Частота сердечных сокращений (ЧСС) — Статьи — Хрустальное сердце

С возрастом усиливается синусовая (или дыхательная аритмия), т.е. неритмичность пульса связанная с актом дыхания. При вдохе пульс учащается- при выдохе урежается. Это нормальный процесс, связанный со становлением вегетативной регуляции сердечного ритма. Но многих родителей, читающих заключение о синусовой аритмии, пугает само слово аритмия  и они спешат к врачу на консультацию. Не волнуйтесь —  синусовая аритмия совершенно естественная отражение нормальной функции сердечной деятельности. Наоборот  — если синусовая аритмий после 35 лет не выражена, надо забеспокоится и выяснить у врача:  нет ли каких заболеваний, связанных с ее отсутствием. Наиболее точно и количественно синусовую аритмию можно оценить при проведении суточного (холтеровского) мониторирования ЭКГ.

ЧСС первый и обязательный параметр оценки ЭКГ.

Частота сердечных сокращений (уд/мин) у детей 0-18 лет.

(Протокол ЦСССА ФМБА России).

У детей до 8  лет значения ЧСС практически не отличаются у мальчиков и девочек, однако позже отмечается некоторое снижение ЧСС (примерно на 5 уд/мин) у мальчиков по сравнению с девочками, более выраженное с возраста 12-16 лет. Надо отметить, что средние значения ЧСС у детей не претерпели практические никаких изменений за последние столетия.  Думаю, будет любопытно привести здесь для сравнения  результаты средних значений ЧСС у детей, определенные во второй половине 19 века (Vierordt H, Daten und Tabell n.Jona, G.Fisher, 1888): 0-1 год – 131 уд/мин; 1-2 лет – 110,6 уд/мин; 2-3 лет —  108 уд/мин; 3-4 года – 108 уд/мин; 4-5 лет —  103 уд/мин;5-6 лет —   98 уд/мин; 6-7 лет —  92,1 уд/мин; 7-8 лет – 94,9 уд/мин; 8-9 лет – 88,8 уд/мин; 9-10 лет – 91,8 уд/мин; 10-11 лет – 87,9 уд/мин; 11-12 лет – 89,7 уд/мин;12-13 лет – 87,9 уд/мин;13-14  лет – 86,8 уд/мин.  Сравнив их с нашим Протоколом (табл) мы не обнаружим принципиальных различий в средних значений. Также наша попытка выделить этнические особенности при массовом скрининге ЭКГ у славян и бурят [7], также не привела к получению достоверных различий между группами.

Макаров Л.М.

 Доктор медицинских наук, профессор, руководитель Центра Синкопальных Состояний и Сердечных Аритмий (ЦСССА) у детей и подростков Центральной Детской Клинической Больницы Федерального Медико-Биологического Агентства России.

Адрес: 115409, Москва, ул. Москворечье 20, тел/факс: 8 (495) 324-57-56

Какова норма пульса и что делать, если ваш ей не соответствует

С латыни слово pulsus переводится как «удар», «толчок». Пульс ^{— это показатель того, сколько ударов делает сердце в течение одной минуты. Иногда используют и другой термин — частота сердечных сокращений (ЧСС).}

Лайфхакер выяснил всё о том, зачем надо знать свой пульс и когда его значения могут предупреждать об опасности.

Зачем измерять пульс

Пульс — важный параметр, который позволяет оценить состояние сердечно‑сосудистой системы и организма в целом. Он показывает, справляется ли ваше сердце с тем, чтобы полноценно обеспечить внутренние органы и ткани кислородом и питательными веществами.

Если сердце бьётся спокойно, неторопливо, перекачивая кровь равномерными толчками, значит, ваше тело чувствует себя замечательно. Если же ЧСС повышается, это говорит о том, что органам не хватает питания и дыхания и сердцу приходится напрягаться, чтобы обеспечить их кровью. Такое состояние называют тахикардией ^{. Слишком редкий пульс, в свою очередь, может быть признаком того, что сердце «устало» и не может дать организму необходимое количество крови. В таком случае говорят о брадикардии.}

Чтобы оценить, какой пульс чересчур быстрый, а какой излишне медленный, установлено понятие нормы. Но, прежде чем перейти к ней, надо научиться измерять частоту сердечных сокращений. Лайфхакер об этом уже писал.

Какова норма пульса

Норма имеет достаточно широкий диапазон. Это связано с индивидуальными особенностями каждого человека, его возрастом, весом, ростом, физической подготовкой.

Нормальная частота сердечных сокращений в покое находится в следующих границах ^:

Если ваш пульс находится в обозначенном диапазоне, всё в порядке (с некоторыми нюансами, но о них чуть ниже). А вот если ЧСС выходит за верхнюю или нижнюю границу, это настораживающий симптом.

Почему пульс может быть ниже или выше нормы

Само по себе временное снижение или повышение ЧСС — явление нормальное. Здоровое сердце не бьётся с регулярностью часового механизма. Оно ускоряется и замедляется, чтобы удовлетворить меняющуюся потребность организма в кислороде.

Как тахикардия (сердцебиение быстрее 100 ударов в минуту для взрослого человека), так и брадикардия (реже 60 ударов) может быть совершенно естественным физиологическим явлением ^{. Например, пульс возрастает во время занятий спортом. С другой стороны, у активных людей, привыкших к физическим нагрузкам, частота сердечных сокращений в покое нередко бывает сниженной — иногда до 40 ударов в минуту. Это связано с тем, что сердечная мышца у спортсменов тоже развита, ей не приходится напрягаться, чтобы поддерживать устойчивый ритм.}

Есть и другие факторы ^{, способные ускорить или замедлить пульс:}

• Температура воздуха. При повышении температуры и влажности сердцебиение учащается. Но, как правило, не более чем на 5–10 ударов в минуту.
• Смена положения тела. Когда вы лежите, сидите или стоите, пульс будет одинаков. Но если вы встаёте, в первые 15–20 секунд ваш пульс может немного увеличиться. Чаще всего он возвращается к норме в течение пары минут.
• Беспокойство или стресс. Переживания заставляют сердце активнее качать кровь, поэтому ЧСС «на нервах» возрастает.
• Лихорадка. При повышении температуры тела сердце также увеличивает активность.
• Вредные привычки. Неумеренность в употреблении кофе и алкоголя, любовь к сигаретам — всё это ускоряет сердечный ритм.
• Побочка от некоторых лекарств. Медицинские препараты могут менять пульс и в ту, и в другую сторону.

Если пульс ускорился или замедлился по одной из вышеперечисленных причин, это нормально. Как только вы успокоитесь, избавитесь от лихорадки или, например, сократите употребление кофе, сердцебиение вернётся в норму.

Куда опаснее, если ни одного из перечисленных факторов нет, а ваш пульс в состоянии покоя регулярно находится выше или ниже нормы.

Что делать, если пульс ниже или выше нормы

Если вы наблюдаете такие ситуации постоянно, проконсультируйтесь с терапевтом.

Эта рекомендация становится обязательной, если подобные скачки ЧСС сопровождаются слабостью и головокружением.

Такие симптомы могут быть признаком сердечно‑сосудистых нарушений или других заболеваний — например, анемии, гипер- или гипотиреоза, ревматизма, волчанки.

Когда надо вызывать скорую

Немедленно набирайте 103 или 112, если пульс падает или повышается выше нормы и эта ситуация сопровождается следующими симптомами:

• затруднённое дыхание;
• головокружение, слабость, предобморочное состояние;
• боль в груди, которая длится дольше нескольких минут.

Какой пульс в пределах нормы считается идеальным, а какой — опасным

Несмотря на то, что верхняя граница нормального пульса достигает 100 ударов в минуту, есть некоторые нюансы.

Так, в одном исследовании ^{, охватившем мужчин среднего возраста (от 50 лет и старше), выяснилось следующее.}

Мужчины, у которых пульс в состоянии покоя достигал 75 ударов в минуту и выше, имели в два раза больший риск преждевременной смерти от любых причин, чем их сверстники, у которых ЧСС была ниже.

У женщин среднего возраста (после менопаузы) ситуация схожая. Те из них, чей пульс превышал 76 ударов в минуту в состоянии покоя, имели ^{на 26% больший риск получить сердечный приступ, чем женщины с ЧСС менее 62.}

Установленная закономерность позволяет сделать некоторые выводы. В частности, следующий: с молодости имеет смысл работать над тем, чтобы к среднему возрасту пульс в состоянии покоя не превышал 75–76 ударов в минуту. Лучший способ — это регулярные физические упражнения, которые сделают более тренированным не только ваше тело, но и сердце.

Напомним: прежде чем приступать к занятиям, посоветуйтесь с терапевтом. Врач выяснит, нет ли у вас противопоказаний, и подскажет, какие нагрузки будут максимально эффективны в вашем конкретном случае.

Читайте также 🩸💊🩺

Как выбрать медицинский пульсоксиметр для детей и не прогадать?

Разбираясь с вопросом – какой пульсоксиметр лучше всего взять, нужно учитывать свои финансовые возможности и то, в каких условиях предполагается применять аппарат.

С 2020 года приборы, которые крепятся на фалангу пальчика и измеряющие пульс, а также показывающие уровень насыщения крови кислородом, пользуются большой популярностью у покупателей. Рост спроса связан с распространением по миру коронавирусной инфекции. Прибор выполняет измерение степени окисления крови молекулами O2, соотнося его с нормой. Сравнивает обогащенный кислородом гемоглобин и его общее количество в крови, выводя результат на экран. В норме сатурация кислородом должна составлять 95-100%.

Процесс измерения сатурации

В устройстве есть светодиоды с инфракрасным, красным светом. С противоположной стороны светодиода находится фотодетектор. Детектором улавливаются лучи, которые прошли через мягкие ткани пальца. Полученные результаты отображаются на мониторе. Хорошие, профессиональные пульсоксиметры довольно точно определяют содержание оксигемоглобина в крови человека. Допустимой считается погрешность 2-3%. Частота пульса точна с погрешностью до 1-2 ударов в минуту.

Как выбрать пульсоксиметр для ребенка?

К основным типам оксиметров относятся:

• Стационарные;
• Портативные.

Стационарные. Основной плюс данного вида – сверхточные измерения. Измеряют уровень кислорода в крови, пульс, проводят анализ и выдают данные в виде графика. Есть специальные датчики, которые крепят к мочке уха, пальцу, носу, детской ножке (если это младенец). Стационарные аппараты подсоединяются к мониторам для вывода результатов на большой экран. Они применяются в основном в отделениях интенсивной терапии и реанимации, хирургии.

Портативные (мобильные). У них несколько видов: ручной, напоясный, пальцевый. Такие подходят для измерения сатурации в домашних условиях. В прибор вмонтирована память, а данные измерений сохраняются и могут перемещаться на компьютер. Есть разработанные специально приборы для однократного или регулярного осуществления контроля, с памятью до 24 часов. 

Как пользоваться детским напалечным пульсоксиметром

Приборы, предлагаемые профессиональными производителями медицинской техники и электроники, удобны в применении. Относятся к самым практичным вариантам для домашнего применения, если следовать в следующей последовательности:

• Убедиться, что заряд пульсоксиметра на должном уровне. Если заряд маленький, результат проверки может быть неточным.
• Включить прибор и подождать несколько минут, пока он загрузится;
• Принять удобную позу и постараться не двигаться;
• Зафиксировать прибор и подождать 30 секунд.

В каких случаях нужно купить детский пульсоксиметр?

Растет количество детей, страдающих разными типами хронических заболеваний. Некоторые болезни напрямую связаны с недостатком кислорода в крови. Исследование направлено на определение частоты сердечных сокращений и сатурации. В норме у детей сатурация должна составлять свыше 95%. При значении ниже этого показателя есть проблема в виде гипоксии. Если у взрослых число сердечных сокращений в состоянии покоя – 60-90 ударов в минуту, то у детей есть возрастные нормы и в более раннем возрасте ЧСС выше. Применяют прибор в следующих случаях:

• При возникновении подозрения на дыхательную недостаточность;
• При хирургическом вмешательстве;
• Во время проведения терапии кислородом;
• Длительный общий наркоз;
• Повышенная сонливость;
• Анемия;
• Нарушения в работе легких;
• Нарушения циркуляции крови;
• Пневмония;
• Бронхиальная астма;
• Порок сердца.

Неонатальные пульсоксиметры применяются для осуществления контроля за жизненно-важными показателями у новорожденных. Особенно это важно для недоношенных младенцев или у детей с патологическими нарушениями. Аппарат крепят на ножку или ручку ребенка. Измерения осуществляются в реальном режиме времени. В том случае, когда уровень кислорода в крови падает, об этом сразу же сообщается медперсоналу.

Преимущества детских пульсоксиметров

• В любой момент можно измерить частоту пульса;
• Сатурацию в крови ребенка;
• Не требуется регулярно посещать лабораторию для сдачи крови на анализ;
• Устройства просты в использовании;
• Их можно применять даже когда ребенок спит.

Разные модели предназначены для детей разного возраста. Есть приборы для определения содержания кислорода в крови даже у малышей весом менее 2 кг. Когда ребенок очень мал и установить прищепку на пальчик не удается, для исследований используют ступню младенца и это не повлияет на точность измерений.

Как выбрать и не прогадать?

Подходящий прибор выбирают в специализированном магазине. К наиболее популярным и рекомендуемым приборам относятся устройства ТМ Choicemmed (Китай), Nonin (США). Ассортимент позволяет выбрать подходящий прибор для детей от младенческого возраста до 12 лет. Предлагается множество моделей, среди которых есть те, которые отвечают вашим требованиям, в том числе бюджету. Для клиента немаловажным является вопрос стоимости пульсоксиметра. Для домашнего использования подходят компактные и недорогие модели, весом всего 50 грамм. 

КТГ плода, сроки проведения КТГ при беременности, расшифровка – МЕДСИ

Оглавление

Кардиотокография при беременности (КТГ плода) является популярным методом пренатальной диагностики. Ее широкому распространению способствуют простота проведения, безопасность для ребенка и матери, а также стабильность получаемой информации и высокая информативность.

В основу метода положен принцип Доплера, а все изменения улавливаются специальным ультразвуковым датчиком. В рамках КТГ удается определить ЧСС (частоту сердечных сокращений) плода в покое и при движении, в ответ на сокращения матки и воздействия различных факторов окружающей среды.

Необходимость проведения

Кардиотокография при беременности в соответствии с приказом Минздрава проводится в третьем триместре не менее 3 раз. Кроме того, обязательной диагностика является во время родов.

КТГ назначается с целью:

• Определения ЧСС плода и частоты сокращений матки
• Проведения дистресса и решения вопросов родоразрешения
• Контроля состояния плода до родов и во время родовой деятельности (в схватках и между ними)

Выделяют и дополнительные показания к диагностике.

К ним относят:

• Гестоз
• Малокровие женщины
• Наличие у пациентки артериальной гипертензии (гипертонии, повышенного артериального давления)
• Задержку развития плода
• Мало- и многоводие
• Угрозы преждевременных родов и перенашивания
• Резус-конфликтную беременность
• Многоплодие
• Тяжелые патологии у матери

Также диагностика назначается с целью оценки эффективности терапии фетоплацентарной недостаточности и гипоксии, для контроля ранее полученных неудовлетворительных результатов исследования и при задержке развития.

Сроки проведения КТГ при беременности

Кардиотокография плода проводится с 32 недели. При необходимости возможно выполнение исследования и на более раннем сроке, но до 28 недель методика неинформативна, так как не позволяет получить точные результаты. Это обусловлено тем, что только к этому времени сердце плода начинает регулироваться вегетативной нервной системой, а частота его сокращений реагирует на совершаемые им движения. К 32 неделе формируется цикличность периодов бодрствования и сна малыша.

Важно! Если беременность протекает без осложнений, то делать КТГ рекомендуют обычно 1 раз в 10 дней. При наличии осложнений процедуру могут повторять с периодичностью в 5-7 дней. Если у плода отмечается гипоксия, диагностику назначают ежедневно или через день до нормализации состояния или родоразрешения.

Во время родов КТГ рекомендуют делать каждые 3 часа. При наличии осложнений – чаще. Период схваток сопровождается постоянным контролем важных параметров сокращения сердца плода и матки.

Подготовка к выполнению обследования

Специальная подготовка перед КТГ не проводится. Диагностика выполняется через 15,2-2 часа после приема пищи (не натощак и не сразу после еды). Перед процедурой следует посетить туалет, так как исследование займет 20-40 минут. Если пациентка курит, обязательно надо воздержаться от сигарет хотя бы на 2-3 часа. Непосредственно во время исследования женщине следует сохранять неподвижность.

Важно! Процедура является безопасной и безболезненной.

Методы проведения

Кардиотокография может быть:

• Прямой (внутренней)
• Непрямой (наружной)

Наружная КТГ проводится чаще. Она выполняется, когда пациентка лежит на левом боку либо полусидит (положения позволяют предотвратить синдром сдавления нижней полой вены). Регистрирующий частоту сердечных сокращений датчик предварительно обрабатывается специальным гелем, обеспечивающим максимальный контакт с кожей, и размещается на передней брюшной стенке. Конкретное место его расположения определяется врачом с учетом максимальной слышимости работы сердца плода. Датчик, регистрирующий сокращения матки, располагается в районе ее правого угла. Предварительно он не смазывается гелем! Пациентка получает специальное устройство, позволяющее самостоятельно регистрировать шевеления плода. Регистрация ритма сердца проводится не менее 20 минут. Очень важно зафиксировать не менее двух шевелений ребенка длительностью не менее 15 секунд. Именно в это время сердечный ритм ускоряется.

Сделать внутреннюю КТГ можно только в родах и при таких условиях, как открытие маточного зева не менее чем на 2 сантиметра, излитие вод и вскрытый плодный пузырь. Для проведения такой диагностики применяют специальный спиралевидный электрод. Он накладывается на кожу плода. Маточные сокращения при этом фиксируются стандартно, через переднюю брюшную стенку или путем введения в организм пациентки специального катетера.

Расшифровка результатов

КТГ плода при беременности и в родах – обследование, которое позволяет оценить целый ряд показателей, в числе которых:

• Базальный ритм частоты сердечных сокращений плода (среднее значение ЧСС между мгновенными показателями, в перерыве между схватками или в 10-минутном промежутке)
• Базальные изменения. Данный показатель определяет колебания частоты сердечных сокращений плода, которые не зависят от маточных сокращений
• Периодические изменения. Этот показатель позволяет определить изменения ЧСС, происходящие в ответ на маточные сокращения
• Время восстановления. Этот показатель свидетельствует о временном отрезке, следующим за окончанием сокращения матки и возврату к базальному ритму
• Амплитуда. Параметр представляет собой разницу в значениях сердечных сокращений между базальным ритмом и периодическими и базальными изменениями
• Децелерации. Этот параметр представляет собой урежение сокращений на 30 и более и имеет продолжительность не менее 30 секунд
• Акцелерации. Этот параметр представляет возрастание сокращений на 15-25 в минуту. Он считается благоприятным признаком, свидетельствующим об удовлетворительном состоянии плода

Нормальными считаются следующие показатели:

• Базальный ритм: 120-160 в минуту
• Амплитуда: 10-25 в минуту
• Децелерации: отсутствуют
• Акцелерации: 2 и более за 10 минут

Кардиотокограмма может быть сомнительной и патологической. В этих случаях она нередко проводится повторно, чтобы врач мог убедиться в наличии определенной патологии и принять адекватное решение о дальнейших действиях.

Преимущества проведения в МЕДСИ

• Опытные врачи. Специалисты МЕДСИ постоянно проходят обучение и повышают квалификацию. Это расширяет их возможности в сфере диагностики, профилактики и устранения различных патологий
• Новейшие методы диагностики. В МЕДСИ обследования проводятся с применением современного высокоточного оборудования экспертного класса. Это позволяет получить точные результаты в кратчайшие сроки
• Безопасность и безболезненность диагностики. КТГ не наносит вреда беременной женщине и ребенку. При этом она не занимает много времени и может выполняться так часто, как это необходимо
• Отсутствие очередей. Мы позаботились о том, чтобы любая пациентка могла пройти обследование в удобное для нее время и без какого-либо дискомфорта
• Возможности для быстрой записи к акушеру-гинекологу. При необходимости пациентка может сразу же после прохождения обследования посетить лечащего врача, чтобы получить от него необходимые рекомендации

Если вы планируете пройти кардиотокографию плода в МЕДСИ в Санкт-Петербурге, уточнить цену обследования или стоимость приема гинеколога, позвоните по номеру по номеру +7 (812) 336-33-33. Специалисты ответят на все вопросы и предложат удобное время для посещения врача.

как измерить и зачем знать этот показатель

Спортсмены в подготовке ориентируются на пульсовые зоны. Но для достижения любых спортивных результатов не менее важно следить за работой сердца и вне тренировок. Рассказываем, что такое пульс в покое, как его измерить и чем важен этот показатель.

Какой пульс в покое считается нормальным

Ритм работы сердца, измеряемый пульсом, зависит от возраста, пола, массы тела, тренированности человека. На динамику может влиять множество факторов: тренировки и уровень физподготовки, душевное состояние, болезнь, беременность, факторы окружающей среды, обезвоживание, перетренированность, стресс.

Потому частота сердечных сокращений (ЧСС), то есть пульс, в состоянии покоя – вещь индивидуальная, однако есть принятая физиологическая норма. Для здорового взрослого человека с молодым организмом – это 60-80 ударов в минуту.

У спортсменов с тренированным сердцем пульс покоя может опускаться до 40-50 ударов в минуту, и это будет их норма – для такого придуман термин «спортивное сердце». 

И часто под пульсом покоя понимается более узкое понятие, а именно утренний пульс – как только вы открыли глаза и до момента подъёма с кровати.

Что можно понять, измеряя утренний пульс

Если регулярно измерять утром пульс, например, в течение недели, можно:

• составить представление об адаптации организма к нагрузкам;
• можно увидеть, как регулярные занятия бегом, плаванием, велоспортом, лыжами – любыми циклическими видами спорта – влияют на тренировку сердца;
• оценить качество восстановления;
• отследить наступление перетренированности;
• отследить приход болезни;
• понять уровень стресса в жизни;
• понять, как происходит акклиматизация в горах (если вы там оказались).

Отслеживание утреннего пульса у спортсменов становится важным маркером для оценки подготовки. Каждый серьёзный спортсмен записывает пульс покоя в дневник, в котором также отображаются пульсовые зоны на тренировках. Эти показатели оценивает тренер, поскольку повышенный или пониженный пульс может свидетельствовать о проблемах, недостаточном или чрезмерном объёме тренировок.

И именно на пульс ориентируются при прохождении акклиматизации в горах, будь то тренировки на высоте или восхождение. После поднятия на высоту организм адаптируется «качать» кровь по телу в условиях меньшего поступления кислорода и повышения давления. Утренний пульс, вернувшийся в норму, сигнализирует о том, что акклиматизация состоялась и можно продолжать тренировки или восхождение.

Тренировочные планы к марафону и полумарафону. Скачайте и начните подготовку сегодня.

Читайте по теме: Пульсовые зоны: на каком пульсе бегать

фото: Nastasic/ Getty Images, источник: runnersworld.com

Как измерить пульс в покое

Лучший способ измерения пульса в состоянии покоя для отслеживания динамики развития организма или для того, чтобы засечь появление каких-либо проблем в работе сердца, – измерять пульс сразу после пробуждения. То есть в первые мгновения, как вы открыли глаза и до того, как вы встали с кровати.

• Чтобы измерить пульс в покое после пробуждения, нужно медленно взять часы с секундомером и нащупать одну из артерий. Измерить пульс можно на лучевой артерии (запястье), на височной артерии (зона висков), на сонной артерии (на шее под челюстью с правой стороны), на подколенной артерии (сгиб под коленкой), на плечевой артерии (внутренняя сторона на локтевом сгибе).

• Достаточно считать удары в течение 15 секунд, а затем умножить количество ударов на 4 – так вы получите результат ударов в минуту. Либо, для самоуспокоения, считать в течение всех 60 секунд.

• Проще воспользоваться носимыми гаджетами – умным браслетом или фитнес-часами. Если спать с ними, то устройство посчитает пульс и во сне, что даёт наиболее точные данные. Заодно можно узнать частоту вдохов, интервалы между ударами, вариабельность сердечного ритма.

• Этими же методами можно пользоваться в течение дня, только нужно учитывать, что дневной пульс в покое выше утреннего, как раз в той самой физиологической норме – 60-80 ударов.

• Эти же методы применимы, если лечь и 10 минут отдыхать без движений. Тогда пульс покоя будет равен утреннему.

От чего зависит пульс в покое

На пульс в состоянии покоя влияет масса факторов. Часть из них объективные:

• физическая активность;
• пол;
• возраст;
• беременность и гормональный фон.

И менее очевидные факторы:

• эмоции;
• болезни;
• обезвоживание;
• приём пищи;
• акклиматизация;
• смена часовых поясов.

Когда говорят об этих факторах, то чаще всего имеют в виду отклонения от нормы пульса покоя – его повышение на 10-20 ударов в минуту и сохранение такого состояния какое-то время.

Пульс в покое у бегунов на длинные дистанции

Нормой пульса покоя для молодого здорового человека является 60-80 ударов в минуту. Но другая картина и другая норма наблюдается у бегунов на длинные дистанции и у других спортсменов, занимающихся циклическими видами спорта – велоспортом, плаванием, лыжами.

Многие спортсмены-любители и уж тем более профессионалы говорят о том, что их пульс покоя – плюс-минус 40 ударов в минуту, а у некоторых спортсменов на выносливость пульс может опускаться и до 20-30 ударов ночью во сне.

Обычно считается, что низкий пульс покоя – признак тренированного сердца, и действительно так проявляется нормальная адаптация организма к предельным нагрузкам. В случае этой, так называемой нормальной адаптации низкий пульс покоя компенсирует ударный объём сердца.

И если в этот момент спортсмен не жалуется на слабости, головокружение, утомляемость, если тренировки не даются неимоверным трудом и результативность не падает, то низкий пульс покоя говорит о тренированном сердце, способном совершать меньшее количество ударов при перекачке по телу того же объёма крови.

Но вместе с тем низкий пульс в состоянии покоя и особенно во сне может говорить о плохой работе сердца. В любом случае регулярное отслеживание пульса покоя и рефлексии над общим состоянием поможет решить – пора обратиться к врачу или нет, пора снижать нагрузки и пересматривать тренировочный план или нет.

Как регулярные занятия бегом, плаванием, велоспортом, лыжами влияют на пульс в покое

Регулярные тренировки на выносливость в таких видах спорта, как бег, лыжи, плавание, велоспорт приводят к спортивной адаптации организма и в особенности сердечно-сосудистой системы.

При занятиях циклическими видами спорта уменьшается количество жира в организме, снижается уровень холестерина, а растёт доля так называемого холестерина липопротеинов высокой плотности – вместе с ним растёт способность противостоять сердечно-сосудистым заболеваниям.

Кроме того, растёт объём сердца, лёгких, сосуды расширяются. Особенно интересные метаморфозы происходят с сердцем. Его плотность увеличивается, мышечные стенки становятся толще. У спортсменов при физической нагрузке сердце бьётся реже, но сильнее, что связано с возросшим объёмом (или ёмкостью) левого желудочка сердца. Благодаря этому, сердцу становится проще качать кровь по организму при каждом толчке, а это приводит к снижению пульса покоя.

Сердце, которое претерпело такие изменения при адаптации, называется «спортивным», и это нормальное явление при привыкании к физическим нагрузкам. Интересно, что раньше это состояние считалось патологией. 

Норма пульса в покое в зависимости от возраста

Физиологическая норма сердечного ритма отличается у людей разных возрастов – от первых дней жизни до преклонного возраста.

• Для первого месяца жизни нижний порог нормального пульса – 110 ударов в минуту; для детей на первом году жизни – 100 ударов в минуту.
• У детей до двух лет жизни – 95 ударов.
• У детей в возрасте от 2-х до 6-ти лет – 85 ударов.
• От 6-ти до 8-ми лет – 75 ударов.
• От 8-ми до 10-ти лет – 70 ударов.
• Затем идёт широкая возрастная категория от 10-ти до 50 лет – норма пульса считается от 60 до 80 ударов в минуту.
• У людей более старшего возраста норма пульса чуть выше – от 75 до 90 ударов в минуту.

Пульс в покое у мужчин

Пульс в состоянии покоя у здоровых молодых мужчин и женщин отличается примерно на 10 ударов.

Во-первых, отличается строение организма в принципе. У мужчин, например, больше объём крови – 65 мл на кг массы тела, а у женщин – 60 мл на кг. Мужское сердце в объёме чуть больше, а значит способно за один цикл работы «прокачать» больший объём крови, поэтому совершает меньше ударов.

Во-вторых, максимальное потребление кислорода у мужчин выше, что также влияет на частоту сердечных сокращений в виду лучшей способности доставлять кислород по телу через кровь.

Пульс покоя у мужчин, которые занимаются интенсивными тренировками, может достигать 50 ударов в минуту и даже ниже. Это будет норма «спортивного сердца». У неспортивного здорового мужчины пульс должен находиться в границах физиологической нормы – 60-80 ударов в покое.

фото: Guido Mieth/Taxi/Getty Images, источник: lifewire.com

Пульс в покое у женщин

В женском организме всё несколько сложнее. Норма пульса покоя у женщин обычно выше, чем у мужчин, и колеблется в упомянутом диапазоне в 60-70 ударов в минуту, хотя у спортсменок он также может доходить до 50 ударов.

На показатели пульса покоя у женщин сильно влияет гормональный фон даже в рамках одного цикла менструации. В первой фазе цикла понижается кислородная ёмкость крови, и, как следствие, падают аэробные показатели. В это время можно наблюдать повышение пульса покоя и пульса во время тренировок на 10 ударов.

Примерно то же самое происходит в третьей фазе – физиологи, исследующие организмы спортсменок, наблюдали резкое падение работоспособности и достижение максимальных величин рабочего расхода кислорода. В финальной фазе менструального цикла опять можно наблюдать повышение ЧСС из-за сужения сосудов и повышения артериального давления.

Дальше в жизненном цикле женщины на норму пульса сильно влияет менопауза – частота ударов в покое становится выше, где-то 70-80 ударов. Норму пульса покоя также изменяет беременность. В начале беременности норма пульса в покое начинает расти, увеличиваясь в среднем на 10 ударов. К третьему триместру – на 15 ударов. При определении, что нормально для каждой женщины, нужно отталкиваться от знаний о пульсе покоя до беременности.

Менструальный цикл и бег: можно ли тренироваться в критические дни

Почему пульс в покое высокий

Мы разобрались, что является нормой пульса в покое и что можно считать объективными факторами, влияющими на него – это влияние не считается отклонением от нормы. Но есть факторы, при которых пульс покоя повышается и отклоняется от нормы. Такие моменты нужно фиксировать и, вероятно, исправлять.

Для начала нужно определить причину изменения ЧСС покоя (кроме объективных факторов):

• Если утром вы фиксируете повышение пульса – на 5-6 ударов выше обычного – скорее всего, приближается перетренированность, и вы наблюдаете её раннюю стадию.

• Высокий пульс в состоянии покоя в течение дня – на 10 ударов выше обычного – тоже может быть свидетелем приближения перетренированности, а ещё – вирусного заболевания. Нужно замерить температуру и отследить другие симптомы. С каждым градусом температуры пульс покоя будет повышаться на 10-15 ударов в минуту. В период восстановления после болезни пульс покоя тоже будет выше нормы.

• Окружающая среда, а именно – жара. При высокой температуре окружающей среды будет расти и температура тела. Организм стремится охладиться, сосуды расширяются, сердце бьётся сильнее, пульс покоя становится выше.

• Эмоции. Волнение, например, перед публичным выступлением или экзаменом, смех над отличной комедией, тоска и слёзы – все эти вещи могут непродолжительно менять пульс покоя, чаще всего повышая его.

• Более серьёзный стресс влияет уже на вегетативную нервную систему, которая регулирует работу, в том числе, и систему кровеносных сосудов. Определённые процессы приводят к изменениям в работе кровеносной системы, выбросу кортизола и адреналина. Организм «напрягается», готовится к опасности, и пульс при этом растёт.

• К колебаниям показателя пульса покоя в сторону повышения может привести множество факторов. Перелёты и переезды, бессонные ночи, смена часовых поясов, слишком большое умственное и моральное напряжение, даже работа в стрессовой, шумной обстановке.

• Приём пищи. Учащение пульса в покое в течение 10-15 минут после еды – нормальное физиологическое состояние, особенно это актуально при переедании. Плюс после еды усиливается метаболизм, так что повышение ЧСС покоя после стола – это нормально.

Однако ощутимое и устойчивое повышение пульса после приёма пищи – это, возможно, гастрокардиальный синдром. Это может быть свидетелем болезней ЖКТ или эндокринной системы. Имеет смысл обратить внимание на другие симптомы и обратиться к врачу.

Пульс при перетренированности

Отдельно нужно остановиться на теме пульса покоя при перетренированности.

Ранее было сказано, что если утром фиксируется повышение пульса на 5-6 ударов в минуту, то это означает приближение или уже случившуюся перетренированность. Ровно такая же история с очень низким пульсом покоя – например, 25 ударов в минуту. Это также симптом перетренированности.

Читайте по теме: Перетренированность в беге: 10 симптомов недостаточного восстановления

Представьте, ваше сердце бьётся с частотой фактически менее одного удара в 2-3 секунды. Это не норма, и слишком низкий пульс покоя, как и слишком низкий или высокий пульс на тренировках, – симптомы перетренированности. К этому привели чрезмерные нагрузки во время интенсивных тренировок, и это говорит о том, что нужно пересмотреть тренировочную программу.

Дополнительный отдых будет иметь уже больше смысла. Ещё нужна консультация с врачом или тренером, если показатель пульса покоя стал непостоянным. Особенно это актуально, когда появились сопутствующие симптомы перетренированности – головокружение, слабость.

Высокий пульс в покое: что делать

Когда пульс покоя повышен и это не связано с объективными причинами (возраст, пол и прочее), можно попробовать следующее:

• Быстро успокоиться или охладиться, выпив стакан прохладной воды, сделав дыхательные упражнения – например, с циклами по 5 секунд глубокого вдоха и выдоха в течение 3 минут.

• Если повышение частоты сердцебиения связано с эмоциями, попробуйте психологический метод «заземления». Нужно встать и походить по комнате или на улице, концентрируясь на сиюминутных ощущениях, вроде касания стопой земли, и на том, что вы видите вокруг.

• Утренний высокий пульс говорит о недовосстановлении – нужно получше выспаться и снизить нагрузки.

• Если пульс упал или поднялся из-за перетренированности – отдыхать и менять тренировочный план.

• Слишком низкий пульс покоя может говорить о брадикардии, слишком высокий – о тахикардии. Эти проблемы поможет распознать и решить только врач.

Читайте по теме: Бег на низком пульсе: как и зачем тренироваться с низкой интенсивностью

КТГ плода с расшифровкой сделать по доступной цене

Как проверить, что будущий ребенок развивается правильно? Этот вопрос важен для каждой будущей мамы и врача, который несет ответственность за здоровье и беременной, и малыша. При этом нужен безопасный метод диагностики с точным и достоверным результатом. Это применимо к кардиотокографии плода (КГТ плода). По полученным в ходе обследования данным врач решает нужна ли экстренная помощь в родах.

Лечебно-диагностический центр «Кутузовский» предлагает программы ведения беременности со сроков : 8, 12 и 22 недели, а также все необходимые обследования в период беременности, в том числе и кардиотокографию плода.

КТГ при беременности – суть метода

Обследование проходит при помощи специального монитора с датчиками, которые фиксируют частоту сердцебиения малыша и сокращения матки. Кардиотокография – методика функциональной диагностики, которая основана на эффекте Доплера. Она позволяет оценить такие параметры жизнедеятельности и работы сердца плода:

• Подвижность малыша.
• Частоту сердцебиения и перемены в них при сокращениях матки или движениях плода.

Показатели сокращения матки и сердечной активности ребенка выводятся на термоленту. Сделав КТГ и совместив обе распечатки, врач получает картину, по которой можно определить состояние сердечной деятельности плода и заметить возможные проблемы в ней. Рассказываем главное о методике: сколько длится КТГ, на каком сроке делают КТГ, как проводят расшифровку результатов.

Как проходит КТГ

При беременности КТГ выполняется наружным методом. В этом случае датчики расположены на животе (над сердцем плода и в углу матки, откуда начинает распространяться сокращение при схватках), а в руках у женщины специальная кнопка, которую она нажимает в те моменты, когда ощущает движение ребенка.

КТГ малыша может выполняться во время беременности и в процессе родов. В ходе родовой деятельности с помощью кардиотокографии оценивают состояние ребенка, силу и динамику схваток. По этой информации врач замечает нарушение кровоснабжения плода (гипоксию) и может принять решение о стимуляции родов или экстренном кесаревом сечении. В этом случае может использоваться, как наружный метод наблюдений, так и внутренний. При нем один из датчиков (в форме электрода-спирали) вводится во влагалище и прикладывается к головке ребенка. Второй электрод вводится в амниотический мешок и фиксирует сокращения матки. Внутренний метод используется реже, и даже в процессе родов наблюдение чаще делают наружным способом.

Виды КТГ

В большинстве случаев кардиотокография – это абсолютно комфортная и не травмирующая ни мать, ни ребенка процедура. Доктор снимает показатели в привычной жизненной ситуации. Такая КТГ называется антистрессовой.

Когда лучше сделать КТГ плода

КТГ в клинике, в большинстве случаев, применяют с 32-й недели беременности, так как с этого времени устанавливается цикличность режимов сна и бодрствования ребенка, из-за чего результат будет более качественным. Мониторинг на более ранних сроках (начиная с 26-й недели) также возможен, и будет достаточно информативным, но делается только при необходимости. Важный момент для точности результата – правильно подобрать момент, когда ребенок бодрствует и наиболее активен. Обычно, это периоды времени:

• 9-14 часов.
• 19-24 часа.

Также есть ряд правил, которые важно соблюдать при КТГ:

• Процедура не делается натощак. Чувство голода может изменить реакцию организма.
• Тестирование не проводят сразу после еды (особенно обильной и тяжелой). Послы сытной трапезы основные силы организма идут на процесс переваривания.
• В идеале выбрать время через 1,5-2 часа после еды.
• Перед процедурой нельзя вводить глюкозу, успокоительные средства, магнезию, курить, употреблять алкогольные напитки.
• Если беременная активно двигалась (поднималась по лестнице, быстро шла на прием к врачу), то необходимо подождать до нормализации сердечного ритма.

Особенное внимание медицинского персонала требуется к женщинам с излишним весом, из-за того, что жировые отложения могут заглушить тоны сердца ребенка. Результат может быть искажен, если будет неправильно наложен датчик (например, он будет фиксировать сокращения аорты матери).

Подготовка

КТГ проходит в амбулаторных условиях в медицинском центре, где ведется наблюдение за беременностью. Волноваться будущей маме незачем – процедура безболезненная и ничем не угрожает беременности и здоровью ребенка.

Кардиотокография – обычное и плановое обследование, задача которого убедиться, что плод не испытывает кислородного голодания.

Общие рекомендации врачей при подготовке к КТГ:

• Выспаться и прийти в медицинский центр спокойной и отдохнувшей.
• Покушать заранее и рассчитать время так, чтобы с учетом времени на дорогу не проголодаться, но и не испытывать ощущения переедания.
• Прийти немного раньше, чем назначено, чтобы отдохнуть после дороги и успокоиться.
• Посетить туалет, чтобы чувствовать себя комфортно в ходе исследования, которое длится около получаса.
• Не курить (даже если по каким-то причинам не удалось полностью отказаться от этой привычки).

Что покажет КТГ

Сделать выводы о состоянии плода врачу позволяют такие параметры, которые определит процедура:

• Частота сердечных сокращений в минуту у плода. В норме должно быть в пределах от 120 до 160 ударов в минуту.
• Изменяемость базального ритма – высота сердцебиений. В норме – значение в рамках 5-25 ударов в минуту.
• Акцелерация – кратковременное (на 15 с и более) ускорение числа сердечных сокращений. Норма – два и более таких ускорений за 10 минут, как реакция на активность плода.
• Децелерация – кратковременное снижение пульса (на 15 ударов в минуту). Нормальным показателем служит полное отсутствие таких периодов или их короткая продолжительность.

Расшифровка результатов КТГ

Результат оценивается по системе баллов. Для расшифровки КТГ считается количество сокращений сердца и присваивается количество баллов:

• 0 – если пульс ниже 100 ударов в минуту или больше 180.
• 1 – при значениях в диапазонах 100-120 или 160-180 ударов.
• 2 – при значении в диапазоне 120-180 ударов.

Также в баллах оценивается вариабельность:

• 0 – при высоте ударов меньше 3-х.
• 1 – от 3-х до 6-ти.
• 2 – более 6-ти эпизодов.

Оценка периодов ускорения:

• 0 – в случае, если нет подъемов в работе сердца.
• 1 – подъемы есть, но нет их взаимосвязи с движениями плода.
• 2 – есть единичная акселерация, как результат подвижности плода.

Децелерации оценивают в:

• 0 – при несистемных, долгих и поздних снижениях пульса.
• 1 – при коротких по продолжительности, наступающих с опозданиях или нестабильных снижениях пульса.
• 2 – полное отсутствие снижения ЧСС.

Критерии для оценки амплитуды сердечных колебаний:

• 0 – при синусоидальной форме за 5 колебаний.
• 1 – за 5-9 или более чем 25 колебаний.
• 2 – за 10-25 колебаний.

Просуммировав все баллы, врач может сделать выводы:

• 8-10 баллов – ребенок развивается нормально, поводов для беспокойства нет.
• 5-7 баллов – есть начальные признаки гипоксии, рекомендуется провести еще одно КТГ на протяжении суток и дополнительные обследования: оценку кровотока в матке, УЗИ и прочие на усмотрение врача (возможно потребуется госпитализация в родильный дом).
• Меньше 4-х баллов – ребенок в тяжелом состоянии. Требуется быстрая медицинская помощь – госпитализация, интенсивная терапия, экстренное родоразрешение.

Кардиотокография – обследование, точность которого значительно зависит от опыта врача, правильной интерпретации результатов, правильности проведения процедуры.

Ищите, где сделать КТГ в Москве? Ждем в ЛДЦ «Кутузовский»! Мы готовы позаботиться о здоровье беременной и предлагаем как программы ведения беременности с любого срока, так и необходимые диагностические услуги и консультации узкопрофильных специалистов.

Работаем без выходных по графику:

• Пн — пт с 8:00 до 21:00
• Сб — вс с 9:00 до 20:00

Наш адрес: Москва, ул. Давыдковского, д. 5. (ориентир станция метро «Славянский бульвар»).

Узнать цену кардиотокографии плода, записаться на обследование можно по телефону: +7 (495) 478-10-03.

Норма пульса у людей в пожилом возрасте

Пульс – это количество ударов сердца в определенный интервал времени, как правило, в минуту. На протяжении жизни этот показатель постоянно меняется. Самая высокая его величина наблюдается у новорожденных и составляет в среднем 140 ударов в минуту. Связано это с тем, что обменные процессы у младенцев протекают быстрее, а стенки сосудов имеют наибольшую эластичность. Далее эта цифра начинает постепенно снижаться и к 15 годам подходит к отметке 60-80 ударов в минуту.

В пожилом возрасте, в связи с тем, что в работе организма появляются сбои, частота сердечных сокращений немного увеличивается. В норме пульс у пожилого человека в состоянии покоя должен составлять 60-90 ударов.

Однако в течение дня эти цифры могут заметно колебаться, поскольку пульс – величина непостоянная и зависит от множества факторов.

Факторы, влияющие на пульс у пожилых людей

В пожилом возрасте главным фактором, определяющим частоту сердечных сокращений, является общее состояние здоровья и наличие хронических недугов. Заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной систем – наиболее частые причины отклонения показателей пульса от нормы.

Также пульс пожилого человека чутко реагирует на любые изменения, будь то факторы внешней среды или состояние организма:

• при физических нагрузках частота сердцебиения возрастает. Рассчитать максимально допустимый показатель можно по формуле: 220 – ваш возраст. Следуя расчетам, максимально возможное значение пульса у 70-летнего человека будет составлять 150 ударов в минуту;
• самые низкие показатели пульса обычно фиксируются утром, сразу после пробуждения. В течение дня они потихоньку растут, но при этом не должны выходить за границы нормы;
• стрессы и переживания вызывают значительные скачки частоты сердцебиения. Если для здорового взрослого человека это не представляет серьезной опасности, то пожилым людям нужно стараться избегать всяческих волнений;
• в пожилом возрасте сердце очень чувствительно к климатическим условиям. В жаркую, душную погоду сердцебиение учащается. Примерно то же самое происходит, когда человек находится в душном помещении.

На частоту сердечных ударов влияют и другие факторы:

• пол – показатели пульса у мужчин и женщин отличаются. У мужчин они, как правило, на 5-7 ударов ниже;
• рост – у высоких людей пульс обычно спокойнее, чем у низких;
• питание – чрезмерное употребление в пищу соленой, жареной, пряной пищи провоцирует учащенное сердцебиение;
• вредные привычки – алкоголь, курение – также негативно сказываются на работе сердечной мышцы;
• вес – лишний вес создает дополнительную нагрузку на сердце.

Для сравнения показателей пульса в разные годы жизни человека можно воспользоваться специальной таблицей, где указаны верхние и нижние границы нормы, а также средние значения.

Как правильно измерить пульс?

Пожилым людям рекомендуется измерять пульс ежедневно, в одно и то же время суток. Это поможет вовремя обнаружить отклонения и предпринять соответствующие меры. Правильнее всего проводить измерения до полудня, между приемами пищи и обязательно в состоянии покоя. Для этого следует занять удобную позу или прилечь на 10-15 минут перед началом замеров, исключая любые нагрузки. Перед процедурой недопустим прием алкоголя и лекарств.

Измерения можно провести самостоятельно или с помощью автоматического тонометра. Самостоятельные замеры пульса лучше всего осуществлять в подчелюстной области, где пролегает сонная артерия. Оптимальное время для измерения пульса – 60 секунд.

Высокий и низкий пульс у пожилых людей

Если вас систематически беспокоит учащенный или, напротив, низкий пульс, и он никак не связан с физическими или эмоциональными нагрузками, климатическими условиями, питанием, лишним весом, это повод обратиться к врачу и пройти обследование.

Если значения пульса у пожилого человека выходят за границы верхней нормы, то говорят о тахикардии – учащенном сердцебиении. Если в спокойном состоянии частота сердечных сокращений у пожилых ниже 60 ударов в минуту, говорят о брадикардии – низком пульсе. Тахикардия и брадикардия не являются самостоятельными заболеваниями, это лишь симптомы, сигнализирующие о том, что в организме протекает патологический процесс.

Существует целый ряд заболеваний, для которых характерны отклонения пульса от нормальных показателей. Тахикардия является спутником хронической сердечной недостаточности, гипертонии, пороков сердца, воспалительных сердечных заболеваний, а также недугов, не связанных с нарушением работы сердечной мышцы: анемии, эндокринных заболеваний, опухоли надпочечников, обезвоживания, болезней нервной системы, психозов.

Спровоцировать тахикардию может и высокая температура тела, а также некоторые лекарственные препараты, например, сосудосуживающие, диуретики, седативные средства.

Брадикардия сопровождает такие заболевания, как патологии миокарда, ишемическую болезнь сердца, гипотиреоз, отравление, инфекционные заболевания, опухоли мозга.

Чтобы вовремя обнаружить и начать лечение опасных недугов, пожилым людям необходимо регулярно, не реже раза в год, делать ЭКГ, а при наличии сердечно-сосудистых заболеваний показаны дополнительно ЭхоКГ, холтеровское мониторирование, УЗИ щитовидной железы и сонной артерии, анализ мочи, общий и биохимический анализы крови.

Как стабилизировать повышенный пульс?

Повышенный пульс у пожилых людей требует пристального внимания, даже если обследования не показали наличие серьезных патологий сердца или других систем организма.

Чтобы стабилизировать частоту сердечных сокращений, необходимо:

1. Пересмотреть рацион. Ограничить или исключить соленую, жареную, острую пищу, копчености, кофе, продукты с высоким содержанием холестерина. Отдавать предпочтение овощам, фруктам, тушеным, вареным, запеченным блюдам.
2. Привести в порядок вес, отрегулировав систему питания.
3. Отказаться от вредных привычек – алкоголя, курения.
4. Выстроить здоровый режим сна и отдыха, не забывать о ежедневных прогулках на свежем воздухе, контрастном душе.
5. Заботиться о своем психоэмоциональном здоровье – не нервничать по пустякам, не перенапрягаться умственно.
6. Ввести разумные физические нагрузки – делать по утрам гимнастику, заняться скандинавской ходьбой, плаванием, аквааэробикой.

При легком повышении пульса у пожилого человека можно прибегнуть к народным средствам – отвару шиповника или пустырника, настойкам валерианы, лечебных трав. Перед началом приема следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить противопоказания и рассчитать нужные дозы.

Если у пожилого человека произошел резкий скачок пульса, появились головокружение, затрудненное дыхание, бледность кожи, боли в груди, слабость, необходимо экстренно оказать первую помощь:

• попросить человека несколько раз глубоко вдохнуть, задержать дыхание и напрячь мышцы пресса на 10 секунд;
• умыть его холодной водой;
• дать воды или сладкого чая, попросить лечь на живот и расслабиться;
• можно выполнить такой прием: нажимать большими пальцами на глазные яблоки с умеренной силой в течение 30 секунд;
• предложить успокаивающее лекарство – валидол, корвалол.

Если по прошествии получаса частота сердечных сокращений не придет в норму, необходимо вызвать скорую.

Что делать, если пульс понижен?

Низкий пульс у пожилого человека может сопровождаться такими симптомами, как слабость, быстрая утомляемость, одышка, тошнота, головная боль, чувство нехватки воздуха вплоть до обморока. При снижении пульса до 40-50 ударов в минуту следует незамедлительно вызвать скорую, поскольку в таком состоянии возникает кислородное голодание – гипоксия головного мозга.

Для того чтобы выбрать правильную тактику поведения в случае появления брадикардии, необходимо замерить не только частоту сердцебиения, но и давление. Если давление повышено, в этом случае не рекомендуется искусственно повышать пульс. Не предлагайте больному кофе, крепкий чай, не принуждайте к физическим упражнениям. Достаточно будет открыть окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха, и вызвать врача.

Если давление в норме, то:

• можно приготовить больному теплую или горячую ванну с добавлением эфирных масел;
• заварить чашку горячего черного чая;
• предложить съесть пару долек темного шоколада;
• сделать несколько физических упражнений, например, в вертикальном положении несколько раз опустить или поднять руки, сжать и разжать ладони;
• сделать легкий массаж, например, мочек ушей;
• приложить горчичный компресс на воротниковую зону на 15-20 минут.

Также можно прибегнуть к приему медикаментов, но только если их выписал врач. Самолечением заниматься категорически не рекомендуется.

Уход за пожилыми людьми с тахикардией и брадикардией

В пожилом и особенно старческом возрасте человеку зачастую не хватает сил и мотивации изменить привычный уклад жизни, собственные привычки в соответствии с требованиями и предписаниями врачей. Как следствие, многие рекомендации не соблюдаются. Родственники тоже далеко не всегда могут прийти на помощь, а уж тем более находиться рядом с пожилым человеком весь день, контролируя показатели его здоровья.

Если у вашего близкого диагностировали заболевание, сопровождающееся тахикардией или брадикардией, и он нуждается в качественном уходе и тщательном контроле давления и пульса, вы можете обратиться в сеть пансионатов для пожилых людей «Доверие».

Здесь будут обеспечены все условия для здорового образа жизни и выполнения рекомендаций лечащего врача. В штате пансионатов работают квалифицированные врачи и сиделки с медицинским образованием, которые возьмут на себя всю заботу о ваших близких и при необходимости вовремя окажут экстренную помощь.

Мы предлагаем:

• ежедневный контроль пульса и давления у пожилого человека;
• контроль приема лекарственных препаратов;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе на территории пансионатов;
• сбалансированное 6-разовое питание, диетическое питание;
• ЛФК, гимнастику, физиотерапию;
• четко выстроенный режим сна и отдыха;
• спокойную, дружелюбную атмосферу и теплое общение, которое дает пожилому человеку неоценимую поддержку и мотивацию.

Чтобы узнать подробности проживания в сети пансионатов «Доверие», просто заполните форму на сайте, и мы сами перезвоним вам и ответим на все вопросы.

Нормативные параметры частоты пульса во время сна для детей в возрасте от 6 до 11 лет

Резюме

Цель:

Нормативные значения частоты пульса у детей во время сна неизвестны. Целью этого исследования было описать среднюю частоту сердечных сокращений детей во время сна и определить, связаны ли возраст, пол, индекс массы тела (ИМТ) или этническая принадлежность с частотой сердечных сокращений во сне.

Методы:

Данные электрокардиограммы (ЭКГ) были получены от здоровых детей во время домашней полисомнографии в исследовании Tucson Children’s Assessment of Sleep Apnea (TuCASA) или домашних кардиореспираторных исследований сна в Cleveland Children’s Sleep and Health Study (CCSHS).Данные были описаны, а затем сравнены в отдельных когортных анализах с использованием наименьших квадратов из анализа моделей дисперсии, которые контролировали возраст, пол, этническую принадлежность и ИМТ. Тест Стьюдента использовался для сравнения групп внутри когорт на предмет значимых различий.

Результаты:

В когорте из 470 детей TuCASA 50,3% составляли женщины, 41% — латиноамериканцы; средний возраст (СО) составлял 8,7 (1,7) года. Латиноамериканцы и европейцы не различались достоверно по средней частоте пульса во сне. Когорта CCSHS состояла из 561 ребенка; 50.2% женщин и 33% афроамериканцев в возрасте 8,9 (0,6) лет. У афроамериканцев частота сердечных сокращений во сне была значительно выше, чем у европеоидов в когорте CCSHS. В обеих когортах дети младшего возраста демонстрировали значительно более высокую частоту сердечных сокращений во время сна, чем дети старшего возраста; у девочек была значительно более высокая частота сердечных сокращений во время сна, чем у мальчиков (TuCASA: девочки 77,6 [9,9] против мальчиков 73,6 [8,2]; CCHS: девочки 81,5 [8,4] против мальчиков 78,4 [8,1]) и дети с ожирением (ИМТ ≥ 95 ^th процентиль для age) имели значительно более высокую частоту сердечных сокращений во сне, чем дети, не страдающие ожирением (TuCASA: дети с ожирением: 79.3 [12,3] по сравнению с детьми без ожирения 75,0 [8,7]; CCHS: дети с ожирением: 83,3 [8,4] по сравнению с детьми без ожирения 79,4 [8,3]).

Выводы:

У детей в возрасте от 6 до 11 лет частота сердечных сокращений во сне значительно снижается с возрастом. Афроамериканская этническая принадлежность, женский пол и ожирение были связаны с более высокой частотой сердечных сокращений во сне.

Образец цитирования:

Archbold KH; Johnson NL; Goodwin JL; Rosen CL; Quan SF. Нормативные параметры пульса во сне у детей от 6 до 11 лет. J Clin Sleep Med 2010; 6 (1): 47-50.

Ключевые слова: Педиатрия, частота сердечных сокращений, сон, этническая принадлежность

Расстройства сна у детей все чаще оцениваются с помощью полисомнографических исследований в течение ночи. Нормативные значения для полисомнографических переменных, таких как структура сна и нарушение дыхания во время сна, в настоящее время разрабатываются и предлагаются для использования в педиатрической популяции. ¹ В настоящее время существуют данные о нормативной частоте пульса у детей во время бодрствования, ² , но нормативные данные о частоте пульса у детей во время сна ограничены. ³ Цель этого отчета — предоставить описание частоты пульса во время сна для 2 географически разных групп детей в возрасте от 6 до 11 лет, которые включают 3 разные этнические группы, а также определить возраст, пол, этническую принадлежность или ожирение — это факторы, существенно влияющие на частоту сердечных сокращений во сне у детей.

МЕТОДЫ

Tucson Cohort

Данные электрокардиограммы (ЭКГ) были получены из исследования Tucson Children’s Assessment of Sleep Apnea (TuCASA), в котором участвовали 503 ребенка, которые прошли на дому полную полисомнографию, которая включала запись биполярной ЭКГ. ^{4 , 5} Две этнические группы, представленные в TuCASA, — это дети латиноамериканского (41%) и кавказского (59%) происхождения. Данные полисомнографии были доступны у 470 детей в возрасте от 6 до 11,9 лет, у которых не было серьезных сопутствующих заболеваний и у которых индекс нарушения дыхания (RDI) составлял менее 5 событий в час сна. Сон составлялся для каждой записи полисомнографии в соответствии со стандартными критериями, а общее время сна определялось как общее количество времени, которое оценивалось как сон. ⁶ Частота сердечных сокращений была вычислена с использованием частоты дискретизации 64 цикла в секунду со средним значением, рассчитанным для каждой секунды. Средняя частота сердечных сокращений во время сна была рассчитана как сон. Данные о времени отхода ко сну и времени бодрствования были собраны из отчета родителей о времени, когда ребенок действительно лег спать в ночную полисомнограмму в домашних условиях (время сна), и времени, когда ребенок просыпается на следующее утро (время пробуждения).

Краткое изложение

Текущие знания / обоснование исследования: Для исследователей сна и практикующих специалистов имеется мало информации относительно нормативных значений частоты сердечных сокращений во время сна у детей школьного возраста.Мы провели это исследование, чтобы определить, каковы нормативные значения частоты пульса во сне и различаются ли они у девочек, мальчиков и детей разных национальностей.

Влияние исследования: Данные этого исследования предоставят высокоэффективный набор нормативных значений частоты пульса во время сна как для врачей, так и для исследователей. Обнаруженные здесь половые и этнические различия в частоте сердечных сокращений во сне вносят свой вклад в растущее количество доказательств того, что эти переменные следует учитывать в педиатрической медицине сна и исследованиях.

Кливлендская когорта

Участники были включены в Кливлендское исследование сна и здоровья детей (CCSHS), когорта, которая была описана ранее. ⁷ В CCSHS представлены дети афроамериканского (n = 187) и кавказского (n = 374) происхождения. Когорта CCSHS уникальна тем, что представляет собой стратифицированную случайную выборку доношенных и недоношенных детей, родившихся между 1988 и 1993 годами, где недоношенность определяется как гестационный возраст при рождении менее 36 недель.Данные о частоте сердечных сокращений были собраны во время автономных домашних кардиореспираторных записей с ограниченным каналом, которые включали мониторинг сердечного ритма с использованием биполярного отведения ЭКГ. Сон оценивался, когда физиологические параметры, такие как очень малое движение и снижение частоты сердечных сокращений, соответствовали времени сна и бодрствования, записанному в дневнике сна. Программное обеспечение для подсчета очков показало среднюю частоту сердечных сокращений во время сна. ⁸ Данные о времени отхода ко сну и времени бодрствования были собраны из отчета родителей о времени, когда ребенок действительно лег спать в ночь домашнего кардиореспираторного исследования (время отхода ко сну), и времени, когда ребенок проснулся на следующее утро (время пробуждения).

Анализ данных

Данные для обеих когорт были обобщены и сравнены со средними значениями наименьших квадратов из анализа моделей дисперсии с использованием SPSS v. 16.0 (SPSS, Inc., Чикаго, Иллинойс). Независимыми переменными были возраст, пол, этническая принадлежность и процентиль индекса массы тела (ИМТ). Процентиль ИМТ был рассчитан на основе формул с веб-сайта Центра профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья: ⁹ , и дети с процентилями ИМТ 95% или более считались страдающими ожирением. В каждой когорте использовались независимые выборочные t-тесты для определения значительных различий в возрасте, процентилях ИМТ и частоте сердечных сокращений во сне между этническими группами.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Тусонская когорта

Тусонская когорта состояла из 470 детей (женщины = 237), из которых 195 (40,4%) отнесли себя к испаноязычным / неевропейским. Средний возраст группы 8,9 (0,9) года. Средняя частота пульса во время сна составляла 75,6 (9,3) ударов в минуту (95% доверительный интервал 74,8, 76,5), а средний процентиль ИМТ составлял 58,6 (31,5) для выборки в целом. Среднее время отхода ко сну составило 21:33 и колебалось с 19:00 до 24:00. Время пробуждения для образца составило в среднем 06:50 с диапазоном 02: 10-11: 00.

Результаты дисперсионного анализа методом наименьших квадратов показали, что не было значительных различий в частоте сердечных сокращений во сне между детьми европеоидной или латиноамериканской национальности (), поэтому данные были впоследствии объединены и проанализированы вместе. У девочек частота сердечных сокращений во сне была значительно выше, чем у мальчиков ( F = 23,3, p = <0,001) во всех возрастах (), а у детей младшего возраста частота сердечных сокращений во время сна была значительно выше, чем у детей старшего возраста ( F = 5,99, p <0,001). (). Процентиль ИМТ также был важным фактором в анализе.В среднем у детей с ожирением частота сердечных сокращений во сне была выше, чем у детей, не страдающих ожирением (79,3 [12,3] против 75,0 [8,7], F = 11,8, p = 0,001) после учета пола и этнической принадлежности.

Таблица 1

Характеристики когорт и частота пульса во сне по этнической принадлежности

1. Тусон Когорта: N = 470

   	Вся выборка a (n = 470)	Кавказцы (n = 275)	Испанцы (n = 195)	p Значение b
   Возраст	8.9 (0,9)	8,6 (1,6)	8,7 (1,5)	NS
   Процентиль ИМТ	58,6 (31,5)	54,6 (31,5)	64,4 (30,8)
   Спящий HR	75,6 (9,3) [74,8, 76,5] 90,1	75,4 (8,4) [74,4, 76,4] 89,8	75,9 (10,5) [74,4, 77,4] 91,9	NS

2. Кливленд Когорта: N = 561

   	Вся выборка a (n = 561)	Кавказский (n = 374)	Афроамериканец (n = 187)	p Значение b
   Возраст	8.9 (0,6)	8,9 (0,8)	9,0 (0,9)	NS
   Процентиль ИМТ	57,7 (30,6)	55,7 (31,1)	60,9 (29,6)		NS
   Спящий HR	79,9 (8,4) [79,3, 80,7] 95,0	78,3 (7,9) [77,6, 79,2] 89,3	83,2 (8,5) [81,9, 84,4] 98,0	<0,001

Таблица 2

Характеристики когорт и частота пульса во сне в разбивке по полу

1. Когорта Тусона

   	Весь образец a (n = 470)	Мужской (n = 233)	Женский (n = 237)	p Значение b
   9 Возраст	9 Возраст	8.9 (0,9)	8,6 (1,6)	8,7 (1,5)	NS
   Процентиль ИМТ	58,6 (31,5)	54,6 (31,5)	64,4 (30,8)		NS
   Спящий HR	75,6 (9,3) [74,8, 76,5] 90,1	73,6 (8,2) [72,5, 74,6] 88,4	77,6 (9,9) [76,4, 78,9] 91,6	<0,001

2. Кливлендская когорта

   	Весь образец a (n = 561)	Мужской (n = 279)	Женский (n = 282)	p Значение b
   9 Возраст	8.9 (0,6)	9,0 (0,9)	8,9 (0,8)	NS
   Процентиль ИМТ	57,7 (30,6)	59,1 (29,6)	55,8 (31,6)		NS
   Спящий HR	79,9 (8,4) [79,3, 80,7] 95,0	78,4 (8,1) [77,5, 79,4] 94,0	81,5 (8,4) [80,6, 82,5] 98,0	<0,001

Таблица 3

Частота пульса во сне когорт по возрастным группам и полу

1. Тусон Когорта

   )

   	Спящий HR
   Возрастная группа a	Всего b (n = 470)	Мужской (n = 233)	Женский (n =
   6	79.5 (7,6) [77,4, 81,5] 90,2	78,8 (6,8) [75,5, 82,0] 90,6	80,3 (8,4) [76,9, 83,7] 103,6
   7	78,0 (8,5) [75,9, 80,1] 93,5	76,5 (8,8) [73,6, 79,5] 93,8	79,5 (8,0) [76,5, 82,5] 95,9
   8	75,3 (8,3) [73,5, 76,9] 88,3	73,4 (7,6) [70,8 , 76,0] 83,6	77,1 (8,6) [74,5, 79,7] 92,6
   9	76,6 (10,8) [74,3, 78,9] 91,9	74,2 (8,2) [71,5, 76.9] 93,1	78,6 (12,4) [76,1, 81,1] 90,1
   10	72,8 (9,1) [70,9, 74,6] 89,9	70,4 (6,9) [68,1, 72,8] 85,1	76,0 (10,6) [73,3, 78,7] 94,1
   11	73,3 (9,3) [71,1, 75,5] 88,6	70,0 (8,5) [66,7, 73,4] 89,3	75,5 (9,2) [72,7, 78,2] ​​88,5

2. Кливлендская когорта

   	Спящая HR
   Возрастная группа a	Все b (n = 561)	Мужской (n = 279)	Женский (n = 282)
   8	81.4 (7,8) [80,2, 82,5] 98,0	80,1 (7,1) [78,5, 81,6] 94,0	82,5 (8,2) [80,9, 84,1] 98,0
   9	79,6 (8,7) [78,5, 80,7] 98,0	78,2 (8,3) [76,7, 79,7] 94,0	81,3 (8,9) [79,6, 82,9] 98,0
   10	78,5 (8,4) [76,9, 80,0] 94,0	76,4 (8,8) [74,1 , 78,8] 89,5	80,5 (7,8) [78,4, 82,5] 94,0
   11	79,9 (7,9) [76,7, 82,9] 101,0	78,8 (6,7) [75.1, 82,5] 89,0	81,7 (9,6) [75,3, 88,2] 102,0

Кливлендская когорта

Кливлендская когорта состояла из 561 ребенка в возрасте от 8 до 11 лет, средний возраст 8,9 ( 0,6) лет, 33% (n = 187) из которых были афроамериканцами. Средняя частота пульса во время сна для всей когорты составляла 79,9 (8,4) ударов в минуту (95% доверительный интервал 79,3, 80,7), а средний процентиль ИМТ составлял 57,7 (30,6). Среднее время отхода ко сну составило 22:03 и колебалось с 18:50 до 02:22.Время пробуждения для образца составило в среднем 07:23 с диапазоном от 03:30 до 10:45.

Значительные различия были обнаружены между афроамериканскими детьми и детьми европеоидной расы, при этом афроамериканские дети спали значительно быстрее, чем дети европеоидной расы (). Кроме того, было обнаружено, что у девочек частота сердечных сокращений во время сна значительно выше, чем у мальчиков (), а частота сердечных сокращений значительно снижалась с возрастом ( F = 3,05, p = 0,028) (). Прежний преждевременный статус или гестационный возраст не были связаны с частотой сердечных сокращений во сне (данные не показаны).У детей с ожирением частота сердечных сокращений во сне была выше, чем у детей, не страдающих ожирением, с учетом возраста, пола и этнической принадлежности (83,3 [8,4] против 79,4 [8,3], F = 14,8, p <0,001).

ОБСУЖДЕНИЕ

В этом исследовании были представлены педиатрические данные, описывающие частоту сердечных сокращений во время сна. Было обнаружено, что более молодой возраст, женский пол, афроамериканская этническая принадлежность и ожирение связаны с более высокой частотой сердечных сокращений во сне у детей в возрасте от 6 до 11 лет.

Самые маленькие дети в обеих когортах имели самую высокую частоту сердечных сокращений во время сна.Этот результат согласуется с ранее опубликованными значениями частоты пульса в состоянии покоя у детей во время бодрствования. ^{10 — 13} Однако, как и у взрослых, частота сердечных сокращений у детей в нашем исследовании была значительно ниже во время сна, чем сообщалось во время бодрствования.

В обеих когортах у девочек была значительно более высокая частота сердечных сокращений во время сна, чем у мальчиков, которая в среднем была примерно на 3,5 удара в минуту быстрее, чем частота сердечных сокращений мальчиков.Предыдущие исследования частоты сердечных сокращений у детей в бодрствовании, а также во время 24-часового холтеровского мониторирования также показали, что у девочек частота сердечных сокращений немного выше, чем у мальчиков. ^{10 , 11} Эта разница сохраняется и в зрелом возрасте и может отражать гормональные различия вегетативной функции. ¹¹

Согласно текущему анализу, у афроамериканских детей частота сердечных сокращений во сне выше, чем у детей европеоидной расы. Напротив, частота сердечных сокращений в бодрствовании у афроамериканских детей была значительно ниже, чем у детей европеоидной расы. ¹² Причина такой разницы между ЧСС во время бодрствования и сна неясна, но, возможно, парасимпатическая активность у кавказцев выше во время сна. В подтверждение этого открытия сообщалось, что у афроамериканских детей уровень артериального давления в дневное время был выше, чем у детей европеоидной расы, а у афроамериканских девочек был самый высокий уровень артериального давления у детей. ¹⁴ Напротив, мы не обнаружили различий в частоте пульса во сне между испаноязычными и европейскими детьми.Имеются ограниченные данные, позволяющие предположить, что во время бодрствования у латиноамериканских мальчиков частота сердечных сокращений ниже, чем у их кавказских сверстников. ¹³ Опять же, объяснение этого открытия неясно. Генетические факторы и факторы окружающей среды, вероятно, будут влиять на модели сердечного ритма во время сна, о которых мы здесь сообщаем. Требуется дальнейшее понимание генетических и экологических компонентов частоты сердечных сокращений во время сна, чтобы определить влияние, если таковое имеется, частота сердечных сокращений во время сна на состояние здоровья во время детского развития.

У детей с процентилем ИМТ к возрасту, превышающим или равным 95 ^— процентиль, частота сердечных сокращений во время сна была значительно выше, чем у детей, не страдающих ожирением. Опубликованные отчеты показывают, что частота сердечных сокращений в дневное время в состоянии покоя у детей с избыточным весом также значительно выше, чем у детей с избыточным весом. ^{15 , 16} В недавней статье Лурбе и его коллег сообщается о результатах 24-часового мониторингового исследования частоты сердечных сокращений у детей с ожирением и детей, не страдающих ожирением.Частота сердечных сокращений во время сна в амбулаторных условиях была достоверно и положительно связана с ИМТ, при этом было обнаружено, что ИМТ предсказывает 23% вариации частоты сердечных сокращений во сне. ¹⁷ Возможное объяснение увеличения частоты пульса во время сна, наблюдаемого в нашей выборке с ожирением (у которой не было нарушений дыхания во сне), может быть связано со снижением частоты сердечной парасимпатической активности, о чем обычно сообщалось у детей с малоподвижным ожирением. В исследовании Гутина и его коллег у ¹⁸ детей с ожирением была обнаружена значимая обратная корреляция между индексами ожирения и парасимпатической активностью сердца. ¹⁸

Основным ограничением этого исследования является то, что данные были собраны с 2 разных сайтов, которые использовали 2 разных метода сбора. В когорте TuCASA были данные, собранные с помощью полисомнографического исследования сна на дому, ⁵ , и сон был поэтапным в соответствии с установленными параметрами. Данные когорты Кливленда были собраны с помощью устройства с ограниченным каналом, которое косвенно измеряло начало сна. В когорте Кливленда сон оценивался в соответствии с временем начала и окончания записывающего устройства в сочетании с данными дневника сна, сообщаемыми пациентом. ⁸ Возможно, что данные когорты Кливленда включали некоторые измерения спокойного бодрствования в дополнение к сну, тем самым завышая значение средней частоты пульса во сне в выборке. По этой причине мы решили не объединять данные из обеих когорт для анализа. Тем не менее, наши результаты в отношении различий в частоте сердечных сокращений от бодрствования до сна аналогичны тем, которые наблюдаются у взрослых. Более того, наши выводы о том, что частота пульса во сне снижается с возрастом, согласуются с изменением частоты пульса в бодрствовании с возрастом.Оба эти наблюдения подтверждают достоверность наших выводов.

В заключение мы обнаружили, что частота сердечных сокращений во время сна у детей младшего возраста обычно ниже, чем во время бодрствования, и уменьшается с возрастом. Кроме того, более высокая частота сердечных сокращений во сне наблюдается у девочек, детей с ожирением и детей афроамериканского происхождения. Эти данные должны оказаться полезными при интерпретации данных полисомнографии у детей.

Что такое хорошая частота пульса в состоянии покоя, для взрослых и детей

• Нормальная частота пульса в состоянии покоя для взрослого человека обычно составляет от 60 до 90 ударов в минуту.
• Спортсмены часто имеют частоту пульса в состоянии покоя, близкую к 40 ударам в минуту, а для физически здоровых взрослых это исключительно хорошая частота пульса в состоянии покоя.
• У женщин частота пульса в состоянии покоя может быть выше, чем у мужчин, и некоторые другие физиологические факторы могут повлиять на то, что считается полезным для вас.
• Эта статья была рецензирована Джейсоном Р. Макнайтом, доктором медицины, врачом семейной медицины и клиническим доцентом Техасского медицинского колледжа A&M.
• Посетите домашнюю страницу Insider, чтобы узнать больше.

Идет загрузка.

Ваша частота пульса в состоянии покоя — это количество ударов сердца в минуту, когда вы бодрствуете и находитесь в состоянии покоя, например, когда вы сидите или стоите на месте.И это может многое сказать о здоровье вашего сердца.

Хотя ваша частота пульса в состоянии покоя и то, что считается здоровым, зависит от вашего возраста, пола, уровня физической подготовки и образа жизни в целом.

Вот то, что медицинские эксперты считают здоровым пульсом для вас и ваших близких.

Хорошая частота пульса в состоянии покоя для взрослых

По данным Американской кардиологической ассоциации, обычно частота пульса в состоянии покоя для взрослых может составлять от 60 до 100 ударов в минуту (уд ​​/ мин).

Однако хороший пульс в состоянии покоя должен быть ниже 90 ударов в минуту — чем ниже, тем лучше. Исследования показали, что более высокая частота пульса в состоянии покоя связана с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Если ваша частота пульса в состоянии покоя слишком высока, вы можете снизить ее с помощью регулярных упражнений. Например, обзор 2018 года показал, что тренировки на выносливость и йога могут значительно снизить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя как у мужчин, так и у женщин по сравнению с участниками, не выполняющими упражнения.

«Спортсмены обычно имеют более низкую частоту сердечных сокращений в состоянии покоя из-за лучшего состояния сердечно-сосудистой системы и функциональных возможностей», — говорит Пурви Парвани, доктор медицины, директор отделения женской кардиологической помощи в Международном институте сердца Университета Лома Линда.

Сердце — это мышца, которая становится сильнее во время упражнений. По словам Парвани, более сильное сердце позволяет большему количеству крови закачиваться в тело с каждым ударом сердца. «И из-за большего ударного объема сердце не должно так быстро биться», — говорит она.

Вот почему у выносливых спортсменов частота пульса ниже — их сердце работает более эффективно. Фактически, нормальная частота пульса в состоянии покоя для хорошо тренированного спортсмена может быть ближе к 40 ударам в минуту.

Хорошая частота пульса в состоянии покоя у детей отличается.

Согласно Парвани, у детей, как правило, частота пульса в состоянии покоя выше, чем у взрослых, из-за более быстрого метаболизма. «Например, нормальным считается сердечный ритм новорожденного от 100 до 150 ударов в минуту», — говорит Парвани.

Однако средняя частота пульса ребенка также зависит от возраста и уровня активности в течение дня. По данным Национальной медицинской библиотеки США, диапазон ЧСС в состоянии покоя для детей меняется каждые несколько лет примерно до 10 лет:

• Новорожденные от 0 до 1 месяца: от 70 до 190 ударов в минуту
• Младенцы от 1 до 11 месяцев: от 80 до 160 ударов в минуту
• Дети от 1 до 2 лет: от 80 до 130 ударов в минуту
• От 3 до 4 лет: от 80 до 120 ударов в минуту
• От 5 до 6 лет: от 75 до 115 уд / мин
• От 7 до 9 лет: От 70 до 100 уд / мин
• 10 лет и старше: От 60 до 100 уд / мин

У женщин может быть более высокая частота пульса в состоянии покоя

Исследования показали, что женщины в возрасте до 55 лет имеют более высокую частоту пульса в состоянии покоя по сравнению с мужчинами.По данным Американского колледжа кардиологии, это может иметь какое-то отношение к разнице в половых гормонах, особенно тестостероне, который выше у мужчин.

Парвани говорит, что некоторые данные показывают, что половые гормоны, размер тела и размер сердца могут влиять на разницу в частоте сердечных сокращений между мужчинами и женщинами. Но есть много факторов, которые могут повлиять на частоту сердечных сокращений, в том числе:

• Недостаток сна
• Длительный стресс
• Ожирение
• Курение и употребление наркотиков
• Состояние здоровья, такое как болезни сердца, болезни легких и диабет
• Определенные лекарства, такие как бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов

Если вы беспокоитесь о том, что частота пульса в состоянии покоя постоянно будет слишком высокой или слишком низкой, и вы не знаете, почему, рекомендуется проконсультироваться с врачом о том, что может быть причиной этого.

Нерегулярное сердцебиение у детей | Norton Children’s Louisville, штат Кентукки,

Аритмией у детей еще называют нерегулярное сердцебиение. Оба термина описывают нарушение сердечного ритма. Большинство аритмий вызвано электрическим «коротким замыканием» в сердце.

Сердце обычно бьется равномерно, но из-за аритмии оно может биться слишком медленно, слишком быстро или нерегулярно. Эта неравномерная перекачка крови может привести к множеству симптомов, включая усталость, головокружение и боль в груди.

Многие аритмии не нуждаются в медицинской помощи, но некоторые из них могут вызывать проблемы со здоровьем, и их необходимо обследовать и лечить у врача.

В Детском кардиологическом институте Нортона, входящем в медицинскую школу UofL, электрофизиологи работают в тесном сотрудничестве со специально обученными медсестрами и техниками электрофизиологической лаборатории, чтобы полностью оценить, вылечить и часто вылечить нерегулярное сердцебиение у детей.

Что вызывает аритмию?

Уникальная электрическая система сердца заставляет его биться в обычном ритме.Электрические сигналы исходят от группы ячеек, расположенных в правом предсердии . Эта область называется синусовым узлом. Синусовый узел действует как естественный кардиостимулятор сердца , следит за тем, чтобы сердце билось с постоянной частотой большую часть времени. Синусовый узел ускоряет частоту сердечных сокращений в ответ на упражнения, эмоции и стресс, а также замедляет частоту сердечных сокращений во время сна.

Иногда электрические сигналы не передаются должным образом сердечной мышце, и сердце может начать биться в ненормальном ритме — это аритмия.

Нерегулярное сердцебиение у детей может быть вызвано:

• Кофеин
• Химический дисбаланс в крови
• Болезни, раздражающие сердце
• Инфекции
• Травмы сердца в результате травмы грудной клетки или операции на сердце
• Лекарства (рецептурные, безрецептурные и некоторые растительные)
• Употребление запрещенных наркотиков, алкоголя или табака
• Напряжение

Аритмии могут быть временными или постоянными.Нерегулярное сердцебиение у детей может быть врожденным (присутствующим при рождении) или развиваться в более зрелом возрасте.

Что такое нормальная частота пульса?

Частота сердечных сокращений — это количество ударов сердца в минуту. «Нормальная» частота пульса зависит от возраста, образа жизни и других факторов.

Частота сердечных сокращений в состоянии покоя — частота сердечных сокращений, когда человек не занимается какой-либо деятельностью, — уменьшается по мере взросления детей. Типичные диапазоны ЧСС в состоянии покоя:

• Младенцы (от рождения до 3 месяцев): от 100 до 150 ударов в минуту
• Дети в возрасте от 1 до 3 лет: от 70 до 110 ударов в минуту
• Дети 12 лет: от 55 до 85 ударов в минуту

Врач может определить, какая частота пульса ненормально высокая или медленная, в зависимости от ситуации человека.Например, у ребенка старшего возраста или взрослого с низкой частотой сердечных сокращений могут появиться симптомы, когда частота сердечных сокращений падает ниже 50 ударов в минуту. У тренированных спортсменов обычно более низкая частота пульса в состоянии покоя, поэтому медленный пульс для них не считается ненормальным, если он не вызывает симптомов.

Симптомы нерегулярного сердцебиения у детей

Аритмия заставляет сердце биться менее эффективно, нарушая приток крови к мозгу и остальным частям тела. Когда сердце бьется слишком быстро, его камеры не могут заполниться достаточным количеством крови.Когда он бьется слишком медленно или нерегулярно, он не может перекачивать достаточно крови к телу.

Если в организме не хватает крови, необходимой для бесперебойной работы, у человека может быть:

• Боль в груди
• Головокружение
• Обморок
• Усталость
• Легкомысленность
• Нерегулярное сердцебиение или учащенное сердцебиение (ощущение трепетания или стука в груди)
• Одышка
• Слабость

Аритмии могут быть постоянными, но большинство из них возникают и исчезают случайно.Некоторые не вызывают заметных симптомов. В этих случаях аритмию можно обнаружить только при физикальном обследовании или функциональном тесте сердца.

Типы нерегулярного сердцебиения у детей

Различают несколько типов аритмий, в том числе:

• • Брадикардия, ненормально медленное сердцебиение. Брадикардия может быть вызвана: дисфункцией синусового узла, , когда синусовый узел сердца не работает должным образом. Это может произойти после операции по исправлению врожденного порока сердца.
  • Блокада сердца, , когда электрические импульсы не могут пройти от верхних к нижним камерам сердца. Часто это вызвано врожденным пороком сердца, но также может быть вызвано болезнью, операцией или травмой.
• Преждевременные сокращения (предсердные или желудочковые) обычно представляют собой незначительные аритмии. Ваш ребенок может чувствовать трепет или стук в груди, вызванные ранним или дополнительным ударом. Эти преждевременные сокращения очень распространены и случаются, когда кажется, что сердце «пропускает» удар.Сердце на самом деле не пропускает ни одного удара — дополнительный удар приходит раньше, чем следовало бы. Случайные преждевременные сокращения являются обычным явлением и считаются нормальным явлением. В некоторых случаях они могут быть признаком серьезной проблемы со здоровьем или сердечного приступа.
• Тахикардия — это ненормально учащенное сердцебиение. Тахикардия делится на две основные категории — наджелудочковые и желудочковые:
  • Наджелудочковая тахикардия вызывает вспышки учащенного сердцебиения, которые начинаются в верхних камерах сердца. Это может произойти внезапно и длиться от нескольких секунд до нескольких дней.Лечение обычно рекомендуется, если эпизоды продолжаются или случаются часто.
  • Желудочковая тахикардия — серьезное, но необычное заболевание, которое начинается в нижних отделах сердца и может быть опасным.

Диагностика нерегулярного сердцебиения у детей

Врачи используют несколько инструментов для диагностики аритмий. Очень важно знать историю болезни ребенка и сообщить эту информацию врачу. Врач будет использовать историю болезни и физический осмотр, чтобы начать оценку.

Ваш врач может назначить электрокардиограмму (ЭКГ), тест, который измеряет электрическую активность сердца. Для этого безболезненного теста ребенок ляжет и прикрепит электроды к коже с помощью липкой бумаги. К электродам прикреплены провода, которые подключаются к аппарату ЭКГ. ЭКГ регистрирует электрические сигналы от сердца.

Могут быть рекомендованы следующие типы тестов ЭКГ:

• ЭКГ в состоянии покоя : Эта ЭКГ измеряет частоту сердечных сокращений и ритм в состоянии покоя и длится около одной минуты.
• Exercise EKG (также называемый педиатрическим стресс-тестом ): измеряет частоту сердечных сокращений и ритм во время упражнений, таких как езда на велотренажере или ходьба на беговой дорожке.
• Среднее значение сигнала ЭКГ: Это очень похоже на ЭКГ в состоянии покоя, но отслеживает сердцебиение в течение примерно 15–20 минут.
• Монитор Холтера : Это непрерывная ЭКГ продолжительностью 24 часа и более. Ребенок носит монитор Холтера и продолжает обычную повседневную деятельность.

Лечение нерегулярного сердцебиения у детей

Многие аритмии не нуждаются в лечении. Для тех, кто это делает, электрофизиологическая лаборатория детской больницы Нортон оснащена новейшими технологиями для наших кардиологов-электрофизиологов для лечения аритмий. Эти параметры могут быть использованы:

• Катетерная абляция : Аритмии часто вызваны микроскопическими дефектами сердечной мышцы. В этой процедуре длинная тонкая трубка, называемая катетером, проводится через вену на ноге до самого сердца.Как только проблемная область сердца определена, катетер нагревает или замораживает дефектные сердечные клетки и разрушает их.
• Имплантируемый дефибриллятор : Дефибриллятор — это устройство, которое определяет, когда сердце имеет опасно быстрый или нерегулярный ритм. Он посылает электрический сигнал, чтобы восстановить нормальное сердцебиение. Небольшой тип с батарейным питанием, называемый имплантируемым кардиовертер-дефибриллятором (ICD) , хирургическим путем помещается под кожу около груди или живота.Провода проходят от ИКД к сердцу и при необходимости посылают сигнал.
• Лекарства: Врачи могут назначать антиаритмические препараты, в зависимости от типа аритмии и других соображений. Иногда эти лекарства могут усиливать симптомы и вызывать побочные эффекты, поэтому врач сообщит вам, за чем следует следить, и внимательно следит за пациентом.
• Кардиостимулятор : Кардиостимулятор — это небольшое устройство с батарейным питанием, хирургически имплантированное в тело, подобное ИКД.Он связан с сердцем через провода. Кардиостимулятор может определять, когда частота сердечных сокращений слишком низкая, и отправляет электрические сигналы, ускоряющие сердцебиение. Он также может воспринимать электрический сигнал от узла SA верхней камеры и посылать сигнал желудочкам на сокращение. Это делается для лечения блокады сердца.
• Хирургия : Хирургия может быть рекомендована, когда другие методы лечения аритмии не помогли.

Многие аритмии незначительны и не представляют серьезной угрозы для здоровья.Но некоторые могут указывать на более серьезную проблему. Если у вашего ребенка есть симптомы аритмии, обратитесь к врачу.

Почему выбирают детский институт сердца Norton

Ни одна другая программа хирургии врожденных пороков сердца в Кентукки, Огайо или Южной Индиане не оценивается Обществом торакальных хирургов выше, чем Программа детской кардиоторакальной хирургии Института сердца детей Нортона.

• Детская больница Нортона была пионером в области детской кардиоторакальной хирургии. В 1986 году в Кентукки была проведена первая пересадка сердца у детей, и она стала вторым центром в Соединенных Штатах, где была проведена трансплантация сердца младенцам.
• Наши детские сердечно-сосудистые хирурги, получившие сертификаты и прошедшие стажировку, являются лидерами в своей области как клиницисты и исследователи.
• Более 5 000 детей в год посещают Детский кардиологический институт Нортон, связанный с Медицинской школой Университета Лос-Анджелеса, для получения расширенной кардиологической помощи.
• Детский кардиологический институт Нортона успешно выполняет более 17 500 процедур в год.
• Общество торакальных хирургов оценило детский кардиологический институт Norton в числе лучших в регионе после многих лет изучения результатов лечения наших пациентов и нашей способности лечить ряд детских сердечных заболеваний, включая самые тяжелые.
• Детский кардиологический институт Нортона имеет вспомогательные амбулаторные отделения в Эшленде, Боулинг-Грин, Кэмпбеллсвилле, Элизабеттауне, Франкфурте, Лондоне, Мэдисонвилле, Мюррее, Оуэнсборо, Падуке и Шепердсвилле в Кентукки; а также Коридон, Джаспер, Мэдисон и Скоттсбург в Индиане; 28 пунктов телеэхокардиографии в Кентукки и Южной Индиане; и шесть пунктов эхокардиографии плода в Кентукки.
• Американский совет торакальной хирургии наградил кардиоторакальных хирургов детской больницы Нортон специальными сертификатами в области хирургии врожденных пороков сердца.
• Отделение интенсивной терапии сердца Дженнифер Лоуренс (CICU) — крупнейшее специализированное отделение интенсивной терапии в Кентукки, оборудованное 17 отдельными комнатами и новейшими технологиями для лечения сердца.
• Наш мультидисциплинарный подход к детской кардиохирургии объединяет наших специалистов в кардиоторакальной хирургии, кардиологии, анестезиологии, кардиологической реанимации и других областях для создания полного плана ухода, адаптированного для вашего ребенка.

Рекомендации по физической активности для детей и молодежи

Какую физическую активность должны делать дети и молодые люди в возрасте от 5 до 18 лет, чтобы оставаться здоровыми?

Детям и молодым людям необходимо выполнять 2 вида физической активности каждую неделю:

• аэробных упражнений
• упражнений для укрепления мышц и костей

Детям и молодым людям в возрасте от 5 до 18 лет следует: в среднем не менее 60 минут физической активности умеренной интенсивности в день в течение недели

Что считается умеренной активностью?

Действия умеренной интенсивности увеличивают частоту сердечных сокращений, заставляют вас дышать быстрее и чувствовать себя теплее.

Один из способов узнать, работаете ли вы с умеренной интенсивностью, — это если вы все еще можете говорить, но не петь.

Примеры деятельности средней интенсивности:

• ходьба в школу
• занятия на игровой площадке
• катание на самокате
• катание на скейтборде
• катание на роликах
• прогулка с собакой
• езда на велосипеде по ровной поверхности или земле с небольшими холмами

Какие занятия укрепить мышцы и кости?

Примеры для детей:

• ходьба
• бег
• игры, такие как перетягивание каната
• прыжки со скакалкой
• качели на брусьях игрового оборудования
• гимнастика
• лазание
• приседания, отжимания и другие подобные упражнения
• баскетбол
• танец
• футбол
• регби
• теннис

Примеры для молодежи:

• гимнастика
• скалолазание
• футбол
• баскетбол
• теннис
• танец 9016 упражнения с отягощениями с лентами, силовыми тренажерами или ручными гирями
• аэробика
• бег
• нетбол
• хоккей
• бадминтон
• прыжок со скакалкой
• боевые искусства
• приседания, отжимания и другие подобные упражнения

Рекомендация по физической активности для o другие возрастные группы:

GOV.В Великобритании также есть ряд инфографики о физической активности.

Последняя проверка страницы: 8 октября 2019 г.
Срок следующей проверки: 8 октября 2019 г.

аритмий у детей | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое аритмия у детей?

Аритмия — нарушение сердечного ритма. При аритмии ненормальное электрическое
сигналы через сердечную мышцу могут вызвать слишком частое сердцебиение (тахикардия),
слишком медленно (брадикардия) или нерегулярно.Когда сердце не бьется нормально, это не так.
также может перекачивать кровь в тело. Это означает, что мозг, легкие и другие органы
может не получить достаточно крови. И органы тоже не могут работать и могут быть повреждены.

К аритмиям у детей относятся:

• Синдром длинного Q-T (LQTS). Это
  состояние перешло от родителей к детям (по наследству). Обычно поражает детей
  и молодые люди.У многих детей симптомы отсутствуют, но они часто теряют сознание.
  ВОЗ
  делать. Это также может вызвать остановку сердца.
• Преждевременное сокращение предсердий (PAC) и
  преждевременное сокращение желудочков (ПВХ).
  PAC или PVC — это аномальные биения, которые
  начало в верхних камерах сердца
  ( предсердий) или нижние камеры сердца (желудочки).Они распространены в
  дети и подростки. Часто они считаются совершенно нормальными и безвредными.
• Синусовая тахикардия. Учащенное сердцебиение, возникающее при лихорадке, возбуждении и физических упражнениях. Это нормально.
• Наджелудочковая тахикардия (СВТ),
  пароксизмальная предсердная тахикардия (ПАТ) или пароксизмальная наджелудочковая тахикардия
  (ПСВТ). Это самая частая тахикардия у детей. Аномальный электрический
  контур или очаг в предсердиях могут вызвать учащенное сердцебиение. Лечение может быть
  необходимо, если это случается часто или длится долго.
• Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW).

  Это ненормальный электрический сигнал, который попадает в желудочек за дополнительную
  электрический путь.Присутствует с рождения. Учащенное сердцебиение — частый симптом.
  Или у ребенка может не быть симптомов. Внезапная сердечная смерть может произойти редко.

• Желудочковая тахикардия (ЖТ). Это
  потенциально опасная для жизни аритмия. Это может быть серьезное заболевание сердца. Это
  вызывается очень быстрым электрическим сигналом от желудочков. Ребенок может чувствовать
  слабость, усталость, головокружение или может упасть в обморок (обморок).Он или она также может чувствовать свое сердце
  биение (сердцебиение).
• Синдром слабости синусового узла. Сердце
  естественный кардиостимулятор (синусовый узел) не работает должным образом. Это вызывает замедление сердца
  ставки. . Это может произойти у детей, перенесших операцию на открытом сердце. Ребенок не может
  есть симптомы. Ребенок с симптомами может чувствовать усталость, головокружение или потерять сознание.
• Полная блокада сердца. Электрический сигнал от верхней камеры к нижней заблокирован. Сердце обычно
  бьет значительно медленнее. Эта проблема может возникнуть после операции на сердце или быть
  вызвано сердечным заболеванием. Это может вызвать обморок у ребенка.

Что вызывает аритмию у ребенка?

Причина аритмии может быть неизвестна. Некоторые известные причины у детей включают:

• Проблема с сердцем, присутствующая при рождении (врожденная)
• Проблема с сердцем по наследству
• Инфекция
• Аномальные уровни определенных химических веществ в крови
• Нормальная реакция на упражнения, жар или эмоции
• Изменения строения сердца
• Нарушение электропроводности

Какие симптомы аритмии у ребенка?

У ребенка аритмия может не иметь никаких симптомов.Для тех, кто это делает, это
наиболее частые симптомы:

• Чувство слабости
• Чувство усталости
• Ощущение трепета сердца (учащенное сердцебиение)
• Низкое артериальное давление
• Чувство головокружения
• Обморок (обморок)
• Недостаточное питание или недоедание

Симптомы аритмии могут быть похожи на другие заболевания или проблемы с сердцем.Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.

Как диагностируют аритмию у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка спросит об истории здоровья вашего ребенка и его семье.
история. Он или она ищет признаки и симптомы аритмии. Провайдер будет
поставьте своему ребенку экзамен на сердце. Вашему ребенку может потребоваться посещение педиатра.
кардиолог.Это врач со специальной подготовкой для лечения детей с сердцем.
проблемы. Вашему ребенку могут потребоваться тесты, в том числе:

• Электрокардиограмма (ЭКГ). Это просто
  тест измеряет электрическую активность сердца. ЭКГ может показать аритмию.
  Тест может быть:
  • ЭКГ покоя. Ваш ребенок будет
    лечь, пока электроды подключены к аппарату ЭКГ проводами.ЭКГ
    записывает электрическую активность сердца в течение минуты или около того.
  • Нагрузочная проба (ЭКГ с нагрузкой).

    Ваш ребенок прикреплен к аппарату ЭКГ, как описано выше. Он или она
    будет ходить по беговой дорожке или крутить педали велотренажера, пока записывается ЭКГ.
    Этот тест проводится для проверки сердца во время упражнений.

• Холтеровское мониторирование. Ваш ребенок будет
  проверьте его или ее сердечный ритм в течение 24–48 часов. Небольшой портативный монитор
  является
  носить, пока ваш ребенок занимается своими обычными делами.
• Электрофизиологическое исследование (EPS). Для
  В этом тесте врач вводит небольшую тонкую трубку (катетер) в большой кровеносный сосуд.
  в
  ногу или руку.Врач подводит катетер к сердцу вашего ребенка. Этот тест может
  выяснить тип электрического сигнала, вызывающего проблему, и где сигнал
  является.
• Тест наклона стола. Этот тест может быть
  сделано, если ваш ребенок часто теряет сознание. Тест проверяет частоту сердечных сокращений и кровь вашего ребенка
  давление, когда он или она меняет положение.
• Эхокардиография (эхо). Этот тест
  использует звуковые волны, чтобы делать подробные изображения структуры сердца вашего ребенка и
  функция.
• Имплантированный петлевой регистратор. Это устройство для мониторинга сердца может быть
  используется, когда врач считает, что у вашего ребенка высокий риск аритмии и других
  тестирование не дало однозначного результата. Этот тест можно использовать только в
  дети из группы высокого риска. Устройство кладется под кожу.Используется на длительный срок
  мониторинг

Как лечат аритмию у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет
зависят от того, насколько тяжелое состояние. Некоторым детям лечение не требуется. Если твой
ребенку необходимо лечение, скорее всего, он будет лечиться у детского кардиолога.
Лечение может включать:

• Лекарства. Лекарства могут облегчить
  симптомы.
• Радиочастотная абляция. Это
  процедура использует специальный катетер для разрушения ткани, вызывающей аномальный
  электрические сигналы.
• Хирургия. Операция может остановить ненормальное
  ритм сердца.
• Кардиостимулятор. Искусственный кардиостимулятор
  может понадобиться при некоторых аритмиях. Кардиостимулятор — это небольшое устройство, которое ставится
  внутри живота или груди. Он дает сердцу небольшое количество электричества, чтобы
  продолжайте бить регулярно. Это может понадобиться вашему ребенку, если у него замедленное сердце.
  показатель.
• Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор
  (МКБ).
  Это устройство вводится в грудь или живот.Он автоматически отправляет
  шок, чтобы остановить ненормальный и опасный ритм. Некоторые ИКД также работают как
  кардиостимуляторы.
• Электрооборудование
  кардиоверсия.
  Поражение электрическим током. Это ненадолго останавливает ненормальное
  электрическое действие в сердце. Он «сбрасывает» нормальный кардиостимулятор сердца. Сердце
  затем можно перезапустить в обычном ритме.

Каковы возможные осложнения аритмии у
ребенок?

Осложнения могут возникнуть в зависимости от типа аритмии и степени ее серьезности.
Осложнения могут включать:

• Повреждение головного мозга, почек, легких, печени или других органов
• Сердечная недостаточность
• Тромбы.Сгусток крови в головном мозге может вызвать инсульт.
• Внезапная сердечная смерть

Как я могу помочь своему ребенку жить с аритмией?

Некоторые аритмии не вызывают
проблемы. Некоторые более серьезные. Ребенку с серьезной аритмией потребуется частая
обследования.

Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о лечении аритмии вашего ребенка.Вашему ребенку могут потребоваться регулярные анализы. Или ваш ребенок не сможет принять участие в некоторых
спорт или мероприятия.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка есть симптомы аритмии.
К ним относятся:

• Чувство слабости или усталости
• Учащенное сердцебиение
• Чувство головокружения
• Обморок (обморок)
• Недостаточное питание или недоедание

Основные сведения об аритмии у детей

• Аритмия — это нарушение сердечного ритма.Это может быть слишком высокая частота сердечных сокращений,
  слишком медленно или нерегулярно.
• Аритмия может не вызывать никаких симптомов. Или аритмия может вызвать умеренную или очень сильную
  серьезные симптомы.
• Аритмия может не нуждаться в лечении.
  Если лечение будет назначено, вашему ребенку могут потребоваться лекарства, радиочастотная абляция,
  устройство или хирургия.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время визита запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения,
  или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку.
  Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель.
  для этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно
  если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

Что нормально, а что нет

Изображение: iStock

Наше сердцебиение имеет ритм. Этот ритм поддерживает здоровье и правильную работу сердца. Иногда вы можете заметить, что сердцебиение ребенка учащается, когда он спит, или что ритм может быть нерегулярным, при этом сердцебиение бывает слишком быстрым или медленным. Аномальная частота сердечных сокращений не редкость у детей, но иногда может быть серьезным заболеванием.

В этом посте MomJunction расскажет вам о частоте сердечных сокращений у детей, когда она нормальная, а когда ненормальная, и как с этим бороться.

Какова нормальная частота пульса у детей?

Пульс ребенка отличается от пульса взрослого. Обычно средняя частота сердечных сокращений у детей составляет 60 ударов в минуту, когда они отдыхают, и может достигать 220 ударов в минуту, когда они активны. У младенцев частота сердечных сокращений выше, чем у детей. «Нормальная» средняя частота пульса у детей зависит от их возрастной группы.Ниже приведены средние значения частоты пульса в состоянии покоя (частота пульса) для детей разных возрастных групп.

Частота сердечных сокращений варьируется от одного ребенка к другому и зависит от их возраста и уровня активности (1).

Когда и как проверять частоту пульса ребенка

Проверка частоты пульса или пульса ребенка обычно не является обязательной, а навык, который нужно знать родителям. Однако, если у вашего ребенка есть заболевание, при котором необходимо регулярно контролировать частоту сердечных сокращений, рекомендуется проверять пульс ребенка по назначению врача. Вам также необходимо проверить сердцебиение, когда ребенок:

• Жалуется на учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение

• Чувствует, что сердце пропускает удары

• Внезапно возникли проблемы с дыханием (не из-за астмы)

• Губы или кожа внезапно становятся бледно-серыми или посиневшими.

Точное измерение пульса важно для понимания того, есть ли у ребенка отклонения в частоте сердечных сокращений.Ниже мы объяснили процесс проверки пульса в несколько простых шагов.

1. Первый шаг — узнать точки пульса — или места, где артерия близка к коже. Шея и запястье — это два места, где артерии находятся ближе всего к коже. Вы также можете проверить пульс за коленями, на верхней части стопы, в паху, на локте, когда рука вытянута, и на виске, хотя это нелегко (1).

2. Ребенок должен отдыхать не менее 10 минут, прежде чем вы проверите пульс.

3. Попросите ребенка протянуть руку ладонью вверх. Совместите указательный и средний пальцы на запястье, как показано на рисунке. Вы почувствуете удар по пальцу.

4. Используйте часы или таймер для подсчета ударов, пульсирующих на вашей руке. Подсчитайте количество ударов за 15 секунд.

5. Чтобы получить частоту пульса, умножьте количество ударов, записанных за 15 секунд, на 4. Например, если вы насчитали 20 ударов за 15 секунд, частота пульса в минуту будет 100 (2).

У некоторых людей большой палец может также определять пульс, поэтому не используйте его для проверки частоты пульса. Ваш врач также проверит качество или силу пульса, чтобы определить, регулярный он или неустойчивый.

Нерегулярное сердцебиение (аритмия) у детей

Изменение частоты сердечных сокращений является нормальным. Когда ваши дети физически активны, их пульс обычно выше. А когда отдыхают, могло быть и меньше. Точно так же частота сердечных сокращений ребенка может значительно увеличиваться во время интенсивных упражнений.

Но когда ритм или частота сердечных сокращений резко меняются без каких-либо физиологических триггеров, это ненормально. Это состояние называется аритмией или нерегулярным сердцебиением . Это может указывать на проблемы с сердцем или другие заболевания. Учащенное сердцебиение может сопровождаться учащенным сердцебиением (заметным внезапным ригидным сердцебиением), головокружением и иногда обмороком (3).

Симптомы аномального сердечного ритма у детей

Аритмия может возникнуть в любом возрасте и может быть диагностирована с помощью соответствующих тестов.Симптомы немногочисленны или отсутствуют, что затрудняет самостоятельное обнаружение. Признаки и симптомы, которые вы можете увидеть, включают (4):

• Учащенное или медленное сердцебиение
• Головокружение
• Слабость или усталость
• Сердцебиение
• Боль в груди

Сердце должно следовать определенному ритму, чтобы нормально функционировать надолго. В противном случае биологические процессы могут нарушиться и привести к потенциальному риску для здоровья в будущем.

Типы аритмии

У вашего ребенка может развиться множество типов аритмии. Хотя большинство из них не представляют опасности, некоторые из них являются серьезными заболеваниями, требующими постоянной медицинской помощи.

1. Тахикардия

Это состояние, при котором сердце бьется слишком быстро. Это состояние может быть нормальным или ненормальным в зависимости от возраста и физического состояния. Считается, что у подростка тахикардия, если частота сердечных сокращений в состоянии покоя превышает 90 ударов в минуту (5), тогда как тахикардия у детей — это состояние, при котором частота сердечных сокращений может превышать 100 ударов в минуту.Однако, поскольку стандартное среднее сердцебиение у детей обычно составляет 100 или более, это может или не может считаться тахикардией, в зависимости от возраста ребенка.

Причины тахикардии у детей могут включать физиологические изменения, лекарства, которые ребенок может принимать, и любую другую форму аритмии. Иногда заболевание сердца также может привести к учащению пульса у ребенка.

Существует три известных типа тахикардии (5).

Синусовая тахикардия — это естественное учащение пульса у ребенка.Синусовый узел, который также известен как кардиостимулятор сердца, отвечает за отправку в тело электрических импульсов, которые заставляют сердечные мышцы расширяться и сокращаться, тем самым создавая устойчивый ритм сердцебиения.

Синусовый узел издает более быстрые импульсы, когда метаболическая активность высока, и замедляется, когда тело находится в состоянии покоя (сна). Итак, в большинстве случаев синусовая тахикардия — это естественное явление, вызванное изменением уровня активности, и это нарушение приводит к синусовой аритмии у детей.

Суправентрикулярная тахикардия (СВТ) — один из наиболее распространенных типов тахикардии у детей. СВТ не вызывает опасных для жизни проблем у большинства детей и подростков и не мешает детям иметь нормальное детство. Однако, если тахикардия встречается часто, ваш врач может назначить лекарства для ее контроля.

Желудочковая тахикардия у детей — это состояние, при котором учащенное сердцебиение у ребенка вызывается нижними камерами или желудочками сердца.Хотя этот тип тахикардии встречается редко, он может быть серьезным, а иногда и опасным для жизни детей. Если вы обнаружите, что сердце вашего ребенка замирает или быстро учащается, или ребенок испытывает головокружение, приступы боли в груди и обмороки, обратитесь к врачу (6).

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта — это наличие дополнительного пути в электрической системе сердца, вызывающего учащенное сердцебиение, головокружение и одышку. Врач может лечить это нарушение сердцебиения с помощью лекарств.Если это не сработает, они могут порекомендовать несколько тестов и устранить проводящий путь с помощью катетера или хирургического вмешательства.

2. Брадикардия

Брадикардия — это противоположность тахикардии. Когда частота сердечных сокращений слишком низкая, скажем, менее 60-50 ударов в минуту, у ребенка может быть брадикардия (7). Однако врач учтет возраст, уровни активности и характер ребенка, прежде чем диагностировать брадикардию.

Другие проблемы с сердечным ритмом у детей включают полную блокаду сердца и синдром слабости синусового узла (8).

Кто подвержен риску развития аритмии?

Аритмия чаще встречается у детей с врожденными пороками сердца, узкими сердечными клапанами, аритмией и другими сердечными заболеваниями в семейном анамнезе. В случае подростков привычки образа жизни, такие как употребление алкоголя, курение и употребление запрещенных наркотиков, также могут вызывать аритмию.

Медицинские состояния , такие как ожирение, диабет, сепсис, апноэ во сне и т. Д., Также могут повышать риск аритмий.

Другие вещи , такие как операции на сердце, лекарства или дисбаланс определенных химических веществ, таких как калий, в организме, также могут привести к нерегулярной частоте сердечных сокращений у детей.(9).

Когда идти к врачу?

Часто аритмия или аномальная частота сердечных сокращений являются результатом изменения физической активности, что делает это обычным явлением у детей. Однако, если сердечный ритм вашего ребенка слишком быстрый или медленный, независимо от физической активности, и если это происходит часто, необходимо медицинское обследование. Иногда нестабильная частота сердечных сокращений у детей является результатом основной проблемы с сердцем, которой не следует пренебрегать.

Лечение аритмии

Аномальную частоту сердечных сокращений у детей можно лечить следующими способами.Врач осмотрит вашего ребенка и назначит наилучшее лечение (9).

• Катетеризация сердца с применением радиочастотной энергии

• Использование имплантируемых устройств, таких как кардиостимуляторы и имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор

• Кардиоверсия, при которой в сердце посылается электрический ток или импульсы, чтобы преобразовать неустойчивые удары сердца в частые удары сердца. правильный ритм

• Операция по лечению фибрилляции предсердий

Врачи также могут научить вас, как увеличить или уменьшить частоту сердечных сокращений ребенка, чтобы довести ее до нормального диапазона.

Жизнь с аритмией

Вы не всегда можете предотвратить аритмию, потому что она также может быть генетической. В случаях, когда это не является наследственным, поддержание здоровья сердца — единственный способ избежать тахикардии или брадикардии. Если частота сердечных сокращений и ритм вашего ребенка не нормальные, убедитесь, что вы:

1. Регулярно проходите медосмотр. Воспользуйтесь помощью профессионала, чтобы следить за здоровьем сердца вашего ребенка.

2. Регулярно проверяйте частоту пульса ребенка в соответствии с рекомендациями врача.

3. Давайте ребенку здоровую диету с низким содержанием жиров и холестерина для поддержания здоровья сердца.

4. Помогите вашему ребенку заниматься спортом, а также отдыхать, чтобы поддерживать частоту сердечных сокращений в пределах нормы.

5. Будьте в курсе последних разработок в области лечения или профилактики аномалий сердечного ритма или нарушений сердечного ритма.

Аритмия — это состояние с небольшими внешними симптомами, поэтому важно регулярно записывать частоту и ритм сердцебиения ребенка.Регулярно сообщайте врачу точные отчеты о здоровье ребенка, а также сообщайте о любых новых симптомах, которые вы заметили у ребенка. В случае проблем с сердцем убедитесь, что ребенок принимает необходимые лекарства и соблюдает необходимую диету, чтобы не допустить возникновения аритмии.

Хотите поделиться информацией о ЧСС у детей и здоровье? Расскажите об этом в комментариях.

Ссылки:

Статьи о здоровье MomJunction написаны после анализа различных научных отчетов и утверждений авторов-экспертов и организаций.Наши ссылки (цитаты) состоят из ресурсов, созданных властями в соответствующих областях. Вы можете узнать больше о достоверности информации, которую мы представляем, в нашей редакционной политике.

Развитие ребенка 4–5 лет

Четыре — это когда ваш ребенок начинает видеть мир в «большой картине».

Различия между людьми — отношения, пол, раса — эти социальные проблемы становятся очевидными для вашего 4-летнего ребенка.

Они будут исследовать их через игру, наряжаясь и задавая множество вопросов.

Большой мир кажется захватывающим, но бывает сложно понять, где они подходят. Так что ошибиться — быть слишком большим и смелым или слишком маленьким и напуганным — не редкость для вашего 4-летнего ребенка.

Социальные и эмоциональные

В этот мир уезжают четырехлетние дети.Обычно они могут весело играть с другими детьми и наслаждаться множеством физических игр, а также рассказами.

• Ваш ребенок учится понимать чувства и потребности других людей. Они могут сочувствовать другим, могут делиться игрушками и по очереди, по крайней мере, иногда.
• Иногда они могут завидовать вашим отношениям с другими людьми, например к партнеру.
• У них могут быть любимые игры, такие как «мамочки и папочки» и «супермен».Эти игры позволяют им опробовать различные взрослые роли.
• Иногда эти роли могут вступать в противоречие с вашими ценностями, но если вы позволите им играть, не заставляя их чувствовать, что это неправильно, они, вероятно, «отпустят» эту роль, как только они проработают ее значение.
• Четырехлетнему ребенку мир может показаться пугающим.
  • Им нужно, чтобы вы обеспечили им распорядок дня, который дает им безопасную базу для исследований. Например, им нужно знать, что происходит за завтраком, чем они будут заниматься в течение дня и что особенного происходит перед сном.
  • Им также необходимо знать, что вы установите безопасные пределы их поведению. Несмотря на то, что они могут казаться уверенными в себе, маленьким детям очень страшно чувствовать, что их родители не могут справиться с ними.
• Ваш четырехлетний ребенок начнет организовывать игры и заводить друзей.
• Они могут довольно властно вести себя с другими детьми и все еще могут впадать в истерики, когда не получают того, чего хотят.
• Обычно они могут расстаться с вами, не расстраиваясь, хотя и не в том случае, если в прошлом были неприятные разлуки.
• У них развивается чувство юмора, они будут смеяться над забавными ситуациями.
• Некоторые из их поведения могут быть «чрезмерными» — шумными, хвастливыми, яркими.
• Они будут играть в довольно сложные вымышленные и ролевые игры — папа и мама.
  • У них могут быть воображаемые товарищи по играм, особенно если у них нет других детей, с которыми можно было бы играть. Не о чем беспокоиться.
  • Они до сих пор не догадались, что реально, а что вымысел, поэтому могут рассказывать истории (ложь), чтобы доставить вам удовольствие.
• Ваш ребенок 4 или 5 лет может самостоятельно ходить в туалет, правильно пользоваться туалетной бумагой и смывать воду.

Развитие понимания

Ваш четырехлетний ребенок задаст много вопросов о мире и о том, почему он такой, какой он есть.

Иногда их вопросы могут быть неудобными или на них трудно ответить, например, вопросы о смерти или сексе.Им может быть интересно, откуда берутся дети, и они могут экспериментировать, глядя на свое собственное тело и тела других детей.

Ваш 4-летний ребенок, вероятно, может:

• понять 2 или 3 простые вещи, которые нужно сделать одновременно: «Возьми чашку воды, отнеси ее папе, а затем поставь чашку обратно на стол»
• понимает, что означает «3» — «Есть 3 мотоцикла»
• сортировать предметы по размеру, цвету или форме и типу (животное, автомобиль)
• сравните 2 вещи, чтобы потренироваться, что тяжелее
• понимает, что больше и меньше, но не умеет расставлять вещи в порядке от меньшего к большему
• может скопировать свое имя
• нарисовать человека с головой, телом, ногами и руками
• отличить утро от дня
• произносит числа до 20 и начинает считать несколько предметов, прикоснувшись к ним
• Держатель для карандашей
• разрез по линии
• назовите и сопоставьте 4 цвета
• узнают некоторые слова, которые они часто видят — «СТОП» на знаках остановки

.

К 5 годам ваш ребенок может:

• скажите вам их имя, возраст и адрес (если вы их учили)
• скопируйте квадрат, крест и треугольник.

Сексуальное поведение детей

Постарайтесь ответить на их вопросы как можно проще и честно, не рассказывая им больше, чем они просили.

Рассказывая им просто о убеждениях своей семьи, помогите им понять, что в жизни есть разные этапы. Объясните, что люди живут по-разному и придерживаются разных ценностей, и это нормально и является частью богатства жизни.

Физическое развитие

У вашего 4-летнего ребенка растет уверенность в своих физических способностях, но, как и в случае с эмоциями, он может быть слишком смелым или слишком робким, и во время активной игры за ним по-прежнему нужно присматривать.

Ваш ребенок может:

• легко ходить вверх и вниз по ступенькам одной ногой до ступеньки
• бросать, ловить, подпрыгивать и пинать мяч, использовать биту
• Подниматься по лестницам и деревьям
• стоять на цыпочках, ходить и бегать на цыпочках и довольно быстро бегать
• прыгать через мелкие предметы
• пройти по линии на короткое расстояние
• хорошо ездят на своем трехколесном велосипеде и могут попробовать велосипед с колесами для тренажера
• постоять на одной ноге несколько секунд и, вероятно, прыгнуть
• нить бусинки для изготовления колье
• качели сами на качелях
• одевайтесь сами, если крепления не слишком сложные
• самостоятельно справляются с потребностями в туалете в течение дня, но все же не всегда могут быть сухими ночью.

Речь и язык

Ваш четырехлетний ребенок, вероятно, будет любить побеседовать и подробно поговорить о самых разных вещах. Им нужно узнать обо всех аспектах жизни, а разговоры — важный способ понять, как устроен мир.

Ваш 4-летний:

• говорит четко в целом, но все же может неправильно использовать некоторые звуки — говорит «th» вместо «s» или «w» вместо «r»
• задает вопросы «Почему», «Когда» и «Как» и спрашивает, что означают слова
• рассказывает длинные истории, которые могут быть частично правдивыми, а частично выдуманными.
• интересуется вопросами, может спорить и высказывать свое мнение о вещах
• говорит о том, что могло бы случиться или чего бы они хотели, чтобы произошло
• знает несколько детских стишков, которые они могут произносить, повторять или петь.

Что им нравится

У детей есть свои уникальные личности и вещи, которые им нравятся — важно поддерживать их в их собственных интересах.

Вашему 4-летнему ребенку понравится:

• анекдотов (особенно туалетных анекдотов). Они будут смеяться и говорить глупости или глупые слова.
• книг и рассказов с интересными стихами и словами.Они могут сочинять рифмы.
• играют с другими детьми
• физическая активность
• простых компьютерных игр.

Игнорирование туалетных шуток или использование альтернативных слов, если они продолжают использовать слова, которые вам не нравятся, часто является лучшим способом помочь им пройти этот этап.

Если ваш ребенок говорит «Ты какашка» каждому, кого встречает, попробуйте предложить интересное альтернативное слово: «Я знаю еще одно хорошее слово. Почему бы не сказать «Ты банан?»

мероприятия

Главное, что нужно вашему ребенку от игр, — это получать удовольствие.Важно не превращать игру в «уроки». Постарайтесь создать интересную обстановку и достаточно времени, чтобы поиграть, и следуйте за своим ребенком.

• Расскажите ребенку, чем он занимается и где бывал. Что они делали и видели? С интересом слушайте, когда они разговаривают с вами, и присоединяйтесь к разговорам.
• Читайте книги своему ребенку. Поговорите о том, что происходит на картинках — позвольте им разыграть историю.
• Расскажите истории о том, когда вы были ребенком.
• Ваш ребенок от 4 до 5 лет учится сортировать вещи по группам, поэтому играйте в игры с сортировкой — сортируйте лишние кнопки по формам и цветам, играйте в лотерею с животными.
• Дайте им возможность научиться ездить на трехколесном велосипеде или велосипеде с обучающими колесами.
• Найдите время для физических нагрузок на свежем воздухе, таких как прогулки в парке, игры с мячом или посещение детских площадок.
• Дайте им материалы для рисования и рисования.
• Хвалите и ободряйте их, когда они считали других или хорошо играли с ними, и помогайте им думать о том, что чувствуют другие.

Начиная любезность

Ваш ребенок может пойти в детский сад в этом году. Это может быть как продолжение ухода за ребенком для вас обоих, или это может быть ваш первый раз, когда вы расстались.

Как они отреагируют на разлуку, будет зависеть от их личности и от того, привыкли ли они к тому, что вы находитесь вдали от вас. Если у вас дома родился новый ребенок, ваш четырехлетний ребенок может почувствовать, что он «упускает из виду», из-за любезности и должен знать, что у него все еще будет «особое время» с вами.

Это поможет вашему ребенку, если вы:

• немного отпраздновать начало «школы»
• пойти с ними пообщаться как минимум дважды, прежде чем они начнут
• Останься ненадолго, если есть время
• Купите им новую сумку или ланч-бокс, даже если он им не нужен
• слушают их рассказы об опыте.

Ваш ребенок уникален

Каждый ребенок индивидуален и может развиваться по-разному.

Итак, если ваш ребенок не делает некоторых из этих вещей, он может «работать» в другой области обучения и развития. Однако дети обычно развиваются по одной и той же схеме, и приятно чувствовать, что ваш ребенок развивается нормально, по-своему.

Если вы беспокоитесь о развитии своего ребенка или если он сильно отличается от других детей, поговорите со своим врачом или медсестрой. Если есть проблема, лучше обратиться за помощью пораньше.

Предупреждение

Поговорите со своим врачом или детской медсестрой, если:

• Понимание и умения вашего ребенка отстают на более чем короткое время
• Ваш ребенок говорит недостаточно четко, чтобы его понимали другие люди
• они не слышат шепота или постоянно просят людей повторять что-то — говорит: «Что?
• их не интересуют другие дети и то, что происходит вокруг них
• они отстают от других детей того же возраста в некоторых районах
• они прищуриваются, чтобы что-то видеть, или им трудно что-то видеть, или их глаза смотрят в разные стороны
• у вас есть какие-либо заботы или опасения по поводу развития вашего ребенка.

Дополнительная информация

Местное сообщество, школа или медсестра

• Загляните внутрь фиолетовой книги вашего ребенка «Все обо мне»
• Ищите в поисковике детских поликлиник
• Посетите ближайшую к вам детскую поликлинику

Участковый семейный врач

Линия воспитания детей Нгала

• 8.00 — 20.00 7 дней в неделю
• Телефон: (08) 9368 9368
• За пределами метро — звонок бесплатный 1800 111 546 (бесплатно только со стационарного телефона)
• Посетите веб-сайт Ngala (внешний сайт)

Сеть воспитания детей

Благодарности

Служба охраны здоровья детей и подростков — Общественное здравоохранение (CAHS CH)

Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей.Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении не подразумевает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы.

.