M81.1 — Остеопороз после удаления яичников

M81.5 — Идиопатический остеопороз — список препаратов нозологической группы в справочнике МКБ-10

инструкция по применению, классификация, статьи » Справочник ЛС

Симптомы. Острое и хроническое передозировки витамином D ₃ может вызвать персистирующей гиперкальциемией, что потенциально может угрожать жизни. Симптомы могут быть нехарактерными и проявляться в виде сердечной аритмии, жажды, обезвоживания, адинамии, нарушения сознания. Хроническое передозировка может привести к откладыванию кальция в сосудах и тканях.

Суточные дозы до 500 МЕ витамина D.

Длительное передозировки витамином D может привести к развитию гиперкальциемии и гиперкальциурии. Существенное чрезмерное применение витамина D в течение длительного периода может привести к кальцификации паренхиматозных органов.

Суточные дозы более 500 МЕ витамина D .

Эргокальциферол (витамин D ₂ ) и холекальциферол (витамин D ₃ ) имеют относительно низкий терапевтический индекс. Интоксикация у взрослых пациентов с нормальной функцией паращитовидных желез возникает при приеме доз в диапазоне от 40 000 МЕ в 100 000 МЕ в сутки в течение 1-2 месяцев. Младенцы и маленькие дети более чувствительны к приему значительно более низких доз, поэтому не следует применять витамин D без наблюдения врача. При передозировке может наблюдаться возросший уровень фосфора в сыворотке крови и мочи, а также возникновения гиперкальциемии, накопление кальция в тканях, почках (нефролитиаз, нефрокальциноз) и сосудах.

Симптомы интоксикации характерны в меньшей степени и проявляются в виде тошноты, рвоты, на начальном этапе — диареи, позже — в виде запора, потери аппетита, головной боли, усталости, боли в мышцах, боли в суставах, мышечной слабости, сонливости, азотемии, полидипсия, полиурия, и в конечном итоге могут привести к обезвоживанию организма. Типичными биохимическими признаками являются гиперкальциемия, гиперкальциурия, а также повышенная концентрация 25-гидроксихолекольциферолу в сыворотке крови.

Лечение.

Суточные дозы до 500 МЕ витамина D.

Для устранения симптомов хронической передозировки витамином D может потребоваться проведение форсированного диуреза, а также введение ГКС и кальцитонина.

Суточные дозы более 500 МЕ витамина D.

При передозировке необходимо провести мероприятия для лечения часто персистирующей гиперкальциемии, при некоторых условиях может угрожать жизни.

Прежде всего необходимо прекратить прием препарата для нормализации состояния гиперкальциемии, вызванной интоксикацией витамином D, может потребоваться несколько недель.

В зависимости от степени гиперкальциемии рекомендуется диета с низким содержанием кальция или без кальция, употребление большого количества жидкости, форсированный диурез, индуцированный введением фуросемида, а также прием глюкокортикоидов и кальцитонина.

При нормальной функции почек уровень кальция достоверно снижается при введении инфузионного раствора натрия хлорида (3-6 литров в течение 24 часов) с добавлением фуросемида, в некоторых случаях необходимо также применять 15 мг / кг / час натрия Б, постоянно контролируя уровень кальция и ЭКГ. При олигоанурии, наоборот, гемодиализ является необходимым (диализат, не содержит кальция). Специфического антидота нет.

При длительной терапии высокими дозами витамина D рекомендуется отслеживать развитие симптомов потенциального передозировки (тошнота, рвота, на начальном этапе также диареи, позже — запора, потери аппетита, головной боли, усталости, боли в мышцах, боли в суставах, мышечной слабости , сонливости, азотемии, полидипсия и полиурии).

73 отзыва, инструкция по применению

Препарат принимают внутрь с молоком или другой жидкостью.

Профилактика рахита: доношенным здоровым детям Вигантол^® назначают со 2 недели жизни по 1 капле (около 667 ME витамина D₃) ежедневно. Недоношенным детям назначают со 2 недели жизни по 2 капли (1334 ME витамина D₃) ежедневно. Препарат следует принимать в течение первого и второго года жизни, особенно в зимние месяцы.

Лечение рахита: назначают 2-8 капель (около 1334-5336 ME витамина D₃)/сут. Лечение следует продолжать в течение 1 года.

Профилактика риска возникновения заболеваний, связанных с недостаточностью витамина D₃: 1-2 капли (около 667-1334 ME витамина D₃)/сут.

Профилактика недостаточности витамина D₃ при синдроме мальабсорбции: 5-8 капель (около 3335-5336 ME витамина D₃)/сут.

Лечение остеомаляции, вызванной недостаточностью витамина D₃: 2-8 капель (около 1334-5336 ME витамина D₃)/сут. Лечение следует продолжать в течение 1 года.

Поддерживающая терапия остеопороза: 2-5 капель (около 1334-3335 ME витамина D₃)/сут.

Лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза: в зависимости от плазменной концентрации кальция назначают 15-30 капель (около 10 005-20 010 ME витамина D₃) в сут. Концентрацию кальция в крови следует проверять в течение 4-6 недель, затем каждые 3-6 месяцев, и корректировать дозу в соответствии с содержанием кальция в крови.

Передозировка

Симптомы гипервитаминоза D₃: ранние (обусловленные гиперкальциемией) — запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, необычайная усталость, общая слабость, адинамия, дегидратация, гиперкальциемия, гиперкальциурия, повышение в плазме крови концентрации 25-дигидроколекальциферола; поздние — боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии), повышение АД, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота рвота, панкреатит, гастралгия, снижение массы тела; редко — изменения психики (вплоть до развития психоза) и настроения.

Симптомы хронической передозировки витамина D₃ (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20-60 тыс. МЕ/сут, для детей — 2-4 тыс. МЕ/сут): кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, повышение АД, почечная и сердечная недостаточность (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемии гиперфосфатемии), нарушение роста у детей (длительный прием в дозе 1.8 МЕ/сут).

Лечение: при острой или хронической передозировке необходимо проводить мероприятия по лечению развивающейся гиперкальциемии. В зависимости от степени тяжести гиперкальциемии применяют следующие меры: отмена препарата, диета с низким содержанием кальция, потребление больших количеств жидкости, назначение ГКС, витамина Е, аскорбиновой кислоты, ретинола, тиамина, пантотеновой кислоты, рибофлавина; в тяжелых случаях — в/в введение 0.9% раствора натрия хлорида, фуросемида, электролитов, проведение гемодиализа, введение кальцитонина. Специфического антидота не существует. Для исключения передозировки в ряде случаев рекомендуется определение концентрации кальция в крови.

Вигантол 0.5мг/мл 10мл р-р масл.д/пр.внутр. №1 фл.-кап. в Верхних Кигах

Внутрь, в ложке молока или другой жидкости.

Профилактика рахита: доношенным здоровым детям Вигантол назначается со второго месяца жизни по 1 капле (около 500 ME витамина D₃) ежедневно (принимать 5 дней, затем — перерыв 2 дня) в течение первого и второго года жизни, исключая летние месяцы. Недоношенным детям назначают 2 капли (около 1000 МЕ витамина D₃) в день с 10 дня жизни (принимать 5 дней, затем — перерыв 2 дня), исключая летние месяцы.

Для лечения рахита с 10 дня жизни назначают 2–8 капель Вигантола (около 1000–5000 ME витамина D₃) в день. В течение первых двух месяцев жизни, а также 5-го и 9-го месяцев жизни, на втором году — 1–2 курса в течение зимне-весеннего периода.

Профилактика риска возникновения заболеваний, связанных с недостаточностью витамина D_З: 1–2 капли Вигантола (около 500–1000 ME витамина D₃) в день (принимать 5 дней, затем — перерыв 2 дня).

Профилактика недостаточности витамина D₃ при синдроме мальабсорбции: 4–8 капель Вигантола (около 3000–5000 МЕ витамина D₃) в день.

Лечение остеомаляции, вызванной недостаточностью витамина D_З: 2–8 капель Вигантола (около 1000–5000 МЕ витамина D₃) в день. Лечение следует продолжать в течение 1 года.

Поддерживающая терапия остеопороза: 2–4 капли Вигантола (около 1000–3000 МЕ витамина D₃) в день.

Лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза: в зависимости от концентрации в плазме кальция назначают 15–30 капель Вигантола (около 10000–20000 ME витамина D₃) в день. Если требуется более высокая доза, то рекомендуется прием препаратов с более высокой дозировкой. Уровень кальция в крови и моче следует проверять в течение 4–6 нед, затем — каждые 3–6 мес и корректировать дозу в соответствии с нормальным содержанием кальция в крови.

Вигантол капли (Vigantol), 10 мл

Витамин D3 (холекальциферол) физиологически вырабатывается в коже под воздействием УФ-излучения, а также может поступать в организм вместе с пищей. Дефицит витамина D связан с нарушениями кальцификации костей (рахит) или потерей кальция из костей (остеомаляция).

Показания к применению Вигантол капли (Vigantol):

Профилактика:

• рахита и остеомаляции у детей и взрослых,
• рахита у недоношенных детей,
•  заболеваний, когда существует риск дефицита витамина D у детей и взрослых,
• дефицита витамина D у детей и взрослых.

Поддерживающее лечение остеопороза у взрослых.

Состав:

1 мл (40 капель) содержит 500 мкг холекальциферола (что соответствует 20 000 МЕ витамина D3).
Одна капля содержит 12,5 мкг холекальциферола (что эквивалентно 500 МЕ витамина D3).
Вспомогательные вещества: триглицериды среднецепочечных насыщенных жирных кислот.

Действие Вигантол капли (Vigantol):

Витамин D3 имеет разнонаправленное действие, в том числе: регулирует обмен кальция и фосфора, увеличивает всасывание кальция и фосфора в кишечнике, влияет на процесс минерализации костей и необходим для правильного функционирования мышц и иммунной системы. Дефицит витамина D3 может привести к развитию рахита, нарушений минерализации костей, остеопороза и нарушений иммунной системы.

Дозировка:

Недоношенные дети: 2 капли в день раствора вигантола (1000 МЕ витамина D3).
После 40-недельного (возраста) скорректированного возраста профилактическую дозу следует уменьшить. Дозировку должен устанавливать лечащий врач.

Новорожденные и младенцы (до 12 месяцев): 1 капля раствора вигантола в день (эквивалент 500 МЕ витамина D3).

Взрослые, подростки (от 12 лет и старше) и пожилые люди: 1 капля раствора вигантола в день (эквивалент 500 МЕ витамина D3).

Дополнительное лечение остеопороза у взрослых: 2 капли раствора вигантола в день (эквивалент 1000 МЕ витамина D3).

Противопоказания:

• Повышенная чувствительность к действующему веществу холекальциферолу или к любому из вспомогательных веществ.
• Гиперкальциемия и / или гиперкальциурия.
• Нефролитиаз и / или тяжелая почечная недостаточность.
• Псевдогипопаратиреоз.

Длительное потребление витамина D в этот период может привести к риску передозировки.

Перед применением прочтите листовку, содержащую информацию о применении лекарственного средства, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – раствор д/приема внутрь масляный в справочнике лекарственных средств

Внутрь. Капли дают в ложке молока или другой жидкости.

Профилактика рахита: доношенным здоровым детям Вигантол назначается со второго месяца жизни по 1 капле (около 500 ME) ежедневно (принимать пять дней, затем перерыв два дня) в течение первого и второго года жизни, исключая летние месяцы. Недоношенным детям назначают 2 капли (ок. 1000 ME витамина D3) в день с 10 дня жизни (принимать пять дней, затем перерыв два дня), исключая летние месяцы.

Для лечения рахита: с 10 дня жизни назначают от 2 до 8 капель Вигантола (ок. 1000-5000 ME витамина D3) в день. В течение первых двух месяцев жизни, а также 5-го и 9-го месяцев жизни, на втором году — 1-2 курса в течение зимне-весеннего периода.

Профилактика риска возникновения заболеваний, связанных с недостаточностью витамина ДЗ:

• 1-2 капли Вигантола (ок. 500 — 1000 ME витамина D3) в день (принимать пять дней, затем перерыв два дня).

Профилактика недостаточности витамина D3 при синдроме мальабсорбции: 48 капель Вигантола (ок. 3000-5000 ME витамина D3) в день.

Лечение остеомаляции, вызванной недостаточностью витамина ДЗ:

• от 2 до 8 капель Вигантола (ок. 1000-5000 ME витамина D3) в день. Лечение следует продолжать в течение 1 года.

Поддерживающая терапия остеопороза:

• 2-4 капли Вигантола (ок. 1000-3000 ME витамина D3) в день.

Лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза: в зависимости от концентрации в плазме кальция назначают 15-30 капель Вигантола (ок. 10000-20000 ME витамина D3) в день.

Если требуется более высокая доза, то рекомендуется прием препаратов с более высокой дозировкой. Уровень кальция в крови и моче следует проверять в течение 4-6 недель, затем каждые 3-6 месяцев и корректировать дозу в соответствии с нормальным содержанием кальция в крови.

Вигантол, капли для перорального применения 20000 МЕ / мл, 10 мл

Показания: профилактика рахита и остеомаляции у детей и взрослых, профилактика рахита у недоношенных детей, профилактика заболеваний при риске дефицита витамина D у детей и взрослых, профилактика дефицита витамина D у детей и взрослых, адъювантное лечение в остеопороз у взрослых.

Состав: 1 мл (40 капель) содержит 500 мкг холекальциферола (соответствует 20 000 МЕ витамина D3).Одна капля содержит 12,5 мкг холекальциферола (что эквивалентно 500 МЕ витамина D3). Вспомогательные вещества; триглицериды насыщенных жирных кислот со средней длиной цепи.

Действие: витамин D3 проявляет разнонаправленное действие, в том числе регулирует кальций-фосфатную экономию, увеличивает абсорбцию кальция и фосфата в кишечнике, влияет на процесс минерализации костей и необходим для правильного функционирования мышц и иммунной системы. Недостаток витамина D3 может привести к развитию рахита, нарушениям минерализации костей, остеопорозу и нарушениям иммунной системы.

Способ применения: недоношенным детям: 2 капли в день раствор вигантола (1000 МЕ витамина D3). По достижении 40-недельного возраста скорректированную профилактическую дозу следует уменьшить. Дозировку должен определять лечащий врач. Новорожденные и младенцы (до 12 месяцев): 1 капля в день раствора вигантола (эквивалент 500 МЕ витамина D3). Взрослые, подростки (от 12 лет и старше) и пожилые люди: по 1 капле в день раствора вигантола (эквивалент 500 МЕ витамина D3). Дополнительное лечение остеопороза у взрослых: 2 капли раствора вигантола в день (эквивалент 1000 МЕ витамина D3).

Противопоказания: повышенная чувствительность к действующему веществу холекальциферолу или к любому из вспомогательных веществ. Гиперкальциемия и / или гиперкальцинурия. Камни в почках и / или тяжелая почечная недостаточность. Предполагаемый гипопаратиреоз (потребность в витамине D может снижаться в периоды нормальной чувствительности к витамину D. Длительный прием витамина D в этот период может привести к риску передозировки, и в этом случае следует принимать витамин D, концентрация которого

Перед применением прочтите брошюру, которая содержит показания, противопоказания, данные о побочных реакциях, дозировке и информацию о применении лекарственного препарата, либо проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, потому что любое использованное лекарство ненадлежащим образом угрожает вашему здоровью. жизнь или здоровье.

Витамины для детей — NHS

Витаминные добавки

Правительство рекомендует всем детям в возрасте от 6 месяцев до 5 лет ежедневно давать витаминные добавки, содержащие витамины A, C и D.

Младенцам, которые получают более 500 мл (около пинты) детской смеси в день, нельзя давать витаминные добавки. Это потому, что формула обогащена витаминами A, C и D и другими питательными веществами.

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать ежедневную добавку витамина D с рождения, независимо от того, принимаете ли вы добавку, содержащую витамин D.

Где купить детские витаминные капли

Ваш патронажный врач может посоветовать вам витаминные капли и рассказать, где их можно получить.

У вас есть право на бесплатные витаминные капли, если вы имеете право на участие в программе Healthy Start.

Департамент здравоохранения и социальной защиты рекомендует только витаминные добавки, содержащие витамины A, C и D.

Но некоторые добавки, которые вы можете купить, содержат другие витамины или ингредиенты. Посоветуйтесь с фармацевтом, какая добавка подойдет вашему ребенку.

Избыток некоторых витаминов может быть вредным. Соблюдайте дозу, указанную на этикетке, и будьте осторожны, не давайте ребенку 2 добавки одновременно.

Например, не давайте им рыбий жир и витаминные капли, потому что рыбий жир также содержит витамины A и D. Достаточно одной добавки, если она содержит рекомендуемую дозу витамина D.

Витамин D

Витамин D содержится только в некоторых продуктах, таких как жирная рыба и яйца.Его также добавляют в некоторые продукты, такие как жирные пасты и хлопья для завтрака. Но сложно получить достаточно витамина D только из пищи.

Основным источником витамина D является солнечный свет на нашей коже. Но важно, чтобы кожа вашего ребенка была в безопасности на солнце.

Детям нельзя слишком долго находиться на солнце в жаркую погоду. Не забывайте прикрывать или защищать кожу, пока она не покраснела или не обгорела.

Детям младшего возраста следует принимать витаминные капли, даже если они выходят на солнце.

Департамент здравоохранения и социальной защиты рекомендует:

• Младенцам от рождения до 1 года, находящимся на грудном вскармливании, следует давать ежедневную добавку, содержащую от 8,5 до 10 микрограммов витамина D, чтобы они получали достаточно. Это зависит от того, принимаете ли вы добавки, содержащие витамин D.
• Младенцам, вскармливаемым детской смесью, не следует давать добавку витамина D, если они получают более 500 мл (около пинты) детской смеси в день, потому что детская смесь обогащена витамином D и другими питательными веществами.
• Детям в возрасте от 1 до 4 лет следует давать ежедневную добавку, содержащую 10 мкг витамина D.

Витамин A

Витамин А важен для младенцев и детей младшего возраста, и некоторым из них может не хватать.

Он необходим для здоровой иммунной системы, может улучшить зрение при тусклом свете и сохранить здоровье кожи.

Хорошие источники витамина А включают:

• молочные продукты
• обогащенные жирные пасты
• морковь, сладкий картофель, брюква и манго
• темно-зеленые овощи, такие как шпинат, капуста и брокколи

Департамент здравоохранения и Рекомендации социальной помощи для витамина A:

• от 0 до 12 месяцев 350 мкг в день
• от 1 до 6 лет 400 мкг в день

Витамин C

Витамин C важен для общего здоровья и иммунной системы вашего ребенка.Это также может помочь их организму усваивать железо.

Хорошие источники витамина С включают:

• апельсины
• киви
• клубника
• брокколи
• помидоры
• перец

Департамент здравоохранения и социального обеспечения рекомендует по витамину А: 12 месяцев 25 миллиграммов (мг) в день

Сбалансированная диета для младенцев и детей раннего возраста

Детям важно есть разнообразную пищу, чтобы они получали всю энергию и питательные вещества, необходимые для правильного роста и развития.

Дополнительные советы и информация о сбалансированной диете для младенцев и детей раннего возраста:

Последняя редакция страницы: 16 апреля 2021 г.

Срок следующего рассмотрения: 16 апреля 2024 г.

Детский витамин D3 перорально: применение, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка

Принимайте витамин D внутрь в соответствии с указаниями. Витамин D лучше всего усваивается после еды, но его можно принимать как с едой, так и без нее.Альфакальцидол обычно принимают во время еды. Следуйте всем указаниям на упаковке продукта. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.

Если ваш врач прописал это лекарство, примите его в соответствии с указаниями врача. Ваша дозировка зависит от вашего состояния здоровья, количества пребывания на солнце, диеты, возраста и реакции на лечение.

Если вы используете жидкую форму этого лекарства, тщательно измерьте дозу с помощью специального мерного устройства / ложки. Не используйте бытовую ложку, потому что вы можете получить неправильную дозу.

Если вы принимаете жевательную таблетку или вафли, тщательно разжуйте лекарство перед тем, как проглотить. Не глотайте вафли целиком.

Если вы принимаете быстрорастворимые таблетки, вытрите руки перед тем, как работать с лекарством. Поместите каждую дозу на язык, дайте ей полностью раствориться, а затем проглотите ее, запивая слюной или водой. Вам не нужно запивать это лекарство водой.

Некоторые лекарства (секвестранты желчных кислот, такие как холестирамин / колестипол, минеральное масло, орлистат) могут снижать абсорбцию витамина D.По возможности увеличьте дозировку этих лекарств от доз витамина D (с интервалом не менее 2 часов, по возможности дольше). Возможно, проще всего принимать витамин D перед сном, если вы также принимаете эти другие лекарства. Спросите своего врача или фармацевта, как долго вам следует ждать между приемами, и попросите помочь найти график дозирования, который будет работать со всеми вашими лекарствами.

Принимайте это лекарство регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу. Чтобы помочь вам запомнить, принимайте его каждый день в одно и то же время, если вы принимаете его один раз в день.Если вы принимаете это лекарство только один раз в неделю, не забывайте принимать его в один и тот же день каждую неделю. Пометьте календарь напоминанием.

Если ваш врач рекомендовал вам соблюдать специальную диету (например, диету с высоким содержанием кальция), очень важно соблюдать диету, чтобы получить максимальную пользу от этого лекарства и предотвратить серьезные побочные эффекты. Не принимайте другие добавки / витамины, если это не предписано врачом.

Если вы считаете, что у вас серьезная проблема со здоровьем, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Рекомендации по витамину D для младенцев и детей

30 ноября 2010 года США и Канада выпустили новые рекомендации по потреблению кальция и витамина D. Руководства по витамину D давно ожидались, поскольку существует огромный интерес к влиянию витамина D на здоровье. Мне выпала честь участвовать в разработке этих новых, а также предыдущих руководств. Вот некоторые ключевые моменты, связанные с витамином D и детьми:

Во-первых, и это самое главное, младенцам, находящимся на грудном вскармливании, следует давать капли витамина D. Небезопасно предполагать, что они получают достаточное количество витамина D от солнца или с грудным молоком. Обычно их следует вводить из пипетки, которая обеспечивает 400 МЕ каждый день из одной пипетки. Начните принимать капли в первую или две недели жизни. Затем, в возрасте 4 месяцев (раньше, если ребенок рождается с массой тела менее 5,5 фунтов), убедитесь, что капли содержат и витамин D, и железо.

Во-вторых, детям старшего возраста необходим витамин D в дозе до 600 МЕ в день. Молоко является важным источником витамина D (и кальция!), Но не будет единственным источником, поскольку каждая чашка молока содержит около 100 МЕ витамина D.Другие источники витамина D включают некоторые виды морепродуктов (лосось, тунец, сардины) и обогащенные продукты (соки, йогурты, хлеб, маргарин, крупы, грибы). Очень важно смотреть на этикетку и видеть, сколько витамина D содержится в продуктах питания или напитках. Потребление витамина D будет указано в процентах от «дневной нормы» в 400 МЕ. Итак, «10% дневная норма» означает 40 МЕ / день, что составляет некоторую, но не большую часть из 600 МЕ, необходимых каждый день. Много говорится о возможных преимуществах очень высоких доз витамина D, особенно для взрослых.Однако доказательства преимуществ приема высоких доз витамина D у детей очень ограничены.

Существует риск того, что дети станут токсичными из-за слишком большого количества витамина D. В новых рекомендациях говорится, что максимальное безопасное количество витамина D для младенцев составляет 1000 МЕ в день, а у детей 9 лет и старше — до 4000 МЕ в день. более. Не давайте детям более высокие дозы витамина D без консультации с врачом, который следит за безопасностью этих доз.

400 МЕ суточная доза для младенцев в возрасте до одного года — ScienceDaily

Витамин D имеет решающее значение для роста здоровых костей.Особенно важно, чтобы младенцы получали его в течение первых двенадцати месяцев жизни, когда их кости быстро растут. Вот почему медицинские работники часто рекомендуют родителям ежедневно давать своим детям добавку витамина D. Но сколько витамина D следует давать младенцам?

Новое исследование, проведенное профессором Хоуп Вейлер из Школы диетологии и питания человека Университета Макгилла и доктором Селией Родд из педиатрического факультета Макгилла, только что подтвердило, что 400 МЕ витамина D в день достаточно для здоровья ребенка.

«Иногда возникает ощущение, что чем больше, тем лучше», — говорит профессор Вейлер. «Но до сих пор никто не сравнивал общепринятые суточные дозы витамина D, чтобы увидеть, что приведет к оптимальному здоровью младенцев, поэтому мы были очень рады, что можем это сделать».

Текущие рекомендации относительно того, сколько витамина D необходимо ребенку в день, чтобы построить здоровые кости и предотвратить рахит, сильно различаются. Во Франции и Финляндии рекомендуемая суточная доза для младенцев составляет 1000 МЕ. В нижней части шкалы Министерство здравоохранения Канады и Всемирная организация здравоохранения рекомендуют суточную дозу 400 МЕ.Канадское педиатрическое общество проводит различие между зимними и летними месяцами и рекомендует давать младенцам 800 МЕ в день зимой, когда младенцы меньше подвергаются солнечному свету. (Витамин D иногда называют «витамином для солнечного света», потому что при достаточном количестве солнечного света большинство людей могут вырабатывать его самостоятельно. Младенцы этого не ожидают, а наш северный климат ограничивает синтез в более холодные месяцы с октября по апрель).

Команда наблюдала за группой из 132 младенцев в Монреале, которых случайным образом распределили для получения различных суточных доз витамина D (400 МЕ в день, 800 МЕ, 1200 МЕ и 1600 МЕ) в течение 12 месяцев.После их первоначального приема в исследовании исследователи затем измерили вес, длину и окружность головы младенцев, а также уровни витамина D в их крови в возрасте трех месяцев, шести месяцев, девяти месяцев и года. Они также смотрели, сколько минералов добавлялось в кости младенцев по мере их роста.

Уже через три месяца стало ясно, что более высокие дозы витамина D не имеют преимуществ и что 400 МЕ в день достаточно. «Родители, которых мы видели в исследовании, были очень мотивированы и следили за тем, чтобы их дети ежедневно принимали витамин D», — говорит д-р.Родд. Исследователи пришли к выводу, что более высокие дозы не дают дополнительных преимуществ с точки зрения помощи детям в развитии здорового скелета.

Исследователи признают, что в начале исследования их детская группа имела довольно хорошее количество витамина D. Таким образом, необходимо выяснить, нужны ли более высокие количества для младенцев с низким содержанием витамина D при рождении.

История Источник:

Материалы предоставлены Университетом Макгилла . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Как вводить витамин D младенцам: рекомендации Национальной службы здравоохранения и общественного здравоохранения Англии

Франция приостанавливает продажу добавки с витамином D после того, как новорожденный задохнулся через несколько часов после ее введения.

10-дневный ребенок умер дома 21 декабря после того, как ему перорально с помощью пластиковой пипетки дали витамин увестерин D производства компании Crinex. Агентство медицинской безопасности Франции (ANSM) заявило, что риск представляет способ применения препарата.

Министр здравоохранения Марисоль Турен сообщила BBC: «Риск связан с конкретным способом введения продукта» и «задействован только увестерол D, вводимый с помощью пипетки».

Родителям в Великобритании, которые ежедневно дают своему ребенку добавку витамина D по рекомендации врача, посоветовали не беспокоиться.

Доктор Бенджамин Джейкобс из Королевского колледжа педиатрии и здоровья детей (RCPCH) сказал HuffPost UK: «В Великобритании доступно более сотни продуктов с витамином D для детей, но, насколько мне известно, ни один из них не производится. пользователя Crinex.

«Побочные эффекты добавок витамина D редки, а о смертельных случаях почти не слышно».

VOISIN через Getty Images

«Нам потребуется дополнительная информация о трагическом случае во Франции, прежде чем комментировать его», — добавил д-р Джонс.

«Но, без сомнения, добавки с витамином D важны для младенцев, поскольку они помогают бороться с плохим здоровьем костей и предотвращать заболеваемость из-за судорог, связанных с дефицитом витамина D.

«Мы поддерживаем рекомендацию NICE 2014 г. и руководство SACN 2016 г. о том, что беременные или кормящие женщины и их дети должны принимать добавки по 400 единиц в день.RCPCH в настоящее время пересматривает свои рекомендации по витамину D ».

MHRA заявило, что комментировать этот случай было трудно, потому что Увестерол D не продается в Великобритании. Однако они посоветовали родителям «смотреть на этикетку и следовать инструкциям» в отношении любого продукта, который они дают ребенку.

Что рекомендует NHS по поводу витамина D?

Национальная служба здравоохранения рекомендует детям, находящимся на грудном вскармливании, ежедневно с рождения давать добавку витамина D. Младенцам, которые получают более 500 мл детской смеси в день, нельзя давать витаминные добавки, потому что смесь уже содержит питательные вещества.

Они советуют вводить витамины в виде витаминных капель и заявляют: «Соблюдайте рекомендованную дозу, указанную на этикетке, и будьте осторожны, чтобы не давать вашему ребенку две добавки одновременно.

«Например, не давайте им рыбий жир и витаминные капли, так как рыбий жир также содержит витамины А и D. Одна добавка сама по себе достаточно сильна».

Министерство здравоохранения рекомендует: «Младенцам от рождения до одного года, находящимся на грудном вскармливании, следует давать ежедневную добавку, содержащую 8.От 5 до 10 мкг витамина D.

«Младенцам, вскармливаемым детской смесью, не следует давать добавку витамина D, пока они не будут получать менее 500 мл (около пинты) детской смеси в день».

Как следует вводить витамин D младенцам и детям младшего возраста?

MHRA настоятельно рекомендует строго следовать инструкциям, напечатанным на этикетках добавок витамина D, так как способ их введения зависит от продукта и возраста ребенка.

Baby Ddrops®, содержащий витамин D, разработан для грудного вскармливания детей в возрасте от шести месяцев до пяти лет.Руководство по применению капель гласит: «Наносите по одной капле в день на сосок матери или на чистую поверхность, например, на вымытый палец, и позволяйте ребенку сосать не менее 30 секунд.

«Одну каплю можно также ежедневно смешивать с едой или напитками».

Ritter75 через Getty Images

BioCare Baby Vitamin D Drops, подходящие для детей в возрасте от четырех недель, гласит: «Принимать три капли в день с водой, соком или молоком, с едой или по назначению врача».

Бутылочные капли Pediakid Vitamin D, подходящие для «младенцев и маленьких детей», советуют принимать капли в чистом виде («прямо в рот или в чайной ложке») или смешивать с полужидким продуктом, который предпочтительно холодные, например, йогурт или компот.

Капли Carlson Vitamin D подходят для детей младше одного года. Совет по применению капель гласит: «Капайте каплю во время кормления грудью или прямо на язык вашего ребенка. Можно положить в еду или смешать с другими жидкостями, такими как молоко, вода или сок ».

BBC сообщила, что в 2013 году агентство ANSM призвало родителей давать витамин D капельно перед кормлением и следить за тем, чтобы ребенок находился в «полусидячем положении», чтобы предотвратить слишком быстрое введение жидкости.

Д-р Хелен Уэбберли, терапевт www.Oxfordonlinepharmacy.co.uk сообщил HuffPost UK: «Важно подчеркнуть, что риск для здоровья, по-видимому, связан с тем, как вводится витамин с помощью пипетки, а не с приемом самого витамина.

«Если вы обеспокоены, поговорите со своим терапевтом о других способах введения добавки. Важно убедиться, что ваш ребенок получает необходимые для развития витамины ».

Однократная сверхвысокая доза холекальциферола для предотвращения дефицита витамина D при трансплантации гемопоэтических стволовых клеток у детей

Основные моменты

•

Сверхвысокая доза витамина D, вводимая перед трансплантацией, является эффективным средством восполнения витамина D.

•

Нормальный уровень витамина D поддерживался до 8 недель после приема.

•

Введение сверхвысоких доз витамина D не привело к побочным эффектам.

•

Продолжаются дополнительные исследования результатов трансплантации после сверхвысоких доз витамина D.

Abstract

Дефицит витамина D широко распространен среди реципиентов трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) в детском возрасте и связан с низкой выживаемостью через 100 дней после трансплантации.Достижение и поддержание терапевтических уровней витамина D у реципиентов HSCT чрезвычайно сложно в первые 3-6 месяцев после трансплантации из-за плохого соблюдения режима лечения мукозита и одновременного использования критических препаратов для трансплантации, которые мешают абсорбции витамина D. Мы стремились оценить безопасность и эффективность однократной сверхвысокой дозы витамина D перед ТГСК у детей для поддержания уровней в терапевтическом диапазоне в период перитрансплантации. Десять реципиентов HSCT с уровнем витамина D перед трансплантацией 25-OH (25OHD) <50 нг / мл и без гиперкальциемии, нефролитиаза или патологических переломов в анамнезе были включены в это пилотное исследование.Каждому пациенту вводили однократную энтеральную дозу витамина D (максимум 600000 МЕ) в зависимости от веса и уровня витамина D перед трансплантацией до дня ТГСК. Уровни витамина D от 30 до 150 нг / мл считались терапевтическими. Все пациенты прошли тщательное клиническое наблюдение и мониторинг уровней 25OHD, кальция, фосфата, паратиреоидного гормона, соотношения кальций / креатинин в моче и n-телопептида для оценки безопасности и эффективности. Средний возраст испытуемых составлял 5,8 ± 4,9 года, а средний уровень предтрансплантации 25OHD составлял 28 лет.9 ± 13,1 нг / мл. Все пациенты переносили однократную сверхвысокую пероральную дозу витамина D под непосредственным наблюдением врача. Никакие другие пероральные добавки витамина D не принимались в течение 8 недель наблюдения. Трое из 10 пациентов получали 400 МЕ / день витамина D при парентеральном питании только в течение 5 дней во время окна исследования. Средний пиковый уровень витамина D в сыворотке 80,4 ± 28,6 нг / мл был достигнут в среднем через 9 дней после введения дозы витамина D. Все пациенты достигли терапевтического уровня витамина D> 30 нг / мл.Средние уровни витамина D поддерживались на уровне 30 нг / мл или выше в течение 8-недельного окна наблюдения. Электролитных аномалий, связанных с ультравысокими дозами витамина D. У большинства пациентов во время лечения было несколько повышенное соотношение кальция / креатинина в моче, но ни у одного не было клинических или радиологических признаков нефрокальциноза или нефролитиаза. Наши результаты показывают, что лечение однократной сверхвысокой пероральной дозой витамина D непосредственно перед ТГСК безопасно и хорошо переносится в период непосредственной перитрансплантации у детей.Пациенты в нашем исследовании смогли достичь и поддерживать терапевтический уровень витамина D в течение критического периода, в течение которого недостаточность витамина D связана со снижением общей выживаемости.