Церукал дозировка для детей в таблетках: ЦЕРУКАЛ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | CERUCAL tablets таблетки компании «Тева Украина» — «Детский сад «Центр коррекции и развития детей»» ГБОУ

Содержание

Церукал таблетки 10мг флакон №50 (Метоклопрамид)

Тошнота, рвота, икота различного генеза (в некоторых случаях может быть эффективен при рвоте, вызванной лучевой терапией или приемом цитостатиков), функциональные расстройства пищеварения, гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь, атония и гипотония желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. послеоперационная), дискинезия желчевыводящих путей, метеоризм, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комплексной терапии), подготовка к диагностическим исследованиям ЖКТ.

Кровотечения из ЖКТ, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, феохромоцитома, экстрапирамидные нарушения, эпилепсия, пролактинозависимые опухоли, глаукома, беременность, лактация, одновременное применение антихолинергических препаратов, повышенная чувствительность к метоклопрамиду.

Активное вещество: Метоклопрамид.
Форма выпуска: 1.Таблетки 10 мг №50; 2.Раствор для в/в и в/м введения 5 мг/мл ампула №10.

Взрослым внутрь — по 5-10 мг 3-4 раза/сут. При рвоте, сильной тошноте метоклопрамид вводят в/м или в/в в дозе 10 мг.
Максимальные дозы: разовая при приеме внутрь — 20 мг; суточная — 60 мг (для всех способов введения).
Средняя разовая доза для детей старше 6 лет составляет 5 мг 1-3 раза/сут внутрь или парентерально. Для детей в возрасте до 6 лет суточная доза для парентерального введения составляет 0.5-1 мг/кг, частота приема — 1-3 раза/сут.

Особые указания: С осторожностью применяют у пациентов с бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, нарушениями функции печени и/или почек, при болезни Паркинсона.
С особой осторожностью следует применять у детей, особенно раннего возраста, т.к. у них значительно выше риск возникновения дискинетического синдрома. Метоклопрамид в некоторых случаях может быть эффективен при рвоте, вызванной приемом цитостатиков.
При применении у пациентов пожилого возраста необходимо иметь в виду, что при длительном применении метоклопрамида в высоких или средних дозах наиболее частым побочным действием являются экстрапирамидные расстройства, особенно паркинсонизм и поздняя дискинезия.
На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме крови.
В период лечения следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрых психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими препаратами: При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно взаимное ослабление эффектов.
При одновременном применении с нейролептиками (особенно фенотиазинового ряда и производных бутирофенона) повышается риск возникновения экстрапирамидных реакций.
При одновременном применении усиливается абсорбция ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, этанола.
Метоклопрамид при в/в введении повышает скорость абсорбции диазепама и повышает его максимальную концентрацию в плазме крови.
При одновременном применении с медленно растворяющейся лекарственной формой дигоксина возможно уменьшение концентрации дигоксина в сыворотке крови на 1/3. При одновременном применении с дигоксином в жидкой лекарственной форме или в виде быстрорастворимой лекарственной формы взаимодействия не отмечено.
При одновременном применении с зопиклоном ускоряется абсорбция зопиклона; с каберголином — возможно уменьшение эффективности каберголина; с кетопрофеном — уменьшается биодоступность кетопрофена.
Вследствие антагонизма в отношении допаминовых рецепторов метоклопрамид может уменьшать противопаркинсоническое действие леводопы, при этом возможно повышение биодоступности леводопы вследствие ускорения ее эвакуации из желудка под влиянием метоклопрамида. Результаты взаимодействия неоднозначны.
При одновременном применении с мексилетином ускоряется абсорбция мексилетина; с мефлохином — повышается скорость абсорбции мефлохина и его концентрация в плазме крови, при этом возможно уменьшение его побочных эффектов.
При одновременном применении с морфином ускоряется абсорбция морфина при приеме внутрь и усиливается его седативное действие.
При одновременном применении с нитрофурантоином уменьшается абсорбция нитрофурантоина.
При применении метоклопрамида непосредственно перед введением пропофола или тиопентала может потребоваться уменьшение их индукционных доз.
У пациентов, получающих метоклопрамид, усиливаются и пролонгируются эффекты суксаметония хлорида.
При одновременном применении с толтеродином уменьшается эффективность метоклопрамида; с флувоксамином — описан случай развития экстрапирамидных нарушений; с флуоксетином — имеется риск развития экстрапирамидных нарушений; с циклоспорином — повышается абсорбция циклоспорина и увеличивается его концентрация в плазме крови.

Побочные эффекты: Со стороны пищеварительной системы: в начале лечения возможны запор, диарея; редко — сухость во рту.
Со стороны ЦНС: в начале лечения возможны чувство усталости, сонливость, головокружение, головная боль, депрессия, акатизия. Возможно возникновение экстрапирамидных симптомов у детей и лиц молодого возраста (даже после однократного применения метоклопрамида): спазм лицевой мускулатуры, гиперкинезы, спастическая кривошея (как правило, проходят сразу после прекращения приема метоклопрамида). При длительном применении, чаще у пациентов пожилого возраста, возможны явления паркинсонизма, дискинезии.
Со стороны системы кроветворения: в начале лечения возможен агранулоцитоз.
Со стороны эндокринной системы: редко, при длительном применении в высоких дозах — галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь.

Церукал 10 мг №50 табл.

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

Церукал®

Торговое название

Церукал®

Международное непатентованное название

Метоклопрамид

Лекарственная форма

Таблетки 10 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество- метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 10,54 мг,

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, желатин, магния стеарат, кремния диоксид.

Описание

Таблетки белого цвета, круглой формы, с плоской поверхностью, со скошенными краями, с риской на одной стороне, и гладкие с неизмеренными краями с другой стороны.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта. Метоклопрамид.

Код АТХ А03FА01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро всасывается, время достижения максимальной концентрации в крови (ТCmax) после приема внутрь составляет 30-120 мин. Биодоступность составляет 60-80 %. Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет от 3-х до 5 часов, при нарушениях функции почек может увеличиваться до 14 часов. Выводится почками в течение первых 24 часов в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% от принятой дозы).

Фармакодинамика
Метоклопрамид — центральный антагонист допаминовых рецепторов; также обладает периферической холинергической активностью.
Отмечают два основных эффекта: противорвотный эффект и эффект ускорения опорожнения желудка и тонкого кишечника.
Противорвотный эффект обусловлен действием на центральные рецепторы ствола головного мозга (хеморецепторы — активирующая зона рвотного центра), вероятно, путем торможения допаминергических нейронов. Усиление перистальтики также частично контролируется центрами ЦНС, но также частично может быть задействован механизм периферического действия наряду с активацией постганглионарных холинергических рецепторов и, возможно, угнетением допаминергических рецепторов желудка и тонкой кишки.

Показания к применению
— рвота и тошнота различного генеза

— атония и гипотония желудка и кишечника (в частности послеоперационная)

— парез желудка при сахарном диабете

-для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта

— в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке.

Способ применения и дозы
Внутрь по 1 таблетке (10 мг метоклопрамида) за 30 минут до приема пищи, запивая водой 3 раза в сутки.

Длительность лечения составляет 5 дней.

Побочные действия

Часто

— диарея

-астения

-экстрапирамидные расстройства, паркинсонизм

— акатизия

-депрессия

-гипотония

Нечасто

— брадикардия

— аменорея

— гиперпролактинемия

— повышенная чувствительность

— дистония

— дискинезия

— снижение уровня сознания

— галлюцинации

Редко

— галакторея

— судороги

— спутанность сознания

Неизвестно (невозможно оценить по имеющимся данным)

— метгемоглобинемия

-сульфгемоглобинемия

— тахикардия

— гинекомастия

— анафилактические реакции

Противопоказания
— повышенная чувствительность к метоклопрамиду и вспомогательным веществам

— одновременный прием с антихолинергическими препаратами

— наследственная непереносимость лактозы/галактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции лактозы/галактозы, глюкоземия, галактоземия

— глаукома

— феохромоцитома ( т. к это может вызвать острый гипертонический ответ)

— артериальная гипотензия или гипертензия

— пролактинзависимые опухоли

— механическая кишечная непроходимость

— желудочно-кишечные кровотечения

— стеноз привратника желудка

— перфорация желудка или кишечника

— эпилепсия

— болезнь Паркинсона

— экстрапирамидные нарушения

— I триместр беременности и период лактации

— детский возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия
Антихолинергические средства могут ослабить действие метоклопрамида.

Метоклопрамид усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, ампициллина), парацетамола, леводопы, лития и алкоголя.

Метоклопрамид уменьшает всасывание дигоксина и циметидина.

Метоклопрамид усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС, может влиять на действие трициклических

антидепрессантов, ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) и симпатомиметических средств.

Нейролептические препараты при одновременном назначении с метоклопрамидом могут усиливать риск развития экстрапирамидных расстройств.

Метоклопрамид снижает эффективность терапии Н2-гистаминоблокаторами.

Метоклопрамид увеличивает риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами.

Метоклопрамид снижает эффективность перголида, леводопы.

Метоклопрамид увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концетрации.

Метоклопрамид повышает концетрацию бромокриптина в плазме.

При одновременном назначении метоклопрамида с тиамином (Витамин В1) последний быстро распадается.

Особые указания

Детям и подросткам от 2-х до 18-ти лет с целью правильного дозирования препарат назначается только в виде инъекций.

В процессе лечения следует воздерживаться от употребления алкоголя.

У больных с тяжелыми нарушениями функции почек существует повышенный риск развития побочных явлений.

На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концетрации альдостерона и пролактина в плазме.

Следует соблюдать осторожность при назначении Церукала® подросткам из-за риска возникновения побочных эффектов, в частности дискинезий, пациентам в возрасте до 30 лет, имеющих большую склонность к возникновению дистонически- дискинетических нарушений при лечении метоклопрамидом и пациентам пожилого возраста в связи с высоким риском развития паркинсонизма.

Беременность и период лактации

Препарат противопоказан в I триместре. Женщинам во II и III триместре Церукал® назначают только по строгим жизненным показаниям.

Во время лечения Церукалом® следует отказаться от грудного вскармливания.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные эффекты пациентам, принимающим Церукал®, следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка
Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией, снижение или повышение артериального давления.

При легких формах отравлений симптомы исчезают через 24 часа после отмены лекарственного средства. В зависимости от тяжести симптоматики рекомендуется установить наблюдение за жизненно важными функциями больного. Смертельные случаи при передозировке препарата не выявлены.

Лечение: симптоматическое. Экстрапирамидные расстройства устраняют медленным введением биперидена (дозы для взрослых — 2,5 — 5 мг). Бипереден вводят только в условиях стационара, под контролем врача. Для успокоения больного можно применять диазепам. При попадании в организм большиз доз метоклопрамида делают промывание желудка, используют активированный уголь и сульфат натрия.

Форма выпуска и упаковка
По 50 таблеток во флакон коричневого стекла, с пробкой белого цвета из полиэтилена низкой плотности с рельефной надписью «AWD». По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30ºС, в защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения
5 лет

Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

« Плива Хрватска д.о.о.»

Прилаз баруна Филипповича 25,

10 000 Загреб, Республика Хорватия

Владелец регистрационного удостоверения

«Тeva Pharmaceutical Industries Ltd», Израиль

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

ТОО «ратиофарм Казахстан»

050000, Республика Казахстан г.Алматы, проспект Аль-Фараби 19,

Бизнес-центр Нурлы Тау 1Б оф.603,604

Телефон, факс (727) 311-09-15; 311-07-34

E-mail [email protected]

Церукал инструкция, цена в аптеках на Церукал

Состав и форма выпуска:

Таблетки по 50 штук в упаковке.

Раствор для инъекций по 2 мл в ампуле, по 10 ампул в картонной упаковке.

1 таблетка препарата содержит:

Метоклопрамида гидрохлорид – 10 мг;

Вспомогательные вещества.

1 мл раствора для инъекций содержит:

Метоклопрамида гидрохлорид – 5 мг;

Вспомогательные вещества.

Фармакологическое действие:

Препарат оказывает противорвотное действие и нормализует тонус органов пищеварительного тракта. Препарат содержит действующее вещество метоклопрамид. Церукал избирательно блокирует допаминовые и серотониновые рецепторы, в частности препарат предотвращает прохождение импульсов по хеморецепторам головного мозга, снижает чувствительность висцеральных нервных клеток, которые ответственны за прохождение импульсов от привратника и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру в продолговатом мозге. За счет влияния на проведение импульсов и работу парасимпатического отдела вегетативной нервной системы препарат нормализует моторику верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Под действием метоклопрамида повышается тонус гладкой мускулатуры стенок желудка и кишечника, уменьшается время эвакуации содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку, улучшается перистальтика тонкого кишечника. Церукал препятствует гастростазу, пилорическому и эзофагеальному рефлюксу. Препарат приводит к нормальному желчеотделению, снижает проявления дискинезии желчного пузыря, препятствует развитию холестатической желтухи. Метоклопрамид оказывает влияние на сфинктер Одди, снижая его спазмирование без изменения общего тонуса.

Препарат оказывает противорвотное действие, однако, рвота психогенного и вестибулярного характера не поддается терапии препаратом Церукал.

После перорального применения препарат полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная плазменная концентрация метоклопрамида достигается в течение 30 минут – 1 часа. Терапевтическое действие препарата развивается через 20-40 минут после перорального применения и сохраняется на протяжении 12 часов. Степень связи с белками плазмы низкая (не более 30%). Метаболизируется метоклопрамид в печени. Выводится преимущественно с мочой в неизменном виде и в виде метаболитов. Период полувыведения составляет 4-6 часов. Препарат хорошо проникает через биологические барьеры, в том числе через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьер. Отмечается экскреция препарата в грудное молоко.

После парентерального введения действие начинается через 1-3 минуты после внутривенного введения и через 10-15 минут после внутримышечного введения.

Показания к применению:

Препарат применяется для лечения состояний связанных с нарушением двигательной активности пищеварительного тракта, в том числе синдром раздраженного кишечника, изжога, функциональный стеноз привратника.

Рвота и тошнота различного происхождения, в том числе возникшие вследствие нарушения функции печени и почек, черепно-мозговых травм и мигрени, а также при тошноте и рвоте вызванной приемом лекарственных средств.

Парез желудка, который развился вследствие диабета.

При проведении диагностики пищеварительного тракта, в том числе рентгенодиагностика желудка и тонкого кишечника.

Способ применения:

Таблетки:

Взрослым и подросткам обычно назначают по 10 мг метоклопрамида 3-4 раза в день.

Детям старше 3 лет обычно назначают из расчета 0,1 мг/кг массы тела, при необходимости дозу повышают до 0,5 мг/кг массы тела.

Не желательно превышать рекомендуемые дозы.

Препарат принимают за пол часа до еды, запивая необходимым количеством жидкости.

Курс лечения 1-2 месяца, однако, при некоторых состояниях курс лечения может длиться до полугода.

Пациентам, страдающим нарушением функции почек, необходима коррекция дозы.

Раствор для инъекций:

Препарат вводят внутримышечно или внутривенно медленно.

Взрослым и подросткам обычно назначают в дозе 10 мг (2 мл препарата) 3-4 раза в день.

При терапии препаратами, оказывающими цитостатический эффект, Церукал назначают по схеме:

Вариант первый: применяют в виде кратковременной инфузии (время введения около 15 минут), доза препарата 2мг/кг массы тела за пол часа до приема с цитостатическим эффектом. Введение повторяют через 1,5; 3,5; 5,5 и 8,5 часов после применения препарата оказывающего цитостатический эффект.

Вариант второй: длительное внутривенное введение препарата Церукал. Введение начинают за 2 часа до приема препарата с цитостатическим эффектом, доза препарата 0,5-1 мг/кг массы тела в час. После приема препарат с цитостатическим эффектом Церукал вводят в течение 24 часов в дозе 0,25-0,5 мг/кг массы тела в час.

Препарат для инфузионного введения растворяют в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы. Для кратковременного введения препарата в течение 15 минут необходимое количество препарата растворяют в 50 мл изотонического раствора.

Церукал не смешивают с растворами, обладающими щелочной средой.

Побочные действия:

При применении препарата у пациентов могут развиваться такие побочные эффекты:

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, беспокойство, чувство страха, депрессия, шум в ушах.

У некоторых пациентов отмечается не контролируемое сокращение мышц лица и шеи, экстрапирамидные расстройства. Крайне редко отмечалось развитие тяжелого нейролептического синдрома.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: тахикардия, изменение артериального давления, агранулоцитоз.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушение стула, сухость во рту, изменения вкусовых ощущений.

Со стороны эндокринной системы: изменение количества эстрогенов, которое сопровождается гинекомастией и нарушением менструального цикла.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница.

Склонность к развитию побочных эффектов повышена у подростков, пожилых пациентов и пациентов, страдающих нарушением функции почек.

При развитии побочных эффектов необходимо обратится к лечащему врачу.

Противопоказания:

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;

кишечная непроходимость;

бронхиальная астма, повышенная чувствительность к сульфитам;

феохромоцитома;

склонность к желудочно-кишечным кровотечениям и/или перфорация кишечника;

пролактинзависимые новообразования;

препарат не назначают пациентам, страдающим эпилепсией или склонностью к судорожным припадкам, а также в первом триместре беременности, в период лактации и у детей младше 3 лет;

во втором и третьем триместре беременности, а также детям в возрасте от 3 до 14 лет препарат применяют только в случае крайней необходимости и только в рекомендуемых дозах.

С осторожностью назначают пациентам, страдающим нарушением функции почек.

Беременность:

Препарат противопоказан к применению в первом триместре беременности, во втором и третьем триместрах беременности препарат применяют только по жизненным показаниям.

При необходимости применения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Препарат при одновременном применении изменяет скорость абсорбции других препаратов, метоклопрамид снижает абсорбцию дигоксина и циметидина и ускоряет абсорбцию антибиотиков, парацетамола и этанола.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами снижается эффективность метоклопрамида.

Препарат не назначают одновременно с алкоголем, седативными средствами и нейролептиками.

Церукал изменяет активность трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО и симпатомиметиков.

При применении инъекционного раствора Церукал ускоряется расщепление тиамина (витамина В1).

Передозировка:

При приеме завышенных доз препарата у пациентов отмечаются сонливость, раздражительность, спутанность сознания, гиперкинезы, судороги, экстрапирамидные расстройства, брадикардия, артериальная гипотензия или гипертензия.

При передозировке препарата показано внутривенное введение биперидена. Необходимо контролировать жизненные функции организма до исчезновения симптомов отравления метоклопрамидом и нормализации состояния пациента.

Условия хранения:

Препарат рекомендуется хранить в сухом защищенном от света месте при температуре от 15 до 30 градусов Цельсия.

Срок годности 5 лет.

После приготовления раствора для инфузий его необходимо хранить при комнатной температуре не более 24 часов.

Синонимы:

Метоклопрамид, Гастросил, Перинорм.

Обратите внимание!

Описание препарата Церукал на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Метоклопрамид (пероральное введение) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Принимайте это лекарство только по указанию врача. Не принимайте больше, не принимайте чаще и не принимайте дольше, чем прописал врач. Это может увеличить вероятность побочных эффектов.

Это лекарство должно поставляться с руководством по лекарствам. Внимательно прочтите инструкции и следуйте им. Спросите своего врача, если у вас есть вопросы.

Принимайте это лекарство натощак, по крайней мере, за 30 минут до еды и перед сном.

Если вы используете дезинтегрирующую таблетку, убедитесь, что ваши руки сухие, прежде чем брать ее. Не открывайте блистерную упаковку с таблеткой, пока не будете готовы принять ее. Удалите таблетку из блистерной упаковки, отогнув фольгу, а затем вынув таблетку. Не проталкивайте таблетку через фольгу. Положите таблетку на язык. Он должен быстро растаять. Если таблетка сломалась или рассыпалась до того, как вы ее приняли, выбросьте ее и достаньте новую таблетку из блистерной упаковки.

Не принимайте это лекарство дольше 12 недель.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

Для пероральных лекарственных форм (раствор или таблетки):
- При диабетическом гастропарезе:
  - Взрослые? Сначала 10 миллиграммов (мг) четыре раза в день за 30 минут до каждого приема пищи и перед сном в течение 2-8 недель. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости. Однако доза обычно составляет не более 40 мг.
  - Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
- При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ):
  - Взрослые? Сначала от 10 до 15 миллиграммов (мг) четыре раза в день за 30 минут до вероятного появления симптомов или перед каждым приемом пищи и перед сном в течение 4-12 недель.Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости. Однако доза обычно составляет не более 60 мг в сутки.
  - Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света.Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите у лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Последнее обновление частей этого документа: 1 апреля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

Метоклопрамид | Информация о лекарствах, применение, побочные эффекты, химия

Противорвотные средства; Антагонисты дофамина

Онлайн-файл медицинских предметных заголовков Национальной медицинской библиотеки (MeSH, 2009)

Таблетки метоклопрамида показаны в качестве краткосрочной (от 4 до 12 недель) терапии для взрослых с симптоматическим, документально подтвержденным гастроэзофагеальным рефлюксом, которые не реагируют на обычные методы лечения. терапия./ Включено в этикетку продукта в США /

Национальный институт здравоохранения США; DailyMed. Текущая информация о лекарствах для таблеток метоклопрамида (метоклопрамида гидрохлорида) (февраль 2010 г.). Доступно с 12 октября 2010 г.: http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?id=15430

Таблетки метоклопрамида, USP показано для облегчения симптомов, связанных с острыми и рецидивирующими заболеваниями. диабетический застой желудка. Обычные проявления замедленного опорожнения желудка (например, тошнота, рвота, изжога, стойкое чувство сытости после еды и анорексия), по-видимому, реагируют на таблетки метоклопрамида в разные промежутки времени.Значительное облегчение тошноты наступает рано и продолжает улучшаться в течение трехнедельного периода. Облегчение рвоты и анорексии может предшествовать уменьшению наполненности живота на неделю или более. / Включено в этикетку продукта в США /

Национальный институт здравоохранения США; DailyMed. Текущая информация о лекарствах для таблеток метоклопрамида (метоклопрамида гидрохлорида) (февраль 2010 г. ). Доступно с 12 октября 2010 г.: http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?id=15430

Метоклопрамид для инъекций показан для профилактики рвоты, связанной с химиотерапией рвотного рака./ Включено в этикетку продукта в США /

Национальный институт здравоохранения США; DailyMed. Текущая информация о лекарствах для инъекций метоклопрамида (метоклопрамида гидрохлорида), раствор (июль 2010 г.). Доступно с 12 октября 2010 г.: http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?id=21962

Метоклопрамид инъекция показана для профилактики послеоперационной тошноты и рвоты в тех случаях, когда назогастральное всасывание нежелательно. / Включено в этикетку продукта в США /

Национальный институт здравоохранения США; DailyMed.Текущая информация о лекарствах для инъекций метоклопрамида (метоклопрамида гидрохлорида), раствор (июль 2010 г.). Доступно с 12 октября 2010 г.: http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?id=21962

Метоклопрамид может использоваться для облегчения интубации тонкой кишки у взрослых и детей при которой трубка не проходит через привратник при обычных маневрах. / Включено в этикетку продукта в США /

Национальный институт здравоохранения США; DailyMed. Текущая информация о лекарствах для инъекций метоклопрамида (метоклопрамида гидрохлорида), раствор (июль 2010 г.).Доступно с 12 октября 2010 г.: http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?id=21962

Инъекция метоклопрамида может использоваться для стимуляции опорожнения желудка и кишечного транзита бария в случаях если задержка опорожнения мешает рентгенологическому исследованию желудка и / или тонкой кишки. / Включено в этикетку продукта в США /

Национальный институт здравоохранения США; DailyMed. Текущая информация о лекарствах для инъекций метоклопрамида (метоклопрамида гидрохлорида), раствор (июль 2010 г.).Доступно с 12 октября 2010 г.: http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?id=21962

/ Experimental Therapy /: Анемия Даймонда-Блэкфана (DBA) — это врожденная анемия. характеризуется низким количеством ретикулоцитов, отсутствием или серьезным сокращением количества гемоглобинсодержащих клеток в костном мозге и нормальной мегакариоцитарной и гранулоцитарной дифференцировкой. Хотя анемия может первоначально поддаваться кортикостероидной терапии, многим пациентам требуется пожизненное переливание эритроцитов (эритроцитов), что приводит к инфекционным осложнениям и перегрузке железом.Метоклопрамид недавно был использован для лечения DBA. Лечение метоклопрамидом вызывает высвобождение пролактина из гипофиза и стимулирует эритропоэз. По этим причинам мы использовали метоклопрамид для лечения 20-летнего мужчины с DBA, резистентным к низким и высоким дозам кортикостероидов, циклоспорина А и такролимуса (FK506). Гемоглобин и гематокрит медленно увеличивались, и он оставался бессимптомным и независимым от переливания крови в течение 8 месяцев. У пациентов с рефрактерной АБД следует рассмотреть возможность лечения метоклопрамидом до того, как разовьются связанные с лечением осложнения.

Akiyama M et al; Am J Hematol 78 (4): 295-8 (2005)

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: ПОСЛЕДНЯЯ ДИСКИНЕЗИЯ. Лечение метоклопрамидом может вызвать позднюю дискинезию, серьезное двигательное расстройство, которое часто необратимо. Риск развития поздней дискинезии увеличивается с увеличением продолжительности лечения и общей кумулятивной дозы. Пациентам, у которых развиваются признаки или симптомы поздней дискинезии, следует прекратить терапию метоклопрамидом. Нет известного лечения поздней дискинезии. У некоторых пациентов симптомы могут уменьшаться или исчезать после прекращения лечения метоклопрамидом.Следует избегать лечения метоклопрамидом более 12 недель во всех случаях, кроме редких, когда считается, что терапевтическая польза перевешивает риск развития поздней дискинезии.

Побочные реакции на метоклопрамид обычно затрагивают ЦНС и желудочно-кишечный тракт и обычно легкие, преходящие и обратимые после прекращения приема препарата.В целом частота побочных эффектов, вызванных метоклопрамидом, зависит от дозировки и продолжительности терапии.

Американское общество фармацевтов системы здравоохранения; AHFS Drug Information 2010. Bethesda, MD. (2010), стр. 3024

Наиболее частые побочные эффекты метоклопрамида затрагивают ЦНС. Сообщалось о возбуждении, сонливости, утомляемости и вялости у пациентов, получавших препарат; эти эффекты наблюдаются примерно у 10% пациентов, получающих дозу 10 мг 4 раза в день.Бессонница, головная боль, спутанность сознания, головокружение или депрессия с суицидальными мыслями возникают реже. Риск сонливости увеличивается при более высоких дозах, что встречается примерно у 70% пациентов, получающих дозы 1-2 мг / кг. Об приступах сообщалось редко, хотя причинно-следственная связь с метоклопрамидом не установлена. Также редко сообщалось о галлюцинациях. Также может возникнуть чувство тревоги или возбуждения, особенно после быстрой внутривенной инъекции препарата.

Американское общество фармацевтов системы здравоохранения; AHFS Drug Information 2010.Bethesda, MD. (2010), стр. 3024

Экстрапирамидные реакции (например, острые дистонические реакции, акатизия) могут возникать у пациентов, получающих метоклопрамид, и, по-видимому, опосредованы блокадой центральных дофаминергических рецепторов, участвующих в моторной функции. Хотя экстрапирамидные реакции могут возникать во всех возрастных группах и при любой дозе, они чаще возникают у педиатрических пациентов и взрослых моложе 30 лет и после внутривенного введения высоких доз препарата (например, тех, которые используются для профилактики химиотерапии рака — индуцированная рвота).Экстрапирамидные реакции обычно возникают в течение 24-48 часов после начала терапии и обычно проходят в течение 24 часов после отмены препарата.

Американское общество фармацевтов системы здравоохранения; AHFS Drug Information 2010. Bethesda, MD. (2010), стр. 3024

Острые дистонические реакции, которые напоминают острые дискинезии, вызванные антипсихотическими препаратами (например, фенотиазинами, бутирофенонами), по сообщениям, возникают менее чем у 1% взрослых, получающих низкие дозы метоклопрамида (например, 30-40 мг в день), и являются не обязательно связано с дозой. Однако дистонические реакции возникают примерно у 25% молодых людей (например, в возрасте 18–30 лет), получающих высокие дозы метоклопрамида (например, 2 мг / кг на дозу) во время химиотерапии рака; У взрослых старше 30 лет, получающих метоклопрамид в аналогичных дозах, частота дистонических реакций составляет всего около 1,8%. Дистонические реакции, связанные с терапией метоклопрамидом, включают непроизвольные движения конечностей, тризм, кривошея, лицевые спазмы, ритмические выпячивания языка, бульбарный тип речи, опистотоноз и окулогирный криз.Сообщалось о дистонической реакции, напоминающей столбняк, по крайней мере, у одного пациента, и дистонические реакции редко могут проявляться в виде обструкции верхних дыхательных путей со стридором и одышкой, возможно, вторичными по отношению к ларингоспазму или надгортанной дистонии; остановка сердечно-сосудистой системы, которая закончилась летальным исходом, также произошла по крайней мере у одного пациента с острой дистонической реакцией. Сообщалось также об острой дистонической реакции в сочетании с миоклонусом и астериксисом.

Американское общество фармацевтов системы здравоохранения; AHFS Drug Information 2010.Bethesda, MD. (2010), стр. 3024

Сообщалось об акатизии в сочетании с тяжелой дисфорией и тревогой. Акатизия, по-видимому, связана с максимальной концентрацией метоклопрамида в плазме и обычно проходит после снижения дозировки.

Американское общество фармацевтов системы здравоохранения; AHFS Drug Information 2010. Bethesda, MD. (2010), стр. 3024

Лечение метоклопрамидом может привести к поздней дискинезии, потенциально необратимому заболеванию, проявляющемуся непроизвольными движениями языка, лица, рта или челюсти, а иногда и непроизвольными движениями туловища и / или конечностей; движения могут иметь хореоатетический вид.Хотя риск поздней дискинезии при приеме метоклопрамида широко не изучался, о синдроме сообщалось примерно у 20% пациентов, получавших препарат в течение как минимум 12 недель. Следует избегать лечения метоклопрамидом более 12 недель во всех случаях, кроме редких, когда считается, что терапевтическая польза перевешивает риск развития поздней дискинезии. Хотя риск развития поздней дискинезии в общей популяции может быть повышен у гериатрических пациентов, женщин и пациентов с сахарным диабетом, невозможно предсказать, у каких пациентов разовьется поздняя дискинезия, вызванная метоклопрамидом.

Американское общество фармацевтов системы здравоохранения; AHFS Drug Information 2010. Bethesda, MD. (2010), стр. 3024

Риск развития поздней дискинезии и вероятность того, что он станет необратимым, возрастут с увеличением продолжительности терапии и общей кумулятивной дозы. Метоклопрамид следует отменить у пациентов, у которых развиваются признаки или симптомы поздней дискинезии. Нет известных эффективных методов лечения установленных случаев поздней дискинезии, хотя синдром может исчезнуть, частично или полностью, у некоторых пациентов в течение нескольких недель или месяцев после отмены метоклопрамида. Сам по себе метоклопрамид может подавлять или частично подавлять проявления поздней дискинезии, тем самым маскируя основной процесс заболевания. Неизвестно, влияет ли это симптоматическое подавление на длительное течение поздней дискинезии. Следовательно, метоклопрамид не следует использовать для симптоматического контроля поздней дискинезии.

Американское общество фармацевтов системы здравоохранения; AHFS Drug Information 2010. Bethesda, MD. (2010), стр. 3024

Редко, злокачественный нейролептический синдром (ЗНС) возник у пациентов, получающих метоклопрамид.NMS — это гиперметаболическая реакция на антагонисты дофамина, которая может характеризоваться гипертермией, различными уровнями сознания, мышечной ригидностью и вегетативной дисфункцией. У пациентов с клиническими проявлениями, соответствующими НМС, важно определить, могут ли сосуществовать нелеченные или неадекватно леченные экстрапирамидные реакции и серьезное заболевание (например, пневмония, системная инфекция). Другие важные соображения при дифференциальной диагностике ЗНС включают возможность центральной антихолинергической токсичности, теплового удара, злокачественной гипертермии, лекарственной лихорадки и первичной патологии ЦНС.Лечение ЗНС включает немедленное прекращение терапии метоклопрамидом и другими препаратами, которые не считаются необходимыми для сопутствующей терапии, интенсивного симптоматического лечения и медицинского наблюдения, а также лечение любого сопутствующего серьезного заболевания, для которого доступны специфические методы лечения.

Американское общество фармацевтов системы здравоохранения; AHFS Drug Information 2010. Bethesda, MD. (2010), стр. 3024

Симптомы паркинсонизма, включая тремор, ригидность, брадикинезию и акинезию, редко возникают у пациентов, получающих метоклопрамид, но могут быть связаны с обычными или чрезмерными дозами или со снижением функции почек.Такие симптомы чаще развиваются в течение первых 6 месяцев терапии метоклопрамидом, но иногда после более длительных периодов; После отмены препарата симптомы паркинсонизма обычно проходят в течение 2-3 месяцев.

Американское общество фармацевтов системы здравоохранения; AHFS Drug Information 2010. Bethesda, MD. (2010), стр. 3024

Сообщалось о депрессии у пациентов, получающих метоклопрамид; у некоторых из этих пациентов в анамнезе не было депрессивного расстройства.У некоторых пациентов депрессия была тяжелой и включала неспровоцированные эпизоды неконтролируемого плача, суицидальных мыслей и самоубийств. У большинства пациентов признаки депрессии исчезли после прекращения приема препарата, а у некоторых не возобновились, когда метоклопрамид был восстановлен в более низкой дозировке и при необходимости постепенно увеличивался. Иногда сообщалось о бреде, тяжелой дисфории, навязчивых размышлениях и мании.

Американское общество фармацевтов системы здравоохранения; AHFS Drug Information 2010.Bethesda, MD. (2010), стр. 3024

У некоторых пациентов, получавших метоклопрамид, наблюдались тошнота и расстройства кишечника, в основном диарея, но также и запоры. Ксеростомия также произошла.

Американское общество фармацевтов системы здравоохранения; AHFS Drug Information 2010. Bethesda, MD. (2010), стр. 3024

Реакции гиперчувствительности, включая бронхоспазм, крапивницу и сыпь (например, maculapapular), иногда сообщалось у пациентов, получающих метоклопрамид, особенно у пациентов с астмой в анамнезе.Отек Квинке, включая отек гортани, глоссалайн или периорбитальный отек, сообщается редко.