Задержка дыхания у ребёнка во время истерики

Довольно часто на приеме у детского невролога родители жалуются на импульсивность, эмоциональную лабильность ребёнка, эпизодах «заходящегося плача» во время сильной истерики. Преимущественно, это дети 2-ого года жизни, хотя подобные приступы отмечаются у малышей с 6 месяцев до 3 лет.

Как это происходит?

Ребёнок на высоте плача замирает на вдохе с широко открытым ртом, носогубный треугольник синеет. Затем, малыш «обмякает как тряпочка» или вытягивается в струну, если время задержки дыхания затянулось. Обычно это длится 30 – 60 секунд, но для родителей это время кажется вечностью.

Подобные приступы называются аффективно-респираторными пароксизмами‼ Чаще всего, они провоцируются испугом, перевозбуждением, недовольством, обидой. Немаловажную роль играет поведение родителей и общая атмосфера в доме.

Как помочь ребёнку во время приступа!?

✅ Не впадать в панику, перестать суетиться, взять ребёнка на руки. Помните, что кратковременная задержка дыхания не может навредить его здоровью.

✅ Попытаться рефлекторно восстановить дыхание: слегка похлопать по щекам, помассировать ушные раковины, побрызгать водой в лицо, в общем, нужно попытаться отвлечь.

✅ Не отвлекайтесь на собственные эмоции, действуйте сразу вначале приступа, тогда его легче остановить.

✅ После инцидента не акцентируйте внимание на произошедшем. Переключите внимание ребёнка на что-либо другое. 

Родителям важно понимать, что их задача – научить малыша контролировать свои эмоции. Не нужно потакать всем прихотям своего маленького «царя», не стоит пытаться постоянно оберегать его от негативных эмоций.

Ограничьте гаджеты, мультфильмы, ведь это дополнительный раздражитель для детского мозга. А зависимость формируется очень быстро.

Мнение, что подобный пароксизм переходит в эпилепсию — ошибочно. Обследования, как правило, не выявляют никаких отклонений. Специального лечения при аффективно-респираторных пароксизмах не требуется.  Однако, иногда приходится прибегать к лечению успокоительными препаратами. Но, как правило, с возрастом АРП проходит самостоятельно.

Берегите деток, будьте здоровы.

Ческидова Инна Иннокентьевна. Врач-невролог.

Почему ребенок задерживает дыхание во сне – полезные статьи о сомнологии

Если дети во сне задерживают дыхание – это не может не насторожить родителей. Статистика показывает, что с этим сталкивается более 17% ребят. При такой ситуации, не высыпающиеся также и их родители.

Безусловно, здесь важно вовремя принять меры, дабы не допустить отставания в развитии малыша.

Родителям на заметку!

Нормативы допустимой частоты дыхания: для новорожденных – от 39 до 62 вдохов в течение 1-й минуты, в один-два месяца – 33–48, у трехлетних детей – 27–36, до 9-ти лет – от 23–32, до 12-ти лет – 17–21.

Источники расстройств сна

Сразу следует отметить, что чаще всего периодическое дыхание появляться у младенцев, которым еще нет полугода. Для таких крох это вполне нормально. Вмешательства врачей здесь не требуется, даже если до 7-8 процентов ночного времени приходиться на паузы. В случае с апноэ сна лечить его надо незамедлительно.

Что же касается более взрослых детей, то дыхание в неравномерном режиме может появиться в таких ситуациях:

• Недостаток кислорода, когда возможна синюшность конечностей, а также кожи тела и вокруг рта. Этим обычно страдают годовалые дети и младше. Картина такая: кроха хватает воздух ртом, ему сложно вдохнуть полноценно.
• Заболевания инфекционной этиологии. У детей еще добавляется и свист, и сильный храп, и даже бульканье. Если присутствуют воспалительные процессы в легких, то часто увеличивается ритм вдохов-выдохов.
• Повышенные показатели температуры тела: сбивается ритм, присутствует одышка, которая может быть и при сердечных проблемах.
• Бронхит с обструкцией и круп, что называют ложным. Также сбивается ритмичность, появляется шумный и громкий выдох, ребенок кашляет.

Кроме того, основанием для расстройств дыхания могут быть аденоиды и ожирение, сахарный диабет и нервные заболевания, наследственность и родовые травмы.

Виды дыхательных расстройств

• Остановка дыхания внезапно — это указывает на цианоидный тип расстройства. В таких ситуациях быстро распространяется синюшность.
• Второй тип менее заметен для родителей, ибо он вызывает только бледность, так как от кожи оттекает кровь, но может грозить ребенку потерей сознания и судорогами.

Стратегия лечения

После комплексного обследования ребенка разрабатывается терапевтическая программа. С учетом тяжести нарушений часто применяются такие технологии:

• Промывание ходов носа и назначение специальных препаратов.
• Создание положительного давление на постоянной основе в воздухоносных путях, чтобы воздушный поток непрерывно подавался в организм. Такая СИПАП-методика безопасна для детей.
• Удаление миндалин, то есть аденотонсиллектомия, применяется при патологии и заболеваниях ЛОР-органов.
• Терапия позиционного типа, то есть лечение посредством изменения положения тела.
• Лечение хирургическим путем, на медицинском языке это увулопалатофарингопластия. Ее цель — расширение дыхательных путей, когда мягкие ткани частично удаляются.

Профилактические меры

Чтобы задержки дыхания предотвратить, важно соблюдать такие правила:

• Помещение нуждается в регулярном проветривании.
• Очень важно простудные заболевания долечивать до конца.
• На плановых осмотрах сообщите педиатру нюансы самочувствия ребенка, а также детально расскажите о его жалобах. Если понадобится, врач выпишет направление на допплерометрию.

Помните, что правильно оценить состояния воздухоносных путей, сосудов и сердца под силу только доктору.

Вам может быть интересно

Грудничковое плавание: залог детского здоровья

Проблема здорового и полноценного поколения сейчас особо остра. Нехватка натуральных продуктов, свежего воздуха, переизбыток негативных факторов городской среды — все это сказывается на нас. Что же говорить о новорожденных, еще не успевших выработать свою защитную «броню»? Отсюда перед родителями стоит непростая задача как можно раньше и эффективней подготовить ребенка к агрессивной среде нового его обитания, помочь поскорее окрепнуть. В этом неоценимую пользу оказывает вода. Систематические водные процедуры помогут детям активно развиваться физически и эмоционально, опережая своих сверстников.

Что дает ребенку грудничковое плавание? С какого возраста можно начинать занятия? Можно ли совмещать плавание с другими физическими упражнениями? Давайте попробуем разобраться.

Прежде всего, нужно отметить, что начинать заниматься в бассейне можно и нужно еще до рождения малыша. Занятия для беременных помогают «разгрузить» позвоночник, суставы. Закаливание приводит в тонус кожу и сосуды, которые в этот период подвержены особой нагрузке. Многие отмечают и эмоциональную составляющую таких занятий: уходит тревога, раздражительность. Ощущение легкости, позабытой во время беременности, поднимает настроение, дает отдохнуть нервной системе. Упражнения в воде помогут подготовиться к родам, восстановиться после них. При этом, во время занятий тренируется и закаливается не только мама, но и малыш. Мама, умеющая и любящая плавать, больше уверена в целесообразности водных процедур для ребенка.

Плавание в домашней ванной необходимо начинать после того как заживет пупочная ранка (примерно недельный возраст). Главное, чтобы температура воды была 35-36°, а температура воздуха на 3° выше. После того, как ребенок научится адаптироваться к температуре окружающей среды, воду охлаждают, доходя к концу первого года до 30°. В основном, малышей приводят в бассейн с 2 месяцев после адаптации малыша к окружающей среде. В этот период «комплекса оживления» ребенок начинает ощущать потребность в общении.

Грудничковое плавание — это не только водные процедуры и динамическая гимнастика, но и закаливающие процедуры. Немаловажно понимать, что ребенку для здоровой и полноценной жизни необходим, как ни странно, стресс. Небольшая психологическая и физическая «встряска» закалит детей, сделает их сильными и выносливыми.

«Занятие разбито на три блока: первый — разминка, второй — основная нагрузка, третий блок — игровые занятия и индивидуальный подход, между этими блоками каждый греется в сауне в своем режиме. После посещение сауны осваиваются закаливающие процедуры путем обливания прохладной водичкой. Закаливающих факторов много, поэтому детки, которые к нам ходят, мало болеют», — рассказывает об организации оздоровительного плавания руководитель семейного Центра «Второе рождение», Романюк Элина.

Записаться в грудничковый бассейн и подробнее ознакомиться с правилами.

Благодаря занятиям в воде у детей улучшается сон, активизируются обменные процессы, более эффективно развиваются мышцы и суставы. Выполняя за один сеанс более тысячи движений, малыш раньше начинает ходить и говорить.

«Мы насыщаем наши занятия не только знаниями относительно плавания и пребывания в воде, но знаниями интеллектуального направления. Ребенок в воде гораздо эффективнее все усваивает», — делится своим опытом Романюк Элина.

 Инструкторы по грудничковому плаванию обучают женщин обращению с ребенком в воде. Чувствуя, что все под контролем, мамы более уверенно управляются с малышом. Для этого инструктор показывает основные движения на кукле, а при необходимости помогает каждой родительнице в отдельности.

Интересно и то, что женщине помогает не только квалифицированный специалист, но и сам ребенок. Неоценимую роль здесь играют рефлексы малыша. Именно на их использовании и строятся занятия.

Прежде всего, это рефлекс погружения, при котором ребенок, чувствуя воду на лице, автоматически задерживает дыхание и замедляет пульс. То есть ныряя, малыш, как профессиональный пловец, контролирует свое дыхание. Этот рефлекс пропадает после первых 3-4 месяцев жизни. Именно поэтому специалисты советуют начинать занятия, пока у ребенка сохраняется защитный навык рефлекторной задержки дыхания.

Помимо рефлекса погружения у новорожденного какое-то время сохраняются: симметричный и асимметричный тонические лабиринтные рефлексы, при которых ребенок в воде непроизвольно отталкивается ножками, а также сгибает конечности.

Начиная водные занятия, маме необходимо понять, что их цель не вырастить вундеркинда, а укрепить здоровье малыша, научить его противостоять окружающему миру, преодолевать свои слабости, страхи. Строя занятия на доверительном общении, мама «почувствует» ребенка. В итоге, малыш будет расти уравновешенным, подвижным, выносливым, а также самостоятельным, так как мама научится доверять ребенку, а ребенок — слушаться маму. Ведь инструкторы отмечают, что именно в новой, вызывающей страх среде ребенок видит только маму. Инстинктивно чувствуя в ней защитницу, малыш выполняет все «поручения» мамы. Такое доверие между ними остается и после занятий. То есть грудничковое плавание работает и как психолог, налаживающий контакт между мамой и ребенком.

Занятие плаванием состоит из нескольких этапов, между которыми проводятся обливания и прогревания. В бассейне под контролем инструктора мамы с малышами проводят несколько комплексов упражнений с использованием игрушек и дополнительных снарядов. Сначала дети привыкают к воде. После чего ребенка учат держаться на воде, нырять, уверенно и спокойно чувствовать себя в новой среде, получать удовольствие от плавания.

Оздоровительное плавание проводится в игровой форме. Например упражнение «мельница» имитирует плавание кролем, рисование сердечка — плавание брасом, рисование бабочки нацелено на изучение техники баттерфляй. Годам к четырем -пяти первоначальные навыки объясняются более технично. Детям показывают как правильно ставить руки, обучают координировать свои движения.

Занятия грудничковым плаванием рассчитаны как на длительный курс, так и на ознакомительный, после которого родители смогут заниматься с ребенком и в домашних условиях. Чаще всего женщины не только не прекращают посещать бассейн, но и приводят на занятия других детей.

«Оптимальный вариант посещения каждый выбирает сам для себя в зависимости от физических потребностей, материальных возможностей. В среднем посещают бассейн 2 раза в неделю», — сообщает Романюк Элина.

Грудничковое плавание может быть и стартом для будущего пловца, а может быть простым, но замечательным способом укрепления здоровья, толчком для физического и интеллектуального развития. И привести ребенка в бассейн никогда не поздно. Ведь совместное плавание мамы и малыша подарят вам не только здоровье, но и незабываемые эмоции от возможности быть вместе.

Источник: mysportszao.ru

Текст Лапцевич Марии 22. 10.2013

Фото Натальи Корнилович

Ребенок во сне задерживает дыхание: причины и лечение апноэ

Родители ребенка, особенно грудничка, часто беспокоятся по поводу его развития и адаптации к окружающему миру. Некоторые реакции малыша отличны от взрослых. Случается, что иногда ребенок во сне задерживает дыхание на несколько секунд. Внимательная мама обязательно его заметит и может очень испугаться за здоровье ребенка. Стоит ли опасаться? Каковы причины такого состояния крохи?

Причины задержки дыхания

Периодическое дыхание чаще всего может появляться у детей до 6 месяцев. Для них это считается нормой и не требует врачебного вмешательства. Целых 5–10% времени, проведенного ребенком во сне, может приходиться на такие паузы.

Неравномерное дыхание во время сна может иметь объективные причины:

1. Кислородная недостаточность. Появляется синюшность конечностей, кожи вокруг рта или на теле. Чаще всего бывает у детей до 1 года. Симптомы – ребенок хватает ртом воздух, не может глубоко вдохнуть.
2. Инфекционные заболевания. Добавляется свист, громкий храп, бульканье. Воспаление легких часто сопровождается увеличением ритма, его учащением.
3. Сбившийся ритм в комплексе с одышкой говорит о том, что у ребенка повышенная температура тела. Одышка также может наблюдаться при проблемах с сердцем.
4. Ложный круп и бронхит с обструкцией. Симптомы – сбившийся ритм, шумный выдох, кашель.

Типы задержки дыхания у детей

Выделяют два вида периодического дыхания в зависимости от симптоматики:

1. Цианоидный. Симптоматика – внезапная остановка дыхания, быстрое распространение синюшности на конечности и лицо, цвет кожных покровов может быть от бледно-голубого до насыщенно-фиолетового.
2. Второй вариант часто остается незаметным для родителей, поскольку вызывает бледность. Происходит резкий отток крови от кожи. Ребенок может даже потерять во сне сознание.

К этим симптомам могут добавиться судороги. Также повышается мышечный тонус. Поскольку периодическое дыхание возникает во сне, ребенок не может повлиять на ситуацию.

Осложнения частых остановок дыхания во сне

Встречается такое состояние наиболее часто у детей в возрасте до 2–5 лет. К 4 годам более чем у половины малышей все признаки исчезают. У 17% симптомы эпизодически могут возникать даже во взрослом состоянии.

Наиболее опасным состоянием, особенно для новорожденных и грудничков, является апноэ – внезапная остановка дыхания в процессе сна. Проявляется заболевание в посинении кожи (особенно вокруг рта и носа), нарушении работы сердца, кислородном голодании. Чаще всего им страдают недоношенные дети, у которых дыхательные центры в головном мозге не до конца сформированы. Имеет значение также наследственность, родовые травмы, осложнения при беременности мамы, инфекционные болезни.

К апноэ врачи относят эпизоды остановок сна более чем на 10 секунд и с частотой не реже 15 раз в час. СОАС (синдром обструктивного апноэ сна) возникает примерно у 2% детей. Чаще возникает после 2-летнего возраста. Причинами могут быть сахарный диабет, патологии ЛОР-органов, нервно-мышечные расстройства, ГЭРБ, артериальная гипертензия. Апноэ особо опасно для грудничков и новорожденных детей – заболевание может привести к внезапной смерти младенца.

Диагностика дыхания у малышей

При частых эпизодах периодического дыхания обязательно стоит показать ребенка педиатру. Ему может быть назначено обследование – полисомнография. Оно проводится в стационаре и может занять несколько дней (точнее, ночей). Перед сном на тело ребенка устанавливаются высокоточные датчики, которые на протяжении всей ночи будут фиксировать физиологические процессы в организме. Результаты показывают количество остановок дыхания и их продолжительность.

У новорожденных и грудничков дыхание в норме может быть прерывистым и неравномерным, поскольку не все системы и органы успели «дозреть». Перед посещением врача рекомендуется измерить частоту дыхания дома. У грудничков процесс измерения можно провести визуально, наблюдая за поднятием грудной клетки в течение минуты. Можно просто положить руку на грудь малышу и подсчитать вдохи.

Нормы частоты дыхания разнятся:

• новорожденный – 40–60 вдохов за одну минуту;
• 1–2 месяца – 35–47;
• до трех лет – 28–35;
• 4–9 лет – 24–30;
• 10–12 лет – 18–20.

Запишите показания на листок и покажите участковому педиатру. Дополнительно могут потребоваться осмотры отоларинголога, невропатолога и других «узких» специалистов, если причиной периодического дыхания или апноэ является патология.

Методы лечения апноэ

Наиболее частой причиной апноэ у детей 2–7 лет является хронический тонзиллит или аденоидит, поэтому может быть порекомендована операция по удалению миндалин. Если причина в нарушенном носовом дыхании (например, аллергический или хронический ринит), показано симптоматическое лечение: промывание носовых ходов, использование сосудосуживающих препаратов. К апноэ может привести и аномалия развития носа или челюсти. В этом случае используется хирургическое исправление или ношение во время сна специальных устройств.

Для новорожденных и грудничков показана СИНАП-терапия при средней или тяжелой степени апноэ. Суть ее состоит в надевании ребенку перед сном кислородной маски, которая шлангом соединяется с аппаратом подачи воздуха. В этом случае остановки дыхания у детей во время сна исключены.

Важно знать, что делать родителям, если они обнаружили не дышащего ребенка. Обязательно разбудите его, только очень осторожно. Если кожа начала синеть, вызывайте скорую помощь. В случае, когда ребенок не начинает дышать, необходимо провести сердечно-легочную реанимацию до приезда скорой помощи. Любая пауза в дыхании более 10–15 секунд должна стать поводом для срочного обращения в больницу.

Комментирует наш специалист

Игнорировать задержи дыхания нельзя. Постоянное нарушение ритма дыхания приводит к кислородному голоданию, задержке развития умственного, физического, постоянной усталости, сонливости, гиперактивности.

Синдром апноэ еще более опасен. Малыш может задерживать дыхание даже на полминуты. Такое состояние в младенческом возрасте может привести к летальному исходу. Ситуация осложняется тем, что все происходит во сне и родители не могут в полной мере контролировать дыхание. Поэтому стоит удостовериться, что непостоянный ритм является нормой, а не связан с патологией или заболеванием.

Храп и апноэ — лечение и средства

Храпом обычно называется характерный звук, возникающий во время дыхания, когда человек спит. Это фактически звуковое проявление  вибрации мягких тканей глотки и неба. Остановка дыхания во сне, или пауза в дыхании, – термин, значение которого понятно уже из названия. Человек, у которого наблюдается это расстройство, перестает дышать во сне на 10-30 секунд (меньшие по дине паузы допускаются). После подобного рода остановки человек, как правило, делает шумный вдох.  

Храп – массовая проблема, ею страдает около 30% взрослого населения планеты! Как всем известно, страдает, конечно, не только пациент, но и те, кто его окружают: члены семьи, попутчики, соседи. Каждый человек хотя бы раз в жизни не мог заснуть из-за громкого храпа соседа, спящего рядом (или в другой комнате) человека.

Если близкие слышат не только громкий храп спящего, но и перемежающиеся длинные паузы в дыхании, шумные вздохи, то, вероятно, такой человек страдает остановками дыхания во сне, или апноэ. Это уже проявление заболевания, имеющего множество отрицательных последствий. Такой человек нуждается в полной своевременной  диагностике и профессиональном лечении.

Далее мы подробнее расскажем об остановках дыхания, а также о том, какими средствами от храпа располагает современная наука и практическая медицина.

Остановимся подробнее на термине «СОАС». Что это значит?

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС)  — болезнь, при которой у больного присутствует храп, происходит периодическое спадение верхних дыхательных путей на уровне глотки и останавливается дыхание, снижается уровень насыщения кислородом крови, происходит выраженное нарушение  структуры, длительности и глубины сна. Как следствие, появляется сонливость или засыпание в дневное время.

Основной причиной храпа и остановки дыхания во сне (апноэ) является то, что во время сна у пациента снижается тонус мышц языка, мягкого неба, язычка, глотки. Вследствие этого наблюдается спадение и перекрытие дыхательных путей и воздух не поступает в бронхи и легкие. Происходит временная остановка дыхания, наступает дефицит кислорода в крови. Мозг человека, воспринимая информацию о снижении уровня кислорода в крови, в экстренном режиме, без участия сознания, просыпается и дает команду срочно сделать необходимый вдох. Для этого необходимо увеличение тонуса мышц, так как в состоянии со сниженным тонусом вдох сделать не удается. Затем мозг опять засыпает, и ситуация повторяется циклически. Таких  остановок дыхания у больного в течение одной ночи может происходить несколько сотен, остановки могут длиться до 60 секунд!

Последствия таких остановок дыхания очень серьезны: сердце, мозг и другие органы испытывают колоссальное кислородное голодание. Серьезно страдает и сам сон: глубокая фаза практически исчезает из структуры сна или значительно сокращается. Мозг устает от бесконечных засыпаний-просыпаний. Это приводит к повышенной усталости и сонливости в течение дня, что особенно опасно для некоторых профессий, например, для водителей транспорта (опасность заснуть за рулем чрезвычайно высока!!). Повышается артериальное давление, выделяются гормоны стресса, запускается целая цепь патологических реакций.

Описанные выше остановки дыхания, иначе говоря, апноэ, называется обструктивными. Это значит, что причина их появления – обструкция (закрытие, закупорка) верхних дыхательных путей. В этом случае всегда присутствует храп, который и является важным отличительным признаком.

Возможен и другой, редко встречающийся, вид этой болезни – центральное апноэ. В этом случае храп не наблюдается. Центральное апноэ является, прежде всего, следствием сосудистых заболеваний, черепно-мозговых травм, атеросклероза, когда страдает и «неправильно» работает так называемый дыхательный центр — особый участок головного мозга.

В чем же причины возникновения остановок дыхания (апноэ) сна?

Известно, что избыточная масса тела (ожирение) является самой распространенной причиной сужения просвета глотки. При индексе массы тела более 29 кг/м2 апноэ встречаются чаще, чем у людей с нормальным ИМТ, в десять раз. У таких больных можно увидеть заметное сужение глотки за счет отложения жира в боковых стенках глотки, мягком небе, небном язычке, боковых дужках, на языке (объем отложений жира в языке определяют с помощью магнитной резонансной томографии). В недавно опубликованных результатах исследования, проведенного, в Северной Америке, наглядно доказано, что тяжесть болезни остановок дыхания во сне (апноэ) и объем отложений жира в языке находятся в тесной связи. Да и на практике любой скажет, что храпят в основном тучные малоподвижные люди с короткой шеей, обратное – большая редкость!

Очевидно, что самым логичным и эффективным средством от храпа является снижение массы тела. Известно, что снижение веса всего на десять процентов может сократить количество остановок дыхания в два раза! Апноэ лечение обязательно должно сопровождаться нормализацией массы тела. Для того, чтобы перестать храпеть, при отсутствии остановок дыхания, «работает» снижение веса уже на 5-7%. Кроме того, нормализация веса не имеет отрицательных побочных эффектов и положительно повлияет на все обменные процессы, происходящие в организме.

Другие причины остановок дыхания (спадения дыхательных путей) связаны с заболеваниями ЛОР-органов, среди них:

— патологическое искривление носовой перегородки,

— последствия невылеченных  в детстве аденоидов,

— гиперплазия (увеличение) небных миндалин,

— хронический ринит.

Соответственно, хирургическое исправление этих нарушений является одним из средств от храпа.

Из более редких причин храпа моно назвать нарушение прикуса, микро- и ретрогнатию (небольшая и сдвинутая назад челюсть) также может быть причиной апноэ, равно как и следующие заболевания: акромегалия, гипотиреоз, боковой амиотрофический склероз и т.д.

В чем заключается опасность остановки дыхания во сне?

Постоянный и повторяющийся дефицит кислорода крови, нарушение структуры сна является причиной многих проблем, болезней и неблагоприятных последствий для организма человека.

Во многих научных работах и результатах исследований указана связь различных тяжелых заболеваний с синдромом обструктивного апноэ сна. Смерть от сердечно-сосудистых заболеваний выше в 3 раза (!), ИБС (ишемическая болезнь сердца) наблюдается в 2 раза чаще, количество инфарктов миокарда больше в 5 раз у больных СОАС, не подвергавшихся лечению. У таких пациентов чаще наблюдаются мерцательная аритмия и блокады сердца. Усугубляется течение гипертонической болезни, апноэ сна – наиболее частая причина вторичной артериальной гипертензии, наиболее устойчивой к применению лекарств. Отсутствие эффекта от лекарственной терапии и выраженное повышение АД утром и ночью могут быть следствиями остановок дыхания во сне.

Кроме того, при апноэ сна уменьшается секреция соматотропного гормона (он отвечает за выход жира из депо), это приводит к повышенному отложению жира и увеличению избыточной массы тела и, соответственно, последующему усугублению остановок дыхания и храпа. Еще одно негативное следствие остановок дыхания — у мужчин вырабатывается меньше гормона тестостерона, это приводит к угасанию потенции, вялости и ожирению. Порочный круг опять замыкается.

Постоянное нарушение сна и его «верные спутники»: ожирение, гипертоническая болезнь, инсульт, атеросклероз – все это приводит к повреждению и в конечном итоге к гибели нервных клеток человека. Появляется немотивированная раздражительность, затяжные депрессии, апатия, дневная усталость и сонливость, снижение таких психических функций, как внимание, память, интеллект. Все это негативно сказывается на качестве жизни человека и, кроме того, может быть очень опасным. Неслучайно с 2013 года во многих странах Евросоюза выдача и продление водительских прав возможна только тем водителям, которые предъявляют подтверждение надлежащего лечения апноэ сна. Ведь, согласно исследованиям, риск попасть в аварию для водителя, который «спит на ходу» выше, чем у пьяного водителя!

Исходя из всего вышесказанного, можно сделать следующий вывод. Если у Вы или Ваши близкие заметили остановки дыхания во сне, то необходимо, как можно скорее, точно и комплексно диагностировать болезнь. После этого нужно узнать, какие существуют средства от храпа (например, прочитав до конца эту статью) и, проконсультировавшись с врачом, начать действовать!

Как узнать о наличии болезни? Кто ставит диагноз?

Как правило, чтобы заподозрить у себя нарушение дыхания во сне, необходимо прибегнуть к помощи близких, ведь самому человеку очень сложно заметить у себя его проявления. К счастью для пациента, они хорошо заметны со стороны. Громкий храп и остановки дыхания – вот что должно насторожить близких. Сам больной может заметить у себя беспокойный сон с частыми пробуждениями, неприятные сны, кошмары, учащенное ночное мочеиспускание достаточно большим количеством жидкости, дневную сонливость, головные боли по утрам, одышка без видимых причин, общее ощущение усталости, снижение внимания, памяти и работоспособности.

Если Вы заметили у себя хотя бы некоторые из вышеперечисленных признаков, Вам следует посетить врача-специалиста и провести соответствующую диагностику. Во время такой диагностики могут быть использованы различные методы обследования: полисомнография, пульсоксиметрия, кардиореспираторное мониторирование. По результатам обследования будет поставлен диагноз, определена тяжесть болезни, будет назначено эффективное комплексное лечение.

Как вылечить храп и остановки дыхания во сне? Какое средство от храпа является наиболее эффективным?

1. Мероприятия первой линии:

• Снижение веса пациента. Это фундаментальный фактор выздоровления!
• Отказ от алкоголя и курения, исключить прием алкоголя на ночь
• Отказ от снотворных
• Позиционное лечение: изменение позы сна (исключается сон на спине), применение специальных подушек и приподнимание изголовья кровати

Все вышеперечисленные мероприятия по улучшению состояния здоровья человека – надежные и простые средства от храпа, не имеющие противопоказаний и положительно влияющие на организм пациента в целом.

2. Лечение заболеваний носоглотки для обеспечения правильного  носового дыхания

3. Оперативное лечение

4. СиПАП-терапия. Лечение постоянным положительным давлением в дыхательных путях является широко известным средством от храпа. По этому методу используется специализированный аппарат, который создает положительное давление в дыхательных путях и не допускает их спадение и, как следствие, остановки дыхания во сне. Аппарат состоит из компрессора (насоса), специального увлажнителя, носовой (либо ротовой, либо ротоносовой) маски, соединительных трубок. На данный момент на рынке представлено несколько таких аппаратов, они отличаются по набору функций, фирме-производителю, цене. Только врач-специалист может выбрать для пациента маску и нужный прибор, настроить его, проследить его работу и, что немаловажно, оценить эффективность лечения.

Ознакомиться с нашей программой лечения храпа и остановки дыхания во сне Вы можете здесь

Неотложные состояния

Кашель

   Кашель, пожалуй, это самая частая проблема, с которой встречаются родители. Очень часто кашель, даже если он звучит страшно, имеет безобидную причину и проходит сам. Иногда кашель — серьезный симптом. Попробуем разобраться, как себя вести при появлении кашля у ребенка и когда начинать бить тревогу.

Что такое кашель?

   Кашель — это проявление защитного рефлекса, который предназначен для очищения дыхательных путей. Во время кашлевого толчка воздух резко выходит из легких и заставляет выйти все то, что мешает дыханию — мокроту и инородные тела. Если задуматься о механизме кашля, становится понятно, что далеко не всегда его нужно «подавлять».

Из-за чего возникает и каким бывает кашель?

   Самая частая причина кашля — вирусная инфекция. Вирусы могут вызывать поражение дыхательных путей на разных уровнях — от носа (при обычном насморке) до бронхов, бронхиол и легких, причем кашель обычный симптом при всех этих болезнях. Например, воспаление горла и отделяемое из носа, стекающее по задней стенке глотки, раздражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей и стимулируют кашлевой рефлекс. Из-за раздражения слизистой оболочки глотки возникает сухой надсадный кашель, который обязательно пройдет и без лечения, но в острый период может быть довольно частым и мучительным и даже нарушать ночной сон. Насморк и отделяемое по задней стенке глотки провоцируют влажный кашель, при этом ребенок начинает кашлять при перемене положения тела, особенно по утрам и по ночам, когда встает, ложится или переворачивается. Если вирус поражает слизистую оболочку гортани, развивается ложный круп, то есть отек и, как следствие, сужение просвета гортани, что сопровождается «лающим» кашлем, осиплостью и характерным шумным вдохом (так называемым стридором). При воспалении бронхов, бронхиол и альвеол — бронхите, бронхиолите и пневмонии соответственно — в просвете дыхательных путей скапливается мокрота, возникает отек слизистой оболочки, вследствие чего появляются кашель и одышка. В отличие от вирусных бронхита и бронхиолита, пневмония чаще вызывается бактериями и, помимо кашля и одышки, сопровождается лихорадкой. При бронхиальной астме спазм бронхов и скопление в них густой мокроты возникают после контакта с аллергеном, что также провоцирует кашель. 

Когда для ребенка с кашлем нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи?

   Вызвать бригаду скорой помощи необходимо, если у ребенка наряду с кашлем есть следующие признаки:

• ребенку очень тяжело дышать: вы видите, что ребенок дышит с трудом, ему трудно говорить (или кричать, если речь идет о ребенке грудного возраста) из-за затруднения дыхания, у ребенка «кряхтящее» или «стонущее» дыхание;
• ребенок потерял сознание и/или прекратил дышать;
• у ребенка посинели губы. 

   Если самых тяжелых симптомов нет, но состояние ребенка вызывает опасения, обратитесь к врачу. Важным признаком неблагополучия является внешний вид ребенка — если он вялый, выглядит больным и если вы не можете привлечь его внимание и поймать взгляд. Одышка, то есть учащенное дыхание, сопровождающееся усилием дыхательной мускулатуры и втяжением межреберных промежутков и яремной ямки (углубления над грудиной), — признак, который указывает на поражение нижних дыхательных путей. Если вы заметили у ребенка одышку, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Повышение температуры тела, особенно лихорадка выше 39 — 40 °С, также требует того, чтобы ребенка осмотрел врач, так как кашель и лихорадка могут быть симптомами пневмонии. 

   Особое отношение должно быть к детям первых месяцев жизни, потому что у маленьких детей тяжелые болезни могут протекать стерто, и состояние может ухудшиться внезапно. При лихорадке (то есть, если ректальная температура у ребенка > 38 °С) у детей младше трех месяцев нужно обязательно обратиться к врачу. 

Должен ли настораживать желтый или зеленоватый цвет мокроты?

   Желтый или зеленый цвет мокроты далеко не всегда свидетельствует о бактериальной инфекции. При вирусном бронхите и бронхиолите желто-зеленый цвет мокроты связан с тем, что в мокроту попадают клетки слизистой оболочки дыхательных путей, которую повредил вирус. По мере того, как образуется новая слизистая оболочка, слущенные клетки выходят с мокротой, поэтому не нужно пугаться, если ребенок откашливает желтую или даже зеленоватую мокроту, так как в большинстве случаев это нормальное проявление вирусной инфекции, не требующее назначения антибиотиков. 

Что делать, если ребенок кашляет по ночам?

   Чаще всего ночной кашель связан с тем, что когда ребенок лежит в кровати, выделения из носа и околоносовых пазух стекают в глотку и вызывают кашлевой рефлекс. Когда ребенок переворачивается в кровати или встает из горизонтального положения в вертикальное, возникает приступ кашля. В таких случаях врач назначит ребенку местное лечение для уменьшения насморка и, в результате этого, уменьшения кашля.

   Ночной кашель бывает и при патологии нижних дыхательных путей. Поэтому если вашего ребенка беспокоит ночной кашель, проконсультируйтесь с врачом.

Как быть, если у ребенка кашель до рвоты?

   Если у вашего ребенка появился приступообразный кашель до рвоты, обратитесь к педиатру, так как это может быть симптомом коклюша. Коклюш особенно опасен для детей первых месяцев жизни. Иногда коклюш развивается даже у детей, которые прививались от него, но после последней ревакцинации прошло много времени.

   У некоторых детей рвотный рефлекс вызвать очень легко, и тогда у них может возникать рвота на фоне кашля, даже если кашель связан просто с насморком. Если на фоне кашля возникает рвота, кормите ребенка чаще, но маленькими порциями.

Длительный кашель

   Нередко причиной длительного кашля бывают несколько последовательных вирусных инфекций. Ребенок не успевает выздороветь от одной инфекции и подхватывает другую. При этом кашель может продолжаться несколько недель и сильно пугать родителей, хотя причина его тривиальна.

   Однако длительный кашель может быть связан с аллергией, в том числе с бронхиальной астмой, а также с коклюшем и другими болезнями дыхательных путей и ЛОР-органов (хронический кашель может быть даже из-за серных пробок в ушах!), поэтому в случае длительного кашля проконсультируйтесь с врачом.

Как лечить кашель?

   У кашля может быть множество причин, и лечение в каждом случае разное. Покажите ребенка врачу, чтобы понять, с чем связан кашель и как помочь ребенку.

   Если кашель сопровождается отделением мокроты (влажный, продуктивный кашель), для облегчения откашливания нужно стимулировать выделение мокроты. Давайте ребенку больше пить (например, можно давать яблочный сок или теплый куриный бульон, если разрешено по возрасту и если нет аллергии на эти продукты). Если воздух в детской спальне сухой, установите увлажнитель воздуха.

   Бороться с непродуктивным (сухим) кашлем можно, уменьшая раздражение верхних дыхательных путей. Чтобы смягчить кашель и успокоить дыхательные пути, давайте ребенку попить воды или яблочного сока, это помогает и при приступе кашля. Избегайте давать газированные напитки или напитки из цитрусовых, так как они могут вызвать раздражение воспаленных слизистых оболочек. Если ребенок переносит мед, попробуйте давать его. Детям старше 6 лет можно рассасывать леденцы от кашля. Если кашель мешает спать, ходить в детский сад и школу, обратитесь к врачу, он назначит противокашлевое средство.

   При приступе кашля может помочь пар в ванной. Зайдите в ванную комнату, закройте дверь, включите горячий душ и подождите несколько минут. После того, как ванная наполнится паром, зайдите туда с ребенком, посидите минут 20. Попробуйте почитать книжку или поиграть с ребенком для того, чтобы он отвлекся.

   Курить дома категорически воспрещается! Это способствует частым респираторным инфекциям у ребенка и отягощает их течение.

   Лекарственные средства, такие как антибиотики и ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами назначаются только врачом и требуются далеко не в каждом случае.

Вверх

Лихорадка

   Лихорадка – это повышение температуры тела более 38 ºС. Некоторые симптомы и лабораторно-инструментальные исследования помогают понять причину лихорадки и назначить необходимое лечение.

   Если лихорадка сопровождается насморком, кашлем и «покраснением горла», наиболее вероятной причиной является вирусная инфекция. Поскольку антибиотики против вирусов эффекта не оказывают, антибактериальная терапия в случае вирусной инфекции не назначается.

   Насторожить должна высокая лихорадка (более 39 ºС) с ознобом. Другими симптомами, которые требуют немедленно обратиться к врачу, являются отказ ребенка от еды и от питья, резкая вялость, отсутствие «глазного» контакта с ребенком.

   Родители должны знать, как помочь лихорадящему ребенку.

   В детском возрасте разрешено использовать только препараты ибупрофена (10 мг/кг на прием) и парацетамола (15 мг/кг на прием). Из препаратов на основе ибупрофена в аптеке можно купить нурофен, а из препаратов на основе парацетамола – панадол, цефекон, эффералган. Метамизол-натрий (или анальгин), в том числе в составе «литической смеси» могут вызвать тяжелые осложнения со стороны крови, а нимесулид (нимулид, найз) – жизнеугрожающее поражение печени. Если у ребенка нет тяжелой фоновой патологии, например порока сердца или эпилепсии, и если он удовлетворительно переносит лихорадку (интересуется окружающим, не отказывается от питья, не жалуется на боль), жаропонижающие препараты начинают давать при температуре 38,5 – 39 ºС и выше.

   И не нужно добиваться снижения температуры тела сразу до 36,6 ºС! Хорошим эффектом считается снижение лихорадки до 38 ºС. Безопасны и эффективны методы физического охлаждения – обтирание водой комнатной температуры (не спиртом и не уксусом!), которые позволяют за несколько минут снизить температуру тела на 0,5 – 1,0 ºС. Однако если у ребенка озноб, если у него холодные руки и ноги, обтирание эффективным не будет. В таких случаях помогает массаж кистей и стоп, который уменьшает спазм сосудов и улучшает периферическое кровообращение, а также используются препараты спазмолитики, например, но-шпа.

Вверх

Ложный круп

   У малышей ложный круп возникает довольно часто, поэтому мамам нужно о нем знать. Только родители могут вовремя заметить первые признаки сужения гортани и вовремя помочь ребенку

• Ложный круп — состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за сужения дыхательных путей. Причина  — вирусные инфекции. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.
• Если у простуженного малыша кашель становится «лающим», а голос осипшим, нужно, чтобы он подышал паром над горячей водой в ванной. Если это не помогает, и вдох становится шумным и затрудненным, вызывайте «скорую», не прекращая ингаляций пара.

Что такое ложный круп?

   Круп — это затруднение дыхания из-за сужения гортани. Чтобы почувствовать, где находится гортань, можно приложить руку к передней поверхности шеи и произнести любой звук — гортань будет вибрировать.

   Эта часть дыхательных путей достаточно узкая, и если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, и воздух не будет попадать в легкие. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.

   В отличие от ложного, истинный круп начинается при дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. Благодаря прививкам (АКДС, АДС-М) эта болезнь, к счастью, стала редкой.

   Причина ложного крупа — острые вирусные инфекции (например, вирус парагриппа или респираторно-синцитиальный вирус). Слизистая оболочка воспаляется, отекает, и хотя пленки, как при дифтерии, не образуются, результат выходит тот же — ребенку трудно дышать.

Как все начинается?

   Обычно сначала появляются привычные симптомы ОРЗ, то есть насморк, кашель, повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру — это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос.

   Затем вдох становится «шумным» — сначала только во время плача или беспокойства, то есть когда малыш глубже и быстрее дышит. Спустя время эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии.

   При крупе малышу трудно именно вдохнуть, то есть вдох получается шумным, с усилием, а выдох остается нормальным. Во время вдоха можно заметить как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами).

Можно ли предотвратить ложный круп?

   Есть возбудители, которые чаще других вызывают круп: вирус парагриппа, гриппа и респираторно-   синцитиальный вирус. Если ребенок заразился именно этой инфекцией, риск развития крупа высок, и, к сожалению, средств, которые от него защищают, нет.

   Есть дети, которые переносят простуды без этого осложнения, но у некоторых слизистая оболочка более склонна к отеку, и если один эпизод затруднения дыхания при ОРЗ уже был, вероятно, такие состояния будут повторяться. Родителям нужно быть к ним готовыми — пока ребенок не подрастет, и круп перестанет ему угрожать.

Что делать при ложном крупе?

   Если вы заметили его признаки, прежде всего, нужно успокоить себя и ребенка, потому что при волнении мышцы гортани сжимаются, и дышать становится еще тяжелее.

   При «лающем» кашле, пока дыхание бесшумно и не затруднено, может помочь паровая ингаляция. Включите в ванной горячую воду, пусть ребенок подышит несколько минут влажным воздухом.

   Если это не помогает, и дышать становится трудно (шумный вдох, втяжение яремной ямки), вызывайте «скорую» и продолжайте делать паровую ингаляцию до ее приезда. Врач назначит при крупе специальные ингаляции местным гормональным препаратом. Пусть вас не пугает слово «гормональный», потому что этот препарат действует только в дыхательных путях, устраняя воспаление, и никакое другое лекарство при ложном крупе не будет таким эффективным. В тяжелых случаях врач введет гормон (преднизолон или дексаметазон) внутримышечно. Не тревожьтесь по поводу побочных эффектов, потому что короткие курсы гормонов безопасны, а в таких ситуациях они спасают жизнь.

   Если вам предлагают госпитализировать ребенка, не отказывайтесь, потому что после временного облегчения нарушения дыхания могут повториться.

   Есть состояния, которые можно спутать с ложным крупом, например, воспаление надгортанника (хряща, который закрывает гортань при глотании). Эта болезнь называется эпиглоттит: температура у ребенка поднимается выше 39 градусов, возникает сильная боль в горле, с трудом открывается рот, и гормональные препараты ребенку не помогают.

   При воспалении надгортанника ребенка кладут в больницу и лечат антибиотиками. Но эта болезнь встречается редко, а ложный круп вызывают вирусы, поэтому принимать антибиотики не имеет смысла.

Можно ли прервать приступ крупа своими силами?

   Если ложный круп у ребенка возникает не первый раз, вы можете домой специальный прибор для ингаляций — небулайзер (выбирайте компрессорную модель, поскольку ультразвуковая может разрушать препараты, используемые при крупе). Врач напишет вам, какое лекарство иметь дома и в каких дозировках его использовать в случае необходимости.

   Ребенок может вернуться в детский сад сразу, как только нормализуется температура тела и малыш будет чувствовать себя хорошо.

Вверх

Рвота и диарея

   Острый гастроэнтерит характеризуется повышением температуры тела (от субфебрилитета до высокой лихорадки), рвотой, разжижением стула. Самой частой причиной гастроэнтерита является ротавирус. Наиболее тяжело протекает первый в жизни эпизод ротавирусного гастроэнтерита у детей с 6 месяцев до 2 – 3 лет. Пик заболеваемости этой инфекцией приходится на зиму – весну.

   Опасность вирусного гастроэнтерита связана с быстрым обезвоживанием и электролитными нарушениями из-за потери воды и солей с жидким стулом и рвотой. Поэтому принципиально важным является выпаивание ребенка. Для того чтобы не спровоцировать рвоту, выпаивать нужно дробно (1 – 2 чайные ложки), но часто, при необходимости каждые несколько минут. Для удобства можно использовать шприц без иглы или пипетку. Ни в коем случае не нужно выпаивать ребенка просто водой, это лишь усугубляет электролитные нарушения! Существуют специальные солевые растворы для выпаивания – регидрон (оптимально ½ пакетика на 1 литр воды), Humana электролит и др.

   Суточная потребность в жидкости представлена в таблице:

        Вес ребенка                     Суточная потребность в жидкости
            2 – 10 кг                                             100 мл/кг
         10 – 20 кг                    1000 мл + 50 мл/кг на каждый кг свыше 10 кг
              > 20 кг                    1500 мл + 20 мл/кг на каждый кг свыше 20 кг

   Кроме того, учитываются текущие потери жидкости с жидким стулом и рвотой – на каждый эпизод диареи/рвоты дополнительно дается 100 – 200 мл жидкости.

   Внутривенная регидратация (восполнение дефицита жидкости с помощью капельниц) проводится только при тяжелом обезвоживании и при наличии неукротимой рвоты. Во всех остальных случаях нужно выпаивать ребенка – это безопасно, эффективно и безболезненно.

   В качестве вспомогательных средств используются смекта (но не нужно давать смекту, если она провоцирует рвоту), эспумизан или Саб симплекс. Энтерофурил не рекомендуется к применению, так как он не эффективен ни при вирусных инфекциях, ни при инвазивных бактериальных кишечных инфекциях. В диете в острый период исключают свежие овощи и фрукты (кроме бананов), сладкие напитки, а цельное молоко ограничивают только у старших детей.

   Для родителей нужно знать первые признаки обезвоживания – это уменьшение частоты и объема мочеиспусканий, жажда, сухость кожи и слизистых оболочек. При нарастании обезвоживания ребенок становится вялым, перестает мочиться, жажда исчезает, кожа теряет тургор, «западают» глаза. В этом случае терять время нельзя, необходимо вызвать врача и госпитализировать ребенка.

   Должно насторожить появление крови и слизи стуле у ребенка, ведь это характерно для бактериальных энтероколитов. Стул при таких инфекциях необильный (в отличие от обильного водянистого стула при ротавирусной инфекции), могут отмечаться ложные позывы на дефекацию и боли в животе. Выпаивания в таких случаях может быть недостаточно, и, как правило, требуется назначение антибиотиков.

Вверх

Пневмония

   Одной из серьезных болезней у детей является воспаление легких, или пневмония. Пневмония может представлять угрозу для жизни ребенка. К счастью, современная медицина научилась хорошо справляться с пневмонией, и эту болезнь в большинстве случаев можно вылечить полностью. Поэтому если ваш малыш заболел с повышением температуры тела и кашлем, обратитесь к педиатру. При подозрении на пневмонию врач  может назначить рентгенографию легких, что позволяет подтвердить диагноз.

Что такое пневмония?

   Пневмония — это воспаление ткани легкого, то есть самого глубокого отдела органов дыхания. В норме в легких происходит газообмен, то есть кислород из воздуха попадает в кровь, а углекислый газ выделяется из крови в окружающую среду. Когда часть легкого затронута воспалением, функция дыхания в пораженном отделе легкого страдает, и у ребенка появляется одышка, то есть учащенное и затрудненное дыхание. Вещества, образующиеся при борьбе иммунной системы с бактериями, вызывают повышение температуры (если температура тела повышается более 38 °С, это называется лихорадкой). Скопление мокроты в альвеолах и бронхах и отек слизистой оболочки стимулируют кашлевой рефлекс, и возникает кашель. Если очаг пневмонии находится рядом с оболочкой легкого, называемой плеврой, могут появиться боли в грудной клетке при дыхании и кашле.

Что является причиной пневмонии?

   Инфекций, которые могут вызвать пневмонию, очень много. Самой частой причиной так называемой «типичной» пневмонии является пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Пневмококковая пневмония сопровождается лихорадкой, кашлем, одышкой, вялостью и снижением аппетита. Реже пневмонию вызывают другие возбудители — гемофильная палочка (Haemophilus influenzae) типа b, пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes) и золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). «Атипичную» пневмонию, которая обычно протекает легче и довольно заразна, вызывают микоплазмы и хламидии. Реже причиной пневмонии являются вирусы (аденовирус, РС-вирус) — такие пневмонии редки и могут протекать очень тяжело. Пневмония может развиться внезапно или быть осложнением гриппа.

Каковы симптомы пневмонии?

   Наиболее важный симптом пневмонии — это лихорадка. У маленького ребенка лихорадка может быть единственным проявлением. Должны особенно насторожить лихорадка выше 39,5 °С с ознобом и лихорадка, которая плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов. Хотя не всегда высокая лихорадка, которая плохо реагирует на жаропонижающие, — это симптом пневмонии. Это может быть проявлением респираторной вирусной инфекции.

   Второй важный симптом пневмонии — это кашель. Имеет значение характер кашля. Особенно настораживают «глубокий» кашель, кашель в ночное время и кашель до рвоты.

   Тяжелая пневмония обычно сопровождается одышкой, то есть учащенным и затрудненным дыханием. Иногда симптомом пневмонии являются боли в животе, которые возникают из-за раздражения плевры (оболочки легкого) при воспалении прилежащего к плевре участка легкого и из-за частого кашля и, соответственно, напряжения мышц живота.

   Очень важные признаки, говорящие в пользу пневмонии — это симптомы интоксикации, такие как утомляемость, слабость, отказ от еды и даже питья. При этом, в отличие от пневмококковой пневмонии, при микоплазменной пневмонии ребенок может чувствовать себя хорошо.
Кашель и хрипы в легких являются симптомами не только пневмонии, но и бронхита. Очень важно, чтобы врач отличил пневмонию от бронхита, так как при бронхите антибиотики требуются далеко не всегда и только при подозрении на его микоплазменную этиологию.

Что может произойти, если не лечить пневмонию?

   Это чревато осложнениями, которые чаще случаются, если пневмонию не лечить. Осложнениями пневмонии являются воспаление плевры (плеврит) и формирование полости в легком, заполненной гноем (абсцесс легкого). В таких случаях потребуется более длительный курс приема антибиотиков, а иногда и помощь хирурга.

Как лечить пневмонию?

   При бактериальной пневмонии врач назначит антибиотик. Какой антибиотик выбрать решит врач в зависимости от предполагаемой причины пневмонии. В большинстве случаев ребенку можно дать антибиотик внутрь (в виде суспензии или таблеток), а не в уколах. Эффект антибиотика наступает в течение 24 — 48 часов. Если по прошествии 1 — 2 суток ребенку лучше не стало и повышение температуры сохраняется, обратитесь к врачу повторно.

   Обычно при пневмонии ребенок может лечиться дома. Госпитализация требуется при тяжелом и осложненном течении пневмонии, когда ребенку нужны внутривенные введения антибиотика, дополнительный кислород, плевральные пункции и другие серьезные медицинские вмешательства. 
При повышении температуры тела более 38,5 — 39 °С дайте ребенку жаропонижающие (ибупрофен или парацетамол). Противокашлевые средства, такие как бутамират (препарат «Синекод»), при пневмонии противопоказаны.

Можно ли предотвратить пневмонию?

   Существуют вакцины, призванные защитить от пневмококка и гемофильной палочки, которые вызывают наиболее тяжелые формы пневмонии (против пневмококка — вакцины «Превенар», «Пневмо 23», против гемофильной палочки — «Акт-ХИБ», «Хиберикс», компонент против гемофильной палоки входит в состав вакциеы «Пентаксим», компоненты против пневмококка и гемофильной палочки одновременно входят в состав «Синфлорикс»). Так как пневмококковая пневмония нередко развивается как осложнение гриппа, полезной оказывается вакцинация от гриппа. Очень важно, чтобы родители не курили в присутствии ребенка, так как пассивное курение делает легкие слабыми и уязвимыми.

Вверх

Ребенок задерживает дыхание — Вопрос педиатру

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 70 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.22% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

заклинаний задержки дыхания (для родителей) — Nemours Kidshealth

О заклинаниях задержки дыхания

Многие из нас слышали истории об упрямых или своевольных малышах, которые задерживают дыхание до посинения. Это может звучать как забавные сказки о «ужасных двоих», но они не смешны для родителей этих малышей. Заклинания задержки дыхания могут пугать родителей, потому что дети часто задерживают дыхание, пока не теряют сознание.

Но эти заклинания не являются преднамеренными — это непроизвольный рефлекс, что означает, что дети не могут их контролировать.Хотя на них смотреть неприятно, заклинания, задерживающие дыхание, не вредны и не представляют серьезного риска для здоровья. Заклинание обычно длится менее минуты, прежде чем ребенок снова начинает нормально дышать.

Приступы задержки дыхания могут возникать у здоровых детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет, но чаще всего встречаются на втором году жизни. Они могут быть более распространены у детей с семейным анамнезом.

В большинстве случаев периоды задержки дыхания можно предсказать и даже предотвратить, как только будут идентифицированы триггеры.Дети обычно перерастают их к 5-6 годам.

Типы заклинаний задержки дыхания

Заклинания задержки дыхания различаются по причине и характеристикам:

• Цианотические заклинания задержки дыхания случаются, когда ребенок перестает дышать и синеет лицо. Эти заклинания часто возникают из-за чего-то, что расстраивает ребенка, например, из-за дисциплины. Плача, ребенок выдыхает (выдыхает), а затем некоторое время не делает вдоха. Родители, которые были свидетелями предыдущих цианотических приступов, точно знают, когда вот-вот произойдёт следующий, потому что лицо их ребенка медленно приобретает оттенок синего, варьирующийся от голубого до почти фиолетового.
• Приступы бледной задержки дыхания менее распространены и более непредсказуемы, потому что они случаются после того, как ребенок внезапно испугался или испугался (например, был удивлен сзади). В отличие от синюшных заклинаний, во время заклинания дети становятся очень бледными, почти белыми.

Оба типа заклинаний заставляют детей перестать дышать и иногда терять сознание на срок до минуты. В самых крайних случаях у детей могут быть судороги. Судорожный припадок не причиняет долговременного вреда и не подвергает ребенка риску развития судорожного расстройства.

стр. 1

Если ребенок теряет сознание во время заклинания

В большинстве случаев вам не нужно ничего делать во время заклинания задержки дыхания. Ваш ребенок должен оставаться лежать, пока заклинание не закончится.

Если ваш ребенок потеряет сознание на короткое время, сохраняйте спокойствие и:

• проверьте рот вашего ребенка на предмет еды или любых предметов, которые могут представлять опасность удушья, когда ваш ребенок придет в сознание
• Уберите все предметы или мебель в пределах досягаемости на случай припадка у ребенка

Дети с приступами задержки дыхания обычно начинают дышать в течение минуты.

Позвоните 911 , если ваш ребенок остается синим или не дышит дольше минуты .

Когда обращаться к врачу

Если это первая задержка дыхания у вашего ребенка, обратитесь за медицинской помощью. Хотя заклинания, задерживающие дыхание, не вредны, лучше проверить ребенка. Врач может определить, было ли это на самом деле заклинанием задержки дыхания или другим заболеванием, которое похоже на него.

Эти заклинания являются непроизвольной реакцией на сильные эмоции (например, гнев, испуг или разочарование) и, как правило, случаются у здоровых детей.Поскольку они непроизвольны (не сделаны специально), они не являются поведенческой проблемой. Врач может помочь родителям понять, что вызывает заклинания у их ребенка, как предотвратить будущие заклинания и как бороться с ними, если они все же произойдут.

Иногда железодефицитная анемия может вызывать у детей приступы задержки дыхания. Поэтому врач может сделать анализ крови, чтобы проверить наличие анемии. Лечение анемии может помочь уменьшить количество приступов.

Предотвращение будущих заклинаний

Когда дети созревают и развивают лучшие навыки совладания с собой, они обычно перестают задерживать дыхание.Но в то же время родители могут столкнуться с более серьезной проблемой, чем наблюдать за заклинаниями: найти способы дисциплинировать своего ребенка, чтобы не сработать другое заклинание.

Ваш врач может работать с вами, чтобы помочь вам найти стратегии выживания для вас и вашего ребенка. Старайтесь не поддаваться истерикам и упрямому поведению — маленьким детям нужны ограничения и рекомендации, которые помогут им оставаться в безопасности и стать хорошо настроенными эмоционально.

Имея опыт, смелость и помощь врача, вы можете научиться справляться с заклинаниями, задерживающими дыхание, обеспечивая безопасную и структурированную среду, пока ваш ребенок не перерастет их.

заклинаний задержки дыхания | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое заклинания, задерживающие дыхание?

Приступы задержки дыхания — это короткие периоды, когда маленькие дети перестают дышать на срок до 1 минуты. Эти заклинания часто вызывают потерю сознания у ребенка. Приступы задержки дыхания обычно возникают, когда маленький ребенок злится, расстроен, испытывает боль или боится. Но заклинание — это рефлекс. У детей нет нарочно заклинаний, задерживающих дыхание.

Есть два типа заклинаний задержки дыхания:

• Синюшное заклинание вызывается изменением обычного дыхания ребенка, обычно в ответ на чувство гнева или разочарования. Это самый распространенный вид.
• Бледное заклинание вызывается замедлением сердечного ритма ребенка, обычно в ответ на боль.

У некоторых детей могут быть оба типа заклинаний в то или иное время.

Приступы задержки дыхания могут возникать у детей от 6 месяцев до 6 лет.Чаще всего они встречаются в возрасте от 1 до 3 лет. У некоторых детей они появляются каждый день, а у некоторых — только изредка.

Заклинания задержки дыхания обычно несерьезны и не причиняют длительного урона. Со временем они уходят сами по себе.

Что вызывает заклинания, задерживающие дыхание?

Приступы задержки дыхания обычно вызываются либо изменением дыхания ребенка, либо замедлением сердечного ритма. Эти реакции могут быть вызваны болью или сильными эмоциями.

У некоторых детей приступы задержки дыхания могут быть связаны с железодефицитной анемией, состоянием, при котором организм не производит нормальное количество красных кровяных телец.

Каковы симптомы?

Заклинание задержки дыхания может вызвать:

• Обморок. Обычно это длится меньше минуты.
• Подергивание мышц, скованность тела или припадок.
• Изменения дыхания и сердцебиения.
  • При приступе синюшности: ребенок может дышать слишком быстро или слишком тяжело.Когда ребенок делает выдох, может быть долгая пауза, прежде чем ребенок сделает еще один вдох.
  • В бледном заклинании: сердцебиение может замедлиться.
• Изменение цвета кожи.
  • При синюшном периоде: кожа может стать красной или сине-фиолетовой, особенно вокруг губ.
  • При бледном заклинании: кожа может быть бледной и потной.
• Плач.
  • При синюшном периоде: возможна короткая вспышка сильного плача.
  • В бледном заклинании: может быть один крик или вообще не быть.

Как диагностируются приступы задержки дыхания?

Врачи обычно могут диагностировать приступы задержки дыхания на основе того, что происходит во время заклинания. Врач осмотрит вашего ребенка и попросит описать заклинания. Вам может быть полезно вести записи о том, что происходит во время каждого заклинания.

Если ваш врач считает, что у вашего ребенка судорожное расстройство или другое состояние, например железодефицитная анемия, вашему ребенку могут потребоваться другие тесты.

Как с ними обращаются?

Большинство детей не нуждаются в лечении от приступов задержки дыхания. Заклинания исчезнут, когда ваш ребенок станет старше. Если ваш врач считает, что приступы вызваны заболеванием, вашему ребенку может потребоваться лечение.

Чтобы уменьшить вероятность появления большего количества заклинаний, убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает, и постарайтесь помочь своему ребенку чувствовать себя в безопасности. Обязательно сообщите врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка начнутся приступы чаще или они кажутся хуже или отличаются от прежних.

Заклинания, задерживающие дыхание, могут расстраивать родителей. Если вам трудно справиться с заклинаниями вашего ребенка или вы начинаете сердиться, поговорите со своим врачом или психологом. Помните, что вашему ребенку не нужны заклинания специально.

Что делать, если у вашего ребенка заклинание задержки дыхания?

Чтобы защитить ребенка во время заклинания, положите его на пол и не допускайте ударов руками, ногами и головой чего-либо твердого или острого.

Ваш ребенок может перестать дышать на срок до 1 минуты (60 секунд) во время заклинания.Если ваш ребенок не просыпается быстро и снова не начинает дышать, позвоните по телефону 911 или в другие службы экстренной помощи. Оператор службы экстренной помощи может посоветовать ребенку искусственно дышать, пока вы ждете прибытия помощи.

После заклинания успокойте своего ребенка. Не наказывайте его или ее за заклинание.

Сделайте это, когда ваш расстроенный ребенок перехватывает дыхание

Если ваш маленький ребенок реагирует на внезапную боль или расстройство, не дыша, становится синим или бледным, а затем теряет сознание, возможно, у него только что была задержка дыхания.

Когда это происходит, это может напугать и вызвать беспокойство у родителей. Эти приступы, также называемые приступами задержки дыхания, довольно часто встречаются у здоровых детей. Они могут выглядеть как припадки, но это не так. Заклинания не причиняют вреда детям, и многие из них перерастают их к 6-7 годам. Чаще всего они возникают у двухлетних детей.

Заклинания задержки дыхания бывают двух типов. При синюшных заклинаниях лицо ребенка становится синим. От бледных заклинаний они бледнеют. Чаще встречаются синюшные приступы.

Причины

Часто приступ задержки дыхания начинается с плача в ответ на боль, страх или гнев.

Если у вашего ребенка приступ синюшности, вероятно, он чем-то расстроен или разочарован. Может быть, они попали в беду или хотят чего-то, чего у них нет. Они будут плакать, очень тяжело выдыхать, но больше не дышать. Их лицо, особенно вокруг губ, быстро посинет, и они потеряют сознание.

С бледным заклинанием они, вероятно, почувствовали внезапную боль или испуг.Они могли упасть назад и удариться головой или испугаться, когда кто-то подкрался к ним сзади. Они могут кричать от обиды или удивления, или они могут открывать рот, чтобы кричать, но не издают звуков. После этого они перестанут дышать, их лицо покинет румянец, и они исчезнут.

В обоих случаях ваш ребенок через минуту снова начнет дышать и придет в себя. Они могут быть уставшими, но в остальном они останутся прежними.

У вашего ребенка нет этих заклинаний специально.Это непроизвольная реакция их организма на внезапное событие. Рефлексы изменяют дыхание вашего ребенка, частоту сердечных сокращений и уровень артериального давления, из-за чего ребенок теряет сознание.

Симптомы

После того, как ваш ребенок потеряет сознание, он безвольно будет лежать на полу. Они также могут:

• выгнуть спину
• стать неподвижным
• несколько раз подергать тело
• потеть
• намочить себя

Они могут задыхаться, а могут и не задыхаться, когда снова начинают дышать.

Диагноз

После первой задержки дыхания вашего ребенка покажите его врачу, чтобы он исключил любые проблемы со здоровьем.

Нет тестов для подтверждения заклинания задержки дыхания. Ваш педиатр обычно может поставить диагноз, узнав о случившемся. Они захотят узнать, что его спровоцировало, как выглядел ваш ребенок и как он снова начал дышать.

В редких случаях педиатр может направить вашего ребенка к кардиологу, называемому кардиологом, или к неврологу, который специализируется на головном мозге и нервной системе, чтобы проверить наличие основных причин.

Лечение

Если у вашего ребенка есть одно заклинание задержки дыхания, его, скорее всего, будет больше. У одних детей они есть несколько раз в день, у других — всего один раз в год.

Для этих заклинаний нет лекарств или других средств лечения. Некоторые исследования показывают, что причиной может быть анемия или низкий уровень эритроцитов и что добавки железа могут помочь. Но необходимы дополнительные исследования. Лучше всего позволить ребенку лечь на бок, пока его нет дома. Это помогает притоку крови к мозгу и дает им шанс быстрее восстановиться.

В очень редких случаях ребенок может не дышать снова через 1 минуту. Если это произойдет, позвоните 911. Если они все еще не дышат через 3 минуты, начните СЛР.

Профилактика

Врач вашего ребенка может научить вас определять триггеры, вызывающие заклинания, чтобы вы могли их предотвратить. Иногда сильный дуновение на лицо ребенка может прервать заклинание, задерживающее дыхание. Но это не сработает для каждого ребенка, а может и не сработать для детей старшего возраста.

Если приступы гнева вызывают приступы задержки дыхания, ваш врач может помочь вам придумать новый способ установить ограничения для вашего ребенка.Старайтесь не поддаваться своему ребенку, чтобы избежать заклинания. Это может привести к проблемам с поведением, которые могут сохраняться даже после того, как они перестанут задерживать дыхание.

Информация о здоровье детей: задержка дыхания

Задержка дыхания является обычным явлением, особенно у детей в возрасте от шести месяцев до шести лет. Когда ваш ребенок задерживает дыхание, это часто называют заклинанием. Приступы задержки дыхания могут произойти после того, как ваш ребенок испугался или попал в небольшую аварию, или когда они
ругают, расстроены или очень расстроены.

Задержка дыхания пугает родителей и свидетелей. Важно помнить, что заклинание не вредно, и ваш ребенок снова начнет дышать самостоятельно.

У большинства детей, у которых есть периоды задержки дыхания, первые приступы возникают в возрасте до 18 месяцев, и большинство детей вырастают с задержкой дыхания к тому времени, когда им исполняется шесть лет. У детей, которые задерживают дыхание, обычно бывает от одного до шести приступов в неделю, но до 25 процентов.
детей, у которых задерживается дыхание, будет несколько заклинаний каждый день.

Признаки и симптомы задержки дыхания

Есть два основных типа задержки дыхания: синие заклинания и бледные заклинания. Оба типа заклинаний действуют всего несколько секунд и не наносят долгосрочного урона.

Синие заклинания (синюшная задержка дыхания)

Синие заклинания — самые распространенные. Ваш ребенок мог причинить себе вред, сильно расстроиться или расстроиться, и он:

• кричать или кричать
• с силой выдохнуть
• затем задержать дыхание и посинеть, особенно вокруг губ — эта голубизна вызвана недостатком кислорода и длится несколько секунд
• может затем стать вялым и потерять сознание (слабость ).

Хоть на это и страшно смотреть, но никакого лечения не требуется. Нет необходимости обрызгивать ребенка холодной водой или обдувать лицо воздухом. Никаких долгосрочных повреждений не происходит из-за короткого периода со сниженным уровнем кислорода в крови.

Бледные заклинания (бледная задержка дыхания)

Это реже. Они могут возникнуть у маленьких детей после незначительной травмы или если ребенок расстроен. Бледные приступы вызваны медленным пульсом и часто ошибочно принимаются за припадок. Ваш ребенок будет:

• открывают рот, как будто хотят плакать, но не издают звука
• слабый и очень бледный
• есть короткий период, когда их руки и ноги становятся жесткими или теряют контроль над мочевым пузырем / кишечником.

Никакого лечения не требуется, ваш ребенок начнет дышать и выздоровеет самостоятельно.

После заклинания

Ваш ребенок может быстро поправиться или быть сонливым и спать непродолжительное время. У некоторых детей после продолжительного приступа могут наблюдаться подергивания мышц или припадок. Это необычно и редко вредно.

Если ваш ребенок ударился головой и у него проявляются какие-либо из вышеперечисленных симптомов, обратитесь за медицинской помощью. Смотрите наш информационный бюллетень
Травма головы — общие советы.

Уход на дому

Хотя заклинание задержки дыхания пугает, задержка дыхания не является неотложной медицинской помощью. Это не вредно, и ваш ребенок снова начнет дышать самостоятельно. Вы можете ухаживать за своим ребенком дома во время и после заклинания.

Когда ваш ребенок произносит заклинание, положите его на бок и наблюдайте за ним, и убирайте предметы вокруг вашего ребенка, чтобы предотвратить травмы. Ваш ребенок начнет дышать самостоятельно. Не кладите ему ничего в рот, в том числе пальцы.

Когда ваш ребенок выздоровеет, важно вести себя нормально. Не наказывайте, не награждайте их и не суетитесь. Относитесь к своему ребенку так, как будто ничего не произошло.

Иногда дети устраивают истерику и затаивают дыхание, когда они не добиваются своего или не могут получить игрушку или угощение. Отвлечение внимания может быть хорошим способом избежать истерики и предотвратить заклинание, задерживающее дыхание.

Когда обращаться к врачу

Отведите ребенка к терапевту, если:

• У вашего ребенка очень частые приступы (чаще, чем один раз в день или несколько раз в неделю) — это может быть нормальным явлением, но должно быть осмотрено врачом.
• У вашего ребенка припадок (припадок), который длится более пары минут, а затем он теряет сознание или сонливость в течение нескольких часов после заклинания.
• Вас беспокоит другая причина.

Что вызывает задержку дыхания?

Причина задержки дыхания неизвестна. Задержка дыхания обычно бывает непроизвольной и вызвана замедлением сердечного ритма или изменениями в обычном дыхании вашего ребенка. Иногда периоды задержки дыхания вызываются сильными эмоциями, такими как гнев, страх, боль или разочарование.

Примерно у трети детей, задерживающих дыхание, есть семейная история задержки дыхания. Задержка дыхания не вызвана проблемами со здоровьем и не причинит вреда вашему ребенку.

Считается, что дети, у которых случаются приступы задержки дыхания, чаще теряют сознание в подростковом, а иногда и во взрослом возрасте.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Задержка дыхания — обычное дело, особенно у маленьких детей.
• Хотя они и неприятны для свидетелей, заклинания, задерживающие дыхание, не вредны для вашего ребенка.
• Есть два основных типа задержки дыхания: синие заклинания и бледные заклинания.
• После заклинания относитесь к ребенку как можно нормально.

Для получения дополнительной информации

• Обратитесь к терапевту или медсестре по охране здоровья матери и ребенка.

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Как я могу помочь предотвратить дальнейшие приступы задержки дыхания при
мой ребенок?

Может помочь ребенку научиться справляться с разочарованием, страхом и гневом.Поощряйте их использовать свои слова, когда они начинают злиться или
разочарованы и постарайтесь не переутомить их. Поговорите со своим материнским и
Медсестра / медбрат, чтобы получить дополнительные советы о том, как помочь вашему ребенку справиться со страхом и
злость.

Мой ребенок задерживает дыхание, чтобы
путь, или это вне его контроля?

Вряд ли ваш ребенок намеренно задерживает дыхание, даже если это выглядит
как будто он затаил дыхание в истерике.Однако некоторые дети могут
задерживают дыхание, чтобы добиться своего во время истерики, если она оказалась
успешный способ получить желаемое в прошлом.

Доступно ли какое-либо лечение или профилактика?

Дефицит железа
анемия (низкий уровень эритроцитов из-за недостатка железа) чаще встречается у
дети, у которых задерживается дыхание. Ваш врач может захотеть проверить железо вашего ребенка.
уровней и может начать прием добавок железа, чтобы попытаться снизить частоту
заклинания.

Разработано отделением неотложной помощи Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в марте 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите

www.rchfoundation.org.au.

заклинаний задержки дыхания у малышей | Детская больница Филадельфии

Маленькие дети, столкнувшись с неприятной ситуацией или внезапной болью, могут задерживать дыхание, из-за чего они становятся синеватыми или бледными и теряют сознание.Хотя это настораживает родителей, периоды задержки дыхания, как правило, не вредны. Дети, которые переживают эти эпизоды, обычно быстро выздоравливают без каких-либо долговременных последствий.

До 5% детей испытывают приступы задержки дыхания. Они могут возникнуть уже в 6 месяцев и могут продолжаться до 6 лет. Максимальный возраст для задержки дыхания — 2 года.

Заклинания задержки дыхания — это рефлекс, то есть автоматическая реакция организма на стресс. Это не осознанный выбор со стороны ребенка или проблема поведения.

Заклинание задержки дыхания длится всего одну или две минуты от начала (плач или рыдания) до конца (пробуждение от бессознательного состояния), хотя часто они кажутся более продолжительными родителям, которые их наблюдают.

Дети, которые теряют сознание в результате задержки дыхания, обычно просыпаются менее чем через минуту и ​​остаются совершенно нормальными. Проснувшись, они могут быть расстроены и нуждаться в успокоении.

Есть два типа задержки дыхания: синюшный и бледный.

• Цианотические заклинания задержки дыхания: это наиболее распространенный тип заклинаний задержки дыхания, на его долю приходится около 85% случаев.Цианотический приступ часто является реакцией на разочарование, гнев, страх или боль. Обычно это происходит, когда ребенок плачет и не может дышать. Их кожа становится синеватой, особенно вокруг губ, и они теряют сознание. Они приходят в сознание в течение минуты.
• Приступы бледной задержки дыхания: При этом типе заклинаний задержки дыхания, часто вызываемых внезапной болью или испугом, ребенок становится бледным, сероватым, становится потным или липким и теряет сознание. Частота сердечных сокращений замедляется, конечности ребенка иногда подергиваются, и ребенок может мочиться на себя.Как и в случае с синюшными приступами, ребенок просыпается в течение одной минуты.

Если это первый раз, когда ваш ребенок испытал одно из этих приступов, обратитесь к своему лечащему врачу. Периоды задержки дыхания могут быть связаны с железодефицитной анемией, поэтому лечащий врач вашего ребенка может проверить анализ крови. Также важно исключить другие более серьезные состояния, которые в редких случаях могут имитировать период задержки дыхания.

За заклинание:

• Ребенок, который потерял сознание, должен быть уложен горизонтально, чтобы кровь могла вернуться в мозг.
• Не трясите и не бейте потерявшего сознание ребенка.
• Уберите изо рта ребенка всю еду и предметы.
• Иногда сильный подуть ребенку в лицо может помочь предотвратить приступ или прервать его раньше.
• Прикладывание холодной влажной ткани к лицу ребенка (при этом стараясь не перекрывать дыхательные пути) иногда может прервать или сократить продолжительность приступа.
• Если ребенку не удается вернуться в сознание, не предпринимайте попыток реанимации «рот в рот» или сердечно-легочной реанимации — дыхание и сердцебиение вашего ребенка вернутся в норму сами по себе.
• Если ребенок не отвечает через две минуты, позвоните в службу 911, так как это может быть не заклинание, задерживающее дыхание.

Лучшая реакция родителей на заклинание задержки дыхания — сохранять спокойствие, осознавать, что ваш ребенок делает это не специально, и подбадривать. Обсудите проблему с лечащим врачом вашего ребенка.

Это нормально, что мой ребенок задерживает дыхание до потери сознания?

У некоторых маленьких детей бывают заклинания, при которых они перестают дышать, иногда вплоть до потери сознания.Это называется заклинанием задержки дыхания или атакой задержки дыхания. Эти инциденты обычно происходят в ответ на боль, страх, разочарование, гнев или удивление. Часто триггером является травма или травма.

Хотя эти заклинания иногда сопровождаются истериками, они не являются преднамеренными. Ваш ребенок не задерживает дыхание специально.

После начала заклинания ваш ребенок может посинеть от недостатка кислорода и может сделать несколько резких движений, как будто у него припадок, прежде чем ненадолго потерять сознание.Когда она придет в себя, она, скорее всего, глубоко вдохнет и вернется к нормальному дыханию. Она может быть напугана и может не вспомнить, из-за чего она была расстроена.

Эти атаки могут происходить несколько раз в день или только в редких случаях. Они могут начаться как в возрасте 2 месяцев, так и в возрасте 2 лет.

Заклинания задержки дыхания могут быть очень неприятными для родителей, но обычно они не являются признаком серьезной проблемы. Тем не менее, вам следует поговорить об этом с врачом вашего ребенка в первый раз.

(Также звоните врачу каждый раз, когда ваш ребенок дергает конечностями во время приступа или испытывает трудности с восстановлением, что является возможными признаками судорожного припадка или неврологического расстройства. Если вы не можете сразу же связаться с врачом после возможного приступа или если у вас ребенок не отвечает более минуты, позвоните по номеру 911.)

Врач захочет осмотреть вашего ребенка, чтобы исключить физическую причину задержки дыхания. Она также может назначить анализ крови для проверки на анемию, поскольку эти приступы чаще встречаются у детей с дефицитом железа.

Вашему ребенку также могут пройти кардиологический тест (например, ЭКГ), чтобы убедиться, что его сердце не участвует в заклинаниях, или тест для обнаружения проблем с электрической активностью мозга (ЭЭГ), чтобы убедиться, что он случился припадок.

Дети, у которых возникают приступы задержки дыхания, не страдают эпилепсией или повреждениями головного мозга. Даже если у вашего ребенка припадок во время заклинания, это не означает, что у него больше шансов заболеть припадком.

Вы можете попытаться предотвратить эти заклинания, отвлекая ребенка, когда ему кажется, что он расстроен, расстроен или напуган.Спой глупую песню или дай ей заняться чем-нибудь другим.

Когда ваш ребенок начнет задерживать дыхание, убедитесь, что он находится в безопасном месте, где он не пострадает, если упадет. Затем попробуйте посмотреть в другую сторону и не обращайте внимания на задержку дыхания. Сохраняйте спокойствие до и после заклинания. Расстройство или чрезмерное внимание могут усилить некоторые виды поведения (например, истерики), которые приводят к приступам задержки дыхания.

К счастью, большинство детей перерастают эти чары к тому времени, когда приходит время дошкольного образования, хотя некоторые продолжают жить до 8 лет.

Заклинания задержки дыхания — Проблемы со здоровьем детей

Заклинание задержки дыхания — это эпизод, в котором ребенок непроизвольно перестает дышать и теряет сознание на короткий период сразу после пугающего или эмоционально расстраивающего события или болезненного опыта.

• Заклинания задержки дыхания обычно запускаются физически болезненными или эмоционально расстраивающими событиями.

• Типичные симптомы включают бледность, остановку дыхания, потерю сознания и судороги.

• Несмотря на драматический характер симптомов, заклинания не опасны.

• Истерики, часто являющиеся компонентом заклинаний задержки дыхания, можно предотвратить, отвлекая ребенка и избегая ситуаций, которые, как известно, вызывают заклинания.

Приступы задержки дыхания встречаются у 5% здоровых детей. Обычно они начинаются на первом году жизни и достигают пика в 2 года.Они исчезают к 4 годам у 50% детей и к 8 годам примерно у 83% детей. У небольшого процента этих детей могут продолжаться заклинания и во взрослой жизни. Заклинания задержки дыхания могут принимать одну из двух форм:

И синюшная, и бледная формы являются непроизвольными, что означает, что дети не задерживают дыхание намеренно и не контролируют заклинания. Приступы задержки дыхания легко отличить от необычных коротких эпизодов произвольной задержки дыхания некоторыми детьми.Дети, которые добровольно задерживают дыхание, не теряют сознание и возвращаются к нормальному дыханию после того, как получают то, что хотят, или после того, как им становится некомфортно, когда они не получают желаемого.

Цианотическая форма задержки дыхания, которая является наиболее распространенной, запускается подсознательно маленькими детьми часто как компонент истерики, в ответ на брань или другое неприятное событие. Пик эпизодов приходится примерно на 2 года и редко после 5 лет.

Обычно ребенок кричит (не обязательно осознавая, что он это делает), выдыхает, а затем перестает дышать.Вскоре после этого кожа начинает синеть («синюшный» означает «синий»), и ребенок теряет сознание. Может возникнуть кратковременный приступ. Через несколько секунд дыхание возобновляется, и восстанавливается нормальный цвет кожи и сознание. Можно прервать эпизод, приложив холодную тряпку к лицу ребенка, когда начнется заклинание. Несмотря на пугающий характер эпизода, у детей нет никаких опасных или долгосрочных последствий. Родители должны избегать подкрепления инициирующего поведения. В то же время родители не должны избегать создания соответствующей структуры для детей из-за страха вызвать заклинания.Отвлечение детей и избегание ситуаций, которые приводят к истерикам, — лучший способ предотвратить и лечить эти приступы. Врач может порекомендовать препараты железа для ребенка с синюшными приступами задержки дыхания, даже если у ребенка нет железодефицитной анемии, и лечение обструктивного апноэ во сне (если оно есть у ребенка).

Бледная форма обычно возникает после болезненных переживаний, например, падения и удара головой или внезапного испуга. Мозг посылает сигнал (через блуждающий нерв), который сильно замедляет частоту сердечных сокращений, вызывая потерю сознания.Таким образом, в этой форме потеря сознания и остановка дыхания (которые являются временными) являются результатом нервной реакции на испуг, что приводит к замедлению сердечной деятельности.

Ребенок перестает дышать, быстро теряет сознание, становится бледным и хромым. Могут возникнуть судороги и недержание мочи. Во время заклинания сердце обычно бьется очень медленно. После заклинания сердце снова ускоряется, дыхание возобновляется, и сознание возвращается без какого-либо лечения. Поскольку эта форма вызывает симптомы, похожие на симптомы некоторых заболеваний сердца и мозга, врачам может потребоваться диагностическая оценка, если приступы возникают часто.

.