46 отзывов, инструкция по применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные доклинических исследований и опыт применения у человека показывают, что фенотерол или ипратропия бромид не оказывают негативного влияния при беременности.

Следует учитывать возможность ингибирующего эффекта фенотерола на сократительную активность матки.

Препарат противопоказан в I и III триместрах (возможность ослабления родовой деятельности фенотеролом).

Следует с осторожностью применять препарат во II триместре беременности.

Фенотерол выделяется с грудным молоком. Данных, подтверждающих, что ипратропия бромид проникает в грудное молоко, не получено. Однако следует с осторожностью назначать Беродуал^® кормящим матерям.

Клинические данные о влиянии комбинации ипратропия бромида и фенотерола гидробромида на фертильность не известны.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать препарат при обструкции шейки мочевого пузыря.

Применение у детей

У подростков старше 12 лет при острых приступах бронхоспазма в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 1 мл (1 мл=20 капель) до 2.5 мл (2.5 мл=50 капель). В особо тяжелых случаях возможно применение доз, достигающих 4 мл (4 мл=80 капель).

У детей в возрасте 6-12 лет при острых приступах бронхиальной астмы в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 0.5 мл (0.5 мл=10 капель) до 2 мл (2 мл=40 капель).

У детей в возрасте младше 6 лет (масса тела <22 кг) в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): около 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида = 0.1 мл (2 капли) на кг массы тела (на одну дозу), но не более 0.5 мл (10 капель) (на одну дозу). Максимальная суточная доза — 1.5 мл.

Особые указания

Пациента следует проинформировать о том, что в случае неожиданного быстрого усиления одышки (затруднения дыхания) следует немедленно обратиться к врачу.

Гиперчувствительность

После применения Беродуала могут возникнуть реакции немедленной гиперчувствительности, признаками которой в редких случаях могут быть крапивница, ангионевротический отек, сыпь, бронхоспазм, отек ротоглотки, анафилактический шок.

Парадоксальный бронхоспазм

Беродуал^®, как и другие ингаляционные препараты, способен вызвать парадоксальный бронхоспазм, который может угрожать жизни. В случае развития парадоксального бронхоспазма применение Беродуала следует немедленно прекратить и перейти на альтернативную терапию.

Длительное применение

У пациентов с бронхиальной астмой Беродуал^® следует применять только по мере необходимости. У пациентов с легкой формой ХОБЛ симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения.

У пациентов с бронхиальной астмой следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания.

Регулярное применение возрастающих доз препаратов, содержащих β₂-адреномиметики, таких как Беродуал^®, для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции увеличение дозы β₂-агонистов, в т.ч. Беродуала, больше рекомендуемой в течение длительного времени не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами.

Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с Беродуалом только под медицинским наблюдением.

Нарушения со стороны ЖКТ

У пациентов, имеющих в анамнезе указание на муковисцидоз, возможны нарушения моторики ЖКТ.

Беродуал^® следует назначать с осторожностью пациентам, предрасположенным к развитию глаукомы. Известны отдельные сообщения об осложнениях со стороны органа зрения (например, повышение внутриглазного давления, мидриаз, закрытоугольная глаукома, боль в глазах), развившихся при попадании ингаляционного ипратропия бромида (или ипратропия бромида в сочетании с агонистами β₂-адренорецепторов) в глаза. Симптомами острой закрытоугольной глаукомы могут быть боль или дискомфорт в глазах, затуманивание зрения, появление ореола у предметов и цветных пятен перед глазами в сочетании с отеком роговицы и покраснением глаз, вследствие конъюнктивальной инъекции сосудов. Если развивается любая композиция этих симптомов, показано применение глазных капель, снижающих внутриглазное давление, и немедленная консультация специалиста. Пациентов следует проинструктировать о правильном применении ингаляционного раствора Беродуал^®. Для предупреждения попадания раствора в глаза рекомендуется, чтобы раствор, используемый с помощью небулайзера, вдыхался через мундштук. При отсутствии мундштука следует использовать плотно прилегающую к лицу маску. Особенно тщательно следует заботиться о защите глаз пациентам, предрасположенным к развитию глаукомы.

Системные эффекты

При следующих заболеваниях: недавно перенесенном инфаркте миокарда, сахарном диабете с неадекватным гликемическим контролем, тяжело протекающих органических заболеваниях сердца и сосудов, гипертиреозе, феохромоцитоме или обструкции мочеиспускательных путей (например, при гиперплазии предстательной железы или обструкции шейки мочевого пузыря) Беродуал^® следует назначать только после тщательной оценки соотношения риск/польза, особенно при применении в дозах, превышающих рекомендуемые.

Влияние на сердечно-сосудистую систему

В постмаркетинговых исследованиях отмечались редкие случаи возникновения ишемии миокарда при приеме агонистов β-адренорецепторов. Пациентов с сопутствующими серьезными заболеваниями сердца (например, ИБС, аритмиями или выраженной сердечной недостаточностью) получающих Беродуал^®, следует предупреждать о необходимости обращения к врачу в случае появления болей в сердце или других симптомов, указывающих на ухудшение заболевания сердца. Необходимо обращать внимание на такие симптомы, как одышка и боль в груди, т.к. они могут быть как сердечной, так и легочной этиологии.

Гипокалиемия

При применении агонистов β₂-адренорецепторов может возникать гипокалиемия.

У спортсменов применение Беродуала, в связи с наличием в его составе фенотерола, может приводить к положительным результатам тестов на допинг.

Препарат содержит консервант, бензалкония хлорид, и стабилизатор — динатрия эдетат дигидрат. Во время ингаляции эти компоненты могут вызывать бронхоспазм у чувствительных пациентов с гиперреактивностью дыхательных путей.

Ингаляции с беродуалом при сухом кашле взрослым и детям

Беродуал является одним из наиболее эффективных медицинских препаратов бронхолитического типа. Активными компонентами в нем стали фенотерол, а также бромид. Врачи достаточно часто прописывают именно ингаляции с беродуалом при сухом кашле, поскольку такие процедуры обеспечивают положительный результат при лечении.

С помощью препарата снимают астму, эмфизему легких, устранить обструктивный бронхит, купировать приступы влажного и сухого кашля.

Сегодня мы выясним, можно ли делать ингаляции при сухом кашле у ребенка, насколько сильно лекарство влияет на организм. Также имеет существенное значение, какие имеются побочные эффекты, противопоказания.

Эффективность средства, принцип действия

Постараемся определить принцип действия препарата при разных видах кашля. Вот что отмечает специалист, пульманолог с большим стажем, говоря о беродуале: «Беродуал имеет в роли основных компонентов ипратропий бромида, фенотерол. Системное воздействие препарата обеспечивает минимальный уровень всасывания активных компонентов в кровоток. Именно это и позволяет добиться практически полного устранения побочных эффектов. Аэрозоль воздействует непосредственно на бронхи, дыхательную систему. Это крайне важно, поскольку лекарства в таблетках, микстуры и сиропы, травяные отвары сильно влияют на другие органы, системы организма, в частности на ЖКТ. И такое влияние чаще всего негативное, сопряжено с побочными эффектами, а у некоторых пациентов даже могут вызвать осложнения. Я предпочитаю выписывать именно беродуал при сухом кашле. Среди ингаляционных препаратов, назначаемых для взрослых, такое средство занимает одно из первых мест. Можно делать ингаляции с беродуалом и физраствором».

Рассмотрим принцип воздействия данного препарата. Вот ключевые моменты.

1. Назначают препарат при негативном влиянии холодного воздуха, табачного дыма, которые вызывают одышку, спазм бронхов и кашель. Дышать беродуалом полезно для снятия негативного воздействия.
2. Эффективен беродуал при влажном кашле, при сухом кашле, когда мокрота уже плохо отделяется.
3. Мышцы бронхов расслабляются, что стимулирует процесс отхаркивания всей слизи, которая скапливается при кашле.
4. Лекарство ограничивает спастическое сокращение гладких мышц бронхов, которые характерны для сухого кашля.
5. Фенотерол, употребляемый в терапевтических дозах, активно стимулирует b2-адренорецепторы. Когда доза повышается, происходит стимулирование b1-адренорецепторов. Сосуды, бронхи расслабляются, что препятствует бронхоспазму. Это помогает, если негативное воздействие оказывается гистамином, аллергенами, холодным воздухом.
6. Когда доза применяемого препарата достигает планки в 600 мкг, слизистые оболочки дыхательных путей начинают освобождаться от скоплений секрета. В результате дышать становится существенно легче.

От какого кашля все-таки лучше использовать средство? Врачи утверждают, что препарат помогает при разных типах кашля. Также можно для начала сделать ингаляцию из физраствора, если есть сомнения в терапии.

Помните, что заниматься самолечением не нужно. Именно врач должен назначить беродуал. Он определит оптимальную дозу применяемого средства, что можно сделать только после проведения соответствующего обследования. И о кашле с беродуалом можно будет забыть.

Почему полезны именно ингаляции?

Влажный, сухой кашель начинает проходить именно из-за вдыхания беродуала. Специалисты отмечают, что полезно проводить терапию ингаляциями, поскольку аэрозоль обладает направленным действием и предотвращает побочные эффекты.

Чем же так привлекательны ингаляции? Оказывается, препарат на 16% остается в дыхательных путях, оказывая на органы дыхания активное положительное воздействие. При этом остальная часть лекарства просто проглатывается. Если сравнивать ингаляции с введением доз другими способами, концентрация препарата в плазме крови меньше в тысячу раз. Как раз такая малая всасываемость в кровь и защищает человека от побочных эффектов.

Остановимся на временных этапах влияния средства.

• Дыхание пациента восстанавливается, снимается приступ кашля всего через 15 минут после окончания проведения процедуры.
• Максимальное воздействие активных компонентов продолжается на протяжении двух часов.
• Действие еще более длительное: оно сохраняется целых 6 часов.

Обеспечивается борьба с кашлем, приступообразным и удушающим. Бронхи расширяются, мокрота хорошо отходит. Естественный процесс газообмена сохраняется, поскольку активные вещества средства для ингаляции не вызывают их нарушений.

Показания, противопоказания

Важно хорошо ориентироваться в противопоказаниях, показаниях к применению беродуала.

Показания к применению средства следующие.

• Начнем с абсолютного показания. Это невозможность доставить препарат другим способом. Актуально при астматическом приступе, который быстро купируется именно беродуалом.
• Эффективно средство при заболевании нижних, верхних дыхательных путей.
• Надсадный, удушающий, приступообразный кашель тоже становится основным показанием к применению.
• Помогает препарат при обструктивном синдроме, возникающем на фоне туберкулеза бронхов, легких.
• Снимаются бронхоспазмы, появляющиеся при тяжелом течении пневмонии.
• Легочная эмфизема лечится беродуалом.
• Часто используют средство люди, страдающие бронхиальной астмой.

Отметим существенный момент: у врачей больше всего сложностей возникает при лечении кашля у детей. С ребенком проводить терапию труднее, так как высока вероятность возникновения осложнений, побочных эффектов, а также аллергических реакций. Детям прописывают именно беродуал для ингаляций при сухом кашле, который особенно тяжело поддается лечению. Это обусловлено мягкостью воздействия лекарства, его направленным влиянием на органы дыхательной системы.

Иногда возникает вопрос: при каком кашле ребенку использовать данный препарат? Оказывается, особенно хорошо он помогает при кашле надсадного характера. Дети восприимчивы к лекарствам, но беродуал для них абсолютно безопасен. И для детей назначенную ингаляцию провести проще: им интересна процедура, сам процесс. Взрослым от кашля тоже нравится делать ингаляции: все просто, экономично, удобно.

Обратите внимание! При сухом кашле у детей ингаляции беродуалом делают по конкретному графику, меняя дозировку и количество процедур в день. Определить оптимальную систему лечения сумеет только специалист.

Полезное видео

Обязательно стоит посмотреть и полезное видео. В ролике подробно рассказывается, каким образом осуществляется применение беродуала, когда проводится терапия ребенку.

Препарат отличается тем, что он достаточно мягкий, не имеет существенных противопоказаний и побочных эффектов. Именно поэтому специалисты предпочитают выписывать беродуал детям.

При влажном кашле с мокротой можно делать ингаляции небулай…

— При влажном противопоказан ! Только при обструкции ! Он вызывает выработку мокроты и кашель затянется! И насчёт беродуала, почитайте инструкцию ! Он детям противопоказан ! И применять его необходимо только с серьёзной патологией дыхания !!!!

— @leay ахах)Что с Вами?ларингит у нас в начале года был)карта в поликлинике. Странно,что Вы считаете свой коммент истинной в последней инстанции.Я не одна тут говорю про ларингоспазмы,астму,круп и т.д.Это сильный препарат.Дело то Ваше как ребёнка лечить.Но лучше,когда касается таких лекарств серьёзных…ничего не советовать.Наш спор, считаю бесполезным.Мы не врачи.Автору поста,посоветуйтесь,но пусть решающим действием будет консультация у врача.

— @leay нам при ларингите прописывали.Врач говорила.И подруге так же прописывала врач.

— @leay при том,что происходит спазм гортани.Этим беродуалом дышать как раз при спазмах.Я д тоже не с потолка это взяла и не из интернета тоже.У самих он стоит на полочке.У подруги у дочки часто крупы ночью.Вот тоже этим беродуалом спасались.

— @mom_of_sofia ухом прислонитесь к спине ребенка, послушайте, какое дыхание, если есть свисты или хрипы, которые не проходят после попыток откашливания, то я бы начала делать ингаляции беродуалом, поить муколитиком и + давать антигистаминные препараты, потому что застой мокроты в бронхах может спровоцировать развитие обструктивного бронхита, который легче предотвратить, чем потом лечить.

— @leay, ну я на этой неделе хорошо изучила инструкцию к беродуалу поэтому мне все равно кто что думает я останусь при своём мнении его применять без повода не стоит ,кому как…врачи разные бывают вообще ни разу не повод полагаться со всей уверенностью так

— @mom_of_sofia нет, разница у них есть. Гербион как раз отхаркивающее средство, а вам нужен муколитик. Это например амбробене, флавомед (особо много я не знаю названий если честно).

— @leay, вы написали «если влажный кашель дышать беродуалом « вот совсем нет такой нужды ….если задыхается после сиропа то тут без вариантов….

— @leay, беродуал при астматических состояниях и обструкциях и при приступе ларингоспазма также но применять его просто так без повода и правда не надо это очень сильный препарат

— @elena_morozova, гербион давала только. Мне кажется муколитики все отхаркивающие

— @mom_of_sofia а какие сиропы пьете? Надо муколитики пить, они разжижают и выводят имеющуюся мокроту, а отхаркивающие препараты увеличивают количество мокроты, ребенок не может справиться с этим и начинается застой, поэтому детям их лучше не давать.
Мы с обструктивным бронхитом в больнице лежали после приема аскорила (отхаркивающий), там делали нам ингаляции беродуалом и пульмикортом, и внутрь принимали мы амбробене.
С тех пор я даю только амбробене пить, а если слышу, что в бронхах свист и не откашливается, тогда плюс начинаю делать ингаляции беродуалом.

— @leay ой,беродуал обычно при отёке гортани прописываются.При ларингитах.

— @elena_morozova, дело в том, что после сиропов от кашля, у дочки усиливается кашель, от которого она буквально задыхается! А откашлять эту мокроту не может и она так и остаётся внутри

— Беродуал при обструктивных заболеваниях верхних дыхательных путей применяют. Его можно держать дома, на случай, если случится обструкция, а так если контролируемый влажный кашель то сиропа от кашля вполне достаточно. Не стоит просто так использовать такие сильные препараты, как беродуал.

— Мне врач говорила, что ингаляции назначаются только когда пневмония или бронхит. Когда уже все запущено.
А если просто кашель то вы нибулайзером всю мокроту опустите на самое дно…А это бронхит или пневмония

Советы врачей для лечения COVID-19 в домашних условиях: больше пейте и проветривайте помещения | Эстония

Температура

В случае повышения температуры необходимо много пить, так как метаболизм ускоряется и потребность в жидкости выше. При достаточном потреблении жидкости моча прозрачная, светло-желтого цвета. Если моча становится темной, это свидетельствует о том, что жидкости может не хватать. Лучше пить воду, но допускается потребление и других безалкогольных напитков.

Важно также отдыхать. Если при температуре более 38,5 °C человек плохо себя чувствует, можно принять парацетамол, ибупрофен, аспирин или декскетопрофен. О точной дозировке можно прочитать в инфолистке Общества семейных врачей.

Кашель

Кашель и ощущение затрудненного дыхания можно облегчить, если понизить температуру в помещении и повысить влажность. Рекомендуется проветривать комнаты несколько раз в день, по возможности следует снизить в помещениях температуру. Не нужно использовать вентилятор, так как это распространяет вирус.

Следует избегать долгого лежания на спине – во время сна или отдыха лучше лежать на животе или на боку, можно попробовать положение полусидя.

При кашле тоже важно достаточное потребление жидкости – большее количество жидкости способствует разжижению мокроты, благодаря чему ее легче отхаркивать. Облегчить кашель могут мед и теплый чай.

Если в доме есть небулайзер (паровой ингалятор), то можно сделать холодную ингаляцию с физиологическим раствором. При выполнении ингаляции с помощью небулайзера, как и в случае с вентилятором, аэрозоли могут попасть в воздух, поэтому больной человек в
это время должен находиться один в своей комнате, а после ингаляции необходимо хорошо проветрить комнату.

При влажном кашле можно попробовать безрецептурные отхаркивающие средства – натуральные (например, плющ, миртол) или синтетические (амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин).

Промывание носа физиологическим раствором или раствором морской соли помогает увлажнить нос и область горла, что может облегчить и сухой кашель. Следует избегать промывания носа из специального чайника (Нети пот) в ванной комнате, если вы живете со здоровыми членами
семьи – это повышает риск заражения ванной комнаты вирусом. В этом случае промывать нос следует в комнате, в которую другие члены семьи не будут заходить во время болезни.

Ощущение затрудненного дыхания и нехватки воздуха

В таком случае следует проветривать комнату несколько раз в день. Также рекомендуется сесть на стул, выпрямив спину, расслабив плечи и наклонив корпус вперед – руки могут лежать на коленях или боковых краях стула.
Нужно постараться делать медленный вдох через нос и выдох через рот, как будто вы стараетесь осторожно задуть свечу. Если не получается облегчить кашель или кашель очень сухой, нужно обязательно обратиться
в центр семейных врачей. Антибактериальная или противовирусная терапия обычно не требуется и, как правило, не
назначается. Решение о необходимости такой терапии принимает семейный врач, исходя из
состояния здоровья.

Риск тромбоза

Заболевание COVID-19 связано с повышенным риском тромбоза, поэтому крайне важно пить достаточно жидкости в течение дня и стараться регулярно двигаться. Несмотря на возможное очень сильное ощущение усталости, рекомендуется на несколько минут вставать с
постели и двигаться по комнате. Регулярное движение по комнате также помогает заметить, если физическая активность станет очень затруднительной. В таком случае нужно обратиться к семейному врачу.

Если дома есть пульсоксиметр, рекомендуется использовать его для оценки уровня кислорода в крови. Снижение показаний пульсоксиметра иногда помогает определить ухудшение ситуации еще до возникновения постоянного ощущения нехватки воздуха и затрудненного дыхания,
указывающего на обострение болезни.

Когда нужно обратиться к семейному врачу?

• если вы чувствуете себя все хуже и хуже или затрудненное дыхание усиливается
• у вас возникает затрудненное дыхание при перемещении по дому
• вы внезапно почувствовали сильную слабость и усталость
• температура выше 38 градусов держится более трех дней

В следующих случаях следует вызвать скорую помощь:

• дыхание затруднено настолько, что в состоянии покоя вы не можете говорить полными предложениями
• дыхание резко ухудшилось
• вы чувствуете сильный озноб, кожа при этом потная, очень бледная или покрытая пятнами, с мраморным узором
• появление сыпи, напоминающей небольшие подкожные синяки и не меняющей цвет и форму при нажатии прозрачным стеклом
• обморок
• вы чувствуете сильную тревожность, дезориентацию или большую сонливость, чем раньше

Как сделать правильно ингаляцию с физраствором? Ингаляции физраствором ребенку

Человек может заболеть в любое время года. Причин этому много: слабый иммунитет, резкие перепады температуры, банальный сквозняк и многое другое. Современные родители не хотят лишний раз давать ребенку сильные лекарственные препараты, ведь любое средство имеет много побочных эффектов, а взрослые часто мучаются от аллергии на таблетки. И тем, и другим сможет помочь обычный физраствор. Он помогает устранить ринит, ларингит, фарингит, бронхит, воспаление легких и многие другие заболевания дыхательных путей.

Если вы не знали, то физраствор можно приготовить даже в домашних условиях. Для этого нужно взять 1 литр кипяченой воды и 10 грамм соли. Тщательно перемешать соль, и раствор готов. Хранить его нужно в холодильнике не больше суток. Иначе вместо лечебного действия он окажет противоположное. Перед использованием раствора его необходимо подогреть. Но следует быть аккуратным, ведь слизистая носоглотки очень нежная, ее легко можно обжечь.

Ингаляции физраствором при кашле

Почему же из всех лекарственных средств физраствор оказывается самым лучшим? Все очень просто. Маленькие дети не умеют глотать таблетки, к тому же у фармпрепаратов много побочных эффектов; капли практически сразу попадают в пищевод; мази задерживаются на слизистой оболочке, но практически не достигают дыхательных путей; действие аэрозолей кратковременно.

Какими же достоинствами обладает физраствор? Применение этого средства не вызывает аллергии и других побочных явлений, оказывает увлажняющее действие на слизистую носоглотки. Кроме того, соль является хорошим антисептиком. При попадании на слизистую она убивает болезнетворные бактерии. Также соль смягчает кашель и помогает вывести мокроту из легких.

Как делать ингаляцию с физраствором?

Для проведения лечебных процедур все-таки лучше брать физраствор в аптеке, потому что там он продается в стерильном виде.

Для устранения кашля необходимо налить физраствор в ингалятор и глубоко вдыхать его пары. При сильном кашле в лечебную жидкость можно добавлять лекарственные средства.

При сухом кашле назначаются препараты «Беродуал» или «Пульмикорт». При влажном лучше использовать средства «Лазолван», АЦЦ, «Флуимуцил». Также в физраствор можно добавлять антибиотики: «Биопарокс», «Флуимуцил» и т.д.

Нужно помнить о важности температурного режима. Для детей младше 3 лет физраствор должен быть не теплее 30 градусов, до 5 лет – 40 градусов. С 6 лет можно применять лечебную жидкость температурой в 52 градуса, а для взрослых – в 54 градуса.

Детям до трех лет ингаляции можно делать один раз в сутки, от 3 лет и взрослым – трижды в день. Курс лечения будет зависеть от вида кашля и наличия осложнений, а также от возраста.

Что такое небулайзер?

Небулайзер – это специальный аппарат, в котором лекарственные жидкости превращаются в капли. Последние, попадая на слизистую носоглотки или легких, проникают внутрь и оказывают очень хороший терапевтический эффект.

Какие же отличия имеет эта ингаляция физраствором? Небулайзером смогут пользоваться как самые маленькие дети, так и пожилые люди. Все дело в том, что при использовании этого прибора не нужно делать сильный вдох или подстраиваться под его работу. Вдох делается тогда, когда вам это удобно. Лекарство никуда не испаряется, а находится в специальном резервуаре.

На мелкие частицы физраствор распадается при помощи специального компрессора, встроенного в прибор и работающего от сети.

Основные правила ингаляции небулайзером

Тщательно вымойте руки.

2. Соберите небулайзер.

3. Подготовьте лекарственное вещество и подогрейте его до необходимой температуры.

4. Влейте раствор в стаканчик небулайзера.

5. Плотно закройте устройство и присоедините к нему лицевую маску, мундштук или носовую канюлю.

6. Соедините небулайзер с компрессором.

7. Включите компрессор и начинайте вдыхать лекарственное средство.

8. После окончания процедуры выключите компрессор и отсоедините прибор.

9. Промойте все части небулайзера 15%-ным содовым раствором.

10. Прокипятите все в течение 10 минут.

11. Высушите составные части прибора и храните их в чистой салфетке.

Проведение процедуры при насморке

Ингаляцию с физраствором можно проводить даже новорожденным детям. Попадая на слизистую носа, лечебная жидкость смягчает ее и способствует выведению слизи. При насморке процедуру нужно проводить каждые 4 часа. Начинать лечение нужно при первых проявлениях недуга, если болезнь длится уже несколько дней, физраствор не поможет. Потребуется применение лекарственных препаратов.

В ингаляцию с физраствором можно добавлять различные эфирные масла, например, хвои, эвкалипта. Также используют сок алоэ или каланхоэ. Но применять все эти средства нужно с осторожностью. Очень часто они вызывают аллергию.

Правила проведения ингаляции при насморке

1. Температура раствора должна быть не ниже 37 градусов и не выше 45.

2. С осторожностью используйте эфирные масла.

3. При использовании эфирных масел нужно помнить, что для лечебного действия требуется всего несколько капель.

4. Лечение должно быть постоянным — ежедневно, каждые 4 часа, до исчезновения признаков заболевания.

Правила использования ингалятора

1. Перед процедурой вымойте руки.

2. Запрещено проводить ингаляцию сразу после еды. Лучше подождать 1,5 часа и затем начинать лечение.

3. В период лечения необходимо отказаться от курения хотя бы за 1 час до проведения процедуры.

4. Во время проведения процедуры нельзя разговаривать.

5. На пациенте должна быть легкая одежда, не затрудняющая дыхание.

6. При заболевании верхних дыхательных путей (насморке) вдох и выдох нужно делать через нос.

7. При недугах нижних дыхательных путей (бронхите, воспалении легких) вдох и выдох делают через рот.

8. Если в раствор был добавлен гормональный препарат, после процедуры нужно ополоснуть рот. Детям можно просто дать попить воды. Если использовалась маска, то нужно умыть лицо и глаза.

9. После ингаляции необходимо 30-40 минут лежать. Нельзя курить, выходить на улицу, тем более в холодное время года.

При многих болезнях нам помогают ингаляции. Насморк или кашель можно отнести к категории легких недугов, если у вас есть ингалятор и физраствор. Ингаляции физраствором ребенку никогда не навредят. Очень часто у малышей возникает заложенность носа из-за сухого воздуха в квартире. В этом случае также можно использовать ингаляции. Вдыхать физраствор ребенку понравится, ведь он не имеет горького вкуса (как таблетки) или неприятного запаха (как мази).

Лечение насморка или не очень сильного кашля можно начать и без назначений врача. Но добавлять лекарственные препараты в ингаляцию с физраствором нужно только после консультации с терапевтом.

Что надо знать о COVID-19 пневмонии

Чем опасна пневмония при COVID-19? Какие симптомы нельзя оставлять без внимания? Как восстановить здоровье легких после коронавирусной пневмонии? Можно ли делать ингаляции, если заболел COVID-19? Эти и другие вопросы журналист информационного портала «Здоровые люди» задала главному внештатному пульмонологу Минздрава, заведующей отделом пульмонологии и хирургических методов лечения болезней органов дыхания РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии, к.м.н. Елене Давидовской.

Чем пневмония, вызванная коронавирусом, отличается от обычной?

Пневмония, ассоциированная с коронавирусной инфекцией (COVID-19 пневмония), –  особый вид поражения легких, который более точно отражает термин «пневмонит». Это подразумевает вовлечение в патологический процесс интерстициальной ткани легких, альвеолярных стенок и сосудов. То есть воспаление развивается во всех структурах легких, участвующих в газообмене, что препятствует нормальному насыщению крови кислородом.

Возможно ли при ковиде бессимптомное воспаление легочной ткани, когда несмотря на изменения в легких у пациентов нет ни кашля, ни одышки, ни лихорадки?

Бессимптомное или малосимптомное течение больше характерно для форм заболевания без поражения легких. Действительно, при проведении компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки у пациентов с легким течением COVID-19 могут обнаруживаться КТ-признаки вирусной пневмонии нетяжелого течения. При этом газообменная функция легких не страдает, количество кислорода, доставляемого в кровь, остается нормальным, и не требуется изменения терапевтической тактики.

Когда, как правило, появляются такие симптомы при коронавирусе, как дыхательный дискомфорт, одышка?

Инкубационный период инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, составляет в среднем 5-7 суток (от 2 до 14), а значит, и симптомы могут появляться в эти сроки. Течение болезни может быть разным – от нетяжелых проявлений обычной ОРВИ (повышение температуры тела, кашель, слабость, головная боль) до тяжелой пневмонии с дыхательной недостаточностью. Всегда стоит внимательно относиться к таким проявлениям болезни, как одышка (нарастание частоты дыхания), чувство нехватки воздуха, боли или чувство стеснения в груди в любой период болезни.

Изменения в легких появляются у большинства пациентов, перенесших COVID-19?

В большинстве случаев – до 80% – коронавирусная инфекция протекает нетяжело, без вовлечения легких. COVID-19 пневмонии развиваются примерно в 20% случаев заболевания, из них от 2 до 10% могут протекать тяжело. Длительность течения и последствия болезни зависят от многих факторов: объема поражения легких, сопутствующих заболеваний, своевременности обращения за медицинской помощью, соблюдения рекомендаций по лечению, возможности развития осложнений и др.

Когда следует выполнять КТ при тяжелой ковидной пневмонии? Есть ли необходимость в повторном исследовании?

Действительно, в силу высокой чувствительности метод КТ является основным для выявления характерных для COVID-19 изменений в легких. В комплексной оценке вместе с историей развития болезни, эпидемиологическими данными и клинической картиной КТ позволяет с высокой степенью вероятности подтвердить случай коронавирусной инфекции. Однако стоит отметить несколько важных моментов:

— применение КТ для скрининга (т.е. выявления патологии при отсутствии симптомов) как пневмоний в целом, так и при COVID-19 (в том числе при положительных лабораторных тестах) нецелесообразно;

— применительно к коронавирусной инфекции, выявленные на КТ изменения у пациентов с бессимптомной или легкой формами заболевания без факторов риска не влияют на тактику лечения;

— при легком течении COVID-19 КТ-диагностика проводится по клиническим показаниям при наличии факторов риска или с целью дифференциальной диагностики с другими патологическими состояниями;

— проведение КТ исследования целесообразно выполнять в сроки не ранее 3-5 дней с момента появления симптомов;

— оценка динамики течения и исхода выявленной ранее COVID-19 пневмонии проводится по клиническим показаниям, сроки определяются индивидуально.

Отличается ли снимок компьютерной томографии у пациента с коронавирусной пневмонией и обычной пневмонией?

Лучевые методы диагностики, к которым в том числе относится КТ, не заменяют комплексную клиническую диагностику. Наличие характерных КТ-признаков позволяет определить вероятность (с градацией «высокая-средняя-низкая-нехарактерные признаки») COVID-19 пневмонии и установить объем поражения.

Какие существуют методы лечения коронавирусной пневмонии?

Подходы к лечению COVID-19 формировались и менялись по мере появления информации о течении инфекции, понимания механизмов ее развития и возможных последствий на основании анализа большого количества международных публикаций и результатов исследований, накапливающегося клинического опыта. Спустя год от начала пандемии в арсенале применяемых лекарственных средств этиотропной терапии с доказанной эффективностью по-прежнему нет.

При COVID-19 пневмонии важное место занимают немедикаментозные методы – прон-позиция (положение лежа на животе) как самостоятельная лечебная мера, кислородотерапия, варианты аппаратной респираторной поддержки.  Во всех случаях коронавирусной инфекции необходимо следить за объемом потребляемой жидкости.

Учитывая механизмы развития заболевания, в алгоритм фармакотерапии COVID-19 пневмоний включены противовирусные препараты, лекарственные средства для профилактики тромбообразования,  гормональная противовоспалительная терапия, при наличии признаков присоединения бактериальной инфекции — антибиотики.

Несмотря на алгоритмизацию терапевтических подходов, что, несомненно, важно в эпидемических условиях, объем фармакотерапии и выбор конкретных препаратов из каждой группы определяет врач, и только исходя из конкретной клинической ситуации и индивидуальных особенностей пациента.

Всегда ли нужно пациентов с пневмониями, вызванными коронавирусной инфекцией, лечить в больнице?

В домашних условиях возможно лечение нетяжелой пневмонии у человека без факторов риска, при наличии условий, обеспечивающих изоляцию и соблюдение рекомендаций по лечению, а также врачебный (в том числе дистанционный) контроль.

Можно ли при коронавирусной пневмонии делать ингаляции?

При коронавирусной инфекции от ингаляций (паровые ингаляции, небулайзерная терапия), как аэрозольобразующих процедур, стоит отказаться.  Исключения составляют дозирующие ингаляционные устройства – аэрозольные и порошковые, использующиеся для постоянной базисной терапии и неотложной помощи при хронических заболеваниях – бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких.

Небулайзерная терапия должна применяться лишь по жизненным показаниям с соблюдением мер предосторожности распространения инфекции через аэрозоль (изоляция пациента во время ингаляции, проветривание после ингаляции, обработка поверхностей антисептиками).

Как восстановить легкие после коронавирусной пневмонии? Например, дыхательная гимнастика. Когда можно начинать? Сразу после выздоровления или стоит подождать?

Период восстановления после COVID-19 пневмонии, как и «набор» восстановительных процедур, зависит от тяжести перенесенной пневмонии и тех изменений, которые остались в легких после заболевания. Кроме того, для определения программы восстановления имеют значение сопутствующие заболевания, вес, уровень физической тренированности до болезни и др.

Реабилитация после COVID-19

Начинать реабилитационные мероприятия можно после купирования  острого воспалительного процесса – нормализации температуры тела, улучшения или нормализации лабораторных показателей (требуется оценка врача!) и при отсутствии признаков декомпенсации сопутствующих заболеваний.

Реабилитационные программы включают дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, лечебный массаж, сбалансированное питание, питьевой режим, физиотерапевтические процедуры.

В случаях, когда после перенесенной тяжелой пневмонии в легких сохраняются обширные участки поствоспалительных изменеий, одышка, уровень насыщения крови кислородом (сатурация — SpO2) по данным пульсоксиметрии ниже 95% и потребность в кислородной поддержке, на реабилитацию может потребоваться несколько месяцев.

Информация подготовлена по материалам сайта 24health.by

Учимся лечить кашель у ребенка

Кашель может быть вызван различными причинами. В отличие от взрослых, детям в этом отношении приходится немного сложнее. Это обусловлено тем, что у маленьких детей дыхательная мускулатура гораздо более хрупкая, нежели у взрослых. Пытаясь разобраться в причинах, прежде всего, следует определить основные факторы, которые вызывают кашель. Это могут быть вирусы, аллергия, чрезмерно сухой воздух в комнате. В зависимости от выявленной педиатром причины, назначается соответствующее лечение. Прочитать об этом подробнее вы можете на сайте https://kashelsovet.ru/kashel-u-rebenka/chem-mozhno-lechit-kashel-rebenku-v-4-mesyatsa.html.

Вирусная природа

В данном случае речь может идти о кашле, как о симптоме острых респираторных вирусных заболеваний, простуды, гриппа или коклюша. Кашель может быть сухим и влажным. Простуда и грипп начинаются с сухого кашля, который постепенно переходит во влажный. Чтобы это произошло как можно раньше, и мокрота покинула бронхи, назначают муколитики. Однако не меньшей эффективностью обладает прием большого количества жидкости в теплом виде.Однако если это коклюш, то муколитики назначать нельзя. Они только ухудшают состояние ребенка. Ему необходимо лекарство, которое подавляет активность кашлевого центра.

При кашле может возникать одышка. В этом случае назначают ингаляции на изотоническом растворе хлорида натрия с добавлением препарата Пульмикорт. Чтобы обеспечить максимально быстрое избавление от скопившейся в бронхах мокроты, назначают ингаляции с препаратом Беродуал. При влажном и сухом кашле можно назначать обычные таблетки и микстуры от кашля, в которых главным компонентом выступает термопсис. Если кашель становится изматывающим, сухим, не переходит во влажный, то прибегают к наркотическим препаратам, таким как Кодеин. Однако назначать их может только врач, так как это может развиться привыкание.

Аллергия

Она может развиваться на что угодно. Это может быть даже пыль. Обследование позволяет определить точную причину. После устранения аллергена обычно состояние ребенка улучшается. Но до тех пор, пока не выяснена природа кашля, педиатр назначает противоаллергические препараты, чтобы облегчить состояние.

Пересушенный воздух

Эта ситуация не является редкостью, особенно зимой, когда включают батареи центрального отопления. В этом случае необходимо обеспечить оптимальный уровень влажности. Можно воспользоваться обычным воздухом, а также укладывать мокрые пеленки или полотенца на батарею. Обязательно необходимо проветривать помещение как можно чаще. Воздух в комнате должен быть влажным и прохладным.

Ипратропиум бромид Вдыхание: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Прочтите информационный буклет для пациента, если его можно получить у фармацевта, прежде чем начинать использовать ипратропиум, и каждый раз, когда вы будете получать его повторно. Это лекарство используется со специальной машиной, называемой небулайзером, которая превращает раствор в мелкий туман, который вы вдыхаете. Узнайте, как приготовить раствор и правильно использовать небулайзер. Если ребенок принимает это лекарство, родитель или другой ответственный взрослый должен наблюдать за ребенком.Если у вас есть какие-либо вопросы, спросите своего врача, фармацевта или респираторного терапевта.

Этот продукт должен быть прозрачным и бесцветным. Перед использованием проверьте продукт визуально на наличие частиц или обесцвечивания. Если они присутствуют, не используйте жидкость.

Вдыхайте это лекарство в легкие с помощью небулайзера по указанию врача, обычно 3-4 раза в день (с интервалом от 6 до 8 часов). Избегайте попадания этого лекарства в глаза. Это может вызвать боль / раздражение глаз, временное помутнение зрения и другие изменения зрения.Поэтому рекомендуется использовать с небулайзером мундштук, а не маску для лица или закрывать глаза во время использования. Каждая процедура обычно занимает от 5 до 15 минут. Используйте это лекарство только через небулайзер. Не глотайте и не вводите раствор. Чтобы предотвратить инфекции, очищайте небулайзер и мундштук / маску для лица в соответствии с инструкциями производителя.

Прополощите рот после лечения, чтобы предотвратить сухость во рту и раздражение горла.

Ипратропий можно смешивать с другими лекарствами (такими как альбутерол) или физиологическим раствором по назначению врача.Тщательно следуйте инструкциям вашего врача. После открытия флакона выбросьте неиспользованный раствор.

Дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на лечение.

Если вам предписано использовать это лекарство регулярно, он работает лучше всего, если используется через равные промежутки времени. Чтобы помочь вам запомнить, используйте его в одно и то же время каждый день. Не увеличивайте дозу, не используйте это лекарство чаще и не прекращайте его использование без предварительной консультации с врачом.

Сообщите своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся или они ухудшатся.

Узнайте, какие из ваших ингаляторов / лекарств вам следует использовать каждый день, а какие — при внезапном ухудшении дыхания (препараты быстрого действия). Заранее спросите своего врача, что вам следует делать, если у вас появился новый или усиливающийся кашель или одышка, свистящее дыхание, повышенная мокрота, просыпаясь ночью с затрудненным дыханием, если вы чаще используете быстродействующий ингалятор или если вы быстро -рельефный ингалятор, похоже, не работает. Узнайте, когда вы можете лечить внезапные проблемы с дыханием самостоятельно, а когда вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Дыхание становится легче благодаря лечению и лечению

Причины бронхита

Триггерами бронхита признаны различные факторы, включая воздействие раздражителей (химических веществ и загрязнений), но к наиболее частым причинам острого бронхита относятся те же вирусы, вызывающие простуду и грипп. ^1-3 Бактериальная инфекция также может вызывать острый бронхит. ^1-3 Наиболее частой причиной хронического бронхита является употребление табака, на которое, по оценкам, приходится от 80% до 90% случаев хронического бронхита. ^1-3 По данным Американской ассоциации легких, хронический бронхит является одним из двух основных типов хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). ^1,3,5 Большинство людей с ХОБЛ страдают как эмфиземой, так и хроническим бронхитом. ^1,3,5,6

Обструкция дыхательных путей при хроническом бронхите возникает из-за того, что отек и чрезмерное выделение слизи делают бронхиолы более узкими, чем обычно. ⁷ Хронический бронхит может быть проявлением нескольких приступов острого бронхита в анамнезе или может иметь постепенное начало из-за длительного употребления табака или вдыхания раздражителей, таких как пассивное курение или другие загрязнители. ^1,2,6,7 Наиболее частым признаком бронхита является кашель с возможным выделением мокроты; это состояние чаще всего возникает в зимние месяцы. ^7,8 Другие общие признаки и симптомы бронхита приведены в онлайн-таблице 2. ^7,8

ТАБЛИЦА 2: ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ БРОНХИТА

Острый бронхит

Хронический бронхит

• Отрывной кашель, продуктивный или минимально продуктивный и сохраняется в течение 10-20 дней
• Если слизь окрашена, может присутствовать инфекция
• Возможна субфебрильная температура
• Болезненность или болезненность в груди при кашле
• Боль в горле от постоянный кашель

• Хронический кашель и выделение мокроты, длящиеся не менее 3 месяцев
• Повышенное выделение слизи
• Мокрота может быть прозрачной, желтоватой или зеленоватой в зависимости от наличия бактериальной инфекции
• Одышка, свистящее дыхание
• Частое очищение горло
• Усталость

Взято из ссылок 7 и 8.

Ведение и лечение бронхита

Основными целями лечения острого и хронического бронхита являются облегчение симптомов, облегчение пациенту дыхания и улучшение общего качества жизни.

Острый бронхит

В то время как острый бронхит обычно быстро проходит у здоровых пациентов, сердечно-легочные или другие сопутствующие заболевания могут усугубить состояние. ¹ Обычно лечение острого бронхита симптоматическое и может включать использование анальгетиков, жаропонижающих, противокашлевых и / или отхаркивающих средств.

Большинство случаев острого бронхита вызвано вирусами; поэтому использование антибиотиков обычно не рекомендуется. ^1,2,6 Из-за чрезмерного использования антибиотиков и постоянной обеспокоенности по поводу лекарственно-устойчивых организмов CDC и другие организации здравоохранения выступают против рутинного использования антибиотиков при неосложненном бронхите, если у пациента нет бактериальной инфекции. ^1,8,9 Результаты недавнего исследования показывают, что чрезмерное использование антибиотиков при остром бронхите выросло на 70% в период с 1996 по 2010 год, несмотря на рекомендации CDC. ¹⁰

Пациентам с острым бронхитом следует посоветовать бросить курить, избегать воздействия вторичного табачного дыма, внедрить правильные методы мытья рук в повседневную жизнь и проводить рекомендованные прививки, особенно ежегодную вакцинацию против гриппа. ⁹

Хронический бронхит

Цели лечения хронического бронхита — облегчить симптомы, предотвратить дальнейшие осложнения и замедлить прогрессирование заболевания. ^1,3,9,11-13 При хроническом бронхите может потребоваться комбинация методов лечения, включая использование бронходилататоров, ингаляционных стероидов, антибиотиков, вакцин, кислородной терапии и легочной реабилитации. ^1,3,9,11-13 Два основных класса препаратов, используемых для лечения хронического бронхита, включают бронходилататоры и стероиды. ^1,9,11-13 Бета-агонисты короткого действия, такие как ипратропия бромид, часто используются для купирования бронхоспазмов, одышки и хронического кашля у стабильных пациентов с хроническим бронхитом. ^1,9,11-13 В некоторых случаях для контроля хронического кашля можно использовать бета-агонист длительного действия в сочетании с ингаляционными кортикостероидами. ^1,9,11-13 Результаты некоторых исследований показывают, что лечение муколитиками было связано с небольшим уменьшением обострений у пациентов с хроническим бронхитом. ^1,14 Использование антибиотиков может быть необходимо при обострениях хронического бронхита, вызванных бактериальными инфекциями; наиболее часто используемые антибиотики включают макролиды, хинолоны и амоксициллин / клавуланат. ^1,15,16

Некоторые исследования пришли к выводу, что наиболее эффективными мерами для лечения хронического бронхита являются отказ от курения и избегание раздражителей, особенно табачных паров. ^1,9,11,13 Некоторым пациентам с хроническим бронхитом может потребоваться легочная реабилитация (при которой пациента учат упражнениям и другим способам облегчения дыхания), дополнительная кислородная терапия и изменения образа жизни, такие как отказ от курения, много отдыха и избегать раздражителей, таких как аэрозольные баллончики, пыль и химические вещества. ¹² Поскольку хронический бронхит может увеличить риск легочной инфекции у пациента, пациентов следует поощрять к ежегодной вакцинации против гриппа; для защиты от пневмонии пациентам также следует рассмотреть возможность вакцинации от пневмококка. ^1,17,18

Недавно одобренные лекарства

В августе 2014 года FDA одобрило ингаляционный спрей олодатерол (Striverdi Respimat, Boehringer Ingelheim), бета-агент длительного действия ₂ -агонист, показанный для лечения обструкция воздушного потока у пациентов с ХОБЛ, включая хронический бронхит и / или эмфизему ¹⁹ (онлайн-таблица 3).Это долгосрочное поддерживающее лекарство назначают один раз в день. Наиболее частые побочные реакции включают назофарингит, инфекцию верхних дыхательных путей, инфекцию мочевыводящих путей, кашель, головокружение, сыпь, диарею, боль в спине и артралгию. ¹⁹

ТАБЛИЦА 3: ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ТЕРАПИИ БРОНХИТА

Класс лекарств

Показания

Примеры

Противокашлевые средства / отхаркивающие средства

Эти противокашлевые средства используются для лечения незначительных кашля и раздражение горла.Пациентам с хроническим бронхитом препараты центрального кашля, такие как кодеин и декстрометорфан

, рекомендуются только для кратковременного облегчения симптомов кашля.

· Декстрометорфан, кодеин (противокашлевые)

· Гуафенезин (отхаркивающее)

Бронходилататоры

Бронходилататоры помогают облегчить симптомы хронического бронхита, расслабляя и открывая дыхательные пути в легких.

Бета ₂ -адренергические агонисты, бронходилататоры короткого действия:

· Альбутерол (Провентил ГФА, Вентолин ГФА, ProAir HFA)

· Левальбутерол (Xopenex, Xopenex 9002 900

42 2 -агонисты адренорецепторов, бронходилататоры пролонгированного действия

· Индактерол (Arcapta Neohaler)

· Салметерол (Serevent Diskus)

· Формотерол (Performist, Foradil)

· Arformoterol

Resource2 (Brovana) )

Антихолинергические средства

· Тиотропиум (Spiriva)

· Ипратропий (Атровент HFA)

· Аклидиний (Tudorza Pressair)

· Умеклидиний (производное от Ellipta

· Incruse Ellipta)

Тео-24, Феохрон)

Комбинации бронходилататоров длительного действия / кортикостероидов

Комбинированная терапия рекомендуется, когда симптомы пациента остаются неконтролируемыми при монотерапии бронходилататорами.

· Будесонид / формотерол (Симбикорт)

· Флутиказон / салметерол (Адваир Дискус)

· Флутиказон / вилантерол (Брео Эллипта)

Бета-адренергические агонисты / антихолинергические агенты

этих комбинаций

комбинаций

антихолинергических агентов. агонист бета-адренорецепторов с пролонгированным действием холинолитиков.

· Умеклидиний / вилантерол (Anoro Ellipta)

· Ипратропий / альбутерол (DuoNeb, Combivent Respimat)

Системные кортикостероиды

У пациентов с острым обострением системного бронха иногда назначают кортикостероидную терапию с коротким курсом хронического бронха. ; исследования показывают положительные результаты.

· Метилпреднизолон

· Преднизон

Ингаляционные кортикостероиды

Ингаляционные кортикостероиды могут облегчить симптомы у некоторых пациентов.

· Будесонид (Pulmicort, Pulmicort Flexhaler)

Ингибиторы фосфодиэстеразы-4

Эти противовоспалительные препараты используются при обострениях хронического бронхита и хронической обструктивной болезни легких. Было показано, что они уменьшают обострения, снимают одышку и улучшают функцию легких.

· Рофлумиласт (Далиресп)

Анальгетики / жаропонижающие

Эти агенты полезны для облегчения симптомов усталости, недомогания и лихорадки, связанных с заболеванием.

· Ибупрофен

· Ацетаминофен

· Напроксен

Антибиотики

Иногда антибиотики используются для лечения обострений хронического бронхита, вызванного бактериальными инфекциями. Часто выбирают антибиотики широкого спектра действия.

· Пенициллин

· Цефалоспорины

· Фторхинолоны

· Макролиды

· Сульфонамиды

· Тетрациклины

По материалам ссылок 1, 3, 9, 10, 12-18, 21 апреля 2014 г. FDA также одобрило ингаляционный порошок умеклидиния (Incruse Ellipta, GlaxoSmithKline), монотерапию мускариновыми антагонистами длительного действия, тип бронходилататора, также известный как холинолитик длительного действия. ²⁰ Он показан для длительного поддерживающего лечения обструкции дыхательных путей один раз в день у пациентов с ХОБЛ, включая хронический бронхит и / или эмфизему. ²⁰ Выпускается в виде порошка для ингаляции через пластиковый ингалятор. ²⁰ Наиболее частые побочные эффекты включают кашель, артралгию, инфекцию верхних дыхательных путей и назофарингит. ²⁰

Роль фармацевта

Фармацевты могут быть полезным ресурсом для пациентов с бронхитом, консультируя их по лекарствам, информируя их о новых разработках в лечении и лечении бронхита и побуждая их придерживаться рекомендованной терапии.Во время консультирования пациенты должны быть обучены правильному использованию ингаляционных устройств, чтобы обеспечить доставку соответствующей дозы. Если пациент все еще курит, фармацевты должны подчеркнуть важность отказа от курения и побудить пациента обсудить возможные методы лечения от курения со своим основным лечащим врачом. Исследования показывают, что 50% пациентов с хроническим бронхитом, которые курили в анамнезе, больше не кашляют через 1 месяц отказа от курения, а 80% перестают кашлять через 2 месяца. ¹² Пациентам также следует напоминать о сбалансированном питании и при необходимости много отдыхать. Для получения дополнительной информации см. Интерактивную таблицу 4 и посетите сайт ClinicalTrials.gov по адресу http://clinicaltrials.gov/search/open/condition=%22Bronchitis,+Chronic%22.

ТАБЛИЦА 4: ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ РЕСУРСЫ ПО БРОНХИТУ

· Американское торакальное общество: http://patients.thoracic.org/?page_id=43

· Фонд ХОБЛ: www.copdfoundation.org/What-is-COPD/COPD-Facts/Glossary.aspx

· Национальный институт сердца, легких и крови: www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/copd/

· Американская ассоциация легких: www.lung.org/lung-disease/copd/about-copd/

Г-жа Терри — клинический фармацевт и медицинский писатель из Хеймаркета, Вирджиния.

Источники

1. Файяз Дж., Оладе РБ, Лесснау К.Д.Бронхит. Сайт Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/297108-overview#a0101?cc=aHR0cDovL2VtZWRpY2luZS5tZWRzY2FwZS5jb20vYXJ0aWNsZS8yOTcxMDEgtbook3Zcjck=CyZxTAX. Обновлено 28 марта 2014 г. Проверено 6 октября 2014 г.

2. Американская ассоциация легких. Тенденции развития ХОБЛ (хронического бронхита и эмфиземы): заболеваемость и смертность. Веб-сайт Американской ассоциации легких. www.lung.org/finding-cures/our-research/trend-reports/copd-trend-report.pdf. Обновлено в марте 2013 г. Проверено 6 октября 2014 г.

3. Хронический бронхит. Сайт PDRhealth.com. www.pdrhealth.com/diseases/chronic-bronchitis. По состоянию на 6 октября 2014 г.

4. Фрейд В.М., Бернштейн А.Б., Буш А. Множественные хронические состояния у взрослых в возрасте 45 лет и старше: тенденции за последние 10 лет. Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db100.htm. Обновлено 31 июля 2012 г. Проверено 6 октября 2014 г.

5. Информационный бюллетень о хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Веб-сайт Американской ассоциации легких.www.lung.org/lung-disease/copd/resources/facts-figures/COPD-Fact-Sheet.html. Обновлено в мае 2014 г. По состоянию на 6 октября 2014 г.

6. Что такое ХОБЛ? Веб-сайт Национального института сердца, легких и крови. www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/copd/. Обновлено 31 июля 2013 г. Проверено 6 октября 2014 г.

7. Что такое хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)? Веб-сайт Американского торакального общества. www.thoracic.org/clinical/copd-guidelines/for-patients/what-is-chronic-obstructive-pulmonary-disease-copd.php. Проверено 6 октября 2014 г.

8. Каковы признаки и симптомы бронхита? Веб-сайт Национального института сердца, легких и крови. www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/brnchi/signs.html. Обновлено 1 мая 2009 г. Проверено 6 октября 2014 г.

9. Бронхит (простуда в груди). Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. www.cdc.gov/getsmart/antibiotic-use/uri/bronchitis.html. Обновлено 30 сентября 2013 г. Проверено 6 октября 2014 г. Барнетт ML, Linder JA. Назначение антибиотиков взрослым с острым бронхитом в США, 1996-2010 гг.ДЖАМА. 2014; 311 (19): 2020-2022.

10. Браман С.С. Хронический кашель из-за хронического бронхита: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Грудь. 2006; 129 (1 доп.): 104С-115С.

11. Дэвис С.П. Хронический бронхит. Сайт MedicineNet.com. www.medicinenet.com/chronic_bronchitis/page6.htm#what_is_the_treatment_for_chronic_bronchitis. Обновлено 26 ноября 2013 г. Проверено 6 октября 2014 г.

12. Braman SS. Хронический кашель из-за острого бронхита: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных.Грудь. Янв 2006; 129 (1 доп.): 95S-103S.

13. Пул PJ, черный PN. Муколитические средства при хроническом бронхите или хронической обструктивной болезни легких. Кокрановская база данных Syst Rev.2010; 2: CD001287.

14. Будей М.М., Weidemann HP. Острое бактериальное обострение хронического бронхита. Сайт клиники Кливленда. www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/pulmonary/acute-bacterial-exacerbation-chronic-bronchitis/. По состоянию на 6 октября 2014 г.

15. Симпос II, Димопулос Г., Корбила И.П., Манта К., Фалагас МЭ.Макролиды, хинолоны и амоксициллин / клавуланат при хроническом бронхите: метаанализ. Eur Respir J. 2007; 29 (6): 1127-1137.

16. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Веб-сайт руководств Merck. www.merckmanuals.com/professional/pulmonary_disorders/chronic_obstructive_pulmonary_disease_and_related_disorders/chronic_obstructive_pulmonary_disease_copd.html. Обновлено в июне 2014 г. Проверено 6 октября 2014 г.

17. Жизнь с хроническим бронхитом. Веб-сайт Национального института сердца, легких и крови.www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/brnchi/livingwith.html. Обновлено 1 мая 2009 г. По состоянию на 6 октября 2014 г.

18. FDA одобрило ингаляционный спрей Striverdi® Respimat® (олодатерол) компании Boehringer Ingelheim для поддерживающего лечения ХОБЛ. Веб-сайт Boehringer Ingelheim. http://us.boehringer-ingelheim.com/news_events/press_releases/press_release_archive/2014/08-01-14-fda-approves-boehringer-ingelheims-striverdi-respimat-olodaterol-inhalation-spray-main maintenance-treatment-copd. html. Обновлено 1 августа 2014 г.По состоянию на 6 октября 2014 г.

19. GSK получает разрешение на использование Incruse ™ Ellipta® (умеклидиний) в США для лечения ХОБЛ. Сайт GlaxoSmithKline. http://us.gsk.com/en-us/media/press-releases/2014/gsk-receives-approval-for-incruse-ellipta-umeclidinium-in-the-us-for-the-treatment-of- copdandnbsp /. Обновлено 30 апреля 2014 г. Проверено 6 октября 2014 г.

20. Mosenifar Z, Harrington A, Nikhanj NS, et al. Лечение и лечение хронической обструктивной болезни легких. Сайт Medscape.http://emedicine.medscape.com/article/297664-treatment. Обновлено 25 сентября 2014 г. Проверено 6 октября 2014 г.

Сравнение безопасности доставки лекарств с помощью ингаляторов с дозировкой HFA и CFC в CAO

Реферат

Целью данного исследования было сравнить долгосрочную безопасность фиксированной комбинации фенотерола гидробромида (50 мкг) и ипратропия бромида (20 мкг), доставляемой с использованием дозированного ингалятора (MDI), в состав которого входит нехлорированный пропеллент, гидрофторалканел34a (HFA-MDI), с доставкой с использованием обычного хлорфторуглеродного пропеллента (CFC-MDI, Беродуал / Бронходуал).Исследование было разработано в соответствии с рекомендациями по оценке безопасности продаваемых лекарственных средств (SAMM), чтобы отразить, насколько это возможно, использование ЛДЛ при нормальных условиях назначения. Две тысячи двадцать семь пациентов с хронической обструкцией дыхательных путей (CAO) были включены в исследование из 99 центров во Франции, 95 центров в Германии и 24 центров в Италии. После 2-недельного вводного периода пациенты были рандомизированы в соотношении 2: 1 (1348 пациентов на HFA-MDI, 679 пациентов на CFC-MDI) для получения гибкого режима дозирования комбинации (2 вдоха, 2-4 пациента). раз в день, как предписано исследователем) в течение 12-недельной открытой фазы.Общая частота нежелательных явлений была сопоставима в обеих группах. Кроме того, частота респираторных побочных эффектов также была сходной, причем наиболее часто регистрировались обострения CAO или бронхит. Профиль безопасности препарата HFA был сопоставим с профилем безопасности продаваемых CFC-MDI, используемых в Германии и Франции / Италии. Не было обнаружено клинически значимых различий между ингаляторами, управляемыми HFA134a или CFC, при переходе с CFC- на HFA-MDI (2 недели до рандомизации по сравнению с 2 неделями после рандомизации).Наблюдалась тенденция к тому, что пациенты из группы HFA-MDI чаще сообщали о жалобах на вкус (0,7% до рандомизации по сравнению с 3,4% после рандомизации). Это, однако, было ожидаемым открытием, поскольку состав HFA134a действительно имеет вкус, отличный от состава CFC. Не наблюдалось различий между препаратами в частоте кашля или парадоксального бронхоспазма. Частота падений ОФВ1> 15% в течение 15 минут после ингаляции при каждом посещении клиники составляла 1,2% для ДИ с ХФУ и ГФА.В заключение следует отметить, что введение комбинации фенотерола / ипратропия бромида с помощью ингалятора с отмеренной дозой гидрофторалкана так же безопасно, как и доставка с помощью имеющегося в настоящее время ингалятора с отмеренной дозой хлорфторуглерода, в расширенной популяции пациентов с CAO при нормальных условиях назначения.

ПРАЙМ PubMed | [Сравнение острого бронхиолитического эффекта ингаляционных растворов беродуала и салгима с использованием небулайзера у пациентов с хроническим обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой]

Цитирование

Визель, А.А., и другие. «[Сравнение острого бронхиолитического эффекта ингаляционных растворов Беродуала и Салгима с использованием небулайзера у пациентов с хроническим обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой]». Терапевтический архив, т. 74, нет. 8, 2002, с. 49-52.

Визель А.А., Гильманов А.А., Самерханова А.Е. и др. [Сравнение острого бронхиолитического эффекта ингаляционных растворов беродуала и сальгима с использованием небулайзера у пациентов с хроническим обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой]. Тер Арх .2002; 74 (8): 49-52.

Визель А.А., Гильманов А.А., Самерханова А.Е., Гизатуллина Е.Д., Бунятин А.А. (2002). [Сравнение острого бронхиолитического эффекта ингаляционных растворов беродуала и сальгима с использованием небулайзера у пациентов с хроническим обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой]. Терапевтический Архив , 74 (8), 49-52.

Визель А.А. и др. [Сравнение острого бронхиолитического эффекта ингаляционных растворов Беродуала и Салгима с использованием небулайзера у пациентов с хроническим обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой]. Тер Арх. 2002; 74 (8): 49-52. PubMed PMID: 12360595.

TY — JOUR
Т1 — [Сравнение острого бронхиолитического эффекта ингаляционных растворов беродуала и сальгима с использованием небулайзера у пациентов с хроническим обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой].
AU — Визель, А А,
AU — Гильманов, А А,
AU — Самерханова А Е,
AU — Гизатуллина Э.Д.,
AU — Бунятин, А А,
PY — 2002/10/4 / pubmed
PY — 2002/12/13 / medline
PY — 2002/10/4 / entrez
СП — 49
EP — 52
JF — Терапевтический архив
JO — Тер Арх
ВЛ — 74
ИС — 8
N2 — ЦЕЛЬ: Сравнение острой реакции на ингаляцию небулайзером терапевтических доз комбинированного бронхолитического беродуала и отечественного бронхоселективного адреномиметика сальгима у пациентов с бронхиальной астмой (БА) и хроническим обструктивным бронхитом (ХОБ).Материалы и методы. В исследование были включены 17 больных ХОБ и 15 больных БА, которые в течение двух дней подряд вдыхали растворы беродуала и сальгима. До и после ингаляций регистрировали субъективное состояние пациентов и параметры форсированного выдоха. Последовательность использования растворов определялась случайным образом. Результаты. Ингаляции беродуала и салгима небулайзером субъективно облегчили дыхание у 83,9 и 93,5% пациентов соответственно. Значительная бронходилатация регистрировалась через 30 мин после ингаляции каждого из растворов как в БА, так и в ХОБ.Беродуал не вызвал побочных эффектов, сальгим спровоцировал кратковременный кашель у 6 (19,4%) пациентов. Заключение. Небулайзерная терапия беродуалом или салгимом клинически и экономически эффективна при умеренной и тяжелой обструкции у пациентов с БА и ХОБ.
SN — 0040-3660
UR — https://www.unboundmedicine.com/medline/citation/12360595/%5bcomparison_of_acute_bronchiolytic_effect_of_inhaling_solutions_of_berodual_vs_salgim_using_a_nebulizer_in_patients_with_bronchroni_obzor_patients_with_bronchronic_object
L2 — http: // www.болезньinfosearch.org/result/633
БД — ПРЕМЬЕР
DP — Unbound Medicine
ER —

Ипратропиум Устные ингаляции: Информация о лекарствах MedlinePlus

Ипратропиум выпускается в виде раствора (жидкости) для вдыхания через небулайзер (устройство, которое превращает лекарство в туман, который можно вдыхать) и в виде аэрозоля для вдыхания через рот с помощью ингалятора. . Раствор небулайзера обычно используют три или четыре раза в день, каждые 6-8 часов. Аэрозоль обычно используется четыре раза в день. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете.Используйте ипратропий точно так, как указано. Не используйте его больше или меньше и не используйте его чаще, чем предписано вашим доктором.

Поговорите со своим врачом о том, что вам следует делать, если вы испытываете такие симптомы, как свистящее дыхание, затрудненное дыхание или стеснение в груди. Ваш врач, вероятно, даст вам другой ингалятор, который действует быстрее, чем ипратропий, для облегчения этих симптомов. Ваш врач может также посоветовать вам использовать дополнительные затяжки ипратропия вместе с другими лекарствами для лечения этих симптомов.Внимательно следуйте этим инструкциям и убедитесь, что знаете, когда следует использовать каждый из своих ингаляторов. Не используйте дополнительные затяжки ипратропиума, если только ваш врач не сказал вам об этом. Никогда не используйте более 12 затяжек ингаляционного аэрозоля ипратропия в течение 24 часов.

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или если вы чувствуете, что вдыхание ипратропия больше не контролирует ваши симптомы. Также позвоните своему врачу, если вам сказали использовать дополнительные дозы ипратропия, и вы обнаружите, что вам нужно использовать больше доз, чем обычно.

Если вы используете ингалятор, ваше лекарство будет поставляться в канистрах. Каждый баллон с аэрозолем ипратропия рассчитан на 200 ингаляций. После использования указанного количества ингаляций последующие ингаляции могут не содержать нужного количества лекарства. Вам следует отслеживать количество использованных ингаляций. Вы можете разделить количество ингаляций в вашем ингаляторе на количество ингаляций, которые вы делаете каждый день, чтобы узнать, сколько дней будет работать ваш ингалятор.Утилизируйте баллон после того, как вы сделали указанное количество ингаляций, даже если он все еще содержит немного жидкости и продолжает выпускать спрей при нажатии. Не погружайте канистру в воду, чтобы проверить, есть ли в ней лекарства.

Будьте осторожны, чтобы ипратропиум не попал в глаза. Если вы используете ингалятор, держите глаза закрытыми, когда принимаете лекарство. Если вы используете раствор небулайзера, вам следует использовать небулайзер с мундштуком вместо маски для лица. Если вам необходимо использовать маску для лица, спросите своего врача, как предотвратить утечку лекарства.Если вы получили ипратропий в глазах, у вас может развиться узкоугольная глаукома (серьезное заболевание глаз, которое может вызвать потерю зрения). Если у вас уже есть узкоугольная глаукома, ваше состояние может ухудшиться. Вы можете испытывать расширенные зрачки (черные круги в центре глаз), боль или покраснение глаз, помутнение зрения и изменения зрения, такие как появление ореолов вокруг огней. Позвоните своему врачу, если вы попали ипратропиум в глаза или у вас появятся эти симптомы.

Ингалятор, поставляемый с аэрозолем ипратропия, предназначен для использования только с баллоном ипратропия.Никогда не используйте его для вдыхания других лекарств и не используйте другие ингаляторы для вдыхания ипратропия.

Не используйте ингалятор ипратропиума, когда вы находитесь рядом с пламенем или источником тепла. Ингалятор может взорваться при воздействии очень высоких температур.

Перед тем, как использовать ингаляцию ипратропия в первый раз, прочтите прилагаемые к нему письменные инструкции. Попросите своего врача, фармацевта или респираторного терапевта показать вам, как пользоваться ингалятором или небулайзером. Потренируйтесь пользоваться ингалятором или небулайзером, пока он или она смотрит.

Чтобы использовать ингалятор, выполните следующие действия:

1. Держите ингалятор чистым концом вверх. Поместите металлическую канистру внутрь прозрачного конца ингалятора. Убедитесь, что она полностью и надежно закреплена, а канистра имеет комнатную температуру.
2. Снимите защитный пылезащитный колпачок с конца мундштука. Если пылезащитный колпачок не был надет на мундштук, проверьте мундштук на предмет загрязнения или других предметов
3. Если вы используете ингалятор впервые или если вы не использовали ингалятор в течение 3 дней, заправьте его, нажав на канистру, чтобы выпустить два спрея в воздух, подальше от вашего лица.Будьте осторожны, не распыляйте лекарство в глаза во время заполнения ингалятора.
4. Выдохните как можно полнее через рот.
5. Держите ингалятор между большим и двумя следующими пальцами так, чтобы мундштук находился внизу, к себе. Вставьте открытый конец мундштука в рот. Плотно сомкните губами мундштук. Закрой глаза.
6. Медленно и глубоко вдохните через мундштук. В то же время сильно надавите на канистру.
7. Задержите дыхание на 10 секунд. Затем выньте ингалятор и медленно выдохните.
8. Если вам сказали сделать две затяжки, подождите не менее 15 секунд и затем повторите шаги с 4 по 7.
9. Установите на место защитный колпачок на ингаляторе.

Чтобы вдохнуть раствор с помощью распылителя, выполните следующие действия;

1. Открутите верхнюю часть флакона с раствором ипратропия и выжмите всю жидкость в резервуар небулайзера.
2. Подсоедините резервуар небулайзера к мундштуку или лицевой маске.
3. Подсоедините распылитель к компрессору.
4. Поместите мундштук в рот или наденьте лицевую маску. Сядьте в удобное вертикальное положение и включите компрессор.
5. Сделайте спокойный, глубокий и равномерный вдох в течение 5–15 минут, пока туман не перестанет образовываться в камере небулайзера.

Регулярно очищайте ингалятор или небулайзер. Тщательно следуйте инструкциям производителя и спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы о чистке ингалятора или небулайзера.

Беродуал Н, аэрозоль для ингаляций, 200 доз, 10 мл

Он содержит два компонента комбинированного бронхолитического препарата, обладающего бронхолитической активностью: ипратропия бромид — м-холинолитик и фенотерола гидробромид — бета2-адренергический агонист.

При вдыхании бронходилатация ипратропия бромида в основном обусловлена ​​местным, а не системным антихолинергическим действием. Бромид ипратропия представляет собой соединение четвертичного аммония. Обладает холинолитическими (парасимпатолитическими) свойствами.

Ипратропий подавляет блуждающие рефлексы, противодействуя действию ацетилхолина, нейромедиатора, высвобождаемого из нервных окончаний. Антихолинергические средства предотвращают повышение внутриклеточной концентрации циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) в гладкой мускулатуре бронхов, которое происходит при взаимодействии ацетилхолина с м-холинергическими рецепторами.

Значительное улучшение функции легких (увеличение ОФВ1 и средней объемной скорости форсированного выдоха на 15% и более) у пациентов с ХОБЛ с приступами бронхоспазма наступает в течение 15 минут, максимальный эффект достигается через 1-2 часа и длится у большинства пациентов до 6 часов после приема.40% пациентов с бронхоспазмом, связанным с бронхиальной астмой, имеют значительное улучшение функции легких (увеличение ОФВ1 на 15% и более).

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного воздействия на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен. Фенотерола гидробромид оказывает прямое симпатомиметическое действие. В терапевтических дозах избирательно стимулирует β2-адренорецепторы бронхов. В более высоких дозах он обладает способностью стимулировать β1-адренорецепторы.Связывание с β2-адренорецепторами активирует аденилатциклазу с участием стимулирующего Gs-белка.

Повышенный уровень циклического АМФ активирует протеинкиназу А, которая затем фосфорилирует целевые белки в гладкомышечных клетках. Это, в свою очередь, приводит к фосфорилированию легкой цепи миозинкиназы, ингибированию гидролиза фосфоинозитида и открытию калиевых каналов, активируемых кальцием. Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций из-за воздействия гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа).

Сразу после приема фенотерол блокирует высвобождение бронхоконстрикторов медиаторов воспаления из тучных клеток. Применение фенотерола в более высоких дозах увеличивает мукоцилиарный клиренс.

При более высоких концентрациях фенотерола в плазме подавляется сократительная способность матки. Кроме того, при применении в высоких дозах наблюдаются метаболические эффекты: липолиз, гликогенолиз, гипергликемия и гипокалиемия. Гипокалиемия в основном возникает из-за повышенного проникновения ионов калия в скелетные мышцы.

Бета-адренергическое действие препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты сердечных сокращений и частоты сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β2-адренорецепторов сердца и при применении в дозах, превышающих терапевтические. , стимуляция β1-адренорецепторов. Как и в случае с другими бета-адренергическими препаратами, при применении в высоких дозах наблюдалось удлинение интервала QTc.

Наиболее часто наблюдаемым побочным эффектом стимуляторов β2-адренорецепторов является тремор.В отличие от воздействия на гладкую мускулатуру бронхов системные эффекты стимуляторов β2-адренорецепторов могут вызывать развитие толерантности. Фенотерол предотвращает развитие бронхоспазма, вызванного различными раздражителями, такими как физическая нагрузка, холодный воздух и аллергены (реакции гиперчувствительности немедленного типа).

При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронходилатирующий эффект достигается воздействием различных фармакологических целей. Эти вещества дополняют друг друга, в результате усиливается бронхолитический эффект и обеспечивается широкий спектр терапевтических эффектов при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся сужением дыхательных путей.

Дополнительный эффект таков, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что облегчает индивидуальную дозировку препарата и помогает минимизировать побочные эффекты.

Беродуал — Использование | Доза | Побочные эффекты

Беродуал — это лекарство, которое содержит два активных вещества: ипратропия бромид и фенотерол. Он принадлежит к группе медикаментов, называемых бронходилататорами. Он используется для лечения или профилактики бронхоспазма ( сужение дыхательных путей, идущих в легкие, ) при астме и хронической обструктивной болезни легких.

Меры предосторожности

Его следует избегать у пациентов с аллергией на какое-либо из активных веществ ( ипратропия бромид и фенотерол ). Если вы испытываете симптомы аллергии, например:

1. отек лица,
2. отек языка,
3. одышка,

прекратите использование и позвоните своему врачу.

Это лекарство следует избегать у пациентов с учащенным пульсом ( тахикардия ) или гипертрофической обструктивной кардиомиопатией ( наследственное заболевание сердечной мышцы ).Сообщите своему врачу, если у вас есть какое-либо заболевание сердца, прежде чем начать использовать это лекарство.

Беродуал следует применять только с дополнительными мерами предосторожности в следующих условиях:

• Феохромоцитома ( опухоль надпочечника )
• Гипертиреоз ( сверхактивная щитовидная железа )
• У пациентов, перенесших сердечный приступ
• Диабет
• У пациентов с низким уровнем калия или принимающих лекарства, которые могут вызвать потерю калия.Низкий уровень калия в крови может вызвать серьезные аритмии ( нерегулярное сердцебиение, )
• У больных глаукомой ( повышенное глазное давление, ). Следите за тем, чтобы спрей Беродуал не попал в глаза, так как он может вызвать повреждение глаз.

Его следует использовать только при необходимости. Избегайте его частого использования, потому что это может быть признаком того, что болезнь труднее контролировать.

Спортсмены должны знать, что это лекарство может повлиять на результаты допинг-теста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беродуал можно применять при беременности только в том случае, если польза для матери превышает риск для ребенка.

Это лекарство проникает в грудное молоко, поэтому следует избегать кормления грудью при использовании этого лекарства.

Беродуал Использование и доза

При приступе астмы обычная доза составляет 20 капель ( на 1 мл ). В тяжелых случаях можно использовать до 4 мл ( 80 капель ) раствора Беродуала.

Для детей в возрасте 6-12 лет обычная доза составляет 10-20 капель ( 0,5 мл-1 мл ).

Лекарственные формы Беродуала включают: спрей и раствор. Раствор следует использовать через подходящие ингаляторы. Не принимать внутрь раствор Беродуала!

Это лекарство следует смешать с физиологическим раствором ( 0,9% NaCl ) до объема 4 мл. Приготовленный таким образом раствор следует вдохнуть до тех пор, пока не будет слита вся жидкость.

Использование с другими лекарствами (

Взаимодействие )

Беродуал следует избегать в сочетании со следующими лекарствами:

• Лекарства, применяемые при лечении сердечных заболеваний, так называемые бета-адреноблокаторы, такие как:
  • бисопролол,
  • метопролол,
  • пропранолол,
  • атенолол,
  • карведилол и другие.Эти лекарства могут блокировать действие Беродуала и уменьшать его эффекты.
• Теофиллин, лекарство, используемое при лечении астмы.
• Лекарства, которые могут вызвать потерю калия, например:
  • гидрохлоротиазид,
  • фуросемид ( Lasix ),
  • торасемид и другие. Одновременный прием этих лекарств с Беродуалом может вызвать низкий уровень калия в крови и привести к серьезным сердечным аритмиям ( нерегулярное сердцебиение, ).

Сообщите врачу обо всех лекарствах и растительных продуктах, которые вы принимаете.

Побочные эффекты

Беродуал может вызывать следующие побочные эффекты:

1. головная боль,
2. головокружение,
3. повышение артериального давления ( гипертония, ),
4. сухость во рту,
5. тремор,
6. низкий уровень калия в крови,
7. высокое глазное давление ( глаукома ),
8. учащенное сердцебиение ( тахикардия, ),
9. кашель,
10. тошнота,
11. рвота,
12. мышечная боль,
13. затрудненное мочеиспускание,
14. аллергия и другие.

Сообщите своему врачу, если вы испытываете какие-либо побочные эффекты.

Информация на этом веб-сайте предназначена только для образовательных целей и не предназначена для медицинских консультаций, диагностики или лечения.

Если у вас есть какие-либо опасения или вопросы по поводу вашего здоровья, вам всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником.

.