Горло красное и температура: Красное горло

Содержание

Красное горло у ребенка

Подробности

Опубликовано 01 Июль 2016

Просмотров: 23901

Врач-пульмонолог (заведующий отделением) УЗ «ГОДКБ», главный внештатный специалист управления здравоохранения Гродненского областного исполнительного комитета по пульмонологии Марушко И.В.
Красное горло у ребенка. Куда бежать и что делать?
Многие, наверно знают: зачастую для того, чтобы оценить статус иммунитета вашего ребенка нужно просто посмотреть его горло. Красное горло у ребенка – звоночек, который не стоит игнорировать, а нужно знать, как бороться с этой напастью.
Как посмотреть горло у ребенка?
Для этого вам понадобится тщательно вымытая чайная ложка. Станьте напротив окна, попросите ребенка широко открыть рот и аккуратно надавите ручкой ложки на язык. Не просовывайте его сильно вглубь, это может вызвать рвотный рефлекс.
Причины и тактика лечения.
Красное горло и повышенная температура могут быть связаны как с вирусной, так и с бактериальной инфекцией. Для определения тактики лечения это необходимо точно установить, ибо одни препараты могут помочь, а иные будут совершенно бесполезными. Подбирать лекарственные препараты для детей нелегко, так как многие из средств, которые с успехом применяют взрослые, противопоказаны малышам, или не обладают всеми необходимыми свойствами. В большинстве случаев при заболеваниях горла возникает эрозивное поражение слизистой оболочки ротоглотки и появление дефектов эпителия. Чем быстрее будут устранены эти дефекты, тем быстрее исчезнут неприятные симптомы и наступит выздоровление. Обычные препараты не способны восстановить нарушенную целостность слизистых оболочек ротоглотки. При ОРВИ антибиотики будут абсолютно бесполезными. При вирусной инфекции необходимо применять противовирусное и иммуномодулирующее лечение. Также нужно облегчить симптоматику. Для снижения температуры можно дать жаропонижающие средства и восстановить водно-электролитный баланс. Если температура очень высокая (выше тридцати восьми), то сбивать ее нужно обязательно. Однако температура до тридцати восьми свидетельствует о борьбе организма с инфекцией, помимо этого вырабатывается собственный интерферон. При употреблении всех лекарственных средств стоит помнить, что некоторые способны вызвать аллергические реакции. При этом помимо жаропонижающих средств рекомендуют сделать самую простую манипуляцию – открыть балкон (но чтобы не было сквозняка), а малыша оставить в относительно легкой одежде (не кутать ни в коем случае). В этой ситуации сработают элементарные законы физики, и тело начнет отдавать тепло в среду. Тем самым понижение температуры пойдет значительно быстрее. Не стоит следовать бабушкиным методам и укладывать ребенка под теплое одеяло. Такая ситуация лишь приведет к сохранению тепла, но никак ни к его отдаче. Если ребенок жалуется на сильную гипертермию в одной области, то можно обернуть в полотенце емкость с холодной водой и приложить к телу. Для сохранения оптимального водного баланса ребенка нужно чаще поить, поскольку при высокой температуре организм испытывает обезвоживание – жидкость выходит с потом. Лучше всего, если это будут компоты, чаи с лекарственными травами, соки, морсы, кисели. Для лечения красного горла, вызванного вирусной инфекцией, стоит предпочтение отдать орошениям и полосканиям. Можно полоскать горло отварами лекарственных трав – ромашкой, шалфеем, эвкалиптом, календулой, мать-и-мачехой, но только после консультации с врачем. Весьма эффективное средство – раствор соды, соли и йода. Полоскать горло таким раствором нужно каждые полчаса. Если ребенок слишком мал и не умеет полоскать горло или попросту противится, то можно дать сосательные таблетки – они сладкие на вкус и хорошо смягчают горло, устраняя красноту. Если установлен диагноз ангина, то срочно обратитесь к врачу. Не откладывайте лечение ангины, так как это заболевание может привести к тяжелым осложнениям. Более старшим детям можно смазывать горло маслами (эвкалиптовым или облепиховым), раствором Люголя, Хлорофилиптом, Йодинолом. Не стоит забывать, что маслами нужно пользоваться только при отсутствии аллергических проявлений у ребенка на эти масла. Если красное горло у ребенка по причине бактериальной инфекции, то здесь ситуация может свидетельствовать о начинающейся ангине. Обычно процесс нарастает довольно быстро, на миндалинах появляется налет серо-белых бляшек, температура поднимается, но без насморка и кашля. Это типичное начало ангины. В этом случае ребенка нужно показать врачу, чтобы начать курс лечения антибиотиками.
Даже после моей статьи не прибегайте к самолечению, в любом случае сразу обратитесь к врачу.

педиатр-пульмонолог — о детском здоровье и родительских страхах

Итак: начнем прямо с рождения. Делать ли прививки в роддоме или подождать? Почему вообще их начинают делать так рано? Чем это обусловлено?

В роддоме делается вакцинация БЦЖ (против туберкулеза) и против гепатита В. Начнем с гепатита В. По данным ВОЗ, в РФ проживает от трех до шести миллионов больных гепатитом В. В этом случае риск инфицирования здорового человека в течение жизни составляет 20-60 процентов. Болезнь может протекать бессимптомно, то есть человек не будет знать о том, что болен, если не сдаст соответствующий анализ (а часто ли вы их сдаете?).

Таким образом, в близком окружении ребенка может быть заболевший гепатитом В, который не знает о своей болезни и может его заразить. Источником заражения для малыша может стать и собственная мама. Это не говоря уже о, к сожалению, вероятном риске заражения в медицинских учреждениях. При этом при заражении новорожденного хроническое течение болезни с тяжелейшим поражением печени возникает в 90 процентах случаев. При заражении на первом году жизни – в 50 процентах. Именно для того, чтобы обезопасить малышей от попадания в эти высокие проценты, проводится такая ранняя вакцинация. И эта мера оказалась эффективной. По статистике, заболеваемость среди детей и подростков в России значительно снизилась после введения вакцинации против гепатита В в календарь.

Вакцина БЦЖ вводится детям первых дней жизни во многих странах, где уровень заболеваемости туберкулезом такой же высокий, как в России (увы, это факт). Отказались от нее, например, в США и Европе, где заболеваемость в десятки раз ниже, чем в нашей стране. Прививка делается так рано, чтобы защитить малыша от заболевания при контакте с возбудителем туберкулеза (который может быть в семье). Именно дети раннего возраста наиболее тяжело болеют туберкулезом, с развитием смертельно опасных осложнений. Вакцинация БЦЖ позволила очень значительно снизить частоту этих форм туберкулеза у детей. Именно поэтому можно говорить об эффективности данной вакцинации именно у детей раннего возраста.

Зачем у младенцев так часто берут анализы?

Да, в первый год по российским стандартам делают несколько анализов. На Западе делается значительно меньше анализов, и кровь сдается только в три-четыре месяца для контроля уровня гемоглобина. Это единственное, что волнует нас в анализе у здорового (по оценкам педиатра) ребенка. Остальные показатели никак не влияют на жизнедеятельность малыша, а также на допустимость вакцинации. Сдавать анализ мочи здоровому ребенку и вовсе бессмысленно, так как собрать его должным образом практически невозможно. На Западе анализы мочи сдаются только при подозрении на инфекцию мочевой системы.

Нужно ли бояться сквозняков, когда в доме новорожденный? Надевать ли на него сразу после купания чепчик, как советуют бабули, чтобы избежать простуды?

Не нужно класть ребенка под окно, но поддержание адекватной температуры в квартире, где есть новорожденный, обязательная мера. Температура должна быть ниже 23 градусов. Перегревание повышает риск синдрома внезапной смерти, что доказано многочисленными исследованиями. В домашних условиях в чепчике нет необходимости.

Лысеющий затылок, потные ладошки – это ужас-ужас, нехватка витамина Д?

Нет, это устаревшие сведения. Потливость ребенка может быть следствием того, что температура дома высоковата. Если это не так, то волноваться не стоит. Лысеющий затылок означает только то, что малыш недостаточно времени проводит на животике, а больше лежит на спине. Что неправильно, так как в положении на животе укрепляются мышцы шеи, спины, брюшного пресса.

Информативна ли проба Сулковича? Ее ведь часто назначают при подозрении на дефицит витамина Д.

Нет, она не информативна. Единственным информативным методом диагностики является определение уровня витамина Д в венозной крови. Но это актуально для взрослых, а детям раннего возраста витамин Д в любом случае назначается на постоянной основе. Только это помогает избежать его дефицита.

Помимо обязательного витамина Д, нужны ли ребенку другие витамины промышленного производства?

В настоящее время считается, что все необходимые витамины и минералы ребенок должен получать из сбалансированного питания. Нормы потребления витаминов, по мнению экспертов, требуют пересмотра. Поэтому назвать оптимальный состав промышленных витаминов доктору в настоящее время затруднительно.

С какого возраста можно начинать закаливание?

Официальная медицина не рекомендует агрессивное закаливание и конкретных рекомендаций по его поводу не дает. Но закаливание можно начинать с первого месяца жизни, постепенно снижая температуру воды для купания. Для здоровья совершенно не обязательно, чтобы ребенок мог нырнуть в прорубь.

Прогулки на балконе – это прогулки? Некоторые врачи говорят, что спать в движении в коляске вообще не полезно, это так?

Прогулки на балконе – альтернатива для сильного мороза. Действительно, специалисты считают, что сон в движении не является полноценным сном и формирование ассоциации между сном и движением в коляске — неполезно.

У многих новорожденных случается насморк – говорят, что он физиологический, так слизистая настраивается на жизнь вне утробы. Надо ли такой насморк как-то лечить? Что с ним вообще делать?

Нужно посоветоваться с очным доктором в каждом случае, потому что они бывают разные. Но в целом появление слизи в носу младенца, а также периодическое «хрюканье» носом – это нормально. Все, что нужно делать, это закапывать солевой раствор в капельках (продаются в аптеках под разными названиями) или просто физиологической раствор (тоже продается в аптеке) с помощью пипетки в нос несколько раз в день. Также поддерживать в помещении адекватную температуру и влажность.

А простудные сопли? Как с ними бороться? Когда нужны лекарства?

Лекарства должен назначать доктор при необходимости. Основное средство, использующееся во всем мире при насморке у детей, – это солевой раствор в каплях для младенцев и спреях для детей постарше.

Если у ребенка температура, как ему помочь? Как маме преодолеть страх перед 38-39 на градуснике? Когда сбивать, чем, нужно ли это вообще?

Для начала рекомендую посмотреть, нужна ли ребенку помощь. Очень многие дети с высокой температурой прекрасно себя чувствуют, играют или занимаются другим интересным делом. В этом случае задача родителей — только обеспечить выпаивание ребенка. Если ребенок спит, не нужно будить его, чтобы поить. И тем более, чтобы дать жаропонижающее. Если малыш бодрствует и плохо себя чувствует при высокой температуре, нужно, помимо опять же питья, дать жаропонижающий препарат. В настоящее время во всем мире используются в детском возрасте два препарата: ибупрофен или парацетамол. Есть различные торговые названия этих средств. Остальные не разрешены к использованию из-за возможных тяжелых побочных эффектов.

Преодолению страха, возможно, поможет несколько фактов: доказано, что температура ниже 40,5 градуса по Цельсию безопасна для организма. Повышение температуры тела – это естественная реакция организма на инфекцию, направленная на борьбу с ней; например, в Англии освобождают от посещения детского сада только при температуре выше 38,5 градуса.

У ребенка кашель, педиатр выписал муколитики. Продвинутые врачи при этом говорят, что давать отхаркивающие средства детям нельзя. Кому верить? Как лечить кашель?

Это комплексный вопрос, зависящий от того, с каким кашлем мы имеем дело. Чаще всего это кашель на фоне ОРВИ, который не требует никакого специального лечения и пройдет сам. Назначение муколитиков детям раннего возраста может даже ухудшить состояние, если образуется слишком много слизи, которую ребенок может быть не в состоянии откашлять. Именно поэтому продвинутые врачи не рекомендуют назначать муколитики.

Нормально ли, что кашель затянулся? Ребенок хорошо себя чувствует, но кашляет уже три недели – с ним все хорошо?

Если доктор при осмотре не слышит хрипов в легких, волноваться не о чем. Кашель после ОРВИ может продолжаться до месяца, и это нормально.

Можно ли купать ребенка и гулять с ним при кашле и насморке?

Можно. Это полезно и способствует выздоровлению.

Расскажите немного о розеоле. Почему ее почти никогда не диагностируют? Когда моя дочь заболела розеолой, к нам пришла педиатр, сказала, что «у ребенка красное горло» и выписала антибиотики! Вот как быть в таких ситуациях?

Розеола – это вирусная инфекция, вызванная чаще всего вирусом герпеса 6 типа (реже другими вирусами). Она имеет характерную картину в виде высокой лихорадки, которая держится в течение трех-пяти дней, затем резко снижается вместе с появлением на коже сыпи. Вместе с повышением температуры тела появляются и такие типичные симптомы простуды, как насморк, покашливание. При осмотре педиатр действительно может обнаружить «красное горло». Важно помнить, что в принципе «красное горло» и высокая температура – еще не повод назначить ребенку антибиотик. Тем более что розеола чаще всего бывает у детей до года или чуть старше года, у которых ангина, которую часто подозревают в этом случае педиатры, встречается в единичных случаях (заражения от старших членов семье). Розеола проходит сама и требует только выпаивания и снижения температуры при необходимости. Важно также помнить, что такая болезнь бывает, и это не аллергия на жаропонижающий препарат, как пытаются убедить родителей многие педиатры.

Вообще антибиотики – любимые лекарства россиян. Как понять, когда ребенку реально нужны антибиотики? Без врача этого сделать нельзя?

Не только россиян, слишком частое назначение антибиотиков – общемировая проблема. В нашей стране все усугубляется тем, что антибиотики можно купить в аптеке без рецепта. Чем и занимаются многие россияне, как только кто-то из членов семьи приболел. На самом деле, очень ограниченное количество инфекций, которыми мы болеем, требует назначения антибиотика, это доказано в крупных международных исследованиях. Остальные проходят сами, и прием антибиотика в этом случае только повредит организму. Решать, нужен или нет антибиотик, действительно должен врач.

Давайте поговорим про кишечные инфекции. Какие из них наиболее опасны?

Наиболее опасны кишечные инфекции, вызываемые бактериями. Они вызывают более тяжелые случаи заболевания, с возможным развитием осложнений. Существует еще множество разновидностей кишечных инфекций, вызванных вирусами. Опасность их связана с быстрым развитием у детей обезвоживания.

Обязательно ли ложиться с ребенком в больницу при кишечных инфекциях? Можно ли справиться с ними в домашних условиях и как их предупредить?

Ложиться в больницу совершенно не обязательно. Для того чтобы этого избежать, необходимо обеспечить в домашних условиях достаточное возмещение потерянной жидкости, то есть выпаивание ребенка. Если это удается, и признаков обезвоживания нет, то смысла в госпитализации нет. Чтобы избежать кишечных инфекций, необходимо соблюдать основные правила личной гигиены. От ротавирусной инфекции существует вакцина, которая вводится ребенку на первом году жизни.

Нужна ли ребенку обувь «на первый шаг» дома? Тут тоже сплошные споры: одни говорят — пусть ходит босиком, другие твердят о необходимости «фиксации стопы». Где правда?

На сегодняшний день мировые эксперты рекомендуют дома ходить босиком, а для выхода использовать обувь с высоким задником, который хорошо фиксирует пятку. Для более индивидуальных рекомендаций стоит проконсультироваться с ортопедом.

А если босиком, это не опасно? А то бабушки переживают, что ребеночек замерзнет и опять простудится.

Если вдруг в жилище ледяной пол, тогда не стоит. Если условия проживания семьи стандартны, хождение босиком никак не повредит ребенку.

Существуют ли средства, которые помогают повысить иммунитет?

Правильнее в данном случае использовать термин «иммунная система», именно она занимается нашей защитой от инфекций и еще рядом важнейших функций. Так вот, иммунная система – это сложный механизм, который задуман природой очень сбалансированным, чтобы мы могли спокойно существовать в окружающем нас мире. Многим знакомо понятие аллергии – это один из видов дисбаланса иммунной системы. Другие варианты еще более опасны для здоровья. Иммунная система очень сложная и тонкая вещь, и вмешиваться в ее работу с помощью каких-либо средств это очень необдуманно и опасно.

Можно ли избежать частых болезней при посещении детского сада?

Ребенок будет болеть ОРВИ в раннем возрасте в любом случае, даже если не посещает детский сад, так как расширяются его контакты с внешним миром (например, он встречает других детей на площадке). К этому родителям нужно просто быть готовыми и не впадать в панику. Просто в детском саду шансы подхватить инфекцию выше. Избежать болезней совсем не получится.

Что поможет облегчить «детсадовский» возраст: отсутствие сопутствующих проблем со здоровьем, это особенно часто бывают дефицит железа и гипертрофия аденоидов (с этими проблемами можно разобраться с помощью докторов), а также то, что принято называть здоровым образом жизни: прогулки, физическая активность, правильное питание, здоровый сон. Немаловажно отметить и благоприятную психологическую обстановку в семье.

Как отличить COVID-19, ОРВИ и грипп?

По данным Роспотребнадзора, параллельно с ростом заболеваемости COVID-19 среди взрослого населения и детей от семи до 14 лет отмечается превышение недельных порогов заболеваемости ОРВИ. Специалисты дают рекомендации, как отличить эти инфекции и грипп друг от друга.

«Для гриппа характерна очень высокая температура – 39–40 градусов – и кашель с дискомфортом за грудиной. Есть риновирусы — льется из носа, пониженная температура, чихает человек. Есть аденовирусы — клиника ангины, боли в горле, отекание лимфоузлов. Для коронавирусов в принципе характеристика идет в виде температуры в коридоре 37–38, кашель, першение в горле и явление катарального синусита со снижением обоняния. Это характерно для всех вирусных инфекций, но коронавирусы почаще это, видимо, выдают», — отмечает терапевт Иван Скороходов.

По словам терапевта центра семейной медицины Варвары Веретюк, временная утрата обоняния случается лишь в трети случаев. Для коронавирусной инфекции обычно не характерны обильные выделения из носа, хотя заложенность присутствует. Также она подчеркнула, что для COVID-19 не характерен кашель с жужжанием и свистами, который чаще бывает при ОРВИ.

«Можно выделить те симптомы, которые помогут заподозрить именно COVID-19: самый патогномоничный симптом — потеря обоняния и частично вкуса, длительный и навязчивый кашель, появление одышки, разнообразная сыпь, появляющаяся практически одновременно с респираторными симптомами. Кроме того, могут быть выраженные симптомы интоксикации, не проходящие более двух-трёх дней, боли в мышцах, суставах», — сказал инфекционист Андрей Поздняков.

Терапевт Иван Скороходов среди тревожных симптомов называет долго не проходящую температуру. По его словам, большинство вирусных инфекций «держит» температуру максимум от трех до пяти дней. Для COVID-19 может быть характерна повышенная температура до недели. Но ориентироваться только на нее, отсутствие обоняния или кашель не нужно.

«Тут всё зависит от того, на каком уровне произошло поражение дыхательных путей. Если на уровне гортани — кашель будет грубый, лающий, будет боль в горле. Если это трахея — кашель будет с дискомфортом за грудиной, скудная мокрота, люди говорят, что болит в груди. Есть бронхитный кашель — с обильной мокротой, с хрипами при дыхании. Но кто вызвал эти ларингит, трахеит, бронхит: грипп или ковид? Сказать сложно. Поэтому только набор признаков может указывать на наличие вируса, а если уж мы хотим получить четкий ответ — надо сдавать ПЦР», — пояснил он.

Знать основные симптомы заболеваний необходимо, но в то же время специалисты не рекомендуют заниматься самодиагностикой. При любом недомогании стоит обращаться к врачу. Далее он назначит дополнительные исследования: при подозрении на коронавирус – ПЦР-тесты, которые могут быть дополнены исследованием крови на ранние антитела и компьютерной томографией легких. После этого по необходимости подбирается специальное лечение.

Поможем снять покраснение горла – ЛОР-центр в Киеве

 Красное горло – характерный симптом воспалительных процессов в глотке. Он может сопровождаться болью, кашлем, температурой и другими признаками инфекционных заболеваний. Игнорировать покраснение горла нельзя, поскольку болезни, вызывающие его, приводят к тяжелым осложнениям. 

Симптомы и виды

Больное горло может краснеть в разных местах: в области зева, миндалин, с одной стороны или полностью. Также к покраснению нередко добавляются боль и жар.

Покраснение с температурой и без

 Если у человека красное горло и температура – может быть, что угодно, в том числе и острая фаза вирусной инфекции. Ткани в это время воспалены и раздражены, поэтому приобретают ярко-алый оттенок. Наряду с этим больного беспокоит жар, лихорадка, слабость, недомогание. Телесная температура устанавливается выше нормы.

Красное горло без температуры может наблюдаться в первые 48 часов после заражения инфекцией. Этот период называют инкубационным, вирус уже поразил ткани, но организм еще не успел его распознать и проявить симптоматику интоксикации. Также горло может краснеть без проявления температуры при аллергических реакциях, термических и химических ожогах, раздражении слизистой.

Покраснение с болью и без

Чаще всего красное горло проявляется вместе с болью – при глотании или постоянной. Именно такую симптоматику дает большинство воспалительных процессов в глотке и гортани. Если горло красное, но не болит – сложно сказать, в чем причина. Возможно, это признак аллергии, хронических процессов или различных изменений в тканях. Более точно на этот вопрос ответит врач.

Причины покраснения

У человека краснеет глотка из-за воспаления, спровоцированного инфекционным заражением. Наиболее распространенной причиной является ангина. Также симптом проявляется при других заболеваниях и состояниях.

Ангина

Из-за острого тонзиллита часто можно наблюдать покраснение миндалин. Они воспаляются и увеличиваются в размерах – с одной или обеих сторон. В запущенных случаях на поверхности лимфоидной ткани появляется белый налет и гной. Это всегда сопровождается болью в горле и повышением температуры.

Другие причины

Глотка может краснеть при:

  • ОРВИ – в этом случае краснеет все горло, боль и температура могут не проявляться и возникнуть не сразу
  • Кори – помимо красного горла, на лице и теле проступает сыпь
  • Фарингите – характерным признаком этой болезни является покраснение задней стенки горла
  • Ожогах – ткани горла травмируются от горячего питья и воздуха или едких химических веществ, при этом помимо красноты могут появляться волдыри
  • Вдыхании аллергена – ткани отекают и краснеют, появляется удушливый кашель

Что делать если красное горло?

Когда горло красное, нужна профессиональная диагностика у врача. Самостоятельно вы не сможете ничего сделать, поскольку не знаете точной причины этого симптома. Отоларинголог осмотрит глотку и гортань, поставит диагноз и назначит правильное лечение, после которого краснота сойдет. Если же заниматься самодеятельностью, можно лишь навредить и усугубить покраснение.

Красное горло

Зависимо от возраста больного, покраснение может проявляться по-разному.

У ребенка

Красное горло у ребенка зачастую является признаком инфекционной болезни.  Ведь дети часто болеют инфекционными болезнями: корью, скарлатиной и прочими. Если упустить момент и не начать лечить их вовремя, могут быть тяжелые осложнения для организма.

Заметив красное горло у ребенка, стоит поинтересоваться, чувствует ли он боль, измерить температуру. Если ребенка мучает сильный жар и удушливый кашель, немедленно вызывайте скорую помощь. Заметив малейшее покраснение, даже без боли и других симптомом, обратитесь к детскому отоларингологу.

У грудничка

Красное горло у грудничка может быть по самым разным причинам. Это не только воспалительные процессы, но и переохлаждение, упадок иммунитета и даже нарушение пищеварения. Также горло может краснеть из-за слишком горячей еды или питья, вдыхания паров химических веществ. В любом случае, это повод для обращения к врачу – ведь любые патологические процессы у младенцев могут обернуться серьезными отклонениями в развитии в дальнейшем.

Основная сложность в том, что грудничкам подходит ограниченный спектр препаратов. Лечение должно быть максимально бережным и при этом эффективным. Справиться с такой задачей под силу только опытному детскому ЛОРу.

У взрослого

Для взрослых людей красное горло – проблема, которую можно легко решить, обратившись к врачу на ранних стадиях. Взрослым людям можно принимать более широкий спектр лекарств, чем детям, но сами они часто запускают болезни, откладывая визит к ЛОРу.

Особенности лечения в «Беттертон»

Если вы заметили покраснение горла, лечение можно получить в нашем ЛОР-центре. Наши отоларингологи осмотрят горло с помощью современного эндоскопического оборудования, дающего максимально достоверную информацию. Благодаря этому они поставят точный диагноз и выяснят, чем лечить красное горло в вашем случае.

При ангине и других воспалительных процессах лечение включает прием противовоспалительных препаратов, антибиотиков и других лекарств. Также назначаются лечебные процедуры: промывание лакун небных миндалин, полоскания и орошения горла антисептическими растворами. В случае, когда болезнь запущена, применяется процедура криотерапии – измененные больные ткани замораживаются жидким азотом и отторгаются, а здоровые активно регенерируют.

Возможные осложнения

Если вы заметили красное горло, лечение нужно начинать сразу, в противном случае есть серьезная опасность для здоровья. Болезни, вызывающие этот симптом, могут привести к:

  • Воспалениям нижних дыхательных путей – бронхитам, плевритам и даже пневмонии
  • Болезням соседних ЛОР-органов – ринитам, синуситам, ларингитам, отитам
  • Переходу воспаления в хроническую форму с патологическим изменением структуры тканей

Профилактика

Грамотная профилактика поможет избежать покраснения тканей горла. Для этого нужно вести здоровый образ жизни, избегать переохлаждений, вовремя лечить воспаления ЛОР-органов, использовать защитные маски во время вспышек инфекционных эпидемий.

Не пытайтесь самостоятельно заниматься лечением! Обратитесь к врачам отоларингологов в Центры слуха «Беттертон» в столице ×

Записаться на прием к врачу:

Записаться на прием к врачу:

Презентация_стопкаронавирус_с_правками

%PDF-1.5 %
1 0 obj > endobj 2 0 obj >stream
application/pdf

  • Презентация_стопкаронавирус_с_правками
  • 2020-03-26T13:56:01+03:002020-03-26T13:56:01+03:002020-03-26T13:56:01+03:00Adobe Illustrator 24.0 (Macintosh)

  • 256228JPEG/9j/4AAQSkZJRgABAgEAlgCWAAD/7QAsUGhvdG9zaG9wIDMuMAA4QklNA+0AAAAAABAAlgAAAAEA
    AQCWAAAAAQAB/+4ADkFkb2JlAGTAAAAAAf/bAIQABgQEBAUEBgUFBgkGBQYJCwgGBggLDAoKCwoK
    DBAMDAwMDAwQDA4PEA8ODBMTFBQTExwbGxscHx8fHx8fHx8fHwEHBwcNDA0YEBAYGhURFRofHx8f
    Hx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8f/8AAEQgA5AEAAwER
    AAIRAQMRAf/EAaIAAAAHAQEBAQEAAAAAAAAAAAQFAwIGAQAHCAkKCwEAAgIDAQEBAQEAAAAAAAAA
    AQACAwQFBgcICQoLEAACAQMDAgQCBgcDBAIGAnMBAgMRBAAFIRIxQVEGE2EicYEUMpGhBxWxQiPB
    UtHhMxZi8CRygvElQzRTkqKyY3PCNUQnk6OzNhdUZHTD0uIIJoMJChgZhJRFRqS0VtNVKBry4/PE
    1OT0ZXWFlaW1xdXl9WZ2hpamtsbW5vY3R1dnd4eXp7fh2+f3OEhYaHiImKi4yNjo+Ck5SVlpeYmZ
    qbnJ2en5KjpKWmp6ipqqusra6voRAAICAQIDBQUEBQYECAMDbQEAAhEDBCESMUEFURNhIgZxgZEy
    obHwFMHR4SNCFVJicvEzJDRDghaSUyWiY7LCB3PSNeJEgxdUkwgJChgZJjZFGidkdFU38qOzwygp
    0+PzhJSktMTU5PRldYWVpbXF1eX1RlZmdoaWprbG1ub2R1dnd4eXp7fh2+f3OEhYaHiImKi4yNjo
    +DlJWWl5iZmpucnZ6fkqOkpaanqKmqq6ytrq+v/aAAwDAQACEQMRAD8A9U4q7FXYq7FXYq7FXYq7
    FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FUp8xea/L3lu2hut
    cvo7G3nlWCGSTkQ0jdF+EH5k9hudssx4pTNRFsZTEeaRf8rk/LERLKfMFsqPTjyEimhIAPEqGA3H
    bpv0y78ll/msPHh4qsX5tfl1Lb3FzHrkLW9pw+sTBZOCeo4RKtxpuzD9fTAdHluuHmvjR71F/wA3
    fIIK01u2HOJJ1DrKjelIqsr0ZRsQ4yQ0c+4oOYd6Y+XfPOg+ZHuU0K9h2A2gja5MIYqglLhKsaDf
    02yOTTmh2bWscvFyZEteI5bGm498xi3MX1X80fIek6lc6ZqGrJBf2il57b05mcKEMhKhUbnRFJPG
    uZENLkkAQNi1nLEGiUMfzi/LRVrJrsMQPKnqpNGTwALUDotdmGS/JZf5qPGh4rl/Nv8ALuW2luYd
    dgNvC3GWcpL6akkAVfjx3JoDXH8pkBoxXxo96jJ+bvkONEeTW7ZI5ATHI4dFNFV+rKNysisB3BqM
    kNHM9Cx8Yd7JNC1q01qwg1LT5kudPuFLQ3CVowBI2rQ9RlGXHwGjzbISvfoirjUdPtpFiubqGCR1
    LqkkioxUEKWAYjbkwH05ARJ5BkSFser6VIQI72ByaUCyoa8jQdD3OPAe5bCi+uaYUV4b62dWLAUl
    Q1KgFqUbegYVyQxnqCxMu50GqJcRCW3eOaJq8ZIzyU0NDQg0yRxUx41UXktei/j/AFweGE8Za1fW
    NM0fTptS1O4S0sbfiZriTZV5MEFaeLMBkIQMjQ3LOUgBZY8v5tflqy8h5jsgtVBLScaFwSta06hT
    l/5TL/NLDxod6rP+Z3kGGFZJNes4lcOYzJJxB9OnMCtPiWu69cA0uQn6Spyx71tt+ZHlK5uoLS31
    a1kubmnoQhviflIYhQePNStPHJHSyAuix8YJ99cl8F/H+uVeGGXGURBI0kfI0rXtkJCizibY7f8A
    5l+Q9PuZrW91q3t7i3ZkmikJDKyP6bbU7OaZbHS5CLAYHLEdXSfmZ5BjSN5NdtFSWvpMXoGpGspK
    nvRJFb6cRpcn80r4se9TP5k+UP0uujrq1sdSeUQpaEsJTIaUXid967eOTGllw8VGmJyi6tOjqiCc
    W5eMTsvJYq/EV8eNa0ynhF02VLh5q270RBcPJJxIFKV2xlEAIjK2rnU9NtpRFc3cMEpX1BHJIqNw
    5BeVGINORAr45ERJ5BkSGjq+lCNpTewCNGKO5lTirClVJrsdxjwHuWwoza5pifYvrU0IDKZUrVhV
    R9ruOmSjjPUFiZKKeYbB3jRLu3Z5W4RKJFJZqMeKgNuaRsaex8Mn4PvY+IixeS16L+P9cj4YTxlC
    eZNAfW7SK2XUbvTRHKJTLZOqOwAI4ksr7b/5mhwYsnCboh4spRvqwTQPLEeqXM9va+Z/MMa2ZMTS
    TzQh2W9RnEi1iZTWvYVoB0/aysmbhq4w3a4Y7BonZFT+X7JdRXTn8060ssTyB5fVg9NnmUBVcuh5
    NEaMop8J3pTKPzYB+kfJyY6KRjYPw6/JGxfllfxTwsvm/WWhR1aSJ5Y25Kq8VjUhBxTx2JPjlh2Q
    /mRcbwj3lkHlny0+hrdK2qXuprcPzT69IJTEASQqGgNPipuewynLl462A9zOMa6p1lTNh+u/l1+l
    tSur86/qVrLOIxAkLxcbYxsGrByjJXlT4utcycep4QBwj9bVLFZuyhx+XvOYxQ+b9YSeCKGOaOOe
    1LDjGqh3DQMVMgSp7E79cRqxdcMfx8WRwSABuVFOdN0rTtFs/wBG6hqMupfW5GeNtRMTuQFUMg4J
    GvEU5dOpOUZc44hyj7mzHgkQaBICefV4OXL015ePEV8P44LKKdFDBBHxiRYowS3FAFFSasaDxO+N
    kqgNU8teXtXkjm1PTra+kjVkjeeJJCEcUZRyB2IJB9iR3OTjllHkSGJiDzS6D8t/y/glWWHy7p0c
    qEMrrbRA1VgwNePZlByZ1OQ/xH5o8KPcGD6ne/ktputXtleaTpkV1p5b60k0MhjT12CF3pA8IaUA
    VNa067DMyEM8oggnf8d7QZYwaoJra/mJ+X2iQQaZZLZWUJkCQ2dqk4CvKWavCK2+ENwYljtsd8rO
    myyNkk/j3p8WI2ZpomoWOqWSXtsEeJ6GOSNuaMrKrqysQv7LDtmLkBiaLdCiLVNZ0+TU9MuLGG+n
    0+WXiBeWvD1oyrBvh9RZF3pQ1Xp9+RhLhNkWkixTEpPy51FIf3vnTVowHLcgLFFHIniB/o/Yttv8
    gMyPzUf5kft/WwGEnkSvtdCsvL10Jde803eoRM7vFb33orHxZJAVcQxpzHHk1G2qvIAUOQyagEco
    x/Hm2YtPOR24pfC/uT1PM3lNpZES6gaWMj1VVSWUsARyAFRUDMfjHePmG46bJVmEt/6JTG2ksbpe
    cPxCgYVDLVWFVYBgKqex6ZLiLSY7okcFoooK9BgViWqeQru9vZ7oeZ9UtI5S7LBB9U4RhySQpkt5
    GoK069MyI6gAVwx+39bA4yTzKO0eyl076pp4M2rwShpJ9XuZFkPqKoTcAADlx6LQZj5MplLYUPJy
    IYYiBJl6h0TxltkbmwRWJ+0aAk7d/oxFlqJA5qT6bYvdrdtCpuVX01l7hSa0wdb6s+M8PDfp5q4W
    OMEgBQOpw2SwoBLtV8teXdZqdT062vi8YiZpo1cmJZFlEZJFeHqIG49Dk4ZZR5EhBiDzY3rHlDyD
    pteegWUiXTyXM4li9QF9ldgp5AM/qBTTr32zIxZZy5yLRkjXIBQ17R/yj0iURano2nQhFE/ExQIl
    LcBQeDFAfTE47U+LHHPNLkSzlGA5gKmhzfljBrFvDpem21rqTlTAyQxq4+sxcgV4kkc40A27CmCf
    jcO5NLHgvYM3WCJTUKK5jcRbeEKFvcmoR967A5OUGEZJLpWoW1kyWKDjLdBZ1kIVYQWijJ5MtPiJ
    rQd+/UHJTiTv3KDWzHr7TTYR3UmotLG7ykv8JZJU4PtFKAyhuTsV5sNuvTInBxxEQdnKhrDCZmRv
    QHlt/YyzQvM+h6mqwWdyHlQcfTYjkaCoowLI54ivwscE8Mo82jxBIo6+uXjARNmYVLe2UTlTdihe
    5beR1ghYHfiK/dluMWGnKaKjqGppbadJds3D0itV2+IkgKgLbDmSBXIZSIAktmDGckhEMbhuRZXc
    15+kYJZYqNccClZRNvLw3HP0yKqN+lNq5gxlwyuwf03zdtOHHER4SL5eVcvn1+ah5tuXfU7eTlbp
    HDHGjTzHmHlkkjdAoA2Cgl2an2A3YGmz8HxIEd/L4Ophn8KQO+12PfszDS5bl7JRdJwuIy0cig8v
    sEgGvfktDlQBHNZkE2FFLl5pmJ2UI3FfoyMJXJnkgBFXs3bkV/ZpX5ZkZA4sCx++16L/ABLHaQXC
    ORJbxE/EVVpGLOnMFUDcF6fFWo6bZbGPo5d7XKNzu2L+aPyj0nXNauby9+uR3VxM00clusbrQlV4
    q7K4TlGgVxJsanr2yMWsMYgCmM8NlAn8nNCe9dhLcvesjKBI9rMw3eh9OSR1IXm43XpVem2H+UOl
    hkdJKro09IsANPgeCOEQBnBjh3+BAiIAeJI/Z8c1ubJZcrDi23Rbuy3DFetenjloFhoJ3Y35/wBT
    ELWVvCTLO5lh2cUHIlAFPJlZfhLCtNwG3+GuRx4OPc8g5EdQcYNfUUJcWkHmvy9brGqXBiS3jvI5
    0mDxzwcusSmPmOZ3+OnHoTlefTmuEuTpNd4eQ5Be/d5++0LH+WU7KrSW1hzYus7k3Ss0UhYslFle
    h+Lb42AO9PDG/LD8f2uee2T04q6bx5j/ADWZ2Fp+jYmLlivBI41aV52onKlXkAP7WZBqIp1EpHJK
    zXwVXmaWFHOx5GlMnhNteaNFAeZZHm8qX3pzCOSSIrDMFEnxE0X4dw2/jt47YTEE1zDLFMwNnY/d
    5pD5U0rzBpsF1NIEtLeeZpXAcM4lChWLRgGNy8q/FxCsTWjdK35JRJAaRfPqi9av9YvrZ1jtfQe3
    kS0l9VitZZpIkEqKDUopJ48jQ9dwMOMCPVhkjxcwyPR9ROoabDetA9qJeREMpBcKGIVjQkfEo5fT
    mNOPCabomw39b9Z3RR8AUmvc5CErk2Tx1G27Nm5lf2aVy7IGiBYd5l8v+YLy9guVuGeVXWDmAqxx
    xu6sxXkNiS6qpQGvh5jUbX48kAKYyiSidT8h3Ov29rc+ZbFb+89Fo5o1donj9ZUD8WR1Qn90gb/Z
    UNPhyMdQYEiBoJOO+aNs/IulW95bXscCQz2ohWJg80rhYF4IOTuF+wSv2MhLOSCEjGE8u7z0z6af
    b7nwzFlKnJx473LVtASwdtgNx75kTl0caMUHqOk2Sf6eUZ5LSs0UZZiqlWEjcFJ4BjwoD2r4Yxme
    STEc0l8zX002m2QN5C0F5cRLDKFMbinJXZhzowBK8gtO+W4ogSO3JhM7JhHeTtqduxUfUoyKShX+
    J5KRLRiAhBMhoAT0r7YJAcPmkHdOb239WKqirruv9MxJC3JxyorZI3MEKU+IAAj6Msx7NWTcqsdu
    giKOAwb7QIqD9+CRtY7JXZaDBDrupXrWsKxXSWyowRKsYg4au1duYwyETECuVshOVk2VO60q9k1C
    94gfU50ElOnKQxegV5g8lPD/ACT2PahsEwAO9rINplpRmaxR5o2hlkLyNE9OSl3LUNK+OVz5so8n
    fVGW5ZlHwOp38CcrAqVtspXGlVrSJrd4GFUkHF/cHqMs4jdtPDsxXU/y9sryZZOQV2Qxs4QEj9w0
    aFySPURPgotAf8rc5kR1JDA4mWwwrDAkKEhI1CKTuaKKDMYm20bMF0jy75jj1aEzLJGsMgea4Mwc
    OiuaUYr8XJUFV4DqOnbDhjlbvs+swnGao2NhVdPf59/ey6/hpIso6MQG+eXzHV1GKW1LdYvI9K02
    91WRQ62kTzlWbgOKLyPxEEDp1OZEbkREOMaFkvINX/NGz1G6QaloPpkRgtJBeo4WWdhCBR4YpD8N
    OJ7kEBeVK7GGlMRtL7P2uNLLfMInSfzrtbAvbtoMkLuVWFXuudUVmjjT1Fh9JPhUKis/It8PgxE9
    CTvxfZ+1Iz10Rlr/AM5AWrm2S40ik11SWKG3uGmf6vQMZTzghCk7hQ5AJ25DekD2ed6P4+aRqPJn
    2k+YNP8AMdrO9ikyi2YCsqcQxNfs0Jr0zAzYTHm5WHILR9vbJPaBJPsHkGHSoO3bIYzszy/Vaw6P
    b2+kiysVMYgBe2FeREgqRu/LqTvXJY6j7kZ8kshMpcyrvZ8bSOCMluEkblnO54yh3Y+5oTh5t7a6
    SnXPLn6RS/8A3UTPdAJyk+0AioY2WoajK4anTr12yyGSqYyjaMYata6O/pwJc35Z29FX+A+pKWPx
    ME6K3gMpyn+a36eMTICZoLraGRZ2jYcWKdOvWnfK4bSZ5TcdmL/mSZbS2sprezF5LH6z0aa0hX4Y
    yQJDdpIAjEAVTcNxrUZsNN6ibNfP9DhZNh/YwZbV5dSaNNHgm00xShZVm0d1WeV1MsfBbf1auOTs
    xehqcyr257/5362nry+51npFvDqE0q6DDJqEQcq8b6Jzjj4hI41IhhK1j2QMRTpypQlMiR9W3+co
    G/L7mSaCnlVLi1hv4ntIShYrffoqONnkX1GZmtnBJaSRq8V3YH9nrRk46Nb+7i/S2R4ev6GcSxWY
    ijayMZtkAiVYipROAAVRx2FFptmtyxN2XPwyFUr3moz2cPq3h2WBSeKNNcGNS1CQKtGPDLoxvlfy
    cYmmH+bPN2pxWsX6Emt74Ssq3AmmjjAFf3iKvp8SApG/qnr0bGcMg+mNuVpRp5X4szh4D9P7Pil0
    3mTVlW3Nva2ASBpBAF1UxcQ+zfZ00j4gd6HbMyOMEb3fuv8A3zgTlR9PLp0/QmuieYZZ7uNr/wCq
    WztWs9tdC7lBZTQfHYwkk9PtdMpyQINAWPl+ktsDExJJ9XQc/t/YWU2GrPeofqr2tyU+16dxUgEn
    iWVUfjyA6VyqUK52oNo5p/SjVplIY9VjV5QD/sVr+GQpLxvzLcarJ5qvXg13V7KFLgPFBGwEIaMj
    qjXifuyrU9PglaNUV4Zs8QHAPTE/j3ONIm+Z/HxQUN5r9nBGqeZNVuSZkRYuSMEjYMGLyT3JkZVr
    yLcuRIFAoPHJmMT/AAx/HwY2R1Ki1/5igjDx+YdV4xhZI0Yo5BEKKwlaTURzpzO2w5ISSSRyPDE/
    wx/H+atnvP4+LILm/wDzbtifRu9Suy6RGOmkWJVZYmBk5VngPCZUII6gt8LAdKRHCegH+cf1MyZ+
    fyeo2t+skKeosgmCAyj0ZFo3GrChDfdyP05rzFyAWN+ebPVdWtbaDSbi/syWZLqazlms5VideqEw
    TKzVAHQFQSQa5fgMYm5Uffv+lhksjZjkXlzzj6dwlxqOrPLNNzWVL+ZQsRVKxKBZpxHw8eVOXVgQ
    zbXnJDoI/L9rXwy8/wAfBpdC89O6Ty3N8syAosaandmID46uV+opyLUQfFXjuR4F8TH5fIf8UvDL
    8H9iP0+18+WlpIv1u8kke59QCWVZSsQkT4FeSwbYxg7HepI5dGyEjjJ5D8f5yQJD8fsZhpszW9pH
    DeXNzfT0Baaa34uaAA7QwxJ132XvmNMWdgB+Pe2g0t8xXlymj3y2EMk18sT+hEEnAdwKhQ8YBFel
    QdsccfUL5LI7PGpLT80CTN+gLxp7YpKim9v1SWQlpnZAt3Shf92FkT4VIJqBwzaXi/nD5D9Ti1Pu
    +9NLGx/MG8lUXWlvbSThY53afUYYokUHm0XCScl+RbhQKSpXlQrXK5SxjkfuZASPT706tdH86RTW
    11La2cssSOs0LvqcsTFkCH92/wC7bkBsWWqgU/aNKjPHuLP+xZCMvxbMbG61iOSL600AtwD60cFn
    dKa0IARmJGxpuVzFkI9PvDaCU1N5CqBuMlGJoBFJXbxAWo+nK+FlbzvzTYeaZdevJ9Pv9YSwueJW
    2tYZOCVhjhPBnnh5AcWkPEA8um/2s3FKAiLEb/Hk0zBva0gfy35+TUGuE1zzD6TNEEt1iZ1WiCJu
    XqXPEqOTOOhru3OgGXeLjquGh5+h58mvhlfMoyx0HzXZNSW81u8iYqqmRr4yKRRgxYX/AAK1QVHD
    flQ1WtYyyQPSI+X/ABLIRkO/8fFlnkX9LR2YvNaF7HdunpfVZ0ujxCuaMUa4v05FafEHr1zHz1dR
    qvh+oNmO+rKkvYHLFVkqoJNYpB07br19sxuFstjHm1fLt45S+eH6w0NII7w3ESoatxkKJwLip8R0
    2OX4+MD0/rY+jiHFy+SSaZZ+W7cpLPJYfWank9pPewKYfTKlaMZT9uprXpt23nGWWvV9wTl8K/QC
    B5m/0B1pbeWYdReV5tONip9S2ijmvknSWqkO0xd1Y7Hog7b4LzXudvcmXg8AoHj6ni2+VfpRepeU
    2untGS1t29GNY7hrpdSnduPZGVoQo69QchLLkv0yAHuH62WKOGjxxkT0o1/vSynTDbWccsZSUerJ
    6gQrczUARU+1InI/ZyE7l+AwjsjrvTrC7aNrq3jnaLl6RkUMV5CjUr0qOuREiOSSAUIvlfy4qBBp
    ltxFNvSTt07ZLxZd5RwDuc/lry7SrabbkCpP7pd+Qoa7b1GIyS71MR3KZ0XyyTU2Fueo3iXv17d6
    75Lin3sfSrWVjodi7PZWsVs7ijNFGEJFa0NAO+CXEeaQYhHpIriqmo6ZWRTIG3GKImpRSQagkDrj
    aWvQgLBvTXkAQGoKgGlR+GNqps9qCVZR4EFclwljxBd9ah8fwODgK8QQmnWNha3d5PbtIZb+QTTh
    2ZlDBQnwA7KKDoMlMkgX0RGrTDK2bsVWPMiGjbV6bYRElBNLfrUPj+Bw8BRxBA3FhptxqtrqbtIL
    q0SSOLi7KhEtK8kGx6ZMcQBHeixdpnlTN2KtMwVeR6DrhAUlSF3ARUNUeIyXAWPEEJq9rp+q6Zc6
    ddM4t7qMxSmJmjfiwp8LLuD75KHFE2EEgikbbiNYUSMkogCrUkmiim5O5yuXNkFTAl2KqRuYgaEk
    EddjkuAseIO+tQ+P4HHgK8QQul2FjZNcC1aRjcyGaT1HeT4j/LzJoMlMk81jXRde6Jo99Ms15ZQ3
    EqrwV5UVyFBqBuOxwRnIcikxBQ6+VfLStyXS7blXlX0lJr7VG3TD4s+8o4B3LX8t+V42q2l2oJ7+
    in9MIyTPUoIiOiPgks4IY4IVEcMShI41FFVVFAAPADImJKeIIWey06fVbbUneT6zao8cSq7LHSQi
    pZBsT8OxyQ4gCEWLtW1ltQXR75tNBbUVt5TZqArEzBD6Y4u0ah5qbMwHiRkIVxC+TKV1s8vuNU/P
    ZpY7VLV4uFwiyagtpYmNoVKgt6RvWajblqGtNhQ9NgIafnfws/qccnJ+P7Vtrrn55SrIJLMiRHXm
    qWtiSFIbkqj9IH7LLsWO47YZY8A/tP8AxKBOZ/A/WycebPNM4iKeR9SiaQVYvcWKqpPSv74n57A+
    2UDHEfxj7f1MySf4Sye0t7uW0gkuEWC4eNWmgDcxG5UFkDUXlxO1ab5SZi9mYgUbDF6aca1qa5XI
    2zAp4L560O4n83XcMd9qdrBeXZknW30vVJY3lWojImgnhRwEkIqlPevbbYMgEBsNh/Oj+pxMkfV1
    +RQ9lpN3PqIa1vdamubgyW7qunavAsdw0Dc52eW9ihUepWirQgsOn2hKUwBuI/OP6kAb9fkf1soP
    5L+aJiWufMiVd5pZUjS+CvIyssTNW8Iou1UUAdvfMf8APQHKP3fqZ+AT1/HzUJvyQ803FBP5kSiq
    qLx/SHGikqfhF4u5jC1YsTWoNRvkhr4D+H7v1I/Lnven+XNIvdM0mztL68N/d28KxTXZQRmRlFC/
    EE0rmDlyCRNCg3whXNg/5uWMlzqWlAz3VvbGG4E7Wtre3BIUpIFElrLEsTkpRCasTsARUHJ0cqB5
    fMfpa8w3Dzua21eK2MdxqGru8cHGKf8ARGsKFiZQil2FyeVISV7UbfkSK5mgxvYR/wBNH9TTR8/k
    WSeW/wAub7XLaa9s9Xvba29QS2D3sWpQsA4Ipwlvi0nEqu7KARWn2qrRk1IgaIHw4f8AiWccXF1+
    /wDW9lezU/Yansc1wyOQYLVs2qOTCnthORHAl/nXT7zUfK2o2Nmhkup4uMSqSpryB2Iktzt7SL88
    cEhGYJ/h4pmLDxC28j/mdEhuLSxuknlt5I3hkZzTk4RgvqamER6MWBUDYbE9W2pz4uRI/H+a4oxz
    /H9qZ6d+Xnn7WtW1CG9efSYYIilpfyyXQBnWeOUvGkV81Vk/eFfiHDZd6DIS1OOMRW/y/wCJSMci
    e78e9mGl+RPPukaeNL0nWtPstPh5GzT6pLMyc5C7K5lmZpD8R+PkN+2Y8tTjkbIJPv8A2NgxSGwL
    I9M0XzXDqckmo6rbXWmiEJDbR2pil9WoPqvL6jA/tDiqgbjw3pllhWwN+9kMZvmyCKP00C1r75jy
    NtoFPA9f8mfmVJrWq3VhpU5in1G4ngMd1IoaGSQshK/X4VUjk3xBTSvwqtM2+PPi4QCend/x1w5Q
    nZodfx1TTT/y2886ze3Z1Gd9HiRiPVMlz++lhj9O3kiSC/b0415cqBqniK+OQlqccQK3+Xx/hZDF
    I89vx70RqP5F61cz+pHrkaNHKz27t+kPhj9JY4l4LeKAycTV/wBuu48Yx18R0+79STpyev4+bJPJ
    f5da7oGozXl7rK6h9ZWQTR0ugoZmRkKLLcTxpSjVovgBSm9WbVRmKAr5fqZQwkdWcwW5jbkTU0pT
    MSU7boxpi/nRNfe+tY9Lj1XhPH6ct1p01nHHDSVH5sl0H5OQtPs/ZJ75dg4aN8Pxv9DCd3tbFL+3
    /MJLECKDzK81w8jsyXek84OSrxHEBVKjegr479DmRE4r/g+UmsiXn9ijPo/5iywlvX80LI0Z4obn
    RiA4EoQNxRftcU6fzbnYkSE8QP8AB8pIMZf0vsTfSrzzxpYkim0DVNUS4nSRJLi40/lCkqjlHVJR
    UREU6fSeuQl4cv4oj5pAkOh+xl2gNql9p0d1qdg2lXLs1bJ5EmdVViFLNH8FWA5UBNPnmPkkAaBt
    sjEnnsmT3DRzkHdNtvDKxGwyMqKG13WF0vTpLoRmZ1VmSMd+Kk7+3QfMgd8ccOI0mUqDFPKPmG+n
    u7uC5tnju1gh2M15JIypykIqxb4mA2+IL4/EBmRqIenYtWAREtwyDy7rP6QmuI/WaT0gtQ6gUepD
    qrKFVuO1aVpmEITh2Odm8Pbhr4J5haEPLcigaI1AYqfA7ZKFFE7ihtY1JrTR7i9j2aJQSTSigkAt
    v/KDXBKJ5Bsw8JO/JJV8y6ifL0l5BG93dRXDW6otEd+C17JIFPLZvgPf55GQMAb3Ib444ZJxAPBG
    Xxrmkw88+a59Qezs9BvJKNxR5pVg5cacyOVmRROXWu/7Nco/MyJoQ+92H8lYRDilmHwAPu/i/HVl
    VtqGo1t2mt7qIyFBIJ/qxjUs6qVrGVkLfESKLTbfMiMr6U6rLiEeUhLfz/V+lNpZkHJAf3nEmg7U
    GIO9NZBq1tvP6nwt9od/HJyjTCMrY3r3mG3h2qKziukEvpxldzxR3lZAZGqqgHidhU0DVGwrfij6
    eTTkFy5sb1rT/wA1ZfM91NpuswQaKJKrZ3HKFhGGKlg/Fqr8ddh+yo25E5bCWHgFj1LITvY7IfSt
    L/Np5Cb/AFzjHDKk8b28bzi4USNzgoYY1RGQDiQ7EV+229ZTnh6RQBPqXqkkqRryc0Hb3zWk05Qi
    SofWCkzK26V+7LeGw18W6A1PzFHY34tfT5qixyXDVNVWVyiUABHxEGlTvQ+Bykk92zl4sIkOe55B
    jvnjX9a069U2KSSW8ZY3jgT8Y419B6gxELXh6xPfp34gwz5ZQqvjs5nZukxZhLjO91Heuh/Tw/i6
    KfLHmXWb/VrSO5muXtQqfX1EdyArsk4YCRdtpEi40O4Y0qAaVY9RIkX93vcvWdnYoYyR9X8Pq849
    L7uL5PSrKVpLKCWQ1d4kZ22G5UEnMuXN58LJbnZXjNVqQfA0wwAKzuKD17WIbDRprxpBGRRVG/Il
    mC8UChmLGu38OuWY4XKmEz6dtkh2LXdR/wAF3OoWTPPd/wCkJYLF6krvKsMghVxGA1PXAqenh5iQ
    K0tEAclHbv8Ax7mAsR52860z8wfOd7fm2u7htPne5RIbVlmEhhaaUNWKVlnqIo+S1UEgE0zMlp8Y
    Fjfb8eTUMkiXrfk69vrrRrJr4t9caztpLwOGBFyyss4HPfjzQ07eGa7NECRrlZcmB2TiWZByQH94
    FJ27ZTE70zINWxLzx5o8x6Ra2cmjR2UkzygXEd66x84+SgrEzSwAOeW1aitK0zLw4YyJ4r+DRLIR
    yY9L+Y3nvgwWy0tJgZDGnrxSF1RNm/3qjAq56V6U6E/DaNNj75fj4I8WXkmvk/zf5r1TVrS01VtN
    tw0Mj3EMFHeR4wB+5f607AFm5UMTUUbkEjK82GEYki/x8P0soTJO9Mmudfji1RrJSD6TRJN8LNQz
    FQtWXZa8x1ymOMGNlZykJbck2klSNeTmg7e+UE03iJKhJA0lweyilT9GWiVBrMbKF1uz+sxxQgEi
    blAVV/TNDSUkPRqH9zT6eoxhKkyDGRHrkN7DZXUkFnpNu/DmS3MxnhKyeqZHb1eXp8fGrGu2X+ki
    xuWvce5k8dusNxbSIpiEksiqh6hHRnIp2qyA07ZQZWKZgbou+Dm3bh33PyymfJux1aEt0Z7cKoqe
    Z/UMlgNBdQNwhvMWhXGpaZ9UhmZKkckBIVzyUjnTqopuO+XY8oErLRKG1Jf5c8nyadcl5ki9Igo4
    VmYOifBErRsOPwqvItWpPUbVyWTNxBYwpkK6ba0CyKZlX7CSnmqjtRT8Ow2BpX3yniLOkh2DW9M0
    7WxZJGkVwnohUSIVYXDiNDULWjMeNa9cyIY+KFlxpykJ7ck0tw4nkD/b4tX50zBx/U7LL9GynqGp
    6bpYtotQm9GTU5ls7VQaM0kuwA/z2zLETK66buFsOfVgOu3n5cX4P+5aON7cTQRpFbyGQCCcpLSi
    VdIh8PBV8KHpmVAZR0azwd7JoPzE/LlDHbJqUQaAsIo3ilDIQ/AhQybUJGw7FexWuOdPl502DJDv
    TzSPM+h6xLJFptwbhoRWRhHKqA7fDzZVXlRgeNa0IOVTxSjzZxmDyXX4cXILfZNOP8cxp83LxVwo
    j0C87E7ID9+ZXFQcLhssF82aTrt/rgmWFnWFYzCyrUc0f1ONDT4V5jcbuBIKj7OX4jAR3/h5/UiR
    lezKrRCmlLd6pOY54lpcXvAQNKoHFi8ZGwY/ZWlenfKJc6DMcrKFuNQ0ey1FrSe2RkWRY3b0mlce
    ooZWZviJHJqZZGFxsHdrlM8W/JMpL2K6t2FuCFj4lhtTiQadCcx82MxDdpsolJdCjPbxqo35N/DH
    CaDLOLkoar5ctNRgkjkVC0sLQs8imQULBhVartyFeuWxzEFpOO0P5e8n6bpENzEqc0nneVFahKLQ
    Kgr3KgbHqKnHJmMqTGACZppFjyEkyfWZqcTLNRyabdKca0HYZXxllwhiHlPzRPNqCW1yY7dL76wb
    df3aRs0Unpj0Twj5040IBY+NO8eDJzO/6HOzeBXo6Hv5/afxsye2DerIGry4tWvWuV4vqac30sO/
    NF9PtrCzfUL5LJSzmMOIQGIX7Jaa1vhv4KnL55s9MSZGhf494cDIABv+PsYZBrlnY2rvp09k07J/
    uLMBgBWI0iHp8NLccUV0NSjdeLGg5HIOMk735/jia+KuX4+xlXlXzhBd+a0hGsWwslRojEzRRB5h
    WiRk2Vv6jCm4SbbiartmPlw1Dkb/AB/S/Q2QnZ5/j5Jrr2lxX+vNInCKSZCsjCNWkkihLRyLyYHs
    r7AitV5bAUrxyqLKQspvac+c23Gh2a26AEARsisooen2qke+YefmHMwfSU+uCwt5SvIMEYqUAL1p
    +yDsT4VwtLx4eafzBZLWGPUtShm9RjLNcaNbTCnplvSlEMkQUjnsy0HwUJPIctn4WPfYf6YuLxy7
    z8mrLzf54CzXN1qWsBCxEdrPoEaMnw+t9mNmfZf3YJO7A0rVamWHHyAj/plE5d5+SZaV5w1ww0v7
    rXpbqKb0XkTR4UhdisS8ohwL8A/KjlqbsfsgUrnhj0Ef9MyEz1v5M90LXLG/DWsU1zcTwqWlmuLS
    a2BHNk+08UUZNV6L2o3QgnDyYyN9vm3RlaZwwLCpVa0JrvlQFNkpW8+846Prsup3EtjojXiSOjCW
    F7JedApb1DcQu9Dx4H7RC/Z7AZ2CcRHc18/1uPkBJ2h4JHFoXnMXd5KfLsj8pYTFDJPp4hACKZTE
    VtOQFWp8XWh3UVy45MdD1ff+tr4Zd33fqZP5f027Rl1BPJVppmpW80vDldJUeq7CWSJ0hIpIvxHY
    Vrv3zHySHLjJHu/a2RHXhR17pEt/LqLlUN2sgaK5CiQ8OLIq8Sor6TA7f6xG5yMZ1STG7TrRbdhZ
    QSyL6UtG5RBuYUFjReRCn4Rt0HyGUZAOK22Mjw0hPM2oJaXejo2pvp5ubxIxGkAnFzUU9Ani3phj
    +3tTxyzFGwdr2a5mq3YhL+YulxmRn1rSgqzyxlm0y+CrwmlWQM/PjX04SGbYAjlupAzJGmPdL/TB
    r8Qd4+St/jnTncLa6zpCxxkxzK2nXZqyFQFQiRBT0+anrQ/6pUx8A9RL5hPiDvHyW2X5mac16BFr
    2m/o+3dI7u3i02/9Xm5IIWTnwUqSvL92eNDyp2MtKa+k37woyjvHyL0IrDdwRyK1Y3AeNx3BFQd8
    wJR6OTGVIPzMbgeXdUa2WZ7hbSZoUtn9KdnWMlVjko3BiRQGhplmOuIX3sJHYvDrTzT5xivTCmle
    ahBI9wZZrq8J4Od6sGt3WONG+FOLEcdwGbbNscUK5w6dP2uGJy7pPTPU/wAaeUGspLe/0e9hMcs1
    tOspkX0Z2ojSMFimaRIqlQxpyFe2YBHhTvYj8fJyAeIdyWeZrRri+t7+Yx3FxaSs9xFByBKGM8fr
    Ao5j4GhjU1qQOQNeOWYjQr8fBhIb2ybSLi3h2RbWAyS217H6nrPxpIwWisOKJUcIzU9DtuTWlOQX
    Hfo2QNFkMMKxJwU1Fa75jAU3SlZeHeebnTo/zA1G3jju5Ln045bmBbmOC3WMFSZFDQuxkfm1FU/F
    Tcigzb6eJ8MHb5ftcLIfUxDUtY8oEfVZ4LiWS4SHg11exRJJBAeSSG59NyQCCU/a5VNKfEMmMJ8/
    0foajKL1XzFrcvmDyHHrljZ27x6NKL36vc3JlhlgFrInJ2gPNqLNy4kfFSm9c1+OHBk4Sfq2+1yJ
    S4o2OiSeWdNEjaOGkkldofRp6shlkllh+sV+ErIOMoVw7xgKmzPXbLcs+f48vx9zCMeT2UQIJzMP
    tEUI7Zqq3tzeLamHfmdD5xlsrMeWbYXUxd1mXlJHxUrTkXiubNgPdeTDsK5l6Uws8Z/HyLRlutmD
    3em/mS7JbpoN2hnMYnuItSuT6MYPOQq5uYHHxs6qE/ZptSiZliWLnxD5D9X4+1pIn3fayvyPoHnN
    tUOo+YoLeCJGkFvElxeSMUNApkt5ZpIQ9QW57mlBmPnyQqo/obMcZXZZD5l8rTatLbyWtytqYvUa
    VXQyLIWC8ajktKMoavegqDlGLLw8wznC1TQtK1mCGS31i6W9mX0yt6kYi9RlXgzMoZviIVa0oP15
    HNwy5CmeMmKbS20kjMRcSIrbemBGV6U/aRj+OQBWmPx/lv5RjnaeKwgindvUkkjgt0ZnIYcmKxDk
    1JG3Pjl35mfK/vYeFFEjyToALlbdFMjepIVht15PxVeRph24oo+jB48k+GFbS/KulaVLcS6Ygs5b
    sqbqSGK3RpSleJciOrU5GlcE8plz3pIgByRN9b6mtnM1lcvJdhCYEk9JUL02DMIjQZGJF7jZSC3Y
    wam1hB9euGS9Kg3Hpemyh6bhSY+lfbGRF7cki6Vvqs//AC2TfdD/ANU8F+S076rP/wAtk33Q/wDV
    PG/Jad9Vn/5bJvuh/wCqeN+S019Um/5bJt/aH/qnjfktIPTLfXBLeC/mCxCUiy9L0yTEVB5P+7Hx
    cq/0yUjHakAHqjDaTHrdy/dD/wBU8jxeSaWLpoUkrO4J3JCQCtf+eePEtNfotOPh2m4nqOEFNqf8
    V+2HjWml0qNfsysu9do4BuP+eePGtIW5h8wrq1nHbShtKZJPrsztGJUcU9MIgioQd++SBjwm+aDd
    +SYvbzM5YXUqA9FURUh4oTld+Saa+qz/APLZN90P/VPDfktNG0mIobuUg9RSH/qnjfktKP6Gg4en
    zPp/yenb06k9PS8ScPGjhQ2rWGqRadcS6Qwl1NVZ7ZJRDGjS8SBVxE1K1IrkoSF+rkpBrZHx290b
    eNZbl1mArKyemQWI3AqnQHpsMgSLTSxtN5Nyad2aoPIpATUdP919seJaWnSY2TgZWKUI4mOClDuR
    T08PGtN/owem8Xrv6cgo6cIOLAilCPT32wcS0vaykYqWupSUPJCVhNDQio/d+BIx4vJaS/QV80Mb
    /wDTZjiAnkTT/q7rJyt/2JHrFHxf23GTycG3D8WMb6pl9Vn/AOWyb7of+qeQvyZU76rP/wAtk33Q
    /wDVPG/Jad9Vn/5bJvuh/wCqeN+S076rP/y2TfdD/wBU8b8lpLbuLzKus2MdrKJNIdZP0hM7RrMh
    C/u/TQRUare+TBhwm+fRibvyTPUL2GwsLm+mDNDaxPPIsalnKxqWIVR1NBsMrjGyB3siaDBG/PHy
    hGrvPZ6tAiGgaTT5wG2B2oDTdgPip92Zn5GffH5tPjx81ey/ODy7fWk88en6sEjJEafUpTJKo9Mc
    40WrEVl7iuzHoDgOjkDzj80jMCOrd1+ZGmwXlxajT9ale3kkjZo9NvHUmM8SVZUIK+ByUdOSLuPz
    DEz97IbC/a9tVuI0niVmdRHPG8UlY3KElHAahK1U9xuNsqlEA9GQJTS2D+meda12r4ZTOrbI8mI6
    j+a/lvT9RvNPubbURcWbcG4WcrrIfUEf7orXnUtUAb03y+OklIAgjfzYHMAaaT82/KjWyT+nfor3
    C2io9lcLJzcAg8CvLh8QHKnUjH8nO62+a+NFDQ/mp5curi3jhh2JPrciRwmSznVP3jmPmTT4UVlo
    xPTLPy0gN628wwOQHlavZ+f7O7urW2TT9WR7piivJYXKxoyyGI+rJx4JRlNanpicFC7j8wjj97K7
    X1TJU14071pmNOqbY2xP8w/Per+Wb3TrbT7GG8+vpMaTfWhRogGAVreC4FSOxpXLtNp45ASTVe79
    JCMmQx5MDi/PnzkYUZtCtG+GryqupBSw4jiF+qsQx5bLU7MD03OWdBD+cf8AY/rafzEu770ym/N/
    zPIivHpMCBktQrONQVPUmj5y8m+qkBI6/E37P7W+RjpIDr39360nKT+Cn/ln8y7TVIbCG9hubLUb
    oOsoeC4jt0kiTm/72ZI6Kf2SwFTt2yvJpuG6oj4LHJbMY5JJVVo2LqwBVlNQQehBGY5oNm63zNqU
    umaDe6hFLbQSW8fNZr0stuu4FZCnxcflleKPFID7myRoW82/5XDrASR2u/LJjhaNZpkv7llUysAv
    KsCgUWrh5u1Mzvyce6fyH62jxj/RRSfm1c3MVsILzy+80jMLqNb24PBSVSJoyIKtzkfiaqKh5Ryy
    P5QA8pfIfrT419yXQ/mn5kvL82OnXflu7naVIYETULgvIzkKKKsLdXYDr12y38tACyJD4Br8Q3tX
    zZpol358l1J49asrO2sFhBSa2nklkabYMvFkSiV5EHrSneuY8xjr0ndsBle7K7cOIhzrX365iS5t
    0eTzbU/zQ1Sw1W+tJLvy6sVtJMUMt7cRyLBDOYB6oEDqr8+KN8WzVpypmbHSggGp/IfraTlIPRD3
    H5zIjymLVPLckSSwxx11CYMyMp9ZjSFgKMPh4IodzUbkaLyn8v2qc/mG/Lf5mavrOv2mlxS6LeNc
    vIXTTb6eeVIYwOb8WgRBQsKcnHLegrksmnjGJJ4h7wP1sY5CTWz0VvXXryh45ibNm6ra+qXq1eNO
    9cjOqZRtin5g+d73y3dadFb3Wj263YkLjV7mW2Y8Co/dmOOQU+L4i2W6fAJg2JbdwRkycPd8WPj8
    4pI/TW51Dy4jSPAyUvrjeBw3qtvBXmG4cB0O9SMu/Jdwn8h+th53uTDQPNvnrzHZSXGmW+iT+lQe
    tDeXZhYsTT4jbAbcSDTka9aZGeLHjNHi+Q/WolKXKmVaW3mE2xOrwRQXIIAFrK80bDgpJq6RkfGW
    FKdBXvQVS4L9LICXVGL6xYAFj9+RNJFr9RS2urO6s7iKOaOWNkaGYBo3DL9lwe3jlcQRRDMkci8R
    tby+cPBJoXlGQxycZHgjioicI1iR4vrLcG9SJNuf2VUdd12hA58WT8fBxQfKKtpWr6hpnqXuheVf
    LkFy0ckunXVm1qKhlRY+Tm4hrzErnZh8Ip74JwEtpSn53f6kgkcgE5l/Mj8xluYo1tNGWNpXVzLO
    qtRSxRUCXMgculPiB+EBmI/ZWsabFXOX4+DLxZeTNvKPnB9eklieG3haGNJKxXcNw0iuAVlWOIsV
    iY8gGY9VPXrmJmw8H9jbCdslJAIBO56ZQ2PK/OflrU73Vr1bXy/5cvE+sxTR3N7ZzzSnmI/W9b0i
    vJ6KGry+IAKRtU7HBkAiLlMbdC42SO/IJTqljpmnywxXfl/yrbj1GkgilhkgdpFWNmaPmqfFUIG8
    QRU9jZEyPKU2JodIsn8r3urafo9npVvc6Np9wkBI0y0sbx0hd0VwQPWVnXmWY7LUMN9qtj5YgyJI
    kfOx+pshKhWycaJ5uVpVi1LV9PupGD8RZQTxEsKtsskk2yxg8t/fYZVPD3A/FnGfeQypm4qW8BX7
    soDYXmv5taFrmstYzaTo1nq4tYpWYXVnb3TCQyRBEQzT25XbkxG6kLv4HO0k4wsSJHxI/QXHygy5
    C2D2Xlfzl9aiik8mWw+q3MciBNLsIkBVkWSVJfra7uYwdt9gdxXMqWWFfX0/nH9TUIS7vsWy+UvP
    ptYxceVLRkhmqLY6XYzF2n4iRox9dljjqsQ5s3U9SegRmx3tI/6Y/qXgl3fZ+1Gw+W/Pk1Ofkiwi
    uY5JTazTWenNFFG8XpQw/DdMwSIqCWRPiH7I65E5cY/jPzP6k8Mv5v3PW/LWmeZ9PaSLVL+zurFY
    447K3s7NrQQ+mONBWWUcSBstNvHNdllA8gb8zbkxBHNZ53miPlbU0eVrfjGD6yxyTFKOp5+lE0by
    cepUNv03w4IniCJnYvn6w8swXDWoXX72SCWaO2LtY6oqkzSSCNTxvFIUUepkoyrTx33EstX6R84/
    qcMR8/v/AFrYLDRZ9HllXXdSVLl2jjSzsNUf05rcHmrc7uQ/DyqVqDsK+6ZSEvpHxMf1KAK5n7f1
    pl5fu7XTdRS90rVtQl1K3VpBbT6fqsglaW2onGGW5mVyjFpPsk8fiFApOQyAyFECvfHv9zKJo7H7
    C9e8i+a9Qvbm40nVpLm71NGeY3Y0u4sLRIxxURI8pcPvVkavxKfbNbnxADijsP6wJcnHMnY/czCS
    VYyvLo3fMYRtsJp8865NfyeadWmHla9m/wBJ1ARyvc62sLwuWDS0SJoxzSMlVibwC04jNzADgHqH
    IdIuFLmdvvQkdt6QgF35ZvIYEto1jgt7vWucks6mVVZjCCvEAq7blNlNVpkr7pD5RRXl96bSWOp3
    ko0fT/L120qSbPNd65bxK8txEk6tOyQBozEA4PNqdVWnWviA9RkPlHuZ0TsB97O9F/K6yljuBrVr
    LaycgIDZ6vqMoaLj0cu0bA1O4qQx3zEnqj/Cb98Q2xxd/wB5egKqwQBVqVjUBeRLGiim7MSSfc5h
    8y3cljR2tyqmSNJQhDKHUNxYGoIr0IIw7hdioSHRxci1dIvXYCiFB0FKCtKdht8sj4m9W2DETHir
    ZJLrzTYaSbS1nmitTPbNcxwx27lEjSNpONVdRXjEwXbemDJljGVG27T6HLlhxRqrA+dfrCO0vXk1
    GBrq1nSe2SWKJiImjJ9dIpFKlnbbhOp6e2GE4y5fjqwz6eeIgT5/tMfvCdYtKX3sckjyxx05utF5
    VIqV70INMugaDVLm8eT8tNUg1mIXtrpKXt/HKhto7vUFkkCqgeSMmY8OQRfhUAigHMhd9h+ZBjtx
    UPIfqafCN719qLP5ZeaEWAyaPogtmgY6mrXV8AZJWDTBYwwRgQGqWP7VfENH81Dvl5bBPhHuCJ0D
    yXrEtpY6jb6Tos8Bt0+rejcXT2zI6K1VjYhaKaqtakAe5yOTPEEgmX2JjA86DNvKej3Gi6Isl7p2
    nWOqyqkdwmlo6wcYweCgyfFRSzEDtX6ThanLZ2JI83IwY+9Nkd3g5MSWMh4+gZXgPNnqBRDzb8xv
    0yuuP9Rubi0JMfqSpc3UMbEwrxUJEWjLVU1NK+I6V2OmMeHf9Dh5AbVLGDXEhsIzHcz1dfWklaaV
    pCVjDc2fmQCO5Kbh3rkJyFnf8fj3s4RNOivtRtmWe7iuVtoeAVo1nkIAjcDiqMrNWtTRmplct9gd
    22I7wgLPzMtw97DW5dzE4QJFctxJ5BuZHpcd9iWbthlCQo39oSDE3t9j1RLmSaZq7KEai/RmBCVy
    b8kAIq1mrcy37NKZkZC4sAl6eZke9urUQ09BZjG5b7TW5owK0qoJ6HvlUbJ5bOVPGBGwd+o97DB+
    ZGpHVZLJ2ECRfXA07mPhyt2kWPbh8If0j1PY/PMX81vVDq7j+Rh5YlxEk8O1d9X8r+5knlPzNNqc
    cBubiP6zO542oaMkwiBZDKoUK1A7ca9Ppy/Fk4x5uu1uj8GW1mPf577fYnd/cuHMK/CB9o+NcE5d
    GnFAc1HUdOtNRSexvIEubWcFJoJVDoynqGU7EZmQkYiw4chZpAL+W35fogRPLunIoeOWiW0S/HES
    UbYDccj99MH5nJ/OPzT4Ue5y/lt5BSMxpoFjGhLmiQopHqoI5OJUAryRQDTH8zk/nFfCj3IWbSPL
    Hle5tG0jRbW3uGWVhJEoQrGgQSvRAzuxXiC1OnU5DJmySHWQb8GHGTRPCeifQatFdaZDfWxDJcCq
    HqAdwfnQjKDLZn4VSI7mgzNbozGpLNUnLcHJqzjdXkla106aYgkxRvIFoSfhBNKDc5LYya9xFL9N
    1ma8jZYiGf1hCJ2AKV4GRhRG+LiF8e4yeSABYYzKt2FP+dmmrqN1YhfVe3vGs1eJFcOFd4hNQTVC
    GZFT/ZA5kfkTQPlf42Y+OLZ5pGqT3dlZXUygfXbVbtUVSpQFUYoalqn95mHkiAT5N8TdLo7iSaVy
    x24Gi9hlOOVyb8sQIq1p8JaRjxRRuTsPHMibiwYHq2uzJ5mme1jlnhiubaaZFV/UIVIwUjVmQc6M
    OK8STVt1pk46YGO53bfzRG3SiPmyCDy1oeq/V9RFvHcqViaC4ukLTJ6NVVAvwrReor36hq5j5MUT
    K5DduxazLCHDGREf1pvaaJaWqenATHCXWVoUSKNC6ceJPpoh34L92EUOQpqnOUzciT72725f1fRX
    4VFOR8a5VKW9NuOAq0cEUMWp8R6nLbcemB6j5f8AMDa9Yev5hb9JH6w2mz/o23l9FKASL63p0Qsj
    AbkV3zLjkjwmo7dd2kxNjff3J15h0zUn0NzNrTQRQWz/AKRP1W3mimQLWUvE8cm3DkOI/HKschxb
    DrtuWcga5qfkK1nXRbO7TVHvNNmgQ2Nt9Vt7SOOIgFeMcUaMtNxStKYdQfURVh42uMbc05i1Kxvb
    2+0yMubixEf1mscioDMvNOMjKEc03PEmnfKZYzwgnkWyM99uirZwNHGRIPiDEr9w3yuFgM8hBNvL
    fzIhmOt3M1tNfRyGSOKUWyRvGAYEoeLFzy3P7IqNq9M2mmPp3pw8vNDT6/babeWdn9bkAeYC6M8F
    n6ijhFvLX1BQ1PRl9vYeGZAmvvZCdbO07VWmuRDIXFvAY/Rka1tuLc4GPwkBenuxyrJCh+097bCW
    6Gsdavbk363VtJBGInIZ7e2orEh5FokZPzqemCWMCqP2lkJk3f6HsS2pW7JA/dMD9Fe2YIFSttM7
    jSzU9T0zToKXV9b6eZFf0HuJEjFUQsxAcry4qOR9sujEyOwtoJADzi20+3/TUmrR6/Yst7K5hm+v
    RqZYpaMBxX1EdTHHuv7QCmuxGZhPprhO3k1We/7WT22o+TlurkxeZrWXgyrOj3cErxSSPwVTzZlH
    JvhUMnKvftmJ4Ehvwn7XJOpJFWNvcjk8xeUI5Gmk8wWUn1f4nL3NqoQktFVinCm6su/cHuMl4U/5
    p+Ra+Md6PkktNQj9axnjueB4uYnVx40JUnfMfJA9zdiyBrzBbxvoWpr6AuC9tN+4IJ9QhCQtF33P
    hlsD6h72k7Avnfy9ba8ujQzt5R+qPGwBs4YtSi5JGWeNNrhilZWYuzJuK8vh+I7rIY8X13/pf1OF
    EGuX3vW/y2tLi3E066PHbRyRhpJS85vOZVAI5TcchIxVRyYSbFe9dtdqSD1/V9jk4h5MeTRPOcnn
    zWdWAurKyuZ40eP0iZSI42WNoJVDAx04hwHFamnQUv44eGI7EtfDLiJZro11psdybGFvRiuqNHA8
    kZIkYHcRqzCP4kcMq0FSNsw8sDIN+OfCWR2kBWJRIvxKSQMx4WA3ZCCbS/zDpNxqcJtfWlS1mRo3
    SE8TUqxqT3/ZFDtl2KYjv1aZxJSXyl5d12znuRe3T+lyjdACpKycWBI2ajCPgpoStCQOgpbmyRI2
    DGESE+stFS2p6KwWnFREGtYUR2jjJMasSCKDlXiF69DlMp35sxFGw2vCT1HleVwpRC/EcVJBIARV
    60HXIEppTjtCl0xA/dMpp9PbK4ii3SlcaSzzP5t0vy4tol9BLJHes0cZiEZA4oXbkHdCdh+yD91S
    MnFilO66OPKQiGFTfmL+W91d+qbW9kuxNuyoInEhXnTn6kfxIlxzFDy8Ps0GUNNlA5j8f2NXiQKZ
    QfnF5Nt7XikF8scAVeBh5vxNAhoHZjXb9R3BArOjmT0ZeNFl2g+Y9J1y19ewl5EBfVhccZIyyhqM
    vtWlVJWtaHMfJjMDRbIyB5Im9tjJxdBVwaEeIyiUbb8c62KzUrWS9tbmxmt4p7K5jaGZHkZecci8
    XUgI3UEjrlsTRvq0kWxC4/LC3mU0keM0IQLOeI6029KvfxzKGqIajiTgeVXXS7fT4nngW2VlSaC+
    nhcs4A5v6aKrkU25CntlXi73+hlwbUvtPLc9vayW/r3U3qoscksupXTP8JB5K3h5GNOqUwHLZvb5
    BIj+LS668vDS4rzUr7Ur4afDH6rK+qXnGJYwS55KAzAin2q/jlgycVAAX/VDExrcn7WRabqZ1HTb
    e/sfRntrpFlglWVirRsKqwPp1/DKJR4TRZg2LCTaz5Kh2i7kub0SsJNzAt5IsQPBUqqelRTxXenX
    LYZ+EUPuYyhai3kKB3ieV55WgkEsJkvZHKsAqjdoiT9gdcfH/FLwN23kOK2lMsDzJISGZhdnchSn
    ++PA9sjLLYo/cyiCOSjaflzYWbzPbCWNp1KSEXbfZbqBWHYfLDLLfP7kjbkn2leYINTuL2C0aCWX
    T5TBdKkrEpKB9k1jHfvkJ4+EAnqgStC+YtB1HWo7dBcSWPoSM7fVbhlEqtGyGOUGI8k+LlTxGSx5
    BHz+CJRJSEflndcoS2r6iVgKvGn6QmpzUlqsTGWZeTh5K8e1KAUu/NDuHyYeF5/amVt5IjiWrtcS
    ymhdzqFyFJWpBEYX013NaBeu/XfKzn/FBkMf4tU/wXAbX6sTdGLarfpW+EhI3B9UfvPub26Y+Pve
    3+lC8h5tEQ6hZ6PqFvorSRrfaiZJraGe6lkeTgo5cS6MaBV6D9Z3iYmQ4ug8k3RpN7lbmVZITBFL
    BIpRg8jDkrChBX02/XlYpkUv0vQbPSnL6bpNnZs0awkwsU/dpUom0X2VrsMnLIZcySxEa5BMfU1H
    /fEP/I1v+qeQ2Zbu9TUf98Q/8jW/6p47LugtX1Uabp099qMdvHZwoTM7ysQFO1D+671yUI8Roc0S
    NCyi4Li4ltYpoI4WSRQyUkYLwIBUg+n3+WRIFptjepeUNavbu5mGs31vDccv9FhvGSOMMirSNliE
    i0Kswo1at7Cl0M0QKofL9rCUCTzUbbyPrcIgVvMGpzxxRrHIkl8f3gX7TMywLIHbxDfjkjnif4R8
    v2oGM95TGXyvLJPDMZ7xXhBChdUvFQ8hQl0A4v7cgadqZAZfd/pQy4Pxa9vLcpZG9W6BRSlBqd5Q
    hqVqKUJ+Hr1G9Dvg8X3f6ULw/i0TonmSy1lr1dPmt7g2Ez2tz6UrNwnTqjVjX78E8RjV9UxlfJ2q
    6LbausK6ppdnerbuJYBOxfhIOjLyi2OCEzHkSFMb5hBr5O0NeXHQrBedS5BILEilSRFuabVyfjS/
    nFHAO5THkby4JhP/AIe0711JZZTuwZlCFgfSrXiAK+GPjy/nFHhjuCeILxCSltApb7RErCtPH91l
    W3ezQVz5hitdXs9HnMCajfrI9pAZXq6xCrkfuuw/z6ZMY7iZdAgy3pNpZYoYnmmdY4o1LySOQqqq
    ipZidgAMqAtkho9Z0iVlWO+t3ZzRAsqEk+1DvkjCXcjiCxtc0YKCL+2qwqlZo9xWm2/jthGOXcUc
    QQw80aO0piW9tmlUBigmQsFYEg0B6EKfuyzwCx8RErqEFzC3EJNC4KtQh2II3B6jocj4dLxom1ZD
    CFRBGifCqLsAANgAMhIUWUTagdZ0cTPCb63E0bFHi9VOSsoqyla1BA3OPBLuTxBy6zo7cuN9bnio
    dqSpsrEBWO/QlhT548Eu5eIIefzFpMBpJeWyipUEzIN16jr1HfLI4ie9gZ0tPmbSA3E3lsGoWp6y
    VoBUnr7YfAKPERdlcW8nxwIgSf8AemSOlHJA+Ko+1UU3yE40yjK1We+srd1S4uIoXcEosjqpYLuS
    ASK0yAiTyZWp/pfSufD67BzDmMr6qV5r1Wleo8MPAe5bClJremKAyXdu6seIIlT7VaU6+OSGMliZ
    KUXmHTpnVIbmCR3JCKkqsWIHIgAHfbfJHCUeIiDPG0qSNCpkSoRzQsoalaGm1aYOBeNFSSRxRtJI
    wSNAWd2ICqoFSST0AyoBsQv6a0b/AJb7f7PL+9T7NC1evSgrkuCXcjiDX6a0ko7R31u/p7PSZKA0
    JoTXbZT92HgPcUcQW2+sWtyGNvJHMFoGMbhwKiorxr2yRxUx418twksbRyxLJG4oyNupHgQRiILx
    omGT1E5Up7ZXIUzBtjU/5n/l/bXjWVzrtrb3KNIjRzMY/iido33cKNnjZa+Iy8aXIRYiWHix71zf
    mX5CVC7a5aqA88ZqxB52qK860IrWNXBOD8rk/mn+1fFj3oOf83fy9gNJNeslJVXAMtCVdBIppStC
    rAjLBosh6Fic8R1ZDY63a39nDe2brPaXKCSCZDVWRhUEZVLCQaLIZLRFq8XNljiWPmS78QBVj1Jo
    NyfHIyimMkv8wecfLHl5oV1vUIrD6xX0Xm5BCR2504g+AJ8fA4ceGc/pFplMR5pdH+an5dSW8lyn
    mGyMERUSP6oABZWZRv4hD92T/KZbrhLHxo96w/mv+XhMQj8wWDmb+7X11BP0Hxrtkho8n80oOaPe
    yGPUVkjWRFBRwGU16gioyrw08bjcI0iyGJTIgIRz9oBqVANO9BjwLxqHmeK4m8uarDawLdXD2kyR
    2rokqys0ZAjaOQojh+nFiAe+DFQkL23ZS5F4tD5c/MGOcNZ+U7K2kEKKblNM09KSOw50DXitRFYq
    dyK1YbEZtDkx9ZH/AEx/U4vDLu+wfrWXPlXz7DCt3b+TrFHS4lSGFNO0/wBWC2jpLGE4XZSrSzPu
    u9VqewxGXGdjM/M/qQYS7vsC0eUfOtr9ZKeS7NoOA+ppHp2nM0cciEyI1bqrsqloj4k1o3TD42M/
    xn5n9S8Eu77AzvydNr9hZWmmJ5IOnhnT63cQNa2dpVyglmECSTSL8JJ40NePauYuYxJJ47+ZLbAH
    lwvREVEHFdvbMEm28Cnm/mH8tb+51q+1ZLjQYYrlnCG80iOaQCYcGDzGZORYueooa7jMyGrjGIB4
    v9NTV4EpS2r5KCflHqbRMHn0INNwjnePRYiJbdBEY4iHkfZGir1IO3QgES/OD+l/pmPgny+Stcfl
    HPd8BdTaQ9ZHlnlGj2xcs8EaVTmXUVkj5GoNRsa0wDWVy4v9MUnDfd8mR3n5Xfl3ecvX8u2BL05M
    sCIxp0+JQDlMdXlH8RZHDA9GQWWn2VhbRW1pEsFvbxrFDEgoqRoOKqoGwAAplMpmR3ZiIDBPzQ0r
    zDeahpc+laHBrMcCTCYS2tpOwD0Vo+dzPAUEiEj4QR4g9My9LOIBuXD8T+gNWUEkULYCnlbztp1w
    6ReU7ae7W5kR75NKsnM9G9RJhLJe8gC3GvP76qaZni45D6jVfzj+pp4JDp9n7UVpPlHzJc6zHpX6
    F0awkCR3KyzWFizWjpHG7yiCO4kf45KJRQqqTWp/ajPNERu5h5nf7EiBuqDJrL8pNZ069W80u60S
    wuYKm1nh0gB1LqUk+zOgFVCbj323Jag6yJFESP8AnfsbPAPSvkzLy9o/ma0dm1vVbfUgeXFYLQ2v
    Ekrx/wB2y1C0b519sxsmWJ+kV8WyMCOaN8ypcS+XNVjtYFu7l7SdIbV0WVJHMbBUaN2RXDHYqzAH
    pUZDFQkL23ZS5F4XD5d/MYevO3lbT7cxwQqXm0nT1UcaRhlYXpNVjY8uXwhV6Dpm1llxD+M/6Y/q
    cWOOZNCO/u/ajV8s+dV0b14fK2mzS34LSra6bp/HkzGFCyi74sfSearcukm/QjIDNjJ+s1/WP6vd
    8mUsU47GO/uRGlwfmtov1mDRvK8FhHdyRh4Szso4lcPGvqssF6zMCvIECpAPUlSxZHDKjKV15n9T
    ECY5D8fN6F5BuvNl7p5TzNpj2dzDX/S5DFG05Z2I428LziMKnEGslSe2YmoMQfQb/He3YwSNwy5V
    VAFXYdhmKTba8B8w615lTX9Zl/xba6fbxT3K21pcXqAhTcGAr+7sm9MIquEBdiHXo29dvjhDhHpJ
    5dPL+s4cpGzv+Pkl7a95jkREtvP+mgGNoYGe/Ry80jc25j6jQ8efGtN1psGO0/Dj1gfl/wAeRxH+
    cPx8Eyg1eOS8aPWPzAt7CH6ukbz21zFKUvIKI6RxvbIPTKFjyLV5HoMgYUPTjv4dPmyvvk9I8gX3
    lq6S4tNO80t5knjCPIWaE+ioUJRFhSMKpPjX55hajjG5jwt2MRPI2zJIo46kCniTmMZEtoADzT83
    Wk/S2i00mbUIkiuZJJ45NQVY+HAhSlmrRyFjSiSU5h5e+Zuj+k71y7v0tGbmNvvYr5V8u+aNX0lL
    yy8urbRQXAntVutX1aITSco6OUl4v6apWnKvsNycyMuSETRl/sYtcIkjl9pZPpvkPzPpl/Fe2ulW
    LS2UjJYmTV9SdfQkaQsZY5EaNmHqnah69dt6JaiEhRJ3/oxbBjIPL7Sna3X5pyzOx0LSIrb1iI1e
    +mE3o1+EkRwOnKn+VlX7ofxS+X7WXqPQMk0O21MaZbHWhB+leNboWpcwB6n+75/ERSnXKckxZ4eT
    OMdt+atNIyXBKnwqMYiwgmipX11qa3VqtnCJbd243D7Epvv3HTMeRN7OZihAxPEaPRq7120t7gwM
    370IZONGNVUEk7Cn7J75kxxEi3DORRm1K+v9MWbR+IuC4qJAPsqxVwATSoIplWaEo8nI0ssZl6+S
    JvZ9UhtbdoY45JeSi7LGiheJ5Fd/5umVyJAbMcccpGya6LnuDLGHA40chfHoMtxG3HzR4aQ2qQR3
    9nDbzQmctMh5q6o6qpAaUctmCcviHcfdjPGDsWeDUSxm480Nd6rJo2n32oyulxpcKW406G3VpGET
    KF9WVkDEqXYk8QaItRU7ZOGMGojm1TmbMikNj+YepyTI9zbQiynAKSRpcvwYwR0jrGk3rMbppBVV
    VRGOVT0y6WCPIHf4fjl9rATPOtmVafDc2lwttDbyLYFXLPLKJCkgdiWDM0kr+rz25U4ge9MokQRf
    VmNkS12ru8SbgK1W+Q7ZVGXqbZQqNl1pIxJQ7gCo9stmOrTAr767SztJbllZ/TWqxpuzsdlRR3Zm
    IUe+QiLNMiaeQ+SdRl1zzi+qWKxi2iubi6a85CXe5jSJbd0Rg3h2ZmEbmleDEKCZKbPPHghwnuH9
    v4/U40DcrD1+yuRdWcFyBQTxpIBWtA6huu3jmskKNOSDbVxdpDRRu57eHzyEpU2Qhak0rR3DEdK7
    jxzIAsNBNFffXNhGiW946qt43oJG5+2XFOI+eY8iOR6uTihMm4j6d/cxXXprvSrqRo4mj0aygjCK
    kzQIvNqVAj5OzFtvs/xOXwxAgAbNc8xMiZb2nMVndappunTtdS20kdJaod5EI+Hn25Fah38MoyQs
    827DmEL2BtOJZUiQu5oBhJppAtCSTmWNJB8PxGn0ZPEbY5Y0WKat5A8pTyPquoz30SNJylijvLlY
    meScyk+mjVNXcinRQdqAbZB1UoCtvl8GOPT+IaHP3/FqfyB+Xj2QeV7i2t1UWwd9QvIKcQKD4pVP
    Kg6ncjrXBDVzPLf4D9SZ6cR5/eg4/IP5RoqQC7Voo1YG2bVZ2jIk5Al4zPxNQWG4yw6jN3f7H9jV
    4cPwXoUSQhQ0SqFIFCoFCKbdMwy3qDXayM8abqFJLePyyMJXJlOFRsutJGJKHcAVHtlsx1aoFBLq
    WqR3t1b3UKBFflaTRg8DEegclq+p4/CB4V3zGMyDRc44YGIMT7/f+pFy6hEYTwrzIoB4ZIzFNUcR
    vdTsTrDXPKf0VsQhCAFmmZ6jix2VVHHlUb126d2PF15JyeHW18X2Im4u0hoo3c9vD54ZSprhC1xg
    DTF26bUGW8W1NXDugLbS7iwu4o9PEcWlsZHukYsZDIwoCpIPgO+UCJB25OZPMMkSZ2Z7V3UxrWtF
    1m6uZh5h2RKyowZVT6uBxVKVqeYLcvn4bZsYTHw/S6uUTae+VrTUILZxeBVJkkeNFp8KyHlxPHb7
    Rbp2plOYjo2YwUZLpkxuri4+syOsoXhbMf3aFQB8I96fjmIYOdHMOERobderdnCZIKdAHNfuGTxS
    oNWcWUYIYgUbgOSAhGI3FetD75IktdMLh8s6+8091qem6bqN9Px5TS3D8EVV4iOFDat6ca/Mk1JJ
    zL8WAFAkD3ftaeCXVLbD8rrxLho55IhpDcA+m3E0uoR+n6jGWONnW3aP4OPBqlg4rvvWUtTHmPq7
    +SjGeR5M+kj1M6lGySRDTfSIljIPqmSpoQelKUzX0b8nNBhwGweO/hShDAyXTxd+LAHxqNsjAVJO
    Q3BFc7W0AE0yRs3d2C1p4Vy8kycYABJvNEmlazpN3ocWtwWF9dRj0ZklQyxkNzWRUDxtsU7EZPFc
    SJVYROiKtgUXmDStK8rGx0u3kXWIbWxl5IqhJJ47mS6kBkUheHqMzFBQAPxC/aVczwyZ2fps/dX4
    9zTxADbmyP8ALjzPdXsV9FqF5bG3txamySNREI1mgEjQhzI/qCJjwr7dTlGpxAUQD1Z4587ZPdGK
    SQTwyLLGxClkIYBgOm3tmBkiQXNxSsUjltx6rSNvv8Iy8y2pxuHdUeONuJdQxQ8kqK0NKVHvvkKZ
    gkMa0jykses3eu3EkkepXTfslWVEIrReYfcBuFfbwNMvnm9IiOTUIb2m9pbz2156MYdbBIyiK7mT
    4lCcSCxLDYsKVptkJEEebIXfkib2EyQGnVfiAymYsN2OVFQtYfUt0FaAMa5LFKgjOLk8j1G48yz/
    AJlJdyW5lhtVcTaL6dWhiVGAlWQlYayIr8Wdq+HYDZ1EYSO/r3+ThxvxB0eg23lo6l5Xl0m/a6ti
    zIrSSMv1j9yqKHLq0ikvwryDHr41Ga7CTjN7FztTMZDt+NykE/5F+Wp50lmvbuQKVZo5DHIpKqyi
    iurKh+KtVAJPU5mDXzHQOH+XCK0f8lvKNhK8l0ZtUd4xE7XZQsyBI0IkaNYzJy9L4g9QfkBSM9bO
    XLb3JjgiPNlVpbejK1uqhQicUA2FBQCmYENpbubkNw2TCGFY18WPU5bKVuOBSXT6bfXeqNLcSiOx
    hC/VUhYh4Yj4jNt0U/ZANPEdMpMCTvycuOWMYUB6jzv9H6fsQll5cstMHo6dZxWsJoirEqoOKCii
    i02A6YzMpHc2xhKIG2yaafb6jA8iXNwtxbhUFuxUCWu/PmVCqR0C0X55KII5scsoGjEUevd5Kd/C
    VmEv7LUB+YyExvbLFLakRcX1tCHUzRCZRVY3kCVNNga1pX5ZcIkuPYYl/j7XDeR26+W3Mbgk3X12
    2ES0BNG5EP2pspzJ/Lxq+L7C1eIe5qbz5raqx/w00pVlVUF7bVbkButSBQV35EdDhGCP877Cg5D3
    I6z8yeY3jia50zToC0ZaRE1T1Cr8gFQf6OgPw7k7UO2/XISxR6E/6X9rISPcPmmmm6zJNGTqItbS
    SikJFdCcVNeQqUi6dtt/bK5QrlZ+DIS70YL3TlTkLiEIxPxc1ALd+/XIcJ7mRkxrVvOmr2d5cW9n
    oyXyIvK1uVvYkjl2GzfCzIeRodj4iuXwwgiya+DXKdHYJX/ysfzc3oonk5lkdVaR5dTtFhSq1I5J
    6khIb4f7v36ZZ+Wh/P8AsLHxZd32ou68+6/GlIfLoklOwDX0SpUMBuyrIehqKKciNPH+d9iTkPc1
    J5+8xBo/T8sNIjyKjN+kLRaIyFjJRiDRWABBofCuEaeP877CviHuZVbalYzxpMzxxylatGzxl0A6
    glWYbfPMYwILYJbMa8++ZbjT7W2l02/ljJf98LK3ivXKqVJ+F28K7L8R6LvTL9Pismx89mvJOhs8
    9m8w6zFqSalJcGW/dGUXkegwMy3LCKJJHcSNN8KCTuBwqpNQpbNGONV0/rNPEbv9Csnm/wA2XFu1
    tqGrXV1DPJNFcRfoiBIjblXHF6yN8PxoBQliKbfbODwYA2AP9N+Px8F45dT9iaaDp+vaJHMNIuvq
    SSTyTyRPa2DiVy0lPVK3PNo6MnEK6sKfa6jK8koy+oX8T+plEEcmaaFreqXsvPVHtbe1CNygdEjm
    9UspSjLc3MZVF5BvE0INMxcmOIG2/wCPcG6EymuralaRWF1xvltpljbjKnGWSNqfaEVG5U68eO+V
    xibGzK2CDXtXhVoz5vklnaGOOFzpDunrElfUf0oFqCft0YAbfZ75nhxP8H+y/a0cR7/sQ48y69aW
    Erz+cTM6Gkcp0adiVB9MfuooVZtxybjseoopFD4USdof7L9q8RA5/YyLT57vUrON183zRzRoyXDJ
    aW1urO67MIrqF3Xh2Aqd+tcpkBE/R9p/QWY36p/Yzw25kNxrC3nPjwEhgThStaemqVrXv4ZTIXyF
    Mx70WL3TkQMJ4VRieJ5qASOtN/fICJ7mRkwbzG/5hT6rIujaxp0GlE1R5jDJOBQVVFaPiDuaMzNS
    m6nMvEMYj6gbaZmROxFIG4T82mN2IvMengSNH9Vo1snpgEc92t5utCSWB60AFKmY8Hb0n7f1sTx9
    6rcS/msVAh2rSwxlRSSYhSE/3jVKt8Q/Z+GnQU6nABh7pJPh4hkPla8160iFtrt/BfseUjag1xbq
    4JJAiWGGCBeAABDEk7mvQZTlETvEV5b/AK2cCerIBe6czFluISyjch2qB9+UcJ7mziS3WoLLUljE
    etSWDR1+K1nVOVf5hXfLIEx6Wxlv1SGDyfDFN6zedNVmlIClpL1KFdv91oEhB2HxBAfnU5cc39CP
    ya+DzKbwaVpKW6xS63dTvwCPM186sxAIL/AygE17fRlZmb+kfJnQ73SaPoMgmrq12pnQJIV1O4XY
    DjVKS0jNO6U8euInLuHyC8I7/tTO2m0mC2W3F4kqJX4pp/VckkndnYk9foyqUSejIGuqPyKXYq4k
    KKnYDFVnrw/zjJcJRxBC6pEt7p1zZx3b2klxE8aXUNPUjLCgdeQIqvXcYYAgg1aCQQ3o9q9nplta
    PdyX0lvGsb3c9PUkZRQs/EKKn5YzNm6pY8kZkGTsVWmaIGhYVw8JRYa9aL+cffjwlbCXaPpkllda
    hK+pT3wvZzNFDMU4wLT+7j4qGp/rE9h3yc5WBtVMY+9NMrZuxVppEU0ZgPnhARa31ov5x9+PCVsJ
    ZdaY8+u2Oppqk8ENokiSadGU9CcuCAZKqW+GtfhI3p4ZYDUSK59WJ53abZUzdirmYKKk0HjjSrPW
    i/nh44eEosIPWbUajps1nHePZtKABcQkB1owO3saUPtk4XE3VolRHNF2ycLeOP1GmKKFMrULMVFO
    TUoKnvkDzSFTAl2KrPWi/mh44eEosO9aL+cffjwlbCWeX9Jl003wk1OfUvrdy9xGLgofRR6UiTiF
    +FffLMkrraqYxFdU2ypm7FXYq7FUsutHnn12y1RdQuIYrRJEk09CvoTcxQGQEE/D12PYeGWCdRIr
    n1YmO9t+Z7lbXy1q10zSIsFlcSl4ZFhkUJEzVSR/hRhTZm2B3OOIXMDzWZ2LwrT/ADxcfV7W4k8y
    64xnlnVo/ruj/u44oo5zIS8ZV6RyVPEmnfrTNtLALI4Y/KTiDJ5n7FSL81dOXV0a81TV3tY4zbPb
    tqWnRJJHLGazOY3WTn8XJWQqRtxpvgOkPDsI37ivjC+Z+YTzyh+aNlLbJp2kWWoa1dmWOOET39nN
    dTpxKyz0aUcFDKtQeIq+1KGleXTkG5EAe4pjkB2G7NPL+v8AmTUbqG21DyveaUzIWuJ5ZYJIImAJ
    4h2bk/LanFfnTMfJGERYkC2R4j0ZfBEY04k1JNdsxJGy3RFMb1rS/wAwptRml0fXbK1sHZfStbiy
    MzxjgFb94sqcvjqwBX2rl0J4gPVE372MhK9ioT6d+YVrYTyzeZ7BWRORuZdO4xpxMZJIFx0osld/
    2h5bpyYhuYmvf+xMceSRoGyfJFeUGvrvT5P0jrEOsXcTCOSeG2NmUYKDxkiLMeRrXt8hlZzQlvAU
    GzJpp49p805azkHQgj7skMgauAqlvbuj8mI6dBkZStMY0l/mWx80XcNuPL+qQ6ZNHJyuGuLb60kk
    dKcePOMrQ71Bw4pQh2C/jSZAnkUpstH/ADMWS1kvPMdjIEmDXcMenELJCCvwKxn5K1A3xe/TbeyU
    8W9RPz/YxEZ9/wBiWKvnqXUpNFl81WRvhDLTjpTKQ5TkhEjTmMsgdWI47jtkxLGNxE/6b9jExkev
    2K58sfmgKEearA0G4/RZAO3/ADEbff8ARh8fF/NPz/Yx8Off9jK7ayuliiWdw8qqokkA48mA3YKO
    lT2yg5B0ZiBVtThvptOuYbC4W0vpInW1umQSrHKVIRyhIDcTvTK4kAi9w2HlsxhtH/NB2ZR5k0+K
    MIgRxprO5k4gSFgbhVpyBK08fbe/jw/zT8/2NfDPv+xj+q+btd0vzXZ6PdearGSYmA3enx6ceRWl
    ZAZWuAqNLQ8RuRt7VuhhjKBkIn33+xgZkGr+x2kQ/mNq8csln5os1urbnDLZXGlPbkSBweT1mZj8
    OwKfDv3OSlPFHnE138SBCR6/YyfTtF86R6lFLqGrW1xYLEVmtorX0meWp+MOZHKr0+Hf5nKZZcdb
    A2yEJXzZNDGY4wpNTmNI2W4Cnkeu+bPzXsb+/trNI7q3jlvHjuRHZEwxLOEt4yn1tCzcaU5UY8ht
    UMBsMeHCQCfLv+PRx5TmCoyeb/zbjaeFmhkmE0gR4bexCpFEAoZvU1GgEjypQE8tiOpFCMOH8E/8
    Sjjn+P7Uvk83fnJPeW0U0MAjk9F5RYrYPIS0kcjQq8l7xrwf0uXD3AruLRiwgH9N/qYGUz+P2sts
    /PnmC4khc+WJEtLjgFkN9ZeohaR42LxmQfCOKkFSa8tsoOKI/i39xZiR7md6aszwRXMsTW7yxqzW
    8nh2IywBKPwLLyXoaEj3zCySHIN8QjcrZuxV2KuxV2KqDXHGZkcVTb8RkxGww4t1qaXpi8uFpAvM
    8mpGgq1a1O25wcR72VBgN/8AnH+XVveXthczQK9kfRuklhuQFUuEAYi3dOJZh+1TMyOiykAjr+O9
    oOePJDRfnv8AlpBbrJDdwRwqAFKQXgAX7I2Fpsu3Hw7ZI9n5T+B+tH5mLOfL/mWw1y2hurGWG4tL
    iMyW9xbyeqjBSFYE8U4sC1KdRvWmYmXCYbFuhMSTGa4C0KEMASrDIQFspWFSN1dQy9MBFKDbGvO9
    7BN5ZuY4pzFM7UjAD+p6lv8AvyBwVypAirUig74nCZ7Bv02ojinxHuPS+YrkhfKAltry5nnsJ7C3
    nhs7W3WTlwUxh3Kr6pE397cFN0ptsxGWTxAfSen3MJaiUx6ufETfvr9TLbe5iuI/ViPKOpAbsaGl
    R7ZWRTBuSRVBFfj4kgfIYBzUja1sE4kFDsw6jJSjTGMrSPWvMN9aa7aaVaRRlriMSM8gdtnf0xxC
    02VqFq9jhjCxbIn5sd/w2IrjVLnVL5mvjUW4jZ1cy3EbL+84GrL8SgUIXgByHgYCjY5NmXLxRA7m
    UeUopoNLihlYMWjimVl+zSRePw+xKFhsD8W4rXIzAvZqBTp3VF5MaDxyNsgLURc8ZWR+ldjk+Da2
    vi3X3FxFbwtNM3GNPtNQmlTTtkQLZvGtW08C1s9WvdQ/QxsNQlEqRqbxZdVE0spll5lCY54gPRCO
    vBpKDNnA7mIHFY9237OvucU9DdV96O8u3uoWn5h3tzNdQ39lrGmw3hvAoiuIraKJwPViVIzwlnnX
    jUdVG1dshkxxGKgKo/ayjMmdnew9bzXOQoS3AXiyEMtSD9GSgLRKw8P1f8tjc6nqF/8A4b1W+Wa4
    lZ4km0tEuRLdyXDSuGCsd1RaFq8ePcbbWOpoAcUR/pttqcQ47N0fsULH8vL3T7q7li8ra1qS3bzI
    73Eujqr+rSr8CqMORUN8W3tWuGWoEgPVEV/WUY66H7FH/lWiT6cVi8q6zpz2pZFMB0qOeX07XkCJ
    UjZhWW2X4zU83+E9cP5qj9UT/pu/9qPC25H7HsNl+Xnki3tYIl0GxrDEkQZraDnxVhJRiq0/vPjN
    NuW+a2WpyE/Ufm5Qxx7mRc158K/ERWntlFtlN4odirsVdirsVQkkTSXLAdNqn6MtEqDWRZS3Vtbk
    s9UitI6sSIKQrwqxnkdB9oggfuzv8vfJ44Axs+bCZlxbHZ5Bqmo+cth2u/uNMihuOcnAR30Ou3cS
    xokTfDBCskCuJP20Wg6A+OyhGEoi/s4Q45JB2/SidM/MXzVbwySaroljdzMw4i1stZtFRAvcvY3P
    Lcnwp9OCWngeRPzif0hIyHqPv/Uz7yv5hOrRB1tHsbiGKVZ7f0rmNFDSIVKPc29oXqu54pQePfNf
    q4GI538v0EuXpiDLdkcClrcACpLnb6BmNg5Nuo5hB6zqek21u9lLrttpN3GYpZmkliV1R3otVkZa
    CQqVB75OWOc/ptOHJHGbkBLyKButQ8j3F+Jl1nTvUDrJIv1uKodJ1jJChv2nrE1e5p1y0QyAcj8m
    gmJ6hGaxrHlqaANcavZRW8e7u9zGgUkgcuXLwqN9t8jCE+gKTId6/TdT8sWbzW1vrMEruwlFu91E
    5jDjioRa1VGKGnvXK/Cnzo7ts8wlQ2FDp19/miYC5nkL/a4tWvyynH9Tdlrg2RUMcscbyqvKTifT
    jJ41PYV7Vy/JLucXHHfdjmq+X/0nJY6pqOmxi6iHOWFiJWidKkFXAYfEq0pSleoOHFkPDR2bM8Ii
    R4TxR70wTy/b2s0l8nN5pREiQkhBGeRB4tGAVFZCzBaVO5x472a6b0Cy1a1kX1VRbJ4qBGdzLHwP
    7tQCKcaMe9RkZyJPk2xEeDrxX8KRV+0n1gBvsCnEZRPm24gKXXTRxevcTHhbwgvK9CaKoqdgCT9G
    ZYOwcOrLH7Xzx5Y1u6aSw1Oea3topUvdNSyuvUaqK1WQxCUEK60ou9RTrjPS5IkE7fENsNRDgMas
    9++yCiXysiXGqGS7jiaJHldbO6YkQN6sTSW8luy84wF48oyynpTplvr5bfMffbR6eatHN5au7mS+
    Zr1fV2aWazvYpioVeICywJRQzMdhx3+eRlGdVt8x+tlCUQb/AEJ3Yapa3WmiKze7kFsI45pb2C4t
    5W5IGBb144SxII5UGx2NDtmLkxmAr9IP3OTDIJzJqvLkEXErNbxhRUlmyWE7Neo5sZ8x/ml5f8r3
    baff2l9LdLJHEogijdXaXiVo7SKij4/2yvQ5lY9LLJuKaJZBDZRh/ObyxLdTW4s9QX0jxEzQoI3I
    oG4h2O3IdQOX7NaGhOinV2F8cKMv53+WI0mpp+pSTRMQtukUJeRVeJDIlZgvAGdKlmFN/A4RoZ94
    /HwR4482ReV/PGj+ZEmWyWa3u4a87S6QJJSgIYcWdGX4qVVjvtlGbBKHNshkEkwsCxumLVLUNa/P
    MSHNy8v0pjlrjuxV2KuxV2KrJkd4nWN/TdlIVwASCRSu/hhClgms+Utae7EtlcSpLKKyXLvs0kYp
    CK15BqxKeRFKkd1WmXDNHqGgwLLzpMbLGzSFbhSfUuI1RXkHSj7EHtvTr0pmP4lNvCqrpWmgb20b
    nu7qHY/Nmqx+k5HjPenhCrDaWsIYQwpEH+2EULWnjTASTzSBTreAQqyg1BYkfTTIxFMpyt5R+aGl
    xXPmuOdtIvrxlht42u7BBRUZ5DxlYws1BIqs5Vz8NOQC1J2OklUDuBv19wcbONxseX6SxvTfJ2lJ
    A6Ppd8iRSCRpL0tJIzhTJ68fC1kavquTT4dySo3q2TLMb5j4f2tIgO5Ht5R0yJ7WmmySPJIrTyql
    y6DjJyQmmnsrUneorx2LHs2Q8Y77/d/xXcy4B3fj5Iq10Wzu0nM1qsVbpnjuVslZg0UoVHo+mLGG
    jUcVqpJVagnqImZHXp3/APHkiN/j9j1nTbSKOC3kikLx+koQsgQlePwkqAnHbtxGauQ9VuYJemmH
    /mvqN5Z29kbTV/0TK5cF/UmDOoKs4jihSUu6xq7L8P375l6SIJNi2jMSBzp59pth5muVBufPix2s
    J5tGmr3FvcLGI1W4QtcqS6qro3qkbMxI47ZmylAcof7H5cvuaAD/ADvtT+KG69V47Tzm8zSSK8sX
    6egeSKOWAmLgGt37KGFftfa335UkjrD/AGP7Wfx+1HyWEtxewwTec5bRA0TyLDq8TN8Bd/sGJHKy
    cKEcu3hyBhxUPov/ADU15/a9BstKmt9PhtZ72W9lhJpdThfUKkkqrcAteK0Wp+I0qSTU5g5Kkbqn
    Jxy4fNV1aVodLvJUk9F0hkZZePLiQpIbjxetP9U4Y8wh5sPN3m63huY7TzLZNeRALAzWy+oxesam
    ZY7OPjH6lW+FeiVqdwNp4MDzia9/7XE45d/4+Stc+e/OiBuXma0hlhMb3UaWssvBWHB0j4WLtIVo
    zUoGBoW+HYgafH/NPz/48pyS7/x8li+dvOaWwgk866fKfstexwIsglMioqcWtzHQurp9mvQfaBOH
    wMd/Qfx8V8SX85nP5davrN/an9OanLqFzPFG0KLZvBAImUsHMjW8FZW6NUgbAhFrmHqscR9Ioe/9
    v4727FI9SzS3h9GPhWu5NfnmJEU3zlZtid75h8xLqM8cfki5u4VaSMXouLFRIkTsEIWSRWo4AZa9
    K/PMqOONfWB82gyN/StPmTzJ9ceI+R7lljVnW5Wey4M6rUAc5Eb4iAAafP2PhRr6x9q8R/muHmHz
    BznRfI9zwjlEat61kBJGeRMgBcbfAu3XfHw4/wA/714j/NU080+ao5GNv5BvENePL6zpyHie5pMR
    9AJx8KHWY+R/UvGf5v3Mtt4mZkuWQxPIgMkJoSrEAkEg02zEMaLfx3GkThYuxV2KuxV2KqMlvK7l
    luZIweiKI6D/AIJGP44QUUt+qz/8tk33Q/8AVPDfktO+qz/8tk33Q/8AVPG/Jad9Vn/5bJvuh/6p
    435LSE1Uajaabc3No9xe3MMbPFaJ6CtIyioRSyAVOShRIB2Qbpfpov7nTree5a4s7mVFeW2k9Bnj
    YjdGKKybexPzwSoHbdRdMf8AMf5VeVfMeqpqur/WJ72OBrZZFkEX7t1dWFI1XcrIRXr08Bl2LVTx
    io1XNjPEJGyibX8t/KttZQWSWqvbWy8IEljhlKqF4U5SRsT8Hw7npUdzgOpmTdqMQVj5D8tNH6TW
    kLRGhMZgtivw0p8JiptQU8Mj+Yn3/enwwr2/lHR7edLiGNY54hSOYRW/NRUNs3p16qD9AwHNI7KI
    B2i3Os3k1+t7Bc2KWs7w2zyG3YTxgbSpwUmnf4qeHbGYiKqj81iSV+r+V9M1mAW+rKL6Ba0iuIoJ
    F367NGRghlMdxskwB5oP/lX/AJX9X1hZQiX4quLe2DHlxBqRFvXgv3Dwyf5iff8Aejww1H+XvlaL
    1PSs4o/VYySBYLdeTtSrGkXXYb4nUT7/AL0eGFS28jeXrW7N3bW0cNySGMyQ26sSv2SSI9+PbwwH
    PIij+lIxhUu7jW4ddsbCGC6nsLlJGudSU2wjgKAkKylA5LGgFAevamACJiTtfdupJukzns5JVdTd
    zIjgqQnpigIpseHIffkBKujKkl/wPZGT1G1HUWPFkobluPxEEnjTiTtsSNqnxOW+Oe4fJh5fvUoP
    y+0yFXUahqcodQjeteSzVUMX/wB2cupbf2oOgFCdQT0HyXwx5pna+Xre2RFW4mkMdQkk3pSyAE1o
    HeMtTbplZyEshFrWm1Ox0ue5sfrF9cxKDFaR+grNuAaVj7DemMKJo7LKwEXDDdvbxGWeWKUgNIn7
    lipIFUqE4nie4yJItKnc6fPJSsn1leLL6c/ABS1KOtI2HJad1PX7yJfBa+LEbfyD5livrq4OvyGK
    4dXWIR2jcQqFafvbWVFBO/7tE/jgxHhJJJl7/wBhcrU54ZICMccYEdR1+f6bKvH5J8yrKGbX5nQf
    7rMGmAGniRp4Pzp+GZBzxr6f91/xTgiBvn936mQafpN3BFFG8oSSMsZLqMRerKDWiuEhijAWo6J2
    zHBobm/e3TIlKwBHyF/ptS8uXutXj3x1KzubEW1w8Fus7QMJ416TL6QrxPauTyRiKo21xJPNO8qZ
    uxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2Ku
    xV2KuxV2KuxV2Kv/2Q==
  • uuid:04d921dc-a0d7-9e48-9b76-5a202b889d10xmp.did:b886daa4-0a08-4c15-b6b5-8ea0dcefd809uuid:5D20892493BFDB11914A8590D31508C8proof:pdfuuid:772e618e-30b5-5748-9ab9-ea36d47c0443xmp.did:64657219-bdcb-4123-8046-38c715084795uuid:5D20892493BFDB11914A8590D31508C8proof:pdf

  • savedxmp.iid:05525FFCD86CEA119675F5045815E01A2020-03-23T10:36:19+03:00Adobe Illustrator CS6 (Windows)/
  • savedxmp.iid:b886daa4-0a08-4c15-b6b5-8ea0dcefd8092020-03-24T14:25:33+03:00Adobe Illustrator 24.0 (Macintosh)/
  • PrintAdobe IllustratorFalseFalse1210.353416210.353416Millimeters

  • CalibriCalibriRegularOpen TypeVersion 5.00FalseCalibri Regular.ttf
  • Calibri-BoldCalibriBoldOpen TypeVersion 5.00FalseCalibri Bold.ttf
  • Roboto-RegularRobotoRegularTrueTypeVersion 2.137; 2017FalseRoboto-Regular.ttf
  • Cyan
  • Magenta
  • Yellow
  • Black
  • Группа образцов по умолчанию0
  • WhiteRGBPROCESS255255255
  • BlackRGBPROCESS353132
  • CMYK RedRGBPROCESS2372836
  • CMYK YellowRGBPROCESS2552420
  • CMYK GreenRGBPROCESS016681
  • CMYK CyanRGBPROCESS0174239
  • CMYK BlueRGBPROCESS4649146
  • CMYK MagentaRGBPROCESS2360140
  • C=15 M=100 Y=90 K=10RGBPROCESS1903045
  • C=0 M=90 Y=85 K=0RGBPROCESS2396554
  • C=0 M=80 Y=95 K=0RGBPROCESS2419041
  • C=0 M=50 Y=100 K=0RGBPROCESS24714830
  • C=0 M=35 Y=85 K=0RGBPROCESS25117664
  • C=5 M=0 Y=90 K=0RGBPROCESS24923750
  • C=20 M=0 Y=100 K=0RGBPROCESS21522335
  • C=50 M=0 Y=100 K=0RGBPROCESS14119863
  • C=85 M=10 Y=100 K=10RGBPROCESS014868
  • C=90 M=30 Y=95 K=30RGBPROCESS010456
  • C=75 M=0 Y=75 K=0RGBPROCESS43182115
  • C=80 M=10 Y=45 K=0RGBPROCESS0167157
  • C=70 M=15 Y=0 K=0RGBPROCESS39170225
  • C=85 M=50 Y=0 K=0RGBPROCESS28117188
  • C=100 M=95 Y=5 K=0RGBPROCESS4357144
  • C=100 M=100 Y=25 K=25RGBPROCESS383498
  • C=75 M=100 Y=0 K=0RGBPROCESS10245145
  • C=50 M=100 Y=0 K=0RGBPROCESS14639143
  • C=35 M=100 Y=35 K=10RGBPROCESS1583199
  • C=10 M=100 Y=50 K=0RGBPROCESS2182892
  • C=0 M=95 Y=20 K=0RGBPROCESS23842123
  • C=25 M=25 Y=40 K=0RGBPROCESS194181155
  • C=40 M=45 Y=50 K=5RGBPROCESS155133121
  • C=50 M=50 Y=60 K=25RGBPROCESS11410288
  • C=55 M=60 Y=65 K=40RGBPROCESS897466
  • C=25 M=40 Y=65 K=0RGBPROCESS196154108
  • C=30 M=50 Y=75 K=10RGBPROCESS16912480
  • C=35 M=60 Y=80 K=25RGBPROCESS1399460
  • C=40 M=65 Y=90 K=35RGBPROCESS1177641
  • C=40 M=70 Y=100 K=50RGBPROCESS965719
  • C=50 M=70 Y=80 K=70RGBPROCESS603621
  • R=0 G=49 B=136 1RGBPROCESS049136
  • R=230 G=242 B=255 1RGBPROCESS230242255
  • R=255 G=226 B=219 1RGBPROCESS255226219
  • C=0 M=100 Y=100 K=0RGBPROCESS2372836
  • R=207 G=241 B=255 1RGBPROCESS207241255
  • R=77 G=201 B=255 1RGBPROCESS77201255
  • R=218 G=250 B=221 1RGBPROCESS218250221
  • C=75 M=0 Y=100 K=0RGBPROCESS5718174
  • R=230 G=242 B=255 2RGBPROCESS230242255
  • R=237 G=28 B=36 1RGBPROCESS2372836
  • Grays1
  • C=0 M=0 Y=0 K=100RGBPROCESS353132
  • C=0 M=0 Y=0 K=90RGBPROCESS656466
  • C=0 M=0 Y=0 K=80RGBPROCESS888991
  • C=0 M=0 Y=0 K=70RGBPROCESS109110113
  • C=0 M=0 Y=0 K=60RGBPROCESS128130133
  • C=0 M=0 Y=0 K=50RGBPROCESS147149152
  • C=0 M=0 Y=0 K=40RGBPROCESS167169172
  • C=0 M=0 Y=0 K=30RGBPROCESS188190192
  • C=0 M=0 Y=0 K=20RGBPROCESS209211212
  • C=0 M=0 Y=0 K=10RGBPROCESS230231232
  • C=0 M=0 Y=0 K=5RGBPROCESS241242242
  • Brights1
  • C=0 M=75 Y=100 K=0RGBPROCESS24210134
  • C=0 M=10 Y=95 K=0RGBPROCESS25522223
  • C=85 M=10 Y=100 K=0RGBPROCESS016175
  • C=100 M=90 Y=0 K=0RGBPROCESS3364154
  • C=60 M=90 Y=0 K=0RGBPROCESS12763152
  • Adobe PDF library 15.00

    endstream endobj 3 0 obj > endobj 18 0 obj > endobj 19 0 obj > endobj 20 0 obj > endobj 21 0 obj > endobj 22 0 obj > endobj 34 0 obj >/Resources>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Thumb 46 0 R/TrimBox[0.0 0.0 596.277 596.277]/Type/Page>> endobj 35 0 obj >/Resources>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Thumb 48 0 R/TrimBox[0.0 0.0 596.277 596.277]/Type/Page>> endobj 36 0 obj >/Resources>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Thumb 50 0 R/TrimBox[0.0 0.0 596.277 596.277]/Type/Page>> endobj 37 0 obj >/Resources>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Thumb 52 0 R/TrimBox[0.0 0.0 596.277 596.277]/Type/Page>> endobj 38 0 obj >/Resources>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Thumb 54 0 R/TrimBox[0.0 0.0 596.277 596.277]/Type/Page>> endobj 39 0 obj >/Resources>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Thumb 56 0 R/TrimBox[0.0 0.0 596.277 596.277]/Type/Page>> endobj 40 0 obj >/Resources>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Thumb 58 0 R/TrimBox[0.0 0.0 596.277 596.277]/Type/Page>> endobj 41 0 obj >/Resources>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Thumb 60 0 R/TrimBox[0.0 0.0 596.277 596.277]/Type/Page>> endobj 42 0 obj >/Resources>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]/Shading>>>/Thumb 63 0 R/TrimBox[0.0 0.0 596.277 596.277]/Type/Page>> endobj 61 0 obj >stream
    HWɎ$W>`p2-7Y `>, #~0J

    Заболевания горла и гортани | Стоматология Галадент

    Учитывая, что гортань является одним из основных барьеров и фильтров, через который проходят все приходящие микроорганизмы, то и болезни гортани чрезвычайно разнообразны и случаются часто. Нужно отметить, что заболевания горла и гортани встречаются как у взрослых, так и у детей. Многие из патологий горла и гортани имеют очень похожую клиническую картину, но при этом этиология (причина, вызвавшая болезнь) их различна. И конечно, можно сразу догадаться, болезнь горла – это результат «работы» патогенных бактерий или вирусов. Так же и грибки могут вызвать неприятные симптомы и болезни. Помимо этого, заболевания горла при отсутствии температуры могут быть спровоцированы раздражающими слизистые оболочки веществами, аллергенами либо слишком сухим воздухом.

    Вирусные заболевания
    К ним можно отнести такие заболевания, при которых одним из симптомов является боль в горле: грипп, ОРВИ, корь и мононуклеоз. При этих болезнях воспалительный процесс появляется в горле: человек чувствует першение, боль. Помимо боли в горле при вирусном поражении в процесс вовлечен и нос – сильный насморк, а так же снижение жизненной активности, общая слабость, головная боль, боли в мышцах и повышение температуры тела. А при оспе и кори на коже появляется и сыпь. При мононуклеозе увеличиваются лимфоузлы и есть опасность распространения воспалительного процесса на печень и селезенку.

    Бактериальные заболевания
    Чаще всего встречается ангина, возбудитель которой — стрептококк, но иногда ее вызывают хламидии, микоплазма, гонококк или туберкулезная палочка. Боль в горле появляется и при эпиглоттите — довольно редком бактериальном заболевании, которым обычно болеют маленькие детей в возрасте до 4-х лет. Эпиглоттит очень опасен, поскольку может привести к удушью. Основные симптомы бактериальных заболеваний горла – боль в горле, высокая температура, общая слабость, ярко выраженный отек миндалин и окружающей клетчатки.

    Грибковые заболевания
    Грибковые поражения (микоз) образуются в результате активного роста и размножения плесневых и дрожжеподобных грибов. Отличительной чертой всех грибковых поражений является белый творожистый налет. При грибковом поражении горла творожистый налет сопутствует сильной боли в горле. Но при этом температура не повышается. Микоз — следствие сниженного иммунитета, авитаминоза, приема антибиотиков и гормональных препаратов. Если есть грибковые заболевания горла, то обязательно стоит посетить и гастроэнтеролога, так как скорее всего страдает и весь желудочно-кишечный тракт.

    Опухолевые заболевания
    Они бывают доброкачественные и злокачественные. Известно, что доброкачественные новообразования менее опасны, но также требуют незамедлительного лечения, поскольку при их частой травме могут привести к озлокачествлению и неприятным последствиям. Полипы и голосовые узелки возникают на гортани при постоянном напряжении связок, курении, хронических воспалительных процессах. Причина образования папиллом – активизация вируса папилломы человека, наросты появляются в гортани, голосовых связках.

    Рак гортани и горла, как и многие злокачественные заболевания других органов, сложно диагностировать на ранних стадиях, так как нет ярких симптомов и четкой клинической картины. Но можно выделить возможные признаки онкологии: першение, ощущение инородного тела в горле, дискомфорт при глотании, затруднённое дыхание, наличие кровянистых вкраплений в слизи из горла и носа, повышенное слюноотделение, частая заложенность ушей без явных признаков воспалительного процесса, зубная боль (при этом стоматолог не может обнаружить причину появления неприятных ощущений), охриплость голоса. При этом только специалист может поставить точный диагноз, а также составить план лечения.

    10 детских болезней, которые должны уметь отличать все родители

    Часто при первых признаках ОРВИ многие мамы начинают использовать для лечения малыша противопростудные лекарства и медикаменты, понижающие температуру, не задумываясь, что за признаками обычной простуды маскируются и более серьезные заболевания. Чтобы защитить здоровье ребенка, нужно вовремя обратить внимание на симптомы.

    Поэтому AdMe.ru решил объяснить, как быстро распознать у ребенка серьезную болезнь и выбрать правильное лечение.

    Ангина

    Cимптомы обычной простуды:

    • болит горло;
    • повышенная температура.

    Отличительные симптомы:

    • увеличение миндалин;
    • белый налет на языке и в ротовой полости;
    • болят глаза;
    • температура выше 37,5 °C;
    • ломота всего тела и общая слабость;
    • очень больно глотать.

    У ребенка болит горло, повышается температура — это, казалось бы, обычная простуда. Однако эти симптомы могут быть первыми предвестниками ангины. Будьте внимательны, так как ангина опасна своими серьезными осложнениями. Стрептококк — возбудитель этого заболевания — часто поражает сердце и почки. Во избежание осложнений врачи назначают антибиотики с первого дня болезни, и отказываться от них не стоит.

    Ротавирусная инфекция

    Cимптомы обычной простуды:

    • болит горло;
    • повышенная температура;
    • ухудшение самочувствия;
    • насморк.

    Отличительные симптомы:

    • боль в животе;
    • рвота;
    • понос.

    Это заболевание сочетает в себе симптомы простуды и кишечного расстройства. Им можно заразиться при контакте с больным человеком или при употреблении инфицированной пищи или воды. В результате поноса и рвоты организм теряет много жидкости и наступает обезвоживание — главная опасность данной инфекции. Поэтому первая задача родителей — отпаивать ребенка, но делать это грамотно: по 1 ч. л. каждые 3–5 минут, и лучше всего глюкозно-солевым раствором.

    Коклюш

    Cимптомы обычной простуды:

    • сухой кашель;
    • повышенная температура;
    • насморк.

    Отличительные симптомы:

    • сильный кашель с характерным свистом;
    • рвота.

    Не каждый врач может распознать коклюш на ранней стадии, а лечение ребенка противопростудными лекарствами вначале даже может дать эффект. Однако через некоторое время может появиться надрывный кашель, который и является первым симптомом этого заболевания. Приступ кашля может заканчиваться рвотой. Не стоит ждать, лучше сразу вызвать врача или поехать в больницу, потому что подтвердить точный диагноз можно только с помощью мазка из зева.

    Скарлатина

    Cимптомы обычной простуды:

    • боль в горле;
    • повышенная температура;
    • слабость.

    Отличительные симптомы:

    • мелкая красная сыпь.

    Скарлатиной болеют в основном малыши. Через сутки после начала заболевания на теле ребенка появляется мелкая красная сыпь. Отличительная особенность скарлатины в том, что высыпания не затрагивают нос и кожу возле губ. Чтобы болезнь не дала осложнений на внутренние органы, врачи часто назначают антибиотики, как и в случае с ангиной.

    Астма

    Cимптомы обычной простуды:

    Отличительные симптомы:

    • одышка;
    • свистящий звук, исходящий из легких.

    Помимо вирусных и инфекционных заболеваний кашель может быть и при бронхиальной астме. Астма — это наследственная болезнь, поэтому если в вашей семье есть астматики или аллергики, следует быть внимательным. При астме нередки приступы удушья, которые возникают, когда ребенок заболевает ОРВИ, сталкивается с аллергеном, смеется или плачет. Астма — хроническое заболевание, но при правильном лечении можно надолго забыть о болезни. Обострение способно наступить в любой момент, чтобы этого не произошло, нужно принимать антигистаминные препараты, прописанные врачом.

    Полиомиелит

    Cимптомы обычной простуды:

    • слабость;
    • повышенная температура;
    • ухудшение самочувствия.

    Отличительные симптомы:

    • боли в ногах и руках;
    • потеря ориентации в пространстве.

    Полиомиелит — серьезное заболевание, поражающее спинной мозг и вызывающее параличи различной степени выраженности. Часто диагноз ставят не сразу и лечат ребенка от ОРВИ. Лишь когда ребенок начинает жаловаться на боли в ногах и руках и нарушение движений, перестает ориентироваться в пространстве, можно заподозрить серьезное заболевание. Точно выявить полиомиелит можно только после специального серологического исследования крови на антитела. После перенесенной болезни ребенку предстоит длительная реабилитация, однако восстановить способность нормально двигаться не удается.

    Туберкулез

    Cимптомы обычной простуды:

    • сухой кашель;
    • першение в горле;
    • повышенная температура;
    • плохой аппетит;
    • утомляемость и недомогание.

    Отличительные симптомы:

    • сильный кашель с мокротой;
    • нарастание слабости;
    • бледная кожа;
    • судороги при кашле.

    В начале болезни туберкулез легко перепутать с простудой. Но есть важное отличие: при обычных вирусных инфекциях симптомы проходят за несколько дней, но при туберкулезе болезнь развивается. Кожа бледнеет, а температура держится длительное время. Важно обратить внимание на кашель — при туберкулезе он особенный: выраженный, глухой с металлическим «звучанием», может сопровождаться судорогами. В случае подозрения на туберкулез необходима консультация фтизиатра и рентгенотомография легких.

    Ложный круп

    Cимптомы обычной простуды:

    • слабость;
    • повышенная температура;
    • ухудшение самочувствия.

    Отличительные симптомы:

    • сильный кашель;
    • отек гортани.

    Круп может начаться на фоне простудного заболевания. Когда ребенок подхватывает ОРВИ, вирус попадает сначала в верхние дыхательные пути, а затем он может спуститься и осесть в гортани, образуя отек. Отек сжимает гортань, у ребенка начинается сильный кашель, похожий на лай собаки, появляется осиплость голоса и шумное дыхание. Если вы подозреваете ложный круп, немедленно вызывайте скорую помощь. Эта болезнь чревата летальным исходом: если ребенку вовремя не помочь, дыхательные пути блокируются и есть вероятность задохнуться. Самое ужасное в том, ложный круп очень быстро прогрессирует.

    Корь

    Cимптомы обычной простуды:

    • слабость;
    • заложенность носа;
    • боль в горле;
    • повышенная температура;
    • боль в суставах.

    Отличительные симптомы:

    • белые пятна на слизистой оболочке щек;
    • высыпания на теле.

    Корь — острое инфекционное вирусное заболевание. На начальных этапах болезни корь и грипп сложно различить. Однако при кори есть специфические изменения в слизистой рта: белые пятна на слизистой оболочке щек. Уже через несколько дней могут появиться характерные высыпания, по которым можно точно определить болезнь. С целью недопущения распространения инфекции важна изоляция заболевшего ребенка. Корь опасна своими осложнениями, поэтому стоит быть очень внимательными в начале болезни.

    Краснуха

    Cимптомы обычной простуды:

    • насморк;
    • боль в горле;
    • повышенная температура.

    Отличительные симптомы:

    • высыпания на теле.

    Краснуха — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом, который причиняет вред иммунной системе и всем внутренним органам и системам. Важный симптом краснухи — сыпь, которая появляется на 3-й день после заражения. В начале болезни она локализуется вокруг ушей, передней части шеи, щек, носогубного треугольника, но никогда не проявляется на ладонях и коже ступней ног. Точно определить заболевание поможет анализ сыпи, крови и мочи.

    Берегите вашего ребенка и будьте внимательны к симптомам во время болезни.

    Иллюстратор Alena Sofronova специально для AdMe.ru

    Стрептококковая ангина — причины, симптомы, лечение

    Стрептококковая ангина — инфекция горла и миндалин, вызываемая стрептококковыми бактериями. Типичные симптомы — боль в горле, озноб, лихорадка и увеличение лимфатических узлов на шее.

    Ангина излечивается антибиотиками. Если не лечить, ангина может вызвать серьезные сердечные и почечные осложнения.

    Важное примечание :

    Жители Новой Зеландии с высоким риском развития ревматической лихорадки — серьезного осложнения ангины — должны пройти обследование у врача.Считается, что человек подвержен высокому риску развития ревматической лихорадки, если он или член семьи или член домохозяйства ранее болел ревматической лихорадкой или соответствуют двум или более из следующих критериев:

    • Они маори или тихоокеанцы
    • Возраст от 3 до 35 лет
    • Они живут в тесноте или в более низком социально-экономическом районе Северного острова.

    В случае сомнений позвоните в Healthline по номеру 0800 611 116.

    Причины

    В Новой Зеландии боль в горле входит в десятку основных симптомов, по поводу которых пациенты обращаются к врачу.

    Боли в горле часто связаны с вирусными инфекциями, такими как простуда и грипп, и могут перерасти в тонзиллит. Вирусная ангина обычно проходит сама по себе и имеет низкую вероятность осложнений.

    Боль в горле, вызванная бактериями, имеет более высокую вероятность осложнений и требует большего внимания. Боль в горле у детей, сопровождающаяся головной болью, высокой температурой, болью в животе, рвотой или сильной усталостью, с красной сыпью или без нее, указывает на необходимость посещения семейного терапевта.

    Хотя многие виды бактерий могут вызывать инфекции горла, наиболее распространенными являются стрептококки или стрептококки.

    Стрептококковая ангина заразна. Он передается при тесном контакте с инфицированным человеком, часто при вдыхании капель, переносимых по воздуху, при кашле и чихании инфицированного человека. Он также может передаваться через общую еду или напитки.

    Семейные дома, школы и общежития университетов создают идеальные условия для передачи стрептококковой инфекции от одного человека к другому.

    Дети в возрасте от 5 до 15 лет имеют самый высокий уровень заболеваемости фарингитом.

    Признаки и симптомы

    Симптомы ангины развиваются через один-четыре дня после контакта с бактериями воздушно-капельным путем или при прямом контакте с инфицированным человеком.

    Наиболее характерными симптомами ангины являются боль в горле и болезненное глотание. Другие симптомы включают:

    • Озноб и лихорадка
    • Увеличение и болезненность лимфатических узлов по бокам шеи
    • Красный и опухший вид внутри горла
    • На задней стенке глотки и на миндалинах могут быть видны гнойные белые или желтые пятна или пятна
    • Также могут присутствовать головная боль, тошнота и рвота
    • боль в ухе
    • Боли в теле.

    У некоторых людей появляется красная кожная сыпь, грубая на ощупь. Сыпь обычно сначала появляется на груди, а затем может распространяться на шею, живот и руки. Инфекция ангины, сопровождающаяся этой характерной сыпью, известна как скарлатина. Сыпь вызывается токсинами, вырабатываемыми бактериями Streptococcus.

    Осложнения

    Возможные осложнения нелеченой стрептококковой инфекции горла включают инфекцию среднего уха (средний отит), инфекцию носовых пазух (синусит), пневмонию, менингит, заболевание почек и ревматическую лихорадку.Из них наибольшее беспокойство вызывают ревматическая лихорадка и заболевание почек.

    Ревматическая лихорадка

    Ревматическая лихорадка — серьезное, но предотвратимое осложнение ангины. Отсутствие лечения или неадекватное лечение ангины может привести к тому, что бактерии останутся в миндалинах, где они могут запустить иммунную систему человека, чтобы по ошибке атаковать другие части тела.

    Этот иммунный ответ может вызывать воспаление в головном мозге, сердце, суставах и коже. Это ревматическая лихорадка, которая обычно возникает через две-четыре недели после ангины.

    Наиболее серьезным последствием ревматической лихорадки является то, что воспаление, поражающее сердце, может вызвать рубцевание сердечных клапанов, что потребует операции по замене сердечного клапана. Своевременная диагностика и быстрое лечение ангины с помощью антибиотиков могут предотвратить ревматизм.

    168 новозеландцев были госпитализированы с ревматической лихорадкой в ​​2019 году, большинство из них составляли дети и подростки маори и тихоокеанских островов (в возрасте от 4 до 19 лет).

    Посетите веб-сайт Министерства здравоохранения по ревматической лихорадке для получения дополнительной информации.

    Болезнь почек

    Реакция иммунной системы человека на инфекцию ангины также может вызвать воспаление почек.

    Обычно возникает через одну-три недели после ангины и обычно проходит самостоятельно в течение нескольких дней, не вызывая долговременного повреждения почек. Дети подвергаются наибольшему риску развития этого состояния после ангины. Симптомы могут включать кровь в моче, опухшие лодыжки и опухшие глаза.

    Диагностика

    Диагностика ангины важна, потому что начало лечения антибиотиками в течение 48 часов уменьшает продолжительность симптомов на один-два дня, снижает риск ревматической лихорадки и заболевания почек, а также снижает риск передачи заболевания другим людям.

    Во время визита к терапевту можно сделать посев из горла, прикоснувшись ватной палочкой к горлу и миндалинам. Затем мазок отправляется в лабораторию, где можно определить бактерии.

    Поскольку получение результатов посева из зева может занять до 48 часов, чтобы вернуться к терапевту, лечение антибиотиками может быть начато сразу после взятия мазка из зева, особенно если считается, что человек подвержен высокому риску развития ревматической лихорадки. .

    Лечение

    Возможность серьезных осложнений означает, что для большинства людей лечение антибиотиками будет начато как можно скорее.

    Антибиотики, чаще всего пенициллин в форме таблеток, используются для лечения ангины. В некоторых случаях может быть предпочтительна инъекция пенициллина. Людям с аллергией на пенициллин можно использовать альтернативные антибиотики.

    При лечении антибиотиками в форме таблеток необходимо пройти полный 10-дневный курс, даже если симптомы исчезнут всего через два-три дня, чтобы гарантировать, что инфекция не вернется, и минимизировать риск развития ревматической лихорадки и заболевания почек. .

    Лечение людей с ангины, которые относятся к группе низкого риска ревматической лихорадки, нельзя лечить антибиотиками, если их симптомы легкие и они вряд ли заразят других. Вместо этого лечение может быть направлено на облегчение симптомов, поскольку инфекция, вероятно, вылечится сама по себе через несколько дней.

    Для облегчения симптомов боли в горле можно полоскать горло соленой водой (пол чайной ложки соли на чашку теплой воды) и рассасывать леденцы, содержащие охлаждающие, обезболивающие, антисептические или противовоспалительные компоненты.Обезболивание и снижение температуры могут быть достигнуты с помощью безрецептурного парацетамола и ибупрофена.

    Хирургический

    Хирургическое удаление миндалин может быть рекомендовано людям с рецидивирующим стрептококком в горле. Хирургия действительно сопряжена с некоторыми рисками, включая кровотечение во время и после операции у некоторых людей.

    Боль в горле и затруднение при приеме пищи являются обычным явлением в первые несколько дней после операции. Полное выздоровление обычно занимает две-три недели.

    Профилактика

    Важной частью лечения стрептококковой инфекции горла является предотвращение ее распространения среди других людей.Простые шаги, которые помогут предотвратить распространение ангины, включают:

    • Прикрытие рта и носа салфеткой при чихании или кашле
    • Частое и тщательное мытье и сушка рук
    • Избегать близкого физического контакта, в том числе не целоваться и обеспечивать свободное пространство между детьми, когда они спят.
    • Не делиться едой, жидкостями, посудой для еды или питья с инфицированным человеком
    • При подтверждении ангины оставаться дома в течение 24 часов после начала антибактериальной терапии.

    Поддержка и информация

    Дополнительную информацию о стрептококке и ревматической лихорадке можно получить в Healthline, бесплатной круглосуточной телефонной консультационной службе, предоставляемой Министерством здравоохранения. В Healthline работают дипломированные медсестры, которые могут посоветовать и порекомендовать соответствующую помощь звонящим с симптомами.

    Бесплатный телефон: 0800 611 116
    Веб-сайт: www.healthline.govt.nz

    Список литературы

    Heart Foundation (2019). Руководство по лечению стрептококковой ангины группы А: обновление 2019 г. (буклет в формате PDF).Окленд: Национальный фонд сердца Новой Зеландии. https://www.heartfoundation.org.nz/shop/heart-healthcare/non-stock-resources/gas-sore-throat-rheumatic-fever-guideline.pdf?1598306946
    Хан, З.З. (2018). Стрептококковые (ГАЗ) инфекции группы А (веб-страница). Спасательные препараты и болезни. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD LLC. http://emedicine.medscape.com/article/228936-overview#a2 [дата обращения: 13.08.20]
    Министерство здравоохранения (2018 г.). Боль в горле (веб-страница). Веллингтон: Министерство здравоохранения Новой Зеландии.http://www.health.govt.nz/your-health/conditions-and-treatments/diseases-and-illness/sore-throat [дата обращения: 13.08.20]
    O’Toole, M.T. (Ред.) (2017). Ревматическая лихорадка. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (10-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Эльзевир.
    O’Toole, M.T. (Ред.) (2017). Стрептококковая ангина. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (10-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Эльзевир.
    Министерство здравоохранения (2020 г.). Снижение ревматической лихорадки (веб-страница). Веллингтон: Министерство здравоохранения Новой Зеландии.http://www.health.govt.nz/about-ministry/what-we-do/strategic-direction/better-public-services/previous-bps-target-reduce-rheumatic-fever [дата обращения: 13.08 / 20]

    Последний раз рассмотрено: август 2020 г.

    Фотографии, причины и время обращения к врачу

    Стрептококковая инфекция в горле — это бактериальная инфекция, которая может вызывать боль в горле, которая иногда возникает вместе с кожной сыпью. Однако ряд других состояний также может привести к боли в горле и сыпи вместе.

    В этой статье мы обсудим восемь состояний, которые могут вызвать как боль в горле, так и сыпь.

    Поделиться на PinterestСимптомы ангины могут включать боль в горле, тошноту и болезненное глотание.

    Стрептококковая инфекция в горле возникает в результате инфицирования стрептококковыми бактериями группы А. Американская академия семейных врачей (AAFP) сообщает, что эти бактерии вызывают до 15 процентов болей в горле у взрослых и до 30 процентов у детей.

    Стрептококковая ангина обычно вызывает боль и першение в горле. У некоторых людей также может появиться кожная сыпь.

    Другие симптомы ангины могут включать:

    • озноб
    • лихорадку
    • головная боль
    • тошнота
    • болезненное глотание
    • опухшие миндалины с белыми пятнами или полосами

    ранняя весна.

    Лечение включает пероральные антибиотики и безрецептурные болеутоляющие, такие как ибупрофен или парацетамол. Обратите внимание, что детям младше 16 лет следует избегать приема аспирина из-за возможного риска развития синдрома Рея.

    Человек может лечить фарингит в домашних условиях:

    • как можно больше отдыхать
    • оставаться гидратированным
    • полоскать горло теплой соленой водой

    Другие симптомы скарлатины могут включать:

    • красный и неровный язык с белым налетом
    • озноб
    • затруднение глотания
    • покраснение лица
    • головная боль
    • тошнота
    • красные линии в складках кожи
    • опухшие лимфатические узлы на шее
    • рвота

    алый лихорадка очень заразна.Люди могут передавать инфекцию другим людям в течение 14–21 дней после появления первых симптомов. Антибиотики снижают риск передачи, при этом люди, как правило, не заразны в течение 24 часов после лечения.

    Антибиотики также снижают риск осложнений, в том числе серьезных, которые могут повлиять на сердце и другие органы.

    Домашние средства, такие как безрецептурные обезболивающие и полоскания соленой водой, могут облегчить симптомы до тех пор, пока антибиотики не подействуют.

    Инфекционный мононуклеоз, также известный как моно, железистая лихорадка и болезнь поцелуев, возникает в результате инфицирования вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ).

    Большинство людей в какой-то момент своей жизни заразятся ВЭБ, но только у меньшинства из этих людей развиваются моно или другие вирусные симптомы.

    Mono передается от человека к человеку через жидкости организма, например, слюну. Поцелуи, совместное использование посуды, кашель и чихание — все это распространенные способы передачи инфекции.

    Моно чаще всего развивается у подростков и молодых людей. Признаки и симптомы моно включают:

    • боль в горле
    • сыпь
    • мягкая увеличенная селезенка
    • усталость
    • лихорадка
    • головная боль
    • опухшие миндалины и лимфатические узлы

    В то время как боль в горле и сыпь, которые обычно сопровождают моно проходят через несколько недель, другие симптомы иногда могут длиться несколько месяцев.Лечение включает в себя отдых, поддержание водного баланса и использование безрецептурных препаратов для снятия температуры и боли в горле.

    Корь — очень заразная вирусная инфекция, известная также как рубеола. Иногда это может быть смертельным для маленьких детей.

    Национальные институты здравоохранения (NIH) сообщают, что если один человек заболел корью, болезнь заразит 90 процентов людей вокруг него, если они не вакцинированы против кори или не болели корью ранее.

    Корь вызывает боль в горле и сыпь, состоящую из больших плоских пятен красной кожи.Иногда кажется, что эти пятна перекрываются.

    Другие симптомы кори могут включать:

    Поскольку корь возникает в результате вирусной инфекции, специального лечения от нее не существует. Безрецептурные обезболивающие могут снять жар и боль в горле.

    Лучший способ предотвратить заражение корью — это сделать вакцинацию. Детям можно делать прививку с 12-месячного возраста.

    AOSD — редкое заболевание, которое в основном поражает людей в возрасте от 16 до 35 лет. Это форма воспалительного артрита, которая вызывает широкий спектр симптомов, которые могут включать:

    • розовая сыпь лосося, которая может появляться и исчезать
    • боль в горле
    • боль и опухание суставов
    • лихорадка
    • мышечная боль

    Врачи назначают различные лекарства для лечения симптомов у людей с АОСН.К ним могут относиться:

    • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
    • кортикостероиды, такие как преднизон
    • иммунодепрессанты, такие как метотрексат

    Заболевания рук, ног и рта (HFMD) — это легкая вирусная инфекция, которая является чаще всего встречается у маленьких детей. Симптомы могут включать:

    • сыпь на ногах и руках, которая может вызвать образование волдырей
    • боль в горле
    • лихорадка
    • раздражительность
    • потеря аппетита
    • болезненные язвы во рту

    Большинство людей выздоравливают от HFMD в течение 7-10 дней без медицинского вмешательства.

    Чтобы облегчить симптомы, врачи могут порекомендовать следующие домашние средства:

    • избегать кислых, соленых и острых продуктов
    • пить холодные напитки
    • есть ледяные чипсы или другую холодную пищу
    • полоскать рот теплой водой после прием пищи
    • прием безрецептурных обезболивающих
    • использование жидкости для полоскания рта для снятия боли

    Анафилаксия — тяжелая и потенциально опасная для жизни аллергическая реакция. Многие вещества могут вызывать анафилаксию, но некоторые общие триггеры включают:

    • продукты, такие как орехи, молоко и моллюски
    • укусы и укусы насекомых
    • лекарства, такие как пенициллин и НПВП
    • латекс

    Признаки и симптомы к анафилаксии относятся:

    • кожная сыпь
    • внезапный отек горла, который может вызвать боль или затрудненное дыхание
    • падение артериального давления
    • головокружение
    • обморок
    • крапивница
    • тошнота
    • рвота
    • слабый и быстрый пульс

    Анафилаксия может быть смертельной и требует немедленной медицинской помощи.При появлении симптомов немедленно позвоните в службу экстренной помощи.

    Врачи выдают людям, подверженным риску анафилаксии, шприц с адреналином, который они должны всегда носить с собой и вводить при появлении симптомов.

    Кто-то другой может сделать эту инъекцию, если человек не может сделать это самостоятельно. После инъекции реципиент должен обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи или дождаться скорую помощь.

    По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вирус Западного Нила является наиболее распространенной формой болезни, переносимой комарами, в континентальной части Соединенных Штатов.

    Примерно каждый пятый человек, инфицированный этим вирусом, испытывает относительно легкие симптомы, такие как:

    • кожная сыпь
    • боль в горле
    • боли и боли
    • диарея
    • усталость
    • лихорадка
    • головная боль
    • рвота

    Большинство людей с легкими симптомами выздоравливают без лечения. Безрецептурные обезболивающие могут уменьшить дискомфорт.

    Однако примерно у одного из 150 человек с этой инфекцией разовьется гораздо более серьезное заболевание, которое иногда может быть смертельным.Симптомы тяжелого заболевания могут включать:

    • дезориентация
    • высокая температура
    • скованность шеи
    • судороги
    • сильная головная боль
    • внезапная слабость
    • тремор

    Любому с этими симптомами следует немедленно обратиться за медицинской помощью. К серьезным осложнениям могут относиться:

    • энцефалит или воспаление головного мозга
    • менингит или воспаление оболочек головного и спинного мозга

    Лицам, у которых наблюдается постоянная или сильная боль в горле и сыпь, следует обратиться к врачу.Они также должны обратиться за медицинской помощью, если симптомы включают:

    • лихорадка 102 ° F (38,9 ° C) или выше
    • лихорадка, которая сохраняется дольше пары дней
    • жесткость шеи
    • сыпь, которая становится очень зудящей
    • сильные головные боли

    Позвоните в скорую помощь или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас появятся симптомы анафилаксии или тяжелых инфекций, которые могут включать:

    • затрудненное дыхание
    • дезориентация или спутанность сознания
    • потеря сознания

    Есть несколько различных состояния, включая бактериальные и вирусные инфекции, которые могут вызвать боль в горле и сыпь.Некоторые из этих состояний относительно легкие и обычно проходят без лечения.

    Человек должен обратиться к врачу, если симптомы тяжелые, постоянные или повторяющиеся. Немедленно обратитесь за медицинской помощью при любом состоянии, которое вызывает затруднение дыхания, спутанность сознания или потерю сознания.

    Фарингит — боль в горле Информация | Гора Синай

    Флорес АР, Казерта MT. Фарингит. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 59.

    Харрис А.М., Хикс, Лос-Анджелес, Касим А; Целевая группа по высокому уходу Американского колледжа врачей и Центров по контролю и профилактике заболеваний. Надлежащее использование антибиотиков при острой респираторной инфекции у взрослых: рекомендации по высокому уходу от Американского колледжа врачей и Центров по контролю и профилактике заболеваний. Энн Интерн Мед. . 2016; 164 (6): 425-434. PMID: 26785402 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26785402.

    Шульман С.Т., Бисно А.Л., Клегг Х.В. и др. Руководство по клинической практике по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А: обновление 2012 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Клиническая инфекция . 2012; 55 (10): e86-e102. PMID: 22965026 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22965026.

    Tanz RR. Острый фарингит. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 409.

    ван Дриэль М.Л., Де Саттер А.И., Хабракен Х., Торнинг С., Кристиаенс Т. Различные методы лечения антибиотиками стрептококкового фарингита группы А. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016; 9: CD004406. PMID: 27614728 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27614728.

    Последнее обновление: 7/11/2019

    Отзыв: Linda J.Ворвик, доктор медицинских наук, доцент кафедры семейной медицины, Медицинский факультет Университета Вашингтона, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конэуэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.

    Стрептококковая инфекция — группа А

    Стрептококковая инфекция группы А (ГАЗ) вызывается бактериями, известными как стрептококк группы А (бета-гемолитический), наиболее распространенным типом которого является Streptococcus pyogenes.

    ГАЗ — распространенная инфекция, которая может вызывать ангины (фарингит), скарлатину или импетиго (школьные язвы).

    В редких случаях он может вызвать синдром токсического шока, аналогичный тому, который вызывается бактериями Staphylococcus aureus, также известными как «золотой стафилококк». ГАЗ — одна из возможных причин очень редкого заболевания, вызывающего некротизирующий фасциит (плотоядные бактерии).

    Иногда ГАЗ может вызывать серьезные осложнения, такие как ревматическая лихорадка, поражающая сердце, и заболевание почек (гломерулонефрит).

    Симптомы стрептококковой инфекции группы А

    Стрептококковая ангина (фарингит)

    Типичные симптомы, включающие стрептококковую ангина, включают:

    • боль, красное горло с густой гнойоподобной жидкостью вокруг миндалин
    • лихорадка и озноб
    • увеличенные и болезненные лимфатические узлы на шее и вокруг него.
    • рвота и жалобы со стороны живота, особенно у детей.

    Скарлатина

    Симптомы скарлатины включают:

    • воспаление горла
    • розово-красную сыпь, распространяющуюся по животу, боковой стороне груди и кожным складкам.При прикосновении сыпь может казаться наждачной бумагой.
    • ярко-красный язык (известный как «клубничный язык»)
    • бледность вокруг рта.

    Импетиго

    Стрептококковые бактерии могут вызывать импетиго или «школьные язвы». Однако импетиго также может быть вызвано бактериями Staphylococcus aureus («золотой стафилококк»).

    Симптомы импетиго включают:

    • волдырей, обычно вокруг носа, рта и ног
    • лихорадка и увеличение лимфатических узлов в тяжелых случаях.

    Диагностика стрептококковой инфекции группы А

    В случаях фарингита и скарлатины стандартным методом диагностики является определение возбудителя по мазку из зева. Также могут быть заказаны анализы крови.

    Импетиго диагностируется путем взятия мазка с волдырей или корки язв и проверки на наличие бактерий.

    Синдром токсического шока диагностируется путем изучения симптомов и, в некоторых случаях, путем сдачи анализов крови.

    Вы можете заразиться стрептококковой инфекцией группы А после контакта с инфицированными людьми.Бактерии присутствуют в слюне и выделениях из носа, поэтому чихание, кашель и рукопожатие могут распространять бактерии.

    В редких случаях инфекция также может передаваться через зараженные пищевые продукты, в том числе:

    • молоко и молочные продукты
    • яйца.

    Импетиго очень заразно. Людям с поражениями кожи или волдырями не следует трогать пищу, пока инфекция не исчезнет.

    Лечение стрептококковой инфекции группы А

    Курс антибиотиков является стандартным лечением стрептококковой инфекции группы А; продолжительность будет зависеть от места заражения.Антибиотики, которые могут быть назначены, включают:

    • пенициллин
    • цефалоспориновый или макролидный антибиотик, если у вас аллергия на пенициллин
    • мази с антибиотиком от импетиго.

    Дети со стрептококковой инфекцией группы А

    Если у вашего ребенка развивается стрептококковая инфекция группы А, включая скарлатину или импетиго:

    • не допускайте их в детские учреждения, такие как детские сады или школы, пока ваш ребенок не получит хотя бы 24 часа лечение антибиотиками, и они чувствуют себя хорошо.
    • Обеспечьте, чтобы ваш ребенок прошел весь курс антибиотиков.
    • Если у вашего ребенка импетиго, ребенок может вернуться в школу после начала лечения антибиотиками.Убедитесь, что все открытые язвы закрыты водонепроницаемой повязкой.

    Инфекционный период для стрептококковой инфекции группы A

    Если ваша стрептококковая инфекция не лечится, вы можете оставаться заразным от 10 до 21 дня. Нелеченная инфекция с гнойными выделениями может оставаться заразной в течение нескольких месяцев.

    Важно пройти любой курс антибиотиков, который вам прописан.

    Куда обратиться за помощью

    Стрептококковые инфекции группы А | Файл HealthLinkBC 106

    Что такое стрептококковые инфекции группы А?

    Бактерии группы A Streptococcus , также известные как ГАЗ или стрептококк, могут заразить любого человека в любом возрасте.Инфекции обычно приводят к легким заболеваниям. Наиболее частая инфекция ГАЗ — ангина. Другие типы распространенных инфекций включают инфекции кожи и ран, инфекции ушей и носовых пазух, а также инфекции лимфатических узлов.

    В редких случаях бактерии могут проникать в другие части тела, включая легкие, суставы и оболочки сердца и мозга. Это может вызвать инфекции крови, мышц или легких, а также вызвать тяжелое заболевание и повреждение тканей. Эти инфекции называются инвазивными стрептококками группы А (также известными как iGAS).

    Тяжелые формы инфекции iGAS вызывают синдром токсического стрептококкового шока и некротический фасциит. Реже ГАЗ также может вызывать скарлатину, ревматическую лихорадку и форму заболевания почек, называемую гломерулонефритом.

    Каковы симптомы инфекций ГАЗ?

    Стрептококковая инфекция в горле начинается внезапно с высокой температуры, головной боли, опухшего красного горла и миндалин, увеличения лимфатических узлов на шее, белых или желтых пятен на задней стенке горла и, у детей, боли в животе.

    Импетиго — это кожная инфекция, часто встречающаяся у детей. Бактерии попадают в царапины, герпес, укусы насекомых или пятна экземы. Для получения дополнительной информации см. Файл HealthLinkBC № 81 Импетиго.

    Синдром токсического шока (TSS) — редкий и серьезный результат инвазивной инфекции ГАЗ. Симптомы включают жар и покраснение кожи, шок из-за низкого кровяного давления, диарею, рвоту и сильную мышечную боль. В некоторых случаях это может привести к летальному исходу.

    TSS вызывается токсинами, вырабатываемыми бактериями, и может поражать все органы тела.В Британской Колумбии примерно 1 из 20 случаев инвазивных инфекций ГАЗ приводит к СТШ. Это чаще встречается у детей, пожилых людей, людей с ветряной оспой, людей с диабетом, хроническими заболеваниями сердца или легких, а также людей, зависимых от алкоголя или инъекционных запрещенных наркотиков.

    СТШ также может быть вызван инфекцией золотистого стафилококка, которая связана с использованием тампонов у менструирующих женщин. Для получения дополнительной информации см. Файл HealthLinkBC № 04 «Синдром токсического шока».

    Некротический фасциит — очень тяжелая инфекция, более известная как болезнь поедания плоти.Он может быстро распространяться через плоть, окружающие мышцы. В некоторых случаях смерть может наступить в течение 18 часов. В других случаях требуется операция по удалению пораженной ткани тела или конечности.

    Первоначальным очагом инфекции на вашем теле может быть небольшая рана или травма, например, небольшой порез, укус насекомого или синяк. Для получения дополнительной информации см. Файл HealthLinkBC № 60 Некротический фасциит.

    Скарлатина обычно начинается с красной сыпи на теле, которая может быстро распространяться.На ощупь она похожа на наждачную бумагу, тускнеет, если на нее надавить, и может вызвать шелушение кожи. Другие симптомы включают красные опухшие губы и красные пятна на языке, которые иногда называют клубничным языком.

    Ревматическая лихорадка возникает, когда стрептококковая инфекция поражает клапаны сердца, что может привести к застойной сердечной недостаточности или отеку внутренней оболочки сердца. Это редкое осложнение ангины.

    Кто подвержен риску заражения стрептококковой инфекцией группы А?

    Члены семьи человека с ГАЗ-инфекцией или те, кто имеет прямой контакт с выделениями изо рта или носа инфицированного человека, подвергаются более высокому риску заражения.Однако большинство инфекций происходит в результате контакта с теми, чья инфекция не вызывает симптомов.

    Инфекция

    GAS чаще встречается у больных ветряной оспой.

    Как распространяется?

    Группа A Бактерии Streptococcus часто обнаруживаются в носу, горле и на коже здоровых людей.

    Когда человек, инфицированный ГАЗОМ, дышит, кашляет или чихает, бактерии распространяются по воздуху. Если вы вдохнете воздух или прикоснетесь к предметам, зараженным бактериями, вы можете заразиться.ГАЗ также может передаваться от человека к человеку при тесном контакте, например, при поцелуях, совместном использовании чашек, вилок, ложек или сигарет.

    Как лечить стрептококковую инфекцию группы А?

    ГАЗ-инфекций можно лечить антибиотиками. Важно принимать все назначенные антибиотики и принимать их вовремя.

    Если вы контактируете с кем-то с инвазивным ГАЗ, вам могут потребоваться антибиотики. Поговорите со своим врачом для получения дополнительной информации.

    Как я могу предотвратить стрептококковую инфекцию группы А?

    • Часто мойте руки. Для получения дополнительной информации о мытье рук см. Файл HealthLinkBC № 85 «Мытье рук для родителей и детей».
    • Не используйте совместно соломинки, чашки, бутылки, вилки, ложки, сигареты или другие предметы, на которых есть слюна.
    • Кашель или чихание в локоть или рукав, или используйте салфетку, а затем выбросьте ее и вымойте руки.
    • Держите все раны в чистоте и следите за покраснением, отеком, лихорадкой, усилением боли или дренажом в месте раны.
    • Сделайте прививку от ветряной оспы, если вы еще не защищены. Для получения дополнительной информации см. Файл HealthLinkBC № 44b Вакцина против ветряной оспы (ветряной оспы).
    • При появлении симптомов обратитесь к врачу как можно раньше и не ходите на работу или в школу до 24 часов после начала приема антибиотиков, если температура не исчезнет.

    Скарлатина: признаки, симптомы и осложнения

    Сначала признаки и симптомы скарлатины будут в основном такими же, как и при стрептококковой ангине — среди прочего, высокая температура и боль в горле.Через день или два появятся красная сыпь по всему телу и другие характерные симптомы, такие как пигментация кожи и так называемый «клубничный язык». Поскольку скарлатина очень заразна и доставляет дискомфорт, важно обратиться за лечением, как только вы заметите какие-либо признаки инфекции. Обычно назначается курс антибиотиков. Без лечения скарлатина будет прогрессировать и даже привести к серьезным (хотя и нечастым) осложнениям.

    © Verywell, 2018

    Частые симптомы

    Поскольку скарлатину вызывает тот же самый организм, который вызывает стрептококк в горле, бактерию стрептококка группы А, оба заболевания начинаются с аналогичного набора симптомов:

    • Лихорадка: У человека, больного скарлатиной, будет температура не ниже 101 градуса, а 103 или 104 градуса — не редкость.Если инфекцию не лечить антибиотиками, лихорадка может сохраняться от пяти до семи дней.
    • Боль в горле: Горло и миндалины у больного скарлатиной будут красными и опухшими, часто покрытыми белым гноем. Гланды на шее также могут быть опухшими и болезненными на ощупь. Глотать будет больно.
    • Другое: У ребенка, больного скарлатиной, вероятно, разовьются другие симптомы, типичные для бактериальной инфекции. Они могут включать тошноту, рвоту, озноб, головную боль, боль в животе и потерю аппетита.

    Сыпь от скарлатины

    Основным симптомом, который отличает скарлатину от ангины, является сыпь.

    Примерно через 12–48 часов после появления первых симптомов скарлатины начинают проявляться характерные красные высыпания и другие симптомы, характерные для скарлатины.

    Сыпь состоит из крошечных красных шишек и ощущается как наждачная бумага, особенно на руках и груди. При осторожном нажатии сыпь побледнеет (станет белой).

    Сыпь иногда усиливается на шее, локтевых складках, подмышечных впадинах (подмышечных впадинах) и в паху.Это может длиться до недели. После того, как он исчезнет, ​​кожа может шелушиться в течение нескольких недель, особенно на лице и ладонях.

    Другие изменения кожи, связанные со скарлатиной, включают:

    • Циркуморальная бледность: бледная область вокруг рта
    • Линии Пастии: темные, гиперпигментированные участки в складках кожи
    • «Клубничный язык»: красные опухшие шишки на языке с белым налетом

    Осложнения

    У скарлатины нет серьезных долгосрочных побочных эффектов.Когда возникают хронические проблемы со здоровьем, связанные со скарлатиной, обычно это происходит из-за того, что стрептококковые бактерии группы А распространились на другие части тела, кроме горла.

    Это наиболее вероятно, если инфекция не лечится должным образом: либо не прописан антибиотик, либо назначен неэффективный. Бактерии также могут распространяться, если человек не проходит полный курс, предписанный им. Часто стрептококковая инфекция вторичной группы возникает в части тела, расположенной рядом с горлом, например в пазухах, миндалинах и ушах.Иногда в результате стрептококковой инфекции развивается кожная инфекция.

    Есть два очень редких, но потенциально очень серьезных осложнения скарлатины (а также ангины): ревматическая лихорадка и постстрептококковый гломерулонефрит.

    Ревматическая лихорадка — воспалительное заболевание, которое может поражать определенные ткани и органы тела. Неясно, как стрептококковая инфекция горла группы А, такая как скарлатина, может играть роль в ревматической лихорадке. Вероятное объяснение состоит в том, что стрептококковые бактерии содержат белок, который очень похож на белок в тканях сердца, суставов, кожи и мозга, побуждая иммунную систему рассматривать эти структуры, как если бы они были инфекционными агентами.Взаимодействие с другими людьми

    Возникающее воспаление может иметь серьезные и необратимые последствия для сердца, включая повреждение сердечных клапанов и сердечную недостаточность. Ревматическая лихорадка чаще всего развивается у детей в возрасте от 6 до 16 лет, но редко встречается в Соединенных Штатах и ​​других развитых странах.

    Подобно ревматической лихорадке, постстрептококковый гломерулонефрит (ПСГН) представляет собой воспалительное заболевание, которое может развиться после стрептококковой инфекции группы А, такой как скарлатина. Он поражает почки и вызывает такие симптомы, как темная, красновато-коричневая моча; отек (припухлость) лица, рук и ног; снижение диуреза; и усталость (из-за низкого уровня железа).Взаимодействие с другими людьми

    SGN может развиться через одну-две недели после заражения скарлатиной, если болезнь не лечить должным образом. И, как и большинство потенциальных осложнений стрептококковой инфекции группы A, хотя дети наиболее восприимчивы, PSGN встречается редко.

    Когда обращаться к врачу

    Если вы заметили сыпь, которая сопровождается лихорадкой или дискомфортом в горле, важно поговорить со своим врачом или педиатром, особенно если вам известно о заражении стрептококком. Хотя скарлатина не так распространена, как раньше, не думайте, что симптомы могут быть результатом чего-то еще.Получите раннее и надлежащее обследование, чтобы при необходимости можно было начать лечение как можно скорее.

    У меня болит горло COVID-19 или нет?

    Боль в горле — довольно распространенное явление, если говорить о симптомах болезни. Боль в горле может быть вызвана различными заболеваниями, от несерьезных до опасных.

    От простуды можно заболеть горлом. И если вы когда-либо просыпались с болью в горле после того, как провели день перед тем, как подбодрить свое сердце на футбольном матче или кричать под песни на концерте вашей любимой группы, вы также знаете, что вам совсем не нужно болеть заболело горло.

    Итак, когда следует беспокоиться о боли в горле? Этот вопрос стал еще более актуальным в связи с пандемией COVID-19. Боль в горле также является частым признаком заболевания, вызванного новым коронавирусом.

    Подозреваете простуду? Не отмахивайтесь

    По словам Брайана Кертиса, доктора медицины, вице-президента по специальным клиническим услугам OSF HealthCare, боль в горле сама по себе, как правило, не является поводом для беспокойства. Ваше горло может раздражаться из-за аллергии, загрязнения воздуха или чрезмерного использования.Это также может быть связано с курением, и в этом случае решение простое (ВЫЙТИ). Однако, если одиночная ангина длится дольше недели, вам следует обратиться к врачу.

    И если у вас появятся какие-либо другие симптомы — даже более легкие симптомы, которые обычно ассоциируются с простудой, — вам следует обратиться к врачу или пройти тестирование на COVID-19. Простуда и вирус, вызывающий COVID-19, являются вирусом одного типа, называемым коронавирусом, и могут вызывать схожие симптомы.

    Легкие случаи COVID-19 даже для обычного человека могут выглядеть как простуда.Но если у вас легкий случай COVID-19, вы можете передать коронавирус кому-то, кто страдает более серьезной инфекцией. Вы должны быть уверены, что не подвергаете опасности других, если у вас есть какие-либо симптомы COVID-19.

    «Мы должны быть очень бдительными при симптомах простуды», — сказал доктор Кертис. «Мы, как общество, раньше пренебрегали симптомами простуды, но сейчас мы не можем игнорировать их. Если у вас просто боль в горле без каких-либо других симптомов, вероятность того, что это COVID-19, меньше. Но при других симптомах возможно, что у вас COVID.Боль в горле, кашель, жар — я бы побеспокоился о COVID.

    «У меня просто изолированное горло. Это будет только у 5-10% пациентов с COVID-19. Обычно у них наблюдается легкий жар, потеря вкуса и запаха, затрудненное дыхание.

    Что еще это могло быть?

    Доктор Кертис сказал, что существует множество других возможных причин боли в горле. Вы недавно завели нового питомца и теперь у вас болит горло? Может быть аллергия. Вот еще несколько советов, как справиться с болью в горле:

    • Если у вас также есть проблемы с глотанием, вам следует обратиться к врачу.Если вы испытываете одышку, вам следует пройти обследование. Если у вас есть единственная шишка на одной стороне шеи, вам следует пройти обследование. (стрептококковый двусторонний отек)
    • Если ваши симптомы простуды оказались вызваны настоящей простудой, вам нужно немного жидкости и отдых, и вы должны вернуться через пару дней.
    • Если у вас болит горло с лихорадкой, но нет насморка или кашля, возможно, у вас ангина. Проверьте наличие экссудата на миндалинах — секрета, вызванного воспалением миндалин, — и болезненных узлов на передней части шеи.Обратитесь к своему врачу.
    • Если боль в горле сопровождается субфебрильной температурой и сильной усталостью, это может быть мононуклеоз, который чаще всего встречается у людей в возрасте от 20 до 20 лет. Обратитесь к своему врачу.
    • Грипп — еще один пример коронавируса — может вызывать боль в горле, которая, как правило, очень резкая и обычно сопровождается болями в теле, лихорадкой и головной болью.

    Главное, по словам доктора Кертиса, заключается в том, что использование поиска в Интернете для постановки диагноза — не самая безопасная идея.Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу вашего здоровья и любых симптомов, которые вы испытываете.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    2022 © Все права защищены.