Сальмонелла (небрюшнотифозная) — Библиотека — Доктор Комаровский

Авторы: Всемирная организация здравоохранения

Информационный бюллетень N°139
Август 2013 г.

Основные факты

• Сальмонеллез является одной из часто встречающихся и широко распространенных болезней пищевого происхождения.
• Большинство случаев заболевания сальмонеллезом протекают в легкой форме, однако иногда сальмонеллез приводит к смерти. Степень тяжести болезни может зависеть от факторов, связанных с хозяином, и от штамма Salmonella.
• С начала 1990-х гг. стали появляться штаммы Salmonella, устойчивые к целому ряду противомикробных препаратов, которые в настоящее время представляют серьезную проблему для общественного здравоохранения.
• В качестве профилактической меры, защищающей от сальмонеллеза, рекомендуется следовать элементарным практическим методикам пищевой гигиены, таким как «проводите тщательную тепловую обработку».

Обзор

Сальмонеллез является одной из часто встречающихся и широко распространенных болезней пищевого происхождения, которую вызывает бактерия Salmonella. По оценкам, в мире ежегодно происходят десятки миллионов случаев заболевания людей, а более чем в сотне тысяч случаев болезнь заканчивается смертельным исходом. На сегодняшний день выявлено более 2 500 разных штаммов Salmonella (называемых «серотипами», или «сероварами»). Salmonella является повсеместно встречающейся и стойкой бактерией, которая может выживать в течение нескольких недель в сухой окружающей среде и нескольких месяцев в воде.

В то время как все серотипы могут вызывать заболевание людей, некоторые из них являются специфичными к хозяину и могут жить лишь в одном или нескольких видах животных, например, Salmonella Dublin — в крупном рогатом скоте, а Salmonella Choleraesuis — в свиньях. Когда эти конкретные серотипы вызывают болезнь у людей, она часто бывает инвазивной и может представлять угрозу для жизни. Однако большинство серотипов присутствуют в широком ряде носителей. Такие штаммы обычно вызывают гастроэнтерит, который часто протекает без осложнений и не требует лечения, но может протекать в тяжелой форме у детей, пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом. В этой группе представлены Salmonella Enteritidis и Salmonella Typhimurium, два наиболее важных серотипа сальмонеллеза, передаваемых от животных человеку во многих частях мира.

Болезнь

Сальмонеллез — это болезнь, вызываемая бактерией Salmonella. Для нее обычно характерны резкое повышение температуры, боль в области живота, диарея, тошнота и иногда рвота.

Симптомы болезни появляются через 6-72 часа (обычно через 12-36 часов) после поглощения Salmonella, и болезнь длится от 2 до 7 дней.

Симптомы сальмонеллеза протекают относительно легко, и в большинстве случаев пациенты выздоравливают без специального лечения. Однако в некоторых случаях, особенно среди совсем маленьких и пожилых пациентов, связанное с болезнью обезвоживание может становиться тяжелым и представлять угрозу для жизни.

Хотя крупные вспышки Salmonella обычно привлекают внимание СМИ, считается, что от 60 до 80% всех случаев заболевания сальмонеллезом не происходят в рамках известных вспышек болезни. Такие случаи классифицируются как спорадические случаи заболевания или не диагностируются в качестве таковых вообще.

Источники и передача инфекции

• Бактерия Salmonella широко распространена среди домашних и диких животных, преимущественно среди животных, используемых в пищу, таких как домашняя птица, свиньи и крупный рогатый скот; и среди домашних животных, включая кошек и собак, птиц и рептилий, таких как черепахи.
• Salmonella может проходить всю пищевую цепь — от корма для животных, первичного производства и до дома или предприятий общественного питания.
• Люди заражаются сальмонеллезом, как правило, в результате потребления зараженных пищевых продуктов животного происхождения (в основном, яиц, мяса, домашней птицы и молока), хотя к передаче инфекции могут быть причастны и другие пищевые продукты, включая зеленые овощи, загрязненные навозом.
• Передача инфекции от человека человеку фекально-оральным путем также может иметь место.
• Случаи заболевания людей происходят также при контактах с инфицированными животными, включая домашних животных. У инфицированных животных признаки болезни часто не проявляются.

Лечение

В тяжелых случаях заболевания проводится симптоматическое лечение, восполнение электролитов (таких, как ионы натрия, калия и хлора, выведенные из организма с рвотой и диареей) и регидратация.

При легких случаях заболевания здоровых людей или случаях средней тяжести обычная терапия противомикробными препаратами не рекомендуется. Это связано с тем, что такие препараты могут полностью не уничтожить бактерию и способствовать селекции устойчивых штаммов, которые могут привести к тому, что лекарство станет неэффективным. Однако такие группы риска, как дети грудного возраста, пожилые люди и пациенты с ослабленным иммунитетом, могут нуждаться в терапии противомикробными препаратами. Противомикробные препараты обычно назначаются в случаях, когда инфекция распространяется из кишечника в другие части организма. В связи с глобальным усилением устойчивости к противомикробным препаратам необходимо регулярно пересматривать руководящие принципы лечения, принимая во внимание модель устойчивости бактерии.

Методы профилактики

Для профилактики требуется принятие контрольных мер во всех звеньях пищевой цепи — от сельскохозяйственного производства до обработки, производства и приготовления пищевых продуктов как в коммерческих заведениях, так и дома.

Профилактические меры для защиты от Salmonella дома схожи с мерами, принимаемыми для защиты от других бактериальных болезней пищевого происхождения (См. ниже «Рекомендации для лиц, занимающихся обработкой и приготовлением пищевых продуктов»).

Некоторые животные могут напрямую передавать бактерию людям. Контакты между детьми грудного и раннего возраста и домашними животными (кошками, собаками, черепахами и т. п.) должны происходить под тщательным наблюдением.

Национальные/региональные системы эпиднадзора являются важными средствами для выявления сальмонеллеза и других кишечных инфекций на ранних стадиях и принятия ответных мер для предотвращения их дальнейшего распространения.

Рекомендации для населения и лиц, совершающих поездки

• Обеспечить, чтобы пищевые продукты прошли тщательную тепловую обработку и были все еще горячими при их подаче.
• Избегать употребления сырого молока и продуктов, приготовленных из сырого молока. Пить только пастеризованное или кипяченое молоко.
• Употреблять лед, изготовленный только из безопасной воды.
• При наличии сомнения в безопасности воды, прокипятить ее или, если это невозможно, продезинфицировать ее с помощью какого-либо надежного дезинфицирующего вещества медленного действия (обычно имеющегося в аптеках).
• Тщательно мыть руки и часто использовать мыло, особенно после контактов с домашними или сельскохозяйственными животными, а также после посещения туалета.
• Тщательно мыть фрукты и овощи, особенно при их потреблении в сыром виде. По возможности, снимать кожуру с овощей и фруктов.
• Во время поездок пользоваться брошюрой ВОЗ «Руководство по безопасным пищевым продуктам для туристов» .

Рекомендации для лиц, занимающихся обработкой и приготовлением пищевых продуктов

• Лица, занимающиеся обработкой и приготовлением пищевых продуктов как в специализированных учреждениях, так и дома, должны быть бдительными и соблюдать правила гигиены при приготовлении пищевых продуктов.
• Специалисты по обработке и приготовлению пищевых продуктов, имеющие высокую температуру, диарею, рвоту или видимые инфицированные поражения кожи, должны незамедлительно сообщить об этом своему работодателю.
• Брошюра ВОЗ «Пять важнейших принципов безопасного питания» служит основой образовательных программ для подготовки лиц, занимающихся обработкой и приготовлением пищевых продуктов, и для просвещения их потребителей. Они особенно важны для предотвращения пищевых отравлений. Это следующие пять принципов:
  • cоблюдайте чистоту;
  • отделяйте сырое от готового;
  • проводите тщательную тепловую обработку;
  • храните продукты при безопасной температуре;
  • используйте чистую воду и чистое пищевое сырье.

Рекомендации для производителей фруктов и овощей

Брошюра ВОЗ «Пять важнейших принципов выращивания более безопасных фруктов и овощей» представляет собой учебное пособие для сельскохозяйственных рабочих, в том числе мелких фермеров, выращивающих свежие фрукты и овощи для себя, своих семей и для продажи на местных рынках. В ней изложены ключевые практические методики для предотвращения заражения свежих продуктов микробами во время их посадки, выращивания, сбора и хранения.

Это следующие пять принципов:

• соблюдайте надлежащую личную гигиену;
• защищайте поля от загрязнения животными фекалиями;
• используйте обработанные фекалии;
• оценивайте риски, которые представляют ирригационные воды, и управляйте такими рисками;
• содержите собранный урожай и оборудование для его хранения в чистоте и сухости.

Деятельность ВОЗ

• ВОЗ содействует укреплению систем безопасности пищевых продуктов путем продвижения практики надлежащего производства и просвещения розничных торговцев и потребителей в отношении надлежащего обращения с пищевыми продуктами и предотвращения заражения. Просвещение потребителей и подготовка лиц, занимающихся обработкой и приготовлением пищевых продуктов, в области безопасного обращения с пищевыми продуктами является одним из самых важных способов предотвращения болезней пищевого происхождения, включая сальмонеллез.
• ВОЗ усиливает и улучшает потенциал национальных и региональных лабораторий для проведения эпиднадзора за Salmonella, другими основными патогенами пищевого происхождения и за устойчивостью Salmonella и Campylobacter у людей, животных и в пищевых продуктах к противомикробным препаратам в рамках сети под названием «Глобальная сеть по борьбе с инфекциями пищевого происхождения» (GFN) .
• Основным инструментом ВОЗ для содействия государствам-членам в проведении эпиднадзора, осуществлении координации и принятии ответных мер на вспышки болезни является Международная сеть органов по безопасности пищевых продуктов (ИНФОСАН), которая связывает национальные органы государств-членов, ответственных за управление событиями в области безопасности пищевых продуктов. Эта сеть находится в совместном управлении ФАО и ВОЗ.

Источник

опубликовано 01/04/2014 11:10
обновлено 01/04/2014
— Инфекционные болезни, Инфекционные болезни, Материалы ВОЗ

По следам коварных сальмонелл — Библиотека

Авторы: Макунин Д.

В 1812 году русский врач Матвей Пенкин впервые обратил внимание на то, что некоторые кишечные заболевания у людей по своему течению очень напоминают болезни домашнего скота. И если здоровый человек употреблял в пищу мясо больного животного, то его одолевала хворь с такими характерными симптомами, как рвота, понос, головная боль и лихорадка.

Однако довольно долго на работы Пенкина не обращали должного внимания, и только в 1876 году профессор Цюрихской ветеринарной академии Отто Боллингер подтвердил правоту своего русского предшественника, также обнаружив связь между некоторыми заболеваниями домашнего скота и людей, употреблявших в пищу мясо больных животных.

Детальное изучение этих болезней началось с конца XIX века, — а точнее в 1885 году, когда американский ветеринар Д.Сальмон открыл первого возбудителя пищевых токсикоинфекций животных и человека — возбудителя холеры свиней (Сальмонелла холерэсуис).

В 1888 году немецкий врач Гертнер выделил из мяса больной коровы особые микробы, которые оказались идентичны бактериям, обнаруженным им в селезенке умершего больного, употреблявшего в пищу это мясо. Так появилось первое убедительное доказательство инфекционной природы заболевания. Выделенный при этом микроб был назван палочкой Гертнера (по новой классификации Сальмонелла энтеритидис), признанной ныне одним из наиболее опасных возбудителей сальмонеллезной инфекции.

В ходе дальнейших исследований выяснилось, что по строению и биологическим свойствам палочка Гертнера практически не отличалась от бактерий, открытых ранее Д.Сальмоном. Затем удалось выделить и описать целый ряд микроорганизмов, весьма похожих на палочку Гертнера и также вызывавших пищевые интоксикации у людей и аналогичные болезни у животных. Стало очевидным, что возбудители широкого спектра заболеваний, сходных по механизму заражения и по характеру течения, — это большая группа близкородственных бактерий, и в 1934 году Международной номенклатурной комиссией им было присвоено общее название «сальмонеллы» (по имени их первооткрывателя Д.Сальмона, 1850-1914).

В настоящее время известно уже более 2500 различных бактерий, объединенных в род Сальмонелла. И до сих пор во всех странах мира отмечается появление новых, неизвестных ранее вариантов возбудителей сальмонеллезной инфекции (до 40-60 в год), выделяемых не только у людей, но и животных, а также из пищевых продуктов и других источников.

Среди сальмонелл встречаются серотипы (разновидности), вызывающие заболевания только у человека (сальмонеллы брюшного тифа, паратифов А и В) или только у животных. Большинство же сальмонелл патогенны как для человека, так и для животных (это относится и к птицам). Однако для людей наиболее опасны в этом плане лишь несколько серотипов, которые обусловливают 85-90% всех сальмонеллезов человека (Сальмонелла тифимуриум, С.энтеритидис, С.панама, С.инфантис, С.ньюпорт, С.дерби, С.лондон и др.).

Что же представляют собой сальмонеллы? Под микроскопом эти бактерии выглядят как короткие палочки с закругленными концами. Размеры их в среднем составляют 1-3 мкм (0,001-0,003 миллиметра). Благодаря наличию жгутиков, все они весьма подвижны и в своем микроскопическом мире двигаются достаточно резво, проплывая за секунду расстояние, в 10 раз превышающее длину собственного тела.

Сальмонеллы широко распространены в природе и довольно хорошо сохраняются в различных объектах внешней среды. Например, в воде открытых водоемов и питьевой воде они жизнеспособны до 120 дней, в морской воде — 15-27 дней, в почве — 1-9 месяцев, в комнатной пыли — от 80 дней до 18 месяцев.

Особого внимания заслуживают данные о выживаемости сальмонелл в пищевых продуктах: в молоке они сохраняются до 20 дней, в кефире и пиве — до 2 месяцев, в сливочном масле — до 4 месяцев, в сырах — до 1 года. Важно отметить их длительную сохранность в мясе и колбасных изделиях — до 2-4 месяцев (в замороженном мясе — около 6 месяцев, в тушках птиц — более 1 года). При этом в мясных изделиях и молоке они способны не только длительное время сохраняться, но и, что особенно опасно, размножаться, не изменяя при этом внешнего вида и вкуса этих продуктов.

Сальмонеллы размножаются в большом диапазоне температур: от +7 до +45оС, при этом оптимальной температурой является 35-37оС. При температуре ниже +5оС рост сальмонелл полностью прекращается. Воздействие температур более 45оС сальмонеллы выдерживают в течение значительного времени, причем срок этот зависит во многом от вида продукта. Мясо, например, освобождается от этих микробов через 10 мин, если температура в толще куска достигает 80оС. В жидкой среде при нагревании до 57оС они погибают в течение 1-3 мин, а при кипячении — мгновенно. В то же время есть штаммы, которые могут выдерживать температуру +70оС в течение 5-10 мин. Очень слабое влияние оказывают на них соление и копчение, а замораживание даже увеличивает сроки выживания сальмонелл в продуктах.

Все сказанное объясняет, почему сальмонеллез — острое инфекционное заболевание, вызываемое различными серотипами бактерий рода Сальмонелла, — является в настоящее время одним из самых распространенных зоонозов (заболеваний, передающихся от животных человеку) во всех странах мира.

Из всех видов домашних животных и птиц наиболее инфицированными считаются куры: от них выделяется более 50% возбудителей из числа всех случаев обнаружения сальмонелл у животных. Во многих странах это один из основных источников заражения людей сальмонеллезом. Дело в том, что сальмонеллы могут жить в кишечнике кур, не вызывая у них заболевания. Кроме того, они могут переходить в яйца, загрязняя не только их поверхность, но и содержимое. Инфицированные яйца кур, а также гусей и уток зачастую бывают причиной заболевания, если они употребляются в пищу сырыми или провариваются в течение короткого времени. Не следует забывать также и о том, что инфицированное мясо и яйца домашних птиц могут оказаться причиной загрязнения других продуктов, хранящихся вместе с ними.

При обследовании домашнего скота сальмонеллы обнаруживаются у 1-5% крупного рогатого скота, у 3-20% свиней и 2-5% овец. Сальмонеллы могут распространяться также кошками и собаками, даже домашними домовыми мышами и крысами (носительство у 40%). Широко распространена сальмонеллезная инфекция среди диких птиц (голуби, воробьи, скворцы, чайки и др.).

Такие инфицированные животные и птицы могут загрязнять своими выделениями, содержащими сальмонеллы, жилые помещения и пищевые продукты, колодцы, открытые водоемы.

Известны случаи заражения сальмонеллезом при употреблении инфицированной воды или купании в загрязненных водоемах. Возможно также заражение овощей и фруктов при поливе.

Основным же путем заражения является употребление в пищу продуктов, в основном мясных и молочных, в которых содержится большое количество сальмонелл. Это наблюдается обычно при неправильной кулинарной обработке и неправильном хранении. Так как для выживания и размножения этих бактерий исключительное значение имеет температура, то заболеваемость сальмонеллезом повышается в теплое время года, поскольку ухудшаются условия хранения продуктов.

В современных условиях практически любая инфекция, в том числе и сальмонеллезная, может распространиться на значительной территории за весьма короткое время. Наиболее показательна вспышка сальмонеллеза в США в 1984 году, когда по всей стране одновременно было зарегистрировано 2747 больных. Оказалось, что причиной был обычный студень (идеальная среда для размножения сальмонелл), который загружался в лондонском аэропорту Хитроу в авиалайнеры для питания пассажиров. В результате тысячи зараженных людей разнесли эту инфекцию на все континенты.

Попав в благоприятные условия, сальмонеллы начинают очень быстро размножаться: на деление клетки уходит всего полсекунды. Установлено, что для начала заболевания иногда достаточно всего лишь семнадцати сальмонелл! Но, если вы все-таки съели зараженный продукт, еще не все потеряно, так как кислый желудочный сок здорового человека способен уничтожить до 99% попавших в желудок сальмонелл. А вот если какому-то количеству бактерий все же удается проникнуть в тонкий кишечник, то там они находят для себя весьма хорошие условия. Сальмонеллы проникают в клетки кишечника, вызывая воспаление в слизистой оболочке. При этом значительная часть микробов гибнет, выделяя эндотоксин, который легко всасывается через воспаленную слизистую оболочку и попадает в кровь, оказывая многообразное воздействие на различные органы и системы организма человека и знаменуя тем самым начало клинических проявлений сальмонеллеза.

При пищевом пути заражения уже через 6 часов (чаще через 12-24 часа, а при хорошей сопротивляемости организма — через 48 часов) появляются характерные симптомы заболевания: тошнота, рвота, боли в животе, понос, головная боль, головокружение, высокая температура. Весьма показательный симптом — судороги икроножных мышц. В тяжелых случаях может быть также помрачение сознания и ослабление сердечной деятельности.

Заболевание продолжается 2-5 дней и не оставляет после себя ничего, кроме неприятных воспоминаний. Однако нередки и осложнения; тогда заболевание затягивается и может протекать 2 недели и более в различных клинических вариантах. У престарелых и детей при особенно тяжелых формах возможен смертельный исход.

Несмотря на интенсивные поиски новых методов уничтожения сальмонелл, перекрыть все пути распространения этой инфекции пока не удается. А потому в настоящее время, чтобы как-то снизить риск заражения, эксперты Всемирной организации здравоохранения рекомендуют строго соблюдать следующие правила безопасного приготовления пищи:

1. Следует отдавать предпочтение продуктам, подвергшимся тепловой обработке (например, пастеризованному молоку, а не сырому).

2. Необходимо тщательно готовить пищу, так как все болезнетворные бактерии погибнут, если составные части пищи подвергнутся нагреванию до температуры не менее 70 оС.

3. Приготовленную пищу лучше употреблять сразу, ибо ее охлаждение до комнатной температуры может привести к размножению в ней микробов, и чем дольше такая пища хранится, тем выше риск заражения.

4. Требует особого внимания и длительное хранение пищи. Она должна либо оставаться горячей — выше 60 оС, либо храниться при температуре +10 оС и ниже. Пищу, приготовленную для детей, хранить не рекомендуется вообще.

5. Прежде чем съесть пищу, которая какое-то время хранилась, нужно ее вновь подогреть до температуры не ниже 70 оС.

6. Недопустим контакт между сырой пищей и только что приготовленной: заражение в этом случае может наступить как при прямом соприкосновении, так и опосредованно, например через нож, которым сначала резали сырое мясо, а затем — вареное.

7. Перед приготовлением пищи и после каждого перерыва нужно тщательно мыть руки. Кроме того, руки необходимо мыть при переходе от приготовления одного вида пищи к другому (например, от рыбы к мясу).

8. Следует содержать в чистоте все кухонные поверхности, в том числе и одежду, в которой вы обычно занимаетесь приготовлением пищи.

9. Необходимо защищать пищу от насекомых, грызунов и домашних животных, возможных переносчиков инфекции.

10. Для предотвращения заболевания большое значение имеет чистота воды, и если появилось сомнение в ее качестве, то воду лучше прокипятить, прежде чем использовать для приготовления пищи.

Выполнение этих несложных правил может надежно защитить вас и ваших близких от заражения этой коварной инфекцией.

Д.А.Макунин, врач «Скорой помощи», г.Муром

Источник:  газета «Помоги себе сам», май 2008

опубликовано 01/12/2009 17:55
обновлено 03/03/2020
— Болезни желудочно-кишечного тракта

симптомы и лечение у детей острого инфекционного заболевания

Сальмонеллез у детей – это заболевание пищеварительной системы, развитие которого связано с заражением организма бактериями Salmonella. Протекает патология остро с выраженной интоксикацией и дегидратацией. Случаи обращения к доктору с сальмонеллезом учащаются в теплые месяцы года. Объясняются они употреблением в пищу продуктов с истекшим сроком годности. Наиболее чувствительными пациентами являются дети возрастом до 2 лет.

Почему развивается сальмонеллез?

Для развития сальмонеллеза в организме должны иметься определенные условия. Таковыми являются:

• склонность ребенка к аллергии;
• частая заболеваемость;
• слабый иммунитет в раннем возрасте;
• поражение ЖКТ микробами, поступившими с некачественной пищей.

Причинами заболеваниями являются сальмонеллы – грамотрицательные подвижные микробы, устойчивые к разным физико-химическим факторам. Штаммы отлично переносят мороз и засуху, сохраняются в пыли и испражнениях. Они длительно существуют в почве и водоёмах и приживаются в мясомолочных изделиях.

Изначально инфицированию подвергается тонкая кишка. В инкубационный период паразит активно размножается и перемещается в лимфоузлы и кровеносное русло. На состоянии кишки его деятельность отражается образованием язвенных и эрозивных очагов, отечностью и некрозом кишечной стенки, инфильтрацией и кровоизлиянием.

Источниками заражения для ребенка становятся животные, водоплавающие птицы и больные люди. Передается возбудитель несколькими путями.

1. Воздушно-пылевой – при вдыхании зараженной пыли.
2. Пищевой, если малыш употребляет молоко, мясо или яйца без должной термической обработки или сырую воду.
3. Контактно-бытовой. По этому типу заражение часто развивается у грудных детей, когда родители или медперсонал ухаживают за ними немытыми руками. Микробы могут находиться на пустышках, игрушках и других принадлежностях.
4. Трансплацентарный. Заражение ребенка происходит внутриутробно, если беременная болеет сальмонеллезом.

Клинические особенности сальмонеллеза

Выраженными симптомы сальмонеллеза у детей становятся не сразу. На инкубационный период влияют многие факторы, поэтому существенное ухудшение здоровья малыша родители могут заметить только через 3 дня от момента заражения. Какими признаками станет проявляться заболевание, зависит от общего состояния ребенка, его возраста и стадии сальмонеллеза.

• Новорожденные. В первый месяц жизни явные свидетельства поражения ЖКТ отсутствуют, температурные показатели остаются нормальными. Мамы отмечают отказ малыша от еды и недобор веса. Кожные покровы бледнеют, животик вздувается, изо рта выделяется отрыжка. Кроха постоянно беспокоится.
• Груднички. К ранним симптомам заражения сальмонеллезом у детей до года относятся рвота и учащение стула до 7 р. в сутки, плохой аппетит и скачок температуры до высоких отметок. При отсутствии лечения диарея усиливается и вызывает обезвоживание.
• Дошкольники и старшие дети. Сальмонеллез развивается остро с резким повышением температуры тела (38 – 38,5°C), болью в животе, многократной рвотой и поносом. Дети жалуются на снижение аппетита и общую слабость. Запоздалая или неадекватная терапия приводит к обезвоживанию организма, острой почечной недостаточности и токсическому шоку.

Знаменитый педиатр Комаровский привлекает внимание родителей к внешним проявлениям сальмонеллеза. Состояние детей ухудшается резко, на микробов организм реагирует сильнейшей интоксикацией. Если вы подозреваете, что малыш стал жертвой сальмонелл, срочно отправляйтесь в клинику или вызывайте скорую помощь.

Методы диагностики сальмонеллеза

Первичным диагнозом после общего осмотра является острая кишечная инфекция. Окончательный вердикт инфекционист или гастроэнтеролог выносит по результатам анализов крови и мочи и бактериологического посева кала. В задачи диагностических мероприятий входит выделение возбудителя с определением его типа и обследование всех контактировавших с ребенком лиц.

Постановка неверного диагноза и запущенное состояние ребенка дают достаточно серьезные осложнения:

1. реактивный артрит;
2. судорожный синдром;
3. почечная недостаточность;
4. инфекционно-токсический шок;
5. отёк лёгких или головного мозга.

Как лечить детей при сальмонеллезе

Медикаментозное лечение сальмонеллеза у детей назначается строго индивидуально и без привлечения народных методов. При заболевании средней и высокой степени тяжести больного помещают в стационар. В легких формах сальмонеллеза терапию проводят в домашних условиях.

При пищевом заражении лечение начинают с промывания желудка. Раствор бикарбоната натрия способствует частичному выведению токсинов из организма и устранению интоксикации. 2 %-ный концентрат вещества разбавляют 2 – 3 л воды с температурой 18 – 20°C. Гемосорбцию, или очистку крови проводят при помощи препаратов Сорбилакт, Реосорбилакт, Реополиглюкин.

Состояние обезвоживания ликвидируют путем применения регидратационных растворов:

• Оралит;
• Регидрон;
• Глюкосолан.

Растворами выпаивают ребенка из расчета 40 – 70 мл средства на каждый килограмм массы тела. При сильной интоксикации без обезвоживания дозу понижают до 30 – 40 мл.

К применению антибиотиков для лечения детей от сальмонеллеза прибегают только в тяжелых случаях. Сначала определяют чувствительность обнаруженной сальмонеллы. На основании полученных данных подбирают подходящий препарат. Обычно это группа цефалоспоринов, купирующих многократную рвоту. Из кишечных антисептиков маленьким пациентам прописывают Энтерофурил или Эрсефурил.

Носителям сальмонелл и детям старшего возраста назначают:

1. пробиотики;
2. иммунные лактоглобулины;
3. бактериофаги – специфические противосальмонеллезные средства.

Рекомендации по питанию

При сальмонеллезе детское питание должно быть щадящим, ограждающим кишечную слизистую от сильного механического и химического воздействия. Полному исключению из рациона подлежат:

• цельное молоко;
• овощи с грубой клетчаткой;
• жиры животного происхождения;
• маринады, пряности, копчености, приправы.

Полезными для пострадавшего от сальмонелл ребенка будут:

• творог;
• нежирный сыр;
• вареная рыба;
• фруктовые кисели;
• паровые котлеты и фрикадельки;
• овсяные и рисовые каши на воде и овощных отварах.

Диетического рациона необходимо придерживаться на протяжении 4 недель от начала болезни.

Комментирует наш специалист

1. Помните, что последствия сальмонеллеза подрывают иммунную систему, привлекая вторичное инфицирование или обострение хронических патологий. Оставшиеся в кишечнике сальмонеллы распространяются по всему организму и формируют локальные очаги воспаления. Переболевший ребенок впоследствии может длительно страдать ангиной, отитом или пневмонией.
2. Соблюдайте правила личной гигиены и не нарушайте технологии приготовления блюд. Продукты животного происхождения подвергайте высокотемпературной обработке. Не давайте ребенку сырых яиц, а перед приготовлением омлетов и яичницы хорошенько мойте скорлупу.
3. Для профилактики заражения сальмонеллезом храните мясо в морозильной камере. Для разделки дичи и кур заведите отдельную доску.

При своевременном обращении к доктору прогноз лечения сальмонеллеза благоприятный. Терапия проходит в 5 – 10-дневный срок, но иммунитет против сальмонелл не вырабатывается. Поэтому ребенок может заболеть повторно.

Доктор рассказывает об опасности сальмонеллеза для ребенка

Чем опасна ротавирусная инфекция для вашего ребенка

Ротавирусы являются наиболее распространенной причиной тяжелых диарейных заболеваний у детей младшего возраста во всем мире. Как правило, к 2-летнему возрасту почти каждый ребенок хотя бы 1 раз переносит ротавирусную инфекцию и более 2/3 заболевают повторно. Некоторые случаи могут закончиться летальным исходом.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), проведенным в 2013 году, около 215 000 детей в возрасте до 5 лет ежегодно погибают от последствий ротавирусной инфекции — это составляет 3,4% среди всех причин детской смертности.

Известны несколько видов ротавируса – A, B, C, D, E. Самый распространенный из них ротавирус категории A. На него-то и приходится более 90 % случаев ротавирусной инфекции человека.

Главными источниками заражения ротавирусами являются дети, посещающие детский сад и другие детские учреждения. С течением времени ребенок может перенести несколько эпизодов ротавирусной инфекции и получить специфическую иммунную защиту, но какой ценой?

Что такое «болезни грязных рук»

Кишечные инфекции издавна называют «болезнями грязных рук». Чаще всего вирусы или бактерии попадают на руки больного, когда при посещении туалета он не соблюдает правил личной гигиены. С его рук микробы остаются на белье, посуде, пищевых продуктах, игрушках, то есть на всем, чего он касался руками — а с них переходят и на руки здорового человека.

Микробы также могут быть занесены в рот непосредственно грязными руками, особенно если ребенок любит грызть ногти, облизывать пальцы.

Частый случай заражения кишечными инфекциями — употребление плохо промытых овощей и фруктов.

Болезнетворные микробы на продуктах также могут оказываться из-за насекомых и грызунов. Известно, например, что муха на своих лапках переносит до 30 тысяч опасных микроорганизмов.

close

100%

Одними из примеров кишечных инфекций являются: дизентерия, брюшной тиф, сальмонеллез, а также норовирусная или ротавирусная инфекция. Последняя является самой распространенной среди детей. Ежегодно во всем мире ротавирусная инфекция у детей первых 5 лет жизни вызывает 25 млн случаев заболевания, требующих обращения за медицинской помощью, и до 2-х млн случаев, требующих госпитализации.

Чем опасен ротавирус для ребенка

Выделяют три формы тяжести ротавирусной инфекции: легкую, среднюю и тяжелую. Основными критериями являются выраженность и продолжительность лихорадки, интоксикации, рвоты и диареи. Кроме этого, тяжесть заболевания определяется развитием обезвоживания (эксикоза) I-II, реже III степени.

У детей раннего возраста в остром периоде заболевания на фоне обезвоживания могут развиться судороги, которые сопровождаются потерей сознания. Ротавирусная инфекция также опасна возможным развитием осложнения в виде анемии. Зарубежными авторами описано достоверное поражение центральной нервной системы у 24 детей, у которых отмечалось нарушение сознания и речи различной степени, атаксия (нарушение координации движений). Почти у половины больных определялся плеоцитоз, то есть аномальное увеличение числа лимфоцитов в спинномозговой жидкости.

Летальный исход при ротавирусной инфекции может наступить из-за дегидратации и, как следствие, развития гиповолемического шока. Его причиной служит либо неадекватная терапия, либо вовсе отсутствие какого-либо лечения.

Некоторые осложнения болезни могут развиться из-за низкого иммунитета ребенка. Играет роль и состояние его матери: курение, употребление алкоголя, наркотических веществ во время беременности или во время грудного вскармливания способствуют формированию иммунодефицита у младенца.

Как понять, что ребенок «подхватил» ротавирус

У большинства детей поднимается температура, она может достигать 39°C и выше. Дети постарше могут жаловаться на боль в животе, а малыши, которые не умеют говорить, капризничают и проявляют сильное беспокойство. Характерными признаками ротавирусного гастроэнтерита является тошнота, рвота, диарея и вздутие живота. Кроме того, у многих деток появляются насморк, покраснения в горле, они испытывают боль при глотании (поэтому, ротавирусную инфекцию иногда ошибочно называют «кишечным гриппом»).

Из-за рвоты и частой диареи у больного наступает обезвоживание. При этом ребенок отказывается от приема жидкости в связи с повышенным рвотным рефлексом. В таком случае в больницах могут прибегнуть к внутривенному капельному введению жидкостей. Важно не допустить обезвоживания организма и помнить о том, что потеря с жидкостью 8% веса тела может быть опасной для жизни ребенка.

Чем лечить ротавирусную инфекцию*

Лекарств, воздействующих на ротавирус, не существует. Поэтому, лечение ротавирусной инфекции сводится к нормализации водно-солевого баланса, лечению симптомов болезни и предотвращению развития осложнений.

Прежде всего необходимо бороться с обезвоживанием, для этого применяют регидратационную терапию (солевые растворы).

Помимо солевых растворов ребенку можно давать сорбенты (например, активированный уголь). Чтобы сбить высокую температуру, можно дать ребенку жаропонижающее (например, парацетамол).

Если ротавирусная инфекция протекает в тяжелой или осложненной форме, необходима госпитализация. В больнице ребенку проводится регидратация (восполнение объема циркулирующей жидкости), питание могут осуществлять через зонд.

close

100%

В течение болезни рекомендуется диетическое щадящее питание. Полностью исключаются молочные продукты, газообразующие продукты (капуста, ржаной хлеб, бобовые, газированные напитки). Рекомендуется есть маленькими порциями по 5-6 раз в день. Для больного подойдут каши на воде, мясные блюда из нежирной говядины, индейки, курицы в виде мясного фарша, супы на нежирном мясном бульоне или с мелконарезанными или протертыми овощами.

Кормление грудью разрешается. В первые сутки болезни стоит ориентироваться на аппетит малыша и, в случае необходимости, сократить объем грудного кормления не более чем на 50 — 75%от возрастного объема пищи. Затем увеличить объем до нормы.

Профилактика ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция может протекать с выраженными клиническими проявлениями даже у взрослого человека, а ребенок, особенно в раннем возрасте, при заражении ротавирусом находится в серьезной опасности. Поэтому так важно знать методы профилактики ротавирусной инфекции, которые могут быть специфическими и неспецифическими.

1. Неспецифическая профилактика ротавирусной инфекции.

Тщательное соблюдение гигиенических правил относится к неспецифической профилактике ротавирусной инфекции. Неспецифической ее называют, поскольку такая профилактика универсальна для любых «болезней грязных рук», к которым относится и ротавирусный гастроэнтерит.

Особенно профилактические меры необходимы, если ваш ребенок посещает детский сад или школу. В людных местах, где общие игрушки и сфера питания, вероятность заражения значительно выше.

Что нужно делать для защиты вашего ребенка

— Следить, чтобы перед каждым приемом пищи ребенок тщательно мыл руки с мылом.

— Тщательно мыть овощи и фрукты, а перед употреблением дополнительно обдать их горячей кипяченой водой.

— Не позволять ребенку пить сырую воду.

Уследить за малышами от 1 года до 3 лет, которые ползают по полу, тянут игрушки в рот, гораздо сложнее. Необходимо как можно чаще проводить влажную уборку квартиры, где живет ребенок и ежедневно мыльно-содовым раствором обрабатывать его игрушки.

Если контакт с больным ротавирусной инфекцией уже произошел, защититься от заболевания сложнее, но шансы все-таки есть. Необходимо тщательно вымыть и обработать антисептиком руки и выстирать одежду, в которой находился ребенок при возможном контакте.

Как быть, если ротавирусом заболел кто-то из членов семьи

К сожалению, все члены семьи могут заразиться одновременно, так как вирус высоко заразен и локализируется преимущественно в семье. Также широко распространенно бессимптомное вирусоносительство среди детей и взрослых. Примерно у 70% детей выделение ротавирусов продолжается до 20-го дня при отсутствии каких-либо симптомов болезни. Описаны случаи выделения вируса от детей с затяжной диареей в течение 66-450 дней. Такие дети и прочие члены семьи являются потенциально заразными для окружающих.

close

100%

И все же, на тот случай, если удалось выявить заболевание раньше, существует определенный свод правил для семьи помимо мытья рук и методов, описанных выше:

— По возможности минимизируйте контакт с заболевшим человеком, если есть возможность, то болеющему отводится отдельная комната на 5-7 дней. Необходимо выдать больному личные предметы гигиены и столовые приборы.

— Регулярно проветривайте все помещения в доме.

— Чаще меняйте постельное бельё. Это также может приостановить распространение вируса.

— Обрабатывайте антисептиками унитаз каждый раз после посещения заболевшим человеком туалета.

2. Специфическая профилактика ротавирусной инфекции.

Однако даже тщательное соблюдение всех правил личной гигиены не гарантирует защиту от ротавирусной инфекции, поскольку сам вирус считается высоко контагиозным, то есть очень заразным. Есть и вторая причина, уже упомянутая выше – заболевший человек заразен для окружающих, хотя сам может не проявлять симптомов болезни.

Поэтому в соответствии с рекомендацией ВОЗ необходима специфическая профилактика ротавирусной инфекции – вакцинация. Известно, что в тех странах, которые по рекомендации ВОЗ ввели плановую вакцинацию, например в США заболеваемость ротавирусным гастроэнтеритом у детей значительно снизилась.

В Российской Федерации вакцинация против ротавирусной инфекции введена в календарь прививок по эпидемическим показаниям. Согласно рекомендации ВОЗ первую дозу ротавирусной вакцины необходимо вводить как можно раньше по достижении ребенком 6-недельного возраста.

Информация предоставлена при поддержке ООО «МСД Фармасьютикалс»,
Россия, 119021, Москва, ул. Тимура Фрунзе 11к1
Tel.: +7 495 916 7100 Fax: +7 495 916 7094 www.msd.ru

*Необходима консультация специалиста здравоохранения.

RU-ROT-00088 от 06.2020

Приглашаем на программу «Школа доктора Комаровского» — Новости

Для тех, кто не боится снежных сугробов, весенних холодов и морозного воздуха, есть отличное предложение: приезжайте с детьми к нам на студию для участия в программе «Школа доктора Комаровского». Запись новых программ состоится 28 и 29 марта 2013 года. В ходе съемок зрители смогут задать свои вопросы и выслушать советы доктора в отношении следующих тем:

28 марта (четверг)

11:00 Беременный папа и сборы в роддом – Что нужно знать будущему отцу о беременности. Как пережить беременность жены. Как быть помощником и соучастником и не стать дополнительным раздражающим фактором в этот период. Роль папы при сборах в роддом.
13:00 Атопический дерматит – Что такое атопический дерматит, его основные проявления и причины. Способы помощи и профилактики при атопическом дерматите.
15:00 Сезонная аллергия – Сезонная аллергия – аллергия, проявляющаяся в определенное время года. Как ее распознать и отличить от ОРВИ. Как уберечь себя от неприятных проявлений сезонной аллергии и справится с ними, если уберечь не удалось.
17:00 Про инфекционные болезни – Болезни, причиной которых являются болезнетворные микроорганизмы. Их классификация, способы заражения и возможные проявления. Возможности лечения инфекционных болезней и профилактические мероприятия.

29 марта (пятница)

11:00 Увеличенные лимфоузлы – Что такое лимфатические узлы и зачем они нужны. О чем говорят увеличенные лимфоузлы. Возможные причины их увеличения. Когда увеличение считается нормальным, а когда нужно обратиться к врачу. Как лечат увеличенные лимфоузы.
13:00 Врачебные ошибки – Одна из главных проблем медицинской этики – халатность, оплошность, врачебные ошибки. Есть ли способы их предотвратить, повысить безопасность пациента и при этом сохранить качество медицинской помощи и ее стоимость.
15:00 Сальмонеллез – Признаки, симптомы и лечение сальмонеллеза у детей. Особенности диагностики и течения болезни. Возможности профилактики.
17:00 О прыщах – Об основных причинах появления прыщей. Какие существуют способы профилактики акне. Как эффективно справиться с ними. Как избежать последствий и сохранить кожу здоровой и красивой.

Съемки пройдут в Киеве — студия Film.UA, ул. Закревского, 22

Всех желающих принять участие в обсуждении тем, просьба записываться заранее:

тел.: +38 044 536 09 26
тел.: +38 067 214 19 29
e-mail: [email protected]

Сальмонелла как возбудитель гематогенного остеомиелита у взрослых

В настоящее время взгляды на этиологическую структуру гематогенного остеомиелита в определенной степени изменились. Наряду с типичным возбудителем — золотистым стафилококком в этиологии данного заболевания возрастает значение грамотрицательной флоры (синегнойная палочка, протей, сальмонелла и др.) [2, 3]. Гематогенный остеомиелит, вызванный сальмонеллой, встречается довольно редко и составляет 0,8% всех форм сальмонеллезной инфекции и лишь 0,45-1,5% в этиологической структуре гематогенного остеомиелита [1, 4]. Возбудителями остеомиелита при сальмонеллезной инфекции чаще становятся следующие виды сальмонелл: Salmonella thyphimurium, Salmonella thyphi, Salmonella enteritidis.

Инфекционный процесс, обусловленный сальмонеллой, может принимать следующие клинические формы: гастроинтестинальную, бактериемию (без признаков локального инфекционного процесса), локальный инфекционный процесс (остеомиелит, артрит, пиелонефрит, менингит и др.), носительство [4]. Ключевым моментом в патогенезе гематогенного остеомиелита, вызванного сальмонеллой, является бактериемия, возникающая в разгар заболевания или при определенных условиях в случае носительства [3, 4]. При этом генерализация инфекции обусловлена особым взаимодействием между микро- и макроорганизмом. Со стороны возбудителя большое значение имеют такие факторы, как вирулентность и количественная характеристика. Что касается макроорганизма, то ведущую роль играет дефект иммунной системы. Так, доказанными факторами риска возникновения остеомиелита, вызванного сальмонеллой, являются ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, системная красная волчанка, серповидно-клеточная анемия и другие гемоглобинопатии, возраст (дети, лица пожилого и старческого возраста), предшествующее хирургическое вмешательство или осложненная травма, прием кортикостероидов [1, 4].

В последние годы на лечении в нашей клинике находились 2 пациента с хроническим гематогенным остеомиелитом, вызванным сальмонеллой.

1. Больная И., 23 лет, переведена в клинику из другого лечебного учреждения в связи с остеомиелитом правой бедренной кости. При поступлении предъявляла жалобы на интенсивные боли в области правого бедра, повышение температуры тела до фебрильных цифр. Считает себя больной в течение 6 мес, когда после физической нагрузки отметила появление постоянных болей в правом бедре, а затем (с августа 2010 г.) повышение температуры тела до фебрильных цифр. Неоднократно находилась на обследовании и лечении в различных лечебных учреждениях Москвы без эффекта. При более тщательном сборе анамнеза выяснено, что за месяц до появления болей в правом бедре у больной имел место эпизод диареи, которая самостоятельно регрессировала в течение нескольких дней, в связи с чем за медицинской помощью она не обращалась. Эпидемиологический анамнез не отягощен. При поступлении общее состояние средней тяжести. Температура тела 38 °С. В анализах обращала на себя внимание выраженная анемия (гемоглобин 71 г/л). КТ правого бедра: выраженная периостальная реакция, утолщение кортикального слоя, просвет костномозгового канала расширен, заполнен мягкотканным содержимым неоднородной структуры (см. рисунок, а).Рисунок 1. Мультипланарная компьютерно-томографическая реконструкция бедренной кости. а — обширная остеомиелитическая полость. На основании клинико-инструментальных данных установлен диагноз: обострение хронического гематогенного остеомиелита правой бедренной кости, флегмона костномозгового канала, в связи с чем в срочном порядке выполнены остеоперфорация правой бедренной кости, дренирование костномозгового канала. При микробиологическом исследовании экссудата из костномозгового канала обнаружена Salmonella группы D (со среды обогащения), не отличающаяся антибиотикорезистентностью. Идентификация сальмонеллы в остеомиелитическом очаге потребовала исключения гастроинтестинальной и генерализованной форм сальмонеллеза, в связи с чем выполнена серия бактериологических исследований кала и крови, при этом роста микрофлоры не получено. В послеоперационном периоде проводилась антибактериальная терапия в соответствии с данными антибиотикограммы, дезинтоксикационная, корригирующая терапия, включающая гемотрансфузии. При микробиологическом исследовании отделяемого из костномозгового канала, взятого из дренажа на 6-е сутки после операции, роста микроорганизмов не выявлено. Проведен комплекс противоэпидемических мероприятий, обследование контактировавших с больной лиц и наблюдение за ними, признаков сальмонеллезной инфекции у последних не выявлено. Послеоперационный период протекал без осложнений, послеоперационные раны зажили первичным натяжением. Больная выписана в удовлетворительном состоянии с рекомендацией повторного обследования через 2 мес для решения вопроса о выполнении радикального хирургического лечения.

2. Больной С., 37 лет, поступил в клинику с жалобами на наличие свища с гнойным отделяемым в области левого бедра. В сентябре-октябре 2008 г. перенес острый левосторонний орхоэпидидимит, лечился в стационаре. Через 5 мес после этого госпитализирован в наш стационар с клинико-анамнестической картиной параоссальной флегмоны левого бедра. При обследовании выявлен хронический гематогенный остеомиелит левой бедренной кости (см. рисунок, б),Рисунок 1. Мультипланарная компьютерно-томографическая реконструкция бедренной кости. б -дефект кортикального слоя по задней поверхности (показан стрелкой), через который произошло распространение гноя из костной полости в параоссальные мягкие ткани. по поводу чего 03.03.10 произведена операция в объеме вскрытия флегмоны, некрэктомии. При микробиологическом исследовании интраоперационного материала роста микрофлоры не получено. Это можно объяснить тем, что данный метод не обладает 100% специфичностью. Послеоперационный период без особенностей. Пациент выписан в удовлетворительном состоянии. Через 2 мес он вновь поступил с клинической картиной свищевой формы хронического гематогенного остеомиелита левой бедренной кости для выполнения радикального хирургического лечения. Эпизодов кишечной инфекции в анамнезе не отмечалось. На рентгенограмме левой бедренной кости в дистальном метаэпифизе определяется полость деструкции (см. рисунок, в).Рисунок 1. Мультипланарная компьютерно-томографическая реконструкция бедренной кости. в — множественные остеомиелитические полости эпифизарно-метафизарной локализации (показаны стрелками). При микробиологическом исследовании отделяемого из свища получена Salmonella enteritidis в количестве 10² КОЕ/г, чувствительная к основным группам антимикробных препаратов, действующих на грамотрицательную флору. В серии бактериологических исследований кала и крови роста микрофлоры не получено. Больной оперирован в плановом порядке, выполнены иссечение свища, трепанация левой бедренной кости, остеонекрсеквестрэктомия с дренированием костной полости. При микробиологическом исследовании содержимого костной полости, взятого интраоперационно, выделены следующие микроорганизмы: Salmonella группы D-1, Salmonella enteritidis в количестве 10⁵ КОЕ/г, не отличающиеся антибиотикоустойчивостью. В послеоперационном периоде проводилась антибактериальная терапия в соответствии с данными антибиотикограммы. При повторных микробиологических исследованиях отделяемого из костной полости, взятого из дренажа на 5-е сутки после операции, роста микрофлоры не получено. Послеоперационный период протекал без осложнений, пациент выписан в удовлетворительном состоянии.

Таким образом, остеомиелит, вызванный сальмонеллой, обусловлен гематогенным распространением инфекции при манифестации сальмонеллеза или при определенных условиях в случае носительства. Факт отсутствия патогенной кишечной флоры при бактериологических исследованиях кала у больных гематогенным остеомиелитом с идентифицированной в остеомиелитическом очаге сальмонеллой объясняется, по-видимому, ее внекишечной локализацией. С учетом этого факта становится понятной чрезвычайная вариабельность временного интервала между первоначальной манифестацией сальмонеллеза и возникновением гематогенного остеомиелита.

Несмотря на специфику возбудителя, данная этиологическая форма остеомиелита не имеет особенностей клинического течения и инструментальной диагностики. Особенностью обследования больных является необходимость исключения гастроинтестинальной и генерализованной форм сальмонеллеза, а также проведение комплекса противоэпидемических мероприятий, направленных на изоляцию пациента, обследование контактировавших с ним лиц и наблюдение за ними, поскольку такие больные, находясь в общехирургическом стационаре, могут представлять опасность для окружающих. Необходимыми условиями успешного лечения данного заболевания являются адекватная хирургическая обработка остеомиелитического очага и рациональная антибиотикотерапия.

Большое значение имеет тщательный сбор анамнеза с выяснением эпидемиологических данных, факта перенесенной кишечной инфекции, наличия сопутствующих заболеваний и прием лекарственных препаратов, которые потенциально могут приводить к иммуносупрессии.

Новости

23.07.2021 21:00 (просмотров: 686)

Светлая память мегионскому ветерану

22 июля ушел из жизни участник Великой Отечественной войны Михаил Михайлович Аникин. 15 июня в кругу своих родных и близких он отметил 95-й юбилей, принимал многочисленные поздравления.

23.07.2021 18:48 (просмотров: 915)

Награды за талант, инициативу и творчество на благо Мегиона

Сегодня в рамках мероприятий, посвящённых Дню города, во Дворце искусств состоялась еще одна торжественная церемония – награждение победителей и участников городских конкурсов, которые проходили в Мегионе в онлайн-формате.

23.07.2021 11:35 (просмотров: 772)

Ребята из «Старта» провели уборку территории в СУ-920

Подростки из лагеря труда и отдыха «Ориентир» ММАУ «Старт» очистили территорию в микрорайоне СУ-920 от строительного мусора, который остался после сноса самовольно построенных гаражей. 12 ребят собрали несколько десятков пакетов с мусором: в основном, деревянные и металлические фрагменты снесенных гаражей.

23.07.2021 11:18 (просмотров: 559)

АО «Газпром энергосбыт Тюмень» оплатит билеты к месту отдыха победителю розыгрыша «Лето зовет!»

В период отпускного и дачного сезонов энергосбытовая компания призывает граждан копить впечатления от долгожданного отдыха, а не долги за коммунальные ресурсы. Энергетики готовы посодействовать своим клиентам в этом: потребители смогут выиграть фотоаппараты, жесткие диски для хранения памятных кадров и оплату проезда к месту отдыха в рамках розыгрыша «Лето зовет!».

23.07.2021 09:36 (просмотров: 819)

Дорогие мегионцы!

От всей души поздравляю нас с Днем рождения родного города!

Страницы:
1
2
3
4
5
…
2961
След.

инфекций сальмонеллы (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое

сальмонелла ?

Сальмонелла — это разновидность бактерий, имеющая множество различных типов. Тип, ответственный за большинство инфекций у людей, переносится цыплятами, коровами, свиньями и рептилиями (такими как черепахи, ящерицы и игуаны). Другая, более редкая форма — Salmonella typhi — вызывает брюшной тиф.

Что такое

Salmonella Infection?

Инфекция Salmonella , или сальмонеллез , — это заболевание пищевого происхождения, вызванное инфицированием бактериями Salmonella .Большинство инфекций передаются людям через зараженную пищу (обычно мясо, птицу, яйца или молоко).

Каковы признаки и симптомы инфекции

Salmonella ?

A Инфекция Salmonella обычно вызывает:

Поскольку эти симптомы могут быть вызваны множеством различных заболеваний, большинство врачей берут образец стула для постановки точного диагноза.

Инфекции, вызванные Salmonella , обычно проходят без лечения.

Как люди заражаются

сальмонеллой ?

Бактерии Salmonella часто обнаруживаются в фекалиях (фекалиях) некоторых животных, особенно рептилий. Люди, у которых эти животные являются домашними животными, могут заразиться сальмонеллезом, если они будут обращаться с рептилиями и получить бактерии на своих руках.

Сальмонелла может передаваться людям через пищевые продукты, зараженные фекалиями инфицированных животных. Это может произойти, если такие продукты, как птица, яйца и говядина, недостаточно приготовлены. Фрукты и овощи также могут быть загрязнены фекалиями в почве или воде, где они выращиваются.

Заразны ли инфекции

Salmonella ?

Да. Люди, больные сальмонеллезом, могут распространять инфекцию от нескольких дней до нескольких недель после заражения, даже если их симптомы исчезли или их лечили антибиотиками.

Кто подвержен риску заражения

сальмонеллой ?

Не каждый, кто проглотит бактерий Salmonella , заболеет. Чаще всего от него заболевают дети, особенно младенцы.Ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется около 50 000 случаев сальмонеллеза, из которых около одной трети приходится на детей в возрасте 4 лет и младше.

К людям с риском более серьезных осложнений от инфекции Salmonella относятся те, кто:

• очень молодые, особенно младенцы
• имеют проблемы с иммунной системой (например, люди с ВИЧ)
• принимают противораковые препараты или препараты, влияющие на их иммунную систему
• больны серповидно-клеточной анемией
• имеют отсутствующую или нефункционирующую селезенку
• принимать лекарство для подавления хронической кислоты в желудке

В этих группах повышенного риска большинство врачей будет лечить инфекцию антибиотиками , чтобы предотвратить ее распространение на другие части тела.Похоже, что антибиотики не помогают здоровому человеку, у которого инфекция не тяжелая, и могут фактически продлить время, в течение которого человек будет переносить бактерии.

с.

Как диагностируется инфекция

Salmonella ?

Поскольку многие различные заболевания могут вызывать схожие симптомы (например, тошноту, лихорадку, спазмы и диарею), врачи могут отправить образец стула (фекалий) в лабораторию для анализа.

Тяжелая инфекция Salmonella потребует дополнительных исследований, чтобы определить, какой именно микроб вызывает заболевание и какие антибиотики можно использовать для его лечения.

Как лечится инфекция

Salmonella ?

Если у вашего ребенка сальмонеллез и у него здоровая иммунная система, ваш врач может пропустить инфекцию, не давая никаких лекарств. Но каждый раз, когда у ребенка появляется жар, головная боль или кровавый понос, обратитесь к врачу, чтобы исключить другие проблемы.

Если ваш ребенок инфицирован и у него высокая температура, вы можете дать ему парацетамол, чтобы снизить температуру и снять спазмы. Как и в случае любой инфекции, вызывающей диарею, важно давать ребенку много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Как долго длится инфекция

Salmonella ?

Симптомы сальмонеллеза могут проявиться через 6-72 часа после того, как кто-то проглотит бактерии. У большинства людей болезнь длится от 4 до 7 дней после появления симптомов.

Можно ли предотвратить заражение

Salmonella ?

Мытье рук — эффективный способ защиты от заражения Salmonella . Так что научите детей мыть руки хорошо и часто, особенно после походов в туалет и перед тем, как брать пищу.

Вот еще несколько способов защитить свою семью от инфекций Salmonella :

• Тщательно готовьте пищу. Бактерии сальмонеллы чаще всего встречаются в продуктах животного происхождения и могут погибнуть от высокой температуры приготовления. Не подавайте сырые или недоваренные яйца, птицу или мясо. Обработка в микроволновой печи — ненадежный способ убить бактерии. Если вы беременны, будьте особенно осторожны и избегайте недоваренных продуктов.
• Обращайтесь с яйцами осторожно. Поскольку бактерии Salmonella могут заразить даже неповрежденные и продезинфицированные яйца класса A, готовьте их хорошо и избегайте подавать яйца пашот или яйца с приправами (с жидкими желтками).
• Избегайте продуктов, которые могут содержать сырые ингредиенты. Заправка для салата «Цезарь», итальянский десерт тирамису, домашнее мороженое, шоколадный мусс, гоголь-моголь, тесто для печенья и глазурь могут содержать сырые яйца. Непастеризованное молоко и соки также могут быть заражены сальмонеллой .
• Регулярно очищайте поверхности для приготовления пищи. Храните сырое мясо отдельно от приготовленных и готовых к употреблению продуктов. После работы с сырыми продуктами тщательно мойте руки, разделочные доски, столешницы и ножи.
• Позаботьтесь о домашних животных. Избегайте контакта с фекалиями домашних животных, особенно рептилий. После контакта с животным хорошо мойте руки и следите за тем, чтобы рептилии не контактировали с младенцем. Даже здоровые рептилии (особенно черепахи и игуаны) не являются безопасными домашними животными для маленьких детей и не должны находиться в одном доме с младенцем.
• Не готовьте еду для других, если вы больны , особенно если у вас рвота или диарея.
• Храните продукты в охлажденном состоянии. Не оставляйте приготовленную пищу на более чем 2 часа после подачи (1 час в жаркий день) и храните ее как можно скорее. Кроме того, поддерживайте температуру в холодильнике ниже 4,4 ° C (40 ° F).

Сальмонеллезная инфекция — Диагностика и лечение

Диагноз

Инфекцию сальмонеллы можно обнаружить, исследуя образец стула.Однако к моменту получения результатов анализов большинство людей избавились от своих симптомов.

Если ваш врач подозревает, что у вас есть инфекция сальмонеллы в кровотоке, он или она может предложить проверить образец вашей крови на наличие бактерий.

Лечение

Лекарства

Поскольку инфекция сальмонеллы может вызывать обезвоживание, лечение направлено на восполнение жидкости и электролитов. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация и введение жидкости непосредственно в вену (внутривенно).Кроме того, ваш врач может порекомендовать:

• Противодиарейные. Лекарства, такие как лоперамид (Имодиум A-D), могут помочь облегчить спазмы, но они также могут продлить диарею, связанную с инфекцией сальмонеллы.
• Антибиотики. Если ваш врач подозревает, что бактерии сальмонеллы попали в ваш кровоток, или если у вас тяжелый случай заболевания или ослабленная иммунная система, он может прописать антибиотики для уничтожения бактерий. В неосложненных случаях антибиотики бесполезны.Фактически, антибиотики могут продлить период, в течение которого вы являетесь носителем бактерий и заразить других, и могут увеличить риск рецидива.

Образ жизни и домашние средства

Даже если вам не нужна медицинская помощь в связи с инфекцией сальмонеллы, вы должны позаботиться о том, чтобы не обезвоживаться, что часто бывает при диарее и рвоте. Взрослым следует пить воду или рассасывать кусочки льда. Для детей вы можете использовать раствор для пероральной регидратации, такой как Pedialyte, если ваш врач не посоветует иное.

Подготовка к приему

Большинству людей не нужно обращаться за медицинской помощью в связи с инфекцией сальмонеллы, потому что она проходит сама по себе в течение нескольких дней. Однако в случаях, связанных с младенцами, маленькими детьми, пожилыми людьми и людьми с ослабленной иммунной системой, позвоните своему врачу, если болезнь длится более нескольких дней, связана с высокой температурой или кровавым стулом или, по-видимому, вызывает обезвоживание.

Если вы записываетесь на прием к врачу, лучше к нему подготовиться.Вот некоторая информация, которая может вам помочь.

Что вы можете сделать

• Помните о любых ограничениях, связанных с предварительной записью. При записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
• Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Запишите ключевую личную информацию, включая серьезные стрессы, недавние изменения в жизни или недавние путешествия.
• Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
• Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить информацию, которую вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу.

Подготовка списка вопросов для вашего врача поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. При заражении сальмонеллой врачу следует задать следующие основные вопросы:

• Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
• Каковы другие возможные причины моих симптомов или состояния, кроме наиболее вероятной?
• Какие тесты мне нужны?
• Как лучше всего действовать?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
• Следует ли мне обратиться к специалисту?
• Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Вашему врачу необходимо знать:

• Когда началась болезнь
• Частота рвоты или диареи
• Содержит ли рвота или стул видимую желчь, слизь или кровь
• Если у вас жар
• Если вы недавно выезжали за пределы страны

Что вы можете сделать тем временем

Чтобы предотвратить обезвоживание, пейте воду или рассасывайте кусочки льда.Чтобы предотвратить обезвоживание у детей, используйте раствор для пероральной регидратации, такой как Pedialyte, если ваш врач не посоветует иначе.

11 октября 2019 г.

Симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Обзор

Что такое сальмонелла?

Сальмонелла — один из наиболее распространенных видов пищевых отравлений, вызываемых бактериями в Соединенных Штатах.Центры США по контролю за заболеваниями ежегодно получают около 42 000 сообщений о сальмонелле. Эксперты считают, что общее количество заболевших на самом деле может превысить 1,2 миллиона. Сальмонелла чаще встречается летом, чем зимой.

Сальмонелла обычно представляет собой кратковременное заболевание с желудочными спазмами и диареей, которое длится от четырех до семи дней. У некоторых людей диарея может быть сильной или продолжаться дольше. В целом дети более подвержены сальмонелле, чем другие возрастные группы.

Кто подвержен риску тяжелой формы сальмонеллы?

Симптомы и причины

Как человек заражается сальмонеллой?

Сальмонелла — это тип бактерий, которые могут жить в пищеварительном тракте (кишечнике) человека и других животных.Сальмонелла может выходить из кишечника в экскременты (кал / кал). Человек может заразиться сальмонеллой по:

• Употребление недоваренных продуктов, загрязненных фекалиями животных.
  • Приготовление пищи уничтожает сальмонеллу. Есть риск, что есть сырая или недоваренная говядина, птица (например, курица или утка) и морепродукты. Продукты, содержащие сырые яйца, также представляют опасность (например, тесто для печенья или домашний майонез).
  • Молоко и немытые сырые овощи и фрукты также могут переносить сальмонеллу.
• Прием пищи, приготовленной на поверхностях, контактировавших с сырым мясом (например, на разделочной доске или столешнице).
• Употребление в пищу продуктов, загрязненных человеческими фекалиями.
  • Это может произойти, если работник общественного питания не вымыл руки перед тем, как взять в руки пищу.
• Держать, целовать или гладить черепах, змей, ящериц, птенцов и птенцов.
  • Эти животные могут быть переносчиками сальмонеллы. Люди могут заразиться, если они не моют руки после того, как прикасались к этим животным, или касаются их фекалий или окружающей среды (клетки, загона, земли и т. Д.).
  • К вашему сведению: в 1975 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США запретило продажу маленьких черепах в США из-за риска заражения сальмонеллой.

Каковы симптомы сальмонеллы?

Диагностика и тесты

Как диагностируется сальмонелла?

Симптомы сальмонеллы расплывчаты и могут быть вызваны многими заболеваниями. Единственный способ узнать наверняка, что диарея, судороги и лихорадка вызваны инфекцией сальмонеллы, — это провести лабораторный анализ стула больного человека.

Существует более 2000 различных типов бактерий сальмонеллы, вызывающих заболевание. Некоторые антибиотики не действуют против некоторых из этих типов. Если больной идет к врачу, врач может назначить дополнительные лабораторные анализы на бактерии в образце стула, чтобы определить тип сальмонеллы. Эта информация поможет врачу решить, какой антибиотик использовать, если этому человеку требуется лечение.

Ведение и лечение

Как лечить сальмонеллу?

Большинство людей, заболевших сальмонеллой, выздоравливают через четыре-семь дней и не нуждаются в лечении.Во время болезни человек должен пить много жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости при диарее.

Человек, страдающий тяжелой диареей или болеющий дольше недели, может нуждаться в госпитализации. В больнице ему или ей будут вводить внутривенные (IV) жидкости. Антибиотики можно использовать для лечения младенцев, людей старше 65 лет, людей со слабой иммунной системой (например, онкологических больных), а также тех, у кого сильная диарея и высокая температура, а в кровотоке есть бактерии.

Каковы осложнения сальмонеллы?

Большинство людей, заболевших сальмонеллой, чувствуют себя лучше в течение недели и полностью выздоравливают.Может пройти несколько месяцев, прежде чем их кишечник вернется в норму.

В тяжелых случаях бактерии сальмонеллы могут попасть в кровоток и попасть в печень, почки или другие органы. Когда это происходит, человека нужно лечить антибиотиками. Если лечение не будет начато достаточно быстро, инфекция может привести к смерти. В США от сальмонеллы умирает около 400 человек в год.

Синдром Рейтера — редкое осложнение сальмонеллы. В этом состоянии у человека появляются боли в суставах, раздражение глаз и боль при мочеиспускании.Синдром Рейтера может длиться месяцами или годами и может привести к трудно поддающемуся лечению артриту.

Профилактика

Существуют ли другие факторы риска сальмонеллы?

Все, что изменяет пищеварительный тракт, чтобы облегчить выживание бактерий сальмонеллы, может увеличить риск заражения.К ним относятся:

• Недавнее или продолжительное использование антибиотиков . Антибиотики убивают многие «хорошие» бактерии в желудке и кишечнике, что затрудняет борьбу с инфекцией сальмонеллы
• Антациды . Антациды снижают кислотность желудка, что позволяет сальмонелле лучше выжить.
• Воспалительное заболевание кишечника , такое как болезнь Крона или язвенный колит. Эти заболевания повреждают слизистую оболочку кишечника, благодаря чему сальмонеллы легче прикрепляются и остаются там.
• Домашние животные. Будьте особенно внимательны, когда в доме есть и младенцы, и домашние животные, потому что сальмонелла может передаваться людям от животных.

Какие советы по предотвращению сальмонеллы?

• Во время приготовления мойте руки, разделочные доски, посуду и столешницы после их контакта с сырым мясом или птицей. Мойте руки между разными видами пищи (например, мясом и овощами).
• Тщательно мойте свежие овощи и фрукты перед едой.
• Готовьте пищу до рекомендованной безопасной температуры:
  • 145 ° F для жаркого
  • 160 ° F для мясного фарша
  • 165 ° F для всей птицы
• Держите холодильник ниже 40 ° F.
  • Поместите приготовленные продукты в холодильник в течение 30 минут после еды.
  • Храните продукты, которые могут испортиться, в холодильнике.
  • Сразу после покупки кладите свежие продукты в холодильник.
• Держите горячую пищу горячей, а холодную — холодной.
• Не ешьте и не пейте продукты, содержащие сырые яйца или сырое (непастеризованное) молоко.
• Мойте руки с мылом после контакта со змеями, ящерицами или другими рептилиями; птицы; или цыплят.
  • Не позволяйте младенцам или людям со слабой иммунной системой прикасаться к рептилиям или окружающей их среде.

Жить с

Когда пора звонить врачу, если у меня сальмонелла?

Позвоните врачу, если:

• Болезнь длится дольше нескольких дней
• Диарея тяжелая или с кровью
• Температура выше 101.5 ° F, длится дольше суток
• Больной подвержен риску тяжелой формы сальмонеллы:
  • человек 65 лет и старше
  • младенец
  • человек со слабой иммунной системой
  • человек с воспалительным заболеванием кишечника

Сальмонеллез

Отзыв: сентябрь 2017 г.

Что такое сальмонеллез?

Сальмонеллез — это инфекция, вызываемая бактериями Salmonella , которые обычно поражают кишечник (кишечник) и иногда кровоток.Это одна из наиболее частых причин диарейного заболевания, ежегодно в штате Нью-Йорк регистрируется несколько тысяч случаев. Большинство случаев происходит в летние месяцы и может рассматриваться как единичные случаи или вспышки (когда два или более человека заболевают от одного и того же источника).

Кто болеет сальмонеллезом?

Сальмонеллез может заболеть любой человек, но чаще он диагностируется у младенцев и детей. Дети младшего возраста, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой (например, люди с онкологическими заболеваниями, ВИЧ / СПИДом или после трансплантации) наиболее подвержены тяжелым инфекциям.

Как распространяется сальмонеллез?

Инфекция распространяется через употребление в пищу или питье зараженной пищи или воды либо при контакте с людьми или животными, инфицированными Salmonella . Сальмонелла может быть обнаружена в сыром или недоваренном мясе и яйцах, в сыром (непастеризованном) молоке и сырных продуктах, а также в продуктах. Пищевые продукты также могут быть заражены бактериями Salmonella во время приготовления или обработки. Контакт с инфицированными животными, особенно с домашней птицей (куры, индейки, утки), свиньями (свиньи или свиньи), крупным рогатым скотом (коровы), грызунами (мыши или крысы) и домашними животными, такими как рептилии (игуаны, змеи, ящерицы и черепахи) , цыплята, утята, птицы, собаки и кошки могут передавать инфекцию.Предыдущие вспышки Salmonella в штате Нью-Йорк были связаны с арахисовым маслом, замороженными горшками, яйцами, кормами для домашних животных и черепахами.

Каковы симптомы сальмонеллеза и когда они появляются?

Люди с сальмонеллезом могут испытывать диарею легкой или тяжелой степени (жидкий стул / фекалии), спазмы желудка, лихорадку и иногда рвоту. Инфекции кровотока могут возникать и быть довольно серьезными, особенно у очень молодых или пожилых людей. У некоторых инфицированных людей симптомы отсутствуют.Симптомы обычно появляются от нескольких часов до трех дней после контакта с бактериями Salmonella .

Как диагностируется сальмонеллез?

Сальмонеллез диагностируется, когда в образце стула обнаруживается бактерий Salmonella .

Как лечить сальмонеллез?

Сальмонеллез обычно проходит через пять-семь дней и часто не требует лечения, если только инфицированный человек не становится сильно обезвоженным (потеря воды в организме вызывает слабость или головокружение) или инфекция распространяется из кишечника на другие части тела.Людям с тяжелой диареей (жидкий стул / фекалии) может потребоваться регидратация, часто с внутривенным введением жидкости. Антибиотики обычно не требуются, если инфекция не распространяется из кишечника.

Делает ли перенесенное сальмонеллезом иммунитет человека?

Люди могут снова заразиться сальмонеллезом, если снова вступят в контакт с бактериями.

Нужно ли изолировать инфицированных людей или исключать их из работы или учебы?

Большинство инфицированных могут вернуться к работе или учебе, когда у них прекратится диарея (жидкий стул / кал).Работники общественного питания, медицинский персонал и дети в детских садах должны получить разрешение местного или государственного департамента здравоохранения, прежде чем вернуться к своей повседневной деятельности. Зараженный человек может переносить бактерии от нескольких дней до нескольких месяцев. Люди, которые лечились пероральными антибиотиками, и молодые люди, как правило, переносят бактерии дольше, чем другие.

Как можно предотвратить сальмонеллез?

1. Всегда обращайтесь с сырой птицей, говядиной и свининой соответственно:
   • Свежее мясо на рынке заверните в полиэтиленовые пакеты, чтобы кровь и соки не попали на другие продукты.Своевременно охлаждайте продукты; и не храните пищу при комнатной температуре.
   • Никогда не кладите приготовленную пищу на немытую поверхность, на которой раньше находилась сырая говядина, птица, свинина, рыба или морепродукты.
   • Разделочные доски и столешницы, используемые для приготовления говядины, птицы, свинины, рыбы или морепродуктов, следует мыть сразу после использования, чтобы предотвратить перекрестное загрязнение с другими продуктами.
   • Избегайте употребления сырого или недостаточно приготовленного мяса. Хотя цвет сока обычно меняется с красного на серый, когда мясо полностью готово, это не надежный тест, позволяющий убедиться, что его можно есть.
   • Всегда проверяйте температуру термометром для мяса. Продукты, температура которых достигает указанных ниже или более высоких температур, полностью приготовлены.
     

     Продукты питания	Температура
     Курица	165 ° F
     Гамбургер	160 ° F
     Свинина	150 ° F
     Хот-доги	140 ° F
     Остатки	165 ° F
     Яйца	145 ° F
     Прочие продукты	140 ° F

   • Чтобы проверить температуру мяса, вставьте термометр в самую толстую часть мяса, которая является наименее прожаренной частью.Чтобы проверить хот-доги, идите от конца хот-дога к центру. Будьте осторожны, не проходите через мясо и не касайтесь варочной поверхности, иначе вы получите ложное показание высокой температуры.
   • Дополнительные советы по приготовлению пищи и профилактике заболеваний можно найти в разделе «Советы по безопасности продуктов для барбекю»

   .

2. Не ешьте сырые яйца или недоваренные продукты, содержащие сырые яйца. Сырые яйца могут быть нераспознаны в некоторых продуктах, таких как домашний голландский соус, цезарь и другие домашние заправки для салатов, тирамису, домашнее мороженое, домашний майонез, домашний эгг-ног, тесто для печенья и глазурь.
3. Избегайте употребления сырого (непастеризованного) молока.
4. Вымойте фрукты и овощи под проточной водой перед едой.
5. Поощряйте тщательное мытье рук с мылом до и после приготовления пищи.
6. Вымойте руки (особенно дети) водой с мылом сразу после контакта с рептилиями, контакта с фекалиями (фекалиями) домашних животных или работы с кормами или лакомствами для домашних животных.
7. Продавцы еды не могут работать, если они больны сальмонеллезом.
8. Не держите рептилий в качестве домашних животных в домах людей с ослабленной иммунной системой (например, людей с раком, ВИЧ / СПИДом или после трансплантации) или маленьких детей.
9. Salmonella , переносимая в кишечнике цыплят и утят, загрязняет окружающую среду и всю поверхность животного. Дети могут подвергнуться воздействию бактерий, просто держа птиц в объятиях или целуя их. Дети не должны трогать цыплят или других молодых птиц. Каждый должен немедленно мыть руки после прикосновения к птицам, включая птенцов и утят, или окружающей их среде.

Инфекции сальмонеллы в детстве — PubMed

Сальмонеллы — это грамотрицательные палочки семейства Enterobacteriaceae. Они являются причиной значительной заболеваемости и смертности во всем мире. Животные (домашние животные) являются важным резервуаром для нетифозных сальмонелл, тогда как люди являются единственным естественным хозяином и резервуаром для сальмонеллы тифа. Инфекции, вызванные сальмонеллами, являются основной причиной гастроэнтерита во всем мире.На их долю ежегодно приходится около 2,8 миллиарда случаев диарейных заболеваний. Передача Salmonella часто связана с потреблением загрязненной воды и продуктов животного происхождения, и этому способствуют условия плохой гигиены. Нетифоидные сальмонеллезные инфекции распространены во всем мире, тогда как большинство тифозных сальмонеллезных инфекций в США передается за границу. В Соединенных Штатах сальмонелла — распространенный возбудитель инфекций пищевого происхождения.Выявлено несколько вспышек, которые чаще всего связаны с сельскохозяйственной продукцией. Нетифоидная сальмонеллезная инфекция обычно характеризуется самоограничивающимся гастроэнтеритом у иммунокомпетентных хозяев в промышленно развитых странах, но она также может вызывать инвазивные заболевания у уязвимых лиц (например, у детей младше 1 года с ослабленным иммунитетом). Лечение антибиотиками не рекомендуется для лечения гастроэнтерита легкой и средней степени тяжести, вызванного нетифоидной сальмонеллой, у иммунокомпетентных взрослых или детей старше 1 года.Лечение антибиотиками рекомендуется при нетифоидных сальмонеллезных инфекциях у детей младше 3 месяцев, поскольку они подвержены более высокому риску бактериемии и внекишечных осложнений. Брюшной тиф (брюшной тиф) и его возможные осложнения оказывают значительное влияние на детей, особенно на тех, кто живет в развивающихся странах. Лечение брюшного тифа антибиотиками стало сложной задачей из-за появления штаммов Salmonella Typhi, устойчивых к классическим препаратам первой линии: ампициллину, триметоприм-сульфаметоксазолу и хлорамфениколу.При выборе антибиотиков для лечения брюшного тифа следует руководствоваться местной картиной резистентности. Рекомендации включают использование цефалоспоринов расширенного спектра действия, азитромицина или фторхинолонов. Фекальное носительство сальмонелл является важным фактором распространения организма среди здоровых людей. Наиболее важными мерами по предотвращению распространения и вспышек инфекций сальмонеллы и брюшного тифа являются надлежащие санитарные правила для обработки пищевых продуктов и обращения с ними, а также гигиена рук.