Волчья пасть фото у людей фото: «Заячья губа» и «волчья пасть»

Содержание

У «танцующего миллионера» родился ребенок с «волчьей пастью»

https://ria.ru/20201225/rebenok-1590843132.html

У «танцующего миллионера» родился ребенок с «волчьей пастью»

У «танцующего миллионера» родился ребенок с «волчьей пастью» — РИА Новости, 25.12.2020

У «танцующего миллионера» родился ребенок с «волчьей пастью»

Итальянский предприниматель Джанлука Вакки, известный в Сети как «танцующий миллионер», рассказал в Instagram о рождении дочери с «волчьей пасть» (расщелина… РИА Новости, 25.12.2020

2020-12-25T01:55

2020-12-25T01:55

2020-12-25T01:55

шоубиз

италия

джанлука вакки

в мире

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

У «танцующего миллионера» родился ребенок с волчьей пастью

https://cdn24.img.ria.ru/images/150012/17/1500121741_0:248:640:608_1920x0_80_0_0_d53c0edf5b84af1ee069b7a495bcae49.png

МОСКВА, 25 дек — РИА Новости. Итальянский предприниматель Джанлука Вакки, известный в Сети как «танцующий миллионер», рассказал в Instagram о рождении дочери с «волчьей пасть» (расщелина мягкого и твердого неба. — Прим. ред.).Бизнесмен опубликовал обложку журнала Hola, на которой размещена фотография Вакки с матерью ребенка Шэрон Фонсека и новорожденной дочерью Блу Иерусалима. В подписи к публикации предприниматель рассказал, что девочка родилась с «волчьей пастью», добавив, что с подобным недугом сталкивается каждый семисотый новорожденный.Вакки стал популярным в соцсетях в июле 2016 года благодаря видео, на котором танцует со своей девушкой на борту яхты.

https://ria.ru/20170810/1500134345.html

италия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected] ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/150012/17/1500121741_0:133:641:613_1920x0_80_0_0_879e497e0c195148a5a73b094f608372.png

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

италия, джанлука вакки, в мире

причины патологий, фото до и после операции

Всем родителям хочется, чтобы их дети нормально развивались и росли здоровыми. Однако бывает так, что ребенок появляется на свет с врожденными пороками. К таким аномалиям относятся волчья пасть и заячья губа. Их формирование начинается еще во внутриутробном периоде на ранних стадиях беременности. Обусловлен дефект неправильным соединением мягких тканей в районе губ и рта из-за их недостаточного количества.

Расщелина неба и заячья губа – что это за аномалии?

Волчья пасть и заячья губа – это названия физиологических отклонений в процессе формирования ротовой части лица. Они появились еще в Средние века, в те времена, когда родителей, у которых родился ребенок с дефектами, считали связанными с нечистой силой и злыми духами. Историки полагают, что египетский фараон Тутанхамон являлся обладателем подобной аномалии.

Заячья губа представляет собой расщелину, которая по виду напоминает узкий пробел или отверстие в кожных покровах. Часто данный дефект кроме губы затрагивает носовую область и костные ткани верхней десны и челюсти. Медицинский термин, обозначающий порок, называется хейлосхизис.

В большинстве случаев расщепление встречается на верхней губе и бывает односторонним или двухсторонним. В первом случае выделяют следующие типы дефекта:

  1. Неполное. Патология не распространяется на область тканей в верхнем отделе.
  2. Полное. Верхняя губа расщепляется полностью.
  3. Скрытое. Расщепленными оказываются только мышцы, а кожные покровы и слизистая оболочка остаются целыми.

Во втором варианте расщепление бывает симметричным. Это когда расщелина с двух сторон одного типа, например, полная или скрытая. Встречаются и ассиметричные двухсторонние дефекты. Они представляют собой сочетание вариантов, например, с одной стороны скрытая аномалия, а с другой неполная. В интернете можно найти много фото, на которых показаны дефекты разных типов.

Волчья пасть у детей (в медицинской терминологии палатосхизис) является следствием медленного срастания участков верхней челюсти и непарной лицевой черепной кости. Если патологическое отклонение распространено и в мягком, и в твердом небе, то это случай полного расщепления, которое напоминает расщелину. При неполном расщеплении дефект имеет вид отверстия.

Обе эти аномалии могут появиться отдельно, но чаще они возникают совместно. При таких нарушениях в физиологии наблюдается дополнительная патология – раздвоение отростка задней мягкой небной ткани.

У кого появляется патология?

Явления волчьей пасти и заячьей губы считаются одними из самых распространенных врожденных дефектов, которые встречаются у 0,1 % новорожденных детей. Из тысячи родившихся младенцев, у одного будет обнаружена патология.

Процесс формирования аномалии происходит в период эмбрионального развития в утробе матери, а именно в первом триместре беременности, когда осуществляется закладка всех органов. В результате намного больше подвержены появлению структурных деформаций дети у тех женщин, которые вели нездоровый образ жизни во время беременности или подвергались воздействию негативных внешних факторов. В группе риска находятся беременные, отказывающиеся от приема витаминов и не получающие полноценного перинатального ухода.

К сожалению, ввиду раннего срока, на котором формируются структуры челюстно-лицевой системы, а конкретно до 8 недели, женщина обычно еще не знает, что ждет ребенка, и вот почему не ограничивает себя во вредных привычках или приеме медикаментозных препаратов. Однако связать напрямую привычки беременной в период вынашивания плода и патологию волчьей пасти невозможно, как и установить точную первопричину ее появления.

Когда устанавливается диагноз?

Современные методы обследования эмбриона в утробе матери, такие как УЗИ-скрининг, позволяют обнаружить наличие первых признаков патологии еще до рождения ребенка на 12-16 недели беременности. Правда более точный диагноз устанавливается лишь в третьем триместре, но и он не является окончательным.

Иногда определить заячью губу или волчью пасть, пока ребенок не родился, невозможно. В результате конечный диагноз ставится в ходе визуального осмотра зева, который проводит неонатолог после рождения младенца. Это дает возможность рассмотреть параметры аномалии, включающие форму, степень и тип поражения.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Предоставляемые услуги / Гончаров Владимир Алексеевич. Добро пожаловать на мой сайт !!!

Мой фотоальбом

Здесь собраны интересные и
познавательные на мой
взгляд фотоматериалы из нашей повседневной работы


(для просмотра фотографии
щёлкните курсором мышки по ней)

На эти снимки страшно смотреть,
но это суровая реальность нашей жизни

Ластоообразные
кисти и стопы + отстуствие большого пальца на руках


(самостоятельные роды при доношенной беременности)

 

 

 

 

Акрания (отсутсвие
костей черепа) + экзэнцефалия


(прерывание беременности по медицинским показаниям в сроке 22 недели)

 

 

 

 

 

Гигрома шеи


(прерывание беременности по медицинским показаниям в сроке 22 недели)

 

 

Заячья
губа


(самостоятельные роды при доношенной беременности)

 

 

Заячья
губа + волчья пасть

(прерывание
беременности по медицинским показаниям в сроке 20 недель)

 

 

 

 

Выпадение шейки
матки

(не
доводите до такого, при появлении первых признаков покажитесь своему доктору)

 

Кондиломатоз
наружных половых органов

(не
доводите до такого, при появлении первых образований, покажитесь своему доктору)


Прерывание беременности по медицинским показаниям в сроке 18 недель

(«заячья
губа+волчья пасть»)


Прерывание беременности по медицинским показаниям в сроке 26 недель

(множественные
пороки развития, асцит)

 

 

 

 

 


Вновь
пороки развития —
аэнцефалия, грыжа спинного
мозга

(частота
пороков развития катастрофически растет, прерывание беременности)

 

 

 

 

Пороки
развития — заячья губа+волчья пасть, ластообразные стопы

(больные дети
— проблема на всю жизнь)

 

 

 


Недоношенная беременность(преждевременные роды)

(такие ситуации очень часто
встречаются, наблюдайтесь у специалиста чтобы предотвратить это)

 

 

 

 

 

Прерывание
беременности
в сроке 24 недели

(множественные пороки развития
— аэнцефалия (отсутствие головного мозга), заячья губа, волчья пасть)

 

 

 

 

 

Самопроизвольный
выкидыш в сроке 22 недели

(планируйте свою беременность,
посетите своего врача до её наступления чтобы не повторить это)

 

Вновь
пороки развития-частота этих случаев пугающе растёт


(spina bifida
— грыжа спинного мозга)

 

И снова пороки
развития-отсутствие кистей и стоп

(в настоящее время частота
пороков развития растёт, планируйте свою беременность,

посетите своего доктора до её
наступления)

 

 

Ихтиоз —
наследственное заболевание, проявляющееся генерализованным нарушением ороговения
кожи

(очень редкая аномалия
развития)

 

 

 

Опять «сиамские
близнецы»

(беременность прервана по
медицинским показаниям в сроке 21 неделя)

  

  

Гигантская миома
матки


(регулярное посещение врача
поможет избежать таких случаев)

  

  

  

Множественные
пороки развития


(spina bifida
— грыжа спинного мозга,
«ластообразные» стопы)

  

Гигантская миома
матки (доброкачественная опухоль)


(регулярное посещение врача
поможет избежать таких случаев)

  

  

  

Единичная аномалия
развития

(ребёнок родился инвалидом на
всю жизнь)

 
 

 

Самопроизвольный
выкидыш в сроке 16 недель

(планируйте свою беременность,
посетите своего врача до её наступления)

 

 

Множественные
уродства развития

(полидактилия —
многопалость+синдактилия — сращение пальцев, и т. д)

  

 

Единичный порок
развития


(одна нижняя конечность короче
другой)

 

Внематочная (трубная) беременность в сроке 19 недель

 

 

 

 

Ребёнок в возрасте
7 недель


(это фото помещено с целью борьбы
с медицинскими абортами, сделано оно сразу после аборта)

 

Аномалии развития внутриутробного плода (беременность 18 недель)

(и у нас на Сахалине встречаются
«сиамские близнецы» — очень редкая аномалия)

(пройдите полное медицинское
обследование перед планируемой беременностью, не допустите такого)

 

 

Прерывание
беременности в сроке 16 недель.

(это последствия, так называемой в
народе «заливки»)

(предохраняйтесь
от нежелательной беременности !!!)

 

Эмбрион в возрасте
3-4 недели (при трубной беременности

 

Фото кольпоскопических находок
(эрозии и т.д.) — нажмите на ссылку для просмотра

«Танцующий миллионер» Джанлука Вакки поделился первым фото подросшей дочери, рожденной с волчьей пастью

В конце прошлого года 53-летний «Танцующий миллионер» Джанлука Вакки впервые стал отцом. Его возлюбленная 25-летняя Шэрон Фонсека родила дочь, которую назвали Блу Иерусалим. 

Джанлука Вакки и Шэрон Фонсека (Фото: @gianlucavacchi)

Позже новоиспеченные родители сделали откровенное признание о ее врожденной патологии – девочка родилась с волчьей пастью (это расщелина в средней части неба, — прим. ред.). 

«С большой любовью мы хотим поделиться историей рождения нашей Блу Иерусалим. Мы счастливы, что вы наконец можете увидеть ее. Блу родилась с волчьей пастью (это расщелина в средней части неба, — Прим. ред.). Наши сердце и душа были с нашей дочкой, но еще с теми семьями, которые сталкиваются с такой же ситуацией, ведь это случается с одним ребенком из 700. Нам повезло с отличной командой врачей, в скором времени они проведут операцию, чтобы помочь дочке жить нормальной жизнью. Но не у всех семей есть такая возможность, поэтому мы решили больше об этом рассказывать и поддерживать фонды, которые помогают таким семьям», — откровенно рассказал Вакки изданию iHOLA!.

Джанлука Вакки и Шэрон Фонсека (Фото: @gianlucavacchi)

К слову, судя по ленте Instagram Вакки, они с возлюбленной не собираются скрывать дочь от общественности. Так, сегодня «Танцующий миллионер» поделился первым фото с подросшей малышкой после объявления о ее патологии. «Сильно влюблен», – подписал снимок Вакки.

Напомним, Джанлука и Шэрон вместе уже четвертый год, однако официально заключать брак влюбленные не торопятся.

Курение во время беременности

КУРЕНИЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ: НУЖНО ЛИ БРОСИТЬ?

Курящих беременных больше, чем может показаться, но практически каждая скрывает этот момент своей слабости, так что желающих участвовать в медицинских исследованиях очень мало. Но это не отменяет того факта, что никотиновая зависимость представляет угрозу ребёнку по всем фронтам — от внутриутробного развития до осложнений при родах и даже будущего умственного развития.

Сразу оговоримся, что точной статистики в этом вопросе до сих пор не существует по простой причине — исследователям очень трудно охватить достаточное количество участников, чтобы делать категоричные выводы.

Для медиков очевидным является негативное влияние табачного дыма на беременность, но среди курящих не смолкают разговоры о том, что это преувеличение.

Иногда можно слышать примеры, мол, курила, родила — и ничего страшного. Причина такого неоправданно лёгкого отношения будущих мам к табакокурению в том, что действительно нет стопроцентных гарантий вреда никотина. Но вы, конечно, понимаете, что даже существующий риск — уже повод отказаться от веществ, которые могут навредить плоду.

НАСКОЛЬКО СЕРЬЁЗЕН ВРЕД ОТ КУРЕНИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ?

Казалось бы, вопрос риторический. И всё-таки немало женщин считают, что последствия пагубной привычки либо сильно преувеличены, либо каким-то чудом не коснутся их вовсе. Более того, в сети на форумах вы можете повстречать мнение, что курильщице бросать на сроке категорически нельзя (почему — трудно понять), даже есть ссылки на советы гинекологов-акушеров, не рекомендующих бросать!

Как относиться к таким заявлениям, решать вам, но держите в уме, что уже более 50 лет медицина исследует негативное влияние табака на организм, и отнюдь не в пользу последнего.

Помните, что табачные компании не продают вам здоровье, они рекламируют способ занять себя, расслабиться или собраться, стильный образ с сигаретой в зубах и прочие эфемерные вещи.

С другой стороны, правда в том, что дым приносит в организм токсины, на нейтрализацию которых ежедневно уходят колоссальные ресурсы — клетки крови, печени, лёгких, гемоглобин, нейроны мозга и прочее.

Если вы любите затягиваться дымом, ладно, о вкусе не спорят, но разве ваша беременность не требует от вас всех внутренних резервов, чтобы обеспечить нормальное развитие плода в утробе и благополучные роды с последующим кормлением? Растрачивать то, что по праву принадлежит маленькому существу внутри вас, наверное, жестоко и неразумно.

Напомним некоторые последствия курения во время беременности:

  • сокращается поступление кислорода из материнской крови к плоду;

  • никотин сужает периферические сосуды;

  • кровоток ненормально изменяется на 20-30 минут после каждой сигареты;

  • накопление углекислоты в организме негативно влияет на состав крови беременной;

  • сердце младенца в утробе начинает биться чаще, тахикардия вызывает похудение и будущей мамы, и ребёнка внутри, который может появиться на свет с недовесом и слабой жизнеспособностью;

  • клетки печени напряжённо работают на вывод токсинов из крови, перенапряжение сосудов этого органа и его протоков вызывает мучительный гастрит;

  • от проблем с желудком падает гемоглобин — ребёнок недополучает питание в утробе;

  • страдает ещё только формирующийся мозг плода, сокращается нормальное количество его клеток, неправильно закладываются другие важные органы;

  • в особенных случаях, когда мать не выпускала сигарету изо рта до самых родов, новорождённый получает готовую зависимость от никотина, хотя сам никогда не курил!

​​

Из самых лёгких последствий назовём хотя бы то, что дети курильщиц беспокойны и постоянно плачут и кричат. Кто считает, что это не проблема, тот просто не знает, какова цена младенческого крика — от потери сознания у не спавших неделю матерей до грыжи у самих младенцев.

Тяжёлыми считаются такие последствия, как врождённый порок сердца, недоразвитие тканей внутренних органов и скелета с мускулатурой («заячья губа», «волчья пасть»). Эти беды случаются и без сигарет, но с ними риск неимоверно возрастает!

 

Итак, если вы имеете плохую привычку и слабые нервы, то наверняка думаете, что «синдром отмены» никотина и психологический дискомфорт от этого на фоне беременности принесёт вам страдания и вред.

Взвесьте разумно: чего вы боитесь больше — своей раздражительности и сухости во рту, когда хочется закурить, или описанных выше проблем у будущего сына или дочки? Ответ очевиден, правда?

КАК ВЛИЯЕТ КУРЕНИЕ КАННАБИСА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Так, например, те женщины, кто не курит табак, иногда не отказывают себе в употреблении других веществ. Нет ничего плохого в том, считают они, чтобы иногда расслабиться с «травкой», тем более что всем известно о её медицинском применении, но…

Курение марихуаны во время беременности ставит под угрозу будущие умственные способности малыша! Психоактивное вещество (тетрагидроканнабинол) быстро проникает в кровь будущей матери, и около 10% его содержания поступает в кровоток плода через плаценту.

Одновременно употреблять марихуану и оградить не рождённого ребёнка не выйдет — всё, что есть в крови мамы, будет и у ребёнка. При этом велик риск развития судорожного синдрома у новорождённого, а дальше — от недовеса и астмы до тяжёлых генетических нарушений. Беременные женщины должны отказаться от вредной привычки и зависимости, как только узнают о своём новом положении.

ВРЕД ПАССИВНОГО КУРЕНИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Широкое распространение этой привычки привело нас к тому, что практически в каждой семье кто-то курит, а значит, другие члены семьи оказываются под прицелом опасности — пассивного курения:

  • пассивное вдыхание сигаретного дыма практически равно употреблению сигарет курильщиком;

  • один час, проведённый в накуренном помещении, производит то же эффект на организм, что и полторы выкуренные сигареты;

  • жить в квартире с курильщиком и избежать влияния дыма невозможно — продукты горения, содержащиеся в дыме, впитываются в мебель, обои, вещи и годами (!) выделяют токсины в среду обитания всей семьи;

  • пассивные курильщики не получают такой же дозы никотина, как активные, зато намного больше страдают от смол и отравляющих веществ из дыма;

  • некурящие женщины в одной квартире с курильщиком рискуют заработать проблемы с дыханием, анемию, насморк, вялость и ломоту в мышцах, а беременные — усиление токсикоза.

​​

Страшно то, что дым из воздуха проникает в лёгкие и оттуда в кровь, даже при минимальной концентрации. Печень беременной и так испытывает нагрузку, как и сердечно-сосудистая и нервная системы, а тут ещё такой удар в виде «выхлопных газов» от сигарет. Если вы ждёте пополнения, а дома вас окутывают табачные облака — боритесь с этим немедленно!

Требуйте к себе и малышу уважения, если нужно — отстаивайте своё право на чистый воздух жёстко и бескомпромиссно. Лучше устроить хороший скандал и запретить дымить в квартире, чем молчаливо страдать и подвергать себя опасности выкидыша.

Родные люди с пристрастием к табаку могут стать вашей проблемой ещё и по-другому. Пассивное вдыхание дыма для бывших курильщиц становится тем фактором, из-за которого они вновь берутся за сигарету — тайком, по чуть-чуть, «одну затяжечку».

Не все понимают, что женщинам очень трудно отказаться от своей пагубной привычки, если этого не делает супруг. Этот момент очень важен и психологически, и физически. Чужой дым не только раздражает и вызывает тошноту, но и поощряет тягу к запретной сигарете. Поэтому если бросать ради будущего ребёнка — то всем вместе.

Курение во время беременности — привычка, которая может стоить вам дорого, и расплачиваться придётся здоровьем своего ребёнка. Благополучие малыша стоит усилий, чтобы преодолеть никотиновую зависимость и не допускать срывов, помните — теперь вы мама, а это предполагает большую ответственность!

Новосибирская мать добилась льгот на лечение «волчьей пасти» в онлайн-петиции

Трёхлетний ребёнок из Новосибирска получил поддержку и реабилитацию спустя два года после публикации онлайн-петиции. Мать малыша собрала почти 300 тысяч подписей, чтобы вернуть детям с врождённой расщелиной губы и нёба статус инвалидности, узнал 26 февраля корреспондент Сиб.фм из сообщения Юлии Горбуновой на Change.org.

Мать двоих детей из Новосибирска добилась льгот по статусу инвалидности для своего второго ребёнка. Второй сын Паша родился с врождённой расщелиной губы и нёба в 2013 году, но попал в социально защищённую категорию населения только в феврале 2017 года.

Ранее специалисты соцзащиты не смогли присвоить таким детям инвалидность 1-й группы. Автор петиции утверждает, что поводом послужил Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 29 сентября 2014 года. N 664н города Москвы. Документ утверждал новые общефедеральные показатели нарушений в организме человека, и серьёзный дефект губы и нёба попал в категорию незначительных.

Расщепление губы и нёба неофициально называют «волчьей пастью», выяснил корреспондент Сиб.фм. Дефект губы, твёрдого и мягкого нёба и верхней челюсти мешает новорождённым кормиться грудью и нормально питаться, не даёт нормально обучиться речи, ограничивает дыхание.

Жительница Новосибирска собрала более 294 тысяч подписей под письмом Министру труда и соцзащиты РФ Максиму Топилину и главному федеральному эксперту по медико-социальной экспертизе РФ Михаилу Дымочке за два года. Обращение матери привлекло внимание СМИ и депутатов, Юлия Горбунова участвовала в обсуждении тематического законопроекта в Совете Федерации РФ. В результате документ был принят.

Напомним, группу незрячих с собакой-поводырём отказались пустить в новосибирский мясной ресторан. Татьяна Архипова рассказала Сиб.фм, что не может найти в центре города подходящее кафе, которое можно посетить с псом-поводырём и большой группой незрячих гостей. Согласно статье 15 Федерального закона о социальной защите инвалидов в РФ от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ, людям с ограниченными возможностями полагается беспрепятственный доступ в общественные места, в том числе заведения общепита.

Кривые зеркала — Такие дела

Лера и Саша стараются договориться с миром о том, чтобы он убрал от людей свои кривые зеркала

Рабочая сторона Валерии

«Сейчас вы идете слева, а моя рабочая сторона справа. Раньше это было бы для меня проблемой. Но теперь я учусь принимать себя с разных сторон».

Так отвечает мне Лера Белоусова на вопрос об инстаграме. Там у нее в основном природа или волонтерская работа, а если где-то и попадаются портреты, то со спины или в три четверти. Лера поворачивает голову так, чтобы была видна только правая сторона. На ней нос ровнее и шрамы почти не видны.

На детских снимках этой маленькой хитрости нет: вот Лера дома с куклой или щенком, а вот на эскалаторе в метро в чем-то немыслимо нарядном. Снимки сделаны издали, но все равно видно: Лера была совсем другая. И после первой операции другая, и после второй, третьей. Всего их было шесть или семь — ни Лера, ни мама точно не помнят. Потому что каждая операция — это слезы и боль. И хранить их в памяти незачем.

Лера

Фото: Владимир Аверин для ТД

Где-то в середине пути, когда Лере было лет двенадцать-тринадцать, после очередной пластики она лежала в общей палате у огненной батареи. Ей было так плохо, так больно и тошно, что она сказала маме: «Я согласилась в последний раз, больше не надо никаких операций — пусть будет так».

А «так» — это когда на тебя оборачиваются на улицах; пишут в школьных записочках «вон та со страшным носом»; кривятся, потому что не понимают, о чем ты говоришь; шепчутся за спиной, хихикают или делано сочувствуют. Короче, когда весь мир — одно большое зеркало. И ты в этом зеркале кривой.

Последнее я пишу не конкретно про Леру, а вообще про людей, родившихся с расщелинами губы и нёба. Их же очень много вокруг — если верить статистике, один из 500—700 новорожденных появляется на свет с врожденной расщелиной губы и/или нёба (ВГРН). Тутанхамон жил с расщелиной нёба. Американский актер Хоакин Феникс. Или наш комик Денис Дорохов. И над ними смеялись в детстве, и они замирали у зеркала.

Но помимо этого, есть и другое. Человек с ВГРН не может нормально есть. Разделенные губы не в состоянии обхватить грудь матери; еда, которой кормят с ложечки, выходит через нос. Такие дети плохо набирают вес, у них перенапряжена нервная система, к главному генетическому заболеванию, как бусины, крепятся сопутствующие.

Александра на занятии с ребенком

Фото: Владимир Аверин для ТД

На логопедическом занятии

Фото: Владимир Аверин для ТД

Долгий и тяжелый путь надо пройти семье до того момента, пока дети выровняются.

Происходит это всегда через боль и ненависть к тому чужаку в зеркале: откуда он там и за что? А ответа нет — может, генетика, может, стресс, а может, и просто так карта легла. Никто не знает.

А если бы и знали, все равно не легче. Особенно когда ты девочка и живешь где-нибудь в Туве или Каргополе. Или пусть даже, как Лера, в Москве. Она родилась в 1995-м, тогда в районной больнице ничего толком не знали про ВГРН. И ее маме говорили, что ребенок вышел не самый удачный и лучше бы его сбагрить по-быстрому. Семья-то молодая, небогатая: мама повар, папа милиционер. Зачем вам эти проблемы? Другого родите и успокоитесь.

Но Белоусовы не хотели успокаиваться. Забрали и начали искать. Искали всё: деньги, врачей, новые возможности. Что-то получалось, а что-то и нет — к примеру, когда делали Лере костную пластику (при расщелине нёба врачи наращивают недостающие кости), организм кость не принял. Снова боль, кровь, разочарование. Новые ожидания и надежды.

Лера

Фото: Владимир Аверин для ТД

«Это как лотерея. Можно сделать еще одну операцию, но гарантии, что получится хорошо, нет, — говорит Лера. — Когда у человека двусторонняя расщелина, нос выглядит ровнее. А у меня односторонняя. Можно сказать, что кому-то повезло больше».

Когда зазвучит погремушка

За нашу длинную прогулку я так привыкла к Лере, что не замечаю в ее лице ничего необычного. Вижу очень красивые глаза, маленькие сережки в ушах, тонкие ухоженные руки. Говорит она чисто, но предупреждает, что со временем у нее в горле может «зазвучать погремушка».

«Я работаю в детском саду, психологом. И там приходится много говорить, а когда я устаю, начинаю специфически хрипеть — это последствия операций. Одна девочка из моей группы услышала это и спросила: “Валерия Максимовна, вы что, погремушку проглотили?” (Смеется.) Еще я говорю медленно: если обычному человеку нужно только подумать, что сказать, мне надо решить, как сказать, чтобы речь была понятной».

На то, чтобы выработать этот навык, у Леры ушло немало лет. После первой операции мама возила ее к логопеду в Москву. В поселке, где тогда жили Белоусовы, такого специалиста не было. Ехали два с половиной часа на электричке. Малышку за дорогу так растрясло, что заниматься она уже не могла — плакала, капризничала, просилась домой. Так было пару раз, потом логопед вручила им пособия и рекомендации: занимайтесь сами, как сможете научиться, так и будете говорить.

Александра на занятии с ребенком

Фото: Владимир Аверин для ТД

Александра на занятии с ребенком

Фото: Владимир Аверин для ТД

Благодаря маминому упорству и грамотно проведенным операциям научились довольно чисто. Редкий случай для людей с «волчьей пастью» и «заячьей губой». Эти народные названия случайно всплыли в нашем разговоре, и Лера изменилась в лице. Говорила долго и жарко, что так произносить нельзя: это очень некорректно, непрофессионально. И обидно. Она даже петицию написала: потому что если людей с синдромом Дауна можно называть «солнечными детьми», то почему бы не придумать какое-то более звучное название человеку с расщелиной нёба? «Волчья пасть» — это же что-то очень страшное, неприятное, гарантирующее, что вас вот-вот укусят. А случается-то обычно наоборот…

Когда можно плакать

Лера отлично училась в школе, поступила в психолого-педагогический вуз, а когда окончила его, решила, что будет помогать детям с особенностями развития. Потому что сама прошла этот путь и знает, как надо. Выбрала работу с детьми с расстройствами аутистического спектра, а заодно стала искать, где бы еще могла быть полезной. И нашла — фонд «Операция Улыбка». Врачи проекта приезжают в города, где не так развито медицинское обслуживание, как в столицах, и делают бесплатные операции детям с врожденными расщелинами губы и нёба. Причем работают члены команды «Операция Улыбка» на добровольных началах: фонд оплачивает своим специалистам только дорогу и проживание.

Лера

Фото: Владимир Аверин для ТД

К примеру, Валерия Белоусова работает как технический фотограф: делает снимки пациентов до и после операции. Дети ее любят, и родители любят, потому что Лера своя. И только своя может рассказать, а то и показать на себе, насколько важна операция. А еще напомнит, что после хирургии ни в коем случае нельзя плакать, потому что от слез напрягается нёбо и могут разойтись швы. И убедит, что боль не будет вечной, а речь станет понятной — надо только немного подождать и много постараться.

Вот этим она и занимается. А в благодарность ей дарят рисунки и открытки: «Лерочка, ты супер — крутая, красивая, интересная!»

Она читает и плачет. Ей уже можно, ее операции прошли давным-давно.

Рабочая сторона Александры

Александра Сазонова — логопед и нейропсихолог фонда «Операция Улыбка», восемь лет занимается с детьми со сложными патологиями, это ее «рабочая сторона», которую мало кто из логопедов выбирает. Ведь одно дело убрать картавость, и совсем другое — сформировать понятную речь у человека с расщелиной нёба. Потому что в эту расщелину проваливаются и звуки, и мысли, и ощущение себя.

Ребенок расстраивается, что его не понимают, становится неуверенным, когда же подрастает, старается как можно больше молчать. А если еще из зеркала на него смотрит кто-то с большим носом или с не таким, как у всех, ртом…

Александра на занятии

Фото: Владимир Аверин для ТД

На логопедическом занятии

Фото: Владимир Аверин для ТД

«Поэтому так важна служба ранней помощи: и психологической, и логопедической. Чем быстрее в работу включится логопед, тем чище будет говорить ребенок. Мы приступаем спустя несколько дней после операции. Иногда бывают случаи, когда проводят серию операций, но закрыть расщелину не удается. И тогда речь пациента зависит только от профессионализма логопеда. У нас есть мальчик, Айдар, ему четыре года. Он попал к нам, когда уже было понятно, что хирургически дефект исправить невозможно, но мы начали работать: сам Айдар, его мама и я. И вот спустя восемь месяцев его понимают и свои, и чужие. Тем, кто слышал его речь раньше, это кажется невозможным. Но для нас это победа… Я выбирала работу со сложными случаями именно поэтому: интересно искать выход, придумывать, как обойти физиологические препятствия, а иногда даже перехитрить природу. А потом, когда все получается и наши малышарики четко произносят “спасибо” или “здравствуйте”, я, логопед, забываю слова — от счастья».

* * *

У Леры тоже много таких моментов, но немало и других. Ее мир будто бы разделен на две части: в одной она психолог и волонтер, ее любят, ценят и зовут на помощь. В другой — человек с необычным лицом.

Лера

Фото: Владимир Аверин для ТД

«Недавно произошел показательный случай. Моя подруга очень хотела попасть на передачу к одному ведущему на телевидении, в зрительный зал. Я поехала за компанию. Там был большой кастинг. Ассистент подходила к людям и рассматривала их: подругу мою взяли, а я не подошла. И я поняла: из-за носа… Когда мы возвращались домой (подруга отказалась от участия в передаче), я думала: раньше для меня это было бы большим ударом, а сейчас просто неприятно. И это тоже урок, в котором я должна принять себя такой, какая я есть. И с рабочей стороной, и с нерабочей».

Этому Лера тоже учит своих подопечных. Учит спокойно смотреть в зеркало, принимать свои шрамы и разговаривать вот так же открыто и легко. А если иногда внутри у нее зазвучит погремушка, то Лера рассмеется, и дети рассмеются, ну потому что это же очень необычно — жить с погремушкой внутри.

Лере понадобилось много сил, чтобы справиться с этой историей, от нас требуется не так много: нажмите красную кнопку под этим текстом — и «Операция Улыбка» исправит еще одно кривое «зеркало».

Мы рассказываем о различных фондах, которые работают и помогают в Москве, но московский опыт может быть полезен и использован в других регионах страны.

Сделать пожертвование

Скачайте и распечатайте квитанцию, заполните необходимые поля и оплатите
ее в любом банке.

Пожертвование осуществляется на условиях

Распечатать квитанцию

Контактная информация

Зачем указывать телефон?

Номер вашего телефона нужен, чтобы мы могли дополнительно подтвердить вашу личность и упростить вам доступ к личному кабинету. Мы не передаем ваши контактные данные сторонним организациям и не отправляем нежелательные рассылки.

Пожалуйста, подтвердите согласие

Пожалуйста, подтвердите согласие

Помочь лайком

Cleft Advocate — Фотогалерея

СПРАВОЧНИК

Все записи расположены в алфавитном порядке по имени. Щелкай и наслаждайся!

Все фотографии и текст © сделаны отдельными семьями. Несанкционированное использование запрещено.

Эшли Тьерра Кемпф, дата рождения 14.09.00, BCLP

Расщелина Эшли не была обнаружена на 3 сонограммах. Она носила специально сделанный «чепчик», чтобы лучше выровнять верхнюю челюсть перед операцией.Сращение губ произошло через 4 месяца, ревизия губ — через 8 месяцев, а восстановление неба — через четыре дня после ее первого дня рождения.

Остин, дата рождения 04/17/00, полный UCLP

Остин имеет трех старших сестер — Калин, Крисси и Келси (все NCA). Расщелина Остина была обнаружена на 36-й неделе беременности с помощью ультразвукового исследования, потому что мой живот не соответствовал размеру, который должен был быть. Ему предстоит четыре операции по восстановлению губы и неба и одна по установке ушных трубок.Остин — очень умный маленький мальчик, и я должен постоянно напоминать себе, сколько ему лет!

Анна Мари Халл, дата рождения 01.07.02, UCLP

Мы не знали о заячьей губе и нёбе Анны, пока она не родилась. 25.03.02 ей сделали операцию на губе, а 13.01.03 в больнице UNC сделали операцию на небе. Анна бродит повсюду. Ей нравятся видео с маленьким Эйнштейном и Театр Диснея. Мы так ей благодарны! Она заставляет нас смеяться каждый день!

Аарон, дата рождения 10.02.02, BCP, исключение средней части лица

Аарон — наш мальчик, рожденный с двусторонней расщелиной неба и исключением средней части лица, как и его папа Стивен и сестра Эшлин.Его нёбо закроют 9 мая 2003 года. Он настолько расслаблен по сравнению со своими сестрами. Он любит смотреть, как они играют, и просто воспринимает вещи по мере их поступления (даже когда его забивают книгой сестры)

Эшлин, дата рождения 12.02.97, BCP, Mid-facial Exclusion

Эшлин очень активна. 5 лет. Она родилась с полной расщелиной неба и исключением средней части лица, как и ее отец Стивен и брат Аарон . Нёбо закрыли в 9 месяцев, а первую операцию на носу сделали чуть меньше 5 лет.У нее сильная воля, как и у ее папы. Но она также дала нам прекрасный взгляд на жизнь, и она не может держать обиду.

Эллисон Уитни Рейес, дата рождения 20.11.02, завершена CP

Эллисон почти 3-1 / 2 года, и ей нравится быть старшей сестрой для своих годовалых братьев-близнецов. Ее хирург и учителя недавно сказали, что у нее даже нет звука, как будто у нее волчья пасть. У нее все еще есть Т-образная трубка в одном ухе; другой выпал и, несмотря на две инфекции, все в порядке.Она любит детский сад и помогает маме и папе по дому.

Адам, 24.09.94 г.р., CLP

Адаму сейчас 8 лет, он родился с расщелиной губы и неба. Ему сделали лоскут, но это не помогло его речи. Его сложно понять, но Адам очень умен, и в школе к нему хорошо относятся.

Остин Дуглас, дата рождения 20.02.03, UCLP

Остин — большое благословение для нашей семьи.Фотография Остина слева была сделана примерно за три месяца до ремонта губы в пять месяцев. Он носил NAM четыре месяца. Разве его носик не выглядит великолепно на его фотографии с шестимесячным ребенком, и посмотрите на этот пухлый язычок !!! Я люблю его маленькое детское личико !!!

AnaStella, 28.09.02, UCLP

Заходите на мой сайт! Вы найдете полное восстановление моего лица от рождения до его завершения.

Ана Карина, дата рождения 06.12.02, UCLP

Ана Карина родилась в Венесуэле, имеет брата 3-1 / 2 года.Мы

знали, что у нее была заячья губа, когда я была на пятом месяце беременности. Она красивая личность и всегда улыбается. Анне Карине была успешно восстановлена ​​губа в Венесуэле президентом операции «Улыбка», когда ей было пять месяцев, а в сентябре 2003 года — починка нёба.

Аннетт, 30 мая 67 г.

Я родился 30 мая 1967 года с U-образной расщелиной неба, которую вылечили, когда

Мне было 22 мес.старый в Хьюстоне, Техас. Я тоже родился с PRS. У меня пятеро детей;

у четырех из них поражено нёбо. Только двоим сделали операцию по восстановлению расщелин. Сара и Кайла также находятся в галерее.

Эйдан, дата рождения 22.10.03, BCLP

Эйдан родился с двухсторонней расщелиной губы и неба (сюрприз). Он носил устройство NAM в течение 3 месяцев, чтобы выровнять линию десен, а в январе 2004 года ему сделали ремонт губы. Ремонт неба был произведен в сентябре 2004 года, а в январе 2005 года он начал логопедическую терапию с помощью метода раннего вмешательства.Эйдан — счастливый маленький парень, который любит рассматривать книги, играть с машинами и гоняться за своей собакой Мишкой. Не стесняйтесь связаться с нами!

Алиша Мари Коллинз, 28 ноября 1999 г., UCLP

Алиша родилась с полной односторонней расщелиной губы и неба справа. У нее также была неполная волчья пасть с левой стороны. Она весила 8 фунтов 12 унций. и был 19 дюймов в длину. Она чудесная малышка! Мы узнали о ее расщелине на УЗИ, когда я опоздал на две недели.У Алиши есть старший брат Уэйд , который родился с заячьей губой. Она перенесла три операции.

Ава, дата рождения 03.02.04, UCLP

Расщелина Авы не была обнаружена на двух сонограммах. Она носила прибор перед своей первой операцией, которая была через десять недель. Ей предстоит еще две операции. Первый рассчитан на шесть месяцев, а другой — на один год. У Авы отличная бригада пластических хирургов в Детской мемориальной больнице в Чикаго. Она замечательный малыш и счастливый малыш.Нам очень повезло с ней. Пожалуйста, напишите нам, мы будем рады услышать от вас !!!

Остин Райан, дата рождения 04.05.94, UCLP

Остину сделали два ремонта губы и неба. Он очень умный ребенок, который хочет стать врачом, когда вырастет, чтобы помогать людям так, как ему помогали его врачи. У Остина есть два старших брата, Томас (14) и Кристофер (16). Ах да … он тоже хочет быть актером, певцом и археологом! Мне нравится, как мир открыт для него!

Элли, 24.09.94 г., UCLP

Элли родился с односторонней расщелиной губы и неба с деформацией носа.На данный момент Элли сделали в общей сложности девять процедур и сейчас проводят операцию по пересадке костной ткани и глоточному лоскуту. Элли очень счастливая, энергичная и такая любящая.

Каким благословением был союзник. Вторая фотография была сделана в возрасте 10 лет.

Аден, дата рождения 03.02.04, UCLP

Аден — такая радость для нашей жизни. Мы узнали о его расщелине на 16-недельном УЗИ. У него отличная команда по расщелинам, и 10 августа ему предстоит ревизия губ и носа.Он носил NAM, и он проделал потрясающую работу. Я не могу представить, чтобы он был симпатичнее, чем сейчас. Не стесняйтесь, напишите мне.

Эйвери, дата рождения 6.10.04, UCLP

Эйвери родился с ранее не обнаруженной односторонней расщелиной губы и мягкого неба. Ее операция по восстановлению губ была сделана в шесть недель, и она отлично справилась!

Адриан, 16.09.1999 г.р., UCLP

Адриан — очень счастливый маленький мальчик. Он любит играть со своей старшей сестрой Кэт и его двоюродными братьями.Адриан любит играть в «Звездные войны» на компьютере и смотреть фильмы. Адриан — свет в нашей жизни, и он сблизил близкую семью. Вы можете узнать больше о нем в нашей истории избранной семьи здесь, на сайте cleftAdvocate!

Алисса, дата рождения 18.10.03. BCLP

Алисса — наша милая 2,5-летняя девочка. Она родилась на 5 недель раньше срока, с двухсторонней расщелиной губы и неба и с Тетрологией Фалло. Через 3 месяца ей сделали операцию на открытом сердце, и мы почти потеряли ее. Она такое благословение для нас и окружающих.Мы хотели бы поделиться своей историей, чтобы помочь другим в их трудные времена. Как бы тяжело это ни было, я бы сделал это снова и снова, чтобы она была здесь с нами. Она наш ангел !!!

Эйден, дата рождения 10/23/04, расщелина мягкого неба, мягкий PRS, тип 1 фон Виллебранда

Эйден Майкл родился после 22 часов родов. Мы не знали, что у него будет расщелина, пока педиатр не объявил об этом. Ему сделали три операции по восстановлению неба, и его педиатр сказал, что ремонт «чудесный» и «поистине произведение искусства».Он любовь всей нашей жизни.

Алисса Рэйчел, дата рождения 13.04.93, неполный UCL

Зазубренная губа Алиссы стала для нас большим сюрпризом. Временами она оказывалась более сильным человеком, чем ее родители. Она снимает свой ремонтный шрам спокойно, как веснушку. Мы счастливы, что у нас есть она. Мне повезло, что сейчас у меня есть такая группа, как CA. Мы редкая порода. На этих фотографиях запечатлена моя сильная, счастливая и КРАСИВАЯ дочь в день ее рождения и сегодня, 07.05.05, в день снятия брекетов.

Эндрю, 23.10.04 г.р., субмукозная расщелина, PRS, врожденные пороки сердца, TEF и микротия левого уха [email protected] Напишите Анджеле, Флорида

Эндрю родился с множественными врожденными пороками на четыре недели раньше, хотя все ультразвуковые исследования были нормальными. Теперь мы называем его левое ухо ухом Шрека (названное его 9-летней сестрой Кейли). Эндрю сейчас 10 месяцев, и нам предстоит еще несколько операций, но мы так счастливы, что он сейчас делает детские вещи…как дергать сестру за волосы!

Эйдан Джеймс, 29.12.04 г.р., UCL

Эйдан — наше маленькое чудо! Он наш первый ребенок и родился с неполной односторонней заячьей губой. Во время беременности у меня развилась тяжелая преэклампсия, и он родился на 10 недель раньше, при весе 2 фунта 12 унций. У него было немного трудное начало, но сейчас вы этого не узнаете! Первая фотография Эйдана сделана примерно за неделю до его ремонта, который был сделан 22.06.05. Второй — август 2005 года.

Эбигейл, 29.10.04 г., UCL

Аббатство — наш второй драгоценный ангел. Ее односторонняя заячья губа была обнаружена на нашем 20-недельном ультразвуковом исследовании в день рождения моей матери, 12 августа 2004 года. Эбби сделали пластику губы 2 апреля 2005 года в детской больнице Дрисколл в Корпус-Кристи, штат Техас. Она очень счастливая, волевая маленькая девочка, которая на 200% влюблена в свою старшую сестру Эшли и наоборот. Улыбка Эбби скрасит ваш день, а ее сверкающие голубые глаза завораживают.

Алистер, дата рождения 09/18/05, неполный UCLP

Алистер — красивый мальчик. Мы не знали о расщелинах, пока он не родился; эта новость стала для мамы полным шоком, но папа — совсем другое дело. Его отец — хирург-стоматолог, поэтому папа знал о расщелинах губ и неба. Аластер идеален и полностью принят семьей и хорошими друзьями! Мама не готова к тому, чтобы лицо, в которое она влюбилась, изменилось. В декабре ему сделают операцию на губе, а в следующем году — на небе.

Эйден Итан, 31.01.05, UCLP

Нашей семье очень повезло с нашей маленькой «РОК-ЗВЕЗДОЙ»! Эйден такой потрясающий! Как и многие другие родители, мы тоже были удивлены, или, лучше сказать, шокированы, поскольку мы не знали о расщелине Эйдена, пока он не родился. Ему сделали свою первую операцию в мае 2005 года, и где-то до января 2006 года ему предстоит восстановить нёбо. Эйден — наш второй ребенок, и мы очень счастливы, ведь с ним так весело!

Аннабелла, дата рождения 22.08.05, BCLP

Аннабелла Джейн Гейтс родилась 22 августа 2005 года с двусторонней расщелиной губы и неба.Она происходит из семьи сестер. Если у вас есть какие-либо вопросы, вы можете написать мне по адресу [email protected] Мы живем в Рино, штат Невада.

Эбигейл, дата рождения 02.10.06, расщелина мягкого неба

Мы не знали о расщелине неба у Абигейл до ее рождения. Она провела 24 дня в отделении интенсивной терапии. У Эбигейл также есть сердечное заболевание, называемое СВТ (наджелудочковая тахикардия). Сейчас ей почти три месяца. Мы используем систему кормления Pigeon. У Эбигейл также были проблемы с рефлюксом, поэтому мы используем соевую смесь и Zantac.Она очень любит своего старшего брата!

Эта страница cleftAdvocate последний раз обновлялась 25 марта 2014 г.

Мы подписываемся на принципы HONcode Фонда Health On Net

© cleftAdvocate

Все права защищены

Allyson, DOB / 04, BCLP с синдромом EEC

Эллисон осматривает черепно-лицевую бригаду в Детской больнице Лос-Анджелеса. Она носила устройство NAM в течение 5-1 / 2 месяцев до ремонта губы 6 июля 2005 года.Ее также кормят на 100% через g-трубку из-за плохой функции глотания. Мы надеемся возобновить оральное кормление после того, как ее нёбо восстановится (запланировано на 01.02.06). Мы в восторге от ее успехов, и я хотел бы поделиться своим опытом с другими!

Анна Кейт, дата рождения 11.06.06, неполный UCL, CSP

Мы узнали о неполной односторонней заячьей губе Анны Кейт во время ультразвукового исследования, но не знали о расщелине ее мягкого неба до ее рождения. Ей сделали операцию по восстановлению губы в Детской больнице в округе Колумбия.Трехнедельное восстановление было довольно напряженным, но она, к счастью, снова смогла сосать большой палец. Этим летом ей отремонтируют нёбо. Она такой храбрый маленький солдат, и мы так гордимся своей улыбчивой маленькой девочкой!

Аурика, дата рождения 03.10.98, UCLP, Жаберный оккуло-лицевой синдром

Аурика Ми Ангелита! (Мой маленький ангел) родился 10 марта 1998 года с полной односторонней заячьей губой и лицевым синдромом жаберной оккультины. Она красивая, шумная девушка.На сегодняшний день она перенесла семь операций, и все они у нее прекрасные перспективы. Она хотела бы встретить или написать кому-нибудь, кто хотел бы поделиться своими историями!

Остин Джеймс, дата рождения 04.11.07, UCL

Остин родился с заячьей губой, к нашему удивлению, несмотря на несколько ультразвуковых исследований. Он родился на четыре недели раньше срока из-за преэклампсии 11.04.07 и весил 6 фунтов, 2,5 унции. и 19 дюймов в длину. Ему назначили операцию на губе вместе с бригадой по борьбе с расщелиной губы и неба в Детской больнице, Колумбус, Огайо, на август.1, 2007.

Расщелина неба и губы ребенка внушают жестокость, но также и изящество

Узнав, что у их сына будет двусторонняя заячья губа и нёбо, пара решила поделиться его рассказ для повышения осведомленности об этом состоянии. Поступая так, они узнали, что иногда люди могут быть жестокими. Но случайный поступок доброты помог семье осознать, насколько на самом деле люди меня поддерживают.

«Щедрость совершенно незнакомого человека восстановила нашу веру в человечество», — сказала 26-летняя Сара Хеллер СЕГОДНЯ по электронной почте.«То, что я был родителем Броуди, научило меня заботиться о людях. Незнакомцы по всей стране хотят услышать его историю, и они хотят молиться за него ».

Когда Хеллер была на 24 неделе беременности, УЗИ показало, что у Броуди была заячья губа и нёбо. Преодолев первоначальный шок, Хеллер и 30-летний партнер Крис Эйдам из Омахи, штат Небраска, осознали, что их сын выглядит красивым, и планировали поделиться как можно большим количеством его фотографий.

СВЯЗАННЫЕ: Другой — ОК! Очаровательные собаки с заболеваниями лица вдохновляют детей

«Гордиться своим малышом — это нормально, независимо от обстоятельств», — сказал Хеллер.«Мы хотели изменить то, как выглядели фотографии УЗИ / новорожденных / первого года жизни в наших учетных записях Facebook / Instagram. Мы хотели распространить информацию о расщелинах губ и неба «.

Эксперты не уверены, что вызывает расщелины губ и неба, которые возникают, когда ткани не срастаются во время беременности. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, 2650 детей рождаются с расщелина неба и 4440 детей рождаются с расщелиной губы с расщелиной неба или без нее.Дети с расщелиной неба обычно проходят серию операций по восстановлению губ и неба.И им часто требуется терапия, чтобы научиться говорить и есть.

Сара Хеллер и Крис Эйдам надеются, что, поделившись фотографиями сына Броуди с расщелиной губы и неба, они помогут нормализовать состояние младенцев с расщелиной губ и неба. Предоставлено Сарой Хеллер

СВЯЗАННЫЙ: У этого ребенка и ее новой собаки-спасателя есть что-то общее (помимо привлекательности)

Хотя Хеллер и Эйдам надеялись, что обмен фотографиями нормализует расщелины губ и неба, это означает, что иногда люди говорят о нем недобрые вещи.За несколько дней до Нового года человек в Instagram спросил Хеллера: «Что с его лицом?» Хотя она знала, что кто-нибудь в конце концов спросит о Броуди, она была шокирована.

«Я не был готов защищать своего трехмесячного ребенка и то, почему он« отличается »от других младенцев. Я решила обучать, а не создавать конфронтацию, потому что это то, чем я хочу, чтобы Броуди делал в будущем », — сказала она. «Я хочу, чтобы он просвещал, был защитником маленьких детей с расщелиной, у которых еще нет собственного голоса.»

Всего несколько часов спустя Хеллер ужинала с Броуди и несколькими своими подругами, когда официант доставил Хеллеру нечто, похожее на сложенную салфетку. Она думала, что кто-то послал ей записку, но когда она открыла ее, она почувствовала себя ошеломленной. Был чек на 1000 долларов с пометкой в ​​строке памятки «Для прекрасного ребенка».

«Слезы сразу же потекли из моих глаз, и мое сердце неописуемо счастье», — сказала она

Даже через четыре дня после операции по пластике губ 3-месячный Броди все улыбался.Предоставлено Сарой Хеллер

СВЯЗАННЫЙ: Незнакомцы собирают 180 000 долларов для бездомного студента, который 6 часов ехал на велосипеде в колледж

Чек помог Хеллеру и Эйдам оплатить некоторые медицинские счета Броуди. 3 января Броуди перенес операцию на губе, его вторая процедура, и, похоже, он поправляется. Из-за заячьей губы и неба есть проблема, поэтому он полагается на желудочно-кишечный зонд, также известный как g-трубка, для получения питания. Когда Броуди будет от девяти до двенадцати месяцев, ему предстоит еще одна операция по восстановлению нёба.

Хеллер говорит, что эмоциональная поддержка людей отовсюду напоминает ей и ее семье о хорошем, даже несмотря на критику.

«Этот опыт показал нам, насколько сильно сообщество расщелин. С нами связались люди по всей стране … они молятся за нас и просят протянуть руку помощи, если нам что-нибудь понадобится ».

СВЯЗАННЫЙ: После того, как жестокая фотография ее сына становится мемом, мама выходит в Интернет

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера на прием файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г.,
    браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie
потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт
не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к
остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Компьютерная томография волчьей пасти у однодневных щенков | BMC Veterinary Research

Расщелина неба или небный шизис — это врожденный дефект, характеризующийся отсутствием сращения между структурами, образующими небо, что приводит к щелевидному соединению между ротовой и носовой полостями [1]. Существует множество способов классификации дефектов расщелины ротовой полости, в одном из которых используется классификация эмбриологической системы, обычно используемая в исследовательских и клинических целях.В этой системе развития существует разделение на первичные и вторичные небные дефекты в зависимости от времени, когда дефект формируется. Другой подход — классифицировать дефект на основе пораженных анатомических структур. Первичное небо определяется как комбинированные альвеолы, резцовые кости и верхняя губа. Вторичное небо определяется как сочетание мягкого и твердого неба [2]. Твердое небо состоит из небных отростков резцовых костей, небных отростков верхней челюсти и горизонтальных пластин небных костей.Эти костные структуры вместе образуют костный компонент, окруженный мягкими тканями. Врожденные расщелины возникают в результате нарушения закрытия первичного неба, вторичного неба или обоих одновременно. Поэтому мы можем просто классифицировать дефект как заячью губу (CL), заячью пасть (CP) или заячью губу и небо (CLP) в зависимости от пораженной части, то есть первичного неба, вторичного неба или того и другого, соответственно. Эти дефекты могут возникать односторонне или двусторонне, различной степени тяжести и иметь множество различных морфологических характеристик [2,3,4].Категоризация расщелины иногда может быть проблематичной из-за отсутствия единообразия в классификационных системах, поэтому недавно была предложена новая числовая система. Он основан на схеме LAHS, которая оценивает четыре топографические области (губы, альвеолы, твердое и мягкое небо) и проста в использовании в повседневной клинической практике. Эта классификация предназначена для облегчения сообщения о возникновении расщелины у собак и, следовательно, для обмена и хранения информации [5].

Критическим периодом формирования волчьей пасти у собак является 25–28-й день беременности [6].Причины врожденных дефектов неба до конца не известны. Они включают множество факторов, как генетических, так и факторов окружающей среды, таких как дефицит фолиевой кислоты, механические травмы и инфекционные причины [7, 8]. Животных с врожденными дефектами обычно не разводят, чтобы исключить передачу дефектов потомству. Однако этот процесс элиминации может оказаться недостаточным, поскольку животные обычно не проходят генетические тесты и исключаются из разведения исключительно на основании их фенотипа.Хотя волчья пасть является относительно частым дефектом, данные о ее распространенности в популяции собак ограничены. Новорожденные подвергаются эвтаназии или умирают в первые дни жизни; заводчики часто не сообщают об этом. Одно исследование показало, что дефект наблюдался у 3,4% из 526 щенков и у 12,5% из 112 изученных пометов [9]. Также установлено, что к этому дефекту предрасположены брахицефальные породы [7]. Анализ 12 пометов из 52 щенков показал дефект почти у 27% собак в большой колонии бретаньских спаниелей [10].В другом исследовании на популяции 2104 пиренейских овчарок расщелины губ или неба наблюдались у 47 из 163 щенков из 37 пометов [11]. Об этой аномалии также сообщалось как об одной из пороков развития, обнаруженных у одной клонированной немецкой овчарки [12].

В большинстве случаев расщелина вторичного неба приводит к смерти новорожденного щенка, поскольку он не может нормально сосать и глотать. Также могут возникать инфекции носоглотки, заболевания среднего уха и аспирационная пневмония [13, 14]. Несмотря на то, что можно диагностировать расщелину неба с помощью клинического обследования, могут потребоваться дополнительные тесты для диагностики сопутствующих заболеваний и их степени тяжести.Диагноз дефекта может быть поставлен с помощью внутриутробного ультразвукового исследования человека [15], но в ветеринарии нет сообщений о пренатальной диагностике этого порока развития.

Компьютерная томография (КТ) — отличный метод для морфологической оценки головы у взрослых собак [2, 16]. Однако данных о его применении у новорожденных щенков меньше. Насколько нам известно, в настоящее время нет исследований по КТ-диагностике черепно-челюстно-лицевых аномалий, особенно волчьей пасти, у однодневных щенков.Целью этого исследования было оценить врожденные аномалии неба у новорожденных собак. Особое внимание было уделено определению площади поверхности щели по данным КТ. Для этого использовалось 3D-моделирование виртуального заполнения небных дефектов. Измерение поверхности расщелины при простой КТ-реконструкции не полностью отражает этот параметр из-за кривизны поверхности неба. Поэтому прямое определение площади поверхности расщелины с использованием стандартного программного обеспечения КТ не совсем точное.

Восприятие собственного изображения 171 ребенка и подростка с расщелиной губы и неба из 22 стран

Абстракция

Фон Расщелина губы (CL) и волчья пасть (CP) являются одними из наиболее распространенных врожденных деформаций головы и шеи . Они связаны со многими проблемами, физическими и психологическими. Мы описываем 171 ребенка и подростка с ХЛ / ХП из 22 стран, которым было предложено нарисовать свои лица в стиле самооценки за 2 часа до операции, чтобы исправить их деформации.

Методы Целью исследования было выяснить, воспринимают ли дети и подростки с ХЛ и ХП себя деформированными, когда им предоставляется возможность нарисовать лицо перед операцией по исправлению деформации. Детей просили лечь на большой лист бумаги, чтобы нарисовать контур их тела. Впоследствии детей попросили нарисовать лица внутри контура.

Результаты Все дети, включенные в это исследование, рисовали лица с нормальным ртом.

Заключение Ни один из 171 пациента с ХЛ / ХП не нарисовал свою деформацию, когда его попросили нарисовать лица; причины не ясны. Дети, возможно, хотели компенсировать свою инвалидность конструктивным использованием фантазии, поскольку они ожидали операции по восстановлению своего CL / CP. Дополнительная гипотеза состоит в том, что дети чувствовали необходимость нарисовать изображение, которое, как они знали, представляло желания их родителей.

Ключевые слова

ВВЕДЕНИЕ

Расщелина губы (CL) и расщелина неба (CP) являются одними из самых распространенных врожденных деформаций головы и шеи.В Соединенных Штатах ХЛ встречается у 1/1000 живорождений, тогда как ХП встречается у 1/2000 живорождений. Деформации CL чаще всего встречаются среди коренных американцев (3,6 на 1000 рождений), азиатов (2,1 на 1000) и европеоидов (1/1 000), а наименьшая — среди чернокожих (0,41 на 1000). Напротив, заболеваемость ХП не различается среди этнических групп и встречается у 1/2 000 живорождений. ХЛ чаще встречается у мальчиков, чем у девочек (2: 1), тогда как ХП чаще встречается у девочек, чем у мальчиков (2: 1).Возможные причины включают воздействие лекарственных препаратов на мать, комплекс синдром-порок развития и генетические факторы. 1,2

Многие проблемы связаны с анатомической деформацией CL / CP, включая отологические заболевания, проблемы с речью и языком, деформации зубов, недостатки роста лица, а также социальные и психологические проблемы. Психологические проблемы, связанные с анатомической деформацией CL / CP, возникают у ребенка в раннем возрасте. Родители деформированных детей часто теряют надежду на то, что у них будет здоровый ребенок, и эти чувства могут усугубить трудности, с которыми сталкиваются некоторые родители при обеспечении аффективной настройки, способствующей росту, своему ребенку.Беспокойство родителей еще больше усиливается из-за нарушения сосательных способностей их младенца и проблем с артикуляцией. Постепенно ребенок неизбежно осознает, что его или ее образ тела значительно отличается от других. 3

Дети младшего школьного возраста с CL / CP имеют более низкую самооценку, считают себя менее принимаемыми своими сверстниками и более грустны и сердиты, чем их сверстники из контрольной группы. 4 Кроме того, Капп 5 сообщил, что самооценка CL / CP не улучшается к подростковому возрасту; эти дети могли не развить социальные навыки для установления отношений со сверстниками из-за стигматизации их уродства; и они по-прежнему недовольны своей внешностью, больше тревожатся и считают себя менее успешными в учебе.Харпер и Ричман 6 сообщили, что дети с ХЛ / ЦП проявляют большее угнетение в своих личностях, как это было измерено с помощью серии изображений для детей штата Миссури.

Несомненно, дети с CL / CP борются большую часть своей жизни со многими проблемами. Пожалуй, самой сложной проблемой является осознание дискомфорта родителей по поводу инвалидности ребенка. 7 Тиса и Гумпертц 3 сообщили, что некоторые дети стали хорошо воспитаны и хорошо себя вели, все хорошо, в попытке помешать своим родителям создавать дополнительную психологическую и физическую дистанцию.У других развились экстернализирующие поведенческие расстройства в результате плохой самооценки и отстраненности родителей из-за уродств своих детей. Тиса и др., , 8, считают, что некоторые дети, кажется, интуитивно осознают, что хорошее поведение повышает вероятность сохранения родительской любви, и в раннем возрасте у них развиваются продвинутые способности к функционированию эго: использование юмора, изоляция болезненных аффектов и сублимация чувств. неполноценности во взаимодействии с другими.

Медицинская арт-терапия — это визуальный опыт, позволяющий выразить страхи и тревоги. Этот визуальный опыт можно использовать как часть процесса исцеления, способствуя осознанию тела. 9 Арт-терапия была интегрирована в психологическое лечение детей, которым назначена операция, и детей с такими заболеваниями, как рак у детей и травмы спинного мозга. 10-12 Информация, полученная с помощью арт-терапии, может быть полезна для оценки личности детей, поддержки и консультирования их. 13

Целью данного исследования было выяснить, воспринимают ли дети и подростки с ХЛ / ХП себя деформированными, когда им предоставляется возможность нарисовать лицо перед операцией по исправлению деформации.

МЕТОДЫ

В рамках международной медицинской миссии 171 ребенок из 22 стран (таблица), проживавший в районах с ограниченным доступом к медицинской помощи, в период с 2000 по 2007 год участвовал в сеансе арт-терапии с лицензированным арт-терапевтом 2 часа. перед репаративной операцией на CL / CP.Детей попросили лечь на большой лист бумаги, чтобы нарисовать контур их тела. Впоследствии детей попросили нарисовать лица внутри контура.

Таблица.

Количество детей из каждой страны, включенной в это исследование

РЕЗУЛЬТАТЫ

Из 171 изученного ребенка 70% были мужчинами и 30% женщинами. Возраст от 5 до 17 лет. Самый поразительный результат заключается в том, что 100% детей, включенных в это исследование, не рисовали свои CL / CP, когда их просили нарисовать лица; скорее, они нарисовали нормальные рты.

ОБСУЖДЕНИЕ

Психологическое развитие детей с ХЛ / ДЦП является сложным из-за многих взаимосвязанных факторов, таких как уровень принятия родителями ребенка-инвалида и их способность оплакивать утрату своего желания иметь здорового, недооцененного ребенка . Если у родителей были здоровые дети до рождения ребенка с CL / CP и здоровые модели привязанности стали им знакомы, то рабочие модели привязанности родителей с ребенком с CL / CP менее противоречивы.Другими факторами, способствующими психологическому развитию ребенка, являются природа и степень инвалидности, медицинские последствия, поддержка со стороны других членов семьи и социальное окружение.

Впервые арт-терапию в качестве лечебного вмешательства использовали психиатры. Сейчас это обычная форма терапии для пациентов в больницах и специализированных клиниках. Цель арт-терапии — использовать визуальный материал, чтобы помочь людям понять источник эмоционального стресса в надежде улучшить свои навыки совладания с ситуацией и впоследствии улучшить свои результаты. 14

Арт-терапия используется в различных педиатрических медицинских группах, включая пациентов с онкологическими заболеваниями, заболеваниями почек, ювенильным ревматоидным артритом, хронической болью, тяжелыми ожогами, астмой и расстройствами пищевого поведения. Творческий процесс может расширить возможности детей, проходящих лечение, предоставляя средство преодоления беспокойства по поводу своей болезни. Когда «дети занимаются творчеством, они несут ответственность за работу — материалы, которые будут использоваться; объем, намерение и образы; когда изделие закончено; и будет ли он сохранен или отброшен, все эти факторы находятся под контролем ребенка-художника.” 10 С. Бах, пионер арт-терапии для детей, собрал картинки, нарисованные госпитализированными детьми, и разработал систему анализа детских рисунков, чтобы помочь понять процессы болезни и спрогнозировать результаты лечения. Она считала, что процессы физического исцеления происходят из «внутреннего знания» детей о состоянии своего тела. 10 Работа Баха побудила арт-терапевтов оставаться открытыми для выражения детского бессознательного через искусство.

Когда мультидисциплинарная команда CL / CP включает медицинскую арт-терапию как часть плана лечения, дети используют искусство для передачи своих восприятий, тревог, страхов и желаний арт-терапевтам. Когда арт-терапевты делятся информацией со специалистами в области психического здоровья, детскими специалистами и многопрофильной командой, они лучше подготовлены для лечения всего человека , а не только его состояния здоровья. Эта информация может быть чрезвычайно полезной при настройке поддержки и консультирования путем оценки эго-функционирования ребенка, его стиля личности и когнитивного уровня.Участие в творческой работе в медицинских учреждениях может помочь восстановить у молодого пациента чувство надежды, самоуважения, самостоятельности и компетентности, одновременно предлагая возможности для безопасного и сдержанного выражения чувств.

Кроме того, оптимизм многопрофильной команды по отношению к детям в отношении вероятного исхода лечения также влияет на позитивное и обнадеживающее отношение. Создание образа здорового ребенка с помощью искусства — уникального человеческого акта создания смысла из бесформенных материалов — может стать для ребенка с ограниченными возможностями мощным средством восстановления чувства благополучия.Надежда может помочь детям преодолеть тревогу: «Дети, которые думают с надеждой, могут представить себе и принять цели, связанные с успешным лечением своих физических проблем». 15 Предоставление знакомых материалов при поддержке квалифицированного терапевта может успокоить ребенка с физическими уродствами, которым он все еще может многое предложить. Крамер 16 признал внутреннюю силу художественного процесса, которая наведет порядок в хаосе внутри. Доступ к арт-терапии для физически или эмоционально больных детей обеспечивает поддержку, которая может помочь смягчить негативные реакции на стрессовые обстоятельства.

Причина, по которой 100% детей и подростков в этом исследовании не набрали свои CL / CP, неясна, поскольку последующее интервью было невозможно. Тем не менее, результаты показывают, что рисунки могут быть попытками детей компенсировать свою инвалидность конструктивным использованием фантазии в ожидании операции по восстановлению их CL / CP. Другая возможность может заключаться в том, что рисунки без CL / CP представляют изображение, которое желали их родители. Мы полагаем, что эти результаты подтверждают ранние сообщения о некоторых детях с ХЛ / ХП, которые демонстрируют признаки псевдозрелости: «Дети, рожденные с расщелинами, являются« хорошими »детьми и отличными, не жалующимися пациентами», и они «не выражают страха перед врачами или медицинскими процедурами.” 17

Это исследование имеет несколько ограничений. Информация о преморбидном функционировании ребенка, семейной ситуации и социальных навыках была ограниченной. Комментарии, сделанные этими детьми, когда их спросили об их впечатлениях от рисунков, не были доступны. В некоторых случаях требовались переводчики, что могло сказаться на их работе, если указания не были поняты. Кроме того, у нас не было контрольной группы рисунков детей с восстановленной ХЛ / ДЦП. Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять причины, по которым дети во всем мире отказывают в показаниях CL / CP на рисунках, когда их просят нарисовать лица.Мы предлагаем изучить параллельную группу, в которой родители детей рисуют свое восприятие лиц своих детей до операции. Эти усилия могут привести к раннему вмешательству родителей и детей для повышения самооценки как ребенка, так и родителей после операции. Также заслуживает изучения вопрос о том, повлияли ли вопросы социально-экономического статуса на этих детей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Когда попросили нарисовать лица, 171 пациент с ХЛ / ХП не нарисовал свою деформацию. Причины этого не ясны; мы полагаем, что дети, возможно, хотели компенсировать свою инвалидность конструктивным использованием фантазии, поскольку они ожидали операции по восстановлению своего CL / CP.Кроме того, дети могли почувствовать необходимость нарисовать изображение, которое, как они знали, хотели видеть их родители. Наше исследование было первым исследованием этой интересной темы. Для дальнейшей оценки этих результатов необходимы дополнительные исследования.

Эта статья соответствует требованиям Совета по аккредитации для последипломного медицинского образования и Американского совета по медицинским специальностям, поддерживающим сертификацию компетенций по уходу за пациентами и медицинским знаниям .

  • © Academic Division of Ochsner Clinic Foundation

Ведение детей с волчьей пастью и связанными с ней речевыми расстройствами

Что такое волчья губа / нёбо?

Расщелина губы / неба — это структурная аномалия, при которой нормальные структуры губы и неба не сливаются по средней линии во время эмбриологического развития.

Оценки заболеваемости варьируются примерно в 1 случае на 700 живорождений.

Детская больница Вестмид книга Расщелина губы и неба, Справочник для родителей или Информационный буклет для родителей CleftPals Victoria (pdf 1,5M) — хорошее введение в проблему расщелины неба.

На этом снимке показана необработанная вторичная расщелина (расщелина неба) у 6-месячного ребенка, у которого была восстановлена ​​двусторонняя расщелина губы.

Это изображение снято в результате сканирования iCAT.Полное сканирование iCAT обеспечит трехмерное изображение скелетных и зубных структур ребенка. Это может сильно помочь в стоматологическом и хирургическом лечении пациента. Пациент внизу имеет смешанные взрослые и молочные зубы

В настоящее время в Новом Южном Уэльсе дородовое ультразвуковое сканирование обычно предлагается женщинам на сроке беременности около 20 недель. Внутриутробная диагностика с помощью ультразвукового сканирования позволяет выявить поверхностные дефекты, такие как расщелина губы, но не может визуализировать внутренние структуры, такие как твердое и мягкое небо.

Что такое VPI?

На схеме ниже в упрощенном виде показана нормальная функция небно-глотки во время речи: небно-глоточный порт направляет звуковую энергию в рот или нос.

Мягкое небо в покое или во время
производство носовых согласных

Мягкое небо во время производства
устных согласных или гласных

Изображения воспроизведены с любезного разрешения доктора Анны Хардинг-Белл

Анимированный вид сбоку плевательноглоточного закрытия доступен по следующим ссылкам:

Номер ссылки
Хидео Синагава, Такаши Оно, Эй-Ити Хонда, Синобу Масаки, Ясухиро Шимада, Ичиро Фудзимото, Такехито Сасаки, Ацуши Ирики, Кими Охияма (2005) Динамический анализ артикуляционных движений с использованием фильмов магнитно-резонансной томографии: методы и последствия для заячьей губы и нёбо. Расщелина неба и черепно-лицевой журнал: Vol. 42, No. 3, pp. 225-230.

См. Также Kummer (2008) DVD-клип 16-01 для нормального закрытия небно-глотки и клип 16-04 для неадекватности небоглотки.

Обратите внимание на DVD Kummer (2008), клип 12-2 показывает пример логопеда, объясняющего родителям функцию и дисфункцию глотки, используя диаграмму поперечного сечения.

Способствуют закрытию небно-глоточной зоны :

  • Повышение мягкого неба
  • Движение задней стенки глотки кпереди
  • Смещение боковых стенок глотки внутрь

Обратите внимание, что у разных людей разные модели закрытия небно-глотки с разным вкладом вышеперечисленных структур.Это важно, потому что размер и форма небно-глоточной щели будут влиять на выбор хирургического лечения ВПИ.

Также примечание:

  • Кажется, существует отдельный неврологический механизм закрытия небно-глоточной оболочки во время неречевой активности (например, глотания) по сравнению с закрытием для речи.
  • Образцы закрытия физиологически различаются для различных пневматических действий (например, выдувание или речь).
  • Велофарингеальное закрытие варьируется в зависимости от разных фонем, при этом наиболее сильное закрытие небно-глотки используется для согласных звуков высокого давления (взрывные, фрикативные, аффрикаты).

Подробное описание анатомии и физиологии небно-глоточных структур см .:

Kummer, A.W. (2008) Расщелина неба и черепно-лицевые аномалии: влияние на речь и резонанс (2-е изд.). Обучение Томпсона Дельмара, Глава 7.

См. Также:

Куммер А.В., Ли Л. (1996). Оценка и лечение резонансных расстройств. Услуги по изучению языка, речи и слуха в школах (pdf 1.5M), 27, 271-281.

VPI — терминология

VPI означает недостаточность глотки.

Терминология используется по-разному в разных текстах. Куммер, 2008 г. (стр. 179) и Петерсон-Фальцоне, Трост-Кардамон, Карнелл и Хардин-Джонс., 2005 (стр. 18) используют следующую терминологию, которая более конкретно описывает причину небоглоточной проблемы. Приведенная ниже таблица любезно воспроизведена с разрешения Elsevier. Его также можно скачать с компакт-диска, который прилагается к их учебнику.

Велофарингеальная недостаточность (VPI) относится к недостаточному закрытию небно-глоточной оболочки из-за анатомического или структурного дефекта.

Велофарингеальная недостаточность (VPI) относится к плохой функции небно-глотки в результате нейромоторного или физиологического расстройства.

Термин небезупречное зачатие глотки используется, когда закрытие небно-глотки физически возможно, но был изучен аберрантный фонологический паттерн.

Kummer (2008) утверждает, что небно-глоточная дисфункция, вероятно, присутствует у 20-30% людей с расщелиной неба в анамнезе.

Дополнительная литература

  • Kummer, A.W. (2008) Расщелина неба и черепно-лицевые аномалии: влияние на речь и резонанс (2-е изд.). Нью-Йорк: Обучение Томпсона Делмара, Глава 13.
  • Петерсон-Фальцоне, С., Трост-Кардамон, Дж. Э., Карнелл, М. и Хардин-Джонс, М. (2005). Руководство для клиницистов по лечению расщелины нёба. Нью-Йорк: Мосби, Глава 6.

Эта веб-страница посвящена ведению детей командой по уходу за зубами детской больницы Джона Хантера. Информация о ресурсе предназначена для квалифицированных логопедов, работающих в географической зоне Северной сети детского здоровья.Это предполагает практическое знание артикуляции и фонологических процессов в педиатрической популяции.

Расщелина губы — обзор

ОБСУЖДЕНИЕ

Пороки развития CL и / или CP являются наиболее частыми врожденными аномалиями в области лица. Во всем мире заболеваемость CL составляет примерно 1: 700 живорожденных. Заболеваемость ХП составляет приблизительно 1: 2000 живорожденных. Пациенты с CLP обычно имеют нарушение роста лица, стоматологические аномалии, нарушения речи, плохой слух, психологические трудности и плохие социальные отношения.Из-за множества факторов, связанных с CLP, специализированные многопрофильные бригады участвуют в общем уходе за этими пациентами. Участие бригады начинается в неонатальном периоде и продолжается до завершения роста и подросткового возраста. Многопрофильная команда состоит из черепно-лицевого хирурга, челюстно-лицевого хирурга, педиатра, отоларинголога, детского стоматолога, ортодонта, аудиолога, логопеда, генетика, психолога и социального работника.

Дефицит CP обычно не выявляется в младенчестве, но выявляется позже, в детстве, когда возникающая аномалия становится очень очевидной с появлением проблем с речью, кормлением и ростом. Поэтому очень важно точно оценить небную анатомию любого младенца, прежде чем такие недостатки создадут серьезные проблемы. Во время первичного осмотра / исследования небной анатомии младенцев довольно часто не учитывается наличие подслизистой щели.При подслизистых расщелинах при визуальном осмотре небо кажется неповрежденным; однако покрывающие слизистые оболочки полости рта и носа расширяются по направлению к области расщелины, создавая иллюзию неповрежденного неба. Пальпация пальцем определяет выемку или разрыв вдоль задней поверхности костного твердого неба. Подслизистая расщелина представляет собой недостаток мускулатуры неба из-за неудачного сращения небных мышц по средней линии, а именно, поднимающих veli palatini, tensor veli palatini, язычка, небно-язычного и небно-глоточного мышц.Синеватая полоса по средней линии часто присутствует на мягком небе, что указывает на расщепление мышечных слоев.

Проблемы, связанные с CLP, включают следующее:

Кормление . Приблизительно 25% младенцев с CLP испытывают трудности с кормлением в раннем возрасте с низкой прибавкой в ​​весе в течение первых 2–3 месяцев. Сеансы кормления затягиваются отчасти из-за изъязвления слизистой оболочки носа. У некоторых младенцев также есть повышенные метаболические потребности из-за врожденного порока сердца или обструкции дыхательных путей.Первоначальная недостаточная прибавка в весе обычно проходит после закрытия расщелины, а любой недостаток роста корректируется к 6-месячному возрасту. Регулярно контролируют рост и вес.

Развитие речи и языка . Даже после восстановления неба у детей сохраняется риск последующих нарушений речи. Сообщается, что 25% детей с CLP развивают нормальную речь после первичной операции, в то время как другим 75% требуется много хирургических вмешательств в детстве и подростковом возрасте.Проблемы с речью возникают из-за недостаточности развития и развития, проблем с зубами и окклюзией, носовых свищей и проблем со слухом. Приблизительно от 15% до 20% пациентов, у которых восстановление ДЦП в течение первых 12-15 месяцев жизни, страдают небоглоточной недостаточностью. Как уже говорилось ранее, хирургическое вмешательство необходимо согласовывать с развитием речи. В это время также должна быть проведена речевая и языковая терапия. Мониторинг речи продолжается в подростковом и взрослом возрасте в сочетании с активным ортодонтическим и хирургическим лечением.

Слух . Пациенты с ХП подвержены повышенному риску излияний в среднее ухо и последующих инфекций. Прикрепление мышцы, поднимающей veli palatini, вокруг евстахиевой трубы является ненормальным и приводит к плохой аэрации и дренированию среднего уха. Рекомендуется регулярное обследование у ЛОР-хирурга и аудиолога, чтобы плохой слух не стал фактором, способствующим нарушению речи.

Общее стоматологическое благополучие . Дети с CLP подвержены высокому риску развития неправильного прикуса.Когда расщелина затрагивает альвеолярный отросток, одонтогенные структуры в этой области обычно отсутствуют или деформированы. Ортодонтическое вмешательство обычно начинается в дошкольном возрасте. Активные окклюзионные манипуляции и коррекция не должны проводиться до тех пор, пока не прорезался постоянный зубной ряд.

Генетика . Существует три типа генетических групп риска для CLP: синдромальная группа , выявленная при физикальном обследовании; семейная группа , идентифицированная анамнезом; и изолированные дефекты , идентифицированные путем исключения первых двух групп.Как упоминалось ранее, частота ХЛ составляет приблизительно 1: 700 живорожденных, а частота ХП составляет приблизительно 1: 2000 живорожденных. Если затронуты один родитель и один ребенок, вероятность того, что у второго ребенка будет расщелина, составляет 10%. Когда у обоих родителей нет расщелин и у двух детей есть расщелины, вероятность того, что у третьего ребенка будет расщелина, составляет 19%. Когда у одного из родителей есть расщелина, а двое детей — нормальные, вероятность рождения третьего ребенка с расщелиной составляет 2,5%.

Окружающая среда .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *