Жаропонижающие препараты в лечении инфекционных заболеваний у детей | #09/08

В комплексной терапии детей с инфекционной патологией наряду с этиопатогенетическими препаратами важное значение имеет применение симптоматических средств. Инфекционные заболевания в большинстве случаев протекают с лихорадкой. Повышение температуры тела является неспецифической защитно-приспособительной реакцией организма, характеризующейся перестройкой процессов терморегуляции и возникающей в ответ на воздействие патогенных раздражителей. На фоне лихорадки уменьшается жизнеспособность некоторых патогенных микроорганизмов, усиливаются специфический и неспецифический компоненты иммунитета (активизируются фагоцитоз, хемотаксис, синтез иммуноглобулинов, выброс гамма-интерферона и фактора некроза опухоли). В то же время лихорадка может оказаться патогенным фактором в зависимости от величины ее подъема, характера болезни, возраста ребенка, индивидуальных особенностей и преморбидного состояния. Повышение температуры тела приводит к ухудшению самочувствия ребенка и может быть самостоятельной причиной развития таких патологических состояний, как фебрильные судороги, отек головного мозга, декомпенсация хронических заболеваний [1, 3, 5].

Основными критериями выбора жаропонижающих средств у детей являются безопасность и эффективность. В настоящее время только парацетамол и ибупрофен полностью отвечают критериям безопасности и эффективности и официально рекомендуются Всемирной организацией здравоохранения для использования в педиатрической практике в качестве жаропонижающих средств. Они разрешены в Российской Федерации для безрецептурного отпуска и могут назначаться детям с первых месяцев жизни как в стационаре, так и в домашних условиях.

Необходимо отметить, что парацетамол обладает жаропонижающим, анальгезирующим и очень слабым противовоспалительным эффектом, т.к. реализует свой механизм действия (ингибирует синтез простагландинов, блокируя циклооксигеназу (ЦОГ)) преимущественно в центральной нервной системе и не обладает периферическим действием. Ибупрофен имеет более выраженные жаропонижающий, анальгетический и противовоспалительный эффекты, что определяется его периферическим и центральным механизмами. Частота нежелательных эффектов на фоне применения парацетамола и ибупрофена в качестве жаропонижающих средств примерно одинакова и составляет 8–9% [2, 4].

Задачей настоящего исследования явилось изучение клинической эффективности и безопасности применения препарата «Нурофен для детей» при инфекционных заболеваниях.

Работа проведена в инфекционной клинике Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии в 2004–2005 гг. Препарат «Нурофен для детей» (ибупрофен— представитель группы нестероидных противовоспалительных средств) использовали как жаропонижающее средство у 68 больных, госпитализированных в клинику. Возраст детей колебался от 7 месяцев до 10 лет: в группу до 1 года вошли 4 чел., 1–3 лет— 24 чел., 4–7 лет— 32 чел. и 8–10 лет— 8 чел. (табл. 1).

25 детей (36,8%), находившихся под наблюдением, переносили инфекционный мононуклеоз, 21 (30,9%)— псевдотуберкулез, 12 чел. (17,6%)— лакунарную ангину, у 6 больных (8,8%) диагностирована острая респираторная вирусная инфекция, у 3 чел. (4,4%)— смешанная (вирусно-бактериальная) респираторная инфекция (ринофарингит, бронхит) и у 1 ребенка (1,5%)— ветряная оспа (табл. 2).

Из анамнеза известно, что 29 детей (42,6%) могут быть отнесены к «часто болеющим», у 13 чел. (19,1%) отмечена пищевая или лекарственная аллергия, у 5 чел. (7,4%)— перинатальное поражение ЦНС и у одного из них— фебрильные судороги.

Большинство больных (58 чел. — 76,5%) поступили в клинику в остром периоде болезни на 2–6 день от начала заболевания, 10 детей госпитализированы на второй неделе болезни. Соответственно стандартам лечения инфекционных заболеваний у детей все пациенты получали комплексную терапию, включавшую режим, диету, этиотропные, патогенетические и симптоматические средства.

Препарат «Нурофен для детей» в качестве жаропонижающего средства назначали внутрь в форме суспензии в разовой дозе 10 мг/кг массы тела 2–4 раза в сутки. После приема Нурофена для детей температуру тела измеряли через 40 минут, 1, 2, 3, 5, 6 и 8 часов. В группу наблюдения не вошли дети с использованием других жаропонижающих средств и с температурной реакцией выше 39,5 °С.

Эффективность препарата «Нурофен для детей» оценивали по скорости наступления эффекта и продолжительности снижения температуры тела, переносимость препарата— на основании наличия или отсутствия нежелательных эффектов.

Все больные разделены на 2 группы. Первую группу (26 чел. — 38,3%) составили дети с максимальным подъемом температуры 38,0–38,5 °С, вторую (42 чел. — 61,7%)— дети с подъемом температуры тела 38,6–39,5 °С.

Исходный уровень температуры тела у больных первой группы в среднем составил 38,4±0,4 °С (табл. 3). Через 40 минут у 18 больных из 26 (69,3%) отмечено начало эффекта препарата: температура тела снизилась до субфебрильных цифр. У 8 детей (30,7%) показатели оставались на исходном уровне. Через 1 час после приема Нурофена для детей показатель температуры в среднем составил 37,4±0,5 °С, при этом у всех больных данной группы температура тела снизилась по отношению к исходному уровню, а у трети детей достигла нормальных цифр. Показатели температуры через 2 часа после приема препарата у большинства больных (92,3%) были нормальными и лишь у 2 чел. (7,7%)— на субфебрильных цифрах, средний показатель составил 36,6±0,4 °С. Снижение температуры до уровня субфебрильной расценивалось нами как положительный эффект, учитывая, что исследование проводилось у больных с инфекционной патологией, в том числе инфекционным мононуклеозом и псевдотуберкулезом, сопровождающимися упорной и длительной лихорадкой.

Длительность жаропонижающего действия исследуемого препарата у большинства больных первой группы (21 чел. — 80,8%) составила 6 часов, у 3 чел. (11,5%) температура оставалась на уровне «сниженной» до 8 часов. В 2 случаях (7,7%) повышение температуры по отношению к «сниженному» уровню отмечено через 5 часов после приема препарата.

Исходный уровень температуры тела у больных второй группы составил в среднем 39,2±0,3°С (табл. 3). Через 40 минут после приема Нурофена для детей температура тела снизилась по отношению к исходному уровню у 40 чел. (95,2%). В том числе у 19 детей (45,2%) она достигла уровня 37,5–37,9°С, у 14 больных (33,3%)— 38,0–38,5°С, у 7 чел. (16,7%)— 38,6–39,0°С. На исходном уровне температурные значения остались лишь у 2 чел. (4,8%). Через 1 час после приема препарата у большинства детей (90,5%) температура оказалась на субфебрильных цифрах, а в двух случаях (7,7%)— нормальной. Два ребенка, больных инфекционным мононуклеозом, продемонстрировали снижение температуры до 38,2–38,5 °С. Средний уровень температуры тела через 1 час после приема Нурофена для детей составил 37,9±0,6°С. После двух часов действия препарата у 76,2% больных температура тела оказалась нормальной, у 10 чел. (23,8%)— субфебрильной, ее средний показатель равнялся 36,9±0,8 °С.

Жаропонижающий эффект Нурофена для детей среди больных второй группы продолжался от 5 часов (8 чел. — 19,0%) до 6 (30 чел. — 71,4%) и даже 8 часов (4 чел. — 9,6%).

Темпы снижения лихорадки у больных второй группы оказались несколько выше по сравнению с первой группой, однако значимых различий не получено. Продолжительность жаропонижающего действия препарата в группах сравнения также была примерно одинаковой. Курс приема Нурофена для детей в первой группе составил в среднем 3,6±0,3 дня, во второй группе— 5,3±0,7 дня.

Следует отметить, что при использовании Нурофена для детей у больных псевдотуберкулезом с поражением суставов (сочетанная, артралгическая форма) мы наблюдали отчетливый обезболивающий эффект.

Каких-либо нежелательных эффектов на фоне применения препарата «Нурофен для детей» не выявлено ни у одного больного.

Таким образом, анализ полученных данных позволяет сделать следующие выводы:

1. 
   Использование препарата «Нурофен для детей» в качестве жаропонижающего средства показало его высокую эффективность у больных различными инфекционными заболеваниями.

2. 
   Отсутствие нежелательных эффектов у всех обследованных детей свидетельствует о хорошей переносимости и безопасности применения препарата.

3. 
   Полученные данные позволяют рекомендовать Нурофен для детей для широкого применения в детской инфектологии.

Высокая температура у ребенка. Алгоритм действий.

Сейчас опять пошла волна вирусных инфекций, вторая интенсивная после зимнего гриппа. И опять с высокой температурой у малышей. Большинство родителей после вызова участкового врача повторно вызывают скорую, потому что у ребенка 39 и они боятся….

В этом посте алгоритм действий при подъеме температуры. Пишу изолированно только о лечении этого симптома, т.к. причины (само заболевание) могут быть разными. Допустим, ребенка уже осмотрел врач, и вы определились с диагнозом. Вы даете лекарства, а температура или не спадает, или того хуже – растет. Что делать?

1.  Прежде всего ребенка надо раздеть! Чем больше площади тела охлаждается, тем быстрее снижается температура. 

2. Даем жаропонижающее. Ребенку, не имеющему хронических заболеваний и судорог ранее, температуру сбиваем от 38, 5! Включая грудной возраст.

Что давать – сироп или свечи? Универсального рецепта нет. Действие начинается примерно одинаково – через 30-40 минут. При выборе формы учитывайте все: и  лекарственную переносимость (на сироп может быть аллергия) и возможный психологический дискомфорт при постановке свечей. Некоторые малыши боятся самой процедуры.

Существует 3 группы жаропонижающих: на основе парацетамола (панадол, калпол, эффералган), на основе ибупрофена (нурофен) и анальгин. Последний разрешен только в виде свечей и клизмы у детей старше 2х лет. (По опыту скажу, если есть возможность использовать лекарства первых двух групп, к анальгину лучше не прибегать — есть вероятность осложнений). Про внутримышечные инъекции писать здесь не буду, это все-таки прерогатива врача.

Первенство выбора, по рекомендации большинства педиатров, остается за парацетамолом. Он безопаснее. Если на него аллергия или нет ответа, или он не «удерживает» сниженную температуру, можно давать нурофен.

Это важно! Падение температуры должно быть плавным, не старайтесь «сбить» ее сразу до нормальных цифр — оптимально 37,5-38. Почему — будет написано ниже.

Лучше, если дома у вас будут разные лекарства, на случай замены, аллергии или рвоты после приема. Иногда ситуация патовая – вы дали жаропонижающее, но через час температура выросла снова. И в этом случае тоже оптимально чередовать лекарства разных групп. Прежде чем давать, внимательно прочитайте инструкцию.

3. Пока препарат не начал действовать, ваша задача снижать температуру физическими методами охлаждения. А именно – обтираниями водкой.

Хочу сразу проговорить возможные ошибки. Во-первых, водку надо не втирать, а только нанести ее на тело. Т.е ребенок должен быть как бы «намочен» ей по всей площади, за исключением области сердца и лица. Во-вторых, опытные бабушки всегда норовят подсунуть вам уксус вместо водки. Не соглашайтесь. Сочетание высокой температуры и чудовищно резкого запаха может вызвать рвоту.

Ребенка следует уложить. Водку довести до комнатной температуры, можно чуть выше (26-28гр).
После смачивания передней поверхности тела, берем газету или полотенце и начинаем обмахивать ребенка. Цель – добиться полного испарения водки. Иначе говоря, туловище должно стать сухим. После этого переворачиваем ребенка на живот и делаем тоже самое. Повторять эту процедуру можно каждые 10-15 минут. И не бойтесь, ребенок не опъянеет и не станет алкоголиком! (не смейтесь, такие вопросы в моей практике уже были)

4. Если температура «зашкаливает» за 39, 5, можно сделать следующее: возьмите из холодильника лед, — при его отсутствии сойдут крабовые палочки, сосиски и пр. — и по очереди прикладывайте его в места, где проходят крупные сосуды и есть возможность быстрого охлаждения крови – вискИ, область печени (справа под ребром),  чуть ниже солнечного сплетения и пах. Лед предварительно оберните в полотенце. Держать можно в каждом месте не более 1 минуты. На лоб положить мокрый холодный платок.

5. Частая ситуация – ребенок «горит» а ручки и ножки холодные. Это происходит из-за спазма мелких кровеносных сосудов. В этом случае к жаропонижающим добавляется ношпа (таблетки или сироп), а к ногам кладется теплая грелка.

6. Если ребенок потеет, он теряет жидкость. Поэтому очень важно пополнять этот резерв в организме. Иными словами, давать пить часто. Малышам первого года вполне подойдет просто грудное молоко (если есть), или чай с ромашкой.

7.  Температура воздуха в комнате не должна быть высокой – 21-22 гр, а во время сна еще ниже. Поверьте, это очень важно! Особенно, если наряду с жаром у малыша еще и заложен нос. Частое проветривание облегчает не только дыхание, но и насморк (за счет конденсации влаги из выдыхаемого воздуха на слизистой носа, имеющей более низкую температуру).

8. Вызов скорой помощи необходим тогда, когда вы сами не смогли сбить температуру за 1-1,5 часа. Почему? Большинство приездов скорой приходится уже на момент, когда острая ситуация спала – температура снизилась, и малыш заснул. И врач вам уже не нужен.Поэтому, не поддавайтесь панике, сначала попробуйте справиться сами. И если уж нет – набирайте заветный номер.

9. Из этого правила, конечно же, есть исключения. Перечислю их просто без комментариев. Вызывайте скорою срочно, если на фоне температуры есть:
— одышка (тяжелое учащенное дыхание)
—  СУДОРОГИ!!!!
— тяжелое состояние – ребенок очень вялый, сонливый даже когда температура спадает
— частая рвота с поносом (угроза обезвоживания у детей грудного возраста).

Особо хочу сказать о назначении антибиотиков!!!

Высокая температура – мощный защитный фактор! При 38 градусах вирусы перестают размножаться, и идет усиленная выработка интерферона и полезных белков. Если ваш ребенок болеет ОРВИ, температура имеет право быть высокой до 4, а иногда даже – до 5 дней. И это норма!

Участковые врачи очень часто назначают антибиотики просто на высокую температуру, тем самым еще более ухудшая иммунный ответ.Вопрос давать их или не давать, решается (в идеале) только после получения анализов крови и мочи (на 4-5й день). Потому что — запомните!!- на вирусы антибиотики не действуют, и спад температуры после их приема чаще всего бывает просто совпадением.

Резюме: высокую температуру бояться не надо, чаще всего она не держится долго, а организм, говоря простым языком, «встряхивается» и получает мощный всплеск иммунной защиты. Придерживайтесь правила трех П (ППП) – ребенок должен много пить, писать и потеть!)))

PS. Если останутся вопросы — пишите в комменты.
АПД Хорошая статья профессора Таточенко В.К Рациональное применение жаропонижающих средств у детей

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

При применении препарата НУРОФЕН® в течении 2-3 дней побочные действия практически не наблюдаются. В случае длительного применения возможно появление следующих побочных эффектов:

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, изжога, анорексия, боль и ощущение дискомфорта в эпигастрии, диарея, метеоризм, возможно возникновение эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта (в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечением), абдоминальные боли, раздражение, сухость слизистой оболочки полости рта или боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, запор, гепатит.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, редко — асептический менингит (чаще у пациентов с аутоимунными заболеваниями).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, повышение артериального давления (АД), тахикардия.

Со стороны мочевыделительной системы: нефротический синдром (отеки), острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, полиурия, цистит.

Со стороны органов кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.

Со стороны органов чувств: снижение слуха, звон или шум в ушах, обратимый токсический неврит зрительного нерва, нечеткость зрения или диплопия, сухость и раздражение глаз, отек конъюктивы и век (аллергического генеза), скотома.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, лихорадка, мультиформная экссудативная эритема (в.т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, одышка.

Прочие: усиление потоотделения.

При длительном применении в больших дозах — изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), нарушения зрения (нарушение цветового зрения, скотома, амблиопия). При появлении побочных эффектов следует прекратить прием врачу. 

Можно ли совмещать парацетамол и ибупрофен одновременно?

Содержание: 

Можно ли совмещать парацетамол и ибупрофен и будут ли эти препараты более действенными вместе? Или может совместный прием данных лекарственных средств вызывает побочные эффекты и их нельзя комбинировать? Давайте выясним, для чего нужно употреблять парацетамол и ибупрофен одновременно и насколько это безопасно для здоровья.

В этой статье мы расскажем, можно ли пить ибупрофен с парацетамолом при простуде и болевом синдроме, а также объясним, в чем заключается их схожесть и отличия.  

Начнем с детального рассмотрения основных свойств данных препаратов и выясним: ибупрофен и парацетамол это одно и то же или нет.

Парацетамол: основные свойства и особенности применения

Парацетамол — это болеутоляющее и жаропонижающее средство. Его используют для лечения различного рода боли: головной, мышечной, зубной, менструальной, боль в спине, суставах, а также при артрите. Однако основным свойством парацетамола принято считать облегчение симптомов лихорадки (снижение температуры тела), а также уменьшение болевого синдрома и дискомфорта при простудных заболеваниях и гриппе. 

Преимущества парацетамола:

• его максимальная концентрация в организме достигается уже через 30-60 минут после приема;

• данный препарат не вызывает зависимости;

• парацетамол эффективно снимает болевой синдром, локализованный в различных участках тела;

• это лекарственное средство снижает повышенную температуру, как возникающую при ОРВИ и гриппе, так и по причине других заболеваний, сопровождающихся воспалительным процессом;

• его можно употреблять детям и взрослым, и он безопаснее, чем ибупрофен для пожилых людей;

• данный препарат можно принимать совместно со многими другими лекарствами для лечения простуды, если они не являются комбинированными средствами, в состав которых также входит парацетамол;

• доступен в нескольких формах выпуска, а именно: твердых и шипучих таблетках, капсулах, сиропах, суспензиях, ректальных суппозиториях, растворах для инъекций. 

Недостатки парацетамола:

• длительность действия препарата короче, чем у ибупрофена и составляет около 4 часов;

• хотя парацетамол снимает боль легкой и средней степени интенсивности при артрите, однако он не уменьшает воспаление и отечность суставов;

• данное лекарственное средство не влияет на воспалительные процессы в организме;

• препарат гепатотоксичен (токсичен для печени), поэтому его передозировка может привести к нарушениям печеночной функции;

• неправильное применение парацетамола (не по назначению или в больших дозировка) может вызывать побочные эффекты, среди которых тошнота, рвота, нарушение стула, затрудненное дыхание, бессонница, нервное перевозбуждение, кожные реакции, головная боль.

Парацетамол не рекомендуют принимать чаще, чем раз в 4-6 часов, а его максимальная суточная дозировка равна 4000 мг (4 г). Перед приемом парацетамола необходимо проконсультироваться с врачом.

Внимание! Читайте внимательно инструкцию к парацетамолу и ко всем лекарственным препаратам, которые вы принимаете вместе с ним, ведь в состав многих комбинированных средств от простуды также может входить парацетамол.

К таким медикаментам относят: 

• Цитрамон;
• Колдрекс;
• Терафлю;
• Комбигрипп;
• Амицитрон;
• Солпадеин;
• Комбиспазм;
• Фармацитрон.

Это далеко не полный перечень, поэтому обязательно обращайте внимание в инструкции на действующие вещества препарата. Передозировка парацетамолом может привести к поражению печени и печеночной недостаточности!

Ибупрофен: основные свойства и особенности применения

Ибупрофен является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП). Он блокирует выработку гормоноподобных веществ (простагландинов), участвующих в воспалительных процессах в организме. Ибупрофен используется для снижения температуры и лечения боли различного характера (головной, зубной, мышечной, менструальной). 

Преимущества ибупрофена:

• препарат снимает воспалительные процессы в организме;

• ибупрофен не вызывает зависимости;

• это лекарство оказывает жаропонижающее действие, то есть снижает температуру; 

• данное медицинское средство можно использовать при боли от камней в почках;

• длительность его действия дольше, чем у парацетамола, а именно 6 часов;

• ибупрофен, как и другие препараты группы НПВП, более эффективен для снятия боли высокой интенсивности, чем парацетамол; 

• его можно использовать для уменьшения болевого синдрома при травмах и растяжениях;

• он выпускается в нескольких формах: таблетки, капсулы, суспензии, растворы для инъекций.

Недостатки ибупрофена:

• имеет большой спектр побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), сердечно-сосудистой системы и почек;

• не рекомендован к длительному применению для людей, у которых есть проблемы с желудком, например, язвенная болезнь;

• применение ибупрофена небезопасно для пожилых людей, так как у них повышается риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений;

• ибупрофен запрещен к применению в третьем триместре беременности, а во втором и первом может спровоцировать нарушения развития плода и выкидыш; 

• данный препарат может замедлять процесс свертывания крови, поэтому пациентам с болевым симптомом, возникшем из-за ран и кровотечений, не следует использовать ибупрофен.  

Препарат можно принимать один раз в 4-6 часов. Если вы употребляете ибупрофен без рецепта, то максимальная суточная дозировка составляет 1200 мг (1,2 г). В каждом индивидуальном случае перед применением данного лекарства следует проконсультироваться с врачом. 

Таким образом, парацетамол и ибупрофен оказывают как одинаковые эффекты, например, снимают боль, так и имеют ряд отличий. Они могут усиливать схожие действия друг друга.

Можно ли совмещать парацетамол и ибупрофен, и в каких случаях этого делать нельзя?

Ибупрофен и парацетамол можно комбинировать между собой. Совместно они дополняют друг друга и оказывают 3 основных действия: жаропонижающее, анальгетическое (обезболивающее) и противовоспалительное. Если боль очень сильная и она долго не проходит, то можно использовать комбинацию этих препаратов. Парацетамол снимает боль и убирает жар, но никоим образом не действует на воспалительные процессы, а ибупрофен, наоборот их купирует (пресекает). Поэтому два этих лекарства могут использоваться в комплексном лечении как простудных заболеваний, так и других патологий, сопровождающихся  болевым синдромом и воспалением.

Однако, как показывают исследования, при остеоартрите эффективнее применять ибупрофен, парацетамол же при этом заболевании не эффективен. То же самое касается растяжения мышц и судорог — для обезболивания в этих случаях лучше использовать ибупрофен. 

При простудных заболеваниях можно применять парацетамол и ибупрофен одновременно, чередуя прием таблеток, вначале одну парацетамола, а через 6 часов одну ибупрофена. Такой промежуток времени был определен в ходе исследований и является наиболее безопасным для здоровья. Парацетамол снимает боль и снижает повышенную температуру, а ибупрофен усиливает эти действия и купирует воспаление в организме, из-за которого и появилась повышенная температура.

Перед совместным применением данных препаратов проконсультируйтесь с врачом, самостоятельно не увеличивайте рекомендованные дозировки и внимательно читайте инструкции. 

Обратите внимание, что применение парацетамола и ибупрофена вместе может привести к двойной нагрузке на печень. А также во время лечения этими двумя препаратами избегайте:

• применения данных препаратов, если у вас есть аллергия на парацетамол или ибупрофен; 

• употребления алкогольных напитков, так как это может повысить риск повреждения печени и возникновения печеночной недостаточности. Людям, страдающим алкоголизмом или имеющим цирроз печени, перед приемом данных лекарственных средств нужно проконсультироваться с врачом;

• применения еще какого-либо лекарства из группы НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), потому что это увеличивает риск побочных эффектов;

• прием других медицинских препаратов, в состав которых входит парацетамол, потому что возможна передозировка, а это чревато нарушением функции печени;

• применения парацетамола и ибупрофена людям, имеющим язву желудка и у которых наблюдаются внутренние кровотечения;

• приема комбинации этих двух препаратов, если у вас наличествует бронхиальная астма — это может привести к негативным последствиям;

• применения парацетамола и ибупрофена одновременно во время беременности и кормления грудью без назначения врача; 

• приема ибупрофена вместе с парацетамолом, если ранее вы перенесли инфаркт или инсульт, хирургическое вмешательство на сердечно-сосудистой системе, а также если вы имеете хроническую сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца или заболевания периферических артерий.

Как правильно принимать парацетамол и ибупрофен: одновременно или их нужно чередовать 

Конечно, пить ибупрофен и парацетамол вместе при первом же возникновении болевого синдрома не рекомендовано. Их можно комбинировать только в том случае, если у вас долго держится повышенная температура тела или болевой синдром. 

Совместное применение парацетамола с ибупрофеном означает, что вначале нужно выпить таблетку парацетамола той дозировки, которую прописал врач или которая указана в инструкции. Затем, через 6 часов, принять таблетку ибупрофена в назначенной вам дозировке.

Принимать парацетамол и ибупрофен одновременно можно не более 3 дней. Ни в коем случае нельзя выпивать две таблетки данных лекарств за один прием.  

Употребление парацетамола и ибупрофена не по вышеперечисленным правилам может привести к возникновению гепатотоксичности (токсичность для печени, приводящая к ее структурно-функциональным нарушениям) и другим побочным эффектам. 

Побочные эффекты от неправильного одновременного применения парацетамола и ибупрофена могут быть такими:

• тошнота и рвота;

• вздутие живота, диарея или запор;

• зуд или сыпь;

• повреждение печени и печеночная недостаточность;

• затрудненное дыхание, одышка;

• головная боль или боль в желудке.

В индивидуальный случаях данный перечень может быть довольно шире, поэтому лучше всего обратитесь к своему лечащему врачу за консультацией.

Внимание! Детям можно давать парацетамол и ибупрофен только по предписанию доктора и только в той форме и дозах, которые указаны в назначении.

Хранить парацетамол и ибупрофен нужно согласно инструкции и в недоступном для детей месте, а применять препараты необходимо только по назначению.

Перед комбинированием данных лекарств проконсультируйтесь с врачом касательно индивидуальной переносимости, дозировок, времени и длительности приема. Будьте здоровы и не занимайтесь самолечением, так как это может причинить вред вашему здоровью.

А вы уже собрали свою осеннюю аптечку? Если нет, то предлагаем вам прочесть новую статью, из которой вы можете узнать, что нужно положить в домашнюю аптечку. 

Также открываем большой секрет интернет-аптек и не только их, а именно рассказываем, что такое препараты-дженерики и почему они дешевле.

apteka24.ua — первая интернет-аптека, которой можно доверять.

Источники

Paracetamol: not as safe as we thought? A systematic literature review of observational studies / Bmj.com (англ.)

Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs): Making safer treatment choices / Bpac.org.nz (англ.)

OARSI recommendations for the treatment of osteoarthritis of the hip and knee osteoarthritic / Oarsijournal.com (англ.)

apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

Врач дала советы, когда и чем сбивать температуру при коронавирусе

Повышенная температура наблюдается у 9 из 10 пациентов с COVID-19, не считая тех, кто переносит инфекцию бессимптомно. Заболевание относится к группе ОРВИ, поэтому правила приема жаропонижающих препаратов стандартны. Однако, как рассказала врач-инфекционист Ольга Синицына, при коронавирусе крайне важно избегать самовольного лечения, оно должно происходить под руководством врача, что повысит шансы на выздоровление и исключит риск передозировки лекарствами.

По словам доктора, при заражении SARS-CoV-2 температура чуть выше 38 градусов является естественной реакцией организма. Таким образом организм мобилизует иммунную систему.

— Поэтому, если температура ниже 38,5 градуса, принимать медикаменты, которые помогают ее сбивать, не нужно. Исключение составляют случаи, когда повышенная температура плохо переносится больным — вызывает судороги, тахикардию, скачки давления, сильную ломоту в теле или невыносимую головную боль. В этом случае можно принять, например, спазмолитики. Но лучше попытаться справиться без лекарств, например, влажными обтираниями и большим количеством теплой жидкости (с малиной, лимоном, клюквой), а также частым проветриванием и увлажнением помещения, — рассказала Ольга Синицына aif.ru.

Врач напомнила, что для детей и пожилых людей критическое значение температуры составляет 38 градусов.

Сбивать необходимо температуру выше 38,9 градуса — при таких условиях организм подвергается угрозе. Подходящий препарат обязательно должен подобрать лечащий врач с учетом возраста, сопутствующих заболеваний и тяжести течения инфекции.

Известно, что при данном вирусе ни в коем случае не назначается аспирин. Специалист может прописать медикаменты на основе ибупрофена, но это вещество нельзя принимать при наличии нарушений желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Не рекомендуется оно и пожилым людям, поскольку на фоне вирусной инфекции у них может повыситься риск кровотечений.

В ВОЗ оптимальным жаропонижающим считают препараты на основе парацетамола, но относиться к его приему, несмотря на продажу без рецепта, нужно очень серьезно. Передозировка этим лекарством может нанести серьезный ущерб печени, почкам, ЖКТ, сердцу и мозгу.

— Передозировка может случиться, даже если принимать его в нормальных дозах. Это касается пожилых людей, больных с тяжелыми нарушениями функции печени, почек и кроветворной системы. Курс приема должен быть максимально коротким: у взрослых не дольше 3-5 дней, у детей — 3 дня. Чтобы избежать риска, необходимо строго соблюдать прописанные в инструкции правила, — пояснила доктор.

Она также призвала не сочетать друг с другом жаропонижающие и обезболивающие препараты, а также ни при каких условиях не принимать лекарства с истекшим сроком годности.

Какую температуру нужно сбивать и вреден ли ибупрофен при коронавирусе? Разбирались с терапевтом

Почему при высокой температуре важно пить много жидкости и зачем отказываться от тяжелой пищи, а также какие «жаропонижающие» народные средства могут быть опасны для здоровья, рассказала врач-терапевт Ольга Сергеевна Шух.

– Почему может повышаться температура?

– Нужно помнить, что температура тела меняется в течение суток. Так, утром у человека она может быть ниже привычной – даже 35,5–36,0 градусов по Цельсию, а к вечеру немного подниматься примерно на полградуса. Это абсолютно нормальный физиологический процесс. Если же температура поднялась выше 37,0 градусов, то это повод обратить внимание на свое здоровье и разобраться в причинах повышенных показателей.

Повышенная температура тела – это защитная реакция нашего организма на какой-либо внешний «раздражитель». Это могут быть инфекционные агенты вирусы /бактерии и чужеродные вещества, которые образуются при многих воспалительных, аллергических процессах или при распаде опухолевых тканей. Также повышение температуры тела могут вызывать физические факторы, например, травма или перегрев.

Это позволяет нашему иммунитету активизироваться и бороться с болезнью. Поэтому не нужно пытаться сбивать показатели на градуснике. Всегда ориентируемся на свое самочувствие.

– Когда нужно бить тревогу и идти к врачу?

– Если температура тела превышает 38,5 градуса по Цельсию и сопровождается сильным ознобом и жаром, держится более 5 дней, присутствуют другие симптомы острой респираторной инфекции, следует обратиться к врачу, при наличии хотя бы одного из этих признаков.

– Какую температуру нужно сбивать?

– Врачи рекомендуют начинать снижать температуру тела при показателях от 38,5 градуса. Однако этот показатель условный. Его установили, чтобы человек без медицинского образования смог ориентироваться. Лучше следить за своим самочувствием. Если, например, температура тела достигла отметки 38,0 градусов, но человек чувствует себя крайне плохо, тогда необходимо принять меры в независимости от значений на градуснике. И, наоборот, лихорадка может достигать 39,0 градусов, но человек переносит данное состояние относительно неплохо, тогда не желательно снижать лекарственными средствами данную температуру.

У детей всегда необходимо снижать температуру тела, превышающую 38,5 градуса. При более высоких значениях, у детей раннего возраста возможны фебрильные судороги.

– Как можно самостоятельно в домашних условиях снизить температуру?

– Для эффективной борьбы с температурой тела необходимы следующие условия. Во-первых, в помещении должен быть прохладный воздух, примерно 18–22 градуса, влажность 40–60%. Необходимы частые проветривания комнаты и влажная уборка.

Во-вторых, нужно принимать душ с прохладной водой. Потная и грязная кожа не может полноценно отвести лишнее тепло. Альтернативой может служить обтирание водой комнатной температуры. Нужно следить, чтобы одежда была сухой и чистой.

В-третьих, обязательное условие – обильное питье. Это может быть питьевая вода, морсы, теплые чаи, натуральные соки, фреши. При высокой температуре ускоряются метаболические процессы, усиливается потребление кислорода, повышается потеря жидкости, создается повышенная нагрузка на сердце, что может быть опасно для хронических больных и детей. Ни одно лекарственное средство не будет работать при обезвоживании организма. Еда же должна быть легкоусвояемой, чтобы организм тратил энергию на борьбу с болезнью, а не на переваривание «тяжелой» пищи. Если не хочется есть, не нужно заставлять себя.

В-четвертых, принимать лекарства нужно согласно инструкции или по назначению лечащего врача.

– Когда нужно вызывать скорую помощь?

– «Скорую» нужно вызывать при лихорадке свыше 38,5, которая не только не снижается лекарственными средствами и другими методами, но и неуклонно растет.

Например, у вас высокая температура – 38,5 градуса и крайне плохое самочувствие, вы приняли ибупрофен в дозировке 200 мг. Подождите час (именно за такой промежуток времени начинают действовать таблетированные формы препарата). Если спустя время температура не снижается, а наоборот – повышается, то нужен более действенный способ (например, увеличение дозировки препарата или прием другого лекарственного средства).

Если же температура растет, а проводимые меры и прием препаратов не помогают, то пора вызывать скорую. Медик сможет оценить ситуацию. Возможно, это вирусное заболевание с развитием пневмонии, которая вызывает такую температуру.

Однако в период пандемии нужно понимать, что скорая – это контактные лица по COVID-19 и риск может превышать пользу. Только в крайнем случае я рекомендую вызывать скорую помощь для снижения высокой температуры тела. Поэтому, при возможности лучше обратиться в поликлинику или вызвать на дом врача, если это дневное время.

– Пару месяцев назад в социальных сетях говорили об опасности ибупрофена и парацетамола, так ли они вредны на самом деле?

– О побочных действиях ибупрофена и парацетамола известно давно, но при этом они эффективно помогают бороться с температурой. Вообще, любое лекарство может оказаться ядом, если нарушить дозировку.

Дозировку должен выбирать врач в зависимости от состояния здоровья и анамнеза болезни.

Ибупрофен и парацетамол безопасны, если принимать их по инструкции. При повышенной температуре можно принимать эти лекарства с интервалом в четыре часа. Не рекомендую употреблять ибуклин, который в своем составе содержит сразу два вещества: ибупрофен и парацетамол. В этом случае не только повышается эффективность снижения температуры, но и увеличивается риск побочных эффектов. В том числе, гепатотоксичность (негативное воздействие на клетки печени).

Можно также обойтись парацетамолом, ибупрофеном по отдельности, чередуя эти препараты. В некоторых случаях, можно дополнительно принять спазмалитик при спазмах периферических сосудов конечностей, когда «ледяные» руки и стопы.

Хочется обратить внимание на то, что в аптеках имеется огромный ассортимент жаропонижающих препаратов, все они имеют торговые названия, необходимо всегда обращать внимание на действующее вещество, дабы не принять один и тот же препарат в высокой дозировке.

– А что касается знаменитой «тройчатки», ее можно использовать в критических случаях?

– «Тройчатка» состоит из трех действующих компонентов: анальгин, дротаверин и димедрол. Анальгин обезболивает и снижает температуру, дротаверин является спазмалитиком и действует на гладко-мышечные клетки, расширяет периферические сосуды при их спазме, димедрол противоаллергический препарат первого поколения имеет седативный эффект (от него хочется спать). Из этих лекарственных аппаратов состоит укол, который ставит бригада скорой помощи.

«Тройчатку» можно принять в таблетированной форме. Единственное, что эффект развивается не так быстро, как от инъекции. После этого человек засыпает и просыпается в хорошем самочувствии и с пониженной температурой. Не забывайте, что это лишь устранение симптоматики, а не лечение причины повышенной или высокой температуры тела!

– Что не нужно делать для снижения температуры?

– Нельзя создавать так называемый «парниковый эффект»: накрывать несколькими одеялами, тепло одеваться. Это способствует обезвоживанию организма.

Не стоит обтираться заболевшего спиртом или уксусом. Это может навредить, спровоцировать аллергическую реакцию или ожог кожи.

– Какие еще существуют ошибки при снижении высокой температуры?

– Некоторые думают, что, выпив алкоголь, они сразу поправятся. Наоборот, из-за этого организм начинает испытывать колоссальную нагрузку. Тем более алкоголь не совместим ни с одним из лекарственных препаратов, в особенности – противовоспалительными.

Дарья ЗИМАК

Фото из открытых интернет-источников

64 отзыва, инструкция по применению

Нурофен (действующее вещество — ибупрофен) является одним из наиболее ярких представителей нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (НПВС), без которых трудно себе представить домашнюю аптечку среднестатистического обывателя. И на это есть свои веские причины: препараты данного класса, включая, естественно, и нурофен, обладают выраженными противовоспалительными, анальгезирующими и жаропонижающими свойствами, кои были и будут востребованы во все времена. Ключевая характеристика нурофена, помогающая ему реализовывать свой фармакологический потенциал — это способность ингибировать синтез простагландинов (медиаторов воспаления, боли и гипертермических проявлений). Под действием нурофена снижается проницаемость кровеносных сосудов, стимулируется микроциркуляция, а энергозатратный воспалительный процесс лишается биохимической «подпитки». Обезболивающий эффект нурофен реализует через подавление активности еще одного коварного медиатора, генерирующего боль и воспаление — брадикинина. Оказывая разностороннее влияние на все фазы воспалительной реакции, в т.ч. на ее экссудативный и пролиферативный компоненты, нурофен является быстрым и эффективным анальгетиком, снимающим отечность и заставляющим забыть об утренней скованности движений у лиц с проблемными суставами.

Жаропонижающее действие нурофена связано с его влиянием на терморегуляционные центры промежуточного мозга.

Нурофен выпускается в виде таблеток и геля для наружного применения. Таблетки следует принимать после еды 3-4 раза в сутки по 200 мг за один прием. Для приближения терапевтического эффекта допускается двукратное увеличение разовой дозы при 3-ехразовом приеме препарата в сутки. Это максимальная суточная доза, выходить за пределы которой не рекомендуется. Временной промежуток между приемом препарата не должен быть менее 6 часов. Дети 6-12 лет принимают не более 1 таблетки трижды в сутки. Если по прошествии 2-3 дней признаки заболевания не исчезли, необходимо в обязательном порядке показаться доктору.

Гель нурофена применяется следующим образом: на ладонь выдавливается 4-10 см препарата и с осторожностью втирается в кожу до полного рассасывания, после чего руки тщательно моются. На травмированные участки кожи гель наносить не следует. Периодичность проведения данной процедуры — каждые 4 часа, но не более 4 раз в день. Если после 2-ух недель использования геля нурофена не удалось добиться ожидаемого эффекта — необходимо обратиться к врачу.

Симптомы лихорадки и как лечить высокую температуру

Лихорадка — частый симптом бактериальной или вирусной инфекции

Лихорадка — частый симптом бактериальных и вирусных инфекций. Примеры включают инфекции, вызывающие простуду и грипп.

Помимо высокой температуры, лихорадка часто вызывает такие симптомы, как потливость, дрожь, стук зубов, головная боль, покраснение кожи, боли в мышцах, головокружение и общая слабость.

Болезнь не всегда является причиной повышения температуры тела.Лихорадка также может быть вызвана реакциями на лекарства или иммунизация, или определенными заболеваниями.

Как лихорадка борется с инфекцией

Лихорадка — это оружие вашего тела против инфекции.

Температура вашего тела контролируется частью вашего мозга, называемой гипоталамусом. Это что-то вроде термостата: когда вы здоровы, гипоталамус настраивает ваше тело на нормальную температуру около 37 ° C.

Но когда вы заболели инфекцией, ваша иммунная система выделяет химические вещества, которые заставляют гипоталамус повышать температуру вашего тела.Вам становится холодно и вы начинаете дрожать. Вы одеваетесь в теплую одежду. Все это вызывает повышение температуры вашего тела.

Повышение температуры тела помогает организму бороться с бактериями или вирусами, вызывающими инфекцию.

Существуют практические способы снизить температуру

Чтобы облегчить дискомфорт, связанный с лихорадкой:

• Больше отдыхайте
• Пейте много воды, чтобы поддерживать водный баланс организма
• Сохраняйте спокойствие, носите легкую одежду и спите с легким постельным бельем
• Поддерживать комфортную температуру в комнате
• Вы можете принимать жаропонижающие лекарства, такие как Нурофен

.

Признаки того, что вам следует обратиться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью:

• Дети до 3 месяцев с повышенной температурой
• Человек любого возраста с лихорадкой, головной болью и ригидностью шеи или сыпью, которая не бледнеет (не исчезает) при нажатии
• Человек любого возраста с лихорадкой, который также испытывает неожиданные или необычные симптомы, такие как галлюцинации, мышечные спазмы, или чувствует замешательство или сонливость.

Обратитесь к врачу:

Дети старше 3 месяцев, в том числе взрослые, испытавшие:

• затрудненное дыхание
• сонливость
• частый отказ от питья и / или отказ от мочеиспускания
• жесткая шея
• светочувствительность
• текущая рвота или диарея
• выглядит хуже, чем раньше — более бледным, вялым или слабым
• любые другие симптомы, вызывающие у вас беспокойство.

Или, если вы или кто-то, за кем ухаживаете:

• По-прежнему лихорадка через три дня
• бесконтрольно дрожит или дрожит
• горячие, но не потеющие
• вместо того, чтобы чувствовать себя лучше, становится хуже
• недавно побывали за границей.

Лихорадка и высокая температура: причины, симптомы и лечение

Первая лихорадка вашего ребенка может вызывать тревогу. Нет ничего хуже, чем увидеть, как ваш ребенок плохо себя чувствует, но детские лихорадки — обычное дело, и обычно не о чем беспокоиться.

Почему у моего ребенка высокая температура (жар)?

По мере того, как у детей формируется иммунитет, их тела учатся бороться с множеством различных типов неприятных насекомых и инфекций. Высокая температура — это естественный защитный механизм, который организм использует, чтобы затруднить выживание вирусов и инфекций.Общие причины лихорадки в детстве включают:

• Простуда и грипп
• Инфекции уха
• Инфекции мочевыводящих путей
• Коклюш

Инфекции — не единственная причина лихорадки у детей. Температура у ребенка также часто повышается во время прорезывания зубов и после вакцинации. Самая частая причина лихорадки — простая вирусная инфекция, такая как кашель или простуда.

Как узнать, есть ли у моего ребенка температура?

У вашего ребенка может подняться температура, если ему становится жарче, чем обычно, когда вы дотрагиваетесь до его лба, спины или живота, он потеет или у него покраснели щеки.Это общие признаки лихорадки, но вы также можете проверить их температуру с помощью термометра.

Признаки лихорадки у младенцев могут различаться в зависимости от основной причины, но вот некоторые из наиболее распространенных признаков, на которые следует обратить внимание, если вы подозреваете, что у вашего ребенка лихорадка.

Дрожь

Ощущение дрожи и холода снаружи может указывать на лихорадку. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка высокая температура, проверьте его температуру с помощью термометра. Важно уметь точно определить, есть ли у вашего ребенка высокая температура, чтобы вы могли правильно за ним ухаживать.

Появляется горячим и покрасневшим

Обычно вы можете определить, есть ли у вашего ребенка температура, просто прикоснувшись к нему, так как его лоб, спина или живот будут более горячими, чем обычно. Покрасневшее лицо также может быть признаком лихорадки у младенцев.

Раздражающий

Вы лучше всех знаете своего ребенка, поэтому доверяйте инстинкту матери. Плач больше обычного или крик, который звучит иначе, может быть признаком лихорадки. Точно так же, если ваш ребенок кажется более вялым, это также может быть признаком лихорадки.

Потеря аппетита

Потеря аппетита может указывать на то, что у вашего ребенка высокая температура. Если вы заметили, что ваш ребенок не хочет пить столько, сколько обычно, или есть, если он достаточно взрослый для твердой пищи, это может означать, что что-то не так. Предлагайте регулярное кормление, чтобы поддерживать их водный баланс, и записывайте, сколько кормит ваш ребенок, чтобы вы могли поговорить со своим терапевтом, если вас это беспокоит.

Высокая температура

Температура выше 38 градусов по Цельсию считается высокой.

Какой должна быть температура моего ребенка или ребенка?

Нормальная температура тела для младенцев и детей составляет около 36,4 ° C, но она может незначительно отличаться от ребенка к ребенку. Любая температура на уровне 38 ° C или выше классифицируется как лихорадка.

Существуют и другие признаки серьезной лихорадки, кроме температуры, например:

• Возраст играет роль, потому что температура более серьезна для детей младше 3 месяцев.
• Поведение является индикатором, потому что, если температура не мешает вашему ребенку играть или кормить, как обычно, причин для беспокойства может не быть.
• Наконец, температура у всех повышается ближе к вечеру и ранним вечером и падает в полночь и рано утром. Это естественный цикл, но он также является причиной того, что большинство врачей получают звонки о лихорадке в конце дня и ранним вечером.

Как обеспечить точность показаний температуры вашего ребенка или ребенка

Использование цифрового термометра может помочь дать вам точные показания температуры вашего ребенка, но есть несколько вещей, которые могут повлиять на точность показаний.Лучше подождать несколько минут, прежде чем измерять температуру вашего ребенка, если она была:

• Много одежды
• Принятие ванны
• Закутанный в одеяло
• В очень теплом помещении
• Еда или питье за ​​последние 10 минут

Как я могу помочь своему лихорадочному ребенку почувствовать себя лучше?

Многие родители стараются не давать ребенку лекарства, если они не обязаны это делать. Есть несколько немедицинских способов, с помощью которых вы можете попытаться снизить температуру вашего ребенка, прежде чем вам понадобится принимать жаропонижающие лекарства, такие как ибупрофен или парацетамол.

Просто помните, что снижение температуры у вашего ребенка не устраняет основное заболевание или проблему, вызывающую жар. Сама по себе высокая температура может помочь организму вашего ребенка бороться с инфекцией. Однако снижение температуры может помочь вашему ребенку почувствовать себя лучше.

Вот некоторые немедицинские способы помощи вашему лихорадочному ребенку:

• Большое количество жидкости и охлажденной пищи, такой как фруктовое мороженое или йогурт, могут охладить тело вашего ребенка и помочь с его гидратацией.
• Не надевайте на них слишком много одежды.
• Предложите им еду, если они захотят;
• Обязательно держите комнату, в которой они находятся, хорошо проветриваемой и прохладной. Или оставайтесь в тени, если вы на улице.

Когда мне позвонить врачу?

Лихорадка обычно не является поводом для беспокойства, и ее часто можно лечить дома. В зависимости от первопричины лихорадка обычно проходит сама по себе в течение нескольких дней.

Вы должны связаться с вашим терапевтом или медицинским работником, если ваш ребенок:

• Моложе 3 месяцев, плохо выглядит или имеет температуру 38 ° C или выше
• Возраст от 3 до 6 месяцев и температура 39 ° C или выше
• Ребенок 3 месяцев и старше выглядит и ведет себя иначе или плохо ест.
• Ребенок бледный, покрасневший или у него меньше мокрых подгузников.
• Имеет высокую температуру, которая не снижается с помощью ибупрофена или парацетамола
• Имеет лихорадку продолжительностью более 5 дней
• Кажется обезвоженным
• Часто лихорадка в сочетании с ночным потоотделением, усталостью и / или увеличением лимфатических узлов.
• Приступ (заед)
• Издает высокий или необычный крик.
• Пятнистая кожа или сыпь
• У вашего ребенка проблемы с дыханием (он дышит быстрее, чем обычно, или труднее дышит) даже после того, как вы прочистили ему нос шприцем с грушей.Это может указывать на респираторное заболевание
• Выглядит очень плохо, не отвечает или становится хуже

Помните, вы лучше всех знаете своего ребенка, поэтому, если вы беспокоитесь о том, что ваш ребенок серьезно заболел, доверяйте своим инстинктам и позвоните своему терапевту. Если вы не можете с ними связаться, вы можете позвонить в NHS 111, чтобы получить дальнейшие рекомендации по лечению вашего ребенка. Если ваш ребенок не реагирует или очень болен, доставьте его в центр неотложной помощи или в отделение неотложной помощи.

* Отказ от ответственности: помимо контроля температуры вашего ребенка, важно также постоянно следить за общим самочувствием вашего ребенка.

Симптомы детской лихорадки и лечение

Щелкните здесь, чтобы узнать о дозировке тайленола / мотрина

Для большинства детей отведите ребенка к педиатру, если:

• Ваш ребенок необычно суетливый, сонный, капризный или тихий
• Ваш ребенок выглядит очень больным
• Вы не можете снизить температуру вашего ребенка или у вашего ребенка появляются другие серьезные симптомы
• Температура проходит более чем на 24 часа, а затем возвращается
• У вашего ребенка температура держится более 72 часов
• Вашему ребенку меньше 3 месяцев при ректальной температуре выше 100.1 ° F
• Вашему ребенку от 3 до 6 месяцев с ректальной температурой выше 101 ° F
• Вашему ребенку от 6 до 12 месяцев с ректальной температурой выше 103 ° F
• У вашего ребенка жар и боль в ушах или горле
• У вашего ребенка жар и кожная сыпь
• У вашего ребенка жар и безутешный плач
• У вашего ребенка жар и лихорадочные судороги в анамнезе

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов с лихорадкой, отведите его в отделение неотложной помощи :

• Жесткая шея (не может касаться подбородка к груди)
• Проблемы с дыханием
• У вашего ребенка приступ (неконтролируемые подергивания рук и ног)
• Трудно разбудить ребенка

ЧТО ПРИЧИНА ЛИХОРАДКИ ?

Лихорадка — это симптом, а не болезнь.Это нормальная реакция организма на инфекции. Лихорадка помогает бороться с инфекциями, включая иммунную систему. Большинство случаев лихорадки (от 100 до 104 ° F или от 37,8 до 40 ° C), которые возникают у детей, являются полезными, а не вредными. Большинство из них вызвано вирусными заболеваниями, такими как простуда или грипп. Некоторые из них вызваны бактериальными заболеваниями, такими как стрептококковая ангина или инфекции мочевого пузыря. Прорезывание зубов не вызывает лихорадки.

КАК ДОЛГО ЭТО ПРОДОЛЖИТСЯ?

Большинство лихорадок при вирусных заболеваниях длятся от 2 до 3 дней. В общем, высота лихорадки не имеет отношения к серьезности болезни.Важно то, насколько плохо себя ведет ваш ребенок. Лихорадка не причиняет постоянного вреда. Повреждение мозга происходит только в том случае, если температура тела превышает 108 ° F (42 ° C). К счастью, термостат мозга удерживает нелеченную температуру намного ниже этого уровня.

В то время как у всех детей поднимается температура, только у 4% развивается кратковременный приступ от лихорадки. Этот тип приступа, как правило, безвреден, но ребенка с лихорадочным припадком всегда следует обследовать у врача. Если у вашего ребенка была высокая температура без судорог, вероятно, у вашего ребенка их не будет.

КАК Я МОГУ ЗАНИМАТЬСЯ РЕБЕНКОМ?

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ И МЕНЬШЕ ОДЕЖДЫ

Поощряйте ребенка пить больше жидкости. Полезны фруктовое мороженое и холодные напитки. Жидкости организма теряются во время лихорадки из-за потоотделения.

Одежда должна быть минимальной, потому что большая часть тепла теряется через кожу. Не связывайте ребенка в узелки; это может вызвать повышение температуры. Пока ваш ребенок мерзнет или дрожит (озноб), дайте ему легкое одеяло.

Если температура составляет 100–102 ° F, это единственное необходимое лечение. Лекарства от лихорадки нужны редко. Лихорадка такого уровня не вызывает дискомфорта, но помогает организму бороться с инфекцией.

ЛЕКАРСТВА ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ЛИХОРАДКИ

Помните, что лихорадка помогает вашему ребенку бороться с инфекцией. Лихорадку нужно лечить лекарствами только в том случае, если она вызывает дискомфорт. Обычно это означает, что температура превышает 102 ° F (39 ° C).

Эти лекарства начинают действовать примерно через 30 минут, а через 2 часа после их введения они снижают температуру с 2 ° F до 3 ° F (с 1 ° C до 1.5 ° С). Лекарства не снижают температуру до нормального состояния, если только температура не была очень высокой до введения лекарства. Повторные дозы лекарств будут необходимы, потому что температура будет подниматься и опускаться, пока болезнь не пройдет. Если ваш ребенок спит, не будите его для приема лекарств.

Ацетаминофен: Детям старше 3 месяцев можно давать ацетаминофен (тайленол). Давайте дозу, соответствующую весу вашего ребенка, каждые 4-6 часов. Никогда не давайте более 5 доз в течение 24 часов.

Ибупрофен: Ибупрофен (Адвил, Мотрин) одобрен для детей старше 6 месяцев. Одним из преимуществ ибупрофена перед ацетаминофеном является более длительный эффект (от 6 до 8 часов вместо 4-6 часов). Давайте дозу, соответствующую весу вашего ребенка, каждые 6-8 часов.

ВНИМАНИЕ: Капельницу, поставляемую с одним продуктом, нельзя использовать с другими торговыми марками.

Осторожно: Не используйте парацетамол и ибупрофен вместе, если это не рекомендовано лечащим врачом вашего ребенка.В основном это ненужно и может сбивать с толку.

Избегайте аспирина: Врачи рекомендуют детям (в возрасте до 21 года) не принимать аспирин при лихорадке. Аспирин, принимаемый во время вирусной инфекции, такой как ветряная оспа или грипп, был связан с тяжелым заболеванием, называемым синдромом Рея. Если у вас есть подростки, предупредите их, чтобы они не принимали аспирин.

ГИПКА

Губка обычно не требуется для снижения температуры. Никогда не протирайте ребенка губкой, не дав ему сначала парацетамол или ибупрофен.Наносите губку на ребенка только в том случае, если температура превышает 40 ° C (104 ° F) и не снизилась, когда вы снова измеряете температуру через 30 минут после того, как ребенок принял парацетамол или ибупрофен.

Если вы протираете ребенка губкой, протрите его губкой в ​​теплой воде (от 85 до 90 ° F или от 29 до 32 ° C). Обтирания губкой происходит намного быстрее, чем погружение в воду, поэтому сядьте ребенка на 2 дюйма воды и продолжайте смачивать поверхность кожи. Охлаждение происходит за счет испарения воды. Если ваш ребенок дрожит, увеличьте температуру воды или прекратите мытье губкой, пока парацетамол или ибупрофен не подействуют.Не ожидайте, что температура опустится ниже 101 ° F (38,3 ° C). Не добавляйте в воду медицинский спирт; его можно вдохнуть и вызвать кому.

Написано Бартоном Д. Шмиттом, доктором медицины, автором книги «Мой ребенок болен» Американской академии педиатрии.

Pediatric Advisor 2014.1, опубликовано RelayHealth.
Pediatric Advisor 2014.1 Указатель

Авторское право © 2014 McKesson Corporation и / или одна из ее дочерних компаний. Все права защищены.

Как лечить и когда беспокоиться — Руководство по ремонту детей

Отказ от ответственности: здоровье вашего ребенка очень важно, очень важно.Совет врача в статье не может совпадать с вашим собственным мнением о своем ребенке и советом врача, который лучше всего знает вашу семью. Если у вас возникнут какие-либо опасения по поводу здоровья вашего ребенка, позвоните своему педиатру.

*

Несколько лет назад мне пришло голосовое сообщение, которое я никогда не забуду.

Звонила мама 18-месячного ребенка, потому что у дочери поднялась температура 100,8. Это обычная история, ведь у многих малышей поднимается температура. Что бросалось в глаза, так это то, что на голосовой почте мама плакала.И когда я перезвонил ей, она все еще плакала — потому что это была первая лихорадка ее дочери, и она, мама, была напугана.

Я разговаривал с ней, я слушал, как она говорила о том, что чувствует ее дочь; мы говорили о том, как помочь ей почувствовать себя лучше и на что ей следует обратить внимание. После этого я зашел в Facebook и написал сообщение с примерно 15 пунктами о лихорадках — почему мы их заболели, как их лечить, когда это случается и не нужно беспокоиться и т. Д. — и я опубликовал этот пост. За несколько дней он получил десятки комментариев и сотни лайков.Я был поражен тем, насколько хорошо люди отреагировали на эту информацию, и благодаря этому опыту родился подкаст The Child Repair Guide Podcast, теперь уже отмеченный наградами подкаст, который продолжает расти.

Лихорадка универсальна, лихорадка бывает у всех, особенно у детей, но они все еще могут вызывать столько беспокойства в нас, как в родителях. Быть может, одна только лихорадка пугает.

Но так быть не должно .

Я надеюсь, что информация в этой статье поможет вашему ребенку, страдающему лихорадкой, стать менее пугающим, потому что вы будете знать точно, , что делать, и когда вам нужно или не нужно беспокоиться.

Итак, в этой статье мы рассмотрим:

• Что такое температура и как ее проверить
• Какие числа важны и для кого
• Мы собираемся поговорить о том, что точное число на самом деле не имеет значения для большинства людей, а что вместо этого
• При повышении температуры необходимо позвонить врачу или даже отправиться в отделение неотложной помощи
• Как и когда лучше всего лечить лихорадку (для получения дополнительной информации загрузите мое БЕСПЛАТНОЕ руководство по дозировке детских лекарств через синюю полосу внизу этой статьи )
• Как узнать, когда ваш ребенок поправился и не заразен

ЧТО ТАКОЕ ЛИХОРАДКА?

Чаще всего лихорадка является частью реакции организма, помогающей бороться с инфекцией.

Многие вирусы и бактерии, вызывающие инфекции, любят зависать при температуре тела, но они не очень хорошо себя чувствуют при повышении температуры. Таким образом, организм выделяет естественные химические вещества, которые повышают вашу температуру, чтобы убить как можно больше этих микробов.

Дети склонны к лихорадке — а иногда и к довольно высокой температуре, даже при обычной простуде, — потому что их тела видят эти микробы впервые или во второй раз. В результате они решительно пытаются бороться с этими микробами.

Мы, взрослые, болеем реже, потому что у нас уже выработан иммунитет против многих микробов — нашему телу не нужно вытаскивать тяжелое оружие, чтобы бороться с простудой, поэтому у нас больше шансов получить насморк или кашель без температуры.

Но поскольку в среднем ребенок болеет от 8 до 12 раз в год, вы можете ожидать, что в вашем доме часто поднимается температура.

ЧТО ТАКОЕ ЛИХОРАДКА?

Теперь, когда мы говорим о лихорадке, есть очень конкретное число, которое мы, врачи, используем в качестве отсечки, чтобы сказать, что у вас официально лихорадка: 100.4 ° F или 38 ° C.

Конечно, есть некоторые различия в зависимости от того, где вы делаете чек. Национальный институт здоровья (NIH) говорит, что жар — это когда у вас:

• ректальная температура : 100,4 ° F (38 ° C)
• 99,5 ° F (37,5 ° C) во рту ( перорально )
• 99-99,5 ° F (37,2 ° C) под рукой ( подмышечной, ).

Из других источников вы получите разные мысли о том, насколько сильно различаются ректальные, оральные измерения и измерения подмышек, но это хорошее приблизительное представление.

Однако многие из нас, врачей, действительно будут твердо придерживаться идеи, что у вас не будет температуры, если вы не получите 100,4–, где бы вы ни проверили — так что это немного витает в воздухе.

КАКОЙ ТЕРМОМЕТР СЛЕДУЕТ ПРИОБРЕСТИ?

Когда родители спрашивают меня, какой термометр им следует купить, я говорю им, чтобы они купили оральный / подмышечный / ректальный термометр, который стоит менее 10 долларов.

Это правда — я педиатр, и термометры, которые я использую со своей семьей, являются обычными дешевыми термометрами от CVS и Target.

Почему?

Потому что точное число на самом деле не имеет большого значения , кроме 1). Вашему ребенку меньше 3 месяцев, или 2). У вашего ребенка заболевание, при котором высокая температура имеет большое значение — и мы скоро к этому вернемся.

Есть еще несколько вещей, о которых вам следует подумать при покупке термометра:

1). Ректальная температура — золотой стандарт, особенно для младенцев.

Каким бы неудобным это ни было, это наиболее точный способ измерения внутренней температуры тела.А для детей младше 3 месяцев это единственный способ получить точную температуру. Проблема с младенцами в том, что у них такая большая площадь поверхности для своего размера, что они повсюду теряют тепло — вот почему головные уборы важны для новорожденных при понижении температуры — поэтому единственный способ точно определить температуру ребенка — это ректальная температура.

2). Ушные термометры просты, но не всегда точны.

Мне не очень нравятся ушные термометры, потому что они могут быть очень разными — приход с холода или ношение шляпы может повлиять на температуру, которую вы получаете, — но я знаю, что ими легко пользоваться, особенно для взбалмошных детей. кто не хочет сидеть на месте.Температура в ухе примерно равна показателям в полости рта или подмышечной впадине.

3). Доступные по цене лобные термометры тоже не всегда точны.

Что касается налобных термометров (также называемых временными термометрами), то некоторые исследователи скажут, что они близки к ректальной температуре, то есть близки к истинной температуре тела, но и здесь есть некоторая изменчивость. Вы можете пойти на Amazon и купить термометр для лба всего за 30 долларов и более 300 долларов — и между ними есть огромная разница в точности.В моем офисе мы пользуемся дорогим налобным термометром, но я бы не рекомендовал тратить так много на домашнее использование.

4). Основное правило термометра:

При выборе термометра вам нужен тот, который, кажется, дает вам разумные числа (так что никто не должен набирать 94 секунды) и имеет тенденцию быть довольно последовательным, что означает, что вы не получаете 98,3 ° F за один момент, а затем 100,8 ° F. через пять минут.

ВЫСОТА ЛИХОРАДКИ НЕ ВАЖНА, ЕСЛИ…

Хорошо, я сказал несколько минут назад, что если вашему ребенку не исполнилось 3 месяца или у него есть определенные заболевания, то точная температура не имеет значения.Прежде чем мы обсудим, почему это так, давайте сначала поговорим об этих двух категориях детей.

Для ребенка младше 12 недель высокая температура имеет большое значение.

Проблема здесь не в том, что иммунная система младенца слабая — она ​​на самом деле довольно сильна. Нет, проблема в том, что нервная система ребенка еще не созрела в течение первых нескольких месяцев.

Это означает, что ребенок младше 12 недель с высокой температурой может выглядеть и вести себя одинаково, независимо от того, вызвана ли температура простудой или чем-то более неприятным, например, менингитом.Кроме того, новорожденные восприимчивы к бактериям после родов и, следовательно, могут заразиться такими неприятными инфекциями, как менингит, в течение первых нескольких недель жизни.

Таким образом, , если у ребенка ректальная лихорадка 100,4 ° F или выше, вам необходимо обратиться к ER . [Конечно, вы можете сначала позвонить своему педиатру, но он, скорее всего, отправит вас в скорую]. Не давайте ребенку ацетаминофен (тайленол) перед отъездом, потому что врачам необходимо проверить, есть ли на самом деле лихорадка, прежде чем они начнут тестирование, чтобы выяснить, почему.

Повышенная температура может быть серьезной, если у вашего ребенка есть определенные заболевания.

Если у вашего ребенка есть определенные заболевания — рак, ВИЧ, серповидно-клеточная анемия и что-то еще (и если ваш ребенок относится к этой категории, то вы, вероятно, уже об этом знаете) или принимает иммунодепрессанты, тогда Ваш ребенок подвергается риску либо более серьезных инфекций, либо худшего исхода даже при обычных инфекциях.

Итак, если ваш ребенок попадает в одну из этих категорий, то всякий раз, когда появляется лихорадка, к нему нужно относиться серьезно — звоните своему врачу.

Однако для кого-то еще разгар лихорадки на самом деле не имеет большого значения.

Итак, какой номер должен заставить вас бросить все и пойти в скорую помощь, независимо от того, какое время дня или ночи?

Я замечаю, что многие челюсти отвисают, когда я говорю это, но: номер «брось все и иди в скорую в 2 часа ночи». — это 107 ° F .

К счастью, ваш ребенок никогда не должен забираться так высоко (я видел это только один раз, и это было плохо).И все же многие распространенные заболевания, включая некоторые доброкачественные вирусы, инфекции уха, стрептококк, грипп и пневмонию, могут довольно легко вызвать у ребенка 105 ° F.

Почему? Потому что их иммунная система 1). Довольно сильно, и 2). Увидеть много микробов в первый или второй раз. В результате у детей наблюдается сильная реакция на инфекции и, как следствие, на сильную лихорадку.

Следовательно, если основным симптомом является лихорадка, а вашему ребенку не менее 3 месяцев или у него есть какие-либо из этих особых заболеваний, то почти никогда нет необходимости идти в отделение неотложной помощи в 2 часа ночи, в зависимости от уровня лихорадки. в одиночестве.

Однако , если мы говорим только о числах, я обычно говорю, что если ваш ребенок достигнет 104 ° F, его, вероятно, следует осмотреть в следующие 24 часа, потому что чем выше поднимается температура, тем выше вероятность того, что Инфекция — это то, что мы можем лечить, например, ангина, ушная инфекция или пневмония.

Вы также должны знать, что температура тела повышается в течение дня, поэтому повышение температуры обычно бывает днем ​​или вечером.

Вот почему важно подождать полные 24 часа после последней лихорадки, прежде чем вы решите, что вашему ребенку стало лучше — температура, которая прошла однажды ночью, которая прошла на следующее утро, может снова подняться ко второй ночи.

Что важнее, чем высота лихорадки?

В конечном счете, и это может быть удивительно для некоторых, на самом деле значение имеет не сам номер.

Если лихорадка является основным симптомом, то есть если худшая часть инфекции — или, может быть, единственный признак инфекции — это только лихорадка, то есть две вещи, которые имеют большее значение, чем ее уровень:

1). Сможете ли вы снять лихорадку с помощью лекарств?

Допустим, у вашего ребенка температура 104.1 ° F. Возможно, вам не удастся снизить температуру до 98,6 ° F с помощью лекарств, и это нормально. Но если вы вообще не можете заставить его сдвинуться с места, если вы попробуете то, о чем мы собираемся поговорить через несколько минут, и у вас не получится подняться до 104 ° F, тогда это повод для беспокойства. Это может быть признаком более серьезной инфекции, и ее стоит немедленно осмотреть.

2). Сколько дней держится лихорадка

Когда дело доходит до количества дней, запомните цифру «5». В то время как в среднем у ребенка простуда длится от 15 до 25 дней, наиболее распространенные простуды не дадут вам 5 или более дней лихорадки .

Итак, если вашего ребенка еще не осматривал врач, но он держал лихорадку в течение 4 или 5 дней, сходите на осмотр. Или, если вашего ребенка уже осматривал врач, но температура держалась до 5 ^-го дня, вам следует еще раз позвонить своему педиатру.

5 дней является отсечкой по двум причинам :

• Есть определенные типы болезней, о которых мы должны начать думать, когда температура снижается до 5 дней и более.Может быть, инфекция, которую мы считали простудой при первом визите к врачу, на самом деле вовсе не простуда … но когда лихорадка держалась всего день или два, простуда казалась наиболее вероятной причиной. Теперь, когда лихорадка держится 5 дней, мы должны думать по-другому.

• Иногда причина того, что лихорадка держится так долго, заключается в том, что теперь инфекция переросла во что-то другое — например, может быть, лихорадка была вначале, потому что ваш ребенок простудился, но теперь лихорадка держится вокруг, потому что эта простуда привела к «вторичной инфекции», такой как ушная инфекция.

Эта вторая причина также касается того, почему мы, педиатры, иногда предлагаем родителям посидеть у лихорадки в течение дня или около того, чтобы посмотреть, что произойдет.

Очень часто нам звонят родители и говорят: «Мне только что позвонили из детского сада, и у моего двухлетнего ребенка поднялась температура, поэтому я забираю его и иду прямо к вам!» Но если лихорадка держится всего пару часов, возможно, не было достаточно времени для того, чтобы выявить признаки того, что вызвало ее рост. Гноя за ухом может быть недостаточно, чтобы врач заметил ушную инфекцию; или может быть недостаточно бактерий в горле, чтобы получить положительный тест на стрептококк.В итоге происходит то, что нам остается сказать: «Сейчас все в порядке, но если лихорадка не исчезнет, ​​то вернись». Иногда инфекции просто нужно время, чтобы «заявить о себе».

ТЕСТ ДВЕРНОГО ПРОЕМА

Давайте конкретизируем идею о том, что число имеет меньшее значение, чем мы могли бы подумать.

Мгновение назад я написал, что если бы мы собирались сказать, по какому номеру следует отправить вас в скорую помощь в 2 часа ночи, я бы сказал, что 107 ° F. И я знаю, что это звучит безумно!

Но дело в том, что помимо того, сколько времени он существует и можно ли заставить его сдвинуться с места, на самом деле имеет значение не само число — вместо этого , это то, что происходит около этого числа, что происходит вокруг лихорадки , это действительно важно .

Одним из моих наставников в медицинской школе и ординатуре был врач по имени Вольфганг Реннерт, замечательный педиатр, который вырос в Германии и долгое время практиковал медицину в Южной Африке.

Я помню, как он сказал: «Вы, американские врачи, похожи на Джона Уэйна со своими стетоскопами! Вы входите в комнату и первое, что вы делаете, это тянетесь к стетоскопу, как к пистолету… Нет. Вам нужно осмотреть ребенка через дверь .А с порога вы можете начать оценивать: «Насколько болен этот ребенок?» Довольна ли она и играет? Он кричит от боли? Она сонная и растерянная? »

Что происходит около лихорадка может дать вам представление о том, сколько вам действительно нужно беспокоиться.

Это не только для студентов-медиков и врачей. Это подход, который можно использовать и для , и для .

КОГДА ПОЗВОНИТЬ ВРАЧУ

Давайте поговорим о некоторых вещах, которые могут произойти с лихорадкой или вокруг нее, и поэтому вам следует позвонить врачу вашего ребенка.

Я разделю это на 3 категории:

• Когда обращаться в скорую помощь (не срочно ** )
• Когда звонить своему врачу, независимо от того, какое сейчас время дня или ночи (в этой категории, если вашему доктору требуется более часа, чтобы ответить, вы можете обратиться в скорую помощь)
• Когда выписывать ребенка в ближайшие 24 часа

** Прежде чем мы углубимся, я хочу отметить кое-что очень важное.«Срочная помощь» — это не совсем то, что «срочно» — особенно когда дело касается детей. Срочная помощь — только для удобства . Если кабинет вашего педиатра закрыт и вы действительно не хотите ждать следующего дня для теста на стрептококк или капель от конъюнктивита или уха пловца, то вам нужна срочная помощь. Но если это серьезно, для чего-то достаточно важного, чтобы вас выписали в 2 часа ночи, вам нужно пойти в скорую помощь.

*** Я также хочу отметить, что этот список не является исчерпывающим — поэтому то, что чего-то нет в этом списке, не означает, что это может быть неважно, поэтому руководствуйтесь здравым смыслом.Это лишь некоторые из наиболее распространенных проблем, с которыми можно столкнуться при повышении температуры тела у детей.

1. АВАРИЙНАЯ ЛИХОРАДКА

• ПОЗВОНИТЕ 911 — Если ваш ребенок горит и трудно разбудить . Конечно, дети часто бывают сонливыми из-за высокой температуры, могут чувствовать себя вялыми и спать больше обычного. Но если у вашего ребенка жар, и вы действительно не можете его разбудить, это срочно.

• ПЕРЕЙДИТЕ В СКОРОЙ ПОМОЩИ — Если у вашего ребенка высокая температура, вы не можете заставить его успокоиться и почувствовать себя комфортно, несмотря на то, что вы принимаете лекарства [см. Ниже], давая лекарству достаточно времени, чтобы подействовать (обычно, по крайней мере, час) и другие меры по обеспечению комфорта.

• ПЕРЕЙДИТЕ В СКОРОЙ ПОМОЩИ — Если у вашего ребенка жар, а затруднено дыхание . Если у вашего ребенка есть какие-либо признаки стресса, о которых говорилось ЗДЕСЬ , немедленно выписывайтесь. Что касается дыхания, я также хочу отметить, что дети часто дышат быстро при лихорадке — вроде как щенок тяжело дышит, чтобы сдувать горячий воздух, — и это не обязательно вызывает беспокойство. Но если вы сбрасываете температуру с помощью лекарств, а ваш ребенок все еще дышит быстрее, чем обычно, то срочно осмотрите его — это может быть признаком пневмонии, хрипов или других потенциально серьезных инфекций дыхательных путей.

• ОБРАТИТЕСЬ В СКОРОЙ ПОМОЩИ — Если у вашего ребенка высокая температура, жесткая шея или сильная боль в спине . В данном случае, конечно, нас беспокоит менингит.

НЕМЕДЛЕННО ПОЗВОНИТЕ ПЕДИАТРИКУ

• Если у вашего ребенка жар, хромает или отказывается ходить . Это может быть довольно доброкачественный процесс, называемый преходящим синовитом, но это может быть что-то более серьезное, например инфекция сустава или инфекция костей, поэтому стоит внимательно изучить, чтобы убедиться, что это не так.

• Аналогично этому лихорадка с болью в суставах — стоит звонить в любое время дня и ночи и, возможно, нужно быстро осмотреть

• Лихорадка с синяками — звоните в любое время, если у вашего ребенка высокая температура и внезапно появляются синяки, похожие на синяки, несмотря на незначительные травмы или их отсутствие.

• Лихорадка с припадком — Лихорадка может вызвать припадки при любой температуре выше 100.4, НЕ просто высокие температуры. Приступ обычно сопровождается сильной тряской тела, и ребенок не реагирует — он не взаимодействует с вами, пока это происходит. С другой стороны, озноб может вызвать дрожь у вашего ребенка, но он сможет разговаривать с вами через них. К счастью, фебрильные судороги на самом деле не вредны — на них страшно смотреть, но они никоим образом не причиняют вреда детям. Даже в этом случае, если у вашего ребенка начинается припадок с лихорадкой, немедленно обратитесь к врачу. В зависимости от ситуации она может захотеть, чтобы ваш ребенок осмотрел, чтобы убедиться, что это всего лишь простой фебрильный припадок.

3. ЗВОНИТЕ ПЕДИАТРИКУ В ТЕЧЕНИЕ 24 ЧАСОВ

• Если у вашего ребенка высокая температура с болезненным мочеиспусканием . Это вполне может быть инфекция мочевыводящих путей, и любой, кто когда-либо болел ИМП, знает, что им действительно неудобно. Кроме того, наличие лихорадки с ИМП может указывать на то, что инфекция распространяется по почкам, поэтому определенно стоит пройти обследование. Теперь, если у вашего ребенка жар, болезненное мочеиспускание, плюс боли в спине или рвота — срочно осмотрите его.

• Если у вашего ребенка температура с новой сыпью . Иногда это может быть что-то раздражающее, но обычно доброкачественное, например, болезнь рук, ног и рта, или что-то излечимое, например, ангина, но есть также некоторые очень серьезные заболевания, которые могут вызвать появление новой сыпи вместе с лихорадкой, поэтому всегда стоит позвонить по этому поводу.

• Если температура поднялась во время болезни или после того, как первая лихорадка прошла более 24 часов .Лихорадка в начале простуды = обычно является частью простуды. Лихорадка посреди простуды = новая инфекция. Например, если у вашего ребенка в течение недели был насморк, а затем * через несколько дней у него поднялась температура, это может быть признаком вторичной инфекции, поэтому позвоните своему педиатру в течение 24 часов после этого. То же самое верно, если вторая лихорадка поднимается, когда первая лихорадка прошла более 24 часов — когда лихорадка пропала более чем на целый день, первая инфекция обычно проходит, поэтому новая лихорадка может быть признаком вторичная инфекция.Эти вторичные инфекции обычно представляют собой просто вирусы — просто повторную простуду — но они могут быть чем-то потенциально бактериальным и излечимым, например, ушной инфекцией или пневмонией. Так что обычно стоит посетить офис.

КАК ЛЕЧИТЬ ЛИХОРАДКУ

Первое, о чем следует подумать: «Нужно ли вообще лечить лихорадку?»

Как я уже сказал выше, лихорадка существует для борьбы с инфекцией. Кроме того, не обязательно беспокоиться только о разгаре лихорадки, а скорее о том, что происходит вокруг числа и как долго оно сохраняется.

Обычно я говорю родителям своих пациентов, что если их ребенок в целом счастлив, может есть, пить и делать то, что ему нужно, то вам совсем не обязательно лечить жар.

Итак, окончательное правило для лихорадки таково:

« Чтобы вылечить лихорадку, нужно, чтобы вашему ребенку было удобнее. ».

Вот почему мы пытаемся снять лихорадку, чтобы ребенок, испытывающий дискомфорт, чувствовал себя более комфортно.

Подумайте об этом — что происходит, когда детям неудобно? Это не только разбивает нам сердце, как родителей, но они еще и плохо едят и не пьют.

Отказ от еды вызывает меньше беспокойства, чем от отказа от питья, хотя и сводит с ума любого родителя, когда видят, что наши дети не едят! Есть причина, по которой никто не может вспомнить, гласит ли старая поговорка «кормить лихорадку, морить грипп голодом» или «морить лихорадку голодом, кормить грипп». И это потому, что для большинства детей пропуск еды на день или около того не имеет большого значения. Самое главное — это выпивка. Вероятно, худшее осложнение симптомов только лихорадки — это обезвоживание. Когда детям плохо, они не пьют — и это может только усугубить ситуацию.

Итак, моя общая рекомендация относительно лихорадки состоит в том, что вам не обязательно лечить лихорадку, чтобы снизить ее. Что вам нужно сделать, так это вылечить лихорадку, если вашему ребенку некомфортно, и абсолютно , если он приближается к тому моменту, когда он не пьет. Если ваш ребенок может переносить лихорадку, если он может играть, есть, пить и заниматься своими обычными делами, тогда вы можете оставить лихорадку, вместо этого наблюдая за продолжительностью лихорадки и за тем, какие симптомы ей сопутствуют.

Конечно, велика вероятность того, что большинство детей будут чувствовать себя вялыми, когда у них поднимется температура. Итак, давайте поговорим о том, как лечить это и как помочь им чувствовать себя более комфортно.

Две категории лечения лихорадки — медикаментозное и немедикаментозное. И, честно говоря, эти подходы действительно лучше всего работают вместе.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные подходы включают попытки снизить температуру тела с помощью чего-нибудь прохладного.Например, вы можете положить ребенка в теплую ванну. (Убедитесь, что она не холодная — лучше всего теплая.) Теплая вода помогает снизить температуру тела. Вы также можете взять прохладную мочалку и приложить ее ко лбу, животу или задней части шеи ребенка.

Конечно, эти меры длятся недолго, поэтому здесь и нужны лекарства.

Медикаментозное лечение

В Соединенных Штатах мы используем два лекарства: ацетаминофен, имеющий торговую марку Тайленол, и ибупрофен, который продается под торговыми марками Мотрин и Адвил.

Дозировка этих лекарств зависит от веса вашего ребенка. Следовательно, чтобы узнать правильную дозу, вы должны иметь приблизительное представление о том, сколько весит ваш ребенок. Иногда можно увидеть диаграммы дозировки по возрасту, но они не так точны. Подумайте об этом — большому семимесячному ребенку с 20 фунтами веса понадобится больше лекарств, чем семимесячному ребенку с весом всего 14 фунтов. Поэтому диаграммы дозирования, в которых учитывается возраст, обычно не очень точны.

Другая проблема со многими распространенными таблицами лекарств заключается в том, что они дают вам дозу для весов в диапазоне — например, «20–27 фунтов получают дозу X, 28–34 фунтов — дозу Y».Обычно это заканчивается тем, что дети с верхней границей диапазона веса получают недостаточную дозу — почему 27-фунтовый ребенок получает радикально другую дозу, чем 28-фунтовый ребенок?

Результатом этой второй проблемы является то, что родители, которые следят за этими таблицами, часто задаются вопросом, почему лекарство не работает. Причина? Ребенок с верхней границей этого диапазона веса, вероятно, получает неправильную дозу.

Вот почему я создал точную диаграмму дозирования для ацетаминофена, ибупрофена и даже бенадрила для каждого веса до 100 фунтов — и я сделал его бесплатным, чтобы вы могли иметь и использовать, когда вам это нужно. Загрузите его. на синей полосе внизу этой статьи, затем распечатайте или оставьте на телефоне, чтобы у вас всегда был к нему доступ (например, на iPhone нажмите «Открыть в iBooks»).

КАК ПРАВИЛЬНО ДАВАТЬ ЛЕКАРСТВО

Если вашему ребенку сложно принимать лекарства, обязательно ознакомьтесь с моей статьей «Как заставить ребенка принимать лекарства».

Ацетаминофен (тайленол) при необходимости можно давать каждые 4 часа. Ибупрофен (мотрин, адвил) можно вводить каждые 6 часов.Итак, ибупрофен лучше всего давать перед сном, потому что он действует дольше.

Иногда, когда температура поднимается до 103 или выше, бывает трудно снизить ее с помощью только ибупрофена или тайленола. На самом деле вы можете использовать и то, и другое — они работают по-разному, поэтому побочные эффекты не складываются, а преимущества складываются. Один из хороших способов сделать это (если у вас стойкая лихорадка) — давать каждое лекарство каждые 6 часов, но одновременно, так что в конечном итоге вы будете давать одно или другое каждые 3 часа. Например, если вы дадите тайленол в 12 и 6, то вы можете дать ибупрофен в 3 и 9.Это самый короткий регулярный интервал, через который вы можете что-то давать — в противном случае вы ждете 4 часа для тайленола или 6 часов для ибупрофена.

Что касается побочных эффектов, и тайленол, и ибупрофен обычно достаточно безопасны при введении в правильных дозах. Однако тайленол может вызвать серьезное повреждение печени при передозировке, поэтому вы всегда должны быть осторожны, чтобы дать правильное количество — лучше недооценивать вес вашего ребенка и дозу, чем переоценивать . Вместе с ибупрофеном он перерабатывается почками, которые не созревают достаточно хорошо, по крайней мере, до 6-месячного возраста, поэтому ни один ребенок младше 6 месяцев не должен получать ибупрофен .При регулярном применении в течение нескольких дней ибупрофен может вызвать раздражение слизистой оболочки желудка. Итак, если вам нужно давать его дольше одного дня, попробуйте давать его с едой или чем-то в желудке вашего ребенка, чтобы уменьшить вероятность развития этого раздражения.

ЛИХОРАДКА МОЖЕТ ВОЗВРАТИТЬСЯ, КОГДА ЛЕКАРСТВО ИЗНАЧАЕТСЯ

Это то, что постоянно беспокоит родителей, но вполне ожидаемо. Когда вы даете тайленол или ибупрофен, лекарство не устраняет причину лихорадки — инфекцию, — а блокирует химические вещества организма, вызывающие лихорадку.Как только лекарство подействует, поскольку инфекция все еще существует, лихорадка может вернуться.

Если лекарство снижает температуру, это хорошо. Если лихорадка возвращается после того, как действие лекарств прекратилось, это просто означает, что ваш ребенок все еще активно инфицирован. Это когда вам нужно посмотреть, как долго длится лихорадка, снова связаться с врачом, если лихорадка приближается к 5 дням, возникают другие проблемы или ваш врач проинструктировал вас обратиться к врачу.

КОГДА ВАШ РЕБЕНОК ЛУЧШЕ / НЕ ЗАРАЖЕН?

Это большой вопрос, правда? Как узнать, когда вашему ребенку станет лучше, а когда он снова сможет увидеться с другими детьми?

Примерный ответ на оба эти вопроса: «через 24 часа после последней лихорадки.”

Причина, по которой я говорю «грубый» ответ, заключается в том, что когда дело доходит до заразности, есть и другие факторы, которые могут иметь значение. Например, при стрептококковой ангине у вашего ребенка может больше не быть лихорадки, но если его не лечили антибиотиками, он все еще заразен. Другие болезни также немного заразны в течение длительного времени после лихорадки. Например, вирусный конъюнктивит может быть заразным до трех недель! Таким образом, если вирусный конъюнктивит был частью простуды вашего ребенка, то технически он заразен некоторое время после того, как температура спала. Однако , ни один педиатр не посоветует вам держать ребенка изолированным в течение трех недель, поэтому для большинства болезней мы склонны говорить, что дети наиболее заразны через 24 часа после последней лихорадки. Поговорите со своим педиатром о конкретном заболевании вашего ребенка, чтобы получить индивидуальный ответ.

Почему мы говорим через 24 часа после последней лихорадки?

Вспомните, как я сказал выше, что температура тела повышается с течением дня. Наибольшая температура обычно наблюдается днем ​​или вечером. Итак, если у вашего ребенка вчера вечером была температура, но он просыпается без температуры, вы не можете отправить ее в школу! Отсутствие лихорадки по утрам не значит слишком много — наоборот, если на следующую ночь лихорадки больше не будет, то вы, скорее всего, в чистоте.

Это проблема, которая возникает постоянно — родители отправляют своих детей в школу или детский сад только для того, чтобы им позвонили в 11 утра и забрали ребенка обратно. Во-первых, избегайте этой проблемы, ожидая возвращения лихорадки днем ​​или вечером, и вы сохраните здоровье как своих детей, так и их одноклассников.

РЕЗЮМЕ

Эта статья, конечно, была прочитана не за 2 минуты (!), Но я постарался охватить все, что вам когда-либо понадобится знать о лихорадке как родителю. Я надеюсь, что теперь у вас есть понимание, необходимое, чтобы помочь своему ребенку — и себе — почувствовать себя лучше.

Опять же, хотя это та же информация, которую я хотел бы сообщить своим пациентам, вы лучше всех знаете своего ребенка и инстинкты — если у вас когда-либо возникнут какие-либо проблемы со здоровьем вашего ребенка, обратитесь к своему педиатру.

Если вы нашли эту статью полезной, ПОЖАЛУЙСТА, поделитесь ею на Facebook, Twitter, Instagram или Pinterest, чтобы помочь другим родителям!

Др.Стив Сильвестро — педиатр, отец и ведущий подкаста The Child Repair Guide Podcast , в котором лучшие мировые эксперты по вопросам воспитания и здоровья детей знакомятся непосредственно с родителями. Свяжитесь с ним для общения со СМИ и выступлений здесь .

Переохлаждение после лихорадки | Архив детских болезней

Ребенок 15 месяцев поступил в отделение неотложной помощи с температурой 39,2 ° C. При осмотре она была полностью в сознании, тахикардия и тахипноэ.Осмотр выявил крепитацию в основании слева. Рентген грудной клетки x подтвердил наличие пневмонии левой нижней доли. Ей было начато внутривенное введение цефуроксима; первоначальные результаты показали количество лейкоцитов 19,1 × 10 ⁹ / л (нейтрофилия) и С-реактивный белок 126 мг / л.

По прибытии в палату у нее было обнаружено переохлаждение (33,6 ° C). Она получала парацетамол (15 мг / кг) и ибупрофен (5 мг / кг) в отделении неотложной помощи. Ее не разоблачали необоснованно. Это было ее первое обращение в больницу.В связи с переохлаждением с явным сепсисом для исключения поражения ЦНС была проведена люмбальная пункция. Это было совершенно нормально. Несмотря на согревающие техники, следующие 11 часов она оставалась прохладной (рис. 1).

Рисунок 1

График температуры первых часов после приема.

Продолжительное переохлаждение вызвало исследование центральной причины. Функциональные тесты щитовидной железы, кортизол и компьютерная томография были в норме.Она вылечилась от пневмонии и с тех пор полностью выздоровела.

Принимая во внимание временную связь между жаропонижающими средствами и понижением температуры, представляется целесообразным рассмотреть причинно-следственную связь. Как парацетамол, так и ибупрофен ранее были связаны с гипотермией по отдельности. ^{1, 2} Логично, что сочетание того и другого может иметь суммарный эффект на снижение температуры. В настоящее время, похоже, очень спешат «лечить температуру», часто используя высокие дозы парацетамола в сочетании с ибупрофеном, чтобы достичь волшебных 37 ° C.Однако следует взвесить риски и преимущества лихорадки. Лихорадка вызывает защитные механизмы хозяина, предотвращающие размножение организмов, но также может привести к фебрильным судорогам и повышению сердечно-сосудистых нагрузок.

Жаропонижающие средства имеют свои проблемы, и переохлаждение может быть одним из них. Вредно ли вам переохлаждение? Вероятно, не в краткосрочной перспективе, но в целом мы не пытаемся вызвать это.

В недавнем случае также описывается переохлаждение после однократного приема ибупрофена.Это длилось четыре дня. ³ Ибупрофен имеет период полураспада 2 часа и вряд ли будет иметь такой продолжительный эффект. Гипотермический сепсис редко встречается в педиатрии, но его следует учитывать в обоих случаях. ⁴ Важно отметить, что ни в одном случае возбудитель не был идентифицирован.

Справочные документы

1. ↵

   Van Tittelboom T , Govaerts-Lepicard M. Гипотермия: необычный побочный эффект парацетамола.Vet Hum Toxicol 1989; 31: 57–9.

2. ↵

   Ritter A , Barnet E. Передозировка ибупрофена проявляется сильным возбуждением и гипотермией [письмо]. Am J Emerg Med1998; 16: 549–50.

3. ↵

   Desai PR , Sriskandan S. Гипотермия у ребенка, вызванная ибупрофеном [письмо]. Arch Dis Child 2003; 88: 87–8.

4. ↵

   Jacobs RF , Sowell MK, et al. Септический шок у детей: бактериальная этиология и временные отношения. Pediatr Infect Dis J1990; 9: 196–200.

Как лечить лихорадку

Домашние средства и образ жизни

Температура ниже 104 градусов по Фаренгейту не считается опасной, поэтому самостоятельное лечение, как правило, является адекватным лечением.Такие стратегии могут быть эффективными сами по себе или в сочетании.

• Выпейте: Обезвоживание — частое осложнение лихорадки, но его можно предотвратить, выпив много воды, фруктового сока или напитка, замещающего электролиты, такого как педиалит или спортивные напитки. Младенцев, находящихся на грудном вскармливании, следует чаще кормить грудью.
• Одевайтесь с умом: Даже если вы чувствуете холод или озноб, слишком много слоев одежды или дополнительные одеяла могут предотвратить снижение температуры вашего тела до нормы.Не сворачивайте больше, чем необходимо, чтобы чувствовать себя комфортно.
• Избавьтесь от жары: Держитесь подальше от солнца, высоких температур наружного воздуха или чрезмерно отапливаемых помещений, если это возможно.
• Отдых: Воздерживаться от тяжелых физических нагрузок.
• Примените незамороженные холодные компрессы в стратегически важных областях: Поместите их под руку, на лоб или на внутреннюю поверхность запястий. Также подойдет прохладная влажная мочалка.
• Примите теплую ванну или ванну с губкой: Ограничьте замачивание в ванне 20–30 минутами; выйди поскорее, если начнешь дрожать.Обтирайте маленьких детей губкой теплой воды в течение 20–30 минут, если им удобно.

Никогда не используйте лед или ледяную ванну для снижения температуры тела. То же самое касается протирания кожи спиртом. Ни одна из стратегий не эффективна, и обе могут быть опасны.

Milan_Jovic / Getty Images

Безрецептурные препараты

Хотя есть несколько лекарств, которые могут помочь снизить температуру, их следует использовать с осторожностью и в зависимости от того, насколько высокая температура и возраст человека, на которого она влияет.

У взрослых температура выше 100 градусов по Фаренгейту считается лихорадкой, но не рекомендуется принимать жаропонижающие, если она не превышает 101 градусов по Фаренгейту. Ребенку старше 6 месяцев не нужны лекарства от температуры ниже 102 градусов по Фаренгейту.

Прежде чем давать лекарство от лихорадки младенцу или ребенку до 2 лет, обратитесь к педиатру за советом.

К лекарственным средствам, отпускаемым без рецепта, относятся:

Никогда не давайте аспирин детям или подросткам в возрасте до 18 лет (без указания врача) из-за риска развития синдрома Рейе.

Тщательно следуйте инструкциям на упаковке лекарства или рекомендациям врача, чтобы выбрать правильную дозу и безопасные интервалы между приемами. Обратите внимание, что для детей дозировка средства для снятия лихорадки зависит от веса и возраста лет.

Если вы принимаете смесь от простуды или гриппа с множественными симптомами, имейте в виду, что она уже может содержать ацетаминофен. Вы рискуете передозировкой, если примете дополнительный парацетамол, который может вызвать повреждение печени.

Рецепты

От лихорадки нет рецептурных лекарств, но врач может назначить лекарство для лечения основной причины лихорадки.Как только это будет решено, температура вернется к норме.

Например, вам могут прописать противовирусный препарат, если вы больны гриппом и относитесь к группе высокого риска. Антибиотик может потребоваться для лечения бактериальной инфекции, такой как бактериальная пневмония или ангина.

Всегда принимайте полный курс прописанного антибиотика, даже если у вас снизится температура и вы почувствуете себя лучше.

Дополнительная и альтернативная медицина (CAM)

Аспирин был получен из ивы, прежде чем он был синтезирован в лаборатории, и до сих пор иногда считается естественным средством от лихорадки.К другим травам, которые иногда используются для лечения лихорадки, относятся таволга, тысячелистник, черный ястреб, кора судорог, береза, черный кохош, индийская трубка и пиретрум.

Соблюдайте особую осторожность при использовании любого из этих лечебных трав, особенно для детей. Некоторые из них содержат производные салициловой кислоты естественного происхождения, которая является компонентом аспирина, который может вызвать синдром Рея. Сначала поговорите со своим врачом или педиатром вашего ребенка.

Лихорадка у взрослых — Consumer Health News

Взрослые обычно не тратят много времени на беспокойство по поводу лихорадки — если только у них нет больного ребенка.Но перегреваются не только дети. Рано или поздно взрослым приходится сталкиваться с собственной лихорадкой.

Как и детская лихорадка, большинство лихорадок, поражающих взрослых, непродолжительны и безвредны. Однако иногда длительная лихорадка может быть признаком серьезного заболевания. В крайних случаях реальную угрозу для здоровья может представлять сама лихорадка.

Когда это жар?

Не все придерживаются отметки 98,6 градуса по Фаренгейту.Некоторые люди обычно бегут выше 99 градусов, а другие опускаются до 97 градусов или ниже. Температура колеблется в течение дня — обычно днем ​​немного выше, чем утром. Когда ваша температура поднимается выше нормы, у вас жар.

Что вызывает жар?

Если у вас жар, скорее всего, у вас также есть нежелательный вирус или бактерии. Когда ваша иммунная система обнаруживает злоумышленника, она отправляет химические сообщения, которые сбрасывают ваш внутренний термостат.По мере того, как ваше тело борется с инфекцией, температура вашего тела медленно повышается, что немного усложняет жизнь вторгающимся микробам. Конечно, ваша жизнь тоже станет немного тяжелее. Но в конце концов вы, скорее всего, окажетесь на стороне победителя.

Обычно в лихорадке нет ничего загадочного. Например, если вы заболели гриппом, вы не удивитесь, когда у вас поднимется температура. Однако иногда у взрослых развивается длительная лихорадка без очевидной причины. Врачи называют это лихорадкой неизвестного происхождения или FUO.Многие из таких лихорадок оказываются труднораспознаваемыми инфекциями, например, инфекциями внутренних органов. Другие возможные причины включают реакции на лекарства или лекарства, рак (особенно лимфомы) или определенные воспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит и болезнь Стилла.

Как лечить жар?

Большинство лихорадок проходят сами по себе в течение дня или двух. Но вместо того, чтобы просто ждать облегчения, вы можете предпринять шаги, чтобы ускорить выздоровление и повысить уровень комфорта.

Лихорадку обычно можно быстро снять с помощью обычных болеутоляющих, таких как ибупрофен или парацетамол. Аспирин тоже подойдет, но его нельзя давать детям или подросткам. У детей и подростков он может вызвать синдром Рея, потенциально смертельное заболевание печени.

Вы также должны пить много жидкости, например воды или фруктовых соков. Жидкости охлаждают вас изнутри и помогают предотвратить обезвоживание.

У вас может возникнуть соблазн выключить термостат в доме или нырнуть в теплую ванну, но эти действия, вероятно, не помогут снизить температуру надолго.Фактически, они могут побудить ваше тело сохранять тепло, делая вас еще теплее, чем вы были раньше.

Некоторая здравая мудрость гласит, что лихорадке следует позволить идти своим чередом без помех, чтобы помочь ей устранить микроб, вызывающий тошноту. Действительно, некоторые исследования показывают, что вмешательство для снижения температуры может продлить инфекцию, но врачи с этим не согласны.

Когда мне позвонить врачу?

Согласно статье в Mayo Clinic, вам следует вызвать врача, если:

• Ваша температура поднимается выше 103 градусов
• Ваша температура держалась более трех дней.

Когда мне следует обращаться за неотложной помощью?

В некоторых случаях высокая температура может быть неотложной ситуацией. Например, температура, поднимающаяся выше 106 градусов, может вызвать кому или повреждение головного мозга: если у вас температура 106 градусов, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Кроме того, позвоните в службу 911 или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

• У вас жар без потоотделения после пребывания на солнце или после того, как вы провели несколько часов в очень жарком месте и испытываете учащенное сердцебиение, спутанность сознания, головокружение или кому: у вас может быть тепловой удар.
• Ваша лихорадка сопровождается болезненной головной болью, тошнотой, спутанностью сознания, ригидностью шеи, сонливостью и красной или пурпурной сыпью: возможно, у вас менингит.
• Ваша лихорадка сопровождается ригидностью челюсти, потливостью, мышечными спазмами и болью, а также проблемами с глотанием: возможно, у вас столбняк.
• Высокая температура сопровождается рвотой и диареей, красной сыпью, усталостью, спутанностью сознания, головной болью и головокружением: у вас может быть синдром токсического шока.

Немедленно позвоните своему врачу, если:

• У вас внезапная лихорадка с ознобом, спутанность сознания, учащенное сердцебиение и признаки инфекции: возможно, у вас заражение крови.Если вы не можете вызвать врача, позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Вы также должны немедленно вызвать врача, если один из этих симптомов появляется вместе с лихорадкой:

• спутанность сознания или сильная сонливость
• Жесткая шея
• Сыпь
• Боль в груди
• Затрудненное дыхание
• Рвота
• Боль в животе
• Болезненное мочеиспускание
• Опухшие ноги
• Красные, горячие или опухшие участки кожи
• Галлюцинации или спутанность сознания
• Судороги
• Сильная слабость

Что врач может сделать с моей лихорадкой?

Лучший способ вылечить лихорадку — атаковать ее источник.К сожалению, найти этот источник очень сложно. Если причина вашей лихорадки не сразу очевидна, ваш врач устранит симптомы и начнет поиск.