Памятка для родителей: питание после кишечной инфекции

Педиатры и инфекционисты детской больницы №9 им. Г.Н. Сперанского в течение двух недель после перенесенной кишечной инфекции рекомендуют придерживаться определенного рациона питания.

Каши на воде. Разрешены хорошо разваренные – рисовая, кукурузная, гречневая. При частом и жидком стуле у ребенка лучше сварить рисовую. При улучшении стула (по консистенции напоминает густую кашу) можно постепенно вводить гречневую, начиная с замены 1/3-1/2 объема кормления, один раз в день. Если стул не ухудшился, на следующий день одно кормление можно полностью заменить на гречку. Детям со склонностью к запорам лучше в рацион включать кукурузную или гречневую каши, овсяную предпочтительнее вводить постепенно, начиная с замены 1/2 -1/3 объема кормления.

Постное мясо. Рекомендована говядина, телятина, индейка, кролик, куриные грудки. Мясо готовится в виде пюре, котлет, на пару. Для детей первого года жизни предпочтительно мясо в баночках. В рацион питания вводим мясо постепенно, начиная с пол чайной ложки один раз в день для детей до одного года и 1-2 чайных ложек для детей 2-3 лет. Если ребенок хорошо перенес введение мяса в питание (нет рвоты, стул на стал чаще и жиже), каждый следующий день объем мяса может быть увеличен в два раза от предыдущего с постепенным достижение возрастной нормы.

Молочнокислые продукты. Для детей первого года жизни вводим в рацион постепенно, начиная с пол чайной ложки. Творог для детского питания  (без наполнителей – фруктов и ягод). Если ребенок хорошо усваивает творог для детского питания, то через неделю можно давать творог с яблоком, грушей и бананом.  Творожки с ягодами и экзотическими фруктами вводятся в последнюю очередь – через 3-4 недели. Для детей старшего возраста в питание подходит творог с минимальным процентом жирности 0-5% без наполнителей.

Фрукты: бананы в виде пюре, начиная с 1-2 чайных ложек в сутки. Яблоки в течение первой недели после инфекции предпочтительно употреблять в виде яблочного пюре промышленного или домашнего приготовления – можно испечь яблоко в духовке или микроволновой печи, протереть через сито), также начиная с одной чайной ложки. Покупные баночки изучайте внимательно, чтобы в них не было сливок. Через 5-7 дней при хорошей переносимости яблочного пюре, можете предложить ребенку кусочек свежего яблока без кожуры. Через две недели давайте ребенку сливу, абрикосы, киви и в последнюю очередь – через 3-4 недели – ананас, манго.

Овощи. Кабачок, цветная капуста, брокколи, тыква, картофель разрешены отварные и в пюреобразном виде. Желательно, чтобы картофель в питании ребенка в этот период составлял не более 1/3-1/2 объема всех овощей.

Яйца. Лучше готовить в виде паровых омлетов на воде и вводить через 1-2 недели после перенесенной кишечной инфекции. И не более 1-2 раз в неделю в течение 2-3 недель.

Хлебобулочные изделия: подсушенный белый хлеб, сушки и сухари без изюма, мака, сахара. А также – простые крекеры и сухое печенье.

Лечебное питание при острых кишечных инфекциях у детей | #02/09

Острые кишечные инфекции (ОКИ) — это большая группа инфекционных заболеваний человека с энтеральным (фекально-оральным) механизмом заражения, вызываемых патогенными (шигеллы, сальмонеллы и др.) и условно-патогенными бактериями (протеи, клебсиеллы, клостридии и др.), вирусами (рота-, астро-, адено-, калицивирусы) или простейшими (амеба дизентерийная, криптоспоридии, балантидия коли и др.).

ОКИ до настоящего времени занимают ведущее место в инфекционной патологии детского возраста, уступая по заболеваемости только гриппу и острым респираторным инфекциям. По данным ВОЗ ежегодно в мире регистрируются до 1–1,2 млрд «диарейных» заболеваний и около 5 млн детей ежегодно умирают от кишечных инфекций и их осложнений.

Ведущим компонентом терапии ОКИ является рациональное лечебное питание, адаптированное к возрасту ребенка, характеру предшествующего заболевания и вскармливания.

Цель диетотерапии — уменьшение воспалительных изменений в желудочно-кишечном тракте, нормализация функциональной активности и процессов пищеварения, максимальное щажение слизистой оболочки кишечника.

Принципиально важным является отказ от проведения «голодных» или «водно-чайных» пауз, так как даже при тяжелых формах ОКИ пищеварительная функция кишечника сохраняется, а «голодные диеты» значительно ослабляют защитные силы организма и замедляют процессы восстановления слизистой.

Основные требования к диете при ОКИ:

• 
  пища должна быть механически и химически щадящей, легкоусвояемой, разнообразной по вкусу;

• 
  кулинарная обработка: пища готовится на пару, отваривается, протирается, пюрируется;

• 
  ограничение в рационе жиров, углеводов, поваренной соли и калорий;

• 
  введение достаточного количества белка;

• 
  включение в диеты низко- и безлактозных продуктов и кисломолочных продуктов, обогащенных бифидо- и лактобактериями;

• 
  снижение объема пищи в первые дни болезни на 15–20% (при тяжелых формах до 50%) от физиологической потребности;

• 
  употребление пищи в теплом виде (33–38 ° С) в 5–6 приемов.

Из диеты исключаются стимуляторы перистальтики кишечника, продукты и блюда, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике: сырые, кислые ягоды и фрукты, соки, сырые овощи, сливочное и растительные масла (в чистом виде), сладости, свежая выпечка. Не следует давать бобовые, свеклу, огурцы, квашеную капусту, редис, апельсины, груши, мандарины, сливы, виноград. Не рекомендуется овсяная крупа, так как она усиливает бродильные процессы. Должны быть исключены из питания жирные сорта мясных и рыбных продуктов (свинина, баранина, гусь, утка, лосось и др.).

Цельное молоко в остром периоде кишечных инфекций назначать не следует, так как оно усиливает перистальтику кишечника и бродильные процессы в результате нарушения расщепления молочного сахара (лактозы), что сопровождается усилением водянистой диареи и вздутием живота.

В первые дни заболевания исключается также черный хлеб, способствующий усилению перистальтики кишечника и учащению стула.

При уменьшении проявлений интоксикации, прекращении рвоты и улучшении аппетита вводится творог, мясо (говядина, телятина, индейка, кролик в виде котлет, фрикаделек, кнелей), рыба нежирных сортов, яичный желток и паровой омлет. Разрешаются тонко нарезанные сухари из белого хлеба, каши на воде (кроме пшенной и перловой), супы слизистые, крупяные с разваренной вермишелью на слабом мясном бульоне.

В остром периоде заболевания рекомендуется использовать молочнокислые продукты (кефир, ацидофильные смеси и др.). Молочнокислые продукты за счет активного действия содержащихся в них лактобактерий, бифидобактерий, конечных продуктов протеолиза казеина (аминокислот и пептидов, глутаминовой кислоты, треонина и др.), увеличенного количества витаминов В, С и др. способствуют улучшению процессов пищеварения и усвоению пищи, оказывают стимулирующее влияние на секреторную и моторную функции кишечника, улучшают усвоение азота, солей кальция и жира. Кроме того, кефир обладает антитоксическим и бактерицидным действием на патогенную и условно-патогенную флору за счет наличия молочной кислоты и лактобактерий. Однако длительное применение только кефира или других молочнокислых смесей нецелесообразно, поскольку эти продукты бедны белками и жирами. Лечебным кисломолочным продуктом является Лактофидус — низколактозный продукт, обогащенный бифидобактериями.

При лечении детей с ОКИ в периоде выздоровления необходимо широко использовать плодово-овощные продукты (яблоки, морковь, картофель и др.), так как они содержат большое количество пектина. Пектин — коллоид, обладающий способностью связывать воду и набухать, образуя пенистую массу, которая, проходя по кишечному тракту, адсорбирует остатки пищевых веществ, бактерий, токсических продуктов. В кислой среде от пектина легко отщепляется кальций, оказывая противовоспалительное действие на слизистую оболочку кишечника. Фрукты и овощи содержат органические кислоты, обладающие бактерицидным действием, а также большое количество витаминов, глюкозу, фруктозу, каротин и др. Применение вареных овощей и печеных фруктов уже в остром периоде кишечных инфекций способствует более быстрому исчезновению интоксикации, нормализации стула и выздоровлению.

Питание детей грудного возраста

Оптимальным видом питания грудных детей является материнское молоко, которое назначают дробно до 10 раз в день (каждые 2 часа по 50,0 мл). Возможно применение принципа «свободного вскармливания».

В последнее время в клинике кишечных инфекций предпочтение отдается назначению детям, находящимся на искусственном вскармливании, низко- и безлактозных смесей (Низколактозный Нутрилон, Фрисопеп, Хумана ЛП+СЦТ, соевые смеси). При тяжелых формах ОКИ и развитии гипотрофии широко используются гидролизованные смеси (Нутрилон Пепти ТСЦ, Нутримиген, Алфаре, Прегестимил и др.), способствующие быстрому восстановлению процессов секреции и всасывания в кишечнике и усвоению белков, жиров и углеводов, что предупреждает развитие ферментопатии в исходе кишечной инфекции (табл).

По нашим данным, в результате клинико-лабораторной оценки влияния низколактозных смесей на клиническую картину и состояние микробиоценоза кишечника при вирусных диареях у детей раннего возраста был получен положительный эффект стимуляции функциональной активности нормальной и, в первую очередь, сахаролитической микрофлоры (по стабилизации показателей уксусной, масляной и пропионовой кислот), а также регулирующее влияние на процессы метаболизма углеводов и жиров в острый период заболевания. Клинический эффект заключался в быстром и стойком купировании основных проявлений болезни: рвоты, диареи, абдоминального синдрома и эксикоза, что наряду с хорошей переносимостью позволило рекомендовать низколактозные смеси для использования в качестве лечебного питания у детей раннего возраста в острый период кишечных инфекций вирусной этиологии.

Тактика вскармливания и введения прикормов у больных ОКИ индивидуальна. Кратность кормлений и количество пищи на прием определяются возрастом ребенка, тяжестью заболевания, наличием и частотой рвоты и срыгиваний. Важно учитывать, что при 8–10-кратном кормлении (через 2 часа) с обязательным ночным перерывом в 6 часов ребенок должен получать на одно кормление 10–50 мл пищи, при 8-кратном (через 2,5 часа) — по 60–80 мл, при 7-кратном (через 3 часа) — по 90–110 мл, при 6-кратном (через 3,5 часа) — по 120–160 мл, при 5-кратном (через 4 часа) — 170–200 мл. Недостающий объем питания до физиологической потребности для детей первого года жизни должен быть возмещен жидкостью (глюкозо-солевыми растворами — Регидроном, Глюкосоланом и др.).

При разгрузке в питании ежедневно объем пищи увеличивается на 20–30 мл на одно кормление и соответственно изменяется кратность кормлений, то есть увеличивается интервал между кормлениями. При положительной динамике заболеваний и улучшении аппетита необходимо довести суточный объем пищи до физиологической потребности не позднее 3–5 дня от начала лечения.

Детям 5–6 месяцев при улучшении состояния и положительной динамике со стороны желудочно-кишечного тракта назначается прикорм кашей, приготовленной из рисовой, манной, гречневой круп на половинном молоке (или воде при ротавирусной инфекции). Кашу назначают в количестве 50–100–150 г в зависимости от возраста ребенка и способа вскармливания до заболевания. Через несколько дней добавляют к этому прикорму 10–20 г творога, приготовленного из кипяченого молока, а затем — овощные пюре, ягодный или фруктовый кисель в количестве 50–100–150 мл, соки.

Питание детей 7–8 месяцев должно быть более разнообразным. При улучшении состояния им назначают не только каши, творог и кисели, но и овощные пюре, желток куриного яйца на 1/2 или 1/4 части, затем бульоны, овощной суп и мясной фарш. В каши и овощное пюре разрешается добавлять сливочное масло. Желток (яйцо должно быть сварено вкрутую) можно давать отдельно или добавлять его в кашу, овощное пюре, суп.

Питание детей старше года строится по такому же принципу, как и у детей грудного возраста. Увеличивается лишь разовый объем пищи и быстрее включаются в рацион продукты, рекомендуемые для питания здоровых детей этого возраста. В остром периоде болезни, особенно при наличии частой рвоты, следует провести разгрузку в питании. В первый день ребенку назначают кефир по 100–150–200 мл (в зависимости от возраста) через 3–3,5 часа. Затем переходят на питание, соответствующее возрасту, но с исключением запрещенных продуктов. В остром периоде заболевания всю пищу дают в протертом виде, применяется паровое приготовление вторых блюд. Крупу для приготовления каши и гарнира, овощи разваривают до мягкости. Набор продуктов должен быть разнообразным и содержать кисломолочные смеси, кефир, творог, сливки, сливочное масло, супы, мясо, рыбу, яйца, картофель, свежие овощи и фрукты. Можно пользоваться овощными и фруктовыми консервами для детского питания. Из рациона исключают продукты, богатые клетчаткой и вызывающие метеоризм (бобовые, свекла, репа, ржаной хлеб, огурцы и др.). Рекомендуются арбузы, черника, лимоны, кисели из различных ягод, желе, компоты, муссы, в которые желательно добавлять свежевыделенный сок из клюквы, лимона.

Правильно организованное питание ребенка с кишечной инфекцией с первых дней заболевания является одним из основных условий гладкого течения заболевания и быстрого выздоровления. Неадекватное питание и погрешности в диете могут ухудшить состояние ребенка, равно как и длительные ограничения в питании. Важно помнить, что на всех этапах лечения ОКИ необходимо стремиться к полноценному физиологическому питанию с учетом возраста и функционального состояния желудочно-кишечного тракта ребенка.

Значительные трудности в диетотерапии возникают у детей с развитием постинфекционной ферментопатии, которая развивается в разные сроки заболевания и характеризуется нарушением переваривания и всасывания пищи вследствие недостатка ферментов.

При ОКИ, особенно при сальмонеллезе, кампилобактериозе, протекающих с реактивным панкреатитом, наблюдается нарушение всасывания жира и появление стеатореи — стул обильный с блеском, светло-серый с неприятным запахом. Диетотерапия при стеаторее проводится с ограничением жира в рационе, но не более 3–4 мг/кг массы тела в сутки для детей первого года жизни. Это достигается путем замены части молочных продуктов специализированными низкожировыми продуктами (Ацидолакт) и смесями зарубежного производства, в состав которых в качестве жирового компонента входят среднецепочечные триглицериды, практически не нуждающиеся в панкреатической липазе для усвоения (Нутрилон Пепти ТСЦ, Хумана ЛП+СЦТ, Алфаре, Прегестимил, Фрисопеп и др.). При появлении признаков острого панкреатита из рациона исключают свежие фрукты, ягоды, овощи, концентрированные фруктовые соки на срок до 1 мес.

Наиболее частой формой ферментативной недостаточности при ОКИ, особенно при ротавирусной инфекции, эшерихиозах, криптоспоридиазе, является дисахаридазная недостаточность (нарушение расщепления углеводов, в первую очередь молочного сахара — лактозы). При этом наблюдается частый «брызжущий» стул, водянистый с кислым запахом, вздутие живота, срыгивания и беспокойство после кормления.

При лактазной недостаточности рекомендуется использование адаптированных низколактозных смесей (Низколактозный Нутрилон, Фрисопеп, Хумана ЛП+СЦТ и др.) или соевых смесей (Нутрилон Соя, Фрисосой, Хумана СЛ, Симилак Изомил, Энфамил Соя и др.). При их отсутствии — 3-суточный кефир; детям первых трех месяцев жизни можно давать смесь типа В-кефир, состоящую из 1/3 рисового отвара и 2/3 3-суточного кефира с добавлением 5% сахара (глюкозы, фруктозы), 10% каши на воде, овощных отварах.

В качестве прикорма этим больным дают безмолочные каши и овощные пюре на воде с растительным или сливочным маслом, отмытый от сыворотки творог, мясное пюре, печеное яблоко. Схемы введения прикормов могут быть индивидуализированы, следует обратить внимание на раннее назначение мясного (суточная доза в 3–4 приема). Избегают применения сладких фруктовых соков, продуктов, повышающих газообразование в кишечнике и усиливающих перистальтику (ржаной хлеб, белокочанная капуста, свекла и другие овощи с грубой клетчаткой, кожура фруктов, чернослив, сухофрукты). Длительность соблюдения низколактозной диеты индивидуальна — от 1,5–2 до 6 месяцев.

После тяжелых кишечных инфекций может возникнуть непереносимость не только лактозы, но и других дисахаридов, реже — полная углеводная интолерантность (глюкозо-галактозная мальабсорбция), при которой у больных отмечается выраженная диарея, усиливающаяся при применении смесей и продуктов, содержащих дисахариды, моносахариды и крахмал (молочные и соевые смеси, крупы и практически все фрукты и овощи). Это чрезвычайно тяжелое состояние, приводящее к обезвоживанию и прогрессирующей дистрофии, требует строгого безуглеводного питания и парентерального введения глюкозы или полного парентерального питания. В отдельных случаях возможно пероральное введение фруктозы. При индивидуальной переносимости в диете сохраняются белок и жиросодержащие продукты: нежирное мясо — индейка, конина, говядина, кролик, растительное масло, ограниченный ассортимент овощей с низким содержанием сахарозы и глюкозы — цветная и брюссельская капуста, шпинат, стручковая фасоль, салат.

Дефицит белка возникает за счет нарушения утилизации, всасывания либо за счет потери эндогенного белка, особенно у детей с исходной гипотрофией. Коррекция потерь белка проводится путем назначения гидролизованных смесей (Нутрилон Пепти ТСЦ, Нутримиген, Алфаре, Прегестимил, Фрисопеп и др.).

При длительных постинфекционных диареях, особенно у детей, получавших повторные курсы антибактериальных препаратов, возможно развитие вторичной пищевой аллергии, сопровождающейся сенсибилизацией к белкам коровьего молока, реже — к яичному протеину, белкам злаковых культур. Такие нарушения могут возникать не только у детей с аллергическим диатезом, но и у больных без отягощенного преморбидного фона. Клинически постинфекционная пищевая аллергия проявляется гиперчувствительностью к ранее хорошо переносимым продуктам — молочным смесям, молочным кашам, творогу и др. У детей отмечаются боли в животе, вздутие после кормления, срыгивания, жидкий стул с мутной стекловидной слизью, иногда с прожилками крови, при копрологическом исследовании в кале обнаруживаются эозинофилы. Характерна остановка прибавки массы тела, вплоть до развития гипотрофии.

При выявлении аллергии к белкам коровьего молока в питании детей первого года жизни используются смеси на соевой основе (Нутрилак Соя, Нутрилон Соя, Фрисосой, Хумана СЛ, Энфамил Соя и др.) и на основе гидролизатов белка (Нутрилон Пепти ТСЦ, Нутримиген, Прегестимил, Фрисопеп и др.).

Отсутствие специализированных продуктов не является непреодолимым препятствием в организации безмолочного рациона. Элиминационная диета в этом случае составляется на основе безмолочных протертых каш (рисовой, гречневой, кукурузной), фруктовых и овощных пюре, картофеля, кабачков, цветной капусты, тыквы, из печеного яблока, банана, растительного и сливочного масла, мясного пюре. При этом необходимо учитывать физиологические потребности ребенка в основных пищевых веществах и энергии. Мясное пюре, как основной источник белка, при отсутствии специализированных смесей можно назначать с 2–3-месячного возраста. Предпочтительно использовать конину, мясо кролика, птицы, постную свинину, а также диетические мясные консервы — Конек-Горбунок, Чебурашка, Петушок, Пюре из свинины и др.

У детей старше года принцип составления рациона тот же. При назначении безмолочной диеты необходимо полностью компенсировать недостающее количество животного белка протеинами мяса, соевых смесей, а также исключить из диеты продукты, обладающие повышенной сенсибилизирующей активностью (шоколад, рыба, цитрусовые, морковь, свекла, красные яблоки, абрикосы и другие плоды оранжевой или красной окраски, орехи, мед). При постинфекционной пищевой аллергии срок соблюдения указанной диеты составляет не менее 3 месяцев, а чаще — от 6 до 12 месяцев. Эффект от элиминационной диеты оценивается по исчезновению симптомов заболевания, прибавке массы тела, нормализации стула.

Л. Н. Мазанкова, доктор медицинских наук, профессор Н. О. Ильина, кандидат медицинских наук Л. В. Бегиашвили РМАПО, Москва

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

Таблица Продукты питания, применяемые при диареях

Лечебное питание при острых кишечных инфекциях uMEDp

В статье представлены рекомендации по лечебному питанию детей в остром периоде кишечных инфекций бактериальной и вирусной этиологии, а также тактика врача-педиатра при развитии вторичной постинфекционной ферментопатии и пищевой аллергии. Дана оценка клинической эффективности лечебно-профилактических и специализированных детских смесей.

Таблица 1. Объем и количество кормлений

Таблица 2. Перечень и классификация рекомендуемых в остром периоде кишечных инфекций у детей продуктов и детских смесей

Острые кишечные инфекции (ОКИ) занимают одно из ведущих мест в инфекционной патологии детского возраста, уступая гриппу, ветряной оспе и острым респираторным инфекциям. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире ежегодно регистрируется до 1–1,2 млрд «диарейных» заболеваний и около 5 млн детей умирают от кишечных инфекций и их осложнений. В России ежегодно регистрируется до 0,5 млн кишечных инфекций у детей, что составляет 60–70% от общей заболеваемости ОКИ.

Ведущим компонентом терапии ОКИ является рациональное лечебное питание, соответствующее возрасту ребенка, характеру предшествующего заболевания и вскармливания. Цель диетотерапии – уменьшение воспалительных изменений в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), нормализация функциональной активности и процессов пищеварения, предотвращение потери массы тела. Диета в остром периоде ОКИ, подобранная с учетом состояния преморбидного фона, клинических проявлений заболевания, типа диарейного синдрома, позволяет устранить симптомы ОКИ, сократить сроки пребывания в стационаре, восстановить моторику и нормализовать микрофлору кишечника в периоде реконвалесценции [1–7].

Принципиально важным моментом в организации питания больных детей является отказ от водно-чайной паузы. В клинических исследованиях доказано, что даже при тяжелых формах диареи пищеварительная функция большей части кишечника сохраняется, а голодные (водно-чайные) диеты способствуют замедлению процессов репарации в ЖКТ, нарушению питания и значительно снижают защитные функции организма. 

Объем и состав питания зависят от возраста детей, тяжести состояния при ОКИ и выраженности диарейного синдрома, а также характера предшествующих и сопутствующих заболеваний (в частности, гипотрофии). 

Независимо от возраста ребенка, тяжести заболевания, этиологии кишечной инфекции и типа диареи (инвазивной, секреторной, осмотической, смешанной) проводится разгрузка в питании. В первые сутки от начала лечения суточный объем питания уменьшается при легких формах на 15–20%, при среднетяжелых – на 20–30%, при тяжелых – на 30–50% от суточной возрастной нормы. Недостающий объем питания возмещается за счет жидкости. Детей грудного возраста при среднетяжелых и тяжелых формах, особенно при наличии частой рвоты и срыгиваний, переводят на дозированное кормление (табл. 1). Ночной перерыв в кормлении обязателен. При положительной динамике симптомов заболевания начиная со второго дня объем разового кормления увеличивается ежедневно на 20–30 мл, интервал между кормлениями удлиняется. На третий – пятый день от начала разгрузки суточный объем питания должен быть доведен до физиологической возрастной нормы.

В острый период независимо от тяжести заболевания, возраста и типа диареи из диеты исключаются стимуляторы перистальтики кишечника, продукты и блюда, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике, а именно сырые овощи, кислые сорта ягод (крыжовник, красная смородина), квашеная капуста, редис, груши, сливы, сливочное и растительное масло (в чистом виде). Не рекомендуется овсяная каша, поскольку она усиливает процессы брожения. Из рациона исключаются мясные и рыбные бульоны, жирные сорта мяса и рыбы (свинина, баранина, гусь, утка, лосось), консервы, газированные напитки, минеральная вода. Ограничений в диете следует придерживаться до стойкой нормализации частоты и характера стула. 

Цельное молоко, усиливающее перистальтику кишечника и процессы брожения, применять не следует. Как известно, нарушение процесса расщепления молочного сахара (лактозы) сопровождается усилением водянистой диареи и вздутием живота. Исключается также черный хлеб, способствующий усилению перистальтики кишечника и учащению стула. 

Как только проявления интоксикации снижаются, рвота прекращается и аппетит улучшается, вводится творог, мясо (говядина, телятина, индейка, кролик в виде котлет, фрикаделек, кнелей), рыба нежирных сортов, яичный желток и паровой омлет. Разрешаются тонко нарезанные сухари из белого хлеба, каши (за исключением пшенной и перловой) на половинном молоке, супы слизистые, крупяные с разваренной вермишелью на слабом мясном бульоне. 

В остром периоде заболевания целесообразно использовать кисломолочные продукты (кефир, ацидофильные смеси), которые за счет активного действия содержащихся в них лакто- и бифидобактерий, конечных продуктов протеолиза казеина (аминокислот и пептидов, глютаминовой кислоты, треонина), повышенного количества витаминов B, C улучшают процессы пищеварения и усвоения пищи. Кисломолочные продукты оказывают также стимулирующее влияние на секреторную и моторную функции кишечника, улучшают усвоение азота, солей кальция и жира. Кроме того, кефир, содержащий молочную кислоту и лактобактерии, обладает антитоксическим и бактерицидным действием в отношении патогенной и условно патогенной микрофлоры. Однако длительное применение только кефира или других кисломолочных смесей нецелесообразно, поскольку они бедны белками и жирами.

Особую роль в питании детей в ост­ром периоде ОКИ играют овощи и фрукты благодаря входящим в их состав пектинам, богатым солями кальция и магния. Первое место среди овощей занимает морковь, среди фруктов – яблоки и бананы. Приготовленные из них пюре легко усваиваются в ЖКТ и не вызывают побочных эффектов. Коллоид пектин легко связывает воду, в избытке находящуюся в просвете кишечника больного ребенка. Образующаяся при этом масса, проходя по кишечнику, адсорбирует остатки непереваренных пищевых веществ, микробов и их токсинов. Кроме того, в кислой среде от пектина легко отщепляется кальций, который оказывает противовоспалительное действие на слизистую оболочку кишечника. Бактерицидным эффектом обладают органические кислоты, в большом количестве содержащиеся в овощах и фруктах. Помимо пектина яблоки содержат дубильные вещества, обладающие вяжущим действием, органические кислоты, губительно влияющие на бактерии, достаточное количество жидкости, витаминов (в частности, витамина C). Яблоки лучше давать в запеченном виде. Если у ребенка нет аппетита, нужно давать настой яблочной кожуры, обладающей тем же эффектом.

Вяжущим действием обладают лимоны и гранаты, некоторые ягоды, например черная смородина, черника, вишня. Соки из них также должны входить в рацион больного ребенка. В то же время не рекомендуется употреблять апельсины, мандарины, виноград, малину, которые труднее перевариваются и способны вызывать аллергическую реакцию, утяжеляющую течение заболевания. Консервированные соки нежелательны из-за высокого содержания сахара, поддерживающего процессы брожения в кишечнике. Не рекомендуются ржаной хлеб (его заменяют сухарями), горох, фасоль, бобы, свекла, огурцы. Эти продукты, богатые клетчаткой, плохо перевариваются и могут вызвать вздутие живота. Рекомендуемые в остром периоде кишечных инфекций продукты и детские смеси перечислены в табл. 2.

В остром периоде ОКИ могут быть использованы соответствующие возрасту продукты обычного питания, адаптированные и частично адаптированные детские смеси. Однако предпочтение следует отдавать:

• лечебно-профилактическим пробиотическим продуктам питания. Бифидо- и лактобактерии, входящие в их состав, обладают выраженной антагонистической активностью в отношении патогенов, возбудителей ОКИ, оказывают нормализующее действие на микробиоценоз и препятствуют дальнейшему прогрессированию дисбактериоза кишечника, активно участвуют в пищеварении, оказывают иммуномодулирующее действие, повышая эффективность проводимой терапии;




• детским смесям с пребиотиками или нуклеотидами. Пребиотики способствуют росту нормофлоры кишечника, а нуклеотиды являются исходным компонентом для построения РНК и ДНК. Им принадлежит также важная роль в развитии иммунного ответа, стимуляции роста и дифференцировки энтероцитов;




• низколактозным или безлактозным продуктам и детским смесям – при кишечных инфекциях вирусной этиологии осмотического типа диареи или инвазивно-осмотического типа диареи вирусно-бактериальной этиологии, протекающих с выраженными явлениями метеоризма – «бродильной диспепсии». 

Рацион питания детей первого года жизни

Для детей первого года жизни, переносящих ОКИ, оптимальным видом пищи является грудное молоко, поскольку оно содержит секреторный иммуноглобулин A, лизоцим, интерферон, лактоферрин. Принцип свободного вскармливания в период острой фазы заболевания неприемлем, поскольку бессистемное прикладывание ребенка к груди обычно приводит к возникновению или усилению рвоты, срыгиваний и диареи. 

При смешанном вскармливании детям пяти – шести месяцев при улучшении состояния и положительной динамике со стороны ЖКТ уже на третьи сутки можно вводить прикорм, который они получали до начала заболевания. Прежде всего назначают 5%-ную кашу, приготовленную на половинном молоке (при ротавирусной инфекции). Если ребенок хорошо переносит такую кашу, ее заменяют на 10%-ную, сваренную на цельном молоке. Кашу назначают в количестве 50–100–150 г в зависимости от возраста ребенка и способа вскармливания до заболевания. Для приготовления каши используют рисовую, гречневую, манную крупы. Овсяная крупа при ОКИ не рекомендуется, поскольку усиливает перистальтику кишечника и тем самым содействует его дисфункции. Через несколько дней к этому прикорму добавляют 10–20 г творога, приготовленного из кипяченого молока, а затем овощные пюре, ягодный или фруктовый кисель в количестве 50–100–150 мл, соки. В рацион постепенно вводят мясной фарш и остальные виды прикорма и корригирующих добавок.

Питание детей семи – восьми месяцев должно быть более разнообразным. При улучшении состояния им назначают не только каши, творог и кисели, но и овощные пюре, желток куриного яйца (1/2 или 1/4), затем бульоны, овощной суп и мясной фарш. В каши и овощное пюре разрешается добавлять сливочное масло. Желток (яйцо должно быть сварено вкрутую) можно давать отдельно или добавлять в кашу, овощное пюре, суп.

Детям, находящимся на искусственном вскармливании, при легких формах ОКИ можно давать детские смеси, которые они получали до заболевания. Хороший лечебный эффект оказывают адаптированные кисломолочные смеси («НАН кисломолочный», жидкие кисломолочные смеси «Агуша 1», «Галлия лактофидус» и т.д.). Детям старше восьми месяцев в рацион могут быть включены частично адаптированные кисломолочные смеси («Агуша 2», «НАН 6–12» с бифидобактериями, ацидофильная смесь «Малютка» и т.д.) и неадаптированные кисломолочные продукты для детского питания (кефир «Бифидок», «Лактокефир», «Бифилакт», детские кефиры «Аистенок», «Агуша», «Тема» и др.).

В клинических исследованиях установлено, что включение в рацион детей лечебно-профилактических продуктов питания и детских смесей, обогащенных бифидо- и лактобактериями, оказывает выраженное положительное влияние на динамику регресса клинических симптомов ОКИ и существенно сокращает острый период заболевания [8]. По результатам наших исследований [9–11] включение в питание детей в остром периоде среднетяжелых форм ОКИ пробиотического детского кефира «Бифидок», содержащего живые бифидобактерии (Bifidobacterium bifidum) в концентрации 107–108 КОЕ/мл продукта, способствовало более быстрому купированию симптомов интоксикации и функциональных нарушений ЖКТ (метеоризма, болевого синдрома и диареи). Несмотря на антибиотикотерапию, на пятый – седьмой день лечения у большинства больных имела место отчетливая тенденция к нормализации количественного и качественного состава микрофлоры кишечника. В то же время в группе сравнения, пациенты которой получали обычный детский кефир, дисбиотические изменения в микрофлоре прогрессировали. При использовании кефира «Бифидок» повышалась также санирующая эффективность антибиотикотерапии в отношении патогенной микрофлоры (шигелл, сальмонелл и условно патогенной микрофлоры). Достоверно сокращалась продолжительность острого периода заболевания – с 6,6 ± 0,9 дня в группе сравнения до 4,8 ± 0,8 дня в группе больных, получавших «Бифидок».

При нарушении всасывания углеводов в результате первичной дисахаридазной недостаточности при вирусных диареях осмотического типа, а также вторичной – ОКИ инвазивного типа, сопровождающейся выраженными явлениями метеоризма (бродильной диспепсии), необходимо ограничить (в тяжелых случаях исключить) сладкие молочные смеси, грудное молоко, соки. В этих случаях в рацион ребенка вводятся низколактозные или безлактозные продукты питания и детские смеси, а также смеси на основе соевого белка. Рекомендуются также каши на воде без сахара или овощных отварах, показано более раннее назначение мясного гоше. Можно назначать также печеные яблоки (до 50–100 г в сутки), трехдневный кефир, отмытый творог.

Рацион детей старше года

Питание детей старше года строится по такому же принципу, как и у детей грудного возраста. Увеличивается лишь разовый объем пищи и раньше вводятся в рацион продукты, рекомендуемые для питания здоровых детей этого возраста. В остром периоде болезни, особенно при наличии частой рвоты, следует провести разгрузку в питании. В первый день назначают кефир по 100–150–200 мл (в зависимости от возраста) через 3–3,5 часа. Затем переходят на питание, соответствующее возрасту, но с исключением запрещенных продуктов. Обязательными компонентами рациона должны быть кефир, творог, сливки, сливочное масло, супы, мясо, рыба, яйца, картофель, свежие овощи и фрукты. Можно использовать овощные и фруктовые консервы для детского питания. Крупу для приготовления каши и гарнира и овощи разваривают до мягкости. Из рациона исключают продукты, богатые клетчаткой и вызывающие метеоризм (бобовые, свеклу, репу, ржаной хлеб, огурцы). Рекомендуются арбузы, черника, лимоны, ягодные кисели, желе, компоты, муссы, в которые желательно добавлять свежевыжатый сок клюквы и лимона. 

В острый период ОКИ все блюда должны быть отварными или паровыми, протертыми или в виде пюре (супы-пюре, протертые каши, суфле, омлеты). Благоприятный эффект оказывают кисели из ягод, особенно черники, компоты из сухофруктов (за исключением чернослива).

По завершении острого периода ОКИ пищевой рацион расширяется. Тщательного измельчения пищи не требуется, можно давать фрикадельки, паровые котлеты, отварную рыбу, яйца, супы на нежирном бульоне, каши на молоке, разбавленном водой (1:1), свежие яблоки без кожуры, бананы. Ассортимент хлебобулочных изделий следует постепенно расширять за счет сухарей из серых сортов хлеба, приготовленных в домашних условиях, сушек, сухого печенья, галет. Через две-три недели эти яства можно заменить сдобной выпечкой. На этапе выздоровления диета должна быть обогащенной кисломолочными продуктами (с добавками про- и пребиотиков) с исключением грубой растительной клетчатки и ограничением цельного молока, бульонов, консервов, продуктов с химическими добавками (в том числе газированных напитков, чипсов, сухариков).

При ОКИ, особенно инвазивного типа диареи (шигеллезе, сальмонеллезе и др.), в организме больного ребенка происходит усиленный распад белка. Поэтому в рацион необходимо вводить продукты, богатые животным белком (говядину, телятину, курятину, рыбу, творог, яйца, сыр). Мясные блюда даже для детей старшего возраста готовят на пару либо отваривают. Исключается мясо жирных сортов (свинина, баранина), мясо водоплавающих птиц (гусей, уток), некоторые сорта рыбы (лососевые), которые содержат значительное количество трудно перевариваемых и плохо усвояемых жиров. Недопустимы свиной, бараний и говяжий жиры, свиное сало. Разрешается сливочное и растительное масло (подсолнечное, кукурузное, оливковое), сливки, сметана. Однако потребление этих продуктов надо ограничить в разгар заболевания. Следует осторожно использовать даже легкоусвояемые жиры, в том числе растительные масла, процесс всасывания которых у больного ребенка ухудшается. При их неумеренном потреблении могут снова возникнуть кишечные расстройства.

Последствия ОКИ

Значительные трудности в дието­терапии возникают у детей с развитием постинфекционной ферментопатии, которая развивается в разные сроки заболевания и характеризуется нарушением переваривания и всасывания пищи вследствие недостатка ферментов. При ОКИ, особенно при сальмонеллезе и кампилобактериозе, нередко сопровождающихся реактивным панкреатитом, нарушается процесс всасывания жира и возникает стеаторея (стул обильный с блеском, светло-серый с неприятным запахом). Диетотерапия при стеаторее проводится с ограничением жира в рационе, но не более 3–4 мг/кг массы тела в сутки для детей первого года жизни. Это достигается путем замены части молочных продуктов специализированными продуктами с низким содержанием жира («Ацидолакт») и смесями зарубежного производства, в состав которых в качестве жирового компонента входят среднецепочечные триглицериды, практически не нуждающиеся в панкреатической липазе для усвоения («Нутрилон Пепти ТСЦ», «Хумана ЛП + СЦТ», «Алфаре», «Прегестимил», «Фрисопеп» и др.). При появлении признаков острого панкреатита из рациона исключают свежие фрукты, ягоды, овощи, концентрированные фруктовые соки. 

Наиболее частой формой ферментативной недостаточности при кишечных инфекциях, особенно при ротавирусной инфекции, эшерихиозах, криптоспоридиазе, является дисахаридазная недостаточность (нарушение расщепления углеводов, прежде всего молочного сахара – лактозы). При этом наблюдается частый брызжущий стул, водянистый с кислым запахом, вздутие живота, срыгивания и беспокойство после кормления. При лактазной недостаточности рекомендуется использование адаптированных низколактозных смесей («Нутрилон низколактозный», «Фрисопеп», «Хумана ЛП + СЦТ») или соевых смесей («Нутрилон соя», «Фрисосой», «Хумана СЛ», «Симилак», «Изомил», «Энфамил соя»). При их отсутствии можно использовать трехсуточный кефир. Детям первых трех месяцев жизни можно давать смесь «В-кефир», состоящую из 1/3 рисового отвара и 2/3 трехсуточного кефира с добавлением 5% сахара (глюкозы, фруктозы), 10%-ные каши на воде, овощные отвары. 

В качестве прикорма этим больным дают безмолочные каши и овощные пюре на воде с растительным или сливочным маслом, отмытый от сыворотки творог, мясное пюре, печеное яблоко. Схемы введения прикормов могут быть индивидуализированы. Следует обратить внимание на раннее назначение мясного гоше (суточная доза в три-четыре приема). Избегают применения сладких фруктовых соков, продуктов, повышающих газообразование в кишечнике и усиливающих перистальтику (ржаной хлеб, белокочанная капуста, свекла и другие овощи с грубой клетчаткой, кожура фруктов, чернослив, сухо­фрукты). Длительность соблюдения низколактозной диеты индивидуальна – от полутора-двух до шести месяцев. 

После тяжелых кишечных инфекций может возникнуть непереносимость не только лактозы, но и других дисахаридов. Реже возникает полная углеводная интолерантность (глюкозо-галактозная мальабсорбция), при которой у больных отмечается выраженная диарея, усиливающаяся при применении смесей и продуктов, содержащих дисахариды, моносахариды и крахмал (молочные и соевые смеси, крупы и практически все фрукты и овощи). Это чрезвычайно тяжелое состояние, приводящее к обезвоживанию и прогрессирующей дистрофии, требует строгого безуглеводного питания и парентерального введения глюкозы или полного парентерального питания. В отдельных случаях возможно пероральное введение фруктозы. При индивидуальной переносимости в диете сохраняются белок и жиросодержащие продукты: нежирное мясо (индейка, конина, говядина, кролик), растительное масло, ограниченный ассортимент овощей с низким содержанием сахарозы и глюкозы (цветная и брюссельская капуста, шпинат, стручковая фасоль, салат). 

При длительных постинфекционных диареях, особенно у детей, получавших повторные курсы антибактериальных препаратов, может развиться вторичная пищевая аллергия, сопровождающаяся сенсибилизацией к белкам коровьего молока, реже к яичному протеину, белкам злаковых культур. Такие нарушения могут возникать не только у детей с аллергическим диатезом, но и у больных без отягощенного преморбидного фона. Клинически постинфекционная пищевая аллергия проявляется гиперчувствительностью к ранее хорошо переносимым продуктам – молочным смесям, молочным кашам, творогу и др. У детей отмечаются боли в животе, вздутие после кормления, срыгивания, жидкий стул с мутной стекловидной слизью, иногда с прожилками крови. При копрологическом исследовании в кале обнаруживаются эозинофилы. Характерна остановка прибавки массы тела вплоть до развития гипотрофии. 

При выявлении аллергии к белкам коровьего молока в питании детей первого года жизни используются смеси на соевой основе («Нутрилак-соя», «Нутрилон соя», «Фрисосой», «Хумана СЛ», «Энфамил соя» и др.) и на основе гидролизатов белка («Нутрилон Пепти ТСЦ», «Нутримиген», «Прегестимил» и др.). 

Отсутствие специализированных продуктов не является непреодолимым препятствием в организации безмолочного рациона. Элиминационная диета в этом случае составляется на основе безмолочных протертых каш (рисовой, гречневой, кукурузной), фруктовых и овощных пюре, картофеля, кабачков, цветной капусты, тыквы, печеного яблока, банана, растительного и сливочного масла, мясного пюре. При этом необходимо учитывать физиологические потребности ребенка в основных пищевых веществах и энергии. Мясное пюре как основной источник белка при отсутствии специализированных смесей можно назначать с двух-трех-месячного возраста. Предпочтительно использовать конину, мясо кролика, птицы, постную свинину, а также диетические мясные консервы «Конек-Горбунок», «Чебурашка», «Петушок» и др. 

У детей старше года принцип составления рациона тот же. При назначении безмолочной диеты необходимо полностью компенсировать недостающее количество животного белка протеинами мяса, соевых смесей, а также исключить из диеты продукты, обладающие повышенной сенсибилизирующей активностью (шоколад, рыбу, цитрусовые, морковь, свеклу, красные яблоки, абрикосы и другие плоды оранжевой или красной окраски, орехи, мед). При постинфекционной пищевой аллергии срок соблюдения указанной диеты составляет не менее трех месяцев, чаще от шести до 12 месяцев. Эффект от элиминационной диеты оценивается по исчезновению симптомов заболевания, прибавке массы тела, нормализации частоты и характера стула. 

Эффективность лечебного питания по результатам исследований

В клинических исследованиях [12–13] при включении в питание детей раннего возраста с ротавирусной инфекцией низколактозной смеси «Хумана ЛП + СЦТ» был получен положительный эффект стимуляции функциональной активности нормальной и сахаролитической микрофлоры (по стабилизации показателей уксусной, масляной и пропионовой кислот). Отмечено также регулирующее влияние на процессы метаболизма углеводов и жиров в острый период заболевания. Клинический эффект заключался в быстром и стойком купировании основных проявлений болезни – рвоты, диареи, абдоминального синдрома и эксикоза. Нормализация частоты и характера стула наступала раньше, чем в случае применения обычных низколактозных смесей [14].

Проанализированы клинические особенности течения и эффективность терапии в группах детей с ОКИ вирусной и бактериальной этиологии, получавших «Нутрилак безлактозный» или «Нутрилак кисломолочный». Установлено, что группе больных, получавших «Нутрилак безлактозный», быстрее восстанавливался аппетит, к третьему-четвертому дню у 85% приходила в норму кратность стула (в группе сравнения у 72% больных) [15]. 

При назначении детских смесей «НАН кисломолочный» и «НАН соя» у детей грудного возраста с ОКИ вирусной и бактериальной этиологии, находившихся на искусственном вскармливании, улучшался состав микрофлоры кишечника, купирование всех клинических симптомов наступало в два-три раза быстрее, чем в группе пациентов, получавших смеси «Малютка» и «Малыш» [16]. У больных, получавших «НАН кисломолочный», улучшался аппетит, в полтора раза быстрее купировался диарейный синдром, а также рвота, срыгивания и явления метеоризма, быстрее прекращались спастические боли в животе по сравнению с теми, кто получал адаптированную смесь. Длительность диареи более семи дней наблюдалась только у 4,7% детей, в то время как в группе сравнения у 12,5% [17]. При использовании безлактозных («Алфаре», «НАН») или низколактозных («Детолакт», «Хумана НN») детских смесей клиническое выздоровление наступало на два-три дня раньше, чем при использовании адаптированных смесей [18].

Включение в рацион детей, больных ОКИ вирусной и бактериальной этиологии, кисломолочного продукта «Актимель» способствовало нормализации нарушенного микробиоценоза кишечника. После проведенного курса лечения отмечалась тенденция к нормализации абсолютного содержания уксусной, пропионовой и масляной кислот, а также достоверно повышалось относительное содержание пропионовой и масляной кислот при снижении доли уксусной кислоты. Эти изменения свидетельствовали о восстановлении функциональной активности и численности толстокишечной микрофлоры и утилизации короткоцепочечных жирных кислот на фоне купирования диарейного синдрома [19].

При тяжелых формах ОКИ и развитии гипотрофии широко используются лечебные гидролизатные смеси («Фрисопеп», «Нутрилон пепти ТСЦ», «Дамил пепти», «Нутрамиген», «Алфаре», «Прегестемил» и др.), способствующие быстрому восстановлению процессов секреции и всасывания в кишечнике и усвоению белков, жиров и углеводов, что предупреждает развитие ферментопатии в исходе кишечной инфекции. При использовании в рационе детей с тяжелыми формами ОКИ, находящихся на искусственном вскармливании, специализированной детской смеси «Алфаре» на основе высокогидролизованного молочного белка установлена более благоприятная динамика антропометрических показателей оценки трофологического статуса (среднесуточной динамики массы тела, уровня белка в сыворотке крови) [20].

В наших исследованиях [21] была изучена клиническая эффективность отечественного безлактозного пищевого продукта «Молоко соевое Доктор Сойер» (основа соевая пищевая без холестерина, сахара и лактозы), содержащего витамины (А, Е, С и группы В) и антиоксиданты, при кишечных инфекциях у детей начиная с трехлетнего возраста. Замена детского кефира в остром периоде ОКИ на молоко соевое 5–7-дневным курсом по 100–200 мл два раза в сутки способствовала:

• более быстрому исчезновению симптомов интоксикации, лихорадки и сокращению продолжительности острого периода с 4,3 ± 0,37 дня (при использовании в питании кефира) до 3,4 ± 1,32 дня (р
  
• нормализации моторной, эвакуаторной, пищеварительной функций и репарации слизистой оболочки ЖКТ.

Об этом свидетельствовало достоверное сокращение продолжительности болевого, диарейного синдромов, метеоризма и наличия патологических примесей в стуле. В отличие от детского кефира молоко соевое предупреждало прогрессирование дисбиотических изменений на фоне антибактериальной терапии и способствовало нормализации количественного состава микрофлоры кишечника.

Здоровая среда — Nutricia Advanced Medical Nutrition

Здоровая среда

Ребенок перенес кишечную инфекцию. Родителям важно знать, что полное избавление от возбудителя, восстановление слизистой оболочки кишечника и его нарушенных функций наступают позже, чем исчезают симптомы болезни. Поэтому дети нуждаются в подборе правильного питания и в долечивании.

При тяжелых формах болезни уже в остром периоде возникают нарушения обмена веществ: белкового, жирового и углеводного. Особенно важным является формирование дефицита белка в организме ребенка, которому способствуют ухудшение всасывания и усвоения белка, а также потери через кишечник и с мочой составляющих белка – аминокислот. Потери белка возможны при голодании в первые дни заболевания (водно-чайные паузы, которые раньше широко практиковали при лечении кишечной инфекции).

Сегодня доказано, что даже при тяжелых формах болезни функции переваривания и всасывания сохраняются, а голодание, наоборот, приводит к задержке восстановления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Дефицит белка у ребенка чаще формируется при дизентерии, сальмонеллезе, ротовирусной инфекции. Наиболее подвержены дефициту белка дети с изначальным недостатком веса и «малоежки». Клиническая картина характеризуется снижением массы тела и потерей мышечной ткани. У ребенка отмечаются слабость, бледность, сухость и шелушение кожных покровов, потеря аппетита, возможны тошнота и рвота. На фоне дефицита белка ребенок становится уязвим к другим инфекциям и простудным заболеваниям.

Диетическое лечение необходимо начинать как можно раньше и проводить в период выздоровления (1-2 недели, иногда до месяца). В зависимости от возраста ребенка подбираются продукты, которые обогащены легкоусваиваемым белком, витаминами, минералами. Пища должна быть щадящей, в зависимости от переносимости, в рацион включаются – источники белка, такие как творог, мясо и рыба нежирных сортов (в виде кнелей, котлет). Кроме того, детям дошкольного возраста рекомендуются смеси, содержащие легкоусвояемый белок и пищевые волокна, например, «Нутрини с пищевыми волокнами».

Нередко после перенесенной острой кишечной инфекции у ребенка могут сохраняться нарушения работы кишечника – например, продолжительный жидкий стул/диарея. Их причиной может быть нарушение всасывания углеводов, например, молочного сахара – лактозы. У ребенка отмечается обильный, брызжущий, водянистый стул с кислым запахом. Такой характер стула присущ ротавирусной инфекции, может сопровождать другие кишечные инфекции. В этой ситуации необходимо исключить из рациона питания ребенка молоко, так как этот продукт является основным поставщиком лактозы. Для скорейшего выздоровления необходимо включение в рацион ребенка смесей, не содержащих лактозу, но являющихся источником энергии и полезных веществ. Такие смеси содержат другие углеводы, которые беспрепятственно всасываются кишечником ребенка, не вызывая изменения характера стула. К примеру, смесь для cпециализированного питания «Нутрини с пищевыми волокнами» содержит в качестве углеводного компонента мальтодекстрин, который обладает продолжительным насыщающим эффектом, благодаря его медленному перевариванию и всасыванию и хорошо переносится.

Питание в периоде выздоровления должно быть обогащено про- и пребиотиками. Пробиотики – полезные бактерии. Чтобы бактерии добрались до кишечника, принимать их следует в специальной форме выпуска, которая позволит им «пробраться» через кислую среду желудка и ферменты кишечника. Пребиотики – «питательная среда» для полезных бактерий. Пищевые волокна – естественные пребиотики. Предпочтение следует отдавать хорошо перевариваемым пищевым волокнами. А, вот грубая растительная клетчатка (свежие овощи и фрукты) из диеты должна быть исключена, так как она может ранить неокрепшую слизистую оболочку кишечника и мешать процессу восстановления.

Помните, правильно подобранное питание поможет с наименьшими последствиями для здоровья выздороветь вашему ребенку и получить радость от лета, солнца и отдыха.

Оксана КОМАРОВА,

кандидат медицинских наук,

диетолог-гастроэнтеролог

Что можно есть детям после кишечной инфекции?

Без диеты не обойтись? 

Заболевшего ребенка однозначно придется ограничить в его рационе. Вирусы поражают слизистые оболочки желудка и кишечника, вызывая сильное раздражение, проблемы с пищеварением, понос, рвоту и обильную потерю жидкости организмом. В качестве лечения ребенку назначают регидранты (специальные средства с хлоридом натрия) и строгую диету, которую следует соблюдать как во время инфекции, так и в течение двух-трех недель после нее. За это время организм ребенка должен восстановиться.

Неправильное питание не только замедлит процесс выздоровления, но и приведет к осложнениям: тяжелому обезвоживанию, резкому снижению объема циркуляции крови (гиповолемическому шоку), непереносимости лактозы, рецидиву. Именно поэтому диета является одним из важнейших этапов лечения и восстановления организма после кишечного расстройства, вызванного вирусами.

Внимание! Подробнее о ротавирусной инфекции у детей читайте здесь.

Детское меню при кишечной инфекции 

Привычную пищу в рацион больного малыша следует вводить поэтапно и осторожно. То, какие продукты можно давать ребенку, зависит в первую очередь от состояния его здоровья и возраста.

Можно давать:

• Хорошо разваренные каши на воде (рис, гречка, овсянка, кукуруза). Конкретный вид крупы подбирается в зависимости от состояния стула ребенка. В первые дни при сильном поносе разрешается есть только рис. Как только стул малыша станет менее жидким, аккуратно начинайте вводить гречку (с 0,5 чайной ложки в день). Наблюдайте за реакцией. Если состояние ребенка осталось стабильным, можно увеличивать порцию. Гречку стоит давать раз в неделю.
• Котлеты на пару из индейки, куриной грудки или говядины. Разрешены детям старше двух лет. Вводить особенно осторожно – с двух чайных ложек, внимательно следя за реакцией малыша. Затем, если состояние ребенка не ухудшилось, порцию увеличивают.
• Из кисломолочных продуктов подойдет нежирный творог или йогурт без добавок и кефир. Продукты начинают давать с 0,5 чайной ложки, постепенно увеличивая порцию до 20 грамм в день.
• Во время инфекции фрукты давать запрещается. В первые дни восстановления можно ввести тертые бананы и яблоки (по 1-2 чайной ложечки в сутки). Через неделю яблоки без кожицы и бананы разрешается давать целиком. Остальные фрукты можно вводить на третью неделю выздоровления.
• В меню больного малыша с первых дней вводят овощное пюре из кабачков, брокколи, цветной капусты, картофеля или тыквы.
• Два раза в неделю можно давать ребенку омлет, приготовленный в пароварке.
• Из хлебобулочных изделий разрешены сушки, сухарики и печенье без добавок.
• Также ребенку дают супы на бульоне из постного мяса. В них можно добавлять рис, картошку и цветную капусту.
• Макароны вводятся в рацион малыша, только если у него полностью прекратились рвотные позывы и диарея. Дают их раз в неделю маленькими порциями.
• Можно приправлять блюда растительным и подсолнечным маслом (не больше 15 грамм в день).
• Необходимо обильное питье. Если ребенок не находится на грудном или искусственном вскармливании, он должен регулярно пить бутилированную воду, слабый зеленый или черный чай, кисели, любые компоты из ягод и фруктов (кроме кураги, изюма и чернослива).
• Если ребенок восстанавливается после болезни и просит сладкое, ему можно дать ванильную пастилу или немного зефира без глазури. На вторую неделю выздоровления малышу разрешается есть мармелад.

Важно! Новые продукты вводятся в меню ребенка только при стабильном состоянии. Если малыш отказывается кушать, не заставляйте его.

Под запретом:

• Кондитерские изделия, выпечка
• Любые свежие овощи и зелень, бобовые
• Фрукты (кроме яблок и бананов)
• Любой хлеб, особенно свежий
• Жирное мясо и любая жирная пища
• Все жареные и острые блюда, копчености
• Колбасы, сосиски
• Цельное молоко
• Лимонады, соки, минералка с газом

Важно! Все эти продукты относятся к тяжелой пище, которая с трудом переваривается даже здоровым организмом. Если ввести их рацион ребенка раньше времени, это приведет к ухудшению его состояния вплоть до рецидива.

Про кишечные инфекции | Советы педиатра (Первый год жизни малыша)

Про кишечные инфекции

Мы неумолимо приближаемся к теплым солнечным дням — времени поездок на море, в деревню к бабушке, времени песочниц, времени фруктов-овощей, и к сожалению — времени, когда наши дети чаще всего подвержены кишечным инфекциям.

Несколько важных акцентов для мамы:

Острые кишечные инфекции у детей – заболевание опасное. И тем опаснее, чем младше ребенок. Ежегодно, ОКИ уносят жизни сотен тысяч детей. Коварство этих болезней в том, что для лечения просто нужна вода. Регидратация (восполнение потерь воды) и диетотерапия – основа лечения всех ОКИ, и большинство смертей происходит в странах, живущих в условиях дефицита чистой питьевой воды.

Ключевой симптом при ОКИ – диарея (лат. – истекаю) или, проще говоря, понос. Если ещё понятнее: организм теряет воду и обезвоживается. Этот симптом — диарея, будет всегда присутствовать при острых кишечных инфекциях, в то время как остальные – температура, боль в животе, метеоризм, рвота и д, могут присутствовать все, а могут быть выражены в той или иной степени.

Возбудители ОКИ микроорганизмы: вирусы, микробы, простейшие. К маленькому ребенку, находящемуся на грудном вскармливании они попадают через рот. Чаще всего контактно-бытовым путем — с рук матери, упала игрушка, пустышка, подняли — дали ребенку.

Попав в ЖКТ возбудитель начинает активно размножаться и выделять токсин, который “ парализует» часть клеток кишечника, выводит их из строя, блокирует каналы, по которым эти клетки “впускали” в организм воду из кишечника.
И что происходит? Вся вода, которую ребенок пьет — проходит транзитом. Это один из способов зловредного микробного воздействия. Второй заключается в том, что кишечник — это трубка, в стенке которой находятся мышечные волокна. Токсины возбудителей ОКИ действуют так, что эти волокна сокращаются быстро — быстро (кишечник урчит, то, что мы и называем — усиление перистальтики) и быстро-быстро прогоняет воду к выходу, не дав всосаться в тех отделах кишечника, которые еще не повреждены микробом. И третий механизм – непосредственно повреждение слизистой. Отчего ферменты оказываются сломанными, свергнутым. Так происходит, например, с ферментом лактазой — она обеспечивает усвоение молочного сахара — лактозы из молока. Если фермент не работает теперь организм не может усваивать лактозу.

И что же? Это все пройдет? Восстановится? Снова вернутся на свое место ферменты?

В большинстве случаев, при легких и среднетяжелых инфекциях все полностью восстановится за 1-2 недели. С рядом болезней организм справится самостоятельно! Иммунитет не дремлет. Только надо за тот период, пока главное не дать малышу обезводиться. Повторюсь. Возмещение потери воды и солей, и диетотерапия — это основа лечения ОКИ!

В ряде случаев понадобится тяжёлая артиллерия – дать специфическую антимикробную терапию, позволяющую победить возбудителя. Понятно, что самолечением при диарее заниматься не стоит. Вы в любом случае обратитесь к врачу. Но дело в том, что маленькие дети способны обезводится ещё до прихода врача. Особенно если понос сопровождается рвотой и температурой. Температура, тоже уводит из организма воду.

Как возмещать воду?

Вы примерно видите, сколько потерял с рвотой и поносом — столько нужно и дать выпить. Как это сделать, спросите вы? Если его все время рвет, или тут же все оказывается в подгузнике? Жидкость даем дробно. Если поить с чашки и он выпьет полную чашку — не сомневайтесь, его тут же стошнит. Поэтому, нужно взять чайную ложку и выпаивать. Под мультик. Каждые пять минут по ложке. Глоток, снова глоток. Организм не тратит свои ресурсы на то, чтобы стошнить глоток. И эти 5 мл жидкости усвоятся. Чем выпаивать? Организм теряет не только воду, но и соли. Поэтому специальными глюкозо-солевыми растворами лучше всего. Если вы ждете врача и нет возможности отлучиться из дома в аптеку — ромашковый или фенхелевый чай, можно пакетированный, можно гранулированный, но в составе не должно быть лактозы или же просто слабозаваренный чай. Все зависит от ваших возможностей — вдруг вы в деревне у бабушки, 50 км от райцентра, нет аптеки — тогда детскую питьевую воду, кипяченую воду.

 

— Детям постарше — компот из сухофруктов.

— У ребенка на грудном вскармливании сохраняется грудное вскармливание. Это обязательно. Это и регидратация и диетотерапия. Это мощный набор защитных компонентов грудного молока. Единственное что может понадобиться – ферментация сцеженной порции молока перед кормлением специальными ферментами, снижающими лактозную нагрузку. Если ребенок отказывается от груди — не может сосать, тогда сцеживать и опять же с ложки давать.

— Если ребенок на искусственном вскармливании — смесь на период ОКИ лучше будет заменить на смесь низко- либо безлактозную. Правильнее всего это будет сделать, выбрав смесь в ассортиментной линейке того производителя, которым пользуетесь. Варианты включения безлактозной смеси в рацион ребенка с ОКИ подскажет ваш педиатр. Все зависит от формы тяжести и длительности болезни. В некоторых случаях необходимо заменить часть рациона, иногда перейти полностью и сохранить безлактозную смесь еще на неделю-две восстановительного периода после инфекции -это то время в течении которого полностью восстановится фермент лактаза в кишечнике. После этого можно будет постепенно вернуться к привычному молочному рациону.

Все предыдущие моменты касались восполнения жидкости и молочного компонента питания.

А как же деткам постарше, у которых прикормы или же общий стол?

Это как раз тот момент, когда прикормы промышленного производства будут просто как нельзя кстати. Они и есть основа диетотерапии. Если ребенок их получает — продолжаем. Это безмолочные, безглютеновые каши, мясные пюре, овощное из брокколи. Соки можно убрать, а вот фруктовое пюре — особенно черника — оставить в рационе.

Если вы ушли на общий стол, во время кишечных инфекций скоррегируйте его диету с учетом продуктов прикорма промышленного производства. Режим питания при ОКИ меняется – ребенок ест дробно, маленькими порциями – философия та же, как и при восполнении жидкости – чтобы не стошнил и чтобы не прошло транзитом по кишечнику. Поэтому пищу даем дробно, часто, маленькими порциями, в подогретом виде.

Ориентировочная диета:
(Этот режим очень ориентировочный. Если ваш ребенок ест в час по чайной ложке – и это единственный способ его накормить, значит кормим так, чтоб усвоил – каждый час)

 6.00—7.00    Первый завтрак — грудное молоко или заменитель грудного молока (смесь),
10.00—11.00 Второй завтрак — каша безмолочная густая, чай ромашка
13.00—14.00 Обед — овощное пюре + мясное пюре, чай фенхель
16.00—17.00 Полдник — грудное молоко или заменитель грудного молока
19.00—20.00 Первый ужин — каша на воде и фруктовое пюре, компот из сухофруктов (после 12 мес)
22.00—23.00 Второй ужин — грудное молоко или заменитель грудного молока, или кисломолочный продукт.

Полезные советы:

1. — В отпуск с маленьким ребенком берите привычное ему детское питание, не факт, что удастся там, куда вы едете, найти такое же.
2. — В деревне у бабушки не пользуйтесь колодезной водой (даже кипяченой!). Берите детскую воду с собой или уточните, сможете ли купить там.
3. — Здесь же, в деревне не рискуйте пробовать коровье молоко, даже если «вот пришло время — пора- почти годик — вас же как-то вырастили!»
4. — Не отлучайте от груди летом, во время отпуска и поездок
5. — Овощи и фрукты после того как помыли в идеале сполоснуть горячей водой из чайника.

• Дата публикации: 29.04.2019
• Поделиться:

Кишечные инфекции у детей раннего возраста

Кишечные инфекции у детей

«Нам всегда хочется видеть наших детей здоровыми и радостными. Одним из самых распространённых заболеваний, с которым сталкиваются дети раннего возраста, являются кишечные инфекции. Чаще них дети подвержены разве что только ОРВИ. Вызываются эти заболевания самыми разными возбудителями – как вирусами, так и бактериями, такими как сальмонелла, дизентерийная или патогенная кишечная палочка.

Зачастую вирусной причиной возникновения данного заболевания у маленьких детей являются ротавирусы.

Ротавирусная кишечная инфекция чаще встречается у детей раннего возраста. Протекает заболевание с поднятием температуры, обильной рвотой и поносом. Нередко у деток встречаются при этом заложенность носа, отёк носоглотки, кашель.

Лечение любой кишечной инфекции должно быть своевременным, грамотным и продуманным. В первую очередь, необходимо сразу же обратиться к врачу и не заниматься самолечением. У детей младшего возраста отсутствие должного лечения чревато неприятными последствиями – сильным обезвоживанием вследствие рвоты и поноса.

Помните, что и рвота, и понос – защитные реакции организма на инфекционное поражение желудка и кишечника. И главная цель лечения не остановить эти проявления кишечной инфекции, а дать организму время освободиться от вызвавших болезнь микробов и по возможности помочь в этом.

Главный принцип лечения – восполнение теряемой с поносом жидкости. Если ребенок пьет, то пусть пьет любую жидкость по его выбору, при рвоте – выпаивайте ребенка, т.е. поите часто малыми порциями. Если отмечаются упорные рвоты или отказ от питья, тем более если ребенок не мочится в течение 4-6 часов, то ждать нельзя, срочно обращайтесь к врачу. Скорей всего в такой ситуации потребуется госпитализация в инфекционный стационар и уже внутривенное введение жидкости.

Щадящая диета

В обязательном порядке лечение должно включать щадящую диету, не старайтесь накормить ребенка, аппетит вернется с улучшением состояния. Необходимо позаботиться о снижении температуры у тех детей, у которых есть какие-либо неврологические заболевания или ранее отмечались реакции на высокую температуру. При ряде кишечных инфекций (вызванных бактериями) врач назначит антибактериальные средства. Также врач может прописать препараты, которые выводят из кишечника токсины, а также пробиотические препараты.

Ни в коем случае не стоит игнорировать предписания врача и, тем более, пытаться лечить ребенка «бабушкиными» методами.

Обращение к врачу обязательно при поносе у детей первого года жизни и, вне зависимости от возраста — при отсутствии тенденции к улучшению самочувствия в течение суток. Кроме того, появление крови в каловых массах – повод для обращения за врачебной помощью.

Самым правильным решением будет сразу же обратиться в инфекционную больницу.

Причиной возникновения являются ротавирусы

Как поправиться после инфекции желудка

Желудочный грипп и сопутствующие ему симптомы, такие как рвота, лихорадка и диарея, могут сделать вас несчастным. К счастью, это почти всегда самоограничение, и большинство людей полностью выздоравливает без какого-либо лечения.

Однако, если вы заболели желудочной инфекцией, вам необходимо предпринять важные шаги, чтобы повысить вероятность быстрого и полного выздоровления. Почему необходимость? Острая желудочно-кишечная инфекция повышает риск развития продолжающихся пищеварительных симптомов, состояния, называемого постинфекционным СРК (СРК-ИП).Следуйте этим простым рекомендациям, чтобы снизить риск.

Терри Дойл / Такси / Getty Images

Отдыхай

Кажется, достаточно просто, но посмотрим правде в глаза — многие из нас решают, что слишком заняты, чтобы должным образом заботиться о себе. Возможно, вам придется переосмыслить это. Одно хорошо спланированное исследование обнаружило четкую связь между уровнем активности и более поздним началом СРК. Пациенты, у которых развился СРК после острого желудочно-кишечного заболевания, с меньшей вероятностью отдыхали в ответ на начальные симптомы и с большей вероятностью оставались активными на протяжении всего курса лечения. болезнь.Взаимодействие с другими людьми

Не подавляйте рвоту

Рвота является частью собственной защиты организма от чужеродных захватчиков, таких как вирусы и бактерии. В исследованиях одной конкретной бактерии у пациентов, которые испытывали рвоту во время острой стадии болезни, риск развития IBS-PI снижался вдвое. Помня об этом, если у вас возникнет желание рвать, сделайте это. Однако рвота также приводит к потере жидкости, что поднимает следующий вопрос.

Оставайтесь гидратированными и пейте прозрачные жидкости

Если у вас инфекция желудка, потребление жидкости поможет вам почувствовать себя лучше и быстрее выздороветь.Из-за рвоты и диареи жизненно важные жидкости теряются, и их необходимо восполнить. Выбирайте прозрачные жидкости и жидкости с электролитами, но избегайте сладких напитков и напитков с кофеином, так как они могут усугубить диарею. Если трудно удерживать жидкость, делайте очень маленькие, но частые глотки или рассасывайте кусочки льда.

Сохраняйте низкий уровень стресса

Исследования постоянно находят взаимосвязь между высоким уровнем тревоги и стресса во время начального заболевания и риском продолжающихся симптомов.Считается, что эта связь может длиться до трех месяцев с до начала болезни. Хотя у вас может быть мало контроля над стрессовыми событиями, которые возникают в вашей жизни, использование стратегий активного расслабления и управления стрессом может помочь уменьшить влияние внешнего стресса на наши внутренние органы.

Думай счастливыми мыслями

Каким бы неправдоподобным это ни казалось, ваши мысли могут повлиять на ваши чувства. Пациенты, которые пессимистично относятся к своей болезни и ее симптомам, подвергаются более высокому риску хронических проблем.Если вы заболели, подумайте о своей болезни положительно. Говорите с собой, как с любящим родителем, заверяя себя, что вам «скоро станет лучше».

Что есть при выздоровлении от болезни желудка

Когда ваш желудок начнет успокаиваться, постепенно попробуйте легкую для переваривания легкую пищу. Некоторые стандарты — это крекеры с содовой, рис, желатин, тосты без масла, картофель и бананы. Избегайте молочных продуктов, жирной, сладкой и острой пищи. Не употребляйте алкоголь, кофеин и никотин.Если вы чувствуете, что тошнота возвращается, прекратите есть. Делайте это медленно и легко.

Лучшие продукты для лечения желудочного недуга

Кстати о здоровье

среда, 4 марта 2020 г.

Вирусный гастроэнтерит — кишечная инфекция, характеризующаяся водянистой диареей, спазмами в животе, тошнотой или рвотой, а иногда и лихорадкой. Это часто называют желудочным заболеванием или желудочным гриппом, но на самом деле это не грипп или грипп, а респираторное заболевание.Эта инфекция часто развивается при контакте с инфицированным человеком или при употреблении зараженной пищи или воды.

Расстройство желудка — частый симптом желудочного заболевания, из-за которого еда может казаться непривлекательной, даже если вы голодны. Трудно понять, что нужно есть, потому что вы не всегда знаете, что подойдет вашему желудку.

Я рекомендую эти советы, чтобы зарядить ваш организм энергией, когда у вас вирусный гастроэнтерит:

• Дайте желудку успокоиться.
  Избегайте твердой пищи в течение нескольких часов и придерживайтесь жидкостей.
• Гидрат.
  Попробуйте пить чистую газировку или бульоны или спортивные напитки без кофеина небольшими, но частыми количествами, чтобы избежать обезвоживания.
• Легкое возвращение к еде.
  Постепенно включайте в свой организм мягкие, легкоусвояемые продукты, но не спешите, если тошнота вернется. Еда включает прозрачные бульоны, крекеры, тосты, желатин, бананы, рис и курицу.
• Избегайте определенных продуктов, пока не почувствуете себя лучше.
  Эти продукты включают молочные продукты, алкоголь, кофеин, никотин, обработанные пищевые продукты, а также жирные, острые или сильно приправленные продукты.
• Будьте осторожны с лекарствами.
  Лучше всего принимать лекарства, такие как ибупрофен, во время еды и в умеренных количествах, если вообще, так как они могут вызвать расстройство желудка. Как всегда, обсудите принимаемые вами лекарства со своим врачом, чтобы избежать возможных побочных эффектов.

Основным осложнением желудочной болезни является обезвоживание — сильная потеря воды, необходимых солей и минералов.Если вы здоровы и пьете достаточно жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости от рвоты и диареи, обезвоживание не должно быть проблемой.

Шелли Фришманн — практикующая медсестра семейной медицины из Оналаска, штат Висконсин.

В целях безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Mayo действуют строгие правила маскировки. Любой, кто был показан без маски, был либо записан до COVID-19, либо зарегистрирован в зоне, где нет ухода за пациентами, где соблюдалось социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.

Что есть после пищевого отравления или желудочного гриппа

После желудочного гриппа или пищевого отравления может быть трудно думать о еде. Однако правильные продукты в сочетании с большим количеством жидкости могут действительно помочь ускорить выздоровление вашего организма. В большинстве случаев лучший способ вылечиться от желудочного гриппа или пищевого отравления — предотвратить обезвоживание и восполнить потерю жидкости и электролитов. Важно понимать, когда можно и нужно снова начинать есть и что есть после пищевого отравления или желудочного гриппа.Я расскажу, какие продукты и жидкости лучше всего подходят для вашего чувствительного желудка и каких продуктов следует избегать.

В этой статье мы рассмотрим:

Что такое желудочный грипп (желудочный бугорок)?

Мы все в какой-то момент в жизни перенесли желудочный грипп или желудочную болезнь. Оба названия являются обычными терминами для обозначения одного и того же заболевания, которое официально называется гастроэнтеритом.

Эта кишечная инфекция вызвана вирусом, вызывающим воспаление в желудке и кишечнике.От этой вирусной инфекции нет лечения, но вы можете принять профилактические меры, чтобы не заболеть.

Тщательное и частое мытье рук — лучшая защита от гастроэнтерита. Профилактика важна, поскольку желудочный грипп заразен и обычно возникает после контакта с инфицированным человеком.

Хотя желудочный грипп имеет то же название и некоторые из тех же симптомов, что и обычный грипп, это разные состояния. Как вы увидите из перечисленных ниже симптомов, желудочный грипп в первую очередь поражает желудочно-кишечный тракт.Между тем, грипп поражает дыхательные пути, но может поражать и желудочно-кишечный тракт.

Хотите больше информации о желудочных симптомах?

Загрузите бесплатную программу проверки симптомов K Health, чтобы получить индивидуальные ответы на вопросы о своем здоровье.

Общие симптомы желудочного гриппа / желудочного сбоя

Общие симптомы желудочного гриппа включают:

Как вы, возможно, уже знаете по опыту, довольно часто больные желудочным гриппом страдают одним или несколькими из этих симптомов одновременно.

Что такое пищевое отравление?

В отличие от желудочного гриппа, который является вирусной инфекцией, пищевое отравление вызывается употреблением пищи или воды, загрязненной определенными бактериями, вирусами или паразитами, или токсинами, вырабатываемыми этими организмами.

Некоторые из наиболее распространенных загрязнителей, вызывающих пищевое отравление, включают:

• Salmonella
• Escherichia coli (E. coli)
• Campylobacter
• Norovirus
• Ротавирус
• Listeria
• Гепатит A

Есть веская причина, почему есть сырое тесто для печенья — большой запрет на употребление сырых яиц зараженные сальмонеллой или мука, зараженная E.coli может привести к пищевому отравлению. Вы также можете заболеть пищевым отравлением после употребления в пищу сырой или недоваренной птицы, мяса, морепродуктов или молочных продуктов. Еще один распространенный источник пищевого отравления — жареный рис, который слишком долго находится в тепле.

Бактерии, вызывающие пищевое отравление, могут распространяться через инфицированного человека, работающего с пищевыми продуктами, или через загрязненную воду, ножи, столешницы или разделочные доски. Как и при желудочном гриппе, профилактика — лучший способ избежать пищевого отравления. Самая очевидная мера — держаться подальше от зараженной пищи и воды.Но поскольку мы часто не знаем, что было испорчено, пока не стало слишком поздно, рекомендуется внимательно относиться к еде и правильно ее готовить, чистить, обрабатывать и хранить.

Общие симптомы пищевого отравления

Симптомы пищевого отравления во многом такие же, как и при приступе желудочного гриппа. Также довольно часто кто-то страдает одним или несколькими из этих симптомов одновременно.

Общие симптомы пищевого отравления включают:

Как отличить желудочный грипп от пищевого отравления?

Если между желудочным гриппом и симптомами пищевого отравления нет почти никакой разницы, как их отличить? По моему опыту, главный способ отличить эти два состояния — это внимательно изучить биографию пациента и недавнюю историю болезни.Пищевое отравление часто связано с употреблением в пищу зараженной или подозреваемой в заражении пищи. Пищевое отравление обычно возникает довольно быстро после употребления зараженной пищи (в течение нескольких часов) и обычно проходит в течение нескольких часов или дней. Между тем, в зависимости от человека и степени тяжести желудочный грипп может длиться до десяти дней.

Что вы можете сделать дома, чтобы поддержать заживление кишечника?

Жидкости и пища играют ключевую роль в восстановлении сил после желудочного гриппа или пищевого отравления.Хотя у вас может не быть аппетита, употребление правильных жидкостей и правильное питание могут помочь ускорить ваше выздоровление. Это потому, что ваше тело потеряло много жидкости, питательных веществ и электролитов из-за рвоты и диареи. Их нужно заменить, чтобы предотвратить обезвоживание, иначе вы почувствуете себя хуже.

Страдаете ли вы желудочным гриппом или пищевым отравлением, рвоту или диарею (особенно, если у вас и то и другое), главное правило — делать все возможное, чтобы гидратироваться — и не допускать обезвоживания.Фактически, пить — это то, чем вы должны пытаться заниматься с того момента, как ваш первый симптом поднимает свою уродливую голову. Хотя вода лучше всего, вы можете попробовать травяные чаи, спортивные напитки или педиалит, если вы можете их пить. Небольшие глотки каждые несколько минут помогут избежать обезвоживания.

Как скоро я могу есть и пить после рвоты и / или диареи?

Кроме питья (желательно несладких жидкостей), чтобы избежать обезвоживания, не существует жестких правил о том, когда и что есть после того, как исчезнут симптомы пищевого отравления или желудочного сбоя (например, рвота и диарея).Это больше о том, что вы можете терпеть. Каждый пациент по-разному реагирует на еду — или на идею снова поесть. Во время желудочного гриппа или пищевого отравления естественно временно терять аппетит. Как только ваш аппетит вернется, вы можете вернуться к еде, даже если у вас все еще есть диарея. Большинство медицинских экспертов не рекомендуют голодание или соблюдение строгой диеты при диарее. Это поможет вашему телу восстановить свою энергию и восстановить потерянные жидкости, питательные вещества и электролиты.Вашим мерилом будет то, насколько хорошо вы переносите пищу.

Хотите больше информации о желудочных симптомах?

Загрузите бесплатную программу проверки симптомов K Health, чтобы получить индивидуальные ответы на вопросы о своем здоровье.

Какие продукты можно есть после рвоты и / или диареи?

Когда спазмы желудка, рвота и диарея полностью или частично утихли, вы можете снова начать есть. Цель состоит в том, чтобы вернуть в рацион мягкую пищу, которая легко переваривается вашим желудком. Продукты, которые рекомендуется есть после желудочного гриппа, пищевого отравления или регулярной боли в животе, являются частью так называемой диеты BRAT.BRAT означает бананы, рис, яблочное пюре и тосты. Эти продукты идеальны из-за их мягкости и легкости переваривания. Кроме того, их высокое содержание крахмала поможет связать стул, что может уменьшить приступы продолжающейся диареи. Продукты BRAT считаются малоостаточными, то есть они остаются в желудке меньше времени.

Есть ли другие продукты, которые я могу есть после желудочного гриппа или пищевого отравления?

Если вы можете снова переварить идею есть и пить и постепенно начали возвращать мягкую пищу, есть еще несколько рекомендаций, помимо диеты BRAT.Вот еще несколько дополнительных продуктов, которые могут помочь вам вернуть аппетит и силы.

• Кокосовая вода : Кокосовая вода без добавления сахара может быть привлекательным способом заставить вас пить больше, чем обычно. Однако она ничем не полезнее обычной воды.
• Pedialyte : он содержит электролиты, которые ваше тело теряет при рвоте и диарее и которые необходимы вашему организму для правильного функционирования. Педиалит позволяет пополнять запасы электролитов и помогает удерживать жидкость, чтобы избежать обезвоживания.
• Йогурт : поскольку молочные продукты менее безвкусны, чем любые из продуктов BRAT, они могут быть более жесткими для желудка. Однако, если вы можете переносить йогурт, он может быть полезен для желудка, особенно если он содержит пробиотики, которые помогают пищеварению. Кроме того, йогурт содержит жидкость, которая помогает избежать обезвоживания.
• Суп / бульон : Помимо очевидного, что эти супы и бульоны на водной основе отлично подходят для увлажнения, они могут быть отличной основой для добавления натуральных трав, таких как имбирь, фенхель, мята, корень солодки и т. Д., которые обладают естественными противовоспалительными свойствами, которые успокаивают желудок и улучшают пищеварение.
• Чаи : чаи без кофеина с натуральными гомеопатическими ингредиентами, такими как мята перечная или мята, имбирь или ромашка, могут успокоить желудок, уменьшить воспаление, уменьшить тошноту и увлажнить вас.
• Крекеры / соленые : Эти крекеры мягкие и нежные для желудка, а также содержат соль. Соль помогает удерживать жидкость, поэтому рекомендуется, когда вы снова будете готовы начать есть.

Что нельзя есть после желудочного гриппа или пищевого отравления

Хотя врачи в целом согласны с тем, что вы можете есть все, что может переносить ваш желудок, лучше избегать острой и жирной пищи. Их может быть намного сложнее переваривать желудок, чем мягкая диета BRAT.

Будьте осторожны с молочными продуктами, даже с пробиотиками, поскольку они могут раздражать желудок. Я также хотел бы предостеречь вас от обильной еды.

Вместо этого начните медленно с небольших приемов пищи, чтобы увидеть, как ваш желудок переваривает пищу.Когда вы только начинаете есть, избегайте продуктов с сильным запахом, так как они могут вызвать тошноту и / или рвоту.

Суть в том, чтобы руководствоваться здравым смыслом. Слушайте свое тело о том, какие продукты ваш желудок может и не может переносить.

Симптомы, на которые следует обратить внимание, и когда обращаться за помощью

Как я уже упоминал в этой статье, сильное обезвоживание — это то, что больше всего беспокоит врачей, когда речь идет о желудочном гриппе и пищевом отравлении. Поэтому, если вы не можете удерживать жидкость, рекомендуется обратиться к врачу.Вот еще несколько потенциальных предупреждающих знаков, на которые следует обратить внимание. Они могут указывать на необходимость обращения за медицинской помощью:

• Если у вас бледность или головокружение
• Если у вас кровь в стуле или диарея
• Если диарея длится более недели
• Если у вас сильная боль в животе
• Если вам больше 65 лет, беременны или страдаете диабетом

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов или вы относитесь к группе повышенного риска, пора поговорить со своим врачом.Во время вашего визита врач, вероятно, спросит вашу историю болезни, проведет физический осмотр и возьмет анализы стула и крови. Все это поможет поставить диагноз и определить, требуется ли дополнительное лечение.

Еще один «красный флаг», о котором следует знать, — это если вы недавно были госпитализированы или принимали антибиотики в течение последних 3–6 месяцев. Если это так, и вы испытываете какие-либо из соответствующих симптомов, у вас может быть бактериальная инфекция C. diff.

Эта инфекция может развиться после приема антибиотиков и может вызывать сильную боль в животе, обильную диарею, лихорадку, тошноту и другие серьезные симптомы.Поэтому стоит поговорить со своим врачом, если какие-либо из этих симптомов или индикаторов кажутся вам знакомыми.

Как K Health может помочь

В большинстве случаев симптомы желудочного гриппа и пищевого отравления легкие и длятся непродолжительное время. Если у вас есть другие вопросы о том, что есть после пищевого отравления или желудочного гриппа, обратитесь к врачу.

Знаете ли вы, что с приложением K Health можно получить доступную первичную медико-санитарную помощь? Загрузите K, чтобы проверить свои симптомы, изучить условия и методы лечения и, при необходимости, написать врачу за считанные минуты.Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.

K Все статьи о здоровье написаны и рецензированы докторами медицинских наук, докторами наук, НП или фармацевтами и предназначены только для информационных целей. Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

Что есть при желудочном гриппе: 33 продукта

Желудочный грипп вызывает неприятные желудочные симптомы.Иногда бывает трудно отказываться от еды или даже иметь аппетит. Однако употребление мягкой пищи, вареного крахмала и некоторых напитков может помочь человеку выздороветь.

Врачи называют желудочный грипп вирусным гастроэнтеритом. Норовирус — основная причина вирусного гастроэнтерита.

Вот 33 продукта питания и напитков, которые можно употреблять, чтобы помочь своему выздоровлению, если у него желудочный грипп. Читайте дальше, чтобы узнать больше о других способах улучшения самочувствия и о том, когда обращаться к врачу.

Согласно одной статье, мягкая диета состоит из легкоусвояемых продуктов, которые не нагружают желудок.

Они рекомендуют соблюдать щадящую диету при желудочно-кишечном гриппе или после него, а также при некоторых других состояниях, влияющих на желудочно-кишечный тракт.

Мягкая диета может включать:

При приготовлении этих продуктов следует соблюдать осторожность при их жарке в жирах, таких как сливочное или растительное масло, поскольку это может ухудшить симптомы желудочного гриппа. Другой способ их приготовления — отваривать.

Узнайте больше о том, что можно съесть, соблюдая мягкую диету, здесь.

Диета BRAT — это разновидность мягкой диеты.Буквы в термине «BRAT» обозначают то, что человек может есть на этой диете, а именно:

По данным Общества медсестер онкологов, врачи часто рекомендуют диету BRAT взрослым и детям с расстройством желудка или диареей.

Человек может легко перейти на мягкую диету, когда почувствует себя готовым к еде. Как правило, с помощью диеты BRAT человек может снова включить в свой рацион дополнительные продукты, когда почувствует себя лучше.

Узнайте больше о диете BRAT здесь.

Человек может есть вареный крахмал при диарее.Вареные крахмалы могут включать такие продукты, как:

Растворы для пероральной регидратации, содержащие глюкозу и электролиты, являются еще одним хорошим способом регидратации организма, если он потерял жидкость из-за желудочного гриппа.

Чтобы приготовить раствор для пероральной регидратации дома, вскипятите 1 литр воды, добавьте половину маленькой ложки соли и шесть небольших ложек сахара и растворите.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявляет, что этот метод является наиболее эффективным для предотвращения или замедления диареи, вызванной обезвоживанием, но люди не должны использовать его как единственный метод лечения.

Отличный способ включить в рацион жидкости, которые придают больше вкуса, — это употреблять полезные чаи.

Некоторые виды чая также могут принести дополнительную пользу больным желудочным гриппом.

Имбирный чай

Недавний обзор показал, что многие исследования показывают положительное влияние имбирного чая в уменьшении тошноты. Однако авторы обзора заявили, что для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования.

Чай с перечной мятой

Другой обзор показал, что в ходе испытаний чай с перечной мятой также помог многим людям с тошнотой, независимо от возраста.

Хотя они охарактеризовали это как обнадеживающее, рецензенты отметили, что они не могут сделать окончательных выводов, пока не получат больше доказательств из дальнейших испытаний.

Здоровый способ ввести в рацион нерафинированный сахар, а также восстановить водный баланс — это употребление фруктов. Фрукты содержат большое количество воды, а некоторые из них имеют более высокий процент, чем большинство, в том числе:

В приведенный выше список включены только сырые фрукты в качестве твердой пищи. Люди должны быть осторожны при выборе фруктовых соков, чтобы убедиться, что они не содержат чрезмерного количества сахара.

Узнайте больше о увлажняющих продуктах здесь.

Согласно NIDDK, есть несколько продуктов и напитков, которых следует избегать, чтобы предотвратить появление дополнительных или ухудшающихся симптомов желудочного гриппа.

Некоторые продукты, которые они рекомендуют избегать, включают:

• напитки с кофеином, такие как черный чай и кофе
• напитки с большим количеством простых сахаров, например газированные напитки
• продукты с высоким содержанием жира

Человеку также следует избегать:

Чтобы лечить желудочный грипп, человек должен стараться употреблять жидкость, чтобы избежать обезвоживания.Однако есть и другие методы, которые могут помочь.

В следующих разделах они рассматриваются более подробно.

Отдых

Обезвоживание, как и сама болезнь, может вызвать усталость. Больному желудочным гриппом следует много отдыхать.

Лекарства

Также могут помочь лекарства от диареи или тошноты.

Лекарства от диареи

Взрослые могут принимать безрецептурные лекарства для лечения диареи, которая является симптомом желудочного гриппа.Эти лекарства могут включать лоперамид (Имодиум) и субсалицилат висмута (Пепто-Бисмол).

Лекарства от тошноты

Врачи могут прописать противорвотные средства для облегчения тошноты или тошноты. Примеры противорвотных средств:

Узнайте больше о лекарствах от тошноты здесь.

Уход за ребенком с желудочным гриппом может беспокоить родителей и опекунов. У детей должен быть немного другой план лечения, чем у взрослых.

Продукты питания

Дети должны есть аналогичную безвкусную пищу, когда они будут готовы к употреблению.Родители и опекуны должны избегать принуждения к еде и принимать сигналы от ребенка в зависимости от того, как он себя чувствует.

Напитки

Как и у взрослых, обезвоживание является основной проблемой для детей с желудочным гриппом.

Для детей NIDDK рекомендует следующие растворы для пероральной регидратации в качестве альтернативы:

• Pedialyte
• Naturalyte
• Infalyte
• CeraLyte

Тем не менее, некоторые врачи предполагают, что давать ребенку разбавленный сок может иметь равные, если не более положительные результаты. результаты с точки зрения лечения желудочного гриппа.

Лекарства

Человек должен всегда обращаться к врачу перед тем, как давать детям безрецептурные лекарства, так как некоторые лекарства могут быть небезопасными для детей или младенцев.

Человеку часто не нужно обращаться к врачу по поводу желудочного гриппа, поскольку он проходит самостоятельно и обычно проходит в течение нескольких дней.

Основное беспокойство вызывает обезвоживание из-за рвоты и диареи. Согласно Национальному институту рака, человек должен следить за симптомами обезвоживания, такими как:

Человеку требуется неотложная медицинская помощь, если он испытывает более серьезные симптомы обезвоживания, например:

Желудочный грипп может сделать еду и питье менее привлекательными. .

Однако очень важно, чтобы человек продолжал пить жидкость, чтобы предотвратить обезвоживание.

Когда человек готов к еде, он должен есть мягкую пищу, такую ​​как хлеб, бананы, яблочное пюре и вареные крахмалы. Им следует избегать жирной пищи, острой пищи, алкоголя и сладких напитков.

Человек должен обратиться к врачу, если он испытывает такие симптомы, как головокружение, учащенное сердцебиение или учащенное дыхание.

Вирусный гастроэнтерит (желудочный грипп) — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач, скорее всего, диагностирует гастроэнтерит на основании симптомов, медицинского осмотра, а иногда и наличия подобных случаев в вашем районе.Быстрый тест стула может обнаружить ротавирус или норовирус, но нет быстрых тестов на другие вирусы, вызывающие гастроэнтерит. В некоторых случаях врач может попросить вас сдать образец стула, чтобы исключить возможную бактериальную или паразитарную инфекцию.

Лечение

Часто специфического лечения вирусного гастроэнтерита не существует. Антибиотики неэффективны против вирусов, и чрезмерное их употребление может способствовать развитию устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий.Первоначально лечение состоит из мер по уходу за собой.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы чувствовать себя комфортнее и предотвратить обезвоживание во время выздоровления, попробуйте следующее:

• Дайте желудку успокоиться. Прекратите есть твердую пищу на несколько часов.
• Попробуйте пососать кусочки льда или сделать небольшой глоток воды. Вы также можете попробовать пить чистую газировку, прозрачные бульоны или спортивные напитки без кофеина. Пейте много жидкости каждый день, делая небольшие частые глотки.
• Легкое возвращение к еде. Постепенно начните есть мягкую, легко усваиваемую пищу, такую ​​как газированные крекеры, тосты, желатин, бананы, рис и курицу. Прекратите есть, если тошнота вернется.
• Избегайте определенных продуктов и веществ, пока не почувствуете себя лучше. К ним относятся молочные продукты, кофеин, алкоголь, никотин, жирные или сильно приправленные продукты.
• Больше отдыхайте. Болезнь и обезвоживание могли сделать вас слабым и усталым.
• Будьте осторожны с лекарствами. Используйте многие лекарства, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и др.), Если принимайте их в умеренных количествах. Они могут вызвать расстройство желудка. Осторожно используйте ацетаминофен (Тайленол и др.); иногда он может вызвать отравление печени, особенно у детей.Не давайте аспирин детям или подросткам из-за риска синдрома Рея, редкого, но потенциально смертельного заболевания. Прежде чем выбрать обезболивающее или жаропонижающее, посоветуйтесь с педиатром вашего ребенка.

Для младенцев и детей

Когда у вашего ребенка кишечная инфекция, самая важная цель — восполнить потерю жидкости и солей. Эти предложения могут помочь:

• Помогите своему ребенку восстановить водный баланс. Дайте вашему ребенку раствор для пероральной регидратации, который можно купить в аптеке без рецепта.Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы о том, как его использовать. Не давайте ребенку простую воду — у детей с гастроэнтеритом вода плохо всасывается и не может адекватно восполнить потерянные электролиты. Не давайте ребенку яблочный сок для регидратации — это может усугубить диарею.
• Верните ребенка к нормальной диете медленно. Постепенно вводите мягкую, легко усваиваемую пищу, такую ​​как тосты, рис, бананы и картофель.
• Избегайте определенных продуктов. Не давайте ребенку молочные продукты или сладкие продукты, такие как мороженое, газированные напитки и конфеты. Это может усугубить диарею.
• Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает. Болезнь и обезвоживание могли сделать вашего ребенка слабым и усталым.
• Не давайте ребенку безрецептурные противодиарейные препараты, , если только врач не посоветовал. Они могут затруднить уничтожение вируса организму вашего ребенка.

Если у вас есть больной младенец, дайте животу отдохнуть в течение 15–20 минут после рвоты или приступа диареи, а затем предложите небольшое количество жидкости.Если вы кормите грудью, дайте ребенку поесть. Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, предложите небольшое количество раствора для пероральной регидратации или обычной смеси. Не разбавляйте уже приготовленную смесью вашего ребенка.

Подготовка к приему

Если вам или вашему ребенку необходимо обратиться к врачу, вы, скорее всего, сначала обратитесь к своему врачу. Если есть вопросы по поводу диагноза, ваш врач может направить вас к специалисту по инфекционным заболеваниям.

Что вы можете сделать

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом.Вот некоторые вопросы, которые вы можете задать своему врачу или врачу вашего ребенка:

• Какова вероятная причина симптомов? Есть ли другие возможные причины?
• Нужны ли тесты?
• Каков наилучший подход к лечению? Есть ли альтернативы?
• Нужно ли принимать лекарства?
• Что я могу сделать дома, чтобы облегчить симптомы?

Чего ожидать от врача

Некоторые вопросы, которые может задать врач, включают:

• Когда появились симптомы?
• Были ли симптомы постоянными или они приходят и уходят?
• Насколько серьезны симптомы?
• Что может улучшить симптомы?
• Что может ухудшить симптомы?
• Были ли вы в контакте с кем-нибудь с подобными симптомами?

Что вы можете сделать за это время

Пейте много жидкости.Придерживайтесь мягкой пищи, чтобы снизить нагрузку на пищеварительную систему. Если ваш ребенок болен, придерживайтесь того же подхода — предлагайте много жидкости и мягкую пищу. Если вы кормите грудью или используете смесь, продолжайте кормить ребенка как обычно. Спросите у врача, поможет ли дать ребенку раствор для пероральной регидратации, который можно купить в аптеке без рецепта.

16 октября 2018 г.

Питание при желудочном гриппе

Как оправиться от желудочного гриппа

ЯНВАРЬ.16, 2019

4 МИН. ЧИТАТЬ

Хотя люди часто называют такие симптомы, как тошнота, спазмы, рвота и диарея, желудочным гриппом или желудочным заболеванием, официальный термин — гастроэнтерит. Гастроэнтерит — это воспаление желудка и кишечника, часто вызываемое различными вирусами. Когда случается желудочный грипп, пища может быть последним, о чем вы думаете. Но правильный выбор продуктов и жидкостей может облегчить тошноту в животе и ускорить выздоровление.

Эксперт и научный сотрудник Abbott Дженнифер Уильямс, магистр здравоохранения, отвечает на ваши вопросы о том, что есть при желудочном гриппе .

В: Почему при желудочном гриппе так важно питание?

JW: В период между тошнотой, рвотой и диареей желудочный грипп может привести к быстрой потере большого количества питательных веществ и жидкости. Это может привести к обезвоживанию, вялому состоянию или головной боли и еще большему ухудшению самочувствия. Регидратируя организм с помощью правильных жидкостей и выбирая лучшие продукты для выздоровления от желудочного гриппа, вы можете восполнить эти потери и быстрее выздороветь.

Инфографика: Как определить признаки обезвоживания

В: Кто наиболее подвержен обезвоживанию?

JW: Тела взрослых на 60–65 процентов состоят из воды, поэтому обезвоживание является проблемой для любого, кто болеет желудочным гриппом. Но это еще большая проблема для младенцев и маленьких детей, потому что их тела содержат даже больший процент воды, чем взрослые — от 70 до 75 процентов — и они не всегда могут сказать вам, чувствуют ли они жажду или обезвоживание.Пожилые люди также более склонны к обезвоживанию, поскольку они могут принимать обезвоживающие лекарства, могут забывать пить достаточно или ограничивать потребление жидкости, чтобы сократить количество посещений в туалет.

В: Какова лучшая стратегия борьбы с обезвоживанием, связанным с гриппом?

JW: Начните с небольших глотков простых жидкостей, таких как вода, несладкий горячий или холодный чай, кокосовая вода или раствор для пероральной регидратации, например Pedialyte ^® . Выбирая раствор для пероральной регидратации, ищите тот, который содержит натрий, калий и хлорид, которые являются основными электролитами, теряемыми при рвоте и диарее.Поскольку эти электролиты помогают мозгу отправлять сигналы мышцам и нервам, их замена вместе с потерянной жидкостью может помочь вам быстрее почувствовать себя лучше. Pedialyte имеет оптимальный баланс сахара и электролитов для борьбы с обезвоживанием во время желудочного гриппа.

Вопрос: Какие продукты лучше всего подходят для выздоровления людям, которые задаются вопросом, что есть при желудочном гриппе?

JW: Это может быть сложно, потому что, когда вы чувствуете себя плохо, иногда последнее, о чем вы хотите думать, — это о еде.Но еда может помочь восполнить вашу энергию и то, что вы потеряли. Лучшие продукты для выздоровления от желудочного гриппа — это те, которые могут обеспечить ваше тело тем, чего ему не хватает, и которые легко усваиваются во время выздоровления.

• Соленые крекеры:

  Соль помогает восполнить потерю натрия и хлорида, а также отлично помогает при тошноте.

• Супы на бульоне:

  Здесь тоже хороша соль, и нет ничего лучше куриного супа или куриного супа с лапшой, чтобы успокоить расстройство желудка.

• Рис:

  Мягкие продукты, такие как рис, тосты, сухие хлопья и макароны, содержат углеводы для получения энергии, но они легко усваиваются.

• Яйца:

  Белок, содержащийся в яйцах, обеспечивает важное питание для организма и может быть легче для желудка, чем красное мясо или курица.

В: Есть ли какие-либо продукты и напитки, которых следует избегать при желудочном гриппе?

JW: Слишком много сахара втягивает лишнюю воду в кишечник, что может усугубить диарею, поэтому избегайте сладких продуктов и напитков, таких как печенье, газированные напитки, соки и спортивные напитки. Пища с высоким содержанием жира или клетчатки может быть трудно перевариваемой, а острая пища может очень раздражать вашу пищеварительную систему, поэтому я бы держался подальше от них, пока вы не встанете на ноги.Поскольку организм теряет важные калории и питательные вещества из-за диареи и рвоты, употребление здоровой пищи и регидратация являются ключом к выздоровлению от желудочного гриппа.

Если вы испытываете симптомы желудочного гриппа или беспокоитесь о гриппе и обезвоживании, всегда консультируйтесь со своим врачом. *

_{* Примечание. Этот столбец предназначен только для общеобразовательных и информационных целей. Информация и высказанные автором мнения не являются медицинскими советами.Если вам нужен личный совет по здоровью, обратитесь к врачу.}

Страница не найдена

Страница не найдена

Медицинские услуги Университета UT

Запрошенная страница не может быть найдена.Возможно, он был перемещен, переименован или удален.

University Health Services стремится предоставлять высококачественную помощь пациентам всех возрастов, рас, национальностей, физических способностей или атрибутов, религий, сексуальной ориентации или гендерной идентичности / выражения.