Инструкция амоксициллин суспензия: Амоксициллин 250мг/5мл 40г гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь

Содержание

АМОКСИЦИЛЛИН 15% » ООО Фирма «БиоХимФарм»

ИНСТРУКЦИЯ

по применению Амоксициллина 15% для лечения крупного, мелкого рогатого скота, лошадей, верблюдов, свиней, собак и кошек при болезнях бактериальной этиологии

(Организация-разработчик: ООО Фирма «БиоХимФарм», 600910, Владимирская область, г. Радужный, квартал 16, а/я 74)

 

I. Общие сведения

1. Торговое наименование лекарственного препарата: Амоксициллин 15%.

Международное непатентованное название: амоксициллин.

2. Лекарственная форма: суспензия для инъекций.

Амоксициллин 15% в 1 мл содержит в качестве действующего амоксициллин (в форме амоксициллина тригидрата)-150 мг и фракционное кокосовое масло — до 1 мл.

3. По внешнему виду препарат представляет собой стерильную суспензию белого или коричневато-белого цвета, расслаивающуюся при хранении.

Срок годности препарата при соблюдении условий хранения – 3 года с даты производства. Запрещается использовать Амоксициллин 15% после окончания его срока годности.

4. Выпускают Амоксициллин 15% стерильно расфасованным по 50, 100, 200 мл в стеклянные флаконы, герметично укупоренными резиновыми пробками, укрепленными алюминиевыми колпачками.

5. Хранят лекарственный препарат в закрытой упаковке производителя вдали от нагревательных приборов, отдельно от пищевых продуктов и кормов, в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре от 50 С до 250 С.

6. Амоксициллин 15% следует хранить в местах, недоступных для детей.

7. Неиспользованный препарат с истекшим сроком годности утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.

8. Отпускается без рецепта ветеринарного врача.

 

II. Фармакологические свойства

9. Фармакотерапевтическая группа лекарственного препарата: антибиотик группы пенициллинов.

10. Амоксициллина тригидрат, входящий в состав препарата,  является полусинтетическим антибиотиком пенициллинового ряда и обладает широким спектром антимикробного действия; активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе Actynomyces spp., Bacillus antracis, Clostridium spp., Corynebacterium spp., Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp., Escherichia coli, Haemophilus spp., Pasteurella spp., Salmonella spp., Streptococcus spp, Actinobacillus spp., Proteus mirabilis, Leptospira spp.

Механизм действия антибиотика заключается в нарушении синтеза мукопептида, входящего в состав клеточной стенки микроорганизмов, путем ингибирования ферментов транспептидазы и карбоксипептидазы, что приводит к нарушению осмотического баланса и разрушению бактериальной клетки.

После парентерального введения препарата максимальная концентрация амоксициллина тригидрата в сыворотке крови достигается через 1-2 часа и удерживается на терапевтическом уровне в течение 48 часов. Выводится антибиотик из организма с мочой и фекалиями в основном в неизмененной форме.

По степени воздействия на организм Амоксициллин 15% по степени воздействия на организм относится к умеренно опасным веществам (3 класс опасности по ГОСТ 12.1.007).

 

III. Порядок применения

11. Амоксициллин 15% применяют для лечения крупного рогатого скота, лошадей, верблюдов, мелкого рогатого скота, свиней, собак и кошек при инфекционных болезнях желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, мочеполовой системы, суставов, мягких тканей и кожи, некробактериозе, пупочных инфекциях, атрофическом рините, синдроме метрит-мастит-агалактия и других первичных и вторичных инфекциях бактериальной этиологии, возбудители которых чувствительны к амоксициллину.

12. Противопоказания для применения: индивидуальная повышенная чувствительность животного к компонентам препарата. Не разрешается применять кроликам, хомякам, морским свинкам и песчанкам. Амоксициллин 15% не следует назначать при инфекциях, вызываемых бактериями, образующими пенициллиназу.

13. Амоксициллин 15% применяют животным однократно внутримышечно или подкожно в дозе 0,5 мл на 5 кг массы животного. При необходимости препарат вводят повторно через 48 часов. Дозы препарата в расчете на среднюю массу 1 животного представлены в таблице:

Вид животного

Масса животного, кг

Доза препарата, мл

Крупный рогатый скот, лошади, верблюды

450

45

Овцы, козы

65

6,5

Свиньи

150

15

Собаки

20

2

Кошки

5

0,5

Перед каждым использованием флакон с препаратом тщательно встряхивают до получения однородной суспензии. Для введения препарата используют только сухие шприцы и иглы. Препарат вводя крупному рогатому скоту, лошадям, верблюдам, мелкому рогатому скоту и свиньям-только внутримышечно, собакам и кошкам – внутримышечно или подкожно. Амоксициллин 15% нельзя вводить внутривенно или интратрахеально.

Максимальный объем введения Амоксициллина 15% в одно место не должен превышать для крупного рогатого скота, лошадей, верблюдов — 20 мл, свиней — 10 мл, овец, коз, телят, жеребят, верблюжат, собак и кошек — 5 мл.

14. Симптомы передозировки у животных не выявлены.

15. Особенностей действия лекарственного препарата при первом приеме или при его отмене: не установлено.

16. Применение Амоксициллина 15% не оказывает отрицательного влияния на течение беременности, лактацию и развитие потомства у животных.

17. Следует избегать пропуска очередной дозы препарата, так как это может привести к снижению терапевтической эффективности. При случайном увеличении интервала между двумя введениями препарата, его следует ввести как можно быстрее.

18. При применении Амоксициллина 15% в соответствии с настоящей инструкцией побочных явлений и осложнений, как правило, не наблюдается. В редких случаях у животного в месте инъекции возможно развития отека, который рассасывается самопроизвольно в течение 1-2 суток.

При повышенной индивидуальной чувствительности животного к амоксициллину и развитии аллергических реакций использование препарата прекращают и проводят десенсибилизирующую терапию.

19. Амоксициллин 15% не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами, а также нельзя использовать одновременно с бактериостатическими химиотерапевтическими препаратами.

20. Убой животных на мясо разрешается не ранее, чем через 28 суток после последнего применения Амоксициллина 15%. Мясо животных, вынужденно убитых до истечения указанного срока, может быть использовано в корм пушным зверям.

Молоко дойных животных разрешается использовать в пищевых целях не ранее, чем через 7 дней после последнего введения препарата. Молоко, полученное в период лечения и в течение 7 дней после последнего введения препарата, может быть использовано после кипячения в корм животным.

 

IV. Меры личной профилактики

21. При работе с лекарственным препаратом следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами.

22. При работе с Амоксициллином 15% запрещается пить, курить и принимать пищу. Следует избегать попадания препарата на кожу и слизистые. После работы с лекарственным препаратом следует вымыть руки с мылом. Пустые флаконы из-под препарата запрещается использовать для бытовых целей.

23. При случайном контакте лекарственного препарата с кожей или слизистыми оболочками, немедленно промыть их большим количеством воды. В случае появления аллергических реакций или при случайном попадания препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата и этикетку).

Амоксициллин ветеринарный антибиотик 15 %



Описание

Амоксициллин ветеринарный, 15–процентный антибиотик, во флаконе – 10 мл или 100 мл. Разработан для лечения инфекций, которые вызваны бактериями. Используется для лечения разных животных: кошек, собак и др. 1 мл содержит 150 миллиграмм амоксициллина тригидрата и наполнитель маслянистого вида.

Показания

Амоксициллин ветеринарный назначается для лечения инфекций ЖКТ, вызваных бактериями, а именно – энтерита, гастроэнтерита, гастроэнтероколита; заболеваний респираторного типа – бронхита, бронхопневмонии, ринита; хирургических заболеваний – ран, абсцессов, воспаления суставов; болезней, связанных с мочеполовыми органами, — метрита, эндометрита, цистита, уретрита, пиелонефрита; кожных заболеваний и заболеваний мягких тканей, различного рода осложнений, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к препарату, у различного вида животных: собак, кошек, крупного рогатого скота, коз, овец, свиней. Лечения мастита, агалактии, лептоспироза, актиномикоза, рожи, парагриппа и паратифа у свиней.

Дозы и способ применения ветеринарного амоксициллина

Этот препарат водится животным внутримышечно или подкожно в дозе — 1 миллилитр на 10 килограмм веса животного, то есть 15 миллиграмм вещества на 1 килограмм массы тела. Если животное имеет почечную недостаточность, то необходима точная выверка дозы препарата. Содержимое флакона, перед использованием, необходимо тщательно встряхнуть для того, чтобы получить однородную суспензию. В случае необходимости препарат можно вводить повторно через двое суток. Если доза препарата превысила 20 мл, то ее нужно вводить несколькими инъекциями и в разные места. После этого рекомендуется помассировать место инъекции.

Фармакологические свойства

Амоксициллин ветеринарный – это полусинтетический антибиотик группы пенициллинов. Отлично действует на грамположительные, такие как — Actinomyces spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp. , Corynebacterium spp.,Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp., Streptococcus spp. и грамотрицательные микроорганизмы — Actinobacillus spp., Bordetella onchiseptica, E. coli, Salmonella spp., Fusobacterium spp.,Haemophilus spp., Moraxella spp., Pasteurella spp., Proteus mirabilis. На штаммы пенициллинообразующих микроорганизмов — Klebsiella, Enterobacter и Pseudomonas, данный препарат не действует. Амоксициллин ветеринарный, препятствуя синтезу клеточной перегородки бактерии, тормозит ферменты транспептидазы и карбоксипептидазы и нарушает осмотический баланс. Эти процессы приводят к тому, что бактерии в процессе роста гибнут. Маслянистый наполнитель, который входит в состав лекарства, выделяет постепенно в кровь микронизированный амоксициллин, что обеспечивает продолжительность действия антибиотика. Если препарат применяется парентерально, в этом случае он отлично всасывается, хорошо расходится по организму. В связи с тем, что соединение с протеинами плазмы составляет 17-20%, что является незначительным, наивысшая концентрация достигается в тканях мышц, печени, почках, ЖКТ. Амоксициллин незначительно проходит в мозг и костную жидкость. Исключение составляют случаи, когда мозговая оболочка является воспаленной. В плазме крови концентрация становится максимальной через один-два часа после того, как введен препарат и остается на необходимом уровне около двух суток. Метаболизация амоксициллина практически не происходит, он выводится с мочой, молоком и желчью.

Побочные действия

На амоксициллин ветеринарный возможны аллергические реакции. Однако они сразу же проходят после того, как прием препарата прекращается. При передозировки интоксикация практически невозможна. Если возникли аллергические реакции, то рекомендуется вводить кортикостероиды и адреналин.

Противопоказания

Противопоказанием к применению амоксициллина является повышенная чувствительность к этому препарату и другим видам пенициллина. Внутривенно водить данный препарат запрещается. Его не применяют для кроликов, хомяков, морских свинок и песчанок. Его нельзя перемешивать с другими препаратами, его нельзя применять вместе с химиотерапевтическими бактериостатическими веществами. Данное лекарственное средство нельзя назначать при инфекциях, которые вызваны бактериями, которые образуют пенициллиназу.

Особые указания

На мясо животных можно перерабатывать только через 2 недели после того, как прекращено введение амоксициллина. Мясо животных, которые были вынужденно убиты до истечения этого срока, используют только для кормления других зверей или изготовления мясо-костной муки. Молоко животных, которым проводились инъекции амоксициллина, можно применять для пищевых целей только через 2 суток после окончания лечения. Молоко, которое было получено от животных во время лечения амоксициллином до истечения 2 дней, используют для кормления других животных.

Условия хранения

Хранить амоксициллин ветеринарный рекомендуется в сухом месте, защищенном от солнечных лучей. Хранение возможно при температуре от 5 до 20 градусов Цельсия. Срок годности – 3 года.

Производитель

Инвеса, Испания или Биовета, Чехия.

60 отзывов, инструкция по применению

Антибиотик амоксициллин относится к группе полусинтетических пенициллинов. Он оказывает бактерицидное действие в отношении широкого спектра микроорганизмов. Активность препарата проявляется, в первую очередь, в отношении грамположительных аэробов Staphylococcus spp. (исключая пенициллин-продуцирующие штаммы), Streptococcus spp., грамотрицательных аэробов Escherichia coli, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp.

Пенициллин является одним из самых важных открытий в области медицины (а многие небезосновательно считают, что и самым важным) за последние 100 лет. Нобелевская премия микробиолога И.Флеминга был целиком и полностью заслужена, это даже не обсуждается. На сегодняшний день открыто и исследовано уже более 10 000 антибактериальных соединений, около 200 из которых нашли применение в клинической практике. При этом, «старичок»-пенициллин до сих пор востребован и сдавать позиции отнюдь не собирается. Есть, правда, у него один жирный минус — неэффективность в отношении ряда «ушлых» микроорганизмов, которые с помощью синтезируемых пенициллиназ наловчились разрывать бета-лактамное кольцо антибиотика, фактически обезвреживая его. «Пионерами» в разработке подобных защитных механизмов выступили стафилококки, 90% штаммов которых на сегодняшний день резистентны к природным пенициллинам. В этой связи возникла острая необходимость создать пенициллин, нечувствительный к действию бактериальных пенициллиназ, и в то же время активный в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Первым таким препаратом стал метициллин, однако он, равно как и следующий за ним оксациллин, не действовал на грамотрицательные бактерии. Решение проблемы пришло с созданием в 1972 году полусинтетического пенициллина амоксициллина, который выгодно отличался своей высокой биодоступностью от синтезированного в конце 1950-ых годов ампициллина. Помимо этого, амоксициллин куда как реже проявлял негативные побочные стороны своей «души».

Правда, бактериальными пенициллиназами он все же разрушался. Тем не менее, спектр противомикробного действия амоксициллина простирался в более широких, нежели у природных пенициллинов, масштабах и охватывал, в том числе, грамотрицательных бактерий. Высокая активность в отношении пневмококка стало еще одним плюсом в фармакологическом «резюме» препарата, в связи с чем последний быстро занял лидирующие позиции среди других пенициллинов. Комбинируя его с метронидазолом. можно эффективно бороться, например, с хеликобактером (считается, что амоксициллин подавляет развитие устойчивости хеликобактера к метронидазолу). Беспомощность амоксициллина в отношении бактерий, продуцирующих пенициллиназу, можно победить, сочетая его с клавулановой кислотой, являющейся ингибитором бета-лактамаз. Таким образом можно повысить активность амоксициллина к таким грозным представителям патогенной микрофлры, как Legionella spp. , Bacteroides spp., Pseudomonas pseudomallei, Nocardia spp.

Амоксициллин выпускается в трех лекарственных формах: таблетки, капсулы и гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь. Режим дозирования препарата индивидуален. Для перорального приема взрослыми и детьми в возрасте от 10 лет разовая доза может составлять от 250 до 500 мг, а при тяжело протекающих инфекциях — до 1 г. Для детей младшего возраста разовая доза рассчитывается по инструкции в зависимости от массы тела. Временной интервал между приемами препарата должен составлять не менее 8 часов (у пациентов, страдающих почечной недостаточностью, этот промежуток должен быть увеличен до 12-24 часов). Специфичнее всего амоксициллином лечится острая неосложненная гонорея — требуется однократный прием 3 г препарата.

Уже упоминавшаяся выше комбинация амоксициллина с метронидазолом не рассчитана для приема детьми и подростками младше 18 лет. Антибактериальная терапия исключает возможность потребления алкоголя.

АМОКСИЦИЛЛИН гранулы — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания

Действующее вещество

— амоксициллин (в форме тригидрата) (amoxicillin)

Состав и форма выпуска препарата

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь в виде гранулированного порошка от белого до белого с желтоватым оттенком цвета; при добавлении воды образуется суспензия желтоватого цвета с характерным фруктовым запахом.

5 мл готовой сусп.
амоксициллин (в форме тригидрата) 250 мг

Вспомогательные вещества: натрия сахарината дигидрат — 3.25 мг, симетикон S184 — 7.75 мг, камедь гуаровая — 21 мг, натрия бензоат — 25 мг, натрия цитрата дигидрат — 27 мг, сахароза — 1642.5 мг, ароматизатор страстоцвета съедобного — 1.75 мг, ароматизатор малиновый — 5 мг, ароматизатор клубничный — 16.75 мг.

40 г (для приготовления 100 мл суспензии) — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой объемом 5 мл и с риской для объема 2.5 мл — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp. , Salmonella spp., Klebsiella spp.

К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.

Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.

Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.

Новости по теме

Фармакокинетика

При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. Cmax амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина.

Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.

Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени.

T1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.

У новорожденных и лиц пожилого возраста T1/2 может быть более длительным.

При почечной недостаточности T1/2 может составлять 7-20 ч.

В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.

Амоксициллин удаляется путем гемодиализа.

Показания

Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.

Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Противопоказания

Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.

Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.

Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.

Дозировка

Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания — до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет — 125 мг. Интервал между приемами — 8 ч. Для детей с массой тела менее 40 кг суточная доза в зависимости от показаний и клинической ситуации может составлять 20-100 мг/кг в 2-3 приема.

При лечении острой неосложненной гонореи — 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.

При парентеральном применении взрослым в/м — по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) — 2-12 г/сут. Детям в/м — 50 мг/кг/сут, разовая доза — 500 мг, частота введения — 2 раза/сут; в/в — 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях — анафилактический шок.

Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги.

Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко — гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.

Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко — многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.

Лекарственное взаимодействие

Амоксицилин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.

При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) — антагонизм.

Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.

Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.

Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.

При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.

На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.

Беременность и лактация

Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет.

При нарушениях функции почек

Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

При нарушениях функции печени

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не следует применять при заболеваниях печени.

Описание препарата АМОКСИЦИЛЛИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

КЛАВАМОКС (амоксициллин / клавуланат калия) пероральная суспензия для собак и кошек, 15 мл

Что такое Clavamox?

Клавамокс — антибиотик из семейства пенициллинов. Клавамокс содержит амоксициллин и клавуланат и известен как потенцированный пенициллин. Антибиотики, также известные как противомикробные препараты, используются для лечения инфекций, вызванных бактериями. Они не работают против вирусов.

Clavamox показал свою эффективность при лечении инфекций кожи и мягких тканей у собак и кошек, пародонтальных (связанных с зубами) инфекций у собак и инфекций мочевыводящих путей (мочевого пузыря и почек) у кошек.

Как следует хранить Clavamox?

Таблетки

Clavamox следует хранить в прохладном сухом месте при комнатной температуре. (Не вынимайте таблетки из фольги, пока они не будут готовы к использованию.)

Клавамокс капли следует хранить в холодильнике. Капли годны в течение 10 дней после того, как вы перемешали раствор. Через десять дней не забудьте выбросить неиспользованные капли.

Можно ли сразу удалить таблетки из фольги?

Таблетки должны оставаться в фольге до использования.Продукт нестабилен вне упаковки из фольги, что может повлиять на его эффективность.

Можно ли разбить таблетки пополам?

Clavamox не имеет очков и не предназначен для разрушения пополам. После того, как таблетку вынут из фольги, неиспользованную половину нельзя хранить в течение какого-либо периода времени.

Я оставил капли Clavamox вне холодильника. Безопасны ли они в использовании?

Капли Клавамокса необходимо хранить в холодильнике. Если произошло изменение цвета или запаха продукта, рекомендуется его выбросить.

Можно ли замораживать капли Clavamox?

Нет. Капли Clavamox повреждаются при замерзании.

Каковы возможные побочные эффекты клавамокса?

Как и любое лекарство, Clavamox может вызвать проблемы. У некоторых домашних животных может быть аллергическая реакция на этот вид лекарства. Симптомы аллергической реакции включают отек лица, кожный зуд, крапивницу, рвоту, диарею или проблемы с дыханием. Аллергические реакции могут быть серьезными и произойти очень быстро.Если вы считаете, что у вашего питомца аллергическая реакция на лекарство, немедленно позвоните ветеринару.

Каковы показания к применению Клавамокса?

У собак: Инфекции кожи и мягких тканей, такие как раны, абсцессы, целлюлит, поверхностная / ювенильная и глубокая пиодермия, вызванные чувствительными штаммами следующих организмов: золотистый стафилококк, продуцирующий β-лактамазу, стафилококк, не продуцирующий β-лактамазы aureus, Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Escherchia coli и инфекции пародонта, вызванные чувствительными штаммами как аэробных, так и анаэробных бактерий.

У кошек: Инфекции кожи и мягких тканей, такие как раны, абсцессы, целлюлит / дерматит, вызванные чувствительными штаммами следующих организмов: золотистый стафилококк, продуцирующий β-лактамазу, золотистый стафилококк, не продуцирующий β-лактамазу, Staphylococcus spp. , Streptococcus spp., Escherchia coli, Pasteurella spp. инфекции мочевыводящих путей (цистит), вызванные чувствительными штаммами Escherchia coli.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме клавамокса?

Clavamox содержит полусинтетический пенициллин (амоксициллин) и может вызывать аллергические реакции. При возникновении аллергической реакции введите адреналин и / или стероиды.

Какова дозировка клавамокса?

Собаки: Рекомендуемая доза составляет 6,25 мг / фунт веса тела два раза в день внутрь.

Инфекции кожи и мягких тканей, такие как абсцессы, целлюлит, раны, поверхностная / ювенильная пиодермия и инфекции пародонта, следует лечить в течение 5–7 дней или 48 часов после исчезновения всех симптомов.Если по прошествии 5 дней лечения не наблюдается ответа, терапию следует прекратить и провести повторное обследование. Глубокая пиодермия может потребовать лечения в течение 21 дня; максимальная продолжительность лечения не должна превышать 30 дней.

Кошки: Рекомендуемая доза составляет 62,5 мг два раза в день внутрь.

Инфекции кожи и мягких тканей, такие как абсцессы и целлюлит / дерматит, следует лечить в течение 5–7 дней или в течение 48 часов после исчезновения всех симптомов, но не более 30 дней.Если по прошествии 3 дней лечения не наблюдается ответа, терапию следует прекратить и провести повторное обследование.

Инфекции мочевыводящих путей могут потребовать лечения в течение 10–14 дней или дольше. Максимальная продолжительность лечения не должна превышать 30 дней.

Есть ли противопоказания к применению Клавамокса?

Применение этого препарата противопоказано животным с аллергической реакцией на любой из пенициллинов или цефалоспоринов в анамнезе.

Когда в США было выпущено устройство Clavamox?

Clavamox был выпущен в США в 1984 году компанией SmithKline Beecham (SKB) Animal Health.Он стал продуктом на основе ПАУ в 1994 году после продажи SKB компании Pfizer.

Каков самый младший возраст, в котором собака или кошка могут принимать Клавамокс?

На этикетке продукта нет минимального возраста для использования Clavamox. В книге доктора Маргарет Рут-Кустриц по репродуктивности / неонатологии (Клиническая репродукция собак и кошек: доказательные ответы) она назначает дозу клавамокса 12,5-25,0 мг / кг перорально каждые 12 часов для котят и 20-30 мг / кг перорально. каждые 8 ​​часов для щенков.

Влияет ли на Клавамокс желудочные кислоты? Распространяется ли клавамокс в тканях после приема?

Clavamox стабилен в присутствии кислоты желудочного сока и не подвержен значительному влиянию содержимого желудка или кишечника.Эти два компонента быстро всасываются, что приводит к концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке, моче и тканях, аналогичных тем, которые образуются при введении каждого по отдельности. Амоксициллин и клавулановая кислота легко проникают в большинство тканей и жидкостей организма, за исключением мозговой и спинномозговой жидкости.

Каков период полураспада клавамокса? Каким образом клавамокс метаболизируется и выводится из организма?

Согласно справочнику по лекарственным средствам Plumb’s, период полувыведения у собак составляет 0,39 часа с пиковыми уровнями в плазме крови через 1 час после абсорбции.Выводится с мочой в неизмененном виде. У собак 34-52% дозы выводится с мочой в виде неизмененного лекарственного средства и метаболитов, 25-27% — с калом и 16-33% — с вдыхаемым воздухом.

Эффективность образовательных программ о пероральных суспензиях антибиотиков в педиатрических амбулаторных условиях

История вопроса

Эффективность образовательных программ для педиатрических пациентов, получающих пероральную суспензию антибиотиков, была неясной.

Методы

Когда педиатрическим пациентам прописывали антибиотики в виде порошка для суспензии в амбулаторной клинике университетской больницы, 150 ответственных лиц, осуществляющих уход, были последовательно распределены по трем образовательным программам: субъекты 1-й группы читали вкладыш; Группа 2 читала образовательный лист с фотографией; и группа 3 получила индивидуальное обучение по лечению от фармацевта с помощью образовательного листа с фотографией.Эффективность трех образовательных программ для лиц, ухаживающих за педиатрическими пациентами, оценивалась с помощью анкеты, состоящей из 12 вопросов.

Результаты

Доля лиц, осуществляющих уход в группах 1, 2 и 3, которые ответили на вопросник идеально со 100% точностью, составляла 2%, 14% и 74%, соответственно ( p <0,001). Средние значения ± стандартное отклонение общего времени, затраченного лицами, осуществляющими уход в группах 1, 2 и 3, составили 353 ± 135, 334,2 ± 115,1 и 281,4 ± 114 секунд, соответственно ( p = 0.013). Очевидно, что программа личного посредничества фармацевта предоставила эффективные и экономящие время инструкции по применению детских пероральных антибиотиков. Конкретные вопросы, касающиеся легко совершаемых ошибок, связанных с этапом восстановления ( p <0,001), объемом воды для восстановления ( p <0,001), температурой хранения ( p = 0,004) и сроком хранения ( p = 0,002) исходного порошка независимо от того, следует ли принимать препарат до или после еды ( p <0.001), а также метод и объем для измерения сиропа ( p <0,001).

Заключение

Это исследование показало, что по сравнению с чтением листка-вкладыша или образовательного листа, словесное обучение фармацевта с использованием фотообразовательных материалов было значительно более эффективным и позволяющим сэкономить время при предоставлении медперсоналу правильных знаний о пероральных суспензиях антибиотиков в педиатрии.

Ключевые слова

санитарное просвещение

пероральные суспензии антибиотиков

пероральный прием лекарств

амбулаторные медицинские услуги

педиатрия

фармацевт

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

Просмотр аннотации

v Copyright © 2012 Else B.V.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Восстановленные растворы и внутривенные добавки

УСЛОВИЯ

• Частичное парентеральное питание

• Раствор

• Сироп

• Полное парентеральное питание
ЦЕЛИ

По завершении этой главы студент-техник сможет:

• Определить разбавитель, растворенное вещество, суспензию и раствор.

• Определите количество растворителя, необходимое для приготовления пероральных и парентеральных продуктов желаемой концентрации.

• Надлежащим образом документируйте восстановленные продукты для хранения и последующего использования.

В этой главе обсуждается восстановление различных лекарств, включая пероральные порошки и порошки для парентерального введения. Студент-техник не только знакомится со стандартными инструкциями, но также учится изменять инструкции по восстановлению в соответствии с потребностями пациента, или, другими словами, изменять концентрацию приготовленных порошков для раствора.

Состав порошков

Пероральный раствор или пероральная суспензия

Некоторые лекарства, в первую очередь антибиотики, теряют свою эффективность в течение относительно короткого времени при приготовлении в жидкой лекарственной форме. Таким образом, чтобы продлить срок хранения этих лекарств, производители поставляют в аптеку продукты в порошковой форме для разведения очищенной водой или специальным разбавителем при получении рецепта или заказа на лекарство. В зависимости от продукта порошок может оставаться стабильным около 24 месяцев.После восстановления раствор или суспензия стабильны в количествах, обычно отпускаемых до 10 дней при комнатной температуре или 14 дней при охлаждении.

Порошки (растворенные вещества) для восстановления расфасованы в автономные флаконы достаточного размера для добавления необходимого объема разбавителя (рис. 12.1). В дополнение к терапевтическому агенту порошок содержит такие ингредиенты, как солюбилизирующие или суспендирующие агенты, стабилизаторы, красители, подсластители и ароматизаторы.

Рисунок 12.1 Суспензия пенициллина VK 125 мг / 5 мл — это один из типов порошков, упакованных для восстановления.

растворенное вещество Вещество, растворенное или разбавляемое; чаще всего твердый, но иногда и жидкий.

При получении рецепта фармацевт или техник в аптеке следует инструкциям на этикетке по восстановлению), добавляя необходимое количество очищенной воды или другого разбавителя для приготовления жидкой формы. В некоторых инструкциях по маркировке при описании общего процесса используется термин « означает », а не «, восстановленный ».Если порошок приготовлен из исходного раствора путем удаления растворителя (например, путем сушки вымораживанием), а затем раствор восстанавливается фармацевтом, термин восстановленный является правильным. Таким образом готовятся некоторые инъекционные продукты.

восстановление Добавление разбавителя, такого как очищенная вода или другая жидкость, в соответствии с указаниями на упаковке, к порошку для приготовления раствора или суспензии.

В зависимости от рецептуры продукта восстановление приводит к приготовлению суспензии (рис.12.2) или прозрачный раствор (часто называемый сиропом). Конечный объем продукта представляет собой сумму объема растворителя или разбавителя и объема растворенной или суспендированной порошковой смеси. Эти продукты обычно предназначены для младенцев и детей, но также могут использоваться взрослыми, которым трудно глотать таблетки и капсулы.

Рис. 12.2 ( A ) Техник в аптеке восстанавливает пероральный порошок для получения суспензии.( B ) Слева — флакон с порошком цефалексина для пероральной суспензии; справа — восстановленный флакон цефалексина, готовый к отпуску.

суспензия Препарат, содержащий мелкодисперсные частицы лекарственного средства, диспергированные в жидком носителе.

раствор Жидкий препарат, содержащий одно или несколько растворенных веществ в растворителе или смеси растворителей.

сироп Водный концентрированный раствор сахара или заменителя сахара; может лечиться или не лечиться.

Для детей и взрослых восстановленные продукты для перорального раствора или суспензии обычно разрабатываются таким образом, чтобы обычная доза препарата содержалась в чайных ложках продукта. Для младенцев можно использовать детские капли, которые также требуют восстановления. Иногда эти продукты необходимо смешивать, изменяя их нормальную концентрацию, чтобы облегчить дозирование для пациента или лица, осуществляющего уход.

Правила изменения концентрации продуктов

1. Количество препарата в упаковке не меняется на , а на .

2. Объем порошка в упаковке не меняет , а .

3. Можно изменить концентрацию препарата, добавив больше или меньше разбавителя.

Приведенные ниже расчеты демонстрируют приготовление восстановленных продуктов и то, как можно рассчитать концентрации лекарств, чтобы удовлетворить потребности конкретного пациента.

Концентрация после восстановления

Расчет концентрации пероральной жидкости после восстановления в соответствии с инструкциями производителя включает следующее.

Пример:

На этикетке упаковки порошка пенициллина V калия для перорального раствора фармацевту предписывается растворить порошок в емкости с водой, достаточной для приготовления 200 мл раствора. Если упаковка содержит 5 г пенициллина V калия, сколько (в миллиграммах) антибиотика содержится в каждой 1 чайной ложке полученного раствора?

Решить с помощью анализа размеров

Объем порошка и общее содержание лекарственного средства

Расчет объема порошка и общего содержания лекарственного средства в продукте, подлежащем восстановлению для перорального раствора или суспензии, включает следующее.

Пример:

Инструкции на этикетке для ампициллина требуют добавления 78 мл воды для получения 100 мл восстановленной суспензии, так чтобы каждые 5 мл содержали 125 мг ампициллина.

Объем порошка:

Поскольку добавление 78 мл воды приводит к приготовлению 100 мл продукта, объем, занимаемый порошком, составляет

100 мл — 78 мл = 22 мл, ответ

Всего присутствует лекарство:

Если в восстановленном продукте каждые 5 мл содержат 125 мг ампициллина, общее количество ампициллина в продукте объемом 100 мл составляет

Инструкции по изменению этикеток для получения желаемой концентрации

Помните, количество растворенного вещества (порошкообразного лекарственного средства) не изменяется при добавлении разбавителя (растворителя) .Добавляя большее или меньшее количество разбавителя (растворителя), можно изменить прочность продукта. В главе 10 отмечается, что если количество активного ингредиента остается постоянным, любое изменение количества раствора или смеси твердых веществ обратно пропорционально процентному содержанию или соотношению концентраций; , то есть процент или соотношение силы уменьшается с увеличением количества, и наоборот. Другими словами, если количество активного ингредиента остается прежним, а объем увеличивается, концентрация снижается.Благодаря этому принципу мы можем изменять инструкции на этикетке.

Когда объем разбавителя уменьшается, его должно быть достаточно для полного растворения растворенного вещества .

Чтобы изменить инструкции на этикетке для приготовления восстановленного продукта желаемой концентрации, соблюдайте следующее.

Пример:

При использовании продукта в предыдущем примере, если врач желает получить концентрацию ампициллина 100 мг в 5 мл, а не 125 мг в 5 мл, сколько воды (в миллилитрах) следует добавить в порошок?

Сухой продукт содержит 2500 мг ампициллина.Объем продукта, который может быть получен с концентрацией 100 мг / 5 мл, можно рассчитать по формуле:

Объем порошка составляет 22 мл. Чтобы определить количество воды для добавления:

125 мл — 22 мл = 103 мл, ответ

Восстановление на основе расчета дозировки и площади поверхности тела

Для восстановления порошка в пероральный раствор или суспензия на основе расчета дозировки веса или площади поверхности тела (BSA), соблюдайте следующее.

Примеры:

На этикетке порошка для пероральной суспензии указано, что при добавлении 111 мл воды получается 150 мл суспензии, содержащей 250 мг ампициллина в 5 мл. Сколько очищенной воды (в миллилитрах) следует использовать для приготовления на каждые 5 мл продукта правильной дозы ампициллина для ребенка весом 60 фунтов, которому прописано 8 мг / кг массы тела?

Доза ампициллина может быть определена по

Количество ампициллина в контейнере определяется по:

Таким образом, количество продукта, которое может быть получено из 7500 мг лекарственного средства, такое, что каждые 5 мл содержат 218 мг лекарственного средства можно найти по:

Наконец, поскольку объем порошка составляет 39 мл (150 мл — 111 мл), количество добавляемой воды определяется по формуле:

172 мл — 39 мл = 133 мл, ответ

На этикетке порошка для разведения в педиатрические капли указано, что при добавлении 12 мл очищенной воды к порошку получается 15 мл педиатрической суспензии, содержащей 50 мг амоксициллина на миллилитр.Капельница для лекарства обеспечивает дозировку 20 капель / мл, у ребенка BSA 0,4 м 2 , а доза препарата основана на 50 мг / м 2 BSA. Сколько воды (в миллилитрах) нужно добавить, чтобы приготовить дозу амоксициллина на каждые 10 капель?

Вычитая объем, приходящийся на порошок (15 мл — 12 мл = 3 мл), объем добавляемой воды определяется как

18,75 мл — 3 мл = 15,75 мл, ответ

Парентеральное применение

Из-за нестабильности жидкой формы некоторые лекарства (в частности, антибиотики), предназначенные для инъекций, предоставляются в виде порошка во флаконах, которые следует разбавлять стерильной водой или другим назначенным растворителем или разбавителем для инъекций непосредственно перед использованием.Обычно эти лекарства представляют собой продукты небольшого объема, предназначенные для инъекций или в качестве добавок к парентеральным средствам большого объема.

В отличие от порошков, предназначенных для перорального применения после восстановления, инъекционные продукты могут содержать только ограниченное количество определенных добавленных ингредиентов для повышения стабильности и эффективности лекарственного средства (очевидно, что красители, ароматизаторы, подсластители и т. Д. Не требуются) . Фактически, основной объем сухого содержимого флакона в значительной степени или полностью составляет лекарство.

Если количество сухого порошка лекарственного средства невелико и не вносит значительный вклад в конечный объем восстановленного раствора, объем используемого растворителя приблизительно равен конечному объему раствора. Например, если необходимо растворить 1000 единиц определенного антибиотика в сухой форме и если порошок не составляет какой-либо значительной части конечного объема, добавление 5 мл растворителя приведет к получению раствора, содержащего 200 единиц / мл. Однако, если основная масса порошка составляет конечный объем восстановленного раствора, необходимо учитывать увеличение объема, производимое лекарством, и этот коэффициент следует использовать при расчете количества растворителя, необходимого для приготовления раствора желаемого концентрация.Например, в инструкциях на упаковке для приготовления растворов пиперациллина натрия для инъекций указано, что к 2 г порошка следует добавить 4 мл стерильного растворителя, чтобы получить 5 мл раствора, который должен содержать 400 мг / мл. Препарат в данном случае составляет 1 мл от конечного объема. Опять же, добавление 20 миллионов единиц пенициллина G калия (рис. 12.3) к 32 мл стерильного растворителя дает общий объем 40 мл раствора, который содержит 500 000 единиц / мл. Теперь окончательный объем порошка составляет 8 мл.

Рисунок 12.3 Этот флакон с калием пенициллина G содержит 20 миллионов единиц.

Растворитель, необходимый для получения желаемой концентрации, когда сухой агент не влияет на конечный объем

Расчет количества растворителя, необходимого для данного количества порошка для получения желаемой концентрации, когда порошок не составляет какой-либо значительной части раствора влечет за собой следующее.

Примеры:

Используя флакон, содержащий 200 000 единиц пенициллина G калия, какое количество растворителя (в миллилитрах) следует добавить к порошку, чтобы приготовить раствор с концентрацией 25 000 единиц / мл?

Предположим, что флакон содержит 200 000 единиц пенициллина G натрия, а растворителем является инъекция хлорида натрия.Объясните, как получить пенициллин G натрия, необходимый для следующего рецепта.

15 000 единиц × 10 = 150 000 единиц натрия пенициллина G.

Поскольку порошок содержит 200 000 единиц пенициллина G натрия, или умноженное на желаемое количество единиц, ¾ порошка будет содержать требуемое количество единиц.

Шаг 1. Растворите порошок в 4 мл раствора хлорида натрия для инъекций.

Шаг 2. Используйте 3 мл восстановленного раствора, ответ

Решите размерным анализом

Oxford University Press | Интернет-ресурсный центр

Ответьте на следующие вопросы, а затем нажмите «Отправить», чтобы получить свой балл.

Вопрос 1

Инструкции по восстановлению сухого порошка ампициллина, который должен быть приготовлен в виде пероральной суспензии, требует добавления 83 мл воды для получения конечного объема 100 мл при концентрации 125 мг ампициллина в 5 мл. Каков объем вытеснения порошковой суспензии?

а)
17 мл

б)
83 мл

в)
25 мг

г)
17%

д)
20%

вопрос 2

Вы добавляете 5 мл разбавителя в ампулу, содержащую 300 мг амоксициллина.Конечный объем 5,2 мл. Какова величина вытеснения порошка в ампуле?

а)
0,2 мл / 5 мл

б)
0,2 мл

в)
4%

г)
0,2 мл / 300 мг

д)
6%

Вопрос 3

Вас просят приготовить внутривенную инъекцию бензилпенициллина в дозе 125 мг / мл.У вас есть ампулы бензилпенициллина на 600 мг, а величина замещения для этого порошка составляет 0,4 мл. Какой объем воды для инъекций нужно добавить в ампулу для достижения необходимой концентрации?

а)
0,4 мл

б)
2,4 мл

в)
4,4 мл

г)
4.8 мл

д)
6.0 мл

Вопрос 4

Вам необходимо приготовить 4 суппозитория прометазин гидрохлорида, каждая из которых содержит 10 мг лекарственного средства, используя основу теобромы и 1 г формовых форм. Вы готовите 6 суппозиториев для компенсации потерь. Сколько лекарства и основы вам нужно? Значение вытеснения прометазина гидрохлорида составляет 2,5.

а)
40 мг препарата и 3.984 г основы

б)
60 мг лекарственного средства и 6.000 г основы

в)
60 мг лекарственного средства и 5,850 г основы

г)
60 мг лекарственного средства и 5,940 г основы

д)
60 мг лекарственного средства и 5,976 г основы

Вопрос 5

Аспирин имеет значение вытеснения в масле теоброма, равное 1.1. Если суппозиторий должен содержать 0,2 г аспирина, рассчитайте, какой вес лекарственного средства и гликоль-желатин потребуется для приготовления 8 суппозиториев с использованием номинальной формы 1 г. Предположим, что форма номиналом 1 г вмещает 1,2 г гликоль-желатиновой основы.

а)
0,20 г препарата и 8,00 г основы

б)
1,45 г лекарственного средства и 6,55 г основы

в)
1.60 г препарата и 7,86 г основы

г)
1,45 г лекарственного средства и 7,86 г основы

д)
1,60 г препарата и 6,55 г основы

Вопрос 6

Какова осмолярность 0,6% глюкозы? Молекулярная масса глюкозы 180 г / моль

а)
0,0033 моль / л

б)
0.033 моль / л

в)
0,06 моль / л

г)
0,33 моль / л

д)
0,06 моль / л

Вопрос 7

1% -ный раствор сульфата морфина замерзает при -0,08 o ° C, а 1% -ный раствор NaCl замерзает при -0,576 ° ° C. Какая концентрация NaCl (как вес. / Об.) Требуется сделать этот раствор изотоническим? Какая масса NaCl потребуется для приготовления 60 мл раствора?

а)
0.46 г

б)
0,57 г

в)
0,60 г

г)
0,76 г

д)
1,00 г

Вопрос 8

Эфедрин сульфат для инъекций представляет собой стерильный раствор сульфата эфедрина в воде. Каждый мл содержит 25 мг сульфата эфедрина.Сколько хлорида натрия требуется, чтобы сделать этот 1 мл раствор изотоническим, учитывая, что 1% мас. / Об. Сульфата эфедрина замерзает при -0,13 o ° C, а 1% -ный раствор NaCl замерзает при -0,576 ° ° C?
Изотонический раствор замерзает при -0,52 o C.
1% (мас. / Об.) Эфедрина замерзает при -0,13 o C.
Раствор содержит 25 мг на мл, следовательно, 25 г в 100 мл, следовательно, 2,5 % решение.
2,5% мас. / Об. Замерзнет при -0,13 oC x 2,5 = -0,325 o C.
Точку замерзания необходимо снизить на 0,195 o C.
Следовательно, требуется -0,195 ÷ -0,576 = 0,339% мас. / Об. NaCl.
0,339% = 0,339 г в 100 мл, поэтому для 1 мл требуется 0,00339 г или 3,39 мг NaCl.
Ссылка на страницу: 109

а)
0,34 мг

б)
2,26 мг

в)
22,6 мг

г)
3.39 мг

д)
33,9 мг

Вопрос 9

Какая масса декстрозы требуется для производства 500 мл раствора, изотонического с кровью? МВт декстрозы — 180.

а)
2,7 г

б)
5,4 г

в)
27 г

г)
40 г

д)
54 г

Вопрос 10

Сколько хлорида натрия требуется для приготовления 10 мл 1% -ного (вес. / Об.) Раствора нитрата пилокарпина изотоническим? (Эквивалент нитрата пилокарпина хлорида натрия равен 0.22).

а)
0,022 г

б)
0,035 г

в)
0,22 г

г)
0,35 г

д)
0,9 г

Хорошо встряхнуть перед дозированием

Очевидно, что перед введением важно убедиться, что активный ингредиент (ингредиенты) в суспензии должным образом распределен по всему носителю.«Хорошо взболтать перед употреблением» — это обычное напоминание (в виде указаний, напечатанных на этикетке, вспомогательной этикетке или устных инструкций), данное фармацевтами пациентам, получающим пероральные суспензии. Тем не менее, как часто это важное напоминание забывают сотрудники аптеки при приготовлении меньшего количества суспензии из большой бутылки? Что произойдет, если бутылку с запасом не встряхнуть или встряхнуть ненадлежащим образом?

Одна мать слишком хорошо знает. В отчете в Институт безопасной медицинской практики она объяснила, что у ее сына диагностировали эпилепсию, и его припадки хорошо контролировались с помощью пероральной суспензии карбамазепина (тегретола).Его рецепт требовал отпускать 8 унций карбамазепина при каждой дозе. Поскольку лекарство доступно в бутылке на 16 унций, для каждого пополнения готовились бутылки меньшего размера.

Через несколько дней после того, как начал новую бутылку, у сына были повторные припадки, которые длились около недели. За это время его мать заметила, что суспензия имеет другой вид по сравнению с предыдущим рецептом, и рассказала об этом отличии лечащему врачу, который порекомендовал получить новую дозировку.Впоследствии она больше знала о появлении суспензии, когда ей добавляли лекарство. Всякий раз, когда суспензия выглядела иначе, чем ожидалось, она просила фармацевта о замене, выдаваемой из неоткрытой бутылки производителя и трясущейся в ее присутствии.

Однако после нескольких таких случаев она настояла на том, чтобы педиатр выписал рецепты, предписывающие фармацевтам выдавать лекарство только в неоткрытых бутылях на 16 унций.Она сохранила несколько подозрительных на вид суспензий, разлитых во флаконах по 8 унций, и отправила их производителю. Анализы, проведенные отделом контроля качества производителя, показали, что 3 флакона содержали суспензии, которые были значительно менее концентрированными, чем ожидаемая концентрация 100 мг / 5 мл. , а 1 флакон суспензии оказался в 3 раза более концентрированным, чем ожидалось!

Проблема, по-видимому, возникла из-за того, что сотрудники аптеки не встряхивали или не встряхивали надлежащим образом бутылку с суспензией карбамазепина перед приготовлением бутылки меньшего размера.Если неоткрытую бутыль с суспензией встряхивали перед приготовлением бутылки меньшего размера, то полученная суспензия потенциально могла быть менее концентрированной, чем ожидалось. Тогда остальная часть стандартной суспензии будет более концентрированной. Обе ситуации потенциально могут привести к значительной вариабельности доз, что может повлиять на контроль над заболеванием (т. Е. Рецидив припадков в результате применения менее концентрированной суспензии карбамазепина). Эта вариабельность особенно значительна для препаратов с узким терапевтическим индексом.Даже если суспензия должным образом встряхнута перед дозированием, если пациенты не встряхивают лекарство должным образом, может наблюдаться аналогичная вариабельность доз.

Чтобы предотвратить такие проблемы, сотрудники аптеки должны позаботиться о том, чтобы все суспензии были должным образом встряхнуты. Для техников и студентов аптеки может потребоваться обучение, которые могут не знать разницы между раствором и суспензией. Визуально проверьте, равномерно ли распределена суспензия. перед тем, как вынести его из первоначального контейнера.Фармацевты, участвующие в окончательной проверке суспензии, должны вместе с лицом, готовившим суспензию, проверить, что этот важный шаг был выполнен до того, как разрешить выдачу суспензии.

Рассмотрите возможность изготовления вспомогательных этикеток в качестве напоминаний для сотрудников аптек с надписью «Хорошо взболтать перед выдачей» и прикрепить их к соответствующим аптечным бутылкам. Кроме того, можно привлечь внимание к подвесам, выделив или обведя слово «суспензия» на этикетках продуктов. Убедитесь, что пациенты, получающие суспензионные препараты, проинформированы, чтобы они полностью понимали необходимость встряхивания лекарства перед каждым применением.Вспомогательная этикетка «Shake Well», которая обычно сопровождает аптечную этикетку отпускаемых суспензий, может быть легко упущена из виду. Его не следует использовать только как средство передачи этой важной информации, а скорее как напоминание для пациентов.

Доктор Келли — редактор ISMP Medication Предупреждение о безопасности! Общественная / амбулаторная Care Edition .

Сообщить о лекарстве Ошибки

Описанные здесь отчеты были получены в рамках Программы отчетов об ошибках лекарств Фармакопеи США, которая представлена ​​в сотрудничестве с Институтом безопасных методов лечения (ISMP).ISMP — это некоммерческая организация, чья миссия состоит в том, чтобы понять причины ошибок в лечении и предоставить критичные по времени стратегии сокращения ошибок сообществу здравоохранения, лицам, определяющим политику, и общественности. В этой серии статей будут представлены основные системные причины ошибок в лечении, чтобы помочь читателям идентифицировать системные изменения, которые могут повысить безопасность их эксплуатации.

Если вы столкнулись с ошибками приема лекарств и хотите сообщить о них, вы можете позвонить в ISMP по телефону 800-324-5723 (800-FAILSAFE) или в USP по телефону 800-233-7767 (800-23-ERROR).Веб-адрес ISMP: www.ismp.org.

Подпишитесь на информационный бюллетень

Pharmacy Times и Институт практики безопасных лекарств (ISMP) хотели бы сообщить практикующим аптекам сообщества о доступных публикациях.

Предупреждение о безопасности лекарств ISMP! Издание Community / Ambulatory Care Edition — это ежемесячный сборник инцидентов, связанных с приемом лекарств, рекомендаций по предотвращению ошибок, новостей и редакционных материалов, предназначенный для информирования и предупреждения местных аптек о потенциально опасных ситуациях, которые могут повлиять на безопасность пациентов.Стоимость индивидуальной подписки составляет 45 долларов в год за 12 ежемесячных выпусков. Скидки предоставляются организациям, имеющим несколько аптек. Этот информационный бюллетень доставляется в электронном виде. Для получения дополнительной информации свяжитесь с ISMP по телефону 215-947-7797 или отправьте сообщение по электронной почте на адрес [email protected]

Как научить пациентов антибиотикам

Это то время года: почти всех выписывают из больниц с антибиотиками. От пневмонии до кожных инфекций и ангины есть множество причин, по которым ваши пациенты могут уйти, выписав антибиотики.С ростом микробной устойчивости и из-за множества осложнений при использовании антибиотиков (на ум приходит C. Diff ) медсестры играют решающую роль в обеспечении соблюдения режима приема лекарств и их правильного использования в домашних условиях. Ниже приведены несколько советов, которые помогут правильно обучить пациентов их лекарствам — от пенициллина до Cipro и других.

1. Убедитесь, что пациенты знают, как принимать антибиотики во время еды, желательно во время еды.

Многие антибиотики могут вызвать расстройство желудка или вызвать гастрит, поэтому не принимайте их натощак.(Единственными антибиотиками, которые следует принимать натощак, являются ампициллин, диклоксациллин, рифабутин и рифампицин.) Обильная еда не обязательна, но небольшой перекус может предотвратить расстройство желудка.

2. Крайне важно, чтобы пациент принял полную бутылку или выданное количество, даже если он почувствует себя лучше до завершения.

На самом деле, очень вероятно, что пациент почувствует себя лучше до того, как закончится предписанное количество. Даже в этом случае улучшение самочувствия не означает, что все бактерии исчезли.Пациенты, которые не выполнили весь свой рецепт, способствуют развитию устойчивости к антибиотикам, потому что любые еще не убитые бактерии могут продолжать размножаться с генами, которые позволяют им избежать разрушения обычными антибиотиками. Иногда, подчеркивая пациентам, что будущие антибиотики могут не работать им , может быть эффективным способом обеспечить соблюдение режима лечения.

3. Если у пациента возникла реакция на антибиотик, ему необходимо немедленно позвонить своему врачу.

Некоторые антибиотики могут вызывать сыпь или крапивницу или, что более серьезно, анафилактическую реакцию.Важно научить ваших пациентов быть бдительными, если это лекарство, которое они никогда раньше не принимали, или если у них в прошлом были реакции.

Для некоторых классов антибиотиков требуется дополнительное обучение.

Фторхинолоны , такие как ципрофлоксацин, левофлоксацин или моксифлоксацин, могут вызывать повреждения сухожилий. В частности, пациенты могут испытывать периферическую невропатию, которая может иметь необратимые последствия. Предупредите пациентов, чтобы они немедленно сообщали о любых симптомах боли, жжения, игл, покалывания или онемения.Разрыв ахиллова сухожилия возможен даже при кратковременном применении этих препаратов.

Антибиотик ассоциированная диарея представляет собой чрезмерный рост обычно безвредных бактерий, обитающих в желудочно-кишечном тракте, чаще всего Clostridium difficile . В тяжелых случаях C. diff может быть опасным для жизни. Антибиотики, наиболее вероятно вызывающие инфекцию C. diff , — это фторхинолоны и клиндамицин, но диарея остается риском при приеме любого антибиотика.Чтобы предотвратить случаи C. diff , пациенты могут принимать безрецептурные пробиотики или есть йогурт с живыми и активными культурами (но йогурт необходимо принимать три раза в день, чтобы быть эффективным).

Определенные антибиотики, такие как тетрациклины (доксициклин) и фторхинолоны, необходимо отделить от двухвалентных катионов — содержащихся в молочных продуктах, антацидах и витаминах — по крайней мере на два часа. Эти антибиотики также могут вызывать гастрит, поэтому важно все же есть их с небольшим приемом пищи, чтобы уменьшить этот эффект.

Неудивительно, что наши пациенты могут быть ошеломлены приемом антибиотиков — нужно помнить много информации! Но надлежащее обучение пациентов может помочь медсестрам сыграть роль в предотвращении микробной резистентности и обеспечении безопасного приема лекарств.

Связанное содержимое

Лаура Кинселла, BSN, RN, CEN, медсестра отделения неотложной помощи в Вашингтоне, округ Колумбия.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.