Дефицит и избыток кальция: основные симптомы у детей

Кальций является важнейшим строительным материалом для костей, зубов, ногтей. Однако на этом роль этого элемента не ограничивается, ведь он также необходим для регуляции работы нервной системы, свертывания крови и мышечных функций.

В норме показатель кальция в крови составляет 8,5-10,5мг/дл или 2,1-2,6ммоль/л. При незначительном дефиците кальция организм справляется самостоятельно, забирая его из ресурсов костей. В этом случае говорят о декальцинации или деминерализации костей.

Когда дефекты увеличиваются, кости становятся ломкими, пористыми, склонными к деформациям и переломам. Для детей подобная ситуация чревата рахитом и замедленным ростом зубов, поэтому представляет собой особую опасность.

Для правильного усвоения кальция организму необходим витамин Д. Большинство людей знает о том, что данные два компонента работают в паре и если один отсутствует, то процесс минерализации не будет происходить как следует.

Если имеет место быть дефицит витамина Д, то процесс усвоения кальция падает с 30-50% до всего лишь 10-15%.

Почему кальций настолько важен?

Кальций в организме детей отвечает за правильное и гармоничное развитие. Если минерал присутствует в должном количестве, то кости и зубы будут также находиться  в правильном состоянии, ведь кальций для этих элементов тела является базовым строительным материалом. Помимо всего прочего кальций помогает в поддержании правильного кислотно-щелочного баланса, обмена веществ, передачи нервных импульсов и участвует в нормализации процесса деления клеток.

Ежедневная потребность организма в кальции составляет 1000мг в сутки для ребенка от года до трех. Если кальция не хватает, то развивается дефицит, который может стать причиной развития рахита и дефектов в скелете.

Дефицит кальция: основные симптомы

Низкий уровень кальция в организме может быть спровоцирован рядом факторов. В первую очередь это недостаток витамина Д. Однако также на это может оказать влияние прием одновременно некоторых продуктов, которые препятствуют усвоению кальция.

• оксалаты – соединения, которые присутствуют в свекле, ревене, щавеле, ряде минеральных вод;
• фитаты – содержатся в бобовых культурах, поэтому прежде приготовления следует вымочить их, чтобы вымыть из них эти вещества;
• фосфаты – это популярный консервант, поэтому он содержится во многих продуктах.

Гипокальциемия проявляется безобидными признаками, но это лишь в начале. Нельзя относиться к этим симптомам несерьезно. Для начала недостаток кальция может проявляться в виде мышечных спазмов, болях в суставах, онемении, замедлении ритма сердца. Также могут присутствовать раздражительность и нарушения сна. Если дефицит усиливается, то могут возникать частые носовые кровотечения, дефекты зубов, беспричинные беспокойства. При тяжелом дефиците кальция могут быть частые переломы костей, хрупкость.

Гиперкальциемия: признаки

Но опасность представляет не только гипокальциемия. Избыток кальция также может иметь малоприятные, а то и фатальные последствия для организма, особенно растущего. Очень часто подобное явление встречается при неправильном приеме пищевых добавок. Симптомы избытка кальция:

• тошнота;
• запор;
• отсутствие аппетита.

При сильном избытке кальция, наблюдающегося значительный период, могут возникать камни в почках. Избыток кальция также нарушает усвоение цинка, железа, что чревато анемией.

Дети должны получать сбалансированное питание, чтобы все витамины и минералы правильно усваивались. Об этом должен помнить каждый родитель и тогда не будет никаких причин для беспокойства.

из-за чего снижается, как определить самостоятельно и сдать ана

Уровень кальция в организме ребенка: из-за чего снижается, как определить самостоятельно и сдать анализ?

О нехватке кальция предупреждают специфические симптомы, но не всегда родители обращают на них внимание. Для постановки диагноза и лечения существует специальный анализ, который подходит и детям.

Анализ на кальций назначают детям с замедленным ростом и развитием, неправильной работой сердца и нервной системы. Этот элемент принимает участие во многих физиологических процессах, а не только лишь в поддерживании здоровья костей и зубов.

Роль кальция в организме ребенка

Данный элемент выполняет следующую роль в жизнедеятельности малыша:

1. Укрепляет кости, зубы, мышечные ткани. Способствует их правильному развитию.
2. Контролирует процесс сердцебиения и укрепляет сердечную мышцу.
3. Участвует в передаче нервных импульсов, производит ферменты.
4. Помогает поддерживать кровяное давление.
5. Взаимодействует с другими компонентами.
6. Помогает свертываемости крови.
7. Транспортирует питательные вещества по клеткам организма.
8. Укрепляет соединительные ткани.

Причины, приводящие к недостатку кальция в организме ребенка


Кальция ребенку может не хватать по следующим причинам:

• отсутствие в рационе молочных продуктов, слишком строгие диеты;
• несбалансированная диета, которая нарушает усвоение кальция;
• особенности организма, из-за которых вещество плохо усваивается;
• нарушение образования вещества в активных формах;
• недостаточный прием витамина Д;
• частое употребление сладких газированных напитков;
• прием лекарственных препаратов, которые вымывают кальций из организма;
• постоянные перегревания с обильным потоотделением;
• отсутствие физической активности;
• заболевания щитовидной железы;
• нарушение работы пищеварительной системы;
• воздействие токсических веществ.

Как понять, что в организме ребенка не хватает кальция?

О нехватке микроэлемента в организме ребенка сигнализируют следующие симптомы:

1. Проблемы с сердцем.
2. Нервозность, повышенная активность, агрессивное поведение.
3. Судороги верхних или нижних конечностей.
4. Жалобы на боли в животе и мышцах.
5. Нарушение стула (регулярные запоры или поносы).
6. Постоянное желание ребенка пить.
7. Жалобы на головную боль или головокружение.
8. Отставание в росте и/или умственном развитии.


Внимание! Недостаток кальция в организме ребенка может нарушить нормальное развитие костного скелета и всех физиологических процессов. Опаснейшее последствие – это нарушение свертываемости крови. При таком заболевании, как дефицит кальция, даже небольшой порез может вызвать непоправимые последствия.

Показания к проведению анализа на уровень кальция


Поводом к забору анализа на количество кальция в крови должны стать симптомы его нехватки. Часто он проводится при подозрении на рак, сердечно-сосудистые заболевания, мочекаменную болезнь, язву желудка. Также иногда анализ требуется при лечении сильных ожогов.

Как сдается анализ на кальций у ребенка?





Для проведения анализа врачу потребуется забрать кровь из вены. За сутки до процедуры ребенка нельзя кормить жирной, жареной, слишком соленой пищей. Желательно давать ему легкие и сытные продукты. Также потребуется предохранять ребенка от повышенной эмоциональной и физической активности, стараться, чтобы он не расстраивался и не плакал.


Кровь сдается с утра натощак. Утром взрослый может предложить ребенку попить простой негазированной воды без сладких добавок. Если ребенок принимает какие-либо препараты, стоит заранее предупредить об этом лечащего врача.


Биологический материал забирается при помощи специального аппарата, оснащенного вакуумом.


Существует специальный анализ на определение уровня кальция в крови ребенка. Недостаток микроэлемента чреват серьезными последствиями, поэтому его важно вовремя выявить и устранить.

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте
Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

9 Признаков дефицита кальция. Проверьте!

Кальций является наиболее распространенным минералом, который имеет множество важных функций в организме. Основной функцией кальция является регулировка проницаемости клеточных мембран, а также реакция клеток на различные внешние стимулы.

Кальций необходим для образования костной ткани, участвует в работе мышц, нервов и сердечно сосудистой системы, а также важен для обмена веществ, в целом. Его дефицит может иметь серьезные последствия для нашего организма.

Что такое дефицит кальция?

Кальций участвует в создании новых клеток, что важно для здоровья костей, зубов, мышц, нервов, гормонов, и предотвращения тромбоза. Человек должен получать рекомендуемую суточную дозу кальция от 1000 до 1300 мг. Женщины бальзаковского возраста, вегетарианцы и люди с непереносимостью лактозы особенно склонны к развитию дефицита кальция. Когда это происходит, организм получает его из костей и зубов, где он обычно и хранится. Поэтому кости становится очень уязвимыми к переломам.

Какие признаки дефицита кальция?

Есть девять основных признаков дефицита кальция:

1.    Снижение плотности кости (остеопороз) — Это один из самых опасных симптомов дефицита кальция, так как он может привести к серьезным и частым переломам. Плотность костной ткани снижается, потому что организм использует кальций для других жизненно важных функций.
2.    Мышечные судороги — Мышечные судороги являются предупреждающим сигналом дефицита кальция и, как правило, затрагивают икроножные мышцы бедра. А все потому, что кальций помогает регулировать мышечные сокращения.
3.    Синяки — Кальций участвует в свертывании крови, когда кровеносный сосуд лопается. При дефиците кальция, синяки более выражены после незначительных травм или ушибов, потому что маленькие капилляры кровоточат под кожей.
4.    Болезненные спазмы при менструации — Сильные спазмы до и во время менструации могут быть связаны с отсутствием кальция. Без кальция, кровь не может правильно свертываться, вызывая сильное кровотечение во время менструации.
5.    Потеря памяти — это один из самых серьезных признаков недостатка кальция. Ионы кальция играют важную роль в процессе отправки нервных сигналов. Когда организму не хватает кальция, стимуляция нервов встречает механизм сопротивления в организме человека.
6.    Зубная боль — Плотность костной ткани снижается, когда организм нуждается в кальции и берет его с костей и зубов. Это приводит к ослаблению зубов, которые, вероятней всего, раскрошатся или будет поражены кариесом.
7.    Хрупкие ногти — Ногти часто становятся ломкими, как только возникает дефицит кальция.
8.    Онемение — этот симптом возникает из-за низкого уровня кальция в крови и неправильно функционирующей нервной системы. Чаще всего это происходит в тяжелых случаях.
9.    Истощение — общее чувство усталости и вялости может говорить о дефиците кальция. Без кальция, мозг не может правильно функционировать.

Как вы можете получить достаточно кальция?

К счастью, дефицит кальция является относительно поправимым заболеванием. Все, что нужно сделать, это убедиться в достаточном его потреблении. Людям в возрасте от 9 до 18 лет нужно 1300 мг кальция каждый день, так как их организм по-прежнему растет, в то время как людям, от 19 до 50 лет нужно только 1000 мг. Беременным и кормящим женщинам требуется немного большее количество кальция около 1200 мг. После 50-летнего возраста, женщины должны получать, по крайней мере, 1200 мг в день, а мужчины 1000 мг.

 

Данные суточных доз

 

Кальций можно получить из обычных продуктов либо пищевых добавок содержащих дополнительно витамин D, который и помогает организму усваивать кальций. Продукты с высоким содержанием кальция включают темно-зеленые листовые, сыр, молоко, йогурт, соевые продукты, брокколи, зеленые бобы, рыбу и миндаль.

Рекомендации по питанию детей первого года жизни

«Топ, топ, топает малыш…»

Как приятно смотреть на резвого малыша, топающего крепкими ровными ножками! Что же надо делать, чтобы кости ребёнка были крепкими?

Забота о костной системе начинается еще до рождения. Беременная женщина должна правильно питаться, получая полноценный белок, витамины, особенно витамин Д, повышенное количество кальция (на 300 мг в день больше, чем до беременности). Очень важным является пребывание на свежем воздухе и движение, потому что кальций «идёт» в кости только при достаточной физической активности. Вспомним, что рахит у животных бывает только в неволе, в зоопарке, хотя питание там лучше, чем на воле.

При рождении содержание кальция в организме ребёнка невелико — всего 25 г (а зрелый организм содержит 1000 – 1200 г), эта цифра ещё зависит от внутриутробных запасов, т.е. от питания матери. С грудным молоком ребёнок получает достаточно кальция, но для его усвоения нужно и достаточное количество витамина Д, которого в грудном молоке содержится сравнительно мало. Самым естественным путём выработки этого витамина является его продукция в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей. Причем речь идёт не о прямых солнечных лучах, а о рассеянном солнечном свете, например, через листву (но не стекло балкона!). При этом ребёнок должен быть максимально раздет (летом), личико и ручки должны быть открытыми и в прохладное время. К сожалению, ультрафиолета часто не хватает, т.к. воздух недостаточно чист, лучи поглощаются, в результате витамин Д не вырабатывается, да и солнечных дней в наших широтах мало. Поэтому обязательной является профилактика рахита препаратами витамина Д. Его дают с 10 дня жизни в течение первого и второго года жизни ребенка, кроме солнечных месяцев, по одной капле в день, если ребёнок доношенный и здоров.

Если ребёнок находится на грудном вскармливании и мать получает достаточное количество кальция, обычно проблем с костной системой не бывает (при условии обязательной профилактики рахита витамином Д), т.к. биодоступность кальция грудного молока высока. Гораздо сложнее обеспечить кальцием детский организм при искусственном вскармливании, т.к. в данном случае следует обращать внимание на содержание не только кальция, но и фосфора, который также необходим для здоровой кости, но при избытке мешает усвоению кальция. Только в современных, самых высокоадаптированных смесях, например, НАН-1, НАН-2, НАН кисломолочный 1, 2, идеальное соотношение кальция и фосфора. Следует знать, что из кисломолочных смесей кальций усваивается лучше, чем из пресных, а из соевых – хуже, чем из молочных, т.к. в них отсутствует лактоза, способствующая усвоению кальция. Витамин Д, содержащийся в смесях, должен учитываться при проведении профилактики и лечения рахита.

Начиная с 6 месяцев, ребенку обязательно вводят прикорм, но при этом уменьшается объем источника кальция – молока. Если в питании ребенка преобладает углеводная пища, кальций хуже усваивается. Особенно ухудшает его всасывание фитин злаковой пищи. Именно поэтому нельзя перекармливать ребенка кашами, особенно манной.

Рост и формирование скелета не сводится к простому увеличению массы костной ткани и степени ее минерализации. Костная ткань постоянно изменяется, а в период интенсивного роста скелет полностью обновляется в течение 1-2 лет. При недостатке кальция в пище начинают рассасываться некоторые участки кости, и кальций вымывается в кровь для необходимых обменных процессов. В результате образуются участки размягчения костей (у грудных детей, как правило, в области черепа), искривление конечностей, наблюдаются изменение походки, нежелание ребенка ходить, бегать, изменение настроения, нарушение прорезывания зубов, формирование неправильного прикуса, мышечная слабость (особенно передней брюшной стенки), плоскостопие, плоский таз и т.д. Все эти явления связаны с рахитом. Лечение этого заболевания заключается в назначении высоких доз витамина Д, правильного питания, массажа, курсов УФО, витаминов и т.д. Лечение назначает врач.

Какие дети относятся к группе риска по рахиту? Это недоношенные, маловесные, незрелые дети, дети из двоен, дети, получающие антиконвульсанты (противосудорожные препараты), перенесшие кишечные инфекции, дети, в питании которых используются неадаптированные смеси.

Однако даже при достаточном получении кальция с пищей и правильном режиме у некоторых детей на 2-3 году жизни формируются искривления конечностей. Это может быть обусловлено так называемыми рахитоподобными заболеваниями, в основе которых лежит патология почек, печени, кишечника, эндокринной системы и т.д.

Особое внимание следует обращать на детей в периоды интенсивного роста: подростки «наращивают» до 37% общей массы костей, поэтому в их питании должно быть достаточное количество кальция, белка, витаминов, фосфора (в соотношении с кальцием не более, чем 1:1). Следует также напомнить, что кальций всасывается в кишечнике, поэтому все болезни желудочно-кишечного тракта, а также курение и прием алкоголя ухудшают усвоение этого минерала.

Потребность в кальции высока: в возрасте 1-3 лет – 800 мг в сутки, в 4-6 лет – 900 мг в сутки, в 7-10 лет – 1100 мг в сутки, в 11-17 лет – 1200 мг в сутки. К сожалению, по данным специальных исследований, подавляющее число детей и подростков получают только 60-70% от суточной потребности кальция. Недостаток кальция в детском и подростковом возрасте нарушает нормальное развитие скелета и препятствует достижению оптимальной, генетически предопределенной пиковой массы плотности костной ткани, существенно увеличивая риск и тяжесть развития в дальнейшем остеопороза, переломов костей и т.д.

Как ликвидировать эту опасную ситуацию? Ответ прост: следует принимать препарат, содержащий эффективное количество кальция в биодоступной форме.

Итак, что важно в питании детей после первого года жизни? Основным источником кальция служат молоко и молочные продукты, особенно, сыр и творог, которые не только богаты кальцием, но и содержат его в легко усвояемой форме и в оптимальном соотношении с фосфором. У детей старше 10 месяцев следует вместо цельного молока и кефира использовать смесь НАН 3, которая обеспечивает ребенка всеми необходимыми нутриентами. Кальций входит в состав многих продуктов – хлеба, круп, овощей, фруктов, мяса и др., но содержится там в небольших количествах (20-50 мг. на 100 г. продукта). Есть пищевые вещества, которые образуют с кальцием комплексы, препятствующие его всасыванию: фитин (как было сказано выше), входящий в состав зерновых продуктов, фосфаты, которыми богаты мясо и рыба, щавелевая кислота, которая содержится в щавеле, шпинате, какао, шоколаде. Значимо ухудшает усвоение кальция избыток жиров. Так называемые длинноцепочечные жирные кислоты при взаимодействии с кальцием образуют нерастворимые мыла. Обычно они заметны в кале у детей первого года жизни в виде белых включений (хлопьев), когда ребенок получает цельное молоко или кефир. Это означает, что большое количество кальция не усваивается организмом ребенка, а «уходит» с калом.

Таким образом, рациональное питание с достаточным количеством кальция, витаминов, полноценного белка, двигательная активность и пребывание на свежем воздухе в течение всей жизни являются залогом здоровых, крепких костей.

М.А.Красновская, кандидат медицинских наук,

Санкт-Петербургская академия последипломного образования

Статьи: Чем опасен дефицит кальция и как его избежать?

Кальций – макроэлемент, которого больше всего в организме человека. Часто его ещё называют королём всех микроэлементов организма. Ведь он является основой костей, зубов, ногтей, а также важной составной частью кожи, соединительных тканей, мышц и волос.

Кальций является строительным материалом костной ткани и участвует в важных процессах организма: свёртываемости крови, сокращении мышц, проведении нервного возбуждения и пр.

Все сказанное выше говорит об одном – кальций является жизненно необходимым. Поэтому организм постоянно нуждается в пополнении запасов этого элемента.

Признаки дефицита кальция в организме

Признаки дефицита кальция разные у детей и взрослых. У детей – это нарушение прорезывания зубов, рахит, остеопороз (повышенная ломкость костей), отставание в психомоторном развитии, судороги.

К основным симптомам дефицита кальция у взрослых относят остеопороз, переломы, судороги, заболевания зубов, снижение работоспособности, ухудшение памяти, повышение нервной возбудимости.

Основными причинами дефицита кальция являются несбалансированное питание, нарушение усвоения кальция (патология желудочно-кишечного тракта), приём некоторых медицинских препаратов (кортикостероидные гормоны, мочегонные), беременность и кормление грудью, эндокринные расстройства (патология паращитовидных желез), гиподинамия.

Отдельный причиной возникновения дефицита кальция у современного человека стали популярные сейчас диеты и пищевые ограничения, которые предусматривают полное исключение из рациона молока и молочных продуктов, или значительное уменьшение количества их потребления.

Кроме того, есть ряд независимых от нас внешних и внутренних факторов, влияющих на возникновение дефицита кальция: климатогеографические условия (особенности состава воды, почвы), профессии с вредными условиями труда, вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).

Фактором, который способствует развитию дефицита кальция, также является дефицит витамина D3, поскольку от него зависит эффективность усвоения кальция. Дефицит этого витамина в нашей климатической зоне часто возникает из-за особенностей светового года, а также пищевые традиции, например, недостаточное употребление морепродуктов.

Но даже в случае отсутствия вышеуказанных вредных факторов, крайне трудно обеспечить суточную норму кальция через питание. Например, суточная потребность кальция здоровой женщины в возрасте 35 лет содержится в 3 стаканах молока или в 750 г коровьего сыра, или в 800 мл йогурта. Вряд ли обычный человек выполняет эти нормы.

Нормы потребления кальция и их особенности

Нормы потребления кальция различны для разных возрастных групп, для мужчин и женщин. Это определяется потребностями для данного периода жизни, особенностями метаболизма и использования кальция. Нет периодов жизни, в течение которых кальций не был бы нужен. Суточная норма потребления кальция колеблется от 200 мг для детей до 6 месяцев жизни и до 1200 мг для людей старше 70 лет.

У детей и людей молодого возраста (до 35 лет) активно проходят процессы формирования костной ткани. Но уже после 35-40 лет процессы резорбции (распада) костной ткани преобладают над процессами ее формирования. Кроме того, уменьшается уровень усвоения кальция из растительных продуктов. Как следствие, уменьшение массы костной ткани и развитие остеопороза, т.е. повышенной ломкости костей. Это, в свою очередь, требует увеличения его суточной потребности.

Аналогичные процессы происходят у женщин в период менопаузы и климактерический период, что требует повышенного поступления кальция в организм.

Отдельную группу составляют женщины, кормящие грудью, беременные женщины, спортсмены, люди, которые имеют чрезмерные физические нагрузки. Согласно данным ВОЗ, остеопороз развивается у каждой третьей женщины после 45 лет. Большинство женщин имеют дефицит кальция даже в возрасте 30-35 лет.

При таких условиях в случае недостаточного поступления кальция из продуктов, его дефицит восполняется из собственных резервов (костей, зубов), последствия чего могут быть крайне неприятными.

Как избежать дефицита кальция?

Во-первых, рациональное питание. О каких продуктах, как источника кальция, мы прежде всего думаем, когда планируем рацион? Конечно о молоке и молочных продуктах. Однако это не совсем верно, поскольку есть ряд других, которые являются хорошим источником кальция и также должны присутствовать в рационе. Это продукты как животного, так и растительного происхождения. Топ-10 продуктов, которые богатые содержанием кальция: молоко, творог, йогурт, твердый сыр, брокколи, миндаль, рыба, бобы, капуста, морская капуста.

Во-вторых, устранение со стороны собственного организма тех причин, которые могут привести к дефициту кальция.

В-третьих, необходимо наладить правильный образ жизни с достаточным уровнем двигательной активности, сна и отдыха.

И напоследок, не забывать о вспомогательных мерах – курсовом приеме биодобавок, содержащих кальций. Поскольку современная жизнь с ее динамичным ритмом часто препятствует выполнению указанных выше условий. «Кальций Баланс» – биологическая активная добавка, которая является источником кальция, коллагена, витамина D3, магния и витамина С. Такая комбинация компонентов является необходимым условием для максимального усвоения кальция и выполнения своих биологических функций.

Будьте здоровы и заботьтесь о кальциевом балансе. А он обеспечит баланс в вашем организме!

Признаки недостатка кальция — симптомы и лечение

20 Августа 2019, Вт

На земле огромное количество кальция, он очень распространенный минерал. Он везде и всюду, приблизительно 3.5 процента от массы земной коры, и все же, некоторым не хватает. Как же поступить, чтобы всем хватало

С кальцием, а точнее, с его нехваткой, связано множество проблем. Потому что, действительно, здорово жить без него не получится никак. Подумав о кальции, первое, что на ум приходит-кости, зубы, молоко, творог.

Что такого особенного в кальций для нас?

Он участвует во всех процессах жизнедеятельности

Свёртываемость крови и кальций-верные товарищи. Кровотечения различных форм лечат, в том числе, препаратами кальция.

Аллергия?! И здесь на помощь приходит кальций. Детям и взрослым, при лечении аллергических состояний, назначают биологически активные добавки кальция.

Правильная мышечная сократимость, отсутствие судорог, и, как мы говорим, «нервных тиков» не будет, если не забывать о кальции. К какому состоянию придет мышечная ткань при дефиците минерала? К повышенному мышечному тонусу и к судорогам, например.

Познакомимся с признаками недостаточности кальция

1. Проблемы с мышцами

Мышечные боли, судороги-это самые ранние вестники гласящие о том, что дефицита кальция есть. К ним добавятся в будущем онемение, покалывание в конечностях и вокруг рта.

2. Незваная гостья-чрезмерная усталость

Низкий уровень кальция в организме вызывает бессонницу или, наоборот, сонливость.

Постоянное, непреходящее общее чувство вялости, недостаток энергии, нежелание чем-либо заниматься. Такие состояния, в затяжном своем варианте, становятся причиной головокружения, «затуманенности» мышления, притупляют или провоцируют невозможность сконцентрироваться, забывчивость и спутанность мыслей.

3. «Результат на лицо»

Дефицит кальция, в хронической его форме, очень плохо сказывается на состоянии кожи, ногтей, волос. На кожных покровах появляются сухость и зуд; Ногти становятся ломкими, волосы тусклыми, безжизненными, а далее-алопеция, заболевание, при котором волосы выпадают круглыми очагами. Картина, прямо скажем, не из приятных.

4. Кость бела, да сила не та.

Пониженная минеральная плотность костей, приближает обладателей низкого уровня кальция, к остеопорозу. Заболевание это истончает, делая их более восприимчивыми к переломам, кости. Спутником человека с остеопорозом, становится боль, проблемы с осанкой и, возможная, инвалидность.

Кости с кальцием расстаются медленно, хорошо его сохраняя, но им требуется высокий уровень минерала, чтобы не терять силу и крепость.

Поэтому, не стоит впадать в панику! Для потери нужной плотности костям требуются годы. Чтобы констатировать дефицит и вызвать серьезные проблемы нужно длительное время. Участники исследования, проводившегося в 2019 году, сообщили об улучшении настроения, снижении задержки жидкости после регулярного приема биологически активных добавок кальция в течение всего двух месяцев.

Авторы систематического обзора сделали заключение, что пониженный уровень витамина D и кальция, во второй половине менструального цикла, способствует развитию болезненных симптомов ПМС. Группа предложила употреблять биологически активные добавки для устранения симптомов.

6. …и крепостью зубов своих прославился не он!

Если организму человека катастрофически не хватает кальция, он находит способ как заполнить брешь, вытягивая минерал из доступных для него источников. И первыми на очереди-зубы. Это, в свою очередь, приводит к проблемам с зубами. Слабые корни, раздраженные десны, ломкость и разрушение зубов, как следствие.

А нехватка кальция у детей задерживает формирование молочных или постоянных зубов.

7. Ох, уж эта депрессия!

Ученые связали дефицит кальция с расстройствами психологического состояния. Попала в этот список и депрессия, хотя доказательств пока не хватает, проводятся дальнейшие изучения.

Две дороги, два пути….

Самый простой способ справиться с дефицитом кальция и предотвратить его — это добавить в ежедневный рацион.

Можно почерпнуть кальций из таких продуктов как: яйца, творог, молочные продукты, сыры, кунжут, сардины, петрушка, чеснок, фундук, соя, миндаль, креветки, крабы, кальмары, шоколад, апельсины, капуста, сельдерей, гречка, горох, рыба, молоко, кефир.

Однако можно пойти другим путем, и не подсчитывать количество полученного кальция из продуктов, начав принимать биологически активные добавки кальция. Они не являются лекарством и не требуют назначения врача.

Сейчас существует огромный перечень различных фирм, производящих этот продукт. Потому сложно остановить свой выбор на какой-то конкретной, не проанализировав, изучая часами, информацию.

Совет экспертов-Тяньши

Биокальций в отличной, для полного усвоения, ионной форме, разработала компания Тяньши. Препарат превосходно удовлетворяет потребность организма в кальции, что так необходимо при современном ритме жизни и не сбалансированном питании. У нас есть кальций для взрослых и для детей. Биокальций Тяньши подходит для профилактики недостатка кальция, и для лечения, возникших на этом фоне, проблем со здоровьем.

Не навреди!

Помните, что недостаток любого, даже самого полезного вещества, также плох, как и его переизбыток. Как говорится, хорошего понемногу. Не ставьте себе диагноз самостоятельно, консультируйтесь с врачом.

И будьте здоровы!

Гид по кальцию. Норма и избыток кальция, кальций при беременности

Это первая из двух статей, в которых рассказываем, что такое кальций, как избыток и дефицит кальция влияют на организм, и сколько кальция усваивается из продуктов.

Кальций — незаменимое вещество, необходимое организму для выполнения многих важных функций. Организм человека не способен самостоятельно синтезировать кальций, поэтому минерал должен поступать с пищей или в виде добавок. Большая часть кальция в организме хранится в зубах и костях, помогая поддерживать их структуру и плотность.

При недостатке кальция может ухудшиться состояние костей, волос, кожи, ногтей и сердечно-сосудистой системы. Но и избыток кальция может привести к негативным последствиям для организма. Узнайте, зачем и как поддерживать баланс кальция в организме.

Содержание

Функции и метаболизм кальция

Кальций — незаменимое питательное вещество, которое организм должен получать из рациона. Этот минерал накапливается в костных тканях и циркулирует в крови.

Но у кальция есть и другие функции. Он играет жизненно важную роль в сокращении мышц. Это нужно не только для сгибания конечностей: кальций помогает регулировать работу сердечной мышцы, обеспечивая постоянные и ритмичные удары сердца.

Также кальций способствует свертыванию крови, чтобы останавливать кровотечения при порезах и ранах. От него зависит и работа сердечно-сосудистой системы: исследования показывают, что богатый кальцием рацион помогает снизить артериальное давление.

Кроме того кальций поддерживает передачу электрических импульсов в нервной системе и помогает передавать сообщения от мозга к вашим мышцам и органам.

Метаболизм кальция

Организму нужна помощь других веществ для различных химических реакций. В обмене кальция участвуют три гормона:

• Паратиреоидный гормон
• Витамин D
• Кальцитонин

За регулирование уровня кальция в организме человека отвечает паращитовидная железа, расположенная на шее. Если организму не хватает кальция, она выделяет паратиреоидный гормон, который стимулирует высвобождение кальция из костей в кровь. Однако это влияет на плотность костной ткани и снижает образование новой.

Витамин D отвечает за усвоение кальция. Он делится на два вида: D2, который поступает в организм с пищей, и витамин D3, который организм производит под воздействием ультрафиолета. Сочетание дефицита кальция и витамина D может снизить прочность костей и увеличить риск переломов в пожилом возрасте.

Кальций влияет на обмен других веществ и работу лекарств. Например, взаимодействие кальция с антибиотиками влияет на их всасывание. А еще кальций снижает всасывание железа.

Кальцитонин — гормон щитовидной железы, который активируется, когда в крови много кальция. Он останавливает высвобождение кальция из костей и предотвращает их разрушение. Когда уровень кальция падает, кальцитонин замедляет действие.

Влияние генетики на уровень кальция

На уровень кальция в организме также влияют ваши гены. Например, ген CASR кодирует чувствительные к кальцию рецепторы, которые участвуют в метаболических процессах и регулируют уровень минерала в организме. Некоторые варианты этого гена могут снижать или увеличивать метаболизм кальция.

Генетический тест Атлас расскажет, как ваши гены влияют на метаболизм кальция в организме.

Кальций во время беременности и в детском возрасте

Больше всего кальция организму требуется в детстве, а также при беременности и кормлении грудью. Исследования показывают, что здоровый уровень кальция у беременных может снизить риск преждевременных родов и низкой массы тела ребенка при рождении.

Photo by engin akyurt / Unsplash

Кальций при беременности важен и для здоровья матери. Профилактика нехватки кальция во время беременности и кормления грудью помогает предотвратить остеопороз у матери в более позднем возрасте. А также снизить риск преэклампсии — осложнения беременности, которое характеризуется повышенным артериальным давлением и поражением печени и почек.

Норма кальция для детей

Недостаток кальция или витамина Д в детстве может привести к рахиту — состоянию, для которого характерны мягкие и слабые кости. Детям важно получать достаточно кальция, чтобы организм мог достичь максимальной костной массы, что важно для здоровья скелета.

Возраст	Дневная норма кальция (миллиграмм)
0–6 месяцев	200
7–12 месяцев	260
1–3 года	700
4–8 лет	1000
9–13 лет	1300
14–18 лет	1300

Человек набирает максимальную костную массу к 30 годам. После этого она постепенно истощается.

Нормы кальция в организме

Количество кальция, которое требуется человеку, зависит от возраста и пола. Многие источники говорят о среднем показателе суточной нормы кальция в объеме 1000 мг кальция в день. Однако некоторые ученые и врачи считают, что это может привести к избытку минерала в организме, и что вполне достаточно употреблять 500–700 мг в сутки.

Службы здравоохранения некоторых стран, например, США и Канады, рекомендуют женщинам от 50 лет увеличивать количество кальция в рационе, чтобы предотвратить развитие постменопаузального остеопороза. Однако некоторые ученые подвергают это сомнению. Исследования показывают, что увеличение количества кальция женщинами не влияет на потерю костной массы в постменопаузе.

Уровень кальция в крови

Только 1% кальция циркулирует в кровотоке, а 99% этого минерала хранится в костях. Для определения уровня кальция в сыворотке крови требуется проведение анализа крови. Нормальный уровень колеблется от 2,2 до 2,6 миллимоль на литр (ммоль/л). Результаты за пределами этого диапазона могут указывать на проблемы со здоровьем.

Высокий или низкий уровень кальция может иметь значение при диагностике состояний, связанных с гормонами, например, гипо- и гиперпаратиреоза.

Как избыток кальция влияет на организм

Гиперкальциемия — состояние, при котором уровень кальция в крови превышает >2,8 ммоль/л. Причиной этому чаще бывает первичный гиперпаратиреоз, при котором происходит поражение паращитовидной железы. В результате она вырабатывает слишком много паратиреоидного гормона, что приводит к повышению уровня кальция.

Photo by Алекс Арцибашев / Unsplash

Риски гиперкальциемии:

Чрезмерное количество кальция в организме связано с такими рисками для здоровья, как развитие остеопороза, образование камней в почках и почечная недостаточность, нарушение работы нервной системы, и аритмия — нарушение сердечного ритма.

Избыток кальция вызывают также некоторые формы рака, включая рак груди, легких и крови. Кроме того с высоким уровнем кальция связаны следующие факторы:

• некоторые лекарства;
• литий;
• карбонат кальция;
• витамины с кальцием и добавки с витамином D;
• гипертиреоз;
• болезни легких;
• почечная недостаточность.

Карбонат кальция — добавка к пище, которую принимают при нехватке минерала в организме, при расстройстве желудка, а также для облегчения симптомов изжоги.

Симптомы избытка кальция в организме

В зависимости от степени избытка кальция в крови, симптомы могут варьироваться от жажды и частого мочеиспускания до нарушения работы сердца и поджелудочной железы.

Уровень кальция в крови (ммоль/л)	Симптомы
До 2.8	Чрезмерная жажда и мочеиспускание, изжога, депрессия, некоторые когнитивные нарушения
До 3,5	Вышеперечисленные симптомы, а также запор, повышенная утомляемость, мышечная слабость, низкий аппетит, тошнота
От 3,5	Симптомы, указанные выше, а также рвота, обезвоживание, нарушение сердечного ритма, панкреатит

Накопление кальция в организме

Накопление кальция в тканях — кальциноз, может затронуть любую часть тела. Это состояние, причиной которого может быть гиперкальциемия, а также инфекции и воспаление. Прием чрезмерного количества пищевых добавок, содержащих кальций, повышает риск кальциноза мягких тканей.

Отложения кальция бывают в груди и обычно возникают из-за травмы, инфекции, воспаления или в результате рака груди или лучевой терапии. Накопление кальция может произойти и в суставах, например, вызвать отложения кальция в плече. Это происходит потому, что внутрисуставная жидкость и хрящ, покрывающий суставы, содержат кальций и могут образовывать кристаллы.

В следующей части вы узнаете о том, как дефицит кальция влияет на организм, в каких продуктах содержится больше всего кальция и как отличается усвоение кальция из продуктов животного и растительного происхождения.

• Piste Pravina, Didwagh Sayaji, Mokashi Avinash, Calcium and its Role in Human Body, 2013
• Ivana Y. Kuo, Barbara E. Ehrlich, Signaling in Muscle Contraction, 2015
• G Simonetti, M Mohaupt, Calcium and blood pressure, 2007
• Sneha Singh et al., Structure functional insights into calcium binding during the activation of coagulation factor XIII A, 2019
• NIH, Calcium Fact Sheet for Consumers, 2019
• WHO, Calcium supplementation during pregnancy to reduce the risk of pre-eclampsia
• NHS, Calcium
• Harvard Women’s Health Watch, 2015
• NHS, Hypoparathyroidism
• Sarah M Bristow et al., Dietary Calcium Intake and Bone Loss Over 6 Years in Osteopenic Postmenopausal Women, 2019
• UCLA Health, Causes of High Calcium Levels in the Blood
• Osteoporosis Canada, Calcium
• Cleveland Clinic, Hypercalcemia
• Dori Seccareccia, MD, Cancer-related hypercalcemia, 2010
• Salvatore Minisola et al., The diagnosis and management of hypercalcaemia, 2015
• Bart L. Clarke et al., Epidemiology and Diagnosis of Hypoparathyroidism, 2016
• Annabelle M Smith, Veganism and osteoporosis: a review of the current literature, 2006
• Kenice Morehouse-Grand, Stephen Grand, Can Vegans Have Healthy Bones? A Literature Review, 2014
• NHS, The vegan diet
• C Brot et al., The influence of smoking on vitamin D status and calcium metabolism, 1999
• Olivier Bonny, Murielle Bochud, Genetics of calcium homeostasis in humans: continuum between monogenic diseases and continuous phenotypes, 2014
• Mayo Clinic, Bone health: Tips to keep your bones healthy
• Linda L. Lin, Sandy S. Hsieh, Effects of strength and endurance exercise on calcium-regulating hormones between different levels of physical activity, 2005
• NIH, What People With Celiac Disease Need To Know About Osteoporosis
• Harvard T.H. Chan, Calcium
• Daily Nutrition, Calcium and Bioavailability
• Harvard T.H. Chan, Are anti-nutrients harmful?
• Weston Petroski and Deanna M. Minich, Is There Such a Thing as “Anti-Nutrients”? A Narrative Review of Perceived Problematic Plant Compounds, 2020
• Mayo Clinic, Preeclampsia

Низкий уровень кальция у младенцев (гипокальциемия) (для родителей)

Что такое гипокальциемия?

Гипокальциемия (hye-poe-kal-SEE-mee-uh) — это когда уровень кальция в крови слишком низкий. Кальций — это минерал, необходимый организму для построения здоровых костей и зубов. Он также помогает нервам, мышцам и сердцу хорошо работать. Ребенок с низким содержанием кальция может серьезно заболеть, а позже у него появятся проблемы с костями и нервами, если его не лечить.

Каковы признаки и симптомы гипокальциемии у младенцев?

Симптомы гипокальциемии зависят от того, насколько низкий уровень кальция у ребенка и как быстро это произошло.

Ребенок с гипокальциемией:

• быть суетливым
• рвота
• кажутся слабыми или гибкими
• дергается, трясется или кажется нервным
• плохо кормит
• быть вялым
• имеют изъятия

У некоторых младенцев с гипокальциемией могут быть признаки рахита, размягчения костей.

Что вызывает гипокальциемию у младенцев?

Кальций в крови может стать слишком низким, если:

• В рационе ребенка мало кальция. Это может произойти, если ребенка кормят домашней смесью или разбавленной смесью. Это также может произойти, если дети младше 1 года пьют коровье молоко, козье молоко или другие виды молока. Грудное молоко и детские смеси, приобретенные в магазине, являются самыми безопасными для младенцев. В них содержится необходимое количество кальция и других минералов, необходимых младенцам.
• В рационе ребенка слишком мало витамина D. Витамин D, который помогает организму усваивать кальций, продается в магазине. Младенцы, которых кормят только грудным молоком, нуждаются в добавках витамина D.
• Гормон (химическое вещество в организме), контролирующий количество кальция в крови, слишком низкое.

Редко у новорожденных может быть неонатальная гипокальциемия , проблема со здоровьем, которая приводит к дисбалансу кальция.

Гипокальциемия чаще встречается у младенцев, чем у детей старшего возраста. Наибольшему риску этого заболевания подвержены младенцы, родившиеся рано или родившиеся очень маленькими, у которых были тяжелые роды или у мамы, страдающей диабетом.

Как диагностируется гипокальциемия?

Врачи диагностируют гипокальциемию, задавая вопросы, осматривая ребенка и делая анализы крови.

Как лечится гипокальциемия?

Младенцы с симптомами гипокальциемии будут получать кальций через капельницу, чтобы нормализовать свой уровень. Они получат это в больнице, часто в отделении интенсивной терапии. Врачи также ищут причину низкого содержания кальция и работают над ее устранением.

У некоторых младенцев без симптомов может быть легкая гипокальциемия, которая обнаруживается при проведении лабораторных анализов по другим причинам. Это может исчезнуть само по себе, когда дети получают питание с правильным количеством кальция и других минералов.Иногда врачи назначают кальций или витамин D в качестве лекарства, которое ребенок может проглотить.

Что могут сделать родители?

Не все причины гипокальциемии можно предотвратить. Но правильное питание младенцев помогает им начать здоровую жизнь. Грудное молоко и детские смеси, приобретенные в магазине, содержат правильный баланс витаминов и минералов только для младенцев. Если у вас есть вопросы, поговорите со своим педиатром о том, как лучше всего кормить ребенка.

Вы знаете своего ребенка лучше всех.Если что-то кажется неправильным или вы заметили какие-либо симптомы гипокальциемии, немедленно обратитесь к врачу.

Дефицит кальция у младенцев — причины, признаки и лечение

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей.Напишите нам по адресу [email protected]

.

Последнее обновление 7 апреля 2020 г.

Если вы не кормите ребенка грудью, одной из проблем со здоровьем, на которые вам следует обращать внимание, является дефицит кальция. Кормить ребенка несложно, но источники пищи для младенца ограничены, что увеличивает риск плохого питания. Кроме того, существует несколько факторов риска, которые могут привести к дефициту кальция у вашего ребенка, от генетики до лекарств.Узнайте, что такое дефицит кальция, как он может повлиять на вашего ребенка и что нужно делать дальше.

Почему кальций важен для ребенка?


Кальций в первую очередь способствует правильному росту костей. Поскольку ваш ребенок будет быстро расти, кальций играет жизненно важную роль в общей прочности его костей. Это имеет долгосрочные последствия, поскольку костная масса взрослых определяется кальцием, который они получают от младенчества до подросткового возраста. В дополнение к этому, кальций также помогает в правильном функционировании мышц, работе сердца и передаче нервных импульсов.

Причины дефицита кальция у младенцев


• Недостаточная подача кислорода во время родов.
• Лекарства от некоторых бактериальных инфекций, например гентамицин, могут повлиять на уровень кальция в организме ребенка.
• Плохое воздействие солнечного света на вашего ребенка может привести к дефициту витамина D. Это также снижает уровень кальция в организме вашего ребенка, поскольку витамин D помогает в правильном усвоении кальция.
• Младенцы с генетическим дефектом, называемым синдромом Ди Джорджи, страдают от низкого уровня кальция в организме.
• Исследования показали, что младенцы с врожденным гипертиреозом страдают от низкого уровня кальция в организме.
• Исследования показали, что у недоношенных детей, особенно рожденных до 32 недель, может развиться дефицит кальция.
• Есть некоторые предположения о роли диабетических матерей в возникновении гипокальциемии у их младенцев. Исследование показывает, что между ними могут быть какие-то отношения из-за материнского гипертиреоза.
• Рацион, богатый коровьим молоком, может привести к дефициту кальция.В первую очередь это связано с двумя причинами. Во-первых, организм младенца вообще не может усваивать кальций из коровьего молока. Во-вторых, молоко подкисляет организм, и кальций выводится из костей, чтобы нейтрализовать это закисление, что приводит к потере кальция.

Детские симптомы дефицита кальция


У младенцев трудно заметить симптомы дефицита кальция. Следовательно, важно следить за некоторыми признаками дефицита кальция у младенцев:

• Наблюдение за пятном пота под подушкой ребенка и на его волосах во время сна
• Неустойчивое эмоциональное поведение в виде необычного характера, беспокойства и общих трудностей с контролем над ребенком
• Зубы формируются поздно, и после роста зубы имеют такие дефекты, как расшатанность и неровное положение.
• Выступающий живот, похожий на живот лягушки
• Низкая умственная концентрация
• Бескорыстный подход к окружающей среде
• Потеря аппетита
• Высокая восприимчивость к заболеваниям из-за слабой иммунной системы
• Трудности со сном по ночам и плач больше, чем обычно, в результате ночных ужасов.
• Страдает судорогами и судорогами из-за недостаточного снабжения мозга кислородом
• Аномальные движения лица, такие как подергивание языка и губ, трепетание глаз и т. Д.
• Плохой рост и деформации суставов
• Низкое артериальное давление
• Тетания или спазм в руках и ногах, похожие на припадок. Это опасный симптом, и если его не устранить, это может привести к смерти ребенка.

Как лечить дефицит кальция у младенцев

Даже если у вашего ребенка низкий уровень кальция, это можно исправить, выполнив несколько простых шагов, например:

• Убедитесь, что у них есть доступ к солнечному свету.Витамин D помогает в правильном усвоении кальция.
• Грудное молоко — один из лучших источников кальция для младенцев.
• Младенцам, страдающим судорогами, кальций можно вводить непосредственно в кровоток. Однако у этого метода есть один существенный недостаток: слишком быстрое введение может привести к сердечной недостаточности .

Несмотря на то, что дефицит кальция требует срочного решения, его можно исправить указанными выше методами.Было замечено, что большинство новорожденных уязвимы к низкому уровню кальция. Однако быстрые действия означают, что не будет серьезных повреждений, и ваш ребенок может вырасти здоровым взрослым без каких-либо осложнений для здоровья.

Также читайте: Дефицит витамина D у младенцев

Дефицит кальция у младенцев — причины, симптомы и лечение

Изображение: Shutterstock

Достаточно ли молока у вашего малыша? Дергает ли он конечностями или неконтролируемо дергается? У него судороги? Возможно, он страдает дефицитом кальция.Дефицит кальция довольно часто встречается у младенцев, и в большинстве случаев вы можете лечить, изменив их диету. Однако это может привести к осложнениям. Но пока не паникуйте, прочтите этот пост.

Когда дело доходит до кормления младенцев, вариантов немного. Таким образом, становится важным, чтобы вы следили за тем, чем вы кормите своего ребенка или что он потребляет, обеспечивает ему достаточное количество питательных веществ. Одно из питательных веществ, которое чрезвычайно важно для развития вашего ребенка, — это кальций. Недостаток питательных веществ может привести к дефициту кальция.Читайте дальше, чтобы узнать о дефиците кальция у младенцев.

Почему кальций необходим?

Кальций — один из важнейших элементов для детей и взрослых. Он необходим для здорового функционирования мышц, нервной системы и сердца. Кальций также способствует развитию костей и поддерживает костную массу у младенцев. В течение первого года жизни вашего ребенка масса его тела увеличивается, и он набирает вес, после чего происходит быстрый рост тела. Правильная костная масса во взрослом возрасте — это результат правильного потребления кальция с младенчества до подросткового возраста.

[Читать: Здоровое питание для младенцев ]

Что вызывает дефицит кальция у младенцев?

У взрослых недостаток кальция в пище может привести к дефициту кальция. Для младенцев причины могут включать:

• Низкая доступность кислорода во время родов.
• Если вы страдаете диабетом, то, вероятно, у вашего ребенка будет более низкий уровень кальция в организме.
• Некоторые лекарства, такие как гентамицин, могут снизить уровень кальция в организме вашего ребенка и даже привести к гипокальциемии.
• Если вы кормите ребенка молочной смесью или коровьим молоком, богатым фосфором, это может привести к гипокальциемии.
• Дефицит витамина D также снижает уровень кальция, поскольку витамин D способствует усвоению кальция в организме.
• Низкий уровень кальция в организме ребенка может быть редкой причиной — синдром ДиДжорджи (DGS), дефект хромосомы №1. 22 из 23.
• Врожденный гипотиреоз также может вызывать гипокальциемию.
• Если у вас низкий уровень витамина D или кальция, у вашего ребенка больше шансов получить дефицит кальция.
• Недоношенные дети часто подвержены гипокальциемии.

[Читать: Витамин D для младенцев ]

Симптомы дефицита кальция у младенцев?

Младенцы проявляют несколько симптомов при дефиците кальция, в том числе:

• Бессонница
• Мышечные судороги
• Мышечные боли
• Дрожь
• Тремор
• Подергивание
• Подергивание конечностей
• Пониженное сердцебиение
• Судороги , из-за снижения поступления кислорода в мозг
• Судороги
• Низкий уровень кальция может вызвать низкое кровяное давление у вашего ребенка
• Толкание языком, подергивание языка и губ, трепетание глаз и т. д.

[Читать: Дефицит железа у младенцев ]

Лечение дефицита кальция у ребенка:

Помимо включения кальция в их рацион, некоторые способы лечения дефицита кальция включают:

• Подвергните ребенка солнечному свету. Этот процесс поможет повысить уровень витамина D в его организме, а также увеличить усвоение кальция.
• Кормите ребенка гуманизированными молочными смесями, а не коровьим молоком или добавками сгущенного молока.
• Одним из лучших способов помочь вашему ребенку преодолеть дефицит кальция у младенцев является грудное вскармливание.
• Если у вашего ребенка врожденная бессимптомная гипокальциемия, вы можете лечить его в детском саду, где используют специальные молочные добавки на основе кальциевых смесей.

[Читать: Эпилепсия у младенцев ]

Теперь, когда вы знаете бесчисленные преимущества кальция для здоровья и последствия низкого уровня кальция в организме, убедитесь, что ваш маленький ангел получает достаточно кальция в своем рационе. Кормите своего малыша здоровым питанием, чтобы он вырос здоровым мальчиком.

Мы надеемся, что вы нашли этот пост информативным. Расскажите нам о своем опыте ниже.

Рекомендуемые статьи:

Что такое гипокальциемия? | Детская больница Филадельфии

Гипокальциемия — это состояние, при котором в крови слишком мало кальция. Кальций необходим организму для правильного функционирования. Кальций может влиять на нервы, мышцы, пищеварительный тракт, почки и на работу сердца.

Уровень кальция в крови обычно контролируется гормонами, такими как паратироидный гормон (ПТГ) и витамин D, которые затем действуют на почки, кишечник и кости.Когда уровень кальция становится слишком низким, могут развиваться симптомы.

Симптомы гипокальциемии зависят от возраста ребенка, от того, насколько низкий уровень кальция в сыворотке и как быстро возникла гипокальциемия.

Ниже приведены наиболее частые симптомы гипокальциемии. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Раздражительность
• Мышцы подергиваются
• Дрожь
• Тремор
• Плохое питание
• Летаргия
• Изъятия
• Затрудненное дыхание
• Затруднения при ходьбе или использовании рук

Гипокальциемия может не быть очевидной у новорожденных и может быть идентифицирована только с помощью лабораторных тестов.Спектр клинических проявлений может варьироваться от нескольких (если таковые имеются), если гипокальциемия легкая, до опасной для жизни, связанной с припадками, если более тяжелая. У детей больше шансов иметь симптомы, если уровень кальция падает внезапно, и симптомы могут уменьшаться со временем, поскольку организм привыкает к гипокальциемии.

Гипокальциемия имеет множество различных причин, как приобретенных, так и генетических. У младенцев гипокальциемия чаще встречается у недоношенных детей и детей с низкой массой тела при рождении, потому что их паращитовидные железы менее зрелы.Это может также произойти у младенцев, у которых были тяжелые роды, или у матерей которых есть эндокринные нарушения, такие как диабет или повышенный уровень кальция в сыворотке крови.

Гипокальциемия может быть результатом дефицита витамина D, кальция, аномального уровня магния в крови и некоторых лекарств. Гипокальциемия также может быть вызвана недостаточным уровнем выработки ПТГ (гипопаратиреоз), и в этом случае она сопровождается высоким уровнем фосфора в крови. Гипопаратиреоз может возникать сам по себе или быть частью сложного синдрома.Гипокальциемия также может возникать у детей с проблемами почек.

Генетические причины гипокальциемии могут быть связаны с различными нарушениями метаболизма витамина D, производства или действия ПТГ, а также с тем, как организм воспринимает кальций.

Диагноз гипокальциемии основан на выявлении низкого уровня кальция в сыворотке крови с помощью анализа крови. Выявление основной причины гипокальциемии потребует всесторонней лабораторной оценки уровней кальция, фосфора, магния, ПТГ и метаболитов витамина D в крови и уровней кальция в моче.

Гипопаратиреоз диагностируется при наличии неадекватно низких уровней ПТГ с низким уровнем кальция и высоким уровнем фосфора. Рентген может быть сделан для оценки заболевания костей. Вашему ребенку может быть проведено ультразвуковое исследование почек, чтобы оценить их на предмет структурных дефектов или повреждений или отложения кальция. Также может быть проведено генетическое тестирование.

Лечение гипокальциемии зависит от тяжести и причины гипокальциемии. В легких случаях гипокальциемия может не требовать лечения и может пройти сама по себе.Большинству пациентов требуется лечение кальцием и / или витамином D внутрь.

При более тяжелых проявлениях может потребоваться внутривенное (IV) введение кальция для повышения уровня кальция, и пациенты потребуют госпитализации. Вашему ребенку будут часто брать кровь для проверки уровня кальция.

Долгосрочное лечение гипокальциемии основано на конкретной первопричине.

Дефицит кальция и витамина D у детей | Больница Колумбия Азия

Как связаны кальций и витамин D?

• Кальций и витамин D работают вместе, чтобы защитить ваши кости — кальций помогает строить и поддерживать кости, а витамин D помогает вашему организму эффективно усваивать кальций.Таким образом, даже если вы потребляете достаточно кальция, он может быть потрачен впустую, если у вас дефицит витамина D.
• Витамин D необходим для того, чтобы помочь организму усваивать и использовать кальций; Фактически, без витамина D организм вообще не может усваивать кальций. Витамин D поступает из двух источников. Он вырабатывается в коже под воздействием прямых солнечных лучей и поступает из пищи.
• Витамин D помогает кишечнику усваивать кальций. Однако сначала витамин D должен быть активирован или «включен» гормоном паращитовидной железы (ПТГ).После активации витамин D значительно увеличивает количество кальция, которое кишечник может усвоить с пищей, иногда в два-четыре раза.
• Недостаток кальция в нашем рационе вынуждает организм забирать кальций из костей для поддержания нормального уровня в крови, что ослабляет кости

Витамин D

• Витамин D помогает организму усваивать кальций. Кальций — один из основных строительных блоков костей. Витамин D также играет важную роль в вашей нервной, мышечной и иммунной системах.
• У детей и взрослых симптомы дефицита витамина D включают боль или болезненность в костях, деформации зубов, нарушение роста, частые переломы костей, мышечные судороги, низкий рост и деформации скелета, такие как рахит. «Рахит» — это заболевание, связанное с низким содержанием витамина D

.

• Тяжелый дефицит витамина D у детей может вызвать заболевание, называемое рахитом, — заболевание, которое приводит к размягчению и ослаблению костей и иногда может приводить к деформациям скелета.
• Витамин D тремя путями через кожу, из вашего рациона и из добавок.Организм вырабатывает витамин D естественным образом после воздействия солнечного света.

Что вызывает дефицит витамина D?

Дефицит витамина D может возникнуть по разным причинам:

• Когда в вашем рационе недостаточно витамина D
• Когда витамин D недостаточно усваивается из пищи (проблема мальабсорбции)
• Когда вы не получаете достаточно солнечного света.

Кто подвержен риску дефицита витамина D?

• Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, поскольку грудное молоко является плохим источником витамина D.
• Пожилые люди, потому что ваша кожа не вырабатывает витамин D под воздействием солнечного света так же эффективно, как в молодости, и ваши почки менее способны преобразовывать витамин D в его активную форму.
• Люди с темной кожей, у которых меньше возможностей вырабатывать витамин D под действием солнца.
• Люди с такими заболеваниями, как болезнь Крона или глютеновая болезнь, которые не справляются с жиром должным образом, потому что для усвоения витамина D жир необходим.
• Люди, страдающие ожирением, потому что их жир связывается с некоторым количеством витамина D и предотвращает его попадание в кровь.
• Люди, перенесшие операцию обходного желудочного анастомоза
• Люди с остеопорозом
• Люди с хроническим заболеванием почек или печени.
• Люди с гиперпаратиреозом (слишком много гормона, контролирующего уровень кальция в организме)

Как я могу получить больше витамина D?

Есть несколько продуктов, которые естественным образом содержат витамин D:

• Жирная рыба, такая как лосось, тунец и скумбрия
• Сыр
• Грибы
• Яичные желтки
• Вы также можете получить витамин D из обогащенных продуктов.Продукты, в которые часто добавляют витамин D, включают
• Молоко
• Сухие завтраки

Примечание:

• Избыток витамина D также может повредить почки. Слишком много витамина D также повышает уровень кальция в крови. Высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия) может вызвать спутанность сознания, дезориентацию и проблемы с сердечным ритмом.
• Большинство случаев отравления витамином D происходит, когда кто-то злоупотребляет добавками витамина D. Чрезмерное пребывание на солнце не вызывает отравления витамином D, потому что организм ограничивает количество вырабатываемого им витамина.
• Если у вас дефицит витамина D, лечение проводится с помощью добавок. Посоветуйтесь со своим врачом, сколько вам нужно принимать, как часто вам нужно принимать и сколько времени вам нужно принимать.

Кальций

• Кальций — это минерал, который содержится во многих продуктах питания. Кальций необходим организму для поддержания прочности костей и выполнения многих важных функций
• Тело также нуждается в кальции для мышц, чтобы двигаться, и для нервов, чтобы передавать сообщения между мозгом и каждой частью тела.Кроме того, кальций помогает кровеносным сосудам перемещать кровь по всему телу и способствует высвобождению гормонов и ферментов, которые влияют почти на все функции человеческого тела.

Что вызывает дефицит кальция?

Недостаточное потребление кальция не вызывает очевидных симптомов в краткосрочной перспективе, потому что организм поддерживает уровень кальция в крови, забирая его из костей. В долгосрочной перспективе потребление кальция ниже рекомендованного уровня имеет последствия для здоровья, такие как снижение костной массы (остеопения) и повышение риска остеопороза и переломов костей.

Что произойдет, если я не получу достаточно кальция?

Симптомы серьезной недостаточности кальция включают онемение и покалывание в пальцах, судороги и нарушения сердечного ритма, которые могут привести к смерти, если их не исправить. Эти симптомы почти всегда возникают у людей с серьезными проблемами со здоровьем или у людей, проходящих определенное лечение.

Факторы, влияющие на абсорбцию кальция

• Эффективность усвоения кальция снижается с возрастом. Рекомендуемое потребление кальция выше для людей старше 70 лет.
• Потребление витамина D. Этот витамин, содержащийся в некоторых продуктах питания и вырабатываемый организмом при воздействии солнечных лучей на кожу, увеличивает абсорбцию кальция.
• Прочие компоненты в продуктах питания. И щавелевая кислота (в некоторых овощах и бобах), и фитиновая кислота (в цельнозерновых) могут снизить абсорбцию кальция. Людям, которые едят разнообразную пищу, не нужно учитывать эти факторы. Они учтены в рекомендованном потреблении кальция с учетом всасывания.

Автор:

Доктор.Павитра. Н. Радж (главный диетолог)

Реферальная больница Колумбии, Азия, Йешвантпур

Дефицит кальция у младенцев — причины и симптомы

31 июля 2017 г. 31 июля 2017 г.

Дефицит кальция у младенцев — причины и симптомы

То, что вы кормите ребенка, очень важно для формирования его здоровья и роста. Питание вашего ребенка должно содержать все питательные вещества, необходимые для его благополучия. лучший детский специалист считает, что одним из самых важных питательных веществ, которые ваш ребенок должен получать в избытке, является кальций.

Что такое дефицит кальция?

Нехватка кальция в рационе вашего ребенка, что приводит к нехватке кальция в его организме. Это называется дефицитом кальция. Дефицит кальция называется гипокальциемией.

Почему кальций так важен?

Кальций — один из важнейших элементов нашего тела. Помогает в

• Работа мышц
• Развитие костей и поддержание костной массы.
• Нормальное функционирование нервной системы и сердца.
• В первый год жизни ребенка увеличивается масса тела и вес. Происходит быстрый рост тела. Все это результат кальция.

Причины дефицита кальция —

• Низкая доступность кислорода во время родов.
• Некоторые лекарства.
• Мать-диабетик также может привести к снижению уровня кальция в организме ребенка.
• Смесь для кормления или коровье молоко, богатое фосфором.
• Недостаток витамина D также может снизить уровень кальция в организме ребенка.Это потому, что витамин D способствует усвоению кальция в организме.
• Если у матери дефицит витамина D, у ребенка может развиться гипокальциемия.
• Синдром Ди Джорджи (DGS), редкий дефект в хромосоме 22 из 23.
• Врожденный гипотиреоз также является причиной дефицита кальция.
• Недоношенные дети также страдают гипокальциемией.

Вот некоторые из причин, перечисленных детской больницей в Чандигархе.

Каковы симптомы дефицита кальция у младенцев?

• Бессонница
• Дрожь
• Тремор
• Мышечные судороги
• Подергивание
• Рывки конечностей
• Изъятия
• Пониженная частота пульса
• Судороги
• Низкое артериальное давление
• Толкание языка
• Подергивание языка и губ
• Дрожание глаз

Это симптомы, перечисленные детским специалистом в Чандигархе.

Как лечить дефицит кальция у младенцев?

• Включите кальций в рацион ребенка.
• Грудное вскармливание — хорошая идея. Если это невозможно, выберите гуманизированную молочную смесь.
• Подержите ребенка на солнце. Это повысит уровень витамина D в организме и, в свою очередь, увеличит усвоение кальция.
• Если у ребенка врожденная бессимптомная гипокальциемия, по совету педиатра в Чандигархе, вы можете использовать специальные молочные добавки на основе кальциевых смесей.

Автор: AdminIn PediatricsTagged Здоровье ребенка, диетолог, консультируется с педиатромПоиск подходящего педиатраПедиатр с низким уровнем кальция в чандигарх Недостаток кальция в организмеСимптомы дефицита кальция у детей

Клинический подход к гипокальциемии у новорожденных и младенцев: кого лечить?

Введение . Гипокальциемия — распространенная проблема обмена веществ у новорожденных и младенцев. Существует консенсус в отношении лечения симптоматических случаев, в то время как уровень кальция, при котором будет начато лечение, и варианты лечения остаются спорными при бессимптомной гипокальциемии. Методы . В этой обзорной статье будет рассмотрена гипокальциемия с особым упором на гомеостаз кальция и определение, этиологию, диагностику и лечение гипокальциемии у новорожденных и младенцев. Результатов . Гипокальциемия определяется как общий сывороточный кальций <8 мг / дл (2 ммоль / л) или ионизированный кальций <4,4 мг / дл (1,1 ммоль / л) для доношенных или недоношенных детей с массой тела> 1500 г при рождении и общим содержанием кальция в сыворотке <7. мг / дл (1,75 ммоль / л) или ионизированного кальция <4 мг / дл (1 ммоль / л) для младенцев с очень низкой массой тела при рождении и весом <1500 г.Гипокальциемия с ранним началом обычно протекает бессимптомно; поэтому скрининг на гипокальциемию через 24 и 48 часов после рождения оправдан для младенцев с высоким риском развития гипокальциемии. Поздняя гипокальциемия, которая обычно носит симптоматический характер, развивается через первые 72 часа и ближе к концу первой недели жизни. Чрезмерное потребление фосфатов, гипомагниемия, гипопаратиреоз и дефицит витамина D являются наиболее частыми причинами поздней гипокальциемии. Гипокальциемию следует лечить в соответствии с этиологией.Замещение кальция - краеугольный камень лечения. Бессимптомным новорожденным рекомендуется элементарная заместительная терапия кальцием в дозе 40–80 мг / кг / сут. Элементарный кальций от 10 до 20 мг / кг (1-2 мл / кг / доза 10% глюконата кальция) вводится в виде медленной внутривенной инфузии при остром лечении гипокальциемии у пациентов с симптомами тетании или гипокальциемических судорог. Заключение . Поскольку у большинства младенцев с гипокальциемией симптомы обычно протекают бессимптомно, необходимо контролировать уровень общего или ионизированного кальция в сыворотке у недоношенных детей с гестационным возрастом <32 недель, маленьких для гестационного возраста, младенцев от матерей с диабетом и младенцев с тяжелой пренатальной асфиксией в течение 1 мин. Оценка по шкале Апгар <4.Лечение гипокальциемии следует начинать немедленно у младенцев с пониженным уровнем кальция, выяснив этиологию.

1. Введение

Гипокальциемия — распространенная проблема обмена веществ у новорожденных и младенцев. Существует консенсус в отношении лечения симптоматических случаев, в то время как уровень кальция, при котором будет начато лечение, и варианты лечения остаются спорными при бессимптомной гипокальциемии. В этой обзорной статье будет рассмотрена гипокальциемия с особым акцентом на гомеостаз кальция и определение, этиологию, диагностику и лечение гипокальциемии у новорожденных и младенцев.

2. Роль кальция в организме человека

Кальций участвует во многих биохимических процессах в организме, таких как свертывание крови, передача внутриклеточного сигнала, нервная передача, мышечные функции, целостность и функции клеточных мембран, ферментативная активность клеток, дифференциация клеток , минерализация костей [1, 2]. Около 99% кальция в организме находится в костной ткани, а оставшаяся часть — во внеклеточной жидкости [3]. Почти половина кальция, содержащегося во внеклеточной жидкости, находится в ионизированной активной форме, тогда как 10% входит в комплекс с анионами, такими как фосфат, цитрат, сульфат и лактат, а 40% связано с альбумином [4, 5].

3. Факторы, влияющие на уровень кальция в сыворотке

На уровень кальция в сыворотке влияют уровни фосфата, магния, альбумина и бикарбоната в сыворотке. Изменение концентрации альбумина не изменяет уровень ионизированного кальция в крови, но изменяет измерение общего уровня кальция. В целом концентрация кальция в плазме снижается на 0,8 мг / дл на каждые 1,0 г / дл снижения уровня альбумина в плазме [6]. Если ионизированный кальций, активная форма, не измеряется напрямую, следует рассчитать кальций с поправкой на измеренный общий кальций и измеренный альбумин.Кроме того, pH крови влияет на уровень ионизированного кальция. Алкалоз увеличивает количество связанного с альбумином кальция и снижает уровень ионизированного кальция, что приводит к симптомам гипокальциемии [7]. При остром респираторном алкалозе уровень ионизированного кальция падает до 0,16 мг / дл на каждое повышение pH на 0,1 единицы [7]. И наоборот, при метаболическом ацидозе связывание кальция с альбумином снижается, а уровень ионизированного кальция увеличивается. Магний также участвует в регуляции внутриклеточного высвобождения паратироидного гормона.Низкий уровень магния может снизить активность паратироидного гормона или вызвать устойчивость к паратиреоидному гормону (ПТГ), а длительный дефицит магния подавляет высвобождение ПТГ [8].

Гомеостаз кальция поддерживается гормонами, такими как ПТГ, кальцитонин, витамин D и рецепторами, чувствительными к кальцию. ПТГ увеличивает резорбцию костей и, как следствие, уровень кальция в сыворотке крови. В почках ПТГ увеличивает активность 1- α -гидроксилазы в проксимальных канальцах, увеличивая выработку активной формы 1,25-дигидроксивитамина D из 25-гидроксивитамина D.Кроме того, ПТГ увеличивает экскрецию фосфатов, реабсорбцию кальция и магния в дистальных канальцах. Активная форма витамина D действует на кости, кишечник и паращитовидные железы. Он увеличивает минерализацию остеоидов в костях и вызывает резорбцию в высоких дозах. 1,25-дигидроксивитамин D также увеличивает абсорбцию в кишечнике ионов кальция и фосфата и снижает выведение этих ионов почками. Витамин D подавляет секрецию ПТГ паращитовидными железами. Кальцитонин в первую очередь снижает резорбцию костей, способствует отложению кальция в костях за счет минерализации и, следовательно, снижает уровень кальция в сыворотке.Кальцитонин также увеличивает почечную экскрецию ионов кальция и фосфата и снижает всасывание этих ионов в желудочно-кишечном тракте [9].

4. Гомеостаз кальция плода и новорожденного

Кальций передается из материнского кровообращения в кровообращение плода посредством активного транспорта из плаценты в последнем триместре. Таким образом, при родах концентрация кальция в пуповинной крови выше, чем в материнской крови. При доношенной беременности концентрация общего и ионизированного кальция у плода составляет 10–11 мг / дл (2.5–2,75 ммоль / л) и 6 мг / дл (1,5 ммоль / л) соответственно в пуповинной крови [10]. ПТГ и кальцитонин не могут проходить через плацентарный барьер. Пептид, связанный с паратироидным гормоном, является основным регулятором положительного баланса кальция в плаценте [11].

Послеродовой уровень кальция в сыворотке новорожденных связан с различными факторами, такими как секреция ПТГ, потребление кальция с пищей, реабсорбция кальция в почках, запасы кальция в скелете и статус витамина D. После того, как младенец отделяется от плаценты в послеродовом периоде, общий и ионизированный уровни кальция в сыворотке снижаются, достигая физиологического надира у здорового двухдневного доношенного ребенка.Напротив, уровень фосфатов увеличивается. Скорость и количество такого снижения уровня кальция обратно пропорциональны сроку беременности [12]. Такое снижение уровня кальция связано с гипопаратиреозом, невосприимчивостью органов-мишеней к ПТГ, нарушениями метаболизма витамина D, гиперфосфатемией, гипомагниемией и гиперкальцитонемией в первые дни жизни [12]. Секреция ПТГ увеличивается в первые 48 часов жизни и с увеличением секреции ПТГ, кишечной абсорбции кальция и фосфата, почечной реабсорбции кальция и почечной экскреции фосфата у новорожденных увеличивается.Точно так же уровни кальция в сыворотке начинают расти, а уровни фосфатов в сыворотке начинают снижаться. В течение первых четырех недель после рождения кишечная абсорбция и почечная реабсорбция кальция становятся зрелыми [13].

5. Определение гипокальциемии

Гипокальциемия определяется как общий сывороточный кальций <8 мг / дл (2 ммоль / л) или ионизированный кальций <4,4 мг / дл (1,1 ммоль / л) для доношенных или недоношенных детей с массой тела> 1500 г при рождении и общий сывороточный кальций <7 мг / дл (1,75 ммоль / л) или ионизированный кальций <4 мг / дл (1 ммоль / л) для младенцев с очень низкой массой тела при рождении и весом <1500 г [14].Основные клинические симптомы гипокальциемии включают апноэ, цианоз, плохое питание, рвоту, тахикардию, сердечную недостаточность, удлиненный интервал QT, раздражительность, тремор, ларингоспазм, тетанию, гиперакузию, приступы подергивания и подергивания, а также фокальные и генерализованные судороги [15]. Гипокальциемия новорожденных с ранним началом в большинстве случаев протекает бессимптомно.

6. Этиология гипокальциемии у новорожденных и младенцев

В зависимости от времени начала гипокальциемии определяется как гипокальциемия с ранним или поздним началом.

6.1. Гипокальциемия с ранним началом

Обычно она проявляется в течение первых 72 часов жизни. Ранняя гипокальциемия вызвана повышенным снижением уровня кальция в сыворотке, которое физиологически происходит в течение первых трех дней у новорожденных, и задержкой секреции ПТГ в ответ на гипокальциемию [13]. Ранняя неонатальная гипокальциемия чаще встречается у недоношенных детей, младенцев с задержкой внутриутробного развития, младенцев с перинатальной асфиксией и младенцев от матерей с диабетом.

Примерно одна треть недоношенных детей и большинство новорожденных с очень низкой массой тела при рождении имеют низкий уровень кальция в сыворотке в течение первых 48 часов жизни [12]. Причины гипокальциемии у недоношенных детей включают раннее прекращение передачи кальция через плаценту, чрезмерное снижение уровня кальция в сыворотке, которое физиологически происходит после родов, снижение реакции органов-мишеней на ПТГ и повышение уровня кальцитонина [16]. Основные причины гипокальциемии у младенцев с асфиксией включают повышенную фосфатную нагрузку из-за клеточного повреждения, повышенную продукцию кальцитонина, почечную недостаточность и снижение секреции ПТГ [16, 17].Основной причиной гипокальциемии у младенцев от матерей с диабетом является гипомагниемия у матери и младенца из-за повышенной экскреции магния с мочой во время беременности. Гипомагниемия вызывает функциональный гипопаратиреоз у младенца [18]. Повышенный уровень материнского кальция из-за материнского гиперпаратиреоза проходит к младенцу через плаценту, подавляет синтез ПТГ плода и ухудшает ответ ПТГ на послеродовую гипокальциемию. Подавление ПТГ в этом случае может быть серьезным и приводить к судорогам в раннем неонатальном периоде и может сохраняться в течение нескольких месяцев [19].У матери гиперкальциемия может протекать бессимптомно. Следовательно, при ранней неонатальной гипокальциемии уровни кальция и ПТГ в материнской сыворотке должны быть измерены для этиологической оценки. В таблице 1 представлены причины гипокальциемии новорожденных с ранним началом.

22 901 коровье молоко, кормление смесью с высоким содержанием клетчатки, почечная недостаточность) Гипокальциемия с ранним началом Гипокальциемия с поздним началом (ii) задержка внутриутробного развития (низкая масса тела при рождении) (ii) гипомагниемия (iii) преэклампсия (iii) дефицит витамина D (iv) Асфиксия (iv) Устойчивость к ПТГ (псевдогипопаратиреоз) (v) Сепсис (v) Гипопаратиреоз (вирусный диабет) Материнские дети с гипопаратиреозом (vii) Тяжелый материнский дефицит витамина D (1) Изолированный гипопаратиреоз (viii) Гиперпаратиреоз матери (2) Мутации, активирующие CaSR (гиперкальциурическая гипокальциемия) (ix) Мать, принимающая антиконвульсанты (фенитоин натрия, фенобарбитурат) (3) Синдромный гипопаратиреоидизм, синдром Кенни-Ца-22, синдром CAT-DiCH-22 Синдром Бараката, синдром Кернса-Сейра, синдром Пирсона) (x) Потребление матерью высоких доз антацидов (b) Вторичный гипопаратиреоз (гиперпаратиреоз матери) (xi) Использование антиконвульсантов и аминогликозидов новорожденный (vi) Ятрогенный (xii) Ятрогенный (алкалоз, употребление препаратов крови, липидные инфузии и диуретики, фототерапия) (a) Использование цитратных препаратов крови (b) Липидные инфузии (c) Бикарбонатная терапия (d) Петлевые диуретики (фурос) emide) (e) Фосфатная терапия

На основе Root AW, Diamond FB.(2008) Нарушения минерального гомеостаза у новорожденных, младенцев, детей и подростков. В: Сперлинг М.А., редактор. Детская эндокринология , 3-е изд. Филадельфия: Сондерс / Эльзевир. п. 686-769; от Карпентер ТО. (2006) Неонатальная гипокальциемия. В: Фавус MJ, редактор. Праймер по метаболическим заболеваниям и нарушениям минерального обмена, 6-е изд. Вашингтон, округ Колумбия, Американское общество исследований костей и минералов. п. 224-227.

6.2. Кого следует обследовать на гипокальциемию?

Поскольку у большинства младенцев с ранним началом гипокальциемии симптомы обычно протекают бессимптомно, у младенцев, имеющих факторы риска гипокальциемии, следует определять уровень кальция в сыворотке крови, предпочтительно ионизированный.Недоношенных детей с гестационным возрастом <32 недель, детей от матерей с диабетом и детей с тяжелой пренатальной асфиксией и 1-минутной оценкой по шкале Апгар <4, которые подвержены риску гипокальциемии, следует обследовать через 24 и 48 часов после рождения [20]. У младенцев с чрезвычайно низкой массой тела при рождении (масса тела при рождении <1000 г) уровень кальция следует измерять через 12, 24 и 48 часов после рождения. У недоношенных детей с массой тела при рождении 1000–1500 г уровень кальция измеряется через 24 и 48 часов после рождения. Мониторинг уровня кальция следует продолжать до тех пор, пока значения не вернутся к норме и потребление кальция не станет адекватным.

6.3. Гипокальциемия с поздним началом

Гипокальциемия с поздним началом, которая обычно носит симптоматический характер, возникает через первые 72 часа и обычно к концу первой недели родов. Наиболее частые причины поздней гипокальциемии включают чрезмерное потребление фосфатов, гипомагниемию, гипопаратиреоз и дефицит витамина D [21–23]. Кормление коровьим молоком может вызвать гиперфосфатемию, ведущую к гипокальциемии [24]. Гипомагниемия может вызывать нарушение секреции ПТГ и снижение периферической реакции на ПТГ, что приводит к гипокальциемии [25].Причины неонатального дефицита витамина D включают материнский дефицит витамина D, мальабсорбцию, почечную недостаточность и гепатобилиарные заболевания младенцев. При дефиците витамина D гипокальциемия обычно сопровождается гипофосфатемией. Если гипокальциемия сопровождается гиперфосфатемией, то наиболее частой причиной следует считать гипопаратиреоз. Гипопаратиреоз может быть первичным или вторичным. Первичный гипопаратиреоз может быть изолированным или ассоциированным с такими синдромами, как синдром Ди Джорджи [26].Кроме того, активирующие мутации кальций-чувствительных рецепторов могут вызывать первичный гипопаратиреоз с аутосомно-доминантным наследованием [27]. При таких мутациях функции калиевых каналов в почках подавляются, что приводит к синдрому Барттера, гипопотаземическому метаболическому алкалозу, гиперренинемии, гиперальдостеронизму и гиперкальциурической гипокальциемии [28]. Наиболее распространенные состояния среди синдромального первичного гипопаратиреоза включают синдром Ди Джорджи, который характеризуется гипоплазией паращитовидных желез, гипоплазией тимуса, врожденными пороками сердца и лицевыми аномалиями, а также синдром CATCH 22 с сердечной аномалией, лицевой аномалией, асимметричным плачущим лицом, тимусом. гипоплазия, волчья пасть, гипотиреоз и делеция в хромосоме 22 [29].Устойчивость к ПТГ при псевдогипопаратиреозе может быть временной, как в случае почечной дисплазии или обструктивной уропатии, или постоянной из-за мутаций GNAS . Псевдогипопаратиреоз типа 1a (наследственная остеодистрофия Олбрайта), вызванный мутациями GNAS , включает общую резистентность к гормонам (ПТГ, ТТГ, ФСГ и ЛГ), низкий рост и различные аномалии скелета [30]. Однако скелетные симптомы, характерные для более поздних периодов, обычно не наблюдаются в неонатальном периоде.Псевдогипопаратиреоз типа 1b не проявляется скелетными симптомами, но имеет резистентность к ПТГ и ТТГ; и уровень цАМФ в моче увеличивается после введения ПТГ, хотя фосфатурия не возникает [31]. Причины гипокальциемии с поздним началом суммированы в Таблице 1.

7. Подход к лечению гипокальциемии в период новорожденности и младенчества

В случаях гипокальциемии в период новорожденности и младенчества необходимо получить подробный анамнез, включая беременность и семейный анамнез. Следует исследовать анамнез беременности, особенно в случаях гестационного диабета, токсикоза беременных и дефицита витамина D.Кроме того, опрос должен включать условия, которые могут быть связаны с ранней гипокальциемией, такие как недоношенность, низкая масса тела при рождении, асфиксия, неонатальный сепсис, история использования лекарств для матери и ребенка, статус кормления смесью, фосфатная нагрузка смеси (если использованный), история переливания крови и наличие гиперпаратиреоза у матери. Семейный анамнез должен быть получен в отношении генетических заболеваний, вызывающих гипокальциемию в период новорожденности и младенчества. Медицинский осмотр следует проводить после рассмотрения любых лицевых аномалий, волчьей пасти и асимметричного плачущего лица с точки зрения гипокальциемии, связанной с синдромом.Среди анализов крови следует измерять уровни ионизированного кальция, фосфата, щелочной фосфатазы, магния, альбумина и креатинина в дополнение к уровню общего кальция в сыворотке. Измеренный ионизированный кальций дает информацию об активной форме кальция. Связывание альбумина с кальцием увеличивается, а уровень ионизированного кальция снижается при метаболическом или респираторном алкалозе. Низкий уровень альбумина предполагает псевдогипокальциемию; и измерение кальция должно быть скорректировано на уровень альбумина. Следует измерить уровни ПТГ, 25-гидроксивитамина D и, при необходимости, 1,25-дигидроксивитамина D, кальция в моче и креатинина.У новорожденных с гиперкальциурией, несмотря на гипокальциемию, следует учитывать семейную гиперкальциурическую гипокальциемию (активирующую мутацию рецепторов, чувствительных к кальцию). В случае гипокальциурии определение сывороточного фосфата и ПТГ может быть диагностическим. Низкий или несоответствующий нормальный уровень ПТГ, несмотря на гипокальциемию, может указывать на первичный гипопаратиреоз или гипомагниемию. Гипопаратиреоз может быть временным, связанным с гиперпаратиреозом матери или постоянным. При гипопаратиреозе уровень кальция в сыворотке снижается, а уровень фосфата в сыворотке повышается.Если уровень ПТГ повышается в ответ на гипокальциемию, считается, что паращитовидные железы работают нормально, и для дифференциальной диагностики следует оценить уровень фосфата в сыворотке крови. Если уровень фосфата в сыворотке крови низкий, следует учитывать заболевания метаболизма витамина D. При таких заболеваниях гипофосфатемия сопровождает гипокальциемию и повышенный уровень щелочной фосфатазы. Уровень ПТГ повышается в ответ на гипокальциемию, а всасывание кальция и фосфата нарушается. В таких случаях основной этиологией может быть недостаточность витамина D в питании или мальабсорбция витамина D или генетическое нарушение метаболизма витамина D.В случаях с повышенным уровнем фосфата в сыворотке и повышенным уровнем ПТГ в ответ на гипокальциемию следует учитывать чрезмерное экзогенное потребление фосфата, почечную недостаточность и псевдогипопаратиреоз (резистентность к ПТГ). В таких случаях для оценки почечной недостаточности следует измерить уровень креатинина сыворотки и азота в моче крови. Типичные скелетные симптомы отсутствуют в случаях неонатального псевдогипопаратиреоза, и в таких случаях для диагностики требуется анализ GNAS .Гипомагниемия — еще одна причина гипокальциемии, которая может быть связана с потерей почечного магния из-за осмотического диуреза, тубулопатией или применением диуретиков, либо с желудочно-кишечной потерей магния, даже если это случается редко (хроническая диарея, мальабсорбция). Уровень магния в сыворотке крови следует измерять, особенно в случаях отсутствия реакции на лечение гипокальциемии. Другими причинами гипомагниемии являются дефицит магния у матери, диабет матери, задержка внутриутробного развития, расстройства транспорта магния в кишечнике, потеря магния почками у младенцев, нефрокальциноз и гиперкальциурия [32, 33].При гипомагниемии наблюдается состояние функционального гипопаратиреоза.

Электрокардиография (ЭКГ) должна быть выполнена, чтобы установить влияние тяжелой гипокальциемии на ткани и сердце. В случае гипокальциемии ЭКГ может выявить удлинение интервала QT, изменения QRS и ST, а также желудочковую аритмию [34]. Рентген коленного сустава может помочь в диагностике рахита в младенчестве. Рентгенография грудной клетки может использоваться для оценки наличия тени тимуса при подозрении на синдром ДиДжорджи. Кроме того, иммунологические методы могут использоваться для определения функции Т-клеток при синдроме ДиДжорджи.В таких случаях обнаруживается пониженное количество лимфоцитов CD4 в дополнение к дисморфическому внешнему виду лица, и флуоресцентный анализ гибридизации in situ (FISH) может использоваться для выявления микроделеции в хромосоме 22q11.2 [35]. Диагностический подход к гипокальциемии в период новорожденности и младенчества резюмирован алгоритмом на Рисунке 1.

8. Лечение гипокальциемии в период новорожденности и младенчества

Краеугольным камнем лечения гипокальциемии является восполнение кальция и варианты лечения. может варьироваться в зависимости от симптомов и степени гипокальциемии.Гипокальциемия с ранним началом обычно протекает бессимптомно, и лечение рекомендуется, когда уровень кальция в сыворотке <6 мг / дл у недоношенных и 7 мг / дл у доношенных детей [35]. Бессимптомным новорожденным рекомендуется назначать от 40 до 80 мг / кг / сут элементарного замещения кальция [20]. Для младенцев, которым требуется парентеральное питание, кальций можно добавлять в виде 10% глюконата кальция (500 мг / кг / день, 50 мг / кг / день элементарного кальция) и вводить в виде непрерывной инфузии. Если парентерально вводят кальций в течение> 2 дней, фосфор также следует восполнить на основе уровней фосфата в сыворотке.Новорожденным с такими симптомами, как тетания или судороги, вводят внутривенно от 10 до 20 мг / кг элементарного кальция (1-2 мл / кг / доза 10% глюконата кальция) путем медленной инфузии в течение примерно 10 минут под контролем сердца для лечения острых состояний. гипокальциемии. Это лечение не нормализует уровень кальция, но предотвращает серьезные симптомы гипокальциемии, такие как судороги. После болюсного введения кальция следует начать инфузию элементарного кальция от 50 до 75 мг / кг / сут или от 1 до 3 мг / кг / ч [13].Предпочтительнее непрерывная инфузия глюконата кальция, чем внутривенное болюсное введение 1 мл / кг / доза каждые 6 часов. Количество вводимого кальция следует регулировать, измеряя его каждые 8–12 ч, пока не будут достигнуты нормальные значения кальция. Тяжелый некроз тканей может возникнуть из-за экстравазации кальция при внутривенной терапии глюконатом кальция. Следовательно, необходимо обеспечить соответствующий сосудистый доступ, а скорость инфузии не должна превышать 1 мг / мин. Во время инфузии глюконата кальция может развиться сердечная аритмия, такая как брадикардия, и даже остановка сердца; поэтому внутривенное введение следует проводить медленно в течение 10–30 мин под контролем сердца.Если для введения кальция используется пупочный венозный катетер, то кончик катетера должен находиться в нижней полой вене; кончик катетера в воротной вене может вызвать некроз печени.

Пациентам с бессимптомным течением или легкими симптомами, или пациентам, достигшим нормокальциемии внутривенным введением кальция, можно назначать пероральную терапию кальцием. У таких пациентов можно использовать лактат, карбонат или цитрат кальция, и можно вводить от 40 до 80 мг / кг / день элементарного кальция в 3-4 дозах.После того, как уровень кальция вернется к норме, уровни кальция и креатинина в сыворотке и моче следует оценивать через частые промежутки времени, а дозу следует корректировать так, чтобы суточная экскреция кальция с мочой была <4 мг / кг / сут. Таким образом можно избежать таких осложнений, как ятрогенная гиперкальциемия, нефрокальциноз и почечная недостаточность.

Пациентам с дефицитом витамина D рекомендуется замена витамина D от 1000 до 2000 МЕ / день. Поскольку выработка активного витамина D нарушается при нарушениях метаболизма витамина D или гипопаратиреозе, следует вводить препараты активного витамина D (20–60 нг / кг / день кальцитриола).Лечение гипопаратиреоза должно быть направлено на поддержание уровня кальция в сыворотке крови на нижнем пределе нормы, чтобы избежать гиперкальциурии и нефрокальциноза. Напротив, цель лечения псевдогипопаратиреоза — нормализовать уровни ПТГ, поддерживая уровень кальция в сыворотке крови близко к верхнему пределу нормы.

Никакого ответа при лечении гипокальциемии нельзя добиться без лечения гипомагниемии вначале. Сульфат магния (25–50 мг / кг или 0,2–0,4 мэкв / л на дозу каждые 12 ч, внутривенно в течение 2 ч или внутримышечно) следует вводить до тех пор, пока концентрация магния в сыворотке не поднимется выше 1.5 мг / дл (0,62 ммоль / л). Следует избегать быстрой внутривенной инфузии магния из-за риска аритмий. У младенцев с избыточной фосфатной нагрузкой цель лечения — снизить уровень фосфатов в сыворотке крови. Следовательно, следует избегать кормления с высоким содержанием фосфатов, а младенцев следует кормить диетой с высоким содержанием кальция и низким содержанием фосфатов либо с грудным молоком, либо с питанием с низким содержанием фосфатов. Соли кальция также могут помочь снизить уровень фосфата в сыворотке крови.

9. Заключение

Гипокальциемия — частая метаболическая проблема у новорожденных.Поскольку у большинства младенцев с гипокальциемией симптомы обычно протекают бессимптомно, необходимо контролировать уровень общего или ионизированного кальция в сыворотке крови у недоношенных детей с гестационным возрастом <32 недель, маленьких для гестационного возраста, младенцев от матерей с диабетом и младенцев с тяжелой пренатальной асфиксией.