Опасный отдых: что нужно знать о вирусе Коксаки, чтобы не испортить отпуск
Роспотребнадзор признал эпидемиологическую ситуацию в Турции небезопасной для туристов. На «горячую линию» ведомства поступило несколько сотен обращений о заболевании вирусом Коксаки.
В зоне риска в первую очередь дети. Но вот несмотря на эпидемию, большинство российских туристов продолжают покупать путевки, правда, требуют на них скидки. Но есть и те, кто ради безопасности готов отказаться от отпуска. Но вернуть потраченные деньги оказалось непросто. Подробнее о ситуации Дарина Жежелева.
«На данный момент от вируса Коксаки пострадали более 500 россиян. Это официально подтвержденные случаи. По факту их может быть значительно больше. Дело в том, что популярной туристической стране паника вокруг вируса крайне невыгодна, и турецкие врачи готовы ставить другие диагнозы, чтобы скрыть случаи заболевания. Так что сколько пострадавших в итоге, подсчитать очень трудно».
Коксаки — энтеровирус. Передается воздушно-капельным путем. Основные симптомы — сыпь и высокая температура. Татьяна недавно вернулась из Турции. Ее пятилетняя дочь и сын-подросток заболели в конце отпуска. Температура у детей поднималась до 40 градусов.
«Старший — вот нам уже вылетать, на ресепшене я ему давала таблетки, потом в самолете, потом уже дома в Петербурге. И на следующий день у младшей сыпь появилась на ногах, прыщики на руках».
Чаще всего заражаются дети от трех до шести лет. У Ольги Григорьевой сын как раз в группе риска. Поездку в Турцию всей семьей спланировали до мелочей еще два месяца назад. Но после пугающих сообщений в СМИ решили не ехать. Обратились в свою турфирму, но там заявили: туроператор возвращать деньги не собирается.
Заменить семье туристическое направление в фирме тоже не готовы. Теперь Григорьевы намерены обращаться в суд.
«Как долго возвращаются эти деньги, если они и возвращаются в течение года, то все — мы остались без отпуска, без отдыха, ребенок остался без солнечных ванн, для нас это катастрофа, мы готовились к этому отдыху весь год, собирали деньги, копили».
Возвращать деньги через суд рекомендует на своем сайте и Ростуризм. Однако если существует угроза здоровью путешественника, плюс федеральное агентство по туризму публикует об этом официальное сообщение, то по закону туроператоры должны идти навстречу и компенсировать стоимость путевки добровольно.
«Сначала необходимо обратиться в досудебном порядке, составить претензию, чтобы в последующем вы могли штраф получить. Когда туроператор получит эту претензию, юридичски грамотно оформленную и заверенную, это уже грамотный юридический шаг. И туроператор будет понимать, что если он сейчас не пойдет и миром не решит эту проблему, то впоследствии он понесет дополнительные расходы».
Сейчас в Турции стараются контролировать ситуацию. Проводят дезинфекцию мест общего пользования. В первую очередь бассейнов. А тем, кто рискнул поехать отдыхать на побережье Антальи, врачи рекомендуют тщательно мыть руки, фрукты, овощи и пить только бутилированную или кипяченую воду.
Главное о вирусе Коксаки — Новости на TJ
Что это такое и как защитить себя.
{«id»:58141,»url»:»https:\/\/tjournal.ru\/news\/58141-glavnoe-o-viruse-koksaki»,»title»:»\u0413\u043b\u0430\u0432\u043d\u043e\u0435 \u043e \u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u0435 \u041a\u043e\u043a\u0441\u0430\u043a\u0438″,»services»:{«vkontakte»:{«url»:»https:\/\/vk.com\/share.php?url=https:\/\/tjournal.ru\/news\/58141-glavnoe-o-viruse-koksaki&title=\u0413\u043b\u0430\u0432\u043d\u043e\u0435 \u043e \u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u0435 \u041a\u043e\u043a\u0441\u0430\u043a\u0438″,»short_name»:»VK»,»title»:»\u0412\u041a\u043e\u043d\u0442\u0430\u043a\u0442\u0435″,»width»:600,»height»:450},»facebook»:{«url»:»https:\/\/www.facebook. com\/sharer\/sharer.php?u=https:\/\/tjournal.ru\/news\/58141-glavnoe-o-viruse-koksaki»,»short_name»:»FB»,»title»:»Facebook»,»width»:600,»height»:450},»twitter»:{«url»:»https:\/\/twitter.com\/intent\/tweet?url=https:\/\/tjournal.ru\/news\/58141-glavnoe-o-viruse-koksaki&text=\u0413\u043b\u0430\u0432\u043d\u043e\u0435 \u043e \u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u0435 \u041a\u043e\u043a\u0441\u0430\u043a\u0438″,»short_name»:»TW»,»title»:»Twitter»,»width»:600,»height»:450},»telegram»:{«url»:»tg:\/\/msg_url?url=https:\/\/tjournal.ru\/news\/58141-glavnoe-o-viruse-koksaki&text=\u0413\u043b\u0430\u0432\u043d\u043e\u0435 \u043e \u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u0435 \u041a\u043e\u043a\u0441\u0430\u043a\u0438″,»short_name»:»TG»,»title»:»Telegram»,»width»:600,»height»:450},»odnoklassniki»:{«url»:»http:\/\/connect.ok.ru\/dk?st.cmd=WidgetSharePreview&service=odnoklassniki&st.shareUrl=https:\/\/tjournal.ru\/news\/58141-glavnoe-o-viruse-koksaki»,»short_name»:»OK»,»title»:»\u041e\u0434\u043d\u043e\u043a\u043b\u0430\u0441\u0441\u043d\u0438\u043a\u0438″,»width»:600,»height»:450},»email»:{«url»:»mailto:?subject=\u0413\u043b\u0430\u0432\u043d\u043e\u0435 \u043e \u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u0435 \u041a\u043e\u043a\u0441\u0430\u043a\u0438&body=https:\/\/tjournal. ru\/news\/58141-glavnoe-o-viruse-koksaki»,»short_name»:»Email»,»title»:»\u041e\u0442\u043f\u0440\u0430\u0432\u0438\u0442\u044c \u043d\u0430 \u043f\u043e\u0447\u0442\u0443″,»width»:600,»height»:450}},»isFavorited»:false}
12 732
просмотров
Фото Sputnik International
В Турции произошла вспышка вируса Коксаки, из-за которой многие туристы покинули страну. На ухудшение самочувствия пожаловались более 500 россиян, отдыхающих в республике.
По данным Роспотребнадзора, случаи заболевания отмечались в городах Сиде, Аланья, Белек, Кемер и других. Чаще всего заболевали дети до 14 лет.
На этом фоне Роспотребнадзор 11 августа признал небезопасными курорты Антальи и выпустил памятку для своих туристов, но отметил, что срочная эвакуация отдыхающих не требуется.
При этом ведомство утверждало, что туристы смогут отказаться от поездки в Турцию без штрафов. В тот же день Ассоциация туроператоров России (АТОР) сообщила, что деньги за поездку туристы смогут вернуть только в судебном порядке.
АТОР отметила, что россияне продолжают бронировать туры в Турцию, несмотря на сообщения о вспышках. По данным Всероссийского союза страховщиков (ВСС), в страховые компании из-за Коксаки обратился всего 0,01% от общего количества россиян, отдыхающих в Турции.
9 августа в Роспотребнадзоре и Ассоциации туроператоров России (АТОР) заявляли, что не видят признаков осложнения эпидемии и причин для паники.
14 августа СМИ сообщили о первом случае заболевания вирусом Коксаки в Москве. Речь идёт о девятимесячном ребенке, вернувшемся из Турции. Официального подтверждения этой информации нет.
Что такое Коксаки
Коксаки — это РНК-содержащий вирус, который может проявляться по-разному в зависимости от своей разновидности. Он может вызывать как лёгкое повышение температуры, так и серозный менингит.
Вирус Коксаки – энтеровирусная инфекция, то есть он хорошо переносит низкие температуры и сохраняется в воде. Источником инфекции может быть только человек.
Он размножается в основном в желудочно-кишечном тракте, и передаётся воздушно-капельным, пищевым, контактным и водным путём. Им можно заразиться через загрязнённые продукты, предметы быта или воду.
Наиболее подвержены заболеванию дети в возрасте до 10 лет, взрослые болеют Коксаки редко. Дети могут заразиться при попадании вируса с водой, пищей, через грязные руки или игрушки.
Симптомы вируса
Инкубационный период длится несколько дней, после чего у больного повышается температура до 39–40 градусов, возможны сильная головная боль, рвота и диарея. Также поражается слизистая глотки, из-за чего больному трудно принимать пищу.
Кроме того, при заболевании вирусом Коксаки у больного появляются высыпания и волдыри на ладонях, в нижней части стопы, между пальцами, в носовой и ротовой полости.
Профилактика и лечение
Роспотребнадзор выпустил для туристов памятку с объяснением, что необходимо для профилактики инфекции.
- Соблюдать правила личной гигиены;
- Тщательно мыть руки с мылом перед едой, после прогулки или посещения туалета;
- Использовать для питья только бутилированную или кипячёную воду;
- Соблюдать температурные условия хранения продуктов;
- Употреблять продукты только с известным сроком хранения;
- Тщательно мыть фрукты, ягоды, овощи;
- Ограничивать допуск детей в бассейны до стабилизации эпидемиологической ситуации;
- Ограничивать допуск детей в бэби-клубы отелей, где наблюдается эпидемиологическое неблагополучие по вирусу Коксаки и другим инфекциям.
Ведомство предупреждает, что при появлении симптомов больного надо срочно изолировать и обратиться за медицинской помощью. Если симптомы проявились уже после возвращения в Россию, надо обязательно уточнить страну пребывания.
При стандартном течении болезни симптомы исчезают за одну-две недели. В таких случаях помощь больному сводится к облегчению состояния: снижению температуры, предупреждению обезвоживания и созданию необходимых гигиенических условий.
Коронавирус: что за опасный синдром обнаружен у британских детей и как он связан с Covid-19?
- Мишель Робертс
- BBC News online
Автор фото, Getty Images
Британским терапевтам настоятельно рекомендовано обращать внимание на редкий, но очень опасный синдром у детей, который может быть связан с коронавирусом.
В экстренном оповещении, которое было разослано британским семейным врачам, говорится, что в отделения реанимации Лондона и других городов страны стали поступать дети в очень тяжелом состоянии и с необычными симптомами, которые включают множественные воспаления с признаками гриппа.
При этом у некоторых, хотя и не у всех больных детей, при анализе на коронавирус оказались положительные результаты.
Пока неизвестно, у какого именно числа детей проявилась подобная реакция, но скорее всего их будет немного.
По словам руководителя Национальной службы здравоохранения (NHS) Англии Стивена Повиса, властям известно о редких случаях тяжелого заболевания среди детей.
«Сообщения об этом стали поступать лишь в последние дни, и мы уже обратились к специалистам, чтобы они безотлагательно изучили этот вопрос», — заверил Повис.
В обращении NHS выражается растущая озабоченность тем, что у детей проявляется воспалительный синдром, связанный с коронавирусом, или это может быть другая инфекция, природа которой пока не установлена.
Между тем, все заболевшие дети разных возрастов находятся в крайне тяжелом состоянии. Их симптомы схожи с так называемым синдромом токсического шока, выражающемся в высокой температуре, низком кровяном давлении, сыпи и трудностях с дыханием.
У некоторых детей наблюдаются и признаки желудочно-кишечного расстройства — боли в животе, рвота и понос — а также воспаление сердечной мышцы и негативные изменения в составе крови.
По словам специалистов, все эти признаки наблюдаются при перенапряжении организма, который пытается бороться с инфкцией.
Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер
Подпись к видео,
«Победить огромного коронавируса!» Как видят жизнь при пандемии дети
В рекомендации терапевтам говорится, что все подобные случаи требуют неотложного врачебного вмешательства.
При этом эксперты подчеркивают, что очень мало детей по-настоящему тяжело заболевают коронавирусом. По данным со всего мира именно эта категория населения менее всего страдает от этой инфекции.
Консультант педиатрического отделения реанимации Кембриджа доктор Назима Патан указывает на то, что медики в Италии и Испании сообщают о схожих симптомах у детей в этих странах.
«У некоторых детей там присутствовали признаки токсического шока и сыпь, то есть ровно то, что обычно наблюдается при синдроме токсического шока или болезни Кавасаки (которая затрагиват кровеносные сосуды и сердце), — говорит доктор Патан. — Но в целом у детей лучше сопротивляемость к серьезной легочной инфекции, вызванной коронавирусом, и число пациентов-детей, поступивших в отделения реанимации, сравнительно невелико».
В NHS Англии известно менее чем о 20 таких случаях, и хотя расследование связи между этим синдромом и коронавирусом продолжается, пока что она не была установлена.
В Королевском колледже педиатрии и детского здоровья (RCPCH) полагают, что это должно успокоить родителей, но если их по какой-то причине беспокоит состояние здоровья их ребенка, они должны немедленно обращаться к специалистам.
Как отмечает профессор Саймон Кенни, отвечающий за детское здравоохранение в национальной системе NHS, совет родителям остается прежним: если вас что-то тревожит, немедленно звоните по специально выделенной горячей линии, своему семейному врачу или прямо в неотложку, и если врачи скажут вам ехать в больницу — немедленно туда поезжайте.
На что нужно обратить особое внимание?
Автор фото, Getty Images
Хотя дети в принципе могут заразиться коронавирусом, у большинства из них болезнь вряд ли будет протекать тяжело. Плохое самочувствие ребенка, скорее всего, означает простуду или обычный грипп, а не коронавирус.
Однако RCPCH рекомендует немедленно вызывать скорую помощь или самим везти ребенка в больницу в следующих случаях:
- Ребенок побледнел, покрылся пятнами и на ощупь стал необычно холодным
- Делает паузы между вдохами, дышит неровно или начинает хрипеть
- Ему очень тяжело дышать, он ведет себя беспокойно или теряет сознание
- У него синеют губы
- Происходят судороги или припадки
- Находится в явно бедственном состоянии (безостановочно плачет, несмотря на попытки отвлечь его), дезориентирован, чрезмерно сонлив (его трудно разбудить) или не реагирует на внешние раздражители
- У него появилась сыпь, которая не пропадает при нажатии (если, к примеру, надавить на кожу стенкой стеклянного стакана)
- Испытывает боль в мошонке, особенно в случае подростка
Одним из главных методов борьбы с распространением коронавируса является социальное дистанцирование: карантин. Вот как это работает.
Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер
Подпись к видео,
Почему мы должны оставаться дома? Простой ответ
Если у вас нет санитайзера, его можно изготовить в домашних условиях.
Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер
Подпись к видео,
Антисептик в дефиците. Как сделать его дома?
И важно, конечно, держать в чистоте не только руки, но и ваш смартфон. Вот инструкция:
Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер
Подпись к видео,
Как помыть свой смартфон и не испортить его
Какие противовирусные препараты при вирусе коксаки рекомендуют для лечения и профилактики для детей
«Трехдневная лихорадка», «летний грипп», «бостоновская лихорадка», «турецкая ветрянка» как только не называют вирус Коксаки. Это теплолюбивая инфекция, вопреки общепринятому мнению, может испортить летний отдых не только на турецком берегу. Заражение этой болезнью ежегодно, кроме Турции, фиксируют в Греции, Испании, Болгарии и даже на черноморском побережье России. Можно ли как-то уберечься от этой инфекции? Кто в группе риска, кого вирус «выбирает» в первую очередь? И как лечиться, если вы уже заразились?
Ежегодно, начиная с 2017 года, Роспотребназдор выпускает памятки для туристов, собирающихся провести летний отдых на море, в теплых странах, в которых рассказывается об опасностях вируса, а также о некоторых курортных местах, где вероятность заразиться особенно высока.
На море люди традиционно выезжают целыми семьями с маленькими детьми, чтобы и отдохнуть и здоровье поправить, а вместо ласкового моря и пляжа рискуют провести время в изоляции на больничной койке. Так что нужно знать о вирусе, чтобы не заболеть, и если уж заболели, как его лечить, чтобы избежать опасных осложнений?
Симптомы вируса коксаки у детей
То, что называется обычно вирусом Коксаки, на самом деле группа энтеровирусов (29 штаммов), которые попадают в организм человека через слизистую ротовой полости и далее, достигая кишечника, начинают там активно размножаться. Симптоматика болезни очень похожа на ветряную оспу, поэтому ее нередко называют «турецкой ветрянкой». Но есть и отличия, у взрослых заболевание протекает в менее тяжелой форме, чем у детей. Малыши, в силу неразвитости иммунитета, самая легкая «добыча» для вируса. В тяжелой форме болезнь может поражать нервную систему, включая головной мозг, а также нарушать работу сердца и влиять на изменения в мышечной ткани этого органа, и негативно сказываться на печени.
Вирус чрезвычайно устойчив во внешней среде, прекрасно сохраняется в водной среде (питьевая вода из фонтанчиков, лед из «сырой» воды, бассейны). Заразиться вирусом можно также воздушно-капельным путем (от одного человека к другому), контактным (игрушки в детской комнате, купание в бассейне) и пищевым (через грязную посуду, немытые овощи и фрукты, воду). Контагиозность (заразность) вируса почти 100%. То есть если в игровой комнате один ребенок заболел, что через пару дней недомогание почувствуют все, кто с ним контактировал, в том числе и взрослые. Только у взрослых болезнь может пройти практически незаметно, многие туристы даже не понимают, что заболели, списывая недомогание на усталость или перегрев на пляже, так как у них уже сложившаяся иммунная система. А вот если у человека пониженная сопротивляемость организма, то тут уж без врача не обойтись. Так какие же симптомы указывают на эту энтеровирусную инфекцию?
Симптомы в начальной стадии болезни:
- Интоксикация, о чем часто свидетельствует бурый или желтоватый налет на языке;
- Высокая температура до 39-40ºС, на этом фоне возможны судороги;
- Головная боль, слабость и сонливость, ломота во всем теле;
- Потеря аппетита, тошнота, рвота;
- Покраснение в горле, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.
Период высыпаний: синдром «рот-рука-нога»
- Через 1-2 дня на внутренней поверхности щек и губ, снаружи вокруг рта формируются водянистые пузырьки диаметром около 2 мм. Они сами вскрываются, что приводит к образованию язвочек.
- Одновременно с высыпаниями во рту такие же пузырьки появляются на коже ладоней и ступней. Сыпь может быть и на других частях тела.
Период выздоровления
Спустя 5 дней иммунная система начинает вырабатывать антитела. Спадает температура, общее состояние ребенка постепенно улучшается. Период выздоровления продолжается 5-7 дней: затягивается язвочки на слизистой, возвращается аппетит. В среднем заболевание продолжается 10 дней. Однако, если у ребенка ослаблен иммунитет, то вирус остается в нервной ткани и периодически вызывает рецидивы заболеваний: например, серозный менингит, герпетическая ангина, конъюнктивит, вирусное поражение сердца и так далее.
Какие противовирусные средства при вирусе Коксаки рекомендованы пациентам (на уровне МНН)
При любом заболевании необходимо комплексное лечение под наблюдением врача. И энтеровирусная инфекция – не исключение. Как правило, при обнаружении у маленького пациента характерных признаков болезни, назначается как противовирусное от Коксаки, так и симптоматическое лечение. Среди противовирусных препаратов применяют лекарственные средства, содержащие интерферон. К таким препаратам относится и Виферон Свечи.
Суппозитории, содержащие человеческий интерферон, не дают вирусу фору в несколько дней, пока организм сам начнет бороться с инфекцией, а начинает действовать незамедлительно, чем сокращает время выздоравливания. При симптоматическом лечении применяют следующее:
- Жаропонижающие сиропы или свечи, содержащие парацетамол или ибупрофен.
- Чтобы избежать обезвоживания и облегчения симптомов интоксикации следует пить большое количество воды (кипяченой или бутилированной), воды с лимоном;
- При поносах целесообразен прием абсорбирующие средства, например активированный уголь;
- Для облегчения боли во рту можно использовать гели, применяемые при прорезывании зубов у малышей.
- Для скорейшего заживления и профилактики инфицирования язвочек во рту применяются антибактериальные спреи;
- Хотя обычно сыпь не вызывает зуд у детей (отличие от ветрянки), но если она беспокоит малыша, то можно использовать антигистаминные средства.
Можно ли применять Виферон при коксаки?
Согласно инструкции препарат рекомендован для лечения энтеровирусных инфекций в комплексной терапии, в том числе и как противовирусное средство против вируса Коксаки.
Рекомендуемая доза для новорожденных детей, в том числе недоношенных с гестационным возрастом более 34 недель, – ВИФЕРОН 150 000 МЕ ежедневно по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч. Курс лечения — 5 суток.
Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН 150 000 МЕ ежедневно по 1 суппозиторию 3 раза в сутки через 8 ч. Курс лечения — 5 суток. Рекомендуемое количество курсов от одного до двух с перерывом в 5 дней.
Дети до 7 лет, ежедневно по 1 суппозиторию 150000 МЕ 2 раза в день с интервалом 12 часов в течение 5 дней (по показаниям лечение может быть продолжено с перерывом 5 дней).i
Какие противовирусные для профилактики коксаки можно принимать детям
Обычно перед поездками на курорты возникают вопросы о профилактике того или иного заболевания, который присутствует в жарком климате, и против которого у людей из других регионов отсутствует иммунитет. Конечно, было бы здорово дать какие-нибудь противовирусные препараты для детей от Коксаки своему ребенку и уже спокойно ехать отдыхать. Но, к сожалению, как и в ситуации с гриппом, таких препаратов, на 100 процентов защищающих от инфекции, не существует. И тут два пути, либо не посещать с маленькими детьми места потенциально опасные для них в инфекционном плане, либо соблюдать все возможные меры предосторожности, в первую очередь личную гигиену и гигиену ребенка. Следить, чтобы он не трогал лицо и рот грязными руками, не пользовался чужими вещами, в том числе и игрушками, и употреблял пищу только чистую воду, прошедшую термическую обработку, и только хорошо вымытые фрукты. Понятно, что в курортных условиях, не всегда можно вымыть руки с мылом, поэтому стоит запастись дезинфицирующими гелями, которым можно обработать руки. Так же в качестве меры профилактики могут применять такие противовирусные препараты при Коксаки, которые в виде спреев, гелей или мазей наносятся на слизистую носа, чтобы избежать заражения воздушно-капельным путем.
Выводы
Отсутствие специфического иммунитета делает практически каждого человека уязвимым в отношении заболеваний, вызванных возбудителями энтеровирусной группы. Не стоит безответственно относиться к «курортным инфекциям», нередко они приводят к серьезным осложнениям. Большинство пациентов, зараженных вирусом Коксаки, не требуют госпитализации, не имеют негативных последствий и выздоравливают на 10-14 день. Но у детей до 3 лет высок риск развития обезвоживания, особенно при рвоте и поносе. И если все же поездка с маленьким ребенком на курорт должна состояться, то маме необходимо позаботиться как о дополнительных средствах гигиены, так и наличии в багаже аптечки с препаратами первой необходимости, чтобы не бегать по местным аптекам в поисках «противовирусных препаратов при коксаки». Ну и, конечно же, при оформлении страховки, надо удостовериться, что при данной инфекции вы можете рассчитывать на помощь врача, что особенно важно, если болезнь вдруг вызовет осложнения.
Автор статьи
Беляев Дмитрий Александрович
Врач общей практики
iОпыт применения Виферона в комплексной терапии серозных менингитов энтеровирусной этиологии» / С. П. Кокорева, А. М. Земсков, Н. П. Куприна // Педиатрия. – 2002. – N 5. – С. 68-71 . – ISSN 0031-403X
Детский инфекционист о вирусе Коксаки, ветрянке, прививках и лечении без лекарств
Александр Кудин, заведующий отделением городской детской инфекционной клинической больницы, кандидат медицинских наук, доцент, рассказал о том, почему не стоит бояться вируса Коксаки, зачем прививаться от ветрянки и гриппа и как вылечиться от простуды без лекарств.
«Человек в большинстве случаев с вирусными инфекциями справляется сам»
— С какими инфекционными заболеваниями у детей вы чаще всего сталкиваетесь в своей работе?
— Самые распространенные инфекции и у детей, и у взрослых — респираторные. Это то, что в народе называется простудой. Наше отделение также занимается лечением кишечных инфекций, они вторые по частоте.
К нам поступают дети с разными заболеваниями, которые могут сопровождаться рвотой: с пиелонефритами (воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии. — Прим. TUT.BY), сейчас из-за сезонности много пациентов с пневмонией, отитами.
— Если это простая простуда, то в инфекционку же вряд ли отправят?
— В этом случае не надо отправлять, но иногда отправляют. Бывает, что у ребенка высокая температура и мама сильно беспокоится, или врачи решили перестраховаться, поэтому и направляют к нам.
— С лета актуален вопрос по поводу вируса Коксаки. И Минздрав давал рекомендации по этому поводу отдыхающим в Турции, и к нам в редакцию приходили письма читателей, где родители предполагали, что у их детей Коксаки. В то же время на пресс-конференциях медики объясняли журналистам, что фактов вируса Коксаки в Беларуси нет, и чтобы его определить, нужна лабораторная диагностика.
— Совершенно верно.
Александр Кудин, заведующий отделением городской детской инфекционной клинической больницы, кандидат медицинских наук, доцент
— Но так ли опасен Коксаки?
— Эта популярная тема про Коксаки возникла после того, как в Турции была якобы вспышка этой инфекции. Я не знаю, кто в Турции сказал, что это Коксаки. Ту форму болезни, которая тогда была, чаще всего вызывает энтеровирус 71-го типа. Хотя нечто подобное могут вызвать и другие энтеровирусы. Самих энтеровирусов очень много, только их серотипов больше 60. Есть ЕСНО-вирусы, вирусы Коксаки типов А и Б, даже гепатит А вызывает определенный энтеровирус…
Для пациентов и врачей в общем-то неважно, какой энтеровирус вызвал то или иное заболевание. Энтеровирусная инфекция, как большинство вирусных инфекций, не требует никакого специального лечения. Нужны просто терпение, время и небольшая помощь, чтобы легче перенести инфекцию. Человек в большинстве случаев с вирусными инфекциями справляется сам, ему надо только не мешать и немножко помочь.
Поэтому был там Коксаки, или ЕСНО-вирус, или энтеровирус 71-го типа — не имеет значения. Чаще всего все заканчивается благоприятно: за пять-семь дней дети выздоровели и забыли об этом. Но любые энтеровирусы способны поражать различные органы, хоть это и бывает редко. Самое неприятное, когда вирус поражает центральную нервную систему и сердце, вызывая развитие менингитов, энцефалитов и кардитов. Эти ситуации требуют специального лечения.
Поэтому в принципе энтеровирусная инфекция не требует лечения, а требует наблюдения. Активно подключаться нужно только при поражении указанных органов.
— При энтеровирусной инфекции обязательно будут понос и высокая температура?
— Энтеровирусы влияют на слизистые дыхательных путей и желудочного тракта, мышечной ткани, сердечной мышцы. Симптомов энтеровирусной инфекции около десятка, поэтому нет четко очерченной специфической картины, как при кори или ветрянке, где мы точно знаем, как должна развиваться болезнь. При энтеровирусной инфекции может быть все что угодно, в том числе и лихорадка с диареей.
— И сыпь, и температура?
— Температура в таких случаях часто высокая, боль в горле может быть сильнее, чем при ангине.
— Как ребенок может заразиться этой инфекцией?
— Вирус хорошо сохраняется в воде. Ребенок поплавал в бассейне или море, хлебнул воды — и, если не повезло, заразился энтеровирусом. Это самый частый путь передачи. Также, но реже, вирус передается воздушно-капельным путем, контактным, пищевым. Например, человек взял в руки плохо вымытый фрукт, руки плохо помыл и донес вирус до рта или съел немытый плод — и заболел.
— Эти инфекции больше характерны для курортных стран как Турция?
— Нет. С конца августа до октября у нас в отделении с этими энтеровирусами лежала почти половина больных. Может, я чуть преувеличиваю, но их было очень много.
— Вы говорите, что ребенка не надо трогать и что ничего страшного с ним не происходит во время энтеровирусной инфекции. Но как тогда его лечить?
— Ему нужно обеспечить хороший отдых, правильное питание, достаточное питье и сбивать температуру, если она очень высокая.
— И она сама пройдет?
— Не поверите, но пройдет.
— И Коксаки?
— Разницы нет. Инфекция Коксаки лечится так же.
— Если у врача есть подозрения на энтеровирусную инфекцию, ее нужно подтверждать лабораторно?
— А зачем? Какой смысл, если все подходы к лечению одинаковые?
— Что в этом случае можно сказать родителям, которые все-таки паникуют. Мы наблюдали за этой паникой и в соцсетях, когда люди выкладывали фотографии детей, считая, что это что-то крайне опасное.
— Если родители адекватные, то они должны прислушаться к тому, что говорят врачи, а если они не верят врачам, то кто бы ни говорил, они все равно не поверят и будут паниковать, пока ребенок не поправится.
Приведу другой пример: бывает так, что мамы обижаются, когда сюда поступают, и я им ничего не назначаю из лечения. Но значит так нужно вашему ребенку: то есть никак. Когда я заканчивал институт, думал, что чем больше таблеток, тем лучше. Но сейчас я понимаю: чтобы не назначить лекарство, нужно знать значительно больше, чем чтобы его назначить.
«Видел человек десять, которые повторно болели ветрянкой»
— От ветрянки сегодня прививают?
— Прививать начали несколько лет назад, но эта вакцина достаточно дорогая по сравнению с другими вакцинами.
— Почему раньше не прививали?
— У нас не было вакцины.
— Как вам кажется, ребенка от ветрянки лучше привить или пусть переболеет?
— Теоретически лучше привить. Даже если ребенок заболеет после прививки, то болезнь он перенесет легче. Ветрянка у некоторых детей чревата вероятностью развития осложнений. Чаще всего это или гнойные осложнения со стороны кожи и мягких тканей, или поражение нервной системы. Но все это редко бывает. Однако, если это случится конкретно у вашего ребенка, то вам будет безразлична статистика.
— В каком возрасте нужно прививать ребенка от ветрянки и нужно ли повторять вакцинопрофилактику?
— Детям такую прививку можно делать после 6 месяцев. Повторять ее не нужно. Но там сама прививка состоит из двух этапов, при этом прививают живой вакциной. Такие вакцины дают хороший иммунитет с иммунологической памятью, поэтому одного раза хватает на всю жизнь. Человек так или иначе будет контактировать с этим вирусом. Если вирус попадет в подготовленный организм, естественный иммунный ответ разовьется быстрее, и защита будет сильнее.
На мой взгляд, наиболее важно, чтобы привились от ветрянки взрослые, которые ею не болели и не контактировали с больными. Ведь при контакте тоже мог сформироваться иммунитет, и человек даже не знал, что перенес ветрянку в такой скрытой форме.
В целом ветряная оспа у взрослых протекает тяжелее, чем у детей: больше сыпи и сильнее интоксикация. И если вы в детстве не болели и не контактировали с больными ветрянкой, пришли в гости, а вам открыл дверь ребенок в зеленке, то все — время пошло. С этого момента у вас есть три дня, чтобы привиться и тем самым предупредить развитие ветряной оспы.
— Ребенок, который переболел, может заболеть во второй раз?
— Теоретически не должен, но практически — да. Иммунитет после перенесенной инфекции в редких случаях не срабатывает. Я в своей жизни видел человек десять, которые повторно болели ветряной оспой. Пятеро из них — мои студенты. Когда я преподавал в университете, говорил, что все должны увидеть ветрянку, потрогать и заработать иммунитет. Заработали. Ничего — все живы и здоровы.
«Нет таких прививок, которые после вакцинации дают стопроцентную защиту»
— Как узнать, в каком состоянии у тебя иммунная система, не сдавая лабораторный анализ?
— Если человек дожил до пяти-шести лет, а тем более до 20, то никаких больших проблем с иммунной системой у него, скорее всего, нет. Не надо нигде ничего искать. Если человек часто болеет простудами, значит у него есть какие-то особенности работы врожденного иммунитета против вируса. Это может быть на уровне выработки интерферона или на уровне рецепции интерферона, или его разрушения. Там много механизмов, почему может плохо работать эта система.
Если вы уже взрослый человек, то значит, никакого грубого иммунного дефицита у вас нет. Конечно, за исключением ситуаций, когда человек болен СПИДом. Вот если он заработал эту инфекцию, то постепенно иммунодефицит без лечения будет прогрессировать и человек будет часто болеть. Но если вы шесть-восемь раз в год болеете простудой, и так всю жизнь — это особенности организма. Поверьте мне, даже если вдруг вы найдете причину, все равно эту наследственную вещь не исправить.
— Как укрепить иммунитет ребенка?
— Надо правильно и хорошо питаться, отдыхать, заниматься закаливанием и проводить вакцинацию. Ведь поднять иммунитет можно с помощью прививки. Вам предложили вакцинироваться против той же ветрянки — не отказывайтесь, против гриппа — вакцинируйтесь. Во-первых, вы зарабатываете иммунитет против конкретной инфекции, во-вторых, особенностью работы нашей иммунной системы является то, что прежде, чем выработать защиту против конкретного возбудителя, активируются факторы врожденного иммунитета. То есть активируется то, что защищает человека вообще от всего.
Правильное питание важно, потому что 70% всей лимфоидной ткани человека — это иммунная ткань, она сгруппирована в кишечнике. Правильное питание обеспечивает нормальный рост микробов кишечника, а те в свою очередь будут стимулировать местный и общий иммунитет.
Сон тоже важен. Взрослому надо спать не меньше семи часов, у детей потребности больше, им нужно минимум восемь часов. Поэтому, если ребенок заболел, важно дать ему хорошо отдохнуть. Подремал полчаса, проснулся, хочет поиграть — пусть поиграет, когда вы увидите, что он снова стал какой-то вялый, нужно прилечь. Он может не спать, а просто подремать в спокойном состоянии — и ему станет после этого лучше.
Я сам когда-то проверил этот способ лечения простуды. Три дня вел себя именно так: спал, как хотел, ел, как хотел — и через три дня был здоров. Я был поражен. Другое дело, что взрослый человек себе не может этого позволить. После этого я так больше никогда не расслаблялся. Но я знаю, что это во многих случаях должно помочь, если мы говорим о вирусной инфекции. Но если речь идет о бактериальной, то там чаще всего требуется антибактериальное лечение.
— Но вы знаете, что есть родители, которые в принципе против прививок.
— В Европе отказываются от прививок. В итоге несколько лет назад во Франции было 30 тысяч случаев кори. Там, где отказываются, сразу получают эти инфекции. Ведь их возбудители никуда не делись, они циркулируют.
— В своей практике вы встречали родителей, которые наотрез отказывались прививать ребенка?
— Встречал, но они чем-то из этих инфекций по итогу и болели.
— По кори были вспышки в Украине. Если привитый ребенок поедет туда с родителями, какой шанс, что он может заразиться?
— К сожалению, нет таких прививок, которые после вакцинации дают 100% защиту. Отличный результат, если 95% из привитых детей заработают иммунитет. Но если ребенка привили по всем правилам качественной вакциной и его состояние во время прививки было нормальное, то вакцинация должна защитить.
— Смысл прививать детей от гриппа в этом году еще есть?
— Пока нет подъема заболеваемости, смысл есть. На мой взгляд, в декабре еще можно спокойно прививаться. Уже какой-то иммунный ответ сформируется даже через семь дней после прививки. Прививать детей против гриппа можно с шести месяцев.
— Может быть так, что родители, которые кутают своих детей в детстве и оберегают от малейшего ветерка, тем самым ухудшают им иммунитет?
— Ухудшить или улучшить иммунтет — это не совсем корректное выражение. Кто-то может получить от родителей генетически высокий уровень иммунитета, но при этом пить, курить и не реализовать его на 100%, поэтому и часто болеть. А у кого-то изначально могут быть исходные данные хуже, но человек реализует все возможности по полной.
«В сезон гриппа к нам в приемное отделение привозят до 150 пациентов в день»
— В чем специфика детской городской инфекционной больницы?
— У нас больница рассчитана на 600 с небольшим коек. И к большому счастью, мы заполнены не всегда, потому что должен быть какой-то резерв коечного фонда. То есть заполняемость должна быть на уровне 70%. Если больше — это значит, что не будет резерва для разобщения детей с разными по этиологии и срокам заболевания инфекциями.
У нас самая большая больница из детских, и она, образно говоря, «самая острая». То есть у нас дети лежат здесь не так долго, как в других детских стационарах, где лечат хронические болезни. В этом плане у нас ситуация отличается — пациенты находятся здесь неделю плюс-минус несколько дней.
— Часто у людей предубеждения по поводу инфекционных больниц: не хотят туда ехать, потому что опасаются подхватить еще какую-нибудь инфекцию. Насколько это оправданно?
— Если бы у нас была возможность, чтобы все пациенты находились в отдельных палатах, такой риск был бы минимальным. Но сейчас к нам в день в приемное отделение поступает 80 человек, в сезон гриппа — может доходить до 150 больных, сами понимаете, содержать всех в отдельных палатах просто невозможно. В новом корпусе у нас палаты на двоих человек. Но представьте ситуацию: поступают оба пациента с рвотой и температурой, мы их кладем в одну палату, но у одного из них на следующий день развился понос, а у другого — нашли пневмонию. И если понос возник из-за ротавирусной инфекции, то и второй пациент может ею заболеть. Что можно сделать в этой ситуации? Ничего.
С другой стороны, визит в поликлинику всегда несет в себе риск дополнительного инфицирования из-за большого количества больных с различными инфекциями. Или, к примеру, посещение каких-либо массовых мероприятий, или даже крупного магазина может привести к инфицированию. Но мы же от этого не отказываемся. Вопрос должен стоять иначе: нужна ли госпитализация? И если нужна, то, безусловно, следует ехать в больницу, не рассуждая о гипотетической вероятности дополнительной инфекции. А вот «на всякий случай» ехать в больницу не стоит.
Если есть возможность лечиться дома, то надо лечиться дома. Обязательно нужно ехать в больницу, когда у ребенка выраженная вялость, нарушение сознания, повторная многократная рвота, не сбивается температура, судороги, отказ от еды и питья, сниженное мочеотделение. Врач обязательно должен осмотреть малыша, если у него появилась сыпь с высокой температурой, так как в ряде случаев это может быть проявлением очень серьезного заболевания. Но если у ребенка в возрасте старше года температура 38 градусов, которая сбивается, стул три раза и один раз в день рвота, что ему делать в больнице?
— Как часто родители стремятся без показаний покинуть больницу раньше времени?
— Так бывает часто. Они сюда приезжают, им снимают интоксикацию, ребенку становится лучше, и многие хотят уехать домой, не до конца вылечившись. Мы стараемся этому не препятствовать за редким исключением, когда сами не уверены в том, как болезнь будет дальше развиваться. Это маме кажется, что все хорошо, а на самом деле мы по каким-то признакам понимаем, что здесь не все определено.
2015 Июнь
В 01 группе на Герасименко 1/7 карантин по энтеровирусной ангине с 27.06.2015 по 06.07.2015
Энтеровирусная инфекция
ЭнтеровируснаяинфекцияЭнтеровируснаяинфекцияЧТО ТАКОЕ ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ?
Возбудителями энтеровирусной инфекции являются вирусы Коксаки и ECHO, вызывающие острые лихорадочные болезни с разнообразной клинической картиной и частым поражением нервной системы. Заболевание может протекать в форме респираторной или кишечной инфекции. Возможны более характерные синдромы, такие как герпетическая ангина, геморрагический конъюнктивит, ЕСНО-экзантема, пле-вродиния или ладонно-подошвенно-ротовой синдром.
Этот синдром часто встречается у детей младше 4 лет с наибольшим распространением в летние месяцы и в начале осени.
Ладонно-подошвенно-ротовой синдром вызывается вирусом Коксаки. Инкубационный период (время от момента заражения до появления первых признаков заболевания) составляет обычно 4 дня. У ребенка повышается температура, появляются признаки недомогания, на коже и слизистых отмечается хорошо заметная сыпь.
Ладонно-подошвенно-ротовой синдром не относится к числу тяжелых заболеваний. Он длится от нескольких дней до недели и самостоятельно излечивается. Очень часто он протекает с минимально выраженными симптомами и остается нераспознанным. Ни сам ребенок, ни его родители не подозревают о том, что он перенес энтеровирусную инфекцию.
КАК РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ ВИРУС
Вирус Коксаки, вызывающий ладонно-подошвенно-рото-к вой синдром, передается от больного ребенка к здоровому воздушно-капельным или фекально-оральным путем. Инфицированный ребенок выделяет возбудителя при кашле и чихании, а здоровые дети вдыхают вирусы с потоком воздуха. Близкий личный контакт, например поцелуй, может привести к заражению и распространению инфекции.
Братья и сестры больных детей заражаются почти всегда,так как они состоят в близком контакте. Взрослые члены семьи практически не заболевают, так как у них обычно существует иммунитет против энтеровирусной инфекции.
ДИАГНОСТИКА БОЛЕЗНИ
Как и указывает название, ладонно-подошвенно-ротовой синдром поражает именно эти части тела. Симптомы включают:
• Повышение температуры.
• Характерную сыпь в полости рта, на небных дужках и миндалинах, которая представляет собой пузырьки, наполненные сначала прозрачным, а затем мутным содержимым. Пузырьки довольно быстро вскрываются и превращаются в маленькие болезненные язвочки, примерно 3 мм в диаметре.
• Одновременно на ладонях и подошвах появляются красные пятна, которые быстро превращаются в крупные везикулы (пузырьки), похожие на сыпь при ветряной оспе.
• Иногда у ребенка может появиться сыпь на ягодицах.
ДОМАШНИЙ УХОД
Ладонно-подошвенно-ротовой синдром не нуждается в специфическом лечении и часто проходит самостоятельно. Известно, что антибиотики не действуют на вирусные заболевания, и применять их при энтеровирусной инфекции не имеет смысла. Ребенок должен соблюдать домашний режим на время болезни. Существуют некоторые особенности ухода за больным, которые родители могут предпринять, чтобы обеспечить ребенку как можно более комфортное состояние. Если у ребенка поднялась высокая температура, снимите с него одежду, оботрите кожу губкой, смоченной теплой водой, накройте его хлопчатобумажной простыней.
Комната должна хорошо проветриваться, можно включить электрический вентилятор. Для снижения температуры особенно эффективен жидкий парацетамол, он также облегчает дискомфорт от язвочек в полости рта. Если ни одна из этих мер помогает, то для снижения температуры может оказаться эффективным обтирание кожи слабым раствором уксуса. При любой инфекции ребенку необходимо пить много жидкости. Язвочки во рту и горле могут быть болезненными, ночастое питье жидкости помогает справиться с неприятными симптомами. Напитки не должны быть очень горячими или холодными. Во время острой стадии болезни ребенок отказывается есть, и не стоит заставлять его. Гораздо важнее поддерживать высокий уровень потребления жидкости, чем пытаться силой накормить ребенка. Короткий период времени без еды не принесет никакого вреда.
КАК ЛЕЧИТЬ СЫПЬ
Язвочки в полости рта и сыпь на коже обычно исчезают в течение недели, но в этот период ребенок может жаловаться на боли в полости рта и кожный зуд. Язвочки в полости рта, если они обильные, могут особенно беспокоить родителей, так как из-за них ребенок не хочет ни пить, ни есть.
Существуют некоторые способы лечения, которые могут уменьшить воспаление в полости рта. Могут быть эффективны гели для местного применения с содержанием обезболивающих препаратов, но необходимо проверить, подходит ли это средство для маленьких детей. Некоторые полоскания для рта, включающие в свой состав антисептические препараты, предназначены для заживления язвочек и для предупреждения вторичного инфицирования.
Кожный зуд можно облегчить, смазывая каждый элемент сыпи раствором бриллиантовой зелени, фукорцином, концентрированным раствором марганцовки. Во время мытья ребенка используйте только теплую воду (не горячую) и не используйте пену для ванн. Не рекомендуется пользоваться мочалкой. Чтобы уменьшить раздражение кожи, постельное белье ребенка должно быть только из натуральных тканей.
ПИТАНИЕ
При наличии у ребенка в ротовой полости язвочек, доставляющих ему страдание и причиняющих боль во время еды, потребуется обеспечить ему щадящую диету в течение нескольких дней.
Кормите ребенка полужидкой молочной и растительной пищей, не предлагайте соленую или острую. Не добавляйте в блюда соль во время приготовления или при подаче на стол.
Часто давайте пить, но некислые фруктовые соки. Лучше всего давать воду и молоко, цитрусовый вкус может раздражать язвочки в полости рта.
Лихорадка уменьшает аппетит, поэтому позвольте ребенку есть столько, сколько ему хочется. Через некоторое время к нему вернется нормальный аппетит.
Инфекционные болезни
ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ О ТУБЕРКУЛЕЗЕ
ТУБЕРКУЛЕЗ – инфекционное заболевание, вызываемое туберкулезной палочкой и передающееся воздушно-капельным, воздушно-пылевым путем.
Палочкой Коха иногда называют микобактерию туберкулеза (МБТ) по имени открывшего её миру немецкого микробиолога Роберта Коха. Случилось это 24 марта 1882 года. Поэтому 24 марта проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом.
Микобактерии туберкулеза (МБТ) в окружающей среде сохраняют активность длительное время, устойчивы к воздействию многих факторов, могут подниматься периодически вверх с пылью, а значит – заражать людей.
Возможно заражение МБТ алиментарным путем. Дети могут заразиться этим путём, облизывая, пробуя «на зуб» немытые игрушки: после игры в песочнице, после падения их на асфальт. Взрослые – при использовании общей посуды. Кроме того, возможно заражение туберкулезом после употребления молока от больных туберкулезом животных. Контактный путь заражения возможен при несоблюдении правил работы с биоматериалом в лабораториях. Возможен вертикальный (внутриутробный) путь заражения – от матери к плоду во время беременности и родов.
МБТ могут поражать любые органы и ткани человека. Иммунная система человека защищает организм, в том числе от МБТ. Но при ослаблении факторов защиты возможно инфицирование и заболевание человека.
Заболеть туберкулезом может любой человек, независимо от социального положения и уровня дохода.
Инфекция, проникнув в организм любого ребёнка или взрослого, может вызвать серьезное заболевание. Поэтому очень важно проводить первичную профилактику туберкулеза новорожденным, детям, подросткам, взрослым – регулярно обследоваться.
Несмотря на успехи медицины в области лечения туберкулеза заболевание легче предупредить, чем лечить.
Профилактика туберкулеза начинается с родильного дома. Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации предусмотрена вакцинация против туберкулеза в родильном доме. Вакцинация проводится вакциной БЦЖ-М от туберкулеза проводится в роддоме на 3-7 день жизни ребенка при отсутствии медицинских противопоказаний. Эффективность вакцинации проверена и доказана временем.
Если ребенок не был привит в роддоме, прививка проводится в поликлинике после снятия противопоказаний. До прививки и на период выработки иммунитета (2 мес.) необходимо ограничить круг взрослых, общающихся с ребенком и провести их обследование на туберкулез (флюорографию).
Дети с хроническими заболеваниями нуждаются в вакцинации больше, чем здоровые, т.к. вакцинация протекает, как правило, легко, незаметно для организма, а течение туберкулеза у таких детей, чаще всего, тяжелое и требует значительных усилий медицинских работников и самого больного на пути к выздоровлению. При решении вопроса о проведении прививки этим детям важно правильно выбрать период, обеспечивающий безопасную вакцинацию (отсутствие обострения хронического заболевания).
Уважаемые родители!
Вовремя сделайте Вашему ребенку прививку против туберкулеза!
ТУБЕРКУЛЕЗ ОПАСЕН, НО ИЗЛЕЧИМ!
Чем раньше выявлено заболевание (инфицирование), тем лучше прогноз.
Для своевременного выявления инфицирования туберкулезом используются диагностические тесты и исследования. В их числе туберкулинодиагностика (проба Манту) для детей, внутрикожная проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (ДИАСКИНТЕСТ) для детей и взрослых, флюорографическое исследование для взрослых и подростков с 15-ти лет. Для выявления туберкулеза используются и другие методы диагностики, главное вовремя обратиться к врачу и не отказываться от предлагаемых исследований.
Проба Манту, туберкулинодиагностика
Туберкулинодиагностика проводится – не реже 1 раза в год.
Два раза в год проводят туберкулиновую пробу:
• Детям, не вакцинированным против туберкулеза, независимо от их возраста
• Детям, находящимся в контакте с больным туберкулезом
• Детям из групп риска по результатам туберкулинодиагностики
• Детям из групп медико-биологического риска: больным сахарным диабетом, язвенной болезнью, болезнями крови, системными заболеваниями, получающим длительно (более 1 месяца) кортикостероидную терапию, ВИЧ-инфицированным, детям с хроническими неспецифическими заболеваниями
• Детям из социальных групп риска
ЦЕЛЬ ПРОВЕДЕНИЯ ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКИ
• Выявление больных туберкулезом
• Выявление лиц, инфицированных микобактериями туберкулеза
• Отбор детей для ревакцинации против туберкулеза.
Вопрос о возможных противопоказаниях для проведения реакции Манту должен решить врач.
Положительная туберкулиновая проба может свидетельствовать и о наличии противотуберкулезного иммунитета (поствакцинальная аллергия) и об инфицированности микобактериями туберкулеза (инфекционная аллергия).
Внутрикожная проба с аллергеном туберкулезным «ДИАСКИНТЕСТ»
Внутрикожная проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным, Диаскинтест» позволяет отличить туберкулезную инфекцию с высоким риском развития заболевания от реакции на вакцинацию у детей, также используется для диагностики туберкулеза у взрослых, контингентов группы риска.
Если в вашей семье ждут рождения ребенка, членам семьи из окружения беременной необходимо пройти обследование на туберкулез.
Группы риска по заболеванию туберкулезом.
- ВИЧ-инфицированные
- Пациенты, получающие терапию генно-инженерными биологическими препаратами, имунносупрессивную терапию
- Лица, попавшие в трудную жизненную ситуацию и находящиеся в организациях социальной защиты населения
- Дети, находящиеся в организациях (дома ребенка, интернаты, приюты и др.)
- Лица, попавшие в трудную жизненную ситуацию, при обращении в медицинские организации за медицинской помощью
- Лица, находящиеся в медицинских организациях психиатрического профиля
- Пациенты, состоящие на учете в филиалах Государственного казенного учреждения здравоохранения города Москвы “Московский научно-практический центр наркологии
- Освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений Федеральной службы исполнения наказаний России
- Декретированные контингенты при профилактических медицинских, в т.ч. медицинские работники
- Больные с хроническими соматическими заболеваниями, в т.ч. сахарным диабетом.
Когда можно заподозрить у себя туберкулез?
Туберкулез часто протекает бессимптомно. Его можно выявить только при специальном обследовании. Для этого существует диспансеризация. Однако у некоторых пациентов могут быть клинические проявления заболевания.
Заподозрить туберкулез и сдать мокроту для анализа на МБТ необходимо, если у Вас или у Вашего ребёнка есть один или несколько из этих симптомов:
- кашель более двух-трёх недель
- боль в грудной клетке, связанная с дыханием
- длительное повышение температуры
- потеря веса, не связанная со специальным похуданием
- слабость, усталость и быстрая утомляемость
- повышенная потливость, часто – ночная потливость
- прожилки крови в мокроте
Если один или несколько из вышеперечисленных симптомов есть у Вас или Вашего ребёнка,
- обратитесь к врачу-терапевту, врачу-педиатру.
- пройдите обследование на туберкулез, чтобы исключить эту инфекцию или выявить заболевание как можно раньше и быстрее вылечиться!
Как не заболеть туберкулезом?
• Обязательно делайте новорожденному прививку БЦЖ-М от туберкулеза.
• Соблюдайте правила личной гигиены.
• Мойте руки перед едой, после контакта с пылью и любыми грязными предметами, после нахождения в общественных местах (общественном транспорте, магазине, поликлинике и больнице).
• Не трогайте грязными руками глаза и лицо.
• Не позволяйте ребёнку брать в рот немытые игрушки (упавшие на улице или те, с которыми он играл на улице, в детском саду, в песочнице).
• Не берите на прогулку малышу мягкие игрушки.
• Избегайте контактов (не находитесь вблизи) с кашляющими людьми, особенно – с длительно кашляющими.
• Чаще бывайте на улице: гуляйте в солнечную погоду.
• Старайтесь не переохлаждаться и соблюдать режим дня.
• Следите за питанием. Питание должно быть рациональным и сбалансированным, содержать овощи, фрукты.
В случае если в Вашем окружении кто-то заболел туберкулезом, обязательно пройдите профилактическое обследование (флюорографию, общий анализ крови, выполните кожные тесты: пробу Манту с 2 ТЕ, Диаскинтест).
Если в Вашем доме или в квартире кто-то заболел туберкулезом,
необходимо обязательно:
• Пройти обследование на туберкулез (детям и подросткам – пробу Манту, взрослым и подросткам – флюорографию, Диаскинтест и др.).
• Не игнорируйте приглашение на обследование!
• Соблюдайте назначения и рекомендации лечащего врача, в т.ч. по соблюдению санитарно-гигиенического режима.
Что такое болезнь рук, ног и рта (HFM)? Болезнь рук, ног и рта (HFM) — распространенное вирусное HFM заразен и легко передается другим людям при контакте с немытыми руками, Помимо волдырей, у детей часто бывает жар из-за Нет лекарства от HFM и нет вакцины, чтобы предотвратить его, но ваш врач может порекомендовать Каковы признаки и симптомы заболеваний рук, ног и рта (HFM)? Волдыри, вызванные HFM, красные с небольшим пузырьком жидкости наверху. Они часто Иногда розовая сыпь может появляться на других частях тела, например, на ягодицах. Родителям может быть трудно определить, есть ли у ребенка (особенно очень маленького) Ребенок с HFM также может:
Как обращаются с HFM? Можно дать ацетаминофен Холодные продукты, такие как мороженое, смузи и фруктовое мороженое, также помогают, вызывая онемение кожи, Дети с волдырями на руках или ногах должны держать эти участки чистыми и открытыми. Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Позвони своему врачу Можно ли предотвратить заболевание рук, ног и рта (HFM)? Чтобы предотвратить распространение HFM, держите детей дома от школы и детских садов, пока они Мытье рук — лучшая защита. Напомните всем в вашей семье Дата пересмотра: март 2017 г. |
Болезни рук, ног и рта: симптомы и советы |
Автор: Dr.Элизабет Триче, доктор медицины, магистр здравоохранения — педиатр CHCC
За последние 2 недели в нашей клинике было много случаев заболевания рук, ног и рта, вызванного вирусом Коксаки. Это может вызвать высокую температуру и появление волдырей или красных пятен в этих областях, а также кашель, насморк и жидкий стул. У детей младше двух лет сыпь может появиться по всему телу, кроме рук, ног и рта. У пациентов может быть только жар или сыпь без каких-либо других симптомов.
Если у вашего ребенка это, вирус, как правило, не имеет большого значения, и его организм должен избавиться от него в течение недели или около того. Ваш врач ничего не может сделать, чтобы ускорить это (как правило, посещение клиники не требуется). Важно то, что поражения во рту могут быть очень болезненными, поэтому поддерживать их гидратацию и заставлять пить достаточно сложно. ЕСЛИ ОНИ ОБЕЗЖИВАЮТСЯ, ОТНОСИТЕ ИХ К ВРАЧУ. Обезвоживание — очень серьезное заболевание, которое может быть опасным для жизни. Если они мочатся меньше обычного и с момента последней мочеиспускания прошло более 6 часов, значит, они уже стали слишком сухими.Более поздние признаки обезвоживания — это когда они перестают плакать со слезами или мягкое пятно на голове ребенка начинает казаться запавшим, и у него больше нет энергии, чтобы проснуться.
Советы по уходу за ребенком с вирусом Коксаки:
- Ничего страшного, если они не едят несколько дней, если в остальном они здоровые дети, но им нужно пить.
- Если они ничего не едят, им нужно будет выпить несколько напитков с добавлением соли (например, Gatorade, Pedialyte или суповой бульон), чтобы уровень соли в крови не снизился.
- Ибупрофен / Адвил / Мотрин — гораздо лучшее обезболивающее при воспалительной боли такого рода, чем Тайленол / Ацетаминофен / МПАП.
- Не давайте им кислую пищу или напитки (например, апельсиновый сок или ананас), так как это обожжет открытые раны во рту. Молоко, вода, фруктовое мороженое и желе — все это успокаивающие источники увлажнения.
- Если у вашего ребенка проблемы с питьем из-за боли, вы можете попробовать «волшебную жидкость для полоскания рта», смесь равных частей маалокса, бенадрила и лидокаина, которую можно нанести на пораженные участки с помощью ватной палочки, чтобы они успокоились на достаточно долгое время, чтобы напиток.
- Обратите также внимание на то, что они ОЧЕНЬ КОНТАГИЧЕСКИЕ. Обязательно тщательно мойте руки после прикосновения к их слюне или стулу, поскольку они заразны и выделяют вирус в этих жидкостях. всегда рады видеть вас в CHCC, если у вас есть проблемы. Если вы считаете, что чье-то здоровье или жизнь находятся в непосредственной опасности, позвоните по номеру 911 или доставьте его в отделение неотложной помощи CHCC.Советы и мнения, представленные в этой статье, не обязательно отражают официальную точку зрения или позицию Commonwealth Healthcare Corporation.
Эта запись была опубликована в разделе От наших поставщиков пользователем CHCC Communications.
Как помочь своему ребенку с Коксаки
Как мать троих детей, я, к сожалению, справилась со своей изрядной долей сыпи, зуда и неровностей среди моих детей. Я знаю, что хотел бы иметь «краткое руководство», которое помогло бы мне пережить те трудные времена.
Чтобы быть максимально полезным, я составил именно это — «краткое руководство» по петушиным сыпям, а также включил ссылки на несколько загрузок электронных книг, которые могут оказаться полезными, когда вы пытаетесь избавиться от сыпи вашего ребенка. , сделайте иммунизацию и решите другие проблемы, с которыми вы, возможно, столкнетесь со своим малышом.
Итак, начнем с основ:
Вирус, обитающий в пищеварительном тракте
Может быть ошибочно принято за прорезывание зубов, боль в горле или ушные инфекции
Может проявляться через несколько различных симптомов у детей
НЕ опасно, но может быть очень болезненно для ребенка
В очень редких случаях вирус Коксаки может вызывать пневмонию, менингит, энцефалит или миоперикардит, особенно у новорожденных.
Обычно вирус чаще встречается летом и в начале осени
Большинство детей младше 10 лет
Но обычно поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет
Новорожденные могут быть инфицированы от матери, и симптомы могут появиться примерно через 2 недели после рождения
Обычно передается от человека к человеку немытыми руками
Можно заразиться с поверхностей, загрязненных фекалиями (где вирус может жить несколько дней)
Может передаваться через слюну, выделяемую при чихании или кашле
Может также передаваться на игрушки или другие предметы, контактирующие с биологическими жидкостями (например, ребенок с вирусом Коксаки кладет игрушку в рот, а затем другой ребенок кладет ту же игрушку себе в рот, пока вирус еще жив)
Беременная мать также может передать вирус Коксаки своему ребенку, когда ребенок контактирует с жидкостями организма матери во время родов
ОЧЕНЬ заразно, особенно в первую неделю заражения вирусом.После того, как температура спала в течение 2 дней, ребенок больше не заразен.
Не существует вакцины или лекарства для предотвращения вируса Коксаки.
Частое мытье рук — лучший способ профилактики.
Если дети используются совместно с игрушками, часто мойте игрушки дезинфицирующим средством, чтобы вирус не распространялся.
Регулярно чистите предметы, которые ребенок может класть в рот (например, пустышки), чтобы снизить вероятность заражения вирусом.
Обращайтесь с подгузниками осторожно и утилизируйте их надлежащим образом.
Научите детей прикрывать рот при чихании или кашле, а затем мыть руки.
Не позволяйте ребенку с вирусом Коксаки посещать школу, детский сад, лагерь или классы с другими детьми, чтобы свести к минимуму распространение вируса.
Не у всех детей проявляются симптомы вируса Коксаки.
Легкие симптомы гриппа
Высокая температура (около 3 дней)
Боль в горле
Ненормальная суетливость
Дискомфорт или тошнота в животе
Чрезмерное слюнотечение
Отказ от еды и питья
Головная боль и / или мышечные боли
Зудящая и болезненная сыпь на руках / пальцах и подошвах стоп — иногда эта сыпь может распространяться также на ягодицы или гениталии.
Болезнь рук, ягодиц и рта (разновидность вируса Коксаки) — вызывает белые или красные язвы / волдыри на внешних губах рта, внутренней стороне губ, передних деснах, внутренней стороне щек, в горле, на язык, на ладонях и пальцах рук или на подошвах ног.
Герпетическая ангина (разновидность вируса Коксаки) — вызывает инфекцию горла, в результате которой образуются волдыри на миндалинах и мясистой задней части неба.
В большинстве случаев вирус уходит сам по себе без лечения. Вирус может существовать от 24 часов до 7 дней, но варьируется в широких пределах.
Врач может прописать какое-либо лекарство, но обычно лекарство предназначено только для облегчения симптомов у ребенка, потому что вирус нельзя лечить антибиотиками.
Следующее может быть использовано для облегчения ребенку:
Холодные жидкости, такие как молоко, фруктовое мороженое или сладкая каша, могут помочь успокоить боль и предотвратить обезвоживание (но избегайте кислых соков, таких как апельсиновый сок, поскольку они будут раздражать горло ребенка)
Ацетаминофен или ибупрофен для облегчения боли и / или лихорадки
Бенадрил жидкий, чтобы помочь ребенку уснуть
Бенадрил для местного применения для лечения сыпи на руках и ногах
Лихорадка держится более 3 дней или превышает 100.4 градуса по Фаренгейту для детей младше 6 месяцев или выше 102 градусов по Фаренгейту для детей старшего возраста.
Рвота
Диарея
Плохой аппетит или проблемы с кормлением
Сильная головная боль или ригидность шеи
Боль в груди или одышка
Похоже, что у ребенка наблюдается обезвоживание
У ребенка обычно проявляются симптомы болезни
Вы также можете найти ссылку на это руководство по лекарствам для педиатрии полезной
Болезни рук, ящура и рта
Что такое болезнь рук, ящура и рта?
Болезнь рук, ящура и рта — инфекция, вызываемая вирусом Коксаки.Хотя это в основном поражает маленьких детей, это может произойти в любом возрасте. Вспышки чаще всего случаются летом и осенью.
Какие симптомы?
Заболевание рук, ящура и рта обычно не является тяжелым заболеванием. Это может вызвать:
- лихорадка,
- маленькие болезненные язвочки во рту,
- кожная сыпь в виде красных пятен, часто с небольшими волдырями наверху, которые появляются на руках (ладонях) и ступнях (подошвах), ягодицах и иногда в других местах тела,
- головная боль,
- ангина,
- потеря аппетита,
- недостаток энергии,
- рвота и / или диарея.
Как распространяется болезнь рук, ящура и рта?
Болезнь рук, ящура и рта наиболее заразна в течение первой недели болезни. Он распространяется через контакт со слюной или стулом инфицированного человека. Микробы могут попасть на руки или другие предметы человека, а затем попасть в рот и вызвать инфекцию. Вирус можно обнаружить в стуле человека в течение 4 недель после начала болезни.
Болезни рук, ящура и рта не передаются через животных.
Мытье рук — лучший способ предотвратить распространение инфекции.
Что могут делать родители?
Инфекция не лечится. Антибиотики не помогут быстрее уйти. Это может длиться от 7 до 10 дней.
- Следите за тем, чтобы вашему ребенку было комфортно, и предлагайте ему много еды и жидкости. Если у вашего ребенка есть язвы во рту, предложите ему холодные безвкусные жидкости, например молоко или воду. Не давайте фруктовый сок, потому что он будет жалить.
- Ацетаминофен или ибупрофен могут помочь уменьшить дискомфорт, вызываемый язвами во рту.Иногда боль может быть настолько сильной, что вашему врачу придется выписать рецептурное обезболивающее.
- Убедитесь, что все в вашем доме моют руки водой с мылом после смены подгузника, сморкания (или детского носа) и посещения туалета, а также перед приготовлением и приемом пищи.
- Не лопать волдыри; они исцелятся сами по себе.
- Хотя болезнь рук, ящура и рта наиболее заразна на ранней стадии, вирус может передаваться через волдыри и выделения (такие как слюна, мокрота или слизь из носа).Детям следует не ходить в школу и посещать детские сады, если у них есть симптомы.
- Регулярно мойте игрушки и поверхности в доме.
Позвоните своему врачу, если ваш ребенок:
- Рвота и признаки обезвоживания, например:
- без слез при слезах.
- сухость кожи, рта и языка.
- меньше или совсем нет мочи (менее 4 влажных подгузников за 24 часа).
- отказ от еды и / или жидкости на 4-8 часов из-за язв во рту.
- Быстро дышит.
- Сильно болит горло.
- Сильная головная боль, особенно при рвоте, спутанности сознания или необычной сонливости.
Дополнительная информация в CPS
Проверено следующими комитетами CPS
- Консультативный комитет по государственному образованию
Болезнь рук, ящура и рта
Что такое болезнь рук, ящура и рта?
Это заболевание, при котором появляются язвы во рту, на руках и ногах, а иногда и на ягодицах и ногах.Язвы могут быть болезненными. Болезнь обычно не длится больше недели.
Часто встречается у детей, но может встречаться и у взрослых. Это может произойти в любое время года, но чаще всего встречается летом и осенью.
Это не , как другие болезни с похожими названиями, такие как ящур (иногда называемый болезнью копыт и ротовой полости) или коровье бешенство. Эти заболевания почти всегда встречаются у животных.
Каковы симптомы?
Сначала вы можете почувствовать усталость, боль в горле или температуру около 101-103 ° F (38-39 ° C).Через день или два могут появиться язвочки или волдыри. В некоторых случаях перед волдырями может появиться кожная сыпь. Волдыри могут лопнуть и покрыться коркой. Язвы и волдыри обычно проходят примерно через неделю.
В некоторых случаях у людей нет симптомов или симптомы очень легкие.
Что вызывает болезнь рук, ящура и рта?
Это вызвано вирусом энтеровируса. Вирус может передаваться при контакте с выделениями из носа и горла инфицированного человека (такими как слюна, мокрота или слизь из носа), волдырями и фекалиями (калом).
Часто болезнь вспыхивает внутри сообщества.
Симптомы обычно появляются через 3-6 дней после контакта с вирусом. Это называется инкубационным периодом.
Как диагностируется?
Медицинский работник может определить это по описанным вами симптомам, а также по язвам и волдырям. Тесты обычно не нужны.
Как передается?
Вирус может передаваться другому человеку через:
- Тесный личный контакт
- Воздух при кашле или чихании
- Контакт с калом
- Контакт с загрязненными предметами и поверхностями
Как предотвратить распространение?
Болезнь рук, ящура и рта очень заразна.Если у вас есть это заболевание, ограничьте контакт с другими людьми, пока у вас есть активные признаки и симптомы, особенно лихорадка.
Не существует вакцины для защиты от вируса, вызывающего болезни рук, ног и рта.
Для снижения риска заражения:
- Часто мойте руки водой с мылом, особенно после посещения туалета
- Очистить и продезинфицировать поверхности, к которым часто прикасаются, и загрязненные предметы
- Избегайте близких контактов, таких как поцелуи, объятия или совместное использование столовой посуды или чашек / бутылок с водой
Как лечится?
Это заболевание обычно не требует лечения.Вы можете использовать домашний уход, чтобы облегчить симптомы.
- Пейте много прохладной жидкости, чтобы облегчить боль в горле. Также могут помочь холодные продукты, такие как лед, ароматизированный лед и мороженое.
- Избегайте острой пищи и напитков, таких как сальса или апельсиновый сок. Эти продукты могут сделать язвы во рту более болезненными.
- При боли и лихорадке вы можете принимать парацетамол (например, тайленол) или ибупрофен (например, адвил). Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
- Если у вас есть язвы во рту, глотание может быть болезненным.Однако важно пить достаточно жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание (потерю жидкости в организме). Если вы не можете проглотить достаточное количество жидкости, возможно, вам потребуется ввести ее внутривенно (IV).
Для получения дополнительной информации:
Ящура рук | Воробей
Наиболее частой причиной ящура является инфицирование вирусом Коксаки А16. Вирус Коксаки относится к группе вирусов, называемых неполиомиелитными энтеровирусами. Другие типы энтеровирусов иногда вызывают ящур.
Пероральный прием внутрь является основным источником инфекции, вызванной вирусом Коксаки, и ящуром. Болезнь распространяется при личном контакте с инфицированным человеком:
- Выделения из носа или горла
- Слюна
- Жидкость от блистеров
- Табурет
- Капли из дыхательных путей, разбрызгиваемые в воздух после кашля или чихания
Часто встречается в учреждениях по уходу за детьми
Ящур является наиболее распространенным среди детей в учреждениях по уходу за детьми из-за частой смены подгузников и приучения к туалету, а также из-за того, что маленькие дети часто кладут руки в рот.
Несмотря на то, что ваш ребенок наиболее заразен инфекцией рук, ног и рта в течение первой недели болезни, вирус может оставаться в его или ее теле в течение нескольких недель после того, как признаки и симптомы исчезнут. Это означает, что ваш ребенок все еще может заразить других.
Некоторые люди, особенно взрослые, могут передавать вирус без каких-либо признаков или симптомов болезни.
Вспышки болезни чаще встречаются летом и осенью в США и других странах с умеренным климатом.В тропическом климате вспышки болезни происходят круглый год.
В отличие от ящура
Ящур не связан с ящуром (иногда называемым ящуром), который является инфекционным вирусным заболеванием, обнаруживаемым в домашний скот. Вы не можете заразиться ящуром рук и ртом от домашних или других животных, и вы не можете передать его им.
Факторы риска
Ящур и рта в первую очередь поражают детей младше 10 лет, часто младше 5 лет.Дети в детских дошкольных учреждениях особенно восприимчивы к вспышкам ящура, потому что инфекция распространяется от человека к человеку, и дети младшего возраста являются наиболее восприимчивыми.
У детей обычно вырабатывается иммунитет к ящурам, когда они становятся старше, вырабатывая антитела после контакта с вирусом, вызывающим болезнь. Тем не менее, подростки и взрослые могут заразиться этим заболеванием.
Осложнения
Наиболее частым осложнением ящура является обезвоживание.Болезнь может вызвать язвы во рту и горле, из-за чего глотание становится болезненным и затрудненным.
Внимательно следите за тем, чтобы ваш ребенок часто пил жидкость во время болезни. Если обезвоживание тяжелое, может потребоваться внутривенное (в / в) введение жидкости.
Ящур и ротовая полость — обычно незначительное заболевание, вызывающее лихорадку в течение нескольких дней и относительно легкие признаки и симптомы. Редкая, а иногда и серьезная форма вируса Коксаки может поражать мозг и вызывать другие осложнения:
- Вирусный менингит. Это редкая инфекция и воспаление оболочек (мозговых оболочек) и спинномозговой жидкости, окружающей головной и спинной мозг.
- Энцефалит. Это тяжелое и потенциально опасное для жизни заболевание связано с воспалением мозга, вызванным вирусом. Энцефалит встречается редко.
Профилактика
Определенные меры предосторожности могут помочь снизить риск заражения ящуром руки и рта:
- Тщательно вымыть руки. Мойте руки часто и тщательно, особенно после посещения туалета или смены подгузника, а также перед приготовлением пищи и приемом пищи. Когда мыло и вода недоступны, используйте салфетки для рук или гели, пропитанные спиртом для уничтожения микробов.
- Продезинфицировать места общего пользования. Возьмите за привычку мыть участки и поверхности с интенсивным движением сначала водой с мылом, а затем разбавленным раствором хлорного отбеливателя и воды. Детские центры должны соблюдать строгий график очистки и дезинфекции всех мест общего пользования, включая предметы общего пользования, такие как игрушки, поскольку вирус может жить на этих предметах в течение нескольких дней.Часто чистите пустышки вашего ребенка.
- Учите правилам гигиены. Покажите своим детям, как соблюдать правила гигиены и как поддерживать себя в чистоте. Объясните им, почему лучше не класть пальцы, руки или другие предметы в рот.
- Изолировать заразных людей. Поскольку ящур очень заразен, люди с этим заболеванием должны ограничивать свое воздействие на других, пока у них есть активные признаки и симптомы. Не допускайте детей с ящуром и ящуром в детский сад или школу, пока не пройдет лихорадка и не заживут язвы во рту.Если вы заболели, не ходите на работу дома.
Диагноз
Ваш врач, вероятно, сможет отличить болезнь рук, ног и рта от других типов вирусных инфекций, оценив:
- Возраст пострадавшего
- Структура признаков и симптомов
- Появление сыпи или язв
Ваш врач может взять мазок из горла или стула и отправить его в лабораторию, чтобы определить, какой вирус вызвал заболевание.
Лечение
Специального лечения ящура и рта не существует. Признаки и симптомы ящура обычно проходят через 7-10 дней.
Местный оральный анестетик может помочь облегчить боль при язвах во рту. Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, кроме аспирина, такие как ацетаминофен (Тайленол и др.) Или ибупрофен (Адвил, Мотрин и др.), Могут помочь облегчить общий дискомфорт.
Образ жизни и домашние средства
Некоторые продукты и напитки могут вызывать раздражение волдырей на языке, во рту или в горле.Вот несколько советов, которые помогут уменьшить болезненность волдырей, а прием пищи и питье — более терпимым:
- Пососите ледяные шарики или кусочки льда.
- Съешьте мороженое или шербет.
- Пейте холодные напитки, например, молоко или ледяную воду.
- Избегайте кислых продуктов и напитков, таких как цитрусовые, морсы и газированные напитки.
- Избегайте соленой или острой пищи.
- Ешьте мягкую пищу, не требующую длительного пережевывания.
- Прополоскать рот теплой водой после еды.
Если ваш ребенок может ополаскивать, не глотая, полоскание теплой соленой водой может успокоить его. Попросите ребенка делать это несколько раз в день или по мере необходимости, чтобы уменьшить боль и воспаление во рту и язвы в горле, вызванные язвой рук и ног.
Запись на прием
Если вы водите своего ребенка к врачу, максимально используйте свое время, записывая информацию, которая понадобится врачу перед тем, как вы отправитесь к врачу, в том числе:
- Все признаки и симптомы, которые испытывает ваш ребенок
- Как долго у вашего ребенка были признаки и симптомы
- Был ли ваш ребенок в детских учреждениях или других местах, где может распространяться болезнь
- Есть вопросы
Некоторые вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают:
- Какова вероятная причина симптомов?
- Есть ли другие возможные причины?
- Нужно ли моему ребенку проходить какие-либо анализы?
- Каков наилучший подход к лечению?
- Нужно ли принимать лекарства?
- Что я могу сделать дома, чтобы моему ребенку было удобнее?
Чего ожидать от врача
Некоторые вопросы, которые может задать врач, включают:
- Когда впервые появились симптомы?
- Насколько серьезны симптомы?
- Был ли ваш ребенок недавно контактировал с кем-либо, кто был болен?
- Слышали ли вы о каких-либо заболеваниях в школе или детском саду вашего ребенка?
- Кажется, что-нибудь улучшает симптомы?
- Есть ли что-нибудь, что ухудшает симптомы?
Что вы можете сделать за это время
Чтобы уменьшить дискомфорт, врачи часто рекомендуют:
- Отдыхаем.
- Питьевые жидкости — жидкости на основе молока могут переноситься легче, чем кислые жидкости, такие как сок или газировка.
- При необходимости, прием безрецептурных болеутоляющих средств, кроме аспирина, таких как ацетаминофен (Тайленол и др.) Или ибупрофен (Адвил, Мотрин и др.) В форме и дозировке, соответствующих возрасту и весу. Но они не нужны при субфебрильной температуре и не помогут ускорить выздоровление вашего ребенка.
- Использование жидкости для полоскания рта или спрея для полости рта, чтобы заглушить боль.
Контент Mayo Clinic Обновлено:
© 1998-2020 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены. Условия эксплуатацииСыпь, симптомы, причины и лечение
Заболевания рук, ног и рта (HFMD) — распространенная инфекция у детей, вызывающая язвы внутри или вокруг рта, а также сыпь или волдыри на руках, ступнях, ногах, или ягодицы.Это может быть болезненно, но это несерьезно.
Это не то же самое, что ящур, который возникает от другого вируса и поражает только животных.
Причины и факторы риска заболеваний рук, ног и рта
Вирусы, которые обычно вызывают заболевания рук , ящура и ягодицы называются вирусом Коксаки a16 и энтеровирусом 71.
Болезнь может быть у любого человека, но дети в возрасте до 5 лет, скорее всего, заразятся им. Летом и осенью он легко распространяется.
Симптомы заболеваний рук, ног и рта
Ранние симптомы могут включать:
Через день или два у ребенка может появиться:
- Сыпь, которая превращается в волдыри
- Плоские пятна или язвы на коленях и локтях , или ягодицы
Язвы во рту могут затруднить глотание. Еда или питье меньше обычного может быть единственным признаком болезни ребенка. Убедитесь, что они получают достаточно жидкости и питательных веществ.
Передача заболеваний рук, ног и рта
Вирусы, вызывающие HFMD, скрываются в жидкостях в организме инфицированного человека, в том числе:
Заболевания рук, ног и рта передаются через:
- Кашель или чихание
- Закрыть контакт, например, поцелуи, объятия, совместное использование чашек или совместное использование посуды
- Контакт с фекалиями, например, при смене подгузника
- Прикосновение к поверхностям с вирусом на них
Диагностика заболеваний рук, ног и рта
Ваш врач спросит о симптомы вашего ребенка и посмотрите на любые язвы или высыпания.Обычно этого достаточно, чтобы решить, болезнь ли это рук, ног и рта. Но они также могут взять мазок из горла вашего ребенка или взять образец фекалий или крови для лабораторных исследований.
Лечение заболеваний рук, ног и рта
Не существует лекарства или вакцины от болезней рук, ног и рта. Поскольку это вызывает вирус, антибиотики не помогут. Обычно он проходит сам по себе через 7-10 дней. А пока вы можете помочь своему ребенку почувствовать себя лучше с помощью:
- Безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен или ацетаминофен, или обезболивающих спреев для полости рта.Не принимайте аспирин, так как он может вызвать серьезные заболевания у детей.
- Холодные угощения, такие как ледяное мороженое, йогурт или смузи, чтобы успокоить боль в горле. Избегайте сока и газированных напитков, содержащих кислоты, которые могут раздражать язвы.
- Лосьон против зуда, такой как каламин, от сыпи
Осложнения при заболеваниях рук, ног и рта
Серьезные осложнения при заболеваниях рук, ног и рта возникают редко. Энтеровирус 71 с большей вероятностью вызовет проблемы, чем другие вирусы HFMD.
Осложнения могут включать:
Профилактика заболеваний рук, ног и рта
Ваш ребенок наиболее заразен в первые 7 дней болезни.Но вирус может оставаться в их организме в течение нескольких дней или недель и распространяться через их слюну или фекалии. Чтобы снизить вероятность заражения, выполните следующие действия:
- Тщательно мойте руки, особенно после смены подгузника или вытирания носа ребенку. Помогите детям держать руки в чистоте.
- Научите детей прикрывать рот и нос, когда они чихают или кашляют. Ткань лучше всего, но подойдет и рукав рубашки.
- Очистите и продезинфицируйте поверхности и предметы общего пользования, такие как игрушки и дверные ручки.
- Не обнимайте и не целуйте тех, у кого есть болезни рук, ног и рта. Не делитесь с ними чашками или посудой.
- Не отправляйте ребенка в школу или детский сад, пока его симптомы не исчезнут.