Розеола у детей: много шума из ничего

Внезапная экзантема у детей, как правило, сопровождается очень высокой температурой и сыпью. Это бурное, но вполне безобидное заболевание обычно пугает родителей — поэтому важно знать, как оно проявляется и уметь правильно на него реагировать. На тему «Внезапная экзантема. Симптомы и лечение» говорим сегодня с педиатром Полиной Александровной Кизино.

Одна болезнь и множество названий

Розеола детская, внезапная экзантема, шестая болезнь, ложная краснуха или псевдокраснуха, пятидневная или трехдневная лихорадка. Все это — об одной болезни, вызванной вирусом герпеса 6 или 7 типа.

Розеола передается тем же путем, что и стандартная ОРВИ — воздушно-капельным. Также заболеть можно, пользуясь одной посудой с зараженным. Однако, в отличие от других вирусных заболеваний, розеола не приводит к эпидемиям — болеют, в основном, маленькими группами или по одиночке. Это объясняется тем, что почти все люди старше трех лет уже имеют иммунитет к розеоле, а малыши до 5 месяцев еще имеют этот иммунитет, полученный от мамы.

Самое главное, что нужно знать о розеоле: она не опасна, ее нужно просто пережить и помочь ребенку справиться с ее неприятными симптомами.

Розеола. Симптомы

Первый признак розеолы — высокая температура без каких-либо иных симптомов, которая появляется через 1-2 недели после контакта с заболевшим. Вот он бегает и резвится — а вот уже вялый и на градуснике 39. Ребенок хуже ест, капризничает, не играет.

Второй признак — характерная сыпь, которая появляется на фоне улучшения общего самочувствия ребенка после снижения температуры (примерно на четвертый день болезни). Сыпь покрывает почти все тело, кроме лица и конечностей, и начинается, как правило, с высыпаний на груди или животе. Красные пятна диаметром 3-5 мм могут выглядеть не очень приятно, но они не доставляют ребенку никаких неудобств. Через несколько суток сыпь внезапно исчезает, не оставляя следов. Вместе с ней болезнь проходит, оставляя пожизненный иммунитет к ее возбудителю.

Основная опасность детской розеолы — паника взрослых, не знающих о существовании такой болезни, и тот факт, что розеолу путают с различными заболеваниями, а потому ошибочно назначают антибиотики или бесполезные противовирусные, а также направляют в стационар.

Пример такой ошибки: вместо розеолы ставится диагноз ОРВИ, а появление сыпи объясняется тем, что ребенок принимал сладкие жаропонижающие сиропы. Другой пример — если у ребенка сыпь проявляется слабо, температуру могут списать на прорезывание зубов.

Рассказывает педиатр Полина Кизино: «На самом деле, перепутать розеолу с чем-либо достаточно сложно по одной причине: кроме повышения температуры, причем достаточно выраженного и стойкого, и иногда увеличения лимфоузлов за ушами, других симптомов у ребенка нет. Через 3-5 дней, когда температура нормализуется, появляется достаточно обильная сыпь. На этом этапе родители могут испугаться и предположить, что это краснуха или корь, но при этих заболеваниях, во-первых, есть и другие симптомы, а во-вторых, сыпь при них появляется на фоне повышения температуры, а не после ее нормализации.

Если есть боль в горле, насморк, кашель, высыпания на слизистой рта, конъюнктивит — это не розеола».

Розеола.

Лечение

Отвечает педиатр Полина Кизино: «Поскольку это вирусное заболевание, специфическое лечение отсутствует. Все лечение сводится к облегчению состояния ребенка: обильное питье, постельный режим, проветривание. Если температура переносится тяжело, можно дать ребенку жаропонижающие средства в возрастной дозировке. После розеолы, как правило, не бывает осложнений, поэтому не стоит бояться — через несколько дней после появления высыпания бесследно пройдут».

Однако все это не значит, что высокая температура у ребенка — повод ничего не делать, ожидая сыпи по окончанию лихорадки. Малыш вряд ли расскажет вам, что у него болит горло или ухо.

Врача нужно вызвать обязательно для того, чтобы исключить ангину, отит и другие тяжелые состояния, которые тоже могут начаться с лихорадки.

Кроме того, если у ребенка поставлен диагноз «розеола», но температура по какой-то причине не проходит больше 5 дней или лихорадка настолько сильная, что родители не могут справиться с ней сами, нужно вызвать врача. Если на фоне высокой температуры у малыша начались судороги — обязательно вызвать скорую помощь.

Специфическое лечение от розеолы назначается в редких случаях детям с тяжелыми формами иммунодефицита. Им прописывают противовирусный препарат, побочное действие которого в данном случае не так страшно, как последствия воздействия вируса на ослабленный организм. Подчеркнем еще раз: это лечение назначается в исключительных случаях и только врачом.

Профилактика внезапной экзантемы

Вакцины от розеолы нет. В качестве профилактики можно обозначить отсутствие контактов с болеющими детьми, но при этом стоит понимать: дети с хорошим иммунитетом, как правило, болеют розеолой довольно легко, при этом оставаясь заразными. Родители могут даже не знать о наличии у ребенка розеолы. Поэтому, как и в случае с другими вирусными заболеваниями, в качестве профилактики следует просто чаще проветривать помещение, не давать ребенку пользоваться одной посудой с другими детьми и мыть руки.

И самое главное в этом случае для родителей — не паниковать.

Статьи о детских болезнях можно прочитать в нашем справочнике.

— поделитесь с друзьями!

Эксперты:

Полина Александровна Кизино

Читать дальше

Заболевание у детей радиола — Все о детях

О розеоле известно достаточно мало, так как исследования вирусов, которые ее вызывают, продолжаются до сих пор. Этой инфекцией заражается практически каждый человек, только ее течение настолько не характерно для обычного заболевания с сыпью, что раньше розеолу принимали за аллергическую реакцию организма ребенка на лекарства.

Что же такое розеола и чем вызвана? Нужно знать, что существует также вид сыпи, называемый розеолой, но она не имеет инфекционной причины. При этом характер признаков по типу элементов на кожном покрове очень напоминает инфекционное поражение, но при этом нет основного признака – высокой температуры.

После проведения исследований биологических материалов и обнаружения в крови больных детей определенного типа антител, специалисты стали называть это инфекционное заболевание розеолой. Причем переболевший человек получает стабильную защиту от вирусов данного типа на всю жизнь. Например, в США все взрослое население имеет антитела к герпесу 6-го и 7-го типа.

Содержание статьи:

Розеола – острая инфекция человека

Розеола является, прежде всего, детской болезнью. Ее уникальность заключается в сложности диагностирования. Передается данная болезнь воздушно-капельным путем в очаге поражения, а также при тесном контакте с зараженным. Инкубационный период развития инфекции составляет около двух недель.

Розеола — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом из ряда герпесовых. Инфекция сопровождается лихорадкой, кожными высыпаниями и иными признаками. Болезнь поражает в основном детей возрастом 0,5-3 года, но может отразиться и на взрослом человеке. У взрослого заболевшего, по многолетним наблюдениям, постепенно развивается состояние, называемое синдромом хронической усталости.

Название болезни имеет несколько вариантов:

• Roseola infantum.
• Exanthema subitum.
• Шестая болезнь.
• Pseudorubella.
• Трехдневная лихорадка.

Инфекция сложно диагностируется, поскольку умело маскируется под другие болезненные состояния. Поэтому специалисты старой школы часто удивляются ее симптомам. Детская розеола легко копирует краснуху, простуду и даже простую аллергию. Поскольку возбудитель герпеса этого типа еще не изучен полностью, его довольно сложно выявить без специальных анализов. Это происходит из-за проявления схожих признаков с прочими дерматотропными заболеваниями.

Проходит розеола у детей относительно легко и практически без последствий. По отношению к детям до 2 лет болезнь носит симптоматический характер, устранение которого не требует применения противовирусных средств. Дети более старшего возраста переносят инфекцию герпеса с менее выраженными признаками.

Главная опасность заболевания заключается в том, что существует вероятность появления судорог у ребенка. Что может привести к нарушению работы ЦНС.

Симптоматика у ребенка при розеоле

Возбудитель данного заболевания считается очень контагиозным, поэтому заражению герпесом 6-го типа поддается практически все население Земли. Множество людей и не догадывается о перенесенном однажды недуге. Секрет кроется в бессимптомном протекании у детей старше трех лет. После этого возрастного периода иммунитет спокойно справляется с возбудителем розеолы. Поэтому основной группой риска остаются именно маленькие дети.

Признаки герпеса данного типа у детей носят ярко выраженный характер. В большей части случаев неожиданно повышается температура, достигая 39 градусов, которая удерживается 3-5 суток.

У малыша увеличиваются лимфатические узлы в подчелюстном районе, появляются фебрильные судороги. Таким образом организм сопротивляется проникновению возбудителей. Изредка появляется кратковременный отек носоглотки и, как следствие, выделения слизи. Этот признак маскирует розеолу под обычную простуду. Такая симптоматика обычно проходит спустя неделю.

Достаточно редко в качестве продромальных явлений выступают такие недомогания:

• насморк;
• мигрень;
• краснота при отечности век;
• покраснение горла;
• диарея.

Симптомы розеолы зависят от возраста заболевшего. Чем младше возраст больного, тем проще он переносит заболевание. Однако болеют не всегда самые маленькие. Если малыш заболел до трех лет, то сыпь при розеоле будет держаться от двух до четырех дней. Чем старше становится ребенок, тем скорее она исчезает. У пациентов старше семи лет инфекция может протекать практически бессимптомно или даже за несколько часов.

Для грудничков и новорожденных вирусная болезнь не страшна, если молодая мама уже переболела розеолой до беременности. Антитела в ее крови передаются плоду еще во время вынашивания. И в течение шести месяцев эти агенты защищают малыша, пока не сформируется его собственный иммунитет. При получении естественного кормления молоком антитела также поступают в организм ребенка и могут противостоять вирусам герпеса.

На этапе вскармливания инфицирование герпесом может произойти, но течение заболевания будет смазанным, с минимальными проявлениями инфекции. Например, с небольшим подъемом температуры или полным отсутствием сыпи.

Высокая температура и ее последствия

Крайне важно определить розеолу по первым симптомам. Рассмотрим начальные признаки, из-за которых чаще всего происходит путаница в процессе диагностики. Первый симптом заболевания — высокая температура, она держится первые три дня болезни. На протяжении этого периода она не падает ниже тридцати восьми или сорока. При этом ее довольно сложно сбить с помощью жаропонижающих средств.

Некоторые родители принимают такое болезненное состояние за последствия режущихся зубок у малыша или краснуху. От этой вирусной инфекции розеолу отличают высокие показатели температуры тела. А при краснухе они доходят только до 38 С. Отличить влияние вируса герпеса от дискомфорта при режущихся зубках можно по остальным признакам, которые появляются спустя 1-2 суток после спада жара.

Как влияет жар на организм ребенка

При наличии постоянной, не изменяющейся субфебрильной температуры (до 38 С) ребенку не нужно давать жаропонижающие лекарства, а просто предоставить комфортные условия постельного режима и домашний уют. Это связано с быстрой гибелью вирусов герпеса при нагревании окружающей среды, в которой находятся.

Длительная картина при повышенной температуре провоцирует у маленького пациента следующие состояния:

• расстройство аппетита;
• слабость, апатию;
• сонливость;
• головные боли.

Для облегчения состояния больного при лихорадке, вызванной высокой температурой, наиболее безопасно использовать Парацетамол или Ибупрофен в виде суспензии для детей. Главным исключением в лечении симптоматических вирусных заболеваний, вызванных вирусами семейства герпесов, являются препараты с содержанием ацетилсалициловой кислоты.

Сегодня известно, что популярный ранее Аспирин может вызвать синдром Рея. Доказано, что этот активный компонент во взаимодействии с токсинами возбудителей оказывает негативное влияние на работу печени и способствует токсическому поражению клеток головного мозга.

Особенности сыпи на теле при розеоле

Главным характерным признаком розеолы являются кожные высыпания, внезапно проявляющиеся на покрове кожи. Они выявляются в форме небольших пятен розового оттенка. Неравномерно расположенная мелкая сыпь формируется иногда на поверхности лица и шеи, но по большей части на животе и спине.

Прыщики не приносят дискомфорта, потому что не чешутся, не раздражаются, и поэтому практически не подвергаются лечению. Спустя время сыпь исчезает сама по себе, оставляя слой эпидермиса совершенно не поврежденным.

Высыпания при розеоле имеют следующие физические свойства:

• розовые либо красные элементы;
• диаметр пятна варьируются от двух до пяти миллиметров;
• край плоских прыщиков неровный;
• из-за близко расположенных прыщиков сыпь кажется сливной.

Распознать заболевание в первый же день невозможно. Точный ответ может дать лишь появившееся высыпание. Необходимо прижать пятно сыпи, задержав его в этом положении на 10-15 секунд. Побледнение пятнышек будет указывать на розеолу у детей. Если же прыщик остался точно таким же, не сменив цвета — ребенок заболел иной болезнью (среди которых находится ветрянка). Тогда источник инфекции можно определить с помощью медицинского исследования крови и лабораторных анализов прочих биологических материалов.

Возникновение внезапной экзантемы у малышей до трех лет является реакцией организма на проникновение дерматотропного вируса герпеса. Как отдельная болезнь на сегодняшний день розеола у детей диагностируется редко. Это происходит из-за схожести проявлений инфекционной болезни с симптомами гриппа, респираторной инфекции или краснухи. Инкубационный период заболевания составляет две недели. Заболевание имеет стойкую симптоматику. Кроме того, на первой стадии инфицирования наблюдаются следующие недомогания:

• утомляемость и капризность ребенка;
• сильная сонливость;
• резкий рост температуры;
• отказ от еды;
• покраснение внутренней поверхности ротовой полости и горла;
• отек век.

Врачами, исходя из симптомов, назначаются жаропонижающие и противовирусные препараты, которые являются нецелесообразными, потому что при розеоле у детей сбить температуру нельзя. Это основная особенность вирусного характера болезни. При второй стадии заболевания на туловище ребенка появляются розовые высыпания до 5 мм в диаметре, иногда их окружает белесая кайма.

Как проявляются высыпания

Примерно на четвертый день болезни температура внезапно приходит в норму, и на коже малыша появляются светло-розовые пятнышки, довольно маленького размера: три-пять миллиметров. Часто они проходят после приема противоаллергических препаратов.

На основе появления сыпи у ребенка часто ошибочно диагностируют краснуху. Отличить заболевания можно по тому признаку, что высыпания вследствие розеолы очень редко появляются на лице, руках, ногах. В основном страдают спина и животик ребенка. Причем характеристика типичной экзантемы имеет свои особенности:

• пятнышки не зудят;
• верхний слой дермы не шелушится;
• прыщики не доставляют особого дискомфорта;
• элементы исчезают, как и возникают, за несколько часов без последствий.

Кожное высыпание протекает от двух до четырех суток. Иногда на пораженных участках чувствительной кожи может возникнуть остаточное небольшое шелушение. Его можно ослабить с помощью наружного средства, мази или крема, подходящего для детского организма.

Высыпания — не всегда аллергия

Розеолу часто путают с аллергией, ведь когда у малыша несколько дней держится высокая температура, ему дают жаропонижающие средства. При вирусных инфекциях они часто не действуют, поэтому родители пробуют новые лекарства. Но потом температура проходит, у ребенка обнаруживается сыпь, которую принимают за аллергический дерматит на принятые средства.

Специалисты советской медицины при виде розеолезных высыпаний прописывают антигистаминные препараты, которые опять же излишни, так как прыщики проходят без лечения. Неверно растолкованные симптомы розеолы и применение ненужных препаратов могут навредить ребенку. Если высокая температура переносится легко, сбивать ее не нужно.

Больному требуется обеспечить:

• покой и постельный режим;
• достаточное количество питья;
• нахождение в проветриваемой комнате.

После выздоровления у малыша формируется постоянный иммунитет к вирусу герпеса данного типа.

У взрослых, которые получили заражение розеолой, наблюдается поражение кожи, похожее на сплошную сыпь. На спине, животе, а также шее поверхность эпидермиса покрывается розовыми прыщиками, расположенными очень близко друг к другу. Такая клиническая картина встречается довольно редко, поэтому внешний вид кожного покрова напоминает аллергию на лекарственные или пищевые вещества. При таком течении розеолы больному потребуется специализированная помощь и тщательное обследование.

Атипичная форма розеолы

У детей старше 2 лет и подростков часто розеола вообще не диагностируется, так как протекает в скрытой форме. Достаточно слабый возбудитель не выживает под воздействием защитных антител, и заболевание проходит за 2-3 дня с некоторым повышением температуры, но без развития дерматита.

Во время острой фазы розеолы на коже ребенка может появиться несколько пятнышек, на которые родители, как обычно, не обращают внимания. После нормализации состояния у таких людей наступает полнейшее выздоровление. Причем они получают полноценную стабильную пожизненную защиту от данной инфекции, потому что организм естественным образом вырабатывает антитела к вирусу розеолы.

Во взрослом возрасте розеола часто протекает совершенно бессимптомно. Тогда человек ощущает некоторые недомогания общего характера, но без резких температурных колебаний и возникновения характерной сыпи.

Вероятность возникновения осложнений

Инфекция при типичном течении, а также с соблюдением некоторых правил ухода за больным, не приводит к осложнениям. Медицинские исследования доказали, что запущенное развитие герпеса данного типа может привести к сепсису. Кроме того, это заболевание может дать обострение нарушения центральной нервной системы, поскольку проявляется судорогами. Подобные неприятности развиваются у малышей до полутора лет, но в большинстве случаев не проявляются совсем.

Опасность использования множества медицинских препаратов, когда происходит самостоятельная диагностика и лечение розеолы, кроется в усложнении состояния больного. Ведь многие препараты имеют несовместимый ряд компонентов. Имея множество противопоказаний, они могут повлиять на работу внутренних систем и органов ребенка, приведя к ухудшению течения инфекции.

Диагностика: как определить розеолу

Правильная диагностика вирусной болезни — первый шаг к успешному лечению. Зачастую неверно определенное заболевание вызывает некорректное лечение. Самостоятельный подбор препаратов и прием лекарств без четко диагностированной инфекции специалистом может вылиться в развитие тяжелых осложнений у малыша. При сомнениях в болезненном состоянии ребенка или взрослого всегда рекомендуется:

• проконсультироваться со специалистом;
• пройти лабораторное обследование;
• сделать анализы на антитела к данному типу герпеса.

Когда родители зараженного ребенка обратятся к врачу, он проведет визуальный осмотр больного, а затем обязательно назначит прохождение исследования крови. Общий анализ при розеоле покажет сниженное количество лейкоцитов – меньше 4 г/л (наз. лейкопения), увеличение объема лимфоцитов – выше 40 г/л (наз. лимфоцитоз), а также снижение эозинофилов – меньше 10 г/л (наз. эозинопения).

Чтобы убедиться в более точном диагнозе, специалисту потребуются еще результаты анализов на антитела (с помощью метода ИФА) и определение наличия самого агента розеолы с помощью исследования ПЦР.

Лечение розеолы и профилактические меры

При розеоле не нужно определенное лечение, так как она не приводит к изменениям в клинической картине. А самостоятельно проходит спустя несколько дней. Процесс лечения сводится к применению жаропонижающих препаратов. Для маленьких детей будут удобны формы лекарств в виде свеч и сиропов, а также важен прием витаминов, направленный на укрепление иммунитета.

Применение медикаментозных средств в раннем возрасте может нанести куда больше вреда, чем розеола. Чтобы облегчить симптоматику и поддержать общее состояние здоровья, рекомендуется соблюдать специальную диету для малыша:

• куриный бульон;
• овощное пюре и каши;
• травяные, фруктовые и ягодные настойки.

Ослабленный ребенок может часто капризничать и плохо питаться, в таком случае следует чередовать пищу с теплым питьем в достаточном количестве. Так как высокая температура заставляет организм быстро снижать уровень жидкости, малыш испытывает жажду.

В любом лечении важно находиться в комфорте, на свежем и увлаженном воздухе. Необходимо чаще брать малыша на прогулки, но лишь после того, как спадет температура. Это поспособствует укреплению иммунной системы и скорейшему восстановлению здоровья.

Детская розеола не грозит очень серьезными осложнениями для ребенка, если родители приняли своевременные меры по правильному уходу. Тем не менее, консультация врача необходима — заболевание достаточно легко спутать с другими инфекционными вирусными болезнями с острой формой течения. А они могут оказаться куда более опасными для здоровья ребенка, чем розеола.

Лекарства: что можно применять для лечения розеолы

Лечение трехдневной лихорадки сходно с терапией при остро протекающих вирусных заболеваниях. Больному требуется большое количество жидкости, поскольку повышенная температура «иссушает» организм. Воздействие лихорадки можно временно снять использованием жаропонижающих лекарств, предназначенных для детского возраста: Нурофен, Панадол и другие.

Особенностью острых периодов вирусных инфекций является устойчивая температура. Ее крайне тяжело снизить медицинскими средствами. Поэтому при неконтролируемом росте температуры у больного розеолой, когда Парацетамол не помогает, сбить жар можно, воспользовавшись сиропами, включающими ибупрофен. Например, типа Ибуклина, Ибуфена и прочих. Также эффективно действуют на снижение жара Нимесулид. Его действующий компонент можно встретить под названиями: Нимесил или Найз.

Как следить за высыпаниями

Характерным признаком недуга является мелкая сыпь на теле малыша, появляющаяся сразу после спада температуры. Прыщики имеют маленький размер и определенные место повышенной локализации — это живот и спина, изредка, шея, лицо. Цвет плоских элементов варьируется от светло-розового до насыщенного красноватого. Именно сыпь позволяет точно определить, что ребенок заболел розеолой.

Обрабатывать сыпь не нужно следующими препаратами:

• специальными мазями;
• йодом или зеленкой;
• раствором марганцовки.

Так как высыпания не повреждают слой эпидермиса и не образуют ранок, в клетки кожи не могут проникнуть гноеродные бактерии. К тому же многие из наружных средств имеют в составе спиртовой растворитель, который негативно влияет на поверхность нежной дермы у ребенка. В результате их применения на коже появляется покраснение, сухость и дополнительное раздражение тканей.

Не стоит применять против сыпи медикаментозные препараты, поскольку пятна проходят самостоятельно спустя неделю. Безусловно, применение антигистаминных средств может послужить хорошей профилактикой. К ним относятся такие лекарства, как Диазолин, Супрастин и другие. Их назначит врач после осмотра больного, если на это будут определенные показания.

В редких случаях заболевшим детям могут назначить противовирусные лекарственные средства, например, Ацикловир. Подобная медикаментозная терапия применяется только в случае очень ослабленной иммунной системы ребенка, поскольку запущенность розеолы при влиянии на клетки головного мозга может привести к развитию энцефалита.

Существуют случаи возникновения врожденной розеолы. Тогда у новорожденного наблюдается сыпь на голове, лице и туловище. При применении правильного ухода за таким малышом элементы высыпаний полностью исчезают через 3-4 дня.

Что делать, если возникают судороги

Одним из поздних проявляющихся признаков розеолы в дни, когда у малыша повышается температура до больших значений, являются фебрильные судороги. Чаще всего они появляются у детей от полутора до трех лет. Продолжительность судорожного состояния при типичном течении явления составляет менее 15 минут. Родителям не следует пугаться этого момента и постараться максимально помочь ребенку во время припадка.

Судорожный синдром в острый период можно облегчить, совершив ряд таких действий:

• снять с ребенка одежду, завернуть его в мягкую пеленку;
• положить на бок для предотвращения попадания слюны в горло;
• предотвратить попадание в рот жидкости и пищи, чтобы не забить дыхательные пути;
• легко поглаживать, расслабляя сведенные судорогой мышцы.

Судороги не являются опасностью для здоровья ребенка, так как не приводят к разрушению нервных тканей и клеток ЦНС. Применение противосудорожных средств не рекомендуется. При их появлении непременно стоит показать малыша специалисту, ведь судороги могут быть причиной и других, более опасных заболеваний, связанных с нарушением работы центральной нервной системы.

Профилактика розеолы

Важным профилактическим моментом является питание ребенка.

Кормящей маме рекомендуется увеличить количество кормлений грудного ребенка. Молоко содержит множество антител, действие которых направлено на улучшение иммунной системы детского организма. Другими словами, частое кормление младенца поспособствует лучшей сопротивляемости заболеванию. Грудное молоко не станет полноценным лечением розеолы, но значительно улучшит состояние ребенка.

Рацион повзрослевшего ребенка должен быть сбалансирован и насыщен углеводами, комплексом витаминов. Пюре из овощей и фруктов, многочисленные каши, бульоны, рыба хорошо повлияют на укрепление иммунитета. В течение болезни нужно соблюдать достаточно строгую диету, исключить употребление тяжелой пищи из таких продуктов:

• красное, белое мясо;
• бобовые культуры;
• капуста любого сорта.

Важно регулярно проветривать детские помещения, воздух должен быть свежим и увлажненным. Для оптимальной влажности (60-80%) в каждом доме рекомендуется использовать специальный аппарат – увлажнитель воздуха. Данная мера будет полезной для поддержки процесса очищения дыхательных путей и, как следствие, улучшения состояния малыша, а также всех домочадцев.

Когда можно гулять при розеоле

Прогулки на свежем воздухе будут не менее полезны для ребенка и его мамы. Следует помнить, что выходить с малышом на прогулку нужно только в том случае, когда температура окончательно нормализуется. Время пребывания на улице варьируется от 15 минут до 2 часов. Все зависит от самочувствия больного.

Профилактическими мерами будут ограничения контактов малыша с заболевшими однолетками. Но здесь можно сказать, что некоторые специалисты склонны к передаче розеолы между детьми в группах детских садов, чтобы обеспечить стабильной защитой их организм.

Медикаментов, которые могут предотвратить заражение розеолой, на сегодняшний день не разработано. Медицинские работники уверены, что переболеть трехдневной лихорадкой в какой-то степени полезно. Организм вырабатывает полезные антитела для сопротивления вирусным агентам герпеса на период всей последующей жизни.

Заключение

Основное лечение заболевания заключается в использовании медпрепаратов, направленных на поддержку иммунитета. Перенесение болезни в период раннего детского возраста помогает значительно укрепить защитную систему. Заботясь о заболевшем малыше, не следует бояться острых признаков болезни, необходимо просто принять меры по их облегчению.

Розеола: Доктор Комаровский

Source: detzdrav. info

Читайте также

Организация центров игровой поддержки

«Профилактика ГРИППА у детей».

Как будет протекать болезнь у ребенка, предугадать никогда нельзя. Поэтому лучше принять меры профилактики гриппа у детей, чтобы постараться и вовсе обезопасить его от заражения.Желание любого родителя — уберечь своего ребенка от всех существующих в мире невзгод и болезней. Профилактика гриппа у детей — это важное и обязательное сезонное мероприятие, с помощью которого вы сможете защитить здоровье ваших детей от опасного вируса.

Неспецифические меры профилактика гриппа у детей:

1.  Основной неспецифической мерой по профилактике гриппа у детей  является личная гигиена. Некоторым из них следует обучать этим правилам ребенка с младшего возраста — например, часто мыть руки, особенно перед едой. Напоминайте ребенку, чтобы он не прикасался руками к лицу в публичных местах — на поручнях, столах и других предметах может оставаться слюна больного человека. Ребенку достаточно схватиться за поручень в автобусе, а затем положить палец в рот — как микробам уже «открыт доступ» в его организм.

2.  Часто родители боятся «застудить» ребенка, поэтому весь отопительный сезон форточки и окна в доме закрыты и заклеены и помещения не проветриваются. Сухой и теплый воздух прекрасно способствует распространению вируса. Лучше одевать ребенка потеплее, но проветривать комнату, в которой он находится, хотя бы пару раз в день.

3.  Если в доме появляется больной человек, его следует изолировать от ребенка, надеть маску, выделить отдельный комплекс посуды.

4.  Лучшая профилактика гриппа у детей — это здоровый образ жизни. Регулярный сон, прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание, отсутствие стрессов — все это укрепит сопротивляемость малыша болезням.

Специфическая профилактика гриппа у детей.

1.  Вакцинация: прививка от гриппа снижает вероятность заболевания среди детей на 60-90 процентов. Проводить вакцинацию можно от полугода.

2.  Иммуномодуляторы: различные иммуно- и биостимуляторы влияют на иммунную систему и усиливают ее защитные свойства. Существует ряд мнений, что активное использование иммуномодулирующих средств может ослабить естественный иммунитет организма. В то же время в качестве поддерживающей терапии рекомендуется применение препаратов на основа эхинацеии, лимонника китайского, леутерококка, радиолы розовой и др. Вопреки распространенному мифу, витамин С не играет никакой роли в профилактике гриппа.

3.  Фитонциды. От гриппа может защитить природная дезинфикация — такими свойствами обладают некоторых растения (в основном, хвойные — например, эфирные масла можжевельника, пихты, эвкалипта), а также продукты, содержащие фитонциды (чеснок, лук).

Профилактика гриппа у детей не требует каких-либо тяжелых или очень затратных мероприятий, так как, по сути, включает в себя вакцинацию, соблюдение правил общей гигиены и здоровый образ жизни. А окупается она самым важным, что только может быть — здоровьем ваших детей.Заболеваемость гриппом и ОРВИ среди детей ежегоднов 4-5 раз выше, чем среди взрослых. Это объясняется возрастным несовершенством иммунных и анатомо-физиологических механизмов, обеспечивающих защиту детского организма. Пока они не сформированы, ребенок чутко реагирует на вирусы и инфекции. По наблюдениям врачей, дети болеют ОРВИ и гриппом от 6 до 10 раз в год. При этом, у детей от рождения до 5 лет ОРВИ и грипп протекают наиболее тяжело, с риском возникновения осложнений.Наиболее велик риск заражения простудными заболеваниями у детей, посещающих дошкольные учреждения и школы: в больших коллективах инфекции распространяются очень быстро. Переносчиками ОРВИ и гриппа могут стать и члены семьи. К профилактике гриппа у детей надо подходить очень серьезно.

Профилактика гриппа: как защитить ребенка от вирусов?

Во избежание  инфицирования внутри семьи, всем ее членам рекомендуется проводить как специфическую (вакцинация), так и неспецифическую профилактику гриппа и ОРВИ.

Вакцинация. Раз в год, осенью, всей семье рекомендуется сделать прививку против гриппа. При выборе вакцины врачи будут учитывать возраст прививаемых и противопоказания к применению. Для вакцинации людей с аллергическими реакциями или наличием хронических заболеваний используются специальные методики. Эффективность вакцинации у детей составляет 70-100%.

Профилактика при помощи лекарственных препаратов. Вакцинация не решает проблемы предупреждения всего разнообразия респираторных вирусных инфекций. Ее можно дополнить и средствами неспецифической профилактики – принимать по профилактической схеме лекарства от простуды и гриппа. Главное требование к таким препаратам – хорошая переносимость и минимальное количество противопоказаний.

Витаминная профилактика гриппа и у детей, и у взрослых повышает устойчивость организма к инфицированию респираторными вирусами. Детям и взрослым рекомендовано принимать курсы поливитаминов не реже 2 раз в год (например, весной и осенью). Приобретая витаминно-минеральные комплексы убедитесь, что они не вызывают аллергических реакций и рекомендованы НИИ питания РАМН.

Противостоять неблагоприятным воздействиям окружающей среды, в том числе и вирусам, помогает соблюдение правил гигиены и активный, рационально организованный образ жизни, а именно:

 Поддержание гигиены кожи и слизистых верхних дыхательных путей (полоскание горла, промывание носа, частое мытье рук с мылом и регулярные водные процедуры)

 Соблюдение гигиены жилища (регулярные проветривания, поддержание температуры в пределах 20-24С и влажности 30-35%)

 Полноценное сбалансированное питание, включающее достаточно овощей и фруктов, а также продуктов, обогащенных бифидобактериями

 Систематическая физическая активность на воздухе или в проветренном помещении

 Оптимальный режим труда и отдыха

Если ребенок заболел:

Не надейтесь на собственные силы – это опасно для здоровья и жизни ребенка.

Вызывайте врача – только он может поставить верный диагноз и назначить эффективный курс лечения.

Рассказ без слов или что значит поза спящего ребенка

Наконец-то досмотрели мультики или дочитали сказку до конца и ваше сокровище уснуло. Посмотрите, как спит кроха, поза малыша без слов расскажет Вам, что у него на душе.

На спинке. Ваш малыш лежит в самом центре кроватки, «по-королевски», слегка раскинув ножки. Его руки находятся на уровне головы или лежат по бокам туловища. Кисти рук расслаблены и свободны, голова слегка запрокинута, со стороны похоже на детскую считалочку («ручки, ножки, огуречик – получился человечек») именно эта поза говорит о полном и душевном комфорте. Ваш ребенок знает свою ценность и наполнен самоуважением, он с готовностью, принимает окружающий его мир и чувствует себя в полной безопасности. Малыш уверен в себе и доверяет окружающим его людям. А если во сне, у него еще и согнуты ручки в локтях у головы, значит, малыш чувствует полное удовлетворение. Плохо, когда руки сжаты – это знак обороны, враждебности или даже агрессивности.

На животике. Распростерт в кроватке, ножки вытянуты, руки лежат выше головы или по бокам туловища. Малыш вроде пытается обхватить больше пространства, подчинить его себе, сделать подконтрольным. Эта поза говорит об обидчивости ребенка, его уязвимости, ранимости и потребности в самозащите. Малыш боится неожиданностей, хочет контролировать все события своей жизни, так как считает нужным взять под контроль свои эмоции, а может даже некоторые из них скрыть, от окружающих. Обратите внимание, если ребенок вдобавок спит по диагонали, эти желание в нем выражаются сильнее. Главное чтобы ребенок не «ухватывался» ногами о постель, такая поза значит, что он, сопротивляется переменам в его жизни.

На коленках. Попка малыша задрана вверх, спинка поднята, а сам он вроде бы стоит на коленях, и его личико находится ниже его тела. Поза, выражающая протест, она демонстрирует сопротивление миру сна или символизирует о несогласии ребенка с определенными событиями. Малыш не хочет ложиться горизонтально, как бы доказывая тем самым, что добровольно не сдастся. Если одна ручка малыша сжата в кулачок, а вторая расслаблена, может свидетельствовать о конфликте крохи в отношениях с другими людьми.

Калачиком. Ноги под самым подбородком, ручки закрывают туловище, малыш лежит на боку и его лица практически не видно, иногда накрывается одеялом полностью, вместе с головой. Эта нехорошая поза, она говорит о том, что ребенка волнуют какие-то проблемы, которые он не может решить сам. И этой позой ребенок показывает свое спасение от проблем или трудностей, которые его сильно тревожат. Чем сильнее скручен калачиком кроха, тем больше беспокойства он ощущает, а укрытый одеялом вместе с головой, малыш хочет сказать, что он как бы спрятался в «домик», где ему уютно и безопасно. Стоит обратить на эту позу особое внимание, Вашему сокровищу нужна особая защита и убежденность в его безопасности. Свои плечи во сне обнимают дети, которые не умеют открыто рассказать о своих потребностях.

На боку. Помните, как улаживали в кроватку, нас наши родители: «Ложись на бочок, положи под щечку ручки». Коленки немного согнуты, руки не обязательно под щечкой, могут быть, как и над головой, так, и вытянуты вдоль туловища, самая физиологически комфортная и поза, она выражает уравновешенность, спокойствие, комфортность и надежность. Ребенок расслаблен и ко всему относится с легкостью и уверенностью. Если ноги и руки лежат симметрично – еще лучше, это значит, что малыш доброжелательно относится к миру, который его окружает, и к сюрпризам, ждущим его.

Смотрите на Ваших малышей, как они спят, ведь поза спящего малыша может без слов рассказать Вам о его чувствах. Общайтесь побольше с ребенком, интересуйтесь всем, что касается его жизни и помните самое главное: чем меньше бессознательных страхов и переживаний останется у малыша, тем спокойней и крепче будет его сон. Спокойной ночи и сладких снов!

Диагностика и лечение детей с болезнью Пертеса

1. Абальмасова, Е.А. Остеохондропатии / Е.А. Абальмасова // Ортопедия и травматология детского возраста. — М.: Медицина, 1983. — С. 385-393.

2. Абович, Ю.А. Магнитно-резонансная томография в остеопатологии (по материалам 4-го ежегодного конгресса Европейского общества остеорадиоло-гов) / Ю.А. Абович // Мед. радиол, и радиационная безопасность. 1999. -№ 2. — С. 74-76.

3. Бадалян, Л.О. Клиническая электронейромиография: руководство для врачей / Л.О. Бадалян, И.А. Скворцова. М.: Медицина, 1986. — 368 с.

4. Базыка, Д.А. Иммунологические аспекты транзиторного синовита тазобедренного сустава и болезни Пертеса / Д.А. Базыка, Е.В. Кулаженко, А.В. Бе-бешко // Лабораторная диагностика. 2000. — № 3. — С. 37-40.

5. Баталов, О.А. Комплексное восстановительное лечение остеохондропатии головки бедренной кости у детей / О.А. Баталов, И.В. Мусихина, А.Г. Со-снин // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. — Екатеринбург, 1997.-С. 260-265.

6. Беленький, В.Е. Некоторые вопросы биомеханики тазобедренного сустава: автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 1962.-23 с.

7. Беляев, А.Ф. К вопросу о механизмах саногенетического влияния пелоидотерапии / А.Ф. Беляев, О.Г. Коган // Бюлл. Сибир. отделения АМН СССР. -1986.-№ 1.-С. 9-12.

8. Беляева, А.А. Значение компьютерной томографии в диагностике повреждений тазобедренного сустава / А.А. Беляева, А.К. Морозов // Лучевая диагностика и лучевая терапия на пороге третьего тысячелетия: сб. тезисов. — М.,2000.-С. 74-75.

9. Белякова, JI.A. Декомпрессия тазобедренного сустава первый этап лечения болезни Пертеса: автореф. дис. . канд. мед. наук. — СПб., 1995. -23 с.

10. Беренштейн, С.С. Состояние микроциркуляции при остеохондропатии головки бедренной кости у детей / С.С. Беренштейн // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1993. — № 4. — С. 57.

11. Беренштейн, С.С. Состояние перекисного окисления липидов у детей с болезнью Пертеса / С. С. Беренштейн // Материалы VI съезда травматологов-ортопедов СНГ. Ярославль, 1993. — С. 29.

12. Беренштейн, С.С. Способ лечения остеохондропатии головки бедренной кости у детей / С.С. Беренштейн // Ортопедия, травматология и протезирование. 1993.-№ 3. — С. 83-84.

13. Бери, В.Е. К вопросу об оперативном лечении болезни Пертеса / В.Е. Бери, Г.Т. Малюков // Санаторно-курортное лечение детей с нарушениями функции опорно-двигательного аппарата: матер, науч.-практич. конф. — Пятигорск, 1976.-С. 107-108.

14. Боголюбов, В.М. Актуальные вопросы механизма действия минеральных вод при их наружном применении / В.М. Боголюбов // Курортология и физиотерапия. Киев: Здоров’я, 1980. — Вып. 13. — С. 3-6.

15. Боголюбов, В.М. Общая физиотерапия / В.М. Боголюбов, Г.Н. Понома-ренко. 2 изд., перераб. — М.; СПб.: Изд-во СЛП, 1997. — 480 с.

16. Богосьян, А.В. Лечение асептического некроза головки бедренной кости введением лекарственных веществ: экспериментальное исследование: автореф. дис. . канд. мед. наук. Горький, 1987. — 19 с.

17. Брюханов, А.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний суставов: автореф. дис. . д-ра мед. наук. Обнинск, 1998. -46 с.

18. Бунин, Е.А. Опыт лечения болезни Пертеса у детей хирургическим методом в условиях санатория / Е.А. Бунин, Я.А. Угрицкий, Г.К. Макиев // Заболевания и повреждения нижних конечностей у детей: сб. науч. тр. — JL: Лениз-дат, 1990.-С. 30-33.

19. Бунякин, Н.И. Ранняя диагностика и комплексное лечение остеохондропатий тазобедренного сустава у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1991.-24 с.

20. Вайсфельд, Д.Н. Лечебное применение грязей / Д.Н. Вайсфельд, Т.Д. Голуб. -Киев: Здоров’я, 1980. 144 с.

21. Варшавский, И.М. Остеохондропатий стопы и голени: учеб.-метод пособие / И.М. Варшавский. — Самара, 2001.

22. Вашкевич, Д.Б. Ультразвуковая диагностика болезни Пертеса у детей на дорентгенологической фазе / Д.Б. Вашкевич, М.В. Пермяков // Актуальные вопросы лечения заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата у детей. СПб.: Медицина, 1997. — С. 166.

23. Веселовский, Ю.А. Ранняя клинико-рентгенологическая диагностика болезни Пертеса у детей / Ю.А. Веселовский // Заболевания и повреждения крупных суставов у детей: сб. науч. тр. Л., 1989. — С. 89-92.

24. Влахов, Н. Костная сцинтиграфия при болезни Легг-Кальве-Пертеса / Н.

25. Влахов, П. Тивчев // Мед. радиология. 1983. — Т. 29, № 1. — С. 72-74.

26. Волков, М.В. Ортопедия и травматология детского возраста: руководство для врачей / М.В. Волков, Г.М. Тер-Егиазаров. — М.: Медицина, 1983. 464 с.

27. Галигберова, М.А. Лазеротерапия болезни Пертеса у детей / М.А. Галиг-берова, О.П. Исаева // Лазерная терапия в практике врача. — Владивосток, 1994.-С. 197-198.

28. Гаммасцинтиграфическая оценка кровоснабжения тазобедренного сустава при болезни Пертеса / О.В. Дольницкий, В.И. Милько, Р.П. Матюшко и др. // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989. — № 3. — С. 49-51.

29. Гафаров, Х.З. Диагностика и комплексное лечение асептических некрозов головки бедренной кости у детей: метод, рекомендации / Х. З. Гафаров, Р.Ф. Юсупов, П.С. Андреев. Казань, 1988. — 11 с.

30. Героева, И.Б. Функциональные методы профилактики и развития компенсации статикодинамических нарушений при лечении коксартроза: автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1995. — 32 с.

31. Гехт, Б.М. Теоретическая и клиническая электромиография / Б.М. Гехт. -Л.: Наука, 1990.-289 с.

32. Гончарова, Л.Д. Биомеханическое обоснование функционального метода лечения остеохондропатии головки бедренной кости у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев, 1979. — 18 с.

33. Горбылев, М.Н. Остеохондропатия тазобедренного сустава (диагностика, консервативное лечение, исходы): автореф. дис. . канд. мед. наук. — Смоленск, 1968.-21 с.

34. Горчакова, Г.А. Актуальные вопросы механизма лечебного применения пелоидов / Г.А. Горчакова // Вопр. курортологии. 1979. — № 1. — С. 3-11.

35. Гумеров, А.А. Реабилитация детей с ортопедическими заболеваниями в Красноусольском детском санатории / А.А. Гумеров, Р.И. Давлетшин, Ф. Х. Мазитов // Актуальные вопросы курортологии: тез. докл. Межрегион, на-уч.-практич. конф. Уфа, 1991. — С. 94-96.

36. Гусейнов, А.Г. Новые подходы к диагностике и лечению болезни Пертеса / А.Г. Гусейнов, А.А. Абакаров // Материалы VI съезда травматологов-ортопедов СНГ. Ярославль, 1993. — С. 297-298.

37. Джабиев, Н.И. К вопросу изучения отдаленных результатов при лечении болезни Пертеса биологическими стимуляторами / Н.И. Джабиев, А.А. Ахундов, А.Г. Алиев // Труды Бакинского НИИТО. Баку, 1974. — Вып. 11. — С. 81-83.

38. Диагностика и лечение дегенеративно-дистрофических поражений суставов / И.В. Шумада, О.Я. Суслова, В.И. Стецула и др.. Киев: Здоров’я, 1990.-200 с.

39. Диагностическое значение количественной оценки гаммасцинтиграфии при болезни Пертеса у детей / Т.Г. Жвания, Е.Н. Субботина, Б.Н. Дмитриен-ков, А.В. Федин // Мед. Радиология. 1989. — Т. 34, № 7. — С. 19-23.

40. Диваков, М.Г. Биомеханические аспекты этиологии и патогенеза болезни Пертеса / М.Г. Диваков, К. Б. Болобошко // Здравоохранение Беларуси. — 1993.-№9.-С. 44-50.

41. Дифференциальная диагностика синдрома Майера и болезни Легга-Кальве-Пертеса / Л.К. Михайлова, Ф.В. Чеченова, О.Л. Нечволодова и др. // Актуальные проблемы детской травматологии и ортопедии (19-21 сентября 2007 г., Екатеринбург).

42. Дольницкий, О.В. Варианты кровоснабжения области тазобедренного сустава при болезни Пертеса и их связь с лечением патологического процесса / О.В. Дольницкий, А.А. Радомский // Ортопедия, травматология и протезирование. 1987. — № ю. — С. 45-48.

43. Дольницкий, О.В. Синовиальная среда сустава при болезни Пертеса (эхографическое исследование) / О.В. Дольницкий, А.А. Радомский // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1988. № 10. — С. 1-6.

44. Дольницкий, О.В. Формы поражения головки бедренной кости при болезни Пертеса / О.В. Дольницкий, А.А. Радомский // Ортопедия, травматология и протезирование. 1991. — № 5. — С. 55-61.

45. Дудинов, В.И. Ранняя диагностика и раннее лечение остеохондропатии головки бедренной кости у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук. Казань, 1980.-23 с.

46. Епифанов, В.А. Лечебная физическая культура: справочник / В.А. Епифанов. — М.: Медицина, 2001. 586 с.

47. Жвания, Т.Г. Современные методы диагностики и комплексное лечение детей с болезнью Легг-Кальве-Пертеса: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1988.-23 с.

48. Иванов, А.В. Диагностика и лечение остеохондропатий костей нижних конечностей: автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 2001. — 23 с.

49. Ильин, В.А. Метод объемной характеристики системного периферического кровообращения по данным реографического исследования / В.А. Ильин // Актуальные вопросы медицинской науки и здравоохранения Киргизии. — Фрунзе, 1981.-С. 35-42.

50. Казачкин, О.И. Клинико-рентгенологическое течение и исходы болезни Легг-Кальве-Пертеса у детей / О.И. Казачкин, А.А. Савин // Здравоохранение Таджикистана. 1989. — № 5. — С. 20-23.

51. Калашникова, О.М. Физическая реабилитация в процессе лечения болезни Легг-Кальве-Пертеса у детей: автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 1997. 19 с.

52. Капитанаки, А.Л. К методике артрографии при болезни Легг-Кальве-Пертеса / А.Л. Капитанаки, А.Н. Кречмар, В.М. Чепиков // Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии: сб. науч. тр. Л., 1975. — С. 59-64.

53. Капитанаки, А.Л. О сроках необходимой разгрузки тазобедренного сустава при болезни Легг-Кальве-Пертеса / А.Л. Капитанаки // Изобретательство и рационализация в детской травматологии и ортопедии: сб. науч. работ. — Л., 1976.-С. 67-69.

54. Капитанаки, А.Л. Остеохондропатия головки бедра в эксперименте /

55. A.Л. Капитанаки, В.И. Берташ // Труды Ленинградского научного общества патологоанатомов. — Л., 1976. Вып. 17. — С. 63-65.

56. Колесов, В.Ю. Сравнительные данные МРТ и рентгенологического исследования при заболеваниях костей и суставов / В.Ю. Колесов, П.Д. Хазов,

57. B.Ю. Шантырь // Вестник рентгенологии и радиологии. — 1996. № 4. — С. 120.

58. Комплексное санаторное лечение болезни Пертеса у детей / Е. В. Иванова и др. // Повреждения и заболевания опорно-двигательного аппарата у детей. -М., 1981.-Т. 33.-С. 122-128.

59. Корж, А.А. Хирургическое лечение идиопатического некроза головки бедренной кости / А.А. Корж, Н.И. Кулиш, В.А. Филиппенко // Ортопедия и травматология. -М.: Медицина, 1982. — С. 110-312.

60. Корнилов, Н.В. Особенности MP картины при трофических поражениях крупных суставов / Н.В. Корнилов, А.В. Войтович //’ Материалы Конгресса травматологов-ортопедов России с междунар. участием (2-5 июня 1999 г., Ярославль). — Ярославль, 1999. С. 723-724.

61. Коротаев, Е.В. Диспансеризация и лечение детей с остеохондропатией головки бедра / Е.В. Коротаев, Р.А. Клепикова // Хирургия в детстве: организация, тактика, техника, исходы. Смоленск, 1995. — С. 39-41.

62. Косинская, И.С. Дегенеративно-дистрофические поражения костно-суставного аппарата / И.С. Коссинская. — Л.: Медицина, 1961. 194 с.

63. Косова, И.А. Клинико-рентгенологические изменения крупных суставов как прогностический симптом при дисплазиях скелета, диагностируемых в процессе роста: автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 2002. 20 с.

64. Коченов, А.Г. Остеохондропатия головки бедренной кости (клиника, диагностика, лечение): автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2006. — 26 с.

65. Кривенко, В.М. Ультраструктура и прочность костной ткани головки бедра при нарушении кровоснабжения / В.М. Кривенко, И.И. Талько, Е.И. Суслов // 8-й съезд травматологов-ортопедов Украины: тез. докл. Киев, 1979. — С. 77-78.

66. Кровоснабжение тазобедренного сустава при остеохондропатии у детей / Б.О. Мавыев и др. // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1985. —12. С. 43-44.

67. Крылова, М.Д. Биостимуляция шейки бедра при остеохондропатической болезни тазобедренного сустава / М.Д. Крылова // Труды Рижского НИИТО. -Рига, 1968. Т. 8. — С. 197-199.

68. Крюк, А.С. Хирургическое лечение аваскулярного некроза головки бедра у детей / А.С. Крюк, А.В. Белецкий // Материалы VI съезда травматологов-ортопедов СНГ. Ярославль, 1993. — С. 306-307.

69. Крюкова, Н.Н. Остеохондропатия головки бедра у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1985. — 19 с.

70. Крючков, В.Г. Регионарный кровоток при болезни Пертеса по данным ре-овазографического и радиоизотопного исследования / В.Г. Крючков, Ю.Д. Коваленко // Заболевания крупных суставов у детей. JL, 1989. — С. 97—99.

71. Крючок, В.Г Алгоритм ранней диагностики болезни Пертеса / В.Г. Крючок, Ю.Д. Коваленко // Здравоохранение Респ. Беларусь. 1999. -№ 5. — С. 41-43.

72. Крючок, В.Г. Влияние применения новых методов ранней диагностики на исходы лечения болезни Пертеса / В.Г. Крючок // Патология крупных суставов и другие актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии. -СПб., 1998.-С. 155-156.

73. Крючок, В.Г. Стандарты ранней диагностики болезни Пертеса / В.Г. Крючок //Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 1994. -№3.-С. 26-30.

74. Кулинич, В.И. Опыт оперативного лечения болезни Пертеса / В.И. Ку-линич, В.А. Ларин // Ортопедия, травматология и протезирование. 1991. -№ 1.-С. 30-31.

75. Лечение детей и подростков с остеохондропатией тазобедренного сустава / В. И. Шевцов, В.М. Куратор, В.И. Тропин, Т.Ю. Карасева // Гений ортопедии. 1996. — № 2-3. — С. 70.

76. Лимин, А.Л. Клинический, рентгенологическая и морфологическая характеристика изменений в шейке бедренной кости при болезни Легг-Кальве-Пертеса: автореф. дис. . канд. мед. наук. Харьков, 1974. -21 с.

77. Лукьяненко, Д.Ф. Нейрогуморальные механизмы регуляции проницаемости гисто-гематологических барьеров при грязевых процедурах: автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1980. — 34 с.

78. Лукьяненко, Д.Ф. О механизме грязелечения / Д.Ф. Лукьяненко, О.А. Карпович, Е.И. Сихмович // Актуальные вопросы внутренней патологии. Омск, 1995. — Вып. 2. — С. 124-127.

79. Макушин, В.Д. Течение и исходы остеохондропатии тазобедренного сустава у детей в санаторных условиях (клинико-рентгенологическое исследование): автореф. дис. . канд. мед. наук. Свердловск, 1967. — 19 с.

80. Малахов, О.А. Алгоритм ранней диагностики болезни Легга-Кальве-Пертеса с использованием компьютерной термографии / О. А. Малахов, А.И. Крупаткин, А.В. Иванов // Педиатрия. 2001. — № 6. — С. 42-46.

81. Малахов, О.А. К вопросу о патогенетических способах разгрузки при остеохондропатии тазобедренного сустава / О.А. Малахов, Н.И. Бунякин // Заболевания и повреждения крупных суставов у детей: сб. науч. тр. — Л., 1989. — С. 103-105.

82. Малахов, О.А. Нарушения развития тазобедренного сустава (клиника, диагностика, лечение) / О.А. Малахов, М.Б. Цыкунов, В.Д. Шарпарь. -Ижевск, 2005. -308 с.

83. Малюков, Г.Т. Лечение болезни Пертеса в условиях детского санатория / Г.Т. Малюкова, О. В. Журавская // 70 лет противотуберкулезной службе Новосибирской области. 50 лет Новосибирскому НИИ туберкулеза. Новосибирск, 1995.-С. 278-280.

84. Межвертельная остеотомия бедренной кости при лечении болезни Пертеса / В.Л. Андрианов и др. // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1987. -№ 10.-С. 40-44.

85. Метод Илизарова в лечении больных с остеохондропатией тазобедренного сустава / В.И. Шевцов и др. // Методы Илизарова — достижения и перспективы: тез. докл. Международ, конф., посвящ. памяти академика Г.И. Илизарова. Курган, 1993. — С. 160-161.

86. Минеев, К.П. Клинико-теоретическое обоснование активной хирургической тактики при комплексном лечении болезни Пертеса / К.П. Минеев, JI.A. Белякова. Ульяновск: Симбирская книга, 1997. — 112 с.

87. Моисеев, С.И. Диагностика болезни Легга-Кальве-Пертеса с использованием компьютерной томографии / С.И. Моисеев, П.Г. Левин // Актуальные вопросы лечения заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата у детей. СПб., 1994. — С. 166-168.

88. Моисеев, С.Н. Остеохондропатия головки бедренной кости у детей (дифференциальный подход в диагностике и лечении): автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1994. — 19 с.

89. Мугуров, B.C. О ранней рентгенологической диагностике болезни Легг-Кальве-Пертеса / B.C. Мугуров, И.Л. Шулутко // Ортопедия, травматология и протезирование. 1975. — № 2. — С. 57—59.

90. Наш опыт пластики костных дефектов у детей с доброкачественными опухолями костей / В. Г. Климовицкий и др. // Актуальные проблемы детской травматологии и ортопедии (19-21 сентября 2007 г., Екатеринбург).

91. Нейротрофические нарушения в патогенезе болезни Пертеса / В.И. Са-дофьева и др. // Ортопедия, травматология и протезирование. 1987. — № 4. — С. 23-26.

92. Никода, Н.В. Применение физических факторов (грязевые аппликации,электромагнитные поля сверхвысокой частоты 460 МГц) в реабилитации больных, оперированных по поводу неспецифических заболеваний легких: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1998. — 22 с.

93. Новое в изучении патогенеза болезни Пертеса / O.JI. Нечволодова и др. // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. — 1996. № 3. — С. 40-44.

94. Новые кинезотерапевтические подходы в лечении детей с болезнью Jler-га-Кальве-Пертеса / О.М. Калашникова и др. // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 1997. — № 4. — С. 30-33.

95. Объективизация противоболевого действия пелоидотерапии при заболеваниях опорно-двигательного аппарата / Я. М. Рутгайзер и др. // Материалы международного конгресса по курортологии. М., 1996. — С. 65-67.

96. Олефриенко, В.Т. Современное состояние водо- и грязелечения и перспективы их развития / В.Т. Олефриенко // Материалы 8 Всесоюзного съезда физиотерапевтов и курортологов. -М., 1983. С. 37-44.

97. Олефриенко, В.Т. Современные представления о действии минеральных вод и лечебных грязей на организм / В.Т. Олефриенко // Физические факторы в профилактике, лечении и медицинской реабилитации. -М.: Медицина, 1987. -С. 48-51.

98. Оноприенко, А.А. Диагностические возможности артрографии тазобедренного сустава у детей / А.А. Оноприенко // Тезисы докладов конференции молодых научных сотрудников. М., 1977. — С. 52—53.

99. Оперативное лечение болезни Пертеса / В.Д. Дедова, И.Г. Гришин, Б.О. Мавыев, В.Г. Голубев // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1986.-№>3.-С. 56-57.

100. Оперативное лечение детей с болезнью Пертеса / Ю.И. Ежов и др. // Хирургическая коррекция и восстановительное лечение повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей. — СПб., 1996. — Ч. 1. — С. 48-50.

101. Особенности реабилитации больных и инвалидов вследствие асептического некроза головки бедренной кости / Э.П. Асачева, O.JI. Белянин, Е.А. Якимова, А.В. Войтович // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2003. — № 4. — С. 49-51.

102. Особенности реакций организма на действие лечебной грязи при имму-нодефицитных состояниях в клинике и эксперименте / Е.С. Павлова и др. // Современные проблемы курортологии и физиотерапии. — Вильнюс: Ликенай, 1990.-С. 44-47.

103. Остеопатическая реабилитация больных с кранио-сакральной патологией, социально-гигиенические и медико-биологические особенности детей с родовой травмой / В.И. Садофьева и др. // Проблемы городского здравоохранения. СПб., 2000. — Вып. 5. — С. 78-81.

104. Ошибки при диагностике болезни Пертеса / А.Л. Капитанаки и др. // Ошибки и осложнения диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей: сб. науч. работ / под ред. В.Л. Андрианова. -Л., 1986.-С. 95-98.

105. Перевозниченко, Б.И. Разгрузка тазобедренного сустава и внутриочаго-вый электрофорез протеолитических ферментов в комплексном лечении болезни Пертеса: автореф. дис. . канд. мед. наук. — Киев, 1987. — 17 с.

106. Перевозниченко, Б.И. Этапы клинико-амбулаторного лечения и диспансерное наблюдение детей с болезнью Пертеса / Б.И. Перевозниченко // Тезисы докладов 10-го съезда травматологии-ортопедии Украины. — Одесса, 1987. — С. 20-21.

107. Пикельгаупт, Ж.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике остеохондропатий головки бедренной кости (болезни Легг-Кальве-Пертеса): автореф. дис. . канд. мед. наук. Новокузнецк, 2006. — 17 с.

108. Полторанов, В.В. Руководство по медицинскому отбору и направлениюбольных на курорты и в местные санатории. М., 1983. — 398 с.

109. Пономарев, С.Г. Состояние костной ткани и регионарной гемодинамики у детей с болезнью Пертеса / С.Г. Пономарев, В.А. Коняк, В.И. Билыцук // Достижения биомеханики в медицине: тез. докл. международной конф. : в 4-х т.-Рига, 1986.-Т. 1.-С. 574-578.

110. Попов, И.В. К вопросу о клиническом течении болезни Пертеса у детей / И.В. Попов // Травматология и ортопедия России. 1998. — № 1. — С. 51-52.

111. Попов, И.В. Особенности кровообращения в области тазобедренных суставов у детей с болезнью Легга-Кальве-Пертеса: автореф. дис. . канд. мед. наук.-СПб., 2001.- 19 с.

112. Попов, И.В. Распространенность малых диспластических признаков при болезни Пертеса у детей / И.В. Попов, Ю.С. Тихоненков // Травматология и ортопедия России. 1998. -№ 3. — С. 60-61.

113. Пратцель, Х.Г. Бальнеотерапия и иммунный статус кожи / Х.Г. Прат-цель, К. Артманн // Вопр. курортологии. 1991. — № 2. — С. 13-21.

114. Приезжева, В.Н. Неинвазивная артропневмография при болезни Пертеса у детей / В.Н. Приезжева, К.Б. Рябинин // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1992. — № 1.-С. 47.

115. Приезжева, В.Н. О ранних рентгенологических признаках остеохондропатии головки бедренной кости / В.Н. Приезжева // 2-й съезд травматологовортопедов республик Прибалтики. Рига, 1972. — С. 394—396.

116. Радомский, А.А. Болезнь Пертеса: вопросы патогенеза, течения, исходов и лечения: автореф. дис. . канд. мед. наук. — Киев, 1989. —21 с.

117. Раннее выявление и комплексное лечение асептического некроза головки бедренной кости у детей и подростков: методические рекомендации / Н.И. Талько и др.. Киев, 1981. — 14 с.

118. Ранняя диагностика и выбор лечебной тактики при болезни Пертеса / О.А. Баталов и др. // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. — 1998. -№ 10.-С. 43-47.

119. Реакции сердца на различные грязелечебные процедуры / В.Ф. Кубыш-кин и др. // Врачебное дело. 1985. — № 9. — С. 16-17.

120. Савицкий, В.Т. Состояние лимфообращения нижних конечностей при асептическом некрозе головки бедренной кости у детей и подростков /

121. B.Т. Савицкий, Г.А. Кратай, В.В. Веклич // Ортопедия, травматология. Киев,1985. Вып. 15. — С. 22-26.

122. Садофьева, В.И. Нормальная рентгеноанатомия костно-суставной системы детей / В. И. Садофьева. — JL: Медицина, 1990. 216 с.

123. Садофьева, В.И. Рентгенофункциональная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей / В.И. Садофьева. — JL: Медицина,1986.-240 с.

124. Свекров, Ю.Ф. Асептический некроз головки бедренной кости в эксперименте / Ю.Ф. Свекров, В.И. Захарченко // Повреждения и ортопедические заболевания бедра и тазобедренного сустава у детей. — Новосибирск, 1975. —1. C. 157-158.

125. Селиверстов, П.В. Лучевая диагностика болезни Легга-Кальве-Пертеса:автореф. дис. . канд. мед. наук. — Обнинск., 2000. — 22 с.

126. Селиверстов, П.В. Роль трехфазной остеоцинтиграфии в диагностике ранних стадий болезни Пертеса / П.В. Селиверстов // Материалы симпозиума детских ортопедов—травматологов в г. Ижевске (2—5 июня 1998 г.). — СПб., 1998.-С. 151-152.

127. Спивак, Б.Г. Ближайшие и отдаленные результаты комплексной реабилитации детей с болезнью Пертеса / Б.Г. Спивак, В.О. Крысанова // Проблемы медицинской реабилитации. Биомеханика патологической ходьбы. Новые методики. М., 2000. — Вып. 96. — С. 58-62.

128. Способ магнитно-резонансной томографии ранних проявлений артроза тазобедренного сустава: патент 2141256 РФ / Н.В. Корнилов, Е.А. Мазуркевич, А.Ф. Панфиленко и др. // Бюл. 1999. — № 32. — С. 114.

129. Талько, И.И. Посттравматический асептический некроз головки бедренной кости у детей и подростков / И.И. Талько, А.П. Крисюк, И.С. Яковлев // Тезисы докладов 8-го съезда травматологов-ортопедов Украины. — Киев, 1979. -С. 36-38.

130. Тарасов, В.И. Комплексное лечение остеохондропатии тазобедренного сустава у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1987. 20 с.

131. Тарасов, В.И. Ранняя клинико-рентгенологическая диагностика болезни Пертеса у детей / В.И. Тарасов, Л.Ю. Бирин, Е.В. Иванова // Повреждения и заболевания опорно-двигательного аппарата у детей: тр. института МОНИКИ.- М., 1981. Т. 33. — С. 70-78.

132. Тимофеева, М.И. Дизонтогенетические и биомеханические нарушения в патогенезе болезни Пертеса у детей / М. И. Тимофеева, З.С. Симонова, Я.Я. Вутирас // Заболевания и повреждения крупных суставов у детей: сб. науч. тр. Д.: Лениздат, 1989. — С. 92-95.

133. Тихоненков, Е.С. Болезнь Пертеса и множественная эпифизарная дисплазия / Е.С. Тихоненков, В.М. Чепиков // Ортопедия, травматология и протезирование. 1985. — № 5. — С. 45-46.

134. Тихоненков, Е.С. Возрастные особенности развития и строения тазобедренного сустава / Е.С. Тихоненков // Ортопедия, травматологи и протезирование. 1979. — № 10. — С. 13-18.

135. Тихоненков, Е.С. Оценка исходов болезни Легг-Кальве-Пертеса / Е.С. Тихоненков, В.М. Чепиков // Ортопедия, травматология и протезирование. 1984. -№ 4. — С. 10-14.

136. Усикова, Г.Я. Особенности реабилитации больных с остеохондропатией головки бедренной кости / Г.Я. Усикова, Л.Д. Гончарова // Материалы 3-го съезда травматологов-ортопедов республик Средней Азии и Казахстана. — Ташкент, 1982.-С. 318-320.

137. Файзуллин, 3.3. Курорт Красноусольский / 3.3. Файзуллин, Т. Я. Карагу-зина. Уфа: Башк. книж. изд-во, 1979. — 75 с.

138. Фафенрот, В.А. Болезнь Пертеса и транзиторная коксалгия у детей. — JL, 1990.-92 с.

139. Фафенрот, В.А. К вопросу консервативного лечения болезни Пертеса / В.А. Фафенрот // Повреждения и ортопедические заболевания бедра и тазобедренного сустава у детей. Новосибирск, 1975. — С. 170-177.

140. Фоменко, М.В. Хирургическое лечение болезни Пертеса: автореф. дис. . канд. мед. наук. Ростов н/Д, 1997. — 18 с.

141. Харламов, М.Н. Болезнь Пертеса у детей школьного возраста: клиника, диагностика и лечение: автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1994. — 20 с.

142. Хирургическое лечение: болезни Пертеса у детей / М.М. Каплан и др. // Мед. журнал Узбекистана. — 1991. № 12. — С. 15-18.

143. Чепиков, В.М. Диагностика и сравнительная оценка методов лечения остеохондропатии тазобедренного сустава у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук.-Л., 1981.-25 с.

144. Шадров, В.В. Формирование и кровоснабжение тазобедренного сустава человека: автореф. дис. . канд. мед. наук. — Ярославль, 1969. 19 с.

145. Шалатонина, О.И. Физиологическое обоснование способов восстановления у функций опорно-двигательной системы человека: автореф. дис. . д-ра биол. наук. Минск, 1988. — 47 с.

146. ЛНИДОИ им. Г.И. Турнера. Л., 1988. — С. 97-99.

147. Шарпарь, В.Д. Сравнительная оценка некоторых методов ранней диагностики и лечения болезни Пертеса / В.Д. Шарпарь // Ортопедия, травматология и протезирование. 1984. — № 4. — С. 14-18.

148. Швабе, Л.Ю. Комплексное консервативное лечение болезни Пертеса у детей / Л.Ю. Швабе // Мед. журнал Узбекистана. 1984. — № 9. — С. 66-67.

149. Швабе, Л.Ю. Сравнительная оценка различных методов лечения болезни Пертеса у детей / Л.Ю. Швабе // Мед. журнал Узбекистана. 1985. — № 9. -С. 17-19.

150. Шевцов, В.И. Остеохондропатия тазобедренного сустава: руководство для врачей / В.И. Шевцов, В.Д. Макушин; рец. О.А. Малахов. М.: Медицина, 2007.-351 с.

151. Шеин, В.Н. Применение слабых импульсных токов при лечении остеохондропатии головки бедренной кости у детей / В.Н. Шеин, М.В. Волков, Э.Ф. Самойлович // Детская хирургия. 1998. — № 1. — С. 52-54.

152. Шумада, И.В. Дегенеративно-дистрофические поражения суставов как одна из ведущих проблем ортопедии / И.В. Шумада, О .Я. Суслова // Материалы VIII съезда травматологов-ортопедов УССР (15-17 мая 1979 г., Киев). — Киев: ЗДОРОВ’Я, 1980. С. 40-44.

153. Эффективность санаторного лечения остеохондропатии головки бедренной кости у детей / Т.Б. Бекетов и др. // Здравоохранение Казахстана. — 1984. — № 9. — С. 57-59.

154. Юсупов, Р.Ф. Сравнительные методы оценки лечения болезни Легга-Кальве-Пертеса / Р.Ф. Юсупов // Профилактика и лечение ортопедических заболеваний у детей. Казань, 1987. — С. 32-36.

155. Adam, R. The Role of Protein С, Protein S, and Resistance to Activated Protein С in Legg-Perthes Disease / R. Adam // Pediatrics. 2000. — Vol. 107, N 6. -P. 1329-1334.

156. Alan, Т.К. Magnetic Resonance Artography in Children With Developmental Hip Displasia / Т.К. Alan, Y.O. Norman // Clin. Orthop. Related Res. 2000. -N374.-P. 235-246.

157. Axer, A. The present status of surgical treatment of Legg-Perthes disease / A. Axer // J. Bone Joint Surg. 1986. — Vol. 67-A, N 7. — P. 1141-1142.

158. Bartolozzi, P. Legg-Calve-Perthes disease / P. Bartolozzi // Orthopedic diseases in children. Boston, 1983. — P. 151-160.

159. Bassett, J.W. Magnetic resonans imeging in the early diagnosis of the ischemic of the femoral head / J.W. Bassett, R.H. Gold // Clin. Ortop. 1987. -Vol. 214.-P. 237-248.

160. Batory, I. Die Aetlologie des Morbus Perthes und seine Beziehung zu der Displasia capitis femorls /1. Batoiy // Z. Ortop. 1982. — Bd. 120, N 6. — S. 833-849.

161. Blasco, A. The present status of surgical treatment of Legg-Perthes disease / A. Blasco // J. Bone Joint Surg. 1984. -N 66A. — P. 961.

162. Browning, W.H. Computed tomografy in congenital neuromuskular hip instability / W.H. Browning, H. Rosenkrinz // J. Bone Joint Surg. Am. 1982. — Vol. 64. -P. 27-31.

163. Bunker, S.R. A vascular necrosis of the hip / S.R. Bunker, H. Handmaker I I Am. J. Roentgen. -2004. Vol. 147, N 6. — P. 1330-1332.

164. Canale, S.T. Use of innominate osteotomy in Legg-Calve-Perthes disease / S.T. Canale, J. Cotler // J. Bone Joint Surg. 1972. — Vol. 54-A. — P. 25.

165. Catteral, A. Legg-Calve-Perthes disease / A. Catteral; ed. by G.C. Llold-Roberts. Edinburg: Churchill Livingstone, 1982. — 115 p.

166. Combination Trochanteric Arrest and Intertrochanteric Osteotomy for Perthes’ Disease / A.J. Matan, P.M. Stevens, J.T. Smith, S.D. Santora // J. Pediatr. Or-thop.- 1996. -Vol. 16, N 1.-P. 10-14.

167. De Camargo, F.P. Angiography in Perthes Disease / F.P. De Camargo, R.M. De Lodoy, R. Tovo//CIin. Orthop. 1984.-Vol. 191.-P. 216-220.

168. Float, P. Idiopatic bone necrosis of the femoral head / P. Float // J. Bone Joint Surg. 2004. — Vol. 67-B, N 1. — P. 3-9.

169. Foster, R. Perthes disease: returning children to spots / R. Foster, J.R. Bowen // Physical Sport Med. 1982 — Vol. 10, N 6. — P. 69-74.

170. Gallagher, J.M. When is artrography Indicated in Legg-Calve-Perthes diseas? / J.M. Gallagher, D.S. Weiner // J. Bone Joint Surg. 1983. — Vol. 65, N 7. — P. 90-95.

171. Gershuni, D.H. Arthrography as an to diagnosis, prognosis and therapy in Legg-Calve-Perthes disease / D.H. Gershuni, A. Axer, D. Hendel // Acta Orthop. Scand. 1980. — Vol. 51, N 3. — P. 505-510.

172. Gold, R.H. Osteonecrosis of the Hip (Legg-Calve-Perthes Disease) in Human Immunodeficiency Vims-Infected Children / R.H. Gold // Pediatrics. 2002. -Vol. 109, N5.-P. e74—74.

173. Griffin, P.P. Legg-Calve-Perthes disease: treatment and prognosis / P.P. Griffin, N.E. Geen // Optop. Clin. North Am. 1999. — Vol. 11, N 1. — P. 127-139.

174. Guille, J.T. Development dysplasia of the hip from birth to six months / J.T. Guille, P.D. Pizzutillo, G.D. MacEwen // J. Am. Acad. Orthop. Surg. 2000. -Vol. 8,N4.-P. 232-42.

175.112.

179. Hawkins, R. Idiopatic aceptic necrosis of the femoral heat. Treatment by drilling and grafting / R. Hawkins, M. Verhels // Acta Ortop. Belg. Vol. 40. — P. 321-335.

180. Hulth, A. The femoral Head-Dead or Alive? / A. Flulth // Acta Orthop. Scand. 1985. — Vol., 56, N 3. — P. 193-195.

181. Joseph, B. Morphological chanes in the acetabulum in Perthes disease / B. Joseph// J. Bone Joint Surg. 1989. — Vol. 71 B, N 5. — P. 756-763.

182. Kelly, F.B. Legg-Calve-Perthes disease. Long-term evaluation of non-containment treatment / F.B. Kelly, S.T. Canale, R.R. Jones // J. Bone Joint Surg. -1980. Vol. 62-A. — P. 400-407.

183. Kilsic, P.J. Perthes disease / P.J. Kilsic // Int. Ortoped. 1984. — Vol. 8, N 1-2.-P. 95-103.

184. Kilsic, T.J. Treatment of Pertes disease in older children / T.J. Kilsic // J. Bone Joint Surg. 1983. — Vol. 65, N 4. — P. 419-427.

185. King, S.J. Resistance to Activated Protein С and Legg-Perthes Disease / S.J. King // Clin. Orthop.

191. Miller, J.L. Mode of Inheritance of Perthes Disease in Manchester Terriers\/ J.L. Miller // Clin. Orthop. Relat. Res. 1989. — N 2. — P. 281-292. \

192. Strose, P.J. Prospective Reevaluation of the Association Between Thrombotic Diathesis and Legg-Perthes Disease / P J. Strose // J. Bone Joint Surg. Am. — 2002. -Vol. 84,N9.-P. 1613-1618.

193. Termansen, N.B. Primary osteoarthritis of the hip / N.B. Termansen // Acta Orthop. Scand. 1981. — Vol. 52. — P. 215-222.

194. Thompson, F.M. Long term follow-up of patients with Legg-Perthes disease / F.M. Thompson // Orthop Trans. 1987. — N 9. — P. 204.

195. Zizic, T.M. Perthes disease. The prognostic significance of the subchondral fracture and a two-group classification of the femoral head involvement / T.M. Zizic // J. Bone Joint Surg. 1984. — N 66A. — P. 479.

ШИЗОФРЕНОПОДОБНЫЕ ПСИХОЗЫ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ГОЛОВНОГО МОЗГА: ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ И ТЕРАПИИ | Сергеев

1. Аминов М.М. Компьютерная томография при последствии ушибов головного мозга // Вестн. рентгенол. и радиол. — 1995. — № 6. — С. 5 — 7.

2. Гордова Т.Н. Отдаленный период закрытой черепномозговой травмы в судебно-психиатрическом аспекте. — М.: Медицина, 1973. — 175 с.

3. Даниелян К.Г. Клиника, дифференциальная диагностика и лечение резидуально- органических психозов: метод. реком. — Ереван, 1990. — 43 с.

4. Иванец Н.Н. Клиническая структура, динамики и судебно-психиатрическое значение идей ревности у лиц с остаточными явлениями закрытой черепно-мозговой травмы // Вопросы клиники, патогенеза и судебно-психиатр. оценки псих.заболеваний. — М., 1967. — С. 34 — 49.

5. Либерман К.И. О влиянии черепно-мозговой травмы мирного времени на развитие шизофрении (статистическое исследование) // Журн. невропатии и психиатр. им. С.С. Корсакова. — 1964 — Т. 64. — № 9. — С. 1369- 1375.

6. Рыбальский М.И. Иллюзии, галлюцинации и псевдогаллюцинации. — М.: Медицина, 1989. — 536 с.

7. Смирнов В.Е. Диагностический аспект проблемы поздних травматических психозов // Труды Москов. НИИ психиатрии Минздрава РСФСР. — М., 1979. — С. 110-123.

8. Стрельцова Н.И., Кувшинов Б.А., Гусова А.Б. О дифференциальной диагностике посттравматических шизофреноподобных психозов и шизофрении. / Н.И. Стрельцова, Б.А. Кувшинов, А.Б. Гусова // Неврология и психиатрия (Республикан. межведомств. сб. МЗ УССР). — Киев, 1989. — Вып. 18. — С. 85 — 88.

9. Шумский Н.Г. Психические нарушения в связи с черепно-мозговой травмой // Руководство по психиатрии под ред. А.В. Снежневского. — М., 1983. — Т. 2 — С. 109- 140.

10. Achte K.A., Hillbom E., Aalberg N. Psychoses following warbrain injures // Acta Psychiatrica scandinavica. — 1969. — Vol. 45. — P. 1 — 18.

11. McAllister T.W. Traumatic Brain Injury and Psychosis: What Is the Connection? // Semin. Clin. Neuropsychiatry. — 1998. — Vol. 3. — № 3. — P. 211 — 223.

12. Morton M.V., Wehman P. Psychosocial and emotional sequelae of individuals with traumatic brain injury: a literature review and recommendations // Brain. Inj. — 1995. — Vol. 9. — № 1. — P. 81-92.

Шикотан помог учителю английского справиться с тяжелой болезнью — Российская газета

Он больше тридцати лет учит детей любить Шикотан, понимать жизнь и постигать английский язык. А дети помогли учителю преодолеть болезнь и вернуться в родную школу.

На остров через министерство

— Скажу вам честно — у меня онкологическое заболевание. После всех моих размышлений я понял, что в другом регионе вряд ли бы смог бороться с болезнью и добиться ремиссии. А на Шикотане все необходимые дорогостоящие лекарства я получаю исправно. И ни один врач у меня никогда не попросил «конверт», — говорит Андрей Данелия, учитель школы села Крабозаводское, на краю маленького острова, затерянного между Охотским морем и Тихим океаном.

Вот с такой непростой, но безмерно честной ноты началось наше общение с Андреем Шотовичем.

— А походы — часть моей терапии,- улыбаясь, признается он.

Путешествия с детьми по острову стали неотъемлемой составляющей его педагогики с первого года работы на Шикотане. Учитель вспоминает, что тогда на дворе шумела молодость, на остров приезжали тысячи студентов со всего необъятного Союза. Жизнь била ключом!

— До утра порой гуляешь, только уснешь, а под окном нестройные крики: «Андрей Шотович, вы обещали!..» Стоят дети, с которыми договаривались идти в поход. Встаешь и идешь, как ни в чем не бывало! — рассказывает он.

Сын офицера-подводника, Данелия сменил не одну школу и, приезжая на новое место, обязательно отправлялся изучать его. Потом, будучи студентом Горьковского института иностранных языков, романтик автостопом объехал всю Прибалтику, несколько раз путешествовал по родине предков — благословенной Грузии.

Однажды с другом добрался из Горького в Ростов-на-Дону.

— Там не задержались, мы поехали в Сочи. Были каникулы, устроились рабочими на хлебозавод, пекли хлеб и купались в море. До сих пор помню то ощущение счастья, — делится Андрей Шотович.

Студент Данелия учился хорошо, английский и немецкие языки давались ему легко. Перед получением диплома, в перестроечном 1986 году, институтское начальство объявило, что отличники могут рассчитывать на вольное распределение.

— Я выбрал Сахалин. Думал, если сейчас туда не поеду, то вряд ли побываю вообще,- не скрывает он.

Но система дала задний ход, и выпускникам иняза вскоре сказали, чтобы они забыли про «свободный выбор».

— Мордовия или Чувашия! — мрачно рявкнули в ректорате.

Но Данелия — это характер. Он повернулся и поехал в Москву в редакцию «Комсомольской правды», оттуда с журналистом пришел в министерство образования РСФСР.

Через несколько дней ему предложили преподавать на острове Шикотан, о котором он не имел и малейшего представления.

Винил, «Рекорд» и фотоохота

С теплохода на курильский берег молодой учитель спустился с унитазом в руках. В райцентре попросили передать нужную вещь для местной школы.

— Шикотан — организм особенный, он принимает приезжего или не принимает! — убежден Андрей Данелия.

Его остров принял с первых минут как родного сына. Первым местом жительства преподавателя стало общежитие.

Виниловые пластинки, радиола «Рекорд» были спутниками его островной молодости.

«Шикотан — организм особенный, он принимает приезжего или не принимает!»

Он учил и учит детей не только иностранному языку, но и любить и открывать родной остров.

— Шикотан — уникальное место, нет медведей, змей и непроходимых зарослей курильского бамбука. Он очень удобный и безопасный для походов и прогулок, — объясняет Андрей Данелия.

Прожив здесь тридцать два года, он так и не стал рыбаком и тем более охотником.

Фотоохота — одна из граней его творческой души. Утром, до начала школьных занятий, он может дойти до ближайшей сопки и сфотографировать распускающийся подснежник. Вечером тоже подойдет к нему, «вооруженный» фотоаппаратом.

— Понимаете, это уже два разных цветка! — восклицает Андрей Шотович.

Одно из любимых мест — мыс Край Света на северо-востоке острова — Данелия называет «сакральным». Его отвесные скалы многометровой высотой парят над Тихим океаном. У островных выпускников стало традицией встречать там первое утро взрослой жизни.

А сколько походов было на другие острова курильской гряды- просто не сосчитать! Морские пограничники, несущие службу на Шикотане, — давние друзья Крабозаводской школы.

— Поэтому проблем с транспортом не возникает,- улыбается Андрей Шотович.

У него каждый поход превращен в открытый урок английского языка с элементами географии. Обязательно — игры, загадки, викторины…

Кстати, английский язык стал у Данелии «семейным делом». Супруга тоже преподает его. Их познакомил Шикотан…

«Первенец» программы

Родители Андрея Шотовича живут в городе на Неве, поэтому сердце свое он делит пополам. Между Крабозаводским и Питером.

— Большинство моих учеников поступают в университеты и академии Санкт-Петербурга. Стараюсь ориентировать ребят по их талантам, — замечает он.

Учился у него мальчишка из трудной семьи, отец которого большую часть времени проводил в тюрьмах, мать крепко прикладывалась к бутылке. Парнишкой занималась растерянная бабушка.

— Я понимал, что у него все шансы пропасть в этой жизни. Уделял ему чуть больше времени, парень поступил в Санкт-Петербургский лесотехнический университет. Недавно мне звонит из Калининграда, счастливый: участвует там в студенческом форуме, — тихо говорит Андрей Шотович.

Дети должны бегать, играть и резвиться! А при курильском суровом климате просторная, комфортная школа — это целая страна детства, из которой не хочется выходить.

Учебное учреждение в селе с деликатесным названием Крабозаводское как раз такое: светлое и современное. Оснащено всем необходимым по последнему слову техники. Его первым в Южно-Курильском районе возвели на средства федеральной программы «Социально-экономическое развитие Курильских островов на 2016-2025 годы».

Учитель Данелия говорит, что благодарен своему острову за очень многое.

— За особую теплоту жизни и человеческих отношений. Благодаря Шикотану я узнал и полюбил Японию. Бывал там десятки раз, — говорит Андрей Шотович, добавляя, что японский Саппоро знает, как родное Крабозаводское.

Два штриха из жизни учителя

Андрея Данелию в четвертый раз избирают депутатом Южно-Курильского районного собрания. Одномандатно. Без всяких партий и движений он набирает большинство голосов земляков. На Шикотане, длина которого всего двадцать три километра, не знают, что такое предвыборные технологии. Там все максимально честно и прозрачно.

И еще. Когда он боролся со своей болезнью в одной из клиник Санкт-Петербурга, к нему каждый день приходили его бывшие ученики. Некоторые умудрялись пробраться даже в «стерильную» палату, куда посетителям вход воспрещен.

«Андрей Шотович, мы же вас любим», — смущенно отвечали его выпускники на замечания о нарушении больничного режима.

Он добился ремиссии. И снова вернулся на остров. Учить.

Прямая речь

Сергей Усов, глава Малокурильской сельской администрации:

— Андрей Данелия — хороший преподаватель. Дети его обожают, он учит не первое поколение шикотанцев, и авторитет его высок.

Страница не найдена |

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

     12

31      

     12

     12

      1

3031     

     12

15161718192021

25262728293031

    123

45678910

     12

17181920212223

31      

2728293031  

      1

   1234

567891011

     12

891011121314

11121314151617

28293031   

   1234

     12

  12345

6789101112

567891011

12131415161718

19202122232425

3456789

17181920212223

24252627282930

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

15161718192021

22232425262728

2930     

Архивы

Июн

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

Болезнь Рейно | Райли Детское Здоровье

Трехфазное изменение цвета свидетельствует о болезни Рейно:

• Кожа сначала приобретает синеватый оттенок, сопровождающийся болью.
• Далее ребенок замечает более резкую боль и изменение цвета пораженного участка в белый цвет.
• Спазм проходит через час и более; ощущение покалывания и красновато-пурпурный цвет на пораженной коже.

Симптомы болезни Рейно обычно возникают в результате воздействия холодного воздуха или прикосновения к чему-нибудь ледяному. Реакция на эмоциональный стресс также может вызвать это состояние. В самой тяжелой форме, если ее не лечить, состояние редко может приводить к закрытию кровеносных сосудов и разрушению тканей в пораженных областях.

Если вы считаете, что у вашего ребенка болезнь Рейно, вам следует обратиться к детскому ревматологу, который сможет поставить правильный диагноз: у многих подростков гиперреактивность кровеносных сосудов менее серьезна и не приводит к повреждению тканей.Это называется акроцианозом, и это не опасно.

Диагноз болезни Рейно

При диагностике болезни Рейно врач вашего ребенка определит, есть ли основное иммунное заболевание, вызывающее это состояние, известное как вторичный феномен Рейно. Если у вашего ребенка нет основного заболевания, вызывающего это состояние, то считается, что он или она страдает первичной болезнью Рейно. Поскольку не существует единого анализа крови, который мог бы помочь врачу вашего ребенка точно определить Рейно, можно выполнить один или несколько из следующих тестов, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка родственное или основное заболевание:

• Капилляроскопия. Во время этого теста врач вашего ребенка исследует ногтевую складку (кожу у основания ногтя) под микроскопом. Если крошечные кровеносные сосуды (капилляры) возле ногтевого валика увеличены или деформированы, у вашего ребенка может быть основное заболевание, вызывающее Рейно.
• Тест на антинуклеарные антитела. Врач вашего ребенка может использовать этот анализ крови для проверки наличия определенных антител, которые могут указывать на стимулированную иммунную систему, которая характерна для людей с Рейно и другими основными заболеваниями, такими как аутоиммунные заболевания.
• Скорость оседания эритроцитов. Врач вашего ребенка может использовать этот анализ крови, чтобы определить скорость, с которой клетки крови оседают на дне пробирки. Высокая скорость может указывать на основное воспалительное или аутоиммунное заболевание.

Вышеуказанные тесты могут помочь определить, нуждается ли болезнь Рейно в лечении, и определить, вероятно ли наличие другого заболевания.

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г.,
  браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie
потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файлах cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт
не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к
остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Radiola State of Mind: The Strange Case of Reggae в Сан-Луисе, Бразилия

Джимми Клифф сильно завоевал популярность в Сан-Луисе в середине 70-х, потому что его релизы EMI широко распространялись в Бразилии с такими песнями, как «Long Time No See» и его рекут «No Woman No Cry» был особенно популярен. Вскоре вошли песни Twinkle Brothers, Макса Ромео и гайанского певца Марка Холдера, хотя местная публика никогда не знала имен этих артистов, поскольку бразильский сборник, на котором они появились, зачислялся на вымышленную Jamaica Reggae Band.Тем не менее, в конце 70-х годов радиола Маседо, названная Som Guarani, стала главной звуковой системой, продвигающей регги.

«Все началось в Сакавеме, районе, очень далеком от центра, и все начинается с бедных чернокожих», — подчеркивает Маседо. «Sacavem был первым, кто принял рэгги, поэтому я играл больше в моем районе, чем где-либо еще. Моя радиола была первой с транзисторным оборудованием, поэтому мой звук был чистым и лучше, чем у других, поэтому люди начали нанимать меня, чтобы я играл в других местах, и другие владельцы радиол стали завидовать.Моими крупнейшими конкурентами были Нестабуло и Карне Сека, последний, известный как король Меренге ».

Маседо объясняет, что, поскольку темп регги был более медленным, в него часто играли между болеро, поэтому он стал ассоциироваться с круговым танцем близких пар, что привело к уникальному стилю танца регги. И хотя радиолы всегда играли разную музыку, в том числе диско, на то, чтобы регги стали приняты, потребовались годы.

«Нестабуло сказал:« Регги никуда не годится, что означает регги? » Нет, тебе нужно бросить регги », а годы спустя отказался именно Нестабуло, потому что он не любил регги, — смеется Маседо.

К началу 1980-х годов лицензионные соглашения с Island и Virgin и ямайскими продюсерами звукозаписи, такими как Джо Гиббс, вывели таких артистов, как Джейкоб Миллер, Пабло Мозес, Питер Тош, Деннис Браун, Джуниор Мурвин и Иджахман Леви, на передний план растущего регги Сан-Луиса. сознание. Вскоре радиошоу «Ночь регги», представленное журналистом Адемаром Данило и владельцем радиолы Фаузи Бейдоуном, подняло мир на совершенно новый уровень, познакомив слушателей со средним классом.

слушателей испанской радиостанции жертвуют 267 794 доллара на помощь детям

Радиостанции Entravision в Сакраменто объединились для ежегодной радиотонии Children’s Miracle Network (CMN), которая собрала в общей сложности 267 794 доллара на поддержку детских программ, оборудования, исследований и ухода за пациентами в UC Davis Children’s Больница.Мероприятие 2020 года проходило в течение трех дней в прошлом месяце после того, как было отложено в августе из-за пандемии COVID-19.

Местная команда Entravision сделала все возможное при сборе средств для CMN в Калифорнийском университете в Дэвисе во время ежегодной конференции Radiothon.

Преподаватели детской больницы Калифорнийского университета в Дэвисе, сотрудники и несколько семей пациентов приняли участие в местных интервью в прямом эфире, в том числе прошлогоднем CMN у чемпиона Калифорнийского университета в Дэвисе Джексона Мэннинга, который перенес серьезные осложнения диабета 1 типа.Участвовавшие местные станции включали Radio La Suavecita 104.3, La Tricolor 99.9 и 100.9 и Hot 103.5, Radio Fuego, а также другие национальные станции. Более 1000 новых доноров подключились и поддержали усилия, в результате чего общее количество CMN у доноров Калифорнийского университета в Дэвисе достигло 1447.

Entravision ежегодно собирает миллионы долларов для 170 детских чудо-больниц в США и Канаде. В рамках темы «Un Million Para Los Niños» («Миллион для детей») Radiothon работает на 34 станциях, принадлежащих и управляемых Entravision.

Детская больница Калифорнийского университета в Дэвисе — единственная в регионе Сакраменто комплексная больница национального уровня, обеспечивающая уход за младенцами, детьми, подростками и молодыми людьми в рамках первичной, специализированной и интенсивной терапии. Он включает в себя единственное педиатрическое отделение неотложной помощи в Центральной долине и детский травматологический центр уровня I, который предлагает высочайший уровень ухода за тяжелобольными пациентами, а также центр детской хирургии уровня I. Детская больница на 129 коек включает в себя современные отделения неонатальной терапии на 49 коек, отделения интенсивной детской терапии на 24 места и отделения интенсивной детской кардиологии.Для получения дополнительной информации посетите сайт children.ucdavis.edu.

Карта: Загрязненные дошкольные учреждения: 169 детских садов в Лос-Анджелесе находятся слишком близко к автомагистралям

Писательница из Калвер-Сити Трейси Мур любила все в детском саду своей дочери. Это было недалеко от дома ее семьи, включало в себя немного испанского погружения, и ее маленький ребенок был поражен посохом.

Итак, когда хозяйка сообщила родителям, что она переезжает, семьи единодушно согласились, что все они последуют за ней.

Но когда Мур увидела новый детский сад, она была потрясена: «Это переулок, который заканчивается тупиком прямо у автострады, — вспоминала она, — а до дошкольного учреждения почти [рукой]».

Каждый день более 300 000 легковых и грузовых автомобилей проезжают через этот участок 405-й дороги, согласно данным CalTrans за 2014 год, что делает его одним из самых посещаемых мест в Лос-Анджелесе. Мур не знала этой конкретной статистики, но она могла видеть движение транспорта и была обеспокоена тем, что она назвала «невидимой лентой частиц», уходящей с автострады от автомобилей и грузовиков прямо во двор детского сада.

«Я сразу же увидел угрозу этого невидимого загрязнения, особенно для ребенка младше пяти лет, который собирается играть на улице», — сказал Мур. «Она здесь восемь часов в день, и, вероятно, шесть из них, наверное, легко будет на улице».

Итак, Мур и ее муж решили забрать свою дочь из детского сада, который они любили. И это разбило ей сердце.

Мур был прав, чтобы волноваться. Более десяти лет исследователи обнаружили, что загрязнение дорожного движения вредно для здоровья детей.В 2003 году законодатели штата Калифорния запретили строительство новых начальных и средних школ в пределах 500 футов от автомагистралей с интенсивным движением — по мнению исследователей, расстояние является наиболее опасным для развивающегося организма детей — если только школьный округ не определит, что здоровье учащихся не будет значительным. затронутые, или определить преимущества местоположения перевешивают риски.

Цель законопроекта была недвусмысленной: «Защитить школьников от рисков для здоровья, связанных с загрязнением от интенсивного движения по автомагистралям и из других нестационарных источников, таким же образом, как они защищены от промышленного загрязнения.”

В то время законодатели беспокоились, что, согласно формулировке законопроекта, «более 150 школ [по всему штату] уже находятся в пределах 500 футов от дорог с чрезвычайно интенсивным движением».

Но закон не распространяется на большинство центров по уходу за детьми младшего возраста округа Лос-Анджелес. Расследование KPCC выявило 169 центров по уходу за детьми только в округе Лос-Анджелес, расположенных в пределах 500-футовой опасной зоны. В общей сложности у них есть лицензия на обслуживание почти 10 000 детей.

Бывший сенатор штата Калифорния Марта Эскутия, которая внесла законопроект, запрещающий открытие новых начальных и средних школ вблизи автострад, сказала, что дошкольные учреждения в кампусах государственных начальных школ, очевидно, будут включены, но они составляют лишь небольшую часть дошкольного образования. центры.

Многие другие являются дошкольными учреждениями Head Start, некоммерческими поставщиками и физическими лицами, имеющими лицензию на оказание медицинской помощи на дому. Эскутия сказал, что все они должны подчиняться закону.

«Если бы я была сегодня в Сакраменто, я бы внесла новый закон, охватывающий все дошкольные учреждения», — сказала она. «Государственные, некоммерческие и частные. Период.»

Некоторые сторонники дошкольного образования говорили в частном порядке, что соблюдение тех же стандартов в дошкольных учреждениях может привести к закрытию некоторых из них и снизить шансы на открытие новых дошкольных учреждений.Дети с низкими доходами, скорее всего, не будут получать дошкольное образование из-за нынешней нехватки мест в округе Лос-Анджелес, а закрытие дошкольных учреждений в общинах с низкими доходами может усугубить эти пробелы. Они опасаются, что решение одной проблемы вызовет другую.

Но Эскутию не поколебать.

«Я знаю, где я стою», — сказала она. «Я всегда буду занимать позицию общественного здравоохранения».

От загрязнения дорожным движением дети болеют

Воздействие загрязнения автомобильным транспортом на здоровье детей хорошо задокументировано.Исследователи из Университета Южной Калифорнии завершили два крупных исследования, в 2004 и 2007 годах, которые показали снижение функции легких у детей в возрасте от 10 до 18 лет, посещающих школу в пределах 500 футов от дорог, на которых в городских районах ежедневно проходит более 100 000 автомобилей.

Наибольшую озабоченность вызывают мелкие частицы, иногда называемые твердыми частицами, которые выбрасываются в воздух из двигателей транспортных средств, сказал У. Джеймс Годерман, профессор медицинской школы Кека Университета Южной Калифорнии и ведущий исследователь исследований.

«Мы говорим о долгосрочных рисках астмы, долгосрочных рисках замедленного развития легких у детей», — сказал Гаудерман городскому совету Лос-Анджелеса в 2007 году.

Поражаются не только легкие детей. В исследовании, опубликованном в прошлом году, исследователи обнаружили повреждение белого вещества мозга младенцев, матери которых подвергались загрязнению воздуха во время беременности.

«Чем больше эти аномалии в тканях белого вещества в левой части мозга, тем больше у этих детей было проблем с синдромом дефицита внимания, замедленным мышлением и мыслительными процессами, а также у них был гораздо более высокий уровень агрессии и поведения, нарушающего правила. », — сказал Брэдли Петерсон, руководитель Института развития психики при детской больнице L.А. и кто был одним из исследователей.

Петерсон обнаружил, что аномалии мозговой ткани продолжали развиваться у детей, которые подвергались загрязнению воздуха в первые пять лет своей жизни.

Нефтеперерабатывающий завод и шоссе видны за забором детского сада в Лонг-Бич. Репортеры KPCC Дипа Фернандес и Сара Монте исследуют влияние загрязнения воздуха на развитие детей в раннем возрасте, снимая показания качества воздуха за пределами детских садов, расположенных в округе Лос-Анджелес.