симптомы и лечение у взрослых — Цитовир-3

Этиология болезни

У этого недуга есть несколько названий: герпетический, афтозный фарингит, Коксаки или энтеровирусный тонзиллит. Герпангиной назвали заболевание из-за внешнего проявления, так как основной симптом – высыпание на слизистой гортани. Эти пузырьки по своему внешнему виду напоминают волдыри на губах, вызванные вирусом герпеса. Но фактически это не самое удачное наименование, так как заражение происходит от другого источника.

В этой статье мы расскажем все о герпесной ангине, о ее лечении и симптомах у взрослых пациентов.

Человек может не знать о своем заболевании, но оставаться опасным для окружающих – это скрытая или латентная форма болезни, которая часто бывает у взрослых с хорошей иммунной системой. В организме клетки Коксаки сохраняются очень долго – в течение 30 дней после того, как герпесную ангину вылечили, возможно инфицирование кого-либо. Поэтому эпидемии обычно возникают не остро, а длительно, вяло – цепочка заражений передается месяцами.

Чаще болеют дети в возрасте от 3 до 10 дети взрослые в периоде от 30 до 40 лет. Также подвержены вирусу пенсионеры. Но данные статистики не абсолютны, бывают случаи в разных возрастных категориях. Это обусловлено тем, что переболевший ребенок вырабатывает иммунный ответ данному типу инфекции, но патоген мутирует, и другой штамм может вызвать повторное обострение.

Чаще страдают люди с пониженной резистентностью, то есть сопротивляемостью к вредоносным микроорганизмам. На это влияет ряд факторов:

• плохая экология, загрязненный, сухой или излишне влажный воздух;
• холодный климат или частая смена температур;
• несбалансированное питание: фастфуд, низкое содержание витаминов;
• вредные привычки – курение, алкоголь, наркотические вещества;
• склонность к заболеваниям типа ОРВИ, ОРЗ, грипп;
• генетическая предрасположенность;
• иммунодефицит и соответствующие недуги;
• недавно перенесенная тяжелая болезнь и пр.

Герпесная ангина: что это такое

Возбудители воспалительного процесса – энтеровирусы. Их насчитывается около 30, но основными патогенами для герпангины являются серотипы А и В вируса Коксаки. По своей форме это те же клетки, которые вызывают кишечный грипп и менингит. Поэтому протекание афтозного фарингита часто проходит с осложнениями в виде расстройства кишечника.

Основная опасность – это устойчивость инфекции к среде, вирулентность (способность атаковать) остается даже при очень низких или высоких температурах воздуха. Но самым благоприятным для возбудителя условием является конец весны – лето, именно в жаре происходит активное распространение и размножение патогена. Он теряет свою эффективность только при прогревании в 80 градусов, поэтому многие врачи советуют кипятить одежду и постельное белье больного, чтобы не разнести заразу. Даже зимой, когда многие вирусы погибают, энтеровирусы подолгу живут в сточных водах, затхлых помещениях. Но основными разносчиками являются люди.

Причины и способы инвазии

Вирус попадает на слизистую оболочку носоглотки, всасывается в кровоток, проходит по всему организму, затрагивая важнейшие органы. Именно поэтому случаются осложнения – поражается кровеносная, дыхательная система и желудочно-кишечный тракт. Но оседает энтеровирус в гортани. Он размножается в удобных условиях:

• повышенная влажность;
• тепло;
• рыхлые, бороздовидные ткани миндалин;
• постоянный доступ к частицам еды.

Патоген атакует клетки на верхнем небе, языке и связующих дужках – они начинают отмирать, появляются волдыри. Они заполнены экссудатом, поэтому при их разрыве открываются небольшие язвочки. Они болят и, в случае осложнения бактерицидной инфекцией, нарывают. Но чаще пузырьки лопаются и заживают в течение недели.

Пути заражения

Основной способ инфицирования – контактно-бытовой. Можно заболеть через:

• предметы общего пользования;
• средства личной гигиены;
• неочищенную воду в водоемах или из-под крана в случае старого водопровода;
• грязную еду – фрукты, овощи без термической обработки;
• немытые руки;
• близкий контакт с зараженным – рукопожатие, поцелуй, непосредственное нахождение рядом;
• пищу, приготовленную в условиях антисанитарии.

Признаки герпесной ангины – клиническая картина заболевания

Инкубационный период может быть от 2 до 10 дней в зависимости от иммунной системы. При крепком иммунитете зафиксированы случаи бессимптомного протекания болезни. Препарат «Цитовир-3» способствует укреплению защитных функций организма. Он является индуктором эндогенного интерферона – белков, которые естественным образом вырабатываются у человека. В отличие от других иммуномодуляторов, «Цитовир-3» не только увеличивает количество полезных клеток, но поддерживает их количество на постоянно высоком уровне. У иных средств предусмотрены пики и спады активности.

Развитие герпангины происходит внезапно и остро – в течение часа поднимается высокая температура, начинается лихорадка, пациента знобит, на его теле выступает испарина – это результат воспалительного процесса.

Симптомы заболевания

Первичные признаки, которые проявляются в первые 2-3 дня:

• потеря аппетита;
• боль при глотании;
• покраснение горла;
• головокружение, предобморочное состояние;
• слабость в руках и ногах;
• невротическая нестабильность – этапы возбудимости сменяются апатией;
• проблемы со сном;
• тошнота и рвота;
• диарея, спазмы в животе;
• высокая температура тела.

Вторичная симптоматика:

• острая боль в горле из-за воспаления гортани и образования язвочек;
• гипертермия и отечность слизистой оболочки;
• дисфагия;
• возникновение везикулярной сыпи на верхнем небе, языке и связующих дужках;
• повышенное слюноотделение для регенерации клеток;
• интоксикация;
• воспаление лимфоузлов на шее, подмышками и в паху.

Стадии развития герпангины:

• Инкубационный период. Длится от 2 до 10 дней в зависимости от иммунной системы.
• Период симптоматики обычного воспаления вирусной этиологии – покраснение слизистой, насморк, боль в горле, слабость, повышение температуры тела. Продолжается первые 2 дня.
• Этап появления пузырьков. Сыпь начинается внезапно и сразу заполняет всю внутреннюю поверхность гортани. В это же время возникают проблемы с кишечником, перистальтика нарушается, вызывая диарею.
• На 4 день появляется температура до 40 градусов, симптомы ухудшаются.
• На 5 стадии папулы вскрываются, образуя болезненные язвочки. В редких случаях они воспаляются, превращаясь в очаг размножения бактерий. Это происходит при неправильном уходе за полостью рта.
• Через одни или двое суток ранки покрываются корочкой и за неделю рассасываются. В этот период происходят значительные улучшения состояния – жар спадает, проходит лихорадка и озноб.
• Затем происходит полная регенерация слизистой, покраснение гортани становится меньше, пациент выздоравливает.
• Лимфоузлы приходят в свое нормальное состояние через 10-12 дней.

Как и чем лечить герпесную ангину у взрослых

Специального противовирусного для данного вида заболевания не разработано, поэтому врачи прописывают препараты общего спектра действий. Но основная терапия направлена на увеличение естественной сопротивляемости организма и уменьшения симптоматики – облегчения боли, снятия температуры, заложенности носа и устранения тошноты, диареи.

Курс медикаментов включает:

• жаропонижающие средства;
• противогистаминные;
• иммуномодуляторы;
• сосудосуживающие капли для носа;
• спреи для смягчения слизистой горла;
• антибиотики назначаются только при бактериальном осложнении;
• полоскание раствором лидокаина для обезболивания;
• антисептические препараты.

Основная задача терапии – дать организму возможность бороться с вирусом, поэтому важно укреплять иммунную систему. Лекарственное средство «Цитовир-3» способствует быстрому и эффективному восстановлению иммунитета. Его активные вещества активизируют процесс выработки эндогенного интерферона. Сочетание тимогена и бендазола способствует поддержанию белка на постоянном высоком уровне в отличие от других лекарств этого типа, в действии которых есть периоды подъема и спада. Аскорбиновая кислота – это естественный антиоксидант, который помогает ускорить процесс выздоровления.

Лечение герпангины у взрослых вспомогательными средствами

Помимо медикаментов можно использовать отвары трав и другие средства народной медицины. К ним относятся:

• Раствор отваренных соцветий ромашки, шалфея и календулы, коры дуба.
• Спиртовая настойка прополиса для смазывания язвочек во рту.
• Жвачка из этого вещества после еды. Полезные свойства «медового воска» дезинфицируют ранки и ускоряют процесс регенерации слизистой.
• Полоскания свекольным соком с очищенной водой и яблочным уксусом.
• Средство из мякоти яблока и перетертого чеснока. Измельченные ингредиенты можно держать на языке по 2-3 минуты более 5 раз в день.
• Протирание пораженной сыпью области водкой с поваренной солью.
• Чесночно-медовое лекарство. Сочетание принимать необходимо по одной чайной ложке после приема пищи.
• Отвар на почках хвои, эвкалипта, шалфея и мать-и-мачехи.
• Чай из корня имбиря и лапчатки.
• Облепиховое масло для смазывания волдырей.
• Свежий лимонный сок с добавлением меда.
• Настой девясила на водке.
• Жвачка из каланхое и гвоздики или медовых сот.
• Сок картофеля в качестве смачивания язв.
• Полоскание из яичного белка, соды и соли.

Средства народной медицины допустимо использовать только как дополнительную терапию к медикаментозной. Перед приемом отвара необходимо проконсультироваться с врачом, так как некоторые растительные и животные компоненты могут вызвать аллергическую реакцию и усилить зуд, отечность. Например, мед или яйцо.

Режим питания и особенности ухода

• В период распространения инфекции возможно заражение окружающих, поэтому важно находиться отстраненно от окружающих.
• Часто проветривайте помещение, где находится больной.
• Не допускайте переохлаждения или излишнего согревания организма.
• Нельзя использовать компрессы, паровые ванны и другие средства для повышения температуры тела.
• Пейте больше очищенной негазированной воды, чаев, морсов.
• Употребляйте измельченную пищу – пюре из овощей, каши, бульоны.
• Исключите из меню острые, холодные и жирные блюда.
• При остром течении болезни с рвотой, симптомами интоксикации, бактерицидными проявлениями (нагноением, нарывами) срочно обратитесь к врачу, возможно, вам потребуется госпитализация.

Берегите себя и своих близких – принимайте «Цитовир-3» для укрепления своего иммунитета.

Герпетическая ангина — это… Что такое Герпетическая ангина?

Герпетическая ангина

Герпетическая ангина — острая инфекция с внезапным подъёмом температуры тела, дисфагией, фарингитом, иногда болями в животе, тошнотой и рвотой. Патогномоничный признак — склонные к изъязвлению везикулярные высыпания на задней стенке глотки или мягком нёбе.

Этиология. Возбудители — вирусы Коксаки группы А, наиболее часто поражения вызывают вирусы сероваров 2–6, 8 и 10. Реже герпетическую ангину вызывают вирусы Коксаки группы В или ECHO-вирусы.

Эпидемиология. Вирусы Коксаки распространены повсеместно. Отмечают характерную сезонность заболеваемости с подъёмом в летне-осенние месяцы. Основные пути передачи — фекально-оральный и контактный (через отделяемое носоглотки). Пути проникновения возбудителя и распространение идентичны таковым у полиовирусов. Основной природный резервуар — человек, но возможно заражение и от различных животных, например свиней.

Клиническая картина. Инкубационный период составляет 7–14 дней. Заболевание начинается с выраженного гриппоподобного синдрома; характерны снижение аппетита, недомогание, раздражительность, лихорадка и слабость. Позднее появляются болезненность в горле, слюнотечение (боли, локализованные в носоглотке и зеве) и острый ринит. Затем на задней стенке глотки, миндалинах, мягком нёбе, язычке, передней части ротовой полости появляются пузырьки с серозным содержимым, окружённые венчиком гиперемии, напоминающие герпетические поражения. Характерна двусторонняя переднешейная лимфаденопатия. Элементы постепенно подсыхают с образованием корочек, иногда пузырьки могут изъязвляться либо нагнаиваться (присоединение бактериальных инфекций). В более тяжёлых случаях возможны диарея, тошнота и рвота.

Методы исследования • Анализ крови: умеренный лейкоцитоз • Выявление возбудителя •• Исследуемый материал: смывы и мазки из носоглотки, содержимое кишечника, которыми заражают культуры клеток (например, HeLa или почек обезьян) и мышат-сосунков (последнее особо значимо для идентификации вирусов Коксаки группы А, проявляющих слабый цитопатогенный эффект in vitro) •• При наличии цитопатического эффекта производят типирование вируса внесением диагностических иммунных сывороток, меченых флюоресцеином •• По характеру патологических изменений у мышей определяют принадлежность вируса Коксаки к группе А или В •• Принадлежность к сероварам определяют в реакции связывания комплемента (РСК), реакции нейтрализации и реакции непрямой гемагглютинации (РНГА) с типоспецифическими антисыворотками.

Лечение симптоматическое: НПВС, полоскание полости рта 2% р-ром лидокаина.

Осложнения • При генерализации процесса — менингит, энцефалит и миокардит.

Прогноз благоприятный: заболевание заканчивается полным выздоровлением.

Синонимы • Ангина ульцерозная • Фарингит афтозный • Фарингит везикулярный.

МКБ-10 • B00.2 Герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит

Тонзиллит

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Герпетическая ангина у детей: особенности заболевания и лечения

Что такое герпетическая ангина у ребенка? Это распространенное детское заболевание, вызываемое вирусом. Его также называют герпесной ангиной, герпангиной или энтеровирусным везикулярным фарингитом. Для него характерны небольшие язвы, похожие на пузырьки, в верхней части ротовой полости и на задней стенке глотки. Инфекция может также вызвать внезапное повышение температуры, боль в горле и шее, головную боль.

Эта болезнь похожа на синдром «руки-ноги-рот», еще один тип вирусной инфекции, которая обычно поражает детей. Оба состояния вызываются энтеровирусами. Вирусы этой группы чаще поражают желудочно-кишечный тракт, но иногда распространяются и на другие части тела. Обычно иммунная система организма через некоторое время вырабатывает антитела для борьбы с инфекцией.

У младенцев и детей младшего возраста выработка антител затруднена, потому что организм еще не сталкивался с подобными инфекциями. Это делает малышей более восприимчивыми к энтеровирусам.

Читайте также: Какие последствия перенесенных острых вирусных заболеваний ожидают ребенка в будущем

Симптомы герпетической ангины у младенцев иногда трудно определить. У некоторых детей при этой болезни симптомы отсутствуют.

У малышей иногда могут возникнуть серьезные осложнения: поражения головного мозга (менингит, энцефалит) и сердца (миокардит)

Герпетическая ангина: симптомы

Симптомы герпангины обычно проявляются через 2-5 дней после контакта с вирусом. Проявления варьируются и могут включать в себя:

• Внезапное повышение температуры. Головную боль.
• Боль в горле. Затрудненное глотание. Потерю аппетита.
• Опухшие лимфатические узлы. Боль в шее.
• Слюноотделение (у детей).
• Мелкие язвы в задней стенке горла, которые начинают появляться через 2 дня после начала заболевания. Они, как правило, светло-серые и часто имеют красную окантовку. Язвы обычно заживают в течение 7-10 дней.
• Язвы могут также появиться на миндалинах или на мягком небе.
• Боль в животе или тошноту. Рвоту (у младенцев).
• Чрезмерную возбудимость или, наоборот, сонливость (у маленьких детей).
• У грудничков на фоне высокой температуры могут быть судороги.

Герпетическую (энтеровирусную) ангину следует отличать от герпетической инфекции (герпетического гингвостоматита и фаринготонзиллита), вызываемого вирусом простого герпеса 1-2 типа. Симптомы этих заболеваний очень похожи, но для  гингвостоматита и фаринготонзиллита, кроме общих симптомов,  характерны высыпания пузырьков не только на небе, но и на щеках, губах, деснах и языке. Поскольку энтеровирусные инфекции чаще распространяются среди детей, чем простой герпес, герпангина в таких случаях более вероятна.

Возбудители герпетической ангины

Что интересно, этот вид ангины никак не связан с вирусом герпеса, поэтому в медицине можно встретить и другие названия этой болезни: афтозная, везикулярная, пузырьковая или более привычные нам тонзиллит, фарингит. Заболевание обычно вызывается вирусом Коксаки группы А. Но возбудителями могут быть также вирусы Коксаки группы В, энтеровирусы 71 и эховирусы. Инфекции, вызванные этими вирусами, очень заразны.

Возбудители могут легко передаваться от одного ребенка к другому. Они чаще всего распространяются воздушно-капельным путем, а также через контакт с фекалиями. Тщательное мытье рук может помочь снизить риск инфицирования.

Читайте также: «Рука-нога-рот» или вирус Коксаки: симптомы и лечение

После того, как ребенок переболел герпангиной, у него развивается естественный иммунитет к вирусу, который его вызвал. Но другие вирусные штаммы способны вызвать подобное заболевание.

Кто подвержен риску заражения герпетической ангиной

Заболевание может поражать любого, но чаще всего оно наблюдается у детей в возрасте от 3 до 10 лет. Герпетическая ангина часто распространяется среди детей, которые посещают школу, дошкольные учреждения или лагеря. Риск заражения значительно выше летом и осенью.

Как диагностируется герпетическая ангина? Врач может определить это состояние по внешнему виду и расположению язв. Специальные диагностические тесты чаще всего не требуются.

У взрослых также может развиться герпангина. Однако они менее склонны к заболеванию, потому что большинство людей в детстве получают естественный иммунитет к подобным вирусам. Вирус и симптомы исчезают через 7-10 дней, как и у детей. Осложнения возникают редко. Обезвоживание является наиболее распространенным осложнением заболевания у взрослых.

Беременные женщины имеют повышенный риск осложнений при заболевании герпетической ангиной. Родившийся ребенок может с большой вероятностью иметь недостаточный вес, возможны преждевременные роды.

Как лечится герпетическая ангина

Основной целью терапии является уменьшение и устранение симптомов, особенно боли. Конкретный план лечения зависит от множества факторов, например, возраста, симптомов и переносимости определенных лекарств. Врачи для облегчения симптомов заболевания у детей могут назначить жаропонижающие и обезболивающие препараты, а также противовирусные препараты прямого действия. Лекарственные средства для полоскания рта и спреи способны уменьшить дискомфорт во рту. Не рекомендуется использовать аспирин для лечения симптомов вирусной инфекции у детей или подростков. Это может вызвать синдром Рея, опасное для жизни заболевание, приводящее к внезапному отеку и воспалению в печени и мозге. При лечении симптомы должны исчезнуть в течение 7-10 дней. Если они сохраняются дольше или состояние ухудшается, необходимо снова обратиться к врачу.

Какие домашние средства помогут облегчить состояние при герпетической ангине?

В дополнение к безрецептурным обезболивающим и местным анестетикам могут помочь ослабить симптомы заболевания:

• Жидкости для полоскания рта.
• Теплая вода с солью.
• Обильное питье. Во время восстановления полезны холодное молоко и вода. Мороженое в умеренных количествах также может помочь при болях в горле. Следует избегать цитрусовых и горячих напитков, так как они могут усугубить симптомы.
• Мягкая диета. Острая, хрустящая, жареная, соленая или кислая еда может усилить боль и дискомфорт. Вместо этого следует употреблять мягкую пищу, пока язвы не заживут.
• Тщательное мытье рук. Это жизненно важно для предотвращения распространения вируса.
• Дезинфекция поверхностей общего пользования. Это дверные ручки, пульты дистанционного управления, выдвижные ящики, дверные ручки холодильника и т. д. Вирус может жить на поверхностях и объектах, таких как столешницы и игрушки, в течение нескольких дней.

Профилактика  герпетической ангины

Соблюдение правил гигиены – лучший способ профилактики. Необходимо всегда тщательно мыть руки, особенно перед едой и после посещения туалета. Также важно прикрывать рот и нос при чихании или кашле, чтобы предотвратить распространение вирусов. Необходимо учить детей этому.

При уходе за ребенком с герпангиной следует часто мыть руки, особенно после контакта с грязными подгузниками или слизью. Надо очищать различные поверхности, игрушки и другие предметы дезинфицирующим средством, чтобы убить вирусы.

Соблюдение простых гигиенических мер поможет избежать заболевания. Это позволит обезопасить ребенка и других членов семьи от вероятных осложнений герпетической ангины.

Лариса Кузнецова, доктор медицинских наук, профессор,

заведующая кафедры клинической, лабораторной иммунологии и аллергологии НМАПО им П.Л. Шупика

Читайте также: Садики заработали. Как уберечь ребенка от инфекций и укрепить организм

Хронический тонзиллит (ангина) — ЛОР. 3D томография

Чем коварен хронический тонзиллит?

Хроническим тонзиллитом называют хронический воспалительный процесс в небных миндалинах (от лат. «tonsillae»).Чем коварный хронический тонзиллит? Он лижет сердце и кусает суставы. В небной миндалине имеются глубокие щели – лакуны (крипты), которые ветвятся в ней; просветы их всегда содержат отторгнувшиеся эпителиальные клетки, лимфоциты и микроорганизмы. Часть отверстий лакун прикрыта передней небной дужкой, а часть сужена или закрыта рубцовой тканью после острых воспалений в глотке. Это способствует задержке дренирования (очищения) лакун, что приводит к застою, размножению микрофлоры и множественному нагноению в них. В некоторых лакунах происходит задержка содержимого в связи с закрытием просвета, что может явиться причиной образования ретенционных кист, имеющих желтоватый цвет и размеры от 2-3 мм до 1-2 см в диаметре.

Причины возникновения тонзиллита

Частой причиной возникновения хронического тонзиллита является:

• Попадание в организм патогенной флоры, к которым относятся: 
  • бактерии (β-гемолитический стрептококк, стафилококк, менингококк, пневмококк)
  • вирусы (герпеса, Коксаки, аденовирус)
  • грибки рода Candida
  • бледная спирохета, палочка брюшного тифа, клебсиелла
• Стойкое затруднение носового дыхания (аденоидиты у детей, искривление носовой перегородки, гиперплазия (увеличение) носовых раковин)
• Инфекционные очаги в близлежащих органах (кариозные зубы, гнойные синуиты, хронические аденоидиты у детей,
• Сниженная реактивность организма после перенесенной ангины
• Аллергические заболевания
• Резкие перепады температуры и переохлаждение.
• Нарушение питания, сна, режима отдыха, стрессовые ситуации.
• Общая интоксикация организма и сниженный иммунитет.
• Злоупотребление вредными привычками.

Признаки хронического тонзиллита

• Частые ангины.
• Ощущение неловкости или инородного тела в горле при глотании.
• Образование белых, серых или желтоватых пробок в миндалинах, имеющие неприятный запах.
• Неприятный запах изо рта.
• Сухость, покалывание в горле.
• Увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов (подчелюстных, подъязычных, шейных).
• Субфебрильная температура (37⁰С)
• Боли в горле при глотании с иррадиацией в область уха.
• Частые головные боли.
• Быстрая утомляемость, вялость, понижение трудоспособности.

Лечение тонзиллита 

Тонзиллором

Консервативное лечение

Решив проблему эвакуации бактерий вместе с питательной средой, на которой они произрастают, можно ускорить процесс выздоровления. Для этого используют метод промывания небных миндалин растворами антисептиков с последующим лечением их низкочастотным ультразвуковым аппаратом «Тонзиллор».

Так как основная цель промывания миндалин – избавление от инфекции и достижение ремиссии хронического тонзиллита, недостаточно промыть миндалины однократно. Постоянно слущивается эпителий слизистой и отмирают лейкоциты, борющиеся с инфекцией. Помимо этого, остатки пищи также формируют в миндалинах пищевые пробки. Кстати, промывание пробок в миндалинах возможно и тем, у кого нет хронического тонзиллита. Поэтому промывание миндалин – это курсовое лечение, состоящее из пяти-десяти процедур. Курс лечения аппаратом «Тонзиллор» составляет 8-10 сеансов, которые желательно проводить через день. Курсы лечения повторяют на протяжении 2 лет каждые полгода.

Лечебные свойства ультразвука позволяют проводить противовоспалительную и рассасывающую терапию, улучшает микроциркуляцию крови в месте воздействия, очистку лакун от бактериального загрязнения и создание лекарственного депо в очаге поражения. Под воздействием ультразвука улучшается трофика, кровоснабжение тканей, обмен веществ, прекращается процесс коллагенообразования, уменьшается образование рубцовой ткани.

Своевременное промывание миндалин позволяет снизить риски необходимости в удалении миндалин как в данное время, так и в будущем.
У способа нет возрастных или половых ограничений. Беременность является противопоказанием только для ультразвукового варианта процедуры.

Также назначаются:

• местные противомикробные средства в виде полосканий (Хлоргексидин, Декасан), леденцов или спреев (Стрепсилс, Гексализ).
• применяются антибиотики группы пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов.
• иммуностимулирующие средства – лизаты бактерий (имудон ). Их действие основано на повышении выработки антител к возбудителям тонзиллита. 
• иммуномодуляторы системного действия, поскольку снижение иммунитета – важный фактор развития болезни.
• противоаллергические (гипосенсибилизирующие) препараты (антигистаминные средства, препараты кальция, витамин С и другие).
• лечение болезней смежных органов – ротовой полости (кариеса и его осложнений), полости носа, придаточных пазух и носоглотки. 
• соблюдение правильного режима дня, физическая активность (упражнения),
• правильное питание с содержанием достаточного количества витаминов.
• физиотерапия – магнитотерапия, лазеротерапия, УФ-облучение, УВЧ, фонофорез, ультразвук на подчелюстную область, лазеротерапия.

Хирургическое лечение

К хирургическому лечению хронического тонзиллита обращаются, когда миндалины больше не в состоянии выполнять свои полезные функции, а лишь остаются очагом хронической инфекции. Миндалины могут удаляться полностью или частично. В настоящее время нередко используется ультразвук, лазер и замораживание (криодеструкция) миндалин.

Очень важно вовремя начать и провести комплексную терапию острого тонзиллита, особенно у детей. Хронический тонзиллит поддается терапии гораздо труднее, и поэтому часто в этих случаях прибегают к оперативному вмешательству (удалению небных миндалин или тонзиллэктомии).

Опытный и грамотный ЛОР-врач всегда сможет подсказать, насколько актуально промывание миндалин в данный момент времени, есть ли смысл сочетать его с системным приемом антибиотиков. Так как за ведение пациента и результат лечения отвечает врач, то за ним остается ответственность и право подбирать количество промываний и лекарственные препараты, которые будут при этом использованы. Пациенту же важно найти врача, которому он будет доверять.

Лечение тонзиллита народными средствами

В рецептах народной медицины обычно используют растительные вещества, обладающие антисептическими и общеукрепляющими свойствами. Из них готовят растворы для полоскания (чеснок с молоком, чистотел, яблочный уксус, лимон с медом), а также отвары и настойки для внутреннего применения. Часто используют богатые витаминами и полезными веществами продукты – свеклу, шиповник, элеутерококк, крапиву, ромашку, тысячелистник. Самое главное в народной медицине – продолжительность лечения, которая может составлять несколько недель, особенно в период обострения болезни.

Профилактика тонзиллита

Основу профилактики тонзиллита составляет повышение защитных сил организма и ликвидация причин, вызывающих хронический процесс. Хороший эффект оказывают увлажнение воздуха в помещении, закаливание, повышение иммунитета, санация полости рта и носоглотки.

Напоминаем, что указанная на сайте информация не заменяет консультацию доктора, а только поддерживает и дополняет её

Тонзиллит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Тонзиллит. Очень часто этот диагноз ставят нашим детям.  Давайте  разберемся, что это  за болезнь? Насколько она опасна? Как ее вылечить?

Тонзиллит представляет собой воспаление  небных миндалин, обычно инфекционной природы, но может быть и аллергический (например, при пищевой аллергии). Небные миндалины — это два образования, которые располагаются в углублении между небно-язычной  дужкой спереди и небно-глоточной дужкой сзади. Их можно увидеть при простом осмотре горла с помощью шпателя. 

На фото: 1- небные миндалины

Классификация

Острый тонзиллит, хорошо известен нам как ангина. Она может быть

• катаральная
• фолликулярная
• лакунарная
• фибринозная
• флегмонозная
• герпетическая
• язвенно-пленчатая

Если есть острый тонзиллит, значит, бывает и  хронический, который, в свою очередь, может быть простым ( проявляется местными симптомами) и токсико-аллергическим ( протекает с лимфаденитом, поражением сердечно-сосудистой системы, суставов, почек, кожных покровов). Может быть компенсированным (нет повторных ангин, барьерная функция миндалин не нарушена) и декомпенсированным  (ребенка беспокоят частые ангины, возможны осложнения со стороны носовых пазух, уха, почек, сердца).

Тонзиллит может быть самостоятельным заболеванием, тогда он  называется первичным. Иногда воспаление миндалин бывает следствием другой инфекции,  например, при дифтерии, скарлатине, кори или болезнях крови.

Возбудители

Часто причиной развития тонзиллита является  β-гемолитический  стрептококк  группы А. Могут быть стафилококки, пневмококки.

Из вирусов  встречаются аденовирус, энтеровирус  Коксаки, вирус герпеса.

Род  Candida. Развитию грибковой инфекции способствует неконтролиреумый прием антибиотиков.  

Провоцирующие факторы

Уже давно известно, что для развития инфекции необходимы определенные условия. В случае тонзиллита это :

• переохлаждение
• переутомление
• неправильное питание
• снижение местного и общего иммунитета
• травма миндалин
• поражение  центральной и вегетативной нервной системы
• хронические воспалительные процессы в полости рта, носа и околоносовых пазух

Механизмы развития

Небные миндалины – это важный орган иммунной системы, они образуют барьер на пути чужеродных микроорганизмов и частичек пыли в дыхательные пути. Об этом  нужно помнить, когда решается вопрос о хирургическом лечении тонзиллита. В толще органа находятся крипты, которые представляют собой извитые каналы, они открываются на поверхность выходным отверстием под названием лакуна. Чем шире лакуна, тем лучше удаляются микроорганизмы и частички пыли с миндалин и вероятность развития воспаления меньше.

На поверхности органа всегда имеется непатогенная, условно-патогенная флора, в тканях вырабатываются иммуноглобулины, интерферон. Когда равновесие смещается в сторону первых, миндалины превращаются из защитников в источник постоянной инфекции. В таком случае развивается ангина, а при невылеченном остром тонзиллите  болезнь переходит в хроническую форму. Исходя из вышесказанного, легко сделать вывод о необходимости тщательного и полноценного лечения острого тонзиллита.

Симптомы

Симптомы похожи , но отличаются интенсивностью при каждом виде:

Катаральная ангина

• начинается внезапно
• першение, сухость и боль в горле
• общее недомогание, головная боль, боли в суставах и мышцах
• температура тела от 37,2 до 39 градусов

Фолликулярная ангина

• заболевание начинается остро
• температура  тела поднимается до 39—40°
• интенсивная  боль в горле
• выраженная  слабость, головная боль
• чувство ломоты в поясничной области и суставах
• потеря аппетита

Лакунарная ангина

• боль в горле, в том числе и при глотании пищи или слюны
• головная боль
• повышение температуры тела до 40 градусов, озноб
• боли в мышцах (главным образом в области поясницы, икроножных мышц)

Фибринозная ангина по симптомам похожа на лакунарную, но имеет особый внешний вид миндалин. Флегмонозная и герпетическая встречаются реже.

При хроническом тонзиллите, компенсированной форме симптомы могут проявляться не так остро и интенсивно, но несколько раз в год или месяц:

• ощущение сухости, покалывания, инородного тела при глотании
• субфебрильная температура
• утомляемость, слабость

При декомпенсированной форме заболевания могут возникать осложнения в виде поражения клапанного аппарата сердца  или сердечной мышцы – миокардит , воспаления суставов – артрит, поражения почек – гломерулонефрит.  

Особенно часто такие последствия развиваются, когда возбудителем является β-гемолитический  стрептококк  группы А, в этом случае говорят о ревматизме.

Ревматизм лижет суставы, кусает сердце

Диагностика опирается на:

• симптомы
• осмотр ротовой полости
• пальпацию лимфатических узлов
• клинический анализ крови 

Для определения вида инфекции и назначения подходящего антибиотика  проводят

• посев на питательную среду
• ПЦР (полимеразная цепная реакция)

При осмотре отмечается покраснение и отек слизистой оболочки миндалин и прилегающих тканей. При фолликулярной ангине на поверхности миндалин видны многочисленные круглые, несколько возвышающиеся желтоватые или желтовато-белые точки. При лакунарной они сливаются и образуются налеты желтовато-серого цвета. Для фибринозной ангины характерно образование сплошной пленки , которая легко снимается.

Лакунарная ангина

Развивается регионарный лимфаденит.  Поднижнечелюстные, передние ушные, шейные лимфатические узлы при пальпации увеличены, болезненные, плотные, не спаяны друг с другом.

Для клинического анализа крови характерен лейкоцитоз – повышение уровня лейкоцитов до 15*109/л и выше, появление большого количества незрелых форм лейкоцитов и увеличение СОЭ до 40-50 мм/час.

Лечение

Как и в большинстве случаев, лечение может быть консервативным и оперативным.

Хирургическое лечение включает в себя тонзилэктомию (полное удаление миндалин) и тонзиллотомию (частичное удаление миндалин).

Консервативная терапия

• антибактериальная, чаще используются защищенные аминопенициллины  т.к. многие штаммы бактерий обладают β-лактамазной активностью. Антибиотики нужно пропивать полным курсом, несмотря на уменьшение симптомов, игнорирование этого правила часто ведет к развитию хронического тонзиллита
• десенсебилизирующая, снимает отек миндалин
• иммуностимулирующая, очень важно помогать иммунитету бороться с инфекцией
• обезболивающая
• диетотерапия , необходимо избегать острой, жареной пищи. Прекратить употребление специй
• физиопроцедуры ( КУФ)

Необходимым средством для борьбы с хроническим тонзиллитом является местное промывание миндалин как антисептическими растворами, так и антибиотиками. В качестве растворов  чаще используются Мирамистин, Диоксидин.  Заниматься этим можно дома, но далеко не все “пробки” возможно вымыть, а именно эти глубоко засевшие скопления микроорганизмов и являются причиной перехода тонзиллита в хроническую форму. Для максимально полного очищения лакун небных миндалин ЛОР-специалист выполняет промывание гланд.

Данный метод позволяет:

• эффективно вывести хронический тонзиллит в стойкую ремиссию
• избежать развития дисбиоза и грибковой инфекции на поверхности миндалин
• снизить риски в необходимости операции
• исключить  травматизацию миндалин
• лечить тонзиллит безболезненно

Промывание выполняется с помощью шприца  или аппаратом для вакуумного промывания. В первом случае антисептический раствор набирается в шприц и струей через специальную насадку подается к миндалинам. Во втором случае раствор и подается и отсасывается с помощью прибора, а содержимое лакун удаляется по градиенту давления. Это позволяет проникнуть в глубину тканей миндалин. В нашей клинике вашему малышу проведут промывание миндалин и курс физиопроцедур, что позволит надолго забыть о тонзиллите и избежать операции.  Промывание обычно проводят курсом из 5-10 процедур, дважды в год или по мере надобности.

Для профилактики тонзиллита необходимо проводить закаливание малышу, избегать чрезмерно соленой, пряной или горячей пищи. Соблюдать правила гигиены жилища. Важно вовремя, а главное в полном объеме лечить острый тонзиллит.

Лечение ангины у взрослых и детей: гнойная и грибковая

Как распознать ангину?

Проявления ангины похожи на симптомы других респираторных заболеваний:

• повышенная температура до 38,5 градусов,
• воспаленные красные миндалины,
• белый налет на них,
• боль в горле и трудность глотания,
• отсутствие кашля,
• болезненные, увеличенные лимфоузлы.

Виды ангины

Причина ангины – инфекция. Вызывать ее могут стафилококк, стрептококк, а также вирусы. Бактериальная и вирусная ангина отличаются способами лечения: в первом случае назначаются антибиотики, во втором – противовирусная терапия.

В зависимости от зоны поражения миндалин выделяют несколько видов инфекционного заболевания.

• Катаральная форма затрагивает верхний слой слизистой. Выздоровление наступает быстро при правильном лечении.
• Гнойная инфекция характеризуется скоплением гноя в миндалинах. Обычно сопровождается повышением температуры до 40 градусов, слабостью и головной болью.
• Фолликулярная ангина и лакунарная – разновидности гнойной. Первая отличается появлением гнойных пузырьков на поверхности миндалин. При лакунарной форме гной образуется в лакунах – продольных каналах на миндалинах.
• Герпесная ангина возникает в результате заражения вирусом Коксаки.
• Грибковая ангина у детей возникает на фоне дисбактериоза и лечится путем нормализации микрофлоры.

Лечение ангины у взрослых и детей

Антибиотикотерапия при гнойной инфекции бактериальной природы призвана воздействовать на определенный тип обнаруженных микроорганизмов. Эффективное лечение ангины обязательно включает местное лечение – полоскания, орошение горла. Симптомы снимут жаропонижающие и спазмолитические средства.

У детей ангина может развиваться стремительно, а симптоматика иметь более тяжелый характер и последствия. Поэтому лечение ангины у детей не стоит проводить самостоятельно, а правильнее всего доверить врачу.

Отек горла способен мешать нормальному дыханию, а неадекватная терапия или ее отсутствие провоцирует развитие осложнений: артрита, миокардита, пиелонефрита и других. Если симптомы недуга напоминают ангину, вам не следует откладывать визит к терапевту или педиатру, оториноларингологу. Запишитесь в МЦ «ВЕРАМЕД» по единому телефону: 8(495)150-03-03.

Каковы признаки и симптомы вирусного фарингита (боли в горле), вызванного энтеровирусами?

Автор

КоКо Аунг, доктор медицины, магистр здравоохранения, FACP Профессор внутренней медицины и младший академический декан, вице-президент Центра медицинских наук Техасского технического университета в Эль-Пасо, Медицинская школа Пола Л. Фостера

КоКо Аунг, доктор медицины, магистр здравоохранения, FACP член следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Общество общей внутренней медицины

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Амбриш Охха, MBBS

Амбриш Оджа, MBBS является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Карсон Ло, доктор медицины Консультант, West Houston Infectious Disease Associates

Карсон Ло, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей — Американского общества внутренней медицины, Американской медицинской ассоциации, Американского общества микробиологии, Американского Общество тропической медицины и гигиены, Американское общество инфекционных болезней, Техасская медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Гордон Л. Вудс, доктор медицины Консультант, отделение внутренней медицины, Университетский медицинский центр

Гордон Л. Вудс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Общество общей внутренней медицины

Раскрытие информации: не раскрывать.

Главный редактор

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины Дэвид Росс Бойд Профессор и председатель медицинского факультета, кафедра внутренней медицины, кафедра медицины, Научный центр здравоохранения Университета Оклахомы; Магистр Американского колледжа врачей; Научный сотрудник Американского общества инфекционных болезней; Член Королевского колледжа врачей, Лондон

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация профессоров медицины, Общество инфекционных болезней Америки, Медицинская ассоциация штата Оклахома, Южное общество клинических исследований

Раскрытие информации: Ничего не раскрывать.

Дополнительные участники

Грегори Уильям Рутеки, доктор медицины Профессор медицины, научный сотрудник Центра биоэтики и человеческого достоинства, Медицинский колледж Университета Южной Алабамы

Грегори Уильям Рутеки, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, США Колледж врачей, Американское общество нефрологов, Национальный фонд почек, Общество общей внутренней медицины

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Инфекция Коксаки и ваш ребенок

Инфекция Коксаки вызывается группой вирусов, называемых вирусами Коксаки.

Эти вирусы обычно вызывают легкие инфекции с гриппоподобными симптомами у маленьких детей. Но у некоторых детей они могут привести к более серьезным инфекциям. У новорожденных с инфекцией Коксаки могут развиться серьезные осложнения со здоровьем, включая печеночную недостаточность или смерть.

Как дети могут заразиться инфекцией Коксаки?

Если у вас инфекция Коксаки во время беременности, вы можете передать ее своему ребенку во время или вскоре после родов.Ваш ребенок также может заразиться инфекцией Коксаки после рождения, если он контактирует с инфицированным человеком или с микробами от инфицированного человека.

Инфекция Коксаки часто встречается летом и осенью. Он может распространяться, когда инфицированный человек чихает, кашляет и прикасается к вещам (например, игрушкам) немытыми руками. Дети часто передают инфекцию друг другу в детских садах и школах.

Какие проблемы со здоровьем может вызвать инфекция Коксаки у вашего ребенка?

Инфекция Коксаки может привести к следующим распространенным состояниям здоровья:

• Болезни рук, ящура и рта. Это состояние может вызвать кожную сыпь с красными пятнами или волдырями на ладонях рук вашего ребенка, подошвах его ног и вокруг области подгузника. Волдыри также могут быть во рту ребенка, на деснах, языке, внутренней стороне щеки и в горле. Эти волдыри могут вызвать сильную боль при глотании.
• Герпетическая ангина. Это состояние может вызвать боль в горле, жар, а также язвы и волдыри во рту. Язва — это открытая язва или рана. Язвы обычно белого или серого цвета с красной каймой вокруг них.Волдыри обычно имеют красную кайму.
• Розовый глаз (также называемый конъюнктивитом) . Это глазная инфекция, которая может вызвать покраснение, отек, зуд, жжение и выделения в глазу.

Инфекция Коксаки иногда вызывает более серьезные инфекции, особенно у новорожденных. К ним относятся:

• Энцефалит. Это опухоль мозга. Иногда это приводит к повреждению мозга и смерти.
• Гепатит. Это опухоль печени. Гепатит заставляет печень перестать работать.
• Менингоэнцефалит. Это инфекция ткани головного мозга.
• Миокардит. Это опухоль сердечной мышцы. Это может привести к повреждению сердца. У новорожденных это может вызвать серьезную инфекцию и осложнения, включая сердечную недостаточность и смерть.
• Вирусный менингит. Это инфекция мозговых оболочек. Менинги — это ткани, которые покрывают и защищают головной и спинной мозг.

Как узнать, есть ли у вашего ребенка инфекция Коксаки?

Около половины детей с инфекцией Коксаки не имеют никаких признаков или симптомов. У других может быть только лихорадка. Сообщите лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков и симптомов:

• Сонливость
• Боль в животе или тошнота (тошнота в животе)
• Волдыри на коже или во рту
• Лихорадка, головная боль или мышечные боли
• Потеря аппетита
• Сыпь
• Боль в горле

Воспитатель вашего ребенка проводит медицинский осмотр для выявления инфекции Коксаки.Она проверяет кожу вашего ребенка на наличие сыпи или волдырей, а во рту вашего ребенка — на наличие волдырей или язв. Поставщик вашего ребенка также может взять посев из горла, кровь или образцы фекалий или мочи вашего ребенка для тестирования в лаборатории.

Если воспитатель вашего ребенка считает, что у него может быть более серьезная инфекция, вызванная инфекцией Коксаки, он может использовать следующие медицинские тесты для ее диагностики:

• Рентген грудной клетки . Этот тест позволяет сделать снимки груди и органов вашего ребенка, таких как сердце и легкие.Он может показать, увеличено ли сердце. Он также может показать, есть ли в легких дополнительный кровоток или лишняя жидкость. Избыточная жидкость в легких — признак сердечной недостаточности.
• Электрокардиограмма (также называемая ЭКГ или ЭКГ) . Этот тест регистрирует, насколько быстро бьется сердце и устойчив ли его ритм. Он может показать, увеличена ли одна из камер сердца.
• Спинальный метчик . Это когда врач вводит маленькую иглу в поясницу ребенка, чтобы удалить небольшое количество спинномозговой жидкости.Спинномозговая жидкость находится вокруг головного и спинного мозга. Поставщик вашего ребенка отправляет жидкость на анализ в лабораторию.

Как лечится инфекция Коксаки?

Лечение вашего ребенка зависит от того, насколько серьезна инфекция. Легкая инфекция Коксаки может длиться несколько дней и обычно проходит без лечения. Отдых и много жидкости помогут вашему ребенку почувствовать себя лучше. Назначение вашему ребенку ацетаминофена (Тайленол®) может помочь снизить температуру и облегчить боль от язв во рту или волдырей.Если у вашего ребенка серьезная инфекция Коксаки или осложнения, ему может потребоваться лечение в больнице.

Как обезопасить своего ребенка от инфекции Коксаки?

Держите ребенка подальше от инфицированных. Тщательно и часто мойте руки водой с мылом, особенно после посещения туалета, после смены подгузника ребенку и перед тем, как брать пищу. Вирусы могут жить на предметах в течение нескольких дней, поэтому часто чистите игрушки, дверные ручки и другие поверхности вашего ребенка, чтобы снизить риск заражения.

Последняя проверка: август 2014 г.

Подразделение по борьбе со вспышками заболеваний | Болезни рук, ног и рта

Болезни рук, ног и рта

Болезнь рук, ног и рта — это вирусное заболевание, характеризующееся появлением язв во рту. Язвы обычно появляются на внутренней поверхности щек и десен, а также по бокам языка. Язвы также могут появиться на руках, особенно на ладонях и пальцах, а также на подошвах ног.Это заболевание встречается в основном у детей младше 10 лет, но встречается и у молодых людей.

Заболевание обычно начинается с легкой температуры, боли в горле, потери аппетита и общего недомогания. В следующие 2 дня во рту и на языке обычно появляются болезненные язвы. Болезнь часто вызывает першение в горле и боли при глотании. У большинства детей, но реже у инфицированных взрослых, язвы сопровождаются кожной сыпью без зуда, которая появляется на руках и / или ногах.Кожная сыпь характеризуется красными пятнами, а иногда и волдырями на ладонях рук и подошвах ног; он также может появиться на коленях, локтях, ягодицах или в области гениталий.

Некоторые люди, особенно маленькие дети, могут получить обезвоживание, если они не могут проглотить достаточное количество жидкости из-за болезненных язв во рту.

Не у всех проявляются все эти симптомы. Некоторые люди, особенно взрослые, могут вообще не проявлять никаких симптомов, но все же могут передавать вирус другим.

Симптомы обычно появляются через 3–6 дней после заражения вирусом. Человек наиболее заразен в течение первой недели болезни и иногда может оставаться заразным в течение нескольких дней или недель после исчезновения симптомов. Болезни рук, ног и рта не передаются домашним или другим животным или от них.

Зараженный человек может передать вирус другому человеку при тесном контакте, кашле или чихании, контакте с фекалиями и контакте с зараженными предметами и поверхностями.Он также может передаваться через слюну при поцелуях или употреблении напитков. Можно заразиться вирусами, вызывающими заболевания рук, ног и рта, если вы проглотите воду для отдыха, например воду в плавательных бассейнах. Однако это не очень распространенное явление. Это более вероятно, если вода будет загрязнена фекалиями человека, у которого болезнь рук, ног и рта и который не лечится хлором должным образом.

Медицинские работники обычно могут идентифицировать язвы во рту, вызванные болезнью рук, ног и рта, учитывая — сколько лет пациенту, какие симптомы у пациента и как выглядят сыпь и язвы во рту.В зависимости от того, насколько серьезны симптомы, образцы из глотки или кала (кала) могут быть собраны и отправлены в лабораторию для тестирования на вирус.

Специфического лечения этого заболевания не существует; обычно она проходит сама по себе в течение нескольких дней или недель. Некоторые вещи можно сделать, чтобы справиться с такими симптомами, как: принимать болеутоляющие или использовать жидкости для полоскания рта и спреи, чтобы заглушить боль во рту.

Многие вирусы могут вызывать заболевание рук, ног и рта, поэтому рецидивы являются обычным явлением.

В тропиках это заболевание может возникать в течение всего года, и вспышки обычно возникают среди детей младшего возраста (в детских садах, детских садах, дошкольных учреждениях и в семьях с большим количеством маленьких детей).

Не существует вакцины для защиты от вирусов, вызывающих болезни рук, ног и рта.

По возможности сокращайте личные контакты с инфицированными людьми. Как правило, люди должны не ходить в школу или работать дома, если у них жар, недомогание и диарея / кашель / насморк. Если у них появится сыпь (язвы), люди могут вернуться к работе или учебе после того, как их сыпь исчезнет (кожа чистая, сухая, без слез и открытых пятен).

Мойте руки водой с мылом при обращении с материалами, использованными инфицированным человеком, или их утилизации.Продвигайте правильные методы мытья рук и другие гигиенические меры дома или в классе.

Продезинфицируйте грязные или загрязненные поверхности и загрязненные предметы водой с мылом, а также разбавленным раствором отбеливателя в течение не менее 5 минут.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

Всемирная организация здравоохранения

Последняя редакция: июль 2019 г.

Различение между 3: ангина — ангина — ангина

Различение между 3: ангина — ангина — ангина

Hylton I Lightman, MD, DCH (SA), FAAP

То, что отвратительные ангины — это часть жизни и детей, не является откровением.Это может случиться очень часто, особенно когда ваш ребенок начинает посещать игровую группу или школу. В конце концов, обмен микробами — это часть взросления. У обмена микробами есть свои плюсы, но это уже в другой раз.

Боли в горле случаются даже с детьми врачей; один из наших страдает от одного в данный момент (и тесты на стрептококк были отрицательными). Но не всякая ангина означает фарингит.

Трудно разобраться, когда необходимо медицинское вмешательство, а когда нет. Это усугубляется тем, что термины ангина , онсиллит и ангина используются как синонимы.

Как родитель во всем этом разбирается?

Ангина в целом относится к вирусной инфекции.

Когда виноват вирус, никаких специальных лекарств не требуется (не очень хорошие новости для мам и пап, которые выпрашивают рецепты).

Антибиотики действуют только при бактериальных инфекциях, но не вирусных.

Подождите 7-10 дней, чтобы ваш ребенок поправился. Нередко вирусная ангина сопровождается простудой и, возможно, легкой лихорадкой.Как правило, они не слишком больны, но могут съесть ваше сердце. Убедитесь, что они хорошо увлажняются и больше отдыхают.

Коксаки — это вирус, который чаще всего встречается в летние и осенние месяцы. Это может вызвать у ребенка немного более высокую температуру, а также затруднение глотания и ухудшение общего самочувствия.

Инфекция Коксаки также может сопровождаться волдырями в горле, на руках и ногах (поэтому она также известна как «болезнь рук, ног и рта»).

Моно, или инфекционный мононуклеоз, может вызывать боль в горле вместе с тонзиллитом.У большинства маленьких детей, инфицированных вирусом мононуклеоза, симптомы практически отсутствуют.

Тонзиллит означает воспаление миндалин.

Признаки тонзиллита включают:

• Боль в горле, красные или опухшие миндалины
• Желтый или белый налет над миндалинами
• Дискомфортное или болезненное глотание
• Увеличение лимфатических узлов на шее или повышение температуры тела

Лимфатические узлы могут увеличиваться в размерах из ниоткуда и уменьшаться без лечения.Более того, лимфатические узлы могут оставаться увеличенными в течение более длительного периода.

Strep Throat вызывается «ГАЗом» — Streptococcus группы A .

В некоторой степени симптомы ангины зависят от возраста ребенка:

• У младенцев и малышей может быть низкая температура и густые или кровянистые выделения из носа. Эти дети обычно капризны, у них нет аппетита и опухшие шейные железы. Некоторые малыши жалуются на боли в животе, а не на боль в горле.

• Дети в возрасте от 3 лет чаще болеют, у них очень болезненное горло, жар выше 102 градусов по Фаренгейту (38,9 по Цельсию), опухшие шейные железы и гной на миндалинах.

Важно различать между ангины и ангины , потому что последние лечат антибиотиками.

Как диагностируется фарингит?

Если у вашего ребенка боль в горле, которая не проходит (имеется в виду, что боль в горле не проходит после первой порции напитка утром), вам следует позвонить своему педиатру.Это означает, что вам следует позвонить, даже если нет сопутствующей лихорадки, головной боли, боли в животе или сильной усталости. Это более срочный вызов педиатру. Ваш ребенок кажется очень больным, о чем свидетельствует слюнотечение или затрудненное дыхание.

Не стоит обращаться в срочную помощь по поводу посева из горла посреди ночи, за исключением случаев, когда, как уже упоминалось, возникают проблемы с слюнотечением и затрудненным глотанием. В таких ситуациях необходимо исключить перитонзиллярный абсцесс путем посева из горла.

Ваш педиатр осмотрит вашего ребенка и может провести посев из горла, чтобы определить источник инфекции. Большинство педиатрических отделений проводят быстрых тестов на стрептококк , которые дают результаты в течение нескольких минут. Если результат отрицательный, предполагается, что он вирусный, и антибиотики не нужны. Некоторые педиатрические отделения проводят двойной посев на стрептококк, то есть аппликаторы с ватным наконечником касаются горла и миндалин одновременно, поэтому, если экспресс-тест дает отрицательный результат, кончик другого аппликатора намазывают на специальную чашку для посева из горла, которая позволяет бактериям стрептококка расти, если они присутствуют.Чашку с культурой обычно исследуют через 24 часа, чтобы увидеть, выросли ли бактерии.

Стрептококковая ангина лечится антибиотиками. принимают внутрь. Очень важно убедиться, что ваш ребенок соблюдает полный курс лечения, даже если симптомы улучшаются или исчезают.

Вы ставите под угрозу благополучие своего ребенка, не следя за тем, чтобы он соответствовал полному протоколу лечения. При отсутствии лечения инфекция может обостриться или распространиться на другие части тела , что может привести к более серьезным проблемам.

Невылеченная стрептококковая инфекция может привести к ревматической лихорадке — заболеванию, которое может вызвать необратимое повреждение сердца. Ревматическая лихорадка редко встречается в Соединенных Штатах, но не лечить или лечить фарингит без должного лечения может привести к этой болезни, которой не должно быть. Дети до 2 лет редко болеют ревматизмом.

Имейте в виду, что большинство инфекций горла заразны. Они передаются в основном по воздуху с каплями влаги или на руках инфицированных детей или взрослых.Поэтому имеет смысл держать ребенка подальше от людей, у которых есть симптомы этого состояния. Однако, пожалуйста, не стреляйте в меня — я всего лишь посыльный, большинство людей заразны еще до появления первых симптомов. Таким образом, зачастую не существует практического способа предотвратить заражение ребенка инфекцией.

Поскольку горло GAS очень заразно, рекомендуется, чтобы дети оставались дома как минимум на 24 часа. Я знаю, что это может нарушить график работы вне дома и т. Д.Но опять же, я всего лишь посланник, и я здесь, чтобы защищать здоровье всех детей.

Тонзиллэктомия рекомендуется, если в течение 12 месяцев было зарегистрировано 7 случаев ангины.

Помните: многие ангины могут быть вирусными. Однако есть и другие причины, и хроническая боль в горле может быть из-за тихого ларингоэзофогеального рефлюкса или даже злокачественного новообразования, не дай Б-г (обычно это связано с другими симптомами и признаками).

Оставайтесь на связи со своим врачом.

Как всегда, daven .

Total Family Care приветствует вас!

Подпишитесь на советы для родителей, медицинские предупреждения, мероприятия и многое другое ….

UF Health, University of Florida Health

Определение

Герпетическая ангина — это вирусное заболевание, которое включает язвы и язвы (поражения) во рту, боль в горле и лихорадку.

Заболевания рук, ног и рта являются смежной темой.

Причины

Герпетическая ангина — распространенная детская инфекция.Чаще всего встречается у детей в возрасте от 3 до 10 лет, но может возникнуть в любой возрастной группе.

Чаще всего вызывается вирусами Коксаки группы А. Эти вирусы заразны. Ваш ребенок подвергается риску герпангины, если кто-то в школе или дома заболел.

Симптомы

Симптомы могут включать:

• Лихорадка
• Головная боль
• Потеря аппетита
• Боль в горле или болезненное глотание
• Язвы во рту и горле и аналогичные язвы на ступнях, руках и ягодицах

Язвы чаще всего имеют основание от белого до беловато-серого и красную кайму.Они могут быть очень болезненными. В большинстве случаев болячек всего несколько.

Экзамены и тесты

Тесты обычно не требуются. Ваш лечащий врач может чаще всего диагностировать это состояние, проводя физический осмотр и задавая вопросы о симптомах и истории болезни ребенка.

Лечение

Симптомы лечат по мере необходимости:

• Принимайте парацетамол (тайленол) или ибупрофен (мотрин) внутрь от лихорадки и дискомфорта в соответствии с рекомендациями врача.
• Увеличьте потребление жидкости, особенно холодных молочных продуктов. Прополощите горло прохладной водой или попробуйте есть фруктовое мороженое. Избегайте горячих напитков и цитрусовых.
• Придерживайтесь нераздражающей диеты. (Холодные молочные продукты, включая мороженое, часто являются лучшим выбором во время герпангины. Фруктовые соки слишком кислые и имеют тенденцию раздражать язвы во рту.) Избегайте острой, жареной или горячей пищи.
• Используйте местные анестетики для полости рта (они могут содержать бензокаин или ксилокаин и обычно не требуются).

Перспективы (Прогноз)

Обычно болезнь проходит в течение недели.

Возможные осложнения

Обезвоживание — наиболее частое осложнение, но его может лечить ваш врач.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если:

• Лихорадка, боль в горле или язвы во рту длятся более 5 дней
• У вашего ребенка проблемы с питьем или обезвоженный вид
• Повышенная температура или не уходит

Профилактика

Хорошее мытье рук может помочь предотвратить распространение вирусов, вызывающих эту инфекцию.

Изображения

Ссылки

Джеймс В.Д., Элстон Д.М., Трит Дж.Р., Розенбах М.А., Нойхаус И.М. Вирусные заболевания. В: Джеймс У.Д., Элстон Д.М., Трит-младший, Розенбах М.А., Нойхаус И.М., ред. Болезни Эндрюса кожи: клиническая дерматология . 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 19.

Messacar K, Abzug MJ. Неполиомиелитные энтеровирусы. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ред. Учебник по педиатрии Нельсона .21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 277.

Romero JR. Вирусы Коксаки, эховирусы и пронумерованные энтеровирусы (EV-A71, EVD-68, EVD-70). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 172.

Тяжелая болезнь рук, стопы и рта и вирус Коксаки A6 — Шэньчжэнь, Китай | Клинические инфекционные болезни

Редактору — Болезнь рук, ног и рта (HFMD) — распространенное детское заболевание, характеризующееся лихорадкой, болью в горле, общим недомоганием и везикулярными высыпаниями на руках, ногах, слизистой оболочке полости рта и языке.Тяжелые случаи также могут включать серьезные осложнения, такие как энцефалит, менингит, острый вялый паралич, кардиореспираторная недостаточность или смерть. HFMD преимущественно связан с энтеровирусом (EV) 71 и вирусом Коксаки (CV) A16, но также связан с энтеровирусом человека типов A и B, включая CV-A6, который вызвал вспышки в Финляндии, Тайване, США, Таиланде, и Япония [1–5].

В Китае HFMD ежегодно поражает миллионы пациентов и считается серьезной угрозой общественному здоровью.В последние годы мы проанализировали этиологию и симптомы тяжелых случаев HFMD в сильно эндемичном городе Шэньчжэнь, Китай. В 2008 и 2009 годах наиболее распространенным серотипом в Шэньчжэне был EV71, за которым следовал CV-A16. В 2010–2012 гг. EV71 оставался наиболее распространенным серотипом, но CV-A6 стал вторым по распространенности [6].

В Третьей народной больнице Шэньчжэня мазки из зева были собраны у всех пациентов с тяжелой формой HFMD с 2012 г. (36 случаев) и с апреля по июль 2013 г. (19 случаев). Образцы анализировали с помощью полузатемненной полимеразной цепной реакции обратной транскрипции 5′-частичной области VP1 и секвенирования, как описано ранее [7].Выравнивание последовательностей выявило EV71 в 31 из 36 тяжелых случаев в 2012 г .; CV-A16 был идентифицирован в 3 случаях, а CV-A10 и CV-A4 — в 1 случае каждый. Напротив, из 19 случаев в 2013 году 11 были связаны с EV71, а 8 — с CV-A6, что указывает на то, что CV-A6 и EV71 стали почти одинаково распространенными причинами тяжелой HFMD.

Мы сравнили клинические характеристики тяжелых случаев HFMD, связанных с CV-A6 и EV71, в 2013 г. (Таблица 1).

Таблица 1.

Клинические особенности пациентов с тяжелыми заболеваниями кистей, стоп и ротовой полости, вызванными инфекциями, вызванными вирусом Коксаки А6 и энтеровирусом 71

Таблица 1.

Клинические особенности пациентов с тяжелыми заболеваниями кистей, стоп и ротовой полости, вызванными вирусом Коксаки А6 и энтеровирусом 71 Инфекции

EV71 был связан с тяжелой формой HFMD и смертью детей раннего возраста.CV-A6 недавно стал основной причиной HFMD, но было зарегистрировано очень мало тяжелых случаев, связанных с CV-A6. Здесь мы обнаружили, что, хотя CV-A6 был вторым наиболее распространенным HEV при HFMD в Шэньчжэне в 2012 году, в 2012 г. не наблюдалось тяжелых случаев HFMD, связанных с CV-A6. Мы наблюдали существенное увеличение случаев тяжелого HFMD, связанного с CV-A6. 2013.

Менингит и энцефалит были ранее описаны в некоторых тяжелых случаях HFMD [8, 9]. Здесь мы обнаружили только менингит в тяжелых случаях, связанных с CV-A6.В соответствии с предыдущими сообщениями, у большинства пациентов с CV-A6 была герпангина. Мы также наблюдали 2 случая тяжелого CV-A6 с повреждением миокарда. По сравнению с проявлением EV71, тяжелые случаи, связанные с CV-A6, показали более высокую лихорадку и более короткую продолжительность лихорадки.

Клиницисты должны знать о недавнем значительном увеличении числа тяжелых случаев HFMD, связанных с CV-A6. Требуются более подробные клинические и генетические анализы, чтобы охарактеризовать роль CV-A6 в тяжелых случаях HFMD.

Банкноты

Вклад авторов .F. Y., J. Y., X. W., J. L., B. Z. и Q. J. внесли равный вклад в эту работу.

Финансовая поддержка. Эта работа была поддержана Национальным крупным научно-техническим проектом Китайского мегапроекта по инфекционным заболеваниям (номер гранта 2013ZX10004-001) и Национальной программой фундаментальных исследований Китая (номер гранта 2011CB504903).

Возможный конфликт интересов. Все авторы: Нет потенциального конфликта интересов.

Все авторы подали форму ICMJE для раскрытия информации о потенциальных конфликтах интересов.Выявлены конфликты, которые редакция считает относящимися к содержанию рукописи.

Список литературы

1

Osterback

R

Vuorinen

T

Linna

M

Susi

P

Hyypiä

Tack

Waris

, Финляндия

Emerg Infect Dis

2009

15

1485

8

2

Wei

SH

Huang

YP

Liu

MC

et al.

Вспышка болезни рук, ног и рта, вызванной вирусом Коксаки A6, связанной с онихомадезом, на Тайване, 2010

BMC Infect Dis

2011

11

346

3

Feder

HM

000 Bennettr

Modlin

JF

Атипичное заболевание рук, ног и рта: пузырно-пузырчатая сыпь, вызванная вирусом Коксаки A6

Lancet Infect Dis

2014

14

83

en J

Chieochansin

T

Linsuwanon

P

et al.

Заболевания рук, ног и рта, вызванные вирусом Коксаки A6, Таиланд, 2012

Emerg Infect Dis

2013

19

641

3

5

Fujimoto

T

Iizka Enomoto

M

et al.

Заболевания рук, ног и рта, вызванные вирусом Коксаки A6, Япония, 2011

Emerg Infect Dis

2012

18

337

9

6

He

YQ

Chen

Сюй

WB

et al.

Возникновение, циркуляция и пространственно-временной филогенетический анализ инфекций рук, ног и рта, ассоциированных с вирусом Коксаки A6 и вирусом Коксаки A10, с 2008 по 2012 год в Шэньчжэне, Китай

J Clin Microbiol

2013

51

3560

6

7

Ян

F

Zhang

T

Hu

Y

et al.

Обследование энтеровирусных инфекций в результате вспышки болезней рук, ящура в Китае, 2009 г.

Virol J

2011

8

508

8

McMinn

P

Stratov

I

L

Davis

S

Неврологические проявления энтеровирусной 71 инфекции у детей во время вспышки заболевания рук, ног и рта в Западной Австралии

Clin Infect Dis

2001

32

236

42

9

Lin

TY

Chang

LY

Hsia

SH

et al.

Вспышка энтеровируса 71 в 1998 г. на Тайване: патогенез и лечение

Clin Infect Dis

2002

34

suppl 2

S52

57

© Автор, 2014. Опубликовано Oxford University Press от имени Общества инфекционистов Америки. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected].

Определение вируса Коксаки, проведенное Merriam-Webster

Кокс · мешок · ie · vi · rus

| \ (ˈ) käk-ˌsa-kē-vī-rəs

\

варианты:
или вирус Коксаки \
(ˌ) käk- ˈsa- kē-

\
или вирус Коксаки
или вирус Коксаки

: любой из многочисленных серотипов трех энтеровирусов (виды энтеровируса человека A, энтеровируса человека B и энтеровируса человека C ), которые связаны с легкими или серьезными заболеваниями (такими как ангина, диарея, руки, ноги и рот). болезнь, конъюнктивит, менингит и гепатит)

Вирусы Коксаки ежегодно инфицируют более 20 миллионов человек в Соединенных Штатах и ​​могут вызывать различные заболевания, от простуды до воспаления сердца.Однако большинство вирусов являются доброкачественными, поэтому заболевают только около 10 000 инфицированных людей. Вирусы Тины Адлер Коксаки передаются от одного человека к другому через дыхательные пути или через пищевые продукты, руки или посуду, зараженные вирусом. — Пол Г. Донохью

.