Противовирусные лекарства, интерферон и удаление пораженной поверхности роговицы при лечении инфекции глаза, вызванной вирусом простого герпеса.

Вопрос обзора

Мы сравнили различные методы лечения глаз у людей, инфицированных вирусом простого герпеса (ВПГ).

Актуальность

Герпетическая (ВПГ) инфекция глаза проявляется такими симптомами, как боль и нечеткое зрение. Для лечения ВПГ-инфекции поверхности роговицы до настоящего времени использовали противовирусные глазные препараты, капли с интерфероном, и протирание поверхности роговицы.

Характеристика исследований

Это обновление, актуальное по декабрь 2014 года, включает 137 исследований, в которых изучали 8333 глаза, чтобы сравнить противовирусные лекарства и выяснить, помогает ли интерферон или хирургическая обработка. От 1 до 28 исследований были доступны для сравнения семи офтальмологических [глазных] противовирусных лекарств, пероральных противовирусных лекарств [для приема внутрь], интерферона и процедур удаления инфицированных [зараженных] участков поверхности глаза, и других лекарств.

Основные результаты

Первые противовирусные средства, идоксуридин и видарабин, кажется лучше, чем отсутствие лечения, в заживлении дендритического ВПГ-кератита в течение двух недель. Местно применяемые (наносимые) трифлуридин, ацикловир или бривудин лучше и безопаснее, чем идоксуридин, излечивают около 90% глаз, пролеченных в течение двух недель, и не имеют существенных различий в эффективности. Существуют противоречивые доказательства в отношении того, является ли ганцикловир таким же хорошим [эффективным], как ацикловир или он лучше, чем ацикловир. Определение роли противовирусных таблеток ограничено несколькими исследованиями и противоречивыми результатами. Интерферон, естественный компонент иммунной системы, который может быть использован ​​в виде глазных капель, активен против герпетической (ВПГ) инфекции роговицы. Комплексное использование интерферона и противовирусного лекарства возможно немного лучше, чем использование только противовирусного лекарства. Другим видом лечения является протирание инфицированной поверхности глаза, но использование протирания с последующим закапыванием противовирусного лекарства не лучше, чем применение только противовирусного лекарства.

Качество доказательств

Качество доказательств в сравнениях одного офтальмологического противовирусного лекарства с другим было умеренным [средним], кроме сравнения ганцикловира и ацикловира, в отношении которого исследования были противоречивыми. Качество доказательств было от умеренного до низкого, когда противовирусное офтальмологическое лекарство сравнивали с комбинацией противовирусного средства и интерферона или с комбинацией противовирусного средства и хирургической обработки. Недостаточно [мало] доказательств в отношении плацебо-контролируемых сравнений, сравнений противовирусного лечения с интерфероном или хирургической обработкой, а также оценки противовирусных таблеток. Надлежащая рандомизация не могла быть гарантирована почти в четверти исследований. Пациенты или исследователи могли знать, какое лечение было назначено, по крайней мере, в половине исследований.

Противовирусные и антибактериальные капли с антибиотиком

Большинство глазных заболеваний развивается из-за повышенной активности патогенных бактерий и вирусов. Чтобы устранить проблему, офтальмологи назначают пациентам соответствующие капли, в том числе с антибиотиками, которые хоть и не являются средствами для монотерапии, однако составляют основу эффективного лечения.

Важно понимать, что самостоятельно подобрать такой препарат невозможно, поскольку его тип будет зависеть от причины заболевания глаз. Этим вопросом должен заниматься исключительно специалист после тщательного обследования.

Что такое антибактериальные капли в глаза с антибиотиком?

Глазные препараты с антибиотиками — средства местного применения, то есть их не используют для приема внутрь.

Они необходимы при возникновении инфекционных патологий, когда на поверхностях тканей глаза наблюдается активность и распространение патогенной микрофлоры. Нередко инфекция может развиваться и во внутренней части тканей. Устранить возбудители возможно только посредством антибактериальных специализированных капель. Однако важно знать, что такие препараты довольно редко используют для лечения вирусных и грибковых заболеваний зрительной системы, поскольку для этого есть отдельные средства — противовирусные капли для глаз.

Так, противовоспалительные капли для глаз с антибиотиком отличаются между собой по эффективности и консистенции, а также могут включать в состав различные как основные, так и вспомогательные компоненты. В современной офтальмологии существует несколько групп антибиотиков для устранения активности патогенных бактерий, к ним относятся:

• тетрациклины;
• фторхинолоны;
• макролиды.

Антибактериальные капли для глаз: принцип действия

Специалисты определяют действие капель с антибиотиками на патогенную микрофлору разрушением агрессивных бактерий с помощью химических компонентов в их составе.

Противобактериальные препараты по принципу действия бывают двух типов: бактериостатические и бактерицидные. Первые не уничтожают напрямую вредные микроорганизмы, однако действуют на их клетки таким образом, что те перестают размножаться и постепенно начинают вымирать. На этапах, когда количество вредоносных бактерий становиться меньше, к борьбе с ними подключается иммунная система организма пациента.

Вторые — бактерицидные (антибактериальные) капли воздействуют непосредственно на клетки микроорганизмов, которые моментально погибают. Стоит отметить, что вымершие бактерии выделяют в кровь человека токсические вещества. Поэтому, чтобы исключить данное негативное воздействие, специалисты назначают лечение, подразумевающее в том числе прием капель-бактериостатиков.

В каких случаях показаны антибактериальные специализированные капли?

Препараты с антибиотиком для глаз назначаются врачом при выявлении у пациента инфекционных поражений зрительного аппарата. Симптомами таких патологий могут быть:

• слизистые и гнойные выделения глаза;
• покраснения конъюнктивы;
• зуд и жжение зрительных органов;
• падение остроты зрения;
• светобоязнь.

При наличии вышеописанных признаков у пациента ему назначают обследование, которое помогает выяснить типы микроорганизмов, ставших возбудителями.

К болезням, которые сопровождаются вышеописанными симптомами, относятся:

• Дакриоцистит — закупоривание слезного канала. Патология, чаще всего, наблюдается у младенцев, у взрослых гораздо реже. Человек испытывает боль и жжение в области вокруг глаза, происходит покраснение конъюнктивальной оболочки.
• Ячмень — образование гнойников на краях верхних и нижних век. Пораженные участки внешне выглядят помутневшими, доставляют болевые ощущения, опухают.
• Кератиты — воспаление роговичной оболочки с различной этиологией. Заболевание может проявлять как самостоятельное, так и быть следствием осложнений других инфекционных отклонений.
• Инфекционные конъюнктивиты любого типа — поражения конъюнктивальной оболочки. Могут наблюдаться у пациентов любого возраста при несоблюдении правил гигиены или при проявлении активности патогенной микрофлоры на фоне ослабленного иммунитета.
• Ползучая язва роговицы — болезнь, возникающая после механических микротравм поверхности глазного яблока. Часто причиной патологии становится стрептококк, чувствительный к большинству типов антибиотиков.
• Блефариты — гнойные выделения, которые могут склеивать веки, болезнь может носить бактериальный характер.

В целом капли антибактериальные могут назначаться при возникновении любых инфекционных процессов, которые, в том числе, выявились из-за перенесенных пациентом травм в быту или после офтальмологического хирургического вмешательства.

Противовирусные специализированные капли для глаз

Дискомфорт и болезненные симптомы могут быть вызваны самыми разными факторами, влияющими на глаза. Противовирусные и антибактериальные препараты отличаются по своему действию и выполняют разные функции.

Первые предназначены для устранения вирусных болезней слизистой оболочки глаз. Лекарство равномерно распределяется по слизистой и эффективно воздействует на вирусы. Противовирусные для глаз капли могут быть показаны как взрослым, так и использоваться для лечения детей. Данные средства позволяют повысить иммунитет, сгладить неприятные симптомы заболевания, снизить риск осложнений и минимизировать возникновение прогрессирования патологии.

Главный действующий компонент в противовирусных специализированных каплях — интерферон. Данный компонент вырабатывается в организме человека и позволяет иммунитету самостоятельно бороться с заболеваниями. Но иногда продуцирование интерферона нарушается, поэтому патологии могут прогрессировать. Воздействие капель противовирусных позволяет восстановить природный баланс благодаря искусственному попаданию интерферона в организм, что блокирует размножение вирусов. Важно знать, что противовирусные для глаз капли используются не только для терапевтического лечения, но и активно применяются для профилактики офтальмологических патологий и их рецидивов.

Противовирусные для глаз капли: показания к назначению

Антимикробные препараты для лечения зрительного аппарата назначаются при выявлении воспалительных процессов, вызванных наличием вирусов. К основным заболеваниям, которые могут быть вызваны, бактериальными организмами (вирусами) относятся:

• увеит;
• конъюнктивит;
• кератоконъюнктивит;
• кератит;
• иридоциклит;
• неврит.

Помимо этого, средства противовирусного действия для глаз можно применять для устранения болезней, вызванных аденовирусами, пикоонавирусами, цитомегаловирусами, энтеровирусами и вирусами герпеса. Перед назначением капель специалист проводит обследование на выявление возбудителя патологии.

Противовоспалительные эффективные капли для взрослых

Для лечения бактериальных инфекционных болезней глаз взрослому пациенту офтальмолог может назначить следующие капли в глаза:

• «Ципролет» — средство, изготовленное на основе ципрофлоксацина, который обеззараживает и блокирует вторичную инфекцию при травмах глаза и в реабилитационный период после операции. Для данных противовоспалительных специализированных капель характерны побочные эффекты в виде зуда и помутнения зрения. Однако такие явления считаются нормой, если они не происходят дольше нескольких минут.
• «Тобропт» — обладает бактерицидным и бактериостатическим свойствами. Средство может разрушать не только бактериальные организмы, но и некоторые грибковые. Курс лечения назначается, исходя из особенностей патологии и ее протекания.
• «Альбуцид» — антибиотик, назначаемый в комплексе с другими препаратами для лечения бактериальных блефаритов, конъюнктивитов и прочих инфекционных поражений. Данные капли назначают в том числе для детей, однако нужно знать, что они могут вызывать жжение при закапывании.

Противобактериальные капли для детей

К назначениям антибактериальных препаратов для глаз детям офтальмологи подходят с особым вниманием, так как некоторые из них имеют ряд побочных эффектов. Чаще всего, врачи комбинируют несколько препаратов слабого действия, среди которых могут быть:

• «Макситрол» — капли, которые оказывают бактериостатическое действие и одновременно разрушают патогенные микроорганизмы.
• «Вигамокс» — средство, изготовленное на основе антибиотика моксифлоксацина. Оно напрямую действует на бактерии на клеточном уровне, блокируя их размножение.
• «Витабакт» — содержит активный компонент пиклоксидин, оказывающий антибактериальное и противомикробное действие. Легко переносится детьми от 1 года не вызывает дискомфортных ощущений.

Противовирусные глазные капли для взрослых

На современном офтальмологическом рынке представлено огромное количество препаратов, в том числе недорогие противовирусные для глаз капли. К их числу относятся: «Левомицетин», «Флореналь», «Альбуцид». Также взрослым пациентам специалист может назначить следующие эффективные средства:

• «Офтальмоферон» — предназначен для борьбы с аденовирусом и герпесом. Препарат не только эффективно борется с природой патологии, но и выполняет обезболивающую функцию.
• «Полудан» — разрушает аденовирусы, устраняет герпес и повышает местный иммунитет.
• «Адгелон» — обладает прямым противовирусным действием, блокирует размножение вирусов, ускоряет процесс выздоровления, повышая местный иммунитет. Средство является низкотоксичным.

Противовирусные капли для глаз детей

Основное отличие противовирусных препаратов, назначаемых детям — более мягкое и нетоксичное воздействие на зрительный аппарат. Большинство из них можно применять с рождения. К популярным глазным каплям для детей относятся:

• «Окомистин» — применяется для лечения вирусных болезней зрительных органов с самого рождения. Препарат обладает широким спектром действий и эффективен при наличии большинства вирусных штаммов.
• «Ганцикловир» — показан при наличии герпеса и цитомегаловируса. Он воздействует на ДНК вируса, полностью разрушая его. Важно знать! Данные капли показаны детям с 12 лет.
• «Фуциталмик» — эффективно устраняет вирусные заболевания. Можно применять даже для младенцев, препарат абсолютно нетоксичен.

Помните, подбор лекарственных средств может осуществляться только специалистом после выявления причины заболевания. Самостоятельный выбор препарата может привести к необратимым процессам и ухудшению состояния здоровья зрительной системы.

Команда MagazinLinz.ru

Обзор основных фармакологических препаратов для использования в ветеринарной офтальмологии

Авторы: Васильева Е. В., ветеринарный врач-офтальмолог, ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург, 2019 г.

Фармакотерапия болезней глаз играет важную роль в ветеринарной офтальмологии. Первичное лечение большинства патологий основано на применении глазных и системных средств, и во многих случаях терапевтического лечения бывает достаточно для ликвидации заболевания или его успешного контроля. Медикаментозное лечение также требуется в пред- и послеоперационном периодах при выборе хирургической тактики. Подавляющее большинство ветеринарных врачей широкого профиля назначают средства местного и системного применения при болезнях глаз до того, как направить пациента к узкоспециализированному врачу. 

Неверный выбор медикаментов может привести к отсутствию излечения, осложнениям, необходимости выбора хирургического лечения, иногда радикального. 

В данной статье представлено описание основных фармакологических средств, применяемых в ветеринарной офтальмологии, для того чтобы помочь ветеринарным специалистам сделать выбор медикаментов рациональным и избежать осложнений, возникающих у пациентов.

Антимикробные средства

Одной из наиболее часто используемых групп лекарственных средств (зачастую излишне назначаемых) являются антимикробные препараты. Основное показание к применению препаратов этой группы – лечение и профилактика микробно-воспалительного процесса, локализованного в тканях глаза и ретробульбарном пространстве. 

Стоит помнить, что конъюнктивальный мешок в норме заселен условно-патогенной микрофлорой, а внутриглазные ткани при ненарушенной целостности оболочек глаза стерильны в абсолютном большинстве случаев. 
Конъюнктивит. У собак гнойный конъюнктивит вторичен по отношению к любому раздражению глаза (механическому, химическому) и не вызывается первичным инфекционным агентом. У кошек достаточно часто конъюнктивит бывает вызван первичным инфекционным агентом: вирусом герпеса или хламидией. Поэтому при лечении конъюнктивита у собак требуется ликвидировать причину заболевания и применять местный антибиотик (левомицетин, офлоксацин), а у кошек, помимо этого, как правило, требуется проводить системную противовирусную (см. далее) и/или противохламидийную терапию (доксициклин 10 мг/кг/сут. от 3 недель)1 4. Системные антибиотики для кошек в других случаях и для собак при конъюнктивите практически не используются. Кратность применения глазных средств с антибиотиками начинается от 3–4 раз в день и может достигать 1 раза в час в зависимости от тяжести инфекции. Только препарат, содержащий фузидиевую кислоту («Фуциталмик»), эффективен при использовании 2 раза в день, но стоит помнить, что спектр его активности лежит в грамположительном (Гр+) диапазоне, что делает данный препарат неприменимым при подозрении на инфекцию Pseudomonas.

Травмы, язвы, эрозии роговицы. В случае неосложненных эрозий и язв роговицы для профилактики гнойных осложнений возможно применение местных антибиотиков широкого спектра действия. В случае осложненных, инфицированных язв, травм роговицы рекомендовано использовать местные антибиотики широкого спектра действия с высокой активностью в отношении грамположительной (Гр+) и грамотрицательной (Гр­) флоры, в том числе и Pseudomonas aeruginosa – частой причины кератомаляции (фторхинолоны от 2-го поколения), с максимальной кратностью приема. Также рекомендуют дополнить лечение системными антибиотиками из группы тетрациклинов из-за их высокой концентрации в слезе и антипротеазной активности (доксициклин 10 мг/кг/сут.)1 2 4. 

При проникающих травмах роговицы в большинстве случаев показана хирургическая обработка, до этого местная терапия должна включать в себя антибиотики без консервантов (фабричного изготовления или растворы цефазолина 50 мг/мл, полученные с добавлением физиологического раствора). Системная антибиотикотерапия показана до и после операции (доксициклин, цефалоспорины 3-го поколения). 
Важно знать:

При проникающих травмах, сквозных язвах или при угрозе перфорации роговицы использование местных средств на жировой основе (мазей) противопоказано. 

Любимый всеми тобрамицин («Тобрекс») не активен против метициллинрезистентного золотистого стафилококка. 

Не менее любимый сульфацил натрия («Альбуцид») не активен против P. aeruginosa, а также вызывает сильное жжение при использовании.

Левомицетиновые капли не активны против P. aeruginosa, но имеют Гр+ и Гр- спектр активности. 

Системное применение энрофлоксацина у кошек может вызывать дегенерацию сетчатки и необратимую потерю зрения (особенно при превышении дозы препарата).  

Системное применение сульфаниламидов вызывает сухой кератоконъюнктивит.

Капли с гормонами и комбинированные капли «антибиотик + гормон» противопоказаны при нарушении целостности роговицы. 

Увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза в целом). Применение антибиотиков оправдано при доказанной микробной природе увеита, наиболее часто используются системные препараты (клиндамицин при токсоплазмозе). В случае вирусной, опухолевой, травматической (без нарушения целостности оболочек глаза) природы увеитов местные и системные антибиотики не показаны.

Катаракта. Только в пред- и послеоперационный периоды используются местные и системные антибиотики широкого спектра действия, наиболее часто (системно) – амоксициллин + клавулановая кислота 12,5 мг/кг/12 часов, 7–14 дней, местно – полимиксин В и неомицин в составе комплексных капель «Макситрол» в течение 2–4 недель.
Ретробульбарный целлюлит/абсцесс. Использование системных антибиотиков показано как основное лечение в пред- и послеоперационный периоды (в случае абсцесса). Используются комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой, цефалоспорины 3-го поколения, аминогликозиды (амикацин), чаще всего требуется комбинированная терапия препаратами нескольких групп (цефалоспорины + амикацин), при подозрении на анаэробную инфекцию назначают метронидазол4. 

Противовирусные средства

В данной статье рассматриваются противовирусные средства для кошек при герпесвирусной инфекции. 

Показаниями к применению специфической противовирусной терапии являются тяжелое осложненное течение инфекции (дифтеритические пленки на конъюнктиве, эрозии и отек роговицы, выраженная вторичная бактериальная инфекция), молодой или пожилой возраст животного, ослабление организма конкурирующим заболеванием.

Средства для местного применения. Большинство из них недоступно в России (идоксуридин 0,1–0,5 %, трифлуридин 1 %, цидофовир 0,5 %, ганцикловир 0,15 %). Идоксуридин и трифлуридин требуют частого применения (4–6 раз в день), цидофовир – 2 раза в день. Ганцикловир мазь и гель клинически не исследованы на кошках. Из местных средств, доступных в России, применяют ацикловир в форме 3%-й мази, однако в литературе описан положительный эффект у кошек только при использовании 0,5%-й мази 5 раз в день и отмечена ее высокая эффективность in vitro. 

Из личных клинических наблюдений 3%-я мазь ацикловира вызывала блефароспазм и усиление воспаления конъюнктивы у кошек.

Средства для системного применения. Все средства (ацикловир, валацикловир и ганцикловир), кроме фамцикловира, при приеме внутрь вызывают у кошек системную токсичность (угнетение функции костного мозга) и могут привести к летальному исходу. Фамцикловир в организме преобразуется в пенцикловир – активный метаболит, который клинически эффективен против герпесвируса у кошек и хорошо переносится пациентами. Современные дозировки фамцикловира составляют 90 мг/кг 2–3 раза в день внутрь сроком до 3–4 недель3, хотя ранее успешно применялись и более низкие дозы – 15–40 мг/кг 2 раза в день. 

L-лизин (биологически активная добавка) имеет спорную репутацию в ветеринарной офтальмологии из-за противоречивых данных о его эффективности и безопасности3 4.

Интерферон, лактоферрин, пробиотики и прочие средства с недоказанной эффективностью не могут быть рекомендованы в качестве эффективного этиотропного лечения при герпесвирусе у кошек4. 

Противовоспалительные средства

Для удобства разделим все препараты этой группы на 3 подгруппы: кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты и иммуносупрессоры.

Кортикостероиды. Показанием к их назначению могут быть блефарит (системное, реже местное применение), аутоиммунный и аллергический конъюнктивит (местное применение), аутоиммунный кератит (местное применение), эписклерит (местное, системное, субконъюнктивальное применение), увеит (местное, системное, субконъюнктивальное применение), хориоретинит (системное, интравитреальное применение).

При местном применении лучше всего проникают через роговицу ацетаты и алкоголи (преднизолона ацетат), нежели фосфаты4, однако на российском рынке в составе глазных средств присутствуют стероиды в виде дексаметазона натрия фосфата в составе монопрепаратов или комбинированных с антибиотиком. Стоит помнить, что средства на жировой основе (мази) не проникают внутрь глаза и, соответственно, не могут применяться при лечении увеита. Кратность применения местных препаратов с гормонами начинается от 3–4 раз в день. Побочные действия при местном применении: замедление процесса заживления и риск лизиса роговицы при ее повреждении, повышение внутриглазного давления, липидная кератопатия.

Субконъюнктивально препараты вводятся под бульбарную конъюнктиву в объеме 0,05–0,2 мл. Наиболее часто используют дексаметазон для инъекций (короткое действие – 1–2 дня), триамцинолон (длительное действие – до 3 недель). При этом типе введения возможно развитие тех же побочных эффектов, что и при системном применении препаратов.

Интравитреально в ветеринарии вводят пролонгированные кортикостероиды (триамцинолон) для борьбы с неинфекционным хориоретинитом/увеитом. Инъекцию в объеме не более 0,1 мл проводят, соблюдая правила асептики и антисептики, с использованием общей анестезии.

Для системного воздействия подходят инъекционные и таблетированные формы дексаметазона, преднизолона и метилпреднизолона. Преднизолон используют как противовоспалительный агент при подготовке к хирургическому лечению катаракты и после операции (от 1 мг/кг до 0,25 мг/кг в зависимости от тяжести воспаления). Необходимо помнить о возможных побочных эффектах при системном применении препаратов (нарушение функции и изъязвление ЖКТ, полиурия, полидипсия, полифагия, повышение уровня глюкозы в крови, ятрогенное поражение печени и надпочечников)5. 

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) показаны для снижения внутриглазного воспаления и миоза. Среди местных препаратов наиболее часто применяются диклофенак 0,1 %, индометацин 0,1 %, непафенак 0,1 % – от 3–4 раз в день, бромфенак 0,09 % – 1 раз в день. Побочными эффектами могут быть повышение внутриглазного давления, замедление эпителизации роговицы, болезненность при использовании.

Показаниями для системного применения НПВС являются терапия увеита и снятие боли (в том числе и при хирургии катаракты, особенно у пациентов с сахарным диабетом, которым противопоказано применение кортикостероидов). Препаратами выбора являются мелоксикам («Локсиком», «Мелоксидил»), карпрофен («Римадил»), робенакоксиб («Онсиор»), назначаемые в дозах, указанных в инструкции, чаще без приема в первый день двойной дозы. Побочными эффектами системного применения НВПС могут быть нарушения функций ЖКТ (изъязвления) и почек, нарушение свертываемости крови. При длительном использовании препаратов требуется пристальный мониторинг лабораторных показателей вышеперечисленных функций6.

Иммуносупрессоры. Основные показания для местного применения – сухой кератоконъюнктивит и некоторые другие аутоиммунные поражения глаз. Циклоспорин А используется местно в виде капель на масляной основе в концентрации 1–2 % или в виде 0,2%-й мази для терапии сухого кератоконъюнктивита (1–2 раза в день) и системно при эписклерите, блефарите, экстраокулярном миозите в дозе 5 мг/кг 2 раза в день в течение 3 недель с последующим снижением дозы. Такролимус в форме 0,03%-й мази используется местно при сухом кератоконъюнктивите, паннусе и плазмоме (1–2 раза в день)4.

Противоглаукомные средства

К группе холиномиметиков (миотиков), улучшающих отток внутриглазной жидкости (ВГЖ), относят пилокарпин, карбахол и демекариум бромид. На российском рынке доступен пилокарпин, который выпускают в виде 1%-го монопрепарата и комбинированных форм с тимололом: «Фотил» (с 2%-м раствором пилокарпина) и «Фотил форте» (с 4%-м раствором пилокарпина). Применяют пилокарпин 3–4 раза в день. Препарат эффективен на ранних стадиях болезни, поэтому его редко применяют в ветеринарии из-за большого количества обращений владельцев животных к специалистам на поздних стадиях заболеваний. Из-за возникающего миоза пилокарпин не показан при люксации и сублюксации хрусталика в переднюю камеру глаза и при увеите. Раствор пилокарпина имеет низкий уровень рН, из-за чего вызывает болезненность при использовании, также побочными его действиями могут быть признаки системной токсичности (саливация, рвота, диарея).

Из α2-адренергических агонистов доступны 0,15–0,2%-й бримонидина тартрат («Альфаган», «Люксфен», «Бримонал») и его комбинации с тимололом («Комбиган»). Бримонидина тартрат активен за счет снижения выработки ВГЖ и используется в составе комплексной терапии (побочными эффектами могут быть миоз и брадикардия).

К группе β-блокаторов относят 0,25–0,5%-й тимолол, который используется в монорежиме и в комбинациях, и 0,5%-й бетаксолол  («Бетоптик»). Препараты данной группы также снижают выработку ВГЖ, к их побочным эффектам относят миоз, брадикардию и бронхоспазм. 

Ингибиторы карбоангидразы снижают выработку ВГЖ, но не влияют на размер зрачка. Для системного лечения (короткие курсы купирования острого приступа глаукомы) собакам назначают ацетазоламид («Диакарб») по 10–30 мг/кг/сутки в 3 приема, для местного применения – глазные капли с 2%-м дорзоламидом (монопрепараты «Дорзопт», «Трусопт») и в комбинациях с тимололом («Косопт», «Дорзопт плюс»), и 1%-м бринзоламидом  (монопрепарат «Азопт») и в комбинациях с тимололом («Азарга»). При системном применении побочными эффектами являются усиление диуреза, рвота, диарея, одышка, которые более выражены у кошек, поэтому им данные препараты для системного использования назначают редко и с осторожностью. При местном применении 2%-го дорзоламида у собак наблюдаются болезненность и блефарит.

Аналоги простагландинов (латанопрост 0,005 % – «Ксалатан», травопрост 0,004 % – «Траватан», биматопрост 0,03 % – «Биматан») улучшают отток ВГЖ, но вызывают миоз, что делает их применение нежелательным у животных с увеитом и сублюксацией/люксацией хрусталика в переднюю камеру глаза. Данная группа препаратов не имеет доказанной эффективности при глаукоме у кошек и лошадей, хотя миоз развивается и у этих животных.

Осмотические агенты снижают продукцию ВГЖ и объем стекловидного тела, обладают мочегонным эффектом, вводятся внутривенно (маннитол – «Маннит» в дозе 1–2 г/кг в течение 30 минут) и используются как метод снятия острого приступа глаукомы4 7.

При всем многообразии различных видов препаратов и их комбинаций универсального средства для контроля глаукомы все же не существует, и для достижения максимального гипотензивного эффекта требуется комбинировать средства разных групп с различным механизмом действия. Наиболее эффективны комбинации ингибиторов карбоангидразы с β-блокаторами и аналогами простагландинов.

Заключение

В заключение следует отметить, что рациональная фармакотерапия глазных болезней является основой успешного лечения и контроля над заболеваниями. Рациональная фармакотерапия должна базироваться на знаниях об этиологии и патогенезе заболеваний, фармакокинетике и фармакодинамике препаратов и их взаимодействии друг с другом. Важнейшими принципами должны быть строгое обоснование использования того или иного медикамента в каждом случае, отсутствие полипрагмазии, применение средств только с доказанной эффективностью.

Литература:

1. Giguère S., Prescott J. F., Dowling P. M. Antimicrobial Therapy in Veterinary Medicine, 5th Edition // Wiley-Blackwell. – Ames. – 2013. – 704 p.
2. 
   Thomasy S. M., Maggs D. J. A review of antiviral drugs and other compounds with activity against feline herpesvirus-1 // Vet Ophth. – 2016. – № 19 (1). – P. 119–130.
3. 
   Gelatt K. N. Veterinary Ophthalmology, 5th Edition // Wiley-Blackwell. – Ames. – 2013. – 2170 p.
4. 
   Maggs D. J., Miller P. E., Ofri R. Slatter’s fundamentals of veterinary ophthalmology, 4–5th Edition // Elsevier. – St. Louis. – 2013. – 506 p.
5. 
   Giuliano E. A. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs in veterinary ophthalmology // Vet Clin North Am Small Anim Pract. – 2004. – № 34 (3). – P. 707–723.
6. 
   McLeellan G. J., Miller P. E. Feline Glaucoma – A Comprehensive Review // Vet Ophth. – 2011. – № 14. – P. 15–29.

Офтальмоферон – ФИРН М

Офтальмоферон, глазные капли — это высокоактивный противовирусный и противоаллергический препарат для лечения вирусных конъюнктивитов (включая конъюнктивиты вызываемые вирусами герпеса, аденовирусами).

Воспалительные заболевания глаз занимают ведущее место в ряду глазных болезней (до 50% всех обратившихся к офтальмологам). В клинической практике для местной терапии таких заболеваний, как вирусные (аденовирусные и герпетические) конъюнктивиты, кератиты, кератоконъюктивиты, увеиты, с высокой эффективностью использовались препараты человеческого интерферона, полученные из лейкоцитов крови.

В настоящее время в практику здравоохранения широко внедряются препараты интерферона генно-инженерного происхождения как наиболее очищенные (степень очистки до 99%), гарантированно безопасные с точки зрения вирусной контаминации и позволяющие применять более высокие концентрации интерферона.

Лекарственная форма в виде готовых глазных капель на основе генноинженерного интерферона впервые в мире была разработана ЗАО «ФИРН М» под руководством профессора П. Я. Гапонюка.

Препарат, предназначенный для лечения глазных болезней вирусной этиологии, получил название Офтальмоферон.

Фармакологическое действие

Экспериментальные медико-биологические и клинические исследования были выполнены в Московском НИИ глазных болезней им. Гельмгольца. Помимо интерферона (10 000 МЕ/мл), Офтальмоферон содержит борную кислоту с димедролом, что усиливает антисептическое, противовоспалительное, противоаллергическое и обезболивающее действие препарата.

Действующие вещества в Офтальмофероне упакованы в «искусcтвенную слезу» — комплекс биополимеров, который выступает в роли протектора эпителия роговицы, защищая его от местного раздражающего действия димедрола;

Оказывает смазывающее и смягчающее действие, способствует восстановлению, стабильности и воспроизведению оптических характеристик слезной пленки. Защитная пленка обладает высокой вязкостью, что приводит к увеличению продолжительности контакта раствора с роговицей и равномерному распределению по поверхности глаза. Интерферон дольше задерживается в конъюнктивальном мешке, что повышает эффективность противовирусной терапии.

Состав Офтальмоферона:

Интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2b

Обеспечивает выраженный противовирусный эффект и местное иммуностимулирующее действие.

Димедрол

Оказывает противоаллергическое, противовоспалительное и местное анестезирующее действие.

Борная кислота

Обладает антисептическим действием.

«Искусcтвенная слеза»

Оказывает защитное действие и пролонгирует эффект лекарственных средств.

Офтальмоферон обладает широким спектром противовирусной активности, противовоспалительным, противомикробным, иммуномодулирующим, местноанестезирующим и регенерирующим действием.

Офтальмоферон безопасен с точки зрения контаминации вирусами гемоконтактных инфекций, особенно таких, как цитомегаловирусы, вирусы ВИЧ, гепатита. Глазные капли Офтальмоферон оказывают выраженный терапевтический эффект в лечении вирусных заболеваний глаз. Применение препарата сокращает сроки исчезновения фолликулярной реакции при аденовирусном конъюнктивите, приводит к исчезновению отека и гиперемии, способствует быстрому регрессу субэпителиальных инфильтратов при эпидемическом кератоконъюнктивите.

При лечении герпетических кератитов препаратом Офтальмоферон полная эпителизация роговицы и резорбция инфильтрации стромы отмечалась в достоверно более ранние сроки по сравнению с применением лейкоцитарного интерферона, полученного из крови человека.

Офтальмоферон хорошо переносится тканями глаза и не вызывает побочных эффектов. Клинических признаков местной токсической или аллергической реакции на препарат ни в одном случае не было зарегистрировано, жалоб пациентов на раздражающее действие препарата не отмечено. Проведенные клинические исследования Офтальмоферона позволили рекомендовать его для включения в медицинскую практику лечения вирусных заболеваний глаз.

Показания к применению

• Лечение аденовирусных (в том числе при аллергическом конъюнктивите, во время весенней лихорадки), эпидемических, геморрагических (энтеровирусных), герпетических конъюнктивитов;
• Аденовирусных, герпетических (везикулезного, точечного, древовидного, картообразного) кератитов;
• Герпетического стромального кератита с изъязвлением роговицы и без изъязвления;
• Аденовирусных и герпетических кератоконъюнктивитов, герпетических увеитов;
• Герпетических кератоувеитов (с изъязвлениями и без них);
• Профилактика инфекции глаз в пред- и послеоперационном периоде;
• Противовоспалительная и симптоматическая терапия вторичного сухого глаза, в комплексной терапии хламидийных конъюнктивитов.

Способ применения

В острой стадии заболевания Офтальмоферон применяется в виде закапываний в глаза по 1−2 капли до 6−8 раз в день. По мере затихания воспалительного процесса число инстилляций уменьшают до 2−3 раз в день. Курс лечения зависит от вида заболевания и степени его тяжести.

Срок годности — 2 года. Офтальмоферон — готовые глазные капли, расфасованные во флаконы-капельницы по 10 мл.

Какой мазью лечить конъюнктивит? — энциклопедия Ochkov.net

Конъюнктивит — проблема, с которой сталкиваются люди разного возраста. Воспаленная слизистая оболочка глаза краснеет, отекает, у пациента слезятся и чешутся глаза, возникает боль, появляется гной. Эти признаки доставляют дискомфорт, поэтому люди с конъюнктивитом стремятся вылечить его как можно быстрее. В этом помогают глазные мази.

Какая мазь подойдет для лечения конъюнктивита?

Воспаление слизистой глаза может возникать в результате воздействия разных факторов. Конъюнктивит бывает вирусным, бактериальным и аллергическим. Первый вызывают различные типы вирусов, второй — бактерии, а третий, соответственно, аллергены. В некоторых случаях слизистая воспаляется после контакта с повреждающим фактором — например, каким-то химическим препаратом.

Глазные препараты имеют разное действие и предназначены для лечения определенных видов воспаления. Это значит, что те лекарства, которые эффективно борются с бактериями, будут бессильны против вирусов и не помогут в лечении конъюнктивита аллергического типа. Аналогично противовирусные и противоаллергические средства помогают только против конъюнктивитов, вызванных конкретными причинами.

При воспалении слизистой оболочки врачи нередко выписывают офтальмологические мази, которые нужно закладывать под нижнее веко. Затем в процессе моргания лекарственный препарат равномерно распределяется по глазу и оказывает необходимый лечебный эффект. Положительного результата можно добиться только в том случае, если наносить под веки правильно подобранную мазь.

При появлении симптомов воспаления конъюнктивы следует как можно раньше обратиться к офтальмологу, чтобы он помог установить причину воспалительного процесса, вид конъюнктивита и на основе точного диагноза прописал конкретную мазь или другой препарат.

Какая мазь для глаз поможет вылечить аллергический конъюнктивит?

Аллергическая форма конъюнктивита зачастую возникает как реакция на определенный аллерген. Если не выявить и не устранить причину аллергической реакции, то глаза будут постоянно воспаленными. Если нет возможности исключить контакт с раздражителем (например, когда аллергия носит сезонный характер), придется капать и мазать глаза, пока аллерген не будет устранен. При аллергическом воспалении слизистой терапия является симптоматической. В числе других препаратов офтальмолог может назначить мази для глаз от аллергического конъюнктивита.

Обратите внимание, что эти средства являются гормональными, а также содержат антибактериальные и антигистаминные компоненты. Применять мази от аллергического конъюнктивита можно только под контролем офтальмолога, поскольку они могут оказать системное действие на иммунитет пациента.

К числу противоаллергических мазей можно отнести «Тобрадекс», «Максидекс», «Кортинефф», «Гаразон» и некоторые другие.

Подходящие мази при вирусном конъюнктивите

Но бывают вирусные конъюнктивиты, которые нужно лечить обязательно, иначе они могут привести к опасным последствиям для глаз. К ним относятся герпетический и аденовирусный. Какие офтальмологические мази помогут при этих заболеваниях?

• «Зовиракс» или «Ацикловир».

Действующим веществом обоих препаратов является ацикловир. Использование этого средства помогает уменьшить число высыпаний, предотвратить образование новых пузырьков на веках, ускорить заживление слизистой оболочки. 

• «Бонафтон» и «Флореналь».

При помощи этих мазей лечат конъюнктивиты герпетической и аденовирусной формы. Какую мазь предпочтительнее выбрать в каждом конкретном случае, подскажет офтальмолог. 

Нередко при вирусном конъюнктивите врач может дополнительно назначить антибактериальные мази. Обычно это делают с целью профилактики рецидивов и если существует вероятность присоединения бактериальной инфекции.

Выбираем мазь от бактериального конъюнктивита

Сегодня существует обширный список глазных мазей от конъюнктивита, содержащих антибиотик. Использование этих препаратов без назначения специалиста может навредить Вашему здоровью.

• Эритромициновая.

Это средство, содержащее в составе антибиотик эритромицин, обладает противомикробным действием, широко применяется для лечения бактериальных конъюнктивитов у взрослых и детей с новорожденного возраста. 

• Тетрациклиновая.

Препарат на основе тетрациклина считается одним из самых безопасных для лечения зрительных органов, в силу чего назначается офтальмологами довольно часто. Это средство подойдет взрослым и детям старше восьмилетнего возраста.

Эта мазь содержит тобрамицин — антибактериальный компонент с широким спектром действия. Лекарство можно использовать взрослым и детям старше двух месяцев.

Современным средством против бактериального конъюнктивита считается мазь «Флоксал», действующим компонентом которой является офлоксацин. Она имеет широкий спектр действия и эффективна против большого количества бактерий.

Это средство врач может назначить при гнойном конъюнктивите. В его состав входит несколько антибиотиков разного действия, что позволяет добиваться эффективных результатов лечения бактериальных форм воспаления слизистой.

Мазь содержит комплекс антибиотиков и других действующих веществ, оказывает не только антибактериальный, но также противовоспалительный, антиаллергический эффект. Этой мазью не лечат людей с заболеваниями роговой оболочки и высоким внутричерепным давлением в анамнезе.

Помимо перечисленных, существует много других антибиотиков местного действия, которые могут быть эффективны в отношении бактериального конъюнктивита. Важно помнить, что любой антибактериальный препарат необходимо применять только по назначению врача-офтальмолога.

Как наносить мазь против конъюнктивита?

Как только врач назначит Вам подходящую мазь и Вы приобретете ее в аптеке, разберитесь с тем, как правильно наносить лекарственный препарат на конъюнктиву. Обычно подробный алгоритм действий можно прочитать в инструкции к препарату. Вот примерная схема.

Перед тем как наносить мазь, тщательно вымойте руки с антибактериальным мылом, а также удалите все выделения из глаз при помощи ватного тампона, смоченного антисептиком или физиологическим раствором. Взрослым для закладывания мази удобнее всего пользоваться специальной стеклянной или пластиковой лопаточкой. Иногда она идет в комплекте к препарату, в других случаях приобрести ее можно отдельно.

Обычно лекарство закладывают за нижнее веко в полость, которая называется конъюнктивальным мешком. Взяв на лопаточку нужное количество мази, свободной рукой аккуратно оттяните кожу нижнего века и нанесите препарат на слизистую, после чего прикройте глаза и мягко помассируйте их через кожу, чтобы лекарство равномерно распределилось. Зная, как наносить мазь при лечении конъюнктивита, Вы сможете добиться максимального эффекта от терапии.

Некоторые виды мазей продаются в удобных тюбиках с длинным носиком, для их нанесения не требуется специальная лопатка.

Маленьким детям глазную мазь наносят обычно при помощи пальца, потому что лопаткой можно случайно повредить нежные ткани глаза. При этом важно следить, чтобы руки, которыми Вы будете выполнять манипуляцию, были абсолютно чистыми. 

Нужно быть готовым к тому, что после закладки лечебной мази может возникнуть дискомфорт, слезотечение, затуманенность взгляда. Такие симптомы обычно проходят очень быстро — в течение нескольких минут.

Эффективную мазь от конъюнктивита должен назначить врач

Приобрести мазь от конъюнктивита можно в любой аптеке, хотя некоторые препараты продаются только по рецепту. Прежде чем выбирать препарат, установите причину заболевания и получите рекомендации врача.

Если заниматься самолечением или применять глазные мази без назначения офтальмолога, в лучшем случае лечение просто не даст результата, в худшем — возможны тяжелые и необратимые последствия для здоровья. Берегите свои глаза и лечите конъюнктивит только под контролем специалиста!

Домашняя аптечка, глазные капли

ВсеАстигматизмБлизорукостьГлаукомаДальнозоркостьДетская офтальмологияКатарактаКератоконусКосоглазиеЛазерная коррекция зренияМикрохирургияОчки и контактные линзыПроверка зренияСетчатка Почитать по теме Домашняя аптечка должна состоять из препаратов, которые могут понадобится любому человеку, и из лекарств, назначенных вам врачом индивидуально. Обращаем ваше внимание, что любые проблемы со здоровьем необходимо решать вместе с врачом! Самостоятельно применять медицинские препараты, не выяснив точно причину возникновения проблем можно только в одном случае: если время дорого, а врача поблизости нет. В таком случае нужно начать прием препаратов и как можно быстрее обратиться к специалисту! Аптечка для здоровья глаз Обезболивающие средства Анальгин (седалгин, пенталгин и др. с учетом индивидуальной переносимости) в таблетках. В каких случаях принимаются? Принимают при болевых ощущениях в области века, глазного яблока, боли за глазом, в области глазницы. Противоаллергические Супрастин (тавегил, диазолин, и др. с учетом индивидуальной переносимости) в таблетках В каких случаях принимаются? Принимают при отеках века без покраснения. Если вы не можете установить причину возникновения отека (реакция на принятые медикаменты, пищевые продукты, применение косметики и др.), обязательно обратитесь к врачу. Антибиотики 1) Эритромицин (левометицин и др. с учетом индивидуальной переносимости) в таблетках. В каких случаях принимаются? Принимают согласно инструкции при отеках века с покраснением кожи, при болях в веке с покраснением и отеком века, при пульсирующих болях в верхненаружной области глазницы, при болях в области глазного яблока. Также принимают в максимально допустимых дозах при постепенном появлении в поле зрения темного пятна или сектора на фоне ухудшающегося зрения (в таком случае к врачу нужно обратиться в течение дня). В каких случаях принимаются? 2) 0,25% раствор левомицетина — глазные капли. Применяется при постоянной боли в области глазного яблока, усиливающейся ночью, при надавливании на глаз, при фиксации взора на близком расстоянии, при его отклонении в определенную сторону В каких случаях принимаются? 3) 1% тетрациклиновая мазь, 1% эритромицировая мазь Мазь закладывают за нижнее веко, а потом накладывают повязку, при острой боли в глазу при размыкании глаз после сна, которая сопровождается слезотечением или сопровождается ощущением инородного тела в глазу. В таком случае вам необходимо в течение 1–2 часов обратиться к врачу. Сульфаниламидные препараты 20%—30% раствор сульфацил-натрия — глазные капли. В каких случаях принимаются? Применяются при выделениях из глаза, покраснении глазного яблока, ощущении «песка» за веками: сперва глаз промывается дезинфицирующим средством, затем через каждые 2 часа в него закапывают раствор сульфацил-натрия. Дезинфицирующие средства 20% мазь сульфацил-натрия Изготавливаются из порошка борной кислоты (питьевой соды (натрия гидрокарбоната), калия перманганата (марганца), фурацилина). Для получения 2% раствора борной кислоты 1 ст.л. порошка борной кислоты развести в 1 л теплой кипяченой воды. Для получения 2% раствора питьевой соды 1 ст.л. соды развести в 1 л теплой кипяченой воды. Для получения раствора 1:5000 калия перманганата несколько кристалликов порошка развести в 1 л теплой кипяченой воды (до появления слабой розовой окраски). Для получения раствора 1:5000 фурацилина 1 таблетку фурацилина развести в 1 л теплой кипяченой воды. Изготавливаются непосредственно перед применением. В каких случаях принимаются? Применяются при выделениях из глаза (раствор фурацилина или перманганата кальция), покраснении глазного яблока (раствор фурацилина или перманганата кальция), ощущении «песка» за веками (раствор фурацилина). Также применяются при различных ожогах глаз Аптечка для дачи Обезболивающие, жаропонижающие средства Но-шпа, Пенталгин Н, Ринза Средства от диареи, изжоги, для защиты печени Лопедиум, Маалокс, Эссливер, Эссенциале Н Средства для восстановления микрофлоры кишечника Линекс, Хилак Препараты для облегчения переваривания пищи Фестал, Мезим Форте Средства от аллергии Тавегил, Кларитин, Фенистил гель Средства от боли в горле Настойка хлорофиллипта, Ингалипт, Каметон, Гексорал Средства от насморка Тизин ксило спрей, Називин капли Средства от кашля Доктор Мом сироп, Доктор Мом пастилки, Амброгексал таблетки Средства для лечения ушибов, растяжений, заболеваний вен Долобене, Финалгон, Троксевазин, Нормавен, Фастум гель Средства от ожогов Д-пантенол, Пантенол спрей Защита от насекомых Аэрозоль ДЭТА, фумигатор РЭЙД Средства для обработки ран Йод, перекись водорода, перевязочные материалы Противогрибковые средства Термикон спрей, микосептин мазь Прибор для измерения давления   Средства для лечения герпеса Фенистил Пенцивир, Ацикловир Гексал мазь Не забудьте взять с собой средства, которые вы принимаете постоянно! Аптечка для отдыха в жарком климате Обезболивающие, жаропонижающие, противовирусные средства Аспирин, Нурофен Ультра Кап, Но-шпа, Арбидол, Оциллококцинум Средства от аллергии Кларитин, Эриус, Фенистал гель Средства от диареи, изжоги, для защиты печени Имодиум, Геивскон, Эссенциале, Фосфалюгель Средства для восстановления микрофлоры кишечника Линекс, Хилак Препараты для облегчения переваривания пищи Фестал, Мезим Форте, Энзистал Средства против укачивания в транспорте Драмина, Коккулин Средства от боли в горле Стрепсилс пастилки, Терафлю Лар спрей, Гексорал спрей Средства от насморка Тизин- Виброцил, Назол, платки насовые Средства от кашля Лазолван сироп, таблетки, Бронхикум эликсир Ушные и глазные капли Отипакс, Ремо-вакс, Визин Средства для лечения ушибов, растяжений, заболеваний вен Вольтарен эмульгель, Финалгон, Лиотон, Антистакс гель Противогрибковые средства Ламизин дермгель, Ламизин спрей, Батрафен Средства от солнечных ожогов Пантенол спрей, Бепантен крем Средства для обработки ран Йод, перекись водорода, перевязочные материалы Средства для лечения герпеса Фенистил Пенцивир, Зовиракс Косметические средства Солнцезащитные средства, увлажняющие крема, шампуни Интимная гигиена   Термометр   Не забудьте взять с собой средства, которые вы принимаете постоянно! Аптечка для детей Обезболивающие, жаропонижающие, противовирусные средства Аспирин, Панадол суспензия, Нурофен сироп, Анаферон детский Средства от аллергии Кларитин сироп, Зиртек капли, Фенистил гель Желудочно-кишечные средства Смекта, Бифиформ Беби, Коккулин Средства против укачивания в транспорте Драмина, Коккулин Средства от боли в горле Тантум верде спрей, Фарингосепт, Септолете (с 4 лет) Средства от насморка Тизин Ксило спрей, Називин капли, Ринонорм, платки насовые Средства от кашля Лазолван сироп 15мг, Алтейка сироп, АЦЦ 100 Средства для лечения ушибов Айболит, Спасатель Средства для обработки ран Йод, перекись водорода, перевязочные материалы Средства от солнечных ожогов Пантенол спрей, Бепантен крем Средства от насекомых Фумигатор Рэйд, крем от комаров Офф для детей Косметические средства Солнцезащитные средства, увлажняющие крема, лосьоны, шампуни Термометр   Средства, которые ребенок принимает постоянно! Аптечка для офиса Средства при симптомах простуды и ГРИППа (обезболивающие, жаропонижающие) Аспирин, Анальгин, Тера-флю, Анаферон, Арбидол Обезболивающие средства Но-шпа, Пенталгин, Цитрамон (при головной боли) Средства от диареи, изжоги, для защиты печени Имодиум, Геивскон, Эссенциале, Фосфалюгель Антисептические средства (для обработки ран) Йод, перекись водорода, перевязочные материалы Средства при приступе радикулита Парацетамола или ибупрофена, обезболивающие или противовоспалительные средством: гель (Кетонал, Вольтарен и др. ) или крем (Долгит, Аналгос и др.). Средства при болях в сердце Валидол, Нитроглицерин (таблетки, спрей) Профилактические средства Аскорбиновая кислота Оксолиновая мазь Ремантадин, Арбидол Оценка статьи: 4.0/5 (23 оценок) Оцените статью Запись оценки… Спасибо за оценку

Противомикробные препараты для лечения глазных заболеваний | Лекарственный справочник | Здоровье

Противовирусные глазные капли / мазь

Примеры: глазная мазь Зовиракс® (ацикловир), глазной гель Вирган® (ганцикловир)

Как они работают?

Противовирусные препараты используются для лечения инфекций, вызванных вирусами. Они останавливают распространение или размножение вирусов. Глазные мази или капли используются для лечения простых вирусных инфекций глаз. Таблетки или суспензии также могут потребоваться в более тяжелых случаях. Может пройти несколько дней, прежде чем глаза вашего ребенка почувствуют себя или станут лучше выглядеть.

Что я должен сказать фармацевту или врачу?
Сообщите фармацевту или врачу, если у вашего ребенка аллергия на какой-либо антибиотик или другие лекарства.

Как давать глазные капли / мазь
Перед тем, как давать капли или мазь, важно вымыть и высушить руки.

Глазные капли: Необходимо закапать по одной капле в каждый глаз. Если вам нужно ввести несколько типов глазных капель, оставьте не менее пяти минут между нанесением каждого типа лекарства.

Мазь для глаз: Опустите нижнее веко и выдавите примерно 1/2 сантиметра (1/4 дюйма) мази в каждый глаз. Необходимо следить за тем, чтобы конец трубки не касался глаза.

Контактные линзы: следует снять перед закапыванием глазных капель. Подождите 15 минут, прежде чем снова надеть контактные линзы в глаза. Уточните у фармацевта, можно ли использовать глазные капли или мазь с контактными линзами.

Как часто и как долго нужно давать противовирусные препараты?
Противовирусные препараты необходимо давать регулярно в течение дня.Фармацевт или врач скажет вам, как часто.

Вы всегда должны проходить полный курс лечения, даже если вашему ребенку стало лучше. В противном случае инфекция может вернуться.

Каковы основные побочные эффекты?
Легкие побочные эффекты: Противовирусные препараты иногда могут вызывать раздражение, покраснение и отек глаз.

Аллергические реакции: Признаки аллергической реакции могут включать:

• Сильное покраснение, отек и раздражение глаз или век
• Отек век, губ или лица
• Затрудненное дыхание
• Сыпь на коже

Последнее обновление: 20 ноября 2017 г.

Лечение герпеса глаз

Герпетическая болезнь глаз — заболевание, вызываемое вирусом простого герпеса.Это вызывает покраснение, боль, слезотечение и другие симптомы в глазах. Это обычное заболевание для людей, подвергшихся воздействию вируса герпеса. В тяжелых случаях это может вызвать потерю зрения.

Виды лечения

Лечение герпетической болезни глаз зависит от степени ее тяжести и пораженных частей глаза. Возможные методы лечения:

• Противовирусная мазь для век

• Противовирусные глазные капли

• Противовирусное лекарство, принимаемое внутрь

• Мазь с антибиотиком для век для предотвращения бактериальной инфекции

• Антибиотик для глаз капли для предотвращения бактериального заражения

• Стероидные глазные капли для снятия воспаления

Большинство из них используются в течение короткого времени.Но вам может потребоваться постоянный прием пероральных противовирусных препаратов. Это поможет предотвратить обострения в будущем.

Возможные осложнения герпетической болезни глаз

Герпетическая болезнь глаз может вызвать тяжелые осложнения. Обострение может повысить вероятность заражения глаз другими глазными инфекциями. Вот почему вас могут лечить антибиотиками.

В некоторых случаях герпетическая болезнь глаз приводит к необратимым рубцам роговицы. Роговица обычно чистая. Рубцы делают его мутным. Это может вызвать потерю зрения.Если потеря зрения серьезная, вам может потребоваться пересадка роговицы, чтобы восстановить зрение.

Герпетическая болезнь глаз также может вызывать временное повышение давления в передней части глаза. Может потребоваться лечение специальными глазными каплями. В редких случаях это может вызвать инфекцию головного мозга и тканей вокруг мозга. Это может потребоваться лечить в больнице с помощью противовирусного лекарства, вводимого через капельницу.

Профилактика обострения герпеса на глазах

Ваш лечащий врач может прописать вам лекарство, чтобы снизить вероятность активации вируса.Вы также можете снизить вероятность обострения болезни. Избегайте слишком много солнечного света и снизьте уровень стресса. Обратитесь к офтальмологу при первых признаках симптомов.

Когда звонить поставщику медицинских услуг

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть любой из этих:

Глазные инфекции, вызванные простым герпесом — NHS

Глазные инфекции, вызванные простым герпесом, являются потенциально серьезным типом глазных инфекций.

Они вызываются вирусом простого герпеса — обычно вирусом простого герпеса типа 1 (HSV-1), который также вызывает герпес.

Важно получить медицинскую помощь, если вы подозреваете, что у вас может быть инфекция, поскольку ваше зрение может подвергнуться риску, если не лечить.

Симптомы инфекции глаз, вызванной простым герпесом

Симптомы инфекции глаз, вызванной простым герпесом, могут включать покраснение глаз и отек вокруг глаз.

Кредит:

DR P. MARAZZI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/432932/view

Симптомы инфекции глаз, вызванной простым герпесом, могут включать:

• красный глаз
• боль в глазах
• припухлость вокруг глаза
• Чувствительность к яркому свету
• слезящиеся глаза
• затуманенное зрение

Обычно поражается только 1 глаз.

Где получить медицинскую помощь

При появлении этих симптомов как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Они могут быть вызваны инфекцией простого герпеса или другим заболеванием глаз, которое требует быстрого лечения.

Если не лечить, есть шанс повлиять на ваше зрение.

Вы можете получить помощь и совет по телефону:

Если вы носите контактные линзы, снимите их и не используйте снова, пока врач не сообщит вам, что это безопасно.

Средства для лечения глазных инфекций, вызванных простым герпесом

Большинство глазных инфекций, вызванных простым герпесом, проходят через 1-2 недели, хотя могут длиться дольше. Обычно требуется лечение, чтобы снизить риск осложнений.

Основные процедуры:

• противовирусные глазные капли или мазь — они останавливают распространение вируса и обычно используются несколько раз в день в течение 2 недель
• Стероидные глазные капли — их можно использовать в сочетании с противовирусными каплями (под наблюдением офтальмолога) для уменьшения воспаления
• противовирусные таблетки — иногда они нужны для лечения более тяжелых инфекций, а затем для предотвращения их повторного появления

Убедитесь, что вы следуете полученным советам и принимаете назначенное лечение в соответствии с указаниями.Важно пройти рекомендуемый курс приема любого лекарства, даже если симптомы исчезнут. Это поможет остановить возвращение вируса.

Причины инфекции глаз, вызванной простым герпесом

Глазные инфекции, вызванные простым герпесом, обычно возникают, когда предыдущая инфекция, вызванная вирусом, реактивируется и распространяется на глаза.

Почти каждый заражается вирусом простого герпеса в детстве. Большинство людей этого не заметят, потому что симптомы часто отсутствуют.Но после этого вирус останется в организме неактивным.

У некоторых людей вирус может быть реактивирован позже. Это может произойти случайным образом или может быть вызвано:

• болезнь или высокая температура
• Воздействие сильного солнечного света или холодного ветра
• травма глаза
• напряжение
• периода
• с ослабленной иммунной системой — например, если у вас химиотерапия

Возможные осложнения

Глазные инфекции, вызванные простым герпесом, обычно не вызывают дополнительных проблем, если их лечить вовремя, но примерно в 1 из 4 случаев они более серьезны и сопряжены с более высоким риском осложнений.

Сюда могут входить:

• рубцевание роговицы (передняя часть глаза) — это может вызвать необратимое помутнение зрения и может потребовать пересадки роговицы.
• Дальнейшая инфекция глаз, вызванная бактериями или грибами
• глаукома (повреждение зрительного нерва, соединяющего глаз с мозгом)
• Необратимая потеря зрения — хотя подавляющее большинство людей не испытает значительной потери зрения

Также вероятно, что инфекция вернется в какой-то момент.У большинства людей наблюдается более 1 инфекции, причем примерно у 1 из 5 случаев рецидивы возникают в течение года.

Последняя проверка страницы: 11 ноября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 11 ноября 2022 г.

Скидка на дженерики и лекарства по рецепту

ОБЩИЙ АЛЬТЕРНАТИВНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ — Ацикловир

Гарантия цены

ПЕРЕЧЕНЬ БРЕНДА — мазь для глаз Зовиракс (ацикловир)

Гарантия цены

Мазь для глаз Зовиракс Описание

Мазь для глаз Зовиракс содержит ацикловир, противовирусное лекарство, отпускаемое по рецепту, для лечения кератита, вызванного простым герпесом. Существует несколько типов ВПГ, которые могут вызывать язвы и поражения во рту или гениталиях, на них и вокруг них, но глазная мазь Зовиракс специально разработана для лечения воспаления роговицы.

Вам понадобится рецепт от вашего врача или офтальмолога, чтобы купить глазную мазь Зовиракс, которую обычно вводят пять раз в день. Это лекарство также доступно как ацикловир, его более дешевая альтернатива-дженерик. Альтернативный дженерик не производится компанией, производящей брендовый продукт.

Как действует этот противовирусный офтальмологический препарат

Ацикловир превращается в более активную форму, попав в клетки организма, инфицированные простым герпесом, и блокирует действие вирусного фермента, называемого ДНК-полимеразой.Вирусу герпеса требуется, чтобы этот фермент скопировал свой генетический материал с РНК на ДНК, чтобы сделать копии самого себя, чтобы выжить и размножиться. Без ДНК-полимеразы вирус простого герпеса не может производить новые вирусы, поэтому кератит простого герпеса проходит.

Условия, которые лечат глазной мазью Зовиракс

Первый случай заражения вирусом простого герпеса (ВПГ) называется первичной инфекцией, и вирус может бездействовать в нервах вашего тела всю оставшуюся жизнь, иногда реактивируя и вызывая дальнейшие симптомы.

Симптомы реактивации включают боль в глазах, помутнение зрения, слезотечение, покраснение и чувствительность к яркому свету. Иногда инфекция усугубляется, и роговица отекает, вызывая нечеткое зрение. Вирус простого герпеса также может вызывать рост кровеносных сосудов на роговице, что может привести к значительному ухудшению зрения.

Несколько рецидивов могут привести к стойкому рубцеванию, потере чувствительности при прикосновении к глазу и образованию глубоких язв. Инфекция может зажить сама по себе без рубцов, если она носит поверхностный характер и затрагивает только внешний слой роговицы.Если у вас есть боль в глазах, отек, выделения или потеря движения глаз, вам следует как можно скорее обратиться к врачу или офтальмологу.

Перед назначением мази для глаз Зовиракс

Сообщите своему врачу, если вы обычно носите контактные линзы, прежде чем получить рецепт на покупку мази для глаз Зовиракс. Объясните другие заболевания или аллергию, которые у вас есть, и перечислите все текущие рецептурные и безрецептурные препараты, которые вы принимаете или используете. Это поможет вашему врачу определить, подходит ли вам мазь для глаз Зовиракс.

Меры предосторожности при использовании мази для глаз Зовиракс

Мазь для глаз Зовиракс следует использовать только для лечения глаз в соответствии с указаниями. Глазная мазь Зовиракс может вызвать временное затуманивание зрения после нанесения, поэтому подождите, пока ваше зрение не вернется в норму, прежде чем садиться за руль или выполнять любую задачу, которая требует от вас четкого зрения. Храните все лекарства в недоступном для детей месте и никому не передавайте их. Попробуйте нанести мазь Zovirax Eye Ointment на чистый палец или ватный тампон, чтобы избежать прикосновения трубки к области вокруг глаз и распространения вируса.

Возможные побочные эффекты глазной мази Зовиракс

• Раздражение глаз
• Затуманенное зрение
• Жало по заявке

Лекарства, похожие на мазь для глаз Зовиракс

Информация, представленная на веб-сайте NorthWestPharmacy.com, предназначена для повышения осведомленности о медицинских продуктах и ​​медицинских состояниях в целом, но не заменяет профессиональную медицинскую помощь или совет. Вы всегда должны поговорить с квалифицированным практикующим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта.

Ацикловир глазная мазь от инфекции простого герпеса

ацикловир глазная мазь от инфекции простого герпеса

В этой брошюре рассказывается об использовании глазной мази ацикловир для лечения инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы или вирусом простого герпеса. Ацикловир известен как противовирусное средство.

Эта брошюра была написана специально для родителей и опекунов о применении этого лекарства у детей. Наша информация иногда отличается от той, что предоставляется производителями, потому что их информация обычно предназначена для взрослых пациентов.Пожалуйста, прочтите внимательно эту брошюру. Сохраните его в безопасном месте, чтобы вы могли прочитать его снова.

Название препарата

Ацикловир 3% мазь для глаз т
Распространенная торговая марка: Зовиракс®

Почему моему ребенку важно принимать это лекарство?

Вирус простого герпеса может вызвать инфекцию глаза. Ацикловир замедляет рост и распространение вируса, чтобы организм вашего ребенка мог бороться с инфекцией.

Что представляет собой глазная мазь ацикловир?

• 3% мазь для глаз: 4.Туба 5 г

Когда следует использовать глазную мазь ацикловир?

Мазь ацикловир обычно наносят 5 раз, в сутки. Обычно это происходит в первую очередь утром, примерно в полдень, поздно днем, рано вечером и перед сном. В идеале это время должно составлять примерно 4 часа.

Наносите мазь примерно в одно и то же время каждый день, чтобы это стало частью распорядка дня вашего ребенка, что поможет вам вспомнить.

Вы должны продолжать использовать глазную мазь в течение 3 дней после того, как глаз поправится, чтобы полностью вылечить инфекцию.

Сколько мне следует использовать?

Ваш врач определит количество глазной мази с ацикловиром (дозу), которая подходит вашему ребенку. Обычно это от половины до одного сантиметра (см. Ниже).

Важно, чтобы вы следовали указаниям врача относительно того, сколько давать.

Как мне его использовать?

• Используйте мазь только в инфицированном глазу, если только ваш врач не посоветовал вам лечить оба глаза.
• Тщательно вымойте руки горячей водой с мылом перед нанесением мази.
• Мазь легче всего давать, когда ребенок лежит в положении лежа.
• Для детей старшего возраста: осторожно потяните нижнюю крышку наружу и вниз и осторожно сожмите трубку так, чтобы небольшое количество (около 1 см) вошло в сформированный карман.

У маленьких детей поместите мазь во внутренний угол глаза, желательно с открытым глазом.

• После введения мази ваш ребенок должен несколько раз моргнуть, чтобы мазь растворилась.
• Если вам кажется, что мазь не попала в глаз, вы можете повторить процесс, но не пробуйте более двух раз.

Старайтесь не касаться кончиком трубки любой части глаза ребенка. В этом случае протрите наконечник чистой тканью.

• После нанесения мази тщательно вымойте руки водой с мылом. Это поможет остановить распространение вируса.

Посмотрите наш видеоролик о применении глазных мазей и глазных капель на сайте www.medicinesforchildren.org.uk.

Когда должно подействовать лекарство?

Лекарство должно подействовать сразу же, и инфекция глаз вашего ребенка начнет улучшаться в течение нескольких дней.

Что делать, если мой ребенок болен (рвет)?

Не беспокойтесь, если ваш ребенок заболел, лекарство все равно подействует.

Что, если я забуду его отдать?

Просто дайте следующую дозу, как только вспомните, но убедитесь, что между любыми двумя дозами проходит не менее 2 часов.

Что, если я дам слишком много?

Вы вряд ли навредите, если дадите дополнительную дозу глазной мази ацикловир.
Если ваш ребенок случайно проглотит глазную мазь ацикловир, она вряд ли нанесет вред.

Однако, если вы беспокоитесь, обратитесь к своему врачу или в местную службу NHS (111 в некоторых частях Англии; 0845 4647 в некоторых частях Англии и Уэльса; 0845 24 24 24 в Шотландии). Имейте при себе лекарство или упаковку, если вы позвоните за советом.

Возможны ли побочные эффекты?

Мы используем лекарства, чтобы нашим детям стало лучше, но иногда они имеют другие нежелательные эффекты (побочные эффекты).

Побочные эффекты, с которыми вы должны что-то делать

Если у вашего ребенка одышка или хрипы, или его лицо, губы или язык начинают опухать, или у него появляется сыпь, у него может быть аллергия на ацикловир. Сразу же отвезите ребенка в больницу или вызовите скорую помощь .

Другие побочные эффекты, о которых вы должны знать

Маловероятно, что у вашего ребенка появятся побочные эффекты от глазной мази ацикловир. Любые возникающие побочные эффекты обычно незначительны и проходят через несколько дней.

• Когда вы наносите мазь, глаза вашего ребенка могут немного покалывать, или его зрение может стать нечетким (нечетким). Это должно исчезнуть через несколько минут.
• Глаза вашего ребенка могут раздражаться и воспаляться из-за глазной инфекции. Они также могут быть сухими или болезненными, а ваш ребенок может быть чувствителен к яркому свету. Лекарство должно облегчить эти симптомы, но если они ухудшаются, это может быть побочным эффектом лекарства. Если вы беспокоитесь, обратитесь к врачу, но не прекращайте давать лекарство.

Иногда могут быть другие побочные эффекты, не перечисленные выше. Если вы заметили что-то необычное и обеспокоены, обратитесь к врачу.

Можно ли принимать другие лекарства одновременно с глазной мазью ацикловиром?

• Вы можете давать своему ребенку лекарства, содержащие парацетамол или ибупрофен, если только ваш врач не запретил вам это делать.

Что еще мне нужно знать об этом лекарстве?

• Важно, чтобы ваш ребенок прошел курс лечения ацикловиром.Это означает, что они должны использовать мазь столько дней, сколько назначил вам врач. Инфекция глаз у вашего ребенка, вероятно, пройдет через несколько дней, но ацикловиру потребуется еще несколько дней, чтобы полностью вылечить инфекцию. Если вы прекратите давать его слишком рано, вирусы снова начнут размножаться, и инфекция глаз может вернуться.
• Ацикловир не убивает все вирусы герпеса, и некоторые из них останутся в организме вашего ребенка. Если симптомы глазной инфекции возвращаются в любое время (красные, болезненные или слезящиеся глаза), важно, чтобы вы получили новый рецепт глазной мази ацикловир от своего врача.

Общие рекомендации по лекарствам

• Старайтесь давать лекарства примерно в одно и то же время каждый день, чтобы лучше запомнить.
• Если вы не уверены, что лекарство работает, обратитесь к врачу, но тем временем продолжайте давать лекарство в обычном режиме. Не давайте дополнительных доз, так как вы можете причинить вред.
• Давайте это лекарство только своему ребенку. Никогда не давайте его кому-либо еще, даже если у них болят глаза и их состояние кажется таким же, так как это может навредить.
• Убедитесь, что лекарство, которое у вас есть дома, не достигло срока годности или срока годности, указанного на упаковке. Отдавайте старые лекарства фармацевту на утилизацию.

Где мне хранить это лекарство?

• Храните лекарство в шкафу, вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей. Его не нужно хранить в холодильнике.
• Убедитесь, что дети не могут видеть или дотянуться до лекарства.
• Храните лекарство в той упаковке, в которой оно было.

К кому обратиться за дополнительной информацией

Врач, фармацевт или медсестра вашего ребенка сможет дать вам дополнительную информацию о глазной мази ацикловир и о других лекарствах, используемых для лечения инфекции простого герпеса.

Глазной герпес: изображения, симптомы и типы

Вирус простого герпеса (ВПГ) — распространенный вирус, поражающий многих людей. Этот вирус не только вызывает герпес, но и может вызывать появление язв на глазах. Когда это поражает глаза человека, это состояние известно как глазной герпес, глазной герпес или герпетическое заболевание глаз.

Глазной герпес может быть поводом для беспокойства, поскольку может иметь неприятные симптомы. В редких случаях глазной герпес может поражать более глубокие слои глаз человека и его зрение.

В этой статье мы рассмотрим типы герпеса, которые могут повлиять на глаза, и симптомы, которые могут возникнуть. Мы также рассмотрим диагностику глазного герпеса и варианты лечения.

Поделиться на Pinterest Глазной герпес также известен как глазной герпес или герпетическое заболевание глаз.
Изображение предоставлено: Powerfloh, 2013.

Существует два основных типа ВПГ:

Тип

1

Герпес типа 1 (ВПГ-1) обычно поражает лицо и вызывает симптомы, включающие герпес, которые некоторые люди называют лихорадочными волдырями.

По данным Американской академии офтальмологии, ВПГ-1 с большей вероятностью, чем ВПГ-2, вызывает глазные инфекции.

Тип 2

Герпес 2 типа (ВПГ-2) — это форма вируса, передающаяся половым путем. Хотя этот тип в основном вызывает симптомы на гениталиях, он также может влиять на глаза.

Человек обычно заразится любой формой вируса в результате контакта кожа к коже с кем-то, у кого уже есть инфекция.

Вирус часто находится в спящем состоянии в нервных клетках и после активации может перемещаться по нервам к глазу.

Большинство людей заразились вирусом в какой-то момент своей жизни, но не у всех в результате появляются симптомы.

Когда человек заболевает герпетическим заболеванием глаз, он может испытывать различные симптомы. Иногда они могут возникать на обоих глазах, но обычно они затрагивают один глаз больше, чем другой.

Некоторые симптомы зависят от пораженной части глаза. Примеры этих симптомов включают:

• ощущение чего-то в глазу
• головные боли
• светочувствительность
• покраснение
• слезотечение

Иногда человек может также испытывать герпесные язвы на верхней части век. Они могут напоминать сыпь с волдырями. Волдыри образуют корки, которые обычно заживают в течение 3–7 дней.

Если вирус герпеса поражает роговицу, внутреннюю часть глаза или сетчатку, человек может обнаружить, что его зрение ухудшается.

Обычно глазной герпес не вызывает сильной боли, даже если глаз у человека может выглядеть болезненным.

Симптомы инфекции ВПГ, поражающей глаза, могут быть очень похожи на симптомы вируса ветряной оспы, вызывающего ветряную оспу. Однако инфекция ветряной оспы с большей вероятностью приведет к появлению сыпи с характерным рисунком только на одном глазу.

Еще одно заболевание, которое может иметь похожие симптомы, — конъюнктивит, также известный как конъюнктивит.

Поделиться на Pinterest. Лихорадка и стресс могут вызвать размножение неактивного вируса.
Изображение предоставлено: Burntfingers, 2015.

Вирус герпеса может распространяться через носовые выделения или слюну человека, инфицированного инфекцией. Вероятность может быть выше, когда у человека герпес.

Вирус, содержащийся в секретах, может затем перемещаться по нервам организма, в том числе и по глазным нервам.

В некоторых случаях вирус попадает в организм и не вызывает никаких проблем или симптомов.Врачи описывают эту форму вируса как бездействующую.

Определенные триггеры могут иногда вызывать размножение спящего вируса и вызывать раздражение глаз. Примеры этих триггеров включают:

Вирус герпеса может быть очень заразным. Однако не все, кто заразится или вступит в контакт с вирусом герпеса, заболеют глазным герпесом.

Офтальмологи или глазные врачи диагностируют герпетическое заболевание глаз, изучая историю болезни человека и спрашивая его о симптомах.Они могут спросить человека, когда он впервые заметил свои симптомы и от чего они стали хуже или лучше.

Офтальмолог также проведет физический осмотр глаза. Это обследование будет включать использование специального микроскопа, известного как щелевая лампа, для визуализации поверхности глаза и, возможно, века.

Эти специалисты обычно могут диагностировать глазной герпес, глядя на язвы. Если инфекция достигла более глубоких слоев глаза, им потребуется использовать специальные инструменты для измерения глазного давления.Им также необходимо будет по возможности осмотреть более глубокие слои глаз.

В рамках диагностики офтальмолог может также взять небольшой образец клеток, известный как культура, из области пузырей. Затем они отправят этот образец в лабораторию для тестирования на наличие ВПГ.

Глазной герпес чаще всего поражает прозрачную переднюю часть глаза. Это состояние известно как эпителиальный кератит.

Если глазной герпес поражает более глубокие слои роговицы, это называется стромальным кератитом.Это состояние больше беспокоит глазных врачей, поскольку оно может вызвать рубцевание роговицы, что может навсегда повлиять на зрение человека.

В настоящее время не существует лекарств от герпетической болезни глаз. Вместо этого глазной врач может назначить лекарства, которые уменьшают эффекты и симптомы заболевания. Расположение глазного герпеса обычно определяет варианты лечения.

Веки

Врачи пропишут мази для местного применения, такие как противовирусные или антибиотические мази, которые можно аккуратно нанести на веки.

Хотя мази с антибиотиками не излечивают герпетическую инфекцию, они препятствуют проникновению других бактерий в открытые, покрытые волдырями области века.

Внешний глаз

слоев

Если глазной герпес поражает только самые внешние слои глаза, врач может назначить противовирусные глазные капли или пероральные противовирусные препараты, такие как ацикловир (Зовиракс). Это помогает уменьшить воздействие вируса и может сократить продолжительность симптомов.

Deeper

глазных слоев

Если вирус герпеса поразил более глубокие слои глаза, глазной врач может назначить противовирусные глазные капли и пероральные препараты.

Также могут прописать стероидные глазные капли. Они помогают уменьшить воспаление глаз, которое может привести к повышению глазного давления.

Профилактика

Поскольку глазной герпес может вызывать дальнейшие инфекции, некоторые врачи могут рекомендовать регулярно принимать противовирусные препараты, чтобы снизить риск повторного заражения глазным герпесом.

Рецидивирующие герпетические инфекции глаз могут привести к более серьезным повреждениям глаз, поэтому врачи хотят предотвратить их повторение.

Врачи могут порекомендовать пациенту принимать противовирусные препараты за несколько дней до операции, чтобы предотвратить вспышку герпеса в результате стресса, вызванного операцией.

По данным Американской академии офтальмологии, врачи ежегодно диагностируют около 50 000 новых случаев глазного герпеса в Соединенных Штатах. Хотя от глазного герпеса нет лекарства, лечение может сократить продолжительность симптомов.

Если человек страдает рецидивирующими инфекциями глаз или начинает терять зрение, ему следует обратиться к офтальмологу для оценки и совета по дополнительным методам лечения.

Герпес, глазная болезнь — Американская ассоциация детской офтальмологии и косоглазия

Версия для печати

Что такое герпес?

Простой герпес — распространенный вирус, поражающий людей.Существует два типа вирусов простого герпеса (ВПГ). ВПГ типа 1 вызывает герпес и может поражать лицо и глаза. ВПГ 2 типа в первую очередь вызывает инфекции половых органов.

Каковы симптомы ВПГ в глазах?

HSV может поражать практически любую часть глаза. На веках может образовываться сыпь с пузырьками (волдырями). Обычно это покрывается коркой и заживает в течение 3-7 дней. Когда поражается сама поверхность глаза, в глазу может развиваться покраснение, слезотечение, светобоязнь (светочувствительность), головная боль и ощущение инородного тела (ощущение дискомфорта в глазу).В большинстве случаев инфекция поражает только верхний слой роговицы (передняя прозрачная куполообразная поверхность глаза) и называется эпителиальным кератитом. Если поражены более глубокие слои роговицы, это более серьезно и называется стромальным кератитом. Стромальный кератит чаще приводит к рубцеванию роговицы. Реже ВПГ может поражать внутреннюю часть глаза и сетчатку (внутреннюю оболочку глаза), вызывая увеит (воспаление глаза) и повышенное глазное давление, что приводит к потере зрения.

Кто заражается ВПГ?

ВПГ поражает все возрастные группы, включая новорожденных.Инфекция у новорожденных может поражать центральную нервную систему и другие органы и может быть опасной для жизни. Большинство людей в какой-то момент своей жизни заразились вирусом простого герпеса, даже не подозревая об этом. Многие люди заражаются этим вирусом в детстве. Обычно он передается при тесном контакте, например, от поцелуев члена семьи, у которого герпес. У многих людей первичная инфекция не вызывает никаких симптомов. Вирус обычно оседает в нервах лица и остается бездействующим (неактивным) на всю жизнь.У некоторых пациентов вирус может реактивироваться и распространяться по нерву к лицу и глазам и вызывать заболевание. Неизвестно, почему у некоторых людей происходит реактивация, хотя это может быть связано с болезнью, стрессом или травмой.

Как диагностируется ВПГ?

Диагноз ВПГ обычно ставится на основании симптомов, анамнеза и физического осмотра глаза. Окончательный диагноз может быть поставлен с помощью культур тканей или дополнительных исследований крови. Сыпь на веках легко заметна и напоминает скопление пузырей от лихорадки.Офтальмолог будет использовать микроскоп с щелевой лампой, чтобы исследовать поверхность и внутреннюю часть глаза. Конъюнктива глаза может быть красной. Классическое поражение роговицы, вызванное вирусом простого герпеса, представляет собой небольшие множественные ветвящиеся дендриты, которые можно увидеть, если поместить в глаз специальный краситель под названием флуоресцеин. Более глубокие уровни инфекции внутри глаза также можно увидеть с помощью других инструментов, таких как прямые и непрямые офтальмоскопы.

Как лечится болезнь глаз, вызванная вирусом простого герпеса?

Лечение зависит от пораженной части глаза.Если поражены только веки, может быть назначена мазь с противовирусным или антибиотиком. Если поражен сам глаз, используются противовирусные капли местного действия, которые назначают несколько раз в день.