Фуразолидон инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Furazolidone таб. 50 мг: 20, 30, 40 или 50 шт. (44190)

ФУРАЗОЛИДОН | ОАО «Авексима»

• Регистрационный номер:ЛСР-004228/09
• Международное непатентованное название:фуразолидон
• Лекарственная форма:таблетки
• Фармакотерапевтическая группа:противомикробное и противопротозойное средство
• Форма выпуска:Таблетки 50 мг.
  По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.
  По 50 таблеток в банку из полимерных материалов.
  По 1, 2, 3, 4 или 5 контурных ячейковых упаковок или 1 банку из полимерных материалов с инструкцией по медицинскому применению в пачку из картона.

• Состав:1 таблетка содержит:
  Действующее вещество: фуразолидон — 0,05 г
  Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 0,02 г; кальций стеарат (кальций стеариновокислый) — 0,001 г; сахар (сахароза) — 0,01 г; твин-80 (полисорбат) — 0,0002 г; лактоза (сахар молочный) — 0,0188 г.

Противомикробное и противопротозойное средство, производное нитрофуранов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микробов. Trichomonas spp., Giardia lamblia. Наиболее чувствительны к фуразолидону Escherichia spp., Shigella dysenteriae, Shigella flexneri. Shigella boydii. Shigella sonnei. Salmonella typhi. Salmonella paratyphi. Слабо влияет на возбудителей гнойной и анаэробной инфекции. Блокирует моноаминооксидазу. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно. Нитрофураны нарушают процессы клеточного дыхания микроорганизмов, подавляют цикл трикарбоновых кислот (цикл Кребса), а также ингибируют биосинтез нуклеиновых кислот микроорганизмов, в результате чего происходит разрушение их оболочки или цитоплазматической мембраны. В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния пациента возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры. В отличие от многих других противомикробных лекарственных средств они не только не угнетают, а даже активируют иммунную систему организма (повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы).

Показания к применению

Пищевые токсикоинфекции, дизентерия, паратифы, лямблиоз.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды. При дизентерии, паратифах и пищевых токсикоинфекциях

— по 100-150 мг 4 раза в сутки (но не более 800 мг), в течение 5-10 дней.

При лямблиозе: взрослым — по 100 мг 4 раза в день, детям — 10 мг/кг/сут, распределив суточную дозу на 3-4 приема. Высшая разовая доза для взрослых — 200 мг; суточная – 800 мг.

Срок годности

3 года.

Производитель

ООО «Авексима Сибирь»

652473, Россия, Кемеровская область, г. Анжеро-Судженск, ул. Герцена, д. 7.

Тел./факс: (38453) 5-23-51.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Рекомендуем

Вернуться к каталогу

инструкция по применению, показания, дозировка

Фармакодинамика

Препарат относится к противомикробным и противопротозойным средствам. Обладает бактериостатическим действием по отношению к микробам. Механизм действия заключается в нарушении активности некоторых ферментных систем бактерий.

Спектр действия: грамположительные кокки (Streptococcus, Staphylococcus), грамотрицательные палочки (Escherichia, Salmonella, Shigella, Proteus, Klebsiella, Enterobacter), простейшие (Lamblia).

Из возбудителей кишечных инфекций наиболее чувствительны возбудители дизентерии, брюшного тифа и паратифов. Устойчивость развивается медленно.
Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и распределяется в ткани, включая центральную нервную систему. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 4-6 часов. Высоких концентраций в крови и тканях (включая почки) не создает, поскольку в значительной степени быстро метаболизируется в печени. Основной путь элиминации – почечная экскреция (65 %). Частично выводится с желчью, достигая высоких концентраций в просвете кишечника, что позволяет использовать его при кишечных инфекциях. При почечной недостаточности препарат кумулирует в крови вследствие замедления выведения.

С осторожностью применяют при нарушениях функциях печени, почек и у лиц пожилого возраста. Риск периферических полинейропатий повышается при анемии, сахарном диабете, нарушениях электролитного баланса, гиповитаминозах В. Для профилактики невритов при длительном применении Фуразолидон нужно сочетать с витаминами группы В. Фуразолидон является ингибитором моноаминоксидазы (МАО) и при его применении необходимо соблюдать такие же меры предосторожности, как и при использовании других ингибиторов МАО. В связи с риском повышения артериального давления и психических расстройств рекомендуется исключить из рациона продукты, богатые тирамином (сыр, шоколад, копчености и др.). Не следует принимать одновременно с Фуразолидоном препараты для лечения кашля и простуды. Обладает способностью сенсибилизировать организм к действию алкоголя. В связи с риском дисульфирамподобных реакций, во время терапии Фуразолидоном и в течение 4 дней после ее прекращения принимать алкоголь не следует.

Лекарственное средство не рекомендовано принимать пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом Lapp лактазы или мальабсорбцией глюкозы-галактозы.

При одновременном применении Фуразолидона с ингибиторами моноаминоксидазы, симпатомиметиками, трициклическими антидепрессантами и пищевыми продуктами, содержащими тирамин, возникает риск развития гипертонического криза. При сочетании с хлорамфениколом и ристомицином повышается риск угнетения кроветворения. Аминогликозиды и тетрациклин усиливают противомикробный эффект. Средства, защелачивающие мочу (натрия гидрокарбонат, натрия бикарбонат, ацетазоламид и др.), снижают эффект Фуразолидона, увеличивая его выведение с мочой; средства, закисляющие мочу, повышают эффект препарата.

Фуразолидон увеличивает угнетение кроветворения на фоне хлорамфеникола и ристомицина.

Желудочно-кишечные расстройства: боль в животе, тошнота, рвота, диарея, анорексия, холестаз.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, периферические нейропатии.
Со стороны системы крови: редко – лейкопения, агранулоцитоз, гемолиз у лиц с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, сыпь, в том числе пятнисто-папулезная.
Другие: гипогликемия, ортостатическая гипотензия, темно-желтое окрашивание мочи, горячка, слабость.

Фуразолидон таблетки 50мг, показания и противопоказания, состав и дозировка — АптекаМос

Фуразолидон 50 мг №10 табл

Инструкция по применению

лекарственного средства для специалистов

ФУРАЗОЛИДОН

(Furazolidonum)

Торговое название

Фуразолидон

Международное непатентованное название

Фуразолидон

Лекарственная форма

Таблетки 0,05 г

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – фуразолидон – 0,05 г,

вспомогательные вещества: сахар молочный, крахмал картофельный, кальция стеарат, аэросил.

Описание

Таблетки от жёлтого до зеленовато-жёлтого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской

Фармакотерапевтическая группа

Прочие антисептические и противомикробные средства для применения в гинекологии.

Код АТС  G01AX06

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При приеме внутрь хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация фуразолидона в плазме крови после приема в дозе 100 мг составляет 0,25-0,43 мкг/мл и достигается через 1,85-3,0 ч.

Легко проникает через плаценту, гематоэнцефалический барьер. В терапевтических концентрациях обнаруживается в моче и фекалиях.

Подвергается биотрансформации в печени с образованием аминопроизводного. Выводится из организма с мочой, при этом доля неизмененного лекарства составляет 65%, а также с фекалиями.

Фармакодинамика

Синтетическое противомикробное средство широкого спектра действия. Действует бактериостатически и бактерицидно.

Механизм действия связан с восстановлением фуразолидона в клетках микроорганизмов под влиянием флавопротеина (у аэробных организмов) и ферредоксинредуктазы (у анаэробных организмов и паразитарных простейших) в активный интермедиант, который повреждает рибосомальные протеины, нарушает синтез белка, ДНК, РНК.

Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; грамотрицательных аэробных бактерий: Escherichia coli, Enterobacter spp., Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. Активен в отношении Enterococcus spp., грибов рода Candida. Активен в отношении простейших Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia. Наиболее чувствительны к препарату возбудители дизентерии, брюшного тифа и паратифа (Salmonella spp., Shigella spp.) Слабо влияет на возбудителей гнойной и анаэробной инфекции Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp. Микробная устойчивость к препарату развивается медленно.

Показания к применению

—   дизентерия

—   паратифы

—   пищевые токсикоинфекции и острые бактериальные диареи

—   эрадикация H. pylori при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом гастрите (в составе схемы второго ряда терапии)

—   трихомонадные кольпиты, уретриты

—   лямблиоз.

Способ применения и дозы

Препарат применяют внутрь, после еды, запивая большим количеством воды.

Взрослым по 100-150 мг 4 раза в день; курс лечения – 7-10 дней. Рекомендуется проводить лечение циклами по 3-6 дней с интервалом в 3-4 дня в тех же дозах. Максимальная доза для взрослых: разовая – 200 мг, суточная – 800 мг.

Детям препарат назначают в дозе 10 мг/кг/сут в 3-4 приема.

При лечении лямблиоза фуразолидон назначают взрослым по 100 мг 4 раза в сутки.

При трихомонадных кольпитах проводят комбинированное лечение фуразолидоном внутрь по 100 мг 3-4 раза в день 3-4 дня, одновременно интравагинально вводят 5-6 г порошка содержащего фуразолидон в смеси с молочным сахаром в соотношении 1:400-500, ректально используют суппозитории с фуразолидоном. Лечение проводится ежедневно в течение 7-14 дней.

При эрадикации H. pylori у лиц с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническим гастритом фуразолидон применяют в дозе 400 мг/сут в 4 приема в комбинации с амоксициллином (2000 мг/сут) и ингибиторами H+/K+-АТФазы в стандартных дозах. Курс лечения 10-14 дней. (Схема второго ряда терапии, рекомендованная III Маастрихтским соглашением).

Побочные действия

—   тошнота, рвота, анорексия

—   головокружение, полиневриты

—   кожные аллергические реакции (в виде кожной сыпи).

Противопоказания

—   выраженные нарушения функции почек, почечная недостаточность, олигурия

—   недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

—   острая порфирия

—   детский возраст до 2 лет

—   I-ый триместр беременности

—   гиперчувствительность к фуразолидону.

Лекарственные взаимодействия

Средства ощелачивающие мочу (натрия гидрокарбонат, трисамин) снижают эффект фуразолидона (за счет ускорения его выведения с мочой), а средства закисляющие мочу (растворы аминокислот, кислота аскорбиновая, метионин, оротат калия) – повышают его.

Аминогликозиды и тетрациклины усиливают противомикробное действие фуразолидона.

При совместном применении с хлорамфениколом и ристомицином усиливает гематотоксическое действие (способность угнетать кроветворение) этих лекарственных средств.

Обладает дисульфирамоподобным действием, сенсибилизируя организм к продуктам метаболизма этанола. Во время лечения фуразолидоном противопоказано применение напитков, содержащих алкоголь.

Фуразолидон ингибирует МАО, при его применении следует исключить из рациона ферментированные пищевые продукты, содержащие тирамин (красные вина, копченое мясо и мясопродукты, устрицы, мягкие сорта сыра, шоколад, продукты с соевым белком). Кислые фруктовые соки усиливают эффект фуразолидона, вплоть до возможности развития токсического эффекта.

При совместном применении с антидепрессантами из группы ингибиторов МАО (ниаламид, транилципрамин, моклобемид), трициклическими антидепрессантами (имипрамин, амитриптилин), симпатомиметиками (эфедрин, кокаин) возникает риск развития гипертонического криза.

Витамины группы В ослабляют нейротоксическое нежелательное действие фуразолидона.

Особые указания

Осторожность при назначении следует соблюдать у лиц с электролитными нарушениями, нарушениями функции почек, дефицитом витаминов группы В, т.к. возможно усиление нейротоксического действия препарата.

Беременность и лактация

Применение в II и III триместре беременности фуразолидона возможно только после тщательной оценки соотношения польза/риск для матери и плода. При необходимости его применения в период лактации следует отлучать ребенка от груди на весь период лечения.

Использование в педиатрии

Не рекомендуется применять у детей младше 2 лет

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами

В терапевтических дозах фуразолидон не оказывает нежелательного влияния на способность управления автотранспортным средством или иную операторскую деятельность.

Передозировка

При введении высоких доз возможно появление нейротоксических реакций, полиневритов, острого токсического гепатита, нарушений со стороны кроветворной системы.

Меры помощи: отмена препарата, прием большого количества жидкости для увеличения экскреции препарата с мочой, гемодиализ, симптоматическая терапия (антигистаминные средства, витамины группы В). Специфического антидота не существует.

Форма выпуска  и упаковка

По 10 таблеток в контурной безъячейковой упаковке. Контурные безъячейковые упаковки вместе с соответствующим количеством инструкций по применению на государственном и русском языках помещают в групповую упаковку.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищённом от света месте, при температуре от 5 до 30 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

3 года

Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

РУП «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь.

Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64/27

ФУРАЗОЛИДОН инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | FURAZOLIDONUM таблетки компании «Монфарм»

фармакодинамика. Фуразолидон — антимикробный и антипротозойный препарат, производное нитрофурана. Нарушает процесс клеточного дыхания бактерий, подавляет биосинтез нуклеиновых кислот. В зависимости от концентрации проявляет бактериостатическое или бактерицидное действие. Активен в отношении грамотрицательных палочек (эшерихия, сальмонеллы, шигеллы, протей, клебсиелла, цитробактер), грамположительных кокков (стрептококки, стафилококки), простейших (лямблии, трихомонады). Среди возбудителей кишечных инфекций наиболее чувствительными являются возбудители дизентерии, брюшного тифа и паратифа. Слабо влияет на возбудителей гнойной и анаэробной инфекции. Сопротивляемость к фуразолидону развивается медленно. Активирует фагоцитоз, не угнетает иммунную систему.

Фармакокинетика. При приеме внутрь быстро всасывается в ЖКТ и распределяется в ткани, включая ЦНС. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 4–6 ч. Высоких концентраций в крови и тканях (включая почки) не образует, поскольку в значительной степени быстро метаболизируется в печени, превращаясь в аминопроизводные. Главный путь элиминации — почечная экскреция (65%). Частично выводится с желчью, достигая высоких концентраций в просвете кишечника, что позволяет применять его при кишечных инфекциях. При почечной недостаточности препарат кумулирует в крови вследствие замедления его выведения.

бациллярная дизентерия, паратиф, пищевая токсикоинфекция, энтероколиты, лямблиоз, трихомонадный кольпит.

взрослым и детям старше 8 лет применять внутрь после еды, запивая большим количеством жидкости (100–200 мл).

При бациллярной дизентерии, паратифе, пищевой токсикоинфекции взрослым назначать по 2 таблетки (0,1 г) 4 раза в сутки в течение 5–7 дней или циклами по 3–6 дней с интервалом 3–4 дня. Детям в возрасте от 8 лет назначать из расчета 6–7 мг/кг массы тела в сутки, суточную дозу распределять на 4 приема (при необходимости приема дозы менее 50 мг назначать другие препараты фуразолидона в соответствующей лекарственной форме и дозировке). Продолжительность курса лечения составляет 5–7 сут в зависимости от тяжести заболевания, эффективности и переносимости терапии.

При лямблиозе взрослым назначать по 2 таблетки (0,1 г) 4 раза в сутки; детям в возрасте от 8 лет препарат назначать из расчета 6 мг/кг массы тела в сутки в 3–4 приема. Курс лечения — 5–7 дней.

При терапии трихомонадных инфекций взрослым назначать по 2 таблетки (0,1 г) 3–4 раза в сутки в течение 3–4 дней.

При кольпитах лечение проводить комбинированно. Внутрь принимать по 2 таблетки (0,1 г) препарата 3–4 раза в сутки в течение 3 дней. Одновременно во влагалище вводить порошок, содержащий фуразолидон с лактозой, в прямую кишку — суппозитории с препаратом.

Самые высокие дозы для взрослых: разовая — 4 таблетки (0,2 г), суточная — 16 таблеток (0,8 г). Фуразолидон не рекомендуется принимать дольше 7 дней.

Дети. Фуразолидон в данной лекарственной форме не применять детям до 8 лет.

терминальная стадия хронической почечной недостаточности, нарушения функции печени, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства и нитрофуранам.

со стороны ЖКТ: боль в животе, тошнота, горечь во рту, отсутствие аппетита, рвота, диарея, анорексия, холестаз, гепатотоксичность.

Со стороны ЦНС: головная боль, сонливость, головокружение, периферические нейропатии.

Со стороны крови: редко — лейкопения, агранулоцитоз, гемолиз у лиц с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая зуд, гиперемию кожи, крапивницу, высыпания на коже лица, туловища и нижних конечностей, в том числе пятнисто-папулезные, ангионевротический отек.

Другие: гипогликемия, ортостатическая гипотензия, окрашивание мочи в темно-желтый цвет, лихорадка, слабость, общее недомогание.

Со стороны дыхательной системы: редко — острые легочные реакции.

риск периферической полинейропатии повышается при анемии, сахарном диабете, нарушениях электролитного баланса, гиповитаминозах В.

Для профилактики невритов при длительном применении фуразолидон можно сочетать с витаминами группы В.

Фуразолидон является ингибитором МАО, и при его применении необходимо принимать такие меры безопасности, что и при применении других ингибиторов МАО.

В связи с риском повышения АД и развития психических расстройств рекомендуется исключить из рациона продукты, содержащие тирамин и другие сосудосуживающие амины (творог, сливки, кофе, шоколад, копчености).

Не следует принимать одновременно с фуразолидоном препараты для лечения кашля и простуды. Лекарственное средство содержит лактозу, поэтому его не следует применять пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Применение в период беременности и кормления грудью. Прием препарата в период беременности противопоказан. На период лечения необходимо прекратить кормление грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Не следует применять препарат во время управления транспортными средствами или работы с потенциально опасными механизмами, поскольку при применении препарата возможно снижение концентрации внимания, головокружение, сонливость.

при одновременном применении фуразолидона с ингибиторами МАО, симпатомиметиками, трициклическими антидепрессантами и пищевыми продуктами, содержащими тирамин, возникает риск развития гипертонического криза. При сочетании с хлорамфениколом и ристомицином повышается риск угнетения кроветворения.

При одновременном применении фуразолидона с амитриптилином возможно возникновение токсического психоза.

Аминогликозиды и тетрациклин усиливают противомикробный эффект фуразолидона.

Средства, ощелачивающие мочу (натрия гидрокарбонат, натрия бикарбонат, ацетазоламид), снижают эффект фуразолидона, повышая его выведение с мочой; средства, закисляющие мочу, повышают эффект препарата.

Сенсибилизирует организм к алкоголю. В связи с риском дисульфирамоподобных реакций при терапии фуразолидоном и на протяжении 4 дней после ее прекращения не следует употреблять алкоголь.

симптомы: острый токсический гепатит, гемолитическая или мегалобластная анемия, лейкопения, полиневрит.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка, прием антигистаминных препаратов, кальция хлорида, активированного угля, витаминов группы В, солевых слабительных средств, коррекция водно-солевого баланса: симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций. Специфического антидота не существует.

при температуре не выше 25 °С.

Дата добавления: 09.12.2020 г.

Фуразолидон инструкция, цена в аптеках на Фуразолидон

Состав и форма выпуска:

Таблетки по 10 штук в контурной безъячейковой упаковке.

Таблетки по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, по 2 контурные ячейковые упаковки в картонной коробке.

1 таблетка содержит:

• 
  Фуразолидона – 0,05г;
• 
  Вспомогательные вещества, в том числе лактоза.

Фармакологическое действие:

Фуразолидон – антибактериальное лекарственное средство группы нитрофуранов. Фуразолидон синтетическое производное 5-нитрофурфурола, обладающее выраженной противомикробной активностью в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов, в меньшей степени чувствительны к действию препарата грамположительные аэробные микроорганизмы, некоторые простейшие и грибы (в частности грибы рода Candida). Фармакологическое действие препарата напрямую зависит от дозы, при применении невысоких доз фуразолидон оказывает бактериостатический эффект, при увеличении дозы отмечается выраженная бактерицидная активность. Кроме того, препарат оказывает некоторое иммуностимулирующее действие.

Механизм противомикробного действия препарата заключается в способности нитрогруппы фуразолидона под действием ферментов бактерий восстанавливаться до аминогруппы. Вещества, образовавшиеся вследствие восстановления нитрогруппы, обладают токсическим действием, блокируют ряд биохимических процессов в клетке бактерии, нарушают структуру и целостность клеточной оболочки.

В частности при применении фуразолидона отмечается необратимая блокада NADH и угнетение цикла трикарбоновых кислот, вследствие чего нарушается клеточное дыхание микроорганизмов, функция цитоплазматической мембраны и наступает гибель микроорганизма. Молекула фуразолидона, за счет способности образовывать комплексные соединения с нуклеиновыми кислотами, нарушает синтез ряда белков в бактериальной клетке, вследствие чего угнетается рост и размножение микроорганизмов.

Механизм иммуностимулирующего действия препарата заключается в его способности повышать титр комплемента и фагоцитарную активность лейкоцитов. Кроме того, фуразолидон снижает продукцию токсинов микроорганизмами, вследствие чего улучшение общей клинической картины отмечается раньше, чем микробиологические тесты дают отрицательный результат.

Отмечена способность фуразолидона ингибировать моноаминооксидазу, что приводит к развитию легкого возбуждения у пациентов, принимающих данный препарат. Фуразолидон повышает чувствительность организма к этиловому спирту, что может приводить к развитию тошноты и рвоты при одновременном употреблении алкоголя и фуразолидона.

Препарат эффективен в терапии инфекционных заболеваний, вызванных штаммами микроорганизмов, чувствительных к действию фуразолидона, в том числе:

Грамположительные и грамотрицательные аэробные бактерии: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Shigella spp.(в том числе Shigella dysenteria, Shigella boydii, Shigella sonnei), Salmonella typhi, Salmonella paratyphi, Esherichia coli, Proteus spp, Klebsiella spp, и бактерии рода Enterobacter.

Препарат также эффективен в отношении простейших, в том числе Trichomonas spp., Lamblia spp.

Кроме того, препарат эффективен в отношении грибов рода Candida, однако перед назначением фуразолидона для терапии кандидоза следует проводить тесты чувствительности.

Практически нечувствительны к фуразолидону микроорганизмы возбудители анаэробной и гнойной инфекции.

Резистентность к препарату развивается медленно.

После перорального применения препарат быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. В плазме крови терапевтически значимые концентрации препарата отмечаются в течение 4-6 часов после перорального применения. У пациентов, страдающих менингитом, концентрации фуразолидона в ликворе соответствуют таковым в плазме крови. После абсорбции препарат быстро метаболизируется в организме, преимущественно в печени, с образованием фармакологически неактивного метаболита.

В связи с быстрым метаболизмом препарата, не отмечается терапевтически значимых концентраций фуразолидона в крови и тканях (в том числе почках). Выводится преимущественно почками, как в неизменном виде, так и в виде фармакологически неактивного метаболита. Высокие терапевтические концентрации препарата отмечаются в просвете кишечника.

У пациентов, страдающих почечной недостаточностью, отмечается накопление препарата в организме за счет снижения скорости его выведения почками.

Показания к применению:

Препарат применяют для лечения пациентов с инфекционными заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, а также кожных покровов, в частности:

• 
  Бациллярная дизентерия, тиф, паратиф, энтероколит, лямблиоз, диарея инфекционной этиологии. Препарат также применяют для лечения пищевых отравлений.
• 
  Трихомонадная инфекция, в том числе трихомонадных кольпит, а также вагинит, уретрит, цистит и пиелит.
• 
  Препарат применяется для лечения пациентов с инфицированными ранами и ожогами.

Способ применения:

Препарат принимают перорально. Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая большим количеством воды. Препарат следует принимать после приема пищи. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера заболевания и личных особенностей пациента.

• 
  Взрослым для лечения дизентерии, паратифа и пищевых токсикоинфекций обычно назначают по 0,1-0,15г (2-3 таблетки) препарата 4 раза в день. Длительность курса лечения в зависимости от тяжести заболевания от 5 до 10 дней. Препарат также можно принимать циклами по 0,1-0,15г 4 раза в день в течение 3-6 дней, после чего делают перерыв 3-4 дня и возобновляют прием препарата по той же схеме.
• 
  Взрослым для лечения лямблиоза обычно назначают по 0,1г (2 таблетки) препарата 4 раза в сутки.
• 
  Взрослым для лечения трихомонадного уретрита обычно назначают по 0,1г (2 таблетки) препарата 4 раза в сутки. Длительность курса лечения 3 дня.
• 
  Взрослым для лечения трихомонадного кольпита обычно назначают по 0,1г (2 таблетки) препарата 3-4 раза в сутки перорально в комплексе с лекарственными средствами, содержащими фуразолидон, в форме вагинальных и ректальных свечей. Длительность общего курса лечения 1-2 недели, длительность перорального применения препарата в комплексной терапии составляет 3 дня.
• 
  Максимальная разовая доза для взрослых составляет 0,2г препарата (4 таблетки), суточная – 0,8г (16 таблеток).
• 
  Детям для лечения дизентерии, паратифа и пищевых токсикоинфекций дозу определяют в зависимости от возраста и массы тела. Максимальная длительность курса лечения составляет 10 дней.
• 
  Детям для лечения лямблиоза обычно назначают препарат по 10мг/кг массы тела в сутки. Суточную дозу следует разделить на 3-4 приема.
• 
  Для лечения инфицированных ран и ожогов препарат назначают в виде орошений или влажно-высыхающих повязок, предварительно приготовив раствор фуразолидона концентрацией 1:25000.

Побочные действия:

Препарат малотоксичен, однако, в некоторых случаях возможно развитие побочных эффектов на фоне терапии фуразолидоном, в том числе:

Со стороны желудочно-кишечного тракта: анорексия, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке.

Для уменьшения выраженности побочных эффектов рекомендуется запивать препарат большим количеством воды, а также принимать витамины группы В и антигистаминные средства. При ярко выраженных побочных эффектах прием препарата следует прекратить и обратится к лечащему врачу.

При длительном применении препарата возможно развитие гемолитической анемии и метгемоглобинемии (преимущественно у новорожденных и грудных детей), а также одышки, кашля, гипертермии и нейротоксических реакций.

Противопоказания:

• 
  Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
• 
  Препарат противопоказан пациентам с терминальной стадией хронической почечной недостаточности.
• 
  Препарат не применяют для лечения детей в возрасте младше 1 месяца.
• 
  В связи с тем, что препарат содержит молочных сахар (лактозу) его не следует назначать пациентам с дефицитом глюкозо-6-фосфотдегидрогеназы и лактазной недостаточностью.
• 
  Препарат следует с осторожностью назначать женщинам в период беременности и лактации, а также пациентам с нарушениями функции почек.
• 
  Препарат с осторожностью назначают пациентам, страдающим заболеваниями печени и нервной системы.
• 
  Препарат не следует назначать пациентам, работа которых связана с управлением автомобилем и потенциально опасными механизмами.

Беременность:

Препарат в период беременности следует принимать строго по назначению лечащего врача, который должен тщательно взвесить ожидаемую пользу для матери и потенциальные риски для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о возможном прерывании грудного вскармливания, так как фуразолидон проникает в грудное молоко и может стать причиной развития гемолитической анемии и метгемоглобинемии у грудничка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

• 
  При одновременном применении препарата с лекарственными средствами, изменяющими рН мочи, отмечается изменение скорости выведения фуразолидона. Так препараты, изменяющие рН мочи в щелочную сторону, усиливают выведение фуразолидна и снижают его эффективность, а препараты, изменяющие рН мочи в кислую сторону, снижают скорость выведения фуразолидона и усиливают его фармакологическое действие.
• 
  При одновременном применении аминогликозиды и тетрациклин способствуют усилению фармакологических эффектов фуразолидона.
• 
  При сочетанном применении препарата с хлорамфениколом и ристомицином усиливается угнетение кроветворения.
• 
  При одновременном применении фуразолидона с этиловым спиртом отмечается развитие дисульфирамоподобных реакций.
• 
  Препарат не назначают одновременно с антидепрессантами, ингибиторами моноаминооксидазы, эфедрином, амфетамином, тирамином и фенилэфрином в связи с риском развития гипертензивных реакций.

Передозировка:

При применении завышенных доз препарата у пациентов возможно развитие токсических поражений печени, в том числе острого токсического гепатита. Кроме того, возможно развитие полиневрита (нейротоксическое действие) и гематотоксического действия фуразолидона.

Специфического антидота нет.

При передозировке препарата показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и солевых слабительных. В случае необходимости проводят мероприятия по поддержанию водно-электролитного баланса.

Возможно также назначение антигистаминных препаратов и витаминов группы В.

В случае тяжелой передозировки препарата, а также при применении завышенных доз препарата у пациентов, страдающих нарушением функции почек, показано проведение гемодиализа.

Условия хранения:

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре не выше 25 градусов Цельсия.

Срок годности – 3 года.

Обратите внимание!

Описание препарата Фуразолидон на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Фуразолидон (пероральное введение) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Не давайте фуразолидон младенцам до 1 месяца, если иное не назначено вашим доктором. Это лекарство может вызвать у этих пациентов анемию.

Фуразолидон можно принимать во время еды, чтобы уменьшить вероятность расстройства желудка.

Для использования пероральной суспензии:

• Используйте мерную ложку со специальной маркировкой или другое приспособление для точного измерения каждой дозы.В обычной домашней чайной ложке может не оказаться нужного количества жидкости.

Чтобы полностью избавиться от инфекции, продолжайте принимать фуразолидон в течение всего курса лечения, даже если вы почувствуете себя лучше через несколько дней. Если вы перестанете принимать это лекарство слишком рано, ваши симптомы могут вернуться. Не пропускайте ни одной дозы.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке.Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

• Для пероральных лекарственных форм (пероральная суспензия или таблетки):
  • При холере или диарее, вызванной бактериями:
    • Взрослые? 100 миллиграммов (мг) четыре раза в день в течение пяти-семи дней.
    • Дети до 1 месяца? Не рекомендуется использовать.
    • Дети в возрасте 1 месяц и старше? Доза зависит от веса тела и должна быть определена вашим врачом. Обычная доза составляет 1,25 мг на килограмм (кг) (0,56 мг на фунт) веса тела, принимаемая четыре раза в день в течение пяти-семи дней.
  • При лямблиозе:
    • Взрослые? 100 мг четыре раза в день в течение семи-десяти дней.
    • Дети до 1 месяца? Не рекомендуется использовать.
    • Дети в возрасте 1 месяц и старше? Доза зависит от веса тела и должна быть определена вашим врачом. Обычная доза составляет от 1,25 мг до 2 мг на кг (от 0,56 до 0,90 мг на фунт) веса тела, принимаемая четыре раза в день в течение семи-десяти дней.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования.Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Дополнительная информация для пациентов по фуразолидону — Drugs.com

Общее название: фуразолидон (fure-a-ZOL-i-done)

Химический класс: Нитрофуран

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 19 июля 2020 г.

Применение фуразолидона

Фуразолидон используется для лечения бактериальных и протозойных инфекций. Он работает, убивая бактерии и простейшие (крошечные одноклеточные животные).Некоторые простейшие являются паразитами, которые могут вызывать множество различных инфекций в организме.

Фуразолидон принимают внутрь. Он действует внутри кишечного тракта для лечения холеры, колита и / или диареи, вызванных бактериями, и лямблиоза. Фуразолидон иногда назначают с другими лекарствами от бактериальных инфекций.

Фуразолидон может вызывать серьезные побочные эффекты при приеме с некоторыми продуктами питания, напитками или другими лекарствами. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом за списком продуктов, которых следует избегать.

Фуразолидон отпускается только по рецепту врача.

Перед применением фуразолидона

Принимая решение об использовании лекарства, необходимо взвесить риски, связанные с приемом лекарства, и пользу, которую оно принесет. Это решение будете принимать вы и ваш врач. Для фуразолидона следует учитывать следующее:

Аллергия

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на фуразолидон или любые другие лекарства. Также сообщите своему врачу, если у вас есть другие типы аллергии, например, на продукты питания, красители, консерванты или животных.Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.

Педиатрический

Поскольку фуразолидон может вызвать анемию, не рекомендуется его применение у младенцев в возрасте до 1 месяца.

Гериатрический

Многие лекарства не изучались специально для пожилых людей. Следовательно, может быть неизвестно, действуют ли они точно так же, как и у молодых людей, или вызывают различные побочные эффекты или проблемы у пожилых людей. Нет конкретной информации, сравнивающей использование фуразолидона пожилыми людьми с использованием в других возрастных группах.

Грудное вскармливание

Нет адекватных исследований у женщин для определения младенческого риска при использовании этого лекарства во время грудного вскармливания. Прежде чем принимать это лекарство во время грудного вскармливания, взвесьте потенциальные преимущества с потенциальными рисками.

Взаимодействие с лекарствами

Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие. В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности.Когда вы принимаете фуразолидон, особенно важно, чтобы ваш лечащий врач знал, принимаете ли вы какие-либо из перечисленных ниже лекарств. Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

Не рекомендуется использовать фуразолидон с любым из следующих лекарственных средств. Ваш врач может решить не лечить вас этим лекарством или изменить некоторые другие лекарства, которые вы принимаете.

• Амитриптилин
• Амфетамин
• Апраклонидин
• Бензфетамин
• Бримонидин
• Бупропион
• Карбамазепин
• Карбидопа
• Карбиноксамин
• Циталопрам
• Кломипрамин
• Кловоксамин
• Кодеин
• Циклобензаприн
• Ципрогептадин
• Дезипрамин
• Десвенлафаксин
• Дейтетрабеназин
• Дексметилфенидат
• Декстроамфетамин
• Диэтилпропион
• Доксиламин
• Дулоксетин
• Entacapone
• Эсциталопрам
• Фемоксетин
• Фенфлурамин
• Флуоксетин
• Флувоксамин
• Гуанадрел
• Гуанетидин
• Гидрокситриптофан
• Имипрамин
• Изокарбоксазид
• Леводопа
• Левометадил
• Левомилнаципран
• Lisdexamfetamine
• Мапротилин
• Мазиндол
• Меперидин
• Метамфетамин
• Метилдопа
• метилфенидат
• Милнаципран
• Миртазапин
• Нефазодон
• Нефопам
• Нортриптилин
• Опипрамол
• Озанимод
• Пароксетин
• Фендиметразин
• фенметразин
• фентермин
• фенилаланин
• Псевдоэфедрин
• Резерпин
• Сафинамид
• Селегилин
• Сертралин
• Сибутрамин
• Солриамфетол
• Суматриптан
• Тапентадол
• Тетрабеназин
• Трамадол
• Транилципромин
• Тримипрамин
• Триптофан
• Венлафаксин
• Вилазодон
• Вортиоксетин
• Цимелдин

Использование фуразолидона с любым из следующих лекарственных средств обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может потребоваться.Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

• Альфентанил
• Бензгидрокодон
• Бупренорфин
• Буторфанол
• Вакцина против холеры, живая
• Дифеноксин
• Дигидрокодеин
• Дифеноксилат
• Доласетрон
• Дроперидол
• Эфедрин
• Адреналин
• Этхлорвинол
• Фентанил
• Фроватриптан
• Гранисетрон
• Гуарана
• Гидрокодон
• Гидроморфон
• Iobenguane I 123
• Iobenguane I 131
• Кава
• Ласмидитан
• Леворфанол
• Солодка
• Литий
• Лоркасерин
• Ма Хуанг
• Mate
• Метараминол
• Метаксалон
• Метадон
• Метиленовый синий
• Метоклопрамид
• Мидодрин
• Морфин
• Липосома сульфата морфина
• Наратриптан
• Норэпинефрин
• Оксикодон
• Оксиметазолин
• Оксиморфон
• Палоносетрон
• Пентазоцин
• Фенилэфрин
• Фенилпропаноламин
• Ребоксетин
• Ремифентанил
• Зверобой
• Суфентанил
• Тирозин
• Вальбеназин
• Зипразидон

Использование фуразолидона с любым из следующих лекарств может вызвать повышенный риск определенных побочных эффектов, но использование обоих препаратов может быть лучшим лечением для вас.Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

• Акарбоза
• Хлорпропамид
• Женьшень
• Глимепирид
• Глипизид
• Глибурид
• Инсулин
• Инсулин аспарт, рекомбинантный
• Инсулин бычий
• Инсулин Деглудек
• Инсулин Детемир
• Инсулин гларгин, рекомбинантный
• Инсулин Глулизин
• Инсулин Лиспро, рекомбинантный
• Метформин
• Натеглинид
• Репаглинид
• Толазамид
• Толбутамид

Взаимодействие с пищевыми продуктами / табаком / алкоголем

Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или приема определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия.Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

Не рекомендуется использовать фуразолидон с любым из следующего. Ваш врач может решить не лечить вас этим лекарством, изменить некоторые другие лекарства, которые вы принимаете, или дать вам особые инструкции относительно употребления пищи, алкоголя или табака.

Использование фуразолидона с любым из следующего обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может быть неизбежным.При совместном применении ваш врач может изменить дозу или частоту приема фуразолидона либо дать вам особые инструкции относительно употребления пищи, алкоголя или табака.

• Авокадо
• Горький апельсин
• Пищевые продукты, содержащие тирамин

Другие проблемы со здоровьем

Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование фуразолидона. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (отсутствие фермента G6PD) — у пациентов с дефицитом G6PD может развиться легкая анемия при приеме фуразолидона

Использование фуразолидона по назначению

Не давайте фуразолидон младенцам до 1 месяца, если иное не назначено вашим доктором.Фуразолидон может вызвать у этих пациентов анемию.

Фуразолидон можно принимать во время еды, чтобы уменьшить вероятность расстройства желудка.

Для использования пероральной суспензии:

• Используйте мерную ложку со специальной маркировкой или другое приспособление для точного измерения каждой дозы. В обычной домашней чайной ложке может не оказаться нужного количества жидкости.

Чтобы полностью избавиться от инфекции, продолжайте принимать фуразолидон в течение всего курса лечения, даже если вы почувствуете себя лучше через несколько дней.Если вы прекратите прием фуразолидона слишком рано, ваши симптомы могут вернуться. Не пропускайте ни одной дозы.

Дозирование

Доза фуразолидона будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы фуразолидона. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы.Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

• Для пероральных лекарственных форм (пероральная суспензия или таблетки):
  • При холере или диарее, вызванной бактериями:
    • Взрослые? 100 миллиграммов (мг) четыре раза в день в течение пяти-семи дней.
    • Дети до 1 месяца? Не рекомендуется использовать.
    • Дети в возрасте 1 месяц и старше? Доза зависит от массы тела и должна быть определена вашим врачом.Обычная доза составляет 1,25 мг на килограмм (кг) (0,56 мг на фунт) веса тела, принимаемая четыре раза в день в течение пяти-семи дней.
  • При лямблиозе:
    • Взрослые? 100 мг четыре раза в день в течение семи-десяти дней.
    • Дети до 1 месяца? Не рекомендуется использовать.
    • Дети в возрасте 1 месяц и старше? Доза зависит от массы тела и должна быть определена вашим врачом. Обычная доза составляет от 1,25 мг до 2 мг на кг (от 0,56 до 0,90 мг на фунт) веса тела, принимаемая четыре раза в день в течение семи-десяти дней.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием фуразолидона, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Меры предосторожности при использовании фуразолидона

Важно, чтобы ваш врач проверял ваш прогресс при регулярных посещениях. Это необходимо для проверки того, полностью ли вылечена инфекция.

Если ваши симптомы не улучшатся в течение недели или если они ухудшились, проконсультируйтесь с врачом.

Употребление алкогольных напитков или прием других спиртосодержащих препаратов (например, эликсиров, сиропов от кашля, тоников или инъекций алкоголя) во время приема фуразолидона может редко вызывать проблемы.Эти проблемы включают усиление побочных эффектов, таких как покраснение лица, затрудненное дыхание, обмороки и чувство стеснения в груди. Эти побочные эффекты обычно проходят в течение 24 часов без лечения. Однако эти эффекты могут возникнуть, если вы употребляете алкогольные напитки в течение 4 дней после прекращения приема фуразолидона. Поэтому не следует употреблять алкогольные напитки или принимать другие спиртосодержащие препараты во время приема фуразолидона и в течение 4 дней после его прекращения.

Некоторые продукты питания, напитки или другие лекарства могут вызывать очень опасные реакции, такие как сильное высокое кровяное давление, при приеме с фуразолидоном. Выдержанные или ферментированные продукты и напитки обычно содержат тирамин или другие вещества, повышающие кровяное давление. Чтобы избежать таких реакций, рекомендуются следующие меры:

• Не ешьте продукты с высоким содержанием тирамина (наиболее часто встречающиеся в продуктах, которые выдержаны или ферментированы для усиления их вкуса), например, сыры; дрожжевые или мясные экстракты; фава или стручки фасоли; копченое или маринованное мясо, птица или рыба; ферментированные колбасы (болонья, пепперони, салями, летняя колбаса) или другое ферментированное мясо; или любой перезрелый плод.Если список этих продуктов вам не предоставлен, попросите своего лечащего врача предоставить его.
• Запрещается употреблять алкогольные напитки, а также пиво и вино без алкоголя или с пониженным содержанием алкоголя.
• Не ешьте и не пейте в больших количествах продукты и напитки, содержащие кофеин, например шоколад, кофе, чай или колу.
• Не принимайте другие лекарства, если они не одобрены или не предписаны врачом. Сюда входят безрецептурные (внебиржевые) средства для подавления аппетита (таблетки для похудания) или лекарства от простуды, проблем с носовыми пазухами, сенной лихорадки или других аллергий.
• Не принимайте какие-либо из перечисленных выше продуктов, напитков или лекарств в течение как минимум 2 недель после прекращения приема фуразолидона. В течение этого времени они могут продолжать реагировать с фуразолидоном.
• Другие продукты могут также содержать тирамин или другие вещества, повышающие кровяное давление. Однако эти продукты обычно не вызывают серьезных проблем при приеме фуразолидона, особенно если их есть в свежем виде и в небольших количествах. К ним относятся йогурт, сметана, сливочный сыр, творог, шоколад и соевый соус.Если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу, спросите своего лечащего врача. Также попросите список продуктов, напитков или лекарств, которые могут вызвать серьезные проблемы при приеме с фуразолидоном.

Фуразолидон побочные эффекты

Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

Немедленно обратитесь к врачу при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

Редкий

• Лихорадка
• зуд
• боль в суставах
• кожная сыпь или покраснение
• боль в горле

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, когда ваше тело приспособится к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются или вызывают беспокойство, или если у вас есть какие-либо вопросы о них:

Реже

• Боль в животе или животе
• понос
• головная боль
• тошнота или рвота

Фуразолидон обычно вызывает изменение цвета мочи от темно-желтого до коричневого.Этот побочный эффект обычно не требует медицинской помощи.

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке. Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Подробнее о фуразолидоне

Сопутствующие руководства по лечению

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Фуразолидон — обзор | ScienceDirect Topics

6.2.1 Нитрофураны

Нифуртимокс ( 4 ) и фуразолидон ( 5 ) проявляют высокую активность против трипаносомоза человека и лямблиоза, соответственно, и используются для лечения протозойных инфекций человека.

(a) Нифуртимокс (4): Нифуртимокс — препарат выбора для лечения болезни чаги ( Trypanosoma cruzi ) у человека.Рекомендуемая доза препарата для взрослых составляет 8–10 мг / кг при приеме внутрь после еды ежедневно в течение 2–4 месяцев [55–57]. Дети в возрасте от 1 до 10 лет получают нифуртимокс в дозе 15-20 мг / кг ежедневно в течение 3 месяцев. Детям старшего возраста (11-16 лет) препарат назначают в дозе 12,5-15 мг / кг в течение 3 месяцев [55]. Препарат оказался высокоэффективным как в острой, так и в хронической стадиях болезни чаги, хотя есть некоторые различия в эффективности у пациентов из разных географических регионов [56].Недавно нифуртимокс (30 мг / кг / день в течение 30 дней) был назначен 30 пациентам с устойчивостью к мышьякам Трипаносома b. gambiense наблюдалась сонная болезнь и заметная активность [58b].

Нифуртимокс вызывает несколько побочных эффектов; дети переносят препарат лучше взрослых. Препарат может вызывать расстройство желудка (тошноту, рвоту, диарею), потерю веса, слабость, нарушения сна, потерю памяти, дерматит и полиневрит. Иногда также могут наблюдаться судороги, жар и боли в суставах.Более высокие дозы (15-20 мг / кг) могут быть связаны с периферическим невритом и психозом. Как и другие нитрофураны, нифуртимокс, как известно, вызывает гемолитическую анемию у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD) [55,58a].

(b) Фуразолидон (5): Это вторая линия препаратов для лечения лямблиоза у человека. Поскольку препарат доступен в виде суспензии, он особенно подходит для лечения детей из-за простоты применения [59–61]. Обычная доза препарата составляет 100 мг четыре раза в сутки для взрослых по 1.2–2,0 мг / кг четыре раза в день для детей в течение 7–10 дней, после чего можно достичь 80–89% эффективности [62,63].

Терапия фуразолидоном связана с рядом побочных эффектов, наиболее частыми из которых являются тошнота и рвота. Иногда также могут возникать аллергические реакции, головная боль, гипогликемия, лихорадка и гипотензия. Препарат также может вызывать гемолитическую анемию у субъектов с дефицитом G6PD и новорожденных, изменение цвета мочи, дисульфирамоподобную реакцию алкоголя и полиневрит [55,59].

Фуразолидон — обзор | ScienceDirect Topics

Фуразолидон Кардиотоксикоз

Фуразолидон — это нитрофурановый антибиотик, добавляемый в рационы выращиваемой птицы в качестве кокцидиостата и для минимизации смертности от грамотрицательного сепсиса. Утята, цыплята и индюшатины подвержены токсическому повреждению миокарда, которое может возникнуть в результате случайного переедания. Экспериментально фуразолидон использовался для моделирования DCM и CHF. У индюков и утят может развиться кардиомиопатия при кормлении 300 мг корма ^–1 и 500 мг корма ^–1 соответственно.

Птицы с молниеносной ХСН имеют асцит, гидроперикард, застой в легких и отек. Самые ранние макроскопические поражения миокарда у утят выявляются через 9 дней, особенно выражены в ЛЖ и левом предсердии и прогрессируют до расширения всех камер с развитием ХСН. Гистологические изменения мягкие и могут проявляться в виде миоцитолиза и саркоплазматической бледности; признаки некроза, фиброза и воспаления обычно отсутствуют. Ультраструктурные данные у индеек с острым фуразолидоновым токсикозом напоминают таковые при спонтанной кардиомиопатии индейки и включают миофибриллярный лизис, агрегаты гликогена и перетекание Z-полос.Как CHF, так и миофибриллярный лизис могут быть обращены вспять после прекращения лечения, на что указывает выздоровление утят, которых кормили 750 мг кг корма ^-1 в течение 28 дней.

Механизм токсичности плохо изучен. Предполагаемые цитотоксические механизмы связаны либо с образованием ковалентных связей с макромолекулами, либо с окислительным клеточным повреждением. Первоначальное восстановление может генерировать нитроанионный радикал аскорбатом или гипоксантином. Дальнейшее снижение может происходить в условиях гипоксии.В кардиомиоцитах цыплят есть доказательства того, что фуразолидон нарушает внутриклеточный гомеостаз Ca ^{2 +} , увеличивая активность чувствительной к тапсигаргину Ca ^{2 +} АТФазы. Также было продемонстрировано снижение внутриклеточного pH, что позволяет предположить, что метаболизм клеток может быть изменен.

Какова роль фуразолидона в лечении холеры?

Автор

Саджив Ханда, MBBCh, BAO, LRCSI, LRCPI Руководитель, больничная медицина, группа врачей продолжительности жизни, больницы Род-Айленда / Мириам и Ньюпорт

Саджив Ханда, MBBCh, BAO, LRCSI, LRCPI является членом следующих медицинских обществ: Общество госпитальной медицины

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Джон В. Кинг, доктор медицины Профессор медицины, начальник отдела инфекционных заболеваний, директор клиники вирусной терапии гепатита, Центр медицинских наук Университета штата Луизиана; Консультант по инфекционным заболеваниям, Медицинский центр по делам ветеранов Овертон-Брукс

Джон У. Кинг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации развития науки, Американского колледжа врачей, Американской федерации медицинских исследований, Ассоциации профессоров узких специальностей. , Американское общество микробиологии, Общество инфекционных болезней Америки, Sigma Xi

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Mark R Schleiss, MD Minnesota Американский легион и вспомогательный фонд исследований сердца Кафедра педиатрии, профессор педиатрии, директор отделения, отделение инфекционных болезней и иммунологии, отделение педиатрии, Медицинская школа Университета Миннесоты

Mark R Schleiss, MD является членом следующих медицинских обществ: Американского педиатрического общества, Американского общества инфекционных заболеваний, Общества педиатрических инфекционных болезней, Общества педиатрических исследований

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Главный редактор

Russell W Steele, доктор медицины Клинический профессор, медицинский факультет Тулейнского университета; Врач-штатный врач, Ochsner Clinic Foundation

Рассел Стил, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской ассоциации иммунологов, Американского педиатрического общества, Американского общества микробиологии, Американского общества инфекционных болезней, Медицинского центра штата Луизиана. Общество, Общество детских инфекционных болезней, Общество педиатрических исследований, Южная медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Дополнительные участники

Ицхак Брук, доктор медицины, магистр наук Профессор кафедры педиатрии Медицинской школы Джорджтаунского университета

Ицхак Брук, доктор медицины, магистр наук является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации содействия развитию науки, Американского колледжа врачей. Американское общество внутренней медицины, Американская медицинская ассоциация, Американское общество микробиологии, Ассоциация военных хирургов США, Американское общество инфекционных заболеваний, Международное принимающее общество с ослабленным иммунитетом, Международное общество инфекционных заболеваний, Медицинское общество округа Колумбия, Нью-Йорк Академия наук, Общество детских инфекционных болезней, Общество экспериментальной биологии и медицины, Общество педиатрических исследований, Южная медицинская ассоциация, Общество по развитию ушей, носа и горла у детей, Американская федерация клинических исследований, Общество хирургических инфекций, Инфекционные заболевания вооруженных сил Общество

Раскрытие: Ничего не раскрывать se.

Vidhu V Thaker, MBBCh, MD Лечащий педиатр, Haverstraw Pediatrics; Клинический доцент педиатрии, Медицинский колледж Нью-Йорка

Видху В. Такер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Безопасность режима приема фуразолидона при инфекции Helicobacter pylori: систематический обзор и метаанализ

Введение

Инфекция Helicobacter pylori поражает до 44 человек.3% населения мира.1 Приблизительно 89% случаев некардиального рака желудка, на который приходится 78% случаев рака желудка, связаны с H. pylori .2 3 Раннее обнаружение и ликвидация H. pylori может предотвратить прогрессирование атрофии желудка и снижение относительного риска (ОР) развития рака желудка.4 5

Столкнувшись с ежегодным увеличением устойчивости H. pylori к антибиотикам во всем мире 6, традиционная терапия, содержащая антибиотики, больше не является надежной для достижения удовлетворительной скорости искоренения .7 Кроме того, неэффективность терапии первой линии усугубляет трудности лечения экстренной помощи из-за значительного увеличения резистентности к кларитромицину и метронидазолу. 8 Следовательно, крайне важно вводить новые антибиотики с низкой лекарственной устойчивостью для существующей схемы. Поскольку устойчивость H. pylori к фуразолидону остается ниже 5% в Азии и Южной Америке 9, она может быть ключевым компонентом успеха лечения, особенно в регионах с высокой устойчивостью к антибиотикам.

Фуразолидон — синтетическое производное нитрофурана с широким антибактериальным и противопротозойным спектром для лечения инфекций желудочно-кишечного тракта.10 Он хорошо всасывается при пероральном введении и впервые был использован для лечения инфекции H. pylori в 1985 году. и другие антибиотики, 10, 12 13, что указывает на то, что он может быть хорошим кандидатом для эрадикации H. pylori . Однако доступность фуразолидона была ограничена в развитых странах из-за потенциальных генотоксических и канцерогенных эффектов в экспериментах на животных, 14–16, но дальнейшие исследования не смогли предоставить каких-либо фундаментальных клинических доказательств ни из отчетов о случаях, ни из эпидемиологических исследований.

Между тем, он по-прежнему доступен и широко используется в развивающихся странах благодаря своей высокой рентабельности. Множество рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) подтвердили высокую эффективность фуразолидона как в начальной, так и в неотложной терапии.17 Недавний метаанализ показал, что фуразолидон более эффективен, чем другие антибиотики в четырехкомпонентной терапии первой линии, при этом совокупный уровень эрадикации превышает 90% для анализа по протоколу. Но до сих пор нет однозначного ответа на вопрос о безопасности фуразолидона в H.pylori .

Здесь мы систематически проанализировали актуальные РКИ для оценки безопасности и соблюдения режима фуразолидона по сравнению с другим режимом, содержащим антибиотики, для эрадикации H. pylori , а также дополнительно оценили его безопасность при различной продолжительности и схемах дозирования.

Метод

Этот метаанализ был подготовлен в соответствии с заявлением PRISMA (Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов) 18 и зарегистрирован в PROSPERO (международном проспективном реестре систематических обзоров) под номером: CRD42019137247.

Стратегия поиска

Систематический поиск литературы проводился в базах данных PubMed, Embase, Cochrane Library, Web of Science и Scopus с момента создания до июня 2019 г. Для выявления соответствующих клинических испытаний, включая фуразолидин (с вариации: Нифуразолидон, Фуроксон или Фуразол) и Helicobacter (с вариациями: Helicobacter pylori и Campylobacter pylori ), с фильтрами РКИ, примененными ко всем результатам поиска (дополнительное онлайн-приложение A).В базах данных Clinicaltrials.gov, GreyNet, BIOSIS Previews, OCLC FirstSearch также проводился поиск неопубликованных исследований и согласованных отчетов с использованием той же стратегии. Затем мы отправили авторам электронные письма, чтобы проверить результаты полученных исследований, и вручную проверили списки литературы обзоров, писем и включенных статей, чтобы определить любые другие соответствующие исследования.

Критерии включения и исключения

Допускались только рандомизированные контролируемые исследования, опубликованные на английском или китайском языках. Критерии включения были следующие: (1) H.pylori была подтверждена по крайней мере с помощью одного стандартного метода обнаружения, включая дыхательный тест на мочевину, экспресс-тест на уреазу, гистологию, посев или анализ фекального антигена. (2) Исследования включали по крайней мере две группы лечения, сравнивающие фуразолидон с режимом, не содержащим фуразолидон, различной продолжительностью лечения или различными дозами фуразолидона. (3) Были также включены исследования, сравнивающие фуразолидон-содержащую терапию с плацебо или ингибитором протонной помпы. (4) Следует отслеживать частоту полных нежелательных явлений (НЯ) и серьезных НЯ, и данные о них должны быть доступны для каждой группы исследования.Критерии исключения включали: (1) исследования, в которых участвовали педиатрические пациенты или пациенты с конкретным основным заболеванием. (2) Исследования, в которых использовалась суточная доза фуразолидона более 400 мг (максимальная рекомендуемая суточная доза для взрослых). (3) Исследования, в которых сравнивались различные формы схем лечения фуразолидоном (например, четырехкратная и трехместная терапия). (4) Исследования, которые изменяли дозу, продолжительность приема лекарств, отличных от фуразолидона, или оценивали дополнительные вмешательства. (5) Исследования с продолжительностью лечения менее 5 дней или более 14 дней.(6) Исследования с неполными данными о безопасности после обращения к авторам, включая размытое описание результатов безопасности, неспособность предоставить отдельную частоту общих НЯ для каждой группы исследования и отсутствие регистрации серьезных НЯ.

Выбор исследования

После удаления дубликатов два рецензента независимо друг от друга проверили все рефераты в соответствии с критериями отбора для определения соответствующих исследований. Когда решение не могло быть принято исключительно на основе аннотации, полный текст дополнительно рассматривался для оценки включения.Любые расхождения между двумя рецензентами разрешались путем обсуждения с третьим рецензентом.

Извлечение данных

Два рецензента отдельно использовали стандартизированную электронную форму сбора данных для извлечения всех соответствующих данных из включенных исследований. Основными исходами были частота полных НЯ и серьезных НЯ. Мы приняли определение серьезных НЯ из согласованного трехстороннего руководства E2A Международного совета по гармонизации (ICH). 19 Серьезные НЯ были определены как опасные для жизни события, требующие госпитализации или продолжительной существующей госпитализации, или приводящие к стойкой инвалидности и даже смерти.По возможности также извлекалась степень тяжести НЯ. Тяжелые НЯ были определены как значительные ограничения повседневной активности и иногда даже приводили к отмене препарата.20 Вторичными исходами были частота отдельных неблагоприятных симптомов, частота прекращения лечения, связанного с НЯ, и соблюдение режима лечения. Типы индивидуальных побочных симптомов определялись предпочтительными терминами из Медицинского словаря регулирующей деятельности V.19.0.21 Список предпочтительных терминов включал: желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, диарея, запор, диспепсия, боль в животе, дискомфорт в животе и метеоризм). , расстройства нервной системы (головокружение, сонливость, дисгевзия и головная боль), заболевания кожи и подкожной клетчатки (сыпь и зуд), психические расстройства (анорексия и бессонница), общие расстройства (усталость, лихорадка и озноб) и другие специфические симптомы.Для анализа комплаентности были включены только пациенты, принимавшие хотя бы одну дозу препарата, и приемлемый уровень комплаентности был определен как> 80% для общего признания. Кроме того, для дальнейшего анализа были извлечены дополнительные лекарственные вмешательства, методы сбора НЯ, дозы и продолжительность режимов. Также были извлечены демографические характеристики, такие как возраст, страна и исходный статус болезни. Любые наблюдаемые различия в данных между двумя формами для сбора данных сравнивались с исходными текстами, а затем анализировались другим рецензентом, чтобы минимизировать человеческие ошибки.

Оценка риска систематической ошибки

Два рецензента независимо оценили методологическое качество РКИ с использованием первой версии инструмента 22 Cochrane Collaboration Risk of Bias с программным обеспечением RevMan V.5.3.5 (Северный Кокрановский центр, Копенгаген, Дания, 2014). Когда разногласия не могли быть устранены с помощью групповых обсуждений, третий рецензент был приглашен для принятия окончательного решения.

Синтез данных, анализ и классификация доказательств

Мета-анализ проводился с использованием программного обеспечения R V.3.6.0 (Фонд R для статистических вычислений, Вена, Австрия, 2019). Для объединенных оценок дихотомических исходов RR и 95% CI были рассчитаны и синтезированы с помощью подхода Mantel-Haenszel. Значимое значение p было установлено на уровне 0,05. Модель случайных эффектов предпочтительно применялась для консервативной оценки величины лечебного эффекта в разных исследованиях. Статистическая неоднородность оценивалась с использованием как критерия Q, так и статистики I ² . Значение p <0,1 для Q-теста или значение I ² > 50% указывает на значительную неоднородность.23 Затем будет проведен анализ подгрупп для выявления возможных причин. Категории подгрупп включали дозу фуразолидона, четырехкратные или тройные формы схем, страну пациентов, сбор с подсказкой (сбор НЯ с активным повторным визитом или интервью) или пассивный сбор НЯ (сбор НЯ с помощью письменных вопросников или табелей успеваемости). Риск систематической ошибки публикации оценивался с помощью воронкообразных диаграмм и количественно оценивался с помощью теста линейной регрессии Эггера24 и теста ранговой корреляции Бегга.25 Для пересмотра существующей систематической ошибки публикации был применен метод отсечения и заполнения. 26 Анализ чувствительности проводился путем постоянного исключения каждого отдельного исследования из объединенной оценки и пересчета ОР с оставшимися исследованиями. Синтезированный результат будет считаться недостоверным, если после исключения произошли какие-либо очевидные изменения.

Для оценки частоты общих НЯ между фуразолидоном и режимом, не содержащим фуразолидон, был проведен пробный последовательный анализ (TSA) для оценки необходимого объема информации с использованием программного обеспечения TSA viewer V.0.9.5.10 (Копенгагенское исследовательское подразделение, Копенгаген, Дания, 2016 г.) 27 28 Кроме того, два исследователя независимо оценили качество доказательств на уровне исходов в соответствии с методикой оценки, разработки и оценки рекомендаций (GRADE) 29

Результаты

Результаты поиска и характеристики исследования

Как показано на рисунке 1, всего было выявлено 2039 записей, из которых 100 записей были дополнительно оценены на соответствие критериям отбора. Наконец, 26 статей соответствовали критериям отбора, были включены в метаанализ и затем были разделены на три группы для различных целей исследования.Последовательность выбора исследований между двумя рецензентами была хорошей (статистика κ = 0,83). Четыре из 26 статей содержали два сравнения. Данные из этих статей были отдельно проанализированы, и соответствующие источники были перечислены как отдельные исследования в каждой группе сравнения.

Рисунок 1

Блок-схема выбора исследования. ИПП, ингибитор протонной помпы.

Четырнадцать исследований сравнивали фуразолидон с режимом, не содержащим фуразолидон. Совокупный уровень эрадикации из числа намеренных лечиться был значительно выше у препаратов, содержащих фуразолидон (RR 1.06, 95% доверительный интервал от 1,01 до 1,12, онлайн-дополнительный рисунок S1a). Аналогичное превосходство было также обнаружено в анализе по протоколу (ОР 1,05, 95% ДИ от 1,00 до 1,10, онлайн-дополнительная цифра S1b). В двенадцати исследованиях30 оценивалась безопасность фуразолидона при различной продолжительности лечения, а в четырех исследованиях оценивались различные дозы. Увеличение продолжительности до 14 дней и более высокая суточная доза значительно повышали эффективность лечения (ОР 1,05, 95% ДИ от 1,02 до 1,08; ОР 1,23, 95% ДИ от 1,07 до 1,43). Основные характеристики вышеуказанных исследований приведены в таблице 1.

Таблица 1

Основные характеристики задействованных исследований

Риск систематической ошибки в исследованиях

Пять исследований были открытыми испытаниями, что привело к высокому риску систематической ошибки в результатах. В 21 исследовании30 использовались повторные посещения или телефонные интервью для своевременного сбора данных о НЯ, не скрывая назначения лечения, что приводило к высокому риску систематической ошибки выявления. В одном исследовании частично сообщалось о средних и тяжелых НЯ, что привело к высокому риску систематической ошибки в отчетности. Другие систематические ошибки были низкими или неясными в большинстве исследований (онлайн-дополнительный рисунок S2).

Фуразолидон в сравнении со схемой, не содержащей фуразолидон

Общие результаты безопасности

Четырнадцать исследований с участием 2540 пациентов показали, что группа фуразолидона и группа нефуразолидона имели одинаковый риск общих НЯ (ОР 1,04, 95% ДИ от 0,89 до 1,21, рисунок 2A) , с совокупным коэффициентом заболеваемости 19,33% (236/1221) и 17,59% (232/1319), соответственно. Анализ подгрупп по дозе, продолжительности и четырех- или трехкратному режиму лечения также не выявил значимых различий. Только два серьезных НЯ были зарегистрированы в группе фуразолидона (0.16%, 2 / 1,221). Оба пациента получали четырехкратную терапию фуразолидоном и амоксициллином и были госпитализированы с подозрением на аллергию. В группе, не получавшей фуразолидон, серьезных НЯ не сообщалось. В пяти исследованиях сообщается о частоте тяжелых НЯ. Объединенные показатели заболеваемости в двух группах составили 5,82% (22/378) и 2,74% (10/365), при этом не было обнаружено значительного увеличения риска (ОР 1,81, 95% ДИ от 0,91 до 3,60, рисунок 2B).

Рисунок 2

Фуразолидон в сравнении с режимами, не содержащими фуразолидон: (a) Частота общих нежелательных явлений.(б) Частота серьезных нежелательных явлений. RR, относительный риск.

TSA-анализ был проведен для выявления общих НЯ между двумя группами. Хотя объединенная популяция не достигла расчетного размера выборки, кумулятивная кривая Z превзошла внутреннюю линию бесполезности, указывая на то, что не будет обнаружено никаких существенных различий даже при увеличении числа пациентов (онлайн-дополнительная диаграмма S3).

Индивидуальные побочные симптомы и соблюдение режима лечения

Двенадцать исследований предоставили подробные индивидуальные побочные симптомы, из которых обычно сообщалось о тошноте и головокружении с объединенной частотой 7.72% (74/958) против 9,18% (90/980), 6,95% (56/806) против 6,29% (52/827) соответственно. Не было обнаружено значительных различий (таблица 2) по результатам боли в животе, диареи, рвоты, головной боли, лихорадки, кожной сыпи и анорексии.

Таблица 2

Сводка первичных и вторичных исходов

Анализ подгрупп с помощью сбора пассивных отчетов даже обнаружил более низкий ОР тошноты в группе фуразолидона (ОР 0,42, 95% ДИ 0,22–0,79, дополнительный рисунок S4 онлайн). Однако девять исследований выявили более высокий риск дисгевзии в группе, не получавшей фуразолидон (ОР 0.57, 95% ДИ от 0,35 до 0,93, таблица 2).

Частота прекращения лечения, связанного с НЯ, была аналогичной в группе фуразолидона (3,22% (19/590)) по сравнению с группой, не получавшей фуразолидон (2,25% (13/577)), с ОР 1,30 (95% ДИ от 0,65 до 2,63, Таблица 2). Комплаентность пациентов в двух группах была почти одинаковой. (96,94% против 96,67%, ОР 1,00, 95% ДИ от 0,99 до 1,01, таблица 2). В этом анализе были обнаружены низкие неоднородности.

Длительная продолжительность по сравнению с короткой продолжительностью приема фуразолидона

Общие результаты безопасности

Двенадцать исследований с участием 3139 пациентов выявили более высокий риск полных НЯ в группе длительной терапии (ОР 1.33, 95% ДИ от 1,09 до 1,61), что было дозозависимым и стало незначимым при суточной дозе 200 мг (ОР 1,27, 95% ДИ от 0,92 до 1,76, рисунок 3). Большинство НЯ все еще хорошо переносились, серьезных НЯ не было ни в одной из групп, и не наблюдалось повышенного риска тяжелых НЯ (ОР 1,04, 95% ДИ от 0,38 до 2,86, таблица 2).

Рисунок 3

Длительная продолжительность по сравнению с короткой продолжительностью приема фуразолидона по частоте общих нежелательных явлений.

Индивидуальные неблагоприятные симптомы и соответствие

Девять исследований были включены для анализа отдельных неблагоприятных симптомов.30 Повышенного риска тошноты, головокружения, рвоты, диареи или усталости не наблюдалось. Риск прекращения лечения, связанного с НЯ, и соблюдение пациентом режима лечения были одинаковыми в двух группах. Неоднородность была низкой для приведенных выше сравнений (таблица 2).

Высокая доза в сравнении с низкой дозой фуразолидона

Общие результаты по безопасности

Четыре исследования с участием 343 пациентов выявили повышенный риск полных НЯ при высокой суточной дозе фуразолидона (ОР 3,04, 95% ДИ 1.28-7,22, рисунок 4A). Анализ подгрупп показал аналогичный результат при 14-дневном режиме с низкой гетерогенностью (ОР 4,87, 95% ДИ от 2,89 до 8,18, рисунок 4A). Точно так же повышенный риск тяжелых НЯ наблюдался в группе высоких доз (ОР 3,74, 95% ДИ от 1,29 до 10,86, рисунок 4В), но ни один из них не был классифицирован как серьезные НЯ среди всех вовлеченных пациентов.

Рисунок 4

Высокая доза в сравнении с низкой дозой фуразолидона: (a) Частота общих нежелательных явлений. (б) Частота серьезных нежелательных явлений. RR, относительный риск.

Индивидуальные побочные симптомы и комплаентность

Данные трех исследований показали очевидный повышенный риск тошноты и головокружения при высокой дозе по сравнению с низкой дозой фуразолидона (ОР 4,63, 95% ДИ 1,49–14,40; ОР 12,28, 95% ДИ 2,95–51,07 соответственно, таблица 2), но риск был одинаковым для диареи и головной боли. Что касается анализа соответствия, высокая неоднородность возникла у Roghani et al, 2003, которые использовали четырехкратную дозу фуразолидона в группе высоких доз по сравнению с контролем.Анализ подгрупп показал, что соблюдение режима приема более высоких доз не нарушалось. Риск прекращения лечения также был одинаковым независимо от изменения дозировки (таблица 2).

Классификация доказательств

Все включенные РКИ имели серьезные ограничения исследования из-за отсутствия сокрытия распределения или слепоты в отношении лечебных групп. Соответственно, для большинства выводов достоверность доказательств была понижена до умеренного уровня. В сравнении с высокими дозами фуразолидона качество доказательств было оценено как низкое для широкого доверительного интервала (таблица 2).

Систематическая ошибка публикации

С помощью теста Эггера и Бегга для основных результатов не было обнаружено систематической ошибки публикации (таблица 2).

Анализ чувствительности

Что касается частоты дисгевзии при приеме фуразолидона и режима, не содержащего фуразолидон, то объединенные оценки, очевидно, изменились на незначительный уровень после исключения Fakheri et al , 2001 (онлайн-дополнительный рисунок S5). Для анализа различных доз фуразолидона синтетические результаты были нестабильными в отношении частоты общих НЯ, тяжелых НЯ и тошноты.Но частота полных НЯ и тошноты стала устойчивой к анализу чувствительности после того, как дополнительно включили Hosseini et al, 31 2014, в которых сравнивали суточную дозу фуразолидона в дозе 600 мг и 400 мг (онлайн-дополнительная диаграмма S6).

Обсуждение

В этом метаанализе данные 2540 пациентов из 14 РКИ показали, что схема, содержащая фуразолидон, не имела повышенного риска общих НЯ или тяжелых НЯ, при сохранении более высокой эффективности по сравнению с режимом, не содержащим фуразолидон.Только два серьезных НЯ были зарегистрированы в группе фуразолидона. Большинство НЯ хорошо переносились с низкой частотой отмены и отличной приверженностью (> 95%) лечению.32

По сравнению с другими схемами антибиотиков, схема, содержащая фуразолидон, имела более высокую эффективность с аналогичным риском общих НЯ, независимо от измененной суточной дозы, продолжительности и режима приема. Эти результаты согласуются с результатами недавнего метаанализа, в котором не было обнаружено повышенного риска полных НЯ и тяжелых НЯ в семи РКИ, сравнивающих фуразолидон с другими схемами, содержащими антибиотики.ОР составлял 1,01 (95% ДИ от 0,91 до 1,11) для общих НЯ и 1,70 (95% ДИ от 0,84 до 3,47) для тяжелых НЯ. Но эти результаты были частично собраны для пациентов с наивной инфекцией. Мы дополнительно включили пациентов, получающих экстренное лечение, разработали стратегию исследования, ориентированную на безопасность, и дополнительно подтвердили эти результаты. Однако качество доказательств было умеренным, поскольку большинство РКИ было плохо спланировано без сокрытия распределения и слепого метода.

Для анализа отдельных побочных симптомов у пациентов, получавших фуразолидон, не было обнаружено повышенного риска тошноты, рвоты, боли в животе, диареи, головной боли, лихорадки, кожной сыпи или анорексии.В то время как у пациентов, получавших другие антибиотики, легко возникала дисгевзия, которая, вероятно, была вызвана широким применением кларитромицина в 11 из 14 исследований. Но к этим результатам следует относиться серьезно, поскольку анализ чувствительности обнаружил значительные изменения в объединенных оценках после исключения определенного исследования. Чтобы сделать подтвержденный вывод, требуются дополнительные доказательства.

Кроме того, мы оценили результаты безопасности при различной продолжительности и дозе фуразолидона. Среди пациентов, получавших суточную дозу 200 мг, не было обнаружено повышенного риска общих НЯ даже при увеличении продолжительности лечения до 14 дней.При введении высокой суточной дозы фуразолидона от 300 мг до 400 мг пациенты имели очевидный более высокий риск полных НЯ и тяжелых НЯ по сравнению с режимом низких доз. Между тем, частота тошноты и головокружения также стала более частой, что было аналогично результатам, представленным Zhuge et al. 33 Эти данные свидетельствуют о том, что назначение фуразолидона следует начинать с минимально необходимой дозы 100 мг два раза в день, чтобы избежать потенциальных тяжелых НЯ. Если режим низких доз не обеспечивает ожидаемой терапевтической эффективности, следует сначала рассмотреть возможность увеличения продолжительности приема фуразолидона, а не увеличения суточной дозы.

Опасения по поводу необратимых НЯ, связанных с фуразолидоном, ограничивали его доступность в развитых странах, но до сих пор не поступало подтверждающих клинических данных. Международное агентство по изучению рака (IARC) классифицировало фуразолидон как агент категории 3 с неклассифицируемой канцерогенностью, в то время как метронидазол был классифицирован как агент категории 2B с возможной канцерогенностью для человека34. Некоторые исследователи указали, что может быть некоторое недопонимание фуразолидона.35 В настоящее время рекомендуемые графики эрадикации H. pylori составляют от 10 до 14 дней. Учитывая, что устойчивость к фуразолидону по-прежнему встречается во всем мире редко, преимущества краткосрочного клинического применения могут легко перевесить возможный, но низкий риск.

В Китае долгое время использовался фуразолидон для лечения язв еще до открытия H. pylori . Наши результаты показали, что среди 4505 пациентов, получавших режим, содержащий фуразолидон, в 26 исследованиях, было зарегистрировано только два случая серьезных НЯ с редкой частотой 0.04%, что указывает на то, что побочные реакции фуразолидона могут быть преувеличены в предыдущих обзорах. Оба пациента получали четырехкратную терапию фуразолидоном и амоксициллином и были госпитализированы с тяжелой кожной сыпью, гиперемией и абдоминальной коликой. Поскольку аллергия на пенициллин обычно встречается у 10% населения, нельзя исключать реакции гиперчувствительности на амоксициллин.36 Три пациента сообщили о онемении конечностей с подозрением на периферический неврит, но симптомы спонтанно исчезли после прекращения лечения и приема добавок витамина B1 и B6.Другие тяжелые побочные симптомы в основном исчезли после отмены препарата без дополнительных процедур (онлайн-дополнительная таблица S1).

Иногда возникающие тяжелые НЯ, скорее всего, были связаны с ингибирующими моноаминоксидазными свойствами фуразолидона.37 Один из его основных метаболитов, амино-2-оксазолидон, может неселективно ингибировать активность моноаминоксидазы, взаимодействовать с метаболизмом тирамина и вызывать дозозависимые расстройства желудочно-кишечного тракта и нервной системы.38 Примечательно, что в предыдущих исследованиях сообщалось о двух специфических НЯ.Одна из них была дисульфирамоподобной реакцией на алкоголь, а другая — гемолитической анемией у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G-6-PD). , или снижение активности G-6-PD. При использовании фуразолидона также следует избегать употребления алкоголя.

Помимо комбинации с антацидами для уничтожения H. pylori , фуразолидон широко использовался отдельно для лечения диареи путешественников, брюшного тифа, холеры и инфекции, вызванной сальмонеллой .Наиболее частыми НЯ были желудочно-кишечные расстройства, головокружение, сонливость, головные боли и общее недомогание.40 В обзоре, в котором было проведено количественное определение 191 исследования, частота НЯ фуразолидона при желудочно-кишечных инфекциях составила 8,3% (864/10 443). Большинство неблагоприятных симптомов были легкими, с частотой менее 1%, и летальных исходов, вызванных лекарственными препаратами, не зарегистрировано. В одном РКИ сравнивали фуразолидон (100 мг один раз в день в течение 5 дней) с ампициллином у 94 пациентов с диареей путешественников. Только один пациент, получавший фуразолидон, выбыл из исследования из-за местной кожной сыпи.41 В другом РКИ оценивались различные дозы фуразолидона у 57 детей с холерой. Прекращения лечения в связи с приемом лекарств не произошло. 42 Эти данные дополнительно подтверждают безопасность фуразолидона как единственного агента при лечении инфекционного заболевания.

Сначала мы оценили безопасность режима, содержащего фуразолидон, в качестве основного результата и указали, что повышенный риск НЯ в основном связан с высокой суточной дозой фуразолидона. В предыдущих метаанализах 43, 44 безопасность режима фуразолидона оценивалась только как вторичный результат, а соответствующие данные были частично собраны из РКИ, подходящих для анализа эффективности.В этом случае смещение выбора было неизбежным из-за неполного извлечения данных. Чтобы преодолеть эти недостатки, мы сначала разработали стратегию поиска, специально предназначенную для оценки безопасности, дополнительно включив как начальную, так и спасательную процедуры, и обновили объемы поиска с 2016 по июнь 2019 года. Кроме того, мы проанализировали безопасность фуразоидона в схемах переменных доз и продолжительности действия, а также сначала пришел к выводу, что суточная доза 200 мг безопасна для текущего 14-дневного режима эрадикации.

Этот мета-анализ имел несколько ограничений.Во-первых, в большинстве включенных исследований не упоминается метод сокрытия распределения и слепой метод в дизайне исследования, что привело к высокой систематической ошибке выявления НЯ. Следовательно, для точной оценки результатов безопасности требуется больше доказательств высокого качества из двойных слепых РКИ. Во-вторых, поскольку завершение лечения составляло от 6 до 8 недель, частоту отсроченных побочных реакций невозможно оценить при ограниченной продолжительности последующего наблюдения. Наконец, текущие выводы в основном основаны на клинических данных, полученных от жителей Азии и развивающихся стран.Доступные данные о безопасности для западных людей взяты из небольших пилотных исследований, и серьезных побочных эффектов не наблюдалось.45–50 Для оценки эффективности и безопасности режима, содержащего фуразолидон, в развитых странах необходимы более крупномасштабные клинические испытания.

В заключение, фуразолидон имеет такой же риск развития НЯ, как и схемы, не содержащие фуразолидон, при сохранении хорошей эффективности и высокой приверженности. Большинство НЯ являются легкими или умеренными, с низкой частотой прерывания лечения и отличным соблюдением режима лечения пациентами, что не скомпрометировано увеличением дозы и продолжительности приема фуразолидона.Более высокая частота полных НЯ и тяжелых НЯ при приеме фуразолидона в основном объясняется увеличением дозы, а не увеличением продолжительности лечения. Низкая суточная доза 200 мг безопасна и хорошо переносится при 14-дневном режиме, который следует рекомендовать при инфекции H. pylori .

Метронидазол при бактериальных инфекциях | Лекарства для детей

Метронидазол от бактериальных инфекций

В этой брошюре рассказывается об использовании метронидазола при бактериальных инфекциях.

Эта брошюра была написана специально для родителей и опекунов о применении этого лекарства у детей.Информация может отличаться от той, что предоставлена ​​производителем. Пожалуйста, прочтите внимательно эту брошюру. Храните его в безопасном месте, чтобы вы могли прочитать его снова.

Если у вашего ребенка когда-либо была реакция на какой-либо антибиотик, перед тем, как давать его, проконсультируйтесь с врачом, может ли ваш ребенок принимать метронидазол.

Название препарата

Метронидазол
Торговые наименования: Flagyl®, Flagyl S®, Norzol®

Почему моему ребенку важно принимать это лекарство?

Важно, чтобы ваш ребенок принимал это лекарство, чтобы оно убивало вредные бактерии и избавляло от их инфекции.

Как доступен метронидазол?

Таблетки: 200 мг, 400 мг
Жидкое лекарство (суспензия): 200 мг в 5 мл

Когда следует давать метронидазол?

Метронидазол обычно назначают три раза в день. Это должно быть утром, днем ​​и перед сном. В идеале разница между этими временами составляет не менее 6 часов, например 8:00, 14:00 и 20:00.

Давайте лекарство примерно в одно и то же время каждый день, чтобы это стало частью распорядка дня вашего ребенка, что поможет вам запомнить.

Сколько мне дать?

Ваш врач определит количество метронидазола (дозу), которое подходит вашему ребенку. Доза будет указана на этикетке лекарства.

Важно, чтобы вы следовали указаниям врача о том, сколько давать.

Как мне дать?

Таблетки следует проглатывать, запивая стаканом воды, молока или сока. Вашему ребенку нельзя жевать таблетку.

Жидкое лекарство: Хорошо встряхните флакон и отмерьте нужное количество с помощью орального шприца или ложки для лекарств.Вы можете получить их у своего фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст нужного количества.

Когда должно подействовать лекарство?

Ваш ребенок должен начать поправляться после приема лекарства в течение 2–3 дней. Важно, чтобы они прошли весь курс прописанного лекарства. Не прекращайте рано.

Что делать, если мой ребенок болен (рвет)?

• Если ваш ребенок заболел менее чем через 30 минут после приема дозы метронидазола, дайте ему ту же дозу еще раз.
• Если ваш ребенок заболел более чем через 30 минут после приема дозы метронидазола, вам не нужно давать ему еще одну дозу. Дождитесь следующей нормальной дозы.

Что делать, если я забыл его отдать?

Не давать пропущенную дозу. Просто дайте следующую дозу как обычно.

Что, если я дам слишком много?

Метронидазол обычно безопасен. Если вы по ошибке дадите дополнительную дозу, это вряд ли вызовет какие-либо проблемы. Если вас беспокоит, что вы дали ребенку слишком много метронидазола, обратитесь к врачу или в местную службу NHS (111 в Англии и Шотландии; 0845 4647 в Уэльсе).Имейте при себе лекарство или упаковку, если вы позвоните за советом.

Возможны ли побочные эффекты?

Мы используем лекарства, чтобы нашим детям стало лучше, но иногда они имеют другие нежелательные эффекты (побочные эффекты).

Побочные эффекты при приеме метронидазола возникают редко и обычно длятся недолго. Они улучшатся через день или два, когда организм вашего ребенка привыкнет к лекарству, и исчезнут, когда курс лечения закончится.

Побочные эффекты, с которыми вы должны что-то делать

При приеме метронидазола серьезные побочные эффекты маловероятны.

Если у вашего ребенка сильная боль в животе, доходящая до спины, обратитесь к врачу или сразу же отвезите ребенка в больницу , так как у него могут быть проблемы с поджелудочной железой.

• Если у вашего ребенка появляется желтоватый оттенок кожи или белков глаз, немедленно обратитесь к врачу, так как это может быть проблема с его печенью.
• Если ваш ребенок очень устал, у него необычные синяки или кровотечение, обратитесь к врачу, так как у него может быть проблема с кровью.

Другие побочные эффекты, о которых необходимо знать

• У вашего ребенка может быть диарея, боли в животе, тошнота или рвота, когда он впервые начинает принимать метронидазол. В рамке на обратной стороне содержатся советы о том, что делать.
• Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка диарея, которая длится более 4 дней, если она тяжелая, водянистая или содержит кровь.
• Язык вашего ребенка может казаться ему пушистым. Может помочь сосание или жевание фрукта или сладкого.У вашего ребенка также могут появиться язвы во рту. В этом случае обратитесь к врачу.
• У вашего ребенка может быть металлический или горький привкус во рту. Может помочь цитрусовые или пить воду.
• Ваш ребенок может чувствовать себя менее голодным (терять аппетит). Поощряйте их часто есть небольшими порциями.

Иногда могут быть другие побочные эффекты, не перечисленные выше. Если вы заметили что-то необычное и обеспокоены, обратитесь к врачу.

Можно ли принимать другие лекарства одновременно с метронидазолом?

• Вы можете давать своему ребенку лекарства, содержащие парацетамол или ибупрофен, если только ваш врач не запретил вам это делать.
• Метронидазол нельзя принимать с некоторыми лекарствами, которые вы получаете по рецепту врача. Сообщите своему врачу и фармацевту о любых других лекарствах, которые принимает ваш ребенок, прежде чем давать метронидазол.
• Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом , прежде чем давать ребенку какие-либо другие лекарства. Это включает в себя травяные или дополнительные лекарства.

Что еще мне нужно знать об этом лекарстве?

Если у вашего ребенка когда-либо была реакция на какой-либо антибиотик, сообщите об этом своему врачу или фармацевту, прежде чем давать метронидазол.

• Подростки должны знать, что им нельзя употреблять алкоголь во время приема метронидазола и в течение 48 часов после окончания курса, так как это может вызвать у них недомогание. Они могут чувствовать тошноту или тошноту (рвота), боли в животе, приливы, головная боль и учащенное или неравномерное сердцебиение.

Важная информация о приеме антибиотиков

• Важно, чтобы ваш ребенок прошел курс антибиотиков. Это означает, что они должны принимать лекарство в течение того количества дней, которое вам прописал врач, или до тех пор, пока все лекарство не будет принято.Если вы прекратите давать антибиотик слишком рано, оставшиеся вредные бактерии снова начнут размножаться и могут вызвать новую инфекцию. Также существует риск того, что эти бактерии будут «устойчивы» к первому антибиотику (больше не будут убиты им). Это означает, что в следующий раз он может не сработать, и вашему ребенку может потребоваться другой антибиотик, который может не сработать или вызвать больше побочных эффектов.
• Дети иногда болеют (рвота) или страдают диареей при приеме антибиотиков. Поощряйте их пить воду, чтобы восполнить потерю жидкости.Пожалуйста, обратитесь к врачу, если это серьезное заболевание или у вашего ребенка сонливость.
• Не давайте ребенку лекарства от диареи, если только ваш врач не сказал вам об этом.
• Старайтесь давать лекарство примерно в одно и то же время каждый день, чтобы помочь вам запомнить и убедиться, что в организме вашего ребенка есть необходимое количество лекарства, чтобы убить бактерии.
• Давайте это лекарство вашему ребенку только от его текущей инфекции.
• Никогда не откладывайте лекарства от будущих болезней.Отдайте фармацевту старые или неиспользованные антибиотики.
• Давайте антибиотик только ребенку, которому он был прописан. Никогда не давайте его кому-либо еще, даже если их состояние кажется таким же, так как это может навредить.

Если вы считаете, что кто-то другой мог случайно принять это лекарство, обратитесь за советом к врачу.