Цитовир-3 инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Cytovir-3 порошок д/приготов. р-ра д/приема внутрь (для детей) (без ароматизаторов, апельсиновый, клубничный, клюквенный): фл. 20 г в компл. с дозир. устройством (30912)

Цитовир-3, порошок для приготовления раствора для приема внутрь для детей, без ароматизатора, 20 г, 1 шт.

Цены в аптеках на Цитовир-3

порошок для приготовления раствора для приема внутрь для детей, без ароматизатора, 20 г, 1 шт.

Аптека.ру

326₽

Купить

ЗдравCити

325₽

Купить

Планета Здоровья

от 318₽

Купить

Самсон-Фарма

407₽

Купить

Доктор Столетов

от 407₽

Купить

Надежда Фарм

362₽

Купить

Мосаптека

407₽

Купить

Озерки

433₽

Купить

Хорошая Аптека

407₽

Купить

Здесь Аптека

432₽

Купить

Супераптека

407₽

Купить

Аптека Апрель

375₽

Купить

Диалог

320₽

Купить

Еврофарм

399₽

Купить

Первая помощь

407₽

Купить

Аптечество

425₽

Купить

История стоимости Цитовир-3

порошок для приготовления раствора для приема внутрь для детей, без ароматизатора, 20 г, 1 шт.

01.03-07.03
409₽ (+2₽)

08.03-14.03
416₽ (+7₽)

15.03-21.03
424₽ (+8₽)

22.03-28.03
429₽ (+5₽)

29.03-03.04
431₽ (+2₽)

Указана средняя стоимость товара в аптеках Москвы за период и разница по сравнению с предыдущим периодом

Инструкция на Цитовир-3

порошок для приготовления раствора для приема внутрь для детей, без ароматизатора, 20 г, 1 шт.

Состав

1 мл готового раствора содержит:

Активные вещества:

Альфа-глутамил-триптофан

(Тимоген натрия в пересчете на тимоген)                            0,15 мг

Аскорбиновая кислота                                                            12
мг

Бендазола гидрохлорид (Дибазол)                                         1,25
мг

Вспомогательные вещества:

В препарате без ароматизатора:

Фруктоза                                                                                   386,6
мг

В препарате с ароматизатором:

Фруктоза                                                                                   386,2
мг

Ароматизатор идентичный натуральному

«Апельсин» или «Клюква», или «Клубника»                      0,4 мг

Описание

Порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Водный раствор без запаха или с
характерным запахом апельсина или клюквы, или клубники.

Фармакодинамика

Препарат является средством этиотропной и
иммуностимулирующей терапии, обладает опосредованным противовирусным действием
в отношении вирусов гриппа А и В и других вирусов, вызывающих острые респираторные
заболевания. Препарат снижает выраженность основных клинических симптомов
гриппа и ОРВИ, а также сокращает продолжительность проявления симптомов
заболевания.

Бендазол индуцирует в организме выработку эндогенного
интерферона, обладает иммуномодулирующим действием (нормализует иммунный ответ
организма). Ферменты, выработка которых индуцируется интерфероном в клетках
различных органов, ингибируют репликацию вирусов.

Альфа-глутамил-триптофан (тимоген) является
синергистом иммуномодулирующего действия бендазола, нормализуя Т-клеточное
звено иммунитета.

Аскорбиновая кислота активирует
гуморальное звено иммунитета, нормализует проницаемость капилляров, уменьшая
тем самым воспаление, и проявляет антиоксидантные свойства, нейтрализуя
кислородные радикалы, сопровождающие воспалительный процесс, повышает устойчивость организма к
инфекции.

Фармакокинетика

При приеме внутрь препарат полностью
всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность бендазола — около 80
%, альфа-глутамил-триптофана — не более 15 %, аскорбиновой кислоты — до 70 %.
Аскорбиновая кислота абсорбируется в ЖКТ (преимущественно в тощей кишке). Связь
с белками плазмы — 25 %. Т_Сmах после приема внутрь — 4 ч. Легко
проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем во все ткани, проникает через
плаценту. Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки,
нарушения моторики кишечника, глистная инвазия, лямблиоз), употребление овощных
и фруктовых соков, щелочного питья уменьшают связывание аскорбиновой кислоты в
кишечнике. Метаболизируется аскорбиновая кислота преимущественно в печени в
дезоксиаскорбиновую, далее в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты.
Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде
и в виде метаболитов. Продуктами биотрансформации бендазола в крови являются
два конъюгата, образующиеся вследствие метилирования и карбоэтоксилирования
иминогруппы имидазольного кольца бендазола: 1-метил-2-бензилбензимидазол и
1-карбоэтокси-2-бензилбензимидазол. Метаболиты бендазола выводятся с мочой.
Альфа-глутамил-триптофан под воздействием пептидаз расщепляется на L-глутаминовую
кислоту и L-триптофан, которые используются организмом в синтезе белка.

Цитовир-3: Показания

Профилактика и комплексная терапия
гриппа и острых респираторных вирусных инфекций у детей от одного года.

Способ применения и дозы

Схемы лечебного и профилактического применения
идентичны.

Внутрь за 30 мин до еды.

·     
Для детей в возрасте
от 1 до 3 лет — по 2
мл раствора 3 раза в день;

·     
Для детей в возрасте
от 3 до 6 лет — по 4
мл 3 раза в день;

·     
Для детей в возрасте
от 6 до 10 лет — по
8 мл 3 раза в день;

·     
Для детей в возрасте
старше 10 лет — по 12 мл 3 раза в день.

Курс применения — 4 дня. Если через 3 дня лечения
улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые
симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Профилактический курс при необходимости повторяют
через 3-4 недели.

Правила приготовления раствора:

Во флакон с порошком добавить 40 мл воды (кипяченой,
охлажденной до комнатной температуры), хорошо взболтать. Содержимое должно
полностью раствориться. Объем раствора после добавления воды — 50 мл.

Принимайте препарат только согласно тому способу
применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. В случае необходимости,
пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед приемом препарата.

Применяйте препарат только согласно
тем показаниям, которые указаны в инструкции.

Применение при беременности и кормлении грудью

В период беременности прием препарата
не рекомендуется в связи с недостаточными клиническими данными. В период
грудного вскармливания применение возможно, если предполагаемая польза для
матери превышает потенциальный риск для ребенка. В случае необходимости приема
препарата в период грудного вскармливания, пожалуйста, проконсультируйтесь с
врачом.

Цитовир-3: Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам
препарата, сахарный диабет, беременность, детский возраст до 1 года. В случае необходимости,
пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед приемом препарата.

Цитовир-3: Побочные действия

Возможно кратковременное снижение артериального
давления. Возможны аллергические реакции: крапивница. В этих случаях применение
препарата прекращают и назначают симптоматическое лечение, антигистаминные
средства. Проконсультируйтесь с врачом, если у Вас проявились упомянутые
побочные эффекты или другие побочные эффекты, не указанные в инструкции.

Если побочные эффекты, указанные в
инструкции, усугубляются, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Случаи передозировки не описаны.

Взаимодействие

Взаимодействие альфа-глутамил-триптофана с
лекарственными средствами не выявлено. Бендазол препятствует увеличению общего
периферического сопротивления сосудов, обусловленному применением неселективных
бета-адреноблокаторов. Усиливает гипотензивное (снижение артериального
давления) действие гипотензивных и диуретических лекарственных средств.
Фентоламин усиливает гипотензивное действие бендазола.

Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови
антибактериальных препаратов тетрациклинового ряда и бензилпенициллина.
Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (Fe). Снижает эффективность
гепарина и непрямых антикоагулянтов. Ацетилсалициловая кислота (АСК),
пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают ее всасывание и
усвоение. При одновременном применении с АСК повышается выделение с мочой
аскорбиновой кислоты и снижается выделение АСК. АСК снижает абсорбцию
аскорбиновой кислоты примерно на 30 %. Аскорбиновая кислота увеличивает риск
развития кристаллурии при применении препаратов, содержащих ацетилсалициловую
кислоту (АСК) и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение
почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств имеющих щелочную
реакцию (в т. ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных
контрацептивов. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие
изопреналина. Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических
лекарственных средств (нейролептиков) — производных фенотиазина, канальцевую
реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов. Барбитураты и
примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

Возможно одновременное применение с противовирусными
препаратами и средствами симптоматической терапии гриппа и ОРВИ.

Проконсультируйтесь с врачом, если Вы
принимаете указанные в разделе или другие препараты.

Особые указания

После повторного курса рекомендован контроль
концентрации глюкозы в крови.

Влияние на способность управлять транспортными
средствами, механизмами

Препарат не влияет на способность
управлять транспортными средствами, работать с движущимися механизмами и
заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими
повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Меры предосторожности

Проконсультируйтесь с врачом перед
приемом препарата, если у Вас артериальная гипотензия.

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь
(для детей) [без ароматизаторов, апельсиновый, клубничный, клюквенный]. По 20 г
во флаконе темного стекла или полимерном флаконе. Флакон укупоривают
пластмассовой крышкой с контролем первого вскрытия или пластмассовой крышкой с
контролем первого вскрытия и защитой от детей. По одному флакону помещают в
пачку из картона. Инструкцию по применению вкладывают в пачку или в виде
сложенного листка помещают под открывающуюся часть этикетки.

В пачку вкладывают дозирующее
устройство (мерный стаканчик или ложка дозировочная, или пипетка дозировочная).
Допускается вкладывать в пачку два дозирующих устройства (мерный стаканчик и
ложку дозировочную или мерный стаканчик и пипетку дозировочную).

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

Производитель

ЗАО «Медико-биологический научно-производственный
комплекс «Цитомед».

Адрес:

Россия, 191023, г. Санкт-Петербург, Мучной пер, д. 2

Тел./факс: (812) 315-88-34

www.cytomed.ru

Адрес места производства:

199178, г. Санкт-Петербург, Васильевский
остров, Малый проспект, д. 57, корп. 4, лит. Ж.

Основные сведения

Торговое название

Цитовир-3

Действующее вещество (МНН)

Альфа-глутамил-триптофан + Аскорбиновая кислота + Бендазол

Форма выпуска

порошок для приготовления раствора для приема внутрь для детей

Форма выпуска (доп.инфо.)

без ароматизатора

Первичная упаковка

флакон темного стекла

Объём упаковки

20 г

Количество в упаковке

1

Производитель

Цитомед МБНПК

Страна

Россия

Срок годности

3 года

Условия хранения

В сухом месте, при температуре не выше 25 °C

Сертификаты Цитовир-3

порошок для приготовления раствора для приема внутрь для детей, без ароматизатора, 20 г, 1 шт.

Увеличить

Увеличить

Цитовир-3 Порошок Для Приготовления Раствора Для Приема Внутрь Для Детей Клубничный (Ые) 20 Г 1 Шт 💬 Отзывы Покупателей Недостатки и Достоинства

Новые отзывы

4.50/5.00
Лекарства от простуды и гриппа

Бронхобос 125 мг/5 мл сироп 200 мл 1 шт

Инструкция на Бронхобос 125 мг/5 мл, сироп, 200 мл, 1 шт. Состав Фармакологическое действие Фармакокинетика Показания к применению Способ применения и дозы Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказания Побочное …

4. 50/5.00
Лекарства от простуды и гриппа

Алтей сироп 2% сироп 150 мл 1 шт

Инструкция на Алтей сироп 2%, сироп, 150 мл, 1 шт. Состав Описание Фармакодинамика Показания к применению Характеристика Инструкция Способ применения и дозы Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказания Побочное …

4.50/5.00
Лекарства от простуды и гриппа

Флуимуцил 20 мг/мл раствор для приема внутрь 100 мл 1 шт

Инструкция на Флуимуцил 20 мг/мл, раствор для приема внутрь, 100 мл, 1 шт. Состав Фармакологическое действие Фармакодинамика Фармакокинетика Показания к применению Способ применения и дозы Применение при беременности и кормлении …

4.50/5.00
Лекарства от простуды и гриппа

Ксилен 005% капли назальные 10 мл 1 шт

Инструкция на Ксилен 0.05%, капли назальные, 10 мл, 1 шт. Состав Описание Фармакологическое действие Фармакокинетика Показания к применению Способ применения и дозы Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказания Побочное …

Цитовир-3 (порошок для приготовления раствора для приема внутрь [для детей]) — цены в аптеках от 299 руб. Инструкция по применению, описание, состав, дозировки, побочные действия

Препарат является средством этиотропной и иммуностимулирующей терапии, обладает опосредованным противовирусным действием в отношении вирусов гриппа А и В, а также других вирусов, вызывающих острые респираторные вирусные заболевания.

Снижает выраженность основных клинических симптомов гриппа и ОРВИ, а также сокращает продолжительность проявления симптомов заболевания и способствует его неосложненному течению.

Увеличивает содержание секреторного иммуноглобулина А (sIgA) в слизистой оболочке носоглотки — входных воротах инфекции, повышая местную иммунорезистентность организма к респираторным инфекциям вирусной и бактериальной природы.

При профилактическом действии препарат повышает потенциальную метаболическую активность клеток врожденного иммунитета (нейтрофильных гранулоцитов и моноцитов), что, в случае развития инфекции, увеличивает их способность к поглощению и разрушению бактериальных и вирусных агентов за счет усиления ферментативной (окислительной) активности, синтеза катионных белков и увеличения числа фагоцитирующих клеток. При этом исходное состояние метаболической активности клеток врожденного иммунитета, в отсутствии инфекционных агентов, не изменяется, находясь в пределах нормальных значений.

Бендазол индуцирует в организме выработку эндогенного интерферона, обладает иммуномодулирующим действием (нормализует иммунный ответ организма). Ферменты, выработка которых индуцируется интерфероном в клетках различных органов, ингибируют репликацию вирусов.

Альфа-глутамил-триптофан (тимоген) является синергистом иммуномодулирующего действия бендазола, нормализуя Т-клеточное звено иммунитета.

Аскорбиновая кислота активирует гуморальное звено иммунитета, нормализует проницаемость капилляров, уменьшая тем самым воспаление, и проявляет антиоксидантные свойства, нейтрализуя кислородные радикалы, сопровождающие воспалительный процесс, повышает устойчивость организма к инфекции.

Чем нас лечат: Цитовир-3. Тройной удар по простуде или тройное фиаско?

В итоге мы видим чуть более полусотни научных статей об этом веществе, где описываются эффекты на клетках и на крысах, которые непонятно как отразятся на клинической картине у человека. Однако на основе советских научных статей, текст которых уже не найти (да и требования к дизайну были совсем другими), считается, что лекарство имеет сосудорасширяющий эффект и должно также помогать профилактике инфекционных заболеваний (отсюда и список показаний).

В списках (не) значился

Но что, если препарат больше, чем сумма его компонентов? Обещают же производители синергическое действие тимогена и бендазола? На сайте Государственного реестра лекарственных средств зарегистрировано два клинических испытания с Цитовиром: одно 2019 года на 22 здоровых добровольцах (исследование безопасности сиропа для детей, результаты которого не опубликованы, так как по плану оно завершается только 15 ноября) и одно 2014 года на 100 больных детях. В поиске там же по компонентам можно увидеть и более крупные испытания, к примеру сравнение с Арбидолом на 208 участниках в качестве профилактики гриппа и ОРВИ. Там же зарегистрированы работы 2019 года по безопасности капсул и порошка Цитовира на 22 здоровых детях (не исключено, что они одни и те же), которые тоже пока не опубликованы.

В российском репозитории научных статей «КиберЛенинка» можно найти только одну работу о Цитовире против ОРВИ. Судя по всему, это то самое исследование из ГРЛС 2014 года. Пациентами стали 90 детей 2–6 лет (возможно, 10 участников, как это часто бывает, не завершили испытания или были исключены по каким-то причинам), поровну мальчиков и девочек, с температурой 37,1 и выше (в большинстве случаев до 38,9). В итоге на утро пятого дня температура у большинства детей приблизилась к норме, как и показатели крови. Правда, через сколько дней после начала заболевания их включили в испытание, неизвестно. К тому же среди авторов работы открыто присутствуют сотрудники «Цитомеда» — компании, производящей препарат. А это означает конфликт интересов: изготовителю препарата намного выгоднее показать, что он работает, чем выяснить обратное.

А теперь следите за руками. Детей случайным образом разбили на три группы. Первой давали Цитовир в виде сиропа (четыре дня), второй — в виде порошка (четыре дня), а третьей — Иммунал (семь дней). Группы плацебо не было в принципе, да и ослепления не получилось: все-таки и форма, и длительность приема разных вариантов слишком отличалась. Мы даже не знаем, на какой день детям начали давать препараты. И если это случилось в первый день проявления симптомов, простуда сама по себе длится около недели. Чтобы температура при ОРВИ держалась дольше пяти дней при любом лечении (или его отсутствии) — это редкость. И какой же можно сделать вывод? Учитывая, что сам Иммунал — тоже иммуномодулятор, чья доказательная база вызывает вопросы, исследование доказывает, что Цитовир в порошках и сиропах не хуже Иммунала, но не доказывает, что Цитовир или Иммунал лучше, чем ничего. Те же самые замечания можно сделать и в отношении статьи, где Цитовир-3 сравнивается с Арбидолом.

Проблему можно было бы частично решить, придумав дизайн исследования, где видны реальные эффекты, а не те, которые хотелось бы видеть авторам. Если бы экспериментаторы хотели сравнить все три варианта лечения более объективно, стоило, к примеру, первой группе давать Цитовир в сиропе четыре дня, плацебо-порошок четыре дня и семь дней — плацебо, идентичное Иммуналу, второй — плацебо-сироп, Цитовир в порошке и плацебо-«Иммунал», третьей — плацебо-порошок, плацебо-сироп и Иммунал, а четвертой — все в виде плацебо. Добавим к картине время с начала проявления симптомов у испытуемых — и есть шансы получить вполне информативное исследование, хотя и на маленьком числе участников. Было бы неплохо не смешивать в кучу детей с гриппом и ОРВИ, ведь полимеразно-цепную реакцию для анализа причин болезни все равно провели. Но в целом больных гриппом было мало, так что статистически они почти не повлияли на результат.

Indicator.Ru не рекомендует: не доказано, что препарат ускоряет естественное выздоровление

Среди имеющихся клинических испытаний ничто не предвещает какой-либо пользы от Цитовира или отдельных его компонентов против острых респираторных вирусных инфекций. Главный вопрос — почему производители не сделали испытания более объективными: потому что это дорого и «и так сойдет», или потому, что при другом дизайне будет очевидно отсутствие результата? Мы не умеем читать мысли, только научные статьи, поэтому, чтобы нас переубедить, придется немало поработать. Но до тех пор Цитовир будет очередным загадочным чудом медицины из стран СНГ, которое «почему-то» не признают в мире (наверное, на Западе все протекционисты и слишком любят болеть… oh wait). И это несмотря на полурекламные обзоры (как этот), которые пытаются продвинуть тот же Цитовир или Тимоген в его составе на международные рынки.

Кстати о научных статьях: даже исследование безопасности еще не опубликовано, однако в инструкции производитель сообщает, что среди побочных действий — местные аллергические реакции и кратковременное снижение артериального давления, а вот в статьях утверждается, что побочных эффектов не выявлено. Дело в том, что данные про давление взяты из исследований бендазола в его составе. А вот про лекарственные взаимодействия авторы почему-то позабыли, хотя в инструкции отдельно к бендазолу они есть.

3 — 144 отзыва, инструкция по применению

Иммуномодулирующий препарат, является средством этиотропной и иммуностимулирующей терапии, обладает опосредованным противовирусным действием в отношении вирусов гриппа А и В и других вирусов, вызывающих острые респираторные вирусные заболевания.

Бендазол индуцирует в организме выработку эндогенного интерферона, обладает иммуномодулирующим действием (нормализует иммунный ответ организма). Ферменты, выработка которых индуцируется интерфероном в клетках различных органов, ингибируют репликацию вирусов.

Альфа-глутамил-триптофан (тимоген) является синергистом иммуномодулирующего действия бендазола, нормализуя Т-клеточное звено иммунитета.

Аскорбиновая кислота активирует гуморальное звено иммунитета, нормализует проницаемость капилляров, уменьшая тем самым воспаление, и проявляет антиоксидантные свойства, нейтрализуя кислородные радикалы, сопровождающие воспалительный процесс, повышает устойчивость организма к инфекции.

Фармакокинетика

При приеме внутрь препарат полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность бендазола — около 80 %, альфа-глутамил-триптофана — не более 15 %, аскорбиновой кислоты — до 70 %. Аскорбиновая кислота абсорбируется из ЖКТ (преимущественно в тощей кишке). Связывание с белками плазмы — 25 %. Т_mах после приема внутрь — 4 ч. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем во все ткани, проникает через плацентарный барьер. Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения моторики кишечника, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих овощных и фруктовых соков, щелочного питья уменьшают связывание аскорбиновой кислоты в кишечнике. Метаболизируется аскорбиновая кислота преимущественно в печени с образованием дезоксиаскорбиновой, далее — щавелевоуксусной и дикетогулоновой кислот. Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Продуктами биотрансформации бендазола в крови являются два конъюгата, образующиеся вследствие метилирования и карбоэтоксилирования иминогруппы имидазольного кольца бендазола: 1-метил-2-бензилбензимидазол и 1-карбоэтокси-2-бензилбензимидазол. Метаболиты бендазола выводятся с мочой.

Альфа-глутамил-триптофан под воздействием пептидаз расщепляется на L -глутаминовую кислоту и L -триптофан, которые используются организмом в синтезе белка.

Цитомед Цитовир-3 порошок с дозатором 20 г

Общие характеристики
Тип препарата	лекарственный препарат
Форма выпуска	порошок для приготовления раствора для приема внутрь
Минимальный возраст применения	от 1 года
Назначение	иммуностимулирующие и противовирусные
Комплектация	В пачку вкладывают дозирующее устройство (мерный стаканчик или ложка дозировочная, или пипетка дозировочная). Допускается вкладывать в пачку два дозирующих устройства (мерный стаканчик и ложку дозировочную или мерный стаканчик и пипетку дозировочную).
Дополнительно
Показания к применению	— профилактика и комплексная терапия гриппа и ОРВИ у взрослых и детей от 1 года.
Противопоказания	— повышенная чувствительность к компонентам препарата; — сахарный диабет; — беременность; — детский возраст до 1 года. С осторожностью: при артериальной гипертензии перед приемом препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.
Действующее вещество	Альфа-глутамил-триптофан+Аскорбиновая кислота+Бендазол
Способ применения и дозы	Препарат принимают внутрь за 30 мин до еды. Схемы лечебного и профилактического применения идентичны. Детям в возрасте от 1 года до 3 лет — по 2 мл сиропа 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 6 лет — по 4 мл 3 раза/сут. Детям в возрасте от 6 до 10 лет — по 8 мл 3 раза/сут. Детям в возрасте старше 10 лет — по 12 мл 3 раза/сут. Курс применения — 4 дня. Если через 3 дня лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. При необходимости курс профилактики повторяют через 3-4 недели. Правила приготовления раствора для приема внутрь Во флакон с порошком добавить 40 мл воды (кипяченой, охлажденной до комнатной температуры), хорошо взболтать. Содержимое должно полностью раствориться. Объем раствора после добавления воды — 50 мл. Препарат следует принимать только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. В случае необходимости следует проконсультироваться с врачом перед приемом препарата. Препарат следует применять только согласно показаниям, указанным в инструкции.
Побочные действия	Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно — кратковременное снижение АД. Аллергические реакции: возможно — крапивница (в таких случаях применение препарата прекращают и назначают симптоматическое лечение, антигистаминные средства). При появлении указанных выше или каких-либо других побочных эффектов следует проконсультироваться с врачом. Если указанные побочные эффекты усугубляются, следует сообщить об этом врачу.
Условия хранения	Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Приготовленный раствор хранить в защищенном от света месте при температуре от 0° до 8°С; срок годности — 10 сут.
Передозировка	Случаи передозировки препарата Цитовир®-3 не описаны.
Особые указания	При повторных курсах рекомендуется контроль концентрации глюкозы в крови.
Взаимодействие	Взаимодействия альфа-глутамил-триптофана с лекарственными средствами не выявлено. Бендазол предупреждает увеличение ОПСС, обусловленное неселективными бета-адреноблокаторами. Усиливает гипотензивное действие (снижение АД) гипотензивных и диуретических препаратов. Фентоламин усиливает гипотензивное действие бендазола. Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа. Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов. Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают ее всасывание и усвоение. При одновременном применении с АСК повышается выделение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выделение АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%. Аскорбиновая кислота увеличивает риск развития кристаллурии при применении препаратов, содержащих АСК, и сульфаниламидов короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических средств (нейролептиков) — производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Возможно одновременное применение с противовирусными препаратами и средствами симптоматической терапии гриппа и ОРВИ. Если пациент принимает указанные выше препараты или другие препараты, он должен проконсультироваться с врачом.
Фармакологическое действие	Иммуномодулирующий препарат, является средством этиотропной и иммуностимулирующей терапии, обладает опосредованным противовирусным действием в отношении вирусов гриппа А и В и других вирусов, вызывающих острые респираторные вирусные заболевания. Препарат снижает выраженность основных клинических симптомов гриппа и ОРВИ, а также сокращает продолжительность проявления симптомов заболевания. Бендазол индуцирует в организме выработку эндогенного интерферона, обладает иммуномодулирующим действием (нормализует иммунный ответ организма). Ферменты, выработка которых индуцируется интерфероном в клетках различных органов, ингибируют репликацию вирусов. Альфа-глутамил-триптофан (тимоген) является синергистом иммуномодулирующего действия бендазола, нормализуя Т-клеточное звено иммунитета. Аскорбиновая кислота активирует гуморальное звено иммунитета, нормализует проницаемость капилляров, уменьшая тем самым воспаление, и проявляет антиоксидантные свойства, нейтрализуя кислородные радикалы, сопровождающие воспалительный процесс, повышает устойчивость организма к инфекции.
Состав	1 мл готового р-ра: альфа-глутамил-триптофан натрия — 0.15 мг, аскорбиновая кислота — 12 мг, бендазола гидрохлорид — 1.25 мг. Вспомогательные вещества: в препарате без ароматизатора: фруктоза — 386.6 мг; в препарате с ароматизатором: фруктоза — 386.2 мг, ароматизатор идентичный натуральному «Апельсин» или «Клюква», или «Клубника» — 0.4 мг.
Источник	Справочник лекарственных препаратов Видаль
Регистрационный номер	ЛП-000423
Дата государственной регистрации	2016/02/29 00:00:00

Цитовир-3 20г порошок для приготовления раствора для детей клубники — ApoZona

Состав и форма выпуска
Порошок для приготовления раствора — 1 мл готового раствора:

Действующие вещества: альфа-глутамил-триптофан натрия — 0,15 мг; аскорбиновая кислота — 12 мг; бендазола гидрохлорид — 1,25 мг;
Вспомогательные вещества: в препарате без ароматизаторов: фруктоза — 386,6 мг; в препарате с ароматизатором: фруктоза — 386,2 мг, ароматизатор, идентичный натуральному «Апельсин» или «Клюква», или «Клубника» — 0. 4 мг.
20 г — флаконы из темного стекла или полимерные флаконы с контролем первого вскрытия (1) в комплекте с дозирующим устройством (мерный стакан или дозирующая ложка, или дозирующая пипетка) — пачки картонные.

20 г — флаконы из темного стекла или полимерные флаконы с контролем первого вскрытия и защитой от детей (1) в комплекте с дозатором (мерный стакан или дозирующая ложка, или дозирующая пипетка) — пачки картонные.

20 г — флаконы из темного стекла или полимерные флаконы с контролем первого вскрытия (1) в комплекте с 2 дозаторами (мерный стакан и дозирующая ложка или мерный стакан и дозирующая пипетка) — пачки картонные.

20 г — флаконы из темного стекла или полимерные флаконы с контролем первого вскрытия и защитой от детей (1) в комплекте с 2 дозаторами (мерный стакан и дозирующая ложка или мерный стакан и дозирующая пипетка) — пачки картонные.

Описание лекарственной формы
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь (для детей) (без запаха, апельсин, клубника, клюква), белый или белый с желтоватым оттенком; водный раствор без запаха или с характерным запахом апельсина, клюквы или клубники.

Фармакологическое действие
Иммуностимулирующее средство.

Фармакокинетика
Всасывание и распределение

При приеме внутрь полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность бендазола составляет около 80%, альфа-глутамилтриптофана — не более 15%, аскорбиновой кислоты — до 70%. Аскорбиновая кислота всасывается из желудочно-кишечного тракта (в основном в тощей кишке). Связывание с белками плазмы — 25%. Tmax после приема внутрь — 4 часа.Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем во все ткани, проникает через плацентарный барьер. Заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения моторики кишечника, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих овощных и фруктовых соков, щелочных напитков снижают связывание аскорбиновой кислоты в кишечнике.

Метаболизм и выведение

Аскорбиновая кислота метаболизируется в основном в печени с образованием дезоксиаскорбиновой, затем щавелевоуксусной и дикетогулоновой кислот.Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Продукты биотрансформации бендазола в крови представляют собой два конъюгата, образующиеся в результате метилирования и карбоэтоксилирования иминогруппы имидазольного кольца бендазола: 1-метил-2-бензилбензимидазол и 1-карбоэтокси-2-бензилбензимидазол. Метаболиты бендазола выводятся с мочой.

Альфа-глутамил-триптофан расщепляется пептидазами на L-глутаминовую кислоту и L-триптофан, которые используются организмом в синтезе белка.

Фармакодинамика
Препарат, является средством этиотропной и иммуностимулирующей терапии, обладает непрямым противовирусным действием в отношении вирусов гриппа А и В и других вирусов, вызывающих острые респираторные вирусные заболевания. Препарат снижает выраженность основных клинических симптомов гриппа и ОРВИ, а также сокращает продолжительность проявления симптомов заболевания.

Бендазол индуцирует выработку в организме эндогенного интерферона, обладает иммуномодулирующим действием (нормализует иммунный ответ организма).Ферменты, выработка которых индуцируется интерфероном в клетках различных органов, подавляют репликацию вирусов.

Альфа-глутамил-триптофан (тимоген) является синергистом иммуномодулирующего действия бендазола, нормализуя Т-клеточное звено иммунитета.

Аскорбиновая кислота активирует гуморальное звено иммунной системы, нормализует проницаемость капилляров, тем самым уменьшая воспаление, и проявляет антиоксидантные свойства, нейтрализуя радикалы кислорода, сопровождающие воспалительный процесс, повышает сопротивляемость организма инфекциям.

Инструкция
Правила приготовления раствора для приема внутрь

Добавить во флакон с порошком 40 мл воды (кипяченой, охлажденной до комнатной температуры), хорошо взболтать. Содержимое должно полностью раствориться. Объем раствора после добавления воды — 50 мл.

Препарат следует принимать только по способу применения и в дозах, указанных в инструкции. При необходимости перед приемом препарата следует проконсультироваться с врачом.

Препарат применять только по показаниям, указанным в инструкции.

Показания к применению
Профилактика и комплексная терапия гриппа и ОРВИ у взрослых и детей от 1 года.

Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
диабет;
беременность;
детей возрастом до 1 года.
Если нет

Тенофовир порошок пероральный

Что это за лекарство?

ТЕНОФОВИР (te NOE fo veer) — антиретровирусный препарат. Он используется с другими лекарствами для лечения вируса гепатита B и ВИЧ.Это лекарство не лекарство от гепатита В или ВИЧ. Это лекарство может снизить, но не полностью предотвратить риск передачи гепатита B или ВИЧ другим людям.

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь. Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Используйте специально помеченную мерную ложку, которая идет в комплекте с вашим лекарством, для измерения каждой дозы. Смешайте дозу с небольшим количеством мягкой пищи и сразу же примите. Принимайте лекарство через регулярные промежутки времени. Не принимайте ваши лекарства чаще, чем указано.Чтобы лечение было максимально эффективным, принимайте каждую дозу точно в соответствии с предписаниями. Не пропускайте дозы и не прекращайте прием лекарства, даже если вы чувствуете себя лучше. Пропуск доз может сделать вирус ВИЧ устойчивым к этому лекарству и другим лекарствам. Не прекращайте прием, кроме как по рекомендации врача.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Хотя этот препарат может быть назначен детям в возрасте от 2 лет при определенных состояниях, необходимо соблюдать меры предосторожности.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вам следует как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка

• боль в костях

• проблемы с дыханием

• головокружение

• быстрое, нерегулярное сердцебиение

• мышечная боль

• тошнота, рвота, необычное расстройство желудка или боль в желудке

• признаки и симптомы повреждения почек, такие как нарушение мочеиспускания или изменение количества мочи

• признаков и симптомов поражения печени, таких как темно-желтая или коричневая моча; общее недомогание или симптомы гриппа; светлый стул; потеря аппетита; тошнота; боль в правом верхнем углу живота; необычно слабый или уставший; пожелтение глаз или кожи

• признаков инфекции — лихорадка или озноб, кашель, боль в горле, боль или нарушение мочеиспускания

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Не принимайте это лекарство с какими-либо из следующих лекарств:

Это лекарство может также взаимодействовать со следующими лекарствами:

• атазанавир

• диданозин, ddI

• ледипасвир; софосбувир

• лопинавир; ритонавир

• лекарств от вирусных инфекций, таких как цидофовир, ацикловир, валацикловир, ганцикловир, валганцикловир

• саквинавир

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее.Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (от 59 до 86 градусов F). Храните это лекарство в оригинальной упаковке. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

• Проблемы с костями

• употреблять спиртосодержащие напитки

• Болезнь почек

• Болезнь печени

• необычная или аллергическая реакция на тенофовир, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты

• беременна или пытается забеременеть

• грудное вскармливание

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Посещайте врача или медицинского работника для регулярных осмотров.Обсудите с врачом любые новые симптомы. Пока вы принимаете это лекарство, вам нужно будет сделать важный анализ крови.

Гепатит B и ВИЧ передаются другим людям половым путем или через кровь. Поговорите со своим врачом о том, как остановить распространение гепатита B и ВИЧ.

Если у вас гепатит B, поговорите со своим врачом, если вы планируете отменить это лекарство. Симптомы гепатита B могут ухудшиться, если вы прекратите прием этого лекарства.

Использование этого лекарства в течение длительного времени может увеличить риск снижения костной массы.Поговорите со своим врачом о здоровье костей.

Порошок диклофенака для перорального раствора

Как мне использовать это лекарство?

Смешайте это лекарство с 1-2 унциями воды. Выпейте лекарство и воду вместе. Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Не принимайте ваши лекарства чаще, чем указано. Продолжительное и продолжительное употребление может увеличить риск сердечного приступа или инсульта.

Специальное руководство MedGuide будет выдаваться вам фармацевтом с каждым рецептом и добавлением лекарства.Обязательно каждый раз внимательно читайте эту информацию.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.

Пожилые пациенты старше 65 лет могут иметь более сильную реакцию и нуждаться в меньшей дозе.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если ваша боль не проходит. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать другое обезболивающее.Не балуй себя.

Это лекарство не предотвращает сердечный приступ или инсульт. Фактически, это лекарство может увеличить вероятность сердечного приступа или инсульта. Вероятность может возрасти при более длительном применении этого лекарства и у людей с сердечными заболеваниями. Если вы принимаете аспирин для предотвращения сердечного приступа или инсульта, поговорите со своим врачом или медицинским работником.

Не принимайте вместе с этим лекарством такие лекарства, как ибупрофен и напроксен. Более вероятны такие побочные эффекты, как расстройство желудка, тошнота или язвы.Многие лекарства, отпускаемые без рецепта, не следует принимать вместе с этим лекарством.

Это лекарство может вызвать язвы и кровотечения в желудке и кишечнике в любое время во время лечения. Не курите сигареты и не употребляйте алкоголь. Они усиливают раздражение желудка и могут сделать его более восприимчивым к воздействию этого лекарства. Язвы и кровотечение могут произойти без предупреждающих симптомов и могут привести к смерти.

Вы можете почувствовать сонливость или головокружение. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует умственной активности, пока вы не узнаете, как это лекарство влияет на вас.Не вставайте и не садитесь быстро, особенно если вы пожилой пациент. Это снижает риск головокружения или обморока.

Это лекарство может вызвать более легкое кровотечение. Старайтесь не повредить зубы и десны при чистке зубов зубной нитью.

Если вы принимаете лекарства от мигрени 10 или более дней в месяц, ваша мигрень может ухудшиться. Ведите дневник дней с головной болью и приема лекарств. Обратитесь к лечащему врачу, если приступы мигрени возникают чаще.

Amazon.com: Детский порошок с пробиотиками и пребиотиками в возрасте 3+ для поддержки пищеварительной и иммунной системы детей с помощью природного источника, способствует облегчению запора, без ГМО, без глютена, 30 пакетов с 5 миллиардами КОЕ: Здоровье и личная гигиена

Почему ваши дети выбирают пробиотики ZEBORA?

5 миллиардов КОЕ и 8 штаммов пробиотиков плюс пребиотики

Хорошие бактерии необходимы для поддержания здоровья живота.ZEBORA Prebiotic + Probiotic Powder для детей добавляет больше полезных бактерий для поддержки пищеварительной системы вашего ребенка.

Когда дело доходит до здоровья кишечника, разнообразие бактерий является ключевым моментом, ZEBORA разработала Lactobacillus и Bifidobacterium, а также тщательно отобранную B. infantis — мощный пробиотик, обнаруживаемый у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, для целевой поддержки.

Пребиотики — это пища из пробиотиков, они питают полезные бактерии, которые живут в вашей пищеварительной системе.

Самый простой способ получить пробиотики

Наш подход к питанию, основанный на научных данных, означает предоставление ингредиентов премиум-класса, доступных в порошковых формах, которые могут быть добавлены в любую прохладную еду или напитки, которые организм вашего ребенка предпочитает и которые можно легко использовать, чтобы сделать их счастливыми и здоровыми.

Никаких синтетических красителей или искусственных ароматизаторов.Только лучшие ингредиенты. Получите удовольствие от ежедневной дозы, чтобы они получали больше необходимых вам питательных веществ.

В 10 раз эффективнее других пробиотиков

Чтобы гарантировать стабильность нашего продукта, мы добавляем в него природные пробиотические бактерии, которые могут выжить в тяжелых условиях желудка.

Наши пробиотики имеют коэффициент выживаемости 95%, чтобы гарантировать, что большинство из них живыми попадут в кишечник вашего ребенка, где они смогут процветать и поддерживать нормальное пищеварение.

Никакого охлаждения не требуется!

Аногенитальные бородавки — Руководство по лечению ЗППП, 2015 г.

Из аногенитальных бородавок 90% вызваны неонкогенными ВПЧ 6 или 11 типа; эти типы обычно могут быть идентифицированы до или одновременно с обнаружением аногенитальных бородавок ( 767 ). Типы ВПЧ 16, 18, 31, 33 и 35 также иногда обнаруживаются в аногенитальных бородавках (обычно как сочетанные инфекции с ВПЧ 6 или 11) и могут быть связаны с очагами плоскоклеточных интраэпителиальных поражений высокой степени (HSIL), особенно в лица, инфицированные ВИЧ.Помимо аногенитальных бородавок, ВПЧ 6 и 11 типов связаны с кондиломами конъюнктивы, носа, рта и гортани.

Аногенитальные бородавки обычно протекают бессимптомно, но в зависимости от размера и анатомического расположения могут быть болезненными или зудящими. Обычно это плоские, папулезные или ножковые образования на слизистой оболочке половых органов. Аногенитальные бородавки обычно возникают на определенных анатомических участках, в том числе вокруг входа во влагалище, под крайней плотью необрезанного полового члена и на стержне обрезанного полового члена.Бородавки также могут возникать на нескольких участках аногенитального эпителия или внутри аногенитального тракта (например, шейка матки, влагалище, уретра, промежность, перианальная кожа, задний проход и мошонка). Внутрианальные бородавки наблюдаются преимущественно у лиц, имевших рецептивный анальный половой акт, но они также могут возникать у мужчин и женщин, не имевших в анамнезе анальных половых контактов.

Рекомендации по диагностике

Диагностика аногенитальных бородавок обычно проводится при визуальном осмотре. Диагноз аногенитальных бородавок может быть подтвержден биопсией, которая показана, если поражения атипичны (например,g., пигментированные, затвердевшие, прикрепленные к подлежащей ткани, кровоточащие или изъязвленные поражения). Биопсия также может быть показана при следующих обстоятельствах, особенно если пациент с ослабленным иммунитетом (включая тех, кто инфицирован ВИЧ): 1) диагноз не определен; 2) поражения не поддаются стандартной терапии; или 3) болезнь обостряется во время терапии. Тестирование на ВПЧ не рекомендуется для диагностики аногенитальных бородавок, поскольку результаты тестов не являются подтверждающими и не могут служить руководством для лечения генитальных бородавок.

Лечение

Целью лечения является удаление бородавки и облегчение симптомов, если таковые имеются. Появление бородавок также может вызвать серьезные психосоциальные расстройства, а их удаление может облегчить косметические проблемы. У большинства пациентов лечение приводит к исчезновению бородавок. Если не лечить, аногенитальные бородавки могут исчезнуть спонтанно, остаться неизменными или увеличиться в размере или количестве. Поскольку бородавки могут спонтанно исчезнуть в течение 1 года, приемлемой альтернативой для некоторых людей является отказ от лечения и ожидание спонтанного разрешения.Доступные методы лечения аногенитальных бородавок могут снизить, но, вероятно, не искоренить инфекционность ВПЧ. Остается неизвестным, снижает ли снижение вирусной ДНК ВПЧ в результате лечения передачу в будущем.

Рекомендуемые схемы

При лечении аногенитальных бородавок следует руководствоваться размером, количеством и анатомическим расположением бородавок; предпочтения пациентов; стоимость лечения; удобство; побочные эффекты; и опыт провайдера. Нет убедительных доказательств того, что любое рекомендованное лечение превосходит другое, и ни одно лечение не является идеальным для всех пациентов или всех бородавок.Использование разработанных на местах и ​​контролируемых алгоритмов лечения связано с улучшением клинических результатов и должно поощряться. Поскольку все доступные методы лечения имеют недостатки, некоторые врачи применяют комбинированную терапию (например, криотерапию под руководством врача и местную терапию, применяемую пациентом между визитами к поставщику). Однако существуют ограниченные данные относительно эффективности или риска осложнений, связанных с комбинированной терапией. Схемы лечения подразделяются на методы, назначаемые пациентом, или лечебные учреждения.Некоторые люди предпочитают методы, применяемые пациентом, потому что они могут применяться в уединении их дома. Чтобы убедиться, что применяемые пациентом методы эффективны, пациенты должны получать инструкции во время их пребывания в клинике, а все аногенитальные бородавки должны быть доступны и идентифицированы во время визита в клинику. Контрольные визиты после нескольких недель терапии позволяют медработникам ответить на любые вопросы об использовании лекарства и устранить любые возникшие побочные эффекты; Контрольные визиты также облегчают оценку реакции на лечение.

Рекомендуемые схемы лечения наружных аногенитальных бородавок (т. Е. Полового члена, паха, мошонки, вульвы, промежности, наружного ануса и периануса * )

Обращение пациента:

• Имиквимод 3,75% или 5% крем ^†
  OR
• Podofilox 0,5% раствор или гель
  OR
• Синекатехины 15% мазь ^†

Провайдер — Зарегистрирован:

• Криотерапия жидким азотом или криозондом
  OR
• Хирургическое удаление путем тангенциального иссечения ножницами, тангенциального иссечения после бритья, кюретажа, лазера или электрохирургии
  OR
• Трихлоруксусная кислота (TCA) или бихлоруксусная кислота (BCA) 80% –90% раствор

* Многие люди с наружными анальными бородавками также имеют внутрианальные бородавки.Таким образом, людям с наружными анальными бородавками может быть полезно осмотр анального канала с помощью пальцевого осмотра, стандартной аноскопии или аноскопии с высоким разрешением.

^† Может ослабить презервативы и влагалищные диафрагмы.

Имиквимод — это применяемый пациентами активный усилитель иммунной системы местного действия, который стимулирует выработку интерферона и других цитокинов. Крем Имиквимод 5% следует наносить один раз перед сном, три раза в неделю на срок до 16 недель ( 768 ). Аналогично имиквимод 3.Крем 75% следует наносить один раз перед сном, но наносить каждую ночь ( 769 ). При использовании любого препарата область обработки следует промыть водой с мылом через 6–10 часов после нанесения. При применении имиквимода могут возникать местные воспалительные реакции, включая покраснение, раздражение, уплотнение, изъязвление / эрозию и образование пузырьков; также описана гипопигментация ( 770 ). Небольшое количество сообщений о случаях демонстрирует связь между лечением кремом имиквимод и обострением воспалительных или аутоиммунных кожных заболеваний (например,g., псориаз, витилиго и лихеноидные дерматозы) ( 771-773 ). Данные исследований на людях в отношении использования имиквимода во время беременности ограничены, но данные на животных предполагают, что эта терапия представляет низкий риск ( 317 ).

Подофилокс (подофиллотоксин) — это антимитотический препарат, который назначается пациентом и вызывает некроз бородавок. Раствор подофилокса (с помощью ватного тампона) или гель подофилокса (с помощью пальца) следует наносить на аногенитальные бородавки дважды в день в течение 3 дней, а затем 4 дня без лечения.При необходимости этот цикл можно повторять до четырех циклов. Общая площадь обрабатываемых бородавок не должна превышать 10 см ² , а общий объем подофилокса не должен превышать 0,5 мл в день. Если возможно, врач должен применить начальное лечение, чтобы продемонстрировать правильную технику нанесения и определить, какие бородавки следует лечить. После лечения может развиться легкая или умеренная боль или местное раздражение. Подофилокс противопоказан при беременности ( 317 ).

Синекатехины — это экстракт зеленого чая с активным продуктом (катехины), который назначают пациенту. Мазь с синекатехинами 15% следует наносить три раза в день (полоска мази 0,5 см на каждую бородавку) пальцем, чтобы обеспечить покрытие тонким слоем мази до полного исчезновения бородавок. Этот продукт не следует продолжать более 16 недель ( 774-776 ). Лекарство не следует смывать после использования. Следует избегать генитального, анального и орального полового контакта, пока мазь находится на коже.Наиболее частыми побочными эффектами синекатехинов являются эритема, зуд / жжение, боль, изъязвление, отек, уплотнение и везикулярная сыпь. Лекарство не рекомендуется людям с ВИЧ-инфекцией, другими состояниями с ослабленным иммунитетом или генитальным герпесом, поскольку безопасность и эффективность терапии не оценивались. Безопасность синекатехинов при беременности неизвестна.

Криотерапия — это применяемая врачом терапия, которая уничтожает бородавки путем термического цитолиза. Медицинские работники должны быть обучены правильному использованию этой терапии, поскольку чрезмерное или недостаточное лечение может привести к осложнениям или низкой эффективности.Боль во время и после нанесения жидкого азота с последующим некрозом, а иногда и образованием волдырей, является обычным явлением. Местная анестезия (местная или инъекционная) может облегчить лечение, если бородавки присутствуют во многих областях или если область бородавок большая.

Преимущество хирургической терапии состоит в том, что большинство бородавок устраняется за одно посещение, хотя может возникнуть рецидив. Хирургическое удаление требует серьезной клинической подготовки, дополнительного оборудования, а иногда и более длительного посещения офиса. После местной анестезии аногенитальные бородавки могут быть физически уничтожены электрокоагулянтом, и в этом случае дополнительный гемостаз не требуется.Необходимо соблюдать осторожность, чтобы контролировать глубину электрокоагуляции, чтобы предотвратить образование рубцов. Как вариант, бородавки можно удалить тангенциальным иссечением тонкими ножницами или скальпелем, лазером на диоксиде углерода (CO ₂ ) или кюретажем. Поскольку большинство бородавок являются экзофитными, при этой процедуре образуется рана, которая распространяется только на верхнюю часть дермы. Гемостаза можно добиться с помощью электрокоагуляции или, в случае очень незначительного кровотечения, химического кровоостанавливающего средства (например, кровоостанавливающего средства).г., раствор хлорида алюминия). В большинстве случаев наложение швов не требуется и не показано. У пациентов с большими или обширными бородавками хирургическое лечение, включая лазер CO ₂ , может быть наиболее эффективным; такая терапия также может быть полезна при внутриуретральных бородавках, особенно для тех людей, которые не ответили на другие методы лечения. Лечение аногенитальных бородавок и бородавок в полости рта следует проводить в хорошо вентилируемом помещении с соблюдением стандартных мер предосторожности (https://www.cdc.gov/hicpac/pdf/isolation/Isolation2007.pdf # page = 2Cdc-pdf) и местной вытяжной вентиляции (например, дымоотсос) ( 777 ) (https://www.cdc.gov/niosh/docs/hazardcontrol/hc11.html).

Трихлоруксусная кислота (TCA) и бихлоруксусная кислота (BCA) — это применяемые поставщиками едкие агенты, которые уничтожают бородавки путем химической коагуляции белков. Хотя эти препараты широко используются, они не были тщательно исследованы. Раствор TCA имеет низкую вязкость, сравнимую с вязкостью воды, и может быстро распространяться и повреждать соседние ткани при чрезмерном применении.Небольшое количество следует нанести только на бородавки и дать ему высохнуть (то есть образовать белый иней на тканях), прежде чем пациент сядет или встанет. Если боль сильная или нанесено избыточное количество кислоты, эту область можно покрыть бикарбонатом натрия (например, пищевой содой), промыть жидким мылом или присыпать тальком, чтобы нейтрализовать кислоту или удалить непрореагировавшую кислоту. При необходимости лечение TCA / BCA можно повторять еженедельно.

Альтернативные схемы лечения наружных остроконечных кондилом

Имеется меньше данных об эффективности альтернативных схем лечения аногенитальных бородавок, которые включают подофиллиновую смолу, интерферон внутри очага поражения, фотодинамическую терапию и цидофовир местного применения.Кроме того, альтернативные схемы лечения могут быть связаны с большим количеством побочных эффектов. Подофиллиновая смола больше не является рекомендуемой схемой из-за количества доступных более безопасных схем, и сообщалось о серьезной системной токсичности, когда подофиллиновую смолу наносили на большие участки рыхлой ткани и не смывали в течение 4 часов ( 778-780 ) . Подофиллиновая смола 10–25% в сложной настойке бензоина может рассматриваться для лечения, назначаемого врачом, при условии строгого соблюдения рекомендаций.Подофиллин следует нанести на каждую бородавку, а затем дать высохнуть на воздухе до того, как обработанный участок коснется одежды. Чрезмерное нанесение или невозможность высохнуть на воздухе может привести к местному раздражению, вызванному распространением состава на прилегающие участки и возможной системной токсичностью. При необходимости курс лечения можно повторять еженедельно. Чтобы избежать возможных осложнений, связанных с системной абсорбцией и токсичностью, 1) применение должно быть ограничено до <0,5 мл подофиллина или площадью <10 см ² бородавок за сеанс; 2) область, на которую проводится лечение, не должна содержать открытых высыпаний, ран или рыхлой ткани; 3) препарат следует тщательно смыть через 1–4 часа после нанесения.Препараты подофиллиновой смолы различаются по концентрации активных компонентов и примесей. Срок годности и стабильность препаратов подофиллина неизвестны. Безопасность подофиллина при беременности не установлена.

Рекомендуемые схемы лечения бородавок на мясе уретры

• Криотерапия жидким азотом
  OR
• Хирургическое удаление

Рекомендуемые схемы лечения вагинальных бородавок

• Криотерапия жидким азотом .Использование криозонда во влагалище не рекомендуется из-за риска перфорации влагалища и образования свищей.
  ИЛИ
• Хирургическое удаление
  OR
• TCA или BCA 80–90% раствор

Рекомендуемые схемы лечения цервикальных бородавок

• Криотерапия жидким азотом
  OR
• Хирургическое удаление
  OR
• TCA или BCA 80–90% раствор

Лечение бородавок шейки матки должно включать консультацию специалиста.

У женщин с экзофитными шейными бородавками перед началом лечения необходимо выполнить биопсию для исключения высокого уровня SIL.

Рекомендуемые схемы лечения интраанальных бородавок

• Криотерапия жидким азотом
  OR
• Хирургическое удаление
  OR
• TCA или BCA 80–90% раствор

Лечение интраанальных бородавок должно включать консультацию специалиста.

Продолжение

Большинство аногенитальных бородавок поддаются лечению в течение 3 месяцев после терапии. Факторы, которые могут повлиять на ответ на терапию, включают иммуносупрессию и соблюдение режима лечения. Как правило, бородавки, расположенные на влажных поверхностях или в интертригинозных областях, лучше всего поддаются местному лечению. Новый метод лечения следует выбирать, если после полного курса лечения не наблюдается значительного улучшения или в случае серьезных побочных эффектов; Ответ на лечение и побочные эффекты, связанные с терапией, следует оценивать на протяжении всего курса терапии.При правильном лечении осложнения возникают редко. Стойкая гипопигментация или гиперпигментация могут возникать при абляционных методах (например, криотерапии и электрокоагуляции) и были описаны с помощью иммуномодулирующих методов лечения (например, крема имиквимод). Депрессивные или гипертрофические рубцы встречаются редко, но могут возникать, особенно если у пациентов недостаточно времени для заживления между курсами лечения. В редких случаях лечение может привести к хроническим болевым синдромам (например, вульводинии и гиперестезии места лечения) или, в случае анальных бородавок, к болезненной дефекации или свищам.

Консультации

Ключевые сообщения для людей с аногенитальными бородавками

• Если не лечить, остроконечные кондиломы могут исчезнуть, остаться прежними или увеличиться в размере или количестве. Типы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы, отличаются от типов, вызывающих рак.
• Женщинам с остроконечными кондиломами не нужно делать мазок Папаниколау чаще, чем другим женщинам.
• Время приобретения ВПЧ не может быть определено окончательно. Остроконечные кондиломы могут развиться через несколько месяцев или лет после заражения ВПЧ.Типы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы, могут передаваться другому человеку даже при отсутствии видимых признаков кондилом. Сексуальные партнеры имеют тенденцию разделять ВПЧ, даже если признаки ВПЧ (например, бородавки) могут встречаться только у одного партнера или ни у одного из партнеров.
• Хотя остроконечные кондиломы являются обычным и доброкачественным заболеванием, некоторые люди могут испытать значительное психосоциальное воздействие после получения этого диагноза.
• Хотя остроконечные кондиломы поддаются лечению, такое лечение не излечивает сам вирус. По этой причине остроконечные кондиломы часто повторяются после лечения, особенно в первые 3 месяца.
• Поскольку остроконечные кондиломы могут передаваться половым путем, пациенты с остроконечными кондиломами могут пройти тестирование на другие ЗППП. Следует избегать сексуальной активности с новыми партнерами до тех пор, пока бородавки не исчезнут или не будут удалены. ВПЧ может оставаться и передаваться партнерам даже после того, как бородавки исчезнут.
• Презервативы могут снизить вероятность передачи генитальных бородавок при постоянном и правильном использовании; однако ВПЧ может инфицировать участки, не закрытые презервативом, и не может полностью защитить от ВПЧ.
• Вакцина доступна для мужчин и женщин для предотвращения остроконечных кондилом (Гардасил), но она не будет лечить существующий ВПЧ или остроконечные кондиломы. Эта вакцина может предотвратить большинство случаев остроконечных кондилом у людей, которые еще не подвергались воздействию вируса папилломы человека, вызывающего бородавки.

Ведение сексуальных партнеров

Лица должны сообщить текущему партнеру (-ам) о наличии остроконечных кондилом, потому что типы ВПЧ, вызывающие кондиломы, могут передаваться партнерам. Партнерам следует получать консультативные сообщения о том, что у партнеров уже может быть ВПЧ, несмотря на отсутствие видимых признаков бородавок, поэтому тестирование на ВПЧ половых партнеров лиц с остроконечными кондиломами не рекомендуется.Партнеру (партнерам) может быть полезно пройти медицинский осмотр для выявления остроконечных кондилом и пройти тесты на другие ЗППП. Невозможно дать никаких рекомендаций относительно информирования будущих сексуальных партнеров о диагнозе остроконечных кондилом, потому что продолжительность персистенции вируса после исчезновения бородавок неизвестна.

Особые соображения

Беременность

Подофилокс (подофиллотоксин), подофиллин и синекатехины не следует применять во время беременности. Имиквимод, по-видимому, представляет низкий риск, но его следует избегать, пока не будут получены дополнительные данные.Аногенитальные бородавки могут разрастаться и становиться рыхлыми во время беременности. Хотя можно рассмотреть возможность удаления бородавок во время беременности, разрешение может быть неполным или плохим до завершения беременности. В редких случаях ВПЧ типов 6 и 11 могут вызывать респираторный папилломатоз у младенцев и детей, хотя путь передачи (т.е. трансплацентарный, перинатальный или постнатальный) до конца не изучен. Также неясно, предотвращает ли кесарево сечение респираторный папилломатоз у младенцев и детей (781) ; поэтому кесарево сечение не должно выполняться исключительно для предотвращения передачи инфекции ВПЧ новорожденному.Кесарево сечение показано женщинам с аногенитальными бородавками, если выходное отверстие таза затруднено или если роды через естественные родовые пути могут привести к обильному кровотечению. Беременным женщинам с аногенитальными бородавками следует сообщить о низком риске образования бородавок на гортани у их младенцев или детей (рецидивирующий респираторный папилломатоз).

ВИЧ-инфекция и другие причины иммуносупрессии

У людей с ВИЧ-инфекцией или с иным ослабленным иммунитетом вероятность развития аногенитальных бородавок выше, чем у людей, не инфицированных ВИЧ ( 782 ).Более того, у таких людей могут быть более крупные или более многочисленные поражения, они могут не реагировать на терапию, а также те, кто обладает иммунодефицитом, и могут иметь более частые рецидивы после лечения ( 782-785 ). Несмотря на эти факторы, данные не подтверждают изменение подходов к лечению людей с ВИЧ-инфекцией. Плоскоклеточный рак, возникающий в аногенитальных бородавках или напоминающий их, может чаще встречаться у лиц с ослабленным иммунитетом, поэтому для подтверждения диагноза в подозрительных случаях требуется биопсия ( 786-788 ).

Плоские интраэпителиальные поражения высокой степени злокачественности (HSIL)

Биопсия атипичной бородавки может выявить HSIL или рак аногенитального тракта. В этом случае рекомендуется направление к специалисту для лечения.

Далее

CompoundingToday.com | Составы Поиск

철분 결핍 빈혈: 미량 영양소 분말 에 대한 임상 시험 — 임상 시험 레지스트리