Менструальный цикл у подростков — ПроМедицина Уфа

Половое созревание у девочек, как правило, начинается в возрасте 8-9 лет. Начинаются изменения в организме, вызванные ростом уровня половых гормонов – увеличиваются темп роста, кости таза, количество жировой ткани, появляются вторичные половые признаки. Так, сначала начинается рост молочных желез, потом появляются лобковые волосы и в области подмышек. Примерно в 12 лет стартуют месячные.

Нарушение менструального цикла у подростков – одна из самых распространенных гинекологических патологий. Серьезность этой проблемы иногда недооценивают, а ведь она может в дальнейшем повлиять на здоровье женщины.

Длительность менструального цикла высчитывают от начала наступления месячных до начала следующих. Его средняя длительность – 28 дней. Цикл короче или длиннее на неделю также считается в пределах нормы. Кровотечения у девушек продолжаются от 3 до 5 дней, объем потери крови – от 35 до 80 мл.

Часто в первые два года месячные у девочек-подростков нерегулярны. Бывает, что цикл ановуляторный, то есть яйцеклетка не выходит и овуляции не происходит.

Регулярность и интенсивность менструаций зависят от многих факторов. Это,наследственность,  также,  например, экология, психологическая обстановка вокруг, стрессы, физическая нагрузка, плохое питание, различные гинекологические проблемы.

Девочкам и их мамам стоит тревожиться, если:

• к 13 годам не начала развиваться молочная железа, а к 15 годам не появились месячные;
• менструации остановились, и их нет уже 3 месяца;
• после установления регулярного цикла, он опять стал непредсказуемым;
• менструальный цикл меньше, чем 21 день или больше, чем 40;
• кровотечения длятся от 7 дней;
• очень интенсивные кроветечения;
• между месячными есть кровянистые выделения;
• менструации сопровождаются болью;
• внезапно повышается температура, а также при использовании тампонов возникают болезненные ощущения.

При наблюдении перечисленных выше симптомов нужно обратиться к врачу.

Часто нарушение менструального цикла бывает вызвано увеличением синтеза гормона пролактина, вырабатываемого гипофизом. Из-за этого нарушается выработка других гормонов, которые регулирует месячные, что может привести к дальнейшему бесплодию, поликистозу яичников и  другим нарушениям.  Поэтому очень важно  вовремя распознать симптомы, связанные с нарушением менструального цикла, обратиться к специалисту и начать лечение.

Как правило, болезненные ощущения внизу живота во время месячных обычны и легко переносятся девушками. Но иногда менструации сопровождаются резкими непереносимыми болями, усугубляющими нервные расстройства. Такую патологию, когда месячные очень болезненны, называют дисменореей. Она может возникать в то время, когда у девушки только появились месячные, а также, вторично, из-за определенного заболевания. У подростков распространен первый случай. Чаще всего боли возникают до наступления кровотечения и в течение первых часов или дней.

Почему возникает дисменорея?

Это может установить только специалист — гинеколог. В большинстве случаев причиной становится повышенная возбудимость, нервно-психическая неустойчивость в начале месячных.  Также боли могут быть вызваны анатомическим изменением половых органов. Например, при малых размерах матки во время месячных она может сдавливать нервные окончания, вызывая неприятные ощущения. Иногда причиной болей могут стать механические препятствия для свободного оттока крови, что бывает в юношеском возрасте при недоразвитии матки.

Лечение девушек, страдающих первичной дисменореей – не самая легкая задача, так как ее причину  не так легко найти, а если она известна – не всегда можно устранить. Нередко боли бывают вызваны рядом факторов, среди которых почти всегда – психогенный. Поэтому при назначении какого-либо лечения следует учитывать нервно-психическое состояние пациентки, без нормализации которого местное лечение бесполезно.

Трудно лечатся   пациентки, страдающие от гиперплазии половых органов и  конституционных аномалий. Здесь важно хорошо питаться, нормализовать бытовые условия, использовать общеукрепляющие   препараты.  Также первичную дисменорею лечат  гормональными средствами.  Но здесь не обойтись и без симптоматического лечения – применения болеутоляющих. Очень редко, но при мучительных болях приходится прибегатьк  анестезии и новокаиновой блокаде.

Существует мнение, что болезненные месячные проходят после вступления девушки в брак, когда появляется регулярная половая жизнь, наступает беременность и роды. Но, следует иметь ввиду, что вступление в брак, половая жизнь до 18-20 лет недопустимо и даже в некоторых случаях вредно для женского организма.  Кроме того, только врач может решить, какого характера болевые ощущения при месячных в конкретном случае. Поэтому без посещения специалиста не обойтись.

Половое развитие девочки — Ирис, Челябинск

Вопреки распространенному мнению, половое развитие девочки начинается вовсе не с наступлением подросткового возраста

Вопреки распространенному мнению, половое развитие девочки начинается вовсе не с наступлением подросткового возраста, а гораздо раньше, и заботиться о том, чтобы оно прошло успешно, родители должны, начиная с самого раннего возраста дочери.

Что же касается непосредственно периода полового созревания, то его черед наступает примерно с возраста 8–9 лет. Половое созревание девочки проходит в несколько стадий и занимает временной промежуток равный 9–10 годам, то есть с 8–9 до 17–18 лет.

Начинается период полового созревания с появления вторичных половых признаков, а завершается полной соматической и половой зрелостью девушки. Разумеется, нельзя говорить о том, что период полового созревания протекает одинаково и в одном возрасте у всех девочек: как психологически, так и физически половое развитие может быть индивидуальным.

С резким скачком роста в начале периода полового созревания связана и знаменитая «нескладность» девочек этого возраста. В этой нескладности и непропорциональности нет ничего страшного, и она никоим образом не помешает девочке к концу периода полового созревания превратиться из гадкого утенка в прекрасного лебедя. А вызвана она тем, что разные кости девочки растут с разной скоростью, а не синхронно.  

Одновременно со всеми изменениями, связанными с ускоренным ростом, обычно с 10 лет, у девочки начинается фаза телархе — созревания и роста молочных желез. Рост груди начинается с соска и околососкового кружка — ареолы, затем начинает расти железа в целом. Грудь у девушки растет долгое время, и окончательный размер груди устанавливается только после кормления ребенка грудью. Предпоследней стадии рост молочной железы достигает приблизительно к 16 годам, у некоторых девушек раньше, у некоторых позже.

Одновременно с телархе, в 10–11 лет, у большинства девочек начинает развиваться оволосение лобка или пубархе. Впрочем, первые волосы на лобке могут появиться и раньше 10 лет, а последняя стадия пубархе достигается только к 15–16 годам. По тому, как происходит оволосение лобка у девочки, можно судить о соотношении женских и мужских половых гормонов (эстрогенов и андрогенов) в ее организме.

Дело в том, что женские половые гормоны — эстрогены — сдерживают распространение волос, а мужские — андрогены — стимулируют его. Поэтому, как правило, сильное оволосение тела для женщин нехарактерно.

В норме зона оволосения на лобке имеет форму треугольника вершиной вниз. Если же зона пубархе принимает форму ромба, то это повод обратиться к врачу-эндокринологу.

Кроме того, приблизительно с 13 лет у девочки появляются волосы под мышками и на ногах. Задача матери — вовремя объяснить дочери, как устранять нежелательные волосы, а главное, дать понять юной девушке, что незначительный рост волос на определенных участках тела — это нормальный и естественный процесс, который ничуть не мешает девочке быть красивой и женственной. Но конечно, именно мать должна в первую очередь обратить внимание на чрезмерное оволосение ног или лобка девочки, на появление волос на ее груди, животе, лице.

Во всех этих случаях консультация гинеколога и эндокринолога обязательна, так как возможно, что причиной такого оволосенения являются гормональные сбои или просто недостаток женских и избыток мужских половых гормонов.

В это время необходимо уделять самое пристальное внимание образу жизни девочки, ее привычкам и пристрастиям. Следует помнить (в основном родителям), что такие факторы как переедание и наоборот постоянное недоедание из-за следования диетам, недостаточные физические нагрузки, недостаток движения, сидячий образ жизни могут негативно отразиться на становлении половой функции девочки, так как провоцируют нарушения жирового обмена.

Все описанные выше признаки полового созревания девочки включаются в первую стадию полового созревания, которая завершается примерно в 12–15 лет с появлением первой менструации — менархе.

Следует помнить о том, что появление первой менструации в возрасте до 10 лет, а также их задержка далее 16 лет должны быть поводом для визита к врачу.

Разумеется, для неподготовленной девочки первая менструация — это стресс. Она может испытывать страх, бояться рассказать о происшедшем даже маме, просто впасть в панику. Поэтому для девочки очень важно узнать о будущих месячных еще до того, как они наступят. Мама должна заранее спокойно объяснить дочери, что это нормальный этап женского созревания, а потом порадоваться за ставшую взрослой девушку и, конечно, научить ее пользоваться необходимыми средствами гигиены и рассказать о том, как следует вести себя во время месячных.

Необходимо сказать о том, что регулярный цикл устанавливается не сразу, а примерно в течение года после менархе. Но после появления первых месячных даже при неустановившемся нерегулярном цикле девушка может забеременеть в случае начала половой жизни, и поэтому предохранение уже необходимо.

После наступления месячных в развитии девушки начинается так называемый пубертатный период. Для него характерно активное развитие наружных и внутренних половых органов, а также установление регулярного менструального цикла.

В норме продолжительность установившегося цикла — от 21 до 35 дней. Напомним о том, что цикл считается с первого дня менструации включительно по первый день следующей менструации исключительно. Менструация в норме длится от 3 до 7 дней. Если продолжительность цикла намного больше или меньше, или менструация длится долго и при этом девушка теряет большое количество крови, необходимо обратиться к врачу-гинекологу, так как, скорее всего, это свидетельствует о каких-либо нарушениях в половой сфере.

Следует помнить о том, что недавно установившийся менструальный цикл неустойчив, и его легко сбить: менструация может не начаться вовремя из-за смены климата, из-за стресса, переутомления и по ряду других причин. Такая задержка или, наоборот, несвоевременное начало менструации еще не говорит о каких-либо нарушениях репродуктивной функции.

Менструации у девушек, не живущих половой жизнью, могут быть болезненными из-за девственной плевы, мешающей нормальному выходу крови. Обычно после начала половой жизни болезненность месячных проходит. Однако при сильных болях во время менструации лучше все-таки показать девочку гинекологу, который сможет точно установить причину болезненных месячных. Кроме девственной плевы причина может быть и в незрелости организма, и в гормональных проблемах, и в наличии воспалительного инфекционного процесса и даже в приступе аппендицита. Определив причину болей, гинеколог назначит подходящее средство для ее облегчения.

После установления регулярного менструального цикла девочку следует приучить вести календарь месячных. Эта привычка должна остаться с ней на всю жизнь, так как такой календарь нужен, например, при обращении к гинекологу, а также при планировании беременности.

Столь же незыблемой привычкой должны стать гигиенические процедуры во время менструации: ежедневное подмывание теплой водой, отказ от приема ванны и купания во время месячных. По поводу использования средств гигиены у врачей до сих пор нет единого мнения. Некоторые считают, что тампоны могут использовать даже девственницы, другие уверяют, что для девушки тампоны вредны. Поэтому на всякий случай, особенно при обильных месячных, и особенно в первые дни менструации, девушке лучше использовать прокладку.

К 18 годам период полового созревания, как правило, заканчивается. В зависимости от индивидуальных особенностей девушек, некоторые в этом возрасте уже активно живут половой жизнью, а некоторые не проявляют к этой сфере жизни повышенного интереса. Но в любом случае, девушка 18 лет — уже не подросток, а взрослая девушка, отношение к которой со стороны родителей должно быть соответствующим.

Напоминаем вам, что ни одна статья не сможет  поставить правильный диагноз. Нужна консультация врача!

Нарушения менструационного цикла

Нарушение менструального цикла (НМЦ) — достаточно распространенная гинекологическая проблема. Своевременная диагностика и терапия позволят навсегда забыть об опасном патологическом состоянии. Важно обратиться к высококвалифицированному специалисту, который безошибочно определит причины нарушений. Медицинские клиники IММА собрали в штате ведущих гинекологов, тем самым обеспечив высокую точность исследований и лечения.  

Для того, чтобы четко понимать, что в организме происходит сбой, необходимо иметь общее представление о менструальном периоде и связанных с ним медицинских нормах.

В наших клиниках вы можете:

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте

Основное понятие

Каждый цикл условно состоит из трех фаз: созревание фолликул, выход яйцеклетки, синтез прогестерона. Менструальный период — это постоянные изменения в равных промежутках времени. Нормальный, здоровый цикл длится от 21 до 35 дней. Это зависит от личных свойств и места жительства. Например, на юге — у женщин быстрее осуществляется созревание яйцеклетки, в северных широтах — процесс несколько затормаживается.

Если происходят серьёзные сдвиги, в большую или меньшую сторону, то это первые тревожные признаки, что в организме есть негативные изменения. При стандартном цикле количество дней месячных личный показатель (как правило, от 3 до 7). Важно другое, как именно они протекают — боли, общее самочувствие, кровопотеря. Повышенная болезненность, вплоть до обморочных состояний, обильные выделения, задержка критических дней — серьезный повод для обращения к гинекологу.

Возможные причины

Этиологию сбоя менструальной функции можно разделить на следующие группы:

• Внешние факторы. К ним относятся все стрессовые для организма ситуации — резкий сброс веса, жесткая диета, депрессии, эмоциональный срыв, смена климата и часового пояса, неблагоприятная экология, работа в тяжелых условиях.
• Патологические состояния. С возрастом женщина подвержена естественным процессам старения и приобретению сопутствующих заболеваний. Нарушения менструального цикла, после 40 лет, могут быть связаны с началом менопаузы или обострением хронических болезней. Почти все патологии оказывают негативное воздействие на женскую менструальную функцию. Начиная от обычного ОРЗ и заканчивая серьезными онкологическими заболеваниями.

Медикаментозное воздействие. Очень часто первопричиной нарушения месячного цикла является прием лекарственных средств на гормональной основе. Контрацептивы, кортикостероиды — первые в списке медикаментов, которые нарушают менструальный период.

Важно! Если сбои в цикле происходят в первичном периоде, у девочек 10 — 16 лет, то это вполне нормальная картина. На этом этапе происходит половое созревание и в организме формируется оптимальное гормональное соотношение.

Патологические факторы

В женском организме все органы и происходящие в них процессы тесно взаимосвязаны. В менструальном цикле задействованы не только половая, но и вся эндокринная система. Поэтому любые воспалительные процессы могут стать причиной нарушения менструального цикла, особенно после 40 лет. В гинекологии выделяют следующие факторы, которые чаще других оказывают негативное воздействие:

• Патологические изменения в яичниках.
• Эндометриоз.
• Миомы, фибромы и другие онкологические новообразования.
• Генетическая предрасположенность.
• Хирургическое вмешательство.
• Инфекционные заболевания.
• Психические нарушения.
• Эндокринные заболевания.
• Гипертония и патологии сердечно-сосудистой системы.

Аллергии, авитаминоз.

Признаки нарушения менструального цикла

Все симптомы сбоя менструальной функции связаны с циклом и общим самочувствием. Обильные, скудные, чрезмерно болезненные месячные — главные признаки нарушения. В Международной классификации болезней признаки нерегулярных менструаций разделятся на следующие состояния:

• Отсутствие менструации более трех месяцев – аменорея. Связана как с нормальным состоянием (беременность, лактация, менопауза), так и с патологическими изменениями. 
• Редкие месячные 1 раз в 3-4 месяца — олигоменорея. Может свидетельствовать о серьезных патологиях в яичниках.
• Чрезмерная кровопотеря при обычном цикле — гиперполименорея.
• Скудные менструации, длящиеся 1-2 дня — опсоменорея.
• Неинтенсивные кровяные выделения в течение всего цикла — метроррагия.
• Задержка месячных или раннее наступление — дисменорея.

Болезненные месячные, сопровождающиеся тошнотой, головными болями, проблемами со стулом, некоторым сбоем цикла, эмоциональной возбудимостью — альгодисменорея.

Важно! Любое состояние, даже если оно находится в рамках нормы (например, беременность) требует регулярного посещения гинеколога для контроля возникновения аномальных изменений.

Терапевтические мероприятия

Лечение нарушений менструального цикла полностью зависит от возраста женщины, наличия сопутствующих заболеваний и интенсивности симптоматики. И если в первичном периоде вполне достаточно проведения витаминотерапии, то в детородном возрасте или при наступлении климакса без гормональных медикаментов уже не обойтись. Поэтому лечение осуществляется в нескольких направлениях.

Подростковые нарушения

Если у девочки-подростка наблюдаются аномальные кровотечения, общая слабость, постоянная тошнота гинеколог, после ряда диагностических мероприятий, принимает решение о проведении гормонотерапии или витаминотерапии. Дополнительно прописываются антианемические препараты, для избежания развития патологических изменений в составе крови. В тяжелых случаях, когда болезненные месячные мешают нормальной жизнедеятельности, может быть показано выскабливание, с последующим изучением биоматериала.

Сбои в возрасте репродукции

В детородном возрасте лечение менструальных нарушений — залог сохранения природной функции зачатия и рождения. Терапия имеет много общего с подростковой. Отличия заключаются в препаратах и методах. Например, если выскабливание не дало положительных результатов, может быть показано выжигание эндометрия или медикаменты, стимулирующие овуляцию.

Изменения во время меноупаузы

На этапе климакса процедура выскабливания матки является обязательной. Кровотечение в этом возрасте могут свидетельствовать о злокачественных новообразованиях в эндометрии. Поэтому, это прежде всего диагностическа, по результатам которой определяется дальнейшая терапия. При положительных результатах назначается гистерэктомия — резекция матки, с последующим лечением гормонами.

Обращайтесь к нам

Медицинские клиники IММА оказывают полный спектр услуг по диагностированию и лечению нарушений менструального цикла. Записаться на прием к гинекологу можно по указанным на сайте контактам или при личном обращении в регистратуру клиники. Удобное местоположение, собственная лаборатория позволяют провести все необходимые мероприятия с комфортом, без лишней траты материальных и временных ресурсов.

Отслеживание менструаций с помощью программы «Отслеживание цикла»

В iOS 13 и watchOS 6 и более поздних версий легко отслеживать менструальный цикл и лучше понимать состояние своего здоровья.

Менструальный цикл можно отслеживать в программе «Здоровье» на iPhone или «Отслеживание цикла» на Apple Watch.  А еще можно включать уведомления, чтобы узнавать о приближении следующей менструации или благоприятных для зачатия дней.

Программа «Отслеживание цикла» входит в комплект watchOS 6. watchOS 6 совместима с Apple Watch Series 1 и более поздних моделей. Для обновления до watchOS 6 требуется iPhone 6s или более поздних моделей с iOS 13 или более поздних версий.

Настройка программы «Отслеживание цикла»

1. На iPhone откройте программу «Здоровье» и перейдите на вкладку «Обзор». 
2. Нажмите «Отслеживание цикла».
3. Нажмите «Приступить» и следуйте инструкциям на экране. 

Отслеживание цикла

1. На iPhone откройте программу «Здоровье» и перейдите на вкладку «Обзор».
2. Нажмите «Отслеживание цикла».
3. Смахните, чтобы выбрать нужный день, и нажмите овальный значок, чтобы зарегистрировать менструацию.
4. Чтобы добавить дополнительные сведения, прокрутите вниз, выберите категорию, внесите изменения и нажмите «Готово». Можно отслеживать симптомы, кровяные выделения, базальную температуру тела и т. д.

Чтобы отслеживать цикл на Apple Watch, откройте программу «Отслеживание цикла», смахните, чтобы выбрать нужный день, и нажмите овальный значок, чтобы зарегистрировать менструацию.

Проверка даты последней и следующей менструации

1. На iPhone откройте программу «Здоровье» и перейдите на вкладку «Обзор».
2. Нажмите «Отслеживание цикла».
3. Прокрутите до пункта «Предположения», чтобы увидеть приблизительную дату начала следующей менструации.  Если приблизительная дата не отображается, нажмите «Показать все» рядом с пунктом «Предположения». 
4. Прокрутите до пункта «Статистика», чтобы увидеть дату последней менструации и вашу обычную продолжительность цикла.

Чтобы просмотреть даты на Apple Watch, откройте программу «Отслеживание цикла», прокрутите вниз до пункта «Предположение» или «Последняя менструация». 

Значение цветов

Открыв программу «Здоровье» или «Отслеживание цикла», можно быстро и легко получить сведения о менструациях или благоприятных для зачатия днях. Ниже представлены сведения о значении символов и цветов.

Голубой овальный значок означает ориентировочный 6-дневный период, благоприятный для зачатия.

Красные полоски на окружности означают ориентировочное начало менструации.

Темно-красными точками отмечены зарегистрированные дни менструации. 

Фиолетовыми точками отмечены дни, когда были зарегистрированы данные.

Настройка уведомлений для отслеживания менструаций и благоприятных для зачатия дней

1. На iPhone откройте программу «Здоровье» и перейдите на вкладку «Обзор». 
2. Нажмите «Отслеживание цикла».
3. Прокрутите вниз и выберите пункт «Параметры». 
4. Выберите варианты «Предположение» и «Уведомление». С помощью этих уведомлений можно узнать приблизительную дату начала и окончания менструации. 
5. Выберите варианты «Возможные благоприятные дни» и «Уведомление о благоприятных днях». С помощью этих уведомлений можно узнать приблизительную дату начала благоприятного для зачатия периода.

Предположения доступны после введения сведений о последней менструации в программе «Отслеживание цикла» и основаны на зарегистрированных данных. Если зарегистрировать сведения о менструации до того, как появится предположение насчет ее начала, вы не получите уведомление для этого цикла. Уведомления поступают на Apple Watch и iPhone в зависимости от того, каким устройством вы пользуетесь. 

Расчет предположений

Прогнозирование месячных основано на записанных вами данных о длительности предыдущих месячных и циклов, включая число дней, в течение которых обычно длятся месячные, и длительность вашего обычного цикла. При настройке программы «Отслеживание цикла» вы можете ввести данные о прошлых циклах, включая день начала последних месячных, их обычную длительность, а также длительность вашего обычного цикла. Можно ввести эти данные вручную или подтвердить данные, имеющиеся в программе «Здоровье» от использования программ сторонних разработчиков.

Благоприятный для зачатия период составляет 6 дней, в течение которых существует высокая вероятность забеременеть. В данном случае учитываются зарегистрированные сведения о менструации или положительные результаты теста на овуляцию. Предположение насчет благоприятного для зачатия периода рассчитывается традиционным календарным способом: от приблизительной даты начала следующей менструации вычитаются 13 дней (фаза лютеинизации). Если ввести положительные результаты теста на овуляцию, благоприятный для зачатия период может измениться таким образом, что его 5-й день будет совпадать с первым положительным результатом теста на овуляцию в цикле.

Скрытие программы «Отслеживание цикла»

Удалять программы можно непосредственно с экрана «Домой» на Apple Watch.

1. Чтобы отобразить экран «Домой», нажмите колесико Digital Crown.
2. Нажмите и удерживайте значок программы «Отслеживание цикла», пока он не начнет покачиваться. Если значок программы не начнет покачиваться, убедитесь, что нажатие было не слишком сильным.
3. Нажмите кнопку удаления (), а затем — «Удалить программу». Не все встроенные программы Apple можно удалить.
4. Нажмите колесико Digital Crown для завершения.

Узнайте, как повторно установить программу «Отслеживание цикла».

Важные сведения

• Программу «Отслеживание цикла» и приблизительные благоприятные для зачатия периоды не следует использовать в качестве контроля рождаемости. 
• Данные программ «Здоровье» и «Отслеживание цикла» не следует использовать для диагностирования состояния здоровья.
• С программой «Отслеживание цикла» можно также использовать сторонние программы, совместимые с программой «Здоровье». 

Информация о продуктах, произведенных не компанией Apple, или о независимых веб-сайтах, неподконтрольных и не тестируемых компанией Apple, не носит рекомендательного или одобрительного характера. Компания Apple не несет никакой ответственности за выбор, функциональность и использование веб-сайтов или продукции сторонних производителей. Компания Apple также не несет ответственности за точность или достоверность данных, размещенных на веб-сайтах сторонних производителей. Обратитесь к поставщику за дополнительной информацией.

Дата публикации: 08 ноября 2019 г.

Признаки овуляции

ОВУЛЯЦИЯ (от лат. ovum — яйцо) — выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость; этап менструального цикла (яичниковый цикл). Овуляция у женщин детородного возраста происходит периодически (каждые 21-35 дней). Периодичность овуляции регулируется нейрогуморальными механизмами, главным образом гонадотропными гормонами передней доли гипофиза и фолликулярным гормоном яичника. Овуляции способствует накопление фолликулярной жидкости и истончение ткани яичника, располагающейся над выпятившимся полюсом фолликула. Постоянный для каждой женщины ритм овуляции претерпевает изменения в течение 3 месяцев после аборта, в течение года после родов, а также после 40 лет, когда организм готовится к предклимактерическому периоду. Прекращается овуляция с наступлением беременности и после угасания менструальной функции. Установление срока овуляции важно при выборе наиболее результативного времени для оплодотворения, искусственной инсеминации и экстракорпорального оплодотворения.

Субъективными признаками овуляции могут быть кратковременные боли внизу живота. Объективными признаками овуляции являются увеличение слизистых выделений из влагалища и снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции с повышением её на следующий день, повышение содержания прогестерона в плазме крови и др. Нарушение овуляции обусловлено дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и может быть вызвано воспалением гениталий, дисфункцией коры надпочечников или щитовидной железы, системными заболеваниями, опухолями гипофиза и гипоталамуса, стрессовыми ситуациями. Отсутствие овуляции в детородном возрасте (ановуляция) проявляется нарушением ритма менструаций по типу олигоменореи (менструация продолжительностью 1-2 дня), аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений. Отсутствие овуляции (ановуляция) всегда является причиной бесплодия женщины. Методы восстановления овуляции определяются причиной, вызвавшей ановуляцию, и требуют обращения к гинекологу и специального лечения.

Некоторые женщины испытывают пик сексуальной возбудимости в дни овуляции . Однако использование физиологического метода контрацепции от беременности, основанного на половом воздержании во время овуляции , особенно труден для молодых супругов, частота половых актов у которых достигает довольно высокого уровня. Кроме того, при сильных любовных волнениях и нервных стрессах может произойти дополнительная овуляция (особенно при эпизодических, нерегулярных сношениях) и тогда за один менструальный цикл созревает не одна, а две яйцеклетки. Об этом следует помнить, выбирая тот или иной способ контрацепции.

Как только каждая здоровая девочка в возрасте 11-15 лет начинает менструировать, что является показателем готовности ее организма к деторождению, так появляются проблемы, связанные с подсчетом дней менструального цикла и законным вопросом, почему менструация не наступает, или наоборот, почему не наступает долгожданная беременность . Это заставляет женщину все время думать и ждать, быть в неведении, что же с ней происходит каждый месяц. И так каждый месяц на протяжении десятков лет

Идеальная менструация длится 3-5 дней и повторяется каждые 28 дней. Однако у отдельных женщин этот цикл занимает 19 дней и даже еще меньше, а у других он длится от 35 до 45 дней, что является особенностью их организма, а не нарушением менструальной функции. Продолжительность менструации также в зависимости от организма может изменяться в пределах недели. Все это не должно вызывать тревогу у женщины, а вот задержка более двух месяцев, носящая название опсометрии или свыше полугода – аменорея, должны насторожить женщину и заставить обязательно выяснить причину с врачом-гинекологом.

Менструальный цикл – это сложный физиологический процесс, продолжающийся у женщин до 45 – 55 лет. Он регулируется так называемыми половыми центрами, расположенными в средней части промежуточного мозга – гипоталамуса. Изменения, происходящие при менструальном цикле, наиболее выражены в матке и яичниках. В яичнике под влиянием гормонов, вырабатываемых фолликулами яичников, частично корой надпочечников и семенниками, происходит рост и созревание главного фолликула, содержащего внутри себя яйцеклетку. Созревший фолликул разрывается и яйцеклетка вместе с фолликулярной жидкостью попадает в брюшную полость, а затем в маточную (фаллопиеву) трубу. Процесс разрыва фолликула и выхода из его полости созревшей (годной для оплодотворения) яйцеклетки называется овуляцией , которая при 28-ми дневном цикле происходит чаще всего между 13-и и 15-м днями.

На месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело. Эти морфологические изменения в яичнике сопровождаются выделением половых стероидных гормонов – эстрогенов и прогестерона. Эстрогены выделяются созревающим фолликулом, а прогестерон – желтым телом.

Выделение эстрогенов имеет два максимума – во время овуляции и в период максимальной активности желтого тела. Так, например, если нормальное содержание эстрогенов составляет около 10 мкг/л, то во время овуляции оно составляет около 50 мкг/л, а во время беременности, особенно к концу ее, содержание эстрогенов в крови возрастает до 70-80 мкг/л за счет резкого увеличения биосинтеза эстрогенов в плаценте.

Совместно с прогестероном эстрогены способствуют имплантации (внедрению) оплодотворенной яйцеклетки, сохраняют беременность и способствуют родам. Эстрогены играют важную роль в регуляции многих биохимических процессов, участвуют в углеводном обмене, в распределении липидов, стимулируют синтез аминокислот, нуклеиновых кислот и белков. Эстрогены способствуют отложению кальция в костной ткани, задерживают выделение из организма натрия, калия, фосфора и воды, то есть повышают концентрацию их как в крови, так и в электролитах (моча, слюна, носовые выделения, слеза) организма.

Выделение эстрогенов контролируется передней долей гипофиза и его генадотропными гормонами: фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ).

Под влиянием эстрогенов в первой фазе менструального цикла, называемой фолликулиновой, в матке происходит регенерация, то есть восстановление и разрастание ее слизистой оболочки – эндометрия, рост желез, которые вытягиваются в длину и становятся извитыми. Слизистая оболочка матки утолщается в 4-5 раз. В железах шейки матки увеличивается выделение слизистого секрета, шеечный канал расширяется, становится легко проходимым для сперматозоидов. В молочных железах происходит разрастание эпителия внутри молочных ходов.

Во второй фазе, называемой лютеиновой (от латинского слова luteus — желтый), под влиянием прогестерона интенсивность обменных процессов в организме снижается. Разрастание слизистой оболочки тела матки прекращается, она становится рыхлой, отечной, в железах появляется секрет, что создает благоприятные условия для прикрепления к слизистой оплодотворенной яйцеклетки и развития зародыша. Железы прекращают выделение слизи, шеечный канал закрывается. В молочных железах из разросшегося эпителия концевых отделов молочных ходов возникают альвеолы, способные к продуцированию и выделению молока.

Если беременность не наступает, желтое тело погибает, функциональный слой эндометрия отторгается, наступает менструация. Месячные кровотечения варьируются в пределах от трех до семи дней, количество теряемой крови составляет от 40 до 150г.

Необходимо заметить, что у разных женщин имеется заметная разница в сроках наступления овуляции . И даже у одной и той же женщины точные сроки наступления колеблются в разные месяцы. У некоторых женщин циклы характеризуются исключительной нерегулярностью. В других случаях циклы могут быть длиннее или короче среднего – 14 дней. В редких случаях бывает, что у женщин с очень коротким циклом овуляция происходит примерно в конце периода менструального кровотечения, но все-таки в большинстве случаев овуляция наступает совершенно регулярно.

Если же по тем или иным причинам овуляция не происходит, слой эндометрия в матке выбрасывается наружу во время менструации. Если же произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида, то цитоплазма яйца начинает очень сильно вибрировать, как будто яйцеклетка переживает оргазм. Проникновение спермы — окончательные стадии созревания яйцеклетки. От сперматозоида остается только его ядро, где плотно упакованы 23 хромосомы (половинный набор обычной клетки). Ядро сперматозоида теперь быстро приближается к ядру яйцеклетки, также содержащему 23 хромосомы. Два ядра медленно соприкасаются. Оболочки их растворяются и происходит их слияние, в результате которого они разделяются на пары и образуют 46 хромосом. Из 23 хромосом сперматозоида 22 совершенно аналогичны хромосомам яйцеклетки. Они определяют все физические характеристики человека кроме пола. В оставшейся паре от яйцеклетки всегда бывает Х-хромосома, а от сперматозоида может быть Х или Y-хромосома. Таким образом, если в этом наборе будет 2 хромосомы ХХ, то родится девочка, если же ХY, то мальчик.

Исследования, проводившиеся в “Национальном Институте медицинских проблем окружающей среды” (штат Северная Каролина) показали, что от времени зачатия по отношению ко времени наступления овуляции зависит не только собственно зачатие ребенка, но и его пол.

Вероятность зачатия максимальна в день овуляции и оценивается примерно в 33%. Высокая вероятность также отмечается в день перед овуляцией – 31%, за два дня до нее – 27%. За пять дней до овуляции вероятность зачатия по оценкам составляет 10% за четыре дня до овуляции – 14% и за три дня – 16%. За шесть дней до овуляции и на следующий день после овуляции вероятность зачатия при половых сношениях очень мала.

Если учесть, что средняя “продолжительность жизни” сперматозоидов составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а женская яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении около 12-24 часов, то максимальная продолжительность “опасного” периода составляет 6-9 дней и “опасному” периоду соответствует фаза медленного нарастания (6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до и после дня овуляции соответственно. Овуляция , как отмечалось выше, делит менструальный цикл на две фазы: фазу созревания фолликула, которая при средней продолжительности цикла составляет 10-16 дней и фазу лютеиновую (фазу желтого тела), которая является стабильной, не зависящей от продолжительности менструального цикла и составляет 12-16 дней. Фазу желтого тела относят к периоду абсолютного бесплодия, он начинается через 1-2 дня после овуляции и завершается наступлением новой менструации.

Выделения после месячных: какие бывают, причины и диагностика

Нормальная микрофлора половых органов подразумевает необильные прозрачные выделения без запаха, не вызывающие раздражения влагалища. Их количество и качество колеблется в зависимости от фазы менструального цикла. Сразу после месячных выделения в норме небольшие, прозрачные, без запаха. В середине цикла они становятся более обильными и вязкими. По мере приближения следующей менструации выделения белеют, приобретают несильный кисловатый запах, становятся густыми.

Содержание статьи

1. Цены на услуги
2. О чём говорят выделения?

Количество крови, которая выделяется с месячными, равно примерно 100-150 мл мл. Жидкость в норме алого цвета, без предварительных и последующих мажущих выделений.

В конце месячных повышается свертываемость крови, кровь выделяется медленнее, успевает свернуться, в связи с этим выделения и сгустки крови имеют более темный цвет, могут быть коричневыми. Если они не имеют запаха — это норма. Если появляется запах, то надо сдать мазок и ПЦР анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы и уреаплазмы, герпес, цитомегаловирус.

При появлении выделений через несколько дней после месячных или если месячные длятся более 7 дней необходимо сделать тест на беременность, чтобы исключить внематочную беременность или самопроизвольный выкидыш.

В редких случаях другие выделения после месячных или до них тоже можно рассматривать как вариант нормы. Так коричневые выделения могут появляться в первые месяцы приема гормональных контрацептивов. Но вот если такое явление продолжается на 3-ий месяц и дольше, значит, препарат не подходит.

Цены на услуги

Первичный приём гинеколога + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза, консультация)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

О чём говорят выделения?

Выделения коричневого цвета

К коричневым выделениям после месячных или в другой период цикла нужно отнестись очень внимательно! Коричневый, коричневатый оттенок жидкости явно говорит о сукровичных или кровянистых добавлениях в слизи. А это в свою очередь может свидетельствовать о нарушениях. К ним относятся эндометрит, эндометриоз, гиперплазия эндометрия, миома матки, полип, отслойка плодного яйца, внематочная беременность.

Выделения большими сгустками во время месячных

Загиб шейки матки, нарушение свертываемости крови — склонность к тромбообразованию, гиповитаминоз витаминов группы В, патологический процесс в матке (полип, эндометриоз, миома). Также подобные выделения бывают, если у женщины стоит внутриматочная спираль.

Жидкие водянистые выделения грязноватого цвета

Такие выделения после месячных или перед ними могут свидетельствовать о хроническом эндометрите, хроническом эндоцервиците.

Выделения белого цвета

Выделения белого цвета говорят об инфекции или воспалительном процессе.

Слизистые выделения белого цвета или прозрачные с белыми прожилками

Такие выделения в конце цикла, перед менструацией свидетельство эрозии шейки матки, цервицита (воспаление канала шейки матки).

Выделения белого цвета с кислым запахом

Молочница (кандидоз). Сопутствующие симптомы: зуд, дискомфорт в области половых органов. Но этих признаков может и не быть.

Белые, зеленоватые или сероватые выделения

Гарднереллез (дисбиоз влагалища). Для этого заболевания характерны отслаивающиеся пленками выделения, обычно в сочетании с рыбным запахом.

Жёлтые, жёлто-зелёные выделения из влагалища

Бактериальная инфекция.

Пенистые выделения из влагалища

Такие выделения характерны для острой стадии трихомониаза, со временем симптомы могут утихнуть, но инфекция останется. Диагноз ставится на основании мазка.

Розовые, как разбавленная кровь выделения

Сукровица с неприятным запахом, обычно перед месячными и после них говорят о хроническом эндометрите или эндоцервиците.

Алые кровянистые выделения

Эрозия шейки матки, эндоцервицит, если такие выделения есть за несколько дней перед месячными.

Алые кровянистые выделения при беременности

Отслойка плодного яйца или плаценты, угроза выкидыша.

Алые кровянистые выделения после полового акта

Микротрещинки во влагалище, образовавшиеся во время полового акта, эрозия шейки матки, цервицит.

ВАЖНО: Любые выделение после месячных, кроме прозрачных, без запаха и в малом количестве и не приводящих к дискомфорту, следует рассматривать как патологию и, не откладывая, обратиться к врачу.

Врачи

Все врачи

Какими должны быть выделения у женщин?

У девочек до начала пубертатного периода

Выделений из влагалища быть не должно. Этот факт обусловлен особенностями гормонального профиля и строением половых органов в этом возрастном периоде. Появление выделений из влагалища у девочки до 10-12 лет, особенно выделений, имеющих окраску и запах, свидетельствует о неблагополучии либо в половой системе, либо в рядом расположенных пищеварительном или мочевыводящем трактах.

Примерно за год до начала первой менструации у девочек появляются выделения из влагалища, обусловленные гормональной перестройкой организма. Эти выделения жидкие иногда слизистые, имеют беловатую окраску или слабо выраженный желтый оттенок, без запаха или со слабым кисловатым запахом. Эти выделения являются физиологически нормальными и необходимыми для увлажнения стенки влагалища и защиты половых органов от инфекционных агентов.

У женщин в репродуктивном периоде

С момента окончания месячных до середины цикла (при 28ми дневном менструальном цикле это 12-14 день, напомню, 1й день месячный- это 1 день менструального цикла) – выделения носят необильный (1-2 мл в сутки – диаметр пятна на ежедневной прокладке 2-3 см), водянистый или слизистый характер, имеют однородную консистенцию (или могут быть примеси в виде маленьких (до 2 мм) комочков), они бесцветны или имеют беловатый, или желтоватый оттенки, без запаха или со слабым кисловатым запахом.

В середине цикла наступает овуляция, и количество выделений увеличивается до 4 мл в сутки (размеры пятна на ежедневной прокладке увеличиваются до 5 см), они становятся слизистыми, тягучими, иногда оттенок выделений становится бежевым. Длится это 1-2 дня.

Во второй половине менструального цикла, (от 12-14 дня и до начала месячных) — количество выделений (по сравнению с овуляторным периодом) уменьшается, выделения могут приобрести кремообразный или киселеподобный характер. За несколько дней до наступления менструации характерно повторное увеличение количества выделений.

С началом половой жизни

Начало половой жизни и смена полового партнера приводят к тому, что в половые пути женщины попадает новая, чужая, микрофлора. В результате в течение определенного промежутка времени (сугубо индивидуального для каждой женщины) происходит адаптация половой системы и всего организма женщины к «новым жильцам». В этот период характерно увеличение количества выделений, изменение цвета и консистенции. Главное, что при этом отсутствуют всякие неприятные ощущения (дискомфорт, зуд, жжение).

Сам половой акт также способствует появлению специфических влагалищный выделений. В течение нескольких часов после незащищенного полового акта (без использования презерватива) выделения из влагалища имеют вид прозрачных сгустков, с белым или желтоватым оттенком. Через 6-8 часов после полового акта характер выделений меняется: они становятся жидкими, белыми, обильными. Если половой акт был защищен презервативом или использовался метод прерванного полового сношения, то после него характерно выделение кремообразного, белого скудного секрета, состоящего из «сработавшейся» влагалищной смазки.

Во время беременности

Количество влагалищных выделений у беременных, как правило, увеличивается. Выделения становятся обильными, жидковатыми.

Беременная женщина должна быть очень внимательной к своему состоянию, в том числе отслеживать характер влагалищных выделений. Так, например, появление очень жидких выделений во второй половине беременности обязательно должно насторожить женщину и стать поводом для обращения к врачу, так как подобная картина может наблюдаться при отхождении околоплодных вод.

У женщин в послеродовом периоде

Нормальные выделения после родов называются лохии. В первую неделю после родов лохии сравнимы с обычными месячными, только они более обильны и могут содержать сгустки. Затем их количество с каждым днем уменьшается. Постепенно они приобретают желтовато-белый цвет из-за большого количества слизи (становятся похожи на яичный белок), могут содержать небольшую примесь крови. Приблизительно к 4-й неделе наблюдаются скудные, «мажущие» выделения, а к концу 6-8-й недели после родов выделения из влагалища приобретают такой же характер, как и до беременности.

У женщин, принимающих гормональные контрацептивы

Торможение овуляции, на котором основано действие практически всех гормональных контрацептивов, приводит к уменьшению количества выделений (в период приема таблеток). После отмены контрацептива характер выделений из влагалища восстанавливается. Аналогичное влияние на характер выделений оказывает грудное вскармливание. По окончании послеродового периода количество влагалищных выделений очень незначительно (при условии кормления ребенка «по требованию» и отсутствия месячных).

У женщин в перименопаузе

Количество выделений в перименопаузе (периоде, включающем промежуток времени перед окончанием менструальной функции, последнюю менструацию и всю последующую жизнь женщины) прогрессивно уменьшается.

Признаки патологии

Самостоятельно поставить диагноз, руководствуясь характером влагалищных выделений, невозможно. Более того, без соответствующих анализов и клинического обследования не сможет этого сделать и гинеколог. Но существует несколько простых признаков, которые станут сигналом о возможном заболевании:

• Появление дискомфорта, зуда, жжения во влагалище.
• Пенистые выделения желтого, белого или зеленоватого цвета.
• Обильное выделение белых или желтоватых творожистых комков, вызывающих раздражение половых органов.
• Обильные выделения, имеющие неприятный рыбный запах.
• Желтые выделения, сопровождающиеся затрудненным мочеиспусканием, болью в нижней части живота.
• Густые гнойные выделения с примесями крови, обладающие резким неприятным запахом.
• Кровянистые выделения, которые появились между менструациями.
• Коричневые или кровянистые выделения при беременности.

В таком случае необходимо проконсультироваться с врачом-акушером-гинекологом, который сможет назначить нужные исследования, поставит точный диагноз и пропишет подходящее лечение.

Врач – акушер – гинеколог Гвоздецкая Катерина Викторовна

Когда девочки перестают расти? Рост, грудь и чего ожидать

У девочек, как правило, наблюдается последний всплеск роста в возрасте от 10 до 14 лет. Большинство из них достигают своего взрослого роста к 15 годам.

Этот последний скачок роста описывает период жизни девочки, когда она вступает в фазу полового и физического развития, известную как половое созревание.

У всех половое созревание начинается в разное время, и генетика во многом определяет характер роста. Это означает, что «нормальные» темпы роста у людей находятся в определенном диапазоне.

Девочки, как правило, испытывают скачок роста, который приближает их к взрослому росту в подростковом возрасте, когда они достигают половой зрелости.

Половое созревание — это переход от детства к взрослой жизни; он описывает серию изменений, через которые люди проходят, когда их тела начинают увеличивать производство определенных гормонов.

У девочек половое созревание обычно начинается в возрасте от 10 до 14 лет. Средний возраст начала полового созревания у девочек составляет около 11 лет, но он у всех разный.

Для некоторых половое созревание может начаться раньше или позже, и это совершенно нормально.Обычно это длится до 16 лет.

У девочек половое созревание до 8 лет нетипично. Это также считается атипичным, если у девочки не развилась грудь к 13 годам или у нее не начались месячные к 16 годам. Эти ситуации требуют медицинской помощи для дальнейшего обследования.

В период полового созревания у девочек ускоряется рост, и у них начнутся менструации, известные как менархе. Некоторые девушки могут испытывать сильные сексуальные мысли и чувства.У них могут появиться прыщики, а волосы на ногах могут потемнеть.

Гормоны, связанные с половым созреванием, также могут вызывать у подростков эмоции или уныние. Опять же, это совершенно нормально.

Скорость, с которой девочки растут в период полового созревания, обычно достигает своего пика примерно через 2 года после начала этого переходного периода. Как только у девочек начинается менструация, они обычно вырастают еще на 3 или 4 дюйма.

Однако это может отличаться. Девочки, у которых менструация начинается в более раннем возрасте, часто могут ожидать большего общего роста в дюймах после начала менструации.

К другим факторам, которые могут повлиять на рост, относятся:

• Питание : Истощенные дети часто ниже и меньше, чем ожидалось в детстве, но при правильном питании могут наверстать упущенное до взрослого возраста.
• Гормональный дисбаланс : Например, низкий уровень щитовидной железы или гормона роста может привести к замедлению темпов роста и снижению роста взрослого человека.
• Лекарства : Использование некоторых лекарств может замедлить рост.Один из возможных примеров этого — хроническое употребление кортикостероидов. Однако хронические заболевания, при которых часто требуются кортикостероиды, такие как астма, также могут влиять на рост.
• Хроническое заболевание : Длительные состояния здоровья, такие как кистозный фиброз, заболевание почек и целиакия, могут привести к тому, что рост взрослого человека ниже ожидаемого. Дети, больные раком, также могут быть ниже взрослых.
• Генетические состояния : Ожидается, что дети с синдромом Дауна, синдромом Нунана и синдромом Тернера будут ниже своих сверстников.Люди с синдромом Марфана обычно выше ростом.

Поскольку характер роста во многом определяется генетикой, существует множество вариаций, когда речь идет о «нормальном» росте. Ожидания относительно общего роста в зависимости от возраста исходят из исследований здоровых групп детей.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют использовать графики роста Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) до 2 лет, чтобы определить ожидания. После 2 лет диаграммы роста CDC можно использовать до 19 лет.

Развитие груди (телархе) обычно является первым признаком полового созревания. По мере роста тела девочки у нее под соском появляются бугорки, называемые зачатками груди. По мере роста эти почки образуют груди, состоящие из молочных желез и жировой ткани.

Определенные аспекты размера груди передаются по наследству, то есть передаются в семье. Размер груди зависит от веса женщины. После полового созревания ткань груди продолжает изменяться и реагировать на гормоны на протяжении всей жизни женщины, в том числе во время менструального цикла, беременности, кормления грудью и менопаузы.

Женская грудь может начать развиваться с 8 лет и может продолжаться до 18 лет.

Подростки иногда могут стесняться этого элемента взросления, но это нормально:

• иметь одна грудь немного больше другой
• иногда бывает болезненной или болезненной грудью, особенно около периода
• имеют шишки, прыщи или волосы вокруг сосков

Хорошо сбалансированная диета, которая дает растущим подросткам все питательные вещества, которые они потребность, и поддержание физической активности будет поддерживать постоянный рост и правильное развитие.

Но половое созревание и последующий рост могут задерживаться по разным причинам. Конституционная задержка, или «опоздание», описывает модель более позднего развития, которая проходит в семьях, и не о чем беспокоиться. Эти подростки полностью разовьются, чуть позже их сверстников.

Девушкам необходимо определенное количество жира, прежде чем их тела начнут переходить в период полового созревания. Это означает, что девочки-подростки, которые много тренируются, могут начать этот процесс позже.

У детей с хроническими заболеваниями, такими как диабет, муковисцидоз, заболевание почек или астма, также может наблюдаться задержка полового созревания.Это может быть менее вероятно, если состояние хорошо контролируется с ограниченными осложнениями.

Проблемы с гипофизом или щитовидной железой, которые вырабатывают гормоны, необходимые организму для роста и развития, также могут задерживать половое созревание. Точно так же хромосомные проблемы, связанные с некоторыми генетическими состояниями, могут мешать процессу.

Избыточный вес может повлиять на уровень гормонов и сигнализировать о начале полового созревания раньше, чем ожидалось.

Питание

Питание важно, и тот, кто недоедает, может развиваться позже своих сверстников.Серьезное недоедание в детстве может способствовать задержке роста, что может иметь постоянные последствия, если его не исправить.

ВОЗ описывает нарушение роста у детей на основе ожидаемого соотношения веса к росту, роста к возрасту и веса к возрасту. У детей, страдающих от плохого питания, повторных инфекций и неадекватной психосоциальной стимуляции, чаще всего наблюдается нарушение роста.

В 2013 году, по данным Всемирной службы просвещения по вопросам голода, более 200 миллионов детей в возрасте до 5 лет во всем мире сильно недоедали или недоедали, что подвергало их риску задержки полового созревания, а также других осложнений развития.

Модели полового созревания и роста у всех разные. Если у родителей есть опасения, они могут поговорить с врачом, который, возможно, назначит дополнительные анализы.

Тщательный медицинский осмотр, оценка пищевых привычек, анализы крови для выявления заболеваний и рентгеновские снимки, которые показывают, как стареют и растут кости, могут быть хорошим началом.

Ваша дочь в пути, впереди или позади? — Основы здоровья от клиники Кливленда

Период полового созревания может быть запутанным и напряженным для девочек-подростков.Что вы можете ожидать от своей дочери?

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Хотя время полового созревания у каждой девочки разное, физические изменения всегда происходят в одном и том же порядке, говорит педиатр Вероника Иссак, доктор медицины.

«Доктора будут использовать инструмент под названием Tanner staging, чтобы отслеживать прогресс вашей дочери», — говорит она.

5 стадий полового созревания

Девочки обычно начинают и заканчивают половое созревание примерно на два года раньше, чем мальчики, начиная примерно с 11 лет и заканчивая примерно 16 годами.

Однако, как отмечает д-р Иссак, у афроамериканских и латиноамериканских девочек половая зрелость начинается раньше, чем у белых.

Этапы Таннера раскрывают изменения полового созревания у девочек и мальчиков:

Этап 1. На этом препубертатном этапе никаких изменений не произошло.

Этап 2. В возрасте от 8 до 13 лет девочки обычно испытывают следующее:

• Грудь начинает распускаться, а ареола (пигментированная область вокруг соска) увеличивается.
• Появляются светлые волосы на гениталиях.
• Высота увеличивается примерно на 2¾ дюйма в год.

Этап 3. По мере того, как девочки проходят этот этап, обычно в возрасте от 9½ до 14 лет:

• Грудь продолжает распускаться.
• Волосы на лобке и в подмышках начинают расти. Волосы на гениталиях темнеют, грубеют и покрывают большую часть половых органов.
• Происходит скачок роста более чем на 3 дюйма в год.
• Кожа становится более жирной, появляются прыщи.

Этап 4. Когда девочки проходят этот этап, обычно в возрасте от 10½ до 15 лет:

• Грудь продолжает расти, и соски начинают выступать.
• Волосы на теле достигают взрослого уровня.
• Рост может продолжаться примерно на 2 ¾ дюйма в год.
• Проблемы с прыщами могут продолжаться.
• Месячные обычно начинаются примерно в возрасте 13 лет (обычно примерно в том же возрасте, в котором начались менструации у их матерей).Некоторые девушки, особенно те, у кого не хватает жира, начинают позже.

Этап 5. Разработка обычно заканчивается.

На этом этапе девочки достигают физической зрелости. Большинство из них достигают пика роста к 16 годам.

Слезы, испытания и невзгоды

«У всех детей в период полового созревания происходят эмоциональные изменения, — говорит доктор Иссак. «Некоторые из них страдают больше, чем другие, поскольку эстроген и прогестерон проходят через их тело».

Сочетание социального и школьного давления и капризности может вызвать эмоциональные всплески и конфликты с родителями.Вы можете подумать, что ваша милая девушка превратилась в злую девушку.

Но поделитесь своими опасениями с врачом. Иногда назначение гормональной терапии, например противозачаточных препаратов, может облегчить симптомы и улучшить настроение.

Задержка полового созревания

Если у вашей дочери период полового созревания начинается очень поздно или кажется, что период полового созревания не наступает, также стоит спросить об этом у врача. «Возможно, она просто поздно расцвела, особенно если мама была», — говорит доктор Иссак.

Однако гормональные проблемы или проблемы с железами — другие возможности.Если ваш врач подозревает наличие основной проблемы, он может направить вашу дочь к специалисту для обследования.

Преждевременное (раннее) половое созревание

Несколько красных флажков сигнализируют о необычном развитии девочек. К ним относятся:

• Имеются признаки полового созревания до 8 лет ^{-го года} года рождения
• Кузовные изменения, которые прогрессируют очень быстро
• Изменения тела, которые происходят «не по порядку», например, начальные периоды до развития груди

Если это произойдет, сообщите об этом врачу.Доктор Иссак говорит, что простое тестирование может помочь определить причину преждевременного полового созревания:

• Возможно, гипофиз слишком рано «включил» гормоны.
• Опухоль может развиваться в надпочечнике или в другом месте.
• Ваша дочь могла подвергнуться воздействию эстрогена (например, через крем с эстрогеном).

Ваш врач может просто подождать и наблюдать за прогрессом вашей дочери или направить ее к другому врачу для обследования. При необходимости эндокринолог может прописать лекарства для остановки полового созревания до подходящего времени.

Считаете, что ваш ребенок не переживает период полового созревания? Поговорите с врачом, чтобы убедиться, что ваш ребенок на правильном пути, или узнать, не происходит ли что-то еще.

Средний возраст и физические признаки

Физические признаки, предшествующие первой менструации

Хотя девочки различаются по возрасту начала менструации и появлению других признаков полового созревания, порядок довольно постоянен. Две вещи, которые наиболее тесно связаны с возрастом начала менструации, и которые она может легко оценить сама, это: первый настоящий бюстгальтер и волосы в подмышках.«Настоящий» бюстгальтер означает бюстгальтер с прикрепленной к нему чашкой, в отличие от маленьких, средних и больших размеров. Волосы в подмышках говорят сами за себя. Подойдет любая сумма. На этом этапе у девочки, вероятно, начнутся месячные в течение 3-6 месяцев, если она еще не была.

Это также происходит сразу после скачка роста в подростковом возрасте. Итак, если девочка росла, росла, росла в прошлом году и замедлилась (не более 2,5 дюймов в год), то месячные не за горами.

Средний возраст и среднее время между этапами

Другой способ оценить — вспомнить, когда все это началось.Самый первый признак называется распусканием груди. Бутонирование означает, что сосок немного приподнимается. Это не значит, что у девочки развитие, напоминающее грудь. Это позже. Чтобы вспомнить, когда это происходит, девушке следует подумать о том, когда в самый, самый первый раз она заметила что-то особенное в своей груди. У некоторых девушек волосы на лобке — это первое или, по крайней мере, первое, что она вспоминает. Опять же, подойдет любая сумма. С этого момента потребуется в среднем 4 1/2 года с диапазоном от 1 1/2 до 6 лет).

Возьмите это как отправную точку или юность. Вот последовательность и временные рамки событий для среднестатистической девушки. Примерно в это же время у девочки также начнется скачок роста. Примерно через 6 месяцев она заметит волосы на лобке. Примерно через 6 месяцев после этого (в общей сложности через год после появления бутонов) она достигнет своего пика роста и будет расти быстрее, чем когда-либо. Вероятно, именно в это время она получит свой первый спортивный бюстгальтер. Примерно через год после всего этого (всего через два года после расцвета) она получит настоящий бюстгальтер и прическу под мышками.Первый период наступит примерно за 4 месяца до или после этих событий.

Фактический пробег может отличаться. Итак, в таблице ниже представлены события и их диапазоны. Средний возраст менструаций в США составляет 12,16 лет для чернокожих девочек и 12,88 лет для белых. К 11 годам у 28% чернокожих девочек и 13,5% белых менструация. К 12 годам 62% черных и 35% белых.

Когда идти к врачу

Некоторые медицинские термины

Первая менструация у девочек называется менархе. Это произносится как MEN-arc или MEN-arc-y.Когда девочка проходит определенные этапы своего развития, но у нее не появляются месячные, это называется первичной аменореей. Это произносится как A-men-or-rea или Ah-men-or-rea. Слово первичный — это часть, которая означает, что у девочки никогда не было менструации. Часть аменореи означает отсутствие (а по-латыни означает «отсутствие») периодов (менорея по-латыни означает «месячный кровоток»). Это должно отличать его от вторичной аменореи, когда у женщины были месячные, а затем они прекратились.

Стандарты для посещения врача

Эти стандарты были разработаны давно.Тем временем средний возраст полового созревания и менархе снизился. Так что, по мнению Эстронавта, проверка у врача годом ранее — неплохая идея. Кроме того, девушки африканского происхождения созревают раньше европейцев, примерно на год. Итак, этим девушкам следует вычесть еще один год. (Нам не удалось найти средние значения для других рас.)

Только по возрасту: возраст от 15 1/2 до 16 1/2 для белых, возраст от 14 1/2 до 15 1/2 для черных.

Если грудь или волосы не развиваются: в возрасте от 13 до 14 лет для белых, от 12 до 13 лет для чернокожих.

Если через два года после начала любого из них наблюдается развитие груди или волос (лобковых или подмышечных).

Ссылки:

Авторские права © 1999
Карен Сарполис, доктор медицины, медицинский директор
Estronaut.com

Стадии полового созревания: что происходит с мальчиками и девочками

Половое созревание — это когда тело ребенка начинает развиваться и меняться по мере того, как он становится взрослым.

У девочек развивается грудь и начинаются месячные.У мальчиков голос становится более низким, и на лице начинают появляться волосы.

Средний возраст начала полового созревания у девочек — 11 лет, у мальчиков — 12 лет.

Но у всех он разный, поэтому не беспокойтесь, если ваш ребенок достигнет половой зрелости раньше или позже их друзей.

Половое созревание может начаться в возрасте от 8 до 14 лет. Это нормально. Этот процесс может длиться до 4 лет.

Позднее или раннее половое созревание

Детям, которые начинают половое созревание очень рано (до 8 лет) или очень поздно (после 14), следует обратиться к врачу, чтобы убедиться, что у них хорошее здоровье.

Подробнее о проблемах полового созревания.

Первые признаки полового созревания у девочек

Первым признаком полового созревания у девочек обычно является начало роста груди.

Иногда грудные почки могут быть очень нежными или одна грудь начинает развиваться на несколько месяцев раньше, чем другая.

Лобковые волосы также начинают расти, и некоторые девушки могут заметить больше волос на ногах и руках.

Поздние признаки полового созревания у девочек

Примерно через год после начала полового созревания и в течение следующих двух лет:

• Грудь девочек продолжает расти и становиться более полной
• Примерно через 2 года после начала полового созревания у девочек обычно наблюдается их первый период
• волосы на лобке становятся грубее и курчавее
• волосы подмышками начинают расти — у некоторых девочек есть волосы и на других частях тела, например, на верхней губе, и это совершенно нормально
• девочки начинают больше потеть
• девочек часто страдают акне — заболеванием кожи, которое проявляется в виде различных типов пятен, включая белые точки, черные точки и гнойные пятна, называемые пустулами
• девочек имеют белые выделения из влагалища
• девочек испытывают скачок роста — с момента их появления начинаются месячные, девочки растут от 5 до 7.5 см (2–3 дюйма) в год в течение следующего года или двух, а затем достигают своего взрослого роста
• Большинство девочек набирают вес (что является нормальным) по мере изменения формы тела — у девочек появляется больше жира на плечах, бедрах и верхних частях тела. назад; их бедра округляются, а талия сужается

Примерно через 4 года полового созревания у девочек

• грудь становится взрослой
• лобковые волосы распространились на внутреннюю поверхность бедра
• гениталии теперь должны полностью развиться
• девочки перестают рост выше

Первые признаки полового созревания у мальчиков

• Обычно первые признаки полового созревания у мальчиков заключаются в том, что их яички становятся больше, а мошонка начинает истончаться и краснеть
• Лобковые волосы также начинают появляться у основания полового члена

Поздние признаки полового созревания у мальчиков

Примерно через год после начала полового созревания и в течение следующих двух лет:

• половой член и яички растут, а мошонка постепенно темнеет (подробнее о здоровье полового члена)
• волосы на лобке становятся толще и курчавее
• волосы подмышками начинают расти
• мальчики начинают больше потеть
• грудь может немного набухать временно — это нормально, а не то же самое, что у мужчин с сиськами
• мальчики могут видеть «мокрые сны» (непроизвольное семяизвержение во время сна)
• их голос «срывается» и становится постоянно глубже — на какое-то время мальчик может обнаружить, что его голос становится очень низким в одну минуту и ​​очень высоким в следующую
• мальчиков часто развивают прыщи — состояние кожи, которое проявляется в виде различных типов пятен, включая белые точки, черные точки и гнойные пятна, называемые пустулами
• мальчиков скачок роста и рост в среднем на 7-8 см, или примерно на 3 дюйма в год, и более мускулистый

Примерно через 4 года полового созревания у мальчиков

• гениталии выглядят как взрослые, а лобковые волосы распространились на внутренняя поверхность бедер
• волосы на лице начинают расти, и мальчики могут начать бриться
• мальчики становятся выше медленнее и полностью перестают расти примерно к 16 годам (но могут продолжать становиться более мускулистыми)
• у большинства мальчиков будет достигли полной зрелости к 18 годам

Изменения настроения в период полового созревания

Половое созревание может быть трудным временем для детей.Они справляются с изменениями в своем теле и, возможно, с прыщами или запахом тела, в то время как они чувствуют себя неловко.

Период полового созревания может быть захватывающим, поскольку у детей появляются новые эмоции и чувства.

Но их «эмоциональные американские горки» могут иметь психологические и эмоциональные последствия, например:

Узнайте больше о подростковой агрессии, совладании с подростком и разговоре с ним.

Поддержка детей в период полового созревания

Если дети обеспокоены или не уверены в какой-либо части периода полового созревания, им может помочь разговор с близким другом или родственником.

Поддержка полового созревания для родителей и опекунов

• Веб-сайт Королевского колледжа психиатров дает советы родителям и опекунам о том, чего ожидать, когда дети достигают подросткового возраста, в том числе о том, почему они могут стать дурными, внезапно сесть на диету, влюбиться в друзей , и жаждут волнения.
• У FPA (бывшая Ассоциация планирования семьи) есть ряд онлайн-буклетов, в которых даются советы о том, как поговорить с вашими детьми о взрослении, сексе и отношениях.

Последняя проверка страницы: 16 ноября 2018 г.
Срок следующей проверки: 16 ноября 2021 г.

Развитие в подростковом возрасте: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

В подростковом возрасте у детей развиваются следующие способности:

• Понимать абстрактные идеи.К ним относятся усвоение высших математических концепций и развитие моральной философии, включая права и привилегии.
• Устанавливайте и поддерживайте удовлетворительные отношения. Подростки научатся делиться близостью, не беспокоясь и не сдерживаясь.
• Двигайтесь к более зрелому ощущению себя и своей цели.
• Ставить под сомнение старые ценности, не теряя их идентичности.

ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ

В подростковом возрасте молодые люди претерпевают множество изменений по мере того, как они достигают физической зрелости.Ранние, препубертатные изменения возникают при появлении вторичных половых признаков.

Девочки:

• У девочек могут появиться зачатки груди уже в 8 лет. Грудь полностью развивается в возрасте от 12 до 18 лет.
• Лобковые волосы, волосы в подмышечных впадинах и ногах обычно начинают расти примерно в 9-10 лет и достигают зрелости примерно в 13-14 лет.
• Менархе (начало менструального цикла) обычно возникает примерно через 2 года после появления ранних волос на груди и лобке.Это может произойти в возрасте 9 или 16 лет. Средний возраст менструации в США составляет около 12 лет.
• Пик роста девочек достигает около 11,5 лет и замедляется около 16 лет.

Мальчики:

• Мальчики могут начать замечать рост яичек и мошонки уже в 9 лет. Вскоре пенис начинает удлиняться. К 17-18 годам их гениталии обычно становятся взрослыми по размеру и форме.
• Рост волос на лобке, а также на подмышках, ногах, груди и лице начинается у мальчиков примерно в 12 лет и достигает зрелости примерно в 17–18 лет.
• У мальчиков половое созревание не наступает внезапно, как начало менструального цикла у девочек. Регулярные ночные поллюции (поллюции) знаменуют начало полового созревания у мальчиков. Влажные сны обычно начинаются в возрасте от 13 до 17 лет. Средний возраст составляет около 14 с половиной лет.
• Голоса мальчиков меняются одновременно с ростом пениса. Ночные выбросы происходят с пиком скачка высоты.
• Пик роста мальчиков достигает примерно в 13 с половиной лет и замедляется примерно в 18 лет.

ПОВЕДЕНИЕ

Внезапные и быстрые физические изменения, через которые проходят подростки, заставляют их очень стесняться. Они чувствительны и обеспокоены изменениями собственного тела. Они могут болезненно сравнивать себя со своими сверстниками.

Физические изменения могут происходить не по плавному, регулярному графику. Поэтому подростки могут проходить неловкие стадии, как с точки зрения внешнего вида, так и с точки зрения физической координации. Девочки могут беспокоиться, если они не готовы к началу менструального цикла.Мальчики могут волноваться, если не знают о ночных выделениях.

В подростковом возрасте для молодых людей нормально отделяться от родителей и формировать собственную идентичность. В некоторых случаях это может произойти без проблем со стороны родителей и других членов семьи. Однако это может привести к конфликту в некоторых семьях, поскольку родители пытаются сохранить контроль.

Друзья становятся более важными, поскольку подростки отдаляются от родителей в поисках собственной идентичности.

• Их группа сверстников может стать убежищем.Это позволяет подростку проверять новые идеи.
• В раннем подростковом возрасте группа сверстников чаще всего состоит из не романтических дружеских отношений. К ним часто относятся «клики», банды или клубы. Члены группы сверстников часто пытаются вести себя одинаково, одинаково одеваться, иметь секретные коды или ритуалы и участвовать в одних и тех же действиях.
• По мере того, как молодежь переходит в средний подростковый возраст (от 14 до 16 лет) и старше, группа сверстников расширяется и включает в себя романтическую дружбу.

В среднем и позднем подростковом возрасте молодые люди часто испытывают потребность в установлении своей сексуальной идентичности.Им нужно привыкнуть к своему телу и сексуальным ощущениям. Подростки учатся выражать и получать интимные или сексуальные ухаживания. Молодым людям, у которых нет шансов на подобный опыт, могут быть труднее интимные отношения, когда они становятся взрослыми.

Поведение подростков очень часто согласуется с несколькими мифами о подростковом возрасте:

• Первый миф заключается в том, что они находятся «на сцене», а внимание других людей постоянно сосредоточено на их внешности или действиях.Это нормальный эгоизм. Однако это может показаться (особенно взрослым) граничащим с паранойей, себялюбием (нарциссизмом) или даже истерией.
• Еще один юношеский миф — это идея о том, что «это никогда не случится со мной, только с другим человеком». «Это» может означать беременность или заражение венерическим заболеванием после незащищенного секса, автомобильную аварию во время вождения в состоянии алкогольного или наркотического опьянения или любой из многих других негативных последствий рискованного поведения.

БЕЗОПАСНОСТЬ

Подростки становятся сильнее и независимее, прежде чем у них развиваются хорошие навыки принятия решений. Сильная потребность в одобрении сверстников может склонить молодого человека к рискованному поведению.

Следует особо подчеркнуть безопасность автотранспортных средств. Он должен быть сосредоточен на роли водителя / пассажира / пешехода, рисках злоупотребления психоактивными веществами и важности использования ремней безопасности. Подростки не должны иметь привилегии пользоваться автотранспортными средствами, если они не могут доказать, что могут делать это безопасно.

Прочие вопросы безопасности:

• Подростки, занимающиеся спортом, должны научиться пользоваться снаряжением и защитным снаряжением или одеждой. Их следует научить правилам безопасной игры и тому, как подходить к более сложным видам деятельности.
• Молодые люди должны хорошо осознавать возможные опасности, включая внезапную смерть. Эти угрозы могут возникать при регулярном злоупотреблении психоактивными веществами, а также при экспериментальном употреблении наркотиков и алкоголя.
• Подростки, которым разрешено использовать или иметь доступ к огнестрельному оружию, должны научиться обращаться с ним должным образом.

Если подростки нуждаются в обследовании, если они кажутся изолированными от своих сверстников, не интересуются школой или общественной деятельностью или плохо учатся в школе, на работе или в спорте.

Многие подростки подвержены повышенному риску депрессии и потенциальных попыток суицида. Это может быть связано с давлением и конфликтами в их семье, школе или социальных организациях, группах сверстников и интимных отношениях.

СОВЕТЫ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ ПО СЕКСУАЛЬНОСТИ

Подростки чаще всего нуждаются в уединении, чтобы понимать изменения, происходящие в их теле.В идеале у них должна быть собственная спальня. Если это невозможно, у них должно быть хоть какое-то личное пространство.

Дразнить ребенка-подростка физическими изменениями неуместно. Это может привести к неловкости и замешательству.

Родители должны помнить, что для их подростков естественно и нормально интересоваться изменениями тела и сексуальными темами. Это не означает, что их ребенок вовлечен в половую жизнь.

Подростки могут экспериментировать с широким спектром сексуальной ориентации или поведения, прежде чем почувствовать себя комфортно со своей собственной сексуальной идентичностью.Родители должны быть осторожны, чтобы не называть новое поведение «неправильным», «больным» или «аморальным».

Эдипов комплекс (влечение ребенка к родителю противоположного пола) часто встречается в подростковом возрасте. Родители могут справиться с этим, признавая физические изменения и привлекательность ребенка, не пересекая границ между родителями и детьми. Родители также могут гордиться взрослением молодежи.

Родители считают подростка привлекательным. Это часто происходит потому, что подросток часто очень похож на другого (того же пола) родителя в более молодом возрасте.Это влечение может заставить родителей почувствовать себя неловко. Родитель должен быть осторожен, чтобы не создавать дистанцию, которая может заставить подростка чувствовать себя ответственным. Неуместно, чтобы влечение родителей к ребенку было чем-то большим, чем влечение в качестве родителя. Влечение, которое пересекает границы между родителями и детьми, может привести к ненадлежащему интимному поведению с подростком. Это называется инцестом.

НЕЗАВИСИМОСТЬ И СИЛЬНАЯ БОРЬБА

Стремление подростка стать независимым — нормальная часть развития.Родитель не должен рассматривать это как отказ или потерю контроля. Родители должны быть постоянными и последовательными. Они должны быть доступны, чтобы выслушивать идеи ребенка, не доминируя над его независимой идентичностью.

Хотя подростки всегда бросают вызов авторитетным фигурам, им нужны ограничения. Пределы обеспечивают им безопасную границу для роста и функционирования. Установление лимитов означает наличие заранее установленных правил и положений об их поведении.

Борьба за власть начинается, когда на карту поставлена ​​власть или когда главное — «быть правым».По возможности следует избегать подобных ситуаций. Одна из сторон (обычно подросток) будет подавлена. Это заставит молодежь потерять лицо. В результате подросток может чувствовать себя смущенным, неадекватным, обиженным и ожесточенным.

Родители должны быть готовы к общим конфликтам, которые могут возникнуть во время воспитания детей подростками, и осознавать их. На это могут повлиять нерешенные вопросы из детства родителей или из ранних лет подростка.

Родители должны знать, что их подростки постоянно бросают вызов их авторитету.Сохранение открытых линий связи и четких, но обсуждаемых ограничений или границ может помочь уменьшить серьезные конфликты.

Большинство родителей чувствуют, что у них больше мудрости и саморазвития, когда они принимают вызовы, связанные с воспитанием детей-подростков.

Физическое развитие, от 11 до 14 лет

Обзор темы

Подростковый возраст — это время быстрого роста и веса, а также физических изменений во всем теле. Большинство этих изменений происходит во время полового созревания, которое в Канаде и США обычно начинается у девочек в возрасте от 9 до 11 лет и у большинства мальчиков в возрасте от 9½ до 13 лет.

Грудные зачатки — небольшое возвышение и увеличение области сосков — один из первых признаков полового созревания у девочек. Кроме того, примерно в это же время обычно начинают расти волосы на лобке. У мальчиков первым признаком полового созревания является увеличение размеров яичек, за которым следует рост волос на лобке и удлинение полового члена.

Девочки обычно быстро растут в период раннего полового созревания. Затем рост замедляется с началом первого менструального цикла (менархе), что чаще всего происходит в возрасте от 11 до 14 лет.(Это может произойти в возрасте 9 или 15 лет.) У мальчиков скачок роста происходит после того, как появились другие признаки полового созревания. Хотя в раннем подростковом возрасте мальчики отстают от девочек в росте, они обычно оказываются выше девочек. Это происходит потому, что после начала роста мальчики растут быстрее и в течение более длительного периода времени. Девочки достигают своего взрослого роста примерно к 16 годам, а мальчики — к 18 годам.

Существует долгосрочная тенденция к более раннему половому созреванию и большему росту, связанная с улучшением здоровья и питания.Кроме того, расовая принадлежность, похоже, влияет на время полового созревания. Например, девочки африканского происхождения и девочки латиноамериканского происхождения могут развить грудь раньше, чем девочки европеоидной расы.

Повышение уровня гормонов, связанное с половым созреванием, часто стимулирует половое влечение как у мужчин, так и у женщин. Мастурбировать наедине — это нормально для представителей обоих полов. Гормоны также могут вызывать эпизоды трудного поведения, например, агрессивного поведения родителей и других авторитетных лиц.

Рост частей тела может происходить не синхронно.Например, нос, руки и ноги могут расти быстрее, чем остальное тело. Другое физическое развитие в период полового созревания обычно включает:

• Рост костей, который увеличивает рост вашего ребенка.
• Увеличение толщины кости черепа. Лоб становится более выпуклым, а челюсть вырастает вперед.
• Увеличение веса. В подростковом возрасте вес подростка увеличивается почти вдвое.
• Изменения жирового состава тела. Количество жировых отложений у мальчиков увеличивается. А существующий жир у девочек перемещается в область таза, груди и верхней части спины.
• Увеличение размеров органов. Сердце увеличивается в весе вдвое, а размер легких увеличивается.
• Рост волос на лице у мальчиков. Рост волос обычно начинается на верхней губе, постепенно достигает щек, а затем и области подбородка.

Гинекомастия, развитие тканей груди, встречается у многих мальчиков в период от раннего до среднего полового созревания. Обычно проходит через 6 месяцев — 2 года.

Ссылки

Консультации по другим работам

• Bordini B, Rosenfield RL (2011).Нормальное пубертатное развитие, Часть II: Клинические аспекты полового созревания. Обзор педиатрии, 32 (7): 281–291.
• Sass A, et al. (2014). Подростковый возраст. В WW Hay Jr и др., Под ред., Current Diagnosis and Treatment: Pediatrics, 22-е изд., Стр. 117–157. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Кредиты

По состоянию на 22 августа 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Сьюзан К. Ким, доктор медицины — Педиатрия
Брайан О’Брайен, доктор медицины, FRCPC — Внутренняя медицина
Джон Поуп, доктор медицины , MPH — педиатрия
Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
Луи Пеллегрино, доктор медицины — педиатрия развития

По состоянию на 22 августа 2019 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Сьюзан С.Ким, доктор медицины — педиатрия и Брайан О’Брайен, доктор медицины, FRCPC — внутренняя медицина и Джон Поуп, доктор медицины, магистр здравоохранения — педиатрия, Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Луи Пеллегрино, доктор медицины — педиатрия развития

Как несовершеннолетний, как я могу взять на себя ответственность за своего ребенка?

Как правило, вам должно быть не менее 18 лет, прежде чем вы сможете взять на себя ответственность за
ребенок. Другими словами, вы должны быть совершеннолетним по закону. Но если ты мать
в возрасте 16 или 17 лет вы можете попросить суд объявить вас взрослым, чтобы вы могли получить
ответственность за своего ребенка.Если вы беременны в возрасте 16 или 17 лет, вы
может взять на себя ответственность за своего ребенка, женившись или вступив в зарегистрированный
партнерство.

Принятие на себя ответственности в качестве матери в возрасте 16 или 17 лет

Если вы мать в возрасте 16 или 17 лет, вы можете обратиться в детский суд
(kinderrechter) объявить вас взрослым, чтобы вы могли взять на себя ответственность за
Ваш ребенок. Это возложит на вас ответственность за заботу о своем ребенке и его воспитание.
Суд объявит вас совершеннолетним, если посчитает, что это произойдет в
интересы вас и вашего ребенка.Для этого вам понадобится адвокат (адвокат).
процедура.

Принятие на себя ответственности несовершеннолетним в результате брака или зарегистрированного партнерства

Если вы беременны в возрасте 16 или 17 лет, вы можете взять на себя ответственность за
ваш ребенок, женившись или вступив в зарегистрированное партнерство. Для этого вы
потребуется согласие ваших родителей или опекуна (voogd). Если они не дадут
с их согласия, вы можете попросить разрешения у суда. Вам также понадобится
справка от врача, подтверждающая беременность.

Опека над ребенком

Если вы мать младше 18 лет и отец вашего ребенка также младше 18 лет
или не хочет родительской ответственности, то ответственность за ребенка должна
отдать кому-то другому — опекуну (воогд). Это произойдет, если:

• Вы не признаны судом совершеннолетним;
• вы не вступаете в брак и не вступаете в зарегистрированное партнерство.

Мать, которая становится взрослой по достижении 18-летнего возраста

Если вы мать, достигшая 18-летнего возраста, вы по закону являетесь совершеннолетним.
и автоматически возьмет на себя ответственность за своего ребенка.Это применимо, если
ответственность уже возложена на отца или опекуна (воогд). В
В этом случае вы можете попросить суд возложить на вас ответственность за вашего ребенка.