Амоксициллин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Amoxicillin гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 250 мг/5 мл: фл. 40 г в компл. с мерной ложкой (60)

💊 Состав препарата Амоксициллин ✅ Применение препарата Амоксициллин Сохраните у себя Поделиться с друзьями Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности Описание активных компонентов препарата Амоксициллин (Amoxicillin) Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Дата обновления: 2020.11.07 Владелец регистрационного удостоверения: Лекарственная форма Амоксициллин Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 250 мг/5 мл: фл. 40 г в компл. с мерной ложкой рег. №: П N011641/02 от 29.08.11 — Бессрочно Форма выпуска, упаковка и состав препарата Амоксициллин Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь в виде гранулированного порошка от белого до белого с желтоватым оттенком цвета; при добавлении воды образуется суспензия желтоватого цвета с характерным фруктовым запахом. 5 мл готовой сусп. амоксициллин (в форме тригидрата) 250 мг Вспомогательные вещества: натрия сахарината дигидрат — 3.25 мг, симетикон S184 — 7.75 мг, камедь гуаровая — 21 мг, натрия бензоат — 25 мг, натрия цитрата дигидрат — 27 мг, сахароза — 1642.5 мг, ароматизатор страстоцвета съедобного — 1.75 мг, ароматизатор малиновый — 5 мг, ароматизатор клубничный — 16.75 мг. 40 г (для приготовления 100 мл суспензии) — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой объемом 5 мл и с риской для объема 2.5 мл — пачки картонные. Фармакологическое действие Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу. В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу. Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность. Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными. Фармакокинетика При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. Cmax амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина. Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%. Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени. T1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале. У новорожденных и лиц пожилого возраста T1/2 может быть более длительным. При почечной недостаточности T1/2 может составлять 7-20 ч. В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки. Амоксициллин удаляется путем гемодиализа. Показания активных веществ препарата Амоксициллин Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея. Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori. Открыть список кодов МКБ-10 A27 Лептоспироз A32 Листериоз A54 Гонококковая инфекция B98.0 Helicobacter pylori как причина болезней, классифицированных в других рубриках J03 Острый тонзиллит J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках J20 Острый бронхит J35.0 Хронический тонзиллит J42 Хронический бронхит неуточненный K25 Язва желудка K26 Язва двенадцатиперстной кишки K27 Пептическая язва K29 Гастрит и дуоденит K65.0 Острый перитонит (в т.ч. абсцесс) K81.0 Острый холецистит K81.1 Хронический холецистит K83.0 Холангит L01 Импетиго L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул L03 Флегмона L08.0 Пиодермия L08.8 Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки N10 Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит) N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит) N30 Цистит N34 Уретрит и уретральный синдром N41 Воспалительные болезни предстательной железы N70 Сальпингит и оофорит N71 Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки) N72 Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит) T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках Режим дозирования Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания — до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет — 125 мг. Интервал между приемами — 8 ч. Для детей с массой тела менее 40 кг суточная доза в зависимости от показаний и клинической ситуации может составлять 20-100 мг/кг в 2-3 приема. При лечении острой неосложненной гонореи — 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч. При парентеральном применении взрослым в/м — по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) — 2-12 г/сут. Детям в/м — 50 мг/кг/сут, разовая доза — 500 мг, частота введения — 2 раза/сут; в/в — 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК. Побочное действие Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях — анафилактический шок. Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма). При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги. Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко — гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза. Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко — многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит. Противопоказания к применению Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам. Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола. Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой. Применение при беременности и кормлении грудью Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком. При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода. С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания). Применение при нарушениях функции печени Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не следует применять при заболеваниях печени. Применение при нарушениях функции почек Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК. Применение у детей Применение у детей возможно согласно режиму дозирования. Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет. Особые указания С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям. Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени. На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь. Лекарственное взаимодействие Амоксицилин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь. При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) — антагонизм. Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс. Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК. Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови. Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина. При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется. Сохраните у себя Поделиться с друзьями Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

инструкция по применению, показания, дозировка

Полусинтетический пенициллин, обладает бактерицидным действием, имеет широкий спектр действия. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.
Восприимчивость микроорганизмов к амоксициллину, установленная в исследованиях in vitro:
Обычно чувствительные микроорганизмы:

— Грамположительные аэробы: Enterococcus faecalis, β-гемолитические стрептококки (А, В, С и G), Listeria monocytogenes.
Микроорганизмы, которые могут приобретать резистентность:

— Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Salmonella paratyphi, Pasteurella multocida.

— Грамположительные аэробы: коагулазо-отрицательный стафилококк, Staphylococcus aureus*, Streptococcus pneumonia, Streptococcus viridans.

— Грамположительные анаэробы: Clostridium spp.

— Грамотрицательные анаэробы: Fusobacterium spp.

— Другие: Borrelia burgdorferi.
Микроорганизмы с природной резистентностью**:

— Грамположительные аэробы: Enterococcus faecium** .

— Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter spp, Enterobacter spp. Klebsiella spp, Pseudomonas spp.

— Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides spp. (многие штаммы Bacteroides fragilis резистентны).

— Другие: Chlamydia spp, Mycoplasma spp, Legionella spp.

* Почти все S. aureus являются продуцентами пенициллиназы и резистентны к амоксициллину. Кроме того, все метициллин-резистентные штаммы резистентны к амоксициллину.

** Промежуточная природная чувствительность при отсутствии приобретенной резистентности.

Лекарственное средство принимают внутрь. Прием пищи не влияет на всасывание амоксициллина.
Продолжительность терапии определяется врачом и составляет, как правило, 7-10 дней (по крайней мере, еще 2-3 дня после исчезновения симптомов). При лечении инфекций, вызванных, β-гемолитическим стрептококком, курс лечения составляет не менее 10 дней для предотвращения поздних осложнений (ревматизм, гломерулонефрит).
Длительность терапии должна определяться типом инфекции и реакцией пациента и должна быть как можно короче, некоторые инфекции требуют более длительного периода лечения.
Взрослые и дети с массой тела ≥40 кг

Показание к применению	Доза
Острый бактериальный синусит	250-500 мг каждые 8 ч или 750 мг-1 г каждые 12 ч.      При тяжелых инфекциях: 750 мг-1 г каждые 8 ч. При остром цистите можно применять дозу 3 г два раза в сутки в течение одного дня.
Асимптоматическая бактериурия у беременных
Острый пиелонефрит
Абсцесс зуба с распространяющимся целлюлитом
Острый цистит
Острый средний отит	500 мг каждые 8 ч, 750 мг-1 г каждые 12 ч. При тяжелых инфекциях: 750 мг-1 г каждые 8 ч в течение 10 дней.
Острый стрептококковый тонзиллит и фарингит
Обострение хронического бронхита
Внебольничная пневмония	500 мг-1 г каждые 8 ч.
Брюшной тиф и паратиф	500 мг-2 г каждые 8 ч.
Инфекции протезированных суставов	500 мг-1 г каждые 8 ч.
Профилактика эндокардита	2 г однократно за 30-60 минут до хирургического вмешательства.
Эрадикация Helicobacter pylori	750 мг-1 г два раза в день в комбинации с ингибитором протонной помпы (например, омепразол, лансопразол) и другим антибиотиком (например, кларитромицин, метронидазол) в течение 7 дней.
Болезнь Лайма (боррелиоз)	Начальная стадия: от 500 мг-1 г каждые 8 ч до 4 г в день в течение 14 дней (от 10 до 21 дней). Поздняя стадия (системные нарушения): от 500 мг-2 г каждые 8 ч до 6 г в день в течение 10-30 дней.

Следует учитывать официальные рекомендации по лечению для каждого показания.
Дети с массой тела < 40 кг

Показание к применению	Доза
Острый бактериальный синусит	20-90 мг/кг/день, разделенные на несколько приемов. Режим дозирования 2 раза в день применяется только при верхнем значении дозы.
Острый средний отит
Внебольничная пневмония
Острый цистит
Острый пиелонефрит
Абсцесс зуба с распространяющимся целлюлитом
Острый стрептококковый тонзиллит и фарингит	40-90 мг/кг/день, разделенные на несколько приемов. Режим дозирования 2 раза в день применяется только при верхнем значении дозы.
Брюшной тиф и паратиф	Доза 100 мг/кг/день, разделенная на три приема.
Профилактика эндокардита	50 мг/кг массы тела однократно за 30-60 минут до хирургического вмешательства.
Болезнь Лайма (боррелиоз)	Начальная стадия: 25-50 мг/кг/сутки, разделенные на три приема, в течение 10-21 дня. Поздняя стадия (системные нарушения): 100 мг/кг/сутки, разделенные на три приема, в течение 10-30 дней.

Следует учитывать официальные рекомендации по лечению для каждого показания.
Пожилые пациенты
Коррекция дозы не требуется.
Доза при нарушении функции почек
Пациентам с почечным клиренсом креатинина менее 30 мл/мин рекомендуется удлинение интервала между приемами и снижение суточной дозы лекарственного средства.

Клиренс креатинина (мл/мин)	Взрослые и дети с массой тела ≥ 40 кг	Дети с массой тела < 40 кг
>30	коррекция дозы не требуется	коррекция дозы не требуется
10-30	максимум 500 мг два раза в день	15 мг/кг два раза в день (максимум 500 мг два раза в день)
< 10	максимум 500 мг в день	15 мг/кг один раз в день (максимум 500 мг)

Доза при проведении гемодиализа

	Гемодиализ
Взрослые и дети с массой тела ≥40 кг	500 мг каждые 24 часа. До гемодиализа назначается одна дополнительная доза 500 мг. Чтобы восстановить концентрацию лекарственного средства в крови, другая доза 500 мг назначается после гемодиализа.
Дети с массой тела <40 кг	15 мг/кг/сутки однократно (максимум 500 мг). До гемодиализа назначается одна дополнительная доза 15 мг/кг. Чтобы восстановить концентрацию лекарственного средства в крови, другая доза 15 мг/кг назначается после гемодиализа.

У пациентов, получающих перитонеальный диализ: максимальная доза – 500 мг в день.
Доза при нарушении функции печени
Необходимо с осторожностью подбирать режим дозирования и регулярно контролировать функцию печени.
Важно! Если пропущен прием лекарственного средства, следует как можно скорее принять капсулу, не дожидаясь времени следующего приема. Далее соблюдать равные промежутки времени между приемами – 8ч (при режиме приема 3 раза в сутки) или 12 часов (при приеме 2 раза в сутки).

Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты: диарея, тошнота, кожная сыпь. Побочные реакции перечислены ниже по системам и органам, частоте встречаемости. Частота встречаемости определяется: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и

Инфекции и инвазии
Очень редко	Кожно-слизистый кандидоз
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Очень редко	Обратимая лейкопения (включая нейтропению или агранулоцитоз), обратимая тромбоцитопения и гемолитическая анемия, увеличение времени кровотечения и протромбинового времени
Нарушения со стороны иммунной системы
Очень редко	Тяжелые аллергические реакции, включая ангионевротический отек, анафилаксию, сывороточную болезнь, аллергический васкулит
Неизвестно	Реакция Яриша-Герксгеймера
Нарушения со стороны ЦНС
Очень редко	Гиперкинезия, головокружение, конвульсии
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Данные клинических испытаний
* Часто	Диарея, тошнота
* Нечасто	Рвота
Постмаркетинговые данные
Очень редко	Колит, вызванный антибиотиками (включая псевдомембранозный и геморрагический колит)
Нарушения со стороны гепатобилиарной системы
Очень редко	Гепатит и холестатическая желтуха, повышение уровня АЛТ и/или ACT
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки
Данные клинических испытаний
* Часто	Сыпь
* Нечасто	Крапивница, зуд
Постмаркетинговые данные
Очень редко	Мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный и эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез. Реакция на лекарственные средства с эозинофилией и системными симптомами (DRESS-синдром), которая проявляется гриппоподобными симптомами с сыпью, лихорадкой, увеличением лимфоузлов и аномальными результатами анализа крови, включая повышенное количество белых кровяных телец (эозинофилия) и ферментов печени.
Нарушения со стороны мочевыделительной системы
Очень редко	Кристаллурия, интерстициальный нефрит

*Данные о частоте этих побочных реакций были получены в результате клинических испытаний, в которых участвовало около 6000 взрослых и детей, принимающих амоксициллин.
Сообщение о подозреваемых нежелательных реакциях
Если у Вас появились нежелательные реакции, сообщите об этом своему лечащему врачу. Это также относится к любым нежелательным реакциям, которые не указаны в данном листке-вкладыше.
Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов (УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении», rceth.by). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Лечение необходимо продолжать еще в течение 48-72 часов после исчезновения клинических признаков заболевания.

Перед началом лечения тщательно изучают анамнез пациента на наличие реакций повышенной чувствительности на пенициллины, цефалоспорины и другие β-лактамные антибиотики. При приеме пенициллина описаны тяжелые, иногда летальные (включая анафилактоидные и тяжелые кожные нежелательные реакции) реакции повышенной чувствительности. При возникновении аллергической реакции необходимо отменить амоксициллин и назначить альтернативную терапию.

Амоксициллин применяется для лечения только тех инфекций, которые были вызваны патогенными микроорганизмами с достоверно известной или высоковероятной чувствительностью к данному антибиотику.

В частности, это касается применения амоксициллина у пациентов с инфекциями мочевыводящих путей и тяжелыми инфекциями уха, горла, носа.

У пациентов с нарушением функции почек доза должна быть скорректирована в зависимости от степени тяжести нарушений.

У пациентов с пониженным диурезом очень редко наблюдалась кристаллурия, преимущественно при парентеральной терапии. Во время приема высоких доз амоксициллина рекомендуется обеспечивать адекватное потребление жидкости и достаточный диурез, чтобы уменьшить возможность кристаллурии. У пациентов с катетерами в мочевом пузыре необходимо регулярно проверять проходимость мочевых путей.

Не следует назначать лекарственное средство пациентам с инфекционным мононуклеозом, лимфолейкозом, так как у них чаще появляется эритематозная сыпь на фоне приема амоксициллина.

В процессе длительной терапии необходимо проводить контроль над состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

В случае продолжительного применения возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При применении большинства антибиотиков может возникать антибиотик-ассоциированный колит как в легкой, так и в угрожающей жизни форме. Поэтому при развитии диареи во время или после лечения амоксициллином важно помнить о возможности такого заболевания. При возникновении антибиотик-ассоциированного колита прием амоксициллина следует прекратить и начать проведение соответствующих лечебных мероприятий. Прием лекарственных средств, обладающих антиперистальтическим действием, противопоказан.

Имеются редкие случаи удлинения протромбинового времени у пациентов, получающих амоксициллин. При одновременном применении амоксициллина с антикоагулянтами может потребоваться коррекция дозы антикоагулянта. Следует проводить соответствующий мониторинг, когда антикоагулянты назначаются одновременно с амоксициллином.

Повышенные концентрации амоксициллина в сыворотке крови и моче могут влиять на некоторые лабораторные тесты. Из-за высокой концентрации амоксициллина в моче наблюдаются ложноположительные результаты при использовании химических методов. Рекомендуется при тестировании на наличие глюкозы в моче во время лечения амоксициллином использовать ферментативные глюкозооксидазные методы.

Наличие амоксициллина может привести к искажению результатов анализа концентрации эстриола у беременных женщин.

У пациентов с нарушениями функций почек или получающих высокие дозы амоксициллина, или имеющих предрасполагающие факторы (например, эпилептические припадки в анамнезе, эпилепсию или менингиальные нарушения) могут возникать судороги.

При лечении болезни Лайма наблюдалась реакция Яриша-Герксгеймера, вызванная бактерицидным действием амоксициллина на патогенные бактерии спирохет Borrelia burgdorferi. Проявляется повышением температуры тела, ознобом, головной болью, болью в мышцах и сыпью на коже. Данная реакция является частым и обычно самоограничивающимся следствием антибиотикотерапии болезни Лайма.

Появление генерализованной эритемы с лихорадкой и пустулами в начале лечения может свидетельствовать о развитии острого генерализованного экзантематозного пустулеза и требует прекращения приема амоксициллина. Таким пациентам в дальнейшем прием данного лекарственного средства противопоказан. Амоксициллин не следует применять при появлении антибиотик-ассоциированной кореподобной сыпи, указывающей на инфекционный мононуклеоз.

Амоксициллин гранулы для приготовления суспензии 250 мг/5 мл 100 мл

Состав

5 мл готовой суспензии содержат амоксициллин (в форме тригидрата) 250 мг

Форма выпуска

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь во флаконе тёмного стекла в комплекте с ложкой или стаканчиком мерным в пачке картонной

Фармакологическое действие

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.

Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.

Показание к применению

Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в том числе:

• бронхит,
• пневмония,
• ангина,
• пиелонефрит,
• уретрит,
• инфекции ЖКТ,
• гинекологические инфекции,
• инфекционные заболевания кожи и мягких тканей,
• листериоз,
• лептоспироз,
• гонорея.

Для применения в комбинации с метронидазолом:

• хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Способы применения и дозы

Внутрь. Дозировку устанавливают индивидуально, с учетом тяжести инфекции.

• Детям до 2 лет (в виде суспензии) — 20 мг/кг в сутки в 3 приема (по 1/4 ч.ложки),
• 2–5 лет — 125 мг (по 1/2 ч.ложки),
• 5–10 лет — 250 мг (по 1 ч.ложке или 1 капс.) 3 раза в день. При острой неосложненной гонорее — 3 г однократно.

Суспензию готовят путем добавления к сухому веществу кипяченой воды комнатной температуры до метки 100 мл и последующего взбалтывания.

Противопоказания

• Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.
• Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.
• Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.

Условия хранения

В защищенном от света и влаги месте, при температуре 15–25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Приготовленная суспензия — 14 суток.

АМОКСИЛ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | AMOXIL таблетки компании «Киевмедпрепарат»

фармакодинамика. Амоксициллин — полусинтетический аминопенициллиновий антибиотик широкого спектра действия для перорального применения. Подавляет синтез клеточной стенки бактерий. Обладает широким спектром антимикробного действия.

К препарату чувствительны такие виды микроорганизмов:

• грамположительные аэробы: Corinebacterium diphteriae, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus bovis, Streptococcus pyogenes;
• грамотрицательные аэробы: Helicobacter pylori;
• анаэробы: Peptostreptococci;
• другие: Borrelia.

Непостоянно чувствительные (приобретенная резистентность может затруднять лечение): Corinebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Prevotella, Fusobacterium spp.

Устойчивые виды: Staphylococcus aureus, Acinetobacter, Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella, Legionella, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia, Pseudomonas, Serratia, Bacteroides fragilis, Chlamidia, Mycoplasma, Rickettsia.

Фармакокинетика

Всасывание. После приема амоксициллин всасывается в тонком кишечнике быстро и практически полностью (85–90%). Прием пищи практически не влияет на абсорбцию препарата. После приема разовой дозы 500 мг концентрация амоксициллина в плазме крови составляла 6–11 мг/л. C_max в плазме крови достигается через 1–2 ч.

Распределение. Около 20% амоксициллина связывается с белками плазмы крови. Амоксициллин проникает в слизистые оболочки, костную ткань и внутриглазную жидкость, мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация препарата в желчи превышает его концентрацию в крови в 2–4 раза. Амоксициллин плохо диффундирует в СМЖ; однако при воспалении мозговых оболочек (например при менингитах) концентрация в СМЖ составляет около 20% от концентрации в плазме крови.

Метаболизм. Амоксициллин частично метаболизируется, большинство его метаболитов неактивны.

Выведение. Амоксициллин выделяется преимущественно почками. Около 60–80% принятой дозы элиминирует через 6 ч в неизмененном виде. Т_½ препарата составляет 1–1,5 ч. При нарушении функции почек Т_½ препарата увеличивается и достигает 8,5 ч при анурии.

Т_½ препарата не изменяется при нарушении функции печени.

инфекции органов дыхания, мочеполовой системы, пищеварительного тракта (в том числе в комбинации с метронидазолом или кларитромицином применяют для лечения заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori), кожи и мягких тканей, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.

диапазон доз при применении препарата Амоксил очень широк. Дозу, частоту введения и длительность лечения врач устанавливает индивидуально.

Взрослым и детям с массой тела более 40 кг принимать от 250 мг до 500 мг Амоксил 3 раза в сутки или от 500 мг до 1000 мг 2 раза в сутки. При синусите, пневмонии и других тяжелых инфекциях следует принимать от 500 мг до 1000 мг 3 раза в сутки. Суточную дозу можно повысить максимум до 6 г.

Детям с массой тела менее 40 кг в основном принимать 40–90 мг/кг/сут препарата Амоксил ежедневно в 3 приема или от 25 мг до 45 мг/кг/сут в 2 приема. Максимальная суточная доза для детей составляет 100 мг/кг массы тела.

В случае инфекции легкой и средней степени тяжести препарат принимать в течение 5–7 дней. Однако в случае инфекций, вызванных стрептококком, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.

При лечении хронических заболеваний, локальных инфекционных поражений, инфекций с тяжелым течением дозы должны определяться с учетом клинической картины заболевания.

Прием препарата следует продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Амоксил можно применять у пациентов с почечной недостаточностью. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина <10 мл/мин, то есть 0,16 мл/с) интервалы между приемами дозы должны составлять 12–24 ч, а дозу препарата следует снизить на 15–50%.

При нарушении функции печени коррекции дозы не требуется.

Амоксил можно принимать независимо от приема пищи. Таблетку следует глотать, запивая жидкостью. Во время лечения Амоксилом пациенту рекомендуется пить больше жидкости, чем обычно.

повышенная чувствительность к компонентам препарата и/или любым антибактериальным средствам группы пенициллина. Наличие в анамнезе тяжелых реакций гиперчувствительности (в том числе анафилаксии), связанных с применением других бета-лактамных агентов (в том числе цефалоспоринов, карбапенемов или монобактамов).

Инфекционный мононуклеоз и лейкемоидные реакции лимфатического типа.

инфекции и инвазии: кандидоз кожи и слизистых оболочек, развитие суперинфекции.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения (включая тяжелую нейтропению и агранулоцитоз), а также увеличение времени кровотечения и протромбинового времени. Эти проявления являются обратимыми при прекращении лечения.

Со стороны иммунной системы: как и для всех антибиотиков — тяжелые аллергические реакции, включая анафилаксию, ангионевротический отек, анафилактический шок, сывороточную болезнь и аллергический васкулит, энантему, гиперемию, лихорадку.

При развитии анафилактической реакции следует немедленно начать соответствующую терапию.

Со стороны нервной системы: бессонница, потеря сознания, головная боль, гиперкинезия, спутанность сознания, головокружение, судороги. Эти эффекты чаще возникают у пациентов, применяющих очень высокие дозы.

Со стороны ЖКТ: диарея, потеря аппетита, сухость во рту, нарушение вкуса, вздутие живота, дискомфорт и боль в животе, тошнота зуд в месте заднего прохода; рвота, кандидоз кишечника, поверхностные изменение цвета зубов, окраска языка в черный цвет, которые исчезают или во время лечения, или сразу после завершения терапии, антибиотикассоциированный колит (включая псевдомембранозный и геморрагический колит).

Гепатобилиарная система: гепатит, холестатическая желтуха, умеренное повышение концентрации печеночных ферментов (АсАТ, АлАТ).

Со стороны кожи и подкожных тканей: зуд, сыпь, в том числе эритематозная и макулопапулезная; крапивница, мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный или эксфолиативный дерматит и острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Со стороны почек и мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, кристаллурия. В случае появления сильно выраженных побочных эффектов препарат необходимо отменить.

Другие: общая слабость.

перед началом терапии амоксициллином необходимо провести предварительный тест на возможность возникновения реакции гиперчувствительности на пенициллины и цефалоспорины. Может существовать перекрестная гиперчувствительность и перекрестная резистентность (10–15%) между пенициллинами и цефалоспоринами.

Пациентам с тяжелыми нарушениями со стороны пищеварительного тракта, сопровождающимися диареей и рвотой, не следует применять пероральные формы амоксициллина, что связано с риском уменьшения всасывания.

У детей амоксициллин может изменить цвет эмали зубов, поэтому необходимо строгое соблюдение пациентом гигиены полости рта.

Тяжелые и иногда летальные случаи гиперчувствительности (анафилактическая реакция) отмечали у больных, находившихся на пенициллиновой терапии. Такие реакции возникают чаще у пациентов с известными тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе. Лечение препаратом необходимо прекратить и заменить другим соответствующим лечением. Может потребоваться устранение симптомов анафилактической реакции, например, немедленное введение эпинефрина, стероидов (в/в) и неотложная терапия дыхательной недостаточности.

У пациентов с нарушениями функции почек выделение амоксициллина замедляется и, в зависимости от степени нарушения, следует прекратить лечение амоксициллином, или снизить суточную дозу препарата.

Длительное применение препарата может приводить к избыточному росту нечувствительных микроорганизмов или дрожжей. Возможно возникновение суперинфекции, что требует тщательного наблюдения таких пациентов.

При применении высоких доз препарата необходимо употреблять достаточное количество жидкости для профилактики кристаллурии, которая может быть вызвана амоксициллином. Наличие высокой концентрации амоксициллина в моче может вызвать выпадение осадка препарата в мочевом катетере, поэтому его следует визуально проверять через определенные интервалы времени.

При возникновении тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита (в большинстве случаев вызванного Clostridium difficile), рекомендуется прекратить применение препарата и принять соответствующие меры. Применение антиперистальтических средств противопоказано.

Амоксициллин не рекомендуется применять для лечения больных с острым лимфолейкозом или инфекционным мононуклеозом ввиду повышенного риска возникновения эритематозных высыпаний на коже.

Во время терапии высокими дозами следует регулярно контролировать показатели крови.

Терапия высокими дозами амоксициллина пациентов с почечной недостаточностью или больных с эпилепсией и менингитом в анамнезе может в редких случаях привести к судорогам.

Возникновение генерализованной эритемы с лихорадкой и пустулами в начале лечения может свидетельствовать о развитии острого генерализованного экзематозного пустулеза, что требует отмены терапии амоксициллином.

Применение в период беременности или кормления грудью. Тератогенного эффекта амоксициллина не выявлено. Однако при необходимости назначения препарата Амоксил в период беременности заранее необходимо провести оценку отношения потенциального риска для плода и ожидаемой пользы для женщины. Амоксициллин в незначительном количестве выделяется в грудное молоко. Применение в период кормления грудью возможно, однако для предотвращения возможной сенсибилизации ребенка кормление грудью рекомендуется прекратить.

Дети. Препарат Амоксил применяют у детей в возрасте старше 1 года (в данной лекарственной форме). Амоксил — детям в возрасте до 5 лет назначают другие лекарственные формы амоксициллина.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. До выяснения индивидуальной реакции на препарат (может быть головокружение) рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или работе с механизмами.

пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон подавляют канальцевую секрецию препаратов пенициллинового ряда, что приводит к увеличению T_½ и повышению концентрации амоксициллина в плазме крови.

Препараты, оказывающие бактериостатическое действие (антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, хлорамфеникол), могут нейтрализовать бактерицидный эффект амоксициллина. Одновременное применение аминогликозидов возможно (синергический эффект).

Нерекомендуемые комбинации

Аллопуринол. Одновременное применение с амоксициллином приводит к возникновению аллергических реакций.

Дигоксин. Увеличивается всасывание дигоксина, поэтому необходима коррекция дозы.

Дисульфирам. Одновременное применение с амоксициллином противопоказано.

Антикоагулянты. Одновременное применение амоксициллина и антикоагулянтов класса кумаринов может удлинить время кровотечения. Необходима коррекция дозы антикоагулянтов. Были сообщения о повышении активности пероральных антикоагулянтов у пациентов, получавших амоксициллин.

Метотрексат. Применение амоксициллина с метотрексатом приводит к повышению токсического действия последнего. Амоксициллин снижает почечный клиренс метотрексата, поэтому следует контролировать уровень его концентрации в плазме крови.

Амоксициллин следует с осторожностью применять вместе с пероральными гормональными контрацептивами — плазменный уровень эстрогенов и прогестерона может временно снизиться, что может снижать эффективность гормональных контрацептивов. Поэтому рекомендуется использовать дополнительные негормональные противозачаточные средства.

Одновременный прием с антацидами уменьшает всасывание амоксициллина.

Другие виды взаимодействий. Форсированный диурез приводит к снижению концентрации препарата в крови путем увеличения его элиминации.

Диарея может приводить к уменьшению абсорбции других лекарственных средств и неблагоприятно влиять на их эффективность.

Влияние на результаты диагностических лабораторных исследований: при проведении теста на наличие глюкозы в моче рекомендуется использовать ферментативный глюкозооксидазный метод. При применении химических методов обычно отмечают ложноположительные результаты.

Амоксициллин может снижать количество эстриола в моче у беременных.

При высоких концентрациях амоксициллин может снизить уровень гликемии. Амоксициллин может влиять на определение белка колориметрическим методом.

симптомы: нарушение функции пищеварительного тракта — тошнота, рвота, диарея; следствием рвоты и диареи может быть нарушение водно-электролитного баланса.

Возможны случаи кристаллурии, иногда приводящие к почечной недостаточности.

Лечение: следует вызвать рвоту или провести промывание желудка, после чего принять активированный уголь и осмотическое слабительное средство. Следует поддерживать водно-электролитный баланс.

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Дата добавления: 02.04.2021 г.

Амоксиклав таблетки покрытые оболочкой пленочной 250мг + 125мг №15 (Амоксициллин + Клавулановая кислота )

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого), инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит), инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея), инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция), остеомиелит, послеоперационные инфекции, профилактика инфекций в хирургии.

Гиперчувствительность (в т.ч. к цефалоспоринам и др. бета-лактамным антибиотикам), инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи), фенилкетонурия, эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе.
Беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ.

Активные вещества: Амоксициллин + Клавулановая кислота.
Форма выпуска: 1.Таблетки, покрытые оболочкой пленочной, 250 мг + 125 мг; 2.Таблетки, покрытые оболочкой пленочной, 500 мг + 125 мг; 3.Таблетки, покрытые оболочкой пленочной, 875 мг + 125 мг; 4.Таблетки с модифицированным высвобождением 1000 мг + 62,5 мг; 5.Таблетки диспергируемые 500 мг + 125 мг; 6.Таблетки диспергируемые 875 мг + 125 мг; 7.Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг + 31,25 мл/ 5 мл;
8.Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 250 мг + 62,5 мл/ 5 мл; 9.Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг + 28,5 мл/ 5 мл; 10.Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 400 мг + 57 мл/ 5 мл; 11.Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 600 мг + 42,9 мл/ 5 мл; 12.Порошок для приготовления раствора для инъекций в/в 500 мг + 100 мг флакон №5; 13.Порошок для приготовления раствора для инъекций в/в 1000 мг + 200 мг флакон №5.

Внутрь, в/в.
Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.
Детям до 12 лет — в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь.
Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше — при инфекциях легкой степени тяжести — 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.
Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 500 мг 2 раза/сут или 250 мг 3 раза/сут. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей — 875 мг 2 раза/сут или 500 мг 3 раза/сут.
Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет — 6 г, для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет — 600 мг, для детей до 12 лет — 10 мг/кг массы тела.
При затруднении глотания у взрослых рекомендуется применение суспензии.
При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду.
При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1 г (по амоксициллину) 3 раза в сутки, при необходимости — 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 6 г. Для детей 3 мес–12 лет — 25 мг/кг 3 раза в сутки; в тяжелых случаях — 4 раза в сутки; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде — 25 мг/кг 2 раза в сутки, в постперинатальном периоде — 25 мг/кг 3 раза в сутки.
Продолжительность лечения — до 14 дней, острого среднего отита — до 10 дней.
Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1 г в/в. При более длительных операциях — по 1 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.

Особые указания: При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.
После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
Поскольку таблетки содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 мг), следует учитывать, что 2 таблетки по 250 мг (по амоксициллину) не эквивалентны 1 таблетке по 500 мг (по амоксициллину).

Взаимодействие с другими препаратами: При одновременном применении Амоксиклава с антацидами, глюкозамином, слабительными средствами, аминогликозидами абсорбция замедляется, с аскорбиновой кислотой — повышается.
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина.
При одновременном применении Амоксиклава и антикоагулянтов отмечается увеличение протромбинового времени. Поэтому данная комбинация назначается с осторожностью.
При одновременном применении Амоксиклав усиливает токсичность метотрексата.
При одновременном применении Амоксиклава с аллопуринолом повышается риск развития экзантемы.
Следует избегать одновременного применения Амоксиклава с дисульфирамом.
Комбинация амоксициллина с рифампицином антагонистична (отмечается взаимное ослабление антибактериального действия).
Амоксиклав не следует применять одновременно с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины), сульфаниламидами из-за возможного снижения эффективности Амоксиклава.
Пробенецид снижает выведение амоксициллина, увеличивая его сывороточную концентрацию.
При одновременном применении Амоксиклав снижает эффективность пероральных контрацептивов.




Побочные эффекты: Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности «печеночных» трансаминаз, в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), псевдомембранозный и геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, черный «волосатый» язык, потемнение зубной эмали.
Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.
Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко — мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко — эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема, аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустуллез.
Прочие: кандидамикоз, развитие суперинфекции, интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.

инструкция по применению и состав

Амоксиклав 500 мг + 125 мг представляет из себя таблетки в пленочной оболочке, антибиотик пенициллинового ряда для взрослых и детей, старше 12 лет.

Выпускается в виде белых двояковыпуклых таблеток овальной формы в блистерах по 7 штук, упаковывается вместе к инструкцией  в картонную коробку.

Состав препарата

Название вещества2x 500мг + 125мг

Активное вещество:
Амоксициллина тригидрат (эквивалентно амоксициллину)	500 мг
Калия клавунат (эквивалентно клавулановой кислоте)	125 мг
Вспомогательные вещества:
Кросповидон	45 мг
Диоксид кремния	9 мг
Целлюлоза микрокристаллическая кремнийсодержащая	до 1060 мг
Магния стеарат	20 мг
Кроскармелоза натрия	35 мг
Оболочка пленочная
Гипромеллоза	17,696 мг
Этилцеллюлоза	0,864 мг
Полисорбат 80	0,96 мг
Триэтилцитрат	0,976 мг
Диоксид титана	9,36 мг
Тальк	2,144 мг

Фармакологическое действие

Полусинтетический антибиотик Амоксиклав 500 мг + 125 мг обладает широким спектром действия, распространяющимся на грамположительные/грамотрицательные микроорганизмы, благодаря сочетанию двух активных веществ:

• Амоксициллин разрушается бета-лактамазами, что делает его неактивным по отношению к микроорганизмам, продуцирующим этот фермент.
• Клавулановая кислота — вещество, родственное пенициллинам. Обладает способностью подавлять действие бета-лактамаз. Защищает амоксициллин от разрушения ферментами, расширяет его антибактериальный спектр.

Эффективность комбинации в препарате амоксициллина с клавулановой кислотой лабораторно подтверждена для:

• стрептококков;
• стафилококков;
• шигелл;
• клебсиелл;
• бруцелл;
• эхинококков;
• хеликобактера;
• клостридий;
• гемофильной палочки;
• сальмонеллы;
• протея.

Бактерии устойчивые к воздействию Амоксиклава 500 мг + 125 мг:

• энтеробактер;
• псевдомонады;
• хламидии;
• микоплазма;
• легионелла;
• иерсинии.

Фармакокинетика

После приема активные вещества быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта. Покрытые пленочной оболочкой таблетки Амоксиклав 500 мг + 125 мг усваиваются независимо от приема пищи.

Активные вещества Амоксиклава 500 мг + 125 мг обнаруживаются в тканях и жидкостях организма: желчном пузыре, органах брюшной полости, коже, жировой, мышечной тканях, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи, гнойном отделяемом. При отсутствии воспаления мозговых оболочек активные вещества не преодолевают гематоэнцефалический барьер.

Амоксициллин выводится почками, выведение клавулановой кислоты происходит также внепочечными механизмами. Через 6 часов после приема Амоксиклава 500 мг + 125 мг в неизменном виде через почки выделяется 60-70% амоксициллина, 40-65% клавулановой кислоты

Активные вещества преодолевают плацентарный барьер, следовые концентрации выделяются с грудным молоком.

Показания

Перечень показаний для назначения препарата Амоксиклав 500 мг + 125 мг:

• Инфекции верхних отделов дыхательных путей, ЛОР-органов (синусит, средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит).
• Инфекции нижних отделов дыхательных путей: острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония.
• Инфекции мочевыводящих путей.
• Гинекологические инфекции.
• Инфекции кожи, мягких тканей, включая укусы животных.
• Инфекции костной и соединительной ткани.
• Инфекции желчных путей:
• Холецистит.
• Холангит.
• Одонтогенные инфекции.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к применению Амоксиклава 500 мг + 125 мг является непереносимость пенициллинов, цефалоспоринов и других бета-лактамных антибиотиков. Препарат данной лекарственной формы не назначают детям до 12 лет.

Также Амоксиклав 500 мг + 125 мг противопоказан при:

• Тяжелой форме печеночной недостаточности, мононуклеозе, лимфолейкозе.
• Холестатической желтухе.
• Повышенной чувствительность к амоксициллину или клавулановой кислоте.

Амоксиклав 500 мг + 125 мг назначают с осторожностью при:

• Псевдомембранозном колите.
• Печеночной недостаточности.
• Тяжелых нарушениях функции почек.
• При беременности, особенно в первом триместре.
• При лактации.

Дозировка

Дозу Амоксиклава 625 мг рассчитывают с учетом возраста, веса, состояния здоровья пациента. Обычная суточная доза при лечении распираторных диагнозов:

• 2 г — для взрослых;
• 1,3 г — для подростков.

Делить таблетки в оболочке не рекомендуется, поэтому детям назначают препарат другой лекарственной формы, например, порошки для суспензии или диспергируемые пилюли.

Для больных старше 12 лет, весящих более 40 кг, суточная дозировка препарата Амоксиклав составляет 625 мг два раза в сутки. После 18 лет суточная доза увеличивается до трех таблеток.

Такая дозировка препарата позволяет справиться со среднетяжелыми, а также легкими инфекциями кожи, мочеполовой системы, органов дыхания. При тяжелых инфекциях требуется корректировка: ежесуточно двукратный прием препарата Амоксиклав по 1000 мг.

При назначении допускается трехкратное применение Амоксиклав по 1000 мг.

Возможное побочное действие

• Нарушения функций желудочно-кишечного тракта, вызванные интоксикацией продуктами распада бактерий. Тошнота, рвота или диарея через 2-4 дня после начала приема лекарства.
• При панкреатите, энтерите, резекции желудка или кишечника, хроническом колите возрастает вероятность диспепсии.
• Нарушение функций печени: холестаз, желтуха, лейкопения.
• Дисбактериоз, кандидоз.
• Аллергические реакции.

Передозировка

Сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки Амоксиклавом 500 мг + 125 мг нет. Отзывы о препарате также не содержат информации о необратимых нарушениях здоровья.

Передозировка проявляется расстройствами ЖКТ, желудочной болью, диареей, рвотой, нарушением водно-электролитного баланса.

Зарегистрированы сообщения об единичных случаях кристаллурии, вызванной приемом амоксициллина, которая приводила к развитию почечной недостаточности. Возможны судороги.

При передозировке препаратом рекомендовано промывание желудка, прием адсорбентов (активированный уголь), по показаниям — гемодиализ. Пациент должен находиться под наблюдением врача, лечение симптоматическое.

Лекарственные взаимодействия

Эффективность лечебного курса Амоксиклавом 500 мг + 125 мг повышается при совместной терапии с другими антибиотиками, но одновременный прием препаратов группы макролидов, тетрациклинов, сульфаниламиды снижают эффективность лекарства.

• Чтобы не уменьшать воздействие активных веществ, нужно отменить бактериостатики во время приема Амоксиклава 500 мг + 125 мг.
• Вещества антибиотика потенцируют действие метотрексата, повышают его токсичность.
• При совместном приеме Амоксиклава с Дисульфирамом, а также Аллопуринолом увеличивается риск аллергических реакций.
• Усвоение активных веществ Амоксиклава замедляют слабительные, антациды, глюкозамины, аминогликозиды.
• Аскорбиновая кислота ускоряет всасывание препарата.

Особые указания

Перед началом лечения Амоксиклавом 500 мг + 125 мг врач должен узнать о гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим бета-лактамным антибиотикам.

У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При лечебном курсе необходимо контролировать функции органов кроветворения, печени, почек.

• При объективных показаниях препарат Амоксиклав 500 мг + 125 мг допускается при беременности, грудном вскармливании.
• Для минимизации риска аллергических реакций прием препарата совмещают с едой.
• У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция дозы препарата Амоксиклав 500 мг + 125 мг или увеличение интервалов между приемами лекарства.
• Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии Амоксиклавом 500 мг + 125 мг.

При проявлениях колита, связанного с употреблением антибиотиков, прием следует немедленно отменить. Препараты, тормозящие перистальтику, противопоказаны.

Лечение Амоксиклавом 500 мг + 125 мг обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических симптомов заболевания. При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

1. Амоксициллин с клавулановой кислотой могут провоцировать неспецифическое связывание иммуноглобулинов и альбуминов с мембраной эритроцитов, что может быть причиной ложноположительной реакции при пробе Кумбса.
2. Применение амоксициллина с клавулановой кислотой противопоказано при инфекционном мононуклеозе, так как может спровоцировать появление кореподобной сыпи.
3. Высокие концентрации Амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Исследования не выявили данных о вреде приема препарата Амоксиклав 500 мг + 125 мг в период беременности, а также его воздействия на эмбриональное развитие плода. При беременности и лактации препарат применяют, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Небольшие количества активных веществ Амоксиклава 500 мг + 125 мг проникают в грудное молоко, поэтому прием при лактации оправдан только при наличии четких показаний.

У младенцев, получающих грудное молоко, возможно развитие сенсибилизации, диареи, кандидоза слизистой оболочки рта. Грудное вскармливание при курсе лечения следует приостановить.

Применение у детей

Препарат можно назначать детям с 12 лет, при условии, что их масса тела превышает 40 кг. Амоксиклав 500 мг + 125 мг принимают три раза по 1 таблетке каждые 12 часов, не разжевывая, запивают достаточным объемом воды.

Прием при нарушениях функций почек

Коррекция дозы не требуется для пациентов с клиренсом креатинина (КК) выше 30 мл/мин.

Дети с массой тела >40кг
КК (Клиренс креатинина) 10-30мл/мин	500мг/125мг 2 раза в сутки
КК	500мг/125мг 1 раза в сутки
Гемодиализ	500мг/125мг каждые 24 часа + 500мг/125мг во время диализа и после завершения процедуры

Применение при нарушении функции печени

Амоксиклав 500 мг + 125 мг назначают с осторожностью, лечебный курс должен проходить под врачебным контролем.

Условия отпуска в аптеке

Препарат отпускается по назначению лечащего врача. Купить Амоксиклав 500 мг + 125 мг можно по рецепту.

Условия хранения

В неповрежденной упаковке Амоксиклав 500 мг + 125 мг сохраняет свойства 3 года при температуре до +25оС.

Таблетки должны храниться в месте, недоступном для детей.

Аналоги

Аналоги Амоксиклава 500 мг + 125 мг содержат те же активные вещества — амоксициллин и клавулановую кислоту.

Препараты, содержащие только один из компонентов, не могут считаться заменой, поскольку спектр их воздействия значительно уже.

Нельзя считать адекватной заменой все лекарства из группы пенициллинов — они могут влиять на другие патогенные бактерии. Абсолютным аналогом является Аугментин.

Дешевые аналоги с тем же действующим веществом:

Заменители с аналогичным эффектом, но другим действующим веществом:

1. Азитромицин;
2. Флемоксин Солютаб;
3. Сумамед;
4. Супракс;

Цена

Уважаемые читатели, прайс-лист с ценами на таблетки Амоксиклав 500 мг + 125 мг обновляется на нашем сайте 1 раз в сутки, из-за чего цены, указанные в нем, могут отличаться от реальных. Надеемся на Ваше понимание.

Амоксиклав®таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг + 125 мг,15 шт.
23.87	358.00	Купить
23.8	357.00	Купить
Амоксиклав®таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг + 125 мг,14 шт.
23.29	326.00	Купить
Амоксиклав®таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг + 125 мг,15 шт.
27.36	410.47	Купить

Амоксиклав таблетки — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

catad_pgroup Антибиотики пенициллины Аналоги, статьи Комментарии

• ИНСТРУКЦИЯпо применению лекарственного препарата
• для медицинского применения

Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать прием/использование этого лекарства. • Сохраните инструкцию, она может потребоваться вновь. • Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.

• Это лекарство назначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.

Регистрационный номер

П N012124/01

Торговое название

Амоксиклав®

Группировочное название

амоксициллин + клавулановая кислота

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Активные вещества (ядро): каждая таблетка 250мг+125мг содержит 250 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли; каждая таблетка 500мг+125мг содержит 500 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли; каждая таблетка 875мг+125мг содержит 875 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли.

Вспомогательные вещества (соответственно для каждой дозировки): кремния диоксид коллоидный 5,40 мг/9,00 мг/12,00 мг, кросповидон 27,40 мг/45,00 мг/61,00 мг, кроскармеллоза натрия 27,40 мг/35,00 мг/47,00, магния стеарат 12,00 мг/20,00 мг/17,22 мг, тальк 13,40 мг (для дозировки 250мг + 125мг), целлюлоза микрокристаллическая до 650 мг/до 1060 мг/до 1435 мг;

пленочное покрытие таблетки 250мг+125мг – гипромеллоза 14,378 мг, этилцеллюлоза 0,702 мг, полисорбат 80 – 0,780 мг, триэтилцитрат 0,793 мг, титана диоксид 7,605 мг, тальк 1,742 мг; пленочное покрытие таблетки 500мг+125мг – гипромеллоза 17,696 мг, этилцеллюлоза 0,864 мг, полисорбат 80 – 0,960 мг, триэтилцитрат 0,976 мг, титана диоксид 9,360 мг, тальк 2,144 мг; пленочное покрытие таблетки 875мг+125мг – гипромеллоза 23,226 мг, этилцеллюлоза 1,134 мг, полисорбат 80 – 1,260 мг, триэтилцитрат 1,280 мг, титана диоксид 12,286 мг, тальк 2,814 мг.

Описание

Таблетки 250 мг + 125 мг: белые или почти белые, продолговатые, восьмиугольные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с оттисками «250/125» на одной стороне и «AMC» на другой стороне.

Таблетки 500 мг + 125 мг: белые или почти белые, овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Таблетки 875 мг + 125 мг: белые или почти белые, продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с насечкой и оттиском «875/125» на одной стороне и «AMC» на другой стороне. Вид на изломе: масса желтоватого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антибиотик – пенициллин полусинтетический + бета-лактамаз ингибитор

Код АТХ: J01CR02.

Фармакологические свойства

ФармакодинамикаМеханизм действияАмоксициллин – полусинтетический пенициллин, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин нарушает биосинтез пептидогликана, являющегося структурным компонентом клеточной стенки бактерий.

Нарушение синтеза пептидогликана приводит к потере прочности клеточной стенки, что обуславливает лизис и гибель клеток микроорганизмов. В то же время, амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллиина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.

Клавулановая кислота – ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам.

Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий, и не эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз I типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой.

Присутствие клавулановой кислоты в препарате защищает амоксициллин от разрушения ферментами – бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.

Ниже приведена активность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой in vitro.

Бактерии, обычно чувствительные к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамположительные аэробы: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки1,2, Streptococcus agalactiae1,2, Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину)1, Staphylococcus saprophyticus (чувствительный к метициллину), коагулазонегативные стафилококки (чувствительные к метициллину).Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae1, Helicobactеr pylori, Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.Прочие: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.Грамположительные анаэробы: виды рода Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, виды рода Peptostreptococcus.Грамотрицательные анаэробы: Вactеrоides fragilis, виды рода Bacteroides, виды рода Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, виды рода Fusobacterium, виды рода Porphyromonas, виды рода Prevotella.

Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентностьк комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамотрицательные аэробы: Escherichia соli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, виды рода Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, виды рода Proteus, виды рода Salmonella, виды рода Shigella.Грамположительные аэробы: виды рода Corynebacterium, Enterосоccus faecium, Streptococcus pneumoniae1,2, стрептококки группы Viridans.

Бактерии, обладающие природной устойчивостьюк комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамотрицательные аэробы: виды рода Acinetobacter, Сitrobacter freundii, виды рода Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, виды рода Providencia, виды рода Pseudomonas, виды рода Serratia, Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.Прочие: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, виды рода Chlamydia, Coxiella burnetii, виды рода Mycoplasma.1 для данных бактерий клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях. 2 штаммы этих видов бактерий не продуцируют бета-лактамазы. Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

ФармакокинетикаОсновные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны.

Амоксициллин и клавулановая кислота хорошо растворяются в водных растворах с физиологическим значением pH и после приема препарата Амоксиклав® внутрь быстро и полностью абсорбируются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Абсорбция активных веществ амоксициллина и клавулановой кислоты оптимальна в случае его приема в начале еды. Биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты после приема внутрь составляет около 70 %.

Ниже приведены фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты после приема в дозе 875 мг/125 мг и 500 мг/125 мг два раза в день, 250 мг/125 мг три раза в день здоровыми добровольцами.

Средние (± SD) фармакокинетические показатели
ДействующиевеществаАмоксициллин/клавулановая кислота	Разоваядоза(мг)	Cmax(мкг/мл)	Tmax(час)	AUC (0-24ч)(мкг.час/мл)	T1/2(час)
Амоксициллин
875 мг/125 мг	875	11,64±2,78	1.50 (1.0-2.5)	53,52±12,31	1.19±0.21
500 мг/125 мг	500	7,19±2,26	1.50 (1.0-2.5)	53,5±8,87

АМОКСИКЛАВ

Действующие вещества

— амоксициллин (в форме тригидрата) (amoxicillin)- клавулановая кислота (в форме клавуланата калия) (clavulanic acid)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с насечкой и оттисками ‘875’ и ‘125’ на одной стороне и ‘АМС’ на одной стороне; на изломе — масса желтоватого цвета.

1 таб.
амоксициллин (в форме тригидрата)	875 мг
клавулановая кислота (в форме калиевой соли)	125 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 12 мг, кросповидон — 61 мг, кроскармеллоза натрия — 47 мг, магния стеарат — 17.22 мг, целлюлоза микрокристаллическая — до 1435 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза — 23.226 мг, этилцеллюлоза — 1.134 мг, полисорбат 80 — 1.26 мг, триэтилцитрат — 1.28 мг, титана диоксид — 12.286 мг, тальк — 2.814 мг.

5 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.5 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты — ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis.

Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

; а также аэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp.

, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.

Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.

Фармакокинетика

Амоксиклав (таблетки) : инструкция по применению

Фармакокинетика

Амоксициллин и кислота клавулановая, полностью растворяются в водном растворе при рН среде организма. Оба компонента хорошо абсорбируются после приема внутрь.

  Оптимально принимать амоксициллин/кислоту клавулановую во время или в начале приема пищи. После приема внутрь биодоступность амоксициллина и кислоты клавулановой составляет примерно 70%.

Динамика концентрации препарата в плазме обоих компонентов аналогична. Максимальные сывороточные концентрации достигаются спустя 1 час после приема.

Концентрации амоксициллина и кислоты клавулановой в сыворотке крови при приеме сочетания препаратов амоксициллина/кислоты клавулановой аналогичны тем, которые наблюдаются при пероральном раздельном приеме эквивалентной дозы амоксициллина и кислоты клавулановой.

Около 25% от общего количества кислоты клавулановой и 18%  амоксициллина связываются с белками в плазме крови. Объём распределения при пероральном применении препарата составляет примерно 0,3-0,4 л/кг амоксициллина и 0,2 л/кг кислоты клавулановой.

После внутривенного введения, как амоксициллин, так и клавулановая кислота были обнаружены в желчном пузыре, клетчатке брюшной полости, коже, жире, мышечной ткани, синовиальной и перитонеальной жидкости, желчи и гное. Амоксициллин плохо проникает в спинномозговую жидкость.

Амоксициллин и кислота клавулановая  проникают через плацентарный барьер. Оба компонента переходят также в грудное молоко.

Амоксициллин частично выводится с мочой в виде неактивной пенициллойной кислоты в количествах, эквивалентных 10 — 25% от первоначальной дозы.  Кислота клавулановая метаболизируется в организме и выводится с мочой и фекалиями, а также в виде углекислого газа с выдыхаемым воздухом.

Средний период полувыведения амоксициллина/кислоты клавулановой  составляет примерно 1 час, а средний общий клиренс около 25 л/ч.

 Примерно 60 — 70% амоксициллина и 40 — 65% кислоты клавулановой выводятся из организма в неизменном виде с мочой в течение первых 6 ч после приема однократной дозы таблеток амоксициллина/кислоты клавулановой.

 Во время различных исследований было обнаружено, что с мочой выводится 50-85% амоксициллина и 27-60% кислоты клавулановой в течение 24 часов. Наибольшее количество кислоты клавулановой выводится в течение первых 2 часов после применения.

Одновременное применение пробенецида замедляет выделение амоксициллина, но этот препарат не влияет на выведение кислоты клавулановой через почки.

Период полувыведения амоксициллина аналогичен у детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет,  также у детей старшего возраста и взрослых.

 При назначении лекарственного средства очень маленьким детям (в том числе недоношенным новорожденным) в первые недели жизни, препарат не следует вводить чаще двух раз в сутки, что связано с незрелостью почечного пути выведения у детей.

 В связи с тем, что пожилые пациенты чаще страдают почечной дисфункцией, следует с осторожностью назначать препарат этой группе больных, но если это необходимо, следует проводить мониторинг почечной функции.

Общий клиренс амоксициллина/кислоты клавулановой в плазме уменьшается прямо пропорционально снижению функций почек.

 Снижение клиренса амоксициллина более выражено по сравнению с кислотой клавулановой, так как большее количество амоксициллина выводится через почки.

 Следовательно, при назначении препарата пациентам с  почечной недостаточностью, необходима коррекция дозы, чтобы предотвратить чрезмерное накопление амоксициллина и сохранить необходимый уровень кислоты клавулановой.

При назначении препарата пациентам с печеночной недостаточностью следует соблюдать осторожность при выборе дозы и регулярно контролировать функцию печени.

Фармакодинамика

Амоксициллин – это полусинтетический антибиотик из группы пенициллина (бета-лактамный антибиотик), который ингибирует один или более ферментов (часто упоминаемых как связывающие пенициллин протеины), участвующие в биосинтезе пептидогликана, который является важным структурным компонентом стенки бактериальной клетки. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к ослаблению стенки клетки, за которым обычно следует лизис клетки и ее гибель.

Амоксициллин разрушается бета-лактамазами, вырабатываемыми резистентными бактериями, и, следовательно, спектр активности одного амоксициллина не включает в себя микроорганизмы, вырабатывающие эти энзимы.

Кислота клавулановая является бета-лактамом, структурно связанным с пенициллинами. Она ингибирует некоторые бета-лактамазы, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина и расширяет его спектр активности. Сама по себе клавулановая кислота не оказывает клинически значимого антибактериального действия.

• Время превышения выше минимальной подавляющей концентрации (T > МПК) считается основным детерминантом эффективности амоксициллина.
• Двумя основными механизмами резистентности к амоксициллину и кислоте клавулановой являются:
• — инактивация бактериальными бета-лактамазами, которые не подавляются кислотой клавулановой, включая классы В, С и D.
• — изменение пенициллин связывающих протеинов, что снижает аффинитет антибактериального средства к возбудителю-мишени.
• Непроницаемость бактерий или механизмы эффлюксного насоса (транспортных систем) могут вызывать или поддерживать устойчивость бактерий, особенно грамотрицательных бактерий.
• Пограничными значениями МПК для амоксициллина / кислоты клавулановой являются те, которые определены Европейским Комитетом по тестированию противомикробной чувствительности (EUCAST).

Штаммы	Пределы  чувствительности (мкг/мл)
Чувствительный	Умеренно резистентный	Резистентный
Haemophilus influenzae1	≤ 1	—	>1
Moraxella catarrhalis1	≤ 1	—	>1
Staphylococcus aureus2	≤ 2	—	>2
Коагулазонегативный стафилококки2	≤ 0.25	>0.25
Enterococcus1	≤ 4	8	>8
Streptococcus A, B, C, G5	≤ 0.25	—	>0.25
Streptococcus pneumoniae3	≤ 0.5	1-2	>2
Enterobacteriaceae5	—	—	>8
Грамотрицательные анаэробы1	≤ 4	8	>8
Грамположительные анаэробы1	≤ 4	8	>8
Пограничное значение без специфической связи1	≤ 2	4-8	>8

1. 1 Опубликованные значения – для концентрации амоксициллина. Для определения
2.  чувствительности, концентрация кислоты клавулановой фиксирована на 2 мг/л.
3. 2 Опубликованные значения – концентрации оксациллина.
4. 3 Значения контрольных точек в таблице основаны на контрольных точках 
5.  ампициллина.
6. 4 Контрольная точка резистентности R > 8 мг/л обеспечивает то, что все штаммы с 
7.  механизмами резистентности сообщаются как резистентные.
8. 5 Значения контрольных точек в таблице основаны на контрольных точках
9.  бензилпенициллина.
10. Преобладание резистентности может варьироваться географически и по времени для выбранных видов, и желательна локальная информация о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций.
11. Чувствительные штаммы
12. Аэробные грамположительные микроорганизмы
13. Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину), Streptococcus agalacticae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки, группа Streptococcus viridans
14. Аэробные грамотрицательные микроорганизмы
15. Capnocyptophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenza, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida
16. Анаэробные микроорганизмы
17. Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.
18. Штаммы, приобретенная резистентность которых, может вызвать затруднения
19. Аэробные грамположительные микроорганизмы
20. Enterococcus faecium
21. Аэробные грамотрицательные микроорганизмы
22. Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris
23. Резистентные штаммы
24. Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

Acinetobacter sp., Citrobacter freundii, Enterobacter sp., Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas sp.,  Serratia sp., Stenotrophomonas maltophilia

Другие штаммы

Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psitacci, Coxiella burnetti,  Mycoplasma pneumoniae

Инструкция по применению АМОКСИКЛАВ® (AMOKSIKLAV®)

Антибиотик широкого спектра действия; содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и необратимый ингибитор β-лактамаз клавулановую кислоту.

Амоксициллин является полусинтетическим пенициллином (бета-лактамным антибиотиком), ингибирующим один или более ферментов (часто называемых пенициллин-связывающими белками) в процессе биосинтеза пептидогликана — интегрального компонента клеточной стенки бактерий. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к потере прочности клеточной стенки, что обычно обуславливает лизис и гибель клеток.

Амоксициллин разрушается под действием бета-лактамаз, производимых резистентными бактериями, поэтому он неактивен в отношении микроорганизмов, вырабатывающих данные ферменты.

Клавулановая кислота является бета-лактамом, структурно схожим с пенициллинами. Она подавляет некоторые β-лактамазы и, тем самым, предотвращает инактивацию амоксициллина. Сама по себе клавулановая кислота не оказывает клинически значимого антибактериального эффекта.

• Время поддержания концентрации выше МПК (Т > МПК) признано основной детерминантой эффективности амоксициллина.
• Механизмы резистентности
• Существуют два основных механизма резистентности бактерий к амоксициллину/клавулановой кислоте:

• инактивация бактериальными β-лактамазами, нечувствительными к ингибирующему действию клавулановой кислоты, включая β-лактамазы классов В, С и D;
• изменение пенициллинсвязывающих белков, в результате которого снижается сродство антибактериальных препаратов к целевым структурам.

1. Непроницаемость бактерий или механизмы активного транспорта препарата из клетки бактерии могут стать непосредственной причиной резистентности или способствовать ее возникновению, особенно у грамотрицательных бактерий.
2. Пределы чувствительности
3. МПК амоксициллина/клавулановой кислоты соответствуют пределам чувствительности, установленным Европейским комитетом по оценке антибиотикочувствительности (EUCAST).

Микроорганизмы	Пределы чувствительности (мкг/мл)
Чувствительность	Промежуточная чувствительность	Резистентность
Haemophilus influenzae1	≤1	—	>1
Moraxella catarrhalis1	≤1	—	>1
Staphylococcus aureus2	≤2	—	>2
Коагулаза-отрицательные штаммы Staphylococcus spp.2	≤0.25	>0.25
Enterococcus1	≤4	8	>8
Streptococcus А, В, С, G5	≤0.25	—	>0.25
Streptococcus pneumoniae3	≤0.5	1-2	>2
Энтеробактерии1’4	—	—	>8
Грамотрицательные анаэробы1	≤4	8	>8
Грамположительные анаэробы1	≤4	8	>8
Невидоспецифичные пределы1	≤2	4-8	>8
1 Полученные значения соответствуют концентрациям амоксилиллина. С целью оценки чувствительности используется фиксированная концентрация клавулановой кислоты — 2 мг/л.2 Полученные значения соответствуют концентрациям оксациллина.3 Предельные значения в таблице основаны на пределах чувствительности к ампициллину.4 Предел резистентности R > 8 мг/л гарантирует антибиотикорезистентность всех выделенных штаммов с механизмами резистентности.5 Предельные значения в таблице основаны на пределах чувствительности к бензилпенициллину.

Распространенность резистентности отдельных видов характеризуется географической и временной зависимостью, в связи с чем, до начала терапии желательно получить местную информацию по антибиотикорезистентности, особенно в случае тяжелых инфекций. В тех случаях, когда местные показатели антибиотикорезистентности ставят под сомнение целесообразность препарата как минимум при некоторых типах инфекций, следует обратиться за помощью к соответствующим специалистам.

К препарату, как правило, чувствительны:

• грамположительные аэробные микроорганизмы

— Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы)**, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae#, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки, группа Streptococcus viridans; грамотрицательные аэробные микроорганизмы — Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae## , Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida; анаэробные микроорганизмы — Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.

Виды с возможным развитием приобретенной резистентности:

• грамположительные аэробные микроорганизмы

— Enterococcus faecium*;

грамотрицательные аэробные микроорганизмы — Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris.

Виды с естественной резистентностью: грамотрицательные аэробные микроорганизмы — Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp.

, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp.

, Stenotrophomonas maltophilia; другие микроорганизмы: Chlamydophyla pneumoniae, Chlamydophyla psittaci, Coxiella bumetti, Mycoplasma pneumoniae.

• * Естественная промежуточная чувствительность в отсутствие приобретенного механизма резистентности.
• ** Все метициллин-резистентные стафилококки резистентны к комбинации амоксициллин/клавулановая кислота.
• # Инфекции, вызываемые пенициллин-резистентными штаммами Streptococcus pneumoniae, не следует лечить данной лекарственной формой препарата, в случае, если существует высокий риск того, что предполагаемые возбудители обладают резистентностью, обусловленной не продукцией бета-лактамаз, чувствительных к ингибированию клавулановой кислоты, а изменением пенициллинсвязывающих белков.
• ## В некоторых странах ЕС выявлены штаммы со сниженной чувствительностью, встречающиеся с частотой более 10%.

Амоксициллин 15%, фл. 10 мл

ИНСТРУКЦИЯ

по применению амоксициллина 15% (Amoxicillin 15%)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

Антибактериальный препарат длительного действия, содержащий в 1 мл в качестве действующего вещества 150 мг амоксициллина в форме тригидрата и маслянистый наполнитель. Выпускают в форме стерильной суспензии для инъекций белого цвета во флаконах из темного стекла по 10 мл, которые вкладывают в картонные коробки.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Амоксициллин является полусинтетическим антибиотиком из группы пенициллинов. Обладает широким спектром бактерицидного действия в отношении грамположительных (Actinomyces spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., Corynebacterium spp., Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp., Streptococcus spp.) и грамотрицательных микроорганизмов (Actinobacillus spp., Bordetella bronchiseptica, E. coli, Salmonella spp., Fusobacterium spp., Haemophilus spp., Moraxella spp., Pasteurella spp., Proteus mirabilis). Препарат не действует на пенициллиназообразующие штаммы микроорганизмов из родов Klebsiella и Enterobacter, а также Pseudomonas. Амоксициллин препятствует синтезу клеточной перегородки бактерии, тормозя ферменты транспептидазы и карбоксипептидазы и вызывая нарушение осмотического баланса, что приводит к гибели бактерии на этапе роста. Маслянистый наполнитель, входящий в состав препарата, постепенно выделяет микронизированный амоксициллин в кровь, тем самым обеспечивая длительное действие антибиотика. При парентеральном применении амоксициллин 15% хорошо всасывается в кровь из места введения и быстро распределяется в организме, достигая наивысшей концентрации в мышечной ткани, печени, почках, желудочно-кишечном тракте из-за незначительного соединения с протеинами плазмы (17 — 20%). Амоксициллин в небольшой степени проникает в мозг и костную жидкость, за исключением случаев, когда мозговая оболочка воспалена. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 — 2 часа после введения препарата и сохраняется на терапевтическом уровне в течение 48 часов. Амоксициллин практически не метаболизируется. Выделяется из организма преимущественно с мочой, в меньшей степени с молоком и с желчью. ПОКАЗАНИЯ Назначают крупному рогатому скоту, овцам, козам, свиньям, собакам и кошкам для лечения бактериальных инфекций желудочно-кишечного тракта (включая энтерит, гастроэнтерит, гастроэнтероколит), респираторных заболеваний (включая бронхит, бронхопневмонию, ринит), хирургических болезней (включая раны, абсцессы, воспаления суставов), заболеваний мочеполовой системы (метрит, эндометрит, цистит, уретрит, пиелонефрит), болезней кожи и мягких тканей (включая пупочные инфекции), а также осложнений, вызванных микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину. Для лечения лептоспироза, мастита, агалактии у свиней, актиномикоза, рожи свиней, парагриппа и паратифа.

ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Амоксициллин 15% вводят животным внутримышечно или подкожно в дозе 1 мл на 10 кг веса животного (15 мг действующего вещества на 1 кг массы тела). Для животных с почечной недостаточностью рекомендуется точно выверить дозу препарата. Перед использованием содержимое флакона тщательно встряхивают до получения однородной суспензии. При необходимости возможно повторное введение препарата через 48 часов. Для введения суспензии амоксициллина используют только сухие стерильные шприцы и иглы. В случае если вводимая доза препарата превышает 20 мл, рекомендуется вводить ее несколькими инъекциями в разные точки. Место инъекции после введения амоксициллина 15% рекомендуется слегка помассировать.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

У животных возможны аллергические реакции на амоксициллин, которые быстро проходят после прекращения применения препарата. Интоксикация из-за передозировки практически невозможна. При возникновении аллергических реакций целесообразно вводить животным кортикостероиды и адреналин.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к амоксициллину и другим пенициллинам. Запрещается вводить внутривенно. Не разрешается применять кроликам, хомякам, морским свинкам и песчанкам. Амоксициллин нельзя смешивать с другими лекарственными препаратами в одном шприце, а также нельзя использовать одновременно с бактериостатическими химиотерапевтическими средствами. Препарат не следует назначать при инфекциях, вызываемых бактериями, образующими пенициллиназу.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Убой животных на мясо разрешается через 14 суток после прекращения введения препарата. Мясо животных, вынужденно убитых до истечения указанного срока, можно использовать для кормления пушных зверей или производства мясо-костной муки. Молоко от животных, которым вводили суспензию амоксициллина 15%-ную, разрешается использовать для пищевых целей по истечении 48 часов после окончания лечения. Молоко, полученное от животных в период применения амоксициллина и до истечения 48 часов после последнего введения препарата, используют для кормления животных.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

С предосторожностью (список Б). В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 5 до 20 °С. Срок годности — 3 года. 

 

Побочные эффекты, дозировка, применение и др.

1. Амоксициллин — это антибиотик. Он используется для лечения инфекций, вызванных определенными типами бактерий.
2. Пероральные таблетки амоксициллина выпускаются в виде таблеток с немедленным высвобождением (IR), пролонгированного высвобождения (ER) или жевательных таблеток. Жевательная таблетка и таблетка IR доступны только как генерические препараты. Таблетка ER доступна только как фирменный препарат Моксатаг.
3. Амоксициллин также выпускается в форме капсул и суспензии. Все формы принимаются внутрь.

Пероральные таблетки амоксициллина не вызывают сонливости, но могут вызывать другие побочные эффекты.

Более частые побочные эффекты

Более частые побочные эффекты пероральных таблеток амоксициллина могут включать:

• тошноту
• рвоту
• диарею
• сыпь
• вагинальную дрожжевую инфекцию

Если эти побочные эффекты незначительны, они могут уйти в течение нескольких дней или пары недель. Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты. Позвоните по номеру 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. К серьезным побочным эффектам и их симптомам могут относиться следующие:

• Реакции гиперчувствительности. Симптомы могут включать:
  • гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, ломота в теле или боль в горле
  • болезненная красная или пурпурная сыпь, распространяющая
  • волдырей, которые могут вызвать разрушение кожи и появление открытых язв
• Повреждение печени.Этот эффект встречается редко. Симптомы могут включать:
  • повышенные ферменты печени, показанные в анализе крови
  • боль в животе (область живота)
  • пожелтение кожи и глаз
  • усталость

Отказ от ответственности: Наша цель — предоставить вам с самой актуальной и актуальной информацией. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача.Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.

• Завершающая терапия: Важно завершить весь курс лечения в соответствии с предписаниями врача. Не прекращайте прием этого препарата и не пропускайте прием, если вы почувствуете себя лучше. Это может привести к тому, что ваша инфекция продлится дольше. У вас также может развиться устойчивость к лекарствам. Это означает, что если вы в будущем заразитесь бактериальной инфекцией, вы не сможете вылечить ее амоксициллином.
• Диарея: Амоксициллин может вызвать диарею. Позвоните своему врачу, если у вас диарея с кровью или водянистостью, с желудочными спазмами и лихорадкой или без них.
• Серьезная аллергическая реакция: Этот препарат может вызвать серьезную аллергическую реакцию. Эта реакция может быть фатальной (привести к летальному исходу). Если у вас аллергия на другие антибиотики, такие как пенициллины или цефалоспорины, риск аллергической реакции может быть выше. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникли проблемы с дыханием или отек горла или языка во время приема этого препарата.

Амоксициллин — антибиотик, отпускаемый по рецепту. Он используется для лечения инфекций, вызванных определенным типом бактерий. Может использоваться в составе комбинированной терапии. Это означает, что вам может потребоваться принимать его вместе с другими лекарствами.

Таблетка для перорального приема представляет собой таблетку с немедленным высвобождением (IR), таблетку с расширенным высвобождением (ER) и жевательную таблетку. Жевательная таблетка и таблетка IR доступны только как генерические препараты. Таблетка ER доступна только как фирменный препарат Моксатаг.

Дженерики обычно дешевле.В некоторых случаях они могут быть доступны не в любой силе или форме в качестве их фирменных версий.

Амоксициллин также выпускается в виде капсулы и суспензии. Все формы принимаются внутрь.

Зачем применяют

Амоксициллин — антибиотик. Он используется для лечения инфекций, вызванных определенным типом бактерий.

Амоксициллин может использоваться как часть комбинированной терапии. Это означает, что вам может потребоваться принимать его вместе с другими лекарствами.

Как это работает

Амоксициллин относится к классу препаратов, называемых пенициллинами.Класс лекарств — это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения схожих состояний.

Амоксициллин убивает бактерии и останавливает их рост в организме.

Таблетка амоксициллина для приема внутрь может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы принимаете. Взаимодействие — это когда вещество меняет способ действия лекарства. Это может нанести вред или помешать эффективному действию препарата.

Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства.Обязательно сообщите врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете.

Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Примеры лекарств, которые могут взаимодействовать с амоксициллином, перечислены ниже.

Лекарства, повышающие риск побочных эффектов амоксициллина

Прием амоксициллина с некоторыми лекарствами повышает риск побочных эффектов амоксициллина. Это потому, что количество амоксициллина в вашем организме может быть увеличено.Примеры этих препаратов:

• Пробенецид: Если вы принимаете эти препараты вместе, ваш врач, скорее всего, сохранит вашу дозу амоксициллина прежней.
• Аллопуринол: Если вы применяете эти препараты вместе, у вас может появиться сыпь.

Взаимодействия, повышающие риск побочных эффектов от других лекарств.

Прием амоксициллина с некоторыми лекарствами увеличивает риск побочных эффектов от этих лекарств. Амоксициллин увеличивает количество этих препаратов в организме.

Примеры этих препаратов включают препараты для лечения тромбов. Если вы используете их с амоксициллином, у вас повышается риск кровотечения.

Взаимодействия, которые могут сделать ваши лекарства менее эффективными

Когда амоксициллин менее эффективен: Когда амоксициллин используется с некоторыми лекарствами, он также может не работать. Это связано с тем, что количество амоксициллина в вашем организме может уменьшиться. Примеры этих препаратов:

• Хлорамфеникол
  • Если вы принимаете эти препараты вместе, ваш врач, скорее всего, сохранит вашу дозу амоксициллина такой же.
• Макролиды, такие как эритромицин, кларитромицин или азитромицин
  • Если вы принимаете эти препараты вместе, ваш врач, скорее всего, сохранит вашу дозу амоксициллина на прежнем уровне.
• Сульфаниламиды, такие как сульфаметоксазол
  • Если вы принимаете эти препараты вместе, ваш врач, скорее всего, сохранит вашу дозу амоксициллина прежней.
• Тетрациклины, такие как тетрациклин или доксициклин
  • Если вы принимаете эти препараты вместе, ваш врач, скорее всего, сохранит вашу дозу амоксициллина прежней.

Когда другие лекарства менее эффективны: Когда некоторые лекарства используются с амоксициллином, они могут не работать. Это связано с тем, что количество этих препаратов в вашем организме может уменьшиться. Примеры этих препаратов:

• Оральные контрацептивы (противозачаточные)
  • Если вам нужно принять амоксициллин, ваш врач может назначить вам другую форму противозачаточных средств.

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию.Однако, поскольку лекарства взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает в себя все возможные взаимодействия. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом о возможных взаимодействиях со всеми рецептурными лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые вы принимаете.

Этот препарат имеет несколько предупреждений.

Аллергия

Амоксициллин может вызвать тяжелую аллергическую реакцию.Симптомы могут включать:

• затрудненное дыхание
• отек горла или языка

Если у вас аллергическая реакция, немедленно обратитесь к врачу или в местный токсикологический центр. Если у вас серьезные симптомы, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо возникала аллергическая реакция на него. Повторный прием может привести к летальному исходу (вызвать смерть).

Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

Для людей с мононуклеозом (мононуклеоз или болезнь поцелуев): Амоксициллин повышает риск развития сильной сыпи.

Для людей с диабетом : Амоксициллин может вызвать ложноположительную реакцию при тестировании на глюкозу (сахар) в моче. Поговорите со своим врачом о том, как контролировать уровень сахара в крови при приеме амоксициллина.

Для людей с заболеванием почек : Если у вас тяжелое заболевание почек, ваши почки могут не быстро выводить этот препарат из организма. В результате в вашем организме может повыситься уровень амоксициллина. Чтобы предотвратить это, ваш врач может назначить вам меньшую дозу этого препарата.

Предупреждения для других групп

Для беременных: Амоксициллин — препарат категории B. Это означает две вещи:

1. Исследования на животных не показали риска для плода, когда мать принимает препарат.
2. Проведено недостаточно исследований на людях, чтобы показать, представляет ли препарат риск для плода.

Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть. Исследования на животных не всегда предсказывают реакцию людей.Таким образом, этот препарат следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости.

Немедленно позвоните своему врачу, если вы забеременели во время приема этого препарата.

Для кормящих женщин: Амоксициллин может проникать в грудное молоко и вызывать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Поговорите со своим врачом, если вы кормите ребенка грудью. Возможно, вам придется решить, прекратить ли грудное вскармливание или прием этого лекарства.

Для пожилых людей: Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше.Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

Эта информация о дозировке предназначена для пероральных таблеток амоксициллина. Здесь могут не быть указаны все возможные дозировки и лекарственные формы. Ваша дозировка, лекарственная форма и частота приема препарата будут зависеть от:

• вашего возраста
• состояния, которое лечат
• , насколько серьезно ваше состояние
• других заболеваний, которые у вас есть
• , как вы реагируете на первое доза

Формы и силы

Дженерик: Амоксициллин

• Форма: таблетка для приема внутрь
• Сильные стороны: 500 мг, 875 мг

• Форма: пероральная жевательная таблетка
• Сильные стороны 125 мг, 200 мг, 250 мг, 400 мг

Бренд: Moxatag

• Форма: таблетка пролонгированного действия для перорального приема
• Сильные стороны: 775 мг

Дозировка при ушных инфекциях, нос и горло

ТАБЛЕТКА ДЛЯ НЕМЕДЛЕННОГО ВЫПУСКА И ЖЕВАТЕЛЬНАЯ ТАБЛЕТКА

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

Типичная дозировка составляет 500 мг каждые 12 часов или 250 мг каждые 8 ​​часов.

Дозировка для детей (возраст от 3 месяцев до 17 лет)

Типичная доза составляет 25 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 12 часов или 20 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 8 ​​часов.

Указанная здесь детская дозировка предназначена для детей с массой тела менее 88 фунтов (40 кг). Детям, вес которых превышает 88 фунтов, следует вводить дозу в соответствии с рекомендациями для взрослых.

Дозировка для детей (возраст 0–2 месяцев)

Максимальная доза составляет 30 мг / кг / день. Лечащий врач вашего ребенка может рассказать вам больше о дозировке.

ТАБЛЕТКА РАСШИРЕННОГО ВЫПУСКА

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

• Типичная дозировка составляет 775 мг один раз в день в течение 10 дней.
• Принимать в течение 1 часа после еды.

Дозировка для детей (возраст 12-17 лет)

• Типичная доза составляет 775 мг один раз в день в течение 10 дней.
• Принимать в течение 1 часа после еды.

Дозировка для детей (возраст 0–11 лет)

Не было подтверждено, что таблетки с расширенным высвобождением амоксициллина безопасны и эффективны для использования людьми моложе 12 лет.

Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

Ваш врач может назначить вам более низкую дозу или другой график дозирования. Это может помочь предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Дозировка при инфекциях мочевыводящих путей

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

Типичная доза составляет 500 мг каждые 12 часов или 250 мг каждые 8 ​​часов.

Дозировка для детей (возраст от 3 месяцев до 17 лет)

Типичная доза составляет 25 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 12 часов или 20 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 8 ​​часов.

Дозировка для детей (возраст 0–2 месяцев)

Максимальная доза составляет 30 мг / кг / день. Лечащий врач вашего ребенка может рассказать вам больше о дозировке.

Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме.В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

Ваш врач может назначить вам более низкую дозу или другой график дозирования. Это может помочь предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Особые соображения

• Для детской дозировки: Приведенная здесь детская дозировка предназначена для детей весом менее 88 фунтов (40 кг). Детям, вес которых превышает 88 фунтов, следует вводить дозу в соответствии с рекомендациями для взрослых.

Дозировка при кожных инфекциях

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

Типичная доза составляет 500 мг каждые 12 часов или 250 мг каждые 8 ​​часов.

Дозировка для детей (возраст от 3 месяцев до 17 лет)

Типичная доза составляет 25 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 12 часов или 20 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 8 ​​часов.

Указанная здесь дозировка предназначена для детей с массой тела менее 88 фунтов (40 кг). Детям, вес которых превышает 88 фунтов, следует вводить дозу в соответствии с рекомендациями для взрослых.

Дозировка для детей (возраст 0–2 месяцев)

Максимальная доза составляет 30 мг / кг / день. Лечащий врач вашего ребенка может рассказать вам больше о дозировке.

Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

Ваш врач может назначить вам более низкую дозу или другой график дозирования.Это может помочь предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Дозировка при инфекциях нижних дыхательных путей

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

Типичная доза составляет 875 мг каждые 12 часов или 500 мг каждые 8 ​​часов.

Дозировка для детей (возраст от 3 месяцев до 17 лет)

Типичная доза составляет 45 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 12 часов или 40 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 8 ​​часов.

Дозировка для детей (возраст 0–2 месяцев)

Максимальная доза составляет 30 мг / кг / день.Это предназначено для детей, которые весят менее 88 фунтов (40 кг). Детям, вес которых превышает 88 фунтов, следует вводить дозу в соответствии с рекомендациями для взрослых. Лечащий врач вашего ребенка может рассказать вам больше о дозировке.

Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

Ваш врач может назначить вам более низкую дозу или другой график дозирования. Это может помочь предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Дозировка от гонореи

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

Типичная доза составляет 3 г в виде разовой дозы.

Дозировка для детей (возраст от 24 месяцев до 17 лет)

Типичная доза составляет 50 мг / кг амоксициллина в сочетании с 25 мг / кг пробенецида в виде однократной дозы. Указанная здесь детская дозировка предназначена для детей с массой тела менее 88 фунтов (40 кг).

Детям с массой тела более 88 фунтов следует вводить дозу в соответствии с рекомендациями для взрослых.

Дозировка для детей (возраст 0–23 месяца)

Этот препарат не следует использовать у детей младше 2 лет для лечения гонореи.

Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени.Это увеличивает риск побочных эффектов.

Ваш врач может назначить вам более низкую дозу или другой график дозирования. Это может помочь предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Дозировка при язве желудка и кишечника

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

• Типичная дозировка для тройной терапии: 1 г амоксициллина с 500 мг кларитромицина и 30 мг лансопразола, все два раза в день на 14 дней.
• Типичная дозировка для двойной терапии: 1 г амоксициллина и 30 мг лансопразола три раза в день в течение 14 дней.

Дозировка для детей (возраст 0-17 лет)

Этот препарат не изучался для лечения язв желудка и кишечника у детей.

Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

Ваш врач может назначить вам более низкую дозу или другой график дозирования.Это может помочь предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что в этот список включены все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые вам подходят.

Пероральная таблетка амоксициллина используется для краткосрочного лечения.Это сопряжено с серьезным риском, если вы не примете его в соответствии с предписаниями.

Если вы внезапно прекратите прием препарата или откажетесь от него вообще: Ваша бактериальная инфекция может не излечиться или может ухудшиться.

Если вы пропустите дозы или не принимаете лекарство по расписанию: Ваше лекарство может перестать работать или полностью перестать действовать. Для того чтобы этот препарат работал хорошо, в вашем организме должно постоянно находиться определенное количество.

Важно завершить весь курс лечения, назначенный врачом.Не прекращайте прием препарата и не пропускайте приемы, если почувствуете себя лучше. Это может привести к тому, что ваша инфекция продлится дольше.

У вас также может развиться устойчивость к лекарству. Это означает, что если вы в будущем заразитесь бактериальной инфекцией, вы не сможете вылечить ее амоксициллином.

Если вы приняли слишком много: В вашем организме может быть опасный уровень препарата. Симптомы передозировки этого препарата могут включать:

Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр.Если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Что делать, если вы пропустите прием: Примите дозу, как только вспомните. Но если вы помните всего за несколько часов до следующей запланированной дозы, примите только одну дозу. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, приняв сразу две дозы. Это может вызвать опасные побочные эффекты.

Как определить, подействует ли лекарство: Симптомы вашей инфекции должны улучшиться.

Помните об этих соображениях, если ваш врач прописывает вам пероральные таблетки амоксициллина.

Общие

• Принимайте этот препарат в часы, рекомендованные вашим врачом.
• Вы можете принимать амоксициллин в капсулах, таблетках, жевательных таблетках или суспензии с пищей или без нее.
• Вы должны принять таблетки амоксициллина с расширенным высвобождением в течение 1 часа после окончания приема пищи.
• Не раздавливайте, не режьте и не жуйте таблетки с расширенным высвобождением. Вы можете измельчить, порезать или жевать обычные или жевательные таблетки.

Хранение

Амоксициллин следует хранить при комнатной температуре от 59 ° F до 86 ° F (от 15 ° C до 30 ° C).Держите это лекарство вдали от света. Не храните его во влажных или влажных местах, например в ванных комнатах.

Запасные части

Рецепт для этого лекарства может быть многоразовым. Вам не понадобится новый рецепт для пополнения запасов этого лекарства. Ваш врач напишет количество добавок, разрешенных к вашему рецепту.

Путешествие

Если вы путешествуете с лекарствами:

• Всегда носите лекарства с собой. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированный багаж.Держите его в ручной клади.
• Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не повредят твоему лекарству.
• Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств. Всегда носите с собой оригинальную коробку с рецептурной этикеткой.
• Не кладите это лекарство в бардачок и не оставляйте его в машине. Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.

Клинический мониторинг

Вы и ваш врач должны следить за определенными проблемами со здоровьем.Это поможет вам оставаться в безопасности во время приема этого препарата. К таким проблемам относятся:

• Функция почек. Анализы крови могут проверить, насколько хорошо работают ваши почки. Если ваши почки не работают должным образом, ваш врач может решить снизить дозировку этого препарата.
• Функция печени. Анализы крови могут проверить, насколько хорошо работает ваша печень. Если ваша печень не работает, ваш врач может снизить дозировку этого препарата.

Стоимость этих анализов крови будет зависеть от вашего страхового покрытия.

Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.

Заявление об ограничении ответственности: Медицинские новости Сегодня приложил все усилия, чтобы убедиться, что вся информация является фактически верной, исчерпывающей и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником.Информация о лекарствах, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.

Дозировка амоксициллина для детей — применение, побочные эффекты и меры предосторожности

«Антибиотики? Нет, боже мой, я ими не воспользуюсь! »

Это страх, который мы развили перед антибиотиками, особенно если они будут использоваться нашими детьми.Лекарства, которые до сих пор широко использовались, теперь заменяются альтернативными методами лечения, чтобы избежать каких-либо осложнений в будущем.

Что бы произошло в таком случае, если бы врач вашего ребенка прописал ей амоксициллин? Прежде чем давать лекарство нашим детям, хорошо иметь общее представление о лекарстве, его применении, побочных эффектах и ​​других деталях.

В этом посте MomJunction обсудит этот популярный антибиотик под названием амоксициллин, его показания, использование, дозировку, побочные эффекты и многое другое.Прокрутите вниз, чтобы узнать об этом препарате.

Что такое амоксициллин?

Амоксициллин — антибиотик пенициллина, используемый для лечения бактериальных инфекций, включая стрептококковое горло, кожные инфекции, пневмонию, синусит, бронхит, инфекции мочевыводящих путей и инфекции среднего уха (1). Однако это лекарство не рекомендуется для лечения любых вирусных инфекций, таких как грипп или простуда (2).

Всемирная организация здравоохранения включила амоксициллин в список наиболее эффективных и безопасных лекарств для детей.Он доступен в виде капсул, жевательных таблеток, таблеток и пероральных суспензий и обычно назначается три раза в день с восьмичасовыми интервалами или по назначению врача (3).

Амоксициллин доступен на рынке США под торговыми марками Amoxil, Amoxicot, Moxatag, Trimox, DisperMox и Moxilin.

[Читать: Безопасны ли обезболивающие для детей ]

Когда вашему ребенку прописан амоксициллин?

Амоксициллин назначают при следующих заболеваниях:

• Коклюш или пневмония
• Ухудшение инфекции носовых пазух
• Продолжительный кашель более 14 дней
• Рецидивирующая лихорадка 102 ° F
• Желто-зеленые выделения из носа

респираторная инфекция горла (инфекция легких)

• Средний отит (инфекция уха)
• E.coli-индуцированная ИМП
• Дозировка амоксициллина при стрептококковой инфекции у детей определяется на основании результатов посева из горла и экспресс-теста на стрептококк.

Антибиотик также используется при:

• Серьезное недоедание у детей (4).
• Язвы желудка, вызванные инфекцией H.pyroli (используется в сочетании с другим антибиотиком кларитромицином) (5).
• Желудочные кислоты (используются в сочетании с лансопразолом) (6).
• Пневмония у младенцев (в комбинации с гентамицином) (7).

Поскольку лекарство доступно в различных формах, какое из них лучше всего подходит для вашего ребенка? Или что пропишет врач?

Как использовать / не использовать амоксициллин для детей?

Вот как можно принимать препарат в различных формах:

• При приеме в виде капсулы следует проглотить, запивая стаканом молока, сока или воды.

• При приеме пероральной суспензии, разбавьте лекарство молоком или водой с помощью дозирующего шприца, специальной дозирующей ложки или чашки для лекарств.Для младенцев и младенцев вы можете смешать лекарство с грудным молоком или смесью и нанести его прямо на язык.

• При приеме жевательной таблетки попросите ребенка хорошо разжевать таблетку перед проглатыванием.

• Принимая таблетки ER, не разжевывайте и не раздавливайте таблетку, а глотайте, запивая водой или молоком.

Антибиотик необходимо принимать в соответствии с инструкциями на этикетке или в соответствии с указаниями врача. Его можно принимать с едой или без нее.

Есть еще несколько моментов, на которые стоит обратить внимание:

• Препарат взаимодействует с лекарствами, отпускаемыми без рецепта и по рецепту, витаминами и растительными продуктами. Итак, если ваш ребенок принимает какое-либо из этих лекарств, сообщите об этом своему врачу, прежде чем он назначит амоксициллин. (Прокрутите список вниз)

Сообщите врачу, если у вашего ребенка аллергия на пенициллин, чтобы он не прописывал амоксициллин.

• Запишите лекарства, продукты питания, консерванты, красители и животных, на которых у вашего ребенка аллергия, и сообщите об этом врачу.

• Амоксициллин может вызвать у детей серьезную аллергию. Одна из таких аллергических реакций называется анафилаксией (8). Это связано с такими симптомами, как стеснение или отек горла и затрудненное дыхание. Ваш ребенок может выглядеть бледным и вялым. Это состояние требует немедленной медицинской помощи.

• Если у вашего ребенка проблемы с почками, астма, сенная лихорадка, крапивница или фенилкетонурия, то ваш врач должен знать об этом.

[Читать: Рак горла у детей ]

Вот список лекарств, с которыми взаимодействует амоксициллин и которых обычно избегают вместе:

1. Хлортетрациклин
2. Демеклоциклин
3. Вакцина против холеры
4. c
5. Lymecyline
6. Lymecline
7. Метотрексат
8. Меклоциклин
9. Миноциклин
10. Метациклин
11. Ролитетрациклин
12. Окситетрациклин
13. Венлафаксин
14. Варфарин
15. хорошо помогает при лечении некоторых заболеваний.В таких случаях врач может изменить дозировку, чтобы максимально использовать оба лекарства.
    Теперь, когда вы знаете «если и но» амоксициллина, давайте рассмотрим некоторые его особенности.

    Характеристики амоксициллина

    • Антибиотик легко всасывается в желудочно-кишечном тракте. Он проникает в жидкости и ткани организма, за исключением мозговой и спинномозговой жидкости.
    • Это антибиотик узкого микробиологического спектра (9), который нацелен на определенные грамположительные или грамотрицательные бактерии.
    • Амоксициллин обладает хорошим вкусом, и вам не нужно бегать за детьми, чтобы дать это лекарство.

    Амоксициллин следует давать в правильном количестве, не меньше и не больше рекомендованного.

    [Читать: Benadryl For Kids]

    Дозировка амоксициллина в зависимости от веса / возраста ребенка

    Дозировка может варьироваться в зависимости от состояния и его тяжести. Ниже приводится список рекомендуемых доз амоксициллина для детей:

    1.Инфекция уха / носа / горла (10)

    	Легкая / средняя инфекционная доза	Тяжелая инфекция доза
    Дети ≥ 40 кг	10 500 мг дважды в день Или 250 мг трижды в день	875 мг два раза в день Или 250 мг трижды в день
    Дети старше 3 месяцев и менее 40 кг	25 мг / кг / день каждые 12 часов Или 20 мг / кг / день каждые 8 ​​часов	45 мг / кг / день каждые 12 часов Или 40 мг / кг / день каждые 8 ​​часов

    2.Инфекция кожи / кожных структур

    	Легкая / средняя инфекционная доза	Тяжелая инфекция доза
    Дети ≥ 40 кг		500 мг два раза в день Orice 250m 875 мг два раза в день Или 250 мг трижды в день
    Дети старше 3 месяцев и менее 40 кг	25 мг / кг / день каждые 12 часов Или 20 мг / кг / день каждые 8 ​​часов	45 мг / кг / день каждые 12 часов Или 40 мг / кг / день каждые 8 ​​часов

    3.Инфекция мочевыводящих путей

    	Легкая / умеренная инфекционная доза	Тяжелая инфекция доза
    Дети ≥ 40 кг				90 мг два раза в день или три раза в день Orice 250mg дважды в день Orice 250mg ежедневно Или 250 мг трижды в день
    Дети старше 3 месяцев и менее 40 кг	25 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 12 часов Или 20 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 8 часов	45 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 12 часов Или 40 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 8 ​​часов

    4.Болезнь Лайма (11)

    По весу	Легкая / умеренная доза инфекции	Тяжелая инфекция доза
    Дети ≥ 40 кг	500 мг каждые 8 ​​г до макс. 4 г / день) в разделенных дозах в течение 14 дней	От 500 мг до 2 г каждые 8 ​​часов (до макс. 6 г / день) в разделенных дозах в течение 10-30 дней
    Дети	25-50 мг / кг в день в три приема в течение от 10 до 21 дня.	100 мг / кг / день в три приема в течение 10-30 дней.

    5. Внебольничная пневмония (12)

    8 часов

    По весу	Доза
    Дети ≥ 40 кг и более 5 лет
    Дети	От 20 до 90 мг / кг / день в разделенных дозах

    Комбинация амоксициллина клавуланата калия используется в самой низкой дозе для снижения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.Он доступен в форме суспензии, жевательной таблетки и таблетки. Клавулановая кислота в составе амоксициллина и клавуланата калия предотвращает разложение амоксициллина ферментами β-лактамазы. Это расширяет спектр антибиотиков амоксициллина на многие бактерии, которые обычно устойчивы к этому лекарству (13).

    Дозировка:

    • Средняя доза составляет 30 мг / кг веса ребенка в день.
    • Детям старше трех месяцев с массой тела до 40 кг — 25-45 мг / кг / день, разделенные и вводимые каждые 12 часов.Для этой возрастной группы обычно назначают суспензию или жевательную таблетку из-за компонента клавулановой кислоты.
    • Детям с массой тела более 40 кг — 500-875 мг, принимать каждые 12 часов. Обычно назначают таблетку.

    После того, как ребенок начал принимать лекарства, он должен чувствовать себя лучше на вторые сутки.

    Вышеуказанные дозировки являются широким стандартом и могут подходить, а могут и не подходить для всех детей.

    [Читать: Преднизон для детей ]

    Примечание: Если у вашего ребенка рвота в течение 30 минут после приема лекарства, дайте ту же дозу еще раз.Вам не нужно повторять дозу, если ее рвет через 30 минут.

    Что делать, если вы пропустили дозу или сделали передозировку?

    Если ваш ребенок пропустил курс амоксициллина, дайте его как можно раньше. Но, если вы помните, как раз перед следующей дозой, оставьте пропущенную и продолжайте обычное расписание.

    Передозировка амоксициллина может вызвать аллергические реакции. Легкая передозировка не представляет серьезных проблем. Однако чрезмерное количество может повредить почки вашего ребенка и привести к изменениям в поведении, спутанности сознания, сильной кожной сыпи, боли в пояснице, тошноте и уменьшению мочеиспускания.В таких случаях немедленно обратитесь к врачу.

    Как лечить передозировку амоксициллина?

    В случае передозировки амоксициллина врач может прописать некоторые другие лекарства для контроля побочных эффектов или вставить зонд в желудок для откачки избыточной дозы. Некоторые поддерживающие методы лечения включают прием мочегонных препаратов для предотвращения повреждения почек и введения жидкости через внутривенную линию.

    Лечение будет зависеть от степени воздействия на вашего ребенка.

    Дело не только в передозировке, иногда нормальная доза амоксициллина также может иметь побочные эффекты.

    Побочные эффекты амоксициллина у детей:

    При приеме амоксициллина ваш ребенок может испытывать определенный дискомфорт. Проконсультируйтесь с врачом, если у нее появятся какие-либо из следующих симптомов (14):

    • Рвота, диарея или боль в животе. В случае рвоты и тошноты вы можете попробовать дать лекарство после еды
    • Диарея становится сильной и водянистой, содержит кровь или продолжается более четырех дней
    • Белые пятна во рту и горле вашего ребенка
    • Болезненность или зуд вокруг влагалища у девочек
    • Проблемы с дыханием или хрипом
    • Волдыри, покраснение, шелушение кожи, пожелтение кожи или глаз
    • Некоторые аллергические реакции, такие как крапивница, кожная сыпь , зуд или отек губ, лица и языка
    • Необычное кровотечение или синяк
    • Обильные менструальные выделения у девочек
    • Жжение или боль при мочеиспускании

    Некоторые побочные эффекты носят временный характер.Как только организм привыкнет к лекарству, симптомы исчезнут, и в медицинской помощи не потребуется. Тем не менее, покажите ребенка врачу, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем.

    Амоксициллин для детей: важно помнить

    1. Необходимо пройти курс лечения антибиотиком. Если его прекратить, бактерии могут размножиться, что приведет к повторному возникновению инфекции.
    2. После смешивания храните лекарство в прохладной температуре.
    3. Если у вашего ребенка рвота или диарея, попросите его выпить больше воды или другой жидкости, чтобы восполнить потерю.
    4. Не давайте лекарства от диареи, если они не прописаны врачом.
    5. Давайте дозу амоксициллина каждый день в определенное время и в нужном количестве.
    6. Зубы вашего ребенка могут выглядеть желтыми или коричневыми или на них могут появиться серые пятна. В таком случае посетите стоматолога и почистите ему зубы.
    7. Давайте лекарство только ребенку, которому оно прописано. Его нельзя передавать другим детям, даже если у них есть похожие симптомы.
    8. Если врач не рекомендует, детям нельзя давать лекарства, содержащие ибупрофен или парацетамол, вместе с этим антибиотиком.
    9. Если у вашего ребенка диабет, амоксициллин может мешать тестам на глюкозу, давая ложные результаты. В таком случае вы должны попросить врача провести альтернативные анализы на сахар.

    [Читать: Бактериальные инфекции у детей ]

    Хотя антибиотики показаны для прекращения бактериальных инфекций от корня, вам нужно быть осторожным, давая амоксициллин своим детям. Тщательно следуйте инструкциям врача. Следите за любым дискомфортом, который ваш ребенок может испытывать при приеме амоксициллина, и как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

    Есть чем поделиться? Расскажите нам в комментариях.

    Рекомендуемые статьи:

    Использование, дозировка, побочные эффекты и взаимодействия

    Амоксициллин — один из наиболее часто назначаемых антибиотиков. Он похож на пенициллин и может убить широкий спектр бактерий, включая видов Streptococcus, Listeria monocytegenes, Enterococcus, Haemophilus influenzae, и E. coli, Actinomyces, Clostridial sizes, Shigella, Salmonella, и Corynebacteria .

    Этот антибиотик относится к особому классу лекарств, называемых бета-лактамами. Бета-лактамные антибиотики, такие как амоксициллин, действуют, связывая белки и подавляя определенные процессы в бактериальных клетках. Это вызывает разрушение клеточных стенок и уничтожение бактерий — процесс, называемый бактерицидным уничтожением.

    Факт

    Амоксициллин не действует против гриппа, простуды или других вирусных инфекций, а прием амоксициллина и других антибиотиков при этих заболеваниях увеличивает риск развития устойчивых к антибиотикам инфекций.

    Амоксициллин начинает действовать быстро после того, как его принимает пациент, и достигает максимальной концентрации в крови примерно через один или два часа, согласно этикетке препарата. Однако улучшение симптомов займет больше времени. По словам лицензированного фармацевта Брайана Штайгера, у людей должно наблюдаться улучшение симптомов в течение 72 часов или примерно трех дней, но может наблюдаться улучшение уже через 24 часа.

    Если пациенты не видят улучшения в течение трех дней, им следует поговорить со своим врачом о других вариантах лечения.

    Как принимать амоксициллин

    Инструкции по приему амоксициллина различаются в зависимости от состояния, которое лечат. Амоксициллин обычно назначают в виде дженериков, но в США он доступен под следующими торговыми марками: Amoxil, Larotid и Moxatag.

    Это лекарство является пероральным антибиотиком, поэтому его следует принимать внутрь.Он выпускается в виде капсул, таблеток, жевательных таблеток или суспензии, которую можно смешивать с холодными напитками.

    Люди могут принимать этот препарат с едой или без.

    
    Амоксициллин имеет следующие сильные стороны:
    

    • Таблетки жевательные: 125 мг, 250 мг
    • Капсулы: 250 мг, 500 мг
    • Порошок для пероральной суспензии: 50 мг / мл, 125 мг / 5 мл, 200 мг / 5 мл, 250 мг / 5 мл, 400 мг / 5 мл
    • Таблетка: 500 мг, 875 мг

    Рекомендуемые дозировки

    В целом, пациенты должны продолжать прием амоксициллина в течение всего периода времени, предписанного врачом, даже если они почувствуют себя лучше раньше.

    Обязательно следуйте инструкциям своего врача о том, как принимать лекарство, и старайтесь принимать его в одно и то же время каждый день. Примите любые пропущенные дозы, как только вспомните. Но если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и примите следующую запланированную дозу. Не пытайтесь восполнить пропущенную дозу, принимая две дозы одновременно.

    
    Рекомендации для взрослых и детей
    

    Инфекция	Взрослые и дети с массой тела более 40 кг	Дети старше 3 месяцев с массой тела менее 40 кг
    Легкая, умеренная или тяжелая форма нижних дыхательных путей	875 мг каждые 12 часов или 500 мг каждые 8 ​​часов	45 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 12 часов или 40 мг / кг / день в несколько приемов каждые 8 ​​часов
    Легкая или умеренная форма кожи уха, носа, горла, структуры кожи и мочеполовых путей	500 мг каждые 12 часов или 250 мг каждые 8 ​​часов	25 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 12 часов или 20 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 8 ​​часов
    Тяжелое состояние уха, носа, горла, кожи, структуры кожи и мочеполовых путей	875 мг каждые 12 часов или 500 мг каждые 8 ​​часов	45 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 12 часов или 40 мг / кг / день в несколько приемов каждые 8 ​​часов

    Источник:

    Источник: У.S. Национальная медицинская библиотека

    Дозировки при нарушении функции почек

    Медицинские работники скорректируют дозировку для людей с тяжелой почечной недостаточностью.

    Поскольку у детей младше трех месяцев развитие почек не завершено, медицинские работники не должны превышать дозу 30 мг / кг / день, разделенную каждые 12 часов.

    Дозировка при инфекции H. pylori

    Медицинские работники комбинируют амоксициллин с кларитромицином и лансопразолом, известным под торговой маркой Prevacid, для лечения H.pylori инфекции.

    Для тройной терапии рекомендуемая доза для взрослых составляет 500 мг кларитромицина, один грамм амоксициллина и 30 мг лансопразола. Все эти лекарства принимают два раза в день (каждые 12 часов) в течение 14 дней.

    Для двойной терапии рекомендуемая доза для взрослых составляет 30 мг лансопразола и один грамм амоксициллина, каждый три раза в день (каждые 8 ​​часов) в течение 14 дней.

    Передозировка

    В целом, согласно этикетке препарата, люди, которые слегка передозируют амоксициллин, не страдают от серьезных проблем.Исследование, проведенное с участием 51 ребенка в токсикологическом центре, показало, что передозировка менее 250 мг / кг массы тела не вызывает серьезных проблем.

    Но заболевания почек, приводящие к органной недостаточности после передозировки, были зарегистрированы у небольшого числа пациентов.

    Помощь при передозировке

    В случае передозировки обратитесь в местный токсикологический центр, позвоните по телефону 1-800-222-1222 или посетите PoisonHelp.орг.

    Что он используется для лечения?

    FDA одобрило амоксициллин для лечения нескольких типов бактериальных инфекций. Агентство также одобрило его для лечения и профилактики инфекций H. pylori в сочетании с кларитромицином и лансопразолом.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют людям, подвергшимся воздействию сибирской язвы, принимать амоксициллин, чтобы предотвратить заболевание, согласно статье доктора.Бобак Дж. Ахаван и Правин Виджани опубликованы в Медицинской библиотеке США.

    
    К разрешенным видам применения амоксициллина относятся:
    

    • Инфекции мочеполовых путей
    • Инфекции уха
    • Носовые инфекции
    • Инфекции горла
    • Инфекции нижних дыхательных путей
    • Бактериальный фарингит

    ,00

    • Бронхит
    • Тонзиллит
    • Кожные инфекции и кожные стриктуры

    ,00

    • Бактериальный риносинусит

    ,00

    • Пневмония

    В дополнение к применению, одобренному FDA, некоторые поставщики медицинских услуг назначают его для использования не по назначению, такого как эризипелоид (бактериальная инфекция кожи у людей, которые работают с рыбой и мясом), а также для профилактики инфекционного эндокардита.

    Люди с заменой тазобедренного сустава, коленного сустава или других протезов суставов могут использовать его для предотвращения инфекции во время стоматологических процедур. Медицинские работники могут назначить его вместе с метронидазолом для лечения пародонтита.

    По данным CDC, амоксициллин может также лечить болезнь Лайма.

    Общие побочные эффекты

    Наиболее частые побочные эффекты амоксициллина, о которых сообщалось в клинических испытаниях, наблюдались более чем у одного процента участников испытаний.В клинических испытаниях также сообщалось о распространенных побочных эффектах у пациентов, которые использовали амоксициллин в комбинации с кларитромицином и лансопразолом (тройная терапия) и с лансопразолом (двойная терапия).

    Это не полный список возможных побочных эффектов. Обратитесь к своему врачу, если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты, которые не исчезнут или мешают вашей повседневной деятельности.

    
    Наиболее частые побочные эффекты амоксициллина включают:
    

    • Диарея
    • Расстройство желудка
    • Рвота
    • Сыпь
    • Головная боль
    • Тошнота

    
    Общие побочные эффекты тройной терапии включают:
    

    • Диарея (7 процентов)
    • Головная боль (6 процентов)
    • Извращение вкуса (5 процентов)

    
    Общие побочные эффекты двойной терапии включают:
    

    • Диарея (8 процентов)
    • Головная боль (7 процентов)

    Серьезные побочные эффекты

    Амоксициллин может вызывать редкие серьезные побочные эффекты, связанные с реакциями гиперчувствительности и диареей, связанной с Clostridium difficile (CDAD).Если вы испытываете какие-либо из этих побочных эффектов, Национальные институты здравоохранения и Медицинская библиотека США рекомендуют прекратить прием лекарства и обратиться за неотложной медицинской помощью.

    • Затрудненное глотание или дыхание
    • Ульи
    • Зуд
    • Сыпь
    • Сильная диарея
    • Пилинг кожи или волдыри
    • Отек горла, лица, языка, глаз и губ
    • Водянистый или кровянистый стул с лихорадкой и спазмами желудка или без них
    • Свистящее дыхание

    Аллергические реакции

    У некоторых людей, принимающих амоксициллин, наблюдались серьезные, иногда со смертельным исходом, аллергические реакции.Это чаще встречается у людей с аллергическими реакциями на пенициллин в анамнезе. Немедленно прекратите прием препарата и обратитесь за лечением при аллергических реакциях (сыпь, отек горла, лица, языка, глаз и губ).

    Диарея, связанная с Clostridium Difficile (CDAD)

    Лечение амоксициллином влияет на нормальные бактерии в толстой кишке и может привести к чрезмерному росту токсин-продуцирующих бактерий, называемых C. difficile. Эти токсины вызывают диарею, которая может возникнуть через два месяца после приема антибиотиков.

    Он может варьироваться от легкой диареи до смертельного колита. Некоторым пациентам может потребоваться колэктомия — операция по удалению части толстой кишки.

    Медицинские работники, скорее всего, прекратят терапию и будут лечить симптомы с помощью гидратации, питания и антибиотиков, которые лечат C. difficile. Они также оценят необходимость операции.

    Взаимодействия

    На этикетке препарата

    Амоксициллин приведен список препаратов, которые могут взаимодействовать с антибиотиком.Расскажите своему врачу о любых витаминах, добавках и лекарствах, которые вы принимаете, прежде чем принимать амоксициллин.

    Пробенецид

    Совместное использование амоксициллина и пробенецида может повысить уровень амоксициллина в крови.

    Пероральные антикоагулянты

    Поступали сообщения о том, что прием амоксициллина с пероральными антикоагулянтами (разжижителями крови), такими как варфарин, может усиливать разжижающие кровь эффекты.Медицинским работникам может потребоваться отрегулировать дозы разбавителей крови и проверить уровни крови на надлежащий уровень антикоагуляции.

    Аллопуринол

    Прием аллопуринола с амоксициллином увеличивает частоту появления высыпаний по сравнению с приемом только амоксициллина.

    Устные противозачаточные

    Поскольку амоксициллин влияет на флору кишечника, он может снизить эффективность комбинированных пероральных контрацептивов эстроген / прогестерон.

    Другие антибактериальные препараты

    Другие антибактериальные препараты, такие как макролиды, хлорамфеникол, тетрациклины и сульфаниламиды, могут влиять на бактерицидный эффект пенициллина. Исследователи наблюдали эффект в пробирках и чашках Петри (in vitro), но они не уверены, как и работает ли этот эффект в организме человека.

    Амоксициллин и лабораторные исследования

    Использование амоксициллина может вызвать ложноположительные реакции при измерении уровня глюкозы в крови с помощью таких тестов мочи, как Clintest, Benedict’s Solution или Fehling’s Solution.Людям с диабетом следует использовать Clinistix, TesTape или другие тесты на глюкозу, основанные на ферментативных реакциях глюкозооксидазы.
    У беременных женщин, принимавших амоксициллин, наблюдалось временное снижение уровня в крови общего конъюгированного эстриола, эстрадиола, эстриол-глюкуронида и конъюгированного эстрона.

    Перед приемом амоксициллина

    Амоксициллин не может быть безопасным или эффективным для всех.Прежде чем принимать это лекарство, обязательно сообщите своему врачу или фармацевту о любых лекарствах, которые вы принимаете, если у вас аллергия на пенициллин, и о любых состояниях здоровья, которые у вас есть.

    
    Сообщите своему врачу или фармацевту:
    

    • Если у вас аллергия на амоксициллин, пенициллиновые антибиотики, цефалоспориновые антибиотики или любой из ингредиентов амоксициллина в таблетках, капсулах или суспензии.Обязательно получите у фармацевта список ингредиентов.
    • О других лекарствах, отпускаемых по рецепту, пищевых добавках, витаминах, растительных продуктах и ​​лекарствах, отпускаемых без рецепта, которые вы принимаете или планируете принимать, особенно об аллопуриноле, других антибиотиках, антикоагулянтах, противозачаточных таблетках и пробенециде.
    • Если у вас есть вирус под названием моно (мононуклеоз).
    • Если у вас есть или когда-либо было заболевание почек или аллергические реакции, такие как сыпь или крапивница.
    • Если вы кормите грудью, беременны или планируете забеременеть.
    • Если у вас фенилкетонурия, также известная как фенилкетонурия. Некоторые жевательные таблетки амоксициллина содержат аспартам, искусственный подсластитель, который образует фенилаланин.

    Альтернативы непенициллиновым антибиотикам

    У людей с аллергией на пенициллин или амоксициллин есть несколько альтернативных вариантов антибиотиков.Альтернатива, которую вы выберете, может зависеть от состояния, которое вы лечите.

    Обязательно узнайте у поставщика медицинских услуг о возможных вариантах. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных альтернатив.

    
    Перед принятием решения о медицинском обслуживании проконсультируйтесь с врачом.

    Поделиться этой страницей:

    https://www.drugwatch.com/amoxicillin/Скопировать ссылку

    Амоксициллин для детей: составы, дозы и побочные эффекты

    Амоксициллин — один из наиболее назначаемых антибиотиков в Великобритании. В этом посте я рассмотрю всю важную информацию о применении амоксициллина у детей.«Амоксициллин для детей» — наброски поста:

    • Формы амоксициллина для детей
    • Назначение амоксициллина
    • Дозировка амоксициллина у детей
    • Возможные побочные эффекты
    • Срок хранения и срок годности

    Амоксициллин для детей : правовой статус

    Амоксициллин — это лекарство , отпускаемое только по рецепту (POM). Поставка лекарств POM требует рецепта, выписанного терапевтом или другим уполномоченным медицинским работником.

    Формы амоксициллина для детей

    Все формы антибиотика амоксициллина, применяемые у детей, выпускаются в виде порошка для пероральной суспензии . Когда рецепт приносят в аптеку, сотрудник аптеки смешивает порошок с водой , чтобы получить суспензию.

    Иногда пациентам / родителям дают порошок амоксициллина для смешивания дома, когда это необходимо, по требованию врача или самих родителей. При смешивании порошка с водой необходимо следовать инструкциям по восстановлению, которые находятся на бутылке.Количество воды, необходимое для приготовления суспензии амоксициллина, может быть различным для разных препаратов амоксициллина. Смешивание антибиотика с неправильным количеством воды приведет к неправильной дозе лекарства, которое будет дан пациенту.

    Большинство (но не все) препаратов амоксициллина для детей имеют срок годности 7 дней при смешивании с водой. Пациентам может быть предоставлен один флакон с уже смешанной суспензией амоксициллина и один флакон (для сбора в другое время), если продолжительность лечения превышает 7 дней.Частичный запас предназначен для того, чтобы оба бутылочных контейнера с антибиотиком не устарели после 7-го дня лечения. Пациенты могут попросить взять с собой вторую бутылку для смешивания дома.

    Существуют разные силы амоксициллина для детей:

    • Амоксициллин 125 мг / 5 мл пероральная суспензия
    • Амоксициллин 125 мг / 5 мл пероральная суспензия без сахара
    • Амоксициллин 250 мг / 5 мл пероральная суспензия / амоксициллин 250 мл
    • сахарная суспензия
    • -бесплатно

    Амоксициллин также доступен в комбинации с клавулановой кислотой, известной как ко-амоксиклав, которая доступна в виде дженерика под торговой маркой Аугментин:

    • Ко-амоксиклав 125 мг / 31.25 мг / 5 мл Порошок для пероральной суспензии
    • Ко-амоксиклав 250 мг / 62,5 мг / 5 мл Порошок для пероральной суспензии
    • Ко-амоксиклав 400 мг / 57 мг / 5 мл Порошок для пероральной суспензии

    или

    • Аугментин 125 / 31 Суспензия
    • Аугментин 250/62 Суспензия

    Какой вкус у амоксициллина для детей?

    Время от времени родители спрашивают, имеет ли конкретный состав суспензии амоксициллина особый аромат. Невозможно выбрать ароматизатор прописанного антибиотика.Типичные ароматизаторы пероральной суспензии амоксициллина включают:

    • Апельсин
    • Лимон
    • Фруктовый
    • Банан

    Приведенный выше список ароматизаторов исходит от всех составов суспензии амоксициллина, а не от одного препарата. Если необходима информация о вкусе, поговорите с аптекой перед восстановлением порошка амоксициллина. Информация о вкусе жидких антибиотиков обычно содержится в информационном буклете .В аптеках может храниться более одной версии амоксициллина, которые могут иметь одинаковый или разный вкус.

    Можно ли смешивать детский амоксициллин с другими жидкостями, например молоком, чтобы облегчить прием?

    Вышеупомянутый вопрос — популярный вопрос, который задают родители в аптеке. Многие составы антибиотиков неприятны на вкус, несмотря на их искусственные ароматизаторы.

    Ни одна из сведений о продукте для суспензии амоксициллина не указывает, можно ли смешивать антибиотик с другими жидкостями, такими как молоко или соки.О нужно подумать о возможном влиянии сока или молока на абсорбцию лекарства (сколько лекарства в организме), а также влияние на дозировку антибиотика. Собирается ли ребенок принимать полную дозу при смешивании антибиотика с другой жидкостью?

    Хотя многие веб-сайты рекомендуют пациентам поговорить с фармацевтом о смешивании антибиотика с другими жидкостями, маловероятно, что у них будет однозначный ответ. Поговорить с терапевтом может быть лучшим выбором. Хотя, скорее всего, они не будут знать, можно ли смешивать жидкие антибиотики для детей с другими жидкостями, они могут дать указания по введению лекарств, даже если они не соответствуют лицензии на продукт (использование лекарств без лицензии).

    Для чего применяется амоксициллин детский?

    Амоксициллин — антибиотик широкого спектра действия, используемый для лечения инфекций, вызываемых широким спектром бактерий, включая (неисключительный список):

    • Бактериальный синусит
    • Инфекция среднего уха (средний отит)
    • Тонзиллит с бактериальной инфекцией
    • Внебольничная пневмония
    • Цистит
    • Стоматологические инфекции

    Амоксициллин для детей: рекомендуемые дозы

    Пожалуйста, следуйте инструкциям вашего терапевта для получения инструкций по дозировке .Инструкции по дозировке см. На этикетке с дозатором. Дозировка может быть разной и может зависеть от тяжести инфекции и типа инфекции, которую лечат.

    Амоксициллин обычно принимают трижды в день (каждые восемь часов).

    Следующие дозы рекомендуются при лечении инфекций, таких как инфекции полости рта, синусит или ушная инфекция (NICE, 2020):

    Для новорожденных от 7 дней до 28 дней

    Доза амоксициллина основана на вес ребенка:

    30мг / кг 3 раза в сутки (макс.на дозу 125 мг).

    Для детей 1–11 месяцев

    125 мг 3 раза в день; при необходимости увеличивают до 30 мг / кг 3 раза в сутки.

    Для детей от 1 года до 4 лет

    250 мг 3 раза в день; при необходимости увеличивают до 30 мг / кг 3 раза в сутки.

    Детям 5–11 лет

    500мг 3 раза в день; при необходимости увеличивают до 30 мг / кг 3 раза в день (макс. на дозу 1 г).

    Детям от 12 до 17 лет

    500 мг 3 раза в день; при необходимости увеличивают до 1 г 3 раза в день.Повышенная доза применяется при тяжелых инфекциях.

    Вышеуказанные дозы даны в миллиграммах (мг) амоксициллина. При назначении лечебная доза обычно указывается в миллилитрах (мл) антибиотика. Например, 6-месячному ребенку назначают следующее:

    Амоксициллин 125 мг / 5 мл Пероральная суспензия

    Дозировка: Принимать 5 мл три раза в день в течение 5 дней

    Вышеуказанная доза равна 125 мг амоксициллина, принимаемому три раза в день. .

    Амоксициллин в капсулах

    Амоксициллин для взрослых и подростков также выпускается в форме капсул.Каждая капсула содержит 500 мг амоксициллина. Капсулы амоксициллина также доступны в виде капсул по 250 мг.

    Как долго следует принимать амоксициллин?

    Продолжительность лечения амоксициллином обычно составляет 5, 7 или 14 дней ; однако может потребоваться более длительное лечение в зависимости от типа леченной инфекции. Следуйте указаниям врача и всегда завершайте курс антибиотиков , даже если симптомы исчезли.

    Амоксициллин для детей: возможные побочные эффекты

    Использование амоксициллина связано с потенциальными побочными эффектами.Общие побочные эффекты могут включать:

    • Диарея
    • Тошнота
    • Кожная сыпь

    Очень редко амоксициллин может вызывать тяжелые аллергические реакции и анафилаксию.

    Хранение и срок годности

    Хранение жидких антибиотиков для детей обсуждалось в другом посте — Антибиотики для детей: охлаждение и сроки годности.

    Хранение амоксициллина для детей

    После смешивания с водой все формы суспензии амоксициллина необходимо охладить (2-8 ° C) .

    После приготовления раствор амоксициллина обычно хранится 7 дней. Однако некоторые не содержащие сахара версии раствора амоксициллина для детей имеют срок годности 14 дней. Пожалуйста, проверьте , чтобы узнать даты истечения срока годности, указанные на бутылке продукта или этикетке.

    Время хранения и истечения срока годности коамоксиклава

    После приготовления пероральной суспензии коамоксиклав необходимо охлаждать при 2-8 ° C .

    После смешивания с водой коамоксиклав имеет срок годности 7 дней .

    Аугментин, фирменный раствор коамоксиклава, имеет срок годности 7 дней после восстановления.

    Заключение

    В этом посте я рассмотрел важную информацию об использовании амоксициллина у детей. Пациентам / родителям рекомендуется:

    • Следуйте инструкциям врача по дозировке жидкого амоксициллина
    • Перекрестно проверьте названия амоксициллина на флаконе с названием продукта / выданного амоксициллина.
    • Храните жидкий амоксициллин в соответствии с инструкциями на этикетке
    • Ознакомьтесь с содержанием буклета с информацией о продукте
    • Храните лекарства в недоступном для детей месте

    Каталожные номера:

    NICE (2020).BNF: Амоксициллин. Доступно по адресу: https://bnf.nice.org.uk/ Дата обращения 17.06.2020.

    5 советов по демистификации амоксициллина при детских инфекциях

    Амоксициллин — производный пенициллина антибиотик против чувствительных грамположительных и грамотрицательных бактерий. Он имеет разумную защиту от большинства инфекций верхних дыхательных путей и используется в качестве профилактики асплении и бактериального эндокардита. Этот пост призван демистифицировать лечение амоксициллином распространенных детских инфекций.

    Чувствительные бактерии

    907 907 907 9 A Strepoccus
    Strep pneumoniae

    Чувствительные бактерии к амоксициллину	Сопутствующее состояние
    Энтерококк	Инфекция мочевыводящих путей, бактериемия фатальной инфекции
    Инфекция среднего уха, пневмония, синусит, менингит
    Haemophilus (некоторая резистентность)	Инфекция среднего уха, пневмония, менингит
    Moraxella (устойчивость к Moraxella) Инфекция, синусит

    Рекомендации и советы по дозировке амоксициллина

    1.Показания к применению амоксициллина в высоких дозах

    S. pneumoniae обладают средней или высокой устойчивостью к антибиотикам пенициллинового ряда. «Высокие дозы» амоксициллина помогают преодолеть эту резистентность и должны использоваться при инфекциях, обычно наблюдаемых с S. pneumoniae , включая 3 следующих состояния:

    Состояние	Доза амоксициллина	Продолжительность действия антибиотика
    Острый средний отит (AOM)	80-90 мг / кг / день, разделенные на 2 приема ежедневно	<2 лет = 10 дней ≥ 2 лет = 5-7 дней
    Внебольничная пневмония	То же или разделение на 3 приема ежедневно *	7 дней
    Синусит	То же	10-14 дней

    * Существуют разногласия относительно дозирования BID или TID для лечения на уровне сообщества -приобретенная пневмония.Теоретическое компьютерное моделирование предполагает, что дозирование TID может быть лучше (гипотетическая скорость излечения 90% против 65% для TID по сравнению с дозированием BID на основе фармакокинетики). ¹ Не существует рандомизированных контролируемых исследований in vivo высоких доз амоксициллина, сравнивающих 2 режима дозирования. UpToDate рекомендует BID или TID со следующим заявлением: « Несмотря на наличие проспективных сравнительных данных, подтверждающих эффективность приема амоксициллина два раза в день для лечения острого среднего отита, аналогичные данные недоступны для документированной пневмококковой пневмонии у детей.Если этиологический агент не идентифицирован как изолят S. pneumoniae с минимальной ингибирующей концентрацией (МИК) <2 мкг / мл, может быть оправдано разделение общей суточной дозы амоксициллина от 90 до 100 мг / кг на три дозы. ”Руководство IDSA 2011 г. рекомендует 90 мг / кг / день, разделенные на 2 приема в день, или 45 мг / кг / день, разделенные на 3 приема в день. ² Тем не менее, Красная книга Американской педиатрической академии (AAP) за 2018 год рекомендует: « Пероральный амоксициллин в дозе 45 мг / кг / день или 90 мг / кг / день на 3 поровну разделенных порции». может быть эффективным у амбулаторных детей с пневмонией, вызванной чувствительными и относительно устойчивыми пневмококками (МПК 2.0 мкг / мл) соответственно. », а в разделе 2017 AAP Комитета по неотложной медицине алгоритм CAP рекомендует TID, но заявляет, что BID является разумной альтернативой, основанной на местных моделях сопротивления и MIC.

    • Рекомендуемая максимальная доза для суспензии : 1000 мг / доза два раза в день (максимум 2000 мг / день)
    • Рекомендуемая максимальная доза для таблетки : 875 или 1000 мг / доза
    • Жидкий амоксициллин доступен во многих концентрациях. Назначьте более высокие концентрации, чтобы минимизировать объемы.Обычная концентрация составляет 400 мг / 5 мл.

    Для получения дополнительной информации о рекомендациях по наблюдению, надзору и назначению антибиотиков в рамках сети безопасности: Руководство по лечению AOM Американской педиатрической академии

    2. Показания для назначения амоксициллина-клавуланата вместо одного амоксициллина

    Амоксициллин-клавуланат (Аугментин) является антибиотиком выбора, когда лечение АОМ не дает результатов или рецидивирует, несмотря на амоксициллин. Клавуланат необратимо подавляет бактериальную бета-лактамазу, повышая эффективность амоксициллина.Компонент амоксициллина остается «высокой» дозой (80-90 мг / кг / сут). ³

    Показания для назначения амоксициллина-клавуланата включают:

    1. AOM, получавший амоксициллин в течение последних 30 дней : риск резистентности к бета-лактамазе или AOM, вызванного нетипируемым Haemophilus influenza и Moraxella catarrhalis (продуцирующая бета-лактамазу) увеличивается.
    2. Рецидивирующий AOM : Это определяется как наличие ≥3 эпизодов AOM в течение 6 месяцев или ≥4 эпизодов в течение 12 месяцев. ⁴ Нетипируемый Гемофильный грипп часто встречается в рецидивирующих эпизодах.
    3. АОМ с сопутствующим гнойным конъюнктивитом : Обычно наблюдается у нетипируемых Haemophilus influenza

    Назначение амоксициллина-клавуланата:

    • Амоксициллин-2 клавуланат, разделенный на дозу кг / день, 80-90 мг дозы ежедневно
    • Продолжительность:
      • <2 лет = 10 дней
      • ≥ 2 лет = 5-7 дней

    3.Лечение стрептококкового фарингита

    Серьезным последствием стрептококкового фарингита является ревматический порок сердца. Детям с диагнозом или подозрением на стрептококковый фарингит лечат амоксициллин, чтобы предотвратить такое осложнение.

    Традиционно для лечения стрептококкового фарингита группы А дозирование амоксициллина составляло два раза в день. Однако недавние данные свидетельствуют в пользу амоксициллина один раз в день у пациентов в возрасте от 3 лет и старше. ⁵

    • Доза амоксициллина: 50 мг / кг один раз в день (максимум 1000 мг / доза в день) для возраста ≥3 лет
    • Продолжительность: 10 дней

    4.Лечение детской внебольничной пневмонии

    Этиология детской внебольничной пневмонии (ВП) варьируется в зависимости от возрастной группы.

    3 Вирусная пневмония, пневмония, пневмония ( Mycoplasma pneumoniae , Chlamydia pneumoniae )

    Возрастная группа	Наиболее частый возбудитель ВП
    Ближний период новорожденности	Группа B Стрептококк
    От 6 месяцев до 5 лет
    Школьный возраст	S.pneumoniae , атипичная пневмония ( Mycoplasma pneumoniae , Chlamydia pneumoniae )

    Лечение первой линии — высокие дозы амоксициллина в течение 7 дней. Если состояние пациента не улучшается через 48 часов после начала приема амоксициллина, рассмотрите возможность расширения охвата, включив в него атипичную пневмонию, устойчивый к пенициллину S. pneumo или S. aureus . Замените амоксициллин на макролид, например азитромицин .

    • Дозировка азитромицина: 10 мг / кг / доза перорально в день 1 (макс. 500 мг / доза), затем 5 мг / кг / доза перорально ежедневно в дни 2-5 (макс. 250 мг / доза)
    • Продолжительность: 5 дней

    Также учитывайте другие этиологии, такие как:

    • Вирусная пневмония
    • Аспирационная пневмония
    • Астма
    • Аспирация инородного тела
    • Осложнения пневмонии (плевральный выпот, эмпиема и некротизирующая пневмония)

    5.Профилактическое лечение бактериальных инфекций

    Амоксициллин используется в качестве профилактики бактериальных инфекций у детей повышенного риска. Примеры:

    • Сердечная профилактика для ребенка с протезами сердечных клапанов, врожденным пороком сердца или перенесенным инфекционным эндокардитом в анамнезе
    • Профилактика инфекции мочевыводящих путей для детей старше 2 месяцев с гидронефрозом или пузырно-мочеточниковым рефлюксом
    • Профилактика для детей с функциональными (напр.грамм. вторичный по отношению к серповидно-клеточной анемии) или анатомический (например, удаление селезенки) asplenia

    При необходимости проконсультируйтесь со специалистом относительно дозировки и продолжительности.

    Побочные эффекты с высыпаниями

    Амоксициллин известен тем, что вызывает сыпь. Амоксициллин можно продолжать использовать у пациентов с реакциями низкого риска, такими как сыпь, вызванная сопутствующим инфекционным мононуклеозом, или реакциями гиперчувствительности замедленного типа без признаков немедленной аллергии. Если сыпь вызвана немедленной реакцией, опосредованной IgE, следует избегать применения пенициллинов.Если есть какие-либо вопросы о том, есть ли в анамнезе или обследовании признаки немедленной аллергии, рекомендуется, чтобы члены семьи избегали пенициллинов до тех пор, пока их не осмотрит специалист по аллергии.

    Факторами низкого риска, которые защищают от немедленной реакции гиперчувствительности, являются:

    • Кожные проявления (без слизистых оболочек и системных симптомов)
    • Макулопапулезная сыпь вместо крапивницы
    • Сыпь, появившаяся через несколько дней после курса антибиотиков
    • Не требовались системные стероиды для контроля симптомов

    1.Сопутствующий инфекционный мононуклеоз

    У пациентов с инфекционным мононуклеозом, вторичным по отношению к вирусу Эпштейна-Барра, которые принимают амоксициллин, часто появляется зудящая эритематозная сыпь на разгибательных поверхностях и точках давления. Сыпь обычно проходит через 1-2 недели после отмены амоксициллина. Эта сыпь, связанная с амоксициллином, при инфекционном мононуклеозе НЕ считается настоящей лекарственной аллергией, хотя ее механизм не совсем понятен.

    2. Реакция гиперчувствительности замедленного типа

    У пациентов может появиться сыпь после более чем одной дозы амоксициллина или даже через несколько часов после последней дозы.Пациенты с «замедленной» реакцией гиперчувствительности НЕ несут риска опасной для жизни анафилаксии (не опосредованной IgE). Тем не менее, если возникает вопрос о тяжелой аллергии на пенициллин, направление к специалисту по аллергии для контролируемого повторного воздействия является лучшим курсом действий.

    При нетяжелой аллергии (т. Е. Не анафилактической) на пенициллины, цефдинир рекомендуется для АОМ и ВП.

    • Доза цефдинира: 7 мг / кг / доза перорально два раза в сутки (макс 600 мг / день)
    • Продолжительность: То же, что и для амоксициллина

    3.Немедленная IgE-опосредованная реакция

    Пациенты с «немедленной» IgE-опосредованной реакцией гиперчувствительности на амоксициллин подвергаются риску развития опасной для жизни анафилаксии при повторном воздействии. У пациентов могут не развиться симптомы при первой дозе (по мере развития аллергической сенсибилизации), но симптомы могут появиться в течение часа после последней дозы.

    Если у пациента была тяжелая аллергия, связанная с анафилаксией, рекомендуется использовать азитромицин вместо бета-лактамного антибиотика как при АОМ, так и при ВП.

    • Доза азитромицина: 10 мг / кг / доза перорально в день 1 (макс. 500 мг / доза), затем 5 мг / кг / доза перорально ежедневно в дни 2-5 (макс. 250 мг / доза)
    • Продолжительность: 5 дней

    Контрольные точки

    Амоксициллин используется для лечения различных состояний в педиатрии, чаще всего внебольничной пневмонии, острого среднего отита и стрептококкового фарингита.

    • CAP и AOM: Амоксициллин в высоких дозах (для преодоления бактериальной резистентности) назначается 80-90 мг / кг / день, разделенный на 2 приема
    • Стрептококковый фарингит группы A: 50 мг / кг / день, однократно в день (для предотвращения ревматической лихорадки)
    • Амоксициллин-клавуланат: Используйте, если AOM лечили в течение последних 30 дней, AOM с гнойным конъюнктивитом, 3+ эпизода AOM в течение 6 месяцев или 4+ эпизода AOM в течение 12 месяцев
    • Консультации: Информировать родителей / опекунов о возможных побочных эффектах амоксициллина:
      • Сыпь (из-за IgE-опосредованных или замедленных реакций гиперчувствительности или коинфекции вируса Эбштейна-Барра)
      • При появлении признаков анафилаксии обратиться в отделение неотложной помощи немедленно.

    Миниатюра изображения: © Nicholas Larento, # 19510647

    * Обновлено 5 сентября 2019 г.

    Ссылки

    1. 1.

       Bradley JS, SS Byington et al, Shah . Ведение внебольничной пневмонии у младенцев и детей старше 3 месяцев: Руководство по клинической практике Общества педиатрических инфекционных болезней и Общества инфекционных болезней Америки. Клинические инфекционные болезни .Октябрь 2011: e25-e76. DOI: 10.1093 / cid / cir531

    1. 1.

       Bradley JS, Byington CL, Shah SS и др. Ведение внебольничной пневмонии у младенцев и детей старше 3 месяцев: Руководство по клинической практике Общества педиатрических инфекционных болезней и Общества инфекционных болезней Америки. Клинические инфекционные болезни . Октябрь 2011: e25-e76. DOI: 10.1093 / cid / cir531

    1. 1.

       Брэдли Дж., Гаронзик С., Форрест А., Бхавнани С. Фармакокинетика, фармакодинамика и моделирование методом Монте-Карло: выбор наилучшей дозы противомикробного препарата для лечения инфекции. Pediatr Infect Dis J . 2010; 29 (11): 1043-1046. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20975453.

    2. 2.

       Брэдли Дж. С., Байингтон К. Л., Шах С. С. и др. Ведение внебольничной пневмонии у младенцев и детей старше 3 месяцев: Руководство по клинической практике Общества педиатрических инфекционных болезней и Общества инфекционных болезней Америки. Клинические инфекционные болезни . Октябрь 2011: e25-e76. doi: 10.1093 / cid / cir531

    1. 1.

       Брэдли Дж., Гаронзик С., Форрест А., Бхавнани С. Фармакокинетика, фармакодинамика и моделирование методом Монте-Карло: выбор наилучшей дозы противомикробного препарата для лечения инфекции. Pediatr Infect Dis J . 2010; 29 (11): 1043-1046. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20975453.

    2. 2.

       Брэдли Дж. С., Байингтон К. Л., Шах С. С. и др. Ведение внебольничной пневмонии у младенцев и детей старше 3 месяцев: Руководство по клинической практике Общества педиатрических инфекционных болезней и Общества инфекционных болезней Америки. Клинические инфекционные болезни . Октябрь 2011: e25-e76. doi: 10.1093 / cid / cir531

    Rosy Hao, MD

    Сотрудник по педиатрической медицине
    SUNY Downstate and Kings County Medical Center

    Последние сообщения Рози Хао, MD (посмотреть все)

    Сонни Тат, доктор медицины

    Доцент
    Педиатрическая неотложная медицина
    Калифорнийский университет, Сан-Франциско

    Последние сообщения Сонни Тат, доктор медицинских наук (все)

    Инструкции по дозировке амоксициллина

    Информация о дозировке амоксициллина

    ▪️ Доза амоксициллина и продолжительность ее приема зависят от типа и тяжести инфекции, вашего возраста, веса и функции почек.Всегда следуйте инструкциям врача. Они будут напечатаны на этикетке, которую фармацевт наклеил на упаковку с лекарством.

    ▪️ Амоксициллин обычно принимают трижды в день. Распределяйте дозы равномерно в течение дня (в часы бодрствования). Например, взрослые, которым прописали дозу три раза в день, могут принимать одну дозу в 7 утра, одну в 15 часов и одну в 23 часа. Однако детям, которым прописали дозу трижды в день, лекарство можно было давать в 7, 13 и 19 часов.

    ▪️ Типичная доза для лечения инфекции у взрослого составляет от 250 до 500 мг три раза в день. При некоторых инфекциях, например при лечении эрадикации H.pylori, вам могут посоветовать принимать амоксициллин два раза в день в сочетании с другими антибиотиками.

    ▪️ Капсулы амоксициллина следует проглатывать, запивая водой. Пакетики амоксициллина следует смешать с половиной стакана воды непосредственно перед приемом.

    ▪️ Амоксициллин можно принимать как с пищей, так и без нее.

    ▪️ Во время приема амоксициллина употреблять алкоголь безопасно — это не повлияет на лекарство.

    ▪️ Пропущенная доза: Если вы забыли принять дозу амоксициллина в нужное время, примите ее, как только вспомните, а затем отложите прием остальных доз на оставшуюся часть дня. Всегда старайтесь принимать правильное количество доз каждый день, оставляя не менее четырех часов между дозами. Не принимайте две дозы вместе, чтобы восполнить пропущенную дозу.

    ▪️ Важно закончить назначенный курс амоксициллина, даже если вы чувствуете себя лучше или кажется, что инфекция прошла.Раннее прекращение курса повышает вероятность того, что инфекция вернется и бактерии станут устойчивыми к антибиотику.

    ---

    ---

    Подробнее об амоксициллине

    Для чего используется амоксициллин и как он действует?

    Что мне следует знать перед приемом амоксициллина?

    Могу ли я принимать амоксициллин во время беременности или грудного вскармливания?

    Каковы возможные побочные эффекты амоксициллина?

    Могу ли я принимать другие лекарства с амоксициллином?

    Последнее обновление: 05.01.2019

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

    Амоксициллин (амоксициллин) — побочные эффекты, взаимодействия, использование, дозировка, предупреждения

    Используйте амоксициллин (амоксициллин) точно так, как указано на этикетке или как предписано вашим доктором. Не используйте в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

    Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом и прочтите все руководства по лекарствам или инструкции. Используйте лекарство точно так, как указано.

    Принимайте это лекарство каждый день в одно и то же время.

    Некоторые формы амоксициллина можно принимать с пищей или без нее. Проверьте этикетку на лекарстве, чтобы узнать, следует ли вам принимать амоксициллин с пищей или нет.

    Встряхните пероральную суспензию (жидкость) перед измерением дозы.

    Отмерьте жидкое лекарство с помощью прилагаемого дозирующего шприца или используйте устройство для измерения дозы лекарства (не кухонную ложку). Вы можете смешать жидкость с водой, молоком, детской смесью, фруктовым соком или имбирным элем.Сразу выпейте всю смесь. Не сохраняйте для дальнейшего использования.

    Жевательную таблетку необходимо разжевать перед тем, как ее проглотить.

    Глотайте обычную таблетку целиком, не раздавливайте, не жуйте и не ломайте ее.

    Вам потребуются частые медицинские анализы.

    Если вы принимаете амоксициллин с кларитромицином и / или лансопразолом для лечения язвы желудка, принимайте все свои лекарства в соответствии с указаниями. Прочтите руководство по лекарствам или инструкции для пациентов, прилагаемые к каждому лекарству.Не меняйте дозы или график приема лекарств без консультации врача.

    Используйте это лекарство в течение всего предписанного периода времени, даже если ваши симптомы быстро улучшатся.