Медицинский центр Аксон

Водянка яичка у мальчиков (гидроцеле) – врожденная или приобретенная патология, сопровождающаяся накоплением жидкости вокруг яичка в полости мошонки, что приводит к увеличению соответствующей ее половины.

Причины водянки яичка у мальчиков
— эмбриологические нарушения Если к моменту рождения влагалищный отросток брюшины не зарастает, это приводит к наличию остаточного сообщения между мошонкой и брюшной полостью, поступлению и накоплению перитонеальной жидкости в полости мошонки. Отросток брюшины остается открытым у 80% новорожденных мальчиков, однако в большинстве случаев он самостоятельно зарастает к 1,5 годам
— патологическое течение беременности у матери
— У мальчиков старше 3-х лет водянка яичка обычно является вторичной. К таким нарушениям могут приводить перекрут яичка, травмы области мошонки, воспалительные заболевания (орхит, эпидидимит и др.), опухоли яичка и его придатка
— осложнение ОРВИ, гриппа, паротита и других детских инфекций
— послеоперационное осложнение после грыжесечения или операции при варикоцеле
Симптомы водянки яичка у мальчиков
Обычно признаки водянки яичка у мальчиков обнаруживают родители во время проведения гигиенических процедур. Иногда гидроцеле выявляет детский хирург во время профилактического осмотра ребенка.
— увеличение мошонки в размерах с одной или обеих сторон
Водянка яичка у мальчиков, как правило, протекает безболезненно и без признаков воспаления.
При вторичном инфицировании гидроцеле может появиться болезненность, покраснение мошонки, озноб, температура, рвота. При большом объеме скопившейся жидкости у детей может затрудняться мочеиспускание и развиваться острая задержка мочи. Старшие дети отмечают неприятные распирающие ощущения, тяжесть в паховой области и дискомфорт при ходьбе.
У мальчиков, имеющих широкий незаращенный влагалищный отросток брюшины, наряду с водянкой яичка могут развиваться косые паховые или пахово-мошоночные грыжи.
Диагностика водянки яичка у мальчиков
При обнаружении у мальчика припухлости в области мошонки родители должны незамедлительно обратиться к детскому хирургу
Лечение водянки яичка у мальчиков
У детей до 1 года при врожденной ненапряженной водянке яичка у детей принято придерживаться выжидательной тактики и динамического наблюдения. В большинстве случаев такое гидроцеле не требует врачебного вмешательства и проходит самостоятельно по мере облитерации брюшинного отростка.
При реактивной водянке яичка у мальчиков необходимо лечение основного заболевания. Напряженная водянка яичка у мальчиков требует проведения пункции гидроцеле и удаления жидкости из оболочек яичек. Однако в этом случае высока вероятность повторного накопления жидкости в мошонке и необходимости проведения повторных пункций.
Оперативное лечение врожденного гидроцеле рекомендуется проводить в возрасте 1,5 – 2 лет; посттравматического — через 3-6 мес. после травмы. Хирургическое лечение у мальчиков до 2-х летнего возраста показано при сочетании водянки яичка с паховой грыжей; рецидивирующем быстро нарастающем напряженном гидроцеле; инфицировании гидроцеле.
Прогноз и профилактика водянки яичка у мальчиков
Физиологическая водянка яичка у мальчиков не опасна и у 80% детей проходит самостоятельно в течение первого года жизни. Соблюдение сроков хирургического лечения и технически грамотное выполнение операции позволяет радикально избавиться от гидроцеле и избежать осложнений.
Хроническое гидроцеле в будущем может вызывать нарушение сперматогенеза и мужское бесплодие, поскольку яички крайне чувствительны к малейшему изменению окружающей температуры и могут нормально функционировать лишь в небольшом температурном диапазоне. Кроме того, напряженное гидроцеле может привести к нарушению кровообращения в яичке и его последующей атрофии. При водянке яичка у мальчиков может произойти сдавление или ущемление сопутствующей грыжи.
Профилактика водянки яичка у мальчиков заключается, главным образом, в предотвращении воспалительных заболеваний и травм органов мошонки. Необходим регулярный осмотр родителями половых органов мальчика и незамедлительное обращение к детскому хирургу при обнаружении припухлости в области мошонки. Мальчики с врожденной водянкой яичка должны наблюдаться детским урологом-андрологом.

Водянка яичка у ребенка и новорожденного

Водянка яичка у новорожденных и детей младшего возраста достаточно распространенное явление.

Сообщающаяся водянка яичка у ребенка и новорожденного

У новорожденных и детей младшего возраста основная причина водянки яичка – открытый влагалищный отросток. Что такое влагалищный отросток, как он формируется, и какое значение он имеет в развитие заболевания, вы найдете в статье «Причины водянки яичка».

Здесь мы лишь коротко повторим, что влагалищный отросток формируется в процессе внутриутробного развития, когда яичко спускается из живота в мошонку. Отросток сообщается с брюшной полостью. К рождению он должен зарастать и вокруг яичка остается лишь влагалищная оболочка. Нередко к моменту рождения отросток не закрывается и сообщение с брюшной полостью сохраняется.

Рисунок. Водянка яичка сообщающегося типа.

Интересным является тот факт, что даже после рождения влагалищный отросток может самостоятельно закрываться. Чем старше становиться ребенок, тем меньше вероятность его сохранения. У 80%-95% всех новорожденных влагалищный отросток не закрыт, к 2 годам эта цифра составляет 25%-40%.

Частота встречаемости гидроцеле у новорожденных — 1%-2%. В 10% случаев водянка яичка может быть двусторонней. У недоношенных новорожденных с массой тела менее 1500 грамм риск заболевания в 20 раз выше, чем у доношенных детей.

Как вы видите не у всех новорожденных и детей, у которых сохраняется открытый отросток, формируется водянка яичка. Почему так происходит до сих пор еще не достаточно ясно.

Изолированная водянка яичка у ребенка и новорожденного

У детей старше 12 лет гидроцеле чаще представлено изолированным типом. Об основных причинах, приводящих к образованию этого вида гидроцеле, вы сможете прочитать в разделе «Причины водянки яичка».

Рисунок. Изолированная водянка яичка у ребенка и новорожденного.

Обратите внимание, что в любом возрасте, начиная от новорожденности заканчивая подростковым периодом, у детей может встречаться как сообщающаяся водянка, так и изолированное гидроцеле.

Симптомы водянки яичка у новорожденных и детей

Основной симптом водянки яичка у новорожденного ребенка – это увеличение объема мошонки. Конечно же, первыми, кто это замечают, являются родители. Боль – нехарактерный симптом водянки яичка. Гидроцеле не вызывает дискомфорта и беспокойства у ребенка. Боль и беспокойство могут появляться, когда водянка яичка слишком быстро увеличивается в размере или во влагалищный отросток попадает участок кишки, т.е. формируется паховая грыжа.

Рисунок. Водянка яичка у ребенка.

Также родители могут отмечать еще одно характерное проявление сообщающегося гидроцеле у ребенка и новорожденного – размер мошонки меняется в течение дня. Размер водянки увеличивается во время активности ребенка, крика или плача, чихания, или другого физического напряжения. В положении лежа и в состояние покоя размер мошонки опять уменьшается.

Родители всегда должны быть начеку. Если ребенок вдруг стал беспокойным, кричит и отказывается от еды, мошонка на ощупь более напряженная, появилась рвота или поднялась температура, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Эти симптомы могут быть признаками не только образования паховой грыжи, но и ее ущемления, которое может быть чревато серьезными осложнениями.  Об этом вы сможете прочитать в статье » Чем опасна водянка яичка и ее осложнения».

Необходимо ли обращаться к врачу?

Если родители обратили внимание на увеличение размера мошонки у новорожденного или ребенка, даже, несмотря на то, что оно и не влияет на его общее состояние, стоит обраться к врачу за консультацией для исключения другой более серьезной патологии.

Осмотр врача

Вначале врач осматривает ребенка, когда он лежит на спине. Во время осмотра новорожденного родители помогают врачу, поднимая ножка кверху и фиксируя ручки.

На ощупь водянка яичка не напряжена, гладкая и безболезненная. Мошонка увеличена в объеме, но цвет и температура кожи не изменены. При компрессии, т.е. аккуратном сдавлении мошонки, объем водянки яичка уменьшается, т.к. жидкость из гидроцеле по открытому каналу беспрепятственно перемещается в брюшную полость.

Также могут проводиться диафаноскопия и ультразвуковое обследование, назначаться дополнительные лабораторные исследования, о которых вы сможете более подробно прочитать в разделе «Обследование при водянке яичка».

Лечение водянки яичка у ребенка и новорожденного

При наличии у ребенка идиопатической изолированной водянки яичка, лечение не требуется. Она имеет тенденцию к постепенному уменьшению в размере и в течение 12-24 месяцев проходит самостоятельно. Если этого не произошло, стоит обратиться к врачу для решения вопроса о хирургическом вмешательстве.

Сообщающееся гидроцеле в первые два года жизни ребенка также не стоит оперировать, высока вероятность спонтанного закрытия влагалищного отростка. Если после двухлетнего возраста водянка яичка сохраняется, также следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

Развитие осложнений заболевания, а именно гематоцеле, ущемленной паховой грыжи, нагноения гидроцеле и др., требует безотлагательной медицинской помощи.

Более подробную информацию о хирургическом вмешательстве вы сможете найти в статье «Операция при водянке яичка у новорожденных и детей».

Лечение водянки яичка у детей

Водянка яичка или водянка оболочек яичка (гидроцеле) — это заболевание, которое являет собой накопление жидкости между оболочкой яичка или вдоль семенного канатика.

Чаще всего гидроцеле проявляется еще в грудничковом возрасте и характеризуется такими симптомами:

• увеличивается мошонка;
• когда ребенок кричит, то мошонка как бы напухает, раздувается;
• когда у малыша вздут животик, то мошонка также немного увеличена;
• после того, как ребенок начинает ходить, у него к вечеру проиходит увеличение мошонки. Причина проста: в тканях организма к вечеру скапливается жидкость, и эта жидкость «стекает» из отдела брюшной полости частично в мошонку. К утру ситуация может нормализоваться, но периодически история повторяется раз за разом.

Стоит отметить, что водянка яичка бывает как односторонняя, так и двухсторонняя.

Как часто встречается гидроцеде у детей? Что является причиной возникновения патологии?

Приблизительно 10% младенцев-мальчиков имеют патологию «Гидроцеле». По факту, этот недуг возникает не от внешних факторов, а является врожденной проблемой.

К основным причинам появления водянки яичка а стоит отнести следующие:

• врожденный фактор, причиной котрого является незаращение влагалищного отростка брюшины (через который яичко опускается в мошонку). Гидроцеде в таком случае может быть как связующим, так и изолированным без сообщения с брюшной полостью;
• травма мошонки, которая могла произойти во время рождения малыша в процессе родов. Не всегда сразу заметно в этом случае гидроцеде. Чаще всего оно начинает проявляться у детей старшего возраста, и со временем развивается в изолированную водянку яичка;
• незрелость лимфатических сосудов яичек, которая приводит к развитию водянки яичка у детей первого года жизни;
• нередко случается и водянка новорожденных, которая характеризуется отечностью, спровоцированной сдавлением яичек в процессе родов. В таком случае проблема проходит сама в течении первого месяца. Но если через месяц это не прошло, то следует обратиться к детскому хирургу.

Чем опасно гидроцеде для вашего малыша?

Гидроцеле чаще всего не приносит ребенку какой-то боли или дискомфорта. Однако развитие яичка может затормозиться. В последствии это может привести к неправильному функционированию и проблемам с репродуктивной функцией во взрослом возрасте. Через водянку образуется дополнительный слой вокруг яичка, и в результате нарушается процесс теплообмена. Это способно «перегреть» яичко. Также в результате водянки может ухудшаться кровообращение в этой области, тоже негативно влияет на развитие яичка.

Лечение водянки яичка в Сумах

До года принято наблюдать заболевание у детского хирурга. В некоторых случаях происходит исчезновение этой патологии самостоятельно. Но если за год не произошло никаких положительных изменений, то необходимо сделать операцию. В частности, чем раньше будет произведено оперативное вмешательство — тем лучше. Ведь так вы не запускаете прогрессирование болезни, а сразу же избавляетесь от патологии. Оптимальный возраст для вмешательства — от 12 до 16 месяцев.

Если же у вашего малыша диагностировали патологию позже, то операцию необходимо сделать сразу же после подтверждения диагноза.

Какой метод оперативного вмешательства выбрать?

Вид операции напрямую зависит от возраста пациента и особенностей гидроцеле. В раннем возрасте (до 16 месяцев) проводятся операции с минимальным паховым доступом, а у детей старшего возраста — трансабдоминально.

В клинике “Мед-Союз” хирурги пользуются такими методами оперативных вмешательств:

• операция Росса, Винкельмана;
• операция Бергмана.

Если вы подозреваете у своего малыша водянку яичка, то следует обратиться за консультацией к урологу. С помощью УЗИ и обычного осмотра врач установит точный диагноз. После этого уролог может сразу предложить оперативное лечение или назначить повторный прием, чтобы оценить динамику процесса.

Как только увидели какие-то тревожные симптомы у своего малыша — обращайтесь за консультацией детского хирурга в «Мед-Союз». Помните, что в случае с детским здоровьем лучше перестраховаться, чем потом в будущем решать более серьезные проблемы с репродуктивной функцией!

Лечение водянки оболочек яичка (гидроцеле)

Лечение водянки оболочек яичка (гидроцеле)

Водянка оболочек яичка (водянка яичка)&nbsp,— скопление серозной жидкости между собственными оболочками яичка, при котором происходит увеличение в&nbsp,размерах мошонки со&nbsp,стороны водянки. Нередко встречается у&nbsp,детей. Наблюдается у&nbsp,мужчин любого возраста примерно в&nbsp,1; . В&nbsp,большинстве случаев гидроцеле не&nbsp,вызывает болевых ощущений.

Кроме физического и&nbsp,эстетического дискомфорта водянка яичка, несмотря на&nbsp,отсутствие болей, может приводить к&nbsp,серьезным последствиям, таким как сдавление и&nbsp,нарушение кровоснабжения яичка. Что вместе с&nbsp,возникающим при гидроцеле повышением локальной температуры может быть причиной мужского бесплодия.

Классификация

У&nbsp,взрослых заболевание чаще приобретенное, у&nbsp,детей&nbsp,— обычно врождённое:

• Врождённая форма может быть сообщающаяся, несообщающаяся.
• Приобретённая форма: первичная (идиопатическая) или вторичная (симптоматическая).

По&nbsp,остроте заболевания: острая или хроническая форма.

Врождённое гидроцеле

В&nbsp,норме закладка яичка происходит в&nbsp,брюшной полости, затем сформированное яичко мигрирует в&nbsp,мошонку под воздействием мужских гормонов с&nbsp,участием «гунтерова» тяжа в&nbsp,окружении влагалищного отростка брюшины. Просвет этого отростка к&nbsp,моменту рождения ребёнка должен полностью закрыться. В&nbsp,том случае, когда происходит нарушение процессов облитерации (закрытия), возникают сообщающаяся водянка яичка или паховая грыжа в&nbsp,зависимости от&nbsp,диаметра отростка.

При этом жидкость из&nbsp,брюшной полости по&nbsp,протоку свободно попадает в&nbsp,оболочки яичка. Иногда происходит только частичное закрытие вагинального отростка. В&nbsp,этом случае влагалищный отросток брюшины облитерируется на&nbsp,разных уровнях пахового канала и&nbsp,яичка. Это приводит к&nbsp,таким заболеваниям как изолированная водянка яичка (киста яичка), изолированная водянка семенного канатика (киста семенного канатика) и&nbsp,изолированная водянка семенного канатика и&nbsp,яичка (киста семенного канатика и&nbsp,яичка).

Влагалищная оболочка яичка вырабатывает жидкость, которая служит как&nbsp,бы смазкой для яичка и&nbsp,способствует его свободному перемещению внутри мошонки. В&nbsp,норме поддерживается баланс между выработкой этой жидкости и&nbsp,её обратным всасыванием.

С&nbsp,нарушением этого механизма связана так называемая физиологическая водянка. Она встречается примерно у&nbsp,10; новорождённых и&nbsp,больше чем в&nbsp,половине случаев исчезает самостоятельно к&nbsp,концу первого года жизни ребёнка. Причина её развития заключается в&nbsp,несовершенстве лимфатического аппарата паховой области у&nbsp,новорождённых и&nbsp,грудных детей, что ведет к&nbsp,замедленному обратному всасыванию (абсорбции) образующейся серозной жидкости между оболочками яичка. По&nbsp,мере роста ребёнка возможны завершение облитерации вагинального отростка и&nbsp,увеличение абсорбционных свойств его оболочек, что у&nbsp,значительной части детей приводит к&nbsp,самостоятельному излечению водянки.

Приобретённое гидроцеле

Приобретённая водянка возникает при остром или хроническом воспалении яичка, при травме яичка, при сердечно-сосудистой недостаточности, при новообразовании органов мошонки. Оперативные вмешательства на&nbsp,половых органах также могут привести к&nbsp,гидроцеле. Это так называемая реактивная «сиптоматическая» водянка, которая проходит по&nbsp,мере лечения основного заболевания.

Механизм развития связан с&nbsp,уплотнением оболочек яичка, что нарушает лимфоотток с&nbsp,угнетением микроциркуляции (нарушением кровообращения). В&nbsp,результате этого происходит скопление жидкости между оболочками. Водянка оболочек яичка развивается без болей и&nbsp,без каких-либо расстройств. Накопление жидкости протекает медленно и&nbsp,незаметно, иногда скачкообразно. Увеличение мошонки может быть небольшим, но&nbsp,иногда оно достигает размеров гусиного яйца и&nbsp,даже головы ребёнка. При водянке оболочек яичка очень больших размеров возникают затруднения при мочеиспускании и&nbsp,половом акте.

Гидроцеле имеет гладкую поверхность и&nbsp,плотно-эластическую консистенцию, безболезненно при пальпации, определяется флюктуация. Кожа мошонки свободно берется в&nbsp,склад¬ку. Яичко обычно прощупать не&nbsp,удается, и&nbsp,только при небольшой водянке оно может определяться внизу припухлости. При диафаноскопии отмечается просвечивание всего образования. Симптом просвечивания бывает отрицательным только в&nbsp,тех случаях, если оболочки яичка резко утолщены, имеются гематоцеле или пиоцеле (кровь или гной в&nbsp,оболочках яичка), либо опухоль яичка.

Гематоцеле&nbsp,— кровоизлияние в&nbsp,полость водянки оболочек яичка, которое может возникнуть в&nbsp,результате травмы, при гемор¬рагических диатезах, после неудачной пункции гидроцеле. Гнойная водянка яичка возникает чаще при орхитах и&nbsp,эпидидимитах в&nbsp,результате проникновения инфекции при абсцессе яичка или придатка яичка.

Терапия

Лечение водянки яичка при воспалительных заболеваниях яичка и&nbsp,его придатка заключается в&nbsp,лечении основного заболевания: назначение антибактериальной терапии, покой и&nbsp,ношение суспензория. Для удаления жидкости из&nbsp,полости гидроцеле проводят пункцию водянки яичка. Жидкость при этом удаляют, а&nbsp,в&nbsp,полость вводят склерозирующие препараты. У&nbsp,этого метода лечения могут быть осложнения. При неудачной пункции оболочки яичка могут быть повреждены, возникает кровоизлияние и&nbsp,в&nbsp,полости гидроцеле накапливается кровь.

Иногда в&nbsp,полость гидроцеле может быть занесена инфекция и&nbsp,возникает воспалительный процесс. Радикальным методом лечения считается операция. Наибольшей эффективностью среди предложенных методов оперативного лечения водянки яичка обладает пластика оболочек яичка. Существует несколько вариантов такой пластики, однако принципиальной разницы между предложенными операциями (Винкельмана, Бергмана или Лорда) нет.

В&nbsp,большинстве случаев хирург определяет вид пластики оболочек яичка уже во&nbsp,время хирургического вмешательства. Так, например, нерационально делать операцию Винкельмана или Лорда при водянке больших размеров, когда есть выраженный избыток оболочек. Операция Лорда также не&nbsp,подойдет при застарелой водянке, когда оболочки становятся жесткими и&nbsp,их&nbsp,гофрирование приведет к&nbsp,плохому эстетическому результату (мошонка будет иметь неестественную форму).

Операция выполняется под местной или общей анестезией и&nbsp,хорошо переносится пациентами. Шов на&nbsp,мошонке после операции практически не&nbsp,заметен.

Вы&nbsp,можете записаться на&nbsp,прием к&nbsp,нашему урологу, кандидату медицинских наук Хвану Олегу Викторовичу, а&nbsp,также задать все интересующие Вас вопросы по&nbsp,телефону: +7 (3452)&nbsp,560-150

Возврат к списку

Лечение водянки яичка (гидроцеле)

Водянка яичка (гидроцеле) у мужчин представляет собой чрезмерное образование и скопление серозной жидкости в оболочках яичка. Объем накопившейся  жидкости может варьировать от нескольких миллилитров до нескольких литров. Заболевание встречается как у детей, так и у взрослых.

ЛЕЧЕНИЕ ВОДЯНКИ ЯИЧКА ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение водянки яичка в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение водянки яичка в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение водянки яичка во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Что это за болезнь и как лечится водянка яичек?

Выделяют врожденную и приобретенную водянку.

Врожденная водянка яичек наблюдается примерно у 5-6% новорожденных мальчиков. В 10% таких случаев водянка возникает с двух сторон. Яички окружены влагалищной оболочкой, которая является частью брюшины и в конце эмбрионального развития опускается с яичками в мошонку.

Основной задачей влагалищной оболочки является выделение жидкости, которая выполняет функцию смазки и позволяет яичкам перемещаться в мошонке. Причиной чрезмерного скопления жидкости в оболочке яичка могут быть не заросшие связи с брюшной полостью (влагалищного отростка), что приводит к проникновению жидкости из брюшной полости и появлению водянки яичек у новорожденных.

Нарушение всасывания влагалищной оболочкой избыточной жидкости может быть результатом воспалительных заболеваний яичка или придатка, травм мошонки, сердечной недостаточности, а так же осложнений после операционного лечения паховых грыж и варикоцеле (приобретённая водянка яичка у ребенка).

Другими возможными причинами возникновения водянки яичка являются:

• Неопущение яичка
• Недоношенность
• Низкий вес при рождении
• Болезни печени с асцитом
• Патологии передней брюшной стенки
• Муковисцидоз
• Перекрут яичка
• Инфекции

Симптомы и диагностика водянки яичка

Прогрессирующая водянка яичка приводит к изменению размеров яичка (одно/двухстороннее).  Как правило, заболевание протекает безболезненно. Скорость скопления жидкости и увеличение мошонки зависит от причины заболевания. Запущенные формы гидроцеле приводят к затруднениям при мочеиспускании, к половым расстройствам, ощущениям тяжести в мошонке, тупой боли при хроническом гидроцеле, интенсивной  и распирающей — при острой прогрессирующей водянке, к боли при хождении с иррадиацией в пах.

Диагностика заболевания происходит при осмотре и пальпации врачом-андрологом. В качестве дополнительного метода обследования применяются:

Осложнения водянки яичка

Запущенные формы гидроцеле могут привести к возникновению бесплодия в результате сдавливания семенников и нарушения продукции сперматозоидов. Кроме того, заболевание может быть причиной пониженной потенции и несвоевременной эякуляции.

Профилактика водянки яичка

Для предупреждения заболевания необходимо избегать травм мошонки, а так же серьёзно подходить к лечению инфекционных заболеваний половых органов, ведущих к воспалению яичек и придатка.

Лечение водянки яичка

В случае врожденной водянки яичка у ребёнка до 2 лет необходимо наблюдение  у детского врача-андролога. Очень часто у детей заболевание происходит самостоятельно. Однако при сочетании с инфекционными заболеваниями и паховой грыжей необходимо своевременное вмешательство.

В настоящее время медикаментозного лечения гидроцеле не существует. Временный эффект достигается с помощью пункции (прокола) и выведения жидкости с помощью шприца. Однако рецидивы наступают в 100% случаев.

Основным способом лечения водянки яичка является хирургическое вмешательство. Вид операции зависит от типа водянки и возраста пациента.

При врождённой сообщающейся водянке яичка, как правило, проводят операцию Росса, при которой перевязывают брюшинный отросток и формируют «окна» в оболочках яичка. При изолированных формах водянки применяют операции с иссечением влагалищной оболочки яичка.

Возможными  осложнениям после операции являются высокая фиксация яичка, атрофия яичка, бесплодие при повреждении семенного канальца. Степень осложнений во многом зависит от профессионализма врача и техники выполнения операции.

В нашей клинике Вы можете пройти обследование у врача андролога, а также получить квалифицированную консультацию врачей-специалистов других направлений и провести диагностику заболеваний с использованием современного оборудования.

Приём ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения водянки яичка:

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Уточняйте стоимость у администраторов.

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ВОДЯНКИ ЯИЧКА

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

Водянка яичка (гидроцеле) – симптомы, причины, диагностика, методы лечения водянки яичка в Калуге

Симптомы.

Водянка яичка протекает безболезненно и незаметно на ранних стадиях, а увеличение размеров мошонки со стороны поражения происходит постепенно. Из-за этого сложно диагностировать болезнь на зачаточном уровне.

В большинстве случаев наблюдается небольшое количество жидкости: от 20 до 200 мл. Однако в некоторых случаях происходит её быстрое скопление, и объём может достигать больше одного литра при несвоевременном обращении к врачу.

Помимо увеличения в размерах, этому заболеванию сопутствуют следующие симптомы:

• неприятные ощущения при ходьбе;
• дискомфорт  при половом акте;
• отсутствие чёткого контура яичка;
• тяжесть в области мошонки;
• отчётливое ощущение жидкости при пальпации.

При любых, даже незначительных увеличениях мошонки необходимо обращаться к специалисту за консультацией. На ранних стадиях можно предотвратить значительное скопление жидкости и её нагноение в случае появления инфекционных заболеваний.

В нашей клинике вам дадут грамотную консультацию и при подозрении на гидроцеле проведут обследование.

Причины возникновения водянки яичка.

Гидроцеле возникает вследствие нарушения оттока серозной жидкости. Этому могут способствовать:

• травмы яичек;
• ранние перенесенные операции на пахово-мошоночной области;
• развитие инфекционных заболеваний;
• все виды опухолей яичка.
• ношение тугой плотной одежды.

По этим причинам происходит нарушения секреторно-резорбтивной функции оболочек яичка,что приводит к накоплению жидкости в межоболочечном пространстве.

При врождённой водянке у детей причиной является открытый канал, по которому яичко спустилось в мошонку. По этому каналу жидкость из брюшной полости попадает в мошонку.

Диагностика и лечение.

Увеличение мошонки в размерах может быть симптомом нескольких заболеваний. Поэтому прежде чем поставить диагноз, наши врачи проводят полноценную диагностику, которая проходит в несколько этапов:

• осмотр пациента врачом и пальпация поражённой области;
• диафаноскопия — просвечивание увеличенной области мошонки;
• ультразвуковое исследование.

После подтверждения гидроцеле и определения состава жидкости пациенту назначается операция по удалению гидроцелле, которое проводится под местной анестезией и состоит из мероприятий по иссечению и пликации оболочек яичка.

Для того чтобы избежать сложного оперативного вмешательства, важно обращаться к врачу на ранних стадиях заболевания. У нас — самые передовые методы лечения водянки яичка в Калуге.

Послеоперационный период.

от 2-х до 4-х дней стационарного лечения с последующим наблюдением в поликлинических условиях до полного восстановления работоспособности пациента, в среднем 10-14 дней.

Для исключения риска осложнений и рецидивов важно соблюдать рекомендации врача и своевременно приходить на профилактические осмотры. Они необходимы на протяжении всего периода восстановления до полного выздоровления.

Гидроцеле (водянка яичек)

Причины скапливания избыточной жидкости в тканях яичка специалистами до конца еще не выяснены. Принято выделять два вида гидроцеле:

• врожденное
• приобретенное

Врожденное гидроцеде диагностируется у новорожденных и обычно исчезает само без лечения к 1,5–2 годам жизни. Причиной такого типа водянки яичка у мальчиков является патология развития плода, при которой влагалищный отросток зарастает не полностью, что делает возможным свободный обмен жидкостью между брюшной полостью и мошонкой. Патология обычно возникает, если беременность протекала с осложнениями (имели место травмы, болезни и др.).

Приобретенная водянка оболочек яичка у мужчин, а также у ребенка старшего возраста, может появляться по ряду причин, которые чаще всего приводит к полной или частичной закупорке выводящих протоков:

• заболевания мочеполовой системы воспалительного характера, связанные с инфекциями передающимися половым путём, орхит, везикулит и др.
• травмы паховой области, способные привести к нарушению обмена жидкостями
• нарушение кровотока (в этом случае обычно есть сердечно-сосудистые заболевания)
• нарушение лимфотока, особенно в паховых лимфоузлах (может также наблюдаться отек нижних конечностей)
• опухоли разной этиологии (доброкачественные или злокачественные)

Жидкость, образовывающаяся при гидроцеле, бывает различного характера:

• кровь
• экссудат (гной)
• рецидив после операций (например, грыжесечения, варикоцеле)
• транссудат (выпот лимфы, не имеющий воспалительного характера)

Различают изолированный гидроцеле и сообщающийся. Изолированный гидроцеле характеризуется тем, что скопившаяся жидкость не может перетекать в другие полости. При сообщающемся гидроцеле жидкость свободно через вагинальный отросток перетекает в брюшную полость и обратно.

Симптомы заболевания:

• увеличение одной половины или всей мошонки (при двухстороннем гидроцеле)
• ощущение дискомфорта в мошонке
• трудности при ходьбе
• нарушение мочеиспускания
• при увеличенной мошонке трудности при проведении полового акта. Часто именно этот симптом становится причиной обращения к врачу
• бесплодие

Гидроцеле (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое гидроцеле?

Гидроцеле (HI-dro-seel) представляет собой мешочек с жидкостью вокруг яичка внутри мошонки. Гидроцеле часто встречается у новорожденных, особенно у недоношенных. Мальчики постарше и мужчины тоже могут их получить.

Каковы признаки и симптомы гидроцеле?

У мальчика с гидроцеле выпуклость в паху или мошонке. Вы можете увидеть или не увидеть выпуклость, но вы или врач можете ее почувствовать.

Гидроцеле может временно изменить размер, когда ребенок плачет или меняет положение.

Что вызывает гидроцеле?

Обычно, когда мальчик развивается в утробе матери, его яички начинают формироваться в его брюшной полости или животе. Затем яички проходят через «туннель», называемый паховым каналом, в область гениталий. Двигаясь по каналу, они толкают за собой слизистую оболочку живота. Подкладка образует мешочек вокруг яичек внутри мошонки. В конце концов, перед родами верхняя часть мешочка закрывается.

Иногда, когда яички и слизистая оболочка перемещаются в мошонку, жидкость остается в сумке. Это называется гидроцеле.

Есть два вида гидроцеле:

1. Сообщающийся гидроцеле открыт вверху, поэтому жидкость может течь внутрь и наружу.
2. Не сообщающееся гидроцеле закрыто сверху, поэтому жидкость остается в мошонке.

Как диагностировать гидроцеле?

Обычно врач диагностирует гидроцеле при физическом осмотре.Иногда врач может назначить визуализационные исследования, такие как УЗИ, для подтверждения гидроцеле или исключения других состояний, таких как перекрут яичка или паховая грыжа.

Как лечится гидроцеле?

Как врачи лечат гидроцеле, зависит от типа и расположения гидроцеле, возраста пациента и других факторов.

Гидроцеле у младенцев обычно проходит самостоятельно к тому времени, когда ребенку исполняется 1–2 года. Если гидроцеле не проходит или возникает при другом заболевании (например, грыже), может потребоваться операция.

Что могут сделать родители?

Если у вашего ребенка гидроцеле или уже вылечили его:

• Следуйте советам врача при последующих посещениях.
• Следите за гидроцеле на предмет любых изменений и сообщите своему врачу, если вы заметите какие-либо изменения.
• Успокойтесь, зная, что гидроцеле редко влияет на способность мальчика иметь детей в более позднем возрасте.

Гидроцеле | Детская больница Филадельфии

Гидроцеле — это скопление жидкости в мошонке, окружающей яичко, которое может возникать с одной или с обеих сторон.Из-за жидкости мошонка вашего сына будет выглядеть опухшей или увеличенной, но гидроцеле обычно безболезненно. Гидроцеле чаще встречается у младенцев, особенно недоношенных, но может возникнуть в любом возрасте.

Во время внутриутробного развития у всех младенцев есть канал, идущий от брюшной полости к гениталиям. У мальчиков этот канал позволяет яичкам (развивающимся в брюшной полости) перемещаться в мошонку. Выстилка канала образует мешочек, который перемещается вместе с яичками. Канал и мешок обычно полностью закрываются, но если этого не происходит, может образоваться гидроцеле.

Существует несколько различных типов гидроцеле:

Не сообщающееся гидроцеле

Не сообщающееся гидроцеле образуется в результате захвата жидкости в мошонке после закрытия канала и мешка. Поскольку нет связи с брюшной полостью, жидкость не может вернуться через канал в брюшную полость.

Реактивное гидроцеле

Реактивное гидроцеле — это тип не сообщающегося гидроцеле, который возникает в результате воспаления мошонки, вызванного травмой, инфекцией или перекрутом яичка.

Сообщающееся гидроцеле

Сообщающееся гидроцеле образуется, когда канал не может полностью закрыться во время развития плода, оставляя отверстие для движения жидкости в мошонку. Поскольку канал открыт, жидкость может перемещаться по каналу вперед и назад.

По этой причине вы можете заметить, что размер мошонки вашего ребенка может измениться. Когда жидкость находится в мошонке вашего сына, она будет выглядеть увеличенной; но когда жидкость вернется через канал, мошонка вашего сына станет меньше.Отверстие также позволяет содержимому брюшной полости (например, кишечника) перемещаться в мошонку, что приводит к возникновению паховой грыжи.

Гидроцеле пуповины

Гидроцеле пуповины возникает, когда мешок закрывается, но жидкость остается внутри семенного канатика. Семенной канатик соединен с яичком. Он содержит кровеносные сосуды, нервы и трубку, по которой проходит сперма, называемая семявыносящим протоком.

Гидроцеле диагностируется на основании тщательного анамнеза и физического осмотра.

Подход к лечению гидроцеле у вашего ребенка будет зависеть от типа гидроцеле.

• Не сообщающееся гидроцеле: Во многих случаях не сообщающееся гидроцеле проходит в течение первого года жизни. Если вашему ребенку меньше 1 года, хирург часто рекомендует наблюдение за гидроцеле. Если гидроцеле сохраняется после 1 года, потребуется хирургическое вмешательство.
• Реактивное гидроцеле: Если гидроцеле у вашего сына вызвано инфекцией или воспалением, для лечения будут использоваться антибиотики или противовоспалительные препараты.
• Сообщающееся гидроцеле: Сообщающееся гидроцеле не исчезнет само по себе и потребует хирургической процедуры для восстановления гидроцеле.
• Гидроцеле пуповины: Гидроцеле пуповины не исчезнет само по себе и потребует хирургической процедуры.

Операция по восстановлению гидроцеле обычно проводится в дневном стационаре, то есть ваш ребенок отправится домой в тот же день, что и операция. Недоношенным детям младше 60 недель после зачатия может потребоваться ночевка для наблюдения за постанестезиологическим апноэ (задержкой дыхания).Процедура будет проводиться под общим наркозом.

Хирургия не сообщающегося гидроцеле и гидроцеле пуповины

Хирургическая процедура восстановления гидроцеле называется гидроцелэктомией . В паху делают небольшой разрез (по кожной складке), жидкость сливают и удаляют часть мешочка. Растворимые нити используются для закрытия кожного разреза, а ДЕРМАБОНД, стерильный жидкий клей, накладывается на разрез, чтобы помочь скрепить края раны вашего ребенка и действовать как водонепроницаемая повязка.

Хирургия сообщающегося гидроцеле

Хирургическая процедура восстановления сообщающегося гидроцеле аналогична процедуре восстановления паховой грыжи. В паху делают небольшой разрез (по кожной складке), сливают жидкость и удаляют часть мешка гидроцеле. Затем грыжевой дефект ушивают рассасывающимися швами. Вышеуказанная кожа также закрывается растворимыми швами и герметизируется DERMABOND, чтобы скрепить края раны вашего ребенка и действовать как водонепроницаемая повязка.

ДЕРМАБОНД обычно остается на месте от 5 до 10 дней, прежде чем он начнет отпадать. Вы не должны срывать, очищать или тереть ДЕРМАБОНД, так как это может привести к открытию раны вашего ребенка до того, как она заживет.

После схватывания клей может намокнуть (как в душе) в тот же день, что и процедура, но его не следует обычно погружать в воду (как при плавании) на семь дней. Не наносите мази, такие как вазелин или неоспорин, на разрез, пока ДЕРМАБОНД находится на месте, в течение семи дней после операции.

Посетите наш Справочник по хирургии вашего ребенка, чтобы узнать больше о том, чего ожидать, когда вашему ребенку сделают операцию в Детской больнице Филадельфии.

После операции разрез у вашего ребенка может выглядеть немного опухшим. У мальчиков также может казаться опухшей мошонка. Это исчезнет в течение следующих нескольких недель. Ваш ребенок не сможет заниматься физкультурой или спортом в течение 2–3 недель после операции.

Мы назначим вашему ребенку контрольный прием в нашей хирургической клинике через 2–4 недели после процедуры, во время которого мы оценим ремонт и выздоровление вашего ребенка.

Пожалуйста, позвоните в отделение детской общей, торакальной и фетальной хирургии по телефону 215-590-2730, если у вашего ребенка после пластики паховой грыжи появятся какие-либо из следующих симптомов:

• Лихорадка (температура 101,5 градуса или выше)
• Любые признаки инфекции, включая покраснение, отек или боль
• Любой дренаж из разреза
• Любая боль, которая не купируется предписанным обезболивающим
• Любые дополнительные вопросы или опасения

Доска мирового класса- сертифицированные педиатрические общие хирурги Детской больницы Филадельфии (CHOP) проводят операции по восстановлению гидроцеле у пациентов, от крошечных недоношенных детей до молодых людей.

Хирургия гидроцеле проводится в Главной больнице в Филадельфии, а также в трех центрах амбулаторной хирургии CHOP в Вурхизе, штат Нью-Джерси, Экстоне, штат Пенсильвания, и округе Бакс (Чалфонт), штат Пенсильвания. Операции во всех отделениях проводятся совместно с сертифицированными педиатрическими анестезиологами CHOP и нашими сострадательными, квалифицированными хирургическими медсестрами.

Гидроцеле у детей: причины и симптомы

Что такое гидроцеле?

Гидроцеле образуется в результате скопления жидкости в мешочке, окружающем яички.Отек возникает с одной или с обеих сторон. Гидроцеле часто встречается у новорожденных мальчиков. У недоношенных детей вероятность развития гидроцеле выше, чем у других.

Что вызывает гидроцеле у детей?

Во время беременности яички у мужчин проходят вниз от брюшной полости (область живота) в мошонку. Это нисходящее движение создает туннель под названием processus vaginalis, , где слизистая оболочка живота переходит в мошонку. Перед рождением этот туннель обычно закрывается сам по себе.Гидроцеле возникает, когда влагалищный отросток не закрывается полностью или когда во время родов вокруг яичка еще остается жидкость.

Какие бывают типы гидроцеле?

Существует 3 типа гидроцеле:

• Не сообщающееся гидроцеле возникает, когда нет связи между животом и мошонкой. В этом случае жидкость вокруг яичка задерживается, но новая жидкость не попадает в мошонку. Жидкость обычно медленно уходит сама по себе.Это несерьезно. Один тип не сообщающегося гидроцеле называется реактивным гидроцеле . Это может произойти в детстве, когда травма или инфекция вызывают воспаление мошонки (отек мошонки).

• A сообщающееся гидроцеле возникает, когда туннель, соединяющий брюшную полость и яичко, не закрывается до рождения. Это позволяет жидкости проходить в мошонку и выходить из нее в обоих направлениях. Сообщающееся гидроцеле чаще встречается у недоношенных мальчиков.Они могут повлиять на размер мошонки в зависимости от количества жидкости. Когда ваш ребенок напрягается или плачет, жидкость из брюшной полости попадает в мошонку и увеличивает ее. Когда ваш ребенок спит, жидкость возвращается в брюшную полость, а мошонка становится меньше. Когда отверстие в туннеле велико, другое содержимое брюшной полости также может попадать в мошонку, включая кишечник. Когда это происходит, это паховая грыжа .

• Гидроцеле семенного канатика (также называемое гидроцеле семенного канатика ) встречается реже, чем гидроцеле мошонки.Это относится к сбору жидкости вдоль семенного канатика , (сосуды и проток, идущие к семенникам и от них). Различают два типа гидроцеле пуповины:
  • При гидроцеле спинного мозга в семенном канатике присутствует жидкость, но нет отверстия в брюшную полость или мошонку. Жидкость не может проходить через туннель из брюшной полости или спускаться дальше в влагалищную оболочку мошонки. Вместо этого жидкость находится в семенном канатике. Организм обычно со временем поглощает оттуда жидкость.Это может занять до одного года.
  • Фуникулерное гидроцеле пуповины означает, что влагалищный отросток не закрылся, поэтому между брюшной полостью и семенным канатиком остается небольшой проход для жидкости. Как и при сообщающемся гидроцеле мошонки, область пуповины изменяется в размере, когда ребенок плачет или ложится. При фуникулярном гидроцеле чаще требуется хирургическое вмешательство.

Каковы симптомы гидроцеле у детей?

Гидроцеле может проявляться по-разному:

• Гладкая шишка на одной или обеих сторонах мошонки
• Безболезненный отек мошонки
• Неустойчивый размер мошонки (становится меньше ночью и больше во время активности)

Знаете ли вы…?

У подростков и молодых людей также может развиться гидроцеле, но не в результате развития во время беременности.Гидроцеле у подростков и молодых людей не передается и не связано с брюшной полостью. Вместо этого они вызваны перепроизводством жидкости в мошонке. Эти гидроцеле обычно проходят со временем. Однако они могут быть признаком чего-то более серьезного, например, опухоли яичка. Если у вашего подростка или молодого взрослого наблюдается отек мошонки, запишитесь на прием к детскому хирургу или урологу.

Гидроцеле: лечение, причины и симптомы

Обзор

Что такое гидроцеле?

Гидроцеле — это скопление жидкости в мошонке.

Нормальная анатомия мошонки (слева). Анатомия мошонки с гидроцеле (справа)

Насколько часто встречается гидроцеле?

Около 10% новорожденных мальчиков имеют гидроцеле, которое часто проходит без какого-либо лечения в течение первого года жизни. Гидроцеле встречается только у 1% взрослых мужчин и часто проходит самостоятельно.

Кто подвержен риску гидроцеле?

Хотя это заболевание гораздо чаще встречается у мальчиков, оно также может возникать у подростков и взрослых мужчин.

Симптомы и причины

Какие виды гидроцеле?

Их два: сообщающееся гидроцеле и не сообщающееся гидроцеле.

• Сообщающееся гидроцеле : Это тип гидроцеле, который контактирует (сообщается) с жидкостями брюшной полости. Сообщающееся гидроцеле вызвано недостаточностью влагалищного отростка (тонкая оболочка, которая проходит через паховый канал и проникает в мошонку).Если эта мембрана остается открытой, существует вероятность развития как грыжи, так и гидроцеле. Мошонка ребенка будет опухшей или большой и может меняться в размере в течение дня.
• Не сообщающееся гидроцеле: При этом типе паховый канал действительно закрылся, но вокруг яичка в мошонке все еще есть лишняя жидкость. Это состояние может присутствовать при рождении или может развиться спустя годы без очевидной причины. Не сообщающееся гидроцеле обычно остается того же размера или имеет очень медленный рост.

Диагностика и тесты

Как диагностируется гидроцеле? Какие тесты делают?

Поставщик медицинских услуг может диагностировать гидроцеле у ребенка или взрослого с помощью комбинации тестов и наблюдений, в том числе:

• Физическое обследование — это может включать в себя тестирование, чтобы увидеть, как выпуклость в области паха изменяется под давлением или когда пациента просят кашлять и / или светить через мошонку, чтобы выявить скопление жидкости в этой области.
• Визуализирующий тест, например УЗИ.

Ведение и лечение

Как лечится гидроцеле? Какие лекарства могут помочь?

Нет доступных лекарств для лечения гидроцеле.

Гидроцеле обычно не требует хирургического вмешательства. Гидроцеле обычно проходит само по себе в возрасте от шести до 12 месяцев. Если гидроцеле не проходит само по себе, его необходимо исправить хирургическим путем, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.

Если моему ребенку нужна операция, что будет дальше?

Если вашему ребенку нужна операция, его направят к детскому урологу.

Профилактика

Можно ли предотвратить гидроцеле?

Вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить гидроцеле у вашего ребенка. Лучшая защита от гидроцеле для подростков и взрослых мужчин — это предохранение яичек и мошонки от травм. Например, если вы занимаетесь контактными видами спорта, используйте спортивную чашку.

Хотя гидроцеле обычно не является серьезной проблемой для здоровья, вам следует сообщить своему лечащему врачу о любых отклонениях или отеках мошонки. Другое заболевание или состояние может быть причиной или имитировать аномалию.

Перспективы / Прогноз

Результат гидроцеле в целом положительный. Случаи, которым требуется хирургическое вмешательство, имеют высокий процент успеха.

Жить с

Могу ли я жить нормальной жизнью с гидроцеле?

Да. Гидроцеле не должно мешать вашей повседневной деятельности или ухудшать качество вашей жизни.

Повлияет ли гидроцеле на фертильность?

№

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг? Когда мне следует отвести ребенка к врачу?

Немедленно обратитесь к врачу, если ваш ребенок болит.

Позвоните своему врачу, если вы заметили у своего младенца что-либо из перечисленного ниже. Это могут быть признаки того, что часть кишечника попала в мошонку вместе с абдоминальной жидкостью:

• Шишка в мошонке вашего ребенка или чуть выше нее.
• Кажется, вашему младенцу больно.
• Кажется, ваш младенец испытывает тошноту или ест не так много, как обычно.
• Ваш младенец рвет.

Какие вопросы я должен задать своему врачу о гидроцеле?

• Нужно ли мне обращаться к специалисту по поводу моего гидроцеле?
• Какое лечение мне больше всего подходит?
• Какие лекарства вы порекомендуете?
• Как вы думаете, у них другое состояние?
• Как я могу помочь своему ребенку чувствовать себя комфортно?
• Нужно ли мне брать выходные на работе / в школе?
• Когда мне следует вернуться на обследование?

Записка из клиники Кливленда

Поговорите со своим врачом, если заметите что-нибудь необычное.Хотя разговор может быть немного неловким, очень важно проверить опухоль, потому что то, что кажется гидроцеле, на самом деле может быть другим заболеванием. Вам необходимо подтвердить диагноз, чтобы получить правильное лечение.

Сообщающееся гидроцеле — HealthyChildren.org

Если отверстие между брюшной полостью и мошонкой не закрылось должным образом и полностью, брюшная жидкость будет проходить в мешок вокруг яичка, вызывая образование, называемое сообщающимся гидроцеле.Эта проблема есть у половины новорожденных мальчиков; однако обычно он исчезает в течение одного года без какого-либо лечения. Хотя гидроцеле чаще всего встречается у новорожденных, оно также может развиться позже в детстве, чаще всего с грыжей.

Если у вашего сына гидроцеле, он, вероятно, не будет жаловаться, но вы или он заметите, что одна сторона его мошонки опухла. У младенца или мальчика эта опухоль уменьшается ночью, когда он отдыхает или лежит. Когда он становится более активным или плачет, это усиливается, а затем стихает, когда он снова затихает.Ваш педиатр может поставить окончательный диагноз, посветив ярким светом через мошонку, чтобы показать жидкость, окружающую яичко. Ваш врач также может запросить ультразвуковое исследование мошонки, если она сильно опухла или затвердела.

Если ваш ребенок родился с гидроцеле, ваш педиатр будет осматривать его при каждом регулярном осмотре примерно до одного года. В это время ваш ребенок не должен чувствовать дискомфорта в мошонке или в окружающей области. Но если кажется, что эта область болезненна или у него появляется необъяснимый дискомфорт, тошнота или рвота, немедленно обратитесь к врачу.Это признаки того, что часть кишечника могла попасть в область мошонки вместе с абдоминальной жидкостью. Если это произойдет и кишечник застрянет в мошонке, вашему ребенку может потребоваться немедленная операция, чтобы освободить застрявший кишечник и закрыть отверстие между брюшной стенкой и мошонкой.

Если гидроцеле сохраняется более одного года, не вызывая боли, может быть рекомендована аналогичная хирургическая процедура. При этой операции удаляется лишняя жидкость и закрывается отверстие в брюшную полость.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Гидроцеле у детей

Гидроцеле возникает, когда в мошонке скапливается жидкость. Из-за этого одно из яичек выглядит больше другого.Чаще всего гидроцеле обнаруживается у новорожденных мальчиков.

Это открытие особенно заметно у тех, кто родился преждевременно. Обычно яичко у здорового новорожденного находится внутри закрытого серозного покрова, называемого влагалищной оболочкой мошонки.

Это в основном серозный мешок, который происходит из влагалищного отростка брюшины.

Происхождение оболочки влагалища создает потенциальное пространство, которое в нормальных условиях не должно сообщаться с брюшной полостью брюшной полости.

Гидроцеле: Dr. Wehbi, CHOC Children’s Play

Патофизиология

Яички анатомически находятся чуть ниже почек в брюшной полости во время внутриутробного развития плода.

Именно из этого места яички спускаются через паховый канал в свое последнее место отдыха — мошонку.

Во время опускания они сопровождаются влагалищным отростком, который позже у здорового мальчика чаще всего стирается и образует фиброзный тяж без просвета.Однако самый дистальный конец влагалищного отростка остается и образует серозную оболочку влагалища, покрывающую яички.

Физиологически не должно быть сообщения между мошонкой и паховой областью с брюшной полостью живота.

Это означает, что жидкость из брюшной полости и / или органы не должны проходить через паховый канал в мошонку. При патологических обстоятельствах вагинальный отросток, который не может стереться, создает проход для абдоминальной жидкости, чтобы достичь мошонки.

Отсутствие полного закрытия влагалищного отростка может быть вызвано несколькими факторами, особенно теми, которые связаны с заболеваниями, повышающими внутрибрюшное давление.

Однако во многих случаях неудача носит идиопатический характер.

Типы гидроцеле

Гидроцеле можно разделить на два типа — коммуникативное и простое.

Сообщающееся гидроцеле является прямым следствием того, что влагалищный отросток не закрывается. Это приводит к постоянному оттоку абдоминальной жидкости в мошонку.

Эти гидроцеле похожи на грыжи (то есть выступающие сегменты кишечника). Однако, в отличие от небольшого отверстия влагалищного отростка, наблюдаемого при гидроцеле, грыжи, как правило, возникают с гораздо более крупными отверстиями.

Простое гидроцеле названо так потому, что влагалищный отросток закрывается, но лишняя жидкость в яичках не всасывается до рождения.

Симптомы, диагностика и лечение

Признаки и симптомы гидроцеле различаются в зависимости от типа гидроцеле.Новорожденные мальчики с сообщающимся гидроцеле испытают изменение размера яичка в течение дня.

Это происходит из-за попадания жидкости в мошонку или ее обратного оттока в брюшную полость. Напротив, простые гидроцеле имеют постоянный размер мошонки в течение дня с постепенным уменьшением со временем. Гидроцеле не причиняет мальчику боли.

Диагностика гидроцеле может быть произведена при физикальном осмотре младенца. Через опухшие яички может светиться свет, который будет казаться заполненным прозрачной жидкостью, если присутствует гидроцеле.Наличие других тканей в яичке означает, что у ребенка может быть грыжа.

Большинство гидроцеле у новорожденных мальчиков проходит самостоятельно до первого дня рождения. Следовательно, лечение обычно не требуется. Сохранение гидроцеле после первых 12-24 месяцев жизни может потребовать небольшой хирургической операции, которая включает слив жидкости и закрытие прохода. Гидроцеле безвредны — они не вызывают долгосрочных последствий и не влияют на фертильность в более позднем возрасте.

Дополнительная литература

Гидроцеле у детей: что должны знать родители

Найдите одного из лучших урологов Атланты Автор:

Имя доктора: Джон Эбботт, М.Д. Бен Абебе, П. А. Крузвельт Аллен-младший, доктор медицины Рональд Англад, доктор медицины Бриттани Л. Барретт-Харлоу, доктор медицины Дэниел Р. Белью, доктор медицины Эмили Блюм, отделение доктора медицинских наук Кэролайн, NP-CD Дэниел Кантер, доктор медицины Карл Капелуто, доктор медицины Кэти М. Карман, MSN, NP-CDarrell J. Кармен, MD, FACS Вольфганг Cerwinka, MDBert Chen, MD Карри А. Коллин, MSN, FNP-BC, CUNP Доника Дэвис, PA-CShuvro De, MD Роберт В. Ди Меглио, MDCallie Дагган, MSN, RN, CPNP-PC Джеймс Элмор, доктор медицины, FAAP Уолтер З. Фальконер, доктор медицины, FACS Джессика Фихан, NP-CAllen Futral, M.Д. Майкл Гарсия-Ройг, доктор медицины Говард С. Голдберг, доктор медицины Лоуренс Голдстоун, доктор медицины, F.A.C.S., Фройлан Гонсалес, доктор медицины Дженнифер Гудсон, MSN, FNP-CMark A. Haber, доктор медицины, F.A.C.S., Кристи Хеберт, доктор медицины Кармон Янссен, Д.О. MSAleysia Jones, PA-CC, Чарльз Каплан, MD Кристофер Кейт, MD Майкл Кемпер, MD Эндрю Дж. Кирш, MD, FAAP, FACS Брэнди Найт, APRN, BCLewis S. Kriteman, MD, FACSSeo Young «Кэрол» Ли, MSN, CPNP-PC Дженнифер «Мэгги» Ловин, MD Уэсли Людвиг, MD Клинт Мэнли, PA-CKaeleen Melhado, FNP-CAdam Mellis, M.Д. Лямбда Мсезане, доктор медицины Маген Несси, NP-CF. Питер Николсон, доктор медицины, FACS Уоррен Тодд Оберл, доктор медицины Стивен Оверхолзер, доктор медицины Джеффри Г. Проктор, доктор медицины Тэнси Ридингс, MMSc, ​​PA-C Джоэль А. Розенфельд, доктор медицины Гарри Ратленд, доктор медицины, FACSHal Scherz, доктор медицины, FAAP, FACS Холли Шалхуп , MHS, PA-C, RDEdan Y. Shapiro, MDBrent A. Sharpe, MDPatricia Shelton, NP-CA. Пол Шерлаг, доктор медицины Эдвин А. Смит, доктор медицины, F.A.A.P., F.A.C.S. Джозеф Сонг, доктор медицины Эдвард Старк, доктор медицины Джон Стайтс, доктор медицины Шеннон Суарес, MSN, APRN, CPNP Шая Тагечян, М.Д.Нил Троссевин-младший, BS, PA-C Кристин Веллман, MSN, RN, CPNP-PC Шенель Н. Уилсон, MDBryce Wyatt, MD Кевин Ян, MDJin S. Yeoh, MDJerry Yuan, MD Барри М. Зишолц, MD КВС SSpecialtyFertilityKidney StonesMen в HealthPediatric UrologyRobotic и лапароскопической SurgeryUrologic CancersVasectomyVasectomy ReversalWomen в HealthLocationAcworthAlpharettaAthensAustellBraseltonBuckheadCamp CreekCantonCartersvilleConyersCummingCumming (Pediatrics) DecaturDouglasvilleDuluthEast CobbFayettevilleGainesvilleHillandaleJasperJohns CreekLawrencevilleMariettaMidtownMonroeNAUA LawrencevilleRiverdaleRoswellSandy SpringsSnellvilleWoodstock

.