С 1 -7 августа Всемирная неделя поддержки грудного вскармливания.

Грудное молоко дает младенцам все питательные вещества, необходимые для здорового развития. Грудное вскармливание сокращает риск развития у матери рака груди, яичников, диабета 2 типа и болезней сердца. По оценкам расширение масштабов грудного вскармливания позволило бы предотвратить 20 000 случаев смерти матерей от рака груди каждый год.

Кормить своего ребенка грудью способна почти каждая женщина, имея при этом достаточное количество молока. По статистике только около 5% женщин не могут кормить грудью из-за гормональных нарушений. В соответствии с рекомендациями ВОЗ, можно выделить несколько правил по прикладыванию малыша к груди.

Нужно кормить ребенка «по первому требованию», а не по часам. Кормите малыша, когда он начал всхлипывать, проснулся и ищет грудь, пытается и не может уснуть. Помните, что молоко для вашего малыша, не только еда, но и питье. Если кормление приходится на зимний период, возможно, малышу потребуется частое прикладывание к груди.

В первые дни вам покажется, что вы проводите все время с ним «на руках». Постепенно ваш режим придет к десяти-двенадцати кормлениям в течение суток. Новорожденный малыш каждым движением ищет мамину грудь. Он может капризничать, вертеть головкой, открывать в поисках ротик, все эти признаки указывают на желание ребенка присосаться к груди, не всегда для еды, иногда для успокоения, а иногда просто ощутить материнское тепло.

Все, что нужно знать о грудном вскармливании сцеживанием молока; обильным питьем. Старайтесь пить не менее 2-х литров жидкости в сутки. Увеличивая жидкость можно добиться увеличения производительности молока. Не рекомендовано употреблять в питье коровье молоко, оно не повышает лактацию, а способно вызвать аллергию или колики у ребенка.

Стимуляцией сосков можно обмануть организм, имитируя повышенную потребность в молоке и вызывая увеличение его количества в молочной железе. Кроме того, питание кормящей женщины должно быть сбалансированным и разнообразным. Это помогает организму в выполнении его природных функций, обогащает молоко нужными витаминами и микроэлементами, которые необходимы для малыша. Рацион кормящей матери должны составлять белки, жиры и медленные углеводы. Острые, копченые, консервированные и другие задерживающие воду в организме продукты желательно исключить, они могут спровоцировать аллергию и снизить выработку грудного молока.

Сразу в послеродовой период молоко в грудь пребывает довольно активно. Если ребенок не очень часто или неправильно прикладывается к груди, его может стать очень много, что вызовет дискомфорт у мамы. В таком случае молоко нужно сцеживать, главное не перестараться, так как можно вызвать гиперлактацию. Остановится необходимо, когда грудь стала мягкой. Все, что нужно знать о грудном вскармливании. При закупорке молочных протоков, лактостазе, могут появится болезненные уплотнения, которые могут вызвать повышение температуры. С таких участков сцеживают молоко. Когда уплотнения рассосутся нужно регулярно прикладывать кроху к груди, а потом досцеживатся самостоятельно. Если роженица принимает антибиотики, которые опасны для новорожденного, малыша на время приема лекарственных препаратов отлучают от груди. При этом сцеживаются до 10 раз в сутки. После выздоровления продолжают грудное вскармливание. Недоношенных детей и детей с патологиями кормят сцеженным молоком из бутылочки. Если ребенка не приложили к груди спустя 6 часов после родов также необходимо начать сцеживание. Бывает переполненная молочная железа становится очень твердой, это мешает ребеночку захватить сосок, в таком случае сцеживание поможет снять отек железы.

Казалось бы, грудное вскармливание — это естественный процесс, однако, зачастую мамочки сталкиваются с проблемами, из-за которых им приходится завершать ГВ. Даже если мамочка опытная, и у нее появился не первый ребенок, она не застрахована от появления проблем с кормлением. Так какие же бывают проблемы? Грудь переполнена, молоко плохо сцеживается, ребенок не может взять грудь (отек) Нагрубание и отек груди Когда на 2-3 сутки приходит переходное молоко, грудь не зная потребности малыша, наливается, становится тяжелой, полной и болезненной. Если прежде ребенок брал грудь с лёгкостью, то сейчас ему сложно ухватиться за твердый сосок. Учитывая при этом, что первое молоко добывается как малышом, так и сцеживается мамой — очень сложно. Поскольку молозево и первое молоко достаточно вязкое. Молоко приходит, малыш плачет из-за того, что голодный, а схватить грудь ему сложно. Если еще мама не правильно прикладывает малыша к груди, то могут появиться комочки в груди. Не редки и повышения температуры тела. Итак, если у вас присутствует большинство из перечисленных ниже симптомов, то у нас так называемое нагрубание молочных желез: Грудь по ощущению «каменная», болезненная. Ареола жёсткая, неэластичная, переполненная. Нажатие на ареолу болезненное, что мешает кормить ребенка. Сосок становится не заметным, плоским. Молоко не вытекает – мешает отек, перекрывающий ему путь. Ребенку может быть тяжело захватить такую грудь, он соскальзывает с плотной ареолы на сосок или вообще не может присосаться. Кормление часто не дает облегчения из-за того, что молоко не идет. Сцедить молоко тоже не очень получается. Отечность и перенолненность груди Так что же нужно делать в такой ситуации? Выход есть, не бойтесь, это не сильные шлепки, хлопки по груди и мучительные разминания комков. В них нет никакой пользы. Для начала нужно снять отек и размягчить ареолу, чтобы молоко могло свободно выходить. Существут очень эффективный прием – техника смягчения ареолы давлением по Джин Коттермен. Для этого нужно нежно пальцами мягко и безболезненно надавить на ареолу по направлению к грудной клетке и удерживать давление не меньше 1 минуты. Если отечность сильная, то делайте упражнение 2-3 минуты, повторяя, по мере необходимости. На время ареола опять становится мягкой и эластичной, а сосок более выраженным. Но главное, освобождаются протоки — путь для молока. Малыш может присосаться и может получить молоко. Техника смягчения ареолы и снятия отека Если ногти мамы достаточно короткие, она может одновременно нажимать на ареолу согнутыми пальцами обеих рук, при этом ее ногтевые пластинки будут почти касаться соска. Цель — создать кольцо из 6-8 маленьких ямок или вмятинок на ареоле вокруг основания соска. Если у мамочки наблюдается сильный отек ареолы применяется метод давления двумя пальцами. Данный метод позволяет достичь более равномерного распределения межтканевой жидкости. Суть метода заключается в следующем. Если у мамы короткие ногти, она должна сделать «ямку» в центральной части ареолы. Ухватившись за сосок, ей нужно надавить пальцами внутрь, по направлению к грудной клетке в течение 1-3 минут. При этом согнутые первые фаланги пальцев увеличивают область давления. Если необходимо, можно повернуть руку под другим углом и повторить. Все, что нужно знать о грудном вскармливании Все, что нужно знать о грудном вскармливании.

Почему это помогает? Причина в следующем. Любой излишек межклеточной жидкости временно отжимается внутрь, в направлении естественного оттока лимфы. Продольное сжатие протоков под ареолой смещает часть молока назад, в более глубокие протоки. Ослабление напряжения в стенках переполненных протоков под ареолой уменьшает дискомфорт при прикладывании. Повышается эластичность комплекса сосок-ареола, и в результате ребенок может втянуть его в ротик глубже. Практически всегда через три минуты или даже раньше удается вызвать рефлекс отделения молока благодаря равномерной стимуляции нервов, идущих к соску и ареоле. Этот рефлекс продвигает молоко вперед к соску. После применения этого метода, легче получается и дополнительное ручное сцеживание для дальнейшего смягчения ареолы. Для большего эффекта делаем смягчение давлением так: Укладываемся на спину. Под лопатки – подушку – чтобы грудь оказалась еще выше. Руку со стороны груди, с которой планируем работать, откидываем в сторону. Несколько раз ребром ладони мягко гладим грудь от соска по направлению к подключичным лимфоузлам – т.е. к ключице, и к подмышечным – к подмышке. Движение – как будто разгоняем воду. Цель – немного предварительно «разогнать» отек. Это он дает боль и каменность, а не собственно молоко (техника и идея Джин Коттермен, Майи Больман, Татьяны Кондрашовой). После этого – собственно смягчение давлением – ставим пальцы вокруг ареолы и держим «ромашку». Минимум одну минуту, дольше, если отек сильный. Вы почувствуете, как ареола становится мягче, пальцы как бы проваливаются глубже. Когда ареола совсем мягкая и безболезненная при сжатии, можно прикладывать малыша. Или сцеживать, если он пока не сосет. Теперь молоко будет вытекать, и сосание будет эффективным, грудь будет смягчаться дальше. Лучшая поза для кормления — положить малыша на грудь сверху. Самой кормящей нужно занять положение полулежа. После кормления можно приложить капустный лист, после предварительного мытья и размягчения скалкой. Помните, если смягчить ареолу, освободив протоки от сдавливания отеком, молоко потечет, и нагрубание можно и реально убрать практически безболезненно!

Приблизительно к пятому дню после родов, при неправильном прикладывании ребенка к груди, на сосках могут образоваться трещины и ссадины. В этот момент желательна консультация специалиста по грудному вскармливанию.

Ребенок должен присасываться к груди захватывая ареолу (не один сосок). Больную грудь по времени сосать меньше; Смазывать сосок «Бепантеном» или «Солкосерилом», взять влажную салфетку и приложить к молочной железе, прикрыв ее полиэтиленом и одеть бюстгальтер. Перед тем как покормить ребенка грудь нужно сполоснуть теплой водой. Для предотвращения трещин и боли на сосках необходимо: освоить правильную технику кормления, не нужно использовать накладки на грудь для кормления, вынимать грудь изо рта малыша мизинцем, покормив ребенка, своим же молоком смазать соски и дать ему высохнуть, мыть грудь каждый день, не реже одного раза.

Лактостаз – данное заболевание встречается довольно часто. Лактостаз — длительный застой молока в одном или нескольких сегментах молочной железы. Возникает при закупорке протоков. Такая пробка мешает естественному продвижению молока к соску. Привести к нарушению оттока могут следующие причины. Неправильное прикладывание к груди приводит к тому, что ребенок устает и не выпивает все молоко. Часть его остается в протоках. Нерегулярное кормление. Если не кормить ребенка по требованию, заменять натуральное молоко смесями и игнорировать ночное кормление, то в молочной железе будет собираться застой. Тесное белье, а также сон на животе могут привести к механическому сдавлению протоков и затруднению оттока молока. Большая грудь. Обладательницы пышного бюста в период лактации будут удивлены значительным увеличением размеров. Но это не всегда удобно во время кормления. Нижняя часть груди может провисать, что приведет к неполному опорожнению. Трещины соска. Ребенок во время еды должен захватывать не сам сосок, а ареолу вокруг него. При нарушении техники кормления на сосках появляются болезненные трещины. Они не позволят нормально кормить младенца. Обезвоживание организма матери. Недостаток жидкости приводит к загустению молока и нарушению его оттока. Поэтому норма жидкости в сутки для лактирующих женщин — 1,5 л.

Спазм протоков. Такую реакцию мышечных клеток способны вызвать стрессы, физическая усталость, переохлаждение.

Травма груди. Ушибы по неосторожности приводят к появлению локального отека тканей. Это сдавит протоки и нарушит выведение молока.

Гиперлактация. Повышенное выделение молока является редкой причиной лактостаза. Узкие протоки. Диагностировать такое состояние можно в редких случаях. Чтобы лечение лактостаза у кормящей матери дома было эффективным, следует знать несколько простых правил: Необходимо сцедить молоко или чаще прикладывать малыша к груди. Нужно, чтобы подбородок ребенка касался уплотнения во время сосания, тогда молодая мама будет получать своеобразный массаж той железы, которая закупорилась. Поможет также метод сцеживания в душе. От тепла протоки расширяются, и сцеживание проходит легче. Одновременно со сцеживанием женщина слегка массирует затвердевшие комочки. Проводить массаж нужно легко, не травмируя ткань, легкими поглаживающими массирующими движениями по направлению от периферии к соску. Такое распространенное средство, как капустный лист, способно оказать существенную помощь женщине при лактостазе. Во-первых, плотный лист разогревает ткань и улучшает ее кровоснабжение. Во-вторых, выделяемые растением вещества обладают противоотечным, обезболивающим, сосудорасширяющим эффектом. Перед применением рекомендуется срезать прожилки листа, это поможет соку быстрее впитаться. Лучше всего накладывать капустный лист после кормления ребенка. Желательно также проводить массаж пострадавшей железы, нежно, плавно, без сильных движений. Если не проводить лечение лактостаза, то это грозит ухудшением состояния женщины – возможно, что лактостаз перейдет в мастит.

Мастит – представляет собой воспалительный процесс молочной железы. Такое заболевание вызвано попаданием инфекции в млечные протоки из других инфицированных очагов через кровь. Симптомами мастита являются: резкое повышение температуры до 39° и выше. сильный озноб. покраснение и уплотнения в груди. Сильная боль в молочной железе. капельки гноя при сцеживании. При подозрении на мастит, важно как можно скорее начать лечение, поскольку запущенный мастит может перерасти в перитонит или сепсис! Что делать при мастите нельзя: прекращать кормление грудью и/или принимать препараты для подавления лактации по собственной инициативе. Такие решения принимаются только после консультации с врачом при наличии показаний; греть больную грудь, в том числе принимать горячую ванну или душ, прикладывать грелку; самостоятельно начинать лечение антибиотиками или другими средствами. Чтобы начать подходящее лечение необходимо как можно раньше показаться врачу, а не ждать, пока болезнь войдет в полную силу! Если следовать всем перечисленным рекомендациям, то таких неприятностей как лактостаз, мастит и повышение температуры при грудном вскармливании удастся избежать.

Врач педиатр Сагидуллина А.И.

Лактостаз

Понятие лактостаза

В период грудного вскармливания могут возникнуть осложнения с молоком и его застоем в груди. Это состояние получило название лактостаза. Когда в протоках не происходит освобождение от молока в течение длительного времени, это приводит к образованию молочной пробки. При долгом воспалительном заболевании может наступить гнойный мастит.

Болезнь начинается в острой форме через несколько суток после родов, зачастую у женщин, не кормящих грудью.  

Симптомы

По состоянию женщины можно определить начало заболевания. Для этого выделяют признаки лактостаза у кормящей:

• молочная железа становится чувствительной, болит;
• в груди ощутимы уплотнения, которые в процессе сцеживания не уменьшаются;
• в местах уплотнений могут иметься покрасневшие участки кожи;
• во время или после освобождения груди от молока возникает дискомфорт или боль;
• может подниматься температура при лактостазе, возникать ощущение слабости и озноба.

Организм матери готовится к кормлению на протяжении всей беременности. Происходит постепенное развитие альвеолярных тканей, млечных протоков. Растут лактоциты — клетки, секретирующие молоко. Накапливается пролактин, отвечающий за процесс лактации. 

Механизм кормления запускается лишь в тот момент, когда родился ребенок и отделился послед. Из-за того, что уровень прогестерона резко снижается и повышается пролактин, имеет место дисфункция молочных желез.  

Важно! Своевременное прикладывание является очень ценным, оно помогает избегать проблем с набуханием молочных желез. Важно сразу после родов правильно начинать грудное вскармливание, поощрять требования ребенка дать грудь.

Нужно организовать правильную технику кормления. У матери должна быть удобная поза, ребенок должен прикасаться подбородком к ее груди, широко открыв рот и захватывая при этом большую часть ареолы. Неправильный захват может спровоцировать набухание молочных желез.

Причины лактостаза

Существует ряд анатомических причин, по которым может возникнуть лактостаз у кормящей мамы: например, плоские соски. Исключив анатомию, выделяют факторы, которые также могут способствовать развитию лактостаза:

• в результате физического пережимания. Может возникнуть во время сна на животе, ношения тесного бюстгальтера, придерживания пальцами груди во время кормления;
• при недостаточном освобождении молока из груди. Лактостаз у кормящей может случаться из-за неправильного захвата груди, нерегулярных прикладываний, провисания нижней части груди; 
• из-за узких протоков в молочной железе;
• из-за чрезмерной выработки молока молочными железами;
• в результате обезвоживания организма;
• из-за усталости, стрессов, переутомлений;
• из-за ушибов или травм груди;
• в результате переохлаждения или пребывания на сквозняке.

Методы диагностики

Проверить состояние молочных желез можно путем инструментальной диагностики в нашей клинике. Для этого необходима сдача общего и биохимического анализа крови, анализа мочи и ультразвукового исследования. По результатам анализов врач даст оценку состоянию женщины и назначит необходимое лечение при лактостазе.

Лечение лактостаза

Анализируя традиционные методы купирования лактостаза, отмечают, что в большинстве своем они малоэффективны. Эффект от физиотерапии слабый, инъекции но-шпы и согревающие компрессы дают небольшой результат. Применение массажа и грубого сцеживания неопытными медицинскими работниками могут привести к еще большему нагрубанию молочных желез. 

Квалифицированные врачи, работающие в нашей клинике, способны помочь при лактостазе качественными и действительно помогающими методами. С применением специальных препаратов облегчение наступает в короткие сроки. Когда боли уменьшатся, можно приступить к бережному сцеживанию. Через час можно будет снова прикладывать ребенка к груди. После кормления можно приложить аппликации с холодом, они приведут к уменьшению выработки молока.

Для удобного сцеживания следует использовать молокоотсос. Перед этим мягко промассажировать грудь и приступить к процессу. Известно, что тщательно сцедив молоко, можно стимулировать выработку еще большего количества. Именно поэтому при лактостазе вредно сцеживание до последней капли. Нужно освобождать грудь до комфортного состояния. 

Важно! Если спустя некоторое время положительный эффект отсутствует, необходимо провести УЗИ молочных желез повторно. В некоторых случаях потребуется взять пункционную биопсию больного участка груди. Затем следует продолжать лечение лекарственными средствами, при особых показаниях кормлению грудью отменить.

Способы профилактики

Предотвращать появление лактостаза необходимо не только из-за дискомфорта, но и потому, что он может привести в дальнейшем к образованию мастита. Чтобы этого не произошло, нужно:

• сделать прикладывания к груди очень частыми, не ограничивать кормления и предлагать грудь, когда ребенок требует. Он должен проводить у груди столько времени, сколько он хочет. Если молока застоялось много, ему неудобно захватывать грудь;
• искать позы, комфортные для кормления, если необходимо, постоянно менять их. Младенцу должно быть доступно молоко из всех частей груди;
• не нужно сильно сдавливать груди во время кормления, чтобы не произошло закупорки и уплотнений;
• стараться избегать сна на животе, спать желательно на боку или спине;
• важно корректно подобрать бюстгалтер, чтобы он не сдавливал грудь и не приносил дискомфорта; 
• не допускать травм и переохлаждений груди. 

Вышеперечисленные мероприятия помогут в профилактике лактостаза. Предотвратить болезнь куда лучше, чем в дальнейшем бороться с ней. Именно поэтому своевременное посещение врача крайне важно. Записаться на прием к нашим врачам можно в онлайн-режиме на сайте клиники. На нем указаны графики работы и адреса всех шести клиник. Среди них клиенту легко выбрать ту, в которую будет удобнее попасть. Для связи с представителями клиники существует единый номер +7 495 790-35-53. Обратившись по нему, можно задать свои вопросы.

Мастит — ПроМедицина Уфа

Мастит– воспалительный процесс в тканях молочной железы. Проявляется сильными распирающими болями в груди, набуханием, уплотнением, покраснением кожи железы, резким подъемом температуры тела, ознобом. Диагностируется мастит при визуальном осмотре маммологом, дополнительно возможно проведение УЗИ молочной железы. Заболевание может привести к образованию гнойника, абсцесса, флегмоны, некроза в молочной железе, развитию сепсиса и даже летального исхода.

Причины

В качестве основной причины развития мастита выделяют попадание бактерий непосредственно в ткани молочной железы. Произойти это может посредством трещин в сосках, которые в этом случае выступают в качестве открытых ворот для проникновения в указанную среду инфекции, а также посредством крови, что происходит при наличии хронических инфекционных очагов в организме. В последнем случае к таким очагам относятся пиелонефрит, хроническая форма тонзиллита и иные заболевания.

Следует заметить, что при нормальном состоянии здоровья попадание некоторого количества бактерий к молочной железе приводит к соответствующему их уничтожению, осуществляемому со стороны иммунной системы. Между тем, подавляющее большинство случаев свидетельствует об ослабленности женского организма после родов, соответственно, иммунная система перестает должным образом бороться с инфекциями.

В качестве важного момента, способствующего развитию рассматриваемого нами заболевания, следует выделить лактостаз, при котором происходит застой к протоках желез молока, что происходит по причине недостаточного сцеживания молока, неполного его сцеживания либо по причине редких кормлений. Застой молока в протоках обеспечивает благоприятную среду для процесса размножения бактерий, ведь молоко в целом располагает массой питательных веществ.

Симптомы

Обычно мастит отличает острое развитие – это свидетельствует о том, что симптомы появляются быстро (в течение нескольких часов – пары суток)

Выделяют такие главные признаки и симптомы мастита:

— температура тела увеличивается до 38 градусов, что является свидетельством наличия в организме воспалительного процесса. В результате повышения температуры появляется озноб, боли в голове, слабость;

— постоянные болезненные ощущения в груди ноющего характера, которые усиливаются во время грудного вскармливания;

— увеличение объема молочной железы, покраснение кожи в районе воспаления, кожа становится горячей.

Если на ранних стадиях не вылечить мастит, он прогрессирует в гнойную форму.

Главные признаки и симптомы гнойного мастита таковы:

— температура тела повышается до 39 градусов и больше, отмечается расстройство сна, выраженные боли в голове, плохой аппетит,

— сильно выраженная болезненность в молочной железе, боль ощущается даже от легкого касания,

— в подмышечной области отмечается увеличение лимфоузлов, которые на ощупь представляются как маленького размера плотные болезненные образования.

Диагностика

Диагностический поиск при подозрении на мастит включает в себя проведение следующих исследований:

1) Общеклинический анализ крови, в котором определяется повышенное содержание лейкоцитов, ускоряется скорость оседания эритроцитов

2) Бактериологическое исследование отделяемого из соска, а также выделений из раны с определением чувствительности к антибиотикам выделенных микроорганизмов

3) Ультразвуковое исследование молочных желез

4) Рентгенологическое исследование молочных желез (маммография), которое особенно показано в случае подозрения на карциноматозный мастит (однако последний можно исключить только после проведения гистологического исследования)

5) Для исключения специфических инфекций необходимо проводить исследование на туберкулез, актиномикоз и т. д.

В ряде случаев требуется проводить дифференциальную диагностику мастита с другими заболеваниями, которые имеют схожие клинические проявления.

Лечение

Стратегия лечения мастита зависит от характера, давности болезни и объема пораженной области. Инфекционные формы лечат антибиотиками направленного воздействия. Для того, чтобы достичь желаемого результата при проведении бакпосева определяют вид возбудителя и его сосредоточение. При граничных состояниях между маститом и лактостазом, в первую очередь используют антисептики и наблюдают за динамикой. Исключительно в случае если ситуация усугубилась, переходят на антибиотики.

Нужно сцеживать молоко каждые 3 часа, но при абсцессе грудь трогать нельзя. В случае если образовались гнойные мешки – доктора их вскрывают хирургически либо откачивают гной через иглу, молочную железу промывают и назначают антибиотики. При лечение мастита назначают местное использование холода, иммуномодуляторы и физиотерапию. Острый негнойный мастит не помеха для грудного вскармливания, но если молоко содержит гной — запрещено кормить грудью!

Гнойные формы мастита, как правило, требуют хирургического вмешательства. Развившийся абсцесс молочной железы является показанием к экстренной хирургической санации: вскрытию мастита и дренированию гнойного очага.

Прогрессирующий мастит вне зависимости от его стадии является противопоказанием к дальнейшему вскармливанию (в том числе и здоровой грудью), поскольку грудное молоко, как правило, инфицировано и содержит токсические продукты распада тканей. Для ребенка патологически измененное грудное молоко может стать причиной развития дисбактериоза и расстройства функционального состояния пищеварительной системы. Поскольку терапия мастита включает антибиотики, кормление в этот период так же не безопасно для младенца. Антибиотики могут заметно повредить нормальному развитию и росу органов и тканей. Во время лечения мастита можно сцеживать молоко, пастеризовать и только после этого давать ребенку.

Киста молочной железы – причины, симптомы и диагностика

Киста молочной железы — это образование, которое возникает в паренхиме молочной железы. Оно представляет собой капсулу, которая имеет ровные стенки и заполнена жидкостью. Внутри кисты нет воспалительных процессов, и чаще всего это новообразование не является злокачественным. Однако лечить кисту в груди зачастую необходимо, ведь она может изменять форму и перерождаться в более серьезные заболевания.

Кисты образуются, когда протоки железы закупориваются и в них скапливается секрет, в результате чего со временем образуется фиброзная капсула. Кисты могут быть небольшого размера, и в этом случае они могут быть незаметными для женщины и обнаружить их можно лишь с помощью клинической диагностики. Если киста достигает больших размеров, она становится заметна при ощупывании, а огромные кисты вызывают деформацию молочных желез.

Если киста возникла в одной из молочных желез, диагностируется односторонняя киста. Заболевание может также выявляться в обеих железах. Зачастую кисты носят единичный характер, но при обнаружении множества кист диагностируют узловую мастопатию.

Существует также атипичная киста в груди, на стенках которой изнутри формируются разрастания. Тактика лечения таких кист отличается, но, как и любое новообразование в молочных железах, подобные киты требуют ранней диагностики и своевременного начала лечения.

Причины

Киста молочной железы образуется как следствие фиброзно-кистозной мастопатии — заболевания, которое возникает у женщин репродуктивного возраста и имеет ряд причин, главная из которых — гормональный дисбаланс. Нарушение соотношения эстрогена и прогестерона провоцирует развитие мастопатии, которая на сегодня является одним из самых распространенных заболеваний молочной железы. Возможными предпосылками кистозной мастопатии и формирования односторонней кисты, а также двустороннего новообразования, могут стать различные нарушения менструального цикла, отсутствие родов, грудного вскармливания, нерегулярный характер половой жизни и ее полное отсутствие, болезни эндокринной системы, воспалительные заболевания органов репродуктивной системы, неоднократные аборты, ранняя менопауза. Риск возникновения кистозной мастопатии в разы возрастает при наличии гинекологических заболеваний с прогрессирующим характером, отягощенной наследственности. В группе риска также находятся женщины после 40-45 лет.

При определении причин появления кист, врачи часто обращают внимание, был ли у пациентки стресс, ведь гормональная система женщины контролируется нервной системой. На возникновение кист могут влиять длительные эмоциональные нагрузки, переживания, нервные потрясения, депрессии.

Немалую роль в появлении этого заболевания играют аборты, которые наносят ощутимый вред женскому организму, поражая эндокринную систему. Неправильное питание и избыточный вес, физические травмы, ультрафиолетовое облучение, хирургические манипуляции на молочной железе — все это также может провоцировать дисбаланс в гормональной системе, и, как следствие, образование кист.

Симптомы

Чаще всего киста в груди обнаруживается самой пациенткой при самостоятельном осмотре, который необходимо проводить регулярно. Реже заболевание обнаруживает врач при плановом осмотре или при обращении женщины при возникновении симптомов.

Заболевание может долгое время протекать, не вызывая жалоб, и женщина может не знать о его развитии, пока не обратится к врачу для планового осмотра.

При увеличении кисты женщина может испытывать такие ощущения, как тянущая боль в груди, изменения цвета кожи, деформация органа, повышение температуры тела и лихорадка. Она может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, иногда появляются бурые выделения из соска. На более тяжелую стадию заболевания указывают также зеленоватые выделения из соска.

Как правило, симптомы кисты молочной железы усиливаются в определенные дни менструального цикла — во время месячных боль становится сильнее или дискомфорт более ощутимым.

Диагностика

Профилактическая маммография — главный и основной способ диагностики кист молочной железы. Ее необходимо делать регулярно женщинам после 50 лет. В более раннем возрасте риск заболевания ниже, поэтому маммографию делают в крайнем случае — при подозрении на серьезную патологию. В других ситуациях женщинам до 50 лет рекомендуют УЗИ-диагностику.

В диагностических центрах Медскан используется цифровой маммограф Giotto — один из высокотехнологичных аппаратов диагностики. С его помощью можно получить качественное цифровое изображение и, благодаря инновационным методикам, лучевая нагрузка на молочную железу существенно снижается по сравнению с аппаратами предыдущих поколений и аналоговой аппаратурой.

Вопрос-Ответ

В этом разделе мы отобрали наиболее часто задаваемые вопросы, возможно, здесь Вы найдете ответ на беспокоящий Вас вопрос. Ответы врача могут носить только характер предположения на основе описанных симптомов. Для постановки точного диагноза нужен визуальный осмотр, возможно дополнительные методы исследования, анализы. Так же Вы можете задать свой вопрос в группе Вконтакте.
Марина Б.
Здравствуйте, хотела узнать есть ли какое лечение от избавление от кист в молочных железах ? Обследование прохожу два раза в год. Спасибо.
Ответ врача
Марина, здравствуйте! Лечение кист в молочных железах должно быть направлено на коррекцию гормонального фона, вызывающего данный вид мастопатии. Приходите к нам на приём.

София Л.
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста на какой день цикла лучше всего делать узи молочных желез. Мне 35. Продолжительность цикла — 23 дня. Заранее спасибо.
Ответ врача
София, здравствуйте! УЗИ молочных желёз в нашем центре выполняется вне зависимости от дня менструального цикла, но с его учетом. Приходите к нам в удобное для Вас время.

Ольга Б.
Здравствуйте , кормлю грудью . Вчера заболела одна грудь , часть ближе к подмышке. Температура была 40. Расмассажировала, сцедила, молоко желтое было. Прикладывав капуста, выпила парацетомол. Полегчало. Сегодня температура 37,5. Грудь побаливает, но не так как вчера. Сцеживаю эту грудь и массажирую . Что еще сделать?
Ответ врача
Ольга, здравствуйте! Вы все правильно сделали. В первую очередь давайте ребёнку ту грудь, в которой были застои. Если после кормления остаётся молоко, сцеживайте.

Лилия Г.
Добрый вечер!!! у меня к вам вопрос.У моей подруги множественные кисты превратились в рубцы,у неё очень сильные боли можно ли удалить их оперативным путём?
Ответ врача
Лилия, здравствуйте! Множественные кисты на фоне рубцовых изменений в молочных железах это симптомы фибрознокистозной мастопатии (ФКМ). Боли в груди при этом вызывают не кисты, а диффузное нагрубание (отек) тканей молочной железы. Поэтому удаление кист от болей не избавит. Лечение ФКМ должно быть направлено на причину заболевания. Приходите к нам в центр для дополнительного обследования и проведения лечения, направленного на причину заболевания, а не на его исход (кисты).

Лейсан Г.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, сколько раз в год можно узи молочных желез делать?
Ответ врача
Ограничений нет, это безвредно

Алена Х.
Добрый вечер. Заканчиваю грудное вскармливание. Надо ли показаться маммологу? Если да, то через какое время, после прекращения гв показаться врачу?
Ответ врача
Алена, показываться маммологу нужно независимо от грудного вскармливания ежегодно. Если грудное вскармливание прекратилось, а молоко продолжается более 2 месяцев, это может привести к заболеваниям молочных желёз.

Аделина Ф.
Здравствуйте, опасна ли мастопатия (киста)?
Ответ врача
Аделина, кисты не опасны. Кисты в молочных железах в опухоли никогда не перерождаются, однако фибрознокистозная мастопатия- это фактор риска возникновения рака молочной железы. Поэтому каждая женщина с такими изменениями должна обратить внимание на молочные железы и дважды в год проходить обследование у онкомаммолога.

Алсу Н.
Здравствуйте. У меня выделения в виде белого жира выходит из одной груди. Гинеколог поставила диагноз мастопатия под вопросом. Выделения идут только при сдавливании. С чем это может быть связано?
Ответ врача
Выделения белого цвета скорее всего — молозиво. связаны они с повышенным уровнем гормона «пролактин». Причин повышенного уровня Пролактина в крови множество. Чтобы разобраться в таком непростом вопросе, приходите к нам на консультацию.

Марина Р.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста,какие могут быть последствия,если есть не разбитые комочки,от грудного молока? Как их можно разбить?
Ответ врача
Марина, «неразбитые комочки»-лактостаз может привести к воспалению в этом месте — маститу. Необходимо активное сцеживание молока, массирование плотных участков молочных желёз. В отдельных случаях необходима пункция лактоцелле ( больших скоплений молока). Приходите к нам, будем рады помочь!

Ксения С.
Скажите пожалуйста, во время гв были постоянные застои и лактостазы. Когда молоко пришло только, не могла выдавить ни капли вообще, только конс по гв смог меня расцедить. Ручные молокоотсосы практически не справлялись. В первые месяц — полтора, чтобы сцедить хотя бы 20 мл молока, у меня уходило минут 30-40. Гв свернула уже более полутора лет назад и вопрос следующий: поможет ли узи понять в чем проблема с грудью, почему так туго шло молоко? Очень хочу второго ребёнка, но прошедший опыт с гв прям отпугивает..
Ответ врача
Ксения, первый месяц грудного вскармливания первого ребёнка, в связи с особенностями строения молочной железы (узкие млечные протоки), сложен для каждой молодой женщины. Получив бесценный опыт грудного вскармливания, в следующий раз Вам будет гораздо легче, если вы будете соблюдать следующие правила:
1.Кормить до остатка, оставшееся молоко сцеживать;
2. В первую очередь давать ребёнку ту грудь, в которой меньше молока
3. В случае застоя молока ( чаще всего по причине недостаточного сцеживания) массировать плотные участки груди и продолжать вскармливание либо активное сцеживание
4. При появлении покраснений на молочной железе и (или) повышении температуры тела выше 38С обратиться к специалисту (к нам).
УЗИ сейчас не сможет диагностировать причину застоя молока, перенесённого ранее, но покажет их последствия. Приходите за консультацией Будем рады помочь!

Просто о здоровье: чем опасна мастопатия

Женская грудь во все времена была предметом обожания – воспевалась художниками, поэтами. По образу женской груди была создана форма бокала для французского шампанского.

К сожалению, прекрасный орган, предназначенный для вскармливания новой жизни, нередко болеет. И 60-80% случаев – это различного вида мастопатия.

Вместе со специалистом профилактической медицины Екатериной Степановой Sputnik разобрался, насколько это опасно и почему так происходит.

Как устроена молочная железа?

Молочная железа практически никогда не находится в состоянии покоя, независимо от возраста женщины. От момента рождения, начала полового созревания, беременности, грудного вскармливания, менопаузы и постменопаузы она подвергается постоянным изменениям и преобразованиям, как внешним, так и внутренним.

Стоит понимать, что молочная железа не живет своей собственной обособленной жизнью, отдельно от организма. Это часть гормонально-репродуктивной системы женщины, поэтому практически любые изменения в системе половых желез, желез внутренней секреции и органов, обслуживающих их, могут отражаться на здоровье и состоянии молочных желез.

Молочная железа – это соединительнотканный железистый комплекс, который состоит из железистых элементов (долек), опорных соединительных тканей, жировой клетчатки и примерно около 7 протоков, которые собираются к соску. Регулирует работу всего этого комплекса уровень гормонов в организме.

Самый частый диагноз

Самый частый диагноз, который слышит женщина в кабинете у гинеколога или мамолога, – мастопатия.

Как к нему относиться? Безусловно, внимательно, но без паники. Она может себя вообще никак не проявлять долгие годы. Молочная железа в процессе своей жизнедеятельности претерпевает физиологические изменения, как и другие органы.

По мере того, как женщина взрослеет, железистые дольки замещаются жировой тканью, а в соединительной ткани могут формироваться естественные узелки. Наступают инволюционные (возрастные) изменения.

Молочная железа женщины так же индивидуальна, как и ее лицо, – диагноз мастопатия поставить не так просто, даже с учетом результатов обследования.

Всегда ли мастопатия ведет к раку? Конечно же, нет. Но халатность в данном случае тоже недопустима.

Мастопатия – очень многоликое состояние, не все врачи даже характеризуют его как заболевание.

Существует до 30 видов симптомов этого состояния, оно проявляется по-разному, и среди многих вариантов мастопатий есть, конечно, варианты предраковых состояний, когда в анализах биопсии выявляются клетки, склонные к росту.

В иных случаях при боли в груди диагноз может быть поставлен только на основании инструментальных обследований, анализов крови, заключений гинеколога, эндокринолога, невролога, терапевта и кардиолога.

Когда может появляться боль в груди?

Общая концепция боли – это когда что-то раздражает нервные окончания (рецепторы), поэтому стоит разобраться, что является раздражающим фактором, если нет внешних видимых изменений.

Перед началом менструального цикла иногда может ощущаться тяжесть в груди физиологического характера. Это естественный симптом, если он не повторяется из месяца в месяц. Если ощущения в железе постоянно приносят дискомфорт, нужно обратиться к врачу.

Грудь может болеть у любительниц кофе, крепкого чая, шоколада, какао, так как кофеин раздражает чувствительные к нему рецепторы, расширяются крупные сосуды, перекрывая мелкие, нарушается отток, появляется распирающая боль. Приемлемая доза – не более 4 чашек кофе в день.

Спорт. Чрезмерная и неправильная нагрузка на грудную мышцу может вызвать ощущение боли, так как у женщин молочная железа лежит непосредственно на грудной мышце – у каждого своя анатомия и нюансы железы. Если боль приходит после каждой тренировки и ощущается не как мышечная, следует изменить подход к тренировкам или обратиться к врачу.

Иногда неврологические заболевания, такие, как невралгии, грыжи грудного отдела позвоночника, могут иррадиировать (отдавать) в область груди.

На молочной железе могут ярко отражаться и кардиологические патологические изменения, учитывая сообщенную анатомию. В этом случае, скорее всего, болеть будет преимущественно левая грудь.

Могут отдавать болью в груди различные заболевания печени и желчевыводящих протоков, так как печень является основным органом, нейтрализующим эстроген, гормон, который в большой концентрации может вызывать изменения в клетках молочной железы. Проблемы с печенью могут обернуться мастопатией.

Отражаются на состоянии груди и проблемы со щитовидной железой.

Цикл и мастопатия

Но наиболее увязаны со здоровьем молочных желез проблемы гинекологического характера.

Иногда боль в молочной железе за неделю до начала цикла может быть симптомом эндометриоза.

Во вторую половину цикла увеличивается количество выделяемого прогестерона, который притягивает жидкость к железе. В этот период лучше употреблять меньше соли и пищи, задерживающей жидкость в организме (апельсины, углеводы, шоколад…).

К мастопатии может привести сбой цикла, любое гормональное нарушение. Если во время приема оральных контрацептивов грудь болит 3 месяца подряд, нужно обращаться к врачу.

Неприятный след в клетках молочных желез могут оставлять травмы и микротравмы. Поэтому женщине в прямом смысле стоит беречь грудь как зеницу ока от случайных ударов или зажимов.

Спровоцировать мастопатию могут и маститы, которые бывают не только во время кормления грудью, но и из-за переохлаждения, простуды, воспаления кистозных образований. Нередко они сопровождаются повышением температуры, сильной болью, изменением размера и цвета кожи груди.

На физиологии груди могут негативно отразиться постоянные или затяжные стрессы, депрессии, так как включается цепочка «тяжелых» гормонов — кортизол, пролактин, скачки прогестерона и в целом меняется гормональный фон, который может изменить клетки железы.

На продуцирование гормонов влияет и иммунитет, неполноценное в отношении белков, жиров, витаминов и минералов питание, а также ожирение или слишком большой лишний вес – он источник повышенной интоксикации, что может привести к видоизменению клеток.

Не лучшим образом на здоровье молочных желез сказывается нерегулярный секс или его отсутствие.

Неправильно подобранное нижнее белье тоже вносит свою лепту в общий диагноз. Оно должно быть комфортным, без пережатий основных лимфатических сосудов. Приходя домой, лучше всегда переодеваться в топы спортивного типа.

Чаще всего женщина обращается с этой проблемой к врачу после того, как почувствует боль. Но не стоит забывать, что онкообразования на ранних стадиях не болят и выявляются путем пальпации при самодиагностике или на приеме у врача. По статистике, в 95% случаев уплотнения в груди у женщин выявляются их любимыми мужчинами!

Конечно, любая боль требует ответа на вопрос: «почему», особенно у женщин после 40 лет – своевременное обращение к врачу сохранит вам нервы и обезопасит жизнь.

Как проводить самодиагностику

Один раз в месяц, лучше на 6-10 день цикла, когда грудь мягкая, нужно проводить самодиагностику. Если менструальный цикл уже отсутствует, то самодиагностику можно проводить в любой день месяца, но желательно в одни и те же числа.  

Начинать нужно с визуального осмотра перед зеркалом, оценивая внешний вид и симметричность, затем из положения стоя и лежа провести пальпацию, в последнюю очередь пальпируются лимфоузлы «верхнего этажа» тела.

Проводить ее лучше всегда после душа, когда от температуры ткани расслаблены или даже во время принятия душа – мыльный состав улучшит скольжение пальцев и чувствительность. Правильную методику и технику расскажет гинеколог, учитывая все нюансы железы.

На профилактическом осмотре у врача следует появляться один раз в год для сдачи анализов и прохождения УЗИ или маммографии в зависимости от возраста или состояния желез. При необходимости врач назначит дополнительные обследования.

Мастопатия – это не приговор, а состояние молочных желез, которое требует наблюдения. Наблюдайтесь у врача и будьте здоровы!

Вопрос врачу: как избежать хронического мастита

По наблюдениям специалистов, в последнее время нелактационный мастит встречается все чаще. Как ясно уже из названия, с грудным вскармливанием это состояние не связано (лактационный мастит требует отдельного разговора). Почему же возникает острый мастит? По каким причинам переходит в хронический гнойный? Можно ли этого избежать? И какой подход к лечению острого и хронического мастита принят в Центре хирургии имени Вишневского?

Об этом — кандидат медицинских наук, хирург, маммолог-онколог хирургического торакального отделения НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского Наталья Юрьевна Германович.

Почему возникает нелактационный мастит?

Нелактационный мастит — воспалительный процесс в молочной железе. Что может его спровоцировать? Факторов много. Гормональный сбой, механическая травма, фиброзно-кистозная болезнь (кисты молочной железы), трещины сосков, инфекционное заболевание (возбудители в 90% случаев — стафилококки, стрептококки), хроническая инфекция (на коже, в ротовой полости и носоглотке, в урогенитальной системе).

Нередко причина кроется в кариозных зубах, и после санации полости рта проблема разрешается. Пациенток это удивляет («зубы и грудь — какая тут связь?»), однако ничего удивительного здесь нет. Нужно понимать, что по кровеносному и лимфогенному руслу инфекция — из любой зоны — способна разнестись по всему организму. Особенно это актуально при ослаблении иммунитета, когда органом-мишенью для инфекции становятся молочные железы.

Фактически в группе риска оказывается каждая женщина в возрасте от 20 до 45 лет.

Почему острый мастит может стать хроническим?

Хронический мастит часто развивается из-за позднего обращения к врачу и/или становится следствием длительного, неверно проведенного лечения острого мастита.

Для хронического мастита характерно образование фиброзных капсул и рубцовой соединительной ткани, — с их помощью организм изолирует очаг гнойного воспаления от здоровой ткани. Этот очаг может располагаться в любой зоне молочной железы под кожей, в области ареолы (субареолярный), в дольках молочной железы (интрамаммарный), между молочной железой и грудной мышцей (ретромаммарный).

Как мы лечим хронический гнойный мастит

Мы убеждены, что современный подход к лечению хронического мастита должен складываться (если не вдаваться в медицинские нюансы) из двух ключевых моментов.

Первый. Совершенно недостаточно вскрыть и дренировать основной гнойный очаг. Коварство хронического мастита в том, что от основного очага «отрываются» и рассеиваются по тканям молочной железы маленькие гнойнички (секвестры), и их может быть довольно много. Во время хирургического вмешательства принципиально важно найти и ликвидировать все секвестры. Если этого не сделать, воспалительный процесс будет продолжаться, и пациентке придется оперироваться снова и снова. Известны случаи, когда число операций по поводу хронического мастита доходило до 20!

Наш принцип состоит в радикальной резекции, которая устранила бы риск развития и рецидива заболевания.

Надо также учитывать, что внешний вид груди для любой женщины (даже старшего возраста, не говоря уже о совсем молодых девушках) чрезвычайно важен. Поэтому, проводя операцию, мы не забываем об эстетической стороне вопроса и выполняем разрезы — в зависимости от конкретной клинической ситуации — так, чтобы впоследствии признаки хирургического вмешательства не бросались в глаза.

Другой ключевой момент современного комплексного подхода к лечению хронического мастита состоит в следующем. Мы считаем, что вторым этапом обязательно должно быть применение современных методов реабилитации, включая вакуум-терапию. По нашему опыту, это улучшает заживление, ускоряет восстановление и минимизирует риск рецидива.

Истории двух пациенток, которые я хочу рассказать, являются яркими примерами того, насколько важно вовремя и радикально лечить острый мастит, чтобы ситуация не обострилась еще больше, и он не перешел в хроническую форму.

История первая. Пациентка 37 лет

Жалобы: боль в области правой молочной железы, повышение температуры тела до 39-39,7, сильная слабость и утомляемость. Врач в поликлинике по месту жительства заподозрил мастит.

УЗИ молочных желез свидетельствовало о локальном гнойном процессе в области верхне-наружного квадранта до 1,5 х 1,7 см. (Молочная железа условно делится на четыре квадранта — это позволяет точнее обозначить локализацию патологического очага.) Была назначена антибактериальная и противовоспалительная терапия.

Сначала все складывалось неплохо: пациентка почувствовала себя лучше, температура тела снизилась до субфебрильной, отек уменьшился. Но прошло две недели, и она снова обратилась в поликлинику.

УЗИ показало отек кожи правой молочной железы, параареолярно (в зоне ареолы) — гнойный очаг размером до 1,5 см с признаками абсцедирования.

На этот раз врач направил пациентку к хирургу, который вскрыл и дренировал абсцесс.

К сожалению, это вмешательство не решило проблему, потому что спустя месяц пациентка стала отмечать боль в правой молочной железе, отек и повышение температуры тела до 38-39. Ей еще раз назначили антибактериальную терапию, которая опять же дала временный эффект. Через полгода больная поступила в наш Центр не только с жалобами на увеличение правой молочной железы, отек и температуру, но и свищ в области послеоперационного рубца с гнойным отделяемым, а также сильную слабость.

Мы провели осмотр: молочные железы асимметричные за счет увеличения правой, кожа отечная, в области верхне-наружного квадранта имеет темно-фиолетовый цвет, уплотнена в области верхне-наружного и нижне-наружного квадрантов с участками размягчения, в области послеоперационного рубца — свищ с гнойным отделяемым.

УЗИ молочных желез выявило разлитой ретромаммарный абсцесс, множественные секвестры в области верхне-наружного и нижне-наружного квадрантов, абсцесс в области верхне-наружного квадранта 5х6 см. После биопсии этого абсцесса было получено гнойное содержимое в объеме 50 мл, и материал отправлен на цитологическое исследование и бакпосев, учитывая длительный анамнез хронической инфекции (6 месяцев).

Диагноз: хронический нелактационный гнойный ретромаммарный гангренозный мастит справа.

Этот случай показывает, как агрессивно может вести себя гнойный мастит без своевременного радикального лечения. Из-за длительного течения заболевания и большого объема тканей, которые подверглись гнойному сплавлению, мы были вынуждены иссечь значительную часть молочной железы (проведена ее субтотальная резекция).

При этом мы не могли оставить без внимания эстетическую сторону вопроса и выполнили разрезы по субмаммарной складке (под грудью) и параареолярно (в зоне ареолы), для того чтобы после заживления рубцы были практически незаметными.

При этом мы не могли оставить без внимания эстетическую сторону вопроса и выполнили разрезы по субмаммарной складке (под грудью) и параареолярно (в зоне ареолы), для того чтобы после заживления рубцы были практически незаметными.

В послеоперационном периоде выполнялись перевязки через день, были предписаны современные методы реабилитации. Несмотря на обширный гнойный процесс и длительность его течения, удалось добиться удовлетворительного косметического эффекта.

История вторая. Пациентка 46 лет

Жалобы: боль в левой молочной железе, уплотнение, кожная гиперемия (покраснение) в области границ наружных квадрантов, повышение температуры тела до 37,5, выделения из сосков светло-серого цвета. Маммография выявила очаговое образование до 3 см, расположенное на границе наружных квадрантов, без четких границ. УЗИ молочных желез – образование до 2,7 х 3,5 х 2,5 см в области границ наружных квадрантов с достаточно четкими границами. Мазок из левого соска показал картину, характерную для фиброзно-кистозной мастопатии.

Был заподозрен мастит и назначена антибактериальная терапия. Положительный эффект, который она обеспечила, был только временным, и когда стало понятно, что хирургического лечения не избежать, пациентка обратилась к нам в Центр.

Была проведена серия обследований и поставлен диагноз: хронический гнойный нелактационный абсцедирующий интрамаммарный мастит слева (последующее гистологическое исследование его подтвердило).

Поскольку гнойный процесс к этому моменту имел уже большую площадь распространения, а воспалительный процесс был давним, мы выполнили широкую резекцию молочной железы. Во время операции были обнаружены и удалены множественные секвестры с гнойным содержимым.

После хирургического вмешательства пациентка также прошла курс реабилитационных процедур.

Хотелось бы еще раз повторить: хронический гнойный мастит становится следствием несвоевременного радикального лечения острого мастита, и это очень важно понимать как врачам, так и пациентам.

Что нужно делать, если вы заподозрили у себя мастит?

Из-за пандемии пациентки откладывают посещение маммолога, чего делать не следует. Рекомендация может быть только одна: соблюдая все меры эпидемиологической безопасности — срочно к врачу!

Мастит при грудном вскармливании: симптомы, лечение и причины

После почти шести месяцев кормления своей первой дочери практически без проблем, Миган Э. внезапно почувствовала сильную боль. «Когда я впервые испытала симптомы, это были болезненные, горячие и опухшие пятна на груди», — говорит она. «Это происходило временами, когда менялись потребности или привычки моей дочери в уходе за ребенком, и мое тело пыталось приспособиться. Я все еще производил молоко, но она ела не так много, и я не так много сцеживал молоко на работе.”

Не зная причины, Миган погуглила о своих симптомах, попробовав рекомендуемые средства, такие как горячие компрессы, легкий массаж и сцеживание для снятия давления. Но когда ее симптомы стали более серьезными, почти похожими на грипп — лихорадка выше 101 ℉, озноб, ломота в теле и усталость — она ​​обратилась к своему врачу. Диагноз? Мастит, и ей дали антибиотик, чтобы избавиться от него.

«Мастит просто означает воспаление груди», — говорит Кесия Гейтер, доктор медицины, сертифицированный акушер-гинеколог и специалист по материнской медицине плода из Нью-Йорка.Вам не обязательно кормить грудью, чтобы заразиться, хотя обычно это так, и это может быть связано с инфекцией или нет. В любом случае грудь красная, опухшая и болезненная. Доун А., мама, страдавшая маститом, описывает это как «сильнейшую боль, которая когда-либо была — буквально хуже, чем мои 46-часовые естественные роды без наркотиков!»

Так как же можно заболеть маститом? У кормящих женщин обычно есть две основные причины мастита:

1. Забит молочный проток. Когда молоко не удаляется из груди часто или недостаточно эффективно, канал, по которому молоко течет, становится настолько переполненным, что молоко накапливается и не может вытекать из груди , в результате чего возникает ощущение нежных комочков », говорит Андреа Симс-Браун, консультант по грудному вскармливанию, сертифицированный международным советом (IBCLC).«Если это не устранить в течение нескольких часов, в груди могут развиться классические симптомы мастита: красные пятна, повышенная температура (более 100 градусов), озноб и общее болезненное ощущение».

Видео по теме

2. Заражение. Мастит также может возникать при проникновении бактерий в молочный проток. «Трещина на соске из-за плохого захвата или плохого сцеживания может позволить им попасть внутрь груди и вызвать инфекцию», — говорит Ли Энн О’Коннор, IBCLC, которая предлагает консультационные услуги и ресурсы по грудному вскармливанию в LeighAnneOConnor.com. «Как и в случае закупорки молочного протока, это также может привести к воспалительной реакции». Распространенными бактериальными виновниками являются Staphylococcus aureus, Staphylococcus albus, Escherichia coli и Streptococcus aureus. Затем инородный захватчик вызывает покраснение и боль, связанные с воспалением.

Кто подвержен риску мастита?

Исследования показывают, что до одной трети (но обычно менее 10 процентов) женщин могут страдать маститом, причем большинство симптомов проявляется в первые три месяца кормления грудью, согласно отчету о мастите, опубликованному Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).Некоторые мамы более уязвимы, чем другие, в зависимости от нескольких факторов:

• Возраст. Женщины в возрасте от 21 до 35 лет более предрасположены к маститу, причем наибольший риск у женщин в возрасте от 30 до 34 лет.

• История. Исследования показали, что от 40 до 54 процентов женщин, у которых ранее был мастит, более склонны к повторному приступу. Специалисты считают, что это могло быть результатом неправильного кормления грудью.

• Работа. Если вы работаете полный рабочий день вне дома, ваши шансы на мастит могут возрасти.Это связано с тем, что более длительные интервалы между сцеживаниями, а также недостаточное количество времени для полного опорожнения груди могут привести к застою молока.

• Травма. Любое повреждение ткани груди, которое отрицательно сказывается на работе желез и протоков, может увеличить вероятность мастита у женщины.

Хотя это чаще всего возникает в первые три месяца после родов, симптомы мастита могут проявиться даже тогда, когда вы кормите грудью дольше указанного срока. Следите за следующими признаками мастита:

• Нежная, опухшая грудь
• Наличие одной или нескольких шишек в груди
• Грудь теплая или горячая на ощупь
• Боль или жжение в груди во время кормления грудью или без него
• Кожа красная, иногда клиновидная
• Гриппоподобные симптомы, такие как озноб или усталость
• Лихорадка 101 ℉ (38.3 ℃) или выше

«Обычно мастит без инфекции возникает на обширной территории, тогда как закупорка молочного протока обычно локализуется», — говорит Гейтер. «Оба могут проявляться покраснением, болью и отеком, но симптомы мастита обычно более серьезны. Лихорадка и симптомы гриппа — синонимы инфекционного процесса ».

Если вы заметили повреждение сосков или болезненные уплотнения, немедленно обратитесь за помощью. «Время всегда имеет значение, — говорит Симс-Браун. В конце концов, если не лечить воспаление груди, у вас может образоваться абсцесс, который обычно требует хирургического дренирования.

Как лечить мастит с профессиональной помощью

Часто решение так же просто, как связаться с сертифицированным международным советом консультантом по грудному вскармливанию — также известной как настоящая крестная фея, которая предложит стратегии грудного вскармливания, чтобы облегчить опухоль и боль. (Найдите ближайшего к вам на сайте ILCA.org. Если вы чувствуете симптомы гриппа или если боль не проходит более 24 часов, позвоните своему врачу. Он может предложить лечить это в краткосрочной перспективе с помощью чрезмерного лечения. безрецептурный анальгетик, такой как ибупрофен.Он также может назначить антибиотик. Симптомы мастита улучшатся в течение трех дней, но вам нужно будет принимать его в течение всего рекомендованного курса (обычно от 10 до 14 дней).

Домашние средства от мастита

Чтобы тем временем успокоить боль, попробуйте следующие домашние средства от мастита. Мамы, с которыми мы беседовали, клянутся ими.

• Сестринское дело. Каким бы мучительным это ни было, грудное вскармливание через боль является ключом к лечению мастита. Сосание ребенка может помочь удалить засор, а также слить остатки молока из груди.(Подробнее см. «Советы по грудному вскармливанию при мастите».)

• Влажное тепло. Перед кормлением грудью улучшите кровообращение в области груди, применив теплые влажные компрессы или приняв теплую ванну или душ.

• Чеснок. «Чеснок — это продукт с естественными противовоспалительными свойствами», — говорит Гейтер. «Чеснок можно употреблять в пищу различными способами — в сыром виде, в гелевых капсулах, в приготовлении с едой». Общее практическое правило — ограничить потребление чеснока примерно четырьмя зубчиками в день, но поговорите со своим врачом, если вы хотите есть больше.Просто знайте, что когда вы едите тонны чеснока, его сущность исходит из пор и дыхания — хорошо для вас, плохо для всех, кто находится поблизости.

• Листья капусты. Вы можете поблагодарить Аманду Пит за их популярность среди беременных женщин: в 2015 году она носила их в бюстгальтере. Но использование капустных листьев при мастите не так уж и безумно, как кажется. «Капуста, как и чеснок, также содержит противовоспалительные химические вещества, — говорит Гейтер. «Я обычно говорю своим пациентам, что они кладут капусту в холодильник.Когда станет холодно, раздавите несколько больших листьев руками, а затем привяжите их к груди. Как правило, он приносит облегчение в течение как минимум четырех-пяти часов и уменьшает отек ». Это сработало для Элизабет Д. «как обаяние», — говорит она.

Советы по грудному вскармливанию при мастите

Кормление грудью через боль — это не только эффективное лечение мастита, оно также помогает поддерживать выработку молока. К счастью, в большинстве случаев молоко можно пить. «Со здоровым ребенком, чья иммунная система не нарушена, все должно быть в порядке, если у вас есть мастит и вы лечитесь от него», — говорит Симс-Браун.Большинство лекарств безопасно принимать во время кормления грудью, и если вы напомните своему врачу, что все еще кормите грудью, он назначит соответствующее лечение. Пока вы ждете, пока ваше лечение мастита сотворит чудеса, попробуйте эти экспертные стратегии ухода:

• Сначала боль в груди. Ребенок наиболее голоден в начале кормления грудью, поэтому всегда начинайте с болезненной груди. Сначала сделайте массаж, сцеживайте или сцеживайте грудь вручную, чтобы облегчить поток молока для ребенка.

• Проверьте защелку. «Уделяйте внимание эффективному захвату, позволяя ребенку определять время кормления, а не часам», — говорит Симс-Браун. «Ребенок должен активно пить большую часть времени, пока вы кормите грудью». В противном случае вам, возможно, придется поправить захват, чтобы сосание было более продуктивным. Работайте с IBCLC, чтобы правильно расположить ребенка во время кормления грудью.

• Часто кормите грудью. Производство молока — это непрерывный процесс, поэтому его необходимо удалить, чтобы уменьшить давление на грудь.Старайтесь кормить грудью каждые два часа или всякий раз, когда ребенок голоден, и позволяйте ему кормить грудью столько, сколько необходимо. Когда грудное вскармливание невозможно, сцеживайте грудное молоко так же часто, стараясь исключить его запасы в груди.

• Изменить позиции. Поменяйте положение для кормления, чтобы полностью освободить грудь от грудного молока. Эксперимент: удержание колыбели может подойти для одной груди, а положение лежа на боку — для другой.

• Проверьте свою грудь. «Всегда ощущайте грудь до и после кормления. Молоко следует полностью слить, а грудь после этого сделать мягче или светлее », — говорит Симс-Браун. (В противном случае откачайте молоко или откачайте его вручную.) «Будьте внимательны к болезненным или болезненным участкам, которые ощущаются одинаково после одного-трех кормлений. Опять же, обратитесь за помощью, если нежные участки остаются болезненными и / или краснеют ».

Мамы, которые были там, ясно дали понять — вам не нужен мастит! Лучший способ избавиться от нее — это вообще избегать ее.Защитите свою грудь с помощью этих советов по профилактике мастита.

• Остальное. Как и при простуде или гриппе, чем более истощено ваше тело, тем труднее ему бороться с тем, что вас беспокоит. Так что дайте ему время простоя, которого он заслуживает. По возможности уменьшайте стресс и беспокойство и высыпайтесь столько, сколько позволяет новорожденный ребенок и ваш столь же уставший партнер. Попробуйте вздремнуть, пока ребенок ловит ZZZ, и слушайте успокаивающую музыку или управляемые медитации, пока вы кормите грудью.

• Напиток. Сохранение гидратации с помощью воды улучшит кровообращение, а также поможет сохранить поток молока.

• Медсестра. Мы уже говорили об этом раньше и скажем еще раз: уход за больными — необходимость! Если молоку есть куда пойти, это не приведет к закупорке или инфекции.

• Светлее. Тесная одежда, ограниченные кошельки или ремни для сумок, неподходящие бюстгальтеры и сон на груди могут оказывать давление на грудь, что может привести к боли при кормлении и маститу.

• Ешьте здоровую пищу. Повысьте свою иммунную систему с помощью свежих цельных продуктов, богатых витамином C (цитрусовые, сладкий перец), витамином A (сладкий картофель, брокколи, морковь, капуста), пробиотиками (греческий йогурт), витамином E (миндаль, шпинат, авокадо) и витамин B-6 (курица, индейка, семечки).

• Мытье посуды. Мойте руки водой с мылом до и после кормления грудью, чтобы устранить возможные источники бактерий.

• Обратитесь за помощью. Syms-Brown рекомендует пройти курс дородового вскармливания в вашем районе или через Интернет, либо проконсультироваться с консультантом или тренером по грудному вскармливанию.Полезно читать советы по профилактике мастита, но получение индивидуальной помощи может означать информацию, специально подобранную для вас и потребностей ребенка.

В то время как мастит обычно возникает у молодых мам, особые типы мастита могут поражать всех женщин, и симптомы могут быть разными. Обратитесь к врачу, если вы подозреваете следующее:

• Гранулематозный мастит. В то время как мастит, а также воспаление закупоренного молочного протока может вызывать ощущение уплотнения в груди, этот очень редкий тип мастита может поражать женщин, кормят они грудью или нет.Его происхождение неизвестно, и он доброкачественный, но также часто с помощью УЗИ клинически ошибочно диагностируется как рак груди. «Гранулематозный мастит проявляется болью, увеличением груди и деформацией тканей. У пациента также может быть утолщение кожи и втягивание сосков, как и злокачественное новообразование груди », — говорит Гейтер. Для постановки точного диагноза обычно требуется исследование биопсии образца ткани.

• Перидуктальный мастит. В данном случае бактерии попали в грудь женщины, не кормящей грудью, либо через треснувший соск, либо через пирсинг соска.Грудь чувствует нежность, сосок может выглядеть перевернутым, и вы можете увидеть выделения, которые могут быть кровянистыми, а могут и не быть.

• Хронический мастит. Другая форма мастита, связанная с женщинами, не кормящими грудью. Хронический мастит может возникать у женщин в постменопаузе и провоцируется гормональными изменениями. Молочные протоки могут заполниться омертвевшими клетками кожи, что может сделать ее более восприимчивой к бактериям и, возможно, инфекции. Симптомы аналогичны маститу при грудном вскармливании: боль, покраснение и припухлость.

Причины, лечение и профилактика набухания груди

Набухание груди — это развитие твердой, опухшей и болезненной груди, когда в молочных протоках накапливается слишком много грудного молока. Наполненная грудь может стать очень большой, упругой, бугристой и болезненной. Отек может доходить до подмышечной впадины, а вены на поверхности груди могут стать более заметными или даже выступить.

Это состояние часто возникает при первом поступлении грудного молока, хотя, безусловно, может возникнуть и в другое время.Это может быть довольно неудобно, но его можно облегчить, выпустив из груди лишнее молоко.

Что такое молочная лихорадка?

Молочная лихорадка — это еще одно название нагрубания груди в течение первой недели или около того после кормления грудью. Он назван так потому, что может вызвать жар и общее чувство усталости. Если вы столкнулись с этим, продолжайте кормить грудью, так как это лучший способ облегчить симптомы.

Однако, поскольку жар может быть признаком инфекции груди, называемой маститом, или другого заболевания, вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что вы поставили правильный диагноз.

Причины набухания груди

Набухание груди в течение первой или двух недель после рождения ребенка является нормальным явлением. Увеличение притока крови к груди вместе с увеличением количества молока часто приводит к чрезмерному наполнению груди.

Набухание, которое происходит в этот период, часто бывает самым сильным из тех, что испытывает мать. Большинство молодых мам в той или иной степени испытывают это.

Если вы кормите грудью, эта стадия набухания груди обычно начинает улучшаться в течение нескольких дней, поскольку ваши привычки кормления закрепляются, а выработка молока регулируется в соответствии с потребностями вашего ребенка.Однако по истечении этого времени у вас может возникнуть набухание, если вы пропустите несколько кормлений или сеансов сцеживания.

Те, кто не планирует кормить грудью, также испытывают нагрубание груди. Поскольку ваше тело не знает ваших планов кормления, оно будет производить грудное молоко. Вы начнете ощущать явную полноту, когда у вас появится молоко между третьим и пятым днём после родов.

Если вы не откажетесь от грудного молока, ваше тело постепенно перестанет производить его. Неприятная часть нагрубания должна длиться всего несколько дней, но вы будете продолжать производить молоко в течение нескольких недель, пока продуктивность полностью не снизится.

Каждый раз, когда грудное молоко накапливается в груди и не удаляется регулярно или полностью, может развиться опухоль и упругость.

Следующие ситуации, которые могут привести к нагрубанию груди:

Изменения в расписании

Изменения в расписании могут иметь большое влияние на выработку молока — и могут быстро привести к набуханию груди, если с ними не справиться. Это могут быть временные сбои, новые привычки, к которым вы приспосабливаетесь, или изменения в образе жизни, которые могут спровоцировать изменения в режимах питания.(Будьте осторожны с собой: кормящие родители устали и заняты, поэтому набухание груди легко подкрасться к вам.)

Эти факторы включают изменения в расписании вашего ребенка, такие как сон по ночам, посещение детского сада или более длительный сон. Например, если ваш ребенок начинает спать во время кормления, это может привести к тому, что ваши груди наполнятся молоком, которое обычно было бы изгнано, что может привести к набуханию.

Изменения в вашем расписании, от возвращения на работу к поездкам, также могут вызвать нагрубание.Обратите внимание, что эти же проблемы могут возникнуть у мам, кормящих грудью, кормящих грудью и тех, кто использует комбинацию обоих методов кормления.

Иногда ваш ребенок может недостаточно часто кормить грудью или вы кормите грудью больного ребенка, у которого возникают проблемы с кормлением из-за заложенного носа, ушной инфекции или другого заболевания. Кроме того, из-за изменения расписания вы можете недостаточно сцеживать молоко, когда находитесь вдали от ребенка, или вы можете временно сцеживать слишком много молока, что приведет к переизбытку в последующие дни, если ваши новые привычки сцеживания не сохранятся.

Переизбыток молока

Иногда вы просто склонны производить переизбыток грудного молока, что называется гиперлактацией. Как правило, ваш организм выделяет количество грудного молока в зависимости от потребности. Чем больше ваш ребенок сосет, тем больше вырабатывается молока, оптимально на нужном уровне, чтобы ребенок оставался сытым, но не набухал в вашей груди. Тем не менее, этот процесс может иногда выходить из строя, особенно когда ваши поставки только налаживаются.

Обычно при постоянном кормлении избыток молока выравнивается, чтобы удовлетворить уровень голода вашего ребенка, не оставляя слишком много лишнего молока.

Избыточное производство молока часто является результатом недостаточного опорожнения обеих грудей или других проблем с уходом. Это может произойти, если вы склонны больше кормить грудью с одной или другой стороны. Это также может произойти, если вы чрезмерно сцеживаете молоко, что требует все больше и больше молока — больше, чем вы откачиваете. У вас также может быть переизбыток гормона пролактина, который отвечает за стимулирование выработки молока.

Переизбыток также может произойти временно, если ваш ребенок отказывается от груди. Это также может произойти, если у вас есть грудные имплантаты, которые блокируют отток грудного молока из груди. В этом случае, когда ваш ребенок сосет грудь, он стимулирует выработку большего количества молока, но не все это доходит до вашего ребенка, поэтому его продолжающееся кормление побуждает вырабатывать все больше и больше молока, но не удалять его.

Лекарства, увеличивающие выработку молока (также называемые галактагогами), которые можно принимать для лечения других заболеваний или специально для увеличения выработки молока, могут привести к переизбытку молока.Здесь также могут сыграть роль определенные заболевания или просто биологическая предрасположенность к выработке большого количества грудного молока.

Кроме того, когда у вашего ребенка происходит скачок роста, он может внезапно начать кормить грудью намного больше, что также может стимулировать избыточное производство молока, что приводит к набуханию, поскольку ваше тело может временно вырабатывать больше молока, чем нужно вашему ребенку, в ответ на его прилив молока. грудное вскармливание.

Отлучение от груди или добавление пищи

Набухание груди также может произойти, когда вы корректируете диету своего ребенка, например, начинаете другие варианты кормления, такие как добавление первых продуктов, добавление смеси или переход на смесь или молоко.(Примечание: Американская академия педиатрии не рекомендует коровье молоко детям до 1 года).

Если вы добавляете ребенку смесь между кормлениями, он может не пить столько во время кормления, что может привести к временному переизбытку. Также, если отлучение происходит слишком быстро, возникает такая же ситуация, поэтому рекомендуется постепенно сокращать продолжительность и частоту кормлений.

Как уменьшить набухание груди

Какой бы ни была причина, полнота и давление нагрубания груди могут быть болезненными и затруднить кормление грудью.К счастью, это состояние обычно недолговечно; облегчение обычно можно найти через день или два. Вот что вы можете сделать, чтобы справиться и предотвратить повторение этого.

Грудное вскармливание часто

Часто кормите ребенка грудью (или сцеживайте). Предлагайте ребенку грудь очень часто, в идеале каждые один-три часа в течение дня и ночи. Позвольте вашему ребенку кормить грудью столько, сколько он хочет, но старайтесь не менее 20 минут при каждом кормлении. Если у вас сонный ребенок, будьте его для кормления.

Не давайте ребенку смесь между кормлениями, так как они будут потреблять меньше грудного молока, когда придет время кормить грудью. Однако, если вы не кормите исключительно грудью, например, если у вас недоношенный ребенок, который нуждается в добавках из смеси для недоношенных детей, или если вы кормите его смесью в дополнение к кормлению, тогда вы можете сцеживать молоко (или сцеживать вручную), когда ваш ребенок получает смесь и предотвратить нагрубание.

Однако будьте осторожны, не сцеживайте слишком много молока, иначе вы можете непреднамеренно побудить свое тело продолжать вырабатывать больше грудного молока, чем вам нужно.

Облегчить грудное вскармливание

Примите теплую ванну или душ, но избегайте прямого попадания струи на грудь, так как это может причинить боль вашей опухшей груди. Как вариант, прикладывайте теплые компрессы к груди непосредственно перед кормлением грудью или сцеживанием. Тепло может помочь с рефлексом подавления и заставить молоко течь. Однако не нагревайте грудь между кормлениями, так как это может усилить отек.

Используйте ручное сцеживание или молокоотсос, чтобы удалять немного грудного молока перед каждым кормлением.Это поможет немного ослабить стеснение, смягчит грудь, снизит скорость потока молока и облегчит прикладывание к груди ребенку. Во время кормления грудью массируйте грудь, чтобы уменьшить стеснение и вывести больше молока.

Используйте разные позы для грудного вскармливания

Чередуйте позы для кормления, чтобы истощить все области груди. Кормите грудью только с одной стороны в течение всего кормления, чтобы полностью опорожнить эту грудь. Затем начните следующее кормление с противоположной стороны.Обратитесь к своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу положения и / или техники кормления грудью.

Если вы сцеживаете молоко, не забудьте сцеживать молоко из каждой груди, чтобы обе стороны были полностью дренированы, а одна грудь случайно не подверглась чрезмерной стимуляции, чтобы вырабатывать больше молока, чем необходимо. Однако вы можете сделать одну грудь, а затем сделать перерыв и при желании сделать следующую грудь через час или несколько часов. Просто убедитесь, что с обеих сторон имеется достаточный слив.

Если вы отнимаете от груди, попробуйте отлучать медленнее, но обязательно осушите обе груди. Если вы постепенно отучаете ребенка от груди, вы можете вообще не испытывать нагрубания груди.

Успокоить боль

После каждого кормления прикладывайте к груди холодный компресс или листья капусты — подкладывайте их под бюстгальтер, чтобы они оставались на месте. Эти предметы могут значительно облегчить боль и отек. Однако обратите внимание, что чрезмерное использование холодных компрессов и капустных листьев также может привести к уменьшению выработки молока, поэтому не используйте их больше, чем необходимо для уменьшения отека или после периода набухания.

Поговорите со своим врачом о приеме безрецептурных обезболивающих, таких как тайленол (ацетаминофен) или мотрин (ибупрофен), чтобы облегчить боль и воспаление. Носите плотный (но не слишком тесный) поддерживающий бюстгальтер. Достаточно времени для отдыха.

Осложнения набухшей груди

Хотя набухание груди обычно проходит само по себе при правильном лечении, оно может создать проблемы как для кормящего родителя, так и для ребенка.

Общие риски и осложнения этого состояния включают следующее:

Проблемы для малыша

Набухание может затруднить кормление грудью младенцев.Если ваша грудь полная и твердая, соски могут стать плоскими, что затрудняет захват ребенка (это называется плохим захватом). Это может привести к тому, что ваше грудное молоко останется в груди, что фактически замедлит выработку большего количества грудного молока.

Тогда у вас может закончиться нехватка молока. Некоторые младенцы также могут объявить забастовку во время набухания из-за разочарования из-за попытки взять грудь или справиться с сильным разочарованием. Это может вызвать плохой набор веса и подорвать уверенность в грудном вскармливании.

Давление из-за запаса молока в груди может привести к гиперактивному рефлексу разгрузки. Очень быстрый поток молока может привести к тому, что ваш ребенок ненадолго захлебнется, захлебнется и проглотит чрезмерное количество воздуха, когда он попытается захватить грудь и покормить.

Однако после первых нескольких минут кормления ваш ребенок обычно откачивает достаточно молока, чтобы лучше контролировать его. (Если это повторяющаяся проблема, как отмечалось выше, вы можете решить эту проблему, сцеживая немного молока перед каждым сеансом кормления.)

Если ваш ребенок не получает достаточно молока из-за плохого захвата, недостаточного кормления или отказа от кормления, это может привести к тому, что ваш ребенок не получит достаточно грудного молока. Однако это вряд ли произойдет при эпизодических приступах нагрубания груди.

Если нагрубание груди, недостаточное количество молока или плохой захват груди продолжаются, или у вас есть другие проблемы со здоровьем грудного ребенка или грудью, обратитесь за советом к своему врачу, педиатру и / или консультанту по грудному вскармливанию.

Проблемы для кормящих родителей

Многие женщины покидают больницу в течение нескольких дней после родов, поэтому нагрубание груди часто начинается дома.Поскольку нагрубание груди может быть болезненным, неожиданным и вызывать затруднения при захвате груди, это частая причина раннего отлучения от груди.

Многие женщины ожидают, что кормление грудью будет легким делом, но обнаруживают, что освоить его на самом деле может быть сложно, особенно потому, что такие трудности, как набухание груди, могут заставить нового родителя почувствовать себя неполноценным, расстроенным или потерянным. Знайте, что это не ваша вина, и это общие проблемы.

Помимо дискомфорта и связанных с ним проблем с грудным вскармливанием, вызванных нагрубанием, это может привести к потенциально серьезным проблемам, включая болезненные пузыри (волдырь, закрывающий отверстие соска), закупорку молочных протоков, болезненность сосков или мастит.Итак, важно быстро устранить нагрубание.

Кроме того, проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что у вас есть правильный диагноз, чтобы предотвратить и устранить эти осложнения, поскольку некоторые из них, например мастит, требуют лечения, выходящего за рамки медсестринского ухода. Консультации консультанта по грудному вскармливанию также могут иметь огромное значение.

Слово Verywell

Знание того, что такое нагрубание груди, когда оно может произойти и как его лечить, может помочь вам быстро справиться с этой распространенной проблемой кормления — и вернуть свой опыт кормления грудью в нужное русло.

Помните, что это временное состояние, и такие методы, как постоянный уход, полное дренирование груди, медленное отлучение от груди, равное кормление с каждой стороны, а также использование пакетов со льдом или капустных листьев, чтобы уменьшить опухоль, могут очень помочь.

Мастит — симптомы, лечение и причины

Мастит — это воспаление ткани груди, которое часто приводит к инфекции и может вызывать болезненность и боль. Мастит может быть очень неприятным, особенно если вы кормите грудью, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы вылечить его и облегчить некоторые симптомы.Прочтите ниже, чтобы узнать, что вызывает мастит и как его предотвратить или лечить. Вы также можете обратиться к нашему полному загружаемому руководству по грудному вскармливанию, чтобы узнать о мастите и передовых методах успешного грудного вскармливания.

Что такое мастит?

Когда скопление молока вызывает закупорку молочного протока в груди, грудь может воспаляться, что может привести к маститу. Может образоваться твердая шишка, грудь станет болезненной и болезненной. В случае кормящих мам — кормящих мам и мам, сцеживающих грудное молоко, — это состояние конкретно называется лактационным маститом.

Признаки и симптомы мастита

Вы можете задаться вопросом, на что похож мастит по сравнению с нормальной болезненностью, которую вы можете почувствовать, когда впервые начинаете кормить грудью. Или вы можете задаться вопросом, как выглядит мастит. Некоторые из признаков и симптомов мастита включают

• гриппоподобных симптомов, таких как лихорадка, усталость и боли

• твердое, болезненное уплотнение в одной груди

• красные пятна на груди

• набухание груди

• ощущение тепла на ощупь груди

• ощущение жжения при кормлении грудью.

Что вызывает мастит?

Вот некоторые из факторов риска, которые могут увеличить вероятность развития инфекции мастита:

• Неправильная техника грудного вскармливания. Если вы не меняете положение грудного вскармливания или, например, не полностью опорожняете каждую грудь, молоко может накапливаться и застревать в молочных протоках.

• Забитые молочные протоки, которые не очищаются вовремя. Если молочный проток забивается молоком, образуется твердый и нежный комок.Если забитый проток не очистить, может возникнуть инфекция.

• Трещина или волдырь на соске. Трещина на коже соска или молочный пузырек могут привести к бактериальной инфекции груди. Молочный волдырь — это болезненное белое пятно на соске или рядом с ним. Это не то же самое, что волдырь, вызванный трением ребенка из-за неправильного захвата во время кормления; это место загустевшего молока возле отверстия соска, которое может блокировать поток молока.

• Ограничьте грудь. Ношение слишком узкого бюстгальтера или давления на грудь (например, из-за ремня тяжелой сумки) может ограничить поток молока.

• Ослабленная иммунная система. Чрезмерный стресс, усталость или плохое питание могут подавить вашу иммунную систему и сделать вас более восприимчивыми к инфекции мастита.

• Предыдущие приступы мастита.

• Курение.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Раннее лечение мастита очень важно.Поговорите со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию, если первые признаки мастита не исчезнут сразу. Повышенная температура, гной или кровь в молоке, а также красные полосы от соска до подмышек — это признаки обострения мастита. Если не лечить, симптомы могут ухудшиться, и может образоваться абсцесс.

Лечение мастита

Если у вас мастит, ваш лечащий врач обычно прописывает антибиотики, которые также безопасны для вашего ребенка. Вы должны начать замечать улучшение в течение дня или двух, но важно пройти полный курс антибиотиков, даже если симптомы исчезнут.Грудное вскармливание не повредит вашему ребенку — само молоко не пострадает — а кормление действительно поможет избавиться от инфекции. Ваш лечащий врач может также посоветовать принять обезболивающее, чтобы облегчить дискомфорт. Если у вас повторяющиеся приступы мастита или инфекция не проходит, обратитесь к врачу еще раз.

В дополнение к лечению, которое рекомендует ваш врач, вы можете попробовать некоторые из этих методов самопомощи, чтобы облегчить некоторые симптомы мастита:

• Пейте много жидкости и много отдыхайте.

• Полностью сливайте молоко из каждой груди при каждом кормлении. Если кормление слишком болезненным, попробуйте сцеживать молоко вручную или использовать молокоотсос.

• Не сокращайте время кормления, так как это может привести к падению выработки молока и продлению выздоровления. Узнайте больше об увеличении количества грудного молока.

• По возможности придерживайтесь регулярного графика кормления. Если что-то должно прервать этот график (например, возвращение к работе), постарайтесь сцеживать молоко примерно в то же время, когда вы обычно кормите ребенка грудью.

• Приложите влажное или сухое тепло к пораженной груди непосредственно перед кормлением или сцеживанием. Подойдет теплый компресс или примите теплый душ. Вы также можете наполнить чистую раковину или таз теплой водой и наклониться над ней, чтобы смочить пораженную грудь.

• Осторожно помассируйте грудь, пока она теплая, а затем попробуйте кормить грудью или сцеживать молоко, или осторожно массируйте пораженный участок груди во время кормления грудью.

• Оставайтесь без бюстгальтера и носите свободные топы.

• Применение холодных капустных листьев иногда рекомендуется в качестве домашнего средства от набухания груди, хотя есть ограниченные исследования, подтверждающие его полезность. Горячие и холодные компрессы более эффективны для уменьшения дискомфорта от нагрубания, которое иногда бывает симптомом мастита.

Можно ли кормить грудью, если у вас мастит?

Мастит не вызывает инфицирования вашего молока, и грудное вскармливание не причинит вреда вашему ребенку. Хотя грудное вскармливание при мастите поначалу может быть неудобным, продолжение грудного вскармливания не только ускорит выздоровление и поможет предотвратить обострение мастита, но и укрепит иммунную систему вашего ребенка благодаря антибактериальным свойствам грудного молока.

В редких случаях кормление пораженной грудью может показаться слишком болезненным. В этом случае один из вариантов — позволить молоку вытекать из пораженной груди на впитывающую ткань или полотенце, пока ваш ребенок кормит другую грудь. После снятия некоторого давления вы сможете закончить кормление пораженной грудью без особого дискомфорта. Другой вариант — сцеживать молоко, а затем либо хранить молоко, либо кормить им ребенка.

Дискомфорт, вызываемый маститом, может обескураживать, но лечение может быстро решить проблему, позволяя вам продолжать пользоваться огромными преимуществами грудного вскармливания.

Как предотвратить мастит

Вот несколько способов, как попытаться предотвратить мастит в первую очередь:

• Поменяйте положение для кормления, чтобы полностью опорожнить каждую грудь.

• Убедитесь, что ваш ребенок правильно прижат к вашей груди.

• Кормите ребенка до тех пор, пока он ест.

• Не оставляйте слишком много времени между кормлениями. Например, если вы обычно кормите ребенка примерно каждые два часа, постарайтесь придерживаться этого графика.

• Приложите теплую влажную салфетку к груди или примите теплый душ перед кормлением грудью, так как это поможет обеспечить беспрепятственное течение молока — даже если у вас нет мастита.

В конце концов, когда вы решите, что пора прекратить грудное вскармливание и отлучить ребенка от груди, вы можете задаться вопросом, как сократить количество молока, не получив мастита. Главное — постепенно отвыкать от груди. Обратитесь за советом к консультанту по грудному вскармливанию или поставщику медицинских услуг.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

• Можно ли кормить грудью при мастите?

  Да.Фактически, продолжение грудного вскармливания поможет избавиться от инфекции. Грудное молоко также помогает поддерживать иммунную систему вашего ребенка.

• Как лечить мастит в домашних условиях?
  • Пейте много жидкости
  • Остальное
  • Опорожняйте грудь при каждом кормлении
  • Соблюдайте обычное время кормления
  • Приложите теплый компресс к груди
  • Слегка помассируйте нагретую грудь непосредственно перед кормлением и во время кормления
  • Без бюстгальтера и наденьте свободные топы
• Каковы первые признаки мастита?
  • Нежное твердое уплотнение в одной из грудей
  • Чувство слабости и усталости
  • Лихорадка
  • Красные пятна на груди
• Что может произойти, если мастит не лечить? Если не лечить, симптомы могут ухудшиться, и в пораженной груди может образоваться абсцесс.Если образуется абсцесс, ваш лечащий врач может потребовать его хирургическое дренирование.

  Грудное вскармливание или сцеживание при мастите может быть трудным и неприятным. Постарайтесь в это время проявить к себе терпение и нежность. При хорошем домашнем уходе под руководством вашего лечащего врача скоро вы сможете снова наслаждаться этим временем общения со своим ребенком. Чтобы получить дополнительную поддержку, посмотрите это видео-руководство по кормлению ребенка грудью.

Как мы писали эту статью
Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов.Вы можете найти полный список источников, использованных для этой статьи, ниже.
Содержание этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.

Мастит — La Leche League GB

Закупорка молочных протоков возникает, когда молоко не может свободно течь. Вы можете заметить, что ваша грудь теплее, чем обычно, на ней есть болезненное пятно или болезненная опухоль, а также может появиться покраснение или потемнение в зависимости от тона вашей кожи. Мастит (воспаление груди) возникает, когда закупоренный проток не очищается и вызывает локальный отек и воспаление.Также возможно инфицирование груди. Если у вас мастит, вы можете почувствовать жар или симптомы гриппа. Если у вас тоже есть инфекция, такие симптомы, вероятно, будут хуже. Немедленно лечите любое нагрубание и закупорку протоков, чтобы избежать развития мастита или даже инфекции, и обязательно устраните все возможные причины.

Ваша приверженность грудному вскармливанию ребенка может быть действительно проверена в такие моменты, особенно когда прикладывать ребенка к груди может быть последним, что вам хочется делать.Однако частое продолжение кормления грудью является частью решения, а внезапное прекращение , вероятно, значительно усугубит проблему.

Предупреждающие знаки… и действия, которые необходимо предпринять
Продолжайте грудное вскармливание
Дополнительные методы лечения
Профилактика лучше лечения
Чтобы избежать проблем в будущем
Инфекции груди
Трещины на сосках
Следите за тем, чтобы грудь была хорошо дренированной
Выражение закупорки
Пузыри и пузыри на молоке
Абсцесс груди
Шишки в груди
При рецидиве мастита
Устранение мастита

Предупреждающие знаки… и действия, которые необходимо предпринять

Если вы

• Почувствуйте твердое болезненное уплотнение в груди.
• Ощущайте, что кожа на груди становится теплее на ощупь.
• Чувствую себя больной и разбитой.
• Ощущение лихорадки при температуре ниже 38,4 ° C.
• Обратите внимание на области, которые изменились по внешнему виду, которые могут проявляться как покраснение или потемнение в зависимости от тона вашей кожи. Изменение цвета груди может быть труднее заметить при более темных тонах кожи.

Принять меры для улучшения потока молока…

• Применяйте влажное тепло перед кормлением, чтобы стимулировать приток молока.Между кормлениями прикладывайте холодные компрессы на срок до 20 минут за раз, чтобы уменьшить отек.
• Кормите ребенка грудью не менее 8–12 раз каждые 24 часа (включая ночное время), особенно из пораженной груди. Поощряйте ребенка кормить грудью достаточно, чтобы ваша грудь оставалась мягкой и удобной. Если он не хочет, аккуратно сцедите молоко вручную или откачайте его. Ваша грудь никогда не должна быть переполненной.
• Следите за тем, чтобы ваш ребенок хорошо прикладывал к груди во время кормления.Чтобы убедиться, что ваш ребенок эффективно осушает грудь, вам может потребоваться изменить положение для кормления, но убедитесь, что ваш ребенок хорошо захватывает грудь в любом новом положении. Будет полезно, если вы сможете направить подбородок или нос ребенка в сторону закупоренного протока, даже если это будет часть кормления. Это может быть связано с гимнастикой для кормления с вашей стороны, например, когда вы наклоняетесь над ребенком и позволяете груди свободно свисать! Посетите нашу страницу «Удобное грудное вскармливание», чтобы узнать, как правильно расположить ребенка и прикрепить его к груди.
• Слегка помассируйте , если это не слишком больно.Начните круговыми движениями ладонью и пальцами над болезненным местом или позади него, чтобы устранить закупорку. Или массируйте перед опухолью. Начните с соска и массируйте небольшое расстояние по направлению к соску. Повторяйте, начиная каждый раз ближе к больному месту.
• Подумайте о том, чтобы принять лекарство , такое как ибупрофен, чтобы уменьшить воспаление, если это возможно. Ибупрофен совместим с грудным вскармливанием, но узнайте в аптеке о безопасности других противовоспалительных обезболивающих.
• Остальное. Отведите ребенка в постель и оставайтесь вместе как можно дольше, поскольку закупорка протока может быть признаком того, что вы делаете слишком много. Если у вас есть другие дети, попросите о помощи и отнеситесь к этому как можно проще. Ознакомьтесь с нашими советами о безопасном сне и грудном вскармливании.

Если вы:

• Не чувствую себя лучше и не вижу результатов в течение 8–24 часов.
• Продолжаете чувствовать лихорадку или ваша температура внезапно повышается до 38,4 ° C или более.
• Видите гной или кровь в молоке.
• Посмотрите на полосы на груди от ареолы до подмышек, или если ваша грудь изменилась в цвете или стала горячей и опухшей.
• У вас треснувший сосок, который выглядит зараженным.
• Есть озноб, но самочувствие продолжает ухудшаться.

Продолжайте выполнять предыдущие шаги, а также…

• Обратитесь к врачу , так как вам могут потребоваться антибиотики.
• Пройдите полный 10–14-дневный курс любого прописанного лекарства.
• Отдыхайте и пейте много жидкости.
• Попросите руководителя LLL помочь вам выяснить, что вызывает мастит, чтобы вы могли помочь предотвратить его повторение.

Устранение основных причин, чтобы помочь предотвратить дальнейшие приступы закупорки протоков и мастита

Закупорка протоков может быть вызвана любой ситуацией, которая влияет на поток молока в груди, в том числе:

• Если ваш ребенок плохо прикладывается к груди и не кормит грудью эффективно.
• Пропущенные, укороченные или нерегулярные кормления.
• Подача бутылочек или чрезмерное использование пустышки, потому что это может повлиять на режим кормления вашего ребенка.
• Все, что оказывает давление на грудь, например слишком тесный бюстгальтер, другую тесную одежду, ремень безопасности автомобиля или ремешок для сумки, переноску для ребенка или даже лежание на груди.

Продолжать грудное вскармливание

Антитела в вашем молоке помогут защитить вашего ребенка от любых инфекций. Отлучение от пораженной груди может усугубить ситуацию. Когда вы чувствуете себя хуже всего из-за мастита, пораженная грудь может вырабатывать меньше молока в течение нескольких дней, и ваше молоко может быть немного солоноватым.Поощрение вашего ребенка к частому кормлению грудью из пораженной груди означает, что, как только блокировка исчезнет, ​​ваша выработка молока быстро увеличится, чтобы удовлетворить его потребности.

Дополнительная терапия

Некоторые матери считают их полезным дополнением к стандартному лечению закупорки протоков, мастита и инфекций груди. Отказ от насыщенных жиров и прием добавок лецитина могут снизить риск закупорки протоков. Принимайте одну или две капсулы по 1200 мг три или четыре раза в день.

Добавки с пробиотиками могут помочь снизить риск молочницы при приеме антибиотиков.Принимайте от одной до трех капсул в день.

Профилактика лучше лечения

Матери, страдающие закупоркой протока или маститом, обычно обнаруживают, что это происходит, когда они слишком много делают или когда они или остальные члены семьи заболели простудой. Изменения в распорядке дня, праздники, особые случаи или семейные события, когда вы заняты или ваш ребенок отвлекается и просит меньше есть, также могут увеличить риск закупорки протоков. Некоторые матери более подвержены закупорке протоков и маститу, чем другие.Если вы перенесли операцию на груди, травму груди или аномалию груди, это также может увеличить риск.

Чтобы избежать проблем в будущем

• Кормите ребенка грудью чаще, избегая длительных перерывов между кормлениями, днем ​​и ночью. Сон рядом с ребенком может облегчить ночное кормление.
• Немедленно лечите любое нагрубание и проверяйте, чтобы все области груди были мягкими и комфортными после кормления.
• Если какая-либо область вашей груди твердая и неудобная, мягко помассируйте ее во время кормления грудью.
• Позаботьтесь о себе во время праздников, особых случаев и когда члены семьи болеют.

Инфекции груди

У вас больше шансов заболеть инфекцией груди , если вы перестанете кормить грудью, у которой уже есть закупоренный проток или мастит. Необходим полный курс антибиотиков. t o избавиться от инфекции груди — большинство антибиотиков совместимы с грудным вскармливанием. Прекращение приема антибиотиков на ранней стадии делает вас уязвимым для дальнейшего заражения.
Большинство, но не все, инфекции груди вызываются бактериями Staphylococcus aureus. Некоторые штаммы бактерий, например MRSA, стали устойчивыми к определенным антибиотикам. Сообщите своему врачу, есть ли у вас MRSA, поскольку это может помочь в назначении соответствующего лечения.

Повторное использование неэффективных антибиотиков увеличивает риск абсцесса груди. Если инфекция груди повторяется, особенно если вы прошли полный курс лечения антибиотиками, попросите врача организовать посев вашего молока и горла вашего ребенка, чтобы определить эффективное лечение антибиотиками для вас и / или вашего ребенка. Если вам необходимо лечение от MRSA, вы можете продолжать кормить грудью.

Разумные меры гигиены включают мытье рук (в том числе рук вашего ребенка), использование одноразовых прокладок для груди и тщательную очистку частей помпы и других предметов, которые контактируют с вашими сосками, например, накладки на соски.

Трещины на сосках

Больные и потрескавшиеся соски могут увеличить риск инфицирования груди, поэтому примите меры для улучшения положения тела, прикрепления и заживления сосков. Использование очищенного ланолинового крема / продукта, подходящего для кормящих матерей, может ускорить заживление.Осторожно мыть соски мягким мылом и водой может быть полезно, если речь идет о бактериальной инфекции, такой как золотистый стафилококк. Вы также можете спросить своего врача об использовании лечебной мази для ускорения заживления ран.

Держите грудь хорошо дренированной

Исследования показали, что инфекция груди проходит быстрее при частом дренировании груди. Антитела в молоке помогают защитить ребенка от бактерий, вызывающих инфекцию. Вам будет намного удобнее, если вы будете кормить ребенка чаще, чем внезапно прекратить кормление грудью.Даже временное отлучение от груди — ненужные трудности, когда вы плохо себя чувствуете.

Выражение засоров

Иногда, массируя закупоренный проток, мать выделяет свернувшееся молоко, которое вызывает закупорку. Он может выглядеть как кристалл, песчинка или даже спагетти и может сопровождаться небольшим количеством особенно густого молока или слизи. Если ваш ребенок очистит засор при кормлении, это не повредит ему.

Блистеры и молочные пузыри

Иногда у матери появляются белые пятна, называемые пузырями или молочными пузырями на сосках.Загустевшее молоко может блокировать поток молока возле отверстия соска или тонкий слой кожи может блокировать отверстие молочного протока. Блебы могут быть связаны с маститом. Пузырь, который не болит, может рассосаться самостоятельно в течение нескольких недель. Если больно:

• Приложите влажное тепло, используя теплые компрессы, а затем покормите ребенка — сосание может открыть волдырь.
• Смочите сосок теплой водой.
• Наденьте на бюстгальтер ватный диск, смоченный в оливковом масле, чтобы смягчить кожу, а затем попытайтесь удалить утолщенный слой кожи.

Затем сожмите сосок за закупоркой, чтобы попытаться выразить закупорку. Иногда можно сцеживать утолщенную полоску молока, которая помогает открыть проток и сохранить его открытым. Отойдите от соска, чтобы убедиться, что дальше назад нет закупорки.

Если это не принесет быстрого облегчения, обратитесь за медицинской помощью, чтобы вскрыть волдырь, возможно, к медсестре в приемном отделении терапевта. Открытие волдыря может позволить молоку потечь и принести облегчение, но попытка открыть его самостоятельно может привести к инфекции.Если пузырек высох, вы можете использовать предложенный выше подход, чтобы выразить закупорку. Как только волдырь открыт, помогите предотвратить инфекцию, промывая рану мягким мылом без запаха и тщательно промывая ее один раз в день.

Абсцесс груди

Абсцесс груди очень необычен, но может возникнуть, если мастит не лечить быстро. Это очень болезненная локализованная инфекция, содержащая гной. Он может быть диагностирован с помощью ультразвука и требует немедленного лечения путем хирургического дренирования или аспирации груди.Чтобы избежать ненужного повреждения тканей груди, попросите сделать разрез:

• Как можно дальше от соска.
• И от соска к груди, а не вокруг груди.

Необходимо посев жидкости для выявления инфекции, чтобы вы получили соответствующие антибиотики. Вы можете продолжать кормить грудью обеими грудями. Если пораженная грудь слишком болезненна или разрез находится близко к соску, вам может потребоваться сцеживание вручную в течение дня или двух.Если молоко продолжит течь, это поможет вашей груди зажить.

Шишки в груди

Большинство женщин опасаются, что у них может быть рак, когда они обнаруживают уплотнение в груди. Исследования показали, что грудное вскармливание снижает риск рака груди у матери. Однако если опухоль не проходит через неделю или появляется снова в том же месте, несмотря на тщательное лечение закупоренного протока, необходимо проверить. Во многих случаях уплотнения в груди представляют собой доброкачественные опухоли (фибромы) или кисты, заполненные молоком (галактоцеле), которые можно диагностировать и лечить, пока вы продолжаете кормить грудью.Шишка очень редко может быть признаком рака. Но обязательно проконсультируйтесь с врачом, особенно если шишка продолжает расти, не двигается, становится твердой и твердой, а также если на коже есть ямочки.

При рецидиве мастита

Мастит часто рецидивирует, если исходная инфекция не исчезла полностью, поэтому подумайте, устранили ли вы первоначальную причину и принимали ли вы лекарства в соответствии с предписаниями. Сообщите своему врачу, если лечение не было эффективным или улучшило ситуацию лишь незначительно. Если симптомы не улучшаются или ухудшаются, несмотря на принятие соответствующих мер, руководитель LLL может вместе с вами изучить ситуацию и поделиться информацией о других возможных причинах боли в груди.

Устранение мастита

Может потребоваться немного времени и настойчивости, чтобы справиться с маститом и снова насладиться комфортным кормлением. Иногда нужно время, чтобы найти подходящее лекарство от инфекции. Многие матери обнаружили, что творчески подходят к тому, чтобы найти время для отдыха и восстановления сил, а также использование практических мер и дополнительных методов лечения вместе с любыми лекарствами может иметь большое значение и помочь предотвратить повторение закупорки протоков и мастита.

Написано Карен Батлер и матерями LLLGB.Фотографии любезно предоставлены Лоис Роулендс.

Дополнительная литература

Внезапное прекращение грудного вскармливания
Манекены и грудное вскармливание
Набухшие груди — как избежать и лечить
Сцеживание молока
Сцеживание грудного молока руками
Мой ребенок не будет кормить грудью
Комфортное кормление грудью
Положение и прикладывание ребенка
Ритмы и режимы сна
Ритмы и режимы сна
Что делать
Зажать язык и кормить грудью
Когда мама нездорова

Другие веб-сайты
Клинический протокол № 4 Академии медицины грудного вскармливания: Мастит, март 2014 г.https://abm.memberclicks.net/assets/DOCUMENTS/PROTOCOLS/4-mastitis-protocol-english.pdf
Мастит http://patient.info/health/mastitis

Книги
Женское искусство грудного вскармливания. LLLI, Лондон: Пинтер и Мартин, 2010 г.
Грудное вскармливание: простые ответы. Морбахер, Н. Амарилло, Техас: Hale Publishing, 2010.

Эта информация доступна для покупки в распечатанном виде в нашем магазине.

Авторские права LLLGB 2016

Лечение мастита — HonorHealth

Мастит, часто встречающийся у кормящих женщин, — это собирательный термин, обозначающий инфекцию груди.Если вы кормите грудью, это называется лактационным или послеродовым маститом. В противном случае это называется перидуктальным маститом. Мастит может вызвать у вас ощущение гриппа, но его можно вылечить намного быстрее. В США им заболевает каждая десятая кормящая женщина.

Факторы риска мастита

• Забиты или закупорены воздуховоды
• Неэффективное удаление молока из груди
• Трещины на сосках

Симптомы мастита

• Температура выше 101 градуса с болезненностью груди
• Грудь (груди) может казаться красной, опухшей и горячей
• Гриппоподобные симптомы, такие как тошнота, головная боль, ломота в теле и чрезмерная усталость
• Некоторые младенцы отказываются от инфицированной груди из-за изменения состава молока, придающего молоку соленый привкус

Общие предложения

1. Самым важным методом лечения мастита является частое и эффективное удаление молока, предпочтительно грудным вскармливанием.
2. Если ваш ребенок не может эффективно кормить грудью, молоко следует удалять вручную или с помощью молокоотсоса.
3. Достаточный отдых, много жидкости и хорошее питание, включая диету, богатую витамином С, важны при выздоровлении от мастита. Получите помощь с другими обязанностями, пока вам не станет лучше.
4. Если симптомы мастита не улучшаются в течение 24 часов или если вы серьезно заболели, следует начать лечение антибиотиками. Рецепт должен быть получен у вашего врача.Завершение полного курса антибиотиков обязательно для предотвращения повторного заражения.

Перед кормлением

1. Используйте теплые влажные компрессы перед каждой процедурой кормления грудью или сцеживанием, чтобы стимулировать приток молока. Ванночки для груди работают хорошо. Подвесьте грудь в кастрюлю или ванночку с теплой водой, помассируйте и сцедите молоко. Продолжайте нагревать и массировать ежедневно в течение одной-двух недель после завершения приема антибиотиков.
2. Слегка помассируйте грудь перед кормлением.

Во время кормления

1. Продолжайте кормить грудью, если у вас мастит.Это не вредит ребенку.
2. Слегка сожмите и помассируйте грудь ребенка во время перерывов в кормлении, стараясь не потревожить захват ребенка.
3. Начать кормление пораженной грудью. Если боль препятствует выделению молока с пораженной стороны, начните кормление с непораженной груди и переключитесь на пораженную грудь, как только молоко выйдет.
4. Обязательно часто кормите обе груди, тщательно осушая пораженную сторону. Если ваш ребенок не может полностью опорожнить пораженную грудь или отказывается от груди, необходимо начать сцеживание и / или сцеживание руками.

После кормления

1. Вы можете использовать пакеты со льдом после кормления грудью, чтобы уменьшить воспаление и отек. Это также может облегчить боль. Пакеты с замороженным горошком или кукурузой позволяют легко использовать пакеты со льдом.
2. Ибупрофен можно принимать при грудном вскармливании. Используйте по назначению для снятия боли, лихорадки и воспаления.
3. Производство молока может снизиться в пораженной груди во время приступа мастита. Матери может потребоваться более частое кормление в течение нескольких дней, пока надой молока не нормализуется.

Скачайте версию для печати (PDF).

Мастит, грудное вскармливание и закупорка протоков — Momzelle

Мастит возникает из-за инфекции (почти всегда вызываемой бактериями, а не другими типами микробов), которая обычно возникает у кормящих матерей. Однако это может произойти у любой женщины, даже если она не кормит грудью, и даже у новорожденных любого пола. Никто точно не знает, почему одни женщины болеют маститом, а другие нет.Бактерии могут попасть в грудь через трещину или язву в соске, но женщины без болезненных сосков также заболевают маститом, а большинство женщин с трещинами или язвами — нет.

Мастит отличается от закупорки протока, потому что закупорка протока не считается инфекцией и поэтому не требует лечения антибиотиками. При закупорке протока у матери появляется болезненная опухшая плотная масса в груди. Кожа над закупоренным протоком часто бывает красной, но менее интенсивно, чем краснота при мастите.В отличие от мастита, закупорка протока обычно не связана с лихорадкой, хотя может быть. Мастит обычно более болезнен, чем закупорка протока, но и то, и другое может быть довольно болезненным. Таким образом, увидеть разницу между «легким» маститом и «тяжелым» закупоренным протоком может быть непросто. Также возможно, что закупорка протока перерастет в мастит, что усложняет ситуацию. Однако без уплотнения в груди нет мастита или закупорки протока. . Во Франции врачи распознают то, что они называют лимфангитом, когда у матери наблюдается болезненное, горячее покраснение кожи груди, связанное с лихорадкой, но при этом в груди нет болезненного уплотнения.По-видимому, большинство не считает, что этот лимфангит требует лечения антибиотиками. Я видел несколько случаев, которые подходят под это описание, и да, на самом деле проблема исчезает, если мать не принимает антибиотики. Но затем часто полномасштабный мастит проходит и без антибиотиков.

Как и почти все проблемы с грудным вскармливанием, плохой захват и, следовательно, плохое опорожнение груди настраивают мать на закупорку протоков и мастит.

Заблокированные воздуховоды

Заблокированные протоки почти всегда проходят без специального лечения в течение 24-48 часов после начала.Пока присутствует блок, ребенок может быть беспокойным при кормлении грудью с этой стороны, потому что поток молока будет медленнее, чем обычно. Вероятно, это происходит из-за давления комка, разрушающего другие протоки. Заблокированный воздуховод можно разрешить быстрее, если вы:

1. Продолжайте кормить грудью с этой стороны и лучше опорожняйте грудь . Это можно сделать по:
   • Как можно лучше захватить грудь (см. Информационный лист При захвате ребенка прикладом , а также видеоклипы о том, как захватить ребенка грудью на веб-сайте nbci.ок).
   • Использование компрессии для поддержания потока молока (см. Информационный лист Сжатие груди , где представлены видеоклипы о том, как прикладывать грудь к ребенку на веб-сайте nbci.ca). Обхватите рукой закупоренный проток и сожмите его, пока ребенок кормит грудью, если это не слишком болезненно.
   • Кормит ребенка в таком положении, чтобы подбородок ребенка «указывал» на закупоренный проток. Таким образом, если закупоренный проток находится в нижней части груди (7 часов), то кормление ребенка в футбольном положении может быть полезным.
2. Нагреть пораженный участок . Вы можете сделать это с помощью грелки или бутылки с горячей водой, но будьте осторожны, чтобы не обжечь кожу, слишком долго нагревая ее.
3. Попробуйте отдохнуть . Конечно, с новорожденным не всегда просто отдыхать. Попробуйте лечь спать. Возьмите ребенка с собой в постель и кормите его грудью.

Пузырь или блистер

Иногда, но не всегда, закупорка протока связана с пузырем или волдырем на конце соска.Плоское белое пятно на соске — это не пузырек или волдырь. Если в груди нет болезненной припухлости, сложно называть пузырек или волдырь на соске закупоренным протоком. Пузырь или волдырь обычно болезненны и являются одной из причин боли в сосках, которая возникает позже, чем в первые несколько дней. У некоторых мам в первые дни появляются волдыри из-за плохого захвата. Никто не знает, почему у матери вдруг неожиданно образовалась пузырек или волдырь через несколько недель после рождения ребенка.

Волдырь часто присутствует без закупорки протока у матери.

Если волдырь довольно болезненный (обычно это бывает), полезно открыть его, так как это должно немного облегчить боль. Вы можете открыть его сами, но сделайте это только один раз. Однако, если вам нужно повторить процесс или если вы не можете заставить себя сделать это самостоятельно, лучше всего обратиться к врачу или в нашу клинику.

• Подожгите швейную иглу или булавку, дайте остыть, и проткните волдырь.
• Не копаться; просто вытолкните верхнюю или боковую часть волдыря.
• Попробуйте сжать сразу за волдырем; Возможно, вы сможете выдавить немного материала, похожего на зубную пасту, через открывшийся волдырь. Если у вас заблокирован воздуховод одновременно с пузырем, это может привести к разблокированию воздуховода. Прикладывание ребенка к груди также может привести к тому, что ребенок разблокирует проток.

После прокола пузыря или пузыря начните наносить «универсальную мазь для сосков» после каждого кормления в течение недели или около того. Это необходимо для предотвращения инфекции, а также для снижения риска возврата пузыря или пузыря.См. Информационный лист Универсальная мазь для сосков (APNO) . Вам нужен рецепт на мазь

УЗИ при закупорке каналов

Большинство закупоренных протоков исчезнет в течение 48 часов. Если закупорка протока не прошла через 48 часов или около того, терапевтический ультразвук часто помогает. Большинство местных клиник физиотерапии или спортивной медицины могут сделать это за вас. Однако очень немногие знают об этом использовании ультразвука для лечения закупорки протоков. У ультразвукового терапевта с опытом работы в этой технике более успешные результаты.

Некоторые матери использовали плоский конец электрической зубной щетки для лечения «ультразвуком». И, видимо, добились хороших результатов.

Если две процедуры в течение двух дней подряд не помогли устранить закупорку протока, нет смысла проводить дополнительные сеансы лечения. Ваш закупоренный проток должен быть повторно осмотрен вашим врачом или в нашей клинике. Однако обычно достаточно одного лечения. Ультразвук также может предотвратить повторную закупорку протоков, которые всегда возникают в одной и той же части груди.

Доза ультразвука 2 Вт / см² непрерывно в течение пяти минут на пораженный участок, один раз в день до двух сеансов .

Лецитин — пищевая добавка, которая помогает некоторым матерям предотвратить закупорку протоков. Это может быть сделано за счет уменьшения вязкости (липкости) молока за счет увеличения процентного содержания полиненасыщенных жирных кислот в молоке. Это безопасно, относительно недорого и, кажется, работает, по крайней мере, у некоторых матерей. Доза составляет 1200 мг четыре раза в сутки.

Мастит

Если у вас появились симптомы мастита (болезненная припухлость в груди, покраснение и боль в груди, жар), постарайтесь немного отдохнуть. Ложитесь спать и возьмите ребенка с собой, чтобы вы могли продолжать кормить грудью, оставаясь в постели. Отдых помогает бороться с инфекцией.

Продолжить грудное вскармливание на стороне поражения. Само собой разумеется, что вы должны продолжить и другую грудь . Конечно, если вы испытываете такую ​​сильную боль, что не можете приложить ребенка к пораженной груди, продолжайте лечение с другой стороны и, как только ваша грудь станет менее болезненной, приложите ребенка к груди с маститом.Иногда сцеживание молока может быть менее болезненным, но не всегда, поэтому по возможности продолжайте кормление грудью на пораженной стороне. Матери и младенцы разделяют все свои микробы.

Heat помогает бороться с инфекцией. Это также может помочь при дренировании груди. Используйте бутылку с горячей водой или грелку, но будьте осторожны, чтобы не обжечь кожу.

Fever помогает бороться с инфекцией. Взрослые обычно чувствуют себя ужасно, когда у них высокая температура, и по этой причине вы можете снизить температуру.Но не нужно сбивать температуру только потому, что она есть. Из-за температуры молоко не портится!

Картофель (адаптировано из Бриджит Линч, RM, Общественные акушерки Торонто). В течение первых 24 часов с момента появления симптомов вы можете обнаружить, что прикладывание ломтиков сырого картофеля к груди уменьшит боль, отек и покраснение при мастите.

• Нарежьте 6-8 промытых сырых картофелей продольно тонкими ломтиками.
• Поместите в большую миску с водой комнатной температуры и оставьте на 15–20 минут.
• Приложите влажные ломтики картофеля к пораженному участку груди и оставьте на 15-20 минут.
• Удалите и выбросьте через 15-20 минут и выложите новые ломтики из миски.
• Повторите этот процесс еще два раза, чтобы за час положить ломтики картофеля 3 раза.
• Сделайте перерыв на 20 или 30 минут, а затем повторите процедуру.

Мастит и антибиотики

Как правило, по возможности лучше избегать приема антибиотиков, поскольку мастит может улучшиться сам по себе, а антибиотики могут привести к заражению сосков и / или груди Candida (дрожжевой грибок, молочница).Наш подход заключается в следующем:

Если у вас были симптомы мастита в течение менее 24 часов , мы выписываем вам рецепт на антибиотик, но предлагаем вам подождать, прежде чем начинать прием лекарства.

• Если в течение следующих 8–12 часов ваши симптомы ухудшатся (усиление боли, более сильное распространение покраснения или увеличение болезненного уплотнения), начните прием антибиотиков.
• Если в течение следующих 24 часов ваши симптомы не ухудшатся , но не улучшатся, начните прием антибиотиков.
• Если в течение следующих 24 часов, ваши симптомы уменьшатся , то они почти всегда будут продолжать уменьшаться и исчезать без необходимости приема антибиотиков. В этом случае симптомы продолжат уменьшаться и исчезнут в течение следующих 2-7 дней. Лихорадка часто проходит через 24 часа, боль — в течение 24–72 часов, а уплотнение в груди исчезает в течение следующих 5–7 дней. Иногда для полного исчезновения шишки требуется больше 7 дней, но пока она становится маленькой, это хорошо.

Если у вас были симптомы мастита в течение 24 часов и симптомы не улучшились, вам следует сразу же начать прием антибиотиков.

Если вы собираетесь принимать антибиотик, вам нужно принять правильный. Амоксициллин, простой пенициллин и некоторые другие антибиотики, часто используемые при мастите, не убивают бактерии, которые почти всегда вызывают мастит ( Staphylococcus aureus ). Некоторые антибиотики, убивающие Staphylococcus aureus , включают: цефалексин (наш обычный выбор), клоксациллин, диклоксациллин, флуклоксациллин, амоксициллин в сочетании с клавулиновой кислотой, клиндамицин и ципрофлоксацин.Антибиотики, которые можно использовать при внебольничном лечении метициллин-резистентных Staphylococcus aureus (CA-MRSA): котримоксазол и тетрациклин.

Все эти антибиотики можно использовать, когда мать кормит грудью и не требует от нее прерывания грудного вскармливания .

Не следует прерывать грудное вскармливание, если вы инфицированы MRSA! Действительно, грудное вскармливание снижает риск заражения ребенка .

Лекарства от боли / лихорадки (ибупрофен, парацетамол и другие) могут помочь вам пройти через это.Количество, которое попадает в молоко, как и почти все лекарства, ничтожно. Ацетаминофен, вероятно, менее полезен, чем те препараты (например, ибупрофен), которые обладают противовоспалительным действием.

Абсцесс груди

В настоящее время предпочтительным методом лечения абсцесса груди больше не является хирургическое вмешательство. . У нас были намного лучшие результаты с помощью ультразвука, чтобы определить местонахождение абсцесса, и катетера, вставленного в абсцесс для его дренирования. Мамы, проходящие эту процедуру, не прекращают кормление грудью даже на пораженной стороне, а полное заживление часто наступает в течение недели.Эта процедура выполняется интервенционным радиологом, а не хирургом. Попросите своего врача проверить это исследование: Дитер Улитч, доктор медицины, Маргарета К. Г. Найман, доктор медицины, Ричард А. Карлсон, доктор медицины. Абсцесс груди у кормящих женщин: лечение под контролем США. Радиология 2004; 232: 904–909

При небольших абсцессах часто требуется аспирация с помощью иглы и шприца плюс антибиотики, хотя может потребоваться повторить аспирацию более одного раза.

Комок, который никуда не денется.

Если у вас есть опухоль, которая не проходит или не уменьшается в течение более чем пары недель, вам следует обратиться к врачу или хирургу, доброжелательному к грудному вскармливанию. Вам не нужно прерывать или прекращать грудное вскармливание, чтобы исследовать уплотнение в груди (УЗИ, маммография и даже биопсия не требуют прекращения кормления грудью даже на пораженной стороне). Хирург, доброжелательный к грудному вскармливанию, не скажет вам, что вы должны прекратить грудное вскармливание, прежде чем он / она сможет сделать тесты для исследования уплотнения в груди.

Заблокированный проток и мастит, февраль 2009 г. ©
Написано и отредактировано (под другими названиями) Джеком Ньюманом, доктором медицины, FRCPC, 1995-2005 гг. ©
Отредактировано Джеком Ньюманом, доктором медицины, FRCPC и Эдит Кернерман, IBCLC, 2008, 2009 ©

Все наши информационные листы могут копироваться и распространяться без дополнительного разрешения при условии, что они не будут использоваться в ЛЮБОМ контексте , который нарушает Международный кодекс ВОЗ по маркетингу заменителей грудного молока
(1981)
и последующие Всемирная ассамблея здравоохранения резолюции.

Если вы не знаете, что это значит, напишите нам, чтобы спросить!

Лечение мастита у кормящих женщин

ДЖИНН П. СПЕНСЕР, доктор медицины, Мемориальный медицинский центр Конемо, Джонстаун, Пенсильвания

Am Fam Physician. 15 сентября 2008 г .; 78 (6): 727-731.

Информация для пациентов: см. Соответствующий раздаточный материал по маститу, написанный автором этой статьи.

Мастит встречается примерно у 10 процентов матерей в США, кормящих грудью, и может привести к прекращению грудного вскармливания.Риск мастита можно снизить за счет частого полного опорожнения груди и оптимизации техники грудного вскармливания. Боль в сосках может спровоцировать мастит. Дифференциальный диагноз болезненности сосков включает механическое раздражение из-за плохого захвата или аномалий рта у младенца, например, волчьей пасти, бактериальной или дрожжевой инфекции. Диагноз мастита обычно ставится на основании клинических данных, при этом у пациентов наблюдается очаговая болезненность в одной груди, сопровождающаяся лихорадкой и недомоганием. Лечение включает изменение техники кормления грудью, часто с помощью консультанта по грудному вскармливанию.Когда необходимы антибиотики, предпочтительны те, которые эффективны против Staphylococcus aureus (например, диклоксациллин, цефалексин). Поскольку устойчивый к метициллину S. aureus становится все более распространенным, он, вероятно, будет более частой причиной мастита, и антибиотики, эффективные против этого организма, могут стать предпочтительнее. Следует поощрять продолжение грудного вскармливания при мастите и, как правило, не представляет опасности для младенца. Абсцесс груди — наиболее частое осложнение мастита. Это можно предотвратить путем раннего лечения мастита и продолжения грудного вскармливания.Как только возникает абсцесс, необходимо хирургическое дренирование или пункционная аспирация. Кормление грудью обычно можно продолжить при наличии пролеченного абсцесса.

Мастит определяется как воспаление груди. Хотя это может произойти спонтанно или во время кормления грудью, это обсуждение ограничивается маститом у кормящих женщин, при этом мастит клинически определяется как локализованное болезненное воспаление груди, возникающее в сочетании с гриппоподобными симптомами (например, лихорадкой, недомоганием).

Просмотр / печать таблицы

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ

СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ

Мастит особенно проблематичен, поскольку может привести к прекращению грудного вскармливания, которое обеспечивает оптимальное питание ребенка.Цели «Здоровые люди на 2010 год» в отношении грудного вскармливания заключаются в том, чтобы 75 процентов матерей начали грудное вскармливание, при этом 50 процентов и 25 процентов продолжали грудное вскармливание до шести и 12 месяцев, соответственно.1 По состоянию на 2005 год, большинство штатов не достигали этих целей (Рисунок 1) 2. Чтобы увеличить продолжительность грудного вскармливания, семейные врачи должны научиться помогать матерям преодолевать трудности с грудным вскармливанием, такие как мастит.

Просмотр / печать Рисунок

Распространенность грудного вскармливания

Рисунок 1

Распространенность грудного вскармливания шестимесячных младенцев по штатам в 2005 году.

Перепечатано с http://www.cdc.gov/breastfeeding/data/NIS_data/images/map_6mo_2005.gif. По состоянию на 2 июля 2008 г.

Распространенность грудного вскармливания

Рисунок 1

Распространенность грудного вскармливания шестимесячных младенцев по штатам в 2005 г.

Перепечатано с http://www.cdc.gov/breastfeeding/data/NIS_data/images/map_6mo_2005.gif. По состоянию на 2 июля 2008 г.

Заболеваемость маститом широко варьируется в зависимости от населения, вероятно, из-за различий в методах грудного вскармливания и поддержке.Исследования показали, что заболеваемость среди кормящих женщин достигает 33 процентов.3 Одно исследование, в котором участвовали 946 кормящих женщин, с проспективным наблюдением, показало, что заболеваемость составляет 9,5 процента.4 Хотя мастит может возникнуть в любое время во время кормления грудью, он наиболее часто встречается во время второго периода лактации. и на третьей неделе послеродового периода, при этом от 75 до 95 процентов случаев заболевания возникают до достижения ребенком трехмесячного возраста.3 Это одинаково часто встречается в правой и левой груди.5 Факторы риска мастита перечислены в Таблице 1.3,4,6-8

Просмотреть / распечатать таблицу

Таблица 1

Факторы риска мастита

Таблица 1

Факторы риска мастита

51 9102