Если у вас мастит / «Лиза. Мой ребенок»

Одно из самых частых осложнений , с которым сталкивается женщина в послеродовой период- это мастит или воспаление тканей молочной железы. В последние годы частота этого заболевания колеблется от 1% до 16%. Появляется мастит чаще всего у первородящих женщин в период кормления ребенка на 2-3 неделе после родов, главным образом после выписки из стационара. Причиной является инфекция (золотистый стафилококк), которая , как правило, заносится через трещины сосков или молочные протоки. Если вовремя не обратить на это внимание, инфекция начинает распространяться по молочным ходам и кровеносным сосудам дальше на всю железу.

Симптомы мастита трудно не заметить, так как помимо боли в молочной железе и покраснения кожи ( в основном в области верхнего наружного участка груди) поднимается температура до 39°С, ощущается общее резкое недомогание с ознобом и головокружением. Грудь обычно увеличивается в размере, становится грубой с возможными уплотнениями. Кормление ребенка превращается в очень болезненную процедуру. На этом этапе важно своевременное лечение, потому что начальная стадия заболевания очень быстро переходит в более тяжелую форму (вплоть до 3 дней).


Существует несколько видов мастита, отличающихся между собой по степени тяжести: серозный (легкая форма), инфильтративный (кожа краснеет и появляются уплотнения), гнойный (уплотнения преобразовываются в гнойник), флегмонозный (воспаление начинает распространяться по всей молочной железе). При этом самостоятельно определить гнойную стадию не так просто, так как обострение может протекать скрыто и без значительного повышения температуры. Бывают и случаи , когда все основные симптомы практически полностью отсутствуют, хотя болезнь развилась уже до самой серьезной стадии. Поэтому несмотря на кажущуюся простоту определить мастит в домашних условиях , лучше при первых признаках обратиться к врачу. Не стоит рисковать собственным здоровьем, пробуя справиться с заболеванием без помощи специалиста. Врач посоветует нужные анализы для клинического обследования: общий анализ крови и анализ мочи + бактериологическое исследование молока и гноя, чтобы иметь точное представление о тяжести мастита и подобрать правильное лечение . В особых случаях может использоваться ультрозвуковое исследование».


Проблема самостоятельно диагностирования еще и в том, что маститу почти всегда предшествует застой молока в протоках (лактостаза) . Серьезный лактостаз может переходить в мастит. Он тоже выглядит как болезненное уплотнение в груди. Тем не менее это два отдельных заболевания, которые не всегда легко различить, но которые требуют разные подходы в лечении.

Для лечения мастита важно в первую очередь провести антибактериальную терапию. Для этого врачом подбирается антибиотик по результатам проведенных обследований, который будет наиболее эффективных для конкретного случая. При серозном мастите, например, антибиотики чаще всего вводят внутримышечно в течение 10 дней. В случаях интоксикации физиологические растворы вводятся внутривенным капельным путем. Врач также сможет проконсультировать насчет возможного действия препарата на ребенка в том случае, если женщина продолжает кормить малыша грудью. К тому же он расскажет про меры предосторожности, необходимые для снижения риска инфицирования ребенка. Насколько безопасно кормить грудью может решить только акушер-гинеколог или педиатр. Это зависит как от тяжести мастита, так и от ряда других факторов.


Не менее важным моментом является предотвращение застоя молока в пораженной железе. Для этого , по усмотрению врача, также могут использоваться антибиотики. Ограничивается количество потребляемой жидкости.


Для лечения мастита кроме антибиотиков помогают и народные средства. При застойных явлениях в молочных железах полезны регулярные компрессы. На грудь привязывают тертую морковь с мелко истолченными кусочками хозяйственного мыла или смазывают медом с печеным луком. При воспалении хорошо действует мумие в смеси с молоком. Пьется по 0,3г 3-4 раза в день.


Если же воспаление перешло на более тяжелую стадию в случае гнойного или флегмонозного мастита, единственным методом лечения наравне с антибактериальной терапией будет хирургическое вмешательство. Это необходимая мера, так как предотвратить распространение воспалительных процессов можно в таком случае лишь вскрыв гнойник.


Защитить себя от столь неприятного заболевания и последующего лечения можно, соблюдая элементарные меры предосторожности. Правда, побеспокоиться стоит еще до беременности. Если беременность планируется, то самый лучший способ обезопасить свой организм от проблем в будущем- обследование на всевозможные инфекции. Гораздо проще вылечить их до родов, чем потом увидеть инфекционные проявления в цепочке осложнений. За 3 месяца до предполагаемой беременности врач может посоветовать курс поливитаминов для общего оздоровления организма. Важна также консультация врача по проведенным ранее операциям или тяжелым болезням. Если раньше были проблемы с молочной железой , необходимо показаться маммологу.

После родов к маститу может привести следующее:

-недостаточное соблюдение личной гигиены.


Мойте руки с мылом перед каждым кормлением или сцеживанием, каждый день мойте грудь с мылом или протирайте ее спиртом, но не соски. У ребенка есть иммунитет к микробам, поэтому такая излишняя предосторожность приведет только к раздражению нежной кожи сосков. Чтобы предотвратить появление трещин увлажняйте их перед каждым кормлением . Самый лучший для этого способ- витамин Е или масла облепихи и шиповника. После кормления сушите соски на воздухе 10-15 минут . Старайтесь менять бюстгальтер каждый день. При этом он не должен сдавливать молочные железы, натирать или раздражать кожу.

-неправильное прикладывание малыша к груди


Правильная поза во время кормления очень важна. Ребенок должен полностью захватывать сосок и околососковый кружок, чтобы сосок не повреждался и не трескался. Если все делать правильно, сама процедура будет менее болезненна, и риск попадания инфекции значительно снизится.

-нарушение в образовании молока


Для кормящей мамы важно кормить ребенка регулярно, при этом без больших промежутков времени между кормлениями. Лучший ориентир- требование самого малыша. В первое время ребенок просит грудь достаточно часто (через каждый час), потом постепенно интервал между кормлением увеличивается. Если они становятся через чур большими, молоко в груди может начать застаиваться, что в дальнейшем станет причиной болезни. Поэтому ребенку сначала предлагают ту грудь, в которой осталось больше молока после последнего вскармливания. То есть необходимо контролировать, чтобы из обои молочных желез выходило равномерное количество молока для предотвращения лактостаза.

-ослабленный иммунитет


Здоровый образ жизни для беременной женщины особенно актуален. А это значит правильное питание, полноценный сон и отдых, витамины и отсутствие стрессов.

Если соблюдать все эти простые правила, ничто не омрачит вашей радости от рождения ребенка.

симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Грудное вскармливание не только удобно для самой матери, но и необходимо для малыша, т. к. с грудным молоком ребенок получает все нужные ему питательные вещества, которые помогают организму расти и развиваться, укрепляют его иммунную систему, формируют и защищают нейроны мозга, поэтому все ожидают, что процесс лактации продлится долго. К сожалению, очень часто женщины, которые только начали привыкать к роли матери, обеспокоены такими симптомами, как отек, болезненность, появление уплотнений в груди, неравномерный или затрудненный отток молока. Все эти симптомы указывают на возникновение такой патологии , как лактостаз.

Лактостаз – это застой молока в груди кормящей женщины.

Молочная железа женщины имеет в своей структуре 15-20 долей, которые состоят из ацинусов, синтезирующих молоко. Каждая доля имеет млечный проток. Сливаясь по 2-3 выводных протока, они открываются на вершине соска млечным отверстием, где их количество от 8 до 15. При лактостазе, образуется пробка в выводном протоке, которая вызывает накопление молока, отечность и боль груди.

Причины вызывающие лактостаз

Зачастую, лактостаз возникает в первые послеродовые дни. Причиной является излишек образования грудного молока, которое не соответствует потребности новорожденного. Избыток накапливается в молочной железе и формирует лактостаз. Стабилизация лактопоэза (образование грудного молока) формируется на протяжении первых двух недель после рождения ребенка.

Так же важной причиной, с которой зачастую сталкиваются первородящие женщины, является неправильная техника кормления грудью, при которой могут сдавливаться млечные протоки, как итог грудь опорожняется неполностью, в определенной области накапливается молоко и образуется лактостаз.

Немаловажную роль, приводящую к формированию застоя, играет редкое кормление, значительные временные отрезки между грудным вскармливанием, превышающие три часа, некоторые особенности строения женской груди. Женщины с крупной и провисающей грудью больше склонны к образованию лактостаза, так как ребенок не может в полном объеме опустошить молочные протоки. У женщин с невыраженными, плоскими сосками так же может возникать данная патология, так как эта особенность не дает возможность ребенку корректно захватывать и удержать сосок, и малыш не в полной мере опорожняет молочную железу. При узких и/или имеющих извилины млечных протоках, вероятность развития застоя возрастает, так как они не могут обеспечить достаточное выделение грудного молока. Наличие у женщины диффузной фиброзно-кистозная мастопатии (разрастание фиброзной ткани, имеющей плотное строение), может затруднять нормальный отток молока при кормлении, сдавливая млечные протоки. Еще одним фактором развития лактостаза является сильное переохлаждение, которое приводит к сужению млечных протоков. Травмы молочной железы (ушибы, удары, трещины на сосках и др.) могут повлечь за собой изменение строения и работы млечных протоков и возникновению лактостаза. Ношение тесного бюстгальтера, стрессы, недосыпание, физические нагрузки так же являются обстоятельствами, которые могут повлиять на возникновение застоя.

Симптомы

Фото: attuale.ru

Зачастую лактостаз возникает у кормящих женщин в первые дни после родов, но может возникать и спустя несколько месяцев. Основное проявление данной патологии – болезненное уплотнение в груди, которое нащупывает сама женщина. Нередко, локально над участком уплотнения возникает гиперемия кожи. Так же  женщины могут отмечать ощущения тяжести, распирания в области пораженной груди. Общее состояние остается прежним, женщина чувствует себя удовлетворительно. После сцеживания симптомы угасают. При продолжительном застое и игнорировании вышеуказанных симптомов общее состояние кормящей женщины ухудшается. Развивается общее недомогание, вялость, сонливость. Боль в области груди усиливается, возникает чувство жара над пораженной областью. Температура тела может повышаться до субфебрильных и фебрильных цифр (37-39 гр. С). Сцеживание пораженной груди не вызывает никакого облегчения. Эти симптомы свидетельствуют о возможном присоединении инфекции и развитии лактационного мастита.

Диагностика

Фото: clinica-femina.ru

Лактостаз диагностируется врачом при местном осмотре. Оценивается общее состояние кормящей женщины, проводится осмотр молочных желез. Самостоятельно провести диагностику невозможно, так как существует ряд других заболеваний со схожей симптоматикой. Для исключения иных заболеваний молочной железы и достоверности постановки диагноза доктор может назначить общий анализ крови, в котором при данной патологии может наблюдаться небольшой лейкоцитоз, незначительное повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Основным инструментальным методом диагностики лактостаза является ультразвуковая диагностика. На УЗИ врач видит количество, объем и расположение заблокированных протоков. Этот способ диагностики является наиболее достоверным и безопасным, который может исключить осложнения данной патологии. Для исключения присоединения инфекции может использоваться бактериологический посев грудного молока на стерильность, который укажет, есть ли в молоке кормящей женщины патогенные микроорганизмы. В редких случаях, для постановки диагноза могут проводить пункционную биопсию груди с последующим гистологическим и цитологическим исследованием биоптата. Этот способ используют для исключения наличия в груди злокачественного или доброкачественного новообразования неясной этиологии.

Лечение

Фото: mama.md

Для улучшения оттока молока из молочных желез следует уточнить причины и предрасполагающие факторы заболевания, которые следует по возможности устранить. Согревание совместно с массажем груди благоприятно влияет на протоки, расширяя их и выводя лишнее количество молока.

Необходимо провести оценку техники грудного вскармливания, которая позволит повысить эффективность выведения грудного молока и уменьшить риск повреждения сосков. Исправление неправильной техники кормления являются базовым в лечении данной патологии. Прикладывание ребенка к груди следует осуществлять многократно (но не чаще 1 раза в два часа). Кормление малыша должно происходит в удобном для него положении. Длительность нахождения ребенка у груди матери не следует ограничивать. После того, как малыш поел, остаток грудного молока следует сцедить. Молочная железа должна быть по возможности максимально опустошена от излишков молока.

Несмотря на болезненность в груди, нужно продолжать кормление, сцеживание и массаж молочной железы до тех пор, пока симптоматика не исчезнет, но пытаться сцедить все грудное молоко не следует , так как это вызовет еще больший его приток.

Массаж груди немаловажен для лечения лактостаза. Он выполняется круговыми движениями от основания молочной железы к соску. Долька, в которой локализуется застой, хорошо прощупывается и отличается от окружающей ткани своей структурой. Эту дольку с лактостазом нужно массировать и сцеживать в первую очередь, бережно и аккуратно, что бы ни травмировать протоки молочной железы. Для облегчения оттока грудного молока и уменьшения болезненность, сцеживание можно проводить под теплым душем, но ни в коем случае не горячим.

Если после кормления и сцеживания боль не проходит, а возможно даже усиливается, температура тела остается повышенной, возникает гиперемия груди, следует полагать, что присоединилась инфекция, и развился мастит (воспаление молочной железы), который требует немедленного обращения к врачу.

Лекарства

Фото: vse42.ru

Медикаментозная терапия заключается в уменьшении секреции молока. Применяется несколько методик лечения. Одна из них заключается в назначении бромокриптина. Это лекарственное средство является стимулятором центральных и периферических дофаминовых рецепторов D2. Подавляет физиологическую лактацию. Курс приема 2–3 дня. Сцеживать молочные железы рекомендуется через 2–3 часа после начала приема препарата, при этом грудное вскармливание не прекращается, и проводится через 1 час.

Возможно назначение достинекса. Этот препарат характеризуется выраженным и длительным пролактинснижающим действием, обусловленным прямой стимуляцией D2-дофаминовых рецепторов лактотропных клеток гипофиза. Курс приема препарата 1–2 дня, грудное вскармливание не прекращается и проводится через 1 час.

Накожное применение прожестожеля так же используется. Прожестоль является гормональным препаратом. Его действие заключается в блокировании рецепторов эстрогенов, при этом улучшается всасывание жидкости из тканей и уменьшается давление на млечные протоки. Еще одно действие этого препарата — блокирование рецепторов пролактина в ткани молочной железы, которое вызывает снижение лактопоэза. Применяется на протяжении 2 дней. Сцеживание молочных желез осуществляется через 15–20 мин после применения. Грудью можно кормить через 1 час.

Стоит помнить, что оптимальную схему лечения и препарат для вас подбирает врач. Самолечение может навредить здоровью матери и ребенка.

Профилактика

Не следует носить плотное нижнее белье, сдавливающее грудь, спать следует на боку. В период кормления женщина не должна подвергаться стрессам, переохлаждениям и физическим нагрузкам. В основе профилактики лактостаза стоит раннее прикладывание малыша к груди, частое кормление по требованию ребенка, с соблюдением правил гигиены и техники кормления, которая заключается в следующем:

• Прежде чем начать кормление, необходимо вымыть руки с мылом.
• Положение мамы должно быть удобным. Лучше выполнять кормление ребенка в положении лежа или сидя.
• Расположить малыша следует таким образом, чтобы его голова и тело находились в одной плоскости. Туловище ребенка должно быть прижато к телу матери.
• К губам младенца следует прикоснуться соском. Подождать, пока он широко откроет рот. Приложить ребенка к груди, прижав его к себе и поддерживая спину.
• Ребенок должен захватывать сосок вместе с ареолой (кружок темной кожи вокруг соска). Это облегчает сосание, предупреждает возникновение трещин соска и заглатывание воздуха.
• Если женщина почувствовала боль в груди в процессе кормления ребенка — это означает, что ребенок неверно захватил грудь. В этой ситуации следует аккуратно дотронуться пальцем к губам ребенка, для того что бы он открыл рот. Ни в коем случае не стоит тянуть грудь через силу. Когда малыш откроет рот,приложить его к груди повторно.
• Если ребенок правильно захватил сосок, то его рот широко открыт, а нижняя губа вывернута наружу и находится под соском. Сосательные движения медленные, глубокие, отчетливо слышно, как ребенок глотает молоко. Продолжительность кормления здоровых детей не превышает 20-30 минут. Насытившись, малыш прекращает сосательные и глотательные движения и отпускает сосок.
• Здоровые соски не нужно смазывать мазями, кремами, растворами антисептиков. Ребенок может отказаться от груди.
• Ежедневно во время душа нужно ополаскивать грудь теплой водой без мыла.

Народные средства

Фото: detstvodetstvo.ru

Чтобы облегчить состояние кормящей женщины, на грудь можно нанести капустный лист. Для этого его нужно промыть под проточной водой и перед тем, как нанести его на грудь, сделать на листе несколько надрезов для того, чтобы из капусты выделился сок. Данное средство поможет облегчить болезненные ощущения в груди, уменьшить температуру.

Чтобы облегчить состояние народная медицина рекомендует на грудь женщины нанести марлевую салфетку, предварительно смоченную в теплой настойке ромашки. Для того что бы сделать настойку, следует залить две столовые ложки аптечной ромашки (или 2 фильтр-пакета) в 200 мл. кипятка и настаивать в течении 30-40 минут. Эту процедуру можно использовать три раза в течении дня, пока симптомы не исчезнут.

Но нужно знать, что самостоятельное лечение лактостаза с использованием народных средств не рекомендуется. Неправильное выполнение лечебных процедур провоцирует развитие осложнений и способствует снижению качества молока, вплоть до полного прекращения лактации. Следовательно, важно своевременно обратиться к врачу, который определит причину этого явления и назначит соответствующее лечение.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источники

1. Татаринцев А.В., к.м.н., преподаватель ГБПОУ ДЗМ «МК №6». Лекция на тему: «Лактостаз».
2. Я.Я. Яковлев, Ф.К. Манеров. Лактостаз и лактационный мастит в практике педиатра. Статья из издания « Сибирское медицинское обозрение» 2015г.
3. Воронцов И.М., Фатеева Е.М. Естественное вскармливание детей. Его значение и поддержка. — СПб.: ИКФ Фолиант, 1998.
4. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология / Под ред. В.И. Кулакова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.
5. Консультирование по грудному вскармливанию: курс обучения: руководство для преподавателя / Всемирная организация здравоохранения. — Женева: ВОЗ, 1993.
6. Клиническая хирургия: национальное руководство / Под ред. B.C. Савельева, А.И. Кириенко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
7. Мастит. Причины и ведение / Всемирная организация здравоохранения. — Женева: ВОЗ, 2000

Ваши комментарии о симптомах и лечении

цены на лечение, симптомы и диагностика заболевания в клинике «Мать и дитя» в Москве

Мастит — воспаление молочной железы, возникающее у женщин в молодом и среднем возрасте и требующее срочного лечения. Причинами могут быть гормональные изменениями в организме и некоторые другие факторы. Наиболее известен лактационный мастит, вызванный застоем молока в молочной железе при лактации.

Симптомы мастита

• интенсивная болезненность в молочной железе;




• высокая местная (в груди) и общая температура;




• уплотнение в молочной железе, покраснение кожи над ним;




• озноб, слабость, головокружение.

При отсутствии необходимого лечения мастит может стать гнойным, что влечет за собой воспаление близлежащих тканей и лимфоузлов, образование свищей, сепсис. Если вы заподозрили у себя это заболевание, следует срочно обратиться к врачу, своевременное лечение поможет избежать осложнений. Если в начале заболевания можно еще ликвидировать воспалительный процесс медикаментозным и физиотерапевтическим методами, то в запущенных случаях мастита приходится выполнять срочную операцию по вскрытию гнойника, нередко оставляющую неэстетичный шрам на коже.

Лечение мастита в госпитале «Лапино»

Специалисты Клинического госпиталя «Лапино» имеют огромный опыт и знают, как лечить мастит разной степени тяжести, в том числе у женщин, которые кормят грудью. Основное преимущество лечения мастита у нас — оперативная диагностика заболевания и качественное выполнение всех необходимых процедур. Прекрасная оснащенность самым современным диагностическим, физиотерапевтическим и хирургическим оборудованием позволяет дифференцировать симптомы мастита от других заболеваний молочной железы, в том числе и онкологических, и выполнять своевременное эффективное лечение.

Консервативное лечение мастита у женщины проводится новейшими и безопасными препаратами и физиотерапевтическими методами, разрешенными к применению даже при кормлении грудью.

Если же ситуация требует хирургического вмешательства, то лечение гнойного мастита специалисты Госпиталя «Лапино» удачно сочетают в последующем с методами пластики, что сводит к минимуму возможные косметические дефекты после операции.

Такое заболевание, как мастит, не терпит отлагательств и чревато многими серьезными неприятностями. Если вам нужна срочная квалифицированная медицинская помощь или консультация специалиста-маммолога, позвоните по телефону регистратуры госпиталя, мы обязательно поможем вам

Лактостаз у кормящей матери: симптомы и лечение

Радость грудного вскармливания может омрачиться лактостазом. Если срочно не предпринять эффективных мер, то можно лишить ребенка молока, а также получить осложнение в виде такого опасного заболевания, как мастит.

В этой статье мы разберем, что такое лактостаз (застой молока) у кормящей матери, его симптомы и эффективное лечение, в том числе в домашних условиях.

Автор статьи: кандидат медицинских наук, врач Ионичева Л.В.

 

Содержание статьи:

1. 
   Лактостаз (застой молока) у кормящей матери
2. 
   Причины застоя молока при грудном вскармливании
3. 
   Симптомы лактостаза у кормящих
4. 
   Как отличить лактостаз от мастита?
5. 
   К какому врачу обращаться при лактостазе?
6. 
   Что делать, когда у кормящей мамы застой молока? Лечение лактостаза
7. 
   Лечение лактостаза в домашних условиях
8. 
   Лечение народными средствами
9. 
   Профилактика или как избежать лактостаз при грудном вскармливании
10. 
    Заключение
11. 
    Часто задаваемые вопросы
12. 
    Список использованной литературы

Лактостаз (застой молока) у кормящей матери

Лактостаз это застой молока в протоках молочной железы, происходящий у кормящей мамы при грудном вскармливании.

Термин «Лактостаз» произошел от латинского слова lac (lactis), что означает молоко, и греческого stasis — остановка, затруднение, застой, стояние, замедление

Согласно статистике, лактостаз возникает не менее чем у трети всех кормящих мам планеты. По данным опроса, с временным нарушением оттока молока при кормлении грудью сталкиваются практически все женщины.

Лактостаз связан с количественным дисбалансом в синтезе молока молочными железами и выведении его через сосок, при этом объем образованного молока всегда больше, чем количество выведенного.

Образование молока происходит в специальных эпителиальных клетках, самое маленькое сообщество которых называется млечной долькой. Дольки объединяются в доли (сегменты), и 15-20 долей образуют молочную железу в целом. Выделение молока происходит через систему млечных протоков мелкого, среднего и крупного калибра. Протоки мелкого калибра – дольковые, с минимальным диаметром просвета, объединяются в средние долевые пути выведения. Те, в свою очередь, образуют крупные млечные ходы, открывающиеся на вершине соска.

Благополучие лактации зависит от ряда факторов

Во-первых, клетки, в которых происходит синтез молока, окружены слоем ткани, содержащей мышечные волокна. Это чрезвычайно важный фактор, так как именно сокращения и микровибрация данных волокон выталкивают молоко из клеток, перемещают его по протокам и обеспечивают рефлекторное выделение в зоне соска.

Во-вторых, необходим адекватный диаметр просвета путей выведения. После родов и начала лактации зачастую имеет место относительная узость и извитость млечных протоков, несоответствие между производимостью секретирующих клеток и возможностями путей выведения. От кормления к кормлению такая первоначальная неразработанность выводящей системы молочной железы устраняется, но при стечении соответствующих неблагоприятных обстоятельств в первые 4-5 дней лактации может возникнуть лактостаз.

Причины застоя молока при грудном вскармливании

Лактостаз возникает тогда, когда по каким-либо причинам замедляется и останавливается движение молока по протокам меньшего или большего калибра к соску. В таких случаях перемещаемая жидкость накапливается до места препятствия и может оказывать давление на соседние пути оттока, а также на секретирующие клетки, микрососуды и нервные волокна. Сдавливание соседних, до этого проходимых, млечных путей вовлекает их в лактостаз, приводит к увеличению масштабности и прогрессированию процесса. Компрессия артериальных микрососудов ведет к недопоставкам в секретирующие клетки кислорода и веществ, необходимых для синтеза молока. Давящее воздействие на венозные и лимфатические капилляры тормозит удаление углекислоты и токсичных продуктов обмена, что также уменьшает образование молока. Сдавление нервных волокон нарушает регуляцию процесса биосинтеза в секретирующих клетках молочной железы. Таким образом, застой молока в груди становится причиной дальнейших расстройств лактации, приводящих к постоянному уменьшению количества молока и ухудшению самочувствия кормящей мамы, а также ставит под угрозу грудное вскармливание ребенка.

Кроме того, сдавление млечных протоков, микрососудов и нервных образований ведет к развитию осложнения и последствия лактостаза — воспалению и отеку пострадавшего сегмента молочной железы — маститу.

В результате причинами лактостаза являются факторы, нарушающие отток молока.

К таким факторам относится целый ряд ситуаций:

• 
  повышенная вязкость молозива и промежуточного молока в первые дни после родов;
• 
  недостаточное опорожнение груди и редкие кормления;
• 
  кормления в одной и той же позе;
• 
  неправильное прикладывание к груди;
• 
  необоснованные частые сцеживания;
• 
  резкое прекращение грудного вскармливания;
• 
  травмы груди;
• 
  врожденные и приобретенные аномалии строения молочных желез;
• 
  переохлаждение,
• 
  переутомление, в том числе психическое
• 
  привычка спать на животе, тесный бюстгальтер и др.

1. 
   Повышенная вязкость молозива и промежуточного молока в первые дни после родов. Образование и выделение молозива, а не молока характерно для первых суток после родов. Молозиво имеет большую плотность и вязкость по сравнению со зрелым молоком. В последующие трое-четверо суток появляется промежуточное молоко, удельный вес которого также выше, чем у молока зрелого. Это сочетается с неразработанностью и узостью млечных протоков и физиологически повышенной лактацией. Образование зрелого молока начинается только на 5 сутки после родов и до этого момента у родившей женщины узость протоков сочетается с высокой вязкостью молозива или промежуточного молока. Это приводит к малой линейной скорости перемещения и задержке их в путях оттока. Таким образом, в комплексе с физиологически повышенной лактацией, появляются действительные предпосылки для закупорки млечных протоков.
2. 
   Причиной лактостаза может также стать недостаточное опорожнение груди. Оно становится возможным при кормлении ослабленных детей, либо при «регламентированном» или редком кормлении, когда мама дает грудь малышу не более 6-8 раз в сутки, так как убеждена в необходимости ограничивать прием пищи во времени создавая так называемый «режим питания». Застой молока в груди формируется потому, что невостребованное молоко уже само по себе есть препятствие для оттока вновь образованных порций. В настоящее время такой подход специалистами не поддерживается. Напротив, рекомендуются кормления «по требованию».
3. 
   Кормление в одной и той же позе нередко сопровождается полным расходованием молока в одних сегментах молочных желез и задержкой его в других, что также способно нарушить отток молока.
4. 
   Еще одной причиной развития лактостаза является неправильное прикладывание к груди. Для полного опорожнения молочной железы ротик младенца должен захватывать полностью сосок и околососковый кружок (ареолу). Если этого не происходит, то часть молока остается в протоках и появляется вероятность их закупорки. Довольно часто при кормлении мамы используют такой прием (он называется «ножницы»): сосок фиксируется между указательным и средним пальцами, оставаясь сжатым в течение всего времени сосания. Это делается для того, чтобы помочь малышу удерживать сосок. Но при этом происходит сдавление выводящих путей с возможностью застоя молока в них.
5. 
   Одной из причин задержки молока являются необоснованные частые сцеживания. Частые сцеживания рекомендуются кормящим мамам не всегда, а только в тех случаях, когда, во-первых, лактостаз уже состоялся; во-вторых, образуется мало молока, а сцеживание это стимулятор лактации; в-третьих, при повышенном образовании молока. Если же ничего из перечисленного не наблюдается, то тогда частые сцеживания, теряют свое позитивное значение и трансформируются в факторы, вызывающие лактостаз. Сцеживание – стимулятор лактации (см. выше), а частые сцеживания – стимулятор повышенной лактации. Разворачивается следующая цепочка событий: на необоснованные частые сцеживания образуется повышенный объем молока. Этот объем ребенком не высасывается и снова сцеживается. Опять образуется новый повышенный объем. В конечном итоге, объем молока всегда превышает объем протоков, или, другими словами, при частых сцеживаниях всегда имеет место относительная узость путей оттока молока, количество которого превышает их функциональные возможности. Избыточный объем молока и есть препятствие для оттока новых порций. Кроме того, расширенные повышенным количеством молока протоки оказывают давление на соседние. Формируется нарушение проходимости путей оттока за счет сдавления их извне и появления препятствия изнутри. В результате возникает застой молока в грудной железе.
6. 
   Резкое прекращение грудного вскармливания может быть связано с отказом ребенка брать грудь, преждевременным отлучением, переводом на искусственное питание. В любом из перечисленных случаев, задержка молока в выводящей системе молочной железы связана с прекращением его оттока за счет невостребованности.
7. 
   Причиной застоя молока является спазмирование (сужение) протоков молочных желез в результате действия низких температур. Спазмирование — стандартная ответная реакция на действие холода – уменьшает диаметр просвета протоков, ограничивает их пропускную способность и приводит к формированию лактостаза.
8. 
   Холод – не единственная причина уменьшения диаметра просвета млечных протоков за счет спазма. Психоэмоциональное перенапряжение, отрицательные эмоции и страхи (так называемая психосоматика), недосыпание, повышенная физическая нагрузка с которыми неизбежно связан уход за ребенком, кормление грудью, также являются мощными спазмирующими факторами, при действии которых возможен застой молока в груди.
9. 
   Безобидная привычка спать на животе при грудном вскармливании становится фактором риска в плане развития лактостаза за счет продолжительного сдавления ткани железы и ее системы оттока молока. Такое же отрицательное влияние на лактацию оказывает тесный бюстгальтер.

Симптомы лактостаза у кормящих

Задержка оттока молока приводит к накоплению его в одном из участков молочной железы. Пострадавший участок увеличивается в объеме и уплотняется. На ранних этапах такое уплотнение выявляется только пальпаторно, т.е. при ощупывании, что позволяет распознать застой молока. В дальнейшем размер уплотнения увеличивается, окружающие ткани сдавливаются, формируется отек.

Кормящая женщина предъявляет жалобы на общее ухудшение самочувствия, недомогание и слабость, озноб, головные боли, появление болезненного уплотнения в области молочной железы, усиление болевых ощущений при кормлении и, связанную с этим, малоэффективность самого кормления.

При осмотре обнаруживается определяемая пальпаторно (при ощупывании) и видимая на глаз припухлость, нагрубание, покраснение пострадавшей зоны. Также при пальпации выявляется болезненность участка. Кожа над пораженным сегментом плотная, натянутая, неэластичная, горячая на ощупь. Отмечается субфебрильная лихорадка с повышением температуры тела до 37,4-37,5^оС.

Как отличить лактостаз от мастита?

Осложнением и последствием продолжительного лактостаза является лактационный мастит — воспаление ткани молочной железы.

Различают лактационный мастит неинфекционный и инфекционный. Последний развивается в условиях включения в процесс патогенной микрофлоры, чаще всего стафилококковой. Возбудитель инфицирует протоки и ткань молочной железы, поступая в них через трещины сосков, при кормлении грудью, сцеживании молока.

Проявления лактационного мастита соответствуют местным и общим проявлениям воспаления. Местные реакции описаны еще Гиппократом: покраснение (rubor), припухлость (tumor), местное повышение температуры (calor), боль (dolor), нарушение функций (function laesae).

К общим относятся снижение трудоспособности, недомогание, головные боли, озноб, температура до 38,0-39,5^оС, изменения со стороны клеточного состава крови.

Все эти проявления в целом, аналогичны таковым для лактостаза, но выражены в значительно большей степени. Например, температура при лактостазе (неосложненном) не поднимается более 37,4-37,6^оС, а при мастите она значительно выше; отклонения в общем анализе крови отсутствуют при банальном застое молока и весьма выражены в условиях лактационного мастита. Если при лечении лактостаза у кормящих центральным мероприятием является сцеживание молока в домашних условиях, то лактационный мастит требует комплексной консервативной терапии, а в ряде случаев – хирургического вмешательства.

Для того чтобы различить лактостаз и лактационный мастит, может назначаться общий анализ крови, бактериологическое исследование отделяемого из сосков молочных желез, ультразвуковое исследование (УЗИ).

В общем анализе крови пациенток с лактационным маститом имеют место неспецифические признаки воспалительной реакции, нехарактерные для лактостаза (см. таблицу).

Бактериологическое исследование выявляет обсемененность патогенной микрофлорой в отделяемом гное или молоке, отсутствующая при банальном лактостазе.

Ультразвуковое исследование позволяет оценить происхождение уплотнения, дает ответ на вопрос «Мастит или лактостаз?», а также разграничивает отдельные формы лактационного мастита, что является определяющим фактором при выборе тактики лечения.

Основные отличия лактостаза и лактационного мастита показаны в таблице:

Проявления заболевания	Лактостаз	Лактационный мастит
Общее состояние	Страдает в меньшей степени	Слабость, озноб, мигрень. Возможна тошнота и рвота.
Улучшение после сцеживания	Значительное	Отсутствует
Температурная реакция	до 37,4-37,6оС	до 38,0-39,5оС Возможны скачки температуры
Разница температур в подмышечных впадинах	Выше в той, которая находится рядом с пострадавшей железой	Нет различий или небольшие
Нормализация температуры после сцеживания	Есть	Отсутствует
Выделение гноя из сосков, слизь и гной в молоке	Нет	Есть
Общий анализ крови	Без нарушений	Лейкоцитоз > 9,00х109/л Нейтрофилез > 75% СОЭ > 20 мм/час
Бактериологическое исследование молока из обеих желез	Без нарушений	Обсемененность патогенной микрофлорой
Цитологическое исследование молока	Без нарушений	Присутствие эритроцитов

К какому врачу обращаться при лактостазе?

В таких случаях лучше всего сразу обратится к хирургу, который проконсультирует Вас по поводу как лактостаза, так и мастита. Можно также пройти осмотр у акушера-гинеколога.

У специалистов, практикующих в области маммологии или педиатрии совсем другие сферы деятельности. Например, маммолог занимается онкологическими заболеваниями молочных желез, педиатр – детскими болезнями.

Что делать, когда у кормящей мамы застой молока? Лечение лактостаза

Если у кормящей мамы появились признаки застоя молока в грудной железе, то можно обратиться за консультацией к хирургу. Если застой не осложнен присоединением вторичной инфекции и нет температуры, то Вам порекомендуют:

1. 
   Продолжить кормление грудью «по требованию».
2. 
   Специальным образом подготавливать грудь к очередному кормлению.
3. 
   Исключить все возможные причины лактостаза (см. Причины застоя молока при грудном вскармливании). Эта подготовка груди является центральным лечебным мероприятием для того, чтобы бороться и справиться с лактостазом. Заключается она в обязательном сцеживании перед каждым прикладыванием к груди.
4. 
   Кроме того, Вам будет рекомендован массаж груди и физиотерапия при лактостазе (см. ниже).

Лечение лактостаза в домашних условиях

Основная помощь при лактостазе и лечение осуществляется на дому – это обязательные сцеживания и массаж.

Высокоэффективно фонирование с помощью медицинского аппарата «Витафон», которое также может проводиться в домашних условиях. В 1997 году эффективность данного аппарата для лечения лактостаза и серозного мастита была подверждена Научно-исследовательским институтом акушерства и гинекологии им. Д.О. ОТТА (посмотреть и скачать отзыв на применение виброакустического аппарата Витафон).

Предлагаем Вашему вниманию видео-отзыв врача высшей категории, к.м.н, доцента кафедры педиатрии СЗГМУ им. Мечникова (Санкт-Петербург) Ф.Н. Рябчук о применении аппарата Витафон при лактостазе и серозном мастите.

В качестве дополнения к этим методам возможно применение некоторых народных средств: компрессов с капустным листом и медом.

Как расцедить застой молока?

Сцеживание необходимо для того, чтобы восстановить проходимость млечных протоков и убрать застои грудного молока в пострадавшей дольке груди.

Как подготовиться к сцеживанию? В первый день появления признаков лактостаза у кормящей мамы допустимо тепловое воздействие на грудь – теплая грелка, теплый душ, но только в первый день. Если за первые сутки не удалось расцедить лактостаз, то в последующие дни тепло применять не следует.

Необходимо принять удобное положение – лежа на диване или кушетке. Обязательно успокоиться. Волнение может вызвать спазм млечных протоков.

Как правильно расцедить застой молока руками в домашних условиях?

Для правильного сцеживания нужно поместить застойную молочную железу (грудь) на ладонь (для правой груди – правая ладонь, для левой – левая). Чуть приподнять ладонью грудь и в течение 5-15 минут помассировать грудь (см. Массаж груди). Появление сначала капель молока, а потом струек свидетельствует о восстановление проходимости млечных ходов.

После этого можно переходить к сцеживанию. Для этого большой и указательный пальцы нужно расположить по краям ареолы (околососкового кружка). Этими пальцами производить осторожные надавливающие движения от поверхности внутрь и от края ареолы к соску. Это довольно длительная процедура продолжительностью до 30-40-60 минут. Но ручной массаж более щадящий, чем сцеживание молокоотсосом.

Использование молокоотсоса для сцеживания очень удобно и эффективно. Это ускоряет процесс, кроме того, болевые ощущения будут менее интенсивными.

Заканчивайте процедуру сцеживания тогда, когда восстановится мягкость и эластичность груди и соска – признаки разгрузки застоя. Использование молокоотсоса противопоказано при наличии трещин у сосков.

После расцеживания можно приступить непосредственно к кормлению. В первую очередь, дайте малышу больную грудь. Проголодавшийся ребенок высосет из нее максимальное количество молока. Расположите ребенка так, чтобы его подбородок упирался прямо в уплотненный участок. При сосании движения подбородка вытолкнут молоко из области застоя. Не проводите кормление из раза в раз в одной и той же позе, т.к. однообразное положение вашего тела – одна из вероятных причин лактостаза. После того, как малыш насытится, снова сцедите остатки молока.

Очень важно знать, что самостоятельно бороться с застоем молока допустимо только в первые двое суток, особенно если имеет место повышение температуры при лактостазе.

Повышенная температура при лактостазе связана со скоплением молока в застойной дольке или дольках и всасыванием его в кровь. Поэтому, радикальным жаропонижающим приемом при застое молока при грудном вскармливании будет полноценное опорожнение груди. Медикаментозные средства окажут лишь временное действие. Среди них для кормящих мам возможно применение препаратов группы парацетамола, но только по назначению врача.

Дальнейшие действия для того, чтобы убрать застой грудного молока, Вам подскажет врач.

Первая помощь или физиотерапия

Физиолечение при лактостазе проводится методом фонирования с применением медицинского аппарата «Витафон».

В основе метода лежит воздействие на ткани низкочастотной механической микровибрации.

Застой молока у кормящей матери происходит за счет появления реального препятствия на путях оттока. Это препятствие складывается из нескольких компонентов:

• 
  уменьшение диаметра млечных протоков;
• 
  отек;
• 
  само скопившееся молоко.

Уменьшение диаметра просвета – это запускающий фактор, причины которого описаны в начале статьи. Отек возникает тогда, когда объем неоттекающего молока начинает сдавливать микрососуды любого профиля – артериальные, венозные, лимфатические. Кровь задерживается выше места препятствия и перерастягивает сосудистую стенку. Проницаемость стенки повышается и жидкая часть крови – плазма — переходит в ткани. Увеличение количества тканевой жидкости – это и есть отек. Прирост объема тканевой (отечной) жидкости усиливает компрессию на млечные протоки и сосуды, задержка молока и крови нарастает, и все нарушения получают дальнейшее развитие. Образуется порочный круг, при каждом очередном обороте которого проявления лактостаза и сопутствующих нарушений микроциркуляции углубляются все больше и больше. Если при этом происходит еще и инфицирование, то лактостаз осложняется лактационным маститом.

Главная задача терапии в таких случаях – разорвать патологические причинно-следственные отношения в любом месте порочного круга и вылечить лактостаз.

В норме перемещение молока по млечным протокам обеспечивают сокращения мышечных волокон грудной железы, а за удаление излишков тканевой жидкости отвечает лимфатическая система. Но при лактостазе и мышечные волокна, и лимфатические микрососуды пережаты отеком и застоявшимся молоком, поэтому эта их функция не выполняется, выпадает.

Виброакустическая терапия аппаратом «Витафон» (фонирование) разрушает патологическую цепь событий и радикально устраняет застой молока в грудной железе за счет восполнения недостатка уровня микровибрации тканей, восстановления состояния мышечных клеток железы и стенок микрососудов, а также очистки ткани от поврежденных клеток.

После фонирования восстанавливаются полностью:

• 
  перемещение молока по путям оттока,
• 
  тонус и проницаемость сосудистых стенок,
• 
  количество тканевой жидкости, то есть полностью ликвидируются все механизмы и симптомы лактостаза.

Кроме того, виброакустическая терапия оказывает противовоспалительное действие и усиливает местный иммунитет. Поэтому, одновременно с устранением застоя молока у кормящей мамы, «Витафон» обеспечивает безопасную и наиболее надежную профилактику лактационного мастита.

Фонирование абсолютно безболезненно, нетравматично и легко переносится, а также имеет незначительный перечень противопоказаний.

«Витафон» применяют как в лечебных-профилактических учреждениях, так и вне их. Таким образом, с помощью аппарата можно оказать радикальную помощь при лактостазе на дому. Проводят 4 процедуры фонирования в сутки до исчезновения симптомов и после этого еще 2 дня. Подробнее методику фонирования можно посмотреть здесь.

С отзывом Научно-исследовательского института акушерства и гинекологии им. Д.О. ОТТА на применением медицинского виброакустического аппарата Витафон при лечении лактостаза можно ознакомиться здесь. Результат применения Витафона — удалось сцедить молочные железы в течение 6-8 часов.

Массаж груди

Массаж груди прекрасно зарекомендовал себя при застое молока. Его можно делать дома самостоятельно столько, сколько потребуется. Вред для малыша при этом отсутствует. Массаж нужно делать перед сцеживанием или кормлением, а также после кормления. Время массажа 5-15 минут.

Как делать массаж при лактостазе?

Перед началом чуть смазать руки и грудь растительным маслом. Затем положить больную грудь на ладонь. Приподнимаем ладонь вверх и чуть в сторону и грудь тоже чуть приподнимается. В этом положении в области соска раскрываются млечные ходы. Свободной рукой мягкими круговыми, охватывающими движениями слегка поглаживаем и одновременно надавливаем на грудь (рис. №1), начиная сверху и стремясь к соску (рис. 2 и 3).

Через некоторое время меняем характер движений. Теперь большим и указательным пальцами осторожно массируем ареолу сверху вниз и снаружи внутрь.

Чередуем круговые движения и массаж ареолы. Добавляем несильное постукивание по груди подушечками пальцев. Также можно наклониться и чуть потрясти грудь. Постепенно начинает выделяться молоко, сначала по каплям, затем струйкой. Только теперь можно переходить к сцеживанию или кормлению.

Лечение народными средствами

Народная медицина за несколько тысяч лет накопила огромное количество рекомендаций и рецептов по профилактике и лечению различных заболеваний.

С одной стороны мы были бы весьма неразумными существами, если бы отказались от проверенного десятилетиями и веками опыта целителей прошлого. С другой стороны многие средства народной медицины не имеют какой-либо доказательной базы и научного обоснования их эффективности, могут оказаться вредными и даже опасными для здоровья. Одна из главных опасностей – понадеяться на них и упустить время для своевременного и эффективного лечения. Цена таких ошибок – развитие тяжелых осложнений и необратимых последствий, в том числе лишение ребенка материнского молока.

Считается, что основные народные средства избавиться от лактостаза у кормящей мамы – это капустный лист и мед. Они часто используются при застое молока у кормящих, благодаря своим предполагаемым противоотечным свойствам. Такие рекомендации можно услышать даже от акушерок. Действительно, снятие отека освобождает от сдавливания млечные протоки и нормализует их пропускную способность, но следует помнить, что применение народных средств является дополнительной мерой и не отменяет основных мероприятий, таких, как сцеживание, лечение «Витафоном» и массаж.

Как прикладывать капустный лист при лактостазе?

Главным народным средством при лактостазе считается капустный лист. Существует несколько рецептов:

1. 
   Вечером целый лист капусты наложить поверх участка с уплотнением, сверху одеть бюстгалтер или грудь обернуть бинтом для того, чтобы лист не соскользнул, оставить до утра. На следующий вечер использовать новый лист;
2. 
   Капустный лист подготовить так, как во 1-м варианте, но дополнительно смазать его смесью соли и масла. Заменять несколько раз в день;
3. 
   Лист капусты хорошенько размять руками или скалкой или отбить, можно сделать несколько поверхностных надрезов, чтобы лист дал сок, наложить компресс на больное место, закрепив бинтом. Менять каждые 3 часа.

Возможно, капустный лист Вам поможет, а возможно и нет, если все Ваше лечение будет заключаться только в капустном листе. Поэтому, в первую очередь, делайте ставку на главные мероприятия при лактостазе: сцеживании, массаже и фонировании.

Медовые компрессы

Народная медицина предлагает лечить застой грудного молока, путем использования медовых компрессов. Рецептов их приготовления довольно много, существует несколько общих правил, которых рекомендуется придерживаться:

• 
  мед должен быть натуральный и, желательно, майский;
• 
  используйте мед, нагретый на водяной бане при температуре примерно 40оС;
• 
  независимо от способа приготовления, наложенный компресс распределяется на коже, накрывается целлофаном и утепляется шарфом или платком;
• 
  время действия медового компресса 3 часа;
• 
  медовый компресс не всегда удобен, т.к. мед вытекает и пачкает одежду.
• 
  В сущности, разнообразие способов медового компресса – это разнообразие «начинок» для целлофана:
• 
  капустный лист с медом при лактостазе – медом смазать капустный лист и приложить его к груди. Или прикладывать чистый лист на заранее смазанную кожу;
• 
  капустный лист измельчить в мясорубке или блендере, смешать с медом в соотношении 5:1;
• 
  медовая лепешка при лактостазе – приготовить смесь приготавливается из равных количеств меда и муки (ржаной или пшеничной), сформировать из нее лепешку и приложить к застойному участку;

Обращаем внимание, отсутствует научное обоснование использования данного средства для лечения лактостаза и информация о доказанной эффективности его применения. Поэтому использование медовых компрессов можно рассматривать только как дополнительное и не обязательное средство.

Профилактика или как избежать лактостаз при грудном вскармливании.

Для того чтобы сохранить нормальный отток молока на всем периоде кормления и предотвратить лактостаз, нужно придерживаться такого образа жизни, при котором будут исключены все причины (условия, ситуации), способные вызвать застой.

Перечень причин был приведен в начале статьи. Стоит им воспользоваться. Например, если мы знаем, что «регламентированное» кормление может привести к неполному опорожнению груди, лучше от него отказаться. Пусть малыш сосет тогда, когда голоден, а не строго через каждые 3-4 часа. Пусть одно кормление занимает столько времени, сколько нужно ребенку, а не «узаконенные» 15 минут, которые ему кто-то когда-то для этого отвел. Современная наука считает, что такой подход более оправдан и полезен для роста и развития малыша, чем стремление к жестким рамкам режима.

Итак, профилактика лактостаза при грудном вскармливании:

• 
  Кормление «по требованию» без ограничения времени.
• 
  Избегайте кормлений в одной и той же позе.
• 
  Следите за правильным захватом ребенком соска.
• 
  Не применяйте положения пальцев «ножницы» во время кормления.
• 
  Если молока достаточно и нет никаких признаков его застоя, то не сцеживайте слишком часто.
• 
  Строго следите за «очередностью» грудей, вести запись.
• 
  Когда придет время отлучать ребенка от груди, делайте это постепенно.
• 
  Периодически проводите профилактические курсы аппаратом «Витафон». Фонирование прекрасно поддерживает нормальное состояние тонуса мышечных клеток в ткани молочной железы, стенок млечных протоков и кровеносных микрососудов и предупреждает задержку молока на путях его оттока.
• 
  Не допускайте охлаждения груди. Это очень известное в народе правило. Принимайте все меры, чтобы не «застудить грудь».
• 
  Откажитесь от привычки спать на животе.
• 
  Обеспечьте себя просторной и удобной одеждой, не стесняющей грудь.

В период грудного вскармливания неотъемлемой частью Вашей жизни становятся психоэмоциональное перенапряжение, недосыпание, повышенная физическая нагрузка. И они же – есть реальные условия лактостаза. Пусть Ваши близкие делают все для того, чтобы избавить Вас от влияния этой негативной триады: помогают, берут часть забот на себя, дают дополнительное время для сна и отдыха.

 

Заключение

В заключение приводим основные рекомендации для мам, придерживающихся грудного вскармливания своего ребенка.

1. 
   Самым внимательным образом проанализируйте свой образ жизни и немедленно исключите из него все потенциальные причины застоя молока при грудном вскармливании. Проводите профилактические процедуры аппаратом Витафон, предупреждая не только лактостаз, но и повышая общий иммунитет организма.
2. 
   Если лактостаз все-таки развился, не откладывайте принятия мер по борьбе с ним: не прекращайте кормлений, применяйте аппарат Витафон, сцеживайте и делайте массаж молочной железы (груди).
3. 
   В трудных случаях не забывайте о профессиональной помощи медиков.

Главное! Приложите все усилия для того, чтобы не прекращать кормления грудью своего ребенка. Так Вы создадите наилучшие условия для сохранения его здоровья, успешного роста и развития.

 

Часто задаваемые вопросы:

Поможет ли компресс из камфорного масла?

Ответ: камфорное масло для наружного применения это 10% раствор камфоры в подсолнечном масле. Применяется он для растираний при мышечных болях, артритах, ревматизме и т.п. Показаний к применению при лактостазе у камфорного масла нет при этом известно, что камфора нарушает выработку грудного молока. Кроме того, это масло имеет характерный резкий запах, из-за которого малыш может просто отказаться от груди, тогда как во время лечения кормления нельзя прерывать.

Можно ли использовать спиртовой компресс?

Ответ: нельзя. Спирт тормозит образование окситоцина, который в организме кормящей матери стимулирует отток молока. Также нельзя забывать о том, что спирт может попасть в молоко, а значит, и в организм ребенка.

Допускается ли компресс из магнезии?

Компресс из магнезии при лактостазе применять не рекомендуется, так как отсутствует информация о доказанной эффективности его использовании. При этом магния сульфат (магнезия) имеет противопоказание к грудному вскармливанию при приеме внутрь, всегда есть вероятность, что препарат при кормлении грудью может попасть в организм ребенка.

Поможет ли баня при лактостазе?

Ответ: баня – это интенсивное тепловое воздействие, как местное (на грудь), так и общее (на весь организм). При местном тепловом воздействии на грудь происходит расширение млечных протоков и при сцеживании (тут же, в бане) отток молока облегчается. Однако попробовать сцеживание в бане допустимо только в том случае, если от момента появления признаков застоя молока у кормящей матери прошло не более 2-х суток и лактостаз протекает без температуры. Но даже если Вы идете в баню в первые «разрешенные» два дня и у Вас нет температуры, всегда следует помнить, что банная процедура может осложниться неконтролируемым отделением молока, которое будет весьма затруднительно остановить.

Можно ли делать компрессы при лактостазе с температурой у кормящей женщины?

Ответ: нет. Компрессы при лактостазе имеют согревающие свойства, самостоятельно их можно делать в 1-2 сутки от начала и только при отсутствии температуры.

Можно ли пользоваться димексидом при лактостазе?

Ответить можно только однозначно – нельзя. Такое лекарственное средство, как димексид запрещено в педиатрической практике в силу своей токсичности. Обработка димексидом при лактостазе кожи груди у кормящей матери приводит к поступлению этого вещества в организм ребенка и реализации его токсических эффектов.

Сколько длится лактостаз?

Продолжительность составляет от одного дня до недели, далее есть вероятность перехода лактостаза в серозный мастит.

Применяется ли но-шпа при лактостазе?

Действительно, но-шпа иногда применяется при застое молока, но нужно учитывать, что в связи с отсутствием необходимых клинических исследований по применению данного препарата в период лактации использовать но-шпу не рекомендуется.

Как разбить застой молока?

При лактостазе ни в коем случае нельзя предпринимать каких-либо действий, которые можно было бы характеризовать, как бить или разбивать, так как можно повредить молочные железы и сильно усугубить ситуацию. Применяется только мягкий массаж и осторожное сцеживание.

Не могу расцедить застой молока!

В ответ на этот крик о помощи должен прийти врач. А до его прихода Вам необходимо успокоиться и еще раз, прочитав данную статью, предпринять усилия, в том числе с помощью Ваших близких, по массажу груди, сцеживанию, кормлению ребенка и фонированию.

 

Список использованной литературы:

1. 
   Айламазян Э.К. Акушерство: учебник. – Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова. – 9-е издание, переработанное и дополненное – Москва: ГОЭТАР-Медиа. – 2015 г.
2. 
   Кильдиярова Р.Р. Питание здорового ребенка. – 2-е издание, исправленное и дополненное – Москва: ГОЭТАР-Медиа. – 2015 г.
3. 
   Кильдиярова Р.Р., Колесникова М.Б. Справочник врача-педиатра. – 3-е издание, исправленное и дополненное – Москва: ГОЭТАР-Медиа. – 2015 г.
4. 
   Комарова Т.А., Тулендиев Т.В. Лечебник народной медицины – Издательство Алма-Ата: Кайнар. – 1991 г.
5. 
   Конь И.Я. Питание беременных женщин, кормящих матерей и детей раннего возраста. – Издательство Медицинское информационное агентство (МИА). – 2015 г.
6. 
   Костенко А. Умные травы для вашего здоровья. – Издательство АСТ. – 2015 г.
7. 
   Никитин Б.П. Здоровое детство без лекарств и прививок. 6-е издание, исправленное и дополненное — Издательство: Лист Нью Год. – 2001 г.
8. 
   Педиатрия: национальное руководство. – Москва: ГОЭТАР-Медиа, 2009 г.
9. 
   Педиатрия – учебник для медицинских вузов / Под редакцией Н.П. Шабалова. – Санкт-Петербург. – 2003 г.
10. 
    Первушина Е.Н. Лесная аптека. Лекарственные растения. – Издательство Амфора. – 2015 г.
11. 
    Радзинский В.Е. Гинекология: учебник. – ГОЭТАР-Медиа. – 2015 г.
12. 
    Яковлев Я. Я., Манеров Ф. К. Лактостаз и лактационный мастит в практике педиатра // Сибирское медицинское обозрение. – 2015 г. — №2(92) — с.32-41.
13. 
    Отзыв Научно-исследовательского института акушерства и гинекологии им. Д.О. ОТТА от 16.12.1997 №218 на применение виброакустического аппарата Витафон при лечении лактостаза и серозного мастита.

 

Автор статьи: кандидат медицинских наук, врач клинической лабораторной диагностики Ионичева Л.В. (Пенза)

 

Вы можете задавать вопросы (ниже) по теме статьи и мы постараемся на них квалифицированно ответить!

Лактостаз | Блог родильного дома Leleka | Медиацентр

Лактостаз – застой молока в женской груди, неприятное состояние, которое возникает при грудном вскармливании. Случается у разных женщин, вне зависимости от того, первая это беременность или нет. Может повторяться периодически, пока продолжается кормление грудью. Само по себе это состояние болезненное и неприятное, в запущенном состоянии может привести к прекращению лактации и воспалению молочной железы – маститу.

Как возникает лактостаз

Для начала разберемся, что происходит внутри груди во время лактостаза. Грудная железа состоит из четырех долек, в которых вырабатывается молоко.  Внутри каждой из долек есть протоки, которые выходят наружу на сосках. В нормальном состоянии потоки служат канальчиками для выхода молока из женской груди. Но случается так, что один из канальцев закупоривается. Женщина чувствует боль, может появиться уплотнение вокруг пострадавшего места, покраснение кожи, повышенная температура;

Причины лактостаза

Если коротко объяснять причины возникновения лактостаза, то во всех случаях это недостаточная пропускная способность канальца. Когда она может возникнуть:

• при патологиях и неправильном строении груди;
• при травмах  груди, пост-операционных изменениях, опухолях;  
• при большой выработке молока на фоне слабого аппетита ребенка;
• при вязкости молока на фоне обезвоживания, усталости, стресса;
• при слишком больших промежутках между кормлениями;
• при сдавливании груди бюстгальтером или другой одеждой;
• при постоянном кормлении в одной и той же позе;
• при неправильном прикладывании ребенка, когда он высасывает не все молоко;
• отказ ребенка от груди или преждевременное отлучение матерью.

Лекция «Профилактика лактостаза, мастита, трещин и других проблем во время грудного вскармливания»

Лактостаз и простуда

Много лет считалось, что причиной лактостаза может стать переохлаждение. Поэтому кормящим матерям рекомендовали укутывать грудь, одеваться теплее, и не находиться слишком долго на улице. Но современные данные не подтверждают связь между лактостазом и переохлаждением. Хотя повышенная температура тела при простуде может спровоцировать развитие лактостаза, но она не первична.

Поэтому лечение лактостаза согревающими компрессами не рекомендуется.  Еще менее желательно применять компрессы со спиртом и уксусом: эти вещества могут повлиять на выработку окситоцина, необходимого для нормальной лактации.

Лактостаз: симптомы

• Повышение температуры тела;
• Боль в грудных железах, ощущение тяжести, распирания;
• Уплотнение в груди;
• Покраснение кожных покровов в районе очага проблемы;
• Боль при кормлении, которая после кормления ослабевает или проходит.

При лактостазе жаропонижающие средства могут не подействовать.

Лечение лактостаза

На ранней стадии молодая мать может устранить симптомы лактостаза. Что нужно для этого делать:

• сцеживаться;
• чаще прикладывать ребенка к больной груди.
• массировать пораженную грудь, чтобы убрать проблему механически.

Как массировать грудь при лактостазе

• плавными, несильными движениями по направлению к соску;
• не ударять, не делать резких движений, не дергать;
• можно совмещать со сцеживанием;
• после окончания обмыть грудь теплой водой.

При запущенной форме лактостаза без помощи специалиста не обойтись. Методы народной медицины малоэффективны и даже вредоносны: пока вы тратите время на сомнительные методы, лактостаз может развиться до полного прекращения лактации. Лучше сразу обращайтесь в клинику.

Как избежать лактостаза

Если это неприятное состояние возникает у кормящей матери из-за деформации протока или протоков в груди, профилактические меры могут не помочь. Для остальных кормящих матерей могут быть полезны следующие меры предосторожности:

• пейте побольше воды. Если жидкости в организме достаточно, вязкость молока остаётся норме, риск лактостаза снижается;
• кормите ребенка грудью в разных позах, не злоупотребляйте позой лежа, при которой грудь может быть прижата весом тела к груди;  
• кормите ребенка по требованию, а не по расписанию;
• не отрывайте малыша от груди, пока он не насытится полностью;
• не сцеживайтесь после каждого кормления;
• избегайте тесной и сдавливающей одежды, особенно тесных бюстгальтеров.

Нелактационный мастит

Нелактационный мастит 01.08.2019 18:47

Это заболевание никак не связано с грудным вскармливанием, поэтому может развиваться у пациенток абсолютно любого возраста

 

Нелактационный мастит — болезнь, при которой возникает воспалительный процесс в молочной железе. В отличие от лактационного мастита, она никак не связана с грудным вскармливанием. Именно поэтому данная патология может развиваться у пациенток абсолютно любого возраста.
Основной причиной ее возникновения являются все те же болезнетворные микроорганизмы. Чаще золотистый стафилококк и стрептококк. Они живут в организме у всех, но при определенных условиях их численность возрастает, и начинается воспалительный процесс.

Самые распространенные причины возникновения нелактационного мастита:

1. Снижение иммунитета.

Да, банальное переохлаждение может сказаться не только на органах дыхания или мочевыделения, но и на молочной железе.

2. Оперативные вмешательства, в особенности пластические операции.

Этот фактор связан зачастую с несоблюдением правил асептики и антисептики во время самого хирургического вмешательства, а также в раннем послеоперационном периоде.

3. Гормональные нарушения.

Нелактационный мастит очень часто является сопутствующим проявлением трех основных стрессовых для женского организма периодов – подростковый 14-18 лет (яичники синтезируют много эстрогена, а иммунитет снижается из-за активной перестройки организма), репродуктивный 19–35 лет (активное разрастание соединительной ткани и гипертрофии железистой) и пременопаузы (снижается концентрация эстрогенов и иммунитет, повышается чувствительность к микробам и бактериям.).

4. Наличие очагов хронической инфекции в организме.

Молочная железа, как и любой орган, имеет связь через лимфатическую и кровеносную систему со всем организмом. Таким образом, возбудителю ничего не стоит добраться с током крови из очага инфекции в молочную железу, особенно, когда защитные механизмы снижены.

5. Травмы молочных желез, в том числе пирсинг сосков.

Нередко мастит у некормящей начинается вследствие проникновения инфекционного возбудителя в ткань молочной железы через прокол соска, то есть при пирсинге.

6. Ношение неправильно подобранного бюстгальтера.

Некорректно подобранный по размеру и форме бюстгальтер может привести к застойным процессам в молочных железах, а значит, и концентрации патогенных бактерий.

Симптомы мастита

Симптомы нелактационного мастита у некормящих женщин могут сильно отличаться в зависимости от того, в какой именно форме протекает заболевание: острой или хронической.

В первом случае у пациентки появляется сильная боль в молочной железе, которая не имеет четкой локализации. Сама грудь при этом может покраснеть и стать отечной. По мере прогрессирования заболевания боль переходит на подмышечную область. При этом нередко наблюдается увеличение размера лимфатических узлов. Температура тела при остром мастите часто увеличивается до 39 градусов, пациентка жалуется на озноб, слабость, головокружение, тошноту и общее недомогание. Острый нелактационный мастит требует срочного обращения к маммологу и хирургу.

Симптомы мастита у некормящей женщины, если заболевание протекает в хронической форме, гораздо менее выражены. Общее состояние в данном случае будет удовлетворительным. В области воспаления может присутствовать втянутость кожи, под которой присутствует плотный инфильтрат.

Диагностики мастита:

• общий анализ крови и мочи
• УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов
• биопсия
• посев гнойных выделений из соска или свища на питательные среды

Лечение

Ключевые задачи врача — подавление роста и размножения патологических микроорганизмов, восстановление иммунитета, снятие интоксикации, предупреждение возможных осложнений терапии и (при необходимости) санация очага инфекции. Пациенткам с серозным и инфильтративным маститом показана антибактериальная терапия. А гнойный воспалительный процесс — прямое показание для хирургической санации инфекционного очага.

Важно! Нелактационный мастит и рак молочной железы по клинической картине очень схожи между собой.  Именно поэтому при первых симптомах патологии необходимо сразу обратиться к врачу.

симптомы, как лечить у кормящих и некормящих в 2021 году

Что такое мастит у женщины при ГВ?

Воспаление груди у женщин, сопровождающееся или не сопровождающееся инфекцией, принято называть маститом. В подавляющем большинстве случаев оно возникает у кормящих матерей, поэтому медики используют термин «лактационный», или «пуэрперальный» мастит. Это заболевание при отсутствии или недостаточности лечения грозит серьезными осложнениями и в некоторых случаях может привести к угрозе жизни кормилицы.

Согласно данным ВОЗ, официальный уровень заболеваемости маститом в мире достигает 33%, хотя в среднем составляет до 10% среди кормящих мам. Наиболее часто он встречается на второй-третьей неделе после родов, а от 74% до 95% случаев фиксируется в течение первых 12 недель. Хотя маститу кормилица может быть подвержена на протяжении всего периода лактации, вплоть до второго года жизни малыша. Абсцесс чаще всего возникает в течение первых шести недель после родов, хотя может встречаться и позже.

источник: www.likar.info

Причины возникновения мастита и его классификация

Основными причинами мастита обычно называют:

1. Лактостаз. Застой молока может спровоцировать развитие мастита, если вовремя не обеспечить эффективное опорожнение места застоя.
2. Инфекция. Она может быть как первичной, так и вторичной. В первом случае инфицирование происходит вследствие попадания бактерий извне (чаще всего, через трещины на сосках), во втором – застоявшееся молоко становится питательной средой для развития патогенной микрофлоры.

В 1984 г. американский врач Томсен предложил следующую классификацию:

• лактостаз;
• неинфекционный мастит;
• инфекционный мастит.

Staphylococcus aureos (золотистый стафилококк) является основным возбудителем мастита (70–80% случаев). Другие микроорганизмы — Klebsiella spp., Streptococcus A и B, Escherichia spp., Enterobacter spp., Pseudomonas aerugenosa – высеваются значительно реже.

Неинфекционный (серозный) и инфекционный мастит диагностируются с помощью лабораторных анализов, поскольку только на основании клинической картины определить наличие инфекции или ее отсутствие невозможно.

Мастит, в зависимости от стадии развития, подразделяют на:

• серозный;
• инфильтративный;
• гнойный.

Гнойный мастит может развиваться в нескольких формах:

1. Гнойно-инфильтративной (узловой).
2. Абсцедирующей.
3. Гангренозной.
4. Гнойно-некротической (флегмонозной).

Все эти формы — крайне опасные осложнения, требующие незамедлительного лечения.

источник: medotvet.com.ua

Факторов, способствующих развитию мастита, много. У врачей нет единого мнения насчет важности того или иного фактора, поскольку не все они подтверждены научно. Но все же по степени важности выделены следующие:

• Неправильное прикладывание младенца к груди.
• Нарушенный вследствие различных причин отток молока из протоков.
• Возраст женщины. Наибольшему риску подвержены кормящие мамы в возрасте от 21 до 35 лет, особенно – от 30 до 34 лет.
• Перворождение.
• Предыдущие случаи заболевания маститом.
• Осложненные роды.
• Неправильное питание, бедное витаминами и микроэлементами.
• Низкий уровень иммунных факторов в грудном молоке.
• Ранний выход кормящей мамы на работу, невозможность кормить младенца по требованию.
• Травмы груди.

Симптомы мастита у кормящих и не кормящих

Серозный мастит проявляется такими признаками:

1. Повышение температуры тела, озноб.
2. Напряжение и боль во всей пораженной груди.
3. Сцеживание не помогает нормализовать температуру, облегчить боль и улучшить общее состояние кормящей мамы.
4. Клинические анализы крови показывают повышение СОЭ и растущее число лейкоцитов.

Инфильтративный мастит, в который серозный может перерасти при отсутствии лечения, имеет следующие симптомы:

1. В молочной железе появляются одно или несколько уплотнений, болезненных и горячих на ощупь. Диаметр их обычно составляет 2-3 см.
2.  При повышенной температуре общее состояние ухудшается.
3. Общая интоксикация – слабость, головная боль.
4. В клиническом анализе крови растет число лейкоцитов.

Гнойный мастит характеризуется такими признаками:

1. Увеличение и отек молочной железы, усугубление болезненных ощущений в ней.
2. Резкие скачки температуры – от 39-40 °С до нормальных значений. Снижение температуры сопровождается значительным потоотделением, после чего она снова растет. Кормилицу сильно знобит.
3. Симптомы интоксикации усиливаются, появляются тошнота и рвота.

Иногда на месте инфильтрации возникает полость, наполненная гноем – абсцесс.

источник: www.olgerd.com.ua

Лечение мастита в домашних условиях

Лечение должно проводиться под обязательным контролем врача-гинеколога, маммолога или хирурга. В тяжелых случаях требуется лечение в стационаре.

ВОЗ считает главными принципами лечения мастита:

• Поддерживающее консультирование кормящей мамы. При мастите она требует не только медикаментозного лечения, но и моральной поддержки, чтобы сохранить желание и возможность кормить малыша грудью.
• Продуктивный вывод молока из груди. Это один из наиболее важных принципов, поскольку применение препаратов помогает только при одновременном налаживании нормального оттока молока из пораженной железы.
• Применение антибиотикотерапии. Эффективно и показано при наличии инфекции, подтвержденной анализами. Желательно сделать анализ крови и посев молока на стерильность и на чувствительность к антибиотикам. Таким образом врачу легче будет подобрать действенный препарат. Антибиотики назначают также в случаях тяжелого протекания заболевания с самого начала, выраженных трещинах сосков или в случаях, когда после улучшения оттока молока прошло до суток, а видимого улучшения не наступает.
• Снятие симптомов. Для улучшения общего состояния, снятия болезненных ощущений и жара назначают парацетамол или ибупрофен. Эти препараты также борются с воспалением. Мама должна отдыхать, в идеале – находясь в постели с малышом. Это поможет наладить полноценное вскармливание по требованию, улучшить отток молока из груди. Перед кормлением можно делать теплые компрессы, а после него – прохладные. Кормилица должна потреблять достаточное количество жидкости.

источник: lady.novostiua.net

Профилактика мастита

Для профилактики лактостаза и возникновения вследствие него мастита, рекомендуется раннее (в течение первых двух часов после рождения) прикладывание младенца к груди. Совместное пребывание мамы с малышом в послеродовом отделении и кормление по требованию также помогает предотвратить мастит.

Поскольку трещины сосков являются входными воротами инфекции, а также препятствуют нормальному кормлению (мама испытывает сильную боль), следует избегать их возникновения. Для этого нужно правильно прикладывать младенца к груди, не допускать излишне длительного сосания, особенно в первые недели после родов. Если трещины все же появились, их нужно незамедлительно лечить. Для этого используют специальные средства – кремы «Пурелан», «Бепантен», «Судокрем». После кормления можно смазать соски грудным молоком и дать высохнуть – это позволит избежать их пересыхания. При сильных болях во время кормления можно использовать силиконовые накладки для сосков. Бюстгальтеры следует менять ежедневно. Желательно использовать специальные одноразовые гигиенические вкладыши и менять их каждые 2 часа.

Мама должна тщательно следить за чистотой рук, принимать душ дважды в день, используя неагрессивные средства гигиены с нейтральным уровнем рН. Питание ее должно быть разнообразным, а режим дня включать прогулки на свежем воздухе и отдых.

Если симптомы лактостаза все же появились, и кормящая мама не может справиться с ними самостоятельно, следует обратиться к врачу женской консультации для обследования и лечения. Это поможет не допустить развитие мастита.

Сравнение цен на услуги маммографии.

Галактоцеле молочной железы

Иногда при закупорке молочного протока в нем возникает киста – галактоцеле. Вначале она представляет собой полость, наполненную молоком. Затем жидкость впитывается, а в кисте остается густое сливкообразное вещество зеленоватого или коричневатого цвета. При пункции и посеве на флору бактерии в нем обычно отсутствуют.

источник: xedra.wordpress.com

Поскольку скопившееся в кисте измененное молоко служит питательной средой для микроорганизмов, галактоцеле может перерасти в мастит или абсцесс.

Молочная киста обычно округлой формы, подвижна и безболезненна. Для более точной диагностики назначают УЗИ и пункцию, чтобы исключить фиброаденому и карциному.

Методы профилактики галактоцеле практически те же, что и лактостаза.

Лечение проводится с помощью двух методов: аспирации (отсасывания) или хирургического иссечения.

Оба метода имеют свои преимущества и недостатки. Аспирация менее болезненна, но есть высокий риск образования новой кисты, поскольку полость остается, а молоко продолжает вырабатываться. Если киста имеет большие размеры, то в некоторых случаях может сформироваться внутренний рубец, который деформирует грудь.

Хирургический метод лечения требует обезболивания, но риск рецидива ничтожен. После такой операции внешний рубец малозаметен, и мама вскоре может продолжить грудное вскармливание. При инфицировании кисты применяется только оперативное вмешательство.

В некоторых случаях, если киста имеет небольшие размеры, не вызывает дискомфорта у кормящей мамы и не увеличивается в размерах, врач может посоветовать отложить лечение до полного окончания грудного вскармливания. Все это время нужно находиться под врачебным контролем и периодически делать УЗИ молочной железы, чтобы не допустить развития осложнений. После завершения лактации существует вероятность исчезновения галактоцеле без применения медикаментов и хирургических манипуляций. В любом случае, самолечение недопустимо, а метод борьбы с кистой должен определять только лечащий врач.

Мастит при грудном вскармливании | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое мастит?

Мастит — это воспаление груди, обычно вызываемое инфекцией. Это может случиться с любой женщиной, хотя мастит чаще всего встречается в течение первых 6 месяцев грудного вскармливания. Это может привести к тому, что молодая мать будет чувствовать себя очень уставшей и измученной. Добавьте болезнь к требованиям ухода за новорожденным, и многие женщины вообще откажутся от грудного вскармливания. Но вы можете продолжать кормить ребенка грудью.Фактически, грудное вскармливание обычно помогает избавиться от инфекции, и кормление грудью не повредит вашему ребенку.

Хотя мастит может быть неприятным и болезненным, он обычно легко излечивается с помощью лекарств.

Что вызывает мастит?

Мастит чаще всего возникает, когда бактерии попадают в грудь через соски. Это может произойти, если у кормящей матери треснул или болит сосок.

Длительные перерывы между кормлением грудью или неспособность полностью опорожнить грудь также могут способствовать маститу.Использование различных техник грудного вскармливания и обеспечение правильного захвата ребенка во время кормления поможет опорожнить грудь и избежать трещин на сосках. Просмотрите слайд-шоу о захвате груди, чтобы узнать, как заставить ребенка прикладываться к груди.

Каковы симптомы?

Мастит обычно начинается с болезненной области одной груди. Он может быть красным или теплым на ощупь, или и тем, и другим. У вас также может быть жар, озноб и ломота в теле.

Признаки обострения мастита включают опухшие болезненные лимфатические узлы в подмышечной впадине рядом с инфицированной грудью, учащенное сердцебиение и усугубляющиеся симптомы гриппа.Мастит может привести к абсцессу груди, который ощущается как твердое болезненное уплотнение.

Что увеличивает риск заболевания маститом?

У вас больше шансов заболеть маститом во время грудного вскармливания, если:

• У вас ранее был мастит.
• Вы откладываете или пропускаете сеансы грудного вскармливания или сцеживания. Если вы не опорожняете грудь регулярно или полностью, она набухает или становится слишком полной, что может привести к маститу.
• У вас есть трещины или раздражение сосков, которые могут быть вызваны неправильным положением или плохим захватом.

Кормящие матери могут заболеть маститом в любое время, но особенно в первые 2 месяца жизни ребенка. Через 2 месяца режим кормления ребенка становится более регулярным, что помогает предотвратить мастит.

Как диагностируется мастит?

Ваш врач может определить, есть ли у вас мастит, поговорив с вами о ваших симптомах и осмотрев вас. Тестирование обычно не требуется.

Как лечится?

Антибиотики обычно помогают вылечить мастит. Если ваш врач прописывает антибиотики, принимайте их в соответствии с указаниями.Не прекращайте их принимать только потому, что вам лучше. Вам необходимо пройти полный курс приема таблеток. Антибиотики не причинят вреда ребенку. Если сначала лечение не сработает, ваш врач может отправить образец вашего грудного молока в лабораторию, чтобы помочь определить тип бактерий, вызывающих инфекцию.

Вы можете улучшить свое самочувствие, больше отдыхая, выпивая больше жидкости и прикладывая теплые или холодные компрессы к болезненной груди.

Перед тем, как кормить ребенка грудью, положите теплую влажную мочалку на пораженную грудь примерно на 15 минут.Делайте это как минимум 3 раза в день. Это увеличивает приток молока в грудь. Массаж пораженной груди также может увеличить приток молока.

Вы можете безопасно принимать ацетаминофен (например, тайленол) от боли или жара. Вы можете принимать ибупрофен (например, Адвил) вместе с парацетамолом, чтобы уменьшить воспаление. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Грудное вскармливание из пораженной груди безопасно для вашего ребенка. Если начинать с пораженной груди слишком болезненно, попробуйте сначала кормить ребенка здоровой грудью.Затем, когда молоко вытечет, начните кормить грудью из пораженной груди. Если ваши соски слишком потрескавшиеся и болезненные для кормления из этой груди, сцеживайте молоко вручную или используйте молокоотсос, чтобы опорожнить грудь. Попробуйте это каждый раз, когда вы не можете кормить грудью.

Сейчас хорошее время подумать о том, чтобы обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию. Этот человек — обычно медсестра — специализируется на помощи женщинам в период грудного вскармливания. Вы можете кормить грудью более эффективно, без боли и предотвратить мастит в будущем, если не забываете менять позу и следить за тем, чтобы ребенок правильно прикладывал грудь.

Обязательно лечитесь от мастита. Несвоевременное лечение может привести к образованию абсцесса груди, который будет сложнее лечить.

Симптомы

Симптомы мастита чаще всего появляются в течение 4–6 недель после родов.

Если у вас мастит, вы можете сначала заметить:

• Болезненный участок на одной груди. Он может быть покрасневшим, теплым на ощупь или и тем, и другим.
• Озноб, боли и симптомы гриппа.
• Лихорадка.

Эти начальные симптомы могут появиться после устранения закупорки молочного протока.

Когда звонить

Позвоните своему врачу сейчас , если у вас:

• Усиливающаяся боль в одной области груди.
• Усиливающееся покраснение в одной области груди или красные полосы, отходящие от области груди.
• Вытекание гноя из соска или другого участка груди.
• Температура 101 ° F (38.5 ° C) или выше.

Позвоните своему врачу сегодня , если у вас:

• Увеличение лимфатических узлов в области шеи или подмышек.
• Температура ниже 101 ° F (38,5 ° C).

Позвоните своему врачу, если у вас есть другие проблемы с грудью, такие как потрескавшиеся и кровоточащие соски или волдыри на сосках, которые не проходят при лечении в домашних условиях.

Абсцесс груди

В некоторых случаях симптомы мастита ухудшаются, и в инфицированной области груди образуется гнойный карман (абсцесс).Симптомы абсцесса груди включают:

• Твердое и болезненное уплотнение в груди.
• Покраснение на груди.
• Обострение гриппоподобных симптомов.

Молочница

Дрозд
(грибковая инфекция) может возникнуть во рту вашего ребенка и распространиться на ваши соски и грудные протоки. Если у вас есть симптомы мастита, которые не проходят, несмотря на лечение, боль в области сосков во время и после кормления грудью, резкая боль в груди между кормлениями или соски, которые выглядят очень розовыми, возможно, у вас грибковая инфекция.Это состояние также может начаться с внезапной боли или жжения, когда грудное вскармливание проходит нормально.

Если у вас есть симптомы дрожжевой инфекции, необходимо проверить соски и рот ребенка на наличие молочницы. Лечение молочницы требует лечения и вас, и вашего ребенка, даже если у вашего ребенка нет симптомов. Для получения дополнительной информации см. Тему Молочница.

Обследования и анализы

Ваш врач обычно может диагностировать мастит на основании ваших симптомов и осмотра пораженной груди.Тесты обычно не нужны. Но они могут быть сделаны для подтверждения диагноза или для помощи в лечении других проблем, которые могут развиться.

Посев грудного молока

Если у вас инфекция, которая не проходит при лечении, ваш врач может провести посев грудного молока. Чтобы получить образец для посева, выжмите небольшой образец молока из пораженной груди на стерильный тампон. Результаты посева помогут вашему врачу подтвердить диагноз и определить конкретные бактерии, вызывающие инфекцию.

В некоторых случаях для излечения инфекции груди требуется более одного курса антибиотиков. Если вы не ответили на лечение антибиотиками, результаты посева могут быть использованы для определения наиболее эффективного антибиотика для вас.

Абсцесс

Иногда на покрасневшем участке груди образуется гнойный карман (абсцесс). Если абсцесс слишком глубокий, чтобы его можно было исследовать, прикоснувшись к нему, врач может использовать ультразвуковое исследование груди для его исследования. Ультразвук также можно использовать для ввода иглы в абсцесс, из которого необходимо удалить жидкость.Посев жидкости абсцесса обычно делается для выявления возбудителя инфекции.

Обзор лечения

Мастит не пройдет без лечения. Если у вас есть симптомы мастита, вам, возможно, придется позвонить своему врачу сегодня же. Своевременное лечение помогает предотвратить быстрое обострение инфекции и обычно улучшает симптомы примерно через 2 дня.

Лечение мастита

Лечение мастита обычно включает:

• Пероральные антибиотики для уничтожения бактерий, вызывающих инфекцию.
• Регулярное опорожнение груди при грудном вскармливании или сцеживании грудного молока. Адекватное опорожнение пораженной груди помогает предотвратить накопление большего количества бактерий в груди и может сократить продолжительность инфекции.

Вы можете безопасно продолжать кормить ребенка грудью или сцеживать грудное молоко для кормления ребенка во время болезни и лечения. Ваш ребенок — самая эффективная помпа для опорожнения груди. Ваше грудное молоко безопасно для вашего ребенка, потому что любые бактерии в вашем молоке будут уничтожены пищеварительными соками ребенка.

• Перед тем, как кормить ребенка грудью, накройте пораженную грудь теплой влажной салфеткой примерно на 15 минут. Делайте это как минимум 3 раза в день. Это увеличивает приток молока в грудь. Массаж пораженной груди также может увеличить приток молока.
• Если возможно, продолжайте грудное вскармливание с обеих сторон. В идеале начинать с пораженной стороны — очень важно полностью опорожнить грудь. Если начинать с пораженной груди слишком болезненно, попробуйте сначала кормить ребенка здоровой грудью.Затем, когда молоко вытечет, кормите пораженную грудь, пока она не станет мягкой. Вернитесь к здоровой груди и кормите ребенка грудью, пока ребенок не закончит.
• Выкачивайте или сцеживайте молоко из пораженной груди, если боль мешает вам кормить грудью. Боль в сосках может быть вызвана тем, что ребенок цепляется за больные соски. Дополнительную информацию о сцеживании или сцеживании грудного молока см. В разделе «Грудное вскармливание».
• Ваш ребенок может неохотно сосать вашу болезненную грудь.Это не потому, что у вашего молока странный вкус, а, скорее, потому, что ваша грудь ощущается иначе, и вашему ребенку труднее кормить грудью. Попробуйте сначала сцеживать немного молока. Это смягчит грудь, и вашему ребенку будет легче ее захватить.

Лечение абсцесса груди

Если у вас мастит из-за закупорки протока и вы откладываете лечение, инфекция груди может перерасти в абсцесс. Лечение абсцесса включает:

• Дренирование абсцесса.Заживление абсцесса может занять от 5 до 7 дней.
• Пероральное лечение антибиотиками для уничтожения бактерий, вызывающих инфекцию. (Антибиотики вводятся внутривенно только в редких случаях тяжелой инфекции.)
• Регулярное и хорошее опорожнение груди путем кормления грудью или сцеживания, что важно для поддержания хорошего количества молока.

Большинство женщин могут продолжать кормить грудью пораженной груди, пока нарыв не заживает. С одобрения врача вы можете прикрыть область абсцесса легкой марлевой повязкой во время кормления грудью.

Если вам посоветовали прекратить кормление грудью из пораженной груди во время заживления абсцесса, вы можете продолжить кормление из здоровой груди. Не забывайте регулярно сцеживать или сцеживать молоко из инфицированной груди.

Дополнительную информацию о сцеживании или сцеживании грудного молока см. В разделе «Грудное вскармливание».

Домашнее лечение

С момента начала грудного вскармливания до отлучения ребенка от груди примите меры по предотвращению мастита. Например, узнайте о различных методах кормления грудью, чтобы знать, как полностью опорожнить грудь.Неполное опорожнение груди во время кормления грудью или слишком длительные перерывы между кормлениями могут привести к маститу. Просмотрите слайд-шоу о захвате груди, чтобы узнать, как заставить ребенка прикладываться к груди.

Если у вас есть симптомы мастита, вам может потребоваться немедленно позвонить своему врачу. Несвоевременное лечение может привести к образованию абсцесса в пораженной груди. При тяжелой инфекции может потребоваться внутривенное введение антибиотиков в больнице.

Грудное вскармливание при мастите

Продолжение кормления ребенка грудью и осторожность, чтобы полностью опорожнить грудь, наряду с лечением пероральными антибиотиками, поможет сократить продолжительность инфекции.

Вы можете безопасно продолжать кормить ребенка грудью или сцеживать грудное молоко для кормления ребенка во время болезни и лечения. Ваш ребенок — самая эффективная помпа для опорожнения груди. Ваше грудное молоко безопасно для вашего ребенка, потому что любые бактерии в вашем молоке будут уничтожены пищеварительными соками ребенка.

• Перед тем, как кормить ребенка грудью, накройте пораженную грудь теплой влажной салфеткой примерно на 15 минут. Делайте это как минимум 3 раза в день.Это увеличивает приток молока в грудь. Массаж пораженной груди также может увеличить приток молока.
• Если возможно, продолжайте грудное вскармливание с обеих сторон. В идеале начинать с пораженной стороны — очень важно полностью опорожнить грудь. Если начинать с пораженной груди слишком болезненно, попробуйте сначала кормить ребенка здоровой грудью. Затем, когда молоко вытечет, кормите пораженную грудь, пока она не станет мягкой. Вернитесь к здоровой груди и кормите ребенка грудью, пока ребенок не закончит.
• Выкачивайте или сцеживайте молоко из пораженной груди, если боль мешает вам кормить грудью. Боль в сосках может быть вызвана тем, что ребенок цепляется за больные соски. Дополнительную информацию о сцеживании или сцеживании грудного молока см. В разделе «Грудное вскармливание».
• Вы можете попробовать нанести на соски крем на основе ланолина.
• Если вы используете прокладки для кормления, часто меняйте их, чтобы они были сухими и чистыми.

Меры самообслуживания при мастите

Помимо приема назначенных вам антибиотиков и продолжения грудного вскармливания или сцеживания грудного молока, вы можете предпринять другие шаги, чтобы почувствовать себя лучше, пока мастит не пройдет.

• Принимайте ацетаминофен (например, тайленол), чтобы облегчить боль, жар или дискомфорт. Вы можете принимать ибупрофен (например, Адвил) вместе с парацетамолом, чтобы уменьшить воспаление, если это необходимо. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Отдыхай как можно больше.
• Приложите к пораженной груди пакет со льдом или теплый компресс, чтобы уменьшить боль. Если вы используете пакет со льдом, кладите лед за пределы бюстгальтера или одежды. Не кладите лед прямо на голую кожу.
• Пейте больше жидкости.
• Если ваша грудь очень наполнена (набухла), сцедите или сцедите небольшое количество грудного молока перед кормлением грудью. Это сделает вашу грудь менее наполненной, и вашему ребенку будет легче захватить ее.
• Если из инфицированной груди вытекает гной, осторожно промойте сосок и дайте ему высохнуть на воздухе, прежде чем снова надеть бюстгальтер. Одноразовая прокладка для груди, помещенная в чашку бюстгальтера, может поглотить дренаж.

Большинство женщин могут успешно продолжать грудное вскармливание во время инфекции груди.Если мастит затрудняет продолжение грудного вскармливания во время лечения инфекции, помните, что необходимо регулярно опорожнять грудь. Не стесняйтесь поговорить со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию за дополнительной помощью и поддержкой.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Бецольд CM (2007). Обновленная информация о распознавании и лечении воспаления лактационной груди.Журнал акушерства и женского здоровья, 52 (6): 595–605.
• Диксон Дж. М., Бандред, штат Нью-Джерси (2010). Лечение заболеваний протоковой системы и инфекций. В JR Harris et al., Eds., Diseases of the Breast, 4 ed., Pp. 42–51. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Лоуренс Р.М., Лоуренс Р.А. (2009). Грудь и физиология лактации. В RK Creasy et al., Eds., Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine, 6-е изд., Стр. 125–142. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.
• Poggi SBH (2013). Послеродовое кровотечение и ненормальный послеродовой период. В AH DeCherney et al., Под ред., «Текущая диагностика и лечение акушерства и гинекологии», 11-е изд., Стр. 349–368. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины — Семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины — Семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — Семейная медицина
Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология

По состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, врач, семейная медицина, Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и гинекология

Лечение мастита у кормящих женщин

JEANNE P.СПЕНСЕР, доктор медицины, Мемориальный медицинский центр Конемо, Джонстаун, Пенсильвания

Am Fam Physician. 15 сентября 2008 г .; 78 (6): 727-731.

Информация для пациентов: см. Соответствующий раздаточный материал по маститу, написанный автором этой статьи.

Мастит встречается примерно у 10 процентов матерей в США, кормящих грудью, и может привести к прекращению грудного вскармливания. Риск мастита можно снизить за счет частого полного опорожнения груди и оптимизации техники грудного вскармливания.Боль в сосках может спровоцировать мастит. Дифференциальный диагноз болезненности сосков включает механическое раздражение из-за плохого захвата или аномалий рта у младенца, например, волчьей пасти, бактериальной или дрожжевой инфекции. Диагноз мастита обычно ставится на основании клинических данных, при этом у пациентов наблюдается очаговая болезненность в одной груди, сопровождающаяся лихорадкой и недомоганием. Лечение включает изменение техники кормления грудью, часто с помощью консультанта по грудному вскармливанию. Когда необходимы антибиотики, эффективные против золотистого стафилококка (например,g., диклоксациллин, цефалексин) являются предпочтительными. Поскольку устойчивый к метициллину S. aureus становится все более распространенным, он, вероятно, будет более частой причиной мастита, и антибиотики, эффективные против этого организма, могут стать предпочтительнее. Следует поощрять продолжение грудного вскармливания при мастите и, как правило, не представляет опасности для младенца. Абсцесс груди — наиболее частое осложнение мастита. Это можно предотвратить путем раннего лечения мастита и продолжения грудного вскармливания. При возникновении абсцесса требуется хирургическое дренирование или пункционная аспирация.Кормление грудью обычно можно продолжить при наличии пролеченного абсцесса.

Мастит определяется как воспаление груди. Хотя это может произойти спонтанно или во время кормления грудью, это обсуждение ограничивается маститом у кормящих женщин, при этом мастит клинически определяется как локализованное болезненное воспаление груди, возникающее в сочетании с гриппоподобными симптомами (например, лихорадкой, недомоганием).

Просмотр / печать таблицы

СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ

Клиническая рекомендация	Рейтинг доказательности	Источники
Оптимизация кормления грудью у женщин имеет важное значение.	C	3, 17
Культивирование молока редко требуется при диагностике мастита, но его следует учитывать в рефрактерных и госпитализированных случаях.	C	3, 7, 16
Антибиотики, эффективные против Staphylococcus aureus, предпочтительны при лечении мастита.	C	16, 17
Грудное вскармливание при мастите обычно не представляет опасности для младенца и должно продолжаться для поддержания выработки молока.	C	3, 20

СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ

Клиническая рекомендация	Оценка доказательности														при мастите.	C	3, 17
Культивирование молока редко требуется при диагностике мастита, но его следует учитывать в рефрактерных и госпитализированных случаях.	C	3, 7, 16
Антибиотики, эффективные против Staphylococcus aureus, предпочтительны при лечении мастита.	C	16, 17
Грудное вскармливание при мастите обычно не представляет опасности для младенца и должно продолжаться для поддержания выработки молока.	C	3, 20

Мастит особенно проблематичен, потому что он может привести к прекращению грудного вскармливания, которое обеспечивает оптимальное питание ребенка.Цели «Здоровые люди 2010» в отношении грудного вскармливания заключаются в том, чтобы 75 процентов матерей начали грудное вскармливание, при этом 50 процентов и 25 процентов продолжали грудное вскармливание до шести и 12 месяцев соответственно.1 По состоянию на 2005 год, большинство штатов не достигали этих целей (Рисунок 1). Чтобы увеличить продолжительность грудного вскармливания, семейные врачи должны научиться помогать матерям преодолевать трудности с грудным вскармливанием, такие как мастит.

Просмотр / печать Рисунок

Распространенность грудного вскармливания

Рисунок 1

Распространенность грудного вскармливания шестимесячных младенцев по штатам в 2005 году.

Перепечатано с http://www.cdc.gov/breastfeeding/data/NIS_data/images/map_6mo_2005.gif. По состоянию на 2 июля 2008 г.

Распространенность грудного вскармливания

---

Рисунок 1

Распространенность грудного вскармливания шестимесячных младенцев по штатам в 2005 г.

Перепечатано с http://www.cdc.gov/breastfeeding/data/NIS_data/images/map_6mo_2005.gif. По состоянию на 2 июля 2008 г.

Заболеваемость маститом широко варьируется в зависимости от населения, вероятно, из-за различий в методах грудного вскармливания и поддержке.Исследования показали, что заболеваемость среди кормящих женщин достигает 33 процентов.3 Одно исследование, в котором участвовали 946 кормящих женщин, с проспективным наблюдением, показало, что заболеваемость составляет 9,5 процента.4 Хотя мастит может возникнуть в любое время во время кормления грудью, он наиболее часто встречается во время второго периода кормления. и на третьей неделе послеродового периода, при этом от 75 до 95 процентов случаев возникают до достижения ребенком трехмесячного возраста.3 Это одинаково часто встречается в правой и левой груди.5 Факторы риска мастита перечислены в Таблице 1.3,4,6-8

Просмотреть / распечатать таблицу

Таблица 1

Факторы риска мастита

Расщелина губы или неба

Трещины на сосках

8 застой

Недостаточное кормление

Пирсинг сосков *

Грудь с пластиковой подкладкой p ads

Плохое питание матери

Перенесенный мастит

Primiparity †

Ограничение из-за тесного бюстгальтера

Боль в сосках

Использование ручного молокоотсоса

Дрожжевая инфекция

Таблица 1

Факторы риска мастита

Боль в сосках

Зазор между губами Трещины на сосках
Проблемы с прикладыванием ребенка к груди
Локальный застой молока
Пропущенный кормление
Пирсинг для груди Пирсинг для груди 9028 8
Плохое питание матери
Перенесенный мастит
Первородство †
Ограничение из-за тесного бюстгальтера для младенцев				короткий бюстгальтер
Использование ручного молокоотсоса
Дрожжевая инфекция

Профилактика мастита

Было опубликовано несколько исследований методов профилактики мастита.Большинство вмешательств основано на клиническом опыте и отдельных отчетах. Поскольку считается, что мастит частично является результатом недостаточного удаления молока из груди, оптимизация техники грудного вскармливания, вероятно, будет полезной. Однако одно исследование показало, что один 30-минутный сеанс консультирования по технике грудного вскармливания не оказывает статистически значимого влияния на частоту мастита.9 Следовательно, для достижения лучших результатов может потребоваться постоянная поддержка. Неоценимую помощь в этом могут оказать консультанты по грудному вскармливанию.Кроме того, было показано, что прикроватная дезинфекция рук кормящими матерями в послеродовом отделении снижает частоту мастита.10

Факторы риска

Боль в сосках может быть ранним индикатором состояния, которое может предрасполагать пациентов к маститу. В первые недели грудного вскармливания болезненность сосков чаще всего возникает из-за того, что ребенок плохо прикладывает грудь. Прикосновение лучше всего может оценить тот, кто имеет опыт кормления грудью и наблюдает за кормлением. Ношение прокладок для груди с пластиковой подкладкой может вызвать раздражение сосков из-за скопившейся влаги.11 При воспаленных сосках, которые слишком сухие, может быть полезным применение сцеженного грудного молока или очищенного ланолина.11

Трещины на сосках могут вызывать боль и могут служить воротами для проникновения бактерий, вызывающих мастит. Одно исследование рандомизировало матерей с трещинами на сосках, у которых был положительный результат на Staphylococcus aureus, для обучения только грудному вскармливанию, местного применения 2% мази мупироцина (бактробана) или мази с фузидовой кислотой (недоступно в США) или пероральной терапии клоксациллином (больше не доступно. в США) или эритромицин.12 У матерей в группе пероральных антибиотиков рассечение трещин на сосках значительно улучшилось.

Закупорка молочных протоков также может привести к маститу. Это состояние проявляется в виде локализованной болезненности груди из-за недостаточного отвода молока из одного протока. На пораженной груди имеется плотный, красный, болезненный участок, а на соске может присутствовать болезненный белый пузырь размером 1 мм. Считается, что этот пузырек представляет собой чрезмерное разрастание эпителия или скопление твердых частиц или жирового материала. Удаление пузыря стерильной иглой или протиранием тканью может быть полезным.3 Другие методы лечения включают частое кормление грудью и использование теплых компрессов или душа. Часто помогает массировать пораженный участок по направлению к соску. Следует избегать тесной одежды.

Грибковая инфекция может увеличить риск мастита, вызывая трещины на сосках или застой молока. Следует подозревать дрожжевую инфекцию, когда боль — часто описываемая как стреляющая из соска через грудь в грудную стенку — не соответствует клиническим данным. Это состояние часто связано с другими дрожжевыми инфекциями, такими как молочница полости рта или пеленочный дерматит.Культивирование молока или ротовой полости младенца редко бывает полезным. Важно лечение как матери, так и младенца. Часто эффективными местными средствами являются нистатин (микостатин) для младенцев или матери, миконазол (микатин) или кетоконазол (низорал, бренд, больше не выпускаемый в США) для матери.11 Применение 1% генцианвиолета в воде является недорогая и часто эффективная (хотя и беспорядочная) альтернатива. Перед кормлением раствор наносится ватным тампоном на ту часть рта младенца, которая соприкасается с соском.После кормления все участки соска не пурпурного цвета окрашиваются раствором. Эту процедуру повторяют в течение трех-четырех дней.13 Хотя она не одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения мастита, флуконазол (дифлюкан) часто назначают матери и ребенку с тяжелыми случаями мастита. Дозировка для матери составляет 400 мг в первый день, затем по 200 мг в день в течение минимум 10 дней. Лечение однократной дозой, например, при вагинальном кандидозе, неэффективно.11 Младенец не получает адекватного лечения флуконазолом, который попадает в грудное молоко, и его следует лечить от 6 до 12 мг на кг в первый день, а затем от 3 до 6 мг на кг в день в течение как минимум 10 дней14

Патологии рта у младенцев (например, расщелина губы или неба) могут привести к травме сосков и повысить риск мастита. Младенцы с короткой уздечкой (рис. 2) могут быть не в состоянии эффективно выводить молоко из груди, что приводит к травме соска. Френотомия может уменьшить травму сосков и обычно представляет собой простую бескровную процедуру, которую можно проводить без анестезии.15 Разрез делается через полупрозрачную полосу ткани под языком, избегая любых кровеносных сосудов или тканей, которые могут содержать нервы или мышцы 11

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 2

Младенец с короткая уздечка, которая во время кормления грудью вызвала повреждение сосков у матери, что привело к повторным эпизодам мастита. Лечение матери состояло из пероральных антибиотиков и местного мупироцина (бактробана). После того, как младенцу сделали френотомию, она прекратила повреждать соски матери, соответствующим образом набрала вес и продолжала кормить грудью в течение многих месяцев.

---

Рис. 2

Младенец с короткой уздечкой, которая во время кормления грудью вызвала повреждение сосков у матери, что привело к повторным эпизодам мастита. Лечение матери состояло из пероральных антибиотиков и местного мупироцина (бактробана). После того, как младенцу сделали френотомию, она прекратила повреждать соски матери, соответствующим образом набрала вес и продолжала кормить грудью в течение многих месяцев.

Диагноз

Диагноз мастита обычно ставится клинически.Пациенты обычно имеют локализованную одностороннюю болезненность груди и эритему, сопровождающиеся лихорадкой до 101 ° F (38,5 ° C), недомоганием, усталостью, ломотой в теле и головной болью.5,11 На рисунке 3 показан пример клинических проявлений мастита. .

Просмотреть / распечатать Рисунок

Рисунок 3

Тяжелый мастит у женщины через семь месяцев после родов, чей кормящий сын перенес френотомию через несколько недель после рождения. Маститу предшествовали глубокие раны сосков, которые лечили местными и пероральными антибиотиками, и женщина получала местные антибиотики, когда у нее развился мастит.Лечение пероральными антибиотиками разрешило мастит. Однако для заживления глубоких ран сосков потребовалось много времени, и за это время мать отняла ребенка от груди.

---

Рисунок 3

Тяжелый мастит у женщины через семь месяцев после родов, чей кормящий сын перенес френотомию через несколько недель после рождения. Маститу предшествовали глубокие раны сосков, которые лечили местными и пероральными антибиотиками, и женщина получала местные антибиотики, когда у нее развился мастит.Лечение пероральными антибиотиками разрешило мастит. Однако для заживления глубоких ран сосков потребовалось много времени, и за это время мать отняла ребенка от груди.

Посев редко используется для подтверждения бактериальной инфекции молока, поскольку положительные посевы могут быть результатом нормальной бактериальной колонизации, а отрицательные посевы не исключают мастит.3,7,16 Посев рекомендуется при тяжелой, необычной или необычной инфекции. в больнице, или если он не отвечает на двухдневное лечение соответствующими антибиотиками.3 Культивирование также можно рассматривать в местах с высокой степенью устойчивости бактерий. Чтобы вырастить молоко, мать должна очистить соски, сцеживать небольшое количество молока вручную и выбросить его. Затем она должна сцедить образец молока в стерильный контейнер, стараясь не прикасаться соском к контейнеру.17

Лечение

Лечение мастита начинается с улучшения техники грудного вскармливания. Если мать перестанет дренировать грудь во время приступа мастита, у нее будет увеличиваться застой молока и с большей вероятностью разовьется абсцесс.Часто неоценима консультация опытного консультанта по грудному вскармливанию. Матери должны пить много жидкости и достаточно отдыхать.3,17 Терапевтическое ультразвуковое исследование не доказало свою эффективность. Гомеопатические препараты не были хорошо изучены на предмет безопасности или эффективности.18

Поскольку мать и ребенок обычно колонизируются одними и теми же организмами во время развития мастита, грудное вскармливание можно продолжать во время эпизода мастита, не беспокоясь о передаче бактериальной инфекции. младенец.3 Кроме того, было показано, что молоко из груди с маститом содержит повышенные уровни некоторых противовоспалительных компонентов, которые могут быть защитными для младенца.19 Продолжение грудного вскармливания не представляет опасности для младенца; Фактически, это дает больше шансов на кормление грудью после разрешения мастита и позволяет наиболее эффективно удалять грудное молоко из пораженного участка. Однако некоторым младенцам может не нравиться вкус молока из инфицированной груди, возможно, из-за повышенного содержания натрия.20 В этих случаях молоко можно откачать и выбросить.

Вертикальная передача вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) от матери младенцу более вероятна при мастите.3,21 Это особенно важно в развивающихся странах, где ВИЧ-инфицированные матери могут кормить грудью.3 Всемирная организация здравоохранения рекомендует, чтобы женщины с ВИЧ-инфекцией, кормящие грудью, были осведомлены о методах предотвращения мастита, а тем, у кого развивается мастит, избегать кормления грудью на пораженной стороне до тех пор, пока состояние не исчезнет.3

Помимо как можно более тщательного слива грудного молока, для лечения мастита часто необходимы антибиотики. Имеется несколько исследований, которые могли бы помочь врачу определить, когда нужны антибиотики, или выбрать антибиотики. Если посев был получен, результаты могут служить ориентиром для лечения. Поскольку наиболее распространенным возбудителем инфекции является S. aureus, антибиотики, эффективные против этого организма, следует выбирать эмпирически. В таблице 2 перечислены антибиотики, которые обычно используются для лечения мастита.11,17,22 Продолжительность антибиотикотерапии также недостаточно изучена, но обычные курсы составляют от 10 до 14 дней.17 В настоящее время проводится Кокрановский обзор антибиотикотерапии мастита у кормящих женщин.23

Просмотр / печать таблицы

Таблица 2

Пероральные антибиотики при мастите

Амоксициллин / клавуланат (Аугментин), 875 мг два раза в день
Цефалексин (Кефлекс), 500 мг четыре раза в день	, * 500 мг два раза в день
Клиндамицин (Клеоцин), * 300 мг четыре раза в день
Диклоксациллин (Динапен, бренд больше не продается в США), 500 мг четыре раза в день
Триметоприм / сульфаметоксазол (Бактрим, Септра), * † 160 мг / 800 мг два раза в день

Таблица 2

Пероральные антибиотики при мастите

9 0285

Амоксициллин / клавуланат (Аугментин), 875 мг два раза в день

Цефалексин (Кефлекс), 500 мг четыре раза в день
Ципрофлоксацин (Ципро		два раза в день), * 500 мг 2 раза в день Клиндамицин (Клеоцин), * 300 мг четыре раза в день
Диклоксациллин (Динапен, бренд больше не продается в США), 500 мг четыре раза в день
Триметоприм / сульфаметоксазол ), * † 160 мг / 800 мг два раза в день

При амбулаторном инфицировании метициллин-резистентным S.aureus (MRSA) становится все более распространенным явлением, врачам необходимо знать о местной распространенности и чувствительности этого организма. В недавнем отчете о клиническом случае описывается заражение MRSA сцеженного грудного молока и указывается на его причастность к смерти недоношенного ребенка от сепсиса24. Организмы, отличные от S. aureus, редко считались причиной мастита. К ним относятся такие грибы, как Candida albicans, а также бета-гемолитический Streptococcus группы A, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli и Mycobacterium tuberculosis.7,11

Осложнения

Одним из наиболее частых осложнений мастита является прекращение грудного вскармливания. Матерям следует напоминать о многих преимуществах грудного вскармливания и поощрять их продолжать. Еще одно потенциальное осложнение — развитие абсцесса, который проявляется аналогично маститу, за исключением того, что в груди есть плотный участок, часто с колебаниями. Абсцесс можно подтвердить с помощью УЗИ и лечить хирургическим дренированием или пункционной аспирацией, которую, возможно, придется повторить.Следует культивировать жидкость из абсцесса и вводить антибиотики, как указано в Таблице 2.11,17,22. Грудное вскармливание обычно можно продолжать, за исключением случаев, когда мать тяжело больна или рот ребенка должен перекрывать открытый разрез во время кормления.20

Поскольку воспалительный рак молочной железы может напоминать мастит, это состояние следует рассматривать при атипичных проявлениях или когда реакция на лечение не соответствует ожидаемой.

Ресурсы

Международная ассоциация консультантов по грудному вскармливанию — это организация сертифицированных советом консультантов по грудному вскармливанию.На его веб-сайте (http://www.ilca.org) перечислены местные консультанты по грудному вскармливанию со всего мира. La Leche League International (http://www.llli.org) предлагает множество раздаточных материалов для помощи кормящим матерям с общими проблемами (например, с болезненными сосками).

Мастит — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач проведет тщательный медицинский осмотр и спросит вас о ваших признаках и симптомах. Посев вашего грудного молока может помочь вашему врачу определить лучший антибиотик для вас, особенно если у вас тяжелая инфекция.

Редкая форма рака груди — воспалительный рак груди — также может вызывать покраснение и припухлость, которые первоначально можно было принять за мастит. Ваш врач может порекомендовать маммографию, УЗИ или и то, и другое. Если ваши признаки и симптомы сохраняются даже после завершения курса антибиотиков, вам может потребоваться биопсия, чтобы убедиться, что у вас нет рака груди.

Лечение

Лечение мастита может включать:

• Антибиотики. Если у вас инфекция, обычно требуется 10-дневный курс антибиотиков. Важно принимать все лекарства, чтобы свести к минимуму вероятность рецидива. Если после приема антибиотиков мастит не проходит, обратитесь к врачу.
• Обезболивающие. Ваш врач может порекомендовать отпускаемое без рецепта болеутоляющее, например, ацетаминофен (Тайленол, другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие).

Продолжать кормление грудью, если у вас мастит, безопасно.Кормление грудью действительно помогает избавиться от инфекции. Резкое отлучение ребенка от груди может ухудшить ваши признаки и симптомы.

Ваш врач может направить вас к консультанту по грудному вскармливанию за помощью и постоянной поддержкой. Рекомендации по изменению техники кормления грудью могут включать следующее:

• Избегайте длительного переполнения груди молоком перед кормлением грудью.
• Пытаться обеспечить правильную фиксацию грудного ребенка — что может быть затруднительно, когда ваша грудь набухла.Может помочь сцеживание небольшого количества молока вручную перед кормлением грудью.
• Массаж груди во время кормления грудью или сцеживания от пораженного участка вниз к соску.
• Убедитесь, что ваша грудь полностью опорожняется во время кормления грудью. Если у вас возникли проблемы с опорожнением части груди, прикладывайте к груди теплый и влажный воздух перед кормлением грудью или сцеживанием молока.
• Сначала кормите грудью пораженную сторону, когда ваш ребенок более голоден и сосет сильнее.
• Меняйте позу при кормлении грудью.

Кормление грудью: Держатель для люльки

Поначалу кормление грудью может быть неудобным. Поэкспериментируйте с различными позициями, пока не почувствуете себя комфортно.

Держатель для перекрестной люльки идеально подходит для раннего кормления грудью. Сядьте прямо в удобное кресло с подлокотниками. Обнесите ребенка передней частью тела, животик к животику.Держите ребенка на сгибе руки напротив груди, которой вы кормите — левую руку за правую грудь, правую руку за левую. Поддерживайте заднюю часть головы ребенка открытой рукой. Другой рукой поддерживайте грудь снизу П-образной хваткой. Приложите рот ребенка к груди. Не наклоняйтесь и не наклоняйтесь вперед. Вместо этого прижмите ребенка к груди.

Кормление грудью: держатель для колыбели

Удержание люльки аналогично захвату перекрестной люльки, но вы поддерживаете ребенка рукой на той же стороне, что и грудная грудь, а не противоположной рукой.Как и в случае с перекрестной опорой, сядьте прямо — желательно на стуле с подлокотниками. Держите ребенка на руке так, чтобы голова ребенка удобно лежала на сгибе вашего локтя, пока он или она смотрят на вашу грудь. Для дополнительной поддержки положите подушку себе на колени.

Кормление грудью: Футбольный трюм

Другой вариант — футбольный трюм.Эта поза может быть хорошим выбором, если вы восстанавливаетесь после кесарева сечения или у вас большая грудь.

Держите ребенка рядом с собой, согнув локоть. Открытой рукой поддержите голову ребенка и поверните его лицом к груди. Спинка вашего ребенка будет лежать на вашем предплечье. Это может помочь поддержать грудь в С-образной форме другой рукой. Для удобства положите подушку себе на колени и используйте стул с широкими низкими подлокотниками.

Кормление грудью: лежа на боку

Лежащее положение может быть хорошим выбором, когда вы устали, но можете бодрствовать, хотя важно вернуть ребенка спать в его или ее кровать.

Лягте на бок и поверните ребенка лицом к груди, поддерживая его или ее одной рукой. Другой рукой возьмитесь за грудь и прикоснитесь соском к губам ребенка. Как только ваш ребенок схватится, используйте одну руку, чтобы поддержать вашу голову, а другой, чтобы помочь поддержать ребенка и поднести его или ее к себе.

Кормление грудью: футбольный футляр для близнецов

Если у вас есть близнецы, вы можете кормить их грудью отдельно.Это может быть полезно, когда вы только начинаете кормить грудью. Позже, если вы захотите кормить их грудью одновременно, попробуйте футбольный мяч — по одному ребенку в каждой руке.

Держите каждого ребенка за одну сторону, согнув руки в локтях. Спинки малышей будут лежать на ваших предплечьях. Для удобства положите подушки себе на колени и используйте стул с широкими низкими подлокотниками.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы облегчить дискомфорт:

• Избегайте длительного переполнения груди молоком перед кормлением грудью
• Приложите к груди прохладные компрессы или пакеты со льдом после кормления грудью
• Носите поддерживающий бюстгальтер
• Отдыхай как можно больше

Подготовка к приему

Вас могут направить к акушеру-гинекологу.По вопросам, связанным с грудным вскармливанием, вас могут направить к консультанту по грудному вскармливанию.

Что вы можете сделать

• Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.
• Запишите основную медицинскую информацию, включая другие состояния.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни.
• Запишите вопросы, которые вы можете задать своему врачу.

Вопросы, которые следует задать своему врачу

• Излечится ли мой мастит сам по себе или мне нужно лечение?
• Что я могу сделать дома, чтобы облегчить симптомы?
• Как мое состояние может повлиять на моего ребенка?
• Если я продолжу кормить грудью, безопасны ли лекарства, которые вы прописываете, для моего ребенка?
• Как долго мне нужно будет принимать лекарство?
• Каковы шансы повторения инфекции? Как минимизировать риск рецидива?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые возникают у вас во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Вас могут спросить:

• Как давно у вас есть признаки и симптомы? Они в одной или обеих грудях?
• Насколько сильна ваша боль?
• Какой у вас метод грудного вскармливания?
• Были ли у Вас ранее маститы?

22 июля 2020 г.

Показать ссылки

1. AskMayoExpert.Мастит. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
2. Ferri FF. Мастит. В: Клинический советник Ферри, 2018. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 17 мая 2018 г.
3. Диксон Дж. М.. Нелактационный мастит у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 17 мая 2018 г.
4. Лобо Р.А. и др. Заболевания груди: выявление, лечение и наблюдение за заболеваниями груди. В кн .: Комплексная гинекология.7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 17 мая 2018 г.
5. Мастит. Международная лига Ла Лече. https://www.llli.org/breastfeeding-info/mastitis/. По состоянию на 17 мая 2018 г.
6. Диксон Дж. М.. Лактационный мастит. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 17 мая 2018 г.
7. Габбе С.Г. и др., Ред. Период лактации и грудного вскармливания. В кн .: Акушерство: нормальная и проблемная беременность. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017 г.https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 17 мая 2018 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое мастит?

Мастит — это инфекция, развивающаяся в тканях груди.Из-за болезненного состояния одна грудь опухает, краснеет и воспаляется. В редких случаях поражается обе груди. Мастит — это доброкачественное (доброкачественное) заболевание груди.

Кто может заболеть маститом?

Мастит чаще всего возникает в течение первых 6–12 недель грудного вскармливания. Но и мужчины, и женщины, не кормящие грудью, тоже болеют маститом. У вас больше шансов заболеть маститом, если у вас:

• Грудные имплантаты.
• Диабет или другое аутоиммунное заболевание.
• Экзема или подобное кожное заболевание.
• Порезы на коже от выщипывания или бритья волосков на груди.
• Пирсинг сосков.
• Табачная или никотиновая зависимость (курение).

Какие бывают виды мастита?

Различные типы мастита включают:

• Лактация: Этот тип инфекции поражает кормящих женщин. Это самый распространенный мастит, также называемый послеродовым маститом.
• Перидуктально: Женщины в менопаузе и постменопаузе, а также курильщики более подвержены перидуктальному маститу.Это состояние, также называемое эктазией протока молочной железы, возникает, когда молочные протоки утолщаются. Соски пораженной груди могут повернуться внутрь (втянутый сосок) и вызвать выделения молочного цвета.

Увеличивает ли мастит риск рака груди?

Мастит не увеличивает риск рака груди. Однако симптомы мастита аналогичны симптомам воспалительного рака груди. Этот редкий тип рака груди вызывает изменения кожи груди. Признаки могут включать ямочки на щеках и сыпь на груди с текстурой апельсиновой корки.Как и при мастите, одна или обе груди могут покраснеть и опухнуть. Воспалительный рак груди обычно не вызывает уплотнений.

Воспалительный рак груди — это агрессивный рак. Требуется своевременная диагностика и лечение. Немедленно свяжитесь со своим врачом, если заметите изменения груди.

Безопасно ли продолжать грудное вскармливание при мастите?

Да, вам следует продолжать кормить ребенка грудью. Вы не можете передать инфекцию груди своему ребенку через грудное молоко.Фактически, грудное молоко обладает антибактериальными свойствами, которые помогают младенцам бороться с инфекциями. Антибиотики, которые прописывает ваш врач при мастите, также безопасны для вашего ребенка.

При мастите кормить грудью может быть неудобно. Но грудное вскармливание помогает продвигать молоко через молочные протоки, открывая их. При кормлении грудью сначала кладите ребенка на пораженную грудь. Таким образом вы предотвратите задержку молока в молочных протоках и позволите бактериям расти.

Симптомы и причины

Что вызывает мастит?

Мастит возникает, когда бактерии, обнаруженные на коже или слюне, попадают в ткань груди через молочный проток или трещину на коже.Молочные протоки — это часть анатомии груди, по которой молоко поступает к соскам. У всех полов есть молочные протоки, и они могут заболеть маститом.

Заражение также происходит, когда молоко выделяется из-за закупорки молочного протока или проблемной техники грудного вскармливания. В застоявшемся молоке растут бактерии. Эти факторы повышают риск развития мастита у кормящей мамы:

• Трещины, болезненность сосков.
• Неправильная техника захвата груди или использование только одной позиции для кормления грудью.
• Ношение обтягивающих бюстгальтеров, ограничивающих поток молока.

Каковы симптомы мастита?

У многих людей, страдающих маститом, на одной груди появляется клиновидная красная отметина. (В редких случаях мастит поражает обе груди.) Грудь может опухать, становиться горячей или болезненной при прикосновении. Вы также можете столкнуться с:

Диагностика и тесты

Как диагностируется мастит?

Ваш лечащий врач проведет физический осмотр и проверит ваши симптомы, чтобы поставить диагноз.Если вы не кормите грудью, вам могут сделать маммографию или другие тесты, чтобы исключить рак груди или другое заболевание груди.

Ведение и лечение

Как лечится мастит?

Ваш лечащий врач может назначить пероральный антибиотик для лечения мастита.Инфекция должна исчезнуть в течение 10 дней, но может длиться до трех недель. Иногда мастит проходит без лечения.

Чтобы уменьшить боль и воспаление, вы можете:

• Каждые несколько часов прикладывайте теплые влажные компрессы к пораженной груди или принимайте теплый душ.
• Кормите грудью каждые два часа или чаще, чтобы молоко продолжало течь через молочные протоки. При необходимости используйте молокоотсос для сцеживания молока между кормлениями.
• Пейте много жидкости и отдыхайте, когда это возможно.
• Помассируйте пораженный участок легкими круговыми движениями, начиная с внешней стороны пораженного участка и двигаясь по направлению к соску.
• Принимайте безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
• Носите поддерживающий бюстгальтер, который не сжимает грудь.

Могу ли я заболеть маститом более одного раза?

Да, маститом можно заболеть несколько раз. Если вы кормите грудью и часто болеете маститом, ваш лечащий врач может порекомендовать обратиться к консультанту по грудному вскармливанию (специалисту по грудному вскармливанию).Проблема может быть в том, как ребенок стоит или цепляется за него во время кормления.

Каковы осложнения мастита?

Если не лечить, инфекция груди, такая как мастит, может привести к абсцессу груди. Этот тип абсцесса обычно необходимо дренировать хирургическим путем. Если у вас абсцесс, который необходимо дренировать, ваш лечащий врач выполнит небольшую операцию или использует небольшую иглу для слива гноя. Часто вам может потребоваться госпитализация для внутривенного введения антибиотиков.Абсцесс груди не пройдет от теплых компрессов.

Профилактика

Как предотвратить мастит?

Кормящие мамы могут предпринять следующие шаги, чтобы снизить свои шансы заболеть маститом:

• Проветрите соски после кормления.
• Не носите прокладки для кормления или обтягивающие бюстгальтеры, которые сохраняют соски влажными.
• Покормите ребенка с одной стороны, чтобы грудь опустошилась, прежде чем переходить к другой груди.
• Измените положение для кормления, чтобы полностью опорожнить все области груди.
• Пальцем прервите сосок вашего ребенка на соске, если вам нужно прекратить кормление.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с маститом?

Мастит доставляет боль и доставляет дискомфорт, но не вызывает долгосрочных проблем.Если вы кормите грудью, вы можете вырабатывать меньше молока, поскольку ваше тело борется с инфекцией. Производство молока должно увеличиваться, когда вы начнете чувствовать себя лучше. Инфекция груди, такая как мастит, у тех, кто не кормит грудью, может быть поводом для беспокойства. Обратитесь к своему врачу.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

• Боль в груди.
• Изменения в том, как ваша грудь выглядит или ощущается.
• Недавно обнаруженная шишка.
• Выделение из соска.
• Ухудшение симптомов мастита после 24 часов приема антибиотиков или домашнего лечения.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего врача:

• Почему у меня мастит?
• Какое лечение для меня лучше всего?
• Какие шаги я могу предпринять, чтобы снова не заболеть маститом?
• Следует ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Любое изменение груди — это повод позвонить своему лечащему врачу.Хотя мастит не является злокачественным, ваш лечащий врач должен оценить ваши симптомы. В редких случаях симптомы инфекции груди являются признаком воспалительного рака груди. Кормящим мамам, у которых развивается мастит, может быть полезно проконсультироваться с консультантом по грудному вскармливанию. Этот эксперт может обеспечить правильную технику прикладывания к груди и кормления грудью, чтобы у вас больше не развился мастит.

Натуральные методы лечения для кормящих мам • KellyMom.com

Хотя многие лекарства совместимы с грудным вскармливанием, всегда рекомендуется свести к минимуму использование лекарств во время кормления грудью.Ниже приведены собранные мной различные натуральные средства для кормящих мам.

Имейте в виду, что травяные и другие «натуральные» лекарства в целом не лишены риска для кормящих мам — травы могут быть столь же фармакологически активными, как и лекарства из аптеки. Прежде чем использовать лечение травами, выясните, безопасно ли оно для кормящих мам.

Обезвоживание: рецепты оральной регидратации

Для взрослых потерянные жидкости и электролиты можно заменить практически любым напитком, а также источником хлорида натрия (соленые крекеры и т. Д.).), или вы можете использовать формулу для пероральной регидратации. Для детей и младенцев, которые больше не кормят грудью, обычно рекомендуется коммерческая смесь для регидратации (например, Pedialyte). Для кормления грудью младенцев и детей лучше всего использовать грудное молоко.

Вот рецепт приготовления жидкости для пероральной регидратации [источник: rehydrate.org]:

• Шесть (6) чайных ложек без горки
• Половина (1/2) чайной ложки соли без горки
• 1 литр воды

Гомеопатические средства

Несмотря на то, что профессиональной литературы в этой области по использованию гомеопатических лекарств очень мало, если таковая имеется, мои чтения и исследования привели меня к выводу, что эти лекарства представляют минимальный риск для кормящего ребенка.Сообщается, что гомеопатические лекарства очень безопасны для кормящих мам и младенцев, потому что лекарства (по определению гомеопатии) содержат только очень разбавленных версий активных веществ.

Большинство экспертов считают, что гомеопатические средства вряд ли создадут проблему для кормящего ребенка и матери.

Зуд сосков: полоскание уксусом

Смешайте 1 столовую ложку белого уксуса примерно со стаканом воды. Наклонитесь над чашкой и погрузите в нее сосок примерно на минуту, затем встаньте над раковиной и медленно вылейте его на сосок.Это может принести немедленное облегчение. Если у вас чешутся соски, имейте в виду, что у вас может быть молочница.

Низкое количество молока, связанное с менструацией: добавка кальция / магния

У некоторых женщин наблюдается снижение количества молока от овуляции (середина цикла) до первых или двух дней следующей менструации. Уровень кальция в крови у женщин постепенно снижается в течение этого периода времени, а у некоторых женщин снижение уровня кальция в крови вызывает снижение количества молока. Женщинам, страдающим этой проблемой, могут быть полезны добавки кальция / магния.Сообщалось также, что эта практика устраняет большинство спазмов матки и некоторый предменструальный дискомфорт, такой как задержка воды.

Рекомендуемая дозировка кальциевых добавок составляет от 500 мг кальция / 250 мг магния до 1500 мг кальция / 750 мг магния (более высокая доза обычно более эффективна). Такие высокие дозы кальция следует принимать не отдельно, а в виде комбинации кальция / магния (или кальция / магния / цинка). В противном случае кальций не будет адекватно всасываться в ваш организм.Количество добавок зависит от состава вашего рациона — чем больше животного белка, тем больше требуется кальция / магния. Если вы вегетарианец или веган, вам подойдет более низкая дозировка. Если вы добавляете более 500 мг кальция в день, разделите дозу, чтобы не принимать все сразу — усвоение кальция лучше всего, когда человек потребляет не более 500 мг за один раз.

Начните прием добавки во время овуляции и продолжайте в течение первых нескольких дней менструального цикла.Если периоды нерегулярные, начните прием кальция / магния через 14 дней после начала последнего менструального цикла или просто принимайте добавку каждый день.

Мастит: лечение без применения антибиотиков

• Снимите одежду мамы и ребенка, лягте в постель и кормите грудью, медсестрой, медсестрой (мастит, похоже, является способом тела сказать маме, чтобы она МЕДЛЕННО). Отдыхайте как можно больше.
• Между кормлениями прикладывайте к груди холодный компресс, чтобы снять воспаление. Некоторые мамы используют горячие компрессы непосредственно перед кормлением грудью, а другие предпочитают придерживаться холода.Компрессы / припарки, которые могут быть полезны:
  • Приготовьте настой розмарина (Rosmarinus officinalis): чтобы приготовить настой, добавьте 2-4 чайные ложки свежего или сушеного розмарина в стакан кипящей воды. Настаивать (настаивать) 10 минут, затем процедить.
  • Используйте припарку из семян пажитника;
  • Сделайте компресс из одуванчика (Taraxacum officinale): кипятите около 30 мл измельченного корня одуванчика в двух-трех стаканах воды, пока не останется только половина жидкости; использовать компрессы из полученного отвара.
• Когда ваш ребенок сосет грудь на пораженной стороне (сначала используйте эту сторону), массируйте грудь по направлению к соску. Часто массируйте грудь во время кормления и между кормлениями, чтобы ослабить закупорку.
• Если есть температура, мама может принять
  • Добавки с пробиотиками — Несколько исследований показали, что добавки с пробиотиками (некоторые штаммы Lactobacillus) эффективны при лечении инфекционного мастита, а также приводят к меньшей частоте повторного мастита по сравнению с лечением антибиотиками.
  • Сырой чеснок — Не менее 2-3 сырых зубчиков в день, по возможности 4-5 зубчиков в день. Разрежьте зубчик на 5 или 6 частей, а затем проглотите кусочки целиком, как таблетки. Сырой чеснок действует как антибиотик широкого спектра действия, без дополнительных побочных эффектов антибиотиков, связанных с развитием устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий или развития дрожжевых инфекций. или молочница. Аллицин, обладающий противомикробными свойствами, очень чувствителен к нагреванию и разрушается при приготовлении.Чтобы он работал, он должен быть сырым. Некоторым полезно проглотить гвоздику с апельсиновым соком. Аллицин также придает чесноку резкий запах, поэтому дезодорированные чесночные капсулы, которые предлагают некоторые компании, по сути бесполезны, если их принимают из-за антимикробных свойств. Однако дезодорированный чеснок по-прежнему полезен благодаря своим свойствам снижать кровяное давление и стимулировать иммунную систему.
  • Настойка эхинацеи , 3-4 раза / сут
  • Настойка корня винограда Орегон , 3-4 раза в день
  • Витамин C (3000-5000 мг / день мегадозы)
  • Другой вариант: смешайте пипетку настойки эхинацеи, три зубчика сырого чеснока и четыре-шесть унций морковного сока в блендере и пейте смесь каждые два часа.
• Очень теплый душ может помочь — пусть вода просто стекает по груди.
• Вы также можете принять ибупрофен, который поможет при воспалении и боли.
• Если мастит не улучшается или ухудшается после использования этого средства в течение 24-48 часов, обратитесь к врачу — вам может потребоваться лечение антибиотиками.

Более подробную информацию о лечении мастита можно найти здесь: Мастит и закупорка протоков

Мигрень: естественное лечение

Я собрал несколько советов, которые, как сообщается, помогают при мигрени:

Кайенский перец:

Прием кайенского перца в носу помогает открыть кровеносные сосуды.Это позволяет крови доставлять питательные вещества ко всем частям мозга. Предупреждение — это может немного подгореть, поэтому старайтесь, чтобы зерна кайенны были как можно меньше.

Чтобы остановить мигрень, выполните следующие простые шаги:

• Откройте капсулу и окуните плоский конец сухой зубочистки в кайенский перец, чтобы собрать 3-4 зерна.
• Закройте одну ноздрю и осторожно введите кайенский перец в другую.
• Глубоко понюхайте 3–4 раза, пока не почувствуете в горле крупинки перца. (Если вы этого не чувствуете, сделайте это снова).
• Как только вы почувствуете тепло в горле, головная боль исчезнет в течение минут

Другие предложения:

Может быть полезным прием 500 мг магния в день и увеличение потребления воды до 8-10 стаканов в день. Один человек сообщил, что ее мигрени все еще приходили в то время, когда они обычно приходили (во время ее цикла), но были гораздо менее интенсивными и проходили быстрее.

Другой человек решил свою проблему мигрени, исключив ВСЕ животные жиры за неделю до менструации (обезжиренное молоко, обезжиренный йогурт можно) и добавив в свой рацион масло примулы вечерней.

Если вы чувствуете, что вам нужны лекарства от мигрени, имейте в виду, что некоторые лекарства от мигрени считаются совместимыми с грудным вскармливанием, включая Суматриптан (Имитрекс).

Вот пара внешних ссылок:

Часто задаваемые вопросы о лечении естественной мигрени. «В этом часто задаваемом вопросе о естественном лечении мигрени, размещенном на сайте alt.support.headaches.migraine, делается попытка обобщить все немедицинские методы лечения, которые помогают предотвратить или вылечить мигрень. Большинство методов лечения, упомянутых здесь, помогли многим людям и обычно имеют теоретическую основу.В этом FAQ не обсуждаются наркотики ».

Забит молочный проток: Лецитин

Лецитин может быть очень полезным для лечения и предотвращения повторной закупорки протоков. Для получения дополнительной информации см. Лечение лецитином рецидивирующих закупорок протоков.

Более подробную информацию о лечении рецидивирующей закупорки протоков можно найти здесь: Рецидивирующий мастит или закупорка протоков

Забит молочный канал: Картофель

Положите тертый сырой холодный картофель на пораженную грудку. Накройте полотенцем до полного высыхания.При желании повторите.

Более подробную информацию о лечении закупоренных протоков можно найти здесь: Мастит или закупорка протоков

Болят соски: Чай в пакетиках

Есть лучшие способы вылечить больные соски. Для лечения воспаленных сосков чаще используются обливания в теплой воде (или солевые), грудное молоко, ланолин медицинского качества (Lansinoh и т. Д.) И гидрогелевые повязки. Каждый раз, когда у мамы болят соски, необходимо устранить причину боли. Исследования противоречат друг другу в отношении того, полезны ли чайные пакетики для уменьшения боли в сосках (Riordan 2005).Дубильная кислота в чае (обладающая вяжущими свойствами) может вызывать высыхание и растрескивание (Lawrence 2005), а неофициальные данные свидетельствуют о том, что некоторые дети перестают сосать после употребления чайных пакетиков.

В некоторых странах влажный чай в пакетиках остается популярным народным средством от боли в сосках. Они недороги и их можно найти в большинстве домов, что делает их легко доступными при возникновении трудностей. Они могут быть успокаивающими из-за влажного тепла. Чайные пакетики были предметом ряда исследований; они не предотвращают и не уменьшают болезненность сосков (Lavergne 1997).Кроме того, дубильная кислота в чае может действовать как вяжущее средство, вызывая сушку и растрескивание, а не заживление.
— из «Боль в сосках: причины, методы лечения и средства правовой защиты» Джахана Мартина

Бучко Б.Л., Пью Л.К., Бишоп Б.А., Кокран Дж. Ф., Смит Л. Р., Леру Д. Д.. Меры комфорта при грудном вскармливании, первородящим женщинам. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs . 1994 Янв; 23 (1): 46-52.

Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М., редакторы. Грудное вскармливание, Руководство для медицинской профессии .Сент-Луис: Mosby, Inc., 2005, стр. 284.

Lavergne, NA. Эффективно ли помогает прикладывание чайных пакетиков к больным соскам во время кормления грудью? J Obstet Gynecol Neonatal Nurs . 1997, январь-февраль; 26 (1): 53-8.

Morland-Schultz K, Hill PD. Профилактика и лечение боли в сосках: систематический обзор. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2005 июль-август; 34 (4): 428-37.

Пью Л.С., Бучко Б.Л., Епископ Б.А., Кокран Д.Ф., Смит Л.Р., Леру Д.Д. Сравнение местных средств для облегчения боли в сосках и улучшения грудного вскармливания. Рождение . 1996 июн; 23 (2): 88-93.

Риордан Дж. Грудное вскармливание и лактация человека , 3-е изд. Бостон и Лондон: Джонс и Бартлетт, 2005; п. 227.

[вверху]

Болезненность сосков во время овуляции: Масло примулы вечерней

Некоторые матери обнаружили, что прием одной капсулы масла примулы вечерней в день может помочь предотвратить воспаление сосков из-за гормональных изменений во время овуляции или во время менструации.

Масло примулы вечерней считается безопасным для кормящих мам.Сообщается, что он полезен для кормящих мам, которые пытаются забеременеть. Сообщается также, что он полезен для лечения послеродовой депрессии, болезненности сосков во время овуляции, ПМС, фиброзно-кистозной груди, синдрома Рейно и закупорки протоков. ЭПО получают из семян Oenothera biennis и являются отличным источником незаменимых жирных кислот и их более сложных метаболитов GLA (гамма-линолевая кислота). Предлагаемые дозировки, которые я видел, варьируются от 500 до 6500 мг в день при различных проблемах: 500 мг в день рекомендовано кормящим мамам с болезненными сосками во время овуляции; 1000 мг 3 раза в день при ПМС или фиброзно-кистозной груди.По словам Хейла, явная токсичность этого продукта довольно низкая. О педиатрических проблемах не сообщалось. В Справочнике по ботанической безопасности ЭПО рассматривается как «безопасный при правильном использовании». Известно, что передозировки незаменимых жирных кислот вызывают приступы желчного пузыря.

Дополнительная информация

Природные средства для лечения родов и послеродового периода, автор — Stacelynn Caughlan, Cl.N., C.H., R.N.C.

Заявление об ограничении ответственности: Большинство лечебных трав не были тщательно исследованы, особенно в отношении лактации.Травы — это лекарство, и здесь необходима некоторая осторожность. Я представляю эти данные как есть, без каких-либо гарантий, явных или подразумеваемых, и не несу ответственности ни за их точность, ни за какие-либо убытки или ущерб, вызванные тем, что пользователь полагался на эту информацию.

Инфекция груди (мастит): симптомы, причины, лечение

Как устроена грудь

Грудь состоит из нескольких желез и протоков, которые ведут к соску и окружающей цветной области, называемой ареолой.Молочные протоки проходят от соска в подлежащую ткань груди, как спицы колеса. Под ареолой проходят млечные протоки. Они заполняются молоком во время кормления грудью, после того как женщина родила ребенка. Когда девочка достигает половой зрелости, изменение гормонов вызывает рост протоков и увеличение жировых отложений в ткани груди. Молочные железы (молочные железы), соединенные с поверхностью груди молочными протоками, могут доходить до области подмышек.

Причины инфекции груди

Мастит — это инфекция ткани груди, которая чаще всего возникает во время кормления грудью.Это может произойти, когда бактерии, часто изо рта ребенка, попадают в молочный проток через трещину на соске.

Инфекции груди чаще всего возникают через один-три месяца после рождения ребенка, но они могут возникать у женщин, которые недавно не родили, и у женщин после менопаузы. Другие причины инфекции включают хронический мастит и редкую форму рака, называемую воспалительной карциномой.

У здоровых женщин мастит встречается редко. Однако женщины с диабетом, хроническими заболеваниями, СПИДом или ослабленной иммунной системой могут быть более восприимчивыми.

Мастит заболевает примерно у 1–3% кормящих матерей. Набухание и неполное опорожнение груди могут усугубить проблему и усугубить симптомы.

Хронический мастит возникает у женщин, не кормящих грудью. У женщин в постменопаузе инфекции груди могут быть связаны с хроническим воспалением протоков ниже соска. Гормональные изменения в организме могут привести к засорению молочных протоков омертвевшими клетками кожи и мусором. Эти закупоренные протоки делают грудь более уязвимой для бактериальной инфекции.Инфекция имеет тенденцию возвращаться после лечения антибиотиками.

Симптомы инфекции груди

Инфекции груди могут вызывать боль, покраснение и тепло груди наряду со следующими симптомами:

• Болезненность и припухлость
• Боли в теле
• Усталость
• Набухание груди
• Лихорадка и озноб
• Абсцесс: абсцесс груди может быть осложнением мастита. Доброкачественные образования, такие как абсцессы, более болезненны и часто кажутся подвижными под кожей.Край массы обычно правильный и хорошо очерченный. Признаки того, что возникла эта более серьезная инфекция, включают следующее:
  • Нежная припухлость в груди, которая не становится меньше после кормления новорожденного (если абсцесс находится глубоко в груди, вы не сможете его почувствовать).
  • Гной, вытекающий из соска
  • Постоянный жар без улучшения симптомов в течение 48-72 часов после лечения

Когда обращаться за медицинской помощью

Позвоните своему врачу, как только почувствуете подозрительную опухоль, независимо от того, кормите ли вы грудью или нет.Запишитесь на прием, если:

• У вас есть ненормальные выделения из сосков.
• Боль в груди мешает вам функционировать каждый день.
• У вас продолжительная необъяснимая боль в груди.
• У вас есть другие сопутствующие симптомы, такие как покраснение, отек, боль, мешающая кормлению грудью, образование или болезненное уплотнение в груди, которое не исчезает после кормления грудью.
• Если вы кормите грудью, позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы инфекции груди, чтобы можно было незамедлительно начать лечение.

Вам может потребоваться обследование в отделении неотложной помощи больницы, если боль в груди связана с другими признаками инфекции (такими как лихорадка, отек или покраснение груди) и если ваш лечащий врач не может вас сразу же увидеть. . Приведенные ниже симптомы требуют неотложной помощи:

• Постоянная высокая температура выше 101,5 ° F
• Тошнота или рвота, мешающие вам принимать предписанные антибиотики
• Гной, вытекающий из груди
• Красные полосы, идущие к руке или грудь
• Головокружение, обморок или спутанность сознания

Обследование и тесты на инфекцию груди

Диагноз мастита и абсцесса груди обычно может быть поставлен на основании медицинского осмотра.

• Если неясно, возникло ли образование из-за абсцесса, заполненного жидкостью, или из-за твердого образования, такого как опухоль, может быть проведен тест, такой как ультразвук. Ультразвук также может помочь отличить простой мастит от абсцесса или диагностировать абсцесс глубоко в груди. Этот неинвазивный тест позволяет вашему врачу напрямую визуализировать абсцесс, поместив ультразвуковой датчик над вашей грудью. При подтверждении абсцесса часто требуется аспирация или хирургическое дренирование и внутривенное введение антибиотиков.
• Могут быть взяты культуры либо из грудного молока, либо из материала, взятого из абсцесса с помощью шприца, для определения типа организма, вызывающего инфекцию. Эта информация может помочь вашему врачу решить, какой антибиотик использовать.
• Некормящим женщинам с маститом или тем, кто не отвечает на лечение, может быть сделана маммография или биопсия груди. Это мера предосторожности, поскольку при редком типе рака груди могут возникать симптомы мастита.

Лечение инфекции груди

Инфекции груди требуют лечения у врача.

Домашние средства от инфекции груди

После того, как вы обратитесь к врачу, попробуйте следующее, чтобы помочь излечить инфекцию груди.

• Обезболивающие: при боли принимайте парацетамол (тайленол) или ибупрофен (например, адвил). Эти препараты безопасны при грудном вскармливании и не причинят вреда вашему ребенку. Ваш врач может прописать рецептурное обезболивающее, если ваша боль сильная и не облегчается безрецептурными лекарствами.
• В легких случаях мастита антибиотики могут вообще не назначаться.Если вам прописали антибиотики, очень важно завершить прием, даже если вы почувствуете себя лучше через несколько дней.
• Частое кормление: Не прекращайте кормление грудью из пораженной груди, даже если это будет болезненно и вы можете принимать антибиотики. Частое опорожнение груди предотвращает нагрубание и закупорку протоков, что может только усугубить мастит.
  • При необходимости используйте молокоотсос, чтобы сбросить давление и полностью опорожнить грудь.
  • Вы также можете кормить грудью с незатронутой стороны и при необходимости дополнять детскими смесями.
  • Инфекция не причинит вреда ребенку, потому что микробы, вызвавшие инфекцию, вероятно, изначально пришли изо рта ребенка.
  • Следует избегать грудного вскармливания инфицированной груди при наличии абсцесса.
• Обезболивание: теплый компресс, прикладываемый до и после кормления, часто может принести некоторое облегчение. Также может помочь теплая ванна.
  • Если тепло неэффективно, прикладывание пакетов со льдом после кормления может обеспечить некоторый комфорт и облегчение.
  • Не используйте пакеты со льдом непосредственно перед кормлением грудью, так как это может замедлить поток молока.
  • Пейте много воды — не менее 10 стаканов в день. Ешьте хорошо сбалансированную пищу и добавляйте 500 дополнительных калорий в день во время грудного вскармливания. Обезвоживание и плохое питание могут снизить выработку молока и ухудшить ваше самочувствие.

Лекарства от мастита

При простом мастите без абсцесса назначают пероральные антибиотики. Цефалексин (Keflex) и диклоксациллин (Dycill) — два наиболее распространенных антибиотика, но есть и другие.Назначенный антибиотик будет зависеть от вашей конкретной ситуации, предпочтений врача и наличия у вас аллергии на лекарства. Это лекарство безопасно использовать во время грудного вскармливания и не причинит вреда ребенку.

Хронический мастит у женщин, не кормящих грудью, может иметь осложнения. Рецидивирующие эпизоды мастита нередки. Иногда этот тип инфекции плохо поддается лечению антибиотиками. Поэтому необходимо тщательное наблюдение за вашим врачом.

Если инфекция обострится, несмотря на пероральные антибиотики, или если у вас глубокий абсцесс, требующий хирургического лечения, вас могут госпитализировать для внутривенного введения антибиотиков.

Хирургия абсцесса

Если абсцесс присутствует, его необходимо дренировать. После инъекции местного анестетика врач может дренировать абсцесс у поверхности кожи либо путем аспирации с помощью иглы и шприца, либо через небольшой разрез. Это можно сделать в кабинете врача или в отделении неотложной помощи.

Если абсцесс находится глубоко в груди, может потребоваться хирургическое дренирование в операционной. Эта процедура обычно проводится под общим наркозом, чтобы минимизировать боль и полностью осушить абсцесс.Также для лечения абсцессов используются антибиотики и нагревание этой области.

Следующие шаги

Мастит не вызывает рак, но рак может имитировать мастит по внешнему виду. Если инфекция груди проходит медленно, ваш врач может порекомендовать маммографию или другие тесты, чтобы исключить рак.

Последующий уход после инфекции груди

Если у вас есть инфекция груди, вас могут осмотреть для повторного осмотра через 24-48 часов.

• Принимайте все антибиотики в соответствии с предписаниями.
• Измеряйте температуру три раза в день в течение первых 48 часов после начала лечения. Следите за температурой.
• Позвоните своему врачу, если у вас возникнет высокая температура, рвота или усиление покраснения, отека или боли в груди.
• Обратитесь к врачу через одну-две недели, чтобы убедиться, что инфекция исчезла. Если инфекция распространяется или развивается абсцесс, вам могут потребоваться внутривенные антибиотики или хирургическое лечение.

Профилактика мастита

Иногда мастит неизбежен.Некоторые женщины более восприимчивы, чем другие, особенно те, кто кормит грудью впервые. В общем, хорошие привычки для предотвращения мастита включают следующее:

• Кормление грудью одинаково из обеих грудей.
• Полностью опорожните грудь, чтобы предотвратить набухание и закупорку протоков.
• Используйте правильную технику грудного вскармливания, чтобы предотвратить болезненные и потрескавшиеся соски.
• Дайте больным или потрескавшимся соскам высохнуть на воздухе.
• Предотвратить скопление влаги в подкладках для груди или бюстгальтерах.
• Избегайте обезвоживания, выпивая большое количество жидкости.
• Соблюдайте тщательную гигиену: мыть руки, чистить соски, содержать ребенка в чистоте.

Перспективы инфекций груди

При своевременном лечении большинство инфекций груди проходят быстро и без серьезных осложнений. Большинство женщин могут и должны продолжать кормить грудью, несмотря на эпизод неосложненного мастита. При правильном лечении симптомы должны начать исчезать в течение одного-двух дней.

Абсцесс груди может потребовать хирургического дренирования, внутривенного введения антибиотиков и кратковременного пребывания в больнице. Делается небольшой разрез, который обычно хорошо заживает. Прогноз на полное выздоровление тоже хороший.

Женщины в постменопаузе с абсцессами груди имеют высокую скорость возврата после простого дренирования и часто нуждаются в последующем наблюдении у хирурга для более окончательного лечения. Если абсцесс не полностью дренирован, может возникнуть хроническая инфекция, что может привести к плохому косметическому результату.

7 простых способов лечения мастита

Воспаление груди, известное как мастит, может быть очень болезненным, но с советами экспертов по лечению и профилактике вы быстро вернетесь к норме.

Сын Рианнон Джайлс, Роуэн, родился недоношенным и провел несколько недель в отделении интенсивной терапии, что затрудняло грудное вскармливание. Из-за того, что ребенок не мог в достаточной степени опорожнять ее грудь от молока, Джайлз часто набухал, что приводило к ее воспалению груди — маститу.Она пережила это трижды, прежде чем Роуэну исполнилось шесть месяцев. «В худшем случае моя грудь была очень красной и нежной. У меня был жар, озноб, ломота в теле, и я был просто истощен. Это было действительно ужасно », — вспоминает Джайлз.

Мастит обычно возникает в первые несколько недель кормления грудью, хотя вы можете заразиться им в любой момент во время кормления грудью (Джайлз также заразился им от своей старшей дочери Лорелей, когда ей было восемь месяцев). Это может произойти из-за ограничения потока молока — будь то из-за закупорки протока , нечастого кормления грудью, плохого захвата груди или тесного бюстгальтера — или из-за инфекции, попавшей в вашу грудь через треснувший сосок и попавшей в молочный проток.

Хорошая новость заключается в том, что как только вы заметите признаки, на которые нужно обратить внимание, вы можете попытаться заставить молоко течь снова, чтобы предотвратить обострение мастита.

1. Массаж

Если вы чувствуете твердое пятно в груди, немедленно начните массировать его, желательно во время кормления грудью. Это маленькое пятно, вероятно, представляет собой закупоренный проток, который легче очистить, прежде чем грудь станет слишком набухшей и болезненной, — объясняет Трейси Хайдман, акушерка из Реджайны, Саск. Тем не менее, даже если вы переполнены кровью и испытываете сильную боль, массаж является ключом к очищению от забившегося молока.«Я видел женщин, которые настолько наполнились кровью и настолько нежны, что единственный способ избавиться от закупорки — это буквально проникнуть глубоко в ткани костяшками пальцев». Именно это сработало для Жаннин Тибодо, мамы двоих детей, которая живет в Бостоне. «Было чертовски больно, но я обнаружил, где канал был забит, и массировал его до чертиков, и в конце концов выдавил его, в дополнение к тому, что накачал как сумасшедший».

Нагревание набухшей груди поможет смягчить закупорку и стимулировать вытекание молока. «Встаньте над раковиной и смочите салфетку очень горячей водой из-под крана, чтобы обернуть ее вокруг груди», — предлагает Вероника Люсье, мама двоих детей.Повторите это, когда он остынет, чтобы он оставался горячим. Хайдман говорит, что теплые компрессы очень хорошо помогают стимулировать выделение молока, но также можно успокоить грудь после кормления грудью или накачать прохладным компрессом. «Все, что тебе нравится», — говорит она.

3. Душ или ванна

По словам Хайдман, принятие душа или ванны может быть идеальным способом смягчить грудь. «Если бы я чувствовала, как формируется небольшая закупорка, стоя под горячим душем лицом к брызгам и позволяя воде работать, это часто помогало», — говорит Сэнди Гейдж *, мама из Виннипега, которая дважды заболела маститом, когда ее сын был младенцем.«Тем не менее, это должен быть спрей старой школы на уровне пожарных шлангов», — говорит она, потому что давление помогает устранить засорение. Джайлз принимал теплую ванну и сцеживал молоко вручную. «Это было так приятно, — говорит Джайлз. «Обычно молоко выходит маленькими кольцами дыма, но когда вы дойдете до засора, оно будет выходить маленькими змеиными веревочками. На это интересно смотреть. К тому же у вас есть повод много принимать ванну! »

4. Кормление или сцеживание

В конечном итоге вам нужно выпустить молоко из груди, чтобы почувствовать себя лучше.Так что кормите ребенка грудью как можно чаще, следя за тем, чтобы у него был надлежащий захват . Люсье говорит, что медсестры на разных должностях тоже помогли. Некоторые женщины используют ручной или электрический насос для очистки молочных протоков. Хайдман советует женщинам не удивляться, если молоко выглядит немного забавным. После того, как вы начали устранять закупорку, из соска могут выходить различные выделения, но все, что выходит, безопасно для питья для вашего ребенка, если только оно не зеленого цвета или не имеет неприятного запаха, и в этом случае вы должны увидеть немедленно обратитесь к врачу, так как у вас может быть инфекция, которую нужно лечить.

5. Лечение поврежденных сосков

Если ваши соски болят и трескаются из-за плохого захвата, обработка сосков ланолиновым кремом или даже просто грудным молоком поможет им заживить и снизит вероятность заражения. Однако вам нужно будет починить защелку, чтобы повреждения не вернулись, — говорит Хайдман. Возможно, вам понадобится помощь консультанта по грудному вскармливанию.

6. Повышение иммунитета

Укрепление иммунной системы не обязательно излечит мастит, но не повредит принимать добавки, такие как витамин С и пробиотики, чтобы ваше тело было лучше подготовлено к борьбе с инфекцией.«Всегда стоит попробовать убедиться, что у вашего тела лучшая защита», — говорит Хайдман, добавляя, что также важно много отдыхать. Однако она отмечает, что устранение плохого захвата или поврежденных сосков — это то, что в конечном итоге предотвратит мастит или не даст ему вернуться.

7. Домашние лекарства

Если у вас набухла грудь, Хайдман предлагает накрыть ее капустными листьями. «Они естественным образом накрывают грудь и снимают воспаление», — говорит она. Некоторые женщины также клянутся, что сырые, влажные ломтики картофеля уменьшают воспаление — что Хайдман никогда не рекомендовала, но она говорит, что это могло бы быть полезно, если бы использовалось в дополнение к другим методам, чтобы очистить закупорку и заставить молоко течь.
Хотя рекомендуется попробовать очистить грудь самостоятельно, если у вас жар (температура более 38 градусов по Цельсию / 100 градусов по Фаренгейту) в течение более 24 часов, сопровождающийся гриппоподобными симптомами, вам необходимо немедленно обратиться к врачу за антибиотиками, — говорит Хайдман. Нелеченная инфекция мастита может привести к абсцессу — болезненному скоплению гноя, которое трудно вылечить, и, возможно, потребуется удалить его хирургическим путем. Так что если сомневаетесь, обратитесь к врачу.

* Имя изменено.

Подробнее:
10 способов профилактики и лечения воспаленных сосков
Как лечить и предотвращать образование пузырей на молоке

.