Какие прививки ждут малыша в роддоме?

Делать ли прививки малышу, и если да, то какие, когда, каким препаратом, не опасно ли это – подобными вопросами задается каждая мама. Ставить или не ставить вакцину – выбор родителей и сделать его необходимо уже в роддоме, где новорожденного будут ждать первые прививки. О целесообразности вакцинации вы можете почитать сами, а мы подготовили ответы на ваши самые часто задаваемые «прививочные» вопросы.

Напоминаем: находясь в роддоме, не стесняйтесь задавать вопросы специалистам, проговаривайте свои желания, опасения, ожидания. Неонатологи осматривают малышей ежедневно, и у вас есть возможность в течение нескольких дней взять максимум ценной информации об уходе за малышом.

Какие прививки делают новорожденному в роддоме?

В роддоме малыши получают две вакцины. В первые сутки после рождения детям ставят прививку от вирусного гепатита B, на третий день делают противотуберкулезную БЦЖ.

Куда делают прививки малышам?

БЦЖ – внутрикожно в место на границе верхней и средней трети левого плеча. Гепатит B – внутримышечно в передненаружную часть бедра.

Какого производства вакцины в роддоме?

В нашем роддоме используются вакцины отечественного производства.

Можно ли привезти для малыша в роддом свои вакцины?

Нет, нельзя. У нас организована своя «холодовая цепь» – строгая система, обеспечивающая необходимые условия хранения и транспортировки иммунобиологических препаратов от предприятия-изготовителя до нашего роддома и непосредственно каждого малыша. Это большая ответственность.

Какие реакции организма новорожденных допустимы на прививки от гепатита B и БЦЖ?

Обе вакцины малыши переносят нормально. Возможна кратковременная местная реакция в виде покраснения места инъекции, небольшого уплотнения. От БЦЖ, как правило, остается маленький рубец, он сформируется позднее.

Что такое «Викасол» – его обязательно делать в роддоме?

«Викасол» – это не прививка, а витамин К (точнее, его синтетический аналог), который отвечает за систему свертываемости крови. Применяется для предотвращения кровотечений и в целях профилактики геморрагической болезни новорожденных. Его вводят сразу после рождения в переднюю часть бедра.

Мы выписались из роддома, но я забыла, какие прививки ставили ребенку? Где это узнать?

Информация о прививках, которые получил ребенок в роддоме, есть в выписке – она выдается на руки.

Я давала согласие на прививки в роддоме, но их не сделали, почему?

Перед вакцинацией малышей осматривает неонатолог. Если состояние здоровья ребенка вызывает у врача сомнения или у новорожденного диагностировано какое-либо заболевание, то от прививки будет дан медицинский отвод.

Если не сделали прививки малышу в роддоме, где ставить их потом?

Далее за вакцинацией проследит участковый педиатр. Он будет своевременно уведомлять вас о сроках вакцинации по национальному календарю прививок, осматривать ребенка и направлять его на процедуры.

Можно ли отказаться от прививок в роддоме?

Да, вы можете отказаться от прививок. Об этом необходимо заранее (уже находясь в роддоме) уведомить специалистов и подписать письменный отказ.

Подробнее о вакцинации можно узнать на сайте Департамента здравоохранения Москвы.

Вакцинация от COVID-19 положительно влияет на репродукцию — Российская газета

Для собственного здоровья, здоровья своих детей и близких, для всего человечества откладывать вакцинацию преступно, утверждает главный гинеколог Минздрава России, заместитель директора по науке Центра акушерства , гинекологии и перинатологии имени Кулакова, академик РАН Лейла Адамян.

Лейла Владимировна, на только что завершившемся Международном конгрессе акушеров-гинекологов, в котором участвовало почти 20 тысяч человек из разных стран мира и который из-за пандемии проходил в системе онлайн, вакцинации было отведено специальное время или она обсуждалась между прочих проблем?

Лейла Адамян: Сегодня почти все проблемы так или иначе переплетаются с ковидом и с вакцинацией. Ее невозможно игнорировать. Даже на самом бытовом уровне. Моей маме 96 лет. У меня две дочери, пятеро внуков, один правнук и сестра. Все, кроме малыша вакцинированы. Зачем, скажем, маме, которая практически не выходит из дома, ни с кем, кроме самых близких не общается, надо было делать прививку? Объясняю: прививку надо делать всем. Это единственная, действенная страховка и нас самих, и наших детей, и нашего будущего. Я убеждена, что все, кто собирается стать матерью, кто лечится от бесплодия, готовится к ЭКО, обязательно должны быть застрахованы, чтобы в дальнейшем не было мучительно больно. В частности, если ковид их настигнет во время беременности, которая в такой ситуации может завершиться тяжелыми осложнениями.

Какими именно?

Лейла Адамян: У нас уже есть крупнейший в мире материал исходов родов 891 пациентки, перенесшей ковид средней и тяжелой формы. Это материал роддома 15-й московской городской клинической больницы имени Филатова. Добавлю: невынашивание беременности, преждевременные роды, вынужденные операции кесарева сечения во имя спасения жизни матери и ребенка, необходимость нахождения новорожденного в отделении интенсивной терапии. Вот что ожидает беременных, страдающих ковидом в тяжелой форме. При самом высоком уровне оказания специализированной медицинской помощи. От этого никто не застрахован сегодня. Особенно те, кто в группе высокого риска, у кого гипертония, сахарный диабет, ожирение, нарушение свертывающей системы крови, дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность. Плюс и осложнения, свойственные беременности. Ведь сама по себе беременность у таких женщин — тоже фактор риска. Потому что увеличивается нагрузка на все органы и системы организма в целом за счет увеличения объема циркулирующей крови и других проблем, связанных с беременностью.

У нас пока еще нет официальной установки на вакцинацию беременных, и потому некоторые беременные почти убеждены, что им вакцинироваться не только не надо, но и опасно…

Лейла Адамян: Это неправильная позиция! Более того, некоторые почему-то считают, что вакцинация опасна для репродукции. И многие женщины, кстати, и мужчины тоже, опасаются ее проведения. Скажу прямо: даже если у некоторых возникают незначительные побочные явления после вакцинации, то они ничто по сравнению с тем уроном, который приносит ковид. Именно ковидная инфекция влияет не прямо, а опосредованно через системную воспалительную реакцию, тромбозы, сердечную и легочную недостаточность, на другие органы и системы. И на репродукцию, и на течение беременности и родов. Что приводит в ряде случаев к драматическим последствиям для матери, и ребенка.

Но известно, что нет доказательств вертикальной передачи вируса от матери к плоду…

Лейла Адамян: Вы правы! Доказательств вертикальной передачи вируса от матери к плоду мы не обнаружили на своем гигантском материале. Однако будущему младенцу от этого не легче. Ведь он уже в полной мере внутриутробно страдает от всех осложнений, которые переносит его мама. Хотя Бог его оберегает!

А если прививка сделана во время беременности, то…

Лейла Адамян: . ..То ничего страшного! Объясняю. На сегодняшний день, к сожалению, у нас нет официальных данных о вакцинации беременных. Но есть международный опыт. Из более 100 тысяч женщин, которым проводилась вакцинация во время беременности, согласно представленным данным, не выявлено никаких осложнений. Ни со стороны матери, ни со стороны плода. Никакого отрицательного влияния вакцинации. Более того, антитела этих беременных обнаружены у плода. И даже в грудном молоке. На основании чего сейчас в мире проводятся широкомасштабные научные исследования о положительном влиянии вакцины на течение беременности, родов, состояние новорожденного. Ребенок рождается уже с готовыми антителами. Разве есть что-то более важное, чем эта реальная страховка?

В мире из более 100 тысяч женщин, ­которым проводилась вакцинация во время беременности, не выявлено никаких осложнений

Лейла Владимировна! Это за рубежом? А мы что, хуже?

Лейла Адамян: Не хуже! Во многом лучше! Но это наша типичная инертность. Я специально провела опрос среди многих ведущих ученых-акушеров- гинекологов мира. Они моему вопросу удивились. Сегодня ни у кого нет сомнений, что женщины — беременные или не беременные, те, кто в группе риска, то есть страдают гипертонической болезнью, ожирением, диабетом, нарушениями сердечно-сосудистой и легочной систем и другими болезнями, снижающими иммунитет, должны быть предупреждены о возможных осложнениях. И для профилактики осложнений им должна быть предложена вакцинация от ковида.

Лейла Владимировна, сегодня утром вы провели уникальную операцию. Расскажите о ней подробней.

Лейла Адамян: Я бы не назвала ее уникальной. На моем счету, признаюсь, таких немало. Все же я почти пятьдесят лет в профессии. Нынешняя операция — своеобразная реконструкция яичников, разработанная по нашей авторской методике. Она направлена на восстановление преждевременной утраты функций яичника. При таком состоянии молодая женщина внезапно теряет присущие молодому возрасту функции. А это приводит и к бесплодию, и к головным болям, бессоннице, неврологическим сдвигам, другим нейроэндокринным нарушениям. То есть к преждевременному старению. При этом все стандартные методы лечения, даже ЭКО не эффективны. Грубо говоря — это тяжелейшая трагедия для молодой женщины.

И что же вы делаете?

Лейла Адамян: Разработанная в нашем центре операция (кстати, у нас на нее патент) позволяет провести своеобразную реконструкцию яичников. И восстановить уже в ближайшие дни после операции потерянные функции.

Сколько стоит такое удовольствие? Оно доступно всем, кто в нем нуждается? Или это привилегия вашей клиники, да и лично академика Лейлы Адамян?

Лейла Адамян: Пока такие операции только в нашем центре и в нашем исполнении. Они для пациентки бесплатны.

Вернемся к ковиду. Молодая женщина сообщает: у нее беременность пять месяцев. Возмущается: она решила сделать прививку от ковида, а ей отказали. Если честно, не знала, что ей ответить. А вы бы как ответили?

Лейла Адамян: Я бы ее расспросила, как протекает беременность, какие у нее перенесенные и сопутствующие заболевания? И если у нее имеются выше названные нами факторы риска, то вакцинация целесообразна. Она предотвратит возможные осложнения беременности и родов. И положительно отразится на новорожденном. Но обязательно все это надо согласовать с врачом, который ведет данную беременность. Надеюсь, в скором времени будет принято специальное решение о вакцинации беременных с учетом значительного увеличения числа осложнений течения беременности и родов у женщин, болеющих ковидом. Это может увеличить материнскую смертность. К этому предпосылки уже есть.

Имеете в виду реакцию Минздрава России по этому поводу?

Лейла Адамян: Она очень важна. И главное — важна ее реализация.

Вокруг вакцинации масса мифов. Один из них: вакцинация влияет на репродукцию. ..

Лейла Адамян: Да, влияет! Мы провели специальные исследования. Влияет положительно! Особенно на мужчин.

От ковида никуда не уйти. Но мир так устроен: всякая война, а сейчас у нас война с ковидом, рано или поздно заканчивается миром. И ковид закончится. И женщины не перестанут рожать. Чего бы вы, женский доктор, им пожелали в эту непростую пору?

Лейла Адамян: Сегодня мы стоим перед фактом, игнорировать который нельзя. Вот последние данные. Ковидом болеет на планете около 180 миллионов человек, в критическом состоянии 83 тысячи. Ушли из жизни почти четыре миллиона. В России заболевших 5 миллионов 282 тысячи, 130 тысяч умерло. Значительно увеличилось число летальных исходов среди больных ковидом беременных. Вынужденных кесаревых сечений во имя спасения матери и ребенка выросло на 30 процентов. Невынашивание беременности и преждевременные роды сопровождают каждую третью беременную, страдающую ковидом с тяжелым течением. Среди них стало больше маловесных детей. Чего мы еще ждем? Я мечтаю о том, чтобы каждая беременность была подготовлена в том числе и вакцинацией против ковида при подготовке к беременности и естественной, и ЭКО. И еще! Дорогие женщины! Несмотря ни на что, не откладывайте беременность на потом. Верьте мне: лучший возраст для нее от 20 до 35 лет. У меня есть мечта: чтобы беременность стала модой.

Инфографика «РГ» / Леонид Кулешов / Елена Манукиян

Что нужно знать о БЦЖ, пробах Манту и Диаскинтест?

На самые частые вопросы про вакцину БЦЖ и другие меры профилактики туберкулеза у детей отвечает заведующий детским отделением Республиканского противотуберкулезного диспансера Минздрава Чувашии  Инесса Бычкова.

— Что такое БЦЖ и насколько эта мера эффективна для профилактики туберкулеза у детей?

Одной из первых вакцин вводимый новорожденному является — вакцина БЦЖ. Проведение профилактических мероприятий против туберкулеза начинается еще до рождения ребенка. Окружение будущего малыша (папа, бабушки, дедушки, дяди, тети, братья и сестры старше 15 лет) должно пройти флюорографическое обследование. Мама ребенка должна пройти флюорографическое обследование после рождения малыша.

Важной мерой профилактики туберкулеза является вакцинация против туберкулеза вакциной БЦЖ, которая проводится на 3-7 день жизни ребенка. В настоящее время в Чувашской Республике  всем новорожденным детям, детям первых лет жизни вакцинация проводится ослабленной вакциной, которая называется БЦЖ-М.

Вакцина против туберкулеза предназначена для предотвращения тяжелого, смертельно опасного течения туберкулеза. Вакцина БЦЖ не предохраняет человека от заражения микобактерией туберкулеза. Если дети, вакцинированные против туберкулеза, заболевают, то они болеют малыми формами туберкулеза, которые протекают в легкой форме и, как правило, без клинических проявлений. Особенно это важно у детей раннего возраста. У данной категории детей прививка БЦЖ позволяет исключить вероятность развития менингита и диссеминированных форм туберкулеза, которые практически всегда оканчиваются смертельным исходом.

Препарат вводят в плечо внутрикожно, на границе между верхней и средней третью. Реакция на вакцину относится к отсроченным, и формируется спустя 4 – 6 недель после инъекции. Прививочная реакция характеризуется образованием папулы (пятна), пустулы или небольшого нагноения в месте введения вакцины против туберкулеза. Затем это образование подвергается обратной развитию в течение 2 – 3 месяцев, в ходе которой ранка покрывается коростой, и постепенно заживает. После полного заживления ранки короста отпадает, а на ее месте остается небольшой рубчик, свидетельствующий о постановке прививки.

Многие родители очень сильно пугаются, когда у ребенка в 1 – 1,5 месяца в месте инъекции образуется гнойник, который они принимают за осложнение. Однако это совершенно нормальное течение прививочной реакции, не стоит бояться локального гнойничка. Помните, что длительность его полного заживления может доходить до 3 – 4 месяцев. В этот период ребенок должен соблюдать обычный режим жизни. Но не следует мазать гнойничок йодом или обрабатывать антисептическими растворами — ранка должна заживать самостоятельно. Особенно аккуратно следует купать ребенка при наличии гнойника на место введения прививки, ни в коем случае не тереть мочалкой.

— Совсем недавно у всех на слуху появилось новое слово в диагностике туберкулеза —Диаскинтест. Чем он отличается от пробы Манту?

Пробы Манту и Диаскинтест — это не прививки, а внутрикожные диагностические тесты, которые не оказывают влияния на иммунную систему ребенка. Они не содержат живых возбудителей, поэтому заболеть туберкулезом после их проведения нельзя. Это лишь индикатор, который показывает, насколько хорошо иммунная система, сегодня и сейчас, справляется с инфекцией.

Чем младше ребенок, тем больше вероятность, что при заражении возникнет болезнь. Поэтому БЦЖ ставят на 3—7‑й день жизни.

Что касается отличий, реакция Манту показывает наличие антител, выработанных как после прививки БЦЖ, так и после встречи с туберкулезной палочкой в естественной среде, и отображает наличие и напряженность специфического противотуберкулезного иммунитета. Диаскинтест содержит два специфических белка (ESAT6/CFP10), характерных только для возбудителей туберкулеза и отсутствующих в вакцинном штамме БЦЖ, что позволяет отличить поствакцинальную реакцию от истинного инфицирования.

— Можно ли отказаться от пробы Манту?

Пробу Манту необходимо проводить 1 раз в год детям до 7 лет для оценки качества проведенной вакцинации БЦЖ, динамического наблюдения за реакцией на туберкулин и определения показаний к проведению повторной вакцинации (ревакцинации),  В соответствии с приказом Минздрава России регламентируется ежегодное проведение детям в возрасте от 1 до 7 лет (включительно) пробы Манту, детям в возрасте от 8 до 14 лет — пробы с Диаскинтестом, от 15 до 17 лет (включительно) — пробы с Диаскинтестом или флюорографическое исследование органов грудной клетки — легких.

— Зачем перед школой надо делать повторную БЦЖ?

Повторная вакцинация (ревакцинация) проводится детям в возрасте от 6 до 7 лет при отрицательной реакции Манту для поддержания приобретенного иммунитета. В существующей редакции Национального календаря профилактических прививок РФ от 21.03.2014 г. ревакцинация подростков в 14‑летнем возрасте отменена.

Немецкий педиатр: почему не надо делать анализы перед прививками | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

Сразу важно подчеркнуть: мы знакомим вас с принятыми нормами в немецкой медицине, всего лишь обращая внимание на существующие различия в подходах на Западе и в постсоветских странах. Эта информация не должна восприниматься как медицинские рекомендации по вакцинации ваших детей. Детский врач и представитель Союза педиатров Германии (Des Berufsverbandes der Kinder- und Jugendärzte) Херман Йозеф Каль (Hermann Josef Kahl) объясняет подход немецких врачей.

DW: Почему в Германии младенцев начинают прививать на девятой неделе?

Херман Йозеф Каль

Херман Йозеф Каль: У новорожденного есть еще антитела от мамы. Когда их количество сокращается, мы начинаем их прививать. Если мы будем делать это раньше, то вакцина не будет действовать, так как у ребенка, вероятно, есть еще защита, нейтрализующая вредное действие чужеродных агентов в организме.

— В России, как правило, в платных клиниках, часто рекомендуют сделать общий анализ крови или мочи, чтобы установить степень готовности иммунной системы к проведению вакцинации. На примере многочисленных знакомых могу сказать, что это приводит к растягиванию календаря прививок. Понятно, что за каждый анализ родители платят. В Германии вы проверяете детей перед тем, как делать прививку?

— Мы смотрим на общее состояние ребенка. Если у него сильная инфекция и повышенная температура, то прививку переносят. Ребенка, который родился здоровым, можно прививать, не делая дополнительных анализов. Если в семье есть иммунные заболевания, можно задуматься о том, чтобы сделать тест, но если ребенок развивался нормально первые недели, оснований для обследования нет.

— В Германии с 1998 года не делается прививка БЦЖ, которая защищает от тяжелых форм туберкулеза. В России ее делают в роддоме, как и прививку от гепатита, или в течение первых десяти дней. Что вы думаете по этому поводу?

— От туберкулеза мы вообще не прививаем, так как вакцина была не очень эффективной. Если прививают, то это делают действительно в первые дни после рождения. Если семья часто бывает в странах, где туберкулез относится к распространенным заболеваниям, я могу рекомендовать только прививаться на месте.

От гепатита В мы прививаем младенца сразу в роддоме, только если родители, особенно мама, болели этой болезнью. В большинстве же случаев прививка от гепатита В делается позже — в рамках комбинированной вакцины, когда за раз ребенка прививают сразу от шести заболеваний: дифтерии, гепатита В, гемофильной инфекции, коклюша, полиомиелита и столбняка.

— С 2013 года Постоянная комиссия по вакцинации при Институте Роберта Коха рекомендует делать прививку от ротавирусной инфекции. Вы относите ее к обязательным?

— Мы советуем делать детям прививку от ротавирусов, как и против менингококковой инфекции. Конечно, в наших регионах дети не умирают от ротавирусов, но бывают тяжелые инфекции, когда приходится ставить капельницу. 

— Министерство здравоохранения России в сентябре 2017 года предложило вводить штрафы для родителей, чьи дети заболели из-за отказа от прививок. Правда, потом от этой инициативы решили отказаться. А вы как считаете, это было бы правильно — наказывать рублем, евро?

— Я бы не рекомендовал вводить денежные санкции. Но если ребенок посещает детский сад, ходит в школу, то у общественного учреждения должно быть право запретить ему посещать его, если у ребенка нет прививок. Ведь он может заразить малышей, которым еще не сделали прививку, а также детей с иммунодефицитом или проходящих химиотерапию. Поэтому когда речь идет об общественном учреждении, которое получает средства от налогоплательщиков, оно должно быть доступно для всех, но все должны соблюдать правила в одинаковой степени, чтобы дети оставались здоровыми. В Германии пока родители решают сами, а общественные учреждения не могут отказать в приеме ребенка по причине отсутствия у него вакцинации.

Смотрите также:

• Где играют дети в Германии?

  Много или мало?

  Детских площадок в Германии — относительно немного: они есть далеко не в каждом дворе. В немецких городах нет традиции оборудовать площадки на каждом шагу. Но если уж площадка есть, ее практически невозможно «отбить» у города под гаражи, магазины или офисные здания. Обычно городские площадки расположены в живописных уголках и среди зелени.

• Где играют дети в Германии?

  Не по трафарету

  На большой немецкий город приходится от 600 до 800 городских детских площадок. Некоторые из них — настоящие жемчужины. Главная особенность немецких площадок — разнообразие. Типовых нет, большинство носит индивидуальный характер. Лабиринты, горки, гимнастические элементы чаще всего выполнены из дерева. Есть и миниатюрные площадки — как эта.

• Где играют дети в Германии?

  Доверяй, но проверяй

  Все общественные площадки для детских игр в Германии контролируются согласно единому европейскому стандарту DIN EN 1176. Эксперты технических служб ежегодно проверяют около 1500 объектов. При этом немецкие специалисты все равно советуют сесть на качели сначала родителям, а потом качать в них детей.

• Где играют дети в Германии?

  Изобретательность

  Игровые элементы могут быть очень разными. Вот такого «Троянского коня» установили в Анкерсхагене перед музеем имени Генриха Шлимана (Heinrich Schliemann). Этот археолог-самоучка открыл древнюю Трою и нашел знаменитый «клад Приама».

• Где играют дети в Германии?

  Детям до 14-ти лет

  А эти правила написаны черным по белому на табличках, которые можно увидеть на каждой площадке: «Использование под вашу ответственность. Родители отвечают за своих детей». На большинстве площадок действуют возрастные ограничения. Как правило, разрешается играть на площадках только детям до 14 лет. Собакам и другим домашним животным вход воспрещен!

• Где играют дети в Германии?

  Правила игры

  Инспекцией площадок занимается компания TÜV Rheinland — международный концерн, один из ведущих в мире по предоставлению независимых аудиторских услуг. Инспекторы подготовили 10 «золотых правил» для родителей: сообщать о дефектах в TÜV Rheinland, самостоятельно контролировать инвентарь, следить за чистотой, сообщать о нецелевом использовании и т.д.

• Где играют дети в Германии?

  Лучший инспектор — родитель

  Самые большие проблемы на детских площадках — это износ инвентаря, загрязнение и вандализм, а также ошибки конструкции. Даже при наличии надлежащих проверок родителям всегда следует тщательно проверять горки и другие элементы, прежде чем отпускать детей играть.

• Где играют дети в Германии?

  Испытание для родителей

  Некоторые детские площадки — не для слабонервных родителей. Пока ребенок будет с удовольствием осваивать сложную конструкцию, как, например, эту на набережной Рейна, родителям лучше не спускать с него глаз!

  Автор: Марина Борисова

Украинским младенцам перестали делать прививку БЦЖ — вакцина закончилась

В роддомах Украины новорожденных детей выписывают без прививки БЦЖ, поскольку вакцина закончилась, а новую государство не закупило.

Как напоминает издание «Шарий.нет», БЦЖ, или вакцину от туберкулеза, колют младенцам на второй день после рождения.

«Впрочем, теперь холодильники в роддомах пустые, потому что вакцины нет. Срок годности болгарской вакцины истек еще 31-го января, а новую партию так и не завезли», — говорится в сообщении.

По словам Галины Рублевой, врача-неонатолога одного из роддомов, вакцина закончилась 29 января. Теперь молодые мамы не знают, где вакцинировать своих детей.

«Учитывая, что в нашей стране ВОЗ объявила эпидемию туберкулеза и увеличивается количество штаммов, то это довольно серьезно, потому что с туберкулезом может встретиться каждый ребенок», — отметила врач.

Прививку БЦЖ делают детям в роддомах в первые дни после рождения. Частные медучреждения такую вакцину не закупают, поэтому прививку негде сделать, кроме родильных домов.

«Последний раз завозили в страну эту вакцину еще два года назад. На этот раз закупали не в Болгарии, а в Индии. Ее должны были завезти в декабре 2020-го», — сообщает издание.

Представитель ЮНИСЕФ в Украине Лотта Сильвандер сообщила, что вакцина из Индии не была сертифицирована на Украине.

«У нас был запрос в ноябре 2020-го на 119 тысяч доз БЦЖ-вакцины. Но мы не смогли этого сделать, потому что вакцина была из института в Индии и не была сертифицирована в Украине. Все это время мы ждали, пока Министерство здравоохранения предоставит разрешение. Как только это произойдет, мы сразу же вышлем вам вакцину», — сообщила представитель ЮНИСЕФ.

В Минздраве Украины в свою очередь сообщили, что индийскую вакцину от туберкулёза не сертифицировали, поскольку производитель не предоставил полный пакет необходимых документов.

При этом в министерстве добавили, что закупкой вакцины занимается посредник, а необходимое количество доз было оплачено ещё в 2018 году. Соответствующий комментарий сайту «Сегодня» дал руководитель экспертной группы по иммунопрофилактике Минздрава Сергей Литовка.

«Производитель должен был предоставить пакет документов для регистрации, и он не предоставил его. И в дальнейшем мы не можем никаким образом повлиять на это, так как производитель находится за границей и он выбирается поставщиком», — сообщил он.

Ранее EADaily сообщало, что научно-экспертное управление Верховной рады не поддержало законопроект, в котором народные депутаты предлагают сделать обязательными прививки от 10 болезней.

Информация о прививочных сертификатах — СПб ГБУЗ ‘Городская поликлиника №76’

 Информация о прививочных сертификатах

Что такое сертификат профилактических прививок и карта профилактических прививок (ф. 063/у)?

Ответ:

Это специальные документы, в которых указаны прививки, которые вам делали в течение жизни, а также особенности ваших иммунных реакций.

Информация из прививочного сертификата нужна для того, чтобы знать, против каких заболеваний вы вакцинированы, как реагировали на прививки, не было ли осложнений, когда нужно повторить иммунизацию против некоторых инфекций. То есть в первую очередь это необходимо, чтобы защитить ваше здоровье. Кроме того, прививочный сертификат может потребоваться при приеме на работу и в некоторых других ситуациях.

Кто и как выдает выписку из прививочной карты профилактических прививок (ф. 063/у) и сертификат профилактических прививок?

Ответ: в поликлиниках, куда прикреплен гражданин для медицинского обслуживания.

Выдавать выписку из прививочной карты профилактических прививок (ф.063/у) и сертификат профилактических прививок могут любые медицинские организации, которые проводят вакцинацию. Это могут быть поликлиники, здравпункты, медсанчасти, фельдшерско-акушерские пункты, в том числе частные клиники. В правильно оформленном сертификате профилактических прививок обязательно должна стоять подпись врача и печать медицинского учреждения. Естественно, заполнять документ могут только медицинские работники.

Где можно взять информацию о ранее выполненных прививках? Идеальная ситуация — если у вас есть выписка из карты профилактических прививок (форма 063/у).

Информацию об иммунизации также можно получить из истории развития ребенка (ф. N 112/у) или медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (ф. N 25/у). Они хранятся в поликлинике по месту прикрепления для медицинского обслуживания.

В каких случаях у вас могут потребовать сертификат о профилактических прививках?

Ответ:

Чаще всего с этой ситуацией сталкиваются люди определенных профессий во время трудоустройства. Некоторые виды работ связаны с повышенным риском заражения инфекциями, для защиты обязательны профилактические прививки.

Список таких профессий представлен в Постановлении Правительства N 825 от 15.07.99 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок»:

• Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных;
• Работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных;
• Работы в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных;
• Работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных;
• Работы по убою скота, больного инфекциями, общими для человека и животных, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов;
• Работы, связанные с уходом за животными и обслуживанием животноводческих объектов в животноводческих хозяйствах, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных;
• Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.
• Работы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей.
• Работы с больными инфекционными заболеваниями.
• Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний.
• Работы с кровью и биологическими жидкостями человека.
• Работы в организациях, осуществляющих образовательную деятельность..

Важно, чтобы все прививки были у медицинских работников, людей, которые имеют дело с продуктами питания.

Прививочный сертификат может потребоваться и в некоторых других ситуациях:

• Если вы поступаете на службу в вооруженные силы.
• Если собираетесь посетить южные страны.
• Если участвуете в спортивных соревнованиях.
• При поступлении в образовательные учреждения.
• Во время госпитализации в стационар.
• При оформлении санаторно-курортных карт.

Сертификат профилактических прививок и карта профилактических прививок (ф. 063/у) — это одно и то же?

Ответ:

Сертификат профилактических прививок и прививочная карта (карта профилактических прививок, форма 063/у) — практически одинаковые документы, они имеют одинаковую силу, и в них указаны одни и те же профилактические прививки, которые человеку делали в течение жизни. Разница в том, что карта профилактических прививок должна храниться в поликлинике, а сертификат — у вас на руках. Если работодатель просит его сдать, лучше сделать копию.

Что будет, если не делать прививки?

Ответ:

Не делать прививки — это ваше законное право, оно прописано в Федеральном законе N157-ФЗ от 17.09.1998 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». Но в том же законе указаны и возможные не очень приятные последствия:

• Вас не пустят в некоторые страны, потому что для их посещения нужно быть привитым, в соответствии с требованиями международных медико-санитарных правил, международных договоров РФ.
• Если вы попытаетесь устроиться на работу, где повышен риск заражения инфекциями, вас не примут, а если уже работаете — могут отстранить.

Почему это важно?

Ответ:

Сертификат профилактических прививок — это не только о трудоустройстве или отдыхе в тропических странах, в первую очередь это о вашем здоровье. Изобретение вакцин — пожалуй, одно из самых больших достижений в истории медицины. Благодаря прививкам многие опасные инфекции исчезли или стали встречаться намного реже, протекать в более легких формах. Существует такое понятие, как коллективный иммунитет: чтобы не допустить эпидемий, большинство людей должны быть вакцинированы.

Требование предъявить прививочный сертификат прежде всего направлено на защиту вашего здоровья и здоровья окружающих людей.

Какие прививки нужно повторять взрослым?

Ответ:

Национальный календарь профилактических прививок касается не только детей. Вакцинация может быть проведена и у взрослого человека, если прививки не были сделаны своевременно, или, возможно, были сделаны, но это никак нельзя проверить.
Даже если вас прививали полностью в соответствии с прививочным календарем, некоторые вакцины нужно периодически вводить повторно. Это поможет поддерживать иммунитет, который начинает «забывать» антигены возбудителя.

Против гриппа: один раз в год, в начале эпидсезона, осенью. Это поможет не заразиться, не угодить на больничный и не выпасть на несколько дней из жизни. Возбудитель гриппа постоянно мутирует, поэтому каждый год эксперты из Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) разрабатывают новый состав вакцин, с учетом наиболее вероятных штаммов.

Против клещевого вирусного энцефалита: раз в три года. Эту прививку не обязательно делать всем. Она рекомендуется людям, которые живут в сельской местности, находятся в эпидемических очагах, часто путешествуют, бывают на природе.

Против вирусного гепатита B: один раз в 5–7 лет. Это опасное заболевание, которое поражает печень и может привести к раку. Чаще всего заражение происходит при половых контактах, медицинских манипуляциях (через кровь), в тату-салонах. Можно сказать, что в группе риска находится каждый взрослый человек.

Против коклюша, дифтерии и столбняка: один раз в 10 лет.

Каждый раз во время очередной ревакцинации врачи должны вносить информацию о введенных вакцинах в прививочный сертификат.

В нашей поликлинике работает прививочный кабинет, с расписанием которого можно ознакомиться  в разделе «Вакцинопрофилактика».

За получением выписки о профилактических прививках (форма 063/у) необходимо обратиться  с письменным Запросом о предоставлении медицинской документации (бланк Запроса можно скачать через вкладку «Информация для пациентов» — «Правила выдачи медицинских документов пациентам») в приемную главного врача или по предварительной записи к врачу-терапевту, закрепленному для медицинского обеспечения образовательной организации, в которой обучается гражданин (информация о врача-терапевтах размещена в разделе «Информация для пациентов» — «Прикрепление к врачам пациентов СПБ ГБУЗ ГП №76» и на главной странице «Список образовательных организаций, обслуживаемых в СПБ ГБУЗ «Городская поликлиника № 76»). Также обратиться с запросом на выдачу сертификата можно и по электронной почте (Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.), в таком случае запрос должен быть подписан Электронной цифровой подписью.

Все новости по вакцинации размещаются на главной странице сайта – баннер “ВНИМАНИЕ! ВАКЦИНАЦИЯ”

По всем дополнительным вопросам оказания медицинской помощи в СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 76» обращаться по телефону контакт-центра 246-73-13, в рабочие дни недели с 9-00 до 19-00, в субботу с 9-00 до 15-00.
 

Администрация,

CПб ГБУЗ “Городская поликлиника № 76”

нужно ли делать? Требуются ли прививки?

Нужно ли делать вакцинацию – актуальный вопрос для родителей малышей, которым предстоит эта процедура. Поиск ответа начинается с интернета, встречается два ответа, которые противоречат друг другу. В одном на вопрос нужна ли вакцинация, ответ однозначный – да, а в другом – нет. Разберемся, зачем нужно делать прививки или отказаться от этой процедуры.

Что такое вакцинация

Прививка – введение в человеческий организм иммунобиологических препаратов, вырабатывающих иммунитет к инфекционным заболеваниям. Вакцины относятся к иммунобиологическим препаратам, содержащие обработанные возбудители заболеваний, против которых вырабатывается невосприимчивость.

Зачем нужна вакцинация

Вакцины вырабатывают иммунитет к инфекционным заболеваниям. У любой вакцины имеются противопоказания к вакцинации, в некоторых случаях могут возникать осложнения. Именно поэтому прививка проводится по строгим показаниям и контролем врача. Прививка полезна для организма и обладает следующими полезными свойствами:

• Выработка иммунной защиты от вирусных и бактериальных болезней;
• При заражении инфекцией от которой проводилась вакцинация, исключено развитие осложнений;
• Снижается риск заболевания пандемией, эпидемией.

Исключены проблемы в процессе оформления в дошкольные и образовательные учреждения, где чаще всего и происходят вспышки инфекционных болезней детского возраста.

Когда необходимо начать вакцинацию для новорожденных, детей, взрослых и почему

Иммунитет – защитный механизм от заболеваний и патологий. У новорожденного иммунная система ослабленная, поэтому заражение инфекциями чревато негативными последствиями. Вакцинация новорожденным делается для того, чтобы в его крови вырабатывались антитела к возбудителю заболевания тем самым формируя защиту. Это не исключает возможность заболевания ребенка, но болезнь пройдет в легкой форме без последствий. Тотальные прививки детям гасят «вспышки» инфекционных заболеваний, что исключает эпидемии.

Первые прививки новорожденным делаются в роддоме. Вводят антитела от туберкулеза и гепатита В. В роддоме также прививают АКДС, направленный против столбняка, дифтерии, коклюша. Эти антитела вводятся при отсутствии противопоказаний к вакцинации новорожденных.

График представлен в календаре вакцинации, там указан вид вакцины и возраст, в котором ее вводят.

Противопоказания к вакцинации

Существуют абсолютные и временные противопоказания к проведению вакцинации.

К абсолютным относятся следующие случаи:

• Ранее наблюдалась серьезная реакция на вакцину, которая сопровождалась высокой температурой или ангионевротическим отеком;
• Иммунодефицитные состояния. К этой категории относятся люди проходившие или проходящие иммуносупрессорную терапию (употребляют препараты, действе которых направлено на подавление иммунитета).

К временным противопоказаниям к проведению прививок относятся выявление или наличие явной или скрытой инфекции и человека, которая в настоящее время протекает в хронической или острой форме. При наличии неврологических нарушений, прививание назначается после купирования или излечения выявленных отклонений.

Вакцинация взрослого человека имеет схожие с ребенком противопоказания. При первичной вакцинации ребенка рекомендуется предварительно сдать клинические анализы мочи и крови.

В Америке даже местные больницы не нарушают скептицизма вакцины

11 сентября 2021 года

Примечание редактора: 9 сентября, вскоре после публикации этой статьи, президент Джо Байден объявил о более жестких требованиях к вакцинам, охватывающих: около 100 миллионов американцев, включая федеральных служащих и служащих крупных компаний частного сектора.

A ВЗГЛЯД НА График глобального скептицизма в отношении вакцин показывает тревожную тенденцию для американцев: в то время как в других богатых странах наблюдается неуклонный спад, Америка продолжает падать.Очень заразный вариант Дельты продолжает свое шествие по стране, нанося исключительный ущерб югу, одному из наименее вакцинированных регионов страны. В шести штатах — Алабама, Арканзас, Флорида, Джорджия, Миссисипи и Техас — занято более 90% коек в отделениях интенсивной терапии ( ICU, ). Смертность возросла до уровня, невиданного с марта, до того, как вакцина стала широко доступной: цифры напоминают первые месяцы пандемии.

Послушайте эту историю

Ваш браузер не поддерживает элемент

Больше аудио и подкастов на iOS или Android.

Некоторые оптимисты надеялись, что распространение варианта Дельта, хотя и достойно сожаления, может в конечном итоге убедить скептиков пройти вакцинацию. Местные новостные сайты и станции составили профили людей, которые были скептически настроены, а теперь уже получили свои уколы. Дугласы в южной части Центральной Пенсильвании не решались на вакцинацию, пока «вариант Дельты не изменил это». Columbus Dispatch писал о начальнике местного завода, который сказал: «Вариант Delta был тем, что меня действительно вывело.В Оклахоме медсестра отделения неотложной помощи Грейс Зейба сообщила своему местному отделению, что из-за Дельты она решила, что «пора сделать прививку». Но эти анекдоты не отражают общей картины.

Один из способов определить, насколько высока вероятность вакцинации людей, если их соседи очень больны COVID-19, — это сравнить возможности ICU на уровне округа (которые говорят вам, заполнена ли больница пациентами с COVID-19) с изменением показателей вакцинации в последующие недели. The Economist сделал это, контролируя потенциально мешающие переменные, такие как уровень вакцинации на уровне штата.

Наши расчеты показывают, что переполнение больниц приводит лишь к небольшому увеличению числа вакцинированных. На каждые 10% уменьшения количества имеющихся коек ICU на приходилось примерно 14 дополнительных первых доз на 100 000 человек в округе на следующей неделе. Для среднего американского округа с населением 26000 человек это означает 3.5 дополнительных первых доз, или только половину дозы в день.

В округах с ОИТ и , которые были заполнены на 80% или более, на следующей неделе было введено только 104 дополнительных первых дозы на 100000 человек, по сравнению с округами, где ОИТ были заполнены на 20% или меньше. Это согласуется с тем, что произошло этим летом, когда в районах, пораженных вариантом Дельта, наблюдался лишь небольшой рост показателей вакцинации по сравнению с другими округами.

Опросы рисуют ту же картину. Поскольку многие американцы боролись за бесполезные лекарства, такие как ивермектин, антипаразитарный препарат, интерес к наиболее эффективному решению — вакцине — угас.Опрос, проведенный Morning Consult, показывает, что доля людей, которые говорят, что не желают делать вакцину или не уверены, будут ли они делать это, снизилась лишь незначительно — с 31% в конце мая (месяц, когда Всемирная организация здравоохранения объявила Delta до вариант беспокойства) до 28% 30 августа. Напротив, средняя доля, говорящая о том же в других 14 странах, опрошенных Morning Consult, упала с 25% до 14% (см. Диаграмму).

Остальные американцы, которым не делали уколов, не только колеблются, но и твердо намерены избегать вакцины, несмотря на ее доступность, безопасность и эффективность. Если вариант «Дельта» и палаты, полные больных от него в местных больницах, не могут изменить свое мнение, тогда трудно понять, что изменится. ■

Копай глубже

Все наши истории, касающиеся пандемии и вакцин, можно найти в нашем центре по коронавирусу. Вы также можете найти трекеры, показывающие глобальное развертывание вакцин, избыточную смертность по странам и распространение вируса по Европе.

Эта статья появилась в разделе американского печатного издания под заголовком «Не двигать иглу»

Если отказникам от вакцины Covid откажут в больницах и врачебных кабинетах, это этично?

Др.Джейсон Валентайн, врач семейной медицины из Диагностической и медицинской клиники здравоохранения в Мобиле, штат Алабама, в этом месяце сообщил своим пациентам, что с 1 октября он больше не будет лечить тех, кто не был вакцинирован против Covid-19. Примерно в то же время просочившаяся служебная записка показала, что Целевая группа по разработке рекомендаций по лечению критических состояний в Северном Техасе рассматривала вопрос о том, следует ли принимать во внимание статус вакцинации против Covid при принятии решения о том, кто получит койки в отделениях интенсивной терапии, когда их требуется больше, чем имеется.

Можно ли считать любое из этих действий этичным? Короче говоря, это зависит от обстоятельств.

Было бы неэтично, если бы врач отказывался от лечения из-за гнева, негодования или разочарования, в том числе из-за решения пациента не проходить вакцинацию.

Определение того, когда для врачей и больниц этично отказываться от предоставления их услуг, в том числе рассмотрение того, соблюдал ли пациент меры предосторожности в области общественного здравоохранения, такие как вакцинация, основывается на намерениях тех, кто отворачивает людей, и на том, соответствуют ли их решения профессиональным нормы и сложившаяся практика.

Было бы неэтично, если бы врач отказывался от лечения из-за гнева, негодования или разочарования, в том числе из-за решения пациента не проходить вакцинацию. Врачи и медицинские работники в более широком смысле несут моральные обязательства по предотвращению болезней и восстановлению здоровья для всех, независимо от определенных возражений, которые они могут иметь в отношении них.

Хотите больше подобных статей? Подпишитесь на THINK в Instagram, чтобы получать новости о самом важном политическом анализе недели.

Эти обязательства вытекают из основ медицины, созданных с древних времен, существующих социальных структур, поддерживающих медицинские профессии, и культурных ожиданий, которые требуют, чтобы каждый имел равный доступ к медицинскому обслуживанию без каких-либо предубеждений. .Таким образом, гнев и разочарование в отношении людей, чьи действия, даже если они потенциально провокационные, сами по себе не мешают врачу обеспечить эффективное лечение в безопасной обстановке, не делают отказ от услуг этичным.

Связанные

Но когда действия, вызывающие гнев и разочарование, действительно мешают врачам выполнять свои обязательства по обеспечению безопасного и эффективного лечения, отказ в услугах может быть этичным. Например, учет прививочного статуса является этичным, когда он предназначен для защиты медицинского персонала и пациентов и для отбора пациентов для ограниченных коек в отделении интенсивной терапии, которые имеют наилучшие шансы на выживание.

Объяснение Валентином того, что он делает, хотя, возможно, и понятно, но не оправданно с этической точки зрения. Согласно новостным сообщениям о публикации в Facebook, он сказал, что решил не лечить невакцинированных пациентов, потому что «Covid — ужасный способ умереть, и я не могу смотреть, как они умирают таким образом». Хотя его рассуждения выражают сочувствие, похоже, они больше связаны с избавлением от эмоциональной боли, чем с защитой пациентов и сотрудников от инфекции. (NBC News не проверила подлинность сообщения.Ни Валентин, ни представители медицинской клиники, в которой он работает, не предоставили комментариев.)

Однако рабочая группа Северного Техаса считает, что эти соображения основаны на более серьезных этических соображениях. В меморандуме говорится, что ожидание лучших результатов у вакцинированных пациентов является причиной учитывать вакцинационный статус при распределении коек в отделениях интенсивной терапии. Согласно общему принципу медицинской этики, когда на каждого нуждающегося пациента чего-то не хватает, приоритет отдается тем, кто с наибольшей вероятностью выживет и проживет дольше всего.

Кроме того, целевая группа прямо просит больницы, входящие в ее состав, не учитывать гнев и разочарование в своих решениях. Можно спорить о том, насколько важна вакцинация для улучшения результатов для тех, кто нуждается в помощи в отделении интенсивной терапии, поскольку мы все еще изучаем, как работают вакцины и Covid. Но в той мере, в какой больницы считают, что это может быть полезно, расставление приоритетов для вакцинированных людей на коек UCU является этически правдоподобным. (После того, как меморандум был опубликован в The Dallas Morning News, его автор изменил курс и сказал, что прививочный статус не должен быть фактором при распределении коек в отделении интенсивной терапии.)

Связанные

Существует также более широкий вопрос о том, что врачи могут сделать для поощрения вакцинации в первую очередь, и, в частности, как могут возникнуть угрозы отказа от обслуживания. Поощрение вакцинации как условия удержания невакцинированных пациентов может показаться этичным на первый взгляд, но это легко обнаружить как принудительное. Однако, когда такое побуждение делается для защиты членов семьи непривитых, других пациентов, одноклассников и сотрудников офиса от инфекции Covid, это может соответствовать этическим требованиям, поскольку это делается для предотвращения болезней других.

Тем не менее, врачи не могут с этической точки зрения отказывать в лечении невакцинированным пациентам, чтобы защитить своих пациентов и сотрудников, если они могут создать безопасную среду и внедрить поддерживающие процедуры. Когда это невозможно, врачи должны надлежащим образом уведомлять своих пациентов о любых изменениях в политике и помогать им перейти к другим методам лечения. Валентин сделал именно это.

Однако, прежде чем практикующие врачи дадут такое уведомление, они должны убедиться, что они предприняли добросовестные усилия, чтобы убедить упорствующего сделать вакцинацию, и они должны убедиться, что они не могут в разумных пределах принять небольшое количество пациентов, которые не могут или не следует вакцинироваться по уважительным причинам, таким как более ранние тяжелые реакции на вакцины или продолжающееся лечение рака.

Больницы, выделяющие койки в отделениях интенсивной терапии, не имеют достаточно возможностей для смягчения последствий. И если все остальное одинаково между двумя пациентами, которым нужна одна доступная койка в отделении интенсивной терапии, за исключением их статуса вакцинации против Covid, и если известно, что вакцинация определяет лучшие результаты, то статус вакцины может быть разумным фактором при принятии решения о распределении. Но редко все остальное равно. В острых клинических ситуациях, когда нет времени на исследования, может быть трудно определить законную причину отказа пациента от вакцинации против Covid.Это могло быть достаточной причиной, чтобы игнорировать это как фактор распределения коек в отделениях интенсивной терапии.

Никакие законы не запрещают таким врачам, как Валентин, исключать из своей практики невакцинированных пациентов. Фактически, медицинские работники уже давно увольняют пациентов, и они установили политику и процедуры. В них изложены ожидания относительно того, как увольнять пациентов, чтобы их не бросили и не оставили в опасной ситуации. Например, процедуры и шаблоны сообщений Американской академии семейных врачей для облегчения обоснованного и безопасного увольнения.Обзор 794 практик первичной медико-санитарной помощи, проведенный в 2016 году, показал, что почти половина из них увольняли пациентов за невыполнение планов лечения.

Педиатры, реагируя на ускорение кампаний против вакцинации в течение последнего десятилетия, особенно привыкли увольнять семьи, которые отказываются от вакцинации, часто из-за опасений по поводу предотвратимого распространения инфекций в их учреждениях. Обзор 303 педиатрических клиник 2019 года показал, что около половины из них приняли политику управления, разрешающую увольнение семей, отказывающихся от плановых детских вакцинаций.Исследование также показало, что 18 процентов родителей, которые часто или всегда отказываются от вакцинации, передумали и согласились на вакцинацию. Половина иногда делала.

Связанные

Койки интенсивной терапии были достаточно редки на протяжении многих лет, поэтому методы сортировки и распределения использовались уже давно. Новым здесь является наука о вакцинации против Covid и о том, вносит ли вакцинационный статус достаточный вклад в результаты, чтобы на его основе распределять койки в отделениях интенсивной терапии.

Мы знаем, что отделения интенсивной терапии или частные практики, которые с этической точки зрения отталкивают людей, должны быть мотивированы правильными намерениями, применяться с использованием всеобъемлющих и безопасных протоколов управления, добросовестно реализовываться с учетом передовых научных знаний и передаваться с состраданием к пациентам и их семьям.

Связано:

Дж. Рассел Тигарден

Дж. Рассел Тигарден является членом Рабочей группы по добросовестному использованию и предварительному доступу в Отделении медицинской этики Нью-Йоркского университета в Лангоне.

Артур Л. Каплан — профессор биоэтики в Медицинском центре Лангоне при Нью-Йоркском университете и директор-основатель Отдела медицинской этики.

Поскольку требования CMS вырисовываются, по крайней мере 174 системы здравоохранения в настоящее время требуют вакцинации своих сотрудников

В связи с тем, что число случаев заболевания снова растет по стране, высшие должностные лица здравоохранения ясно дали понять, что COVID-19 является «пандемией непривитых». ”

Больницы и системы здравоохранения, которые несут на себе основную тяжесть пандемии, теперь начинают обращать внимание на уровень вакцинации своих собственных сотрудников. Все большее число поставщиков меняют свою политику от простого поощрения вакцинации персонала к требованию прививки в качестве условия приема на работу.

Хотя эта жесткая линия вызвала протесты и судебные иски со стороны непривитых сотрудников, которые заявляют, что требования нарушают личные свободы, политика обязательной вакцинации COVID-19 получила поддержку многих профессиональных и отраслевых организаций.

«Вакцины COVID-19 защищают медицинский персонал как в медицинских учреждениях, так и в обществе. Они обеспечивают надежную защиту от работников, которые непреднамеренно переносят болезнь на работу и распространяют ее среди пациентов и сверстников », — говорится в заявлении Американской ассоциации больниц (AHA) от 21 июля. «AHA… поддерживает больницы и системы здравоохранения, которые принимают политику обязательной вакцинации от COVID-19 для медицинского персонала, с учетом местных факторов и обстоятельств, определяющих, будут ли эти политики реализовываться и каким образом. ”

СВЯЗАННЫЙ: Внедрение вакцины в США предотвратило до 1,25 млн госпитализаций, 279 тыс. Дополнительных смертей, результаты исследования:

Организации, совершившие рывок, включают такие известные компании, как Kaiser Permanente, Trinity Health, Banner Health, Atrium Health и Управление здравоохранения ветеранов. Повсеместно политики этих и других поставщиков включают исключения по медицинским, религиозным или другим причинам, охраняемым законом.

В то же время некоторые системы здравоохранения, которые поощряют персонал к вакцинации, воздерживаются от введения этого жесткого требования.

Генеральный директор

Ballad Health Алан Левин, например, заявил местной прессе, что принудительные уколы оставшихся 38% невакцинированных работников системы из 22 больниц, скорее всего, усугубят сохраняющуюся нехватку медсестер.

Другие, такие как Spectrum Health и Southcoast Health, первоначально сказали сотрудникам, что вакцины от COVID-19 потребуются, но только после того, как на прививку будет получено полное разрешение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

Утверждение регулирующими органами Comirnaty Pfizer-BioNTech для лиц в возрасте 16 лет и старше вызвало дополнительную волну требований для многочисленных больниц и систем здравоохранения.

Более недавнее объявление Центров услуг Medicare и Medicaid угрожает ударить по кошелькам больниц. 9 сентября федеральное агентство заявило, что намерено выпустить в октябре временное окончательное правило, требующее, чтобы больницы, диализные центры, амбулаторные хирургические центры и другие учреждения вакцинировали свой персонал в качестве условия для участия в программах Medicare и Medicaid.

«Нет никаких сомнений в том, что невакцинированный персонал в любом медицинском учреждении представляет прямую и косвенную угрозу безопасности пациентов и здоровью населения», — сказал Ксавье Бесерра, секретарь U.С. Министерство здравоохранения и социальных служб, говорится в сообщении. «Обеспечение безопасности и доступа для всех пациентов, независимо от их точки входа в систему здравоохранения, имеет важное значение».

Вот сводка по организациям-поставщикам, которые публично объявили или, как сообщалось, приняли политику обязательной вакцинации для всех сотрудников (с 14 сентября), и когда эта политика вступит в силу.

Адвокат Aurora Health объявила, что все 75000 членов ее команды должны быть полностью вакцинированы от COVID-19 к октябрю.15.

Детская больница Акрона сообщила своим примерно 6500 сотрудникам, что потребуется вакцинация от COVID-19, но не указала крайний срок.

Allegheny Health Network, часть Highmark, заявила, что ожидает, что все 19 000 квалифицированных сотрудников будут вакцинированы к 30 сентября.

AMITA Health заявила, что потребует от всех своих сотрудников пройти полную вакцинацию к 12 ноября.

Детская больница Энн и Роберта Х. Лурье в Чикаго заявила, что ее персонал, насчитывающий более 7500 человек, а также другие студенты, подрядчики, продавцы и волонтеры, получившие значки, будут вакцинированы к октябрю.18.

Ascension Health сообщила своим 160 000 сотрудникам, что к 12 ноября потребуется полная вакцинация.

Atrium Health потребует вакцинации более 70 000 сотрудников в 40 больницах к 31 октября.

Avera Health потребует полной вакцинации более чем 19 000 врачей и сотрудников, а также добровольцев к 1 декабря.

Примерно 52 000 сотрудников Banner Health должны пройти вакцинацию до 1 ноября.

Baptist Health в Джексонвилле, штат Флорида, потребует, чтобы все около 12 500 сотрудников были полностью вакцинированы к ноябрю.15.

Отделение

Baptist Health в Луисвилле, штат Кентукки, сообщило своим почти 23000 сотрудников, что ему потребуется вакцинация от COVID-19.

Сообщается, что

Региональная больница Бартлетта требует, чтобы сотрудники были вакцинированы, но еще не указали какие-либо сроки.

Bay State Health приказал своим примерно 12000 сотрудников, включая клинический персонал, подрядчиков, волонтеров, студентов, тех, кто работает удаленно, или других деловых партнеров на месте, пройти полную вакцинацию к 1 октября 2005 года.

Baylor Scott & White сообщила прессе, что более 49 000 сотрудников и 7 300 поставщиков медицинских услуг, а также волонтеров, поставщиков, студентов и контрактных сотрудников должны будут пройти полную вакцинацию к октябрю. 1

Beacon Health System требует, чтобы более 7000 сотрудников, 1100 поставщиков медицинских услуг и все остальные, «регулярно работающие» на ее объектах, были полностью вакцинированы к 1 октября.

Beth Israel Lahey Health потребует, чтобы все 4000 врачей и 35000 сотрудников были полностью вакцинированы к 31 октября.

BJC HealthCare заявила, что ее персонал, состоящий из более чем 30 000 сотрудников и других лиц, работающих в ее учреждениях, должен быть полностью вакцинирован к 15 сентября.

Сообщается, что

Bon Secours Mercy Health потребует вакцинации к началу осени.

Boulder Community Health потребует, чтобы все сотрудники и врачи были полностью вакцинированы к 1 ноября.

Национальная исследовательская больница города Мальчиков присоединилась к другим поставщикам медицинских услуг в Небраске в совместном заявлении о необходимости вакцинации.

Медицинский центр

Broadlawns предоставил 1500 сотрудникам до 1 ноября полную вакцинацию.

Bronson Healthcare потребует, чтобы сотрудники, поставщики медицинских услуг, контрактный персонал, студенты, волонтеры, продавцы и другие лица были полностью вакцинированы до декабря.1.

Компания Bryan Health подписала совместное заявление о введении вакцины для более чем 5000 сотрудников.

Cape Fear Valley Health потребует, чтобы сотрудники, врачи, студенты, продавцы и волонтеры были вакцинированы до 1 октября.

CHI Health требует, чтобы все более чем 12 000 сотрудников были полностью вакцинированы к 1 ноября.

Больница Мемориал ОМС потребует, чтобы все врачи, медицинские работники, волонтеры и другие лица, ухаживающие за пациентами в ее учреждениях, были полностью вакцинированы до ноября.1.

Сообщается, что CHI Saint Joseph Health требует вакцинации своих сотрудников, и подробности будут представлены позже.

Детская больница и медицинский центр

в Омахе заявила, что потребует вакцинацию для сотрудников своей команды, но не наметила ограничения.

Детская больница Колорадо заявила, что потребует от своих более 5000 штатных сотрудников и других членов команды завершить серию вакцинаций к октябрю 1

.

Детская больница Филадельфии сообщила своим сотрудникам, что вакцинация будет обязательной для тех, кто находится на месте или общается с пациентами и семьями.В письме персоналу не уточняется, когда это требование вступит в силу.

Президент Детской национальной больницы

сообщил в письме, отправленном по электронной почте, что она предоставляет оставшуюся непривитую четверть своего штата, насчитывающего примерно 5300 человек, до 30 сентября для полной вакцинации.

Сеть здравоохранения больницы Христа потребует, чтобы все 6500 сотрудников, врачей, студентов, волонтеров и подрядчиков были вакцинированы до 1 октября.

ChristianaCare заявила, что потребует, чтобы все ее примерно 13 400 сотрудников, стоматологический персонал, резиденты, студенты, нанятые по контракту сотрудники, временный персонал, волонтеры и продавцы были полностью вакцинированы к сентябрю. 21.

Cincinnati Children’s поручила своим примерно 16 500 сотрудникам, а также студентам, подрядчикам, продавцам и волонтерам пройти вакцинацию до 1 октября.

Columbia Memorial Health требует, чтобы рядовой персонал, волонтеры, студенты и оперативный персонал были вакцинированы «как можно скорее».

CommonSpirit Health заявила, что все 150 000 сотрудников некоммерческой системы, включая врачей, поставщиков передовых практик, волонтеров и других лиц, ухаживающих за пациентами в ее учреждениях, должны быть полностью вакцинированы до ноября.1.

Community Health Network ожидает, что ее 16 000 сотрудников будут полностью вакцинированы к 15 сентября.

Сообщается, что к 23 октября больница

Конкорд потребует вакцинацию примерно 2800 сотрудников.

Компания Cone Health сообщила, что более 13 000 сотрудников и другой медицинский персонал, студенты и волонтеры должны пройти полную вакцинацию к 30 июля.

Сообщается, что

Детский медицинский центр Коннектикута сообщил своим сотрудникам, что им нужно будет пройти вакцинацию до 30 сентября.

Центр здравоохранения округа Кук объявил, что все его почти 6000 сотрудников должны будут пройти полную вакцинацию к октябрю.1.

CoxHealth заявила, что все ее почти 12 000 сотрудников, включая врачей, поставщиков и студентов, должны получить свою первую дозу вакцины к 15 октября.

Институт рака Дана-Фарбер скорректировал ранее объявленную политику в зависимости от разрешения FDA. Теперь он потребует, чтобы все сотрудники были полностью вакцинированы к 1 октября.

Dartmouth-Hitchcock Health требует, чтобы около 13 000 своих сотрудников, включая тех, кто работает удаленно и получает суточные, были полностью вакцинированы к сентябрю.30.

Dayton Children’s потребует, чтобы более 3000 сотрудников, волонтеров, студентов и подрядчиков прошли вакцинацию, но в своем объявлении не указали крайний срок.

Doylestown Health, как сообщается, требует, чтобы все сотрудники были вакцинированы до 4 октября.

Duke Health потребует вакцинации примерно 22 000 сотрудников до 21 сентября.

DuPage Medical Group объявила об обязательной вакцинации почти 5000 членов своей команды. Публично крайний срок не объявлен.

Edward-Elmhurst Health обязал к 25 октября провести вакцинацию от COVID-19 для всех 8500 сотрудников, включая медсестер, врачей и 1200 добровольцев.

Более 3300 сотрудников Ellis Medicine и других подрядчиков должны будут получить последнюю дозу вакцины к 1 октября.

Envision Healthcare заявила, что более 30 000 врачей, передовых медицинских работников и медицинских работников должны пройти полную вакцинацию к 1 ноября.

Essentia Health объявила, что все 13 284 сотрудника, а также волонтеры, студенты, неработающий медицинский персонал и другие лица должны будут получить свою первую дозу вакцины к октябрю.1 и их второй — 1 ноября.

Компания Emory Healthcare проинформировала более 24 000 сотрудников и поставщиков медицинских услуг о том, что они должны пройти полную вакцинацию к 1 октября.

Францисканские миссионеры системы здравоохранения Богоматери, в которой работает 10 827 сотрудников, заявили, что им потребуется подтверждение вакцинации до 15 сентября, чтобы избежать неоплачиваемой приостановки, и до 30 ноября, чтобы избежать увольнения.

Сообщается, что

Foundation Health Partners одобрила потребность в вакцинах для своего персонала.

Geisinger заявила, что потребует вакцинации всех своих почти 24 000 сотрудников к октябрю.15.

Hackensack Meridian Health поручила своим 35 000 сотрудникам получить первую вакцину к 1 октября и пройти полную вакцинацию к 15 ноября.

Компания Hartford HealthCare потребовала от своих примерно 33 000 сотрудников предъявить доказательства вакцинации к 30 сентября.

Компания Hawai’i Pacific Health заявила, что до 1 октября проведет вакцинацию всех сотрудников.

Health and Human Services (HHS) заявила, что потребует более 25 000 сотрудников медицинского персонала, таких как Служба общественного здравоохранения, Служба здравоохранения Индии и Национальные институты здравоохранения.В объявлении не указан крайний срок.

Система здравоохранения Генри Форда заявила, что потребует вакцинации 33 000 сотрудников, состоящих из членов команды, студентов, волонтеров и подрядчиков, к 10 сентября.

HonorHealth заявила, что ее 12 800 сотрудников должны будут предоставить доказательства вакцинации COVID-19 к 1 ноября.

Houston Methodist была первой, кто потребовал полной вакцинации своих сотрудников к крайнему сроку 7 июня. Это привело к 24 947 вакцинированным сотрудникам, 285 с освобождением по медицинским или религиозным причинам, 332 отсрочке по беременности или другим причинам и 153 увольнениям или добровольному увольнению.

Отдел здравоохранения Университета Индианы приказал своим 36 000 сотрудников пройти полную вакцинацию к 1 сентября.

Inova Health System требует, чтобы около 18 000 сотрудников были полностью вакцинированы к 1 сентября.

Inspira Health сообщила в электронном письме, что все более чем 6 200 сотрудников должны будут пройти полную вакцинацию к 15 октября.

Integris Health потребует, чтобы все сотрудники были полностью вакцинированы до 1 ноября.

Jefferson Health заявила, что к октябрю все более 34 000 сотрудников и медперсонал, а также представители академической среды должны пройти вакцинацию. 29.

JPS Health Network заявила, что примет требование о вакцинации для более чем 7200 сотрудников после одобрения FDA. Эта политика якобы действует, хотя система не указала, через какое время после утверждения будет установлен крайний срок.

Региональный медицинский центр Кадлец предоставил более 3700 сотрудников в своих больницах, домах престарелых и других местах до 30 сентября, чтобы предъявить доказательства вакцинации, а 18 октября — пройти полную вакцинацию.

Kaiser Permanente заявила, что для полной вакцинации к сентябрю потребуется более 216 000 сотрудников и 23 000 врачей Permanente Medical Group.30.

Keck Medicine из USC требует, чтобы все медицинские работники, волонтеры, подрядчики, а также персонал и стажеры Медицинской школы прошли полную вакцинацию к 20 сентября.

Kettering Health потребует, чтобы все сотрудники, медицинский персонал, студенты, волонтеры, а также подрядчики и поставщики на местах были вакцинированы до 4 октября.

KU Health System потребует, чтобы все более 10 000 сотрудников были вакцинированы до 1 декабря.

MaineHealth приказал своим 23000 работникам пройти вакцинацию к октябрю.1.

Marshfield Clinic Health System заявила, что более 10 000 сотрудников должны будут пройти вакцинацию к 15 ноября.

Компания Mary Washington Healthcare объявила, что все сотрудники, медицинский персонал и волонтеры должны пройти вакцинацию до 31 октября.

Mass General Brigham обновил более раннюю политику в отношении вакцин, связанную с разрешением регулирующих органов. Теперь компании потребуется, чтобы все ее примерно 74 000 сотрудников были полностью вакцинированы к 15 октября.

Mayo Clinic заявила, что ожидает, что все 65 000 ее сотрудников будут полностью вакцинированы к сентябрю.17

Med Center Health требует, чтобы лица, занимающие руководящие должности, получили свою первую дозу вакцины к 9 августа, а все другие сотрудники, включая медицинский персонал, студентов, резидентов, стипендиатов и поставщиков, должны получить свою первую дозу вакцины к 1 сентября.

MemorialCare потребует, чтобы более 10 000 сотрудников прошли полную вакцинацию к 30 сентября.

Медицинский университет Южной Каролины приказал своим примерно 17 000 сотрудников пройти вакцинацию к 30 апреля. Пятеро из них уволили не подчиненных.

Memorial Hermann Health System заявила, что вакцины будут обязательными для 28000 сотрудников и других аффилированных поставщиков и волонтеров. Руководители и выше должны будут получить свои снимки до 11 сентября, в то время как все остальные сотрудники должны будут соответствовать требованиям к 9 октября.

MetroHealth заявила, что потребует вакцинацию 7 800 сотрудников до 30 октября.

Mercy, базирующаяся в Сент-Луисе, объявила, что более 40 000 сотрудников должны будут пройти вакцинацию до сентября.30.

MercyOne в Айове требует вакцинации более 20 000 сотрудников и медицинского персонала. В объявлении не говорилось об отключении.

Компания Meritus Health требует, чтобы все ее почти 3000 сотрудников, 500 медицинских работников, 24 волонтера и других подрядчиков и партнеров были вакцинированы к 1 сентября.

Methodist Health System сообщила своим примерно 10 000 сотрудников, а также врачам, медицинскому персоналу, волонтерам, поставщикам, студентам и контрактному персоналу, что они должны пройти полную вакцинацию к октябрю.1.

Методист Le Bonheur Healthcare потребует, чтобы все 13 000 сотрудников — сотрудников, врачей и руководителей — прошли полную вакцинацию к 31 октября.

Michigan Medicine, в рамках политики, распространяющейся на всех студентов, преподавателей и сотрудников Мичиганского университета, к 30 августа предоставит примерно 30 000 сотрудников доказательства вакцинации.
Региональная больница

Миллинокет заявила, что потребует вакцинацию персонала в течение шести недель после утверждения FDA. Это требование якобы вступит в силу 10 октября.18.

Минни Гамильтон Health System заявила, что потребует вакцинацию всех сотрудников

Mon Health потребует вакцинацию от COVID-19 для своих сотрудников, но не указал крайний срок.

Сообщается, что

Общественная больница Монаднок требует вакцинации от COVID-19 для всех сотрудников.

Система здравоохранения Mount Sinai сообщила всем преподавателям и персоналу, не находящимся в удаленном режиме, сделать первую прививку вакцины к 13 сентября, а подробности будут представлены в отношении более поздней дозы.

Национальная детская больница заявила, что все ее более 13000 сотрудников, поставщиков медицинских услуг, волонтеров и поставщиков должны будут пройти полную вакцинацию к октябрю.1.

Nebraska Medicine подписала совместное письмо с окружающими системами, согласно которому сотрудники обязаны проводить вакцинацию.

Хирургическая больница Небраски подписала совместное письмо, обязывающее сотрудников проводить вакцинацию.

Система охраны здоровья детей Nemours объявила об обязательной вакцинации более чем 4600 сотрудников, которым требуется первая доза вакцины к 1 сентября, а вторая — к 6 октября.

NewYork-Presbyterian сказал своим 20000 сотрудникам, что они должны получить хотя бы одну дозу вакцины COVID-19 к сентябрю. 1

Город Нью-Йорк требует, чтобы примерно 42 000 сотрудников системы государственных больниц, здравоохранения и больниц были вакцинированы к началу августа.

North Country Health заявила, что потребует вакцинацию через 60 дней после первого одобрения FDA, или 22 октября.

Больница Северного Канзас-Сити потребует, чтобы все сотрудники были вакцинированы до 12 ноября.

Northern Light Health заявила, что потребует вакцинацию примерно 12000 сотрудников в течение шести недель после получения полного разрешения FDA на прививку.Это требование якобы вступает в силу 4 октября.

Сообщается, что

NorthShore University HealthSystem объявила, что примерно 13 000 сотрудников должны пройти полную вакцинацию к 31 октября.

Northwestern Medicine будет требовать, чтобы рабочие были полностью вакцинированы к 31 октября. Те, кто не получил вакцинацию или не получили льготы, должны будут проходить еженедельное тестирование до 1 января, после чего они будут освобождены.

Norton Healthcare требует, чтобы более 16 500 сотрудников получили первую прививку к сентябрю.15.

Novant Health заявила, что потребует, чтобы все члены команды, около 35 500 человек, были полностью вакцинированы к 15 сентября.

Ochsner Health заявила, что потребует вакцинацию всех более чем 32 000 врачей, поставщиков медицинских услуг и сотрудников к 29 октября.

OhioHealth объявила, что 35 000 сотрудников, волонтеров и поставщиков медицинских услуг должны пройти полную вакцинацию к 1 декабря.

OSF HealthCare будет проводить вакцинацию среди своих почти 24 000 сотрудников к сентябрю.30.

PeaceHealth объявила, что все сотрудники, включая поставщиков медицинских услуг, студентов, подрядчиков, поставщиков и волонтеров, должны пройти полную вакцинацию к 31 августа.

44 000 сотрудников Penn Medicine должны пройти полную вакцинацию к 1 сентября. Система также требует, чтобы все новые сотрудники предоставили доказательства вакцинации или были вакцинированы с 1 июля.

Пенсильвания приказала всем 25000 сотрудников государственных медицинских учреждений пройти полную вакцинацию к 7 сентября.

Мемориальная больница округа Перри потребует, чтобы все сотрудники были вакцинированы до октября.4.

Детская больница Феникс потребует, чтобы все сотрудники были вакцинированы до 1 октября.

Piedmont Healthcare заявила, что все врачи, руководители больниц и новые сотрудники должны пройти вакцинацию до 1 сентября, и отметила, что аналогичная политика будет внедрена «в ближайшем будущем».

Пресвитерианская служба здравоохранения, как сообщается, требует, чтобы ее персонал численностью более 13 000 человек был вакцинирован с 27 августа.

Premier Health заявила, что к декабрю все более 14 000 сотрудников и поставщиков будут вакцинированы.1.

Провиденс объявил, что все 120000 сотрудников, осуществляющих уход, будут обязаны (в штатах, где это разрешено) соблюдать политику обязательной вакцинации от COVID-19 к 30 сентября.

Региональная больница Pullman сообщила, что все сотрудники должны будут пройти вакцинацию до 27 октября.

Queen’s Health Systems требует, чтобы более 8000 сотрудников и более 1500 аффилированных врачей были вакцинированы к 1 октября.

Regional One Health объявила об обязательной политике для всех сотрудников с окт.31 срок полной вакцинации.

Компания Roper St. Francis Healthcare требует полной вакцинации к 1 ноября.

Медицинский центр Университета Раш потребует, чтобы весь персонал, подрядчики и волонтеры были полностью вакцинированы до 1 октября.

RWJBarnabas Health приказал всем сотрудникам на руководящих и более высоких должностях завершить вакцинацию к 30 июня и недавно уволил шестерых, не выполнивших требований. Система заявила во время своего первоначального объявления, что ожидает, что аналогичные требования будут распространены на остальных 25 000 сотрудников «в ближайшие дни».”

Система здравоохранения Святого Луки в штате Миссури требует, чтобы все сотрудники прошли полную вакцинацию к 30 октября.

Компания Sanford Health ввела обязательную вакцинацию от COVID-19 для своих почти 48000 сотрудников с 1 ноября.

Госпиталь Саратога в Нью-Йорке потребует, чтобы сотрудники были вакцинированы до 7 сентября.

SCL Health поручила всем сотрудникам, поставщикам медицинских услуг, подрядчикам, поставщикам, временным работникам, студентам и волонтерам в Колорадо предоставить доказательства вакцинации COVID-19 до ноября.1. Сотрудники в штате Монтана освобождены от уплаты налогов в соответствии с законодательством штата.

Самоуправление регионального здравоохранения потребует, чтобы все члены группы были вакцинированы до 30 сентября.

Sentara Healthcare требует, чтобы все члены команды были полностью вакцинированы до 18 октября.

Sinai Чикаго дает до 15 октября полную вакцинацию своим 3500 сотрудникам.

Southcoast Health подтвердила, что будет продвигаться вперед с ранее объявленным планом по требованию вакцинации после получения разрешения FDA.

Spectrum Health заявила, что продвигается вперед с планами потребовать прививки для более чем 31 000 сотрудников в течение восьми недель после утверждения FDA.Эта политика якобы вступит в силу 18 октября.

Больница Спенсера требует, чтобы все 507 сотрудников больницы были полностью вакцинированы до 1 декабря.

SSM Health требует, чтобы почти 40 000 работодателей, поставщиков медицинских услуг и волонтеров прошли вакцинацию до конца сентября.

Сообщается, что

St. Elizabeth Healthcare в Огайо потребует вакцинацию к началу осени.

Детская исследовательская больница Сент-Джуда приказала сделать прививки более чем 3600 сотрудникам до сентября.9.

St. Luke’s Health в Хьюстоне требует, чтобы более 16 000 рабочих и местных добровольцев прошли полную вакцинацию к 1 ноября.

Система здравоохранения Сент-Луки в Айдахо требует, чтобы сотрудники, поставщики, подрядчики, студенты и добровольцы имели хотя бы одну дозу вакцины COVID-19 до 1 сентября, но не указали дату полной вакцинации.

Госпиталь Св. Луки, независимое учреждение, базирующееся в штате Миссури, требует, чтобы члены команды, добровольцы, врачи, независимые практикующие врачи в своих учреждениях и поставщики, контактирующие с пациентами, были вакцинированы до августа.13.

Summa Health сообщила, что все сотрудники должны будут пройти полную вакцинацию к 1 октября.

Sutter Health объявила о политике, требующей, чтобы весь персонал, насчитывающий более 55 000 человек, был полностью вакцинирован к 30 сентября.

Шведская служба здравоохранения сообщила, что потребует вакцины примерно для 12 500 сотрудников, но не назвала дату окончания.

Техасская детская больница будет иметь всех сотрудников, работающих полный или неполный рабочий день с суточными, медицинского персонала и подрядчиков, которые получат свою первую дозу вакцины к сентябрю.21 и их второй к 19 октября.

Texas Health Resources объявила о введении политики обязательной вакцинации для своих более чем 23 000 сотрудников, а также врачей, поставщиков передовых медицинских услуг, студентов, поставщиков и подрядчиков, работающих в ее офисах, начиная с 10 сентября.

Tidelands Health обязывает всех работодателей, нанятых поставщиков, волонтеров, студентов и подрядчиков пройти вакцинацию до 7 сентября.

Tower Health заявила, что потребует вакцинации 14000 сотрудников после того, как вакцина получит полное одобрение FDA.Эта политика якобы действует, хотя система не указала конкретные сроки после утверждения. Он уже требует, чтобы жители Филадельфии уложились в срок до 15 октября.

Trinity Health развернула мандат на вакцинацию своих сотрудников из 117 000 сотрудников, включая клинический персонал, удаленных сотрудников, подрядчиков и «тех, кто ведет бизнес в ее медицинских учреждениях». Большинство мест, подпадающих под действие некоммерческого гиганта, потребуют доказательства вакцинации до сентября.21.

Медицинских центров Трумэна / Университетского здравоохранения требует вакцинации 4500 человек к 20 сентября.

UCHealth заявила, что к 1 октября введет обязательную вакцинацию среди своих 26 000 сотрудников, а также поставщиков медицинских услуг, волонтеров и других партнеров.

UCLA Health придерживается политики Калифорнийского университета, требующей, чтобы все преподаватели, сотрудники, академические сотрудники и студенты были полностью вакцинированы до 1 сентября.

UK HealthCare будет требоваться для всех сотрудников и других лиц, работающих в его учреждениях.Сотрудники должны будут начать полную серию вакцинаций к 15 сентября.

UNC Health постановил, что все, кто работает в шести больницах, а также в его терапевтических кабинетах и ​​пунктах общего обслуживания, должны пройти вакцинацию к 21 сентября.

United Regional Health Care потребует, чтобы 2300 сотрудников и более 300 медицинских работников были полностью вакцинированы к 1 ноября.
Университетская больница

в Нью-Джерси заявила, что требует вакцинации всего персонала.

Система здравоохранения Университета Алабамы в Бирмингеме заявила, что требует, чтобы все сотрудники и другие лица, работающие в больницах и клиниках, были полностью вакцинированы к 12 ноября.

Медицинский центр Чикагского университета требует, чтобы его штат, насчитывающий примерно 10 000 человек, был полностью вакцинирован, и заявил, что будет проводить аналогичную политику в отношении Мемориала Ингаллса в Калифорнийском университете в Чикаго. На момент объявления провайдер все еще определял сроки выполнения своего мандата.

Университет здравоохранения Луисвилля потребует, чтобы все члены команды и поставщики медицинских услуг были полностью вакцинированы с сентября.1.

Медицинская система Университета Мэриленда потребует вакцинацию от COVID-19 для своих 29000 сотрудников и новых сотрудников с 1 сентября.

University of Utah Health потребует, чтобы весь персонал больниц и клиник был вакцинирован от COVID-19, причем этот мандат вступит в силу с середины до конца сентября.

Мемориальная больница в Увальде (Техас) требует, чтобы ее 493 сотрудника получили первую или последнюю дозу вакцины от COVID-19 к 6 августа.

UW Health требует, чтобы все 21000 сотрудников получили первую дозу вакцины к октябрю.1 и их второй — 1 ноября.

Детская больница

Valley заявила, что потребует, чтобы весь персонал, врачи, продавцы и другие лица, ведущие бизнес в ее учреждениях, были вакцинированы до 21 сентября.

Valley Health поручила своим аффилированным поставщикам, подрядчикам и 6300 сотрудникам пройти полную вакцинацию к 1 ноября.

Управление здравоохранения ветеранов требует, чтобы все сотрудники Департамента по делам ветеранов Раздела 38 были вакцинированы, заявил 26 июля секретарь Денис МакДонаф.По его словам, у каждого сотрудника будет восемь недель для полной вакцинации, что с момента объявления означает прекращение вакцинации 20 сентября.

Virginia Mason Franciscan Health, как сообщается, объявила, что потребует вакцинации всех своих примерно 20 000 сотрудников. Детали относительно сроков все еще уточняются.

Virtua Health приказала всем сотрудникам, насчитывающим более 14 000 человек, пройти полную вакцинацию к 15 сентября.

Wake Forest Baptist Health потребует вакцины против COVID-19 среди своих сотрудников.Академическая система здравоохранения публично не объявила, когда будет дан мандат.

Waterbury Health требует обязательной вакцинации во всех медицинских учреждениях Prospect Waterbury HEALTH. В нем не указаны крайние сроки.

Wellforce заявила в июне, что будет ждать одобрения FDA, прежде чем потребовать вакцинацию для своих более чем 13 000 сотрудников. Эта политика якобы действует, хотя система не указала, как долго после этого будет установлен крайний срок.

WVU Health System заявила, что потребует, чтобы все 21 720 сотрудников были полностью вакцинированы к октябрю.31.

Руководство Yale New Haven Health заявило на пресс-конференции в начале июля, что будет внедрять политику обязательной вакцинации сотрудников от COVID-19, но все еще прорабатывает детали относительно сроков.

Эти диаграммы показывают, что вакцины COVID-19 делают свою работу

Поскольку коронавирус продолжает расти в Соединенных Штатах, больницы снова заполняются больными COVID-19. И подавляющее большинство этих пациентов не вакцинированы, о чем свидетельствуют две новые таблицы.

Одна из этих диаграмм показывает, что с 24 января по 24 июля вакцинированные лица были госпитализированы с COVID-19 с гораздо более низкой совокупной частотой, чем невакцинированные лица. И разница в ставках между двумя группами со временем только выросла. К концу июля в общей сложности около 26 взрослых на 100000 вакцинированных были госпитализированы по поводу COVID-19. Для сравнения: на каждые 100 000 непривитых приходится 431 госпитализированный человек — это примерно в 17 раз выше, чем среди вакцинированных.Данные поступают из 13 штатов, включая Калифорнию, Джорджию и Юту.

Эта тенденция сохранялась, когда исследователи составляли график госпитализаций на еженедельной основе. С января по июль частота еженедельных госпитализаций среди непривитых людей была в 6–31 раз выше, чем среди вакцинированных, сообщают исследователи 29 августа на medRxiv.org.

Накопление госпитализаций в каждой группе с течением времени, которое показано на первой диаграмме, иллюстрирует риск развития тяжелой формы COVID-19 в целом.И его идея ясна: если вы вакцинированы во время этой пандемии, ваш риск госпитализации намного, намного ниже, чем если бы вы не были вакцинированы. С другой стороны, недельная ставка немного похожа на спидометр на автомобиле — он дает представление о том, что происходит неделя за неделей по мере распространения коронавируса. Его идея также ясна: риск госпитализации вакцинированного человека остается низким в любой момент времени, в то время как риск для непривитых людей может колебаться, вероятно, в результате передачи инфекции в сообществе.

Результаты, наряду с другими недавними исследованиями, проведенными в округе Лос-Анджелес, «напоминают нам, что, если вы еще не вакцинированы, вы относитесь к группе повышенного риска», — сказала Рошель Валенски, директор Центров США по контролю и профилактике заболеваний. 24 августа на брифинге в Белом доме. «Пожалуйста, не недооценивайте риск серьезных последствий этого вируса».

По данным U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб — такого уровня не наблюдалось с января на фоне зимнего всплеска.

Отдельное исследование, описанное 24 августа в Еженедельном отчете о заболеваемости и смертности , , посвященное округу Лос-Анджелес, также показало, что, хотя вакцины COVID-19 не всегда останавливают инфекции, вакцины по-прежнему не позволяют людям попасть в больницу. Это даже с учетом распространения очень заразного дельта-варианта, который вызвал обеспокоенность у должностных лиц общественного здравоохранения, потому что некоторые вакцинированные люди, которые заражаются, могут передавать коронавирус другим ( SN: 7/30/21 ).

Подпишитесь на рассылку по электронной почте последних новостей и исследований о коронавирусе

Исследователи обнаружили, что 25 июля, когда в округе был распространен дельта-вариант, вероятность госпитализации невакцинированных людей была почти в 30 раз выше, чем привитых. Только один вакцинированный человек на каждые 100000 человек был госпитализирован из-за COVID-19. Среди непривитых людей на 100 000 человек приходилось около 29 госпитализаций. В том же исследовании вероятность заражения невакцинированных людей в пять раз выше, чем у вакцинированных.

В то время как вакцины не защищают от инфекций так же хорошо, как от тяжелых заболеваний, уколы удерживают людей от искусственной вентиляции легких и от смерти, заявила 26 августа в Нэшвилле педиатр-инфекционист из Медицинской школы Университета Вандербильта в Нэшвилле Кэтрин Эдвардс. брифинг, спонсируемый Американским обществом инфекционных болезней. «Мы не можем потерять лес ради деревьев».

Подпишитесь на последние новости от

Science News

Заголовки и резюме последних Новости науки статей, доставленных на ваш почтовый ящик

Спасибо за регистрацию!

При регистрации возникла проблема.

97% людей, поступающих в больницы по поводу COVID-19, не вакцинированы: NPR

случаев COVID-19 особенно быстро растут в регионах с низкой вакцинацией. Более 97% людей, поступающих в больницы прямо сейчас, не вакцинированы.

МЭРИ ЛУИЗ КЕЛЛИ, ВЕДУЩАЯ:

Грозный — так доктор Энтони Фаучи описал дельта-вариант COVID-19 во время сегодняшнего брифинга в Белом доме. Этот вариант продолжает распространяться по всему миру, и в США растет число случаев коронавируса.S., особенно в регионах с низким уровнем вакцинации. Эллисон Обри из NPR присоединяется к нам для обсуждения. Привет, Эллисон.

АЛЛИСОН ОБРИ, БАЙЛАЙН: Привет, приятно быть здесь.

КЕЛЛИ: Какие последние цифры и что они нам говорят?

ОБРИ: Что ж, среднее количество новых случаев за семь дней выросло на 69%. Среднее число госпитализаций в течение семи дней увеличилось примерно на 36%. Это может показаться драматичным, Мэри Луиза, но для сравнения: в настоящее время в США регистрируется около 26000 новых случаев в день.S. Это намного, намного меньше случаев, чем примерно 200 000 случаев, которые мы наблюдали зимой. Но вы знаете, что после неуклонного снижения эти новые повышения беспокоят чиновников. И они действительно сконцентрированы, как вы только что сказали, в районах с низким уровнем вакцинации. На сегодняшнем брифинге в Белом доме директор CDC доктор Рошель Валенски рассказала о резком разрыве между вакцинированными и невакцинированными.

(ЗВУК ИЗ АРХИВНОЙ ЗАПИСИ)

РОШЕЛЬ ВАЛЕНСКИ: Это становится пандемией непривитых.Мы наблюдаем вспышки заболеваний в тех частях страны, которые имеют низкий охват вакцинацией, потому что невакцинированные люди подвергаются риску.

ОБРИ: Итак, официальные лица снова призвали людей пройти вакцинацию.

КЕЛЛИ: И это два фактора, о которых вы только что говорили — непривитые люди и дельта-вариант? Это два фактора, способствующие увеличению числа случаев заболевания прямо сейчас.

ОБРИ: Да, конечно. По оценкам, дельта-вариант передается на 225% больше, чем исходный штамм.Итак, вы знаете, как только он обнаруживает карманы незащищенных людей, он может очень быстро распространяться. Буквально за последнюю неделю 10% округов США перешли в то, что CDC классифицирует как высокий риск передачи. Во всех этих округах низкий уровень вакцинации. Теперь есть серьезные случаи, когда полностью вакцинированные люди заражаются. Но обычно, Мэри Луиза, они не попадают в больницу. Фактически, 97% людей, госпитализированных из-за COVID в настоящее время, не вакцинированы. Вот снова доктор Валенский.

(ЗВУК ИЗ АРХИВНОЙ ЗАПИСИ)

ВАЛЕНСКИЙ: Хорошая новость заключается в том, что если вы полностью вакцинированы, вы защищены от тяжелой госпитализации и смерти от COVID и даже от известных вариантов, включая дельта-вариант.

ОБРИ: Итак, как уже много раз говорилось, если вы не вакцинируетесь, вы остаетесь в опасности.

КЕЛЛИ: Так где мы, Эллисон, насчет маскировки, социального дистанцирования, мероприятий в помещении? Рекомендуют ли представители здравоохранения вернуться к каким-либо из этих ограничений?

ОБРИ: Ну, некоторые есть.В округе Лос-Анджелес они вновь введут мандат на использование домашних масок из-за роста числа случаев там. Округ потребует маскировку для всех, находясь в закрытых помещениях, в общественных местах и ​​на предприятиях, независимо от статуса вакцинации. И сегодня доктор Валенски предложил другим местным лидерам последовать его примеру или изменить свои принципы. Вот она снова.

(ЗВУК ИЗ АРХИВНОЙ ЗАПИСИ)

ВАЛЕНСКИЙ: Если у вас есть районы с низкой вакцинацией и высоким уровнем заболеваемости, я бы сказал, что местные политики могут подумать, будет ли маскировка в этот момент чем-то полезным для их сообщества, пока они не увеличат количество вакцинаций.

ОБРИ: Очень маловероятно, что будет какой-либо национальный мандат. Но многие официальные лица здравоохранения и эксперты по инфекционным заболеваниям говорят мне: «Эй; вы знаете, это разумный поступок — маскироваться в людных общественных местах, особенно если в вашей семье есть люди, например, с ослабленным иммунитетом, или дети, которые еще не могут пройти вакцинацию.

КЕЛЛИ: И я хочу быстро спросить о некоторых новостях. Pfizer сообщает, что FDA предоставило им статус приоритетной проверки вакцины для полного одобрения.Какое там значение?

ОБРИ: Да. Что ж, в настоящее время вакцина имеет разрешение на использование в экстренных случаях. И если FDA предоставит полное одобрение, это может облегчить компаниям, школам и университетам, а также военным требование вакцинации людей в некоторых условиях. Крайний срок FDA — январь, но официальные лица агентства говорят, что решение должно быть принято гораздо раньше. И после получения полного одобрения компания сможет продавать вакцину напрямую потребителям.

КЕЛЛИ: Спасибо, Эллисон.

ОБРИ: Спасибо.

КЕЛЛИ: Эллисон Обри из NPR.

Авторские права © 2021 NPR. Все права защищены. Посетите страницы условий использования и разрешений на нашем веб-сайте www.npr.org для получения дополнительной информации.

стенограмм NPR создаются в срочном порядке Verb8tm, Inc., подрядчиком NPR, и производятся с использованием патентованного процесса транскрипции, разработанного NPR. Этот текст может быть не в окончательной форме и может быть обновлен или изменен в будущем.Точность и доступность могут отличаться. Авторитетной записью программирования NPR является аудиозапись.

Обязательная вакцинация против COVID-19 для медицинских работников как условие участия в программах Medicare и Medicaid

Несмотря на месяцы государственных и частных усилий по обеспечению широкого доступа к вакцинам, около 40 процентов взрослого населения США еще не полностью вакцинированы. По мере роста числа случаев коронавируса подавляющее большинство больниц в некоторых частях страны, колледжей и университетов, частных работодателей, штатов и городов вводят обязательные вакцины для сотрудников, студентов и клиентов.С появлением новых данных, свидетельствующих о том, что дельта-вариант более трансмиссивен, чем предыдущие штаммы и что большинство оставшихся невакцинированных вряд ли будут стремиться к вакцинации, Соединенным Штатам срочно необходимо использовать все доступные инструменты для увеличения показателей вакцинации и предотвращения продолжающихся всплесков вакцинации, а также их влияние на здоровье и экономику. Условия участия в программах Medicare и Medicaid и условия страхового покрытия — это неиспользованные рычаги, которые федеральное правительство может использовать для поддержки своих усилий.

На сегодняшний день более 500000 медицинских работников заразились коронавирусом и 1673 человека умерли от COVID-19. Невакцинированные медицинские работники подвергают пациентов высокому риску, учитывая, что их работа требует тесного взаимодействия с невакцинированными пациентами и другими лицами с ослабленным иммунитетом и более высоким риском осложнений. Однако к концу мая каждый четвертый работник больницы вообще не был вакцинирован.

Места скопления людей, такие как учреждения длительного ухода (LTC), особенно восприимчивы к распространению инфекционных заболеваний.В декабре 2020 года Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендовал уделять приоритетное внимание медицинским работникам и резидентам учреждений долгосрочного ухода за вакцинацией от COVID-19, чтобы защитить тех, кто подвергается наибольшему риску тяжелого заболевания и смерти. Тем не менее, согласно анализу 300 учреждений LTC, опубликованному Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), только 46 процентов помощников и 57 процентов медсестер — поставщиков, которые имеют наибольшее количество контактов с пациентами — были полностью вакцинированы к началу апреля. , причем каждый третий помощник отказался от вакцины.Частичная вакцинация персонала обеспечивает недостаточную защиту: вспышки COVID-19 произошли в результате распространения среди невакцинированных работников даже в учреждениях долгосрочного ухода с высокими показателями вакцинации среди жителей. По состоянию на март 2021 года на жителей и сотрудников учреждений долгосрочного ухода приходилось почти треть смертей, связанных с COVID-19, в Соединенных Штатах.

По словам одного эксперта в области общественного здравоохранения, «вакцинация работников в домах престарелых — это национальная чрезвычайная ситуация». Вдобавок, презентация CDC, полученная в конце июля к г. The Washington Post , просила аудиторию «рассмотреть требования вакцинации для HCP [медицинского персонала] для защиты уязвимых групп населения»; однако он не предлагал какого-либо механизма для расширения мандатов.

Условия участия в программе Medicare и условия страхового покрытия должны быть обновлены, чтобы повысить уровень вакцинации против COVID-19.

Являясь крупнейшими плательщиками медицинских услуг в Соединенных Штатах, Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) имеют ряд инструментов нормативной политики, которые могут поддержать введение вакцины против COVID-19. Одним из самых мощных инструментов, которыми располагает администрация Байдена, являются Условия участия (CoP) и Условия покрытия (CfC), федеральные стандарты здравоохранения и безопасности, которым должны соответствовать медицинские организации, чтобы участвовать и получать финансирование от Программы Medicare и Medicaid.В соответствии с разделом 1861 (e) Закона о социальном обеспечении секретарь Министерства здравоохранения и социальных служб США имеет право принимать предлагаемые CoP, которые считаются «необходимыми в интересах здоровья и безопасности лиц, которые предоставляемые услуги в больницах ». Другие поставщики медицинских услуг также должны соответствовать стандартам здоровья и безопасности.

Хотя, как правило, для изменения Условий участия и Условий покрытия CMS должна пройти процедуру создания правил для уведомлений и комментариев, агентство может отказаться от этого процесса и вместо этого принять изменения через временные окончательные правила, когда обнаружит, что есть «веская причина», что означает что нормотворчество с уведомлением и комментарием «нецелесообразно, ненужно или противоречит общественным интересам.«CMS уже отказалась от правил уведомления и комментариев при внесении поправок в эти стандарты здоровья и безопасности в ответ на пандемию COVID-19.

Например, в августе 2020 года CMS добавила новые универсальные требования к отчетности больниц о COVID-19 и больничные CoP критического доступа для поддержки отслеживания вирусов, предотвращения распространения и защиты здоровья и безопасности пациентов. CMS сослалась на исключение по уважительной причине в отношении создания правил для уведомления и комментирования, а также на типичную 30-дневную задержку в дате вступления правила в силу, заявив, что «время имеет существенное значение для контроля распространения COVID-19» и что «универсальный Тестирование резидентов и персонала поможет должностным лицам общественного здравоохранения выявлять вспышки и спасать жизни.”

Совсем недавно, в мае 2021 года, CMS выпустила временное окончательное правило, устанавливающее новые требования к обучению жителей и персонала ЦУО вакцинам от COVID-19 и предложения вакцины. Опять же, CMS объяснила, что эти изменения были «критически важными», учитывая продолжающуюся пандемию, поскольку в этих обстоятельствах для [CMS] было бы «невыполнимо и противоречило общественным интересам выполнять обычные процедуры уведомления и комментирования». Более того, агентство пояснило, что оно не может позволить себе «значительную задержку с осуществлением этого [изменения]» из-за продолжающегося кризиса.

CMS теперь должна обновить эти стандарты, чтобы обязать медицинский персонал и персонал и подрядчиков долгосрочного медицинского обслуживания, а также поставщиков медицинских услуг с больничными привилегиями вакцинировать от COVID-19; Появление дельта-варианта, замедление темпов вакцинации и угроза безопасности пациентов со стороны невакцинированных медицинских работников создали необходимость в действиях, выходящих за рамки обучения персонала и доступа к вакцинам. Незамедлительное повышение показателей вакцинации отвечает интересам общества, а обязательная вакцинация медицинских работников имеет решающее значение для защиты здоровья и безопасности пациентов.У поставщиков будет восемь недель с даты вступления в силу правила, чтобы обеспечить соблюдение, что дает время, необходимое для полной вакцинации. CMS также следует оценить, может ли она налагать гражданские денежные штрафы, которые со временем будут увеличиваться, для организаций, не соблюдающих правила.

Политика, охватывающая всю страну, имеет решающее значение

Важно отметить, что CoP и CfC являются общенациональными по своему охвату, что делает их мощным инструментом для осуществления изменений, когда есть сопротивление на местном или региональном уровне. Например, в 1965 году федеральные чиновники потребовали от больниц десегрегировать, чтобы иметь право на возмещение расходов по программе Medicare, в результате чего более 1000 больниц интегрировали свой медицинский персонал и больничные этажи менее чем за четыре месяца.

Показатели вакцинации значительно различаются от региона к региону и от штата к штату. В районах с низким уровнем вакцинации работодатели, в том числе работодатели из сферы здравоохранения и долгосрочных медицинских услуг, с меньшей вероятностью будут принимать решения самостоятельно. Власти штата и местные власти, которые сопротивлялись таким мерам общественного здравоохранения, как маскировка, вряд ли когда-либо примут требования к вакцинам для всех работников здравоохранения, как это сделала Калифорния, или для всего персонала домов престарелых, как это сделал Массачусетс. Некоторые штаты даже приняли законы, ограничивающие вакцинацию по требованию работодателя.Тем не менее, пациенты, жители лечебных учреждений и медицинские работники во всех общинах заслуживают защиты, обеспечиваемой вакцинацией.

Необходима последовательная национальная политика для преодоления предполагаемого финансового сдерживания работодателей в отношении обязательной вакцинации. В то время как больницы и другие медицинские работники хорошо осведомлены о рисках передачи, концепция добровольного прививки ставит перед ними загадку: в условиях ограниченного рынка труда они опасаются, что введение новых ограничений приведет к потере рабочих из-за конкуренции. учреждения в то время, когда их уже не хватает.Однако федеральное правило, требующее полной вакцинации практически на всех медицинских должностях, уравняет правила игры, гарантируя, что ни одно отдельное учреждение не окажется в невыгодном положении из-за обязательной вакцинации сотрудников.

Заключение: Настало время для CMS действовать

Движение за полную вакцинацию всех медицинских работников набирает обороты. Более 50 профессиональных обществ и организаций здравоохранения призвали всех медицинских работодателей требовать, чтобы их сотрудники были вакцинированы против COVID-19, чтобы защитить безопасность пациентов, жителей и сообществ.Между тем десятки медицинских центров и больничных систем, в том числе Департамент по делам ветеранов США, требуют, чтобы их сотрудники прошли вакцинацию. Хотя это движение обнадеживает, маловероятно, что все медицинские учреждения и учреждения долгосрочного медицинского обслуживания самостоятельно примут требования о вакцинации рабочих без вмешательства федеральной политики.

Обязательная вакцинация против COVID-19 для поставщиков медицинских услуг, участвующих в программах Medicare и Medicaid, защитит уязвимых пациентов, послужит примером для других работодателей и внесет вклад в национальные усилия по сдерживанию распространения вируса.

Джилл Розенталь — директор по политике общественного здравоохранения в Центре американского прогресса. Эмили Джи — старший экономист по политике в области здравоохранения в Центре. Маура Калсин — вице-президент и координатор по политике в области здравоохранения в Центре.

Чтобы найти последние ресурсы CAP по коронавирусу, посетите нашу страницу ресурсов по коронавирусу .

Мнение: Не хотите вакцину от COVID-19? Затем оплатите полную стоимость, если вы попадете в больницу

.

По большей части аргументы в пользу запретов и запретов на использование масок сводятся к разногласиям относительно уровня риска, который уместно возлагать на других, и того, сколько должно быть оставлено на усмотрение отдельных лиц.

Но теперь, когда вакцины легко получить (и они всегда были бесплатными для реципиентов), расчеты изменились. Те, кто предпочитает не вакцинироваться, больше не представляют серьезной угрозы для вакцинированных, но они по-прежнему требуют затрат. Госпитализация по поводу COVID почти полностью ограничивается теми, кто не вакцинирован, часто за десятки или сотни тысяч долларов.

Кто должен нести эти расходы? В рамках нашей системы распределения рисков это все мы, будь то через государственные программы, такие как Medicare и Medicaid, или через частных страховых компаний.Когда человек, отказывающийся от вакцинации, серьезно заболевает, его счета в настоящее время оплачивают налогоплательщики или другие лица из их страховой группы.

Но почему вакцинированные должны нести эти финансовые затраты? Страховщики, возглавляемые государственными программами, должны заявить, что медицинские и соответствующие критериям люди, которые решают не проходить вакцинацию, несут полную финансовую ответственность за госпитализацию в связи с COVID в течение шести недель.

Это дает время для непривитых людей сделать выбор, исходя из своих личных предпочтений и более глубокого чувства ответственности.Те, кто по-прежнему считает, что COVID — это не более чем простуда, или что пандемия — это изощренное мошенничество, или что лекарство от паразитов овец более эффективно, чем вакцины с потрясающе высокой эффективностью, могут вкладывать свои деньги туда, где их рот (и клавиатура) .

Один из фундаментальных уроков экономики состоит в том, что люди реагируют на стимулы — просто посмотрите на успех лотерей вакцин в поощрении вакцинации. Но политика, позволяющая невакцинированным оплачивать свои госпитализации в связи с COVID, лишь частично сводится к тому, чтобы использовать финансовую дубинку, чтобы подтолкнуть сопротивляющихся людей к вакцинации.Речь также идет о том, чтобы не ожидать, что другие будут платить за ваши решения. Отстаивать свои убеждения — значит быть готовым нести ответственность за последствия. В противном случае это пустые разговоры.

Наиболее частым возражением против этой политики является аргумент о скользкой дорожке: что, если страховщики перестанут покрывать последствия для здоровья других заболеваний, обусловленных образом жизни, таких как цирроз или диабет 2 типа? Или не покрыть расходы на здоровье тех, кто не привязан к автомобильным авариям?

Медицинские страховые компании уже взимают повышенную плату с курящих людей, и во многих штатах им разрешено исключать страховое покрытие, когда травмы возникают в результате незаконных действий или под воздействием наркотиков, включая алкоголь.И полная дискуссия о том, следует ли с людей платить больше за участие в определенных видах деятельности, не является необоснованным, если цена такого выбора будет распространяться на всех.

Но, что более важно, существует прямая и четкая связь между вакцинацией и вероятностью серьезных осложнений от COVID, в отличие от многолетнего развития, опосредованного генетикой, между многими видами поведения в отношении здоровья и серьезными заболеваниями. Более подходящим было бы сравнение, если бы было разработано безопасное однократное лекарство от диабета 2 типа.Остальные из нас будут оправданы, если откажутся покрывать расходы, связанные с осложнениями диабета, для любого, кто отказывался от лечения.

Те из нас, кто был вакцинирован, сделали ответственное дело. Пришло время непривитым жить в соответствии с идеалами личной свободы и личной ответственности, принимая на себя больше последствий своих действий. Некоторые нервничают по поводу возможных рисков, связанных с вакциной, и ждут, но они должны нести не только риски для здоровья, но и финансовые риски, связанные с их нерешительностью.

Жалоба на то, что изоляторы и заставляют инфантилизировать население, является обоснованной. Мы должны иметь возможность делать выбор относительно нашего уровня толерантности к риску. И каждый аспект жизни сопряжен с риском. Но мы не можем возлагать серьезные издержки на других, и ожидать, что другие заплатят, не только ребяческое, но и делает жесткие предписания более вероятными.

Настоящие взрослые несут ответственность за свои решения.

Сейчас читайте: Ежедневная колонка MarketWatch о COVID

Джонатан Меер — Мэри Джулия и Джордж Р.Джордан-младший, профессор государственной политики экономического факультета Техасского университета A&M в Колледж-Стейшн.

Подробнее: Вот проблеск надежды на то, что больше невакцинированных американцев хотят получить прививку от COVID-19

И: CNN увольняет трех сотрудников, пришедших на работу невакцинированными

.