцеф за деца, сироп. Кога започва да действа? Мнения – Паралел 42

Как се дава Панцеф за деца? Сироп и др. видове. Кога започва да действа. Има ли Панцеф 500? Мнения за прочутия антибиотик. Аналог и заместител има ли? Зефацет ок ли е? А Неофуроксим? А Цефурокон? Сумамед и Цефподоксим.

Панцеф е антибиотик-цефиксим, представител на III поколение цефалоспорини.

При III поколение от този вид лекарства се постига значително разширяване на обхвата на действие спрямо предходните две генерации.

Препаратите III поколение имат висока бактерицидност и се справят отлично с щамове, които са си образували защита срещу пеницилина (той вече не им действа).

Антибиотикът Панцеф е ценен, защото е подходящ и се използва в педиатричната практика. Изразеното антимикробно действие и безопасността на Панцеф сироп й позволява да се позиционира като антибиотик за деца.

За лечение на инфекции при децата най-търсени са антибактериалните препарати под формата на суспензия. Те са подходящи за почти всички възрасти и се дават в пъти по-лесно, отколкото таблетките и капсулите. Един от тези антибиотици е Панцеф. При употребата му за деца е важно правилно да се разчете дозата и да се знае с какви аналози може да се замени.

Панцеф за деца

От каква възраст се назначава Панцеф? Гранулираното лекарство за приготвяне на разтвор е разрешено от 6-месечна възраст. Ако бебето няма още 6 м., то това лекарство е противопоказано за него.

Обикновено сироп Панцеф се използва до 12-годишна възраст, тъй като по-големите вече взимат дози за възрастни, а и могат да пият Панцеф на таблетки.

Как се дава на деца, на бебе? Панцеф е удобен за малки пациенти, но съвсем не е безобиден. Непременно спазвайте точните разчети и не превишавайте дозите.

За най-малките антибиотикът се разчита спрямо 1 кг от телесната маса. Прилагането започва от 6 месеца, преди тази възраст лекарството е противопоказано.

Разчет на антибиотик за деца Панцеф:

От 6 мес. до 12 г., когато телесната маса е под 50 кг, не се дават таблетки. Изписва се само суспензия. Тя се разчита по 8 мг за всеки кг.

Например пациент с тегло 12 кг може да вземе за денонощие до 12Х8 = 96 мг. Ако приемът е на два пъти, тогава и дозата се дели – 2 Х 4 мг/кг или при нашия пример: 2 Х 48 мг.

Децата над 12 г. и над 50 кг вече се приравняват към дозата на възрастните, която е еднократно 400 мг или двукратно Х200 мг.

Приготвяне на суспензия (сироп)

Това се прави непосредствено преди да започне приемането. Лекарството е на прах, във флакон, а вкъщи му се добавя вода (40 мл преварена и охладена). Водата се налива на два пъти, като хубаво се разбива междувременно. Целта е да се получи еднородна течност.

Вижте тези подобни и свързани публикации, преди да продължите с четенето надолу:

Преди да се измери единичната доза, суспензията се оставя за 5 мин. да се успокои.

За удобно дозиране се използва мерителна капачка.

Шишенцето се разклаща всеки следващ път, когато ще се отмерва нова доза от него.

Най-висока е ефективността на цефиксим при три локации на бактериални инфекции – в УНГ-органите, в дихат. с-ма и в пикочните пътища. Това е засичано многократно при клинични изследвания.

Парентералните (които не се пият) цефалоспорини III поколение първоначално са използвани при тежки инфекции в болнични условия. Обаче при настоящия ръст на антибиотико-устойчиви щамове те вече мощно навлизат в амбулаторната практика.

Пероралните (които се пият) цефалоспорини III поколение се използват при средно тежки извънболнични инфекции, провокирани от грамотрицателна флора, а също и като средства за втори избор при поетапните схеми за лечение.

Приготвяне на панцеф като сироп

Точни дози сироп и таблетки Панцеф за деца даваме по-долу при конкретните заболявания.

Видове Панцеф + цена

Активното в-во на Панцеф е цефиксим под формата на трихидрат. Лекарството се произвежда от ALKALOID-INT, Словения. Панцеф има широкомащабно антимикробно действие. Той спира синтезирането на кл. стена на бактериите, които води до тяхната гибел.

За удобство на пациентите лекарствените форми са две – твърда (таблетки) и течна (суспензия).

На таблетки Панцеф 400

Таблетките са винаги по 400 мг, като се опаковат по 5 и по 10 в кутия.

Цената е съответно 25.38 лв и 45.34 лв за кутия.

Има ли Панцеф 500? Не, това лекарство се произвежда само на таблетки по 400 мг. Такива от 500 няма.

На суспензия (сироп) Панцеф 100

Суспензията винаги съдържа 100 мг активно в-во на еднократна доза, която е възприета да бъде 5 мл. Предлагат се две разфасовки – флакони с 60 и със 100 мл.

Цената е съответно 25.38 лв и 40.18 лв.

Панцеф е на по-висока цена от антибиотиците от по-предни поколения, което отразява неговата съвременност и подобрено действие.

Кога започва да действа

Усвояването на антибиотика става 50 до 120 минути след изпиване на дозата. Максимална концентрация на действащото в-во в кръвта настъпва 6 часа след изпиването. Установено е, че прием заедно с храна, Панцеф по-бързо се всмуква в кръвта. Високата концентрация на лекарството се съхранява в продължение на дълъг период от време.

Мнения за Панцеф: според мнения на пациенти, този антибиотик не е от бързите по отношение видими ефекти от лечението с него. Споделя се, че температурата спада на втория ден, а секрецията от носа спира на третия ден.

Как точно се пие Панцеф

Дозиране на таблетки Панцеф

Таблетираната форма на препарата се приема вътрешно.

Разчетът за 24 ч. е следният:

• пациенти от 12 г. нататък – 8 мг/кг от теглото, разделено на два пъти или 2 Х 4 мг/кг. Максимална доза – 400 мг/24ч.
• пациенти на хемодиализа и при изразена патология на бъбреците получават доза, намалена с 25%.

Дозиране на сироп Панцеф

За разреждане на гранулите преди първо използване добавяме кипната и охладена вода в количество от 40 мл (към гранули с тегло 32 г) или 66 мл (към гранули с тегло 53 г). За добавяне на вода използваме мерителна капачка, а течността се налива на два пъти, като след всяко наливане завиваме капачката и енергично разтръскваме.

Готовият препарат се дозира също с помощта на капачката. След използване тя се измива и подсушава. Преди всяко следващо използване флаконът отново се разтвърсква.

За деца от 6 месеца до 12 г. и с тегло под 50 кг сиропът се дозира спрямо теглото.

Течната форма на препарата (суспензията) се приема вътрешно

Разчет за 24 ч.

Пациенти от 12 г. нататък и маса над 50 кг могат да пият:

• Еднократно 400 мг;
• Двукратно по 4 мг/кг от телесната маса.

Пациенти от 5 до 11 г. могат да пият:

• Еднократно 8 мг/кг от телесната маса;
• Двукратно 4 мг/кг от телесната маса, тоест 6-10 мл суспензия на 24 ч.

Пациенти от 2 до 4 г. могат да потребяват 5 мл;

Пациенти от 6 мес. до 1 г. могат да приемат от 2.5 до 4 мл от суспензията.

Средна продължителност на лечението с Панцеф е 7 до 10 дни. Лекарството може да се приема еднократно или да се дели на два пъти.

Още в текста: Панцеф при пневмония, при грип, ОРВИ и бронхит, при кашлица, при УНГ-инфекции, отит, гнойна ангина, урогенитални инфекции. Странични ефекти и противопоказания на Панцеф. Аналози с цефиксим и други 

Какви болести лекуваме с Панцеф

Диагнози, при които се назначава:

• Инфектирания на пикочния тракт: цервицит, уретрит с гонококов генезис;
• Възпаления в дихателната с-ма: пневмония, бронхит (остро и хронифицирало течение), трахеит;
• Възпаления на УНГ-органите: синузит с бактериален генезис, тонзилит (ангина), отит (среден и външен), фарингит;
• Остри чревни инфекции.

Панцеф се изписва при инфекциозно-възпалит. процеси, провокирани от бактерии, чувствителни към активната му съставка.

Панцеф при пневмония

Днешната медицина има впечатляващи резултати в изучаването на пневмониите, а в същото време се увеличават болните с тежко протичане и нараства смъртността. Постепенно се налага промяна на подхода към тази болест и прилагането на съвсем друг тип лекарства като Панцеф.

Защо?

Бактериални причинители на пневмониите традиционно са пневмококите и хемофилната пръчица. Но в последните години все по-значими стават малко известни агенти като легионела, микоплазми, хламидии, гъбички.

Вторият проблем е нарастващата придобита устойчивост на много микроорганизми към антибиотиците. Значително се увеличава делът на пневмонии, предизвикани от щамове на S. pneumoniae, устойчиви към пеницилин и към цефалоспорините от първите генерации.

Тези две причини – все по-широк кръг причинители и все по-устойчиви на лекарства причинители, карат медиците да подбират от самото начало по-широкообхватни антибиотици като Панцеф, които покриват повече видове причинители на пневмонии.

Препарати, които доскоро бяха пазени като резерва, сега започват да се изписват все по-активно. Сред тях са цефалоспорините от III-IV поколение и конкретно Панцеф.

Налага се и провеждане на по-продължителни терапевтични курсове, които стигат до 14 – 20 дни.

При грип, ОРВИ и бронхит

Обикновено вирусните инфекции и бронхитите не се лекуват с антибиотици. Повечето бронхити са вирусни инфекции, които би трябвало да отминат сами за 7 до 10 дни.

Таблетката отблизо

Обаче нерядко вирусната инфекция – грип и ОРВИ, се усложняват и бронхитът идва като резултат от привличане на вторична бактериална инфекция.

Обикновеното от бактериалното инфектиране може да се различи по симптомите. Най-често бактериалният бронхит е втора вълна на заболяването.

Първоначално пациентът е проявяват симптоматиката на грипа или на ОРВИ и за около седмица е показал тенденция към подобрение.

Но изведнъж температурата отново се вдига, кашлицата се усилва, болките се увеличават, появява се главоболие – тоест болестта се завръща. Всъщност тя се е видоизменила, като отслабеният организъм е бил завзет от определени бактерии.

Ако в такъв момент се направи рентгенова снимка, тя ще покаже бронхит.

В такъв случай изписването на Панцеф е логично. Явно подобрение се усеща след първите 2-3 дни. Температурата спада и за около 7 дни от началото на приема пациентът вече се чувства здрав.

При кашлица

Обичайно едновременно с Панцеф при бронхит се изписват и муколитици за разреждане на секретите и по-бързото им извеждане навън.

При наличие на гнойно съдържание в бронхите не се изписват противокашлечни средства, защото те потискат рефлекса за изкашляне, който е необходим за изкарване на пълната с бактерии секреция.

Лечението на бронхит, особено при малките пациенти, разглеждаме по-обстойно ТУК!

При УНГ-инфекции, отит

Особено висока ефикасност показва цефиксим – активната съставка на Панцеф, в лечението на УНГ – инфекции във всички възрастови диапазони, включително и при най-малките.

Добри резултати са получени от прилагането на Панцеф в лечението на болни с различни форми на синузити. Едно открито изследване върху пациенти с остри синузити е изведена идеалната лечебна формула:

400 мг цефиксим, 1 път на денонощие, курс от 10 дни

При такова прилагане ефикасността на терапията постига 84%, а според някои автори и 90%.

Панцеф е много ефективен при лечението на синузити на фона бронхиална астма. Честотата на положителните резултати на цефиксим превишава постиженията на амоксицилин и на цефазолин и е съпоставима с постиженията на съчетанието на амоксицилин с клавуланова к-на.

При гнойна ангина

Многоцентрово изследване, изпълнено в Германия, проверява ефектите от цефиксим при остри и хронични форми на А-стрептококов тонзилит (ангина, бактериално възпаляване на сливиците).

Резултатите от антибиотика за деца са уникални – 98,8% напълно излекувани. При възрастните този процент е 98,4%.

При сравнителни изследвания се оказва, че бактериологичната ефективност на цефиксим е аналогична на пеницилин и дори го превъзхожда.

Панцеф при инфекциив зоната на главата

Днес на лекарствата с цефиксим като Панцеф се гледа като на алтернатива на съчетанието на амоксицилин и клавуланова к-на в лечението на хронични рецидивиращи форми на А-стрептококов тонзилит, когато патогените са се локализиран в дълбоките слоеве на сливиците.

При урогенитални инфекции

Съвременният подход към урогениталните инфекции е използването на еднократни (едномоментни) лекарства. Препарат от първи избор при остра гонорея е цефтриаксон, който има изразен антибактериален ефект, практически не дава странични ефекти и едновременно оказва изразено профилактично трепонемоцидно действие.

От цефалоспорините се използват цефиксим и флуорхинолони, обаче последните са противопоказани за деца до 16 г., бременни и кърмачки.

При гонорея неусложнена Панцеф се приема ендократно – Х400 мг. Продължителност на терапията – 7-10 дни.

При цистит дозата се установява индивидуално според чувствителността на възбудителя, тежестта на протичане и локализацията на инфекцията.

• Пациентите с тел. маса над 30 кг получават еднократно Х400 мг или 2Х200 мг.
• При децата според тежестта на заболяването 24-овата доза е 1.5-8 мг/кг от телесната маса. Курсът при неусложнен цистит е 3 дни, но може да стигне и до 14 дни.

Още диагнози ТУК: Панцеф при нефрит, уретрит, ешерихия коли, пиелит и пиелонефрит, при скарлатина.

Странични ефекти

• Храносмилане: сухота в устата, диария, повръщане, дисбактериоза, стомашни болки, кандидоза, метеоризъм, жълтеница, анорексия. Рядко стоматит, глосит, псевдомембранозен ентероколит;
• Кръвоносна с-ма: тромбоцитопения, хемолитична анемия, левкопения, неутропения;
• Нервна с-ма: мигренозни болки, виене на свят;
• Пикочна: нефрит, дискомфортно уриниране;
• Възможен алергичен отговор: зачервяване, обрив, сърбеж, втрисане.

Противопоказания и опасности

Абсолютни противопоказания са:

• Панцеф сироп не се употребява под 6 мес., таблетките – под 12 г.;
• Хиперчувствителност към пенициламин, пеницилин, цефалоспорини.

С внимание се използва при:

• Старческа възраст;
• Следните болести в анамнезата: колит и бъбречна недостатъчност.

Кой аналог е добър? Заместители

Аналози на Панцеф са всички лекарства с активна съставка като неговата – цефиксим.

Това са:

• Зефацет суспензия. Значително по-евтин е този сироп, а и отзивите от него не са по-лоши;
• Неоцеф таблетки;
• Цефиксим ABR суспензия и таблетки.

Зефацет прилича на Панцеф. Прави се на таблетки по 400 мг и на сироп по 100 мг. Таблетките са по 5 и 7 бр. в кутия. Малко по-евтин е от Панцеф, примерно с 2 лв за кутия от 5 табл. Производителят извежда напред прилагането на Зефацет при инфекции на средно ухо.

Препаратите са с идентично съдържание на цефиксим и се дозират по същия начин. Има известна вариация в цената, тъй като производителите са различни.

Частични аналози на Панцеф са препаратите от трето поколение цефалоспорини.

• Цефтриаксон  – Медаксон, Терцеф, Цефтриаксон;
• Цефподоксим – Ксимебак, Сефпотек, Фоксеро.

Цефтриаксон е показан при специфични сфери като сепсис, менингит, коремни инфекции като перитонит, инфекции на кости, стави, съединителни тъкани и кожа, в малкия таз. Урогениталните и дихателните инфекции, при които е специалист Панцеф, тук стоят на втора линия.

Цефподоксим в приложението си точно следва показанията при Панцеф – дихателни и УНГ-инфекции, пневмонии, гонорея и пикочни инфекции (гърло, дихателни пътища, средно ухо и т.н.) Таблетките са по 200 мг.  Към момента този антибиотик не е в продажба.

Цефалоспорини второ поколение

• Цефуроксим
  → Неофуроксим – може да окаже влияние и да изкриви резултатите, ако се изследвате за кръвна захар,
  → Цефурокон – ликвидира бактерии в носа и в гърлото, действа в средното ухо, когато е необходимо, влиза в гърдите и белия дроб, лекува пикочните пътища, когато там са се заселили бактерии, подобрява състоянието на меките тъкани и кожата, ако това се налага).
  → Зинат,
  → Аксетин,
  → Акцеф,
  → Ксоримакс,
  → Лифурокс,
  → Фуроцеф.

Неофуроксим се предлага на таблетки по 250 мг, в кутии по 10 бр. Акт. съст. е цефуроксим. Прилага се главно в три области – дихателните пътища и средно ухо, пикочни пътища и кожа. Става и за деца. За разлика от Панцеф, който е от 6 м., Неофуроксин се дава от 3-месечна възраст.

Цефурокон е цефуроксим на таблетки по 500 мг – единствена дозировка и форма. Сравнително евтин е, кутията от 10 хапчета е 12 лв. Показанията са абсолютно идентични с Неофуроксим. Също като него се прилага от 3-месечна възраст.

За работата на антибиотиците от второто поколение и конкретно за известния Зинат разказваме ТУК!

Други антибиотици

• Пеницилини – амоксицилин: Оспамокс. Той се предпочита като първа линия на лечение, докато по-новите препарати се пазят за действие при резистентни щамове.

Оспамокс е добър препарат с отлични показатели в терапията на дихателни и други инфекции. Подробно обясняваме действието му и показанията ТУК:

Оспамокс 1000, 500 или Доксициклин? Или Оспексин?

• Амоксицилин + клавуланова к-на: Амоксиклав, Аугментин, Амоксигард, Климокс, Медоклав, Неоамоклав.

Клавулановата к-на се добавя като застраховка срещу приспособяването на бактериалните щамове към главното действащо в-во. Тази комбинация се смята за много ефикасна и е равна по действие на Панцеф.

Макролиди

Кларитромицин: Клацид, Клабакс, Клацар, Клеримед и др.

Погледнете и тези подобни теми, преди да видите как продължава надолу този текст:

Азитромицин – Сумамед, Азакс, Азатрил, Азибиот, Азитрокс, Азитрофорт, Зетрум, Зимакс.

Още информация и източници: Как се дава Панцеф (Цефиксим) на деца? * Силен антибиотик ли е Цефиксим (Панцеф)? * За какво се изписва и колко дълго време се взема?

Макролидите са предпочитани за горната зона на дихателния път. Те са много модерни, добри препарати, с отлична резорбция. Но не са удобни след зачеване и при кърмене, тъй като минават през плацентата и в млякото.

Особено напредничава разработка е Сумамед, при който терапията се съкращава до 3 приема на антибиотик (3 дни). Как е постигнато това, разказваме ТУК:

Сумамед или Азакс? Действие на Сумамед 250, 500. Мнения

Сумамед се предлага на таблетки по 500 мг и на сироп. Сиропът е в две форми – обикновен от 100 мг и форте – двойно количество 200 мг.

Като лекарство Сумамед е по-скъп от Панцеф, но съкратеният курс намалява общата цена на лечението. Кутия с 3 таблетки са на цена 17.45 лв.

Сумамед е „извънреден“ специалист по дихателните пътища – горни и долни. Изписва се и при полови инфектирания.

Сумамед е подходящ за деца. Таблетките са от тегло 54 кг, а сиропът – от 5 кг.

Мнения за Панцеф

В интернет са публикувани буквално стотици отзиви за антибиотика от страна на потребители, които лично са го изпробвали или са лекували своите деца. Повечето мнения са положителни, но се налага виждането, че Панцеф действа с известно забавяне. Пациентите отбелязват обаче, че с антибиотика са избегнали сериозни усложнения и като цяло той е бил силно ефикасен.

Изпробвали ли сте Панцеф и какви са впечатленията ви?

Молим, коментирайте!

• Сорцеф е препарат с цефиксим, както Панцеф. Той не се продава у нас, но във видеото върху него се демонстрира приготвянето на суспензия:

Post Views:
5 164

Назначение антибиотиков при лечении COVID-19 на дому может ухудшать состояние больных

Материал опубликован 22 ноября 2020 в 13:38.
Обновлён 22 ноября 2020 в 13:39.

Врач-реаниматолог ковидного госпиталя Сергей Царенко в авторской колонке для «КП» поделился болью медиков в эпоху ковида: повсеместным неоправданным назначением антибиотиков

Сергей Васильевич Царенко — заместитель главного врача по анестезиологии и реаниматологии ГКБ № 52 города Москвы. Эта клиника стала одним из ведущих ковидных центров Москвы еще во время весенней вспышки эпидемии. И сейчас в числе лучших российских больниц, где спасают тяжелых пациентов с COVID-19.

— Антибактериальные препараты — одно из ярчайших изобретений человечества и медицины, — говорит Сергей Царенко. — С их появлением радикально изменилось лечение не только инфекционных заболеваний, но и стало возможным развитие хирургии и трансплантологии, онкологии и гематологии. Больные сахарным диабетом выживают, поскольку имеют меньше бактериальных осложнений.

Антибиотики — это мощный щит, который закрывает человечество от болезней, и они — одна из важных причин, почему люди стали жить дольше. Если мы вспомним еще начало прошлого века, то увидим, что люди умирали от банальной крупозной пневмонии. С появлением антибиотиков ситуация радикально изменилась. Однако сейчас, к сожалению, медицина оказалась в очень сложном положении. К большинству антибиотиков, особенно к тем, которые применяются в условиях стационаров, возникла резистентность (возбудители инфекций становятся невосприимчивы к этим лекарствам. — Ред.) Речь идет обо всем мире — повсеместно врачи имеют дело с устойчивой микробной флорой. Одна из важнейших причин этого — применение и назначение антибиотиков тогда, когда к ним нет показаний. Антибиотики нельзя принимать людям на всякий случай — пандемия коронавируса уже нам это доказала!

УДАР ПО БОЛЬНЫМ НА ИВЛ

— Например, в чем основные проблемы с выживанием пациентов, которые находятся на ИВЛ? Метод ИВЛ приводит к тому, что легкие восстанавливаются, но через интубационную или трахеостомическую трубку, к которой подключен аппарат искусственной вентиляции легких, попадают полирезистентные микробы (то есть устойчивые ко многим существующим антибиотикам. — Ред.). И несмотря на все технологическое оснащение наших реанимаций — аппараты ИВЛ, ЭКМО — этого может оказаться недостаточно. Проблему можно предотвратить, прежде всего, не используя антибиотики там, где это не нужно.

Сейчас мы имеем дело с вирусной пандемией. Пока еще не зима, и бактериальных инфекций — пневмококков, гемофильных палочек, легионелл, которые бывают причиной бактериальной пневмонии в зимнее время, сейчас практически нет. Поэтому необоснованный прием антибиотиков пациентами в амбулаторных условиях является абсолютно неэффективным и бессмысленным, поскольку влечет за собой нарастание устойчивости к ним микробной флоры.

ВМЕСТО ПОМОЩИ — ТЯЖЕЛЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

— Есть четкие правила назначения антибиотиков на основе результатов исследования биоматериала, содержащего бактерию, а также анализов, свидетельствующих о системном воспалительном процессе, — продолжает Сергей Царенко. — К сожалению, консультируя коллег из регионов, приходится сталкиваться с тем, что люди бездумно применяют антибиотики с целью помочь больному. Однако вместо помощи происходит формирование резистентной микробной флоры.

И самое главное, врач теряет время, ожидая эффекта от назначенного препарата! Эффекта не будет, поскольку ковидная инфекция — это болезнь не ослабленного иммунитета, а как раз наоборот, избыточного. Поэтому нужно для купирования воспаления, одним из проявлений которого является высокая температура, назначать не антибиотик. А иммуносупрессивный препарат, который может убрать эту избыточную реакцию иммунитета.

ОПАСНЫЙ ПРОЦЕСС УСКОРИЛСЯ

— В последнее время приобретение резистентности к антибиотикам ускорилось. Потому что бактерии, формируя устойчивость к одному антибиотику, автоматически становятся устойчивыми другим, похожим на него по структуре. Микробы даже умеют передавать друг другу кусочки генетического материала с готовыми генами резистентности. Поэтому наша задача — искать новые пути, модели и идеи для реализации рациональной антибиотикотерапии.

Почему же до сих пор назначают антибиотики при вирусной пневмонии? Это старое заблуждение, основанное вот на чем. Мы думали, что вирус ослабляет иммунитет, на ослабленную иммунную систему легких попадает бактерия. А поскольку с вирусом мы бороться не можем, то нужно защитить легкие от бактерий антибиотиками. Но уже выяснилось, что это не так! (см. выше: на самом деле иммунитет не ослабляется, а чрезвычайно активируется. — Ред.)

ВАЖНО

— Сейчас большие усилия брошены на преодоление ситуации с неоправданным назначением антибиотиков, — отмечает Сергей Царенко. — Созданы специальные государственные структуры, которые будут заниматься проблемой антибиотикорезистентности, что в данных условиях фактически означает — безопасностью нашей страны. Нам нужно предпринять меры, чтобы появились новые антибиотики, чтобы не росла резистентность к имеющимся антибиотикам, чтобы мы наладили учет бактериальных осложнений, которые возникают во внутрибольничных условиях. Нужно категорически запретить продажу антибиотиков без рецепта врача! Проблема должна решаться совместными усилиями. Иначе после эпидемии возникнет ситуация, когда пострадают целые отрасли медицины: хирургия, онкология, гематология, трансплантология, травматология и другие — те, где антибиотики действительно жизненно необходимы.

(PDF) Новый метод RP-HPLC для определения Bharangin в сырых экстрактах Ghantu Bharangi

Pak. J. Pharm. Sci., Том 22, № 1, январь 2009 г., стр.68-73

68

НОВЫЙ МЕТОД RP-HPLC ОПРЕДЕЛЕНИЯ

БХАРАНГИНА В НЕОБЫЧНЫХ ЭКСТРАКТАХ ГАНТУ БХАРАНГИ

ТАДИКАМАЛА САТИША, ПРАДИКАМАЛА САТИША

KANCHERLA SATHYA *, PULLASI BHOJARAJU *, NENAVATH GOPAL NAIK **

DEVARAPALLI KEZIA *** AND REDDY SHETTY PRAKASAM

Центр биоинженерии и окружающей среды, Индийский институт химических технологий, 9000, Индия , Бхимаварам, Индия

** Департамент биотехнологии, Университет Османии, Хайдарабад, Индия

*** St.Инженерный колледж Мартины, Секундерабад, Индия

РЕЗЮМЕ

Разработан и утвержден точный, простой, воспроизводимый и чувствительный метод RP-HPLC для определения бхарангина

. Разделение бхарангина и 2-нитроанилина (внутренний стандарт) было достигнуто на колонке

Supelcosil LC-18 (3 мкм, 150 × 4,6 мм внутренний диаметр) с использованием УФ-детекции при 388 нм. Подвижная фаза

, состоящая из метанола и 0,01 М буфера Kh3PO4 (pH 3.0, скорректированный ортофосфорной кислотой) (75:25,% об. / Об.).

Линейный диапазон обнаружения бхарангина составляет 10-50 нг / мл. Относительные

стандартных отклонений внутри- и междневного анализа были менее 3,21. Метод был успешно применен для определения

бхарангина в различных сырых экстрактах. Было показано, что метод является линейным, воспроизводимым, специфическим и надежным.

Ключевые слова: Бхарангин, 2-нитроанилин, ВЭЖХ.

ВВЕДЕНИЕ

Бхарангин (рис. 1 (а)) новый дитерпеноид

хинонеметид, выделенный из гексанового экстракта корневых клубеньков

Pygmacopremna herbaceae (Roxb).Он

имеет (S) конфигурацию у хирального атома углерода из

с учетом его массы, УФ, ИК, ЯМР и спектра CD

(Sankaram et al., 1998). Свежий подвой и корни

вместе с имбирем назначают при астме, ревматизме

и водянке. Корневая кора используется для лечения зубной боли. Листья

назначают при лихорадке, кашле и ревматизме, а

их припарки применяют при фурункулах.

Это важное лекарство, используемое аюрведическими врачами

либо отдельно, либо в качестве ингредиента в составе

препаратов для лечения бронхита, астмы, крови

Давление, опухоли, воспаление, икота, эпилепсия,

гельминтоз (Quing and Weixin, 1988; Quing et al.,

1988; Quing et al., 1989; Гопалан и др., 1988).

Неочищенный гексан, хлороформ и водные экстракты

этого растения были подвергнуты скринингу на предмет различных лекарственных свойств

. Было обнаружено, что неочищенный гексановый экстракт

проявляет противогрибковые, антибактериальные, антиамебные свойства

и снижает уровень сахара в крови. Интересно отметить, что основной компонент бхарангин проявлял все биологические свойства

сырого гексанового экстракта, а также

как цитотоксические свойства в отношении линии опухолевых клеток P-338.

Бхараргин проявляет более высокую эффективность при лечении плазмид

, принадлежащих к IncF, h3 и X-группам (Lakshmi et al.,

1989; Murthy et al., 2006).

Высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ) с

ультрафиолетовым (УФ) детектированием — это типичный аналитический метод

, используемый для количественного определения терпеноидов в экстрактах для использования в

разрабатываемых рецептурах и фармакокинетических исследованиях.

Обзор литературы показывает, что не было разработано единого аналитического метода

для определения

бхарангина в экстрактах.

В этой статье мы представили метод ОФ-ВЭЖХ для

определения бхарангина с использованием 2-нитроанилина в качестве внутреннего стандарта

(рис. 1b). Общая цель настоящего исследования

— разработать простой, эффективный, надежный и точный метод оценки / определения

бхарангина в сырых растительных экстрактах Pygmacopremna

herbaceae.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Стандарты и химические вещества

2-нитроанилин (IS) был получен от E.Merck (Индия)

Limited (Мумбаи, Индия). Все химические вещества были аналитическими

: дигидроортофосфат калия и орто-

фосфорная кислота от S.D Fine-Chem. Ltd (Мумбаи,

Индия), метанол от Qualigens fine chemical (Мумбаи,

Индия). Исходные растворы 0,01 М Kh3 PO4 были

, приготовленные с водой и доведенные до pH 3,0 орто-

фосфорной кислотой. Все вышеуказанные растворы дегазировали в ультразвуковой ванне

(Sonicator) в течение 30 минут перед использованием.

Вода, использованная для приготовления подвижной фазы, представляла собой

, полученную из аппарата двойной дистилляции All Quartz,

Bhanu Scientific Instruments Company Pvt. Ltd.

Автор, ответственный за переписку: Тел: 040-27160123 доб. 2664, электронная почта: [email protected]

НОВЫЙ МЕТОД RP-ВЭЖХ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ БХАРАНГИНА В СЫРЫХ ЭКСТРАКТАХ ГАНТУ БХАРАНГИ ТАДИКАМАЛА САТИШ, ПЕНДЬЯЛА БРАХМАЙАХ, НАЧЕРЛА * ДЕВАРАПАЛЛИ КЕЗИЯ *** И РЭДДИ ШЕТТИ ПРАКАСАМ

Пак.J. Pharm. Sci., Том 22, № 1, январь 2009 г., стр.68-73

68

НОВЫЙ МЕТОД RP-HPLC ОПРЕДЕЛЕНИЯ

БХАРАНГИНА В НЕОБЫЧНЫХ ЭКСТРАКТАХ ГАНТУ БХАРАНГИ

ТАДИКАМАЛА САТИША, ПРАДИКАМАЛА САТИША

KANCHERLA SATHYA *, PULLASI BHOJARAJU

*, NENAVATH GOPAL NAIK **

DEVARAPALLI KEZIA *** AND REDDY SHETTY PRAKASAM

Колледж биоинженерии и окружающей среды 9000, Индия of Pharmacy, Bhimavaram, India

** Департамент биотехнологии, Университет Османии, Хайдарабад, Индия

*** St.Инженерный колледж Мартины, Секундерабад, Индия

РЕЗЮМЕ

Разработан и утвержден точный, простой, воспроизводимый и чувствительный метод RP-HPLC для определения бхарангина

. Разделение бхарангина и 2-нитроанилина (внутренний стандарт) было достигнуто на колонке

Supelcosil LC-18 (3 мкм, 150 × 4,6 мм внутренний диаметр) с использованием УФ-детекции при 388 нм. Подвижной фазой была

, состоящая из метанола и 0,01 М KH

2

PO

4

буфера (pH 3.0, скорректированный ортофосфорной кислотой) (75:25,% об. / Об.).

Линейный диапазон обнаружения бхарангина составляет 10-50 нг / мл. Относительные

стандартных отклонений внутри- и междневного анализа были менее 3,21. Метод был успешно применен для определения

бхарангина в различных сырых экстрактах. Было показано, что метод является линейным, воспроизводимым, специфическим и надежным.

Ключевые слова: Бхарангин, 2-нитроанилин, ВЭЖХ.

ВВЕДЕНИЕ

Бхарангин (рис. 1 (а)) новый дитерпеноид

хинонеметид, выделенный из гексанового экстракта корневых клубеньков

Pygmacopremna herbaceae (Roxb).Он

имеет (S) конфигурацию у хирального атома углерода из

с учетом его массы, УФ, ИК, ЯМР и спектра CD

(Sankaram et al., 1998). Свежий подвой и корни

вместе с имбирем назначают при астме, ревматизме

и водянке. Корневая кора используется для лечения зубной боли. Листья

назначают при лихорадке, кашле и ревматизме, а

их припарки применяют при фурункулах.

Это важное лекарство, используемое аюрведическими врачами

либо отдельно, либо в качестве ингредиента в составе

препаратов для лечения бронхита, астмы, крови

Давление, опухоли, воспаление, икота, эпилепсия,

гельминтоз (Quing and Weixin, 1988; Quing et al.,

1988; Quing et al., 1989; Гопалан и др., 1988).

Неочищенный гексан, хлороформ и водные экстракты

этого растения были подвергнуты скринингу на предмет различных лекарственных свойств

. Было обнаружено, что неочищенный гексановый экстракт

проявляет противогрибковые, антибактериальные, антиамебные свойства

и снижает уровень сахара в крови. Интересно отметить, что основной компонент бхарангин проявлял все биологические свойства

сырого гексанового экстракта, а также

как цитотоксические свойства в отношении линии опухолевых клеток P-338.

Бхараргин проявляет более высокую эффективность при лечении плазмид

, принадлежащих к IncF, H

2

и X-группам (Lakshmi et al.,

1989; Murthy et al., 2006).

Высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ) с

ультрафиолетовым (УФ) детектированием — это типичный аналитический метод

, используемый для количественного определения терпеноидов в экстрактах для использования в

разрабатываемых рецептурах и фармакокинетических исследованиях.

Обзор литературы показывает, что не было разработано единого аналитического метода

для определения

бхарангина в экстрактах.

В этой статье мы представили метод ОФ-ВЭЖХ для

определения бхарангина с использованием 2-нитроанилина в качестве внутреннего стандарта

(рис. 1b). Общая цель настоящего исследования

— разработать простой, эффективный, надежный и точный метод оценки / определения

бхарангина в сырых растительных экстрактах Pygmacopremna

herbaceae.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Стандарты и химические вещества

2-нитроанилин (IS) был получен от E.Merck (Индия)

Limited (Мумбаи, Индия). Все химические вещества были аналитическими

: дигидроортофосфат калия и орто-

фосфорная кислота от S.D Fine-Chem. Ltd (Мумбаи,

Индия), метанол от Qualigens fine chemical (Мумбаи,

Индия). Исходные растворы 0,01 М KH

2

PO

4

были

, приготовленные с водой и доведенные до pH 3,0 орто-

фосфорной кислотой.Все вышеуказанные растворы дегазировали в ультразвуковой ванне

(Sonicator) в течение 30 минут перед использованием.

Вода, использованная для приготовления подвижной фазы, представляла собой

, полученную из аппарата двойной дистилляции All Quartz,

Bhanu Scientific Instruments Company Pvt. Ltd.

Автор, ответственный за переписку: Тел: 040-27160123 доб. 2664, электронная почта: [email protected]

Surgery Review Illustrated 2nd Edition (2017) | PDF | Ремонт ДНК

Вы читаете бесплатный превью

Страницы с 26 по 28 не показаны при предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью

Страницы с 35 по 60 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью

Страницы с 70 по 100 не показаны при предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью

Страницы со 107 по 112 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью

Страницы со 150 по 165 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью

Страницы с 184 по 191 не показаны при предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью

Страницы с 210 по 283 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью

Page 302 не отображается в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью

Страницы с 321 по 389 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью

Страницы с 422 по 433 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью

Страницы с 440 по 447 не показаны при предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью

Страницы с 451 по 461 не показаны при предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью

Страницы с 510 по 602 не показаны в этом предварительном просмотре.