Диакарб таблетки 250мг №30 (Ацетазоламид)
Отечный синдром (слабой и умеренной выраженности, в сочетании с алкалозом), глаукома (первичная и вторичная, острый приступ), эпилепсия (в составе комбинированной терапии), горная болезнь.
Гиперчувствительность к составляющим препарата, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, гипокалиемия, ацидоз, гипокортицизм, болезнь Аддисона, уремия, сахарный диабет, беременность, период лактации.
С осторожностью — отеки печеночного и почечного генеза, прием высоких доз ацетилсалициловой кислоты.
Активное вещество: Ацетазоламид.
Форма выпуска: 1.Таблетки 250 мг №24; 2.Таблетки 250 мг №30,
При отечном синдроме в начале лечения препарат назначают в дозе 250-375 мг (1-1.5 таб.) 1 раз/сут утром. Максимальный диуретический эффект достигается при приеме препарата через день или 2 дня подряд, а затем — однодневный перерыв. При применении Диакарба следует продолжать терапию недостаточности кровообращения, включая сердечные гликозиды, соблюдать диету с ограничением потребления соли и восполнять недостаток калия.
Взрослым при открытоугольной глаукоме препарат назначают в разовой дозе 250 мг (1 таб.) 1-4 раза/сут. Дозы, превышающие 1 г, не увеличивают терапевтический эффект. При вторичной глаукоме препарат назначают в разовой дозе 250 мг (1 таб.) каждые 4 ч. У некоторых пациентов терапевтический эффект проявляется после кратковременного приема препарата по 250 мг 2 раза/сут. При острых приступах глаукомы препарат назначают по 250 мг 4 раза/сут.
Детям при приступах глаукомы Диакарб назначают в дозе из расчета 10-15 мг/кг массы тела в сутки за 3-4 приема.
При эпилепсии взрослым назначают по 250-500 мг/сут в один прием в течение 3 дней, на 4-й день — перерыв. Детям в возрасте с 4 до 12 мес 50 мг/сут в 1-2 приема; 2-3 года — 50-125 мг/сут в 1-2 приема; 4-18 лет по 125-250 мг 1 раз/сут утром. При одновременном применении Диакарба с другими противосудорожными препаратами в начале лечения применяют 250 мг (1 таб.) 1 раз/сут, при необходимости постепенно увеличивая дозу. У детей не следует применять дозы, превышающие 750 мг/сут.
При горной болезни рекомендуют применять препарат в дозе 500-1000 мг (2-4 таб.) в сутки; в случае быстрого восхождения — по 1000 мг/сут. Суточную дозу делят на несколько приемов в равных дозах. Препарат следует применять за 24-48 ч перед восхождением, а в случае появления симптомов болезни — продолжать лечение в течение следующих 48 ч или более, если это необходимо.
При пропуске приема препарата не следует увеличивать дозу при очередном приеме.
Особые указания: В случае назначения препарата на протяжении более 5 дней высок риск развития метаболического ацидоза.
При длительном применении следует контролировать показатели водно-электролитного баланса, картину периферической крови, КОС.
Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания (препарат в высоких дозах может вызвать сонливость, утомляемость, головокружение и дезориентацию).
Взаимодействие с другими препаратами: Усиливает проявления остеомаляции, вызванной приемом противоэпилептических препаратов.
Сочетание с другими диуретиками и теофиллином усиливает выраженность мочегонного действия.
Кислотообразующие диуретики ослабляют выраженность мочегонного эффекта.
При одновременном применении Диакарб повышает риск проявления токсических эффектов салицилатов, препаратов наперстянки, карбамазепина, эфедрина, недеполяризующих миорелаксантов.
Побочные эффекты: Гипокалиемия, мышечная слабость, судороги, гиперемия кожи, парестезии, шум в ушах, анорексия, метаболический ацидоз, кожный зуд, близорукость, крапивница.
При длительном применении — нефролитиаз, гематурия, глюкозурия, гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, дезориентация, нарушение осязания, сонливость, тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции.
Диакарб :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата
Белый кристаллический порошок. Очень мало растворим в воде и спирте, легко — в щелочках.
2-ацетиламин-5-сульфамидо-1,3,4-тиодиазол.
Одна таблетка содержит 250 мг ацетазоламид.
Прочие ингредиенты: тальк, натрия крахмала гликолат, крахмал картофельный.
Диакарб является салюретиком, вызывающим диурез путем удаления определенных электролитов, в количественном отношении не нарушающим значительной степени электролитового равновесия в организме. Механизм этого действия заключается в торможении функции карбангидраза-энзима, играющего серьезную роль в транспорте ионов и сохранения ионного равновесия организма.
В результате этого торможения происходит увеличение удаления натрия, калия и бикарбонатов, повышение диуреза и рH мочи уменьшение удаления аммиака.
Диакарб из пищеварительного тракта всасывается быстро и легко. После перорального применения он обнаруживается в крови спустя 6-12 часов. Удаляется, главным образом, почками (50-70%) в неизмененном виде в течение не более 24 часов.
Диакарб может быть применен в очень многих случаях задержки в организме натрия и воды со следующими показаниями:
1) Отеки, возникшие в результате:
а) недостаточности кровообращения, особенно в таких случаях, которые не требуют немедленной энергичной дегидратации;
б) цирроз печени и недостаточности почек;
в) легочно-сердечного синдрома (наступает улучшение условий окисления и тем самым облегчается дыхание).
2) Эмфизема легких, бронхиальная астма.
3) Первичная и вторичная глаукома, препарат уменьшает внутриглазное давление.
4) Эпилепсия (petit mal), предэкламптические состояния, а также болезнь Меньера. Диакарб ингибируя ангидразу соли угольной кислоты мозга, уменьшает двигательную возбудимость коры головного мозга и предупреждает появление приступов.
5) Тетания (предполагается, что послемедикаментозный ацидоз затрудняет появление приступов).
6) Состояния предменструального напряжения и подагра.
Перорально при лечении отеков применяется в среднем 0,125 — 0,25 г 1 — 2 раза в день в течение 2 дней, после чего применение прекращают. При лечении эпилепсии применяется 0,25 г 3-4 раза в день. При глаукоме сперва по 0,25 — 0,5 г, после чего по 0,25 г через каждые 6 часов постепенно уменьшая дозу до 0,25 г 2 — 3 раза в день. Лечение проводят на протяжении 4-5 дней.
Как правило, Диакарб переносится организмом хорошо. Немногочисленные случаи плохой переносимости могут появиться после значительного превышения терапевтических доз и продолжительного применения препарата.
Гипокалиемией можно объяснить такие симптомы, как например: сонливость, утомление, головокружения и головные боли, вялость, дезориентация. Кроме того, могут появиться парестезии, аллергические реакции (сульфаниламидная эритема). В редких случаях лихорадка, лейкопения, гемолитическая анемия, повреждения костного мозга.
Препарат не следует применять в случаях диагностированного ацидоза, при адиссоновой болезни (можно увеличить и так уже большую потерю электролитов), при гипохлоремии, гипохлорурии, гипокалиемии а также при диабете. В случаях цирроза печении получены хорошие результаты но все же препарат следует применять с соблюдением большой
осторожности.
Не следует применять диакарб в первые три месяца беременности. Длинное применение является противопоказанием в некоторых видах глаукомы. Препарат нельзя применять одновременно с хлористым аммонием, который сам по себе может привести к ацидозу и затормозить действие ацетазоламида.
Диакарб противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Усиливает проявления остеомаляции, вызванной приемом противоэпилептических ЛС. Др. диуретики и теофиллин усиливают выраженность диуретического действия ацетазоламида, кислотообразующие диуретики ослабляют. ГКС повышают риск развития гипокалиемии. Повышает токсичность салицилатов, препаратов наперстянки, карбамазепина, эфедрина и неполяризующих миорелаксантов.
Симптомы: возможно усиление описанных побочных эффектов.
Лечение: проводят симптоматическую терапию.
Таблетки по 0,25 г в упаковках по 24 таблеток или по 1000 таблеток.
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.
Условия отпуска из аптек — по рецепту.
Ацетазоламид (Acetazolamide), Фонурит, Ацетамок (Acetamox), Аникар (Anicar), Дегидратин (Dehydratin), Диламокс (Dilamox), Дилуран (Diluran), Диурамид (Diuramid), Эдерен (Ederen), Эумиктон (Eumicton), Глаукомид (Glaucomide), Глауконокс (Glauconox), Глаупакс (Glaupax), Ледиамокс (Lediamox), Натрионекс (Natrionex), Нефрамид (Nephramid), Ренамид (Renamid), Сульфадиурин (Sulfadiurine)
При длительном применении препарата необходимо контролировать электролиты в сыворотке крови, лейкоцитоз и мазок крови, а также ресурсы щелочей в сыворотке.
Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.
Ссылки на использованные источники информации.
Описание препарата «Диакарб» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 338771.
Диакарб 250 мг №30 табл.
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного препарата
ДИАКАРБ
Торговое наименование
Диакарб
Международное непатентованное название
Aцетазоламид
Лекарственная форма
Таблетки 250 мг
Состав Одна таблетка содержит
активного вещества: ацетазоламида 250 мг
вспомогательных веществ: целлюлоза микрокристаллическая, повидон, кремния диоксид коллоидный, натрия кроскармеллоза, магния стеарат.
Описание
Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения заболеваний глаз. Противоглаукомные препараты и миотики. Ингибиторы карбоангидразы. Ацетазоламид.
Код АТХ S01EC01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Ацетазоламид хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. После приема внутрь в дозе 500 мг максимальная концентрация (12-27 мкг/мл) достигается через 1-3 часа. В минимальных концентрациях удерживается в крови в течение 24 часов с момента введения. Ацетазоламид проникает сквозь плацентарный барьер, в небольшом количестве попадает в грудное молоко. Не кумулирует в тканях и не метаболизируется в организме. Выводится почками в неизмененном виде. После употребления внутрь около 90% принятой дозы выделяется с мочой в течение 24 часов.
Фармакодинамика
Ацетазоламид является мощным ингибитором карбоангидразы со слабой диуретической активностью. Механизм действия связан с угнетением высвобождения ионов Nа+ и Н+ в молекуле угольной кислоты. Ингибирование активности карбоангидразы ацетазоламидом подавляет синтез угольной кислоты в проксимальном канальце нефрона. Недостаток угольной кислоты, которая является источником ионов Н+, необходимых для замены на ионы Nа+, повышает экскрецию почками натрия и воды. В результате выделения больших количеств натрия в дистальной части нефрона, вызванного ацетазоламидом, увеличивается замещение ионов Nа+ на ионы К+, что приводит к большим потерям калия и развитию гипокалиемии. Ацетазоламид повышает экскрецию бикарбонатов, что может привести к развитию метаболического ацидоза. Ацетазоламид вызывает выведение с мочой фосфатов, магния, кальция, что также может привести к метаболическим расстройствам.
Через 3 дня от начала применения ацетазоламид теряет свои диуретические свойства. После перерыва в лечении на несколько дней вновь назначенный ацетазоламид возобновляет диуретическое действие из-за восстановления нормальной активности карбоангидразы.
Экстраренальное действие ацетазоламида используется для лечения глаукомы. Угнетение карбоангидразы реснитчатого тела снижает секрецию водянистой влаги передней камеры глаза, что понижает внутриглазное давление.
Препарат применяется как вспомогательное средство при лечении эпилепсии. Ингибирование карбоангидразы в нервных клетках головного мозга тормозит патологическую возбудимость.
Ацетазоламид используется для лечения ликвородинамических нарушений и внутричерепной гипертензии. Препарат подавляет активность карбоангидразы в головном мозге, в частности, в сплетениях желудочков со снижением продукции спинномозговой жидкости.
Ацетазоламид изменяет кислотно-основное состояние в сторону метаболического ацидоза, что используется для лечения дыхательных расстройств, в том числе синдрома апноэ во сне центрального генеза.
Показания к применению
— отёчный синдром, включая сердечную недостаточность, отеки, вызванные лекарствами и (слабой и умеренной выраженности, в сочетании с алкалозом)
— хроническая открытоугольная глаукома, вторичная глаукома, закрытоугольная глаукома (для снижения внутриглазного давления при кратковременном предоперационном лечении и перед офтальмологическими процедурами, способными спровоцировать острый приступ закрытоугольной глаукомы)
— эпилепсия (в комбинации с другими противосудорожными средствами) при малых припадках (petit mal) у детей и больших (grand mal) у взрослых, при смешанных формах
— повышение внутричерепного давления (доброкачественная внутричерепная гипертензия, внутричерепная гипертензия после шунтирования желудочков).
Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь. В случае пропуска приема препарата, при очередном приеме не увеличивать дозу.
Отечный синдром
Начальная доза препарата составляет 250 — 375 мг (1 — 1½ таблетки) 1 раз в сутки утром. Если после первоначальной дозы у пациента отечный синдром не уменьшается, увеличивать дозу не рекомендуется.
Максимальный диуретический эффект достигается при приеме препарата через день или два дня подряд, затем — однодневный перерыв.
При лечении сердечной недостаточности Диакарб назначают на фоне общепринятой терапии (например, назначение сердечных гликозидов, препаратов калия, диеты со сниженным содержанием натрия).
Глаукома
Дозу препарата следует определять индивидуально в соответствии с величиной внутриглазного давления.
Открытоугольная глаукома: 250 мг (1 таблетка) 1 — 4 раза в сутки.
Дозы выше 1000 мг (4 таблетки) не повышают терапевтического эффекта.
Вторичная глаукома: 250 мг (1 таблетка) каждые 4 часа.
У некоторых больных терапевтический эффект проявляется после дозы 250 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки (при кратковременной терапии).
Эпилепсия
Дозировки для взрослых:
250 – 500 мг/сутки в один прием в течение 3 дней, на 4-й день перерыв.
При одновременном применении ацетазоламида с другими противосудорожными препаратами в начале лечения применяют 250 мг (1 таблетку) 1 раз в сутки, постепенно увеличивая дозу в случае необходимости.
Дозировки у детей:
2 – 3 года: 50 – 125 мг/сутки в 1 – 2 приема;
4 – 18 лет: 125 – 250 мг однократно утром.
У детей не следует применять дозы выше, чем 750 мг в сутки.
Внутричерепная гипертензия
Рекомендуется применение Диакарба в дозе 250 мг (1 таблетка) в сутки или 125 -250 мг (1/2 – 1 таблетка) каждые 8 -12 часов.
Максимальный терапевтический эффект достигается при приеме дозы 750 мг (3 таблетки) в сутки в равных дозах.
При неэффективности повторных люмбальных пункций возможно применение препарата в дозировке 500 мг 3 раза в сутки.
Побочные действия
— парестезии, нарушения слуха или шум в ушах, сонливость и дезориентация, вялый паралич, светобоязнь
— потеря аппетита, тошнота, рвота, понос, нарушение вкуса, жажда, диарея, полиурия, мелена
— метаболический ацидоз и нарушения электролитного баланса
— временная близорукость
— крапивница, анафилаксия, анафилактический шок
— печеночная колика, гепатит, холестатическая желтуха, печеночная недостаточность вплоть до молниеносного некроза печени
— почечная колика, печеночная и почечная недостаточность
— кристаллурия, нефролитиаз, мочекаменная болезнь, гематурия, глюкозурия
— повышенная температура
— головная боль, головокружение, усталость, раздражительность, депрессия, снижение либидо, сонливость
— нарушение слуха и звон в ушах
— гематурия, глюкозурия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения и апластическая анемия, тромбоцитарная пурпура, недостаточность костного мозга, панцитопения, сыпь в форме полиморфной эритемы
— синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к компонентам препарата или к сульфонамидам
— при сниженном уровне натрия и калия в сыворотке крови
— нарушение функции печени и почек
— недостаточность надпочечников
— гиперхлорэмический ацидоз
— хроническая декомпенсированная закрытоугольная глаукома (в длительной терапии)
— мочекаменная болезнь
— беременность и период лактации
Лекарственное взаимодействие
Ацетазоламид может усиливать действие антагонистов фолиевой кислоты, гипогликемизирующих препаратов и пероральных антикоагулянтов.
Одновременное применение ацетазоламида и ацетилсалициловой кислоты может вызвать тяжелый ацидоз и усилить токсические симптомы со стороны центральной нервной системы.
Во время одновременного приема гликозидов наперстянки или препаратов, повышающих артериальное давление крови, необходимо модифицировать дозирование ацетазоламида.
Ацетазоламид изменяет метаболизм фенитоина, увеличивая его концентрацию в сыворотке крови. Наблюдалась тяжелая форма остеомаляции у нескольких пациентов, принимающих ацетазоламид одновременно с некоторыми противосудорожными препаратами (фенитоином, примидоном).
Одновременное применение ацетазоламида с амфетаминами, атропином или хинидином может усиливать их побочные действия.
Ацетазоламид может повышать или снижать концентрацию глюкозы в крови, что следует учитывать при лечении сахарного диабета. Может быть необходимо изменение дозирования инсулина или пероральных гипогликемизирующих препаратов.
Ацетазоламид увеличивает выведение лития и может ослабить его действие.
Ацетазоламид может увеличивать концентрацию карбамазепина и циклоспорина в плазме крови.
Ацетазоламид может снизить антисептическое действие метенамина в урологии.
Одновременное назначение ацетазоламида и бикарбоната натрия увеличивает риск образования почечных камней.
Особые указания
Препарат может вызвать ацидоз, поэтому должен с осторожностью применяться у больных с легочной эмболией и эмфиземой легких. Препарат алкализирует мочу.
Ацетазоламид следует осторожно применять у пациентов с сахарным диабетом в связи с повышенным риском гипергликемии.
Увеличение дозы не приводит к увеличению диуреза, но может увеличить случаи сонливости и/или парестезии.
При планировании длительной терапии ацетазоламидом рекомендуются специальные меры предосторожности. Пациента необходимо предупредить о необходимости обращения к врачу при появлении каких-либо необычных высыпаний на коже.
Рекомендуется контроль картины крови и тромбоцитов в начале лечения и регулярно в ходе лечения, а также регулярно контролировать показатели водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса.
При резком снижении количества форменных элементов клеток крови или появлении токсичных кожных проявлений необходимо немедленно прекратить терапию ацетазоламидом.
Следует контролировать поведение пациентов, принимающих ацетазоламид из-за возможности появления депрессивных эпизодов с суицидальными мыслями.
Следует соблюдать осторожность у пожилых пациентов в связи с риском возникновения обструкции мочевыводящих путей.
Особенности влияния лекарственного средства на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов
Во время приема препарата пациенты не должны управлять автотранспортом и работать с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: усиление симптомов побочных действий.
Лечение: симптоматическое. В случае ацидоза применяются бикарбонаты. Гемодиализ удаляет ацетазоламид из организма.
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку, из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 3 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок хранения
5 лет
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель/упаковщик
Фармацевтический завод «Польфарма» АО, Польша
Владелец регистрационного удостоверения
«Химфарм» АО, Казахстан
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
АО «Химфарм», Республика Казахстан, г. Шымкент, ул. Рашидова, 81, тел/факс +7 7252 (561342) адрес электронной почты [email protected]
Диакарб таблетки 250 мг, №30: инструкция, цены, аналоги, заказать с доставкой
Инструкция:
Состав
действующее вещество: acetazolamide
1 таблетка содержит 250 мг ацетазоламиду
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, повидон, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза, магния стеарат.
Показания
Лечение глаукомы:
- хроническая открытоугольная глаукома
- вторичная глаукома
- глаукома (для кратковременной предоперационной терапии и перед офтальмологическими процедурами, для уменьшения внутриглазного давления).
Лечение отеков:
- при сердечной недостаточности
- отеков, вызванных приемом лекарственных средств.
Лечение эпилепсии (в комбинации с другими противосудорожными средствами):
- etit mal (малые припадки) у детей
- grand mal (большие припадки) у взрослых,
- смешанной формы.
Лечение высотной болезни (препарат сокращает время акклиматизации, но его влияние на проявления этой болезни незначительный).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата и сульфаниламидам, нарушение функции печени и почек, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, цирроз печени (риск развития энцефалопатии), мочекаменная болезнь (при гиперкальциурии), гиперхлоремический ацидоз, гипокалиемия, гипонатриемия, хроническая декомпенсированная глаукома (для длительной терапии), сахарный диабет, уремия, недостаточность надпочечников, болезнь Аддисона. Ацетазоламид не должен применяться у пациентов с циррозом печени, поскольку это может повышать риск печеночной энцефалопатии.
Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь.
Лечение глаукомы
Дозу препарата определяют индивидуально в зависимости от внутриглазного давления.
Рекомендуемые дозы для взрослых:
При открытоугольной глаукоме | 250 мг (1 таблетка) 1-4 раза в день. Доза более 1000 мг (4 таблетки) не повышает терапевтическую эффективность. |
При вторичной глаукоме | 250 мг (1 таблетка) каждые 4:00. У некоторых пациентов терапевтический эффект наблюдается после приема 250 мг (1 таблетки) дважды в день (длительное назначение не показано). |
При острых приступах закрытоугольной глаукомы | 250 мг (1 таблетка) 4 раза в день. |
Лечение эпилепсии
Взрослые и дети | Как правило, 8-30 мг / кг массы тела в сутки. Дозу применять в 1-4 приема. Оптимальная доза составляет 250-1000 мг (1-4 таблетки). |
При одновременном применении ацетазоламиду с другими противосудорожными препаратами начальная доза первого должна составлять 250 мг (1 таблетка) в день. Дозу при необходимости повышать постепенно. Для детей доза не должна превышать 750 мг в день. |
Лечение отеков при сердечной недостаточности и отеков, причиненных применением лекарственных средств
Начальная доза 250 мг в день (1 таблетка) утром.
Лучший диуретический эффект наблюдается, если применять препарат через день или через 2 дня с однодневным перерывом.
При лечении сердечной недостаточности ацетазоламид назначать на фоне общепринятой терапии (например, назначение гликозидов наперстянки, низкосолевая диета и восполнения дефицита калия).
Лечение высотной болезни
Рекомендуемая дневная доза составляет 500-1000 мг (2-4 таблетки), разделенная на несколько приемов. В случае предполагаемого быстрого подъема на высоту (более 500 м в день) рекомендуемая доза составляет 1000 мг (4 таблетки), разделенная на несколько приемов.
Препарат следует принимать за 24-48 часов до подъема вверх, а в случае появления симптомов болезни лечение следует продолжить еще 48 часов или более при необходимости.
Дети. Препарат применять для лечения детей в возрасте от 3 лет только как вспомогательную терапию при эпилепсии.
ДИАКАРБ — это… Что такое ДИАКАРБ?
Диакарб
Действующее вещество
›› Ацетазоламид* (Acetazolamide*)
Латинское название
Diacarb
АТХ:
›› S01EC01 Ацетазоламид
Фармакологические группы: Ферменты и антиферменты
›› Диуретики
›› Противоэпилептические средства
Нозологическая классификация (МКБ-10)
›› G40 Эпилепсия
›› h50 Глаукома
›› R60.9 Отек неуточненный
›› T70.2 Другое и неуточненное влияние большой высоты
Состав и форма выпуска
Tаблетки | 1 табл. |
ацетазоламид | 250 мг |
вспомогательные вещества: крахмал картофельный; тальк; крахмала натрия гликолят |
в контурной ячейковой упаковке 12 шт.; в пачке картонной 2 упаковки.
Описание лекарственной формы
Таблетки белого цвета, круглые, плоские.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — диуретическое, противоотечное.
Фармакокинетика
После приема внутрь в дозе 500 мг Cmax в плазме достигается через 2 ч. Связывание с белками плазмы — высокое. Проникает через плацентарный барьер.
Выводится почками в неизмененном виде (около 90% дозы выводится с мочой в течение 24 ч).
Фармакодинамика
Ингибирует карбоангидразу в проксимальных канальцах почек и ЦНС, уменьшает образование угольной кислоты, снижает реабсорбцию ионов Na +, K +, бикарбоната, не влияет на экскрецию ионов хлора, защелачивает мочу. Нарушает кислотно-основное состояние (КОС), вызывает метаболический ацидоз. Угнетение карбоангидразы реснитчатого тела приводит к уменьшению секреции водянистой влаги и снижению внутриглазного давления. Подавление активности карбоангидразы в головном мозге снижает продукцию спинно-мозговой жидкости, уменьшает внутричерепное давление и обусловливает наличие противоэпилептической активности. Длительность действия — до 12 ч.
Показания
Отечный синдром (слабой и умеренной выраженности, в сочетании с алкалозом), глаукома (первичная и вторичная, острый приступ), эпилепсия (в составе комбинированной терапии), горная болезнь.
Противопоказания
Гиперчувствительность к составляющим препарата, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, гипокалиемия, ацидоз, гипокортицизм, болезнь Аддисона, уремия, сахарный диабет, беременность, период лактации.
С осторожностью — отеки печеночного и почечного генеза, прием высоких доз ацетилсалициловой кислоты.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Гипокалиемия, мышечная слабость, судороги, гиперемия кожи, парестезии, шум в ушах, анорексия, метаболический ацидоз, кожный зуд, близорукость, крапивница.
При длительном применении — нефролитиаз, гематурия, глюкозурия, гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, дезориентация, нарушение осязания, сонливость, тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции.
Взаимодействие
Усиливает проявления остеомаляции, вызванной приемом противоэпилептических препаратов.
Сочетание с другими диуретиками и теофиллином усиливает выраженность мочегонного действия.
Кислотообразующие диуретики ослабляют выраженность мочегонного эффекта.
При одновременном применении Диакарб повышает риск проявления токсических эффектов салицилатов, препаратов наперстянки, карбамазепина, эфедрина, недеполяризующих миорелаксантов.
Передозировка
Симптомы: возможно усиление побочных эффектов.
Лечение: симптоматическая терапия.
Способ применения и дозы
Внутрь.
Отечный синдром: в начале лечения — 250–375 мг/сут (1–1,5 табл.), утром. Максимальный диуретический эффект достигается при приеме через день или по 2 дня подряд с однодневным перерывом.
При открытоугольной глаукоме: по 250 мг (1 табл.) 1–4 раза в сутки. Дозы более чем 1000 мг (4 табл.) не увеличивают эффективность лечения.
При вторичной глаукоме: по 250 мг (1 табл.) каждые 4 ч, при острых приступах глаукомы — по 250 мг (1 табл.) 4 раза в сутки, у некоторых пациентов эффективен при приеме 250 мг (1 табл.) 2 раза в сутки (кратковременная терапия). Детям — 10–15 мг/кг/сут в 3–4 разделенных дозах.
При эпилепсии: взрослым — 250–500 мг/сут (1–2 табл.) в 1 прием в течение 3 дней, на 4-й — перерыв. Детям: 4–12 мес — 50 мг/сут в 1–2 приема, 2–3 лет — 50–125 мг/сут в 1–2 приема, 4–18 лет — 125–250 мг однократно, утром. При сочетании ацетазоламида с противосудорожными средствами, начальная доза — 250 мг 1 раз в сутки (при необходимости увеличивают). У детей не следует применять дозы выше чем 750 мг/сут.
Горная болезнь: профилактика — 500–1000 мг/сут в равных дозах.
В случае быстрого восхождения — 1000 мг/сут в равных дозах. Препарат следует применять за 24–48 ч перед восхождением, в случае появления симптомов болезни лечение продолжают в течение 48 ч (при необходимости — дольше).
В случае пропуска приема препарата, при очередном приеме дозу увеличивать не следует.
Меры предосторожности
В случае назначения препарата на протяжении более 5 дней высок риск развития метаболического ацидоза.
При длительном применении следует контролировать показатели водно-электролитного баланса, картину периферической крови, КОС.
Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания (препарат в высоких дозах может вызвать сонливость, утомляемость, головокружение и дезориентацию).
Срок годности
5 лет
Условия хранения
Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
* * *
ДИАКАРБ ( Diacarbum ). 2-Ацетиламино-1,3,4-тиадиазол-5-сульфамид. Cинонимы: Фонурит, Acetazolamide, Acetazolamidum, Acetamox, Anicar, Dehydratin, Dilamox, Diluran, Diuramid, Ederen, Eumicton, Fonurit, Glaucomide, Glauconox, Glaupax, Lediamox, Natrionex, Nephramid, Renamid, Sulfadiurine и др. Белый кристаллический порошок. Очень мало растворим в воде и спирте, легко — в щелочках. Диакарб является представителем группы лекарственных препаратов, действие которых связано с избирательной способностью угнетать активность карбоангидразы (угольной ангидразы) — фермента, участвующего в процессе гидратации и дегидратации угольной кислоты. Это свойство было впервые обнаружено у стрептоцида и других сульфаниламидных соединений, однако у диакарба, молекула которого также содержит сульфонамидную группу, оно выражено значительно сильнее. Диакарб может быть использован с лечебной целью при различных состояниях, при которых целесообразно понизить активность карбоангидразы. Он имеет наибольшее применение в качестве диуретического средства, а также для лечения глаукомы. Диуретический эффект основан на угнетении активности карбоангидразы в почках и изменении кислотно-основного состояния (КОС) в организме. Он действует главным образом на проксимальные канальцы. Угнетение карбоангидразы приводит к уменьшению образования угольной кислоты и снижению реабсорбции бикарбоната и Nа + эпителием канальцев; повышается выделение с мочой Nа + , НСО 3 , в связи с чем значительно увеличивается выделение воды; рН мочи повышается. Ионы калия под влиянием диакарба также выделяются в большем количестве. Увеличения выделения хлоридов не происходит. В связи с усиленным выделением из организма бикарбонатов может развиться ацидоз. После прекращения приема диакарба щелочной резерв через 1 — 2 дня возвращается к исходному. Диакарб эффективен при приеме внутрь. Он быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и, поступая в ткани и органы, угнетает содержащуюся в них карбоангидразу. В качестве обычного диуретика диакарб применяют относительно редко, так как имеются более эффективные препараты, но он особенно показан при отеках вследствие легочно-сердечной недостаточности, когда целесообразно понижение повышенного содержания СО и бикарбонатов в крови. В связи с понижением содержания СО в крови, диакарб в некоторых случаях улучшает состояние больных эмфиземой легких. Выраженный диуретический эффект наблюдается при комбинированном применении диакарба и эуфиллина. С хлоридом аммония и другими кислотообразующими диуретиками комбинировать диакарб не следует, так как диуретический эффект при этом уменьшается или даже полностью исчезает. При отеках почечного происхождения диакарб малоэффективен, а при циррозе печени его применение нежелательно из-за повышенной чувствительности больных к гипокалиемии, а также из-за опасности возможного повышения содержания аммиака в крови. Диакарб применяют также при лечении глаукомы в различных фазах ее развития (при простой, застойной, юношеской и других формах первичной и вторичной глаукомы). Вызываемое препаратом понижение внутриглазного давления связано с угнетением карбоангидразы ресничного тела и уменьшением секреции водянистой влаги, а также с улучшением ее оттока. Сужения зрачка диакарб не вызывает; его можно применять и при катаракте. Наиболее выражен гипотензивный эффект у больных с острым приступом глаукомы. Диакарб назначают также при эпилепсии; терапевтический эффект, возможно, связан с угнетением активности карбоангидразы мозга; следует отметить, что под влиянием диакарба уменьшается образование спинномозговой жидкости. Особенно эффективен диакарб у больных с редкими абсансами. Принимают диакарб внутрь. Разовая доза 0,125 — 0,25 г (реже 0,5 г). Принимают как мочегонное 1 раз в день каждый день или через день курсами по 2 — 4 дня с промежутком несколько дней. При частом применении диуретический эффект уменьшается, так как содержание бикарбонатов в крови сильно падает; за указанные промежутки времени содержание бикарбоната вновь увеличивается и прием диакарба снова вызывает повышение выделения ионов натрия и бикарбоната с мочой, а также усиление диуреза. Более высокие дозы не усиливают эффекта. При глаукоме диакарб назначают по 0,125 — 0,25 г на прием от 1 до 3 раз в день, иногда 2 раза в день (утром и вечером) через день. После каждых 5 дней приема диакарба делают перерыв на 2 дня. Хороший эффект наблюдается в ряде случаев при одновременном назначении диакарба и миотических средств. Длительность применения диакарба при глаукоме зависит от характера заболевания и эффективности лечения. При подготовке к операции (по поводу глаукомы) дают по 0,5 г в день накануне операции и утром в день операции. При эпилепсии назначают обычно по 0,25 — 0,5 г в день. Больным с редкими абсансами (см. Триметин ) добавляют диакарб через 7 — 10 дней после начала основного лечения по 0,125 — 0,25 г на ночь. Препарат дают по 3 дня подряд с перерывом на каждый четвертый день. Диакарб малотоксичен и обычно хорошо переносится больными даже при длительном применении, однако у отдельных больных могут появиться сонливость, нарушение ориентировки, парестезии; эти явления, возможно, связаны с угнетением карбоангидразы и с гипокалиемией. При уменьшении дозы или отмене препарата побочные явления быстро проходят. При длительном приеме диакарба для сохранения баланса электролитов в организме следует вводить натрия бикарбонат. В связи с тем что у людей пожилого возраста выделение калия с мочой под влиянием диакарба возрастает в большей степени, чем у молодых людей, в гериатрической практике рекомендуется ограничиваться 1 — 2-дневными курсами с обязательной коррекцией калиевого обмена. Противопоказания: склонность к ацидозу, повышенное выделение ионов натрия и калия, болезнь Аддисона, острые заболевания печени и почек, сахарный диабет и уремия. Не следует назначать диакарб в первые 3 мес беременности. Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,25 г в упаковке по 24 штуки. Хранение: в сухом месте.
Словарь медицинских препаратов.
2005.
19 отзывов, инструкция по применению
Препарат принимают внутрь, строго по назначению врача.
В случае пропуска приема препарата, при очередном приеме не увеличивать дозу.
Отечный синдром
В начале лечения принимают по 250 мг утром. Для достижения максимального диуретического эффекта необходимо принимать Диакарб® 1 раз/сут через день или 2 дня подряд с однодневным перерывом. Повышение дозы не усиливает диуретический эффект.
Глаукома
Диакарб® следует принимать в составе комплексной терапии.
Взрослым при открытоугольной глаукоме препарат назначают в дозе 250 мг 1-4 раза/сут. Дозы, превышающие 1000 мг, не увеличивают терапевтический эффект. При вторичной глаукоме препарат назначают в дозе 250 мг каждые 4 ч в течение дня. У некоторых пациентов терапевтический эффект проявляется после кратковременного приема препарата в дозе 250 мг 2 раза/сут. При острых приступах глаукомы — по 250 мг 4 раза/сут.
Детям старше 3 лет при приступах глаукомы — 10-15 мг/кг массы тела/сут в 3-4 приема.
После 5 дней приема делают перерыв на 2 дня. При длительном лечении необходимо назначение препаратов калия, калийсберегающей диеты.
При подготовке к операции назначают по 250-500 мг накануне и утром в день операции.
Эпилепсия
Дозы для взрослых: 250-500 мг/сут в 1 прием в течение 3 дней, на 4-й день перерыв.
При одновременном применении ацетазоламида с другими противосудорожными препаратами в начале лечения применяют 250 мг 1 раз/сут, постепенно увеличивая дозу в случае необходимости.
Дозы для детей старше 3 лет: 8-30 мг/кг/сут, разделенные на 1-4 приема. Максимальная суточная доза — 750 мг.
Острая «высотная» болезнь
Рекомендуется применение препарата в дозе 500-1000 мг/сут. В случае быстрого восхождения — 1000 мг/сут.
Препарат следует применять за 24-48 ч до восхождения. В случае появления симптомов болезни лечение продолжают в течение следующих 48 ч или дольше, если это необходимо.
Внутричерепная гипертензия
Рекомендуется применение препарата в дозе 250 мг/сут или 125-250 мг каждые 8-12 ч. Максимальный терапевтический эффект достигается при приеме дозы 750 мг/сут.
Передозировка
Симптомы передозировки не описаны. Вероятными симптомами передозировки могут быть нарушения водно-электролитного баланса, метаболический ацидоз, а также нарушения со стороны ЦНС.
Лечение: специфического антидота не существует. Лечение должно быть симптоматическое и поддерживающее. Следует контролировать содержание электролитов в крови, особенно калия, натрия, а также рН крови. В случае метаболического ацидоза применяется гидрокарбонат натрия. Ацетазоламид выводится с помощью гемодиализа.
инструкция по применению, показания, аналоги
Широкое распространение таблетки «Диакарб» получили благодаря возможности применения в педиатрии и широкому спектру действий. Препарат лечит от повышенного ВЧД, приступов судорог или глаукомы. Для приобретения «Диакарб» необходимо иметь рецепт от доктора. Врач производит расчет дозировки и длительности использования. Самостоятельное применение чревато побочными эффектами или осложнениями для здоровья.
Состав и форма выпуска
Согласно РЛС (Реестру лекарственных средств), фармакологическая группа препарата «Диакарб» — «Диуретики». Имеет МНН (Международное непатентированное название) «Ацетазоламид». Средство занесено в справочник «Видаль». Форма выпуска — круглые таблетки белого цвета. В картонной коробочке содержится 3 блистера по 10 пилюль. В инструкции по применению указано действующее вещество «Диакарба» — ацетазоламид. В 1 таблетке его содержится 250 мг. В инструкции по применению описаны дополнительные компоненты:
Укажите своё давление
Ингредиент в составе | Свойства |
---|---|
Микрокристаллическая целлюлоза | Пищевые волокна. Делают пилюлю гладкой, однородной и прочной. |
Кремния диоксид коллоидный | Способствует прочному соединению компонентов между собой. |
Кроскармеллоза натрия | Используется для обеспечения полного растворения ингредиентов в организме. |
Повидон | Обеспечивает плавное скольжение. |
Стеарат магния | Используется для придания пилюле однородной консистенции и предупреждает образование комочков. |
Вернуться к оглавлению
Показания к применению
При нарушении водного обмена и пониженном давлении назначают легкое мочегонное Диакарб.
Согласно инструкции по применению, «Диакарб» показан при перечне состояний и заболеваний. При приеме медикамента необходимо ориентироваться на наличие рекомендованным к лечению диагнозов. В противном случае лекарство будет бесполезно. Мочегонное средство «Диакарб» показано больным:
- при нарушении выхода жидкости из организма разной первопричины;
- с глаукомой первичного и вторичного типов;
- при эпилепсии как дополнительное лечение;
- при пониженном давлении для нормализации состояния;
- с внутричерепной гипертензией;
- с горной болезнью.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
Инструкция по применению наводит перечень диагнозов, наличие которых запрещает использование «Диакарб таб». Применять таблетки при их наличии опасно для здоровья. Исследование показало, что прием на фоне противопоказаний приводит к побочным действиям и усугублению основного заболевания. Инструкция предупреждает о противопоказаниях:
- индивидуальная непереносимость;
- повышенный уровень сахара в крови;
- дефицит натрия, калия или иных микроэлементов;
- нарушение оттока мочи;
- дисфункция почки и печени;
- при одной почке;
- наличие воздуха в органах;
- бронхиальная астма.
Вернуться к оглавлению
Использование при повышенном давлении
При внутричерепном давлении препарат назначают в обязательном порядке .
Приведенные в инструкции показания к применению содержат пункт «повышенное внутричерепное давление». «Диакарб» применяют независимо от первопричины заболевания. Препарат относится к ингибиторам карбоангидразы. Благодаря этому достигается слабый мочегонный эффект, что приводит к снижению давления. Количество средства на день рассчитывает врач перед назначением. Средние значения составляют по 1 таблетке 3 раза в сутки. Такая доза соответствует максимальному эффекту. Увеличение дневного количества негативно сказывается на общем самочувствии.
Вернуться к оглавлению
Инструкция по применению и дозировка «Диакарба»
Препарат «Диакарб» следует применять согласно предложенной схеме лечения. Отклонения от количества средства производится при согласовании с доктором. При борьбе с отечностью тканей и органов у взрослых назначают по 1 таблетке утром, перед завтраком. Согласно аннотации, мочегонный медикамент начинает активацию через 2 часа после приема и эффект не зависит от количества принятого средства. При глаукоме рекомендовано комбинированное лечение. При этом дневная дозировка не должна превышать 1000 мг. При диагнозе «эпилепсия» взрослым необходимо 2 пилюли «Диакарб 250» в день. Горную болезнь устраняет прием 500 мг лекарства за 24 часа до восхождения.
Вернуться к оглавлению
Как принимать детям?
При диагнозе «внутричерепная гипертензия» у детей, неврологи назначают «Диакарб». Он помогает бороться с кистой и дисфункцией головного мозга. Целесообразность приема определяет доктор. В большинстве случаев нарушения являются функциональными и проходят самостоятельно в процессе роста грудничка. Лечение проводят одновременно с использованием «Аспаркама». Необходимо комбинирование для поддержания количества микроэлементов в крови на нормальном уровне. Детям до 1 года достаточно по ¼ таблетке каждого средства. Прием совершают 1 раз в 3 дня или 2 дня подряд с перерывом в 2 суток. Детям от 1-го до 3-х лет рекомендовано по половине пилюли «Диакарб» и «Аспаркам» 2 дня подряд, затем сутки перерыв и повторный прием. Самостоятельно использовать препарат для детей без рекомендации доктора запрещено.
Вернуться к оглавлению
Применение при беременности
Во время беременности, все лекарства нужно употреблять с особой осторожностью и только по назначению лечащего врача .
Официальная инструкция к лекарству предупреждает об отсутствии данных про употребление «Диакарб» в 1-м триместре беременности. На 2-м и 3-м триместре назначение проводят с осторожностью и после оценки ущерба матери и ребенку. При беременности препарат снижает артериальное давление. С этим необходимо быть осторожным и посетить врача перед лечением. Кормление грудью врачи советуют прекратить на период употребления таблеток. Связано это со свойством активного элемента проникать в молоко.
Вернуться к оглавлению
Побочные действия от применения
Противопоказания и побочные действия имеют прямую связь. Прием медикамента при наличии диагнозов, запрещающих использование, приводит к появлению негативных последствий. Побочные эффекты зависят от точности следования рекомендациям врача. При самовольном изменении предложенной схемы лечения мочегонное «Диакарб» действует на организм негативно. Наиболее распространенные побочные действия:
- резкая потеря калия или иных микроэлементов;
- сонливость;
- чувство усталости;
- головокружение;
- судороги;
- тошнота, переходящая в рвоту;
- железодефицитная анемия;
- скачки температуры тела.
Вернуться к оглавлению
Передозировка и ее лечение
Корректно рассчитанная дозировка позволит сохранить здоровье .
Описание к «Диакарб» содержит инструкции при передозировке. Аннотация предупреждает, что причиной превышения активного элемента в организме является некорректно рассчитанная дозировка. Вероятность передозировки увеличивается при самовольном начале использования. Инструкцией сказано, что симптомами являются побочные действия, проявление которых возрастает на фоне большого количества средства. Лечение сводится к устранению симптомов и действиям по предупреждению интоксикации. При необходимости больному назначают клизму для промывания желудка или процедуру диализа как способ избавления от токсинов в крови.
Вернуться к оглавлению
Аналоги и заменители
«Диакарб» имеет ряд противопоказаний. При наличии таковых следует подобрать аналог по действию. Необходимость в заменен препарата возникает при отсутствии такового в продаже. Подобрать средство может лечащий врач, который учтет особенности болезни и назначит схему лечения. Согласно инструкции, аналогами являются «Диуремид», «Бризаль», «Дорзамед», «Симбринза» и «Дорзоптик».
Укажите своё давление
Таблетка диакарба (10) — использование, побочные эффекты, дозировка, состав и цена
Использование диакарба в таблетке 25 мг
Для контроля высокого уровня сахара в крови при диабете II типа.
Противопоказания для Таблетки 25 мг Диакарба
Если у вас аллергия на акарбозу или какой-либо ингредиент этого лекарства.
Если у вас воспаление, язва, грыжа или непроходимость любой части кишечника.
Если вы беременны или кормите ребенка грудью.
Если у вас заболевание почек или печени.
Побочные эффекты Таблетки 25 мг Диакарба
Меры предосторожности и предупреждения Таблетки 25 мг Диакарба
Беременность
Q:
Могу ли я принимать Таблетку Диакарба во время беременности?
A:
Таблетка Диакарба не следует принимать беременным или беременным женщинам, поскольку нет информации о ее безопасности при беременности человека. Если во время приема этого лекарства обнаружена беременность, немедленно сообщите об этом своему врачу.
Грудное вскармливание
Q:
Могу ли я принимать таблетку Диакарба во время грудного вскармливания?
A:
Кормящим женщинам не следует принимать диакарб, так как он может проникать в грудное молоко и вызывать нежелательные эффекты у младенца, находящегося на грудном вскармливании.
Вождение автомобиля
Q:
Могу ли я водить машину, если я принял таблетку Диакарба?
A:
Нет информации о влиянии этого лекарства на способность управлять автомобилем.
Алкоголь
Q:
Могу ли я употреблять алкоголь с таблеткой Диакарба?
A:
Вам следует избегать употребления алкоголя во время приема этого лекарства, так как алкоголь содержит пустые калории и может изменить уровень сахара в крови.
Другие общие предупреждения
Поговорите со своим врачом, если
У вас наблюдается низкий уровень сахара в крови после приема этого лекарства.
При приеме этого лекарства следует контролировать прием некоторых антацидов.
При приеме этого лекарства у вас могут развиться проблемы с печенью, рекомендуется регулярный контроль ферментов печени.
Принцип действия Таблетки 25 мг Диакарба
Как это работает?
Diacarb Tablet снижает или замедляет действие определенных ферментов в кишечнике. Это замедляет расщепление углеводов и выброс глюкозы в кровоток, тем самым уменьшая всплески сахара.
Читать меньше
Указания по применению Диакарба, таблетка 25 мг
Принимайте это лекарство в соответствии с предписаниями врача, желательно после первого приема пищи.
Взаимодействие с таблеткой диакарба 25 мг
Взаимодействие с другими лекарствами
Некоторые лекарства могут влиять на то, как действует это лекарство, или это лекарство само по себе может влиять на действие других лекарств, принимаемых одновременно.
Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, добавках или травах, которые вы в настоящее время принимаете или могли бы принимать, чтобы избежать любого возможного взаимодействия.
Особенно, если вы принимаете антидиабетические лекарства, такие как инсулин, метформин и глимепирид, поскольку это может привести к чрезмерному падению уровня глюкозы в крови, и необходимо контролировать симптомы.
Лекарства, содержащие пищеварительные ферменты и абсорбенты, могут снизить эффективность этого лекарства.
Осторожно следует использовать другие лекарства, которые используются для снижения холестерина в крови, и лекарства, применяемые при сердечных заболеваниях, такие как нифедипин и дигоксин.
Взаимодействие с пищевыми продуктами
Сахароза (тростниковый сахар) и продукты, содержащие сахарозу, следует избегать с этим лекарством.
Хранение и утилизация Diacarb 25 мг Tab
Хранить при комнатной температуре в прохладном и сухом месте.Храните в недоступном для детей и домашних животных.
Дозировка Таблетки 25 мг Диакарба
Передозировка
Симптомы передозировки могут включать скопление газов в желудке и диарею. Если вы приняли слишком много этого лекарства, обратитесь к врачу или обратитесь в ближайшую больницу.
Пропущенная доза
Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу. Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, а затем примите следующую дозу в нужное время.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
В: Когда мне следует принимать это лекарство?
A: Вы должны принимать это лекарство предпочтительно перед едой или первым приемом пищи в день.
В: Эффективно ли это лекарство для похудания?
A: Нет, это лекарство не помогает похудеть, и его следует использовать только для лечения диабета.
В: Что мне делать, если у меня внезапно упал уровень сахара в крови после приема этого лекарства?
A: Вам следует принимать глюкозу, если вы испытываете гипогликемию во время приема этого лекарства.Следует избегать сложных углеводов и сахарозы, поскольку акарбоза может задерживать всасывание сложных сахаров.
Таблетки диакарба | myHealthbox
Таблетки диакарба | myHealthbox
Армения —
Английский —
Դեղերի և բժշկական տեխնոլոգիաների փորձագիտական կենտրոնի գործունեության Հայաստանի Հանրապետությունում
Купить сейчас
Некоторые документы для этого продукта в настоящее время недоступны, вы можете отправить запрос в нашу службу поддержки, и мы сообщим вам, как только сможем их получить.Послать запрос.
×
- Действующее вещество:
- ацетазоламид
- Доступна с:
- Фармацевтический завод Polpharma S.A.
- Код УВД:
- S01EC01
- ИНН (международное название):
- ацетазоламид
- Дозировка:
- 250 мг
- Лекарственная форма:
- таблетки
- Кол-во в упаковке:
- (30 / 3×10 /) в блистере
- Тип рецепта:
- Рецепт
- Статус авторизации:
- Зарегистрировано
- Номер авторизации:
- 123611
- Дата авторизации:
- 23.08.2016
Документы на других языках
Похожие товары
Поисковые оповещения, связанные с этим продуктом
Просмотр истории документов
© myHealthbox 2012-2021
myHealthbox ™ — ведущий поставщик медицинских информационных услуг для потребителей и медицинских работников.
DIACARB в японском переводе — примеры использования диакарба в предложении на английском языке
DIACARB в японском переводе — примеры использования диакарба в предложении на английском языке
Показания к назначению таблеток Диакарб могут включать следующее:
Диакарб 錠 剤 の 予 約 の 適 応 に は 以下 が 含 ま
れ ま す :。
Почему совместный прием препаратов Диакарб и Аспарком является обязательным?
な ぜ Diacarb と Asparcom の 薬 を 一 緒 に 服用 し
な け れ ば な ら な い の で す か?
Особенно часто оставленные относительно таблеток « Диакарб » отзывы содержат информацию о внешнем виде
слабость в мышцах и судороги.
特 に し ば し ば 錠 剤 さ れ た 「 Diacarb」 の レ ビ ュ ー 、 や 発 作 の 衰弱 の 出現
に 関 す る 情報 が 含 ま れ て い ま す。
Если отек вызван чрезмерным употреблением жидкости или соленой пищи, то в данном случае это
рекомендуется принимать одно мочегонное средство — Диакарб .
の 液体 摂 取 に よ り 腫脹 が じ た 場合 ま た は 食 べ 物 を 飲 む 場合 は の 場合 は 利尿 剤 み を
と る こ と を お す す め し ま す — Диакарб 。
Уведомление
Этот веб-сайт или его сторонние инструменты используют файлы cookie, которые необходимы для его функционирования
и необходимы для достижения
цели, указанные в политике использования файлов cookie.Если вы хотите узнать больше или отказаться
ваше согласие на использование всех или некоторых файлов cookie, см. политику в отношении файлов cookie.
Закрывая этот баннер, прокручивая эту страницу, щелкая ссылку или продолжая просмотр в противном случае, вы соглашаетесь на использование
файлов cookie.
Более
ОК
Отказ от продажи личной информации
Мы не будем продавать вашу личную информацию для рекламы, которую вы видите. Вы по-прежнему можете видеть рекламу на основе интересов, если ваш
информация продается другими компаниями или была продана ранее.Уклоняться
Увольнять
Применение таблеток диакарба, дозировка, побочные эффекты, FAQ
Диакарб обратимо связывается с альфа-амилазой поджелудочной железы и мембраносвязанными кишечными альфа-глюкозидгидролазами. Эти ферменты ингибируют гидролиз сложных крахмалов до олигосахаридов в просвете тонкой кишки и гидролиз олигосахаридов, трисахаридов и дисахаридов до глюкозы и других моносахаридов в щеточной кайме тонкой кишки.
Используется для снижения уровня глюкозы в крови у пациентов с диабетом 2 типа. Диакарб представляет собой сложный олигосахарид, который задерживает переваривание проглоченных углеводов, что приводит к меньшему повышению концентрации глюкозы в крови после еды. Диакарб связывает и ингибирует альфа-амилазу и альфа-глюоцид гидролазы. У пациентов с диабетом это ингибирование фермента приводит к задержке всасывания глюкозы и снижению постпрандиальной гипергликемии.
использует
Диакарб используется в качестве дополнения к диете и упражнениям для улучшения гликемического контроля у взрослых с сахарным диабетом 2 типа.
Торговое наименование | Диакарб |
Общий | Акарбоза |
Тип | Планшет |
Вес | |
Терапевтический класс | Ингибитор альфа-глюкозидазы |
Производитель | Balsam Pharma Pvt, ltd, |
В наличии Страна | Индия, |
Последнее обновление: | 23 июня 2021 г., 9:00 |
Дозировка
Дозировка диакарба
Поскольку акарбоза препятствует перевариванию сложных углеводов, препарат следует принимать в начале основных приемов пищи (принимать во время первого приема пищи).Более того, количество сложных углеводов в пище будет определять эффективность акарбозы в снижении постпрандиальной гипергликемии. Взрослым можно принимать по 25 мг 3 раза в день с увеличением до 100 мг 3 раза в день.
Побочные эффекты
Диарея, газы, расстройство желудка, запор или боль в животе могут возникать в первые несколько недель лечения, поскольку ваше тело приспосабливается к этому лекарству, но обычно со временем улучшается. Соблюдайте предписанную диету, чтобы уменьшить эти побочные эффекты.Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
Меры предосторожности
Пациент, подвергшийся стрессу (например, лихорадка, травма, инфекция, операция). Почечная и печеночная недостаточность от легкой до умеренной. Беременность и период лактации.
Взаимодействие
Может усиливать действие других противодиабетических средств, включая инсулин. Снижение эффектов адсорбентов GI (например, древесного угля) и препаратов пищеварительных ферментов, содержащих ферменты, расщепляющие углеводы (например,амилаза, панкреатин). Неомицин и колестирамин могут усиливать действие акарбозы. Может препятствовать абсорбции дигоксина.
Использование при беременности и кормлении грудью
Категория беременности B. Либо исследования репродукции на животных не продемонстрировали риска для плода, но нет контролируемых исследований на беременных женщинах, либо исследования репродукции животных показали побочный эффект (кроме снижения фертильности), который не был подтвержден в контролируемых исследованиях. у женщин в 1 триместре (и нет данных о риске в более поздних триместрах).
Противопоказания
Пациент с воспалительным заболеванием кишечника, диабетическим кетоацидозом или циррозом, язвой толстой кишки, частичной кишечной непроходимостью или предрасположенностью к этому состоянию, хроническими кишечными заболеваниями, связанными с выраженными нарушениями пищеварения или абсорбции, и состояниями, которые могут ухудшаться в результате повышенного газообразования кишечник (например, более крупные грыжи). Тяжелая печеночная и почечная недостаточность (CrCl <25 мл / мин).
Условия хранения
Хранить при температуре ниже 25 ° C.Беречь от влаги.
Az-Tibb — DİAKARB — DIACARB (таблетка)
DİAKARB — DIACARB (таблетка)
Beynəlxalq патент: Ацетазоламид
Dərman vasitəsinin istifadəsi üzr təlimat 9 stum
Tərkibi:
Təsiredici maddə: азетазоламид 250 мкв
Köməkçi maddələr: kartof nişastası, talk, qlikolat nişastanın natrium duz.
Təsviri: Ağ rəngd, dairəvi, yastı tabletlər.
Фармакотерапевтик qrupu: Diuretik madd.
Farmakolojı xüsusiyyətləri:
Farmakodinamikası:
Zəif diuretikdir. Karbonat anhidrinin hidratlaşma, karbonat turşusunun dehidratlaşma proseslərini (CO2 + h3O-> h3C03) stimullaşdıran karboanhidraza fermentinin təsirini zəiflətməklə proksimal qıvrım borucuqda hidrokarbonat ionlarının (HCO-3) reabsorbsiyasını pozur, nəticədə hidrokarbonat duzlarının xaric olması sürətlənir.Bununla yanaşı Na + ionlarının reabsorbsiyası da pozulur. K + ionlarının sidiklə ifrazı sürətlənir, Cl- ionlarının ifrazı isə dəyişmir. Turşu-qələvi balansını pozaraq метаболик asidoz törədə bilir. Kirpikli cismin karboanhidraza fermentinin təsirini zəiflətməklə, gözdaxili mayenin sekresiyasının azalmasına və gözdaxili təzyiqin aşağı düşməsinə səbəb olur. Təsir müddəti — 12 saata qədrdir.
Farmakokinetikası:
Absorbsiyası — yüksəkdir. Preparatın 500 mq dozada daxilə qəbulundan 2 saat sonra plazmada maksimal konsentrasiyası qeydə alınır.Plasentar baryeri keçir. Qan zərdabının zülalları ilə əlaqəsi güclüdür. Dəyişilmmiş halda böyrəklərlə xaric olur.
Istifadəsinə göstərişlər:
Ödem sindromu (alkalozla müşayət olunan, zəif və orta dərəcəli), qlaukoma (birincili və ikincili, kəskin tutma), эпилепсия (эпилепсия əleyhinə preparatlarla kombinedilmi).
Əks göstərişlər:
Preparatın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq, kəskin böyrək çatışmazlığı qaraciyər çatışmazlığı, qaraciyər sirrozu, hipokaliemiya, hiponatriemiya, asidoz, hipokortisizm, Аддисон xəstəliyi, uremiya, şəkərli диабет, hamiləlik, laktasiya dövrü, xronikiqeyri-Дургун bağlıbucaqlı qlaukoma, sulfanilamdlərə qarşı аллергия.
Ehtiyatla — qaraciyər və böyrək mənşəli ödemlər, asetilsalisil turşusunun yüksək dozalarının qəbulu.
Xüsusi göstərişlər:
Pasiyentlər suisidal fikirlər və davranış əlamətlərinə görə nəzarət altında saxlanmalıdırlar.
Uzun müddət təyin edildikdə xüsusi ehtiyat tədbirləri tövsiyə edilməlidir: Pasiyent hər hansı qeyri-adi dəri səpgiləri yarandığı halda tibb işçiidir etmraci. Vaxtaşırı qan hüceyrələrinin və qanda elektrolitlərin səviyyəsi yoxlanmalıdır.Sulfonilamidlər qarşı yüksək həssaslıq reaksiyası ilə nadir hallarda ölüm hadisələri baş vermişdir. Ağ ciyərlərin obstruksiyası və ya emfizeması olan xəstələrdə preparat asidozun ağırlaşmasına səbəb ola bilər.
Digər dərman vasitələri ilə qarşılıqlı təsiri:
Epilepsiya əleyhinə preparatların qəbulu nəticəsində baş verən osteomalyasiyanı gücləndirir.
Теофиллин və digər diuretiklərlə birgə qəbulu sidikqovucu təsiri artırır. Turşuəmələgətirən diuretiklər Diakarbın sidikqovucu təsirini zəiflədir.
Salisilatların, üskükotu preparatlarının, karbamazepinin, efedrinin, antidepolyarizəedici miorelaksantların toksiki təsirlərini gücləndirir. Uzunmüddətli istifadə zamanı su-elektrik balansı, periferik qan, turşu-qələvi balansı nəzarətdə saxlanmalıdır.
Nəqliyyat vasitələrini və digər potensial təhlükəli mexanizmləri idarəetmə qabiliyyətinə təsiri:
Asetazolamid yüksək dozalarda yuxuyamezaralikБу sbəbdən müalicə zamanı xəstələr nəqliyyat vasitəsini idarə etməmli yüksək diqqət və sürətli psixomotor reaksiya tələb edən işlərdən uzaq olmalıdır.
İstifadd qaydası və dozası:
Preparat daxilə, yalnız həkim təyinatı ilə qəbul edilir.
• Ödem sindromu:
Müalicənin əvvəlində gündə 1 dəfə, səhər 250–375 мг (1–1,5 таблетки).
Maksimal diuretik effect preparatı günaşırı və ya iki gün ardıcıl, sonra bir günlük fasilə ilə qəbul etdikdə əldə edilir.
Diakarbı qəbul edərkən qan dövranı çatışmazlığı ilə bağlı müalicə, (məsələn üskükotu qlikozidləri ilə müalicə) давам этдирилмəли, дузалдыр
• Qlaukoma:
Böyüklər üçün:
— açıqbucaqlı qlaukomada: gündə 1-4 dəfə 250 мкг (1 таблетка) 1000 мк-дан (4 таблетки) artıq dozalar müalicəninffektivliyini artırmır.
— ikincili qlaukomada: 250 мкв (1 таблетка) час 4 саатдан бир.
Bəzi xəstələrdə preparatın Effektivliyi sutkada 2 dəfə 250 mq (1 таблетка) dozadan sonra qeydə alınır (qısamüddətli müalicəd).
— qlaukomanın kəskin tutmalarında: 250 мкл-жидкость (1 таблетка) gündə 4 dəfə.
Qlaukoma tutması zamanı uşaqlarda: bədən kütləsinin hər kq-na 10-15 mq olmaqla gündə 3-4 dəfə bölünmüş dozalarda.
• Эпилепсия:
Böyüklər üçün: 250-300 mq / sutka dozada bir dəfəyə qəbul edilir (3 gün ardıcıl, 4-cü gün fasilə).
Uşaqlar üçün: 4-12 aylıq 50 mq / sutka dozada 1-2 dəfəyə; 2-3 яшлы 50-125 кв.м / сутка дозада 1-2 qəfəyə, 4-18 яслы 125-250 кв.м дозада бир дфə, shər.
Diakarbı digər qıcolma əleyhinə preparatlarla birgə istifadə edərkən, müalicənin əvvəlində sutkada 1 dəfə 250 mq qəbul olunur, ehtiyac olarsa dozanını tədricırn artırırırı.
Uşaqların sutkada 750 mq-dan artıq dozada istifadə etməsi məsləhət deyildir.
• Dağ xəstəliyi:
Preparatı sutkada 500-1000 mq olmaqla (2-4 таблетки) bərabər dozalarda qəbul etmək məsləhətdir.
Hündürlüyə sürətlə qalxma hallarında — bərabər dozalarla sutkada 1000 mq (4 таблетки).
Preparat hündürlüyə qalxmazdan 24-48 saat əvvəl qəbul edilir, xəstəliyin əlamətləri aradan qalxmazsa preparatı növbəti 48 saat üçün, lazım gələrsdPreparatın qəbulu yaddan çıxmışsa növbəti qəbulda ikiqat doza qəbul etmək olmaz.
lavə təsirləri:
Dad hissinin dəyişməsi, poliuriya, üzün qızarması, Susuzluq hissi, baş ağrısı, baş gicəllənməsi, depressiya, либидонунадтоал.
Hipokaliemiya, əzələ zəifliyi, qıcolmalar, dərinin hiperemiyası, paresteziyalar, qulaqda küy, анорексия, метаболик асидоз, dəri qaşınması, миопия, övrə. Узун müddət istifadə etdikdə — nefrolitiaz, hematuriya, qlükozuriya, hemolitik anemiya, leykopeniya, aqranulositoz, dezorientasiya, hissi pozğunluqlar, yuxuyameyllik, ürəkbulanma, qusma, diareya, allergik reaksiyalar, paresteziyalar, səpgi (Stivens-Cohnson sindromu, toksik эпидермального nekroz daxil olmaqla), anafilaktik reaksiya, qara ciyər və böyrək funksiyasının pozulması.
Doza həddinin aşılması:
Preparatla zəhərlənmə hallarında təcili həkimə müraciət etmək lazımdır.
Preparatın dozasının artıq olması və ya kəskin zəhərlənmə halları qeydə alınmamışdır.
Simptomlar — əlavə təsirlərin güclənməsi.
Müalicə: simptomatikdir.
Buraxılış forması: AI / PVX folqasından hər blisterdə (10) таблетка olmaqla (3) блистер ((30) таблетка) içlik vərəqə ilə birgə karton qutuya yerləşdirilir.
Saxlanma şəraiti: B Siyahısı. Quru və qaranlıq yerd, 25 ° C-dən aşağı temperaturda saxlanmalıdır.
Yararhlıq müddəti: 5 ildir. Yararhlıq müddəti bitdikdən sonra istifadə edilmənralidir.
Aptekdən buraxılma şərti: Həkim Reseptilə buraxılır.
İstehsalçı: «POLFARMA» S.A Farmasevtik zavodu, Pelplinska küç. 19, 83-200 Staroqard Qdanski, Polşa.
250-500 mg — Перевод на испанский — примеры английский
Эти примеры могут содержать грубые слова, основанные на вашем поиске.
Эти примеры могут содержать разговорные слова, основанные на вашем поиске.
При диарее у людей, принимающих антибиотики: чаще всего используется 250-500 мг Saccharomyces boulardii, принимаемых 2-4 раза в день на срок до 2 недель.
Диарея для лиц, употребляющих антибиотики: Se usa más comúnmente 250-500 mg de Saccharomyces boulardii 2 a 4 veces por día durante un máximo de 2 semanas.
— 30 мг Агоптона вместе с 250-500 мг кларитромицином и 1000 мг амоксициллина
— 30 мг агоптона с 250-500 мг кларитромицина и 1.000 мг де амоксицилина
Эпилепсия лечится приемом таблеток Диакарб по 250-500 мг в сутки с перерывом в 3 дня.
La epilepsia se trata con la Recepción de tabletas de Diacarb a 250-500 mg por día, con un descanso en 3 días.
Обычная доза Цефаклора составляет 250-500 мг каждые восемь часов или 375-500 мг каждые двенадцать часов.
La dosis común de Cefaclor es 250-500 мг . cada ocho horas o 375-500 мг. cada doce horas.
Обычно рекомендуемая доза составляет 250-500 мг, каждые восемь часов или 375-500 мг каждые двенадцать часов.
В целом, рекомендуемые дозы 250-500 мг por cada ocho horas или 375-500 mg que se toman cada doce horas.
Возможны и другие комбинации, приложение запускает 250 Testosterone Compound: активный препарат ( 250-500 мг ) + нандролона деканоат (100-200-400 мг) + метандиенон (20-40 мг).
Existen otras combinaciones posibles, la aplicación funciona 250 Testosterona Compuesto: fármaco activo ( 250-500 мг, ) + деканоато де нандролона (100-200-400 мг) + метандиенона (20-40 мг).
Таблетку следует проглатывать целиком, не разрезать, не раздавливать и не жевать. Обычная доза Цефаклора составляет 250-500 мг каждые восемь часов или 375-500 мг каждые двенадцать часов. Для лечения гонореи примите сразу 3000 мг лекарства.
Trague la pastilla entera, no corte, aplaste, o mastíquela. La dosis común de Cefaclor es 250-500 мг . cada ocho horas o 375-500 мг.cada doce horas. Para tratar la gonorrea toman 3000 мг. de la medicación inmediatamente.
Рекомендуемая доза составляет 30 мг Агоптона два раза в день в течение 7 дней в сочетании с одним из следующих препаратов: кларитромицин 250-500 мг два раза в день + амоксициллин 1 г два раза в день кларитромицин 250 мг два раза в день + метронидазол 400-500 мг два раза в день
250-500 мг де кларитромицина в дозах аль диа + 1 г амоксицилина в дозах аль диа 250 мг кларитромицина в дозе аль диа + 400-500 мг метронидазола в дозе вес аль диа
Большое количество опубликованных исследований продемонстрировало эффективность и безопасность ципрофлоксацина при использовании внутривенной дозы 200-400 мг два раза в день и соответствующей пероральной дозы 250-500 мг два раза в день при лечении инфекций мочевыводящих путей.
Un gran número de los estudios publicados han demostrado la eficacia y seguridad del ciprofloxacino utilizando la dosis intravenosa de 200-400 mg dos veces al día y la related dosis por vía oral de 250-500 мг dos veces al día en el tratamien las influencciones urinarias.
Принимайте 250-500 мг порошка толокнянки три раза в день.
500 мг два раза в день в течение 3 дней подряд, затем 250-500 мг ежедневно в течение 4-7 дней подряд.
magnesio 500 dos veces al día por 3 días concutivos, entonces magnesio 250-500 diario por 4-7 días conscutivos.
Предложите пример
Другие результаты
Дозировка Цефалексин (Цефалексин) выпускается в капсулах по 250 мг и 500 мг .
Цефалексин (цефалексин) доступен в составе 250 мг и 500 мг . Un médico deberá definear qué dosis es mejor para usted.
Амоксициллин доступен в различных дозировках ( 250 мг и 500 мг ).
Амоксицилина, представленная в различных концентрациях ( 250 мг y 500 мг ).
Капсулы Кефлекс содержат 250 мг и 500 мг активного компонента.
После диализа рекомендуется дополнительная доза от 250 до 500 мг .
Después de la diálisis se Recomienda una dosis suplementaria de 250 и 500 мг .
Рекомендуемый диапазон дозировки составляет от 250 до 500 мг в день.
La gama recomendada de la dosificación está entre el magnesio 250 y 500 por día.
Фармакокинетика ципрофлоксацина 250 мг и 500 мг пероральной суспензии в пакетиках с разовой дозой аналогична таковой у таблеток.
La farmacocinética de ciprofloxacino 250 мг y 500 мг суспензия для перорального приема и приема пищи, аналогичная a la de los comprimidos.
Зитромакс выпускается в форме таблеток или капсул ( 250 мг и 500 мг ), и его следует глотать целиком.
Zithromax доступен в форме comprimidos o cápsulas ( 250 мг y 500 мг ) y se debe ingerir entero.
(2) После диализа рекомендуется дополнительная доза от 250 до 500 мг .
(2) Después de la diálisis se Recomienda una dosis suplementaria de 250 и 500 мг .
Пациенты, которым имплантировали стент, также получали от 250 до 500 мг тиклопидина в зависимости от массы тела в течение 30 дней.
A los pacientes a quienes se les implantó stent se les administró, además, 250-500 мг de ticlopidina según el peso corporal durante 30 días.
Диакарб и горы — DR. ДОПИНГ
Диакарб и горы
18 октября 2016 г.
Данная статья — попытка дать объективную информацию о диакарбе (ацетазоламиде) в связи с острой горной болезнью.Рассматриваем побочные эффекты и возможные способы применения, показания, противопоказания.
В теме будет упоминаться термин «острая горная болезнь». Этот термин относится к совокупности следующих симптомов: головная боль, плохой аппетит, тошнота, рвота, утомляемость, головокружение, плохой сон. Симптомы появляются через 6-12 часов после восхождения и могут исчезнуть самостоятельно в течение 1-3 дней.
Острую горную болезнь переживают в той или иной степени все альпинисты. Высотный отек легких и высокогорный отек мозга не входят в понятие острой горной болезни.Выраженность симптомов острой горной болезни зависит от графика акклиматизации (скорости подъема), высоты финального подъема и предыдущего опыта (личная переносимость).
Хорошая физическая форма не препятствует развитию симптомов острой горной болезни.
Постепенное медленное восхождение (300 м / день, день отдыха на каждые 1000 м) — лучший подход к профилактике острой горной болезни.
Оценка риска острой горной болезни и тактика профилактики болезни.
Низкий риск.
- Люди, никогда не болевшие острой горной болезнью, возникшей на глубине ниже 2800 м.
- Людям, у которых есть более двух суток, чтобы подняться на 2500-3000 м, с постепенным увеличением высоты ночевки (менее 500 м / сутки).
Тактика: постепенное восхождение — достаточная мера для профилактики заболевания, прием лекарств обычно не рекомендуется.
Средний риск.
- Люди, которые раньше страдали острой горной болезнью и поднимались на высоту 2500-2800 метров в день.
- Люди без истории отметки, но поднимающиеся на высоту 2800 м за один день.
- Все люди, поднимающиеся более 500 м / день (увеличение высоты ночи) на высоту более 3000 метров.
Тактика: постепенное восхождение, профилактический прием Диакарба (250-750 мг в день) и Милдроната (1000 мг). Также эффективны низкие дозы.
Высокий риск.
- Люди с острой горной болезнью в анамнезе, которые за один день поднимаются на высоту 2800 м.
- Всем людям, страдающим высокогорным отеком легких или высотным отеком мозга.
- Все люди, поднимающиеся на высоту 3500 м за один день.
- Все люди, поднимающиеся со скоростью более 500 метров в день (с увеличением высоты ночи) на высоту более 3500 метров.
- Люди совершают очень быстрое восхождение (например, это типично для Килиманджаро).
Тактика: следует серьезно рассмотреть профилактический прием Диакарба ( ацетазоламида 250-750 мг в сутки).Предпочтительны высокие дозы. Высота — это высота, на которой человек спит. В идеале прием препарата следует начинать за день до подъема на такую высоту. Для тех, кому Диакарб по тем или иным причинам противопоказан — вариант Дексаметазон (8-16 мг в день). Дексаметазон можно комбинировать с ацетазоламидом , если неизбежны экстремальные условия лазания. Дексаметазон имеет побочные эффекты, которые могут перевешивать его основной эффект. Поэтому его применение в качестве стандартной профилактики не рекомендуется.
Диакарб (ацетазоламид) снижает относительный риск появления симптомов на 48%.
Оценка эффективной дозировки Диакарба ( Ацетазоламид).
Диакарб в дозировках 250 мг (1 таб.), 500 мг (2 таб.) И 750 мг (3 таб.) В сутки эффективен в профилактике острой горной болезни, в отличие от плацебо. Диакарб 250 мг в день (1 таблетка в день) — минимальная доза, эффективность которой в профилактике доказана. К тому же такая доза имеет наименьшее количество побочных эффектов.
Диакарб — это не волшебная палочка. Не лечит острую горную болезнь. Он просто ускоряет акклиматизацию и предотвращает развитие симптомов горной болезни. Это заставляет процессы, происходящие в обычном режиме 24-48 часов, удерживаться в течение 12-24 часов.
Меры предосторожности при использовании Диакарба.
Альпинисты, у которых когда-либо была аллергия на сульфаниламидные антибиотики, могут иметь аллергическую или анафилактическую реакцию на диакарб. Перед любым применением лекарства требуется консультация врача.
Диакарб (ацетазоламид) взаимодействует с аспирином, сердечными гликозидами, препаратами от гипертонии, литием.При приеме этих препаратов Диакарб следует принимать с осторожностью. Препарат противопоказан при беременности, при печеночной / почечной недостаточности.
В случае высотной болезни симптомы не утихают, а нарастают — показывает высоту выделения. Дальнейшее применение Диакарба в попытке справиться с горной болезнью не приведет к улучшению. Диакарб — это не лекарство, а профилактика. В дальнейшем высокогорная болезнь может привести к развитию высотного отека легких, высотного отека мозга и смерти.
Это также верно для случаев, когда Диакарб не применяется.
Оценка побочных эффектов диакарба (ацетазоламида).
Побочные эффекты при применении Диакарба легкие, но относительно частые. Основные побочные эффекты — парестезии, учащенное мочеиспускание и изменение вкуса («железный привкус»). Последние возникают гораздо реже при низких дозах (250 мг в день). Парестезия включает онемение, покалывание, тремор в руках, ногах, губах. Все побочные эффекты устраняются после отмены препарата.
Мифы о диакарбе от Международного общества горной медицины
- Диакарб скрывает симптомы. Нет, он не скрывает симптомов, а только ускоряет акклиматизацию. Если симптомы есть — вы все равно больны. Если симптомов нет — вы здоровы.
- Диакарб предотвращает усиление симптомов острой горной болезни при дальнейшем восхождении. Нет, диакарб не предотвращает ухудшение состояния. Многие люди, поверив этому мифу, получили опухоль мозга или легких.
- Диакарб (ацетазоламид) исключает риски, связанные с выполнением крутого подъема. Нет, только диакарб снижает риски, но если лазать достаточно быстро — есть все риски, вплоть до летального исхода.
- Отмена приема Диакарба вызывает ухудшение состояния. Нет, не вызывает. Снятие здесь нет. Просто дальнейшая акклиматизация будет протекать более естественно, при этом замедляясь.
Диакарб и когнитивные функции.
Информация о влиянии диакарба на когнитивные функции противоречива, так как участников исследования крайне мало.
Диакарб и дети.
Диакарб показан детям с симптомами острой горной болезни средней степени тяжести, если эти симптомы не уменьшаются после отдыха и симптоматического лечения. Диакарб рекомендуется в дозе 2,5 мг / кг — каждые 8-12 часов. Ацетазоламид применяют совместно с другими мерами, в частности — спуском на меньшую высоту.
Диакарб и сердце.
Диакарб проявляет защитное действие в отношении миокарда.Он поддерживает индекс субэндокардиальной жизнеспособности, близкий к показателям людей, принимающих ацетазоламид, по сравнению с людьми, принимающими плацебо. Этот показатель зависит от потребности миокарда в кислороде и поступления кислорода в миокард.
Диакарб и плохой сон.
Диакарб способствует нормализации сна (снижает риск апноэ во сне, храпа).
Одним из проявлений роста и гипоксемии является так называемое «высотное периодическое дыхание». Ночью проявляется периодами глубокого дыхания, сменяющимися учащенным дыханием или центральным апноэ сна (задержкой дыхания).Это происходит в том числе и у здоровых людей на всех высотах от 1800 метров. Это приводит к частым перерывам во сне, чувству нехватки воздуха и недосыпанию.
Другими словами, храп может возникать в горах, включая людей, которые не храпят на равнине.
Диакарб помогает справиться с этой проблемой.
Если человек страдает храпом и на равнине — есть дополнительные приспособления для облегчения сна в горах.
Какую цель выполняет Диакарб?
- Систолическое, диастолическое и среднее артериальное давление во время высотной акклиматизации ниже, чем при приеме диакарба, по сравнению с плацебо.
- Гематокрит снижается под действием Диакарба на 7,1%.
- Содержание эритропоэтина в плазме, подвергнутого воздействию диакарба, снизилось на 67%. Это связано с усилением вентиляции легких и насыщением кислородом артериальной крови кислородом.
- Содержание ферритина в плазме увеличивалось на 540% под действием Диакарба.
- Ночная сатурация кислородом артериальной крови кислородом увеличилась на 5%.
- Средняя ночная частота сердечных сокращений снизилась на 11%.
- Количество эпизодов апноэ во сне уменьшилось на 74%.
Пульс, нормальная акклиматизация и диакарб.
Учащение пульса — нормальный элемент акклиматизации. Пульс и сердечный выброс увеличиваются сразу после контакта с высотой, но имеют тенденцию к снижению по мере акклиматизации. Вдобавок пульс имеет тенденцию уменьшаться при лазании. Учащение пульса связано с повышенной активностью симпатической части нервной системы. Ее активность обычно высока даже у хорошо акклиматизированных альпинистов.
Как долго можно принимать Диакарб?
Проведены исследования по лечению хронической горной болезни. Жители высокогорья Перу (4300 м) получали Диакарб в течение трех недель по 250 или 500 мг ежедневно. Побочных эффектов не обнаружено. Препарат признан первым эффективным средством против хронической горной болезни. Как минимум трехнедельный курс применения Диакарба можно считать безопасным.