Эспумизан беременным можно: Эспумизан ® капсулы. Инструкция по применению лекарства от вздутия живота

Содержание

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – капсулы в справочнике лекарственных средств

В результате деятельности бактерий в кишечнике, в процессе переваривания пищи, а также из-за заглатывания воздуха во время приема пищи в ЖКТ всегда содержится определенное количество газов в виде маленьких газовых пузырьков в пищевой кашице и слизи. Небольшое количество газов в кишечнике оказывает физиологическое действие, однако, если таких газовых пузырьков оказывается слишком много, это приводит к растяжению кишки, вздутию живота и сильным болям (колика).

Эспумизан содержит хорошо изученное вещество симетикон, которое меняет поверхностное натяжение пузырьков газа, в результате чего они распадаются. Высвобождающиеся при этом газы могут всасываться стенкой кишки, а также выводиться под действием перистальтики кишечника. В результате уменьшается вздутие живота, проходят боли, улучшается самочувствие, у детей нормализуется сон и питание ребенка. Преимущество симетикона в том, что он не всасывается, не участвует в химических реакциях, выводится из организма в неизмененном виде, не влияет ни на рН желудка и кишечника, ни на пищеварение, не взаимодействует с другими препаратами.

Нейтральность и безопасность симетикона обуславливает то, что Эспумизан можно принимать в любом возрасте — с первого дня жизни (в капсулах — от 6 лет) и до глубокой старости, в т.ч. и во время беременности, при наличии других заболеваний, после операции. Маленькие капсулы легко глотать.

Кроме состояний, сопровождающихся вздутием живота (метеоризмом) Эспумизан применяют при подготовке к исследованиям органов брюшной полости — ультразвуковое исследование (УЗИ), рентгенологическое исследование, фиброгастроскопия. Газы в кишечнике мешают рентгенологу и специалисту по УЗИ хорошо рассмотреть почки, поджелудочную железу, другие органы. Пена на слизистой оболочке желудка мешает оценить состояние слизистой, увеличивает вероятность диагностических ошибок. Эспумизан уменьшает количество пены в желудке и газов в кишечнике, что позволяет добиться существенного улучшения качества изображения при этих исследованиях, облегчает постановку диагноза.

При отравлении моющими средствами образуется много пены в желудке и кишечнике. В данном случае Эспумизан также используется как пеногаситель (вещество, удаляющее пену).

Эспумизан при беременности | Уроки для мам

Во время беременности у вас часто бывает вздутие живота, мучают газы, доставляя сильный дискомфорт. Хочется быстрее от такого состояния избавиться, но как: ведь в этот период многие лекарственные средства противопоказаны.

А что можно сказать насчёт Эспумизана при беременности: решит ли он эту проблему? Можно ли применять Эспумизан при беременности?

Когда назначают Эспумизан

Когда ослаблена перистальтика кишечника, в нём скапливаются газы и происходит вздутие. На любом сроке беременности вздутие может привести к следующим проблемам:

Чтобы не допустить данных проблем и облегчить дискомфорт нужно принять безопасное во время беременности лекарство.

Как вариант, можно использовать Эспумизан. В составе его активное вещество симетикон, которое снижает напряжение пузырьков газа и не даёт образовываться новым.

В результате пузырьки газа сливаются друг с другом, разрушая пену, потом выходят из организма под воздействием перистальтики кишечника естественным путём.

Симетикон не всасывается в кровь, не взаимодействует с ферментами и другими микроорганизмами, не оказывает влияние на пищеварение и не влияет на обменные процессы.

Этот препарат в своём составе не содержит сахара, из-за чего он разрешён беременным с сахарным диабетом.

Он не распадается на отдельные компоненты и полностью выводится из организма.

Эспумизан назначают в следующих случаях:

  1. Если есть повышенное газообразование.
  2. При коликах в кишечнике.
  3. Во время подготовки к исследованию органов малого таза.
  4. При отравлении химическими, пенообразными бытовыми средствами.
  5. При постоянных запорах, вызванных сдавливанием маткой кишечника при беременности.  Подробнее о данной проблеме читайте статью Запор при беременности>>>

Кроме того, препарат применяют, как дополнительное средство от поноса и при лечении симптомов панкреатита.

Эспумизан выпускают в виде капсул желтого цвета с желатиновой структурой, а также в виде:

  • эмульсии;
  • сиропа;
  • и капель.

Инструкция по применению

Давайте рассмотрим, как принимать Эспумизан.

Согласно инструкции по применению препарата Эспумизан при беременности нужно принимать следующим образом: капсулы пьют после еды или во время, в течение дня 3–5 раз. При необходимости Эспумизан принимают перед сном.

Беременным при вздутии живота нужно пить по несколько капсул 5 раз в день.

А перед исследованием брюшной полости достаточно принять несколько штук 3 раза в день.

В случае отравления сразу необходимо выпить 10–20 капсул.

Если вы купили капли Эспумизан, то обязательно встряхните флакон перед применением.

Схема приёма следующая:

  1. До 5 раз в день пьют по 50 капель в случае метеоризма.
  2. За несколько дней до УЗИ, нужно пить по 50 капель в три приема.
  3. Чтобы вывести токсины при отравлении принимают сразу 10–20 мл препарата.

Дозировку и схему приёма врач меняет в зависимости от тяжести отравления. Для того, чтобы правильно рассчитать объём препарата, флакон нужно держать вертикально.

В коробке вместе с Эспумизан суспензией находится капельница и мерная ложка. При вздутии вам достаточно выпить 2 ложки за 3–5 приёмов в день. Перед применением лекарство взбалтывают.

Важно! Приём этого средства нельзя совмещать с другими лекарственными препаратами. Если вам нужно принять в это время другое лекарство, то сначала примите его, а потом через несколько часов примите Эспумизан.

Метеоризм может возникнуть на любом сроке беременности. Всё зависит от вашей физиологии, рациона и образа жизни.

Вопросы правильно созданного гормонального фона, хорошей физической формы, натренированной дыхательной системы и другие, чтобы родить легко и без разрывов мы разбираем на интернет-курсе Пять шагов к успешным родам>>>

На ранних сроках метеоризм возникает из-за активной перестройки в организме. Во втором триместре и третьем увеличивается матка, давит на кишечник и вздутие неизбежно.

Особое внимание нужно уделить своему питанию и не употреблять продуктов, увеличивающих газообразование. Подробнее читайте в книге  Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

Применение Эспумизана на ранних сроках беременности разрешено, несмотря на то, что в это время активно формируется плод. Читайте также важную статью Развитие ребёнка в утробе матери>>>

Препарат можно принимать одинаково в любой триместр беременности. Его действие очень быстрое. Уже минут через 20 происходит облегчение, а полностью купируется симптом спустя 3–7 суток.

Противопоказания и побочные эффекты

Прием Эспумизана крайне редко приводит к серьезным последствиям. Препарат считают безопасным для малыша. Однако даже в этом случае нужно учитывать несколько моментов:

  • наличие в составе, глицерола, красителей, желатина и ароматизаторов;
  • может появиться крапивница и зуд;
  • могут быть небольшие отёки кожи.

Вспомогательные вещества в составе лекарства несут определённую опасность для беременной. На них может быть аллергия, поэтому обязательно необходимо смотреть состав и точно знать, что у вас нет на эти компоненты аллергии. Подробнее об аллергии при беременности>>>

Если вдруг на компоненты у вас есть аллергия, то вам лучше взять аналог.

Передозировка семитикона ранее не выявлена, даже при частом применении. Но! При появлении любых побочных эффектов необходимо немедленно прекратить принимать препарат.

Иногда может потребоваться немедленное обращение к врачу, который назначит дальнейшее симптоматическое лечение такой реакции организма.

Следует отметить, что нежелательные эффекты даже при длительном применении препарата не всегда наблюдаются.

К приёму Эспумизана есть ряд противопоказаний:

  1. Индивидуальная непереносимость компонентов.
  2. Непроходимость кишечника.
  3. Суженый желудок.
  4. Кровотечение из органов ЖКТ.
  5. Боли в животе неясного характера.

При данных патологиях этот препарат приведёт к серьёзным проблемам.

Можно ли принимать Эспумизан при беременности?

Вынашивание малыша не является противопоказанием к приёму препарата, но если есть возможность убрать вздутие другим способом, то от него лучше воздерживаться. Отзывы о препарате не всегда восторженные.

Многим средство не подходит, цена его высокая. А также не исключена аллергия на компоненты препарата.

Поэтому попробуйте убрать вздутие натуральными способами, например укропной водой. Лечебный эффект от нее, вы получите тот же, а риска никакого. Ведь беременность — очень ответственный период вашей жизни и лучше не рисковать.

Если вы никак не можете обойтись без Эспумизана, то обязательно принимайте его под наблюдением своего лечащего врача.

Будьте здоровы!

Читайте также:

Автор: провизор Евгения Вирт

Эспумизан при беременности — инструкция по применению, противопоказания и отзывы

Многие женщины страдают от метеоризма во время беременности. Бесспорно, это приносит неудобства и дискомфорт, и с вздутием живота следует бороться. Но ведь так не хочется принимать никакие лекарства, даже самые безобидные. С другой стороны, народные средства тоже не всегда годятся для лечения в период беременности: многие из них строго противопоказаны, а некоторые требуют предельной осторожности в применении. Да и неудобно это, если женщина находится на работе или не дома.

При вздутии живота и повышенном газообразовании в период вынашивания ребенка врачи часто назначают беременным Эспумизан. Аналогами этому лекарству являются Симетикон, Гаскон, Дроп, Дисфлатил, Саб симплекс, Симикол. Эспумизан широко применяют в лечении младенческих колик уже с первых дней жизни, что многими из нас расценивается как показатель безопасности и безвредности. Но так ли он безобиден, как утверждают доктора? Некоторые беременные сомневаются…

Эспумизан при беременности: инструкция

Эспумизан не только отличается минимумом противопоказаний и побочных эффектов, но еще и не содержит сахара, из-за чего может применяться беременными с сахарным диабетом и нарушениями процессов пищеварения. Очень полезно будет знать будущим мамам, что помимо расстройств, указанных выше, данное лекарственное средство (в виде эмульсии) способно выступать в качестве пеногасителя при отравлениях бытовой химией.

Если есть такая необходимость, то возможно длительное лечение этим препаратом.

Эспумизан можно принимать 3-5 раз в сутки: если препарат в капсулах, то по 2 штуки (80 мг) за один прием, если в форме эмульсии — по 2 чайные ложки или 50 капель. В случае метеоризма лекарство употребляется одноразово.

Эспумизан принимается во время или после еды, а при необходимости может употребляться также и на ночь перед сном.

Однако в период беременности и выбор препарата, и его дозировку, и способ применения, и длительность лечебного курса всегда следует согласовывать с врачом!

Можно ли Эспумизан во время беременности?

В инструкции к лекарству сказано, что клинических данных по применению Эспумизана в период беременности нет. Но благодаря механизму действия симетикона и низкому проценту всасывания этого вещества в ЖКТ негативного действия после применения препарата в период беременности и кормления грудью фармакологи не ожидают. Тем не менее, означает ли это, что препарат целиком безопасен для будущего ребенка и его матери?

Вовсе не обязательно. Один только состав чего стоит: симетикон, желатин белый, глицерол, метил-4-гидроксибензоат, краситель Е104 хинолиновый желтый, краситель S желто-оранжевый. Наверное, врач убедит вас в том, что все это вещества безвредные. Только беременную женщину наличие, к примеру, красителей уже мало радует. Кроме того, в той же инструкции предупреждается, что краситель оранжево-желтый S (Е110) может вызывать аллергические реакции, метилпарабен (Е218) может быть причиной реакций повышенной чувствительности, в том числе замедленного типа, а в отдельных случаях возможно возникновение кожных высыпаний и зуда.

Безусловно, непереносимость может наблюдаться на любое вещество, принимаемое вовнутрь, даже на привычнее продукты питания. Однако не забывайте, что в период беременности риски развития аллергических реакций существенно возрастают.

Так что, ввиду вышеизложенного, может быть, таки стоит попробовать более натуральные средства для борьбы с метеоризмом? К примеру, чай из семян укропа или фенхеля, либо с кардамоном. Следует пересмотреть свой рацион и, возможно, исключить из него продукты, вызывающие процессы брожения в кишечнике и усиленное образование газов. Среди таких, в частности, капуста, бобовые, виноград, сладости и свежая выпечка, газированные напитки.

Впрочем, многие беременные спасаются Эспумизаном и не наблюдают никаких негативных последствий от его приема. Более того, лекарство не всасывается в кровь, а потому не оказывает какого-либо воздействия на плод, заверяют медики. Противопоказаний для применения Эспумизана в период беременности и грудного вскармливания нет! КИ даже больше: коме непроходимости кишечника и индивидуальной непереносимости противопоказаний в инструкции больше не значится никаких. Привлекает, что среди вероятных побочных эффектов заявлены только аллергические реакции в отдельных случаях.

Так что, может, стоит попробовать? Решать, конечно же, в любом случае только вам.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Эспумизан при беременности: отзывы

Эспумизан при беременности

Довольно часто во время вынашивания малыша будущие мамы сталкиваются с такой проблемой, как повышенное газообразование, или в народе — вздутие живота. Тогда и возникает вопрос относительно того, можно ли такой препарат, как Эспумизан, использовать беременным. Давайте попробуем на него ответить, подробно рассмотрев лекарство, механизм его действия.

Что представляет собой Эспумизан?

Данный препарат довольно широко используется при лечении такого явления, как колики у младенцев. Основу его составляет симетикон. Именно данное вещество способствует разрушению пузырьков в кишечнике и таким образом способствует выведению газов.

Допустимо ли использовать Эспумизан во время беременности?

Такой препарат, как Эспумизан, не запрещено применять при беременности, в том числе и на ранних ее сроках. Лекарство практически не имеет противопоказаний, а побочные эффекты от применения отсутствуют.

Кроме того, благодаря тому, что лекарство в своем составе не содержит сахаров, применять его можно даже тем женщинам в положении, у которых имеется такое нарушение, как сахарный диабет.

Несмотря на свою безобидность, как и любое лекарственное средство, Эспумизан должено быть обязательно одобрено врачом, который наблюдает за беременностью.

Особенности приема препарата во время беременности

Перед тем, как принимать Эспумизан при беременности, будущая мама должна внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату. В ней указано, что лекарственное средство можно применять до 3-5 раз в сутки. Если врач назначил препарат в капсулах, то обычно это 2 капсулы за один прием, т.е. 80 мг препарата. При назначении Эспумизана в виде эмульсии, придерживаются такой дозировки – 50 капель препарата, что примерно равно 2 чайным ложкам.

Лекарство необходимо принимать во время или же после еды. В отдельных случаях Эспумизан может назначаться врачом на ночь. Подобные все нюансы, равно как и дозировку и кратность приема препарата должен указывать врач, а беременная должна строго следовать его назначениям.

Как часто можно использовать Эспумизан беременным?

Несмотря на то, что Эспумизан может назначаться для беременных, период его применения должен быть ограничен. Все дело в том, что каких-либо исследований относительно воздействия компонентов препарата на плод не проводилось.

Кроме того, в составе препарата присутствуют красители, которые способны вызывать аллергические реакции. Именно поэтому будущим мамам, склонным к аллергии, препарат необходимо применять с осторожностью. В отдельных случаях возможно появление высыпаний и зуда.

В таких ситуациях лучше отказаться от приема препарата и воспользоваться другими способами борьбы с метеоризмом. Так, к примеру, чай с фенхелем или укропом отлично помогают избавиться от вздутия живота. Кроме того, не лишним для беременной, страдающей от данного нарушения, будет исключить из постоянного рациона продукты, которые усиливают процессы брожения, тем самым повышая образование газов в кишечнике. К таким можно отнести капусту, виноград, свежую выпечку, бобовые, газированные напитки и др.

Всем ли можно использовать Эспумизан во время беременности?

Что касается противопоказаний данного препарата, то они немногочисленны. К таковым можно отнести непроходимость кишечника и непереносимость отдельных его компонентов. Во всех остальных случаях препарат может использоваться, однако, только после консультации с врачом.

Таким образом, можно сказать, что Эспумизан можно использовать при беременности, соблюдая дозировку и кратность приема, указанные врачом.

 

Можно ли Эспумизан при беременности

Во время беременности у женщины могут возникнуть различные мелкие проблемы, такие, как изжога, мигрень, запоры или вздутие живота. Чаще всего это связано с растущим плодом и давлением на внутренние органы будущей мамочки.

Метеоризм доставляет много неудобств, ведь вздутие может сопровождаться болями и дискомфортом. К тому же, нужно помнить, что беременным женщинам нельзя принимать большинство лекарств.

Сегодня нам предстоит ответить на несколько вопросов. Мы расскажем, можно ли принимать Эспумизан при беременности, и в каких дозах и пропорциях его обычно прописывают.

Характеристика Эспумизана

Действующим веществом препарата является симетикон. Он обладает способностью уменьшать количество газов в кишечнике путем уменьшения поверхностного натяжения. При этом, пузырьки газа сливаются, и высвободившийся газ всасывается в слизистую оболочку, после чего выводится естественным путем вместе с содержимым кишечника.

Также применение Эспумизана для беременных помогает раздроблению крупных газовых пузырей, делая их более мелкими и менее дискомфортными. Это лекарство улучшает пищеварение и, благодаря своему составу, не всасывается в ЖКТ, поэтому оно подходит для длительного применения.

Показания к применению

  • Избыточное газообразование.
  • Подготовка к диагностическим процедурам брюшной полости.
  • Острое отравление моющими средствами, в качестве пеногасителя.

Применение Эспумизана во время беременности

В инструкции по применению Эспумизана нет данных о приеме этого препарата при беременности. Это связано с тем, что любой препарат должен пройти множество тестов и быть проверен на большом количестве человек. И если данных собрано немного, то они не могут быть внесены в инструкцию по применению. Однако, благодаря составу и мягкому действию Эспумизана, многие врачи назначают его своим пациенткам.

Считается, что он не может причинить вреда плоду и будущей мамочке. Однако в его составе есть краситель, который может вызвать аллергическую реакцию. А метилпарабен бывает причиной реакции повышенной чувствительности, и со временем проявится кожной сыпью и зудом.

Поэтому вопрос, можно ли Эспумизан беременным, пока остается открытым. У этого препарата есть и сторонники, и противники как среди врачей, так и среди будущих мамочек.

Инструкция и дозировка

  • Принимается это препарат в виде капсул и суспензии.
  • Капсулы принимают по 2 штуки за 1 прием.
  • Суспензию пьют по 2 мерные ложки или 50 капель.
  • Эспумизан принимают до 5 раз в сутки.

Противопоказания и побочные действия

  • Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.
  • Наличие непроходимости кишечника.
  • Обструктивные заболевания пищеварительной системы.

Редкие побочные действия могут проявляться в виде аллергии.

Аналоги Эспумизана

  • Симетикон;
  • Дроп;
  • Симикол;
  • Гаскон;
  • Дисфлатил.

Отзывы

  • Елена: У меня во время беременности возникла деликатная проблема. В первом триместре началось вздутие живота, и спасло меня только использование этого препарата. Ведь использование капсул Эспумизана на ранних сроках беременности очень актуально. Метеоризм сам по себе неприятен, плюс он может навредить малышу. Я пила этот препарат в капсулах по 2 раза в день, и мне он очень помог. Во втором триместре я забыла об этой проблеме, а вот в третьем снова пришлось прибегнуть к испытанному средству. Я даже брала Эспумизан с собой в больницу на сохранение.
  • Анна: Эта проблема появилась у меня во время беременности. После стакана апельсинового сока я почувствовала страшное вздутие и боль в животе. Я сразу помчалась в аптеку и купила разрекламированное средство – Эспумизан. Немного смутила высокая цена лекарства, но эффект тогда был для меня важнее. Придя домой, я выпила сразу три капсулы и стала ждать эффекта, так как очень плохо себя чувствовала. Но ничего не происходило, в результате, я выпила Смекту, и мне стало значительно легче. Не хочу делать поспешных выводов, возможно, мне досталась подделка, но препарат не оправдал моих ожиданий.
  • Светлана: Я принимала Эспумизан от вздутия живота. Очень давно я мучаюсь этой проблемой, думаю, причина в моей сидячей работе, и еще в молочных продуктах. Чтобы избавиться от вздутия, я стала бегать по вечерам, это тоже одно из эффективных средств, но в экстренных ситуациях или на работе я всегда принимаю пару мягких капсул, и больше не чувствую никакого дискомфорта.

Видео

Чтобы узнать, как действует Эспумизан, посмотрите видеоролик, в котором врач-гастроэнтеролог рассказывает о схеме погашения газов в кишечнике.

Похожие темы

  • Часто во время вынашивания ребенка у женщин возникает проблема нехватки витаминов и микроэлементов. При нехватке железа возникает —анемия у беременных—. Узнайте, чем она опасна, и как ее предупредить.
  • —Гипоксия у беременных— возникает при нехватке кислорода у плода. Этот недуг может быть опасен для ребенка, ведь при этом может затормаживаться его физическое и умственное развитие.
  • Токсикоз при беременности испытали многие женщины. У кого-то это состояние проявляется небольшой тошнотой, а кто-то страдает и испытывает постоянные рвотные позывы.
  • Гестоз при беременности очень опасен, но он не всегда вовремя диагностируется. Чтобы выявить этот недуг, нужно вовремя сдавать анализы.

Девочки, расскажите в своих комментариях, сталкивались ли вы с проблемой метеоризма? Помогло ли вам это лекарство, и в чем его удобнее принимать: в капсулах или суспензии?

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Данный препарат следует принимать строго по инструкции, изложенной в данном листке-вкладыше, или в соответствии с предписаниями врача или работника аптеки. Если Вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом или работником аптеки.
Дозировка
Рекомендованная доза:
Для лечения при наличии жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта, вызываемых повышенным газообразованием, например, вздутием живота (метеоризмом) или повышенным скоплением газов, чувством переполнения:




Возраст


Дозировка


Частота приема

Дети от 6 лет, подростки и взрослые

2 капсулы

(соответствует 80 мг симетикона)

От 3 до 4 раз в сутки

Для подготовки к проведению диагностических исследований в области брюшной полости, таких, как, например, рентгенография и сонография (УЗИ):




За сутки до проведения исследования


Утром в день проведения исследования

2 капсулы 3 раза в сутки

(соответствует общей дозе 240 мг симетикона)

2 капсулы

(соответствует 80 мг симетикона)

Применение у детей
Препарат Эспумизан® не рекомендуется применять у детей младше 6 лет и младенцев. В продаже имеются другие лекарственные формы.
Способ применения
Принимайте препарат Эспумизан® во время или после еды, а также, если необходимо, перед отходом ко сну.
Примечание: Можно принимать препарат Эспумизан® также после операций.
Принимайте капсулы препарата Эспумизан® до устранения жалоб. При необходимости препарат Эспумизан® можно принимать в течение длительного времени. Прочитайте также раздел «Предостережения и меры предосторожности».
Сообщите своему врачу или работнику аптеки, если Вам кажется, что эффект от лечения препаратом Эспумизан® слишком сильный или слишком слабый.
Если Вы приняли большее количество препарата Эспумизан®, чем следовало
Отравление при передозировке препарата Эспумизан® практически исключено. Даже большие количества препарата Эспумизан® переносятся без возникновения проблем.
Действующее вещество препарата Эспумизан®, симетикон, разрушает пену в желудочно-кишечном тракте чисто физическим путем. При прохождении через кишечник симетикон не всасывается в организм и не подвергается химическим или биологическим превращениям.
Если Вы забыли принять препарат Эспумизан®
Пропущенную дозу можно принимать в любое время.
Если у Вас появились дальнейшие вопросы по использованию продукта, задайте их врачу или работнику аптеки.

Эспумизан при беременности

Вздутие живота — весьма распространенная проблема многих будущих мамочек. Боль и рези в животе, чувство внутренней «раздутости» и общего дискомфорта…Понятно, что подобные проявления не следует оставлять без внимания и ждать, пока само пройдет. Однако женщина в «деликатном» положении часто с опасением относится к приему любых лечебных препаратов. Здесь важно подобрать не только эффективное, но и безопасное средство, позволяющее избавиться от метеоризма при беременности.

 

Эспумизан — препарат, название которого часто у нас «на слуху» благодаря телевизионной рекламе.

 

Как утверждают рекламные ролики, препарат можно без опасения принимать при лечении колик у младенцев. Да и врачи нередко рекомендуют Эспумизан своим беременным пациенткам, тем самым признавая безопасность и безвредность препарата. И все — же некоторые будущие мамы не решаются принимать это средство. Итак, можно ли пить Эспумизан при беременности? Сегодня мы рассмотрим эту тему подробнее.

Эспумизан при беременности — инструкция

Препарат предназначен для внутреннего употребления при метеоризме, аэрофагии и ряде других недугов. Основная особенность препарата состоит в том, что в его составе нет сахара. Это значит, что пациенты, страдающие сахарным диабетом и нарушениями пищеварительных процессов, также могут без опасения принимать Эспумизан.

 

Врачи назначают Эспумизан во время беременности, исходя из того, что препарат не вызывает двигательной активности органов ЖКТ (как известно, повышение мышечной активности может спровоцировать выкидыш) и не всасывается в кровь. Препарат способствует «уничтожению» пузырьков, распирающих стенки кишечника благодаря действующему веществу — симетикону. В результате освободившийся газ выводится из организма, боль утихает и наступает облегчение.

 

Форма выпуска Эспумизана:

 

  • Капсулы в блистере (25 шт.)
  • Эмульсия во флаконе (100 мл) с мерной ложкой
  • Капли с мерным колпачком

 

Обычная доза приема препарата — по 2 капсулы или чайные ложки (если прописана эмульсия) несколько раз в сутки, во время или после еды. При вздутии живота Эспумизан принимается один раз – с наступлением недомогания.

 

В любом случае все детали лечения обязательно обговариваем с доктором, прежде чем остановить свой выбор на данном средстве. Конечно, при беременности Эспумизан или любой другой препарат должен выписываться только лечащим врачом. Советы «опытных» подруг или реклама — не повод заниматься самолечением.

Можно ли при беременности Эспумизан?

Врачи обычно рекомендуют данный препарат новорожденным и беременным — это о многом говорит. Поэтому, если вы не решаетесь выпить ложечку предписанного средства из боязни навредить ребенку — опасения беспочвенны. Терпеть боли в животе при метеоризме нельзя, особенно беременной. Так что если доктор прописал — лучше принять лекарство, чем рисковать своим здоровьем.

Эспумизан — противопоказания при беременности

Примечательно, что особых противопоказаний к приему препарата не наблюдается. Лечение Эспумизаном не рекомендуется только при:

 

  • Повышенной чувствительности к препарату и его компонентам
  • Непроходимости кишечника
  • Наличии аллергии

Эспумизан при беременности — отзывы

Согласитесь, столь короткий список противопоказаний делает Эспумизан во время беременности просто «спасением» для многих будущих мамочек. Поэтому на страницах сайтов полно хвалебных отзывов о препарате. Например, женщины отмечали облегчение в животе уже спустя 20 минут после приема капсул.

 

Конечно, встречаются и те, кому препарат не помог, поэтому пришлось прибегнуть к другим средствам от метеоризма — укропной воде, чаю из фенхеля. Так что каждый случай индивидуальный и общего рецепта не может быть.

 

Итак, пить или не пить Эспумизан? Принимая решение, следует опираться не только на текст инструкции, но и на врачебные показания, основанные на личном осмотре пациентки. Помните, что вы — будущая мама и только в ваших руках здоровье малыша. Будьте здоровы!

Александра Анохина Анохина Александра Александровна — акушерка родильного отделения Родильного Дома № 1 Санкт-Петербург.

Среднее профессиональное образование Акушерское дело Акушерка, 4 Ленинградское медицинское училище Диплом РТ 202862 27.02.1992. Повышение квалификации Акушерское дело Акушерка СПб ГБПОУ «Акушерский колледж» удостоверение 180000568746 15.11.2017.

Антацид симетикон для перорального применения: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Это лекарство может вызывать тошноту, запор, диарею или головную боль. Если эти симптомы не исчезнут или станут серьезными, сообщите об этом врачу.

Если ваш врач посоветовал вам использовать это лекарство, помните, что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Магний в этом продукте может вызвать диарею.Использование антацида, содержащего только алюминий, вместе с этим продуктом может помочь контролировать диарею. Алюминий в этом продукте может вызвать запор. Чтобы свести к минимуму запоры, пейте много жидкости и занимайтесь спортом. Этот продукт чаще вызывает диарею, чем запор.

Алюминийсодержащие антациды связываются в кишечнике с фосфатом, важным химическим веществом организма. Это может вызвать низкий уровень фосфатов, особенно если вы принимаете это лекарство в больших дозах и в течение длительного времени. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов низкого уровня фосфатов: потеря аппетита, необычная усталость, мышечная слабость.

Немедленно сообщите своему врачу, если произойдет какой-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: головокружение, обмороки.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при возникновении любого из этих редких, но очень серьезных побочных эффектов или симптомов серьезной медицинской проблемы: черный / дегтеобразный стул, медленное / поверхностное дыхание, медленное / нерегулярное сердцебиение, психические изменения / изменения настроения (например, спутанность сознания), глубокий сон, боль при мочеиспускании, боль в животе / животе, рвота, похожая на кофейную гущу.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко.Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

ESPUMISAN L 40 мг / мл КАПЛИ

Продажа этого препарата через Интернет запрещена законом Республики Сербия, а реклама в Интернете разрешена исключительно в качестве напоминания и имеет информационную цель.

Свод правил по РЕКЛАМЕ НАРКОТИКОВ ИЛИ МЕДИЦИНСКИХ ФОНДОВ И т. Д. Gl. RS, 79/2010 МОЖНО УВИДЕТЬ ЗДЕСЬ.

Внимательно прочтите эту инструкцию, потому что она содержит информацию, которая вам подходит.

Это лекарство можно купить без рецепта врача, чтобы лечить легкие недуги без помощи врача. Кроме того, необходимо осторожно использовать это лекарство, чтобы получить от него наилучшие результаты. Если вам нужна дополнительная информация или совет, обратитесь к врачу, к фармацевту. Если ваши симптомы ухудшатся или не улучшатся, обязательно посетите своего врача.

Что представляет собой лекарство Эспумизан L и предназначено для:
Желудочно-кишечного препарата Эспумизан L, который действует как антипенечное средство и как средство диагностики.
Может использоваться во всех возрастных группах. Его действующее вещество, симетикон, приводит к разграживанию пузырьков газа в массе пищи в желудочно-кишечном тракте и мукусу. Затем газ, выделяющийся в процессе, можно увидеть в любое время стеной и ukolonjen через деятельность кишечника.

Что содержит лекарство Эспумизан L:
Действующее вещество — симетикон.
25 капель (1 мл пероральной эмульсии) содержит 40 мг симетикона.
Другие второстепенные вещества: полиэтиленгликоль 1500 моностеарат; глицерил-моностеарат; сорбиновая кислота; гидрокси-пропилцелулоза; цикламат натрия; сахарин натрия, аромат бананов, концентрат; вода, прачечная

Как действует лекарство Эспумизан L:
Низковязкая млечно эмульсионная белая краска, с приятным запахом банана.

Использование:

для симптоматического лечения недугов, вызванных скоплением газов в системе органов пищеварения, таких как метеоризм (метеоризам) или метеоризм (газ) и судороги у младенцев смесь газов, проходящих через прямую кишку, которые являются побочным продуктом процесса пищеварения)
для подготовки к диагностическим исследованиям брюшной полости, таким как рентгенография, сонография (УЗИ) и гастроскопия
в качестве средства защиты от отравления детергентами (тензидами) )
Что следует знать перед тем, как принимать лекарство Эспумизан L:

Препарат Эспумизан, и вы не можете использовать его:
Не принимайте Эспумизан, и если у вас аллергия (гиперсензитивная) на активное вещество, симетикон или один из ингредиентов препарата. препарат Эспумизан Л.

Когда вы принимаете лекарство Эспумизан L, в частности, убедитесь, что:
Если возникают абдоминальные расстройства и / или если вы продолжаете, вы должны посетить своего врача, чтобы определить причины таких нарушений, а также потенциально скрытое присутствие основное заболевание, требующее лечения.

Применение других лекарственных средств:
Взаимодействие с другими лекарственными средствами неизвестно.

Прием лекарства Эспумизан L из продуктов питания или напитков:
Нет особых предупреждений.

Применение препарата Эспумизан Л в период беременности и кормления грудью:
Ограничений по применению Эспумизана Л в виде эмульсии во время беременности и в период грудного вскармливания нет.

Влияние препарата Эспумизан и на управление автотранспортными средствами и погрузочно-разгрузочными машинами:
Не влияет на способность автомобиля или при обращении с машинами.

Важная информация о некоторых компонентах препарата Эспумизан и:
Без особых предупреждений.

Как использовать лекарство Эспумизан L:
Если не указано иное, всегда принимайте лекарство Эспумизан L для этого прохождения. Если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Частота приема

/

Использование

Новорожденных

25 капель (эквивалент 1 мл) добавляются в бутылочку для кормления или до или после каждого кормления грудью

Дети:

1-6 лет

25 капель (эквивалент 1 мл)

3-5 раз в день

Дети и подростки: 6-14 лет

25-50 капель (эквивалент 1-2 мл)

3-5 раз в день

Подростки от 14 лет и взрослые

50 капель (эквивалент 2 мл)

3-5 раз в день

Предупреждение:
Вы можете использовать Эспумизан и после операции
Лекарство Эспумизан можно принимать до и после еду, но и перед уходом спать, при необходимости
При необходимости лекарство Эспумизан L можно применять в течение длительного периода времени При подготовке к диагностическому обследованию брюшной полости Рентгенографическая, сонографическая запись
В дополнение к суспензии контрастного средства 100-200 капель (4-8 мл ) в 1 л контрастного носителя для записи.
Для подготовки к гастроскопии:
Перед эндоскопией 100–200 капель (4–8 мл).
При необходимости во время тестирования можно ввести несколько мл эмульсии через канал эндоскопа для удаления пузырьков газа.

Пенушанья из-за отравления моющими средствами (поверхностно-активными веществами):
В зависимости от тяжести отравления:

Старость

Дозировка

Дети

65 капель до 1/3 флакона (2,5-10 мл)

Взрослые

флаконы с содержимым от 1/3 до 2/3 (10-20 мл)

Предупреждение: если вы используете лекарство Espumisan L в качестве первой помощи после отравления detedžentima, вы должны посетить своего врача.

Использование:
Хорошо перемешайте флакон перед использованием. При накапавандже держите бутылку лицевой стороной вниз.
25 капель (1 мл пероральной эмульсии) содержит 40 мг симетикона.

Если вы приняли больше препарата Эспумизан и чем должно быть:
Отравление после приема препарата Эспумизан неизвестно.
Действующее вещество препарата Эспумизан L, симетикон, образует пену в гастоинтезинальном канале, распадаясь чисто физическим путем, и она биологически и химически полностью неактивна.Возможность отравления может быть практически полностью исключена. Даже большое количество препарата Эспумизан L переносится очень хорошо, без каких-либо серьезных проблем.

Если вы забыли принять лекарство Эспумизан L:
В этом случае вы можете в любой момент наверстать упущенную дозу.

При внезапном прекращении приема препарата Эспумизан L:
В этом случае нарушение может снова возникнуть.
Если у вас есть какие-либо вопросы об использовании этого лекарства, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Возможные нежелательные эффекты:
Нежелательных эффектов, связанных с применением препарата Эспумизан, не выявлено.

Как хранить лекарство Эспумизан L:
Хранить лекарство Эспумизан в недоступном для детей месте!

Срок годности:
3 года.
Препарат Эспумизан и его нельзя использовать после истечения срока годности, указанного на флаконе и коробке. Срок годности относится к последнему дню месяца.
Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Сохранить:
Хранить при температуре до 30 ° С.
Срок годности после первого открытия — 28 суток.
Лекарства нельзя выбрасывать в канализацию или бытовые отходы.Спросите у фармацевта, как удалить лекарства, которые вам больше не нужны. Эти меры помогают сохранить окружающую среду.

Упаковка: Эмульсия для приема внутрь 30 мл (флакон из темного стекла с вертикальной капельницей и колпачком)
Режим выпуска:
Препарат отпускается без рецепта врача.

Перед использованием подробное учебное пособие. О показаниях, мерах предосторожности и побочных реакциях на лекарства проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Безопасные лекарства во время беременности | Бэбицентр

Как безопасно выбирать лекарства во время беременности?

Никакие лекарства не являются безопасными на 100 процентов, и даже те лекарства, которые можно принимать во время беременности, могут быть небезопасными для вас. Поэтому всегда проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности — даже безрецептурные.

В общем, не принимайте дозу, превышающую рекомендованную, и старайтесь не принимать ничего в течение первого триместра, потому что именно в это время ваш развивающийся ребенок наиболее уязвим для воздействия лекарств.

Также поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о приеме рецептурных лекарств во время беременности, даже если вы принимали их до беременности.Она скажет вам, безопасно ли это сейчас, и поможет найти хорошую альтернативу, если это не так.

Какие лекарства безопасно принимать во время беременности?

В таблице ниже перечислены безрецептурные препараты, которые считаются низким риском для беременных женщин, если их время от времени принимать для лечения легких заболеваний. Мы привели несколько торговых марок в качестве примеров, но на рынке их гораздо больше.

!

200 Control)

Проблема Безопасное лекарство для приема во время беременности
Изжога , газы и вздутие живота , расстройство желудка

, Tums)

Симетикон от газовых болей (Gas-X, Maalox Anti-Gas, Mylanta Gas, Mylicon)

Кашель или простуда

Guaifenesin, отхаркивающее средство (Hytuss, Mucinex, Naldecon Робитуссин)

Декстрометорфан, средство от кашля (Benylin Adult, Robitussin Maximum Strength Cough, Scot-Tussin DM, Vicks 44 Cough Relief)

Guaifenesin плюс декстрометорфан (Benylin Expectorantough, Robitussin DM 9000, капли 9000 Coughs VapoRub

Принимать небезопасно:

Средства от простуды, содержащие алкоголь

Противоотечные средства псевдоэфедрин и фенилэфрин, которые могут влиять на кровоток к плаценте

Обезболивание, головная боль и лихорадка Ацетаминофен (без анацина и аспирина, татенол
Облегчение аллергии

Хлорфенирамин, антигистаминный препарат (таблетки от аллергии Хлор-Триметон)

Лоратадин, антигистаминный препарат (Алаверт, Кларитин, Тавист Н. Д., триаминовые аллергены)

Дифенифенифенифенифен, Дифенистримин )

Запор , геморрой и диарея

Psyllium (Konsyl-D, Metamucil, Modane Bulk0003

) Konsyl, Mitrolan)

Метилцеллюлоза (Citrucel, UniFiber)

Другие слабительные и размягчители стула (Кол. ace, Dulcolax, Maltsupex, Move It Along !, молоко магнезии)

Кремы от геморроя (Anusol, Preparation H, Tucks)

Лоперамид, противодиарейный препарат (Imodium, Kaopectate II, Maalox Total Relief, Pepto Diarrhea

Дрожжевые инфекции и другие грибковые инфекции, такие как микоз

Клотримазол (Cruex, Gyne-Lotrimin 3, Lotrimin AF, Mycelex-7)

Миконазол (Desenex, Femizol-M, Micatin, Monistat)

Тербинафин (Ламизил АТ)

Тиоконазол (Монистат 1, Вагистат-1)

Бутоконазол (Фемстат 3, Мицелекс-3)

Бутенафин (Лотримин Ультра)

Крем, абсорбент для ног Генкарбинафтат, абсорбент для ног толнафтат Тинактин)

Небезопасно принимать:

Некоторые продукты Cruex, Desenex и FungiCure, которые могут содержать противогрибковые средства, не перечисленные здесь, не должны использоваться во время беременности. Внимательно проверяйте этикетки и избегайте любых продуктов, содержащих активные ингредиенты, не перечисленные здесь.

Бессонница

Дифенгидрамин (Бенадрил, гели максимальной силы Unisom SleepGels, Nytol, Sominex, Eazzze the Pain!)

Доксиламин сукцинат (Unisom

Cortaid, Lanacort)

Порезы и царапины Полиспорин

Безопасны ли природные или альтернативные средства для использования во время беременности?

Тот факт, что продукт имеет маркировку «натуральный», не обязательно означает, что его безопасно принимать во время беременности.Как и любое лекарство, некоторые природные средства считаются малозащищенными при беременности, а некоторые — нет.

Самая большая проблема при определении безопасности и эффективности натуральных или альтернативных средств лечения заключается в том, что многие из них еще не были изучены на беременных или кормящих женщинах, поэтому риски просто неизвестны. Кроме того, многие натуральные и гомеопатические средства не регулируются должным образом, поэтому трудно точно знать, что в них содержится.

Некоторые немедикаментозные процедуры, такие как пренатальный массаж, могут быть совершенно безопасными и полезными во время беременности.Другие, такие как иглоукалывание, вероятно, безопасны, но никто не знает наверняка. Другие методы лечения, такие как травяные чаи, могут быть столь же сильными и, возможно, опасными, как и любые рецептурные лекарства, и иметь аналогичные побочные эффекты.

Для вашей безопасности — и безопасности вашего ребенка — всегда проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем пробовать какие-либо альтернативные лекарства или методы лечения.

Где я могу узнать больше о безопасных лекарствах во время беременности?

Если у вас есть вопрос о безопасности каких-либо лекарств во время беременности, поговорите со своим врачом.

Отличным онлайн-ресурсом для доказательной информации о безопасности лекарств является веб-сайт MotherToBaby, служба Организации специалистов по тератологической информации. Это профессиональная научная организация экспертов, изучающих тератогены — химические вещества или вещества в окружающей среде (например, радиация), которые могут вызывать врожденные дефекты. На веб-сайте представлены информационные бюллетени о лекарствах и их воздействии, которые могут повлиять на вашего ребенка, а также список информационных служб по тератогенам, с которыми вы можете связаться для получения дополнительной информации.

Безрецептурные препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта во время беременности

US Pharm.
2006; 31 (9): 50-71.

Беременные
женщины представляют собой сложную группу для лечения как безрецептурными, так и
рецептурные лекарства. Хорошо спланированные проспективные исследования — редкость.
проводится у беременных, а безопасность и эффективность медикаментозной терапии
часто неясно ( Таблица 1 ). Таким образом, у практикующих врачей есть только
скромные рекомендации о том, какие лекарства безопасны для беременных.Фармацевты ежедневно сталкиваются с этой дилеммой в отношении безрецептурных препаратов.
во время беременности. Здесь показано соответствующее лечение шести желудочно-кишечных
(ЖКТ) расстройства, возникающие во время беременности, будут рассмотрены.

Тошнота и рвота

Тошнота и рвота
беременности (невирапин) чаще всего поражает женщин в первом триместре. В
частота приема невирапина может варьироваться от 85% до 50% беременных женщин.
испытывают тошноту и рвоту соответственно. 1 Хотя часто
называемое утренним недомоганием, невирапин может возникнуть в любое время дня. В
Этиология невирапина неизвестна и противоречива. Психологические факторы, ЖКТ
дисфункция и гормональные изменения были изучены как возможные причины, но
данные неубедительны. Другое исследование показало, что хронический Helicobacter
pylori значительно чаще встречалась у беременных женщин, страдающих
от невирапина по сравнению с беременными женщинами, не страдающими от невирапина. 2

Нефармакологическое лечение

Фармацевты должны
не рекомендовать фармакологическое лечение невирапина. В легких случаях невирапина:
нефармакологические методы предотвращения тошноты ( Таблица 2 ) могут быть
рекомендуемые. Тем не менее, беременных всегда следует направлять к их
врачу, если такие меры неэффективны или если симптомы невирапина более серьезны.
Первоначально могут проявляться несколько серьезных состояний от средней до тяжелой
тошнота и рвота.Эти состояния варьируются от преэклампсии до печени.
расстройства. Если у беременной пациентки наблюдаются тошнота от умеренной до сильной и
рвота, ее следует направить к врачу для дальнейшего обследования.

Важно оценить
целесообразность рекомендаций врача. Для нефармакологической терапии
врачи могут порекомендовать точечный массаж. Есть противоречивые данные по
эффективность акупрессурных повязок. Однако эти устройства кажутся безопасными.

Фармакологическое лечение

Американец
Колледж акушерства и гинекологии (ACOG) выпустил рекомендации для
лечение тошноты и рвоты при беременности в 2004 году. 3 Один
рекомендуется женщинам принимать поливитамины, пока она пытается
зачать. В клинических испытаниях было отмечено, что может быть более низкий
частота рвоты, если женщины принимают поливитамины во время зачатия.
3
Врачи могут предложить множество вариантов лекарственной терапии для лечения невирапина,
в том числе пиридоксин, противорвотные средства, антигистаминные препараты, кортикостероиды,
агенты, снижающие моторику, и холинолитики. В целом медикаментозная терапия
обычно применяется для тяжелых случаев невирапина после балансировки риска и пользы.

Имбирь, напротив, имеет
было показано, что уменьшает тошноту и рвоту при гиперемезисе беременных,
и нет сообщений о патологиях плода. 4,5 Имбирь содержит
гингеролы и шогаолы, которые могут напрямую влиять на пищеварительный тракт, чтобы предотвратить
тошнота и рвота. Тем не менее, использование имбиря остается спорным. Некоторые предупреждают
против использования имбиря из-за возможных антиагрегантных эффектов. Имбирь
содержит ингибитор тромбоксансинтетазы. Этот ингибитор может мешать
связывание рецепторов тестостерона у плода. 6 Однако имбирь
используется в качестве специи в других культурах в количествах, аналогичных тем, которые используются для лечения
Невирапин, и нет сообщений о вреде, причиненном этими дозами. 7
Имбирь доступен во многих формах (например, имбирный эль, корень имбиря и
таблетки). Принимать по 1 г / сут в разделенных дозах до еды и во время еды.
время отхода ко сну используется для предотвращения тошноты.

Emetrol:
Эметрол, комбинация декстрозы, левулозы и фосфорной кислоты, используется
не по назначению для лечения невирапина. Эта комбинация ингредиентов может действовать напрямую
на желудочно-кишечный тракт, чтобы уменьшить сокращение гладких мышц, тем самым задерживая желудочный
опорожнение.Категория беременности для Emetrol неизвестна. Таблица 1 списков
Категории беременности для всех лекарств, обсуждаемых в этой статье.

Пиридоксин:
Пиридоксин (витамин B 6 ), отдельно или в сочетании с доксиламином,
используется для предотвращения тошноты и рвоты. ACOG рекомендует пиридоксин в качестве
первый шаг в плане фармакологического лечения благодаря доступной безопасности и
данные об эффективности. Пиридоксин относится к категории А при беременности, если используется в сопоставимых дозах.
до рекомендуемой суточной нормы (RDA) 2.2 мг. На самом деле многие беременные
женщины могут испытывать дефицит витамина B 6 , поскольку потребность в этом
витамин увеличивается во время беременности. Превышение рекомендуемой суточной нормы не рекомендуется,
потому что категория беременности при таких дозах падает до уровня C. В
рекомендуемая доза пиридоксина для лечения тошноты и рвоты.
от 10 до 25 мг три-четыре раза в день. Предродовой витамин PremesisRx
содержит 75 мг пиридоксина. Хотя эта комбинация имеет теоретический смысл,
Доказано, что этот продукт снижает невирапин. 3

Пиридоксин когда-то объединяли
с доксиламином в продукте, известном как бендектин, который был изъят из
рынок в 1983 году из-за возможных врожденных дефектов. Однако данные свидетельствуют о том, что
эта комбинация не может быть тератогенной. Кроме того, доксиламин — это беременность.
категория B. В 1983 году FDA посчитало три исследования наиболее убедительными.
относительно тератогенности бендектина, но пришел к выводу, что не было
определенная причинно-следственная связь, так как тошнота и рвота могут увеличить
риск тератогенности.Не удалось определить, используется ли бендектин
был полностью лишен риска для плода. Таким образом, бендектин был изъят из
рынок, чтобы избежать возможных судебных разбирательств. Пиридоксин-доксиламин (Диклектин) — это
доступен в Канаде и по-прежнему рекомендован врачами США. Стандарт
Доза доксиламина составляет 12,5 мг три-четыре раза в день. Доксиламин — это
рекомендуется к применению в сочетании с пиридоксином пациентам, у которых
Монотерапия пиридоксином оказалась неэффективной. 3

Антихолинергический
Лекарства:
Женщины
также может быть рекомендован прием антигистаминных или холинолитических средств, таких как
меклизин, дименгидринат и дифенгидрамин. Эти лекарства используются для
лечить невирапин из-за их эффективности. Все трое относятся к категории беременности.
B и не были связаны с повышенным риском пороков развития. 3
Обычные дозы дифенгидрамина составляют от 25 до 50 мг каждые четыре-шесть часов.
необходимо или дименгидринат от 50 до 100 мг каждые четыре-шесть часов по мере необходимости.

Таким образом, безрецептурные препараты отсутствуют.
одобрены FDA для лечения невирапина. Для женщин, рассматривающих возможность стать
беременным следует рекомендовать поливитамины. Если беременная пациентка
испытываете тошноту и / или рвоту, немедикаментозное лечение может быть
предлагается в качестве начальной терапии. Однако, если это не помогает контролировать симптомы или
если у женщины тошнота и рвота от умеренной до сильной, ее следует направить
к своему врачу для дальнейшей оценки.Если рекомендуются безрецептурные препараты,
его следует использовать в сочетании с нефармакологическими мерами. Фармацевтов
следует посоветовать пациентам принимать лекарства «по мере необходимости»,
регидратируйте, если необходимо, и проконсультируйтесь с врачом, если тошнота и / или
рвота усиливается.

ГЭРБ / изжога

Изжога или
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) часто встречается во время беременности и
сообщается примерно от 30% до 50% беременных женщин; заболеваемость может быть такой же высокой
как 80% в определенных группах населения. 8-10 Хотя точный механизм
неясное, пониженное давление нижнего сфинктера пищевода (НПС) играет роль в
патогенез ГЭРБ у беременных. На ранних сроках беременности давление LES
реакция на гормональную, фармакологическую и физиологическую стимуляцию снижается.
11
Давление LES в состоянии покоя падает примерно на 33–50% от исходного уровня, вероятно
из-за повышенного уровня прогестерона. 8 Ненормальное опорожнение желудка или
задержка транзита по тонкой кишке также может вносить свой вклад в патогенез, но
влияние повышенного абдоминального давления из-за увеличения матки
спорный. 8

Симптомы

Симптомы ГЭРБ
во время беременности аналогичны таковым в общей популяции. 8,12
Изжога является преобладающим симптомом, но бывает и срыгивание.
часто. 8 Симптомы могут возникнуть на любом сроке беременности, но
обычно хуже в течение последнего триместра. 9,13 Диетические триггеры
к ухудшению симптомов относятся жирная пища, острая пища и кофеин. С
ГЭРБ во время беременности обычно длится недолго и проходит после
роды, осложнения (e.г., эзофагит и стриктура) встречаются редко. 8

Немармакологическое лечение

Предпочтительные и
Самым безопасным начальным лечением ГЭРБ во время беременности является изменение образа жизни.
Такие меры включают отказ от продуктов, вызывающих симптомы (например, острых или острых блюд).
жирная пища) и приподнимание изголовья кровати (см. , таблица 3, ). Жевание
резинка также может помочь, потому что она стимулирует слюнные железы, что может помочь
нейтрализовать кислоту. 8 Изменение образа жизни может контролировать легкие симптомы
у женщин, но может потребоваться медикаментозная терапия, если симптомы не уменьшаются
эти меры ( Таблица 4 ).

Антациды

FDA не имеет
определили категорию беременности для антацидов, и данных по
действие антацидов на плод. В исследованиях на животных магний, алюминий или
Антациды на основе кальция не обладают тератогенным действием. 14 Одна ретроспектива
Случай-контролируемое исследование сообщило о значительном увеличении врожденных
пороки развития у младенцев с воздействием антацидов в третьем триместре.Тем не мение,
анализ отдельных антацидов не обнаружил связи с врожденными аномалиями. 15
Не было доказано, что использование антацидов небезопасно, но не было
контролируемые исследования. 16

Несмотря на ограниченность данных, эксперты
согласились, что антациды должны быть первым безрецептурным лечением изжоги
во время беременности. 12 Антациды обеспечивают быстрое и эффективное облегчение, и
до половины женщин будут нуждаться только в антацидах для контроля ГЭРБ. 8
Антациды, содержащие магний, кальций и алюминий, в рекомендуемых дозах.
считаются безопасными для использования во время беременности, хотя некоторые эксперты
предпочтительно рекомендовать антациды, содержащие кальций / магний, поскольку
дозы антацидов, содержащих алюминий, могут повышать уровень алюминия у женщин.
и причинить вред плоду. 8,12,17

Альгинаты обычно
эффективен в качестве антацидов при контроле симптомов ГЭРБ. 18 Состав
гевискона с более низким содержанием натрия изучалось в открытом исследовании.
у 150 беременных. 19 Хотя эффективно снимает изжогу,
побочные эффекты были зарегистрированы у 10 плодов. 19 Кроме того,
трисиликат магния (содержится в некоторых препаратах Гевискон) может вызывать у плода
нефролитиаз, гипотония, респираторный дистресс и сердечно-сосудистые заболевания
ухудшение при длительном применении и в высоких дозах. 19

Таким образом, кальций или
Во время беременности предпочтительны магнийсодержащие антациды.Обычная дозировка
по мере необходимости следует рекомендовать антациды. Антациды на основе кальция
предоставить дополнительный источник кальция во время беременности, который может помочь
предотвратить гипертонию и преэклампсию. 12 Пациенты должны быть
проконсультировали о возможном взаимодействии антацидов с другими лекарствами и
добавки, такие как железо.

Антагонисты рецепторов гистамина-2
(H 2 RA)

Все H 2
РА относятся к категории беременных FDA B.Циметидин и ранитидин использовались
безопасно во время беременности в течение последних 30 лет. 8 Только ранитидин,
тем не менее, он был специально исследован при изжоге во время беременности.
Оба исследования, хотя и небольшие и непродолжительные, показали улучшение
симптомы изжоги при приеме ранитидина и отсутствие неблагоприятных исходов беременности. 9,19
Нет проспективных рандомизированных исследований безопасности циметидина и
другие H 2 RA во время беременности, но по общему мнению,
циметидин и, возможно, фамотидин безопасны. 8,12 Когортные исследования
показали аналогичные исходы беременности и частоту пороков развития у женщин
подвергались воздействию H 2 RA в течение первого триместра по сравнению с контрольной группой.
20,21
Хотя одно исследование на животных показало антиандрогенные эффекты
циметидин и феминизация потомства мужского пола, данные противоречивы и имеют
у людей не сообщалось. 8,16,22 Фамотидин не был внутриутробным
токсичен или тератоген в исследованиях на животных. Исследования низатидина на животных показали:
противоречивые результаты.Один не показал побочных эффектов на плодных крысят, но
другое исследование на кроликах, получивших дозу в 300 раз превышающую рекомендованную для человека
привело к абортам, низкой массе плода и меньшему количеству живых плодов. Таким образом, другой H
2
RA могут быть более безопасными, чем низатидин.

Для женщин с огнеупором
симптомы, несмотря на изменение образа жизни и прием антацидов, H 2 RA являются
обычно используется для беременных. 12 Ранитидин предпочтителен из-за
имеющиеся данные, но циметидин, вероятно, безопасен.Если симптомы не исчезнут с
антациды, рекомендуется направление к врачу. Беременной женщине следует использовать
минимальная необходимая доза (например, 75 мг ранитидина один раз в день) до тех пор, пока она не станет
оценивается врачом.

Ингибиторы протонной помпы
(ИЦП)

Омепразол,
Доступен только ИПП, отпускаемый без рецепта, это категория беременности C. Недавние ретроспективы и
проспективные когортные исследования показывают, что обычные дозы омепразола и других
ИПП в течение первого триместра не представляют серьезного тератогенного риска у женщин.
люди. 23-26 Было проведено проспективное когортное исследование безопасности
применения ИПП во время беременности. 27 У 410 беременных, принимающих ИПП (295,
омепразол; 62, лансопразол; 53, пантопразол) в основном в первом триместре,
частота серьезных аномалий была сопоставима между женщинами, подвергавшимися воздействию ИПП, и
контролирует. Хотя эти данные свидетельствуют о безопасности использования, следует использовать ИПП.
во время беременности под наблюдением врача и только у женщин с осложненными
ГЭРБ не поддается лечению другими методами. 8,12 Эти женщины должны быть
направлен к практикующему врачу для дальнейшей оценки и лечения.

Таким образом, беременная женщина
при жалобах на ГЭРБ или изжогу можно попросить использовать нефармакологические
лечение. Антацидная терапия может быть рекомендована, если необходимо изменение образа жизни.
не контролировать симптомы. Если симптомы не исчезнут, назначают терапию низкими дозами H 2 RA.
можно использовать до тех пор, пока ее не осмотрит и не осмотрит врач. Омепразол без рецепта
должны быть зарезервированы для пациентов, которые действуют по рекомендации своих
врач.

Диарея

Диарея — это
характеризуется повышенной частотой и пониженной консистенцией каловых масс.
выделения по сравнению с нормальным стулом. 28 Более
три испражнения в день считаются ненормальными. 29 Диарея — это
далее классифицируются как острые или хронические в зависимости от их начала и продолжительности. Четыре
механизмы приводят к диарее: изменение активного ионного транспорта на снижение
абсорбция натрия или повышенная секреция хлоридов, изменения в кишечнике
подвижность, увеличение осмолярности просвета и увеличение ткани
гидростатическое давление. 28 Диарея во время беременности обычно связана с
к вирусной или бактериальной инфекции. 30 Около 80% эпизодов диареи
вызваны вирусной инфекцией. 31 Точная эпидемиология диареи в
беременность неизвестна. 28 Осложнения диареи включают:
электролитный дисбаланс и обезвоживание. 7

Симптомы

Симптомы диареи
во время беременности аналогичны тем, которые наблюдаются в общей популяции.Пациенты
при острой диарее, сопровождающейся учащенным испражнением. Острая диарея может
также проявляется внезапным появлением тошноты, рвоты, болей в животе, головной боли,
лихорадка, озноб и недомогание. Стул имеет пониженную консистенцию, но никогда не бывает
кровавый. Обычно это длится от 12 до 60 часов. При оценке пациентов с
диарея, важно узнать о частоте, объеме, последовательности,
и цвет табуретов. 28

Немармакологическое лечение

Первый шаг в
Лечение диареи заключается в регидратации жидкости и электролитов.Устная замена
терапия (ОРТ) может использоваться для лечения почти всех случаев диареи. Мир
Организация здравоохранения рекомендует растворы для пероральной регидратации, которые позволяют
механизма активного всасывания пар натрия / глюкозы. Эти решения
содержат натрий и глюкозу и имеют концентрацию и
осмоляльность аналогична люминальной жидкости. 30 Опции ORT включают
напитки и соки без кофеина. Сорбитолсодержащие ОРТ должны быть
избегать, так как они могут усугубить уже существующую диарею.Пациенты также должны быть
рекомендуется минимизировать или избегать употребления кофеина, алкоголя и сладких напитков,
потому что эти продукты могут также усугубить уже существующую диарею. Если пациент
Ухудшается диарея или она не может справиться с потерями от диареи, ей следует
обратиться к своему врачу. Если у пациента ступор, кома, кишечник
кишечная непроходимость или длительная рвота, ее следует доставить в отделение неотложной помощи.
для дальнейшей оценки. 30 Дополнительные вопросы для определения
Информация о том, требуется ли безрецептурное лечение диареи или направление к врачу, указано в .
Таблица 5
.

Опиаты и опиаты
Производные

Опиаты и опиоиды
деривативы работают, задерживая прохождение внутрипросветного контента или
увеличение емкости кишечника, продление контакта и всасывания. Большинство опиатов работают
периферически и центрально. Лоперамид, единственное доступное производное опиата
Внебиржевой рынок является исключением и работает периферийно. Обладает антисекреторным действием и
работает, ингибируя кальций-связывающий белок кальмодулин и контролируя
секреция хлоридов. 28 Лоперамид относится к категории беременности B, и его
использование во время беременности не было связано с серьезными пороками развития. 30,32
Однако одно исследование показало, что между лоперамидом может быть связь.
использование и порок сердца плода. 31

Адсорбенты

Адсорбенты, такие как
аттапульгит, каолин, поликарбофил и пектин используются для облегчения симптомов
при легкой диарее. Доказательств их эффективности мало, и они не могут
изменить частоту стула, потери жидкости в стуле или продолжительность диареи.Адсорбенты обладают неспецифическим механизмом действия. Эти соединения могут адсорбировать
питательные вещества, токсины, лекарства, бактерии и пищеварительные ферменты в желудочно-кишечном тракте.
28
По данным FDA, поликарбофил — единственный эффективный адсорбент.
агент. Поликарбофил может изменять выделение водянистого стула, абсорбируя до 60%.
раза больше его веса в воде. 29 Побочные эффекты адсорбентов:
запор, вздутие живота и полнота. 28 Эти продукты
категория беременности B. 30

субсалицилат висмута

висмут
субсалицилат обладает антисекреторным, противовоспалительным и антибактериальным действием.
28
Он действует путем реакции с соляной кислотой в желудке с образованием
оксихлорид висмута и салициловая кислота. 29 Уменьшает частоту
несформированного стула, увеличивает его консистенцию и снимает симптомы
спазмы в животе, тошнота и рвота. 28 субсалицилат висмута
категория беременности C. 30 Подобно другим салицилатным продуктам,
субсалицилат висмута не следует применять во втором и третьем триместрах.
из-за рисков для матери и плода. Эти риски включают преждевременное закрытие
артериальный проток, кровотечение и возможность увеличения перинатального
смертность. 33 Этот продукт следует использовать только под наблюдением
врача пациента. 31

Пищеварительные ферменты

Lactobacillus
acidophilus
— это
пищеварительный фермент, который помогает сократить течение диареи, восстанавливая
нормальная флора.Это может предотвратить изменения фекальной флоры и, как следствие, диарею.
связано с антибиотиками. 28 Ограниченные данные предполагают отсутствие связи между
использование лактобацилл и врожденные аномалии, но необходимы дальнейшие исследования.
34

А
Для лечения диареи доступны разнообразные безрецептурные препараты. Многие беременны
категория В; однако беременным женщинам следует проконсультироваться со своим врачом перед
использование любых безрецептурных препаратов от диареи. Для беременных с легкой
диарея и минимальное обезвоживание, можно смело рекомендовать ОРТ.

Запор

Запор
затрагивает от 11% до 38% беременностей. 35 Как и в ГЭРБ, увеличение
Уровни прогестерона участвуют в патогенезе запоров.
Прогестерон может снижать моторику ЖКТ и может ингибировать мотилин, который также
влияет на время прохождения GI. 33 Эффекты прогестерона комбинированные
со сниженной моторикой ЖКТ может вызвать запор во время беременности.Другой
предрасполагающие к запору факторы включают прием препаратов железа и
увеличение беременной матки. 33 Симптомы запора, которые
Опыт беременных пациенток сопоставим с опытом небеременных взрослых.
К ним относятся напряжение, ощущение неполной эвакуации и изменения в самочувствии.
частота и / или консистенция стула. 12 Если у беременной женщины развивается
боль в животе, тошнота, рвота, потеря веса, ректальное кровотечение или спазмы
при запоре следует немедленно обратиться к врачу. 29

Немармакологическое лечение

Образ жизни
модификация является предпочтительным и самым безопасным начальным лечением запора
во время беременности. Модификации включают увеличение количества пищевых волокон, жидкости
потребление и физическая активность. Было показано, что волоконная терапия увеличивает стул.
частота и смягчение образовавшегося стула. 35 Тем не менее, есть противоречивые
данные об эффективности клетчатки при лечении запоров. Тип волокна может быть
одна причина этого несоответствия.Некоторые виды клетчатки, например отруби, плохо
впитывается. Этот тип лучше впитывает воду и, следовательно, более
эффективный. Источники клетчатки включают фармакологические или диетические добавки.
Добавки должны быть постепенными, чтобы уменьшить вздутие живота и газы. Удивительно,
увеличение потребления жидкости также спорно. Увеличение количества жидкости лучше всего подходит для
пациенты с запорами, которые обезвожены. 36 Потребление жидкости может быть
скомпрометирован тошнотой и рвотой, особенно в первом триместре.Сведение к минимуму употребления продуктов, которые могут вызвать запор, например бананов,
капуста или фасоль также могут быть полезны. Хотя спорно, образ жизни и
диетических модификаций может быть достаточно, чтобы контролировать легкий запор.
Если симптомы отсутствуют, может потребоваться направление к врачу и лекарственная терапия.
освобождены от этих мер ( Таблица 6 ).

Слабительные, формирующие объем

Формование навалом
слабительные рекомендуется использовать во время беременности, но большинство из них относятся к категории C.Эта рекомендация основана на их ограниченной системной абсорбции и хорошем
профиль безопасности. Три распространенных слабительных средства, образующих объем, доступны для общего
использование: метилцеллюлоза, поликарбофил и псиллиум. Эти агенты работают
увеличение количества воды, содержащейся в стуле, что улучшает вес стула и
последовательность. 33 Более объемный стул, в свою очередь, стимулирует перистальтику.
Парадоксально, но увеличение консистенции стула также является причиной того, что эти
агенты можно использовать для лечения диареи.Объемные агенты могут
вызвать метеоризм и / или вздутие живота, что уже может быть проблемой для этого
популяция пациентов. Эти побочные эффекты можно свести к минимуму, увеличив
прием и тщательное титрование дозы. Повышенное потребление жидкости также
уменьшить раздражение / непроходимость пищевода. Псиллиум был связан с
аллергические реакции, в том числе анафилаксия. 12 Общие дозы
перечислено в Таблица 4 .

Docusate

Docusate работает
иначе, чем другие слабительные.Докусат снижает поверхностное натяжение стула,
который увеличивает содержание жидкости в стуле, тем самым смягчая стул.
33
Докусат относится к категории беременных C, но подвергается минимальному системному
абсорбция и не была связана с врожденными дефектами. 34,37
Для облегчения возможных запоров с помощью пренатальных витаминов, а также некоторых витаминов.
содержат докузат. Это подходящий вариант после того, как пациент не
Достигнуто облегчение с помощью нефармакологических средств и слабительных, увеличивающих объем.

Стимулирующие слабительные

Стимулирующие слабительные
может быть зарезервирован для пациентов, симптомы которых не улучшаются при
нефармакологическое лечение и слабительные, образующие объем, или докузат. Их использование
должно быть нечастым, а не привычным. Наиболее распространенными слабительными стимуляторами являются:
бисакодил и сенна, которые относятся к категории C при беременности. Эти продукты действуют на
толстой кишки для стимуляции моторики. Именно этот механизм действия предрасполагает
их к более высокой частоте диареи и боли в животе, чем с
объемообразующие слабительные. 35 Обычные дозы составляют от 5 до 15 мг бисакодила.
перорально в день или суппозиторий 10 мг ректально в день и 1-2 таблетки
сенна перорально два раза в день. Не было доказано, что сенна обладает тератогенным действием в
животные или люди. 33,34,37

Многие слабительные средства доступны без рецепта, но
их следует использовать экономно. Следует избегать использования минерального масла, так как оно может
снижение всасывания витаминов и может увеличить риск липидной пневмонии.
29,33,38,39
Касторовое масло может вызвать сокращения матки, и его нельзя
используется при беременности. 33,38 Магниевые и солевые слабительные не являются
рекомендуется во время беременности из-за их потенциального воздействия на состояние пациента
электролитный баланс и способность последнего вызывать задержку воды.
29,33,38
Возможность побочных эффектов из-за осмотических слабительных средств составляет
выше у пациентов с ранее существовавшим заболеванием почек или сердечной недостаточностью.

Таким образом, запор во время беременности
сначала следует лечить нефармакологической терапией.Затем продукты, которые
не всасываются системно, например, слабительные, образующие объем.
29,30
Стимулирующие слабительные являются терапией второй линии и рекомендуются
только в том случае, если повышенное содержание пищевых волокон и слабительные средства, формирующие объем, не помогают
запор. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
фармакологические средства.

Геморрой

Геморрой часто
сообщается во втором и третьем триместрах беременности.Хотя
этиология геморроя неясна, несколько факторов, участвующих в
патогенез хорошо известен. Эти факторы включают предшествующее заболевание кишечника,
диета с низким содержанием клетчатки, натуживание при дефекации и нагрубание сосудов из-за
повышенное давление, вызванное увеличением живота. 33

Симптомы

Геморрой может
проявляются симптомами, аналогичными другим аноректальным расстройствам. Фармацевт
должен убедиться, что врач оценил симптомы пациента.
прежде чем рекомендовать терапию.Отек, зуд и жжение — обычное явление.
симптомы и похожи на симптомы, наблюдаемые у небеременных взрослых. 40
Прежде чем давать какие-либо рекомендации, следует определить степень выраженности симптомов пациента.
должны быть оценены. Боль, тяжелые симптомы, кровотечение, отток каловых масс, ректальный
протрузия, изменения привычек кишечника и семейный анамнез рака толстой кишки — все
заслуживают немедленной оценки врача. 29

Немармакологическое лечение

Как с другими GI
жалобы, геморрой следует лечить нефармакологически с увеличением
пищевая жидкость и клетчатка.Еда и напитки, вызывающие или усугубляющие симптомы
должен быть ограничен. Замачивание в теплой воде в сидячей ванне или ванне может
также обеспечивают облегчение. Из-за связи между натуживанием и
запор и геморрой, многие методы лечения запора также
подходит для геморроя. Как избежать запора и факторов, способствующих
запор поможет улучшить симптомы. Нефармакологические меры, которые могут
Предоставление облегчения кратко изложено в Таблица 7 .

Фармакологическое лечение

Местные анестетики,
сосудосуживающие средства, местные кортикостероиды, протекторы и вяжущие средства могут быть
используется для лечения геморроя. Местные анестетики помогают снять зуд, жжение,
и боль. 33 Абсорбция минимальна, если кожа не натерта. Эти
продукты следует наносить на кожу наружно, и пациенту следует
посоветовали следить за аллергическими реакциями, которые могут имитировать их геморрой
симптомы.Некоторые сосудосуживающие средства — эфедрин, адреналин и фенилэфрин.
Эти средства уменьшают отек, но не должны использоваться беременными женщинами, которые
имеют заболевания, которые могут усугубляться сужением сосудов, например
гипертония. Трудно оценить безопасность сосудосуживающих средств при
беременность, потому что они обычно доступны в комбинированных продуктах. Актуальные
гидрокортизон — еще один вариант облегчения боли и зуда. Несколько
защитные продукты (например,g., вазелин) доступны и предотвращают дальнейшее образование кожных покровов.
повреждения, создавая барьер против влаги. Вазелин плохо всасывается
и считается безопасным при беременности. 29 Вяжущие средства, такие как ведьма
лещина может уколоть, что также может усугубить основные симптомы. Эти актуальные
агенты не прошли адекватную оценку безопасности и эффективности у беременных.
пациенты. Из всех этих вариантов местные анестетики, вяжущие средства и кожные покровы.
защитные средства, вероятно, самые безопасные.Однако из-за ограниченных данных о безопасности
эти продукты следует использовать под наблюдением врача.

Консервативное лечение геморроя
направленный на обезболивание и смягчение стула. Другие варианты внешнего
геморрой являются местными анестетиками, сосудосуживающими, защитными средствами,
вяжущие средства и местные кортикостероиды. Для снятия боли ацетаминофен.
(беременность категории B) может быть рекомендована. Следует избегать приема НПВП, так как они
могут усилить кровотечение и относятся к категории беременности D в третьем триместре.От зуда можно использовать кремы с кортикостероидами низкой концентрации и / или гамамелис.
33
Если используются, местные кортикостероиды следует применять в минимальных количествах.
суммы и на максимально короткий срок. Докусат также можно использовать для
смягчают стул. Из-за отсутствия информации о безопасности в отношении этих продуктов
у беременных и потенциальных осложнений геморроя, которые могут быть замаскированы
при неправильном лечении следует проконсультироваться с врачом до
рекомендовать безрецептурные препараты для лечения геморроя. 29

Консервативные варианты рекомендуются
лечить геморрой при беременности. Поскольку запор может усугубить
геморрой, профилактика и лечение запоров также рекомендуется. А
следует проконсультироваться с врачом, чтобы оценить другие варианты, если боли нет.
облегчается консервативными методами. Пациентке следует связаться со своим врачом, если:
симптомы ухудшаются, сохраняются более семи дней или если геморрой
связаны с сильной болью, выпячиванием, кровотечением или просачиванием фекалий. 29

GI Газ

GI газ манифестирует в
две формы: отрыжка и метеоризм. Отрыжка, также известная как отрыжка ,
это произвольный или непроизвольный выброс газа из пищевода или желудка.
Отрыжка в основном возникает после еды из-за расслабления НПС. Большинство
газ в желудке возникает из-за проглатывания воздуха. Когда слишком много воздуха
проглатывая, человек может испытывать метеоризм или боль в животе, а также
как отрыжка.Жевательная резинка, быстрое питание, курение и питье газированных
напитки могут способствовать чрезмерному заглатыванию воздуха. Метеоризм возникает из-за
к газам, попавшим в пищеварительный тракт, при проглатывании воздуха или при попадании бактерий
в толстом кишечнике расщепляется непереваренная пища. 41 Одно исследование
продемонстрировали, что большинство здоровых взрослых выделяют газы в среднем 10 раз за
день; однако другие эксперты утверждают, что люди могут пропускать газ до 14
раз в день. 42,43

Хотя газ может повлиять на кого угодно, он может быть
проблематично у беременных. Одна из причин — прогестерон, который вырабатывается
на ранних сроках беременности. Поскольку прогестерон расслабляет гладкую
в мышцах, в том числе в кишечнике, пищеварение замедляется, что приводит к
повышенное газообразование в желудке и кишечнике. Замедленное пищеварение также дает
кишечные бактерии получают больше времени для ферментации непереваренной пищи, в результате чего
больше добычи газа. 44

Фармакологическое лечение

Газ у беременных
женщин можно лечить лекарствами, отпускаемыми без рецепта. Некоторые продукты, которые
содержат симетикон, обычное средство для лечения газов, включая Gas-X, Phazyme,
Гелевые капсулы Mylanta Gas Softgels и капли Mylicon. Этот безрецептурный препарат избавляет от газов в
желудок и кишечник за счет снижения поверхностного натяжения пузырьков газа. От
изменяя поверхностное натяжение, пузырьки газа лопаются и могут
устраняется отрыжкой или метеоризмом.Поскольку симетикон не всасывается из
Со стороны желудочно-кишечного тракта системные побочные эффекты отсутствуют. Это беременность
категория C, и о врожденных дефектах не сообщалось. 37

Другой способ лечения
альфа-галактозидаза. Продукты, содержащие этот фермент, включают Beano и Gaz.
Далеко. Этот безрецептурный препарат гидролизует продукты с высоким содержанием клетчатки и другие продукты, которые
содержат олигосахариды до того, как они могут быть метаболизированы бактериями в
толстая кишка.Рекомендуемая доза составляет около пяти капель в каждую.
порция проблемной пищи или прием трех таблеток с каждым приемом пищи. Пять капель
или три таблетки содержат 150 единиц альфа-галактозидазы. Капли должны быть
добавляется в пищу после того, как она остынет. Другие варианты безрецептурного отпуска — лактаза.
продукты-заменители, такие как таблетки Dairy Ease, Lactaid и SureLac.
Замещение лактазы может быть эффективным для пациентов с непереносимостью
лактоза. Эти продукты расщепляют лактозу на глюкозу и галактозу и являются
принимать при проглатывании молочных продуктов.Как действует замена лактазы
локально в кишечнике не сообщалось о системных побочных эффектах. Беременная
женщины должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать эти безрецептурные препараты.
29,45

Многие беременные женщины могут
контролировать газ, внося диетические изменения. Таблица 8 перечисляет нефармакологические
подходы к управлению газами при беременности. 29,46 Одно из основных изменений:
ограничить количество продуктов, выделяющих газ, в рационе или полностью исключить продукты
которые не допускаются.

Заключение

Беременные
может предъявлять различные жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта. Нефармакологические и образ жизни
модификации могут быть рекомендованы с сопутствующими фармакологическими препаратами или без них.
лечение. Однако до того, как рекомендовать фармакологическую терапию, пациент
должен быть оценен врачом. Фармацевты представляют ключевую часть
медицинский персонал и может оценить, требуют ли симптомы беременной пациентки
немедленное направление к врачу.Дополнительно фармацевты могут помочь
пациенты и врачи с выбором продуктов на основе имеющихся данных о безопасности.
После выбора продукта фармацевт может проконсультировать пациента по поводу
соответствующая дозировка и использование.

Список литературы

1. Джуэлл Д., Янг Г. Вмешательства при тошноте и рвоте в раннем возрасте.
беременность. Cochrane Database Sys Rev 2003; 4: CD000145.

2. Hayakawa S, et al. Частое присутствие генома Helicobacter pylori в
слюна больных гиперемезисом беременных. Ам Дж. Перинатол .
2000; 17: 243-247.

3. Американский колледж акушерства и гинекологии (ACOG). Практика ACOG
Бюллетень № 52: Тошнота и рвота при беременности. Акушерский гинекол .
2004; 103: 803-814.

4. Вутяванич Т. и др. Имбирь от тошноты и рвоты при беременности: а
рандомизированное плацебо-контролируемое испытание с двойной маской. Акушерский гинекол .
2001; 97: 577-582.

5. Китинг А., Чез Р.А. Имбирный сироп как противорвотное средство на ранних сроках беременности.
Альтернативное лечение здоровья
. 2002; 8: 89-91.

6. Backon J. Ginger в профилактике тошноты и рвоты при беременности; предостережение
из-за его активности тромбоксансинтетазы и влияния на связывание тестостерона.
Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol
. 1991; 42: 163-164.

7. Mazzotta P, Magee LA. Оценка риска и пользы фармакологических и
нефармакологические методы лечения тошноты и рвоты во время беременности. Наркотики
.2000; 59: 781-800.

8. Richter JE. Обзорная статья: лечение изжоги во время беременности.
Алимент Фармакол Тер
. 2005; 22: 749-757.

9. Larson JD, Patatanian E, et al. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование
ранитидин при симптомах гастроэзофагеального рефлюкса во время беременности. акушерство
Гинеколь
. 1997; 90: 83-87.

10. Кнудсен А., Лебек М., Хансен М. Симптомы со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
третий триместр нормальной беременности. Eur J Obstet Reprod Biol .
1995; 60: 29-33.

11. Фишер Р.С., Робертс Г.С. и др. Нарушение функции нижнего сфинктера пищевода
на ранних сроках беременности. Гастроэнтерология . 1978; 74: 1233-1237.

12. Тытгат Г.Н., Заголовок RC, et al. Современное понимание и управление
рефлюкс и запор у населения в целом и беременность: консенсус
встреча. Алимент Фармакол Тер . 2003; 18: 291-301.

13.Марреро Дж. М., Гоггин П. М. и др. Детерминанты изжоги при беременности. Br J
Акушерский гинекол
. 1992; 99: 731-734.

14. Ching C, Lam S. Антациды: показания и ограничения. Наркотики . 1994;
47: 305-317.

15. Виттер FR, Кинг TM, Блейк Д.А. Последствия хронического желудочно-кишечного тракта.
лечение плода и новорожденного. Акушерский гинекол . 1981; 58: 79С-84С.

16. Смоллвуд Р.А. и др. Безопасность препаратов, подавляющих кислотность. Dig Dis Sci .
1995; 40 (Доп.): 63С-80С.

17. Weberg R, Berstad A, Ladehaug B. Являются ли алюминийсодержащие антациды во время
беременность безопасна? Acta Pharmacol Toxicol . 1986; 59 (Дополнение 7): 63-65.

18. Mandel KG, Daggy BP, et al. Обзорная статья: составы альгинатных рафтов в
лечение изжоги и кислотного рефлюкса. Алимент Фармакол Тер .
2000; 14: 669-690.

19. Lindow SW, Regnell P, et al. Открытое многоцентровое исследование для оценки
безопасность и эффективность нового средства для подавления рефлюкса (Гевискон Адванс) в
лечение изжоги при беременности. Инт Дж. Клин Практик .
2003; 57: 175-179.

20. Маги Л.А., Иносенсион Дж. И др. Безопасность воздействия в первом триместре
гистаминовые блокаторы h3. Проспективное когортное исследование. Dig Dis Sci .
1996; 41: 1145-1149.

21. Руигомес А., Родригес ЛАГ и др. Использование циметидина, омепразола и
ранитидин у беременных и исходы беременности. Am J Epidemiol .
1999; 150: 476-481.

22. Parker S, Schade RR, et al.Пренатальное и неонатальное воздействие на самцов крыс
щенков на циметидин, но не на ранитидин, отрицательно влияет на последующего взрослого
сексуальное функционирование. Гастроэнтерология . 1984; 86: 675-680.

23. Nielson GL, Sorensen HT, et al. Безопасность ингибиторов протонной помпы в
беременность. Алимент Фармакол Тер . 1999; 13: 1085-1089.

24. Лалкин А., Лебштейн Р. и др. Безопасность омепразола при беременности: а
многоцентровое проспективное контролируемое исследование. Am J Obstet Gynecol .
1998; 179: 727-730.

25. Kallen B.Результаты родоразрешения после употребления кислотоподавляющих препаратов в
беременность на ранних сроках с особым акцентом на омепразол. Br J Obstet Gynaecol
. 1998; 105: 877-881.

26. Никфар С., Абдоллахи М. и др. Использование ингибиторов протонной помпы во время
беременность и частота серьезных пороков развития. Метаанализ. Dig Dis Sci
. 2002; 47: 1526-1529.

27.Диавцитрин О, Арнон Дж. И др. Безопасность ингибиторов протонной помпы в
беременность: многоцентровое проспективное контролируемое исследование. Алимент Pharmacol Ther.
2005; 21: 269-275.

28. DiPiro J, et al. Фармакотерапия: патофизиологический подход . 5-й
изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2002: 655-669.

29. Берарди Р., Макдермотт Дж. И др. Справочник по безрецептурным лекарствам .
14-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация фармацевтов; 2004: 335-359.
30. Форрестер А. Диарея. Самостоятельная помощь пациентам (PSC) . 2002: 238-251.

31. Блэк Р., Хилл Д.А. Лекарства, отпускаемые без рецепта при беременности. Am Семья
Phys
. 2003; 67: 2517-2524.

32. Эйнарсон А., Мастрояково П. и др. Перспективно управляемый мультицентр
исследование лоперамида при беременности. Банка J Гастроэнтерол .
2000; 14: 185-187.

33. Wald A. Запор, диарея и симптоматический геморрой во время
беременность. Гастроэнтерол Клин N Am . 2003; 32: 309-322.

34. Фридман JM, Polifka JE. Тератогенные эффекты лекарств: ресурс для
Клиницисты
. 2-е изд. Балтимор: Издательство Университета Джона Хопкинса; 2000 г.

35. Джуэлл Д., Янг Г. Вмешательства для лечения запора во время беременности.
Кокрановская база данных Syst Rev
. 2001; 2: CD001142.

36. Muller-Lissner SA, Kamm MA, et al. Мифы и заблуждения о хронических
запор. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2005; 100: 232-242.

37. Briggs GG, et al. Лекарства при беременности и кормлении грудью . 7-е изд.
Филадельфия: Уильямс и Уилкинс; 2005 г.

38. Барон Т.Х., Рамирес Б., Рихтер Дж. Э. Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта
во время беременности. Энн Интерн Мед. . 1993; 118: 366-375.

39. Thomson Micromedex. USPDI Информация о лекарствах для здравоохранения
Профессиональный: Том 1
. 25-е ​​изд. Тонтон, Массачусетс: Квебекорский мир; 2005 г.
40. Quijano CE, Abalos E. Консервативное лечение симптоматического и / или
осложненный геморрой при беременности и в послеродовом периоде. Кокрановская база данных
Sys Rev
. 2005; 3: CD004077.

41. Tierney LM, et al. Текущая медицинская диагностика и лечение 2006 г.
Гастроэнтерология. Веб-сайт библиотеки Университета Цинцинатти. Имеется в наличии
по адресу: www.accessmedicine.com/content.aspx? aID = 6395. Доступ 28 августа 2006 г.

42. Furne JK, Levitt MD.Факторы, влияющие на частоту выброса газов
здоровые предметы. Dig Dis Sci . 1996; 41: 1631-1635.

43. Basotti G, et al. Колоректальные и анальные моторные события, связанные с газами.
Dig Dis Sci
. 1996; 41: 335-338.

44. Газы и вздутие живота при беременности. Детский центр. Февраль 2005 г. В наличии.
по адресу: www.babycenter.com/refcap/pregnancy/prenatal health / 247.html. Доступ
16 февраля 2006 г.

45. Клиническая фармакология (онлайн-версия).Доступен в Университете
Веб-сайт библиотеки Цинцинатти. Доступно на: www.cpip.gsm.com. По состоянию на август
28, 2006.

46. ​​Здоровье от А до Я. Aetna InteliHealth Inc. Февраль 2004 г. Доступно по адресу:
www.intelihealth.com/IH/ihtIH/WSIHW000/8270/22025/346741.html. Доступ
16 февраля 2006 г.

Чтобы прокомментировать эту статью,
свяжитесь с [email protected]

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *