Детские антибиотики суспензия: Аугментин порошок для суспензии 400мг/57мг/5мл фл. 12.6г

Содержание

Аугментин порошок для суспензии 400мг/57мг/5мл фл. 12.6г

Препарат принимают внутрь.
Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.
Для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы Аугментин® рекомендуется принимать в начале приема пищи.
Минимальный курс антибактериальной терапии составляет 5 дней.
Лечение не должно продолжаться более 14 дней без пересмотра клинической ситуации.
При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (в начале терапии парентеральное введение препарата с последующим переходом на пероральный прием).
Взрослые и дети старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более
Рекомендуется применять другие лекарственные формы препарата Аугментин® или суспензию с соотношением амоксициллина к клавулановой кислоте 7:1 (400 мг/57 мг в 5 мл).
Дети в возрасте от 3 месяцев до 12 лет с массой тела менее 40 кг
Расчет дозы производят в зависимости от возраста и массы тела, указывают в мг/кг массы тела/сут (расчет по амоксициллину) либо в мл суспензии.
Кратность приема суспензии 125 мг/31.25 мг в 5 мл — 3 раза/сут каждые 8 ч.
Кратность приема суспензии 200 мг/28.5 мг в 5 мл или 400 мг/57 мг в 5 мл — 2 раза/сут каждые 12 ч.
Рекомендуемый режим дозирования и кратность приема представлены в таблице ниже.

Таблица режима дозирования препарата Аугментин® (расчет дозы произведен по амоксициллину)
Кратность приема — 3 раза/сут
Суспензия 4:1 (125 мг/31.25 мг в 5 мл) Кратность приема — 2 раза/сут
Суспензия 7:1 (200 мг/28.5 мг в 5 мл или 400 мг/57 мг в 5 мл)
Низкие дозы 20 мг/кг/сут 25 мг/кг/сут
Высокие дозы 40 мг/кг/сут 45 мг/кг/сут
Низкие дозы препарата Аугментин® применяются для лечения инфекций кожи и мягких тканей, а также рецидивирующего тонзиллита.
Высокие дозы препарата Аугментин® применяются для лечения таких заболеваний, как средний отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей и мочевыводящих путей, инфекции костей и суставов.
Недостаточно клинических данных для рекомендации применения препарата Аугментин® в дозе более 40 мг/кг/сут в 3 приема (суспензия 4:1) и 45 мг/кг/сут в 2 приема (суспензия 7:1) недостаточно клинических данных для рекомендации применения в дозе более у детей в возрасте младше 2 лет.

Дети от рождения до 3 месяцев
Вследствие незрелости выделительной функции почек рекомендуемая доза препарата Аугментин® (расчет по амоксициллину) составляет 30 мг/кг/сут в 2 приема в виде суспензии 4:1.
Применение суспензии 7:1 (200 мг/28.5 мг в 5 мл или 400 мг/57 мг в 5 мл) у данной популяции противопоказано.
Дети, родившиеся преждевременно
Нет рекомендаций относительно режима дозирования.
Пациенты пожилого возраста
Не требуется коррекции дозы препарата. У пациентов пожилого возраста с нарушениями функции почек дозу следует корректировать так, как указано ниже для взрослых с нарушениями функции почек.

Пациенты с нарушением функции почек
Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и проводится с учетом значений КК.

КК Суспензия 4:1
(125 мг/31.25 мг в 5 мл)

30 мл/мин Коррекция режима дозирования не требуется
10-30 мл/мин 15 мг/3.75 мг/кг 2 раза/сут, максимальная доза — 500 мг/125 мг 2 раза/сут
30 мл/мин, при этом коррекции дозы не требуется.
В большинстве случаев, по возможности, следует отдавать предпочтение парентеральной терапии.
Пациенты, находящиеся на гемодиализе
Рекомендуемый режим дозирования — 15 мг/3.75 мг/кг 1 раз/сут.

Правила приготовления суспензии
Суспензию готовят непосредственно перед первым применением.
Суспензия (125 мг/31.25 мг в 5 мл): во флакон с порошком следует добавить приблизительно 60 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры, далее закрыть флакон крышкой и встряхивать до полного разведения порошка, дать флакону постоять в течение 5 мин для обеспечения полного разведения. Затем добавить воду до метки на флаконе и снова встряхнуть флакон. В целом для приготовления суспензии требуется около 92 мл воды.
Суспензия (200 мг/28.5 мг в 5 мл или 400 мг/57 мг в 5 мл): во флакон с порошком следует добавить приблизительно 40 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры, далее закрыть флакон крышкой и встряхивать до полного разведения порошка, дать флакону постоять в течение 5 мин для обеспечения полного разведения. Затем добавить воду до метки на флаконе и снова встряхнуть флакон. В целом для приготовления суспензии требуется около 64 мл воды.
Для детей младше 2 лет отмеренную разовую дозу суспензии препарата Аугментин® можно развести водой в отношении 1:1.
Флакон следует хорошо встряхивать перед каждым использованием. Для точного дозирования препарата следует использовать мерный колпачок, который необходимо хорошо промывать водой после каждого применения. После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.

Самой популярной формой антибиотиков для детей в России являются растворимые таблетки — опрос

Фото: Олег Яровиков

Самой популярной формой антибиотиков для детей в России являются растворимые таблетки — опрос Фото: Олег Яровиков

УФА, 18 ноя 2016. /ИА «Башинформ», Галия Набиева/.

Российские мамы при лечении детей чаще всего отдают предпочтение растворимым таблеткам и порошку/гранулам для приготовления суспензий, однако правила применения последних соблюдаются не всегда. К такому выводу пришел Всероссийский центр изучения общественного мнения (ВЦИОМ). Социологи опубликовали данные об использовании детских антибиотиков.

К медикаментозному лечению детей родители почти всегда прибегают по рекомендации доктора: подавляющее большинство российских мам малышей до восьми лет (88 процентов) следуют назначению врача, когда дают ребенку тот или иной антибиотик. Еще 11 процентов вспоминают прошлый опыт (препарат, ранее прописанный врачом).

Наиболее популярной формой антибиотиков для детей в стране, согласно данным опроса, являются растворимые в воде таблетки (за последний год их применяли 38 процентов мам), на втором месте порошок или гранулы для приготовления суспензии (32 процента), на третьем — готовый сироп или суспензия.

При этом существенная доля мам не знает правил хранения и приготовления суспензий: 32 процента хранят их не в холодильнике, а в шкафу, аптечке или в другом месте, 16 процентов подвергают термическому воздействию, еще 16 процентов используют иные методы подогрева, вместо ожидания согревания при комнатной температуре.

В вопросе дозировки суспензий мамы более грамотны: 96 процентов используют мерную ложку, стаканчик или шприц из упаковки к препарату, только четыре процента применяют чайную ложку или отмеряют «на глазок». Среди опрошенных женщин, использующих суспензии, более половины испытывают трудности на различных этапах их приготовления, и опасения, что препарат будет неправильно приготовлен. Основные сложности связаны с точностью дозирования воды и ее температуры.

Всероссийский опрос ВЦИОМ проведен по заказу кафедры педиатрии РМАПО 30 октября — 06 ноября 2016 года среди женщин, воспитывающих детей в возрасте до восьми лет.

Список антибиотиков для детей в суспензии (20 фото): детский Аугментин, Зиннат, Амоксиклав

Если предполагаемый полезный эффект от антибиотиков превышает негативное воздействие противомикробных средств на детский организм, врач назначает антибактериальную терапию. В какой форме будут прописаны препараты, во многом влияет на то, с каким настроением малыш будет лечиться.

Если прием лекарств превратится в мучительную процедуру, неприятную и невкусную, мамам и папам будет трудно объяснить крохе, что доктор – хороший человек, а назначенное им лекарство поможет малышу выздороветь.

Особенности

Антибиотики в форме суспензии родители часто называют «детскими антибиотиками». Действительно, лекарства в такой форме очень удобно давать и новорожденным, и грудничкам, и детям постарше. Ведь не всегда ребенок даже в 5-6 лет может самостоятельно проглотить таблетку, а делать уколы малышам, если есть достойная и более щадящая альтернатива, заботливым родителям, естественно, не хочется.

Если врач не настаивает на инъекциях, то имеет смысл поинтересоваться у него, можно ли приобрести назначенный антибиотик в форме суспензии.

Производители в заводских условиях перемалывают твердое вещество в порошок или дробят на гранулы. Затем такой продукт расфасовывается по флаконам.

Приготовить суспензию в домашних условиях очень просто: достаточно долить в аптечный флакон охлажденную кипяченую воду до отметки на бутылочке. Причем, сначала нужно заполнить половину от нужного количества, тщательно размешать, взболтать, дать постоять немного, а потом долить до метки и снова тщательно перемешать, чтобы не оставалось осадка на дне флакона. Полученную субстанцию отмерить с помощью мерного шприца или ложки до нужной дозы.

Обычно современные суспензии имеют довольно приятный запах и фруктовый вкус, ребенка не нужно долго уговаривать принять такое лекарство.

Как рассчитать дозу лекарства для ребенка, рассказывает в следующем видео Доктор Комаровский.

Антибиотические препараты в форме суспензии созданы, в первую очередь, именно для детей. Они предназначены для грудных малышей, младенцев, детей до 5-6 лет, а иногда и старше, если ребенок капризничает и отказывается самостоятельно пить таблетки. С 12 лет детям разрешено принимать капсулы.

Для удобства родителей суспензии выпускаются различной дозировки, т.е. концентрация действующего вещества в сухом препарате бывает разная.

Показания

Антибиотики в форме суспензии могут быть назначены детям при различных ЛОР-заболеваниях, при кишечной инфекции, вызванной палочками и бактериями, при стоматологических заболеваниях, при воспалениях мочеполовой системы, при реабилитации после операций.

При вирусных инфекциях – гриппе, ОРВИ, ОРЗ, скарлатине, ветрянке, кори, мононуклеозе антибиотики принимать нельзя!

Вопрос о необходимости приема антибиотиков должен решать врач, тем более что с того года антибактериальные препараты нельзя больше купить свободно, провизор обязательно потребует у вас рецепт.

Обзор препаратов

Супракс

Сильный и действенный антибиотик цефалоспориновой группы назначают при запущенной форме болезни, при тяжелом ее протекании или в случае, если антибиотики послабее (пенициллиновой группы или группы макролидов) не оказали действия. Препарат назначат при бактериальных инфекциях дыхательных путей, при фарингите, бронхитах, тонзиллите, при болезнях мочевыводящих путей, вызванных микробами, таких, как цистит. Ребенку могут прописать «Супракс» при среднем отите.

В аптеке вам предложат детский вариант антибиотика — гранулы для приготовления суспензии. Делать ее нужно в два этапа. Сначала добавить 40 мг охлажденной кипяченой воды. Взболтать и дать отстояться. Потом долить остальную часть жидкости до метки на флаконе. Снова взболтать, чтобы не осталось нерастворенных частичек.

Дозировку нужно рассчитывать, учитывая вес и возраст ребенка:

Детям до 6 месяцев «Супракс» не рекомендован.

Панцеф

Мощный цефалоспориновый антибиотик третьего поколения пропишут детям со сложным течением фарингита, ангины, тонзиллита. Препарат эффективен при лечении синусита, острого или хронического бронхита, гнойного отита. В аптеках «Панцеф» есть как в гранулах для разведения суспензии, так и порошок, который используют в тех же целях. Емкость – 100 мг.

Готовить суспензию следует также в два приема, подливая воду и взбалтывая до однородной субстанции.

Дозировка препарата вычисляется по формуле, в зависимости от веса, возраста и тяжести заболевания.

Суспензию хранят в холодильнике не более 14 дней.

Клацид

Это антибиотик-макролид, который часто назначают при бронхите, пневмонии, фарингитах и отитах. Эффективен при инфекциях кожи. Провизор может вам предложить порошки для приготовления суспензии в фасовке 125 мг и 250 мг. У «Клацида» есть отличительная черта. Эту суспензию можно давать ребенку вместе с пищей, до нее или после. Это не имеет большого значения. К тому же суспензию можно запивать молоком (обычно антибактериальные препараты молоком запивать противопоказано).

Стоит обратить внимание на концентрацию препарата. При применении Клацида 250, в 5 мл. лекарства будет содержаться 250 мл. антибиотика. Получается, что 150 мг. лекарства, необходимые, ребёнку весом в 20 кг., будут содержаться в 3 мл. суспензии.

Дозировка препарата

Готовая суспензия должна храниться не более 14 дней.

Цефалексин

Антибиотик-цефалоспорин первого поколения используется для лечения у детей самых различных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. «Цефалексин» доктор посоветует и при бактериальных болезнях мочеполовой системы – при цистите, пиелонефрите, уретрите и др.

В аптеке вам предложат порошки для суспензии разного «калибра» — 125 мг, 250 и 500 мг. А также гранулы, из которых тоже можно приготовить суспензию во флаконе емкостью 250 мг. Принимать готовую суспензию нужно примерно за час до еды.

Дозировка препарата

Готовую суспензию следует хранить в холодильнике не более 2 недель.

Азитромицин

Этот сильный и универсальный антибиотик широкого спектра действия быстро справляется с микроорганизмами –возбудителями тонзиллита, ангины, в том числе и гнойной, отита, с атипичными болезнями органов дыхания, вызванными хламидиями и микоплазмой.

Препарат пойдет на пользу ребенку при инфекции кожи, некоторых недугах желудка. В суспензии «Азитромицин» выпускается в концентрациях – 100 и 200мг. Препарат не рекомендован детям до полугода.

Макропен

Достойный представитель группы макролидов может быть рекомендован врачом при бронхите, даже хроническом, при отите, синусите, пневмонии, при дифтерии и коклюше. Лекарство можно приобрести в форме суспензии, а точнее в виде сухих гранул для дальнейшего разведения.

Азитрокс

Антибиотик-макролид, который быстро всасывается и быстро выводится из организма, не накапливаясь в тканях. Его рекомендуют ребенку, страдающему бронхитом, пневмонией, отитами, включая гнойный отит. Препарат очень эффективен при гайморите, ангине, тонзиллите, а также при некоторых воспалениях мочевого пузыря, мочеточников. Суспензию этого антибиотика можно сделать из готового аптечного порошка.

Подросткам от 12 –и антибиотик рекомендован в капсулах, т. к. при приеме жидкой формы лекарства становится трудно достичь нужной дозировки.

Аугментин

Распространенный в педиатрии противомикробный препарат пенициллинового семейства помогает справляться с инфекциями органов дыхания и ЛОР-заболеваниями. Не менее эффективно он показал себя в лечении ряда инфекций мочевыводительных путей, а также инфекций костей и суставов. В аптеках у провизоров есть три концентрации сухого вещества для приготовления «детской формы» – 125 мг, 200 мг и 400 мг.

Детям, весящим более 40 кг.дают дозы, согласно инструкции по применению, сходные с дозами взрослых. Приготовленную суспензию нужно хранить не более одной недели.

Амоксициллин

Самый, пожалуй, популярный антибиотик. Деткам назначается при тонзиллите, воспалении легких, отите среднего уха и бронхитах. Очень эффективен в отношении возбудителей цистита, пиелонефрита. Может быть основным в схеме лечения брюшного тифа, холецистита. Его назначают при менингите, сальмонеллезе. В гранулах для последующего разведения суспензии выпускается в единственной концентрации -250 мг.

Готовую суспензию можно хранить не более двух недель

Амоксиклав

Тоже довольно популярный антибиотик пенициллинового семейства. Назначается при различных ЛОР-заболеваниях, недугах органов дыхания. Может быть прописан при лечении цистита, уретрита, инфекциях костей и мышц. Существует три варианта – в аптеках доступны флаконы сухого вещества по 125, 250 и 400 мг.

Готовую суспензию следует хранить в холодильнике в плотно закрытой емкости не более одной недели.

Оспамокс

Антибиотик пенициллиновой принадлежности нередко прописывается педиатрами при лечении отитов, пневмонии, бронхитов, в том числе хронического, кожных инфекций и болезней мягких тканей, вызванных микробами.

На прилавках аптек есть большой выбор веществ для приготовления суспензий «Оспамокса». Это сухое вещество в концентрации 125, 250 и 500 мг.и гранулы по 125 и 250 мг.

Суспензию нельзя запивать молоком!

Зиннат

Антибиотик-цефалоспорин второго поколения может быть прописан врачом ребенку при лечении воспаления легких, бронхов, сложного абсцесса легких, тонзиллита, отита, инфекционных кожных недугах. Прекрасно справляется с микробами, вызвавшими цистит, пиелонефрит. В аптеках, помимо прочих форм, есть в гранулах для самостоятельного разведения суспензии.

Младенцам до 3 месяцев антибиотик не назначается.

Хемомицин

Представитель группы макролидов отлично зарекомендовал себя как основа терапии при пневмонии, в том числе и атипичной, ангине, отите, синусите, заболеваниях мочевой системы (цистит, уретрит). Рекомендуется специалистами при кожных инфекциях, а также заболеваниях желудка. Если доктор назначил «Хемомицин», провизор предложит вам два вида сухого вещества для суспензии – в концентрации 100 мг и 200 мг.

Готовая суспензия не должна храниться более пяти суток!

Сумамед

Этот известный бактериостатический противомикробный препарат группы макролидов считается «универсальным солдатом». Он успешно справляется с большинством ЛОР-заболеваний, инфекций органов дыхания, кожных и мочеполовых инфекций. Для детей у провизоров представлен в форме порошка, из которого довольно просто приготовить суспензию с содержанием 100 мг антибиотика в 5 мл.готовой субстанции. В названиях препарата в форме суспензии часто встречается слово «Форте».

Суспензию принимать за 1 час до еды или через два часа после приема пищи. Хранить суспензию можно в холодильнике или темном сухом месте плотно закрытой не более пяти дней.

Общие рекомендации

  1. Не нарушайте рецептуру приготовления суспензии. Разводите сухое вещество исключительно водой, не молоком, не соком и не чаем.
  2. Следите за сроком годности суспензии. Обычно, он небольшой — от 5 до 20 дней. После истечения этого времени лекарство принимать нельзя.
  3. Не нарушайте график приема препарата, не прерывайте назначенный доктором курс лечения, даже если у ребенка наступило облегчения состояния.
  4. Давая суспензию при температуре, избегайте жаропонижающих средств. Они могут создать неверную иллюзию эффективности лечения, «сбив» жар. При правильно назначенной суспензии с антибиотиком температура должна понизиться сама. Это будет один из критериев, по которым врач оценит эффективность терапии.
  5. Если прием суспензии осуществляется при простуде, не спешите самостоятельно добавлять к схеме лечения препараты от кашля или насморка. Все дополнительные лекарства должен назначать врач, учитывая лекарственное взаимодействие препаратов.
  6. Не делайте выводов о неэффективности антибиотика в первые 48 часов, особенно, опираясь на отзывы «опытных» мам из интернета. Чтобы понять, работает ли лекарство, нужно выждать трое суток. Если облегчения не наступит, сообщите об этом врачу, он поменяет назначенный антибиотик на другой противомикробный препарат.

Также много полезной и интересной информации можно найти в видео «Когда нужны антибиотики» Доктора Комаровского.

инструкция, аналоги, показания, цена — Ютека

Сумамед — это антибиотик, который выпускается двумя европейскими производителями: хорватской компанией Pliva Hrvatska и израильской фирмой Teva.

Сумамед относится к сильнодействующим препаратам, поэтому назначается только по рецепту и может выписываться в форме таблеток, капсул или суспензии.

Сумамед подходит для лечения пневмонии, бронхита, болезни Лайма, тонзиллита, фарингита, отита и прочих заболеваний, связанных с дыхательными путями и ЛОР-органами. Также его эффективно использовать при заболеваниях кожи, мочеполовой системы и комбинированных затяжных инфекциях, сопровождающихся гнойными выделениями. Лечение может назначаться детям и взрослым.

Далее мы поговорим о том, как пользоваться сумамедом: сначала разберем инструкцию, после ответим на часто задаваемые вопросы и расскажем об аналогах. Вы получите общее представление о том, что это за препарат и как им пользоваться.

Если останутся вопросы — уточняйте их у своего лечащего врача.

Рисунок 1 — Инфорграфика об антибиотиках

Инструкция

Посетите лечащего доктора

Чувствуете недомогание — обращайтесь к врачу. Самостоятельно приобретать сумамед запрещается: если у организма будет несовместимость с препаратом, то его произвольное применение может навредить здоровью. Поэтому без рецепта врача пользоваться данной инструкцией можно только в ознакомительных целях.

Приобретите препарат

Здесь обратите внимание на форму и количество препарата, которое вам понадобится для лечения. Когда получите товар, обратите внимание на срок годности, целостность упаковки и наличие защитных наклеек на торцах упаковки. Если упаковка будет выглядеть непрезентабельно — запросите сертификат качества и убедитесь, что перед вами не подделка.

Рисунок 2 — Памятка: как проверить подлинность любого лекарственного препарата.

Изучите противопоказания

Купили препарат — выполните распаковку, откройте инструкцию и найдите раздел «Противопоказания». Посмотрите, кому применять сумамед не рекомендовано, а кому противопоказано. Важно всегда смотреть ту инструкцию, которая идет в паре в продаваемым препаратом — лекарственные формулы периодически обновляются, поэтому информация из интернета и с других упаковок может быть неактуальной.

Если вы входите в группу риска — обратитесь к лечащему врачу за дополнительной консультацией. Пока не получите ответ — не принимайте препарат. Если доктор не учел противопоказания на осмотре, то ваша информация поможет скорректировать курс лечения. Если все в порядке — переходите к приему лекарства.

Примите препарат

Прочтите назначенный рецепт и инструкцию от производителя. Если будут вопросы по схеме приема и дозировке — обращайтесь к лечащему врачу за дополнительной консультацией. Если все понятно — переходите к приему препарата.

Видео 1 — Официальная инструкция к препарату сумамед (таблетки)

Видео 3 — Доктор Комаровский о целесообразности назначения антибиотиков

Видео 4 — Доктор Комаровский о правилах приемах антибиотиков

Эффективные антибиотики для детей 1 года. Какой выбрать детский антибиотик от кашля


Антибиотик – это природное или искусственно синтезированное вещество, призванное бороться с деятельностью бактерий и микроскопических грибов. На вирусы (ОРЗ, ОРВИ) антибиотики не действуют! Существуют антибиотики как наружного, так и внутреннего применения.

К антибиотикам относятся:

  1. Препараты для подавления кокковых бактерий;
  2. Препараты «широкого спектра».
  3. Препараты для воздействия на грамотрицательные палочки.
  4. Противотуберкулезные препараты.
  5. Препараты для воздействия на грибки.

Антибиотики для детей используются в следующих случаях:

  1. Отит.
  2. Гнойный синусит в острой форме или его обострение.
  3. Паратонзиллит.
  4. Стрептококковый тонзиллит.
  5. Воспаление легких.
  6. Эпиглотит.
  7. Обострение хронического тонзиллита.

Перед тем, как принять решение, какой антибиотик дать ребенку, следует замерить общую температуру. Для детей до 3 лет температура, при которой уже следует задуматься о том, чтобы дать ребенку антибиотик, — 39° C, для детей до 3 месяцев — 38° C. В других случаях повышение общей температуры тела без других симптомов не является показателем для назначения антибиотика.

Побочные эффекты при приеме антибиотиков:

  • Аллергическая реакция.
  • Диарея.
  • Рвота.
  • Молочница.

Список названий антибиотиков, которые могут назначить новорожденному

  • Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Аугментин, Амоксиклав, Ампициллин. Применяются для лечения бронхитов и пневмонии.
  • Цефуроксим аксетил, Зинацеф, Зиннат Аксетин. Помогают при ЛОР-заболеваниях, используются для продолжения лечения другими антибиотиками, чтобы не вызывать привыкания.
  • Азитромицин, Сумамед, Хемомицин. Применяются для лечения болезней дыхательных путей.

Также существуют определенные правила приема антибиотиков:

  • Нельзя самостоятельно изменять схему лечения.
  • При повторном заболевании следует воспользоваться аналоговым препаратом.
  • Для индивидуального подбора антибиотика рекомендуется сдать анализ на бак.посев.
  • Время и кратность приема должны строго соблюдаться.
  • Параллельно с лечением следует соблюдать диету

Следует помнить, что детские антибиотики производятся преимущественно в суспензиях, в свечах антибиотиков не существует. Длительный или частый прием антибиотиков вызывает привыкание организма,и лекарство просто перестает помогать ребенку. Инъекции антибиотиков следует проводить только при отсутствии аналогов в виде таблеток или сиропа. Вместе с антибиотиками необходимо применять пробиотики (в виде лекарств или пищи).

Еще раз отметим, что показанием для применения антибиотика является бактериальная природа заболевания. Так, бронхит или синусит в основном являются вирусными инфекциями, а для определения стрептококковой ангины требуется проведение специального теста. Применять против таких болезней антибиотик можно лишь в случае присоединения к ним бактериальной инфекции. Подтвердить это возможно после посещения детского терапевта и сдачи необходимых анализов. Самолечение антибиотиками чревато серьезными последствиями.

Средства стали величайшим изобретением прошлого века и настоящим прорывом в медицине. Они губительно действуют практически на все вредоносные микроорганизмы, благодаря чему сумели спасти немало жизней. Однако использовать столь «мощное оружие» необходимо правильно и осторожно, особенно когда речь идет о здоровье ребенка.


Механизм и спектр действия антибиотиков

Что же такое по своей сути антибиотик? Если вслушаться в термин, то звучит он довольно зловеще: против жизни. Но не следует воспринимать все буквально, здесь подразумевается жизнь не человека, а микроорганизмов. То есть антибиотики призваны уничтожать патогены, проникающие в наш организм, и угнетать их активность.

Некоторые организмы (грибы, и т.д.) способны выделять вещества, защищающие их от воздействия микробов и отпугивать так называемых врагов, эти вещества и являются, по сути, антибиотиками. В прошлом столетии человечество научилось использовать их себе на благо. Но от очевидной пользы до серьезного вреда здесь один небольшой шаг, поэтому применение антибиотиков требует определенных знаний и большой осторожности.

Независимо от пути попадания в организм, цель антибиотика – проникновение в , после чего он распределяется по всем участкам и уничтожает, обезвреживает «врагов». Однако у каждой группы свое предназначение. К примеру, Пенициллин успешно справляется с кокками и довольно безобиден для сальмонеллы и кишечной палочки, а Полимиксин, напротив, угнетает только последних. Более широким спектральным действием наделены Амоксициллин и Левомицетин, но и полезных бактерий они уничтожают намного больше.

Таким образом назначать подобные препараты должен исключительно врач, после того, как определит конкретного возбудителя. При этом учитывается его устойчивость к тем или иным медикаментам, скорость и способность к размножению. Иногда достаточно лишь разрушить оболочку бактерии и помешать ей размножаться, состояние больного при этом быстро приходит в норму.

Антибиотики широкого спектра действия применяются в крайних случаях, когда не удается выявить природу возбудителя болезни. Эти средства уничтожают практически все микроорганизмы, и полезные, в том числе.

Классификация и разновидности

Казалось бы, если есть такое серьезное оружие, для чего нужны прочие препараты? Ведь можно, так сказать, одним выстрелом погубить всех вредоносных агентов, и это довольно просто. Здесь есть несколько нюансов:

Наряду с вредными микробами, разрушают здоровые клетки и полезные бактерии. Это также приводит к вспышкам новых инфекций и заболеваний.

Поэтому применять антибиотики в целях профилактики или чтобы просто ускорить выздоровление нельзя ни в коем случае.

Всем известна крылатая фраза: «Что нас не убивает, то делает нас сильнее». К микроорганизмам это также относится. Устойчивые к антибактериальным средствам бациллы (например, золотистый стафилококк) могут спать в организме годами. С каждой дозой антибиотиков они становятся все сильнее и выносливее, а когда просыпаются и активизируются, победить их довольно проблематично.

Среди детского населения применяются в основном антибиотики трех групп:

  • Производные Пенициллина широко используются в терапии детских заболеваний и считаются вполне безопасными для малышей.

  • Цефалоспорины детям назначаются реже. Их спектральное действие, безусловно, шире, поэтому и нарушения различных процессов в растущих организмах наблюдаются чаще. К помощи этих препаратов прибегают тогда, когда более щадящие средства не приносят результата.
  • Макролиды – довольно серьезные препараты, назначаемые при инфекционных заболеваниях носоглотки, дыхательных путей и кишечника. Причем каждый из представителей этой группы имеет свою направленность и специализацию.

Этот список можно продолжить, но более приемлемыми для детей считаются именно перечисленные группы. Каждый антибиотик воздействует на определенные виды микроорганизмов, следовательно, при неправильном диагнозе и назначении не принесет ожидаемых результатов. А вот нежелательные последствия такого приема исключать никак нельзя.

Поэтому лечение ребенка следует доверять грамотному специалисту. с широким спектром действия могут вызывать ряд побочных эффектов и привыкание организма. Когда их применение станет противопоказанным либо малоэффективным, лечить тяжелые заболевания будет очень сложно.

Когда антибиотик является необходимостью?

В педиатрической практике антибиотики используются для лечения острых инфекционных заболеваний: ангин, отитов, тонзиллитов, трахеитов, пневмоний и т.д.

Кишечные инфекции лечатся антибиотиками с большой осторожностью и под пристальным контролем врача, т.к. эти средства могут спровоцировать дисбактериоз: усилить диарею и ухудшить в целом состояние больного ребенка.

При вирусных заболеваниях, гриппе и ОРЗ антибиотики даже самого широкого спектрального действия могут оказаться бессильными, вирус довольно устойчив к антибактериальным средствам, при этом его штаммы постоянно мутируют и видоизменяются. Порой они не поддаются лечению даже проверенными годами противовирусными препаратами.

И в довольно тяжелых случаях детские врачи стараются обходиться без антибиотиков, однако это не всегда удается. Маленьким пациентам такие препараты назначаются, когда победить инфекцию другими средствами не представляется возможным, либо риск осложнений гораздо выше и опаснее, чем вред от антибиотикотерапии.

Кашель, насморк и высокая температура не являются поводом к использованию антибиотика. Но он в обязательном порядке назначается детям при:

  • Острых отитах
  • Гнойных инфекциях: ангинах, тонзиллитах, синуситах.
  • Паратонзиллите с образованием абсцесса.
  • Инфекциях мочеполовой системы.

В подобных ситуациях применение таких серьезных лекарственных средств является благоразумным и оправданным, особенно если у малыша длительное время держится температура выше 39 С и не сбивается жаропонижающими препаратами.

Даже опытные детские врачи относятся в антибиотикотерапии с большой осторожностью, тщательно подбирая дозировку и определяя курс лечения.

Антибактериальные средства нового поколения помогают избавиться от заболевания в кратчайшие сроки и с минимумом вреда для развивающегося организма. Но и перед их применением врач должен установить разновидность возбудителя инфекции, изучить все индивидуальные особенности детского организма.

Краткий обзор данных препаратов

Выбор средства будет зависеть от типа инфекции, степени тяжести заболевания и возраста малыша. И все же родителям полезно знать, какие антибиотики применяются при самых распространенных детских болезнях:

  • Амоксицилин используют в терапевтическом лечении отитов, циститов, уретритов, пневмоний, синуситов, ангин и . Детям до двух лет прописывается доза в четверть чайной ложки.
  • Зинацеф назначается в виде инъекций, при аналогичных заболеваниях.
  • Сумаммед Форте врач рекомендует при тех же недугах. Ребенку его следует давать 1 раз в день с обильным питьем. Препарат противопоказан малышам младше шести месяцев.
  • Зиннат используется педиатрами при заболеваниях ЛОР органов, верхних и нижних дыхательных путей, мочеполовых инфекциях. Детям до 3 месяцев не назначается.
  • Флемоксин Солютаб допустимо применять в лечении грудничков и детей до 1 года. Данное средство довольно эффективно в терапии инфекций ЛОР органов, мягких тканей, ЖКТ и мочеполовой системы.
  • Аугментин имеет показания, аналогичные Амоксициллину и Амоксиклаву, но он противопоказан детям до трех месяцев.
  • Цефтриаксон наделен обширным спектром действия и применяется в лечении детей, когда прочие антибактериальные средства не дают эффекта. Выпускается в форме , которые довольно болезненны.

  • Для борьбы с кокковыми инфекциями и клостридиями применяются Цефалоспорины: Супракс, Зиннат либо Макролиды: Сумаммед, Макропен, а также Бензилпенициллин и Бициллин.
  • Успешно справляются с грамположительными бактериями современные Цефалоспорины (Цедекс, Цефтриаксон) и некоторые пенициллины (Аугментин).
  • Антибиотики, уничтожающие грамотрицательные палочки: Полимиксины и Цефалоспорины.

В столь огромном выборе трудно сориентироваться без помощи квалифицированного специалиста. А оценить достоинства и недостатки каждого из них без определенных знаний просто невозможно. Поэтому выбор средства следует доверить специалисту, а в обязанности родителей входит соблюдение дозировки и режима приема.

Правила применения и разнообразные формы выпуска

Детские антибактериальные препараты выпускаются в форме суспензий, сиропов, таблеток, инъекций и мазей для наружного применения. В инструкции к каждому из них указана схема расчета дозировки, учитывая вес ребенка и его возраст. Курс лечения регулирует доктор в зависимости от типа инфекции и клинической тяжести недуга.

Новорожденным деткам антибиотик следует давать не чаще двух раз в сутки, в более старшем возрасте – до четырех раз. Препараты в форме суспензий и сиропов малыши принимают без возражений, но их обязательно следует разводить теплой кипяченой водой перед употреблением.

Если антибиотик назначается в комплексе с дополнительными или симптоматическими препаратами, следует убедиться в их совместимости, и чередовать приемы с необходимыми временными промежутками. В целом, назначая антибиотик маленькому пациенту, врач должен учитывать:

  • Индивидуальные особенности каждого детского .
  • Восприимчивость и устойчивость конкретного микроорганизма к данному препарату.
  • Возраст и вес ребенка.
  • Принимал ли малыш антибиотики в течение нескольких последних месяцев и какие именно.

Пути и сроки выведения лекарства из организма. К примеру, если препарат выводится только с мочой, а у ребенка диагностирована почечная недостаточность, то нагрузка на слабый орган еще больше повышается, препарат из организма полностью и своевременно не выводится, что может привести к его высокой концентрации в крови и передозировке.

Антибиотики принимаются курсами, через равные промежутки времени. Пропускать очередную дозу или отказываться от приема при облегчении симптомов категорически нельзя, это может привести к весьма тяжелому обострению. Любое заболевание необходимо излечить полностью.

Для профилактики кишечного дисбактериоза, антибиотики следует применять одновременно с лакто- или бифидобактериями, либо с препаратами, восстанавливающими микрофлору (Линекс, Биовестин и пр.)

Когда ребенок серьезно болен, и ему назначается антибиотик, не следует оспаривать решение доктора. Если родители не доверяют педиатру или сомневаются в его компетенции, нужно проконсультироваться у другого врача. Однако это не повод для отказа от лечения или самовольного назначения, представляющего большую опасность для детского организма.

Возможные побочные эффекты

Первое, на что обращают внимание родители в инструкции к любому лекарству – это побочные действия. Такая предусмотрительность весьма разумна, но следует учитывать, что в природе не существует абсолютно безопасных лекарственных средств. Каких негативных последствий можно ожидать от применения антибиотиков в лечении детей?

  • Дисбактериоз, проявляющийся желудочно-кишечными расстройствами (диареей, запорами и т.д.)
  • Привыкание организма. Устойчивые бактерии на фоне такого лечения становятся более сильными, и их сопротивляемость возрастает. Заболевания, вызванные ими, лечить становится все сложнее. Эффект от антибиотиков необратимо снижается.
  • Аллергические реакции, свойственные многим детям.

Синдром «залеченного », когда здоровые клетки слабеют, а полезные бактерии погибают, в результате организму все сложнее справляться с болезнями своими силами.

Обострение таких патологий, как сердечная, почечная либо печеночная недостаточность. В период лечения нагрузка на внутренние органы усиливается и им становится тяжело выполнять свои функции.

Нельзя не учитывать и индивидуальных особенностей каждого организма. Некоторые реакции не в силах предсказать даже самые опытные врачи, но предупредить родителей о возможности таких проявлений они обязаны.

Также все родители должны понимать, что эти эффекты вовсе не обязательны и на практике наблюдаются не столь часто. Правильная дозировка и своевременный прием в большинстве случаев избавляют от подобных проблем.

Не менее важный вопрос, волнующий всех родителей: чем и как можно помочь ребенку во время и после лечения сильными антибиотиками? Вот несколько советов:
Подобные средства нужно давать ребенку строго по часам, с определенным промежутком и исключительно по назначению врача.

Из-за проблем с пищеварением плохо усваиваются витамины и питательные вещества. Поэтому малышу следует употреблять больше свежих овощей и фруктов, не будет лишним и восстановительный курс поливитаминов.

Следует помнить, что детский организм еще довольно ослаблен и нуждается в дополнительной защите. Постарайтесь избежать переохлаждений и контактов с больными людьми.

Полезно завести своеобразный дневник и записывать, когда ребенок принимал антибиотики, при каком заболевании и насколько хорошо их переносил. Эта информация будет бесценной для детского врача и поможет назначить в будущем самое эффективное и безопасное средство.

Необходимо научиться доверять своему врачу и выполнять все его рекомендации. Не покупать вместо назначенного средства более дорогой аналог, не корректировать самостоятельно дозу и курс приема, не бросать препарат, прочитав о нем негативный отзыв.

Во время просмотра видео вы узнаете об антибиотиках для детей.

Нужно обеспечить ребенка здоровым питанием, обильным питьем и необходимыми , выполнять все рекомендации доктора, тогда лечение будет безопасным и эффективным, а малыш здоровым и жизнерадостным.

Если предполагаемый полезный эффект от антибиотиков превышает негативное воздействие противомикробных средств на детский организм, врач назначает антибактериальную терапию. В какой форме будут прописаны препараты, во многом влияет на то, с каким настроением малыш будет лечиться.

Если прием лекарств превратится в мучительную процедуру, неприятную и невкусную, мамам и папам будет трудно объяснить крохе, что доктор – хороший человек, а назначенное им лекарство поможет малышу выздороветь.

Особенности

Антибиотики в форме суспензии родители часто называют «детскими антибиотиками».
Действительно, лекарства в такой форме очень удобно давать и новорожденным, и грудничкам, и детям постарше. Ведь не всегда ребенок даже в 5-6 лет может самостоятельно проглотить таблетку, а делать уколы малышам, если есть достойная и более щадящая альтернатива, заботливым родителям, естественно, не хочется.

Если врач не настаивает на инъекциях, то имеет смысл поинтересоваться у него, можно ли приобрести назначенный антибиотик в форме суспензии.

Производители в заводских условиях перемалывают твердое вещество в порошок или дробят на гранулы. Затем такой продукт расфасовывается по флаконам.

Приготовить суспензию в домашних условиях очень просто: достаточно долить в аптечный флакон охлажденную кипяченую воду до отметки на бутылочке.
Причем, сначала нужно заполнить половину от нужного количества, тщательно размешать, взболтать, дать постоять немного, а потом долить до метки и снова тщательно перемешать, чтобы не оставалось осадка на дне флакона. Полученную субстанцию отмерить с помощью мерного шприца или ложки до нужной дозы.

Обычно современные суспензии имеют довольно приятный запах и фруктовый вкус, ребенка не нужно долго уговаривать принять такое лекарство.

Антибиотические препараты в форме суспензии созданы, в первую очередь, именно для детей. Они предназначены для грудных малышей, младенцев, детей до 5-6 лет, а иногда и старше, если ребенок капризничает и отказывается самостоятельно пить таблетки. С 12 лет детям разрешено принимать капсулы.

Для удобства родителей суспензии выпускаются различной дозировки, т.е. концентрация действующего вещества в сухом препарате бывает разная.

Показания

Антибиотики в форме суспензии могут быть назначены детям при различных ЛОР-заболеваниях, при кишечной инфекции, вызванной палочками и бактериями, при стоматологических заболеваниях, при воспалениях мочеполовой системы, при реабилитации после операций.

При вирусных инфекциях – гриппе, ОРВИ, ОРЗ, скарлатине, ветрянке, кори, мононуклеозе антибиотики принимать нельзя!

Вопрос о необходимости приема антибиотиков должен решать врач
, тем более что с того года антибактериальные препараты нельзя больше купить свободно, провизор обязательно потребует у вас рецепт.

Обзор препаратов

Супракс

Сильный и действенный антибиотик цефалоспориновой группы назначают при запущенной форме болезни, при тяжелом ее протекании или в случае, если антибиотики послабее (пенициллиновой группы или группы макролидов) не оказали действия. Препарат назначат при бактериальных инфекциях дыхательных путей, при фарингите, бронхитах, тонзиллите, при болезнях мочевыводящих путей, вызванных микробами, таких, как цистит. Ребенку могут прописать «Супракс» при среднем отите.

В аптеке вам предложат детский вариант антибиотика — гранулы для приготовления суспензии. Делать ее нужно в два этапа. Сначала добавить 40 мг охлажденной кипяченой воды. Взболтать и дать отстояться. Потом долить остальную часть жидкости до метки на флаконе. Снова взболтать, чтобы не осталось нерастворенных частичек.

Дозировку нужно рассчитывать, учитывая вес и возраст ребенка:

Панцеф

Мощный цефалоспориновый антибиотик третьего поколения пропишут детям со сложным течением фарингита, ангины, тонзиллита. Препарат эффективен при лечении синусита, острого или хронического бронхита, гнойного отита. В аптеках «Панцеф» есть как в гранулах для разведения суспензии, так и порошок, который используют в тех же целях. Емкость – 100 мг.

Готовить суспензию следует также в два приема, подливая воду и взбалтывая до однородной субстанции.

Дозировка препарата вычисляется по формуле, в зависимости от веса, возраста и тяжести заболевания.

Суспензию хранят в холодильнике не более 14 дней.

Клацид

Это антибиотик-макролид, который часто назначают при бронхите, пневмонии, фарингитах и отитах. Эффективен при инфекциях кожи. Провизор может вам предложить порошки для приготовления суспензии в фасовке 125 мг и 250 мг. У «Клацида» есть отличительная черта. Эту суспензию можно давать ребенку вместе с пищей, до нее или после. Это не имеет большого значения. К тому же суспензию можно запивать молоком (обычно антибактериальные препараты молоком запивать противопоказано).

Стоит обратить внимание на концентрацию препарата. При применении Клацида 250, в 5 мл. лекарства будет содержаться 250 мл. антибиотика. Получается, что 150 мг. лекарства, необходимые, ребёнку весом в 20 кг., будут содержаться в 3 мл. суспензии.

Готовая суспензия должна храниться не более 14 дней.

Цефалексин

Антибиотик-цефалоспорин первого поколения используется для лечения у детей самых различных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. «Цефалексин» доктор посоветует и при бактериальных болезнях мочеполовой системы – при цистите, пиелонефрите, уретрите и др.

В аптеке вам предложат порошки для суспензии разного «калибра» — 125 мг, 250 и 500 мг. А также гранулы, из которых тоже можно приготовить суспензию во флаконе емкостью 250 мг. Принимать готовую суспензию нужно примерно за час до еды.

Дозировка препарата

Готовую суспензию следует хранить в холодильнике не более 2 недель.

Азитромицин

Этот сильный и универсальный антибиотик широкого спектра действия быстро справляется с микроорганизмами –возбудителями тонзиллита, ангины, в том числе и гнойной, отита, с атипичными болезнями органов дыхания, вызванными хламидиями и микоплазмой.

Препарат пойдет на пользу ребенку при инфекции кожи, некоторых недугах желудка. В суспензии «Азитромицин» выпускается в концентрациях – 100 и 200мг. Препарат не рекомендован детям до полугода.

Макропен

Достойный представитель группы макролидов может быть рекомендован врачом при бронхите, даже хроническом, при отите, синусите, пневмонии, при дифтерии и коклюше. Лекарство можно приобрести в форме суспензии, а точнее в виде сухих гранул для дальнейшего разведения.

Дозировка:

Азитрокс

Антибиотик-макролид, который быстро всасывается и быстро выводится из организма, не накапливаясь в тканях. Его рекомендуют ребенку, страдающему бронхитом, пневмонией, отитами, включая гнойный отит. Препарат очень эффективен при гайморите, ангине, тонзиллите, а также при некоторых воспалениях мочевого пузыря, мочеточников. Суспензию этого антибиотика можно сделать из готового аптечного порошка.

Аугментин

Распространенный в педиатрии противомикробный препарат пенициллинового семейства помогает справляться с инфекциями органов дыхания и ЛОР-заболеваниями. Не менее эффективно он показал себя в лечении ряда инфекций мочевыводительных путей, а также инфекций костей и суставов. В аптеках у провизоров есть три концентрации сухого вещества для приготовления «детской формы» – 125 мг, 200 мг и 400 мг.

Детям, весящим более 40 кг.дают дозы, согласно инструкции по применению, сходные с дозами взрослых. Приготовленную суспензию нужно хранить не более одной недели.

Амоксициллин

Самый, пожалуй, популярный антибиотик. Деткам назначается при тонзиллите, воспалении легких, отите среднего уха и бронхитах. Очень эффективен в отношении возбудителей цистита, пиелонефрита. Может быть основным в схеме лечения брюшного тифа, холецистита. Его назначают при менингите, сальмонеллезе. В гранулах для последующего разведения суспензии выпускается в единственной концентрации -250 мг.

Дозировка

Готовую суспензию можно хранить не более двух недель

Амоксиклав

Тоже довольно популярный антибиотик пенициллинового семейства. Назначается при различных ЛОР-заболеваниях, недугах органов дыхания. Может быть прописан при лечении цистита, уретрита, инфекциях костей и мышц. Существует три варианта – в аптеках доступны флаконы сухого вещества по 125, 250 и 400 мг.

Готовую суспензию следует хранить в холодильнике в плотно закрытой емкости не более одной недели.


Оспамокс

Антибиотик пенициллиновой принадлежности нередко прописывается педиатрами при лечении отитов, пневмонии, бронхитов, в том числе хронического, кожных инфекций и болезней мягких тканей, вызванных микробами.

На прилавках аптек есть большой выбор веществ для приготовления суспензий «Оспамокса». Это сухое вещество в концентрации 125, 250 и 500 мг.и гранулы по 125 и 250 мг.

Дозировка

Суспензию нельзя запивать молоком!

Зиннат

Антибиотик-цефалоспорин второго поколения может быть прописан врачом ребенку при лечении воспаления легких, бронхов, сложного абсцесса легких, тонзиллита, отита, инфекционных кожных недугах. Прекрасно справляется с микробами, вызвавшими цистит, пиелонефрит. В аптеках, помимо прочих форм, есть в гранулах для самостоятельного разведения суспензии.

Курс лечения

Готовая суспензия не должна храниться более пяти суток!

Сумамед

Этот известный бактериостатический противомикробный препарат группы макролидов считается «универсальным солдатом». Он успешно справляется с большинством ЛОР-заболеваний, инфекций органов дыхания, кожных и мочеполовых инфекций. Для детей у провизоров представлен в форме порошка, из которого довольно просто приготовить суспензию с содержанием 100 мг антибиотика в 5 мл.готовой субстанции. В названиях препарата в форме суспензии часто встречается слово «Форте».

Суспензию принимать за 1 час до еды или через два часа после приема пищи. Хранить суспензию можно в холодильнике или темном сухом месте плотно закрытой не более пяти дней.


  1. Не нарушайте рецептуру приготовления суспензии. Разводите сухое вещество исключительно водой, не молоком, не соком и не чаем.
  2. Следите за сроком годности суспензии. Обычно, он небольшой — от 5 до 20 дней. После истечения этого времени лекарство принимать нельзя.
  3. Не нарушайте график приема препарата, не прерывайте назначенный доктором курс лечения, даже если у ребенка наступило облегчения состояния.
  4. Давая суспензию при температуре, избегайте жаропонижающих средств. Они могут создать неверную иллюзию эффективности лечения, «сбив» жар. При правильно назначенной суспензии с антибиотиком температура должна понизиться сама. Это будет один из критериев, по которым врач оценит эффективность терапии.
  5. Если прием суспензии осуществляется при простуде, не спешите самостоятельно добавлять к схеме лечения препараты от кашля или насморка. Все дополнительные лекарства должен назначать врач, учитывая лекарственное взаимодействие препаратов.
  6. Не делайте выводов о неэффективности антибиотика в первые 48 часов, особенно, опираясь на отзывы «опытных» мам из интернета. Чтобы понять, работает ли лекарство, нужно выждать трое суток. Если облегчения не наступит, сообщите об этом врачу, он поменяет назначенный антибиотик на другой противомикробный препарат.

Также много полезной и интересной информации можно найти в видео «Когда нужны антибиотики» Доктора Комаровского.


Когда народные методы бессильны в лечении ребенка, родители пускают в ход «тяжелую артиллерию» – антибиотик. Но и антибиотики бывают разные. С детьми не всегда бывает легко, как со взрослыми. Иногда установить точную причину заболевания трудно, что осложняет назначение узконаправленного лекарственного препарата для борьбы с ним. В таких случаях для лечения детей назначают антибиотик широкого действия.

Антибиотик – подавляет или делает невозможной жизнедеятельность бактерий и некоторых грибов. Некоторые антибиотики разрушают оболочку бактерий, что делает их нежизнеспособными, другие уничтожают саму бактерию. Они производятся как в капсулах и таблетках, так и имеются в суспензии.

Антибиотики с такими функциями – сейчас не редкость. Названия цефикс, сумамед, аугментин многим родителям хорошо знакомы. Наиболее известный – сумамед. На примере Сумамеда полезно рассмотреть как работают такие современные антибиотики широкого спектра действия нового класса – азалида.

Сумамед имеет и другие названия. Вот некоторые: «Азитроцин», «Азитрал», «Азицид», «Сумамокс», «Хемомицин».

Сумамед имеет и другие названия. Вот некоторые: «Азитроцин», «Азитрал», «Азицид», «Сумамокс», «Хемомицин». Сумамед – это представитель самой новой подгруппы антибиотиков, которые обладают бактерицидным действием. Так как Сумамед является препаратом широкого спектра действия, он применяется для лечения инфекций верхних дыхательных путей (ангина, тонзиллит, скарлатина), при воспалении нижних дыхательных путей (бронхит , воспаление легких), при инфекциях кожи, мочеполовой системы (цистит), при воспалении шейки матки, при обнаружении болезни Лайма. Основное действующее средство, входящее в состав препарата широкого спектра действия, азитромицин. Он подавляет размножение и рост бактерий. Но это средство еще и уничтожает вредителей, стрептококки, стафилококки, микоплазму и другие.

Антибиотик класса азалид, сумамед, получил положительные отзывы от специалистов за время своего существования, что создает для него репутацию эффективного препарата. Он пригоден для применения для детей и взрослых.

Какие преимущества

Преимущества, имеющие антибиотики широкого применения:

  • быстро попадает из желудка в ткани;
  • накапливается в тканях, пораженных инфекцией.
  • безопасен;
  • имеют низкий аллергенный потенциал;
  • практически не влияет негативно на микрофлору кишечника, что исключает необходимость принимать средства для устранения дисбактериоза;
  • имеет низкое лекарственное взаимодействие (можно принимать вместе с другими лекарственными препаратами).

Суспензия для детей – дозировка

Антибиотик широкого спектра действия, как сумамед, продается в суспензии. При дозировании применяется следующие детские пропорции: берется 10 мг действующего вещества на один килограмм тела ребенка. В одном миллилитре суспензии – двадцать миллилитров препарата. Благодаря мерной ложечке и специальному шприцу набирать нужную дозу для одного раза принятия очень удобно.

Антибиотики маленьким детям дают один раз в день. Примечательно, что прием этого высокодейственного лекарственного действия позволен от 6 месяцев. Принимать антибиотик такого спектра действия нужно четко по указанной инструкции. После приема дозы ребенку нужно дать водички запить. Термин лечения – 3 дня. Для такого сильного, эффективного и, в то же время, безопасного препарата три дня – короткий срок.

О каких мерах предосторожности нужно помнить

Каким бы хорошим и эффективным антибиотик широкого спектра действия ни был, он не может быть для всех одинаков.

Каким бы хорошим и эффективным антибиотик широкого спектра действия ни был, он не может быть для всех одинаков. Для некоторых детей он может не подходить. Родителям следует быть внимательными, когда дают антибиотики малышу. Пока он мал, родители еще не знают, какие есть аллергические реакции организма их ребенка/детей. Если после приема дозы суспензии лицо ребенка начинает покрываться красной сыпью, это свидетельствует об аллергической реакции. Значит, нужно отказаться от сумамеда (или другого препарата) и искать ему альтернативу. При красной сыпи маме стоит дать малышу антигистаминное средство и сходить к врачу для обследования. Врач сможет после осмотра дать свои рекомендации по альтернативному препарату, который можно принимать тоже в суспензии.

Как антибиотик широкого спектра действия, сумамед не безвреден для микрофлоры кишечника. Большинство дают побочный эффект. Он может выражаться в запорах у ребенка . Это опасно развитием смежных заболеваний. Если малыш – девочка, и у нее из-за дисбактериоза запор и застой кала в кишечнике, то это отрицательно влияет на внутренние половые органы. Кишечник от половых органов девочки, тем более маленькой, разделен тонкой стеночкой. Токсины кала могут, впитываясь в эту стеночку, воспалять половые органы девочки и вызывать вагинальный дисбактериоз. Тогда потребуется дополнительное лечение. Для маленького организма это шок.

Если у ребенка проблемы с печенью и почками, то этот антибиотик противопоказано принимать.

У сумамеда есть побочные эффекты:

  • запор;
  • метеоризмы;
  • позывы к рвоте;
  • диарея;
  • вагинальный дисбактериоз;
  • вялость;
  • бессонница.

Вывод

При заболевании ребенка, когда приходится прибегать к антибиотику, не нужно его бояться. Вообще для лечения маленьких не так уж и много есть лечебных препаратов. Те из них, которые есть и позволены для применения, обычно широкого спектра действия, так как причин того или иного заболевания может быть много. И выявить их сложно. А, применяя такие антибиотики, можно гарантировано вылечить малыша.


Призвание антибиотиков – уничтожать и снижать активность болезнетворных бактерий. Соответственно, есть антибиотики бактерицидные (вызывающие гибель бактерий) и бактериостатические (угнетающие размножение бактерий). В большинстве случаев, когда возбудитель болезни точно не известен, врачи прописывают антибиотики широкого спектра действия. Эта схема лечения относится как ко взрослым, так и к детям.

На первых порах заболевания ребенка такое лечение может быть оправдано, но после установления точного диагноза необходим переход на узконаправленные препараты. В ином случае у детей может возникнуть диарея, рвота, аллергия и молочница.

Перечень наиболее распространенных групп антибиотиков широкого спектра для детей

  • Пенициллины (амоксициллин, уназин, ампициллин, оксациллин).
  • Цефалспорины (цефазолин, цефамандол, цефпиразон, цефепим).
  • Карбапенемы (имипенем, моропенем).
  • Монобактамы (азтреонам).
  • Аминогликозиды (стрептомицин, гентамицин, нетилмицин).

Антибиотик широкого спектра действия назначается согласно следующим принципам:

  • Выбор препарата определяется предполагаемым видом бактериальной инфекции, степенью тяжести заболевания и возрастом ребенка.
  • Инструкция по дозировке препарата дается с учетом массы тела ребенка, его возраста и степени тяжести заболевания.
  • Новорожденным антибиотик дается не больше 2 раз в сутки, детям старшего возраста – до 4 раз.
  • Продолжительность курса определяется индивидуально.

В большинстве случаев антибиотики широкого спектра действия назначаются маленьким детям врачом при остром рините, остром бронхите, остром отите и синусите. Ниже прилагается список разрешенных антибиотиков для детей.

  1. Амоксицилин. Применяется для лечения отита, уретрита, цистита, пневмонии, ангины, фарингита, синусита. Суспензия или сироп средства разводится в кипяченой воде. Детям до 2 лет дается четверть чайной ложки.
  2. Аугментин. Показания как у предыдущего препарата, но детям до 3 месяцев запрещен. Дается относительно веса малыша, в среднем по 1 чайной ложке 2 раза в день.
  3. Зинацеф. Применяется в виде инъекций, разбавленных водой при отите, пневмонии, гайморите, тонзиллите, цистите, фронтите.
  4. Зиннат. Показан при ЛОР-заболеваниях, болезнях верхних и нижних дыхательных путей, инфекциях мочеполовых органов. Детям до 3 месяцев запрещен.
  5. Суммамед Форте. Прописывается при пневмонии, отите, синусите, фарингите, тонзиллите. Дается 1 раз в день вместе с водой. Противопоказан для детей младше полугода.
  6. Супракс. Применяется при ЛОР-заболеваниях, бронхите, отите, инфекциях мочеполовых органов. Противопоказан для детей младше полугода.
  7. Флемоксин Солютаб. Применяется для лечения бактериальных кишечных инфекций.
  8. Цефтриаксон. Средство для внутримышечных и внутривенных инъекций. Весьма болезненный с точки зрения действия препарат, запрещен к применению у недоношенных детей, детей с физиологической желтушкой.

Антибиотики для детей в суспензии

Дети часто болеют самыми разными инфекциями. Происходит это из-за несовершенства детской иммунной системы. Даже банальный вирус, расшатывая местный иммунитет, открывает ворота бактериальной агрессии.

Это вынуждает педиатров и мам часто задумываться о выборе наиболее безопасных и эффективных антибиотиков.

Ребенку зачастую трудно проглотить даже размельченную таблетку: ему не нравится ее  вид и размер, сразу лезет на язык неприятный вкус и есть риск попадания частей измельченного препарата в дыхательные пути.

Поэтому особенно актуальны антибиотики для детей в суспензиях, которые можно просто выпить из ложки. Однородные с приятным или нейтральным вкусом. Они удобны для младенцев и детей до трех лет. Не возбраняется принимать и более старшим детям.

Вред или польза

К антибиотикам отношение всегда неоднозначное. Ребенку же хочется дать только лучшее и безопасное. Следует помнить, что правильно выбранный антибактериальный препарат – это залог безопасного и не осложненного выхода из многих неприятных ситуаций, связанных с бактериальной инфекцией.

К группе антибиотиков относятся сегодня в основном полусинтетические и синтетические лекарства, убивающие бактериальную клетку или тормозящие ее рост. Кроме бактерий отдельные виды антибиотиков эффективны и в отношении грибков. А вот на вирусы эти лекарства не действуют.

Таким образом, антибиотик педиатр назначает ребенку в случае, когда подозревает у него бактериальную инфекцию: 

  • в ухе,
  • носу,
  • дыхательных путях,
  • легких,
  • мочевыделительной системе,
  • реже желудочно-кишечном тракте.

Основные признаки, по которым можно распознать разгул бактерий — это:

  • гнойное (зеленое, желтое) отделяемое и
  • стойкий подъем температуры.

Но часть бактериальных инфекций или грибки ведут себя довольно скрытно, и выявляются только лабораторными или инструментальными методами диагностики (мазки, посевы, анализы крови: клинический,  на серологию или ПЦР, рентген легких или придаточных пазух носа).

Выбирая антибиотик, врач руководствуется национальными рекомендациями, в которых прописано, какие классы безопасны для ребенка и эффективны при тех или иных видах бактерий. Чаще же выбор падает на лекарства с широким спектром активности в отношении большинства возможных бактерий.

На оценку эффективности препарата отпущено 72 часа. Если за это время ребенку не станет лучше и будет принято решение о неэффективности препарата, его поменяют на лекарство из второй линии, более сильное и устойчивое к разрушающему действию бактериальных ферментов.

Для удобства родителей порошок для приготовления суспензий выпускается в нескольких вариантах с разным содержанием действующего вещества на дозировочную ложку разведенного препарата.

Основная ошибка родителей – это раннее прекращение приема препарата, когда ребенку становится лучше. Курс антибиотика назначает врач, и его продолжительность должна быть соблюдена:

  • Для большинства препаратов – это 7 суток.
  • Исключения составляют случаи, когда на препарат развилась:
    • аллергия (сыпь, отек), в этом случае прием стоит прекратить немедленно;
    • появились побочные эффекты — нужно проконсультироваться с педиатром.

Как приготовить суспензию

Флакон с лекарством содержит порошок, из которого нужно приготовить однородную смесь:

  • Для этого остуженную до комнатной температуры кипяченую воду добавляют до отметки на флаконе или в указанной в инструкции дозировке доливают из приложенного мерного шприца.
  • Сначала следует ввести только половину объема жидкости (только воду, ни соком, ни молоко, ни другим напитком нельзя) и как следует взболтать содержимое флакона.
  • После этого долить остаток и вновь взболтать.
  • Обычно прием рассчитан на несколько дней.
  • Готовую суспензию обычно хранят при комнатной температуре и перед приемом взбалтывают.
  • Нужное количество смеси отмеряют с помощью прилагаемой к упаковке ложки или шприца.

Антибиотики в суспензии для детей – максимально мягкая лекарственная форма со сниженным и безопасным содержанием действующего антибактериального вещества.

Какие продукты лучше не сочетать с антибиотиками

При простуде

То, что мы называем простудой (насморк, прозрачные сопли, кашель без мокроты, першение в горле, осиплость голоса) даже при наличии температуры не требует антибиотиков. Вопрос о них будет поднят, если появляются признаки бактериального присоединения (зеленые сопли, желтая мокрота, температура 38 и выше на протяжении более, чем три дня).

Иногда ребенка поражают такие грозные бактерии, как менингококк, когда сразу после короткого промежутка воспаления носоглотки на фоне температуры появляются признаки поражения нервной системы и сыпь в виде множества мелких кровоподтеков на ногах и ягодицах. Это требует неотложного вызова скорой помощи и введения антибиотиков еще на этапе осмотра ребенка бригадой. Промедление в таком случае может стоить ребенку жизни.

С целью профилактики антибиотики ребенку давать нельзя. Они не имеют точки приложения до момента активации бактерии.

Аминопенициллины

Это самые популярные антибиотики для детей. Они действуют на большинство типичных возбудителей большинства детских инфекций бактериального происхождения. Чаще всего это:

  • Ампициллин и Амоксициллин (ОмосинОспамокс, Хиконцил)
  • Если хотят бороться с устойчивыми видами бактерий, назначают сочетания этих веществ с клавулановой кислотой: Амоксициллина клавулонат (Амоксиклав, Аугментин) и Ампициллина клавулонат.

Амоксициллин

Амоксициллин самый популярный и максимально безопасный антибиотик с дозировкой 250 мг в 5 мл. Готовая суспензия хранится в течение двух недель. Годится для первой линии лечения заболеваний уха, горла, носа, бронхов и легких, гнойных процессов кожи и подкожной клетчатки. Потерял свою актуальность при инфекциях мочевыводящих путей, уступив цефалоспоринам или амоксициллина клавуланату.

Возраст ребенка Суточная доза Количество приемов в день Курс лечения
От 0 до 2 лет 20 мг. вещества на 1 кг массы тела ребенка 3 5-14 дней
От 2 до 5 лет 125 мг 3 5-14 дней
От 5 до 10 лет 250 мг 3 5-14 дней
Старше 10 лет 500 мг 3 5-14 дней

Оспамокс и Хиконцил

  • Оспамокс это 500 мг амоксициллина в 5 мл суспензии.
  • Амосин  — порошок для суспензии 250 мг.
  • Хиконцил — порошок 250 мг в 5 мл во флаконах по 100 мл с дозировочной ложкой. Это амоксициллин производства Словении. Дозировки у всех 3 препаратов аналогичны Оспамоксу.
Возраст ребенка Дозировка
Для приема внутрь однократная доза для детей старше 10 лет (весом более 40 кг)
при тяжелом течении заболевания
250-500 мг
до 1 г
Для детей в возрасте от 5 до 10 лет разовая доза 250 мг
Детям от 2 до 5 лет 125 мг
Для детей в возрасте до 2 лет суточная доза составляет 20 мг на кг веса
Интервал между приемами 8 часов
Амоксициллин (100 руб) Амосин (50 руб)  Оспамокс (80 руб)

Амоксиклав

Амоксиклав – комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой, преодолевающей устойчивость бактерий. Готовая суспензия хранится на стенке холодильника в закрытом виде не долее одной недели. Это антибиотик выбора для детей при ангине, для лечения отитов, фарингитов, синуситов, бронхитов, пневмококковых пневмоний. Вошел в стандарт по лечению инфекций мочевыводящих путей у детей.

Выпускается в дозировках:

  • 125 мг антибиотика+31,25 мг клавулановой кислоты (130 руб)
  • 250 мг+62,5 мг на 5 мл готовой суспензии (300 руб).

Клавулановая кислота может вызывать расстройства стула, проходящие самостоятельно после отмены препарата, не связанные с дисбиозом кишечника. Амоксициллин может вызывать аллергию, боли в животе, тошноту.

Возраст ребенка Количество приемов в день Курс лечения
От 0 до 3 месяцев 2 5-14 дней
От 3 месяцев до 12 лет 2-3 5-14 дней

Аугментин

Аугментин другой вариант амоксициллина клавулоната.

  • 125 мг антибиотика+31,25 мг клавулановой кислоты (140 руб)
  • 200 мг+28,5 мг на 5 мл готовой суспензии (170 руб).
Возраст ребенка Суточная доза Количество приемов в день Курс лечения
От рождения до 12 лет 30 мг. на каждый килограмм веса ребенка 3-4 7-14 дней
Амоксиклав (130 и 300 руб) Аугментин (140 и 170 руб)

Цефалоспорины

Цефалоспорины в суспензиях – препараты второго ряда для большинства инфекций ЛОР-органов и дыхательных путей. Дают перекрестную аллергию с пенициллинами: при непереносимости ампициллина или амоксициллина цефалоспорины тоже не назначают.

Цефалексин

Цефалексин во флаконе 150 мл в 10 мл суспензии 250 мг действующего вещества. Цефалоспорин 1 поколения. Вторая линия терапии при инфекциях дыхательных путей. Препарат выбора при инфекциях мягких тканей и ЛОР-орагнов. Применяется в качестве профилактики бактериальных осложнений перед оперативными вмешательствами.

  • Детям до года, масса тела который более 10 кг, назначают по 10 мл суспензии 2 раза в день.
  • Детям от 1 до 6 лет — по 10 мл суспензии 2 раза в день.
  • Детям от 6 до 12 лет – по 10 мл 3 раза в день.
  • Детям старше 12 лет – по 20 мл суспензии 2 раза в день.

Продолжительность курса лечения препаратом составляет не менее 5 дней, при необходимости прием суспензии продлевают до 10 суток.

Зиннат

Цефуроксим (Зиннат) – цефалоспорин 2 поколения. Эффективен при отитах, синуситах, бронхитах. Вторая линия при инфекциях дыхательных путей после пенициллинов. Первая линия при инфекциях мочевыводящих путей, циститах и пиелонефритах. Назначается детям не моложе 3 месяцев.

Возраст ребенка Суточная доза Количество приемов в день Курс лечения
От 3 месяцев до 12 лет 125 мг, максимальная доза в сложных случаях – 500 мг. 2 5-10 дней
Цефалексин (70 руб) Зиннат (280 р.)

Супракс

Цефиксим (Супракс) – препарат выбора для дыхательных инфекций при неэффективности амоксициллинов. Не годится при наличии аллергии на пенициллины. Применяется при тяжелом или затяжном течении бронхитиов, при пневмониях, средних отитах. Для ангин или тонзиллитов уступает пенициллинам, так как не профилактирует постстрептококковых почечных поражений или ревматизм. Не рекомендован детям моложе полугода.

Продается во флаконах в виде гранул. Цефалоспорин 1 поколения широкого спектра антибактериальной активности. Дозировку нужно рассчитывать, учитывая вес и возраст ребенка:

Возраст ребенка Суточная доза Количество приемов в день Курс лечения
6 месяцев – 1 год 2,5- 4 мл. 1-2 7-10 дней
1 год – 4 года 5 мл. 1-2 7-10 дней
5 лет-11 лет 6-10 мл. 1-2 7-10 дней

Панцеф

Цефиксим (Панцеф) – 3 поколение цефалосопринов. В 5 мл готового раствора 100 мг действующего вещества. Готовая супензия хранится не более 14 суток. Препарат выбора при инфекция мочевыводящих путей. Второй ряд при респираторных поражениях, отитах, фарингитах тяжелого течения или не отвечающих на пенициллины.

Дозировка препарата вычисляется по формуле, в зависимости от веса, возраста и тяжести заболевания.

Возраст ребенка Суточная доза Количество приемов в день Курс лечения
От 6 месяцев до 12 лет 8 мг.лекарства на 1 килограмм веса ребенка 1 раз в день 7-10 дней
От 6 месяцев до 12 лет 4 мг. лекарства на 1 килограмм веса ребенка 2 раза в день (через 12 часов) 7-10 дней
Супракс (620 р)  Панцеф (450 р)

Макролиды

  • Азитромицина (Сумамед, Хемомицин) — удобные для трехдневного применения суспензии на сегодня не дают достойного профиля безопасности и уступили место Джозамицину (Вильпрофену) и Кларитромицину (Клациду).
  • Макропен (Мидекамицин) – еще недавно препарат выбора при остром и хроническом бронхите и пневмонии, представитель макролидов. На сегодня применяется редко.

Они не должны назначаться первой линией, кроме случаев подозрения на атипичных возбудителей (хламидий, микоплаазм, клостридий) или при аллергии на пенициллины и цефалоспорины. В практике лечения кишечных инфекций также идут на вторых ролях после кишечных антисептиков (Нифуроксазида, Энтерофурила).

Сумамед

  • Сумамед (Азитромицин) во флаконах в вариациях 200 и 100 мг на 5 мл суспензии. Удобен, прост в применении. Расчет доз – 10 мг на кг веса в сутки. Однократный прием в день. Курс от 3 до 5 дней.
  • Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин  – аналоги Сумамеда. То же действующее вещество, с тем же режимом дозирования и показаниями.

Могут быть вторым рядом при респираторных инфекциях, отитах, инфекциях мягких тканей.

Сумамед менее эффективен при стрептококковых ангинах (не профилактирует ревматичекую лихорадку). Сегодня применяется все реже из-за высоких рисков аллергий и развития псевдомембранозного колита, когда на фоне выбивания собственной флоры в ЖКТ размножаются клостридии.

Может идти в качестве препарата третей линии при ряде кишечных инфекций. Иногда используется для лечения атипичных пневмоний (на фоне хламидиоза, микоплазм). Не используется у детей до достижения возраста 2 месяцев.

Возраст ребенка Суточная доза Количество приемов в день Курс лечения
От 0 до 6 месяцев 131,25 мг 2 7-14 дней
От 6 месяцев до 2 лет 262,5 мг 2 7-14 дней
От 2 до 4 лет 10 мл 2 7-14 дней
От 4 до 6 лет 15 мл 2 7-14 дней
От 6 и старше 22,5 мл 2 7-14 дней

Клацид

Кларитромицин (Клацид) – показан при инфекциях ЖКТ (в том числе, хеликобактер пилори), пневмониях, бронхитах, отитах. Прием суспензии можно сочетать с едой, не нужно выдерживать два часа после приема пищи. Выпускается в гранулах для приготовления суспензии в дозировках 125 и 250 мг. В готовом виде суспензия храниться не более 2 недель.

Возраст ребенка Суточная доза Количество приемов в день Курс лечения
0-12 лет 7,5 мг. на 1 килограмм веса 2 5-7 дней
Сумамед (230 р) Хемомицин (150 р)
Азитрокс (230р) Клацид (370 р)

Тетрациклины

Тетрациклины (Доксициклин, Юнидокс солютаб) – неоднозачные препараты, с большим числом побочных эффектов (нарушение формирования эмали и костей,  дисфункции ЖКТ) подключаемые у детей редко при ограниченном числе инфекций, например, при микоплазменной пневмонии и только после 8 лет.

Фторхинолоны

Фторхинолоны (Левофлоксацин, Мофлоксацин) – прекрасные средства для взрослых. Не должны использоваться у детей, оставаясь в резерве для непредвиденных обстоятельств (нечувствительные ни к чему инфекции мочевыводящих путей, муковисцидозы). Отсутствие в мире перспектив по разработке новых антибиотиков ребенка, пролеченного фторхинолоном по поводу бронхита или отита, оставляет беззащитным в случае тяжелой устойчивой к банальным антибиотикам инфекции.

Если ребенок кашляет

Кашель – это защитный механизм, позволяющий ребенку очистить дыхательные пути от инфекционных агентов и слизи. Во время вирусной атаки развивается отек и раздражение дыхательного тракта с повышенной выработкой слизи. Пока мокрота не стала гнойной или не появилось подозрение на воспаление легких (у педиатра при выслушивании и выстукивании грудной клетки) антибиотики не нужны. Вполне достаточно ингаляций с физраствором или отхаркивающими через небулайзер или приема отхаркивающих в сиропе.

За кашлем часто скрываются ОРВИ, бронхит, ринофарнгит, пневмония или коклюш.

Если встает вопрос о выборе антибиотика для детей от кашля по поводу бронхита или пневмонии, то на первое место выдвигаются аминопенициллины или цефалоспорины (если пенициллины давались недавно или неэффективны). При непереносимости этих групп можно воспользоваться макролидами.


Лекарства Антибиотики: цены в аптеках Минска

Нет препаратов

Адицеф

Фармакар
Палестина

Азикар

Фармакар
Палестина

Азимед

Киевмедпрепарат
Украина

Азитромицин

БЗМП
Беларусь

Азитромицин

Фармлэнд
Беларусь

Азитромицин-белмед

Белмедпрепараты
Беларусь

Амикацин

Брынцалов-А
Россия

Амклав

Белмедпрепараты
Беларусь

Амоклав-1000

Фармлэнд
Беларусь

Амоклав-625

Фармлэнд
Беларусь

Амокси

Фармтехнология
Беларусь

Амоксикар

Фармакар
Палестина

Амоксикар плюс

Фармакар
Палестина

Амоксиклав

Сандоз
Австрия

Амоксиклав 2х

Сандоз
Австрия

Амоксиклав квиктаб

Сандоз
Австрия

Амоксил

Киевмедпрепарат
Украина

Амоксициллин

Белмедпрепараты
Беларусь

Амоксициллин

Фармлэнд
Беларусь

Амоксициллин

Фармтехнология
Беларусь

Амоксициллин-фт

Фармтехнология
Беларусь

Ампициллина тригидрат

Белмедпрепараты
Беларусь

Ампициллина тригидрат

БЗМП
Беларусь

Аугмеклав

Фармтехнология
Беларусь

Аугментин

ГСК Фармасьютикалз
Великобритания

Аугментин ес

ГСК Фармасьютикалз
Великобритания

Бензилпенициллина натриевая соль

Фарм-Центр/Синтез
Россия

Биорацеф

Польфарма фармзавод
Польша

Биотаксим

Польфарма фармзавод
Польша

Биотраксон

Польфарма фармзавод
Польша

Бициллин-3

Фарм-Центр/Синтез
Россия

Бициллин-5

Фарм-Центр/Синтез
Россия

Ванкомицин

Белмедпрепараты
Беларусь

Ванкомицин-тф

Трайплфарм
Беларусь

Вильпрафен солютаб

Астеллас Фарма
Нидерланды

Гентамицин

Белмедпрепараты
Беларусь

Гентамицин

БЗМП
Беларусь

Далацин ц

Пфайзер
Сша

Доксициклин

Белмедпрепараты
Беларусь

Доксициклин

БЗМП
Беларусь

Дорамицин

Уорлд Медисин
Египет

Дорамицин-реб

Реб-Фарма
Беларусь

Доренем

Трайплфарм
Беларусь

Зинекс

Фармакар
Палестина

Зиннат

ГСК Фармасьютикалз
Великобритания

Зиромин-реб

Реб-Фарма
Беларусь

Зиромин-реб

Ротафарм
Великобритания

Зитмак

Нобель Илач
Турция

Имицинем-тф

Трайплфарм
Беларусь

Инванз

Мерк Шарп и Доум
Сша

Кларибакцин

Трайплфарм
Беларусь

Кларикар

Фармакар
Палестина

Кларилид

Белмедпрепараты
Беларусь

Кларимицин

Синмедик
Индия

Кларитромицин

Фармлэнд
Беларусь

Кларитромицин

БЗМП
Беларусь

Кларитромицин лонг

БЗМП
Беларусь

Кларитромицин фармлэнд

Фармлэнд
Беларусь

Кларитромицин-фт

Фармтехнология
Беларусь

Клиндацил

БЗМП
Беларусь

Колистат

Трайплфарм
Беларусь

Левомицетин

Белмедпрепараты
Беларусь

Лекоклар

Сандоз
Австрия

Лекоклар хл

Сандоз
Австрия

Линкомицина гидрохлорид

Белмедпрепараты
Беларусь

Линкомицина гидрохлорид

Неизвестный производитель
~

Линкомицина гидрохлорид

БЗМП
Беларусь

Макропен

Крка
Словения

Мегасеф

Нобель Илач
Турция

Медаксон

Медокеми
Кипр

Медомицин

Медокеми
Кипр

Меропенем

Белмедпрепараты
Беларусь

Меропенем-тф

Трайплфарм
Беларусь

Монурал

Замбон Груп
Италия

Орадро

Уорлд Медисин
Египет

Оспамокс

Сандоз
Австрия

Оспамокс дт

Сандоз
Австрия

Префикс

Нобель Илач
Турция

Рапиклав

Ипка Лабораториз
Индия

Риницеф

Реб-Фарма
Беларусь

Ровамицин

Санофи
Франция

Селецеф

Белмедпрепараты
Беларусь

Сефпотек

Нобель Илач
Турция

Спирамицин-фт

Фармтехнология
Беларусь

Стрептомицин

Фарм-Центр/Синтез
Россия

Сультасин

Фарм-Центр/Синтез
Россия

Сумалек

Фармтехнология
Беларусь

Сумамед

Плива
Хорватия

Сумамед форте

Плива
Хорватия

Супракс солютаб

Астеллас Фарма
Нидерланды

Тардокс

Польфа; Тархоминский фармзавод
Польша

Тейкопланин-тф

Трайплфарм
Беларусь

Тетрациклин

Белмедпрепараты
Беларусь

Тетрациклин-белмед

Белмедпрепараты
Беларусь

Фарментин бд 228

Фараби
Иран

Фарментин бд 457

Фараби
Иран

Флемоклав солютаб

Астеллас Фарма
Нидерланды

Флемоксин солютаб

Астеллас Фарма
Нидерланды

Фосфомицин

Фармтехнология
Беларусь

Фосфомицин-лф

Лекфарм
Беларусь

Фромилид

Крка
Словения

Фромилид уно

Крка
Словения

Цефазолин-белмед

Белмедпрепараты
Беларусь

Цефазолина натриевая соль

БЗМП
Беларусь

Цефалексин

Белмедпрепараты
Беларусь

Цефалексин

Фармлэнд
Беларусь

Цефамед-реб

Реб-Фарма
Беларусь

Цефепим

Белмедпрепараты
Беларусь

Цефепим

БЗМП
Беларусь

Цефоперазон

БЗМП
Беларусь

Цефосин

Фарм-Центр/Синтез
Россия

Цефотаксима натриевая соль

БЗМП
Беларусь

Цефотаксима натриевая соль

Неизвестный производитель
~

Цефотаксима натриевая соль

Белмедпрепараты
Беларусь

Цефтазидим

БЗМП
Беларусь

Цефтриаксон

БЗМП
Беларусь

Цефтриаксон

Белмедпрепараты
Беларусь

Цефтриаксон

Фарм-Центр/Синтез
Россия

Цефурокс

Синмедик
Индия

Цефуроксим

Белмедпрепараты
Беларусь

Цефуроксим

БЗМП
Беларусь

Цефуроксим-ника

Ника Фармацевтика
Беларусь

Цилапенем

Белмедпрепараты
Беларусь

Эритромицин

Польфа; Тархоминский фармзавод
Польша

Эритромицин

Фарм-Центр/Синтез
Россия

Юнидокс солютаб

Астеллас Фарма
Нидерланды

Пероральная суспензия или капли амоксициллина для детей

Что представляет собой это лекарство?

АМОКСИЦИЛЛИН (a mox i SIL in) — антибиотик пенициллинового ряда. Он используется для лечения некоторых видов бактериальных инфекций. Он не подойдет при простуде, гриппе или других вирусных инфекциях.

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь. Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Хорошо встряхнуть перед использованием. Используйте специально отмеченную ложку или пипетку для измерения каждой дозы.Спросите своего фармацевта, если у вас его нет. Ложки хозяйственные не точны. Это лекарство можно принимать с пищей или без нее. Его можно смешивать с небольшим количеством детской смеси, молока, фруктового сока, воды или другого холодного напитка. Смесь следует принять немедленно. Принимайте лекарство через регулярные промежутки времени. Не принимай свои лекарства чаще, чем указано. Вы прошли полный курс, назначенный врачом, даже если считаете, что ваше состояние улучшилось. Не прекращайте прием, кроме как по рекомендации врача.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вам следует как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

  • аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка

  • проблемы с дыханием

  • темная моча

  • покраснение, образование пузырей, шелушение или ослабление кожи, в том числе во рту

  • изъятия

  • тяжелая или водянистая диарея

  • Проблемы с мочеиспусканием или изменение количества мочи

  • необычное кровотечение или синяк

  • необычно слабый или усталый

  • пожелтение глаз или кожи

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

  • головокружение

  • головная боль

  • расстройство желудка

  • проблемы со сном

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

  • амилорид

  • противозачаточные таблетки

  • хлорамфеникол

  • макролидов

  • пробенецид

  • сульфаниламиды

  • тетрациклины

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее.Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы. Между дозами должен быть интервал не менее 6-8 часов.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

После того, как это лекарство смешано вашим фармацевтом, лучше всего хранить его в холодильнике. Однако его можно хранить при комнатной температуре. Выбросьте неиспользованное лекарство через 14 дней. Не мерзни.

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

  • астма

  • Болезнь почек

  • необычная или аллергическая реакция на амоксициллин, другие пенициллины, цефалоспориновые антибиотики, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты

  • беременна или пытается забеременеть

  • грудное вскармливание

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если ваши симптомы не улучшатся через 2 или 3 дня.

Если вы страдаете диабетом, вы можете получить ложноположительный результат на сахар в моче с помощью анализов мочи определенных марок. Посоветуйтесь со своим врачом.

Не лечите диарею продуктами, отпускаемыми без рецепта. Обратитесь к врачу, если у вас диарея, которая длится более 2 дней или если диарея сильная и водянистая.

Амоксициллин суспензия для перорального применения или капли для детей

Что это за лекарство?

АМОКСИЦИЛЛИН (a mox i SIL in) — антибиотик пенициллинового ряда.Он используется для лечения некоторых видов бактериальных инфекций. Он не подойдет при простуде, гриппе или других вирусных инфекциях.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Amoxil, Dispermox, Moxilin, Sumox, Trimox

.

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

  • Болезнь почек
  • необычная или аллергическая реакция на амоксициллин, другие пенициллины, цефалоспориновые антибиотики, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
  • беременна или пытается забеременеть
  • для грудного вскармливания

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь.Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Хорошо встряхнуть перед использованием. Для измерения каждой дозы используйте пероральный шприц, ложку или пипетку со специальной маркировкой. Спросите своего фармацевта, если у вас его нет. Ложки хозяйственные не точны. Вы можете принимать его с едой или без нее. Если это вызывает расстройство желудка, принимайте во время еды. Принимайте лекарство через регулярные промежутки времени. Не принимайте чаще, чем указано. Принимайте все лекарства в соответствии с указаниями, даже если считаете, что вам стало лучше. Не пропускайте дозы и не прекращайте прием лекарства раньше срока.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Хотя этот препарат может быть назначен детям в раннем возрасте при определенных состояниях, меры предосторожности все же применяются.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее.Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

  • аллопуринол
  • противозачаточные таблетки
  • некоторые антибиотики, такие как хлорамфеникол, эритромицин, сульфаметоксазол, тетрациклин
  • некоторые лекарства, которые лечат или предотвращают образование тромбов, например варфарин

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия. Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете.Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Сообщите своему врачу, если ваши симптомы не улучшаются или они ухудшаются.

Не лечите диарею продуктами, отпускаемыми без рецепта. Обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас диарея, которая длится более 2 дней или если она сильная и водянистая.

Если у вас диабет, вы можете получить ложноположительный результат на сахар в моче.Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Противозачаточные средства могут не работать должным образом, пока вы принимаете это лекарство. Поговорите со своим лечащим врачом об использовании дополнительного метода контроля над рождаемостью.

Это лекарство может вызывать серьезные кожные реакции. Они могут произойти через несколько недель или месяцев после начала приема лекарства. Немедленно обратитесь к своему врачу, если вы заметили лихорадку или симптомы гриппа с сыпью. Сыпь может быть красной или пурпурной, а затем переходить в волдыри или шелушение кожи.Или вы можете заметить красную сыпь на лице, губах или лимфатических узлах на шее или под мышками.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вам следует как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

  • аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
  • диарея с кровью или водянистостью
  • проблемы с дыханием
  • слабость; легкомысленный, падает
  • лихорадка
  • покраснение, образование пузырей, шелушение или ослабление кожи, в том числе во рту
  • изъятий
  • Признаки и симптомы повреждения почек, такие как нарушение мочеиспускания или изменение количества мочи
  • признаки и симптомы поражения печени, такие как темно-желтая или коричневая моча; общее недомогание или симптомы гриппа; светлый стул; потеря аппетита; тошнота; боль в правом верхнем углу живота; необычно слабый или уставший; пожелтение глаз или кожи
  • необычное кровотечение или синяк
  • необычно слабый или уставший

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

  • тревожно
  • путаница
  • понос
  • головокружение
  • головная боль
  • тошнота, рвота
  • Расстройство желудка
  • проблемы со сном

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

По возможности храните это лекарство в холодильнике. В противном случае его можно хранить при комнатной температуре от 20 до 25 градусов по Цельсию (от 68 до 77 градусов по Фаренгейту). Выбросьте неиспользованное лекарство через 14 дней.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не покрывать всю возможную информацию.Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Амоксициллин 250 мг / 5 мл Пероральная суспензия без сахара BP — Сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Амоксициллин 250 мг / 5 мл Пероральная суспензия Без сахара BP

и

Респиллин 250 мг / 5 мл Пероральная суспензия Без сахара BP

После восстановления каждые 5 мл пероральной суспензии содержат тригидрат амоксициллина B.П. эквивалентен 250 мг амоксициллина (50 мг на мл).

Вспомогательные вещества с известным эффектом

Содержит 4,82 мг бензоата натрия на 5 мл.

Содержит 800,00 мг сорбита.

Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.

Бледно-желтый порошок для приготовления суспензии

Амоксициллин Пероральная суспензия без сахара показан для лечения следующих инфекций у взрослых и детей (см.2, 4.4 и 5.1), например:

• Острый бактериальный синусит

• Острый средний отит

• Острый стрептококковый тонзиллит и фарингит

• Обострение хронического бронхита

• Внебольничная пневмония

• Острый цистит

• Бессимптомная бактериурия при беременности

• Острый пиелонефрит

• Брюшной тиф и паратиф

• Стоматологический абсцесс с распространяющимся целлюлитом

• Инфекции протезов суставов

Ликвидация Helicobacter pylori

• Болезнь Лайма

Амоксициллин Пероральная суспензия без сахара также показан для профилактики эндокардита.

Следует обратить внимание на официальное руководство по надлежащему использованию антибактериальных средств.

Позология

При выборе дозы пероральной суспензии амоксициллина без сахара, выбранной для лечения отдельной инфекции, необходимо учитывать:

• Ожидаемые патогены и их вероятная чувствительность к антибактериальным средствам (см. Раздел 4.4)

• Серьезность и место заражения

• Возраст, вес и функция почек пациента; как показано ниже

Продолжительность терапии должна определяться типом инфекции и реакцией пациента и, как правило, должна быть как можно короче.Некоторые инфекции требуют более длительного лечения (см. Раздел 4.4 относительно продолжительной терапии).


Взрослые и дети ≥ 40 кг

Индикация *

Доза *

Острый бактериальный синусит

от 250 мг до 500 мг каждые 8 ​​часов или от 750 мг до 1 г каждые 12 часов

Бессимптомная бактериурия при беременности

Острый пиелонефрит

Для тяжелых инфекций от 750 мг до 1 г каждые 8 ​​часов

Абсцесс зуба с распространяющимся целлюлитом

Острый цистит

Острый цистит можно лечить 3 г два раза в день в течение одного дня

Острый средний отит

Острый стрептококковый тонзиллит и фарингит

Обострение хронического бронхита

500 мг каждые 8 ​​часов, от 750 мг до 1 г каждые 12 часов

Для тяжелых инфекций от 750 мг до 1 г каждые 8 ​​часов в течение 10 дней

Внебольничная пневмония

от 500 мг до 1 г каждые 8 ​​часов

Брюшной тиф и паратиф

от 500 мг до 2 г каждые 8 ​​часов

Инфекции протезов суставов

от 500 мг до 1 г каждые 8 ​​часов

Профилактика эндокардита

2 г перорально, разовая доза за 30-60 минут до процедуры

Ликвидация Helicobacter pylori

от 750 мг до 1 г два раза в день в сочетании с ингибитором протонной помпы (например,грамм. омепразол, лансопразол) и другой антибиотик (например, кларитромицин, метронидазол) в течение 7 дней

Болезнь Лайма (см. Раздел 4.4)

Ранняя стадия: от 500 мг до 1 г каждые 8 ​​часов до максимум 4 г / день в разделенных дозах в течение 14 дней (от 10 до 21 дня)

Поздняя стадия (системное поражение): от 500 мг до 2 г каждые 8 ​​часов до максимум 6 г / день в разделенных дозах от 10 до 30 дней

* Следует учитывать официальные рекомендации по лечению для каждого показания


Дети с массой тела <40 кг

Детей можно лечить капсулами амоксициллина, суспензиями диспергируемых таблеток или саше.

Амоксициллин Педиатрическая суспензия рекомендуется для детей в возрасте до шести месяцев.

Детям с массой тела 40 кг и более назначают взрослую дозировку.

Рекомендуемые дозы:

Индикация +

Доза +

Острый бактериальный синусит

от 20 до 90 мг / кг / день в разделенных дозах *

Острый средний отит

Внебольничная пневмония

Острый цистит

Острый пиелонефрит

Абсцесс зуба с распространяющимся целлюлитом

Острый стрептококковый тонзиллит и фарингит

от 40 до 90 мг / кг / день в разделенных дозах *

Брюшной тиф и паратиф

100 мг / кг / сут в три приема

Профилактика эндокардита

50 мг / кг перорально, разовая доза за 30-60 минут до процедуры

Болезнь Лайма (см. Раздел 4.4)

Ранняя стадия: 25-50 мг / кг / день в три приема в течение 10-21 дня

Поздняя стадия (системное поражение): 100 мг / кг / день в три приема в течение 10-30 дней

+ Следует учитывать официальные рекомендации по лечению для каждого показания.

* Режим дозирования два раза в день следует рассматривать только тогда, когда доза находится в верхнем диапазоне

Пожилые

Коррекция дозы не считается необходимой


Почечная недостаточность

СКФ (мл / мин)

Взрослые и дети ≥ 40 кг

Дети <40 кг #

больше 30

Регулировка не требуется

Регулировка не требуется

от 10 до 30

Максимум 500 мг два раза в день

15 мг / кг два раза в день

(максимум 500 мг два раза в сутки)

менее 10

Максимум 500 мг / день.

Разовая суточная доза 15 мг / кг

(максимум 500 мг)

# В большинстве случаев предпочтительна парентеральная терапия.

У пациентов, получающих гемодиализ

Амоксициллин можно удалить из кровотока путем гемодиализа.

Гемодиализ

Взрослые и дети старше 40 кг

500 мг каждые 24 ч Перед гемодиализом следует ввести еще одну дозу 500 мг.Чтобы восстановить уровень циркулирующих лекарств, следует ввести еще одну дозу 500 мг после гемодиализа

Дети до 40 кг

15 мг / кг / день в виде однократной суточной дозы (максимум 500 мг).

Перед гемодиализом следует ввести еще одну дозу 15 мг / кг. Чтобы восстановить уровень циркулирующего препарата, следует ввести еще одну дозу 15 мг / кг после гемодиализа.

У пациентов, получающих перитонеальный диализ

Амоксициллин максимум 500 мг / сут.


Печеночная недостаточность

Дозируйте с осторожностью и регулярно контролируйте функцию печени (см. Разделы 4.4 и 4.8).

Способ применения

Амоксициллин пероральная суспензия без сахара предназначен для перорального применения.

Поглощение пероральной суспензии амоксициллина без сахара не ухудшается из-за еды.

Терапия может быть начата парентерально в соответствии с рекомендациями по дозировке внутривенного препарата и продолжена пероральным препаратом.

Инструкции по восстановлению лекарственного средства перед введением см. В разделе 6.6.

Повышенная чувствительность к активному веществу, любому из пенициллинов или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1. В анамнезе имеется тяжелая реакция гиперчувствительности немедленного типа (например, анафилаксия) на другой бета-лактамный агент (например,грамм. цефалоспорин, карбапенем или монобактам).

Реакции гиперчувствительности

Перед тем, как начать терапию пенициллином, следует тщательно изучить предыдущие реакции гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные агенты (см. Разделы 4.3 и 4.8).

Сообщалось о серьезных и иногда фатальных реакциях гиперчувствительности (включая анафилактоидные и тяжелые кожные побочные реакции) у пациентов, принимающих пенициллин.Эти реакции чаще возникают у лиц с гиперчувствительностью к пенициллину в анамнезе и у лиц с атопией. При возникновении аллергической реакции терапию амоксициллином необходимо прекратить и назначить соответствующую альтернативную терапию.

Нечувствительные микроорганизмы

Амоксициллин не подходит для лечения некоторых типов инфекций, если только патоген уже задокументирован и не известен своей чувствительностью или существует очень высокая вероятность того, что патоген подойдет для лечения амоксициллином (см.1). Это особенно актуально при рассмотрении лечения пациентов с инфекциями мочевыводящих путей и тяжелыми инфекциями уха, носа и горла.

Судороги

Судороги могут возникать у пациентов с нарушением функции почек или у лиц, получающих высокие дозы, или у пациентов с предрасполагающими факторами (например, судороги в анамнезе, леченная эпилепсия или менингеальные расстройства (см. Раздел 4.8)

Почечная недостаточность

У пациентов с почечной недостаточностью дозу следует корректировать в соответствии со степенью нарушения (см. Раздел 4.2).

Кожные реакции

Возникновение в начале лечения лихорадочной генерализованной эритемы, связанной с пустулой, может быть симптомом острого генерализованного экзантемного пустулеза (AEGP, см. Раздел 4.8). Эта реакция требует отмены амоксициллина и противопоказана любому последующему введению.

Следует избегать применения амоксициллина при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку возникновение болезненной сыпи было связано с этим состоянием после применения амоксициллина.

Реакция Яриша-Герксхаймера

Реакция Яриша-Герксхаймера наблюдалась после лечения болезни Лайма амоксициллином (см. Раздел 4.8). Он является прямым результатом бактерицидной активности амоксициллина в отношении бактерий, вызывающих болезнь Лайма, спирохеты Borrelia burgdorferi. Пациенты должны быть уверены, что это частое и обычно самоограничивающееся последствие лечения антибиотиками болезни Лайма.

Разрастание нечувствительных микроорганизмов

Продолжительное использование также может иногда приводить к чрезмерному росту нечувствительных организмов.

О колите, связанном с антибиотиками, сообщалось почти при приеме всех антибактериальных средств, и его тяжесть может варьироваться от легкой до опасной для жизни (см. Раздел 4.8). Поэтому важно учитывать этот диагноз у пациентов с диареей во время или после приема любых антибиотиков. В случае возникновения колита, связанного с антибиотиками, прием амоксициллина следует немедленно прекратить, проконсультироваться с врачом и начать соответствующую терапию. Противоперистальтические препараты в этой ситуации противопоказаны.

Длительная терапия

Периодическая оценка функций систем органов; включая функцию почек, печени и кроветворения, рекомендуется при длительной терапии. Сообщалось о повышенных ферментах печени и изменениях в анализах крови (см. Раздел 4.8).

Антикоагулянты

У пациентов, получающих амоксициллин, редко сообщалось о продлении протромбинового времени. При одновременном назначении антикоагулянтов следует проводить соответствующий мониторинг.Для поддержания желаемого уровня антикоагуляции может потребоваться корректировка дозы пероральных антикоагулянтов (см. Разделы 4.5 и 4.8).

Кристаллурия

У пациентов со сниженным диурезом кристаллурия наблюдалась очень редко, преимущественно при парентеральной терапии. Во время приема высоких доз амоксициллина рекомендуется поддерживать адекватное потребление жидкости и диурез, чтобы снизить вероятность кристаллурии амоксициллина.У пациентов с катетерами мочевого пузыря следует регулярно проверять проходимость (см. Разделы 4.8 и 4.9).

Помехи для диагностических тестов

Повышенный уровень амоксициллина в сыворотке и моче может повлиять на некоторые лабораторные тесты. Из-за высоких концентраций амоксициллина в моче химические методы часто дают ложноположительные результаты.

При тестировании на наличие глюкозы в моче во время лечения амоксициллином рекомендуется использовать методы ферментативной глюкозооксидазы.

Присутствие амоксициллина может исказить результаты определения эстриола у беременных женщин.

Важная информация о вспомогательных веществах

Этот лекарственный препарат содержит сорбит. Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы не следует принимать это лекарство.

Этот лекарственный препарат содержит бензоат натрия (E211), который вызывает легкое раздражение глаз, кожи и слизистых оболочек. Может увеличить риск желтухи у новорожденных.

Пробенецид

Не рекомендуется одновременное использование пробенецида. Пробенецид снижает секрецию амоксициллина почечными канальцами. Одновременный прием пробенецида может привести к увеличению и увеличению уровня амоксициллина.

Аллопуринол

Одновременный прием аллопуринола во время лечения амоксициллином может увеличить вероятность аллергических кожных реакций.

Тетрациклины

Тетрациклины и другие бактериостатические препараты могут влиять на бактерицидные эффекты амоксициллина.

Метотрексат

Пенициллины могут снижать выведение метотрексата, вызывая потенциальное повышение токсичности.

Оральная вакцина против брюшного тифа

Оральная вакцина против брюшного тифа инактивирована антибактериальными средствами.

Пероральные антикоагулянты

Пероральные антикоагулянты и антибиотики пенициллинового ряда широко используются на практике без сообщений о взаимодействии. Однако в литературе известны случаи повышения международного нормализованного отношения у пациентов, получавших аценокумарол или варфарин и прописанных курсом амоксициллина.Если необходимо совместное введение, следует тщательно контролировать протромбиновое время или международное нормализованное соотношение при добавлении или отмене амоксициллина. Кроме того, может потребоваться корректировка дозы пероральных антикоагулянтов (см. Разделы 4.4 и 4.8).

Беременность

Исследования на животных не указывают прямого или косвенного вредного воздействия в отношении репродуктивной токсичности. Ограниченные данные о применении амоксициллина во время беременности у людей не указывают на повышенный риск врожденных пороков развития.

Амоксициллин можно использовать при беременности, когда потенциальные преимущества перевешивают потенциальные риски, связанные с лечением.

Грудное вскармливание

Амоксициллин выделяется с грудным молоком в небольших количествах с возможным риском сенсибилизации. Следовательно, у грудного ребенка возможны диарея и грибковая инфекция слизистых оболочек, поэтому кормление грудью, возможно, придется прекратить. Амоксициллин следует использовать во время кормления грудью только после оценки соотношения пользы / риска лечащим врачом.

Плодородие

Нет данных о влиянии амоксициллина на фертильность человека. Репродуктивные исследования на животных не показали тератогенного воздействия на фертильность.

Не проводились исследования влияния на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Однако могут возникнуть нежелательные эффекты (например, аллергические реакции, головокружение, судороги), которые могут повлиять на способность управлять автомобилем или работать с механизмами (см. Раздел 4.8).

Наиболее частыми побочными реакциями на лекарства (НЛР) являются диарея, тошнота и кожная сыпь.

Нежелательные реакции, полученные в результате клинических исследований и постмаркетингового наблюдения с применением амоксициллина, представленные классом органов системы MedDRA, перечислены ниже.

Для классификации возникновения нежелательных эффектов использовалась следующая терминология.

Очень часто (≥1 / 10)

Обычный (от ≥1 / 100 до <1/10)

Нечасто (от ≥1 / 1000 до <1/100)

Редко (от ≥1 / 10,000 до <1/1000)

Очень редко (<1/10 000)

Неизвестно (невозможно оценить по имеющимся данным).

Инфекции и инвазии

Очень редко

Кандидоз кожно-слизистых оболочек

Заболевания крови и лимфатической системы:

Очень редко

Обратимая лейкопения (включая тяжелую нейтропению и агранулоцитоз), обратимая тромбоцитопения и гемолитическая анемия.

Увеличение времени кровотечения и протромбинового времени (см. Раздел 4.4).

Нарушения иммунной системы

Очень редко

Тяжелые аллергические реакции, включая ангионевротический отек, анафилаксию, сывороточную болезнь и гиперчувствительный васкулит (см. Раздел 4.4).

Неизвестно

реакция Яриша-Герксхаймера (см. Раздел 4.4).

Расстройства нервной системы

Очень редко

Гиперкинез, головокружение и судороги (см. Раздел 4.4).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Данные клинического исследования

* Обычный

Диарея и тошнота

* Необычный

Рвота

Постмаркетинговые данные

Очень редко

Колит, связанный с приемом антибиотиков (включая псевдомембранозный колит и геморрагический колит, см. Раздел 4.4).

Черный волосатый язык
Поверхностное изменение цвета зубов #

Заболевания гепатобилиарной системы

Очень редко

Гепатит и холестатическая желтуха.

Умеренное повышение АСТ и / или АЛТ.

Заболевания кожи и подкожной клетчатки

Данные клинического исследования

* Обычный:

Сыпь на коже

* Необычный:

Крапивница и кожный зуд.

Постмаркетинговые данные

Очень редко

Кожные реакции, такие как многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный и эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP) (см. Раздел 4.4) и лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS).

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Очень редко

Интерстициальный нефрит

Кристаллурия (см. Раздел 4.4 и 4.9 Передозировка).

* Частота этих НЯ была определена в клинических исследованиях с участием примерно 6000 взрослых и детей, принимавших амоксициллин.

# Сообщалось об изменении цвета поверхностных зубов у детей. Хорошая гигиена полости рта может помочь предотвратить изменение цвета зубов, так как его обычно можно удалить чисткой

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат.Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтой карточки на сайте www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Симптомы и признаки передозировки

Могут быть очевидны такие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, как (тошнота, рвота и диарея) и нарушение баланса жидкости и электролитов. Наблюдалась амоксициллин-кристаллурия, в некоторых случаях приводящая к почечной недостаточности.Судороги могут возникать у пациентов с нарушением функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы (см. Разделы 4.4 и 4.8).

Лечение отравления

Желудочно-кишечные симптомы можно лечить симптоматически, уделяя внимание водно-электролитному балансу.

Амоксициллин можно удалить из кровотока путем гемодиализа.

Фармакотерапевтическая группа: пенициллины расширенного спектра действия; Код УВД: JO1CA04

Механизм действия

Амоксициллин представляет собой полусинтетический пенициллин, который ингибирует один или несколько ферментов (часто называемых пенициллин-связывающими белками, PBP) в пути биосинтеза бактериального пептидогликана, который является неотъемлемым структурным компонентом стенки бактериальной клетки.Подавление синтеза пептидогликана приводит к ослаблению клеточной стенки, что обычно сопровождается лизисом и гибелью клеток.

Амоксициллин подвержен разложению бета-лактамазами, продуцируемыми устойчивыми бактериями, и поэтому спектр активности одного только амоксициллина не включает организмы, которые продуцируют эти ферменты.

Фармакокинетическая / фармакодинамическая взаимосвязь

Время превышения минимальной ингибирующей концентрации (T> MIC) считается основным фактором, определяющим эффективность амоксициллина.

Механизмы сопротивления

Основными механизмами устойчивости к амоксициллину являются:

• Инактивация бактериальными бета-лактамазами.

• Изменение PBP, которое снижает сродство антибактериального агента к цели.

Непроницаемость бактерий или механизмы оттока могут вызывать или способствовать устойчивости бактерий, особенно грамотрицательных бактерий.

Точки останова

Контрольные точки МИК для амоксициллина

являются контрольными точками, установленными Европейским комитетом по тестированию на чувствительность к противомикробным препаратам (EUCAST), версия 5.0.

Организм

Контрольная точка МИК (мг / л)

Восприимчивость ≤

Устойчивый>

Энтеробактерии

8 1

8

Staphylococcus spp.

Примечание 2

Примечание 2

Enterococcus spp. 3

4

8

Стрептококки групп A, B, C и G

Примечание 4

Примечание 4

Streptococcus pneumoniae

Примечание 5

Примечание 5

Viridans group steprococci

0.5

2

Haemophilus influenzae

2 6

2 6

Moraxella catarrhalis

Примечание 7

Примечание 7

Neisseria meningitidis

0.125

1

Грамположительные анаэробы, кроме Clostridium difficile 8

4

8

Грамотрицательные анаэробы 8

0,5

2

Helicobacter pylori

0.125 9

0,125 9

Pasteurella multocida

1

1

Точки останова, не связанные с видами 10

2

8

1 Enterobacteriaceae дикого типа классифицируются как чувствительные к аминопенициллинам.Некоторые страны предпочитают классифицировать изоляты E. coli и P. mirabilis дикого типа как промежуточные. В этом случае используйте контрольную точку МИК S ≤ 0,5 мг / л

.

2 Большинство стафилококков являются продуцентами пенициллиназы, устойчивыми к амоксициллину. Изоляты, устойчивые к метициллину, за немногими исключениями, устойчивы ко всем бета-лактамным агентам.

3 О чувствительности к амоксициллину можно судить по ампициллину

4 Чувствительность стрептококков групп A, B, C и G к пенициллинам определяется чувствительностью к бензилпенициллину.

5 Контрольные точки относятся только к изолятам, не связанным с менингитом. Избегайте перорального лечения амоксициллином изолятов, отнесенных к категории промежуточных по сравнению с ампициллином. Чувствительность определяется по МПК ампициллина.

6 Контрольные точки указаны для внутривенного введения. Положительные по бета-лактамазе изоляты должны быть зарегистрированы как резистентные.

7 Следует сообщить об устойчивости продуцентов бета-лактамаз

8 О чувствительности к амоксициллину можно судить по бензилпенициллину.

9 Контрольные точки основаны на эпидемиологических пороговых значениях (ECOFF), которые отличают изоляты дикого типа от изолятов с пониженной чувствительностью.

10 Контрольные точки, не связанные с видами, основаны на дозах не менее 0,5 г x 3 или 4 дозы в день (от 1,5 до 2 г / день)

Распространенность устойчивости может варьироваться географически и со временем для отдельных видов, поэтому желательна местная информация о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций.При необходимости следует обращаться за советом к специалисту, если местная распространенность резистентности такова, что полезность агента по крайней мере при некоторых типах инфекций сомнительна.


In vitro Чувствительность микроорганизмов к амоксициллину


Обычно восприимчивые виды

Грамположительные аэробы:

Enterococcus faecalis

Бета-гемолитические стрептококки (группы A, B, C и G)

Listeria monocytogenes


Виды, для которых приобретенная устойчивость может быть проблемой

Грамотрицательные аэробы:

кишечная палочка

Haemophilus influenzae

Helicobacter pylori

Протей мирабилис

Сальмонелла тиф

Salmonella paratyphi

Pasteurlla multocida

Грамположительные аэробы:

Коагулазонегативный стафилококк

Золотистый стафилококк £

Streptococcus pneumoniae

Стрептококк группы Viridans

Грамположительные анаэробы:

Clostridium spp.

Грамотрицательные анаэробы:

Fusobacterium spp.

Другое:

Borrelia burgdorferi


Организмы с естественной устойчивостью

Грамположительные аэробы:

Enterococcus faecium

Грамотрицательные аэробы:

Acinetobacter spp.

Enterobacter spp.

Klebsiella spp.

Pseudomonas spp.

Грамотрицательные анаэробы:

Bacteroides spp. (многие штаммы Bacteroides fragilis устойчивы).

Другие:

Chlamydia spp.

Mycoplasma spp.

Legionella spp.


Естественная промежуточная восприимчивость при отсутствии приобретенного механизма устойчивости.


£
Почти все S.aureus устойчивы к амоксициллину из-за продукции пенициллиназы. Кроме того, все устойчивые к метициллину штаммы устойчивы к амоксициллину.

Поглощение

Амоксициллин полностью диссоциирует в водном растворе при физиологическом pH. Он быстро и хорошо всасывается при пероральном введении. Биодоступность амоксициллина после перорального приема составляет примерно 70%. Время достижения максимальной концентрации в плазме (T макс ) составляет примерно один час.

Фармакокинетические результаты исследования, в котором доза амоксициллина 250 мг три раза в день вводилась натощак группам здоровых добровольцев, представлены ниже.

Cmax

Tмакс *

AUC (0-24 часа)

Т ½

(мкг / мл)

(в)

((мкг.ч / мл)

(в)

3,3 ± 1,12

1,5 (1,0–2,0)

26.7 ± 4,56

1,36 ± 0,56

* Медиана (диапазон)

В диапазоне от 250 до 3000 мг биодоступность линейна пропорциональна дозе (измеряется как C max и AUC). На всасывание не влияет одновременный прием пищи.

Гемодиализ можно использовать для устранения амоксициллина.

Распределение

Около 18% от общего количества амоксициллина плазмы связано с белком, а кажущийся объем распределения составляет около 0.От 3 до 0,4 л / кг.

После внутривенного введения амоксициллин был обнаружен в желчном пузыре, брюшной ткани, коже, жировой ткани, мышечной ткани, синовиальной и перитонеальной жидкости, желчи и гное. Амоксициллин не попадает в спинномозговую жидкость.

Из исследований на животных нет доказательств значительного удержания в тканях материала, полученного из лекарственного средства. Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, может быть обнаружен в грудном молоке (см. Раздел 4.6).

Было показано, что амоксициллин проникает через плацентарный барьер (см. Раздел 4.6).

Биотрансформация

Амоксициллин частично выводится с мочой в виде неактивной пеницилловой кислоты в количествах, эквивалентных от 10 до 25% начальной дозы.

Ликвидация

Основной путь выведения амоксициллина — через почки.

Амоксициллин имеет средний период полувыведения около одного часа и средний общий клиренс около 25 л / час у здоровых субъектов.Примерно от 60 до 70% амоксициллина выводится в неизмененном виде с мочой в течение первых 6 часов после приема однократной дозы амоксициллина 250 или 500 мг. Различные исследования показали, что выведение амоксициллина с мочой составляет 50-85% за 24-часовой период

Одновременный прием пробенецида задерживает выведение амоксициллина (см. Раздел 4.5).

Возраст

Период полувыведения амоксициллина аналогичен для детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет и детей старшего возраста и взрослых.Для очень маленьких детей (включая недоношенных новорожденных) в первую неделю жизни интервал приема не должен превышать двухразового приема в связи с незрелостью почечного пути выведения. Поскольку у пожилых пациентов более вероятно снижение функции почек, следует соблюдать осторожность при выборе дозы, и может быть полезно контролировать функцию почек.

Пол

После перорального введения амоксициллина здоровым мужчинам и женщинам пол не оказывает значительного влияния на фармакокинетику амоксициллина.

Почечная недостаточность

Общий клиренс амоксициллина в сыворотке крови уменьшается пропорционально снижению функции почек (см. Разделы 4.2 и 4.4).

Печеночная недостаточность

Пациентам с нарушением функции печени следует назначать дозу с осторожностью и регулярно контролировать функцию печени.

Доклинические данные, основанные на исследованиях фармакологии безопасности, токсичности многократных доз, генотоксичности и токсичности для репродукции и развития, свидетельствуют об отсутствии особой опасности для человека.

Исследования канцерогенности амоксициллина не проводились.

Бензоат натрия (E211)

Эдетат динатрия

Цитрат натрия

Моногидрат лимонной кислоты

Коллоидный безводный диоксид кремния

Сорбитол

Сахарин натрия

Апельсиновый вкус ежевики

Желтый хинолин (E104)

Ксантановая камедь (E415)

Сухой порошок: 3 года

Восстановленная приостановка: 14 дней

Восстановленные суспензии: при 2-8 ° C в холодильнике.

Не хранить при температуре выше 25 ° C.

Условия хранения после восстановления лекарственного средства см. В разделе 6.3.

Бутылки из полиэтилена высокой плотности с крышкой, защищающей от вскрытия, и защищенной от детей, подходящего размера для 100 мл.

Может также содержать:

Ложка для непрозрачных 5 мл

или

Шприц-дозатор с адаптером для горлышка бутылки

Доступны не все размеры упаковок.

Перед использованием убедитесь, что уплотнение колпачка не повреждено.

Переверните и встряхните бутыль, чтобы порошок рассыпался.

Для приготовления добавьте 82 мл питьевой воды и взбалтывайте до полного растворения содержимого.

Любой неиспользованный лекарственный препарат или отходы следует утилизировать в соответствии с местными требованиями.

Athlone Laboratories Limited

Баллимуррей

Ко. Роскоммон

Ирландия

Первое разрешение: 21 июля 1997 г.

Обновление: 25 апреля 2003 г.

Амоксициллин перорально: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Может возникнуть тошнота, рвота или диарея.Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Это лекарство может вызывать временное окрашивание зубов. Правильная чистка щеткой обычно удаляет любые пятна и предотвращает их появление.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Использование этого лекарства в течение продолжительных или повторяющихся периодов может привести к оральному молочнице или новой инфекции влагалищного дрожжевого грибка (оральная или вагинальная грибковая инфекция).Обратитесь к врачу, если вы заметили белые пятна во рту, изменение выделений из влагалища или другие новые симптомы.

Немедленно сообщите своему врачу, если произойдет какой-либо из этих редких, но серьезных побочных эффектов: темная моча, постоянная тошнота или рвота, боль в животе / животе, пожелтение глаз или кожи, легкие синяки или кровотечения, постоянная боль в горле или лихорадка.

Этот препарат в редких случаях может вызывать тяжелые кишечные заболевания, вызванные бактериями C. difficile. Это состояние может возникнуть во время лечения или через несколько недель или месяцев после его прекращения.Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнут: непрекращающаяся диарея, боль / спазмы в животе или животе, кровь / слизь в стуле.

Если у вас есть эти симптомы, не используйте средства от диареи или опиоиды, потому что они могут ухудшить симптомы.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Амоксициллин обычно вызывает легкую сыпь, которая обычно не является серьезной. Однако вы не сможете отличить это от редкой сыпи, которая может быть признаком серьезной аллергической реакции. Поэтому немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появится сыпь.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Амоксициллин суспензия — информация о назначении FDA, побочные эффекты и применение

Лекарственная форма: порошок для пероральной суспензии

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 21 апреля 2020 г.

Показания и применение суспензии амоксициллина

Инфекции уха, носа и горла

Капсулы амоксициллина, амоксициллин для пероральной суспензии, таблетки амоксициллина (жевательные) показаны для лечения инфекций, вызванных чувствительными (ТОЛЬКО к β-лактамазоотрицательным) изолятам видов Streptococcus (только α- и β-гемолитические изоляты), Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., или Haemophilus influenzae.

Инфекции мочеполовых путей

Капсулы амоксициллина, амоксициллин для пероральной суспензии, таблетки амоксициллина (жевательные) показаны при лечении инфекций, вызванных чувствительными (ТОЛЬКО к β-лактамазе) изолятами Escherichia coli, Proteus mirabilis или Enterococcus faecalis.

Инфекции кожи и кожных покровов

Капсулы амоксициллина, амоксициллин для пероральной суспензии, таблетки амоксициллина (жевательные) показаны при лечении инфекций, вызванных чувствительными (ТОЛЬКО β-лактамазо-отрицательными) изолятами Streptococcus spp.(только для α- и β-гемолитических изолятов), Staphylococcus spp. или E. coli.

Инфекции нижних дыхательных путей

Капсулы амоксициллина, амоксициллин для пероральной суспензии, таблетки амоксициллина (жевательные) показаны при лечении инфекций, вызванных чувствительными (ТОЛЬКО β-лактамазо-отрицательными) изолятами Streptococcus spp. (только для α- и β-гемолитических изолятов), S. pneumoniae, Staphylococcus spp. или H. influenzae.

Инфекция Helicobacter pylori

Тройная терапия Helicobacter pylori кларитромицином и лансопразолом:

Амоксициллин в комбинации с кларитромицином и лансопразолом в качестве тройной терапии показан для лечения пациентов с H.pylori и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (активная или годовая история язвы двенадцатиперстной кишки) для искоренения H. pylori. Было показано, что искоренение H. pylori снижает риск рецидива язвы двенадцатиперстной кишки.

Двойная терапия от H. pylori с лансопразолом:

Амоксициллин в сочетании с капсулами с замедленным высвобождением лансопразола в качестве двойной терапии показан для лечения пациентов с инфекцией H. pylori и язвой двенадцатиперстной кишки (активная или годовая история язвы двенадцатиперстной кишки), страдающих аллергией или непереносимостью кларитромицина. или у кого известна или подозревается резистентность к кларитромицину.(См. Вкладыш в упаковке кларитромицина «МИКРОБИОЛОГИЯ».) Было показано, что эрадикация H. pylori снижает риск рецидива язвы двенадцатиперстной кишки.

Использование

Чтобы уменьшить развитие устойчивых к лекарствам бактерий и поддерживать эффективность амоксициллина и других антибактериальных препаратов, амоксициллин следует использовать только для лечения инфекций, которые, как доказано или подозреваются, вызваны бактериями. Когда доступна информация о культуре и чувствительности, их следует учитывать при выборе или изменении антибактериальной терапии.В отсутствие таких данных местная эпидемиология и особенности восприимчивости могут способствовать эмпирическому выбору терапии.

Дозировка и введение суспензии амоксициллина

Дозировка для взрослых и детей старше 3 месяцев

Лечение следует продолжать как минимум от 48 до 72 часов после того, как у пациента исчезнут симптомы или будут получены доказательства уничтожения бактерий. Рекомендуется, чтобы лечение любой инфекции, вызванной Streptococcus pyogenes, продолжалось не менее 10 дней, чтобы предотвратить возникновение острой ревматической лихорадки.При некоторых инфекциях может потребоваться терапия в течение нескольких недель. Может потребоваться продолжить клиническое и / или бактериологическое наблюдение в течение нескольких месяцев после прекращения терапии.

Таблица 1. Рекомендации по дозировке для взрослых и детей старше 3 месяцев

Инфекция

Уровень серьезности

Обычная доза для взрослых

Обычная доза для детей> 3 месяцев

Ухо / нос / горло

Кожа / Структура кожи

Мочеполов

Мягкая / умеренная

500 мг каждые 12 часов
или

250 мг каждые 8 ​​часов

25 мг / кг / сут в несколько приемов каждые 12 часов

или

20 мг / кг / сут в разделенных дозах

каждые 8 ​​часов

Тяжелая

875 мг каждые 12 часов
или

500 мг каждые 8 ​​часов

45 мг / кг / сут в несколько приемов каждые 12 часов

или

40 мг / кг / сут в разделенных дозах

каждые 8 ​​часов

Нижний респираторный

Урочище

мягкий / умеренный или

Тяжелая

875 мг каждые 12 часов
или

500 мг каждые 8 ​​часов

45 мг / кг / сут в разделенных дозах

каждые 12 часов

или

40 мг / кг / сут в разделенных дозах

каждые 8 ​​часов

Дозировка для новорожденных и младенцев в возрасте ≤ 12 недель (≤ 3 месяцев)

Лечение следует продолжать как минимум от 48 до 72 часов после того, как у пациента исчезнут симптомы или будут получены доказательства уничтожения бактерий.Рекомендуется, чтобы лечение любой инфекции, вызванной Streptococcus pyogenes, продолжалось не менее 10 дней, чтобы предотвратить возникновение острой ревматической лихорадки. Из-за неполного развития функции почек, влияющей на выведение амоксициллина в этой возрастной группе, рекомендуемая верхняя доза амоксициллина составляет 30 мг / кг / день, разделенная каждые 12 часов. В настоящее время нет рекомендаций по дозировке для педиатрических пациентов с нарушением функции почек.

Дозировка при инфекции H. pylori

Тройная терапия: Рекомендуемая пероральная доза для взрослых составляет 1 грамм амоксициллина, 500 мг кларитромицина и 30 мг лансопразола, принимаемые дважды в день (каждые 12 часов) в течение 14 дней.

Двойная терапия: Рекомендуемая пероральная доза для взрослых составляет 1 грамм амоксициллина и 30 мг лансопразола, каждый три раза в день (каждые 8 ​​часов) в течение 14 дней.

См. Полную информацию по назначению кларитромицина и лансопразола.

Дозирование при почечной недостаточности

  • • Пациентам с нарушением функции почек, как правило, не требуется снижение дозы, если нарушение не является серьезным.
  • • Пациенты с тяжелыми нарушениями и скоростью клубочковой фильтрации <30 мл / мин не должны получать дозу 875 мг.
  • • Пациенты со скоростью клубочковой фильтрации от 10 до 30 мл / мин должны получать 500 мг или 250 мг каждые 12 часов, в зависимости от тяжести инфекции.
  • • Пациенты со скоростью клубочковой фильтрации менее 10 мл / мин должны получать 500 мг или 250 мг каждые 24 часа, в зависимости от тяжести инфекции.
  • • Пациенты, находящиеся на гемодиализе, должны получать 500 или 250 мг каждые 24 часа, в зависимости от тяжести инфекции. Они должны получить дополнительную дозу как во время, так и в конце диализа.

Указания по смешиванию пероральной суспензии

Постучите по бутылке, пока весь порошок не потечет свободно. Добавьте примерно 1/3 от общего количества воды для восстановления (см. Таблицу 2) и энергично встряхните до получения влажного порошка. Добавьте остаток воды и снова энергично встряхните.

Таблица 2. Количество воды для смешивания пероральной суспензии

Прочность

Размер бутылки

Количество воды

Требуется для восстановления

Пероральная суспензия 125 мг / 5 мл

80 мл

62 мл

100 мл

77 мл

150 мл

113 мл

Пероральная суспензия 250 мг / 5 мл

80 мл

47 мл

100 мл

60 мл

150 мл

90 мл

После восстановления необходимое количество суспензии следует поместить прямо на язык ребенка для проглатывания.Альтернативными способами введения являются добавление необходимого количества суспензии в смеси, молоко, фруктовый сок, воду, имбирный эль или холодные напитки. Эти препараты следует принять немедленно.

ПРИМЕЧАНИЕ: ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОСТАЛЬНУЮ ПОДВЕСКУ ВСТРЕШНИТЕ. Держать флакон плотно закрытым. Любую неиспользованную часть восстановленной суспензии необходимо выбросить через 14 дней. Охлаждение предпочтительно, но не обязательно.

Лекарственные формы и сила действия

Капсулы амоксициллина USP

250 мг: непрозрачный карамельный колпачок и непрозрачное тело цвета буйвола, твердая желатиновая капсула.Напечатано черное «TEVA» на крышке и «3107» на частях тела капсулы и содержит 250 мг амоксициллина в виде тригидрата.

500 мг: непрозрачный колпачок и непрозрачное тело желатинового цвета, твердые желатиновые капсулы. Напечатано черное «TEVA» на крышке и «3109» на частях тела капсул и содержит 500 мг амоксициллина в виде тригидрата.

Амоксициллин для пероральной суспензии USP

125 мг / 5 мл: каждые 5 мл восстановленной суспензии со вкусом ягод содержат 125 мг амоксициллина в виде тригидрата.

250 мг / 5 мл: каждые 5 мл восстановленной суспензии со вкусом ягод содержат 250 мг амоксициллина в виде тригидрата.

Таблетки амоксициллина USP (жевательные)

125 мг: Таблетка от белого до кремового цвета в форме капсулы, с тиснением 93 с одной стороны и 2267 с другой стороны и содержащая 125 мг амоксициллина в виде тригидрата.

250 мг: От белого до кремового цвета, таблетка в форме капсулы, с тиснением 93 (частичное деление пополам между 9 и 3) с одной стороны и 2268 с другой стороны, и содержат 250 мг амоксициллина в виде тригидрата.

Противопоказания

Амоксициллин противопоказан пациентам, у которых возникла серьезная реакция гиперчувствительности (например, анафилаксия или синдром Стивенса-Джонсона) на амоксициллин или другие β-лактамные антибиотики (например, пенициллины и цефалоспорины).

Предупреждения и меры предосторожности

Анафилактические реакции

Сообщалось о серьезных и иногда фатальных реакциях гиперчувствительности (анафилактических) у пациентов, принимающих пенициллин, включая амоксициллин.Хотя анафилаксия чаще возникает после парентеральной терапии, она возникает у пациентов, принимающих пероральные пенициллины. Эти реакции чаще возникают у людей с гиперчувствительностью к пенициллину в анамнезе и / или чувствительностью к нескольким аллергенам в анамнезе. Были сообщения о лицах с гиперчувствительностью к пенициллину в анамнезе, которые испытали тяжелые реакции при лечении цефалоспоринами. Перед началом терапии амоксициллином следует тщательно изучить предыдущие реакции гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие аллергены.При возникновении аллергической реакции прием амоксициллина следует прекратить и назначить соответствующую терапию.

Диарея, связанная с Clostridium difficile

Сообщалось о диарее, связанной с Clostridium difficile (CDAD), при использовании почти всех антибактериальных средств, включая амоксициллин, и ее тяжесть может варьироваться от легкой диареи до фатального колита. Лечение антибактериальными средствами изменяет нормальную флору толстой кишки, что приводит к чрезмерному росту C. difficile.

с.difficile вырабатывает токсины A и B, которые способствуют развитию CDAD. Штаммы C. difficile, продуцирующие гипертоксин, вызывают повышенную заболеваемость и смертность, поскольку эти инфекции могут быть невосприимчивыми к противомикробной терапии и могут потребовать колэктомии. CDAD следует рассматривать у всех пациентов с диареей после применения антибактериальных средств. Необходим тщательный сбор анамнеза, так как сообщалось о возникновении CDAD через 2 месяца после приема антибактериальных средств.

Если есть подозрение или подтверждение CDAD, продолжающееся использование антибиотиков не направлено против C.difficile, возможно, потребуется прекратить прием. Соответствующий контроль жидкости и электролитов, добавление белков, лечение антибиотиками C. difficile и хирургическое обследование должны проводиться в соответствии с клиническими показаниями.

Развитие устойчивых к лекарствам бактерий

Назначение амоксициллина при отсутствии доказанной или сильно подозреваемой бактериальной инфекции вряд ли принесет пользу пациенту и увеличивает риск развития устойчивых к лекарствам бактерий.

Применение у пациентов с мононуклеозом

У большого процента пациентов с мононуклеозом, получающих амоксициллин, развивается эритематозная кожная сыпь.Таким образом, амоксициллин не следует назначать пациентам с мононуклеозом.

Побочные реакции

В других разделах маркировки более подробно рассматривается следующее:

  • • Анафилактические реакции [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.1)]
  • • CDAD [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.2)]

Опыт клинических испытаний

Поскольку клинические испытания проводятся в самых разных условиях, частота побочных реакций, наблюдаемая в клинических испытаниях препарата, не может напрямую сравниваться с частотой в клинических испытаниях другого препарата и может не отражать показатели, наблюдаемые на практике.

Наиболее частыми побочными реакциями (> 1%), наблюдаемыми в клинических испытаниях амоксициллина в капсулах, таблетках или пероральной суспензии, были диарея, сыпь, рвота и тошнота.

Тройная терапия. Наиболее частыми побочными эффектами у пациентов, получавших тройную терапию (амоксициллин / кларитромицин / лансопразол), были диарея (7%), головная боль (6%) и извращение вкуса (5%).

Двойная терапия. Наиболее частыми побочными эффектами у пациентов, получавших двойную терапию амоксициллин / лансопразол, были диарея (8%) и головная боль (7%).Для получения дополнительной информации о побочных реакциях с кларитромицином или лансопразолом, обратитесь к разделу «Побочные реакции» на вкладышах к ним.

Постмаркетинг или другой опыт

В дополнение к нежелательным явлениям, о которых сообщалось в ходе клинических испытаний, во время постмаркетингового использования пенициллинов были выявлены следующие события. Поскольку о них сообщают добровольно из популяции неизвестного размера, оценить частоту невозможно. Эти события были выбраны для включения из-за сочетания их серьезности, частоты сообщений или потенциальной причинной связи с амоксициллином.

  • • Инфекции и инвазии: кандидоз кожи и слизистых оболочек.
  • • Желудочно-кишечный тракт: Черный волосатый язык и геморрагический / псевдомембранозный колит. Симптомы псевдомембранозного колита могут появиться во время или после антибактериального лечения [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.2)].
  • • Реакции гиперчувствительности: анафилаксия [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.1)]. Сообщалось о реакциях, похожих на сывороточную болезнь, эритематозных макулопапулезных высыпаниях, многоформной эритеме, синдроме Стивенса-Джонсона, эксфолиативном дерматите, токсическом эпидермальном некролизе, остром генерализованном экзантематозном пустулезе, гиперчувствительном васкулите и крапивнице.
  • • Печень: Отмечено умеренное повышение АСТ и / или АЛТ, но значение этого открытия неизвестно. Сообщалось о дисфункции печени, включая холестатическую желтуху, холестаз печени и острый цитолитический гепатит.
  • • Почек: сообщалось о кристаллурии [см. Передозировка (10)].
  • • Гемическая и лимфатическая системы: Сообщалось об анемии, включая гемолитическую анемию, тромбоцитопению, тромбоцитопеническую пурпуру, эозинофилию, лейкопению и агранулоцитоз.Эти реакции обычно обратимы при прекращении терапии и считаются феноменом гиперчувствительности.
  • • Центральная нервная система: Сообщалось об обратимой гиперактивности, возбуждении, тревоге, бессоннице, спутанности сознания, судорогах, поведенческих изменениях и / или головокружении.
  • • Разное: Сообщалось об изменении цвета зубов (коричневом, желтом или сером). Большинство сообщений произошло у педиатрических пациентов. Обесцвечивание уменьшалось или устранялось в большинстве случаев с помощью чистки зубов щеткой или зубной щеткой.

Лекарственные взаимодействия

Пробенецид

Пробенецид снижает секрецию амоксициллина почечными канальцами. Одновременное применение амоксициллина и пробенецида может привести к увеличению или увеличению уровня амоксициллина в крови.

Пероральные антикоагулянты

Сообщалось об аномальном удлинении протромбинового времени (повышенное международное нормализованное отношение [INR]) у пациентов, получающих амоксициллин и пероральные антикоагулянты. При одновременном назначении антикоагулянтов следует проводить соответствующий мониторинг.Для поддержания желаемого уровня антикоагуляции может потребоваться корректировка дозы пероральных антикоагулянтов.

Аллопуринол

Одновременное применение аллопуринола и амоксициллина увеличивает частоту появления сыпи у пациентов, получающих оба препарата, по сравнению с пациентами, получающими только амоксициллин. Неизвестно, вызвано ли это усиление высыпаний амоксициллина аллопуринолом или гиперурикемией, присутствующей у этих пациентов.

Оральные контрацептивы

Амоксициллин может влиять на флору кишечника, приводя к снижению реабсорбции эстрогена и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов эстроген / прогестерон.

Другие антибактериальные препараты

Хлорамфеникол, макролиды, сульфаниламиды и тетрациклины могут влиять на бактерицидные эффекты пенициллина. Это было продемонстрировано in vitro; однако клиническое значение этого взаимодействия недостаточно документировано.

Влияние на лабораторные испытания

Высокие концентрации ампициллина в моче могут привести к ложноположительным результатам при тестировании на наличие глюкозы в моче с использованием CLINITEST®, раствора Бенедикта или раствора Фелинга.Поскольку этот эффект может также возникать при приеме амоксициллина, рекомендуется использовать тесты на глюкозу, основанные на ферментативных реакциях глюкозооксидазы (например, CLINISTIX®).

После введения ампициллина или амоксициллина беременным женщинам было отмечено временное снижение концентрации в плазме общего конъюгированного эстриола, эстриол-глюкуронида, конъюгированного эстрона и эстрадиола.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В КОНКРЕТНЫХ НАСЕЛЕНИЯХ

Беременность

Тератогенные эффекты

Категория беременности B

Исследования репродукции были выполнены на мышах и крысах при дозах до 2000 мг / кг (в 3 и 6 раз превышающих дозу для человека в 3 г, исходя из площади поверхности тела).Доказательств вреда плоду амоксициллина не было. Однако адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Поскольку исследования репродукции животных не всегда позволяют предсказать реакцию человека, амоксициллин следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости.

Работа и доставка

Ампициллин, принимаемый внутрь, плохо всасывается во время родов. Неизвестно, оказывает ли применение амоксициллина людям во время родов немедленное или отсроченное неблагоприятное воздействие на плод, увеличивает продолжительность родов или увеличивает вероятность необходимости акушерского вмешательства.

Кормящие матери

Пенициллины выделяются с грудным молоком. Применение амоксициллина кормящими матерями может вызвать сенсибилизацию младенцев. Следует соблюдать осторожность при назначении амоксициллина кормящей женщине.

Использование в педиатрии

Из-за неполного развития функции почек у новорожденных и младенцев выведение амоксициллина может быть отложено. Дозировка амоксициллина должна быть изменена у педиатрических пациентов в возрасте 12 недель или младше (≤ 3 месяцев) [см. Дозировка и способ применения (2.2)].

Для гериатрических больных

Был проведен анализ клинических исследований амоксициллина, чтобы определить, реагируют ли пациенты в возрасте 65 лет и старше иначе, чем на более молодые. Эти анализы не выявили различий в ответах пожилых и молодых пациентов, но нельзя исключать более высокую чувствительность некоторых пожилых людей.

Известно, что этот препарат в значительной степени выводится почками, и риск токсических реакций на этот препарат может быть выше у пациентов с нарушением функции почек.Поскольку у пожилых пациентов более вероятно снижение функции почек, следует соблюдать осторожность при выборе дозы, и может быть полезно контролировать функцию почек.

Дозирование при почечной недостаточности

Амоксициллин в первую очередь выводится почками, и у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (СКФ <30 мл / мин) обычно требуется корректировка дозы. См. Конкретные рекомендации для пациентов с почечной недостаточностью в разделе «Дозирование при почечной недостаточности» (2.4).

Передозировка

В случае передозировки прекратите прием лекарств, проведите симптоматическое лечение и при необходимости создайте поддерживающие меры.Проспективное исследование 51 педиатрического пациента в токсикологическом центре показало, что передозировка амоксициллина менее 250 мг / кг не связана со значительными клиническими симптомами.

Интерстициальный нефрит, приводящий к олигурической почечной недостаточности, был зарегистрирован у небольшого числа пациентов после передозировки амоксициллина1.

Кристаллурия, в некоторых случаях приводящая к почечной недостаточности, также сообщалась после передозировки амоксициллина у взрослых и детей.В случае передозировки следует поддерживать адекватное потребление жидкости и диурез, чтобы снизить риск кристаллурии амоксициллина.

По-видимому, почечная недостаточность обратима после прекращения приема препарата. Высокий уровень в крови чаще возникает у пациентов с нарушением функции почек из-за снижения почечного клиренса амоксициллина. Амоксициллин можно удалить из кровотока путем гемодиализа.

Описание суспензии амоксициллина

Амоксициллин, USP — полусинтетический антибиотик, аналог ампициллина, с широким спектром бактерицидной активности против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.Химически это (2S, 5R, 6R) -6 — [(R) — (-) — 2-амино-2- (п-гидроксифенил) ацетамидо] -3,3-диметил-7-оксо-4-тиа Тригидрат -1-азабицикло [3.2.0] гептан-2-карбоновой кислоты. Структурная формула:

C16h29N3O5S • 3h3O M.W. 419,45

Капсулы амоксициллина USP

Каждая капсула для перорального приема содержит 250 мг или 500 мг амоксициллина, USP в виде тригидрата.

Неактивные ингредиенты: КАПСУЛЫ-ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРОДУКТ: стеарат магния, тальк.

ОБОЛОЧКА КАПСУЛЫ И КОМПОНЕНТЫ ДЛЯ ПЕЧАТИ: черный оксид железа, D&C Yellow # 10, D&C Yellow # 10 Aluminium Lake, FD&C Blue # 1 Aluminium Lake, FD&C Blue # 2 Aluminium Lake, FD&C Red # 40, FD&C Red # 40 Aluminium Lake, желатин , пропиленгликоль, шеллак, диоксид титана.Кроме того, оболочка капсулы на 500 мг может также содержать метилпарабен, гидроксид калия, пропилпарабен и лаурилсульфат натрия; и оболочка капсулы на 250 мг содержит D&C Red # 28 и FD&C Blue # 1.

Амоксициллин для пероральной суспензии USP

Каждые 5 мл восстановленной суспензии содержат 125 мг или 250 мг амоксициллина, USP как тригидрат.

Неактивные ингредиенты: ПОДВЕСКА: FD&C Red # 40, смесь ягодных ароматизаторов, диоксид кремния, бензоат натрия, цитрат натрия, сахароза и ксантановая камедь.

Таблетки амоксициллина USP (жевательные)

Каждая жевательная таблетка для перорального приема содержит 125 или 250 мг амоксициллина, USP в виде тригидрата.

Неактивные ингредиенты: ЖЕЛЕВЫЕ ТАБЛЕТКИ: вишневый ароматизатор, безводная лактоза, стеарат магния, маннит, микрокристаллическая целлюлоза, цитрат натрия и сахароза.

Суспензия амоксициллина — клиническая фармакология

Механизм действия

Амоксициллин — антибактериальный препарат [см. Микробиология (12.4)].

Фармакокинетика

Поглощение

Амоксициллин стабилен в присутствии кислоты желудочного сока и быстро всасывается после перорального приема. Влияние пищи на абсорбцию амоксициллина из таблеток и суспензии амоксициллина частично исследовано; Составы 400 мг и 875 мг изучались только при введении в начале легкой еды.

При пероральном введении в капсулах амоксициллина 250 мг и 500 мг средний пиковый уровень в крови через 1-2 часа после приема находится в диапазоне 3.От 5 мкг / мл до 5 мкг / мл и от 5,5 мкг / мл до 7,5 мкг / мл соответственно.

Средние фармакокинетические параметры амоксициллина из открытого двухэтапного перекрестного исследования биоэквивалентности однократной дозы у 27 взрослых, сравнивающего 875 мг амоксициллина с 875 мг амоксициллина / клавуланата калия, показали, что 875 мг таблетки амоксициллина дает AUC0 до ∞ 35,4 ± 8,1 мкг • ч / мл и Cmax 13,8 ± 4,1 мкг / мл. Дозировка вводилась в начале легкой еды после ночного голодания.

Перорально вводимые дозы суспензии амоксициллина 125 мг / 5 мл и 250 мг / 5 мл приводят к средним пиковым уровням в крови через 1-2 часа после приема в диапазоне 1.От 5 мкг / мл до 3 мкг / мл и от 3,5 мкг / мл до 5 мкг / мл соответственно.

Пероральное введение 24 взрослых добровольцев однократных доз 400 мг жевательных таблеток и 400 мг / 5 мл суспензии амоксициллина дало сопоставимые фармакокинетические данные:

Таблица 3: Средние фармакокинетические параметры амоксициллина (жевательные таблетки 400 мг и суспензия 400 мг / 5 мл) у здоровых взрослых

Доза

AUC0 до ∞ (мкг • ч / мл)

Cmax (мкг / мл)

Амоксициллин

Амоксициллин (± S.Д.)

Амоксициллин (± стандартное отклонение)

400 мг (5 мл суспензии)

17,1 (3,1)

5,92 (1,62)

400 мг (1 жевательная таблетка)

17,9 (2,4)

5,18 (1,64)

Распределение

Амоксициллин легко проникает в большинство тканей и жидкостей организма, за исключением мозговой и спинномозговой жидкости, за исключением случаев воспаления мозговых оболочек.В сыворотке крови амоксициллин примерно на 20% связан с белками. После введения дозы в 1 грамм и использования специальной техники «окна кожи» для определения уровней антибиотика было отмечено, что терапевтические уровни были обнаружены в межклеточной жидкости.

Метаболизм и выведение

Период полувыведения амоксициллина составляет 61,3 минуты. Примерно 60% принятой перорально дозы амоксициллина выводится с мочой в течение 6-8 часов. Определяемые уровни в сыворотке крови наблюдаются в течение 8 часов после перорального введения дозы амоксициллина.Поскольку большая часть амоксициллина выводится в неизмененном виде с мочой, его выведение может быть отложено путем одновременного введения пробенецида [см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ (7.1)].

Микробиология

Чтобы уменьшить развитие лекарственно-устойчивых бактерий и поддерживать эффективность амоксициллина, суспензии USP и других антибактериальных препаратов, амоксициллин, суспензия USP следует использовать только для лечения или предотвращения инфекций, которые, как доказано или сильно подозреваются, вызваны чувствительными бактериями.

Механизм действия

Амоксициллин похож на пенициллин по своему бактерицидному действию против чувствительных бактерий на стадии активного размножения. Он действует через ингибирование биосинтеза клеточной стенки, что приводит к гибели бактерий.

Механизм сопротивления

Устойчивость к амоксициллину опосредуется в основном ферментами, называемыми бета-лактамазами, которые расщепляют бета-лактамное кольцо амоксициллина, делая его неактивным.

Амоксициллин проявляет активность в отношении большинства изолятов перечисленных ниже бактерий как in vitro, так и при клинических инфекциях, как описано в разделе ПОКАЗАНИЯ И ПРИМЕНЕНИЕ.

грамположительные бактерии

Enterococcus faecalis

Staphylococcus spp.

Streptococcus pneumoniae

Streptococcus spp. (альфа- и бета-гемолитический)

Грамотрицательные бактерии

кишечная палочка

Haemophilus influenzae

Helicobacter pylori

Протей мирабилис

Методы испытаний на чувствительность

По возможности, клиническая микробиологическая лаборатория должна предоставлять врачу кумулятивные результаты тестов на чувствительность in vitro для противомикробных препаратов, используемых в местных больницах и на практических территориях, в виде периодических отчетов, описывающих профиль восприимчивости нозокомиальных и внебольничных патогенов.Эти отчеты должны помочь врачу выбрать наиболее эффективный противомикробный препарат.

Методы разбавления: Количественные методы используются для определения минимальных ингибирующих концентраций (МПК) противомикробных препаратов. Эти МПК позволяют оценить чувствительность бактерий к антимикробным соединениям. МИК следует определять с использованием стандартизированного метода тестирования (бульон или агар) 2,4. Значения MIC следует интерпретировать в соответствии с критериями, приведенными в таблице 4.

Методы диффузии: Количественные методы, требующие измерения диаметра зоны, также могут обеспечить воспроизводимые оценки чувствительности бактерий к антимикробным соединениям3,4.Размер зоны следует определять с помощью стандартизированного метода испытаний3.

Чувствительность к амоксициллину Enterococcus spp., Enterobacteriaceae и H. influenzae может быть определена путем тестирования ампициллина4. О чувствительности к амоксициллину Staphylococcus spp. И бета-гемолитическим Streptococcus spp. Можно судить путем тестирования пенициллина4. Большинство изолятов Enterococcus spp. резистентные к ампициллину или амоксициллину продуцируют бета-лактамазу ТЕМ-типа. Тест на бета-лактамазу может предоставить быстрое средство определения устойчивости к ампициллину и амоксициллину4.

Чувствительность Streptococcus pneumoniae (изолятов неменингита) к амоксициллину можно сделать путем тестирования пенициллина или оксациллина4. Критерии интерпретации S. pneumoniae к амоксициллину представлены в таблице 44.

Таблица 4. Критерии интерпретации чувствительности к амоксициллину

Минимальная ингибирующая концентрация

(мкг / мл)

Диск диффузии (диаметр зоны в мм)

Восприимчивый

Средний

Устойчивый

Восприимчивый

Средний

Устойчивый

Streptococcus pneumoniae

(изоляты неменингита)

≤ 2

4

≥ 8

Сообщение «Восприимчиво» указывает на то, что противомикробный препарат может подавлять рост патогена, если противомикробное соединение достигает концентрации в месте инфекции, необходимой для подавления роста патогена.Отчет «Промежуточный» указывает на то, что результат следует считать сомнительным, и, если микроорганизм не полностью восприимчив к альтернативным, клинически возможным препаратам, тест следует повторить. Эта категория подразумевает возможную клиническую применимость на участках тела, где препарат физиологически сконцентрирован. Эта категория также обеспечивает буферную зону, которая предотвращает небольшие неконтролируемые технические факторы, вызывающие серьезные расхождения в интерпретации. Отчет «Устойчивый» указывает на то, что противомикробный препарат вряд ли будет ингибировать рост патогена, если противомикробное соединение достигает концентрации, обычно достижимой в очаге инфекции; следует выбрать другую терапию.

Тестирование чувствительности к Helicobacter pylori

Методы тестирования чувствительности к амоксициллину in vitro для определения минимальных ингибирующих концентраций (МИК) и размеров зон не были стандартизированы, валидированы или одобрены для тестирования H. pylori. Образцы на H. pylori и результаты теста на чувствительность к кларитромицину должны быть получены на изолятах от пациентов, которые не прошли тройную терапию. Если обнаружена резистентность к кларитромицину, следует использовать схему, не содержащую кларитромицин.

Контроль качества

Стандартизированные процедуры тестирования чувствительности2,3,4 требуют использования лабораторных средств контроля для мониторинга и обеспечения точности и точности материалов и реагентов, используемых в анализе, а также методов лиц, выполняющих тестовый контроль. Стандартный порошок амоксициллина должен обеспечивать следующий диапазон значений МИК, представленных в таблице 54. Для метода диффузии должны быть достигнуты критерии, указанные в таблице 5.

Таблица 5.Допустимые диапазоны контроля качества для амоксициллина

Микроорганизм контроля качества

Минимальные ингибирующие концентрации
(мкг / мл)

Диаметр диффузионной зоны диска

(мм)

Streptococcus pneumoniae ATCC 49619

от 0,03 до 0,12

—-

Klebsiella pneumoniae ATCC 700603

> 128

—-

Доклиническая токсикология

Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности

Долгосрочные исследования на животных для оценки канцерогенного потенциала не проводились.Исследования по выявлению мутагенного потенциала только амоксициллина не проводились; однако следующая информация доступна при испытаниях смеси амоксициллина и клавуланата калия в соотношении 4: 1. Амоксициллин и клавуланат калия оказались немутагенными в анализе на бактериальные мутации Эймса и в анализе конверсии дрожжевых генов. Амоксициллин и клавуланат калия были слабо положительными в анализе лимфомы мышей, но тенденция к увеличению частоты мутаций в этом анализе наблюдалась при дозах, которые также были связаны со снижением выживаемости клеток.Амоксициллин и клавуланат калия дали отрицательный результат в тесте на микроядер на мышах и в тесте на доминирующую летальность у мышей. Сам по себе клавуланат калия был протестирован в тесте на бактериальные мутации Эймса и в тесте на микроядер на мышах и дал отрицательный результат в каждом из этих анализов. В исследовании репродукции нескольких поколений на крысах не наблюдалось ухудшения фертильности или других неблагоприятных репродуктивных эффектов при дозах до 500 мг / кг (примерно в 2 раза больше, чем доза для человека в 3 г, исходя из площади поверхности тела).

Клинические исследования

Х.pylori для снижения риска рецидива язвы двенадцатиперстной кишки

Рандомизированные двойные слепые клинические исследования, проведенные в США у пациентов с H. pylori и язвой двенадцатиперстной кишки (определяемой как активная язва или язвенная болезнь в анамнезе в течение 1 года), оценивали эффективность лансопразола в сочетании с капсулами амоксициллина и кларитромицином. таблетки в качестве тройной 14-дневной терапии или в сочетании с капсулами амоксициллина в качестве двойной 14-дневной терапии для эрадикации H.пилори. На основании результатов этих исследований были установлены безопасность и эффективность 2 различных режимов эрадикации: Тройная терапия: амоксициллин 1 грамм два раза в день / кларитромицин 500 мг два раза в день / лансопразол 30 мг два раза в день (см. Таблицу 6). Двойная терапия: 1 грамм амоксициллина три раза в день / лансопразол 30 мг три раза в день (см. Таблицу 7). Все процедуры длились 14 дней. Эрадикация H. pylori была определена как 2 отрицательных теста (посев и гистология) через 4–6 недель после окончания лечения.Было показано, что тройная терапия более эффективна, чем все возможные комбинации двойной терапии. Было показано, что двойная терапия более эффективна, чем обе монотерапии. Было показано, что искоренение H. pylori снижает риск рецидива язвы двенадцатиперстной кишки.

Таблица 6. Уровень эрадикации H. pylori при введении амоксициллина в составе схемы тройной терапии

Исследование

Тройная терапия

Тройная терапия

Анализируемый анализ

[95% доверительный интервал]

(количество пациентов)

Анализ назначения лечения

[95% доверительный интервал]

(количество пациентов)

Исследование 1

92

[от 80 до 97.7]

(n = 48)

86

[73,3–93,5]

(n = 55)

Исследование 2

86

[от 75,7 до 93,6]

(n = 66)

83

[72–90,8]

(n = 70)

Таблица 7. Уровень эрадикации H. pylori при применении амоксициллина в рамках схемы двойной терапии

Исследование

Двойная терапия

Двойная терапия

Анализируемый анализ

[95% доверительный интервал]

(количество пациентов)

Анализ назначения лечения

[95% доверительный интервал]

(количество пациентов)

Исследование 1

77

[62.От 5 до 87,2]

(n = 51)

70

[56,8–81,2]

(n = 60)

Исследование 2

66

[от 51,9 до 77,5]

(n = 58)

61

[48,5–72,9]

(n = 67)

ССЫЛКИ

  • 1.Свансон-Биарман Б., Дин Б.С., Лопес Г., Крензелок Е.П. Последствия приема пенициллина и цефалоспоринов у детей младше шести лет.Vet Hum Toxicol. 1988; 30: 66-67.
  • 2. Институт клинических и лабораторных стандартов (CLSI). Методы испытаний на чувствительность к противомикробным препаратам при разведении бактерий, которые растут в аэробных условиях; Утвержденный стандарт — десятое издание. Документ CLSI M07-A10, Институт клинических и лабораторных стандартов, 950 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, Pennsylvania 19087, USA, 2015.
  • 3. Институт клинических и лабораторных стандартов (CLSI). Стандарты производительности для тестов на чувствительность к диффузии антимикробных препаратов; Утвержденный стандарт — двенадцатое издание.Документ CLSI M02-A12, Институт клинических и лабораторных стандартов, 950 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, Pennsylvania 19087, USA, 2015.
  • 4. Институт клинических и лабораторных стандартов (CLSI). Стандарты эффективности тестирования на чувствительность к противомикробным препаратам; Двадцать пятое информационное приложение, документ CLSI M100-S25. Документ CLSI M100-S25, Институт клинических и лабораторных стандартов, 950 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, Pennsylvania 19087, USA, 2015.

Как поставляется / Хранение и обращение

Амоксициллин для пероральной суспензии USP поставляется следующим образом:

125 мг / 5 мл: каждые 5 мл восстановленной суспензии со вкусом ягод содержат 125 мг амоксициллина в виде тригидрата.Выпускается во флаконах по 150 мл (НДЦ 53217-0312-01).

250 мг / 5 мл: каждые 5 мл восстановленной суспензии со вкусом ягод содержат 250 мг амоксициллина в виде тригидрата. Выпускается во флаконах по 100 мл (НДЦ 53217-0314-01).

Хранить при температуре от 20 до 25 ° C (от 68 до 77 ° F) [см. Контролируемую комнатную температуру USP].

Распределите в плотном, светостойком контейнере, как определено в USP, с крышкой, недоступной для детей (при необходимости).

ХРАНИТЕ ЭТО И ВСЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ МЕСТЕ.

Перепаковано:

Aidarex Pharmaceuticals, LLC

Corona, CA

Консультации для пациентов

Информация для пациентов

  • • Пациентам следует сообщить, что амоксициллин можно принимать каждые 8 ​​часов или каждые 12 часов, в зависимости от назначенной дозы.
  • • Пациентам следует посоветовать использовать антибактериальные препараты, включая амоксициллин, только для лечения бактериальных инфекций. Они не лечат вирусные инфекции (например,г., насморк). Когда амоксициллин назначают для лечения бактериальной инфекции, пациентам следует сказать, что, хотя обычно в начале курса лечения наблюдается улучшение самочувствия, лекарство следует принимать точно в соответствии с указаниями. Пропуск доз или неполный курс лечения может: (1) снизить эффективность немедленного лечения и (2) повысить вероятность того, что у бактерий разовьется резистентность и их нельзя будет лечить амоксициллином или другими антибактериальными препаратами в будущем.
  • • Пациентам следует сообщить, что диарея является распространенной проблемой, вызываемой антибиотиками, и обычно заканчивается после прекращения приема антибиотиков. Иногда после начала лечения антибиотиками у пациентов может развиваться водянистый и кровянистый стул (с желудочными спазмами и лихорадкой или без них) даже спустя 2 или более месяцев после приема последней дозы антибиотика. В этом случае пациенты должны как можно скорее связаться со своим врачом.
  • • Пациенты должны знать, что амоксициллин содержит лекарственный препарат класса пенициллина, который может вызывать аллергические реакции у некоторых людей.

Все перечисленные торговые марки являются зарегистрированными товарными знаками соответствующих владельцев и не являются товарными знаками Teva Pharmaceuticals USA.

Произведено в Канаде под:

TEVA CANADA LIMITED

Торонто, Канада M1B 2K9

Произведено для:

TEVA PHARMACEUTICALS USA, INC.

Северный Уэльс, Пенсильвания 19454

Панель дисплея упаковки / этикетки

Амоксициллин 125 мг-5 мл суспензия. 150 мл

Амоксициллин для пероральной суспензии USP 125 мг на 5 мл 100 мл Текст этикетки

НДЦ 0093-4150-73

Амоксициллин
для пероральной суспензии USP
эквивалентно
125 мг на 5 мл
Амоксициллин в восстановленном виде

согласно направлениям.

См. Сопроводительную литературу.

ВНИМАНИЕ: НЕ ДЛЯ ВПРЫСКА

Rx только

100 мл (при смешивании)

TEVA

Панель дисплея упаковки / этикетки

Амоксициллин 250 мг-5 мл суспензия. 100 мл

Амоксициллин для пероральной суспензии USP 250 мг на 5 мл 100 мл Текст этикетки

НДЦ 0093-4155-73

Амоксициллин
для пероральной суспензии USP
эквивалентно
250 мг на 5 мл

амоксициллин при восстановлении
согласно указаниям.

См. Сопроводительную литературу.

ВНИМАНИЕ: НЕ ДЛЯ ВПРЫСКА

Rx только

100 мл (при смешивании)

TEVA

АМОКСИЦИЛЛИН
Амоксициллин порошок для суспензии
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С Рецептурами ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА Код товара (Источник) УНД: 53217-312 (НДЦ: 0093-4150)
Путь администрирования УСТНЫЙ DEA График
Активный ингредиент / активная составляющая
Название ингредиента Основа прочности Прочность
АМОКСИЦИЛЛИН (АМОКСИЦИЛЛИН БЕЗВОДНЫЙ) АМОКСИЦИЛЛИН БЕЗВОДНЫЙ 125 мг в 5 мл
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
FD&C RED NO.40
ДИОКСИД КРЕМНИЯ
БЕНЗОАТ НАТРИЯ
ЦИТРАТ НАТРИЯ
СУКРОЗ
КСАНТАНОВАЯ КАМЕДЬ
Характеристики продукта
Цвет РОЗОВЫЙ Оценка
Форма Размер
Ароматизатор ЯГОДА Выходной код
Содержит
Упаковка
# Код товара Описание пакета
1 НДЦ: 53217-312-01 150 мл В 1 БУТЫЛКА
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка на монографию Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
ANDA ANDA061931 30.09.1990
АМОКСИЦИЛЛИН
Амоксициллин порошок для суспензии
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С Рецептурами ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА Код товара (Источник) УНД: 53217-314 (НДЦ: 0093-4155)
Путь администрирования УСТНЫЙ DEA График
Активный ингредиент / активная составляющая
Название ингредиента Основа прочности Прочность
АМОКСИЦИЛЛИН (АМОКСИЦИЛЛИН БЕЗВОДНЫЙ) АМОКСИЦИЛЛИН БЕЗВОДНЫЙ 250 мг в 5 мл
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
FD&C RED NO.40
ДИОКСИД КРЕМНИЯ
БЕНЗОАТ НАТРИЯ
ЦИТРАТ НАТРИЯ
СУКРОЗ
КСАНТАНОВАЯ КАМЕДЬ
Характеристики продукта
Цвет РОЗОВЫЙ Оценка
Форма Размер
Ароматизатор ЯГОДА Выходной код
Содержит
Упаковка
# Код товара Описание пакета
1 НДЦ: 53217-314-01 100 мл В 1 БУТЫЛКА
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка на монографию Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
ANDA ANDA061931 30.09.1990
Этикетировщик — Aidarex Pharmaceuticals LLC (801503249)

Aidarex Pharmaceuticals LLC

Часто задаваемые вопросы

Подробнее об амоксициллине

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Другие бренды
Amoxil, Moxatag, DisperMox

Сопутствующие руководства по лечению

Заявление об отказе от ответственности

Остатки лекарства: Что теперь?


ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться

Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Healio

Суспензия антибиотика назначается маленькому ребенку с острым
средний отит. Через пять дней лечения антибиотиком ребенок
матери кажется полностью выздоровевшей, и оставшиеся пятидневные
поставка не дается.Осталась половина бутылки — должна быть
вылил в раковину, спустил в унитаз или, как это делают многие семьи,
следует ли хранить его в холодильнике на случай следующего заражения? Если спросить, что
порекомендуете ли вы эту мать?

Эдвард А. Белл

Утилизация лекарств недавно обсуждалась в непрофессиональных и
медицинской литературы, и федеральное правительство выпустило несколько рекомендаций
лет назад на избавлении от лекарств.

Потенциал для фармацевтических агентов и химикатов в конечном итоге найти
их путь в общественные системы водоснабжения, такие как реки и ручьи, в том числе
питьевая вода, также вызвала новые опасения.Несколько исследований
обнаружил очень небольшое количество различных фармацевтических агентов в общественной воде
расходные материалы, включая антибиотики и гормональные препараты. Новое обнаружение
технологии позволили уменьшить количество различных химикатов.
идентифицированы. Многие считают, что фармацевтические агенты, содержащиеся в общественной воде,
в основном доставляются в окружающую среду с помощью обычных механизмов удаления отходов.
Лекарства, выводимые из организма человека через почки или с твердыми отходами, попадают
очистных сооружений и, в конечном итоге, может быть обнаружен в окружающей среде.В
экологические и клинические последствия воздействия очень малых количеств
различные фармацевтические агенты, независимо от механизма попадания в
окружающая среда, неизвестны. Ученые-экологи и клиницисты
начинаю рассматривать эти вопросы.

Хранение лекарств

Лекарственные препараты, хранящиеся ненадлежащим образом, с большей вероятностью потеряны
потенция, и, следовательно, правильное хранение может быть важным. Большинство лекарств не
«Испортиться» при неправильном или длительном хранении.Тем не мение,
лекарства со временем теряют эффективность. Это может иметь важные клинические
последствия, если принимается слабодействующий препарат и полагается на него
лечебный эффект. Классический пример химического разложения лекарства
потенциально токсичным веществом является тетрациклин. Предыдущие отчеты показали, что
использование устаревшего тетрациклина привело к почечной токсичности или по типу Фанкони
синдром. Однако более новые тетрациклиновые продукты более стабильны и менее эффективны.
может вызвать аналогичную токсичность.

Если учесть идеальные условия для правильного хранения лекарств,
то фактические условия хранения, используемые многими семьями, далеки от оптимальных.
Где часто хранятся лекарства дома? Довольно часто они хранятся в
«аптечка», которая находится в ванной (с большим количеством
влажность). Влага с большей вероятностью приведет к потере твердого лекарственного препарата.
потенция. Большинство лекарственных препаратов следует хранить в прохладном, сухом и темном месте.
место, например ящик комода или шкаф.

Срок годности

Все лекарственные препараты имеют маркировку с указанием даты истечения срока годности.
определяется производителем. Эта дата назначается после проведения тестов на стабильность.
проводится и обычно составляет два-три года после изготовления. После
истечения срока годности, производитель не может гарантировать заявленную эффективность.
Правильное хранение лекарственного препарата важно, и если он не хранится
в оптимальных условиях продукт, вероятно, потеряет активность раньше, чем
указан срок годности.Когда лекарственный препарат отпускается из
аптека, другая дата, указывающая, когда лекарство больше не следует использовать
находится на этикетке. Эта дата, которую часто называют
Срок «выхода из употребления», как правило, составляет один год с даты выдачи, или
срок годности производителя (в зависимости от того, что наступит раньше). Это раньше
используется дата, поскольку после того, как лекарство покинуло аптеку вместе с пациентом,
Условия хранения часто меняются, что влияет на эффективность лекарства. Антибиотик
суспензии — обычно используются у маленьких детей — обычно
приготовлен путем восстановления из порошка.Эти продукты нестабильны и
обычно имеют срок годности от 10 до 14 дней после восстановления.

Правильная утилизация лекарств

В 2007 году несколько федеральных агентств совместно выпустили руководящие принципы надлежащего
утилизация лекарств.

Большинство лекарств следует утилизировать в обычном мусоре.
контейнеры. Лекарство следует извлечь из оригинальной тары и
смешанный с каким-либо невкусным веществом, таким как кофейная гуща или котенок
мусор, чтобы маленькие дети, домашние животные и другие
подвергается воздействию продукта.

Неиспользованные или просроченные суспензии антибиотиков можно заливать в герметичные
полиэтиленовый пакет, и его нельзя смывать в раковину или унитаз. Некоторые сообщества
имеют программы возврата лекарственных средств, срок действия которых истек или
ненужные лекарства можно доставить в безопасное центральное место в сообществе и
безопасно утилизировано.

Только небольшое количество лекарств следует смывать в туалет или
раковина (стол). Контролируемые вещества, такие как опиоидные продукты (например, морфин),
как правило, следует выбрасывать в раковину или унитаз, а не выбрасывать в
обычный контейнер для мусора, откуда их будет легче достать.Эти продукты
имеют узкий терапевтический индекс, и воздействие только небольших размеров может быть фатальным
маленьким детям. Контролируемые вещества, особенно те, которые доступны как уникальные
лекарственные формы, часто содержат на этикетках специальные инструкции по утилизации.
и распечатанная информация о пациентах.

Правильная утилизация лекарств особенно важна для педиатрии.
населения, поскольку маленькие дети могут легко случайно подвергнуться воздействию
лекарства. Были опубликованы отчеты о случаях, когда дети младшего возраста обнаружили и
летально проглоченные выброшенные лекарства, такие как пластыри с фентанилом.Опубликовано
данные показывают, что дети могут получить доступ к лекарственным препаратам, несмотря на
контейнеры с защитой от детей.

Выводы

О правильной утилизации лекарств не всегда можно думать сознательно, но
непреднамеренное воздействие лекарств маленькими детьми может привести к летальному исходу.
последствия. Как утилизировать ненужные или просроченные лекарства следует
обсуждается с родителями и опекунами. Большинство лекарств не должно быть просто
смывается в унитаз или раковину, хотя это подходящее средство для удаления
для некоторых продуктов.Информация о правильной утилизации конкретных лекарств
доступны в Интернете в FDA и должны быть переданы пациентам и их
воспитатели.

Эдвард А. Белл, PharmD, , профессор клинических наук в
Фармацевтический колледж Университета Дрейка, Детская больница Бланка и
Клиники в Де-Мойне, штат Айова.

Для дополнительной информации:


ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться

Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Healio

Рецепты для детей — HSE.ie

Общие принципы назначения детям

Назначение любого лекарственного препарата детям требует очень тщательного учета возраста, веса и фармакологических аспектов данного лекарственного средства.Дети особенно восприимчивы к побочным реакциям на лекарства и ошибкам дозирования, и это усугубляется отсутствием подробной информации на этикетках для многих распространенных рецептурных препаратов. Фармакокинетика и фармакодинамика данного лекарственного средства часто сильно отличаются у детей по сравнению со взрослыми и могут значительно различаться в зависимости от возраста и стадии развития ребенка.

В целом, дозирование лекарств у детей должно основываться на массе тела (мг / кг), хотя следует учесть, что рекомендуемая основанная на массе доза может варьироваться в зависимости от возраста (например, период полувыведения многих лекарств продлен у младенцев раннего возраста, по сравнению с детьми старшего возраста, что приводит к более низким рекомендуемым дозам в зависимости от веса).Кроме того, следует принимать во внимание пределы максимальной дозы, и для большинства лекарств нельзя превышать максимальную дозу для взрослых.

Таблицы дозирования для детей включены в это руководство, чтобы помочь определить оптимальную дозу, когда антибиотики необходимы детям. Однако эти таблицы не заменяют клиническую проницательность, и дозы следует соответствующим образом скорректировать, если вес или стадия развития ребенка находятся за пределами типичных значений. В случае сомнений используйте дозировку на основе веса, указанную в таблицах.

Основные принципы лечения инфекций у детей

  • Клиническая оценка, основанная на возрасте ребенка, истории болезни, факторах риска и физическом осмотре, имеет решающее значение для определения наличия инфекции, вероятности вирусной или бактериальной инфекции и степени тяжести
  • Подавляющее большинство инфекций у детей вызывается вирусами, и антибактериальная терапия не приносит пользы
  • Для многих детских инфекций, даже если речь идет о бактериях, потенциальный вред от антибактериальной терапии значительно перевешивает любую потенциальную пользу
  • Дети реже переносят устойчивые бактерии по сравнению со взрослыми.Таким образом, там, где показана антибактериальная терапия, следует использовать препараты узкого спектра в качестве терапии первой линии
  • Подход «наблюдай и жди» (+/- отсроченное назначение или назначение «только если») подходит для многих детских инфекций, особенно если клиническая оценка указывает на вероятную вирусную инфекцию или инфекцию, при которой лечение антибиотиками вряд ли будет немедленным. выгода
  • Если показана терапия антибиотиками, использование оптимальной дозы в течение как можно более короткого периода времени максимизирует потенциал для искоренения инфекции при минимальном риске устойчивости к антибиотикам и вторичных инфекций
  • В целом рекомендованная продолжительность приема антибиотиков у детей короче, чем у взрослых при аналогичных состояниях
Таблицы

Амоксициллин

Возраст

Нормальная доза

Максимальная доза

Проверка максимальной дозы
(средний вес для возраста)

1-11 месяцев

125 мг на дозу
принимать 3 раза в день

30 мг / кг на дозу
принимать 3 раза в день

1 месяц (4.3 кг)
125 мг 3 раза в день

11 месяцев (8 кг)
250 мг 3 раза в день

1-4 года

250 мг на дозу
принимать 3 раза в день

30 мг / кг на дозу
принимать 3 раза в день

1 год (9 кг)
250 мг 3 раза в день

4 года (16 кг)
500 мг 3 раза в день

5-11 лет

500 мг на дозу
принимать 3 раза в день

30 мг / кг на дозу
принимать 3 раза в день

5 лет (18 кг)
500 мг 3 раза в день

11 лет (35 кг)
1 г 3 раза в день

12-17 лет

500 мг на дозу
принимать 3 раза в день

1 г 3 раза в день

1 г 3 раза в день

Доступные препараты:
Амоксициллин порошок для суспензии 125 мг / 5 мл, 250 мг / 5 мл и 125 мг / л.25 мл
Капсулы: 250 мг и 500 мг

Щелкните здесь, чтобы увидеть таблицу амоксициллина

в формате PDF

К началу


К началу


Пенициллин

Возраст

Нормальная доза

Максимальная доза

Проверка максимальной дозы

1-11 месяцев

62.5 мг на дозу
4 раза в день
12,5 мг / кг на дозу
4 раза в день

11 месяцев (8 кг)
макс.100 мг 4 раза в день

1-5 лет

125 мг на дозу
вводить 4 раза в день

12.5 мг / кг на дозу
4 раза в день

1 год (9 кг)
макс. 125 мг 4 раза в день

5 лет (18 кг)
макс. 225 мг 4 раза в день

6-12 лет

250 мг на дозу до
принимать 4 раза в день

или

333 мг на дозу четыре раза в день
(таблетка Калвепен)

12.5 мг / кг на дозу
4 раза в день

6 лет (20 кг)
макс. 300 мг 4 раза в день

12 лет (39 кг)
макс. 600 мг 4 раза в день

≥12 лет и взрослые

500 мг на дозу
вводить 4 раза в день

ИЛИ

666 мг на дозу
вводить 4 раза в день

(таблетка Калвепен)

12.5 мг / кг на дозу
4 раза в день

макс 1200 мг 4 раза в день

Товары для детей: Феноксиметилпенициллин порошок для перорального раствора: 125 мг / 5 мл, 250 мг / 5 мл.
Таблетки: 250 мг, 333 мг и 666 мг (таблетка 333 мг телепена = 300 мг феноксиметилпенициллина)

Щелкните здесь, чтобы просмотреть в формате PDF с таблицей пенициллина

К началу


Триметоприм

Возраст

Нормальная доза:
4 мг / кг BD

Контроль дозы:
(средний вес для возраста)
4 мг / кг BD

6 недель — 5 месяцев

4 мг / кг на дозу
принимать два раза в день

6 недель (5 кг)
20 мг BD

5 месяцев (7 кг)
30 мг BD

6 месяцев — 3 года

4 мг / кг на дозу
принимать два раза в день

6 месяцев (8 кг)
30 мг BD

3 года (14 кг)
60 мг BD

4-7 лет

4 мг / кг на дозу
принимать два раза в день

4 года (16 кг)
60 мг BD

7 лет (23 кг)
90 мг BD

8-12 лет

4 мг / кг на дозу
принимать два раза в день

8 лет (26 кг)
100 мг BD

12 лет (39 кг)
160 мг BD

> 12 лет и взрослые

200 мг BD

Доступные продукты: триметоприм 10 мг / мл пероральный раствор, триметоприм 100 мг и 200 мг таблетки

Щелкните здесь, чтобы просмотреть PDF-файл таблицы триметоприма

К началу


Цефалексин

Возраст

Нормальная доза

Максимальная доза

Проверка максимальной дозы
(средний вес для возраста)

1-11 месяцев

75–125 мг на дозу
принимать 3 раза в день

17 мг / кг / на дозу
принимать 3 раза в день

1 месяц (4.3 кг)
75 мг 3 раза в день

11 месяцев (8 кг)
125 мг 3 раза в день

1-4 года

125 мг на дозу
принимать 3 раза в день

17 мг / кг / на дозу
принимать 3 раза в день

1 год (9 кг)
150 мг 3 раза в день

4 года (16 кг)
250 мг 3 раза в день

5-11 лет

250 мг на дозу
принимать 3 раза в день

17 мг / кг / на дозу
принимать 3 раза в день

5 лет (18 кг)
300 мг 3 раза в день

11 лет (35 кг)
500 мг 3 раза в день

12-17 лет

500 мг на дозу
принимать 3 раза в день

1-1.5 г
3-4 раза в день

(макс. 1 г
4 раза в день)

Доступные продукты:
Цефалексин 125 мг / 5 мл и 250 мг / 5 мл порошок для пероральной суспензии,
капсулы 250 мг и 500 мг

Щелкните здесь, чтобы просмотреть PDF-файл таблицы цефалексина

К началу


Нитрофурантоин

При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей у детей: Продолжительность: 3 дня

Возраст

Нормальная доза

Контроль дозы:
(средний вес для возраста)

0.75 мг / кг 4 раза в день
(округляем до ближайших 5 мг)

3-5 месяцев

0,75 мг / кг на дозу
вводить 4 раза в день

(5-7 кг): 5 мг
4 раза в день

6 месяцев — 3 года

0.75 мг / кг на дозу
4 раза в день

6 месяцев (8 кг)
5 мг 4 раза в день

3 года (14 кг)
10 мг 4 раза в день

4-7 лет

0,75 мг / кг на дозу
вводить 4 раза в день

4 года (16 кг)
10 мг 4 раза в день

7 лет (23 кг)
15 мг 4 раза в день

8-12 лет

0.75 мг / кг на дозу
4 раза в день

8 лет (26 кг)
20 мг 4 раза в день

12 лет (39 кг)
30 мг 4 раза в день

> 12 лет и взрослые

50 мг 4 раза в день

Доступные продукты: капсулы по 50 и 100 мг

Нелицензированная пероральная суспензия для детей.Проконсультируйтесь с фармацевтом о наличии и цене.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть в формате PDF таблицу нитрофурантоина

К началу


Флуклоксациллин

Возраст

Нормальная доза

1 месяц-1 год

62.5–125 мг на дозу
принимать 4 раза в день

2-9 лет

125-250 мг на дозу
вводить 4 раза в день

10-17 лет

250-500 мг на дозу
вводить 4 раза в день

Доступные продукты: Порошок флуклоксациллина для пероральной суспензии: капсулы 125 мг / 5 мл и 250 мг / 5 мл, 250 мг и 500 мг.

Щелкните здесь, чтобы увидеть PDF-файл таблицы флуклоксациллина

К началу


Кларитромицин

Примерный возраст

Масса

Dose®

1-2 года

8-11 кг

62.5 мг на дозу
принимать два раза в день

3-6 лет

12-19 кг

125 мг на дозу
принимать два раза в день

7-9 лет

20-29 кг

187.5 мг на дозу
следует вводить два раза в день

10-12 лет

30-40 кг

250 мг на дозу
принимать два раза в день

(® Доза рассчитана из расчета 7,5 мг / кг на дозу два раза в день)
Доступные препараты: Гранулы кларитромицина для перорального раствора: 125 мг / 5 мл и 250 мг / 5 мл.
Таблетки: 250 мг и 500 мг. Таблетки пролонгированного действия не рекомендуются детям.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть в формате PDF с таблицей

Кларитромицин


Ко-амоксиклав (Амоксициллин / клавулановая кислота)

Три раза в день (TDS) 125 / 31,25 мг в 5 мл пероральной суспензии Таблица дозирования

Комбинированный амоксициллин / клавулановая кислота 156 мг в 5 мл содержит 125 мг амоксициллина и 31,25 мг клавулановой кислоты в 5 мл.

Предупреждение: В небольшом количестве случаев, когда показан амоксициллин / клавулановая кислота, прием амоксициллина / клавулановой кислоты 400/57 мг в 5 мл два раза в день не рекомендуется для терапии первой линии

Дети до 2 лет

Вес

Легкая-умеренная инфекция
8.3 мг / кг * TDS

Тяжелая инфекция
16,7 мг / кг * TDS

Доза в мг Доза в мл Доза в мг Доза в мл
2 кг 17 мг * TDS 0.5 мл TDS 33 мг * TDS 1,1 мл TDS
3 кг 25 мг * TDS 0,8 мл TDS 50 мг * TDS 1,6 мл TDS
4 кг 33 мг * TDS 1,1 мл TDS 67 мг * TDS 2,1 мл TDS
5 кг 42 мг * TDS 1.3 мл TDS 84 мг * TDS 2,7 мл TDS
6 кг 50 мг * TDS 1,6 мл TDS 100 мг * TDS 3,2 мл TDS
7 кг 58 мг * TDS 1,9 мл TDS 117 мг * TDS 3,7 мл TDS
8 кг 66 мг * TDS 2.1 мл TDS 134 мг * TDS 4,3 мл TDS
9 кг 75 мг * TDS 2,4 мл TDS 150 мг * TDS 4,8 мл TDS
10 кг 83 мг * TDS 2,7 мл TDS 167 мг * TDS 5,4 мл TDS
11 кг 91 мг * TDS 2.9 мл TDS 184 мг * TDS 5,9 мл TDS
12 кг 100 мг * TDS 3,2 мл TDS 200 мг * TDS 6,4 мл TDS
13 кг 108 мг * TDS 3,5 мл TDS 217 мг * TDS 7 мл TDS
14 кг 116 мг * TDS 3.7 мл TDS 234 мг * TDS 7,5 мл TDS
15 кг 125 мг * TDS 4 мл TDS 251 мг * TDS 8 мл TDS

* Примечание: доза, выраженная как комбинированная доза амоксициллина / клавулановой кислоты, т.е. 156 мг = 125 мг амоксициллина + 31,25 мг клавулановой кислоты в 5 мл

Дети в возрасте от 2 до 12 лет и весом менее 40 кг

Возраст Легкая-умеренная инфекция Тяжелая инфекция
Доза в мг Доза в мл Доза в мг Доза в мл
1-5 лет (> 15 кг) 156 мг * TDS 5 мл TDS 312 мг * TDS 10 мл TDS
6-12 лет ** 312 мг * TDS 10 мл TDS 624 мг * TDS 20 мл TDS

* Примечание: доза, выраженная как комбинация амоксициллин / клавулановая кислота i.e 156 мг = 125 мг амоксициллина + 31,25 мг клавулановой кислоты в 5 мл.

** Через 6–12 лет вы, возможно, пожелаете рассмотреть вариант дозирования амоксициллин-клавулановой кислоты дважды в день, чтобы уменьшить объем суспензии, необходимый для правильной дозы. Для расчета дозы

проконсультируйтесь с фармацевтом.

Дети> 12 лет ИЛИ с массой тела 40 кг и более и Взрослые:

625 мг TDS (состав таблеток: 625 мг = амоксициллин / клавулановая кислота 500/125 мг) или 624 мг TDS (20 мл TDS амоксициллина / клавулановой кислоты 125/31.25 мг в 5 мл)

[pdf таблиц можно найти здесь]


К началу

В таблице приведены средние значения веса, роста и пола по возрасту; эти значения могут использоваться для расчета доз при отсутствии фактических измерений. Однако фактический вес и рост ребенка могут значительно отличаться от значений в таблице, и важно видеть ребенка, чтобы убедиться, что выбранное значение является подходящим. В большинстве случаев необходимо как можно скорее получить фактическое измерение ребенка и пересчитать дозу.

Таблица веса и роста, адаптированная из BNF 70 для детей 2009 г.
Доношенный новорожденный 3,5 51
1 месяц 4,3 55
2 месяца 5,4 58
3 месяца 6,1 61
4 месяца 6.7 63
6 месяцев 7,6 67
1 год 9 75
3 года 14 96
5 лет 18 109
7 лет 23 122
10 лет 32 138
12 лет 39 149
Мальчик 14 лет 49 163
Девочка 14 лет 50 159
Взрослый мужчина 68 176
Взрослые женщины 58 164

К началу


Преобразование в таблицу единиц
1 0.45 1 6,35 50 1,8
2 0,91 2 12,7 100 3,5
3 1,36 3 19.05 150 5,3
4 1,81 4 25,40 200 7,0
5 2,27 5 31,75 500 17.6
6 2,72 6 38,10 1000 35,2
7 3,18 7 44,45
8 3.63 8 50,80
9 4,08 9 57,15
10 4,54 10 63.50
11 4,99 11 69,85
12 5,44 12 76,20
13 5.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.