Амоксициллин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Amoxicillin гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 250 мг/5 мл: фл. 40 г в компл. с мерной ложкой (60)

💊 Состав препарата Амоксициллин ✅ Применение препарата Амоксициллин Сохраните у себя Поделиться с друзьями Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности Описание активных компонентов препарата Амоксициллин (Amoxicillin) Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Дата обновления: 2021.04.12 Владелец регистрационного удостоверения: Лекарственная форма Амоксициллин Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 250 мг/5 мл: фл. 40 г в компл. с мерной ложкой рег. №: П N011641/02 от 29.08.11 — Бессрочно Форма выпуска, упаковка и состав препарата Амоксициллин Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь в виде гранулированного порошка от белого до белого с желтоватым оттенком цвета; при добавлении воды образуется суспензия желтоватого цвета с характерным фруктовым запахом. 5 мл готовой сусп. амоксициллин (в форме тригидрата) 250 мг Вспомогательные вещества: натрия сахарината дигидрат — 3.25 мг, симетикон S184 — 7.75 мг, камедь гуаровая — 21 мг, натрия бензоат — 25 мг, натрия цитрата дигидрат — 27 мг, сахароза — 1642.5 мг, ароматизатор страстоцвета съедобного — 1.75 мг, ароматизатор малиновый — 5 мг, ароматизатор клубничный — 16.75 мг. 40 г (для приготовления 100 мл суспензии) — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой объемом 5 мл и с риской для объема 2.5 мл — пачки картонные. Фармакологическое действие Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу. В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу. Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность. Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными. Фармакокинетика При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. Cmax амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина. Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%. Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени. T1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале. У новорожденных и лиц пожилого возраста T1/2 может быть более длительным. При почечной недостаточности T1/2 может составлять 7-20 ч. В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки. Амоксициллин удаляется путем гемодиализа. Показания активных веществ препарата Амоксициллин Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея. Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori. Открыть список кодов МКБ-10 A27 Лептоспироз A32 Листериоз A54 Гонококковая инфекция B98. 0 Helicobacter pylori как причина болезней, классифицированных в других рубриках J03 Острый тонзиллит J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках J20 Острый бронхит J35.0 Хронический тонзиллит J42 Хронический бронхит неуточненный K25 Язва желудка K26 Язва двенадцатиперстной кишки K27 Пептическая язва K29 Гастрит и дуоденит K65. 0 Острый перитонит (в т.ч. абсцесс) K81.0 Острый холецистит K81.1 Хронический холецистит K83.0 Холангит L01 Импетиго L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул L03 Флегмона L08.0 Пиодермия L08.8 Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки N10 Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит) N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит) N30 Цистит N34 Уретрит и уретральный синдром N41 Воспалительные болезни предстательной железы N70 Сальпингит и оофорит N71 Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т. ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки) N72 Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит) T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках Режим дозирования Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания — до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет — 125 мг. Интервал между приемами — 8 ч. Для детей с массой тела менее 40 кг суточная доза в зависимости от показаний и клинической ситуации может составлять 20-100 мг/кг в 2-3 приема. При лечении острой неосложненной гонореи — 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч. При парентеральном применении взрослым в/м — по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) — 2-12 г/сут. Детям в/м — 50 мг/кг/сут, разовая доза — 500 мг, частота введения — 2 раза/сут; в/в — 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК. Побочное действие Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях — анафилактический шок. Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма). При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги. Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко — гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза. Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко — многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит. Противопоказания к применению Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам. Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола. Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой. Применение при беременности и кормлении грудью Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком. При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода. С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания). Применение при нарушениях функции печени Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не следует применять при заболеваниях печени. Применение при нарушениях функции почек Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК. Применение у детей Применение у детей возможно согласно режиму дозирования. Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет. Особые указания С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям. Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени. На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь. Лекарственное взаимодействие Амоксицилин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь. При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) — антагонизм. Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс. Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК. Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови. Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина. При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется. Сохраните у себя Поделиться с друзьями Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Реакции гиперчувствителъности (анафилактические реакции): риск развития анафилактических реакций выше у пациентов с реакциями гиперчувствительности на пенициллиновые антибиотики в анамнезе или имеющих гиперчувствительность к множественным аллергенам. Перед назначением амоксициллина следует тщательно собрать и оценить информацию о возможных предшествующих аллергических реакциях пациента на прием пенициллинов, цефалоспоринов или других аллергенов. При развитии аллергических реакций, следует незамедлительно прекратить прием Амоксикара и принять меры по купированию аллергической реакции. Серьезные анафилактические реакции купируются введением адреналина, внутривенных глюкокортикостероидов и при необходимости, обеспечением возможности дыхания, включая интубацию.

Псевдомембранозный колит: при приеме практически всех антибактериальных препаратов, включая амоксициллин, возможно развитие псевдомембранозного колита, варьирующего по степени тяжести от легкой формы до жизнеугрожающих состояний. В этой связи следует в случае развития диареи на фоне приема антибактериальных препаратов оценить состояние пациента с точки зрения возможного риска развития псевдомембранозного колита. Прием антибактериальных препаратов изменяет состояние нормальной флоры кишечника, что может способствовать избыточному росту клостридий. Исследованиями было показано, что токсин, продуцируемый Clostridium difficile, является первопричиной развития антибиотик-ассоциированного колита.

При постановке диагноза псевдомембранозного колита принимаются соответствующие терапевтические меры. При легкой форме заболевания в большинстве случаев достаточно отменить антибактериальный препарат. При умеренно-тяжелом течении суперинфекции, следует рассмотреть необходимость назначения жидкости и электролитов, аминокислотного питания и антибиотиков, продемонстрировавших свою эффективность при колите, вызванном Clostridium difficile.

Общие: при проведении антибактериальной терапии следует помнить о возможности развития суперинфекций грибковой и бактериальной природы. При развитии суперинфекций следует отменить амоксициллин и назначить соответствующую патогенетическую терапию.

У пациентов с мононуклеозом имеется высокий риск развития эритематозной кожной сыпи на фоне приема амоксициллина, в связи с этим данный антибиотик противопоказан у пациентов с мононуклеозом.

Профилактическое назначение амоксициллина при отсутствии доказанной бактериальной инфекции или обоснованных подозрений на наличие таковой, имеет сомнительную пользу для пациента и повышает риск развития бактериальной устойчивости к антибиотику.

Применение у детей: поскольку у новорожденных и младенцев функция почек развита недостаточно, элиминация амоксициллина может быть замедлена. Назначение амоксициллина детям в возрасте до 3 месяцев должно производиться с учетом возможного снижения элиминации.

Применение у пациентов пожилого возраста: поскольку у пожилых пациентов чаще встречается нарушение функции почек и риск токсических реакций повышается при нарушении почечной функции, следует соблюдать осторожность при выборе дозы. Рекомендуется последующий постоянный мониторинг функции почек.

У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия, преимущественно при парентеральной терапии. Во время введения высоких доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.

При одновременном применении амоксициллина и непрямых антикоагулянтов редко отмечается увеличение протромбинового времени (увеличение МНО).

При необходимости одновременного применения требуется надлежащий контроль. Для достижения желаемого уровня торможения свертывания крови может потребоваться коррекция дозы пероральных антикоагулянтов.

В состав суспензии Амоксикар входят красители тартразин (Е 102) и апельсиновый желтый (Е 110), которые могут вызывать аллергические реакции у пациентов с реакциями гиперчувствительности на азокрасители.

В составе препарата Амоксикар в качестве вспомогательных компонентов присутствуют натрия бензоат и тринатрия цитрат:

5 мл суспензии Амоксикар 125 мг/5 мл содержит суммарно 9,2 мг натрия;

5 мл суспензии Амоксикар 250 мг/5 мл содержит суммарно 9,3 мг натрия.

Это необходимо принимать во внимание у пациентов, находящихся на диете с низким содержанием натрия.

В состав суспензии Амоксикара входит сахар. В связи с этим препарат не рекомендуется применять пациентам с редкой врожденной непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы, недостаточностью сахаразы-изомальтазы. При длительном применении (2 недели и более) может наблюдаться повреждение зубов.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами

Хлорамфеникол, макролиды, сулъфониламиды, линкозамиды и тетрациклины (бактериостатические антибиотики) могут препятствовать бактерицидному действию амоксициллина.

Эстроген-содержащие пероральные контрацептивные препараты: влияние на кишечную микрофлору может приводить к снижению реабсорбции эстрогена и снижению эффективности комбинированных контрацептивных препаратов.

Метотрексат: амоксициллин снижает клиренс и повышает токсичность метотрексата. Непрямые антикоагулянты: возможно повышение эффективности непрямых антикоагулянтов ввиду подавления кишечной микрофлоры, снижения синтеза витамина К и протромбинового индекса.

Антациды и энтеросорбенты (уголь активированный, белая глина и др. ): возможно снижение всасывания амоксициллина при одновременном приеме. Интервал между приемом должен составлять не менее 2 часов.

НПВС, диуретики, аллопуринол, пробеницид и другие ЛС, подавляющие канальцевую секрецию: при одновременном приеме с амоксициллином возможно повышение сывороточной концентрации амоксициллина и увеличение периода полувыведения.

Одновременный прием аллопуринола при лечении амоксициллином может увеличивать вероятность аллергических реакций со стороны кожи.

Описаны случаи повышения МНО у пациентов, получающих поддерживающую терапию аценокумаролом или варфарином на фоне назначенного курса амоксициллина. При необходимости одновременного применения следует тщательно контролировать протромбиновое время или МНО в начале и после прекращения лечения амоксициллином. При приеме амоксициллина рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой при определении глюкозы мочи. Высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании химических методов.

При применении амоксициллина у беременных женщин наблюдалось преходящее снижение концентрации общего конъюгированного эстриола, эстриол-глюкуронида, конъюгированного эстриона и эстрадиола в плазме.

Применение во время беременности и кормления грудью

Проведенные на крысах и мышах исследования влияния амоксициллина на репродукцию в дозах, до 10 раз превышающих рекомендуемые терапевтические, не выявили случаев нарушения фертильности или неблагоприятного влияния амоксициллина на плод. Однако адекватные контролируемые исследования на беременных женщинах не проводились. Поскольку исследования на животных не всегда позволяют определить последствия приема препарата у человека, применение амоксициллина у беременных женщин возможно только в случае, если ожидаемая польза существенно превышает потенциальный риск для матери и плода.

Пенициллины экскретируются в грудное молоко. Применение амоксициллина в период кормления грудью может способствовать сенсибилизации ребенка. Следует соблюдать осторожность и назначать амоксициллин в период кормления грудью только в случае, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и работу с опасными приспособлениями и механизмами

Не выявлено отрицательного влияния амоксициллина на способность к вождению автомобильного транспорта и работу с опасными приспособлениями и механизмами.

Таблица 10. Антибиотики, применяемые у пациентов с муковисцидозом, при высеве из мокроты/бронхиального секрета Staphylococcus aureus (MSSA) 

Амоксиклав® | Сандоз в России

Фармакодинамика

Механизм действия

Амоксициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В то же время, амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.

Клавулановая кислота — ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий, и не эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз 1 типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой.

Присутствие клавулановой кислоты в препарате защищает амоксициллин от разрушения ферментами — бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.

Ниже приведена активность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой in vitro.

Бактерии, обычно чувствительные к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамположительные аэробы:

Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes^1,2, Streptococcus agalactiae^1,2, Streptococcus spp. (другие бета-гемолитические стрептококки)^1,2, Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину)¹, Staphylococcus saprophyticus (чувствительный к метициллину), коагулазонегативные стафилококки (чувствительные к метициллину).

Грамположительные анаэробы: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus spp.

Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae¹, Helicobactеr pylori, Moraxella catarrhalis¹, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Грамотрицательные анаэробы: Вactеrоides fragilis, Bacteroides spp., Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Прочие:

Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамотрицательные аэробы: Escherichia соli¹, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae¹, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp.

Грамположительные аэробы:

Corynebacterium spp., Enterосоccus faecium, Streptococcus pneumoniae^1,2, стрептококки группы Viridans².

Бактерии, обладающие природной устойчивостью к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамотрицательные аэробы:

Acinetobacter spp., Сitrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.

Прочие:

Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetii, Mycoplasma spp.

¹для данных видов микроорганизмов клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях.

²штаммы этих видов бактерий не продуцируют β-лактамазы. Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

Фармакокинетика

Всасывание

Амоксициллин и клавулановая полностью диссоциируют в водном растворе при физиологических значениях pH. Оба активных компонента препарата, амоксициллин и клавулановая кислота, быстро и хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) после перорального приема. Абсорбция действующих веществ оптимальна в  начале приема пищи. Биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты при приеме внутрь высокая. После однократного приема препарата в дозе 500 мг амоксициллина / 125 мг клавулановой кислоты максимальная концентрация амоксициллина в плазме крови создается через 1,5 ч (1,0-2,5 ч), и составляет 7,19±2,26 мкг/мл (С_max), клавулановой кислоты – через 1,5 ч (1,0 – 2,0 ч), составляя 2,4±0,83 мкг/мл. ПФК (показатель «площадь под фармакокинетической кривой»)  амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 53,5±8,87 мкг*ч/л и 15,72±3,86 мкг*ч/л, соответственно.

Плазменные концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты, достигаемые при применении амоксициллин/клавуланата, схожи с таковыми при пероральном приеме эквивалентных доз амоксициллина и клавулановой кислоты по отдельности.

Распределение

Приблизительно около 18 % амоксициллина и 25 % клавулановой кислоты связываются с белками плазмы крови. Кажущийся объем распределения составляет 0,3-0,4 л/кг для амоксициллина и около 0,2 л/кг для клавулановой кислоты. Амоксициллин плохо распределяется в спинномозговую жидкость.

В исследованиях на животных кумуляции компонентов препарата в тканях организма не выявлено.

Как и большинство пенициллинов, амоксициллин проникает в грудное молоко. Клавулановая кислота также обнаруживается в грудном молоке в следовых концентрациях. Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер.

Метаболизм

10-25 % от начальной дозы амоксициллина выводится почками в виде неактивного метаболита (пенициллоевой кислоты). Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму и выводится почками, кишечником, а также с выдыхаемым воздухом, в виде диоксида углерода.

Выведение

После однократного приема препарата в дозе 500 мг/125 мг период полувыведения амоксициллина составляет 1,15±0,20 ч, клавулановой кислоты – 0,98±0,12 ч, общий клиренс – около 25 л/ч. Приблизительно 60-70 % амоксициллина и около 40-65 % клавулановой кислоты выводится почками в неизмененном виде в течение первых 6 часов после приема 1 таблетки препарата 250/125 мг или 500/125 мг. Наибольшее количество клавулановой кислоты экскретируется в течение первых 2 часов после приема. В различных исследованиях было показано, что в течение 24 часов через почки выводится до 50-85% амоксициллина и до 27-60% клавулановой кислоты. Одновременный прием пробенецида задерживает выведение амоксициллина, но не влияет на экскрецию почками клавулановой кислоты (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).

Факмакокинетика в особых случаях

Возрастные особенности

Период полувыведения амоксициллина у детей 3 месяцев – 2 лет не отличается от такового у детей старшего возраста и взрослых. Детям первой недели жизни (в том числе недоношенным) не следует назначать препарат более 2 раз в день из-за незрелости почечного пути элиминации. Из-за возможного снижения функции почек подбор дозы препарата для пожилых пациентов следует производить с осторожностью. Может потребоваться контроль функции почек.

Половые особенности

При пероральном приеме амоксициллин/клавулановой кислоты здоровыми мужчинами и женщинами не установлено значимого влияния пола пациента на фармакокинетику активных компонентов препарата.

Нарушение функции почек

Суммарный клиренс амоксициллин/клавулановой кислоты уменьшается пропорционально снижению почечной функции. Особенно заметно нарушается клиренс амоксициллина, поскольку  почками экскретируется большая его часть. Таким образом, при нарушении функции почек следует корректировать дозу препарата во избежание избыточной концентрации амоксициллина и для поддержания необходимого уровня клавулановой кислоты.

Нарушение функции печени

У пациентов с нарушением функции печени препарат следует назначать с осторожностью. Необходимо регулярно контролировать функцию печени.

инструкция по применению, дозировка, отзывы

Нет ничего неприятнее для любой семьи, чем болезни родных и близких, особенно в тех случаях, когда справиться с инфекцией самостоятельно нет возможности. Однако уже почти сто лет как придуманы антибиотики, которые помогают всем в борьбе с бактериями.

Одной из форм лечения от бактерий является Амоксиклав суспензия. Именно такая форма выпуска очень удобна для самых маленьких, поэтому зачастую назначают суспензию Амоксиклава для детей.

Как правильно приготовить суспензию, какие дозировки можно давать и как избежать последствий от приема антибиотиков стоит разобраться до приема лекарства.

Разновидности порошка Амоксиклава и основные действующие компоненты

Инструкция по применению суспензии Амоксиклава для детей и взрослых самый важный документ для пациента. Аннотация к препарату может дать ответы на все интересующие вопросы касательно антибиотика. Например, что основные составляющие амоксициллин и клавулановая кислота (калиевая соль).

Такой состав препарата не случайный, ведь амоксициллин является синтетически произведенным бета-лактамом (его количество всегда преобладает в препарате), а клавулановую кислоту можно назвать помощником и защитником основного элемента, так как она не только продлевает действие в Амоксиклаве, но и помогает справиться с микробами, которые приобрели устойчивость к амоксициллину.

Такая форма выпуска препарата обычно используется как детский порошок для приготовления сиропа, однако в ряде случаев может назначаться и для взрослых. Однако инструкция по применению Амоксиклава для взрослых будет аналогична детской.

В суспензии Амоксиклава для детей при расчете на 5 мл препарата первая цифра обозначает содержание амоксициллина, а вторая – содержание клавулановой кислоты. Бывает в следующих дозировках:

1. 125 мг / 31,5 мг (самая маленькая дозировка, обычно назначается такой Амоксиклав детям до года) – данная форма выпускается специально для детей с клубничным ароматом.
2. 250 мг /62,5 мг – для облегчения приема детьми выпускается с вишневым вкусом.
3. Амоксиклав форте 312.5 мг/5 мл 25 г 100 мл – бывает как вишневый, так и лимонный.

Показания к назначению Амоксиклава

Суспензия Амоксиклав – это детский антибиотик, показания к применению которого могут выглядеть как:

• любая бактериальная инфекция, в том числе инфекции в ушах, горле и носу;
• инфекции легкого и среднетяжелого течения в легких;
• воспаления мочевыводящих органов и другие бактериальные заболевания.

Назначение Амоксиклав суспензии и рецепт на латинском языке может выписать только специалист. Несмотря на то, что Амоксиклав очень действенный антибиотик для детей, помогающий справиться с большим количеством вредоносных бактерий, но он все же не является панацеей от всех болезней. Так при лечении вирусных и грибковых заболеваний Амоксиклав детский раствор для приема внутрь помочь пациенту не в силах.

Интересно! Амоксиклав суспензию могут назначать женщинам в период беременности и кормления грудью. Однако стоит знать, что антибиотик распространяется по организму через кровь, а значит, он попадает в грудное молоко при лактации и даже через плацентарные стенки при вынашивании плода.

Как разводить суспензию

Чтобы узнать, как правильно развести Амоксиклав в суспензии для детей и самый верный способ приготовления данного препарата, стоит внимательно изучить инструкцию, в которой поэтапно описано как готовят сироп:

1. Необходимо порошок для приготовления Амоксиклава в суспензии для детей встряхнуть, чтобы в порошке не было комочком.
2. Далее добавить во флакон чистую воду комнатной температуры до отметки, указанной на верхней части бутылочки.
3. Растворимый порошок для приготовления суспензии вместе с жидкостью тщательно смешать до образования однородной консистенции.

Приготовить суспензию не составит сложности даже для неопытного пациента. Зная как развести Амоксиклав для детей, пациент сможет сделать суспензию с правильной дозировкой основных компонентов необходимых для лечения.

Как подобрать правильную дозировку

Преимуществом Амоксиклава в виде суспензии перед другими формами антибиотиков является то, что это жидкий препарат с удобной дозировкой для детей от начала жизни до 12 лет.

Принимать лекарство стоит с учетом, что детская дозировка амоксициллина на сутки как в 2 года, так и в 7 лет, не должна превышать 40 мг/кг при тяжелых формах, а при легких и средних течениях инфекции – 20 мг/кг.

Важно! Стоит помнить, что доза суспензии Амоксиклава для детей с нарушением функций почек и печени, должна постоянно корректироваться в зависимости от состояния пациента.

Рассчитать дозу Амоксиклава в суспензии на сутки достаточно легко:

1. Условия – вес ребенка 16 кг, возраст 6 лет, инфекция тяжелого течения, применяемый препарат с содержанием амоксициллина 250 мг.
2. Расчет – 5 мл * 40 мг * 16 кг/250 мг =12,8 мл.

Полученный результат необходимо разделить на два или три приема, в зависимости от назначения врача.

Таблица дозировки предполагает, что детская дозировка будет меняться не в зависимости от возраста ребенка, будь то 5 лет или 10 лет, а исходя из его веса.

Внимание! Расчет дозы детям должен производиться специалистом.

Сколько дней принимать суспензию

Сколько дней пить Амоксиклав суспензию должен определить лечащий педиатр, так как это должно полностью зависеть от состояния пациента.

Курс лечения и дозирование препарата изменяется в зависимости от реакции организма на антибиотик.

Обычно давать ребенку Амоксиклав суспензию рекомендуются 5-7 дней. При сложных инфекциях возможно продление на 14 дней, но не более.

Особенности приема препарата для грудных детей

Благодаря своим щадящим компонентам пациент в праве не задаваться вопросом со скольки лет можно давать лекарство. Педиатры, не боясь, назначают Амоксиклав новорожденным и грудным детям.

Дозировка Амоксиклава в суспензии для грудных детей до 3 месяцев не должна превышать суточную дозу в 20 мг/кг амоксициллина. Младенцы во время курса лечения должны находиться под строгим контролем специалистов, поэтому в основном при возникновении инфекций у новорожденных, им показана госпитализация.

Грудничку до года такая дозировка не может превышать 30 мг/кг в день. Грудных детей также необходимо наблюдать, однако это можно делать в домашних условиях. Пока грудничку не исполниться 1 год, дозировки должны быть минимальные, так как вред от лечения в таком возрасте может быть опасен для развития малыша.

Как давать Амоксиклав ребенку

Как принимать детям Амоксиклав суспензию должен в первую очередь объяснить доктор, так как курс лечения определяется лечащим врачом на основании состояния пациента и может быть сугубо индивидуальным.

Способ применения Амоксиклав суспензии прост для маленьких пациентов, так как его жидкая форма легко глотается и чем-то напоминает сироп для детей, соответственно реже вызывает рвотный рефлекс у малышей. Отзывы родителей об аналогах зачастую говорят, о проблеме с приемом препаратов.

Отмерить необходимую дозу можно пипеткой, которая идет в наборе. Начинает действовать у детей антибиотик через час, а выводится за 1-1,5 часа.

Всасывание антибиотика никак не зависит от приема пищи, однако зачастую педиатры рекомендуют кормить ребенка сразу после приема препарата.

Внимание! В случае тяжелого течения инфекции, лечение назначается в таблетках или используются другие виды антибиотиков.

Условия отпуска и хранения

После вскрытия флакона, хранить его необходимо в холодильнике. Срок хранения после вскрытия в разведенном виде может составлять не более 7 дней.

Если флакон не вскрыт, его можно использовать в течение двух лет.

Лекарство назначается лечащим врачом, после чего обязательно должен быть выписан рецепт на латинском языке.

Внимание! Амоксиклав суспензия для детей не продается без рецепта.

Побочные действия

Следует соблюдать не только все предписания специалиста, но и правила пользования, прилагаемые к антибиотику, в ином случае возможны передозировки и нежелательные эффекты, воздействующие на организм маленького пациента.

Побочные действия у детей от приема Амоксиклава в суспензии могут проявляться следующим образом:

• понос;
• рвота;
• головокружение;
• нарушения процесса работы желудка;
• проблемы в работе печени и почек и др.

Важно! Если у пациента изначально наблюдались проблемы в работе жизненно-важных органов, возможно ухудшение состояния, а также это может повлиять на действие лекарства. Обязательно требуется консультация доктора.

Отзывы о побочных эффектах достаточно редки, однако влияние на организм пациента не может пройти без последствий. Следование курсу лечения и дозировкам помогут справиться с инфекцией и избежать воздействий от препарата.

инструкция по применению для животных в ветеринарии

Ежегодно в мире зарождаются совершенно новые болезнетворные микроорганизмы, под влиянием которых животные могут подвергаться инфекционным заболеваниям. Для их лечения применяются современные антибактериальные препараты, одним из которых является амоксициллин. В отличие от большинства других антибиотиков, он прекрасно справляется с инфекциями, при этом отличается своей доступностью и безопасностью при лечении животных. Следование инструкции по применению позволит избежать неблагоприятных последствий.

Описание и действие

Пенициллин был первым антибиотиком, ставшим доступным людям времен Второй мировой войны. Он был эффективен против грамположительных бактерий, но его действие продолжалось сравнительно недолго: из-за восприимчивости к желудочной кислоте он быстро терял активность внутри организма.

Амоксициллин — новая и улучшенная версия пенициллина, действует дольше за счет сопротивления желудочной кислоте, убивая не только грамположительные, но и грамотрицательные бактерии. Часто используется для предотвращения инфекций в порезах и ранах, ротовой полости, органах верхней дыхательной системы. Амоксициллин имеет лучшую абсорбцию в отличие от своего предшественника — Ампициллина.

Он убивает бактерии, предотвращая синтез их клеточной перегородки в процессе роста. Это действие достигается за счет ингибирования связывания цепей пептидогликана, он является основным составляющим в клеточных стенках бактерий.

Главные особенности препарата:

1. Лекарство быстро абсорбируется после перорального применения. Оно всасывается в большинство тканей и жидкостей животного.
2. Маслянистое составляющее позволяет антибиотику попадать в кровь в микронизированном состоянии, за счет чего достигается длительное воздействие на организм животного.
3. В случае лечения инъекциями амоксициллина, лекарство быстро всасывается в кровоток, равномерно распределяясь по тканям организма. Достигается максимальная концентрация в месте скопления инфекции, будь это внутренний орган или мышечная ткань.
4. Большая часть амоксициллина выводится естественным путем с мочей.

Инструкция по применению

В ветеринарии амоксициллин назначается для лечения:

Таким образом, препарат может быть использован у большинства домашних питомцев и крупного рогатого скота. Необходимый антибактериальный эффект достигается при следующих заболеваниях животных:

1. Расстройство ЖКТ в результате инфекционного процесса.
2. Воспаление мягких тканей и кожные бактериальные заболевания, в том числе инфицированные раны.
3. Инфекции дыхательных путей, горла и уха (бронхит, тонзиллит, трахеобронхит и т.д.).
4. Воспаление мочеполовых путей (цистит).
5. Респираторные заболевания при присоединении бактериальной инфекции.
6. Профилактика инфекций на фоне хирургического вмешательства.
7. Также эффективен при заболевании зубов.

Совет! Применение антибиотиков — серьезное решение. Их назначением должен заниматься специалист.

Сообщите ветеринару, если у животного когда-либо была аллергическая реакция на другой препарат пенициллиновой группы или цефалоспорин, а также, если у вашего питомца имеются болезни почек, желудка или кишечника.

Дозировка и побочные эффекты

Амоксициллин выпускается в таблетках по 250 или 500 мг. Также доступна 15% суспензия для инъекций.
Согласно инструкции по применению, амоксициллин в виде суспензии вводится животному внутримышечно в дозе — 1 мл на 10 кг массы питомца. Если он страдает серьезными почечными заболеваниями, то возможно уменьшение дозы лекарства.

Внимание! В случае, если доза амоксициллина превышает 20 мл, то нельзя вводить ее за раз. Необходимо разбить ее на несколько инъекций в разные участки тела. После чего желательно выполнить легкий массаж места укола.

Амоксициллин является полусинтетическим вариантом пенициллина и способен провоцировать аллергию. Если возникает сильная реакция, сопровождаемая отеком, назначают адреналин или стероиды. Таким образом, использование этого препарата противопоказано животным с аллергической реакцией на пенициллин. Среди основных побочных эффектов — расстройства ЖКТ, такие как рвота и понос.

Внимание! Не рекомендуется использовать амоксициллина на животных, которые выращиваются для производства продуктов питания. Если применение амоксициллина необходимо, то его прием прекращают за 2 недели до забоя. В случае с использованием молока, его употребление в пищу возможно спустя 2 дня после окончания курса лечения.

Применение амоксициллина способно подавить распространение большинства бактерий, приводящих к инфекционным заболеваниям внешних и внутренних органов животных.

Амоксициллин: видео

APO-Amoxycillin Powder for Suspension Порошок для пероральной суспензии

Информация о буклете

Внимательно прочтите эту брошюру, прежде чем давать ребенку это лекарство. Спросите своего врача или фармацевта, если вы ничего не понимаете или беспокоитесь о том, что ваш ребенок принимает это лекарство.

В этой брошюре даны ответы на некоторые распространенные вопросы об амоксициллине.

Он не содержит всей доступной информации.

Это не заменяет разговора с врачом или фармацевтом.

Информация в этом буклете последний раз обновлялась в дату, указанную на последней странице. Может быть доступна более свежая информация о лекарстве. Поговорите со своим фармацевтом или врачом, чтобы получить самую свежую информацию о лекарстве.

У всех лекарств есть риски и преимущества. Ваш врач сопоставил риски использования этого лекарства с ожидаемыми его преимуществами.

Храните эту брошюру вместе с лекарством.
Вы можете прочитать это еще раз.

Для чего применяется это лекарство

Лекарство для вашего ребенка называется суспензия АПО-амоксициллина. Он содержит пенициллин под названием амоксициллин (в виде тригидрата) в качестве активного ингредиента.

Это антибиотик, который используется для лечения инфекций в различных частях тела, вызванных бактериями.

Амоксициллин также можно использовать для предотвращения инфекции.

Амоксициллин не действует против инфекций, вызванных вирусами, таких как простуда или грипп.

Как это работает

Амоксициллин — это антибиотик, который принадлежит к группе лекарств, называемых пенициллинами. Эти антибиотики убивают бактерии, вызывающие инфекцию вашего ребенка.

Спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо вопросы о том, почему это лекарство было прописано вашему ребенку.
Ваш врач мог прописать амоксициллин по другой причине.

Это лекарство отпускается только по рецепту врача.

Нет никаких доказательств того, что это лекарство вызывает привыкание.

Применение у детей

Суспензия амоксициллина — наиболее подходящая форма амоксициллина для детей.

Если вы взрослый и принимаете эту суспензию, вам также следует прочитать брошюру о капсулах амоксициллина.

Перед тем, как дать это лекарство

Когда ребенку нельзя брать его

Это лекарство нельзя принимать, если у вашего ребенка была аллергическая реакция на:

• амоксициллин
• пенициллины или цефалоспорины прочие
• любой из ингредиентов, перечисленных в конце этой брошюры.

Симптомы аллергической реакции могут включать одышку, хрипы или затрудненное дыхание, отек лица, губ, языка, горла или других частей тела, мышечную боль или нежность, боль в суставах или сыпь, зуд или крапивницу на кожа.

Это лекарство нельзя принимать после истечения срока годности (EXP), указанного на упаковке.
Если это лекарство принять после истечения срока годности, оно также может не подействовать.

Это лекарство нельзя принимать, если упаковка порвана, на ней видны признаки вскрытия или если она выглядит неправильно.
Если срок годности истек или он поврежден, верните его фармацевту для утилизации.

Если вы не уверены, следует ли вашему ребенку начинать прием амоксициллина, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Прежде, чем ваш ребенок начнет принимать

Сообщите своему врачу, если:

1. У вашего ребенка аллергия на:

• любые другие лекарства
• любые другие вещества, такие как пищевые продукты, консерванты или красители.

2. У вашего ребенка когда-либо была аллергическая реакция (например, сыпь) на какие-либо антибиотики в прошлом.
3. У вашего ребенка есть или были какие-либо заболевания, особенно следующие:

• железистая лихорадка (мононуклеоз)
• Заболевания крови, такие как лейкемия
• Проблемы с печенью или почками

Если вы не сказали своему врачу ни о чем из вышеперечисленного, сообщите ему, прежде чем ваш ребенок начнет принимать амоксициллин.

Прием других лекарств

Сообщите своему врачу или фармацевту, если ваш ребенок принимает какие-либо другие лекарства, включая те, которые вы покупаете без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине здорового питания.

Некоторые лекарства и амоксициллин могут мешать друг другу. К ним относятся:

• Лекарства, применяемые для лечения подагры (например, пробенецид или аллопуринол)
• Другие антибиотики (например, тетрациклины)

Эти лекарства могут быть подвержены действию амоксициллина или могут повлиять на его эффективность. Вашему ребенку может потребоваться разное количество лекарств, или ему / ей может потребоваться принимать другие лекарства.

Ваш врач и фармацевт проконсультируют вас. Они сообщат вам, принимает ли ваш ребенок какое-либо из этих лекарств.У них также может быть дополнительная информация о лекарствах, с которыми следует соблюдать осторожность или которых следует избегать при приеме амоксициллина.

Как давать это лекарство

Тщательно следуйте всем указаниям врача или фармацевта.
Они могут отличаться от информации в этом буклете.

Если вы не понимаете никаких письменных инструкций, обратитесь за помощью к своему врачу или фармацевту.

Сколько давать

Ваш врач или фармацевт скажет вам, сколько жидкости вам нужно будет дать.Это зависит от состояния вашего ребенка и от того, принимают ли он какие-либо другие лекарства.

Обычная доза суспензии амоксициллина составляет одну дозу три раза в день. Доза может варьироваться в зависимости от веса вашего ребенка.

Как отдать

Хорошо встряхните суспензию во флаконе, прежде чем отмерить дозу в подходящей мере. Убедитесь, что каждый раз проглатываете всю дозу.

Когда отдавать

Давайте его примерно в одно и то же время каждый день.
Лучше всего давать лекарство в одно и то же время каждый день. Это также поможет вам вспомнить, когда его давать.

Распределяйте дозы как можно равномернее в течение дня.
Например, если ваш ребенок принимает амоксициллин три раза в день, давайте ему дозу примерно каждые восемь часов.

Амоксициллин можно принимать независимо от приема пищи. Действие амоксициллина не меняется от еды.

Как долго отдавать на

Продолжайте давать ребенку амоксициллин, пока об этом не скажет врач.

Не прекращайте давать это лекарство своему ребенку, потому что он / она чувствует себя лучше.

Если полный курс, прописанный вашим врачом, не будет завершен, инфекция может не исчезнуть полностью или она может вернуться.

Убедитесь, что у вас достаточно денег на выходные и праздничные дни.

Если забыли отдать

Если вашему ребенку уже почти пора принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и дайте следующую дозу, когда вам положено.
В противном случае дайте его, как только вспомните, а затем вернитесь к введению доз, как обычно.

Не давайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.
Это может увеличить вероятность того, что ваш ребенок получит нежелательный побочный эффект.

Если вы не знаете, что делать, спросите своего врача или фармацевта.

Если у вас возникли проблемы с запоминанием дозы, спросите совета у фармацевта.

Если ваш ребенок принял слишком много (передозировка)

Немедленно позвоните своему врачу или в Информационный центр по отравлениям (тел .: 13 11 26 для Австралии) или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы, если вы считаете, что ваш ребенок или кто-либо еще мог принять слишком много амоксициллина.

Делайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления.

Вашему ребенку может потребоваться срочная медицинская помощь.

Если ваш ребенок принимает слишком много амоксициллина, он может почувствовать себя больным или получить диарею.

Пока ваш ребенок принимает это лекарство

Что необходимо сделать

Сообщите своему врачу, если:

1. Симптомы инфекции вашего ребенка не улучшаются в течение нескольких дней или даже ухудшаются.
2. У вашего ребенка появляется зуд с отеком, кожной сыпью или затрудненным дыханием. Прекратите давать это лекарство и немедленно обратитесь к врачу.
3. У вашего ребенка сильный понос. Немедленно сообщите об этом своему врачу, фармацевту или медсестре. Сделайте это, даже если это произойдет через несколько недель после того, как ваш ребенок перестал принимать амоксициллин.
   
   Диарея может означать, что у вашего ребенка серьезное заболевание кишечника. Им может потребоваться срочная медицинская помощь.
   Не давайте какие-либо лекарства от диареи без предварительной консультации с врачом.
4. У вашего ребенка появляется болезненность во рту или на языке во время приема или вскоре после прекращения приема амоксициллина, или если у вашей дочери появляется зуд или выделения из влагалища
   
   Это может означать, что у них грибковая инфекция, называемая молочницей. Иногда использование амоксициллина позволяет грибкам расти и проявляться вышеупомянутым симптомам.
   Амоксициллин не действует против грибков.
5. Вашему ребенку предстоит сдать анализ крови.
6. Ваш ребенок собирается начать принимать любое другое новое лекарство.

Сообщите другим врачам, стоматологам и фармацевтам, лечащим вашего ребенка, что они принимают амоксициллин.

Записывайтесь на прием к врачу.
Ваш врач может сделать тесты, чтобы убедиться, что лекарство работает и предотвратить побочные эффекты.

То, что нельзя делать

Не давайте это лекарство кому-либо другому, даже если их симптомы похожи на симптомы вашего ребенка.

Не давайте это лекарство для лечения любых других жалоб, если только ваш врач или фармацевт не скажут вам об этом.

Не прекращайте давать ребенку это лекарство и не изменяйте дозировку, не посоветовавшись с врачом.

Побочные эффекты

Все лекарства могут иметь нежелательные побочные эффекты. Иногда они серьезны, но в большинстве случаев это не так. Ваш врач сопоставил риски, связанные с использованием этого лекарства, с ожидаемыми преимуществами для вашего ребенка.

Как можно скорее сообщите своему врачу или фармацевту, если ваш ребенок плохо себя чувствует во время приема амоксициллина.

Попросите своего врача или фармацевта ответить на любые ваши вопросы.

Ниже приводится список возможных побочных эффектов. Не пугайтесь этого списка. Ваш ребенок может не испытывать ни одного из них.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили, что у вашего ребенка есть какие-либо из следующих заболеваний, и они вызывают беспокойство или продолжаются:

• Молочница полости рта — белые и болезненные язык и рот
• Молочница влагалища — болезненность и зуд влагалища и / или выделения
• понос
• тошнота (плохое самочувствие), несварение желудка или рвота
• обесцвеченных зубов.Обычно это проходит после дополнительной чистки.

В приведенный выше список включены наиболее распространенные побочные эффекты. В основном это легкие.

Сообщите своему врачу как можно скорее, если вы заметили, что у вашего ребенка есть одно из следующего:

• зуд или кожная сыпь любого типа
• необычное кровотечение или синяк
• Пожелтение кожи или глаз
• Темная моча или бледный стул
• затруднение или боль при мочеиспускании
• диарея тяжелая
• Чувство гиперактивности или проблемы с концентрацией внимания.

Это могут быть серьезные побочные эффекты. Вашему ребенку может потребоваться медицинская помощь. Большинство из этих побочных эффектов редки

Если произойдет что-либо из следующего, прекратите давать это лекарство и немедленно сообщите своему врачу или обратитесь в отделение неотложной и неотложной помощи в ближайшей больнице:

• аллергическая реакция, включая одышку, обморок, отек конечностей, лица, губ, рта, языка или горла, которая может вызвать затруднение глотания или дыхания.

Это очень серьезные побочные эффекты.Вашему ребенку может потребоваться срочная медицинская помощь или госпитализация.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вашего ребенка появятся какие-либо из следующих побочных эффектов, даже если они возникнут через несколько недель после того, как ваш ребенок перестал принимать амоксициллин:

• сильные спазмы в животе или спазмы желудка
• водянистый и сильный понос, который также может быть кровавым
• лихорадка в сочетании с одним или обоими из вышеперечисленных.

Это редкие, но серьезные побочные эффекты.У вашего ребенка может быть серьезное заболевание кишечника. Поэтому ему может потребоваться срочная медицинская помощь. Этот побочный эффект встречается редко.

Не давайте какие-либо лекарства от диареи без предварительной консультации с лечащим врачом.

У некоторых пациентов могут наблюдаться другие побочные эффекты, не перечисленные выше.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо, что заставляет вашего ребенка чувствовать себя плохо.

Спросите своего врача или фармацевта, если вы ничего не понимаете в этом списке.

Хранение и утилизация

Склад

Храните суспензию амоксициллина в оригинальной бутылке до тех пор, пока не придет время давать ее.
Если вы поместите суспензию в другую емкость, она может плохо храниться.

Храните это лекарство в холодильнике; не замораживайте его.

Не используйте суспензию, оставшуюся после 14 дней.

Не храните это лекарство или любое другое лекарство в ванной или рядом с раковиной.

Не оставляйте на подоконнике или в машине в жаркие дни.
Жара и сырость могут разрушить некоторые лекарства.

Храните в недоступном для детей месте.
Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров над землей — хорошее место для хранения лекарств.

Утилизация

Если ваш врач или фармацевт говорит вам прекратить давать это лекарство или срок его годности истек, спросите своего фармацевта, что делать с любым оставшимся лекарством.

Куда обратиться за дополнительной информацией

Фармацевтические компании не в состоянии поставить людям индивидуальный диагноз или дать медицинский совет. Ваш врач или фармацевт — лучший человек, который может посоветовать вам лечение состояния вашего ребенка.

Описание продукта

Как выглядит суспензия АПО-амоксициллина

суспензия АПО-амоксициллин при восстановлении фармацевтом образует 100 мл оранжевую суспензию и доступна в следующих концентрациях:

Состав

Действующее вещество:

Суспензия содержит 125 или 250 мг амоксициллина (в виде тригидрата) на каждые 5 мл.

Он также содержит следующие неактивные ингредиенты:

• сорбит
• желтый закат FCF
• Аромат Тутти Фрутти (ИП 183)
• ксантановая камедь
• дигидрат цитрата натрия
• диоксид кремния коллоидный безводный
• сахарин натрия

Суспензия APO-амоксициллина не содержит лактозу, сахарозу, глютен или тартразин.

Австралийские регистрационные номера

Флакон с суспензией АПО-амоксициллин 125 мг / 5 мл: AUST R 137882

Флакон с суспензией АПО-амоксициллин 250 мг / 5 мл: AUST R 137883

Спонсор

Apotex Pty Ltd
16 Giffnock Avenue
Macquarie Park NSW 2113

APO — зарегистрированная торговая марка Apotex Inc.

Этот буклет был обновлен в декабре 2018 г.

Опубликовано MIMS Февраль 2019

Дозировка амоксициллина для детей

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей.Напишите нам по адресу [email protected]

.

Последнее обновление 15 апреля 2020 г.

Амоксициллин — это антибиотик узкого спектра действия на основе пенициллина, используемый для лечения бактериальных инфекций. Сертифицированный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) как очень безопасный препарат для детей, он применяется для лечения респираторных инфекций, таких как коклюш, синусит, бронхит, пневмония, а также инфекции горла и среднего уха. Некоторые кожные инфекции и инфекции мочевыводящих путей (ИМП) также лечат этим антибиотиком, в зависимости от результатов посева.В этой статье мы расскажем о правильной дозировке амоксициллина для детей.

Что такое амоксициллин?

Амоксициллин получают из пенициллина, старейшего известного антибиотика. Это лучшая версия своего предшественника, пенициллина, по своей способности бороться с гораздо большим разнообразием бактериальных штаммов и по своей улучшенной способности всасываться в кровоток. Этот генерический препарат под названием амоксициллин, продаваемый под разными торговыми марками, широко используется для лечения как грамотрицательных, так и грамположительных бактериальных инфекций уха, горла и верхних дыхательных путей.

Амоксициллин в сочетании с клавуланатом калия представляет собой широко используемую комбинацию с улучшенными абсорбционными характеристиками. Добавка клавуланата предотвращает образование клеточной стенки бактерий, тем самым расширяя спектр бактерий, с которыми можно бороться с помощью амоксициллина.

Когда врачи назначают детям амоксициллин?

Амоксициллин — антибактериальный препарат, применяемый для лечения определенных штаммов бактерий. Вопреки распространенному мнению, этот препарат не действует против вирусных инфекций, таких как грипп и простуда, просто из-за своего целенаправленного механизма воздействия на клеточную стенку бактерий.Некоторые распространенные инфекции системы уха, носа и горла (ЛОР) эффективно лечат амоксициллином. Вот список состояний, при которых врачи обычно назначают детям амоксициллин.

• Острый средний отит, распространенный тип инфекции среднего уха у детей
• Респираторные инфекции, такие как синусит, бронхит, пневмония
• Коклюш
• Инфекции горла, такие как «стрептококковая ангина», вызванная стрептококковым штаммом бактерий
• Тонзиллит
• Некоторые кожные инфекции
• Инфекции мочевыводящих путей

Многие родители склонны лечить детей амоксициллином, когда их ребенок периодически страдает от этих состояний.Однако назначать антибиотики без консультации с врачом очень рискованно и вредно, так как дозировка и комбинация могут быть специфичными для конкретных случаев. Это не только приводит к неправильному лечению, но и открывает путь для развития в организме штаммов бактерий, устойчивых к амоксициллину.

Как применять амоксициллин

Непатентованный антибактериальный препарат под названием амоксициллин доступен на рынке под разными торговыми марками. Он также доступен в сочетании с некоторыми химическими веществами для усиления действия.Это лекарство очень эффективно, и когда его назначают детям, они обычно поправляются в течение двух-трех дней после приема препарата. Препарат выпускается в следующих формах.

• Пероральная суспензия: Пероральная суспензия особенно подходит для детей. Антибиотик выпускается в виде порошка, который можно развести в воде или молоке. Обычно его ароматизируют, чтобы улучшить его цвет и вкус. Чистота разбавляющих ингредиентов очень важна. Обычно для точного разведения используется дозирующий шприц или мерный стаканчик.

• Детские капли: Детские капли — это готовые разбавленные сиропы желаемой концентрации. Их обычно дают маленьким детям, где дозировка очень меньше, и препарат вводят в виде капель. Педиатрические капли имеют аромат жевательной резинки.

• Капсулы: Капсулы амоксициллина также доступны в различных дозах. Их дают подросшим детям и обычно запивают водой, молоком или соком.

• Обычные таблетки: Амоксициллин также продается в виде таблеток для приема внутрь с немедленным (IR) и пролонгированным высвобождением (ER). Таблетки с немедленным высвобождением выпускаются только как дженерики. Таблетки с немедленным высвобождением и таблетки с пролонгированным высвобождением различаются по скорости всасывания лекарства, и врач прописывает предпочтительный вариант в зависимости от состояния пациента.

• Таблетки с пролонгированным высвобождением: Считается, что эти таблетки более эффективны, поскольку в них вводятся постоянные и повышенные дозы в течение длительных периодов времени.

• Жевательные таблетки: На рынке доступны жевательные таблетки с легким вкусом, что облегчает употребление этого препарата детьми.

Препарат амоксициллин в любой из указанных выше форм следует хранить в прохладном и сухом месте, вдали от прямых солнечных лучей и в недоступном для детей месте.

Лекарства, которые следует избегать с амоксициллином

Если врач прописывает вашему ребенку амоксициллин, а ваш ребенок уже принимает другое лекарство, вы должны сообщить об этом лечащему врачу.Существуют определенные препараты, которые при приеме вместе с амоксициллином могут вызывать нежелательные и побочные реакции в виде повышения или снижения эффективности другого препарата. Способность организма коллективно выводить лекарства также имеет значение при выборе вариантов лечения. Вот некоторые из лекарств, которых следует избегать:

• Другие антибактериальные лекарственные средства, такие как макролиды, хлорамфеникол, тетрациклин и сульфаниламиды
• Пробенецид
• Аллопуринолы
• Варфарин
• Метотрексат, широко используемый для лечения рака
• Живая вакцина против холеры
• Венлафаксин

Некоторые родители также дают своему ребенку витаминные добавки или лекарственные травы при других заболеваниях.Об этом же следует сообщить врачу. Хотя нет никаких известных доказательств взаимодействия амоксициллина с витаминами и травами, лучше информировать врача.

Также очень важно сообщить врачу обо всех известных случаях аллергии на амоксициллин или пенициллин в анамнезе до начала лечения. Если ребенок страдает каким-либо заболеванием почек, астмой или сенной лихорадкой, врач должен знать об этом, поскольку эта информация будет иметь решающее значение при выборе курса лечения.

Дозировка амоксициллина для детей в зависимости от веса / возраста

Дозировка амоксициллина для детей сильно отличается от дозировки для взрослых. Обычно дозировка определяется с учетом таких параметров, как возраст ребенка, его или ее вес, а также степень и характер инфекции. В таблице ниже приведены общие рекомендации по определению дозировок.

Справедливое представление о допустимой дозировке необходимо, чтобы избежать передозировки ребенку.Указанные выше числа являются общим ориентиром для концентраций лекарственного средства. Следует неукоснительно соблюдать дозировку, предписанную врачом для конкретных случаев.

Что делать, если вы не можете ввести дозу своему ребенку?

Если пропущена доза амоксициллина, ее можно ввести немедленно при условии значительного перерыва до следующей дозы. Если время для следующей дозы истекло, то нет необходимости вводить двойную дозу.

Что делать, если вашего ребенка рвет?

Рвота — частый побочный эффект амоксициллина у детей.Поскольку при приеме этого препарата изменяется микрофлора кишечника, он может вызвать рвоту. Убедитесь, что ребенок принимает достаточно жидкости и электролитов. Обычно прием пищи вместе с лекарствами помогает контролировать рвоту. Пробиотики также помогают восстановить полезные бактерии в желудке.

Что делать, если вы дадите передозировку?

Передозировка антибиотика может вызвать сильные побочные эффекты у детей. В зависимости от степени передозировки у детей может наблюдаться сильная сыпь, повреждение почек, тошнота и уменьшение мочеиспускания наряду со многими другими симптомами.В таких случаях требуется немедленная медицинская помощь.

Как лечить передозировку

Не существует определенного антидота при передозировке амоксициллина у детей. Чтобы вывести из организма лишний амоксициллин, применяют многократные дозы активированного угля. Активированный уголь немедленно прерывает циркуляцию антибиотика. Иногда врачи промывают желудок, чтобы вывести лекарство. Также назначается лечение для коррекции симптомов, возникших в результате передозировки. Гемодиализ проводится при тяжелом состоянии.

Побочные эффекты амоксициллина у детей

Дозировка и частота приема варьируются в зависимости от тяжести инфекции и возраста ребенка. Желательно строго придерживаться дозировки, назначенной врачом, и завершить полный курс, чтобы избежать развития устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий. Хотя амоксициллин считается очень безопасным лекарством, он может вызывать у детей легкие побочные эффекты.

• Дискомфорт в желудке с тошнотой и легкой или тяжелой диареей: этот частый побочный эффект возникает в результате изменений кишечной флоры, вызванных антибиотиком.Если диарея приводит к значительной потере жидкостей организма, рекомендуется немедленно обратиться к практикующему врачу
• Пластыри вокруг рта, горла и влагалища (у девочек)
• Внезапный отек горла и языка в сочетании с затруднением дыхания: это классифицируется как «анафилаксия» или тяжелая аллергическая реакция, требующая немедленной медицинской помощи.
• Крапивница или красные зудящие пятна на коже
• Потеря аппетита
• Усталость или слабость после приема дозы препарата
• Общая усталость
• Обильные месячные у девочек
• Бледность кожи
• Отвращение к вкусу
• Необычное кровотечение
• Чувство жжения при мочеиспускании

Обычно побочные эффекты проходят через день или два, когда организм ребенка привыкает к препарату, но лучше сообщать врачу о любой новой аллергической реакции.

Меры безопасности при приеме амоксициллина

При приеме амоксициллина лучше проконсультироваться с врачом и узнать мнение о других разрешенных лекарствах. Рвота и диарея — частые побочные эффекты приема антибиотиков. Не давайте лекарства от водянистого стула без консультации с врачом.

Кроме того, когда ребенок лечится амоксициллином, уровень сахара в моче может давать ложные срабатывания. В таких случаях можно использовать другие методы измерения уровня сахара.

Важные вещи, которые следует помнить об антибиотиках

Некоторые важные вещи, которые вы должны помнить, принимая антибиотики или давая их своему ребенку, упомянуты ниже:

• Строго соблюдайте дозировку и сроки, предписанные врачом. Увеличение или уменьшение дозировки может замедлить процесс выздоровления.
• Завершить курс лечения антибиотиками, назначенными против инфекции. Если в промежутках прекратить прием лекарства, это приведет к развитию устойчивых штаммов бактерий.
• Остерегайтесь любых побочных реакций или побочных эффектов, особенно у детей.
• Избегайте любых пищевых продуктов и лекарств, вызывающих аллергию, с доказанным взаимодействием с антибиотиками.

Амоксициллин — безопасный и эффективный вариант лечения бактериальных инфекций у детей. Если врач вашего ребенка прописал это лекарство, дайте ему правильную дозировку и в нужное время. И помните о приведенных выше рекомендациях, чтобы ваш ребенок полностью выздоровел и вскоре почувствовал себя лучше!

Также читайте: 13 домашних средств от простуды и гриппа у младенцев

Дозировка и администрация

амоксициллина | Уровень здоровья

• Для взрослых 750-1750 мг / день в разделенных дозах каждые 8-12 часов.Педиатрическим пациентам> 3 месяцев от 20 до 45 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 8-12 часов. См. Полную информацию о назначении для конкретных режимов дозирования. (2.1, 2.2, 2.3)
• Верхняя доза для новорожденных и детей младше 3 месяцев составляет 30 мг / кг / день, разделенная каждые 12 часов. (2.2)
• Дозировка при инфекции H. pylori: тройная терапия: 1 грамм амоксициллина, 500 мг кларитромицина и 30 мг лансопразола, все два раза в день (каждые 12 часов) в течение 14 дней. Двойная терапия: 1 г амоксициллина и 30 мг лансопразола по три раза в день (каждые 8 ​​часов) в течение 14 дней.(2.3)
• Уменьшите дозу у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (СКФ <30 мл / мин). (2,4)

дозировка для взрослых и детей старше 3 месяцев

Лечение следует продолжать как минимум от 48 до 72 часов после того, как у пациента исчезнут симптомы или будут получены доказательства уничтожения бактерий. Рекомендуется, чтобы лечение любой инфекции, вызванной Streptococcus pyogenes, продолжалось не менее 10 дней, чтобы предотвратить возникновение острой ревматической лихорадки.При некоторых инфекциях может потребоваться терапия в течение нескольких недель. Может потребоваться продолжить клиническое и / или бактериологическое наблюдение в течение нескольких месяцев после прекращения терапии.

мг в день в разделенных дозах

каждые 12 часов

или

40 мг / кг / день в разделенных дозах

каждые 8 ​​часов

Дозирование новорожденным и младенцам в возрасте ≤ 12 недель (≤ 3 месяцев)

Лечение следует продолжать как минимум от 48 до 72 часов после того, как у пациента исчезнут симптомы или будут получены доказательства уничтожения бактерий.Рекомендуется, чтобы лечение любой инфекции, вызванной Streptococcus pyogenes, продолжалось не менее 10 дней, чтобы предотвратить возникновение острой ревматической лихорадки. Из-за неполного развития функции почек, влияющей на выведение амоксициллина в этой возрастной группе, рекомендуемая верхняя доза амоксициллина составляет 30 мг / кг / день, разделенная каждые 12 часов. В настоящее время нет рекомендаций по дозировке для педиатрических пациентов с нарушением функции почек.

дозирование для ч.pylori

Тройная терапия: Рекомендуемая пероральная доза для взрослых составляет 1 грамм амоксициллина, 500 мг кларитромицина и 30 мг лансопразола, принимаемые дважды в день (каждые 12 часов) в течение 14 дней.

Двойная терапия: Рекомендуемая пероральная доза для взрослых составляет 1 грамм амоксициллина и 30 мг лансопразола, каждый три раза в день (каждые 8 ​​часов) в течение 14 дней.

См. Полную информацию по назначению кларитромицина и лансопразола.

Дозирование при почечной недостаточности

• Пациентам с нарушением функции почек обычно не требуется снижение дозы, если только нарушение не является серьезным.
• Пациенты с тяжелыми нарушениями со скоростью клубочковой фильтрации <30 мл / мин не должны получать дозу 875 мг.
• Пациенты со скоростью клубочковой фильтрации от 10 до 30 мл / мин должны получать 500 мг или 250 мг каждые 12 часов, в зависимости от тяжести инфекции.
• Пациенты со скоростью клубочковой фильтрации менее 10 мл / мин должны получать 500 мг или 250 мг каждые 24 часа, в зависимости от тяжести инфекции.
• Гемодиализные пациенты должны получать 500 мг или 250 мг каждые 24 часа, в зависимости от тяжести инфекции.Они должны получить дополнительную дозу как во время, так и в конце диализа.

инструкции по смешиванию пероральной суспензии

Постучите по бутылке, пока весь порошок не потечет свободно. Добавьте примерно 1/3 от общего количества воды для восстановления (см. Таблицу 2) и энергично встряхните до получения влажного порошка. Добавьте остаток воды и снова энергично встряхните.

14

00

00

7

7

7 мл

После восстановления необходимое количество суспензии следует поместить прямо на язык ребенка для проглатывания.Альтернативными способами введения являются добавление необходимого количества суспензии в смеси, молоко, фруктовый сок, воду, имбирный эль или холодные напитки. Эти препараты следует принять немедленно.

ПРИМЕЧАНИЕ: ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ВСТРЕЧИВАЙТЕ ОСТАЛЬНУЮ ПОДВЕСКУ. Держать флакон плотно закрытым. Любую неиспользованную часть восстановленной суспензии необходимо выбросить через 14 дней. Охлаждение предпочтительно, но не обязательно.

Капсулы амоксициллина USP

250 мг: непрозрачный карамельный колпачок и непрозрачное тело цвета буйволовой кожи, твердая желатиновая капсула.Напечатано черное «TEVA» на крышке и «3107» на частях тела капсулы и содержит 250 мг амоксициллина в виде тригидрата.

500 мг: непрозрачный колпачок и непрозрачное тело желатинового цвета, твердые желатиновые капсулы. Напечатано черное «TEVA» на крышке и «3109» на частях тела капсул и содержит 500 мг амоксициллина в виде тригидрата.

Амоксициллин для пероральной суспензии USP

125 мг / 5 мл: каждые 5 мл восстановленной суспензии со вкусом ягод содержат 125 мг амоксициллина в виде тригидрата.

250 мг / 5 мл: каждые 5 мл восстановленной суспензии со вкусом ягод содержат 250 мг амоксициллина в виде тригидрата.

Таблетки амоксициллина USP (жевательные)

125 мг: таблетки в форме капсулы от белого до желтовато-белого цвета, покрытые 93 с одной стороны и 2267 с другой стороны, и содержат 125 мг амоксициллина в виде тригидрата.

250 мг: От белого до кремового цвета, таблетка в форме капсулы, с тиснением 93 (частичное деление пополам между 9 и 3) с одной стороны и 2268 с другой стороны, и содержат 250 мг амоксициллина в виде тригидрата.

• Капсулы: 250 мг, 500 мг (3)
• Порошок для пероральной суспензии: 125 мг / 5 мл, 250 мг / 5 мл (3)
• Таблетки (жевательные): 125 мг, 250 мг (3)

В случае передозировки прекратите прием лекарств, проведите симптоматическое лечение и при необходимости создайте поддерживающие меры. Проспективное исследование 51 педиатрического пациента в токсикологическом центре показало, что передозировка амоксициллина менее 250 мг / кг не связана со значительными клиническими симптомами.

Интерстициальный нефрит, приводящий к олигурической почечной недостаточности, был зарегистрирован у небольшого числа пациентов после передозировки амоксициллина ¹ .

Кристаллурия, в некоторых случаях приводящая к почечной недостаточности, также сообщалась после передозировки амоксициллина у взрослых и детей. В случае передозировки следует поддерживать адекватное потребление жидкости и диурез, чтобы снизить риск кристаллурии амоксициллина.

Почечная недостаточность обратима после прекращения приема лекарств.Высокий уровень в крови чаще возникает у пациентов с нарушением функции почек из-за снижения почечного клиренса амоксициллина. Амоксициллин можно удалить из кровотока путем гемодиализа.

250 мг: непрозрачный карамельный колпачок и непрозрачное тело цвета буйволовой кожи, твердая желатиновая капсула. Напечатано черное «TEVA» на крышке и «3107» на частях тела капсулы и содержит 250 мг амоксициллина в виде тригидрата. Они доступны во флаконах по 100 штук (NDC 66267-994-00)

Хранить при температуре от 20 ° до 25 ° C (от 68 ° до 77 ° F) [см. Контролируемую комнатную температуру USP].

Распределите в плотном, светостойком контейнере, как определено в USP, с крышкой, недоступной для детей (при необходимости).

ХРАНИТЕ ЭТО И ВСЕ ЛЕКАРСТВА В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ МЕСТЕ.

Откуда появился аромат амоксициллина?

Примерно до средней школы я ежегодно болел ушной инфекцией, а также приступом ангины примерно раз в два года. От этих недугов мне неизбежно прописали бы то, что в моем доме называли «розовым веществом».«Это был антибиотик амоксициллин в жидкой детской форме, ярко-розового цвета. Было очень вкусно.

Мои рецидивирующие инфекции, возможно, дали мне больше опыта с амоксициллином, чем средний ребенок, но вкус был настолько любимым, что фабрика интернет-ностальгии уловила его. В субреддите, посвященном ностальгии, есть пара сообщений об этом, одна из которых набрала более 13000 лайков. На Pinterest есть восторженные твиты и значки, а розовые вещи даже появились в списке BuzzFeed детских памятных вещей 90-х годов.(Хотя амоксициллин присутствует на рынке с 1972 г.)

Каков его вкус, чтобы вызвать такую ​​преданность и воспоминания? На этот вопрос ответить сложнее, чем кажется. Вкус часто описывают как жевательную резинку, но я не так запомнил. Я помню что-то более фруктовое, привкус искусственной клубники.

«Насколько я помню, это как меловая, не очень сладкая клубника или другой анонимный фрукт», — говорит Надя Беренштейн, доктор философии. студент Пенсильванского университета, изучающий историю науки о ароматизаторах.«Я помню своего рода анонимную фруктовость. Но определенно меловость ».

Неофициальный опрос в офисе, который я провел среди моих коллег, которые помнили, что принимали наркотик в молодости, дал смешанные результаты. Пара голосов за жевательную резинку, пара за мел. Мой коллега Ванн Ньюкирк дал наиболее запоминающееся описание: «дешевый клубничный сироп, но с послевкусием где-то между жеванием резиновых перчаток и аспартамом».

Если я сконцентрируюсь, я могу вызвать чувственное воспоминание о вкусе, как привидение, в глубину моего горла, и я верю, что помню его правильно, но не могу точно описать его.Поэтому я отправился на поиски, чтобы выяснить, что это за аромат, откуда он взялся, и, возможно, просто возможно, попробовать его снова.

* * *

Первоначальный состав амоксициллина был разработан Beecham Laboratories, которая позже, в результате серии тщательно продуманных слияний, стала GlaxoSmithKline. Я связался с Glaxo, чтобы узнать, может ли кто-нибудь пролить свет на источник аромата. «Мне сказали, что аромат розовой жевательной резинки, о котором я думаю, вы имеете в виду, был разработан специально для U.S. market на бывшем предприятии GSK в Бристоле, штат Теннесси, и причиной этого было то, что молекула пенициллина имеет горький вкус », — сообщил мне представитель компании в электронном письме. (Амоксициллин относится к семейству пенициллинов.) Искусственный подсластитель аспартам иногда называют горьким, поэтому мой коллега Ванн действительно кое-что понял.

Но амоксициллин стал доступен как непатентованный препарат вскоре после того, как он появился на рынке в 1970-х, а это значит, что версия препарата, которую принимали я и мои товарищи-младенцы 90-х годов, вероятно, обычно не производила GSK.«Амоксициллин — одно из первых лекарств, на котором сформировался устойчивый рынок генериков», — говорит Джереми Грин, профессор истории медицины Университета Джона Хопкинса. Еще одно препятствие для попытки определить точный аромат, который я помню, заключается в том, что, по всей видимости, многие аптеки теперь предлагают разнообразные ароматизаторы, которые можно добавить к любому детскому лекарству.

Я побеспокоил фармацевта в моей местной CVS, чтобы помочь прояснить это. Хотя большая часть амоксициллина, который у него был в запасе, была в форме таблеток, он также показал мне банку с порошком, которую он смешал с водой, чтобы получить розовую жидкую суспензию, если ребенку пропишут.«Я чувствую его запах, когда готовлю [это]», — сказал он мне. «У него есть аромат». По его словам, фруктовый вкус «где-то между клубникой и вишней». Этот конкретный CVS получает амоксициллин от Teva, одного из крупнейших производителей дженериков, сказал фармацевт.

Вот где становится интересно. На веб-сайте Teva две из четырех сильных сторон жидкого амоксициллина, которые предлагает компания, указаны как «Смешанные со вкусом ягод». Два других описаны как «Розовый, со вкусом фруктовой жевательной резинки».«Сейчас Teva — не единственный производитель дженериков амоксициллина в любых вариантах (один, произведенный Sandoz, который, как я обнаружил, содержит ароматизаторы малины и клубники). Но существование этих двух похожих, но разных вкусов может объяснить, почему некоторые люди помнят розовый вкус как жевательную резинку, а другие помнят фруктовый вкус.

Другое возможное объяснение состоит в том, что человеческая память бесконечно подвержена ошибкам, но мне больше нравится идея, которая способствует моим детективным навыкам.

* * *

Вкус — это фактор в детской медицине, в отличие от взрослых, которым прописывают таблетки от большинства вещей.И детям часто нужно дополнительное соблазнение знакомого вкуса, чтобы их уговорили принять лекарство. Но раньше ароматизатор считался более неотъемлемой частью медицины для всех возрастов — больше, чем просто добавление, чтобы сделать его вкусным.

Согласно гуморальной теории медицины, по словам Беренштейна, «вкусы сами по себе коррелировали с юмором тела». Поэтому, если у кого-то четыре жидкости — черная желчь, желтая желчь, кровь и мокрота — были замечены как неуравновешенные, ему, вероятно, посоветовали бы избегать одних вкусов и есть больше других.Меланхолик, например, может захотеть избежать уксуса (кислого, как и они) и есть больше сахара, чтобы сбалансировать себя. «Речь шла не о том, чтобы лекарство подействовало из-за ложки сахара, — говорит Беренштейн. «Ложка сахара была лекарством ».

«Чувственные аспекты медицины систематически выписываются из историй, которые мы рассказываем себе о фармацевтических препаратах и ​​способах их действия».

А для горьких травяных сборов, которые служили лекарством, добавляет Грин, горький вкус был «доказательством эффективности»: если он неприятный на вкус, значит, он действует.Но в 20-м и 21-м веках западное понимание медицины сосредоточилось на активных ингредиентах. То, что Грин называет «чувственными измерениями медицины», было «систематически выписано из историй, которые мы сами себе рассказываем о фармацевтических препаратах и ​​способах их действия». Но лекарства «тем не менее обладают физическими свойствами, — говорит он, — и эти физические свойства определенно влияют на то, как мы воспринимаем их».

Приготовление детских лекарств делает их вкусными и снижает стресс у детей, а также помогает врачам и родителям побуждать детей принимать их спокойно.Но есть также опасность, что если они будут слишком вкусными, дети будут их употреблять втайне и передозируют.

Детский аспирин — яркий тому пример. Св. Иосифа аспирин для детей был выпущен в 1947 году. Он был оранжевого цвета и со вкусом апельсина и часто рекламировался как «леденцовый аспирин». И «в течение нескольких лет после его внедрения частота отравлений аспирином у маленьких детей резко возросла, почти на пятьсот процентов», — пишет Синтия Коннолли, профессор медсестер Пенсильванского университета, изучающая историю педиатрического здравоохранения.

«Я сам — бывший ребенок, отравленный аспирином», — сказал мне Коннолли. По ее словам, это произошло в 1961 или 1962 году, когда ей было 3-4 года. «Мои родители держали его на высоком уровне, потому что знали, что мне это нравится. У него был замечательный гранулированный вкус; на вкус как сладкое пирожное. Однажды, когда они не смотрели, я поднялся туда и взял детский аспирин Святого Иосифа, взял почти всю бутылку, а затем упал с прилавка и сломал руку. Между прочим, все еще держа в руках лекарство. Ее родители нашли ее, когда она кричала, и ей пришлось пойти в больницу, чтобы промыть желудок и зажать руку.

Опасности конфетного аспирина привели к разработке защитных колпачков, пишет Коннолли. И фармацевтическая промышленность пришла к выводу, что продавать лекарства как «леденцы», вероятно, было не самой лучшей идеей.

«Вы можете вспомнить объявления государственной службы 80-х, — говорит Грин, — когда пилюли пели припевом, который гласил:« Мы не конфетки, хотя и выглядим такими красивыми и модными. Слишком многие из нас опасны ». Это отличная песня».

* * *

Мне посоветовали парочка разрушителей снов из лучших побуждений, что, возможно, если бы я сегодня снова попробовал амоксициллин, он не был бы таким же, либо потому, что его рецептура изменилась, либо потому, что мое небо было.Или, может быть, никогда не был таким вкусным, как я помню.

«Наши воспоминания, особенно воспоминания о пациентах, настолько окутаны моментами и переживаниями и со временем наполняются дополнительным смыслом», — говорит Грин. «Либо ваша уязвимость в тот момент и способность лекарства помочь вам почувствовать себя лучше, либо, возможно, определенное детское наслаждение этой болезненной ролью, вспоминая те дни, когда вам приходилось оставаться дома и смотреть телевизор. Я думаю, что вы, вероятно, одновременно сталкиваетесь с ностальгией по вкусу и с тем, как особенно важные воспоминания часто связаны с запахами и вкусами.

«Я думаю, что вы, вероятно, одновременно сталкиваетесь с ностальгией по вкусу и с тем, как особенно важные воспоминания часто связаны с запахами и вкусами».

Мне много раз мешали попытки снова попробовать амоксициллин. Сначала Грин предложил разрешить мне пройти тест на вкус, но, подумав, отказался от этого предложения. Я попросил коллег сообщить мне, прописали ли их детям препарат. Один человек только что выбросил кое-что, а единственный, кто получил немного, пока я писал репортаж, — мой коллега Ян Богост — живет в Джорджии.Мы с Йеном говорили о том, как найти способ доставить амоксициллин в округ Колумбия, но в конечном итоге мы были слишком обеспокоены законностью перевозки рецепта его ребенка через границы штата, чтобы я мог попробовать его (даже если это будет очень маленький вкус) .

Но пока я рассказывал о вкусе амоксициллина, несколько человек упомянули мне, что аромат, который они больше всего ассоциируют с детскими болезнями, — это виноградный сироп от кашля Dimetapp. Грин был одним из таких людей, но он говорит, что недавно купил его для своих детей и попробовал, и «это не соответствует той ностальгии, которую я породил в своей голове.

По мере того, как становилось все яснее и яснее, что мне не удастся снова попробовать амоксициллин, я подумал, что, по крайней мере, мои коллеги могут вернуться к своим детским воспоминаниям. В отличие от вкуса, который я искал, Dimetapp можно купить без рецепта. Поэтому — не то чтобы я поощрял кого-либо еще делать это — я купил немного сиропа от кашля и скормил его себе и своим коллегам в качестве развлечения. У меня на столе был тест на вкус Dimetapp, мы делали очень маленькие глотки ярко-фиолетовой жидкости с пластиковых ложек из кухни.

Это не то, что у меня было в детстве. По моим оценкам взрослых, вкус у него неплохой. Как растопленный виноград Jolly Rancher, но чуть более едкий. Однако это не разочаровало моего босса Росса Андерсена, который с этим вырос. «Это похоже на прустовский мадлен», — сказал он, попробовав пару капель. Это вернуло его к его темпам перду. Ванн Ньюкирк также нашел его «классическим», но, возможно, немного более лекарственным, чем он помнил.

Но моего мадлен не суждено было сбыться.Что касается амоксициллина его дочери, Йен заверил меня: «У него такой же вкус, как ты думаешь», что одновременно и небольшое утешение, и невозможное для него знать сколько-нибудь авторитетно.

«Я пытаюсь придумать, какая здесь аналогия», — говорит Грин. «Не запретный плод, но почему-то это почти что-то вроде амброзии, к которой у тебя нет доступа».

Часть ностальгической ауры, которая окружает аромат амоксициллина, вполне может быть вызвана тем, что взрослые просто не могут попробовать его снова, если только у вас нет детей, которым его прописали.Легче романтизировать то, что уже никогда не удастся снова поймать, как и саму молодость.

5 советов по демистификации амоксициллина при детских инфекциях

Амоксициллин — это производный пенициллина антибиотик против чувствительных грамположительных и грамотрицательных бактерий. Он имеет разумную защиту от большинства инфекций верхних дыхательных путей и используется в качестве профилактики асплении и бактериального эндокардита. Этот пост призван демистифицировать лечение амоксициллином распространенных детских инфекций.

Чувствительные бактерии

906 Strep pneumoniae

Рекомендации и советы по дозировке амоксициллина

1.Показания к применению высоких доз амоксициллина

S. pneumoniae обладают средней или высокой устойчивостью к пенициллиновым антибиотикам. «Высокие дозы» амоксициллина помогают преодолеть эту резистентность и должны использоваться при инфекциях, обычно наблюдаемых с S. pneumoniae , включая 3 следующих состояния:

* Существуют разногласия относительно дозирования BID или TID для лечения на уровне сообщества -приобретенная пневмония.Теоретическое компьютерное моделирование предполагает, что дозирование TID может быть лучше (гипотетическая скорость излечения 90% против 65% для TID по сравнению с дозированием BID на основе фармакокинетики). ¹ Не существует рандомизированных контролируемых исследований in vivo высоких доз амоксициллина, сравнивающих 2 режима дозирования. UpToDate рекомендует BID или TID со следующим заявлением: « Несмотря на наличие проспективных сравнительных данных, подтверждающих эффективность приема амоксициллина два раза в день для лечения острого среднего отита, аналогичные данные недоступны для документированной пневмококковой пневмонии у детей.Если этиологический агент не идентифицирован как изолят S. pneumoniae с минимальной ингибирующей концентрацией (МИК) <2 мкг / мл, может быть оправдано разделение общей суточной дозы амоксициллина от 90 до 100 мг / кг на три дозы. ”Руководство IDSA 2011 г. рекомендует 90 мг / кг / день, разделенные на 2 приема в день, или 45 мг / кг / день, разделенные на 3 приема в день. ² Тем не менее, Красная книга Американской академии педиатрии (AAP) за 2018 год рекомендует: « Пероральный амоксициллин в дозе 45 мг / кг / день или 90 мг / кг / день на 3 поровну разделенных порции» может быть эффективным у амбулаторных детей с пневмонией, вызванной чувствительными и относительно устойчивыми пневмококками (МПК 2.0 мкг / мл) соответственно. », а в разделе AAP от 2017 г. Комитет по неотложной медицине. Алгоритм CAP рекомендует TID, но заявляет, что BID является разумной альтернативой, основанной на местных моделях сопротивления и MIC.

• Рекомендуемая максимальная доза для суспензии : 1000 мг / доза два раза в день (максимум 2000 мг / день)
• Рекомендуемая максимальная доза для таблетки : 875 или 1000 мг / доза
• Жидкий амоксициллин доступен во многих концентрациях. Назначьте более высокие концентрации, чтобы минимизировать объемы.Обычная концентрация составляет 400 мг / 5 мл.

Для получения дополнительной информации о рекомендациях относительно наблюдения, эпиднадзора и назначения антибиотиков в рамках сети безопасности: Руководство по лечению AOM Американской академии педиатрии

2. Показания к назначению амоксициллина-клавуланата вместо одного амоксициллина

Амоксициллин-клавуланат (Аугментин) является антибиотиком выбора, когда лечение АОМ не дает результатов или рецидивирует, несмотря на амоксициллин. Клавуланат необратимо подавляет бактериальную бета-лактамазу, повышая эффективность амоксициллина.Компонент амоксициллина остается «высокой» дозой (80-90 мг / кг / сут). ³

Показания к назначению амоксициллина-клавуланата включают:

1. AOM, получавший амоксициллин в течение последних 30 дней : риск резистентности к бета-лактамазе или AOM из-за нетипируемого Haemophilus influenza и Moraxella catarrhalis (продуцирующая бета-лактамазу) увеличивается.
2. Рецидивирующий AOM : Это определяется как наличие ≥3 эпизодов AOM в течение 6 месяцев или ≥4 эпизодов в течение 12 месяцев. ⁴ Нетипируемый Haemophilus influenza часто встречается в рецидивирующих эпизодах.
3. АОМ с сопутствующим гнойным конъюнктивитом : Обычно наблюдается при нетипируемом Haemophilus influenza

Назначение амоксициллина-клавуланата:

• Амоксициллин-клавуланат, разделенный на дозу клавуланата
• кг / день, 80-90 мг дозы ежедневно
• Продолжительность:
  • <2 лет = 10 дней
  • ≥ 2 года = 5-7 дней

3.Лечение стрептококкового фарингита

Серьезным последствием стрептококкового фарингита является ревматический порок сердца. Детям с диагнозом или подозрением на стрептококковый фарингит лечат амоксициллин, чтобы предотвратить такое осложнение.

Традиционно для лечения стрептококкового фарингита группы А дозирование амоксициллина составляло два раза в день. Однако недавние данные свидетельствуют в пользу амоксициллина один раз в день у пациентов в возрасте от 3 лет и старше. ⁵

• Доза амоксициллина: 50 мг / кг один раз в день (максимум 1000 мг / доза в день) для возраста ≥3 лет
• Продолжительность: 10 дней

4.Лечение детской внебольничной пневмонии

Этиология детской внебольничной пневмонии (ВП) варьируется в зависимости от возрастной группы.

Лечение первой линии — высокие дозы амоксициллина в течение 7 дней. Если состояние пациента не улучшается через 48 часов после начала приема амоксициллина, рассмотрите возможность расширения охвата с включением атипичной пневмонии, устойчивых к пенициллину S. pneumo или S. aureus . Замените амоксициллин макролидом, например азитромицином .

• Дозировка азитромицина: 10 мг / кг / доза перорально в день 1 (максимум 500 мг / доза), затем 5 мг / кг / доза перорально ежедневно в дни 2-5 (максимум 250 мг / доза)
• Продолжительность: 5 дней

Также учитывайте другие этиологии, такие как:

• Вирусная пневмония
• Аспирационная пневмония
• Астма
• Аспирация инородного тела
• Осложнения пневмонии (плевральный выпот, эмпиема и некротическая пневмония)

5.Профилактическое лечение бактериальных инфекций

Амоксициллин используется в качестве профилактики бактериальных инфекций у детей повышенного риска. Примеры включают:

• Сердечная профилактика для ребенка с протезами сердечных клапанов, врожденным пороком сердца или перенесенным инфекционным эндокардитом в анамнезе
• Инфекция мочевыводящих путей Профилактика для детей старше 2 месяцев с гидронефрозом или пузырно-мочеточниковым рефлюксом
• Профилактика для детей с функциональными (напр.грамм. вторичный по отношению к серповидно-клеточной анемии) или анатомический (например, удаление селезенки) asplenia

При необходимости проконсультируйтесь со специалистом относительно дозировки и продолжительности.

Побочные эффекты с высыпаниями

Амоксициллин известен тем, что вызывает сыпь. Амоксициллин можно продолжать использовать у пациентов с реакциями низкого риска, такими как сыпь, вызванная сопутствующим инфекционным мононуклеозом, или реакциями гиперчувствительности замедленного типа без признаков немедленной аллергии. Если сыпь вызвана немедленной реакцией, опосредованной IgE, следует избегать применения пенициллинов.Если есть какие-либо вопросы о том, есть ли в анамнезе или обследовании признаки немедленной аллергии, рекомендуется, чтобы члены семьи избегали пенициллинов до тех пор, пока их не осмотрит специалист по аллергии.

Факторами низкого риска, которые защищают от немедленной реакции гиперчувствительности, являются:

• Кожные проявления (без слизистых оболочек и системных симптомов)
• Макулопапулезная сыпь, а не крапивница
• Сыпь, появившаяся через несколько дней после курса антибиотиков
• Не требовались системные стероиды для контроля симптомов

1.Сопутствующий инфекционный мононуклеоз

У пациентов с инфекционным мононуклеозом, вторичным по отношению к вирусу Эпштейна-Барра, которые принимают амоксициллин, часто появляется зудящая эритематозная сыпь на разгибательных поверхностях и точках давления. Сыпь обычно проходит через 1-2 недели после отмены амоксициллина. Эта сыпь, связанная с амоксициллином при инфекционном мононуклеозе, НЕ считается настоящей лекарственной аллергией, хотя ее механизм не совсем понятен.

2. Реакция гиперчувствительности замедленного типа

У пациентов может появиться сыпь после более чем одной дозы амоксициллина или даже через несколько часов после последней дозы.Пациенты с «замедленной» реакцией гиперчувствительности НЕ несут риска опасной для жизни анафилаксии (не опосредованной IgE). Тем не менее, если возникает вопрос о тяжелой аллергии на пенициллин, направление к специалисту по аллергии для контролируемого повторного воздействия является лучшим курсом действий.

При нетяжелой аллергии (т. Е. Не анафилактической) на пенициллины, цефдинир рекомендуется для АОМ и ВП.

• Доза цефдинира: 7 мг / кг / доза перорально два раза в сутки (макс 600 мг / день)
• Продолжительность: То же, что и для амоксициллина

3.Немедленная IgE-опосредованная реакция

Пациенты с «немедленной» IgE-опосредованной реакцией гиперчувствительности на амоксициллин подвергаются риску развития опасной для жизни анафилаксии при повторном воздействии. У пациентов могут не развиться симптомы при первой дозе (по мере развития аллергической сенсибилизации), но симптомы могут появиться в течение часа после последней дозы.

Если у пациента была тяжелая аллергия, связанная с анафилаксией, азитромицин рекомендуется вместо бета-лактамного антибиотика как для АОМ, так и для ВП.

• Доза азитромицина: 10 мг / кг / доза перорально в день 1 (максимум 500 мг / доза), затем 5 мг / кг / доза перорально ежедневно в дни 2-5 (максимум 250 мг / доза)
• Продолжительность: 5 дней

Контрольные точки

Амоксициллин используется для лечения различных состояний в педиатрии, чаще всего внебольничной пневмонии, острого среднего отита и стрептококкового фарингита.

• CAP и AOM: Амоксициллин в высоких дозах (для преодоления бактериальной резистентности) назначают 80-90 мг / кг / день, разделенные на 2 приема
• Стрептококковый фарингит группы A: 50 мг / кг / день, однократно в день (для предотвращения ревматической лихорадки)
• Амоксициллин-клавуланат: Используйте, если AOM лечили в течение последних 30 дней, AOM с гнойным конъюнктивитом, 3+ эпизода AOM за 6 месяцев или 4+ эпизода AOM за 12 месяцев
• Консультации: Информировать родителей / опекунов о возможных побочных эффектах амоксициллина:
  • Высыпания (из-за IgE-опосредованных или замедленных реакций гиперчувствительности или коинфекции вируса Эбштейна-Барра)
  • При появлении признаков анафилаксии обратиться в отделение неотложной помощи немедленно.

Миниатюра изображения: © Nicholas Larento, # 19510647

* Обновлено 5 сентября 2019 г.

Ссылки

1. 1.

   Bradley JS, Byington, et al, Shah . Ведение внебольничной пневмонии у младенцев и детей старше 3 месяцев: Руководство по клинической практике Общества педиатрических инфекционных болезней и Общества инфекционных болезней Америки. Клинические инфекционные болезни .Октябрь 2011: e25-e76. DOI: 10.1093 / cid / cir531

1. 1.

   Bradley JS, Byington CL, Shah SS и др. Ведение внебольничной пневмонии у младенцев и детей старше 3 месяцев: Руководство по клинической практике Общества педиатрических инфекционных болезней и Общества инфекционных болезней Америки. Клинические инфекционные болезни . Октябрь 2011: e25-e76. DOI: 10.1093 / cid / cir531

1. 1.

   Брэдли Дж., Гаронзик С., Форрест А., Бхавнани С. Фармакокинетика, фармакодинамика и моделирование методом Монте-Карло: выбор наилучшей дозы противомикробного препарата для лечения инфекции. Педиатр Инфекция Дис. J . 2010; 29 (11): 1043-1046. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20975453.

2. 2.

   Bradley JS, Byington CL, Shah SS и др. Ведение внебольничной пневмонии у младенцев и детей старше 3 месяцев: Руководство по клинической практике Общества педиатрических инфекционных болезней и Общества инфекционных болезней Америки. Клинические инфекционные болезни . Октябрь 2011: e25-e76. doi: 10.1093 / cid / cir531

1. 1.

   Брэдли Дж., Гаронзик С., Форрест А., Бхавнани С. Фармакокинетика, фармакодинамика и моделирование методом Монте-Карло: выбор наилучшей дозы противомикробного препарата для лечения инфекции. Педиатр Инфекция Дис. J . 2010; 29 (11): 1043-1046. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20975453.

2. 2.

   Bradley JS, Byington CL, Shah SS и др. Ведение внебольничной пневмонии у младенцев и детей старше 3 месяцев: Руководство по клинической практике Общества педиатрических инфекционных болезней и Общества инфекционных болезней Америки. Клинические инфекционные болезни . Октябрь 2011: e25-e76. doi: 10.1093 / cid / cir531

Rosy Hao, MD

Сотрудник по педиатрической медицине
SUNY Downstate and Kings County Medical Center

Последние сообщения Rosy Hao, MD (посмотреть все)

Сонни Тат, доктор медицины, магистр здравоохранения

Доцент
Педиатрическая неотложная медицина
Калифорнийский университет, Сан-Франциско

Последние сообщения Сонни Тат, доктор медицины, магистр здравоохранения (посмотреть все)

Дозировка, формы и силы действия амоксициллина

Амоксициллин — это универсальный антибиотик, который лечит ряд инфекций.Кроме того, его обычно назначают не по назначению для лечения других бактериальных инфекций, включая болезнь Лайма, сибирскую язву, хламидиоз, пародонтит, сальмонеллу и другие.

Амоксициллин — это универсальный антибиотик, который лечит инфекции носа, горла, ушей, легких, кожи и мочевыводящих путей. Он является частью большой группы антибиотиков, называемых пенициллинами, хотя его также можно классифицировать как бета-лактамный антибиотик, и он может воздействовать на широкий спектр бактерий, включая виды Streptococcus и Enterococcus.Амоксициллин также сочетается с другими лекарствами для уничтожения Helicobacter pylori, бактерий, вызывающих язвенную болезнь.

Помимо одобрения FDA для лечения определенных инфекций, таких как фарингит и тонзиллит, амоксициллин обычно назначают не по назначению для лечения других бактериальных инфекций, включая болезнь Лайма, сибирскую язву, хламидиоз, зубные абсцессы, пародонтит, сальмонеллу и брюшной тиф. Его также назначают в виде разовой дозы для предотвращения сердечной инфекции (эндокардита) пациентам из группы риска, подвергающимся стоматологическим процедурам.

Амоксициллин убивает бактерии, блокируя их способность создавать и восстанавливать защитные стенки клеток. Этот механизм действия зависит от важной части структуры препарата, называемой бета-лактамным кольцом. Однако многие виды бактерий выработали устойчивость к амоксициллину, продуцируя бета-лактамазы или ферменты, которые разрушают бета-лактамное кольцо, делая лекарство бесполезным. В результате амоксициллин обычно назначают с клавуланатом, ингибитором бета-лактамазы, который позволяет амоксициллину убивать как чувствительные, так и резистентные бактерии.Эти два препарата обычно комбинируются в одно лекарство, амоксициллин / клавуланат или, для краткости, коамоксиклав.

Для наиболее восприимчивых инфекций амоксициллин капсула, таблетка, жевательная таблетка или пероральная суспензия вводится перорально два или три раза в день в течение нескольких дней. Некоторым людям могут быть прописаны фирменные версии амоксициллина, такие как Амоксил, Моксатаг или Тримокс.

СВЯЗАННЫЙ: Что такое амоксициллин? | Получите скидки на амоксициллин

Формы и сила амоксициллина

Амоксициллин можно принимать внутрь в различных лекарственных формах.Большинству людей прописывают капсулы или таблетки, но пероральную суспензию или жевательные таблетки можно давать взрослым или детям, которые не могут проглотить таблетку или капсулу.

• Капсулы: 250 мг, 500 мг
• Таблетки: 500 мг, 875 мг
• Таблетки жевательные: 125 мг, 250 мг
• Суспензия для перорального применения: 125 мг на 5 мл, 200 мг / 5 мл, 250 мг / 5 мл, 400 мг / 5 мл

Дозировка амоксициллина для взрослых

Дозирование

амоксициллина будет зависеть от типа и тяжести состояния, которое лечат, а также от степени присутствующей устойчивости бактерий.При тяжелых инфекциях или инфекциях со средней бактериальной резистентностью могут потребоваться высокие дозы.

Источник: PDR.нетто

Дозировка амоксициллина при фарингите и тонзиллите

При восприимчивых стрептококковых инфекциях миндалин или горла (глотки) амоксициллин назначают в высоких дозах до исчезновения инфекции, обычно 10 дней.

• Стандартная доза для взрослых при фарингите или тонзиллите: 1 г каждые 12 часов или 500 мг каждые восемь часов
• Максимальная доза для взрослых: 1 г в день

Дозировка амоксициллина при гайморите

При бактериальных инфекциях носовых пазух амоксициллин вводят в разных дозах в зависимости от тяжести инфекции.Однако терапией первой линии при синусите является амоксициллин / клавуланат из-за высокого уровня устойчивости бактерий.

• Стандартная доза для взрослых при синусите легкой и средней степени тяжести: 500 мг каждые 12 часов или 250 мг каждые восемь часов
• Стандартная доза для взрослых при тяжелом синусите или бактериях со средней устойчивостью: 875 мг каждые 12 часов или 500 мг каждые восемь часов
• Максимальная доза для взрослых: 1750 мг в день

Дозировка амоксициллина при остром среднем отите

Средний отит — это бактериальная инфекция среднего уха или пространства между барабанной перепонкой и внутренним ухом.Амоксициллин обычно назначают в течение 5-10 дней или до исчезновения инфекции. Люди с рецидивирующими ушными инфекциями с большей вероятностью будут получать амоксициллин / клавуланат из-за резистентности бактерий.

• Стандартная доза для взрослых при среднем отите легкой и средней степени тяжести: 500 мг каждые 12 часов или 250 мг каждые восемь часов
• Стандартная доза для взрослых при тяжелом среднем отите или бактериях со средней устойчивостью: 875 мг каждые 12 часов или 500 мг каждые восемь часов
• Максимальная доза для взрослых: 1750 мг в день

Дозировка амоксициллина при инфекциях нижних дыхательных путей

Инфекции легких, вызванные чувствительными к бета-лактамам бактериями, можно лечить амоксициллином.Инфекции легких, вызванные более устойчивыми бактериями, с большей вероятностью лечат амоксициллином / клавуланатом, макролидами или цефалоспоринами.

• Стандартная доза для взрослых при инфекциях нижних дыхательных путей: 875 мг каждые 12 часов или 500 мг каждые восемь часов
• Максимальная доза для взрослых: 1750 мг в день

Дозировка амоксициллина при внебольничной пневмонии

Пневмония, выявленная вне больницы, называется внебольничной пневмонией, и она часто вызывается чувствительными к пенициллину бактериями.Пневмония может быть легкой или тяжелой, а в тяжелых случаях может быть тяжелой и потенциально опасной для жизни, поэтому амоксициллин назначают в самых высоких дозах до тех пор, пока инфекция не исчезнет.

• Стандартная доза для взрослых при внебольничной пневмонии: 1 г каждые восемь часов в течение не менее пяти дней
• Максимальная доза для взрослых: 3 г в день

Дозировка амоксициллина при инфекциях мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей, вызванные чувствительными к пенициллину бактериями, можно лечить амоксициллином в стандартных или высоких дозах в зависимости от тяжести инфекции или устойчивости бактерий.Как и при многих других распространенных бактериальных инфекциях, амоксициллин / клавуланат является рекомендуемым препаратом выбора из-за устойчивости к бактериям.

• Стандартная доза для взрослых при инфекциях мочевыводящих путей легкой и средней степени тяжести: 500 мг каждые 12 часов или 250 мг каждые восемь часов
• Стандартная доза для взрослых при тяжелых инфекциях мочевыводящих путей или бактериях со средней устойчивостью: 875 мг каждые 12 часов или 500 мг каждые восемь часов
• Максимальная доза для взрослых: 1750 мг в день

Дозировка амоксициллина при инфекциях кожи и кожных структур

При бактериальных инфекциях кожи, таких как целлюлит, амоксициллин назначают в стандартных или высоких дозах в зависимости от тяжести инфекции и степени устойчивости бактерий.

• Стандартная доза для взрослых при кожных инфекциях легкой и средней степени тяжести: 500 мг каждые 12 часов или 250 мг каждые восемь часов
• Стандартная доза для взрослых при тяжелых кожных инфекциях или бактериях со средней устойчивостью: 875 мг каждые 12 часов или 500 мг каждые восемь часов
• Максимальная доза для взрослых: 1750 мг в день

Дозировка амоксициллина для эрадикации Helicobacter pylori

Helicobacter pylori — бактерия, поражающая слизистую оболочку желудка.Многие люди с инфекцией H. pylori не проявляют никаких симптомов. Однако инфекция может повредить слизистую оболочку желудка, что приведет к желудочно-кишечным осложнениям, таким как гастрит (отек слизистой оболочки желудка), язва желудка, язвы двенадцатиперстной кишки и рака желудка.

Лечение состоит из комбинации нескольких препаратов для искоренения инфекции. Двойная терапия сочетает в себе очень высокие дозы амоксициллина со вторым препаратом для снижения кислотности желудка, обычно ингибитором протонной помпы, таким как лансопразол. Тройная терапия сочетает в себе высокие дозы амоксициллина с другим антибактериальным препаратом (кларитромицин, метронидазол или левофлоксацин) и третьим препаратом для снижения кислотности желудка.При четверной терапии к схемам тройной терапии добавляется субсалицилат висмута, чтобы уменьшить отек и защитить слизистую оболочку желудка.

• Стандартная доза двойной терапии для взрослых для эрадикации H. pylori: 1 г три раза в день в течение 14 дней
• Стандартная трех- или четырехкратная доза для взрослых для эрадикации H. pylori: 1 г дважды в день в течение 5–14 дней
• Максимальная доза для взрослых: 3 г в день

Дозировка амоксициллина для детей

Медицинские работники применяют амоксициллин у младенцев, детей и взрослых для лечения того же диапазона бактериальных инфекций, которые лечатся у взрослых.Дозировка * будет определяться массой тела, тяжестью инфекции и степенью устойчивости бактерий.

* Все указанные ниже дозы амоксициллина для детей получены от Epocrates или PDR.

Стрептококковая ангина или фарингит (ангина)

• Стандартная педиатрическая доза для легких и умеренных инфекций: 25 мг / кг в день в два приема каждые 12 часов или 50 мг / кг в виде однократной дозы в день
• Максимальная педиатрическая доза: 875 мг на дозу

Гайморит

Амоксициллин / клавуланат — рекомендованный препарат выбора для детей с инфекцией носовых пазух, особенно если они посещают детский сад, школу или имеют инфекцию от умеренной до тяжелой.

• Стандартная педиатрическая доза для детей старше 3 месяцев: 90 мг / кг в день, разделенные на три приема каждые восемь часов или две разделенные дозы каждые 12 часов в течение 10 дней
• Максимальная педиатрическая доза для детей старше 3 месяцев: 1 г на дозу

Средний отит

• Стандартная дозировка для новорожденных и детей младше 2 месяцев: 30 мг / кг в день, разделенные на две дозы каждые 12 часов в течение 10 дней
• Стандартная дозировка для детей от 2 месяцев до 12 лет: 80–90 мг / кг в день, разделенные на две дозы каждые 12 часов в течение 10 дней
• Максимальная доза для детей от 2 месяцев до 12 лет: 1 г на дозу
• Стандартная дозировка для детей от 6 до 12 лет: 80–90 мг / кг в день в два приема, каждые 12 часов в течение 5-10 дней
• Максимальная доза для детей от 6 до 12 лет: 1 г на дозу
• Стандартная дозировка для профилактики среднего отита у детей: 20 мг / кг однократно перед сном

Внебольничная пневмония

• Стандартная дозировка для детей от 3 месяцев до 4 лет: 90 мг / кг в день, разделенные на две дозы каждые 12 часов в течение 5-10 дней
• Максимальная доза для детей от 3 месяцев до 4 лет: 500 мг на дозу
• Стандартная дозировка для детей от 5 лет и старше: 90 мг / кг в день, разделенные на две дозы каждые 12 часов в течение 5-10 дней
• Максимальная дозировка для детей от 5 лет: 4 г в день

Инфекции кожи и мочевыводящих путей

• Стандартная дозировка для новорожденных и детей младше 3 месяцев: 30 мг / кг в день, разделенные на две дозы каждые 12 часов
• Стандартная доза для детей старше 3 месяцев: 20 мг / кг в день, разделенные на три приема каждые восемь часов, или 25 мг / кг в день, разделенные на две дневные дозы каждые 12 часов
• Максимальная доза для детей старше 3 месяцев: 500 мг на дозу

Ограничения по дозировке амоксициллина

Амоксициллин нельзя назначать людям, у которых была тяжелая аллергическая реакция, такая как анафилаксия, на амоксициллин или аналогичные антибиотики, называемые бета-лактамными антибиотиками, в группу, которая включает пенициллины, цефалоспорины, цефамицины, карбапенемы и карбацефемы.Людям с легкими аллергическими реакциями, такими как кожная сыпь, можно назначать амоксициллин без ограничений по дозировке.

Поскольку амоксициллин почти полностью выводится почками, людям с почечной недостаточностью может потребоваться корректировка дозы. Амоксициллин может вызвать дальнейшее повреждение почек и усиление побочных эффектов у людей с проблемами почек. Однако люди с проблемами печени (печеночная недостаточность) могут принимать амоксициллин в обычных терапевтических дозах без увеличения риска повреждения печени или побочных эффектов.

• Пациенты с почечной недостаточностью (заболевание почек) — корректировка количества и частоты дозы :
  • Клиренс креатинина> 30 мл / мин: без корректировки дозы
  • Клиренс креатинина от 10 до 30 мл / мин: от 250 до 500 мг каждые 12 часов
  • Клиренс креатинина <10 мл / мин: от 250 до 500 мг каждые 24 часа
  • Гемодиализ: от 250 до 500 мг каждые 24 часа с дополнительной дозой, вводимой во время и в конце диализного лечения
  • Парентеральный диализ: от 250 до 500 мг каждые 24 часа

Дозировка амоксициллина для домашних животных

И амоксициллин, и амоксициллин-клавуланат широко используются для лечения восприимчивых бактериальных инфекций у домашних животных.Амоксициллин можно вводить в виде пероральных таблеток, а иногда его вводит ветеринар в виде внутримышечной, внутривенной или подкожной инъекции, в зависимости от инфекции. Дозы, частота приема и продолжительность лечения будут варьироваться в зависимости от вида животных, веса животного и типа инфекции, которую лечат. Свяжитесь с вашим ветеринаром для получения более подробной информации.

Как принимать амоксициллин

Амоксициллин принимают внутрь несколько раз в день. Если не указано иное, амоксициллин можно принимать с пищей или без нее.

В целом, антибиотики, убивающие бактерии, такие как амоксициллин, более эффективны при частом приеме, чем в больших дозах. Цель состоит в том, чтобы поддерживать постоянную высокую концентрацию препарата в организме, чтобы бактерии не «перерывались». По этой причине важно принимать каждую дозу вовремя, чтобы обеспечить успешное лечение инфекции.

• Примите лекарство в соответствии с указаниями.
• Принимайте лекарство в течение всего предписанного периода времени, даже если симптомы исчезнут до окончания лечения.Для полного искоренения инфекции требуется весь многодневный режим.
• Амоксициллин обычно принимают двумя-тремя дозами в день. Распределите дозы как можно более равномерно в течение дня.
• НЕ ПРОПУСТИТЕ ДОЗЫ. Фармацевт может предоставить идеи и инструменты, чтобы убедиться, что дозы не пропущены.
• Храните это лекарство при комнатной температуре (68 ° F – 77 ° F) в плотно закрытом, светостойком контейнере. Раствор для приема внутрь можно хранить в холодильнике, но не замораживать его.
• Капсулы и таблетки
• Проглотите капсулу / таблетку целиком, запивая полным стаканом воды.Не раздавливайте, не ломайте, не открывайте и не жуйте его.

Таблетки жевательные

• Таблетки полностью разжевать перед проглатыванием.
• Жевательную таблетку можно измельчить, а затем смешать с пищей для облегчения приема. Смесь следует употребить немедленно.

Оральная подвеска

• Перед введением дозы смесь хорошо встряхните.
• Принимая или давая пероральную суспензию, всегда используйте измерительный прибор, поставляемый с лекарством, для измерения дозы.
• Отмеренную дозу можно смешать с водой, детской смесью, молоком, соком, имбирным элем или любым другим холодным напитком для облегчения приема. Всю смесь нужно употребить сразу.
• Отменить пероральный раствор через 14 дней.

Часто задаваемые вопросы по дозировке амоксициллина

Амоксициллин против амоксициллина XR: в чем разница в дозах?

Амоксициллин раньше выпускался в виде пероральных таблеток с пролонгированным высвобождением под торговой маркой Moxatag. Амоксициллин / клавуланат с пролонгированным высвобождением также когда-то был доступен под торговой маркой Augmentin XR.Оба продукта сняты с производства.

Как долго действует амоксициллин?

Амоксициллин начинает убивать бактерии в первый день лечения, и симптомы обычно улучшаются после одного или двух дней лечения. Однако для полного искоренения инфекции потребуется несколько дней. Большинство инфекций легкой и средней степени тяжести проходят через 5-10 дней, но для полного избавления от устойчивых инфекций может потребоваться до 14 дней. Хотя продолжительность лечения варьируется, медицинские работники обычно назначают прием амоксициллина до полного исчезновения симптомов в течение не менее 48-72 часов, чтобы гарантировать искоренение инфекции.

Что произойдет, если я пропущу дозу амоксициллина?

Если вы пропустили дозу, примите ее, как только вспомните. Если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу по расписанию. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Очень важно принимать каждую дозу амоксициллина по расписанию и никогда не пропускать прием. Если есть проблемы с пропущенными дозами, поговорите с фармацевтом. Существуют приложения, будильники, сигнализаторы пробок от бутылок и другие инструменты, которые помогут убедиться, что дозы запоминаются и принимаются вовремя.

Что взаимодействует с амоксициллином?

Амоксициллин может вызвать проблемы в сочетании с другими лекарствами, отпускаемыми по рецепту:

• Амоксициллин может снизить эффективность противозачаточных таблеток. Женщинам, принимающим оральные контрацептивы, можно посоветовать использовать дополнительные противозачаточные средства во время приема антибиотиков.
• При приеме с разжижающими кровь препаратами амоксициллин увеличивает время, необходимое для образования тромбов, что может привести к повышенному риску кровотечения. Может потребоваться корректировка доз антикоагулянтов.
• Амоксициллин может снизить эффективность живых бактериальных вакцин, таких как вакцина против брюшного тифа или БЦЖ (вакцина против туберкулеза).
• Когда лекарство от подагры аллопуринол принимается с амоксициллином или ампициллином, может возникнуть повышенный риск сыпи или более серьезных реакций гиперчувствительности с поражением внутренних органов.

Не все лекарственные взаимодействия амоксициллина являются плохими. Пробенецид, еще один препарат, применяемый для лечения подагры, на самом деле увеличивает эффективность амоксициллина.Некоторым людям могут быть назначены оба препарата при определенных типах инфекций. Аминогликозид также может использоваться с амоксициллином для повышения эффективности обоих препаратов.

Безопасно ли принимать амоксициллин при беременности?

Амоксициллин можно давать беременным. Нет никаких известных побочных эффектов для плода или новорожденного. Амоксициллин также можно назначать кормящим грудью женщинам, но медицинские работники могут посоветовать соблюдать осторожность. Амоксициллин присутствует в грудном молоке человека и может вызвать у ребенка гиперчувствительность к амоксициллину и аналогичным антибиотикам.

Ресурсы, связанные с дозировками амоксициллина:

• Амоксициллин, Эпократ
• Амоксициллин, StatPearls
• Капсулы амоксициллина, пероральная суспензия, жевательные таблетки, информация о назначении, Национальная медицинская библиотека США
• Сводка по препарату Амоксициллин, Цифровой справочник врача
• Бета-лактамные антибиотики, StatPearls
• Повышенная чувствительность к амоксициллину после лекарственной сыпи с эозинофилией и системными симптомами (DRESS) к карбамазепину и аллопуринолу: возможная совместная сенсибилизация, Британский журнал клинической фармакологии
• Справочник по ветеринарным препаратам Plumb, 7-е изд.
• Пробенецид, LiverTox

Амоксициллин от Sanis — применение, побочные эффекты, взаимодействие

Как действует это лекарство? Что я буду из этого иметь?

Амоксициллин принадлежит к группе лекарств, известных как антибиотики , в частности к семейству антибиотиков, известных как пенициллинов . Он используется для лечения инфекций, вызванных определенными типами бактерий. Он убивает некоторые виды бактерий, которые могут вызывать инфекции уха, носовых пазух, грудной клетки или легких, костей, мочевого пузыря и горла.

Он также может использоваться для уничтожения некоторых типов бактерий, вызывающих инфекцию желудка или тонкого кишечника, хламидиоз (у беременных и кормящих женщин), болезнь Лайма или брюшной тиф (у детей). Амоксициллин также можно использовать для предотвращения инфекций, которые могут быть вызваны определенными стоматологическими или медицинскими процедурами.

Это лекарство может быть доступно под несколькими торговыми марками и / или в нескольких различных формах. Любая конкретная торговая марка этого лекарства может быть недоступна во всех формах или одобрена для всех состояний, обсуждаемых здесь.Кроме того, некоторые формы этого лекарства не могут использоваться для всех состояний, обсуждаемых здесь.

Ваш врач мог порекомендовать это лекарство при состояниях, отличных от перечисленных в этих статьях с информацией о лекарствах. Если вы не обсуждали это со своим врачом или не знаете, почему вы принимаете это лекарство, поговорите со своим врачом. Не прекращайте прием этого лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Не давайте это лекарство кому-либо еще, даже если у него такие же симптомы, как и у вас. Людям может быть вредно принимать это лекарство, если их не прописал врач.

Sponsored Health Tool

В какой форме (формах) входит это лекарство?

Капсулы

250 мг
Каждая капсула размера №1 с непрозрачной красной крышкой и желтым телом содержит 250 мг амоксициллина в виде тригидрата. Немедицинские ингредиенты: коллоидный диоксид кремния, EGC Size # 2 или Size # 0, крахмал Dry-Flo, стеарат магния, лаурилсульфат натрия и тальк.

500 мг
Каждая капсула размера № 0 с непрозрачной красной крышкой и желтым телом содержит 500 мг амоксициллина в виде тригидрата. Немедицинские ингредиенты: коллоидный диоксид кремния, EGC Size # 2 или Size # 0, крахмал Dry-Flo, стеарат магния, лаурилсульфат натрия и тальк.

Гранулы для пероральной суспензии

250 мг / 5 мл
После восстановления каждые 5 мл суспензии со вкусом вишни и малины содержат тригидрат амоксициллина, эквивалентный 250 мг амоксициллина. Немедицинские ингредиенты: искусственный ароматизатор вишни и малины, FD&C Red No. 40, диоксид кремния, бензоат натрия, цитрат натрия, сахароза и ксантановая камедь.
Содержание сахара в 5 мл суспензии 250 мг составляет 2,75 г, что эквивалентно 11,0 кал.

Гранулы с пониженным содержанием сахара для пероральной суспензии

250 мг / 5 мл

После восстановления каждые 5 мл суспензии со вкусом клубники содержат тригидрат амоксициллина, эквивалентный 250 мг амоксициллина в виде тригидрата амоксициллина. Немедицинские ингредиенты: коллоидный диоксид кремния, FD&C Red No. 40, натуральный и искусственный ароматизатор клубники, маннитол 2080, натрий Нипагин-М, натрий Нипасол-М, цитрат натрия, сахароза и ксантановая камедь.

Sponsored Health Tool

Как мне использовать это лекарство?

Рекомендуемая доза амоксициллина для взрослых широко варьируется в зависимости от возрастной группы и состояния, которое лечат, , но лекарство обычно принимают 3 раза в день, каждые 8 ​​часов.Амоксициллин можно принимать во время еды или без нее.

Примите все это лекарство, даже если вы начали чувствовать себя лучше. Это снизит вероятность возврата инфекции, и ее будет сложнее лечить.

Для жидкой формы амоксициллина используйте оральный шприц для измерения каждой дозы жидкости, поскольку он дает более точное измерение, чем чайные ложки в домашних условиях.

На дозу лекарства, в которой нуждается человек, могут влиять многие факторы, например масса тела, другие заболевания и другие лекарства. Если ваш врач рекомендовал дозу, отличную от перечисленных здесь, не изменяет способ приема лекарства без консультации с врачом.

Важно принимать это лекарство точно в соответствии с предписаниями врача. Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее и продолжайте придерживаться своего обычного графика. Если пришло время для вашей следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжите свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную. Если вы не уверены, что делать после пропуска дозы, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.

Храните капсулы и таблетки этого лекарства при комнатной температуре, защищайте от света и влаги и храните в недоступном для детей месте. Жидкая форма амоксициллина может храниться 7 дней при комнатной температуре или 14 дней в холодильнике. По истечении этого времени смело выбросьте все неиспользованные лекарства.

Не выбрасывайте лекарства в сточные воды (напр.грамм. в раковину или в унитаз) или в бытовой мусор. Спросите своего фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны или срок годности которых истек.

Кому НЕ следует принимать это лекарство?

Не принимайте это лекарство, если вы:

• имеют аллергию на амоксициллин или какие-либо компоненты лекарства
• имеют аллергию на класс антибиотиков, называемых цефалоспоринами
• имеют или могут иметь инфекционный мононуклеоз

Какие побочные эффекты возможны при приеме этого лекарства?

Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты. Побочный эффект — это нежелательная реакция на лекарство, когда оно принимается в обычных дозах. Побочные эффекты могут быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными. Перечисленные ниже побочные эффекты возникают не у всех, кто принимает это лекарство. Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите риски и преимущества этого лекарства со своим врачом.

По крайней мере, 1% людей, принимающих это лекарство, сообщили о следующих побочных эффектах. Многие из этих побочных эффектов можно контролировать, а некоторые могут исчезнуть сами по себе со временем.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти побочные эффекты, которые являются серьезными или надоедливыми. Ваш фармацевт может посоветовать вам, как бороться с побочными эффектами.

• Боль в животе (легкая)
• диарея (легкая)
• головокружение или дурноту
• тошнота
• опухший язык или черный «волосатый» язык
• Изменение цвета зубов (у детей)
• Проблемы со сном
• рвота

Хотя большинство из перечисленных ниже побочных эффектов случаются не очень часто, они могут привести к серьезным проблемам, если вы не проконсультируетесь со своим врачом или не обратитесь за медицинской помощью.

При появлении любого из следующих побочных эффектов как можно скорее обратитесь к врачу:

• тревога
• признаков проблем с почками (например, учащенное мочеиспускание в ночное время, снижение выработки мочи, кровь в моче)
• Кожная сыпь, крапивница или зуд
• симптомы поражения печени (например, желтая кожа или глаза, боль в животе, темная моча, стул цвета глины, потеря аппетита)

Прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если возникнут какие-либо из следующих событий:

• судороги (припадки)
• диарея (водянистая и сильная), которая также может быть кровавой
• симптомов серьезной аллергической реакции (напр.g., отек лица или горла, затрудненное дыхание, хрипы или кожная зудящая сыпь)

У некоторых людей могут наблюдаться побочные эффекты, отличные от перечисленных. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили какой-либо симптом, который вас беспокоит, пока вы принимаете это лекарство.

Есть ли какие-либо другие меры предосторожности или предупреждения для этого лекарства?

Перед тем, как начать использовать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых медицинских состояниях или аллергии, которые у вас могут быть, о любых лекарствах, которые вы принимаете, о том, беременны ли вы или кормите грудью, и о любых других важных фактах о вашем здоровье.Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны использовать это лекарство.

Аллергия: Амоксициллин — это пенициллин, и его не следует использовать людям с аллергией на пенициллин или с аллергией на класс лекарств, называемых цефалоспоринами. Люди, страдающие аллергией в целом, должны внимательно следить за любой реакцией на амоксициллин, когда начинают новый рецепт. В редких случаях у некоторых людей может развиться серьезная аллергическая реакция на это лекарство. Признаки аллергической реакции включают сильную сыпь, крапивницу, опухшее лицо или горло или затрудненное дыхание.В этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Бактериальная устойчивость: Неправильное использование антибиотика, такого как амоксициллин, может привести к росту устойчивых бактерий, которые не будут уничтожены антибиотиком. Если это произойдет, антибиотик может не подействовать на вас в будущем. Хотя вы можете почувствовать себя лучше в начале курса лечения амоксициллином, вам необходимо пройти полный курс точно в соответствии с указаниями, чтобы завершить избавление от инфекции и предотвратить распространение устойчивых бактерий.Не принимайте амоксициллин или другие антибиотики для лечения вирусной инфекции, например, простуды; антибиотики не убивают вирусы, а их использование для лечения вирусных инфекций может привести к росту устойчивых бактерий.

Противозачаточные средства: Пенициллины могут снизить эффективность противозачаточных таблеток. Некоторые врачи рекомендуют добавить еще один метод контроля рождаемости на оставшуюся часть цикла, когда принимается пенициллин.

Диарея: Это лекарство связано с серьезной инфекцией, называемой диареей, связанной с Clostridium difficile, вызываемой бактериями C.difficile . Это может произойти даже после последней дозы этого лекарства. Если после приема амоксициллина у вас возникла тяжелая диарея (с лихорадкой или кровью), как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Заболевание почек: Заболевание почек или нарушение функции почек могут вызывать накопление этого лекарства в организме, вызывая побочные эффекты. Если у вас заболевание почек, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, и нужен ли какой-либо специальный контроль.

Медицинские условия: Когда амоксициллин используется человеком с мононуклеозом, острым лимфолейкозом (тип рака, поражающим лейкоциты) или цитомегаловирусной инфекцией (вирусная инфекция), может возникнуть обширная сыпь. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо проблемы.

Разрастание организмов: Лечение любым пенициллином может привести к разрастанию нормального грибка или видов бактерий, не убитых антибиотиком, вызывая нежелательные инфекции, такие как дрожжевые инфекции, которые могут вызывать зуд и раздражение влагалища.Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо проблемы.

Беременность: Это лекарство считается безопасным при беременности. Если вы беременны, обсудите с врачом риски и преимущества приема этого лекарства. Если вы забеременели во время приема этого лекарства, немедленно обратитесь к врачу.

Кормление грудью: Это лекарство проникает в грудное молоко. Если вы кормите грудью и принимаете амоксициллин, это может повлиять на вашего ребенка. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам продолжать кормить грудью.

Какие другие препараты могут взаимодействовать с этим лекарством?

Амоксициллин может взаимодействовать с любым из следующих веществ:

• аллопуринол
• Вакцина БЦЖ
• вакцина против холеры
• противозачаточные таблетки
• метотрексат
• микофенолят
• пикосульфат натрия
• тетрациклины (например, миноциклин, доксициклин)
• Вакцина против брюшного тифа
• варфарин

Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом. В зависимости от ваших конкретных обстоятельств ваш врач может попросить вас:

• прекратить прием одного из лекарств,
• заменить одно лекарство на другое,
• изменить способ приема одного или обоих лекарств, или
• оставьте все как есть.

Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из них. Поговорите со своим врачом о том, как контролируются или следует управлять любыми лекарственными взаимодействиями.

Лекарства, отличные от перечисленных выше, могут взаимодействовать с этим лекарством. Сообщите своему врачу или лицу, выписывающему рецепт, обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта (без рецепта) и лекарственных травах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых добавках, которые вы принимаете. Поскольку кофеин, алкоголь, никотин из сигарет или уличные наркотики могут влиять на действие многих лекарств, вы должны сообщить своему врачу, если вы их используете.