Диклофенак при беременности и кормлении грудью. Лекарства при беременности и грудном вскармливании: ответы врачей

Диклофенак и беременность: последствия и осложнения

Диклофенак может оказать неблагоприятное  влияние на здоровье беременной женщины и будущего ребенка. 

Исследования специалистов показали, что применение диклофенака в I и II триместрах беременности допустимо только в тех случаях, когда терапевтическая польза для матери превышает потенциальную опасность для ребенка, что позволяет сделать отрицательный вывод, можно ли диклофенак беременным.

Прием диклофенака во время III триместра беременности (особенно после 30 недели) — недопустим, поскольку может сопровождаться следующими последствиями:

• 
  преждевременное закрытие артериального протока плода. Происходит данный процесс в результате увеличения содержания кислорода в крови у новорождённых. Внутриутробное закрытие артериального протока может привести к правожелудочковой недостаточности;

• 
  почечная недостаточность плода;

• 
  подавление агрегации тромбоцитов, что чревато возникновением кровотечений;

• 
  подавление сократительной способности матки, что может вызвать задержку родов. 

В связи с угнетением ферментов и медиаторов (циклооксигеназы и простагландинов) диклофенак может негативно воздействовать на женскую фертильность (способность к рождению детей). Вследствие этого прием диклофенака следует отменить при планировании беременности, либо пациентками,  которые проходят обследование относительно бесплодия.

Таким образом, клинический фармацевт и инициатор исследований при Университетской больнице Осло Рикшоспиталет, Катерина Незвалова-Хенриксен, провела эксперимент, в котором выяснила влияние диклофенака на течение и исход беременности. В ходе данного исследования, в котором участвовали 6511 беременных женщин, не было обнаружено влияния на выживаемость младенцев, врожденные пороки развития или структурные дефекты сердца. Однако использование диклофенака во втором триместре было достоверно связано с низкой массой тела при рождении. Также использование диклофенака в III триместре могло повлечь за собой вагинальное кровотечение у женщин. 

Результаты исследования показали, что повышенный риск низкой массы тела при рождении мог частично быть вызван сопутствующими воспалительными заболеваниями и обнадеживающе сходен с ожидаемым исходным риском низкой массы тела при рождении.

Применение диклофенака при кормлении грудью 

Во время грудного вскармливания применение диклофенака следует исключить. Это связано с тем, что в период лактации небольшое количество диклофенака способно попасть в молоко, что может негативно сказаться на здоровье ребенка. В случае острой необходимости использования данного НПВС процесс кормления грудью стоит прекратить.

Можно ли диклофенак при грудном вскармливании?

Любая мама, кормящая малыша грудью, очень внимательно относится ко всему, что кушает. Ведь даже самые полезные и безобидные продукты могут не приниматься организмом ребенка. Что уж говорить о лекарственных препаратах из аптеки! Все знают, что лучше вообще воздержаться от приема их. Но к сожалению, это не всегда возможно. Да и не все препараты одинаково попадают в молоко и воздействуют на малыша. Некоторые из них можно вполне успешно сочетать с ГВ. Можно ли диклофенак кормящей маме? Об этом пойдет речь в данной статье.

Диклофенак — это нестероидный противовоспалительный препарат, который оказывает обезболивающее и понижающее жар действие. Реализуется в форме таблеток, жидкости для инъекций.

Показан при: воспалительных заболеваниях суставов (артрит, ревматизм), дегенеративных (остеохондроз), подагре, люмбаго, невралгии, болевых синдромах после травмирования и операций, ишиасе, коликах почечных и печеночных, инфекциях органов дыхания и т. д. Местно используют мази и гели при травмах мышц, суставов, сухожилий, связок. Одним словом, спектр применения диклофенака очень широк. Это достаточно популярное лекарство.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к приему диклофенака являются:

• индивидуальная гиперчувствительность;
• непереносимость лактозы;
• крапивница;
• гипертония;
• язва;
• астма.

Рекомендации

Диклофенак при грудном вскармливании попадает в молоко в достаточно малых количествах. Для младенца он практически не опасен. Потому маме прекращать кормить грудью не стоит. В качестве мер предосторожности достаточно выполнять следующие рекомендации.

Максимальная концентрация действующего вещества диклофенака в организме человека наблюдается через час после приема. Поэтому лучше всего принимать препарат сразу после кормления ребенка. Тогда к очередному он уже практически полностью выведется. В молоке останутся только его следы.

Диклофенак в форме мазей или гелей никаких противопоказаний не имеет. Ведь он используется только наружно, местно и в организм малыша попасть никак не может.

Перед тем как использовать диклофенак при кормлении грудью, обязательно стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Он даст компетентные рекомендации по этому поводу. Возможно, необходимо будет заменить это лекарство другим, аналогичного действия. Но практически во всех случаях этот препарат может сочетаться с ГВ. Не следует принимать диклофенак кормящим мамам и не только курсом более 7 дней.

Смотрите также: Можно ли кетанов при грудном вскармливании?

Диклофенак при грудном вскармливании: можно или нельзя?

При грудном вскармливании мамам интересно не только влияние продуктов питания на лактацию. Гораздо серьезнее женщина относится к воздействию различных медикаментов на грудничка. Случается, что молодой маме необходимо принять препарат по состоянию здоровья и обязательно следует знать, можно ли принимать лекарство при грудном вскармливании, так как вещества медикамента проникают и в грудное молоко, а оттуда в организм ребенка. Разберемся разрешен ли диклофенак при гв или нет.

В каких случаях необходим прием

Перед тем как начать принимать лекарственное средство при лактации, необходимо проконсультироваться с врачом. Нежелательно заниматься самолечением. Диклофенак является противовоспалительным препаратом, которое оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие. Данное лекарство назначается при следующих проблемах со здоровьем:

• воспаление суставов;
• артрит;
• артроз;
• заболевания позвоночника, вызванные воспалением и ревматизмом;
• ревматизм мягких тканей;
• невралгия;
• прострел;
• ишиас;
• шейный синдром;
• подагра в острой форме;
• мышечный ревматизм;
• отеки и воспаления после травм и операций.

К сожалению, кормящие мамы тоже могут болеть, ведь организм именно в послеродовой период очень подвержен заболеваниям по причине низкого иммунитета и ослабленного здоровья. А такая проблема как невралгия и воспаления суставов у многих женщин встречаются довольно часто.

Стоит обратить внимание и на противопоказания:

• чувствительность к препарату;
• язва желудка и 12-перстной кишки;
• ринит в острой форме;
• крапивница;
• высокое кровяное давление;
• бронхиальная астма;
• первые 3 месяца беременности.

Выносить боли иногда просто нет возможности, и это сказывается на эмоциональном состоянии матери и передается малышу. Поэтому порой молодым мамам приходится прибегать не только к массажу, но и к медикаментам. Диклофенак эффективен и помогает уменьшить боли и понижает температуру.

Форма выпуска

Препарат выпускается в различных формах, из которых можно брать наиболее подходящий или более действенный:

• таблетки;
• ампулы;
• свечи;
• мазь/гель.

Дозировка в период лактации

Дозировку препарата назначает лечащий врач с учетом того, что женщина кормит грудью. Для каждой формы выпуска дозировка различная:

• таблетки рекомендуется начинать принимать по 100-150 мг в сутки. Максимальная суточная доза составляет не боле 200 мг. При легком случае заболевания достаточно 75-100 мг;
• свечи. Начальная дозировка составляет 100-150 мг в сутки. Назначаются суппозитории преимущественно перед сном;
• уколы назначаются в дозировке 1 ампула в сутки;
• мазь или гель применяется в зависимости размера болезненной зоны, от 2 до 4 мг наружно 3-4 раза в течение суток нанести на пораженную область и втирать. После нанесения мази или геля необходимо вымыть руки.

Если проблемы со здоровьем не серьезные, можно наносить гель на болезненные участки. Гель применяется наружно и не попадает в грудное молоко.

Могут возникнуть побочные действия:

• рвота, тошнота;
• диарея, запоры, меторизм;
• бессонница, раздражительность;
• повышение артериального давления;
• высыпания;
• жжение при введении свечей.

В таких случаях необходимо прекратить прием препарата.

Влияние на грудное молоко

Препарат попадает в грудное молоко, но в очень малых количествах, которые не представляют опасности для грудничка. Поэтому прекращать грудное вскармливание на время приема данного лекарства не нужно. Прием Диклофенака при грудном вскармливании возможен, за исключением тех случаев, когда у женщины или ребенка имеются противопоказания. В плазме крови матери концентрация лекарства достигает максимального уровня через час после приема. Можно спланировать периоды кормления и прием препарата таким образом, так, чтобы избежать этих промежутков. Наиболее оптимальным вариантом будет прием медикамента сразу после грудного вскармливания. Рекомендовано принимать Диклофенак курсом не больше недели. Можно также обратить внимания на альтернативные препараты, не оказывающие негативного влияния на грудное молоко и ребенка, если необходимо пройти лечение сроком более одной недели или прекратить кормление грудью пока лечение не подойдет к концу. Обязательна консультация с врачом.

Аллергическая реакция

Такое неприятное проявление как аллергия может возникнуть у каждого. Не стоит забывать, что организм малыша индивидуален и даже мама не может точно знать, на какие препараты, лекарственные вещества и продукты питания у ребенка может быть аллергическая реакция в период лактации. Все это познается со временем. Кормящая мама должна соблюдать осторожность и понаблюдать за малышом после первого приема медикамента. Если в течение нескольких часов все нормально и у ребенка нет никаких негативных проявлений в виде кожных высыпаний, можно продолжать прием Диклофенака при кормлении грудью.

Похожие статьи

Последние обсуждения:

Диклофенак при грудном вскармливании: свечи, таблетки

При грудном вскармливании женщины ответственно относятся к состоянию собственного здоровья. Их волнует влияние различных веществ на организм, и если с продуктами питания всё более или менее понятно, то с медикаментами ситуация обстоит по-другому.

Иногда у лактирующей женщины просто нет другого выхода, и она принимает лекарственное средство. А поэтому необходимо узнать, как препарат влияет на новорожденного. Диклофенак – краткое описание, особенности применения при лактации. Об этом далее.

Состав и лекарственная форма

Диклофенак – это нестероидный антивоспалительный препарат, который устраняет воспалительный процесс, купирует боль и нормализует температуру.

Лекарственные формы медикамента:

1. Таблетки оранжевые, круглые, выпуклые с обеих сторон упакованы в блистеры или стеклянные баночки. Состав: диклофенак натрия, лактоза, сахар. Повидон, крахмал, октадекановая кислота.
2. Жидкость для уколов прозрачная или слегка желтоватая с лёгким ароматом фенилкарбинола. Основное действующее вещество – диклофенак натрия. Дополнительные компоненты: маннитол, Е1520, фенилкарбинол, каустическая сода. Сульфит натрия и стерильная жидкость тоже входят в состав.
3. Мазь Диклофенак белая с лёгким характерным ароматом. Состав: диклофенак натрия, полиэтиленгликоль-400 и 1500, диметилсульфоксид, 1,2-пропандиол.
4. Гель белый с жёлтым или кремовым оттенком и лёгким ароматом. Основной компонент – диклофенак натрия. Дополнительные вещества: этанол-ректификат, пропандиол, карбопол. Е218, тритэтаноламин, масло лаванды, дистиллированная вода.
5. Свечи для ректального введения, цвет белый или кремовый. Компоненты: диклофенак натрия, жир твёрдый.

Показания

Диклофенак не влияет на развитие недуга, препарат устраняет такие симптомы, как воспаление и выраженная боль.

Нестероидный противовоспалительный препарат назначают при следующих недугах:

• Артрит;
• Остеоартроз;
• Ревматические заболевания;
• Ревматические поражения мягких тканей;
• Поражение периферических нервов;
• Острая боль в поясничной области;
• Пояснично-крестцовый радикулит;
• Шейно-плечевые синдромы;
• Острая подагра;
• Фибромиалгия;
• Отёчность и воспаление, как следствие травмирования или операции.

У лактирующих женщин не редко ослаблен иммунитет, и поэтому они часто болеют. А такие недуги, как артрит или поражение периферических нервов часто встречаются в послеродовой период.

Противопоказания и побочные явления

Диклофенак имеет следующие противопоказания:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
• острый насморк;
• крапивная лихорадка;
• высокое артериальное давление;
• бронхиальная астма;
• первый триместр беременности;
• дети до 7 лет.

Иногда острая боль мешает сосредоточиться на повседневных делах, портит настроение, что неизменно чувствует малыш и становится капризным. Терпеть такую боль нельзя, если массаж неэффективен, то используйте медицинские препараты. С помощью Диклофенака уменьшаются болезненные ощущения, и нормализуется температура.

Возможны побочные явления в виде тошноты, приступов рвоты, нарушений дефекации, повышенного газообразования. Также возникают расстройства сна, нервозность, высокое кровяное давление, аллергическая сыпь. При введении препарата в форме свечей возможно лёгкое жжение.

Если вы заметили подобные симптомы, временно прекратите использовать медикамент и обратитесь к врачу.

Особенности применения при лактации

Лечащий врач назначает препарат, выбирает наиболее подходящую его форму, определяет дозировку и кратность приёма. Ведь Диклофенак выпускается в разных формах, которые используются по-разному, да и дозировка отличается.

Примерная схема лечения с использованием всех лекарственных форм для кормящих мам:

• Препарат в форме таблеток принимают в следующей дозировке – 0.15 г за 24 часа, но не более 0.2 г. При лёгкой форме болезни принимайте 0.1 г препарата за сутки.
• Суппозитории ректальные используются в следующей дозировке – 0.15 г за 24 часа. Лучше использовать перед сном, в горизонтальном положении препарат лучше усвоится.
• Раствор для инъекций назначают в дозировке 1 мл за день.
• Медикамент в форме мази или геля используют в следующей дозировке – от 2 до 4 мг трижды за сутки, доза зависит от размеров болезненного участка. Нанесите препарат на ладони и разотрите. Обязательно после использования вымойте руки.

Это ознакомительная информация для кормящих мам, врач определяет схему лечения для каждого отдельного случая.

Диклофенак проникает в молоко матери в малом количестве, а поэтому считается безопасным для новорождённого. Препарат в форме геля не попадает в молоко, так как действует местно. А поэтому нет надобности останавливать лактацию при лечении, хотя всё индивидуально.

Лекарственное средство запрещено при грудном вскармливании, если у матери и ребёнка есть противопоказания. Максимальная концентрация препарата в крови матери возникает через 60 минут после приёма. Спланируйте режим кормления так, чтобы избежать этих периодов. Оптимальный вариант – приём Диклофенака сразу после кормления грудью.

Курс лечения – 7 дней. Если терапию нужно продлить, то используйте аналогичные препараты, которые безопасны для грудничка. Некоторые мамы останавливают грудное вскармливание на момент лечения. Не предпринимайте никаких действий без согласия врача!

Если вы вместе со специалистом приняли решение кормить ребёнка грудью на момент лечения, то внимательно наблюдайте за его состоянием, так как возможна аллергическая реакция. Ведь неизвестно как организм малыша отреагирует на медикамент. Во время первого приёма необходимо придерживаться осторожности, чётко следуйте схеме, которую определил для вас врач, и наблюдайте за новорождённым. Если негативные реакции отсутствуют на протяжении 3–5 часов, значит можно продолжать лечение Диклофенаком.

Самолечение при грудном вскармливании категорически запрещено! Не отклоняйтесь от схемы лечения, которую определил врач. Только так вы победите болезнь без вреда ребёнку.

Диклофенак при грудном вскармливании: свечи, мазь уколы

В период лактации молодая мама может столкнуться с различными заболеваниями, включая те, с которыми ранее никогда не сталкивалась. При этом может потребоваться использование лекарственных средств, возможность использования которых при гв неоднозначна. Так, применение Диклофенака при грудном вскармливании будет оправдано при устранении воспалительного процесса в суставах, при артрозе, невралгии, отечности после операции. Препарат назначается доктором, самолечение кормящей мамой запрещено.

Диклофенак разрешен к применению при грудном вскармливании, так как его неиспользование приводит к ухудшению общего самочувствия кормящей мамы.

Описание средства

Диклофенак входит группу нестероидных препаратов, которые используются для снятия боли и снижения температуры тела. Он производится в нескольких формах:

• таблетки оранжевого цвета выпускаются в блистерах или баночках, содержат в составе диклофенак натрия, лактозу, сахар, крахмал, октадекановую кислоту;
• жидкость для инъекции полупрозрачного цвета, дополнительно содержит натрий и стерильную жидкость;
• мазь или гель густой консистенции белого цвета или с кремовым оттенком с легкими специфическим ароматом, дополнительные компоненты – лавандовое масло, карбопол;
• свечи белого цвета с бежевым отливом, помимо основного действующего компонента диклофенака натрия в составе имеется твердый жир.

Механизм действия препарата основывается на угнетении биосинтеза простагландинов, которые вызывают воспалительный процесс, боль, жар и ломоту в теле.

Среди нестероидных препаратов Диклофенак заслуживает первенство по эффективности и безопасности состава, изготавливается корпорацией Novartis International AG.

Применение

Используется Диклофенак в подходящей для пользователя форме для обезболивания, достижения противовоспалительного и жаропонижающего эффекта и применяется при следующих патологиях:

1. Суставные нарушения.
2. Ревматизм различной формы и локализации.
3. Невралгические заболевания.
4. При болях ЛОР-органов, зубов и т.п.

Применение препарата снижает уровень патологических изменений тканей в зоне воспаления, вследствие чего исчезает ломота в теле, стабилизируются температурные показатели, устраняется боль.

Диклофенак обладает накопительным эффектом, который развивается спустя 1-2 недели после начала приема препарата. Медикамент снижает свертываемость крови.

При наружном использовании купирует боль в месте нанесения, уменьшает суставную скованность и снимает отечность суставов. Применение инъекций показано в том случае, если нужно достигнуть быстрого результата. При лактации рекомендовано использовать свечи, которые не оказывают раздражающее действие на пищеварительную систему.

Противопоказания

Диклофенак в любой лекарственной форме не используется при заболеваниях пищеварительного тракта, внутреннем кровотечении кишечника, геморрое, при почечной, печеночной и сердечной недостаточности, болезнях периферических артерий.

Использование Диклофенака, в частности при ГВ, может привести к появлению побочных реакций, включая рвоту и аллергические высыпания.

С большой осторожностью следует применять средство при бронхиальной астме, аллергическом рините. При передозировке возможны такие побочные действия:

• тошнота, рвота, изменение стула, метеоризм;
• головные боли;
• скачки давления;
• панические атаки, беспокойство, нарушение сна;
• аллергические высыпания по телу;
• жжение при введении суппозиториев.

При наличии вышеописанных симптомов важно незамедлительно прекратить прием лекарства и обратиться к доктору за помощью.

Прием препарата при лактации

Диклофенак при ГВ нужно использовать только после назначения специалистом. При этом не рекомендуется терпеть боль в течение долгого времени, так как это приводит к ухудшению состояния всего организма, что ведет к сокращению выделения молока.

Исследование особенностей Диклофенака

Составляющие компоненты Диклофенака просачиваются в молоко, однако в каком количестве – данные отсутствуют. По данным ученых спустя 6 часов после введения инъекции в дозировке 50 мг в молоке было обнаружено 100 мкг/л медикаментозного состава.

При использовании таблеток в сцеженном молоке препарат не был выявлен. Применение свеч не отразилось на поведении малыша. А вот при передозировке на 15 день у ребенка появилась сыпь по телу (хотя факт связи этих двух явлений так и не был доказан).

Использование Диклофенака при грудном вскармливании в различных формах выпуска довольно хорошо изучено, что позволяет сделать вывод о допустимости его использования в этот период.

Результаты по использованию Диклофенака при ГВ следующие:

• средство просачивается в молоко в малом процентном соотношении, не влияет на работоспособность и жизнедеятельность органов и систем малыша;
• прием лекарства запрещен при наличии противопоказаний у матери или ребенка;
• принимать средство рекомендовано после процесса кормления;
• максимальный курс лечения – не больше 7 дней.

Важно учитывать возможность проявления аллергических реакций после использования медикамента и наблюдать за ребенком спустя 2 часа после первого приема препарата. При отсутствии побочных эффектов разрешено продолжить лечение и процесс кормления грудью.

Особенности лечения Диклофенаком при ГВ

Ориентировочная схема лечения при лактации следующая:

• таблетки – суточная норма не более 0.2 г, при легком течении болезни следует уменьшить дозу наполовину;
• Диклофенак свечи при грудном вскармливании – не более 0,15 г в сутки, вводить свечку в положении лежа, что обеспечит максимальное усвоение лекарственных компонентов;
• Диклофенак мазь при лактации — наносить в сутки на кожные покровы средство в объеме от 2 до 4 мг, аккуратно втирать в поврежденное место. Рекомендуется утеплить проблемную зону. После окончания процедуры нанесения состава тщательно вымыть руки с мылом.
• Уколы Диклофенака при ГВ – количество раствора не должно превышать 1 мл.

Схему лечения, длительность и количество приемов необходимо обсудить с лечащим доктором. Стоит отметить, что средство в максимальной дозировке накапливается в крови через час после использования лечебного состава.

При невозможности использовать Диклофенак при грудном вскармливании обязательно с помощью врача всегда можно подобрать для применения один из его аналогов.

Диклофенак помогает при ГВ быстро и эффективно справиться с болью и улучшить состояние матери. Важно не нарушать дозировку, чтобы избежать негативного влияния препарата на организм ребенка.

Диклофенак кормящим мамам — можно или нет

У женщин во время беременности и после родов отмечается большое количество запретов на прием разнообразных лекарств, которые могут тем или иным образом навредить малышу.

Поэтому при грудном вскармливании Диклофенак должен приниматься только после консультации с врачом, который определит достоверные показания к назначению препарата. Самостоятельное лечение запрещено, но видимых негативных влияний на новорожденного малыша специалисты не выявили. 

Показания к применению

Диклофенак (Diclofenac) представляет собой лекарственное противовоспалительное средство, которое обладает также обезболивающим и жаропонижающим свойствами. Его назначают при наличии следующих патологий:

• артриты любого генеза и локализации;
• деструктивные процессы в суставах;
• любые патологии позвоночника, связанные с воспалением;
• ревматизм;
• невралгии любой локализации;
• ишиас;
• обострение подагры;
• воспалительные процессы послеоперационного периода;
• последствия травм;
• шейный синдром.

Диклофенак при грудном вскармливании требуется очень часто, так как женщины этого периода чрезмерно подвержены воспалительным процессам, особенно заболеваниям суставов. Это связано с большими нагрузками во время беременности и общим истощением организма в период лактации.

Противопоказания и предосторожности

При системном приеме препарата, Диклофенак проникает в грудное молоко, после чего оказывается в организме малыша. В терапевтических дозах негативного влияния на ребенка не отмечается, но мама должна быть очень осторожной.

Кроме возможного риска воздействия на грудничка, нельзя забывать об общих противопоказаниях, к которым относятся:

• первый триместр беременности;
• крапивница;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• бронхиальная астма;
• гипертоническая болезнь или эпизодическое повышение давления;
• обострение ринита.

Во время кормления грудью с одновременным приемом лекарства, мама должна следить за появлением аллергической реакции у грудничка. Если она отсутствует, то Диклофенак при лактации принимается по общим схемам, которые прописаны в инструкции.

Способ употребления

Препарат выпускается в виде таблеток, мази, инъекционных ампул или суппозиториев. Дозировки назначаются в индивидуальном порядке лечащим врачом, но зачастую не отличаются от усредненных. Схема лечения и рекомендуемая форма выпуска будут зависеть от заболевания и его тяжести.

При грудном вскармливании использовать Диклофенак можно следующим образом:

• Таблетки пьются в дозе не более 200 мг в сутки. При легких формах воспаления достаточно 75 мг.
• Суппозитории используются перед сном в средней дозе 100-150 мг в сутки.
• В инъекциях препарат вводится один раз в сутки в количестве одной ампулы и не более.
• Мазь наносится на пораженный участок 3-4 раза в день. Количество средства зависит от заболевания и выраженности болевого синдрома.

Самостоятельное лечение Диклофенаком при лактации может привести к неблагоприятным последствиям как для матери, так и для малыша.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Диклофенак при грудном вскармливанни (свечи и мазь)

Для сохранения лактации в течение долгого времени женщине необходимо внимательно относиться к состоянию своего здоровья. Ей рекомендуется правильно питаться и использовать только разрешенные медикаменты для лечения. Избежать негативной ситуации удастся только в том случае, если перед лечением получать консультацию у лечащего врача. Диклофенак при грудном вскармливании имеет свои особенности применения и предписания к этому. Перед использованием препарата необходимо с ними ознакомиться.

Особые свойства Диклофенака

Данный препарат относится к нестероидным и используется для ликвидации воспалительного процесса. Диклофенак быстро и эффективно устраняет боль и снижает общую температуру тела.

Для удобства использования препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:

• Пилюли можно использовать только после консультации у лечащего врача. Они упакованы в стеклянные баночки, которые рекомендуется хранить в темном и прохладном месте. В таком случае удастся сохранить отличные свойства в течение длительного времени.
• Уколы делаются посредством материала для инъекций с большим содержанием диклофенака натрия. В их состав входят также дополнительные компоненты, которые ускоряют процесс усваивания и дают быстрый эффект по купированию боли.
• Мазь имеет характерный запах и используется в качестве наружного обезболивающего средства.
• Для ректального введения допускается использовать свечи. Они имеют характерный белый или кремовый цвет. Их использование целесообразно производить только после консультации с лечащим врачом.

Во время приема препарата можно продолжить кормление грудью

Показания к применению препарата

Диклофенак рекомендуется принимать в случае наличия негативных симптомов при воспалении и боли. В составе нет стероидов, но он помогает справиться с большим количеством заболеваний:

• воспаление костей и суставов;
• боли от ревматизма;
• ликвидация воспаления нервов периферической системы;
• устранение острой боли в поясничной области;
• ликвидация симптомов подагры;
• реабилитация после оперативного вмешательства.

При кормлении грудью у женщины фиксируется снижение основных функций иммунитета. На этом фоне могут развиться различные воспалительные процессы периферической нервной системы. Именно поэтому в послеродовой период приходится использовать дополнительные обезболивающие препараты.

Когда Диклофенак принимать нельзя?

Диклофенак используется от боли в суставах

Препарат не следует использовать в следующих случаях:

• наличие аллергии на один или несколько компонентов;
• в данный момент у женщины насморк находится в острой форме;
• на кожном покрове можно увидеть признаки крапивницы;
• увеличение артериального давления;
• ранее была диагностирована бронхиальная астма;
• первые три месяца вынашивания плода;
• ребенку еще не исполнилось семи лет.

Кормящим мамам острая боль не дает возможность сосредоточиться на домашних делах и уходу за ребенком. Грудничок чувствует смену настроения и сам становится капризным. Специалисты не рекомендуют терпеть боль в течение долгого времени. Далеко не во всех случаях массаж поможет избавиться от данной проблемы. С помощью Диклофенака можно быстро устранить воспаление и улучшить общее самочувствие женщины.

Однако прием может вызвать появление целого ряда побочных эффектов. Среди них больших хлопот доставляет тошнота, рвота, нарушение стула и чрезмерное газообразование. Длительный прием может привести к бессоннице, аллергии и увеличению кровяного давления. У некоторых пациенток фиксируется проявление сыпи. Если используются свечи, то при их введении мамочка может ощутить легкое жжение.

Перед приемом препарата необходимо в обязательном порядке получить консультацию своего лечащего врача.

Использование в период лактации

В зависимости от особенностей проявления недуга у пациентки врач определяет требуемую дозировку. Для этого Диклофенак производитель предлагает в нескольких формах. Во время применения их дозировка и способ кардинально отличаются.

Существует также примерная схема приема, которая используется для лечения кормящих мам:

• В форме таблеток препарат разрешается пить в количестве не более 0,2 г в сутки. Если заболевание протекает в легкой форме, то количество необходимо уменьшить в два раза.
• При ректальном применении объем не должен превышать 0,15 г в сутки. Свечи оказывает положительное воздействие при применении перед сном. Их рекомендуется вводить в лежачем положении. В таком случае обеспечивается максимальное усвоение всех компонентов.
• Для инъекций используется раствор, количество которого в течение суток не должно превышать 1 мл.
• Пациентке разрешается наносить на кожные покровы мазь в объеме от 2 до 4 мг.

Такая процедура производится не более трех раз в сутки. Максимальное количество вещества необходимо наносить на больное место. Далее препарат тщательно втирается с помощью ладони. После окончания процедуры рекомендуется промыть руки с мылом.

Схема лечения должна быть утверждена лечащим врачом. Перед этим мамочка внимательно изучает инструкцию, которая содержится в упаковке.

Диклофенак после переваривания не попадает в состав грудного молока, поэтому считается практически полностью безопасным для ребенка. Гель вообще имеет локальное воздействие. Именно поэтому женщине можно не прекращать кормление грудью. Однако в любом случае необходимо получить консультацию своего лечащего врача.

Препарат быстро устраняет боль в спине

Применять препарат не следует в том случае, если у женщины или ребенка есть ряд противопоказаний. Дополнительно следует отметить, что максимальное количество действующих компонентов в крови фиксируется через час после приема. Матери рекомендуется заранее спланировать курс лечения таким образом, чтобы в это время кормление не проводилось. Врачи также рекомендуют пить лекарство сразу после кормления.

В среднем период лечения находится в пределах недели. При необходимости можно заменить данное лекарство на аналог. Некоторые врачи рекомендуют прекратить кормление на период приема. Однако данный момент должен быть согласован с лечащим врачом в обязательном порядке.

Если мамочка продолжает кормление, то ей рекомендуется постоянно следить за реакцией малыша на препарат. В случае аллергической сыпи необходимо немедленно обратиться за консультацией к лечащему врачу. У каждого ребенка свои особенности организма, поэтому его реакцию не сможет предугадать никто.

При первом приеме необходимо быть предельно внимательной и в точности следовать предписаниям врача. В случае наличия аллергической реакции она должна проявиться в течение пяти часов после приема. Если выявлен негативный эффект, то дальнейшее лечение препаратом не считается возможным.

Лекарство категорически запрещено принимать без предварительной консультации у врача. Дополнительно пациенту необходимо придерживаться схемы лечения. Только в таком случае удастся избавиться от негативных симптомов без вреда для формирования внутренних органов малыша.

Противопоказания и меры предосторожности, беременность и кормление грудью

Кому нельзя принимать диклофенак?

Диклофенак подходит не всем. Не принимайте его, если у вас:

• аллергия на какой-либо ингредиент лекарства (всегда проверяйте упаковку на наличие неактивных ингредиентов лекарства, если вы знаете, что у вас есть конкретная аллергия).
• когда-либо имели аллергическую реакцию после приема аспирина или других НПВП, таких как ибупрофен или напроксен (или, например, приступ астмы, зудящая сыпь, воспаление носа (ринит) или отек губ, языка и горла).
• имеют активную язвенную болезнь, перфорацию (отверстие) или кровотечение в кишечнике; у вас было два или более эпизода этого в прошлом; или у вас когда-либо было кровотечение или перфорация в кишечнике в результате приема НПВП.
• имеют тяжелую печеночную или почечную недостаточность.
• находятся на последних трех месяцах беременности.
• пытаются забеременеть. Диклофенак не рекомендуется, поскольку он может временно снизить женскую фертильность.
• принимают любые другие обезболивающие, НПВП, включая ибупрофен, аспирин и ингибиторы ЦОГ-2, такие как целекоксиб.
• имеют сердечное заболевание, такое как сердечная недостаточность, стенокардия или инфаркт в анамнезе.
• когда-либо имели инсульт или мини-инсульт (ТИА).
• имеют плохое кровообращение в ногах или ступнях (заболевание периферических артерий).

Исследования последних лет показали, что использование диклофенака связано с небольшим увеличением риска сердечного приступа или инсульта. Риски возрастают при приеме более высоких доз и более длительного приема диклофенака. Эти риски очень редки, и польза от обезболивающих по-прежнему перевешивает эти риски для большинства людей.Однако, если у вас уже есть заболевание сердца или кровеносных сосудов, последний совет — диклофенак вам не подходит. Ваш врач может прописать вам другое обезболивающее, с меньшим риском для вас. Если у вас есть факторы риска сердечных заболеваний или инсульта, такие как диабет, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или курение, вашему врачу необходимо будет оценить общие преимущества и риски, прежде чем решить, подходит ли вам это лекарство. За дополнительной информацией обратитесь к своему врачу или фармацевту.

---

---

• Суппозитории Диклофенак не следует применять людям с воспалением прямой кишки (проктитом).

Кому может потребоваться более низкая доза диклофенака или дополнительный мониторинг?

Некоторым людям может потребоваться более низкая доза диклофенака или дополнительный контроль со стороны врача, чтобы свести к минимуму любые риски. Убедитесь, что ваш врач знает, если вы:

• старше 65 лет.
• когда-либо имели заболевание желудка или кишечника, такое как изъязвление, кровотечение или воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона или язвенный колит.

Диклофенак иногда может вызывать серьезные побочные эффекты, такие как изъязвление или кровотечение в кишечнике, поэтому, если вам больше 65 лет или у вас в анамнезе есть проблемы с кишечником, ваш врач захочет более внимательно наблюдать за вами, если вам прописали диклофенак. .Они также могут прописать лекарство для защиты вашего желудка. Проблемы более вероятны при приеме высоких доз и длительном приеме диклофенака. Если во время приема диклофенака у вас появятся какие-либо признаки кровотечения из желудка или кишечника, например, рвота кровью и / или выделение черного / дегтеобразного / окровавленного стула, вам следует прекратить прием и немедленно обратиться к врачу.

---

---

• есть проблемы с почками или печенью.
• имеют тип пожизненного унаследованного заболевания крови, вызванного дефектом печени (печеночная порфирия).
• имеют в анамнезе высокое кровяное давление (гипертонию).
• повысили уровень жиров, таких как холестерин, в крови (гиперлипидемия).
• страдают сахарным диабетом.
• — курильщик.
• имеют в анамнезе астму или аллергию.
• страдаете нарушением свертываемости крови или принимаете антикоагулянтные препараты.
• страдают заболеванием соединительной ткани, например системной красной волчанкой.

---

---

Можно ли принимать диклофенак во время беременности или кормления грудью?

• Нет, если вам не посоветовал врач.

Диклофенак может увеличить риск выкидыша и пороков развития и не должен использоваться в течение первого и второго триместров беременности, если врач не считает это необходимым. Диклофенак нельзя принимать в третьем триместре, потому что он может задержать роды, увеличить продолжительность родов и вызвать осложнения у новорожденного.

Диклофенак проникает в грудное молоко в небольших количествах. В обычных дозах маловероятно, что он нанесет вред ребенку, однако важно обсудить это с врачом перед применением диклофенака, если вы кормите грудью.

---

---

Подробнее о диклофенаке

Последнее обновление: 04.03.2019

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Диклофенак (пероральное введение) перед использованием

Перед использованием

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Принимая решение об использовании лекарства, необходимо сопоставить риски, связанные с приемом лекарства, и пользу, которую оно принесет.Это решение будете принимать вы и ваш врач. Для этого лекарства следует учитывать следующее:

Аллергия

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на это лекарство или любые другие лекарства. Также сообщите своему лечащему врачу, если у вас есть другие типы аллергии, например, на продукты питания, красители, консерванты или животных. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.

Педиатрический

Соответствующие исследования не выполнялись на отношении возраста к воздействию диклофенака в педиатрической популяции.Безопасность и эффективность не установлены.

Соответствующие исследования, проведенные на сегодняшний день, не продемонстрировали специфических педиатрических проблем, которые ограничивали бы полезность капсул Zipsor® у детей от 12 до 17 лет. Безопасность и эффективность установлены.

Гериатрический

Соответствующие исследования, проведенные на сегодняшний день, не продемонстрировали проблем, связанных с гериатрией, которые ограничивали бы полезность диклофенака для пожилых людей. Однако пожилые пациенты чаще имеют возрастные проблемы с почками или желудком, что может потребовать осторожности у пациентов, получающих диклофенак.

Грудное вскармливание

Нет адекватных исследований у женщин для определения младенческого риска при использовании этого лекарства во время грудного вскармливания. Прежде чем принимать это лекарство во время грудного вскармливания, взвесьте потенциальные преимущества с потенциальными рисками.

Лекарственные взаимодействия

Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие. В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности.Когда вы принимаете это лекарство, особенно важно, чтобы ваш лечащий врач знал, принимаете ли вы какие-либо из перечисленных ниже лекарств. Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

Не рекомендуется использовать это лекарство с любым из следующих лекарственных средств. Ваш врач может решить не лечить вас этим лекарством или изменить некоторые другие лекарства, которые вы принимаете.

Обычно не рекомендуется использовать это лекарство с любым из следующих лекарственных средств, но в некоторых случаях может потребоваться.Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

• Абциксимаб
• Аценокумарол
• Амилорид
• Аминептин
• Амитриптилин
• Амитриптилиноксид
• Амоксапин
• Анагрелид
• Апиксабан
• Ардепарин
• Аргатробан
• Аспирин
• Бемипарин
• Бендрофлуметиазид
• Бензтиазид
• Бетаметазон
• Бетриксабан
• Бивалирудин
• Будесонид
• Буметанид
• Кангрелор
• Церитиниб
• Цертопарин
• Хлоротиазид
• Хлорталидон
• Цилостазол
• Циталопрам
• Кломипрамин
• Клопамид
• Клопидогрель
• Кортизон
• Циклопентиазид
• Циклоспорин
• Дабигатран Этексилат
• Далтепарин
• Данапароид
• Деферипрон
• Дефлазакорт
• Дезипрамин
• Дезирудин
• Десмопрессин
• Десвенлафаксин
• Дексаметазон
• Декскетопрофен
• Диазоксид
• Дибензепин
• Дифлунисал
• Дигоксин
• Дипиридамол
• Дипирон
• Дотипин
• Доксепин
• Дроксикам
• Дулоксетин
• Эдоксабан
• Эноксапарин
• Эплеренон
• Эпопростенол
• Эптифибатид
• Эсциталопрам
• Этакриновая кислота
• Этодолак
• Этофенамат
• Эторикоксиб
• Felbinac
• Фенопрофен
• Фепрадинол
• Фепразон
• Пиретрум
• Флоктафенин
• Флуфенамовая кислота
• Флуокортолон
• Флуоксетин
• Флурбипрофен
• Флувоксамин
• Фондапаринукс
• Фуросемид
• Гинкго
• Госсипол
• Гепарин
• Гидрохлоротиазид
• Гидрокортизон
• Гидрофлуметиазид
• Ибупрофен
• Илопрост
• Имипрамин
• Индапамид
• Inotersen
• Кетопрофен
• Лепирудин
• Левомилнаципран
• Литий
• Лофепрамин
• Лорноксикам
• Локсопрофен
• Люмиракоксиб
• Салицилат магния
• Таволга
• Меклофенамат
• Мефенаминовая кислота
• Мелитрацен
• Мелоксикам
• Месаламин
• Метотрексат
• Метилотиазид
• Метилпреднизолон
• Метолазон
• Милнаципран
• Морнифлюмат
• Nabumetone
• Надропарин
• Напроксен
• Нефазодон
• Непафенак
• Нифлуминовая кислота
• Нимесулид
• Нимесулид бета-циклодекстрин
• Нортриптилин
• Ольсалазин
• Опипрамол
• Оксапрозин
• Оксифенбутазон
• Параметазон
• Парекоксиб
• Парнапарин
• Пароксетин
• Пеметрексед
• Пентосан полисульфат натрия
• Пентоксифиллин
• Фениндион
• Фенпрокумон
• Фенилбутазон
• Фенилсалицилат
• Пикетопрофен
• Пироксикам
• Политиазид
• Прасугрель
• Преднизолон
• Преднизон
• Проглуметацин
• Пропифеназон
• Проквазон
• Белок C
• Протриптилин
• Ребоксетин
• Ревипарин
• Ривароксабан
• Рофекоксиб
• Салициламид
• Салициловая кислота
• Салсалат
• Сертралин
• Сибутрамин
• Салицилат натрия
• Спиронолактон
• Сульфасалазин
• Сулиндак
• Такролимус
• Тенофовир Дизопроксил Фумарат
• Теноксикам
• Тианептин
• Тиапрофеновая кислота
• Тикагрелор
• Тиклопидин
• Тинзапарин
• Тирофибан
• Толфенамовая кислота
• Толметин
• Торсемид
• Тразодон
• Трепростинил
• Триамтерен
• Трихлорметиазид
• Тримипрамин
• Троламин салицилат
• Валдекоксиб
• Венлафаксин
• Вилазодон
• Vorapaxar
• Вортиоксетин
• Варфарин
• Ксипамид

Использование этого лекарства с любым из следующих лекарств может вызвать повышенный риск определенных побочных эффектов, но использование обоих лекарств может быть лучшим лечением для вас.Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

• Ацебутолол
• Аласеприл
• Атенолол
• Азилсартан
• Азилсартан Медоксомил
• Benazepril
• Бетаксолол
• Бисопролол
• Кандесартан Цилексетил
• Каптоприл
• Картеолол
• Карведилол
• Целипролол
• Холестирамин
• Ципрофлоксацин
• Колестипол
• Эналаприл
• Эналаприлат
• Эпросартан
• Эсмолол
• Фозиноприл
• Ирбесартан
• Лабеталол
• Левобунолол
• Лизиноприл
• Лозартан
• Метипранолол
• Метопролол
• Моэксиприл
• Надолол
• Небиволол
• Олмесартан медоксомил
• Окспренолол
• Пенбутолол
• Периндоприл Эрбумин
• Пиндолол
• Практолол
• Пропранолол
• Quinapril
• Рамиприл
• Соталол
• Спираприл
• Телмисартан
• Тимолол
• Трандолаприл
• Валсартан

Другие взаимодействия

Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или приема определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия.Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Обсудите со своим лечащим врачом использование ваших лекарств с едой, алкоголем или табаком.

Другие проблемы со здоровьем

Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование этого лекарства. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

• Аллергия на бычий белок — капсула Zipsor® содержит желатин и не должна использоваться пациентами с этим заболеванием.
• Анемия или
• Проблемы с кровотечением или
• Сгустки крови или
• Застойная сердечная недостаточность или
• Отек (задержка жидкости) или
• Сердечный приступ, история или
• Болезнь сердца или
• Гипертония (высокое кровяное давление) или
• Заболевание почек или
• Порфирия (заболевание крови) или
• Язвы желудка или кровотечение, история или
• Инсульт, история? Использовать с осторожностью.Может ухудшить эти условия.
• Аспирин-чувствительная астма, история или
• Чувствительность к аспирину (или другим НПВП), наличие или
• Заболевание почек, тяжелая форма? Не следует использовать у пациентов с этими состояниями.
• Обезвоживание или
• Гиповолемия — необходимо скорректировать перед использованием этого лекарства.
• Операция на сердце (например, операция по аортокоронарному шунтированию [АКШ]) — не должна использоваться для облегчения боли непосредственно до или после операции.
• Заболевание печени? Используйте с осторожностью. Эффект может усилиться из-за более медленного выведения лекарства из организма.
• Описание и торговые марки
• Использование по назначению

Последнее обновление частей этого документа: 01 августа 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Безопасен ли диклофенак калий при грудном вскармливании

Я кормящая мать и хочу знать, безопасно ли использовать диклофенак калий? Безопасен ли диклофенак калий для кормящей матери и ребенка? Попадает ли диклофенак калий в грудное молоко? Оказывает ли диклофенак калий какие-либо долгосрочные или краткосрочные побочные эффекты у младенцев? Может ли диклофенак калий влиять на выработку молока или может ли диклофенак калий снижать выработку молока у кормящих матерей?

• Оценка безопасности DrLact для диклофенака калия составляет 1 из 8, что, согласно нашим исследованиям, считается безопасным.
• Оценка безопасности 1 указывает на то, что использование диклофенака калия в основном безопасно для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, во время лактации.
• Наше исследование различных научных исследований также показывает, что диклофенак калий не вызывает серьезных побочных эффектов у кормящих матерей.
• Большинство научных исследований и исследовательских работ, заявляющих, что использование диклофенака калия безопасно при грудном вскармливании, основаны на нормальной дозировке и могут не соответствовать более высокой дозировке.
• Оценка рассчитана с использованием версии 1 DrLact безопасности.2 этот показатель варьируется от 0 до 8 и измеряет общую безопасность препарата в период лактации. Баллы в основном рассчитываются с использованием общедоступных тематических исследований, исследовательских работ, других научных журналов и общедоступных данных.

Высокое связывание с белками плазмы снижает экскрецию в грудное молоко. Из-за последнего и быстрого выведения он считается совместимым с грудным вскармливанием.

Данные по экскреции диклофенака с молоком скудны, но препарат имеет короткий период полувыведения и незначительное образование метаболитов глюкуронида.Большинство обозревателей считают, что диклофенак можно применять при грудном вскармливании. [1] [2] [3] [4] Могут быть предпочтительны другие агенты, имеющие больше опубликованной информации, особенно при кормлении грудью новорожденного или недоношенного ребенка. Ожидается, что использование глазных капель диклофенака матерью не вызовет каких-либо побочных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Чтобы существенно уменьшить количество лекарства, которое попадает в грудное молоко после использования глазных капель, надавите на слезный проток уголком глаза на 1 минуту или более, затем удалите излишки раствора с помощью впитывающей ткани.

В одном исследовании 30 матерям, перенесшим плановое кесарево сечение, было разрешено использовать суппозитории диклофенака 25 мг вместе со спинальной или спинальной и эпидуральной анестезией с местным анестетиком после родов. Группа спинальной анестезии использовала в среднем 56 мг диклофенака в день родов и 33 мг на следующий день, тогда как женщины, получавшие как спинальную, так и эпидуральную анестезию, использовали 21 и 18 мг. Никаких упоминаний о побочных эффектах для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не было [8]. У ребенка, находившегося на грудном вскармливании, на 15-й день жизни развилась крапивница.Ее мать принимала диклофенак (дозировка не указана) от боли с момента кесарева сечения. Диклофенак — возможная причина крапивницы; однако младенец также получил вакцинацию против гепатита В за 7 дней до этого, и авторы думали, что это была более вероятная причина реакции [9].

Заявление об ограничении ответственности : Информация, представленная в этой базе данных, не предназначена для замены профессионального суждения. Вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом за советом по грудному вскармливанию, связанным с вашей конкретной ситуацией.Мы не гарантируем и не берем на себя никаких обязательств или ответственности за точность или полноту информации на этом Сайте.

Диклофенак: нестероидное противовоспалительное средство (НПВП) от боли и отека

Всегда следуйте советам фармацевта или врача и инструкциям, прилагаемым к вашему лекарству.

Диклофенак в таблетках, капсулах и суппозиториях

Дозировка

Обычно вы принимаете диклофенак в таблетках, капсулах или суппозиториях 2–3 раза в день.

Обычная доза составляет от 75 до 150 мг в день, в зависимости от того, что вам прописывает врач. Следуйте советам врача относительно того, сколько таблеток принимать и сколько раз в день.

Если ваш врач прописывает вашему ребенку диклофенак, он будет использовать вес вашего ребенка, чтобы подобрать для него правильную дозу.

Если вы все время испытываете боль, ваш врач может порекомендовать таблетки или капсулы диклофенака с медленным высвобождением. Обычно вы принимаете их либо один раз в день вечером, либо два раза в день.Если вы принимаете диклофенак с медленным высвобождением два раза в день, оставьте промежуток от 10 до 12 часов между приемами.

Как принимать таблетки и капсулы

Глотайте таблетки или капсулы диклофенака, запивая молоком. Если вам нужно запить их водой, принимайте после еды или перекуса. Принимая их с молоком или едой, они с меньшей вероятностью расстроят или раздражают ваш желудок.

Глотайте их целиком, не раздавливайте, не ломайте и не жуйте.

Как использовать суппозитории

Суппозитории — это лекарство, которое вы осторожно вводите в задний проход (внизу).

1. При необходимости заранее сходите в туалет.
2. Вымойте руки до и после применения лекарства. Также очистите область вокруг ануса мягким мылом и водой, сполосните и высушите.
3. Распаковать суппозиторий.
4. Осторожно введите суппозиторий в задний проход заостренным концом вперед. Он должен уйти примерно на 3 сантиметра (1 дюйм).
5. Сядьте или лягте неподвижно около 15 минут. Суппозиторий растает внутри вашего ануса. Это нормально.

Диклофенак гель

Дозировка

Обычно гель используется 2–4 раза в день, в зависимости от его силы.Проверьте упаковку для получения дополнительной информации или поговорите со своим фармацевтом.

Если вы используете гель два раза в день, используйте его один раз утром и один раз вечером. Если вы используете его 3 или 4 раза в день, подождите не менее 4 часов, прежде чем надевать еще что-нибудь.

Количество необходимого геля зависит от размера обрабатываемой области. Обычно вы используете сумму размером от 1 пенни или 2 пенса (от 2 до 4 граммов).

Как использовать гель

1. Аккуратно сожмите тюбик или сильно и равномерно надавите на сопло дозатора, чтобы получить небольшое количество геля.
2. Нанесите гель на болезненное или опухшее место и медленно втирайте его. Кожа может охладиться. После этого вымойте руки.

Пластыри и пластыри с диклофенаком

Дозировка

Лечите только 1 болезненный участок за раз. Не используйте более 2 лечебных пластырей или пластырей в течение 24 часов.

Как использовать пластыри и пластыри

1. Наклейте лечебный пластырь или пластырь на болезненную область два раза в день, один раз утром и один раз вечером.Снимите старый пластырь перед тем, как надеть новый.
2. Слегка надавите ладонью руки, пока он полностью не прилипнет к коже.
3. Если вы хотите снять штукатурку или заплатку, лучше сначала смочить ее водой. Сняв его, вымойте пораженную кожу и аккуратно потрите круговыми движениями, чтобы удалить остатки клея.

Что делать, если я забуду его взять?

Если вы забыли принять диклофенак, примите его, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы.В этом случае пропустите пропущенную дозу и примите следующую в обычное время.

Никогда не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Если вы часто забываете о дозах, можно установить будильник, чтобы напомнить вам. Вы также можете посоветоваться с фармацевтом о других способах запоминания лекарства.

Что делать, если я возьму слишком много?

Прием таблеток, капсул или суппозиториев, превышающих предписанную вами, может быть опасным. Это может вызвать такие побочные эффекты, как:

• боль в животе
• чувство или тошнота (рвота)
• диарея
• черный помет или кровь в рвоте — признак кровотечения в желудке
• головные боли
• сонливость
• звон в ушах (тиннитус)

Если вам нужно лечь в больницу, возьмите с собой пакет диклофенака или листок-вкладыш внутри него, а также все оставшееся лекарство.

Найдите ближайший к вам A&E

Что делать, если я использую слишком много пластырей, пластырей или слишком много геля?

Если вы по ошибке используете слишком много пластырей или пластырей или слишком много геля, это вряд ли причинит вам вред. Но если вы используете слишком много и у вас возникнут побочные эффекты, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Как определить, безопасно ли лекарство для кормящей матери? • KellyMom.com

Home ▸ Горячие темы ▸ Как определить, безопасно ли лекарство для грудного вскармливания…

Говорили ли вам когда-нибудь, что вам нужно прекратить грудное вскармливание, потому что вам нужно пройти медицинское обследование или принять лекарство? Или вам сказали, что вы не сможете лечиться, пока не покончите с грудным вскармливанием? Хорошей новостью является то, что большинство лекарств совместимы с грудным вскармливанием , и для тех немногих лекарств, которые представляют собой проблему безопасности, обычно есть приемлемые замены. Хотя матери часто говорят, что им необходимо прекратить грудное вскармливание (временно или постоянно), чтобы принять лекарство, это редко необходимо.

Согласно Томасу Хейлу, RPh, PhD ( Лекарства и материнское молоко, 2014 г., , стр. 7-12): «Общепринято, что все лекарства в той или иной степени переходят в грудное молоко, хотя это почти всегда довольно низкое значение. Лишь в редких случаях количество, перенесенное в молоко, дает клинически значимые дозы для младенца… Что наиболее важно, от кормящей матери редко требуется прекращать грудное вскармливание только для того, чтобы принять лекарство. Для клинициста просто неприемлемо прекращение лактации только из-за повышенного беспокойства или невежества с их стороны.Риски кормления смесью значительны, и их не следует преуменьшать. Немногие препараты имеют задокументированные побочные эффекты у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, и мы знаем большинство из них ».

Эти ссылки являются ХОРОШИМИ источниками информации о лекарствах и грудном вскармливании :

• Лекарства и материнское молоко Томаса Хейла, RPh, PhD, — наш любимый справочник, который обновляется каждые два года. Этот недорогой справочник является обязательным для всех, кто работает с кормящими матерями или кормящими матерями, которым часто требуется информация о лекарствах.
• Центр InfantRisk ( 1-806-352-2519 ), возглавляемый доктором Томасом Хейлом в США, имеет телефонную линию доверия и дополнительную информацию о применении лекарств во время беременности и кормления грудью.
• База данных LactMed , бесплатная онлайн-база данных , поддерживаемая Национальной медицинской библиотекой США, является прекрасным онлайн-ресурсом для информации о грудном вскармливании и лекарствах. Если ваш лечащий врач не знает об этом ресурсе, расскажите о нем! У них также есть бесплатное приложение для смартфонов, которое очень полезно.
• Лекарства в грудном молоке ( 0844 412 4665 ) от Сети грудного вскармливания в Великобритании, имеет телефонную линию доверия и дополнительную информацию о лекарствах для кормящих матерей.
• Поговорить с лечащим врачом (в дополнение к своему лечащему врачу) также является хорошей идеей. Детский врач, как правило, знает больше о влиянии лекарств на младенцев и детей младшего возраста, а также о том, назначают ли лекарство непосредственно младенцам или детям младшего возраста.Врач вашего ребенка также будет знать о любых конкретных проблемах со здоровьем, которые вызывает у вашего ребенка то или иное лекарство.

Эти ссылки НЕ являются хорошими источниками для информации о лекарствах и грудном вскармливании:

• не использовать категории риска беременности (A, B, C, D, X…) для определения риска приема лекарственного препарата для кормящей матери и ее ребенка с момента попадания лекарств в грудное молоко. совершенно отличается от проникновения лекарств через плаценту во время беременности.
• Нередко можно обратиться к врачам, использующим справочную службу врачей для получения информации о лекарствах и уходе. Эта ссылка содержит вкладышей от фармацевтических производителей . Практически повсеместно они указывают, что каждое лекарство не следует принимать во время беременности или кормления грудью. Предупреждения, которые они используют, предназначены для защиты от судебных исков. Информация в PDR основана на исследованиях продукта производителем, но не на других проведенных исследованиях.В целом производители не проводили исследований кормящих женщин и поэтому заявляют, что информации нет (даже если исследования проводились другими). Многие врачи также имеют доступ к USPDI (Фармакоэпическая информация о лекарствах США), которая, как правило, содержит более точную информацию, чем PDR, об исследованиях, проведенных с препаратом, и доступной информации о переносе в молоко. Если у вас нет доступа к «золотому стандарту» (см. Выше) по лекарствам и грудному вскармливанию, этот справочник, как правило, лучше, чем PDR.

Если кто-то предлагает вам прекратить грудное вскармливание во время приема определенного лекарства, имейте в виду, что это экономически выгодное решение — информация о лекарстве — не единственное, что вам нужно принимать во внимание.

При выборе лекарства (включая травяные и другие «натуральные» препараты) следует учитывать несколько факторов:

• Нужно ли матери это лекарство / лечение прямо сейчас , или это то, в чем она не нуждается или может легко отложить, пока ее ребенок не подрастет?
• сколько лет кормящемуся ребенку? Он / она здоров ? Недоношенные дети, новорожденные и дети с проблемами со здоровьем требуют несколько большей осторожности, когда речь идет о лекарствах, которые принимает мать; здоровые младенцы старшего возраста и малыши, как правило, подвергаются меньшему риску, поскольку их организм легче усваивает лекарства.
• Сколько молока получает ребенок? Ребенок, получающий меньшее количество грудного молока (новорожденный в первые дни до естественного увеличения объема материнского молока, ребенок или ребенок, который ест другие продукты в дополнение к грудному молоку и кормит грудью реже и т. Д.), Также будет получать меньше грудного молока. любые лекарства, которые попадают в грудное молоко.
• Является ли лекарство, о котором идет речь, одно с показателем безопасности, дается непосредственно младенцам и детям раннего возраста ? Количество лекарства, которое попадает в грудное молоко, обычно значительно ниже, чем у маленьких детей.
• Избегайте приема лекарств, известных по номеру , которые влияют на молочную продуктивность .
• Временное отлучение от груди — риск для материнского молока. Подача молока может быть нарушена, поскольку насосы не обеспечивают такую ​​же стимуляцию подачи молока, как кормящий ребенок. В тех редких случаях, когда требуется временное отлучение от груди, см. Эту информацию о поддержании количества молока, когда ребенок не кормит грудью.
• Временное отлучение от груди сопряжено с риском того, что ребенок не вернется к груди .Некоторым детям трудно вернуться к грудному вскармливанию после временного отлучения от груди, и, к сожалению, мы не знаем заранее, у каких детей будут проблемы.
• Известно риск кормления смесями , включая аллергию, повышенное заболевание и т. Д. Многие риски кормления смесями не очевидны в течение многих лет.

Если у вас возникли проблемы с поиском необходимой информации, обратитесь к местному консультанту по грудному вскармливанию или консультанту по грудному вскармливанию.

Ищете хорошие ресурсы по лекарствам на других языках, кроме английского?

• e-lactancia , бесплатная онлайн-база данных , поддерживаемая APILAM (Ассоциация пропаганды, культурных и научных исследований грудного вскармливания) в Валенсии, Испания, — еще один замечательный онлайн-ресурс с информацией о грудном вскармливании и лекарствах, фитотерапии (растения) , гомеопатия и другие альтернативные продукты, косметические и медицинские процедуры, контаминанты и материнские / младенческие заболевания.Информация доступна на испанском и английском языках.
• Läkemedel och amning , созданная Комитетом по лекарственной терапии и Администрацией комитета общественного здравоохранения Совета графства Стокгольм, Швеция, имеет бесплатную онлайн-базу данных с информацией о грудном вскармливании и лекарствах.
• Информационная служба Teratologisk ( 09 4717 6500 ) из больничного округа Хельсинки и Уусимаа, Финляндия, имеет горячую линию и информацию о лекарствах во время беременности и кормления грудью.

Дополнительная информация:

Проникновение лекарств в человеческое молоко, Томас Хейл, доктор философии, доктор философии

Клинический протокол № 15 Академии медицины грудного вскармливания: Обезболивание и анестезия для кормящей матери

От Комитета по лекарствам Американской академии педиатрии: Sachs HC. Перенос лекарств и терапевтических средств в грудное молоко: обновленная информация по избранным темам. Педиатрия. 2013; 132 (3): e796-809.

Лекарства и грудное вскармливание: советы по предоставлению точной информации матерям [PDF] Дженнифер Томас, доктор медицинских наук, FAAP

Информационные бюллетени от матери ребенку от Организации специалистов по тератологической информации (OTIS)

Грудное вскармливание и лекарства для беременных: Рекомендации по лекарственным средствам в Одиннадцатом Примерном перечне основных лекарственных средств ВОЗ от Департамента здоровья и развития детей и подростков, Всемирная организация здравоохранения, 2002 г.

Хорошие книги по лекарствам и грудному вскармливанию

Могу ли я кормить грудью, если…?

Обзор

RCOG разъясняет варианты обезболивания для женщин во время беременности и кормления грудью

В новом научном докладе Королевского колледжа акушеров и гинекологов (RCOG) изложены рекомендации по применению обезболивающих для женщин во время беременности и кормления грудью.

Группа ведущих врачей провела обзор после того, как были высказаны опасения по поводу использования кодеина во время грудного вскармливания.

Полученные данные подтверждают использование соответствующих вариантов обезболивания в соответствии с рекомендациями Национальной службы здравоохранения. Он рекомендует по возможности избегать приема всех лекарств в течение первого триместра — до 12 недель беременности, — но некоторые из них необходимо будет продолжать, чтобы предотвратить нанесение вреда женщине.

Установлено, что парацетамол обладает отличным профилем безопасности и рекомендуется в качестве обезболивающего препарата первой линии во время беременности и кормления грудью.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, следует избегать, если нет клинических показаний, например, при тяжелой мигрени, в течение первого триместра и не следует принимать после 30 недель беременности из-за повышенного риска для ребенка. .Тем не менее, НПВП безопасно использовать во время грудного вскармливания.

Опиоиды следует принимать только по рекомендации врача или акушерки, но в обзоре отмечается, что все опиоиды одинаково безопасны во время беременности.

В обзоре также подчеркивается важное различие между кодеином и дигидрокодеином (DHC) во время грудного вскармливания и подчеркивается, что DHC безопасно принимать во время грудного вскармливания, но следует избегать кодеина. Это важно, потому что ряду женщин могут потребоваться — в дополнение к парацетамолу и НПВП — опиоиды в опиоидах в течение первых нескольких дней после рождения.

В обзоре содержится предупреждение о том, что при приеме любых обезболивающих, даже тех, которые продаются без рецепта, следует использовать самую низкую эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени, чтобы свести к минимуму любые потенциальные риски для матери и ребенка.

Прежде чем принимать какое-либо лекарство во время беременности или кормления грудью, женщина всегда должна проконсультироваться с фармацевтом, акушером, акушеркой или терапевтом.

По мере приближения сезона простуды и гриппа, обзор RCOG также показал, что важно обеспечить осведомленность женщин о том, что многие безрецептурные средства от кашля и простуды могут содержать парацетамол, и если их принимать вместе с парацетамолом, это может привести к случайной передозировке. .

Стремясь избежать гриппа, RCOG продолжает призывать беременных женщин делать прививки от гриппа. Ранее на этой неделе Управление общественного здравоохранения Англии призвало беременных женщин сделать прививку от гриппа после того, как в прошлом году их число снизилось. На данный момент вакцину сделали только около 40% беременных женщин.

Доктор Дина Биссон, акушер-консультант и ведущий автор обзора, сказала:

«Абсолютно необходимо, чтобы боль во время беременности и грудного вскармливания снималась надлежащим образом.У многих женщин могут развиваться головные боли, боли в пояснице и тазу во время беременности и кормления грудью, в то время как у других могут быть хронические состояния, при которых необходимо обезболивание. Если с болью не справиться должным образом, это может отрицательно сказаться на физическом и психическом благополучии женщины.

«Следует поощрять женщин пробовать немедицинские процедуры, такие как адекватный отдых, горячие и холодные компрессы, массаж, физиотерапию и упражнения. Но если требуются обезболивающие, важно, чтобы врачи и акушерки могли посоветовать подходящие лекарства, и, надеюсь, этот обзор будет полезен.”

Доктор Пэт О’Брайен, консультант-акушер и представитель Королевского колледжа акушеров и гинекологов, сказал:

«Мы обеспокоены сообщениями о сокращении числа беременных, которым в этом году делают прививку от гриппа. Грипп иногда может быть опасным для беременных женщин, поскольку увеличивает риск осложнений, таких как бронхит, инфекция грудной клетки, которая может перерасти в пневмонию. Лучший способ избежать этого — сделать прививку от гриппа.Беременных женщин следует заверить в том, что имеющиеся данные показывают, что вакцина против гриппа безопасна в использовании.

«Как показывает этот последний обзор, также важно, чтобы женщины, которые пытаются забеременеть или уже беременны, всегда должны проверять смесь ингредиентов в средствах от кашля и простуды, чтобы избежать случайной передозировки парацетамола и любых лекарств, содержащих кофеин. Мы настоятельно рекомендуем женщинам поговорить с фармацевтом, терапевтом, акушером или акушеркой, прежде чем принимать какие-либо лекарства, в том числе те, которые можно купить без рецепта.”

Конец

Примечание для редакции

По вопросам СМИ обращайтесь в пресс-службу RCOG по телефону +44 (0) 20 7045 6773 или по электронной почте [email protected].

В обзоре RCOG были учтены рекомендации, выпущенные в 2013 году Управлением по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA) и Европейским агентством по лекарственным средствам (EMA) относительно использования кодеина во время беременности после смерти ребенка, вскармливаемого грудью в 2005 году.

Он изучил существующие основанные на доказательствах рекомендации Управления по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA) и Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) по использованию обезболивающих во время беременности и грудного вскармливания.Найдено:

• Парацетамол — Парацетамол, обладающий превосходным профилем безопасности, широко используется в качестве обезболивающего препарата первой линии на протяжении всей беременности и во время кормления грудью .
• НПВП — По возможности женщинам следует избегать приема НПВП до 30 недель беременности. При необходимости и по рекомендации врача женщине рекомендуется принять минимальную эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени. После 30 недель беременности женщинам нельзя принимать НПВП.НПВП безопасно использовать во время кормления грудью
• Опиоиды — их можно принимать на всех этапах беременности, однако следует использовать самую низкую эффективную дозу опиоидов в течение как можно более короткого времени и на основе рекомендаций врача или акушерки. Если после родов женщина испытывает более сильную боль и нуждается в дополнительном обезболивании, можно использовать опиоиды, но при кормлении грудью следует избегать кодеина.

Приведенная выше информация не заменяет медицинские рекомендации специалиста в области здравоохранения.

В обзоре не рассматриваются варианты обезболивания во время схваток и родов.

Для получения дополнительной информации об обезболивании во время беременности, после родов и кормления грудью посетите NHS Choices.

Для получения дополнительной информации о вакцинации против гриппа во время беременности посетите NHS Choices.

Процитируйте этот документ как: Bisson DL, Newell SD, Laxton C, от имени Королевского колледжа акушеров и гинекологов. Антенатальная и послеродовая анальгезия.

Scientific Impact Paper No.58. BJOG 2018; DOI: 10.1111 / 1471-0528.15510

научных статей содержат рекомендации по возникающим или спорным научным вопросам, имеющим отношение к акушерству и гинекологии, а также их значение для будущей практики. Эти документы подготовлены Научно-консультативным комитетом RCOG.

О RCOG
RCOG — это медицинская благотворительная организация, которая поддерживает предоставление высококачественного медицинского обслуживания женщинам в Великобритании и за ее пределами. Он посвящен поощрению изучения и развитию науки и практики акушерства и гинекологии.Это достигается посредством последипломного медицинского образования и обучения, а также публикации клинических руководств и отчетов по аспектам специальности и предоставления услуг. Посетите наш веб-сайт www.rcog.org.uk и подпишитесь на нас в Twitter @RCObsGyn.

Использование лекарств и грудное вскармливание — Общественный институт здравоохранения

Раздел 4: Ведение грудного вскармливания и устранение неисправностей — использование лекарств и грудное вскармливание

Рекомендации по грудному вскармливанию в ситуациях, когда мать проходит фармакологическую терапию, должны уравновешивать пользу для младенца и матери с потенциальным риском воздействия лекарств на младенца.

• Существует лишь ограниченное количество противопоказанных средств, и обычно можно найти подходящую замену.
• Наиболее полным и актуальным источником информации о безопасности лекарств для беременных, а также о рекомендуемых альтернативах менее желательным лекарствам, когда мать кормит грудью, является LactMed, доступный в Интернете источник, опубликованный Национальной медицинской библиотекой. /Национальные институты здоровья.
• В заявлении AAP о переносе наркотиков и других химикатов в грудное молоко содержатся дополнительные рекомендации, с особым акцентом на психотропные препараты, растительные продукты, галактагоги, наркотики и обезболивающие.
• Как правило, грудное вскармливание не рекомендуется, если матери получают лекарства из следующих классов препаратов: амфетамины, химиотерапевтические препараты, эрготамины и статины. ¹
• Категории риска для лекарств и материнского молока при лактации доктора Томаса Хейла используются многими для определения риска употребления лекарств во время кормления грудью. Категории перечислены ниже в порядке от самых безопасных до противопоказаний во время кормления грудью.

Обезболивание:

«Обезболивание во время кормления грудью» иллюстрирует некоторые соображения по поводу приема лекарств и грудного вскармливания.Бесспорно, роды и роды являются серьезным событием, способным нанести травму телу матери. После родов, особенно после кесарева сечения, часто используются обезболивающие. Кроме того, матери, у которых уже есть болевые ощущения, все равно нуждаются в обезболивании во время кормления грудью. ³⁶ Очень сонливые дети с плохим питанием могут быть связаны с мамами, которые употребляют наркотики хронически и через много дней после родов.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):

• НПВП можно принимать при грудном вскармливании.
• Ибупрофен — лучший выбор, чем напроксен, из-за его более короткого периода полураспада.
• Из рецептурных препаратов диклофенак с немедленным высвобождением имеет низкие уровни в грудном молоке.
• По мелоксикаму имеются ограниченные данные, но свойства препарата с хорошей биодоступностью и длительным периодом полувыведения делают его неблагоприятным выбором.
• Целекоксиб также имеет ограниченные данные, но, похоже, уровень молока будет низким.

ацетаминофен:

• Безопасен как при беременности, так и в период кормления грудью, с категорией риска кормления грудью L1.
• Исследования показали переменную относительную дозу для младенцев, но концентрация, которая появляется в грудном молоке, значительно ниже детской терапевтической дозы.
• Хотя о педиатрических проблемах не сообщалось, матерям следует по-прежнему рекомендовать максимальную дозировку парацетамола и предостерегать от одновременного использования нескольких продуктов, содержащих парацетамол.

Аспирин:

• Категория риска лактации L3, связанная со значительными побочными эффектами, и ее следует назначать с осторожностью.
• Чрезвычайно высокие дозы для матери потенциально могут вызвать легкое кровотечение у младенца.
• Аспирин связан с синдромом Рейе, поэтому его следует избегать кормящим матерям.

Наркотические обезболивающие:

• Доступны ограниченные данные по многим болеутоляющим.
• Лекарства, содержащие гидрокодон, обычно используются в послеродовом периоде. Младенцы должны находиться под наблюдением седативных средств, апноэ и запоров.
• Лекарства, содержащие оксикодон, используются после кесарева сечения или для матерей, перенесших дополнительную операцию или перенесших сильную боль.Младенцы также должны находиться под наблюдением седативных средств, апноэ и запоров.
• Фентанил используется для эпидуральной анестезии и в различных формах (пластырь, спрей, пастилки). Концентрация фентанила в молозиве после родов очень низкая.
• FDA выпустило предупреждение об использовании кодеина и трамадола для кормящих матерей. Риски включают серьезные побочные эффекты у младенца, такие как чрезмерная сонливость. трудности с грудным вскармливанием или серьезные проблемы с дыханием, которые могут привести к смерти младенца.

Если матери необходимо принимать лекарство во время кормления грудью, есть несколько способов минимизировать воздействие этого лекарства на ребенка. Эти рекомендации включают следующее:

• Избегайте рекомендовать продукты с замедленным высвобождением.
• Предложите матери изменить время приема лекарства.
  • Лекарства, вводимые один раз в день, следует вводить непосредственно перед самым продолжительным интервалом сна ребенка, обычно после кормления перед сном.
  • Матери также могут сцеживать молоко перед приемом лекарств, сохраняя свежее молоко для последующего кормления.
• Рекомендовать препараты старого поколения с более достоверными данными по сравнению с новыми продуктами.
• Рекомендовать самую низкую эффективную дозу, чтобы свести к минимуму воздействие на ребенка.