Энтеровирусы. Что это такое и чем опасны?

Что вы знаете об энтеровирусных инфекциях? Смею предположить, что немного. А между тем это  очень распространенное заболевание в мире, во всех странах время от времени происходят ее вспышки. С 2000 года в России идет подъем заболеваемости, и встречаются она очень часто, особенно у детей. Кстати, энтеровирусные инфекции любят летне-осенний переходный период. Что такое энтеровирусные инфекции, каковы их симптомы и как им можно противостоять, узнаем у врача-инфекциониста отделения бактериально-диагностических инфекций Детской инфекционной клинической больницы Галины Кричко.

 — Что это за инфекции, Галина Александровна?

— Это инфекции, вызываемые энтеровирусами, их три вида. Если переводить с латинского, то это кишечные вирусы, но они поражают не только кишечник. К ним относится большая группа заболеваний. Проявляться  энтеровирусная инфекция может совершенно по-разному — от респираторных симптомов (насморка, кашля) до ангины (одна из форм энтеровирусной инфекции это герпангина, именно герпангина, а не всем известная ангина в типичной форме), от рвоты с диареей до нарушений со стороны центральной нервной системы. Вирусы вызывают вполне определенные заболевания, которые становятся причиной возникновения конкретных симптомов и подвержены им и взрослые и дети.

— Как у нас в Якутске обстоят дела с энтеровирусами?

— Должна сказать, что в настоящее время в Якутске идет подъем энтеровирусных инфекций. Только за последний месяц было шесть случаев заболевания ими детей от года до пяти лет.

— Как они передаются?

— Основной путь передачи инфекции – фекально-оральный, то есть заразиться можно через еду и воду. В обычной питьевой воде он может сохраняться до 18 дней, в речной – 33 дня, а в неочищенной – до четырех месяцев. Когда мы едим немытые овощи, то тоже можем заразиться энтеровирусами. Это пищевой путь. Энтеровирусы очень живучи, они могут сохраняться при минусовой температуре, могут переживать замораживание и оттаивание, но  погибают при нагревании свыше 50 градусов в течение 8 минут, а при 100-градусной температуре — мгновенно. Так что если обдать крутым кипятком помытые овощи и фрукты, то вирусы будут уже не опасны. Ультрафиолетовые лучи уничтожают энтеровирусы в течение 10-15 минут, поэтому впуская в комнату солнечные лучи, мы тем самым уничтожаем вирусы.

Энтеровирусы коварны. Многие люди выделяют их в окружающую среду, заражая других людей, хотя при этом сам человек может не болеть.

— Как протекает заболевание?

— Самые распространенные формы – в виде сыпи, может встречаться в виде кишечной инфекции, в виде катаральных проявлений по типу ОРВИ и ангины (в виде высыпаний на небе). При этом у человека может повышаться температура. Гастроэнтерит же начинается с частой рвоты, потому ее раньше и называли рвотная болезнь), потом (в первые дни) повышается температура до 38-39 градусов, появляется жидкий стул. Могут быть смешанные формы. Если мы говорим о высыпаниях, у ребенка поднимается температура, появляются высыпания, часто они появляются на ладошках и стопах, в полости рта или по всему телу. В виде пузырьков, пятен, сливающейся сыпи, часто сопровождается кашлем, насморком и высыпаниями на слизистой горла. Катаральная (насморк, кашель) протекает по виду ОРВИ. Так же поднимается температура и держится не дольше трех дней, но сопровождается насморком и сухим кашлем, который в бронхит не переходит. Энтеровирусная инфекция еще может протекать в виде серозного, вирусного менингита, часто вызываемого именно энтеровирусами. Это неукротимая рвота, которая не приносит облегчения, выраженные головные боли. Маленький ребенок плачет, плохо спит, беспокоится, ребенок постарше жалуется на светобоязнь, головную боль. В этом случае следует сразу обратиться к педиатру, при необходимости его направят в больницу. Дети обычно хорошо отвечают на терапию, быстро восстанавливаются и при адекватной терапии все заканчивается без осложнений. Ребенок выздоравливает, потом в течение двух недель находится под наблюдением врача стационара, сдает периодически контрольные анализы и выписывается домой.

— Выходит, что дети энтеровирусами болеют чаще?

— Да, дети болеют ими чаще взрослых, и это обусловлено слабостью иммунной системы малышей. Дело в том, что иммунитет взрослого человека способен быстро отреагировать на энтеровирус, а у ребенка иммунная защита только учится распознавать возбудителей разных заболеваний и является уязвимым для энтеровирусов.

         Как вы могли убедиться, опасность энтеровируса  —  в его коварстве. Многие его формы маскируются под насморк или простуду, но последствия, предупреждают педиатры, могут быть куда более тяжелыми. Поэтому важно как можно скорее поставить диагноз и начать своевременное лечение.

— Галина Александровна, и еще о профилактике, скажите, пожалуйста.

— Если говорить о профилактике энтеровирусной инфекции, то надо помнить, что вакцины от нее не существует. Ребенка важно научить мыть руки перед едой. Важно следить за качеством питьевой воды, а также тщательно мыть овощи и фрукты, купленные в магазине или рынке. Профилактика также включает ограничение контакта с больными людьми, в случае с детьми младшего возраста, детям постарше следует в местах большого скопления людей надевать маски, тем более, если известно, что там будут больные люди. При купании не следует заглатывать воду, с осторожностью выбирать места для купания, подальше от мест слива сточных вод, пить только кипяченую воду, особенно это касается детей младшего возраста. Если дети болеют, взрослым следует соблюдать «респираторный этикет»: прикрывать рот рукой или салфеткой при кашле или чихании и затем мыть руки, использовать раздельные столовые приборы, зубные щетки, посуду. 

Итак, если ребенок заболел, нужно срочно обратиться к врачу. Помните, что есть случаи, при которых можно сразу отправляться в больницу, например, если у ребенка судороги. Не следует заниматься самолечением, даже если у ребенка только температура, которая, к примеру, держится пару дней,  обратитесь к педиатру, врач всегда может увидеть то, чего не видит обычный человек и назначить лечение. 

Беседовала Зоя ИГНАТЬЕВА

Энтеровирусная инфекция: будьте осторожны!

Главная » Новости » Энтеровирусная инфекция: будьте осторожны!

16 Августа 2016

      Во многих других городах Югры, сейчас регистрируется сезонный подъем заболеваемости энтеровирусной инфекцией среди детей дошкольного возраста. Среди взрослых таких случаев заболевания не зарегистрировано, однако не лишним будет напомнить о том, как обезопасить себя от этой инфекции.

      По словам врача-эпидемиолога Нижневартовской городской поликлиники Ирины Егоровой, энтеровирус входит в группу кишечных вирусов, но способен поражать и многие другие ткани, и органы человека, такие как центральная нервная система, сердце, легкие, печень, почки и другие. Заражение происходит через воду, продукты питания, а также испражнения больного, через мельчайшие капельки слюны и мокроты при кашле и чихании. Очень часто заражение происходит при купании в открытых водоемах.

      Энтеровирусы устойчивы во внешней среде: хорошо переносят низкие температуры, в условиях холодильника они сохраняются в течение нескольких недель, в водопроводной воде выживают до 18 дней, в речной воде – около месяца, в очищенных сточных водах – до двух месяцев. Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении, при воздействии хлорсодержащих препаратов, ультрафиолетового облучения.

      Заболевание обычно начинается с повышения температуры до 38-40˚ С, слабости, головной боли, тошноты, рвоты, светобоязни. Эти симптомы могут сопровождаться болями в области сердца, живота, мышцах, боли в горле, герпетическими высыпаниями на дужках и миндалинах. В некоторых случаях наблюдаются катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, насморк, кашель. На первый-второй день болезни появляется сыпь, преимущественно на руках, ногах, вокруг и в полости рта, которые держатся в течение 24-48 часов, иногда до 8 дней и затем бесследно исчезают. Иногда могут развиться острые вялые параличи конечностей, судороги, дрожание конечностей, косоглазие, нарушение глотания, речи и другое.

      В случае появления этих жалоб необходимо немедленно вызвать врача на дом, не ждать, надеясь, что все пройдет, не пытаться самостоятельно лечиться. Необходимо срочно поместить больного в стационар, так как он может быть источником заражения людей, проживающих рядом.

      Меры неспецифической профилактики энтеровирусной инфекции такие же, как при любой острой кишечной инфекции — необходимо соблюдать следующие правила. Мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи и после каждого посещения туалета, строго соблюдать правила личной и общественной гигиены. Перед употреблением фруктов и овощей их необходимо тщательно мыть с применением щетки и последующим ополаскиванием кипятком. Для питья использовать только кипяченую или бутилированную воду. Избегать использования для питья воды из случайных источников: колодцев, фонтанов, ключей, озер, рек.  Купаться можно только в официально разрешенных местах, стараться не заглатывать воду. Оберегать своих детей от купания в фонтанах, в надувных бассейнах (модулях), используемых в игровых аттракционах. Не приобретать продукты у частных лиц и в неустановленных для торговли местах при контакте с больным энтеровирусной инфекцией необходимо наблюдать за состоянием своего здоровья и проявлении каких-либо жалоб немедленно обратиться к врачу. Помните, что заболевание легче предупредить, соблюдая элементарные меры профилактики, чем лечить!

Памятка о мерах профилактики и дезинфекции при энтеровирусной инфекции

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Ссылка на сайт cmphmao. ru

Профилактика энтеровирусной инфекции — ОГБУЗ Поликлиника №4 Смоленск

Профилактика энтеровирусной инфекции

Что такое энтеровирусная инфекция?

Управление Роспотребнадзора по Смоленской области с наступлением  лета напоминает о профилактике энтеровирусных инфекций (далее – ЭВИ), представляющих собой группу острых инфекционных заболеваний, которые могут поражать детей и взрослых при заражении вирусами рода Enterovirus.

На территории Смоленской области за 5 месяцев 2018 года случаев ЭВИ не зарегистрировано, за аналогичный период прошлого года – 7 случаев (0,73 на 100 тыс. населения).

 

Эти кишечные вирусы в последние годы стали вызывать вспышки массовых заболеваний во всем мире. Коварство возбудителей энтеровирусной инфекции в том, что они могут вызывать различные формы клинических проявлений, от легкого недомогания, до серьезного поражения центральной нервной системы. При развитии энтеровирусной инфекции, симптомы характеризуются лихорадочным состоянием и большим многообразием прочих признаков, обусловленных поражением дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, почек, центральной-нервной системы и других органов.

Энтеровирусы отличаются высокой устойчивостью во внешней среде, способны сохранять жизнеспособность в воде поверхностных водоемов и влажной почве до 2-х месяцев.

Источником инфекции является человек (больной или носитель). Инкубационный период составляет в среднем от 1 до 10 дней. Среди заболевших ЭВИ преобладают дети. Характерна летне-осенняя сезонность. Локальные вспышки ЭВИ могут регистрироваться в течение всего года.

Иммунитет после перенесенного заболевания достаточно продолжительный (до нескольких лет).

Передача ЭВИ осуществляется при реализации фекально-орального механизма (водным, пищевым и контактно-бытовым путями) и аэрозольного механизма (воздушно-капельным и пылевым путями).

Так же существует вертикальный путь передачи энтеровирусных инфекций. Высокий риск врожденной энтеровирусной инфекции, как правило, определяется не острым энтеровирусным заболеванием, перенесенным матерью во время беременности, а наличием у женщины персистентной формы энтеровирусной инфекции. С врожденной энтеровирусной инфекцией связывают синдром внезапной детской смерти.

Входные ворота инфекции – слизистые оболочки верхних дыхательных путей или пищеварительного тракта, где вирус размножается, накапливается и вызывает местную воспалительную реакцию, что проявляется симптомами герпетической ангины, ОРЗ, фарингита или кишечной дисфункцией. В результате последующей вирусемии вирусы гематогенно разносятся по всему организму и оседают в различных органах и тканях.

ЭВИ распространена повсеместно, встречается в виде спорадических случаев, локальных вспышек (чаще в детских коллективах), эпидемий.

Причиной формирования локальных очагов с групповой заболеваемостью может являться занос инфекции в учреждение, на территорию и возможность ее распространения в условиях несоблюдения требований санитарного законодательства, как по условиям размещения, так и по состоянию систем водопользования и организации питания.

Эпидемиологическую значимость представляет вода открытых водоемов, загрязненная сточными водами, как в качестве источников питьевого водоснабжения, так и используемая в качестве рекреационных зон для купания населения.

Симптомы Энтеровирусной инфекции:

ЭВИ характеризуются полиморфизмом клинических проявлений и множественными поражениями органов и систем: серозный менингит, геморрагический конъюнктивит, увеит, синдром острого вялого паралича (ОВП), заболевания с респираторным синдромом и другие.

Широкая пантропность энтеровирусов лежит в основе большого разнообразия вызываемых ими клинических форм инфекции, затрагивающих практически все органы и ткани организма человека: нервную, сердечно-сосудистую системы, желудочно-кишечный, респираторный тракт, а также почки, глаза, мышцы кожи, слизистую полости рта, печень, эндокринные органы. Особую опасность энтеровирусных инфекций представляет у иммунодефицитных лиц.

Большинство случаев энтеровирусных инфекций протекает бессимптомно. Большая часть клинически заметных проявлений — простудоподобные заболевания, причем энтеровирусы считаются вторым по частоте возбудителем ОРВИ.

Условно можно выделить две группы заболеваний, вызываемых энтеровирусами:
I. Потенциально тяжелые:

— серозный менингит;

— энцефалит;

— острый паралич;

— неонатальные септикоподобные заболевания;

— мио-(пери-)кардит;

— гепатит;

— хронические инфекции иммунодефицитных лиц.

II. Менее опасные:

— трехдневная лихорадка с сыпью или без;

— герпангина;

— плевродиния;

— везикулярный фарингит;

— конъюнктивит;

— увеит;

— гастроэнтерит.

1. Герпетическая ангина. В первые сутки заболевания появляются красные папулы, которые располагаются на умеренно гиперемированной слизистой небных дужек, язычка, мягком и твердом нёбе, быстро превращаются в везикулы размером 1–2 мм, числом от 3–5 до 15–18, не сливающиеся между собой. Через 1–2 дня пузырьки вскрываются с образованием эрозий либо бесследно рассасываются к 3–6 дню болезни. Боль при глотании отсутствует или незначительная, иногда появляется слюнотечение. Увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов небольшое, но пальпация их болезненна.

2. Эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма, «чертова пляска», плевродиния). Характеризуется острыми болями с локализацией в мышцах передней брюшной стенки живота, нижней части грудной клетки, спине, конечностях. Боли носят приступообразный характер, продолжительностью от 30–40 секунд до 15–20 минут, повторяются на протяжении нескольких дней, могут носить рецидивирующий характер, но уже с меньшей интенсивностью и продолжительностью.

3. Менингеальный синдром сохраняется от 2–3 дней до 7-10 дней, санация ликвора происходит на 2-й — 3-й неделе. Возможны остаточные явления в виде астенического и гипертензионного синдромов.

Из других неврологических симптомов при менингите энтеровирусной этиологии могут быть расстройства сознания, повышение сухожильных рефлексов, отсутствие брюшных рефлексов, нистагм, клонус стоп, кратковременные глазодвигательные расcтройства.

4. Паралитические формы энтеровирусной инфекции отличаются полиморфизмом: могут развиться спинальная, бульбоспинальная, понтинная, полирадикулоневрическая формы. Чаще других встречается спинальная форма, которая характеризуется развитием острых вялых параличей одной или обеих ног, реже – рук с выраженным болевым синдромом мышечного характера. Течение этих форм легкое, не оставляет стойких парезов и параличей.

5. Энтеровирусная лихорадка (малая болезнь, 3-х дневная лихорадка). Это наиболее частая форма энтеровирусной инфекции, но трудно диагностируемая при спорадической заболеваемости. Характеризуется кратковременной лихорадкой без выраженных симптомов локальных поражений. Протекает с умереными общеинфекционными симптомами, самочувствие нарушено мало, токсикоза нет, температура сохраняется 2–4 дня. Клинически может быть диагносцирована при наличии вспышки в коллективе, когда встречаются и другие формы энтеровирусной инфекции.

6. Энтеровирусная экзантема («бостонская лихорадка»). Характеризуется появлением с 1-го – 2 дня болезни на лице, туловище, конечностях высыпаний розового цвета, пятнисто- или пятнисто-папулезного характера, иногда могут быть геморрагические элементы. Сыпь держится 1–2 дня, реже – дольше и исчезает бесследно.

7. Кишечная (гастроэнтеритическая) форма. Протекает с водянистой диареей до 5–10 раз в сутки, болями в животе, метеоризмом, нечастой рвотой. Симптомы интоксикации умеренные. У детей до 2-х летнего возраста кишечный синдром часто сочетается с катаральными явлениями со стороны носоглотки. Продолжительность болезни у детей раннего возраста в течение 1–2-х недель, у детей старшего возраста 1–3 дня.

8. Респираторная (катаральная) форма проявляется слабо выраженными катаральными явлениями в виде заложенности носа, ринита, сухого редкого кашля. При осмотре выявляется гиперемия слизистой ротоглотки, мягкого нёба и задней стенки глотки. Могут отмечаться легкие диспепсические расстройства. Выздоровление наступает через 1–1,5 недели.

9. Миокардит, энцефаломиокардит новорожденных, гепатит, поражение почек, глаз (увеит) – эти формы энтеровирусной инфекции у детей встречаются редко. Клиническая диагностика их возможна только при наличии манифестных форм энтеровирусной инфекции или эпидемических вспышек заболевания. Чаще они диагносцируются при проведении вирусологических и серологических исследований.

Высокая тропность энтеровирусов к нервной системе характеризуется многообразием клинических форм наиболее часто встречающихся поражений нервной системы: серозных менингитов, энцефалитов, полирадикулоневритов, невритов лицевого нерва.

Ведущее место среди детских нейроинфекций по-прежнему занимают менингиты, которые составляют 70–80 % от общего числа инфекционных поражений центральной нервной системы. Ежегодно отмечается повышение заболеваемости энтеровирусными менингитами в летне-осенний период. Болеют преимущественно дети дошкольного и школьного возраста. Клинически асептический серозный менингит, вызванный разными типами полиовирусов, вирусов ЕСНО, вирусами Коксаки А и В, практически невозможно различить. Изменения цереброспинальной жидкости также неотличимы. К настоящему времени наиболее часто встречающаяся клиническая форма энтеровирусного менингита хорошо описана.

По данным ВОЗ, энтеровирусные инфекции сердца являются регулярно регистрируемой в мире патологией. В зависимости от возбудителя энтеровирусные инфекции сердца имеют вполне определенную долю в структуре общей инфекционной заболеваемости, составляющую около 4 % от общего числа зарегистрированных вирусных заболеваний. Наибольшее число энтеровирусных инфекций сердца обусловлено вирусами Коксаки В, второе место среди возбудителей энтеровирусных инфекций сердца (по удельному весу в инфекционной патологии) занимают вирусы Коксаки А, далее следуют вирусы ECHO и полиовирусы.

Выделяют следующие клинические формы вирусиндуцированных сердечных заболеваний: мио-, пери-, эндокардит, кардиомиопатии, врожденный и приобретенный пороки сердца.

Клинические проявления энтеровирусных инфекций сердца зависят от степени вовлечения миокарда в патологический процесс и могут сопровождаться как практически полным отсутствием нарушений функциональной активности миокарда, так и тяжелым поражением сердечной деятельности, сопровождающимся дилатацией всех камер сердца со значительным нарушением систолической функции. Энтеровирусы обладают высокой тропностью к тканям сердца, в которых сначала развиваются альтернативно-деструктивные процессы, обусловленные прямым цитопатическим действием вируса, а в последующем возникает вирусиндуцированное воспаление с формированием мио-, эндо- и эпикардита, диффузного кардиосклероза, приводящих к развитию дилатационной кардиомиопатии.

Интерес представляют сообщения о сосудистых поражениях при Коксаки-инфекциях, выявленных у больных с энтровирусными миокардитами.

Энтеровирус 70 в последние годы вызвал многочисленные вспышки острого эпидемического геморрагического конъюнктивита, склонного к распространению. У некоторых пациентов через промежуток времени от начала заболевания развивались параличи и парезы различной выраженности и локализации. Встречаются увеиты, вызванные ЕСНО 11, 19.

Наибольшую опасность энтеровирусные инфекции представляют для иммуносупрессивных лиц: больных со злокачественными заболеваниями крови, новорожденных, лиц после трансплантации костного мозга, ВИЧ-инфицированных больных.

Инфекция, вызванная вирусом Коксаки А9, связана с развитием аутоиммунных заболеваний. Доказана роль энтеровирусов в развитии диабета 1-го типа.

В литературе обсуждается вопрос о роли энтеровирусных инфекций, в частности Коксаки-вирусной, в этиологии самопроизвольных выкидышей.

Поражение половой сферы проявляется клиникой паренхиматозного орхита и эпидидимита, вызывается наиболее часто вирусами Коксаки В1–5, ЕСНО 6, 9, 11. Энтеровирусы как причина инфекционного орхита занимают второе место после вируса эпидемического паротита. Особенность данного заболевания заключается в том, что на первом этапе развивается клиника другого симптомокомплекса, свойственного энтеровирусной инфекции (герпангина, менингит и др. ), а через 2–3 недели появляются признаки орхита и эпидидимита. Заболевание встречается у детей пубертатного возраста и протекает относительно доброкачественно, но может закончиться и развитием азоспермии.

Профилактика Энтеровирусной инфекции

Специфическая профилактика. Не разработана.
Неспецифическая профилактика:

— соблюдение правил личной гигиены;

— употребление для питья только кипяченую или бутилированную воду;

— перед употреблением в пищу тщательное мытье фруктов, ягод, овощей;

— защита продуктов от насекомых, грызунов;

— избегать покупки продуктов в местах несанкционированной торговли;

— купаться только в разрешенных местах, не заглатывая воду во время купания.

 

Защитите себя и детей от энтеровирусной инфекции!

Эпидемиологи отмечают подъем заболеваемости энтеровирусной инфекцией в различных регионах России.  На Ставрополье регистрируются отдельные случаи, во избежание роста заболеваемости в крае ведётся профилактическая работа и мониторинг ситуации.

Эпидемиологи отмечают подъем заболеваемости энтеровирусной инфекцией в различных регионах России.  На Ставрополье регистрируются отдельные случаи, во избежание роста заболеваемости в крае ведётся профилактическая работа и мониторинг ситуации. Болезнь поражает в первую очередь детей, характеризуется быстрым распространением.

Энтеровирусная инфекция известна давно, разработаны методы её диагностики и лечения. Это группа острых заболеваний, вызываемых большим количеством различных типов энтеровирусов, устойчивых во внешней среде, но быстро погибающих при термической обработке. Заболевание характеризуется многообразием клинических проявлений от легких лихорадочных состояний до тяжелых менингитов. Источником инфекции являются больные и здоровые вирусоносители. Заразиться можно воздушно-капельным, контактно-бытовым, пищевым и водным путём. Необходимо отметить, что наиболее часто энтеровирусная инфекция протекает с повышением температуры тела, умеренно выраженными катаральными проявлениями, небольшим увеличением лимфатических узлов, печени и селезёнки. При появлении таких жалоб необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, изолировать больного, т.к. он является источником заражения для окружающих. К наиболее тяжелой форме инфекции относится серозный менингит. В абсолютном большинстве случаев он протекает доброкачественно с выздоровлением, без последствий.

Серозный менингит проявляется повышением температуры тела до 39-40 градусов, сильной головной болью, головокружением, рвотой, могут быть боли в животе, спине, судорожный синдром, катаральные проявления со стороны ротоглотки и верхних дыхательных путей.

Чтобы защитить себя от заражения, необходимо соблюдать правила личной гигиены, использовать кипячёную или бутилированную воду, тщательно обрабатывать фрукты, овощи с последующим ополаскиванием кипятком. Ни в коем случае не допускать посещения ребёнком организованного детского коллектива с любыми проявлениями заболевания.

При первых признаках заболевания необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью и не заниматься самолечением!

Энтеровирусная инфекция у детей.

Памятка для родителей

Энтеровирусная инфекция — это группа заболеваний, в основе причин которых лежит несколько разновидностей вирусов одного семейства.

 причины заражения энтеровирусной инфекцией

 Заражение происходит несколькими путями. Вирусы в окружающую среду могут попадать от больного или вирусоносителя. Попав в окружающую среду, вирусы могут сохраняться достаточно долго, так как хорошо переносят неблагоприятное воздействие. Хорошо сохраняются вирусы в воде и почве, однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45⁰  С погибают через 45- 60 секунд).

 как передается энтеровирусная инфекция

 Механизм передачи может быть воздушно-капельный (при чихании и кашле больного) и фекально-оральный (при несоблюдении правил личной гигиены). Чаще всего заражение происходит через воду, при купании в открытых водоемах или употреблении в пищу сырой воды.

симптомы энтеровирусной инфекции

В организм вирусы попадают через рот или верхние дыхательные пути. Инкубационный период всех энтеровирусных инфекций одинаковый ( от 2-х до 10 дней), чаще 2-5 дней. Заболевание начинается остро, с повышения температуры тела до 38-39 ⁰С. Повышенная температура держится, как правило, 3-5 дней. Повышение температуры сопровождается слабостью, сонливостью, может наблюдаться головная боль, рвота.

В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции.

лечение энтеровирусной инфекции

 Лечение проводят с учетом формы заболевания и его симптомов. Дети подлежат изоляции на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после купирования симптомов заболевания по разрешению врача.

профилактика энтеровирусной инфекции

 Для профилактики необходимо соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, пить только кипяченую воду или воду из заводской упаковки, не купаться в открытых водоемах; мыть фрукты и овощи перед едой, не допускать контактов здоровых детей с больными.

Памятка для населения по профилактике энтеровирусной инфекции

Энтеровирусная инфекция (ЭВИ) — группа острых заболеваний, вызванных энтеровирусами,
с многообразием клинических проявлений от легких лихорадочных состояний до тяжелых менингоэнцефалитов, миокардитов. ЭВИ характеризуются
высокой контагиозностью и быстрым распространением заболевания. Случаи заболеваний регистрируются в течение всего года, но
максимальная заболеваемость ЭВИ приходится на летне-осенние месяцы. Инфекция передается воздушно-капельным, пищевым, водным
и контактно-бытовыми путями. Источником инфекции являются больные люди, вирусоносители, больные бессимптомной формой.

Энтеровирусы устойчивы во внешней среде и длительное время могут сохраняться в сточных водах, плавательных бассейнах, открытых
водоемах, на предметах обихода, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении.

Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела до 39-40 градусов. Появляется сильная головная боль, головокружение,
рвота, иногда боли в животе, спине, судорожный синдром, не резко выраженные катаральные проявления со стороны ротоглотки,
верхних дыхательных путей, возможны кожные высыпания. Серозный вирусный менингит является наиболее типичной и тяжелой формой
энтеровирусной инфекции.

При появлении аналогичных жалоб необходимо срочно изолировать больного, т.к. он является источником заражения для окружающих,
не заниматься самолечением, не посещать самостоятельно поликлинику и обратиться за медицинской помощью путем вызова на дом
врача из поликлиники по месту жительства, при тяжелом состоянии больного – вызвать скорую медицинскую помощь.

Территория Удмуртской Республики остается неблагополучной по заболеваемости ЭВИ. Начиная с 2005г. зарегистрированы эпидемические
подъемы заболеваемости, отмечена вспышечная (групповая) заболеваемость в Шарканском, Вавожском, Каракулинском, Балезинском
районах, г.Ижевске. Основными причинами заболевания послужило несоблюдение санитарно-гигиенических требований по благоустройству
городов и районов республики, купание, особенно детей, в открытых водоемах, не предусмотренных для данных целей, пренебрежение
правилами личной гигиены. В 2013г. в республике продолжался рост заболеваемости ЭВИ по сравнению с 2012г. на 34%, в том числе
серозными менингитами энтеровирусной этиологии в 1,4 раза.

Меры профилактики

Чтобы свести риск заражения энтеровирусной инфекции до минимума, рекомендуем придерживаться следующих правил:

-Употреблять для питья только кипяченую или бутилированную воду и напитки в фабричной расфасовке.

-Не использовать для питья воду из случайных природных источников – колодцы, фонтаны, ключи, озера, реки и т.д.

-Тщательно мыть фрукты и овощи водой гарантированного качества (бутилированная, кипяченая).

-Купаться в местах, отведенных для купания.

-При купании в открытых водоемах, плавательных бассейнах исключить попадание воды в полость рта. Помните, что это наиболее
вероятная возможность заразиться.

-Соблюдать элементарные правила личной гигиены.

-При нахождении на территории неблагоприятных по заболеваемости ЭВИ регионов РФ (Ростовская, Липецкая области, Краснодарский
край и т. д.), на территории КНР и регионов РФ, граничащих с КНР (Читинская, Амурская области, Еврейская автономная область,
Хабаровский и Приморский край) или прибытии из них, при выявлении симптомов ЭВИ (сыпь на лице, руках и ногах, лихорадка, респираторный
синдром расстройство желудочно-кишечного тракта и др.) необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью в лечебное
учреждение.

-Для предупреждения заражения при выезде в неблагополучные по заболеваемости ЭВИ страны и регионы РФ проконсультироваться
с врачом об использовании противовирусных препаратов.

Родителям об особенностях энтеровирусной инфекции у детей

Количество просмотров: 4857

Родителям об особенностях энтеровирусной инфекции у детей
Энтеровирусная инфекция вызывается многочисленной группой вирусов. Вирусы устойчивы во внешней среде, длительное время сохраняются в воде, на окружающих предметах, но быстро погибают при кипячении, под действием дезинфицирующих растворов и ультрафиолетового  облучения.
  После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет, однако, он специфичен. Это значит, что образуется только к тому типу вируса, которым переболел ребенок и не защищает от других разновидностей вирусов (на сегодня их известно более 60-ти). Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь.  
   Заболевание имеет сезонность: подъем чаще всего наблюдаются в летне-осенний период. В 2016 году в Калининградской области в августе и сентябре зарегистрировано 123 случая энтеровирусной инфекции. В текущем году случаи энтеровирусной инфекции диагностированы у 4 –х человек.
      Вирусы в окружающую среду могут попадать от заболевшего или от человека, который является вирусоносителем. Заражение энтеровирусной инфекцией происходит несколькими путями.    Передача инфекции  возможна водным, пищевым, воздушно-капельным (при чихании и кашле с капельками слюны от больного к здоровому), пылевым и фекально-оральным (при не соблюдении правил личной гигиены) путями. Чаще всего заражение происходит при употреблении сырой (не кипяченой) воды, немытых (либо плохо вымытых) овощей, фруктов, купании в загрязненной сточными водами воде открытых водоемов. Так же возможно заражение детей через игрушки, предметы окружающей среды.
   В детских организованных коллективах с целью профилактики заноса и распространения инфекции необходимо проводить активное выявление больных методом опроса, осмотра при утреннем приеме детей в коллектив.  Родители должны помнить, что недопустимо приводить в коллектив больного ребенка. Это большой эпидемический риск распространения инфекции.
      Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 12 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает. При заражении дети до года переносят болезнь тяжело.
         Инкубационный период (период от попадания вируса в организм ребенка, до появления первых клинических признаков) у всех энтеровирусных инфекций от 1 до 10 дней.
         Для энтеровирусной инфекции у детей характерно:
— острое начало с повышением температуры до 38-390 С;
— слабость;
— тошнота, рвота;
— небольшое увеличение лимфоузлов в области шеи и нижней челюсти;
Энтеровирусная инфекция у детей может поражать внутренние органы, каждый тип вируса имеет свои «мишени», то есть пытается поразить определенные ткани и органы.
        Возможно:
— поражение ротоглотки в виде ангины с пузырьковыми высыпаниями;
— конъюктивиты с выраженным покраснением, слезотечением;
— наличие сыпи;
— боли в мышцах, особенно в области грудной клетки и конечностей;
— воспалительные поражения сердца различной тяжести;
— поражения нервной системы в виде менингита;
— развитие вирусного гепатита, орхита (воспаление яичек) у мальчиков.
         Так как специфического лечения энтеровирусной инфекции нет, большое значение должно уделяться предупреждению заражения
Профилактика энтеровирусной инфекции у детей предусматривает такие меры:
— соблюдение личной гигиены. Ребенок должен привыкнуть всегда мыть руки до еды и после посещения туалета;
— изоляция заболевшего ребенка из коллектива;
— пить разрешено только прокипяченную и бутилированную воду;
— не допускать купания в неустановленных местах; в водоемах, не предназначенных для этих целей;
— обязательно обрабатывать детские игрушки.
      С целью недопущения распространения инфекции в детских организованных коллективах Управление в рамках осуществления федерального государственного надзора в I полугодии текущего года провело 49 проверок детских дошкольных учреждений, по всем выданы предписания об устранении нарушений законодательства, 54 должностных и юридических лиц, не обеспечивших соблюдение установленных требований, привлечены к административной ответственности.
  С целью мониторинга за циркуляцией энтеровирусов организованы исследования проб воды из открытых водоемов.
Уважаемые родители! Позаботьтесь о здоровье ваших детей, сведите эпидемические риски до минимума!

Обзор энтеровирусных инфекций — инфекционных заболеваний

Энтеровирус D68 (EV-D68) вызывает респираторное заболевание, в первую очередь у детей; симптомы обычно напоминают симптомы простуды (например, ринорея, кашель, недомогание, лихорадка у некоторых детей). У некоторых детей, особенно у детей с астмой, наблюдаются более серьезные симптомы, связанные с нижними дыхательными путями (например, хрипы, респираторный дистресс).

Здоровые взрослые люди могут быть инфицированы, но у них обычно мало симптомов или нет.Взрослые с ослабленным иммунитетом могут иметь тяжелые респираторные заболевания.

Каждый год респираторные инфекции, вызываемые EV-D68, выявляются у небольшого числа детей, а небольшие вспышки, как правило, происходят раз в два года. Однако в конце лета и осенью 2014 года было подтверждено более 1000 случаев крупной вспышки в США. У значительного числа детей развился тяжелый респираторный дистресс-синдром, несколько детей умерли. В то же время также были зарегистрированы группы случаев у детей с очаговой слабостью конечностей или параличом с поражением спинного мозга (видно на МРТ), согласующимся с острым вялым миелитом после респираторного заболевания; EV-D68 был обнаружен в респираторных образцах в двух третях случаев в двух различных кластерах вспышек и в крови одного ребенка во время прогрессирования паралича.Секвенированные вирусы были почти идентичны и имели общую гомологию с полиовирусом и энтеровирусом D70, которые, как известно, связаны с острым вялым миелитом и подтверждают потенциальную причинную роль EV-D68 в параличе острого вялого миелита (2). Постоянное наблюдение Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) выявило 120 случаев острого вялого миелита осенью 2014 г., что совпало со вспышкой EV-D68 (3). После того, как в 2015 г. не было зарегистрировано случаев EV-D68 и было зарегистрировано только 22 спорадических случая острого вялого миелита, в 2016 г. наблюдался еще один рост острого вялого миелита: 153 случая были зарегистрированы в США во время пика активности EV-D68 (см. CDC: AFM Cases и вспышки).

Еще одна крупная вспышка респираторного заболевания, связанного с EV-D68, достигла пика в США в сентябре 2018 года. Активный эпиднадзор CDC выявил вирус у 13,9% педиатрических пациентов с острым респираторным заболеванием в нескольких крупных медицинских центрах США по сравнению с 0,08% аналогичных пациентов в 2017 году. Две трети пациентов с EV-D68 нуждались в госпитализации, что подчеркивает тяжесть заболевания. Также отмечалось одновременное увеличение числа зарегистрированных случаев острого вялого миелита: в 2018 г. было зарегистрировано более 200 случаев заболевания, по сравнению с 38 в 2017 г., что еще раз подтверждает связь между инфекцией EV-D68 и острым вялым миелитом (4).В целом, эти эпидемиологические связи вместе с данными моделей на животных убедительно свидетельствуют о причинной связи между инфекцией EV-D68 и острым вялым миелитом (5).

EV-D68 следует рассматривать как этиологию тяжелой респираторной инфекции, не имеющей другого объяснения, особенно если она связана с группой случаев в конце лета — осенью. Рекомендуется специальное тестирование при потенциальных вспышках, которое может быть организовано через представителей общественного здравоохранения.

Клиническая характеристика энтеровирусных инфекций новорожденных и детей: исследование, проведенное в Италии в одном центре | Итальянский педиатрический журнал

Клинические проявления энтеровирусной инфекции у детей

Клинические проявления энтеровирусной инфекции у детей — Управление медицинских исследований

HRA Health Research Authority Защита и продвижение интересов пациентов и общественности в исследованиях в области здравоохранения.

Веб-сайт Управления медицинских исследований использует основные файлы cookie

Этот сайт использует файлы cookie сеанса и постоянные файлы cookie для улучшения содержания и структуры сайта.

Принимать все файлы cookie

См. Политику в отношении файлов cookie

Этот сайт использует файлы cookie. Продолжая просматривать сайт, вы соглашаетесь на использование файлов cookie.

• Тип исследования

  Исследование

• Полное название

  Клинические проявления энтеровирусной инфекции у детей и серотипов энтеровирусов, вызывающих болезни, в Великобритании.

• Идентификационный номер IRAS

  157403

• Контактное имя

  Марк Тебрюгге

• Контактный адрес электронной почты

  [email protected]

• Фонд Southamus больницы

• 9 Спонсорская организация больницы

• Резюме исследования

  Человеческие энтеровирусы исторически подразделялись на эховирусы, вирусы Коксаки А и В и полиовирусы. Эта традиционная таксономия основана на свойствах репликации в культуре, а также на ряде клинических симптомов, вызванных инфицированием этими вирусами у людей.С 1960-х гг., Вместо того, чтобы относиться к одной из четырех основных групп, вновь идентифицированным энтеровирусам давали числовое обозначение («пронумерованные энтеровирусы», например, энтеровирусы с 68 по 71).
  Неполиомиелитные энтеровирусы могут вызывать широкий спектр острых заболеваний с клиническими проявлениями, варьирующимися от неспецифической лихорадки, легкой инфекции верхних дыхательных путей или самоограничивающегося гастроэнтерита до более тяжелых состояний, таких как миокардит, гепатит и энцефалит. Есть некоторые данные, позволяющие предположить, что определенные проявления обычно связаны с определенной группой энтеровирусов или даже с определенным серотипом, например, герпангина (вирусы Коксаки A), болезнь рук, ног и рта (вирусы Коксаки A (часто A16), энтеровирус 71), перикардит / миокардит (вирусы Коксаки B), плевродиния (болезнь Борнхольма; вирусы Коксаки B) и геморрагический конъюнктивит (вирус Коксаки A24, энтеровирус 70). ограничено.Кроме того, есть данные как из Европы, так и из Северной Америки, показывающие, что преобладающие серотипы энтеровирусов постоянно меняются с течением времени. Опубликованных эпидемиологических данных о серотипах болезнетворных энтеровирусов в Великобритании за последние два десятилетия нет.
  Клиническая картина энтеровирусной инфекции у детей варьируется в зависимости от серотипа энтеровируса. Выполняя ретроспективное исследование существующих микробиологических и клинических данных, мы стремимся охватить спектр клинических проявлений энтеровирусных инфекций у детей, получавших лечение в Доверительном фонде NHS University Hospital Southampton (UHS), и описать любые связи между серотипом энтеровируса и клинической картиной. .Кроме того, мы хотели бы сравнить местные данные о серотипах с национальными данными о серотипах, предоставленными Общественным здравоохранением Англии.

• Название REC

  Уэльс REC 6

• Ссылка REC

  14 / WA / 1024

• Дата заключения REC

  4 июня 2014 г.

• Заключение REC

3 9000

Будьте в курсе последних новостей, обновлений правил и предстоящих учебных мероприятий

Что такое энтеровирусы? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Болезни кистей, стоп и рта (HFMD)

Заболевания рук, стоп и рта часто встречаются у детей младше 5 лет и часто передаются в школах или детских садах.Состояние обычно не считается очень серьезным, но оно чрезвычайно заразно.

Симптомы HFMD могут включать жар, боль в горле, язвы во рту и плоскую красную кожную сыпь, которая появляется на ладонях рук и подошвах ног. Сыпь иногда может образовывать волдыри и появляться на коленях, локтях, ягодицах или в области гениталий. Вирус можно найти в жидкости волдыря и в самой струпе, поэтому пораженные участки следует содержать в чистоте, а неинфицированные люди не должны прикасаться к ним.

HFMD обычно вызывает легкие симптомы в течение 7-10 дней, но родители могут захотеть связаться с врачом, если их ребенок не пьет достаточно, чтобы оставаться гидратированным, если симптомы тяжелые или длятся более 10 дней, если ребенок ослаблен. иммунная система, или если он или она моложе 6 месяцев.

HFMD часто вызывается энтеровирусами, известными как вирус Коксаки А16, вирус Коксаки А6 и энтеровирус 71 (EV-71).

HFMD — это не то же самое, что ящур, заболевание, поражающее домашний скот.

Энтеровирус D68

Врачи предупреждают, что энтеровирус D68 (EV-D68) может вызывать особенно опасные респираторные симптомы у людей, страдающих астмой. Если вы ухаживаете за ребенком, страдающим астмой, который болен EV-D68, важно соблюдать его план действий по лечению астмы и иметь под рукой лекарства от астмы.

Людям, страдающим респираторным заболеванием, следует обратиться к врачу, если они испытывают затрудненное дыхание или их симптомы ухудшаются. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас или у вашего ребенка появятся какие-либо из этих симптомов после респираторного заболевания:

• Слабость в руке или ноге
• Боль в шее, спине, руках или ногах
• Затруднение при глотании или невнятная речь
• Затруднения при движении глаза или опущенные веки
• Опущение или слабость лица

Энтеровирус A71 (EV-A71)

Инфекция EV-A71 может иметь легкие симптомы (например, HFMD) или вообще не иметь симптомов.В редких случаях инфекция может привести к тяжелым неврологическим заболеваниям, таким как менингит, энцефалит (отек головного и спинного мозга) или разновидности парализующего заболевания, называемого острым вялым миелитом (AFM).

Были зарегистрированы редкие случаи, когда инфицирование центральной нервной системы EV-A71 приводило к энцефалиту ствола мозга и сердца и дыхательной недостаточности.

Энтеровирус D-68 и другие неполиомиелитные энтервирусы

Энтеровирус D-68 и другие неполиомиелитные энтеровирусы

Обзор:

Неполиомиелитные энтеровирусы — очень распространенные вирусы, вызывающие от 10 до 15 миллионов инфекций в США ежегодно.Любой может заразиться энтеровирусами, не связанными с полиомиелитом, но младенцы, дети и подростки с большей вероятностью заразятся и заболеют. Это потому, что у них еще нет иммунитета (защиты) от предыдущих контактов с вирусами.

Большинство людей, инфицированных неполиомиелитными энтеровирусами, не болеют или у них может быть легкое заболевание, такое как простуда. Некоторые люди могут сильно заболеть и получить инфекцию сердца или мозга или даже стать парализованными. У младенцев и людей с ослабленной иммунной системой больше шансов получить эти осложнения.

Вы можете заразиться неполиомиелитными энтеровирусами при тесном контакте с инфицированным человеком. Вы также можете заразиться, прикоснувшись к предметам или поверхностям, на которых есть вирус, а затем прикоснувшись к своему рту, носу или глазам.

В Соединенных Штатах люди с большей вероятностью заразятся неполиомиелитными энтеровирусами летом и осенью.

Симптомы:

Симптомы легкой болезни могут включать:

• лихорадка
• насморк, чихание, кашель
• кожная сыпь
• волдыри во рту
• Боли в теле и мышцах

Некоторые энтеровирусные инфекции, не связанные с полиомиелитом, могут вызывать:

• вирусный конъюнктивит (инфекция глаза)
• болезнь рук, ног и рта
• вирусный менингит (инфекция оболочки спинного и / или головного мозга)

Реже у человека может развиться:

• миокардит (инфекция сердца)
• перикардит (инфекция мешка вокруг сердца)
• энцефалит (инфекция головного мозга)
• паралич

Коробка передач:

Неполиомиелитные энтеровирусы можно найти у инфицированного человека:

• кал (стул)
• выделения из глаз, носа и рта (например, слюна, носовая слизь или мокрота)
• блистерная жидкость

Вы можете заразиться вирусом по:

• тесный контакт, например прикосновение или рукопожатие, с инфицированным человеком
• прикосновение к объектам или поверхностям, на которых есть вирус
• смена подгузников у инфицированного
• питьевая вода с вирусом

Неполиомиелитный энтеровирус может распространяться (передаваться из организма человека в окружающую среду) со стулом в течение нескольких недель после заражения.Вирус может выделяться из дыхательных путей в течение 1–3 недель. Зараженные люди могут передавать вирус, даже если у них нет симптомов.


Не существует вакцины для защиты от неполиомиелитной энтеровирусной инфекции. Поскольку у многих инфицированных людей симптомы отсутствуют, трудно предотвратить распространение неполиомиелитных энтеровирусов.

Вы можете помочь защитить себя и других от неполиомиелитных энтеровирусных инфекций по телефону:

• Часто мыть руки водой с мылом, особенно после посещения туалета и смены подгузников
• Избегать близкого контакта, такого как прикосновение и рукопожатие, с больными людьми
• Очистка и дезинфекция поверхностей, к которым часто прикасаются

Лечение:

Специального лечения неполиомиелитной энтеровирусной инфекции не существует.Людям с легкой формой заболевания, вызванной неполиомиелитной энтеровирусной инфекцией, обычно требуется только симптоматическое лечение. Обычно они полностью выздоравливают. Однако некоторые заболевания, вызванные неполиомиелитными энтеровирусами, могут быть достаточно серьезными, чтобы потребовать госпитализации.

Если вас беспокоят симптомы, обратитесь к врачу.

Дополнительная информация доступна на следующих ресурсах:

Инфекции энтеровируса человека у детей с повышенным риском диабета 1 типа: исследование Babydiet

• 1.

  Clements GB, Galbraith DN, Taylor KW (1995) Инфекция вируса Коксаки B и начало детского диабета. Ланцет 346: 221–223

  PubMed
  Статья
  CAS

  Google ученый

• 2.

  Hyoty H, Hiltunen M, Knip M. et al (1995) Проспективное исследование роли Коксаки B и других энтеровирусных инфекций в патогенезе IDDM. Группа исследования детского диабета в Финляндии (DiMe). Диабет 44: 652–657

  PubMed
  Статья
  CAS

  Google ученый

• 3.

  Андреолетти Л., Хобер Д., Хобер-Ванденберг С. и др. (1997) Обнаружение последовательностей РНК вируса Коксаки B в образцах цельной крови взрослых пациентов в начале сахарного диабета I типа. J Med Virol 52: 121–127

  PubMed
  Статья
  CAS

  Google ученый

• 4.

  Roivainen M, Knip M, Hyoty H et al (1998) Несколько различных серотипов энтеровирусов могут быть связаны с предиабетическими аутоиммунными эпизодами и началом явной IDDM.Группа исследования детского диабета в Финляндии (DiMe). J Med Virol 56: 74–78

  PubMed
  Статья
  CAS

  Google ученый

• 5.

  Chehadeh W, Weill J, Vantyghem MC et al (2000) Повышенный уровень интерферона-альфа в крови пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом: связь с инфекцией, вызванной вирусом Коксаки B. J Infect Dis 181: 1929–1939

  PubMed
  Статья
  CAS

  Google ученый

• 6.

  Yeung WC, Rawlinson WD, Craig ME (2011) Энтеровирусная инфекция и сахарный диабет 1 типа: систематический обзор и метаанализ наблюдательных молекулярных исследований. BMJ 342: d35

  PubMed
  Статья

  Google ученый

• 7.

  Ylipaasto P, Klingel K, Lindberg AM et al (2004) Энтеровирусная инфекция в островковых клетках поджелудочной железы человека, островковый тропизм in vivo и вовлечение рецепторов в культивируемых островковых бета-клетках. Диабетология 47: 225–239 ​​

  PubMed
  Статья
  CAS

  Google ученый

• 8.

  Dotta F, Censini S, van Halteren AG и др. (2007) Инфекция бета-клеток вирусом Коксаки B4 и инсулит из естественных клеток-киллеров у недавно начавшихся пациентов с диабетом 1 типа. Proc Natl Acad Sci USA 104: 5115–5120

  PubMed
  Статья
  CAS

  Google ученый

• 9.

  Ричардсон SJ, Willcox A, Bone AJ, Foulis AK, Morgan NG (2009) Распространенность иммуноокрашивания энтеровирусного капсидного белка vp1 в островках поджелудочной железы при диабете типа 1 человека.Диабетология 52: 1143–1151

  PubMed
  Статья
  CAS

  Google ученый

• 10.

  Roivainen M, Ylipaasto P, Savolainen C, Galama J, Hovi T, Otonkoski T (2002) Функциональное нарушение и уничтожение бета-клеток человека энтеровирусами: способность разделяется широким спектром серотипов, но степень является характеристикой отдельных штаммов вируса. Диабетология 45: 693–702

  PubMed
  Статья
  CAS

  Google ученый

• 11.

  Международный комитет по таксономии вирусов (ICTV) Таксономия вирусов: выпуск 2009 г. Доступно по адресу www.ictvonline.org/virusTaxonomy.asp?version=2009. По состоянию на 1 февраля 2011 г.

• 12.

  Хови Т., Стенвик М., Розенлев М. (1996) Относительное количество серотипов энтеровирусов в сточных водах отличается от такового у пациентов: клинические и эпидемиологические последствия. Epidemiol Infect 116: 91–97

  PubMed
  Статья
  CAS

  Google ученый

• 13.

  Палланш М.А., Роос Р.П. (2001) Энтеровирусы: полиовирусы, вирусы Коксаки, эховирусы и новые энтеровирусы. В: Knipe DM, Howley PM, Griffin DE et al (eds) Field’s virology. Липпинкот, Уильямс и Уилкинс, Филадельфия, стр. 723–775

  Google ученый

• 14.

  Заутис Т., Кляйн Дж. Д. (1998) Энтеровирусные инфекции. Pediatr Rev 19: 183–191

  PubMed
  Статья
  CAS

  Google ученый

• 15.

  Nigro G (1991) Панкреатит с судорогами, связанными с гипогликемией, после ротавирусного гастроэнтерита. J Pediatr Gastroenterol Nutr 12: 280–282

  PubMed
  Статья
  CAS

  Google ученый

• 16.

  Honeyman MC, Coulson BS, Stone NL и др. (2000) Связь между ротавирусной инфекцией и аутоиммунитетом островков поджелудочной железы у детей с риском развития диабета 1 типа. Диабет 49: 1319–1324

  PubMed
  Статья
  CAS

  Google ученый

• 17.

  Coulson BS, Witterick PD, Tan Y et al (2002) Рост ротавирусов в первичных клетках поджелудочной железы. J Virol 76: 9537–9544

  PubMed
  Статья
  CAS

  Google ученый

• 18.

  Honeyman MC, Stone NL, Falk BA, Nepom G, Harrison LC (2010) Доказательства молекулярной мимикрии между эпитопами Т-клеток человека в ротавирусах и аутоантигенами островков поджелудочной железы. J Immunol 184: 2204–2210

  PubMed
  Статья
  CAS

  Google ученый

• 19.

  Craighead JE, McLane MF (1968) Сахарный диабет: индукция у мышей вирусом энцефаломиокардита. Наука 162: 913–914

  PubMed
  Статья
  CAS

  Google ученый

• 20.

  Баучер Д.В., Ноткинс А.Л. (1973) Вирус-индуцированный сахарный диабет. I. Гипергликемия и гипоинсулинемия у мышей, инфицированных вирусом энцефаломиокардита. J Exp Med 137: 1226–1239

  PubMed
  Статья
  CAS

  Google ученый

• 21.

  Ноткинс А.Л. (1979) Причины диабета. Sci Am 241: 62–73

  PubMed
  Статья
  CAS

  Google ученый

• 22.

  Schmid S, Buuck D, Knopff A, Bonifacio E, Ziegler AG (2004) Babydiet, технико-экономическое исследование для предотвращения появления островковых аутоантител у родственников пациентов с диабетом 1 типа путем отсрочки воздействия глютена. Диабетология 47: 1130–1131

  PubMed
  Статья
  CAS

  Google ученый

• 23.

  Pfluger M, Winkler C, Hummel S, Ziegler AG (2010) Ранняя диета у детей с высоким риском диабета 1 типа. Horm Metab Res 42: 143–148

  PubMed
  Статья
  CAS

  Google ученый

• 24.

  Boerschmann H, Pfluger M, Henneberger L, Ziegler AG, Hummel S (2010) Распространенность и предикторы избыточной массы тела и инсулинорезистентности у потомков матерей с гестационным сахарным диабетом. Уход за диабетом 33: 1845–1849

  PubMed
  Статья

  Google ученый

• 25.

  Hummel S, Pfluger M, Hummel M, Bonifacio E, Ziegler AG (2011) Исследование первичного диетического вмешательства для снижения риска островкового аутоиммунитета у детей с повышенным риском диабета типа 1: исследование Babydiet. Уход за диабетом 34: 1301–1305

  PubMed
  Статья

  Google ученый

• 26.

  ВОЗ (2001) Оптимальная продолжительность исключительно грудного вскармливания: результаты систематического обзора ВОЗ. Индийский педиатр 38: 565–567

  Google ученый

• 27.

  Le Cann P, Ranarijaona S, Monpoeho S, Le Guyader F, Ferré V (2004) Количественная оценка астровирусов человека в сточных водах с использованием RT-PCR в реальном времени. Res Microbiol 155: 11–15

  PubMed
  Статья

  Google ученый

• 28.

  Kilpatrick DR, Yang CF, Ching K et al (2009) Быстрая групповая, серотипная и вакцинная специфичная идентификация полиовирусных изолятов с помощью ПЦР с обратной транскрипцией в реальном времени с использованием вырожденных праймеров и зондов, содержащих дезоксиинозин остатки.J Clin Microbiol 47: 1939–1941

  PubMed
  Статья
  CAS

  Google ученый

• 29.

  Маунула Л., Клемола П., Кауппинен А. и др. (2009) Кишечные вирусы в крупной вспышке острого гастроэнтерита, передаваемой через воду, в Финляндии. Food Environ Virol 1: 31–36

  Артикул

  Google ученый

• 30.

  Loisy F, Atmar RL, Guillon P, Le Cann P, Pommepuy M, Le Guyader FS (2005) ОТ-ПЦР в реальном времени для скрининга норовирусов у моллюсков.J Virol Methods 123: 1–7

  PubMed
  Статья
  CAS

  Google ученый

• 31.

  Gutierrez-Aguirre I, Steyer A, Boben J, Gruden K, Poljsak-Prijatelj M, Ravnikar M (2008) Чувствительное обнаружение нескольких генотипов ротавирусов с помощью одного количественного ПЦР-анализа с обратной транскрипцией в реальном времени. J Clin Microbiol 46: 2547–2554

  PubMed
  Статья
  CAS

  Google ученый

• 32.

  Svraka S, van der Veer B, Duizer E, Dekkers J, Koopmans M, Vennema H (2009) Новый подход к обнаружению кишечных вирусов, позволяющий проводить синдромное наблюдение за острым вирусным гастроэнтеритом. J Clin Microbiol 47: 1674–1679

  PubMed
  Статья
  CAS

  Google ученый

• 33.

  Chiu CY, Greninger AL, Kanada K et al (2008) Идентификация кардиовирусов, связанных с вирусом мышиного энцефаломиелита Тейлера, при инфекциях человека.Proc Natl Acad Sci USA 105: 14124–14129

  PubMed
  Статья
  CAS

  Google ученый

• 34.

  Oberste MS, Nix WA, Maher K, Pallansch MA (2003) Улучшенная молекулярная идентификация энтеровирусов с помощью ОТ-ПЦР и секвенирования ампликонов. J Clin Virol 26: 375–377

  PubMed
  Статья
  CAS

  Google ученый

• 35.

  Оберсте М.С., Махер К., Килпатрик Д.Р., Палланш М.А. (1999) Молекулярная эволюция энтеровирусов человека: корреляция серотипа с последовательностью VP1 и применение для классификации пикорнавирусов.J Virol 73: 1941–1948

  PubMed
  CAS

  Google ученый

• 36.

  Nix WA, Oberste MS, Pallansch MA (2006) Чувствительная, семенная ПЦР-амплификация последовательностей VP1 для прямой идентификации всех серотипов энтеровирусов из исходных клинических образцов. J Clin Microbiol 44: 2698–2704

  PubMed
  Статья
  CAS

  Google ученый

• 37.

  Инструмент поиска базового локального выравнивания (BLAST).Доступно на сайте www.ncbi.nlm.nih.gov/BLAST/Blast.cgi. Доступ 19 мая 2010–23 марта 2011 г.

• 38.

  Тамура К., Дадли Дж., Ней М., Кумар С. (2007) MEGA4: программное обеспечение для молекулярно-эволюционного генетического анализа (MEGA), версия 4.0. Mol Biol Evol 24: 1596–1599

  PubMed
  Статья
  CAS

  Google ученый

• 39.

  Saitou N, Nei M (1987) Метод объединения соседей: новый метод реконструкции филогенетических деревьев. Mol Biol Evol 4: 406–425

  PubMed
  CAS

  Google ученый

• 40.

  Тамура К., Неи М. (1993) Оценка количества замен нуклеотидов в контрольной области митохондриальной ДНК у людей и шимпанзе. Mol Biol Evol 10: 512–526

  PubMed
  CAS

  Google ученый

• 41.

  Felsenstein J (1985) Пределы уверенности в филогении: подход, использующий бутстрап. Evolution 39: 783–791

  Статья

  Google ученый

• 42.

  Paananen A, Ylipaasto P, Rieder E, Hovi T., Galama J, Roivainen M (2003) Молекулярный и биологический анализ штамма эховируса 9, выделенного у ребенка с диабетом. J Med Virol 69: 529–537

  PubMed
  Статья
  CAS

  Google ученый

• 43.

  Tapia G, Cinek O, Rasmussen T. et al (2011) РНК энтеровируса человека в ежемесячных образцах фекалий и островковой аутоиммунитет у норвежских детей с высоким генетическим риском диабета 1 типа: исследование MIDIA.Уход за диабетом 34: 151–155

  PubMed
  Статья

  Google ученый

• 44.

  Витсо Э., Паласиос Дж., Синек О. и др. (2006) Высокая распространенность инфекций энтеровируса человека а в естественной циркуляции энтеровирусов человека. J Clin Microbiol 44: 4095–4100

  PubMed
  Статья

  Google ученый

• 45.

  Davia JL, Bel PH, Ninet VZ et al (2011) Вспышка Onychomadesis в Валенсии, Испания, связанная с заболеваниями рук, ног и рта, вызванными энтеровирусами.Pediatr Dermatol 28: 1–5

  PubMed
  Статья

  Google ученый

• 46.

  Blomqvist S, Klemola P, Kaijalainen S et al (2010) Совместная циркуляция вирусов Коксаки A6 и A10 при вспышке болезни рук, ящура в Финляндии. J Clin Virol 48: 49–54

  PubMed
  Статья
  CAS

  Google ученый

• 47.

  Osterback R, Vuorinen T, Linna M, Susi P, Hyypia T, Waris M (2009) Coxsackievirus A6 и болезнь рук, ног и рта, Финляндия.Emerg Infect Dis 15: 1485–1488

  PubMed
  Статья
  CAS

  Google ученый

• 48.

  Klemola P, Kaijalainen S, Ylipaasto P, Roivainen M (2008) Диабетогенные эффекты наиболее распространенных энтеровирусов в финских сточных водах. Ann NY Acad Sci 1150: 210–212

  PubMed
  Статья

  Google ученый

• 49.

  Smura T, Ylipaasto P, Klemola P et al (2010) Клеточный тропизм серотипов EV-94, EV-70 и EV-68 человека энтеровируса D видов in vitro: последствия для патогенеза.J Med Virol 82: 1940–1949

  PubMed
  Статья
  CAS

  Google ученый

• 50.

  Лукашев А.Н., Лашкевич В.А., Королева Г.А. и др. (2003) Молекулярная эпидемиология энтеровирусов, вызывающих увеит и мультисистемную геморрагическую болезнь младенцев. Вирусология 307: 45–53

  PubMed
  Статья
  CAS

  Google ученый

• 51.

  Savolainen-Kopra C, Al-Hello H, Paananen A et al (2009) Молекулярная эпидемиология и обнаружение двойной серотипической специфичности штаммов эховируса 11 в Финляндии.Virus Res 139: 32–38

  PubMed
  Статья
  CAS

  Google ученый

• 52.

  Цолл Дж., Эркенс Хулсхоф С., Ланке К. и др. (2009) Вирус Саффолда, сердечно-сосудистый вирус, подобный Тейлеру, распространен повсеместно и вызывает инфицирование в раннем возрасте. PLoS Pathog 5: e1000416

  PubMed
  Статья

  Google ученый

Энтеровирус 74 Инфекция у детей

Abstract

Энтеровирус 74 (EV74) — редко выявляемая вирусная инфекция у детей.В 2010 г. EV74 был выявлен в Новой Зеландии у двухлетнего ребенка с острым вялым параличом (ОВП) в ходе планового эпиднадзора за ОВП за полиомиелитом. Еще три случая EV74 были выявлены у детей в течение шести месяцев. Эти случаи — первое сообщение о EV74 в Новой Зеландии. В этом исследовании мы описываем почти полную последовательность генома четырех изолятов EV74 из Новой Зеландии, которая показывает только ограниченную идентичность последовательностей неструктурных белков по сравнению с двумя другими известными последовательностями EV74.Как типично для энтеровирусов, были очевидны множественные события рекомбинации, особенно в области P2 и области P3. Это первый полный геном EV74, секвенированный у пациента с острым вялым параличом.

Образец цитирования: Peacey M, Hall RJ, Wang J, Todd AK, Yen S, Chan-Hyams J, et al. (2013) Энтеровирус 74 Инфекция у детей. PLoS ONE 8 (10):
e76492.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0076492

Редактор: Шамала Деви Секаран, Малайский университет, Малайзия

Поступила: 27 января 2013 г .; Одобрена: 29 августа 2013 г .; Опубликовано: 2 октября 2013 г.

Авторские права: © 2013 Peacey et al.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Финансирование: Исследование финансировалось Министерством бизнеса, инноваций и занятости и Министерством здравоохранения. Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что конкурирующих интересов не существует.

Введение

Род Enterovirus (EV), семейство Picornaviridae , включает более 110 серотипов [1]. Большинство из них являются известными патогенами человека и классифицируются как четыре вида энтеровирусов (EV) -A, EV-B, EV-C (включая полиовирус) и EV-D, определенные филогенетическим анализом и отличающиеся друг от друга на> 40% расхождения нуклеотидов. Большинство инфекций Enterovirus протекает бессимптомно, но может вызывать широкий спектр заболеваний, таких как острые респираторные заболевания, желудочно-кишечные заболевания и более серьезные проявления, включая асептический менингит, энцефалит и острый вялый паралич (ОВП) [2].

Геном энтеровируса включает одну открытую рамку считывания, транслируемую в полипептид, расщепляемый вирусными протеазами. Переведенный продукт имеет три домена; П1, П2, П3. Белки вирусного капсида (VP4-VP1) кодируются в домене P1 и служат основой для классификации энтеровирусов. Неструктурные белки 2A-C и 3A-D соответственно кодируются в доменах P2 и P3 [3].

Широко сообщалось о рекомбинации между штаммами полиомиелита и неполиомиелитными энтеровирусами.Было показано, что энтеровирус вида B подвергается гораздо более частым событиям рекомбинации, чем вид A [1,4-11]. Недавние исследования показали, что рекомбинация часто происходит между независимо эволюционирующими геномами, создавая новые варианты вируса, где границы между клонами не фиксированы [10]. Считается, что рекомбинация происходит посредством двух механизмов; 1. «выбор копий», когда вирусная полимераза переключает молекулы матричной РНК во время синтеза минусцепи РНК и 2. предполагаемый нерепликативный механизм, включающий относительно неспецифическое ковалентное соединение фрагментов РНК [11].

Энтеровирус 74 (EV74) — это редкий вирусный патоген, обычно поражающий детей, и известно, что он вызывает ОВП. EV74 был впервые предложен в качестве нового серотипа для видов EV-B Oberste et al. в 2004 г. после секвенирования гена VP1. Был секвенирован полный геном калифорнийского штамма USA / CA75-10213 1975 года (AY556057), выделенного из стула, что дало прототип EV74 [12].

На сегодняшний день случаи заболевания зарегистрированы во всем мире из США, Финляндии, Индии, Китая, Франции, Бангладеш, Ирака, Кореи и Центральноафриканской Республики [12-16].Все пациенты были детьми в возрасте от 12 месяцев до 14 лет, и проявления разных изолятов были разными. Из тринадцати случаев, по которым были доступны какие-либо данные о пациентах, у четырех пациентов был острый вялый паралич (ОВП), у двух пациентов была лихорадка, а у двух — острый гастроэнтерит. О пневмопатии, судорогах и головных болях сообщалось отдельно в единичных случаях, а симптомы в остальных случаях не сообщались [12,17-19].

EV74 был впервые идентифицирован в Новой Зеландии в 2010 году у двухлетнего ребенка с ОВП во время планового эпиднадзора за полиомиелитом путем частичного секвенирования гена VP1.Еще три случая EV74 были выявлены у детей в течение шести месяцев, но ни один из них не привел к ОВП. Для определения полного генома новозеландского изолята EV74 использовали глубокое секвенирование, в результате чего был получен АФП, выявивший значительную рекомбинацию. Затем были получены полные геномные последовательности для дополнительных трех изолятов EV74 из Новой Зеландии, которые сравнили, выявив множественные события рекомбинации.

Методы

Пациенты и сбор образцов

Пробы были собраны Национальной референс-лабораторией полиовирусов и энтеровирусов Института экологических наук и исследований (ESR), одобренной Министерством здравоохранения, для целей общественного здравоохранения.Данные были проанализированы анонимно. Клинические образцы или изоляты клеточных культур от нетипированных энтеровирусов, встречающихся в четырех крупных больницах (расположенных в Окленде, Вайкато, Веллингтоне и Крайстчерче), принимаются круглый год в рамках новозеландской сети эпиднадзора за энтеровирусами.

Вирусы и клетки

Клетки рабдомиосаркомы человека (RD) (Центры по контролю и профилактике заболеваний, США, пассаж 242-256) размножали в 10% минимальной необходимой среде Хэнкса (Life Technologies) с добавлением 10% (об. / Об.) Фетальной бычьей сыворотки (HyClone, Новая Зеландия), 7.5% (об. / Об.) Бикарбонат натрия, 1% (об. / Об.) 1M HEPES и гентамицин (53 мкг / мл, Pfizer), стрептомицин (13 Ед / мл, Life Technologies) и пенициллин (13 мкг / мл, Life Technologies) ). Хотя изоляты EV74 лучше всего росли в клетках RD и MRC5, хороший рост также наблюдался в клетках L20B и ограниченный рост в клетках MEK.

Образцы фекалий

Экстракция образцов фекалий хлороформом проводилась путем объединения 0,5-0,8 г фекального материала с 8 стеклянными шариками и 400 мкл хлороформа. Затем суспензию энергично встряхивали в течение 20 минут перед центрифугированием при 2800 × g в течение 20 минут.Супернатант удаляли, добавляли 400 мкл хлороформа и перед центрифугированием при 2800 × g в течение 10 минут. Снова удаляли супернатант и центрифугировали при 13000 × g в течение 5 минут перед повторным суспендированием в фосфатно-солевом буфере. Конечную суспензию инокулировали в клеточные линии RD.

Секвенирование генома энтеровируса Roche 454

Полноразмерная геномная последовательность EV74 из штамма NZ2284 была получена путем секвенирования с использованием прибора Roche GS FLX.РНК из вирусной культуры пассажа 1 экстрагировали с использованием набора MagMax Viral RNA (Life Technologies, № по каталогу AM1939) в соответствии с инструкциями производителя, за исключением включения РНК-носителя и конечного объема элюции 50 мкл. Концентрация РНК оказалась слишком низкой (

<1 мкг) для прямого включения в подготовку библиотеки секвенсора Roche GS FLX, поэтому многократную амплификацию замещения цепей (MDA) с использованием набора для полного транскриптома Quantitect (Qiagen, № по каталогу 207043) использовали в сочетании с набором для синтеза SuperScript III First-Stand Synthesis , случайные гексамеры и протокол (Life Technologies, Cat # 18080-051).Были опробованы два метода амплификации, отличавшиеся только пропуском стадии лигирования в одной из реакций амплификации (оба набора данных использовались в последующем анализе). Распыляли 500 нг амплифицированной ДНК и использовали для создания быстрой библиотеки GS FLX Rapid Library (Roche, Mannheim, Germany) в соответствии с инструкциями производителя. Длина завершенной библиотеки составляла от 500 до 900 пар оснований с концентрацией 3,45 × 10 ⁹ молекул / мкл. Реакцию emPCR проводили с использованием концентрации библиотеки 2 cpb на масло, получая приблизительно 500000 обогащенных гранул.Их загружали на планшет GS Junior Titanium PTP и секвенировали на приборе GS Junior с использованием химии титана (Roche). Утилиты sffinfo21 и FASTX-Toolkit22 использовались для удаления последовательностей адаптеров и праймеров и последовательности фильтрации на основе качества данных. Производительность последующего поиска BLAST была улучшена, поскольку не была отправлена ​​избыточная информация о последовательности. Короткие чтения энтеровируса, идентифицированные в поиске BLASTN как последовательность EV74, были собраны в 11 контигов с использованием ассемблера Roche Newbler de novo (Roche) [20].Дальнейшая сборка и аннотация была достигнута

ed с использованием Geneious 5.5.6 (Biomatters Limited, Новая Зеландия).

Полногеномное секвенирование по Сэнгеру

Все четыре новозеландских штамма секвенировали, как описано ранее (Лукашев, 2005). Нуклеиновую кислоту обратно транскрибировали в кДНК с использованием случайных гексамеров и системы синтеза первой цепи Superscript III для ОТ-ПЦР. кДНК затем амплифицировали с использованием Platinum® PCR SuperMix (Life Technologies, № по каталогу 12532016). После первоначальной активации в течение 2 минут при 94 ° C использовалась трехступенчатая процедура цикла, состоящая из: 40 циклов денатурации при 94 ° C в течение 1 минуты, отжига при 45 ° C в течение 1 минуты и удлинения при 72 ° C в течение 2 минут.Окончательное удлинение происходило при 72 ° C в течение 5 минут. Образцы обрабатывали на 2% готовом агарозном геле E-Gel EX (Life Technologies, № по каталогу G501808). Представляющие интерес полосы ДНК были извлечены и очищены с использованием набора для очистки QIAquick PCR Purification Kit (Qiagen, № по каталогу 28104) и секвенированы с использованием автоматического секвенатора ДНК ABI 3130XL и технологии ABI Big Dye v3.1 (Life Technologies).

Филогенетический анализ

Последовательности

новозеландских изолятов были депонированы в базе данных NCBI Genbank и им были присвоены номера доступа KC568446 (NZ45), KC568447, (NZ234), KC568448 (NZ2205) и KC568449 (NZ2284).Эти последовательности были выровнены с полными прототипами последовательностей генома EV-B с использованием Geneious 5.6.5 и CLUSTALW (стоимость открытия промежутка 15 и стоимость расширения промежутка 6,66). В таблице 1 приведен полный список вирусов EV-B и инвентарные номера новозеландских изолятов, использованных в этом исследовании. Филогенетические деревья были построены с помощью Geneious 5.6.5 с использованием метода объединения соседей и модели эволюции Джукса-Кантора. Метод бутстраповской повторной выборки был использован для 1000 повторов. Комментарии в виде дерева были добавлены с помощью Visio 2010 (Microsoft).

9

909 JR

909 JR

NZ2205

NZ2284

D’Амори

909 909 909 9029 909

-10359 9029 9029 9029 9029 9029 9029 9028 BAN EV98

П.В.

Тип	Присоединение	Штамм			Тип	Присоединение	Штамм
AF162711	Bastianni
CBV1	M16560	не найден в базе данных NCBI			E31	AY302554	Caldwell
CBV2	AF081485	Огайо			E32	AY302555	PR-10
CBV3	AY896762	CBV3-11059-99			E33	AY302556	Toluca-3	CB909 9029 9029 X09 909 X09В. Benschoten			EV69	AY302560	Toluca-1
CBV5	AF114383	Faulkner			EV73 AF1329 909 9029 9029 909 9029 CB2			EV74	AY556057	USA / CA75-10213
E1	AF029859	Farouk / ATCC VR-1038			EV R74			EV R74
Е2	AY302545	Корнелис			EV74	KC568446	NZ45
E3	AY302553	Морриси			EV74	KC568447	NZ234
Е4	AY302557	Песачек			EV74	KC568448
	Е5 AF083069		Нойс			EV74 KC568449
	Е6 AY302558					EV75 AY556070	USA / OK85 -10362
E7	AY302559	Уоллес			EV77	AY843302	США / TX97-10394
E9	29 909 909 9029 9029 909 / CA79-10384
E11	X80059	Не найден в NCBI			EV80	AY843298	USA / CA67-10387
AY843299	США / CA68-10389
E13	AY302539 9 0929	Дель Кармен			EV82	AY843300	США / CA64-10390
E14	AY302540	Буксирный			EV83 AY829 909 909 909 909 CAE	AY302541	Канал 96-51			EV84	DQ 2	CIV2003-10603
E16	AY302542	9028 X09 AY302542	Харрингтон	AY302542	Харрингтон	/ CHN / 2011
E17	AY302543	CHHE-29			EV86	AY843304	BAN00-10354
E18 909-0909 9029 9029 9029 9029 H18 909	AY843305	BAN01-10396
E19	AY302544	Burke			EV88	AY843306	BAN01-10398
E20	AY302546	JV-1			EV97	AY843307	NC_013114	T92-1499
E24	AY302548	DeCamp			E100	NC_009887	BAN2000-10500 9028 9029 9029 9029 9029 9029 9029 9029 9029 9029 9029 9029 EV101		AY843308 CIV03-10361
	E26 AY302550	Коронель				EV107 NC_013115	TN94-0349
	E27 AY302551	Bacon				NC002058	Полиовирус 1 Махони
E29	AY302552	JV-10

Таблица 1.Прототип штаммов энтеровируса B и новозеландских изолятов EV74.

Анализ рекомбинации

Выровненные последовательности анализировали с помощью SimPlot версии 3.5.1 [21] для определения областей рекомбинации. Графики подобия были созданы с размером окна 500 нт, размером шага 20 нт и моделью Джукса-Кантора. Настройки поиска Bootscan были следующими; метод объединения соседей, модель эволюции Кимуры и 100 повторов, с размером окна 500 нт и размером шага 20 нт.

Результаты

Четыре образца от пациентов, инфицированных EV74, были получены в течение шести месяцев, совпадающих с летом в Новой Зеландии.Все четыре случая произошли с центрального Северного острова, в пределах 400 км (250 миль) друг от друга (Таблица 2). В соответствии с международными отчетами о EV74, все пациенты были детьми в возрасте от 1 месяца до 10 лет [12,17-19]. Трое из четырех пациентов были мужчинами, и все пациенты были доставлены в больницу с лихорадкой. Другие симптомы включали головную боль, диарею, светобоязнь, сыпь и в одном случае ОВП.

209 1029 909 909 909

Штамм	Дата получения	Пол	Возраст	Симптомы	Местонахождение
Головная боль, лихорадка, светобоязнь, симптомы гриппа	Bay of Plenty
NZ2284	30.11.2010	M	2 года	AFP, лихорадка, неспособность стоять	Bay of Plenty
NZ45	25.01.2011	F	1 мес.	Фебрильная болезнь	Gisborne,
NZ234	28.04.2011	M	M	M	M , сыпь	Гамильтон

Таблица 2.Сводка данных, собранных для пациентов, инфицированных EV74.

Глубокое секвенирование изолята NZ2284 дало 60 274 ​​последовательности длиной от 53 до 1200 бит / с до качественной обрезки. Поиск BLASTN и BLASTX был выполнен в наборе данных с проверкой качества, который идентифицировал 43 824 (73%) из 60 284 считываний как EV и 5 435 считываний (9%), в частности, как EV74. Более тщательное изучение выравниваний BLASTN EV74 выявило 39% последовательностей, выровненных с областью VP1. De novo сборка всех считываний последовательностей энтеровируса обеспечивала покрытие 91% генома EV74 со средней глубиной 65.

Метод секвенирования по Сэнгеру, состоящий из восьми перекрывающихся ампликонов, был использован для получения полных последовательностей генома для всех четырех новозеландских образцов EV74. Все 5 ’NTR, кроме 30-58 нуклеотидов, не определялись для каждого штамма EV74 с длиной каждой последовательности от 7311-7359nt. Полное соответствие было обнаружено между данными глубокого секвенирования и секвенирования по Сэнгеру для изолята NZ2284.

График сходства, анализ Bootscan, попарное сравнение последовательностей и множественные сравнения были использованы для изучения взаимосвязи новозеландских изолятов с двумя существующими полноразмерными эталонными последовательностями EV74, доступными в общедоступных базах данных.Четыре новозеландских изолята EV74 показали в среднем 92,1% и 92,8% идентичности нуклеотидной последовательности с геном VP1 эталонных геномов EV74 USA / CA75-10213 (AY556057) и Rikaze-136 / XZ / CHN / 2010 (JQ397329) соответственно. подтверждая, что EV74 был правильным обозначением генотипа для этих изолятов (рис. 1). Сравнение полного генома всех четырех секвенированных новозеландских изолятов EV74 показало, что средняя идентичность нуклеотидных последовательностей составляет 98,7% друг другу, что указывает на общий штамм, но идентичность только 79,8% с USA / CA75-10213 и 80.9% идентичность Rikaze-136 / XZ / CHN / 2010.

Было построено

филогенетических деревьев для каждого гена и кодирующих областей P1, P2 и P3 (рисунок 2) со всеми доступными эталонными геномами EV B (таблица 1). Все четыре новозеландских изолята EV74 тесно группируются с обоими эталонными штаммами EV74 в области P1, но не демонстрируют аналогичной группировки ни в области P2, ни в области P3, что указывает на событие рекомбинации. Никаких отличительных отношений с другим эталонным штаммом EV не наблюдается в области P2 (значения начальной загрузки <50) (Рисунок 3).Исследование области P3 с помощью филогенетического анализа и анализа бутсканирования (рис. 4) показывает четыре новозеландских изолята EV74, наиболее тесно сгруппированных с эталонными штаммами E1, E84, E9 и EV101. Когда гены 3AB и 3C рассматриваются, такие же филогенетические отношения выявляются вместе с E12, хотя значения начальной загрузки для отношения 3AB низкие (Рисунок 3).

Рис. 2. Филогенетические деревья для каждой области всех доступных прототипов штаммов EV B.

Деревья были укоренены с помощью PV1.Значения начальной загрузки ниже 50 были удалены. Столбцы указывают расстояние замены нуклеотидов.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0076492.g002

Рис. 3. Филогенетические деревья для каждого фрагмента генома всех доступных прототипов штаммов EV B.

Деревья были укоренены с помощью PV1. Значения начальной загрузки ниже 50 были удалены. Столбцы указывают расстояние замены нуклеотидов.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0076492.g003

Рисунок 4.Bootscan анализ штаммов NZ2284 и EV B.

A, сравнение NZ2284 со всеми доступными прототипами штаммов EV B. B, сравнение NZ2284 со всеми доступными прототипами штаммов EV B, за исключением штаммов E1, E9, EV84 и EV101, но с согласованной последовательностью этих 4 штаммов. C, сравнение NZ2284 со всеми доступными прототипами штаммов EV B, включая E12, но исключая штаммы E1, E9, EV84 и EV101. Схема над графиком указывает положение каждого гена в геноме EV.

https: // doi.org / 10.1371 / journal.pone.0076492.g004

Поскольку современный штамм, вероятно, является более близким предком, а не эталонным штаммом, для каждой области гена был проведен поиск BLAST для выявления наиболее похожих последовательностей (Таблица 3) . Неудивительно, что область P1 показала самое близкое сходство со штаммами EV74, причем наибольшее сходство варьировалось от 83,4% до 86,5%. Внутри областей P2 и P3 наблюдалось большее сходство с современными штаммами, хотя только области гена 2B и 3B показали сходство выше 85%.

%

7417

штамм B29109 Enter00Y

8428

9CUBE штамм A9

101-108 штамм CIV09 9029 9029 84109 CIV9

Регион	Генотип	Описание	Регистрационный номер	% Идентичные сайты
VP4 09 9029 9029 9029 9028 VP4 86,50%
	EV74	Штамм энтеровируса 74 BAN00-10217	AY556059	85,50%
	EV74	Штамм энтеровируса 74 CHN97-10215
VP2	EV74	Штамм энтеровируса человека 74 Rikaze-136 / XZ / CHN / 2010	JQ397329	84.60%
	EV74	AN Enter009	EV74	84.20%
	EV74	Штамм энтеровируса 74 CHN97-10215	AY556060	84.10%
VP3	EV74	Энтеровирус 7418 штамм 9028 8 Enter61218 штамм 9029 IRQ00970%
	EV74	Штамм энтеровируса 74 CHN97-10215	AY556060	83,40%
	EV74	Энтеровирус 74 штамм BAN00-10217 9029 9029 9029 9029 9029 9029 9029 9029 9029 9029	EV74	Изолят энтеровируса человека 74 N-434A	JN204052	84,80%
	EV74	Изолят энтеровируса человека 74 N-433	JN204051	.80%
	EV74	Изолят энтеровируса человека 74 KOR06-332	EF617336	84.10%
2A	CB5	Изолятор Коксакиева человека 9037 / SD9 / 9 7 Coxsack	человека Коксакиевирус 9028 / SD9
	E9	Штамм эховируса E9 MSH / KM812 / 2010	JN596587	82,90%
	CB4	Изолят вируса Коксакиева B4 человека В4	B480%
2B	CB4	Изолят вируса Коксаки В4 человека F1	AY831498	90.60%
	CB4	Изолят вируса Коксаки 9029 9029 9029 9029 9029 9029 9029 9029 B9 CB4 изолятов вируса Коксаки 9029 9029 9029 9029 9029 9029 9029 A CB4 изолят вируса Jiev.	Изолят вируса Коксаки В4 человека F3	AY831499	90,60%
2C	CB3	Вирус Коксаки В3 человека	JN979570	83.00%
	E16 *	Человеческий эховирус AMS721	EF155422	82.90%
	E30	Человеческий эховирус 30, изолят 9029. 9 3A	E6	Изолят эховируса человека 6 CF1007_FRA00	FN6
84,60%
	E30	Изолят эховируса 30 человека CF298-81	AM60%
	E6	Изолят эховируса человека 6 CF621_FRA01	FN6		84.60%
3B	CA9 *
	CA9 *	Штамм энтеровируса B человека Cuba689of93	AY466032	95,50%
	CA9 *	Штамм энтеровируса B человека Cuba239	%
3C	CA9 *	Штамм человеческого энтеровируса B Cuba267of90	AY466029	84.70%
	EV101
	E9	Человеческий эховирус 9, штамм Barty	AF524866	83.90%
3D	E1	Эховирус 1 (штамм Farouk / ATCC VR85 909.60%
	CA9 *	Штамм энтеровируса В человека Cuba267of90	AY466029	84,50%
	CA9 *	Штамм A9909

Таблица 3. Три ближайших совпадения BLAST для каждой области гена NZ2284.

Обсуждение

Четыре новозеландских вируса EV74 были выделены и секвенированы, показав 98.7% идентичность нуклеотидной последовательности. Эти вирусы были изолированы в течение шести месяцев на расстоянии 400 км друг от друга. Эти генетические и эпидемиологические показатели указывают на общий циркулирующий штамм. Не было явных генетических различий между штаммом NZ2284, выделенным от пациента с AFP, и другими изолятами от пациентов с более легкими симптомами. Это согласуется с предыдущими наблюдениями о том, что тяжесть симптомов не обязательно коррелирует с геномными изменениями в вирусном геноме [22].

Полное секвенирование генома всех четырех изолятов показало, что рекомбинация имела место в неструктурной кодирующей области, по сравнению с любым из двух прототипных референсных штаммов. Этого можно ожидать, поскольку в 1975 году был выделен калифорнийский штамм USA / CA75-10213, учитывая прошедшее время и частоту рекомбинации среди видов EV B [12]. Работа Simmonds et al. предполагает, что вероятность рекомбинации, происходящей где-то между VP1 и 3D регионами уже через один год, составляет почти 40%, тогда как штаммы, изолированные с интервалом более 10 лет, почти наверняка претерпели событие рекомбинации [23].

В течение 2010 г. в Китае был выделен вирус EV74, штамм Rikaze-136 / XZ / CHN / 2010 [14]. Несмотря на то, что этот штамм был изолирован в том же году, этот штамм значительно отличался (80,9% идентичности последовательностей), что свидетельствует о происхождении от выделенных новозеландских штаммов.

Определение сайтов рекомбинации в изолятах NZ EV74 является сложным и не является предметом данной статьи. Никакой рекомбинации не наблюдали в структурной области EV74 (значение начальной загрузки 100), что согласуется с предыдущими открытиями, что рекомбинация в этой области происходит очень редко [23].Анализ Simplot демонстрирует четкое различие в гомологии между всеми изолятами EV74 и другими штаммами EV B в структурной области. Различие серотипов EV в неструктурных областях не так ясно, особенно в области P2, где, вероятно, имели место множественные события рекомбинации, создавая мозаику в этой области. Филогенетический анализ области P2 всех штаммов прототипа EV B не показывает четкой взаимосвязи. Это согласуется с работой по картированию нарушений филогении в порядке дерева, демонстрируя, что область P2 является горячей точкой для рекомбинации [23].

Существует большая гомология последовательности в области P3 штаммов NZ EV74 с общей последовательностью, связанной с вирусами E1, E9, EV84 и EV101. Опять же, эта ситуация сложна, поскольку по сравнению с современными штаммами дальнейшая рекомбинация очевидна.

Появление и кластеризация редких энтеровирусов в человеческой популяции, таких как четыре изолята EV74, о которых мы здесь сообщали, еще раз подтверждает, что постоянное наблюдение необходимо для определения эпидемиологии этих вирусов.Более того, подробная характеристика вирусных геномов необходима для понимания эволюции редких энтеровирусов и помощи в оценке их потенциальной угрозы как развивающегося заболевания. Генетические данные, которые мы сообщаем в этом исследовании, подтверждают идею о том, что в Новой Зеландии был кластер случаев EV74, но не поддерживают гипотезу о том, что AFP может быть вызван отдельной генетической линией EV74.

Благодарности

Мы хотим поблагодарить технический персонал Национальной референс-лаборатории полиовирусов и энтеровирусов Института экологических наук и исследований с ограниченной ответственностью (ESR).А также персонал больниц Окленда и Данидина для сбора образцов и предоставления нам клинических данных.

Вклад авторов

Эксперимент задумал и спроектировал: MP RJH. Проведены эксперименты: AKT SY JC CR JS. Проанализированы данные: MP RJH JW. Предоставленные реагенты / материалы / инструменты анализа: QSH. Написал рукопись: МП.

Список литературы

1. 1.
   Oberste MS, Maher K, Pallansch MA (2004) Доказательства частой рекомбинации внутри видов человеческого энтеровируса B на основе полных геномных последовательностей всех тридцати семи серотипов.Дж. Вирол 78: 855-867. DOI: https: //doi.org/10.1128/JVI.78.2.855-867.2004. PubMed: 14694117.
2. 2.
   Йозвиак Н.Л., Скьюс-Кокс П., Гордон А., Саборио С., Куан Г. и др. (2010) Человеческий энтеровирус 109: новый межвидовой рекомбинантный энтеровирус, выделенный в результате острого респираторного заболевания у детей в Никарагуа. J Virol 84: 9047-9058. DOI: https://doi.org/10.1128/JVI.00698-10. PubMed: 20592079.
3. 3.
   Smura T, Savolainen-Kopra Carita, Roivainen Merja (2011) Эволюция недавно описанных энтеровирусов.Будущий Virol 6.1: 109-123. DOI: https: //doi.org/10.2217/fvl.10.62.
4. 4.
   Santti J, Hyypiä T, Kinnunen L, Salminen M (1999) Доказательства рекомбинации среди энтеровирусов. J Virol 73: 8741-8749. PubMed: 10482628.
5. 5.
   Линдберг А.М., Андерссон П., Саволайнен С., Малдерс М.Н., Хови Т. (2003) Эволюция генома энтеровируса человека B: несоответствие между филогенезом областей VP1 и 3CD указывает на частую рекомбинацию внутри вида. J Gen Virol 84: 1223-1235.DOI: https: //doi.org/10.1099/vir.0.18971-0. PubMed: 12692288
6. 6.
   Tapparel C, Junier T, Gerlach D, Van-Belle S, Turin L et al. (2009) Новый респираторный энтеровирус и рекомбинантные риновирусы среди циркулирующих пикорнавирусов. Emerg Infect Dis 15: 719-726. DOI: https: //doi.org/10.3201/eid1505.081286. PubMed: 19402957
7. 7.
   Лукашев А.Н., Лашкевич В.А., Иванова О.Е., Королева Г.А., Хинкканен А.Е. и др. (2003) Рекомбинация в циркулирующих энтеровирусах. Дж. Вирол 77: 10423-10431.DOI: https://doi.org/10.1128/JVI.77.19.10423-10431.2003. PubMed: 12970427.
8. 8.
   Лукашев А.Н., Лашкевич В.А., Иванова О.Е., Королева Г.А., Хинкканен А.Е. и др. (2005) Рекомбинация в циркулирующем энтеровирусе человека B: независимая эволюция структурных и неструктурных участков генома. J Gen Virol 86: 3281-3290. DOI: https: //doi.org/10.1099/vir.0.81264-0. PubMed: 16298973.
9. 9.
   Хан Дж. Ф., Цзян Т., Фан XL, Ян Л. М., Ю М и др. (2012) Рекомбинация вируса Коксаки В5 человека у пациентов с заболеваниями рук, ягодиц и рта, Китай.Emerg Infect Dis 18: 351-353. DOI: https: //doi.org/10.3201/eid1802.111524. PubMed: 22305307.
10. 10.
    Лукашев А.Н. (2005) Роль рекомбинации в эволюции энтеровирусов. Преподобный Мед Вирол 15: 157-167. DOI: https: //doi.org/10.1002/rmv.457. PubMed: 15578739
11. 11.
    Simon-Loriere E, Holmes EC (2011) Почему рекомбинируют РНК-вирусы? Nat Rev Microbiol 9: 617-626. DOI: https: //doi.org/10.1038/nrmicro2614. PubMed: 21725337.
12. 12.
    Оберсте М.С., Мишель С.М., Махер К., Шнурр Д., Цистерна Д. и др.(2004) Молекулярная идентификация и характеристика двух предложенных новых серотипов энтеровирусов, EV74 и EV75. J Gen Virol 85: 3205-3212. DOI: https: //doi.org/10.1099/vir.0.80148-0. PubMed: 15483233
13. 13.
    Оберсте М.С., Фероз М.М., Махер К., Никс В.А., Энгель Г.А. и др. (2013) Характеристика ландшафта пикорнавирусов среди синантропных нечеловеческих приматов в Бангладеш, 2007–2008 гг. J Virol 87: 558-571. DOI: https: //doi.org/10.1128/JVI.00837-12. PubMed: 23097448.
14. 14.
    Ван Дж, Чжан И, Хун М., Ли Х, Чжу С. и др.(2012) Выделение и характеристика китайского штамма энтеровируса человека 74 от здорового ребенка в Тибетском автономном районе Китая. Arch Virol 157: 1593-1598. DOI: https://doi.org/10.1007/s00705-012-1332-9. PubMed: 22576315
15. 15.
    Бессо М., Пилле С., Ибрагим В., Жоффрет М.Л., Поццетто Б. и др. (2012) Молекулярная характеристика энтеровирусов человека в Центральноафриканской Республике: выявление широкого разнообразия и идентификация новой геногруппы энтеровируса человека A71.J Clin Microbiol 50: 1650-1658. DOI: https: //doi.org/10.1128/JCM.06657-11. PubMed: 22337981.
16. 16.
    Бломквист С., Паананен А., Саволайнен-Копра С., Хови Т., Ройвайнен М. (2008) Восемь лет опыта молекулярной идентификации энтеровирусов человека. J Clin Microbiol 46: 2410-2413. DOI: https: //doi.org/10.1128/JCM.00313-08. PubMed: 18463218.
17. 17.
    Norder H, Bjerregaard L, Magnius L, Lina B, Aymard M et al. (2003) Секвенирование «нетипичных» энтеровирусов выявило два новых типа, EV-77 и EV-78, внутри человеческого энтеровируса типа B и замены в петле BC белка VP1 для известных типов.J Gen Virol 84: 827-836. DOI: https: //doi.org/10.1099/vir.0.18647-0. PubMed: 12655083.
18. 18.
    Фан Т.Г., Нгуен Т.А., Симидзу Х., Ягю Ф., Окицу С. и др. (2005) Выявление энтеровирусной инфекции у младенцев и детей, госпитализированных с острым гастроэнтритом в Хошимине, Вьетнам. J Med Virol 77: 257-264. DOI: https: //doi.org/10.1002/jmv.20445. PubMed: 16121381.
19. 19.
    Tan CY, Ninove L, Gaudart J, Nougairede A, Zandotti C et al. (2011) Ретроспективный обзор диагностики энтеровирусной инфекции и молекулярной эпидемиологии в государственных больницах Марселя, Франция (1985–2005 гг.).PLOS ONE 6: e18022. DOI: https: //doi.org/10.1371/journal.pone.0018022. PubMed: 21437207.
20. 20.
    Альтшул С.Ф., Гиш В., Миллер В., Майерс Е. В., Липман Д. Д. (1990) Базовый инструмент поиска локального выравнивания. J Mol Biol 215: 403-410. DOI: https: //doi.org/10.1016/S0022-2836 (05) 80360-2. PubMed: 2231712
21. 21.
    Lole KS, Bollinger RC, Paranjape RS, Gadkari D, Kulkarni SS et al. (1999) Полноразмерные геномы вируса иммунодефицита человека типа 1 из сероконвертеров, инфицированных подтипом С, в Индии, с доказательствами межподтипной рекомбинации.Дж. Вирол 73: 152-160. PubMed: 9847317.
22. 22.
    Jee YM, Cheon DS, Kim K, Cho JH, Chung YS et al. (2003) Генетический анализ области VP1 штамма 71 энтеровируса человека, выделенного в Корее в 2000 г. Arch Virol 148: 1735-1746. DOI: https: //doi.org/10.1007/s00705-003-0133-6. PubMed: 14505086.
23. 23.
    Симмондс П., Велч Дж. (2006) Частота и динамика рекомбинации внутри различных видов энтеровирусов человека. Дж. Вирол 80: 483-493. doi: https: //doi.org/10.1128 / JVI.80.1.483-493.2006. PubMed: 16352572.

.