Лекарственные травы от кашля. Популярные травы от кашля и рецепты народных средств

Содержание

Иногда кажется, что избавиться от кашля
невозможно. Особенно, когда он ежедневно
истощает организм. К счастью, существуют
средства, которые можно употреблять
длительно без привыкания и с которыми
возможность возникновения побочных
реакций — минимальная. Это — лекарственные
растения.

Поскольку кашель бывает двух видов —
влажным и сухим, обязательно нужно
подбирать целебные растения с правильным
действием, которое будет нацелено на
лечение именно определенного типа.
Неправильно подобранная система лечения
может навредить здоровью.

Поэтому перед употреблением любого
растения лучше проконсультироваться
со специалистом. Особенно, если речь
идет про лечение кашля у ребенка.

Самые популярные травы от кашля

Травы полезны и доступны, а еще — их
можно использовать разными способами:

• 
  пить чаи, отвары, настои и настойки;
• 
  делать ингаляции;
• 
  полоскать горло.

Какие же травы чаще всего применяются
для лечения кашля?

Чабрец

Чабреца
трава
содержит в себе много полезных
веществ, в частности:

• 
  дубильные и горькие вещества;
• 
  смолы;
• 
  камедь;
• 
  жиры;
• 
  витамины В и С.

Траву чабреца применяют при таких
заболеваниях, сопровождающихся кашлем:

• 
  бронхите;
• 
  коклюше;
• 
  астме;
• 
  пневмонии.

Благодаря тому, что чабрец обладает
антисептическим действием, его полезно
употреблять при первых проявлениях
простуды.

О том, как приготовить лечебный чай на
основе чабреца, можно прочитать
здесь.

Шалфей

Шалфей — хорошая замена антибиотикам.
Его можно применять даже в период
беременности, но только для полоскания
горла.

Шалфей включает в себя:

• 
  магний;
• 
  витамины А и В;
• 
  эфирные масла;
• 
  аскорбиновую кислоту;
• 
  железо.

Шалфеем лечат людей, у которых ангина,
бронхит и тому подобное.

Используйте шалфей,
чтобы:

• 
  вывести мокроты;
• 
  снять спазмы;
• 
  стимулировать отхаркивание;
• 
  убить вредные бактерии;
• 
  улучшить кровообращение слизистой.

Солодка

Солодки
корни
— популярное средство
от кашля. Чаще всего его применяют для
лечения заболеваний верхних дыхательных
путей и легких.

В список болезней, при которых
помогает солодка, входят:

• 
  бронхит;
• 
  трахеит;
• 
  бронхиальная астма;
• 
  долевая пневмония.

Также солодкой лечат последствия
курения — бронхит курильщика.

Солодка имеет широкий спектр
действий:

• 
  снижает температуру;
• 
  облегчает откашливание;
• 
  разжижает и выводит мокроту;
• 
  повышает иммунитет;
• 
  имеет обезболивающий эффект.

Солодку можно давать детям
от одного года, но только, если ее назначит
педиатр.

Мята

Чай с мятой
— не только успокаивающее средство, но
и действенная помощь при кашле.

Мята приятная на вкус, а также обладает
множеством полезных свойств:

• 
  облегчает дыхание;
• 
  снимает раздражение дыхательных путей;
• 
  обладает антибактериальным действием;
• 
  укрепляет иммунитет;
• 
  облегчает отхаркивание мокроты.

Недаром мята часто является компонентом
лекарственных средств при следующих
заболеваниях:

• 
  бронхите;
• 
  фарингите;
• 
  трахеите;
• 
  ларингите.

Детям лучше давать мяту от трех лет, а
беременным употреблять в очень
ограниченных количествах.

Календула

Календула
— лучшее бактерицидное средство. В ее
состав входят дубильные вещества и
флавоноиды, которые прекрасно снимают
воспаление верхних дыхательных путей.

Также календула:

• 
  борется с першением в горле;
• 
  меняет вязкость мокроты;
• 
  ускоряет регенерацию слизистых оболочек;
• 
  уменьшает боль.

Календула быстро поможет устранить
кашель и улучшить общее самочувствие.

Рецепты народных средств на основе
трав

Как уже отмечалось выше, для облегчения
и устранения кашля хорошо употреблять
настои, настойки, отвары, чаи из
лекарственных трав, а также полоскать
ими горло и делать ингаляции.

Настой из календулы

ИНГРЕДИЕНТЫ

• 
  Календула — 2 ст. л.
• 
  Вода — 500 мл

КАК ГОТОВИМ?

• 
  Насыпаем в мисочку календулу.
• 
  Заливаем кипящей водой.
• 
  Накрываем крышечкой.
• 
  Оставляем на час настаиваться.
• 
  Процеживаем и принимаем.

Максимальная суточная доза
такого настоя для ребенка — 250 мл.

Готовое средство можно хранить в
холодильнике.

Сироп на основе чабреца

ИНГРЕДИЕНТЫ

• 
  Чабрец — 1 ст. л.
• 
  Вода — 250 мл
• 
  Мед — 1 ч. л.

КАК ГОТОВИМ?

• 
  Заливаем чабрец кипятком.
• 
  Оставляем в темном месте.
  Лучше завернуть емкость во что-то
  теплое: полотенце или одеяло.
• 
  Через несколько часов добавляем мед.
• 
  Оставляем настаиваться в течение трех
  часов.

Пейте такой сироп по одной чайной ложке
три раза в день или добавляйте к чаю.

Мятный настой на молоке

ИНГРЕДИЕНТЫ

• 
  Мята — 20 г
• 
  Молоко — 500 мл

КАК ГОТОВИМ?

• 
  Берем чайник для заварки. Помещаем в
  него мяту.
• 
  Заливаем кипяченым молоком.
• 
  Накрываем крышкой, заворачиваем в
  полотенце и ставим в сухое темное место.
• 
  Настаиваем в течение 35 минут.

Принимаем теплым по полстакана три раза
в сутки.

Отвар на основе корней солодки

ИНГРЕДИЕНТЫ

• 
  Корни солодки — 2 ст. л.
• 
  Кипяченая вода — 450 мл

КАК ГОТОВИМ?

• 
  В емкость кладем корни солодки.
• 
  Заливаем их охлажденной кипяченой
  водой (250 мл).
• 
  Накрываем крышкой и ставим на водяную
  баню на 30 минут.
• 
  Доливаем еще 200 мл кипяченой воды.

Такой отвар будет эффективным для
выведения мокроты.

Шалфей: водный настой

ИНГРЕДИЕНТЫ

• 
  Шалфей — 1 ст. л.
• 
  Вода — 200 мл

КАК ГОТОВИМ?

• 
  Насыпаем одну десертную ложку шалфея
  в термос.
• 
  Заливаем кипятком.
• 
  Процеживаем и принимаем.

Терапию кашля таким средством можно
проводить не более 14 дней.

Лечитесь безопасно, эффективно и
вовремя!

Текущий рейтинг: 4.13 из 5.   
Количество голосов: 2245

Сухая микстура от кашля для детей: инструкция.

Отзывы

Сухая микстура от кашля – препарат на растительной основе, который облегчает отхаркивание слизи, снимает воспалительные процессы, снижает интенсивность влажного и сухого кашля.

Микстура зарекомендовала себя как отличное и доступное средство для разжижения и выведения болезнетворной мокроты и устранения тяжелых приступов.

Зная, какая микстура от кашля лучше для детей, можно быстро и эффективно облегчить страдания ребенка, вернуть ему хорошее настроение и спокойный сон.

Сухая детская микстура: что это?

Средство представляет собой порошок, который используют для приготовления раствора для дальнейшего приема внутрь.

Прием лекарственного средства при приступах кашля, болях в горле, затруднении при глотании способствует активизации работы бронхов, снятию спазмов, освобождению от мокроты, которая накапливаясь, негативным образом сказывается на организме.

Применение микстуры также оказывает общеукрепляющее действие, повышая степень сопротивляемости организма инфекциям и вирусам.   Прежде, чем пользоваться сухой микстурой, следует выяснить особенности ее состава, показания к применению и противопоказания, дозировку для ребенка и взрослого, как разводить и как давать микстуру ребенку.

Состав

Микстура растительного происхождения – это наиболее оптимальное сочетание натуральных компонентов, которые традиционно используются для избавления от мучительного непродуктивного кашля. В состав микстуры входят:

1. вытяжка корня алтея – смягчает и обволакивает воспаленные ткани, снимая боль и першение в горле;
2. вытяжка корня солодки – облегчает отхаркивание, повышает активность работы дыхательной системы;
3. анисовое масло – устраняет непродуктивный кашель, ускоряет удаление мокроты из дыхательных путей, улучшает вкусовые качества микстуры;
4. хлорид аммония – усиливает отхаркивающий эффект, положительно влияет на РН бронхиальной слизи;
5. натрия бензоат и гидрокарбонат – эффективно для разжижения мокроты и ее быстрого выведения;
6. сахар.

Наличие небольшого количества сахара в составе средства необходимо для общего улучшения вкуса препарата, что особенно важно для ребенка.

Детская микстура от кашля: показания к применению

Поскольку главное фармакологическое действие препарата это безболезненное отхаркивание, его назначают в тех случаях, когда влажный кашель сопровождается образованием густой вязкой слизи, которая трудно отделяется. Таким образом, заболевания, при которых можно принимать микстуру, это:

• грипп и другие вирусные заболевания, сопровождающиеся кашлем;
• трахеит и трахеобронхит;
• все виды бронхитов;
• воспаление легких, вместе с болью в горле и груди;
• бронхиальная астма;
• ларингит;
• туберкулез.

Препарат часто назначают детям для лечения обычных простудных заболеваний – ОРЗ или ОРВИ различной степени тяжести. Возможно как применение одной только микстуры, но более эффективно будет назначение средства как части комплексного лечения.

В помощь родителям:

Противопоказания

Несмотря на то, что у препарата хорошая переносимость, в ряде случае возможно проявление аллергических реакций при индивидуальной чувствительности к отдельным компонентам. Следовательно, прием препарата нужно прекратить.

Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать тот факт, что в состав микстуры входит сахар. Не существует преград для приема сухой микстуры на травах беременными женщинами и кормящими мамами.

Лекарственное средство не назначают детям в возрасте до 6 месяцев. Длительный прием, превышающий период в два месяца, может вызвать нарушения водно-солевого баланса. Острая форма пиелонефрита также относится к противопоказаниям к приему.

Возможные побочные эффекты

Как уже отмечалось, микстура для кашля очень редко вызывает проблемы непереносимости. То же самое можно сказать и о побочных эффектах, они возникают редко и обычно являются результатом нарушения использования препарата.

Помните

Завышенные дозы медикамента приводят к появлению тошноты, незначительных болей в животе, рвоте, общей слабости.

Лекарство оказывает незначительное раздражающее действие на слизистую желудка. Отмена микстуры гарантирует быстрое освобождение от негативных проявлений и не требует специализированного лечения. При тяжелых формах отравления показано промывание желудка.

Прежде, чем делать выбор в пользу сухой микстуры, следует выяснить, не является ли причиной кашля аллергия у ребенка, поскольку в этом случае она не даст положительных результатов.

Если у пациента (чаще у детей) отмечают непереносимость компонентов, внешне это проявляется появлением кожной сыпи, усложняющейся зудом, покраснением кожи, отеком, повышенной температурой или ознобом.

Формы выпуска и фасовки

Лекарственное средство выпускают в двух формах: бумажные пакетики с порошком или стеклянные бутылочки объемом 200 мл. Какую форму избрать, решает пациент вместе с лечащим врачом. Отзывы свидетельствуют о том, что эффективность действия лекарственного средства не зависит от формы упаковки.

Детская микстура от кашля: инструкция

Разобраться, как приготовить лекарство, поможет инструкция на сухую микстуру от кашля для детей. В ней учтены все детали и предусмотрены возрастные ограничения.

Если микстура расфасована в пакетики, способ приготовления лекарства состоит в следующем. Содержимое пакетика высыпают в стеклянную емкость или обычный стакан, добавляя к нему 15 мл (столовая ложка) кипяченой воды.

Температура воды не должна быть очень горячей. Наиболее оптимальной будет комнатная температура. Полученную суспензию тщательно размешивают. Разбавленную микстуру хранят не более двух суток в защищенном от солнечных лучей месте.

Не рекомендуется превышать количество воды, используемой для разбавления порошка, поскольку снижение концентрации активного вещества дает ослабление лечебного эффекта.

Как готовить отхаркивающую микстуру от кашля, если порошок содержится во флаконе? Подготовленную теплую воду наливают в бутылочку до отметки 200 мл, которая обозначена на внешней стороне флакона.

Бутылочку закрывают крышечкой и тщательно взбалтывают. Полученную таким образом суспензию принимают внутрь соответственно дозировке назначенной врачом.

Перед каждым употреблением полученную смесь в бутылочке нужно взбалтывать, устраняя таким образом осадок. Водный раствор препарата имеет характерный коричневатый цвет и аромат аниса.

Курс лечения составляет от 5 до 7 дней. Лечение не должно превышать срок две недели. Перед применением обязательна консультация врача.

Внимание

С осторожностью лекарство назначают детям, страдающим обструктивным бронхитом, бронхиальной астмой, а также лицам, у которых ранее наблюдались аллергические реакции на медикаменты или продукты питания.

При появлении различных негативных проявлений (кожные высыпания, зуд, покраснение кожи) прием микстуры должен быть отменен с уведомлением лечащего врача.

Как уже отмечалось, сухая микстура от кашля не является панацеей и не гарантирует полного выздоровления и тем более устранения причин кашля. Гораздо лучше, если ее включат  как составляющую часть в комплексное лечение и будут сочетать с другими препаратами.

Рекомендуемая возрастная дозировка препарата

Дозировка, необходимая для эффективного избавления от кашля, определяется врачом. При этом учитываются тяжесть и длительность заболевания, а также возраст пациента.

Однако,  можно выделить усредненные показатели, которые могут быть рекомендованы при отсутствии противопоказаний к применению.

Так, младенцам грудного возраста от полугода до года достаточно 15-20 капель, в годовалом возрасте дозировка составляет около 40 капель. Детям от 2 лет назначают от ½ до 2/3 чайной ложки, после 6 лет дозу увеличивают до чайной ложки и более.

Если ребенок отказывается принимать смесь из ложки, ее добавляют в бутылочку с водой.

Аналоги препарата: чем еще можно лечиться?

Выяснив, какие сухие микстуры можно рекомендовать детям, следует выделить также их существующие аналоги. Список названий подобных лекарственных средств достаточно обширен. К ним относятся Бронхосан, Мукалтин, грудной сбор, Пектусин, Пертуссин и другие.

Рецепты от кашля:

Пектусин

Более известная форма выпуска – таблетки для рассасывания в полости рта. Комбинированное растительное средство с чабрецом, калия бромидом, маслом эвкалипта и ментолом в составе эффективно от кашля с мокротой при таких заболеваниях как тонзиллит, ларингит, трахеит. Наиболее действенно при сухом кашле.

Пектусин противопоказан при бронхиальной астме, сахарном диабете, аллергии на растительные компоненты в его составе.

Таблетки рекомендованы детям старше 6 лет, поскольку в более юном возрасте ребенку трудно долго удерживать их во рту до рассасывания. Таблетки нельзя разжевывать, их принимают в течение дня вне зависимости от приема пищи.

Если по какой-либо причине прием таблеток невозможен, используют препарат в виде сиропа. Назначение данного лекарства во время беременности производится врачом по строгим показаниям. Их прием осуществляется под наблюдением медиков.

Как и сухая микстура, Пектусин может быть включен как часть комплексного лечения воспалительных заболеваний органов дыхания.
[ads-pc-1][ads-mob-1]

Мукалтин

Одно из наиболее известных и недорогих лекарств, применяемых для разжижения и вывода мокроты. Главное действующее вещество – экстракт растения алтея, которое издавна было наиболее доступным способом избавиться от приступов кашля. К вспомогательным компонентам относятся винная кислота, гидрокарбонат натрия.

Мукалтин стимулирует активность слизистых дыхательных путей, улучшает продуктивность влажного кашля, снимает чувство боли и раздражения. Таблетки рассасывают или пьют после растворения их в небольшом количестве воды.

Препарат противопоказан при язвенной болезни, тромбозах, сахарном диабете, детям в возрасте до одного года. Беременность не является противопоказанием.

Однако, данное лекарство не назначают, если существует угроза выкидыша, поскольку растительный компонент алтей в его составе повышает мышечный тонус матки.

Довольно редко возникают негативные реакции такие как зуд, сыпь на коже, отек Квинке. Мукалтин не принимают вместе с другими средствами снимающими приступы кашля, такими как Кодеин, Глауцин.

Взаимодействие с другими лекарствами

Сухая микстура плохо сочетается с другими противокашлевыми средствами и с лекарствами, которые уменьшают образование мокроты. Следует уведомить врача, если пациент принимает другие лекарственные средства.

Условия продажи

Не требуется рецепт для приобретения препарата.

Условия хранения и сроки годности

Срок хранения в сухом месте при температуре не превышающей 25 С, составляет 12 месяцев. После приготовления микстуры ее можно хранить в холодильнике не дольше 10 дней.

Отзывы

[su_quote cite=»Лиза, 29 лет»]Так получилось, что мы с моим маленьким сыном (он тогда был еще на грудном вскармливании) легли в больницу. Всем известно, какие условия в обычных районных больницах. Везде щели, отовсюду дует. Как бы мы не утеплялись, малыш простудился. Врачи выписали нам сухую микстуру. Мы взяли фирмы Люми. Сначала мне показалось, что это дешевое средство, однако не учла, что таких «недорогих» пакетиков надо много штук, чтобы пройти полный курс терапии. В итоге госпитализация дорого нам обошлась. Слава богу, что этот порошок все-таки вылечил сына.[/su_quote]

[su_quote cite=»Зоя, 32 года»]Я точно знаю, что препараты на основе алтейного корня очень эффективны при кашле. Вот и микстуру взяла с таким составом. Читала недавно отзывы, многие пишут, что детские порошки не эффективны. Кто-то аргументирует в пользу сиропов, а есть и такие личности, кто кроме народных методов ничего не воспринимает. Моему ребенку помогает отлично. Применяется он, кстати, просто. Необходимо развести один пакетик в небольшом количестве воды. На вкус нормальный, отвращения не вызывает.[/su_quote]

[su_quote cite=»Галя, 27 лет»]Нам детская микстура не подошла. Хорошо, что я купила мало пакетиков. Моя дочь не стала пить. Я пыталась заставить, после чего ее вообще вырвало. Средство действительно неприятное на вкус. Мне не понятно, почему производители дорогих препаратов для детей не предусмотрели вкусовые качества растворимых порошков. В общем, нам как-то более по душе сладенькие сиропчики. При этом я не могу сказать плохо об эффективности лекарство, так как испробовать на себе мы так и не стали.[/su_quote]

[su_quote cite=»Любовь, 30 лет»]Мы пользовались микстурой фирмы ОАО «Московская фармацевтическая фабрика», когда ребенку было 20 месяцев. В инструкции написано, что детям до года необходимо давать по 16-25 капель до 4-х раз в день. Я давала по минимуму. Разводила половину пакетика в столовой ложке кипяченой воды и отмеряла пипеткой 16 капель. В последующем уже набила глаз, сколько количество жидкости получается, чтобы не отмерять каждый раз по капелькам. Ребенок вылечился за неделю.[/su_quote]

[su_quote cite=»Аля, 25 лет»]Сухая микстура для детей содержит только натуральные компоненты: корень солодки, алтей и масло аниса. Это в первую очередь меня и привлекло в препарате. Лечила им ребенка, когда у того был бронхит. Разводила в воде и давала потихоньку трижды в день. Помимо пакетиков, мы дышали физраствором с помощью небулайзера. Лечились дней 10, при этом постепенно нам становилось все лучше и лучше. Ребенку было 3 года, ему достаточно было по 2,5 мл раствора 3 раза в день.[/su_quote]

Поделитесь с друзьями

Оцените статью:

Загрузка…

Микстура от кашля для детей

Хорошая микстура от кашля для детей обязательно должна содержать натуральные ингредиенты, в частности экстракты лекарственных трав, коры деревьев, корней и т.д.

Большинство малышей относятся с предвзятостью ко всему неизведанному и постоянно отказываются принимать различные лекарства. Поэтому действительно хорошая микстура должна быть достаточно приемлемой на вкус, чтобы не пришлось вливать ее в ребенка силой. Но если микстура еще и сладкая из-за добавления заменителей сахара или самого сахара, ее нежелательно принимать, так как чаще всего она состоит из химических ингредиентов, а переизбыток веществ искусственного происхождения оказывает негативное влияние на хрупкий детский организм. Да и, по сути, микстуры создаются специально для того, чтобы по максимуму уменьшить количество химических препаратов от кашля для деток.

Наиболее распространенная микстура от кашля для детей состоит из таких ингредиентов: экстракт корня алтея, экстракт сухого корня солодки, натрий гидрокарбонат, аммоний хлорида, натрия бензоат, анисовое масло, сахар. По своему виду она похожа на буро-серый порошок, обладающий стойким ароматом анисового масла. Перед употреблением его необходимо развести в соотношении 1 порция порошка на 10 порций воды. Готовый раствор имеет коричневый цвет.

Препарат имеет сильное отхаркивающее действие, механизм которого обусловлен значительным увеличением мукоцилиарного клиренса. Также усиливается секреция бронхиальных желез, а мокрота немного разжижается. Основные действующие вещества в экстракте корня алтея – это пектины, полисахариды, крахмал и аминокислоты.

Полисахариды, которыми богата сухая микстура от кашля для детей, хорошо всасываются в кровь, а затем частично выделяются железами в бронхах, что позволяет оказывать обволакивающее, противовоспалительное и смягчающее действие на слизистую оболочку в верхних дыхательных путях. Более того, они увеличивают продукцию жидких составляющих бронхиальных секретов, нормализуя при этом их эластичность, вязкость и адгезивность.

Активные вещества микстуры усиливают перистальтическое движение бронхиол и моторные функции мерцательного эпителия, которым устелены бронхи, что способствует нормальному выведению мокрот.

Благодаря действию натрия гидрокарбоната разжижаются мокроты и лучше отходят.

Микстура от кашля для детей назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях легких и верхних дыхательных путей, которые сопровождаются сильным сухим кашлем.

Перед применением микстура разбавляется водой и употребляется после еды. Детям от полугода до 6 лет дается одна чайная ложка готового раствора 4 раза в день. Детям после шести лет нужно давать десертную ложку раствора 3 раза в сутки. Микстура также прекрасно подходит для лечения кашля у взрослых, для этого следует принимать 1 столовую ложку раствора 5 раз в сутки. Перед каждым применением емкость с микстурой необходимо тщательно взболтать.

Длительность терапевтического курса определяется в строго индивидуальном порядке и полностью зависит от эффективности терапии. В среднем курс лечения занимает от недели до двух.

Детская микстура от кашля имеет побочные действия. Иногда возникают аллергические реакции в виде красных высыпаний на коже, зуда, затрудненного дыхания, общей слабости.

Препарат подходит всем, кроме тех, у кого может наблюдаться индивидуальная непереносимость к конкретным его компонентам. Также его нельзя давать детям, которые не достигли полугодовалого возраста.

Несмотря на то, что о таком препарате как детская микстура от кашля отзывы слышны исключительно положительные, стоит проявлять осторожность при применении его без назначения врача. В частности, средство не подходит людям с сахарным диабетом, так как в его составе содержится сахар. Нежелательно одновременно принимать микстуру с препаратами, действие которых направлено на уменьшение образования мокрот.

Кашель. что делать, как помочь?

Е.М. ОВСЯННИКОВА, д.м.н., М.Б. ШАБАТ, О.В. КАРАШТИНА, Т.Ю. СТОЙКО, поликлиника ОАО «Газпром», Москва, Н.А. КОРОВИНА, д.м.н.,кафедра педиатрии Российской медицинской академии последипломного образования, Москва

В статье приведены основные причины кашля у детей, представлены сведения о дифференциальной диагностике кашля различной бронхолегочной патологии. Даны основные характеристики основных заболеваний, протекающих с симптомом кашля, рассмотрены современные подходы к выбору противокашлевой терапии у детей.

Респираторный тракт имеет несколько физиологических механизмов защиты, к ним относятся эндогенный сурфактант, мукоцилиарный клиренс. Кашель является вспомогательным механизмом очищения дыхательных путей.

Кашель — сложнорефлекторный защитный механизм, направленный на выведение из дыхательных путей как инородных веществ, поступающих с вдыхаемым воздухом, так и слизи, образующейся в респираторном тракте.

В основе кашля лежит сложный защитный рефлекс, направленный на выведение из респираторного тракта инородных веществ, поступающих с вдыхаемым воздухом, и слизи, скапливающейся в респираторном тракте. Возбуждение нескольких групп чувствительных рецепторов, таких как n.vagus, расположенных в дыхательных путях, и рецепторов плевры приводит к передаче нервных импульсов в кашлевой центр продолговатого мозга. Благодаря активизации кашлевого центра и при участии ретикулярной формации формируется ответная реакция в виде кашля. Кашель возникает в результате сложнокоординированного сокращения мышц гортани, бронхов, грудной клетки, диафрагмы и живота [1].

Кашель, играя вспомогательную роль при различных заболеваниях, может являться важным симптомом, помогающим в диагностике.

При симптоме кашля доктору предстоит ответить на следующие вопросы:

• 
      Почему возник кашель и какова его причина?
•     Связан ли он с бронхолегочной патологией или обусловлен экстрапульмональными причинами?
•     Каковы ведущие патогенетические механизмы и сопутствующие симптомы?
•     Надо ли лечить кашель у больного? Какое лечение целесообразно?

Основные диагностические ориентиры при наличии кашля [1, 2]:

• 
      длительность кашля (до 3 мес. или более 3 мес.),
•     контакты с раздражающими веществами,
•     предшествующая инфекция дыхательных путей,
•     признаки аллергии (лекарственная, пищевая и др.)
•     выделения из носа,
•     изжога и отрыжка,
•     заболевание сердца,
•     внелегочные злокачественные опухоли,
•     лихорадка,
•     отделение мокроты и ее характер.

Подробная характеристика симптома кашля в комплексе с анамнестическими данными, результатами клинического и дополнительных обследований значительно облегчает диагностический поиск.

Кашель может быть проявлением воспалительных процессов как верхних (ротоносоглотка, гортань), так и нижних (трахея, бронхи) отделов респираторного тракта, а также легочной ткани и плевры [2—4] (табл. 1).

Часто возникновение кашля у детей связано с острым ринитом или назофарингитом. Заложенность носа при этих заболеваниях приводит к затруднению носового дыхания. Дыхание через рот сопровождается подсушиванием слизистой оболочки глотки. Последнее, наряду со стеканием слизи по задней стенке глотки, приводит к возникновению кашля. Усиление кашля обычно происходит ночью и утром. Хронические заболеваниях носоглотки (аденоидит, рецидивирующий назофарингит) также могут сопровождаться кашлем.

При ларингите, истинном и ложном крупе кашель может быть одним из первых симптомов этих заболеваний. Кашель при этом обычно сухой и грубый («лающий»). Часто кашель сочетается с афонией и охриплостью голоса, которые возникают в результате резкого набухания голосовых связок и слизистой гортани.

Кашель в начальном периоде острого бронхита и трахеобронхита обычно сухой и навязчивый. При трахеобронхите кашель может сопровождаться чувством давления или болями за грудиной. На второй неделе заболевания кашель при этих заболеваниях, как правило, становится продуктивным, появляется тенденция к уменьшению его интенсивности и частоты.

При обструктивных бронхитах кашель в начале заболевания также может быть сухим, а затем постепенно становится влажным. Продолжительность и интенсивность кашля зависят от этиологии и характера воспалительного процесса. Если возбудителем бронхита является РС-вирус, вирус гриппа, парагриппа, энтеровирус, то кашель купируется к 10—14-му дню от начала заболевания. При бронхитах, вызванных аденовирусом и внутриклеточными возбудителями (хламидии, микоплазмы), кашель более продолжительный, упорный, с трудноотделяемой мокротой. При этом он может отмечаться на протяжении 3—4-й нед. и более. Длительно сохраняющийся кашель требует исключения не только заболеваний инфекционно-воспалительного генеза, но и таких состояний, как инородное тело и синдром хронической аспирации.

Инородное тело в дыхательных путях характеризуется внезапным развитием приступа кашля, нередко с цианозом и асфиксией. В дальнейшем приступы периодически возобновляются. Кашель при этом частый, сухой, мучительный, не приносящий облегчения и нередко истощающий ребенка.

Хроническая аспирация пищи возникает при трахеопищеводном свище, гастроэзофагальном рефлюксе 3-й стадии, а также при органическом поражении центральной нервной системы (бульбарные или псевдобульбарные нарушения). Характерным признаком этих патологических состояний является возникновение приступов удушья, цианоза, сопровождающихся приступом сильного кашля во время или сразу после еды.

При острой пневмонии, как и при бронхите, характер кашля меняется в зависимости от стадии заболевания. В начале заболевания кашель сухой. Продолжительность периода сухого кашля, как правило, составляет 3—5 дней. Постепенно кашель становится влажным с отделением небольшого количества мокроты. Кашель при неосложненном течении пневмонии может отмечаться в течение 14—18 дней. При вовлечении в воспалительный процесс плевры кашель становится болезненным, поверхностным.

Кашель является постоянным симптомом хронических неспецифических заболеваний легких (ХНЗЛ). Интенсивность кашля при этих заболеваниях тесно коррелирует с объемом поражения легочной ткани. Так, при поражении в пределах сегментов одной доли кашель в период ремиссии бывает редким и непостоянным. Кашель при этом отмечается обычно по утрам, с незначительным отделением мокроты. В некоторых случаях при поражении 1—2-х легочных сегментов кашель бывает лишь при обострении воспалительного процесса. Распространенные поражения вызывают более постоянный кашель, иногда со значительным количеством мокроты.

При легочной форме муковисцидоза кашель является одним из основных симптомов заболевания. При этом характер кашля меняется в зависимости от стадии заболевания и степени поражения бронхолегочной системы. В начальной стадии муковисцидоза с минимальными функциональными нарушениями кашель непостоянный, возникает в основном по утрам, сопровождается отхождением небольшого количества мокроты. Однако чрезмерная вязкость мокроты затрудняет ее эвакуацию и сопровождается снижением местного иммунитета. Это приводит к бактериальному заселению бронхиального дерева, развитию воспаления с закономерным отеком и инфильтрацией стенки бронхов. Кашель при этом становится постоянным, мучительным, приступообразным и малопродуктивным.

При бронхиальной астме в предприступный период может возникать першение в горле и сухой приступообразный кашель. В период приступа больного беспокоит кашель с трудноотделяемой, тягучей и вязкой мокротой. В постприступном периоде бронхиальной астмы отмечается влажный кашель с выделением светлой слизистой мокроты.

Кашель является одним из постоянных признаков пороков развития трахеи и бронхов. К группе таких пороков относятся синдром Мунье-Куна (трахеобронходилятация), трахеобронхомаляция, синдром Вильямса-Кемпбела, бронхомаляция. Кашель при этих заболеваниях постоянный, влажный с выделением большого количества мокроты.

Для синдрома Картагенера — врожденного заболевания, характеризующегося комбинированными пороками внутренних органов, синусоринопатиями, частым обратным расположением органов также характерны и признаки хронического воспаления бронхолегочной системы. Развитие воспалительного процесса при этом связано с дисфункцией реснитчатого эпителия бронхов, что приводит к нарушению мукоцилиарного клиренса. Бронхолегочные изменения при синдроме Картагенера сопровождаются постоянным кашлем с трудноотделяемой слизистой или слизисто-гнойной мокротой.

Паразитарные заболевания легких у детей диагностируются относительно редко. Поражения легких наблюдаются при инвазии паразитов, для которых человек является как окончательным, так и промежуточным хозяином. Легкие могут поражаться транзиторно (при аскаридозе, эхинококкозе) или служить местом окончательной локализации паразита (при парагонимозе). Поражение органов дыхания проявляется кашлем, в результате которого выделяется желтоватая слизистая мокрота, нередко с примесью крови.

Иммунодефицитные состояния у детей часто сопровождаются развитием хронических воспалительных процессов в бронхолегочной системе с постоянным влажным кашлем и с отхождением большого количества гнойной мокроты. Безусловно, выше были перечислены далеко не все состояния, которые актуально обсуждать при кашле у ребенка.

При симптоме кашля необходимо провести комплексное обследование ребенка и обратить внимание на следующие данные:

—  Наличие отягощенного анамнеза по заболеваниям бронхолегочной системы и атопии (наличие бронхиальной астмы, поллинозов, респираторного аллергоза) у ребенка и у родственников.

—    При анализе анамнеза заболевания выясняются данные эпидемиологического анамнеза, «привитость» ребенка (в т. ч. наличие БЦЖ и АКДС), частоты и длительности заболеваний респираторной системы в целом.

—    При объективном осмотре обращается внимание на характер дыхания, частоту дыхания, наличие одышки и хрипов.

—    Консультация отоларинголога необходима для исключения патологии лор-органов (отиты, синуситы, фарингиты).

—    Rg грудной клетки для исключения патологии в легких.

—    Исследование слюны методом ПЦР и крови методом иммуноферментного анализа для выявления антигенов и антител к Ch. pneumoniae, Micoplasma pneumoniae, Рneumocistае, глистной инвазии, что может выступать в качестве этиологического фактора поражения респираторно тракта и клинически проявляться симптомом кашля.

—    Томография для исключения патологии бронхолегочной системы, не выявляемой по данным стандартного рентгенологического исследования (порок развития, специфический процесс в легких и др.) (рис.1).

Рисунок 1.

Клинический случай

Данные дополнительного обследования

Рентгенологическое обследование грудной клетки (при сохраняющемся кашле и субфебрилитетом у ребенка, наблюдавшегося с пневмонией).

По данным Rg инфильтративных теней нет.
По данным КТ, легочный рисунок с обеих сторон значительно деформирован, справа в области верхушки легкого определяется округлый участок уплотнения с «дорожкой». Первичный туберкулезный комплекс справа. Благодаря данному методу был выставлен диагноз туберкулеза и назначена специфическая терапия.

•     Эзофагогастроскопия для исключения гастроэзофагальной недостаточности, которая может быть причиной микроаспирации содержимого желудка.
•     Спирометрия для оценки функции внешнего дыхания.
•     Аллергологические пробы для оценки аллергологического статуса ребенка и определение роли аллергии в генезе кашля.

Анализ особенностей кашля и данные обследования помогают в каждом конкретном случае определиться в постановке диагноза и дифференцировано подходить к назначению терапии.

Острая патология органов дыхания в 70—90% случаев сопровождается симптомом кашля. Остро возникший кашель при острой патологии, как правило, бывает сухим, частым, резким и непродуктивным. Такой кашель нарушает качество жизни пациента.

В ряде случаев кашель теряет свою физиологическую целесообразность и не только не способствует разрешению патологического процесса в респираторной системе, но и приводит к развитию осложнений. Мучительный, навязчивый, малопродуктивный «сухой» кашель, сочетающийся с болью в груди, одышкой, требует применения противокашлевых средств [6].

У детей раннего возраста, а также детей с выраженным рвотным рефлексом, высоким риском аспирации противопоказаны отхаркивающие препараты, увеличивающие объем секрета и особенно усиливающие рвотный и кашлевой рефлексы. А для целенаправленного подавления непродуктивного кашля, обусловленного раздражением слизистой дыхательных путей (например, при коклюше), наоборот, возможно использование противокашлевых ненаркотических средств центрального действия.

К препаратам центрального действия, обладающим наименьшим количеством побочных реакций и эффективно устраняющим сухой кашель, относятся ненаркотические лекарственные препараты на основе бутамирата цитрата, которые не уступают по эффективности кодеинсодержащим, но при этом не оказывают угнетающего действия на дыхательный центр и не вызывают привыкания. Данные препараты хорошо переносятся детьми, купируя приступы сухого кашля с первого применения. Противокашлевое действие начинается через 30 мин после приема препарата, максимальный эффект наступает через полтора часа.

Показаниями к применению препаратов бутамирата цитрата является сухой, раздражающий, мучительный кашель, который наблюдается при остром ларингите, трахеите, бронхите, при гриппе, ОРВИ, а также кашель и боли при сухом плеврите.

Некоторые препараты бутамирата цитрата разрешены детям с 2-месячного возраста, длительность терапии составляет 3—4 дня.

Препараты назначаются перед едой. Особо следует подчеркнуть, что при соблюдении рекомендуемых режимов дозирования бутамирата цитрат характеризуется хорошей переносимостью и высоким профилем безопасности, обладая не только противокашлевым, но и умеренным противовоспалительным действием, а также способствует умеренной бронходилатации.

Данные препараты быстро и полностью всасываются при приеме внутрь. Период полувыведения бутамирата цитрата в форме сиропа составляет 6 ч. При повторном назначении препарата его концентрация в крови остается линейной и кумуляции не наблюдается. Метаболиты бутамирата цитрата также обладают противокашлевой активностью. В целом высокая терапевтическая эффективность и переносимость таких препаратов отмечены при лечении непродуктивного кашля у детей с различными инфекциями респираторного тракта (коклюш, хламидиоз, микоплазмоз и др.), а также при использовании для подавления кашлевого рефлекса в пред- и послеоперационном периоде при хирургических вмешательствах и бронхоскопии [6].

Правильный подход, рациональный выбор терапии и своевременное включение противокашлевых препаратов в комплексную терапию заболеваний органов дыхания, сопровождающихся кашлем, значительно повышает эффективность базисного лечения и улучшает качество жизни пациента при сухом навязчивом кашле [7].

Литература

1.    Коровина Н.А с соавт. Кашель у детей. Пособие для врачей. М.: 2000.

2.    Мизерницкий Ю.Л., Мельникова И.М. Муклитическая и отхаркивающая фармакотерапия при заболеваниях легких у детей. Проблема и решение. М. 2013.

3.    Чучалин А.Г. с соавт. Кашель. Рязань, 2002.

4.    Анохина Е.В., Соловьева И.Л. Применение противокашлевых препаратов в педиатрии. М. Consilium Medicum. Приложение. 2002.

5.    Dulfano MJ, Adler KB. Phisical properties of sputum. Amer. Rev. Resp. Dis. 1975, 112: 341.

6.    Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств (формулярная система). Вып. XIII. M:. Эхо, 2013.

7.    Самсыгина Г.А. Противокашлевые препараты в педиатрии. М. Consilium Medicum. Приложение. 2002.

Источник: Медицинский совет, № 6, 2015

Тактика лечения непродуктивного кашля у детей при заболеваниях респираторного тракта вирусной этиологии | #08/13

Основными симптомами, сопровождающими острые респираторные заболевания, являются высокая температура, головная боль, боль в мышцах и глазах, насморк и досаждающий кашель, который еще больше усиливает головную боль. При заболеваниях респираторного тракта кашель является одним из главных и наиболее часто встречающихся во врачебной практике симптомов. Кашель находится на пятом месте среди причин, заставляющих больных обращаться к врачу, и на первом среди симптомов, обусловленных патологией респираторной системы [11]. По статистике, на кашель жалуются примерно 20% всех заболевших острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ). Особенно тяжело кашель переносят дети, и это является одной из наиболее частых причин обращения к педиатру [8, 9].

В большинстве случаев кашель является рефлекторной защитно-приспособительной реакцией организма и играет большую роль в самоочищении дыхательных путей как от инородных тел, попавших извне, так и от эндогенно образовавшихся продуктов (слизь, кровь, гной, продукты тканевого распада) [1, 2].

С целью выбора эффективной терапии в клинической практике необходимо классифицировать кашель в зависимости от причинного фактора. В этой связи большое диагностическое значение имеет информация о времени возникновения кашля, его продуктивности, а также сопутствующих симптомах и заболеваниях. Для диагностики причины кашля важно установить его продолжительность. В клинической практике выделяют острый кашель длительностью до 3 недель, затяжной (подострый), продолжающийся от 3 до 8 недель, и хронический со сроком более 8 недель [3–5]. Это деление в значительной степени является условным. Так, например, острый кашель, сопровождающий острую вирусную инфекцию, обычно протекает доброкачественно и исчезает в течение относительно короткого времени — 10–14 дней. Однако, первоначально определяемый как острый, кашель, развившийся при респираторной инфекции, зачастую может продолжаться значительно дольше — до 2–3 недель, и его иногда называют постинфекционным кашлем [7]. Такой кашель может беспокоить больного в течение длительного времени. Его затяжной характер обусловлен тем, что вирусная инфекция часто вызывает генерализованное воспаление слизистой бронхов, проявляющееся выраженной гиперреактивностью и гиперпродукцией бронхиальной слизи [6].

В дифференциальной диагностике остро возникшего кашля важное значение имеет наличие симптомов острой инфекции, таких как повышение температуры, наличие катарального синдрома, ломота в мышцах, осиплость голоса, и другие характерные симптомы ОРВИ. Чаще всего кашель, сопровождающий заболевания, вызванные вирусами гриппа, парагриппа, респираторно-синтициальными вирусами (РСВ), аденовирусами, обусловлен развитием ларингита, фарингита.

В клинической практике различают два основных типа кашля: непродуктивный (сухой) и продуктивный (влажный) кашель.

Непродуктивный кашель протекает без образования мокроты, часто носит спастический характер и сопровождается бессонницей. Этот вид кашля переносится наиболее тяжело и является симптомом многих заболеваний (ОРВИ, гриппа, ларингита и трахеита вирусной этиологии, непродуктивной фазы острого бронхита, коклюша, аллергических проявлений) [10]. Изнуряющий сухой кашель сопровождает практически все респираторные заболевания, особенно ОРВИ.

При ОРВИ кашель развивается либо вследствие воспалительных процессов в верхних дыхательных путях, где имеются кашлевые рецепторы, либо в результате механического раздражения рецепторных зон секретом из верхних отделов дыхательных путей (постназальный затек) и, по сути, является непродуктивным. Кашель, выполняя защитные функции, должен освободить дыхательные пути и обеспечить нормальное дыхание.

Механизм развития кашля при инфекционном процессе ОРВИ имеет свои особенности. Респираторные вирусы поражают в основном дыхательный эпителий — клетки, выстилающие дыхательные пути, в которых чаще всего происходит размножение вируса с последующим разрушением клетки, освобождением новых копий вируса и дальнейшим инфицированием других клеток в организме. При этом вирус в период непродуктивного сухого кашля выделяется с капельками слизи размером до 10 мкм и с огромной скоростью попадает во внешнюю среду. Таким образом, заболевший ОРВИ в начале заболевания является важным звеном в развитии эпидемического процесса и становится опасным для окружающих в плане передачи возбудителя инфекции и инфицировании окружающих.

Причиной развития непродуктивного кашля при ларингите, также часто сопровождающем респираторные вирусные инфекции, является воспаление гортани. При этом кашель часто усугубляет воспалительный процесс, раздражая слизистую оболочку гортани и препятствуя ее восстановлению. Аналогичная ситуация развивается при трахеите, довольно часто сопровождающем ОРВИ и (особенно) грипп. В этом случае воспалительный процесс ограничивается трахеей, вызывая сухой болезненный кашель, вплоть до рвоты, возникновению которой способствует как соседство кашлевого и рвотного центров в продолговатом мозге, так и близость пищевода к задней податливой стенке трахеи, которая лишена хрящевых элементов и при кашле интенсивно вибрирует, стимулируя пищевод.

Таким образом, важным компонентом лечения ОРВИ и предупреждения передачи инфекционного агента является своевременное и адекватное лечение кашля.

Есть еще один важный фактор, требующий эффективного лечения кашля при ОРВИ и гриппе. При отсутствии корректного своевременного лечения кашля, прогрессировании воспалительного процесса (постинфекционный кашель), десквамации реснитчатого эпителия могут иметь место присоединение бактериальной флоры и развитие осложнений, таких как пневмонии, тяжелые обострения бронхиальной астмы, хронического бронхита и хронической обструктивной болезни легких, осложняющие течение болезни и требующие госпитализации пациента [5, 12].

Терапия гриппа и ОРВИ делится на этиотропную, патогенетическую и симптоматическую. Современные технологии включают в этиотропную терапию противовирусные препараты, направлены на борьбу с возбудителем заболевания. Патогенетическое и симптоматическое лечение направлено на уменьшение лихорадки, болевого синдрома и дегидратации, а также на купирование воспалительного процесса в организме, прежде всего на редукцию воспалительных изменений в носоглотке [13, 14].

Таким образом, кашель как симптом ОРВИ и (особенно) гриппа может утяжелять течение болезни, создавать условия для развития осложнений заболевания, а также (прежде всего в первые дни болезни) способствовать передаче возбудителя инфекции и развитию эпидемий. В этой связи своевременная и адекватная терапия кашля является важным компонентом лечения и профилактики ОРВИ и гриппа.

Тактика лечения заболеваний респираторного тракта складывается с учетом типа кашля. Для лечения сухого непродуктивного кашля применяют противокашлевые средства центрального действия, антигистаминные препараты. Большинство применяемых средств вызывают побочные эффекты, имеют много противопоказаний, некоторые из них вступают во взаимодействие с противомикробными препаратами, изменяя профиль их активности.

В связи с вышесказанным все большее число врачей включают в схемы лечения кашля и облегчения самочувствия больного препараты натуропатического происхождения (гомеопатические средства, препараты растительного происхождения и др.). Современные технологии лечения всех заболеваний предусматривают применение препаратов с доказанной эффективностью. Поэтому важное значение имеют результаты изучения эффективности таких препаратов доказательными методами, проведенными в соответствии с требованиями Хельсинкской декларации (Всемирная медицинская ассоциация (World Medical Association, WMA), 1964) и «Декларации о политике в области обеспечения прав пациентов в Европе» (Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ, World Health Organisation, WHO)/EURO, 1994).

Целью данного исследования являлось выявление наиболее часто встречающихся вирусных возбудителей, которые сопровождаются непродуктивным кашлем, и изучение в открытом сравнительном рандомизированном исследовании эффективности гомеопатического средства Стодаль в лечении непродуктивного кашля у детей с заболеваниями различной этиологии.

Выбор гомеопатического препарата Стодаль (регистрационный номер 015706/01) связан с тем, что входящие в его состав компоненты эффективны при разных типах кашля у взрослых и детей, в том числе и непродуктивного — наиболее часто сопровождающего респираторные заболевания вирусной этиологии. Так, Ipecacuanha (рвотный корень, семейство мареновые) эффективен для лечения сухого спастического кашля, сопровождающегося тошнотой и рвотой, а Coccus cacti (мексиканская кошениль) лечит приступообразный кашель с трудно отделяемой тягучей мокротой. Rumex crispus (щавель курчавый, семейство гречишные) и Bryonia dioica (переступень белый, семейство тыквенные) применяют при непродуктивном кашле, особенно усиливающемся при разговоре и вдыхании морозного воздуха. При многих симптомах со стороны дыхательных органов (сухой лающий кашель, охриплость голоса, сухость слизистых носоглотки) показано применение Spongia tosta (сушеная морская губка). Сухое покашливание, трахеит, сухость слизистых, заложенность носа, боль в корне носа с давних пор лечат Sticta pulmonaria (легочный мох, семейство лишайниковые). Все компоненты гомеопатического препарата Стодаль являются средствами растительного и животного происхождения, поэтому при приеме этого средства дети не испытывают никаких побочных явлений, часто сопровождающих обычно применяемые противокашлевые средства. На момент исследования информация о побочных действиях препарата отсутствует.

Препарат сравнения — Гербион® сироп подорожника (регистрационный номер: П N014534/01–290509) в своем составе также содержит активные компоненты растительного происхождения: подорожника ланцетовидного листьев (Plantaginis lanceolantae herbae Extraction aquosum), мальвы цветков (Malvae sylvestris flos extractum aquosum). Препарат оказывает отхаркивающее, противовоспалительное, противомикробное (бактериостатическое) действие и применяется в комплексной терапии воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, сопровождающихся сухим кашлем; а также при сухом кашле курильщиков.

Противопоказаниями к приему препарата являются сахарный диабет, врожденная непереносимость фруктозы, синдром нарушенного всасывания глюкозы-галактозы, врожденной недостаточности сахаразы-изомальтазы, детский возраст младше 2 лет. При приеме препарата возможны аллергические реакции. Гербион® сироп подорожника не рекомендуется применять одновременно с противокашлевыми препаратами и лекарственными средствами, уменьшающими образование мокроты, так как это затрудняет откашливание разжиженной мокроты.

В открытом сравнительном рандомизированном исследовании эффективности гомеопатического средства Стодаль в лечении непродуктивного кашля у детей с заболеваниями различной этиологии, которое проводилось в период с октября 2011 г. по февраль 2012 г., приняли участие 200 пациентов в возрасте от 3 до 10 лет. Все испытуемые были распределены на 4 группы по 50 пациентов в каждой (2 опытные и 2 группы сравнения). В группу № 1 — опытная группа — вошли 50 детей из г. Москвы с непродуктивным кашлем; в группу № 2 — опытная группа — 50 детей из Московской области. Все пациенты, включенные в опытные группы № 1 и № 2, получали Стодаль по схеме: по 5 мл мерного колпачка 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 7 дней. Группу № 3 — группа сравнения — составили дети из г. Москвы — 50 человек; группу № 4 — группа сравнения — дети из Московской области — 50 человек. Все пациенты, включенные в группы сравнения, получали препарат Гербион® сироп подорожника по схеме: по 1 мерной ложке 3 раза в день через 30 минут после еды в течение 7 дней.

В период наблюдений замены пациентов не проводилось. Ни один пациент не выбыл из исследования. Группы пациентов, включенных в исследование, имели сопоставимые показатели, характеризующие возраст (табл. 1). Достаточно равномерно распределились пациенты в группах и по половому признаку. Протокол распределения испытуемых по группам проводился в соответствии с таблицей случайных чисел (таблица генерируется при помощи стандартной функции пакета статистических программ Statistica).

Критериями включения в исследование были возраст от 3 до 10 лет, непродуктивный кашель различной этиологии, длительность которого составляла более 5 дней.

Критериями исключения из исследования были бронхиальная астма в приступном периоде, хроническая воспалительная патология верхних дыхательных путей, пневмония, лабораторно подтвержденная аллергия, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний.

Критериями оценки эффективности применения препарата Стодаль в лечении непродуктивного кашля были скорость купирования симптома кашля в днях (первичный критерий оценки), балльная оценка интенсивности кашля, переносимость препарата и наличие/отсутствие нежелательных явлений (вторичные критерии).

Период наблюдения для испытуемых всех групп составил 7 дней, за это время каждый пациент сделал 2 визита к врачу. На первом визите получалось письменное согласие пациента (родителей или опекунов) на участие в исследовании и включение в исследование, проводились сбор общих данных (анамнез), регистрация субъективных жалоб пациента, врачебное обследование, взятие материала из носовых ходов для исследования методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), эндоскопическое исследование гортани, назначение терапии. На втором (заключительном) визите на 7-й день проводилась регистрация субъективных жалоб пациента, врачебное обследование, сбор данных об эффективности терапии, сбор данных о побочных эффектах и нежелательных проявлений, анализ использования исследуемого препарата, заключительная оценка.

Все данные обследования пациентов вносились в регистрационную карту. Результаты исследования статистически обрабатывались и сравнивались во всех испытуемых группах. Оценка результатов проводилась с использованием программ Statgrafica, SPSS, корреляционного, регрессионного и мультивариантного анализов.

Результаты и их обсуждение

Пациенты были равномерно распределены в группах по половому признаку.

Дети с непродуктивным кашлем, включенные в исследование, имели следующие диагнозы. У детей в группах № 1 и № 3 были острый (38% и 28% соответственно) и хронический аденоидит (4% и 4%), ОРВИ (46% и 60%), острый ларинготрахеит (2% и 6%). У детей в группах № 2 и № 4 среди заболеваний, сопровождающихся непродуктивным кашлем, преобладали ОРВИ (легкое течение), острый (20% и 22%) и хронический (18% и 2%) аденоидит, а также острый ларинготрахеит (6% и 4%), острый ринофарингит и риносинусит (22% и 8%) (табл. 2).

С целью выявления этиологического возбудителя заболевания у 98 детей из групп № 1 и № 3 были взяты мазки из носовых ходов для проведения исследования методом ПЦР в режиме реального времени. Из полученных в лабораторных исследованиях данных следует, что ведущая этиологическая роль возникновения непродуктивного кашля у испытуемых лиц принадлежала вирусам парагриппа 1–3 типов (вирус выделен у 34,3% испытуемых), а также РС-вирусу (вирус выделен у 24,3% испытуемых). Частота встречаемости вируса гриппа А была невелика (выделен у 4,3% испытуемых). Не выделили возбудителя заболевания у 37,1% детей (табл. 3).

Для оценки лечебной эффективности препарата Стодаль определяли продолжительность и интенсивность (в баллах) непродуктивного кашля у детей опытных и контрольных групп.

Полученные данные свидетельствуют о том, что при приеме гомеопатического средства Стодаль купирование симптома кашля наступает в среднем на 6-й день приема, в то время как прием препарата Гербион® сироп подорожника купировал симптом кашля на 7-й день заболевания (рис. 1).

Интенсивность кашля оценивалась в баллах от 1 до 3. Полученные результаты свидетельствуют о том, что за время применения гомеопатического средства Стодаль интенсивность кашля у пациентов опытной группы уменьшались в 8,3 раза, а у принимавших препарат — в 1,8 раза. В группе № 1, принимающей препарат Стодаль, только у 17 детей (17%) на 7-й день заболевания сохранялись слабо выраженные симптомы кашля. В группе № 2, также принимающей препарат Стодаль, 1 ребенок (1%) имел выраженный и 16 детей (16%) — слабо выраженный кашель. У пациентов из групп сравнения № 3 и № 4, принимающих препарат, слабо выраженные и выраженные симптомы кашля сохранились у 34 (34%) и 34 (34%) детей соответственно (табл. 4, рис. 2).

За период наблюдения побочных реакций или нежелательных явлений на прием гомеопатического средства Стодаль не выявлено. Врачи оценили переносимость препарата Стодаль в группах (по пятибалльной системе) следующим образом: 5 баллов (очень хорошая) — 99% пациентов группы № 1 и 98% пациентов группы № 2, 4 балла (хорошая) — в 1,5% случаев.

Выводы

1. Купирование основных симптомов непродуктивного кашля у пациентов, принимающих Стодаль в лечебной дозировке, наступало быстрее: на седьмой день приема выраженность симптомов кашля в баллах в группах, принимающих Стодаль, составляла в среднем 0,34, а Гербион® — 1,54.
2. При приеме препарата Стодаль не было выявлено нежелательных явлений. Препарат хорошо переносился всеми детьми. Его переносимость была оценена врачами по пятибалльной шкале как отличная в 98,5% случаев, как хорошая — в 1,5%.
3. В этиологии непродуктивного кашля у детей с заболеваниями верхних дыхательных путей, в том числе ОРВИ легкой степени тяжести, ведущая роль принадлежит вирусам парагриппа 1–3 типа и РС-вирусу. Вирусы парагриппа выделены из 34,3% проб, и на долю РС-вируса приходится 24,3% проб мазков из носовых ходов.

Таким образом, результаты исследования продемонстрировали эффективность и безопасность приема гомеопатического средства Стодаль для лечения непродуктивного кашля и позволяют рекомендовать его для включения в схемы лечения с первых дней заболевания ОРВИ и гриппом.

Литература

1. Шварц Л. С. БМЭ, т. 12, столбцы 539–544. 1959 г.
2. Синопальников А. И., Клячкина И. Л. Дифференциальный диагноз. Кашель // Consilium Medicum. 2004. № 6. С. 720–727.
3. Respiratory Medicine (ERS/Handbook). Editors P. Palange, A. Simonds. Printed in the UK by Latimer Trend & Co. Ltd., 2010. 462 c.
4. Чучалин А. Г., Абросимов В. Н. Кашель. Рязань, 2000.
5. Клячкина И. Л. Лечение кашля при ОРВИ и гриппе // РМЖ. 2013, № 8. С. 278.
6. Braman S. S. Postinfectious Cough ACCP Evidence-Based Clinical Practice Guidelinces // Chest. 2006. Vol. 129. Р. 138–146.
7. Morice A. H., McGarvey L., Pavord I. On behalf of the British Thoracic Society Cough Guideline Group Recommendations for the management of cough in adults // Thorax. 2006. Vol. 61. Р. 1–24.
8. Захарова И. Н., Дмитриева Ю. А. Кашель у детей: дифференциальная диагностика и тактика лечения // Consilium medicum. Приложение «Педиатрия». 2010; 1: 17–20.
9. Рябова М. А. Кашель — междисциплинарная проблема: взгляд оториноларинголога // Справочник поликлинического врача. 2010. № 11. С. 57–61.
10. Таточенко В. К. Дифференциальная диагностика кашля у детей и его лечение // Педиатрия. 2008, № 8.
11. Овчинников А. Ю., Деточка Я. В., Ровкина Е. И. Кашель. Методические рекомендации. М., 2006.
12. Рябова М. А., Немых О. В. Хронический ларингит. Принципы патогенетического лечения. СПб: «Диалог», 2010. 140 с.
13. Зубков М. Н. Алгоритм терапии острых и хронических инфекций верхних и нижних дыхательных путей // РМЖ. 2009. Т. 17. № 2.С. 123–131.
14. Геппе Н. А., Снегоцкая М. Н. Кашель у детей. Вопросы и ответы. Пособие для врачей. М.: ММА им. И. М. Сеченова. 18 с.

Е. П. Селькова*^{, 1}, доктор медицинских наук, профессор
А. C. Лапицкая*, кандидат медицинских наук
Н. В. Гудова*, кандидат медицинских наук
Е. Ю. Радциг**, доктор медицинских наук, профессор
Н. В. Ермилова***

* ФГБУН МНИИЭМ им. Г. Н. Габричевского,
** ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова,
*** ГУЗ ДГП № 99, Москва

¹ Контактная информация: [email protected]

Как выбрать лучшее детское лекарство от кашля

Это звук, который нельзя игнорировать. Ваш ребенок начинает кашлять, и вы знаете, что несколько дней это будут тяжелые испытания. Вы также знаете, что лекарства могут помочь, но какое из них выбрать? Из множества доступных вариантов важно выбрать лучший для вашего малыша — исходя из таких факторов, как причина кашля и возраст вашего ребенка. В дополнение к другим домашним процедурам, таким как увлажнители и поддержание спокойствия и гидратации вашего ребенка, соответствующие безрецептурные лекарства от кашля для детей могут иметь большое значение для облегчения этого раздражающего взлома.

Младенцы и дети ясельного возраста

Если у вас дома есть крошечный малыш, вы можете задаться вопросом, подходят ли вообще лекарства от кашля, или попробовать их, прикидывая, почему бы и нет? Но давать ребенку лекарства может быть рискованно. В опросе, проведенном в 2013 году Детской больницей Мотта при Мичиганском университете, более 40 процентов родителей сообщили, что дают детям в возрасте до четырех лет лекарство от простуды, предназначенное для взрослых, что не рекомендуется. Безрецептурные лекарства, предназначенные для взрослых, не доказали свою эффективность для маленьких детей, и потенциальные преимущества не перевешивают потенциальные риски использования таких лекарств.Если ваши дети младше, используйте домашние средства, например увлажнитель воздуха, или спросите своего врача о других вариантах.

Дозировки для детей — от четырех лет и старше

Ваш старший ребенок кашляет? Если вашему ребенку больше четырех лет, то лекарство от кашля имеет смысл. В зависимости от возраста вашего ребенка количество безрецептурных лекарств, которые вы ему даете, будет меняться. Будьте осторожны, не смешивайте безрецептурные лекарства, когда вы их детям, и всегда следуйте инструкциям по правильным дозировкам. Для получения дополнительной информации о правильных дозировках 12-часового средства от кашля Delsym® для детей, см. Таблицу ниже.

Основные ингредиенты

Не все лекарства от кашля одинаковы.Как и еда, они сильно различаются в зависимости от ингредиентов. Многие детские лекарства от кашля содержат антигистаминные, противоотечные и болеутоляющие средства. Активным ингредиентом средства для снятия кашля Delsym® Children’s 12 Hour Cough Relief является декстрометорфан, который работает с мозгом, помогая уменьшить ощущение, что вам нужно кашлять в течение 12 часов. Многие лекарства от кашля также содержат сладкие ароматизаторы, которые делают их более приятными для детей. Некоторые лекарства от кашля, такие как версии для взрослых, содержат алкоголь или сульфиты, к которым у некоторых детей может быть аллергия.Чтобы избежать этих добавок, прочтите список неактивных ингредиентов на упаковке продукта.

Возможные побочные эффекты

Как и большинство лекарств, те, которые помогают облегчить раздражающий кашель, могут вызывать побочные эффекты. Хотя FDA считает декстрометорфан безопасным ингредиентом, некоторые люди испытывают легкие побочные эффекты, такие как легкое головокружение, легкая сонливость или тошнота, особенно если они принимают больше, чем рекомендовано на этикетке. Антигистаминные препараты и ибупрофен могут вызывать другие побочные эффекты, особенно потенциально расстройство желудка.Тяжелые побочные эффекты возникают редко, но важно сообщить врачу, если более легкие побочные эффекты продолжаются или ухудшаются.

Другие лекарства

Также могут помочь не только лекарства от кашля. Например, безрецептурные обезболивающие, ацетаминофен и ибупрофен, можно использовать для снятия любой боли или лихорадки, возникающих при кашле вашего ребенка. Не принимайте больше рекомендованного, переключайтесь между этими лекарствами без одобрения врача или используйте лекарство от простуды, содержащее болеутоляющее, вместе с отдельным лекарством.Любое из этих действий может привести к чрезмерному лечению. Не давайте аспирин лицам в возрасте 18 лет и младше, напроксен детям до 12 лет или ибупрофен детям до шести месяцев, если это не предписано вашим врачом. Никогда не давайте ребенку антибиотики или лекарства, которые были прописаны кому-то еще. Имейте в виду, что если ваш ребенок простудился, антибиотики не помогут, поскольку простуда вызвана вирусом, а не бактериями.

Независимо от того, какое лекарство вы используете, ознакомьтесь с инструкциями на упаковке и следуйте инструкциям на упаковке, а также оставайтесь на связи со своим врачом по мере необходимости — особенно при ухудшении симптомов.Поощряйте ребенка отдыхать и пить много жидкости, зная, что симптомы будут постепенно улучшаться по мере выздоровления.

Почему лекарства от простуды не всегда подходят вашему ребенку

В среднем дети ежегодно болеют от шести до восьми простудных заболеваний. Эти заболевания, вызванные вирусами, распространяются, когда микробы попадают на игрушки, дверные ручки или другие поверхности из-за грязных рук, кашля или чихания. Частое мытье рук, избегание больных людей и правильное кашель в рукав могут помочь предотвратить распространение простуды.Однако дети по-прежнему могут заболеть, потому что их иммунная система не так хорошо развита, как система взрослых.

Поскольку антибиотики неэффективны при заболеваниях, вызванных вирусами, у вас может возникнуть соблазн дать маленькому ребенку безрецептурные лекарства от простуды, чтобы помочь им перестать кашлять или избавиться от заложенности носа. Однако эти лекарства не предназначены для младенцев и детей ясельного возраста и могут иметь негативные последствия.

Что родители должны знать о лекарствах от простуды для детей ясельного и раннего возраста

Безрецептурные лекарства от кашля и простуды не рекомендуются детям в возрасте до 4 лет и только под руководством врача для детей в возрасте от 4 до 6 лет.Для детей младше 6 лет безрецептурные лекарства от кашля и простуды могут иметь больше рисков, чем пользы.

«Лекарства от простуды не устраняют причину простуды», — говорит Майкл Ли, доктор медицины, педиатр из отдела здоровья детей. «Они не являются эффективным лечением, и их не следует давать детям младше 6 лет, поскольку они также могут вызывать побочные эффекты».

Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут подвергнуть детей высокому риску серьезных побочных эффектов. Они могут включать учащение пульса, чрезмерную сонливость, судороги или тошноту.Даже до 12 лет дети могут подвергаться более высокому риску этих побочных эффектов.

Вам также не следует давать ребенку аспирин, так как он может иметь опасные побочные эффекты у детей. Другие средства для снижения температуры, которые могут быть использованы для обеспечения комфорта вашего ребенка, включают ацетаминофен или ибупрофен (для детей старше 6 месяцев). Посоветуйтесь со своим педиатром, чтобы узнать правильную дозу для вашего ребенка.

Домашние средства от симптомов кашля и простуды

«Вместо того, чтобы давать вашему ребенку лекарства, отпускаемые без рецепта, мы предлагаем попробовать домашние средства для облегчения симптомов», — говорит д-р.Ли. «Эти домашние средства обычно безопасны и могут помочь вашему ребенку найти облегчение и отдохнуть».

Вы можете попробовать домашние средства, например:

• Давайте ребенку теплые жидкости, например чай или бульон без кофеина, для разжижения слизи и облегчения боли в горле
• Позвольте вашему ребенку вдохнуть пары теплой воды из теплого душа, которые могут разжижать слизь
• Используйте увлажнитель воздуха, чтобы помочь ребенку оставаться влажными в горле и носу
• Помогите вашему ребенку отдыхать и спать, чтобы способствовать выздоровлению
• Давайте ребенку холодные продукты, такие как мороженое или фруктовое мороженое, чтобы успокоить боль в горле
• Используйте физиологический раствор, например спрей для носа, для разжижения слизи в носу
• Попросите ребенка почаще сморкаться или используйте присоску, если ребенок не может высморкаться.
• ТОЛЬКО если вашему ребенку больше 1 года, дайте ему полную ложку меда для борьбы с кашлем

Помните, вашему ребенку просто нужно время, чтобы выздороветь.Чтобы избавиться от простуды или кашля, могут потребоваться недели. В течение этого времени симптомы вашего ребенка должны постепенно улучшаться.

Если симптомы вашего ребенка ухудшаются, вам всегда следует звонить педиатру вашего ребенка. Детям может потребоваться обратиться к врачу, если у них есть:

• Затрудненное дыхание
• Проблемы с глотанием
• Астма
• Рвота
• Высокая температура более 102 у детей старшего возраста и более 100,4 градуса у младенцев

Педиатр вашего ребенка всегда будет вашим лучшим помощником для получения медицинской консультации и ухода.

Зарегистрироваться

Следите за новостями о здоровье, которые важны для ваших детей. Подпишитесь на рассылку новостей здоровья детей и получайте больше советов прямо на ваш почтовый ящик.

Лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта (OTC)

Лекарства, отпускаемые без рецепта, — это лекарства, которые можно купить без рецепта врача. В течение многих лет безрецептурные лекарства безопасно применялись для лечения кашля, простуды и заложенности носа у взрослых.Но даже несмотря на то, что исследования на детях младше 12 лет не проводились, эти же лекарства были превращены в средства от кашля и простуды для детей.

Теперь мы знаем, что детям может быть опасно принимать лекарства от взрослых. Лекарства от кашля и простуды не помогут вашему ребенку быстрее поправиться. Безрецептурные препараты следует использовать с осторожностью, учитывая симптомы, возраст и вес вашего ребенка.

Что говорят FDA и Американская академия педиатрии (AAP)

• Моложе 4 лет, не давайте лекарств от кашля и простуды.
• Для детей от 4 до 6 лет, обратитесь к врачу вашего ребенка . Не давайте безрецептурные препараты, если вы не проконсультировались с врачом вашего ребенка.
• Старше 6 лет безрецептурные препараты от кашля и простуды можно использовать при правильном назначении.
• Эти лекарства небезопасны , если:
  • Ваш ребенок получает дозу, слишком высокую для его возраста и веса.
    • Введите правильную дозу в зависимости от веса вашего ребенка, а затем его возраста.
    • Используйте мерную чашку, которая идет в комплекте с лекарством, или педиатрический измерительный прибор (Рисунок 1).
  • Лекарство дают слишком часто.
  • Ваш ребенок получает более одного продукта, в котором содержится одно и то же лекарство. Не давайте более одного безрецептурного препарата с одним и тем же «активным» ингредиентом, указанным на этикетке. Это поможет предотвратить прием слишком большого количества лекарств одного и того же типа.

«Активные ингредиенты»

SeМногие лекарства от простуды и кашля содержат более одного активного ингредиента.Слишком большое количество одного ингредиента может нанести серьезный вред ребенку. Важно проверять этикетку всех безрецептурных препаратов, прежде чем давать .

Что можно сделать при простуде или кашле

• Пусть ваш ребенок пьет много жидкости, в основном воды, куриного супа или бульонов.Ограничьте употребление фруктовых соков и спортивных напитков, чтобы избежать сахара.
• При кашле можно смешать 1-2 чайные ложки меда с теплой лимонной водой. Однако давать мед детям младше 1 года небезопасно.
• Ваш ребенок должен высыпаться.
• Используйте спрей для носа с солевым раствором и шприц с грушей, чтобы уменьшить заложенность носа перед едой или сном.
• Используйте прохладный увлажнитель воздуха в комнате вашего ребенка. Не используйте теплый увлажнитель воздуха; это может вызвать ожоги.
• Дети старшего возраста могут сосать леденцы без лекарств или леденцы или полоскать горло теплой соленой водой (используйте от до ½ чайной ложки поваренной соли, растворенной в 8 унциях теплой воды), чтобы успокоить боль в горле.

Утвержденные лекарства

Вы все еще можете использовать эти лекарства, чтобы снизить температуру или облегчить боли. Обязательно прочтите этикетку и введите правильную дозу.

• Ацетаминофен (СМОТРИТЕ МИНУТУ) (Tylenol® для детей / младенцев)
• Ибупрофен (eye byoo PRO fen) (детский или младенческий Motrin® или Advil®)
• Не давайте ребенку аспирин или продукты, содержащие аспирин (Изображение 1).
• Не давайте ребенку лекарства, предназначенные для взрослых.
• Всегда читайте информацию о лекарствах на этикетке, где указано «активные ингредиенты». Это поможет понять, для чего нужно лекарство. Это также поможет вам убедиться, что вы не принимаете слишком много одного и того же лекарства типа
  , если вы используете более одного продукта.

Когда звонить врачу

Позвоните врачу вашего ребенка, если:

• Ваш ребенок охрип, не может говорить или жалуется на боль в горле.
• Кашель пронзительный или с лающим звуком.
• Дыхание затруднено или ребенок хрипит или хрипит при дыхании. \
• Ваш ребенок жалуется на боль в ушах, тянет за уши или мотает головой из стороны в сторону.
• Ваш ребенок испытывает затруднения при глотании или отказывается пить жидкости в течение 4 или более часов.
• У вашего ребенка температура, которая не снижается и не проходит после лечения, и:
  • Менее 2 месяцев , лихорадка в прямой кишке выше 100,4 º F
  • В возрасте до 2 лет , через 1 день температура поднимается выше 102 ° F в прямой кишке или выше 103 ° F под мышкой, на лбу или в ушах.
  • Возраст от 2 лет и старше , через 3 дня температура поднимается выше 102 ° F через рот или прямую кишку или выше 103 ° F под мышкой, на лбу или в ухе. Температура полости рта не рекомендуется детям младше 4 лет.
• Ребенку не хочется играть или он «ведет себя неправильно».
• Цвет вашего ребенка меняется на серовато-синий или становится очень бледным.

Лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта (PDF)

HH-V-225 12/07 Редакция 19 января, Copyright 2007, Национальная детская больница

Лучшее лекарство от кашля для быстрого результата

кашель Кашель — одна из наиболее частых причин, по которой люди обращаются к своему лечащему врачу.Поскольку в большинстве случаев кашель вызван простудой или факторами окружающей среды, безрецептурные лекарства от кашля и домашние средства обычно решают проблему. Тем не менее, если кашель вызывает повышение температуры или длится дольше трех недель, важно посетить своего лечащего врача, чтобы получить медицинскую консультацию или даже рецептурное лекарство от кашля.

Причины кашля

Хотя периодический кашель является нормальным явлением, постоянный кашель может быть признаком основного заболевания. Кашель — это защитный рефлекс, направленный на удаление чрезмерных выделений и инородных тел из дыхательных путей.Однако сильный и частый кашель может существенно повлиять на качество вашей жизни.

Основные причины кашля:

• Простуда: Простуда — это вирусная инфекция носа и горла (верхних дыхательных путей). Обычно это безвредно, хотя может показаться иначе. Большинство людей выздоравливают от простуды за 7-10 дней.
• Вирусная инфекция верхних дыхательных путей: Это еще одно название простуды.Чаще всего это происходит при попадании вируса в организм через рот или нос. Учитывая симптомы, он чаще всего передается при прикосновении, чихании или кашле.
• Грипп: Грипп — это вирусная инфекция, поражающая вашу дыхательную систему. Грипп обычно называют гриппом, но это не то же самое, что вирусы «желудочного гриппа», вызывающие диарею и рвоту. Хотя ежегодная вакцина против гриппа не эффективна на 100%, она по-прежнему является вашей лучшей защитой от гриппа.
• Бронхит: Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, которые являются основными проходами, по которым ваше тело переносит воздух в легкие и из них.Люди с бронхитом часто откашливают густую слизь, которая также может обесцветиться. Бронхит может быть острым или хроническим. Обычно это вызвано вирусом — часто теми же вирусами, которые вызывают простуду или грипп, — но в некоторых отдельных случаях это может быть вызвано бактериями.

Виды средств от кашля

Для лечения симптомов кашля и простуды можно использовать различные лекарства, но лишь некоторые из них могут быстро вылечить симптомы. Вот основные типы:

• Средства для подавления кашля (также называемые противокашлевыми средствами) блокируют кашлевой рефлекс, снижая вероятность кашля.Декстрометорфан (DM) является наиболее распространенным активным ингредиентом средств от кашля. Средства от кашля не следует использовать, если кашель вызван курением, эмфиземой, астмой, пневмонией или хроническим бронхитом. Антигистаминные или противоотечные средства также могут сушить горло, делая слизь более густой и затрудняющей ее движение, что приводит к более сильному кашлю.
• Отхаркивающие средства разжижают или разжижают слизь в груди, облегчая ее откашливание. Один из популярных примеров — гвайфенезин. Также может помочь употребление дополнительных жидкостей.
• Комбинированные лекарства содержат комбинацию отхаркивающих средств, средств от кашля и других активных ингредиентов. Они могут включать антигистаминные, болеутоляющие и противоотечные средства для одновременного лечения нескольких симптомов. Для лечения кашля от простуды хорошим выбором будет лекарство от простуды, которое содержит как антигистаминное, так и противоотечное средство, поскольку антигистаминное средство само по себе может быть неэффективным.

Какие лекарства от кашля отпускаются без рецепта лучше всего?

В большинстве случаев простуду можно вылечить, не обращаясь к врачу. Есть множество безрецептурных лекарств от кашля, которые вы можете купить в местной аптеке без рецепта.Некоторые из наиболее популярных безрецептурных быстрых средств от кашля включают:

• Псевдоэфедрин: Безрецептурное лекарство, снимающее заложенность носа. Самый популярный бренд — Sudafed (Sudafed coupons | Что такое Sudafed?). Поскольку он может повышать кровяное давление, Судафед следует контролировать тем, у кого высокое кровяное давление или другие проблемы с сердцем. Побочные эффекты включают раздражительность, нервозность и гиперактивность. Примечание. В нескольких штатах для этого требуется рецепт, и каждый штат хранит его за прилавком в аптеке.Для покупки необходимо предъявить удостоверение личности.
• Guaifenesin: Guaifenesin, часто известный под торговой маркой Mucinex (купоны Mucinex | Что такое Mucinex?), Является единственным доступным безрецептурным отхаркивающим средством, которое помогает облегчить симптомы простуды. Он помогает уменьшить заложенность грудной клетки и часто сочетается с псевдоэфедрином для облегчения нескольких симптомов. Предполагается, что гвайфенезин помогает разжижать слизь, облегчая откашливание слизи или мокроты, хотя отчеты о том, насколько эффективным он может быть, различаются. Не менее полезно пить много жидкости при кашле из-за инфекции.
• Декстрометорфан : средство от кашля, которое влияет на сигналы в головном мозге, которые вызывают кашлевой рефлекс. Декстрометорфан используется для лечения кашля и доступен без рецепта в форме сиропа, капсулы, спрея, таблеток и пастилок. Он также присутствует во многих безрецептурных и рецептурных комбинированных лекарствах. Наиболее распространенные торговые марки включают Robafen Cough (Робитуссин) и Vicks Dayquil Cough. Не рекомендуется детям младше четырех лет. Дозировка для взрослых варьируется в зависимости от того, является ли состав с немедленным или пролонгированным высвобождением.Максимальная дозировка составляет 120 мл за 24 часа.
• Обезболивающие: Тайленол (ацетаминофен) (купоны на тайленол | Что такое тайленол?) И Адвил (ибупрофен) (купоны на адвил | Что такое адвил?) Могут помочь облегчить симптомы простуды и гриппа, например уменьшить жар и боль в теле.

СВЯЗАННЫЙ : Sudafed vs Mucinex

Если вы обнаружите, что безрецептурные лекарства от кашля не действуют на вас, а ваши симптомы ухудшаются или сохраняются, ваш врач может прописать вам лекарства.Учитывая, что наиболее частой причиной кашля являются заболевания верхних дыхательных путей, и они чаще всего вызываются вирусами, маловероятно, что ваш терапевт назначит какие-либо антибиотики для лечения кашля. Антибиотики используются только при бактериальных инфекциях, таких как ангина.

Если у вас кашель, который вы просто не можете поколебать, и он длится более трех недель, обратитесь к врачу и изучите возможность основного заболевания, которое может потребовать лечения с помощью рецептурных лекарств.

Какие лекарства от кашля лучше всего отпускать по рецепту?

Хотя на рынке есть много рецептурных лекарств от кашля, вот некоторые из них, которые ваш лечащий врач может прописать для быстрого кашля и снятия боли:

№

№

№

Получите рецептурный купон

Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности или кормления грудью, или перед тем, как давать какие-либо лекарства детям младше 12 лет.

Как принимать лекарство от кашля

Лекарства от кашля выпускаются в различных формах, включая сиропы, порошки, пилюли, капсулы и назальные спреи. Часто форма, которая лучше всего подходит для вас, — это просто личные предпочтения.Например, многим детям сложно проглотить таблетки, особенно когда у них болит горло, поэтому сироп может быть лучшим вариантом.

• Сироп от кашля: Подходит для взрослых и детей, которым требуется более быстрое облегчение, чем таблетки, для тех, кто страдает от сильной боли в горле, и для детей, которым трудно глотать таблетки.
• Порошок: Аналогично сиропам. Это помогает лекарствам действовать быстрее, и детям их легче принимать внутрь.
• Таблетки: Хорошо для взрослых, которым необходимо устойчивое облегчение в течение дня
• Спреи для носа: Для взрослых и детей с болью в горле, которая мешает им легко глотать таблетки или другие пероральные формы.
• Капли от кашля: Помогает при подавлении кашля. Многие капли от кашля уменьшают дискомфорт при боли в горле с добавлением таких ингредиентов, как ментол или мед.

Каковы лучшие домашние средства от кашля?

Хотя существует множество лекарств, облегчающих кашель, есть также ряд вещей, которые можно делать дома, которые не требуют лекарств и могут быть очень эффективными. К средствам от кашля относятся:

• Жидкости: Жидкость помогает разжижать слизь в горле.Теплые жидкости, такие как бульон, чай или сок, могут успокоить горло.
• Капли от кашля: Они могут облегчить сухой кашель и успокоить раздраженное горло. Доступно множество натуральных сортов с ментолом, лимоном, цинком, витамином С и медом.
• Мед: Чайная ложка меда может помочь ослабить кашель. Добавьте его в теплую воду с лимоном для дополнительного успокаивающего эффекта.
• Испарители или увлажнители: Добавление влаги в воздух облегчает вам дыхание.У вас есть несколько вариантов для этого. Утром вы можете создать свою парную, закрыв дверь в ванную и протирая горячую воду в душе в течение нескольких минут, пока зеркала не запотеют. Пар поможет прочистить нос и грудь. Вечером вы можете включить в спальне вапорайзер или увлажнитель, чтобы избежать прерывистой ночи, полной кашля.
• Немедикаментозные солевые капли: Опрыскивание внутренней части носа немедикаментозными солевыми каплями может очистить слизь и облегчить заложенность носа.Это предотвращает появление капель из носа, которая может вызвать кашель.
• Соленая вода: Полоскание горла соленой водой может уменьшить выделение мокроты и слизи в горле, вызывающих кашлевой рефлекс.
• Имбирь: Считается, что имбирь, известный своими противовоспалительными свойствами, облегчает кашель. Попробуйте добавить несколько тонких ломтиков в теплую воду, чтобы приготовить имбирный чай.

В большинстве случаев безрецептурные и домашние средства эффективно борются с раздражающим кашлем, но если кашель не проходит или усиливается, вам следует записаться на прием к врачу.И всегда полезно проконсультироваться со своим врачом при приеме любых лекарств, будь то безрецептурные или отпускаемые по рецепту, особенно перед тем, как давать их детям.

Противный кашель — безопасное лечение кашля у детей

Родители согласны с тем, насколько ужасным может быть сезон простуды и гриппа, когда их ребенок болеет. И когда начинается кашель, родители логически ищут способы помочь. На полках продуктовых магазинов есть несколько вариантов детских лекарств от простуды. Но каков правильный выбор? Может ли врач назначить что-нибудь посильнее?

Ну, врачи могут выписать что-нибудь посильнее.На самом деле, лекарства от кашля и сиропы с кодеином уже давно прописывают взрослым для облегчения серьезного кашля. Однако, согласно руководящим принципам Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, их нельзя давать детям в возрасте до 18 лет после того, как члены педиатрического консультативного комитета определили, что побочные эффекты перевешивают пользу.

Опасности некоторых лекарств от простуды

Для ясности, проблема касается не только лекарств от простуды, содержащих опиоиды, но и всех лекарств на основе опиоидов.Опиоиды — это класс препаратов, которые уменьшают боль, воздействуя на нервную систему, и включают морфин, оксикодон, кодеин и другие.

Если врач вашего ребенка прописывает лекарство от кашля, FDA рекомендует спросить врача, есть ли в нем опиоид для вашего душевного спокойствия. Если лекарство действительно включает опиоид, FDA также рекомендует попросить врача назначить другой вариант.

Итак, что могут сделать родители ребенку с ужасным кашлем?

Лекарство от простуды для детей

Джина Монтион, доктор медицины, педиатр, которая принимает пациентов в медицинском центре Баннер на Гринвэй в Фениксе.Она ответила на вопрос, чем опасны опиоиды для детей.

«Основной риск — это подавление дыхания и, откровенно говоря, остановка дыхания», — сказал д-р Монтион. «Опиоиды также вызывают сильные запоры, иногда тошноту или зуд».

Из-за этих проблем средства от кашля и сиропы с кодеином обычно не назначают детям, за редким исключением — подросткам старшего возраста. Остались лекарства, отпускаемые без рецепта.

«Как правило, лекарство от кашля в составе лекарств от кашля и простуды ужасно на вкус», — сказал д-р.- сказал Монтион. «Я стараюсь избегать этого из-за этого; однако, как правило, он считается безопасным, если кто-то хочет его использовать ».

Детям от 2 лет и старше, страдающим сильным кашлем, доктор Монтион рекомендовал 1-2 чайные ложки меда перед сном и снова каждые 2 часа, если необходимо. Чтобы помочь с болью в горле, связанной с кашлем, доктор Монтион рекомендовал тайленол, ибупрофен или ангина. Также могут помочь ночной душ и испаритель с прохладным туманом, расположенный примерно в футе от изголовья кровати.

Доктор.Монтион сказал, что в случаях, когда имеется много тонкого носового дренажа, доза Zyrtec может помочь. Для младенцев можно использовать NoseFrida или аспиратор для носа, чтобы аккуратно удалить скопившуюся слизь из ноздрей.

Хорошая новость в том, что если вы чувствуете, что вашему ребенку нужен безрецептурный сироп от кашля или лекарство от простуды, вам не придется беспокоиться о том, чтобы убедиться, что в нем нет кодеина, особенно если он специально помечен как лекарства от простуды или сироп от кашля «для детей» или «для детей». Те, у кого опиоиды, доступны только по рецепту.

И, как всегда, обязательно поговорите с врачом вашего ребенка, если у вас есть проблемы или если кашель не проходит в течение нескольких дней.

Версия этого сообщения была впервые опубликована 7 сентября 2017 года.

Детское Здоровье
Простуда и грипп

Присоединиться к разговору

Детское жидкое лекарство от простуды + кашля + ангины с ацетаминофеном для детей

Детское жидкое лекарство от простуды + кашель + ангина с ацетаминофеном для снятия симптомов у детей | ТИЛЕНОЛ®
Перейти к основному содержанию

Жидкость со вкусом жевательной резинки для лечения тяжелой, мультисимптомной простуды у вашего ребенка путем временного облегчения боли в горле и головных болей, снятия кашля и снижения температуры.

Помогите предотвратить случайную передозировку.

Помогите предотвратить случайную передозировку.

Свяжите свою учетную запись в социальной сети

{* loginWidget *}

Или используйте свою традиционную учетную запись

{* #userInformationForm *}
Адрес электронной почты
{* традиционныйSignIn_emailAddress *}
Пароль
{* традиционныйSignIn_password *}

{* традиционныйSignIn_signInButton *}

{* / userInformationForm *}

С возвращением, {* welcomeName *}!

{* loginWidget *}

С возвращением!

{* #userInformationForm *}
{* традиционныйSignIn_emailAddress *}
{* традиционныйSignIn_password *}

{* традиционныйSignIn_signInButton *}

{* / userInformationForm *}

{* #socialRegistrationForm *}

{* socialRegistration_firstName *}
{* socialRegistration_lastName *}

Ваше имя и фамилия будут общедоступны для других пользователей, когда вы напишете обзор или сообщение в блоге (например,«Джон С.»).

{* socialRegistration_gender *}
{* socialRegistration_zipcode *}

{* socialRegistration_emailAddress *}

Будет использоваться как ваше имя пользователя

{% customQuestions%}

{% customOptin%}

Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта. Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{* / socialRegistrationForm *}

Свяжите существующий аккаунт в социальной сети:

{* loginWidget *}

Или создайте учетную запись, предоставив информацию ниже.

{* #форма регистрации *}

{* TraditionalRegistration_firstName *}
{* TraditionalRegistration_lastName *}

Ваше имя и фамилия будут общедоступны для других пользователей, когда вы напишете обзор или сообщение в блоге (например, «John S.»).

{* традиционныйRegistration_gender *}
{* традиционныйRegistration_zipcode *}

{* традиционныйRegistration_emailAddress *}

Будет использоваться как ваше имя пользователя

{* традиционный пароль_регистрации *}

{* традиционныйRegistration_passwordConfirm *}

{% customQuestions%}

{% customOptin%}

Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта.Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{* /форма регистрации *}

{* #requirementsPostLoginForm *}
{* имя *}
{* Фамилия *}
{* Пол *}
{* индекс *}

Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{* saveButton *}
{* / requirementsPostLoginForm *}

Все поля обязательны для заполнения

{* #forgotPasswordForm *}
Адрес электронной почты
{* традиционныйSignIn_emailAddress *}

{* / ForgotPasswordForm *}

Похоже, у вас уже есть учетная запись.Мы внесли некоторые изменения в наш сайт, и нам нужно, чтобы вы создали новый пароль для входа в систему. Нажмите «Отправить», чтобы получить электронное письмо с инструкциями по созданию нового пароля.

{* #optinUserNewPasswordForm *}
{* optinUser_emailAddress *}

{* / optinUserNewPasswordForm *}

Проверьте свою электронную почту, чтобы найти ссылку для сброса, чтобы продолжить процесс сброса.

{* mergeAccounts *}

{* #tradAuthenticateMergeForm *}
{* традиционныйSignIn_emailAddress *}
{* mergePassword *}

{* / tradAuthenticateMergeForm *}

{* #privacyPolicyPostLoginForm *}

Нажимая «Принять» ниже, вы подтверждаете, что прочитали, поняли и приняли Политику конфиденциальности наших сайтов

.

{* / privacyPolicyPostLoginForm *}

Вы не соответствуете минимальному возрасту, необходимому для входа на этот сайт

Ваша учетная запись деактивирована.

Безопасно ли давать моему 3-летнему ребенку безрецептурные лекарства от кашля и простуды? > Аптечная группа Келли-Росс

Ответ: Слышание, как ваши дети шмыгают носом, чихают и кашляют в течение дня (и даже ночью), может вызвать беспокойство и беспокойство у родителей. Для родителей естественно желание сделать что-то, чтобы помочь вашему ребенку как можно быстрее почувствовать себя лучше, в том числе прибегнуть к одному из множества безрецептурных лекарств от кашля и простуды, которые можно найти в каждой аптеке.Однако Американская академия педиатрии не рекомендует давать детям младше четырех лет безрецептурные лекарства от кашля и простуды, потому что эти лекарства недостаточно изучены у детей этой возрастной группы. Возможны побочные эффекты, такие как сонливость, раздражительность и поведенческие изменения, а также другие неизвестные, такие как правильная доза. По этой причине вашему ребенку, вероятно, будет лучше без этих безрецептурных лекарств от кашля и простуды, если у вас нет разрешения врача.Помните, что простуда обычно проходит через неделю или две, и ваш ребенок быстро выздоровеет.

Что я могу сделать вместо этого?

Помимо вашей заботы и комфорта, есть некоторые домашние средства, которые безопаснее, дешевле и полезнее, чем лекарства, отпускаемые без рецепта, от кашля и симптомов простуды у вашего ребенка. Ниже приведены предложения от детской больницы Сиэтла:

Насморк : Отсасывание (чем-то вроде шприца с грушей), чтобы вытащить жидкость из носа вашего ребенка или попросить ребенка высморкаться.

Закупорка носа :

• Используйте спрей для носа с соленой водой (физиологический раствор) или капли, чтобы разжижить засохшую слизь, закапывая по 2–3 капли в отверстие каждого носа (ноздри) по одной стороне за раз. Затем попросите ребенка высморкаться или высосать жидкость из носа с помощью шприца с грушей.
• Вы можете купить солевые капли для носа и спреи в аптеке без рецепта или приготовить солевой раствор самостоятельно. Добавьте ½ чайной ложки поваренной соли в 1 стакан теплой бутилированной или фильтрованной воды.

Кашель : Используйте домашние лекарства от кашля.

• Возраст от 3 месяцев до 1 года: давайте 1-3 чайные ложки (5-15 мл) теплой прозрачной жидкости (например, яблочного сока или лимонада) четыре раза в день при кашле. В возрасте до 3 месяцев обратитесь к врачу вашего ребенка.
• Возраст от 1 года: используйте мед от ½ до 1 чайной ложки (от 2 до 5 мл) по мере необходимости. Мед разжижает выделения и смягчает кашель. Вы также можете попробовать смешать мед с теплой водой, чтобы вашему ребенку было легче потреблять мед.Это также имеет дополнительное преимущество, помогая увлажнять вашего ребенка. Если у вас нет меда, можно использовать кукурузный сироп. Исследования показывают, что мед помогает уменьшить ночной кашель, чем сиропы от кашля.
• Возраст от 6 лет и старше. Используйте капли от кашля, чтобы уменьшить першение в горле. Если у вас их нет, можете использовать леденцы. Избегайте применения капель от кашля до 6 лет из-за риска удушья.

Жидкости : Помогите ребенку пить много жидкости. Хорошая гидратация разжижает секрецию организма, что облегчает кашель и высморкаться.

Влажность : Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель. Влажный воздух предохраняет нос и дыхательные пути от пересыхания. Примите теплый душ на некоторое время, чтобы увлажнить воздух. Иногда вашему ребенку может быть полезно посидеть в ванной и вдохнуть теплый туман из душа.

Помните, это требует времени

Мы понимаем, что вы сделаете все, чтобы вашему ребенку быстро стало лучше. Симптомы простуды у детей могут длиться 2 недели — это кажется долгим сроком, но постарайтесь не переусердствовать с простудой.Помните, что если симптомы простуды не беспокоят вашего ребенка, а это значит, что он или она может нормально играть, хорошо питаться, хорошо спать, то лекарства или домашние средства не нужны.

Когда мне следует вызвать врача?

FDA рекомендует обратиться к врачу, если вы заметили у своего ребенка какие-либо из этих симптомов:

• Не бодрствовать при пробуждении
• Затрудненное дыхание, не устраняемое чисткой носа
• Свистящее дыхание
• Дыхание намного быстрее обычного
• Проблемы с глотанием и новое начало слюноотделения
• Кашель, продолжающийся более 3 недель
• Температура выше 102 ° F
• Не есть и не пить
• Симптомы вашего ребенка ухудшаются

Подготовлено Anh Le PharmD Candidate 2020

Артикул:

1. https: // www.