Почему ваш ребенок часто болеет?

Материал подготовила

врач аллерголог-иммунолог

Баламут Наталья Юрьевна

Нет ничего хуже для родителей, чем болеющий ребенок. Смотреть на страдающее чадо невыносимо, тем более, если ребенок болеет постоянно. Не редкость ситуации, когда мама просто не может сказать, сколько раз за год ребенок болел — эти ОРЗ просто не заканчиваются.  Одни сопли плавно перетекают в другие, заложенный нос переходит в заболевшее ухо…

Родители должны знать, что врожденные нарушения иммунитета – так называемые первичные иммунодефициты — редкость. Они проявляются не просто частыми простудными заболеваниями, а очень тяжелыми ОРВИ с опаснейшими бактериальными осложнениями, которые с трудом поддаются лечению. Врожденный иммунодефицит — это состояние смертельно опасное и оно не имеет никакого отношения к двухмесячному насморку.

Таким образом, частые ОРЗ — в подавляющем большинстве случаев следствие вторичного иммунодефицита — т. е. ребенок родился нормальным, но под действием определенных внешних факторов его иммунитет или не развивается, или чем-то угнетается.

Часто болеющие дети — это совсем не диагноз. Если ребенок часто болеет, это означает, что он постоянно сталкивается с источниками инфекции. Они могут находиться внутри самого организма или во внешней среде — например, при большом числе контактов с людьми. 

Факторы, способствующие частым заболеваниям ребенка и постановке диагноза «Часто Болеющий Ребенок» или «Вторичный иммунодефицит» можно разделить на две группы: внутренние и внешние.

К внутренним факторам относятся такие факторы как

• Незрелость иммунной системы, органов дыхания, организма в целом.
• Наследственность (предрасположенность к заболеваниям дыхательных путей).
• Проблемы во время беременности и родов. Как следствие – плохая адаптация ребенка к воздействию внешней среды.
• Проявления аллергии.
• Хронические заболевания.

Кроме того, хронические заболевания и очаги инфекций так же не самым благоприятным образом влияют на состояние иммунной системы ребенка и требуют не только выявления и санации, но и последующего наблюдения с целью предотвращения рецидивов. К этим факторам относят:

Очаги хронической инфекции в носоглотке. Чаще всего болеют простудами и гриппом дети с недолеченными ринитами, фарингитами, с постоянно увеличенными миндалинами, с гнойными «пробками». Такие медленно «тлеющие» инфекции приводят к отравлению организма, его хронической интоксикации. Токсические вещества ослабляют иммунную систему ребенка и не дают ей эффективно сопротивляться болезни.

• Аденоиды .. Это приводит не только к постоянным простудным заболеваниям, но и к частым отитам, гайморитам, гнойным ринофарингитам, хроническим ангинам, бронхитам, нарушениям слуха.
• Перенесенная родовая травма, нервно-психические расстройства, энцефалопатия. Самая частая причина нарушений деятельности головного мозга — его гипоксия, то есть нехватка кислорода. На фоне гипоксии возникают нарушения кровообращения в головном мозге, которые приводят к вторичному, то есть приобретенному в течение жизни иммунодефициту.
• Нарушение работы эндокринной системы, в частности, увеличение вилочковой железы. Если вилочковая железа работает неправильно, иммунитет ребенка снижен и он постоянно болеет ОРЗ.
• Нарушение выработки кортикостероидных гормонов. Часто у таких детей бывают хронические заболевания кишечника: энтероколиты, дисбактериоз, глистные инфекции, лямблиоз.
• В организме ребенка вырабатывается недостаточное количество иммуноглобулина А. Сходные последствия для здоровья ребенка вызывает и другое иммунологическое расстройство — повышенная выработка иммуноглобулина Е.
• Нарушения обмена веществ. К примеру, нарушения обмена солей в организме способствуют развитию инфекций мочевыделительной системы, в частности, цистита.
• Постоянные стрессы, а также какие-то серьезные психические травмы: например, семейные раздоры, отправка в детский садик, переезд к бабушке.
• Длительный прием некоторых лекарств, в частности, гормональных препаратов, антибиотиков или иммунодепрессантов.
• Проживание в экологически неблагоприятных условиях.

Внешние факторы болезненности ребенка:

• Пренебрежение родителей правильным уходом за ребенком (режимом, физкультурой, закаливанием).
• Раннее посещение детского сада.
• Искусственное вскармливание в раннем возрасте и неправильная дальнейшая организация питания.
• Пассивное курение во внутриутробном и последующих периодах.
• Частое, бесконтрольное применение лекарств. В особой степени это касается антибиотиков.
• Плохая экологическая обстановка в городе, местности.

Формирование и функционирование системы иммунитета обусловлено, прежде всего, внешними воздействиями. Всем тем, что мы вкладываем в понятие «образ жизни» и прекрасно знакомо каждому из нас: питание, питье, воздух, одежда, физические нагрузки, отдых, лечение болезней. Соответственно, в первую очередь следует исключить или свести к минимуму «вредоносные факторы» из окружения ребенка. Необходимо :

• Рациональное сбалансированное питание, включающее фрукты, ягоды и овощи.
• Курсы массажа грудной клетки и общего массажа. От двух до четырех двухнедельных курсов в течение года.
• Закаливание.
• Исключение игр и занятий, которые влекут за собой перевозбуждение и сильное утомление ребенка, а также исключение стрессовых ситуаций.
• Увеличение времени сна на один час, плюс дневной сон (отдых) в предварительно проветренном помещении.
• Лечебно-оздоровительная физкультура (прогулки на свежем воздухе, гимнастика).
• Физиотерапия (климатотерапия, гелиотерапия, бальнеотерапия и пр.).
• Регулярное медицинское обследование.
• Лечение иммуностимулирующими препаратами (после консультации врача).

ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ.

ВОЗДУХ. Чистый, прохладный, влажный. Избегать всего, что пахнет — лаки, краски, дезодоранты, моющие средства.

ЖИЛЬЕ . При малейшей возможности —  организовать ребенку персональную детскую комнату. В детской комнате нет накопителей пыли, все подлежит влажной уборке (обычная вода без дезинфицирующих средств). Регулятор на батарее отопления. Увлажнитель воздуха. Пылесос с водяным фильтром. Игрушки  — в ящике. Книжки — за стеклом. Складывание всего разбросанного + мытье пола + вытирание пыли — стандартные действия перед сном. На стене в комнате — термометр и гигрометр. Ночью они должны показывать температуру 18 °С и влажность 50-70%. Регулярное проветривание, обязательное и интенсивное — утром после сна.

СОН: В прохладной влажной комнате. По желанию — в теплой пижаме, под теплым одеялом. Постельное белье, постиранное с использованием детского порошка и тщательно выполосканное.

ПИТАНИЕ: Никогда не заставляйте ребенка есть. Идеально кормить не тогда, когда есть согласен, а тогда, когда еду выпрашивает. Пресекайте перекусов в промежутках между основными приемами пищи. Не злоупотребляйте заморскими продуктами. Не увлекайтесь разнообразием питания. Естественные сладости (мед, изюм, курага и т. п.) предпочесть искусственным (на основе сахарозы). Следить, чтоб во рту не было остатков пищи, особенно сладкой.

ПИТЬЕ:  По желанию, но у ребенка всегда должна быть возможность утолить жажду. Оптимальное питье: негазированная, некипяченая минеральная вода, компоты, морсы, фруктовые чаи. Температура напитков комнатная. Если ранее всё грели — постепенно уменьшать интенсивность нагревания.

ОДЕЖДА: Достаточный минимум. Помните о том, что потливость вызывает болезни чаще, чем переохлаждение. На ребенке не должно быть предметов одежды больше, чем на Вас. Уменьшение количества — постепенное.

ИГРУШКИ: Самым тщательным образом следите за качеством, особенно если ребенок берет их в рот. Любой намек на то, что данная игрушка пахнет или пачкается, — повод от покупки отказаться. Любые мягкие игрушки — накопители пыли, аллергенов и микроорганизмов. Предпочетайте игрушки моющиеся. Моющиеся игрушки необходимо регулярно мыть.

ПРОГУЛКИ:  Ежедневные, активные. Через родительское «устал — не могу — не хочу». Очень желательно перед ночным сном.

СПОРТ:  Идеальны занятия на свежем воздухе. Любые виды спорта, предусматривающие активное общение с другими детьми в замкнутом пространстве, не желательны. Плавание в общественных бассейнах нецелесообразно для часто болеющего ребенка.

ПРОФИЛАКТИКА ОРЗ: Крайне маловероятно, чтоб часто болеющий ребенок постоянно переохлаждался или килограммами поедал мороженое. Таким образом, частые болезни — это не простуды, это ОРВИ. Если Петя в пятницу наконец-то здоров, а в воскресенье вновь имеет заложенный нос, так это значит, что в интервале пятница-воскресенье Петя нашел новый вирус. И в этом однозначно виноваты его родственники, в частности, дедушка, который воспользовался неожиданным выздоровлением, дабы срочно сводить внука в цирк.

Главная задача родителей — всячески избегать ненужных контактов с людьми, мыть руки, поддерживать местный иммунитет, провести вакцинацию всех членов семьи от гриппа.

Если ребенок часто болеет ОРВИ, значит, он часто инфицируется.

Грудной ребенок часто плачет. Это норма?

Уважаемые клиенты! Обращаем Ваше внимание, врач-невролог нашего Центра КОЗЛОВ Константин Евгеньевич отвечает на один из самых волнующих вопросов, которые задают специалистам молодые родители.

— В последнее время считается, что здоровый ребенок, когда он сыт, которому хватает дневного и ночного сна, плакать не должен. Если ребенок часто и беспричинно плачет, значит, есть проблема. Это могут быть головные боли, проблемы с шеей (подвывихи, ущемление), неврологические проблемы. В первые месяцы жизни – проблемы с желудочно-кишечным трактом: колики, повышенное газообразование и пр. В связи с этим же может быть плач вовремя еды, отказ от груди, от бутылочки. Во время еды усиливается перистальтика кишечника, в связи с чем ребенок испытывает дискомфорт.

Маленькие дети обычно очень метеозависимы и реагируют на погоду – это тоже может быть причиной плача.

Часто дети плачут потому, что им скучно, они так требуют родительского внимания. Сейчас наблюдается у детей психологическая акселерация и, соответственно, им требуется больше внимания. Это обычно хорошо видно. Многие родители сами провоцируют это закрепление: ребенок заплакал, мама взяла его на ручки, покачала, приложила к груди. Конечно, малышу у мамы на ручках и, тем более, у груди – хорошо, и он будет повторять плакать, требуя повторения. Не надо каждый раз, когда ребенок заплакал, прикладывать его к груди. Лучше попытаться переключить: отвлечь, погреметь погремушкой, погладить…

Еще одна причина плача — переутомление. Родители зачастую не верят, что грудничок может переутомляться, не понимают, с чего. У малышей незрелая нервная система, плюс они ежедневно получают огромную массу новой информации и впечатлений – для них же всё в мире ново и незнакомо! Поэтому так важен полноценный сон, когда ребенок может отдохнуть от впечатлений.

Если ребенок кричит перед сном, спит мало, нервно, часто просыпается, надо двигать режим, налаживать сон, отслеживать качество сна.

_______________________

Константин Евгеньевич ведет прием в клинике «Центральная» (ул. 30 лет ВЛКСМ, 48) и занимается профилактикой, диагностикой и лечением неврологических заболеваний, возникающих в детском возрасте, в том числе:

• Проблемами речевого развития
• Нарушением активности и внимания (СДВГ)
• Вегетативными дисфункциями
• Головными болями
• Пертебро-висцеральным синдромом
• Дорсалгией
• Ранним детским остеохондрозом

Получить более подробную информацию и записаться на прием к специалисту Вы можете по телефонам 37-00-45, 37-00-29, в регистратуре Центра, у онлайн-оператора на нашем сайте, а также написав нам через Viber или WhatsApp на мобильный номер +7 (913) 610-03-44.

С НАМИ ВАШ РЕБЕНОК БУДЕТ ЗДОРОВ!

Что делать, если ребенок часто болеет?

Частые простуды у детей – одна из самых обсуждаемых тем на родительских форумах в интернете. «Недавно выздоровел, и опять начинает сопливиться», – сетуют многие мамы и папы. Постепенно у взрослых начинает нарастать паника – с иммунной системой ребенка что-то не так! Естественно, примерные родители не будут сидеть сложа руки: нужно срочно принимать меры.

На помощь спешит телевизионная реклама, призывающая срочно купить новый препарат для повышения иммунитета, родственники и знакомые делятся секретами народной медицины и проверенными домашними средствами.

Что же по этому поводу говорят врачи? Стоит ли беспокоиться из-за частых простуд у ребенка, и надо ли «активировать» детскую иммунную систему с помощью лекарств? Давайте разбираться.

Несколько простуд за год – это нормально?

Обычно «простудная эпопея» начинается после того, как ребенку исполняется шесть месяцев. Иммунитет, который малыш получил от мамы, к этому времени исчезает, а собственный пока еще не прошел «тренировку» и не умеет отбивать атаки зловредных вирусов.

А простудные вирусы, конечно же, не дремлют: их существует около 200 разновидностей, они постоянно мутируют, меняются и ищут новые жертвы. Иммунитет ребенка не сможет им уверенно противостоять, пока не «познакомится» с врагами. На это уходят годы. Можно сказать, что частые простуды – это и есть «тренировка» для иммунной системы малыша.

Дошкольники болеют простудой в среднем 7–8 раз в год, школьники – 5–6, и это совершенно нормально. В подростковом возрасте иммунитет окрепнет, и число простудных заболеваний сократится примерно до 4 раз в год – как у взрослого.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – это чаще всего неопасные самоизлечивающиеся заболевания. Среди врачей есть такая шутка: «Если не лечить простуду, она пройдет через семь дней, а если лечить – через неделю». Нет таких препаратов, которые могли бы «вывести» вирус раньше, чем организм избавится от него сам. Лечение носит только симптоматический характер: капли для носа, отхаркивающие, жаропонижающие. Конечно же, ребенка нужно показать врачу и внимательно следить за его состоянием, потому что иногда простудные вирусы могут приводить к серьезным осложнениям. Самый опасный в этом плане – вирус гриппа. Единственный эффективный способ защититься от него – ежегодная вакцинация.

Нужен ли «допинг» для иммунитета?

«Низкий иммунитет» – наверное, вам часто приходится слышать такую формулировку? Любой грамотный врач объяснит, что в ней нет никакого смысла, и она в корне неверна. Иммунитет человека устроен очень сложно, он включает множество компонентов и сложнейших механизмов. Он не может быть низким или высоким. Он может работать правильно или неправильно. Если в нем действительно возникают сбои, дело не ограничивается частыми простудами. Развиваются серьезные заболевания, которые требуют специального лечения.

Если у человека нет врожденных дефектов иммунной системы, он не страдает тяжелыми хроническими инфекциями или серьезными заболеваниями внутренних органов, ему не нужно повышать иммунитет. Все разрекламированные «иммуностимуляторы» – это в основном для самоуспокоения родителей. Если вы считаете, что ваш ребенок болеет слишком часто или дольше, чем обычно – эту проблему нужно решать вместе с врачом.

Защитные силы организма вполне можно укрепить с помощью простейших правил здорового образа жизни, о которых знает каждый:

• Здоровое полноценное питание с преобладанием в рационе фруктов и овощей.
• Регулярная физическая активность.
• Поддержание нормального веса.
• Полноценный отдых и сон.
• Спокойная обстановка, отсутствие стрессов в семье.

Когда ребенок ходит в детский сад или школу, он болеет чаще. Что вполне предсказуемо: он находится среди других детей, а ОРВИ в коллективах, как известно, распространяются очень легко и быстро.

Частые простуды – распространенная проблема среди первоклашек, и это совсем не повод диагностировать у ребенка «низкий иммунитет». Важно, чтобы были сознательными родители: ребенок простудился – значит, нужно отсидеться дома и не заражать других.

Детские простуды – частое явление в многодетных семьях, особенно если все дети ходят в школу или садик.

Если у ребенка плохо работает иммунитет, проблема, скорее, будет не с частотой простуд, а с выздоровлением после них. Дети с хроническими заболеваниями и иммунодефицитными состояниями болеют дольше, тяжелее, у них выше риск осложнений.

Кто виноват: вирусы или аллергия?

Простуду не всегда просто отличить от аллергии. Основные поводы насторожиться и проконсультироваться с аллергологом:

• Если у ребенка старше двух лет очень долго заложен нос, и он чихает, но при этом не повышена температура.
• Если симптомы возникают во время цветения растений.

Как защитить ребенка от простуды?

Защититься от простуды невозможно. Промокшие ноги, переохлаждение, прогулки зимой без шапки, плохое питание, частые стрессы и переутомления, – всё это НЕ причина ОРВИ, а лишь факторы, ослабляющие защиту организма. Единственная прямая причина – вирус, который передается по воздуху от больного человека. Некоторые меры профилактики во время «простудного сезона» помогают снизить риск заражения:

• Не стоит бывать в местах массового скопления детей, ездить в общественном транспорте.
• Нужно чаще мыть руки – вирусы передаются через них, когда ребенок засовывает пальцы в рот, нос, трет глаза.
• Следите, чтобы ребенок не дотрагивался до лица немытыми руками.

Если у ребенка появились симптомы ОРВИ, ему нужно остаться дома и не ходить в школу, детский сад. Обратитесь к врачу. Хорошего педиатра вы всегда сможете найти в клинике «Сова».

Причины икоты у грудничков — ГБУЗ «Перинатальный центр города Армавира» МЗ КК

Первый год жизни малыша – чудесное время, полное любви, нежности и неожиданных открытий. Но в и этот радостный период возникают тревожные ситуации. Например, многих родителей беспокоит тот факт, что их грудной ребенок часто икает. Разберемся, почему так случается и что делать.

Содержание

Физиологическое явление

Икота – абсолютно нормальное явление, сопровождающее человека в течение всей его жизни. Почему она возникает? Механизм прост: под влиянием определенных факторов происходит сокращение диафрагмы с одновременным резким закрытием дыхательных путей. Наступает состояние, напоминающее кратковременное удушье и сопровождающееся характерным сдавленным звуком. Повторяются такие безболезненные, но неприятные судорожные толчки несколько раз подряд.

Малыши сталкиваются с икотой намного чаще взрослых, потому что все их органы и системы находятся в процессе созревания. В норме приступы могут случаться несколько раз день и длиться 10-30 минут.

Почему же младенец икает? Причины таковы:

1. ошибки в процессе кормления, приводящие к перееданию, заглатыванию воздуха (аэрофагии) и метеоризму
2. переохлаждение
3. стресс

Рассмотрим детально каждый фактор и выясним, что делать, дабы помочь крохе.

Переедание

В грудном возрасте икота часто возникает после приемов пищи: желудок переполняется молоком или смесью, давит на диафрагму, и она начинает сокращаться.  Предотвратить эту ситуацию можно только одним способом – контролировать объемы съеденного крохой.

При грудном вскармливании педиатры советуют соблюдать интервалы между трапезами в 1,5-2 часа и прерывать сосание, если малыш кушает дольше 15-20 минут. При искусственном питании стоит четко соблюдать дозировку смеси и промежутки между трапезами.

Важно не впадать в другую крайность – делать слишком длительные перерывы. В этом случае ребенок будет жадно глотать молоко во время долгожданного кормления и точно переест. Кроме того, голод и жажда способны спровоцировать икоту в результате рефлекторного раздражения стенок желудка и диафрагмы. У младенца старше 6 месяцев, который уже употребляет твердую пищу, спазмы могут стать следствием слишком быстрой еды или употребления сухих блюд.

Лишний воздух

Если в процессе сосания малыш заглатывает много воздуха, то в желудке образуется пузырь, который постепенно перемещается вверх и воздействует на дыхательные мышцы. Для профилактики аэрофагии рекомендуется:

1. Правильно прикладывать к груди. Необходимо, чтобы ребенок захватывал ротиком всю ареолу соска. При обильном выделении молока его можно немного сцедить до кормления. Положение крохи во время трапезы должно быть почти вертикальным
2. Грамотно подбирать соску и бутылочку. Заглатывание воздуха при кормлении смесью возможно, если в соске сделано слишком широкое отверстие. В идеале при переворачивании бутылочки должно выделяться несколько капель молока в секунду. Во время кормления держать ее нужно так, чтобы соска была постоянно наполнена жидкостью. Желательно использовать антиколиковую бутылочку
3. После трапезы ребенка следует подержать 5-10 минут вертикально, прижав его животиком к своей груди. Лишне пузырьки воздуха выйдут естественным путем. То же необходимо делать при приступе икоты

Метеоризм

Газы, которые скапливаются в верхних отделах кишечника, давят на желудок, и смещают диафрагму.  Профилактикой метеоризма у малыша является соблюдение кормящей мамой диеты. Повышенное газообразование могут вызывать цельное молоко, кукуруза, бобовые, черный хлеб, свежая выпечка, газированные напитки, свежие овощи и фрукты. Если животик вздувается после смеси, то ее стоит сменить, проконсультировавшись с педиатром.

При метеоризме помогает массаж живота и ветрогонные препараты на растительной основе (с фенхелем, анисом, укропом, тмином) или с симетиконом.

Переохлаждение и стресс

Почему еще икает младенец? Другие причины связаны с работой нервной системы. Речь идет о переохлаждении и стрессе. В этих ситуациях происходит раздражение блуждающего нерва, проходящего из грудного отдела в брюшной, и спазм диафрагмы.

Замерзнуть кроха может на прогулке или в холодной комнате. Его необходимо теплее одеть, укрыть еще одним одеялом или взять на руки и согреть.

Вызвать стресс у малыша способны резкие звуки, яркий свет, чужие люди, внезапная смена обстановки и так далее. Что делать в таком случае? Убрать раздражающий фактор, обнять ребенка, погладить его, спеть песенку, приложить к груди. Подросшего младенца можно занять интересной игрой или сказкой.

Посмотрите небольшое видео об икоте и способах борьбы с ней. Не забудьте дочитать статью до конца

Поить или нет?

Питье является действенной помощью во время икоты. Но до 6 месяцев многие малыши на грудном вскармливании получают только молоко. Считается, что дополнительная жидкость им не нужна. Если кроха икает, то это правило можно нарушить и дать ему немного теплой воды из ложки. Это актуально, если приступ возник после кормления, ведь в этом случае дополнительное прикладывание к груди только усугубит проблему.

Тревожные признаки

Изнуряющая икота у младенца, которая не утихает в течение нескольких часов или дней, может указывать на патологию, особенно если она дополняется:

1. частыми и обильными срыгиваниями
2. гипертермией
3. нервозностью, суетливостью
4. плачем
5. непрекращающимся кашлем

Такие симптомы являются поводом для незамедлительного обращения к врачу. Почему они могут возникнуть? Серьезных заболеваний, на фоне которых появляется аномальная икота, очень много. Среди них:

1. инфекции, способные спровоцировать воспаление мозга, – корь, краснуха, токсоплазмоз и прочие
2. черепно-мозговые травмы
3. опухоли головного мозга и легких
4. воспаление легких
5. гастроэзофагеа́льный рефлюкс
6. неврит – поражение диафрагмы и так далее

Алгоритм действий

Что же делать родителям, если икает грудной ребенок? Не впадать в панику и попытаться ему помочь. Вот несколько советов:

1. После кормления взять кроху на руки в вертикальном положении
2. Дать ему немного теплой воды
3. Приложить малыша к груди, если причина икоты не в переедании
4. Согреть его в случае переохлаждения
5. Обеспечить спокойную обстановку, развлечь игрой или книжкой
6. Обратиться к доктору, если приступ не проходит больше часа, и наблюдаются другие признаки неблагополучия

Икота у малыша после трапезы или в результате испуга является физиологическим рефлексом. В первые месяцы жизни организм крохи активно развивается, вот почему он так бурно реагирует на внешние раздражители. С возрастом частота приступов заметно снижается. Родителям же стоит оберегать покой младенца, следить за его питанием и вовремя реагировать на изменения погоды. Главное во время икоты – не создавать лишней суеты, ведь на самом деле спазмы диафрагмы не причиняют ребенку особого дискомфорта.

Плохой сон у ребенка | Почему ребенок плохо спит ночью и часто просыпается

Каждый второй родитель однажды задается таким вопросом. Для первых лет жизни человека плохой сон скорее правило, чем исключение. Однако некоторые неврологи рассматривают плохой сон у ребенка как неврологическое нарушение и прописывают определенные медикаментозные препараты. Как понять, по какой причине ваш ребенок плохо спит ночью, и обезопасить его от ненужного лечения?

Причины беспокойного сна

Нередко новорожденные дети плохо спят ночами. Дело в том, что в самом раннем возрасте поверхностный сон преобладает над глубокими фазами, поэтому дети часто просыпаются. Причиной ночных пробуждений может быть и физиологическая потребность в кормлении. Кроме того, педиатры указывают и на другие причины плохого сна у ребенка:

• Детские ночные страхи, связанные с мистическими персонажами и боязнью темноты;




• Повышенная возбудимость и зависимость от условий внешней среды;




• Недостаточный расход энергии в течение дня и малоподвижный образ жизни;




• Некомфортная для сна обстановка, неудобная кровать, тесная одежда, высокая или низкая температура и уровень влажности в помещении;




• Временное плохое самочувствие, боли в животе, заложенность носа;




• Значительные изменения в жизни, перестановка в комнате, смена кроватки, появление нового члена семьи.

Как помочь ребенку наладить сон?

Многие педиатры утверждают, что плохой сон у ребенка приходит в норму в возрасте от 6 до 12 месяцев. Но родители могут способствовать тому, чтобы максимально приблизить этот момент. Если ваш ребенок плохо спит и часто просыпается, обратите особое внимание на следующие факторы:

• Комфортно ли ребенку спать в отдельной кроватке и нет ли необходимости в совместном сне;




• Как действует на его нервную систему окружающая перед сном обстановка;




• Насколько долго в течение дня ребенок находится на свежем воздухе и активно участвует в подвижных играх;




• Присутствует ли источник боли в организме маленького человека и как его можно устранить;




• Правильно ли подобран рацион питания и нет ли там вызывающих аллергические реакции продуктов.

Чего не стоит делать?

• Никогда не будите спящего ребенка, даже если пришло время для кормления или других рекомендованных процедур. У малыша должен установиться свой биологический ритм сна и бодрствования, и чем раньше это произойдет, тем быстрее нормализуется ночной сон;




• Не ходите на цыпочках и не разговаривайте шепотом, когда ребенок спит, он должен привыкнуть засыпать при стандартных фоновых шумах в помещении;




• Не практикуйте ночные кормления после года, выдержите несколько беспокойных ночей, зато потом вам не придется жаловаться, что ребенок плохо спит.

Заведите определенные ритуалы: укладывайте ребенка в одно и то же время, сопровождайте этот процесс последовательными действиями, которые будут напоминать о том, что пора спать. Дети быстро привыкают к подобным вещам, и процесс сна нормализуется.

Если у вас остались вопросы, касающиеся здоровья вашего ребенка, вы можете записаться к специалисту, позвонив в одну из наших клиник. Телефоны указаны в разделе «Контакты». Наш администратор расскажет вам о приеме педиатра и предложит удобное время визита.

Ребенок часто болеет. Что делать?

Поддержание в доме правильной температуры и уровня влажности

Нам кажется, что ничего страшного, если в помещении жарко. Заболеть ведь можно, только если холодно. На самом деле перегревание сказывается на состоянии организма так же негативно, как и переохлаждение. Излишне сухой воздух пересушивает носоглотку, что ведет к заболеваниям дыхательных путей и затягивает избавление от кашля и насморка. Во время отопительного сезона важно следить, чтобы температура воздуха в детской комнате была в районе 20-22 градусов. Рекомендуются частые проветривания. Хорошо иметь ионизатор-увлажнитель воздуха.

Закаливание

Холод может быть не только вреден, но и полезен. Но только в том случае, если приучать организм к нему постепенно. Закаливание помогает организму стать более сильным, способным сопротивляться неблагоприятным условиям. Начинать надо с малого. Пусть ребенок сначала моет на ночь ручки и ножки холодной водой. Потом можно приучить его принимать прохладный душ, каждый раз снижая температуру воды на один градус.

Пение и чтение вслух

Во время этих занятий происходит напряжение голосовых связок, что способствует укреплению дыхательных путей, профилактике тонзиллита. При этом нужно избегать пересыхания в горле, для чего периодически пить воду.

Соблюдение правил гигиены

Очень сильно ослабляет организм попадание в него паразитов. Необходимо каждые полгода проверять ребенка на наличие остриц, аскарид и других видов глистов. При их выявлении проводить соответствующую терапию. Важно приучать малыша к чистоплотности, регулярному выполнению гигиенических процедур.

Полезное питание

В рационе ребенка должны быть продукты, способствующие насыщению его различными витаминами и другими полезными веществами: лук, чеснок, морковь, красная рыба, миндаль и др. Салаты, супы и каши рекомендуется заправлять оливковым маслом. Сахар стоит заменить на мед. Очень полезно давать ребенку отвар шиповника. Предварительно нужно убедиться, что у ребенка нет аллергии на эти продукты, проконсультироваться с врачом.

Хорошее состояние кишечника

В кишечнике сконцентрировано 70 процентов иммуномодулирующих клеток. Вот почему так важно следить за правильной работой желудочно-кишечного тракта. Для предотвращения запоров надо давать ребенку продукты, богатые клетчаткой, и кисломолочные продукты. При необходимости пропивать курс пробиотиков, которые пропишет врач.

Полноценный сон

Неправильный режим сна и бодрствования плохо сказывается на психоэмоциональном состоянии ребенка и в целом ослабляет его иммунную систему. Отход ко сну в 22.00 и ранний подъем — залог полноценного отдыха и хорошего самочувствия. Перед сном рекомендуется проветривать детскую комнату в течение около получаса, использовать озонатор, чтобы улучшить качество воздуха, а в период простудных заболеваний — включать кварцевую лампу.

Физическая активность и занятия спортом

Очень большое значение для укрепления иммунитета имеют физические нагрузки. Чтобы ребенок рос сильным и выносливым, нужно позаботиться о том, чтобы он много двигался, часто бывал на свежем воздухе. Играйте с ним в активные игры, устраивайте пешие прогулки, посильные походы. Уже с трех лет можно водить его на плавание, футбол, танцы.

Здоровая психологическая обстановка

Нездоровая психологическая обстановка в доме, постоянные ссоры между мамой и папой вызывают у ребенка стресс, который разрушает его иммунную защиту и ослабляет здоровье. Напротив, в семье, где царят мир и спокойствие, атмосфера благожелательности и заботы друг о друге, дети растут более здоровыми, не так часто болеют.

Отдых в экологически чистом месте

К сожалению, ребенок, живущий в городе, подвержен влиянию плохой экологической обстановки, которая также снижает его иммунитет. Чтобы нейтрализовать это негативное воздействие, крайне необходимо вывозить малыша в чистые места со свежим воздухом. Можно выезжать за город, в лес, к реке, в деревню к родственникам, на дачу. Хорошо, если есть возможность провести отпуск с ребенком у моря, в горах.

Применяя все эти способы укрепления иммунитета в комплексе, вы можете рассчитывать на заметный результат. Совсем болеть ребенок, конечно, не перестанет. Но реже это будет случаться точно.

Как часто и как долго кормить малыша грудью?

Позвольте своему малышу самостоятельно решить, как долго ему нужно прикладываться к груди. Ведь у младенцев есть свои предпочтения и потребности касаемо кормления. Некоторые дети насыщаются грудным молоком достаточно быстро, другие же не отпускают грудь долгое время (возможно, делая перерывы и возвращаясь к кормлению вновь). То есть процесс может занять от нескольких минут до часа.

Дайте малышу столько времени, сколько он просит, и не прерывайте кормление.

Сколько раз в день необходимо кормить младенца?

Выработку грудного молока легко подчинить устоявшемуся режиму. Именно поэтому груднички хотят есть более часто, чем младенцы на искусственном вскармливании.

Первые несколько месяцев новорожденные требуют еду около двенадцать раз в день, а иногда и чаще. Интервалы могут меняться в течении дня. В целом, они несколько длиннее утром и существенно короче на исходе дня и поздним вечером.

Крепкий сон

Если малыш много спит и явно предпочитает сон еде, прикладываясь к груди всего шесть раз в сутки, старайтесь будить ребенка (даже ночью), предлагая поесть. В случае, когда это не срабатывает, проконсультируйтесь с педиатром и часто взвешивайте малыша, чтобы знать, не опасен ли такой режим питания для его развития.

Сладкое и жирное грудное молоко

Первая порция Вашего молока — довольно сладкая. Она более «бедная» в питательном плане, его отличительная черта — голубоватый цвет. Однако вторая порция — так называемое заднее молоко — более питательная и жирная. Именно она насыщает ребенка. Поэтому очень важно, чтобы процесс кормления продолжался до тех пор, пока младенец сам не отпустит грудь. Таким образом Вы будете уверены, что он «снял сливки» и что Ваша грудь полностью опустошена.

Кормить только одной грудью?

Как правило, за раз младенец насыщается молоком из одной груди. Однако если Ваш малыш ест не так часто, но большими порциями, Вы вполне можете предлагать ему и вторую грудь. Конечно, младенец не опустошит ее, однако не спешите прерывать кормление — подождите, пока он сам примет это решение. Так Вы сможете узнать, достаточно ли ребенку одной груди.

Частые прикладывания к груди

Если Ваш ребенок требует кормления каждый час или два, это может быть сигналом к тому, что малыш не получает «заднее» жирное молоко и не насыщается, либо он еще не освоил правильную технику прикладывания к груди. Однако если Вы не чувствуете боли, скорее всего, ребенок все делает верно, захватывая и сосок, и ореолу. Попытайтесь немного продлить процесс кормления. Не позволяйте малышу засыпать в это время (например, щекочите его пятки). Так Вы сможете удостовериться в том, что он выпил необходимую порцию молока.

У Вас есть советы для мам, чьи малыши замыпают во время кормления? Поделитесь им здесь.

Как часто и сколько должен есть ваш ребенок?

Автор: Санджив Джайн, доктор медицины, FAAP

Один из наиболее частых вопросов, которые задают молодые родители, — это то, как часто их ребенок должен есть. Лучший ответ на удивление прост: в общем, младенцев следует кормить всякий раз, когда они кажутся голодными.

Как узнать, что мой ребенок голоден?

Для детей, рожденных недоношенными или с определенными заболеваниями, лучше всего кормить по расписанию, рекомендованное вашим педиатром. Но для большинства здоровых доношенных детей родители могут искать в своем ребенке, а не на часах, сигналы голода.Это называется кормлением по требованию или
отзывчивое кормление.

Голодные сигналы

Голодный ребенок часто плачет. Но лучше всего следить за сигналами голода до того, как ребенок начнет плакать, что является поздним признаком голода и может помешать ему успокоиться и поесть.

Другие типичные сигналы голода:

• Облизывание губ

• Высунутый язык

• Укоренение (движение челюсти и рта или головы в поисках груди)

• Прикладывание руки к

• Открытие рта

• Суетливость

• Сосание всего вокруг

Однако важно понимать, что каждый раз, когда ваш ребенок плачет или сосет, это не обязательно потому, что он или она голодна.Младенцы сосут не только ради голода, но и ради комфорта; Поначалу родителям может быть трудно заметить разницу. Иногда вашего ребенка просто нужно прижать к себе или переодеть.

Общие рекомендации по вскармливанию детей:

Важно помнить, что все младенцы разные: некоторые любят чаще перекусывать, а другие пьют больше за один раз и дольше между кормлениями. Однако большинство младенцев будут пить больше и дольше между кормлениями, поскольку они становятся больше и их животики могут вмещать больше молока:

• Большинство новорожденных едят каждые 2–3 часа или 8–12 раз каждые 24 часа.Младенцы могут съедать только половину унции за одно кормление в течение первого или двух дней жизни, но после этого обычно будут выпивать от одной до двух унций за каждое кормление. Это количество увеличивается до 2–3 унций к 2-недельному возрасту.

• Примерно 2-месячного возраста младенцы обычно принимают от 4 до 5 унций за одно кормление каждые 3-4 часа.

• В 4 месяца младенцы обычно получают от 4 до 6 унций за одно кормление.

• В возрасте 6 месяцев дети могут принимать до 8 унций каждые 4–5 часов.

Большинство детей будут увеличивать количество выпиваемой смеси в среднем на 1 унцию каждый месяц, прежде чем стабилизируется примерно на 7-8 унций за одно кормление.
Твердую пищу следует начинать примерно с 6 месяцев.

Опасения по поводу перекармливания или недокармливания:

Слишком полно?

Младенцы обычно довольно хорошо съедают нужное количество, но иногда они могут съесть больше, чем им нужно. Младенцы, которые
кормление из бутылочки может привести к перекармливанию, потому что питье из бутылочки может потребовать меньше усилий, чем
грудное вскармливание.

У перекормленных младенцев могут быть боли в животе, газы,
срыгивание или рвота и повышенный риск ожирения в более позднем возрасте. Лучше предлагать меньше, так как вы всегда можете дать больше, если этого хочет ребенок. Это также дает младенцам время понять, когда они сыты.

Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок хочет есть
все время , даже когда он или она сыты ― поговорите со своим педиатром.
После кормления можно использовать пустышки, чтобы успокоить детей со здоровым весом, которые любят сосать для комфорта, а не для питания.Для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, лучше подождать, чтобы предлагать пустышки примерно до 3–4-недельного возраста, когда грудное вскармливание уже налажено.

Проблемы с набором веса?

Большинство младенцев удваивают свой вес при рождении к 5-месячному возрасту и утраивают свой вес при рождении к первому дню рождения. Если у вашего ребенка проблемы с набором веса, не ждите слишком долго между кормлением ―, даже если это означает, что вы разбудите ребенка. Обязательно поговорите со своим педиатром о том, как часто и сколько кормить ребенка.

Как узнать, ест ли мой ребенок достаточно?

Подгузники повседневные

Новорожденные
подгузник — хороший показатель того, достаточно ли он ест. В первые несколько дней после рождения у ребенка должно быть 2–3 влажных подгузника в день. По прошествии первых 4–5 дней у ребенка должно быть не менее 5–6 влажных подгузников в день. Частота стула более вариабельна и зависит от того, кормит ваш ребенок грудью или смесью.

Графики роста

Во время регулярных осмотров ваш педиатр будет проверять вес вашего ребенка и наносить его на карту.
рост
Диаграмма.Прогресс вашего ребенка в таблице роста — это один из способов определить, получает ли он достаточно еды. Младенцы, которые остаются в процентилях здорового роста,
, вероятно, получают здоровое количество пищи во время кормления.

Помните…

Поговорите со своим педиатром, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу того, что ваш ребенок получает необходимое количество еды.

Дополнительная информация с сайта HealthyChildren.org:

О докторе Джайне:

Санджив Джайн, доктор медицины, FAAP, клинический доцент кафедры общей педиатрии и подростковой медицины в Школе медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина.В Американской академии педиатрии он является членом секции международного детского здоровья и отделения штата Висконсин.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Суетливые младенцы | Детская больница CS Mott

Почему мой ребенок такой суетливый?

Все младенцы плачут.Младенцы чаще всего плачут в возрасте от 2 недель до 4 месяцев.

Некоторые дети плачут больше, чем другие, даже когда все в порядке.

Причины, по которым ваш ребенок может плакать

Ваш малыш может быть:

• Голодный. Обратите внимание на первые признаки голода, такие как чмокание губами или движение кулака ко рту.
• Горячий или холодный. Одевайте ребенка примерно в те же слои одежды, что и вы.
• Мокрая или загрязненная. В первые несколько месяцев младенцы сильно мочат и пачкают подгузники.
• Сильная рвота или рвота. У некоторых младенцев есть симптомы рефлюкса. Обратитесь к врачу вашего ребенка, если ваш ребенок нервничает после кормления, выгибает спину, сильно срыгивает или рвет и не набирает вес.
• Больной (жар или другое заболевание). Если вашему ребенку меньше 2 месяцев и у него температура (100,4 F или 38 C), немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка. Ректальная температура — это наиболее точная температура у младенцев.
• Скучно. Сходите на прогулку с малышом.Пойте песни или читайте книги вместе с малышом.

У моего ребенка колики?

Колики — это когда здоровый ребенок плачет более трех часов в день, более трех дней в неделю, в возрасте от трех недель до трех месяцев. Плач обычно начинается внезапно, примерно в одно и то же время каждый день. По оценкам некоторых экспертов, до половины всех младенцев страдают коликами. Никто точно не знает, что вызывает колики, но предполагаемые причины включают кишечные газы или незрелую нервную систему.Колики — это совершенно нормально, и это не означает, что с ребенком или его родителями что-то не так. Он не оказывает длительного воздействия на ребенка в дальнейшей жизни. Колики обычно начинают уменьшаться примерно в 6-недельном возрасте и обычно проходят к 12-недельному возрасту.

Как я могу успокоить своего ребенка?

Вот несколько способов успокоить ребенка.

• Последовательно реагируйте на плач ребенка. Держать младенцев на руках и брать на руки, когда они плачут, не «портят» их.
• Попробуйте пустышку. Младенцы младше 3 месяцев неврологически недостаточно зрелы, чтобы успокоиться. Многие младенцы успокаиваются сосанием.
• Качайте ребенка. Детские переноски могут облегчить удержание ребенка и освободить руки. Многие родители (и младенцы!) Полюбят слинги, как только научатся их повесить, но иногда для этого нужно немного поэкспериментировать.
• Поговорите с малышом на прогулке в коляске. Это не только успокаивает ребенка, но и помогает снизить уровень стресса.
• Заручитесь поддержкой семьи, друзей, вашей религиозной общины, соседей и т. Д. Позвольте им помочь любым возможным способом.
• Позаботьтесь о себе и справьтесь со стрессом. Сбалансированная диета, сон и физические упражнения, а также общение с другими могут творить чудеса. Если стресс или грусть становятся слишком сильными, рекомендуется обратиться за профессиональной помощью. Ваш врач или врач вашего ребенка могут помочь вам решить, с чего начать.
• Кормите ребенка грудью каждые 2-3 часа, если вы кормите грудью.
• Не курите и не позволяйте никому курить рядом с вашим ребенком. Младенцы курильщиков больше плачут и чаще болеют. Младенцы курильщиков также имеют повышенный риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).
• Обеспечивает белый шум, например, при включении пылесоса, сушилки для белья или фена рядом с ребенком, находящимся в автокресле. (Не кладите ребенка на сушилку — он может упасть!) Также доступны машины с белым шумом. Белый шум имитирует свистящий звук, который ребенок постоянно слышит в утробе матери.Вы также можете «свистеть» или «шикнуть» своим голосом, пока качаете или несете ребенка. Пылесосьте, пока вы носите ребенка в переноске.
• Прокатиться на машине.
• Сделайте массаж ребенку. Массаж имеет много преимуществ как для ребенка, так и для того, кто его делает.
• Держите ребенка на руках и положите его тело на левый бок, чтобы помочь пищеварению, или живот для поддержки. Осторожно потрите ей спину. Если ваш ребенок засыпает, не забывайте укладывать его в кроватку на спину.
• Не паникуйте и не волнуйтесь. Если вы обеспокоены, позвоните своему педиатру.

Что не помогает при коликах

Рисовая каша не помогает от коликов.

Исследования показали, что симетикон (Mylicon) и лактаза (фермент, который помогает переваривать лактозу — сахар в коровьем молоке — который содержится в грудном молоке, если мать потребляет молочные продукты) не помогают при коликах.

Седативные средства, антигистаминные препараты и лекарства от укачивания, такие как дицикломин (бентил), НЕ являются безопасными или эффективными при лечении колик у младенцев.

Пожалуйста, помните, что если что-то «естественно», это не обязательно безопасно. Не забудьте проконсультироваться с врачом вашего ребенка, прежде чем пробовать какие-либо средства для вашего ребенка.

Сделайте перерыв! Родителям и опекунам нужен перерыв от плача младенцев.

С плачем трудно справиться, особенно если вы устали физически и морально истощены. Вы сможете лучше заботиться о своем ребенке, если будете заботиться о себе!

Не забывайте НИКОГДА не трясти ребенка.

Дополнительные ресурсы

Рекомендуемая литература

• Самый счастливый ребенок в доме: новый способ успокоить плач и помочь ребенку спать дольше, с картины Харви Карпа. Эта книга учит вас простым методам, основанным на других культурах, в которых у младенцев не бывает коликов, и согласно идее, первые три месяца ребенка похожи на четвертый триместр.

Написано / отрецензировано Сарой Лаул, MD

Обновлено в марте 2017 г.

Желтуха новорожденных — NHS

Желтуха — распространенное и обычно безвредное заболевание новорожденных, вызывающее пожелтение кожи и белков глаз.Медицинский термин для обозначения желтухи у младенцев — желтуха новорожденных.

Другие симптомы желтухи новорожденных могут включать:

• пожелтение ладоней рук или подошв ног
• темная желтая моча (моча новорожденного должна быть бесцветной)
• бледный помет (он должен быть желтым) или оранжевый)

Симптомы желтухи новорожденных обычно развиваются через 2–3 дня после рождения и имеют тенденцию улучшаться без лечения к тому времени, когда ребенку исполняется около 2 недель.

Узнайте больше о симптомах желтухи у младенцев

Пожелтение кожи при желтухе новорожденных.

Кредит:

Когда обращаться за медицинской помощью

Ваш ребенок будет обследован на наличие признаков желтухи в течение 72 часов после рождения в рамках медицинского осмотра новорожденного.

Если по истечении этого времени у вашего ребенка появятся признаки желтухи, как можно скорее поговорите со своей акушеркой, медицинским работником или терапевтом за советом.

Хотя желтуха обычно не вызывает беспокойства, важно определить, нуждается ли ваш ребенок в лечении.

Если вы наблюдаете за желтухой вашего ребенка дома, также важно сразу же связаться с акушеркой, если симптомы вашего ребенка быстро ухудшатся или он станет очень неохотно кормить.

Узнайте больше о диагностике желтухи у младенцев

Почему у моего ребенка желтуха?

Желтуха вызывается накоплением билирубина в крови.Билирубин — это вещество желтого цвета, образующееся при расщеплении красных кровяных телец, переносящих кислород по телу.

Желтуха часто встречается у новорожденных, потому что у младенцев в крови много красных кровяных телец, которые часто разрушаются и заменяются.

Кроме того, печень новорожденного не полностью развита, поэтому она менее эффективно удаляет билирубин из крови.

К тому времени, когда ребенку исполняется около 2 недель, его печень более эффективно обрабатывает билирубин, поэтому желтуха часто проходит сама по себе к этому возрасту, не причиняя никакого вреда.

В небольшом количестве случаев желтуха может быть признаком основного заболевания. Это часто бывает, если желтуха развивается вскоре после рождения (в течение первых 24 часов).

Насколько распространена желтуха новорожденных?

Желтуха — одно из наиболее распространенных заболеваний новорожденных.

По оценкам, у 6 из каждых 10 детей развивается желтуха, в том числе у 8 из 10 детей, рожденных недоношенными до 37-й недели беременности.

Но только у 1 из 20 младенцев уровень билирубина в крови достаточно высок, чтобы нуждаться в лечении.

По неясным причинам грудное вскармливание увеличивает риск развития желтухи у ребенка, которая часто может сохраняться в течение месяца или дольше.

Но в большинстве случаев преимущества грудного вскармливания намного перевешивают любые риски, связанные с желтухой.

Лечение желтухи новорожденных

Лечение желтухи новорожденных обычно не требуется, поскольку симптомы обычно проходят в течение 10–14 дней, хотя иногда они могут длиться дольше.

Лечение обычно рекомендуется только в том случае, если анализы показывают очень высокий уровень билирубина в крови ребенка.

Это связано с тем, что существует небольшой риск того, что билирубин может попасть в мозг и вызвать его повреждение.

Есть 2 основных метода лечения, которые можно проводить в больнице, чтобы быстро снизить уровень билирубина у вашего ребенка.

Это:

• фототерапия — на кожу падает свет особого типа, который преобразует билирубин в форму, которая может быть легче расщеплена печенью
• обменное переливание — при котором кровь вашего ребенка удаляется с помощью тонкую трубку (катетер) помещают в их кровеносные сосуды и заменяют кровью подходящего донора; большинство младенцев хорошо поддаются лечению и могут выписаться из больницы через несколько дней

Осложнения

Если не лечить ребенка с очень высоким уровнем билирубина, у него может развиться необратимое повреждение головного мозга.Это известно как ядерная желтуха.

Kernicterus очень редко встречается в Великобритании и поражает менее 1 ребенка из 100 000 рожденных. В 2015-16 гг. В Англии было 7 госпитализаций по поводу ядерной желтухи.

Узнайте больше о ядерной желтухе у младенцев

Вы также можете прочитать руководство Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE) по желтухе у новорожденных младше 28 дней.

Последняя проверка страницы: 4 сентября 2018 г.
Срок следующей проверки: 4 сентября 2021 г.

Респираторный дистресс-синдром (RDS) у недоношенных детей

Не то, что вы ищете?

Что такое респираторный дистресс-синдром у недоношенных детей?

Что такое респираторный дистресс-синдром у недоношенных детей?

Респираторный дистресс-синдром (RDS) — частая проблема у недоношенных детей.Это заставляет младенцев нуждаться в дополнительном кислороде и помогает дышать. Течение болезни с RDS зависит от:

• Размер и срок беременности вашего ребенка
• Насколько серьезна болезнь
• Есть ли у вашего ребенка инфекция
• Есть ли у вашего ребенка порок сердца под названием открытый артериальный проток
• Нужна ли вашему ребенку машина, чтобы помочь ему дышать (вентилятор)

RDS обычно ухудшается в течение первых 2–3 дней.Затем с лечением становится лучше.

Что вызывает RDS у недоношенных детей?

RDS возникает, когда в легких недостаточно сурфактанта. Поверхностно-активное вещество — это жидкость, вырабатываемая легкими, которая держит дыхательные пути (альвеолы) открытыми. Эта жидкость позволяет младенцам дышать воздухом после родов. Нерожденный ребенок начинает вырабатывать сурфактант примерно на 26 неделе беременности. Если ребенок недоношенный (родился до 37 недель беременности), возможно, он или она еще не выработали достаточно сурфактанта.

Когда сурфактанта не хватает, крошечные альвеолы ​​разрушаются с каждым вдохом. Когда альвеолы ​​схлопываются, поврежденные клетки собираются в дыхательных путях. Они дополнительно влияют на дыхание. Ребенку приходится работать все тяжелее и тяжелее, чтобы дышать, пытаясь повторно наполнить сжатые дыхательные пути.

По мере ухудшения функции легких ребенок потребляет меньше кислорода. В крови накапливается больше углекислого газа. Это может привести к повышению кислотности крови (ацидоз). Это состояние может повлиять на другие органы тела.Без лечения ребенок истощается, пытаясь дышать, и со временем сдаётся. Вместо этого вентилятор должен выполнять работу по дыханию.

Какие недоношенные дети подвержены риску РДС?

RDS чаще всего встречается у детей, родившихся до 28 недели беременности. У некоторых недоношенных детей РДС становится достаточно тяжелым, и им требуется дыхательный аппарат (вентилятор). Чем более недоношенный ребенок, тем выше риск и тяжелее RDS.

Большинство детей с РДС недоношены.
Но другие вещи могут повысить риск заражения. К ним относятся:

• Ребенок мальчик или белый
• У ребенка родился брат или сестра с RDS

.

• Кесарево сечение (кесарево), родоразрешение,
  особенно без труда. Роды помогают легким ребенка подготовиться к
  дышать воздухом.
• Ребенок не получает достаточно кислорода непосредственно перед, во время или после рождения (перинатальная асфиксия)
• У ребенка проблемы с поддержанием температуры тела (переохлаждение)
• Инфекция
• Ребенок — близнец или многоплодный ребенок (многоплодные дети часто бывают недоношенными)
• У матери диабет (у ребенка слишком много инсулина в организме, это может задержать выработку сурфактанта)
• У ребенка заболевание, называемое незащищенным артериальным протоком (ОАП).

Каковы симптомы РДС у недоношенных детей?

Это наиболее частые симптомы.
РДС:

• Проблемы с дыханием при рождении, которые становятся
  хуже
• Цвет кожи голубой (цианоз)
• Расширяющиеся ноздри
• Учащенное дыхание
• Кряхтение при дыхании
• Ребра и грудина втягиваются, когда
  ребенок дышит (втягивание грудной клетки)

Симптомы RDS обычно становятся
хуже к третьему дню.Когда ребенку становится лучше, ему нужно меньше кислорода и
механическая помощь дышать.

Симптомы RDS могут выглядеть так:
другие состояния здоровья.

Как диагностируется РДС у недоношенных детей?

RDS обычно диагностируется
их комбинация:

• Детские
  внешний вид, цвет и дыхательные усилия. Могут указывать на
  нужна помощь с дыханием.
• Рентген грудной клетки
  легких. Рентгеновские лучи позволяют получать изображения костей и органов.
• Газ крови
  тесты. Они измеряют количество кислорода, углекислого газа и кислоты в
  кровь. У них может быть низкий уровень кислорода и повышенное количество углекислого газа.
• Эхокардиография. Этот тест представляет собой разновидность ультразвукового исследования, при котором
  структура сердца и как оно работает. Иногда тест используется для исключения
  проблемы с сердцем, которые могут вызывать симптомы, похожие на RDS. Он также покажет,
  КПК может усугубить проблему.

Как лечится РДС у недоношенных детей?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка.Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Лечение RDS может включать:

• Установка дыхательной трубки в дыхательное горло (трахею) ребенка
• ИВЛ для ребенка
• Дополнительный кислород (дополнительный кислород)
• Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP). Это дыхательный аппарат, который нагнетает непрерывный поток воздуха или кислорода в дыхательные пути.Это помогает держать крошечные дыхательные пути в легких открытыми.
• Искусственное поверхностно-активное вещество. Больше всего это помогает, если начинать в первые 6 часов после родов. Замена поверхностно-активного вещества может помочь снизить серьезность RDS. Его назначают в качестве профилактического лечения некоторым детям с очень высоким риском РДС. Для других, кто заболел после рождения, он используется как метод спасения. Поверхностно-активное вещество — это жидкость, вводимая через дыхательную трубку.
• Лекарства, успокаивающие ребенка и облегчающие боль во время лечения

Какие возможные осложнения РДС у недоношенных?
младенцы?

У младенцев иногда возникают осложнения после лечения РДС.Как и в случае с любым другим заболеванием, более тяжелые случаи часто имеют больший риск осложнений. Некоторые осложнения RDS включают:

• Воздух из легких попадает в грудную клетку, мешочек вокруг сердца или в другое место грудной клетки
• Хроническая болезнь легких (бронхолегочная дисплазия)

Как можно предотвратить RDS у недоношенных детей?

Профилактика преждевременных родов — главный способ предотвратить РДС.Если преждевременные роды предотвратить невозможно, перед родами вам могут назначить кортикостероиды. Эти лекарства могут значительно снизить риск и тяжесть РДС у ребенка. Эти стероиды часто назначают на сроке от 24 до 34 недель беременности женщинам с риском преждевременных родов. Иногда им могут дать срок до 37 недель. Но если роды происходят очень быстро или неожиданно, может не хватить времени для введения стероидов. Или у них может не быть возможности начать работать.

Основные сведения о РДС у недоношенных детей

Респираторный дистресс-синдром (RDS) — частая проблема у недоношенных детей.Это может вызвать потребность младенцев в дополнительном кислороде и помочь им дышать.

RDS чаще всего встречается у детей, родившихся до 28 недели беременности, и может быть проблемой для детей, родившихся до 37 недель беременности.

RDS обычно ухудшается в течение первых 2–3 дней. Затем с лечением становится лучше.

Лечение может включать дополнительный кислород, замену сурфактанта и лекарства.

Профилактика преждевременных родов — главный способ предотвратить РДС.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

Как часто следует кормить грудью новорожденного?

Если у вас есть ребенок и вы думаете о грудном вскармливании, у вас может возникнуть много вопросов. Сколько раз в день ест новорожденный и существует ли график грудного вскармливания, которому вы должны следовать? Что, если ваш новорожденный спит, стоит ли будить спящего ребенка для кормления грудью? Вот несколько ответов на часто задаваемый вопрос о грудном вскармливании новорожденного.

Кормление новорожденного грудью

В среднем новорожденный, находящийся на грудном вскармливании, ест примерно каждые 2–3 часа круглосуточно. Это примерно 8–12 раз за 24 часа. У новорожденных небольшой желудок, а грудное молоко легко усваивается, поэтому вам следует часто кормить ребенка грудью.

Общие схемы кормления

Некоторые новорожденные просыпаются и кормят грудью каждые 2-3 часа, как часы, но это не всегда так. Ваш ребенок может хотеть кормить грудью много раз за короткий период времени, а затем он может спать немного дольше.Этот тип кормления называется групповым или групповым.

Другие дети сонливы, особенно в первые дни жизни, поэтому вам, возможно, придется будить ребенка для кормления грудью. Все эти закономерности являются нормальными. Пока ваш ребенок получает достаточно грудного молока и хорошо растет, вам не о чем беспокоиться.

Следует ли кормить грудью по расписанию?

Рекомендуемый способ кормления ребенка, находящегося на грудном вскармливании, предоставляется по запросу. Вместо того, чтобы придерживаться строгого графика кормления каждые 3 часа, лучше сохранять гибкость и кормить малыша всякий раз, когда он кажется голодным.Если вы кормите новорожденного грудью, когда она проявляет признаки голода, это дает ей чувство комфорта и безопасности.

Кормление по требованию также поможет вам увеличить количество грудного молока, чтобы удовлетворить потребности растущего новорожденного в питании. Затем, когда ребенок станет старше, естественным образом может измениться более привычный график. Вы даже можете спать дольше ночью.

Как узнать, голоден ли ваш ребенок

Младенцы могут быть не в состоянии использовать слова, чтобы сообщить вам, что они голодны, но они могут сказать вам, что пора поесть по-другому.Новорожденный готов к употреблению, когда он:

• Бодрствование, бдительность и активность
• Звуки
• Сдвигание губ
• Покачивая головой из стороны в сторону
• Поднимая ноги
• Положить голову вам на грудь
• Укоренение
• Высунут язык
• Сосать руки
• корчится вокруг

Ваш ребенок может показать некоторые или все эти признаки голода.Сначала вы можете не замечать, что это сигналы голода, но с течением времени вы начнете распознавать их легче.

Следует ли вам подождать, пока ваш ребенок не заплачет, чтобы кормить грудью?

Попытайтесь покормить ребенка до того, как он заплачет. Плач — поздний признак голода. Как только ваш малыш начнет плакать, его будет сложно успокоить. Новорожденный также расходует много энергии, когда плачет, и он может устать. Если это произойдет, он может перестать кормить грудью или заснет до того, как кормление будет завершено.

Длина подачи

Вначале кормите новорожденного грудью до тех пор, пока она будет лежать на груди. Продолжайте кормить грудью, пока не заметите признаки того, что ребенок доволен. Таким образом, вы можете быть уверены, что ребенок получает достаточно грудного молока при каждом кормлении. Кроме того, продолжая кормить ребенка грудью, он стимулирует выработку молока и помогает вам увеличить количество грудного молока.

Чем чаще и дольше вы кормите грудью, тем больше у вас будет грудного молока.Сначала попробуйте кормить новорожденного каждой грудью примерно по 10–15 минут. Когда ребенок станет старше, он сможет опорожнять грудь быстрее, примерно за 8 минут.

Признаки сытости вашего ребенка

Обратите внимание на следующие признаки, чтобы знать, что ваш ребенок удовлетворен кормлением:

• Они кажутся довольными.
• Они засыпают, и грудь становится менее наполненной.
• Они перестают кормить грудью по собственному желанию и отрываются от груди.
• Они перестают сосать, и ваша грудь становится менее наполненной.
• Они отворачиваются от груди.

Когда разбудить ребенка, чтобы его накормили

Сонным младенцам может быть непросто. Если у вас сонный новорожденный, возможно, вам придется разбудить его для кормления грудью. На стадии новорожденности вам следует разбудить ребенка, если с начала последнего кормления прошло 3 1/2 часа, и сделайте все возможное, чтобы ребенок не спал и не интересовался, пока вы кормите грудью. Когда ваш ребенок подрастет, вы можете позволить ему спать дольше между кормлениями, если он набирает вес и хорошо растет.

подсказок

Попробуйте следующие стратегии, чтобы сохранить сонного ребенка на грудном вскармливании:

• Отрыжка.
• Меняйте подгузник ребенку непосредственно перед началом кормления грудью или при смене груди.
• Разотрите ступни или спину вашего ребенка, чтобы он продолжал сосать грудь.
• Воспользуйтесь временем ожидания, даже если ребенок спокоен.
• Распакуйте новорожденного. Если ей слишком тепло и комфортно, она может захотеть только спать.
• Протрите лицо ребенка влажной (но не холодной) мочалкой.

Стоит ли кормить грудью без перерыва?

Иногда может казаться, что ваш ребенок все время хочет кормить грудью. Повышение аппетита может быть признаком скачка роста. Во время скачка роста ваш ребенок будет кормить грудью гораздо чаще. Частое кормление грудью стимулирует ваше тело производить больше грудного молока для растущего ребенка. Поэтому важно прикладывать ребенка к груди. Всплеск роста обычно длится 1-2 дня.

Когда звонить врачу

Если в какой-то момент вы почувствуете, что ваш новорожденный не получает достаточно грудного молока или плохо кормит грудью, обратитесь к педиатру или поставщику медицинских услуг. Врач проверит вашего ребенка, чтобы убедиться, что он стабильно набирает вес. Врач также может ответить на ваши вопросы и помочь вам чувствовать себя более уверенно и комфортно в отношении графика грудного вскармливания вашего новорожденного.

Общие заболевания, которые лечат в отделении интенсивной терапии

Недоношенные и другие очень больные новорожденные сталкиваются с некоторыми из тех же медицинских проблем.

Какие самые распространенные проблемы со здоровьем у младенцев в отделении интенсивной терапии?

Перечисленные условия могут не иметь отношения к ситуации вашего ребенка. Мы рекомендуем вам читать только то, что, по вашему мнению, будет полезно вам и конкретным обстоятельствам вашего ребенка. Чтобы узнать больше о конкретных состояниях, обратитесь к нашим экспертам в области здравоохранения.

Дополнительную информацию и поддержку для семей с младенцами в отделении интенсивной терапии можно найти на сайте «Поделитесь своей историей», веб-сайте March of Dimes для семей отделения интенсивной терапии.

Недоношенные дети часто страдают анемией. Это означает, что им не хватает эритроцитов. Обычно плод накапливает железо в последние месяцы беременности и использует его после рождения для выработки красных кровяных телец. Младенцы, рожденные слишком рано, могли не иметь достаточно времени для хранения железа. Потеря крови из-за частых анализов крови также может способствовать развитию анемии. Младенцев с анемией можно лечить с помощью пищевых добавок с железом, лекарств, повышающих выработку эритроцитов, или, в некоторых случаях, переливания крови.

Недоношенные дети часто имеют проблемы с дыханием, потому что их легкие не полностью развиты. У доношенных детей также могут развиться проблемы с дыханием из-за осложнений во время родов, врожденных дефектов и инфекций. Младенцу с проблемами дыхания могут быть назначены лекарства, аппарат искусственной вентиляции легких, чтобы помочь ему дышать, или комбинация этих двух методов лечения.

Апноэ: Недоношенные дети иногда не дышат регулярно. Ребенок может сделать долгий вдох, затем короткий, а затем сделать паузу на 5-10 секунд, прежде чем начать нормально дышать.Это называется периодическим дыханием. Апноэ — это когда ребенок перестает дышать более чем на 15 секунд. Апноэ может сопровождаться замедлением сердечного ритма, которое называется брадикардией. В отделении интенсивной терапии новорожденных постоянно наблюдают на предмет выявления апноэ и брадикардии (часто называемых «А и Б»).

Датчики на груди ребенка отправляют информацию о его дыхании и частоте сердечных сокращений на устройство, расположенное рядом с инкубатором. Если ребенок перестанет дышать, раздастся звуковой сигнал. Медсестра будет стимулировать ребенка начать дышать, похлопывая его или касаясь подошв его ног.Неонатолог может подумать о том, чтобы дать ребенку лекарство или использовать оборудование, такое как C-PAP (постоянное положительное давление в дыхательных путях; доставка воздуха в легкие ребенка через маленькие трубки в носу ребенка или через трубку, вставленную в дыхательное горло).

Бронхолегочная дисплазия (БЛД): Это хроническое заболевание легких чаще всего встречается у недоношенных детей, которые лечились от респираторного дистресс-синдрома (РДС) (см. Ниже). У младенцев с РДС незрелые легкие. Иногда им нужен аппарат искусственной вентиляции легких, чтобы помочь им дышать.У некоторых детей, получающих лечение от RDS, могут развиться симптомы ПРЛ, включая жидкость в легких, рубцы и повреждение легких.

Младенцев с ПРЛ лечат лекарствами, облегчающими дыхание. Их медленно отлучают от аппарата искусственной вентиляции легких. Их легкие обычно улучшаются в течение первых двух лет жизни. Но у некоторых детей развивается хроническое заболевание легких, напоминающее астму. БЛД также иногда возникает у доношенных новорожденных после пневмонии или других инфекций.

Стойкая легочная гипертензия новорожденных (PPHN): Младенцы с PPHN не могут нормально дышать, потому что у них высокое кровяное давление в легких.При рождении в ответ на первые минуты дыхания воздухом кровеносные сосуды в легких обычно расслабляются и позволяют крови течь через них. Так кровь забирает кислород. У детей с PPHN такой реакции не возникает. Это приводит к недостатку кислорода в крови, а иногда и к другим осложнениям, включая повреждение головного мозга. Младенцы с PPHN часто имеют врожденные дефекты (например, пороки сердца) или страдают от родовых осложнений.

Младенцам с PPHN часто требуется искусственная вентиляция легких, чтобы помочь им дышать.Им могут вводить газ, называемый оксидом азота, через трубку в дыхательном горле. Это лечение может помочь кровеносным сосудам в легких расслабиться и улучшить дыхание.

Пневмония: Эта легочная инфекция часто встречается у недоношенных и других больных новорожденных. Врачи могут заподозрить пневмонию, если у ребенка затрудненное дыхание, если у него изменилась частота дыхания или если у ребенка увеличилось количество эпизодов апноэ.

Врач послушает легкие ребенка с помощью стетоскопа, а затем сделает рентгеновский снимок, чтобы увидеть, есть ли в легких избыток жидкости.Иногда врач может вставить в легкие трубку, чтобы взять образец легочной жидкости. Затем жидкость проверяется, чтобы определить, какой тип бактерии или вируса вызывает инфекцию, чтобы врач мог выбрать наиболее эффективное лекарство для ее лечения. Младенцев с пневмонией обычно лечат антибиотиками. Им также может потребоваться дополнительный кислород, пока инфекция не исчезнет.

Респираторный дистресс-синдром (RDS): У детей, рожденных до 34 недель беременности, часто возникает эта серьезная проблема с дыханием.Младенцам с RDS не хватает сурфактанта, который не дает маленьким воздушным мешочкам в легких разрушаться. Лечение сурфактантом помогает пострадавшим младенцам легче дышать.

Младенцы с RDS также могут получать лечение, называемое C-PAP (постоянное положительное давление в дыхательных путях). Воздух может подаваться через маленькие трубочки в носу ребенка или через трубку, вставленную в его трахею. Как и лечение сурфактантом, C-PAP помогает предотвратить разрушение небольших воздушных мешочков. C-PAP помогает вашему ребенку дышать, но не дышит за него.Самым больным младенцам может временно потребоваться помощь аппарата искусственной вентиляции легких, чтобы они могли дышать, пока их легкие восстанавливаются.

Эти пороки сердца присутствуют при рождении. Они возникают на ранних сроках беременности, когда формируется сердце.

Брадикардия: Недоношенные дети иногда не дышат регулярно. Прерывистое дыхание, также называемое апноэ, может вызвать брадикардию. Брадикардия — это нездоровая медленная частота сердечных сокращений. Сотрудники отделения интенсивной терапии называют эти состояния А и Б: апноэ и брадикардия.Лечение включает в себя лекарства и поддержку дыхания.

Коарктация аорты: Аорта — это большая артерия, по которой кровь от сердца поступает к остальным частям тела. В этом состоянии аорта может быть слишком узкой для равномерного кровотока. Хирург может отрезать узкую часть и сшить открытые концы вместе, заменить суженную часть искусственным материалом или залатать ее частью кровеносного сосуда, взятой из другого места на теле. Иногда эту суженную область можно расширить, надув баллон на кончике катетера, вводимого через артерию.

Аномалии сердечного клапана: Некоторые дети рождаются с сердечными клапанами, которые сужены, закрыты или заблокированы и препятствуют плавному течению крови. Некоторым младенцам может потребоваться установка шунта (искусственного трансплантата), чтобы кровь могла обойти закупорку, пока ребенок не станет достаточно большим для ремонта или замены клапана.

Открытый артериальный проток (PDA): PDA — наиболее частая проблема с сердцем у недоношенных детей. Перед рождением большая часть крови плода проходит через канал (артериальный проток) от одного кровеносного сосуда к другому, а не через легкие, потому что легкие еще не используются.Этот проход должен закрываться вскоре после рождения, чтобы кровь могла пройти нормальным путем от сердца к легким и обратно. Если он не закрывается, кровь не течет правильно. В некоторых случаях лекарство может помочь закрыть проход. Если это не сработает, хирургическое вмешательство также может закрыть его.

Дефекты перегородки: Дефект перегородки — это отверстие в стенке (перегородке), которое разделяет две верхние или нижние камеры сердца. Из-за этой дыры кровь не может циркулировать должным образом, и сердцу приходится очень тяжело работать.Хирург может закрыть отверстие, зашив или залатав его. Небольшие отверстия могут зажить сами по себе и вообще не нуждаться в ремонте.

Тетралогия Фалло: В этом состоянии комбинация четырех пороков сердца препятствует попаданию крови в легкие. В результате у ребенка появляются эпизоды цианоза (кожа становится синей из-за недостатка кислорода) и он может плохо расти. Чтобы исправить этот сложный порок сердца, проводится операция.

Транспозиция магистральных артерий: Здесь положение двух основных артерий, выходящих из сердца, меняется на противоположное.Каждая артерия возникает из неправильной насосной камеры. Операция проводится для исправления положения артерий.

Эксперты сходятся во мнении, что грудное молоко обеспечивает множество замечательных и жизненно важных преимуществ для здоровья новорожденных, особенно недоношенных или больных. И это то, что может дать своему ребенку только мама. Чтобы расти и стать сильнее, малышу необходимо полноценное питание. Но, возможно, на какое-то время ее придется кормить по-другому, прежде чем она будет готова к груди или из бутылочки.

Очень маленьких или больных младенцев часто кормят внутривенно (через вену).Крошечная игла вводится в вену на руке, ступне, черепе или пупке ребенка. Она будет получать сахар (глюкозу) и необходимые питательные вещества через вену. Как только она станет достаточно сильной, ребенка начнут кормить грудным молоком или смесью через трубку, которую вводят через нос или рот в желудок или кишечник. Это называется кормлением через зонд.

При кормлении через зонд зонд можно оставлять на месте или вставлять при каждом кормлении. Введение трубки не должно слишком беспокоить ребенка, потому что у таких маленьких детей обычно не возникает рвотных масс.Когда ребенок сможет эффективно сосать и глотать, кормление через желудочный зонд будет прекращено, и ребенок сможет кормить грудью или кормить из бутылочки.

Многие дети в отделениях интенсивной терапии получают трофическое (минимальное) кормление вскоре после рождения. Это делается для стимуляции кишечника ребенка до тех пор, пока ребенок не станет достаточно сильным, чтобы переносить большие кормления.

Гипогликемия — это низкий уровень сахара в крови (глюкозы). Обычно это диагностируется у ребенка вскоре после рождения. У младенцев, рожденных от матерей с диабетом, регулярно проверяют уровень глюкозы для выявления гипогликемии.Раннее кормление и внутривенное введение раствора глюкозы помогают предотвратить и лечить гипогликемию.

Ребенок с этим заболеванием растет в утробе медленнее, чем обычно, и при рождении меньше нормального для своего гестационного возраста. ЗВУР обычно диагностируется во время беременности с помощью УЗИ. Обычно это происходит из-за осложнений у плода или матери. При поступлении в отделение интенсивной терапии новорожденных проходят обследование для определения возможных причин, хотя это не всегда можно определить.

ВЖК относится к кровотечению в головном мозге и чаще всего встречается у самых маленьких недоношенных детей (весом менее 3 1/3 фунта).Кровотечения обычно возникают в первые четыре дня жизни. Кровотечение обычно происходит возле заполненных жидкостью пространств (желудочков) в центре головного мозга. Ультразвуковое исследование может показать, было ли у ребенка кровотечение в мозг и насколько оно серьезно.

Мозговым кровотечениям обычно присваивают числа от 1 до 4, причем 4 является наиболее серьезным. Большинство мозговых кровотечений легкие (1 и 2 степени) и проходят сами собой без каких-либо длительных проблем или с небольшими длительными проблемами. Более сильные кровотечения могут вызвать затруднения у малыша во время госпитализации и возможные проблемы в будущем.Некоторые потребуют тщательного наблюдения за развитием ребенка в младенчестве и детстве.

Младенцы с желтухой имеют желтоватый цвет кожи и глаз. Желтуха возникает, когда печень слишком незрелая или больная, чтобы удалить из крови продукт жизнедеятельности, называемый билирубином. Билирубин образуется при разрушении старых красных кровяных телец. Желтуха особенно часто встречается у недоношенных детей и детей, у которых группа крови несовместима с их матерями (например, резус-инфекция, несовместимость по системе ABO или болезнь G6PD).

Желтуха сама по себе обычно не причиняет вреда ребенку. Но если уровень билирубина становится слишком высоким, это может вызвать более серьезные проблемы. По этой причине часто проверяют уровень билирубина у ребенка. Если он становится слишком высоким, его лечат специальным синим светом (фототерапия), который помогает организму разрушаться и выводить билирубин.

Иногда ребенку требуется специальный вид переливания крови, называемый обменным, для снижения очень высокого уровня билирубина. В этой процедуре часть крови ребенка удаляется и заменяется кровью донора.

Младенцы, которые рождаются слишком маленькими и слишком рано, часто не могут контролировать температуру своего тела. В отличие от здоровых доношенных детей, у них недостаточно жира, чтобы предотвратить потерю тепла своим телом. Младенцы в отделении интенсивной терапии сразу после рождения помещаются в инкубатор или обогреватель, чтобы помочь контролировать их температуру. Крошечный термометр, прикрепленный к животу ребенка, определяет температуру ее тела и регулирует температуру в инкубаторе. Ребенок будет расти быстрее, если будет поддерживать нормальную температуру тела (98.6 градусов F.).

Состояние, при котором ребенок рождается с избыточной массой тела при рождении, то есть 4500 граммов (9 фунтов 14 унций) или более. Обычно это происходит из-за диабета у матери и может потребоваться кесарево сечение. Эти дети также находятся под наблюдением на предмет гипогликемии.

Эта потенциально опасная кишечная проблема чаще всего поражает недоношенных детей. Кишечник может быть поврежден при снижении его кровоснабжения. Бактерии, которые обычно присутствуют в кишечнике, проникают в поврежденную область, вызывая еще больший ущерб.У младенцев с НЭК возникают проблемы с кормлением, вздутие живота и другие осложнения. Если анализы покажут, что у ребенка НЭК, его будут кормить внутривенно, пока кишечник заживает. Иногда необходимо удалить поврежденные участки кишечника хирургическим путем.

ROP — аномальное разрастание кровеносных сосудов глаза. Чаще всего встречается у детей, родившихся до 30 недель беременности. ROP может привести к кровотечению и рубцеванию, которые могут повредить сетчатку глаза (подкладка в задней части глаза, которая передает сообщения в мозг).Это может привести к потере зрения. Офтальмолог (глазной врач) осмотрит глаза ребенка на предмет наличия ROP.

Большинство легких случаев излечиваются без лечения с незначительной потерей зрения или без нее. В более тяжелых случаях офтальмолог может провести лазерную терапию или сделать процедуру, называемую криотерапией (замораживание), для устранения аномальных кровеносных сосудов и шрамов. Оба метода лечения помогают защитить сетчатку.

Некоторых младенцев госпитализируют в отделение интенсивной терапии, чтобы определить, есть ли у них эта потенциально опасная инфекция кровотока.Инфекция вызвана микробом, с которым ребенку трудно бороться. Определенные лабораторные тесты, посевы и рентген могут помочь диагностировать это состояние. Эти тесты могут быть рекомендованы, если у вашего ребенка есть такие симптомы, как нестабильность температуры, высокий или низкий уровень сахара в крови, проблемы с дыханием или низкое кровяное давление. Состояние лечат антибиотиками, и ребенок находится под тщательным наблюдением для улучшения симптомов.

Последняя проверка: август 2014 г.

Периодическое дыхание (младенцы)

У вашего ребенка может прерываться дыхание до 10 секунд за раз.Это называется периодическим дыханием. Таких пауз может быть несколько близко друг к другу, за которыми следует серия быстрых неглубоких вдохов. Такое нерегулярное дыхание часто встречается у недоношенных детей в первые несколько недель жизни. Даже у здоровых доношенных детей иногда возникают периоды периодического дыхания. Эти эпизоды часто случаются, когда младенец крепко спит. Но они также могут случиться при легком сне или даже когда ребенок бодрствует. Ребенок с периодическим дыханием всегда самостоятельно возобновляет регулярное дыхание.Никакого вмешательства не требуется. Хотя это может настораживать родителей, это безвредное состояние. Он уйдет, когда ваш ребенок станет старше.

Периодическое дыхание — это не то же самое, что апноэ (когда дыхание останавливается минимум на 20 секунд). Но в некоторых случаях эти 2 условия могут быть связаны. Апноэ — более серьезное заболевание. Это должно быть оценено врачом.

Уход на дому

• Никогда не трясите ребенка, пытаясь возобновить дыхание.Это может вызвать серьезную травму головного мозга.

• Всегда укладывайте ребенка спать на спину, а не на живот или бок. Это верно как для дневного сна, так и для ночного сна.

• Не кладите ребенка лицом вниз на мягкие поверхности, такие как водяная кровать, овчина, мягкая подушка, фасоль, мягкий матрас или пушистое одеяло.

• Старайтесь держать голову и шею ребенка в нейтральном (прямом) положении, когда ребенок лежит.Если шея сгибается слишком далеко назад или вперед, дыхание может быть заблокировано.

• Не подвергайте ребенка воздействию сигаретного дыма. Никогда не курите дома или рядом с ребенком. Если вы курите, переоденьтесь, прежде чем прикасаться к младенцу. Настаивайте на том, чтобы другие курильщики последовали вашему примеру. Не допускайте курения в доме и в машине.

Последующее наблюдение

Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка в соответствии с рекомендациями. Обязательно приходите на следующий плановый осмотр вашего ребенка.

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Всегда звоните поставщику медицинских услуг, если у вас есть какие-либо вопросы. У младенцев незначительные симптомы могут очень быстро ухудшиться. Также немедленно звоните лечащему врачу вашего ребенка по любому из этих вопросов:

• Паузы в дыхании продолжительностью более 15 секунд

• Паузы в дыхании, которые случаются очень часто

• Ребенок перестает дышать и становится вялым, бледным , или синий вокруг рта

• Кожа ребенка голубоватого цвета в периоды нормального дыхания

• Ребенок постоянно рвет или плохо ест

• Ребенок не реагирует нормально

• Лихорадка 100.