Виды смесей Нутрилон | Блог Дочки-Сыночки
Невозможно переоценить пользу вскармливания детей грудным молоком, но если его нет или недостаточно, не стоит отчаиваться. Молочные смеси Нутрилон, изготовленные компанией Nutricia, являются высокоадаптированными продуктами. По своему составу смеси максимально приближены к материнскому молоку.
Благодаря высокому качеству и безопасности для малышей, смеси Нутрилон получили только положительные отзывы. Чтобы ребенок хорошо рос и развивался, важно правильно подобрать детское питание. Выбрать смеси, рекомендованные педиатром, помогут эксперты интернет-магазина «Дочки-Сыночки».
Линейка смесей Нутрилон
Смеси Нутрилон представлены в широком ассортименте, они предназначены для кормления детей от рождения до трех лет. Производитель позаботился не только о качестве выпускаемой продукции, но и об удобстве ее выбора и использования. Так, в зависимости от возраста малышей, для которых предназначается питание, базовые смеси Нутрилон подразделяются на следующие виды:
- Нутрилон 1 — для новорожденных и малышей до полугода;
- Нутрилон 2 — для кормления детей от 6 до 12 месяцев;
- Нутрилон 3 — для питания деток от 12 до 18 месяцев;
- Нутрилон 4 — для детей от 18 до 36 месяцев.
Такая цифровая маркировка есть на каждой упаковке, что максимально упрощает выбор нужного варианта питания. Каждая из указанных групп смесей имеет в своем составе продукты, оптимально подобранные для конкретного возраста детей.
Кроме возрастных различий, производитель учитывает и индивидуальные особенности малышей. Представлены пресные и кисломолочные детские смеси Нутрилон, специализированные виды питания для недоношенных детей, аллергиков и малышей с непереносимостью определенных компонентов (например, молока).
Совет педиатра
Для кормления грудничков-аллергиков ни в коем случае нельзя приобретать обычные молочные смеси. Остановить свой выбор надо на специализированных гипоаллергенных продуктах, которые позволят предотвратить появление аллергических реакций.
Нутрилон Комфорт
Сухая смесь Нутрилон Комфорт предназначается для кормления малышей с первых дней жизни (Комфорт 1 – до 6 месяцев, Комфорт 2 – до 12 месяцев). Такое питание рекомендуют использовать не постоянно, а в случае появления колик и запоров – наиболее распространенных нарушений функций ЖКТ у детей до одного года.
Сбалансированные питательные компоненты, в частности гидролизованная молочная сыворотка и бета-пальмитиновая кислота, помогут нормализовать стул и устранить дискомфорт в кишечнике.
По сравнению с базовыми продуктами Нутрилон Комфорт легче усваивается. Густая консистенция смеси позволяет предупредить срыгивание.
Нутрилон Гипоаллергенный
Сухую детскую смесь Нутрилон Гипоаллергенный эксперты интернет-магазина «Дочки-Сыночки» рекомендуют использовать для кормления малышей, склонных к развитию аллергии. Применять ее можно с самого рождения до 12 месяцев.
Уникальная смесь за счет наличия комплекса Pronutra+ и частично гидролизованного белка уменьшает риск развития атопического дерматита в два раза.
Педиатры делают акцент на том, что даже если один из родителей страдает от аллергии, лучше не рисковать, а сразу приобретать гипоаллергенное питание для малыша.
Нутрилон Кисломолочный
У малыша проблемы с пищеварением? Не беда, Нутрилон Кисломолочный улучшает пищеварение и поддерживает здоровую микрофлору кишечника ребенка. Уровень кислотности продукта максимально приближен к материнскому молоку, поэтому не раздражает желудок. Изготавливают смесь путем ферментации специальной закваски: бифидобактерий и запатентованных молочнокислых бактерий.
Родителям стоит учесть, что использовать Нутрилон Кисломолочный длительное время нежелательно. Его предназначение – лечебное, поэтому сразу после устранения проблем с желудочно-кишечным трактом следует перейти на обычную смесь.
Нутрилон Пепти Аллергия
Нутрилон Пепти Аллергия – оптимальное решение для детей с непереносимостью коровьего молока (легкой или средней формы тяжести) и нарушениями всасывания кишечника. В таких смесях вместо казеинового используют сывороточный белок, поэтому содержание лактозы в них уменьшается на 55%.
Мамы, которые кормят своих малышей этой смесью, отмечают легкое усвоение питания и быстрое исчезновение симптомов аллергии. Использовать Нутрилон Пепти Аллергия можно для кормления детей от рождения и до 12 месяцев.
Специальные смеси
Под брендом Нутрилон, кроме стандартных базовых, выпускают и специальные смеси, с помощью которых можно подобрать вариант для кормления ребенка с особыми пищевыми потребностями.
Заботясь о здоровье каждого малыша, Нутрилон представляет список специальных смесей:
- Нутрилон Безлактозный — для детей с лактозной непереносимостью;
- Нутрилон Антирефлюкс — для малышей, страдающих от частого срыгивания и рвоты;
- Нутрилон Мальабсорбция — для детей с гастроинтестинальными расстройствами и синдромом мальабсорбции;
- Нутрилон Соя — для малышей с непереносимостью белка коровьего молока и лактозы;
- Нутрилон Пепти Гастро — для новорожденных и детей до года с нарушениями кишечного всасывания;
- Нутрилон Амино — для малышей с тяжелой формой непереносимости белка коровьего молока;
- Нутрилон ПРЕ — специальная смесь для недоношенных и маловесных детей.
Перед введением в рацион малыша специального детского питания обязательно следует проконсультироваться с педиатром.
А знаете ли вы…
…наиболее приближенные к грудному молоку (адаптированные виды) – смеси Нутрилон для новорожденных. В их основе – уникальный сбалансированный комплекс Pronutra+, обеспечивающий ребенка всеми необходимыми питательными веществами для нормального развития. В частности, это запатентованные пребиотики Immunofortis для укрепления иммунитета, полинасыщенные жирные кислоты для развития нервной системы, мозга и зрения, а также витамины, микроэлементы и нуклеотиды.
Выводы
Под брендом Нутрилон производятся базовые и специальные смеси, их характеристики и цены отличаются. Каждая мама сможет найти оптимальный вариант для полной или частичной замены грудного молока.
Смеси Нутрилон – это сбалансированное и полезное питание для малышей различного возраста.
Детская смесь «Нутрилон Премиум-1» с рождения: состав, инструкция по применению
Детские смеси для новорожденных стали очень полезным подспорьем и большой помощью для современных мам. Промышленность выпускает множество марок такого питания, и часто бывает сложно определиться, чему же отдать предпочтение. В данной статье мы рассмотрим одну из марок — смесь для новорожденных «Нутрилон Премиум-1».
Описание, состав и производитель
Молочная адаптированная смесь «Нутрилон Премиум-1» относится к элитным продуктам. Этот продукт максимально приближен к естественному грудному молоку.
Знаете ли вы? Некоторые производители используют в детских смесях не коровье, а козье молоко, которое гораздо реже вызывает аллергию и непереносимость.
Она максимально гипоаллергенна, набор минералов и компонентов позволяет малышу расти здоровым и активным. Цифра в названии — это «маячок», который подсказывает, от какого и до какого возраста можно использовать продукт. Единица показывает что данное питание можно применять детям до 6 месяцев.
Вам будет полезно узнать о других молочных смесях для детей: «Similac-2», «Малютка 2», «Малютка», «Nutrilon Premium-2», «Малютка-4», «Similac-1», «Nestogen-1», «Фрисолак 1», «Similac Premium-1», «Nestogen-4», «Nestogen-2».
«Нутрилон Премиум-1» — это разумная комбинация деминерализованной молочной сыворотки, смеси растительных масел, пребиотиков, молока и лактозы, специально подобранных минералов, рыбьего жира и прочих продуктов в составе смеси. Питание любому ребенку быстро набрать вес, восстановиться после болезни, перейти на искусственное вскармливание. Ведь выпускает этот продукт «Nutricia» — подразделение мирового гиганта «Danone», которое специализируется на здоровом питании и здоровье.
В каких случаях используется
Описываемую смесь рекомендуют для малышей, которые не могут питаться грудным молоком — при отсутствии молока у матери или когда нет возможности кормить грудью.
Важно! Лучшим питанием для любого младенца является материнское молоко. Переход на искусственное вскармливание — это крайняя мера.
Помимо этого можно использовать ее как прикорм, если маминого молока ребенку недостаточно и у него наблюдается недостаток веса.
Как приготовить смесь
Приготовление «Нутрилон Премиум-1», согласно инструкции по применению, не составит труда:
- Старательно вымойте руки, а бутылочку и соску простерилизуйте в горячей воде либо стерилизаторе.
- Вскипятите воду, а затем охладите ее до 40 °С.
- В бутылочку налейте необходимое количество воды. Точный объем вы можете узнать в таблице кормления.
- С помощью мерной ложки насыпьте в воду ровно необходимое количество порошка. Не меняйте рекомендуемую инструкцией норму продукта. Такое изменение может причинить вред вашему малышу.
- Закупорьте бутылочку крышкой и тщательно взбалтывайте смесь, пока порошок полностью не растворится. Откройте крышку и поставьте соску.
- Температура готового продукта должна равняться температуре тела (36,6–37 °С). Без термометра его состояние можно проверить на тыльной стороне запястья.
Важно! Готовую смесь необходимо использовать в течение часа.
Как давать детям
Итак, мы знаем как разводить смесь «Нутрилон Премиум-1» для новорожденных. Теперь о том, как вводить ее в рацион младенцев.
В любом случае, новый продукт надо вводить постепенно. Особенно если вы планируете переводить грудничка с естественного вскармливания на искусственное.
Начинать необходимо с 30 мл 1 раз в день. Первые 3 дня объем остается прежним — 30 мл, увеличивают только количество кормлений с 1 до 6 на третий день.
С четвертого дня начинайте увеличивать объем продукта. Количество приемов пищи остается на уровне 5–6 раз в сутки.
Во время прикорма внимательно наблюдайте за реакцией маленького организма. И если никаких отрицательных проявлений не будет — продолжайте увеличивать количество продукта до рекомендованной суточной нормы.
Знаете ли вы? Первую детскую смесь в 1867 году создал знаменитый Анри Нестле, фармацевт и основатель будущего гиганта пищепрома «Nestle».
Меры предосторожности
- Питание нужно готовить только перед кормлением малыша.
- Не используйте кипяченую воду повторно.
- Не подогревайте готовый раствор в микроволновой печи.
- Остатки питания нельзя давать для повторного кормления.
Условия хранения
Продукт необходимо хранить в сухом, темном месте при комнатной температуре. Держать в холодильнике не рекомендуется. Открытую банку следует использовать в течение 3 недель. Хранить открытую банку необходимо отдельно от других продуктов питания.
Полезные советы для родителей
В заключение — несколько советов и рекомендаций для родителей:
- Не стоит часто менять питание для малышей. Выберите одно, и если нет негативных реакций у ребенка — используйте его постоянно.
- На коробке со смесью «Нутрилон Премиум-1» написано, до скольки месяцев (и до какого возраста) можно давать ее младенцу. По достижении этого возраста необходимо приобрести следующий продукт.
- Для приготовления используйте очищенную воду. Лучше всего — специально предназначенную для детей. Обязательно кипятите любую воду.
- Если после кормления осталась смесь, ее нельзя давать ребенку повторно. Нельзя также хранить ее в бутылочке. Сразу после кормления всю посуду, использовавшуюся для приготовления питания малыша, следует помыть с содой в горячей воде.
«Нутрилон Премиум-1» — это проверенное и качественное средство для вскармливания новорожденного. Если по каким-либо причинам естественное кормление невозможно, вы смело можете использовать это питание. Но все же не забудьте проконсультироваться с вашим педиатром.
Nutrilon
Тип: для здорових дітей, якщо грудне вигодовування неможливо.
Вік: 0-6 місяців.
Переваги:
— Унікальний комплекс Pronutra+;
— GOS/FOS 9:1 – галакто- і фруктоолігосахаріди;
— IQ Pro – довголанцюгові поліненасичені жирні кислоти;
— Вітаміни, мінерали та мікроелементи – Fe, Ca, D, I, F, B, Zn, Mg, C і т.п.
Основою всіх сумішей Nutrilon є унікальний комплекс Pronutra+, який був створений в результаті наукових досліджень і розробок спільно з педіатрами та неонатологами:1. Запатентована формула галакто- та фруктоолігосахаридів (GOS/FOS) у співвідношенні 9:1 у концентрації 0,8 г / 100 мл суміші стимулює розвиток імунної системи, допомагає створити нормальну мікрофлору кишківника, що впливає на засвоєння кальцію, заліза і вітаміну D.
2. Спеціальна формула IQPro з довголанцюговими поліненасиченими жирними кислотами, які стимулюють розвиток зору, нервової системи і головного мозку, сприяючи підвищенню IQ малюка, покращує швидкість обробки інформації дитиною і стимулює розвиток когнітивних функцій.
3. Збалансований набір з 27 вітамінів, мінералів, мікроелементів і нуклеотидів сумішей Nutrilon відповідає особливим потребам дитини в ранньому віці, забезпечуючи поживними речовинами, необхідними для нормального росту і розвитку.
Дитячі суміші Nutrilon виробляються на сучасних заводах країн Європейського Союзу в повній відповідності європейським і міжнародним стандартам якості, тому NUTRILON – РЕКОМЕНДАЦІЯ №1 ПЕДІАТРІВ В УКРАЇНІ*.
Найбільш динамічно дитина розвивається в перший рік життя. У цей період вона освоює стільки, скільки не за один інший рік – вчиться бачити, чути і починає повзати.
Пристосовуючись до нових для себе умов існування, малюк стрімко зростає і набирає у вазі. Саме на першому році з дитиною відбувається безліч важливих змін: йде активний розвиток всіх систем організму, органів чуттів, поетапний розвиток мускулатури – тренування м’язів шиї, спини і преса.
Вкрай важливим на даному етапі є розвиток нервової системи і головного мозку, які відповідають за прогрес в зоровій та слуховій системах, рухових функціях і їх координації, травній системі дитини.
Молочна суміш Nutrilon 1 випускається у 4 типах упаковки:
— 200г — підходить, якщо ви тільки починаєте вводити прикорм в раціон свого малюка і хочете спробувати, чи підійде суміш вашій дитині. Її також можна взяти з собою в подорож або на прогулянку
— 600г — для малюків з гарним апетитом, які визначилися з вибором молочної суміші. Вона є розумним вибором для комбінованого годування дитини.
— 800г — розумний вибір для комбінованого годування дитини у зручній упаковці Ізіпак зі спеціальним кріпленням для ложки та кришкою, що закривається.
— 1000г — для малюків з особливо гарним апетитом, які регулярно споживають молочну суміш. Вона є розумним вибором з привабливою ціною.
Через багато років ваш здоровий, розумний та вже дорослий малюк обов’язково подякує за ваше кохання та турботу.
Грудне молоко є найбільш корисним харчуванням для Вашого малюка.
Перед початком годування дитини у віці до одного року необхідно проконсультуватися з лікарем-педіатром.
*Згідно рекомендацій педіатрів України за даними незалежного дослідження PromoTest, компанії Proximaresearch, за перше півріччя 2015 р., в двадцяти п’яти містах України.
ПОПЕРЕДЖЕННЯ
Безумовна перевага належить грудному вигодовуванню. Перед початком годування дитини віком до одного року необхідно проконсультуватися з лікарем-педіатром. Забороняється використання води з колодязів та каптажних джерел для приготування дитячого харчування. Не використовувати в харчуванні дітей, що мають алергію на будь-який з компонентів продукту. Недотримання інструкцій для приготування суміші може завдати шкоди. Не залишайте дитину на самоті під час годування. Перехід на нову формулу молочної суміші має проводитись поступово. Проконсультуйтесь з педіатром.
Тип: для здоровых детей, если грудное вскармливание невозможно
Возраст: 0-6 месяцев
Преимущества:
— Уникальный комплекс Pronutra+;
— GOS/FOS 9:1 – галакто- и фруктоолигосахариды;
— IQ Pro – длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты;
— Витамины, минералы и микроэлементы – Fe, Ca, D, I, F, B, Zn, Mg, C и т.д.
Основой всех смесей Nutrilon является уникальный комплекс Pronutra+, который был создан в результате научных исследований и разработок совместно с педиатрами и неонатологами:
1. Запатентованная формула галакто- и фруктоолигосахаридов (GOS/FOS) в соотношении 9:1 в концентрации 0,8 г/100 мл смеси стимулирует развитие иммунной системы, помогает создать нормальную микрофлору кишечника, что влияет на усвоение кальция, железа и витамина D.
2. Специальная формула IQ Pro с длинноцепочечными полиненасыщенными жирными кислотами, которые стимулируют развитие зрения, нервной системы и головного мозга, способствуя повышению IQ малыша, улучшает скорость обработки информации ребенком и стимулирует развитие когнитивных функций.
3. Сбалансированный набор из 27 витаминов, минералов, микроэлементов и нуклеотидов смесей Nutrilon соответствует особым потребностям ребенка в раннем возрасте, обеспечивая питательными веществами, необходимыми для нормального роста и развития.
Детские смеси Nutrilon производятся на современных заводах стран Европейского Союза в полном соответствии европейским и международным стандартам качества, поэтому NUTRILON — РЕКОМЕНДАЦИЯ №1 ПЕДИАТРОВ В УКРАИНЕ*.
Наиболее динамично ребенок развивается в первый год жизни. В этот период он осваивает столько, сколько ни за один другой год – учится смотреть, слышать и начинает ползать.
Приспосабливаясь к новым для себя условиям существования, малыш стремительно растет и набирает в весе. Именно на первом году с ребенком происходит множество важных изменений: идет активное развитие всех систем организма, органов чувств, поэтапное развитие мускулатуры — тренировка мышц шеи, спины и пресса.
Крайне важным на данном этапе является развитие нервной системы и головного мозга, которые отвечают за прогресс в зрительной и слуховой системах, двигательных функциях и их координации, пищеварительной системе ребенка.
Молочная смесь Nutrilon 1 выпускается в 4 типах упаковки:
— 200г — подходит, если вы только начинаете вводить прикорм в рацион своего малыша и хотите попробовать, подойдет ли смесь вашему ребенку. Ее также можно взять с собой в путешествие или на прогулку.
— 600г — для малышей с хорошим аппетитом, которые определились с выбором молочной смеси. Она есть разумным выбором для комбинированного кормления ребенка.
— 800г — разумный выбор для комбинированного кормления ребенка в удобной упаковке со специальным креплением для ложки и закрывающейся крышкой
— 1000г — для малышей с особенно хорошим аппетитом, которые регулярно потребляют молочную смесь. Она является разумным выбором с привлекательной ценой.
Через много лет ваш здоровый, умный и уже взрослый малыш обязательно поблагодарит за вашу любовь и заботу.
Грудное молоко является наиболее полезным питанием для вашего малыша.
Перед началом кормления ребенка в возрасте до одного года необходимо проконсультироваться с врачом-педиатром.
*Согласно рекомендациям педиатров Украины, по данным независимого исследования PromoTest, компании Proximaresearch, за первое полугодие 2015 г., в двадцати пяти городах Украины.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Безусловное преимущество принадлежит грудному вскармливанию. Перед началом кормления ребенка в возрасте до одного года необходимо проконсультироваться с врачом-педиатром. Запрещается использование воды из колодцев и каптажных источников для приготовления детского питания. Не использовать в питании детей, имеющих аллергию на любой из компонентов продукта. Несоблюдение инструкций для приготовления смеси может нанести вред. Не оставляйте ребенка без присмотра во время кормления. Переход на новую формулу молочной смеси должен проводиться постепенно. Проконсультируйтесь с педиатром. Использование некипяченой, нечистой, не питьевой воды, а также нестерильной бутылочки или соски может нанести вред здоровью ребенка. Разведенную смесь следует использовать в течение одного часа. Никогда не используйте для следующего кормления остатки разбавленной порции. Не разогревайте разведенную смесь в микроволновой печи.
Склад:
Демінералізована молочна сироватка (26,7%), олії (пальмова, рапсова, кокосова, соняшникова), лактоза (з молока) (19,8%), знежирене молоко (12,9%), галакто-олігосахариди (з молока) ( 8,75%), фруктоолігосахариди, концентрат сироваткового білка (з молока) (3,4%), риб’ячий жир, комплекс мінеральних речовин, вітамінів і мікроелементів, холін, таурин, інозитол, нуклеотиди, L- карнітин.
Состав:
Деминерализованная молочная сыворотка (26,7%), масла (пальмовое, рапсовое, кокосовое, подсолнечное), лактоза (из молока) (19,8%), обезжиренное молоко (12,9%), галактоолигосахариды (из молока) (8,75%), фруктоолигосахариды, концентрат сывороточного белка (из молока) (3,4%), рыбий жир, комплекс минеральных веществ, витаминов и микроэлементов, холин, таурин, инозитол, нуклеотиды, L-карнитин
Харчова / Поживна цінність | на 100 мл. готової суміші |
Енергетична цінність/калорійність кКал (кДж) | 66/275 |
Білки, г | 1,3 |
Казеїн, г | 0,5 |
Сироватковий білок, г | 0,8 |
Жири, г | 3,4 |
Насичені жири, г | 1,5 |
Рослинні жири, г | 3,3 |
Лінолева кислота, мг | 445 |
α-ліноленова кислота, мг | 82 |
Арахідонова кислота (АА), мг | 11 |
Докозагексаєнова кислота (DHА), мг | 10 |
Вуглеводи, г | 7,3 |
Лактоза, г | 7 |
Полісахариди, г | — |
Пребіотики GOS / FOS, г | 0,8 |
Мінеральні речовини: | |
Натрій (Na), мг | 17 |
Калій (K), мг | 72 |
Хлор (Cl), мг | 46 |
Кальцій (Ca), мг | 55 |
Фосфор (P), мг | 31 |
Магній (Mg), мг | 5,1 |
Залізо (Fe), мг | 0,53 |
Цинк (Zn), мг | 0,51 |
Мідь (Cu), мкг | 40 |
Марганець (Mn), мкг | 7,6 |
Селен (Se), мкг | 1,7 |
Йод (I), мкг | 12 |
Вітаміни: | |
Вітамін А, мкг (RE) | 54 |
Вітамін D3, мкг | 1,2 |
Вітамін E, мг (αTE) | 1,1 |
Вітамін K1, мкг | 4,4 |
Тіамін (B1), мкг | 50 |
Рибофлавін (B2), мкг | 120 |
Ніацин (В3), мг | 0,43 |
Пантотенова кислота (В5), мкг | 335 |
Вітамін B6, мкг | 37 |
Фолієва кислота, мкг | 13 |
Вітамін B12, мкг | 0,19 |
Біотин, мкг | 1,4 |
Вітамін С, мг | |
Нуклеотиди, мг | 3,2 |
L-карнітин, мг | 1,5 |
Холін, мг | 12 |
Таурин, мг | 5,3 |
Інозитол, мг | 3,9 |
Осмолярність, мосмоль / л | 300 |
Пищевая / Питательная ценность | на 100 мл. готовой смеси |
Энергетическая ценность/калорийность, ккал (кДж) | 66/275 |
Белки, г | 1,3 |
Казеин, г | 0,5 |
Сывороточный белок, г | 0,8 |
Жиры, г | 3,4 |
Насыщенные жиры, г | 1,5 |
Растительные жиры, г | 3,3 |
Линолевая кислота, мг | 445 |
α-линоленовая кислота, мг | 82 |
Арахидоновая кислота (АА), мг | 11 |
Докозагексаеновая кислота (DHА), мг | 10 |
Углеводы, г | 7,3 |
Лактоза, г | 7 |
Полисахариды, г | — |
Пребиотики GOS/FOS, г | 0,8 |
Минеральные вещества: | |
Натрий (Na), мг | 17 |
Калий (K), мг | 72 |
Хлор (Cl), мг | 46 |
Кальций (Ca), мг | 55 |
Фосфор (P), мг | 31 |
Магний (Mg), мг | 5,1 |
Железо (Fe), мг | 0,53 |
Цинк (Zn), мг | 0,51 |
Медь (Cu), мкг | 40 |
Марганец (Mn), мкг | 7,6 |
Селен (Se), мкг | 1,7 |
Йод (I), мкг | 12 |
Витамины: | |
Витамин А, мкг(RE) | 54 |
Витамин D3, мкг | 1,2 |
Витамин E, мг(αTE) | 1,1 |
Витамин K1, мкг | 4,4 |
Тиамин (B1), мкг | 50 |
Рибофлавин (B2), мкг | 120 |
Ниацин (В3), мг | 0,43 |
Пантотеновая кислота (В5), мкг | 335 |
Витамин B6, мкг | 37 |
Фолиевая кислота, мкг | 13 |
Витамин B12, мкг | 0,19 |
Биотин, мкг | 1,4 |
Витамин С, мг | |
Нуклеотиды, мг | 3,2 |
L-карнитин, мг | 1,5 |
Холин, мг | 12 |
Таурин, мг | 5,3 |
Инозитол, мг | 3,9 |
Осмолярность, мосмоль/л | 300 |
До какого возраста можно кормить ребенка молочной смесью
Ребенку скоро год — можно ли и нужно ли продолжать искусственное вскармливание? Сколько кормить ребенка сухой молочной смесью? Как правильно совмещать смесь и прикорм и когда стоит убирать из рациона ребенка молочную смесь? С ответами нам помогла врач-педиатр и ведущий эксперт онлайн-школы для будущих и состоявшихся родителей «SMART Mama» Полина Александровна Кизино.
— Полина Александровна, до какого возраста можно давать ребенку сухую молочную смесь?
— Если грудное вскармливание невозможно, то смесь — это оптимальный вариант вскармливания для малыша. Часто мамы переживают из-за того, что смесь недостаточно полезна, может быть вредна или опасна. Конечно, грудное молоко — лучшее питание для ребенка, но если оно невозможно, то ничего плохого в смеси нет, не стоит переживать.
Для начала хотелось бы оговорить, что нет смысла завершать кормление смесью как можно скорее. Нет такого четкого рубежа, после которого нельзя кормить малыша смесью. Обычно уход от смеси происходит плавно, у каждого малыша по-разному. Минимальный возраст, до которого желательно кормить адаптированной молочной смесью, — это 1 год, а дальше уже смотрим по ребенку.
— Как нужно совмещать введение прикорма и кормление смесью? Например, если малыш в семь месяцев отказывается от смеси и при этом ест прикорм? Это нормально или стоит пытаться и дальше кормить смесью?
— Я не могу сказать, что это нормально. Если взять семимесячного малыша, то во сколько бы ему ни начали вводить прикорм, к этому возрасту он еще получает достаточно ограниченный набор продуктов. Поэтому невозможно при помощи прикорма восполнить все потребности детского организма. Прикорм является промежуточным этапом перехода ко «взрослому» столу, и огромное количество питательных веществ малыш еще должен получать из грудного молока или из молочной смеси. Поэтому я не рекомендую в таком раннем возрасте убирать смесь из рациона ребенка.
— Полина Александровна, а когда можно осуществлять переход со смеси на кефир и йогурт и как это повлияет на пищеварение ребенка?
— По большому счету это не переход. Когда мы вводим в прикорм кисломолочные продукты — йогурт или кефир, обычно малыш еще получает достаточное количество питания в виде смеси (2—3 кормления). И заменять их йогуртом или кефиром будет совершенно неправильным. Несмотря на то, что это кисломолочные продукты и часть белков в них уже расщеплена бактериями, которые там содержатся, белковая нагрузка остается достаточно большой. И в таком возрасте (вводятся они примерно в 8 месяцев) рассматривать кисломолочный продукт несколько раз в день как полноценный источник питания будет неправильным. Вводить в рацион ребенка молочные продукты лучше как один из дополнительных видов прикорма наравне с молочной смесью, которая остается в рационе малыша до года. И желательно начинать не с кефира, а именно с йогурта — его кислотность и состав будет более щадящим для маленького ребенка. Кефир лучше ввести к 9—10 месяцам.
— Перейдем к малышам постарше. Почему детям от года лучше использовать смесь третьей формулы, а не цельное коровье или козье молоко?
— Перейдем к малышам постарше. Почему детям от года лучше использовать смесь третьей формулы, а не цельное коровье или козье молоко?
Белковый состав коровьего и козьего молока значительно отличается от состава грудного молока и адаптированных смесей на основе коровьего или козьего молока.
Когда ребенок употребляет цельное молоко, есть риск получить избыток белков и микроэлементов, что является не очень хорошим фактором — организм ребенка начинает усиленно выводить избыточные вещества. На почки ложится очень большая нагрузка, идет нарушение их функции. Выводятся и микроэлементы, которых немного, но они еще нужны ребенку.
Цельное коровье и козье молоко какими-то элементами и белками богато, а каких-то содержит достаточно мало.
Например, коровье молоко не очень богато железом, а козье молоко не очень богато фолиевой кислотой. Возникает дисбаланс — ребенок получает избыток одних веществ и при этом не получает других. Поэтому адаптированные молочные смеси более актуальны.
Покупая цельное коровье или козье молоко, не всегда можно быть уверенным в качестве продукта.
Даже при покупке на рынке в «проверенных местах» никто не даст вам гарантию того, что это молоко действительно хорошее. Никто не будет рассказывать о том, как содержатся козы и коровы, как хранилось молоко. Но когда вы покупаете молочную смесь, вы можете быть уверены в ее качестве — детское питание производится под очень строгим контролем.
Правильное использование смеси снижает риск развития бактерий.
Несомненное удобство смесей в том, что обычно они продаются в сухом виде и разводятся непосредственно перед употреблением. Благодаря этому снижается риск размножения в продукте болезнетворных бактерий, которые приводят к различным проблемам желудочно-кишечного тракта малыша.
— А когда может быть рекомендован переход на чистое коровье или козье молоко? Есть мнение, что до 3 лет пищеварительная система ребенка плохо их переносит.
— Да, действительно, есть такое мнение. Я с ним полностью согласна и не рекомендую переводить малышей до трех лет на взрослое козье или коровье молоко по указанным выше причинам. Нужно понимать, что если в желудочно-кишечном тракте задерживаются неусвоенные малышом белки, они остаются в просвете кишечника. И если это белки казеиновой фракции, они могут негативно влиять на него — раздражать стенки кишечника и приводить к неприятным ощущениям. А крупные молекулы, которые не измельчились под воздействием ферментов, но попали в кровоток, могут вызывать аллергические реакции.
Лучше не рисковать и использовать те продукты, которые рекомендованы для малышей до трех лет, а именно, специальные молочные смеси. Они адаптированы под этот возраст, витаминизированы и содержат оптимальное соотношение белков и микроэлементов, чтобы малыш получил то, что ему нужно, и при этом не съел ничего лишнего.
— Верно ли, что «нормального молока сейчас не найти» и смесь будет полезнее для ребенка?
— Да, действительно, когда мы покупаем цельное молоко, не всегда можно быть уверенным в том, что молоко производится так, как говорят. Детские смеси выпускаются под строгим контролем, по определенным технологиям. Поэтому, конечно, доверия к таким продуктам гораздо больше.
— Полина Александровна, есть миф, что если долго кормить ребенка молочной смесью, он не научится правильно жевать. Верно ли это?
— Доля истины в этом есть. Если мы кормим ребенка только смесью и ничем больше, то, конечно, он не научится жевать, потому что мы не предлагаем ему ту пищу, которую можно пожевать. Малыш не научится жевать самостоятельно без вашей помощи.
На фоне кормления ребенка смесью введение прикорма мы начинаем с гомогенного пюре без кусочков. Жевать там нечего, но когда малыш привыкает, мы постепенно вводим пищу с мелкими и мягкими кусочками, затем кусочки становятся все крупнее и тверже. И именно благодаря этому ребенок учится жевать. Если наравне с этой пищей малыш получает молочную смесь, то, конечно, он не разучится жевать от того, что поест из бутылочки. Поэтому здесь принципиально важно не то, как долго вы кормите смесью, а то, предлагаете ли вы ребенку кусочки, которые он может научиться жевать.
Читайте также о том, с каких продуктов начать прикорм малыша и как правильно сочетать прикорм и искусственное вскармливание
— Если ребенок и в два с лишним года с удовольствием ест смесь, нужно ли беспокоиться и ограничивать его? Или со временем он сам откажется от нее?
— Беспокоиться точно не нужно, ничего плохо в этом нет. Если ребенок получает адаптированную под его возраст смесь (для двух лет это третья ступень), то, конечно, это не должно вас беспокоить. Но нужно регулировать потребление смеси.
Важно отдавать себе отчет в том, что смесь, хоть и жидкая, — это источник огромного количества питательных веществ, у нее достаточно высокий калораж. Так что это не напиток, который можно употреблять до пяти раз в сутки. Такую смесь можно приравнивать к приему пищи и соответственно оставлять или вводить ее в рацион ребенка адекватно его потребностям и возрастным нормам. Ребенку двух лет можно дать смесь на полдник вместо молочного продукта. В таком случае это адекватное, адаптированное под возраст малыша питание, и он получит от него только пользу. Вред будет в том случае, если злоупотреблять этим продуктом.
— Сколько раз в день нужно кормить ребенка 3-й формулой?
— Все зависит не только от возраста ребенка, но и от того, какой объем прикорма он получает.
Ребенок получает достаточно большое количество прикорма.
Основную часть пищи он получает днем из прикорма, остается одно молочное кормление на ночь. В таком случае смесь мы оставляем на ночное кормление.
Ребенок привык получать смесь на полдник.
Совершенно не будет проблемой, если он получит смесь и днем, и ночью.
Всегда нужно отталкиваться от потребностей ребенка. Например, если малышу исполнился год и у него еще остались два-три молочных кормления, то не нужно стремиться быстрее уйти от смеси и свести такие кормления к минимуму. Делайте это тогда, когда ребенку будет комфортно. То есть нет такого, что смесь можно давать только на ночь или только днем.
— Когда приходит пора полностью переводить ребенка на «взрослый» стол? Как маме понять, что организму ребенка смесь уже не нужна и все питательные вещества он получает с другой пищей?
— Нужно обратить внимание на несколько моментов:
- проконсультироваться с педиатром, который может учесть особенности ребенка, и ориентироваться на его мнение;
- хорошо бы подсчитать калораж, белки, жиры и углеводы, хотя вряд ли мама будет этим заниматься;
- проанализировать, как ест малыш, сколько еды и питательных веществ он получает с прикормом.
Исходя из этого мы смотрим, когда уходить от молочной смеси. Но если ребенок 2,5 лет раз в день употребляет молочную смесь и это не еще один дополнительный прием пищи, а тот же полдник с фруктами или печеньем, то все вполне адекватно.
— Полина Александровна, и в завершение беседы: в чем польза смесей МАМАКО® Premium для детей и до какого возраста их стоит давать?
Линейка от 0 до 3 лет
— Во-первых, хочется отметить, что у МАМАКО® для каждого возраста есть специально адаптированная формула. Для малышей первого полугодия жизни — 1, от полугода до года — 2, а для малышей старше 1 года — адаптированные молочные напитки с пометкой 3. Это, конечно, большой плюс, потому что малыши получают то, что им необходимо в каждом конкретном возрасте.
Насыщенность смесей полезными компонентами
— Во-вторых, большим плюсом является насыщенный состав смесей. В каждом возрасте у ребенка разные потребности. Сухие детские смеси МАМАКО® содержат и комплекс, который поддерживает развитие нервной системы, и комплекс, который защищает глаза, и пре- и пробиотики, которые способствуют комфортному пищеварению. Благодаря этому обогащению, конечно, для малыша эта смесь является достаточно полезной.
Адекватный белковый состав
— В третьих, белковый состав смесей адаптирован под конкретный возраст малыша, а значит, нет белковой нагрузки на почки.
Польза козьего молока
— Если мы говорим про основу смеси МАМАКО® Premium — козье молоко, то, конечно, оно более предпочтительно для питания малышей, чем коровье молоко. Белки козьего молока имеют более близкий к белкам грудного молока состав, и ребенку усваивать их легче, чем белки коровьего молока.
Нет четкой границы, когда нужно убирать смесь из рациона ребенка. Самый минимум — это один год, возраст, когда малыш еще нуждается в молочном кормлении. От 1 года до 3 лет — это тот промежуток, когда можно ориентироваться на желания и потребности малыша, на то, что комфортнее вам, и в это время можно продолжать или завершать кормление смесью. Самое главное, кормление смесью должно быть адекватным, чтобы ребенок не перебрал калорий и питательных веществ.
Врач-педиатр
Полина Александровна Кизино
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
|
Как правильно кормить малыша? О смешанном и искусственном вскармливании
38562
Фото предоставлены автором и Pixabay.
Эта статья призвана помочь мамам разобраться в тонкостях искусственного вскармливания.
Смешанное вскармливание
По разным причинам (заболевания матери и ребенка, гиполактия, ранний выход на работу и др.) некоторые мамы используют смешанное вскармливание.
При кормлении ребенка грудным молоком в сочетании с молочными смесями важно сохранить кормление по требованию, при этом необходимо постоянно контролировать набор веса. Важно, что докорм вводится лишь после кормления грудью. Кроме того, необходимо учесть и следующие рекомендации специалистов: грудь обязательно предлагается ребенку при каждом кормлении, т.к. чередование кормлений грудью и смесью приведет к угасанию лактации. При небольшом объеме молока, ребенок при кормлении прикладывается к обеим грудям, а если докорма немного – он предлагается с ложечки, а не из бутылки. Бутылочки нужно выбирать с плотной упругой соской и небольшим отверстием.
В случаях, если есть проблемы с составом грудного молока, под контролем медиков могут использоваться специальные обогатители грудного молока.
Искусственное вскармливание
Татьяна Н., мама двоих малышей:
– Мы сыну с первых дней покупали дорогие смеси с пробиотиками, и меняли в соответствии с возрастом. После года, до 20 месяцев, на ночь давали кисломолочные смеси.
Нужно соблюдать режим и количество смеси, т.к. многие дети склонны к запорам, а смеси этому способствуют. Важно также подобрать правильную соску в бутылочку: скошенную или круглую, отверстие в соске тоже имеет значение. Если смесь густая, с пробиотиками, то подойдет отверстие 2-го или 3-го размера. Если обычная, то подойдет второй размер. Но на глаз с первого раза не подберешь, надо покупать разные смеси и пробовать.
При искусственном вскармливании рекомендуется кормить с интервалом три или три с половиной часа, в идеале – с шестичасовым перерывом на ночь. Уже после введения прикорма ребенок может быть переведен на пятиразовое кормление. Есть два способа расчета объема пищи. В первом варианте, чтобы рассчитать объем пищи в первую неделю жизни, можно умножить день жизни ребенка на 70 или 80 мл – в зависимости от веса: для детей с массой при рождении до 3200 кг и больше, соответственно (например, на пятый день жизни малыш, который родился с массой 3100 грамм, должен съедать 5*70 мл = 350 мл питания). Во втором варианте, до двух месяцев ребенок в сутки должен съедать объем пищи, который равен пятой части массы тела, с двух до четырех месяцев – шестой части, до шести месяцев – седьмую часть и до года – до восьмой части массы тела без учета воды, сока и т.п. (т.е. трехмесячный малыш массой около пяти килограмм должен съедать примерно 800-1000 мл пищи). Разумеется, это лишь ориентировочные цифры, все индивидуально.
В питании детей обязательно используют адаптированные детские молочные смеси (infant formula). Они приближены к женскому молоку по всем компонентам – белковому, жировому, углеводному, аминокислотному, витаминному и минеральному.
Виды молочных смесей:
- смеси на основе коровьего и козьего молока,
- «начальные», или «стартовые» смеси, «последующие» смеси, смеси для детей от 0 до 12 мес (обозначаются цифрами),
- сухие и жидкие (жидкие, такие, как PreNAN, используют в лечебных целях– прим.автора) молочные смеси,
- пресные и кисломолочные,
- с добавлением и без добавления дополнительных компонентов.
При искусственном вскармливании маме нужно обеспечить ребенку тактильный контакт, поэтому кормить лучше, держа его на руках «кожа к коже».
Считается, что смеси на козьем молоке не могут вызвать аллергию, но к сожалению, это миф. Но они легко усваиваются и перевариваются, имеют приятный вкус и богаты питательными веществами. Поэтому при непереносимости отдельных компонентов коровьего молока или аллергии на него, используют смеси на козьем молоке.
- «Начальные», или «стартовые» смеси («1») предназначены для детей первых 6 месяцев жизни. Состав максимально приближен к женскому молоку.
- «Последующие» смеси («2») – для вскармливания детей второго полугодия жизни. Содержат более высокое количество белка, меньше похожи на грудное молоко.
- «Последующие» смеси («3») – для вскармливания детей раннего возраста.
- Смеси от «0 до 12 месяцев» могут использоваться весь первый год жизни ребенка.
Состав смесей
Смеси приближаются по составу к женскому молоку за счет:
- уменьшения содержания и изменения состава белка, что снижает негативное влияние на обмен веществ и снижает нагрузку на почки и пищеварительную систему,
- введения таурина, который необходим для нормального развития сетчатки и головного мозга, всасывания жиров. Он незаменим для детей первых нескольких месяцев жизни, т.к. не образуется в организме;
- использования полиненасыщенных жирных кислот и лактозы в сочетании с декстринмальтозой,
- снижения содержания минеральных солей и введения йода, селена, железа, меди, цинка, марганца, содержание которых в коровьем молоке ниже, чем в женском.
Пребиотики – неперевариваемые компоненты пищи, оказывающие положительное влияние на состояние здоровья путем влияния на бактерии в кишечнике человека. К пребиотикам относятся некоторые углеводы.
Часто в адаптированные молочные смеси вводят нуклеотиды, про- и пребиотики. Нуклеотиды влияют на формирование детского иммунитета. Введение пре– и пробиотиков обеспечивает нормальную микрофлору кишечника.
В питании грудных детей также используют адаптированные кисломолочные продукты. Их готовят с помощью специальных колоний бактерий. В таких смесях содержатся защитные вещества, молочная кислота, ниже уровень лактозы, а молочный белок частично расщеплен, что несколько снижает аллергенность. Они улучшают состав кишечной микрофлоры, укрепляют местный иммунитет, способны регулировать моторику кишечника при запорах и поносах.
Пробиотики – живые микроорганизмы, которые оказывают положительное влияние на состояние здоровья человека.
Адаптированные кисломолочные смеси можно использовать с первых недель жизни как дополнение к основным пресным смесям. Их рекомендуют при риске заболеваний, зависящих от питания, при сниженном аппетите, дисбактериозе, частых респираторных инфекциях и в период эпидемии простудных заболеваний. Сухие кисломолочные смеси с низкой кислотностью иногда используются даже в качестве основного продукта питания.
Елена Ф., молодая мама:
– Из-за проблем с грудью была в больнице дней восемь, плюс пару дней пережидала после антибиотиков. Дочке потом было трудно взять грудь, поэтому сначала молоко сцеживала в бутылочку, но и грудь давала. В итоге получилось наладить грудное вскармливание, уже почти не прикармливаю. Когда была только на смеси (ели «Беллакт Оптимум)», стул был туговат. Когда перешли на молоко, а смесь в качестве докорма, все нормализовалось.
При высоком риске развития атопического дерматита – если оба родителя и братья или сестры страдают аллергическими заболеваниями – предпочтительны смеси на основе частично гидролизованного белка коровьего или козьего молока.
Как выбрать подходящую смесь?
Дети грудного возраста, которые нуждаются в смешанном и искусственном вскармливании, для правильного развития должны получать только адаптированные молочные смеси. При выборе молочной смеси необходимо учитывать возраст ребенка, работу желудочно-кишечного тракта, наличие риска аллергии, заболевания, характер и возможные побочные эффекты приема лекарств, финансовый уровень семьи, индивидуальную переносимость именно этой смеси и вкусы ребенка.
С первых недель жизни ребенка предпочтение следует отдать пресным смесям, затем, при необходимости, сочетать пресные и кисломолочные смеси.
Важно: избыток кисломолочных смесей в рационе ребенка первого года жизни может быть причиной упорных срыгиваний и нарушений обмена веществ. С шести месяцев рекомендуются «последующие» смеси. В первом и втором полугодии жизни можно использовать также смеси «от 0 до 12 месяцев». Для детей в возрасте примерно от 10 месяцев до 3 лет рекомендуются смеси с номером «3».
Если организм ребенка переносит смесь хорошо, отсутствует срыгивание, рвота, жидкий или с плохо переваренными комочками стул, запоры, кожные и другие проявления пищевой аллергии, анемии, ребенок с удовольствием ест, значит смесь подобрана правильно.
Примеры выбора смеси для детей первого года жизни: (обзор типичного ассортимента бобруйских магазинов шаговой доступности)
- Молочные адаптированные смеси для здоровых детей с рождения: Nutrilon 1 и 2, Беллакт Оптимум 1+ и 2+, Беллакт Иммунис 1+ и 2+, Frisolac, Фрисомел, NAN, Nestogen, Nutrilak, Semper Бэби 1 и 2, Винни, Hipp, Humana.
- Смеси для детей с пониженной активностью лактазы, с олигосахаридами грудного молока: Nutrilon-низколактозный, Similac.
- Смеси для детей со срыгиваниями и рвотой, запорами, коликами: Nutrilon антирефлюкс, Беллакт КМ2, Беллакт АР, Фрисовом.
- Смеси для детей с диареей и тяжелой непереносимостью коровьего молока, гидролизаты: Nutri-Соя, Пепти-Юниор, Фрисосой, Фрисопеп, Аlfare Amino.
- Смеси, способствующие укреплению иммунитета и улучшению кишечной микрофлоры: NAN c бифидобактериями, Semper Бифидус.
- Смеси для недоношенных и маловесных детей: Ненатал, Беллакт ПРЕ, Фрисопре.
- Кисломолочные смеси: NAN кисломолочный, Nestogen кисломолочный, Беллакт КМ.
- Смеси на основе козьего молока: Нэнни 1,2, Kabrita 1,2, MD мил SP Козочка, Мамако Премиум.
Важно: если вы используете смеси с бифидобактериями, строго контролируйте температуру – она должна быть не выше 45 градусов. Открытую пачку любой смеси следует хранить в соответствии с требованиями, указанными на коробке. Любая смесь готовится на одно кормление и не хранится.
Пример бутылочки с выпуклой анатомической соской.
Советы от мам по выбору бутылочки и соски:
- Большинство предпочитают пластиковые бутылочки известных брендов (дешевые и купленные в случайных местах могут содержать вредные примеси!),
- объем должен соответствовать возрасту: для начала 150 мл, а после года можно и 300 мл,
- горлышко желательно широкое, так удобнее насыпать смесь,
- форма бутылочки не должна быть сложной – в таком случае даже ершиком трудно вымыть ее хорошо,
- для деток, которые сами держат бутылку, хорошо брать суженную в середине или со съемными ручками и с антискользящим покрытием,
- желательно проверить (почитать отзывы), не протекает ли бутылочка, когда ее переворачиваешь,
- большинство мам советуют брать «антиколиковые» бутылочки,
- соску, скорее всего, придется подбирать индивидуально, но рекомендуют брать анатомическую выпуклую, захват которой максимально приближен к форме женского соска. Большинство опрошенных за силиконовые ортодонтические соски, но некоторые, наоборот, предпочитают более мягкие круглые латексные;
- отверстие в соске для воды должно быть «единичка», а для смеси «двоечка» или «троечка»;
- любые соски используются не больше двух-трех месяцев, латексные служат меньше. Нужно строго соблюдать срок службы самой бутылочки,
- на бутылочке должна быть хорошо видимая точная шкала, желательно рельефная (чтобы не стиралась),
- крышка должна легко и плотно закрываться, желательно не сваливаться от удара даже при падении;
- перед первым применением бутылочки необходимо внимательно прочитать инструкцию по уходу за ней. В идеале после каждого применения бутылочку стерилизуют, а перед приготовлением смеси моют кипяченой водой;
- все мамы советуют иметь в запасе две-три бутылочки.
В материале использовались данные из учебно-методического пособия «Вскармливание здоровых детей первого года жизни» (Жерносек В.Ф., Дюбкова Т.П.).
Послесловие от ведущей рубрики
Дорогие бобруйчанки, кормите своих малышей с любовью и нежностью, а остальное сделает природа. Будьте терпеливы и внимательны – и все получится наилучшим образом.
Екатерина НОВИЦКАЯ, ведущая рубрики «Мама в декрете»
Любые вопросы о развитии, воспитании, проблемах ваших детей вы можете присылать мне на почту: [email protected]
Обсудим вместе!
Вскармливание недоношенных детей. Стенограмма прямого эфира с врачом-консультантом по лактации Полиной Лыковой
Полина Лыкова – врач-консультант по лактации с международным сертификатом IBCLC, автор сайта http://polina-gv.ru/.
Прямой эфир с Полиной Лыковой состоялся 24.05.2019, полная видеозапись доступна на Youtube-канале «Право на чудо».
– На смеси ребенок быстрее набирает вес, чем на грудном вскармливании. Это миф или нет?
– Ситуации бывают разные. Есть дети, которым для набора массы тела действительно нужны обогатители грудного молока. Бывают ситуации, когда не удается полностью убрать из рациона малыша смесь. Эти вопросы всегда решаются лечащим врачом, который наблюдает ребенка. Поэтому еще раз подчеркиваю, все время нужно быть в контакте с лечащим доктором, с адекватным специалистом по грудному вскармливанию. Малыши должны прибавлять в весе. Особенно это важно для недоношенных. Поэтому миф это или нет, тут сложно сказать – зависит от многих факторов.
Бывает, что на грудном вскармливании малыши прибавляют много, и это тоже нормально – у них формируется определенный запас прочности. Если малыш получает смесь в качестве питания, также нужно следить за прибавками, не только в меньшую сторону, но и слишком большой прибавки чтобы не было.
– Нормально ли, если у ребенка стул раз в неделю? Очень обидно, только на грудном вскармливании ребенок.
– Действительно, это такой момент, который часто тревожит и родителей, и докторов через какое-то время после рождения. Обычно для доношенных детей это 4 – 6 недель. Меняется немного характер стула, он становится редким. Если ребенка ничего не беспокоит, стул имеет обычную консистенцию, действительно бывают очень редкие дефекации. Бывают случаи задержек по 7-10 дней, и у канадского педиатра Ньюмана описаны случаи 20-21 дня. Действительно нужно убедиться, что со здоровьем малыша все в порядке. Но если ребенка ничего не беспокоит, стул может быть редко.
Ошибкой также является представление, что у малыша до месяца может быть редкий стул, если он только на грудном вскармливании. Нет, обычно все-таки у малышей до месяца стул ежедневный, а дальше может урежаться. Это связано с тем, что меняется состав молока, обмен веществ у малыша – он больше всасывает, и меньше производит отходов. Если вас это беспокоит, поговорите с грамотным педиатром, поддерживающим грудное вскармливание.
– Сколько должен съедать в норме ребенок в возрасте 1 год и 4 месяца?
– Вообще понятие нормы – это интересный вопрос, потому что даже мы взрослые все едим очень по-разному. Дети после года получают уже скорее всего не только грудное молоко или смесь, но также продукты прикорма в достаточно большом объеме. Обычно для детей после года это порядка 400 граммов в сутки. И это будут очень разные продукты.
Если ребенок на ГВ, кормление не заменяют продуктами прикорма – обычно это дополнение. То есть это может быть сосание ночью, утром, потом завтрак – 80-100 граммов каши, потом может быть сосание после завтрака, на прогулке, после прогулки, потому что малыш в какой-то мере возбужден. Потом может быть обед – овощи, мясо… Так в течение дня сосание груди чередуется с продуктами прикорма. Иногда у малышей может меняться аппетит: например, во время прорезывания зубов малыш может отказываться от прикорма, и тогда ребенок больше будет сосать грудь. Если это происходит в течение 1-2 дней – это не проблема, если больше – опять же нужно связаться с педиатром и эту ситуацию обсудить. Всегда это индивидуально и четкой схемы для рациона малыша не бывает. Нужно учитывать то, как принято в семье – небольшие порции, разнообразие, потому что малыш знакомится с разными продуктами.
– Можно ли делать прививку от гриппа кормящей маме?
– Да, прививки делать можно. Очень мало вакцин, запрещенных у кормящих. В частности, довольно редкая вакцина от желтой лихорадки. По поводу гриппа. Есть вакцина живая, есть инактивированная. В недавнем исследовании были сведения, что при использовании живой вакцины был обнаружен вирус в молоке, поэтому конечно есть преимущество у инактивированных вакцин. Это не значит, что нельзя прививаться. Прививаться нужно, особенно это актуальный вопрос для родителей недоношенных детей. Родители таким образом создают кокон безопасности вокруг малыша. Иногда боятся прививать и маму и ребенка одновременно. Но нет никаких оснований думать, что ребенок получит большую дозу препарата. Прививаться можно как вместе с ребенком, так и отдельно.
– У ребенка зеленый стул на смеси «Нестожен». Стоит ли менять смесь или это норма?
– Одним из признаков того, что смесь не очень подходит, могут быть изменения стула. Этот вопрос нужно обсудить с педиатром, потому что смесь подбирают индивидуально. Нет хорошей или плохой смеси, есть смесь, которая подходит/не подходит вашему малышу.
– С рождения были на грудном вскармливании. Сейчас 1,3. От смеси отказались в 11 месяцев. Стоит ли чем-то заменять или каш достаточно?
– Есть мнение, что после года уже нет необходимости в каких-то дополнительных смесях. Но это нужно обсудить с педиатром. Каш не достаточно. Кроме них в рационе 11-месячного ребенка обязательно должны быть овощи, фрукты, мясо и конечно же жидкость, желательно не сладкое питье. По поводу молочных продуктов: рекомендуют не давать цельное молоко детям до года. Если никаких других продуктов, заменяющих грудное молоко, у малыша нет, до года все-таки смесь желательно использовать.
– Недоношенным детям вводить прикорм нужно так же, как и доношенным? Или немного позже?
– Это очень хороший вопрос. На самом деле, прикорм вводится после 6 месяцев, поскольку недоношенные малыши имеют еще определенный запас по сроку. Здесь важно ориентироваться на готовность ребенка. В первую очередь, это пищевой интерес. Если у ребенка нет интереса к пище, запихнуть ее можно, но скорее всего это изменит его отношение к пище на всю жизнь. Если ребенок тянется к еде, интересуется тем, что попадает в рот к родителям, если но пытается выхватить у вас ложку и прочее, то да, конечно есть смысл предложить.
Иногда путают пищевой интерес и интерес к предметам, той же ложке. Можно дать предмет поиграть и посмотреть на реакцию малыша. Допустимо вводить какие-то продукты в срок от 6 до 8 месяцев жизни. Конечно, срок недоношенности будет иметь значение. Если это глубоко недоношенные малыши, срок введения прикорма будет позже. Это вопрос нужно обсуждать с педиатром, поддерживающим грудное вскармливание, знающим современные рекомендации. Потому что производители детского питания стараются срок введения прикорма уменьшить.
– Сколько нужно кормить ребенка «Нутрилоном Пре», до какого возраста?
– Это вопрос, безусловно, к педиатру. Я могу подсказать как сочетать смесь с грудным вскармливанием, но все вопросы по срокам введения тех или иных смесей нужно задавать педиатру.
– Два месяца ребенку, высыпает после каждого кормления. Мы на грудном вскармливании.
– Два месяца – это срок, когда могут появляться или усиливаться физиологические изменения кожи, акне новорожденных. Поэтому нужно, чтобы хороший педиатр посмотрел, оценил. Это могут быть разные сыпи. Акне новорожденных отличается тем, что локализуется на лице, верхнем плечевом поясе (область до подмышек). Появляется больше в тепле. Кожа не сухая. Аллергичная кожа сухая. Акне обычно ничем не обрабатывают.
– Родилась девочка, 29 недель, весом 1 кг 360 граммов. Когда можно вводит прикорм и как?
– По срокам введения прикорма мы говорили. Рекомендуется вводить прикорм в первой половине дня, один продукт в 2-3 дня. Обязательно продукты поначалу должны быть гомогенизированы, то есть измельчены очень тщательно. Преимуществ у продуктов промышленного изготовления перед тем , что родители готовят сами, нет. Можно делать так, как удобно родителям – готовить самим или кормить детским питанием. Главное, не заставлять, не уговаривать. Если вы даете попробовать ложечку и ребенок выталкивает продукт, значит аккуратно потихоньку пробовать вновь. Иногда нужно 7 – 8 проб, чтобы ввести новый продукт. Порции увеличиваются постепенно, и те продукты, которые вы уже ввели в первой половине дня, можно потом перенести на день или вечер, и с утра вводить уже другой продукт. Ориентируйтесь на интерес ребенка и его любовь к тем или иным продуктам.
Если малыш хорошо прибавляет в весе, есть смысл начинать прикорм с овощей, поскольку есть исследования, что дети, которые начинали прикорм с овощей, в дальнейшем более благосклонно относятся к овощам в своем рационе. Если прибавка веса не очень хорошая, начинают с каш. Обычно это гречка, рис или кукуруза. ВОЗ рекомендует, чтобы калорийность первых прикормов была больше, чем у грудного молока, иначе ребенок не будет достаточно прибавлять в весе.
– Родился сын 35 недель, сейчас ему 5 месяцев. Ест смесь и пюре. Когда можно давать двойные пюре?
– Если вы ввели какой-то продукт и вводите второй, нет проблемы смешать те продукты, которые ребенок получал до этого. Конечно, вначале лучше вводить монокомпонентное питание: кабачок, цветная капуста, брокколи. И затем уже смешивать.
– Как сохранить молоко? Вначале было очень много, я сцеживалась, но потом молока стало очень мало. А малыша мне отдадут месяца через два.
– Для того, чтобы поддержать лактацию, особенно, когда малыша нет рядом, обязательно нужно сцеживаться ночью. Об этом, к сожалению, не всегда говорят. Но без ночных сцеживаний лактация резко уменьшается. И эти истории, когда уменьшается количество грудного молока в месяц, в три чаще всего у мам недоношенных малышей связаны как раз с отсутствием ночных сцеживаний. Сцеживаний должно быть не менее восьми в сутки, если есть недостаток молока. И, возможно, нужно будет подключать техники супер-сцеживания, когда в течение часа-двух молоко сцеживается каждые 10-15 минут.
– Является ли боль в горле противопоказанием для кормления?
– Если вы находитесь в стационаре, это нужно решать со своим доктором. В принципе, болезнь мамы не является противопоказанием для кормления. Но если малыш в больнице, обязательно извещайте своего лечащего доктора о каких-либо проблемах.
– Дочка не хочет переходить на грудное вскармливание, отказывается сосать грудь.
– Так бывает, если малыш получал зондовое питание или если его кормили из соски. Что можно сделать? Иногда помогают силиконовые накладки. Накладка создает дополнительную прокладку, напоминает соску и является своеобразным переходником между соской и грудью. Кормить малыша лучше сонного, максимально спокойного, но ни в коем случае не плачущего, не расстроенного.
– В каком возрасте можно начинать давать домашние супчики?
– Ближе к году никаких проблем нет. И потом, смотря что называть домашним супом. Если вы сварите суп для всей семьи и дадите малышу размятую картошку из этого супа, даже для первого прикорма это будет вполне приемлемо. Чем ребенок старше, чем больше вы будете добавлять в это пюре ингредиентов из общего супа, и таким образом переведете ребенка на общий стол. Все зависит от того, что в супе. Первое время детям не рекомендуется давать концентрированные бульоны. Поэтому для детей супы на крепком бульоне лучше не варить.
– Малыш находится на грудном вскармливании. Врачи давали «Плантекс», после чего ребенок все молоко стал срыгивать. Что делать?
– Честно говоря, на мой взгляд здесь уже в вопросе подразумевается ответ. Если вы считаете, что какое-то неблагоприятное явление произошло, после того, как что-то….это что-то лучше отменить. «Плантекс» – это биологически-активная добавка, содержит много углеводов. И действительно, беспокойство могло возникнуть именно от него. Пообщайтесь с доктором, проконсультируйтесь, можно ли обойтись без «Плантекса».
– Ребенок родился в 32 недели, сейчас нам 3 месяца. Когда и с чего начинать прикорм? Вес ребенок прибавляет хорошо, мы на смеси.
– Прикорм вводят ближе к 6 месяцам. Есть данные, что мамы, которые кормят смесью, обычно прикорм дают чуть раньше. Если для ребенка на грудном вскармливании отсутствие докорма или допаивания до 6 месяцев действительно имеет большое значение, то для малыша, который получает смесь, значительного вреда для здоровья может и не быть. Но я еще раз подчеркиваю, что если ребенок не имеет пищевого интереса, а ему дают какую-то еду, то возможно, будет сложно взаимодействовать с его питанием в более старшем возрасте. Он будет отказываться от какой-либо еды в районе двух лет. Давайте малышу то, что ему посильно сейчас принять.
– Родились на 26 неделе. Сейчас нам 5 месяцев. Когда можно начать давать козье молоко вместо смеси?
– Польза продуктов из цельного молока коровьего и козьего довольно преувеличена, и нет необходимости заменять смесь козьим молоком. Не рекомендуется давать цельное молоко малышам первого года жизни. У малыша до года питание должно быть адаптировано: либо грудное молоко, либо смесь.
– Родился на 28 неделе, сейчас 3 месяца. Какой объем смеси рекомендуем для таких детей и сколько раз в день? Важно ли сохранять 3-2 часовой перерыв?
– 2-3 часовой перерыв более физиологичен. Но при кормлении смесью перерывы, как правило, становятся дольше. Производители на банке обычно рекомендуют увеличивать объем, а число кормлений уменьшать. Можно давать питание чаще и в меньшем объеме. Ориентироваться нужно на прибавку в весе. Для малыша до четырех месяцев это 200-230 граммов в неделю. Что касается конкретной порции, есть специальные схемы расчета, в которых учитывается вес на данный момент, состояние ребенка (потому что есть дети, которые срыгивают, и не могут принять сразу большой объем). Поэтому гипотетически сказать, какой объем нужен, к сожалению не могу.
– Как кормить ребенка, если грудного молока не хватает, а малышка перестала набирать вес?
– Набор веса – это один и важнейших показателей развития малыша, и конечно же, если ребенок не получает питание из груди, нужен докорм. Докорм в первую очередь – это сцеженное вами грудное молоко. Если молока не хватает или мама не может сцеживаться, следующий вариант – это донорское молоко. И только если нет человеческого молока, тогда уже прибегают к адаптированным смесям. Еще раз подчеркиваю, обязательно малыши должны достаточно прибавлять в весе. Поэтому параллельно с тем, что нужно разгонять лактацию, обязательно нужно вводить докорм.
– Может ли дезодорант стать причиной лактостаза, в частности кристаллические дезодоранты?
– Действительно есть такие отзывы. Возможно, при использовании определенных дезодорантов нарушается обычный обмен веществ, потоотделение меняется, и меняется то, как функционирует молочная железа. Если такая связь обнаружена, значит этот дезодорант маме не подходит.
– Важно ли для недоношенного малыша грудное вскармливание с точки зрения формирования черепа, мышц?
– Конечно, очень важно для формирования челюстно-лицевой системы и всего организма. Грудное вскармливание очень важно для развития всех малышей, особенно недоношенных. К сожалению, сосание соски не заменяет сосание груди.
– Нужно ли соблюдать диету при кормлении грудью?
– Как таковой универсальной диеты не существует. Но каждая мама, вообще каждый человек всегда знает, какие продукты ему есть комфортно, а какие не очень. Главный принцип рациона кормящей мамы – это отсутствие дискомфорта в животе, газообразования, отсутствие нарушений стула. Нужно есть то, что привычно, вкусно, и то, что хочется съесть. И еще желательно, чтобы это кто-то готовил, потому что маме с маленьким ребенком совершенно не до готовки. Очень часто под запрет попадают продукты, которые не должны быть исключены у кормящих. В частности, фолиамины. Это очень важные вещества, которые тренируют малышей, их иммунную систему, и способствуют созреванию кишечника.
Фолиамины содержатся в цитрусовых, бобовых, в овощах. Это как раз те продукты, которые обычно запрещают кормящим мамам. И в результате получается, что кишечник малыша не достаточно адаптирован для каких-то раздражающих веществ. Поэтому есть нужно то, что привычно, не переходить на нехарактерные для себя продукты. Например, когда вегетарианки после родов начинают в больших количествах есть мясо, это тоже не очень хорошо, хотя делается из лучших побуждений.
Организм уже настроен на определенный обмен веществ, и большая нагрузка скорее всего будет не на пользу. Поэтому если хотите что-то вводить, вводите постепенно. То же касается чая с молоком, грецких орехов – это продукты, которые у нас традиционно считаются увеличивающими количество молока. Кроме того, что никакого лактогонного эффекта у них нет, получается еще и обратный эффект. Если мама не любит, не переносит молоко и пьет его, будет еще хуже. Если вы соблюдали диету и сейчас услышали, что она не нужна, не нужно бежать и съедать тарелку клубники, черешни и несколько персиков. Вводите продукты понемногу, постепенно, отслеживая реакцию. Если малыш стал более беспокойный, изменился стул, появилась сыпь, если вы это связываете с какими-то продуктами питания, уберите их и наблюдайте.
По питанию еще скажу следующее: важно, чтобы мама употребляла не менее 1500 кКал в сутки, так как около 500 кКал уходит на продукцию молока.
– Испытывают ли недоношенные дети чувство голода? Стоит ли будить ребенка поесть? Ему 5 месяцев, он спит по 9 часов без еды.
– Особенно недоношенные детки склонны много и долго спать. И мама следит за кормлением точно так же, как, например, будет следить за завтраком, обедом и ужином, скажем, в подростковом возрасте. Это действительно очень важно, потому что если детки не будут получать питание достаточно часто, они не будут набирать вес. Для недоношенных это критично. Будить или не будить: ориентируемся на 2 фактора. Как ребенок набирает вес и как чувствует себя грудь. Если малыш прибавляет в весе достаточно, и грудь не беспокоит, действительно могут быть перерывы дольше обычных 2-3 часов. Если малыш плохо прибавляет вес, тогда его обязательно нужно будить. Будить – это не тормошить, не ждать, пока он откроет глаза. Малыши умеют сосать сонными. Достаточно ребенка приложить к груди, и кто-то уже начнет сосать. Если ваш малыш не такой, то вы меняете подгузник, переодеваете, некоторым в особо сонных случаях приходится даже мыть попу:) Нужно следить за тем, чтобы питание поступало регулярно.
– Я давала свое молоко только месяц, сейчас пьет только смесь, и нам нужны витамины, кальций. Что делать?
– Разумеется, обратиться к своему педиатру. Производители стараются добавить в современные смеси все, что можно. Нужно ли принимать что-то дополнительно, уже решает ваш лечащий врач. Обычно недоношенным малышам приходится принимать железо, потому что запас железа в организме формируется в 3 триместре беременности, и у недоношенных малышей часто оно в недостатке. Нужно ли принимать дополнительно витамины, решает ваш лечащий врач.
– Можно ли сцеживать молоко после того, как ребенок пососал грудь?
– Если ребенок хорошо прибавляет вес, и у вас нет желания создать домашний банк молока, то в общем-то в сцеживаниях нет необходимости. Если же нужен докорм для малыша, либо есть какое-то переполнение в груди, или нужно сделать запас молока, тогда можно сцеживаться.
– Как создать банк грудного молока?
– У меня есть на YouTube бесплатный вебинар на эту тему, где я подробно рассказываю все нюансы. Если нужен запас, или хочется разогнать лактацию, обычно сцеживаются между кормлениями, чтобы имитировать прикладывание, как будто ребенок еще пососал. По времени нужно смотреть сколько маме нужно получить молока, это индивидуально, и зависит от того, хотите вы разогнать лактацию или сцедить определенное количество.
Как хранить: при комнатной температуре грудное молоко спокойно хранится 4-6 часов. В холодильнике – 2-3 суток. Это протокол хранения молока Академии медицины грудного вскармливания.
В стационаре, в больнице долго хранить молоко нельзя. Обычно сутки в холодильнике. И это имеет свои причины. Госпитальная инфекция. Но дома уже можно спокойно держать 2-3 суток без проблем. Есть данные, что можно хранить грудное молоко в холодильнике до 8 суток, но тогда должны быть соблюдены жесткие условия стерильности, чистоты рук, посуды и т.д.
В морозильной камере молоко может храниться 6-12 месяцев и дольше. Я советую, когда вы даете ребенку грудное молоко из хранения, его пробовать, хоть капельку. Если молоко горчит, оно испорчено. Если у него мыльный вкус, это нормально.
– Нам назначили обогатитель грудного молока. До какого времени его давать?
– Это вопрос к педиатрам. Обычно обогатители грудного молока дают до достижения веса 2,5 кг. Дальше если есть необходимость, добавляют какую- то часть заменителя грудного молока – смеси.
– Сколько должен прибавлять ребенок в месяц?
– От рождения первое время недоношенные дети должны прибавлять больше – так, как прибавляли бы внутриутробно: от 15 граммов на килограмм в сутки. Нормы для доношенных – 30 граммов в день в среднем, 200 граммов в неделю до 4 месяцев. С 4 месяцев примерно 120 граммов в неделю, так как малыш становится более активным, больше тратит энергии.
– Отлучение от груди, дайте алгоритм, пожалуйста, если таковой имеется.
– Алгоритм простой: должны быть готовы все участники процесса – мама, ребенок и грудь. Наши малыши хотят долго и много сосать, это нормально. Сосание их успокаивает, обеспечивает чувство защищенности. Раз я сосу, значит мама рядом, значит мир безопасный. Что касается мамы: потребность кормить у женщин тоже довольно длительная, и когда мы не реализуем свое желание кормить ребенка столько, сколько хотелось, это наносит определенную травму. Осенью выйдет перевод книги Хилари Якобсон «Преодолевая травмы грудного вскармливания». Это настолько серьезная проблема, что изучением ее занимаются, и это действительно надо преодолевать. Когда мы готовы закончить кормить, то никаких переживаний по этому поводу не возникает. Когда же происходит какое-то давление со стороны родственников, медицинских работников, это оборачивается проблемами. Все мамы малышей полутора лет очень устают, независимо от типа вскармливания. Просто это тяжелый возраст.
Третий участник процесса – грудь. Когда грудь не готова к завершению кормления, она переполняется. Если вы спокойно можете уйти на день, и забыть про сцеживания и кормления, грудь готова к отлучению.
– Врач сказал давать ребенку пюре, но начали давать и стул поменялся. Давать ли дальше?
– Если стул поменялся в какую-то нехорошую сторону, если это разжижение или исчезновение стула, то да, возможно, стоит с прикормом повременить. С введением прикорма стул должен быть ежедневно. Если есть проблемы со стулом, это говорит о том, что либо продукт не подходит, либо еще рановато.
– Можно ли загорать при грудном вскармливании? Едем в отпуск.
– Да, конечно, загорать можно. Желательно не находиться под прямыми солнечными лучами с 12 до 16 часов, в момент наибольшей солнечной активности. И оберегать молочную железу от прямых солнечных лучей. Это общая рекомендация для всех женщин. Можно все, но следите за обычными режимами кормлений, сцеживаний, чтобы купальник не перетягивал грудь, чтобы не провоцировать лактостаз.
– Если грудное молоко есть до 6-7 лет ребенка, кормить сколько есть?
– Каждая мама решает сама, сколько ей кормить. Продолжительность грудного вскармливания обусловлена наличием лактазы. Чтобы переварить грудное молоко, нужно иметь ферменты для его расщепления. Количество лактазы обычно уменьшается в районе 3-4 лет. Соответственно, возможно, это и есть срок кормления. Но все индивидуально. И есть малыши, которым нужно сосание груди долго. Нужно прислушиваться к себе, к малышу. Не нужно рассказывать о том, что вы кормите грудью в 5-6 лет на каждом углу. Это очень интимный процесс. Кормление после 2-3 лет обычно уже имеет свои нюансы: обычно это кормление на сон, во сне – совсем не так, как было в полгода-год.
– Если решили отлучить, первыми сокращают дневные кормления или ночные?
– Обычно принято готовить о сокращении дневных хаотичных кормлений – то есть, кормлений от скуки, когда малышу нечего делать. Мама, например, смотрит телевизор и ребенку кажется, что мама ничего не делает. Разумеется, он тут же подбежит и начнет требовать грудь. Речь идет о сокращении этих кормлений. Мама становится своеобразным аниматором. Это большая нагрузка. Но иногда все складывается настолько тяжело, что появляется необходимость упорядочить кормления. Есть малыши, которые соглашаются заснуть без груди, но им после прогулки днем необходимо снять напряжение. Это очень индивидуальный вопрос. Нужно следить и следовать за ребенком, делать то, что ему посильно в данный момент.
– Можно ли принимать антибиотики и жаропонижающие при грудном вскармливании?
– Да, конечно, можно. Из совместимых жаропонижающих препаратов обычно используют ибупрофен/нурофен либо парацетамол. Что касается антибиотиков: для того, чтобы назначить антибиотики, врачу нужно знать, какая ситуация. Есть антибиотики официально по инструкции совместимые с кормлением грудью. Обязательно нужно лечиться, если есть в этом необходимость.
– Как можно выяснить совместимость лекарств и грудного вскармливания?
– В инструкциях к любому лекарственному препарату производитель пишет, допустимо ли применять данное лекарство во время грудного вскармливания. Но поскольку стоимость клинических испытаний на беременных и кормящих женщинах очень высока, не всегда производитель считает целесообразным тратить средства на это.
Если официального разрешения на использование препарата при кормлении грудью производитель не дает, то врач юридически не имеет права назначить этот препарат кормящей женщине. Но при этом может быть накоплена история применения вещества, есть данные о совместимости на разных ресурсах:
www.e – lactancia.org – ресурс испанских педиатров, поддерживающих грудное вскармливание;
www.toxnet.nlm.nih.gov – ресурс американской национальной медицинской библиотеки;
www.infantrisk.com – ресурс техасского университета, в котором работает профессор Томас Хейл. Доктор Хейл занимается вопросами приема лекарственных препаратов во время беременности и кормления.
Все эти ресурсы на английском языке. Есть варианты переводные, но я бы остерегалась им доверять и перепроверяла бы на англоязычных ресурсах, потому что человеческий фактор неизбежно может повлиять, а в этом деле важна каждая буква.
Если средство применяют у новорожденных и беременных, с большой долей вероятности его можно принимать и кормящим. Если мать принимает какое-то лекарство, к ребенку попадает малая часть вещества – обычно речь идет о десятых долях.
В очень редких случаях матерям действительно приходится прерывать грудное вскармливание на время приема лекарств: при лечении злокачественных опухолей, аутоимунных заболеваний, некоторых способах диагностики с радиоизотопами.
В большинстве случаев на время лечения не обязательно прекращать кормить, можно выждать некоторое время (в этом время важно сцеживаться каждые 3 часа, и днем, и ночью). Считается, что препарат выводится полностью, когда пройдет 5 периодов полувыведения. Данные о периоде полувыведения должны быть в инструкции к препарату или медицинских справочниках.
– Два месяца кормлю грудью, можно ли посещать тренажерный зал?
– Да, конечно, можно, если нет никаких проблем у мамы с телом, физическая нагрузка вполне разрешена, и это будет создавать хорошее настроение маме. Следите за режимом кормлений, сцеживаний, обязательно достаточно пейте. При повышенных физических нагрузках норма потребления жидкости – порядка 40 мл на 1 кг веса. И нагрузки, конечно, не должны быть изнуряющими. Хотя даже спортсменки, готовящиеся к соревнованиям, кормят грудью, и количество молока от этого не страдает.
*статья подготовлена при поддержке Фонда Президентских грантов
15.01.2020
Клинический эффект новой детской смеси для доношенных детей с запорами: двойное слепое рандомизированное перекрестное исследование | Nutrition Journal
Иссенман Р.М., Хьюсон С., Пирхонен Д., Тейлор В., Тирош А. Являются ли хронические нарушения пищеварения результатом неправильного режима питания? Жалобы на питание и пищеварение у детей 22-40 месяцев. Американский журнал болезней детей. 1987, 141: 679-682.
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar
Дэвидсон М., Куглер М.М., Бауэр С.Х.: Диагностика и лечение детей с тяжелыми и длительными запорами. Медицинский прогресс. 1963, 62: 261-275.
CAS
Google Scholar
Loening-Baucke V: Запор в раннем детстве: характеристики пациента, лечение и долгосрочное наблюдение. Кишечник. 1993, 34: 1400-1404.
CAS
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Loening-Baucke V: Хронический запор у детей. Гастроэнтерология. 1993, 105: 1557-1564.
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar
Куинлан П.Т., Локтон С., Ирвин Дж., Лукас А.Л .: Взаимосвязь между твердостью стула и составом стула у младенцев, вскармливаемых грудью и смесью. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1995, 20: 81-90.
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar
Martin JC, Bougnoux P, Antoine JM, Lanson M, Couet C: Триацилглицериновая структура человеческого молозива и зрелого молока. Липиды. 1993, 28: 637-643. 10.1007 / BF02536059.
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar
Innis SM, Dyer R, Nelson CM: Доказательства того, что пальмитиновая кислота всасывается в виде sn-2-моноацилглицерина из грудного молока грудных детей. Липиды. 1994, 29: 541-545. 10.1007 / BF02536625.
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar
Lopez-Lopez A, Lopez-Sabater MC, Campoy-Folgoso C, Rivero-Urgell M, Castellote-Bargallo AI: Состав жирных кислот и жирных кислот sn-2 в грудном молоке из Гранады (Испания) и в смесях для младенцев. Eur J Clin Nutr. 2002, 56: 1242-1254. 10.1038 / sj.ejcn.1601470.
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar
Carnielli VP, Luijendijk IH, Van Goudoever JB, Sulkers EJ, Boerlage AA, Degenhart HJ, Sauer PJ: Структурное положение и количество пальмитиновой кислоты в детских смесях: влияние на жир, жирные кислоты и минеральный баланс.J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1996, 23: 553-560. 10.1097 / 00005176-199612000-00007.
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar
Нельсон С.М., Иннис С.М.: Жирные кислоты липопротеинов плазмы изменяются позиционным распределением жирных кислот в триацилглицеринах детских смесей и грудном молоке. Am J Clin Nutr. 1999, 70: 62-69.
CAS
PubMed
Google Scholar
Рамирес М., Амате Л., Гил А.: Поглощение и распределение пищевых жирных кислот из разных источников. Early Hum Dev. 2001, 65 Дополнение: S95-S101. 10.1016 / S0378-3782 (01) 00211-0.
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar
Mu H, Hoy CE: усвоение пищевых триацилглицеринов. Prog Lipid Res. 2004, 43: 105-133. 10.1016 / S0163-7827 (03) 00050-Х.
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar
Bracco U, Hidalgo J, Bohren H: Липидный состав мембраны жировых шариков человеческого и коровьего молока. J Dairy Sci. 1972, 55: 165-172.
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar
Малый DM: влияние структуры глицерида на абсорбцию и метаболизм. Анну Рев Нутр. 1991, 11: 413-434. 10.1146 / annurev.nu.11.070191.002213.
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar
Kennedy K, Fewtrell MS, Morley R, Abbott R, Quinlan PT, Wells JC, Bindels JG, Lucas A: Двойное слепое рандомизированное испытание синтетического триацилглицерина у доношенных детей, находящихся на искусственном вскармливании: влияние на биохимию стула, характеристики стула, и минерализация костей. Am J Clin Nutr. 1999, 70: 920-927.
CAS
PubMed
Google Scholar
Коппа Г.В., Бруни С., Морелли Л., Сольди С., Габриелли О. Первые пребиотики у людей: олигосахариды грудного молока.J Clin Gastroenterol. 2004, 38: S80-S83. 10.1097 / 01.mcg.0000128926.14285.25.
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar
Engfer MB, Stahl B, Finke B, Sawatzki G, Daniel H: Олигосахариды грудного молока устойчивы к ферментативному гидролизу в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Am J Clin Nutr. 2000, 71: 1589-1596.
CAS
PubMed
Google Scholar
Колецко Б., Аггетт П.Дж., Биндельс Дж. Г., Банг П., Ферре П., Гил А., Ленце М.Дж., Роберфроид М., Штробель С.: Рост, развитие и дифференциация: функциональный подход науки о продуктах питания. Br J Nutr. 1998, 80 Приложение 1: S5-45. 10.1079 / BJN19980104.
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar
Кунц С., Рудлофф С. Биологические функции олигосахаридов в материнском молоке. Acta Paediatr. 1993, 82: 903-912.
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar
Orrhage K, Nord CE: Бифидобактерии и лактобациллы в здоровье человека. Препараты Exp Clin Res. 2000, 26: 95-111.
CAS
PubMed
Google Scholar
Weaver LT, Ewing G, Taylor LC: привычка кишечника у младенцев, вскармливаемых молоком. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1988, 7: 568-571.
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar
Бем Дж., Фанаро С., Елинек Дж., Шталь Б., Марини А. Концепция пребиотиков для детского питания.Acta Paediatr Suppl. 2003, 91: 64-67.
CAS
PubMed
Google Scholar
Schmelzle H, Wirth S, Skopnik H, Radke M, Knol J, Bockler HM, Bronstrup A, Wells J, Fusch C: рандомизированное двойное слепое исследование пищевой эффективности и бифидогенности новой детской смеси, содержащей частично гидролизованный белок, высокий уровень бета-пальмитиновой кислоты и неперевариваемые олигосахариды. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2003, 36: 343-351.10.1097 / 00005176-200303000-00008.
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar
Fontana M, Bianchi C, Cataldo F, Conti NS, Cucchiara S, Gobio, Casali L, Iacono G, Sanfilippo M, Torre G: Частота кишечника у здоровых детей. Acta Paediatr Scand. 1989, 78: 682-684.
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar
Уивер Л.Т., Штайнер Х .: кишечная привычка у маленьких детей.Arch Dis Child. 1984, 59: 649-652.
CAS
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Loening-Baucke V: Распространенность, симптомы и исход запоров у младенцев и детей ясельного возраста. J Pediatr. 2005, 146: 359-363. 10.1016 / j.jpeds.2004.10.046.
Артикул
PubMed
Google Scholar
Ван ден Берг М.М., Ван Россум СН, де Лорин Ф., Рейтсма Дж. Б., Ди Лоренцо К., М.A. B: Функциональный запор у младенцев: последующее исследование. J Pediatr. 2005, 147: 700-704. 10.1016 / j.jpeds.2005.05.032.
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar
Лукас А., Куинлан П., Абрамс С., Райан С., Меа С., Лукас П.Дж .: Рандомизированное контролируемое испытание синтетической молочной смеси с триглицеридами для недоношенных детей. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 1997, 77: F178-F184.
CAS
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Бем Г., Лидестри М., Касетта П., Елинек Дж., Негретти Ф, Шталь Б., Марини А. Добавление смеси олигосахаридов в смесь коровьего молока увеличивает количество фекальных бифидобактерий у недоношенных детей. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2002, 86: F178-F181. 10.1136 / fn.86.3.F178.
CAS
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Моро Г., Миноли И., Моска М., Фанаро С., Елинек Дж., Шталь Б., Бём Г.: Бифидогенные эффекты галакто- и фруктоолигосахаридов, связанные с дозировкой, у доношенных детей, вскармливаемых смесями.J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2002, 34: 291-295. 10.1097 / 00005176-200203000-00014.
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar
Михатч В.А., Хогель Дж., Похландт Ф. Гидролизованный белок ускоряет желудочно-кишечный транспорт смеси у недоношенных детей. Acta Paediatr. 2001, 90: 196-198. 10.1080 / 080352501300049442.
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar
Nutricia Nutrilon 1 ProExpert AR 4×800 г
Подробная информация о продукте
Nutrilon 1 AR — диетическое питание для специальных медицинских целей, подходящее для питания младенцев с рождения, если они не могут находиться на грудном вскармливании.Предназначен для диетических процедур для грудных детей, которые лепечут после обычной детской диеты или во время резки.
Nutrilon 1 AR помогает снизить частоту повторных синяков у детей с чувствительным пищеварением. Эта проблема может возникнуть из-за недостаточно развитого пищеварительного тракта и должна исчезнуть с возрастом ребенка. Nutrilon 1 AR эффективен при засорении благодаря специальному натуральному ингредиенту — карубину (богатая клетчаткой мука из плодов рожкового дерева), который сгущает содержимое желудка ребенка во время пищеварения и снижает скорость засорения.Все питательные вещества из пищи остаются в пищеварительном тракте. Воздействие карубина на шишки было клинически доказано. Карубин проходит через пищеварительный тракт и не размягчает стул.
ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ:
Для питания новорожденных и младенцев, наиболее естественная и наиболее питательная диета, представление питательных веществ и их качество, грудное молоко. Нутрилон 1 АР можно применять только под наблюдением врача. Nutrilon 1 AR — это полноценный исходный сухой молочный корм, который подходит в качестве единственного источника питания для младенцев от рождения до момента введения подходящего корма.Для здоровья грудничка важно неукоснительно соблюдать инструкцию по составлению настоящих рекомендаций. Если у вас есть сомнения или вопросы, проконсультируйтесь с лечащим врачом. В то же время, с введением соответствующих кормов, вы можете перейти на Nutrilon 2 AR, который был разработан для удовлетворения растущих потребностей в питании детей старшего возраста.
Дозировка:
Младенческий возраст Приблизительный вес Количество доз в день Размер 1 доза Подготовка 1 доза. Количество приемов пищи + вода Рекомендуемое количество пищи в день
0 — 2 недели <3.5 кг 7 66 мл 2 + 60 мл 470 мл
2-8 недель 3,5 — 4,5 кг 6 100 мл 3 +90 мл 600 мл
2 месяца 4,5 — 5,5 кг 6 133 мл 4 +120 мл 800 мл 3 месяцев 5,5 — 6,5 кг 5 166 мл 5 + 150 мл 830 мл
4-6 месяцев> 6,5 кг 5200 мл 6 + 180 мл 1000 мл
Инструкция:
Тщательно вымойте руки и простерилизуйте все посуда использованная.
Кипятите свежую питьевую воду для младенцев и дайте ей остыть в чайнике в течение примерно 30 минут при температуре примерно 40 ° C.
Налейте соответствующее количество воды в стерилизованную бутылочку.Не используйте повторно кипящую воду. Всегда используйте прилагаемую мерную чашку для дозирования и выравнивания порошка специальной пластиковой лентой внутри упаковки для достижения точной дозы. Не вставляйте порошок в мерную чашку с силой.
Добавьте необходимое количество порошка в воду. Чрезмерные отклонения от рекомендуемых доз могут иметь вредные последствия.
Закройте бутылку и тщательно встряхните (не менее 10 секунд), пока весь порошок не растворится. Снимите колпачок и замените его стерильной колбасой.
Проверьте температуру молочной смеси, постучав по внутренней стороне запястья, и немедленно введите приготовленную дозу.
Важные советы:
Готово к употреблению через два часа. Всегда выбрасывайте неиспользованные продукты.
Не нагревайте пищу в микроволновой печи, чтобы ребенок не ошпарился из-за неравномерного нагрева. Никогда не добавляйте больше определенного количества пищи в рацион вашего ребенка или что-либо еще.
Хранение:
Всегда закрывайте банку после каждого использования и храните в сухом и прохладном месте (не в холодильнике).Не кладите туда влажную ложку. Содержит:
Лактоза (молоко), сухое обезжиренное молоко, растительное масло, мальтодекстрин, карбонатный загуститель, карбонат кальция, рыбий жир, L-цистеин гидрохлорид, L-аскорбиновая кислота, соевый лецитин, таурин. , хлорид холина, L-аскорбат натрия, сульфат железа, инозитиол, сульфат цинка, 5′-монофосфат уридина натрия, 5′-монофосфат цитидина, DL-α-токоферилацетат, аденозин 5’монофосфат, монофосфат, никотинамид, гуанозин 5 ‘натрия -монофосфат, L-карнитин, сульфат меди, птероилмоноглутаминовая кислота (фолиевая кислота), D-пантотенат кальция, сульфат марганца, ретинилпальмитат, DL-цианокобаламин, холекальциферол, гидрохлорид пиридоксина, йодид калия, селенадитон натрия.
Состав относится к высушенному состоянию пищи.
Упаковка:
800 г
Nutrilon Follow on milk 2_Прямо получено от Nutricia
Возраст: | 6-12 месяцев | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Количество штук | шт. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Страна: | Нидерланды | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Стадия: | Стадия 2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Бренд: | NUTRILON | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Тип: | Стандартное Lactos ), растительные масла (пальмовое масло, рапсовое масло, кокосовое масло, высокоолеиновое подсолнечное масло, подсолнечное масло), обезжиренное молоко , деминерализованная сыворотка ( молоко ), галактоолигосахариды ( молоко ), концентрат сыворотки ( молоко ), фруктоолигосахариды, фосфат кальция, цитрат калия, рыбий жир , эмульгатор ( соевый лецитин ), кальций c хлорид, масло Mortierella alpina, цитрат натрия, хлорид магния, хлорид калия, L-аскорбиновая кислота, L-аскорбат натрия, таурин, хлорид холина, сульфат железа, инозитол, сульфат цинка, 5′-монофосфат цитидин, натриевая соль монофосфата уридина 5 ‘ , DL-α-токоферилацетат, L-триптофан, аденозин-5′-монофосфат, натриевая соль инозин-5′-монофосфата, никотинамид, карбонат кальция, натриевая соль гуанозин-5’-монофосфата, D-пантотенат кальция, L-карнитин, сульфат меди, ретинилпальмитат, DL-α-токоферол, гидрохлорид тиамина, холекальциферол, гидрохлорид пиридоксина, рибофлавин, птероилмоноглутаминовая кислота, сульфат марганца, йодид калия, фитоменадион, селенит натрия, Db-йотин, цианокобаламин.
|