Когда начинаются месячные после родов: через сколько после рождения ребенка пойдут месячные

42 988

27.08.2021

7 минут

Содержание:

Когда начинаются месячные после родов
От чего зависит начало месячных после родов
Как может измениться цикл и характер месячных после родов
Когда нужно обратиться к врачу
Что важно знать?

Вынашивание и рождение ребенка меняет тело женщины. Во время беременности все изменения направлены на поддержание функций организма, обеспечение нормального развития плода и подготовку к родам¹. После рождения малыша все органы и системы матери вынуждены перестроиться снова, а через какое-то время после родов должны восстановиться менструации¹.

Основные изменения в женском организме происходят в первые 6-8 недель после родов. Этот период врачи называют послеродовым¹.

Когда начинаются месячные после родов

У женщин, которые не кормят детей грудью, первые месячные появляются через 7-8 недель после родов. У подавляющего большинства кормящих мам менструальный цикл восстанавливается позже³. Если же ребенка переводят на искусственное вскармливание, уже через 27 дней после последнего кормления грудью может наблюдаться овуляция³.

Разберемся, почему так происходит и какие изменения наблюдаются в матке и яичниках за этот период.

Восстановление функции матки и яичников

Матка, масса которой во время беременности без учета плода увеличилась до килограмма, а длина — до 39 см, начинает уменьшаться². Ее мышечные волокна сокращаются и подвергаются физиологическому распаду и перерождению². К концу послеродового периода она становится такой же, как до зачатия – весом около 50 г и длиной в 8-9 см¹.

Внутренняя поверхность матки, к которой прикреплялась плацента, постепенно заживает^1,2:

• Кровотечение, начавшееся после родов, уменьшается и прекращается.
• Выделения (лохии) вначале становятся бурыми, затем — желтовато-белыми.
• Примерно с 10 дня появляются светлые выделения без примеси крови.
• К 5-6 неделе послеродового периода выделения полностью прекращаются^1,2.

Считается, что внутренний слой матки (эндометрий) полностью восстанавливается к 6-8 неделе и «замирает» в ожидании первого после родов менструального цикла^1,2.

Активные изменения идут и в яичниках. В них начинают созревать фолликулы. Сопутствующие этому гормональные перестройки приводят к возобновлению менструаций³.

Наверх к содержанию

От чего зависит начало месячных после родов

На процесс восстановления менструального цикла влияет прежде всего лактация — образование молока в молочных железах³. Гормон пролактин, который отвечает за этот процесс, тормозит начало циклических процессов в яичниках^3,4.

Грудное вскармливание младенца поддерживает лактацию и выделение пролактина. Поэтому, если мама кормит малыша исключительно грудью и не реже 6-10 раз в сутки (с интервалом 4 часа днем и 6 — ночью), обычно наблюдается послеродовая лактационная аменорея, то есть отсутствие менструаций^3,4.

По некоторым данным, у кормящих женщин первые месячные наблюдаются в среднем через 4,5 месяца после родов. У некоторых они отсутствуют до момента завершения лактации³.

Через какое время после родов начинаются месячные, если женщине делали кесарево сечение?

Если молока мало, и женщина не кормит грудью, первая менструация может начаться уже через 4 недели после кесарева сечения³. Это на 2-4 недели раньше, чем после естественных родов³. Сохранение и усиление лактации отодвигает запуск цикла на неопределенный срок³.

Наверх к содержанию

Как может измениться цикл и характер месячных после родов

Организму требуется время, чтобы вернуть все органы и функции к состоянию, которое было до беременности. Поэтому восстановление работы яичников может затянуться⁴.

У 40% женщин новая яйцеклетка созревает уже в первом менструальном цикле после рождения ребенка⁴. Однако чаще в начале послеродового периода овуляции — выхода из фолликула зрелой яйцеклетки — не происходит. Такие циклы называют ановуляторными. Их типичное проявление — нерегулярные месячные⁴. Продолжительность ановуляторных циклов может быть от 1,5 до 6 месяцев⁵.

Сколько длятся месячные после родов, если нет овуляции?

Возникающие при ановуляторных циклах «месячные» называют дисфункциональными маточными кровотечениями. Они бывают обильными и длятся иногда более 10 дней⁵. Как только овуляция восстанавливается, цикл становится таким, каким был до зачатия ребенка³.

Наверх к содержанию

Когда нужно обратиться к врачу

В послеродовом периоде женщина должна быть особенно внимательна к своему здоровью. Малейшие нарушения самочувствия и появление подозрительных симптомов — повод для обращения к акушеру-гинекологу.

Ниже расскажем, в каких случаях консультация врача необходима в срочном порядке.

Послеродовые кровотечения

В первые месяцы после родов нужно обращать внимание на количество выделений. Обильное выделение крови или ее примеси в лохиях — признаки послеродового кровотечения².

Кровотечения в позднем послеродовом периоде, то есть после 24 часов и в течение 6 недель после родоразрешения⁶, возникают намного реже, чем в первые сутки после рождения ребенка – в 0,2-3% случаев⁷.

Их причиной могут быть⁶:

• остатки кусочков плаценты в матке;
• слишком медленное восстановление размеров матки;
• проникновение в маточную полость болезнетворных микроорганизмов, вызывающих воспаление;
• нарушение свертываемости крови⁶.

Послеродовой эндометрит

По статистике, послеродовой эндометрит диагностируют у 4-5% женщин, рожавших самостоятельно, а после кесарева сечения эндометрит выявляют в 10-15%⁹.

После рождения ребенка внутренняя поверхность матки напоминает открытую рану, поэтому возбудители из влагалища, проникая в полость матки, могут легко вызвать ее воспаление⁸.

Признаки послеродового эндометрита или воспаления внутреннего слоя матки включают:

• гнойный характер лохий;
• повышение температуры тела;
• боли внизу живота¹.

Что важно знать?

Не только внутренняя поверхность матки, но и трещинки, ссадины на поверхности мягких тканей шейки матки, влагалища и промежности могут стать входными воротами для проникновения инфекции внутрь организма². Поэтому в послеродовом периоде крайне важно соблюдать особые правила интимной гигиены.

В течение первых 8 недель лучше использовать специальные послеродовые гигиенические прокладки. Когда месячные после родов восстановятся, можно заменить прокладки тампонами, например, o.b.® ExtraDefence¹⁰. Благодаря мягким раскрывающимся в двух направлениях крылышкам SilkTouch™ эти тампоны легко адаптируются к строению тела и обеспечивают надежную защиту во время месячных и днем, и ночью¹⁰.

Процессы восстановления репродуктивной системы после родов могут протекать по-разному. На них влияют индивидуальные особенности организма, течение беременности и родов, характер лактации и вскармливания малыша^2,3. К примеру, после кесарева сечения восстановление идет в 3 раза медленней, чем после естественных родов³. Если мама кормит ребенка грудью, матка возвращается к обычному состоянию быстрее¹.  Правильная гигиена послеродового периода — важная часть ухода за женским телом.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

1. Занько С. Н., Радецкая Л. Е., Жукова Н. П. Акушерство/ Витебск. – 2017. – 383 с. / ISBN 978-985-466-891-8
2. Таюпова И. М., Сахаутдинова И. В., Кулешова Т. П.Физиология и патология послеродового периода // Уфа: БашНИПИнефть. – 2014. – 59 с.
3. Хасханова Л. Х., Мусаева Я. В. Физиологический и патологический послеродовый период // Грозный: Издательство ФГБОУ ВО «Чеченский государственный университет», 2016. – 96 с.
4. Назарова Н. М., Прилепская В. Н., Некрасова М. Е. Послеродовая контрацепция: эффективность и безопасность // Гинекология. – 2018. — 20(2). – С. 5-8.
   DOI: 10.26442/2079-5696_2018.2.5-8
5. Зайдиева Я. З. Дисфункциональные маточные кровотечения в возрастном аспекте // Медицинский совет / №3. – 2012. – С. 78-83.
6. Послеродовые кровотечения (2018) [письмо Минздрава РФ от 26 марта 2019 г. №15-4/и/2-2535]
7. Белоусова А. А., Арютин Д. Г., Токтар Л. Р. Поздние послеродовые кровотечения // Акушерство и гинекология: новости мнения, обучение. 2019. Т. 7, № 3. С. 64-69. doi: 10.24411/2303-9698-2019-13009.
8. Адамян Л. В, Кан Н. Е, Ломова Н. А Послеродовый эндометрит // Клинические рекомендации / 2016 год.
9. Шульженко Е. В., Зарицкая Э. Н., Мирлас Е. М., Борзунов М. Н. Субинволюция матки и
   послеродовый эндометрит // Амурский медицинский журнал №2(6) — 2014. — С.97-100.
10. Тампоны O.B.® EXTRA DEFENCE / https://www.obtampons.ru/obr-extra-defence.

Наверх к содержанию

Нет месячных после родов — Почему нет месячных после родов

После род первые месячные у женщины начинаются не сразу. Обычно для их восстановления требуется определенный период, поэтому не стоит переживать, если вдруг менструация через месяц или два не началась. Стоит подробнее разобраться с тем, почему после род месячные приходят не сразу и в каких случаях проблема может быть патологией?

Почему после родов отсутствуют месячные признаки?

Некоторые мамы, впервые столкнувшись с родами, предполагают, что их цикл восстановится сразу же, как ребенок покинет живот. Однако это не так. Сколько могут не приходить месячные? Неопределенный промежуток времени месячных не будет, после чего начнутся небольшие выделения. Также после рождения ребенка можно отметить наличие небольших выделений – лохии.

Лохии – выделения из матки. Таким способом он обновляется и восстанавливается, выталкивая из себя оставшиеся следы прошедшей беременности. Они включают в себя частицы:

• эндометрия;
• плаценты;
• других продуктов жизнедеятельности женского организма и ребенка в нем.

Первоначально такие выделения имеют насыщенный красный цвет. Через время он меняется на более темный, так как кровь сворачивается, да и самих выделений становится заметно меньше. Примерно через полтора месяца лохии прекращаются. Это означает, матка восстановилась.

Сколько ждать признаков месячных и почему они не спешат приходить? Объясняется это резким изменением гормонального фона в организме женщины. Чтобы кормление грудью было регулярным и не прекращалось долгое время, в кровь поступает большое количество гормона пролактина, который препятствует работоспособности яичников. Таким образом, действие репродуктивной системы на время приостанавливается, и месячные прекращаются на продолжительный период.

Когда ждать месячных?

Нельзя назвать точное время, когда должны прийти месячные. Существует множество факторов, способных приблизить или отсрочить появление менструации. Среди распространенных – болезни, эмоциональные потрясения, нестабильный гормональный фон.

Обычно месячные не начинаются до тех пор, пока мать не отлучит ребенка от груди. Однако иногда менструальный цикл может возобновиться даже несмотря на то, что ребенок все еще кормится от груди.

Также на то, когда будут приходить месячные, могут повлиять такие факторы, как:

• соблюдение дневного режима;
• возраст;
• физическое и психологическое состояние.

Точного диагноза не стоит ждать даже от врача.

Длительность месячных после род?

Нередко женщины, когда у них начинают приходить месячные после род, говорят об уменьшении боли. Однако не стоит делать преждевременных выводов. Рекомендуется пронаблюдать общую картину на протяжении нескольких месяцев и только после этого что-либо утверждать.

Да, менструации после родов могут быть менее болезненными, а также идти немного необычно. Они могут отличаться длительностью, обильностью и другими параметрами. В любом случае их приход считается нормой, хотя женщине все же стоит при появлении месячных после родов посетить гинеколога, чтобы убедиться в отсутствии болезней или других неприятностей.

Когда следует бить тревогу?

Мама после род не должна прекращать заботиться о состоянии своего организма. Это подразумевает, что она должна приходить к врачу с целью проверки состояния репродуктивной системы и внутренних органов. Подобные походы помогут убедиться в отсутствии патологии или предотвратить ее развитие на ранней стадии.

Идти за медицинской помощью нужно обязательно, если:

1. Первые месячные после родов идут слишком обильно. Например, если женщине требуется замена прокладки каждые два часа, это уже указывает на кровотечение. Подобная проблема может быть вызвана эндометриозом, эндометрией и гиперплазией, а также различными отклонениями или сбоями в гормональном фоне.
2. Когда после лохий появляются кровянистые выделения, сопровождающиеся неприятным запахом. Скорее всего, в матке остались части плодного яйца, из-за чего и возникла патология.
3. Выделения скудные, или они отсутствуют месяц или три после того, как женщина прекратила кормить ребенка грудью. Подобная проблема возникает из-за большого количества гормона пролактина, который не собирается уменьшаться.
4. Менструальные выделения сопровождаются неприятным запахом. Особенно важно обратиться к врачу, если такие выделения имеют темный оттенок, а женщина страдает от болезненных спазмов. Это может означать нарушения в организме.
5. Месячные идут нерегулярно с того момента, как начались. Подобная патология может быть вызвана сбоем работы гормональной системы.

Во всех перечисленных случаях женщине стоит идти к гинекологу. Если затянуть визит к врачу, проблема может усугубиться, могут прийти серьезные болезни, с которыми справиться удается не всегда.

Стоит ли предохраняться, если после родов отсутствуют месячные?

Некоторые женщины уверены, что пока после родов нет месячных, можно идти на половой акт, не предохраняясь или не употребляя различные контрацептивы. С одной стороны, такую позицию можно назвать верной, так как яичники во время отсутствия месячных не функционируют. С другой стороны – вероятность забеременеть есть, и не всегда удается узнать о зачатии вовремя и прийти своевременно к врачу.

Второй факт объясняется тем, что нет точных сведений о том, когда у женщины могут начаться месячные. Овуляция же наступает за две недели до менструации, поэтому в это время риск зачать нового ребенка довольно высок.

Таким образом, даже в период грудного вскармливания и отсутствия месячных следует предохраняться. Однако, если пара готова к новому ребенку, этого можно и не делать. Но врачи все же рекомендуют повременить.

Есть ли секс после родов? И что делать, чтобы был? Отвечаем вместе с экспертами

После рождения ребенка жизнь родителей, в том числе и сексуальная, меняется. И не всегда в лучшую сторону. Беременность и роды часто негативно сказываются на здоровье и самочувствии матери, поэтому секс перестает быть удовольствием и становится проблемой. Вместе с экспертами разобрались, что происходит с близостью после родов и как ее вернуть.

Ольга Белоконь

Акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, автор бестселлеров «Я беременна, что делать?», «Я — женщина. Все о женском здоровье». Ведет блог о медицине

Татьяна Никонова

Секс-просветительница, ведет блог про секс и феминизм

Психолог, доула, соосновательница «Бережно к себе»

Ирина Якобсон

Секс-коуч, мама троих детей

Амина Назаралиева

Врач-психотерапевт, сексолог, ведущий специалист Mental Health Center

Разбираем популярные мифы:

После родов нельзя заниматься сексом до полугода

Уткина: Это неправда. Обычно врачи разрешают секс с проникновением через шесть-восемь недель после родов. Некоторые пары возвращаются к нему раньше. Но, действительно, немало и тех, кто не готов возобновлять сексуальные отношения и через полгода. Так тоже бывает.

Белоконь: Мы рекомендуем воздержание от шести максимум до восьми-десяти недель после родов, до того момента, когда у женщины заканчиваются лохии и происходит полная инволюция матки. Например, заживление швов, ран на промежности. Полгода — это негуманно по отношению к женщине и ее партнеру.

Вернуть сексуальность и интимные отношения — задача женщины

Якобсон: Мне не нравится подход, когда всю ответственность взваливают на одного человека, хотя в отношениях людей как минимум двое. Если партнер будет всячески поддерживать жену, говорить комплименты, разделять обязанности по уходу за ребенком, будет с ней нежен и терпелив, то сексуальность вернется очень скоро. И женщине не нужно будет одной работать над ее восстановлением.

Женщина не может забеременеть, пока кормит грудью

Белоконь: Это абсолютная неправда. Лактационная аменорея — так называется состояние, когда у женщины отсутствует менструация сразу после родов и на протяжении времени, пока она кормит грудью. Но менструация может и присутствовать, это нормально. Даже если она отсутствует, на фоне грудного вскармливания бывает овуляция. Даже одной овуляции может быть достаточно для наступления беременности.

И женщины, у которых нет месячных, должны знать свою физиологию и помнить о том, что даже при отсутствии менструации бывают овуляции и можно забеременеть. Иногда женщина кормит грудью, живет открытой половой жизнью, беременеет. Месячных нет, задержки нет, и она узнает о беременности, уже когда проявляются ее симптомы или шевеление плода. [Отсутствие менструации] — ненадежный метод контрацепции, поэтому, если вы не хотите беременеть, надо предохраняться.

Если же женщина вскоре после родов хочет завести еще одного ребенка, то необходим перерыв хотя бы в 6–12 месяцев. Если было кесарево сечение и есть рубец на матке, то в среднем мы рекомендуем предохраняться от беременности в течение 1–2 лет, чтобы сформировался надежный рубец, и было безопасно беременеть снова. Понятно, что это не догма, мы не ругаем, если женщина забеременела раньше указанных сроков. Если так случилось, вынашиваем и рожаем.

Подробности по теме

8 советов от сексолога, как сохранить страсть в отношениях

8 советов от сексолога, как сохранить страсть в отношениях

После родов снижается чувствительность и деформируются половые пути

Уткина: Обычно нет, это мягкие ткани, и при хорошо организованном восстановлении после родов должно быть все в порядке. Если были долгие потуги, эпизиотомия (рассечение промежности. — Прим. ред.), вакуум, разрывы, действительно может измениться чувствительность и форма вагины, а также появиться слабость мышц тазового дна. Со всем этим помогают справиться практики послеродовой реабилитации: от БОС-терапии до банального массажа и дыхательной гимнастики. Тут дело часто не только в физиологии родов, но и в медицинских вмешательствах.

Белоконь: У женщины самая чувствительная часть в сексе — это клитор, с ним, как правило, ничего не происходит в момент родов, и его чувствительность не снижается. Да, у некоторых женщин есть определенные изменения после родов в области половых путей. Могут быть разрывы влагалища и промежности, могут быть разрезы на промежности. Может возникать небольшое растяжение стенок влагалища, опущение стенок влагалища. Но это случается не у всех. И если у вас есть какие‑то вопросы, болезненные ощущения, не та чувствительность, нужно обращаться к врачу и решать вопрос, который вас волнует. У некоторых, наоборот, чувствительность только увеличивается.

С какими проблемами чаще всего сталкиваются женщины после родов:

Неуверенность в себе

Никонова: Женщина может чувствовать себя несексуальной после родов, если для нее и партнера ее внешность много значит. Стоит получить хотя бы один негативный оценивающий комментарий, и никакого секса уже не захочется. Единственный выход для профилактики внезапного разочарования — жить с тем, кому плевать на то, как ты выглядишь, кто всегда будет видеть в тебе красоту. Бодипозитив — наше все.

Белоконь: Женщины могут думать, что с ними что‑то не так, стесняются поговорить об этом с партнером или со специалистом, переключаются на проблемы с ребенком. Прибегают к не совсем безопасным процедурам вроде лазерного омоложения влагалища, что однозначно неэффективно. Женщине нужен, во-первых, грамотный акушер-гинеколог. Во-вторых, пара в идеале должна все проговаривать и продумывать эти нюансы до рождения ребенка, понимать, что жизнь не заканчивается и надо продолжать ею наслаждаться.

Назаралиева: Многие женщины могут чувствовать себя несексуальными в зависимости от того, как изменилось их тело и есть ли у них время на себя. Потому что если они включены в интенсивное материнство, то в какой‑то момент жизнь превращается в день сурка. Чтобы появился секс, большинству женщин нужен соответствующий контекст. А если это типичная пара, когда он на работе, а на ней вся забота о ребенке, и у них мало ресурсов, секс еще не скоро станет приоритетом в этой семье.

Уткина: Тело после родов меняется. И даже если оно все еще вписывается в принятые стандарты красоты, женщины замечают, что многое стало по-другому. Нередко партнеры напрямую говорят женщинам, что они «стали непривлекательными». Еще чаще женщины впитывают такие «идеи» из глянца. В целом есть и те, кто благодаря мощному опыту родов пересматривает свои взгляды на тело и сексуальность. И ощущает гораздо больше свободы в чувственных проявлениях.

Дискомфорт во время близости

Белоконь: Если есть разрывы или раны, они могут увеличивать дискомфорт. Если женщина кормит грудью, то у нее снижен уровень эстрогенов. Женщин никто не предупреждает, что это влияет на все, в том числе на слизистую влагалища, поэтому могут быть проблемы с тем, что выделяется недостаточное количество смазки, слизистая истончается и легко травмируется. В этом случае нужно обязательно использовать смазку, подбирать правильные позы и быть аккуратными, а если это не помогает, то обратиться к акушеру-гинекологу. Терпеть и воспринимать это как должное не нужно.

Никонова: Так бывает нередко, особенно после эпизиотомии и наложения швов. Я встречала истории женщин, которым говорили, дескать, зашьем вас так, что мужу понравится. А понравится ли ей самой? Ответа нет.

О сексуальной жизни матери никто не задумывается, и никого не предупреждают, что могут возникнуть проблемы после родов. Материнство иногда ставит крест на удовольствии, и многие узнают об этом слишком поздно.

Назаралиева: Огромное количество женщин сталкивается с болью при пенетрации вскоре после того, как они возобновляют свою сексуальную жизнь. Особенно это касается тех женщин, которые кормят грудью. Обычно в течение полугода, максимум года, эта боль проходит, и секс с физиологической точки зрения начинает напоминать тот, что был до родов. Если эта боль сохраняется, не надо ее терпеть, надо подумать над какими‑то опциями, потому что секс — это не только пенетрация. Надо поговорить со своим партнером очень честно о том, что с вами происходит. И искать помощи.

Подробности по теме

Как и зачем разговаривать о сексе с партнером

Как и зачем разговаривать о сексе с партнером

Секс уходит на второй план

Ольга Белоконь: Секс отодвигается на второй план, потому что женщина занята уходом за ребенком, пара не может выделить на это время. Тут надо знать, что будет не так легко, как думалось до родов. Что после рождения ребенка ваша жизнь однозначно изменится, и правильно все продумывать, в том числе помощь по уходу за ребенком, планировать личную жизнь еще до рождения ребенка.

Амина Назаралиева: Частая проблема, когда кто‑то из партнеров не хочет секса, а второй хочет. У женщин беременность может как угодно влиять на сексуальную жизнь. Бывает, что растущая матка начинает давить на соседние органы, и возбуждение легко провоцируется любыми факторами. Бывает наоборот, по многим причинам: из‑за гормонов, на женщину и мужчину могут влиять страхи, что во время секса они могут навредить ребенку. Это не так, при здоровой беременности можно заниматься сексом так же, как вы занимались до.

А что касается качества секса после родов, все зависит от того, что с партнерами происходит, насколько они смогли перестроиться и принять родительские роли, насколько папа включен. Есть некоторые данные, что хорошо влияет по-настоящему включенное отцовство, например, если папа проводит столько же времени в заботе о ребенке и в физическом и эмоциональном контакте, тем самым разгружая маму и делая ребенка общим. Жены таких мужей больше удовлетворены качеством супружеских отношений.

Ирина Якобсон: Появление ребенка — это катализатор, если отношения были сложными до беременности, то после родов они станут еще сложнее. Но если партнеры умеют говорить друг с другом, просить о помощи и делить обязанности по уходу за малышом, то охлаждения можно избежать, и отношения станут даже крепче.

Принуждение женщины к сексу и насилие

Никонова: Помимо постоянной усталости и депривации сна, огромное количество женщин сталкиваются с экономическим насилием со стороны партнера во время декретного отпуска и отпуска по уходу за ребенком. Поскольку в это время они не зарабатывают, на них, помимо ухода за младенцем, возлагают всю ответственность за быт, а еще часто попрекают расходами и вовсю пользуются тем, что женщине некуда деваться. Я как‑то задала вопрос своим подписчицам, случалось ли им быть финансово зависимыми, мне прислали сотни историй об унижениях, которым женщин в декрете подвергали их мужья. Например, одной муж сказал: «Для женщины, которая не зарабатывает, ты слишком много говоришь». Где здесь пространство для возрождения сексуального желания? Его не будет.

Также принуждение женщины к сексу ее партнером, когда она не готова, — распространенный сценарий. Зачастую женщина не хочет секса просто от усталости. Нередко она вынуждена соглашаться на него из страха потерять мужчину, но никакого удовольствия, понятно, ей это не приносит, а принуждение выращивает отвращение к партнеру. Радостный и приносящий удовольствие секс вполне возможен и после родов, но для этого партнер должен вкладываться в уход за ребенком, отношения, быт и заботу о партнерше.

Как вернуть сексуальное удовольствие:

Планируйте

Назаралиева: После рождения ребенка секс перестает быть спонтанным. Спонтанным он не будет еще долго, особенно если вы решитесь на второго. Заносите в календарь и готовьтесь к этому: настраивайтесь эмоционально, просите бабушку или няню помочь. Не надо беспокоиться, что если секс не спонтанный, то это конец. Спонтанный секс — это роскошь, которую могут позволить себе очень свободные люди. Вы пока в ситуации, когда вам надо его планировать.

Разделяйте обязанности

Никонова: Очень важно, чтобы оба партнера принимали активное участие в уходе за ребенком. Зачастую в России женщина оказывается один на один с последствиями родов, словно это совсем не мужское занятие. На самом деле надо дать время маме спокойно восстановиться, позволить ей выспаться, принять ванну в одиночестве, побыть без ребенка, чтобы она чувствовала себя собой, а не продолжением младенца.

Проводите время вдвоем

Назаралиева: Не надо бояться делегировать уход за ребенком няне или бабушкам и дедушкам. Чтобы сохранить или восстановить отношения в паре, над ними нужно работать — выделять для этого хотя бы несколько часов в неделю. Вспомните, как вы проводили это время до того, как стали родителями? Вы куда‑то ходили, говорили не только о проблемах, делали что‑то романтичное. Важно вспомнить, что вам нравилось как паре до появления детей, и попробовать периодически возвращаться к этим занятиям.

Знакомьтесь с партнером заново

Назаралиева: Если у вас есть убеждение, что настоящий секс — это секс с пенетрацией, который заканчивается грандиозным оргазмом с обеих сторон, вам придется от него отказаться. Нужно понимать, что, возможно, карта ваших эрогенных зон изменилась, проговаривать это с партнером вслух. Полезно увеличивать пропорцию прелюдий и относиться к партнерше как к новому человеку, которого вы еще не знаете. Изучать ее тело заново.

Тренируйтесь

Никонова: Сейчас гинекологи начали рекомендовать практику упражнений Кегеля для восстановления тонуса мышц тазового дна. Сами по себе упражнения делать скучновато, спасают тренажеры с игровыми приложениями для смартфонов и отслеживанием прогресса тренировок, в России они продаются в секс-шопах. Покупать их совершенно необязательно, упражнения можно делать и без них, просто с ними процесс идет веселее и эффективнее. Упражняться необходимо для того, чтобы избежать недержания мочи после родов, такое часто встречается и ощущения сексуальности не прибавляет. Кроме того, тренированные мышцы позволяют получать больше удовольствия во время проникающего секса.

Расслабьтесь

Якобсон: Новоиспеченные родители часто в хлопотах и беспокойстве о ребенке забывают о себе и друг о друге. Важно прислушиваться к своей интуиции, доверять себе, своему партнеру и малышу и читать поменьше «мамских» форумов, истории с которых могут вызвать лишний стресс.

Обратитесь к врачу

Назаралиева: Если по истечении полугода-года после родов в паре сохраняются проблемы, важно выяснить первопричину. С чем они могут быть связаны: с тем, что женщине некогда, с тем, что у нее боли во время полового контакта, с тем, что она как‑то не так себя чувствует. И в связи с этим обращаться к соответствующему специалисту: гинекологу, сексологу, психотерапевту.

Подробности по теме

«Для многих это постыдная тема»: сексолог отвечает на 10 вопросов о работе и сексе

«Для многих это постыдная тема»: сексолог отвечает на 10 вопросов о работе и сексе

Гинекология — Введение, удаление внутриматочной спирали

Установка внутриматочной спирали

Внутриматочная спираль – это внутриматочный контрацептив, который устанавливается в полость матки женщины. Выглядит он как небольшая Т-образная пластиковая
палочка, на
основании которой спиралью намотаны медные волокна. Контрацепция осуществляется по такой схеме: установка внутриматочной спирали происходит как раз в том месте, в котором
оплодотворенная
яйцеклетка прикрепляется к матке, чтобы начать развитие эмбриона. Одновременно она является препятствием для продвижения сперматозоидов, и сокращает срок жизни яйцеклетки. То
есть,
сперматозоидов в полость матки проникает гораздо меньше. Двигательную функцию сперматозоидов угнетает медь, и она же препятствует появлению заражений и воспалений. А если
некоторые
все-таки смогли туда пробраться и даже смогли оплодотворить яйцеклетку, то ей просто негде начать разрастаться.

Поставить спираль гинеколог может на срок от 3х до 5ти лет, а удаление внутриматочной спирали можно
произвести в любой момент. Идеальное время для ее
установки – 3-4 день после начала цикла. В это время шейка матки приоткрыта в связи с менструацией, и по этой же причине в эти дни почти полностью исключена вероятность
забеременеть. При
этом после ее установки неделю рекомендуется не вступать в половые контакты, а лучше подождать и 10 дней. Поставить спираль после родов можно только по истечении трех месяцев.

Перед тем, как поставить спираль, необходимо вылечиться от всех возможных патологий, которые могут присутствовать. Поставить внутриматочную спираль можно, только если женщина
полностью
здорова в аспекте гинекологии. В ОК Центре в Харькове Вы также можете вылечить эрозию и дисбактериоз, которые препятствуют установке спирали. И раз в полгода
нужно появляться на осмотре
у гинеколога.

Преимущества и недостатки

Именно поэтому, что она находиться в полости матки, введение спирали чревато внематочной беременностью. Не пугайтесь, вероятность этого совсем не высока. Такой метод
контрацепции
препятствует беременности в 80% случаев. Только в оставшихся 20% процентах есть вероятность забеременеть, и эта беременность не обязательно должна быть внематочной. Самый
большой риск
забеременеть во время овуляции, то есть в тот самый 14 день. Поэтому можно завести календарь и высчитать его, для верности за день до и день после. В эти три дня лучше
применить
дополнительную контрацепцию или избегать половых актов. Такие меры предосторожности сведут риск беременности практически к нулю. А гормоносодержащие спирали и вовсе
предотвращают
овуляцию. Вместо медной проволоки они содержат контейнер, из которого постепенно выделяются гормоны. Они увеличивают процент защиты, но могут оказывать негативное воздействие
на
организм. Иногда женщины отмечают, что менструации длятся дольше и становятся более обильными. Но это обычно происходит, когда спираль установлена не верно. Могут возникнуть и
другие
осложнения, но они встречаются крайне редко, меньше чем в 1% проценте случаев.

Среди плюсов – спираль абсолютно не ощущается женщиной. Если ощущение инородного тела все-таки присутствует, значит, гинеколог установил ее неправильно. При половом акте мужчина
также
никоим образом не может ее почувствовать, если контрацептив установлен правильно. Если его ощущает один из партнеров, лучше сделать замену внутриматочной спирали. Еще одно
преимущество -
она не оказывает никакого воздействия на сам организм, как например, гормональные препараты. Плюс также и то, что обычно не требуется долго ждать восстановления репродуктивной
функции
при планировании беременности. Яйцеклетка может быть оплодотворена уже после первой менструации после удаления спирали. И, наверное, самое главное преимущество – это доступная
цена.

Цена внутриматочной спирали в Харькове

Бесспорный плюс поставить спираль – цена. Украина даже предлагает их как гуманитарную помощь. Но, это
происходит редко, исключительно в городских
больницах, в которых никогда нельзя быть уверенным в ее качестве, квалификации врача, и правильности его действий. Этот метод контрацепции более чем доступен, поэтому нет
смысла
экономить. Лучше обратиться в ОК Центр, где работают опытные профессионалы, а вероятность врачебной ошибки практически исключена.

Если Ваши средства ограничены, или просто Вам не свойственна расточительность, идеальным решением будет поставить спираль. Цена ее, для примера, равняется цену
гормональных препаратов на 2 месяца. А прослужить она может несколько лет. Конечно, если Вы хотите поставить спираль после родов, цена будет
аналогична. Большинство женщин именно так и делают. Внутриматочные спирали Харьков предлагает чуть ли не на каждом шагу. Но ведь нужно позаботиться о своем здоровье, быть
уверенным и в
клинике, и в самом гинекологе. ОК Центр в Харькове имеет в своем штате только самых опытных врачей высокой квалификации. Вы можете не сомневаться в нашей
компетенции. Тем более что наши
цены очень доступны. Они указаны на сайте. Также на сайте вы найдете наши
контакты – адрес и телефон.

Выделения после родов: чего ожидать

Рождение ребенка — это счастливое и насыщенное эмоциями событие, с наступлением которого мам младенцев ждет много нового и неизвестного, причем как радостного, так и озадачивающего. Кровянистые выделения после родов, или лохии, — одно из явлений, о котором лучше знать заранее, чтобы оно не было сюрпризом и источником беспокойств в первые и без того волнительные дни жизни с малышом. В этой статье вы прочтете обо всем, что вам нужно знать о выделениях после родов.

Что такое лохии

Лохии это выделения из влагалища, которые появляются после вагинальных родов и кесарева сечения. Лохии состоят из крови, слизи, тканей плаценты, а так же отмирающего эпителия полости матки.

Если вам кажется, что у вас идут выделения, не похожие на лохии, сообщите об этом врачу.

Считаются ли выделения после родов нормальным явлением

Выделения в послеродовом периоде являются нормой. Кроме выделений, вы можете заметить небольшие сгустки крови.

Но если у вас сильное кровотечение (когда приходится менять две прокладки меньше чем за час) и в особенности боль в области таза и высокая температура, обязательно обратитесь к врачу.

Кесарево сечение и выделения после родов

Выделения после кесарева сечения могут быть чуть менее обильными, но в целом процесс такой же, как и при вагинальных родах.

Что делать при выделениях после родов

Используйте хорошо впитывающие прокладки, но не тампоны. Согласно рекомендациям врачей, как минимум в течение шести недель после родов следует избегать каких-либо инородных предметов во влагалище.

Как долго продолжаются выделения после родов

Выделения после родов проходят у всех по-разному. У некоторых мам лохии наблюдаются в течение нескольких недель, а у других — в течение месяца и дольше. В среднем выделения прекращаются через четыре-шесть недель после родов.

Могут ли выделения после родов прекратиться через неделю

Маловероятно. Но у всех женщин выделения сохраняются на протяжении разного времени: у кого-то — в течение нескольких недель после родов, у кого-то — больше месяца.

Могут ли выделения после родов прекратиться и начаться заново

Интенсивность выделений может колебаться. Но совсем исчезнуть, а потом появиться снова лохии не могут. Иногда могут вернуться яркие кровяные выделения, которые бывают в первые дни после родов.

В некоторых случаях выделения могут усиливаться:

• Утром после пробуждения

• Во время физической активности, например когда вы делаете послеродовую гимнастику.

• Когда вы кормите грудью.

Выделения продолжаются спустя две, три, четыре недели после родов — нормально ли это?

Да. Выделения после родов (лохии) обычно длится как минимум несколько недель, а иногда месяц и дольше. У всех женщин по-разному. Но в среднем выделения после родов обычно прекращаются через четыре-шесть недель.

Как выглядят выделения после родов

Это зависит от того, сколько времени прошло со дня родов.

• Сначала выделения более обильные и темного цвета.

• В первые несколько дней после родов лохии могут быть также обильными и иметь ярко-красный цвет.

• Где-то через неделю после родов выделения могут стать розоватыми или коричневыми и не такими обильными.

• Примерно через две недели выделения могут стать светло-коричневыми или желтыми, и объем заметно уменьшится. Со временем выделения исчезнут совсем.

Похоже ли выделения после родов на месячные

Лохии намного более обильны, чем выделения при месячных, и содержат небольшие сгустки. Кроме того, выделения после родов длятся гораздо дольше. Единственная схожесть в том, что выделения при месячных и после родов могут иметь похожий запах.

Главное

Лохии — не самое приятное сопутствующее обстоятельство в период после родов. Но это часть всего процесса, и дискомфорт будет временным. Всегда имейте при себе запасные прокладки, а ночью, когда выделения особенно обильные, используйте прокладки с высокой впитываемостью.

Вашему телу потребуется какое-то время, чтобы восстановиться после родов, и оно будет переживать различные изменения. И конечно, первые дни, недели и месяцы, когда вам нужно заботиться о малыше и себе одновременно, могут быть непростыми и тревожными. Чувство волнения и неуверенность, что нормально, а что нет, абсолютно естественны на этом этапе, и не стесняйтесь обращаться за советом к врачу. А помощь и поддержка близких может особенно помочь справиться с нагрузкой в этот непростой период.

Как была написана эта статья

Информация, представленная в этой статье, основана на рекомендациях специалистов, опубликованных достоверными (медицинскими и государственными) источниками, такими как Американская ассоциация педиатров и Американский колледж акушеров и гинекологов. Полный список ссылок на источники, использованные для написания этой статьи, вы найдете в конце статьи. Информация на данной странице не заменяет профессиональной медицинской консультации. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Грудное вскармливание после 1 месяца: чего ожидать

Знаете ли Вы, когда стабилизируется выработка грудного молока? А как изменяется частота и продолжительность кормлений по мере взросления малыша? Ответы на эти вопросы Вы найдете в наших рекомендациях по грудному вскармливанию после первого месяца.

Поделиться этой информацией

Поздравляем: Вы выдержали первый непростой месяц кормления грудью. Ваше грудное молоко достигло полной зрелости¹, его выработка стабилизируется, и оно почти или совсем не подтекает из груди. Не волнуйтесь, молока не становится меньше — просто грудь теперь лучше справляется с его выработкой и хранением.² В возрасте шести недель малыш начнет радовать Вас своими очаровательными беззубыми улыбками, а к двум месяцам у Вас за плечами окажется уже 500–600 кормлений. При благоприятном развитии событий проблемы с захватом груди к этому моменту уже будут решены, и можно будет просто наслаждаться удобством и пользой грудного вскармливания.

Когда сокращается частота кормлений грудью?

«Нормальная» частота кормлений для малышей в возрасте от одного до шести месяцев значительно колеблется: одним хватает четырех кормлений в сутки, другие просят грудь по 13 раз в день.³

«Начиная с месячного возраста объем молока, которое малыш потребляет за одно кормление, возрастает, так что он может дольше обходиться без еды, — объясняет Кэти Гарбин, признанный международный эксперт по грудному вскармливанию, — Желудок ребенка растет, поэтому он больше съедает за один раз. К тому же зрелое молоко позволяет ему дольше оставаться сытым».

Кормление может продолжаться от 12 минут до одного часа —
настолько разнятся привычки малышей!³ Но если ребенок прибавляет в весе и вписывается в этот диапазон, оснований для беспокойства нет.

Что самое удивительное, как часто бы малыш ни ел, он потребляет примерно одинаковое количество молока в сутки — и в один месяц, и в шесть, когда пора начинать прикорм твердой пищей.⁴

«Тем не менее иногда малыш ест больше, а иногда меньше, особенно когда нездоров. Лучше просто прислушиваться к его потребностям», — объясняет Кэти.

Действительно ли в первые шесть месяцев малышу достаточно только грудного молока?

Да. Грудное молоко содержит все, в чем малыш нуждается в первые
шесть месяцев жизни, — детей на исключительно грудном вскармливании даже не нужно допаивать водой!⁵ Примерно до шестимесячного возраста пищеварительная система ребенка просто не приспособлена к перевариванию твердой пищи, а коровье молоко он сможет пить только после года.

К тому же грудное вскармливание в этот период готовит ребенка к дальнейшему развитию. Оно укрепляет мышцы рта, разрабатывает челюсть и способствует выравниванию зубов^6,7. Все это пригодится, когда малыш начнет есть и разговаривать. А поскольку то, что Вы едите и пьете, влияет на вкус грудного молока, ребенок открывает для себя новые вкусы еще даже до того, как начнет есть твердую пищу.⁸

Кроме того, когда малыш болеет, Ваш организм вырабатывает грудное
молоко, насыщенное антителами, которые помогают бороться с инфекцией.⁹ Другими словами, молоко продолжает защищать ребенка на протяжении многих месяцев, пока он растет и становится все активнее.

К тому же кормить грудью очень удобно, когда к этому приспособишься. Клаудия, мама двоих детей из Великобритании, отмечает: «Не нужно стерилизовать гору бутылочек, готовить смесь, носить это все с собой, разогревать — в общем, кормить грудью оказалось очень удобно, особенно когда мои малыши подросли, и мы стали чаще выходить из дома».

В каком возрасте ребенок на грудном вскармливании начинает спать всю ночь?

Просыпаться по ночам — нормально для малышей. Большинство детей в возрасте от одного до шести месяцев потребляют пятую часть суточной нормы молока ночью, поэтому не стоит пренебрегать ночными кормлениями, если Вы хотите, чтобы ребенок получал необходимое количество калорий.³

«На самом деле, все зависит от того, что понимать под выражением «спать всю ночь», — говорит Кэти, — Если малыш засыпает в полночь и просыпается в 5 утра, для кого-то это уже «вся ночь» — и это в любом случае лучше, чем просыпаться каждые два часа! Мне встречались грудные малыши, которые уже начиная с шести недель засыпали в 19:00 и просыпались в 7:00, но большинство и после этого возраста продолжает часто просыпаться по ночам. Все дети разные».

В Уэльсе было проведено исследование с участием более чем 700 младенцев, которое показало, что почти 80 % детей в возрасте от 6 до 12 месяцев просыпаются хотя бы один раз за ночь, а 25 % из них — три раза и даже больше. И это не зависело от того, на каком типе вскармливания находится ребенок — грудном или искусственном.¹⁰

А если уж ночных пробуждений все равно не избежать, кормить грудью хотя бы удобно! С этим согласна Майна, мама двоих детей из Австралии: «Можно даже подремать во время кормления среди ночи — и тело, и ребенок делают свое дело на автопилоте. Не надо ничего планировать, отмерять, стерилизовать — готовое питание нужной температуры у тебя прямо в груди. По-моему, идеальный вариант».

Мой ребенок стал чаще просыпаться. Возможно, он голоден?

Примерно в четыре месяца режим сна ребенка меняется, поскольку у него, как у взрослого, появляются фазы глубокого и поверхностного сна. Из-за этого он может чаще просыпаться по ночам. «В четыре месяца проблема скорее во сне, а не в кормлении, — признает Кэти, — Это может быть утомительно, но постарайтесь приспособиться и перетерпеть».

Некоторые называют это «регрессом сна в четыре месяца», но слово «прогресс» подходит здесь больше. Со стороны это может выглядеть как шаг назад, но на самом деле ребенок приближается к важной стадии развития. Он быстро учится, начинает осознавать мир вокруг, у него обостряется восприятие и, возможно, возникает беспокойство по поводу разлучения с матерью. Плач при пробуждении и возможность поесть молока, прижавшись к маминой груди, — для малыша это способ успокоиться.^11–13

Не поддавайтесь желанию «докормить» ребенка смесью или пораньше
начать прикорм в попытке улучшить его сон. Грудное молоко содержит
гормоны, которые вызывают сонливость и помогают расслабиться вам
обоим. Исследования показывают, что на деле мамы, кормящие грудью,
спят по ночам дольше, чем мамы малышей на искусственном или смешанном
вскармливании.¹⁴

Как на грудное вскармливание влияет прорезывание зубов?

Прорезывание зубов обычно начинается в возрасте около четырех месяцев. Когда у малыша болят десны, он становится беспокойным, бросает грудь и плачет. Все это, конечно, неприятно.

Однако грудное вскармливание может стать прекрасным успокоительным.
Согласно исследованиям, младенцы, которые находятся на грудном
вскармливании в период вакцинации, меньше плачут и быстрее забывают о боли.¹⁵ Кормление грудью при прорезывании зубов может оказывать такое же успокаивающее действие.

Неприятным побочным эффектом могут стать попытки ребенка опробовать свои новые зубки на материнской груди. «Иногда дети заигрываются и кусают мамины соски. Это можно почувствовать заранее по тому, как изменяется поведение ребенка при кормлении: перед тем как укусить, он убирает язык, — объясняет Кэти, — Как правило, это не проблема и случается всего пару раз. Достаточно прекратить кормление, ласково сказать, что кусаться нехорошо, и малыш скоро оставит эту забаву».

Как продолжать кормление, если приходится разлучаться с ребенком?

Бывает, что в течение первых шести месяцев, когда ребенок еще полностью находится на грудном вскармливании, маме необходимо отлучиться на несколько часов — или даже дольше, если приходится выйти на работу или уехать по делам на пару дней.

Но это не значит, что нужно отказываться от кормления грудью. Можно по-прежнему кормить ребенка полезным грудным молоком  — просто сцеживайте его, чтобы кто-нибудь давал его малышу в Ваше отсутствие. Вот что советует Кэти:

«Начните сцеживать молоко за пару дней — небольшими порциями, по 40–60 мл за раз. Так у Вас будет необходимый запас на время Вашего отсутствия, но при этом количество вырабатываемого молока останется прежним.

Если Вам приходится вернуться к работе, согласуйте со своим работодателем распорядок дня. Многие мамы кормят детей утром, вечером и ночью, а в обеденное время сцеживают молоко, чтобы снять дискомфорт и создать запас на следующий день.

Обычно это оказывается намного проще, чем можно было бы предположить, и сегодня во многих компаниях для этого созданы все условия, — отмечает Кэти, — Молокоотсосы помогают с легкостью решить эту проблему».

Своим опытом делится Натали, мама из США: «Я кормлю Дилана, как только он просыпается, а иногда еще раз перед уходом на работу, чтобы поддерживать выработку молока и не терять связи с ребенком. На работе я дважды сцеживаю молоко на следующий день (в мое отсутствие он съедает две бутылочки грудного молока), а после работы спешу домой к вечернему кормлению. На выходных я не сцеживаю молоко — мы возобновляем обычное грудное вскармливание».

Можно ли продолжать грудное вскармливание после введения твердой пищи?

Когда малыш начинает проявлять интерес к еде и уже может самостоятельно сидеть — обычно в возрасте около шести месяцев — пора начинать прикорм твердой пищей. Однако прекращать грудное вскармливание при этом вовсе не обязательно, объясняет Кэти: «Запас железа, накопленный ребенком за время беременности, к шести месяцам истощается, поэтому он нуждается в дополнительных источниках этого элемента.

Начинайте прикорм твердой пищей, но помните, что грудное молоко остается более важным источником калорий и питательных веществ, пока ребенку не исполнится восемь–девять месяцев. К этому времени он будет съедать уже гораздо больше прикорма, но при этом все равно будет нуждаться в кормлении грудью четыре–пять раз в день. К 12 месяцам частота кормлений может составлять от двух до шести раз в день. Все дети разные, и многие из них в этом возрасте все еще получают половину суточной нормы калорий из грудного молока».

Не стоит забывать, что грудное молоко можно добавлять в твердую пищу, например в каши и пюре, чтобы малыш мог чувствовать знакомый вкус. По возможности используйте молоко, сцеженное непосредственно перед кормлением (не размороженное), и добавляйте его перед самой подачей, чтобы сохранить живые бактерии и питательные вещества.¹⁶

Возможно, окружающие будут давить на Вас, утверждая, что необходимо прекратить кормление грудью, когда ребенку исполнится шесть месяцев, но чем дольше Вы кормите грудью или сцеживаете молоко, тем лучше для Вас и для малыша.

Как долго можно продолжать грудное вскармливание?

«Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить детей грудным молоком наряду с твердой пищей как минимум до двухлетнего возраста, поскольку оно играет важную роль в поддержании иммунитета, — рассказывает Кэти, — Кроме того, кормление грудью — важный способ эмоциональной поддержки, когда малыш расстроен или плохо себя чувствует».

В восемь месяцев ребенок порой прикладывается к груди по четыре раза в день, но когда ему исполнится год, частота кормлений может сократиться до двух раз в сутки. Вы сами поймете, какой режим кормления больше подходит Вам и Вашему малышу. Например, Джейн, мама двоих детей их США, кормила грудью до двухлетнего возраста: «Я кормила, когда была дома — по вечерам и на выходных, когда детям хотелось быть ближе ко мне, — рассказывает Джейн, — Это отлично помогало, когда они болели. Кормление грудью стало моим излюбленным способом утешения».

«Когда мой сын немного подрос и стал смелее, он все равно часто просил, чтобы я покормила его грудью — как будто чтобы успокоиться и набраться сил, — вспоминает Эми, мама двоих детей из Канады, — Когда ему случалось удариться или ободрать коленку, кормление грудью было прекрасным способом его утешить».

Если Вашему ребенку уже больше года, а Вы по-прежнему кормите его грудью, окружающие наверняка будут говорить Вам о том, что так он никогда не отучится от груди. Но если на детей не давить, они обычно сами отказываются от груди в возрасте от двух до четырех лет.¹⁷

«Я не собиралась кормить грудью так долго, но в результате до сих пор кормлю четырехлетнюю дочь и 22-месячного сына, — рассказывает Сюзанна, мама двоих детей из Великобритании, — Младшего я кормлю до работы и после, а в командировках сцеживаю молоко. Старшая дочка любит немножко пососать грудь перед сном или когда расстроена — это прекрасный способ наладить контакт. Когда я устаю от этого, то напоминаю себе, какую огромную пользу и утешение это им приносит. Теперь я планирую придерживаться стратегии завершения грудного вскармливания по инициативе ребенка — пусть они сами решат, когда прекратить».

Более подробную информацию о том, чего можно ожидать, а также множество советов и подсказок Вы найдете в нашем руководстве Проблемы грудного вскармливания после первого месяца.

Литература

Литература

1 Ballard O, Morrow AL. Human milk composition: nutrients and bioactive factors. Pediatr Clin North Am. 2013;60(1):49-74. — Баллард О., Морроу А.Л., «Состав грудного молока: нутриенты и биологически активные факторы». Педиатр Клин Норт Ам. 2013;60(1):49-74.

2 Kent JC et al. Principles for maintaining or increasing breast milk production. J Obstet, Gynecol, & Neonatal Nurs. 2012;41(1):114-21. — Кент Дж. С. и соавторы, «Принципы поддержания и увеличения количества вырабатываемого молока». Ж Обстет Джинекол энд Неонейтал Нерс. 2012;41(1):114-121.

3 Kent JC et al. Volume and frequency of breastfeedings and fat content of breast milk throughout the day. Pediatrics. 2006;117(3):e387-395. — Кент Дж. С. и соавторы, «Объем и частота кормления грудью и содержание жира в грудном молоке в течение дня». Педиатрикс (Педиатрия). 2006;117(3):e387-95.

4 Kent JC et al. Longitudinal changes in breastfeeding patterns from 1 to 6 months of lactation. Breast Med. 2013;8(4):401-407. — Кент Дж.С. и соавторы, «Лонгитюдные изменения в характере грудного вскармливания в период с 1 по 6 месяц лактации». Брест Мед. 2013;8(4):401-407.

5 Almroth S, Bidinger PD. No need for water supplementation for exclusively breast-fed infants under hot and arid conditions. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1990;84(4):602-604. — Элмрот С., Бидингер П.Д., «Отсутствие необходимости в допаивании младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании в условиях высокой температуры и сухости воздуха». Транс Р Соц Троп Мед Хиг. 1990;84(4):602-604.

6 Victora CG et al. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016;387(10017):475-490. — Виктора С.Дж. и соавторы, «Грудное вскармливание в 21 веке: эпидемиология, механизмы и долгосрочный эффект». Lancet (Ланцет). 2016;387(10017):475-490.

7 Peres KG et al. Effect of breastfeeding on malocclusions: a systematic review and meta‐analysis. Acta Paediatr. 2015;104(S467):54-61. — Перес К.Г. и соавторы, «Влияние грудного вскармливания на аномалии прикуса: систематический обзор и метаанализ». Акта Педиатр. 2015;104(S467):54-61.

8 Mennella JA, Beauchamp GK. Maternal diet alters the sensory qualities of human milk and the nursling’s behavior. Pediatrics. 1991;88(4):737-744. — Меннелла Дж.А., Бошамп, Г.К., «Питание матери влияет на органолептические свойства грудного молока и поведение младенца». Педиатрикс (Педиатрия). 1991;88(4):737-744.

9 Hassiotou F et al. Maternal and infant infections stimulate a rapid leukocyte response in breastmilk. Clin Transl immunology. 2013;2(4). — Хассиоту Ф. и соавторы, «Инфекционные заболевания матери и ребенка стимулируют быструю лейкоцитарную реакцию в грудном молоке». Клин Трансл Иммунолоджи. 2013;2(4).

10 Brown A, Harries V. Infant sleep and night feeding patterns during later infancy: Association with breastfeeding frequency, daytime complementary food intake, and infant weight. Breast Med. 2015;10(5):246-252. — Браун А., Харрис В., «Ночные кормления и сон младенца в первый год жизни и их связь с частотой кормлений, докормом в дневное время и весом ребенка». Брест Мед (Медицина грудного вскармливания). 2015;10(5):246-252.

11 Infant sleep information source. [Internet]. Normal Infant Sleep Development; December 2017 [cited 2018 Feb] — Все о детском сне. [Интернет] «Развитие нормального сна у ребенка», декабрь 2017 [процитировано в феврале 2018].

12 Baby sleep science. [Internet]. The-Four-Month-Sleep-Regression-What-is-it-and-What-can-be-Done-About-it. March 2014 [cited 2018 Feb] — Наука детского сна. [Интернет], «Регрессия сна в четыре месяца: что это такое и что с этим делать». Март 2014 [процитировано в феврале 2018]. 

13 The Myth Of Baby Sleep Regressions – What’s Really Happening To Your Baby’s Sleep? [Internet]. Pinky Mckay; December 2017 [cited 2018 Feb] — «Миф о регрессе детского сна — что на самом деле происходит с вашим малышом?» [Интернет]. Пинки МакКей, декабрь 2017 [процитировано в феврале 2018].

14 Kendall—Tackett K et al. The effect of feeding method on sleep duration, maternal well-being, and postpartum depression. Clinical Lactation. 2011;2(2):22-26.- Кендалл-Такетт К. и соавторы, «Влияние способа вскармливания на продолжительность сна, материнское самочувствие и развитие послеродовой депрессии». Клиникал Лактейшн. 2011;2(2):22-26.

15) Harrison D et al. Breastfeeding for procedural pain in infants beyond the neonatal period. Cochrane Database Syst Rev. 2014;10. — Харрисон Д. и соавторы, «Грудное вскармливание для облегчения боли при медицинском вмешательстве в период новорожденности». Кохрейн Датабейз оф Систем Рев. 2014;10:CD11248

16 Czank C et al. Retention of the immunological proteins of pasteurized human milk in relation to pasteurizer design and practice.Pediatr Res. 2009;66(4):374. — Жанк С. и соавторы, «Сохранение иммунологических протеинов в пастеризованном молоке в зависимости от методики и практики пастеризации». Педиатр Рес. 2009;66(4):374.

17 Weaning from the breast. (2004). Paediatr Child Health, 9(4):249–253. — «Отлучение т груди» (2004). Педиатр Чайлд Хелс, 9(4):249–253.

Установка ВМС в гинекологической клинике КСТ в Москве

Если Вы задумались об установке внутриматочной спирали — тогда эта статья для Вас. Внутриматочная спираль — метод контрацепции, при котором большинство сперматозоидов гибнет в полости матки, а оплодотворенная яйцеклетка не прикрепляется к стенкам матки, и беременность не наступает. В зависимости от формы спирали бывают Т-образные, круглые и овальные. По составу делятся на медьсодержащие, серебросодержащие, золотосодержащие и гормональные.

Информацию о том, какую спираль выбрать, не стоит искать на женских форумах — лучше доверить этот вопрос врачу гинекологу. Контрацептивное средство подбирается индивидуально с учетом физиологических особенностей и состояния репродуктивной системы пациентки.

В нашей клинике установка внутриматочной спирали — это полноценная услуга, включающая в себя:

• консультацию;
• осмотр гинекологом;
• УЗ исследование;
• мазок на бактериальную флору;
• установку спирали;
• обучение уходу и наблюдению за контрацептивом.

Показания для установки внутриматочной спирали

Установка спирали в матку в большинстве случаев мы рекомендуем женщинам от 35 лет, у которых есть постоянный сексуальный партнер. ВМС — альтернатива оральным контрацептивам. Таблетки меняют гормональный фон ради предотвращения беременности, их неконтролируемый, длительный прием может привести к негативным процессам как в органах малого таза так и всего организма. ВМС препятствует беременности без изменения гормонального фона, поэтому не вызывает таких осложнений.

Запись на приём

″Обратите внимание! Внутриматочная спираль повышает уязвимость половых органов перед возбудителями инфекций. Чтобы не допустить осложнений, я ввожу контрацептив в матку после обследования, сдачи анализов на мочеполовые инфекции и лечения воспалительных процессов в органах малого таза.″

Врач акушер-гинеколог Шустова Ольга Леонидовна

″Обратите внимание! Внутриматочная спираль повышает уязвимость половых органов перед возбудителями инфекций. Чтобы не допустить осложнений, я ввожу контрацептив в матку после обследования, сдачи анализов на мочеполовые инфекции и лечения воспалительных процессов в органах малого таза.″

Врач акушер-гинеколог
Шустова Ольга Леонидовна

Запись на приём

Этот метод контрацепции подходит курящим женщинам, диабетикам, гипертоникам, женщинам с нарушением жирового обмена, высоким риском опухолей груди, матки или шейки матки.

Если хочется установить спираль…

1. Поговорите с врачом, которому доверяете. Узнайте, с какими контрацептивами он работает и что советует в конкретном случае. Нельзя выбирать такие приспособления по рекламному описанию на упаковке или мнению подруг: нужен опытный гинеколог.
2. Не ориентируйтесь на цену. Дорогой контрацептив – не значит «более эффективный» или «универсальный». Цена не имеет значения – только индивидуальные особенности вашего организма.
3. Расскажите гинекологу о страхах. Например, вы боитесь «врастания в матку» или «исчезновения месячных». Врач объяснит, какие страхи обоснованны, а какие – нет.
4. Подробно расскажите доктору о своем образе жизни. Вспомните о прерванных беременностях. Сообщите, если имеете нескольких половых партнеров, не забудьте предупредить о лечении ЗППП в прошлом. Скажите, если наблюдаетесь у эндокринолога. Врач должен иметь максимально полную картину, чтобы назначить контрацептив и гарантировать вашу безопасность на следующие годы.

Противопоказания к введению ВМС

Установка спирали — не для вас, если вы:

• нерожавшая женщина до 35 лет;
• имеете диагнозы «гиперплазия эндометрия» или «эрозия шейки матки»;
• страдаете аллергией на медь;
• лечили воспаления внутренних половых органов после родов;
• удалили трубу или обе по причине внематочной беременности;
• занимаетесь сексом от случая к случаю или с разными партнерами;
• лечите диабет или принимаете таблетки с глюкокортикостероидами;
• подозреваете у себя беременность;
• наблюдаете или лечите опухоль половых органов;
• замечали сукровичные выделения или полноценное кровотечение из влагалища вне менструации.

Не рекомендуется устанавливать внутриматочную спираль женщинам с болезнями крови — например, с анемией или плохой свертываемостью. ВМС также не ставят при наличии острых воспалительных процессов в организме.

Как происходит установка спирали в матку

Пациентка усаживается в гинекологическое кресло. Врач вынимает ВМС из стерильной упаковки. Затем смазывает шейку матки обезболивающим средством и ставит приспособление.

8 из 10 женщин при введении контрацептива не ощущают ничего. 2 из 10 чувствуют едва заметный короткий дискомфорт, который исчезает через несколько секунд. Некоторым пациенткам гинеколог назначает антибиотики, если видит склонность к воспалительным заболеваниям малого таза.

Процедура занимает три минуты.

В какой период цикла ставят внутриматочную спираль

Установка спирали женщине возможна в любой день менструального цикла. Из гигиенических соображений лучше не приходить на процедуру в первые дни месячных. Но оптимальный период с 4 по 8 день цикла. В это время болевые ощущения самые слабые, шейка матки приоткрыта и низкая вероятность незамеченной беременности.

После аборта можно вставлять контрацептив сразу. После естественных родов приспособление ставят на 2-3 месяц после осмотра в гинекологическом кресле. После кесарева сечения выжидают полгода.

Подготовка к установке ВМС

1. Анализы. Гинеколог направляет пациентку на анализы крови и делает мазок для изучения микрофлоры влагалища, чтобы выявить возбудителей и назначить лечение инфекций, передающихся половым путём. Еще доктор назначает тест на беременность.
2. Подбор изделия. Врач задает вопросы о самочувствии, делает УЗИ полости матки и яичников, чтобы исключить опухоли и выбрать тип ВМС.
3. Введение. Доктор выбирает день цикла, когда установка спирали будет наименее дискомфортной для конкретной пациентки.

″Обратите внимание! Воздержитесь от секса за 1-2 дня перед введением внутриматочного контрацептива. Не спринцуйтесь, не пользуйтесь средствами для интимной гигиены — подмывайтесь только водой. Не вставляйте вагинальные свечи и таблетки.″

Врач акушер-гинеколог Харичкова Алефтина Михайловна

Запись на приём

″Обратите внимание! Воздержитесь от секса за 1-2 дня перед введением внутриматочного контрацептива. Не спринцуйтесь, не пользуйтесь средствами для интимной гигиены — подмывайтесь только водой. Не вставляйте вагинальные свечи и таблетки.″

Врач акушер-гинеколог Харичкова Алефтина Михайловна

Запись на приём

″Обратите внимание! Воздержитесь от секса за 1-2 дня перед введением внутриматочного контрацептива. Не спринцуйтесь, не пользуйтесь средствами для интимной гигиены — подмывайтесь только водой. Не вставляйте вагинальные свечи и таблетки.″

Врач акушер-гинеколог
Харичкова Алефтина Михайловна

Запись на приём

Побочные эффекты и осложнения

Выпадение контрацептива. Иногда изделие само вываливается из матки. Ничего страшного: врач промахнулся с размером. Запишитесь к нему еще раз, чтобы вставить другое приспособление.

Обострение мочеполовых инфекций. С 3 по 6 месяц после процедуры могут дать знать о себе хронические заболевания внутренних половых органов. Это выражается в виде боли в пояснице или в паху, сопровождается высокой температурой и жжением во влагалище. Если такое случилось, звоните доктору. Он осмотрит вас и подберет лечение.

Маточные кровотечения и мажущие межменструальные выделения. Такое случается при воспалениях и гормональных скачках. Обратитесь к гинекологу, чтобы решить проблему.

Незначительное увеличение объема менструальной крови и усиление боли во время ПМС.

Полное исчезновение менструаций через несколько месяцев после процедуры – аменорея. Позвоните администратору клиники и обратитесь к гинекологу для лечения.

Исключительно редкие осложнения – воспаление эндометрия и прободение матки.

″Важно! ВМС не защищает от болезней, передающихся половым путем. Поэтому с новым партнером дополнительно используют презерватив.″

Врач акушер-гинеколог Харичкова Алефтина Михайловна

Запись на приём

″Важно! ВМС не защищает от болезней, передающихся половым путем. Поэтому с новым партнером дополнительно используют презерватив.″

Врач акушер-гинеколог Харичкова Алефтина Михайловна

Запись на приём

″Важно! ВМС не защищает от болезней, передающихся половым путем. Поэтому с новым партнером дополнительно используют презерватив.″

Врач акушер-гинеколог
Харичкова Алефтина Михайловна

Запись на приём

Как вынуть спираль

Самостоятельно вынимать внутриматочный контрацептив запрещено: легко повредить слизистую шейки матки и влагалища, занести инфекцию. А у доктора удалить приспособление можно в любой момент, когда нет месячных. Перед этим гинеколог проводит общий осмотр в кресле, делает мазок на флору и цитологическое исследование. Затем медицинским инструментом – корнцангом или пинцетом, вынимает спираль из матки.

Изредка для удаления требуется операция под местным наркозом.

После извлечения изделия может ныть низ живота или появиться незначительные мажущие выделения. Через пару дней выделения пройдут сами, лечения не потребуется.

Рекомендации после удаления ВМС такие же, как после установки. Возможна задержка месячных на несколько дней.

Нужна консультация специалиста?

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.

Спасибо! Мы Вам скоро перезвоним!

Особенности гормональных ВМС

После установки гормональных ВМС:

• Месячные могут стать короче, и крови будет меньше обычного.
• У 2 из 10 женщин менструации могут исчезнуть совсем. Это связано не со «сном» яичников, как при приеме противозачаточных таблеток, а с замедлением роста слизистой оболочки матки.
• Может пройти анемия, которая появляется при чрезмерно обильных менструациях.
• Может увеличиться вес тела. В 9 из 10 случаев это связано с питанием и работой печени. Наличие внутриматочного контрацептива влияет на массу тела косвенно.
• Уменьшится риск гиперплазии и озлокачествления опухолей эндометрия.

Перед установкой гормональных ВМС доктор направляет пациентку на анализы крови. В лаборатории проверяют взаимное соотношение половых и других гормонов. Если есть отклонения от нормы, необходимо пройти осмотр у маммолога и эндокринолога.

Особенности ухода после установки ВМС

После установки спирали желательно приходить на профилактические осмотры раз в полгода-год.

Позвоните врачу, если:

• В течение первых дней после процедуры температура поднялась до 37,2 или выше.
• Месячные задерживаются дольше, чем на 3 недели.
• Появились выделения из влагалища с неприятным запахом.
• Болит низ живота, и боль не проходит дольше 2 дней.
• Открылось маточное кровотечение.
• Изделие вывалилось.
• Менструации очень болезненные, приходится пить обезболивающие лекарства.

Частые вопросы пациентов про установку ВМС

Как часто меняют ВМС?

Негормональные изделия служат 10 лет. Просто приходите на профилактический осмотр раз в полгода-год, если ничего не беспокоит. И попросите врача вытащить контрацептив, если хотите забеременеть.

Гормональные изделия меняют раз в 5 лет. Новое приспособление ставят сразу после извлечения отслужившего.

Доктор сообщит срок годности конкретного изделия, когда выберет его во время осмотра.

Можно ли забеременеть при ношении негормональной ВМС?

Вероятность беременности – примерно 8 шансов из 1000 за год. 1 из 2 беременностей с ВМС заканчивается выкидышем.

Вероятность увидеть тест с двумя полосками резко увеличится, если приспособление сместится или вывалится из полости матки, а вы этого не заметите. Такое может случиться во время месячных. Поэтому проверяйте раз в месяц, на месте ли изделие. Помойте руки с мылом и нащупайте во влагалище усики. Если раньше вы находили их мигом, а теперь вдруг не нашли – сразу запишитесь к гинекологу на осмотр.

Как узнать о наступлении беременности?

Беременность возможна, если месячные задерживаются дольше, чем на 2 недели. Сделайте тест и запишитесь к врачу, если он окажется положительным. Врач вынет ВМС, чтобы сохранить ребенка.

Некоторые женщины переживают, что спираль врастет в тело плода. Это миф: ребенок в матке окружен плотной оболочкой, контрацептив ему не навредит. Но лучше извлечь его, чтобы ткани матки восстановились.

Как забеременеть после установки спирали и ее удаления в будущем?

Противозачаточный эффект от таких изделий легко обратим. В течение первого же года вероятность зачатия достигнет 96%. Месячные нормализуются в первый же цикл, ткани матки восстановятся за 2-3 месяца.

Зачатию могут воспрепятствовать мочеполовые инфекции, которые нередко обостряются при ношении спирали. Причиной бесплодия станет не контрацептив, а возбудители ЗППП – например, хламидии. Из-за этого это средство контрацепции не рекомендуют нерожавшим женщинам и тем, кто лечил бесплодие.

Когда можно планировать ребенка?

На следующий месяц после извлечения контрацептива.

Если у Вас остались вопросы или Вы хотите записаться к нашему гинекологу на осмотр и консультацию, оставьте заявку на сайте или позвоните по телефону: +7 (495) 114-51-51. Мы перезвоним вам и подберем удобное время визита, а также напомним о записи за день до посещения клиники.

Врачи, осуществляющие установку внутриматочной спирали (ВМС)

Стоимость

• Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный 1 900
• УЗИ органов малого таза женщины2 100
• Введение внутриматочной спирали3 800
• Введение ВМК «Мирена» включая стоимость контрацептива24 000
• Введение внутриматочной спирали (включая стоимость контрацептива)7 200
• Извлечение ВМС, неосложненное1 200
• Извлечение ВМС, осложненное2 800

Что нужно знать, если вы достигли шестимесячного послеродового периода без периода

Когда большинство молодых мам празднуют прибытие своих маленьких комочков радости, мы рискнем предположить, что многие также рады тому факту, что им еще не приходится иметь дело с болью и раздражением, вызванным возвращением месячных. Но если у вас месячные неявки из месяца в месяц, это, безусловно, может показаться тревожным. Будьте уверены, что вы не одиноки. Фактически, исследование Американского общества фертильности в 1991 году показало, что менструация к шестимесячной отметке была у менее 25 процентов участников.Многие женщины до вас оказались через шесть месяцев после родов без менструации, и вы будете рады узнать, что этому есть логическое объяснение.

После родов ваше тело должно избавиться от всего, над чем оно работало последние девять месяцев.

С момента зачатия ваше тело переживает вихрь изменений. И это грандиозное предприятие требует многого. После родов ваше тело должно избавиться от всего, над чем оно работало последние девять месяцев.От того, что ваша матка снова уменьшилась до размеров и уровень гормонов выровнялся, многое еще происходит.

Если у вас шесть месяцев послеродового периода без периода, это может быть связано с грудным вскармливанием

Если у вас прошло шесть месяцев после родов без менструации, это может быть просто потому, что вы выбрали кормление грудью. Ваши месячные являются прямым результатом овуляции, а пролактин, гормон, ответственный за выработку молока, подавляет овуляцию. Итак, если вы кормите грудью, у вас может не быть менструации в течение некоторого времени.

Если вы достигли шести месяцев после родов без периода, это может быть просто потому, что вы выбрали кормление грудью.

Конечно, все женщины разные, и, хотя жестких правил нет, вот несколько ориентировочных рекомендаций для послеродового периода.

• У женщин, которые отказываются от грудного вскармливания, менструация может возобновиться уже через четыре-восемь недель после родов.

• Мамы, кормящие исключительно грудью, могут пропускать месячные в течение нескольких месяцев, и нередко некоторые из них доживают до шести месяцев после родов без периода.Некоторые женщины не видят месячных до тех пор, пока полностью не перестанут кормить грудью.

Хотя эти рекомендации являются отправной точкой для понимания того, что происходит с вашим телом, они всего лишь рекомендации. Если вы чувствуете, что ваше тело пошло наперекосяк, нет ничего плохого в том, чтобы спросить об этом своего врача; иногда даже малейшее заверение может иметь большое значение.

Лохии против менструации

Здесь может быть важно отметить, что многие женщины испытывают кровотечение и выделения после родов, но их не следует путать с менструацией.Это послеродовое кровотечение называется лохией. Лохия — это отшелушивание ткани матки, образовавшееся во время беременности. Вообще говоря, лохии начинаются с вагинального кровотечения и переходят в выделения из влагалища до тех пор, пока не закончатся. Важно знать, что лохии — это совершенно нормально, они возникают независимо от типа родов (кесарево сечение или вагинальные) и могут длиться от шести до восьми недель.

Ваши месячные изменятся после рождения ребенка

Помимо задержки наступления послеродового периода, вы можете увидеть заметное изменение менструального цикла, когда менструация, наконец, решит возобновиться.После всего, что ваше тело только что пережило, оно может не сразу вернуться к обычным делам.

Хотя различия варьируются от женщины к женщине, некоторые общие изменения включают:

• Нерегулярные периоды
• Изменения в степени тяжести спазмов — у некоторых женщин спазмы усиливаются, у других — меньше
• Изменения кровотока — послеродовые периоды могут быть тяжелее или легче, чем те, к которым вы привыкли
• Заметные сгустки крови

Когда вам следует обратиться к врачу?

Хотя ваши менструации могут не выглядеть или ощущаться регулярными, обычно нет причин для беспокойства.Тем не менее, вы можете проконсультироваться со своим гинекологом, если у вас возникнет одно из следующего:

• Обильное кровотечение : Следует ожидать более сильного кровотечения; однако сильное кровотечение, которое продолжается неделями, может вызывать беспокойство.

• Прохождение крупных сгустков крови : Помните, что после родов слизистая оболочка матки начинает терять. Хотя сгустки крови являются нормальным явлением, большие сгустки могут указывать на другую проблему.

• Кровотечение из нескольких подушечек: Сильное кровотечение не редкость, но если в течение дня у вас кровотечение из нескольких подушечек, возможно, вам стоит поговорить с врачом.

• Ваши месячные не возобновились после отлучения: У большинства женщин периоды возобновляются через четыре-шесть недель после отлучения. Если через два месяца после прекращения грудного вскармливания месячные не вернутся, поговорите со своим врачом.

После всего, что только что пережило ваше тело, оно может не сразу вернуться к нормальной работе.

Несомненно, есть много женщин, у которых менструация возвращается уже через месяц после родов.Но также знайте, что есть еще много тех, кто доживает до шести месяцев после родов без менструации. Будьте уверены, что это совершенно нормально, во многом зависит от того, кормите ли вы грудью или нет, и, как правило, это не повод для беспокойства. Более того, когда ваши месячные, наконец, вернутся, помните, что они могут выглядеть и ощущаться не так, как до беременности. Конечно, если у вас возникнут проблемы на каком-либо этапе послеродового путешествия, обязательно обсудите их со своим врачом.

Понравилась эта штука? Подпишитесь на нашу рассылку, чтобы получать реальные истории о женщинах на их пути к материнству.

Об авторе

Шэрон Брандвейн — писательница, специализирующаяся на воспитании детей, коммерции и контент-маркетинге. Ее работы также публиковались в Bustle, USA Today, ABCNews, Motherly и Parents. Когда она не занята созданием гардероба для своего щенка, вы можете найти ее, пишущую о материнстве и документирующую свою писательскую жизнь на сайте sharonbrandwein.com

.

Верно ли, что после рождения ребенка нельзя забеременеть, пока не начнутся месячные?

Нет не правда.Можно забеременеть до того, как месячные снова начнутся после родов. Вы овулируете примерно за две недели до менструации. Это означает, что в это время вы снова будете плодородны, но вы не обязательно будете знать об этом.

Это правда, что вы не можете зачать ребенка сразу после рождения, особенно если кормите грудью. Кормление грудью вызывает гормоны, которые мешают овуляции и менструации. Медицинский термин для этого — лактационная аменорея.

Некоторые мамы используют грудное вскармливание как метод контрацепции, известный как метод лактационной аменореи (МЛА).При правильном и постоянном использовании LAM может иметь эффективность 98%. Однако он может стать более ненадежным, если вашему ребенку шесть месяцев и старше, или если он время от времени кормит смесью или твердую пищу. Итак, если вы не хотите снова забеременеть, безопаснее использовать противозачаточные средства, как только вы почувствуете, что готовы к сексу.

Многие женщины любят ждать, пока их терапевт даст им согласие на послеродовой осмотр, прежде чем заняться сексом. Это происходит примерно через шесть недель. Но если вы чувствуете себя готовым раньше, это тоже нормально, если кровотечение (лохии) прекратилось и все синяки, швы или опухоли зажили.

Если вы кормите ребенка из бутылочки или сочетаете грудное вскармливание и бутылочку, месячные вернутся через 6–10 недель после рождения ребенка. Если вы кормите грудью, это может длиться много месяцев, но невозможно точно сказать, когда это произойдет.

Итак, несмотря на то, что это кажется очень ранним днем, стоит потратить время на то, чтобы выяснить, какой тип контрацепции лучше всего подходит для вас, независимо от того, как вы кормите ребенка. Скорее всего, ваш терапевт расскажет вам о контрацепции во время послеродового осмотра, если не раньше.

Можно ли принимать противозачаточные таблетки во время грудного вскармливания?

Комбинированные таблетки обычно не рекомендуются в течение первых шести месяцев. Это связано с тем, что противозачаточные средства, в которых используется комбинация гормонов эстрогена и прогестерона, могут повлиять на количество молока. Однако мини-таблетки, также называемые таблетками, содержащими только прогестагены (POP), подходят.

К другим противозачаточным средствам, использующим как эстроген, так и прогестерон, относятся пластырь и вагинальное кольцо. Они также не подходят при грудном вскармливании.

Узнайте больше о вариантах контрацепции во время грудного вскармливания.

Когда можно снова забеременеть после родов?

Если вы хотите пополнить семью, имейте в виду, что специалисты рекомендуют подождать от года до 18 месяцев, прежде чем снова забеременеть. Исследования показывают, что повторная беременность до этого может увеличить риск преждевременных родов, что может привести к проблемам со здоровьем у вашего ребенка.

Ожидание перед повторным зачатием также даст вам время почувствовать, что вы полностью оправились от предыдущей беременности.У вашего тела будет возможность физически восстановиться и накапливать запасы питательных веществ, особенно железа и фолиевой кислоты, чтобы поддерживать и кормить нового ребенка.

Подробнее о сексе и отношениях

Последний раз рассмотрено: июнь 2020 г.

Менструальный период — пропущенный или позднее

Это симптом вашего ребенка?

• Поздняя или пропущенная менструация
• Поздняя менструация: задержка на 5 или более дней по сравнению с нормальным менструальным циклом
• Пропущенная менструация: отсутствие менструальных выделений более 6 недель
• Подросток, не использующий противозачаточные средства, останавливающие менструацию.Эти продукты включают противозачаточные уколы, имплантаты и ВМС с гормонами.

Обычная причина пропуска месячных в течение первого года

• Периоды пропусков являются обычным явлением в течение первых 1-2 лет после их начала. Это происходит из-за того, что не выпускают яйцо каждый месяц.
• Это наиболее вероятная причина, если с момента первой менструации прошло менее 2 лет.
• Отсутствовали месячные в прошлом или были только 1 или 2 менструации.
• В остальном здоровый
• Нет признаков беременности, таких как болезненность груди, набухание груди. или тошнота

Общая причина задержки менструации после первого года жизни

• Беременность — наиболее частая причина

Другие причины

• Стресс
• Диета, экстремальные упражнения и потеря веса
• Поликистоз яичников
• Эндокринная система расстройства
• Противозачаточные средства, такие как противозачаточные уколы, имплантаты и некоторые ВМС

Тесты на беременность в домашних условиях

• Тесты на беременность в домашних условиях не очень дороги.Они просты в использовании. Эти тесты продаются в большинстве аптек. Рецепт не требуется.
• Тесты на беременность в моче очень точны. Они могут стать положительными уже в первую неделю после пропущенной менструации.
• Тест на беременность лучше всего делать с утра. Причина: в утренней моче повышен уровень гормонов.
• Иногда домашний тест дает отрицательный результат, даже если вы думаете, что беременны. В этом случае повторите тест. Сделайте повторный тест через 3-5 дней. Вы также можете обратиться к врачу для сдачи анализов.
• Информационный бюллетень о тестировании на беременность можно найти на сайте www.womenshealth.gov. Найдите «тесты на беременность».

Когда вызывать менструальный цикл — пропущенный или поздно

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

• Ваш подросток выглядит или ведет себя очень больным
• Вы думаете, что ваш подросток нуждается в осмотре, и проблема срочная

Связаться с врачом в рабочее время

• Домашний тест на беременность положительный
• Вы хотите сделать тест на беременность в офисе
• Половой акт (имел секс) в течение последних 3 месяцев
• Недавнее набухание груди, прибавка в весе или тошнота
• Подросток заболел
• Пропустил 2 или более менструации, и предыдущие периоды были регулярный
• Недавняя потеря веса
• Чрезмерные физические нагрузки подозреваются как причина отсутствия менструации
• Первые месячные начались менее 1 года назад и пропустили 4 или более менструальных цикла
• Возраст 15 лет или старше, и месячные еще не начались
• Причина неизвестна ( не недавнее начало менструального цикла или недавний стресс)
• Вы думаете, что ваш подросток нуждается в осмотре, но проблема не является неотложной
• У вас есть другая очередь Вопросы или опасения

Самостоятельное лечение на дому

• Предполагаемая или возможная беременность
• Первая менструация началась менее 1 года назад и пропустила 3 ​​или менее менструации
• Недавний стресс (например, переход в новую школу, разрыв ) вызывающий поздний период

Отделение неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Консультации по уходу

Предполагаемая или возможная беременность

1. Что следует знать о поздних периодах при половом акте:
   • Менструальный цикл прекращается, когда женщина забеременеет.
   • Женщине с задержкой или задержкой менструации стоит задуматься о беременности.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Тест на беременность, в случае сомнений:
   • Если есть вероятность, что вы беременны, используйте тест на беременность в моче.
   • Приобрести тест на беременность можно в любой аптеке.
   • Лучше всего работает с утра.
   • Следуйте всем инструкциям на упаковке.
3. Позвоните своему врачу, если :
   • У вас проблемы с домашним тестом на беременность
   • Тест на беременность положительный
   • Пропуск 2 менструации и тест на беременность отрицательный
   • У вашего подростка появились какие-либо серьезные симптомы

Первые месячные, начатые менее 1 года назад

1. Что следует знать о первых месячных у подростков:
   • Пропуски месячных — обычное дело в течение первых 1 или 2 лет после их начала.
   • Это не означает ничего серьезного или причинения вреда.
   • Обычно девочка может дожить до 6 месяцев между первой и второй менструациями.
   • Также девочка может пройти до 4 месяцев между вторым и третьим менструациями.
   • Нормальные нерегулярные месячные могут длиться 2 года.
2. Позвоните своему врачу, если :
   • Пропуск 4 менструации
   • Новые симптомы указывают на беременность (например, утреннее недомогание)
   • У вас есть другие вопросы

Недавний стресс, вызвавший поздний период

1. Что вам следует знать о стрессе и поздних менструациях:
   • Стресс может нарушить нормальный менструальный цикл.
   • Постарайтесь помочь своей дочери справиться со стрессом, рассказав о нем.
   • Также старайтесь избегать или уменьшать факторы стресса.
   • Если это не поможет, обратитесь за помощью к психологу.
2. Позвоните своему врачу, если :
   • Пропуск 2 менструации
   • Вашей дочери нужна помощь в преодолении стресса
   • Новые симптомы указывают на беременность (например, утреннее недомогание)
   • У вас есть другие вопросы

И помните , обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 20.09.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Ваш первый послеродовой период: чего ожидать

Самый простой способ узнать, что у Лиз Грей * месячные, — это проверить размер ее сумочки.Когда тетя Фло прибывает для ее жестоких, бурных визитов, Лиз переключается на большую сумку, чтобы таскать с собой коробку тампонов супер-плюс. В течение этих пяти дней в месяц жизнь становится сложной: ее поездка на работу вызывает панику, если она застревает в пробке, а при длительных встречах она выскакивает в туалетную комнату с сумочкой для ежечасной смены тампонов. «Мои месячные всегда были обильными и спазматическими», — говорит она. Но после двоих детей, которым сейчас семь и два, это стало более ужасно, чем серия Ходячие мертвецы .

Вам также может понравиться: Почему грудное вскармливание хуже родов

Еще есть Николь Форрест *, 37 лет.До рождения ребенка , ее периоды были адскими, благодаря эндометриозу (состояние, при котором клетки матки разрастаются за пределы матки) с мучительной болью и сильной диареей. Но когда через семь месяцев после родов у нее начался первый послеродовой период, она с радостью обнаружила, что боль почти исчезла. «Он все еще тяжелый, но других симптомов у меня нет. Это огромное облегчение! »

А для 37-летней Лилиан Браун, мамы двоих детей трех и шести лет, попытки отследить ее период после детства бесполезны.«Между кровянистыми выделениями и фактическим периодом я вижу кровь в какой-то форме».

Так почему у одних женщин периоды ухудшаются, у других улучшаются, а у некоторых просто сходит с ума после рождения детей?

Теоретически период до беременности — это период после беременности. Если вы не кормите грудью, вы можете ожидать, что месячные вернутся примерно через 10 недель после родов (хотя у некоторых женщин они могут появиться гораздо позже), и примерно через 20 недель, если вы кормите грудью, хотя это тоже сильно колеблется.Отсроченное начало менструации у кормящих мам связано с пролактином, гормоном, который стимулирует выработку молока и может подавлять овуляцию. Не пугайтесь, если это займет больше 20 недель — у некоторых женщин месячные не вернутся в течение года после того, как они прекратят кормить грудью . А потом? Что ж, все ставки сняты.

Когда послеродовой период хуже, чем до

Для Лилиан и Лиз, периоды которых резко изменились после рождения ребенка, важно отметить общий фактор: обе женщины принимали таблетки с того момента, когда они стали сексуально активными подростками, и до тех пор, пока они не решили зачать ребенка в свои 30 лет.А поскольку период, который у вас есть, когда вы принимаете таблетки, — это не естественный период, а скорее кровотечение отмены после 21 дня приема синтетических гормонов, обнаружение вашего реального цикла может быть шоком. «Любая форма гормональной контрацепции, будь то таблетки или внутриматочная спираль (ВМС), может вызвать облегчение менструации», — говорит Стефани Рон, акушер-гинеколог женской больницы и медицинского центра Британской Колумбии в Ванкувере. Ваши новые обильные месячные могут быть просто вашим естественным, не подавленным циклом.

Существуют и другие факторы, которые не могут вызвать обильные болезненные месячные, которые не имеют ничего общего с родами, а имеют отношение только к тому, чтобы быть женщиной, включая миому или полипы матки и увеличение веса.

«Если вы набираете вес, вы производите больше собственного эстрогена в жировых клетках своего тела, и это может повлиять на продолжительность и обильность ваших месячных», — говорит Дуг Блэк, бывший акушер-гинеколог из Оттавы, который сейчас занимается в Дохе, Катар.

Альтернативные врачи предлагают другую точку зрения, чем врач: если ваши месячные внезапно стали очень тяжелыми и болезненными после рождения ребенка, натуропат может предложить переключить ваше внимание с матки на печень.

«Во время беременности от вашего тела очень много усилий, чтобы попытаться справиться с отходами организма — не только с вашими собственными, но и с детскими, поэтому ваша печень и почки работают очень усердно, пытаясь вывести токсины и химические вещества», — говорит натуропат из Торонто Памела Откровенный. «На печень в основном возложена задача детоксикации избытка эстрогена, поэтому тяжелые болезненные месячные могут указывать на то, что печень спасает от беременности». Она рекомендует многоэтапное очищение печени под наблюдением натуропата. Если вас беспокоят судороги, возможно, вам не хватает магния, который помогает мышцам расслабиться.Она рекомендует поискать глицинат магния — он не конкурирует с другими минералами за всасывание и с меньшей вероятностью, чем другие формы, вызывает диарею.

Если у вас внезапно начались обильные месячные, вам следует обратиться к врачу, чтобы исключить какие-либо отклонения от нормы, и попросить его проверить уровень ваших гормонов на наличие дисбаланса (обычно подозревается избыток эстрогена, который не соответствует аналогичному уровню прогестерона) . Вам также следует пройти тест на анемию. По словам Фрэнк, прием добавок железа является неизбежным злом для многих женщин, хотя она утверждает, что фумарат железа, который назначают чаще всего, обычно плохо усваивается.Вместо этого она рекомендует искать ферронил, гораздо более легко усваиваемую форму.

Когда дело доходит до лечения менструальных циклов, которые просто от природы тяжелые (и не вызваны чем-то ненормальным), Блэк обнаружил, что многие из его пациентов, которым требуется один-два удара для облегчения менструации и твердые противозачаточные средства, теперь получают пользу от Мирены. внутриматочная система, которая также выделяет прогестин и действует в течение пяти лет (или до тех пор, пока вы не решите, что хотите еще одного ребенка). «Это значительно изменило мою практику за последние 15 лет», — говорит он.

Если вы обнаружите, что менструальный цикл серьезно нарушает вашу жизнь, существует также процедура, называемая аблацией эндометрия, минимально инвазивная 15-минутная операция, при которой разрушается слизистая оболочка матки. «Это 80 процентов эффективности», — говорит Рон. «Он не регулирует ваш цикл, но, безусловно, делает его легче или вовсе исчезает». Аблацию следует рассматривать только женщинам, у которых закончились роды, поскольку подкладку нельзя заменить после ее удаления. Он также не дает никаких противозачаточных средств, поэтому вам также придется использовать противозачаточные средства, поскольку любая наступившая беременность повысила бы риск выкидыша и акушерских осложнений.

Почему у меня нерегулярные месячные после рождения ребенка?

В то время как у некоторых женщин циклы возвращаются сразу после рождения ребенка к нормальным 28 дням, у других, например, у Лилиан, циклы могут быть более неустойчивыми. Возможно, их гормонам нужно немного больше времени, чтобы они начали работать. И такие факторы, как стресс (он также продуцирует пролактин), аномалии щитовидной железы, потеря веса или увеличение веса, могут способствовать неустойчивому циклу. И, конечно же, если ваши периоды становятся беспорядочными, возможно, вы просто находитесь в зоне перименопаузы, которая может начаться уже в середине 30-х годов, хотя чаще она начинается в середине 40-х годов.

Почему у меня улучшились месячные после рождения ребенка?

У некоторых счастливчиков вроде Николь менструальный цикл превращается из врага в подругу после рождения ребенка. Некоторые больные эндометриозом, в частности, видят положительные изменения.

«При эндо есть много структурных нарушений в тазу, — говорит Фрэнк, — и некоторые из них улучшаются, когда все — связки, ткани, спайки — расслабляются, чтобы родить ребенка. Гормонально очень высокий уровень прогестерона во время беременности помогает контролировать уровень эстрогена.(Эстроген вызывает рост дополнительных маточных клеток.) ​​И положительный эффект может сохраняться и после беременности. У некоторых женщин с эндо-синдромом симптомы ухудшаются, конечно, без всякой рифмы или причины; Если у вас есть, поговорите со своим врачом о вариантах лечения, включая таблетки и Мирену.

Когда беспокоиться о послеродовом периоде

Ваше общее состояние менструального цикла всегда должно быть частью более широкого разговора с врачом, но если что-то внезапно изменится или станет неправильным, не ждите ежегодного медосмотра.«Все, что угодно, от простого полипа, миомы или фибромы, растущих в стенке матки, или чего-то более сложного, например аденомиоза [когда слизистая оболочка матки врастает в мышечную стенку матки] и эндометриоза, может влиять на женские циклы», — говорит Чернить.

И хотя многие женщины просто научились управлять своими менструациями, «если месячные мешают вам функционировать, — говорит Рон, — поговорите со своим врачом».

Для Лиз ежемесячные утомительные работы стали обычным делом.Пока она не решит, закончила ли она рожать, она не хочет рассматривать что-либо вроде абляции. Но идея заманчивая. «Представьте, — с тоской говорит она, — что вы можете оставить сумку дома».

Подробнее:
Все, что вам нужно знать об уходе за своим телом в послеродовом периоде
Послеродовой секс: почему иногда бывает больно
Послеродовое недержание: чего ожидать

10 причин пропуска месячных

Беременность, безусловно, является наиболее частой причиной задержки менструации, но есть и другие медицинские факторы и факторы образа жизни, которые могут повлиять на ваш менструальный цикл.Сильная потеря веса, гормональные нарушения и менопауза — одни из самых распространенных причин, если вы не беременны.

Вы можете пропустить менструацию в течение одного или двух месяцев, или у вас может возникнуть полная аменорея, то есть отсутствие менструации в течение трех или более месяцев подряд. В этой статье рассматриваются 10 распространенных причин задержки менструации.

Verywell / Синди Чанг

Напряжение

Сильный стресс прерывает выработку гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) — гормона, регулирующего овуляцию и менструальный цикл.

Задержка менструации может быть вызвана как физическим, так и психологическим стрессом. Но уровень стресса, способный вызвать этот эффект, обычно более серьезен, чем день с плохими волосами.

Пропуск одной менструации при очень стрессовой ситуации — не редкость. Однако, если вы находитесь в состоянии длительного стресса и пропускаете более одного менструального цикла, подумайте о том, чтобы записаться на прием к врачу.

Если у вас нет другой медицинской причины задержки менструации, ваш лечащий врач может посоветовать вам консультацию, которая поможет вам справиться с вашей ситуацией.Как только ваш стресс вернется к управляемому уровню, может потребоваться несколько месяцев или больше, чтобы ваши циклы снова стали регулярными.

Экстремальные упражнения

Экстремальные упражнения могут вызвать изменения гормонов гипофиза и гормонов щитовидной железы, что может повлиять на овуляцию и менструацию. Один или два часа тренировок в день не должны влиять на менструальный цикл. Чтобы эти гормональные изменения произошли, требуются часы за часами интенсивных упражнений каждый день.

Если вы планируете так много тренироваться, вы можете проконсультироваться с врачом, занимающимся спортивной медициной.Их работа — помочь вашему телу выдержать все физические нагрузки, которые вы ему предъявляете. Это может включать:

• Оптимизация диеты с помощью питательных продуктов, которые повышают вашу энергию
• Обучение методам растяжки для снижения физического стресса
• Проведение анализов крови для проверки на дефицит железа или витаминов, гормональный дисбаланс, обезвоживание и т. Д.

Болезнь

Хронические состояния, которые могут повлиять на ваш менструальный цикл, включают:

Определенные состояния, которые присутствуют при рождении, такие как синдром Тернера и нечувствительность к андрогенам, обычно вызывают нарушения менструального цикла и фертильности.Эти врожденные состояния часто связаны с аменореей.

Острое заболевание, такое как пневмония, сердечный приступ, почечная недостаточность или менингит, может привести к быстрой потере веса, дефициту питания или гормональной дисфункции. Эти условия также могут привести к пропуску менструации.

Резюме

Многие болезни и расстройства могут мешать вашему циклу, пока их не вылечат. После того, как основное заболевание вылечится, может пройти несколько месяцев, прежде чем менструальный цикл возобновится.

Изменение вашего расписания

Изменение расписания может сбить ваши биологические часы. Если вы часто меняете рабочие смены с дневных на ночную или если ваш график обычно постоянно меняется, ваши месячные могут быть довольно непредсказуемыми.

Изменение вашего расписания не должно привести к тому, что у вас полностью пропадут месячные, но оно может привести к тому, что менструация начнется раньше или позже, чем ожидалось. Ваш цикл также может измениться на несколько дней, если вы почувствуете смену часовых поясов.

Лекарства

Некоторые лекарства, такие как антидепрессанты, нейролептики, препараты для лечения щитовидной железы, противосудорожные препараты и некоторые химиотерапевтические препараты, могут вызвать отсутствие или задержку менструации.

Гормональные контрацептивы, такие как Депо-Провера, мини-таблетки, содержащие только прогестерон, Мирена ВМС и Некспланон, также могут влиять на ваш цикл.

Различные типы противозачаточных средств могут по-разному влиять на ваш менструальный цикл. Некоторые противозачаточные средства связаны с обильными менструациями, некоторые с легкими, а некоторые с аменореей.

Изменение веса

Избыточный вес, недостаточный вес или резкие изменения веса влияют на ваш цикл.Ожирение влияет на регуляцию эстрогена и прогестерона и может даже привести к проблемам с фертильностью.

Очень высокий индекс массы тела (ИМТ) связан с пропущенными менструациями, а потеря веса может помочь регулировать менструальный цикл у женщин, страдающих ожирением.

Существенный недостаток веса также нарушает регулярный менструальный цикл. Когда организму не хватает жира и других питательных веществ, он не может производить гормоны должным образом.

Женщины, страдающие анорексией (очень низкое потребление калорий) или сжигающие во время упражнений гораздо больше калорий, чем то, что они потребляют, могут испытывать аменорею.Как правило, увеличение веса помогает возобновить менструальный цикл.

Быстрые изменения веса из-за болезни, приема лекарств или диетических изменений могут препятствовать выработке или высвобождению гормонов. В свою очередь, это может привести к тому, что вы пропустите один или несколько периодов.

Недавно начатые периоды

Нормальный менструальный цикл у здоровых женщин длится от 21 до 35 дней, но может варьироваться. Это особенно верно для молодых женщин, которые только начинают меняться, или для женщин, у которых не было менструаций в течение нескольких лет и которые начинаются снова.

Молодая женщина, у которой было всего несколько циклов, может месяцами обходиться без другого, пока не начнется регулярный цикл. А женщины, у которых не было менструаций из-за использования противозачаточных средств, гормональной терапии или болезни, могут не сразу возобновить регулярные месячные.

Перименопауза и менопауза

Перименопауза — это период перехода от репродуктивного возраста к не репродуктивному возрасту. В это время ваши периоды могут быть более легкими, обильными, более частыми или менее частыми.В большинстве случаев они будут отличаться от тех, к которым вы привыкли.

Менопауза — это когда вы достигли точки в вашей жизни, когда у вас больше не будет овуляции или менструации. Средний возраст менопаузы — 51 год.

Грудное вскармливание

У вас могут быть легкие периоды, нечастые периоды или аменорея при грудном вскармливании, особенно если грудное вскармливание обеспечивает вашему ребенку все или почти все его калории.

Многие женщины считают, что грудное вскармливание — это форма контроля над рождаемостью, но это не так.Даже если во время кормления грудью у вас не было менструаций, вы можете забеременеть. Если вы не готовы к еще одному ребенку, вам все равно следует использовать противозачаточные средства.

Внематочная беременность

Если вы думаете, что не можете забеременеть из-за того, что у вас есть ВМС, существует небольшая вероятность того, что пропущенные месячные могут быть признаком внематочной беременности.

Внематочная беременность иногда может произойти из-за формы ВМС, и вы также можете не получить положительный результат теста на беременность.Ваш лечащий врач может проверить это с помощью гинекологического осмотра или ультразвукового исследования.

Симптомы внематочной беременности включают спазмы в нижней части живота, боль в плечах, слабость или головокружение, тошноту и болезненность груди. У некоторых женщин не было менструаций, у других наблюдались вагинальные кровотечения или кровянистые выделения.

В дополнение к использованию ВМС, другие факторы, связанные с внематочной беременностью, включают:

• Эндометриоз
• Воспалительные заболевания органов малого таза
• Противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин
• Анамнез инфекций, передающихся половым путем
• Анамнез бесплодия
• Экстракорпоральное оплодотворение
• Врожденные дефекты маточных труб
• Рубцы фаллопиевых труб, возможно из-за до хирургии таза или разрыва аппендикса

Внематочная беременность — опасное для жизни состояние.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы пропустите месячные и думаете, что подвергаетесь риску.

Когда звонить вашему поставщику медицинских услуг

Периодические пропуски менструации обычно не вызывают беспокойства. Тем не менее, вам следует обратиться к врачу, если вы пропустили более одной менструации или если пропущенная менструация сопровождается новыми или необычными симптомами.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы также испытываете любое из следующего:

• Новые или усиливающиеся головные боли
• Изменения зрения
• Тошнота или рвота
• Лихорадка
• Выпадение волос
• Выделения из груди или выработка молока
• Избыточный рост волос

Сводка

Есть много причин для поздних менструаций, и хотя большинство из них не являются поводом для беспокойства, вам все же необходимо обследование и лечение, если вы полностью пропустили более одной менструации.

Как лечить пропущенные месячные, зависит от того, почему у вас нет менструации. Лечение может включать изменение образа жизни, такое как диета или снижение стресса, или может включать заместительную гормональную терапию.

Слово Verywell

Медицинские работники обычно спрашивают женщин, когда у них были последние месячные. Однако многие женщины просто не отслеживают свои месячные, а в некоторых случаях они могут быть слишком заняты, чтобы заметить, что они вообще пропустили менструацию. Если это похоже на вас, подумайте о том, чтобы поставить красную точку на дни периода в вашем календаре.Вы также можете загрузить приложение для отслеживания менструального цикла на свой смартфон, чтобы упростить отслеживание менструального цикла.

Когда месячные вернутся после родов — и как скоро вы сможете снова забеременеть

Это, вероятно, последнее, о чем вы думаете, когда вы только что родили, но на самом деле вам действительно нужно знать о своих менструациях — и когда они могут Вернись.

Почему? Потому что эксперты говорят, что как только мы снова начинаем овуляцию и менструацию после рождения ребенка, мы часто оказываемся сверхфертильными (шок!).И, что ж, беременность снова может не быть сейчас в вашем списке дел …

Как скоро тогда у меня вернутся месячные?

Перво-наперво: вам нужно знать, что у вас нет надежных временных рамок для возобновления менструации после рождения ребенка.

Если вы кормите ребенка из бутылочки, это может произойти через 4–10 недель после родов; если вы кормите грудью, этого может не произойти, пока вы не прекратите исключительно грудное вскармливание или не будете кормить грудью только пару раз в день (потому что ваш ребенок теперь ест твердую пищу).

Но вы не можете зависеть от этого времени, особенно если вы кормите грудью. Как вы увидите из некоторых комментариев в разделе «Что наши мамы сказали о менструациях после родов» ниже, у некоторых кормящих мам возобновилась менструация уже через 4 недели после рождения ребенка.

Могу ли я забеременеть, даже если у меня не начались месячные?

Да. Вам не обязательно иметь менструальное кровотечение, чтобы вы снова смогли зачать ребенка. Фактически, к тому времени, когда у вас начнутся первые месячные после рождения ребенка, вы вполне можете быть фертильными в течение хороших 2 недель.

Итак, если вы занимаетесь сексом без противозачаточных средств в это время — после того, как у вас снова началась овуляция, но до того, как наступит срок первого месячного кровотечения, — вы можете забеременеть. И, конечно же, нет чугунного способа узнать, когда у вас снова началась овуляция.

По этой причине опытная акушерка и патронажная сестра Кэти Хилтон считает, что беседа с вашим терапевтом о возможностях контрацепции после родов (даже если вы кормите грудью, на всякий случай) стоит запланировать раньше, чем позже.

Кэти говорит, что многие из нас после рождения ребенка обнаруживают, что беременеют гораздо раньше, чем мы ожидали — поскольку мы часто не осознаем, насколько мы можем быть суперплодородными, когда снова начинаем овуляцию, и мы не всегда успеваем использовать контрацепция достаточно скоро.

Но все мы истекаем кровью после рождения: разве это не период?

Сразу после родов вы обнаружите, что у вас будет кровотечение (называемое лохией) в течение примерно 2–3 недель (хотя в некоторых случаях оно может длиться до 6 недель).Это не то же самое, что менструация — хотя она может показаться очень тяжелой — это кровь и ткань, которые проливаются из слизистой оболочки матки, и они постепенно сойдут на нет.

Если у вас все еще очень сильное кровотечение в течение нескольких недель после родов, вам следует обратиться к терапевту.

И вам следует обратиться за медицинской помощью, если у вас появятся выделения с неприятным запахом в первые дни после родов, так как это может быть признаком того, что не вся плацента была удалена — а это может быть довольно серьезно.

Что наши мамы говорили о менструациях после родов

Мы попросили наших мам на Facebook и на нашем форуме поделиться своим опытом о том, когда у них начались месячные.Вот что они нам сказали.

• «Мои месячные начались через 10 месяцев после родов, но я все еще кормила грудью, пока моему ребенку не исполнилось 13 месяцев». Жанетт L
• «Мои месячные вернулись примерно через 9 месяцев после первого, через 4 месяца после второго и 6 месяцев после третьего — и все они находились на исключительно грудном вскармливании». Джолин G
• «Для меня это был 1 год, и я забеременела сразу после этого первого периода. Точно так же и со вторым буббой, только регги у меня не было. Я все еще кормлю грудью обоих.Наоми D
• «Моему ребенку 11 месяцев, у него еще нет менструаций. Все еще кормит грудью, так что, наверное, поэтому. Abbi H
• «4 недели. Сразу вернемся к настоящей мерзости ». Элиза Б
• «Через 4 недели. Не ожидала всего этого, так как кормила грудью. По крайней мере, я так понимаю! Джемма Б
• «В течение месяца после прекращения грудного вскармливания — примерно в 9 месяцев» Дженнифер Дж.
• «У меня трое детей, и я их всех кормила грудью исключительно и по требованию.Менструации не возвращались, пока каждому из них не исполнилось почти 2 года »Кири П.
• «4 месяца, и я кормила грудью» Ellis C
• «Со своим 1-м ребенком я кормила грудью, и у меня не было никаких менструаций, пока я не забеременела вторым, когда первому было 10 месяцев. Моему второму было 18 месяцев, когда у меня были первые месячные (тоже на грудном вскармливании). Я забеременела третьей, когда мне было 20 месяцев. В настоящее время я кормлю своего 17-месячного третьего ребенка, и у меня еще не было менструации! Но у меня все еще время от времени возникают спазмы и перепады настроения — лол! » Cez K

Каковы были ваши впечатления?

Когда у вас начались месячные после рождения ребенка? Расскажите нам в комментариях ниже или на Facebook

Подробнее

Грудное вскармливание и фертильность • KellyMom.com

Келли Бонята, BS, IBCLC

Как можно использовать грудное вскармливание для предотвращения беременности?

Метод контроля рождаемости «Исключительное грудное вскармливание» также называется методом контроля рождаемости при лактационной аменорее или ЛАМ. Лактационная аменорея — это естественное послеродовое бесплодие, которое возникает, когда у женщины нет менструации из-за грудного вскармливания. Многие матери получают противоречивую информацию о грудном вскармливании и фертильности.

Миф № 1 — Нельзя полагаться на грудное вскармливание для предотвращения беременности.

Миф № 2 — Любое грудное вскармливание предотвратит беременность, независимо от частоты кормления грудью или от того, вернулись ли у мамы менструации.

Исключительное грудное вскармливание на самом деле было доказано как превосходная форма контроля над рождаемостью, но есть определенные критерии, которые должны соблюдаться для эффективного использования грудного вскармливания.

Исключительное грудное вскармливание (само по себе) на 98-99,5% эффективно предотвращает беременность при соблюдении всех следующих условий:

1. Вашему ребенку меньше шести месяцев
2. Ваши менструации еще не вернулись
3. Ребенок кормит грудью по сигналу (как днем, так и ночью) и не получает ничего, кроме грудного молока или лишь символического количества другой пищи.

Как я могу максимизировать свой естественный период бесплодия?

Время восстановления фертильности сильно различается от женщины к женщине и зависит от режима кормления ребенка и от того, насколько чувствительно тело мамы к гормонам, участвующим в лактации.

• Частота кормления грудью и общее время кормления грудью в течение 24 часов являются самыми сильными факторами, ведущими к возвращению фертильности: мать с большей вероятностью увидит восстановление фертильности, если частота и / или продолжительность кормления ребенка сокращены, особенно если изменение резкое.
• Исследования показали, что у некоторых популяций ночной уход замедляет восстановление фертильности.
• Одно исследование показало, что матери, которые были разлучены со своими младенцами (но сцеженное молоко для обеспечения 100% грудного молока для ребенка), имели более высокий риск беременности (5.2%) в течение первых 6 месяцев (Valdes 2000).
• Введение твердой пищи также может быть фактором возвращения фертильности. Как только ребенок начинает есть твердую пищу (если циклы мамы не вернулись), естественный период бесплодия может быть продлен за счет грудного вскармливания перед тем, как давать твердую пищу, постепенно переходя на твердую пищу и не ограничивая грудное вскармливание.

Вы можете добиться большей эффективности, практикуя экологически чистое грудное вскармливание:

• держать ребенка рядом
• кормление грудью по сигналу (днем и ночью)
• грудное вскармливание, чтобы успокоить ребенка
• Кормление грудью в положении лежа на сон и на ночь
• без бутылочек и пустышек

Если вы практикуете экологическое грудное вскармливание:

• Вероятность беременности практически равна нулю в течение первых трех месяцев, менее 2% между 3 и 6 месяцами и около 6% через 6 месяцев (при условии, что менструация у мамы еще не вернулась).
• Среднее время восстановления менструального цикла составляет 14,6 месяца.
• Мамы, у которых циклы возобновляются рано, как правило, бесплодны в течение первых нескольких циклов. Мамы, циклы которых возвращаются позже, с большей вероятностью овулируют до первых месячных.
  Источник: Джен О’Куинн, естественные интервалы между деторождением и грудное вскармливание.

Источник: Естественные интервалы между деторождением и грудное вскармливание, Джен О’Куинн

Хотя кормящая мама может забеременеть во время кормления грудью и до того, как у нее начнется первая менструация, это бывает редко.Большинство мам забеременеют только после первых месячных (часто называемых «периодом предупреждения»). Даже после этого, в то время как некоторые могут забеременеть в первом цикле, другим потребуются месяцы циклов, прежде чем наступит беременность. Третьи (это довольно редко) могут не забеременеть, пока не произойдет полное отлучение от груди.

Переход к полному плодовитости

Несколько исследований показали, что фертильность и активность яичников возвращаются постепенно (Ellison 1996, p.326-327):

1. Фолликулярная активность без овуляции (нет шансов на беременность)
   1a. Менструация без овуляции (Это происходит не всегда — см. Ниже).
2. Овуляция без лютеиновой компетентности (После выхода яйцеклетки может произойти оплодотворение. Во время лютеиновой фазы слизистая оболочка матки подготавливается к имплантации, поскольку яйцеклетка перемещается по фаллопиевой трубе в матку. Если слизистая оболочка матки не подготовлена ​​должным образом для имплантации имплантация, вероятно, не будет успешной.)
3. Полная лютеиновая способность (Полная фертильность — на этом этапе грудное вскармливание больше не влияет на ваши шансы на беременность).

До начала овуляции возможна одна или (иногда) несколько менструаций. В этом случае менструация начинается на первом этапе возврата к фертильности — перед возвращением овуляции. Циклы без овуляции чаще всего встречаются в течение первых шести месяцев после родов. У других матерей первой менструации предшествует овуляция — более длительный период лактационной аменореи увеличивает вероятность того, что у вас произойдет овуляция до этой первой менструации.

Очень небольшой процент женщин забеременеет во время первой послеродовой овуляции, не имея послеродового периода. По словам исследователя фертильности Алана С. МакНейли, это «редкость и, по нашему опыту, связано с быстрым сокращением количества кормлений грудью».

Кормящие матери нередко сообщают о циклических спазмах или симптомах типа ПМС — симптомах приближающейся менструации без менструации — в течение недель или даже месяцев до возобновления менструации. Когда это происходит, организм, вероятно, «готовится» к возобновлению менструации, но грудное вскармливание по-прежнему задерживает возвращение фертильности.

Время, необходимое для перехода к полной фертильности, варьируется от женщины к женщине. В целом, чем раньше возобновятся менструации, тем более постепенным будет возвращение к полной фертильности.

—

Нужно ли отлучать ребенка от груди, чтобы забеременеть?

Наверное, нет.Если вы все еще переходите к полной фертильности (как обсуждалось выше), грудное вскармливание может повлиять на успех имплантации. После успешной имплантации грудное вскармливание не должно влиять на здоровую беременность (дополнительную информацию см. В разделе «Новый взгляд на безопасность грудного вскармливания во время беременности»). Если месячные вернулись и стали регулярными, вполне вероятно, что грудное вскармливание больше не влияет на вашу фертильность.

Многие мамы могут зачать ребенка, не меняя намеренно режим грудного вскармливания малышей.Не существует «волшебного» порога грудного вскармливания, который позволил бы зачать ребенка — каждая мама индивидуальна. Некоторым мамам необходимо увеличить частоту кормления и / или сократить сеансы кормления, чтобы облегчить зачатие — младенцы, естественно, делают это сами, когда становятся старше, поэтому один из ваших вариантов — просто немного подождать.

Более резкие изменения, как правило, быстрее восстанавливают фертильность (например, резкое прекращение одного сеанса кормления вместо постепенного сокращения времени кормления на этом сеансе) — , даже если вы продолжаете много кормить грудью — вот почему многие матери испытывают восстановление фертильности, когда их ребенок спит всю ночь или ест твердую пищу.Если вы решите внести изменения в свой режим ухода, время дня, в которое вы вносите изменения (например, сокращение или сокращение ночного сеанса медсестры по сравнению с дневным сеансом), не должно иметь большого значения. Текущие исследования показывают, что наиболее важными факторами являются частота кормления и общее время кормления грудью в течение 24 часов, а не время суток, когда происходит сосание.

Некоторые мамы действительно не могут зачать ребенка во время кормления грудью, но это не совсем обычное явление.

Многие матери задаются вопросом, повлияет ли кормление грудью на надежность тестов на беременность. Это не так — тесты на беременность измеряют количество гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в крови или моче, и на уровень ХГЧ не влияет грудное вскармливание. Развивающаяся плацента начинает выделять ХГЧ после имплантации; Беременность обычно можно определить с помощью теста на беременность в течение 7–14 дней после имплантации.

Для получения дополнительной информации см. «Забеременеть во время кормления грудью», Хилари Флауэр.

Что дальше, когда вы забеременеете во время кормления грудью? См. «Уход во время беременности» и «Тандемное кормление» для получения дополнительной информации.

Ссылки и дополнительные ресурсы

Фертильность и зачатие при грудном вскармливании

Контроль рождаемости и грудное вскармливание @

Менструация и кормление грудью, Бекки Флора, IBCLC

Грудное вскармливание и менструация, контроль рождаемости и сухость влагалища, Паула Юнт

Могу ли я забеременеть во время кормления грудью? LLL FAQ

Сад плодородия Кэти Сингер

Грудное вскармливание и контроль рождаемости, Энн Смит, IBCLC

Грудное вскармливание и фертильность Шерри Хедберг, IBCLC

Веб-сайт «Взятие ответственности за свою фертильность» — загляните в библиотеку и на доску обсуждений.

Campino C, Torres C, Rioseco A, Poblete A, Pugin E, Valdes V, Catalan S,
Belmar C, Seron-Ferre M. Соотношение пролактин / эстрадиол в плазме на 38 неделе беременности позволяет прогнозировать продолжительность лактационной аменореи. Hum Reprod. 2001 декабрь; 16 (12): 2540-5. «На 38 неделе беременности соотношение ПРЛ / эстрадиол идентифицировало всех отдельных женщин в соответствии с последующей продолжительностью их лактационной аменореи, предполагая, что продолжительность лактационной аменореи обусловлена ​​во время беременности».

Эллисон, штат PT.Грудное вскармливание, фертильность и состояние матери. В: Стюарт-Макадам П., Деттвайлер К.А., изд. Грудное вскармливание: биокультурные перспективы. Хоторн, штат Нью-Йорк: Алдин де Грюйтер, 1995: 305-345.

Эслами С.С., Грей Р.Х., Апело Р., Рамос Р. Достоверность менструаций для указания на возвращение овуляции у кормящих женщин в Маниле, Филиппины. Stud Fam Plann. 1990 сентябрь-октябрь; 21 (5): 243-50.

Грей Р.Х., Кэмпбелл О.М., Апело Р., Эслами СС, Закур Х., Рамос Р.М., Герет Дж. К., Лаббок М. Х. Риск овуляции при кормлении грудью.Ланцет. 1990, 6 января; 335 (8680): 25-9.

Howie PW, McNeilly AS, Houston MJ, Cook A, Boyle H. Фертильность после родов: режимы кормления младенцев, базальные уровни ПРЛ и послеродовая овуляция. Клин Эндокринол (Oxf). 1982 Октябрь; 17 (4): 315-22.

Несколько статей и дискуссий о фертильности и грудном вскармливании из The United Nations University Press Бюллетень по пищевым продуктам и питанию Том 17, номер 4, декабрь 1996 г.

Исключительное грудное вскармливание / лактационная аменорея Метод контроля рождаемости

Каков противозачаточный эффект грудного вскармливания моего ребенка? с веб-сайта управления контрацептивами

Сад плодородия Кэти Сингер

Грудное вскармливание и деторождение, доктор.Уильям Сирс

Что такое ЛАМ ?. Знаете ли вы, что исключительно грудное вскармливание может предотвратить беременность на срок до шести месяцев? Этот сайт отвечает на ваши вопросы!

Метод лактационной аменореи (LAM): Другой выбор для матерей Мириам Х. Лаббок, доктор медицины, магистр здравоохранения, из Breastfeeding Abstracts , август 1993 г., том 13, номер 1, стр. 3-4.

Информационный бюллетень по методу лактационной аменореи (LAM) (версия PDF).

Естественное управление фертильностью во время грудного вскармливания.Из метода овуляции Биллингса при естественном планировании семьи. Перейдите на их домашнюю страницу, чтобы узнать больше об этом методе.

Тейлор, Х. Уильям и др. Постоянно регистрируемое поведение сосания и его влияние на лактационную аменорею. J Biosoc Sci. 1999; 31: 289-310.

Valdes V, Labbok MH, Pugin E, Perez A. Эффективность метода лактационной аменореи (LAM) среди работающих женщин. Контрацепция. 2000 ноя; 62 (5): 217-9.

Грудное вскармливание как средство регулирования фертильности: обзор доказательств.Прогресс в исследованиях репродуктивного здоровья. 2000; 55: 1-7.

Ресурсы для печати

Ваши сигналы фертильности Меррил Винштейн

Взять на себя ответственность за свою фертильность Тони Вешлер

Грудное вскармливание и интервалы между родами детей С.К. Киппли

Карманное руководство по контролю за контрацепцией Роберта Энтони Хэтчера, доктора медицины, магистра здравоохранения и др. al. включает точную информацию о ЛАМ и других методах контрацепции

Эллисон, Питер Т.«Грудное вскармливание, фертильность и состояние матери», из Грудное вскармливание: биокультурные перспективы (Стюарт-Макадам, П. и Деттвайлер, К., ред.), Нью-Йорк: Walter de Gruyter, Inc., 1995, с. 305-345.

Морбахер Н. Грудное вскармливание: простые ответы . Амарилла, Техас: Издательство Хейла; 2010: 490-510.

Вальдес В., Лаббок М.Х., Пугин Э. и Перес А. Эффективность метода лактационной аменореи (ЛАМ) среди работающих женщин. Контрацепция , 01 ноября 2000 г .; 62 (5): 217-9.

.