инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача или работника аптеки. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Рекомендуемые дозы

Не давайте препарат детям в возрасте младше 3 месяцев или с массой тела менее 5 кг. При необходимости вторую дозу следует давать через 6 часов после приема первой дозы.

— Не давайте ребенку больше 2 доз препарата в течение 24 часов.

— Не давайте препарат ребенку в возрасте до 3 месяцев без рекомендации врача. Препарат следует давать ребенку каждые 6-8 часов.

— Между приемом отдельных доз должно пройти не менее 4 часов. Не превышайте рекомендуемую суточную дозу.

— Препарат предназначен только для краткосрочного применения

Не давайте препарат детям в возрасте 6 месяцев и старше в течение более 3 дней. Если симптомы не исчезнут через 3 дня или состояние ребенка ухудшится, обратитесь к врачу.

Особые группы пациентов

Ювенильный ревматоидный артриту детей: обычно 30-40 мг/кг/сутки, в 3-4 разделенных дозах.

Поствакцинальна лихорадка: одна доза 2,5 мл. При необходимости еще одна доза 2,5 мл через 6 часов.

Пациенты с нарушениями функции почек: у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции почек нет необходимости уменьшать дозу.

Пациенты с нарушениями функции печени:
у пациентов с легкими и умеренными нарушениями со стороны печени нет необходимости уменьшать дозу.

Сообщите своему врачу, если:

— состояние вашего ребенка не начинает улучшаться или ухудшается.

— вы точно не уверены, какое заболевание у вашего ребенка, или оно сопровождается сыпью, затруднением дыхания, диареей или чрезмерной утомляемостью. В этом случае вам следует немедленно обратиться к врачу.

Способ применения

Для перорального применения.

Перед употреблением взболтать до получения однородной суспензии.

Пациенты с чувствительным желудком могут принимать препарат во время или после еды.

Инструкция по применению дозатора в форме шприца

1. Отвинтить колпачок у флакона (нажать, вдавливая вниз, и провернуть против часовой стрелки).

2. Сильно вдавить дозатор в отверстие горловины флакона.

3. Содержимое флакона энергично взболтать.

4. Чтобы наполнить дозатор, флакон необходимо перевернуть вверх дном, а затем осторожно перемещать поршень дозатора вниз, влить содержимое до достижения желаемой отметки на шкале.

5. Перевернуть флакон в исходное положение и извлечь из него дозатор, осторожно откручивая его.

6. Наконечник дозатора расположить в ротовой полости ребенка, а затем, медленно нажимая на поршень, ввести содержимое дозатора.

7. После применения флакон следует закрыть, завинчивая крышку, а дозатор промыть водой и высушить.

Если вы дали ребенку больше препарата Ибуфен, чем следовало

Если кто-то принял больше лекарственного препарата, чем следовало, или если ребенок случайно принял этот препарат, всегда следует обратиться к своему врачу или в ближайшую больницу, чтобы узнать мнение медицинского специалиста о возможных рисках и получить рекомендации относительно действий, которые необходимо предпринять.

Симптомы передозировки могут включать тошноту, боль в животе, рвоту (иногда с прожилками крови), головную боль, звон в ушах, спутанность сознания и дрожание глаз.

При приеме высоких доз препарата сообщалось о развитии таких симптомов как сонливость, боль в груди, сердцебиение, потеря сознания, судороги (в основном у детей), общая слабость и головокружение, появление крови в моче, чувство холода и нарушение дыхания.

Если вы забыли принять препарат Ибуфен

Если вы забыли принять дозу препарата, примите следующую дозу в положенное для нее время, при условии, что последняя доза была принята не менее 4 часов назад. Не удваивайте дозу.

Если у вас остались вопросы о применении этого лекарственного средства, задайте их вашему врачу или работнику аптеки.

При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.

Ибупрофен (суспензия для приема внутрь [для детей]) — цены в аптеках от 69 руб.

Инструкция по применению, описание, состав, дозировки, побочные действия

При одновременном применении ибупрофен уменьшает действие антигипертензивных средств (ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов), диуретиков (фуросемида, гидрохлоротиазида).

При одновременном применении с антикоагулянтами возможно усиление их действия.

При одновременном применении с ГКС повышается риск развития побочного действия со стороны ЖКТ.

При одновременном применении ибупрофен может вытеснять из соединений с белками плазмы крови непрямые антикоагулянты (аценокумарол), производные гидантоина (фенитоин), пероральные гипогликемические препараты производные сульфонилмочевины.

При одновременном применении с амлодипином возможно небольшое уменьшение антигипертензивного действия амлодипина; с ацетилсалициловой кислотой — уменьшается концентрация ибупрофена в плазме крови; с баклофеном — описан случай усиления токсического действия баклофена.

При одновременном применении с варфарином возможно увеличение времени кровотечения, наблюдались также микрогематурия, гематомы; с каптоприлом — возможно уменьшение антигипертензивного действия каптоприла; с колестирамином — умеренно выраженное уменьшение абсорбции ибупрофена.

При одновременном применении с лития карбонатом повышается концентрация лития в плазме крови.

При одновременном применении с магния гидроксидом повышается начальная абсорбция ибупрофена; с метотрексатом — повышается токсичность метотрексата.

Одновременное применение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.

Существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП.

При одновременном применении НПВП и циклоспорина увеличивается риск нефротоксичности.

НПВП могут снижать эффективность мифепристона поэтому прием НПВП следует начинать не ранее, чем через 8-12 дней после окончания приема мифепристона .

При одновременном применении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.

Одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.

У пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.

У пациентов, получающих одновременно НПВП и миелотоксические препараты, усиливается гематотоксичность.

При одновременном применении ибупрофена и цефамандола, цефоперазона, цефотетана, вальпроевой кислоты, пликамицина увеличивается частота развития гипопротромбинемии.

При одновременном применении ибупрофена и лекарственных средств, блокирующих канальцевую секрецию, отмечается снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена.

При одновременном применении ибупрофена и индукторов микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) происходит увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, повышение риска развития тяжелых интоксикаций.

інструкція по застосуванню дитячого препарату, дозування для дітей

«Ібупрофен» є одним з найбільш затребуваних препаратів для зниження високої температури тіла або боротьби з болями. Таке ліки випускається в декількох формах, і найпопулярнішою в лікуванні дітей є суспензія, оскільки її легко давати навіть немовлятам. Не всі знають, як діє такий медикамент на організм дитини, коли призначається і в якій дозуванні використовується для дітей.

Форма випуску

«Ібупрофен» у рідкій формі проводиться компанією «Еколаб» у вигляді 2% розчину, упакованого у флакони з темного скла по 100 мл Така суспензія відрізняється біло-кремовим кольором, апельсиновим запахом і трохи терпким, солодким смаком. До флакону додається мірна ложка, що дозволяє набрати препарат у дозі 2,5 або 5 мл

В аптеках можна придбати суспензію під назвою «Ібупрофен-Акрихин», у якій яскравий помаранчевий колір і апельсиновий присмак. Такий медикамент буває упакований по 100 мл – як у скляну пляшечку, так і в пластиковий флакон. В упаковці для точного дозування ліків є шприц або мірна ложка.

Склад

Основним компонентом суспензії, завдяки якому вона надає лікувальну дію, є ібупрофен. В 5 мілілітрах ліки ця речовина міститься в дозі 100 мг. Серед допоміжних інгредієнтів препарату присутні сорбітол, гліцерин, ксантанова камедь, лимонна кислота, ароматизатори та інші сполуки.

Принцип дії

Потрапивши в організм дитини, ібупрофен впливає на процес синтезу простагландинів, з пригніченням якого і пов’язано знеболюючу і протизапальну дію суспензії. У препарату також є жарознижувальний ефект і здатність пригнічувати агрегацію кров’яних пластинок.

Після прийому всередину активне з’єднання всмоктується з шлунку досить добре. Препарат починає діяти через 20-30 хвилин після проковтування, і його лікувальний ефект зберігається до 3-4 годин. Виводиться ліки в основному нирками, повністю залишаючи організм після одноразового прийому протягом 24 годин.

Свідчення

«Ібупрофен» у вигляді суспензії використовують як симптоматичний засіб в наступних ситуаціях:

• Якщо у дитини висока температура тіла при грипі, ангіні та інших інфекційних захворюваннях.
• Якщо у малюка піднялася температура після вакцинації.
• Коли у дитини ріжуться зубки, і цей процес болючий для дитини.
• Якщо у малюка отит, дитина скаржиться на вушну біль.
• При невралгії, болючі відчуття в суглобах і м’язах – наприклад, після травми.

З якого віку дозволено приймати?

Суспензію не призначають немовлятам до 3-місячного віку, а діткам 3-6 місяців можна давати лише після консультації лікаря (найчастіше в цьому віці препарат виписують при поствакцинальної лихоманці). В анотації до ліків також зазначено, що його призначають лише до 12 років, а підліткам старше 12 років краще давати аналоги з більш високою дозуванням.

Протипоказання

Суспензію не призначають:

• При непереносимості як ібупрофену, так і інших компонентів ліків, а також фруктози.
• При алергії на інші нестероїдні протизапальні препарати.
• При виразковому або ерозивно ураженні травного тракту, наприклад, при загостренні виразки шлунка або виразковому коліті.
• При вираженій нирковій недостатності.
• При підвищеному рівні калію в крові.
• При запаленні кишечника.
• При схильності до кровотеч та гемофілії.
• При нестачі ферментів изомальтаза або сахараза, а також у разі глюкозо-галактозної мальабсорбції.

Якщо у дитини є цукровий діабет, хвороби серця, печінки або інші серйозні захворювання, застосовувати «Ібупрофен» потрібно з обережністю.

Побічні дії

• На лікування суспензією травний тракт дитини може реагувати появою болючих відчуттів у животі, метеоризму, нудоти, погіршенням апетиту та іншими негативними симптомами.
• У деяких дітей медикамент викликає алергію, яка може проявитися кропив’янкою, нежиттю, бронхоспазмом, свербінням шкіри і іншими видами алергічної реакції.
• З боку ЦНС маленького пацієнта у відповідь на прийом «Ібупрофену» можуть з’являтися запаморочення або головні болі. Малята іноді стають сонливими, тривожними, дратівливими або надміру збудженими.
• Впливаючи на кровотворення, «Ібупрофен» може провокувати анемію, лейкопенію і зниження рівня тромбоцитів.
• У поодиноких випадках лікування суспензією призводить до зниження слуху і різних порушень зору, а також до ураження нирок, тахікардії або підвищення тиску крові.

Інструкція по застосуванню

Перед кожним застосуванням медикамент потрібно збовтувати, так як при зберіганні його вміст розділяється на рідку частину і осад.

Засіб потрібно давати дитині після їжі в дозі, яку визначають за віком:

• Малюк у віці від 3 до 6 місяців з вагою понад 5 кг сироп дають у дозі 2,5 мл (двічі на добу).
• Дітям 6-12 місяців з вагою менше 10 кг препарат дають 3 або 4 рази в день по 2,5 мл
• Для маляти у віці від 1 до 3 років з вагою від 10 до 15 кг разової дозуванням буде 2,5 мл суспензії. Її дають тричі на день.
• Дитині 3-6 років, вага якого становить від 16 до 20 кг, призначається триразовий прийом медикаменту по 5 мл.
• У віці від 6 до 9 років (при вазі 20-30 кг) разовий обсяг ліки становить 5 мл Суспензію в такій дозі дають 3 рази в день.
• Дитині 9-12 років з вагою від 30 до 40 кг медикамент призначають тричі на день по 10 мл

Якщо суспензію дають дитині з реакцією на щеплення, то найчастіше вона приймається одноразово (відповідної за віком дозі). Іноді через 6 годин потрібно повторний прийом.

При лихоманці суспензію можна приймати лише три дні. Якщо висока температура зберігається на четвертий день, слід звернутися до лікаря. Якщо ж медикамент використовують при болях, то тривалість застосування становить до 5 днів.

Передозування

Якщо випадково перевищити дозу суспензії, це може викликати появу шуму у вухах, болі в області живота, нудоти, сонливості та інших негативних симптомів. У важких випадках медикамент провокує зупинку дихання, ураження печінки, брадикардія, судоми та інші небезпечні стану. З цієї причини при передозуванні важливо відразу ж звернутися до лікаря.

Взаємодія з іншими препаратами

Застосування Ібупрофену» може вплинути на лікування багатьма іншими засобами, серед яких інші нестероїдні препарати, сечогінні ліки, інсулін, судинорозширювальні препарати, антациди та антикоагулянти. Якщо дитина приймає якісь ліки додатково, перед прийомом суспензії слід проконсультуватися з лікарем.

Умови продажу та зберігання

Суспензія «Ібупрофен» є безрецептурних медикаментом, тому продається без рецепта, але проконсультуватися з педіатром перед використанням цього засобу для дитини (особливо у віці молодше 2 років) все ж бажано. Середня ціна 100-миллилитрового флакона становить 60-70 рублів.

Зберігати запечатаний препарат будинку рекомендують при кімнатній температурі протягом усього терміну придатності (3 роки) – у сухому місці, де засіб не дістануть маленькі діти. Якщо упаковка розкрита, його слід використовувати протягом 6 місяців.

Якщо після першого застосування минуло півроку, а суспензія в пляшечці ще залишилася, її потрібно викинути.

Відгуки

Про ліки відгукуються в основному позитивно. За словами мам, у більшості випадків суспензія допомагає знизити температуру або вгамувати біль, а діти рідко протестують проти її солодкого смаку. Одним з плюсів медикаменту називають і його доступну ціну (в порівнянні з аналогами).

Побічні ефекти після прийому сиропу зустрічаються рідко, але іноді малюкам не подобається запах, а також смак такого ліки. До недоліків відносять і те, що пляшка скляна, а кришка відкривається дуже легко (захист від дітей відсутній).

Аналоги

Найбільш часто суспензію «Ібупрофен» замінюють препаратом «Нурофен» для дітей, який теж випускається у вигляді солодкої полуничної або апельсинової суспензії, що містить 100 мг ібупрофену в 5 мл ліки. Цей медикамент дозволено з 3 місяців і призначається при лихоманці, зубного болю, болях у горлі та інших хворобах, які збігаються з показаннями до прийому Ібупрофену». Відмінностями таких двох ліків є різний склад допоміжних речовин і більш висока ціна «Нурофена».

Якщо можливість давати дитині «Ібупрофен» або «Нурофен» в суспензії відсутня, лікар може замінити такі препарати іншими жарознижувальними і знеболюючими ліками – наприклад, «Дитячим Панадолом», сиропом «Ефералган» або препаратом «Калпол». Основою цих медикаментів є парацетамол, який використовують при лікуванні малюків старше 3 місяців. Його вважають безпечним і ефективним у боротьбі з лихоманкою у дітей.

Докладна інструкція із застосування Ібупрофену викладена у відео.

Про те, які жарознижуючі засоби краще використовувати для лікування дитини, розповість доктор Комаровський.

Ибупрофен пероральная суспензия — информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

Лекарственная форма: пероральная суспензия
Класс лекарств: Нестероидные противовоспалительные препараты

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 апреля 2021 г.

Только прием

Сердечно-сосудистые тромботические события

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) вызывают повышенный риск серьезных сердечно-сосудистых тромботических событий, включая инфаркт миокарда и инсульт, которые могут быть фатальными. Этот риск может возникнуть на ранней стадии лечения и может увеличиваться с увеличением продолжительности использования (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ и МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ).
• Ибупрофен пероральная суспензия противопоказан при операции коронарного шунтирования (АКШ) (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

Желудочно-кишечный риск

• НПВП вызывают повышенный риск серьезных нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта, включая кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка или кишечника, которые могут быть фатальными.Эти события могут произойти в любой момент во время использования и без предупреждающих симптомов. Пожилые пациенты подвергаются большему риску серьезных желудочно-кишечных событий (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

Описание пероральной суспензии ибупрофена

Активным ингредиентом ибупрофена для пероральной суспензии USP, 100 мг / 5 мл является ибупрофен, который является членом группы пропионовой кислоты нестероидных противовоспалительных средств (НПВП). Ибупрофен представляет собой рацемическую смесь [+] S- и [-] R-энантиомеров. Это кристаллический порошок от белого до почти белого цвета с температурой плавления от 74 до 77 ° C.Он практически нерастворим в воде (<0,1 мг / мл), но легко растворяется в органических растворителях, таких как этанол и ацетон. Ибупрофен имеет pKa 4,43 ± 0,03 и коэффициент распределения н-октанол / вода 11,7 при pH 7,4. Химическое название ибупрофена - (±) -2- (п-изобутилфенил) пропионовая кислота. Молекулярная масса ибупрофена составляет 206,28. Его молекулярная формула - C13h2802, и он имеет следующую структурную формулу:

.

Пероральная суспензия ибупрофена представляет собой подслащенную суспензию оранжевого цвета с ягодным вкусом, содержащую 100 мг ибупрофена в 5 мл (20 мг / мл).К неактивным ингредиентам относятся безводная лимонная кислота, искусственный ягодный ароматизатор, бутилпарабен, D&C красный № 33, FD&C желтый № 6, глицерин, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, гипромеллоза, полисорбат 80, пропиленгликоль, очищенная вода, бензоат натрия, раствор сорбита, ксантановая камедь. .

Ибупрофен пероральная суспензия — клиническая фармакология

Фармакодинамика —

Ибупрофен — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладающий противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием.Его механизм действия, как и других НПВП, полностью не изучен, но может быть связан с ингибированием простагландинсинтетазы. После абсорбции рацемического ибупрофена [-] R-энантиомер подвергается взаимному превращению в [+] S-форму. Биологическая активность ибупрофена связана с [+] S-энантиомером.

Фармакокинетика —

Ибупрофен представляет собой рацемическую смесь [-] R- и [+] S-изомеров. Исследования in vivo и in vitro показывают, что [+] S-изомер отвечает за клиническую активность.[-] R-форма, хотя и считается фармакологически неактивной, медленно и не полностью (~ 60%) превращается в активные формы [+] S у взрослых. Степень взаимопревращения у детей неизвестна, но считается аналогичной. [-] R-изомер служит циркулирующим резервуаром для поддержания уровней активного лекарственного средства. Ибупрофен хорошо всасывается при приеме внутрь, менее 1% выводится с мочой в неизмененном виде. Он имеет двухфазную кривую времени выведения с периодом полувыведения из плазмы примерно 2 часа.Исследования у детей с лихорадкой установили пропорциональность доз ибупрофена 5 и 10 мг / кг. Исследования на взрослых установили дозозависимость ибупрофена в виде разовой пероральной дозы от 50 до 600 мг для всего лекарства и до 1200 мг для бесплатного лекарства.

Поглощение —

Исследования in vivo показывают, что ибупрофен хорошо всасывается перорально из суспензии, при этом пиковые уровни в плазме обычно возникают в течение 1-2 часов (см. Таблицу 1).

Таблица 1

Фармакокинетические параметры пероральной суспензии ибупрофена [Средние значения (% коэффициент вариации)]

Условные обозначения: AUCinf = Площадь под кривой до бесконечности

Tmax = Время достижения пика концентрации в плазме

Cmax = Пиковая концентрация в плазме

Cl / F = Клиренс, разделенный на долю абсорбированного лекарственного средства

Антациды —

Исследование биодоступности у взрослых показало, что не было никакого влияния на абсорбцию ибупрофена при приеме в сочетании с антацидом, содержащим гидроксид алюминия и гидроксид магния.

Антагонисты H-2 —

В исследованиях с участием людей-добровольцев совместное введение циметидина или ранитидина с ибупрофеном не оказало существенного влияния на концентрации ибупрофена в сыворотке.

Эффекты еды —

Всасывание происходит наиболее быстро, когда ибупрофен вводится натощак. Прием пероральной суспензии ибупрофена с пищей влияет на скорость, но не на степень абсорбции. При приеме с пищей Tmax задерживается примерно на 30-60 минут, а пиковые уровни снижаются примерно на 30-50%.

Распределение —

Ибупрофен, как и большинство препаратов этого класса, имеет высокую степень связывания с белками (связывание> 99% при 20 мкг / мл). Связывание с белками является насыщаемым, и при концентрациях> 20 мкг / мл связывание является нелинейным. На основании данных о пероральном приеме ибупрофена наблюдается изменение объема распределения ибупрофена, связанное с возрастом или лихорадкой. У детей младше 11 лет с лихорадкой объем составляет примерно 0,2 л / кг, а у взрослых — примерно 0,12 л / кг. Клиническое значение этих результатов неизвестно.

Метаболизм —

После перорального приема большая часть дозы выводилась с мочой в течение 24 часов в виде метаболитов фенилпропионовой кислоты гидрокси- (25%) и карбоксипропил- (37%). Процент свободного и конъюгированного ибупрофена, обнаруженного в моче, составлял приблизительно 1% и 14% соответственно. Остаток препарата был обнаружен в стуле как в виде метаболитов, так и в виде неабсорбированного препарата.

Ликвидация —

Ибупрофен быстро метаболизируется и выводится с мочой.Выведение ибупрофена практически полностью прекращается через 24 часа после последней дозы. Он имеет двухфазную кривую времени выведения из плазмы с периодом полувыведения примерно 2,0 часа. Нет разницы в наблюдаемой скорости терминального выведения или периоде полувыведения между детьми и взрослыми, однако есть возрастные или связанные с лихорадкой изменения общего клиренса. Это говорит о том, что наблюдаемое изменение клиренса связано с изменениями объема распределения ибупрофена (значения Cl / F см. В таблице 1).

Клинические исследования —

Контролируемые клинические испытания, сравнивающие дозы 5 и 10 мг / кг пероральной суспензии ибупрофена и 10-15 мг / кг эликсира парацетамола, были проведены у детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет с лихорадкой, в основном из-за вирусных заболеваний. В этих исследованиях не было различий между терапиями по снижению лихорадки в течение первого часа, и максимальное снижение лихорадки произошло между 2 и 4 часами. Ответ через 1 час зависел как от уровня повышения температуры, так и от лечения. У детей с исходной температурой 102,5 ° F ибупрофен и ацетаминофен были одинаково эффективны с точки зрения максимального эффекта. У детей с температурой выше 102,5 ° F доза ибупрофена 10 мг / кг была более эффективной.К 6 часам у детей, получавших ибупрофен 5 мг / кг, наблюдалась тенденция к рецидиву лихорадки, тогда как у детей, получавших ибупрофен 10 мг / кг, по-прежнему наблюдалось значительное снижение температуры через 8 часов. В контрольных группах, получавших 10 мг / кг ацетаминофена, снижение лихорадки напоминало то, что наблюдалось у детей, получавших 5 мг / кг ибупрофена, за исключением того, что повышение температуры, как правило, возвращалось на 1-2 часа раньше.

Было показано, что у пациенток с первичной дисменореей ибупрофен снижает повышенный уровень активности простагландинов в менструальной жидкости и снижает тестируемое и активное внутриматочное давление, а также частоту сокращений матки.Вероятный механизм действия заключается в подавлении синтеза простагландинов, а не просто в обеспечении обезболивания.

Фармакодинамика

В исследовании на здоровых добровольцах ибупрофен в дозе 400 мг один раз в день, вводимый за 2 часа до аспирина с немедленным высвобождением (81 мг) в течение 6 дней, показал взаимодействие с антитромбоцитарной активностью аспирина, измеренной с помощью% сывороточного тромбоксана B2 (TxB2). ингибирование через 24 часа после приема дозы аспирина на 6 день [53%]. Взаимодействие все еще наблюдалось, но сводилось к минимуму, когда ибупрофен в дозе 400 мг один раз в день вводился уже за 8 часов до введения дозы аспирина с немедленным высвобождением [90.7%]. Однако не наблюдалось взаимодействия с антитромбоцитарной активностью аспирина, когда ибупрофен 400 мг, вводимый один раз в день, вводился через 2 часа после (но не одновременно, через 15 или 30 минут после) дозы аспирина с немедленным высвобождением [99,2%].

В другом исследовании, где аспирин с немедленным высвобождением 81 мг вводился один раз в день с ибупрофеном 400 мг три раза в день (через 1, 7 и 13 часов после приема аспирина) в течение 10 дней подряд, средний% сывороточного тромбоксана B2 (TxB2) ) ингибирование предполагает отсутствие взаимодействия с антитромбоцитарной активностью аспирина [98.3%]. Однако были отдельные субъекты с сывороточным ингибированием TxB2 ниже 95%, при самом низком уровне 90,2%.

При проведении аналогичного исследования аспирина с энтеросолюбильным покрытием, в котором здоровым субъектам вводили аспирин с энтеросолюбильным покрытием 81 мг один раз в день в течение 6 дней и ибупрофен 400 мг три раза в день (через 2, 7 и 12 часов после приема аспирина) в течение Через 6 дней наблюдалось взаимодействие с антитромбоцитарной активностью через 24 часа после приема дозы аспирина на 6 день [67%]. [См. Меры предосторожности / лекарственные взаимодействия].

Показания и использование пероральной суспензии ибупрофена

Тщательно рассмотрите потенциальные преимущества и риски пероральной суспензии ибупрофена и других вариантов лечения, прежде чем принимать решение об использовании пероральной суспензии ибупрофена. Используйте самую низкую эффективную дозу в течение самой короткой продолжительности, соответствующей индивидуальным целям лечения пациента (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

Педиатрическим пациентам показана пероральная суспензия ибупрофена:

• Для снижения температуры у пациентов в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.
• Для облегчения боли от легкой до умеренной у пациентов в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.
• Для облегчения признаков и симптомов ювенильного артрита.

Для взрослых показана пероральная суспензия ибупрофена:

• Для лечения первичной дисменореи.
• Для облегчения признаков и симптомов ревматоидного артрита и остеоартрита.

Поскольку не проводились контролируемые испытания, демонстрирующие, есть ли какой-либо положительный эффект или вредное взаимодействие при использовании ибупрофена в сочетании с аспирином, комбинацию нельзя рекомендовать (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ — Взаимодействие с лекарственными средствами).

Противопоказания

Ибупрофен пероральная суспензия противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к ибупрофену.

Ибупрофен пероральная суспензия не следует назначать пациентам, которые испытали астму, крапивницу или реакции аллергического типа после приема аспирина или других НПВП. Сообщалось о тяжелых, редко смертельных, анафилактических реакциях на НПВП у таких пациентов (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ — Анафилактоидные реакции и МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ — Существующая ранее астма).

Ибупрофен пероральная суспензия противопоказан при операции коронарного шунтирования (АКШ) (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

Предупреждения

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЭФФЕКТЫ

Сердечно-сосудистые тромботические события

Клинические испытания нескольких селективных и неселективных НПВП ЦОГ-2 продолжительностью до трех лет показали повышенный риск серьезных сердечно-сосудистых (СС) тромботических событий, включая инфаркт миокарда (ИМ) и инсульт, которые могут быть фатальными. На основании имеющихся данных неясно, одинаков ли риск сердечно-сосудистых тромботических явлений для всех НПВП. Относительное увеличение серьезных сердечно-сосудистых тромботических событий по сравнению с исходным уровнем, вызванное применением НПВП, похоже, похоже на пациентов с и без известных сердечно-сосудистых заболеваний или факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.Однако пациенты с известным сердечно-сосудистым заболеванием или факторами риска имели более высокую абсолютную частоту избыточных серьезных сердечно-сосудистых тромботических событий из-за их повышенной исходной частоты. Некоторые обсервационные исследования показали, что этот повышенный риск серьезных сердечно-сосудистых тромботических событий начинается уже в первые недели лечения. Повышение риска сердечно-сосудистых тромбов наиболее стабильно наблюдается при применении более высоких доз.

Чтобы свести к минимуму потенциальный риск неблагоприятного сердечно-сосудистого события у пациентов, принимающих НПВП, используйте минимальную эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени.Врачи и пациенты должны внимательно следить за развитием таких событий на протяжении всего курса лечения, даже при отсутствии предшествующих симптомов сердечно-сосудистых заболеваний. Пациентов следует проинформировать о симптомах серьезных сердечно-сосудистых событий и о шагах, которые следует предпринять в случае их возникновения.

Нет убедительных доказательств того, что одновременное применение аспирина снижает повышенный риск серьезных сердечно-сосудистых тромботических событий, связанных с применением НПВП. Одновременное применение аспирина и НПВП, таких как ибупрофен, увеличивает риск серьезных желудочно-кишечных (ЖКТ) событий (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

Состояние после операции по шунтированию коронарной артерии (АКШ)

Два крупных контролируемых клинических испытания селективных НПВП на ЦОГ-2 для лечения боли в первые 10-14 дней после операции АКШ выявили повышенную частоту инфаркта миокарда и инсульта. НПВП противопоказаны при АКШ (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ).

Пациенты после перенесенного инфаркта миокарда

Наблюдательные исследования, проведенные в Национальном реестре Дании, показали, что пациенты, получавшие НПВП в период после ИМ, имели повышенный риск повторного инфаркта, смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от всех причин, начиная с первой недели лечения.В этой же когорте частота смерти в первый год после инфаркта миокарда составила 20 на 100 человеко-лет у пациентов, получавших НПВП, по сравнению с 12 на 100 человеко-лет у пациентов, не получавших НПВП. Хотя абсолютный уровень смертности несколько снизился после первого года после перенесенного инфаркта миокарда, повышенный относительный риск смерти у пользователей НПВП сохранялся, по крайней мере, в течение следующих четырех лет наблюдения.

Избегайте использования пероральной суспензии ибупрофена у пациентов с недавно перенесенным инфарктом миокарда, за исключением случаев, когда ожидается, что преимущества перевешивают риски повторных тромботических событий сердечно-сосудистой системы.Если пероральная суспензия ибупрофена используется у пациентов с недавно перенесенным инфарктом миокарда, следует контролировать пациентов на предмет признаков ишемии сердца.

Гипертония

НПВП, включая пероральную суспензию ибупрофена, могут привести к возникновению новой гипертензии или ухудшению уже существующей гипертензии, что может способствовать увеличению частоты сердечно-сосудистых событий. Пациенты, принимающие тиазиды или петлевые диуретики, могут иметь нарушенный ответ на эти методы лечения при приеме НПВП. НПВП, включая пероральную суспензию ибупрофена, следует применять с осторожностью пациентам с артериальной гипертензией.Артериальное давление (АД) следует тщательно контролировать во время начала лечения НПВП и в течение всего курса терапии.

Сердечная недостаточность и отеки

Мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований Coxib и традиционных исследователей НПВП продемонстрировал примерно двукратное увеличение количества госпитализаций по поводу сердечной недостаточности у пациентов, получавших селективную терапию ЦОГ-2, и пациентов, принимавших неселективную терапию НПВП, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо. В исследовании, проведенном Национальным регистром Дании с участием пациентов с сердечной недостаточностью, использование НПВП увеличивало риск ИМ, госпитализации по поводу сердечной недостаточности и смерти.

Кроме того, у некоторых пациентов, получавших НПВП, наблюдались задержка жидкости и отеки. Использование ибупрофена может ослабить сердечно-сосудистые эффекты некоторых терапевтических агентов, используемых для лечения этих заболеваний [например, диуретиков, ингибиторов АПФ или блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА)] (см. Взаимодействие с лекарственными средствами).

Избегайте использования пероральной суспензии ибупрофена у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, если только ожидается, что польза от нее не перевешивает риск обострения сердечной недостаточности. Если пероральная суспензия ибупрофена используется у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, следует контролировать пациентов на предмет признаков ухудшения сердечной недостаточности.

Влияние на желудочно-кишечный тракт — риск изъязвления, кровотечения и перфорации

НПВП, включая пероральную суспензию ибупрофена, могут вызывать серьезные нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), включая воспаление, кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка, тонкого или толстого кишечника, что может быть фатальным. Эти серьезные побочные эффекты могут возникать в любое время, с симптомами или без них, у пациентов, принимающих НПВП. Только у каждого пятого пациента, у которого на фоне терапии НПВП развиваются серьезные нежелательные явления со стороны верхних отделов ЖКТ, проявляются симптомы.Язвы верхних отделов желудочно-кишечного тракта, сильное кровотечение или перфорация, вызванные НПВП, возникают примерно у 1% пациентов, получавших лечение в течение 3-6 месяцев, и примерно у 2-4% пациентов, пролеченных в течение одного года. Эти тенденции сохраняются при более продолжительном использовании, увеличивая вероятность развития серьезного желудочно-кишечного расстройства в какой-то момент в течение курса терапии. Однако даже краткосрочная терапия сопряжена с риском.

НПВП следует назначать с особой осторожностью тем, у кого в анамнезе есть язвенная болезнь или желудочно-кишечное кровотечение.Пациенты с язвенной болезнью и / или желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе, принимающие НПВП, имеют более чем 10-кратный риск развития желудочно-кишечного кровотечения по сравнению с пациентами, не имеющими ни одного из этих факторов риска. Другие факторы, повышающие риск желудочно-кишечного кровотечения у пациентов, принимающих НПВП, включают одновременный прием пероральных кортикостероидов или антикоагулянтов, более длительную терапию НПВП, курение, употребление алкоголя, пожилой возраст и плохое общее состояние здоровья. Большинство спонтанных сообщений о фатальных событиях со стороны желудочно-кишечного тракта поступают от пожилых или ослабленных пациентов, и поэтому при лечении этой группы пациентов следует проявлять особую осторожность.

Чтобы свести к минимуму потенциальный риск нежелательных явлений со стороны ЖКТ у пациентов, принимающих НПВП, следует использовать самую низкую эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени. Пациенты и врачи должны внимательно следить за признаками и симптомами язвы желудочно-кишечного тракта и кровотечения во время терапии НПВП и незамедлительно назначать дополнительную оценку и лечение, если подозревается серьезное нежелательное явление со стороны ЖКТ. Это должно включать прекращение приема НПВП до тех пор, пока не будет исключено серьезное нежелательное явление со стороны ЖКТ. Для пациентов с высоким риском следует рассмотреть альтернативные методы лечения, не включающие НПВП.

Почечные эффекты

Длительный прием НПВП привел к папиллярному некрозу почек и другим повреждениям почек. Почечная токсичность также наблюдалась у пациентов, у которых почечные простагландины играют компенсаторную роль в поддержании почечной перфузии. У этих пациентов введение нестероидных противовоспалительных препаратов может вызвать дозозависимое снижение образования простагландинов и, во-вторых, почечного кровотока, что может вызвать явную почечную декомпенсацию.Наибольшему риску этой реакции подвержены пациенты с нарушением функции почек, сердечной недостаточностью, нарушением функции печени, принимающие диуретики и ингибиторы АПФ, а также пожилые люди. Прекращение терапии НПВП обычно сопровождается восстановлением до состояния до лечения.

Почечная недостаточность на поздней стадии

В контролируемых клинических исследованиях отсутствует информация об использовании пероральной суспензии ибупрофена у пациентов с прогрессирующим заболеванием почек. Таким образом, лечение пероральной суспензией ибупрофена не рекомендуется этим пациентам с прогрессирующим заболеванием почек.Если необходимо начать терапию пероральной суспензией ибупрофеном, рекомендуется тщательный мониторинг почечной функции пациента.

Анафилактоидные реакции

Как и в случае с другими НПВП, у пациентов без известного предшествующего воздействия пероральной суспензии ибупрофена могут возникать анафилактоидные реакции. Пероральная суспензия ибупрофена не следует назначать пациентам с триадой аспирина. Этот комплекс симптомов обычно возникает у астматических пациентов, которые испытывают ринит с носовыми полипами или без них, или у которых проявляется тяжелый, потенциально смертельный бронхоспазм после приема аспирина или других НПВП (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ — Существующая ранее астма).При возникновении анафилактоидной реакции следует обращаться за неотложной помощью.

Реакция кожи

НПВП, включая пероральную суспензию ибупрофена, могут вызывать серьезные кожные побочные эффекты, такие как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона (SJS) и токсический эпидермальный некролиз (TEN), которые могут быть фатальными. Эти серьезные события могут произойти без предупреждения. Пациентов следует проинформировать о признаках и симптомах серьезных кожных проявлений, и прием препарата следует прекратить при первом появлении кожной сыпи или любых других признаках гиперчувствительности.

Лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (ПЛАТЬЕ)

Сообщалось о

лекарственной реакции с эозинофилией и системными симптомами (DRESS) у пациентов, принимающих НПВП, такие как пероральная суспензия ибупрофен. Некоторые из этих событий закончились смертельным исходом или опасны для жизни. ПЛАТЬЕ обычно, хотя и не исключительно, проявляется лихорадкой, сыпью, лимфаденопатией и / или отеком лица. Другие клинические проявления могут включать гепатит, нефрит, гематологические аномалии, миокардит или миозит.Иногда симптомы DRESS могут напоминать острую вирусную инфекцию. Часто присутствует эозинофилия. Поскольку это расстройство отличается по форме проявления, могут быть задействованы и другие системы органов, не упомянутые здесь. Важно отметить, что ранние проявления гиперчувствительности, такие как лихорадка или лимфаденопатия, могут присутствовать, даже если сыпь не очевидна. Если такие признаки или симптомы присутствуют, прекратите прием пероральной суспензии ибупрофена и немедленно осмотрите пациента.

Токсичность для плода

Преждевременное закрытие артериального протока плода:

Избегайте использования НПВП, включая пероральную суспензию ибупрофена, у беременных женщин на сроке беременности примерно 30 недель и позже.НПВП, включая пероральную суспензию ибупрофена, увеличивают риск преждевременного закрытия артериального протока плода примерно в этом гестационном возрасте.

Олигогидрамнион / почечная недостаточность у новорожденных:

Использование НПВП, включая пероральную суспензию ибупрофена, примерно на 20 неделе беременности или позже может вызвать дисфункцию почек плода, приводящую к маловодию и, в некоторых случаях, почечной недостаточности у новорожденных. Эти неблагоприятные исходы наблюдаются в среднем через несколько дней или недель лечения, хотя олигогидрамнион нечасто сообщается уже через 48 часов после начала приема НПВП.Олигогидрамнион часто, но не всегда, обратим при прекращении лечения. Осложнения длительного олигогидрамниона могут, например, включать контрактуры конечностей и задержку созревания легких. В некоторых постмаркетинговых случаях нарушения функции почек новорожденных требовались инвазивные процедуры, такие как обменное переливание крови или диализ.

Если лечение НПВП необходимо в период между 20 и 30 неделями беременности, ограничьте использование пероральной суспензии ибупрофена минимальной эффективной дозой и кратчайшей возможной продолжительностью.Рассмотрите возможность ультразвукового мониторинга околоплодных вод, если лечение пероральной суспензией ибупрофеном длится более 48 часов. Прекратите прием пероральной суспензии ибупрофена, если происходит олигогидрамнион, и продолжайте наблюдение в соответствии с клинической практикой [см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ; Беременность.

Меры предосторожности

Общие

Ибупрофен пероральная суспензия не может заменить кортикостероиды или лечить кортикостероидную недостаточность. Резкое прекращение приема кортикостероидов может привести к обострению заболевания.Пациентам, получающим длительную кортикостероидную терапию, следует постепенно снижать курс терапии, если принято решение о прекращении приема кортикостероидов.

Фармакологическая активность пероральной суспензии ибупрофена в снижении температуры и воспаления может уменьшить полезность этих диагностических признаков при обнаружении осложнений предполагаемых неинфекционных болезненных состояний.

Воздействие на печень

Пограничное повышение одного или нескольких тестов печени может наблюдаться у 15% пациентов, принимающих НПВП, включая пероральную суспензию ибупрофена.Эти лабораторные отклонения могут прогрессировать, могут оставаться неизменными или могут быть временными при продолжении терапии. О заметном повышении АЛТ или АСТ (примерно в три или более раз превышающих верхний предел нормы) сообщалось примерно у 1% пациентов в клинических испытаниях с НПВП. Кроме того, сообщалось о редких случаях тяжелых печеночных реакций, включая желтуху и фульминантный гепатит со смертельным исходом, некроз печени и печеночную недостаточность, некоторые из которых со смертельным исходом.

Пациент с симптомами и / или признаками, указывающими на дисфункцию печени, или у которого произошли отклонения в тесте печени, должен быть обследован на предмет доказательства развития более тяжелой реакции печени во время терапии пероральной суспензией ибупрофена.Если развиваются клинические признаки и симптомы, соответствующие заболеванию печени, или если возникают системные проявления (например, эозинофилия, сыпь и т. Д.), Прием пероральной суспензии ибупрофена следует прекратить.

Гематологические эффекты

Анемия иногда наблюдается у пациентов, получающих НПВП, включая пероральную суспензию ибупрофена. Это может быть связано с задержкой жидкости, скрытой или большой потерей крови со стороны желудочно-кишечного тракта или не полностью описанным влиянием на эритропоэз. Пациентам, длительно принимающим НПВП, включая пероральную суспензию ибупрофена, следует проверять уровень гемоглобина или гематокрита, если у них проявляются какие-либо признаки или симптомы анемии.

В двух постмаркетинговых клинических исследованиях частота снижения уровня гемоглобина была выше, чем сообщалось ранее. Снижение гемоглобина на 1 грамм и более наблюдалось у 17,1% из 193 пациентов, принимавших ибупрофен в дозе 1600 мг в день (остеоартрит), и у 22,8% из 189 пациентов, принимавших 2400 мг ибупрофена в день (ревматоидный артрит). В этих исследованиях также наблюдались положительные результаты тестов на скрытую кровь в кале и повышенный уровень креатинина в сыворотке.

НПВП подавляют агрегацию тромбоцитов и, как было показано, продлевают время кровотечения у некоторых пациентов.В отличие от аспирина, их влияние на функцию тромбоцитов меньше количественно, короче и обратимо. Пациенты, получающие пероральную суспензию ибупрофена, на которых могут отрицательно повлиять изменения функции тромбоцитов, например, с нарушениями свертывания крови или пациенты, получающие антикоагулянты, должны находиться под тщательным наблюдением.

Существовавшая ранее астма

Пациенты с астмой могут страдать астмой, чувствительной к аспирину. Использование аспирина у пациентов с астмой, чувствительной к аспирину, было связано с тяжелым бронхоспазмом, который может быть фатальным.Поскольку у таких чувствительных к аспирину пациентов сообщалось о перекрестной реактивности, включая бронхоспазм, между аспирином и другими нестероидными противовоспалительными препаратами, пероральная суспензия ибупрофена не должна назначаться пациентам с этой формой чувствительности к аспирину и должна использоваться с осторожностью у пациентов с ранее существовавшая астма.

Асептический менингит

Асептический менингит с лихорадкой и комой наблюдался в редких случаях у пациентов, принимающих ибупрофен. Хотя это, вероятно, более вероятно у пациентов с системной красной волчанкой и связанными с ней заболеваниями соединительной ткани, о ней сообщалось у пациентов, не страдающих хроническим заболеванием.

Диабетики

Пероральная суспензия ибупрофена содержит 270 мг кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы и 0,83 калорий на мл, или 1350 мг кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы и 4,15 калорий на чайную ложку, что следует учитывать при лечении пациентов с диабетом с помощью этого продукта.

Информация для пациентов:

Пациенты должны быть проинформированы о следующей информации до начала терапии НПВП и периодически в течение курса продолжающейся терапии.Пациентам также следует рекомендовать прочитать Руководство по применению НПВП, которое прилагается к каждому выписанному рецепту.

1. Посоветуйте пациентам быть внимательными к симптомам сердечно-сосудистых тромботических явлений, включая боль в груди, одышку, слабость или невнятную речь, и немедленно сообщать о любом из этих симптомов своему врачу (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).
2. Ибупрофен пероральная суспензия, как и другие НПВП, может вызывать дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта и, в редких случаях, серьезные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как язвы и кровотечение, которые могут привести к госпитализации или даже смерти.Хотя серьезные язвы желудочно-кишечного тракта и кровотечение могут возникать без предупреждающих симптомов, пациенты должны быть внимательны к признакам и симптомам язв и кровотечений и должны обращаться за медицинской помощью при наблюдении за любыми показательными признаками или симптомами, включая боль в эпигастрии, диспепсию, мелена и гематемезис. Пациенты должны быть проинформированы о важности этого последующего наблюдения (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ — Желудочно-кишечные эффекты — Риск изъязвления, кровотечения и перфорации).
3. Серьезные кожные реакции, включая DRESS
   Посоветуйте пациентам немедленно прекратить прием пероральной суспензии ибупрофена, если у них появится какой-либо тип сыпи или лихорадки, и как можно скорее связаться со своим врачом (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).
4. Посоветуйте пациентам проявлять бдительность в отношении симптомов застойной сердечной недостаточности, включая одышку, необъяснимое увеличение веса или отек, и при появлении таких симптомов обращаться к своему лечащему врачу (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).
5. Пациенты должны быть проинформированы о предупреждающих признаках и симптомах гепатотоксичности (например, тошнота, усталость, летаргия, зуд, желтуха, болезненность правого подреберьера и симптомы гриппа). В этом случае пациенты должны быть проинструктированы прекратить терапию и немедленно обратиться за медицинской помощью.
6. Пациенты должны быть проинформированы о признаках анафилактоидной реакции (например, затрудненное дыхание, отек лица или горла). В этом случае пациенты должны быть проинструктированы немедленно обращаться за неотложной помощью (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).
7. Токсичность для плода
   Сообщите беременным женщинам о недопустимости использования пероральной суспензии ибупрофена и других НПВП, начиная с 30 недель беременности, из-за риска преждевременного закрытия артериального протока плода. Если лечение пероральной суспензией ибупрофена необходимо беременной женщине на сроке от 20 до 30 недель беременности, сообщите ей, что ей может потребоваться наблюдение на предмет маловодия, если лечение продолжается более 48 часов (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ; Токсичность для плода, МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ; Беременность ).

Лабораторные испытания

Поскольку серьезные язвы желудочно-кишечного тракта и кровотечение могут возникать без предупреждающих симптомов, врачи должны следить за признаками или симптомами желудочно-кишечного кровотечения. Пациентам, длительно принимающим НПВП, следует периодически проверять общий анализ крови и биохимический профиль. Если развиваются клинические признаки и симптомы, соответствующие заболеванию печени или почек, возникают системные проявления (например, эозинофилия, сыпь и т. Д.) Или если отклонения в тестах печени сохраняются или ухудшаются, прием пероральной суспензии ибупрофена следует прекратить.

Лекарственные взаимодействия

Ингибиторы АПФ

Сообщается, что НПВП могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Это взаимодействие следует учитывать у пациентов, принимающих НПВП одновременно с ингибиторами АПФ.

Аспирин

Фармакодинамические исследования продемонстрировали влияние на антитромбоцитарную активность аспирина, когда ибупрофен 400 мг, принимаемый три раза в день, вводился с низкими дозами аспирина с энтеросолюбильным покрытием.Взаимодействие существует даже после приема 400 мг ибупрофена один раз в день, особенно когда ибупрофен вводится до приема аспирина. Взаимодействие облегчается, если низкие дозы аспирина немедленного высвобождения вводятся по крайней мере за 2 часа до приема ибупрофена один раз в день; однако это открытие не может быть распространено на аспирин в низких дозах с энтеросолюбильным покрытием [см. Клиническая фармакология / фармакодинамика].

Поскольку может быть повышенный риск сердечно-сосудистых событий из-за влияния ибупрофена на антитромбоцитарный эффект аспирина, для пациентов, принимающих аспирин в низких дозах для кардиозащиты, которым требуются анальгетики, рассмотрите возможность использования НПВП, который не влияет на антитромбоцитарный эффект. аспирина или анальгетиков, не относящихся к НПВП, при необходимости.

Как и в случае с другими НПВП, одновременный прием ибупрофена и аспирина обычно не рекомендуется из-за возможности усиления побочных эффектов.

Диуретики

Клинические исследования, а также постмаркетинговые наблюдения показали, что пероральная суспензия ибупрофена может снизить натрийуретический эффект фуросемида и тиазидов у некоторых пациентов. Этот ответ был приписан ингибированию синтеза простагландинов в почках. Во время сопутствующей терапии НПВП следует внимательно наблюдать за пациентом на предмет признаков почечной недостаточности (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ — Почечные эффекты), а также для подтверждения мочегонной эффективности.

Литий

Ибупрофен вызывал повышение уровня лития в плазме и снижение почечного клиренса лития в исследовании с участием одиннадцати здоровых добровольцев. Средняя минимальная концентрация лития увеличилась на 15%, а почечный клиренс лития снизился на 19% в течение этого периода одновременного приема лекарств. Этот эффект приписывают ингибированию ибупрофеном синтеза простагландинов в почках. Таким образом, при одновременном применении ибупрофена и лития следует внимательно наблюдать за пациентами на предмет признаков токсичности лития.(Прочтите проспекты по препарату лития перед применением такой сопутствующей терапии.)

Метотрексат
Сообщалось, что

НПВП конкурентно ингибируют накопление метотрексата в срезах почки кролика. Это может указывать на то, что они могут усиливать токсичность метотрексата. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении НПВП с метотрексатом.

Варфарин

Несколько краткосрочных контролируемых исследований не смогли показать, что ибупрофен значительно влияет на протромбиновое время или ряд других факторов свертывания крови при введении пациентам, принимающим антикоагулянты варфаринового типа.Однако, поскольку сообщалось о кровотечении при назначении ибупрофена и других НПВП пациентам, принимающим антикоагулянты варфаринового ряда, врач должен проявлять осторожность при назначении ибупрофена пациентам, принимающим антикоагулянты. Действие варфарина и НПВП на желудочно-кишечное кровотечение является синергическим, так что у лиц, принимающих оба препарата вместе, риск серьезного желудочно-кишечного кровотечения выше, чем у лиц, принимающих любой из этих препаратов по отдельности.

Беременность

Обзор рисков

Использование НПВП, включая пероральную суспензию ибупрофена, может вызвать преждевременное закрытие артериального протока плода и дисфункцию почек плода, приводящую к маловодию и, в некоторых случаях, почечной недостаточности у новорожденных.Из-за этих рисков ограничьте дозу и продолжительность использования пероральной суспензии ибупрофена между примерно 20 и 30 неделями беременности и избегайте использования пероральной суспензии ибупрофена примерно на 30 неделе беременности и позже во время беременности [см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ; Токсичность плода.

Преждевременное закрытие артериального протока плода

Использование НПВП, включая пероральную суспензию ибупрофена, примерно на 30 неделе беременности или на более поздних сроках беременности увеличивает риск преждевременного закрытия артериального протока плода.

Олигогидрамнион / почечная недостаточность у новорожденных

Использование НПВП примерно на 20 неделе беременности или позже во время беременности было связано со случаями дисфункции почек плода, приводящей к маловодию, а в некоторых случаях — почечной недостаточности у новорожденных.

Данные наблюдательных исследований относительно других потенциальных рисков для эмбриона и плода при использовании НПВП у женщин в первом или втором триместре беременности неубедительны. На основании данных на животных показано, что простагландины играют важную роль в проницаемости сосудов эндометрия, имплантации бластоцисты и децидуализации. В исследованиях на животных введение ингибиторов синтеза простагландинов, таких как ибупрофен, приводило к увеличению потерь до и после имплантации. Также было показано, что простагландины играют важную роль в развитии почек плода.В опубликованных исследованиях на животных сообщалось, что ингибиторы синтеза простагландинов ухудшают развитие почек при введении в клинически значимых дозах.

Предполагаемый фоновый риск серьезных врожденных дефектов и выкидыша для указанной группы (групп) населения неизвестен. У всех беременностей есть фоновый риск врожденного порока, потери или других неблагоприятных исходов. В общей популяции США оценочный фоновый риск серьезных врожденных дефектов и выкидыша при клинически признанных беременностях составляет 2-4% и 15-20% соответственно.

Клинические аспекты

Побочные реакции плода / новорожденного

Преждевременное закрытие артериального протока плода:

Избегайте использования НПВП у женщин на сроке примерно 30 недель беременности и на более поздних сроках беременности, поскольку НПВП, включая пероральную суспензию ибупрофена, могут вызвать преждевременное закрытие артериального протока плода (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ; токсичность для плода).

Олигогидрамнион / почечная недостаточность у новорожденных

Если НПВП необходимо примерно на 20 неделе беременности или позже, ограничьте его использование минимальной эффективной дозой и самой короткой возможной продолжительностью.Если лечение пероральной суспензией ибупрофеном продолжается более 48 часов, рассмотрите возможность проведения ультразвукового мониторинга на предмет маловодия. Если происходит олигогидрамнион, прекратите прием пероральной суспензии ибупрофена и выполните последующие действия в соответствии с клинической практикой (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ; токсичность для плода).

Данные

Данные о человеке

Преждевременное закрытие артериального протока плода:

В опубликованной литературе сообщается, что применение НПВП примерно на 30 неделе беременности и позднее во время беременности может вызвать преждевременное закрытие артериального протока плода.

Олигогидрамнион / почечная недостаточность у новорожденных:

Опубликованные исследования и постмаркетинговые отчеты описывают использование НПВП матерью примерно на 20 неделе беременности или позже во время беременности, связанное с дисфункцией почек плода, приводящей к маловодию, а в некоторых случаях — почечной недостаточности у новорожденных. Эти неблагоприятные исходы наблюдаются в среднем через несколько дней или недель лечения, хотя олигогидрамнион нечасто сообщается уже через 48 часов после начала приема НПВП. Во многих случаях, но не во всех, уменьшение количества околоплодных вод было преходящим и обратимым после прекращения приема препарата.Имеется ограниченное количество сообщений о случаях использования НПВП матерями и неонатальной почечной дисфункции без маловодия, некоторые из которых были необратимыми. В некоторых случаях нарушения функции почек у новорожденных требовалось лечение с помощью инвазивных процедур, таких как обменное переливание крови или диализ.

Методологические ограничения этих постмаркетинговых исследований и отчетов включают отсутствие контрольной группы; ограниченная информация о дозе, продолжительности и времени воздействия препарата; и одновременный прием других лекарств.Эти ограничения не позволяют установить надежную оценку риска неблагоприятных исходов для плода и новорожденного при использовании НПВП матерью.

Поскольку опубликованные данные о безопасности исходов в неонатальном периоде касались в основном недоношенных детей, возможность обобщения некоторых заявленных рисков для доношенных новорожденных, подвергшихся воздействию НПВП при их применении матерью, является неопределенной.

Работа и доставка

В исследованиях на крысах с НПВП, как и с другими препаратами, ингибирующими синтез простагландинов, наблюдались повышенная частота дистоции, задержка родов и снижение выживаемости щенков.Влияние приостановки ибупрофена на роды у беременных женщин неизвестно. Таким образом, пероральная суспензия ибупрофена не рекомендуется во время схваток и родоразрешения.

Кормящие матери

Неизвестно, выделяется ли этот препарат с грудным молоком. Поскольку многие лекарственные препараты выделяются с грудным молоком и из-за возможности серьезных побочных реакций у грудных детей при приеме пероральной суспензии ибупрофена, следует принять решение о прекращении кормления грудью или о прекращении приема препарата, принимая во внимание важность препарата для мама.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность пероральной суспензии ибупрофена у педиатрических пациентов в возрасте до 6 месяцев не установлены (см. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ — Клинические исследования). При дозировании пероральной суспензии ибупрофен детям от 6 месяцев и старше следует руководствоваться массой их тела (см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА).

Для пожилых людей

Как и в случае с любым НПВП, следует соблюдать осторожность при лечении пожилых людей (65 лет и старше).

Побочные реакции

У пациентов, принимающих ибупрофен или другие НПВП, наиболее частыми побочными эффектами, возникающими примерно у 1-10% пациентов, являются: нарушение функции почек, анемия, головокружение, отек, повышенные ферменты печени, задержка жидкости, желудочно-кишечные переживания (включая боль в животе, вздутие живота, запор, диарея, диспепсия, боль в эпигастрии, метеоризм, изжога, тошнота, рвота), головные боли, увеличенное время кровотечения, нервозность, зуд, сыпь (включая макулопапулезную) и шум в ушах.

Иногда сообщалось о дополнительных побочных эффектах:

Передозировка

Токсичность передозировки ибупрофена зависит от количества проглоченного лекарства и времени, прошедшего с момента проглатывания, хотя индивидуальная реакция может варьироваться, что требует оценки каждого случая индивидуально.Несмотря на то, что передозировка ибупрофена является редкостью, в медицинской литературе сообщалось о серьезной токсичности и смерти. Наиболее частые симптомы передозировки ибупрофена включают боль в животе, тошноту, рвоту, вялость и сонливость. Другие симптомы со стороны центральной нервной системы включают головную боль, шум в ушах, угнетение ЦНС и судороги. Метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность и апноэ (в первую очередь у детей раннего возраста) могут возникать редко. Сообщалось также о сердечно-сосудистой токсичности, включая гипотензию, брадикардию, тахикардию и фибрилляцию предсердий.

Лечение острой передозировки ибупрофеном преимущественно поддерживающее. Может потребоваться лечение гипотензии, ацидоза и желудочно-кишечного кровотечения. В случае острой передозировки следует опорожнить желудок с помощью рвоты или лаважа, вызванного ипекакой. Рвота наиболее эффективна, если ее начать в течение 30 минут после приема внутрь. Активированный уголь, принимаемый перорально, может помочь снизить абсорбцию и реабсорбцию ибупрофена.

У детей расчетное количество проглоченного ибупрофена на массу тела может быть полезным для прогнозирования возможности развития токсичности, хотя каждый случай необходимо оценивать.Проглатывание менее 100 мг / кг вряд ли вызовет токсичность. У детей, принимающих от 100 до 200 мг / кг, можно лечить индуцированную рвоту и минимальное время наблюдения — четыре часа. Дети, принимающие от 200 до 400 мг / кг ибупрофена, должны иметь немедленное опорожнение желудка и как минимум четырехчасовое наблюдение в медицинском учреждении. Детям, потребляющим более 400 мг / кг, требуется немедленное направление к врачу, тщательное наблюдение и соответствующая поддерживающая терапия. Рвота, вызванная Ipecac, не рекомендуется при передозировке более 400 мг / кг из-за риска судорог и возможности аспирации желудочного содержимого.

У взрослых пациентов анамнез введенной дозы, по-видимому, не позволяет прогнозировать токсичность. О необходимости направления и последующего наблюдения следует судить по обстоятельствам на момент передозировки внутрь. Взрослых с симптомами следует тщательно обследовать, наблюдать и поддерживать.

Дозировка и администрация пероральной суспензии ибупрофена

Тщательно рассмотрите потенциальные преимущества и риски пероральной суспензии ибупрофена и других вариантов лечения, прежде чем принимать решение об использовании пероральной суспензии ибупрофена.Используйте самую низкую эффективную дозу в течение самой короткой продолжительности, соответствующей индивидуальным целям лечения пациента (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

После наблюдения реакции на начальную терапию пероральной суспензией ибупрофена, дозу и частоту следует скорректировать в соответствии с индивидуальными потребностями пациента.

ПЕДИАТРИЧЕСКИЕ ПАЦИЕНТЫ

Снижение температуры:

Для снижения температуры у детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет дозировку следует корректировать в зависимости от исходного уровня температуры (см. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ).Рекомендуемая доза составляет 5 мг / кг, если исходная температура составляет менее 102,5 ° F, или 10 мг / кг, если исходная температура составляет 102,5 ° F или выше. Продолжительность снижения температуры обычно составляет от 6 до 8 часов. Рекомендуемая максимальная суточная доза составляет 40 мг / кг.

Обезболивание:

Для облегчения боли от легкой до умеренной у детей от 6 месяцев до 2 лет рекомендуемая доза составляет 10 мг / кг каждые 6-8 часов. Рекомендуемая максимальная суточная доза составляет 40 мг / кг. Дозы следует назначать так, чтобы не нарушать режим сна ребенка.

Ювенильный артрит:

Рекомендуемая доза составляет от 30 до 40 мг / кг / день, разделенных на три-четыре приема (см. Индивидуализация дозировки). Пациентам с более легкой формой болезни можно адекватно лечить 20 мг / кг / день.

У пациентов с ювенильным артритом не рекомендуются дозы выше 50 мг / кг / день, поскольку они не изучались, а дозы, превышающие верхнюю рекомендуемую дозу 40 мг / кг / день, могут увеличить риск возникновения серьезных нежелательных явлений. Для достижения терапевтического ответа может потребоваться от нескольких дней до нескольких недель.После получения клинического эффекта дозу ибупрофена следует снизить до минимальной, необходимой для поддержания адекватного контроля симптомов.

Педиатрических пациентов, получающих дозы выше 30 мг / кг / день или если при предыдущем лечении НПВП наблюдались отклонения в тестах функции печени, следует внимательно следить за признаками и симптомами ранней дисфункции печени.

ВЗРОСЛЫЕ

Первичная дисменорея:

Для лечения первичной дисменореи, начиная с самого раннего появления такой боли, пероральную суспензию ибупрофена следует вводить в дозе 400 мг каждые 4 часа, если необходимо, для облегчения боли.

Ревматоидный артрит и остеоартрит:

Рекомендуемая дозировка: 1200-3200 мг в день (300 мг четыре раза в день или 400 мг, 600 мг или 800 мг три раза в день или четыре раза в день). Отдельные пациенты могут показать лучший ответ на 3200 мг в день по сравнению с 2400 мг, хотя в хорошо контролируемых клинических испытаниях пациенты, принимавшие 3200 мг, не показали лучшего среднего ответа с точки зрения эффективности. Следовательно, при лечении пациентов 3200 мг / день врач должен наблюдать достаточное усиление клинической пользы, чтобы компенсировать потенциальный повышенный риск.

Индивидуализация дозировки:

Доза пероральной суспензии ибупрофена должна быть адаптирована для каждого пациента и может быть снижена или повышена по сравнению с предложенными дозами в зависимости от тяжести симптомов либо во время начала лекарственной терапии, либо по мере того, как пациент реагирует или не реагирует.

Одно исследование лихорадки показало, что после первоначальной дозы пероральной суспензии ибупрофена последующие дозы могут быть снижены, но при этом обеспечивается адекватный контроль температуры.

В ситуации, когда при низкой температуре требуется пероральная суспензия ибупрофена в дозе 5 мг / кг у ребенка с болью, следует выбрать дозу, которая будет эффективно лечить преобладающий симптом.

При хронических состояниях терапевтический ответ на терапию пероральной суспензией ибупрофен иногда наблюдается через несколько дней до недели, но чаще всего наблюдается через две недели. После достижения удовлетворительного ответа доза пациента должна быть пересмотрена и при необходимости скорректирована.

Пациентам с ревматоидным артритом, по-видимому, требуются более высокие дозы, чем пациентам с остеоартритом. Следует использовать наименьшую дозу пероральной суспензии ибупрофена, обеспечивающую приемлемый контроль.

Пероральная суспензия ибупрофена может использоваться в сочетании с солями золота и / или кортикостероидами.

Как поставляется пероральная суспензия ибупрофена

Ибупрофен пероральная суспензия, Фармакопея США, 100 мг / 5 мл доступна следующим образом:

Суспензия оранжевого цвета со вкусом ягод

Флакон с 4 жидкими унциями (120 мл) (NDC 45802-952-26)

Флакон с 16 жидкими унциями (473 мл) (NDC 45802-952-43)

Перед использованием хорошо взболтать. Хранить при 20–25ºC (68–77ºF)

[см. Контролируемую комнатную температуру USP].Не мерзни.

Консервы в плотно закрытой таре.

Произведено и распространено

Perrigo®

Allegan, MI 49010 • www.perrigorx.com

Ред. 10-20

: 01900 RC J7

Руководство по применению нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)

Какую самую важную информацию я должен знать о лекарствах, называемых нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП)?

НПВП могут вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:

• Повышенный риск сердечного приступа или инсульта, который может привести к смерти.Этот риск может возникнуть на ранних этапах лечения и может увеличиться:
• с увеличением дозы НПВП
• при более длительном применении НПВП

Не принимайте НПВП непосредственно перед или после операции на сердце, которая называется «коронарное шунтирование (АКШ)».

Избегайте приема НПВП после недавнего сердечного приступа, если ваш лечащий врач не говорит вам об этом. У вас может быть повышенный риск повторного сердечного приступа, если вы принимаете НПВП после недавнего сердечного приступа.

• Повышенный риск кровотечения, язв и разрывов (перфорации) пищевода (трубки, ведущей изо рта в желудок), желудка и кишечника:
• в любое время во время использования
• без предупреждающих симптомов
• , что может привести к смерти

Риск получения язвы или кровотечения увеличивается с:

• Язвенная болезнь желудка, желудочное или кишечное кровотечение в анамнезе при применении НПВП
• принимает лекарства под названием «кортикостероиды», «антикоагулянты», «СИОЗС» или «СИОЗСН»
• возрастающих доз НПВП
• более длительный прием НПВП
• курение
• алкоголь питьевой
• старший возраст
• плохое самочувствие
• запущенная болезнь печени
• проблемы с кровотечением

Следует использовать только НПВП:

• точно в соответствии с предписаниями
• в минимально возможной дозе для вашего лечения
• за кратчайшие сроки

Что такое НПВП?

НПВП используются для лечения боли и покраснения, отека и жара (воспаления) при различных заболеваниях, таких как различные типы артрита, менструальные спазмы и другие типы кратковременной боли.

Кому нельзя принимать НПВП?

Не принимайте НПВП:

• , если у вас был приступ астмы, крапивница или другая аллергическая реакция на аспирин или другие НПВП.
• непосредственно до или после операции по шунтированию сердца.

Прежде чем принимать НПВП, сообщите своему врачу обо всех своих заболеваниях, в том числе, если вы:

• проблемы с печенью или почками
• имеют высокое кровяное давление
• болеют астмой
• беременны или планируют забеременеть.Прием НПВП примерно на 20 неделе беременности или позже может нанести вред вашему будущему ребенку. Если вам необходимо принимать НПВП более 2 дней на сроке от 20 до 30 недель беременности, вашему врачу может потребоваться контролировать количество жидкости в матке вокруг ребенка. Вы не должны принимать НПВП примерно через 30 недель беременности.
• кормят грудью или планируют кормить грудью.

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, витамины или травяные добавки.НПВП и некоторые другие лекарства могут взаимодействовать друг с другом и вызывать серьезные побочные эффекты. Не начинайте принимать какое-либо новое лекарство, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом.

Каковы возможные побочные эффекты НПВП?

НПВП могут вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:

См. «Какую самую важную информацию я должен знать о лекарствах, называемых нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП)?»

• Новое или хуже высокое кровяное давление
• сердечная недостаточность
• Проблемы с печенью, включая печеночную недостаточность
• Проблемы с почками, включая почечную недостаточность
• низкий уровень эритроцитов (анемия)
• Кожные реакции, опасные для жизни
• Аллергические реакции опасные для жизни
• Другие побочные эффекты НПВП включают: боль в желудке, запор, диарею, газы, изжогу, тошноту, рвоту и головокружение.

Немедленно обратитесь за неотложной помощью при появлении любого из следующих симптомов:

• одышка или затрудненное дыхание
• боль в груди
• Слабость в одной части тела или одной стороне тела
• невнятная речь
• отек лица или горла

Прекратите принимать НПВП и сразу же позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов:

• тошнота
• более устал или слабее обычного
• понос
• зуд
• ваша кожа или глаза выглядят желтыми
• расстройство желудка или боль в животе
• гриппоподобные симптомы
• рвота кровью
• В кишечнике течет кровь или он черный и липкий, как смола
• необычная прибавка в весе
• Сыпь или волдыри на коже с повышением температуры тела
• Отеки рук, ног, кистей и стоп

Если вы приняли слишком много НПВП, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью.

Это не все возможные побочные эффекты НПВП. Для получения дополнительной информации спросите своего лечащего врача или фармацевта о НПВП.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Прочая информация о НПВП

• Аспирин — это НПВП, но он не увеличивает вероятность сердечного приступа. Аспирин может вызвать кровотечение в головном мозге, желудке и кишечнике. Аспирин также может вызывать язвы желудка и кишечника.
• Некоторые НПВП продаются в более низких дозах без рецепта (без рецепта). Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать безрецептурные НПВП более 10 дней.

Общие сведения о безопасном и эффективном применении НПВП

Лекарства иногда назначают для целей, отличных от тех, которые указаны в Справочнике по лекарствам. Не используйте НПВП при состоянии, при котором они не были назначены. Не давайте НПВП другим людям, даже если у них те же симптомы, что и у вас.Это может им навредить.

Если вам нужна дополнительная информация о НПВП, поговорите со своим врачом. Вы можете попросить своего фармацевта или поставщика медицинских услуг предоставить информацию о НПВП, предназначенную для медицинских работников.

Это руководство по лекарствам одобрено Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США.

Основная панель дисплея

Только прием

Ибупрофен пероральная суспензия USP

Стакан 100 мг / 5 мл 5 мл

Чашка 5 мл

Этикетка для чашек

Этикетка на коробке

ООО «ПИННАКЛ ФАРМА»

Часто задаваемые вопросы

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Как безопасно давать ибупрофен (для родителей)

Ибупрофен (eye-byoo-PRO-fen) — лекарство, отпускаемое без рецепта, для облегчения боли.
и боль и снижение температуры.При правильном применении это безопасный препарат. Но слишком высокая доза
может сделать ребенка очень больным. Слишком много может привести к проблемам с желудком, замешательству и т. Д.
и возможные проблемы с почками. Поэтому важно знать, как правильно давать ибупрофен.

Если у вас есть вопросы о назначении ибупрофена ребенку, обратитесь к врачу.
или фармацевт. Никогда не давайте это или другое лекарство ребенку младше
2 года без предварительной консультации с врачом.

Как также называется ибупрофен?

Ибупрофен — это общее название этого препарата. Наиболее распространенные торговые марки ибупрофена
в США — Адвил® и Мотрин®.

Какие типы ибупрофена доступны?

Для детей это лекарство выпускается в виде суспензий для приема внутрь (жидкая форма), жевательных таблеток,
и планшеты. В некоторых странах ректальные свечи можно купить без рецепта.
под названием Нурофен®.

Advil® производит капли Advil® для младенцев и суспензию Advil® для детей,
а также жевательные таблетки Jr. Strength Advil® и таблетки Jr. Strength Advil®.
Motrin® производит капли Motrin® для младенцев и пероральную суспензию Motrin® для детей.
Другие марки ибупрофена доступны в аналогичных формах.

Как вводить ибупрофен

При назначении ибупрофена обратитесь к следующим таблицам дозировки для правильной дозировки.

Другая важная информация:

• Проверьте срок годности, чтобы убедиться, что он не истек. Если это
  есть, выбросьте лекарство и купите новый продукт. Для правильной утилизации удалите
  лекарство из оригинальной тары и поместите его в нежелательное вещество
  чтобы дети или животные не захотели съесть, например, кофейную гущу или котенка
  мусор. Затем положите его в герметичный пакет в мусорное ведро.
• Убедитесь, что ваш ребенок не принимает другие лекарства, содержащие ибупрофен.
  Ибупрофен — очень распространенный ингредиент в лекарствах от кашля, простуды и аллергии.Если твой
  ребенок принимает один, поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем давать ребенку еще
  ибупрофен. Передозировка ибупрофена может вызвать повреждение желудка или кишечника.
• Проверьте концентрацию и рекомендуемую дозировку. Дайте ребенку дозу
  из пипетки, шприца или чашки, прилагаемой к продукту. Это особенно
  важно при назначении младенцу концентрированных капель, которые обладают более сильным действием, чем
  детская суспензионная концентрация.Это поможет гарантировать, что ваш ребенок получит
  нужное количество миллилитров или мл (также называемых кубическими сантиметрами) и не
  передозировка. Никогда не используйте мерную ложку из кухни или чашку или пипетку из
  другой продукт. Жевательные таблетки или таблетки не рекомендуются детям младше
  6 лет из-за риска удушья.
• Давая при лихорадке, учитывайте температуру и возраст ребенка.
  Если у вас есть ребенок 3 месяцев и младше с ректальной температурой 100 ° C.4 ° F
  (38 ° C) или выше, немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи.
  Если вашему ребенку от 3 месяцев до 3 лет и у него температура 102,2 ° F (39 ° C)
  или выше, позвоните своему врачу, чтобы узнать, нужно ли ему видеться с вашим ребенком.
• Если ваш ребенок срыгнул дозу ибупрофена, не проглотив ее, позвольте
  Ваш ребенок успокоится, а затем снова дайте ту же дозу. Если ибупрофен
  проглотил, а затем его вырвало, не давайте ребенку еще одну дозу в течение
  минимум 6 часов, если доза не была в форме таблеток, и вы можете увидеть, что у вашего ребенка рвота
  до всего планшета.
• Давайте каждые 6-8 часов по мере необходимости, , но никогда не давайте ребенку
  более четырех доз за 24 часа.
• Если вашему ребенку не нравится вкус, вы можете попробовать продукт с другим
  ароматизатор.
• Если ваш ребенок чувствителен к красителям, используйте ибупрофен, не содержащий красителей.

Дозировка ибупрофена по весу

Доктора рекомендуют использовать вес ребенка, а не возраст, когда выясняют, сколько
лекарство дать.Прежде чем давать ребенку дозу, проверьте этикетку, чтобы убедиться, что
Рекомендуемая дозировка и концентрация соответствуют приведенным ниже цифрам.

Таблица составлена ​​на основе рекомендаций врачей и производителей. Нет
предназначен для замены совета врача. Если вашему ребенку 2 года или меньше,
прежде чем давать лекарство, получите согласие вашего лечащего врача. И всегда
позвоните, если у вас есть вопросы или опасения по поводу приема лекарств.

Дата пересмотра: октябрь 2018 г.

Детская пероральная суспензия мотрина (4 жидких унции)

Предупреждение об аллергии: ибупрофен может вызвать тяжелую аллергическую реакцию, особенно у людей с аллергией на аспирин. Симптомы могут включать: крапивницу, стальное лицо, астму (хрипы), шок, покраснение кожи, сыпь, волдыри. При возникновении аллергической реакции немедленно прекратите использование и обратитесь за медицинской помощью.Прекратите использование и обратитесь к врачу, если: — ребенок испытывает какие-либо из следующих признаков желудочного кровотечения — чувствует себя слабым, рвет кровью, у него кровянистый или черный стул, боль в желудке не проходит, ребенок не получает облегчения в течение первого дня (24 часа) лечения, лихорадка или боль усиливаются или длится более суток, в болезненной области присутствует покраснение или припухлость, появляются любые новые симптомы. Не использовать — если у ребенка когда-либо была аллергическая реакция на любое другое обезболивающее / жаропонижающее средство непосредственно до или после операции на сердце.Перед применением проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если ребенок — под наблюдением врача по поводу какого-либо серьезного состояния, принимает какие-либо другие лекарства. Предупреждение о боли в горле: сильная или постоянная боль в горле или боль в горле, сопровождающаяся высокой температурой, головной болью, тошнотой и рвотой, могут быть серьезными. Немедленно обратитесь к врачу. Не используйте более 2 дней и не давайте детям в возрасте до 3 лет, если это не предписано врачом. Предупреждение о желудочном кровотечении: этот продукт содержит nsaid, который может вызвать сильное желудочное кровотечение. Этот шанс выше, если у вашего ребенка: была язва желудка или проблемы с кровотечением, он принимает разжижающие кровь (антикоагулянты) или стероидные препараты, принимает другие лекарства, содержащие рецептурные или безрецептурные безрецептурные препараты (аспирин, ибупрофен, напроксен или другие), принимает больше или больше дольше, чем указано.Перед использованием проконсультируйтесь с врачом, если: — предупреждение о желудочном кровотечении относится к вашему ребенку. У ребенка в анамнезе были проблемы с желудком, такие как изжога. У ребенка есть проблемы или серьезные побочные эффекты от приема болеутоляющих или жаропонижающих средств. Ребенок, сопли, пил жидкости. Ребенок потерял много жидкости из-за рвоты или диареи. У ребенка высокое кровяное давление, болезнь сердца, цирроз печени или заболевание почек. У ребенка астма. Ребенок принимает мочегонное средство. Храните в недоступном для детей месте. В случае передозировки немедленно обратитесь за медицинской помощью или обратитесь в токсикологический центр.(1-800-222-122). При использовании этого продукта — принимать с пищей или молоком, если возникает расстройство желудка, риск сердечного приступа или инсульта может возрасти, если вы будете действовать больше, чем указано, или дольше, чем указано.

Детская пероральная суспензия Motrin (4 унции, 2 упаковки)

Если ваш ребенок плохо себя чувствует, доверяйте пероральной суспензии Children’s Motrin® (4 унции, 2 упаковки), поскольку она обеспечивает до восьми часов облегчения. Теперь один из пользующихся наибольшим доверием брендов для облегчения боли и жара у взрослых безопасен для использования вашими детьми, когда они больше всего в этом нуждаются.

О пероральной суспензии Motrin для детей

Эта упаковка содержит две бутылки по четыре жидких унции пероральной суспензии Motrin для детей в возрасте от 2 до 11 лет. Каждая чайная ложка содержит 100 мг пероральной суспензии ибупрофена (НПВП), которая быстро уменьшает незначительную боль и жар на срок до восьми часов. Его диаграмма дозирования, включенная в упаковку, помогает показать родителям идеальное количество суспензии ибупрофена для веса их ребенка, чтобы помочь избежать предположений при выборе безопасного и эффективного дозирования.Если это все еще необходимо, повторяйте дозировку каждые шесть-восемь часов, но не более четырех раз в день. Если симптомы ухудшаются или сохраняются, обязательно обратитесь к педиатру или семейному врачу.

Когда следует давать ребенку обезболивающее Motrin?

Давайте ребенку детскую пероральную суспензию Motrin, когда он жалуется на следующие симптомы:

• Головная боль
• Боль в горле
• Зубная боль
• Другие незначительные симптомы гриппа и простуды
• Или когда у них жар

С помощью этой суспензии ибупрофена можно значительно уменьшить боль и симптомы лихорадки, что позволит детям быстрее и легче вылечиться от болезни или пойти в школу, если это необходимо.А с этой удобной упаковкой из двух предметов вы всегда можете иметь под рукой Children’s Motrin, когда у вашего ребенка возникают незначительные боли или повышенная температура.

Нравится ли детям вкус пероральной суспензии Motrin для детей?

Да! Это болеутоляющее средство Motrin представляет собой пероральную суспензию, поэтому жидкость легко глотать, и у него легкий ягодный вкус, что делает его очень удобным для детей. Когда пришло время дозировать этот детский ибупрофен, у малышей не должно быть повода для жалоб!

Лекарство — Ибугезик (100 мг / 5 мл) — 60 мл Пероральная суспензия (ибупрофен) Прейскурант или стоимость лекарства

Информация о лекарствах Ibugesic (100 мг / 5 мл) (ибупрофен) от Cipla Limited

Название лекарства: Ибупрофен

Ибупрофен (Аддаприн) генерик Ibugesic (100 мг / 5 мл) — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), назначаемый при слабой и умеренной боли, воспалении и лихорадке.Ibugesic (100 мг / 5 мл) снижает уровень гормонов, вызывающих боль и воспаление в организме.

Подробнее об ибупрофене

Другие торговые наименования ибупрофена

Индия:

Подробнее …

Международный:

Аддаприн, Адвил, Долгезик, Генприл, Халтран, IB Pro, Ибифон 600, Ибрен Ибупром, Менадол, Мидол Спазмы и боли в теле, Мотрин, Нуприн, Q-Профен, Руфен, Салето-200, Самсон, Таб-Профен, Ультраприн, Uni- Pro, Подробнее.. Валь-Профен [уменьшить]

В настоящее время Medindia располагает информацией о 3080 непатентованных лекарствах и 110 061 брендах, цены на которые указаны. Новые препараты с ценами указываются по мере их утверждения контролером. Пожалуйста, напишите нам ([email protected]), если лекарство отсутствует в нашем исчерпывающем прайс-листе на лекарства.

Состояние здоровья, при котором может быть назначен Ibugesic (100 мг / 5 мл)

• Желудочно-кишечный :

Тошнота, боль в эпигастрии, изжога, диарея, расстройство живота, рвота, кровь в стуле, расстройство желудка, запор, спазмы в животе или боль и переполнение желудочно-кишечного тракта (вздутие живота и метеоризм).

• Центральная нервная система :

Головокружение, головная боль и нервозность.

• Кожа :

Сыпь и зуд.

• ЛОР :

Звон в ухе.

• Кровь :

Кровотечение.

• Метаболический :

Снижение аппетита.

• Сердце :

Отеки и задержка жидкости.

• Аллергические реакции :

Ангионевротический отек.

PO- Рекомендуемый диапазон доз составляет от 200 до 600 мг 4-6 часов. Макс: 1,2 г / день.

Он выпускается в виде капсулы и таблетки для приема внутрь, с едой или без.

Противопоказан пациентам с астмой, крапивницей или аллергическими реакциями после приема аспирина или других НПВП.

• Следует проявлять осторожность у пациентов с высоким кровяным давлением, заболеваниями крови, проблемами кровотечения, сердечными заболеваниями, заболеваниями кровеносных сосудов, астмой, полипами в носу, заболеваниями почек или печени, диабетом, обезвоживанием, злоупотреблением алкоголем, любой аллергией, которые принимают другие лекарства, пожилые люди, дети, при беременности и кормлении грудью.

•

Это может вызвать головокружение или сонливость, не водите машину и не работайте с механизмами во время приема этого лекарства.

•

Это может вызвать кровотечение желудка или язву; если это так, проконсультируйтесь с врачом.

•

Избегайте употребления алкоголя.

Избегайте превышения дозировки.

Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 20 до 25 ° C) в герметичном контейнере.

Приложение: H Лекарства, отпускаемые по рецепту — Лекарства, продаваемые только по рецепту зарегистрированного практикующего врача.

Мотрин (ибупрофен) Побочные эффекты, изображения, использование, дозировка, передозировка в RxList

005730150_PB

круглый, коричневый, отпечатанный Advil

00

53_PB

овал, белый, отпечатанный 4 I

00

54_PB

овал, белый, отпечатанный 6I

00

55_PB

овал, белый, отпечатанный 8I

00

12_PB

капсула, коричневая, с тиснением I2

433530389_PB

круглый, белый, с маркировкой IP 464

433530391_PB

Капсула

, белая, с маркировкой IP 466

433530393_PB

овал, белый, с маркировкой IP 465

537460464_PB

круглый, белый, с маркировкой IP 464

537460465_PB

овал, белый, с маркировкой IP 465

537460466_PB

овал, белый, с маркировкой IP 466

551110682_PB

овал, белый, отпечатанный 4 I

551110683_PB

продолговатый, белый, отпечатанный 6 I

551110684_PB

капсула, белая, отпечатанная 8I

678770294_PB

круглый, белый, отпечатанный 121

678770295_PB

капсула, белая, отпечатанная 122

678770296_PB

капсула, белая, отпечатанная 123

Ибупрофен 100 мг на 5 мл-PER

Ибупрофен 200 мг 005361088

круглый, коричневый, отпечатанный 44 291

Ибупрофен 200 мг 005361089

продолговатый, коричневый, отпечатанный 44 292

Ибупрофен 200 мг 00

47

круглый, коричневый, с тиснением I 2

Ибупрофен 200 мг 00

14

круглый, белый, отпечатанный 44 438

Ибупрофен 400 мг 494830602

круглый, белый, отпечатанный 121

Ибупрофен 400 мг-PAR

продолговатый, белый, отпечатанный IBU 400

Ибупрофен 400 мг-QUA

круглый, белый, с тиснением 400, IP 131

Ибупрофен 400 мг-SCH

продолговатый, белый, отпечатанный SCHEIN 0765/400

Ибупрофен 600 мг-ИНТ

овал, белый, отпечатанный IP 132, 600

Ибупрофен 600 мг-PAR

продолговатый, белый, отпечатанный IBU 600

Ибупрофен 600 мг-SCH

продолговатый, белый, отпечатанный SCHEIN 0766/600

Ибупрофен 800 мг-PAR

продолговатый, белый, отпечатанный IBU 800

Ибупрофен 800 мг-QUA

продолговатый, белый, отпечатанный 800, IP 137

Ибупрофен 800 мг-QUA

овал, белый, отпечатанный 800, IP 137

ибупрофен 800 мг 422