Отзывы Эриус, цены, инструкции по применению
Рекомендуемые товары
Могу отметить, что у этого препарата очень быстрое действие, я не отмечала никаких побочных эффектов, как например от других препаратов против аллергии. Частый эффект, это сонливость, здесь этого не наблюдается. Достаточно принимать этот препарат всего один раз в день. Детям я бы не рекомендовал принимать препарат без рецепта врача. Эриус справляется с любыми видами аллергии.
Видимо ослабленный иммунитет повлиял на самочувствие. Не так давно обнаружила у себя аллергию на апельсины. Сначала не поняла в чем дело, очень зудела кожа, после чего пошли по телу красные пятна и я бросилась в аптеку. Вспомнила, что у мамы тоже такая аллергия на цитрусы. Она спасается таблетками. Я купила Эриус, цена нормальная. Через час мне стало легче,а через пару дней и вовсе сошли все симптомы.
Я давно страдаю аллергией при чем на разные продукты и на бытовую химию. Поэтому всегда необходимо держать при себе препарат останавливающий и устраняющий симптомы. В данном случае я принимаю Эриус, да и стоимость меня устраивает. Никаких нежелательных эффектов замечено не было. В сон меня не клонило, так что я спокойно иду на работу, которая кстати требует концентрации внимания.
org/Review»>У меня аллергия на пыль и не все таблетки действуют, как это бывает у типичных аллергиков. Эриус существенно помогает. Беру сразу несколько пачек по доступной цене. Таблетки всегда действуют, снимают заложенность носа, избавляют от чиханья и кожного зуда. Одним словом симптомы купируют мощно. Побочных эффектов я не выявил. Мне препарат нравится, покупаю не впервые.
Страдаю аллергией на некоторые продукты и пыльцу березы и ольхи. Когда начинается цветение спасаюсь только препаратом Эриус. Стоимость у него приемлемая. Действует препарат быстро, уже где то минут через 15. Хорошо убирает насморк, слезоточивость, высыпания. Мне нравится что Эриус мягко действует на организм, у меня не бывает сонливости и вялости.
Здравствуйте. Хотела бы поделиться отзывом о препарате «Эриус». Мучаюсь и страдаю вечной сезонной аллергией, когда всё цветёт и пахнет. Обратилась в больницу, за помощью, как предотвратить и справляться с моей проблемой. Врач прописал мне таблетки «Эриус». Много перепробовала , но эти услышала в первый раз. Побежала в аптеку, по цене дороговато , но в дальнейшей я поняла , что они помогают, и спасаюсь я только этими чудесными таблеточками. Принимала препарат при обострении сезонной аллергии 1 раз в сутки. Серьёзно помогают.
Как только приходит конец августа у меня начинается сезонная аллергия, на что точно не знаю, но вроде как на амброзию, потому что как в конце сентября у неё цветение заканчивается, так и меня по пускает. Выгляжу я в этот период жутко: глаза слезятся и постоянный насморк. Спасаюсь Эриусом — принимаю одну таблетку в день и дня на два эффекта хватает. Побочных эффектов, сонливости и прочего не замечено.
Врач назначил мне принимать Эриус для лечения как сезонных обострений, так и для облегчения круглогодичного аллергического ринита. Препарат отлично устраняет процесс чихания, заложенность носа, облегчает зуд в носу, снимает покраснения глаз и слезотечение. В общем результат отменный, а цена очень приятная. Рекомендую попробовать всем аллергикам!!!
Отличное средство от аллергии. В свое время давали ребенку после прививки, для того чтобы избежать последствий (аллергии). Кроме того, после укусов комаров-Эриус 5мг, это настоящее спасение. Растолкла таблетку, смешла с водой, ребенок пьет, причем зуд от укуса уходит. Для взрослых тоже отличное средство, проверено лично. Цена очень даже приемлемая.
Я страдаю от сезонной аллергии уже не первый год, и мне посоветовали Эриус. Я испытала разницу на себе. Раньше я принимала Супрастин и после приёма я чувствовала себя вялой и клонило ко сну, но пр приеме Эриуса я этого не ощущаю.После его приёма заметно улучшается моё состояние и проходит насморк, кстати врач. посоветовал принимать даже при симптомах насморка и простуды.
ЭРИУС® — больше чем антигистаминный препарат
В этом году на отечественном фармацевтическом рынке компания Шеринг-Плау представила принципиально новый противоаллергический препарат ЭРИУС (дезлоратадин).
Способность «классических» антигистаминных препаратов (I поколения) оказывать влияние на ЦНС (седативный эффект, нарушение психомоторной активности и др.), а также неселективность действия и взаимодействие с рядом лекарственных средств ограничивают область их применения. Некоторые антигистаминные препараты II поколения (астемизол и терфенадин) хотя и лишены указанных недостатков, при определенных условиях могут проявлять кардиотоксический эффект. Усовершенствование блокаторов Н1-рецепторов было направлено на создание противоаллергических средств, способных влиять на разные звенья аллергического процесса. К противоаллергическим средствам такого разностороннего действия относится новый препарат — ЭРИУС (DuBuske L.M., 2001).
ЭРИУС — ТРОЙНОЕ ДЕЙСТВИЕ
ЭРИУС (дезлоратадин) — фармакологически активный метаболит лоратадина; в 4–15 раз активнее своего предшественника (Anthes S.C. et al., 2000).
ЭРИУС является высокоселективным антагонистом периферических Н1-рецепторов. Сродство дезлоратадина к Н1-рецепторам в 15–50 раз выше, чем к Н2-рецепторам и к М-холинорецепторам (Bonini S., 2001). Дезлоратадин не вызывает антихолинергических симптомов, в частности сухости во рту и нечеткости зрения. ЭРИУС действует на ряд медиаторов «аллергического каскада» — подавляет высвобождение из тучных клеток и базофильных гранулоцитов гистамина, триптазы, лейкотриенов (LTC4) и простагландинов (PG2), угнетает выделение провоспалительных хемокинов (RANTES) (Agrawal D.K., 2001; DuBuske L.M., 2001) и другие факторы, то есть комплексно воздействует на различные звенья аллергического процесса.
ЭРИУС не проникает через гематоэнцефалический барьер, не оказывает седативного действия и не угнетает психомоторную активность, не обладает антихолинергическим эффектом.
Препарат отличается хорошим профилем кардиологической безопасности, не вызывает удлинения интервала Q-T на ЭКГ при использовании как в качестве монотерапии, так и в сочетании с ингибиторами цитохрома P450 (кетоконазолом, эритромицином, флуоксетином, азитромицином), так как он не метаболизируется данным цитохромом (Kosoglou T. et al., 2000; Barecki M.E. et al., 2001).
ЭРИУС не вызывает значимых побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта, его можно назначать пациентам с почечной или печеночной недостаточностью. Прием пищи и напитков не влияет на фармакологический профиль препарата.
ЭРИУС — МАКСИМАЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ
В клинических исследованиях, проведенных в Германии, в которых принимали участие 50 000 пациентов с сезонным аллергическим ринитом в сочетании с бронхиальной астмой и кожными проявлениями аллергии (Bachert, EAACI 2002), установлена высокая эффективность ЭРИУСА, что объясняется не только антигистаминной активностью, но и наличием дополнительных противоаллергических свойств и противовоспалительного эффекта.
ЭРИУС назначают взрослым и детям в возрасте старше 12 лет по 5 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Выраженный эффект отмечается уже через 28 мин после приема препарата и достигает максимума к концу первого часа. Эффективность не снижается на протяжении всего периода лечения как при острых аллергических реакциях, так и при хронических аллергических заболеваниях (до 4–6 нед лечения). ЭРИУС эффективно устраняет симптомы аллергического ринита, в том числе заложенность носа. Клинический эффект препарата при аллергическом рините обусловлен также противоотечным действием на слизистую оболочку полости носа (Тayak A.S., Schenkel E., 2001; Вachert С., 2001). У пациентов с сопутствующей бронхиальной астмой ЭРИУС существенно уменьшает выраженность симптомов, улучшает показатели функции внешнего дыхания и снижает потребность в противоастматических средствах (Baena-Cagnani C.E., 2001). ЭРИУС высокоэффективен в лечении острой и хронической крапивницы, в том числе идиопатической, существенно улучшает качество жизни пациентов и хорошо переносится.
ЭРИУС — новый противоаллергический препарат с высокой клинической эффективностью и безопасностью, предназначенный для лечения пациентов с различными аллергическими заболеваниями.
По материалам, предоставленным
представительством компании
«Шеринг-Плау» в Украине
Эриус в терапии аллергических заболеваний кожи | Бутов Ю.С., Васенова В.Ю., Кягова А.А.
По результатам исследований, проведенных в последние годы в разных странах, количество аллергодерматозов, таких как атопический дерматит, крапивница, экзема, почесуха, среди других аллергических заболеваний составляет около 20%, что является важной медицинской, социальной и экономической проблемой [8].
Значительная динамика увеличения числа этих заболеваний обусловлена рядом факторов – загрязнение окружающей среды, особенно в промышленно развитых странах, постоянный контакт в быту и на производстве с разнообразными химическими веществами (продукты бытовой химии, косметические средства, строительные материалы, металлы, синтетические материалы одежды и обуви). Подъему заболеваемости аллергодерматозами, несомненно, способствует употребление большого количества лекарств, в том числе витаминов и пищевых добавок, консервов и продуктов быстрого питания.
Немаловажным фактором в развитии хронических аллергодерматозов является патология желудочно–кишечного тракта. Не менее важная роль отводится наследственной предрасположенности к аллергии, особенно у больных атопическим дерматитом.
Городское население чаще, чем сельское, болеет аллергодерматозами. Горожане более подвержены воздействиям загрязнений окружающей среды и чаще испытывают разнообразные стрессы из–за напряженного ритма жизни.
Хроническое, с частыми рецидивами течение, недостаточная эффективность существующих методов профилактики и лечения, утяжеление течения заболевания делают проблему аллергодерматозов одной из самых актуальных в современной медицине.
Для купирования аллергических реакций важную роль играют антигистаминные препараты, обладающие способностью связывать Н1–гистаминовые рецепторы и обеспечивающие блокаду гистаминовой активности. Известно, что на одну молекулу белка прикрепляется 11 молекул гистамина. Связанный с белком гистамин не активен и не вызывает воспалительной реакции, но эта связь не стойкая и под действием различных факторов она разрывается и приводит к образованию свободного гистамина. Повышение его концентрации в организме осуществляется как по IgE–зависимому механизму – гиперчуствительности немедленного типа, так и вследствие неиммунологических стимулов, приводящих к повышенной активности тучных клеток и базофилов.
В клинической практике широко применяются различные антигистаминные препараты, которые подразделяются на три группы.
В первую входят дифенгидрамин, хлоропирамин, прометазин и др., обладающие как антигистаминным, так и выраженным седативным эффектом и способностью проникать через гематоэнцефалический барьер с воздействием на рецепторные структуры ЦНС. Это свойство препаратов, с одной стороны, сузило круг их использования из–за побочных эффектов, а с другой – обеспечило, в свое время, их привлекательность при кожном зуде, атопическом дерматите, экземе, красном плоском лишае и других заболеваниях кожи за счет ярко выраженного седативного эффекта. Немаловажную роль для пациентов играет и цена этих препаратов [7,10,14,15].
Вторая и третья группы лишены недостатков антигистаминных препаратов первого поколения. В неё вошли терфенадин, астемизол, акривастин, эбастин, цетиризин, фексофенадин, лоратадин и дезлоратадин [3,18,19]. Следует подчеркнуть, что терфенадин и астемизол вскоре после их регистрации были запрещены к применению в России в связи с опасностью возникновения у пациентов кардиотоксического эффекта и веретенообразной тахикардии [10].
Особое место среди этих препаратов занимает дезлоратадин (Эриус) – метаболит лоратадина, синтезированный в 1998 году и зарегистрированный в России в 2001 г. Дезлоратадин (Эриус) – неседативный длительно действующий селективный блокатор Н1–гистаминовых рецепторов, обладает замечательными свойствами, включющими в себя отсутствие влияния на показатели ЭКГ и потенцирования эффектов алкоголя. Препарат стабилизирует тучные клетки и базофилы, ингибирует образование и высвобождение гистамина, цитокинов – PGD2, LTC4, ИЛ–4, ИЛ–6, ИЛ–13, хемокинов и подавляет экспрессию молекул адгезии, приостанавливая миграцию клеток в ткани–мишени и обеспечивая тем самым противовоспалительное действие [16,20].
Дезлоратадин (Эриус) тормозит образование эозинофильного спонгиоза, снижает хемотаксис и адгезию этих клеток, замедляет продукцию супероксидного радикала активированными полиморфноядерными нейтрофилами, повышая противовоспалительную и противоаллергическую активность.
Дезлоратадин (Эриус) обладает рядом преимуществ, существенно отличающих его от препаратов первого поколения, включая высокую эффективность и безопасность, продолжительность действия до 24 часов, отсутствие седативного эффекта, тахифилаксии, что дает возможность применять его один раз в сутки [15].
Широкий диапазон терапевтических свойств препарата Эриус позволяет клиницистам использовать его при различных заболеваниях аллергической природы: от бронхиальной астмы, атопического вазомоторного ринита, крапивницы, до кожного зуда, экземы, атопического дерматита и других заболеваний кожи [1,2,4–6,9,13, 16,17].
При клиническом исследовании эффективности Эриуса Корсунская И.М. [11] разделила больных на 3 группы. В первой были больные с фотодерматитом, солнечной экземой и солнечной крапивницей, во второй – с острой и хронической рецидивирующей крапивницей, в третьей – больные с экземой и атопическим дерматитом.
Всем больным с острым течением процесса Эриус назначался по 5 мг в сутки в течение 2 недель, при хроническом течении продолжительность терапии составляла 3 недели. Во всех случаях терапия была эффективной, положительный эффект достигался в течение 3–7 дней. В первой и второй группе клиническое выздоровление было подтверждено через 3 месяца после окончания терапии, в третьей группе у больных с экземой и атопическим дерматитом отмечалось значительное улучшение в виде отсутствия зуда, уменьшения эритемы, признаки улучшения клинической картины отмечались в течение всего периода наблюдения.
Серьезные клинические исследования по изучению эффективности Эриуса были проведены Кунгуровым Н.В. и соавт. [12] у больных атопическим дерматитом, экземой и злокачественными лимфомами.
Атопический дерматит характеризовался торпидным течением, обширной площадью поражения кожи, сопровождался сильным зудом, эритемой, выраженной лихенификацией, белым дермографизмом.
У больных экземой очаги поражения были локализованы на конечностях, сопровождались яркой эритемой, мокнутием, сильным зудом и красным дермографизмом. Авторы показали, что при атопическом дерматите и экземе наряду с гистамином пруритогенные эффекты поддерживались повышенным содержанием в организме других биологически активных веществ (серотонин, брадикинин, коллекреин, поротеазы, простагландины, лейкотриены и эйкозаноиды). Провоцирующими обострение экземы факторами были нарушения диеты, стрессы, контакт с моющими средствами и физические нагрузки.
Проводимая терапия Эриусом по 5 мг в сутки в комплексе с наружной негормональной терапией дала положительные результаты, характеризовавшиеся уменьшением зуда продолжительностью от 6 до 24 часов, зафиксированные у 90% пациентов.
Использование Эриуса у 10 больных злокачественными лимфомами и грибовидным микозом по 5 мг в дневные часы или перед сном с 2–недельным курсом приводило к значительному снижению зуда, уменьшению эритемы, улучшению сна также у 90% больных, при отсутствии клинической динамики пролиферативных элементов.
Таким образом, анализ литературы показывает, что Эриус обладает широким терапевтическим противоаллергическим, противовоспалительным, антигистаминным, антисеротониновым действием, блокируя цитокины, хомокины, протеазы и другие биологически активные субстанции. Побочных реакций и токсических воздействий при применении Эриуса зарегистрировано не было. Эриус может применятся при острых и хронических заболеваниях кожи как в форме моно–, так и комплексной терапии.
Литература
1. Булгакова В.А., Балаболкин И.И., Ксензова Л.Д., Сенцова Т.Б., Лукина О.Ф., Седова М.С. Современные тенденции фармакотерапии аллергического ринита у детей. Вопросы современной педиатрии. 2007. т. 6. № 6. с. 85–91.
2. Вишнева Е.А., Алексеева А.А., Геворкян А.К. Применение дезлоратадина при аллергическом рините и сопутствующей бронхиальной астме у детей. Педиатрическая фармакология. 2008. Т. 5. № 2. С. 33–37
3. Геворкян А.К., Томилова А.Ю., Намазова Л.С., Ботвиньева В.В. Аллергический ринит: диагностика и лечение (по материалам образовательной программы для педиатров) Педиатрическая фармакология. 2008. т. 5. № 1. с. 62–67.
4. Геппе Е.А., Селиверстова Е.А., Фарбер И.М., Бабушкина Н.Г., Утюшева М.Г., Малявина У.С. Связь аллергического ринита и бронхиальной астмы у детей. Российский аллергологический журнал. 2007. № 1. с. 75–80.
5. Геппе Н.А., Селиверстова Н.А., Утюшева М.Г. Эффективность применения дезлоратадина при атопическом дерматите у детей. Аллергология. 2005. № 2. с. 9–11.
6. Горячкина Л.А., Демборинская А.С., Борзова Е.Ю. Клиническая эффективность и безопасность дезлоратадина в лечении сезонного аллергического ринита. Аллергология. 2003. № 2. с. 1–6.
7. Гущин И.С., Порошина Ю.А., Микеладзе К.Р., Зуйкова И.Н., Шульженко А.Е. Противоаллергическое действие дезлоратадина и лоратадина в условиях in vivo у человека. Аллергология. 2004. № 2. с. 10–15
8. Ильина Н.И., Феденко Е.С.. Кожные проявления аллергии. Физиология и патология иммунной системы, 2004, 2, с. 125–134
9. Карпов В.П., Карпова Е.Е. Применение препаратов «Назонекс» и «Эриус» в лечении аллергического риносинусита. Российская ринология. 2009. № 2. с. 77
10. Коростовцев Д.С. Дезлоратадин (эриус) – новый неседативный антигистаминный препарат (высокоселективный антагонист н1–рецепторов) Аллергология. 2002. № 1. с. 44–50.
11. Корсунская И.М., Шашкова Т.В. Эффективность Эриуса при различных заболеваниях кожи. Аллергология. 2003. № 3. с. 46–47
12. Кунгуров Н.В., Кохан М.М., Кениксфест Ю.В., Гришаева Е.В., Хосева Е.Н. Применение антигистаминного препарата эриус (дезлоратадин) в комплексной терапии хронических дерматозов. Аллергология. 2005. № 3. с. 51–55.
13. Ону В.Ф., Грибинюк А.И., Думбрава В.А., Касапчук М.Л., Харя Г.Г., Корнаголуб Л. Применение препарата Эриус в терапии атопической бронхиальной астмы, сочетающейся с аллергическим ринитом. Аллергология и иммунология. 2006. т. 7. № 3. с. 317
14. Сергеева И.Г., Криницына Ю.М. Современные антигистаминные средства в комплексной терапии аллергических заболеваний кожи. Аллергология. 2003. № 4. с. 42–43.
15. Сулима В.В., Сулейманов С.Ш., Васильева М.М., Абросимова Н.В., Молчанова О.В. Фармакоэкономические аспекты применения антигистаминных препаратов в лечении аллергических заболеваний. Аллергология. 2005. № 3. с. 46–50.
16. Bachert C, Maurer M. Safety and efficacy of desloratadine in subjects with seasonal allergic rhinitis or chronic urticaria: results of four postmarketing surveillance studies. Clin Drug Investig. 2010;30(2):109–22. doi: 10.2165/11530930–000000000–00000
17. Belsito DV. Second–generation antihistamines for the treatment of chronic idiopathic urticaria. J Drugs Dermatol. 2010 May;9(5):503–12.
18. Berger WE. The safety and efficacy of desloratadine for the management of allergic disease. Drug Saf. 2005;28(12):1101–18.
19. Lachapelle JM, Decroix J, Henrijean A, Roquet–Gravy PP, De Swerdt A, Boonen H, Lecuyer M, Suys E, Speelman G, Vastesaeger N. Desloratadine 5 mg once daily improves the quality of life of patients with chronic idiopathic urticaria. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2006 Mar;20(3):288–92.
20. Singh–Franco D, Ghin HL, Robles GI, Borja–Hart N, Perez A. Levocetirizine for the treatment of allergic rhinitis and chronic idiopathic urticaria in adults and children. Clin Ther. 2009 Aug;31(8):1664–87.
21. Staevska M, Popov TA, Kralimarkova T, Lazarova C, Kraeva S, Popova D, Church DS, Dimitrov V, Church MK. The effectiveness of levocetirizine and desloratadine in up to 4 times conventional doses in difficult–to–treat urticaria. J Allergy Clin Immunol. 2010 Mar;125(3):676–82.
.
Помощь детям при укусах насекомых
Loading…
Организация помощи детям аллергикам при укусах насекомых
Последние десятилетия отмечается неуклонный рост числа аллергических заболеваний. Сейчас по распространенности они занимают третье место после сердечно-сосудистых и раковых заболеваний. Аллергию называют «болезнью цивилизации». В промышленных городах России от 10 до 40% детей страдают аллергическими заболеваниями.
Наибольшего внимания требуют дошкольники, имеющие повышенную чувствительность на укусы насекомых, которые наиболее активны именно летом, на прогулке. Воспитатели должны знать элементарные правила поведения в подобной ситуации, чтобы не оказаться беспомощными.
Необходимо различать аллергию на яд и укусы насекомых.
Аллергию на яд насекомых связывают с представителями отряда перепончатокрылых: в первую очередь осами и пчелами, а также шмелями, шершнями и муравьями. Эти насекомые используют жало для введения яда. Жало – это модифицированный яйцеклад, которым насекомые откладывают яйца, а яд содержится в модифицированных придаточных железах. При укусе только зазубренное жало пчелы после прокола кожи человека остается в жертве. У других жалящих перепончатокрылых оно гладкое и, как правило, способно вводить яд повторно. Муравьи же повреждают кожу ребенка челюстями и впрыскивают яд из желез, расположенных на заднем конце тела.
Реакции на яд насекомых могут быть местные и системные, вплоть до анафилактического шока, который может привести к гибели ребенка. как правило, пострадавший отделывается местной кожной реакцией, сопровождающейся небольшим покраснением, отеком, болью. Эти симптомы могут сохраняться в течение нескольких часов и до нескольких суток. Гораздо серьезнее системные реакции, которые могут развиваться при массовом нападении перепончатокрылых насекомых и/или когда ребенок страдает предрасположенностью к аллергии.
Для того, чтобы уберечь детей от неприятностей, связанных с укусами перепончатокрылых, следует помнить и применять на практике простейшие меры предосторожности.
Меры предосторожности для детей, страдающих аллергией на яд насекомых
Опасность | Меры предосторожности |
Пчелы, осы, шмели, шершни в поисках пищи могут залететь в помещение | Закрывать окна и двери сеткой, не пропускающей насекомых в помещение, в период их вылета. Окна автобуса, в котором находятся дети, должны быть закрыты. |
Муравьи строят гнезда в земле; шмели для гнезда часто используют старые гнезда грызунов или укрытия в почве | Не позволять ребенку ходить босиком по траве. Для прогулки в саду надевать на ребенка закрытую обувь. Не позволять ребенку сидеть, лежать на земле, не осмотрев предварительно поверхность почвы |
Ос и пчел привлекает запах цветов, гниющих овощей и пр. | Не посещать с ребенком пасеки и держаться подальше от мест возможного скопления жалящих насекомых (овощные и цветочные рынки, мусоросборные контейнеры и т.д.) |
Муравьи, осы, пчелы, шершни часто строят свои гнезда в непосредственной близости от жилища человека (при этом осы и пчелы, например, начинают проявлять агрессию и нападать на людей, защищая свое гнездо, а шершни вообще крайне агрессивны) | Найти и удалить с территории ДОУ гнезда насекомых |
Ос и пчел привлекает запах сладкого | Не позволять детям есть на улице сладкое (мороженое, арбуз, леденцы и т.д.), т.к. это может привлечь к ним насекомых |
Возможна перекрестная реактивность меэду ядом жалящих насекомых и медом, прополисом | Дети, страдающие аллергией, должны соблюдать диету: не есть мед и продукты, содержащие его. Не пользоваться лекарственными и косметическими средствами, содержащими яд насекомых, мед, прополис и т.д. |
У некоторых людей укус перепончатокрылых может вызвать анафилактическую реакцию | Ребенок, у которого когда-либо была тяжелая (анафилактическая) реакция на укус перепончатокрылых, должен постоянно иметь при себе набор первой помощи (воспитатели ДОУ должны уметь им пользоваться. Инструктаж и обучение проводит медперсонал ДОУ) |
Первая помощь при укусе перепончатокрылых
1. Удалить жало (пчелы) из места укуса. Нельзя сдавливать жало, т.к. яд из желез может дополнительно проникнуть в ранку. Лучше использовать пинцет.
2. Приложить что-нибудь холодное к месту укуса.
3. Исключить возможность перегрева ребенка и физическую нагрузку.
4. Для снижения зуда можно дать ребенку антигистаминные препараты (лоратадин, цетиризин, эриус и т.д.). Для уменьшения отека имеет смысл использовать различные мази и кремы: мазь арники, фенистил и т.д.
5. В тяжелых случаях, особенно если насекомое попало в рот и там ужалило, необходимо срочно вызвать врача.
Для многих детей большая проблема летом – комары. Эти насекомые относятся к отряду двукрылых. Замечено, что одних детей комары кусают больше, других меньше. Исследователи предположили, что это зависит от физиологии конкретного человека: от состава и количества пота, особенностей запаха и др. Дети страдают больше чем взрослые, так как их кожу легче прокусить. Принято считать, что человек может выдержать от 200 до 500 укусов комаров, после чего развивается токсическая реакция. Однако у детей с предрасположенностью к аллергии часто даже единичные укусы могут вызвать аллергическую реакцию на слюну комаров. Поэтому так же, как в случае с перепончатокрылыми насекомыми, воспитателям в первую очередь необходимо соблюдать меры предосторожности.
Следует завешивать окна и двери мелкоячеистой сеткой, чтобы комары не проникали в помещение ДОУ.
Можно использовать репелленты – вещества, которые отпугивают насекомых. В настоящее время в магазинах большой выбор химических репеллентов. Однако нужно учитывать, что врачи не рекомендуют использовать эти вещества для маленьких детей, а также наносить эти препараты на кожу лица. Репеллентом следует пропитать сетку, которой прикрывают детскую кроватку, окна. Естественные репелленты вырабатывают листья томатов, лаванды, гвоздики, аниса, кедра, эвкалипта и др.
Если в помещение ужу залетело много комаров, следует использовать инсектициды – вещества, убивающие этих насекомых. Наибольшее распространение в настоящее время получили фумиганты – вещества, которыми окуривают комаров (спирали, свечи, жидкости, пластинки).
Можно использовать ультразвуковые отпугиватели.
Однако на практике полностью оградить детей от укусов комаров не удается. Поэтому надо уметь оказать первую помощь укушенному ребенку.
Первая помощь при укусе комара
1. Положить что-нибудь холодное на место укуса;
2. Снять зуд и отек от укуса с помощью спиртосодержащих настоек, которые могут оказаться под рукой: борный спирт, настойки календулы, даже корвалол или валокордин.
3. Смазать место укуса мазью арники, фенистилом и т.д.
4. Дать ребенку таблетку антигистаминного препарата: супрастин, кларитин, эриус и т.д.
5. При развитии аллергической реакции, сопровождающейся нарастающим отеком, тошнотой и даже затруднением дыхания, необходимо срочно обратиться к врачу.
- Укусить человека может только самка комара. Ее ротовой аппарат модифицирован в хоботок, с помощью которого она прокалывает кожу жертвы. Кровь самке комара необходима для того, чтобы отложить яйца.
Аллергию можно вылечить, но об этом мало кто знает
Фото с сайта рinterest.ruАся Валерьевна Кудрявцева – врач аллерголог-иммунолог Университетской детской клинической больницы Первого Московского государственного медицинского университета им И.М.Сеченова, доктор медицинских наук, профессор кафедры детских болезней.
– Говорят, в этом году нас ждет экстремальный сезон пыления березы и тем, кто страдает поллинозом, придется особенно трудно. Как спастись от аллергена?
– По данным мониторинга, в Москве сейчас идет спад цветения ольхи, и все симптомы поллиноза, которые были у москвичей до настоящего момента – зуд глаз, слезотечение, чихание – это реакция на ольху. Начинает цвести лещина, а через некоторое время зацветет и береза. Когда именно это произойдет, будет зависеть от погоды, но определенно в ближайшие 7-10 дней.
Как мы определяем, что сезон будет экстремальным? До 2012 года наблюдались определенные циклы: сезон экстремального цветения, а затем 2 года перерыв. Однако после 2012 эти циклы почему-то прекратились, и с этого времени береза у нас ежегодно дает сильное цветение.
Защита от аллергена должна быть комплексной. Во-первых, если есть возможность уехать куда-то, где нет берез, к морю, например, то это стоит сделать. Конечно, в реальности не так много тех, кто может последовать этому совету.
Еще один способ поставить барьер между собой и пыльцой березы – сидеть дома с закрытыми окнами. Но это плохой вариант, особенно для детей, которым нужно гулять и дышать свежим воздухом. Поэтому и взрослым, и детям нужно применять специальные барьерные средства защиты.
Самое простое и весьма эффективное средство – это обычная маска, но большинство стесняется ходить в ней по улице. Другое средство – фильтры для носа. Они не видны и отлично защищают от пыльцы. Но если для взрослых это хороший вариант, дети их не любят и отказываются носить.
Для защиты ребенка лучше использовать интраназальный гель. Важно помнить при этом, что он защищает носовой эпителий от контакта с пыльцой всего на час-другой, поэтому гель нужно иметь при себе и периодически наносить его на внутренние стенки носа.
Фото с сайта healthline.com
Помимо барьерных средств часто приходится использовать и медикаменты. Это антигистаминные препараты. Надо помнить о том, что при поллинозе не используют препараты первого поколения (супрастин и тавегил), все остальные можно принимать. Снять симптомы помогут и противовоспалительные спреи в нос, глазные капли.
Кстати, очень хорошо было бы, если бы в нашей стране были введены ограничения на посадку берез в городах. В крупных городах Европы вы не увидите берез, там их не сажают именно потому, что присутствие этих деревьев в геометрической прогрессии увеличивает количество больных поллинозом.
– Что вы посоветуете родителям детей, страдающих аллергией? Они часто не очень понимают, каким должен быть их план действий, к какому специалисту им следует обратиться.
– Конечно, все зависит от конкретного ребенка, от его индивидуальных симптомов. Но первый специалист, в любом случае, – это педиатр. Он обладает достаточной квалификацией, чтобы определить, в какой момент пациенту нужно дать направление к аллергологу или к дерматологу. Возможен и такой вариант, когда педиатр может сам наблюдать ребенка и контролировать его симптомы.
– А что должно насторожить родителей? На какие проявления следует обратить внимание?
– На самом деле, заподозрить аллергию не так-то просто. Вот, например, аллергический ринит. По симптомам – насморк, конъюнктивит, затрудненное носовое дыхание – он очень похож на вирусную инфекцию, правда при нем не поднимается температура. Подозрение на аллергическую природу заболевания возникает, если ринит несколько раз повторяется в одно и то же время года.
Ко мне на прием чаще всего попадают дети с третьим эпизодом сезонного ринита, реже со вторым, но во время первого дифференцировать его от вирусной инфекции практически невозможно.
Есть путаница и с пищевой аллергией. Мне в своей практике часто приходится сталкиваться с тем, что за нее принимаются совершенно не опасные кожные изменения у детей до года, которые сами собой пройдут бесследно.
Дело в том, что в первые месяцы жизни ребенок адаптируется к внешней среде, его кожа должна приспособиться к воздуху, воде, другим веществам, с которыми она входит в контакт. У малыша могут появиться на коже младенческие угри, себорейный дерматит на голове. Это не аллергия, как не являются ею и младенческие колики. В идеале педиатр должен объяснить молодой маме, что аллергия, а что нет.
К сожалению, часто кормящие матери перестают есть, исключают из рациона почти все продукты, считая именно их причиной кожных проявлений у ребенка, но это не помогает, скорее наоборот. Младенцу нужна не голодная и тревожная, а спокойная и сытая мама.
Фото с сайта edition.cnn.com
Что касается детей постарше, у них бывает как собственно пищевая аллергия, так и перекрестная пищевая аллергия. Последняя – это те случаи, когда основным антигеном является пыльца березы, а при употреблении в пищу яблок, вишни, орехов у ребенка тоже может возникнуть реакция, например, ощущение жжения во рту, отек губ.
Это происходит потому, что белки некоторых фруктов и орехов сходны по структуре с белком пыльцы березы, и иммунная система принимает их за основного обидчика.
Перекрестная аллергия не так опасна, как собственно пищевая, симптомы ее, как правило, менее выражены, но список пищевых аллергенов примерно одинаков.
Родителей должно насторожить, если у ребенка в первый час после еды внезапно возникают симптомы желудочно-кишечного расстройства: тошнота, рвота, диарея. Другие симптомы: крапивница, зуд, затруднение носового дыхания, приступ астмы. И самые тяжелые, которые могут привести к летальному исходу, это потеря сознания, сердцебиение, характерные для анафилактического шока.
– Часто от взрослых, страдающих аллергией, и родителей детей с аллергией приходится слышать, что врачи назначают много различных анализов. Это, действительно, необходимо? Вот, например, общий анализ крови или анализ на уровень иммуноглобулинов Е. Насколько они показательны?
– Если врач назначил общий анализ крови, то скорее всего, ему нужно это для того, чтобы исключить наличие других заболеваний. Что же касается анализа на общий уровень иммуноглобулинов Е, то он не имеет большого смысла, так как его повышение не всегда говорит о наличии аллергии, он может быть высоким и без каких-либо клинических проявлений болезни.
Обычно для выявления аллергии врач вначале разговаривает с больным или родителями ребенка, потом берет на анализ кровь и проводит кожное тестирование – капает на кожу аллерген и смотрит реакцию.
Фото с сайта medmix.at
В последнее время используют еще и молекулярную диагностику. Ее называют компонентной, так как она выявляет наличие антител (специфических иммуноглобулинов Е) в крови к компонентам конкретных белков. Это такая точечная диагностика, врач назначает ее, исходя из индивидуальных жалоб больного.
– Допустим, диагностику мы успешно осуществили и переходим к лечению. Аллергия вообще лечится или не очень?
– Аллергию можно вполне успешно контролировать.
При пищевой аллергии необходимо полностью исключить тот продукт, белок которого вызывает реакцию. К слову, хочу заметить, что антиген – это всегда белок, поэтому никакой аллергии на сахар не бывает, а вот фрукты содержат растительные белки, так что могут представлять опасность для некоторых людей.
Я всегда советую своим пациентам с пищевой аллергией при походе в кафе или ресторан иметь при себе записку, перечисляющую все продукты, которые им нельзя есть. Можно, конечно, устно сообщить о них официанту, но он может что-то забыть или не передать эту информацию шеф-повару.
Вот интересный факт. Я сама часто интересуюсь у официантов, приходилось ли им сталкиваться со случаями немедленной аллергической реакции у посетителей на какое-то блюдо, и они отвечают, что да, приходилось, причем самым частым виновником является подливка!
Человек читает, что входит в блюдо, заказывает, допустим, стейк с картофелем, и ему в голову не приходит, что он будет полит соусом, содержащим лимон или кедровый орех, на который у него аллергия. Поэтому полная информация о том, что именно для вас опасно, должна обязательно дойти до поваров.
Фото с сайта thewholepetvet.com
Сезонные риниты, аллергию на шерсть, а точнее, перхоть животных довольно успешно контролируют антигистаминные препараты. Важно знать, что детям до трех лет нельзя принимать таблетки Тавегила и Супрастина, но можно использовать современные средства (Эриус, Аллегра, Ксизал и другие). Препараты нового поколения чаще всего достаточно принимать один раз в день.
Еще одно средство борьбы с аллергией – это гормональные препараты. Глюкокортикостероиды используют местно в форме мази или крема, при астме в виде ингаляций, при рините – назальных спреев. В острых случаях применяют инъекции преднизолона. При анафилаксии – адреналин.
Есть новый прогрессивный метод лечения аллергии – это биологическая, таргетная терапия, которая воздействует на тонкие патогенетические механизмы при астме и крапивнице.
– Получается, что контролировать аллергию мы можем, а вот вылечить полностью пока что не получается?
– Это не так! Такая возможность есть, и это аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). К сожалению, о ней мало говорят, а она очень эффективна, и во многих случаях позволяет навсегда забыть об аллергии. Сегодня у нас есть французские, отечественные и казахские препараты этого типа, скоро появятся испанские, наши российские ученые в настоящий момент разрабатывают препарат, который будет спасать от аллергии на кошачью перхоть.
Каков принцип действия этой терапии? Очень низкие дозы аллергена вводятся больному курсами в течении трех-четырех лет. Они работают как своеобразная вакцина, снижающая сенсибилизацию организма к конкретному антигену.
Например, при поллинозе на пыльцу березы больной должен принимать соответствующий препарат длинным курсом, который начинается в декабре и заканчивается сразу после цветения дерева, в начале июня. При аллергии на домашнюю пыль такое лечение длится круглый год.
– И при астме АСИТ помогает?
– При астме этот метод используется очень широко и дает хорошие результаты при одном условии: мы должны точно знать, какой аллерген провоцирует приступы. Если мы его определили, то тогда с помощью специального препарата мы можем снизить у больного сенсибилизацию к нему.
– А при дерматите?
– Тут несколько сложнее. Дело в том, что атопический дерматит является воспалительным заболеванием кожи, природа его не обязательно может иметь аллергическое происхождение. Если мы определили, что у конкретного пациента это аллергия, то тогда, вполне вероятно, АСИТ способен ему помочь. Но пока что консенсуса экспертов в этом вопросе нет.
Я создала Школу восстановительного лечения атопического дерматита для родителей и детей. Обычно я даю анонсы на своей странице в фейсбуке «Диалоги об аллергии».
– То, что аллергию можно вылечить – прекрасная новость. Хотелось бы еще знать, откуда она берется и можно ли ее предупредить.
– Здесь важен, конечно, генетический компонент. Если оба родителя страдают аллергией, то риск возникновения его у ребенка довольно высок. Исследования показывают, что этот риск еще больше повышается, например, для поллиноза, если ребенок рождается весной. Поэтому совет таким родителям, планирующим беременность: спланируйте ее так, чтобы ребенок родился в другое время года.
Фото с сайта charmer-media.com
Еще один совет – поменьше тревожиться. Неслучайно говорят, что такое заболевание, как атопический дерматит, часто имеет психосоматический характер. Раньше было более распространено другое его название – нейродермит. Если женщина испытывает продолжительный стресс, ее состояние влияет на ребенка.
Современный образ жизни, амбиции современного человека связаны с постоянными тревогами. Женщина стремится к карьерному росту, к тому, чтобы иметь полноценную семью, прекрасную квартиру, современные бытовые условия, ни в чем не отставать от того уровня жизни, который в обществе считается достойным. Это требует массы усилий и заставляет постоянно беспокоиться.
Кроме того, сегодняшняя мама предъявляет повышенные требования не только к себе, но и к ребенку. Ребенок помимо школы нередко занимается еще музыкой, рисованием, фигурным катанием и иностранными языками.
Сложно это принять, но он будет все это делать ради родителей и ни за что от этого не откажется, чтобы их не огорчить.
Иногда для того, чтобы справиться с тем же нейродермитом, достаточно облегчить нагрузку ребенка, снизить уровень его стресса. Аллергия – это несостоятельность внешних барьеров, кожи и эпителия, а они очень сильно зависят от состояния нервной системы.
– Очень популярна нынче гигиеническая гипотеза происхождения аллергии. Уровень гигиены возрос, маленькие дети гораздо в меньшей степени подвержены воздействию микроорганизмов и их иммунная система становится разбалансированной. Что вы думаете по этому поводу?
– Эта гипотеза представляется вполне соответствующей действительности, но тут важно не переборщить. Задача родителей – усилить бактериальное окружение ребенка в быту. Это не значит, что дома не нужно убираться и руки мыть не надо. Ничто не следует доводить до абсурда.
Вот чего не стоит делать, так это использовать антибактериальные гигиенические средства. Не стоит кормить малыша стерильной едой из покупной баночки, лучше готовить пищу самостоятельно, а если вы все-таки даете ребенку покупное пюре, выложите его на тарелку, чтобы оно соприкоснулось с домашней микрофлорой.
Очень полезно кормить ребенка домашним йогуртом, кефиром, простоквашей. Эти продукты можно давать малышу с момента введения прикорма. Все это поможет заселить полезные бактерии в его организм и создать хорошие кожные и кишечные барьеры.
Ася Валерьевна Кудрявцева, врач аллерголог-иммунолог. Фото с сайта internist.ru
– И еще один вопрос. Бывает так, что у человека всю жизнь нет никаких аллергических проявлений, и вдруг они появляются в пожилом возрасте. Чем объясняется поздний дебют заболевания?
– Увы, в этом нет ничего удивительного. С возрастом все органы и системы работают разбалансировано, относится это и к иммунной системе, поэтому риск возникновения аллергии, как и всех остальных заболеваний, у пожилых людей увеличивается. Для них нет каких-то специфических рекомендаций. Все, что я рассказала о лечении аллергии, относится и к пожилым людям.
Против аллергии – всегда сироп «Эриус»! Отзывы мам подтверждают :: SYL.ru
Люди, которые хорошо знакомы с аллергией, знают, что эффективные противоаллергические, или антигистаминные, средства довольно токсичны, небезопасны и не предназначены для длительного применения. Иногда без них действительно не обойтись, но давать их маленьким детям никак не хочется. Ведь иммунная система только формируется, и ей надо помогать, а не сбивать её стрессовыми препаратами. Но, к счастью, появилось на рынке и нашей страны лекарство последнего поколения – «Эриус». Отзывы специалистов действительно подтверждают его эффективность и безопасность даже при длительном использовании. Попробуем разобраться, почему это так.
Свойства препарата и способ применения
Основное действующее средство в лекарстве «Эриус» – это дезлоратадин, который блокирует гистаминовые рецепторы. В отличие от других противоаллергенных препаратов это лекарство длительного действия, его не надо применять чаще, чем раз в сутки. О препарате «Эриус» отзывы содержат следующий позитивный момент: это отсутствие действия на нервную систему и эмоциональное состояние. Он не вызывает сонливости и заторможенности, но все же при постоянном использовании желательно применять его вечером. Потому что обострение симптомов, особенно у детей, зачастую происходит при переходе ото сна к бодрствованию или наоборот. Также не привязывается препарат к приему пищи, что мамам малышей очень помогает использовать «Эриус» (сироп). Отзывы специалистов и родителей это подтверждают.
«Эриус» в сиропе для детей
Данное лекарственное средство в форме таблеток допустимо лишь с 12 лет, вот поэтому и был разработан сироп именно для малышей. Производитель отмечает эффективность препарата, начиная с одного года, но в педиатрической практике существует мнение о возможности применения его и в более раннем возрасте. Перестраховываться и консультироваться со специалистами следует, но если всё давным-давно перепробовано, а малышу ничего не помогает, то и полугодовалому ребенку может подойти сироп «Эриус». Отзывы по этому поводу неоднозначны, ведь иммунитет малыша еще нестабилен. К тому же реакция у грудничка может быть разная на саму форму сиропа. Но есть и положительные отзывы. Все слишком уж индивидуально в таком раннем возрасте. Такая неоднозначность прослеживается у малышей приблизительно до двух лет. Но о препарате «Эриус» (для детей) отзывы у родителей все же большей частью положительные.
Некоторые нюансы
При очень длительном применении может появиться привыкание, поэтому стоит поискать аналог препарата либо чередовать разные средства. Но вот что замечательно: по сравнению с другими антигистаминными препаратами сегодня появилась возможность безболезненно принимать более 5-10 дней именно сироп «Эриус». Отзывы по другим препаратам этого не отмечают. Существовали и раньше лекарства длительного поддерживающего действия, но такой эффективности они не являли. Если ваш ребенок аллергик, вам стоит познакомиться с данным препаратом, но прежде спросите совета у лечащего врача. Не болейте и удачи вам!
«Оказание помощи детям-аллергикам при укусах насекомых»
1.Аллергия на яд насекомых (при укусах таких насекомых, как осы, пчелы, шершни и муравьи)
Для того чтобы уберечь детей от неприятностей, связанных с укусами перепончатокрылых, следует помнить и применять на практике простейшие меры предосторожности. Если неприятность все же произошла, и ребенок ужален, то нужно немедленно оказать ему первую помощь:
· удалить жало (пчелы) из места укуса. Нельзя сдавливать жало, т.к. яд из желез может дополнительно проникнуть в ранку. Лучше использовать пинцет;
· положить что-нибудь холодное на место укуса;
· исключить возможность перегрева и физическую нагрузку;
· для снижения зуда можно дать ребенку антигистаминные препараты (лоратадин, цетиризин, эриус и т. д.). Для уменьшения отека имеет смысл использовать различные мази и кремы: мазь арники, фенистил и др.;
· в тяжелых случаях, особенно если насекомое попало в рот и там ужалило, необходимо срочно связаться с врачом.
2. Аллергия на укусы (слюну) насекомых (комаров, мошек, мокрецов)
У детей с предрасположенностью к аллергии укусы могут вызвать аллергическую реакцию. Поэтому воспитателям в первую очередь необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности.
Следует завешивать окна и двери мелкоячеистой сеткой, чтобы комары не проникли в помещения ДОУ. Можно использовать репелленты – вещества, которые отпугивают насекомых. В настоящее время в магазинах есть большой выбор химических репеллентов. Естественные репелленты вырабатывают листья томатов, лаванды, гвоздики, аниса, кедра, эвкалипта и др. Репеллентом следует пропитать сетку, которой прикрывают детскую кроватку, окна;
Если в помещение уже залетело много комаров, следует использовать инсектициды – вещества, убивающие этих насекомых. Наибольшее распространение в настоящее время получили фумиганты – вещества, которыми окуривают комаров (спирали, свечи, жидкости, пластинки).
Можно использовать ультразвуковые отпугиватели.
3. Оказание первой помощи укушенному.
На практике полностью оградить детей от укусов комаров не удается. Поэтому надо уметь оказать первую помощь укушенному ребенку:
· положить что-нибудь холодное на место укуса;
· снять зуд и отек от укуса с помощью спиртосодержащих настоек, которые могут оказаться под рукой: борный спирт, настойка календулы, даже корвалол или валокордин;
· смазать место укуса мазью арники, фенистилом и т. д.;
· дать ребенку таблетку антигистаминного препарата: супрастин, кларитин, эриус и т. д.;
· при развитии аллергической реакции, сопровождающейся нарастающим отеком, тошнотой и даже затруднением дыхания, необходимо срочно обратиться к врачу.
Мудрая поговорка гласит: «Предупрежден – значит вооружен!». Таким образом, если сотрудники и в первую очередь воспитатели ДОУ «вооружены» элементарными знаниями из жизни насекомых и знают, как надо себя вести в разных критических ситуациях, их воспитанникам ничего не грозит.
Меры предосторожности
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Разница между лекарствами от аллергии для детей
Думаете, все лекарства от аллергии одинаковы? Тогда вы не одиноки.
Фото Imgorthand / iStockphoto.com
Хотя большинство безрецептурных препаратов очень тесно связаны, из-за генетического разнообразия населения иногда только метод проб и ошибок поможет вам определить, какое из них работает для ваших детей. Но Лаура Вейланд, фармацевт из Shoppers Drug Mart, предупреждает, что вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем лечить младенцев и малышей младшего возраста лекарствами.«Ребенку младше двух лет следует вводить дозу в соответствии с рекомендациями педиатра, потому что их тела такие маленькие».
Детский Бенадрил (дифенгидрамин) — жидкий антигистаминный препарат быстрого действия для детей до 12 лет. Он предлагает быстрое облегчение чихания, насморка, зуда и слезотечения, сыпи и крапивницы. Это может вызвать сонливость или возбудимость, и его нужно вводить каждые четыре-шесть часов. (Холодный компресс или ванна с пищевой содой также могут облегчить крапивницу и кожный зуд).
Claritin Kids (лоратидин) — жидкий антигистаминный препарат, не вызывающий сонливости, который на 24 часа избавляет от зуда, слезотечения, чихания, насморка и кожного зуда.
Aerius Kids ’Syrup (дезлоратидин) — еще одна жидкость, не вызывающая сонливости, которая предлагает 24-часовое облегчение обычных симптомов аллергии (описанных выше), а также заложенности и кашля.
Что такое анафилаксия?
Анафилаксия — это тяжелая аллергическая реакция и опасное для жизни состояние.«Неотложная помощь необходима», — говорит детский аллерголог Джанет Робертс. Если у вашего ребенка проблемы с дыханием, глотанием, разговором или отек, хрипы или сильная крапивница, которая быстро развивается, дайте адреналин (EpiPen), если он у вас есть, и позвоните 911 или доставьте ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи. Пока ждете помощи, по возможности удалите аллерген. Если у вашего ребенка проблемы с дыханием, сядьте его, но если он почувствует слабость, ему следует лечь, подняв ноги выше уровня сердца.
Версия этой статьи появилась в нашем выпуске за апрель 2012 года под заголовком Тестирование аллергии (стр. 38) .
Купите Aerius Kids на Well.ca
Aerius kids обеспечивает облегчение симптомов аллергии в виде легко глотаемой жидкости с прекрасным вкусом жевательной резинки. AERIUS kids обеспечивает быстрое и эффективное избавление от сезонных и круглогодичных симптомов аллергии, не вызывая сонливости, поэтому помогает вашему ребенку оставаться бдительным дома и в школе.Однократная доза AERIUS Kids обеспечивает облегчение симптомов аллергии на 24 часа. Aerius kids снимает заложенность носа, чихание, насморк, зуд в носу, заложенность, зуд, слезотечение и покраснение глаз, зуд неба, зуд в ушах, зуд в горле и аллергический кашель. AERIUS kids также эффективно снимает аллергические кожные заболевания, такие как кожный зуд и крапивница. Эриус рекомендован врачом и фармацевтом. Эриус можно принимать в любое время суток. Чтобы быть уверенным, что этот продукт подходит именно вам, всегда читайте этикетку и следуйте ей.
Характеристики:
- Детский сироп Aerius обеспечивает облегчение симптомов аллергии в виде легко проглатываемой жидкости с прекрасным вкусом жевательной резинки.
- Быстрое и эффективное избавление от сезонных и круглогодичных симптомов аллергии, не вызывая сонливости, что помогает вашему ребенку оставаться бдительным дома и в школе.
- Разовая доза Aerius kids обеспечивает облегчение симптомов аллергии на 24 часа.
- Снимает заложенность носа, чихание, насморк, зуд в носу, заложенность, зуд, слезотечение и покраснение глаз, зуд неба, зуд в ушах, зуд в горле и аллергический кашель.
- Обеспечивает эффективное облегчение аллергических состояний кожи, таких как кожный зуд и крапивница.
Рекомендуемая дозировка: Дети от 6 до 11 лет: глотать 1 чайную ложку (5 мл) один раз в день, независимо от приема пищи.Дети от 2 до 5 лет: глотать по 1/2 чайной ложки (2,5 мл) один раз в день, независимо от времени приема пищи.
Состав: Дезлоратадин сироп 0,5 мг / мл
Осторожно: Перед использованием Aerius Kids проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, если у вас есть: Заболевание печени или почек, судороги в медицинском или семейном анамнезе.
Если вам требуется консультация фармацевта, вы можете связаться с нашим фармацевтом Well.ca.
Пожалуйста, прочтите этикетку, предупреждения и вставки, предоставленные
производителя и проконсультируйтесь с лечащим врачом при покупке
лекарства или натуральные продукты для здоровья, чтобы убедиться, что продукт правильный
для тебя.
Примечание. Мы не можем предложить Paypal в качестве способа оплаты заказов.
содержащий этот продукт.
Мы можем отправить этот товар только клиентам из Канады.
10 лучших безрецептурных лекарств от аллергии 2021 года
Наши редакторы самостоятельно исследуют, тестируют и рекомендуют лучшие продукты; вы можете узнать больше о наших
процесс обзора здесь.Мы можем получать комиссию за покупки, сделанные по выбранным нами ссылкам.
Наш выбор
Лучший в целом: Allegra для взрослых 24-часовое средство от аллергии на Amazon
«Помимо рекордного облегчения, таблетки содержат фексофенадин, специальный антигистаминный ингредиент, не вызывающий сонливости, который не влияет на уровень вашей энергии».
Лучшая сила рецепта: Таблетки лекарства от аллергии Zyrtec Prescription-Strength на Amazon
«Вы также можете рассчитывать на то, что это принесет долгосрочное 24-часовое облегчение.»
Лучшее для детей: Детский сироп Zyrtec для снятия аллергии на Amazon
«Рекомендуется для детей от 2 лет, требуется только одна доза в день, что значительно упрощает процесс».
Лучшее без сонливости: 24-часовых Reditabs для лечения аллергии на кларитин на Amazon
«Будь то плесень, пыль или что-то еще, плавающее вокруг, Claritin не позволит никому вас беспокоить».
Лучшее облегчение на весь день: GoodSense All Day Allergy в Amazon
«в этом есть активный ингредиент цетиризина гидрохлорид, антигистаминный препарат, который может лечить симптомы внутри и вне помещений.»
Лучшие глазные капли: Глазные капли для снятия аллергии Alcon Naphcon-A на Amazon
«Формула сочетает в себе средство для снятия покраснения и антигистаминный ингредиент, чтобы вернуть ваши глаза в норму».
Лучший назальный спрей: Rhinocort Allergy Nasal Spray на Amazon
«Один спрей в день обеспечивает лекарство от аллергии на будесонид, достаточное для устранения заложенности носа, чихания и насморка».
Лучшее для ночи: Extra Strength Benadryl Allergy Caplets на ночь на Amazon
«Он может мгновенно усыпить и лечить обычные аллергии и симптомы простуды одновременно.»
Лучшее натуральное: LES Labs Sinus и сезонные добавки на Amazon
«Полностью натуральные ингредиенты, не вызывающие сонливости, такие как корень крапивы, кверцетин, бромелайн и белокопытник, которые помогут вам оставаться здоровым».
Лучшее для аллергии на домашних животных: Таблетки для снятия аллергии Xyzal на Amazon
«Дайте себе некоторое облегчение, приняв таблетки, которые были созданы для облегчения симптомов, связанных с аллергией на перхоть животных»
От домашних животных до пыльцы — самая страшная аллергия.К сожалению, часто бывает трудно избежать того, на что у вас аллергия. Кто может устоять перед очаровательным щенком или прогулкой по парку? Чтобы справиться с слезотечением, насморком и всеми другими симптомами, вам нужны надежные безрецептурные лекарства от аллергии.
Несмотря на то, что существуют десятки вариантов лечения аллергии, они могут быть ошеломляющими. Лекарства от аллергии могут обещать мгновенное облегчение, но не все они одинаковы — некоторые могут вызывать сонливость, а другие — лечить только определенные аллергии.
Если вы ищете натуральные ингредиенты или таблетки, не вызывающие сонливости, которые будут поддерживать вас в течение дня, это лучшие безрецептурные лекарства от аллергии.
Окончательный вердикт
Очевидно, что вариантов лекарств от аллергии безграничны, и это хорошо, учитывая различные аллергены в мире. Вам просто нужно знать о своих симптомах и подбирать методы лечения, которые подходят вашей ситуации. Например, если вы всегда в бегах, возможно, вам подойдут безводные Claritin 24-Hour Allergy Reditabs (см. На Amazon).
Однако, если у вас в основном аллергия на животных, таблетки для снятия аллергии Xyzal (см. На Amazon) должны быть в вашей аптечке. Четко расскажите о своих симптомах и помните о них, выбирая безрецептурные лекарства.
На что обращать внимание в безрецептурных лекарствах от аллергии
Тип антигистаминного препарата
Антигистаминный препарат цетиризина гидрохлорид, содержащийся в GoodSense All Day Allergy (см. Amazon), может лечить симптомы внутри и вне помещений и безопасен для детей от 6 лет и старше с ограничением в 10 миллиграммов таблеток в день.Однако важно отметить, что этот антигистаминный препарат может вызывать сонливость, поэтому имейте это в виду, если вы лечите себя или своего ребенка перед школой или работой.
Также есть фексофенадин, содержащийся в составе Allegra Adult 24-Hour Allergy Relief (просмотр на Amazon), который не вызывает сонливость и не усыпляет. Дети старше 12 лет и взрослые могут принимать по одной 180-миллиграммовой таблетке в день, но следует обращать внимание на побочные эффекты, такие как головокружение или тошнота.
По словам Лауры Чонг, М.Д., сертифицированный аллерголог Оклахомской клиники аллергии и астмы, «основным побочным эффектом, на который следует обратить внимание, является [сонливость], поскольку она может преодолевать гематоэнцефалический барьер».
Медицинский формат
Доктор Чонг говорит, что есть много разных способов использования антигистаминных препаратов. «Антигистаминные препараты можно использовать в форме таблеток (в основном без рецепта), назальных спреев (только по рецепту) и в различных глазных каплях (как без рецепта, так и по рецепту)», — говорит она. «Антигистаминный спрей для носа можно использовать до 6 лет, а пероральные препараты (жидкая форма) и глазные капли с некоторыми продуктами — до 2 лет.”
В зависимости от того, какой антигистаминный метод вы решите использовать, каждый из них предлагает облегчение от надоедливых симптомов аллергии.
- Таблетка — Таблетки, принимаемые внутрь, отлично подходят для облегчения насморка и зуда / слезотечения в глазах. Некоторые безрецептурные таблетки могут вызывать сонливость, из-за чего вы чувствуете усталость в течение дня.
- Назальный спрей — Нанесите струю спрея на ноздри, чтобы облегчить зуд или заложенность носа. Тем не менее, спреи для носа могут вызвать сонливость или горечь во рту.
- Жидкость — Также принимаемый внутрь в виде жидкости, этот метод похож на пилюлю. В зависимости от вашего антигистаминного препарата он может вызвать сонливость, но поможет облегчить любые симптомы аллергии.
- Глазные капли — Этот формат доступен без рецепта или по рецепту. Они могут помочь при зуде и покраснении глаз, но могут вызвать головную боль, что является возможным побочным эффектом.
Симптомы
Если вы один из миллионов, страдающих аллергией, вы, скорее всего, испытали сопутствующие им симптомы дренирования.«Симптомы сезонной аллергии могут включать чихание, насморк, заложенный нос, зуд / покраснение / слезотечение, заложенность ушей, постназальный дренаж, боль / давление в носовых пазухах, головные боли, одышку, хрипы и кашель», — говорит доктор. Чонг.
Иногда лекарства, отпускаемые без рецепта, не помогают избавиться от аллергии, и тогда лучше обратиться к аллергологу. Некоторые признаки, указывающие на то, что вам следует обратиться к аллергологу, — это то, что ваши симптомы вызывают затрудненное дыхание, мешает вашей способности вести повседневную жизнь из-за астмы или аллергии, а также стеснение в груди.
Часто задаваемые вопросы
Какое лучшее безрецептурное лекарство от аллергии на пыльцу?
Если кажется, что у вас аллергия на пыльцу, быстродействующий антигистаминный препарат поможет быстро и эффективно избавиться от симптомов. Аллегра и Зиртек являются антигистаминными препаратами, которые могут ускорить облегчение симптомов.
Какое самое эффективное безрецептурное лекарство от аллергии?
Наиболее эффективное безрецептурное лекарство от аллергии полностью зависит от того, какой тип аллергена вызывает ваши симптомы, и от типа симптомов, которые вы испытываете.Тем не менее, антигистаминные препараты считаются наиболее эффективным вариантом, поскольку они могут помочь с аллергенами как в помещении, так и на улице.
Какое лучшее безрецептурное лекарство, не вызывающее сонливости?
Некоторые безрецептурные лекарства от аллергии обладают успокаивающим действием, из-за чего вы чувствуете усталость и сонливость. Такие бренды, как Allegra и Claritain, предлагают средства, не вызывающие сонливости, которые обеспечивают полное облегчение без какой-либо сонливости.
Почему стоит доверять Verywell Health
Как опытный писатель о здоровье, Исис Брионес осознает важность поиска продуктов, которые лучше всего подходят вам и вашим условиям.Вы можете рассчитывать на то, что она всегда будет давать различные рекомендации от лицензированных медицинских специалистов, потому что она проверяла и проверяла множество продуктов на протяжении многих лет, чтобы знать, что все люди разные.
Атипичные антипсихотические препараты: Abilify, Clozaril, Invega, Latuda, Risperdal, Seroquel, Zeldox, Zyprexa | Арипипразол, клозапин, палиперидон, луразидон, рисперидон, кветиапин, зипразидон, оланзапин | Задержка мочи (временное затруднение мочеиспускания и неполное опорожнение мочевого пузыря) |
Bexsero | Neisseria meningitidis группа B | Безопасность вакцинации Бексеро у пожилых пациентов |
Дигоксин, апо-дигоксин, ланоксин, PMD-дигоксин, толоксин | Дигоксин | Повышенная смертность (смерть) |
Dimetane Expectorant DC, Tussionex, PMS-hydrocodone, Novahistine, Dalmacol, Hycodan, Novahistex DH, Ratio-calmydone, Tramacet, Zytram, Tridural, Ralivia, Ultram, Durela of tramadolulations и генерические препараты. | Продукты, содержащие гидрокодон и трамадол | Угнетение дыхания, опасное для жизни (очень медленное дыхание, требующее неотложной помощи) у детей |
|
| Рак яичников у женщин в менопаузе (тип рака, обнаруженный в яичниках) |
Exelon | Гидротартрат ривастигмина | Повышенная смертность (смерть) |
Гиленя | Финголимод | Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (серьезная инфекция головного мозга) |
Гиленя | Финголимод | Злокачественные новообразования (злокачественные опухоли, которые могут вызвать серьезное заболевание или смерть), новообразования (новые и аномальные разрастания тканей) |
Havrix | Инактивированный гепатит А | Иммунная тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) (заболевание, которое может привести к легким или чрезмерным кровоподтекам и кровотечению) |
Intuniv XR | Гуанфацина гидрохлорид | Феномен Рейно (заболевание, при котором некоторые участки тела чувствуют онемение и холод в результате ограниченного кровообращения) |
Кеппра | Леветирацетам | Лекарственное взаимодействие с метотекстратом |
Проскар и Пропеция | Финастерид | Судороги (припадки) |
Солирис | Экулизумаб | Использование Soliris у пациентов, одновременно получающих вакцину против менингококка B |
Йонделис | Trabectedin | Синдром утечки капилляров (заболевание, которое может привести к утечке жидкости из кровеносных сосудов в ткани тела) |
СЕЗОННЫЕ АЛЛЕРГИИ — Выбор подходящего продукта
Опубликовано автором SinaAdmin
Сезонная аллергия (обычно называемая сенной лихорадкой) возникает в результате воздействия аллергенов в разное время года.Наиболее частым проявлением является аллергический ринит (воспаление внутренней слизистой оболочки носа) с такими симптомами, как зуд, чихание, ринорея (насморк), заложенность носа и зуд, слезотечение (аллергический конъюнктивит). Человек может иметь один или несколько симптомов в зависимости от степени тяжести. Бытовые аллергены также могут способствовать возникновению аллергического ринита и обычно возникают круглый год (это называется круглогодичной аллергией). 1
Может ли это быть гайморит (риносинусит)? Чем он отличается от аллергического ринита?
Риносинусит или обычно называемый «синусит» определяется как воспаление и / или утолщение слизистой оболочки одной или нескольких полостей придаточных пазух носа.Он классифицируется как острый (4 недели или менее), который может быть рецидивирующим или хроническим риносинуситом (продолжительностью 12 недель и более). Поскольку полости придаточных пазух носа обычно стерильны, синусит обычно возникает вторично по отношению к вирусным или бактериальным респираторным инфекциям. Тогда возможно, что синусит будет ошибочно принят за аллергический ринит. Наиболее частые симптомы синусита характерны для инфекции верхних дыхательных путей (URTI), включая гнойные выделения из носа и лицевую боль, головную боль, боль в ушах, усталость и кашель.
Лечение обычно включает использование анальгетиков / жаропонижающих средств и антибиотикотерапии (если бактериальная) и, возможно, противоотечных средств.
Если при лечении аллергического ринита симптомы не исчезают после пробного приема лекарств (2–4 недели), обратитесь к врачу или специалисту для постановки правильного диагноза. 2,3,4
Избегание аллергенов — это первый шаг в предотвращении симптомов, но не всегда это возможно. Другим нефармакологическим подходом является использование интраназального солевого спрея и орошения , которое может обеспечить некоторое облегчение симптомов за счет ирригации аллергена со слизистой оболочки носа.Тест на аллергию (кожный укол) может помочь определить аллерген. В качестве альтернативы, тест на аллерген-специфический иммуноглобулин (IgE), для которого требуется образец крови, выполняется, когда кожная проба не дает результатов. 5
Когда невозможно избежать воздействия аллергена из окружающей среды и орошение носа неэффективно, существует множество вариантов фармакотерапии:
- антигистаминные
- противоотечные
- Кортикостероидные спреи для носа
- аллерген иммунотерапия
Некоторые из этих лекарств доступны в различных формах ( пероральный, интраназальный спрей, глазные капли ) и перечислены ниже.
Пероральные препараты — Большинство пероральных препаратов продаются без рецепта (OTC), и большинство из них обеспечивает простоту использования — дозирование один раз в день. Лоратадин и дезлоратадин также доступны в виде сиропов, а цетиризин также доступен в виде жевательных таблеток — вариант для детей. При приеме внутрь существует более высокий риск системных побочных эффектов, чем при местном применении, но каждый человек будет реагировать по-разному. В виде пероральных препаратов доступны следующие препараты:
- антигистаминные препараты: 1 -й и 2 -й поколение
- Комбинированные антигистаминные / противоотечные средства
- антагонист лейкотриеновых рецепторов (LTRA)
Продукты для интраназального введения — при местном применении снижается риск системных побочных эффектов при приеме в обычной дозе (побочные эффекты локализованы).Эффект наступает быстрее, чем у пероральных препаратов:
- кортикостероиды
- антигистаминный
- холинолитики
- противоотечные
Комбинированные препараты для интраназального введения — для лечения резистентных случаев аллергического ринита (подробности ниже):
- кортикостероид / антигистаминный препарат
Офтальмологические препараты (глазные капли) — местное лечение офтальмологических симптомов как самостоятельная терапия или как дополнение (дополнительная терапия):
- антигистаминный / стабилизатор тучных клеток
- Стабилизаторы тучных клеток
При выборе подходящей фармакотерапии учитываются многочисленные факторы, такие как симптомы аллергии, тяжесть, продолжительность, реакция на лекарства в прошлом, стоимость, а также другие лекарства и / или состояния, которые у вас есть.Поговорите со своим врачом или фармацевтом, чтобы узнать, какой продукт вам подходит. В этой статье речь пойдет о наиболее распространенных доступных методах лечения. В таблице 1 описаны эффективность и показания различных методов лечения аллергического ринита.
Таблица 1: Сравнение облегчения симптомов при лечении аллергического ринита
7 , 8, 9
Лекарства | Ринорея | Перегрузка | Чихание | Зуд в носу | Глазные симптомы |
Пероральные антигистаминные препараты | + | +/- | + | + | +/- |
Противоотечные средства | – | + | – | – | – |
Кортикостероиды интраназальные | ++ | ++ | ++ | ++ | +/- |
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов | + | + | +/- | +/- | +/- |
Антихолинергические средства для интраназального введения | ++ | – | – | – | – |
Антигистаминные препараты для интраназального введения | ++ | ++ | ++ | ++ | +/- |
Сокращения:
— = нет эффекта; +/- = умеренный или переменный эффект; + = умеренно эффективный; ++ = эффективный
Лечение легких и нечастых симптомов:
6, 7, 10
Обычно легкие прерывистые / нечастые симптомы лечат с помощью пероральных антигистаминных препаратов .Они облегчают большинство симптомов, таких как ринорея, зуд в носу, чихание и конъюнктивит, но могут быть не столь эффективны при заложенности носа. Большинство этих лекарств отпускаются без рецепта (OTC), а некоторые отпускаются по рецепту. Большинство антигистаминных препаратов теперь доступны как «не вызывающие сонливость», которые классифицируются как 2 антигистаминные препараты поколения . Использование антигистаминных препаратов поколения 1 st (например, дифенгидрамин или Бенадрил®; и хлорфенирамин или хлор-триполон) для лечения сезонной аллергии больше не рекомендуется, учитывая их профиль побочного действия как седативный и имеющий антихолинергические побочные эффекты ® . 10
Хотя это и не так часто, некоторые люди все же могут испытывать сонливость при приеме 2 антигистаминных препаратов -го поколения , особенно в более высоких дозах. Среди них цетиризин с большей вероятностью вызывает седативный эффект, но не в такой степени, как антигистаминные препараты поколения -го поколения . На рынке появились новые антигистаминные препараты, которые отпускаются только по рецепту, но данных по-прежнему не хватает, особенно по их профилю безопасности ( Bilastine® и Rupall® ).
Интраназальный антигистаминный препарат левокабастин также эффективен при ежедневном применении по мере необходимости и обеспечивает более быстрое начало действия с минимальными системными побочными эффектами по сравнению с пероральными антигистаминными препаратами. Учитывая, что стоимость может быть фактором для некоторых людей, пероральные антигистаминные препараты более доступны и менее дороги, чем антигистаминные назальные спреи.
Поскольку антигистаминные препараты не эффективны для лечения заложенности носа, при необходимости можно добавлять деконгестантов для облегчения прорыва (обсуждается в разделе « Add-on» ниже).
Антигистаминные глазные капли также доступны. См. Раздел « Дополнительное лечение, специфические симптомы и особая группа населения » ниже.
Таблица 2: Обычные антигистаминные препараты для лечения легких и нечастых симптомов
6,7
2 и Антигистаминные препараты поколения (пероральные):
Антигистаминное средство для интраназального введения:
Комбинированный интраназальный (антигистаминный / кортикостероидный):
|
Показания и продолжительность :
|
Возможные побочные эффекты :
|
Осторожно и противопоказания:
|
Дополнительные примечания: 6, 11 Blexten ®: новый рецепт 2 антигистаминный препарат поколения для лечения аллергического ринита (пациенты ³ 12 лет.о.). Также показан при хронической спонтанной крапивнице: кожном зуде (зуде) и крапивнице (³ 18 лет)
Rupall ®: новый рецепт 2 антигистаминный препарат поколения для лечения аллергического ринита (пациенты ³ 12 лет.о.)
|
Лечение среднетяжелого ринита или стойких легких симптомов
6, 7
Интраназальные кортикостероиды — это линия 1 st для лечения умеренного и тяжелого аллергического ринита.По сравнению с антигистаминными препаратами и антагонистами лейкотриенов, они оказались более эффективными в облегчении симптомов, особенно в облегчении заложенности носа и глазных симптомов, связанных с аллергическим ринитом. Эффект наступает через 6-8 часов после приема дозы 1 st , но полный эффект может проявляться до 2 недель. Регулярное применение интраназальных кортикостероидов более эффективно, чем периодическое. 12
Комбинация антигистамин / кортикостероид, азеластин / флутиказон (Dymista®) является жизнеспособным вариантом при стойких симптомах или тяжелом аллергическом рините за счет использования комбинации двух различных механизмов действия двух препаратов. 13
При местном применении системные эффекты менее вероятны, но часто встречается местное раздражение слизистой оболочки носа (сухость и кровотечение из носа). Чтобы свести к минимуму местный побочный эффект от интраназальных кортикостероидов и других интраназальных препаратов, их следует распылять в направлении носовых раковин (от переносицы носа, направляя вверх и направляя латерально к кончику уха). Препараты кортикостероидов имеют разную системную биодоступность (насколько системно передается из локального участка), что приводит к системным побочным эффектам (например,Гипоталамикс Гипофиз и надпочечники незначительно влияют на рост ребенка) — фактор, который учитывается при выборе правильного интраназального препарата. В таблице ниже описаны их биодоступность и их действие. 14, 15
Таблица 3: Интраназальный кортикостероид для лечения умеренного и тяжелого ринита
6, 7
Интраназальные кортикостероиды (INCS):
Комбинированный препарат (антигистаминный / кортикостероидный):
| |||||||
Показания и продолжительность :
| |||||||
Возможные побочные эффекты :
| |||||||
Дополнительные примечания:
|
Противоотечные средства (доступны в виде перорального или интраназального спрея, в виде отдельного продукта или комбинации) также могут быть добавлены к антигистаминным препаратам для облегчения заложенности носа на короткий период времени (прорыв).Кроме того, интраназальные деконгестанты могут использоваться в качестве дополнения к интраназальным кортикостероидам для повышения их эффективности, особенно при появлении симптомов. Кроме того, ингаляционные деконгестанты, по-видимому, сильнее влияют на заложенность носа, чем пероральные деконгестанты. 16, 17
Учитывая их фармакологические свойства, следует учитывать риск системных побочных эффектов, особенно при пероральных препаратах (см. Ниже). Пероральная форма, вероятно, вызовет больше системных эффектов, чем местный интраназальный препарат.Тем не менее, препараты для местного / интраназального введения могут вызвать медикаментозный ринит (рикошетный застой). Таким образом, их использование должно быть ограничено 3-7 днями. 6, 7
Таблица 4. Противоотечные средства как вспомогательная и прорывная терапия
Добавки противоотечные Пероральная форма в комбинации с 2 антигистаминными препаратами и поколения предпочтительно
Интраназальный спрей
|
Показания и свойства:
Начало: В течение суток Монитор: Улучшение заложенности в течение дня до 3-4 дней |
Общие возможные побочные эффекты:
|
Осторожно и противопоказания:
|
Дополнительное лечение, специфические симптомы и особые группы населения:
Человек, страдающий аллергическим ринитом, может иметь некоторые или все симптомы, описанные выше.Кроме того, некоторым пациентам могут быть противопоказаны некоторые лекарства. Ниже приведены варианты, доступные для этих конкретных условий.
Интраназальный антихолинергический препарат ипратропиум (дженерики) показан, когда единственным присутствующим симптомом является ринорея. Это эффективный вариант при чихании, вызванном насморком, и особенно полезен с «носом лыжника».
Офтальмологические препараты показаны для лечения глазных симптомов (конъюнктивит из-за аллергии — зуд, песчанистость, слезотечение), когда либо аллергический конъюнктивит является единственным присутствующим набором симптомов, либо в качестве дополнительной терапии при пероральном приеме антигистаминных препаратов, ИНКС и антагонистов лейкотриеновых рецепторов. неэффективны в оказании помощи.
Доступны два типа глазных капель. Их различные характеристики, описанные ниже, являются факторами, которые следует учитывать при выборе подходящего лечения.
Антигистаминные препараты и стабилизаторы тучных клеток (двойное действие):
- кетотифен (Задитор®, генерики — только по рецепту)
- олопатадин (Pataday®, Patanol®, генерики — только по рецепту)
Начало: облегчение симптомов за несколько минут, с продолжительным эффектом до 12 часов
Прочие соображения:
- Pataday® выпускается в виде дозировки один раз в день по 1 капле на пораженные глаза
- Patanol® выпускается в дозировке два раза в день, наносится в виде 1-2 капель на пораженные глаза
- Доступны по рецепту и, следовательно, дороже, но с более быстрым эффектом, чем продукты ниже
Стабилизаторы тучных клеток:
- натрия хромогилат (Opticrom, дженерики — OTC)
- недокромил (Аломид® — по рецепту)
- Лодоксамид (Алокрил — по рецепту)
Начало: Более длительное начало облегчения симптомов (от нескольких дней до 4 недель)
Прочие соображения:
- Для достижения оптимального эффекта сначала может потребоваться частое введение (четыре раза в день)
- Opticrom® или его аналоги — менее дорогой вариант, доступный без рецепта.
Беременность / кормление грудью
В целом, препараты местного действия (интраназальные и офтальмологические) предпочтительны при беременности и кормлении грудью, поскольку побочные эффекты в основном локализованы. Ингаляционные кортикостероиды предпочтительны в качестве терапии 1 st во время беременности, учитывая минимальные побочные эффекты и их эффективность для лечения аллергического ринита по сравнению с антигистаминными препаратами (пероральными и местными). Также можно использовать ингаляционные противозастойные средства и назальный спрей с солевым раствором. Избегайте использования пероральных деконгестантов в течение 1 триместра из-за возможных пороков развития. 2 Антигистаминные препараты -го поколения являются предпочтительными из-за более низкого риска снижения выработки молока у кормящей матери и сонливости младенцев.
Пожилые люди и пациенты с сопутствующими заболеваниями
Пожилые люди чаще страдают другими заболеваниями и, следовательно, более восприимчивы к побочным эффектам. Учитывая их чувствительность к этим лекарствам, препараты для местного применения являются предпочтительным выбором лечения. Как описано выше, лицам с гипертонией или другими сердечными заболеваниями, закрытоугольной глаукомой, увеличенной простатой, гипертиреозом следует соблюдать особые меры предосторожности при приеме продуктов с деконгестантами, особенно с пероральными препаратами.Избегайте приема противоотечных средств , когда эти условия не контролируются.
Алгоритм лечения аллергического ринита представлен ниже на Рисунке 1. Обратите внимание, что легкая или нечастая форма определяется как симптомы, продолжающиеся менее 4 дней в неделю или менее 4 недель. Стойкие симптомы определяются как продолжающиеся более 1-2 месяцев и считаются умеренными. При выборе подходящей терапии также учитывается количество симптомов и их влияние на качество жизни пациента. 6,7
Рисунок 1.Алгоритм лечения аллергического ринита
6
Источники:
- Ринит — заболевания ушей, носа и горла — Руководство MSD для потребителей ». 2019. MSD Руководство для потребителей, версия . По состоянию на 8 сентября 2019 г. https://www.merckmanuals.com/en-ca/home/ear,-nose,-and-throat-disorders/nose-and-sinus-disorders/rhinitis#v28482714.
- Desrosiers M, Frenkiel S, Hamid QA et al. Острый бактериальный синусит у взрослых: ведение в условиях первичной медико-санитарной помощи.Журнал Отоларингол 2002; 31 (Приложение 2): 2С2-14.
- Rosenfeld RM, Piccirillo JF, Chandrasekhar SS et al. Руководство по клинической практике (обновленное): синусит у взрослых. Otolaryngol Head Neck Surg 2015; 152 (2 приложения): S1-S39.
- Фрайтерс С., Блондель-Хилл Э. Острый риносинусит. В: СТС [Интернет]. Оттава (ON): Канадская ассоциация фармацевтов; c2019 [обновлено в МАЙ 2018 г .; цитируется 06 сентября 2019 г.]. Доступно по адресу: http://www.myrxtx.ca. Также доступен в бумажной копии от издателя.
- Аллергический ринит — иммунология; Аллергические расстройства — Руководство MSD, профессиональное издание ».2019. Руководство MSD Professional Edition. По состоянию на 8 сентября 2019 г. https://www.merckmanuals.com/en-ca/professional/immunology-allergic-disorders/allergic,-autoimmune,-and-other-hypersensitivity-disorders/allergic-rhinitis.
- Кейт П. Аллергический ринит. В: СТС [Интернет]. Оттава (ON): Канадская ассоциация фармацевтов; c2019 [обновлено AUG 2019; цитируется 06 сентября 2019 г.]. Доступно по адресу: http://www.myrxtx.ca. Также доступен в бумажной копии от издателя.
- Кендрик Дж. Аллергический ринит.В: CTMA [Интернет]. Оттава (ON): Канадская ассоциация фармацевтов; c2019 [обновлено AUG 2018; цитируется 06 сентября 2019 г.]. Доступно по адресу: http://www.myrxtx.ca. Также доступен в бумажной копии от издателя.
- Wilson AM, O’Byrne PM, Parameswaran K. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов при аллергическом рините: систематический обзор и метаанализ. Am J Med 2004; 116: 338-4.
- Scadding GK, Durham SR, Mirakian R et al. Рекомендации BSACI по лечению аллергического и неаллергического ринита. Clin Exp Allergy 2008; 38: 19-42.
- Уоллес Д.В., Дикевич М.С., Бернштейн Д.И. и др. Диагностика и лечение ринита: обновленный параметр практики. J Allergy Clin Immunol 2008; 122: S1-84.
- CPS [Интернет]. Оттава (ON): Канадская ассоциация фармацевтов; c2019 [обновлено 13 декабря 2018 г .; цитируется 06 сентября 2019 г.]. Блекстен [монография по продукту]. Доступно по адресу: http: //www.e-cps.ca или http://www.myrxtx.ca. Также доступен в бумажной копии от издателя.
- Laekeman G, Simoens S, Buffels J et al.Непрерывная фармакотерапия аллергического ринита по сравнению с фармакотерапией по требованию: доказательства и практика. Респир Мед 2010; 104: 615-25.
- Карр В., Бернштейн Дж., Либерман П. и др. Новая интраназальная терапия азеластином с флутиказоном для лечения аллергического ринита. J Allergy Clin Immunol 2012; 129 (5): 1282-9.
- Bielory L, Chun Y, Bielory BP et al. Влияние назального спрея мометазона фуроата на отдельные глазные симптомы аллергического ринита: метаанализ. Аллергия 2011; 66 (5): 686-93.
- Дикевич М.С., Уоллес Д.В., Баруди Ф. и др. Лечение сезонного аллергического ринита: обновленное руководство 2017 г., основанное на фактических данных. Ann Allergy Asthma Immunol 2017; 119: 489-511.
- Уоллес Д.В., Дикевич М.С., Бернштейн Д.И. и др. Диагностика и лечение ринита: обновленный параметр практики. J Allergy Clin Immunol 2008; 122: S1-84.
- Плаут М, Валентин МД. Клиническая практика. Аллергический ринит. N Engl J Med 2005; 353: 1934-44.
- Гроссман Дж., Банов С., Боггс П. и др. Использование назального спрея ипратропия бромида при хроническом лечении неаллергического многолетнего ринита, отдельно и в сочетании с другими лекарствами от многолетнего ринита. J Allergy Clin Immunol 1995; 95 (5 Pt 2): 1123-7.
- Castillo M, Scott NW, Mustafa MZ et al. Актуальные антигистаминные препараты и стабилизаторы тучных клеток для лечения сезонного и круглогодичного аллергического конъюнктивита. Кокрановская база данных Syst Rev 2015; (6): CD009566.
Что мне следует принимать: Кларитин, Зиртек или Аллегра?
Люди с крапивницей (крапивница) или сенной лихорадкой (аллергический ринит) часто задаются вопросом, какой безрецептурный антигистаминный препарат им следует принимать: Кларитин (лоратадин), Зиртек (цетиризин) или Аллегра (фексофенадин)? Все эти антигистаминные препараты отпускаются без рецепта в течение ряда лет.
Но если вы думаете, что эти антигистаминные препараты одинаковы, на самом деле это не так. В зависимости от аллергического состояния, которое лечится, возраста человека, а также других основных проблем (например, беременности) лучший выбор антигистаминных препаратов может быть другим.
Verywell / Брианна Гилмартин
Как работают антигистаминные препараты
Когда вы подверглись воздействию вещества, на которое у вас аллергия (например, перхоти домашних животных, пылевого клеща, амброзии или арахиса), ваше тело вырабатывает гистамин, который является химическим посланником, выделяемым клетками иммунной системы, чтобы предупредить остальных. иммунной системы к иностранному захватчику.
Гистамин вызывает типичные симптомы аллергии, такие как чихание, заложенность и насморк, слезотечение и зуд в глазах, а также зуд в горле, который вы связываете с воздействием любых аллергенов, к которым вы чувствительны.
Антигистаминные препараты уменьшают количество гистамина, циркулирующего в вашем организме, тем самым уменьшая симптомы.
Сравнение Claritin, Zyrtec и Allegra
Кларитин, Зиртек и Аллегра считаются антигистаминными препаратами нового поколения. Антигистаминные препараты первого поколения, такие как Бенадрил (дифенгидрамин) и Атаракс (гидроксизин), также могут быть полезны при аллергии и крапивнице, но их использование ограничено из-за побочных эффектов, таких как усталость и седативный эффект (сонливость).Взаимодействие с другими людьми
Таким образом, хотя Claritin, Zyrtec и Allegra являются антигистаминными препаратами нового поколения, которые могут лечить сенную лихорадку или крапивницу, каждый из них может иметь некоторые преимущества перед другими.
Беременность и кормление грудью
Кларитин и Зиртек относятся к категории B при беременности, что означает, что они показали хорошие исследования безопасности у беременных животных, но исследований на людях нет. Они предпочтительнее во время беременности, чем аллегра, которая относится к категории беременности C, что означает, что в исследованиях на животных было показано неблагоприятное воздействие на плод.
Аллегра считается более безопасной для кормящих матерей по сравнению с Зиртеком и Кларитином. Однако все три считаются безопасными во время кормления грудью.
Побочные эффекты
Все три антигистаминных препарата могут вызывать такие побочные эффекты, как:
- Затуманенное зрение
- Путаница
- Сухость во рту
- Сонливость
- Головокружение
- Тошнота и рвота
- Изменения настроения (в основном у некоторых детей)
- Затрудненное мочеиспускание
Тем не менее, профиль побочных эффектов у них может незначительно отличаться.Например, Allegra не обладает седативным действием (не вызывает у людей сонливости), а Claritin оказывает минимальное седативное действие (вызывает сонливость лишь у небольшого числа людей). Зиртек, с другой стороны, вызывает седативный эффект примерно у каждого шестого человека, принимающего это лекарство.
Дозировка
Хотя вам следует проконсультироваться с врачом о том, как лучше всего принимать какие-либо лекарства, существуют общепринятые рекомендации по дозировке всех трех этих антигистаминных препаратов. Прежде всего, каждый из них работает лучше всего, если принимать его ежедневно, а не периодически.
Все эти антигистаминные препараты показаны взрослым и детям от 2 лет и старше, при этом Зиртек и Кларитин назначают один раз в день для всех возрастов.
Аллегра назначается два раза в день детям в возрасте от 2 до 11 лет и один раз в день для взрослых и детей в возрасте от 12 лет и старше. Наконец, поскольку Аллегру можно использовать у детей в возрасте от 6 месяцев, иногда это идеальный выбор для маленьких детей.
Эффективность и скорость разгрузки
Помимо дозировки, есть небольшие различия в том, насколько быстро или хорошо действуют лекарства.Например, хотя Кларитин эффективен при лечении сенной лихорадки и крапивницы, другие антигистаминные препараты, такие как Зиртек и Аллегра, действуют лучше, быстрее и дольше.
Zyrtec и Allegra работают быстро при лечении аллергического ринита и крапивницы, обычно менее чем за час. С другой стороны, исследования показывают, что Кларитин начинает действовать через много часов.
Исследования показывают, что Allegra почти так же хорошо помогает при лечении сенной лихорадки, как Zyrtec. Однако Zyrtec и его изомер Xyzal (левоцетиризин), по-видимому, являются лучшими лекарствами для лечения крапивницы.
Также есть несколько неожиданных нюансов, связанных с каждым из антигистаминных препаратов. Например, если вы принимаете Аллегру, важно избегать употребления фруктового сока за один-два часа до приема лекарства и за один-два часа после него. Такие соки, как апельсиновый или грейпфрутовый сок, могут снизить абсорбцию аллегры почти вдвое.
Разговор с врачом
Лучший выбор антигистаминных препаратов для любого человека основан на желаемой степени облегчения симптомов и степени побочных эффектов, которые вы готовы терпеть.
При легких и умеренных симптомах аллергии Аллегра может быть предпочтительнее таких препаратов, как Зиртек, поскольку эти другие препараты обладают более сильным седативным действием. Тем не менее, для тяжелых симптомов, мешающих работе, учебе или игре, может потребоваться такое лекарство, как Zyrtec.
Обратите внимание, что все люди разные. Это означает, что, несмотря на то, что говорят исследования, есть много людей, которые не испытывают усталости при приеме Zyrtec или Xyzal. Точно так же есть люди, у которых до испытывают усталость на Аллегре.
Иногда полезно попробовать разные лекарства, чтобы увидеть, какое из них лучше всего подходит вам как индивидууму. Если вы попробуете это сделать, сначала поговорите со своим врачом.
Вы можете вести дневник, чтобы получить объективную оценку того, какое лекарство работает лучше всего. Например, вы можете записать свои самые неприятные симптомы и ранжировать их от 1 до 10 в зависимости от того, насколько хорошо они контролируются различными лекарствами.
Поговорите с аллергологом о возможности тестирования на аллергию и уколов от аллергии.Хотя уколы от аллергии требуют большего наблюдения (и большего количества уколов), они иногда могут вылечить аллергию (или, по крайней мере, значительно уменьшить ее симптомы), так что лекарства больше не нужны. Кроме того, считается, что уколы от аллергии иногда могут помочь предотвратить развитие новой аллергии.
Часто задаваемые вопросы
Почему некоторые лекарства от аллергии вызывают сонливость?
Антигистаминные препараты первого поколения проникают через гематоэнцефалический барьер, что может оказывать седативное действие.Однако не все чувствуют сонливость при их приеме. Между тем, некоторые люди чувствуют сонливость, принимая антигистаминные препараты второго поколения, которые не проникают через гематоэнцефалический барьер.
Какой антигистаминный препарат, отпускаемый без рецепта, самый сильный?
Среди антигистаминных препаратов второго поколения наиболее сильнодействующим является дезлоратадин, который доступен под общим торговым наименованием Clarinex. Этот препарат часто используется специально для лечения сенной лихорадки.
Слово Verywell
В конце концов, Кларитин, Зиртек и Аллегра являются хорошими антигистаминными препаратами и, как правило, хорошо переносятся.Но между ними есть некоторые различия, как указано выше, которые могут сделать один из этих антигистаминных препаратов лучше, чем другие, в зависимости от потребностей и характеристик человека.
Обзор внебиржевых опционов
Фарм США . 2018; (43): 6-10.
Простуда — это заболевание, которое широко распространено в обществе и связано с множеством симптомов. Как правило, это острая, самоизлечивающаяся вирусная инфекция верхних дыхательных путей, которая чаще всего вызывается риновирусами. 1 Симптомы, обычно связанные с простудой, включают кашель, заложенность носа, субфебрильную температуру и утомляемость, обычно проявляющиеся через 1-2 дня после контакта. Как правило, большинство симптомов исчезают в течение 7-10 дней, хотя некоторые симптомы могут сохраняться до 3 недель. 2 Заболеваемость простудой снижается с возрастом. Данные показывают, что дети простужаются от шести до восьми раз в год, взрослые моложе 60 лет, как правило, простужаются от двух до четырех в год, а взрослые старше 60 лет обычно простужаются только один раз в год. 2 Помимо возраста, такие факторы, как стресс и недостаток сна, могут повышать риск простуды. 3 Хотя в большинстве случаев холод не вызывает серьезных заболеваний или осложнений, пациенты с сопутствующими заболеваниями могут подвергаться более высокому риску таких осложнений, как обострение астмы, хроническая обструктивная болезнь легких и пневмония.
Простуду часто принимают за грипп. Грипп вызывается вирусом гриппа, классифицируемым как тип A, B или C.Типы A и B поражают людей, а тип A вызывает более серьезные симптомы. Вирус гриппа может быть опасен для пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом. Тем не менее, люди с гриппом болеют тяжелее, чем те, у которых наблюдаются симптомы простуды, и обычно проявляют такие признаки и симптомы, как температура выше 102 ° F, озноб, головные боли, миалгия и недомогание (, таблица 1, ). 3
Простуда — основная причина пропусков работы и школьных дней в зимние месяцы.Нет никакого известного лекарства. Многие пациенты ищут лекарства, отпускаемые без рецепта, для облегчения симптомов, что приводит к ежегодным расходам более 8 миллиардов долларов на продукты от кашля и простуды. 4
Поскольку простуда является вирусной инфекцией, следует избегать приема антибиотиков. Лечение ограничивается облегчением симптомов, и пациенты часто посещают аптеку, чтобы узнать о средствах, отпускаемых без рецепта. Важно отметить, что давать безрецептурные лекарства детям младше 2 лет может быть опасно; в 2008 году FDA рекомендовало избегать безрецептурных лекарств от кашля и простуды у детей младше 2 лет. 5 С тех пор производители изменили маркировку продуктов от кашля и простуды, указав: «Не применять детям младше 4 лет». 6 Для детей в возрасте от 4 до 6 лет данные о клинически значимой пользе безрецептурных препаратов для лечения простуды ограничены. 7,8
Существует множество продуктов, которые помогают облегчить симптомы простуды. Прежде чем фармацевт даст рекомендацию, необходимо обследовать пациента, чтобы определить, подходит ли он или она для самолечения (, таблица 2, ).Методы лечения, доступные для облегчения симптомов, включают антигистаминные, противоотечные, отхаркивающие, противокашлевые и анальгетики / жаропонижающие средства, используемые в виде монотерапии или в комбинации.
Противоотечные средства
Если пациенты страдают от заложенности носа, могут подойти системные или местные деконгестанты. Противоотечные средства являются агонистами адренорецепторов; они вызывают сужение сосудов, что приводит к уменьшению нагрубания синусоид и отека слизистой оболочки. 9 Фенилэфрин и псевдоэфедрин — два противоотечных средства системного действия, которые часто встречаются в безрецептурных препаратах.Противоотечные средства для местного применения в форме назальных спреев включают продукты короткого действия — эфедрин, на-фазолин и фенилэфрин, а также продукт длительного действия — оксиметазолин.
Несколько доз назальных деконгестантов, по-видимому, приносят некоторое облегчение пациентам, страдающим заложенностью носа из-за простуды. 9 Пероральный псевдоэфедрин, по-видимому, снимает заложенность носа более эффективно, чем фенилэфрин. 10,11 В одном исследовании оценивали назальный противозастойный эффект фенилэфрина и псевдоэфедрина по сравнению с плацебо.Эффект фенилэфрина существенно не отличался от эффекта плацебо; Псевдоэфедрин оказался значительно более эффективным, чем плацебо и фенилэфрин. 12 Это отсутствие эффективности может частично быть связано с обширным системным метаболизмом фенилэфрина, приводящим к низкой биодоступности. 12,13 Хотя псевдоэфедрин отпускается без рецепта, государственные и федеральные законы поместили этот продукт в аптеки из-за его роли в незаконном производстве метамфетамина. 14 Доступны новые составы псевдоэфедрина, которые помогают сдерживать эту активность и не влияют отрицательно на противоотечные свойства продукта.
Противоотечные средства местного действия также снимают заложенность носа. 9 Эти агенты оказывают местное действие на слизистую оболочку носа с ограниченной системной абсорбцией, что приводит к меньшему количеству побочных эффектов. Одно исследование оценивало эффект однократной дозы оксиметазолина. Препарат снижал сопротивление носовых дыхательных путей и симптомы заложенности носа в течение 1 часа с эффектом до 7 часов. 15 Использование местных деконгестантов должно быть ограничено 3-5 днями, чтобы избежать рикошета, иначе известного как медикаментозный ринит . 16
Противоотечные средства относительно безопасны при правильном использовании, но их использование связано со многими побочными эффектами, возникающими в результате их прямого действия на адренергические рецепторы и стимуляции центральной нервной системы (ЦНС). Общие побочные эффекты включают бессонницу, повышение артериального давления, беспокойство, беспокойство, тахикардию, сердцебиение, аритмию, галлюцинации и дисфункцию мочеиспускания. 17 Эти агенты следует избегать у пациентов с сердечными заболеваниями, гипертонией, заболеваниями щитовидной железы, диабетом и доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). 17 Противоотечные средства не следует использовать у пациентов, которые одновременно принимают ингибиторы моноаминоксидазы; эта комбинация может привести к опасному для жизни повышению артериального давления. 17
Антигистаминные препараты
Чтобы облегчить насморк, зуд и слезотечение, а также чихание, связанное с простудой, можно рассмотреть возможность применения антигистаминных препаратов.Антигистаминные препараты первого поколения, включая бромфенирамин, хлорфенирамин и клемастин, предпочтительнее, чем антигистаминные препараты второго поколения при лечении этих симптомов. Антигистаминные препараты второго поколения, такие как цетиризин, фексофенадин и лоратадин, не проникают через гематоэнцефалический барьер; Эффективность агентов первого поколения, по-видимому, связана с их действием на гистаминовые и мускариновые рецепторы в мозговом веществе. 18 Было показано, что антигистаминные препараты первого поколения обеспечивают некоторую краткосрочную пользу против ринореи, заложенности носа и чихания при использовании в качестве монотерапии, но, по-видимому, более эффективны при использовании в сочетании с другими агентами, такими как противоотечные и анальгетики. 19,20
Антигистаминные препараты первого поколения связаны с множеством побочных эффектов из-за их способности влиять на гистаминовые рецепторы ЦНС. Эти агенты могут вызывать сонливость, седативный эффект, сонливость и усталость; их следует использовать с осторожностью у пациентов, которым требуется умственная активность. Они также могут потенциально ухудшать когнитивные функции, память и психомоторные функции. 17,21 Кроме того, антигистаминные препараты первого поколения связаны с нежелательными антихолинергическими эффектами, включая сухость глаз, задержку мочи, запоры и мидриаз. 17 Антигистаминные препараты не следует использовать у пациентов с узкоугольной глаукомой или ДГПЖ. 21
Противокашлевые средства
Многие безрецептурные препараты от простуды содержат декстрометорфан, противокашлевое средство, подавляющее кашель, который часто ассоциируется с простудой и другими респираторными инфекциями. Хотя декстрометорфан доступен в виде препарата с одним агентом, он также обычно доступен в комбинации с другими агентами в продуктах от простуды и гриппа с множественными симптомами. Было проведено множество исследований, оценивающих эффективность этих продуктов, но они ограничены небольшим размером выборки, плохим дизайном исследования или вариабельностью дозирования и частоты использования лекарств. 22 Хотя некоторые обзоры предполагают, что декстрометорфан может быть эффективным при лечении острого кашля на основании исследований подсчета кашля, другие делают вывод об отсутствии убедительных доказательств в пользу или против использования этих агентов для лечения кашля. 22,23
При употреблении в чрезмерных дозах декстрометорфан способен вызывать галлюциногенные эффекты, аналогичные эффектам фенциклидина и кетамина; это привело к злоупотреблению наркотиком некоторыми людьми в сообществе. 24 Данные эпиднадзора показывают, что пик распространенности злоупотребления декстрометорфаном пришелся на 2006 год, примерно 17,6 случая на миллион. 25 Потенциальные физиологические эффекты чрезмерно высоких доз декстрометорфана включают, помимо прочего, тахикардию, изменения психического статуса, гипертонию, судороги, кому, а также остановку дыхания и сердца. 24 Возможность злоупотребления этим агентом привела к тому, что многие штаты приняли законодательство, запрещающее продажу декстрометорфана несовершеннолетним. 24
Отхаркивающие средства
Отхаркивающие средства — это вещества, которые обычно используются для уменьшения вязкости и объема мокроты, выделяемой пациентами, страдающими различными респираторными заболеваниями. Гуафенезин — единственное отхаркивающее средство, одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), и его можно найти в различных средствах для облегчения симптомов острого, неэффективного, продуктивного кашля. Хотя гвайфенезин был доступен в безрецептурных препаратах в течение десятилетий, его эффективность в качестве отхаркивающего средства при препаратах от простуды и гриппа по-прежнему подвергается сомнению.В Кокрановском обзоре продуктов от кашля и простуды в 2014 году не было обнаружено никаких клинических доказательств, подтверждающих клиническую эффективность препарата по отдельности или в комбинации. 22
Несмотря на отсутствие исследований, демонстрирующих клиническую пользу, гвайфенезин продолжает продвигаться как эффективное отхаркивающее средство в безрецептурных продуктах. Препарат считается относительно безопасным и не связан с какими-либо клинически значимыми лекарственными взаимодействиями. При использовании в рекомендуемых дозах препарат относительно хорошо переносится, при этом наиболее частым побочным эффектом является непереносимость желудочно-кишечного тракта. 22
Анальгетики
Безрецептурные анальгетики и жаропонижающие средства, такие как аспирин, ацетаминофен, ибупрофен и напроксен, часто используются для лечения генерализованной боли, головной боли и лихорадки, связанных с простудой и другими вирусными заболеваниями. 13,26 Хотя эти агенты обычно считаются одинаково эффективными при лечении вышеуказанных симптомов, их следует использовать разумно, поскольку они связаны с несколькими побочными эффектами. 13 Пациенты с аллергией на аспирин и пациенты с активной язвой не могут быть кандидатами на прием аспирина или родственных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Кроме того, недавнее исследование показало, что пациенты, принимавшие НПВП во время острой респираторной инфекции, в три раза увеличивали риск острого инфаркта миокарда. 27
Профилактика
Предотвращение распространения вирусов простуды является основным методом снижения риска простуды. Фармацевты должны обучать пациентов различным методам, которые помогают снизить риск простуды.Хорошая гигиена включает частое мытье рук водой с мылом в течение не менее 20 секунд; избегать прикосновения к лицу, глазам, носу и рту немытыми руками; и избегание контактов с инфицированными людьми. 28
Пациенты, страдающие простудой, часто полагаются на безрецептурные препараты для облегчения своих симптомов. Фармацевты — неоценимый ресурс, который дает образование и дает рекомендации по обеспечению безопасного и надлежащего использования безрецептурных лекарств. Важно правильно оценить пациентов, чтобы определить, подходят ли они для самолечения.Также важно консультировать пациентов, чтобы убедиться, что они понимают потенциальные побочные эффекты, лекарственные взаимодействия и предупреждения, связанные с любым лекарством.
Каковы симптомы?
Простуда обычно вызывает заложенность носа, насморк и чихание. У вас также может быть першение в горле, головные боли и боли в мышцах; вы можете чувствовать усталость; и у вас может быть субфебрильная температура. Если возникает кашель, это обычно происходит на четвертый или пятый день.
Что делать, если я простудился?
• Пейте много жидкости
• Больше отдыхайте
• Увлажняйте воздух
Существуют ли какие-либо лекарства от простуды?
От насморка нет лекарства, но есть лекарства, которые могут помочь облегчить некоторые симптомы. Прежде чем использовать какой-либо продукт, вам следует поговорить с врачом, особенно если у вас высокое кровяное давление, сердечные заболевания, диабет, глаукома, увеличенная простата или аллергия на аспирин.
Заложенность носа: Устные деконгестанты, такие как псевдоэфедрин и фенилэфрин, могут облегчить заложенность носа. Если вы используете противозастойный назальный спрей, очень важно не использовать его более 3 дней.
Насморк: Некоторое облегчение могут принести антигистаминные препараты.
Лихорадка, боль в горле / головная боль / ломота в теле : Используйте легкое обезболивающее, такое как ацетаминофен, или нестероидное противовоспалительное средство, такое как ибупрофен или напроксен.
Кашель: Общие ингредиенты включают гвайфенезин и декстрометорфан.
Как предотвратить простуду?
Предотвращение распространения вирусов простуды — лучший способ предотвратить распространение простудных заболеваний.
• По возможности избегайте контакта с инфицированными людьми
• Практикуйте правильные привычки и методы мытья рук, такие как мытье рук в течение не менее 20 секунд после прикосновения к поверхностям, перед приготовлением пищи и приемом пищи и перед тем, как прикасаться к себе. лицо, глаза, нос или рот
• Используйте дезинфицирующие средства для рук, когда мытье рук невозможно
• Не делитесь напитками или столовыми приборами
• Чихайте или кашляйте в согнутый локоть и используйте салфетки .После этого вымойте руки
• Не прикасайтесь к лицу руками и не касайтесь загрязненных поверхностей
• Пусть инфицированные люди пользуются только одной ванной в домах с несколькими ванными комнатами
ССЫЛКИ
1. Mäkelä MJ, Puhakka T., Ruuskanen O и др. Вирусы и бактерии в этиологии простуды. J Clin Microbiol . 1998; 36 (2): 539-542.
2. Хейккинен Т., Ярвинен А.Простуда. Ланцет . 2003; 361 (9351): 51-59.
3. Аллан Г.М., Аррол Б. Профилактика и лечение простуды: понимание доказательств. CMAJ. 2014; 186 (3): 190-199.
4. Ассоциация потребительских товаров для здоровья. Внебиржевые продажи по категориям 2012-2016 гг. www.chpa.org/OTCsCategory.aspx. По состоянию на 27 декабря 2017 г.
5. FDA. Для потребителей. Потребительское обновление. Использование у детей безрецептурных средств от кашля и простуды. 22 октября 2008 г. https://wayback.archive-it.org / 7993/20170722060133 / https: //www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm048515.htm. По состоянию на 21 декабря 2017 г.
6. FDA. Наркотики. Особые возможности. Соблюдайте осторожность, давая детям продукты от кашля и простуды. 4 ноября 2016 г. www.fda.gov/Drugs/ResourcesForYou/SpecialFeatures/ucm263948.htm. По состоянию на 21 декабря 2017 г.
7. Briars LA. Последняя информация о безрецептурных средствах от кашля и простуды у детей. J Pediatr Pharmacol Ther JPPT . 2009; 14 (3): 127-131.
8. Bell EA, Tunkel DE.Безрецептурные лекарства от кашля и простуды у детей: полезны ли они? Otolaryngol Head Neck Surg. 2010; 142 (5): 647-650.
9. Деккс Л., Де Саттер А.И., Го Л. и др. Противоотечные назальные средства в монотерапии при простуде. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016; (10): CD009612.
10. Мельцер Э.О., Букштейн Д.А. Экономические последствия аллергического ринита и современные рекомендации по лечению. Ann Allergy Asthma Immunol. 2011; 106 (2 доп.): S12-S16.
11. Hatton RC, Winterstein AG, McKelvey RP, et al.Эффективность и безопасность перорального фенилэфрина: систематический обзор и метаанализ. Энн Фармакотер . 2007; 41 (3): 381-390.
12. Horak F, Zieglmayer P, Zieglmayer R, et al. Плацебо-контролируемое исследование противоотечного назального эффекта фенилэфрина и псевдоэфедрина в Венской камере для испытаний. Ann Allergy Asthma Immunol. 2009; 102 (2): 116-120.
13. Экклс Р., Джавад М.С., Джавад С.С. и др. Эффективность и безопасность однократных и многократных доз псевдоэфедрина при лечении заложенности носа, связанной с простудой. Am J Rhinol . 2005; 19 (1): 25-31.
14. Агентство по борьбе с наркотиками. Правила — 2006. Розничная продажа химической продукции, включенной в списки; самосертификация регулируемых продавцов включенных в списки химических продуктов. www.deadiversion.usdoj.gov/fed_regs/rules/2006/fr0926.htm. Доступ 13 декабря 2017 г.
15. Акерлунд А., Клинт Т., Олен Л., Рундкранц Х. Назальный деконгестантный эффект оксиметазолина при простуде: объективное исследование зависимости зависимости от дозы у 106 пациентов. Дж Ларингол Отол .1989; 103 (8): 743-746.
16. Mortuaire G, de Gabory L, François M, et al. Rebound Congestion и medicamentosa: назальные деконгестанты в клинической практике. Критический обзор литературы медицинской комиссией. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis . 2013; 130 (3): 137-144.
17. Мэлоун М. Обзор: побочные эффекты некоторых широко используемых лекарств от аллергии (деконгестанты, антилейкотриеновые средства, антигистаминные препараты, стероиды и цинк) и их безопасность во время беременности. https: // Clinmedjournals.org / articles / ijam / международный-журнал-аллергии-лекарства-ijam-3-024.php? jid = ijam.
18. Muether PS, Gwaltney JM. Вариант действия антигистаминных препаратов первого и второго поколения как ключ к разгадке механизма их действия на рефлекс чихания при простуде. Clin Infect Dis. 2001; 33 (9): 1483-1488.
19. Де Саттер А.И.М., Сарасват А., ван Дриель М.Л. Антигистаминные препараты от насморка. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015; (11): CD009345.
20. Де Саттер А.И.М., ван Дриель М.Л., Кумар А.А. и др.Комбинации пероральных антигистаминных, противоотечных и анальгетиков при простуде. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (2): CD004976.
21. Simon FER, Simons KJ. h2-антигистаминные препараты: текущее состояние и будущие направления. World Allergy Organ J . 2008; 1 (9): 145-155.
22. Smith SM, Schroeder K, Fahey T. Безрецептурные (OTC) лекарства от острого кашля у детей и взрослых в общественных местах. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; (11): CD001831.
23. Морис А., Кардос П.Комплексный научно-обоснованный обзор европейских противокашлевых средств. BMJ Open Respir Res . 2016; 3 (1): e000137.
24. Gershman JA, Fass AD. Злоупотребление декстрометорфаном: обзор литературы. Дж Фарм Технол . 2013; 29 (2): 66-71.
25. Wilson MD, Ferguson RW, Mazer ME, et al. Мониторинг тенденций злоупотребления декстрометорфаном с использованием Национальной системы данных по ядам: 2000–2010 гг. Clin Toxicol . 2011; 49 (5): 409-415.
26. Kim SY, Chang YJ, Cho HM, et al. Нестероидные противовоспалительные препараты от насморка. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015; (9): CD006362.
27. Wen Y-C, Hsiao F-Y, Chan KA, et al. Острая респираторная инфекция и использование нестероидных противовоспалительных препаратов для снижения риска острого инфаркта миокарда: общенациональное перекрестное исследование. J Заразить Dis . 2017; 215 (4): 503-509.
28. CDC. Предотвратить простуду. Опубликовано 6 февраля 2017 г. www.cdc.gov/features/rhinoviruses/index.html. По состоянию на 16 декабря 2017 г.
29. Cleveland Clinic. Грипп. Как часто симптомы возникают при простуде или гриппе.https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17146-influenza. По состоянию на 21 декабря 2017 г.
30. CDC. Простуда против гриппа. Сезонный грипп (грипп). www.cdc.gov/flu/about/qa/coldflu.htm. Проверено 21 декабря 2017 г.
31. Фашнер Дж., Эриксон К., Вернер С. Лечение простуды у детей и взрослых.